পলিমেনোরিয়া মাইক্রোবিয়াল 10. নিয়মিত মাসিক চক্রের সাথে প্রচুর ঘন ঘন মাসিক। N28 কিডনি এবং ইউরেটারের অন্যান্য রোগ, অন্য কোথাও শ্রেণীবদ্ধ নয়

বয়ঃসন্ধির সময় জরায়ু রক্তপাত (IPB) - কার্যকরী ব্যাধিগুলি যা মেনার্চে পরে প্রথম তিন বছরে ঘটে, হোমিওস্ট্যাসিস বজায় রাখে এমন কার্যকরী সিস্টেমগুলির সমন্বিত কার্যকলাপের বিচ্যুতির কারণে, কারণগুলির জটিলতার সংস্পর্শে এলে তাদের মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্কের লঙ্ঘন হয়।

SYNONYMS

বয়ঃসন্ধিতে জরায়ু রক্তপাত, অকার্যকর জরায়ু রক্তপাত, কিশোর জরায়ু রক্তপাত।

ICD-10 কোড
N92.2 বয়ঃসন্ধির সময় প্রচুর ঋতুস্রাব (ঋতুস্রাব শুরু হওয়ার সাথে প্রচুর রক্তপাত, পিউবারটাল সাইক্লিক রক্তপাত - মেনোরেজিয়া, পিউবারটাল অ্যাসাইক্লিক রক্তপাত - মেট্রোরেজিয়া)।

এপিডেমিওলজি

শৈশব এবং বয়ঃসন্ধিকালীন গাইনোকোলজিক্যাল রোগের গঠনে UIP-এর ফ্রিকোয়েন্সি 10 থেকে 37.3% পর্যন্ত।
ম্যানুয়াল ট্রান্সমিশন বয়ঃসন্ধিকালের মেয়েদের একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়ার একটি সাধারণ কারণ। বয়ঃসন্ধির সময় সমস্ত জরায়ু রক্তপাতের 95% জন্য তারা দায়ী। প্রায়শই, মাসিকের পর প্রথম তিন বছরে কিশোরী মেয়েদের জরায়ুতে রক্তপাত হয়।

স্ক্রীনিং

সুস্থ রোগীদের মধ্যে মনস্তাত্ত্বিক পরীক্ষা ব্যবহার করে রোগটি স্ক্রিন করার পরামর্শ দেওয়া হয়, বিশেষ করে উচ্চ শিক্ষাগত স্তরের (জিমনেসিয়াম, লিসিয়াম, পেশাদার ক্লাস, ইনস্টিটিউট, বিশ্ববিদ্যালয়) প্রতিষ্ঠানের চমৎকার ছাত্র এবং ছাত্ররা। UIE এর বিকাশের ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর মধ্যে কিশোরী মেয়েদের শারীরিক ও যৌন বিকাশে বিচ্যুতি, প্রারম্ভিক ঋতুস্রাব, মাসিকের সাথে ভারী ঋতুস্রাব অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।

শ্রেণীবিভাগ

ICIE এর কোনো আনুষ্ঠানিকভাবে স্বীকৃত আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ নেই।

ডিম্বাশয়ের কার্যকরী এবং রূপগত পরিবর্তনের উপর নির্ভর করে, এখানে রয়েছে:

• ovulatory জরায়ু রক্তপাত;
• anovulatory জরায়ু রক্তপাত।

বয়ঃসন্ধিকালে, অ্যানোভুলেটরি অ্যাসাইক্লিক রক্তপাত অ্যাট্রেসিয়া বা কম সাধারণভাবে, ফলিকলগুলির স্থায়ীত্বের কারণে সবচেয়ে সাধারণ।

জরায়ু রক্তপাতের ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিত প্রকারগুলিকে আলাদা করা হয়।

• মেনোরেজিয়া (হাইপারমেনোরিয়া) - একটি সংরক্ষিত মাসিক ছন্দ সহ রোগীদের জরায়ুতে রক্তক্ষরণ, 7 দিনের বেশি সময় ধরে রক্ত ​​নিঃসরণ এবং 80 মিলি-এর বেশি রক্তক্ষরণ সহ। এই ধরনের রোগীদের মধ্যে, প্রচুর রক্তক্ষরণে অল্প সংখ্যক রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা, মাসিকের দিনগুলিতে হাইপোভোলেমিক ব্যাধিগুলির উপস্থিতি এবং মাঝারি থেকে গুরুতর আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতার লক্ষণগুলি সাধারণত পরিলক্ষিত হয়।
• পলিমেনোরিয়া - জরায়ুর রক্তপাত যা নিয়মিত সংক্ষিপ্ত মাসিক চক্রের পটভূমিতে ঘটে (21 দিনের কম)।
• Metrorrhagia এবং menometrorrhagia হল জরায়ুর রক্তক্ষরণ যার কোনো ছন্দ নেই, প্রায়শই অলিগোমেনোরিয়ার পরপর ঘটে এবং স্বল্প বা মাঝারি রক্তপাতের পটভূমিতে পর্যায়ক্রমিক রক্তক্ষরণ বৃদ্ধির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

রক্তের প্লাজমাতে এস্ট্রাডিওলের ঘনত্বের স্তরের উপর নির্ভর করে, ম্যানুয়াল ট্রান্সমিশন নিম্নলিখিত ধরণের মধ্যে বিভক্ত:

• hypoestrogenic;
• normoestrogenic

ICIE এর ক্লিনিকাল এবং ল্যাবরেটরি বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে, সাধারণ এবং অ্যাটিপিকাল ফর্মগুলিকে আলাদা করা হয়।

ইটিওলজি

MKPP একটি মাল্টিফ্যাক্টোরিয়াল রোগ; এর বিকাশ নির্ভর করে র্যান্ডম ফ্যাক্টরগুলির একটি জটিল মিথস্ক্রিয়া এবং জীবের পৃথক প্রতিক্রিয়ার উপর। পরেরটি জিনোটাইপ এবং ফেনোটাইপ উভয় দ্বারা নির্ধারিত হয়, যা প্রতিটি ব্যক্তির অনটোজেনেসিস প্রক্রিয়ায় গঠিত হয়। ইউটিআই হওয়ার ঝুঁকির কারণ হিসাবে, তীব্র সাইকোজেনিয়া বা দীর্ঘস্থায়ী মানসিক চাপ, বসবাসের জায়গায় প্রতিকূল পরিবেশগত পরিস্থিতি, হাইপোভিটামিনোসিসকে প্রায়শই বলা হয়। ICIE এর জন্য ট্রিগার কারণগুলি অপুষ্টি, স্থূলতা এবং কম ওজনও হতে পারে। এই প্রতিকূল কারণগুলি আরও সঠিকভাবে কারণ হিসাবে নয়, বরং উত্তেজক ঘটনা হিসাবে বিবেচিত হয়। রক্তপাতের ক্ষেত্রে নেতৃস্থানীয় এবং সম্ভবত ভূমিকা বিভিন্ন ধরণের মনস্তাত্ত্বিক ওভারলোড এবং তীব্র মানসিক আঘাত (70% পর্যন্ত) এর অন্তর্গত।

প্যাথোজেনেসিস

কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে হোমিওস্ট্যাসিসের ভারসাম্যহীনতা মানসিক চাপের প্রভাবের জন্য অ-নির্দিষ্ট প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশের সাথে যুক্ত, যেমন। কিছু পরিস্থিতিতে (সংক্রমণ, শারীরিক বা রাসায়নিক কারণ, সামাজিক-মনস্তাত্ত্বিক সমস্যা), যা শরীরের অভিযোজিত সংস্থানগুলির উত্তেজনার দিকে পরিচালিত করে। সাধারণ অভিযোজন সিন্ড্রোম বাস্তবায়নের জন্য একটি প্রক্রিয়া হিসাবে, হরমোন নিয়ন্ত্রণের প্রধান অক্ষ সক্রিয় করা হয় - "হাইপোথ্যালামাস-পিটুইটারি-অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি"। শরীরের বাহ্যিক বা অভ্যন্তরীণ পরিবেশের পরিবর্তনের জন্য একটি স্বাভাবিক অভিযোজিত প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রক (কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল) এবং কার্যকরী সিস্টেমের প্রভাবক উপাদানগুলির একটি সুষম মাল্টিপারমেট্রিক মিথস্ক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। পৃথক সিস্টেমের হরমোন মিথস্ক্রিয়া তাদের মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক প্রদান করে। কারণগুলির একটি জটিলতার প্রভাবে, তাদের তীব্রতা বা সময়কাল অভিযোজনের স্বাভাবিক অবস্থার চেয়ে বেশি, এই সংযোগগুলি ভেঙে যেতে পারে। এই ধরনের প্রক্রিয়ার ফলস্বরূপ, হোমিওস্ট্যাসিস প্রদানকারী প্রতিটি সিস্টেম কিছু পরিমাণে বিচ্ছিন্নভাবে কাজ করতে শুরু করে এবং তাদের কার্যকলাপ সম্পর্কে আগত সম্বন্ধীয় তথ্য বিকৃত হয়। এর ফলে, নিয়ন্ত্রণ সংযোগের ব্যাঘাত ঘটে এবং স্ব-নিয়ন্ত্রণের প্রভাবক প্রক্রিয়ার অবনতি ঘটে। এবং, অবশেষে, সিস্টেমের স্ব-নিয়ন্ত্রণের প্রক্রিয়াগুলির দীর্ঘমেয়াদী নিম্ন মানের, যে কোনও কারণে সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ, এর রূপগত এবং কার্যকরী পরিবর্তনের দিকে নিয়ে যায়।

ডিম্বাশয়ের কর্মহীনতার প্রক্রিয়াটি জিএনআরএইচ দ্বারা পিটুইটারি গ্রন্থির অপর্যাপ্ত উদ্দীপনার মধ্যে রয়েছে এবং এটি সরাসরি রক্তে এলএইচ এবং এফএসএইচের ঘনত্ব হ্রাস এবং এলএইচ-এর স্তরে ক্রমাগত বৃদ্ধি বা নিঃসরণে বিশৃঙ্খল পরিবর্তন উভয়ের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। গোনাডোট্রপিন এর।

ক্লিনিকাল ছবি

MPP এর ক্লিনিকাল ছবি খুবই ভিন্নধর্মী। প্রকাশগুলি যে স্তরে (কেন্দ্রীয় বা পেরিফেরাল) স্ব-নিয়ন্ত্রণের লঙ্ঘন ঘটেছে তার উপর নির্ভর করে।
যদি UA (হাইপো, নরমো, বা হাইপারেস্ট্রোজেনিক) এর ধরন নির্ধারণ করা অসম্ভব বা যদি ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার ডেটার মধ্যে কোনও সম্পর্ক না থাকে তবে আমরা একটি অ্যাটিপিকাল ফর্মের উপস্থিতি সম্পর্কে কথা বলতে পারি।

MKPP এর একটি সাধারণ কোর্সের সাথে, ক্লিনিকাল ছবি রক্তে হরমোনের স্তরের উপর নির্ভর করে।

• হাইপারেস্ট্রোজেনিক প্রকার: বাহ্যিকভাবে, এই ধরনের রোগীদের শারীরিকভাবে উন্নত দেখায়, কিন্তু মনস্তাত্ত্বিকভাবে তারা বিচার এবং কর্মের অপরিপক্কতা সনাক্ত করতে পারে। একটি সাধারণ ফর্মের বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে জরায়ুর আকারে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি এবং বয়সের নিয়মের তুলনায় রক্তের প্লাজমাতে এলএইচ এর ঘনত্ব, সেইসাথে ডিম্বাশয়ে একটি অসমমিত বৃদ্ধি। বয়ঃসন্ধির শুরুতে (11-12 বছর) এবং শেষে (17-18 বছর) এমকেপিপি-এর হাইপারেস্ট্রোজেন বিকাশের সর্বাধিক সম্ভাবনা। Atypical ফর্ম 17 বছর পর্যন্ত ঘটতে পারে।
• নরমোয়েস্ট্রোজেনিক টাইপ নৃতাত্ত্বিক এবং সেকেন্ডারি যৌন বৈশিষ্ট্যের বিকাশের ডিগ্রি অনুসারে বাহ্যিক বৈশিষ্ট্যগুলির সুরেলা বিকাশের সাথে যুক্ত। জরায়ুর আকার বয়সের আদর্শের চেয়ে কম, তাই প্রায়শই এই জাতীয় পরামিতিগুলির সাথে রোগীদের হাইপোয়েস্ট্রোজেনিক টাইপ হিসাবে উল্লেখ করা হয়। প্রায়শই, এই ধরনের UIP 13 থেকে 16 বছর বয়সী রোগীদের মধ্যে বিকাশ করে।
• হাইপোস্ট্রোজেনিক টাইপ অন্যদের তুলনায় বয়ঃসন্ধিকালের মেয়েদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। সাধারণত, এই ধরনের রোগীরা একটি ভঙ্গুর দেহের হয়ে থাকে যা সেকেন্ডারি যৌন বৈশিষ্ট্যগুলির বিকাশের ক্ষেত্রে বয়সের আদর্শের চেয়ে উল্লেখযোগ্য পিছিয়ে থাকে, তবে মানসিক বিকাশের একটি বরং উচ্চ স্তরের। জরায়ু সমস্ত বয়সের বয়সের আদর্শ থেকে আয়তনের দিক থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে পিছিয়ে রয়েছে, এন্ডোমেট্রিয়াম পাতলা, ডিম্বাশয়গুলি প্রতিসম এবং আয়তনে স্বাভাবিক মানগুলিকে কিছুটা ছাড়িয়ে গেছে।

রক্তের প্লাজমাতে কর্টিসলের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে আদর্শ মান অতিক্রম করে। হাইপোয়েস্ট্রোজেনিক টাইপের সাথে, ম্যানুয়াল ট্রান্সমিশন প্রায় সবসময় একটি সাধারণ আকারে এগিয়ে যায়।

কারণ নির্ণয়

MPP নির্ণয়ের জন্য মানদণ্ড:

• যোনি থেকে রক্তাক্ত স্রাবের সময়কাল মাসিক চক্রের সংক্ষিপ্তকরণ (21-24 দিনের কম) বা দীর্ঘায়িত (35 দিনের বেশি) পটভূমির বিপরীতে 2 বা 7 দিনের বেশি;
• স্বাভাবিক ঋতুস্রাবের তুলনায় 80 মিলিলিটারের বেশি রক্তক্ষরণ বা বিষয়গতভাবে আরও স্পষ্ট;
• অন্তঃঋতু বা পোস্টকোইটাল রক্তপাতের উপস্থিতি;
• এন্ডোমেট্রিয়ামের কাঠামোগত প্যাথলজির অনুপস্থিতি;
• জরায়ু রক্তপাত শুরু হওয়ার সময় অ্যানোভুলেটরি মাসিক চক্রের নিশ্চিতকরণ (মাসিক চক্রের 21-25 তম দিনে শিরাস্থ রক্তে প্রোজেস্টেরনের মাত্রা 9.5 nmol / l এর কম, মনোফ্যাসিক বেসাল তাপমাত্রা, প্রিওভুলেটরি ফলিকের অনুপস্থিতি। ইকোগ্রাফিতে)।

আত্মীয়দের সাথে কথোপকথনের সময় (বিশেষত মায়ের সাথে), রোগীর পারিবারিক ইতিহাসের বিবরণ খুঁজে বের করা প্রয়োজন।
তারা মায়ের প্রজনন কার্যের বৈশিষ্ট্যগুলি মূল্যায়ন করে, গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের কোর্স, নবজাতকের সময়কাল, সাইকোমোটর বিকাশ এবং বৃদ্ধির হার, জীবনযাত্রার অবস্থা, পুষ্টির অভ্যাস, পূর্ববর্তী রোগ এবং অপারেশন, শারীরিক ও মানসিক চাপের উপর তথ্য নোট করে। , আবেগী মানসিক যন্ত্রনা.

শারীরিক পরীক্ষা

এটি একটি সাধারণ পরীক্ষা পরিচালনা করা, উচ্চতা এবং শরীরের ওজন পরিমাপ করা, ত্বকের নিচের চর্বি বিতরণ নির্ধারণ করা, বংশগত সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি নোট করা প্রয়োজন। বয়সের নিয়মের সাথে রোগীর স্বতন্ত্র বিকাশের সম্মতি নির্ধারণ করা হয়, ট্যানার অনুসারে যৌন বিকাশ সহ (স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির বিকাশ এবং চুলের বৃদ্ধি বিবেচনা করে)।
আইসিপিপি আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে উচ্চতা এবং শরীরের ওজনে একটি স্পষ্ট অগ্রগতি (ত্বরণ) লক্ষ্য করা যায়, তবে বডি মাস ইনডেক্স (কেজি/মি 2) অনুসারে আপেক্ষিক কম ওজন লক্ষ্য করা যায় (11-18 বছর বয়সী রোগীদের বাদে) .

বয়ঃসন্ধির শুরুতে জৈবিক পরিপক্কতার হারের অত্যধিক ত্বরণ বয়স্ক বয়সের গোষ্ঠীর বিকাশে মন্থর দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।

পরীক্ষায়, আপনি তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী রক্তাল্পতার লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে পারেন (ত্বকের ফ্যাকাশে এবং দৃশ্যমান শ্লেষ্মা ঝিল্লি)।

হিরসুটিজম, গ্যালাক্টোরিয়া, থাইরয়েড গ্রন্থির বৃদ্ধি এন্ডোক্রাইন প্যাথলজির লক্ষণ। এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের কার্যকারিতায় উল্লেখযোগ্য বিচ্যুতির উপস্থিতি, সেইসাথে ইউটিআই রোগীদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হোমিওস্ট্যাসিসের একটি সাধারণ ব্যাঘাত নির্দেশ করতে পারে।

মেয়েটির মাসিক ক্যালেন্ডার (মেনোসাইক্লোগ্রাম) বিশ্লেষণ করা গুরুত্বপূর্ণ। এর তথ্য অনুসারে, কেউ মাসিক ফাংশনের গঠন, প্রথম রক্তপাতের আগে মাসিক চক্রের প্রকৃতি, রক্তপাতের তীব্রতা এবং সময়কাল বিচার করতে পারে।

মেনার্চে রোগের আত্মপ্রকাশ প্রায়শই অল্প বয়সের (10 বছর পর্যন্ত) মধ্যে লক্ষ করা যায়, 11-12 বছর বয়সী মেয়েদের মধ্যে রক্তপাতের আগে মাসিকের পরে, অনিয়মিত ঋতুস্রাব প্রায়শই পরিলক্ষিত হয় এবং 13 বছরের বেশি বয়সী মেয়েদের মধ্যে, নিয়মিত মাসিক চক্র। প্রথম দিকে মাসিক হলে ইউটিআই হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।

খুব চরিত্রগত হল এমকেপিপি-এর ক্লিনিকাল ছবির অ্যাট্রেসিয়া এবং follicles এর অবিরাম বিকাশ। ঋতুস্রাবের মতো বা ঋতুস্রাবের চেয়ে প্রচুর পরিমাণে ফলিকলসের অবিরাম থাকার সাথে, পরবর্তী মাসিকের 1-3 সপ্তাহ বিলম্বের পরে রক্তপাত হয়, যখন ফলিকলের অ্যাট্রেসিয়ায় 2 থেকে 6 মাস পর্যন্ত বিলম্ব হয় এবং স্বল্পতা দ্বারা প্রকাশ পায়। দীর্ঘায়িত রক্তপাত। একই সময়ে, বিভিন্ন গাইনোকোলজিকাল রোগে অভিন্ন রক্তপাতের ধরণ এবং একই ধরনের মাসিক অনিয়ম থাকতে পারে। ঋতুস্রাবের কিছুক্ষণ আগে এবং এর পরপরই যৌনাঙ্গ থেকে রক্তাক্ত স্রাব দেখা দেওয়া এন্ডোমেট্রিওসিস, এন্ডোমেট্রিয়াল পলিপ, ক্রনিক এন্ডোমেট্রিটাইটিস, জিপিই এর লক্ষণ হতে পারে।

মনস্তাত্ত্বিক পরীক্ষা এবং সাইকোথেরাপিস্টের সাথে পরামর্শের সাহায্যে রোগীর মনস্তাত্ত্বিক অবস্থা স্পষ্ট করা প্রয়োজন। এটি প্রমাণিত হয়েছে যে বিষণ্নতাজনিত ব্যাধি এবং সামাজিক কর্মহীনতার লক্ষণগুলি ICIE-এর সাধারণ ফর্মগুলির ক্লিনিকাল ছবিতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। রোগীদের মধ্যে স্ট্রেস এবং হরমোন বিপাকের মধ্যে একটি সম্পর্কের উপস্থিতি নিউরোসাইকিয়াট্রিক ব্যাধিগুলির প্রাথমিকতার সম্ভাবনার পরামর্শ দেয়।

স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা গুরুত্বপূর্ণ তথ্য প্রদান করে। বাহ্যিক যৌনাঙ্গ পরীক্ষা করার সময়, পিউবিক চুলের বৃদ্ধির রেখা, ভগাঙ্কুরের আকার এবং আকার, বড় এবং ছোট ল্যাবিয়া, মূত্রনালীর বাহ্যিক খোলার, হাইমেনের বৈশিষ্ট্যগুলি, ভেস্টিবুলের মিউকাস মেমব্রেনের রঙ। যোনি, যৌনাঙ্গ থেকে স্রাবের প্রকৃতি মূল্যায়ন করা হয়।

ভ্যাজিনোস্কোপি আপনাকে যোনি শ্লেষ্মা, ইস্ট্রোজেন স্যাচুরেশনের অবস্থা মূল্যায়ন করতে এবং যোনিতে একটি বিদেশী দেহের উপস্থিতি, যৌনাঙ্গের আঁচিল, লাইকেন প্লানাস, যোনি এবং জরায়ুর নিওপ্লাজমের উপস্থিতি বাদ দিতে দেয়।

