ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সিন্ড্রোম (ব্যাধি): কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, কীভাবে চিকিত্সা করা যায়। ম্যানিক সাইকোসিস: এটি কী, লক্ষণ এবং চিকিত্সার পদ্ধতি ম্যানিক ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস প্রকাশ

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস (MDP) গুরুতর মানসিক অসুস্থতাকে বোঝায় যা রোগের দুটি পর্যায় পর্যায়ক্রমে ঘটে - ম্যানিক এবং বিষণ্ণতা। তাদের মধ্যে মানসিক "স্বাভাবিকতা" (হালকা ব্যবধান) একটি সময়কাল আছে।

সুচিপত্র:

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের কারণ

রোগের বিকাশের সূত্রপাত প্রায়শই 25-30 বছর বয়সে সনাক্ত করা যায়। সাধারণ মানসিক রোগের তুলনায়, এমডিপির মাত্রা প্রায় 10-15%। প্রতি 1000 জনসংখ্যায় এই রোগের 0.7 থেকে 0.86 টি ঘটনা রয়েছে। মহিলাদের মধ্যে, প্যাথলজি পুরুষদের তুলনায় 2-3 গুণ বেশি প্রায়ই ঘটে।

বিঃদ্রঃ:ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের কারণগুলি এখনও অধ্যয়নাধীন। উত্তরাধিকারসূত্রে রোগের সংক্রমণের একটি স্পষ্ট প্যাটার্ন লক্ষ্য করা গেছে।

প্যাথলজির উচ্চারিত ক্লিনিকাল প্রকাশের সময়কাল ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য দ্বারা পূর্বে থাকে - সাইক্লোথাইমিক উচ্চারণ. সন্দেহ, উদ্বেগ, চাপ এবং বেশ কয়েকটি রোগ (সংক্রামক, অভ্যন্তরীণ) ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের লক্ষণ এবং অভিযোগের বিকাশের ট্রিগার হিসাবে কাজ করতে পারে।

রোগের বিকাশের প্রক্রিয়াটি সেরিব্রাল কর্টেক্সে ফোসি গঠনের সাথে সাথে মস্তিষ্কের থ্যালামিক গঠনের কাঠামোর সমস্যাগুলির সাথে নিউরোসাইকিক ব্রেকডাউনের ফলাফল দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। নোরপাইনফ্রাইন-সেরোটোনিন প্রতিক্রিয়াগুলির dysregulation, এই পদার্থগুলির অভাবের কারণে, একটি ভূমিকা পালন করে।

ভিপি. প্রোটোপোপভ।

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস কীভাবে প্রকাশ পায়?

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের লক্ষণগুলি রোগের পর্যায়ের উপর নির্ভর করে। রোগটি ম্যানিক এবং হতাশাজনক আকারে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে।

ম্যানিক ফেজ ক্লাসিক সংস্করণে এবং কিছু বৈশিষ্ট্যের সাথে এগিয়ে যেতে পারে।

সবচেয়ে সাধারণ ক্ষেত্রে, এটি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির সাথে থাকে:

• অপর্যাপ্ত আনন্দময়, উচ্চ এবং উন্নত মেজাজ;
• তীব্রভাবে ত্বরান্বিত, অনুৎপাদনশীল চিন্তাভাবনা;
• অপর্যাপ্ত আচরণ, কার্যকলাপ, গতিশীলতা, মোটর উত্তেজনার প্রকাশ।

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের এই পর্যায়ের শুরুটি শক্তির স্বাভাবিক বিস্ফোরণের মতো দেখায়। রোগীরা সক্রিয়, অনেক কথা বলে, একই সময়ে অনেক কিছু নেওয়ার চেষ্টা করে। তাদের মেজাজ উত্তেজিত, অত্যধিক আশাবাদী। স্মৃতিশক্তি তীক্ষ্ণ করে। রোগীরা অনেক কথা বলে এবং মনে রাখে। যে সমস্ত ঘটনা ঘটে সেখানে তারা একটি ব্যতিক্রমী ইতিবাচক দেখতে পায়, এমনকি যেখানে কিছুই নেই।

উত্তেজনা ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে। ঘুমের জন্য বরাদ্দ সময় কমে যায়, রোগীরা ক্লান্ত বোধ করেন না।

ধীরে ধীরে, চিন্তাভাবনা সুপারফিশিয়াল হয়ে যায়, সাইকোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা তাদের মনোযোগ মূল বিষয়ের উপর ফোকাস করতে পারে না, তারা ক্রমাগত বিভ্রান্ত হয়, টপিক থেকে টপিক ঝাঁপিয়ে পড়ে। তাদের কথোপকথনে, অসমাপ্ত বাক্য এবং বাক্যাংশগুলি উল্লেখ করা হয়েছে - "ভাষা চিন্তার চেয়ে এগিয়ে।" রোগীদের ক্রমাগত না বলা বিষয়ে ফিরে যেতে হবে।

রোগীদের মুখ গোলাপী হয়ে যায়, মুখের অভিব্যক্তি অত্যধিক প্রাণবন্ত, সক্রিয় হাতের অঙ্গভঙ্গি পরিলক্ষিত হয়। হাসি আছে, বর্ধিত এবং অপর্যাপ্ত খেলাধুলা আছে, যারা ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসে ভুগছে তারা জোরে কথা বলে, চিৎকার করে, সশব্দে শ্বাস নেয়।

কার্যকলাপ অনুৎপাদনশীল. রোগীরা একযোগে প্রচুর সংখ্যক ক্ষেত্রে "দখল" করে, কিন্তু তাদের মধ্যে কোনটিই স্বাভাবিক শেষ পর্যন্ত আনা হয় না, তারা ক্রমাগত বিভ্রান্ত হয়। হাইপারমোবিলিটি প্রায়শই গান, নাচ, জাম্পিংয়ের সাথে মিলিত হয়।

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের এই পর্যায়ে, রোগীরা সক্রিয় যোগাযোগ খোঁজে, সমস্ত বিষয়ে হস্তক্ষেপ করে, পরামর্শ দেয় এবং অন্যদের শেখায় এবং সমালোচনা করে। তারা তাদের দক্ষতা, জ্ঞান এবং ক্ষমতাগুলির একটি উচ্চারিত পুনর্মূল্যায়ন দেখায়, যা কখনও কখনও সম্পূর্ণ অনুপস্থিত থাকে। একই সময়ে, আত্ম-সমালোচনা তীব্রভাবে হ্রাস পায়।

যৌন এবং খাদ্য প্রবৃত্তি বৃদ্ধি। রোগীরা ক্রমাগত খেতে চায়, যৌন উদ্দেশ্য তাদের আচরণে স্পষ্টভাবে প্রদর্শিত হয়। এই পটভূমির বিরুদ্ধে, তারা সহজেই এবং স্বাভাবিকভাবে অনেক পরিচিতি তৈরি করে। নারীরা নিজেদের প্রতি মনোযোগ আকর্ষণের জন্য প্রচুর প্রসাধনী ব্যবহার করতে শুরু করেছে।

কিছু অ্যাটিপিকাল ক্ষেত্রে, সাইকোসিসের ম্যানিক ফেজ এর সাথে ঘটে:

• অনুৎপাদনশীল ম্যানিয়া- যেখানে কোনও সক্রিয় ক্রিয়া নেই এবং চিন্তাভাবনা ত্বরান্বিত হয় না;
• সৌর ম্যানিয়া- আচরণ একটি অত্যধিক আনন্দময় মেজাজ দ্বারা প্রভাবিত হয়;
• রাগান্বিত ম্যানিয়া- রাগ, বিরক্তি, অন্যদের সাথে অসন্তুষ্টি সামনে আসে;
• ম্যানিক স্টুপার- মজার প্রকাশ, ত্বরিত চিন্তা মোটর নিষ্ক্রিয়তার সাথে মিলিত হয়।

বিষণ্নতা পর্যায়ে, তিনটি প্রধান লক্ষণ আছে:

• বেদনাদায়ক বিষণ্ন মেজাজ;
• চিন্তার গতি তীব্রভাবে ধীর হয়ে যায়;
• মোটর প্রতিবন্ধকতা সম্পূর্ণ স্থিরকরণ পর্যন্ত।

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের এই পর্যায়ের প্রাথমিক লক্ষণগুলির সাথে ঘুমের ব্যাঘাত, ঘন ঘন নিশাচর জাগরণ এবং ঘুমাতে না পারা। ক্ষুধা ধীরে ধীরে হ্রাস পায়, দুর্বলতার একটি অবস্থা বিকশিত হয়, কোষ্ঠকাঠিন্য, বুকে ব্যথা প্রদর্শিত হয়। মেজাজ ক্রমাগত বিষণ্ণ, রোগীদের মুখ উদাসীন, দু: খিত হয়। বিষণ্নতা বাড়ছে। বর্তমান, অতীত এবং ভবিষ্যত সবকিছুই কালো এবং আশাহীন রঙে উপস্থাপন করা হয়েছে। ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের কিছু রোগীর আত্ম-অভিযোগের ধারণা রয়েছে, রোগীরা দুর্গম জায়গায় লুকানোর চেষ্টা করে, বেদনাদায়ক অভিজ্ঞতা অনুভব করে। চিন্তার গতি তীব্রভাবে ধীর হয়ে যায়, আগ্রহের পরিসর সংকুচিত হয়, "মানসিক চুইংগাম" এর লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, রোগীরা একই ধারণাগুলি পুনরাবৃত্তি করে, যার মধ্যে স্ব-অবঞ্চনামূলক চিন্তাভাবনাগুলি দাঁড়িয়ে থাকে। ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসে ভুগছে, তারা তাদের সমস্ত কাজ মনে রাখতে শুরু করে এবং তাদের হীনমন্যতার ধারণা দেয়। কেউ কেউ নিজেদেরকে খাবার, ঘুম, সম্মানের অযোগ্য মনে করে। তাদের দেখে মনে হচ্ছে ডাক্তাররা তাদের সময় নষ্ট করছেন, অযৌক্তিকভাবে ওষুধ লিখে দিচ্ছেন, চিকিৎসার অযোগ্য বলে।

বিঃদ্রঃ:কখনও কখনও এই ধরনের রোগীদের জোর করে খাওয়ানোর জন্য স্থানান্তর করা প্রয়োজন।

বেশিরভাগ রোগীই পেশী দুর্বলতা, সারা শরীর জুড়ে ভারীতা অনুভব করেন, তারা খুব অসুবিধায় নড়াচড়া করে।

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের আরও ক্ষতিপূরণের ফর্মের সাথে, রোগীরা স্বাধীনভাবে সবচেয়ে নোংরা কাজের সন্ধান করে। ধীরে ধীরে, আত্ম-অভিযোগের ধারণা কিছু রোগীকে আত্মহত্যার চিন্তার দিকে নিয়ে যায়, যা তারা পুরোপুরি বাস্তবে রূপান্তর করতে পারে।

সবচেয়ে বেশি উচ্চারিত হয় সকালে, ভোরের আগে। সন্ধ্যার মধ্যে, তার লক্ষণগুলির তীব্রতা হ্রাস পায়। রোগীরা বেশিরভাগই অদৃশ্য জায়গায় বসে থাকে, বিছানায় শুয়ে থাকে, বিছানার নীচে যেতে পছন্দ করে, কারণ তারা নিজেদেরকে স্বাভাবিক অবস্থায় থাকার অযোগ্য বলে মনে করে। তারা যোগাযোগ করতে অনিচ্ছুক, তারা একঘেয়ে সাড়া দেয়, ধীরগতির সাথে, আর কোন বাধা ছাড়াই।

মুখের উপর গভীর দুঃখের ছাপ রয়েছে এবং কপালে একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত বলি। মুখের কোণগুলি নিচু, চোখ নিস্তেজ, নিষ্ক্রিয়।

বিষণ্নতা পর্যায়ের জন্য বিকল্প:

• অ্যাসথেনিক বিষণ্নতা- এই ধরণের ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের রোগীরা আত্মীয়দের সম্পর্কে তাদের নিজস্ব আত্মাহীনতার ধারণা দ্বারা প্রভাবিত হয়, তারা নিজেদেরকে অযোগ্য পিতামাতা, স্বামী, স্ত্রী ইত্যাদি বলে মনে করে।
• উদ্বেগজনক বিষণ্নতা- উদ্বেগ, ভয়, রোগীদের নিয়ে আসা চরম মাত্রার প্রকাশের সাথে এগিয়ে যায়। এই অবস্থায়, রোগীরা বোকার মধ্যে পড়ে যেতে পারে।

হতাশাজনক পর্যায়ে প্রায় সমস্ত রোগীর মধ্যে, প্রোটোপোপভ ট্রায়াড ঘটে - ধড়ফড়, প্রসারিত ছাত্র।

ব্যাধির লক্ষণম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসঅভ্যন্তরীণ অঙ্গ থেকে:

• শুষ্ক ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি;
• ক্ষুধা অভাব;
• মহিলাদের মধ্যে, মাসিক চক্রের ব্যাধি।

কিছু ক্ষেত্রে, TIR অবিরাম ব্যথা, শরীরে অস্বস্তির প্রভাবশালী অভিযোগ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। রোগীরা প্রায় সব অঙ্গ এবং শরীরের অংশ থেকে সবচেয়ে বহুমুখী অভিযোগ বর্ণনা করে।

বিঃদ্রঃ:কিছু রোগী অ্যালকোহল অবলম্বন করার জন্য অভিযোগ প্রশমিত করার চেষ্টা করে।

বিষণ্নতা পর্যায় 5-6 মাস স্থায়ী হতে পারে। এই সময়ের মধ্যে রোগীরা কাজ করতে পারে না।

সাইক্লোথাইমিয়া ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের একটি হালকা রূপ।

রোগের একটি পৃথক ফর্ম এবং TIR এর একটি হালকা সংস্করণ উভয়ই রয়েছে।

সাইক্লোটমি পর্যায়ক্রমে এগিয়ে যায়:

TIR কিভাবে কাজ করে?

