Темпоралната кост е сдвоен компонент на черепа, който се отличава със своя сложен релеф и нестандартна форма. Състои се от три сегмента, дисфункцията на които води до необратими последици за здравето. Темпоралната кост е необходима за защита на нервните възли, слуховата система и голяма артерия и регулира функционирането на вестибуларния апарат. При наличие на проблеми в характерната зона е необходима компютърна томография на темпоралните кости.
Обща информация за процедурата
КТ на темпоралната кост е неинвазивен диагностичен метод, който ви позволява да оцените структурните и функционалните елементи на предполагаемия фокус на патологията. Когато се използва компютърна томография, рентгеновите лъчи се изпращат до темпоралната кост, която улавя изображения на напречно сечение. На екрана се появява позицията на костната структура, определят се състоянието на съседните системи и тъкани и предполагаемите мутагенни зони (злокачествени тумори).
Този диагностичен метод може да се извърши едновременно с ЯМР, за да се изясни диагнозата, да се коригират медицинските предписания, да се определи точната схема на лечение и да се увеличат шансовете на пациента за възстановяване. Нараняването на храма е една от най-честите патологии, при които клиничният преглед е труден. CT и MRI с помощта на чувствително оборудване показва онкологични процеси, възпалителни заболявания, абсцеси и инфекциозни лезии, обширни увреждания на съдовите стени и аномалии в развитието на костните структури.
Провеждането на ЯМР при такава клинична картина става спомагателно на фона на основния диагностичен метод - КТ на темпоралните кости. Това се обяснява с факта, че първата процедура точно визуализира на екрана меки тъкани, които съдържат водородни атоми и течност. Тъй като тази формула е малко по-различна от костните структури, ЯМР се счита за неефективен метод за диагностициране на костите и е препоръчително да се използва компютърна томография като алтернатива. Ако има подозрение за наличие на злокачествени тумори, не може да се избегне ЯМР.
Показания за процедурата
КТ на темпоралните кости е показана в следните клинични картини:
Лекарят назначава преглед с цел ефективно лечение, но също така е възможно да се направи компютърна томография с цел ефективна профилактика.
Противопоказания за процедурата
КТ на темпоралните кости, както и други неинвазивни диагностични методи, имат своите ограничения, нарушаването на които води до рязко влошаване на общото благосъстояние и рецидив на основната диагноза. По този начин ограниченията се прилагат за следните патологии и характеристики на тялото:
Ако по време на кърмене е показана компютърна томография на слепоочните кости, детето трябва да премине за кратко време на изкуствено мляко. Както се съобщава от множество проучвания, контрастното вещество се екскретира в кърмата и прониква през плацентарната бариера.
В повечето клинични ситуации лекарите препоръчват компютърна томография с използване на йоден контрастен агент. Това е необходимо за получаване на ясна картина на екрана и подобрява визуализацията на костните структури. Ако дори след такива подготвителни мерки все още има съмнения относно диагнозата, трябва да се съгласите с допълнителен ЯМР.
Подготвителни мерки и процедура
КТ при определени клинични картини се извършва с контрастно вещество, което изисква предварителна подготовка на клиничния пациент. 5-6 часа преди процедурата не забравяйте да спрете да ядете, а 1-2 часа преди процедурата е препоръчително да не пиете изобщо. Също така се препоръчва да се въздържате от лоши навици и да избягвате проникването на токсични и отровни вещества в тялото. Когато компютърната томография на темпоралните кости се извършва без използване на контрастно вещество, няма нужда от подготвителни мерки.
От описанието на процедурата става ясно, че пациентът не е за тежък тест. Процедурата е с продължителност 3-7 минути и изисква неподвижност на клиничния пациент. Пациентът е помолен да легне на специална маса, която се движи във вътрешното пространство на томографа. Специален пръстен се върти в кръг над главата ви, докато диванът се движи напред. Комуникацията в томографа е двупосочна, така че ако почувствате дискомфорт, можете да съобщите за чувствата си на медицинския персонал, който наблюдава какво се случва през стъклото.
Ако пациентът се движи по време на компютърна томография на темпоралните кости, изображението на екрана на томографа ще бъде замъглено и неясно. В този случай е трудно да се определи окончателната диагноза, необходима е допълнителна диагностика и е възможно повторно използване на този неинвазивен метод.
Преди да извършите компютърна томография на темпоралните кости, трябва да разберете показанията от лекаря и също така да попитате каква е цената на изследването. Средно ценовият диапазон варира между 2-3 хиляди рубли, но е важно да запомните, че процедурата с контраст ще струва много повече (но резултатът е по-точен, заключението е информативно).