হাইপারেস্ট্রোজেনিজমের লক্ষণ: যোনি মিউকোসার উচ্চারিত ভাঁজ, রসালো হাইমেন, নলাকার জরায়ু, ইতিবাচক "শিশু" লক্ষণ, রক্ত ​​নিঃসরণে প্রচুর পরিমাণে শ্লেষ্মার রেখা।

হাইপোয়েস্ট্রোজেনেমিয়ার লক্ষণ: যোনি মিউকোসা ফ্যাকাশে গোলাপী বর্ণের, ভাঁজ হালকা, হাইমেন পাতলা, জরায়ুর আকৃতি উপকোণাকার বা শঙ্কুযুক্ত, শ্লেষ্মা মিশ্রিত ছাড়াই রক্ত ​​নিঃসরণ।

ল্যাবরেটরি রিসার্চ

সন্দেহভাজন MPP রোগীরা নিম্নলিখিত গবেষণা পরিচালনা করে।

• হিমোগ্লোবিনের মাত্রা, প্লেটলেট গণনা, রেটিকুলোসাইট নির্ধারণের সাথে সাধারণ রক্ত ​​​​পরীক্ষা। একটি হেমোস্ট্যাসিওগ্রাম (এপিটিটি, প্রোথ্রোমবিন সূচক, সক্রিয় পুনঃক্যালসিফিকেশন সময়) এবং রক্তপাতের সময়ের মূল্যায়ন রক্ত ​​জমাটবদ্ধ সিস্টেমের একটি স্থূল প্যাথলজি বাদ দেওয়ার অনুমতি দেবে।
• যৌন সক্রিয় মেয়েদের মধ্যে βhCG এর সিরাম নির্ধারণ।
• স্মিয়ার মাইক্রোস্কোপি (গ্রাম দাগ), ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষা এবং যোনি দেয়াল স্ক্র্যাপিংয়ে ক্ল্যামাইডিয়া, গনোরিয়া, মাইকোপ্লাজমোসিস, ইউরিয়াপ্লাজমোসিসের পিসিআর ডায়াগনস্টিকস।
• জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা (গ্লুকোজ, প্রোটিন, বিলিরুবিন, কোলেস্টেরল, ক্রিয়েটিনিন, ইউরিয়া, সিরাম আয়রন, ট্রান্সফারিন, ক্যালসিয়াম, পটাসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম) ক্ষারীয় ফসফেটেস, AST, ALT এর কার্যকলাপ।
• পলিসিস্টিক ওভারিয়ান সিন্ড্রোম এবং অতিরিক্ত ওজনের জন্য কার্বোহাইড্রেট সহনশীলতা পরীক্ষা (বডি মাস ইনডেক্স 25 বা তার বেশি)।
• থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতা স্পষ্ট করতে থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা নির্ধারণ (TSH, বিনামূল্যে T4, থাইরয়েড পারক্সিডেসের অ্যান্টিবডি); এস্ট্রাডিওল, টেস্টোস্টেরন, ডিএইচইএএস, এলএইচ, এফএসএইচ, ইনসুলিন, পিসিওএস বাদ দেওয়ার জন্য স্পেপটাইড; 17-ওপি, টেস্টোস্টেরন, ডিএইচইএএস, কর্টিসল সার্কাডিয়ান রিদম সিএএইচ বাতিল করতে; prolactin (অন্তত 3 বার) hyperprolactinemia বাদ দিতে; জরায়ু রক্তপাতের অ্যানোভুলেটরি প্রকৃতি নিশ্চিত করতে চক্রের 21 তম দিনে (28 দিনের মাসিক চক্রের সাথে) বা 25 তম দিনে (32 দিনের মাসিক চক্রের সাথে) সিরাম প্রোজেস্টেরন।

প্রাথমিক বয়ঃসন্ধিতে রোগের প্রথম পর্যায়ে, হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি সিস্টেমের সক্রিয়তা এলএইচ (প্রথম স্থানে) এবং এফএসএইচ-এর পর্যায়ক্রমিক মুক্তির দিকে পরিচালিত করে, রক্তের প্লাজমাতে তাদের ঘনত্ব স্বাভাবিক মাত্রা ছাড়িয়ে যায়। দেরী বয়ঃসন্ধিতে, এবং বিশেষ করে বারবার জরায়ু রক্তপাতের সাথে, গোনাডোট্রপিনের নিঃসরণ হ্রাস পায়।

ইন্সট্রুমেন্টাল রিসার্চ মেথডস

কখনও কখনও হাড়ের বয়স নির্ধারণ এবং বৃদ্ধির পূর্বাভাস দিতে বাম হাত এবং কব্জির এক্স-রে নেওয়া হয়।
ICPP-এর বেশিরভাগ রোগীর কালানুক্রমিক বয়সের তুলনায় জৈবিক বয়সের অগ্রগতি নির্ণয় করা হয়, বিশেষ করে অল্প বয়সী গ্রুপে। জৈবিক বয়স হল বিকাশের হারের একটি মৌলিক এবং বহুমুখী সূচক, যা জনসংখ্যার মানদণ্ডের পটভূমিতে জীবের morphofunctional অবস্থার স্তরকে প্রতিফলিত করে।

স্কাল রেডিওগ্রাফি হল হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি অঞ্চলের টিউমার নির্ণয়ের জন্য একটি তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি যা সেলা টারসিকাকে বিকৃত করে, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড ডাইনামিকস, ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোডাইনামিকস, হরমোনের ভারসাম্যহীনতার কারণে অস্টিওসিন্থেসিস ডিসঅর্ডার এবং পূর্ববর্তী ইন্ট্রাক্রানেসিয়াল প্রক্রিয়ায় নির্ণয় করে।

পেলভিক অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড আপনাকে গর্ভাবস্থা বাদ দিতে জরায়ু এবং এন্ডোমেট্রিয়ামের আকার, ডিম্বাশয়ের আকার, গঠন এবং আয়তন, জরায়ুর বিকৃতি (বাইকর্নুয়াট, স্যাডল জরায়ু), জরায়ু এবং এন্ডোমেট্রিয়ামের শরীরের প্যাথলজি (অ্যাডেনোমায়োসিস) বাদ দিতে দেয়। , MM, পলিপ বা হাইপারপ্লাসিয়া, adenomatosis এবং endometrial ক্যান্সার, endometritis , intrauterine synechia), ডিম্বাশয়ের আকার, গঠন এবং আয়তন মূল্যায়ন করে, জরায়ু উপাঙ্গে কার্যকরী সিস্ট এবং ভলিউমেট্রিক গঠন বাদ দেয়।

বয়ঃসন্ধিকালে জরায়ু গহ্বরের ডায়াগনস্টিক হিস্টেরোস্কোপি এবং কিউরেটেজ খুব কমই ব্যবহৃত হয় এবং এন্ডোমেট্রিয়াল পলিপ বা সার্ভিকাল ক্যানালের ইকোগ্রাফিক লক্ষণ সনাক্ত করা হলে এন্ডোমেট্রিয়ামের অবস্থা স্পষ্ট করতে ব্যবহৃত হয়।

থাইরয়েড গ্রন্থি এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড দীর্ঘস্থায়ী রোগ এবং অন্তঃস্রাবী রোগের রোগীদের ইঙ্গিত অনুসারে সঞ্চালিত হয়।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

বয়ঃসন্ধিকালীন সময়ে জরায়ু রক্তপাতের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিসের মূল লক্ষ্য হল ইউআইপির বিকাশকে উস্কে দেয় এমন প্রধান ইটিওলজিকাল কারণগুলির স্পষ্টীকরণ।

ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস বিভিন্ন শর্ত এবং রোগের সাথে তৈরি করা উচিত।

• যৌন সক্রিয় কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে গর্ভাবস্থার জটিলতা। অভিযোগ এবং অ্যানামেনেসিস ডেটা যা গর্ভপাতের পরে বাধাপ্রাপ্ত গর্ভাবস্থা বা রক্তপাত বাদ দেওয়ার অনুমতি দেয়, যার মধ্যে রয়েছে এমন মেয়েরা যারা যৌন যোগাযোগ অস্বীকার করে। 35 দিনেরও বেশি সময়ের অল্প বিলম্বের পরে রক্তপাত বেশি হয়, কম প্রায়ই 21 দিনের কম সময়ের মাসিক চক্র ছোট হয়ে যায় বা প্রত্যাশিত মাসিকের কাছাকাছি সময়ে। anamnesis মধ্যে, একটি নিয়ম হিসাবে, পূর্ববর্তী মাসিক চক্রের মধ্যে যৌন সংসর্গের ইঙ্গিত আছে। রোগীরা স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির জমে থাকা, বমি বমি ভাব লক্ষ্য করেন। রক্তের স্রাব, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রচুর পরিমাণে জমাট বাঁধা, টিস্যু টুকরা সঙ্গে, প্রায়ই বেদনাদায়ক। গর্ভাবস্থা পরীক্ষার ফলাফল ইতিবাচক (রোগীর রক্তের সিরামে βhCG নির্ধারণ)।
• রক্ত জমাট বাঁধা সিস্টেমের ত্রুটি (উইলব্র্যান্ডের রোগ এবং অন্যান্য রক্তরস হেমোস্ট্যাসিস ফ্যাক্টরগুলির ঘাটতি, ওয়ের্লহফ রোগ, গ্লানজম্যানস, বার্নার্ড-সোলিয়ারস, গাউচারের থ্রোম্বাস্থেনিয়া)। রক্ত জমাট বাঁধার সিস্টেমের ত্রুটিগুলি বাদ দেওয়ার জন্য, পারিবারিক ইতিহাসের তথ্য (বাবা-মায়ের মধ্যে রক্তপাতের প্রবণতা) এবং জীবনের anamnesis (নাক থেকে রক্তপাত, অস্ত্রোপচারের সময় দীর্ঘায়িত রক্তপাতের সময়, পেটিচিয়া এবং হেমাটোমাসের ঘন ঘন এবং কারণহীন ঘটনা) নিশ্চিত করা হয়। জরায়ুর রক্তপাত যা হেমোস্ট্যাসিস সিস্টেমের রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকশিত হয়, একটি নিয়ম হিসাবে, মেনারচে সহ মেনোরেজিয়ার চরিত্র রয়েছে। পরীক্ষার তথ্য (ত্বকের ফ্যাকাশে ভাব, ক্ষত, পেটিচিয়া, হাতের তালু এবং উপরের তালুর হলুদভাব, হিরসুটিজম, স্ট্রাই, ব্রণ, ভিটিলিগো, একাধিক জন্মের চিহ্ন ইত্যাদি) এবং পরীক্ষাগার গবেষণা পদ্ধতি (হেমোস্ট্যাসিওগ্রাম, সম্পূর্ণ রক্তের গণনা, থ্রম্বোইলাস্টোগ্রাম, নির্ণয় প্রধান জমাট বাঁধার কারণ ) আপনাকে হেমোস্ট্যাসিস সিস্টেমের প্যাথলজির উপস্থিতি নিশ্চিত করতে দেয়।
• অন্যান্য রক্তের রোগ: লিউকেমিয়া, অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া, আয়রন ডেফিসিয়েন্সি অ্যানিমিয়া।
• জরায়ু এবং জরায়ুর শরীরের পলিপ। জরায়ু রক্তপাত, একটি নিয়ম হিসাবে, অল্প আলোর ব্যবধানের সাথে অ্যাসাইক্লিক হয়, স্রাব মাঝারি হয়, প্রায়শই শ্লেষ্মাগুলির সাথে। একটি ইকোগ্রাফিক গবেষণায়, এইচপিই প্রায়শই নির্ণয় করা হয় (রক্তপাতের পটভূমিতে এন্ডোমেট্রিয়ামের পুরুত্ব 10-15 মিমি), বিভিন্ন আকারের হাইপারেকোয়িক গঠনের সাথে। হিস্টেরোস্কোপি ডেটা এবং অপসারিত এন্ডোমেট্রিয়াল গঠনের পরবর্তী হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষা দ্বারা নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়।
• অ্যাডেনোমায়োসিস। অ্যাডেনোমায়োসিসের পটভূমিতে ম্যানুয়াল সংক্রমণের জন্য, গুরুতর ডিসমেনোরিয়া, মাসিকের আগে এবং পরে বাদামী আভা সহ দীর্ঘায়িত দাগ বৈশিষ্ট্যযুক্ত। রোগ নির্ণয়টি মাসিক চক্রের 1 ম এবং 2 য় পর্যায়ে এবং হিস্টেরোস্কোপির ইকোগ্রাফি ডেটা দ্বারা নিশ্চিত করা হয় ( গুরুতর ব্যথা সহ রোগীদের এবং ড্রাগ থেরাপির প্রভাবের অনুপস্থিতিতে)।
• পিআইডি। একটি নিয়ম হিসাবে, জরায়ু রক্তপাত প্রকৃতিতে অ্যাসাইক্লিক, হাইপোথার্মিয়ার পরে ঘটে, যৌন সক্রিয় কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে অরক্ষিত যৌন মিলন, দীর্ঘস্থায়ী পেলভিক ব্যথা, স্রাব বৃদ্ধির পটভূমির বিরুদ্ধে। রোগীদের তলপেটে ব্যথা, ডিসুরিয়া, হাইপারথার্মিয়া, মাসিকের বাইরে প্রচুর প্যাথলজিকাল লিউকোরিয়া, রক্তপাতের পটভূমিতে তীব্র অপ্রীতিকর গন্ধের অভিযোগ। রেক্টো-পেটের পরীক্ষার সময়, একটি বর্ধিত নরম জরায়ু ধড়ফড় করা হয়, জরায়ু উপাঙ্গের এলাকায় টিস্যুর প্যাস্টোসিটি নির্ধারণ করা হয়, পরীক্ষা সাধারণত বেদনাদায়ক হয়। ব্যাকটিরিওলজিকাল স্টাডিজ থেকে প্রাপ্ত ডেটা (গ্রাম স্মিয়ারের মাইক্রোস্কোপি, এসটিআই-এর উপস্থিতির জন্য যোনি স্রাবের পিসিআর নির্ণয়, পোস্টেরিয়র ভ্যাজাইনাল ফরনিক্স থেকে ব্যাকটেরিওলজিক্যাল কালচার) রোগ নির্ণয়কে স্পষ্ট করতে অবদান রাখে।
• যোনিতে ভালভা বা বিদেশী শরীরে আঘাত। নির্ণয়ের জন্য, অ্যামনেস্টিক ডেটা পরিষ্কার করা এবং ভালভোভাজিনোস্কোপি পরিচালনা করা প্রয়োজন।
• PCOS। PCOS-এ আক্রান্ত মেয়েদের মধ্যে ICPP-এর সাথে, বিলম্বিত মাসিক, অত্যধিক চুলের বৃদ্ধি, মুখ, বুকে, কাঁধ, পিঠ, নিতম্ব এবং নিতম্বে সাধারণ ব্রণর অভিযোগের সাথে, অলিগোমেনোরিয়া ধরনের প্রগতিশীল মাসিকের ব্যাধিগুলির সাথে দেরীতে মাসিকের ইঙ্গিত রয়েছে।
• হরমোন উৎপাদনকারী গঠন। ইউটিআই হতে পারে ইস্ট্রোজেন উৎপাদনকারী টিউমার বা ডিম্বাশয়ের টিউমারের প্রথম লক্ষণ। শিরাস্থ রক্তে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা এবং ডিম্বাশয়ের আয়তন এবং গঠনের স্পষ্টীকরণ সহ যৌনাঙ্গের আল্ট্রাসাউন্ড নির্ধারণের পরে নির্ণয়ের যাচাই করা সম্ভব।
• প্রতিবন্ধী থাইরয়েড ফাংশন। সাবক্লিনিকাল বা ক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজম রোগীদের মধ্যে, একটি নিয়ম হিসাবে ইউটিআই ঘটে। হাইপোথাইরয়েডিজমের পটভূমিতে ম্যানুয়াল ট্রান্সমিশন সহ রোগীরা ঠান্ডা, ফোলাভাব, ওজন বৃদ্ধি, স্মৃতিশক্তি হ্রাস, তন্দ্রা এবং বিষণ্নতার অভিযোগ করেন। হাইপোথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে, থাইরয়েড গ্রন্থির আয়তন এবং কাঠামোগত বৈশিষ্ট্য নির্ধারণের সাথে প্যালপেশন এবং আল্ট্রাসাউন্ড এর বৃদ্ধি প্রকাশ করতে পারে এবং রোগীদের পরীক্ষা - শুষ্ক ত্বকের উপস্থিতি, মুখের ফোলাভাব, গ্লসোমেগালি, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, শিথিলতা বৃদ্ধি। গভীর টেন্ডন রিফ্লেক্সের সময়। থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকরী অবস্থা স্পষ্ট করার জন্য শিরাস্থ রক্তে TSH, বিনামূল্যে T4 এর বিষয়বস্তু নির্ধারণের অনুমতি দেয়।
• হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়া। এমকেপিপি-এর কারণ হিসাবে হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়াকে বাতিল করার জন্য, স্তনবৃন্ত থেকে স্রাবের প্রকৃতির ব্যাখ্যা সহ স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলি পরীক্ষা করা এবং তাড়িত করা, শিরাস্থ রক্তে প্রোল্যাক্টিনের উপাদান নির্ধারণ করা, হাড়ের এক্স-রে পরীক্ষা করা প্রয়োজন। টার্কিশ স্যাডল বা মস্তিষ্কের এমআরআই এর আকার এবং কনফিগারেশনের লক্ষ্যযুক্ত অধ্যয়ন সহ মাথার খুলি দেখানো হয়েছে।
• অন্যান্য অন্তঃস্রাবী রোগ (অ্যাডিসন্স ডিজিজ, কুশিং ডিজিজ, সিএএইচ-এর প্রসবোত্তর ফর্ম, অ্যাড্রিনাল টিউমার, খালি সেলা সিন্ড্রোম, টার্নার সিন্ড্রোম মোজাইক বৈকল্পিক)।
• সিস্টেমিক রোগ (যকৃতের রোগ, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা, হাইপারস্প্লেনিজম)।
• আইট্রোজেনিক কারণগুলি (মহিলা যৌন হরমোন এবং গ্লুকোকোর্টিকয়েডযুক্ত ওষুধ গ্রহণে ভুল, এনএসএআইডির উচ্চ মাত্রার দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার, অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট এবং অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস, সাইকোট্রপিক ওষুধ, অ্যান্টিকনভালসেন্ট এবং ওয়ারফারিন, কেমোথেরাপি)।

কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ইউটিসি এবং জরায়ু রক্তপাতের সিন্ড্রোমের মধ্যে পার্থক্য করা প্রয়োজন। জরায়ু রক্তপাতের সিন্ড্রোম ম্যানুয়াল ট্রান্সমিশনের ক্ষেত্রে প্রায় একই ক্লিনিকাল এবং প্যারামেট্রিক বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে হতে পারে। যাইহোক, জরায়ু রক্তপাত সিন্ড্রোম প্যাথোফিজিওলজিকাল এবং ক্লিনিকাল নির্দিষ্ট লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা থেরাপিউটিক এবং প্রফিল্যাকটিক ব্যবস্থাগুলি নির্ধারণ করার সময় অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের পরামর্শের জন্য ইঙ্গিত

আপনি যদি থাইরয়েড গ্রন্থির প্যাথলজি সন্দেহ করেন (হাইপো বা হাইপারথাইরয়েডিজমের ক্লিনিকাল উপসর্গ, থাইরয়েড গ্রন্থির বিস্তৃত বৃদ্ধি বা প্যালপেশনে নোডুলস) সন্দেহ হলে একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন।

একজন হেমাটোলজিস্টের পরামর্শ - মাসিকের সাথে ম্যানুয়াল ট্রান্সমিশনের প্রথম দিকে, ঘন ঘন নাক থেকে রক্তপাতের ইঙ্গিত, পেটিচিয়া এবং হেমাটোমাসের ঘটনা, কাটা, ক্ষত এবং অস্ত্রোপচারের সময় রক্তপাত বৃদ্ধি, রক্তপাতের সময় বৃদ্ধি সনাক্ত করে।

একটি phthisiatrician পরামর্শ - দীর্ঘমেয়াদী ক্রমাগত নিম্ন-গ্রেড জ্বরের পটভূমির বিরুদ্ধে MKPP-এর সাথে, রক্তপাতের অ্যাসাইক্লিক প্রকৃতি, প্রায়শই ব্যথা সহ, ইউরোজেনিটাল ট্র্যাক্টের স্রাবের ক্ষেত্রে একটি প্যাথোজেনিক সংক্রামক এজেন্টের অনুপস্থিতি, আপেক্ষিক বা পরম লিম্ফোসাইটোসিস। সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা, ইতিবাচক টিউবারকুলিন পরীক্ষার ফলাফল।

একজন সাধারণ অনুশীলনকারীর পরামর্শ - কিডনি, লিভার, ফুসফুস, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম ইত্যাদির রোগ সহ দীর্ঘস্থায়ী সিস্টেমিক রোগের পটভূমিতে ম্যানুয়াল ট্রান্সমিশন সহ।

সাইকোথেরাপিস্ট বা সাইকিয়াট্রিস্টের সাথে পরামর্শের পরামর্শ দেওয়া হয় UIE-এর সমস্ত রোগীদের সাইকোট্রমাটিক পরিস্থিতির বৈশিষ্ট্য, ক্লিনিকাল টাইপোলজি এবং রোগের প্রতি ব্যক্তির প্রতিক্রিয়া বিবেচনা করে অবস্থা সংশোধন করার জন্য।

ডায়াগনসিসের উদাহরণ প্রণয়ন

N92.2 বয়ঃসন্ধির সময় প্রচুর মাসিক (প্রচুর মাসিক রক্তপাত বা বয়ঃসন্ধিকালীন মেনোরেজিয়া
বা বয়ঃসন্ধিকালীন মেট্রোরেজিয়া)।

চিকিৎসার লক্ষ্য

বয়ঃসন্ধির সময় জরায়ু রক্তপাতের চিকিত্সার সাধারণ লক্ষ্যগুলি হল:

• তীব্র হেমোরেজিক সিন্ড্রোম এড়াতে রক্তপাত বন্ধ করুন;
• মাসিক চক্র এবং এন্ডোমেট্রিয়ামের অবস্থার স্থিতিশীলতা এবং সংশোধন;
• অ্যান্টিঅ্যানেমিক থেরাপি;
• রোগীদের মানসিক অবস্থা এবং সহগামী রোগের সংশোধন।

হাসপাতালে ভর্তির জন্য ইঙ্গিত

রোগীদের নিম্নলিখিত অবস্থার অধীনে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়:

• প্রচুর (প্রচুর) জরায়ু রক্তপাত যা ড্রাগ থেরাপি দ্বারা বন্ধ হয় না;
• হিমোগ্লোবিনের জীবন-হুমকি হ্রাস (70-80 গ্রাম / লির নীচে) এবং হেমাটোক্রিট (20% এর নীচে);
• অস্ত্রোপচার চিকিত্সা এবং রক্ত ​​​​সঞ্চালনের প্রয়োজন।

চিকিৎসা

চিকিত্সার প্রথম পর্যায়ে জরায়ু রক্তপাতের রোগীদের ক্ষেত্রে, প্লাজমিনোজেন থেকে প্লাজমিনে (ট্র্যানেক্সামিক অ্যাসিড বা অ্যামিনোকাপ্রোইক অ্যাসিড) রূপান্তর প্রতিরোধক ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ওষুধগুলি রক্তের প্লাজমার ফাইব্রিনোলাইটিক কার্যকলাপ হ্রাস করে রক্তপাতের তীব্রতা হ্রাস করে। থেরাপির প্রথম ঘণ্টায় ট্র্যানেক্সামিক অ্যাসিড মৌখিকভাবে 4-5 গ্রাম ডোজে দেওয়া হয়, তারপরে রক্তপাত সম্পূর্ণভাবে বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত প্রতি ঘন্টায় 1 গ্রাম। সম্ভবত 1 ঘন্টার জন্য 4-5 গ্রাম ওষুধের শিরায় প্রশাসন, তারপর 8 ঘন্টার জন্য প্রতি ঘন্টায় 1 গ্রাম ড্রিপ প্রশাসন। মোট দৈনিক ডোজ 30 গ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। বড় ডোজ গ্রহণ করার সময়, ইন্ট্রাভাসকুলার কোগুলেশন সিন্ড্রোম হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। , এবং একযোগে ইস্ট্রোজেন ব্যবহারের সাথে, থ্রম্বোইম্বোলিক জটিলতার উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে। ঋতুস্রাবের 1 ম থেকে 4 র্থ দিন পর্যন্ত দিনে 4 বার 1 গ্রাম ডোজে ওষুধটি ব্যবহার করা সম্ভব, যা 50% রক্তক্ষরণের পরিমাণ হ্রাস করে।

এটি নির্ভরযোগ্যভাবে প্রমাণিত হয়েছে যে NSAIDs, monophasic COCs এবং danazol ব্যবহারের সাথে, মেনোরেজিয়া রোগীদের রক্তের ক্ষয় উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া (বমি বমি ভাব, কণ্ঠস্বর মোটা হওয়া, চুল পড়া এবং বর্ধিত চর্বি, ব্রণ এবং হিরসুটিজম) এর কারণে ম্যানুয়াল ট্রান্সমিশন সহ মেয়েদের ক্ষেত্রে Danazol খুব কমই ব্যবহৃত হয়। NSAIDs (ibuprofen, nimesulide) COX1 এবং COX2 এর ক্রিয়াকলাপকে দমন করে অ্যারাকিডোনিক অ্যাসিডের বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে, এন্ডোমেট্রিয়ামে PG এবং থ্রোমবক্সেনসের উত্পাদন হ্রাস করে, মাসিকের সময় রক্তের ক্ষয়ক্ষতির পরিমাণ 30-38% হ্রাস করে।

মেনোরেজিয়ার দিনে আইবুপ্রোফেন 400 মিলিগ্রাম প্রতি 4-6 ঘন্টা (দৈনিক ডোজ - 1200-3200 মিলিগ্রাম) নির্ধারিত হয়। নিমেসুলাইড 50 মিলিগ্রাম দিনে 3 বার নির্ধারিত হয়। দৈনিক ডোজ বৃদ্ধির ফলে প্রোথ্রোমবিনের সময় অবাঞ্ছিত বৃদ্ধি এবং সিরাম লিথিয়াম সামগ্রী বৃদ্ধি হতে পারে।

এনএসএআইডির কার্যকারিতা অ্যামিনোক্যাপ্রোইক অ্যাসিড এবং সিওসিগুলির সাথে তুলনীয়।

হেমোস্ট্যাটিক থেরাপির কার্যকারিতা বাড়ানোর জন্য, একই সাথে NSAIDs এবং হরমোন থেরাপির পরামর্শ দেওয়া ন্যায়সঙ্গত এবং যুক্তিযুক্ত। ব্যতিক্রম হল হাইপারপ্রোল্যাকটিনেমিয়া, যৌনাঙ্গের গঠনগত অসঙ্গতি এবং থাইরয়েড গ্রন্থির প্যাথলজির রোগীরা।

মেথাইলারগোমেট্রিন ইটামসিলেটের সংমিশ্রণে নির্ধারণ করা যেতে পারে, তবে এন্ডোমেট্রিয়াল পলিপ বা এমএমের উপস্থিতি বা সন্দেহে, রক্ত ​​নিঃসরণ বৃদ্ধি এবং তলপেটে ব্যথা হওয়ার সম্ভাবনার কারণে মেথিলারগোমেট্রিন নির্ধারণ করা থেকে বিরত থাকা ভাল।

বিকল্প পদ্ধতি হিসাবে, ফিজিওথেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে: অটোমেমোনাইজেশন, পেরিপাপিলারি জোনের ভাইব্রোম্যাসেজ, ক্যালসিয়াম ক্লোরাইডের সাথে ইলেক্ট্রোফোরেসিস, উপরের সার্ভিকাল সহানুভূতিশীল গ্যাংলিয়া অঞ্চলের গ্যালভানাইজেশন, কম ফ্রিকোয়েন্সি সহ জরায়ুর বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা, স্থানীয় স্পন্দিত স্রোত বা লেজার থেরাপি। আকুপাংচার

কিছু ক্ষেত্রে, হরমোন থেরাপি ব্যবহার করা হয়। হরমোনাল হেমোস্ট্যাসিসের জন্য ইঙ্গিত:

• লক্ষণীয় থেরাপি থেকে প্রভাবের অভাব;
• দীর্ঘায়িত রক্তপাতের পটভূমিতে মাঝারি বা গুরুতর ডিগ্রির অ্যানিমিয়া;
• জরায়ুর জৈব রোগের অনুপস্থিতিতে বারবার রক্তপাত।

3য় প্রজন্মের প্রোজেস্টোজেন (ডেসোজেস্ট্রেল বা জেস্টোডিন) ধারণকারী কম-ডোজের COCগুলি প্রচুর পরিমাণে এবং অ্যাসাইক্লিক জরায়ু রক্তপাতের রোগীদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ওষুধ। COCs এর অংশ হিসাবে Ethinylestradiol একটি হেমোস্ট্যাটিক প্রভাব প্রদান করে এবং প্রোজেস্টোজেন এন্ডোমেট্রিয়ামের স্ট্রোমা এবং বেসাল স্তরকে স্থিতিশীল করে। রক্তপাত বন্ধ করতে, শুধুমাত্র monophasic COC ব্যবহার করা হয়।

জরায়ু রক্তপাতের রোগীদের হেমোস্ট্যাটিক উদ্দেশ্যে সিওসি ব্যবহারের জন্য অনেকগুলি স্কিম রয়েছে। সর্বাধিক জনপ্রিয় নিম্নলিখিতগুলি হল: 1 টি ট্যাবলেট 4 দিনের জন্য দিনে 4 বার, তারপরে 1 টি ট্যাবলেট 3 দিনের জন্য দিনে 3 বার, তারপরে 1 টি ট্যাবলেট দিনে 2 বার, তারপরে দ্বিতীয় প্যাকেজ শেষ না হওয়া পর্যন্ত দিনে 1 টি ট্যাবলেট। ড্রাগ মাসিক নিয়ন্ত্রণের জন্য রক্তপাতের বাইরে COC চক্র 3 চক্রের জন্য নির্ধারিত হয় প্রতিদিন 1 টি ট্যাবলেট (ভর্তি 21 দিন, 7 দিন ছুটি)। সময়কাল হরমোন থেরাপি প্রাথমিক আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতার তীব্রতা এবং স্তর পুনরুদ্ধারের হারের উপর নির্ভর করে হিমোগ্লোবিন এই মোডে COCs এর ব্যবহার বেশ কয়েকটি গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সাথে যুক্ত: রক্তচাপ বৃদ্ধি, থ্রম্বোফ্লেবিটিস, বমি বমি ভাব, বমি, এলার্জি।

কম ডোজ মনোফ্যাসিক সিওসি (মার্ভেলন©, Regulon ©, Rigevidon ©, Janine ©) সম্পূর্ণ হেমোস্ট্যাসিস না হওয়া পর্যন্ত প্রতি 4 ঘন্টা অন্তর 1/2 ট্যাবলেট। এই পদবী উপর ভিত্তি করে প্রমাণ যে রক্তে COC এর সর্বাধিক ঘনত্ব মৌখিক প্রশাসনের 3-4 ঘন্টা পরে পৌঁছেছে পরবর্তী 2-3 ঘন্টার মধ্যে ড্রাগ এবং উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। এটি 60 থেকে 90 mcg পর্যন্ত, যা ঐতিহ্যগতভাবে ব্যবহৃত ডোজ থেকে কম। পরের দিনগুলিতে, একটি হ্রাস বাহিত হয় ওষুধের দৈনিক ডোজ 1/2 ট্যাবলেট প্রতিদিন। একটি নিয়ম হিসাবে, প্রথম COC চক্রের সময়কাল উচিত নয় 21 দিনের কম হতে হবে, হরমোনাল হেমোস্ট্যাসিস শুরু হওয়ার প্রথম দিন থেকে গণনা করা হয়। COCs গ্রহণের প্রথম 5-7 দিন মে এন্ডোমেট্রিয়ামের পুরুত্বের সাময়িক বৃদ্ধি, যা ক্রমাগত চিকিত্সার মাধ্যমে রক্তপাত ছাড়াই ফিরে যায়।

ভবিষ্যতে, মাসিকের ছন্দ নিয়ন্ত্রণ করতে এবং জরায়ু রক্তপাতের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করার জন্য, ওষুধ COCs গ্রহণের জন্য স্ট্যান্ডার্ড স্কিম অনুযায়ী নির্ধারিত (এগুলির মধ্যে 7 দিনের বিরতি সহ 21 দিনের কোর্স)। সব রোগীর মধ্যে, বর্ণিত স্কিম অনুযায়ী ড্রাগ গ্রহণ, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুপস্থিতিতে ভাল সহনশীলতা লক্ষ করা গেছে। পছন্দের প্রথম সারির ওষুধ দিয়ে জীবন-হুমকির রক্তপাত দ্রুত বন্ধ করা প্রয়োজন হলে কনজুগেটেড এস্ট্রোজেন, সম্পূর্ণ বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত প্রতি 4-6 ঘন্টা অন্তর 25 মিলিগ্রাম ডোজ দিয়ে শিরায় দেওয়া হয় প্রথম দিনে রক্তপাত হলে ট্যাবলেট আকারে ব্যবহার করা যেতে পারে ধীরে ধীরে রক্তপাত সম্পূর্ণভাবে বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত প্রতি 4-6 ঘণ্টায় 0.625-3.75 mcg এ কনজুগেটেড ইস্ট্রোজেন পরবর্তী 3 দিনে ডোজ কমিয়ে প্রতিদিন 1 ট্যাবলেট (0.675 মিলিগ্রাম) বা প্রস্তুতি প্রাকৃতিক এস্ট্রোজেন (এস্ট্রাডিওল), প্রতিদিন 4 মিলিগ্রামের প্রাথমিক ডোজ সহ অনুরূপ স্কিম অনুসারে। রক্তপাত বন্ধ হওয়ার পর প্রোজেস্টোজেনগুলি নির্ধারিত হয়।

রক্তপাতের বাইরে, মাসিক চক্র নিয়ন্ত্রণের জন্য, প্রতিদিন 0.675 মিলিগ্রামের 1 টি ট্যাবলেট 21 দিনের জন্য নির্ধারিত হয় সিমুলেটেড চক্রের দ্বিতীয় পর্বে 12-14 দিনের মধ্যে gestagens বাধ্যতামূলক সংযোজন।

কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষ করে গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া, অসহিষ্ণুতা বা contraindications সঙ্গে রোগীদের ইস্ট্রোজেন ব্যবহার, প্রোজেস্টোজেন নিয়োগ করা সম্ভব।

প্রচণ্ড রক্তপাতের রোগীদের ক্ষেত্রে উচ্চ মাত্রায় প্রোজেস্টোজেন (মেড্রোক্সিপ্রোজেস্টেরন 5-10 মিলিগ্রাম, মাইক্রোনাইজড প্রোজেস্টেরন 100 মিলিগ্রাম বা ডাইড্রোজেস্টেরন 10 মিলিগ্রাম) প্রতি 2 ঘন্টা বা দিনে 3 বার একটি দিনের জন্য রক্তপাত বন্ধ। মেনোরেজিয়ার জন্য, মেড্রোক্সিপ্রোজেস্টেরন প্রতিদিন 5-20 মিলিগ্রাম সেকেন্ডের জন্য নির্ধারণ করা যেতে পারে। ফেজ (NLF এর ক্ষেত্রে) বা মাসিক চক্রের 5 তম থেকে 25 তম দিন পর্যন্ত প্রতিদিন 10 মিলিগ্রাম (ovulatory menorrhagia ক্ষেত্রে)।

অ্যানোভুলেটরি জরায়ু রক্তপাতের রোগীদের ক্ষেত্রে, দ্বিতীয় পর্যায়ে প্রোজেস্টোজেনগুলি নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ইস্ট্রোজেনের ধ্রুবক ব্যবহারের পটভূমির বিরুদ্ধে মাসিক চক্র। মাইক্রোনাইজড ব্যবহার করা সম্ভব ক্রমাগত ইস্ট্রোজেন থেরাপির পটভূমিতে মাসে 12 দিন 200 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজে প্রোজেস্টেরন। পরবর্তী উদ্দেশ্যে মাসিক চক্রের জেস্টেজেনগুলির নিয়ন্ত্রণ (প্রাকৃতিক মাইক্রোনাইজড প্রোজেস্টেরন 100 মিলিগ্রাম দিনে 3 বার, dydrogesterone 10 mg দিনে 2 বার) 10 দিনের জন্য চক্রের দ্বিতীয় পর্যায়ে নির্ধারিত হয়। হরমোনাল হেমোস্ট্যাসিসের পটভূমিতে ক্রমাগত রক্তপাত হিস্টেরোস্কোপির জন্য একটি ইঙ্গিত এন্ডোমেট্রিয়ামের অবস্থার ব্যাখ্যা।

ইউটিআই সহ সমস্ত রোগীদের উন্নয়ন প্রতিরোধ এবং প্রতিরোধের জন্য লোহার প্রস্তুতির নিয়োগ দেখানো হয় লোহার অভাবজনিত রক্তাল্পতা. অ্যাসকরবিক অ্যাসিডের সাথে সংমিশ্রণে আয়রন সালফেট ব্যবহারের উচ্চ দক্ষতা প্রমাণিত হয়েছে। অ্যাসিড, রোগীকে প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম লৌহঘটিত আয়রন প্রদান করে (Sorbifer Durules ©)।

রক্তের সিরামে হিমোগ্লোবিনের মাত্রা বিবেচনা করে ফেরাস সালফেটের দৈনিক ডোজ নির্বাচন করা হয়। একটি মানদণ্ড হিসাবে আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতার জন্য ফেরোথেরাপির সঠিক নির্বাচন এবং পর্যাপ্ততা, রেটিকুলোসাইট সংকটের উপস্থিতি, সেগুলো. লোহাযুক্ত প্রস্তুতি গ্রহণের 7-10 তম দিনে রেটিকুলোসাইটের সংখ্যা 3 বা তার বেশি গুণ বৃদ্ধি পায়।

অ্যান্টিঅ্যানেমিক থেরাপি কমপক্ষে 1-3 মাসের জন্য নির্ধারিত হয়। লৌহ লবণ সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে কমরবিডিটি সহ রোগীদের। উপরন্তু, Fenyuls একটি বিকল্প হতে পারে।©, Tardiferon ©, Ferroplex ©, ফেরোফোলগামা ©.

সার্জারি

মেয়েদের হিস্টেরোস্কোপের নিয়ন্ত্রণে শরীরের শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং সার্ভিক্সের পৃথক কিউরেটেজ সঞ্চালিত হয় খুবই কদাচিৎ. অস্ত্রোপচার চিকিত্সার জন্য ইঙ্গিত অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• তীব্র প্রচুর জরায়ু রক্তপাত যা ড্রাগ থেরাপির পটভূমিতে থামে না;
• এন্ডোমেট্রিয়াল এবং / অথবা সার্ভিকাল ক্যানাল পলিপের ক্লিনিকাল এবং আল্ট্রাসাউন্ড লক্ষণগুলির উপস্থিতি।

যে ক্ষেত্রে ডিম্বাশয়ের সিস্ট (এন্ডোমেট্রিয়েড, ডার্ময়েড ফলিকুলার বা হলুদ সিস্ট) অপসারণ করা প্রয়োজন শরীর তিন মাসেরও বেশি সময় ধরে স্থির থাকে) বা এলাকায় একটি ভলিউমেট্রিক গঠন সহ রোগীদের রোগ নির্ণয়ের স্পষ্টতা জরায়ু উপাঙ্গ, থেরাপিউটিক এবং ডায়গনিস্টিক ল্যাপারোস্কোপি নির্দেশিত হয়।

কাজ করার অক্ষমতার আনুমানিক সময়

একটি জটিল কোর্সে, রোগটি স্থায়ী অক্ষমতা সৃষ্টি করে না। 10 থেকে 30 দিনের অক্ষমতার সম্ভাব্য সময়কাল ক্লিনিকাল প্রকাশের তীব্রতার কারণে হতে পারে দীর্ঘায়িত বা ভারী রক্তপাতের পটভূমিতে আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতা, সেইসাথে হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন অস্ত্রোপচার বা হরমোনাল হেমোস্ট্যাসিসের জন্য।

আরও ব্যবস্থাপনা

বয়ঃসন্ধির সময় জরায়ু রক্তপাতের রোগীদের 1 বার ধ্রুবক গতিশীল পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন মাসিক চক্র স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত প্রতি মাসে, তারপর প্রতি মাসে 1 বার নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষার ফ্রিকোয়েন্সি সীমাবদ্ধ করা সম্ভব। 3-6 মাস পেলভিক অঙ্গগুলির ইকোগ্রাফি পরিচালনা 6-12 মাসে কমপক্ষে 1 বার করা উচিত।

3-6 মাস পর ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি। সমস্ত রোগীদের মাসিক ক্যালেন্ডার বজায় রাখার নিয়ম সম্পর্কে প্রশিক্ষণ দেওয়া উচিত। এবং রক্তপাতের তীব্রতা মূল্যায়ন করা, যা থেরাপির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করার অনুমতি দেবে। রোগীদের শরীরের সর্বোত্তম ওজনের সংশোধন এবং রক্ষণাবেক্ষণের পরামর্শ সম্পর্কে অবহিত করা উচিত (যেমন
ঘাটতি, এবং অতিরিক্ত ওজন সহ), কাজ এবং বিশ্রামের শাসনের স্বাভাবিকীকরণ।

রোগীর জন্য তথ্য

বয়ঃসন্ধির সময় জরায়ু রক্তপাতের ঘটনা এবং সফল চিকিত্সা প্রতিরোধ করার জন্য, নিম্নলিখিতগুলি প্রয়োজনীয়:

• কাজ এবং বিশ্রামের শাসনের স্বাভাবিকীকরণ;
• ভাল পুষ্টি (আহারে মাংসের বাধ্যতামূলক অন্তর্ভুক্তি সহ, বিশেষত ভেল);
• শক্ত করা এবং শারীরিক শিক্ষা (বহিরের গেমস, জিমন্যাস্টিকস, স্কিইং, স্কেটিং, সাঁতার, নাচ, যোগ)।

পূর্বাভাস

বেশিরভাগ মেয়েরা-কিশোর-কিশোরীরা ওষুধের চিকিত্সার জন্য অনুকূলভাবে সাড়া দেয় এবং প্রথম বছরে তারা তা পায় পূর্ণাঙ্গ ডিম্বস্ফোটন মাসিক চক্র এবং স্বাভাবিক ঋতুস্রাব গঠিত হয়। ম্যানুয়াল ট্রান্সমিশনের জন্য পূর্বাভাস, হেমোস্ট্যাসিস সিস্টেমের প্যাথলজি বা সিস্টেমিক দীর্ঘস্থায়ী রোগের সাথে সম্পর্কিত, বিদ্যমান ব্যাধিগুলির জন্য ক্ষতিপূরণের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে। মেয়েরা, শরীরের অতিরিক্ত ওজন ধরে রাখা এবং ইউটিআই এর রিলেপস থাকা 15-19 বছর বয়সীদের এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকির গ্রুপে অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।