রোগের কোর্সের তিনটি রূপ রয়েছে:

• বৃত্তাকার- হালকা ব্যবধানের সাথে ম্যানিয়া এবং হতাশার পর্যায়ক্রমিক পরিবর্তন (ব্যবধান);
• পর্যায়ক্রমে- একটি ফেজ অবিলম্বে একটি হালকা ফাঁক ছাড়া অন্য দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়;
• একপোলার- বিষণ্নতা বা ম্যানিয়ার একই পর্যায়গুলি পরপর চলে।

বিঃদ্রঃ:সাধারণত পর্যায়গুলি 3-5 মাস স্থায়ী হয় এবং হালকা ব্যবধানগুলি কয়েক মাস বা বছর স্থায়ী হতে পারে।

জীবনের বিভিন্ন সময়ে ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস

শিশুদের মধ্যে, রোগের সূত্রপাত অলক্ষিত হতে পারে, বিশেষ করে যদি ম্যানিক ফেজ প্রাধান্য পায়। কিশোর রোগীরা অতিসক্রিয়, প্রফুল্ল, কৌতুকপূর্ণ দেখায়, যা অবিলম্বে তাদের সহকর্মীদের পটভূমিতে তাদের আচরণে অস্বাস্থ্যকর বৈশিষ্ট্যগুলি লক্ষ্য করতে দেয় না।

বিষণ্নতার পর্যায়ে, শিশুরা প্যাসিভ এবং ক্রমাগত ক্লান্ত, তাদের স্বাস্থ্য সম্পর্কে অভিযোগ করে। এসব সমস্যা নিয়ে তারা দ্রুত চিকিৎসকের কাছে যান।

বয়ঃসন্ধিকালে, ম্যানিক পর্বে আধিপত্য, সম্পর্কের মধ্যে অভদ্রতার লক্ষণ এবং প্রবৃত্তির অব্যবস্থাপনা থাকে।

শৈশব এবং কৈশোরে ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের অন্যতম বৈশিষ্ট্য হল পর্যায়গুলির সংক্ষিপ্ত সময়কাল (গড় 10-15 দিন)। বয়সের সাথে, তাদের সময়কাল বৃদ্ধি পায়।

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের চিকিৎসা

রোগের পর্যায়ের উপর নির্ভর করে থেরাপিউটিক ব্যবস্থা তৈরি করা হয়। গুরুতর ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং অভিযোগের উপস্থিতির জন্য হাসপাতালে ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। কারণ, হতাশাগ্রস্ত হয়ে রোগীরা তাদের স্বাস্থ্যের ক্ষতি করতে পারে বা আত্মহত্যা করতে পারে।

সাইকোথেরাপিউটিক কাজের অসুবিধা এই সত্যের মধ্যে রয়েছে যে হতাশার পর্যায়ে রোগীরা কার্যত যোগাযোগ করে না। এই সময়ের মধ্যে চিকিত্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল সঠিক নির্বাচন এন্টিডিপ্রেসেন্টস. এই ওষুধগুলির গ্রুপটি বৈচিত্র্যময় এবং ডাক্তার তাদের নিজের অভিজ্ঞতা দ্বারা নির্দেশিত করে। সাধারণত আমরা ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস সম্পর্কে কথা বলছি।

অলসতার স্থিতিতে প্রাধান্যের সাথে, অ্যানালেপ্টিক বৈশিষ্ট্য সহ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস নির্বাচন করা হয়। উদ্বেগজনক বিষণ্নতার জন্য একটি উচ্চারিত শান্ত প্রভাব সহ ওষুধের ব্যবহার প্রয়োজন।

ক্ষুধার অনুপস্থিতিতে, ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের চিকিত্সা পুনরুদ্ধারকারী ওষুধের সাথে সম্পূরক হয়।

ম্যানিক পর্বে, উচ্চারিত শোধক বৈশিষ্ট্য সহ অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি নির্ধারিত হয়।

সাইক্লোথিমিয়ার ক্ষেত্রে, অল্প মাত্রায় হালকা ট্রানকুইলাইজার এবং অ্যান্টিসাইকোটিক ব্যবহার করা বাঞ্ছনীয়।

বিঃদ্রঃ:বেশ সম্প্রতি, এমডিপি চিকিত্সার সমস্ত পর্যায়ে লিথিয়াম লবণের প্রস্তুতি নির্ধারণ করা হয়েছিল, বর্তমানে এই পদ্ধতিটি সমস্ত ডাক্তার ব্যবহার করেন না।

প্যাথলজিকাল পর্যায়গুলি ছেড়ে যাওয়ার পরে, রোগীদের যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বিভিন্ন ক্রিয়াকলাপে অন্তর্ভুক্ত করা উচিত, এটি সামাজিকীকরণ বজায় রাখার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

বাড়িতে একটি স্বাভাবিক মনস্তাত্ত্বিক জলবায়ু তৈরি করার প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে রোগীদের আত্মীয়দের সাথে ব্যাখ্যামূলক কাজ করা হয়; হালকা ব্যবধানে ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের লক্ষণযুক্ত রোগীকে অস্বাস্থ্যকর ব্যক্তির মতো অনুভব করা উচিত নয়।

এটি লক্ষ করা উচিত যে, অন্যান্য মানসিক রোগের সাথে তুলনা করে, ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসে আক্রান্ত রোগীরা অবনতি ছাড়াই তাদের বুদ্ধিমত্তা এবং কর্মক্ষমতা ধরে রাখে।

মজাদার! আইনি দৃষ্টিকোণ থেকে, টিআইআর বৃদ্ধি পর্যায়ে সংঘটিত একটি অপরাধ ফৌজদারি দায়বদ্ধতার বিষয় নয়, এবং বিরতি পর্যায়ে - ফৌজদারিভাবে শাস্তিযোগ্য বলে বিবেচিত হয়। স্বাভাবিকভাবেই, মানসিক রোগে ভুগছেন এমন কোনও রাজ্যে সামরিক চাকরির বিষয় নয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, অক্ষমতা বরাদ্দ করা হয়।

যে কোনো ব্যক্তি নিম্ন বা উচ্চ মেজাজ উন্নয়নশীল প্রবণ হয়. যাইহোক, যদি একজন ব্যক্তির এর জন্য ভাল কারণ না থাকে, মেজাজ হয় পড়ে যায় বা বেড়ে যায়, ব্যক্তি প্রক্রিয়াগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না, তবে আমরা মেজাজের একটি রোগগত পরিবর্তন সম্পর্কে কথা বলতে পারি - ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস (বা বাইপোলার ডিসঅর্ডার)। কারণগুলি একজন ব্যক্তির জীবনের অনেক ক্ষেত্রেই থাকে, লক্ষণগুলি বিপরীত পর্যায়ের দুটি ভিন্নতায় বিভক্ত হয় যার জন্য চিকিত্সা প্রয়োজন।

প্রায়শই একজন ব্যক্তি বুঝতে পারে না যে তার সাথে কী ঘটছে। তিনি কেবল দেখতে পারেন কিভাবে তার মেজাজ হয় উত্তেজনাপূর্ণ বা নিষ্ক্রিয় হয়ে যায়, ঘুম হয় দ্রুত উদিত হয় (তন্দ্রা), তারপর সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায় (নিদ্রাহীনতা), অর্থাৎ শক্তি, তারপর তা চলে যায়। অতএব, একজন ব্যক্তিকে তার অসুস্থতা থেকে পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করার জন্য এখানে শুধুমাত্র আত্মীয়দেরই উদ্যোগ নেওয়ার জন্য বাকি রয়েছে। যদিও প্রথম নজরে সবকিছু স্বাভাবিক বলে মনে হতে পারে, আসলে দুটি পর্যায় - ম্যানিয়া এবং হতাশা - ধীরে ধীরে অগ্রগতি এবং গভীর হয়।

যদি ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডারটি উচ্চারিত না হয়, তবে আমরা সাইক্লোটমি সম্পর্কে কথা বলছি।

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস কি?

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস হল একটি মানসিক ব্যাধি যেখানে একজন ব্যক্তি আকস্মিক মেজাজের পরিবর্তন অনুভব করেন। তদুপরি, এই অনুভূতিগুলি একে অপরের বিপরীত। ম্যানিক পর্বের সময়, একজন ব্যক্তি শক্তি বৃদ্ধি, একটি অনুপ্রাণিত প্রফুল্ল মেজাজ অনুভব করেন। বিষণ্ণতার পর্যায়ে, একজন ব্যক্তি কোন কারণ ছাড়াই বিষণ্ণ অবস্থায় পড়েন।

হালকা আকারে, ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার এমনকি একজন ব্যক্তির দ্বারা লক্ষ্য করা যায় না। এই ধরনের লোকেরা হাসপাতালে ভর্তি হয় না, তারা সাধারণ মানুষের মধ্যে থাকে। যাইহোক, বিপদ রোগীর ফুসকুড়ি কর্মের মধ্যে থাকতে পারে, যারা ম্যানিয়া পর্যায়ে একটি অবৈধ লঙ্ঘন করতে পারে বা হতাশার সময় আত্মহত্যা করতে পারে।

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস এমন একটি রোগ নয় যা মানুষকে অসুস্থ করে তোলে। প্রত্যেকে তার জীবনে অন্তত একবার হতাশাজনক অবস্থায় পড়েছিল, তারপরে বর্ধিত উন্নতিতে। এই কারণে, একজন ব্যক্তিকে অসুস্থ বলা যায় না। যাইহোক, ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসে, মেজাজের পরিবর্তনগুলি নিজেরাই ঘটে বলে মনে হয়। অবশ্যই, বাহ্যিক কারণ রয়েছে যা এটিতে অবদান রাখে।

বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে একজন ব্যক্তির জিনগতভাবে হঠাৎ মেজাজ পরিবর্তনের প্রবণতা থাকা উচিত। যাইহোক, এই ব্যাধিটি নিজেকে প্রকাশ করতে পারে না, যদি না বাহ্যিক কারণগুলি এতে অবদান রাখে:

1. প্রসব।
2. প্রিয়জনের সাথে বিচ্ছেদ।
3. আপনার পছন্দের চাকরি হারান। ইত্যাদি

নেতিবাচক কারণগুলির ধ্রুবক এক্সপোজারের মাধ্যমে একজন ব্যক্তির মধ্যে ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস তৈরি হতে পারে। আপনি মানসিকভাবে অস্বাভাবিক হয়ে উঠতে পারেন যদি একজন ব্যক্তি ক্রমাগত কিছু বাহ্যিক পরিস্থিতি বা মানুষের প্রভাবের সংস্পর্শে আসে, যেখানে সে হয় উচ্ছ্বাসে থাকে বা হতাশাগ্রস্ত অবস্থায় পড়ে।

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস বিভিন্ন রূপে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে:

• প্রথমে ক্ষমা সহ ম্যানিয়ার দুটি পর্যায় রয়েছে এবং তারপরে বিষণ্নতা শুরু হয়।
• প্রথমে আসে, এবং তারপর ম্যানিয়া, যার পরে পর্যায়গুলি পুনরাবৃত্তি হয়।
• ইন্টারফেজগুলির মধ্যে স্বাভাবিক মেজাজের কোন সময়সীমা নেই।
• পৃথক ইন্টারফেসগুলির মধ্যে ছাড় রয়েছে এবং অন্যান্য ক্ষেত্রে সেগুলি অনুপস্থিত।
• সাইকোসিস শুধুমাত্র একটি পর্যায়ে (বিষণ্নতা বা ম্যানিয়া) নিজেকে প্রকাশ করতে পারে এবং দ্বিতীয় পর্যায়টি অল্প সময়ের জন্য ঘটে, যার পরে এটি দ্রুত পাস হয়।

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের কারণ

সাইকিয়াট্রিক সহায়তার সাইটের বিশেষজ্ঞরা, সাইটটি ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস সৃষ্টিকারী সমস্ত কারণগুলির একটি সম্পূর্ণ তালিকা দিতে পারে না। যাইহোক, পরিচিত কারণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি হল:

1. একটি জেনেটিক ত্রুটি যা পিতামাতা থেকে সন্তানের কাছে চলে যায়। এই কারণটি সমস্ত পর্বের 70-80% ব্যাখ্যা করে।
2. ব্যক্তিগত গুণাবলী. এটি উল্লেখ করা হয়েছে যে ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার এমন ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে যাদের দায়িত্ববোধ, স্থিরতা এবং শৃঙ্খলা রয়েছে।
3. মাদক ও অ্যালকোহলের অপব্যবহার।
4. পিতামাতার আচরণের অনুলিপি। মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তিদের পরিবারে জন্মগ্রহণ করা আবশ্যক নয়। ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস বাবা-মায়ের আচরণ অনুলিপি করার ফলাফল হতে পারে যারা এক বা অন্যভাবে আচরণ করে।
5. স্ট্রেস এবং মানসিক আঘাতের প্রভাব।

রোগটি পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে সমানভাবে বিকাশ করে। পুরুষদের বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, অন্যদিকে মহিলাদের ইউনিপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। মহিলাদের মধ্যে ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডারের বিকাশের পূর্বনির্ধারিত কারণগুলি হল প্রসব এবং গর্ভাবস্থা। যদি 2 সপ্তাহের মধ্যে জন্ম দেওয়ার পরে একজন মহিলার মানসিক ব্যাধি থাকে, তবে বাইপোলার সাইকোসিসের সম্ভাবনা 4 গুণ বেড়ে যায়।

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের লক্ষণ

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা এক পর্যায়ে বা অন্য পর্যায়ে নাটকীয়ভাবে পরিবর্তিত হয়। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, রোগটির প্রকাশের বিভিন্ন রূপ রয়েছে:

1. ইউনিপোলার (মনোপোলার) বিষণ্ণতা - যখন একজন ব্যক্তি মনোবিকারের শুধুমাত্র একটি পর্যায়ের সম্মুখীন হয় - বিষণ্নতা।
2. মনোপোলার ম্যানিক - যখন একজন ব্যক্তি ম্যানিক পর্যায়ে শুধুমাত্র একটি ড্রপ অনুভব করেন।
3. সুস্পষ্টভাবে বাইপোলার ডিসঅর্ডার - যখন একজন ব্যক্তি ম্যানিয়ার একটি পর্যায়ে পড়ে, তারপরে "সমস্ত নিয়ম অনুসারে" এবং বিকৃতি ছাড়াই বিষণ্নতার পর্যায়ে পড়ে।
4. বিষণ্নতার সাথে বাইপোলার ডিসঅর্ডার - যখন একজন ব্যক্তি রোগের উভয় পর্যায়েই অনুভব করেন, কিন্তু বিষণ্নতা প্রাধান্য পায়। সাধারণভাবে ম্যানিয়ার পর্যায়টি ধীরে ধীরে এগিয়ে যেতে পারে বা ব্যক্তিকে বিরক্ত করতে পারে না।
5. ম্যানিয়ার প্রাধান্য সহ বাইপোলার ডিসঅর্ডার - যখন একজন ব্যক্তি প্রায়শই এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য ম্যানিক পর্যায়ে থাকে এবং বিষণ্নতার পর্যায়টি সহজেই এবং খুব বেশি উদ্বেগ ছাড়াই এগিয়ে যায়।

একটি সঠিকভাবে বিরতিহীন অসুস্থতাকে সাইকোসিস বলা হয়, যেখানে হতাশা এবং ম্যানিয়া একে অপরকে প্রতিস্থাপন করে, যখন তাদের মধ্যে বিরতির সময় থাকে - যখন একজন ব্যক্তি স্বাভাবিক মানসিক অবস্থায় ফিরে আসে। যাইহোক, একটি ভুলভাবে বিরতিহীন রোগও রয়েছে, যখন হতাশার পরে হতাশা আবার আসতে পারে, এবং ম্যানিয়া - ম্যানিয়ার পরে, এবং শুধুমাত্র তখনই ফেজটি বিপরীত দিকে চলে যাবে।

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের প্রকাশের নিজস্ব লক্ষণ রয়েছে, যা একে অপরকে প্রতিস্থাপন করে। একটি পর্যায় কয়েক মাস থেকে কয়েক বছর পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে এবং তারপরে অন্য ধাপে যেতে পারে। তদুপরি, হতাশাজনক পর্যায়টি ম্যানিকের চেয়ে তার সময়কালের মধ্যে পৃথক এবং এটিকে সবচেয়ে বিপজ্জনক হিসাবেও বিবেচনা করা হয়, যেহেতু এটি হতাশার অবস্থায় একজন ব্যক্তি সমস্ত সামাজিক বন্ধন ছিন্ন করে, আত্মহত্যা সম্পর্কে চিন্তা করে, বন্ধ হয়ে যায় এবং তার কর্মক্ষমতা হ্রাস পায়।

ম্যানিক ফেজ নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা পৃথক করা হয়:

1. প্রথম হাইপোম্যানিক পর্যায়ে:

• সক্রিয় ভার্বস বক্তৃতা।
• ক্ষুধা বৃদ্ধি।
• বিক্ষিপ্ততা।
• মেজাজ বৃদ্ধি।
• কিছু অনিদ্রা।
• প্রফুল্লতা।

1. গুরুতর ম্যানিয়া পর্যায়ে:

• শক্তিশালী মৌখিক উত্তেজনা।
• মনোযোগ দিতে অক্ষমতা, টপিক থেকে টপিক ঝাঁপিয়ে পড়া।
• রাগের বহিঃপ্রকাশ, দ্রুত ম্লান হয়ে যাচ্ছে।
• বিশ্রামের জন্য ন্যূনতম প্রয়োজন।
• মোটর উত্তেজনা।
• মেগালোম্যানিয়া।

1. ম্যানিক তাণ্ডবের পর্যায়ে:

• এলোমেলো ঝাঁকুনি চলাফেরা।
• ম্যানিয়ার সমস্ত লক্ষণের উজ্জ্বলতা।
• অসংলগ্ন বক্তৃতা।

1. মোটর সিডেশনের পর্যায়ে:

• বক্তৃতা উত্তেজনা।
• মেজাজ বৃদ্ধি।
• মোটর উত্তেজনা হ্রাস।

1. প্রতিক্রিয়াশীল পর্যায়:

• কিছু ক্ষেত্রে মেজাজ হ্রাস।
• ধীরে ধীরে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসা।

এটি ঘটে যে ম্যানিক ফেজটি শুধুমাত্র প্রথম (হাইপোম্যানিক) পর্যায় দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। হতাশাজনক প্রকাশের পর্যায়ে, লক্ষণ বিকাশের নিম্নলিখিত পর্যায়গুলি উল্লেখ করা হয়:

1. প্রাথমিক পর্যায়ে:

• পেশীর স্বর দুর্বল হওয়া।
• ঘুমিয়ে পড়তে কষ্ট হয়।
• কর্মক্ষমতা হ্রাস।
• মেজাজের অবনতি।

1. বিষণ্নতা বৃদ্ধির পর্যায়ে:

• অনিদ্রা.
• ধীর বক্তৃতা।
• মেজাজ কমে গেছে।
• ক্ষুধা কমে যাওয়া।
• কর্মক্ষমতা উল্লেখযোগ্য অবনতি.
• আন্দোলনের বাধা।

1. গুরুতর বিষণ্নতার পর্যায়ে:

• শান্ত এবং ধীর বক্তৃতা।
• খেতে অস্বীকৃতি।
• স্ব-পতাকা।
• উদ্বেগ এবং দুঃখের অনুভূতি।
• দীর্ঘক্ষণ এক অবস্থানে থাকা।
• আত্মহত্যার চিন্তা।
• মনোসিলেবিক উত্তর।

1. প্রতিক্রিয়াশীল পর্যায়ে:

• পেশী স্বন হ্রাস।
• সমস্ত ফাংশন পুনরুদ্ধার.

একটি হতাশাজনক অবস্থা ভোকাল হ্যালুসিনেশন দ্বারা পরিপূরক হতে পারে যা একজন ব্যক্তিকে তার পরিস্থিতির হতাশা সম্পর্কে বিশ্বাস করবে।

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস কীভাবে চিকিত্সা করবেন?

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস একজন ডাক্তারের সাথে চিকিত্সা করা যেতে পারে যিনি প্রথমে ব্যাধিটি সনাক্ত করেন এবং এটিকে মস্তিষ্কের ক্ষত থেকে আলাদা করেন। এটি মস্তিষ্কের রেডিওগ্রাফি, ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি, এমআরআই করার মাধ্যমে করা যেতে পারে।

সাইকোসিসের চিকিত্সা একবারে বেশ কয়েকটি দিক থেকে একটি স্থির মোডে সঞ্চালিত হয়:

• ওষুধ গ্রহণ: অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস এবং সিডেটিভস (লেভোমেপ্রোমাজিন, ক্লোরপ্রোমাজিন, লিথিয়াম সল্ট, হ্যালোপেরেডল)। আপনার মেজাজ স্থিতিশীল করার জন্য আপনার ওষুধের প্রয়োজন।
• ওমেগা -3-পলিআনস্যাচুরেটেড ফ্যাটি অ্যাসিডের ব্যবহার, যা মেজাজ উন্নত করতে এবং রিলেপস দূর করতে সাহায্য করে। এগুলি পালং শাক, ক্যামেলিনা, তিসি এবং সরিষার তেল, তৈলাক্ত সামুদ্রিক মাছ, সামুদ্রিক শৈবাল পাওয়া যায়।
• সাইকোথেরাপি, যেখানে একজন ব্যক্তিকে তাদের মানসিক অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করতে শেখানো হয়। পারিবারিক থেরাপি সম্ভব।
• ট্রান্সক্রানিয়াল চৌম্বকীয় উদ্দীপনা - একটি অ-আক্রমণকারী প্রকৃতির চৌম্বকীয় আবেগের সাথে মস্তিষ্কের উপর প্রভাব।

শুধুমাত্র পর্যায়গুলির বৃদ্ধির মুহুর্তে নয়, বিরতির সময়ও চিকিত্সা করা প্রয়োজন - যখন একজন ব্যক্তি ভাল বোধ করেন। যদি অতিরিক্ত ব্যাধি থাকে, স্বাস্থ্যের অবনতি হয়, তবে সেগুলি দূর করার জন্য ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়।

ফলাফল

ম্যানিক ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডারকে একটি স্বাভাবিক মুড সুইং হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে, যখন একজন ব্যক্তি ভাল মেজাজে থাকে, তারপরে খারাপ মেজাজে থাকে। এই কারণে ওষুধ খাওয়া শুরু করা কি মূল্যবান? এটা বোঝা উচিত যে প্রতিটি ব্যক্তি তার নিজস্ব উপায়ে এই অবস্থাটি অনুভব করে। এমন কিছু লোক রয়েছে যারা তাদের মেজাজের পরিবর্তনগুলি তাদের সামর্থ্য অনুযায়ী পরিচালনা করতে শিখেছে।

উদাহরণস্বরূপ, ম্যানিয়া পর্যায়ে, একজন ব্যক্তি সাধারণত অনেক ধারণা নিয়ে আসতে শুরু করে। সে খুব সৃজনশীল হয়ে ওঠে। যদি, শব্দের পাশাপাশি, আপনিও প্রচেষ্টা করেন, তাহলে আপনি প্রচুর পরিমাণে শক্তির পর্যায়ে নতুন কিছু তৈরি করতে পারেন, আপনার জীবনকে রূপান্তরিত করতে পারেন।

বিষণ্নতার পর্যায়ে, নিজেকে বিশ্রাম দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। যেহেতু একজন ব্যক্তি অবসর নেওয়ার প্রয়োজনীয়তা অনুভব করেন, আপনি এই সময়টিকে আপনার জীবন সম্পর্কে চিন্তা করতে, আরও কর্মের পরিকল্পনা করতে, শিথিল করতে এবং শক্তি অর্জন করতে ব্যবহার করতে পারেন।

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস বিভিন্ন রূপে নিজেকে প্রকাশ করে। এবং এখানে আপনার মেজাজের জিম্মি না হওয়া গুরুত্বপূর্ণ। সাধারণত একজন ব্যক্তি তার মেজাজের উপস্থিতিতে কী অবদান রাখে তা বিশ্লেষণ করে না, তবে কেবল প্রতিক্রিয়া দেখায় এবং আবেগের উপর কাজ করে। যাইহোক, যদি আপনি আপনার অবস্থা বুঝতে পারেন, তাহলে আপনি এমনকি একটি রোগগত ব্যাধি নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন।

বিরক্তি, উদ্বেগ, শুধুমাত্র একটি কঠোর পরিশ্রম সপ্তাহের পরিণতি বা আপনার ব্যক্তিগত জীবনে কোনো বাধা নাও হতে পারে। এটা শুধু স্নায়ুর সমস্যা নাও হতে পারে, যেমনটা অনেকেই ভাবতে পছন্দ করেন। যদি কোনও ব্যক্তি উল্লেখযোগ্য কারণ ছাড়াই দীর্ঘ সময়ের জন্য মানসিক অস্বস্তি অনুভব করেন এবং আচরণে অদ্ভুত পরিবর্তন লক্ষ্য করেন, তবে আপনার একজন যোগ্য মনোবিজ্ঞানীর সাহায্য নেওয়া উচিত। সম্ভবত সাইকোসিস।

দুটি ধারণা - একটি সারাংশ

মানসিক ব্যাধি সম্পর্কিত বিভিন্ন উত্স এবং বিভিন্ন চিকিৎসা সাহিত্যে, কেউ দুটি ধারণার মধ্যে আসতে পারে যা প্রথম নজরে অর্থের সম্পূর্ণ বিপরীত বলে মনে হতে পারে। এগুলো হল ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস (MDP) এবং বাইপোলার অ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডার (BAD)। সংজ্ঞায় পার্থক্য থাকা সত্ত্বেও, তারা একই জিনিস প্রকাশ করে, তারা একই মানসিক অসুস্থতার কথা বলে।

আসল বিষয়টি হ'ল 1896 থেকে 1993 পর্যন্ত, একটি মানসিক অসুস্থতা, যা ম্যানিক এবং হতাশাজনক পর্যায়ের নিয়মিত পরিবর্তনে প্রকাশিত হয়েছিল, তাকে বলা হত ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার। 1993 সালে, বিশ্ব চিকিৎসা সম্প্রদায়ের দ্বারা ইন্টারন্যাশনাল ক্লাসিফিকেশন অফ ডিজিজেস (ICD) এর সংশোধনের সাথে সম্পর্কিত, MDP আরেকটি সংক্ষিপ্ত নাম - BAR দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছিল, যা বর্তমানে মনোরোগবিদ্যায় ব্যবহৃত হয়। এটি দুটি কারণে করা হয়েছিল। প্রথমত, বাইপোলার ডিসঅর্ডার সবসময় সাইকোসিসের সাথে থাকে না। দ্বিতীয়ত, টিআইআর-এর সংজ্ঞা শুধুমাত্র রোগীদের নিজেদেরই ভয় দেখায়নি, অন্য লোকেদেরও তাদের থেকে দূরে সরিয়ে দিয়েছে।

পরিসংখ্যানগত তথ্য

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস হল একটি মানসিক ব্যাধি যা পৃথিবীর প্রায় 1.5% বাসিন্দাদের মধ্যে ঘটে। তদুপরি, বাইপোলার ধরণের রোগটি মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায় এবং পুরুষদের মধ্যে মনোপোলারটি। মানসিক হাসপাতালে চিকিৎসা করা রোগীদের প্রায় 15% ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসে ভোগেন।

অর্ধেক ক্ষেত্রে, রোগটি 25 থেকে 44 বছর বয়সী রোগীদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়, এক তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে - 45 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের মধ্যে এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে হতাশাজনক পর্যায়ের দিকে পরিবর্তন হয়। খুব কমই, 20 বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে MDP নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়, যেহেতু জীবনের এই সময়ের মধ্যে হতাশাবাদী প্রবণতার প্রাধান্য সহ মেজাজের দ্রুত পরিবর্তন একটি আদর্শ, যেহেতু একজন কিশোরের মানসিকতা গঠনের প্রক্রিয়ায় রয়েছে। .