Ползи от процедурата
Компютърната томография на всяка костна структура е високочувствителна и гарантира откриване на патологичния процес в ранен стадий.
Ако MRI изследва подробно меките тъкани, CT е по-подходящ при диагностициране на костни структури и трайни биологични материали.
Методът елиминира страничните ефекти, ако стриктно спазвате всички препоръки. Аномалии възникват само ако в организма преобладава непоносимостта към йода, от който се прави контрастното вещество.
Можете да получите заключение веднага след процедурата и да отидете с него при лекуващия лекар за надеждна диагноза и подходящ режим на лечение.
Ако сравним цената на процедурата с цената на ядрено-магнитен резонанс, тя е с порядък по-ниска и е достъпна за всички пациенти.
Много пациенти са пленени от бързината на сеанса, така че не трябва да остават в неподвижно положение дълго време и да страдат психически.
Преди да инжектира контрастно вещество във вената, лекарят провежда тестове за алергия, което елиминира риска от кожен обрив и съпътстващия го дискомфорт.
Списъкът с противопоказания е ограничен, а някои клинични симптоми (бременност, кърмене) са временни.
Ако лекарят препоръча компютърна томография на темпоралните кости, тогава първо трябва да разберете какво предоставя такава диагноза, какво влияние оказват резултатите и какви са последствията за органичния ресурс в конкретен случай. След такива обяснения се препоръчва да се съгласите с прегледа и да не отлагате посещението в клиниката. Може би такова забавяне може да струва на пациента физическа активност и живот.
Компютърна томография на темпоралните кости се извършва при възрастни и деца за идентифициране на патологични промени и структурни аномалии. КТ не изисква специална подготовка, а противопоказанията са минимални.
Темпоралните кости изпълняват редица важни функции. Към тях са прикрепени артерии, нервни влакна и подвижна горна челюст. Те служат като естествена защита за вътрешното ухо и сложната вестибуларна система. Всяко увреждане на темпоралните кости е изпълнено със сериозни последици, например проблеми със слуха, зрението, мозъчната функция и функционирането на кръвоносните съдове.За бърза и точна диагностика на тази област се предписва компютърна томография на темпоралните кости.
Процедурата е безболезнена и отнема минимум време - 5-10 минути без използване на контраст и до 30 минути с въвеждането на контраст.
По време на изследването се използва минимално ниво на рентгеново излагане, но повторна томография може да се направи най-малко след 3 седмици.
Възрастни и деца се насочват за компютърна томография от УНГ или лицево-челюстен хирург. Лекарите могат да предпишат преглед, ако има:
- загуба на слуха и зрението без видима причина;
- замаяност, болка в слепоочията;
- болка и изпускане от ухото;
- хроничен отит;
- чужди предмети в ухото;
- наранявания на темпоралния лоб;
- трудности с подвижността на горната челюст;
- съмнение за туморни процеси;
- наличието на доброкачествени кисти;
- разрушаване на темпоралните кости или подозрение за това.
Предоперативната подготовка за инсталиране на електрод, както и наблюдението в периода след имплантирането също се считат за показания за използването на томограф. Не можете да правите без CT, когато изследвате специална част от темпоралната кост - пирамидата. Тук се намират вътрешното и средното ухо, най-важните кръвоносни съдове и нервните влакна. При изследване на темпоралната кост в областта на пирамидата обикновено се използва контраст.
Какво може да покаже компютърна томография на темпоралните лобове?
При извършване на компютърна томография на темпоралната област специалистът по изображения анализира външния вид на костите на черепа, състоянието на средното и вътрешното ухо, пирамидите и мастоидния израстък, слуховия канал. Въз основа на кадрите лекарят може да идентифицира:
- Хроничен или остър среден отит.
- Абсцес.
- Развитие на инфекция.
- Отосклероза и мастоидит, както и други модификации на темпоралните кости.
- Наличие на тумори.
- Фрактури, пукнатини в костите.
- Травми на меките тъкани.
- кръвоизливи.
Структурата на пирамидите на темпоралните кости, наличието на невроми и тумори, причините за изпускане от ушите, анормална структура - това показва томографията при изследване на тази област. Ако има вътрешни наранявания, процедурата ще разкрие зони с прясно кървене.
В зависимост от контрастния или безконтрастния метод КТ диагностиката отнема 10-30 минути. Транскрипцията продължава по-малко от 1 час.