বাইবলিওগ্রাফি
অ্যান্ট্রোপভ ইউ.এফ. শিশুদের মধ্যে সাইকোসোমাটিক ব্যাধি / Yu.F. অ্যান্ট্রোপভ, ইউ.এস. শেভচেঙ্কো - এনজিএমএ। - এম।, 2000। - 305 পি।
বারকাগান জেড.এস. হিমোস্ট্যাসিস ডিসঅর্ডার নির্ণয় এবং নিয়ন্ত্রিত থেরাপি / Z.S. বারকাগান, এ.পি. মোমন্ট। - এম.: নিউডিয়ামেড, 2001.- 286 পি।
Bogdanova E.A. জরায়ু উপাঙ্গে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া: শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের গাইনোকোলজির জন্য একটি নির্দেশিকা / E.A. বোগদানভ; এড ভেতরে এবং. কুলাকোভা, ই.এ. বোগডানোভা। - এম।, TriadaKh, 2005। - 336 পি।
গাইভারনস্কায়া ই.বি. কিশোর জরায়ু রক্তপাতের জটিল চিকিত্সায় সাইকোথেরাপি: কাজের বিমূর্ত মেডিকেল সায়েন্সের প্রার্থীর ডিগ্রির জন্য প্রতিযোগিতা / E.B. গাইভারনস্কায়া। - SPb., 2001।
গড়কাভি L.Kh. অভিযোজন প্রতিক্রিয়া এবং শরীরের প্রতিরোধ / L.Kh. হারকাভি, ই.বি. কোয়াকিনা, এম.এ. উকোলোভা। - রোস্তভ-অন-ডন: রাশিয়ান স্টেট ইউনিভার্সিটি, 1990। - 224 পি।
গুরকিন ইউ.এ. কিশোর-কিশোরীদের স্ত্রীরোগবিদ্যা: ডাক্তারদের জন্য একটি নির্দেশিকা / Yu.A. গুরকিন। - সেন্ট পিটার্সবার্গ, 2000। - 573 পি।
Dvoreiky L.I. বিভিন্ন বিশেষত্বের ডাক্তারদের অনুশীলনে আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতা / L.I. ডভোরেকি // বুলেটিন ব্যবহারিক ডাক্তার। - 2003. - নং 1. - এস. 13-18।
Zhukovets I.V. চিকিত্সার একটি পদ্ধতি বেছে নেওয়ার ক্ষেত্রে হেমোস্ট্যাসিস এবং জরায়ু হেমোডাইনামিক্সের ভাস্কুলার প্লেটলেট লিঙ্কের ভূমিকা এবং কিশোর রক্তপাতের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ: চিকিৎসা বিজ্ঞানের প্রার্থীর ডিগ্রির জন্য কাজের বিমূর্ত বিজ্ঞান / I.V. ঝুকভেটস। - এম।, 2004।
জাখারোভা এল.ভি. প্রজনন ব্যবস্থা গঠনের সময় এন্ডোমেট্রিয়ামের ক্লিনিকাল ইকোগ্রাফিক বৈশিষ্ট্য / এল.ভি. জাখারোভা // আল্ট্রাসনোগ্রাফিতে মেডিসন কোম্পানির ক্লিনিকাল জার্নাল। - 1998। - নং 3। - এস. 44-47।
ইয়েন এস.এস. প্রজনন এন্ডোক্রিনোলজি / এস.এস. ইয়েন, আর.ভি. জাফ। - এম।: মেডিসিন, 1998। - 704 পি।
ডলজেঙ্কো আই.এস. মেয়েদের প্রজনন স্বাস্থ্য মূল্যায়নের বিশেষত্ব / I.S. ডলজেঙ্কো // গাইনোকোলজি, এর জন্য একটি জার্নাল ব্যবহারিক ডাক্তার। - 2000। - টি নং 2। - এস. 13-15।
কালিনিনা ও.ভি. প্রজননের কার্যকরী এবং জৈব ব্যাধিগুলির প্রাথমিক নির্ণয় এবং পূর্বাভাস মেয়েদের সিস্টেম: চিকিৎসা বিজ্ঞান / O.V এর প্রার্থীর ডিগ্রির জন্য গবেষণামূলক কালিনিন। - এম।, 2003।
কোকোলিনা ভি.এফ. গাইনোকোলজিক্যাল এন্ডোক্রিনোলজি / ভি.এফ. কোকোলিনা। - এম।: মেডপ্রক্টিকা, 2005। - 340 পি।
Krotin P.N. অ-হরমোন পদ্ধতি দ্বারা মেয়েদের মাসিক ফাংশন সংশোধন / P.N. ক্রোটিন, আই.এন. গোগোটাদজে,
এন.ইউ. সোলোমকিনা // এন্ডোক্রিনোলজির সমস্যা। - 1992। - নং 4। - এস. 56-59।
কুজনেতসোভা I.V. প্যাথোজেনেসিস, রোগ নির্ণয় এবং মহিলাদের মধ্যে অন্তঃস্রাবী স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগের চিকিত্সার নীতিগুলি মাসিক ফাংশনের প্যাথলজিকাল বিকাশ: চিকিৎসা বিজ্ঞানের ডাক্তারের ডিগ্রির জন্য গবেষণামূলক গবেষণা / I.V. কুজনেতসোভা - এম।, 1999।
কুজনেতসোভা এম.এন. কিশোর জরায়ু রক্তপাত / M.N. কুজনেতসোভা; এড খাওয়া. Vikhlyaeva // গাইড অন্তঃস্রাবী স্ত্রীরোগবিদ্যা। - এম.: এমআইএ। - 2002। - এস. 274-292।
কুজনেতসোভা এম.এন. প্রজনন ফাংশনের প্যাথলজি গঠনে পরিবেশগত এবং জেনেটিক কারণগুলির ভূমিকা মেয়েদের মধ্যে / M.N. কুজনেতসোভা, ই.এ. বোগদানোভা // মিডওয়াইফ। এবং গাইনোকল। - 1989। - নং 2। - এস. 34-38।
কুলাকভ V.I. গাইনোকোলজিকাল রোগে আক্রান্ত শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের পরীক্ষা এবং চিকিত্সার জন্য আদর্শ নীতি এবং যৌন বিকাশের ব্যাধি / V.I. কুলাকভ, ই.ভি. উভারভ। - M.: TriadaKh, 2004. - S. 42–43, 68.
কুতুশেভা জি.এফ. মাসিকের কর্মহীনতার সাথে কিশোর-কিশোরীদের পরিচালনার জন্য একটি পৃথক পদ্ধতির উপায়। প্রজনন অবস্থা। বিভিন্ন বয়সের মহিলাদের কার্যাবলী / G.F. কুতুশেভা, এনএল ওল্ফ। - এসপিবি।, 1992। - এস. 14-17।
মিকিরতুমভ বি.ই. মাসিক চক্রের কার্যকরী ব্যাধিতে নিউরোসাইকিয়াট্রিক ডিসঅর্ডার বয়ঃসন্ধিকাল: চিকিৎসা বিজ্ঞানের ডাক্তারের ডিগ্রির জন্য গবেষণামূলক বিমূর্ত / বি.ই. মিকিরতুমভ। -এল., 1987।
মিরোনোভা ভি.এ. কিশোর জরায়ু সহ প্রসবকালীন বয়সের মহিলাদের প্রজনন ব্যবস্থার বৈশিষ্ট্য ইতিহাসে রক্তপাত: মেডিকেল সায়েন্সের প্রার্থীর ডিগ্রির জন্য প্রবন্ধের বিমূর্ত / V.A. মিরোনভ। - এম।, 1996।
এন্ডোক্রাইন গাইনোকোলজির গাইড/এডি। খাওয়া. ভিখলিয়ায়েভা। - 3য় সংস্করণ, মুছে ফেলা হয়েছে। - এম.: এমআইএ, 2002। - এস. 251–274।

প্রযুক্তিগত দিক থেকে, একজন মহিলা একটি বরং জটিল প্রক্রিয়া। কোনো অঙ্গে সমস্যা হলে তা অন্যদের অনেক টানে।

মহিলা যৌনাঙ্গ একটি খুব জটিল সিস্টেম, তাই আপনি এমনকি ছোট জিনিস মনোযোগ দিতে হবে, কারণ তারা কখনও কখনও একটি মূল ভূমিকা পালন করে। স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগকে উপেক্ষা করলে বন্ধ্যাত্ব হতে পারে।

খুব প্রায়ই, মাসিকের সময়, একজন মহিলা অস্বস্তি অনুভব করেন। অবশ্যই, মাসিক সম্পর্কে আনন্দদায়ক কিছু নেই, তবে কিছু মহিলা গুরুতর ব্যথা অনুভব করেন। এই রোগটিকে অ্যালগোডিসমেনোরিয়া বলা হয়।

ব্যথার কারণ প্রায়শই জরায়ুর ভুল অবস্থান, বা এর খুব ছোট আকার, এন্ডোমেট্রিওসিস এবং প্রজনন অঙ্গগুলির প্রদাহও ব্যথাকে প্রভাবিত করতে পারে।

একটি নিয়ম হিসাবে, রোগের বেশ কয়েকটি লক্ষণ রয়েছে - পেটে ব্যথা, মাথা, বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা। মাসিক শুরু হওয়ার সাথে সাথে সমস্ত লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়।

অ্যালগোডিসমেনোরিয়া দুই প্রকার - প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক। সাধারণত প্রাথমিক শারীরবৃত্তির সাথে সম্পর্কিত নয়, এটি প্রথম মাসিকের সাথে মেয়েদের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে। যদিও এমন সময় আছে যখন এটি মহিলাদের মধ্যে প্রদর্শিত হয়। ব্যথা খুব শক্তিশালী, তাই আপনি ব্যথানাশক বা ট্রানকুইলাইজার ছাড়া করতে পারবেন না। প্রকৃতির দ্বারা, এটি সংকোচনের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ, যে জন্ম দিয়েছে সে বুঝবে এটি কতটা ব্যথা করে!

সেকেন্ডারি অ্যালগোমেনোরিয়া, দুর্ভাগ্যবশত, সাধারণত অন্য রোগের প্রকাশ। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি ফাইব্রয়েড বা জরায়ুর অ্যান্টিফ্লেক্সিয়া, প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির একটি উপসর্গ। কখনও কখনও এই রোগ একটি কঠিন জন্ম, বা গর্ভপাত পরে ঘটে।

ICD-10 কোড

N94.0 মাসিক চক্রের মাঝখানে ব্যথা;
N94.1 Dyspareunia;
N94.2 Vaginismus;
N94.3 প্রি-মেনস্ট্রুয়াল টেনশন সিন্ড্রোম;
N94.4 প্রাথমিক ডিসমেনোরিয়া;
N94.5 সেকেন্ডারি ডিসমেনোরিয়া;
N94.6 ডিসমেনোরিয়া, অনির্দিষ্ট;
N94.8 মহিলাদের যৌনাঙ্গ এবং মাসিকের সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য নির্দিষ্ট শর্ত;
N94.9 মহিলাদের যৌনাঙ্গ এবং মাসিক চক্র সম্পর্কিত শর্ত, অনির্দিষ্ট

চিকিৎসা

এটি সাধারণত গৃহীত হয় যে অন্তর্নিহিত রোগটি নিরাময় হলে সেকেন্ডারি অ্যালগোমেনোরিয়া চলে যাবে, যেহেতু এটি একটি উপসর্গ। যাইহোক, ভয়ানক ব্যথা সহ্য করা উচিত নয়। ঋতুস্রাবের কয়েক দিন আগে প্রদাহরোধী ওষুধ ব্যবহার করা প্রয়োজন। আপনি ঔষধ ফি, হার্ডওয়্যার ফিজিওথেরাপি চেষ্টা করতে পারেন। প্রাথমিক অ্যালগোমেনোরিয়া প্রায়শই প্রথম জন্মের পরে অদৃশ্য হয়ে যায়, এই মুহুর্ত পর্যন্ত মহিলা ব্যথানাশক এবং প্রদাহ বিরোধী ওষুধ গ্রহণ করেন।

যে কোনও ক্ষেত্রে, একজন অভিজ্ঞ স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাহায্য কেবল প্রয়োজনীয়! গাইনোকোলজিকাল সমস্যার ক্ষেত্রে, স্ব-ওষুধ বন্ধ্যাত্বের দিকে নিয়ে যেতে পারে, যা যে কোনও মহিলার জন্য একটি ভয়ানক রোগ নির্ণয়। তাই বিনা কারণে ঝুঁকি না নেওয়াই ভালো!

XIV শ্রেণী। মূত্রতন্ত্রের রোগ (N00-N99)

এই ক্লাসে নিম্নলিখিত ব্লক রয়েছে:
N00-N08গ্লোমেরুলার রোগ
N10-N16টিউবুলোইনটারস্টিশিয়াল কিডনি রোগ
N17-N19কিডনি ব্যর্থতা
N20-N23ইউরোলিথিয়াসিস রোগ
N25-N29কিডনি এবং ইউরেটারের অন্যান্য রোগ
N30-N39মূত্রতন্ত্রের অন্যান্য রোগ
N40-N51পুরুষের যৌনাঙ্গের রোগ
N60-N64স্তন্যপায়ী গ্রন্থির রোগ
N70-N77মহিলা পেলভিক অঙ্গগুলির প্রদাহজনিত রোগ
N80-N98মহিলাদের যৌনাঙ্গের অ-প্রদাহজনিত রোগ
N99জিনিটোরিনারি সিস্টেমের অন্যান্য ব্যাধি

নিম্নলিখিত বিভাগগুলি একটি তারকাচিহ্ন দিয়ে চিহ্নিত করা হয়েছে:
N08* অন্যত্র শ্রেণীবদ্ধ রোগে গ্লোমেরুলার ক্ষত
N16* অন্যত্র শ্রেণীবদ্ধ রোগে কিডনির টিউবুলোইনটারস্টিশিয়াল ক্ষত
N22* অন্যত্র শ্রেণীবদ্ধ রোগে মূত্রনালীর পাথর
N29* অন্যত্র শ্রেণীবদ্ধ রোগে কিডনি এবং ইউরেটারের অন্যান্য ব্যাধি
N33* অন্যত্র শ্রেণীবদ্ধ রোগে মূত্রাশয় ব্যাধি
N37* অন্যত্র শ্রেণীবদ্ধ রোগে মূত্রনালীর ব্যাধি
N51* অন্যত্র শ্রেণীবদ্ধ রোগে পুরুষের যৌনাঙ্গের ব্যাধি
N74* মহিলাদের শ্রোণী অঙ্গের প্রদাহজনক ক্ষত অন্যত্র শ্রেণীবদ্ধ রোগে আক্রান্ত
N77* অন্যত্র শ্রেণীবদ্ধ রোগে ভালভা এবং যোনিতে আলসার এবং প্রদাহ

গ্লোমেরুলার ডিজিজ (N00-N08)

যদি প্রয়োজন হয়, একটি বাহ্যিক কারণ সনাক্ত করুন (ক্লাস XX) বা যদি রেনাল ব্যর্থতা উপস্থিত থাকে ( N17-N19) দুই এর পরিপূরক কোড ব্যবহার করুন।

বাদ: প্রাথমিক রেনাল জড়িত থাকার সাথে উচ্চ রক্তচাপ ( I12. -)

রুব্রিক্স N00-N07অঙ্গসংস্থানগত পরিবর্তনগুলিকে শ্রেণীবদ্ধ করার জন্য নিম্নলিখিত চতুর্থ অক্ষরগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে৷ উপশ্রেণী.0-.8 ব্যবহার করা উচিত নয় যদি না ক্ষতগুলি সনাক্ত করার জন্য নির্দিষ্ট তদন্ত করা না হয় (যেমন, বায়োপসি বা কিডনির ময়নাতদন্ত)। তিন-সংখ্যার রুব্রিকগুলি ক্লিনিকালের উপর ভিত্তি করে সিনড্রোম

0 ছোটখাট গ্লোমেরুলার ব্যাধি। ন্যূনতম ক্ষতি
.1 ফোকাল এবং সেগমেন্টাল গ্লোমেরুলার ক্ষত
ফোকাল এবং সেগমেন্টাল:
হাইলিনোসিস
স্ক্লেরোসিস
ফোকাল গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস
.2 ডিফিউজ মেমব্রানাস গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস
.3 ডিফিউজ মেসাঞ্জিয়াল প্রলিফারেটিভ গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস
.4 ডিফিউজ এন্ডোক্যাপিলারি প্রলিফারেটিভ গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস
.5 ডিফিউজ মেসাঞ্জিওক্যাপিলারি গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস। মেমব্রানোপ্রোলিফেরেটিভ গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস (টাইপ 1 এবং 3 বা NOS)
.6 ঘন স্লাজ রোগ। মেমব্রানোপ্রোলিফেরেটিভ গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস (টাইপ 2)
.7 ডিফিউজ ক্রিসেন্টিক গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস। এক্সট্রাক্যাপিলারি গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস
.8 অন্যান্য পরিবর্তন। প্রলিফারেটিভ গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস এনওএস
.9 অনির্দিষ্ট পরিবর্তন

N00 তীব্র নেফ্রিটিক সিন্ড্রোম

অন্তর্ভুক্ত: তীব্র:
গ্লোমেরুলার রোগ
গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস
নেফ্রাইটিস
কিডনি রোগ NOS
বাদ দেয়: তীব্র টিউবুলোইনটার্স্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস ( N10)
নেফ্রাইটিক সিন্ড্রোম NOS ( N05. -)

N01 দ্রুত প্রগতিশীল নেফ্রিটিক সিন্ড্রোম

অন্তর্ভুক্ত: দ্রুত প্রগতিশীল(গুলি):
গ্লোমেরুলার রোগ
গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস
নেফ্রাইটিস
বাদ দেয়: নেফ্রিটিক সিন্ড্রোম NOS ( N05. -)

N02 বারবার এবং ক্রমাগত হেমাটুরিয়া

অন্তর্ভুক্ত: হেমাটুরিয়া:
সৌম্য (পারিবারিক) (শিশুদের)
c.0-.8 এ উল্লেখিত একটি রূপগত ক্ষত সহ
বাদ দেয়: হেমাটুরিয়া NOS ( R31)

N03 ক্রনিক নেফ্রিটিক সিন্ড্রোম

অন্তর্ভুক্ত: দীর্ঘস্থায়ী(গুলি):
গ্লোমেরুলার রোগ
গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস
নেফ্রাইটিস
কিডনি রোগ NOS
বাদ দেয়: দীর্ঘস্থায়ী টিউবুলোইনটারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস ( N11. -)
N18. -)
নেফ্রাইটিক সিন্ড্রোম NOS ( N05. -)

N04 নেফ্রোটিক সিনড্রোম

অন্তর্ভুক্ত: জন্মগত নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম
লিপয়েড নেফ্রোসিস

N05 নেফ্রিটিক সিন্ড্রোম, অনির্দিষ্ট

অন্তর্ভুক্ত: গ্লোমেরুলার রোগ)
গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস) এনওএস
জেড)
নেফ্রোপ্যাথি এনওএস এবং রেনাল ডিজিজ এনওএস সি.০-.৮-এ নির্দিষ্ট আকারের ক্ষত সহ
বাদ রয়েছে: অজানা কারণের নেফ্রোপ্যাথি NOS ( N28.9)
অজানা কারণে কিডনি রোগ NOS ( N28.9)
টিউবুলোইনটারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস NOS ( N12)

N06 নির্দিষ্ট আকারগত ক্ষত সহ বিচ্ছিন্ন প্রোটিনুরিয়া

অন্তর্ভুক্ত: প্রোটিনুরিয়া (বিচ্ছিন্ন) (অর্থোস্ট্যাটিক)
(অস্থির) অঙ্গসংস্থান সংক্রান্ত ক্ষত নির্দিষ্ট
v.0-.8
বাদ দেয়: প্রোটিনুরিয়া:
NOS ( R80)
বেন্স-জোনস ( R80)
গর্ভাবস্থার কারণে O12.1)
বিচ্ছিন্ন NOS ( R80)
অর্থোস্ট্যাটিক NOS ( N39.2)
ক্রমাগত NOS ( N39.1)

N07 বংশগত নেফ্রোপ্যাথি, অন্য কোথাও শ্রেণীবদ্ধ নয়

বাদ দেয়: অ্যালপোর্ট সিন্ড্রোম ( প্রশ্ন ৮৭.৮)
বংশগত অ্যামাইলয়েড নেফ্রোপ্যাথি ( E85.0)
নেইল-প্যাটেলার সিন্ড্রোম (অনুপস্থিতি) (অনুন্নয়ন) প্রশ্ন৮৭.২)
নিউরোপ্যাথি ছাড়া বংশগত পারিবারিক অ্যামাইলয়েডোসিস ( E85.0)

N08* অন্যত্র শ্রেণীবদ্ধ রোগে গ্লোমেরুলার ক্ষত

অন্তর্ভুক্ত: অন্যত্র শ্রেণীবদ্ধ রোগে নেফ্রোপ্যাথি
বাদ দেয়: অন্যত্র শ্রেণীবদ্ধ রোগে রেনাল টিউবুলোইনটারস্টিশিয়াল ক্ষত ( N16. -*)

অন্তর্ভুক্ত: পাইলোনেফ্রাইটিস
বাদ দেয়: সিস্টিক পাইলোউরেটেরাইটিস ( N28.8)

N10 তীব্র টিউবুলোইনটার্স্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস

মশলাদার:

পাইলাইটিস
পাইলোনেফ্রাইটিস
B95-B97).

N11 দীর্ঘস্থায়ী টিউবুলোইনটারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস

অন্তর্ভুক্ত: দীর্ঘস্থায়ী:
সংক্রামক ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস
পাইলাইটিস
পাইলোনেফ্রাইটিস
B95-B97).