টিআইআর বৈশিষ্ট্য

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস হল একটি মানসিক রোগ যেখানে দুটি পর্যায় - ম্যানিক এবং ডিপ্রেসিভ - একে অপরের সাথে বিকল্প। ব্যাধির ম্যানিক পর্যায়ে, রোগী শক্তির একটি বিশাল ঢেউ অনুভব করেন, তিনি দুর্দান্ত অনুভব করেন, তিনি অতিরিক্ত শক্তিকে নতুন শখ এবং শখের মূল স্রোতে পরিচালনা করতে চান।

ম্যানিক ফেজ, যা বেশ অল্প সময় স্থায়ী হয় (বিষণ্নতার চেয়ে প্রায় 3 গুণ কম), একটি "হালকা" সময়কাল (ব্যবধান) - মানসিক স্থিতিশীলতার সময়কাল দ্বারা অনুসরণ করা হয়। বিরতির সময়কালে, রোগী মানসিকভাবে সুস্থ ব্যক্তির থেকে আলাদা নয়। যাইহোক, ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের হতাশাজনক পর্যায়ের পরবর্তী গঠন অনিবার্য, যা একটি হতাশাগ্রস্ত মেজাজ, আকর্ষণীয় বলে মনে হওয়া সমস্ত কিছুর প্রতি আগ্রহ হ্রাস, বাইরের বিশ্ব থেকে বিচ্ছিন্নতা এবং আত্মঘাতী চিন্তাভাবনার উত্থান দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

রোগের কারণ

অন্যান্য অনেক মানসিক রোগের মতো, TIR এর কারণ এবং বিকাশ সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না। অনেক গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে যে এই রোগটি মা থেকে শিশুতে ছড়ায়। অতএব, রোগের সূত্রপাতের জন্য নির্দিষ্ট জিনের উপস্থিতি এবং বংশগত প্রবণতা গুরুত্বপূর্ণ। এছাড়াও, টিআইআর-এর বিকাশে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা অন্তঃস্রাবী সিস্টেমের ব্যাঘাতের দ্বারা পরিচালিত হয়, যথা, হরমোনের পরিমাণে ভারসাম্যহীনতা।

ঋতুস্রাবের সময়, প্রসবের পরে, মেনোপজের সময় মহিলাদের মধ্যে প্রায়শই অনুরূপ ভারসাম্যহীনতা দেখা দেয়। এ কারণেই পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস বেশি পরিলক্ষিত হয়। চিকিৎসা পরিসংখ্যানগুলিও দেখায় যে প্রসবের পরে বিষণ্নতায় আক্রান্ত মহিলারা টিআইআরের সূচনা এবং বিকাশের জন্য বেশি সংবেদনশীল।

মানসিক ব্যাধির বিকাশের সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে রোগীর ব্যক্তিত্ব নিজেই, এর মূল বৈশিষ্ট্য। অন্যদের তুলনায়, মেলানকোলিক বা স্ট্যাটোথাইমিক ব্যক্তিত্বের ধরনযুক্ত লোকেরা টিআইআর হওয়ার জন্য সংবেদনশীল। তাদের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হ'ল একটি মোবাইল মানসিকতা, যা অতি সংবেদনশীলতা, উদ্বেগ, সন্দেহ, ক্লান্তি, সুশৃঙ্খলতার জন্য একটি অস্বাস্থ্যকর আকাঙ্ক্ষার পাশাপাশি নির্জনতায় প্রকাশ করা হয়।

ব্যাধি নির্ণয়

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বাইপোলার ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ অসুস্থতা অন্যান্য মানসিক ব্যাধিগুলির সাথে বিভ্রান্ত করা অত্যন্ত সহজ, যেমন উদ্বেগজনিত ব্যাধি বা কিছু ধরণের বিষণ্নতা। অতএব, নিশ্চিতভাবে MDP নির্ণয় করতে একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কিছু সময় লাগে। রোগীর স্পষ্টভাবে চিহ্নিত ম্যানিক এবং হতাশাজনক ফেজ, মিশ্র অবস্থা না হওয়া পর্যন্ত পর্যবেক্ষণ এবং পরীক্ষা চলতে থাকে।

সংবেদনশীলতা, উদ্বেগ এবং প্রশ্নাবলীর জন্য পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করে অ্যানামেনেসিস সংগ্রহ করা হয়। কথোপকথন শুধুমাত্র রোগীর সাথে নয়, তার আত্মীয়দের সাথেও পরিচালিত হয়। কথোপকথনের উদ্দেশ্য হল ক্লিনিকাল ছবি এবং রোগের কোর্স বিবেচনা করা। ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস রোগীকে মানসিক অসুস্থতাগুলি বাদ দিতে দেয় যেগুলির উপসর্গ এবং লক্ষণগুলি ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস (সিজোফ্রেনিয়া, নিউরোসেস এবং সাইকোসিস, অন্যান্য অনুভূতিমূলক ব্যাধি) এর মতো।

ডায়াগনস্টিকসের মধ্যে আল্ট্রাসাউন্ড, এমআরআই, টমোগ্রাফি, বিভিন্ন রক্ত ​​পরীক্ষার মতো পরীক্ষাও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। তারা শারীরিক প্যাথলজি এবং শরীরের অন্যান্য জৈবিক পরিবর্তনগুলি বাদ দেওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় যা মানসিক অস্বাভাবিকতার ঘটনাকে উস্কে দিতে পারে। এটি, উদাহরণস্বরূপ, এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের ত্রুটি, ক্যান্সারজনিত টিউমার এবং বিভিন্ন সংক্রমণ।

টিআইআর-এর বিষণ্ণ পর্যায়

বিষণ্নতামূলক পর্যায়টি সাধারণত ম্যানিক পর্বের চেয়ে দীর্ঘস্থায়ী হয় এবং এটি প্রাথমিকভাবে লক্ষণগুলির একটি ত্রয়ী দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: হতাশাগ্রস্ত এবং হতাশাবাদী মেজাজ, ধীর চিন্তাভাবনা, এবং নড়াচড়া এবং বক্তৃতা প্রতিবন্ধকতা। হতাশাজনক পর্যায়ে, মেজাজের পরিবর্তন প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়, সকালে বিষণ্ণতা থেকে সন্ধ্যায় ইতিবাচক পর্যন্ত।

এই পর্যায়ে ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল ক্ষুধার অভাবের কারণে একটি ধারালো ওজন হ্রাস (15 কেজি পর্যন্ত) - রোগীর কাছে খাবারটি মসৃণ এবং স্বাদহীন বলে মনে হয়। ঘুমও বিঘ্নিত হয় - এটি অস্থির, অতিমাত্রায় পরিণত হয়। ব্যক্তি অনিদ্রায় ভুগতে পারে।

হতাশাজনক মেজাজ বৃদ্ধির সাথে, রোগের লক্ষণ এবং নেতিবাচক প্রকাশগুলি তীব্র হয়। মহিলাদের ক্ষেত্রে, এই পর্যায়ে ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের একটি চিহ্ন এমনকি মাসিকের অস্থায়ী বন্ধও হতে পারে। যাইহোক, লক্ষণগুলির বৃদ্ধি, বরং, রোগীর বক্তৃতা এবং চিন্তা প্রক্রিয়াকে ধীর করে দেয়। শব্দ খুঁজে পাওয়া এবং একে অপরের সাথে সংযোগ করা কঠিন। একজন ব্যক্তি নিজের মধ্যে প্রত্যাহার করে, বাইরের বিশ্ব এবং যে কোনও পরিচিতি ত্যাগ করে।

একই সময়ে, একাকীত্বের অবস্থা উদাসীনতা, আকাঙ্ক্ষা এবং অত্যন্ত হতাশাগ্রস্ত মেজাজের মতো ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের লক্ষণগুলির একটি বিপজ্জনক জটিলতার উত্থানের দিকে পরিচালিত করে। এটি রোগীর মাথায় আত্মহত্যার চিন্তা তৈরি করতে পারে। বিষণ্ণতার পর্যায়ে, টিআইআর নির্ণয় করা একজন ব্যক্তির পেশাদার চিকিৎসা সহায়তা এবং প্রিয়জনের কাছ থেকে সহায়তা প্রয়োজন।

ম্যানিক ফেজ টিআইআর

হতাশাজনক পর্যায়ের বিপরীতে, ম্যানিক পর্বের লক্ষণগুলির ত্রয়ী প্রকৃতির সরাসরি বিপরীত। এটি একটি উন্নত মেজাজ, হিংসাত্মক মানসিক কার্যকলাপ এবং আন্দোলনের গতি, বক্তৃতা।

ম্যানিক পর্যায়টি শুরু হয় রোগীর শক্তি এবং শক্তির ঢেউ অনুভব করে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব কিছু করার ইচ্ছা, নিজেকে কিছুতে উপলব্ধি করতে। একই সময়ে, একজন ব্যক্তির নতুন আগ্রহ, শখ রয়েছে এবং পরিচিতদের বৃত্ত প্রসারিত হয়। এই পর্যায়ে ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল অতিরিক্ত শক্তির অনুভূতি। রোগী অসীম প্রফুল্ল এবং প্রফুল্ল, ঘুমের প্রয়োজন নেই (ঘুম 3-4 ঘন্টা স্থায়ী হতে পারে), ভবিষ্যতের জন্য আশাবাদী পরিকল্পনা করে। ম্যানিক পর্যায়ে, রোগী সাময়িকভাবে অতীতের অভিযোগ এবং ব্যর্থতা ভুলে যায়, তবে স্মৃতিতে হারিয়ে যাওয়া চলচ্চিত্র এবং বইগুলির নাম, ঠিকানা এবং নাম, ফোন নম্বর মনে রাখে। ম্যানিক পর্যায়ে, স্বল্পমেয়াদী মেমরির দক্ষতা বৃদ্ধি পায় - একজন ব্যক্তি নির্দিষ্ট সময়ে তার সাথে ঘটে যাওয়া প্রায় সবকিছুই মনে রাখে।

প্রথম নজরে ম্যানিক ফেজের আপাতদৃষ্টিতে উত্পাদনশীল প্রকাশ সত্ত্বেও, তারা মোটেও রোগীর হাতে খেলবে না। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, নতুন কিছুতে নিজেকে উপলব্ধি করার একটি ঝড়ো আকাঙ্ক্ষা এবং জোরালো কার্যকলাপের জন্য একটি লাগামহীন ইচ্ছা সাধারণত ভাল কিছুতে শেষ হয় না। ম্যানিক পর্যায়ের রোগীরা খুব কমই জিনিস দেখতে পান। তদুপরি, এই সময়ের মধ্যে বাইরে থেকে হাইপারট্রফিড আত্মবিশ্বাস এবং সৌভাগ্য একজন ব্যক্তিকে তার জন্য ফুসকুড়ি এবং বিপজ্জনক কর্মের দিকে ঠেলে দিতে পারে। এগুলি হল জুয়া খেলায় বড় বাজি, আর্থিক সংস্থানগুলির অনিয়ন্ত্রিত ব্যয়, প্রশ্রয়, এমনকি নতুন সংবেদন এবং আবেগ পাওয়ার জন্য অপরাধ করা।

ম্যানিক ফেজের নেতিবাচক প্রকাশগুলি সাধারণত খালি চোখে অবিলম্বে দৃশ্যমান হয়। এই পর্যায়ে ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের লক্ষণ ও লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে শব্দ গিলতে সহ অত্যন্ত দ্রুত বক্তৃতা, উদ্যমী মুখের অভিব্যক্তি এবং ঝাঁঝালো নড়াচড়া। এমনকি জামাকাপড়ের পছন্দগুলিও পরিবর্তিত হতে পারে - এটি আরও আকর্ষণীয়, উজ্জ্বল রং হয়ে যায়। ম্যানিক পর্বের ক্লাইম্যাকটিক পর্যায়ে, রোগী অস্থির হয়ে ওঠে, অতিরিক্ত শক্তি চরম আক্রমনাত্মকতা এবং বিরক্তিতে পরিণত হয়। তিনি অন্য লোকেদের সাথে যোগাযোগ করতে অক্ষম, তার বক্তৃতা তথাকথিত মৌখিক ওক্রোশকার সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ হতে পারে, যেমন সিজোফ্রেনিয়ায়, যখন বাক্যগুলিকে বেশ কয়েকটি যৌক্তিকভাবে সম্পর্কহীন অংশে ভাগ করা হয়।

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের চিকিৎসা

এমডিপি নির্ণয় করা রোগীর চিকিত্সার ক্ষেত্রে একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের প্রধান লক্ষ্য হল স্থিতিশীল ক্ষমার সময়কাল অর্জন করা। এটি অন্তর্নিহিত ব্যাধির লক্ষণগুলির আংশিক বা প্রায় সম্পূর্ণ ত্রাণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই লক্ষ্য অর্জনের জন্য, বিশেষ প্রস্তুতি (ফার্মাকোথেরাপি) ব্যবহার করা এবং রোগীর (সাইকোথেরাপি) উপর মনস্তাত্ত্বিক প্রভাবের বিশেষ সিস্টেমগুলিতে ফিরে যাওয়া উভয়ই প্রয়োজন। রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, চিকিত্সা নিজেই একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে এবং একটি হাসপাতালে উভয়ই সঞ্চালিত হতে পারে।

• ফার্মাকোথেরাপি।

যেহেতু ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস একটি বরং গুরুতর মানসিক ব্যাধি, তাই ওষুধ ছাড়া এর চিকিৎসা সম্ভব নয়। বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সার সময় ওষুধের প্রধান এবং সর্বাধিক ব্যবহৃত গ্রুপ হ'ল মুড স্টেবিলাইজারগুলির একটি গ্রুপ, যার প্রধান কাজ হ'ল রোগীর মেজাজ স্থিতিশীল করা। নরমোটিমিক্সকে বেশ কয়েকটি উপগোষ্ঠীতে বিভক্ত করা হয়েছে, যার মধ্যে লবণের আকারে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়।

