হার্টের ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম। শিশুদের হার্টের টিউমার। টিউমার গঠনের বিভিন্নতা

4290 0

সংজ্ঞা

হার্টের টিউমার হল সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম যা হার্টের প্রাচীর, পেরিকার্ডিয়ামকে প্রভাবিত করে বা ইন্ট্রাক্যাভিটারি বৃদ্ধি পায়। টিউমারের অঙ্কুরোদগম বা মেটাস্ট্যাসিসের কারণে হার্টের ম্যালিগন্যান্ট টিউমার প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক উভয়ই হতে পারে। প্রায়শই, ফুসফুস, খাদ্যনালী এবং লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিসের ক্যান্সারে এই জাতীয় সাধারণ, ম্যালিগন্যান্ট টিউমার প্রক্রিয়া সনাক্ত করা হয়।

এপিডেমিওলজি

বিকশিত হয়নি।

প্রতিরোধ

বিকশিত হয়নি।

শ্রেণীবিভাগ

প্রাথমিক কার্ডিয়াক টিউমারগুলির শ্রেণীবিভাগ প্রধানত একটি কার্যকারী প্রকৃতির এবং মূলত টিউমারের প্যাথমোরফোলজিক্যাল ছবির উপর ভিত্তি করে।

এই মানদণ্ড অনুসারে, এটি গৃহীত হয়, প্রথমত, সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমার বরাদ্দ করা। হার্টের স্থানীয়করণ অনুসারে, ইন্ট্রাক্যাভিটারি, মায়োকার্ডিয়াল এবং এপিকার্ডিয়াল টিউমারগুলির পাশাপাশি হার্টের ভালভের ক্ষতি সহ টিউমারগুলিকে আলাদা করা হয়।

সৌম্য টিউমারগুলি হৃৎপিণ্ডের সমস্ত নিওপ্লাজমের অন্তত 2/3 জন্য দায়ী; অন্তঃসত্ত্বাভাবে নির্ণয় করা টিউমারগুলির মধ্যে, এই সংখ্যাটি আরও বেশি। প্রাথমিক ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলি বিরল এবং প্রধানত শিশুদের মধ্যে ঘটে।

• হার্টের সৌম্য টিউমার: মাইক্সোমা, প্যাপিলারি ফাইব্রোইলাস্টোমা, র্যাবডোমায়োমা, ফাইব্রোমা, লিপোমা, হেমান্থিওমা, নিউরিনোমা, ফিওক্রোমোসাইটোমা।
• হার্টের ম্যালিগন্যান্ট টিউমার: এনজিওসারকোমা, মায়োসারকোমা, ফাইব্রোসারকোমা, লাইপোসারকোমা।

ইটিওলজি

বেশিরভাগ কার্ডিয়াক টিউমারের এটিওলজি নির্ধারণ করা হয়নি। হৃৎপিণ্ডের বেশ কয়েকটি সৌম্য নিওপ্লাজমের একটি পারিবারিক বংশগত চরিত্র রয়েছে (মাইক্সোমাস, প্যাপিলারি ফাইব্রোইলাস্টোমাস)।

প্যাথোজেনেসিস

প্যাথোজেনেসিস শুধুমাত্র হিস্টোলজির উপর নয়, টিউমারের ম্যাক্রোস্ট্রাকচার এবং প্রাথমিক স্থানীয়করণের উপরও নির্ভর করে। সম্ভাব্য, যেকোনো স্থানীয়করণের হার্ট টিউমারগুলির একটি "ম্যালিগন্যান্ট" কোর্স রয়েছে। এমনকি একটি সৌম্য প্রকৃতির সাথে, ইন্ট্রাকার্ডিয়াক, ইন্ট্রাপেরিকার্ডিয়াল, বা ইন্ট্রামুরাল টিউমার বৃদ্ধি হৃৎপিণ্ড এবং এর ভালভের উল্লেখযোগ্য কর্মহীনতার কারণ হতে পারে।

প্রায়শই (কার্ডিয়াক টিউমারের প্রায় 90% ক্ষেত্রে) ক্লিনিকাল অনুশীলনে, একজনকে মাইক্সোমাসের সাথে মোকাবিলা করতে হয়, যার বেশিরভাগই মেসেনকাইমাল টিস্যুর ডেরিভেটিভ। রোগীর জীবনের অনেক বছর ধরে মাইক্সোমাস তৈরি হয়। প্যাথোজেনেটিক দৃষ্টিকোণ থেকে, এই টিউমারগুলিকে ইন্ট্রাকার্ডিয়াক এন্ডোডার্মাল হেটেরোটোপিয়া হিসাবে উল্লেখ করা হয়। মহিলাদের মধ্যে, মাইক্সোমাস পুরুষদের তুলনায় প্রায় 2-3 গুণ বেশি সনাক্ত করা হয়।

ভাত। 1. মাইক্সোমা এলপি। a - EchoCG, myxoma একটি pedicle থেকে interatrial septum এর উপর স্থির করা হয়, বাম AV গর্তের ওয়েজিং; b - MRI, অস্ত্রোপচারের আগে একই রোগী

স্থানীয়করণ অনুসারে, বেশিরভাগ মাইক্সোমাসের অভ্যন্তরীণ বৃদ্ধি রয়েছে (এলপি 75% এর কম নয়, পিপি - 20%)। ডাবল অ্যাট্রিয়াল বৃদ্ধি অনেক কম সাধারণ, এবং একাধিক - একটি casuistry হিসাবে।

ক্লিনিকাল ছবি

টিউমারের অবস্থান এবং আকারের উপর নির্ভর করে। একটি বাম অ্যাট্রিয়াল অবস্থানের সাথে, প্রধান উপসর্গগুলি হয় "মিট্রাল স্টেনোসিস" এর ক্লিনিকের সাথে বা সিস্টেমিক এম্বলিজমের পরিণতির সাথে সম্পর্কিত। মাইট্রাল ভালভ স্টেনোসিসের লক্ষণগুলি সবচেয়ে বেশি উচ্চারিত হয় যখন বাম AV ফোরামেন জ্যাম হয় (চিত্র 1, 2)। যাইহোক, প্রায়শই, মাইক্সোমাস এবং অন্যান্য প্রাথমিক কার্ডিয়াক টিউমারগুলি নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল লক্ষণ ছাড়াই ইকোকার্ডিওগ্রাফির সময় ঘটনাক্রমে সনাক্ত করা হয়। টিউমার বৃদ্ধির উন্নত পর্যায়ে, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া সম্ভব। মায়োকার্ডিয়াম এবং পেরিকার্ডিয়ামের ক্ষতগুলির সাথে, ভেন্ট্রিকলের সংকোচনশীল ফাংশনের ক্ষতির লক্ষণ বা পেরিকার্ডাইটিসের লক্ষণগুলি (প্রায়ই প্রাথমিক ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলির সাথে) প্রকাশ করা হয়।

ভাত। 2. অস্ত্রোপচারের সময় সরানো টিউমারের প্রস্তুতি

বিভাগীয় অধ্যয়ন অনুসারে, সমস্ত ময়নাতদন্তের 0.0017 - 0.28% হার্ট টিউমার সনাক্ত করা হয়। মেটাস্ট্যাটিক (সেকেন্ডারি) টিউমার 10-40 গুণ বেশি সাধারণ।

আধুনিক ইমেজিং পদ্ধতির সম্ভাবনা, কার্ডিয়াক সার্জারির কৃতিত্ব সমস্যাটিকে ক্লিনিকালের বিভাগে স্থানান্তরিত করেছে। কার্ডিয়াক টিউমারের বৃহত্তম গ্রুপটি সৌম্য র্যাবডোমাইমাস, ফাইব্রোমাস, টেরাটোমাস এবং মাইক্সোমাস দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। ম্যালিগন্যান্ট টিউমার 3 গুণ কম সাধারণ। সাধারণত এগুলি সারকোমা, যার মধ্যে অ্যাঞ্জিওসারকোমা প্রায়শই রেকর্ড করা হয়, যা প্রধানত ছেলেদের প্রভাবিত করে, রক্তনালীগুলির মাধ্যমে দ্রুত এবং ব্যাপকভাবে মেটাস্টেসাইজ করে।

হার্টের টিউমার সনাক্তকরণে উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি সত্ত্বেও, প্রতিদিনের অনুশীলনে চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিংয়ের প্রবর্তন, শৈশবে এই প্যাথলজির ভিভো রোগ নির্ণয়ের অভিজ্ঞতা নগণ্য। হার্ট টিউমারের সফল নির্ণয়ের বিষয়ে আমাদের নিজস্ব ডেটা রয়েছে, যা এই কাগজে উপস্থাপিত হয়েছে।

প্রাথমিক কার্ডিয়াক টিউমারের 75% ক্ষেত্রেই বেনাইন টিউমার দেখা যায়।

Rhabdomyomas শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হার্ট টিউমার। 50-80% ক্ষেত্রে তারা যক্ষ্মা স্ক্লেরোসিসের সাথে মিলিত হয়। হিস্টোলজিক্যালভাবে, তারা গ্লাইকোজেনের বৃহৎ মজুদ সহ বৃহৎ স্পিন্ডল-আকৃতির ভ্যাকুয়ালেটেড কোষ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়, একটি নিউক্লিয়াস পরিধিতে স্থানান্তরিত হয় এবং দানাদার সাইটোপ্লাজম। ম্যাক্রোস্কোপিকভাবে, র্যাবডোমায়োমাস প্রায়শই একাধিক, ধূসর-হলুদ বর্ণের হয়, আকারে ছোট মটর থেকে শুরু করে হৃদপিণ্ডের সাপেক্ষে একটি বিশাল নোড পর্যন্ত, হার্ট চেম্বার এবং সেপ্টার দেয়ালকে প্রভাবিত করে এবং উভয়ই ভেন্ট্রিকুলার গহ্বরে ছড়িয়ে পড়তে পারে (চিত্র। 1) এবং এক্সট্রাকার্ডিয়াক (চিত্র 2)।