Как се прави томография и подготовка
По време на изследването пациентът лежи върху специална маса, която бавно се плъзга в активната част на апарата. Томографът се върти около главата без шум. Рентгеновите лъчи са насочени към темпоралните дялове. Понякога специалистът може да помоли пациента да обърне главата си или да задържи дъха си. Неподвижността по време на томография е основното условие за получаване на ясни изображения.
CT с контраст се предписва за изследване на състоянието на меките тъкани, идентифициране на тумори, възпалителни и инфекциозни процеси.Изследват се и пирамидите на слепоочните кости. Оцветителят съдържа йод и се прилага интравенозно половин час преди процедурата или по време на томография след първата серия изображения. Понякога компютърна томография с контрастен агент може да причини леко замайване или гадене. Ако страничните ефекти се увеличат, трябва да уведомите специалистите за това - томографът е оборудван с двупосочна комуникационна система.
Домашната подготовка за прегледа е много проста:
- Без контраст - не се изисква.
- При контрастиране приемът на храна завършва 6 часа преди процедурата, а последната напитка може да се приеме 2 часа преди томографията. Алкохолът и пушенето са изключени през деня. Тези мерки са насочени към намаляване на страничните ефекти като гадене, сърбеж, замайване, както и нормализиране на съдовата система.
Непосредствено преди прегледа е необходимо да се свалят всички бижута от главата – обеци и пиърсинг. Лекарят трябва да знае предварително за наличието на метални части в зоната, където ще се извърши компютърната томография.
Кой не трябва да го прави
При изследване с томограф има противопоказания, които или напълно изключват възможността за извършване на процедурата, или налагат определени ограничения върху нея.
внимание! Бременността на всеки етап, както и хиперкинезата на главата са безусловно противопоказание за компютърна томография на храмовете.
На томограф не се допускат хора с наднормено тегло, което може да повреди апарата. Различните единици имат свои собствени гранични стойности. Най-чувствителните от тях издържат едва 120 кг. Жените с болезнен ПМС се съветват да избягват компютърна томография.
Ако се планира томография на слепоочията за дете, тогава в зависимост от възрастта и способността му да лежи неподвижно, той може да бъде поставен в състояние на медикаментозен сън.
При провеждане на изследване с контраст се добавят редица заболявания и състояния, за които има ограничения за използването на томограф:
- Бъбречната недостатъчност, нарушенията на ендокринната и сърдечно-съдовата система са противопоказания в зависимост от тежестта.
- Алергия към йодсъдържащ контраст - индикатор може да бъде непоносимост към морски дарове.
По време на кърмене жената не трябва да храни бебето си в продължение на 2 дни след компютърна томография, така че контрастното вещество да се изчисти от тялото.
Обобщаване
Темпоралната област на главата изпълнява редица важни функции и увреждането й може сериозно да увреди слуха, зрението и мозъчната функция. Компютърната томография на слепоочията може бързо и точно да открие такива наранявания, като идентифицира проблеми не само със скелетната система, но и с меките тъкани. Процедурата е безболезнена и при безконтрастния метод не изисква специална подготовка. При прилагане на контрастно вещество има ограничения само в консумацията на храна и вода преди томографията. КТ не се прави по време на бременност.
Цената на прегледа започва от 2500 рубли.
, лицево-челюстни хирурзи и отоларинголози. С помощта на компютърна томография на темпоралните кости се откриват фрактури, аномалии в развитието, възпалителни и инфекциозни процеси с различен произход и локализация (в областта на вътрешното и средното ухо, мастоидния процес и др.). Изследването е показано при съмнение за тумори на темпоралните кости. Техниката позволява да се определи размерът, формата и разпространението на неоплазмата (доброкачествена или злокачествена) и да се идентифицира наличието на метастази на неоплазия от други локализации.
КТ позволява да се оцени тежестта на остеосклерозата, да се потвърди наличието и тежестта на разрушаването, когато гнойните процеси се разпространяват в костните структури и да се установи причината за изпускане от външния слухов канал. С помощта на компютърна томография на темпоралните кости се изследват близките меки тъкани. Процедурата се извършва на етапа на предоперативна подготовка за инсталиране на кохлеарен имплант.
Противопоказания
Абсолютни противопоказания за КТ на темпоралните кости са бременност поради тератогенния ефект на рентгеновите лъчи върху плода и деца под 14 години поради възможното отрицателно въздействие на рентгеновите лъчи върху растящия организъм. Като изключение се разглеждат ситуации, когато процедурата е необходима по здравословни причини (например тежка травма на главата). Относителни противопоказания за КТ са затлъстяването (тегло над 150 kg), хиперкинезата и психичните разстройства, придружени от повишена физическа активност. КТ на темпоралните кости с контраст не се предписва при пациенти, страдащи от тежка бъбречна и чернодробна патология, захарен диабет и заболявания на сърдечно-съдовата система. КТ с контраст не е показан при непоносимост към йод.