N11.0রিফ্লাক্সের সাথে যুক্ত নন-অবস্ট্রাকটিভ ক্রনিক পাইলোনেফ্রাইটিস
পাইলোনেফ্রাইটিস (দীর্ঘস্থায়ী) (ভেসিকোরেটেরাল) রিফ্লাক্সের সাথে যুক্ত
বাদ দেয়: ভেসিকোরেটেরাল রিফ্লাক্স এনওএস ( N13.7)
N11.1ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিস
পাইলোনেফ্রাইটিস (দীর্ঘস্থায়ী) এর সাথে যুক্ত:
অসঙ্গতি) (শ্রোণী-মূত্রনালী
ইনফ্লেকশন) (সংযোগ
বাধা) (মূত্রনালীর শ্রোণী অংশ
গঠন) (মূত্রনালী
বাদ দেয়: ক্যালকুলাস পাইলোনেফ্রাইটিস ( N20.9)
অবস্ট্রাকটিভ ইউরোপ্যাথি ( N13. -)
N11.8অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী টিউবুলোইনটারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস
নন-অবস্ট্রাকটিভ ক্রনিক পাইলোনেফ্রাইটিস এনওএস
N11.9দীর্ঘস্থায়ী টিউবুলোইনটারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস, অনির্দিষ্ট
ক্রনিক:
ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস NOS
পাইলাইটিস NOS
পাইলোনেফ্রাইটিস NOS

N12 টিউবুলোইনটারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস, তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী হিসাবে নির্দিষ্ট নয়

ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস NOS
পাইলাইটিস NOS
পাইলোনেফ্রাইটিস NOS
বাদ দেয়: ক্যালকুলাস পাইলোনেফ্রাইটিস ( N20.9)

N13 অবস্ট্রাকটিভ ইউরোপ্যাথি এবং রিফ্লাক্স ইউরোপ্যাথি

বাদ দেয়: হাইড্রোনফ্রোসিস ছাড়া কিডনি এবং মূত্রনালীর পাথর ( N20. -)
রেনাল পেলভিস এবং মূত্রনালীতে জন্মগত বাধামূলক পরিবর্তন ( প্রশ্ন৬২.০-প্রশ্ন৬২.৩)
অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিস ( N11.1)

N13.0 ureteropelvic জংশন বাধা সঙ্গে Hydronephrosis
বাদ: সংক্রমণ সহ ( N13.6)
N13.1ইউরেটারাল স্ট্রাকচার সহ হাইড্রোনফ্রোসিস, অন্য কোথাও শ্রেণীবদ্ধ নয়
বাদ: সংক্রমণ সহ ( N13.6)
N13.2পাথর দ্বারা কিডনি এবং মূত্রনালীতে বাধা সহ হাইড্রোনেফ্রোসিস
বাদ: সংক্রমণ সহ ( N13.6)
N13.3অন্যান্য এবং অনির্দিষ্ট হাইড্রোনফ্রোসিস
বাদ: সংক্রমণ সহ ( N13.6)
N13.4হাইড্রোরিটার
বাদ: সংক্রমণ সহ ( N13.6)
N13.5হাইড্রোনফ্রোসিস ছাড়াই মূত্রনালীর কিঙ্কিং এবং শক্ত হওয়া
বাদ: সংক্রমণ সহ ( N13.6)
N13.6 pyonephrosis
শিরোনাম অধীনে তালিকাভুক্ত শর্তাবলী N13.0-N13.5সংক্রমণ সহ। ইনফেকশন সহ অবস্ট্রাক্টিভ ইউরোপ্যাথি
যদি সংক্রামক এজেন্ট সনাক্ত করার প্রয়োজন হয় তবে একটি অতিরিক্ত কোড ব্যবহার করুন ( B95-B97).
N13.7ভেসিকোরেটেরাল রিফ্লাক্সের কারণে ইউরোপ্যাথি
ভেসিকোরেটেরাল রিফ্লাক্স:
NOS
দাগ সহ
বাদ দেয়: ভেসিকোরেটেরাল রিফ্লাক্সের সাথে যুক্ত পাইলোনেফ্রাইটিস ( N11.0)
N13.8অন্যান্য অবস্ট্রাকটিভ ইউরোপ্যাথি এবং রিফ্লাক্স ইউরোপ্যাথি
N13.9অবস্ট্রাকটিভ ইউরোপ্যাথি এবং রিফ্লাক্স ইউরোপ্যাথি, অনির্দিষ্ট। মূত্রনালীর বাধা NOS

N14 টিউবুলোইনটারস্টিশিয়াল এবং টিউবুলার ক্ষত ওষুধ এবং ভারী ধাতুর কারণে

বিষাক্ত পদার্থ সনাক্ত করার জন্য প্রয়োজনে একটি অতিরিক্ত বাহ্যিক কারণ কোড (ক্লাস XX) ব্যবহার করুন।

N14.0ব্যথানাশক দ্বারা সৃষ্ট নেফ্রোপ্যাথি
N14.1অন্যান্য ওষুধ, ওষুধ বা জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থ দ্বারা সৃষ্ট নেফ্রোপ্যাথি
N14.2অনির্দিষ্ট ওষুধ, ওষুধ এবং জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থের কারণে নেফ্রোপ্যাথি
N14.3হেভি মেটাল নেফ্রোপ্যাথি
N14.4বিষাক্ত নেফ্রোপ্যাথি, অন্য কোথাও শ্রেণীবদ্ধ নয়

N15 অন্যান্য টিউবুলোইনটারস্টিশিয়াল কিডনি রোগ

N15.0বলকান নেফ্রোপ্যাথি। বলকান এন্ডেমিক নেফ্রোপ্যাথি
N15.1কিডনি এবং পেরিরেনাল টিস্যুর ফোড়া
N15.8কিডনির অন্যান্য নির্দিষ্ট টিউবুলোইনটারস্টিশিয়াল ক্ষত
N15.9টিউবুলোইনটারস্টিশিয়াল কিডনি রোগ, অনির্দিষ্ট। কিডনি সংক্রমণ NOS
বাদ দেয়: মূত্রনালীর সংক্রমণ NOS ( N39.0)

N16* অন্যত্র শ্রেণীবদ্ধ রোগে কিডনির টিউবুলোইনটারস্টিশিয়াল ডিসঅর্ডার

লিউকেমিয়া ( C91-C95+)
লিম্ফোমা ( C81-C85+, C96. -+)
একাধিক মেলোমা ( C90.0+)
N16.2* রক্তের ব্যাধি এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা জড়িত ব্যাধিতে টিউবুলোইনটারসটিশিয়াল কিডনি রোগ
টিউবুলোইনটারসটিশিয়াল কিডনি রোগের মধ্যে:
মিশ্র ক্রায়োগ্লোবুলিনেমিয়া ( D89.1+)
সারকোইডোসিস ( D86. -+)
N16.3* বিপাকীয় ব্যাধিতে টিউবুলোইনটারস্টিশিয়াল কিডনির ক্ষতি
টিউবুলোইনটারসটিশিয়াল কিডনি রোগের মধ্যে:
সিস্টিনোসিস ( E72.0+)
গ্লাইকোজেন স্টোরেজ রোগ E74.0+)
উইলসনের রোগ ( E83.0+)
N16.4* সিস্টেমিক সংযোগকারী টিস্যু রোগে টিউবুলোইনটারস্টিশিয়াল কিডনির ক্ষতি
টিউবুলোইনটারসটিশিয়াল কিডনি রোগের মধ্যে:
শুষ্ক সিনড্রোম [Sjögren] ( M35.0+)
সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস ( M32.1+)
N16.5গ্রাফ্ট প্রত্যাখ্যানে টিউবুলোইনটার্স্টিশিয়াল কিডনির ক্ষতি ( T86. -+)
N16.8* টিউবুলোইনটারসটিশিয়াল কিডনি রোগ অন্যান্য রোগে অন্যত্র শ্রেণীবদ্ধ

রেনাল অপ্রতুলতা (N17-N19)

বাহ্যিক এজেন্ট সনাক্ত করার প্রয়োজন হলে, একটি অতিরিক্ত বাহ্যিক কারণ কোড (ক্লাস XX) ব্যবহার করা হয়।

বাদ: জন্মগত রেনাল ব্যর্থতা ( P96.0)
ওষুধ এবং ভারী ধাতু দ্বারা সৃষ্ট টিউবুলোইনটারস্টিশিয়াল এবং টিউবুলার ক্ষত ( N14. -)
এক্সট্রারেনাল ইউরেমিয়া ( R39.2)
হেমোলিটিক-ইউরেমিক সিন্ড্রোম ( D59.3)
হেপাটোরেনাল সিন্ড্রোম ( K76.7)
প্রসবোত্তর ( O90.4)
প্রিরিনাল ইউরেমিয়া ( R39.2)
কিডনি ব্যর্থতা:
জটিল গর্ভপাত, একটোপিক বা মোলার গর্ভাবস্থা ( O00-O07, O08.4)
প্রসব এবং প্রসবের পরে O90.4)
চিকিৎসা পদ্ধতির পরে N99.0)

N17 তীব্র রেনাল ব্যর্থতা

N17.0টিউবুলার নেক্রোসিসের সাথে তীব্র রেনাল ব্যর্থতা
টিউবুলার নেক্রোসিস:
NOS
মশলাদার
N17.1তীব্র কর্টিকাল নেক্রোসিসের সাথে তীব্র রেনাল ব্যর্থতা
কর্টিকাল নেক্রোসিস:
NOS
মশলাদার
রেনাল
N17.2মেডুলারি নেক্রোসিসের সাথে তীব্র রেনাল ব্যর্থতা
মেডুলারি (পেপিলারি) নেক্রোসিস:
NOS
মশলাদার
রেনাল
N17.8অন্যান্য তীব্র রেনাল ব্যর্থতা
N17.9তীব্র রেনাল ব্যর্থতা, অনির্দিষ্ট

N18 ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতা

অন্তর্ভুক্ত: ক্রনিক ইউরেমিয়া, ডিফিউজ স্ক্লেরোজিং গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস
বাদ দেয়: উচ্চ রক্তচাপের সাথে দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা I12.0)

N18.0শেষ পর্যায়ে কিডনি রোগ
N18.8দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার অন্যান্য প্রকাশ
ইউরেমিক নিউরোপ্যাথি+ ( G63.8*)
ইউরেমিক পেরিকার্ডাইটিস+ ( I32.8*)
N18.9দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা, অনির্দিষ্ট

N19 রেনাল ব্যর্থতা, অনির্দিষ্ট

ইউরেমিয়া এনওএস
বাদ: উচ্চ রক্তচাপের সাথে রেনাল ব্যর্থতা ( I12.0)
নবজাতকের ইউরেমিয়া P96.0)

পাথর পাথর (N20-N23)

N20 কিডনি এবং মূত্রনালীতে পাথর

বাদ দেয়: হাইড্রোনফ্রোসিস সহ ( N13.2)

N20.0কিডনিতে পাথর। নেফ্রোলিথিয়াসিস NOS। কিডনিতে পাথর বা পাথর। প্রবাল পাথর। কিডনি পাথর
N20.1মূত্রনালীর পাথর। মূত্রনালীতে পাথর
N20.2মূত্রনালীর পাথরের সাথে কিডনিতে পাথর
N20.9প্রস্রাবের পাথর, অনির্দিষ্ট। ক্যালকুলাস পাইলোনেফ্রাইটিস

N21 নিম্ন মূত্রনালীর পাথর

অন্তর্ভুক্ত: সিস্টাইটিস এবং ইউরেথ্রাইটিস সহ

N21.0মূত্রাশয়ে পাথর। মূত্রাশয় ডাইভার্টিকুলামে পাথর। মূত্রাশয় পাথর
বাদ দেয়: স্ট্যাগহর্ন ক্যালকুলি ( N20.0)
N21.1মূত্রনালীতে পাথর
N21.8নিম্ন মূত্রনালীতে অন্যান্য পাথর
N21.9নিম্ন মূত্রনালীতে পাথর, অনির্দিষ্ট

N22* অন্যত্র শ্রেণীবদ্ধ রোগে মূত্রনালীর পাথর

N22.0* স্কিস্টোসোমিয়াসিসে প্রস্রাবের পাথর [বিলহারজিয়া] ( B65. -+)
N22.8* অন্যান্য রোগে মূত্রনালীর পাথর অন্যত্র শ্রেণীবদ্ধ

N23 রেনাল কোলিক, অনির্দিষ্ট

কিডনি এবং ইউরেটারের অন্যান্য রোগ (N25-N29)

বাদ দেয়: ইউরোলিথিয়াসিস সহ ( N20-N23)

রেনাল টিউবুলার কর্মহীনতার ফলে N25 ব্যাধি

বাদ দেয়: শিরোনাম অধীনে শ্রেণীবদ্ধ বিপাকীয় ব্যাধি E70-E90

N25.0রেনাল অস্টিওডিস্ট্রফি। অ্যাজোটেমিক অস্টিওডিস্ট্রফি। ফসফেট ক্ষতির সাথে যুক্ত নলাকার ব্যাধি
রেনাল(ম):
রিকেট
বামনতা
N25.1নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস
N25.8রেনাল টিউবুলার কর্মহীনতার কারণে অন্যান্য ব্যাধি
লাইটউড-অ্যালব্রাইট সিনড্রোম। রেনাল টিউবুলার অ্যাসিডোসিস NOS। রেনাল উৎপত্তির সেকেন্ডারি হাইপারপারথাইরয়েডিজম
N25.9রেনাল টিউবুলের কর্মহীনতা, পরিমার্জিত

N26 শুকনো কিডনি, অনির্দিষ্ট

কিডনি অ্যাট্রোফি (টার্মিনাল)। রেনাল স্ক্লেরোসিস NOS
বাদ: হাইপারটেনশন সহ কুঁচকে যাওয়া কিডনি ( I12. -)
ছড়িয়ে পড়া স্ক্লেরোজিং গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস ( N18. -)
হাইপারটেনসিভ নেফ্রোস্ক্লেরোসিস (আটেরিওলার) (আর্টেরিওস্ক্লেরোটিক) ( I12. -)
অজানা কারণে ছোট কিডনি ( N27. -)

N27 অজানা উত্সের ছোট কিডনি

N27.0ছোট কিডনি একতরফা
N27.1ছোট কিডনি দ্বিপাক্ষিক
N27.9ছোট কিডনি, অনির্দিষ্ট

N28 কিডনি এবং ইউরেটারের অন্যান্য রোগ, অন্য কোথাও শ্রেণীবদ্ধ নয়

বাদ দেয়: হাইড্রোউরেটর ( N13.4)
কিডনি রোগ:
তীব্র NOS ( N00.9)
দীর্ঘস্থায়ী NOS ( N03.9)
মূত্রনালীর কাঁটা এবং শক্ত হওয়া:
হাইড্রোনফ্রোসিস সহ ( N13.1)
হাইড্রোনফ্রোসিস ছাড়া ( N13.5)

N28.0ইসকেমিয়া বা কিডনির ইনফার্কশন
কিডনীর ধমনী:
এম্বলিজম
বাধা
আবদ্ধতা
থ্রম্বোসিস
কিডনি ইনফার্কশন
বাদ দেয়: গোল্ডব্ল্যাটের কিডনি ( I70.1)
রেনাল ধমনী (বহিরাগত অংশ):
এথেরোস্ক্লেরোসিস ( I70.1)
জন্মগত স্টেনোসিস ( প্রশ্ন ২৭.১)
N28.1অর্জিত কিডনি সিস্ট। সিস্ট (একাধিক) (একক) কিডনি অর্জিত
বাদ দেয়: সিস্টিক কিডনি রোগ (জন্মগত) ( প্রশ্ন ৬১. -)
N28.8কিডনি এবং ইউরেটারের অন্যান্য নির্দিষ্ট রোগ। কিডনি হাইপারট্রফি। মেগালোরেটার। নেফ্রোপটোসিস
পাইলাইটিস)
পাইলোউরেটেরাইটিস (সিস্টিক)
মূত্রনালীর প্রদাহ)
ureterocele
N28.9কিডনি এবং ইউরেটারের রোগ, অনির্দিষ্ট। নেফ্রোপ্যাথি NOS। রেনাল ডিজিজ NOS
বাদ দেয়: নেফ্রোপ্যাথি এনওএস এবং রেনাল ডিসঅর্ডার এনওএস .0-.8-এ উল্লেখিত আকারগত ক্ষত সহ N05. -)

N29* অন্যত্র শ্রেণীবদ্ধ রোগে কিডনি এবং ইউরেটারের অন্যান্য ব্যাধি

মূত্রতন্ত্রের অন্যান্য রোগ (N30-N39)

বাদ দেয়: মূত্রনালীর সংক্রমণ (জটিল):
ও00 -ও07 , ও08.8 )
ও23 . — , ও75.3 , ও86.2 )
ইউরোলিথিয়াসিস সহ N20-N23)

N30 সিস্টাইটিস

প্রয়োজনে, সংক্রামক এজেন্ট সনাক্ত করুন ( B95-B97) বা সংশ্লিষ্ট বাহ্যিক ফ্যাক্টর (ক্লাস XX) একটি অতিরিক্ত কোড ব্যবহার করে।
বাদ দেওয়া: প্রোস্ট্যাটোসাইটাইটিস ( N41.3)

N30.0তীব্র সিস্টাইটিস
বাদ দেয়: বিকিরণ সিস্টাইটিস ( N30.4)
ত্রিকোনাইট ( N30.3)
N30.1ইন্টারস্টিশিয়াল সিস্টাইটিস (দীর্ঘস্থায়ী)
N30.2অন্যান্য ক্রনিক সিস্টাইটিস
N30.3ট্রিগোনাইট। ইউরেথ্রোট্রিগোনাইটিস
N30.4বিকিরণ সিস্টাইটিস
N30.8অন্যান্য সিস্টাইটিস। মূত্রাশয় ফোড়া
N30.9সিস্টাইটিস, অনির্দিষ্ট

N31 মূত্রাশয়ের নিউরোমাসকুলার কর্মহীনতা, অন্য কোথাও শ্রেণীবদ্ধ নয়

বাদ দেয়: মেরুদণ্ডের মূত্রাশয় NOS ( G95.8)
মেরুদণ্ডের আঘাতের কারণে G95.8)
কউডা ইকুইনা সিন্ড্রোমের সাথে যুক্ত নিউরোজেনিক মূত্রাশয় ( G83.4)
প্রস্রাবে অসংযম:
NOS ( R32)
নির্দিষ্ট ( N39.3-N39.4)

N31.0অপ্রতিরোধ্য মূত্রাশয়, অন্য কোথাও শ্রেণীবদ্ধ নয়
N31.1রিফ্লেক্স ব্লাডার, অন্য কোথাও শ্রেণীবদ্ধ নয়
N31.2নিউরোজেনিক মূত্রাশয় দুর্বলতা, অন্য কোথাও শ্রেণীবদ্ধ নয়
নিউরোজেনিক মূত্রাশয়:
অ্যাটোনিক (মোটর ব্যাঘাত) (সংবেদনশীল ব্যাঘাত)
স্বায়ত্তশাসিত
অ-প্রতিবর্ত
N31.8অন্যান্য নিউরোমাসকুলার মূত্রাশয়ের কর্মহীনতা
N31.9মূত্রাশয়ের নিউরোমাসকুলার কর্মহীনতা, অনির্দিষ্ট

N32 মূত্রাশয়ের অন্যান্য ব্যাধি

বাদ দেয়: মূত্রাশয় পাথর ( N21.0)
সিস্টোসিল ( N81.1)
মহিলাদের হার্নিয়া বা মূত্রাশয়ের প্রল্যাপস ( N81.1)

N32.0মূত্রাশয় ঘাড় অবচ্যুতি। ব্লাডার নেক স্টেনোসিস (অর্জিত)
N32.1ভেসিকো-ইনটেস্টাইনাল ফিস্টুলা। ভেসিকোলোনিক ফিস্টুলা
N32.2ভেসিকাল ফিস্টুলা, অন্য কোথাও শ্রেণীবদ্ধ নয়
বাদ দেয়: মূত্রাশয় এবং মহিলা যৌনাঙ্গের মধ্যে ফিস্টুলা ( N82.0-N82.1)
N32.3মূত্রাশয় ডাইভারটিকুলাম। মূত্রাশয় ডাইভার্টিকুলাইটিস
বাদ দেয়: মূত্রাশয় ডাইভারটিকুলাম পাথর N21.0)
N32.4মূত্রাশয় ফেটে যাওয়া অ আঘাতমূলক
N32.8মূত্রাশয়ের অন্যান্য নির্দিষ্ট ক্ষত
মূত্রাশয়:
calcified
wrinkled
N32.9মূত্রাশয় ব্যাধি, অনির্দিষ্ট

N33* অন্যত্র শ্রেণীবদ্ধ রোগে মূত্রাশয়ের ব্যাধি

N33.0যক্ষ্মা সিস্টাইটিস ( A18.1+)
N33.8* অন্যান্য রোগে মূত্রাশয় রোগ অন্যত্র শ্রেণীবদ্ধ
স্কিস্টোসোমিয়াসিসে মূত্রাশয় ক্ষত [বিলহারজিয়া] ( B65. -+)

N34 ইউরেথ্রাইটিস এবং ইউরেথ্রাল সিন্ড্রোম

প্রয়োজন হলে, সংক্রামক এজেন্ট সনাক্ত করুন
অতিরিক্ত কোড ব্যবহার করুন ( B95-B97).
বাদ দেয়: রাইটার রোগ ( M02.3)
মূত্রথলির প্রদাহ প্রধানত যৌন সংক্রামিত রোগে ( A50-A64)
ইউরিথ্রোট্রিগোনাইটিস ( N30.3)

N34.0মূত্রনালী ফোড়া
ফোড়া:
কুপারের গ্রন্থি
লিটারের গ্রন্থি
পেরিউরেথ্রাল
মূত্রনালী (গ্রন্থি)
বাদ দেয়: মূত্রনালী কারুনকল ( N36.2)
N34.1অনির্দিষ্ট ইউরেথ্রাইটিস
ইউরেথ্রাইটিস:
নন-গনোকোকাল
অযৌক্তিক
N34.2অন্যান্য ইউরেথ্রাইটিস। ইউরেথ্রাল মেটাইটিস। মূত্রনালীর আলসার (বাহ্যিক খোলা)
ইউরেথ্রাইটিস:
NOS
postmenopausal
N34.3ইউরেথ্রাল সিন্ড্রোম, অনির্দিষ্ট

N35 ইউরেথ্রাল স্ট্রাকচার

বাদ দেয়: চিকিৎসা পদ্ধতির পরে মূত্রনালী কঠোরতা ( N99.1)

N35.0মূত্রনালীর পোস্ট-ট্রমাটিক কঠোরতা
ইউরেথ্রাল স্ট্রাকচার:
প্রসবোত্তর
আঘাতমূলক
N35.1মূত্রনালীর পোস্ট-সংক্রামক কঠোরতা, অন্য কোথাও শ্রেণীবদ্ধ নয়
N35.8অন্যান্য ইউরেথ্রাল স্ট্রাকচার
N35.9ইউরেথ্রাল স্ট্রাকচার, অনির্দিষ্ট। বাইরের খোলার NOS