ভাত। এক.হার্টের টিউমার (মার্কার দ্বারা নির্দেশিত), ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাম থেকে বাম ভেন্ট্রিকলের গহ্বরে নির্গত।

ভাত। 2.বাম ভেন্ট্রিকলের টিউমার, প্রধানত এক্সট্রাকার্ডিয়াক ছড়ায় এবং ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামে রূপান্তরের সাথে বাম ভেন্ট্রিকলের প্রাচীর থেকে উদ্ভূত হয়।

হার্টের টেরাটোমাস খুব কমই মারাত্মক। টিউমারটি তিনটি ভ্রূণীয় টিস্যু থেকে তৈরি এবং একটি নিয়ম হিসাবে, অগ্রবর্তী মিডিয়াস্টিনামে বৃদ্ধি পায়, সাধারণত পেরিকার্ডিয়াম থেকে উদ্ভূত হয়। টেরাটোমাস হৃৎপিণ্ড, ডান অলিন্দ এবং ভেন্ট্রিকেলের ইন্টারচেম্বার সেপ্টাতে গঠন করতে পারে। নবজাতকদের মধ্যে, টিউমারের পরিমাণ হৃৎপিণ্ডের আয়তনের চেয়ে বেশি হতে পারে।

ফাইব্রোমা বাম ভেন্ট্রিকলের মুক্ত প্রাচীরের নির্জন গঠনের মতো দেখায় (কদাচিৎ ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামে), 40% জীবনের 1ম বছরের শিশুদের মধ্যে পাওয়া যায়।

মাইক্সোমাগুলি গ্লাইকোস্যামিনোগ্লাইকান সমৃদ্ধ একটি মাইক্সয়েড স্ট্রোমাতে এমবেড করা লিপিড-বোঝাই বহু-নিউক্লিয়েটেড কোষ থেকে তৈরি করা হয়। কোষগুলি জাহাজের চারপাশে দলবদ্ধভাবে সাজানো হয়। 10% ক্ষেত্রে, টিউমারে ক্যালসিয়াম জমা পাওয়া যায়। Myxomas কিশোর-কিশোরীদের বৈশিষ্ট্য (চিত্র 3), তারা শিশুদের মধ্যে বিরল। সমস্ত মাইক্সোমাসের 80% এরও বেশি অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাম এবং মাইট্রাল ভালভ থেকে উদ্ভূত হয়। মাইক্সোমা হয় বিক্ষিপ্ত (90% ক্ষেত্রে) বা পারিবারিক (10%), কার্নি'স সিন্ড্রোমের অংশ হিসাবে একটি অটোসোমাল প্রভাবশালী পদ্ধতিতে (মাইক্সোমা সিনড্রোম) উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত। একটি পারিবারিক বৈকল্পিক সহ, মাইক্সোমা সাধারণত একাধিক এবং পুনরাবৃত্তির প্রবণ হয়।

ভাত। 3.বাম অলিন্দের মাইক্সোমা।
ক) 1 এবং 2 - মহাধমনী প্রাচীর, 3 - মাইক্সোমা।

খ)অপসারিত মাইক্সোমার ম্যাক্রোপ্রিপারেশন।

বিক্ষিপ্ত মাইক্সোমাসের বিপরীতে, শিশু এবং মহিলাদের মধ্যে পারিবারিক ক্ষেত্রে বেশি দেখা যায়। কার্নি'স সিন্ড্রোমের 70-75% ক্রোমোজোম 17q23-q24-এ অনকোসপ্রেসার জিন PRKAR1A-এর মিউটেশনের কারণে ঘটে, প্রোটিন কাইনেজ এ নিয়ন্ত্রক সাবইউনিটের প্রোটিন 1A-এর খরচে কাজ করে। কম সাধারণত, কার্নি সিনড্রোমের কারণে ঘটে ক্রোমোজোমে মিউটেশন 2p16। সিন্ড্রোমের দুটি জিনগত রূপের মধ্যে কোন ফেনোটাইপিকাল পার্থক্য নেই। কার্নি'স সিন্ড্রোম এবং মাইক্সোমা রোগীদের প্রোটিন কিনেস এ জিন মিউটেশন হয়। মুখ, চোখের পাতা, কনজাংটিভা এবং ওরাল মিউকোসায় বয়সের দাগের প্রাধান্য সহ একাধিক লেন্টিজেনেসিস দ্বারা সিন্ড্রোম প্রকাশ পায়। অন্তঃস্রাবী hyperactivity দ্বারা চিহ্নিত. মাইক্সোমা নিজেই, হার্ট ফেইলিওর ছাড়াও, জ্বর, জয়েন্টে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, রুক্ষ ডায়াস্টোলিক মর্মর এবং "টিউমার ক্লিক" দ্বারা উদ্ভাসিত হতে পারে: ভালভের লিফলেটগুলির বিরুদ্ধে টিউমারের একটি ঘা। মাইক্সোম্যাটাস টিস্যুর শিথিলতা প্রায়শই এমবোলির দিকে পরিচালিত করে।

অ্যাঞ্জিওমাস (হেম্যানজিওমাস বা, খুব কমই, লিম্ফ্যাঙ্গিওমাস) এন্ডোথেলিয়াল কোষের বিস্তার থেকে উদ্ভূত হয়। ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের অনুপ্রবেশ পরিবাহী ব্যবস্থার সম্পূর্ণ অবরোধের দিকে নিয়ে যেতে পারে। হেম্যানজিওমাসের একটি জটিলতা হল হেমোরেজিক কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড।

Lipomas, leiomyomas, mesothelioma, fibroelastoma অত্যন্ত বিরল।

ম্যালিগন্যান্ট টিউমার প্রাথমিক কার্ডিয়াক টিউমারের 25% জন্য দায়ী। সারকোমা মেসেনকাইমাল কোষ থেকে উদ্ভূত হয়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ডান অলিন্দে দেখা যায় এবং শিশুদের মধ্যে এটি বিরল। তারা হিস্টোলজিকাল বৈচিত্র্য, আক্রমনাত্মক বৃদ্ধি, মেটাস্টেসিসের তীব্রতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কদাচিৎ, র্যাবডোমায়োসারকোমা আক্রমণাত্মক বৃদ্ধি এবং মেটাস্ট্যাসিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। র্যাবডোমায়োসারকোমার বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই শিশুদের মধ্যে পাওয়া যায়, যা ভ্রূণ কোষ থেকে তাদের উৎপত্তি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। ফাইব্রোসারকোমাগুলি প্রসারিত নিউক্লিয়াস এবং অসংখ্য মাইটোস সহ স্পিন্ডল-আকৃতির কোষগুলির পরস্পর সংযুক্ত স্ট্র্যান্ড থেকে তৈরি; তারা হৃৎপিণ্ডের বিভিন্ন প্রকোষ্ঠকে প্রভাবিত করে; টিউমার নোডগুলিতে হেমোরেজ এবং নেক্রোসিসের কেন্দ্রবিন্দু স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। অ্যাঞ্জিওসারকোমাস, হৃৎপিণ্ডের সবচেয়ে সাধারণ ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, অ্যাটিপিকাল এন্ডোথেলিওসাইট দ্বারা গঠিত বিভিন্ন ব্যাসের অসংখ্য ভাস্কুলার টিউবুল থেকে তৈরি।

বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে, লিম্ফোমাস, হিস্টিওসাইটোমাস, লিওমায়োসকারকোমাস, লাইপোসারকোমাস এবং অস্টিওজেনিক সারকোমা বর্ণনা করা হয়েছে।

হার্ট টিউমারের ক্লিনিকাল ছবিএটি অনির্দিষ্ট এবং হিস্টোলজিকাল টাইপের দ্বারা এতটা নির্ধারিত হয় না যতটা স্থানীয়করণ এবং প্যারানিওপ্লাস্টিক প্রতিক্রিয়া দ্বারা যা পদ্ধতিগত রোগের অনুকরণ করে। আমাদের পর্যবেক্ষণে, প্রাথমিকভাবে ভুল নির্ণয় ছিল হেমোরেজিক ভাস্কুলাইটিস, মৃগীরোগ, নিউমোনিয়া। বহিঃপ্রবাহের ট্র্যাক্ট বা ইনফ্লো এলাকায় অবস্থিত সৌম্য টিউমার, রক্তের স্বাভাবিক গতিপথ পরিবর্তন করে, ম্যালিগন্যান্টের তুলনায় আরও স্পষ্ট লক্ষণ দিতে পারে। ডান হৃৎপিণ্ডে টিউমারগুলি সাধারণ দুর্বলতা, শ্বাসকষ্ট, জগলার পালস, ইনফিরিয়র ভেনা কাভা সিন্ড্রোম, শোথ এবং অ্যাসাইটিস দ্বারা দ্রুত প্রকাশ পায়। হার্টের বাম দিকের টিউমারগুলি অ-উৎপাদনশীল কাশি, জ্বর, ঠান্ডা লাগা, শ্বাসকষ্ট, মাথা ঘোরা, ব্যায়ামের সময় বা রাতে ঠান্ডা ঘামের সাথে প্রকাশ পায়। বাম ভেন্ট্রিকল বা অলিন্দের গহ্বরে অবস্থিত একটি টিউমার পেরিফেরাল জাহাজে খিঁচুনি বা সংবহনজনিত ব্যাধি সহ সেরিব্রাল ইস্কেমিয়ার অপ্রত্যাশিত পর্বের সাথে এমবোলির উত্স হতে পারে। শিশু এবং ছোট শিশুদের মধ্যে প্রথম সাধারণ লক্ষণগুলি অস্থিরতা, ক্ষুধা হ্রাস এবং বিকাশে বিলম্ব হতে পারে। যে কোনও বয়সে, পিরিয়ড ফ্যাকাশে, টাকাইকার্ডিয়া, শ্বাসকষ্ট, হেমোপটিসিস, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া সাধারণ। আক্রমণাত্মক টিউমার বৃদ্ধি তাল, পরিবাহী এবং করোনারি রক্ত ​​প্রবাহে ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। আমাদের 4 মাস বয়সী রোগীর মধ্যে, ইসিজি বাম ভেন্ট্রিকলের অ্যান্টেরোলেটারাল প্রাচীর এবং শীর্ষে মায়োকার্ডিয়ামে ইনফার্কশনের মতো পরিবর্তন দেখায়।