Подготовка за CT
Процедурата без усилване на контраста не изисква подготовка. Когато се използва контраст, на пациента се препоръчва гладуване в продължение на 6 часа преди началото на компютърната томография. Преди контрастирането се извършва предварителен кожен тест за определяне на поносимостта на йодните препарати. Кърмещите майки спират храненето в деня на изследването и го възобновяват само два дни по-късно, след като контрастът е напълно отстранен от тялото.
Ако резултатът от кожния тест е отрицателен, интравенозно се инжектира рентгеноконтрастно вещество и се изчаква известно време, докато лекарството се разпредели равномерно в тъканите и ги освети. Контрастът може да се инжектира 15 минути преди компютърната томография или по време на процедурата, след серия от нативни изображения. Понякога прилагането на йодни препарати се извършва чрез катетър, който може да се остави във вената при необходимост от продължително или повторно вливане на контраст.
Методика
Томографията на темпоралните кости отнема от 5 до 30 минути, в зависимост от обема на сканирането, с контрастиране продължителността на процедурата се увеличава. Обработката на сканиране на компютър дава възможност да се получи 3D модел на темпоралната област.
Пациентът получава описание на изследването и отпечатани изображения един час след приключване на сканирането; ако рентгеновият лекар е силно натоварен, времето за изготвяне на доклада може да се увеличи. По желание на пациента скановете се прехвърлят на дигитален носител или се изпращат на имейл адрес. Липсата на промени се тълкува като норма. Ако се открие патология, пациентът се свързва с лекуващия лекар с резултатите от изследването. Специалистът може да предпише допълнителен преглед, да разработи план за амбулаторно лечение или да издаде направление за хоспитализация (планирана или спешна).
ЯМР на темпоралните кости в момента е един от най-бързите и същевременно високо информативни методи за диагностициране на тази област. При травматични увреждания на темпоралната кост бързината на прегледа е определяща. И в това отношение ЯМР определено има предимства, тъй като не изисква никаква подготовка. Близостта на мозъка до слепоочната кост и високият риск от увреждане при нараняване на слепоочната кост изискват своевременно определяне на сложността на нараняването, за да се вземе решение за метода на лечение и необходимостта от хирургична намеса.
Темпоралната кост на черепа има сложна форма и вътрешен релеф, като освен това е носещата част на черепа. Темпоралната кост е мястото, където е прикрепен слуховият апарат и също така служи за защита на вътрешното ухо и вестибуларния апарат. Темпоралната кост, свързваща се с подвижната част на челюстния апарат, осигурява дъвкателната функция. И накрая, нервните влакна и артериите са прикрепени към вътрешната страна на темпоралната кост. По този начин ролята на темпоралната кост е огромна и всяко нараняване на нея води до нарушаване на жизнените функции. Всяка патология на темпоралната кост неизменно засяга кръвоносната система, органите на зрението и слуха и мозъка.
Показания
ЯМР на темпоралната кост има огромна диагностична стойност. Процедурата може да бъде предписана в следните случаи:
- Болка в средното ухо.
- Зрително или слухово увреждане с неизвестна етиология.
- Гноен секрет от ушите.
- Нарушения на челюстния апарат.
- Наранявания на темпоралната област.
- Необходимостта от подготовка за операция на черепа и последващо наблюдение на резултатите от операцията.
- Отит и други възпалителни патологии.
- Абсцеси и инфекции.
- Тумори и съмнения за тумори.
- Дегенеративни явления.
- Проблеми с координацията на движенията и поддържането на баланс.
- Нарушения на мускулите на лицето.
- Нарушения на вкуса.
ЯМР на темпоралните кости ни позволява да идентифицираме проблеми като остър и хроничен отит на средното ухо, възпаление на вътрешното ухо, наранявания и фрактури на темпоралните кости, наличие на инфекциозен процес в тази област, отосклероза и други дегенеративни патологии.
Противопоказания
ЯМР не се извършва в следните случаи:
- Бременност и период на кърмене. Бременните жени могат да предписват ЯМР само по здравословни причини, ако ползата от диагнозата значително надвишава възможния риск за плода. Ако кърмите, ЯМР с контраст не е предписан или ако е необходимо изследване, майката трябва да спре кърменето поне за един ден след процедурата.
- Наличието на метални или електронни импланти в тялото на пациента, вкл. зъбни протези, изработени от метал, различен от титан.