N36 মূত্রনালীর অন্যান্য ব্যাধি

N36.0ইউরেথ্রাল ফিস্টুলা। মিথ্যা ইউরেথ্রাল ফিস্টুলা
ভগন্দর:
urethroperineal
মূত্রনালী
মূত্রনালীর NOS
বাদ দেয়: ফিস্টুলা:
মূত্রনালী ( N50.8)
মূত্রনালীর ( N82.1)
N36.1ইউরেথ্রাল ডাইভার্টিকুলাম
N36.2ইউরেথ্রাল ক্যারুনকল
N36.3মূত্রনালীর শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রল্যাপ্স। মূত্রনালীর প্রল্যাপস। পুরুষদের মধ্যে Urertocele
বাদ দেয়: মহিলা ইউরেথ্রোসিল N81.0)
N36.8মূত্রনালীর অন্যান্য নির্দিষ্ট রোগ
N36.9মূত্রনালী রোগ, অনির্দিষ্ট

N37* অন্যত্র শ্রেণীবদ্ধ রোগে ইউরেথ্রাল ডিসঅর্ডার

N37.0* অন্যত্র শ্রেণীবদ্ধ রোগে ইউরেথ্রাইটিস। ক্যান্ডিডাল ইউরেথ্রাইটিস ( B37.4+)
N37.8* অন্যত্র শ্রেণীবদ্ধ রোগে মূত্রনালীর অন্যান্য ব্যাধি

N39 মূত্রতন্ত্রের অন্যান্য রোগ

বাদ দেয়: হেমাটুরিয়া:
NOS ( R31)
পুনরাবৃত্ত এবং অবিরাম N02. -)
N02. -)
প্রোটিনুরিয়া NOS ( R80)

N39.0প্রতিষ্ঠিত স্থানীয়করণ ছাড়া মূত্রনালীর সংক্রমণ
যদি সংক্রামক এজেন্ট সনাক্ত করার প্রয়োজন হয় তবে একটি অতিরিক্ত কোড ব্যবহার করুন ( B95-B97).
N39.1অবিরাম প্রোটিনুরিয়া, অনির্দিষ্ট
বাদ দেয়: জটিল গর্ভাবস্থা, প্রসব এবং পিউয়ারপেরিয়াম ( O11-O15)
পরিমার্জিত রূপগত পরিবর্তন সহ ( N06. -)
N39.2অর্থোস্ট্যাটিক প্রোটিনুরিয়া, অনির্দিষ্ট
বাদ দেওয়া হয়েছে: নির্দিষ্ট রূপগত পরিবর্তন সহ ( N06. -)
N39.3অনিচ্ছাকৃত প্রস্রাব
N39.4অন্যান্য নির্দিষ্ট ধরনের প্রস্রাবের অসংযম
উপচে পড়া)
রিফ্লেক্স) প্রস্রাবের অসংযম
জাগ্রত হলে)
বাদ দেয়: enuresis NOS ( R32)
প্রস্রাবে অসংযম:
NOS ( R32)
অজৈব উৎপত্তি ( F98.0)
N39.8মূত্রতন্ত্রের অন্যান্য নির্দিষ্ট রোগ
N39.9মূত্রনালীর ব্যাধি, অনির্দিষ্ট

পুরুষ যৌনাঙ্গের রোগ (N40-N51)

N40 প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া

adenofibromatous hypertrophy)
অ্যাডেনোমা (সৌম্য)
প্রস্টেটের বৃদ্ধি (সৌম্য)
ফাইব্রোডেনোমা) গ্রন্থি
ফাইব্রোমা)
হাইপারট্রফি (সৌম্য)
মায়োমা
মিডিয়ান লোবের অ্যাডেনোমা (প্রস্টেট)
প্রোস্টেট নালী NOS এর বাধা
বাদ দেয়: অ্যাডেনোমা, ফাইব্রোমা ছাড়া অন্য সৌম্য টিউমার
এবং প্রোস্টেট ফাইব্রয়েড D29.1)

N41 প্রোস্টেটের প্রদাহজনিত রোগ

যদি সংক্রামক এজেন্ট সনাক্ত করার প্রয়োজন হয় তবে একটি অতিরিক্ত কোড ব্যবহার করুন ( B95-B97).

N41.0তীব্র প্রোস্টাটাইটিস
N41.1ক্রনিক প্রোস্টাটাইটিস
N41.2প্রোস্টেট ফোড়া
N41.3প্রোস্ট্যাটোসাইটাইটিস
N41.8প্রোস্টেটের অন্যান্য প্রদাহজনিত রোগ
N41.9প্রোস্টেট গ্রন্থির প্রদাহজনিত রোগ, অনির্দিষ্ট। প্রোস্টাটাইটিস NOS

N42 প্রোস্টেটের অন্যান্য রোগ

N42.0প্রস্টেট পাথর। prostatic পাথর
N42.1প্রোস্টেট গ্রন্থিতে স্থবিরতা এবং রক্তক্ষরণ
N42.2প্রোস্টেট অ্যাট্রোফি
N42.8প্রোস্টেটের অন্যান্য নির্দিষ্ট রোগ
N42.9প্রোস্টেট রোগ, অনির্দিষ্ট

N43 Hydrocele এবং spermatocele

অন্তর্ভুক্ত: স্পার্মাটিক কর্ড, অণ্ডকোষ বা অণ্ডকোষের শীষের ড্রপসি
বাদ দেয়: জন্মগত হাইড্রোসিল ( P83.5)

N43.0হাইড্রোসিল এনসিস্টেড
N43.1সংক্রামিত হাইড্রোসিল
যদি সংক্রামক এজেন্ট সনাক্ত করার প্রয়োজন হয় তবে একটি অতিরিক্ত কোড ব্যবহার করুন ( B95-B97).
N43.2হাইড্রোসিলের অন্যান্য রূপ
N43.3হাইড্রোসিল, অনির্দিষ্ট
N43.4স্পার্মাটোসেল

N44 টেস্টিকুলার টর্শন

মোচড়ানো:
এপিডিডাইমিস
শুক্রসংক্রান্ত কর্ড
অণ্ডকোষ

N45 অর্কাইটিস এবং এপিডিডাইমাইটিস

যদি সংক্রামক এজেন্ট সনাক্ত করার প্রয়োজন হয় তবে একটি অতিরিক্ত কোড ব্যবহার করুন ( B95-B97).

N45.0ফোড়া সহ অর্কাইটিস, এপিডিডাইমাইটিস এবং এপিডিডাইমো-অরকাইটিস। এপিডিডাইমিস বা টেস্টিসের ফোড়া
N45.9অর্কাইটিস, এপিডিডাইমাইটিস এবং এপিডিডাইমো-অর্কাইটিস একটি ফোড়ার উল্লেখ ছাড়াই। এপিডিডাইমাইটিস NOS। অর্কাইটিস NOS

N46 পুরুষ বন্ধ্যাত্ব

অ্যাজোস্পার্মিয়া এনওএস। অলিগোস্পার্মিয়া এনওএস

N47 অত্যধিক foreskin, phimosis এবং paraphimosis

টাইট ফিটিং foreskin. টাইট foreskin

N48 লিঙ্গের অন্যান্য ব্যাধি

N48.0পুরুষাঙ্গের লিউকোপ্লাকিয়া। পুরুষাঙ্গের ক্রাউরোসিস
বাদ দেয়: লিঙ্গের সিটুতে কার্সিনোমা ( D07.4)
N48.1ব্যালানোপোস্টাইটিস। ব্যালানাইটিস
যদি সংক্রামক এজেন্ট সনাক্ত করার প্রয়োজন হয় তবে একটি অতিরিক্ত কোড ব্যবহার করুন ( B95-B97).
N48.2পুরুষাঙ্গের অন্যান্য প্রদাহজনিত রোগ
ফোড়া)
Furuncle)
কার্বাঙ্কল) গুহাযুক্ত শরীর এবং লিঙ্গ
সেলুলাইট)
লিঙ্গ এর cavernitis
যদি সংক্রামক এজেন্ট সনাক্ত করার প্রয়োজন হয় তবে একটি অতিরিক্ত কোড ব্যবহার করুন ( B95-B97).
N48.3প্রিয়াপিজম। বেদনাদায়ক উত্থান
N48.4জৈব উত্সের পুরুষত্বহীনতা
কারণ সনাক্ত করতে প্রয়োজন হলে একটি অতিরিক্ত কোড ব্যবহার করুন।
বাদ দেয়: সাইকোজেনিক পুরুষত্বহীনতা ( F52.2)
N48.5লিঙ্গের আলসার
N48.6ব্যালানাইটিস। পুরুষাঙ্গের প্লাস্টিকের অস্থিরতা
N48.8পুরুষাঙ্গের অন্যান্য নির্দিষ্ট রোগ
শোষ)
হাইপারট্রফি) ক্যাভারনস বডি এবং লিঙ্গের
থ্রম্বোসিস)
N48.9পুরুষাঙ্গের রোগ, অনির্দিষ্ট

N49 পুরুষ যৌনাঙ্গের প্রদাহজনিত রোগ, অন্য কোথাও শ্রেণীবদ্ধ নয়

যদি সংক্রামক এজেন্ট সনাক্ত করার প্রয়োজন হয় তবে একটি অতিরিক্ত কোড ব্যবহার করুন ( B95-B97).
বাদ দেয়: লিঙ্গের প্রদাহ ( N48.1-N48.2)
অর্কাইটিস এবং এপিডিডাইমাইটিস ( N45. -)

N49.0সেমিনাল ভেসিকলের প্রদাহজনিত রোগ। ভেসিকুলাইটিস NOS
N49.1স্পার্মাটিক কর্ড, যোনি ঝিল্লি এবং ভাস ডিফারেন্সের প্রদাহজনিত রোগ। ওয়াজিৎ
N49.2অণ্ডকোষের প্রদাহজনিত রোগ
N49.8অন্যান্য নির্দিষ্ট পুরুষ প্রজনন অঙ্গের প্রদাহজনিত রোগ
N49.9অনির্দিষ্ট পুরুষ যৌনাঙ্গের প্রদাহজনিত রোগ
ফোড়া)
Furuncle) অনির্দিষ্ট পুরুষ
carbuncle) লিঙ্গ
সেলুলাইট)

N50 পুরুষের যৌনাঙ্গের অন্যান্য রোগ

বাদ দেয়: টেস্টিকুলার টর্শন ( N44)

N50.0টেস্টিকুলার অ্যাট্রোফি
N50.1পুরুষ যৌনাঙ্গের ভাস্কুলার ব্যাধি
হেমাটোসিল)
রক্তক্ষরণ) পুরুষ প্রজনন অঙ্গ
থ্রম্বোসিস)
N50.8পুরুষের যৌনাঙ্গের অন্যান্য নির্দিষ্ট রোগ
শোষ)
হাইপারট্রফি) সেমিনাল ভেসিকল, শুক্রাণু কর্ড,
শোথ - অণ্ডকোষ [এট্রোফি ব্যতীত], যোনি আলসার - ভালভা এবং ভাস ডিফারেন্স
কাইলোসিল ভ্যাজাইনালিস (ননফিলারিয়াল) এনওএস
ফিস্টুলা ইউরেথ্রোসক্রোটাল
গঠন:
শুক্রসংক্রান্ত কর্ড
যোনি ঝিল্লি
vas deferens
N50.9পুরুষ যৌনাঙ্গের রোগ, অনির্দিষ্ট

N51* অন্যত্র শ্রেণীবদ্ধ রোগে পুরুষের যৌনাঙ্গের ব্যাধি

N51.0* অন্যত্র শ্রেণীবদ্ধ রোগে প্রোস্টেট গ্রন্থির ব্যাধি
প্রোস্টাটাইটিস:
গোনোকোকাল ( A54.2+)
ট্রাইকোমোনাস দ্বারা সৃষ্ট A59.0+)
যক্ষ্মা ( A18.1+)
N51.1* অণ্ডকোষের স্নেহ এবং অন্যত্র শ্রেণীবদ্ধ রোগে এর উপাঙ্গ
ক্ল্যামিডিয়াল:
এপিডিডাইমাইটিস ( A56.1+)
অর্কাইটিস ( A56.1+)
গনোকক্কাল:
এপিডিডাইমাইটিস ( A54.2+)
অরসাইট ( A54.2+)
মাম্পস অরকাইটিস ( B26.0+)
যক্ষ্মা:

• এপিডিডাইমিস ( A18.1+)

• অণ্ডকোষ ( A18.1+)

N51.2* অন্যত্র শ্রেণীবদ্ধ রোগে ব্যালানাইটিস
ব্যালানাইটিস:
অ্যামিবিক ( A06.8+)
ক্যানডিডিয়াসিস ( B37.4+)
N51.8* অন্যত্র শ্রেণীবদ্ধ রোগে পুরুষের যৌনাঙ্গের অন্যান্য ব্যাধি
যোনি ঝিল্লির ফিলারিয়াস কাইলোসেল ( B74. -+)
পুরুষ যৌনাঙ্গের হারপিস সংক্রমণ A60.0+)
সেমিনাল ভেসিকলের যক্ষ্মা ( A18.1+)

স্তন রোগ (N60-N64)

বাদ দেয়: সন্তান জন্মদানের সাথে যুক্ত স্তন রোগ ( O91-O92)

N60সৌম্য স্তন ডিসপ্লাসিয়া
অন্তর্ভুক্ত: ফাইব্রোসিস্টিক মাস্টোপ্যাথি
N60.0স্তন্যপায়ী গ্রন্থির নির্জন সিস্ট। স্তন সিস্ট
N60.1ডিফিউজ সিস্টিক মাস্টোপ্যাথি। সিস্টিক স্তন্যপায়ী গ্রন্থি
বাদ দেয়: এপিথেলিয়ামের বিস্তার সহ ( N60.3)
N60.2স্তন্যপায়ী গ্রন্থির ফাইব্রোডেনোসিস
বাদ দেয়: স্তন ফাইব্রোডেনোমা ( D24)
N60.3স্তন্যপায়ী গ্রন্থির ফাইব্রোস্ক্লেরোসিস। এপিথেলিয়াল বিস্তার সহ সিস্টিক মাস্টোপ্যাথি
N60.4স্তন্যপায়ী নালীগুলির একটেসিয়া
N60.8অন্যান্য সৌম্য স্তন ডিসপ্লাসিয়াস
N60.9স্তন্যপায়ী গ্রন্থির বেনাইন ডিসপ্লাসিয়া, অনির্দিষ্ট

N61 স্তন্যপায়ী গ্রন্থির প্রদাহজনিত রোগ

ফোড়া (তীব্র) (দীর্ঘস্থায়ী) (প্রসবোত্তর নয়):
areola
উরজ
স্তন কার্বাঙ্কেল
মাস্টাইটিস (তীব্র) (সাবকিউট) (প্রসবোত্তর নয়):
NOS
সংক্রামক
বাদ দেয়: নবজাতকের সংক্রামক মাস্টাইটিস ( P39.0)

N62 স্তন হাইপারট্রফি

গাইনোকোমাস্টিয়া
স্তন হাইপারট্রফি:
NOS
ব্যাপক বয়ঃসন্ধি

স্তন্যপায়ী গ্রন্থিতে N63 ভর, অনির্দিষ্ট

স্তনের NOS-এ নডিউল(গুলি)

N64 স্তনের অন্যান্য ব্যাধি

N64.0স্তনবৃন্তের ফিসার এবং ফিস্টুলা
N64.1স্তন্যপায়ী গ্রন্থির ফ্যাটি নেক্রোসিস। স্তনের ফ্যাট নেক্রোসিস (সেগমেন্টাল)
N64.2স্তন্যপায়ী গ্রন্থির এট্রোফি
N64.3গ্যালাক্টোরিয়া সন্তান জন্মদানের সাথে যুক্ত নয়
N64.4ম্যামালজিয়া
N64.5স্তনের অন্যান্য লক্ষণ ও উপসর্গ। স্তন কষ্ট। স্তনবৃন্ত থেকে স্রাব
উল্টানো স্তনবৃন্ত
N64.8স্তনের অন্যান্য নির্দিষ্ট রোগ। গ্যালাক্টোসেল। স্তন্যপায়ী গ্রন্থির উপবিবর্তন (দুগ্ধ পরবর্তী)
N64.9স্তন রোগ, অনির্দিষ্ট

মহিলা পেলভিক অঙ্গগুলির প্রদাহজনিত রোগ (N70-N77)

বাদ দেওয়া: জটিল:
গর্ভপাত, একটোপিক বা মোলার গর্ভাবস্থা ( ও00 -ও07 , ও08.0 )
গর্ভাবস্থা, প্রসব এবং প্রসবোত্তর সময়কাল O23. — ,ও75.3 , ও85 , ও86 . -)

N70 সালপিনাইটিস এবং ওফোরাইটিস

অন্তর্ভুক্ত: ফোড়া:
ফ্যালোপিয়ান টিউব
ডিম্বাশয়
টিউবো-ওভারিয়ান
pyosalpinx
salpingoophoritis
টিউবো-ওভারিয়ান প্রদাহজনিত রোগ
যদি সংক্রামক এজেন্ট সনাক্ত করার প্রয়োজন হয় তবে একটি অতিরিক্ত কোড ব্যবহার করুন ( B95-B97).

N70.0তীব্র সালপাইনাইটিস এবং ওফোরাইটিস
N70.1দীর্ঘস্থায়ী সালপিনাইটিস এবং ওফোরাইটিস। hydrosalpinx
N70.9সালপিজাইটিস এবং অওফোরাইটিস, অনির্দিষ্ট

N71 জরায়ু ব্যতীত অন্যান্য জরায়ুর প্রদাহজনিত রোগ

অন্তর্ভুক্ত: এন্ডো(মায়ো) মেট্রাইটিস
মেট্রিটাইটিস
মায়োমেট্রাইটিস
পাইমেট্রা
জরায়ু ফোড়া
যদি সংক্রামক এজেন্ট সনাক্ত করার প্রয়োজন হয় তবে একটি অতিরিক্ত কোড ব্যবহার করুন ( B95-B97).

N71.0জরায়ুর তীব্র প্রদাহজনিত রোগ
N71.1জরায়ুর দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগ
N71.9জরায়ুর প্রদাহজনিত রোগ, অনির্দিষ্ট

N72 জরায়ুর প্রদাহজনিত রোগ

জরায়ুর প্রদাহ)
এন্ডোসারভিসাইটিস) ক্ষয় বা একট্রোপিয়ন সহ বা ছাড়া
exocervicitis)
প্রয়োজন হলে, সংক্রামক এজেন্ট সনাক্ত করুন
অতিরিক্ত কোড ব্যবহার করুন ( B95-B97).
বাদ দেয়: জরায়ুর প্রদাহ ছাড়াই জরায়ুর ক্ষয় এবং ক্ষরণ ( N86)

N73 মহিলা শ্রোণী অঙ্গের অন্যান্য প্রদাহজনিত রোগ

যদি সংক্রামক এজেন্ট সনাক্ত করার প্রয়োজন হয় তবে একটি অতিরিক্ত কোড ব্যবহার করুন ( B95-B97).

