বাম ভেন্ট্রিকলের ডায়াস্টোলিক ফাংশনের মাঝারি লঙ্ঘন। বাম ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার ওভারভিউ: লক্ষণ এবং চিকিত্সা। সম্ভাব্য কারণ

আধুনিক পরিভাষায় - সিস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর। যাইহোক, 1970 - 80 এর দশকের শেষের দিকে এটি স্পষ্ট হয়ে ওঠে যে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার একটি ক্লিনিকাল ছবি সহ রোগীদের একটি উল্লেখযোগ্য অনুপাতের হৃদযন্ত্রের স্বাভাবিক সংকোচনশীল ফাংশন, বাম ভেন্ট্রিকুলার ইজেকশন ভগ্নাংশের স্বাভাবিক মান রয়েছে। আধুনিক পরিভাষায় এই ধরনের ক্লিনিকাল ছবিকে ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর হিসেবে বর্ণনা করা হয়।

ডায়াস্টোল এবং প্রকৃতপক্ষে, এর পরিবর্তনগুলির সাথে সম্পর্কিত রোগগুলির অধ্যয়ন 1877 সালের প্রথম দিকে শুরু হয়েছিল, যখন ফ্রাঙ্কোস-ফ্রাঙ্ক, পরীক্ষার ভিত্তিতে, এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছিলেন যে রক্তের সাথে বাম ভেন্ট্রিকলের সর্বাধিক ভরাট প্রাথমিক ডায়াস্টলে ঘটে। 1906 সালে, হেন্ডরসন ডায়াস্টোলের তিনটি পর্যায় বর্ণনা করেছিলেন এবং 1921 সালে, উইগারস এবং কাটজ দেখতে পান যে পরিবর্তিত এলভি বৈশিষ্ট্যযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বাম ভেন্ট্রিকুলার ফিলিংয়ে বাম অলিন্দের অবদান বাড়ানো যেতে পারে। 1927 সালে, মিক পরীক্ষামূলকভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল যে ডায়াস্টলে সক্রিয় মায়োকার্ডিয়াল শিথিলতার পর্যায়টি মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনকে প্রভাবিত করে। 1949 সালে, উইগারস ডায়াস্টোলের সময় এলভি মায়োকার্ডিয়ামের আচরণ বর্ণনা করার জন্য "অভ্যন্তরীণ স্থিতিস্থাপকতা" শব্দটি চালু করেছিলেন, যেমন। ডায়াস্টলে মায়োকার্ডিয়ামের প্রধান অবস্থা বর্ণনা করার চেষ্টা করেছেন - শিথিলকরণ।

1975 সালে W.H. Gaasch পরীক্ষামূলক এবং ক্লিনিকাল গবেষণার একটি সিরিজে সুস্থ মানুষ এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগের রোগীদের মধ্যে ডায়াস্টোলের পার্থক্য নির্ধারণ করে, এলভি গহ্বরে চাপের পরিবর্তন এবং এর আয়তনের পরিবর্তন ব্যবহার করে। বিশেষত, এটি পাওয়া গেছে যে কার্ডিওভাসকুলার রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে বাম ভেন্ট্রিকলের প্যাসিভ ফিলিং করার সময় রক্তের পরিমাণ হ্রাস পায়। 1983-1984 সালে এন.এন. Echeverria, A.N. Dougherty, R. Souter ক্লিনিকাল অনুশীলনে "ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর" শব্দটি চালু করেছিলেন।

ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর (DSF) হল একটি ক্লিনিকাল সিনড্রোম যার উপসর্গ এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণ, স্বাভাবিক LV EF এবং প্রতিবন্ধী ডায়াস্টোলিক ফাংশন।

ক্লিনিক্যালি, ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিওর শারীরিক কার্যকলাপের সামান্য সীমাবদ্ধতা হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে (এফসি I অ্যাসোসিয়েশন ফর দ্য স্টাডি অফ হার্ট ডিজিজের এনওয়াইএইচএ শ্রেণীবিভাগ অনুসারে) এবং বিশ্রামে লক্ষণগুলির উপস্থিতি (FC IV)।

বাম ভেন্ট্রিকলের সাধারণ ডায়াস্টোলিক ফাংশন হল পালমোনারি ভেনাস প্রেসার (> 12 মিমি এইচজি) বৃদ্ধি ছাড়াই পর্যাপ্ত কার্ডিয়াক আউটপুট বজায় রাখার জন্য প্রয়োজনীয় রক্তের পরিমাণ "গ্রহণ" করার ক্ষমতা। এলভি ডায়াস্টোলিক ডিসফাংশন ঘটে যদি রক্তের সঠিক পরিমাণ এলভিতে প্রবেশ করতে পারে শুধুমাত্র তার ফিলিং প্রেসার বাড়িয়ে বা ব্যায়ামের সময় যদি এটি ফিলিং বাড়াতে না পারে এবং এর ফলে কার্ডিয়াক আউটপুট পর্যাপ্ত বৃদ্ধি পায়। এলভি ফিলিং প্রেশারের যেকোনো বৃদ্ধি সবসময় ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার ইঙ্গিত দেয়। হৃৎপিণ্ডের বাম ভেন্ট্রিকলের সিস্টোলিক কর্মহীনতার প্রায় সমস্ত রোগীর ডায়াস্টোলিক ফাংশন লঙ্ঘন হয়।

ডায়াস্টোল মহাধমনী ভালভ বন্ধ হওয়া থেকে মাইট্রাল ভালভ বন্ধ হওয়া পর্যন্ত সময়ের ব্যবধানে সীমাবদ্ধ। ডায়াস্টলে দুটি মূল প্রক্রিয়া ঘটে - এলভি শিথিলকরণ এবং ফিলিং। এলভি শিথিলতা ইতিমধ্যেই সিস্টলের দ্বিতীয়ার্ধে শুরু হয় (ধীরগতির রক্ত ​​নির্গমনের সময়কালে), আইসোভোলুমেট্রিক শিথিলকরণ পর্যায়ে সর্বাধিক পৌঁছায় এবং এলভি ফিলিং এর সময় ইতিমধ্যেই শেষ হয়, যার মধ্যে রয়েছে দ্রুত ফিলিং, বিলম্বিত ফিলিং (ডায়াস্ট্যাসিস) এবং অ্যাট্রিয়াল সিস্টোল

এলভি ডায়াস্টোলিক ফাংশন মায়োকার্ডিয়ামের শিথিল করার ক্ষমতার উপর নির্ভর করে, যা কার্ডিওমায়োসাইটের সারকোপ্লাজমিক রেটিকুলামের কার্যকারিতার উপর নির্ভর করে।

এলভি ডায়াস্টোলিক ফাংশন মায়োকার্ডিয়ামের যান্ত্রিক বৈশিষ্ট্যের উপরও নির্ভর করে - স্থিতিস্থাপকতা (পেশী তন্তুগুলির দৈর্ঘ্যের পরিবর্তন তাদের উপর প্রয়োগ করা শক্তির উপর নির্ভর করে), সম্মতি (চাপের প্রদত্ত পরিবর্তনের জন্য ভেন্ট্রিকুলার ভলিউমের পরিবর্তন) এবং কঠোরতা (বৈশিষ্ট্যগত, সম্মতির বিপরীত)। হৃৎপিণ্ডের নিষ্ক্রিয় বৈশিষ্ট্য বাম ভেন্ট্রিকলের প্রসারিত করার ক্ষমতাকে প্রতিফলিত করে কারণ এতে রক্ত ​​প্রবেশ করে।

অল্প বয়সে, ডায়াস্টোলের শুরুতে উচ্চ চাপের গ্রেডিয়েন্টের কারণে এলভি ফিলিং হয়, যা উচ্চ হারে শিথিলকরণ এবং মায়োকার্ডিয়ামের স্থিতিস্থাপক বৈশিষ্ট্য দ্বারা গঠিত হয়। এই অবস্থায়, ডায়াস্টোলের প্রথমার্ধে এলভি বেশিরভাগ রক্তে পূর্ণ হয়।

বার্ধক্য, উচ্চ রক্তচাপ, করোনারি ধমনী রোগ শিথিলকরণ প্রক্রিয়ায় উল্লেখযোগ্য মন্দার দিকে নিয়ে যায়। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, রক্ত ​​দিয়ে LV ভরাট প্রধানত ডায়াস্টোলের প্রথমার্ধে নয়, বাম অলিন্দের সিস্টলে ঘটে।

মায়োকার্ডিয়ামের ডায়াস্টোলিক ফাংশন উল্লেখযোগ্যভাবে বাম অলিন্দের অবস্থা (আকার, আয়তন), ট্রান্সমিট্রাল রক্ত ​​​​প্রবাহের গতি এবং হৃদস্পন্দনের সংখ্যা দ্বারা প্রভাবিত হয়।

বাম অলিন্দে প্রবেশ করা রক্তের আয়তনের পরিবর্তন স্টারলিং-এর আইন অনুসারে সম্পূর্ণরূপে এর সংকোচনশীলতাকে পরিবর্তন করে। বাম অ্যাট্রিয়াল সংকোচনের বর্ধিত শক্তি একটি শক জেট তৈরি করে যা এলভি ফিলিং রেটকে পরিবর্তন করে এবং পরবর্তী পর্যায়ে সময়-বদল করে, মায়োকার্ডিয়াল কঠোরতা বৃদ্ধি করে। এই পরিবর্তনগুলি AV ব্লক, উচ্চ হৃদস্পন্দন এবং বাম অ্যাট্রিয়াল ভলিউম ওভারলোডে স্পষ্ট।

বাম পেটের ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার লক্ষণ ও লক্ষণ

ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউরের রোগীরা হার্ট ফেইলিউরের রোগীদের মতো একই অভিযোগ উপস্থাপন করে - বাতাসের অভাব, ক্লান্তি, ধড়ফড়ের অনুভূতি।

ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিওর রোগীদের ক্ষেত্রে উচ্চ রক্তচাপ বেশি দেখা যায় এবং পোস্টইনফার্কশন কার্ডিওস্ক্লেরোসিস কম দেখা যায়। এই ধরনের রোগীরা সাধারণত সিস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর রোগীদের তুলনায় বয়স্ক এবং প্রায়শই তাদের ওজন বেশি হয়। হার্টের ব্যর্থতার ডায়াস্টোলিক ফর্মের রোগীদের জন্য, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন বৈশিষ্ট্যযুক্ত (বয়স্ক রোগীদের মধ্যে - 75% পর্যন্ত)।

ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর রোগীদের মধ্যে, শিরাস্থ কনজেশনের লক্ষণ এবং এর সাথে সম্পর্কিত উপসর্গগুলি (এডিমা, ফুসফুসে শ্বাসকষ্ট, জগুলার শিরা ফুলে যাওয়া, ডিসপনিয়া) রোগের ক্লাসিক্যাল, সিস্টোলিক ফর্মের রোগীদের তুলনায় কম সাধারণ।

ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর রোগীদের শ্রবণ করার সময়, প্রায়ই 4টি হার্টের শব্দ শোনা যায়। যদিও সিস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর রোগীদের জন্য তৃতীয় হার্টের শব্দ সনাক্তকরণ বেশি সাধারণ। গুরুতর ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার সাথে, বিশেষত একটি সীমাবদ্ধ ধরণের এলভি ফিলিং সহ, এই চিহ্নটি প্রায়শই পাওয়া যায়।

সংবহন ব্যর্থতার ক্লিনিকাল ছবির বৃহত্তম ক্লিনিকাল এবং মহামারী সংক্রান্ত অধ্যয়ন - 2001-2002 সালে রাশিয়ান ফেডারেশনে (EPOCHA-O-CHF) সঞ্চালিত একটি গবেষণা।

প্রাপ্ত তথ্য সাম্প্রতিক বছরগুলিতে ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউরের প্রবণতা বৃদ্ধির দিকে একটি প্রবণতা দেখায়। সাধারণ এলভি সিস্টোলিক ফাংশন 35-40% হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে রেকর্ড করা হয়। ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউরের প্রকোপ বয়সের সাথে পরিবর্তিত হয়। 50 বছরের কম বয়সী রোগীদের মধ্যে, ডায়াস্টোলিক ফর্মটি 15% রোগীদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়, 70 বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে - ইতিমধ্যে 50% রোগীদের মধ্যে।

স্বাভাবিক এলভি সিস্টোলিক ফাংশন সহ হার্টের ব্যর্থতার ঘটনাগুলি পরীক্ষা করা রোগীদের তীব্রতা এবং সিস্টোলিক ফাংশন মূল্যায়নের মানদণ্ডের উপর নির্ভর করে। এইভাবে, কার্ডিয়াক ক্ষয়জনিত রোগীদের মধ্যে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া রোগীদের মধ্যে, 20-30% রোগীদের মধ্যে স্বাভাবিক LV EF রেকর্ড করা হয়, এবং টার্মিনাল হার্ট ফেইলিওর - 5-10% রোগীদের মধ্যে। একই সময়ে, বহিরাগত রোগীদের অনুশীলনে, সাধারণ এলভি সিস্টোলিক ফাংশন সহ হার্টের ব্যর্থতার প্রবণতা, "নরম" মানদণ্ড ব্যবহার করে নির্ণয় করা হয় (উদাহরণস্বরূপ, 40% দ্বারা ইজেকশন ভগ্নাংশের অতিরিক্তের উপর ভিত্তি করে), 80% এ পৌঁছায়। এইভাবে, হার্ট ফেইলিউরের তীব্রতা বাড়ার সাথে সাথে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার প্রধান কারণ হিসাবে বিচ্ছিন্ন ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার অবদান হ্রাস পায়।

ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউরের পূর্বাভাস

• ডিএইচএফ রোগীদের এবং সিস্টোলিক অপ্রতুলতার রোগীদের বারবার হাসপাতালে ভর্তির ফ্রিকোয়েন্সি আলাদা হয় না - প্রতি বছর প্রায় 50%।
• DHF রোগীদের মৃত্যুহার প্রতি বছর 5-8% (সিস্টোলিক সংবহন ব্যর্থতার সাথে - প্রতি বছর 15%)। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, DHF-এ মৃত্যুর হার কোন হ্রাস পায়নি।
• ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউরের মৃত্যুর হার এইচএফের কারণের উপর নির্ভর করে, এর অ-ইস্কেমিক জেনেসিস - প্রতি বছর 3%।

ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউরের ডায়াগনস্টিকস

রোগীর 3টি মানদণ্ড থাকলে ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার নির্ণয় যাচাই করা হয়।

• হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণ বা লক্ষণ।
• স্বাভাবিক বা সামান্য হ্রাস করা এলভি সংকোচন (LV EF> 45% এবং এর শেষ-ডায়াস্টোলিক আকার সূচক<3,2 см/м 2).
• বাম ভেন্ট্রিকলের প্রতিবন্ধী শিথিলকরণ বা ভরাটের লক্ষণ, এর বর্ধিত অনমনীয়তা, যন্ত্র গবেষণা পদ্ধতির মাধ্যমে প্রাপ্ত।

ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর নির্ণয়ের ভিত্তি হল ইকোকার্ডিওগ্রাফি।

বাম ভেন্ট্রিকলের গোড়ার ডায়াস্টোলিক উচ্চতা। ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার সাথে, এলভি বেসের প্রাথমিক ডায়াস্টোলিক উত্থানের সর্বোচ্চ বেগ (E m) 8 সেমি/সেকেন্ডের নিচে। উপরন্তু, ট্রান্সমিট্রাল রক্ত ​​​​প্রবাহ E এবং E >15 এর সর্বাধিক তরঙ্গ বেগের অনুপাত বাম নিলয় (>12 মিমি Hg), E/E মি এ বর্ধিত শেষ-ডায়াস্টোলিক চাপ নির্দেশ করে।<8 - о нормальном, а при Е/Е m 8-15 необходимы дополнительные данные.

ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউরের জন্য সাধারণভাবে গৃহীত জৈব রাসায়নিক চিহ্নিতকারী হল মস্তিষ্কের নেট্রিউরেটিক পেপটাইড (এনটি-প্রো-বিএনপি) অগ্রদূত। ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর এই পেপটাইডের মাত্রা বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউরের চিকিৎসা

মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়ার চিকিত্সা। আইএইচডি হল ডায়াস্টোলিক ডিসঅর্ডারের পূর্বাভাসকারী প্রধান কারণগুলির মধ্যে একটি। ডায়াস্টোলের এই বা অন্যান্য ব্যাধিগুলি করোনারি ধমনী রোগে আক্রান্ত 90% এর বেশি রোগীদের মধ্যে সনাক্ত করা হয়। করোনারি ধমনী রোগের পরিস্থিতিতে ডায়াস্টোলিক ফাংশন উন্নত করা ওষুধ (β-অ্যাসেট্রেনোব্লকার, ক্যালসিয়াম বিরোধী) এবং মায়োকার্ডিয়াল রিভাসকুলারাইজেশনের জন্য ব্যবস্থা ব্যবহার করে সম্ভব।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা। উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে, এলভি ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা মায়োকার্ডিয়াল কর্মহীনতার প্রথমতম এবং সবচেয়ে সাধারণ প্রকাশগুলির মধ্যে একটি, বিশেষ করে মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফির পর্যায়ে। রক্তচাপ স্বাভাবিককরণ হল এলভি ডায়াস্টোলিক ফিলিং উন্নত করার সহজ এবং একই সাথে কার্যকর উপায়গুলির মধ্যে একটি।

এলভি ফিলিং চাপ হ্রাস (এর প্রিলোড হ্রাস)। এই অবস্থার চিকিত্সার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ নীতি হল এলভি প্রিলোড (মূত্রবর্ধক ব্যবহার) হ্রাস করা। প্রিলোডের একটি অত্যধিক হ্রাস নাটকীয়ভাবে LV ফিলিং ভলিউম হ্রাস করে এবং কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস করে। এই ক্ষেত্রে, ধীরে ধীরে বাম ভেন্ট্রিকেলের প্রিলোড কমানোর কৌশলটি ন্যায়সঙ্গত। মূত্রবর্ধক গ্রহণের সাথে রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমের অত্যধিক সক্রিয়তা রয়েছে, তাই রেনিন-এনজিওটেনসিন সিস্টেমের ব্লকার (এসিই ইনহিবিটরস, অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার, অ্যালডোস্টেরন বিরোধী) এর সাথে তাদের একত্রিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

সাইনাস ছন্দের রক্ষণাবেক্ষণ এবং / অথবা পুনরুদ্ধার, বাম অলিন্দের সংকোচনশীল ফাংশন সংরক্ষণ। বাম অলিন্দের সংকোচনশীল ফাংশন ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউরের স্বাভাবিক ব্যায়াম সহনশীলতা নিশ্চিত করতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, যার অগ্রগতি নাটকীয়ভাবে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের ঝুঁকি বাড়ায়। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের সাথে, ডাক্তার "রিদম কন্ট্রোল" বা "ফ্রিকোয়েন্সি কন্ট্রোল" এর কৌশল বেছে নেন। নির্বাচিত কৌশলগুলির প্রয়োজনীয়তাগুলির যত্ন সহকারে বাস্তবায়ন ডায়াস্টোলিক হার্টের ব্যর্থতার অগ্রগতি রোধ করে।

ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউরের রোগীদের লক্ষ্যমাত্রা হৃদস্পন্দনের মাত্রা থাকা উচিত: করোনারি ধমনী রোগের সাথে - প্রতি মিনিটে 55-60। CHF এর সাথে, প্রাথমিক হৃদস্পন্দনের 16% হ্রাস (প্রতি মিনিটে 80-84) মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাসের সাথে থাকে। হৃদস্পন্দন কমাতে, β-ব্লকার, ফেনিলাল্কিলামাইনস, এবং যদি চ্যানেল ব্লকার ব্যবহার করা হয়।

অক্টোবর 24, 2017 কোন মন্তব্য নেই

ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা এবং ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিওর

আধুনিক কার্ডিওলজিতে "ডায়াস্টোলিক ডিসফাংশন" এবং "ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর" এর ধারণাগুলি সমার্থক নয়, অর্থাত্, তারা হৃৎপিণ্ডের প্রতিবন্ধী পাম্পিং ফাংশনের বিভিন্ন রূপকে বোঝায়: ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিওর সবসময় ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা অন্তর্ভুক্ত করে, তবে এর উপস্থিতি এখনও হৃদয় নির্দেশ করে না। ব্যর্থতা. হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার নিম্নলিখিত বিশ্লেষণটি একটি কার্ডিওজেনিক (বেশিরভাগই "বিপাকীয়ভাবে নির্ধারিত") মায়োকার্ডিয়াল অস্বাভাবিকতার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে যা অপর্যাপ্ত ভেন্ট্রিকুলার পাম্পিং, অর্থাৎ ভেন্ট্রিকুলার কর্মহীনতার দিকে পরিচালিত করে।

ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশন ভেন্ট্রিকলের সংকোচন (সিস্টোলিক কর্মহীনতা), ভেন্ট্রিকলের অস্বাভাবিক শিথিলতা (ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা) বা ভেন্ট্রিকুলার দেয়ালের অস্বাভাবিক ঘন হওয়ার ফলে রক্ত ​​প্রবাহে বাধা হতে পারে।

আধুনিক কার্ডিওলজির অন্যতম প্রধান সমস্যা হল ক্রনিক হার্ট ফেইলিউর (CHF)।

ঐতিহ্যগত কার্ডিওলজিতে, CHF এর সূচনা এবং বিকাশের প্রধান কারণ মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের হ্রাস হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল। যাইহোক, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউরের প্যাথোজেনেসিসে সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার বিভিন্ন "অবদান" এবং সেইসাথে হার্টের ব্যর্থতার ক্ষেত্রে সিস্টোলিক-ডায়াস্টোলিক সম্পর্ক সম্পর্কে কথা বলার প্রথা রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, হৃৎপিণ্ডের ডায়াস্টোলিক ভরাটের লঙ্ঘন কম নয়, এবং সম্ভবত সিস্টোলিক ব্যাধিগুলির চেয়েও বড় ভূমিকা পালন করে।

আজ অবধি, প্রচুর পরিমাণে তথ্য জমা হয়েছে যা সিস্টোলিক কর্মহীনতার "একচেটিয়া" ভূমিকার উপর সন্দেহ জাগিয়েছে কারণ CHF এর সূত্রপাত, এর ক্লিনিকাল প্রকাশ এবং এই ধরণের প্যাথলজিতে আক্রান্ত রোগীদের পূর্বাভাসের জন্য দায়ী প্রধান এবং একমাত্র হেমোডাইনামিক কারণ। . আধুনিক গবেষণাগুলি দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিওর রোগীদের মধ্যে সিস্টোলিক কর্মহীনতা এবং ক্লিনিকাল প্রকাশ এবং পূর্বাভাসের মধ্যে একটি দুর্বল সম্পর্ক নির্দেশ করে। অপর্যাপ্ত সংকোচনশীলতা এবং বাম ভেন্ট্রিকলের কম ইজেকশন ভগ্নাংশ সর্বদা দ্ব্যর্থহীনভাবে পচনশীলতার তীব্রতা, ব্যায়াম সহনশীলতা এবং এমনকি CHF রোগীদের পূর্বাভাস নির্ধারণ করে না। একই সময়ে, শক্তিশালী প্রমাণ পাওয়া গেছে যে ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার সূচকগুলি, মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের চেয়ে বেশি পরিমাণে, পচনশীলতার ক্লিনিকাল এবং ইন্সট্রুমেন্টাল মার্কারগুলির সাথে এবং এমনকি CHF রোগীদের জীবনের মানের সাথে সম্পর্কযুক্ত। একই সময়ে, দীর্ঘস্থায়ী হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের পূর্বাভাসের সাথে ডায়াস্টোলিক ব্যাধিগুলির একটি সরাসরি কার্যকারণ সম্পর্ক প্রতিষ্ঠিত হয়েছে।

এই সমস্ত কিছু আমাদেরকে CHF এর একমাত্র এবং বাধ্যতামূলক ফ্যাক্টর হিসাবে বাম ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোলিক ডিসফাংশনের গুরুত্ব পুনরায় মূল্যায়ন করতে এবং এই ধরণের প্যাথলজির প্যাথোজেনেসিসে ডায়াস্টোলিক ডিসঅর্ডারগুলির ভূমিকার উপর নতুন করে নজর দেয়।

অবশ্যই, বর্তমানে, সিস্টোলিক ফাংশন, যা প্রধানত বাম ভেন্ট্রিকলের ইজেকশন ভগ্নাংশ দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়, এখনও CHF রোগীদের পূর্বাভাসের একটি স্বাধীন ভবিষ্যদ্বাণীর ভূমিকা নিযুক্ত করা হয়েছে। নিম্ন বাম ভেন্ট্রিকুলার ইজেকশন ভগ্নাংশ মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতির একটি নির্ভরযোগ্য চিহ্নিতকারী হিসাবে রয়ে গেছে, এবং কার্ডিয়াক সার্জারির ঝুঁকি নির্ধারণের জন্য সংকোচন মূল্যায়ন বাধ্যতামূলক এবং চিকিত্সার কার্যকারিতা নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

এখনও অবধি, ডায়াস্টোলিক ফাংশনের মূল্যায়ন এখনও একটি বাধ্যতামূলক পদ্ধতি হয়ে ওঠেনি, যা মূলত এর বিশ্লেষণের জন্য প্রমাণিত এবং সঠিক পদ্ধতির অভাবের কারণে। তবুও, এমনকি এখন কোন সন্দেহ নেই যে ডায়াস্টোলিক ডিসঅর্ডারগুলি কার্ডিয়াক পচনশীলতার তীব্রতা এবং দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার ক্লিনিকাল প্রকাশের তীব্রতার জন্য দায়ী। যেহেতু এটি পরিণত হয়েছে, ডায়াস্টোলিক মার্কারগুলি সিস্টোলিকগুলির চেয়ে আরও সঠিকভাবে মায়োকার্ডিয়ামের কার্যকরী অবস্থা এবং এর রিজার্ভ (অতিরিক্ত লোড সঞ্চালনের ক্ষমতা) প্রতিফলিত করে এবং অন্যান্য হেমোডাইনামিক পরামিতিগুলির তুলনায় আরও নির্ভরযোগ্যভাবে জীবনযাত্রার মান এবং কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। থেরাপিউটিক ব্যবস্থার।

এছাড়াও, হার্ট ফেইলিউরের পূর্বাভাসের পূর্বাভাস হিসাবে ডায়াস্টোলিক সূচকগুলি ব্যবহারের জন্য সমস্ত পূর্বশর্ত রয়েছে। বিবর্তনীয় দৃষ্টিকোণ থেকে দেখা হলে সিস্টোলিক থেকে ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার দিকে জোর দেওয়ার পরিলক্ষিত প্রবণতা বিস্ময়কর নয়। প্রকৃতপক্ষে, যদি আমরা অন্যান্য অনুরূপ তথাকথিত সঙ্গে মায়োকার্ডিয়ামের সংকোচন এবং শিথিলকরণের প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে সম্পর্ক তুলনা করি। শরীরের বিরোধী প্রক্রিয়াগুলি (উদাহরণস্বরূপ, রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের প্রেসার এবং ডিপ্রেসার সিস্টেম, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উত্তেজনা এবং বাধা দেওয়ার প্রক্রিয়া, রক্তের জমাট বাঁধা এবং অ্যান্টিকোগুলেশন সিস্টেম ইত্যাদি), এটি সনাক্ত করা সম্ভব। এই জাতীয় "বিরোধীদের" সম্ভাবনার অসমতা: আসলে, প্রেসার সিস্টেমটি আরও শক্তিশালী হতাশাজনক, উত্তেজনার প্রক্রিয়াটি বাধা দেওয়ার প্রক্রিয়ার চেয়ে শক্তিশালী, জমাট বাঁধার সম্ভাবনা অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টকে ছাড়িয়ে যায়।

এই জাতীয় তুলনার ধারাবাহিকতায়, মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন তার শিথিলকরণের চেয়ে "আরো শক্তিশালী" এবং অন্যথায় হতে পারে না: হৃৎপিণ্ড প্রথমে সংকুচিত হতে "বাধ্য" এবং তারপর শিথিল ("সিস্টোল ছাড়া ডায়াস্টোল অর্থহীন, এবং ডায়াস্টোল ছাড়া সিস্টোল অর্থহীন" কল্পনাতীত")। এই এবং অন্যান্য অনুরূপ "বৈষম্য" বিবর্তন দ্বারা বিকশিত হয়, এবং একটি ঘটনার উপর অন্যটির শ্রেষ্ঠত্বের একটি প্রতিরক্ষামূলক এবং অভিযোজিত মূল্য রয়েছে। স্বাভাবিকভাবেই, জীবের অত্যাবশ্যক ক্রিয়াকলাপের শর্ত অনুসারে নামযুক্ত এবং অন্যান্য "বিরোধীদের" জন্য জীবের বর্ধিত প্রয়োজনীয়তার সাথে, প্রথমে "দুর্বল লিঙ্কটি খেলা ছেড়ে দেয়", যা হৃদয়ে পরিলক্ষিত হয়। বাম ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা প্রায়শই বাম ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোলিক কর্মহীনতার আগে ঘটে।

আসুন আমরা "সিস্টোলিক কর্মহীনতা" এবং "ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা" এর ধারণাগুলির প্যাথোজেনেটিক সারাংশটি আরও বিশদে বিবেচনা করি, এই বিষয়টি বিবেচনায় নিয়ে যে এই ধারণাগুলি গার্হস্থ্য চিকিৎসা শিক্ষা এবং শিক্ষার উপকরণগুলিতে খুব সাধারণ নয় (যে কোনও ক্ষেত্রে, তুলনামূলকভাবে কম প্রায়ই বিদেশী অনুরূপ সাহিত্যের তুলনায়)।

প্রায়শই, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা হৃৎপিণ্ডের সংকোচনশীল কার্যকারিতা হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত। যাইহোক, প্রায় এক তৃতীয়াংশ রোগীর মধ্যে, অস্বাভাবিক ফিলিং এর ফলে কার্যত স্বাভাবিক বাম ভেন্ট্রিকুলার ফাংশনের সাথে হার্টের ব্যর্থতার লক্ষণগুলি বিকাশ লাভ করে, যাকে সাধারণত ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা বলা হয় (এই ক্ষেত্রে, বাম ভেন্ট্রিকুলার কর্মহীনতা)।

বাম ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার প্রধান মাপকাঠি হল স্বাভাবিক গড় পালমোনারি শিরাস্থ চাপে (12 mmHg এর নিচে) পর্যাপ্ত কার্ডিয়াক আউটপুট বজায় রাখার জন্য যথেষ্ট পরিমাণে রক্তের পরিমাণ পূরণ করতে না পারা। এই সংজ্ঞা অনুসারে, ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা হৃৎপিণ্ডের এই ধরনের ক্ষতির পরিণতি, যেখানে পালমোনারি শিরা এবং বাম অলিন্দে চাপ বৃদ্ধির জন্য বাম ভেন্ট্রিকলের গহ্বরটি পর্যাপ্তভাবে পূরণ করা প্রয়োজন।

বাম ভেন্ট্রিকলের সম্পূর্ণ ভরাট রোধ করতে পারে কী?

ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার সময় রক্তে এর ভরাট হ্রাসের দুটি প্রধান কারণ প্রতিষ্ঠিত হয়েছে: 1) বাম ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের সক্রিয় শিথিলকরণ ("আরামযোগ্যতা") লঙ্ঘন এবং 2) এর দেয়ালের সম্মতি ("প্রসারণযোগ্যতা") হ্রাস।

সম্ভবত, ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা প্যাথলজির একটি অত্যন্ত সাধারণ রূপ। ফ্রেমিংহাম সমীক্ষা অনুসারে (আমরা বন্ধনীতে নোট করি: হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীর যে কোনও ধরণের প্যাথলজির ঝুঁকির কারণ সম্পর্কে চিকিৎসা জগতে যা কিছু জানা যায় তা এই গবেষণায় পাওয়া গেছে), ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার যেমন একটি পরোক্ষ চিহ্নিতকারী বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি জনসংখ্যার 16-19% এবং কমপক্ষে 60% হাইপারটেনসিভ রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।

প্রায়শই, ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে পাওয়া যায় যারা এই রোগ এবং করোনারি হৃদরোগের প্রতি কম প্রতিরোধী, ডায়াস্টোলিক ব্যাধি সৃষ্টি করে। উপরন্তু, বয়সের সাথে, মায়োকার্ডিয়ামের ভর বৃদ্ধি পায় এবং এর স্থিতিস্থাপক বৈশিষ্ট্যগুলি হ্রাস পায়। এইভাবে, ভবিষ্যতে, জনসংখ্যার সাধারণ বার্ধক্যের কারণে, দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার অগ্রদূত হিসাবে ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার ভূমিকা স্পষ্টতই বৃদ্ধি পাবে।

মায়োকার্ডিয়ামের "শিথিলতা"

কার্ডিওমায়োসাইটের সংকোচন একটি সক্রিয় প্রক্রিয়া যা ম্যাক্রোরজিক যৌগগুলির শক্তি খরচ ছাড়া অসম্ভব। সমানভাবে, এই বিধানটি কার্ডিওমায়োসাইটের শিথিলকরণ প্রক্রিয়ার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। "সংকোচনশীলতা" ধারণার সাথে সাদৃশ্য দ্বারা, এই ক্ষমতাটিকে মায়োকার্ডিয়ামের "শিথিলতা" বলা উচিত। যাইহোক, মেডিকেল অভিধানে এমন কোন ধারণা নেই, যা এর বৈজ্ঞানিকভাবে ভিত্তিক বিশ্লেষণ এবং ব্যবহারে অবদান রাখে না। তবুও, আলোচনার অধীনে সমস্যার কাঠামোর মধ্যে, কার্ডিওমায়োসাইটের শিথিল করার ক্ষমতা বোঝানোর জন্য শব্দটি পর্যাপ্ত বলে মনে হয়।

মায়োকার্ডিয়ামের সংকোচন এবং শিথিলতা একই মুদ্রার দুটি দিক, অর্থাৎ কার্ডিয়াক চক্র. যেমন ইতিমধ্যে উল্লেখ করা হয়েছে, হার্টের চেম্বারগুলির ডায়াস্টোলিক ফিলিং আদর্শ এবং ক্ষতির ক্ষেত্রে দুটি প্রধান কারণ দ্বারা নির্ধারিত হয় - মায়োকার্ডিয়াল শিথিলতা এবং চেম্বারের প্রাচীরের সম্মতি (কঠোরতা, প্রসারণযোগ্যতা)।

মায়োকার্ডিয়াল শিথিলতা শুধুমাত্র কার্ডিওমায়োসাইটের শক্তি সরবরাহের উপর নির্ভর করে না, তবে অন্যান্য অনেক কারণের উপরও নির্ভর করে:

ক) সংকোচনের সময় মায়োকার্ডিয়ামের উপর লোড;

খ) শিথিল করার সময় মায়োকার্ডিয়ামের উপর লোড;

গ) ডায়াস্টোল চলাকালীন অ্যাক্টিনোমায়োসিন ব্রিজের পৃথকীকরণের সম্পূর্ণতা, সারকোপ্লাজমিক রেটিকুলাম দ্বারা Ca2+ পুনরায় গ্রহণের দ্বারা নির্ধারিত হয়;

ঘ) মায়োকার্ডিয়ামের উপর ভারের অভিন্ন বন্টন এবং স্থান ও সময়ে অ্যাক্টিনোমায়োসিন সেতুর বিভাজন।

ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের শিথিল করার ক্ষমতা, প্রথমত, আইসোমেট্রিক রিলাক্সেশন ফেজ (-dp/dt max) এ ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার প্রেসার ড্রপের সর্বোচ্চ হার দ্বারা বা চাপ ড্রপের গড় হার দ্বারা বিচার করা যেতে পারে (-dp/dt মানে ), i.e. আইসোভোলুমিক শিথিলকরণের সূচক (আইআর)।

IR \u003d DC মহাধমনী / FIR,

যেখানে ডিসি মহাধমনী। - মহাধমনীতে ডায়াস্টোলিক চাপ; এফআইআর - ভেন্ট্রিকলের আইসোমেট্রিক শিথিলতার পর্যায়ের সময়কাল।

ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা সংরক্ষিত বা সামান্য হ্রাস সিস্টোলিক ফাংশনের সাথে যুক্ত হতে পারে। এই জাতীয় ক্ষেত্রে, এটি "প্রাথমিক" ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার কথা বলার প্রথা, যা প্রায়শই গার্হস্থ্য ওষুধে একচেটিয়াভাবে হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি, কনস্ট্রিক্টিভ পেরিকার্ডাইটিস বা সীমাবদ্ধ (ইংরেজি থেকে, সীমাবদ্ধ - সীমা) মায়োকার্ডিয়াল প্যাথলজির ফর্মগুলির সাথে সম্পর্কিত - মায়োকার্ডিয়াল ডিস্ট্রোফি, কার্ডিওস্ক্লেরোসিস, অনুপ্রবেশকারী কার্ডিওমায়োপ্যাথি। যদিও বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সংরক্ষিত সিস্টোলিক ফাংশন সহ ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের সবচেয়ে সাধারণ রোগগুলির বৈশিষ্ট্য - উচ্চ রক্তচাপ এবং করোনারি হৃদরোগ।

ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার বিকাশের কারণ এবং প্রক্রিয়া

প্রথমত, এটি অবশ্যই মনে রাখা উচিত যে মাইট্রাল স্টেনোসিস রোগীদের মধ্যে "ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা" পরিলক্ষিত হয় না, যারা ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার রোগীদের মতো, বাম অ্যাট্রিয়াল চাপ বৃদ্ধি করে এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার ফিলিং দুর্বল করে, কিন্তু মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতির কারণে নয়। কিন্তু অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার অরিফিসের স্তরে রক্ত ​​প্রবাহে যান্ত্রিক বাধার কারণে।

ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ - আফটারলোড বৃদ্ধি। ক্রমাগত সিস্টেমিক ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে, বাম ভেন্ট্রিকেলের আফটারলোড বৃদ্ধি পায়। দীর্ঘায়িত আফটারলোড তথাকথিত হতে পারে। কার্ডিওমায়োসাইট এবং ভেন্ট্রিকলের প্রাচীরের পরবর্তী ঘনত্বের সাথে সারকোমেরেসের সমান্তরাল প্রতিলিপি, অর্থাৎ, ঘনকেন্দ্রিক হাইপারট্রফি, এর গহ্বরের আয়তনের সহজাত বৃদ্ধি ছাড়াই। এই জাতীয় হাইপারট্রফির বিকাশ ল্যাপ্লেসের আইনের একটি বিধানের ভিত্তিতে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে: ভেন্ট্রিকলের একটি প্রদত্ত আয়তনের জন্য, ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার চাপ বৃদ্ধি হৃৎপিণ্ডের প্রাচীরের পৃথক কার্ডিওমায়োসাইটের টান বাড়ায়।

মোট প্রাচীর চাপ শুধুমাত্র ইন্ট্রাক্যাভিটারি চাপের উপর নয়, ভেন্ট্রিকলের অভ্যন্তরীণ ব্যাসার্ধ এবং ভেন্ট্রিকুলার প্রাচীরের বেধের উপরও নির্ভর করে। দীর্ঘায়িত বর্ধিত ইন্ট্রাক্যাভিটারি চাপের অবস্থার অধীনে, একটি ধ্রুবক প্রাচীর টান বজায় রাখা ইনট্রাভেন্ট্রিকুলার ভলিউমের সহগামী বৃদ্ধি ছাড়াই তাদের বেধ বৃদ্ধি দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। প্রাচীর ঘন হওয়া বাম ভেন্ট্রিকলের প্রসারণযোগ্যতা এবং সম্মতি হ্রাস করে। পৃথক কার্ডিওমায়োসাইটগুলি কোলাজেন ফাইবারগুলির একটি বিস্তৃত নেটওয়ার্কে আলাদা হতে শুরু করে। এছাড়াও, বিভিন্ন পরীক্ষামূলক মডেলগুলিতে, এটি প্রমাণিত হয়েছে যে চাপের সাথে ওভারলোড করা হৃদয়ে ম্যাক্রোরজিক ফসফেটের সামগ্রী হ্রাস পায়।