লিথিয়াম প্রস্তুতি ছাড়াও, মনোরোগ বিশেষজ্ঞ, রোগীর উপসর্গের উপর নির্ভর করে, অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধগুলি লিখে দিতে পারেন যার একটি প্রশমক প্রভাব রয়েছে। এগুলি হল ভালপ্রোইক অ্যাসিড, "কারবামাজেপাইন", "ল্যামোট্রিজিন"। বাইপোলার ডিসঅর্ডারের ক্ষেত্রে, মেজাজ স্টেবিলাইজারগুলির ব্যবহার সর্বদা নিউরোলেপটিক্সের সাথে থাকে, যার একটি অ্যান্টিসাইকোটিক প্রভাব রয়েছে। তারা সেই মস্তিষ্কের সিস্টেমে স্নায়ু আবেগের সংক্রমণকে বাধা দেয় যেখানে ডোপামিন একটি নিউরোট্রান্সমিটার হিসাবে কাজ করে। অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি প্রধানত ম্যানিক পর্যায়ে ব্যবহৃত হয়।

মুড স্টেবিলাইজারের সাথে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট না নিয়ে টিআইআর-এর রোগীদের চিকিত্সা করা বরং সমস্যাযুক্ত। এগুলি পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের হতাশাজনক পর্যায়ে রোগীর অবস্থা উপশম করতে ব্যবহৃত হয়। এই সাইকোট্রপিক ওষুধগুলি, শরীরের সেরোটোনিন এবং ডোপামিনের পরিমাণকে প্রভাবিত করে, মানসিক চাপ উপশম করে, বিষণ্ণতা এবং উদাসীনতার বিকাশ রোধ করে।

• সাইকোথেরাপি।

এই ধরনের মনস্তাত্ত্বিক সাহায্য, সাইকোথেরাপির মতো, উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে নিয়মিত বৈঠকে থাকে, যার সময় রোগী একজন সাধারণ ব্যক্তির মতো তার অসুস্থতার সাথে বাঁচতে শেখে। বিভিন্ন প্রশিক্ষণ, অনুরূপ ব্যাধিতে ভুগছেন এমন অন্যান্য রোগীদের সাথে গ্রুপ মিটিং, একজন ব্যক্তিকে কেবল তার অসুস্থতাকে আরও ভালভাবে বুঝতে সাহায্য করে না, তবে ব্যাধির নেতিবাচক লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ এবং উপশম করার জন্য বিশেষ দক্ষতা সম্পর্কেও শিখতে পারে।

সাইকোথেরাপির প্রক্রিয়ায় একটি বিশেষ ভূমিকা "পারিবারিক হস্তক্ষেপ" নীতি দ্বারা পরিচালিত হয়, যা রোগীর মনস্তাত্ত্বিক স্বাচ্ছন্দ্য অর্জনে পরিবারের অগ্রণী ভূমিকা নিয়ে গঠিত। চিকিত্সার সময়, বাড়িতে আরাম এবং শান্তির পরিবেশ স্থাপন করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কোনও ঝগড়া এবং দ্বন্দ্ব এড়াতে, কারণ তারা রোগীর মানসিকতার ক্ষতি করে। তার পরিবার এবং তাকে অবশ্যই ভবিষ্যতে রোগের প্রকাশের অনিবার্যতা এবং ওষুধ গ্রহণের অনিবার্যতার ধারণায় অভ্যস্ত হতে হবে।

টিআইআর সহ পূর্বাভাস এবং জীবন

দুর্ভাগ্যবশত, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগের পূর্বাভাস অনুকূল নয়। 90% রোগীদের মধ্যে, এমডিপির প্রথম প্রকাশের প্রাদুর্ভাবের পরে, সংবেদনশীল পর্বগুলি আবার পুনরাবৃত্তি হয়। তাছাড়া দীর্ঘদিন ধরে এই রোগ নির্ণয়ে ভুগছেন এমন প্রায় অর্ধেক মানুষই পঙ্গুত্বের শিকার হন। প্রায় এক-তৃতীয়াংশ রোগীর ক্ষেত্রে, ব্যাধিটি ম্যানিক ফেজ থেকে হতাশাজনক পর্যায়ে রূপান্তর দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কোন "উজ্জ্বল ফাঁক" ছাড়াই।

টিআইআর নির্ণয়ের সাথে ভবিষ্যতের আপাত হতাশ হওয়া সত্ত্বেও, একজন ব্যক্তির পক্ষে তার সাথে একটি সাধারণ স্বাভাবিক জীবনযাপন করা বেশ সম্ভব। নরমোটিমিক্স এবং অন্যান্য সাইকোট্রপিক ওষুধের পদ্ধতিগত ব্যবহার আপনাকে নেতিবাচক পর্যায়ের সূচনা বিলম্বিত করতে দেয়, "আলোর সময়কাল" এর সময়কাল বাড়িয়ে দেয়। রোগী কাজ করতে, নতুন জিনিস শিখতে, কিছুতে জড়িত হতে, একটি সক্রিয় জীবনযাপন করতে, সময়ে সময়ে বহির্বিভাগের রোগীদের চিকিত্সা করতে সক্ষম।

অনেক বিখ্যাত ব্যক্তিত্ব, অভিনেতা, সঙ্গীতজ্ঞ এবং ন্যায়পরায়ণ ব্যক্তিরা, সৃজনশীলতার সাথে এক বা অন্যভাবে যুক্ত, এমডিপিতে নির্ণয় করা হয়েছে। এরা হলেন আমাদের সময়ের বিখ্যাত গায়ক এবং অভিনেতা: ডেমি লোভাটো, ব্রিটনি স্পিয়ার্স, জিম ক্যারি, জিন-ক্লদ ভ্যান ড্যামে। তদুপরি, এগুলি অসামান্য এবং বিশ্ব-বিখ্যাত শিল্পী, সঙ্গীতজ্ঞ, ঐতিহাসিক ব্যক্তিত্ব: ভিনসেন্ট ভ্যান গগ, লুডভিগ ভ্যান বিথোভেন এবং সম্ভবত, এমনকি নেপোলিয়ন বোনাপার্ট নিজেও। এইভাবে, টিআইআর-এর নির্ণয় একটি বাক্য নয়; এটি শুধুমাত্র এটির সাথে বিদ্যমান নয়, এটির সাথে বেঁচে থাকাও বেশ সম্ভব।

সাধারণ উপসংহার

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস হল একটি মানসিক ব্যাধি যেখানে বিষণ্ণতা এবং ম্যানিক পর্যায়গুলি একে অপরকে প্রতিস্থাপন করে, তথাকথিত আলোর সময়কালের সাথে মিলিত হয় - ক্ষমার সময়কাল। ম্যানিক ফেজটি রোগীর মধ্যে অতিরিক্ত শক্তি এবং শক্তি, একটি অযৌক্তিকভাবে উচ্চ আত্মা এবং কর্মের জন্য একটি অনিয়ন্ত্রিত ইচ্ছা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। হতাশাজনক পর্যায়, বিপরীতভাবে, একটি বিষণ্ণ মেজাজ, উদাসীনতা, বিষণ্ণতা, বক্তৃতা এবং আন্দোলনের প্রতিবন্ধকতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

পুরুষদের তুলনায় মহিলারা প্রায়শই এমডিপি পান। এটি এন্ডোক্রাইন সিস্টেমে ব্যাঘাত এবং ঋতুস্রাব, মেনোপজ, প্রসবের পরে শরীরে হরমোনের পরিমাণে পরিবর্তনের কারণে হয়। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, মহিলাদের মধ্যে ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের অন্যতম লক্ষণ হল মাসিক বন্ধ হয়ে যাওয়া। রোগের চিকিত্সা দুটি উপায়ে পরিচালিত হয়: সাইকোট্রপিক ওষুধ গ্রহণ এবং সাইকোথেরাপি পরিচালনা করে। দুর্ভাগ্যবশত, রোগের পূর্বাভাস প্রতিকূল: চিকিত্সার পরে, প্রায় সমস্ত রোগীই নতুন সংবেদনশীল খিঁচুনি অনুভব করতে পারে। যাইহোক, সমস্যার যথাযথ মনোযোগ দিয়ে, আপনি একটি পূর্ণ এবং সক্রিয় জীবনযাপন করতে পারেন।

TIR হল একটি গুরুতর মানসিক অসুস্থতা যা শরীরের প্যাথলজিকাল শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনের কারণে ঘটে, শুধুমাত্র অভ্যন্তরীণ কারণের কারণে, বৈজ্ঞানিকভাবে 1854 সালে ফরাসি গবেষকরা "বৃত্তাকার সাইকোসিস" এবং "দুটি আকারে উন্মাদনা" হিসাবে বর্ণনা করেছিলেন। এর ক্লাসিক সংস্করণ হল প্রভাবের দুটি উচ্চারিত পর্যায়: ম্যানিয়া (হাইপোম্যানিয়া) এবং বিষণ্নতা, এবং তাদের মধ্যে আপেক্ষিক স্বাস্থ্যের সময়কাল (ইন্টারফেস, বিরতি)।

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস নামটি 1896 সাল থেকে বিদ্যমান, এবং 1993 সালে এটি আঘাতমূলক এবং একধরনের অসুস্থতার পরিস্থিতি হিসাবে স্বীকৃত হয়েছিল এবং সঠিকটি সুপারিশ করা হয়েছিল - বাইপোলার অ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডার (বিএডি)। সমস্যাটি বোঝায় দুটি মেরুর উপস্থিতি, এবং একটি থাকার কারণে বাধ্যতামূলক নাম বহন করে: "ইউনিপোলার ফর্মের বাইপোলার ডিসঅর্ডার।"

আমরা প্রত্যেকেই মেজাজের পরিবর্তন, পতনের সময় বা কারণহীন সুখ অনুভব করতে পারি। এমডিপি এই সময়ের একটি দীর্ঘ কোর্সের সাথে একটি প্যাথলজিকাল ফর্ম, যা চরম পোলারিটি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের ক্ষেত্রে, আনন্দের কোনো কারণই রোগীকে হতাশা থেকে বের করে আনতে পারে না, এবং নেতিবাচক জিনিসগুলি - একটি অনুপ্রাণিত এবং আনন্দময় অবস্থা (ম্যানিক ফেজ) থেকে। তদুপরি, প্রতিটি পর্যায় এক সপ্তাহ, মাস বা বছর স্থায়ী হতে পারে, ব্যক্তিগত গুণাবলীর সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের সাথে নিজের প্রতি একেবারে সমালোচনামূলক মনোভাবের সময়কালের সাথে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়।

শৈশবে BAD নির্ণয় করা হয় না, প্রায়শই হাইপারঅ্যাকটিভিটি, বয়স-সম্পর্কিত সংকট বা বিকাশের বিলম্বের সাথে সহাবস্থান করে, বয়ঃসন্ধিকালে নিজেকে প্রকাশ করে। প্রায়শই শৈশবে, ম্যানিয়ার পর্যায়টি অবাধ্যতা এবং আচরণের নিয়মগুলি অস্বীকার করার একটি ইশতেহার হিসাবে পাস করে।

এটি একটি আনুমানিক অনুপাতে বয়স দ্বারা প্রকাশিত হয়:

• বয়ঃসন্ধিকালে - 16-25 বছর বয়সে, আত্মহত্যার ঝুঁকি সহ হতাশার উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে;
• 25-40 বছর বয়সী - সংখ্যাগরিষ্ঠ - প্রায় 50% টিআইআর-এর রোগী, 30 বছর বয়সী পর্যন্ত - দ্বি- (অর্থাৎ বিষণ্নতা প্লাস ম্যানিয়া) প্রায়শই বৈশিষ্ট্যযুক্ত, পরে - একচেটিয়াতা (শুধুমাত্র একটি সংবেদনশীল পর্যায়);
• 40-50 বছর পরে - প্রায় 25% রোগ, বিষণ্নতামূলক পর্বের উপর জোর দিয়ে কোর্স।

এটি পাওয়া গেছে যে সাইকোসিসের বাইপোলারিটি পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, একচেটিয়াতা - মহিলাদের মধ্যে।

ঝুঁকি গোষ্ঠীতে এমন মহিলারা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যারা তাদের সময়ে প্রসবোত্তর বিষণ্নতা অনুভব করেছে, বা এটি রোগের প্রথম পর্বের বিলম্বিত। এছাড়াও রোগের প্রথম পর্যায় এবং মাসিক এবং মেনোপজকালের মধ্যে একটি সংযোগ রয়েছে।

কারণসমূহ

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের কারণগুলি অভ্যন্তরীণ, অ-সোমাটিক প্রকৃতির (অর্থাৎ, শরীরের রোগের সাথে সম্পর্কিত নয়)। অ-বংশগত জেনেটিক এবং নিউরোকেমিক্যাল পূর্বশর্তগুলি সনাক্ত করা হয়, সম্ভবত যান্ত্রিক হস্তক্ষেপ এবং মানসিক চাপ দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়, এবং অগত্যা আঘাতমূলক নয়। প্রায়শই বিষণ্নতার একটি পর্ব যা এলোমেলো (বিচ্ছিন্ন) দেখায় তা হল MDP-এর ক্লিনিকাল চিত্রের পরবর্তী বিকাশের প্রথম আশ্রয়দাতা।

সাম্প্রতিক তথ্য অনুসারে, জাতিগত, সামাজিক এবং লিঙ্গের সম্পর্ক নির্বিশেষে লোকেরা এই রোগের জন্য সমানভাবে সংবেদনশীল। সম্প্রতি পর্যন্ত, মহিলাদের এই রোগের ঝুঁকি দ্বিগুণ বলে মনে করা হয়েছিল।

মনোরোগবিদ্যা অনুসারে, রাশিয়ায় 2,000 জনের মধ্যে 1 জন ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের শিকার, যা মানসিক রোগীদের সম্পূর্ণ প্রবাহের 15%। বিদেশী পরিসংখ্যান অনুসারে: এক হাজারের মধ্যে 8 জন পর্যন্ত এক ডিগ্রি বা অন্য কোনও রোগের জন্য সংবেদনশীল।

বিএডি অধ্যয়নের জন্য কোনও একক পদ্ধতি নেই, এমনকি শ্রেণিবিন্যাসেও নতুন ধরণের প্যাথলজি সনাক্তকরণের সাথে বিভিন্ন বর্ণালী রয়েছে, ফলস্বরূপ, রোগ নির্ণয়ের সীমানাগুলির কোনও স্পষ্টতা নেই এবং ব্যাপকতা মূল্যায়নে অসুবিধা নেই।