N73.0তীব্র প্যারামেট্রাইটিস এবং পেলভিক সেলুলাইটিস
ফোড়া:
বিস্তৃত লিগামেন্ট ) হিসাবে নির্দিষ্ট
প্যারামেট্রিয়াম) তীব্র
মহিলাদের পেলভিক ফ্লেগমন)
N73.1দীর্ঘস্থায়ী প্যারামেট্রাইটিস এবং পেলভিক সেলুলাইটিস
N73.0, দীর্ঘস্থায়ী হিসাবে নির্দিষ্ট
N73.2প্যারামেট্রাইটিস এবং পেলভিক ফ্লেগমন, অনির্দিষ্ট
একটি উপশিরোনাম যে কোনো রাষ্ট্র N73.0, তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী হিসাবে নির্দিষ্ট নয়
N73.3মহিলাদের মধ্যে তীব্র পেলভিক পেরিটোনাইটিস
N73.4মহিলাদের মধ্যে ক্রনিক পেলভিক পেরিটোনাইটিস
N73.5মহিলাদের পেলভিক পেরিটোনাইটিস, অনির্দিষ্ট
N73.6মহিলাদের পেলভিক পেরিটোনিয়াল আঠালো
বাদ দেয়: মহিলাদের মধ্যে শ্রোণী পেরিটোনিয়াল আঠালো পোস্টোপারেটিভ ( N99.4)
N73.8মহিলা পেলভিক অঙ্গগুলির অন্যান্য নির্দিষ্ট প্রদাহজনিত রোগ
N73.9মহিলা পেলভিক অঙ্গগুলির প্রদাহজনিত রোগ, অনির্দিষ্ট
মহিলা শ্রোণী অঙ্গ NOS এর সংক্রামক বা প্রদাহজনিত রোগ

N74* মহিলাদের পেলভিক অঙ্গগুলির প্রদাহজনিত রোগগুলি অন্যত্র শ্রেণীবদ্ধ রোগগুলির মধ্যে

N74.0* জরায়ুর যক্ষ্মা সংক্রমণ ( A18.1+)
N74.1* টিউবারকুলাস ইটিওলজির মহিলাদের পেলভিক অঙ্গগুলির প্রদাহজনিত রোগ ( A18.1+)
যক্ষ্মা এন্ডোমেট্রাইটিস
N74.2* সিফিলিস দ্বারা সৃষ্ট মহিলাদের শ্রোণী অঙ্গের প্রদাহজনিত রোগ ( A51.4+, A52.7+)
N74.3* মহিলাদের শ্রোণী অঙ্গের গনোকোকাল প্রদাহজনিত রোগ ( A54.2+)
N74.4ক্ল্যামাইডিয়া দ্বারা সৃষ্ট মহিলাদের পেলভিক অঙ্গগুলির প্রদাহজনিত রোগ ( A56.1+)
N74.8* শ্রোণী প্রদাহজনিত রোগ অন্যান্য রোগে অন্যত্র শ্রেণীবদ্ধ

N75 বার্থোলিন গ্রন্থির রোগ

N75.0বার্থোলিন গ্রন্থি সিস্ট
N75.1বার্থোলিন গ্রন্থির ফোড়া
N75.8বার্থোলিন গ্রন্থির অন্যান্য রোগ। বার্থোলিনাইটিস
N75.9বার্থোলিন গ্রন্থি রোগ, অনির্দিষ্ট

N76 যোনি এবং ভালভা অন্যান্য প্রদাহজনক রোগ

যদি সংক্রামক এজেন্ট সনাক্ত করার প্রয়োজন হয় তবে একটি অতিরিক্ত কোড ব্যবহার করুন ( B95-B97).
বাদ দেয়: বার্ধক্য (অ্যাট্রোফিক) ভ্যাজাইনাইটিস ( N95.2)

N76.0তীব্র যোনি প্রদাহ। ভ্যাজিনাইটিস NOS
Vulvovaginitis:
NOS
মশলাদার
N76.1সাব্যাকিউট এবং ক্রনিক ভ্যাজাইনাইটিস

Vulvovaginitis:
দীর্ঘস্থায়ী
subacute
N76.2তীব্র vulvitis। Vulvit NOS
N76.3সাব্যাকিউট এবং ক্রনিক ভালভাইটিস
N76.4ভালভা এর ফোড়া। ভালভা এর Furuncle
N76.5ভ্যাজাইনাল আলসারেশন
N76.6ভালভা এর আলসারেশন
T76.8যোনি এবং ভালভা অন্যান্য নির্দিষ্ট প্রদাহজনিত রোগ

N77* অন্যত্র শ্রেণীবদ্ধ রোগে ভালভা এবং যোনিতে ঘা এবং প্রদাহ

মহিলাদের যৌনাঙ্গের অ-প্রদাহজনিত রোগ (N80-N98)

N80 এন্ডোমেট্রিওসিস

N80.0জরায়ুর এন্ডোমেট্রিওসিস। অ্যাডেনোমায়োসিস
N80.1ওভারিয়ান এন্ডোমেট্রিওসিস
N80.2ফ্যালোপিয়ান টিউব এন্ডোমেট্রিওসিস
N80.3পেলভিক পেরিটোনিয়ামের এন্ডোমেট্রিওসিস
N80.4রেক্টোভাজাইনাল সেপ্টাম এবং যোনির এন্ডোমেট্রিওসিস
N80.5অন্ত্রের এন্ডোমেট্রিওসিস
N80.6ত্বকের দাগ এন্ডোমেট্রিওসিস
N80.8অন্যান্য এন্ডোমেট্রিওসিস
N80.9এন্ডোমেট্রিওসিস, অনির্দিষ্ট

N81 মহিলা যৌনাঙ্গ প্রল্যাপস

বাদ দেয়: যৌনাঙ্গের প্রল্যাপস গর্ভাবস্থা, প্রসব বা প্রসবকে জটিল করে তোলে ( O34.5)
ডিম্বাশয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবের প্রল্যাপস এবং হার্নিয়া ( N83.4)
হিস্টেরেক্টমির পরে যোনির স্টাম্প (ভল্ট) এর প্রল্যাপস ( N99.3)

N81.0মহিলাদের মধ্যে urethrocele

বাদ দেয়: এর সাথে ইউরেথ্রোসিল:
সিস্টোসিল ( N81.1)
জরায়ু প্রল্যাপস ( N81.2-N81.4)
N81.1সিস্টোসেল। ইউরেথ্রোসিলের সাথে সিস্টোসেল। যোনি NOS এর প্রাচীরের প্রল্যাপস (অ্যান্টেরিয়র)
বাদ দেয়: জরায়ু প্রল্যাপস সহ সিস্টোটেল ( N81.2-N81.4)
N81.2জরায়ু এবং যোনির অসম্পূর্ণ প্রল্যাপস। সার্ভিকাল প্রল্যাপস NOS
ভ্যাজাইনাল প্রোল্যাপস:
প্রথম ডিগ্রি
দ্বিতীয় ডিগ্রী
N81.3জরায়ু এবং যোনির সম্পূর্ণ প্রল্যাপস। প্রসিডেন্স (জরায়ু) NOS। তৃতীয় ডিগ্রি জরায়ু প্রল্যাপস
N81.4জরায়ু এবং যোনির প্রল্যাপস, অনির্দিষ্ট। জরায়ু প্রোল্যাপস NOS
N81.5যোনি এন্টারোসিল
বাদ দেয়: জরায়ু প্রল্যাপস সহ এন্টারোসিল ( N81.2-N81.4)
N81.6রেক্টোসিল। যোনির পশ্চাৎপ্রাচীরের প্রল্যাপস
বাদ দেয়: রেকটাল প্রোল্যাপস ( K62.3)
জরায়ু prolapse সঙ্গে rectocele N81.2-N81.4)
N81.8মহিলাদের যৌনাঙ্গের প্রল্যাপসের অন্যান্য রূপ। পেলভিক ফ্লোর পেশীর অপর্যাপ্ততা
পুরাতন ফেটে যাওয়া পেলভিক ফ্লোর পেশী
N81.9মহিলা যৌনাঙ্গের প্রল্যাপস, অনির্দিষ্ট

N82 ফিস্টুলাস নারীর যৌনাঙ্গ জড়িত

বাদ দেয়: ভেসিকো-ইনটেস্টাইনাল ফিস্টুলা ( N32.1)

N82.0ভেসিকো-যোনি ফিস্টুলা
N82.1মহিলাদের মূত্রনালীর অন্যান্য ফিস্টুলা
ভগন্দর:
সার্ভিকাল-ভ্যাসিকাল
ureterovaginal
urethrovaginal
গর্ভাশয়
utero-vesical
N82.2ফিস্টুলা যোনি-অন্ত্রের
N82.3ভগন্দর যোনি-কোলোনিক। রেক্টোভাজিনাল ফিস্টুলা
N82.4মহিলাদের অন্যান্য এন্টারোজেনিটাল ফিস্টুলাস। অন্ত্রের ফিস্টুলা
N82.5মহিলাদের মধ্যে ফিস্টুলাস যৌনাঙ্গ-ত্বক

ভগন্দর:
জরায়ু-পেটের
যোনি-পেরিনিয়াল
N82.8মহিলাদের যৌনাঙ্গের অন্যান্য ফিস্টুলাস
N82.9মহিলা যৌনাঙ্গের ফিস্টুলা, অনির্দিষ্ট

N83 ডিম্বাশয়, ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং জরায়ুর বিস্তৃত লিগামেন্টের অ-প্রদাহজনক ক্ষত

বাদ দেওয়া হয়েছে: হাইড্রোসালপিক্স ( N70.1)

N83.0ফলিকুলার ওভারিয়ান সিস্ট। গ্রাফিয়ান ফলিকল সিস্ট। হেমোরেজিক ফলিকুলার সিস্ট (ডিম্বাশয়ের)
N83.1হলুদ সিস্ট। কর্পাস লিউটিয়ামের হেমোরেজিক সিস্ট
N83.2অন্যান্য এবং অনির্দিষ্ট ডিম্বাশয়ের সিস্ট
ধরে রাখার সিস্ট)
ডিম্বাশয়ের সরল সিস্ট)
বাদ দেয়: ওভারিয়ান সিস্ট:
একটি উন্নয়নমূলক অসঙ্গতির সাথে যুক্ত প্রশ্ন50.1)
নিওপ্লাস্টিক ( D27)
পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম ( E28.2)
N83.3ডিম্বাশয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবের অ্যাট্রোফি অর্জিত
N83.4ডিম্বাশয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবের প্রোল্যাপস এবং হার্নিয়া
N83.5ডিম্বাশয়, ডিম্বাশয়ের ডাঁটা এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবের টর্শন
মোচড়ানো:
অতিরিক্ত পাইপ
মরগনি সিস্ট
N83.6হেমাটোসালপিক্স
বাদ দেয়: হেমাটোসালপিক্স সহ:
হেমাটোকলপোস ( N89.7)
হেমাটোমিটার ( N85.7)
N83.7জরায়ুর বিস্তৃত লিগামেন্টের হেমাটোমা
N83.8ডিম্বাশয়, ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং জরায়ুর বিস্তৃত লিগামেন্টের অন্যান্য অ-প্রদাহজনিত রোগ
ব্রড লিগামেন্ট ফাটল সিন্ড্রোম [মাস্টার্স-অ্যালেন]
N83.9ডিম্বাশয়, ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং জরায়ুর বিস্তৃত লিগামেন্টের অ-প্রদাহজনিত রোগ, অনির্দিষ্ট

মহিলাদের যৌনাঙ্গের N84 পলিপ

বাদ দেয়: অ্যাডেনোমেটাস পলিপ ( D28. -)
প্ল্যাসেন্টাল পলিপ ( O90.8)

N84.0জরায়ুর শরীরের পলিপ
পলিপ:
এন্ডোমেট্রিয়াম
জরায়ু NOS
বাদ দেয়: পলিপয়েড এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া ( N85.0)
N84.1জরায়ুর পলিপ। সার্ভিক্সের মিউকাস মেমব্রেনের পলিপ
N84.2ভ্যাজাইনাল পলিপ
N84.3ভালভার পলিপ। ল্যাবিয়ার পলিপ
N84.8মহিলাদের যৌনাঙ্গের অন্যান্য অংশের পলিপ
N84.9মহিলা যৌনাঙ্গের পলিপ, অনির্দিষ্ট

N85 জরায়ুর অন্যান্য অ-প্রদাহজনিত রোগ, সার্ভিক্স ব্যতীত

বাদ দেয়: এন্ডোমেট্রিওসিস ( N80. -)
জরায়ুর প্রদাহজনিত রোগ N71. -)

জরায়ুর অ-প্রদাহজনিত রোগ ( N86-N88)
জরায়ু শরীরের পলিপ N84.0)
জরায়ু প্রল্যাপস N81. -)

N85.0এন্ডোমেট্রিয়ামের গ্ল্যান্ডুলার হাইপারপ্লাসিয়া
এন্ডোমেট্রিয়ামের হাইপারপ্লাসিয়া:
NOS
সিস্টিক
গ্রন্থিযুক্ত সিস্টিক
পলিপয়েড
N85.1এন্ডোমেট্রিয়ামের অ্যাডেনোমেটাস হাইপারপ্লাসিয়া। অ্যাটিপিকাল এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া (অ্যাডিনোমেটাস)
N85.2জরায়ু হাইপারট্রফি। বড় বা বর্ধিত জরায়ু
বাদ দেয়: প্রসবোত্তর জরায়ু হাইপারট্রফি ( O90.8)
N85.3জরায়ুর উপবিবর্তন
বাদ দেয়: প্রসবোত্তর জরায়ু উপবিবর্তন ( O90.8)
N85.4জরায়ুর ভুল অবস্থান
প্রতিকূলতা)
জরায়ুর রেট্রোফ্লেকশন)
প্রত্যাবর্তন)
বাদ দেয়: গর্ভাবস্থা, প্রসব বা প্রসবোত্তর সময়ের জটিলতা হিসাবে ( O34.5, O65.5)
N85.5জরায়ুর এভারসন
O71.2)
প্রসবোত্তর জরায়ু প্রল্যাপস N71.2)
N85.6অন্তঃসত্ত্বা সিনেকিয়া
N85.7হেমাটোমিটার। হেমাটোমেট্রা সহ হেমাটোসালপিক্স
বাদ: হেমাটোকলপোসের সাথে হেমাটোমেট্রা ( N89.7)
N85.8জরায়ুর অন্যান্য নির্দিষ্ট প্রদাহজনিত রোগ। অর্জিত জরায়ু অ্যাট্রোফি। জরায়ু ফাইব্রোসিস NOS
N85.9জরায়ুর অ-প্রদাহজনক রোগ, অনির্দিষ্ট। জরায়ু ক্ষত NOS

N86 জরায়ুর ক্ষয় এবং ক্ষরণ

ডেকিউবিটাল (ট্রফিক) আলসার)
জরায়ুমুখের পরিবর্তন
বাদ দেয়: সার্ভিসাইটিস সহ ( N72)

N87 সার্ভিকাল ডিসপ্লাসিয়া

বাদ দেয়: জরায়ুর সিটুতে কার্সিনোমা ( D06. -)

N87.0সার্ভিক্সের হালকা ডিসপ্লাসিয়া। সার্ভিকাল ইন্ট্রাপিথেলিয়াল নিওপ্লাসিয়া গ্রেড I
N87.1মাঝারি সার্ভিকাল ডিসপ্লাসিয়া। সার্ভিকাল ইন্ট্রাপিথেলিয়াল নিউওপ্লাসিয়া II ডিগ্রি
N87.2গুরুতর সার্ভিকাল ডিসপ্লাসিয়া, অন্য কোথাও শ্রেণীবদ্ধ নয়
গুরুতর ডিসপ্লাসিয়া NOS
বাদ দেয়: সার্ভিকাল ইন্ট্রাপিথেলিয়াল নিওপ্লাসিয়া গ্রেড III, উল্লেখ সহ বা ছাড়া
D06. -)
N87.9সার্ভিকাল ডিসপ্লাসিয়া, অনির্দিষ্ট

N88 সার্ভিক্সের অন্যান্য অ-প্রদাহজনিত রোগ

বাদ দেয়: জরায়ুর প্রদাহজনিত রোগ ( N72)
জরায়ুর পলিপ N84.1)

N88.0জরায়ুর লিউকোপ্লাকিয়া
N88.1জরায়ুর পুরাতন ফেটে যাওয়া। জরায়ুমুখের আনুগত্য
O71.3)
N88.2জরায়ুর স্ট্রিকচার এবং স্টেনোসিস
বাদ দেওয়া হয়েছে: প্রসবের জটিলতা হিসাবে ( O65.5)
N88.3সার্ভিকাল অপর্যাপ্ততা
গর্ভাবস্থার বাইরে (সন্দেহজনক) ইসথমিক-সারভিকাল অপ্রতুলতার মূল্যায়ন এবং যত্ন
বাদ দেয়: ভ্রূণ এবং নবজাতকের অবস্থাকে জটিল করে তোলা ( P01.0)
জটিল গর্ভাবস্থা O34.3)
N88.4সার্ভিক্সের হাইপারট্রফিক প্রসারণ
N88.8সার্ভিক্সের অন্যান্য নির্দিষ্ট অ-প্রদাহজনিত রোগ
বাদ দেয়: বর্তমান প্রসূতি আঘাত ( O71.3)
N88.9সার্ভিক্সের অ-প্রদাহজনিত রোগ, অনির্দিষ্ট

বাদ থাকে: যোনিপথে কার্সিনোমা ( D07.2, যোনিতে প্রদাহ ( N76. -), বার্ধক্য (অ্যাট্রোফিক) ভ্যাজাইনাইটিস ( N95.2)
ট্রাইকোমোনিয়াসিস সহ সাদা ( A59.0)
N89.0যোনির হালকা ডিসপ্লাসিয়া। যোনি I ডিগ্রির ইন্ট্রাপিথেলিয়াল নিউওপ্লাসিয়া
N89.1মাঝারি যোনি ডিসপ্লাসিয়া। যোনি ইন্ট্রাপিথেলিয়াল নিউওপ্লাসিয়া II ডিগ্রি
N89.2গুরুতর যোনি ডিসপ্লাসিয়া, অন্য কোথাও শ্রেণীবদ্ধ নয়
গুরুতর যোনি ডিসপ্লাসিয়া NOS
বাদ: গ্রেড III যোনি ইন্ট্রাপিথেলিয়াল নিওপ্লাসিয়া উল্লেখ সহ বা ছাড়া
উচ্চারিত ডিসপ্লাসিয়া সম্পর্কে ( D07.2)
N89.3যোনি ডিসপ্লাসিয়া, অনির্দিষ্ট
N89.4যোনির লিউকোপ্লাকিয়া
N89.5যোনিপথের স্ট্রিকচার এবং অ্যাট্রেসিয়া
যোনি:
adhesions
স্টেনোসিস
বাদ দেয়: যোনিপথের অপারেটিভ আঠালো ( N99.2)
N89.6পুরু হাইমেন। অনমনীয় হাইমেন। টাইট কুমারী আংটি
বাদ দেওয়া: হাইমেন অতিবৃদ্ধ ( প্রশ্ন52.3)
N89.7হেমাটোকলপোস। হেমাটোমেট্রা বা হেমাটোসালপিক্স সহ হেমাটোকলপোস
N89.8যোনিপথের অন্যান্য অ-প্রদাহজনিত রোগ। বেলি NOS. যোনির পুরাতন ফেটে যাওয়া। যোনি আলসার
বাদ দেয়: বর্তমান প্রসূতি আঘাত ( O70. — , O71.4,O71.7-O71.8)
পেলভিক ফ্লোর পেশী জড়িত একটি পুরানো টিয়ার ( N81.8)
N89.9যোনির অ-প্রদাহজনিত রোগ, অনির্দিষ্ট

N90 ভালভা এবং পেরিনিয়ামের অন্যান্য অ-প্রদাহজনিত রোগ

বাদ দেয়: কার্সিনোমা ইন সিটু অফ ভালভা ( D07.1)
বর্তমান প্রসূতি ট্রমা ( O70. — , O71.7-O71.8)
ভালভা প্রদাহ N76. -)

N90.0ভালভা এর হালকা ডিসপ্লাসিয়া। Vulvar intraepithelial neoplasia গ্রেড I
N90.1মাঝারি ভালভার ডিসপ্লাসিয়া। ভালভা II ডিগ্রির ইন্ট্রাপিথেলিয়াল নিওপ্লাসিয়া
N90.2গুরুতর ভালভার ডিসপ্লাসিয়া, অন্য কোথাও শ্রেণীবদ্ধ নয়
গুরুতর ভালভার ডিসপ্লাসিয়া NOS
বাদ: গ্রেড III ভালভার ইনট্রাপিথেলিয়াল নিউওপ্লাসিয়া উল্লেখ সহ বা ছাড়া
উচ্চারিত ডিসপ্লাসিয়া সম্পর্কে ( D07.1)
N90.3ভালভার ডিসপ্লাসিয়া, অনির্দিষ্ট
N90.4ভালভা এর লিউকোপ্লাকিয়া
ডিস্ট্রোফি)
kraurosis) ভালভা
N90.5ভালভা এর অ্যাট্রোফি। ভালভা স্টেনোসিস
N90.6ভালভা হাইপারট্রফি। ল্যাবিয়ার হাইপারট্রফি
N90.7ভালভার সিস্ট
N90.8ভালভা এবং পেরিনিয়ামের অন্যান্য নির্দিষ্ট অ-প্রদাহজনিত রোগ। ভালভা স্পাইকস। ক্লিটোরাল হাইপারট্রফি
N90.9ভালভা এবং পেরিনিয়ামের অ-প্রদাহজনিত রোগ, অনির্দিষ্ট

N91 ঋতুস্রাবের অনুপস্থিতি, স্বল্প এবং কদাচিৎ মাসিক

বাদ দেয়: ডিম্বাশয়ের কর্মহীনতা ( E28. -)

N91.0প্রাথমিক অ্যামেনোরিয়া। বয়ঃসন্ধির সময় মাসিকের ব্যাধি
N91.1সেকেন্ডারি অ্যামেনোরিয়া। যেসব মহিলাদের আগে পিরিয়ড হয়েছে তাদের পিরিয়ড অনুপস্থিত
N91.2অ্যামেনোরিয়া, অনির্দিষ্ট। মাসিক NOS এর অনুপস্থিতি
N91.3প্রাথমিক অলিগোমেনোরিয়া। তাদের উপস্থিতির শুরু থেকে স্বল্প বা বিরল সময়কাল
N91.4সেকেন্ডারি অলিগোমেনোরিয়া। পূর্বে স্বাভাবিক মাসিক সহ মহিলাদের মধ্যে স্বল্প বা কদাচিৎ পিরিয়ড
N91.5অলিগোমেনোরিয়া, অনির্দিষ্ট। হাইপোমেনোরিয়া NOS

N92 প্রচুর, ঘন ঘন এবং অনিয়মিত মাসিক

বাদ দেয়: মেনোপজের পরে রক্তপাত ( N95.0)

N92.0নিয়মিত চক্রের সাথে প্রচুর এবং ঘন ঘন মাসিক
পর্যায়ক্রমে প্রচুর মাসিক NOS. মেনোরেজিয়া NOS। পলিমেনোরিয়া
N92.1অনিয়মিত চক্রের সাথে প্রচুর এবং ঘন ঘন মাসিক
মাসিকের সময় অনিয়মিত রক্তপাত
মাসিকের রক্তপাতের মধ্যে অনিয়মিত, সংক্ষিপ্ত ব্যবধান। মেনোমেট্রোরেজিয়া। metrorragia
N92.2বয়ঃসন্ধির সময় ভারী ঋতুস্রাব
মাসিকের শুরুতে প্রচুর রক্তক্ষরণ। পিউবারটাল মেনোরেজিয়া। যৌবনের রক্তপাত
N92.3 ovulatory রক্তপাত নিয়মিত মাসিক রক্তপাত
N92.4প্রিমেনোপজাল পিরিয়ডে ভারী রক্তপাত
মেনোরেজিয়া বা মেট্রোরেজিয়া:
জলবায়ু সংক্রান্ত
মেনোপজে
premenopausal
premenopausal
N92.5অনিয়মিত মাসিকের অন্যান্য নির্দিষ্ট রূপ
N92.6অনিয়মিত মাসিক, অনির্দিষ্ট
অনিয়মিত:
রক্তপাত NOS
মাসিক চক্র NOS
বাদ দেয়: এর কারণে অনিয়মিত মাসিক:
দীর্ঘ বিরতি বা অল্প রক্তপাত ( N91.3-N91.5)
সংক্ষিপ্ত বিরতি বা ভারী রক্তপাত ( N92.1)

N93 জরায়ু এবং যোনি থেকে অন্যান্য অস্বাভাবিক রক্তপাত

বাদ দেয়: নবজাতকের যোনি থেকে রক্তপাত ( P54.6)
মিথ্যা মাসিক ( P54.6)