হাইপারট্রফিড হার্টে, ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা সিস্টোলিকের আগে। সিস্টোলের সময়, Ca2+ একটি ইলেক্ট্রোকেমিক্যাল গ্রেডিয়েন্ট বরাবর সারকোপ্লাজমিক রেটিকুলাম থেকে দ্রুত নিঃসৃত হয় এবং ডায়াস্টোলের সময়, বিপরীতে, Ca++ সারকোলেমার মাধ্যমে (ল্যাটিন এক্সট্রুসিও থেকে - পুশিং আউট) বের হয় এবং সারকোপ্লাজমিক রেটিকুলামে ফিরে আসে। Ca++ এর এই আন্দোলন (মূলত, জমা) একটি শক্তি-সাশ্রয়ী এবং তাই সীমিত প্রক্রিয়া। এই তথ্যটি নির্দেশ করে যে কার্ডিওমায়োসাইটের শিথিলকরণের সম্ভাবনা তাদের সংকোচনের প্রক্রিয়ার তুলনায় কম।

প্রাথমিক ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি

ভেন্ট্রিকলের হাইপারট্রফি হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি নামক প্যাথলজির একটি জেনেটিক্যালি নির্ধারিত ফর্ম হতে পারে। হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথির কিছু রূপ ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ত্রুটির সাথে যুক্ত, যার ফলে ইনট্রাকার্ডিয়াক হেমোডাইনামিকস এবং বাম ভেন্ট্রিকলের অস্বাভাবিক ভরাট হয়ে যায়।

পরম করোনারি অপ্রতুলতা (মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া)

ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ হল পরম করোনারি অপ্রতুলতা (মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া)। কার্ডিওমায়োসাইটের শিথিলকরণ একটি শক্তি-চাহিদাকারী প্রক্রিয়া হওয়ার কারণে, তাদের মধ্যে ম্যাক্রোআর্গের সামগ্রী হ্রাসের ফলে Ca ++ জমা কমে যায় এবং সারকোপ্লাজমে এটি জমা হয়, অ্যাক্টিন এবং মায়োসিনের মধ্যে সম্পর্ককে ব্যাহত করে। মায়োফিলামেন্টের। সুতরাং, ইসকেমিয়া শুধুমাত্র ভেন্ট্রিকলের প্রসারণযোগ্যতায়ই নয়, সেই অনুযায়ী, এর ভরাটের পরিমাণেও হ্রাস নির্ধারণ করে।

অনুপ্রবেশকারী কার্ডিওমায়োপ্যাথি

এই ধরণের প্যাথলজির মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হল সারকোইডোসিস, অ্যামাইলয়েডোসিস, হেমোক্রোমাটোসিস, যা অ-কার্ডিওজেনিক উত্সের পদার্থগুলির সাথে মায়োকার্ডিয়ামের আন্তঃকোষীয় স্থানের অনুপ্রবেশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা এর অনমনীয়তা বৃদ্ধি করে এবং ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার বিকাশ ঘটায়।

চাপ-ভলিউম লুপ ব্যবহার করে ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার বিশ্লেষণ

একটি নিয়ম হিসাবে, এই ধরনের ব্যাধিগুলির প্যাথোজেনেটিক ভিত্তি হল বাম ভেন্ট্রিকেলের অস্বাভাবিক বিচ্ছিন্নতা এবং এর রক্ত ​​​​সরবরাহ। বেশিরভাগ ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে, ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা সম্মতির হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত, যেমন। ভেন্ট্রিকুলার প্রাচীরের স্থিতিস্থাপকতা, এবং সম্মতিতে হ্রাস, অর্থাৎ, ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার চাপ এবং ভেন্ট্রিকুলার গহ্বরের আয়তনের মধ্যে সম্পর্ক। এই ধরনের কর্মহীনতার প্রক্রিয়াগুলিকে এর গ্রাফিক উপস্থাপনা ব্যবহার করে বস্তুনিষ্ঠ করা যেতে পারে, অর্থাৎ, "চাপ-ভলিউম" লুপ নির্মাণ এবং বিশ্লেষণ করে।

খণ্ড I-এ, বাম ভেন্ট্রিকলের কমপ্লায়েন্সের হ্রাস তার ডায়াস্টোলিক ফিলিং এর বক্ররেখায় একটি খাড়া প্রাথমিক বৃদ্ধি নির্ধারণ করে [এ-বি এবং এ-বি অংশের ঢালের তুলনা করুন); পক্ষপাতের মাত্রা সম্মতির বিপরীতভাবে সমানুপাতিক; দ্বিতীয় খণ্ডে - সম্মতিতে হ্রাস ভেন্ট্রিকেলের ডায়াস্টোলিক চাপের বক্ররেখার একটি ঊর্ধ্বমুখী স্থানান্তর দ্বারা চিহ্নিত করা হয় [অবস্থান a-b এবং A-B তুলনা করুন]। এই কারণগুলি শেষ-ডায়াস্টোলিক চাপ [বিন্দু বি] বৃদ্ধি নির্ধারণ করে। বেশিরভাগ ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে, ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা হৃৎপিণ্ডের ভেন্ট্রিকলের সম্মতি এবং সম্মতি হ্রাসের সাথে যুক্ত।

সাধারণত, বাম ভেন্ট্রিকলের ডায়াস্টোলিক ফিলিং ইন্ট্রাক্যাভিটারি চাপে খুব সামান্য বৃদ্ধি ঘটায়, যদিও ভেন্ট্রিকলের আয়তন বৃদ্ধি পায়। অন্য কথায়, ডায়াস্টোলিক চাপ বক্ররেখা সাধারণত বেশ সমতল হয়। যাইহোক, গ্রাফিকভাবে ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লায়েন্স হ্রাসের সাথে, "চাপ-ভলিউম" লুপের স্থানাঙ্কে, ডায়াস্টোলিক চাপ বক্ররেখার ঢাল আরও খাড়া হয়ে যায়।

একটি সাধারণ ভেন্ট্রিকলের চাপ-ভলিউম লুপ a-b-c-d চক্র দ্বারা উপস্থাপিত হয়। যদি ভেন্ট্রিকল কম কমপ্লায়েন্ট হয়ে যায়, তাহলে এর ডায়াস্টোলিক ফিলিং শুরু হবে A বিন্দুতে এবং শেষ হবে B বিন্দুতে। এক্ষেত্রে B বিন্দুতে শেষ-ডায়াস্টোলিক চাপ বাড়লে বাম অলিন্দে চাপ বৃদ্ধি পাবে। চাপ-ভলিউম লুপ বিশ্লেষণ করে, কেউ ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লায়েন্স এবং ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লায়েন্সের মধ্যে পার্থক্য বুঝতে পারে। ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লায়েন্স কমে গেলে, এটিকে পূর্বনির্ধারিত আয়তনে পূরণ করার জন্য একটি উচ্চ চাপের প্রয়োজন হয়, যা ডায়াস্টোলিক চাপ বক্ররেখায় একটি ঊর্ধ্বমুখী স্থানান্তর ঘটায়, কিন্তু এর ঢাল অপরিবর্তিত থাকে, অর্থাৎ, AV এবং AP-এর মধ্যে সঙ্গতি পরিবর্তন হয় না। ডায়াস্টোলিক এবং সিস্টোলিক কর্মহীনতার ফলে হৃৎপিণ্ডের ব্যর্থতার ক্লিনিকাল প্রকাশের প্যাথোফিজিওলজিকাল ভিত্তি হল শেষ-ডায়াস্টোলিক চাপের বৃদ্ধি।

সুতরাং, কর্মহীনতার সম্মিলিত রূপটি ক্লিনিকাল অনুশীলনে সবচেয়ে সাধারণ। একই সময়ে, হৃৎপিণ্ডের ডায়াস্টোলিক ফিলিংয়ে ব্যাঘাতের সাথে হ্রাস সংকোচনশীলতা সবসময় থাকে, অর্থাৎ, প্রতিবন্ধী ডায়াস্টোলিক ফাংশনের পটভূমিতে সিস্টোলিক কর্মহীনতা সর্বদা (!) ঘটে। এটি কোন কাকতালীয় ঘটনা নয় যে, সিস্টোলিক ফাংশন হ্রাস ডায়াস্টোলিক ব্যাধিগুলির সবচেয়ে সাধারণ চিহ্নিতকারী। ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা প্রাথমিকভাবে সিস্টোলিক কর্মহীনতার অনুপস্থিতিতে বিকশিত হতে পারে।

হার্টের বাম ভেন্ট্রিকলের অ্যানিউরিজম একটি প্যাথলজি যা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে বিকাশ লাভ করে। সাধারণত, রোগের স্থানীয়করণ হৃৎপিণ্ডের সামনের বা উপরের অংশে অবস্থিত এলাকা। পেশী টিস্যু পাতলা হওয়ার কারণে এটি ঘটে, এটি আর সংকোচনের ক্ষমতা রাখে না, যার অর্থ রক্ত ​​​​প্রবাহের উচ্চ চাপের অধীনে তাদের প্রসারণের প্রক্রিয়া শুরু হয়।

উন্নয়নের কারণ

বাম ভেন্ট্রিকেলে অ্যানিউরিজমের বিকাশ সম্পর্কে কথা বলতে শুরু করে, বিশেষজ্ঞরা বেশ কয়েকটি কারণ চিহ্নিত করেন।

তাদের মধ্যে প্রধান হ'ল "হার্ট" অঙ্গের পেশী ধরণের টিস্যুর দ্রুত পরিধান, অন্যদের মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• হার্ট অ্যাটাকের সময় বাম ভেন্ট্রিকলের শীর্ষ টিস্যুগুলির সমস্ত প্রাচীর স্তরগুলির কার্যকারিতার ব্যাঘাত;
• ভেন্ট্রিকলের ভিতরে অবস্থিত এলাকায় চাপ বৃদ্ধির ঘটনা;
• হার্ট অ্যাটাকে শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সংগঠনের বিষয়ে বিশেষজ্ঞদের সুপারিশের অবহেলা, অর্থাৎ এর অতিরিক্ত;
• ইনফার্কশন-পরবর্তী অবস্থায় পেশী টিস্যুর পুনর্জন্মের প্রক্রিয়াতে ব্যর্থতা, যার ফলস্বরূপ একটি দাগ দেখা যায়;
• যান্ত্রিক আঘাত;
• সংক্রমণের কারণে শরীরে বিকশিত রোগের একটি গুরুতর রূপ;
• একটি ছুরি বা অন্যান্য ধারালো, ভেদন, কাটা বস্তু দিয়ে হৃদয়ে যান্ত্রিক আঘাত পাওয়া;
• একটি বন্ধ আঘাত প্রাপ্তি (সাধারণত একটি মহান উচ্চতা থেকে পড়ে, একটি গাড়ী দুর্ঘটনা পরে ঘটে);
• বাত;
• ব্যাকটেরিয়া টাইপ এন্ডোকার্ডাইটিস;
• সিফিলিস সংক্রমণ।

রোগের কোর্সের প্রধান রূপগুলি তার সংঘটনের সময়কাল দ্বারা নির্ধারিত হয়।

বাম ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা প্রথম নজরে একটি জটিল অলঙ্কৃত চিকিৎসা শব্দ। তবে এটি বোঝা সহজ, শারীরস্থান এবং হৃদয়ের কাজ বোঝা। ল্যাটিন ডিস - লঙ্ঘন, ফাংশন - কার্যকলাপ, ফাংশন। তাই কর্মহীনতা কর্মহীনতা। ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা ডায়াস্টোলিক পর্যায়ে বাম ভেন্ট্রিকলের কার্যকারিতা লঙ্ঘন, এবং যেহেতু শিথিলতা ডায়াস্টলে ঘটে, তাই বাম নিলয়ের ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার লঙ্ঘনটি এই হার্ট চেম্বারের মায়োকার্ডিয়ামের শিথিলকরণের লঙ্ঘনের সাথে অবিকল যুক্ত। এই প্যাথলজির সাথে, ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের যথাযথ শিথিলতা ঘটে না, রক্তে এর ভরাট ধীর হয়ে যায় বা সম্পূর্ণরূপে ঘটে না।

বাম ভেন্ট্রিকলের ডায়াস্টোলিক ফাংশনটি নিম্নরূপ: শিথিল, একটি ক্রমাগত কার্ডিয়াক চক্র অনুসারে, এটিকে আরও তার উদ্দেশ্যের উদ্দেশ্যে স্থানান্তর করার জন্য এই অংশটি রক্তে পূর্ণ হয়। অ্যাট্রিয়া থেকে, রক্ত ​​ভেন্ট্রিকেলে এবং সেখান থেকে অঙ্গ এবং টিস্যুতে চলে যায়। হৃৎপিণ্ডের ডান অর্ধেক পালমোনারি সঞ্চালনের জন্য দায়ী, এবং বাম অর্ধেক বড় অংশের জন্য দায়ী।

বাম নিলয় মহাধমনীতে রক্ত ​​নির্গত করে, সারা শরীরে অক্সিজেন সরবরাহ করে। ডান অলিন্দ থেকে বর্জ্য রক্ত ​​হার্টে ফিরে আসে। তারপরে এটি অক্সিজেনের সাথে পুনরায় পূরণ করার জন্য ফুসফুসে ডান ভেন্ট্রিকলের মাধ্যমে ভ্রমণ করে। সমৃদ্ধ রক্ত ​​প্রবাহ আবার হার্টে যায়, বাম অলিন্দের দিকে যায়, যা এটিকে বাম ভেন্ট্রিকেলে ঠেলে দেয়।

এইভাবে, একটি বিশাল লোড বাম ভেন্ট্রিকেলের উপর পড়ে। যদি এই চেম্বারের কর্মহীনতা বিকশিত হয়, তবে সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেম অক্সিজেন এবং পুষ্টির অভাব থেকে ভুগবে। ডায়াস্টোলিক বাম ভেন্ট্রিকুলার প্যাথলজি এই বিভাগের সম্পূর্ণরূপে রক্ত ​​গ্রহণের অক্ষমতার সাথে যুক্ত: কার্ডিয়াক গহ্বর হয় সম্পূর্ণরূপে পূর্ণ হয় না, বা এই প্রক্রিয়াটি খুব ধীর।

যখন টাইপ 1 বাম ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোলিক ডিসফাংশন নির্ণয় করা হয়, তখন এটি কী, রোগের লক্ষণগুলি কী, কীভাবে রোগ নির্ণয় করা যায় এই প্রশ্নগুলি হৃৎপিণ্ডের সমস্যাযুক্ত রোগীদের আগ্রহী করে তোলে। ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা একটি প্যাথলজি যেখানে হৃদপিণ্ডের পেশী শিথিল হওয়ার সময় রক্ত ​​​​সঞ্চালনের প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়।

বিজ্ঞানীরা রেকর্ড করেছেন যে কার্ডিয়াক কর্মহীনতা অবসর বয়সের মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ, পুরুষদের কম প্রায়ই নির্ণয় করা হয়।

হৃৎপিণ্ডের পেশীতে রক্ত ​​সঞ্চালন তিনটি ধাপে ঘটে:

1. 1. পেশী শিথিলকরণ।
2. 2. অ্যাট্রিয়ার ভিতরে চাপের পার্থক্য দেখা দেয়, যার কারণে রক্ত ​​ধীরে ধীরে বাম হার্ট ভেন্ট্রিকেলে চলে যায়।
3. 3. হৃৎপিণ্ডের পেশীর সংকোচনের সাথে সাথে অবশিষ্ট রক্ত ​​বাম ভেন্ট্রিকেলে তীব্রভাবে প্রবাহিত হয়।

বেশ কয়েকটি কারণে, এই সুপ্রতিষ্ঠিত প্রক্রিয়াটি ব্যর্থ হয়, যার ফলস্বরূপ বাম ভেন্ট্রিকলের ডায়াস্টোলিক ফাংশন প্রতিবন্ধী হয়।

এই রোগের অনেক কারণ থাকতে পারে। প্রায়শই এটি বিভিন্ন কারণের সংমিশ্রণ।

রোগটি পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে:

1. 1. হার্ট অ্যাটাক।
2. 2. অবসরের বয়স।
3. 3. স্থূলতা।
4. 4. মায়োকার্ডিয়াল কর্মহীনতা।
5. 5. মহাধমনী থেকে কার্ডিয়াক ভেন্ট্রিকেলে রক্ত ​​​​প্রবাহের লঙ্ঘন।
6. 6. উচ্চ রক্তচাপ।

বেশিরভাগ হৃদরোগ বাম ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতাকে উস্কে দেয়। এই গুরুত্বপূর্ণ পেশী নেতিবাচকভাবে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত হয় যেমন অ্যালকোহল অপব্যবহার এবং ধূমপানের মতো আসক্তি, ক্যাফিনের প্রতি ভালবাসা হৃদয়ের উপর অতিরিক্ত লোড সৃষ্টি করে। এই গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গটির অবস্থার উপর পরিবেশের সরাসরি প্রভাব রয়েছে।

রোগটি 3 প্রকারে বিভক্ত। টাইপ 1 বাম ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা, একটি নিয়ম হিসাবে, বার্ধক্যের পটভূমিতে অঙ্গগুলির কার্যকারিতা পরিবর্তন করে, যার ফলস্বরূপ হৃৎপিণ্ডের পেশীতে রক্তের পরিমাণ হ্রাস পায়, তবে একই সময়ে, রক্তের পরিমাণ হ্রাস পায়। ভেন্ট্রিকল দ্বারা নির্গত, বিপরীতভাবে, বৃদ্ধি করা হয়। এর ফলস্বরূপ, রক্ত ​​​​সরবরাহের কাজের প্রথম ধাপে ব্যাঘাত ঘটে - ভেন্ট্রিকলের শিথিলতা।

টাইপ 2 বাম ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা অ্যাট্রিয়াল চাপের লঙ্ঘন, বাম ভিতরে এটি উচ্চতর। চাপের পার্থক্যের কারণে হৃৎপিণ্ডের ভেন্ট্রিকেলগুলি রক্তে ভর্তি হয়।

টাইপ 3 রোগ অঙ্গের দেয়ালের পরিবর্তনের সাথে যুক্ত, তারা তাদের স্থিতিস্থাপকতা হারায়। একই সময়ে, অ্যাট্রিয়াল চাপ ব্যাপকভাবে আদর্শ অতিক্রম করে।

বাম ভেন্ট্রিকুলার কর্মহীনতার লক্ষণগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য প্রদর্শিত নাও হতে পারে, তবে, যদি প্যাথলজিটির চিকিত্সা না করা হয় তবে রোগী নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অনুভব করবেন:

1. 1. শ্বাসকষ্ট যা শারীরিক কার্যকলাপ এবং বিশ্রামের পরে ঘটে।
2. 2. হার্টবিট বেড়ে যাওয়া।
3. 3. অকারণে কাশি।
4. 4. বুকে আঁটসাঁট অনুভূতি, বাতাসের অভাব সম্ভব।
5. 5. হার্টে ব্যথা।
6. 6. পায়ে শোথ।

রোগী বাম ভেন্ট্রিকলের কর্মহীনতার বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে ডাক্তারের কাছে অভিযোগ করার পরে, বেশ কয়েকটি অধ্যয়ন নির্ধারিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীর সাথে কাজটি একটি সংকীর্ণ বিশেষজ্ঞ দ্বারা বাহিত হয় - একজন কার্ডিওলজিস্ট।

প্রথমত, ডাক্তার সাধারণ পরীক্ষাগুলি নির্ধারণ করেন, যার ভিত্তিতে সামগ্রিকভাবে শরীরের কাজ মূল্যায়ন করা হবে। তারা বায়োকেমিস্ট্রি পাস করে, প্রস্রাব এবং রক্তের একটি সাধারণ বিশ্লেষণ, পটাসিয়াম, সোডিয়াম, হিমোগ্লোবিনের মাত্রা নির্ধারণ করে। ডাক্তার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ মানব অঙ্গ - কিডনি এবং লিভারের কাজ মূল্যায়ন করবেন।