ক্লিনিকাল পরীক্ষার ফলাফল টিউমারের অবস্থানের উপর নির্ভর করে। হার্টের টিউমারের সাধারণ প্রকাশগুলি হল জ্বর, হার্ট ফেইলিউর, নতুন হার্টের গুনগুনের উত্থান, ইতিমধ্যে বিদ্যমান গোঙানির একটি নতুন কাঠের বৃদ্ধি বা চেহারা, ছন্দের ব্যাঘাত এবং পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন। ডান-অবস্থিত টিউমার দ্রুত হার্ট ফেইলিউর, শোথ, জুগুলার পালস, পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন, অ্যাসাইটস, হেপাটোমেগালি, ইনফিরিয়র ভেনা কাভা সিন্ড্রোম, পালমোনারি এমবোলিজম প্রকাশ করে। বাম-পার্শ্বযুক্ত টিউমারগুলি সিনকোপ, সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা, পেরিফেরাল জাহাজের এমবোলাইজেশনের সাথে প্রকাশ করতে পারে। কিশোর-কিশোরীদের একটি অ-উৎপাদনশীল কাশি এবং হেমোপটিসিস হতে পারে। বাম অ্যাট্রিয়াল মাইক্সোমা ডায়াস্টোলিক পপিং (ভালভ লিফলেটগুলিতে মাইক্সোমার প্রভাবের কারণে) বা ডায়াস্টোলিক মুর্মার দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যখন মাইক্সোমা বাম অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার অরিফিসে প্রবেশ করানো হয়। আমাদের পর্যবেক্ষণে, হার্ট টিউমারের সমস্ত ক্ষেত্রে 45% জীবনের প্রথম 3 মাসের শিশুদের মধ্যে ছিল এবং জীবনের প্রথম 7 বছরের শিশুদের সমস্ত হার্ট টিউমার র্যাবডোমাইমাস দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়েছিল। মাইক্সোমাস 10 বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের মধ্যে পাওয়া গেছে।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিঅনির্দিষ্ট পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করে: ST-T বিভাগে পরিবর্তন (প্রায়শই র্যাবডোমাইমাস বা ফাইব্রোমাসের বাধামূলক রূপের সাথে রেকর্ড করা হয়), কিউআরএস ভোল্টেজ হ্রাস (বিশেষত পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন সহ), ছন্দের ব্যাঘাত (অ্যারিথমিয়া টিউমারের সাথে তারা থেরাপিতে খুব খারাপ প্রতিক্রিয়া দেয়) এবং পরিচালনা .

ল্যাবরেটরি গবেষণাশুধুমাত্র ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিসে তথ্যপূর্ণ। হার্টের টিউমারের সাথে, ESR বৃদ্ধি, রক্তের গণনায় প্যারাস্পেসিফিক পরিবর্তন সম্ভব। সিস্টেমিক সঞ্চালনে স্থবিরতার সাথে, হেপাটিক ট্রান্সমিনেসের কার্যকলাপ বৃদ্ধি পায়। ক্রিয়েটাইন কিনেসের মায়োকার্ডিয়াল ভগ্নাংশের কার্যকলাপ প্রাথমিকভাবে মায়োকার্ডিয়াল কর্মহীনতাকে প্রতিফলিত করে, কিন্তু টিউমারের ক্ষতিকারকতা বা সৌম্যতা নয়।

ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস হার্টের ত্রুটি, কার্ডিওমাইওপ্যাথি, মায়োকার্ডিয়াল ফাইব্রোলেস্টোসিস, ইডিওপ্যাথিক পালমোনারি হাইপারটেনশন এবং অন্যান্য অবস্থার সাথে বাহিত হয়, যার প্রকাশগুলি হার্টের টিউমার দ্বারা অনুকরণ করা যেতে পারে।

বুকের এক্স - রেআপনাকে হার্টের আকার বৃদ্ধি, পালমোনারি সঞ্চালনে স্থবিরতা, ক্যালসিফিকেশন সনাক্ত করতে দেয়।

ইকোকার্ডিওগ্রাফি (ইকোসিজি)- হার্ট টিউমার নির্ণয়ের জন্য প্রথম এবং নেতৃস্থানীয় পদ্ধতি। অধ্যয়ন এবং সময়ের ন্যূনতম খরচে, হৃৎপিণ্ডের ভলিউম্যাট্রিক গঠনের উপস্থিতি, হৃৎপিণ্ডের গহ্বরে এর বিস্তার, এক্সট্রাকার্ডিয়াক বা আক্রমণাত্মকভাবে ইন্ট্রামায়োকার্ডিয়ালি, গঠনের আকার, অবস্থা সম্পর্কে সম্পূর্ণ তথ্য পাওয়া সম্ভব। হৃৎপিণ্ডের ঝিল্লি, ভালভুলার যন্ত্রপাতি এবং মায়োকার্ডিয়াল কর্মহীনতার মাত্রা। সোনোগ্রাফিকভাবে, টিউমারটি হৃৎপিণ্ডের প্রাচীরের বিকৃতির মতো দেখায় বা ইনট্রাক্যাভিটারি মাইক্সোমাসের ক্ষেত্রে ভলিউম্যাট্রিক গঠন হিসাবে দেখা যায়। যদি ডাঁটা থাকে, তবে রক্ত ​​প্রবাহের প্রভাবে মাইক্সোমা পার্শ্ববর্তী প্রকোষ্ঠে প্রবেশ করতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, পূর্ববর্তী এম-মোড চিত্রগুলি ডায়াস্টোলের সময় মিট্রাল লিফলেটগুলির মধ্যে একাধিক রৈখিক প্রতিধ্বনি (স্তম্ভ) বর্ণনা করেছিল। ছোট টিউমারগুলির সাথে অসুবিধাগুলি সম্ভব, বিশেষ করে ইন্ট্রামায়োকার্ডিয়াল, যা ক্রমাগত ছন্দের ব্যাঘাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তবে নিজেই, ইকোগ্রাফিক উপসংহার আমাদের ভলিউমেট্রিক গঠনের ধরণ সম্পর্কে একেবারে নির্ভরযোগ্যভাবে কথা বলতে দেয় না। উদাহরণস্বরূপ, উচ্চ নিশ্চিততার সাথে বাম অলিন্দে একটি গোলাকার ভর সনাক্তকরণ মাইক্সোমার পক্ষে নির্দেশ করে, তবে একটি গোলাকার থ্রম্বাসও সম্ভব।

চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (MRI)হার্টের টিউমার নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ ইমেজিং কৌশল, যা ইকোকার্ডিওগ্রাফির চেয়ে আরও নিখুঁতভাবে টিউমারের আকার এবং ব্যাপ্তি নির্ধারণ করতে দেয়, একটি ত্রিমাত্রিক পুনর্গঠন উপস্থাপন করে এবং টিউমারটিকে থ্রম্বাস থেকে আলাদা করে।

উপসংহার

এইভাবে, শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের প্রাথমিক হার্ট টিউমারগুলি একটি অনির্দিষ্ট পলিমরফিক ক্লিনিকাল ছবি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রথম ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি হ'ল হৃৎপিণ্ডের একটি আল্ট্রাসাউন্ড, যা একটি ভলিউমেট্রিক গঠন সনাক্ত করতে পারে, এর আকার মূল্যায়ন করতে পারে এবং হৃদয়ের কাঠামোর সাথে এর সংযোগ। ইকোসিজি-এর মতে, ক্লিনিকাল ব্যাখ্যা, অন্যান্য ইমেজিং কৌশল এবং হিস্টোলজিকাল পরীক্ষা ছাড়া, ভর গঠনের ধরন সম্পর্কে নিঃশর্ত সিদ্ধান্তে পৌঁছানো অসম্ভব। প্রাপ্ত ডেটার ক্লিনিকাল ব্যাখ্যা ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিকস চালাতে এবং চিকিত্সার সবচেয়ে ন্যায়সঙ্গত পদ্ধতি বেছে নিতে দেয়।