- Бъбречната недостатъчност е противопоказание за ЯМР с контраст, тъй като в този случай нормалното изтичане на контраст от тялото е невъзможно и може да възникне интоксикация.
- Теглото на пациента е повече от 130 кг.
- Алергия или склонност към алергични реакции.
- Тежка клаустрофобия – ЯМР в този случай може да се извърши при потапяне на пациента в медикаментозен сън.
Подготовка
ЯМР не изисква специална подготовка. Не е необходимо пациентът да нарушава обичайния си режим на хранене и сън, да спазва някаква строга диета или да отказва да приема предписаните лекарства.
Как го правят?
Пациентът се поставя на кушетка, която след това се поставя в цилиндричния тунел на томографа, така че главата на пациента да е вътре в тунела. Изследването продължава около 25 минути, ако се използва контраст, това време се увеличава до 40-45 минути.
По време на цялата процедура пациентът трябва да остане неподвижен, тъй като яснотата на изображенията зависи от това. Ако пациентът изпитва страх или силна болка, той може да бъде посъветван да вземе успокоителни или да го приспи предварително. Ако е необходимо, главата на пациента може да бъде фиксирана и със специални ролки.
Резултатите от изследването с препис от лекаря обикновено се предават на пациента на следващия ден. В преписа лекарят описва подробно откритите патологии и дава препоръки за лечение. С резултатите пациентът впоследствие може да се свърже с лекуващия лекар, издал направление за ЯМР, или с препоръчан от диагностика специалист.
Данните от ЯМР също могат да бъдат записани на CD, ако пациентът желае.
Използване на контраст
В случаите, когато има подозрение за наличието на тумор или е необходимо да се изяснят по-ясно границите на патологията, може да се предпише ЯМР с контраст. Контрастното вещество е лекарство на базата на гадолиний, което не уврежда тялото и се елиминира напълно по естествен път в рамките на 24 часа.
Контрастът се прилага интравенозно. Разпространявайки се в кръвта и натрупвайки се в засегнатите тъкани, контрастното вещество спомага за по-добро визуализиране на проблемните зони.
Предимства на метода
- ЯМР е неинвазивен диагностичен метод, който ви позволява да избегнете допълнителна травма на тялото по време на изследването.
- ЯМР не използва радиация, така че процедурата е безопасна дори за малки деца.
- ЯМР дава ясна картина на патологията, помагайки за идентифициране на проблема на ранен етап. Това е много важно при откриване на онкология, тъй като ранната диагностика може значително да подобри прогнозата за лечение.
Възможни рискове
Въпреки всичките си неоспорими предимства, магнитно-резонансната томография не е лишена от известни рискове. На първо място, говорим за преглед на бременни жени. Отрицателното въздействие на ЯМР върху развиващия се плод все още не е доказано, но експертите свързват развитието на патологии на плода с влиянието на магнитното поле на томографа и затова препоръчват да се въздържат от процедурата поне през първия триместър на бременността. бременност.
Освен това съществува риск от неочаквана алергична реакция към контрастното вещество.
И накрая, пациентите с увредена бъбречна функция са изложени на риск от усложнения от тази патология, ако се използва MRI с контраст.
Алтернативи
- Компютърна томография на темпоралните кости. Този метод е малко по-различен от MRI по отношение на ефективността. Основната разлика е по-голямата чувствителност на КТ за разпознаване на костни структури. Поради това CT и MSCT (многосрезов CT) са получили по-широко разпространение при диагностицирането на фрактури и наранявания на темпоралните кости, докато MRI се използва по-често за идентифициране на тумори, съдови и мекотъканни патологии. В допълнение, CT има един съществен недостатък: методът използва излагане на радиация и следователно не се използва за често наблюдение на състоянието на пациента.
- рентгеново изследване. Този метод се използва само за диагностициране на фрактури на темпоралната кост.
- Ултразвук. Рядко използван метод, тъй като съдържа малко информация.
- ПЕТ-КТ. Тази техника позволява, в допълнение към идентифицирането на патологията, също така да се наблюдават функционални нарушения.
Цена
Цената на ЯМР на темпоралните кости в Москва (в зависимост от избраната клиника) може да варира от 4 до 8 хиляди рубли. При контрастиране цената се увеличава. Също така цената може да бъде по-висока, ако пациентът поръча една или повече допълнителни услуги (записване на резултатите на диск, консултация със специалист след поставяне на диагнозата).
Цената на рентгеново изследване и ултразвук рядко надвишава хиляда рубли. Но цените за PET-CT са неизменно високи и могат да достигнат 50-60 хиляди рубли.
Зареждане...