সন্দেহ হলে, হরমোনের মাত্রা নির্ধারণের জন্য থাইরয়েড পরীক্ষার নির্দেশ দেওয়া হবে। প্রায়শই, হরমোনজনিত ব্যাধিগুলি পুরো শরীরের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে, যখন হৃদপিণ্ডের পেশীকে দ্বিগুণ কাজ করতে হবে। যদি কর্মহীনতার কারণটি থাইরয়েড গ্রন্থির লঙ্ঘনের মধ্যে অবিকল থাকে, তবে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট চিকিত্সার সাথে মোকাবিলা করবেন। হরমোনের মাত্রা সামঞ্জস্য করার পরেই হৃৎপিণ্ডের পেশী স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসবে।

একটি ইসিজি অধ্যয়ন এই প্রকৃতির সমস্যা নির্ণয়ের প্রধান পদ্ধতি। পদ্ধতিটি 10 ​​মিনিটের বেশি স্থায়ী হয় না; তথ্য পড়ার জন্য রোগীর বুকে ইলেক্ট্রোড স্থাপন করা হয়। ইসিজি পর্যবেক্ষণের সময়, রোগীকে অবশ্যই কয়েকটি নিয়ম মেনে চলতে হবে:

1. 1. শ্বাস প্রশ্বাস শান্ত হওয়া উচিত, এমনকি.
2. 2. আপনি চিমটি করতে পারবেন না, আপনাকে পুরো শরীর শিথিল করতে হবে।
3. 3. এটি একটি খালি পেটে পদ্ধতি সহ্য করার পরামর্শ দেওয়া হয়, খাওয়ার পরে, 2-3 ঘন্টা পাস করা উচিত।

প্রয়োজনে, ডাক্তার হোল্টার পদ্ধতি ব্যবহার করে একটি ইসিজি লিখে দিতে পারেন। এই ধরনের পর্যবেক্ষণের ফলাফল আরও সঠিক, কারণ ডিভাইসটি দিনের বেলা তথ্য পড়ে। যন্ত্রের জন্য একটি পকেট সহ একটি বিশেষ বেল্ট রোগীর সাথে সংযুক্ত থাকে এবং ইলেক্ট্রোডগুলি বুকে এবং পিছনে ইনস্টল এবং স্থির করা হয়। প্রধান কাজ হল স্বাভাবিক জীবনযাপন করা। একটি ECG শুধুমাত্র LVDD (বাম ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা) নয়, অন্যান্য হৃদরোগও সনাক্ত করতে পারে।

একই সাথে ইসিজির সাথে, হার্টের একটি আল্ট্রাসাউন্ড নির্ধারিত হয়, এটি অঙ্গটির অবস্থা দৃশ্যত মূল্যায়ন করতে এবং রক্ত ​​​​প্রবাহ ট্র্যাক করতে সক্ষম। প্রক্রিয়া চলাকালীন, রোগীকে বাম দিকে রাখা হয় এবং সেন্সরটি বুক বরাবর সরানো হয়। আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য কোন প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই। গবেষণা অনেক হৃদপিণ্ডের ত্রুটি প্রকাশ করতে পারে, বুকে ব্যথা ব্যাখ্যা করতে পারে।

ডাক্তার সাধারণ পরীক্ষা, ইসিজি পর্যবেক্ষণের ফলাফল এবং হার্টের আল্ট্রাসাউন্ডের ভিত্তিতে রোগ নির্ণয় করেন, তবে কিছু ক্ষেত্রে একটি বর্ধিত অধ্যয়নের প্রয়োজন হয়। ব্যায়াম, বুকের এক্স-রে, হার্টের পেশীর এমআরআই এবং করোনারি এনজিওগ্রাফির পরে রোগীকে একটি ইসিজি নির্ধারণ করা যেতে পারে।

বাম ভেন্ট্রিকলের কাজ টাইপ 1 দ্বারা প্রতিবন্ধী হলে, ডাক্তার রোগীর চিকিত্সা শুরু করেন। প্রথমে, রোগটি নিজেকে অনুভব করে না, তাই তারা পরে পদক্ষেপ নিতে শুরু করে।

সময়মত নির্ধারিত চিকিত্সা এবং অনেক ক্ষেত্রে সাধারণ প্রতিরোধমূলক নিয়ম বাস্তবায়ন রোগীকে হৃৎপিণ্ডের পেশীতে রক্ত ​​সঞ্চালনের দীর্ঘস্থায়ী সমস্যা থেকে বাঁচাতে পারে। ডাক্তার ওষুধের একটি জটিলতা নির্ধারণ করে, যার প্রতিটি তার কার্য সম্পাদন করে।

LV ডায়াস্টোলিক ফাংশন টাইপ 1 দ্বারা প্রতিবন্ধী হলে, ডাক্তার এসিই ইনহিবিটারগুলি নির্ধারণ করেন - এগুলি চাপ কমানোর লক্ষ্যে ওষুধ, এগুলি প্রায়শই উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়। ওষুধের এই ড্রাগ গ্রুপ কয়েক দশক ধরে ব্যবহার করা হয়েছে, যা এর নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা নিশ্চিত করে।

উচ্চারিত উপসর্গগুলির সাথে, ডিগ্রী 4 বা ডিগ্রী 3 এর হৃদযন্ত্রের কর্মহীনতার ক্ষেত্রে, ডাক্তার বিভিন্ন গ্রুপের গুরুতর ওষুধের পরামর্শ দেন। মূত্রবর্ধক ওষুধ ব্যবহার করা হয়, তারা শরীরের জলের ভারসাম্যকে স্বাভাবিক করে তোলে, যার ফলস্বরূপ রক্তের পরিমাণ সামঞ্জস্য করা হয়। এটি Uregit, Mannitol, Ethacrynic অ্যাসিড হতে পারে।

ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় যা হার্টবিটের সংখ্যা হ্রাস করে, তবে একই সাথে প্রতিটি বীটের শক্তি বাড়ায় - গ্লাইকোসাইডস। এটি ওষুধের একটি শক্তিশালী গ্রুপ, একটি ওভারডোজ গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার হুমকি দেয়, রোগী শ্রবণ এবং চাক্ষুষ হ্যালুসিনেশন, রক্তপাত, কারণের অস্থায়ী মেঘ এবং মাথাব্যথায় ভুগতে শুরু করতে পারে।

উন্নয়ন প্রক্রিয়া

বাম ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা হৃৎপিণ্ডের (ডায়াস্টোল) শিথিলতার সময় রক্ত ​​দিয়ে ভেন্ট্রিকল ভর্তি করার স্বাভাবিক প্রক্রিয়ার লঙ্ঘন। এই ধরনের প্যাথলজি, একটি নিয়ম হিসাবে, বৃদ্ধ বয়সে বিকশিত হয়, প্রায়শই মহিলাদের মধ্যে।

রক্ত দিয়ে স্বাভাবিক ভরাট বিভিন্ন পর্যায়ে গঠিত:

• মায়োকার্ডিয়াম শিথিলকরণ;
• চাপের পার্থক্যের কারণে অলিন্দ থেকে ভেন্ট্রিকেলে নিষ্ক্রিয় রক্ত ​​​​প্রবাহ;
• অলিন্দ সংকোচনের ফলে ভরাট।

বিভিন্ন কারণে কর্মের কারণে তিনটি পর্যায়ের একটি লঙ্ঘন করা হয়। এটি এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে ইনকামিং রক্তের পরিমাণ পর্যাপ্ত কার্ডিয়াক আউটপুট প্রদান করতে সক্ষম হয় না - বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা বিকশিত হয়।

বাম ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা বিকশিত হয় যখন ডায়াস্টোল চলাকালীন রক্তের সাথে হার্ট চেম্বারের সমৃদ্ধকরণের ক্রমাগত পর্যায়গুলির মধ্যে অন্তত একটি বিরক্ত হয়।

1. মায়োকার্ডিয়াল টিস্যু শিথিলকরণ পর্যায়ে প্রবেশ করে।
2. চেম্বারে চাপ কমে যাওয়ার কারণে অ্যাট্রিয়াম থেকে ভেন্ট্রিকলের গহ্বরে রক্তের একটি নিষ্ক্রিয় প্রবাহ রয়েছে।
3. অলিন্দ একটি সংকোচনশীল আন্দোলন করে, বাকি রক্ত ​​থেকে নিজেকে মুক্ত করে, বাম ভেন্ট্রিকেলে ঠেলে দেয়।

বাম ভেন্ট্রিকলের অস্বাভাবিক শিথিলতার ফলে, রক্ত ​​​​সঞ্চালন খারাপ হয়, মায়োকার্ডিয়াম নেতিবাচক কাঠামোগত পরিবর্তনগুলি অনুভব করে। পেশীবহুল দেয়ালের হাইপারট্রফি বিকশিত হয়, কারণ হৃদয় আরও তীব্র কার্যকলাপের সাথে কার্ডিয়াক আউটপুটের অভাব পূরণ করার চেষ্টা করে।

কারণ

সাধারণত, একজন সুস্থ ব্যক্তির হৃদয় তিনটি পর্যায়ে রক্তে পূর্ণ হয়। প্রথমত, হৃৎপিণ্ডের পেশী শিথিল হয়, অ্যাট্রিয়াম থেকে ভেন্ট্রিকেলে রক্ত ​​প্রবাহিত হয়, অ্যাট্রিয়াম সংকুচিত হয় এবং ভেন্ট্রিকল পূর্ণ হয়। কোনো এক পর্যায়ে ব্যর্থতা দেখা দিলে, ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার বিকাশ ঘটে।

রক্তে ভেন্ট্রিকলের অপর্যাপ্ত ভরাটের ফলস্বরূপ, একটি ভুল ইজেকশন ঘটে, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সরবরাহ এবং মায়োকার্ডিয়াল ফাংশন ব্যাহত হয়।

ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার সাথে, ভেন্ট্রিকলের দেয়ালগুলি তাদের স্থিতিস্থাপকতা হারায়, হার্টের পেশী সম্পূর্ণ শিথিল করার ক্ষমতা হারায়।

প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার বিকাশের প্রধান কারণ হ'ল মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফি, যার বিকাশ এই জাতীয় কারণগুলির দ্বারা সহজতর হয়:

• মহাধমনীর দেহনালির সংকীর্ণ;
• উচ্চ রক্তচাপ;
• হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি।

হেমোডাইনামিক প্যারামিটারগুলি রোগের কারণে বিরক্ত হতে পারে যেমন:

• পেরিকার্ডাইটিস - এমন একটি অবস্থা যখন পেরিকার্ডিয়াম ঘন হওয়ার ফলে ভেন্ট্রিকল এবং অ্যাট্রিয়া সংকুচিত হয়;
• amyloidosis - জমা জমার কারণে পেশী টিস্যুর atrophy;
• করোনারি জাহাজের রোগ, যা মায়োকার্ডিয়াল স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস এবং করোনারি ধমনী রোগের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

টাইপ 1 বাম ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা প্রায়শই এমন রোগীদের মধ্যে বিকশিত হয় যারা অতিরিক্ত ওজনের সমস্যায় ভুগছেন বা ডায়াবেটিস মেলিটাস ধরা পড়েছে।

ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার বিকাশের কারণগুলি শিথিলকরণের প্রক্রিয়াটিকে আরও খারাপ করে, বাম ভেন্ট্রিকলের দেয়ালের স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস করে, প্রধানত মায়োকার্ডিয়ামের হাইপারট্রফি (ঘন হওয়া) এর বিকাশের কারণে।

নিম্নলিখিত রোগগুলি মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফির দিকে পরিচালিত করে:

• হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি;
• হাইপারটোনিক রোগ;
• মহাধমনী স্টেনোসিস (অর্টার মুখের সংকীর্ণতা)।

এছাড়াও, হেমোডাইনামিক ডিসঅর্ডারের কারণগুলি যেমন রোগ হতে পারে:

• কনস্ট্রাকটিভ পেরিকার্ডাইটিস - পেরিকার্ডিয়ামের ঘন হয়ে যাওয়া, যার ফলে হৃদপিণ্ডের চেম্বারগুলি সংকোচনের ফলে;
• প্রাথমিক অ্যামাইলয়েডোসিস - অ্যামাইলয়েড জমা হওয়ার ফলে পেশী তন্তুগুলির অ্যাট্রোফি হয় এবং মায়োকার্ডিয়াল স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস পায়;
• করোনারি জাহাজের প্যাথলজি, যা দীর্ঘস্থায়ী করোনারি হৃদরোগের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে এবং সিক্যাট্রিসিয়াল পরিবর্তনের কারণে মায়োকার্ডিয়ামের অনমনীয়তা (কঠিনতা) বিকাশ করে।

ক্ষতিপূরণমূলক পালমোনারি হাইপারটেনশনের বিকাশের সাথে, হৃৎপিণ্ডের ডান অংশে প্রিলোড বৃদ্ধি পায়, উভয় ভেন্ট্রিকলের ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা তৈরি হয়।

বিশেষত প্রায়শই এই রোগটি ডায়াবেটিস বা স্থূলতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। এই ক্ষেত্রে, হার্টের চেম্বারগুলির উপর চাপ বৃদ্ধি পায়, অঙ্গটি সম্পূর্ণরূপে কাজ করতে পারে না এবং ভেন্ট্রিকুলার কর্মহীনতা বিকাশ লাভ করে।

1. আইএইচডি (কার্ডিয়াক ইস্কেমিয়া), যা মায়োকার্ডিয়ামে অপর্যাপ্ত অক্সিজেন সরবরাহের কারণে ঘটে এবং কার্ডিওমায়োসাইটের মৃত্যুর কারণ হয়। আপনি জানেন যে, শরীরে রক্তের ভূমিকা খুব বড়, এটি প্রয়োজনীয় উপাদানগুলির একটি বাহক: হরমোন, অক্সিজেন, মাইক্রোলিমেন্টস।
2. হার্টের স্ক্লেরোসিস, যা হার্ট অ্যাটাকের ফলে দেখা দেয় (পোস্টিনফার্কশন কার্ডিওস্ক্লেরোসিস)। স্ক্লেরোসিস মেমরির লঙ্ঘন নয়, যেমন লোকেরা মনে করে। এটি টিস্যুগুলির শক্ত হয়ে যাওয়া। যদি অঙ্গে দাগ দেখা দেয় তবে এটি কেবল স্বাভাবিক বিপাকের সাথেই হস্তক্ষেপ করে না, প্রসারিত করার কাজকেও ব্যাহত করে। এমনকি মায়োকার্ডিয়ামও এমন রোগ থেকে রক্ষা পায় না। কার্ডিওস্ক্লেরোসিসের দিকে পরিচালিত রোগের স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে, বিভিন্ন ব্যাধি আলাদা করা হয়। এবং তাদের মধ্যে একটি বাম ভেন্ট্রিকলের ডায়াস্টোলিক ফাংশনের একটি ব্যাধি।
3. হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি - হৃদপিন্ডের বাম দিকে ঘন হয়ে যাওয়াও অস্বাভাবিক ডায়াস্টোলিক ফাংশনের দিকে পরিচালিত করে।
4. প্রাথমিক ধমনী উচ্চ রক্তচাপ।
5. স্টেনোসিস বা মহাধমনী ভালভের অপর্যাপ্ততা।
6. ফাইব্রিন থ্রেড আরোপ সঙ্গে পেরিকার্ডিয়াম (হৃদপিণ্ড থেকে বাইরের ঝিল্লি) প্রদাহ - fibrinous পেরিকার্ডাইটিস। ফাইব্রিন হৃৎপিণ্ডের পেশীকে শক্ত করে এবং এটিকে পুরোপুরি কাজ করতে বাধা দেয়।

ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের ডায়াস্টোলিক ফাংশন লঙ্ঘন এর ভর বৃদ্ধির কারণে ঘটতে পারে - হাইপারট্রফি, বা স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস, মায়োকার্ডিয়ামের সম্মতি। এটি লক্ষ করা উচিত যে প্রায় সমস্ত হৃদরোগ কিছু পরিমাণে বাম ভেন্ট্রিকলের কাজকে প্রভাবিত করে। প্রায়শই, বাম ভেন্ট্রিকলের ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা উচ্চ রক্তচাপ, কার্ডিওমায়োপ্যাথি, ইস্কেমিক রোগ, মহাধমনী স্টেনোসিস, বিভিন্ন ধরণের এবং উত্সের অ্যারিথমিয়া এবং পেরিকার্ডিয়াল রোগের মতো রোগে ঘটে।

এটি লক্ষ করা উচিত যে প্রাকৃতিক বার্ধক্য প্রক্রিয়ার সময় স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস এবং ভেন্ট্রিকলের পেশী প্রাচীরের অনমনীয়তা বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়। ষাটের বেশি মহিলারা এই ব্যাধিতে বেশি সংবেদনশীল। উচ্চ রক্তচাপ বাম ভেন্ট্রিকেলের লোড বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে, যার কারণে এটি আকারে বৃদ্ধি পায়, মায়োকার্ডিয়াম হাইপারট্রফিস। এবং পরিবর্তিত মায়োকার্ডিয়াম স্বাভাবিক শিথিলকরণের ক্ষমতা হারায়, এই ধরনের লঙ্ঘনগুলি প্রথমে কর্মহীনতার দিকে পরিচালিত করে এবং তারপরে অপ্রতুলতার দিকে পরিচালিত করে।

প্রায়শই, কারণগুলি বিভিন্ন কারণের সংমিশ্রণ হয়:

• বয়স্ক বয়স;
• ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ;
• অতিরিক্ত ওজন;
• ক্রনিক হার্ট প্যাথলজিস: অ্যারিথমিয়াস বা অন্যান্য ছন্দের ব্যাঘাত, মায়োকার্ডিয়াল ফাইব্রোসিস (তন্তুযুক্ত টিস্যু দিয়ে পেশী টিস্যু প্রতিস্থাপন, যা বৈদ্যুতিক আবেগ সংকোচন এবং পরিচালনা করতে অক্ষম), মহাধমনী স্টেনোসিস;
• তীব্র কার্ডিয়াক ব্যাধি, যেমন হার্ট অ্যাটাক।

• সংবহনতন্ত্র এবং করোনারি জাহাজের প্যাথলজিস: থ্রম্বোফ্লেবিটিস, হার্টের জাহাজের ইস্কেমিয়া;
• হৃৎপিণ্ডের বাইরের শেল ঘন হয়ে যাওয়া এবং হার্টের চেম্বারগুলির সংকোচনের সাথে সংকোচকারী পেরিকার্ডাইটিস;
• প্রাথমিক অ্যামাইলয়েডোসিস, যেখানে বিশেষ পদার্থ জমা হওয়ার কারণে মায়োকার্ডিয়ামের স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস পায় যা পেশী তন্তুগুলির অ্যাট্রোফির কারণ হয়;
• পোস্টইনফার্কশন কার্ডিওস্ক্লেরোসিস।

বাম ভেন্ট্রিকলের শিথিলকরণের অবনতির প্রধান কারণ হল এর দেয়ালের হাইপারট্রফি এবং তাদের স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস। বিভিন্ন কারণ এই অবস্থার দিকে পরিচালিত করে:

• ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ;
• মহাধমনীর দেহনালির সংকীর্ণ;
• কার্ডিওমায়োপ্যাথি;
• হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত;
• মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া;
• বয়স সম্পর্কিত পরিবর্তন;
• লিঙ্গ ফ্যাক্টর (মহিলারা বেশি সংবেদনশীল);
• করোনারি ধমনীর অস্বাভাবিক অবস্থা;
• সংকুচিত ধরনের পেরিকার্ডিয়ামের প্রদাহ;
• অতিরিক্ত ওজন;
• ডায়াবেটিস;
• হার্টের ত্রুটি;
• হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ.