সাহিত্য

1. লাম কে., ডিকেন্স পি., চ্যান এ. হার্টের টিউমার। পরপর 12,485টি ময়নাতদন্তের পর্যালোচনার সাথে একটি 20 বছরের অভিজ্ঞতা // পাথোলের আর্কাইভ। ল্যাব। ওষুধ. 1993. ভি. 117. পি. 1027-1031।
2. Rodriguez-Cruz E. পেডিয়াট্রিক কার্ডিয়াক টিউমার // http://emedicine.medscape. শেষ আপডেট 01 ডিসেম্বর 2011।
3. Basson C., MacRae C., Korf B., Merliss A. পারিবারিক অ্যাট্রিয়াল মাইক্সোমা সিনড্রোমের জেনেটিক ভিন্নতা (কার্নি কমপ্লেক্স) // আমেরিকান জার্নাল অফ কার্ডিওলজি। 1997. ভি. 79. পি. 994-995।
4. লিবার বি., ওলব্রিচ জি. ডাই ক্লিনিশেন সিনড্রোম। আরবান এবং শোয়ার্জেনবার্গ, মুয়েনচেন, 1993. বিডি। 12।
5. Nechaenko M.A. হার্টের প্রাথমিক টিউমার: এম, ডিস। ... মেড. বিজ্ঞান, 1993।
6. কেসি এম., ভন সি., হি জে. এট আল। প্রোটিন কিনেস এ R1আলফা নিয়ন্ত্রক সাবইউনিটে মিউটেশন ফ্যামিলিয়াল কার্ডিয়াক মাইক্সোমাস এবং কার্নি কমপ্লেক্সের কারণ // জার্নাল ক্লিনিক্যাল ইনভেস্ট। 2000. ভি. 106. পি. 31-38।
7. গোল্ডস্টেইন এম., কেসি এম., কার্নি জে., বাসন সি. পারিবারিক মাইক্সোমা সিন্ড্রোমের আণবিক জেনেটিক ডায়াগনোসিস (কার্নি কমপ্লেক্স) // আমেরিকান জার্নাল অফ মেড। জেনেট।, 1999. ভি. 86. পি. 62-65।
8. রেইনেন কে. কার্ডিয়াক মাইক্সোমাস // নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন। 1995. ভি. 333. পি. 1610-1617।
9. Veugelers M., Bressan M., McDermott D. et al. কার্নি জটিল বৈকল্পিক // নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিনের সাথে যুক্ত পেরিনেটাল মায়োসিনের ভারী চেইনের মিউটেশন। 2004. ভি. 351. পি. 460-469।
10. Yamomoto T., Nejima J., Ino T. et al. পেরিকার্ডিয়াল স্পেস দখল করে বিশাল বাম অ্যাট্রিয়াল লিপোমার একটি কেস // Jpn। হার্ট জার্নাল। 2004. ভি. 45. পি. 715-721।
11. গির্বাচ এফ., মোহর এফ., মিসফেল্ড এম. এপিকার্ডিয়াল লিপোমা - ​​কার্ডিওভাসকুলার মেডিসিনে একটি বিরল ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস // কার্ডিওথোরাকের ইউরোপীয় জে. সার্গ 2012. ভি. 41. পি. 699-701।
12. Beckwith C., Butera J., Sadaniantz A. et al. হার্টের সাথে জড়িত নন হজগিন্স লিম্ফোমা // ক্লিনিক্যাল অনকোলজি জার্নাল। 2000. ভি. 18. পি. 1996-1999।
13. টেরদা টি। প্রাথমিক কার্ডিয়াক লিম্ফোমা // টোকাই জার্নাল অফ এক্সপেরিমেন্টাল অ্যান্ড ক্লিনিক্যাল মেডিসিন। 2007. ভি. 32. পি. 14-16।
14. ইয়ালিমিজ এইচ., সালিক ও., টোককান এ। হার্টের ম্যালিগন্যান্ট ফাইব্রাস হিস্টিওসাইটোমা // টেক্সাস হার্ট ইনস্টিটিউট জার্নাল। 2008. ভি. 35. পি. 84-85।
15. মিয়াকে সি., ডেল নিডো পি., আলেকজান্ডার এম. এবং অন্যান্য। পেডিয়াট্রিক রোগীদের কার্ডিয়াক টিউমার এবং সংশ্লিষ্ট অ্যারিথমিয়াস, ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার সার্জিক্যাল থেরাপির উপর পর্যবেক্ষণ সহ // আমেরিকান কলেজ কার্ডিওলজি জার্নাল। 2011. ভি. 58. পি. 1903-1909।
16. বেরুখিম আর., প্রকাশ এ., বুচেল ই. এবং অন্যান্য। কার্ডিওভাসকুলার ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং দ্বারা শিশুদের মধ্যে কার্ডিয়াক টিউমারের বৈশিষ্ট্য: একটি মাল্টিসেন্টার অভিজ্ঞতা // আমেরিকান কলেজ কার্ডিওলজি জার্নাল। 2011. ভি. 58. পি. 1044-1054।

একটি বিরল রোগ যা প্রায়ই রোগীর মৃত্যুর পরে নির্ণয় করা হয়। এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা, একটি ইতিবাচক মনোভাব শরীরের অনাক্রম্যতাকে শক্তিশালী করতে সাহায্য করবে - প্রধান অভ্যন্তরীণ ডাক্তার যা হৃদরোগ গঠনের দিকে পরিচালিত ব্যর্থতা প্রতিরোধ করে।

ধারণা এবং পরিসংখ্যান

হার্টের ক্যান্সার মানে চেম্বারগুলির ভিতরে একটি টিউমার গঠন হতে পারে, এটি অঙ্গের পেশীর ক্ষতও হতে পারে।

মায়োকার্ডিয়াল ক্যান্সার দীর্ঘ সময়ের জন্য অলক্ষ্যে যেতে পারে, অন্যদের মতো মুখোশ ধরে।

রোগের লক্ষণগুলি রোগীর উদ্বেগের কারণ হতে শুরু করে যখন মেটাস্টেসগুলি সনাক্ত করা হয়।

প্যাথলজি বিরল।এটি কার্যকলাপের কারণে, যা চেম্বার এবং হৃদয়ের অন্যান্য কাঠামোগত উপাদানগুলির কার্যকরী উদ্দেশ্যের কারণে হয়। টিস্যুতে রক্ত ​​সঞ্চালন এবং বিপাক সাধারণত উচ্চ স্তরে থাকে।

হার্টের টিউমারের প্রকারভেদ

প্যাথলজি বিভিন্ন প্রকাশ, অবস্থান, বিভিন্ন টিস্যু উপর ভিত্তি করে আছে.

• প্রাথমিক টিউমার- হৃদয়ে গঠিত প্যাথলজি; কোষের উপর নির্ভর করে যে টিস্যুগুলি অ্যাটিপিয়ায় অসুস্থ হয়ে পড়ে এবং অনকোলজিকাল প্রক্রিয়া চালু করে তার উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ধরণের রয়েছে।
• সেকেন্ডারি টিউমার- প্রতিবেশী অঙ্গ বা হৃদপিণ্ড থেকে আরও দূরে অবস্থিত ক্যান্সারের ক্ষতি তার এলাকায় এর উপস্থিতি অর্পণ করেছে।

প্রাথমিক গঠনগুলি হৃৎপিণ্ডের সমস্ত ক্যান্সারের চতুর্থাংশ তৈরি করে। তারা বিভিন্ন আকারে আসে:

• সারকোমা একটি সাধারণ ধরনের টিউমার
• - হৃদয় এলাকায় বিরল।

মধ্যবয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে সারকোমা বেশি দেখা যায়। ডান বিভাগগুলি বাম দিকের চেয়ে বেশি পরিমাণে টিউমার প্রক্রিয়ার বিষয়।

সারকোমা টিউমার শরীরের দ্রুত বৃদ্ধি দ্বারা বিপজ্জনক। অস্বাভাবিক কোষগুলি হৃৎপিণ্ডের টিস্যুগুলির মাধ্যমে বৃদ্ধি পেতে পারে এবং প্রতিবেশী অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে। ভালভ, প্যাথলজির পথ বরাবর ঘটতে থাকা জাহাজগুলি ক্রমবর্ধমান টিউমার দ্বারা বিভিন্ন মাত্রায় ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

সারকোমাসেরও বেশ কয়েকটি উপ-প্রজাতি রয়েছে:

1. লাইপোসারকোমা - ​​প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় ঘটে এবং এটি একটি বিরল ক্ষেত্রে। টিউমারের শরীর লাইপোব্লাস্ট দিয়ে গঠিত। লাইপোসারকোমা হৃৎপিণ্ডের গহ্বরে অবস্থিত এবং মাইক্সোমার সাথে বাহ্যিক সাদৃশ্য রয়েছে। গঠনটি একটি বিশাল দেহ তৈরি করতে সক্ষম, যার রঙ সাধারণত হলুদ হয়। টিউমার একটি নরম জমিন আছে। এই ধরনের প্যাথলজি চিকিৎসা পদ্ধতির জন্য প্রতিক্রিয়াশীল।
2. - পেশী টিস্যু থেকে উদ্ভূত হয়। টিউমার সাদা রঙের স্পর্শ গঠনের জন্য একটি নরম। যদি আমরা একটি অণুবীক্ষণ যন্ত্রে গিঁট পরীক্ষা করি, তবে এর গঠনে বিভিন্ন ধরণের কোষ পাওয়া যায়:
   • ফিউসিফর্ম,
   • গোলাকার,
   • ডিম্বাকৃতি
   • এবং অন্যদের.

   এই ধরনের প্যাথলজি খুব কমই ঘটে। প্রাথমিক টিউমারের মোট সংখ্যার মধ্যে, র্যাবডোমায়োসারকোমা প্রতি পঞ্চম রোগীর মধ্যে ঘটে। পুরুষদের এই ধরনের হার্ট টিউমার মহিলাদের তুলনায় কিছুটা বেশি হয়।

3. - প্রাথমিক টিউমারের এক দশমাংশ তৈরি করে। এটি একটি ধূসর-সাদা রঙের স্পষ্ট সীমানা সহ একটি গঠন। নোডের মধ্যে কোলাজেন তন্তু এবং ফাইব্রোব্লাস্ট-সদৃশ কোষ রয়েছে যার বিভিন্ন ডিগ্রী ডিফারেন্সিয়েশন রয়েছে।
4. অ্যাঞ্জিওসারকোমা - ​​পরিসংখ্যান অনুসারে, এই ধরনের হার্টের সমস্ত প্রাথমিক টিউমারের এক তৃতীয়াংশ দখল করে। এটি প্রায়শই পুরুষদের প্রভাবিত করে। শিক্ষার একটি ঘন সংবিধানের আড়ম্বরপূর্ণ কাঠামো রয়েছে। এই ধরনের টিউমার গঠনের শরীরে ভাস্কুলার গহ্বরের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার বিভিন্ন আকার এবং আকার রয়েছে।

হার্ট ক্যান্সারের ছবি

মাধ্যমিক উত্সের হৃদয়ের অঞ্চলে টিউমারগুলি অনেক বেশি সাধারণ। এগুলি নিম্নলিখিত অঙ্গগুলিতে অনকোলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির ফলস্বরূপ উপস্থিত হতে পারে:

• পেট
• স্তন
• কিডনি
• থাইরয়েড,
• শ্বাসযন্ত্র.

ক্যান্সার কোষের বিস্তার লিম্ফের পাশাপাশি সংবহনতন্ত্রের মাধ্যমে ঘটে। ক্যান্সার টিস্যু হৃদয়ে প্রবেশ করে, অঙ্গে বৃদ্ধি পায়।

কারণসমূহ

আজ পর্যন্ত, বিজ্ঞান হার্টে ক্যান্সারের সঠিক কারণ জানে না।

প্রাথমিক গঠন নিম্নলিখিত ঘটনা দ্বারা ট্রিগার করা যেতে পারে:

• মাইক্সোমা (সৌম্য টিউমার) এর অবক্ষয়, যা ঘুরে, অঙ্গে অস্ত্রোপচারের পরে ঘটতে পারে;
• বিষাক্ত প্রভাবের ফলে,
• একটি সংক্রামক রোগের ফলাফল হতে হবে
• দ্বারা সৃষ্ট ক্ষতিকারক প্রভাব কারণে এবং.