N93.0পোস্টকোইটাল বা যোগাযোগের রক্তপাত
N93.8জরায়ু এবং যোনি থেকে অন্যান্য নির্দিষ্ট অস্বাভাবিক রক্তপাত
অকার্যকর বা কার্যকরী জরায়ু বা যোনি রক্তপাত NOS
N93.9অস্বাভাবিক জরায়ু এবং যোনি রক্তপাত, অনির্দিষ্ট

N94 ব্যথা এবং মহিলাদের যৌনাঙ্গ এবং মাসিক চক্রের সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য অবস্থা

N94.0মাসিক চক্রের মাঝখানে ব্যথা
N94.1ডিসপারেউনিয়া
বাদ দেয়: সাইকোজেনিক ডিসপারেউনিয়া ( F52.6)
N94.2 vaginismus
বাদ দেওয়া: সাইকোজেনিক যোনিসমাস ( F52.5)
N94.3মাসিক পূর্ব টেনশন সিন্ড্রোম
N94.4প্রাথমিক ডিসমেনোরিয়া
N94.5সেকেন্ডারি ডিসমেনোরিয়া
N94.6ডিসমেনোরিয়া, অনির্দিষ্ট
N94.8মহিলাদের যৌনাঙ্গ এবং মাসিক চক্রের সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য নির্দিষ্ট শর্ত
N94.9মহিলা যৌনাঙ্গের অঙ্গ এবং মাসিক চক্রের সাথে সম্পর্কিত অবস্থা, অনির্দিষ্ট

N95 মেনোপজাল এবং অন্যান্য পেরিমেনোপসাল ব্যাধি

বাদ দেয়: প্রিমেনোপজাল পিরিয়ডে প্রচুর রক্তপাত ( N92.4)
পোস্টমেনোপজাল:
অস্টিওপরোসিস ( M81.0)
প্যাথলজিকাল ফ্র্যাকচার সহ M80.0)
মূত্রনালী ( N34.2)
অকাল মেনোপজ NOS ( E28.3)

N95.0পোস্টমেনোপজাল রক্তপাত
N95.3)
N95.1মহিলাদের মেনোপজ এবং মেনোপজ
মেনোপজের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি যেমন গরম ঝলকানি, অনিদ্রা, মাথাব্যথা, প্রতিবন্ধী মনোযোগ
বাদ দেয়: কৃত্রিম মেনোপজের সাথে যুক্ত ( N95.3)
N95.2পোস্টমেনোপজাল এট্রোফিক ভ্যাজাইনাইটিস। সেনাইল (অ্যাট্রোফিক) ভ্যাজাইনাইটিস
বাদ দেওয়া: প্ররোচিত মেনোপজের সাথে যুক্ত ( N95.3)
N95.3কৃত্রিমভাবে প্ররোচিত মেনোপজের সাথে সম্পর্কিত শর্ত। কৃত্রিম মেনোপজের পরে সিন্ড্রোম
N95.8অন্যান্য নির্দিষ্ট মেনোপজ এবং পেরিমেনোপজাল ব্যাধি
N95.9মেনোপজাল এবং পেরিমেনোপজাল ডিসঅর্ডার, অনির্দিষ্ট

N96 বারবার গর্ভপাত

গর্ভাবস্থার বাইরে পরীক্ষা বা চিকিৎসা সেবা প্রদান। আপেক্ষিক বন্ধ্যাত্ব
বাদ: বর্তমান গর্ভাবস্থা ( O26.2)
বর্তমান গর্ভপাত সহ O03-O06)

N97 মহিলা বন্ধ্যাত্ব

অন্তর্ভুক্ত: গর্ভধারণে অক্ষমতা
মহিলা বন্ধ্যাত্ব NOS
বাদ দেয়: আপেক্ষিক বন্ধ্যাত্ব ( N96)

N97.0ডিম্বস্ফোটনের অনুপস্থিতির সাথে সম্পর্কিত মহিলা বন্ধ্যাত্ব
N97.1টিউবাল উত্সের মহিলা বন্ধ্যাত্ব। ফ্যালোপিয়ান টিউবের জন্মগত বিকৃতির সাথে যুক্ত
পাইপ:
বাধা
বাধা
স্টেনোসিস
N97.2জরায়ু উত্সের মহিলা বন্ধ্যাত্ব। জরায়ুর জন্মগত অসঙ্গতির সাথে যুক্ত
ওসাইট ইমপ্লান্টেশন ত্রুটি
N97.3সার্ভিকাল উত্সের মহিলা বন্ধ্যাত্ব
N97.4নারী বন্ধ্যাত্ব পুরুষ কারণের সাথে যুক্ত
N97.8নারী বন্ধ্যাত্বের অন্যান্য রূপ
N97.9মহিলা বন্ধ্যাত্ব, অনির্দিষ্ট

N98 কৃত্রিম প্রজনন সংক্রান্ত জটিলতা

N98.0কৃত্রিম গর্ভধারণের সাথে সম্পর্কিত সংক্রমণ
N98.1ওভারিয়ান হাইপারস্টিমুলেশন
ওভারিয়ান হাইপারস্টিমুলেশন:
NOS
প্ররোচিত ডিম্বস্ফোটনের সাথে যুক্ত
N98.2ইন ভিট্রোর পরে একটি নিষিক্ত ডিম রোপনের প্রচেষ্টার সাথে সম্পর্কিত জটিলতা
নিষিক্তকরণ
N98.3ভ্রূণ ইমপ্লান্টেশনের প্রচেষ্টার সাথে সম্পর্কিত জটিলতা
N98.8কৃত্রিম প্রজনন সম্পর্কিত অন্যান্য জটিলতা
কৃত্রিম প্রজননের জটিলতা:
দাতার শুক্রাণু
স্বামীর শুক্রাণু
N98.9কৃত্রিম গর্ভধারণের সাথে সম্পর্কিত জটিলতা, অনির্দিষ্ট

মূত্রতন্ত্রের অন্যান্য রোগ (N99)

N99 চিকিৎসা পদ্ধতির পরে জিনিটোরিনারি সিস্টেমের ব্যাধি, অন্য কোথাও শ্রেণীবদ্ধ নয়

বাদ দেয়: বিকিরণ সিস্টাইটিস ( N30.4)
ডিম্বাশয় অস্ত্রোপচার অপসারণের পরে অস্টিওপরোসিস ( M81.1)
প্যাথলজিকাল ফ্র্যাকচার সহ M80.1)
কৃত্রিমভাবে প্ররোচিত মেনোপজের সাথে সম্পর্কিত অবস্থা ( N95.3)

N99.0অপারেটিভ রেনাল ব্যর্থতা
N99.1মূত্রনালীর পোস্টোপারেটিভ কঠোরতা। ক্যাথেটারাইজেশনের পরে ইউরেথ্রাল স্ট্রাকচার
N99.2যোনি এর পোস্টোপারেটিভ adhesions
N99.3হিস্টেরেক্টমির পরে ভ্যাজাইনাল প্রোল্যাপস
N99.4শ্রোণীতে postoperative adhesions
N99.5মূত্রনালীর বাহ্যিক স্টোমার কর্মহীনতা
N99.8চিকিৎসা পদ্ধতির পরে জিনিটোরিনারি সিস্টেমের অন্যান্য ব্যাধি। অবশিষ্ট ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম
N99.9চিকিৎসা পদ্ধতির পরে জিনিটোরিনারি সিস্টেমের ব্যাঘাত, অনির্দিষ্ট

অ্যালগোডিসমেনোরিয়া হল একটি ব্যথা সিন্ড্রোম যা মাসিক চক্রের প্রথম দিনগুলিতে মাসিক ঘটে। ব্যথা প্রকৃতি নারীর শরীরের ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্য, সেইসাথে বেদনাদায়ক মাসিক কারণের উপর নির্ভর করে ভিন্ন হয়। অ্যালগোডিসমেনোরিয়া সিন্ড্রোম আরও গুরুতর রোগের লক্ষণ হিসাবে পরিবেশন করতে পারে, তাই যখন কোনও রোগগত অবস্থা দেখা দেয়, তখন আপনাকে স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত অফিসে পরামর্শ নিতে হবে। একটি পৃথক ক্লিনিকাল ছবি ডাক্তারকে একজন মহিলার জন্য পর্যাপ্ত চিকিত্সার পরামর্শ দিতে বা মাসিকের সময় ব্যথার জন্য যত্নের একটি মান সুপারিশ করার অনুমতি দেবে।

শ্রেণীবিভাগ

অ্যালগোমেনোরিয়া (ICB কোড 10 - N94.4, N94.5, N94.6, ল্যাটিন ভাষায় - algomenorrhea) স্ত্রীরোগবিদ্যার সবচেয়ে সাধারণ রোগগুলির মধ্যে একটি। রোগটি চেহারার কারণ অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়, যা মাসিকের সময় সুস্থতার অবনতি ঘটায়। শ্রেণীবিভাগের গুরুত্ব প্রতিফলিত হয় চিকিত্সার কৌশলগুলিতে যা গাইনোকোলজিস্ট বেদনাদায়ক পিরিয়ডের বিরুদ্ধে লড়াই করতে নেবেন। প্যাথলজির ধরন:

প্রাথমিক অ্যালগোমেনোরিয়া . প্রায় সব তরুণ গাইনোকোলজিকাল রোগীরা জানেন যে এটি মহিলাদের মধ্যে কী। ঋতুস্রাবের প্রথম দেড় বছরে কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ব্যথার সূত্রপাত পরিলক্ষিত হয়। সাইকোজেনিক, এন্ডোক্রাইন, সাংবিধানিক ব্যাধিগুলির ফলে সিন্ড্রোমটি বিকাশ লাভ করে। একই সময়ে, পেলভিক অঙ্গগুলির জৈব প্যাথলজিগুলির কোনও লক্ষণ নেই। প্রাথমিক ডিসমেনোরিয়া গাইনোকোলজিকাল রোগের সাথে যুক্ত নয়, তবে প্রায়শই শরীরের সিস্টেমের অন্যান্য কর্মহীনতার কথা বলে। এই ধরনের রোগের সাথে অল্পবয়সী মেয়েদের ব্যথার ব্যক্তিগত উপলব্ধির সাথে একটি শক্তিশালী সম্পর্ক রয়েছে।

সেকেন্ডারি অ্যালগোমেনোরিয়া . রোগের ফর্মটি সরাসরি প্রজনন সিস্টেমের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ব্যাঘাতের সাথে সম্পর্কিত। এই ক্ষেত্রে, মাসিকের সময় ব্যথা অন্যান্য প্যাথলজির একটি চিহ্ন হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। একটি মাধ্যমিক ধরণের অ্যালগোমেনোরিয়া রোগ নির্ণয় পরীক্ষা এবং অন্তর্নিহিত রোগ নির্ধারণের পরে করা হয়। রোগের এই ফর্মে ব্যথা ছাড়াও, একটি কার্যকারক অসঙ্গতির লক্ষণীয় প্রকাশ রয়েছে।

প্যাথলজির কারণ

রোগের প্যাথোজেনেসিস বিভিন্ন কারণের প্রভাবের অধীনে বিকশিত হয়। প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক অ্যালগোমেনোরিয়া বিভিন্ন কারণ সৃষ্টি করে। এন্ডোমেট্রিয়ামে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের মাত্রা বৃদ্ধির ফলে প্রথম ধরণের প্যাথলজিকাল ব্যথা দেখা দেয়। একই সময়ে, পেশী সংকোচনের কার্যকলাপ বৃদ্ধি পায়, জাহাজের খিঁচুনি এবং সেলুলার হাইপোক্সিয়া শুরু হয়। স্নায়ু শেষ বিরক্ত হয়, ব্যথা সৃষ্টি করে। প্রাথমিক রোগটি নিম্নলিখিত ব্যাধিগুলির উপস্থিতি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়:

1. যান্ত্রিক। এর মধ্যে রয়েছে যৌনাঙ্গের রোগগত বিকাশ, গর্ভাশয়ের অঙ্গের ভুল অবস্থান। ঋতুস্রাবের সময় ব্যথা জরায়ু গহ্বরে রক্ত ​​​​জমা দ্বারা ট্রিগার হতে পারে।
2. হরমোনাল। প্রোজেস্টেরনের উপর ইস্ট্রোজেন হরমোনের প্রাধান্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
3. সাংবিধানিক। পেশী টিস্যুগুলির অপর্যাপ্ত বিকাশ এবং ইনফ্যান্টিলিজম, অ্যাস্থেনিক ফিজিক এর ফলে তাদের দুর্বল প্রসারিত।
4. সাইকোজেনিক। অ্যালগোডিসমেনোরিয়া দুর্বল মানসিকতা, উদ্ভিজ্জ ব্যাধি সহ মহিলাদের মধ্যে একটি সাধারণ রোগ। কম ব্যথা থ্রেশহোল্ড সহ মহিলাদের মধ্যে, মাসিকের সময় ক্র্যাম্পের সংবেদনশীলতা অনেক বেশি।

যদি ঋতুস্রাবের সময় একটি সেকেন্ডারি ব্যথা সিন্ড্রোম নির্ণয় করা হয়, তবে এটি নির্ধারণ করা প্রয়োজন যে কী ধরণের রোগ অস্থিরতা সৃষ্টি করে। বয়স্ক মহিলাদের মধ্যে এই ধরনের অ্যালগোমেনোরিয়া বেশি দেখা যায়। ব্যথার প্রধান কারণ:

• এন্ডোমেট্রিওসিস। প্যাথলজিতে, এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যু জরায়ুতে প্রসারিত হয়, যার ফলে অন্তঃসত্ত্বা সংকোচন ঘটে। মাসিকের এক সপ্তাহ আগে ব্যথা হয় এবং চক্রের মাঝখানে সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যায়।
• মায়োমা। জরায়ুর নোডুলগুলি পেশীগুলির একটি অস্বাস্থ্যকর সংকোচনের দিকে পরিচালিত করে, যা শুধুমাত্র মাসিকের সময়ই নয়, চক্রের অন্যান্য পর্যায়েও চলতে পারে।
• সোল্ডারিং প্রক্রিয়া। প্রদাহজনক তরল (এক্সুডেট) অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গের গতিশীলতা সীমিত করে, এই কারণেই ঋতুস্রাব ব্যথার সাথে থাকে।

অ্যালগোডিসমেনোরিয়া প্রায়ই মহিলা বন্ধ্যাত্বের মধ্যে সনাক্ত করা হয়, গর্ভপাতের পরে, সর্পিল স্থাপনের ফলে।

রোগের লক্ষণ ও লক্ষণ

রোগগত অবস্থার ক্লিনিক রোগের সমস্ত রূপের জন্য বেশ চরিত্রগত। অ্যালগোমেনোরিয়ার প্রধান উপসর্গ হল তলপেটে ব্যথা, যা পিঠের নীচে, নিতম্বে ছড়িয়ে পড়তে পারে, ডিম্বাশয়, জরায়ুতে অনুভূত হতে পারে বা পেটের অঞ্চলকে সম্পূর্ণরূপে আবৃত করতে পারে।

ব্যথার ধরন হল টানা, ক্র্যাম্পিং, টিপে, ব্যথা করা, আর্চিং। ব্যথা সিন্ড্রোম কতটা তীব্র তা শরীরের স্বতন্ত্র অবস্থার উপর নির্ভর করে।

কিছু ক্ষেত্রে, রোগের কোর্সটি জটিল: শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়, সাধারণ দুর্বলতা, ঘাম, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া এবং কাজ করার শারীরিক ক্ষমতা হারিয়ে যায়। কিছু মহিলা বমি বমি ভাব এবং বমি, ডায়রিয়া এবং ফোলা সমস্যায় ভোগেন। যৌনাঙ্গের সম্ভাব্য চুলকানি, প্রচুর পরিমাণে রক্তের মুক্তি।

ব্যথা খুব তীব্র, যার জন্য সম্ভাব্য হাসপাতালে ভর্তির সাথে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল প্রয়োজন। চিকিত্সকরা একটি কল কার্ড পূরণ করেন, যা ব্যক্তিগত ডেটা এবং অসুস্থ বোধ করার কারণ নির্দেশ করে।

কারণ নির্ণয়

অ্যালগোমেনোরিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের নির্ণয় একজন গাইনোকোলজিস্ট এবং অ্যানামেনেসিস দ্বারা একটি পরীক্ষা দিয়ে শুরু হয়। বাহ্যিক লক্ষণ দ্বারা, ডাক্তার শরীরের ধরন নির্ধারণ করে, কঙ্কালের বিকাশে অসামঞ্জস্যতা, ভাস্কুলার নেটওয়ার্ক এবং ভেরিকোজ শিরাগুলির উপস্থিতি প্রকাশ করে। যদি উদ্ভিজ্জ-ভাস্কুলার ডাইস্টোনিয়া, মাইট্রাল ক্যানাল প্রল্যাপস, স্কোলিওসিস এবং অন্যান্য ব্যাধিগুলির ইতিহাস থাকে তবে এটি প্রাথমিক ধরণের রোগের কারণে হতে পারে। এর পরে, উপাদানটি স্মিয়ার, সংস্কৃতির আকারে বিশ্লেষণের জন্য নেওয়া হয় এবং হরমোনের পটভূমি পরীক্ষা করা হয়।

যদি জৈব ব্যাধি সন্দেহ করা হয়, অতিরিক্ত ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। হিস্টেরোস্কোপি আপনাকে জরায়ুর দেয়ালের অবস্থা মূল্যায়ন করতে দেয়, আল্ট্রাসাউন্ড অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির গঠন নির্ধারণ এবং নিওপ্লাজমের উপস্থিতি সনাক্ত করা সম্ভব করে। বিরল ক্ষেত্রে, পরীক্ষায় ল্যাপারোস্কোপি অন্তর্ভুক্ত। ইঙ্গিত অনুযায়ী, অন্যান্য ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থাও ব্যবহার করা হয়।

অ্যালগোমেনোরিয়ার চিকিত্সা

অ্যালগোডিসমেনোরিয়া কীভাবে চিকিত্সা করা হয় তা ব্যক্তিগত ক্ষেত্রে নির্ভর করে। প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক ফর্মগুলির জন্য বিভিন্ন থেরাপি ব্যবহার করা হয়। দ্বিতীয় ধরণের অ্যালগোমেনোরিয়ার চিকিত্সা অন্তর্নিহিত রোগ থেকে পরিত্রাণ এবং ঋতুস্রাবের সময় পেটে খুব বেশি ব্যাথা হলে কাজের ক্ষমতার লক্ষণীয় পুনরুদ্ধারের মাধ্যমে প্রকাশ করা হয়। কীভাবে প্যাথলজির প্রাথমিক রূপের চিকিত্সা করা যায়:

1. ব্যথানাশক এবং এন্টিস্পাসমোডিক্স। ব্যথানাশকগুলি সরাসরি জরায়ুর পেশী টিস্যুতে কাজ করে, যা ব্যথা হ্রাস করে এবং মাসিকের সময় অবস্থাকে ব্যাপকভাবে উপশম করে।
2. Nonsteroidal বিরোধী প্রদাহজনক ড্রাগ. তাদের প্রশাসনের পরে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের পরিমাণে পরিবর্তন সরবরাহ করুন। তাদের স্তর কম হয়ে যায়, যা অবেদন দেয় এবং সাধারণ অবস্থার উন্নতি করে। এই জাতীয় ওষুধগুলি প্রকৃতিতে প্রতিরোধমূলক হতে পারে এবং মাসিকের কয়েক দিন আগে নেওয়া যেতে পারে।
3. gestagens সঙ্গে মৌখিক গর্ভনিরোধক. এস্ট্রোজেনের বর্ধিত পরিমাণ নির্মূল করুন, যা অ্যালগোমেনোরিয়ার ব্যথাকে মাঝারি করতে পারে।
4. লোক প্রতিকার। ড্যান্ডেলিয়ন, ইয়ারো, ইউক্যালিপটাস ফুল দিয়ে আধানের রেসিপিগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে অ্যালগোমেনোরিয়া উপশম করতে পারে।
5. ম্যাগনেসিয়াম ধারণকারী ওষুধ। তারা পেশী টিস্যুর কার্যকরী ব্যাধিগুলি মোকাবেলা করতে এবং এর তীব্র সংকোচনকে প্রতিরোধ করতে সহায়তা করে।
6. ভিটামিন। অনাক্রম্যতা বাড়ান, শরীরকে শক্তিশালী করুন এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উন্নতি করুন।

অনেক মহিলাই ঘরে বসে রোগ নিরাময় করা যায় কিনা তা নিয়ে আগ্রহী। শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরে তালিকা থেকে ব্যথানাশক, অ্যান্টিস্পাসমোডিক বা হরমোনের ওষুধ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। অনেক ওষুধের অবাঞ্ছিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে, তাই চিকিত্সার পদ্ধতিটি পৃথকভাবে নির্বাচন করা উচিত। চিকিত্সা কতক্ষণ স্থায়ী হওয়া উচিত এবং কীভাবে ব্যথা উপশম করা যায়, ডাক্তারের পরীক্ষার পরে নির্ধারণ করা উচিত।

প্রতিরোধ

ডিসমেনোরিয়া প্রতিরোধ একটি সুস্থ সক্রিয় জীবনধারা, যার মধ্যে রোগটি অনেক সহজ, খারাপ অভ্যাসের অনুপস্থিতি। প্রতিরোধমূলক সুপারিশগুলির মধ্যে রয়েছে সপ্তাহে অন্তত কয়েক ঘন্টা খেলাধুলা করা, স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া যা শরীরে হরমোনের স্বাভাবিক বন্টনকে প্রভাবিত করে। সাংবিধানিক প্রাথমিক অ্যালগোমেনোরিয়ার সাথে, অঙ্গবিন্যাস নিরীক্ষণ করা এবং সময়মতো কঙ্কালের প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি সংশোধন করা, সিস্টেমিক রোগের চিকিত্সা করা, হরমোনের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা এবং বছরে অন্তত একবার একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা গুরুত্বপূর্ণ।