রোগের ক্লিনিকাল ছবি

খুব প্রায়ই, ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা কোন লক্ষণ ছাড়াই ঘটে। মূলত, 45% রোগী হাসপাতালে যায় যখন প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি নিবিড়ভাবে অগ্রসর হয়।

ক্লিনিকাল লক্ষণ অনুপস্থিতি এই রোগের insidiousness এবং বিপদ।

একজন ব্যক্তি এমনকি সন্দেহও করতে পারেন না যে তিনি এই রোগটি বিকাশ করছেন যতক্ষণ না এটি একটি উন্নত আকারে চলে যায়। পালমোনারি ধমনীতে রক্তের স্থবিরতা থাকলে লক্ষণগুলি ইতিমধ্যেই উপস্থিত হয়।

ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির সাথে থাকে:

• সামান্য শ্বাসকষ্ট, যা প্রথমে বর্ধিত বোঝা সহ নিজেকে প্রকাশ করে, তারপরে ইতিমধ্যে বিশ্রামে;
• শুষ্ক কাশি;
• হার্টের ছন্দের ব্যর্থতা, বুকে ব্যথা;
• বর্ধিত ক্লান্তি, যা শারীরিক পরিশ্রমের দ্বারা বৃদ্ধি পায়।

সময়মতো রোগ নির্ণয় করার জন্য, আপনার নিয়মিত কার্ডিওলজিস্টের সাথে দেখা করা উচিত, পরীক্ষা করা উচিত, আপনার স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার বিভিন্নতা

ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার বিকাশ ধীরে ধীরে ঘটে। লক্ষণগুলি ক্রমানুসারে প্রদর্শিত হয়।

রোগের বিকাশ এবং অবহেলার ডিগ্রির উপর নির্ভর করে, এটি বিভিন্ন প্রকারে বিভক্ত:

1. টাইপ 1 বাম ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা - শিথিলতা ব্যাহত হয়, ভেন্ট্রিকুলার শিথিলকরণের প্রক্রিয়াটি ধীর হয়ে যায়।
2. টাইপ 2 ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা - অলিন্দে চাপ বৃদ্ধি পায়, চাপের পার্থক্যের কারণে বাম ভেন্ট্রিকল ভরা হয়।
3. টাইপ 3 ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা - বাম ভেন্ট্রিকলের টিস্যুগুলির স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস পায়, তারা অনমনীয় হয়ে যায়।

প্রাথমিক রোগ নির্ণয় জটিলতা এড়াতে এবং রোগের অগ্রগতি রোধ করতে সহায়তা করবে। যদি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া শুরু হয়, তবে হৃৎপিণ্ডে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন ঘটতে শুরু করে। তারপরে একজন ব্যক্তিকে বাঁচানো খুব কঠিন, কারণ সহজাত রোগগুলি বিকাশ করে।

বাম ভেন্ট্রিকলের ডায়াস্টোলের কর্মহীনতা ধীরে ধীরে গঠিত হয়। ইন্ট্রাকার্ডিয়াক হেমোডাইনামিক্সের লঙ্ঘনের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিত ধরণের কর্মহীনতা আলাদা করা হয়:

1. টাইপ I (প্রতিবন্ধী শিথিলতা) হল প্যাথলজিকাল পরিবর্তনের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়। ডায়াস্টোলিক ডিসফাংশন টাইপ 1 ডায়াস্টলে ভেন্ট্রিকলের শিথিলকরণ প্রক্রিয়ার ধীরগতির সাথে যুক্ত। এই ক্ষেত্রে রক্তের প্রধান ভলিউম অ্যাট্রিয়াল সংকোচনের সময় আসে।
2. টাইপ II (ছদ্মসাধারণ) - বাম অলিন্দের গহ্বরে, চাপ প্রতিফলিতভাবে বৃদ্ধি পায়, চাপের পার্থক্যের কারণে ভেন্ট্রিকলের ভরাট ঘটে।
3. টাইপ III (সীমাবদ্ধ) - ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার গঠনের টার্মিনাল পর্যায়, অ্যাট্রিয়াল গহ্বরে চাপ বৃদ্ধি এবং বাম ভেন্ট্রিকলের স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস, এর অত্যধিক অনমনীয়তার সাথে সম্পর্কিত।

বাম ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোলিক ডিসফাংশন টাইপ 1 চিকিত্সাযোগ্য, যখন রোগের পরবর্তী পর্যায়ে অঙ্গটির কার্যকারিতা এবং শারীরবৃত্তীয় অবস্থায় অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন ঘটায়। এই কারণেই রোগের লক্ষণগুলির প্রথম প্রকাশে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন।

বাম অলিন্দের বৃদ্ধি

বাম ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশন তিন প্রকার।

টাইপ I - টাইপ 1 বাম ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোলিক ডিসফাংশনকে তীব্রতায় হালকা হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। এটি মায়োকার্ডিয়ামে রোগগত পরিবর্তনের প্রাথমিক পর্যায়, এর অন্য নাম হাইপারট্রফিক। প্রাথমিক পর্যায়ে, এটি উপসর্গবিহীন, এবং এটি এটির কপটতা, যেহেতু রোগী হৃদযন্ত্রের কাজে কোনও ব্যাঘাত ঘটায় না এবং চিকিৎসার সাহায্য নেয় না। টাইপ 1 কর্মহীনতার সাথে, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা ঘটে না এবং এই ধরনের রোগটি শুধুমাত্র ইকোকার্ডিওগ্রাফির সাহায্যে নির্ণয় করা হয়।

দ্বিতীয় প্রকার - দ্বিতীয় প্রকারের কর্মহীনতা মাঝারি তীব্রতা হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। দ্বিতীয় প্রকারে, বাম নিলয়ের অপর্যাপ্ত শিথিলতা এবং এটি থেকে রক্তের পরিমাণ হ্রাসের কারণে, বাম অলিন্দ একটি ক্ষতিপূরণমূলক ভূমিকা গ্রহণ করে এবং "দুজনের জন্য" কাজ করতে শুরু করে, যার ফলে বাম অলিন্দে চাপ বৃদ্ধি পায়, এবং পরবর্তীকালে এর বৃদ্ধি। দ্বিতীয় ধরণের কর্মহীনতা হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং পালমোনারি কনজেশনের লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে।

টাইপ III - বা সীমাবদ্ধ কর্মহীনতা। এটি একটি গুরুতর ব্যাধি, যা ভেন্ট্রিকলের দেয়ালের সম্মতিতে তীব্র হ্রাস, বাম অলিন্দে উচ্চ চাপ এবং কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের একটি স্পষ্ট ক্লিনিকাল ছবি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রায়শই টাইপ III এ, পালমোনারি এডিমা, কার্ডিয়াক অ্যাজমা অ্যাক্সেস সহ অবস্থার একটি তীক্ষ্ণ অবনতি। এবং এগুলি গুরুতর জীবন-হুমকির অবস্থা, যা যথাযথ জরুরি চিকিত্সা ছাড়াই প্রায়শই মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।

হৃৎপিণ্ডের পেশীর ডায়াস্টোলিক ফাংশন রক্ত ​​বের হওয়ার পর শিথিল করার ক্ষমতার মধ্যে রয়েছে। হার্টের ডায়াস্টোলের কার্যকারিতা তার অবস্থা এবং পুরো কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কাজের উপর নির্ভর করে। অতএব, হৃদয়ে প্যাথলজির বিকাশ শিথিল করার ক্ষমতা সহ তার সমস্ত কাজকে প্রভাবিত করে।

প্রতিবন্ধী ডায়াস্টোলিক ফাংশন বিকাশের প্রধান কারণগুলির মধ্যে রয়েছে করোনারি হৃদরোগ, ভালভুলার ত্রুটি এবং কার্ডিওমায়োপ্যাথি। ইস্কেমিক রোগে, পেশী কোষের শিথিল করার ক্ষমতা হ্রাসের ফলে ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা ঘটে। ভালভের ত্রুটিগুলি প্রাথমিকভাবে হৃৎপিণ্ডের পেশীকে ওভারলোড করে, যা শেষ পর্যন্ত এর ট্রফিক ফাংশনকে ব্যাহত করে এবং দৃঢ়তা বৃদ্ধিতে অবদান রাখে - দুর্বল শিথিলতা। কার্ডিওমায়োপ্যাথি কিছু রোগগত প্রক্রিয়ার ফলাফল।

ডায়াস্টোলিক ফাংশনের লঙ্ঘন হৃৎপিণ্ডের বিভিন্ন অংশে হ্রাস হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করতে শুরু করে। এর মধ্যে সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য হল বাম ভেন্ট্রিকল। এটি প্রাথমিকভাবে এই কারণে যে এটি একটি বৃহৎ বৃত্তে রক্ত ​​বের করে দেয়, যা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির জাহাজের মাধ্যমে তার চলাচল নিশ্চিত করে। ফ্রাঙ্ক-স্টারলিং আইন থেকে জানা যায়, যা হৃদয় মেনে চলে, সিস্টেমিক সঞ্চালনে রক্তের পরিমাণ ডায়াস্টোলের সময় প্রাপ্ত পরিমাণের উপর নির্ভর করে।

বাম ভেন্ট্রিকলের পেশী কোষগুলির শিথিল করার ক্ষমতা লঙ্ঘন দুটি ধরণের হতে পারে। এটি টাইপ 1 এবং টাইপ 2 অনুসারে বাম ভেন্ট্রিকলের ডায়াস্টোলিক ফাংশনের লঙ্ঘন। যদিও, কিছু কার্ডিওলজিস্ট দ্বিতীয় প্রকারটিকে দুটি স্বাধীন ভাগে ভাগ করার পরামর্শ দেন।

প্রথম ধরণের বাম ভেন্ট্রিকলের শিথিলকরণ ফাংশন লঙ্ঘন ডায়াস্টোলের সময় রক্ত ​​​​প্রবাহের বেগের পরিবর্তনের উপর ভিত্তি করে। প্রথম পর্যায়ে, এটি ধীর হয়ে যায় এবং তারপরে বৃদ্ধি পায়। এটি বাম অলিন্দের কাজকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। ফুসফুসের জাহাজে রক্ত ​​​​সঞ্চালন লঙ্ঘন (পালমোনারি সঞ্চালন)।

এবং যেহেতু টাইপ 1 অনুসারে বাম ভেন্ট্রিকলের ডায়াস্টোলিক ফাংশন লঙ্ঘন প্রায়শই করোনারি হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায়, তাই এটি স্পষ্ট হয়ে যায় যে কেন এই শ্রেণীর লোকেদের মধ্যে ফুসফুসের সঞ্চালনে স্থবিরতা সবচেয়ে সাধারণ। এটি শ্বাসকষ্টের প্রবণতা, দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগের বিকাশ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

অন্যদিকে, এটি টাইপ 1 বা টাইপ 2-এর বাম ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা কিনা তা শুধুমাত্র একটি বিশেষ গবেষণার মাধ্যমে নির্ধারণ করা সম্ভব - ইকোকার্ডিওগ্রাফিক ডপ্লেরগ্রাফি। অতএব, ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার ধরন নির্বিশেষে, ক্লিনিকাল প্রকাশ একই হবে।

প্রতিবন্ধী মায়োকার্ডিয়াল রিলাক্সেশন ফাংশনের প্রকাশ মানে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন। অর্থাৎ, ডায়াস্টোলিক ফাংশন পুনরুদ্ধার করা আর সম্ভব নয়। এমনকি চিকিৎসার আধুনিক পর্যায়েও। যাইহোক, বাম ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা, যার চিকিৎসা আজীবন, অবশ্যই ওষুধ এবং অ-ওষুধ পদ্ধতির সাহায্যে সংশোধন করা উচিত।

অন্যদিকে, তার জন্য কোন সুস্পষ্ট চিকিত্সা সুপারিশ নেই। সম্ভবত এটি এই কারণে যে বাম ভেন্ট্রিকলের ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা, যার চিকিত্সাটি এর গঠনের প্রক্রিয়াগুলির লক্ষ্য করা হয়, এটি একটি স্বাধীন রোগ নয়, তবে একটি নির্দিষ্ট প্যাথলজির ফলাফল। প্রায়শই, এটি করোনারি হৃদরোগ এবং বিকৃতি। অতএব, অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা নির্বাচন করার সময় ডায়াস্টোলিক ফাংশনের লঙ্ঘনগুলি বিবেচনায় নেওয়া হয়।

কার্ডিয়াক ডায়াস্টোলের সময় প্রমাণিত মায়োকার্ডিয়াল কর্মহীনতার জন্য যে ওষুধগুলি কাম্য সেগুলির মধ্যে রয়েছে: অ্যাঞ্জিওটেনসিন এনজাইম ইনহিবিটরস (এনলাপ্রিল সিরিজ), বিটা-ব্লকার (এটেনোলল, ইজিলোক, কনকর, ইত্যাদি) এবং তথাকথিত "দুর্বল মূত্রবর্ধক" (স্পিরোনোল্যাকটোন এবং হাইপোথিয়াজাইড)।

একটি পেটেন্ট ফোরামেন ওভাল প্রায়শই একটি শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য। হাজার হাজার মানুষ বেঁচে থাকে, কাজ করে, সন্তানের জন্ম দেয়, এমন রোগ নির্ণয় সত্ত্বেও।

থ্রম্বাস গঠনের সঠিক কারণগুলি নিয়ে বিতর্ক রয়েছে। হেমাটোপয়েসিসের প্যাথলজিগুলি ধ্রুবক স্নায়বিক চাপ, একটি আসীন জীবনযাত্রায় অবদান রাখে।

তার বান্ডিলের ডান পায়ের সম্পূর্ণ অবরোধ একটি রোগ নয়, তবে রোগ নির্ণয়ের সহায়ক লক্ষণগুলির মধ্যে একটি। এমন পরিবর্তন হতে পারে

খুব প্রায়ই, অনেক লোকের হার্টের সমস্যা থাকে, প্রায়শই এটি সাইনাস টাকাইকার্ডিয়ার সাথে যুক্ত হতে পারে। বিজ্ঞানীরা ছিলেন।

16 সাইটে 16 বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের দ্বারা দেখার জন্য নিষিদ্ধ তথ্য থাকতে পারে। এই সাইটের তথ্য শুধুমাত্র শিক্ষাগত উদ্দেশ্যে প্রদান করা হয়.

স্ব-ওষুধ করবেন না! ডাক্তার দেখাতে ভুলবেন না!

আজ অবধি, এই প্যাথলজিটি সাধারণত নিম্নলিখিত ধরণের মধ্যে বিভক্ত:

1. ডায়াস্টোলিক মায়োকার্ডিয়াল ডিসফাংশন টাইপ 1। এই পর্যায়টি ডায়াস্টলে হার্টের বাম ভেন্ট্রিকলের শিথিলকরণের প্রক্রিয়াতে ব্যাঘাত (মন্দন) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই পর্যায়ে রক্তের প্রয়োজনীয় পরিমাণ অ্যাট্রিয়াল সংকোচনের সাথে আসে;
2. টাইপ 2 ডায়াস্টোলিক মায়োকার্ডিয়াল ডিসফাংশন বাম অলিন্দে চাপ বৃদ্ধির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার কারণে নিম্ন চেম্বারের ভরাট শুধুমাত্র একটি চাপ গ্রেডিয়েন্টের ক্রিয়াকলাপের কারণে সম্ভব হয় (এই ধরনেরটিকে "সিউডো-নর্মাল" বলা হয়);
3. ডায়াস্টোলিক মায়োকার্ডিয়াল ডিসফাংশন টাইপ 3। এই পর্যায়টি অ্যাট্রিয়াল চাপ বৃদ্ধি, ভেন্ট্রিকলের দেয়ালের স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস এবং অনমনীয়তা বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত।

প্যাথলজির তীব্রতার উপর নির্ভর করে, এর মধ্যে একটি অতিরিক্ত বিভাজন:

• হালকা (আমি রোগের ধরন);
• মাঝারি (টাইপ II রোগ);
• গুরুতর বিপরীত এবং অপরিবর্তনীয় (টাইপ III রোগ)।

হৃৎপিণ্ড আমাদের জ্বলন্ত মোটর, একটি পেশীবহুল পাম্প যা সারা জীবন কাজ করে। দুর্ভাগ্যক্রমে, তার কাজেও বাধা রয়েছে। অনুপযুক্ত জীবনধারা, ভারপ্রাপ্ত বংশগতি, আঘাত হার্ট ফেইলিউরের বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে। বাম ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা প্রায়ই উচ্চ রক্তচাপের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকশিত হয়। এটি কেন ঘটছে?

বাম ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোলিক ডিসফাংশন টাইপ 1 এর লক্ষণগুলি কী কী? প্রথমত, এগুলি শরীরে তরল ধরে রাখার কারণে সৃষ্ট লক্ষণ। একজন ব্যক্তি ফুলে যাওয়ার অভিযোগ করেন, বিশেষ করে সন্ধ্যায়। এগুলি প্রায়শই নিম্ন প্রান্তের অঞ্চলে ঘনীভূত হয়। মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়ার কারণে রোগী হৃদযন্ত্রের ব্যথা লক্ষ্য করতে পারে, শ্বাসকষ্টের অভিযোগ, বিশেষ করে ব্যায়ামের পরে।

সাধারণত, হৃৎপিণ্ড পর্যায়ক্রমে দুটি মোডে কাজ করে: সিস্টলে এটি সংকুচিত হয়, ডায়াস্টলে এটি শিথিল হয়। কর্মহীনতা মানে যে কোনো টিস্যু বা অঙ্গের স্বাভাবিক কার্যকারিতার লঙ্ঘন। ফলস্বরূপ, নিম্নলিখিত সংজ্ঞা প্রাপ্ত হয়: বাম ভেন্ট্রিকলের ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা শিথিলকরণ পর্যায়ে বাম ভেন্ট্রিকলের কার্যকারিতার লঙ্ঘন।

কেন বাম ভেন্ট্রিকল এত গুরুত্বপূর্ণ? সত্য যে, সংকোচন করার সময়, এটি অক্সিজেনযুক্ত রক্তকে মহাধমনীতে ঠেলে দেয়। মহাধমনী থেকে, অগণিত জাহাজের মাধ্যমে, রক্ত ​​সমস্ত টিস্যু এবং অঙ্গগুলিতে বাহিত হয়, তাদের অক্সিজেন দিয়ে পরিপূর্ণ করে। বাম ভেন্ট্রিকল হল সিস্টেমিক সঞ্চালনের সূচনা বিন্দু। যদি বাম ভেন্ট্রিকলের কার্যকারিতা বিঘ্নিত হয় তবে মানবদেহের বেশিরভাগ টিস্যু অক্সিজেনের অভাবে ভুগবে।

প্যাথলজি বিকাশের কারণগুলি

ভেন্ট্রিকলের কর্মহীনতা প্রায়শই একটি বয়স-সম্পর্কিত ব্যাধি এবং এটি প্রধানত বয়স্কদের মধ্যে ঘটে। মহিলারা বিশেষ করে এই রোগবিদ্যার জন্য সংবেদনশীল। বাম ভেন্ট্রিকলের ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার কারণে হেমোডাইনামিক ব্যাঘাত ঘটে এবং মায়োকার্ডিয়ামের গঠনে এট্রোফিক পরিবর্তন হয়। ডায়াস্টোলের সময়কালটি পেশী শিথিলকরণ এবং ধমনী রক্ত ​​দিয়ে ভেন্ট্রিকলের ভরাট দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। হার্ট চেম্বার পূরণ করার প্রক্রিয়াটি বিভিন্ন পর্যায়ে গঠিত:

• হৃদয় পেশী শিথিলকরণ;
• অলিন্দ থেকে চাপের পার্থক্যের প্রভাবে, রক্ত ​​নিষ্ক্রিয়ভাবে ভেন্ট্রিকেলে প্রবাহিত হয়;
• যখন অ্যাট্রিয়া সংকুচিত হয়, তখন অবশিষ্ট রক্ত ​​ভেন্ট্রিকেলের মধ্যে তীব্রভাবে ঠেলে দেওয়া হয়।

যদি পর্যায়গুলির মধ্যে একটি লঙ্ঘন করা হয়, তবে অপর্যাপ্ত রক্ত ​​নির্গমন পরিলক্ষিত হয়, যা বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতার বিকাশে অবদান রাখে।

উন্নয়নের কারণ

প্রথমত, এটি লক্ষ করা উচিত যে মায়োকার্ডিয়ামের ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার বিকাশ তার হাইপারট্রফি দ্বারা উন্নীত হয়, অর্থাৎ। ভেন্ট্রিকল এবং ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের দেয়াল ঘন হওয়া।