সেকেন্ডারি অনকোলজিকাল টিউমারগুলি অনকোলজির বিস্তারের ফলে উদ্ভূত হয়, যা তাদের বাইরে, অন্যান্য অঙ্গে বিকশিত হয়েছে। মেটাস্টেসগুলি নিকটবর্তী অঙ্গ এবং আরও দূরবর্তী অবস্থান থেকে হৃদয়ের অঞ্চলে বৃদ্ধি পেতে পারে।

হার্ট ক্যান্সারের লক্ষণ

নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি হার্টের সম্ভাব্য ক্যান্সারজনিত ক্ষত নির্দেশ করে:

• বুকে ব্যথার চেহারা,
• শ্বাসকষ্ট,
• ভেনা কাভা নিপীড়নের লক্ষণ,
• হৃদয়ের বর্ধিত প্রকোষ্ঠ
• জ্বর,
• হৃদয়ের কাজে ছন্দের লঙ্ঘন,
• দ্রুত ক্লান্তি,
• পেরিকার্ডিয়ামে হেমোরেজিক ইফিউশন পাওয়া যায়,
• মুখের পেশী ফুলে যাওয়া,
• পরিবাহী ব্যবস্থায় ব্যাঘাত,
• ট্যাম্পোনেড,
• উল্লেখযোগ্য ওজন হ্রাস
• আকস্মিক মৃত্যু.

বিকাশের পর্যায়গুলি

চিকিত্সার পূর্বাভাস এবং কৌশলগুলি ক্যান্সারের টিউমারের বিকাশের পরিমাণের উপর নির্ভর করে।

চারটি পর্যায় রয়েছে:

• পরিবর্তিত কোষগুলির উপস্থিতি, যা ডিএনএ কোষগুলির ক্ষতি এবং তাদের পরবর্তী এলোমেলো বিভাজনের ফলাফল ছিল। এই ধরনের লঙ্ঘন প্রথম পর্যায়ে উল্লেখ করা হয়।
• অ্যাটিপিকাল কোষগুলির উপস্থিতির সাইটে একটি অনকোলজিকাল গঠনের গঠন রোগের দ্বিতীয় পর্যায়ে।
• লিম্ফ প্রবাহের সাথে বা রক্তের মাধ্যমে অন্যান্য অঙ্গে রোগের বিস্তার। হৃদপিন্ডের বাইরে ক্যান্সারের টিউমারের অঙ্কুরোদগম - মেটাস্টেসগুলিকে রোগের তৃতীয় পর্যায় হিসাবে উল্লেখ করা হয়।
• প্রাথমিক ফোকাস ক্রমবর্ধমান অবস্থায়। একই সময়ে, অন্যান্য জায়গায় নতুন রোগগত গঠনের চেহারা পরিলক্ষিত হয়। এই পরিমাণে অনকোলজিকাল প্রক্রিয়ার বিকাশকে রোগের চতুর্থ স্তর হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।

কারণ নির্ণয়

হার্টের ক্যান্সার নির্ণয় করা কঠিন। এটি এই কারণে যে এর প্রকাশগুলি অন্যান্য হৃদরোগের মতো। অতএব, সমস্যা নির্ণয়ের জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

• ইসিজি - তথ্যপূর্ণ পরীক্ষা যা দেখায় যে হার্টবিটের ছন্দে অনিয়ম আছে কিনা।আপনি পরিবাহী ফাংশন অবস্থা সম্পর্কে তথ্য পেতে পারেন.
• এমআরআই - হৃদপিন্ডের চেম্বার এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যু এবং অঙ্গগুলির অবস্থা দেখাবে। CT হার্ড টিস্যু অস্বাভাবিকতা সহ বিস্তারিত তথ্য যোগ করবে। একটি বিতর্কিত সমস্যা দেখা দিলে এই পদ্ধতিগুলি প্রয়োজনীয়।
• ইকোসিজি - স্পষ্টীকরণের জন্য প্রধান পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি:
  • ক্যান্সারের অবস্থান
  • টিউমারের আকার নির্ধারণ করা
  • পেরিকার্ডিয়াল এলাকায় তরল উপস্থিতির সমস্যাটির স্পষ্টীকরণ।
• পরীক্ষাগার গবেষণা:
  • নির্ণয়ের স্পষ্ট করার জন্য, একটি বায়োপসি অধ্যয়ন করা হয়,
  • ক্লিনিকাল বিশ্লেষণ এবং জৈব রাসায়নিক গবেষণার জন্য রক্তের নমুনা তৈরি করুন,
  • টিউমার চিহ্নিতকারী।

হার্ট ক্যান্সারের চিকিৎসা

প্রাথমিক পর্যায়ে, হার্ট ক্যান্সার প্রায়ই সনাক্ত করা হয় না। চিকিত্সা প্রক্রিয়ার শুরুতে, টিউমারের অন্যান্য অঙ্গগুলিতে অনেক মেটাস্টেস থাকতে পারে। তাই বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অস্ত্রোপচার করা হয় না।

চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতি:

• কেমোথেরাপি,
• বিকিরণ,
• রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি।

পদ্ধতি অনুমতি দেয়:

• প্যাথলজির বিকাশকে ধীর করে দেয়,
• মেটাস্ট্যাসিস কমানো,
• রোগীর জীবনযাত্রার মান উন্নত করা।

তার সাথে কতজন থাকে?

যদি মেটাস্টেসের আবির্ভাবের আগে হার্টের ক্যান্সার ধরা পড়ে, তাহলে রোগীর জীবন পাঁচ বছর পর্যন্ত বাড়ানো সম্ভব। উন্নত ক্ষেত্রে, চলমান চিকিত্সা সত্ত্বেও, প্যাথলজি নির্ণয় হওয়ার মুহুর্ত থেকে এক বছরের মধ্যে রোগী মারা যায়।

অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমারটি অপসারণ করা হলে, দুই বছরের মধ্যে একটি নতুন ক্যান্সারযুক্ত টিউমার তৈরি হতে পারে।

হার্টের টিউমার মারাত্মক এবং সৌম্য উভয়ই হতে পারে। হৃদয় তার দেয়ালে অবস্থিত যে কোনো বিদেশী বস্তুর প্রতি অত্যন্ত সংবেদনশীল, তাই বিদ্যমান নিওপ্লাজমের প্রকৃতি যাই হোক না কেন, এটি সম্ভাব্য জীবন-হুমকি। এটা উল্লেখ করা উচিত যে হার্টের ম্যালিগন্যান্ট টিউমার প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক উভয়ই হতে পারে।

প্রাথমিক ম্যালিগন্যান্ট টিউমার যা হার্টের নিজস্ব টিস্যু থেকে উদ্ভূত হয় অত্যন্ত বিরল। অন্যান্য অঙ্গে অবস্থিত প্রাথমিক টিউমার থেকে অঙ্গের টিস্যুতে মেটাস্টেস প্রবেশের ফলে বিকাশ হওয়া মাধ্যমিক ক্যান্সার বর্তমানে প্রাথমিক হার্টের টিউমারের তুলনায় প্রায় 30-40 গুণ বেশি নির্ণয় করা হয়।

সৌম্য

প্রাথমিক টিউমারগুলি বেশ বিরল, এবং 75% এরও বেশি ক্ষেত্রে এই ধরনের গঠনগুলি সৌম্য। হার্টের সমস্ত সৌম্য টিউমার প্রাথমিক এবং বিকাশ হয়, একটি নিয়ম হিসাবে, তাদের নিজস্ব টিস্যু থেকে। সবচেয়ে সাধারণ সৌম্য গঠনের মধ্যে রয়েছে:

• myxoma;
• প্যাপিলারি ফাইব্রোইলাস্টোমা;
• লিপোমা;
• হেম্যানজিওমা;
• নিউরোফাইব্রোমা;
• দানাদার কোষ টিউমার;
• ফাইব্রোমা;
• teratoma;
• rhabdomyoma;
• AV নোডের মেসোথেলিওমা;
• লিম্ফাঙ্গিওমা

প্রতিটি ধরনের সৌম্য টিউমার যা হৃদপিণ্ডের পেশীগুলির টিস্যুতে বিকাশ লাভ করে তার নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে। সৌম্য গঠনের সবচেয়ে সাধারণ ধরনের হল মাইক্সোমা। মাইক্সোমা বর্তমানে সমস্ত সৌম্য টিস্যু ক্ষতের 50% এরও বেশি জন্য দায়ী। 90% ক্ষেত্রে, মাইক্সোমা বিচ্ছিন্ন হয়, অন্য 10% ক্ষেত্রে অঙ্গের বিভিন্ন অংশে বেশ কয়েকটি টুকরো থাকে। সাধারণত, গঠনগুলি বাম অলিন্দের ডিম্বাকৃতি ফোসার অঞ্চলে সংযুক্ত থাকে। এই ধরনের গঠনগুলি প্রধানত বয়স্ক মহিলাদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়, তবে বিরল ক্ষেত্রে তারা উভয় লিঙ্গের শিশু এবং মধ্যবয়সী ব্যক্তিদের মধ্যেও হতে পারে। এই ধরনের গঠনগুলি বেশ বড় আকারে পৌঁছাতে পারে, নেক্রোটিক প্রক্রিয়া দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে এবং বিভিন্ন জটিলতার কারণ হতে পারে।