উচ্চ রক্তচাপ কার্ডিয়াক পেশী হাইপারট্রফির প্রধান কারণ। উপরন্তু, এর বিকাশের বিপদ শরীরের উপর অত্যধিক শারীরিক চাপের সাথে যুক্ত (উদাহরণস্বরূপ, বর্ধিত ক্রীড়া, কঠোর শারীরিক শ্রম)।

পৃথকভাবে, প্রধান কারণের বিকাশে অবদানকারী কারণগুলি - হাইপারট্রফি আলাদা করা হয় এবং এগুলি হল:

• ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ;
• হৃদরোগ;
• ডায়াবেটিস;
• স্থূলতা
• নাক ডাকা (এর প্রভাব ঘুমের সময় কয়েক সেকেন্ডের জন্য অনিচ্ছাকৃত শ্বাস বন্ধ হওয়ার কারণে)।

কিভাবে চিকিৎসা নিতে আসবে

টাইপ 1 বাম ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা: প্রধান বৈশিষ্ট্য

ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা ক্লিনিক্যালি স্পষ্ট হওয়ার আগে দীর্ঘ সময়ের জন্য উপসর্গবিহীন হতে পারে। এই রোগীদের নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• শ্বাসকষ্ট যা শারীরিক পরিশ্রমের সময় ঘটে, তারপর বিশ্রামে;
• কাশি যা অনুভূমিক অবস্থানে খারাপ হয়;
• ব্যায়াম সহনশীলতা হ্রাস, ক্লান্তি;
• হৃদস্পন্দন;
• paroxysmal নিশাচর শ্বাসকষ্ট;
• ছন্দের ব্যাঘাত (অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন) প্রায়ই উপস্থিত থাকে।

যদি এই ধরনের লক্ষণগুলি পাওয়া যায়, তবে প্রাথমিক পর্যায়ে অস্বস্তির কারণ সনাক্ত করতে এবং রোগটি নির্মূল করার জন্য চিকিত্সার সাহায্য নেওয়া এবং একটি পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

শিথিলকরণ পর্বের লঙ্ঘন ছাড়াও - ডায়াস্টোলের প্রথম পর্যায়, যার কারণগুলি ইতিমধ্যে উপরে বর্ণিত হয়েছে (ইসকেমিয়া, ফাইব্রোসিস), নিম্নলিখিত দুটি পর্যায়ে লঙ্ঘন হতে পারে - রক্ত ​​দিয়ে বাম ভেন্ট্রিকলের প্যাসিভ ভরাট ( প্রক্রিয়াটি সাধারণত বাম অলিন্দ এবং বাম নিলয়ের মধ্যে চাপের পার্থক্য দ্বারা সরবরাহ করা হয়) এবং সক্রিয় ভর্তি ভেন্ট্রিকুলার রক্ত ​​(বাম অলিন্দের পেশী কোষগুলির সংকোচনের দ্বারা সরবরাহ করা হয়; অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন সহ, উদাহরণস্বরূপ, বাম অলিন্দ সংকুচিত হতে পারে না। পছন্দসই ডিগ্রি, এবং কর্মহীনতা ঘটে)।

ডাক্তাররা বাম ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার কী ধরণের পার্থক্য করেছেন? তাদের মধ্যে মোট তিনটি আছে। প্রথম প্রকার হাইপারট্রফিক। যখন হৃদয় লোডের সাথে মানিয়ে নিতে পারে না, তখন এটি পেশী কোষের ভলিউম এবং সংখ্যা বাড়িয়ে তার দুর্বলতার জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার চেষ্টা করে। বাম ভেন্ট্রিকলের প্রাচীর উল্লেখযোগ্যভাবে ঘন হয়।

একই সময়ে, বাম ভেন্ট্রিকলের শিথিলতা স্বাভাবিকের চেয়ে ধীর হয়ে যায়। এই প্রকারটি হালকা তীব্রতার একটি প্যাথলজি হিসাবে বিবেচিত হয় এবং আপনার এটি থেকে ভয় পাওয়া উচিত নয়। দ্বিতীয় প্রকারটি আরও গুরুতর। বাম ভেন্ট্রিকলের শিথিলতাকে ধীর করার জন্য, বাম অলিন্দে চাপ বৃদ্ধি পায়। এইভাবে, ডায়াস্টোলের প্রথম এবং দ্বিতীয় পর্যায়ে উভয়ই লঙ্ঘন করা হয়।

বাম ভেন্ট্রিকলের ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার ডায়াগনস্টিকগুলি ইকোসিজি পদ্ধতি দ্বারা বা, যেমন এটিকে একটি সহজ এবং আরও অ্যাক্সেসযোগ্য উপায়ে বলা হয়, হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা বাহিত হয়। একটি ভালভাবে সংগৃহীত অ্যানামেনসিসও একটি ভূমিকা পালন করে, যেখান থেকে আপনি উপসর্গের সূত্রপাত, তাদের তীব্রতা এবং বিদ্যমান রোগগুলি বিবেচনায় নিয়ে চিকিত্সা সামঞ্জস্য করতে পারেন।

উচ্চ রক্তচাপ আছে এমন ব্যক্তিদের ইসকেমিয়া একটি অবিরাম সঙ্গী। এটি ঘটে কারণ এই অবস্থায়, করোনারি ধমনীর লুমেন যতটা হওয়া উচিত তার চেয়ে বেশি সরু হয়ে যায়। প্রতিবন্ধী কোলেস্টেরল বিপাকযুক্ত ব্যক্তিরাও ক্ষতিগ্রস্থ হন, তবে এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি তখনই প্রদর্শিত হতে শুরু করে যখন ফলকটি ইতিমধ্যেই করোনারি ধমনীর লুমেনের 70 শতাংশ বা তার বেশি বন্ধ হয়ে যায়।

টাইপ 1 অনুসারে বাম ভেন্ট্রিকলের ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার চিকিত্সার লক্ষ্য হল হৃদস্পন্দন স্বাভাবিক করা (সাধারণত প্রতি মিনিটে স্পন্দন), রক্তচাপ সংশোধন করা (সাধারণত 120/80 মিমি এইচজি), ইস্কেমিয়ার পরিণতিগুলি দূর করা। ওষুধের চিকিত্সার পাশাপাশি, জীবনধারা পর্যালোচনা করা, ডায়েটের পুনরুদ্ধার এবং রোগীর সঠিক মনস্তাত্ত্বিক মনোভাবকে উন্নীত করা গুরুত্বপূর্ণ। এই সব আপনাকে রোগ সম্পর্কে ভুলে যেতে এবং সম্পূর্ণরূপে বাঁচতে দেয়।

লক্ষণ

শারীরিক কার্যকলাপের সময় শ্বাসকষ্ট

ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার বিকাশের প্রাথমিক, প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগীর অভিযোগ নাও থাকতে পারে। ইকোকার্ডিওগ্রাফির সময় আনুষঙ্গিক অনুসন্ধান হিসাবে ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা সনাক্ত করা অস্বাভাবিক নয়। পরবর্তী পর্যায়ে, রোগী নিম্নলিখিত অভিযোগ সম্পর্কে উদ্বিগ্ন:

1. শ্বাসকষ্ট। প্রথমে, এই উপসর্গটি শুধুমাত্র শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সময় বিরক্ত করে, রোগের অগ্রগতির সাথে, শ্বাসকষ্ট সামান্য লোডের সাথে প্রদর্শিত হতে পারে এবং তারপরে বিশ্রামে সম্পূর্ণভাবে বিরক্ত হয়।
2. ধড়ফড়। হার্টের এই ব্যাধিতে হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি অস্বাভাবিক নয়। অনেক রোগীর ক্ষেত্রে, বিশ্রামের সময়েও হার্টের হার সাবমক্সিমাম মান পর্যন্ত পৌঁছে যায় এবং কাজ, হাঁটা এবং উত্তেজনার সময় উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

যখন এই জাতীয় লক্ষণ এবং অভিযোগগুলি উপস্থিত হয়, রোগীকে অবশ্যই কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের একটি বিস্তৃত পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যেতে হবে।

এই নিবন্ধে, আপনি শিখবেন: বাম ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ সবকিছু। যে কারণে মানুষের হৃদযন্ত্রের এমন লঙ্ঘন হয়, এই রোগটি কী উপসর্গ দেয়। প্রয়োজনীয় চিকিত্সা, কতক্ষণ এটি চালানো উচিত, এটি সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা সম্ভব কিনা।

বাম ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোলিক ডিসফাংশন (সংক্ষেপে এলভিডিডি) হল ডায়াস্টোলের সময় রক্ত ​​দিয়ে ভেন্ট্রিকলের অপর্যাপ্ত ভরাট, অর্থাৎ হৃৎপিণ্ডের পেশী শিথিল হওয়ার সময়।

এই প্যাথলজিটি প্রায়শই ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিওর (সংক্ষেপে CHF) বা অন্যান্য হৃদরোগে আক্রান্ত অবসর বয়সের মহিলাদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। পুরুষদের মধ্যে, বাম ভেন্ট্রিকুলার কর্মহীনতা অনেক কম সাধারণ।

এই ধরনের কর্মহীনতার সাথে, হৃদপিণ্ডের পেশী সম্পূর্ণরূপে শিথিল করতে অক্ষম। এটি থেকে, রক্তে ভেন্ট্রিকলের ভরাট হ্রাস পায়। বাম ভেন্ট্রিকলের কার্যকারিতার এই ধরনের লঙ্ঘন কার্ডিয়াক সংকোচনের চক্রের পুরো সময়কে প্রভাবিত করে: যদি ডায়াস্টোলের সময় ভেন্ট্রিকেলটি পর্যাপ্ত পরিমাণে রক্তে পূর্ণ না হয়, তবে সিস্টোল (মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের) সময় এটির সামান্য অংশ মহাধমনীতে ঠেলে দেওয়া হবে।

এই রোগবিদ্যা একটি কার্ডিওলজিস্ট দ্বারা চিকিত্সা করা হয়। চিকিত্সা প্রক্রিয়ায় অন্যান্য সংকীর্ণ বিশেষজ্ঞদের জড়িত করা সম্ভব: একজন রিউমাটোলজিস্ট, একজন নিউরোলজিস্ট, একজন পুনর্বাসন বিশেষজ্ঞ।

এই ধরনের লঙ্ঘন থেকে সম্পূর্ণরূপে পরিত্রাণ পাওয়া সম্ভব হবে না, কারণ এটি প্রায়শই হৃদপিণ্ড বা রক্তনালীগুলির অন্তর্নিহিত রোগ বা তাদের বয়স-সম্পর্কিত পরিধান দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়। পূর্বাভাস কর্মহীনতার ধরন, সহজাত রোগের উপস্থিতি, চিকিত্সার সঠিকতা এবং সময়োপযোগীতার উপর নির্ভর করে।

প্রায় 45% ক্ষেত্রে LVDD দীর্ঘ সময়ের জন্য উপসর্গবিহীন, বিশেষ করে হাইপারট্রফিক এবং সিউডোনর্মাল ধরনের প্যাথলজিতে। সময়ের সাথে সাথে, এবং সবচেয়ে গুরুতর, সীমাবদ্ধ প্রকারে, নিম্নলিখিত প্রকাশগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত:

1. শ্বাসকষ্ট। প্রথমে শুধুমাত্র তীব্র শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে প্রদর্শিত হয়, পরে বিশ্রামে।
2. দুর্বলতা, ক্লান্তি, ব্যায়াম সহনশীলতা হ্রাস।
3. হার্টের তাল লঙ্ঘন, আরো প্রায়ই তার বৃদ্ধি বা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন।
4. শ্বাসকষ্ট, বুকে চাপ।
5. শুয়ে থাকা কার্ডিয়াক কাশি আরও খারাপ।
6. গোড়ালি ফুলে যাওয়া।

ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগী সন্দেহ করেন না যে হৃদপিন্ডটি ত্রুটিযুক্ত হতে শুরু করেছে এবং দুর্বলতা এবং শ্বাসকষ্টকে সাধারণ ক্লান্তির জন্য দায়ী করে। এই উপসর্গহীন সময়ের সময়কাল ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে পরিবর্তিত হয়। একজন ডাক্তারের কাছে যাওয়া তখনই ঘটে যখন সেখানে স্পষ্ট ক্লিনিকাল লক্ষণ থাকে, উদাহরণস্বরূপ, বিশ্রামে শ্বাসকষ্ট, পা ফুলে যাওয়া, একজন ব্যক্তির জীবনযাত্রার মানকে প্রভাবিত করে।

মায়োকার্ডিয়ামের ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা প্রায়শই উপসর্গহীনভাবে এগিয়ে যায়, বছরের পর বছর ধরে এর উপস্থিতি বিশ্বাসঘাতকতা না করে। যদি প্যাথলজিটি নিজেকে প্রকাশ করে তবে আপনাকে এর উপস্থিতিতে মনোযোগ দেওয়া উচিত:

• হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত;
• শ্বাসকষ্ট, যা আগে ছিল না, তারপরে এটি শারীরিক পরিশ্রমের সময় প্রদর্শিত হতে শুরু করে এবং সময়ের সাথে সাথে - বিশ্রামে;
• দুর্বলতা, তন্দ্রা, বর্ধিত ক্লান্তি;
• কাশি (যা "শুয়ে থাকা" অবস্থানে শক্তিশালী হয়ে ওঠে);
• গুরুতর স্লিপ অ্যাপনিয়া (ঘুমিয়ে পড়ার কয়েক ঘন্টা পরে উদ্ভাসিত)।

বাম ভেন্ট্রিকলের ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার লক্ষণগুলি নিজেকে অনুভব করে যখন শরীরে ইতিমধ্যে গুরুতর পরিবর্তন শুরু হয়েছে। বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির তালিকা:

• হৃদস্পন্দন একটি সক্রিয় অবস্থায় এবং একটি শান্ত অবস্থায় উভয়ই দ্রুত হয়ে যায়।
• একজন ব্যক্তি গভীর শ্বাস নিতে পারে না, যেন বুকটি সংকুচিত হয়।
• শুকনো কাশির আক্রমণ ফুসফুসে স্থবিরতার উপস্থিতি নির্দেশ করে।

• কোন সামান্য প্রচেষ্টা অসুবিধা সঙ্গে আসে.
• নড়াচড়ার সময় এবং বিশ্রামের সময় উভয়ই শ্বাসকষ্ট হয়।
• স্লিপ অ্যাপনিয়া বৃদ্ধি বাম ভেন্ট্রিকলের সমস্যার একটি সূচক।
• আরেকটি লক্ষণ হল পা ফুলে যাওয়া।

আপনার সমস্যা বর্ণনা করুন এবং চিকিত্সার বিকল্প এবং প্রয়োজনীয় ডায়াগনস্টিক সহ ইস্রায়েলের একজন ডাক্তারের কাছ থেকে উত্তর পান

প্যাথলজির প্রাথমিক লক্ষণগুলি সনাক্ত করার পরে, আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। কার্ডিওলজিস্ট দ্বারা চিকিত্সা করা হয়।

বিশেষজ্ঞ অনেকগুলি অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির সাথে পরামর্শ করবেন এবং লিখে দেবেন:

1. পরীক্ষাগার পদ্ধতি। একটি সাধারণ রক্ত ​​​​পরীক্ষা, জৈব রাসায়নিক পরামিতি, হরমোন, হিমোগ্লোবিনের মাত্রা এবং কিছু ট্রেস উপাদানগুলির জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা পাস করা অপরিহার্য।
2. ইসিজি হল একটি তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি যার সাহায্যে আপনি হার্টের পেশীর অবস্থা নির্ণয় করতে পারেন, হাইপারট্রফি, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ বা করোনারি রোগ নির্ণয় করতে পারেন।
3. ইকোকার্ডিওগ্রাফি - এই কৌশলটি ব্যবহার করে, আপনি ইজেকশন ভগ্নাংশ, ভেন্ট্রিকলের আকার নির্ধারণ করতে পারেন, ত্রুটিগুলি নির্ণয় করতে পারেন, কার্ডিওমায়োপ্যাথি।
4. রেডিওগ্রাফি আপনাকে হাইপারট্রফি নির্ধারণ করতে, মায়োকার্ডিয়ামের কাঠামোর পরিবর্তনগুলি দেখতে দেয়।
5. এমআরআই একটি সহায়ক পদ্ধতি হিসাবে নির্ধারিত হয় যখন নির্ণয়ের নিশ্চিত করা বা খণ্ডন করা কঠিন।

প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে। প্যাথলজির বিকাশ সনাক্ত করার জন্য, নিম্নলিখিত ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়:

• ডপ্লেরগ্রাফি সহ দ্বি-মাত্রিক ইকোকার্ডিওগ্রাফি রোগ নির্ণয় যাচাই করার জন্য উপলব্ধ এবং তথ্যপূর্ণ পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি;
• রেডিওনিউক্লাইড ভেন্ট্রিকুলোগ্রাফি মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনজনিত রোগ নির্ণয়ের জন্য একটি অত্যন্ত তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি, যা ইকোকার্ডিওগ্রাফির অসন্তোষজনক ফলাফলের জন্য নির্দেশিত;
• ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি - একটি সহায়ক ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি, আপনাকে মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়ার লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে দেয়, হাইপারট্রফিড মায়োকার্ডিয়ামের উপস্থিতি;
• বুকের এক্স-রে - পালমোনারি হাইপারটেনশনের লক্ষণ দেখতে ব্যবহৃত হয়।

ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা প্রধানত ইকোকার্ডিওগ্রাফির মতো পরীক্ষার একটি যন্ত্রের পদ্ধতির সময় সনাক্ত করা হয়। চিকিত্সকদের অনুশীলনে এই পদ্ধতির প্রবর্তনের সাথে, ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার নির্ণয় অনেকবার আরও প্রায়শই করা শুরু হয়েছিল। ইকোসিজি, সেইসাথে ডপলার ইকোকার্ডিওগ্রাফি, আপনাকে মায়োকার্ডিয়াল শিথিলকরণের সময় ঘটে যাওয়া প্রধান লঙ্ঘনগুলি সনাক্ত করতে দেয়, এর দেয়ালের বেধ, ইজেকশন ভগ্নাংশ, দৃঢ়তা এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ মানদণ্ডের মূল্যায়ন করে যা আপনাকে কর্মহীনতার উপস্থিতি এবং ধরন নির্ধারণ করতে দেয়।

অতিরিক্ত ব্যবস্থাগুলির মধ্যে, থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতা (হরমোনের মাত্রা নির্ধারণ), বুকের এক্স-রে, করোনারি এনজিওগ্রাফি ইত্যাদি অধ্যয়ন করা সম্ভব।

রোগের চিকিৎসা

উপসর্গবিহীন কোর্সের পর্যায়েও যদি রোগ নির্ণয় করা হয়, তবে এখনও চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া প্রয়োজন।

এটি জটিলতা প্রতিরোধ করতে, রোগীর অবস্থার উন্নতি করতে সাহায্য করবে।

যখন ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার লক্ষণগুলি অভিব্যক্তিপূর্ণ হয়, তখন রোগীকে বিভিন্ন ফার্মাকোকিনেটিক গ্রুপ থেকে ওষুধ দেওয়া হয়:

1. মূত্রবর্ধক ওষুধগুলি শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল অপসারণ, শোথ অপসারণ, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে স্থবির প্রক্রিয়াগুলি দূর করতে উদ্দীপিত করে।
2. বিটা ব্লকার। এই ওষুধগুলি গ্রহণের ফলস্বরূপ, হৃদপিণ্ডের লোড হ্রাস পায়, এর সংকোচন স্বাভাবিক হয়।
3. ACE ইনহিবিটার, সার্টান মায়োকার্ডিয়াল স্থিতিস্থাপকতা বাড়ায়, রক্তচাপ কমাতে সাহায্য করে।
4. ক্যালসিয়াম বিরোধীদের মায়োকার্ডিয়ামে ইতিবাচক প্রভাব রয়েছে, এটির শিথিলকরণে অবদান রাখে।

শুরু করতে আপনার প্রয়োজন:

• খারাপ অভ্যাস থেকে প্রত্যাখ্যান করা;
• বিশ্রাম এবং কাজের সঠিক মোড নিশ্চিত করুন;
• স্বাস্থ্যকর ঘুম সম্পর্কে ভুলবেন না।

মাঝারি শারীরিক কার্যকলাপ রোগীর স্বাস্থ্যের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলবে।

ডায়েটের জন্য, প্রতিদিনের ডায়েট থেকে ভাজা, মশলাদার, চর্বিযুক্ত খাবার বাদ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, শরীরে প্রবেশকারী তরল এবং টেবিল লবণের পরিমাণ সীমাবদ্ধ করুন। রোগীর জন্য টক-দুগ্ধজাত দ্রব্য, ফলমূল এবং শাকসবজি, সিরিয়াল খাওয়া উপকারী। যৌক্তিক পুষ্টি, 5-6 খাবারে বিভক্ত, সংবহনতন্ত্রের উপর লোড কমাবে, হৃদয়ের কার্যকারিতা উন্নত করবে। খাদ্যাভ্যাস এবং জীবনধারা পরিবর্তন না হলে পরিস্থিতি আরও খারাপ হবে।

সঠিক পদ্ধতি এবং সময়মত চিকিত্সা সফলভাবে অপ্রীতিকর লক্ষণগুলির সাথে মোকাবিলা করতে, একজন ব্যক্তির অবস্থার উন্নতি করতে এবং তার আয়ু বাড়াতে সহায়তা করবে।

হেমোডাইনামিক ডিসঅর্ডার সংশোধনের পদ্ধতিগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত থেরাপিউটিক ব্যবস্থাগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ;
• হার্টের হার হ্রাস;
• প্রিলোড কমাতে জল-লবণ বিপাক বজায় রাখা;
• বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির পুনর্নির্মাণ।

চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত ওষুধের প্রধান গ্রুপগুলি হল:

1. অ্যাড্রেনোব্লকার্স - হার্ট রেট কমিয়ে দেয়, রক্তচাপ কমায়, মায়োকার্ডিয়াল কোষের পুষ্টির প্রক্রিয়াগুলি উন্নত করে।
2. অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটরস (এসিই ইনহিবিটরস) বা অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ (সার্টানস) হল দুটি শ্রেণীর ওষুধ যার একই রকম প্রভাব রয়েছে: মায়োকার্ডিয়াল পুনর্নির্মাণে ইতিবাচক প্রভাব, এর স্থিতিস্থাপকতার উন্নতি, রক্তচাপ কমানো এবং প্রিলোড কমানো। দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর রোগীদের ক্ষেত্রে পূর্বাভাস, আয়ুষ্কাল এবং এর গুণমানের উন্নতিতে তাদের প্রমাণিত ইতিবাচক প্রভাব রয়েছে।
3. মূত্রবর্ধক - অতিরিক্ত তরল অপসারণের কারণে, শ্বাসকষ্টের প্রকাশকে হ্রাস করে, অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ক্লাসের ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে রক্তচাপ আরও কার্যকর নিয়ন্ত্রণে অবদান রাখে। তারা ছোট মাত্রায় নির্ধারিত হয়, কারণ তারা স্ট্রোক ভলিউম একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস হতে পারে।
4. ক্যালসিয়াম বিরোধী - ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার উপর সরাসরি ইতিবাচক প্রভাব রয়েছে: মায়োকার্ডিওসাইটগুলিতে ক্যালসিয়াম হ্রাস করে, তারা মায়োকার্ডিয়াল শিথিলতায় অবদান রাখে। উপরন্তু, তারা রক্তচাপের মাত্রা কমায়। তারা অ্যাড্রেনোব্লকারের অসহিষ্ণুতার জন্য পছন্দের ওষুধ।
5. নাইট্রেটগুলি ওষুধের একটি অতিরিক্ত গ্রুপের অন্তর্গত, তাদের অ্যাপয়েন্টমেন্ট মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়ার লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে সম্ভব, যা যন্ত্র দ্বারা প্রমাণিত।

হেমোডাইনামিক প্রক্রিয়ার লঙ্ঘন দূর করতে এবং অপরিবর্তনীয় পরিবর্তনগুলির বিকাশ রোধ করতে, এমন ওষুধগুলি নির্ধারণ করা প্রয়োজন যা হৃদপিণ্ডের কাজের সর্বোত্তম সূচকগুলি (রক্তচাপ, হৃদস্পন্দন) বজায় রাখার অনুমতি দেয়। জল-লবণ বিপাকের স্বাভাবিকীকরণ হৃৎপিণ্ডের উপর ভার কমিয়ে দেবে। বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি নির্মূল করাও প্রয়োজন।

পরীক্ষার পরে, উপস্থিত চিকিত্সক ওষুধের একটি উপযুক্ত সেট নির্বাচন করবেন যা স্বাভাবিক পরিসরে সমস্ত সূচক বজায় রাখতে পারে। হার্টের ব্যর্থতাও একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, যার চিকিত্সার জন্য প্রচুর সংখ্যক চিকিত্সা সুপারিশ মেনে চলা প্রয়োজন।

উন্নয়নের কারণ

হৃৎপিণ্ড হল একটি ফাঁপা পেশীবহুল অঙ্গ যা চারটি অংশ নিয়ে গঠিত (যথাক্রমে ডান ও বাম নিলয় এবং অ্যাট্রিয়া)। এটি একটি গম্বুজের আকার ধারণ করে এবং ভ্রূণের জীবন থেকে কাজ করে, অন্যান্য অঙ্গগুলির মতো বিশ্রামের জন্য কখনই বিরতি নেয় না।

যে কারণে কিছু লঙ্ঘন কখনও কখনও হৃদয়ে ঘটে।

হৃৎপিণ্ডের সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য হল বাম ভেন্ট্রিকল। রক্ত সঞ্চালনের একটি বড় বৃত্ত, ফুসফুস ব্যতীত সমস্ত অঙ্গ এবং টিস্যুতে অক্সিজেন সরবরাহ করে, বাম ভেন্ট্রিকেলে অবিকল শুরু হয়।

থেরাপি রোগের পর্যায় এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে, এটি নিজেকে এই বা সেই ওষুধটি নির্ধারণ করার জন্য স্পষ্টভাবে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত, কারণ হৃৎপিণ্ড একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ, তাই ভুল কাজ দিয়ে আপনার স্বাস্থ্যের ক্ষতি না করাই ভাল।

যদি অভাবের কোন উপসর্গ না থাকে, তাহলে ডাক্তার একটি এনজিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম (ACE) ইনহিবিটর গ্রহণের পরামর্শ দিতে পারেন। এটি রক্তচাপের নিয়ন্ত্রক এবং এই রোগে লক্ষ্য অঙ্গগুলিকে রক্ষা করে।

টার্গেট অঙ্গগুলি হল যেগুলি প্রাথমিকভাবে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কর্মহীনতায় ভোগে, অর্থাৎ, তারা রক্তের ব্যর্থতার পথে প্রথম "লক্ষ্য"। এর মধ্যে রয়েছে কিডনি, মস্তিষ্ক ও মেরুদন্ড, হার্ট, রক্তনালী এবং রেটিনা।

আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ডোজে প্রতিদিন ACE ইনহিবিটর গ্রহণ করা লক্ষ্য অঙ্গে জটিলতা সৃষ্টির ঝুঁকি কমাতে পারে এবং দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউরের বিকাশ রোধ করতে পারে। এই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে এনালাপ্রিল, কোয়াড্রোপ্রিল, লিসিনোপ্রিল। কোনটি ভাল তা বলা কঠিন, থেরাপিস্ট বা কার্ডিওলজিস্টের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্টে সবকিছু আলোচনা করা হয় এবং উপসর্গ এবং ওষুধের সাথে অতীত অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে নির্ধারিত হয়।

যদি আপনার ACE ইনহিবিটরগুলির প্রতি অসহিষ্ণুতা থাকে, বা কোনও উদ্দেশ্যমূলক কারণে, ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেন যে তারা আপনাকে সাহায্য করবে না, ARA II (এনজিওটেনসিন রিসেপ্টর বিরোধী) নির্ধারিত হয়। তাদের ঠিক একই বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে লোসার্টান, ভালসার্টান এবং অন্যান্য।

রোগের উচ্চারিত লক্ষণগুলির সাথে, লক্ষণগুলি উপশম করার জন্য আরও বেশি ওষুধ নির্ধারিত হয়:

• মূত্রবর্ধক (মূত্রবর্ধক) - অতিরিক্ত তরল প্রত্যাহারের কারণে রক্ত ​​সঞ্চালনের পরিমাণ হ্রাস করে;
• বিটা-ব্লকার - হৃদস্পন্দন কম ঘন ঘন করুন, অঙ্গের উপর লোড হ্রাস করুন;
• কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড - হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের শক্তি বৃদ্ধি করে;
• অ্যাসপিরিন - রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমাতে এবং সেইজন্য, ইসকেমিয়ার জন্য নির্ধারিত;
• স্ট্যাটিনস - রক্তনালীগুলির জন্য ক্ষতিকারক কোলেস্টেরলের ভগ্নাংশগুলিকে স্বাভাবিক করে রক্তে লিপিড নিয়ন্ত্রণ অনুশীলন করে।

রোগ এবং ক্লিনিকের কোন উপসর্গ না থাকলে ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার চিকিত্সা করা কি মূল্যবান? অনেক রোগীই ভাবছেন। কার্ডিওলজিস্ট একমত: হ্যাঁ। প্রারম্ভিক পর্যায়ে কোন ক্লিনিকাল প্রকাশ না থাকা সত্ত্বেও, কর্মহীনতা অগ্রগতি এবং হার্ট ফেইলিউর গঠনে সক্ষম, বিশেষ করে যদি রোগীর অন্যান্য হার্ট এবং ভাস্কুলার রোগ (এএইচ, আইএইচডি) থাকে।

1. ACE ইনহিবিটরস - এই গ্রুপের ওষুধগুলি রোগের প্রাথমিক এবং শেষ পর্যায়ে উভয়ই কার্যকর। গোষ্ঠীর প্রতিনিধি: enalapril, perindopril, diroton;
2. একে - একটি দল যা হৃদয়ের পেশীবহুল প্রাচীরকে শিথিল করতে সাহায্য করে, হাইপারট্রফি হ্রাস করে, হৃৎপিণ্ডের জাহাজগুলিকে প্রসারিত করে। ক্যালসিয়াম বিরোধীদের মধ্যে রয়েছে অ্যামলোডিপাইন;
3. বি-ব্লকার, আপনাকে হৃদস্পন্দনকে ধীর করতে দেয়, যার কারণে ডায়াস্টোল লম্বা হয়, যা হার্টের শিথিলকরণকে অনুকূলভাবে প্রভাবিত করে। এই গ্রুপের ওষুধের মধ্যে রয়েছে বিসোপ্রোলল, নেবিভোলল, নেবিলেট।

বাম ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোলিক ফাংশনের লঙ্ঘনের সাথে মোকাবিলা করা সম্ভব যদি এটি একটি কার্ডিয়াক সার্জিক্যাল প্যাথলজি দ্বারা সৃষ্ট হয় যা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করা যায়। অন্যান্য ক্ষেত্রে, হার্ট ডায়াস্টোলের সমস্যাগুলি ওষুধ দিয়ে সংশোধন করা হয়।

থেরাপি প্রাথমিকভাবে সংবহনজনিত ব্যাধি সংশোধন করার লক্ষ্যে। তার ভবিষ্যত জীবনের মান সময়োপযোগীতা, চিকিত্সার সঠিকতা এবং রোগীর দ্বারা চিকিত্সা সুপারিশগুলির কঠোর বাস্তবায়নের উপর নির্ভর করে।

চিকিৎসা ব্যবস্থার লক্ষ্য:

• হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত দূর করা (নাড়ির স্বাভাবিককরণ);
• রক্তচাপের স্থিতিশীলতা;
• জল-লবণ বিপাক সংশোধন;
• বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি নির্মূল।

বাম ভেন্ট্রিকুলার প্রাচীরের ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার চিকিত্সার সারমর্ম হল রক্ত ​​​​সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করা। এর জন্য আপনার প্রয়োজন:

• টাকাইকার্ডিয়া নির্মূল;
• রক্তচাপ স্বাভাবিক রাখা;
• মায়োকার্ডিয়ামে বিপাককে স্বাভাবিক করা;
• হাইপারট্রফিক পরিবর্তনগুলি হ্রাস করুন।

অ্যাড্রিনাল রিসেপ্টর ব্লকার;

ক্যালসিয়াম চ্যানেল ইনহিবিটার;

সার্টান এবং নাইট্রেটের গ্রুপ থেকে প্রস্তুতি;

কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড;

মূত্রবর্ধক;

Ace ইনহিবিটর্স.

সর্বাধিক ব্যবহৃত ওষুধের মধ্যে রয়েছে: কারভেডিলল, ডিগক্সিন, এনালাপ্রিল, ডিল্টিয়াজেম।

ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা প্রধানত ইকোকার্ডিওগ্রাফি, ইকোকার্ডিওগ্রাফি, ডপলার স্টাডি, ইসিজি, ল্যাবরেটরি পরীক্ষার সাহায্যে নির্ণয় করা যেতে পারে।

বাম ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা একটি প্যাথলজি যা সতর্ক মনোযোগ প্রয়োজন। একজন ডাক্তারের কাছে অসময়ে পরিদর্শন একজন ব্যক্তির জন্য একটি অপ্রীতিকর পূর্বাভাসে পরিণত হতে পারে: অক্ষমতা বা মৃত্যু। কার্ডিওভাসকুলার রোগের ইতিহাসযুক্ত ব্যক্তিদের বিশেষভাবে সাবধানে তাদের স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

প্রায়শই ভেন্ট্রিকুলার কর্মহীনতার সাথে, রক্তে কোলেস্টেরলের একটি বর্ধিত মাত্রা স্থির হয়, যা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং স্ট্রোকের সম্ভাবনা বাড়ায়। ডাক্তার স্ট্যাটিন দিয়ে থেরাপি পরিচালনা করেন, তারা লিভারকে প্রভাবিত করে, ফলস্বরূপ, এটি কোলেস্টেরলের উত্পাদন হ্রাস করে। সবচেয়ে জনপ্রিয় স্ট্যাটিন হল Atorvastatin, Lovastatin, Niacin।

প্যাথলজিকাল ডিসঅর্ডারের আধুনিক থেরাপি

ডায়াস্টোলিক মায়োকার্ডিয়াল কর্মহীনতার চিকিত্সার জন্য রক্ষণশীল পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। চিকিত্সা পরিকল্পনা প্যাথলজির বিকাশের কারণগুলি বাদ দিয়ে শুরু হয়। বিবেচনা করে যে প্রধান উন্নয়ন ফ্যাক্টর হাইপারট্রফি, যা উচ্চ রক্তচাপের ফলে বিকাশ হয়, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ অবশ্যই নির্ধারিত হয় এবং রক্তচাপ ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা হয়।

কর্মহীনতার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলির মধ্যে, নিম্নলিখিত গ্রুপগুলিকে আলাদা করা হয়:

• ব্লকার
• প্রাচীর স্থিতিস্থাপকতা উন্নত করতে এবং মায়োকার্ডিয়াল রিমডেলিং (অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম ইনহিবিটরস) প্রচার করে এমন চাপ কমানোর জন্য ডিজাইন করা ওষুধ;
• থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক;
• ক্যালসিয়াম বিরোধী

আমাকে ফিরে কল

হৃদরোগ প্রতিরোধ

বেশিরভাগ হার্ট প্যাথলজির বিকাশ এড়াতে, একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা মেনে চলা প্রয়োজন। এই ধারণার মধ্যে রয়েছে একটি নিয়মিত স্বাস্থ্যকর খাদ্য, পর্যাপ্ত শারীরিক কার্যকলাপ, খারাপ অভ্যাসের অনুপস্থিতি এবং নিয়মিত শরীর পরীক্ষা।

বাম ভেন্ট্রিকলের ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা, যার চিকিত্সার জন্য ডাক্তারের উচ্চ পেশাদারিত্ব এবং তার সমস্ত অ্যাপয়েন্টমেন্টের কঠোর আনুগত্য প্রয়োজন, তরুণ সক্রিয় ব্যক্তিদের মধ্যে বিরল। তাই বয়সের সাথে সাথে ক্রিয়াকলাপ বজায় রাখা এবং পর্যায়ক্রমে ভিটামিন কমপ্লেক্স গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ যা প্রয়োজনীয় ট্রেস উপাদানগুলির সাথে শরীরকে পরিপূর্ণ করতে সহায়তা করে।

বাম ভেন্ট্রিকলের মায়োকার্ডিয়ামের ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা, যা সময়মতো সনাক্ত করা হয়, মানুষের স্বাস্থ্যের জন্য খুব বেশি ক্ষতি করে না এবং হৃদপিণ্ডের টিস্যুতে গুরুতর অ্যাট্রোফিক পরিবর্তন ঘটাবে না।

পূর্বাভাস

রোগের তীব্রতা বিবেচনা করে এটি চালু করা যাবে না। মনে রাখবেন যে ডাক্তারের কাছে ট্রিপ স্থগিত করা, আপনি কেবল আপনার স্বাস্থ্যের ক্ষতি করবেন। পৃথিবীতে এমন অনেক ওষুধ রয়েছে যা আপনার জন্য একটি রয়েছে যা অপ্রীতিকর লক্ষণগুলিকে কমিয়ে দেবে। একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা অনুসরণ করে, সঠিক খাওয়া এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সুপারিশ অনুসরণ করে, আপনি আপনার জটিলতা এবং অবস্থার অবনতি হওয়ার ঝুঁকি অনেকাংশে কমাতে পারেন।

বাম ভেন্ট্রিকেলের ডায়াস্টোলিক ফাংশন লঙ্ঘন সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করা যায় না, তবে সংবহনজনিত ব্যাধিগুলির পর্যাপ্ত চিকিৎসা সংশোধন, অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা, সঠিক পুষ্টি, কাজ এবং বিশ্রামের সময়সূচী সহ, এই ধরনের লঙ্ঘনের রোগীরা বহু বছর ধরে পূর্ণ জীবনযাপন করে।

এটি সত্ত্বেও, কার্ডিয়াক চক্রের লঙ্ঘন কী তা জানার মতো - একটি বিপজ্জনক প্যাথলজি যা উপেক্ষা করা যায় না। একটি খারাপ কোর্সের সাথে, এটি হার্ট অ্যাটাক, হৃদপিন্ড এবং ফুসফুসে রক্তের স্থবিরতা এবং পরবর্তীটি ফুলে যেতে পারে। জটিলতাগুলি সম্ভব, বিশেষত একটি গুরুতর ডিগ্রী কর্মহীনতার সাথে: এগুলি হল থ্রম্বোসিস, পালমোনারি এমবোলিজম, ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন।

সঠিক চিকিত্সার অভাবে, গুরুতর CHF এর সাথে গুরুতর কর্মহীনতা, পুনরুদ্ধারের জন্য পূর্বাভাস প্রতিকূল। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীর মৃত্যুর সাথে সবকিছু শেষ হয়।

নিয়মিত সঠিক চিকিত্সা, লবণের সীমাবদ্ধতার সাথে খাদ্যতালিকাগত সামঞ্জস্য, রক্তচাপ এবং কোলেস্টেরলের অবস্থা এবং মাত্রা নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে, রোগী একটি অনুকূল ফলাফল, জীবন বৃদ্ধি এবং সক্রিয়তার উপর নির্ভর করতে পারে।

মানুষের হৃদয় একটি মোটামুটি জটিল অঙ্গ, যেখানে এর সমস্ত উপাদান সম্পূর্ণ দায়িত্বের সাথে তাদের নির্দিষ্ট কাজ সম্পাদন করে। এই কাজের প্রতিটি পর্যায় সমগ্র জীবের জীবনের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। হৃৎপিণ্ড হল এক ধরনের পাম্প যা ধমনী ও রক্তনালী থেকে রক্ত ​​বের করে মহাধমনীতে ফেলে দেয়। এই প্রক্রিয়ার প্রধান ফাংশনগুলির মধ্যে একটি ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোল দ্বারা সঞ্চালিত হয়। এটি হৃৎপিণ্ডের পেশীর সংকোচনের মুহুর্তের জন্য দায়ী, যা শিথিলকরণ পর্যায়ের সাথে বিকল্প হয়।

বাম ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা হল এমন একটি প্রক্রিয়া যেখানে হৃদপিন্ডের পেশীগুলি পুরোপুরি শিথিল করতে পারে না, যার ফলে অঙ্গটি প্রয়োজনীয় রক্তের অপর্যাপ্ত পরিমাণে পায়। স্বাভাবিক হার্ট ফাংশন সময়, এই ধরনের পর্যায় আছে:

• হৃদয় পেশী শিথিলকরণ;
• একটি নির্দিষ্ট রুট বরাবর রক্ত ​​চলাচল;
• হৃৎপিণ্ডের সমস্ত প্রয়োজনীয় উপাদানের রক্তের স্যাচুরেশন।

বাম ভেন্ট্রিকলের ডায়াস্টোলিক ফাংশন সহ, রক্ত ​​​​ভরাট করার প্রক্রিয়াটি শিথিল হওয়ার মুহুর্তে বিরক্ত হয়। শরীর এই পরিস্থিতি সংশোধন করতে চায় এবং রক্তের অভাব পূরণ করার জন্য, বর্তমান পরিস্থিতিতে শূন্যস্থান পূরণ করার জন্য বাম অলিন্দ সর্বাধিক কাজ করে। এই ধরনের কঠোর পরিশ্রমের ফলস্বরূপ, এটি বৃদ্ধি পায় এবং এই পরিস্থিতিটি তার ওভারলোডের দিকে পরিচালিত করে। ক্রমাগত উচ্চ রক্তচাপ এবং মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া এই রোগের সবচেয়ে সাধারণ কারণ।

বাম ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোলিক ডিসফাংশন টাইপ 1 বয়স্কদের মধ্যে, বিশেষ করে মহিলাদের মধ্যে বেশি পরিলক্ষিত হয়। বাম ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার প্রধান কারণগুলি হল:

1. মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া।
2. ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ.
3. উন্নত বয়স.
4. অতিরিক্ত ওজন।
5. মহাধমনীর দেহনালির সংকীর্ণ.