প্যাপিলারি ফাইব্রোইলাস্টোমাসের দীর্ঘ, তাঁবুর মতো প্রক্রিয়া রয়েছে। এই ধরনের গঠনগুলি প্রায়শই মহাধমনী ভালভের লিফলেটগুলিতে তৈরি হয়। আরও, এই ধরনের গঠন মাইট্রাল ভালভে ছড়িয়ে পড়তে পারে। হার্টের টিউমার টিস্যুর উল্লেখযোগ্য গতিশীলতা প্রায় 40% ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয় এবং এই জাতীয় গঠনগুলি অত্যন্ত বিপজ্জনক, কারণ নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে তারা ভালভের ত্রুটিকে উস্কে দিতে পারে, যা প্রায় 30% ক্ষেত্রে প্রথমে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার দিকে পরিচালিত করে। , এবং তারপর পালমোনারি এমবোলিজম এবং এর ফলে রোগীর মৃত্যু।

শিশুদের মধ্যে Rhabdomyomas সবচেয়ে সাধারণ। শিশুর জীবনের প্রথম বছরেও এই ধরনের শিক্ষা নির্ণয় করা যেতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে র্যাবডোমাইমা একাধিক হওয়া সত্ত্বেও, তারা সাধারণত শুধুমাত্র একটি ভেন্ট্রিকেলকে প্রভাবিত করে। প্রায়শই, র্যাবডোমাওমাস টিউবারাস স্ক্লেরোসিসের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ লাভ করে।

ফাইব্রয়েড শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ। এই ধরনের গঠন সাধারণত intramurally অবস্থিত হয়। অনুরূপ গঠন সংযোজক টিস্যু থেকে বিকশিত হয় এবং ম্যালিগন্যান্ট অবক্ষয় করতে সক্ষম নয়।

হেম্যানজিওমাস তুলনামূলকভাবে বিরল সৌম্য টিউমার। এগুলি সাধারণত এন্ডোথেলিয়াল টিস্যু থেকে বিকাশ লাভ করে। প্রদত্ত যে এই টিউমারগুলি ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাম বা AV নোডের অঞ্চলে বৃদ্ধি পায়, এই জাতীয় টিউমারগুলির জন্য হঠাৎ মৃত্যু বা AV ব্লক হওয়া অস্বাভাবিক নয়।

প্রাথমিক ও মাধ্যমিক

সমস্ত ম্যালিগন্যান্ট টিউমার যা হৃৎপিণ্ডে বিকশিত হয় শর্তসাপেক্ষে প্রাথমিক এবং মাধ্যমিকে বিভক্ত করা যেতে পারে। প্রাথমিক টিউমারগুলি অঙ্গের টিস্যু থেকে বৃদ্ধি পায়, কিন্তু তারপরে মেটাস্ট্যাসাইজ হতে শুরু করে, যা অন্যান্য অঙ্গগুলির দ্রুত ক্ষতির দিকে নিয়ে যায়। ম্যালিগন্যান্ট গঠন সহ সেকেন্ডারি হার্ট টিউমারগুলি অন্যান্য অঙ্গে তৈরি হওয়া ম্যালিগন্যান্ট গঠন থেকে মেটাস্টেসের অঙ্গের টিস্যুতে অনুপ্রবেশের ফলাফল।

প্রাথমিক ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলি প্রায় 25% ক্ষেত্রে দায়ী, যা শরীরের নিজস্ব টিস্যু থেকে গঠিত হয়। প্রাথমিক ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলি দ্রুত বৃদ্ধি, তীব্র ব্যথা উস্কে দেওয়ার ক্ষমতা, মিডিয়াস্টিনামে বৃদ্ধি পাওয়ার এবং পালমোনারি শিরাগুলির প্রসারণকে উস্কে দেওয়ার ক্ষমতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ম্যালিগন্যান্টের সবচেয়ে সাধারণ হিস্টোলজিকাল প্রকার

• সত্তা অন্তর্ভুক্ত:
• রাবডোমাইওসারকোমা;
• এনজিওসারকোমা;
• মেসোথেলিওমা;
• লিম্ফোসারকোমা;
• নিউরোফাইব্রোসারকোমা;
• liposarcoma;
• অস্টিওসারকোমা;
• leiomyosarcoma;
• সাইনোভিয়াল সারকোমা;
• liposarcoma;
• থাইমোমা

নির্ণয় করা ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের পরিসংখ্যানে, প্রাথমিক ক্যান্সার একটি অত্যন্ত বড় শতাংশের জন্য দায়ী।
প্রায় 70% হার্টের ক্যান্সার সেকেন্ডারি, অর্থাৎ মেটাস্টেসিস থেকে বিকাশ লাভ করে।প্রায়শই, গৌণ টিউমারগুলির উপস্থিতি বিভিন্ন অঙ্গে সারকোমাসের বিকাশের কারণে পরিলক্ষিত হয় এবং তদ্ব্যতীত, যে কোনও হিস্টোলজিকাল ফর্মের ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে। উপরন্তু, সেকেন্ডারি নিওপ্লাজমের চেহারা প্রায়ই লিম্ফোমাস, লিউকেমিয়াস এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থিতে ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের সাথে যুক্ত থাকে। মাধ্যমিক গঠনের প্রায়শই প্রাথমিকগুলির তুলনায় আরও খারাপ পূর্বাভাস থাকে, কারণ হার্টের ক্ষতি ছাড়াও, গঠনগুলি অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিতেও ঘটতে পারে।

লক্ষণ

নিওপ্লাজমের বিকাশ প্রায়শই কিছু অত্যন্ত নির্দিষ্ট লক্ষণ দ্বারা অনুষঙ্গী হয় না যা এই অঙ্গে তাদের উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে। টিউমারের অনেক প্রকাশ মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, হার্ট ফেইলিওর, করোনারি রোগ এবং অন্যান্য সাধারণ রোগের লক্ষণগুলির সাথে খুব মিল। বিভিন্ন উপায়ে, বিদ্যমান শিক্ষার প্রকাশগুলি স্থানীয়করণের বৈশিষ্ট্য এবং অন্যান্য বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে পৃথক হয়। উদাহরণস্বরূপ, হার্টের বাইরে অবস্থিত টিউমারগুলির সাধারণ লক্ষণীয় প্রকাশ থাকতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

• জ্বর
• দ্রুত ওজন হ্রাস;
• সাধারণ ক্লান্তি;
• বুক ব্যাথা;
• চামড়া ফুসকুড়ি.

এক্সট্রাকার্ডিয়াক টিউমার, এমনকি যদি তারা সৌম্য হয়, ফেটে যেতে পারে এবং কার্ডিয়াক রক্তপাতের কারণ হতে পারে, যা কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেডের দিকে পরিচালিত করে। ইন্ট্রামায়োকার্ডিয়াল বৃদ্ধির দ্বারা চিহ্নিত টিউমারগুলি পরিবাহী সিস্টেমের দ্রুত ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে এবং অঙ্গের স্কুইজিং, যা ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার এবং অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার অবরোধ এবং উপরন্তু, প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

ইন্ট্রাক্যাভিটারি গঠনের বিকাশের সাথে, ভালভগুলির একটি ত্রুটি পরিলক্ষিত হয়, যা মাইট্রাল বা হার্টের ব্যর্থতার লক্ষণগুলির বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। এই ধরনের গঠনের সাথে, লক্ষণীয় প্রকাশগুলি, একটি নিয়ম হিসাবে, শারীরিক কার্যকলাপ, শরীরের অবস্থানের পরিবর্তন এবং হেমোডাইনামিক্সের পরিবর্তন দ্বারা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

প্রায়ই, একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য, হৃদয়ে টিউমার বিকাশের লক্ষণগুলি সম্পূর্ণ অনুপস্থিত হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, প্রথম প্রকাশগুলি প্রতিবন্ধী পালমোনারি সঞ্চালনের সাথে যুক্ত হতে পারে। প্রায়শই, এই জাতীয় নিওপ্লাজমগুলি কর পালমোনেল, উচ্চ রক্তচাপ, এম্বোলিজমের মতো রোগগত অবস্থার বিকাশকে উস্কে দেয়। এছাড়াও, প্রায়শই একটি টিউমারের প্রথম প্রকাশ হল সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, স্ট্রোক, অঙ্গপ্রত্যঙ্গে ইস্কেমিক প্রক্রিয়া এবং অন্যান্য জীবন-হুমকির অবস্থা।

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি

টিউমারগুলিতে উপলভ্য লক্ষণীয় প্রকাশের বহুমুখীতার কারণে, একটি নিয়ম হিসাবে, সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট গঠনগুলি একাধিক ডায়াগনস্টিক গবেষণার সময় সনাক্ত করা হয় যা তাদের প্রকৃতি নির্ধারণের জন্য কার্ডিওলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত হয়। বিশ্লেষণ সংগ্রহ এবং শব্দ শোনার পাশাপাশি, একটি প্রয়োজনীয় পরিমাপ করা হয়:

• ট্রান্সথোরাসিক ইকোকার্ডিওগ্রাফি;
• রেডিওগ্রাফি;
• গহ্বর অনুসন্ধান;
• রেডিওআইসোটোপ স্ক্যানিং;
• পেরিকার্ডিয়াল খোঁচা;
• বায়োপসি

অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, সম্ভাব্য প্রাথমিক টিউমার নির্ধারণের জন্য পুরো শরীরের একটি ব্যাপক নির্ণয়ের প্রয়োজন, এবং উপরন্তু, হৃদপিণ্ডের টিস্যু থেকে উদ্ভূত প্রাথমিক গঠন থেকে উদ্ভূত সেকেন্ডারি টিউমার। একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হ'ল রক্ত ​​​​পরীক্ষার একটি সিরিজ পরিচালনা করা, যেহেতু প্রায়শই ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে, ESR বৃদ্ধি, সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিনের বর্ধিত টাইটারের বিষয়বস্তু এবং উপরন্তু, γ-গ্লোবুলিনগুলি লক্ষ্য করা যায়। কিছু ক্ষেত্রে, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, অ্যানিমিয়া এবং লিউকোসাইটোসিস নির্ধারণ করা হয়।