হৃৎপিণ্ডের পেশী টিস্যুর অপর্যাপ্ত স্থিতিস্থাপকতা, যা প্রতিবন্ধী সংকোচন এবং শিথিলতার দিকে পরিচালিত করে, এই রোগের প্রধান কারণ। বাম ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা প্রাপ্তবয়স্ক এবং নবজাতক উভয় ক্ষেত্রেই ঘটতে পারে। এখানে বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না, এই অবস্থাটি একটি বড় বিপদ ডেকে আনে না, ব্যতিক্রম হল শিশুর অকালতা বা যখন শিশুটি অক্সিজেন ক্ষুধার্ত হয়েছিল।

ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা এবং ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউরের মধ্যে একটি স্পষ্ট পার্থক্য করা দরকার। যদি দ্বিতীয় শব্দটি প্রথমটি অন্তর্ভুক্ত করে তবে ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা সবসময় হার্টের ব্যর্থতা নির্দেশ করে না।

রোগের লক্ষণ ও প্রকারভেদ

হাইপারট্রফিক বা ডায়াস্টোলিক বাম ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশন টাইপ 1 এই রোগের সবচেয়ে সাধারণ রূপ। প্রাথমিক পর্যায়ে রোগটি প্রায় উপসর্গহীনভাবে বিকাশ করতে পারে। ব্যক্তি একেবারে কোন অস্বস্তি বোধ. হৃদয় পরিবর্তনের সাথে খাপ খায় এবং কঠোর পরিশ্রম করে। হাইপারট্রফি হল ফুসফুসের ধমনী থেকে ভেন্ট্রিকেলে রক্ত ​​পাম্প করার প্রক্রিয়ায় এটি পূরণ করার প্রক্রিয়ায় হ্রাস। রোগের প্রধান লক্ষণগুলি হল:

• প্রাথমিক পর্যায়ে সক্রিয় ক্রিয়াকলাপের সময় শ্বাসকষ্ট, রোগের অগ্রগতির সাথে - যে কোনও অবস্থায় শ্বাসকষ্ট;
• কার্ডিওপালমাস;
• কাশি যা অনুভূমিক অবস্থানে খারাপ হয়;
• অ্যারিথমিয়া;
• রাতে শ্বাসকষ্ট অনুভব করা

এই রোগের প্রাদুর্ভাবও লক্ষ করা উচিত। ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে, বাম নিলয়ের ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা 50-90% ক্ষেত্রে ঘটে, তাই আপনার উচ্চ রক্তচাপ নিরীক্ষণ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। উপরন্তু, এই রোগের লক্ষণ প্রায় কোন হৃদরোগে উদ্ভাসিত হয়।

রোগ নির্ণয়, প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা

রোগের প্রাথমিক নির্ণয়ের সমস্যাটি এই সত্যে উদ্ভাসিত হয় যে রোগটি অবিলম্বে সনাক্ত করা প্রায় অসম্ভব এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগীরা পরবর্তী পর্যায়ে ইতিমধ্যেই সাহায্য চান, যখন একটি গুরুতর অসুস্থতা শুরু হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, টাইপ 1 বাম ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তনের কারণে ঘটে এবং এটি একটি উপসর্গবিহীন কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রায়শই, এই রোগটি পঁয়তাল্লিশ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে সনাক্ত করা হয়।

দুর্ভাগ্যবশত, আজ বাম ভেন্ট্রিকলের ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার চিকিত্সার একটি সুস্পষ্ট স্কিম নেই, তাই বিশেষজ্ঞরা এই সমস্যাটি সমাধানের পদ্ধতির নিম্নলিখিত প্রধান পদক্ষেপগুলি সুপারিশ করেন:

1. ধূমপান সম্পূর্ণ বন্ধ।
2. ক্রমাগত উচ্চ চাপ নিয়ন্ত্রণ।
3. হার্টের স্বাভাবিকীকরণ।
4. খাদ্যে লবণ এবং জলের পরিমাণ সর্বাধিক হ্রাস;
5. শরীরের অতিরিক্ত ওজন কমানো।
6. সক্রিয় জীবনধারা, জিমন্যাস্টিকস, আউটডোর হাঁটা।
7. ভিটামিন এবং খনিজগুলির বাধ্যতামূলক সংযোজনের সাথে সঠিক সুষম পুষ্টি।

রোগের কার্যকর চিকিত্সা সরাসরি সময়মত এবং সঠিক নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে। প্রথমত, বাম ভেন্ট্রিকলের ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার বিকাশে অবদান রাখে এমন কারণগুলির দিকে মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন। রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত প্রধান ওষুধগুলি হল:

1. ওষুধ, যার প্রধান ক্রিয়া হাইপারটেনশনের চিকিত্সার উপর ভিত্তি করে, হৃৎপিণ্ডের পেশী কোষগুলির পুষ্টির প্রক্রিয়াকে উন্নত করে।
2. ওষুধ যা হার্টের পেশীর স্থিতিস্থাপকতা উন্নত করতে, চাপ কমাতে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে।
3. ওষুধ যা শ্বাসকষ্ট উপশম করে এবং শরীর থেকে তরল অপসারণ করে রক্তচাপকে স্বাভাবিক করে।
4. ক্যালসিয়ামের পরিমাণ কমিয়ে দেয় এমন ওষুধগুলিও উচ্চ রক্তচাপের প্রকাশের বিরুদ্ধে লড়াই করে।
5. যে ওষুধগুলি শুধুমাত্র করোনারি হৃদরোগের সঠিক নির্ণয়ের সাথে নির্ধারিত হয়। ওষুধের প্রথম গ্রুপ উপযুক্ত না হলে এগুলিও নির্ধারিত হয়।

রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় এবং চিকিত্সা মানবদেহে অপরিবর্তনীয় প্রক্রিয়াগুলি প্রতিরোধ করতে সহায়তা করে। বাম ভেন্ট্রিকলের ডায়াস্টোলিক ফাংশন নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করে নির্ধারণ করা যেতে পারে:

• বুকের গহ্বরের অঙ্গগুলির এক্স-রে, যার সাহায্যে পালমোনারি ধমনী সিস্টেমে চাপ বৃদ্ধির প্রধান লক্ষণগুলি প্রতিষ্ঠিত হয়;
• ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি হার্টের পেশীতে পরিবর্তনের উপস্থিতি সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে, এতে অপর্যাপ্ত অক্সিজেন সরবরাহের লক্ষণ;
• জাহাজে রক্ত ​​​​প্রবাহের অধ্যয়নের সাথে দ্বি-মাত্রিক ইকোকার্ডিওগ্রাফি, যার সাহায্যে আপনি শরীরে কোনও রোগের উপস্থিতি সম্পর্কে নির্ভরযোগ্য তথ্য পেতে পারেন;
• রেডিওনিউক্লাইড ভেন্ট্রিকুলোগ্রাফি, এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করে, হার্টের পেশীর সংকোচনের লঙ্ঘন নির্ণয় করা হয়। এই পদ্ধতিটি অসফল ইকোকার্ডিওগ্রাফির জন্য নির্দেশিত হয়।

প্রথম নজরে, মনে হয় যে মায়োকার্ডিয়ামের কাজে ছোটখাটো ত্রুটিগুলি, বিশেষত যখন লক্ষণগুলি উচ্চারিত হয় না, মানব স্বাস্থ্যের জন্য কোনও বিপদ তৈরি করে না। কিন্তু প্রকৃতপক্ষে, যদি বাম ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার সঠিক চিকিত্সা সময়মতো শুরু না করা হয়, তবে এটি গুরুতর পরিণতির দিকে নিয়ে যেতে পারে, যা অ্যারিথমিয়াস, রক্তচাপের বড় ড্রপ এবং অন্যান্য আকারে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে, এটি হালকাভাবে বলা যায়, অপ্রীতিকর মুহূর্ত। অতএব, আপনার স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি সাবধানতার সাথে বিবেচনা করা প্রয়োজন, সমস্ত কারণ এবং ঝুঁকিগুলি বিবেচনায় নেওয়া যা একটি গুরুতর অসুস্থতার কারণ হতে পারে এবং সামান্যতম সন্দেহে, সাহায্যের জন্য একজন বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করুন, বিশেষ করে যাদের জন্মগত হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা রয়েছে বা তাদের জন্য। হার্ট প্যাথলজিস।

মায়োকার্ডিয়াম হল পেশী টিস্যু যা হৃদয়কে ঘিরে থাকে। এটি তার বিভাগগুলির বিকল্প সংকোচন এবং শিথিলকরণ প্রদান করে, যা রক্ত ​​​​প্রবাহকে উদ্দীপিত করে। মায়োকার্ডিয়ামের ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা থাকলে, এর অর্থ হৃৎপিণ্ডের পেশী শিথিল করতে সক্ষম হয় না, যার কারণে রক্তের অপর্যাপ্ত পরিমাণ বাম ভেন্ট্রিকেলে প্রবেশ করে। একই সময়ে, বাম অলিন্দ, যেখানে ভেন্ট্রিকল থেকে রক্ত ​​​​পরিবাহিত হয়, যতটা সম্ভব রক্ত ​​নেওয়ার চেষ্টা করে, একটি বর্ধিত ভোল্টেজে কাজ করে। সময়ের সাথে সাথে, এটি ওভারলোডের দিকে পরিচালিত করে। অলিন্দ আয়তনে বৃদ্ধি পায়, স্বাভাবিকভাবে কাজ করা বন্ধ করে দেয়। যদি এই অবস্থা দীর্ঘকাল ধরে চলতে থাকে, তাহলে শীঘ্রই হার্ট ফেইলিউর হতে শুরু করবে, যা মানুষের স্বাস্থ্য ও জীবনের জন্য বিপদ ডেকে আনে।

চিকিৎসা অনুশীলনে, বেশ কয়েকটি জাত পরিচিত।

1. হাইপারট্রফিক। এই ধরনের কর্মহীনতা LV হৃদপিন্ডের পেশীর অস্বাভাবিক ধীর শিথিলতা দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয়। খুব কম রক্ত ​​ভেন্ট্রিকেলে প্রবেশ করে, যা অ্যাট্রিয়ামের বর্ধিত কাজে অবদান রাখে, যার কারণে রক্তের প্রয়োজনীয় পরিমাণ নেওয়া হয়। এই ক্ষেত্রে, আমরা টাইপ 1 ডায়াস্টোলিক মায়োকার্ডিয়াল কর্মহীনতার কথা বলছি।
2. সিউডোনরমাল। এখানে, ভেন্ট্রিকলের শিথিলকরণ পূর্ববর্তী ক্ষেত্রের তুলনায় আরও ধীরে ধীরে সঞ্চালিত হয়। এই ক্ষেত্রে, ভেন্ট্রিকল পুরোপুরি শিথিল হয় না। অলিন্দে চাপ বৃদ্ধি পায়। ডাক্তাররা এই প্যাথলজিটিকে মাঝারি হিসাবে মূল্যায়ন করেন।
3. সীমাবদ্ধ। এটি অ্যাট্রিয়াল চাপের এমনকি উচ্চ হার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এটি কর্মহীনতার গুরুতর ফর্মগুলিকে বোঝায়। এই ক্ষেত্রে পূর্বাভাস অন্যদের তুলনায় খারাপ, হার্টের ব্যর্থতার উপস্থিতি দ্বারা জটিল। এই পর্যায়ে, রোগীদের একটি হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্ট দেওয়া যেতে পারে।

অবস্থার গুরুতরতা বিবেচনা করে, এর বিকাশের কারণগুলি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ। এটি আপনাকে এই জাতীয় অসুস্থতার সম্ভাবনা কমাতে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণের অনুমতি দেবে।

কর্মহীনতার কারণ

মূলত, এলভি মায়োকার্ডিয়ামের ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার বিকাশের প্রক্রিয়াটি এইরকম দেখায়: যে কোনও রোগ এলভি মায়োকার্ডিয়ামের হাইপারট্রফির বিকাশকে উস্কে দেয়, যার ফলস্বরূপ হার্টের পেশী ঘন হয়ে যায়। এটি তার ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার কারণ হয়।

এইভাবে, LVMH এর কারণগুলি বিবেচনা করা উচিত:

• ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ;
• কার্ডিওমায়োপ্যাথি;
• মহাধমনীর দেহনালির সংকীর্ণ.

প্যাথলজিকাল অবস্থার বিকাশের অতিরিক্ত কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• কনস্ট্রাকটিভ পেরিকার্ডাইটিস। এখানে আমরা পেরিকার্ডিয়ামের ঘন হওয়ার কথা বলছি, যা হৃদপিন্ডের চেম্বারগুলির পরবর্তী সংকোচনে অবদান রাখে;
• প্রাথমিক amyloidosis। অ্যামাইলয়েড জমা হওয়ার কারণে, হৃৎপিণ্ডের পেশীর স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস পায়, যা এর কর্মহীনতার বিকাশকে উস্কে দেয়;
• করোনারি আর্টারি ডিজিজ. তারা HF এর উন্নয়নে অবদান রাখে। ফলস্বরূপ, পৃষ্ঠের উপর অসংখ্য cicatricial পরিবর্তনের কারণে, মায়োকার্ডিয়াম আরও কঠোর হয়ে ওঠে এবং তার স্বাভাবিক কার্য সম্পাদন করতে পারে না।

গুরুত্বপূর্ণ ! হার্টের ডান দিকেও লোড বৃদ্ধি পায়, এই ধরনের ব্যাধিগুলির ফলস্বরূপ, উভয় ভেন্ট্রিকলের ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা তৈরি হয়।

ক্লিনিকাল ছবি

সময়মতো রোগের চিকিত্সা শুরু করতে সক্ষম হওয়ার জন্য, এর প্রকাশের বৈশিষ্ট্যগুলি সাবধানে অধ্যয়ন করা প্রয়োজন। পরিস্থিতিটি এই কারণে জটিল যে প্রাথমিক পর্যায়ে প্যাথলজি কোনওভাবেই নিজেকে প্রকাশ করে না, এটি উপসর্গহীন। যখন রোগটি আরও গুরুতর পর্যায়ে চলে যায়, তখন একজন ব্যক্তি এর নিম্নলিখিত প্রকাশগুলি লক্ষ্য করতে শুরু করেন:

• কাজের ক্ষমতা হ্রাস;
• বর্ধিত ক্লান্তি;
• শ্বাসকষ্ট, যা প্রাথমিকভাবে শরীরের উপর উল্লেখযোগ্য চাপের সাথে ঘটে এবং তারপরে শান্ত অবস্থায়;
• কাশি যা শরীর শুয়ে থাকলে প্রদর্শিত হয়;
• হৃদস্পন্দন;
• হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত।

আপনার যদি এই উপসর্গগুলি থাকে তবে আপনাকে চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া উচিত। কার্ডিওলজিস্ট রোগীর একটি শারীরিক পরীক্ষা পরিচালনা করবেন, জীবনের একটি বিশ্লেষণ সংগ্রহ করবেন, চিকিৎসা ইতিহাস অধ্যয়ন করবেন। এর পরে, একটি ডায়াগনস্টিক প্রোগ্রাম তৈরি করা হবে, যা আপনাকে একটি সঠিক নির্ণয় স্থাপন করতে দেয়।

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি

রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা সম্পর্কে সম্পূর্ণ তথ্য পাওয়ার জন্য, তাকে এই ধরনের গবেষণায় পাঠানো হবে:

• দ্বি-মাত্রিক ইকোকার্ডিওগ্রাফি;
• রেডিওনিউক্লাইড ভেন্ট্রিকুলোগ্রাফি;
• ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি;
• বুকের এক্স - রে.

এই পদ্ধতিগুলি হৃদয়ের সমস্ত অংশে কাঠামোগত পরিবর্তনগুলি মূল্যায়ন করতে, অঙ্গ সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা অধ্যয়ন করতে, পাম্প করা রক্তের পরিমাণ সম্পর্কে তথ্য পেতে অনুমতি দেবে। এছাড়াও, একজন ব্যক্তির পালমোনারি হাইপারটেনশনের লক্ষণ রয়েছে কিনা তা ডাক্তাররা নির্ধারণ করবেন, যা এই ক্ষেত্রে বেশ গুরুত্বপূর্ণ।

চিকিৎসা ও তার পদ্ধতি

প্রাথমিকভাবে চিকিৎসা করানো হবে। কার্ডিয়াক রোগের ধরন এবং তাদের তীব্রতার উপর নির্ভর করে তার প্রোগ্রামটি প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে ডাক্তার দ্বারা সংকলিত হয়। সাধারণত, নিম্নলিখিত গ্রুপের ওষুধগুলি চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়:

• অ্যাড্রেনোব্লকার্স - হার্টের ছন্দ এবং রক্তচাপকে স্বাভাবিক করে তোলে, হার্টের পেশীর পুষ্টি উন্নত করে;
• এসিই ইনহিবিটরস - অ্যাড্রেনোব্লকারের অনুরূপ প্রভাব রয়েছে, লক্ষণগুলিকে কম প্রাণবন্ত করে তোলে, হার্টের ব্যর্থতার লক্ষণগুলি দূর করে;
• মূত্রবর্ধক - ছোট ডোজ ব্যবহার করা হয়। অতিরিক্ত তরল অপসারণ, চাপ স্থিতিশীল. প্রধান জিনিসটি সঠিক ডোজ নির্বাচন করা যাতে শরীরের ডিহাইড্রেশন এবং রক্তের পরিমাণ হ্রাস না করে;
• ক্যালসিয়াম বিরোধী - মায়োকার্ডিয়ামের কার্যকর শিথিলকরণ প্রদান করে;
• নাইট্রেট - মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়ার লক্ষণ থাকলে ব্যবহার করা হয়।

সাধারণত ড্রাগ চিকিত্সা ভাল ফলাফল অর্জন করে। প্রধানত গুরুতর রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়। মানুষের স্বাস্থ্যের সাধারণ অবস্থার মূল্যায়ন করে সমস্ত ইঙ্গিত এবং contraindication ওজন করার পরে চিকিত্সার কৌশল সম্পর্কে সিদ্ধান্ত ডাক্তার দ্বারা নেওয়া হয়।