চিকিৎসা

রোগীর অবস্থার একটি ব্যাপক মূল্যায়ন করা হয়েছে এবং গঠনের স্থানীয়করণ এবং আকার চিহ্নিত করার পরে, পর্যাপ্ত চিকিত্সা নির্বাচন করা যেতে পারে। থেরাপি মূলত নির্ভর করে গঠনটি ম্যালিগন্যান্ট বা সৌম্য কিনা তার উপর। যদি নিওপ্লাজম সৌম্য হয়, তবে সর্বোত্তম বিকল্পটি এটি অপসারণ করা হবে। কিছু ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার, এমনকি একটি সৌম্য গঠনের উপস্থিতিতেও অসম্ভব, যেহেতু এই ধরনের থেরাপি, স্থান এবং টিস্যুগুলির আকারের কারণে অপসারণ করতে পারে, হৃৎপিণ্ডের ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। যদি অপারেশন করা সম্ভব হয়, রোগীর বুক সম্পূর্ণভাবে খুলে দেওয়া হয়, এবং তাকে একটি হার্ট-ফুসফুস মেশিনের সাথে সংযুক্ত করা হয়। সঠিকতা
পরীক্ষা

১০ হাজার সফল
পরীক্ষামূলক

যখন একটি ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম থাকে, একটি নিয়ম হিসাবে, রোগগত প্রক্রিয়ার কোন পর্যায়ে এটি সনাক্ত করা হয়েছিল তার উপর নির্ভর করে। একটি ম্যালিগন্যান্ট প্রকৃতির প্রাথমিক নিওপ্লাজমগুলির সাথে, টিস্যুগুলির একটি দ্রুত বিস্তার ঘটে, তাই, যখন এই জাতীয় গঠন সনাক্ত করা হয়, তখন প্রায়শই এটি অপসারণ করা অসম্ভব হয়ে পড়ে কারণ ক্ষতিগ্রস্থ টিস্যুগুলি অপসারণের পরে, অবশিষ্ট স্বাস্থ্যকরগুলি হবে না। তাদের ফাংশন সঞ্চালন করতে সক্ষম হবেন।

যদি প্রাথমিক টিউমারটি এখনও মেটাস্টেসাইজ না করে, তবে একই সময়ে প্রতিবন্ধী রক্ত ​​​​প্রবাহে অবদান রাখে এবং রোগীর মৃত্যুর কারণ হতে পারে, প্রায়শই একটি অঙ্গ প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়। যেহেতু প্রতিস্থাপনের উপযোগী অঙ্গের অভাবে হার্ট ট্রান্সপ্লান্ট অপারেশন করা সম্ভব হয় না, তাই অনেকের জন্য এই চিকিৎসার বিকল্প নেই। মাধ্যমিক, সেইসাথে প্রাথমিক গঠন, কোর্স এবং বিকাশের জন্য একটি অত্যন্ত খারাপ পূর্বাভাস আছে। কেমোথেরাপি সাধারণত হার্ট টিউমারের উপর একটি উচ্চারিত প্রভাব ফেলে না। 70% এরও কম মানুষ রোগ নির্ণয়ের পরে 1 বছরেরও বেশি সময় বেঁচে থাকে। উপরন্তু, ম্যালিগন্যান্ট প্রাইমারি এবং সেকেন্ডারি নিউওপ্লাজমের জন্য 5 বছরের বেঁচে থাকার হার মাত্র 3-5%।

হৃৎপিণ্ডে টিউমার হল যে কোনো ধরনের অস্বাভাবিকভাবে ক্রমবর্ধমান টিস্যু, হয় ম্যালিগন্যান্ট বা সৌম্য। অঙ্গের কার্যকরী বৈশিষ্ট্যের কারণে, এই অবস্থাটি প্রায়শই মারাত্মক হয় এমনকি একটি অ-ক্যান্সারস কোর্সেও। মূলত, প্যাথলজির লক্ষণগুলি হঠাৎ বিকাশ লাভ করে এবং অন্যান্য রোগের প্রকাশের অনুরূপ।

টিউমার প্রক্রিয়াগুলি নিম্নলিখিত বিভাগগুলিকে প্রভাবিত করে:

• এপিকার্ডিয়াম (টিস্যুগুলির আবরণ যা অঙ্গকে আবৃত করে);
• মায়োকার্ডিয়াম (পেশী দেয়াল);
• এন্ডোকার্ডিয়াম (হার্ট গহ্বরের ভিতরের আস্তরণ)।

হার্টের প্রাথমিক টিউমারগুলি বিরল, যা 2,000 জনের মধ্যে একজনকে প্রভাবিত করে৷ প্রায়শই, শরীরের অন্য কোথাও শুরু হওয়া টিউমারগুলি হৃৎপিণ্ডে ছড়িয়ে পড়ে এবং সেকেন্ডারি হয়৷ একটি নন-ক্যান্সারযুক্ত প্রাথমিক টিউমার, বা মাইক্সোমা, বাম অলিন্দে বিকশিত হয় এবং মহিলাদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়।

প্রধান সৌম্য প্রকারের মধ্যে রয়েছে:

1. মাইক্সোমাস হল একটি অঙ্গের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ নিওপ্লাজম। এগুলি হৃৎপিণ্ডে একটি টিউমার সনাক্তকরণের প্রতি পঞ্চম পর্বে ঘটে এবং প্রায়শই অঙ্গের বাম চেম্বারকে প্রভাবিত করে।
2. Rhabdomyomas মায়োকার্ডিয়াম বা এন্ডোকার্ডিয়ামে বিকশিত হয় এবং রোগ নির্ণয়ের পাঁচটির মধ্যে একটিতে সনাক্ত করা হয়। প্রায়শই টিউবারাস স্ক্লেরোসিস, সেবেসিয়াস গ্রন্থিগুলির অ্যাডেনোমাস, কিডনি টিউমার এবং অ্যারিথমিয়াসের পটভূমির বিরুদ্ধে শিশুদের মধ্যে গঠিত হয়। সাধারণত ভেন্ট্রিকুলার দেয়ালের ভিতরে গঠন দেখা দেয়।
3. ফাইব্রোমাস যা মায়োকার্ডিয়াম বা এন্ডোকার্ডিয়ামে পাওয়া যায়, যা হার্টের ভালভকে প্রভাবিত করে। প্রায়ই একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী।
4. পেরিকার্ডিয়ামের টেরাটোমাস বড় জাহাজের গোড়ায় স্থির থাকে। এগুলি প্রধানত নবজাতকদের মধ্যে পাওয়া যায়, তবে সিস্ট বা লিপোমাসের তুলনায় কম সাধারণ। এগুলি উপসর্গবিহীন এবং বুকের এক্স-রে দ্বারা সনাক্ত করা হয়। অন্যান্য প্যাথলজির ঝুঁকি দূর করার জন্য সার্জারি করা হয়। হার্টের সৌম্য টিউমার ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, বছরের পর বছর পরিবর্তন নাও হতে পারে।

ম্যালিগন্যান্ট ফোসিগুলি হৃদয়ের যে কোনও টিস্যু থেকে পুনর্জন্ম হয় এবং প্রায়শই শিশুদের মধ্যে ঘটে। যে গঠনগুলি দ্রুত এবং আক্রমণাত্মকভাবে বৃদ্ধি পায় সেগুলিকে পাঁচটি দলে ভাগ করা হয়েছে:

1. ডান অলিন্দ এবং ভেন্ট্রিকলকে প্রভাবিত করে এমন সমস্ত ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের প্রায় এক তৃতীয়াংশের জন্য অ্যাঞ্জিওসারকোমাস দায়ী।
2. ফাইব্রোসারকোমাগুলি অ্যাট্রিয়াতে স্থানীয়করণ করা হয় এবং হৃৎপিণ্ডের 5% পর্যন্ত ক্যান্সারের জন্য দায়ী।
3. Rhabdomyosarcomas স্ট্রাইটেড পেশী টিস্যুতে গঠিত হয়, যে কোন বয়সে প্রদর্শিত হয়, প্রায়শই পুরুষদের মধ্যে।
4. লাইপোসারকোমা বাম অলিন্দের লাইপোব্লাস্টের নরম ফোসি, মাইক্সোমাসের অনুকরণ করে।
5. সাইনোভিয়াল সারকোমা অ্যাট্রিয়া এবং পেরিকার্ডিয়ামে পাওয়া যায়। প্রায়শই এগুলি প্রাথমিক গঠন, বাড়তে অনিচ্ছুক।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হার্টের ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলি গৌণ এবং অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেম থেকে স্থানান্তরিত হয়। কার্সিনোমাস, সারকোমাস, লিউকেমিয়াস এবং রেটিকুলোএন্ডোথেলিয়াল টিউমারগুলি হৃৎপিণ্ডের যে কোনও অংশে বৃদ্ধি পায়। প্রায়শই তারা স্তন এবং ফুসফুসের ক্যান্সারের পটভূমির বিরুদ্ধে প্রদর্শিত হয়। ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমাস প্রায়ই হার্টকে প্রভাবিত করে।

জিনগুলির অভিব্যক্তি যা টিউমার প্রক্রিয়াগুলিকে উস্কে দেয় তা খাদ্য থেকে বিষাক্ত পদার্থ দ্বারা প্রভাবিত হয়, যা প্রায়শই অ্যাডিপোজ টিস্যুতে জমা হয়। পেরিকার্ডিয়ামে অবস্থিত হৃৎপিণ্ড পেশীর গঠন এবং ঝিল্লির তরল ভরাট দ্বারা ক্যান্সার থেকে সুরক্ষিত থাকে।

প্রাথমিক সৌম্য হার্ট টিউমার এবং তাদের লক্ষণ

হার্টের টিউমারের লক্ষণগুলি ক্ষতটির এলাকা নির্দেশ করে। ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়াগুলিতে, নিওপ্লাজমগুলি কার্ডিওভাসকুলার রোগের লক্ষণ দেখায়, যা সাধারণত মেটাস্টেসের উপস্থিতি নিশ্চিত করে। শ্রেণীবিভাগ তিনটি ধরণের টিউমারকে আলাদা করে, যার প্রকাশ স্থানীয়করণের কারণে হয়:

1. এক্সট্রাকার্ডিয়াক নিওপ্লাজম শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, জয়েন্টে ব্যথা এবং ওজন হ্রাস, ঠান্ডা লাগা এবং ফুসকুড়ি দ্বারা প্রকাশ করা হয়। হৃৎপিণ্ড এবং করোনারি ধমনীর চেম্বারগুলির সংকোচন শ্বাসকষ্ট এবং স্টার্নামে ব্যথাকে প্ররোচিত করে। ফোসি বৃদ্ধি এবং ফেটে যাওয়ার সাথে, ট্যাম্পোনেড বিকাশ হয়।
2. ইন্ট্রামায়োকার্ডিয়াল (র্যাবডোমায়োমাস, ফাইব্রোমাস) পরিবাহী ব্যবস্থার উপর চাপ সৃষ্টি করে, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার বা ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার অবরোধ, টাকাইকার্ডিয়া আক্রমণ করে।
3. ইন্ট্রাক্যাভিটারিগুলি ভালভের অপারেশন এবং রক্ত ​​​​প্রবাহে হস্তক্ষেপ করে, মাইট্রাল এবং ট্রিকাসপিড ভালভের স্টেনোসিস, হার্ট ফেইলিওর দ্বারা প্রকাশিত হয়, যা শরীরের অবস্থানের পরিবর্তনের সাথে বৃদ্ধি পায়।

প্রথম সংকেত হতে পারে থ্রম্বোইম্বোলিজম, যা ডান- এবং বাম-পার্শ্বে বিভক্ত:

• সঠিক বিভাগগুলির ক্ষতি পালমোনারি হাইপারটেনশন এবং কর পালমোনেল ঘটায়;
• বাম বিভাগের ক্ষতি - সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া, স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাক।

Myxoma তিনটি নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য দ্বারা পৃথক করা হয়:

1. ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিস এবং কোলাজেন ভাস্কুলার ডিজিজের নকল করে এমন লক্ষণগুলি যা ম্যালিগন্যান্সির ক্লিনিকাল প্রমাণ ছাড়াই।
2. টিউমারের টুকরোগুলি ভেঙে রক্ত ​​​​প্রবাহে প্রবেশ করলে এম্বোলিক লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, যা থ্রম্বোসিসকে উস্কে দেয়।
3. হৃদপিন্ডের যে কোন ভাল্ব খোলে, প্রায়শই মাইট্রাল ভালভ হলে রক্ত ​​প্রবাহে বাধা সৃষ্টি হয়।

সাধারণ ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি 90% ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয়:

• ক্রমবর্ধমান দুর্বলতা;
• স্বাভাবিক লোড সঞ্চালন অক্ষমতা;
• দরিদ্র ক্ষুধা;
• জয়েন্টগুলোতে ব্যথা;
• তাপমাত্রা বৃদ্ধি.

একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, ইমিউনোগ্লোবুলিনের মাত্রা বৃদ্ধি এবং একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দেখায়। শ্বাসকষ্টের বৃদ্ধি একটি থ্রম্বাস দ্বারা পালমোনারি ট্রাঙ্কের বাধার সাথে মিলে যায়, তবে লক্ষণগুলি সুপাইন অবস্থানে অদৃশ্য হয়ে যায়।

এপিকার্ডিয়ামে অবস্থিত একটি টিউমার ভালভের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে, যার ফলে হৃৎপিণ্ডের গর্জন হয়। যদি শব্দগুলি শরীরের অবস্থানের উপর নির্ভর করে তবে এর অর্থ একটি অ-সত্য ভালভুলার সমস্যা। বাম অলিন্দের কোন ক্ষতিপূরণমূলক বৃদ্ধি নেই।

এক্স-রে ফটোতে ফাইব্রোমাসের স্পষ্ট সীমানা রয়েছে, যা একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড। বাম ভেন্ট্রিকেলে ক্যাভিটারি গঠন ক্যালসিফিকেশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ফাইব্রোমা অ্যারিথমিয়াস, হার্ট ফেইলিওর, পেরিকার্ডাইটিস এবং হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি, হেম্যানজিওমাসকে উস্কে দেয়। ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামে গঠন দেখা দিলে মৃত্যুর ঝুঁকি বেড়ে যায়। 10 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে ফাইব্রোমা বেশি দেখা যায়।

Rhabdomyomas হল ইন্ট্রামাসকুলার টিউমার যা শিশুদের মধ্যে ঘটনাক্রমে পাওয়া যায়। তারা গ্লাইকোজেন জমার সাথে যুক্ত এবং ভেন্ট্রিকলের সংকোচন ব্যাহত করতে পারে। নির্দিষ্ট পলিস্যাকারাইডের হ্রাসের সাথে, টিউমারগুলি রিগ্রেস করে।

কার্ডিয়াক র্যাবডোমায়োমার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ইস্কিমিয়া;
• টাকাইকার্ডিয়া;
• হৃদয়ের আকার বৃদ্ধি;
• ভেন্ট্রিকল থেকে রক্তের নালী ব্লকের লক্ষণ;
• হৃদয়ে গুঞ্জন।

যক্ষ্মা স্ক্লেরোসিসের পটভূমিতে লক্ষণগুলি উপস্থিত হলে, একটি সৌম্য চরিত্র ধরে নেওয়া হয়। একাধিক নোডুলসের উপস্থিতিতে, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা করা হয় না।

হৃৎপিণ্ডের প্যাপিলারি ফাইব্রোইলাস্টোমা যে কোনো বয়সে দেখা যায়, তবে 60 বছরের বেশি বয়সীরা এটিতে বেশি সংবেদনশীল। টিউমারগুলি মাইট্রাল বা মহাধমনী ভালভের উপর অবস্থিত, লক্ষণ ছাড়াই গোপনে আচরণ করে।

ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের লক্ষণ

সৌম্য টিউমারের তুলনায়, ম্যালিগন্যান্টগুলি সুস্থতার আরও গুরুতর এবং দ্রুত অবনতি ঘটায়, মেরুদণ্ড, কাছাকাছি নরম টিস্যু এবং গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়তে পারে।

সরাসরি হার্টে শুরু হওয়া ক্যান্সারের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• হঠাৎ হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা;
• রক্ত প্রবাহে বাধার সময় প্রধান অঙ্গের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে তরল জমা হওয়া;
• বিভিন্ন অ্যারিথমিয়া।

যদি গঠনটি শরীরের অন্য অংশ থেকে ছড়িয়ে পড়ে, তবে রোগ নির্ণয়টি ঠিক করে:

• হার্টের দ্রুত বৃদ্ধি, এক্স-রেতে আকারে পরিবর্তন;
• হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত;
• অকারণে হার্ট ফেইলিউর।

হাসপাতালে পাওয়া টিউমার সহ বেশিরভাগ শিশু সাধারণত তাদের প্রথম বছর পেরিয়ে বেঁচে থাকে না।

কারণ নির্ণয়

যদি হার্টের টিউমার সন্দেহ করা হয়, তবে রোগের একটি বংশগত প্রবণতা অধ্যয়ন করা হয়। Myxomas একটি আংশিক জিনগত ভিত্তি আছে. শরীরের অন্য অংশে ম্যালিগন্যান্ট ফোকাসের উপস্থিতি মেটাস্টেসিস দ্বারা সৃষ্ট হার্টের সমস্যা নির্দেশ করতে পারে। মাইক্সোমাস লক্ষণ, ইকোকার্ডিওগ্রাম ফলাফলের উপর ভিত্তি করে নির্ণয় করা হয়। কম্পিউটেড এবং ম্যাগনেটিক টমোগ্রাফি ব্যবহার করা হয়, কম প্রায়ই - এনজিওকার্ডিওগ্রাফি। কখনও কখনও কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন, মায়োকার্ডিয়াম এবং এন্ডোকার্ডিয়ামের বায়োপসি প্রয়োজন হয়। ডান অ্যাট্রিয়াল মাইক্সোমাস অ্যাট্রিয়াল হতে পারে এবং এতে ক্যালসিয়াম জমা থাকতে পারে যা বুকের এক্স-রেতে দৃশ্যমান।

র্যাবডোমাওমা এবং ফাইব্রোমা সনাক্ত করার জন্য, রোগীর লক্ষণগুলি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা যথেষ্ট। হার্ট অ্যাটাক এবং টিউবারাস স্ক্লেরোসিসের উপস্থিতিতে, একটি সৌম্য গঠন সন্দেহ করা উচিত। ইকোকার্ডিওগ্রাফি এবং এনজিওকার্ডিওগ্রাফির মাধ্যমে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়।

চিকিত্সা এবং পূর্বাভাস

সৌম্য হার্টের টিউমার যা চিকিত্সা না করা হয় তা জীবন-হুমকি হতে পারে। মাইক্সোমাগুলি প্রায়শই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয় এবং একাধিক নোডুলস, র্যাবডোমাইমাস এবং ফাইব্রোমাস সাধারণত একা থাকে।

ক্যান্সারের চিকিৎসায় বিকিরণ এবং রাসায়নিক থেরাপির পাশাপাশি জটিলতার জন্য লক্ষণীয় থেরাপি অন্তর্ভুক্ত থাকে। পূর্বাভাস সাধারণত খারাপ হয়।

টিউমারের বিকাশ এবং ক্রমবর্ধমান ঝুঁকি কমাতে, আপনার প্রয়োজন:

• ধূমপান বন্ধকর;
• অ্যালকোহল পরিমাণ হ্রাস;
• সৌর বিকিরণের এক্সপোজার এড়ান।

রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে স্ক্রীনিং প্রাথমিক পর্যায়ে টিউমার সনাক্ত করে যখন সেগুলি নিরাময়যোগ্য। পরীক্ষার মধ্যে স্তনের ম্যামোগ্রাফি, সার্ভিকাল ক্যান্সারের জন্য সাইটোলজি এবং কোলন ক্ষতের জন্য কোলনোস্কোপি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

হৃৎপিণ্ডের মর্মার এবং অ্যারিথমিয়া সহ রোগীদের একটি ব্যাপক মূল্যায়ন করা উচিত। ক্যান্সার এবং হার্ট অ্যাটাকের উপস্থিতিতে, একটি সেকেন্ডারি টিউমারও সন্দেহ করা যেতে পারে।

নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়া চলাকালীন সঞ্চালিত হয়।