আমরা মানসিক অস্থিরতার সাথে, দায়িত্বশীল, রক্ষণশীল এবং বিবেকবান, নিয়ম ভঙ্গের ভয় সহ একটি বিষন্ন গুদামের মানুষের বাইপোলার ডিসঅর্ডারের প্রবণতা সম্পর্কে কথা বলতে পারি। ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ পেডানট্রি সাধারণ মানুষের জন্য তুচ্ছ মুহুর্তগুলিতে একটি উজ্জ্বল রঙের নিউরোটিক প্রতিক্রিয়ার সাথে লক্ষ্য করা যায়।

কেন লোকেরা বাইপোলার ডিসঅর্ডার বিকাশ করে এই প্রশ্নের উত্তর দেওয়ার জটিলতা জটিল লক্ষণগুলি, একীভূত পদ্ধতির অভাব এবং মানুষের মানসিকতা দীর্ঘ সময়ের জন্য একটি রহস্য হয়ে থাকবে।

ক্লিনিকাল ছবি

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের কোর্সটি বিভিন্ন পরিস্থিতি অনুসারে ঘটতে পারে, ম্যানিয়া, বিষণ্নতা এবং বিরতির সময়কালের ফ্রিকোয়েন্সি এবং স্যাচুরেশনের মধ্যে পার্থক্য, মিশ্র অবস্থার সাথে।

• ইউনিপোলারিটি:
  • পর্যায়ক্রমিক ম্যানিয়া;
  • পর্যায়ক্রমিক বিষণ্নতা। সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। সমস্ত শ্রেণীবদ্ধকারী MDS উল্লেখ করে না।
• সঠিক-ইন্টারমিটেন্ট টাইপ - বিষণ্নতার পর্যায়গুলি বিরতির সময়কালের মাধ্যমে ম্যানিয়াকে প্রতিস্থাপন করে। ইউনিপোলার ডিপ্রেশনের পরে, এটি ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সিন্ড্রোমের স্রোতের সবচেয়ে বৈশিষ্ট্যযুক্ত।
• অনিয়মিতভাবে বিরতিমূলক প্রকার - পর্যায়গুলির একটি এলোমেলো পরিবর্তন, বিরতি পালনের সাথে কেউ আবার পুনরাবৃত্তি করতে পারে।
• ডাবল ভিউ - ফেজ পরিবর্তন: ম্যানিয়া-ডিপ্রেশন বা ডিপ্রেশন-ম্যানিয়া, ইন্টারফেজ - দম্পতির মধ্যে, মধ্যে নয়।
• সার্কুলার - বিরতি ছাড়াই রোগের সময়কালের পরিবর্তন।

ম্যানিয়ার সময়কাল সাধারণত দেড় সপ্তাহ থেকে 4 মাস পর্যন্ত হয়, বিষণ্নতা - দীর্ঘ, মিশ্র অবস্থা দেখা দেয়।

প্রধান লক্ষণ

ম্যানিক পর্বের লক্ষণ

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের কোর্সটি প্রায়শই একটি ম্যানিক ফেজ দিয়ে শুরু হয়, যা সাধারণভাবে মেজাজ, মানসিক এবং মোটর কার্যকলাপের বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ম্যানিয়ার পর্যায়:

1. হাইপোম্যানিয়া - মুছে ফেলা ম্যানিয়া: শক্তি, মেজাজ বৃদ্ধি, বক্তৃতা হারের ত্বরণ, স্মৃতিশক্তি, মনোযোগ, ক্ষুধা, শারীরিক কার্যকলাপ উন্নত হতে পারে, ঘুমের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পায়।
2. প্রকাশিত ম্যানিয়া - রোগী অন্যের কথা শোনে না, বিভ্রান্ত হয়, ধারণাগুলিতে লাফানো সম্ভব, রাগ, যোগাযোগ কঠিন। বক্তৃতা এবং মোটর কার্যকলাপ তীব্র এবং অ গঠনমূলক। সর্বশক্তিমানতার উপলব্ধির পটভূমির বিরুদ্ধে পাগল প্রকল্পের উত্থান। এই পর্যায়ে, 3 ঘন্টা পর্যন্ত ঘুমান।
3. ম্যানিক উন্মাদনা - উপসর্গের চরম বৃদ্ধি: বাধাহীন মোটর কার্যকলাপ, বক্তৃতা সম্পর্কহীন, চিন্তার টুকরো রয়েছে, যোগাযোগ অসম্ভব।
4. সক্রিয় বক্তৃতা কার্যকলাপ এবং মেজাজ সংরক্ষণের সাথে মোটর সিডেশন একটি উপসর্গ, যার প্রকাশগুলিও ধীরে ধীরে স্বাভাবিক হতে থাকে।
5. প্রতিক্রিয়াশীল - সূচকগুলি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। প্রায়শই গুরুতর এবং ক্রোধের পর্যায়ের সময়কালের স্মৃতিভ্রংশ থাকে।

ম্যানিক পর্বের উত্তরণ শুধুমাত্র প্রথম পর্যায়ে সীমাবদ্ধ হতে পারে - হাইপোম্যানিয়া।

স্টেজের তীব্রতা এবং তীব্রতা ইয়ং এর ম্যানিয়ার রেটিং স্কেল দ্বারা নির্ধারিত হয়।

বিষণ্নতা পর্যায়ের লক্ষণ

সাধারণভাবে, হতাশাজনক পর্যায়টি এমডিএসের ক্লিনিকাল চিত্রের আরও বৈশিষ্ট্যযুক্ত। বিষণ্ণ মেজাজ, চিন্তাভাবনা এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেয়, সকালের তীব্রতা এবং সন্ধ্যায় ইতিবাচক গতিশীলতা সহ।

তার পর্যায়গুলি:

1. প্রাথমিক - ক্রিয়াকলাপ, দক্ষতা, জীবনীশক্তিতে ধীরে ধীরে হ্রাস, ক্লান্তি দেখা দেয়, ঘুম ভাসা ভাসা হয়ে যায়।
2. ক্রমবর্ধমান - উদ্বেগ, শারীরিক এবং মানসিক ক্লান্তি, অনিদ্রা, কথা বলার হার হ্রাস, খাবারের প্রতি আগ্রহ হ্রাস।
3. গুরুতর বিষণ্নতার পর্যায়টি মানসিক লক্ষণগুলির একটি চরম প্রকাশ - হতাশা, ভয়, উদ্বেগ, মূঢ়তা, স্ব-পতাকা, প্রলাপ, অ্যানোরেক্সিয়া, আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা, কণ্ঠস্বর - হ্যালুসিনেশন সম্ভব।
4. প্রতিক্রিয়াশীল - বিষণ্নতার শেষ পর্যায়ে, শরীরের কার্যকারিতা স্বাভাবিককরণ। যদি এটি মোটর কার্যকলাপের পুনরুদ্ধারের সাথে শুরু হয়, একটি অবিরাম হতাশাগ্রস্ত মেজাজের সাথে, আত্মহত্যার ঝুঁকি আরও বেড়ে যায়।

বিষণ্নতা অস্বাভাবিক হতে পারে, তার সাথে তন্দ্রা এবং ক্ষুধা বেড়ে যেতে পারে। যা ঘটছে তার অবাস্তবতার অনুভূতি প্রদর্শিত হতে পারে, সোমাটিক লক্ষণগুলি উপস্থিত হতে পারে - গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি এবং প্রস্রাব। বিষণ্নতার আক্রমণের পরে, কিছু সময়ের জন্য অ্যাথেনিয়ার লক্ষণ পরিলক্ষিত হয়।

বিষণ্নতার মাত্রা বিষণ্নতা স্ব-প্রশ্নমালা এবং জ্যাং স্কেল দ্বারা পরিমাপ করা হয়।

বিপজ্জনক ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস কি

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের নির্ণয়ের মধ্যে ম্যানিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকে, যা প্রায় 4 মাস স্থায়ী হয়, যা গড়ে 6 মাস বিষণ্নতার জন্য দায়ী, এবং এই সময়কালে রোগী জীবন থেকে ছিটকে যেতে পারে।

যারা এই ব্যাধিতে ভুগছেন তাদের জন্য উত্তেজনা পর্যায়টি কেবল ক্ষতিকারক নয়।

ম্যানিয়ার অবস্থায়, রোগী, অনিয়ন্ত্রিত অনুভূতি দ্বারা চালিত, প্রায়শই ফুসকুড়ি কাজ করে যা সবচেয়ে বিপর্যয়কর পরিণতির দিকে নিয়ে যায় - ঋণ নেওয়া, বিশ্বের অন্য প্রান্তে ভ্রমণ, অ্যাপার্টমেন্ট হারানো, প্রশ্রয় দেওয়া।

বিষণ্ণতায়, একজন ব্যক্তি, অপরাধবোধের অনুভূতির ফলে, প্রায়শই ম্যানিয়াসের পরে, এবং বিধ্বংসী আচরণ পারিবারিক সহ প্রতিষ্ঠিত সম্পর্কগুলিকে ধ্বংস করে এবং তার কাজ করার ক্ষমতা হারায়। আত্মহত্যার প্রবণতা সম্ভব। এই সময়ে, নিয়ন্ত্রণ এবং রোগীর যত্ন জরিপ তীব্র হয়।

নেতিবাচক ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনগুলি সঙ্কটের সময় রোগীর সাথে থাকতে বাধ্য করা লোকেদের আঘাত করে। আবেগের অবস্থায় রোগী নিজের এবং প্রিয়জনদের অপূরণীয় ক্ষতি করতে পারে।

যে ব্যক্তি রোগের নেতিবাচক পর্যায়ের মধ্য দিয়ে গেছে তার স্বাস্থ্যের অবস্থা সারাজীবন স্থায়ী হতে পারে, অর্থাত্, একটি তীব্রতা ঘটতে পারে না। কিন্তু এই ক্ষেত্রে, এটি একটি দীর্ঘ ইন্টারফেস সম্পর্কে কথা বলার প্রথাগত, এবং জীবনের একটি অপ্রীতিকর পর্বের সঙ্গে একটি সুস্থ ব্যক্তির সম্পর্কে নয়।

এই জাতীয় অবস্থার প্রবণ ব্যক্তিকে রোগের এই জাতীয় প্রকাশের জন্য প্রস্তুত থাকতে হবে এবং এর লক্ষণগুলির প্রথমে ব্যবস্থা গ্রহণ করুন - ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের চিকিত্সা বা এর সংশোধন শুরু করুন।

আইন লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে, মানসিক অসুস্থতা হিসাবে BAD শুধুমাত্র রোগের পর্যায়ে থাকাকালীন একটি প্রশমিত পরিস্থিতি হিসাবে বিবেচিত হয়। মওকুফের সময়, লঙ্ঘনকারীকে আইন অনুযায়ী জবাব দিতে বলা হয়।

কারণ নির্ণয়

ম্যানিক ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস নির্ণয়ের জন্য, নিউরোসাইকিয়াট্রিক রোগের বর্ণালী বিবেচনা করে একটি ডিফারেনশিয়াল পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় এবং কেবলমাত্র নয়: সিজোফ্রেনিয়া, অলিগোফ্রেনিয়া, বিষণ্নতার রূপ, নিউরোসিস, সাইকোসিস, সামাজিক ব্যাধি, সোমাটিক রোগ। আলাদা করা, অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, অ্যালকোহল বা চিকিৎসা এবং মাদকদ্রব্যের দ্বারা উস্কে দেওয়া লক্ষণগুলি।

পর্যায়গুলির তীব্রতার স্ক্রীনিং এবং অধ্যয়ন প্রশ্নাবলীর ব্যবহারের ফলে সঞ্চালিত হয় - স্ব-মূল্যায়ন পরীক্ষা।

সময়মত নির্ণয়ের সাথে চিকিত্সা বেশ কার্যকর, বিশেষত এমডিএসের প্রথম পর্যায়ের পরে (বা সময়) দেওয়া হয়। একটি সঠিক নির্ণয়ের জন্য, ম্যানিক (হাইপোম্যানিক) বৈশিষ্ট্যের অন্তত একটি সময়কাল প্রয়োজন; ফলস্বরূপ, বাইপোলার ডিসঅর্ডার প্রায়শই প্রথম পর্বের মাত্র 10 বছর পরে নির্ণয় করা হয়।

ব্যাধি নির্ণয়ের অসুবিধাগুলি প্যাথলজির আপেক্ষিকতা, যে কোনও প্রশ্নাবলীর সাবজেক্টিভিটি, অন্যান্য মানসিক সমস্যার ঘন ঘন মিলন, রোগের স্বতন্ত্র কোর্স এবং গবেষণা ডেটার অসঙ্গতি দ্বারা আরও বেড়ে যায়। TIR রোগীরা যে বিপুল সংখ্যক ওষুধ গ্রহণ করতে বাধ্য হয় তার কারণে গবেষণার তথ্য উদ্দেশ্যমূলক হতে পারে না।

একটি ভ্রান্ত রোগ নির্ণয় এবং অনুপযুক্ত ওষুধ চক্রের একটি দ্রুত পরিবর্তনকে উস্কে দিতে পারে, ইন্টারফেসগুলিকে সংক্ষিপ্ত করতে পারে বা অন্যথায় রোগের কোর্সকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং অক্ষমতার দিকে নিয়ে যেতে পারে।

চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ

টিআইআর চিকিত্সার লক্ষ্য হল বিরতি অর্জন করা এবং মানসিকতা এবং স্বাস্থ্যকে স্বাভাবিক করা। প্রতিরোধের সময়কালে এবং ম্যানিক পর্যায়ের অবস্থায়, নরমোটিমিক্স ব্যবহার করা হয় - মেজাজ স্থিতিশীল করে এমন ওষুধ: লিথিয়াম প্রস্তুতি, অ্যান্টিকনভালসেন্টস, অ্যান্টিসাইকোটিকস।

ওষুধের কার্যকারিতা স্বতন্ত্র, তাদের সংমিশ্রণ অসহনীয় হতে পারে, অবনতি ঘটাতে পারে, অ্যান্টিফেস বা স্বাস্থ্যের সময়কাল সংক্ষিপ্ত করতে পারে। ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের চিকিত্সার মধ্যে ওষুধের সংমিশ্রণের অবিচ্ছিন্ন ভোজন জড়িত, একজন ডাক্তার দ্বারা একচেটিয়াভাবে নির্ধারিত এবং সামঞ্জস্য করা হয় এবং তার নিবিড় তত্ত্বাবধানে থাকে।

ইনসুলিন থেরাপি এবং বৈদ্যুতিক শক, যার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হল স্মৃতিশক্তি হ্রাস, 20 শতকে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়েছিল, এটি অত্যন্ত অজনপ্রিয়, অমানবিক হিসাবে, এবং চরম ক্ষেত্রে চিকিত্সার একটি পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয় যখন অন্যান্য উপায়গুলি কাজ করে না। ঠিক আছে, 1900 সাল পর্যন্ত, হতাশা হেরোইন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল।

সাইকোথেরাপি

বাইপোলার ডিসঅর্ডারের প্রকাশগুলি মসৃণ করা যেতে পারে। জীবনের মূল্যবোধগুলি সাময়িকভাবে সবচেয়ে আমূল পরিবর্তন করতে পারে, একজন ব্যক্তিকে শুধুমাত্র তার আচরণের একটি ভুল বোঝাবুঝি এবং একটি নির্দিষ্ট জীবন পর্বের জন্য অনুশোচনা করে যেখানে সে আগুনের কাঠকে মেশানো হয়েছিল।

যদি এই জাতীয় জিনিসগুলি পুনরাবৃত্তি হয় এবং বিষণ্নতার সময়কাল থাকে, তবে এটি ভাবার সময়: আপনার যদি বাইপোলার অ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডার থাকে তবে কীভাবে নিজেকে সাহায্য করবেন?

একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া প্রয়োজন, মনে করবেন না যে আপনাকে অবিলম্বে একটি বিপজ্জনক রোগ নির্ণয় দেওয়া হবে। মানসিক স্বাস্থ্যের একটি অনুমান আছে, তবে আপনার এবং আপনার প্রিয়জনের সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে।

সাইকোথেরাপি আপনাকে নিকৃষ্ট বোধ না করে আপনার রোগ নির্ণয় গ্রহণ করতে, নিজেকে বুঝতে এবং ভুলগুলি ক্ষমা করতে সহায়তা করবে। ড্রাগ সহায়তা এবং সাইকোথেরাপির জন্য ধন্যবাদ, আপনি আপনার অসুস্থতার ক্ষতিগুলি অধ্যয়ন করে, একটি পূর্ণ জীবনযাপন করতে পারেন, আপনার মানসিক স্বাস্থ্যকে সামঞ্জস্য করতে পারেন।

লক্ষণ ও চিকিৎসা

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস কি? আমরা 9 ​​বছরের অভিজ্ঞতার সাথে একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ ডাঃ বাচিলো ই.ভি. এর নিবন্ধে ঘটনার কারণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি বিশ্লেষণ করব।

অসুস্থতার সংজ্ঞা। রোগের কারণ

কার্যকরী উন্মাদনা- সংবেদনশীল গোলকের দীর্ঘস্থায়ী রোগ। এই ব্যাধি বর্তমানে হিসাবে উল্লেখ করা হয় বাইপোলার অ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডার (BAD). এই রোগটি একজন ব্যক্তির সামাজিক এবং পেশাগত কার্যকারিতাকে উল্লেখযোগ্যভাবে ব্যাহত করে, তাই রোগীদের বিশেষজ্ঞদের সাহায্য প্রয়োজন।

এই রোগটি ম্যানিক, বিষণ্ণতা এবং মিশ্র পর্বের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যাইহোক, ক্ষমার সময়কালে (রোগের কোর্সের উন্নতি), উপরের নির্দেশিত পর্যায়গুলির লক্ষণগুলি প্রায় সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়। রোগের প্রকাশের অনুপস্থিতির এই ধরনের সময়কাল বলা হয় বিরতি.

BAD এর প্রকোপ গড়ে 1%। এছাড়াও, কিছু তথ্য অনুসারে, গড়ে প্রতি 5-10 হাজার লোকে 1 জন রোগী এই ব্যাধিতে ভোগেন। রোগটি অপেক্ষাকৃত দেরিতে শুরু হয়। BAD রোগীদের গড় বয়স 35-40 বছর। মহিলারা পুরুষদের তুলনায় প্রায়ই অসুস্থ হয়ে পড়ে (প্রায় 3:2 অনুপাতে)। যাইহোক, এটি লক্ষণীয় যে রোগের বাইপোলার ফর্মগুলি অল্প বয়সে (প্রায় 25 বছর পর্যন্ত) বেশি সাধারণ এবং ইউনিপোলার (ম্যানিক বা হতাশাজনক সাইকোসিসের ঘটনা) - বেশি বয়সে (30 বছর)। শৈশবে এই ব্যাধির বিস্তার সম্পর্কে কোন সঠিক তথ্য নেই।

BAD এর বিকাশের কারণগুলি আজ অবধি সুনির্দিষ্টভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়নি। রোগের উৎপত্তির সবচেয়ে সাধারণ জেনেটিক তত্ত্ব।

এটা বিশ্বাস করা হয় যে রোগের একটি জটিল etiology আছে। এটি জেনেটিক, জৈবিক অধ্যয়ন, নিউরোএন্ডোক্রাইন কাঠামোর অধ্যয়ন এবং সেইসাথে বেশ কয়েকটি মনোসামাজিক তত্ত্বের ফলাফল দ্বারা প্রমাণিত হয়। এটি লক্ষ করা গেছে যে প্রথম সারির আত্মীয়দের মধ্যে বিএডি এবং মামলার সংখ্যার একটি "সঞ্চয়" রয়েছে।

রোগটি কোন আপাত কারণ ছাড়াই বা কোন উত্তেজক কারণের পরে ঘটতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, সংক্রামক হওয়ার পরে, সেইসাথে কোন মানসিক আঘাতের সাথে যুক্ত মানসিক অসুস্থতা)।

বাইপোলার ডিসঅর্ডার বিকাশের একটি বর্ধিত ঝুঁকি নির্দিষ্ট ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে যুক্ত, যার মধ্যে রয়েছে:

আপনি যদি অনুরূপ উপসর্গ অনুভব করেন, আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। স্ব-ওষুধ করবেন না - এটি আপনার স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক!

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের লক্ষণ

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, রোগ phasicity দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। BAD শুধুমাত্র একটি ম্যানিক ফেজ হিসাবে, শুধুমাত্র একটি হতাশাজনক ফেজ হিসাবে বা শুধুমাত্র হাইপোম্যানিক প্রকাশ হিসাবে প্রকাশ করতে পারে। পর্যায়গুলির সংখ্যা, সেইসাথে তাদের পরিবর্তন, প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথক। তারা কয়েক সপ্তাহ থেকে 1.5-2 বছর পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। ইন্টারমিশন ("হালকা ব্যবধান") এর সময়কালও আলাদা থাকে: সেগুলি বেশ ছোট বা 3-7 বছর পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। আক্রমণ বন্ধ করা মানসিক সুস্থতার প্রায় সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের দিকে পরিচালিত করে।

বিএডি-র সাথে, কোনও ত্রুটির গঠন নেই (যেমন হিসাবে), সেইসাথে অন্য কোনও উচ্চারিত ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন, এমনকি রোগের দীর্ঘ কোর্স এবং ঘন ঘন ঘটতে এবং পর্যায় পরিবর্তনের ক্ষেত্রেও।

বাইপোলার অ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডারের প্রধান প্রকাশগুলি বিবেচনা করুন।

বাইপোলার ডিসঅর্ডারের বিষণ্নতামূলক পর্ব

বিষণ্নতা পর্যায় নিম্নলিখিত দ্বারা চিহ্নিত করা হয় অদ্ভুততা:

• অন্তঃসত্ত্বা বিষণ্নতার ঘটনা, যা বেদনাদায়ক ব্যাধিগুলির জৈবিক প্রকৃতির দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা কেবল মানসিক নয়, সোমাটিক, অন্তঃস্রাবী এবং সাধারণ বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিও জড়িত;
• মেজাজের পটভূমি হ্রাস, চিন্তাভাবনা এবং মোটর বক্তৃতা ক্রিয়াকলাপ হ্রাস (বিষণ্নতামূলক ট্রায়াড);
• প্রতিদিনের মেজাজের ওঠানামা - সকালে আরও খারাপ (রোগীরা সকালে ঘুম থেকে উঠে বিষণ্ণতা, উদ্বেগ, উদাসীনতার অনুভূতি নিয়ে) এবং সন্ধ্যায় কিছুটা ভাল (সেখানে সামান্য কার্যকলাপ রয়েছে);
• ক্ষুধা হ্রাস, স্বাদ সংবেদনশীলতার বিকৃতি (খাদ্য "স্বাদ হারিয়েছে" বলে মনে হয়), রোগীদের ওজন কমে যায়, মহিলাদের মধ্যে মাসিক অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে;
• সম্ভাব্য সাইকোমোটর প্রতিবন্ধকতা;
• আকাঙ্ক্ষার উপস্থিতি, যা প্রায়শই স্টার্নামের পিছনে ভারী হওয়ার শারীরিক অনুভূতি হিসাবে অনুভূত হয় (প্রিকারডিয়াল আকাঙ্ক্ষা);
• লিবিডো এবং মাতৃ প্রবৃত্তির হ্রাস বা সম্পূর্ণ দমন;
• হতাশার একটি "অ্যাটিপিকাল বৈকল্পিক" হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে: ক্ষুধা বৃদ্ধি পায়, হাইপারসোমনিয়া দেখা দেয় (জাগরণের ব্যবধান ছোট হয়ে যায় এবং ঘুমের সময়কাল দীর্ঘ হয়);
• প্রায়শই একটি সোমাটিক ট্রায়াড (প্রোটোপোপভের ট্রায়াড) থাকে: টাকাইকার্ডিয়া (দ্রুত হৃদস্পন্দন), মাইড্রিয়াসিস (প্রসারিত পিউপিল) এবং কোষ্ঠকাঠিন্য;
• বিভিন্ন মনস্তাত্ত্বিক লক্ষণ এবং সিন্ড্রোমের প্রকাশ - বিভ্রম (পাপীত্ব, দারিদ্রতা, আত্ম-অভিযোগের ভ্রান্ত ধারণা) এবং হ্যালুসিনেশন (রোগীকে অভিযুক্ত করা বা অপমান করা "কণ্ঠস্বর" আকারে শ্রবণ হ্যালুসিনেশন)। সংবেদনশীল অবস্থার উপর নির্ভর করে নির্দেশিত উপসর্গগুলি ঘটতে পারে (বেশিরভাগই অপরাধবোধ, পাপ, ক্ষতি, আসন্ন বিপর্যয়, ইত্যাদি), যখন এটি একটি নিরপেক্ষ থিম দ্বারা পৃথক করা হয় (অর্থাৎ, এটি প্রভাবের সাথে অসঙ্গত)।

নিম্নলিখিত আছে বিষণ্নতা পর্যায়ের কোর্সের বৈকল্পিক:

• সাধারণ বিষণ্ণতা - একটি হতাশাজনক ত্রয়ী উপস্থিতি দ্বারা উদ্ভাসিত এবং হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রান্তি ছাড়াই এগিয়ে যায়;
• হাইপোকন্ড্রিয়াকাল বিষণ্নতা - হাইপোকন্ড্রিয়াকাল প্রলাপ ঘটে, যার একটি সংবেদনশীল রঙ রয়েছে;
• বিভ্রান্তিকর বিষণ্নতা - "কোটার্ডস সিন্ড্রোম" আকারে নিজেকে প্রকাশ করে, যার মধ্যে বিষণ্ণ উপসর্গ, উদ্বেগ, নিহিলিস্টিক চমত্কার বিষয়বস্তুর বিভ্রান্তিকর অভিজ্ঞতা রয়েছে, এর একটি বিস্তৃত, বিশাল সুযোগ রয়েছে;
• উত্তেজিত বিষণ্নতা - স্নায়বিক উত্তেজনা সহ;
• অবেদনিক বিষণ্নতা (বা "বেদনাদায়ক সংবেদনশীলতা") - রোগী যে কোনও অনুভূতির ক্ষমতা "হারিয়ে ফেলে"।

এটি আলাদাভাবে উল্লেখ করা উচিত যে বাইপোলার ডিসঅর্ডারে (বিশেষত হতাশাজনক পর্যায়ে) রোগীদের মধ্যে আত্মঘাতী কার্যকলাপের মোটামুটি উচ্চ স্তর রয়েছে। সুতরাং, কিছু তথ্য অনুসারে, বাইপোলার ডিসঅর্ডারে প্যারাসুইসাইডের ফ্রিকোয়েন্সি 25-50% পর্যন্ত। আত্মহত্যার প্রবণতা (পাশাপাশি আত্মহত্যার উদ্দেশ্য এবং প্রচেষ্টা) রোগীর হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণের একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ।

BAD এর ম্যানিক পর্ব

ম্যানিক সিন্ড্রোমের তীব্রতার বিভিন্ন মাত্রা থাকতে পারে: হালকা ম্যানিয়া (হাইপোম্যানিয়া) থেকে গুরুতর পর্যন্ত মানসিক লক্ষণগুলির প্রকাশের সাথে। হাইপোম্যানিয়ার সাথে, একটি উন্নত মেজাজ থাকে, একজনের অবস্থার (বা এর অনুপস্থিতি) আনুষ্ঠানিক সমালোচনা হয় এবং কোনও উচ্চারিত সামাজিক বিপর্যয় নেই। কিছু ক্ষেত্রে, হাইপোম্যানিয়া রোগীর জন্য ফলদায়ক হতে পারে।

একটি ম্যানিক পর্বের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: লক্ষণ:

• একটি ম্যানিক ট্রায়াডের উপস্থিতি (বর্ধিত মেজাজের ব্যাকগ্রাউন্ড, চিন্তার ত্বরণ, বক্তৃতা মোটর কার্যকলাপ বৃদ্ধি), একটি হতাশাজনক সিন্ড্রোমের ট্রায়াডের বিপরীতে।
• রোগীরা সক্রিয় হয়ে ওঠে, "শক্তির একটি শক্তিশালী বিস্ফোরণ" অনুভব করে, সবকিছু "কাঁধে" বলে মনে হয়, তারা একই সময়ে অনেক কিছু শুরু করে, কিন্তু সেগুলি শেষ করে না, উত্পাদনশীলতা শূন্যের কাছাকাছি, তারা প্রায়শই কথোপকথনের সময় পরিবর্তন করে , তারা কিছু একটার উপর ফোকাস করতে পারে না, এটা ক্রমাগত উচ্চস্বরে হাসি থেকে চিৎকারে পরিবর্তন করা সম্ভব, এবং তদ্বিপরীত;
• চিন্তাভাবনা ত্বরান্বিত হয়, যা সময়ের একক প্রতি বিপুল সংখ্যক চিন্তার (সমিতি) উত্থানে প্রকাশ করা হয়, রোগীরা কখনও কখনও তাদের চিন্তাভাবনার সাথে "তাল রাখেন না"।

বিভিন্ন ধরনের ম্যানিয়া আছে। উদাহরণস্বরূপ, উপরে বর্ণিত ম্যানিক ট্রায়াড ক্লাসিক (সুখী) ম্যানিয়াতে ঘটে। এই ধরনের রোগীদের অত্যধিক প্রফুল্লতা, বর্ধিত বিভ্রান্তি, বিচারের উপরিভাগ এবং অযৌক্তিক আশাবাদ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বক্তৃতা অস্পষ্ট হয়, কখনও কখনও সম্পূর্ণ অসংলগ্নতার পর্যায়ে পড়ে।

মিশ্র বার পর্ব

এই পর্বটি ম্যানিক (বা হাইপোম্যানিক) এবং হতাশাজনক লক্ষণগুলির সহাবস্থান দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা কমপক্ষে দুই সপ্তাহ স্থায়ী হয় বা বরং দ্রুত (ঘণ্টার মধ্যে) একে অপরকে প্রতিস্থাপন করে। এটি লক্ষ করা উচিত যে রোগীর ব্যাধিগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে প্রকাশ করা যেতে পারে, যা পেশাদার এবং সামাজিক বিপর্যয়ের দিকে পরিচালিত করতে পারে।

একটি মিশ্র পর্বের নিম্নলিখিত প্রকাশ ঘটে:

• আত্মঘাতী চিন্তা;
• ক্ষুধা ব্যাধি;
• উপরে তালিকাভুক্ত বিভিন্ন সাইকোটিক বৈশিষ্ট্য;

BAR এর মিশ্র অবস্থা বিভিন্ন উপায়ে এগিয়ে যেতে পারে:

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের প্যাথোজেনেসিস

বাইপোলার ডিসঅর্ডারের উপর প্রচুর সংখ্যক অধ্যয়ন সত্ত্বেও, এই ব্যাধিটির প্যাথোজেনেসিস সম্পূর্ণরূপে স্পষ্ট নয়। রোগের উৎপত্তির প্রচুর সংখ্যক তত্ত্ব এবং অনুমান রয়েছে। আজ অবধি, এটি জানা যায় যে বিষণ্নতার ঘটনাটি বেশ কয়েকটি মনোমাইনস এবং বায়োরিদম (ঘুম-জাগরণ চক্র) বিনিময়ের লঙ্ঘনের সাথে সাথে সেরিব্রাল কর্টেক্সের প্রতিরোধমূলক সিস্টেমের কর্মহীনতার সাথে সম্পর্কিত। অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, হতাশাজনক অবস্থার বিকাশের প্যাথোজেনেসিসে নোরপাইনফ্রাইন, সেরোটোনিন, ডোপামিন, এসিটাইলকোলিন এবং GABA এর অংশগ্রহণের প্রমাণ রয়েছে।

BAD এর ম্যানিক পর্যায়গুলির কারণগুলি সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের বৃদ্ধি, থাইরয়েড গ্রন্থি এবং পিটুইটারি গ্রন্থির হাইপারফাংশনের মধ্যে রয়েছে।

নীচের চিত্রে, আপনি বাইপোলার ডিসঅর্ডারের ম্যানিক (A) এবং হতাশাজনক (B) পর্যায়ে মস্তিষ্কের কার্যকলাপের মূল পার্থক্য দেখতে পারেন। হালকা (সাদা) অঞ্চলগুলি মস্তিষ্কের সবচেয়ে সক্রিয় অংশগুলিকে নির্দেশ করে এবং নীল, যথাক্রমে, বিপরীতভাবে।

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের বিকাশের শ্রেণীবিভাগ এবং পর্যায়গুলি

বর্তমানে, বিভিন্ন ধরণের বাইপোলার অ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডার রয়েছে:

• বাইপোলার কোর্স - রোগের কাঠামোতে ম্যানিক এবং হতাশাজনক পর্যায়গুলি রয়েছে, যার মধ্যে "উজ্জ্বল ফাঁক" (ব্যবধান) রয়েছে;
• মনোপোলার (ইউনিপোলার) কোর্স - রোগের গঠনে ম্যানিক বা হতাশাজনক পর্যায়গুলি ঘটে। সবচেয়ে সাধারণ ধরনের প্রবাহ ঘটে যখন শুধুমাত্র একটি উচ্চারিত বিষণ্নতামূলক ফেজ উপস্থিত থাকে;
• ক্রমাগত - পর্যায়ক্রমিক বিরতি ছাড়াই একে অপরকে সফল করে।

এছাড়াও, ডিএসএম (আমেরিকান ক্লাসিফিকেশন অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডার) শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, এখানে রয়েছে:

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের জটিলতা

প্রয়োজনীয় চিকিত্সার অভাব বিপজ্জনক পরিণতি হতে পারে:

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের নির্ণয়

উপরোক্ত উপসর্গগুলো রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে ডায়াগনস্টিকভাবে তাৎপর্যপূর্ণ।

বিএডি রোগ নির্ণয় ইন্টারন্যাশনাল ক্লাসিফিকেশন অফ ডিজিজেস (ICD-10) এর দশম সংশোধন অনুসারে বাহিত হয়। সুতরাং, ICD-10 অনুযায়ী, নিম্নলিখিত ডায়গনিস্টিক ইউনিটগুলিকে আলাদা করা হয়েছে:

• হাইপোম্যানিয়ার বর্তমান পর্বের সাথে বাইপোলার ডিসঅর্ডার;
• বাইপোলার ডিসঅর্ডার, ম্যানিয়ার বর্তমান পর্বের সাথে কিন্তু কোন সাইকোটিক লক্ষণ নেই;
• বাইপোলার ডিসঅর্ডার ম্যানিয়া এবং সাইকোটিক লক্ষণগুলির বর্তমান পর্বের সাথে;
• হালকা বা মাঝারি বিষণ্নতার বর্তমান পর্বের সাথে বাইপোলার ডিসঅর্ডার;
• বাইপোলার ডিসঅর্ডার যার বর্তমান মেজর ডিপ্রেশনের একটি পর্ব আছে কিন্তু কোন সাইকোটিক লক্ষণ নেই;
• সাইকোটিক উপসর্গ সহ গুরুতর বিষণ্নতার বর্তমান পর্বের সাথে বাইপোলার ডিসঅর্ডার;
• একটি বর্তমান মিশ্র পর্বের সাথে বার;
• বর্তমান মওকুফ মধ্যে বাইপোলার ডিসঅর্ডার;
• অন্যান্য বার;
• বার, অনির্দিষ্ট।

একই সময়ে, বাইপোলার অ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডার নির্দেশ করতে পারে এমন বেশ কয়েকটি ক্লিনিকাল লক্ষণ বিবেচনা করা প্রয়োজন:

• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কোনো জৈব প্যাথলজির উপস্থিতি (টিউমার, পূর্ববর্তী আঘাত বা মস্তিষ্কে অপারেশন ইত্যাদি);
• এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের প্যাথলজির উপস্থিতি;
• পদার্থ অপব্যবহার;
• রোগের পুরো কোর্স জুড়ে স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত পূর্ণাঙ্গ বিরতি / মওকুফের অনুপস্থিতি;
• মওকুফের সময়কালে স্থানান্তরিত রাষ্ট্রের সমালোচনার অভাব।

বাইপোলার অ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডারকে অবশ্যই বিভিন্ন শর্ত থেকে আলাদা করতে হবে। যদি রোগের গঠনে মানসিক ব্যাধি থাকে, তবে বাইপোলার ডিসঅর্ডারকে সিজোফ্রেনিয়া এবং সিজোঅ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডার থেকে আলাদা করা প্রয়োজন। টাইপ II বাইপোলার ডিসঅর্ডারকে অবশ্যই পুনরাবৃত্ত বিষণ্নতা থেকে আলাদা করতে হবে। আপনার ব্যক্তিত্বের ব্যাধি, সেইসাথে বিভিন্ন আসক্তি থেকে BAD কে আলাদা করা উচিত। যদি রোগটি বয়ঃসন্ধিকালে বিকশিত হয়, তবে বাইপোলার ডিসঅর্ডারকে হাইপারকাইনেটিক ডিসঅর্ডার থেকে আলাদা করা প্রয়োজন। যদি রোগটি পরবর্তী বয়সে বিকশিত হয় - মস্তিষ্কের জৈব রোগের সাথে যুক্ত অনুভূতিমূলক ব্যাধিগুলির সাথে।

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের চিকিৎসা

বাইপোলার অ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডার একজন যোগ্যতাসম্পন্ন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা চিকিত্সা করা উচিত। এই ক্ষেত্রে মনোবিজ্ঞানী (ক্লিনিক্যাল সাইকোলজিস্ট) এই রোগ নিরাময় করতে সক্ষম হবে না।

• কাপিং থেরাপি - বিদ্যমান লক্ষণগুলি দূর করা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করার লক্ষ্যে;
• রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি - রোগ বন্ধ করার পর্যায়ে প্রাপ্ত প্রভাব সংরক্ষণ করে;
• অ্যান্টি-রিল্যাপস থেরাপি - রিল্যাপস প্রতিরোধ করে (অনুভূতিমূলক পর্যায়গুলির উপস্থিতি)।

বাইপোলার ডিসঅর্ডারের চিকিত্সার জন্য, বিভিন্ন গ্রুপের ওষুধ ব্যবহার করা হয়: লিথিয়াম প্রস্তুতি, অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধ ( valproates, কার্বামাজেপাইন, ল্যামোট্রিজিন), নিউরোলেপটিক্স ( quetiapine, ওলানজাপাইন), এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং ট্রানকুইলাইজার।

এটি লক্ষ করা উচিত যে BAD থেরাপি দীর্ঘ সময়ের জন্য বাহিত হয় - ছয় মাস বা তার বেশি থেকে।

মনোসামাজিক সহায়তা এবং সাইকোথেরাপিউটিক ব্যবস্থাগুলি বাইপোলার ডিসঅর্ডারের চিকিত্সায় উল্লেখযোগ্যভাবে সাহায্য করতে পারে। যাইহোক, তারা ড্রাগ থেরাপি প্রতিস্থাপন করতে পারে না। আজ অবধি, ARB-এর চিকিত্সার জন্য বিশেষভাবে উন্নত কৌশল রয়েছে যা আন্তঃব্যক্তিক দ্বন্দ্ব কমাতে পারে, সেইসাথে বিভিন্ন পরিবেশগত কারণগুলির মধ্যে কিছুটা "মসৃণ" চক্রীয় পরিবর্তনগুলি (উদাহরণস্বরূপ, দিনের আলোর সময় ইত্যাদি)।

রোগ, এর প্রকৃতি, কোর্স, পূর্বাভাস, সেইসাথে থেরাপির আধুনিক পদ্ধতি সম্পর্কে রোগীর সচেতনতা বাড়ানোর জন্য বিভিন্ন মনোশিক্ষামূলক প্রোগ্রাম পরিচালিত হয়। এটি ডাক্তার এবং রোগীর মধ্যে একটি ভাল সম্পর্ক স্থাপন, থেরাপির নিয়ম মেনে চলা ইত্যাদিতে সাহায্য করে। কিছু প্রতিষ্ঠানে, বিভিন্ন মনোশিক্ষামূলক সেমিনার অনুষ্ঠিত হয়, যেখানে উপরের বিষয়গুলি বিস্তারিতভাবে আলোচনা করা হয়।

অধ্যয়ন এবং পর্যবেক্ষণ রয়েছে যা ড্রাগের চিকিত্সার সাথে একত্রে জ্ঞানীয়-আচরণগত সাইকোথেরাপি ব্যবহারের কার্যকারিতা দেখায়। ব্যক্তিগত, গোষ্ঠী বা পারিবারিক সাইকোথেরাপি রিল্যাপসের ঝুঁকি কমাতে ব্যবহার করা হয়।

আজ মেজাজ পরিবর্তনের স্ব-নিবন্ধনের জন্য কার্ড রয়েছে, সেইসাথে একটি স্ব-নিয়ন্ত্রণ শীট রয়েছে। এই ফর্মগুলি মেজাজের পরিবর্তনগুলি দ্রুত ট্র্যাক করতে এবং সময়মত থেরাপি সামঞ্জস্য করতে এবং একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে সহায়তা করে।

আলাদাভাবে, এটি গর্ভাবস্থায় BAD এর বিকাশ সম্পর্কে বলা উচিত। এই ব্যাধি গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের জন্য একটি পরম contraindication নয়। সবচেয়ে বিপজ্জনক হল প্রসবোত্তর সময়কাল, যেখানে বিভিন্ন উপসর্গ বিকশিত হতে পারে। গর্ভাবস্থায় ড্রাগ থেরাপি ব্যবহারের প্রশ্ন প্রতিটি ক্ষেত্রে পৃথকভাবে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। ওষুধের ব্যবহারের ঝুঁকি/সুবিধা মূল্যায়ন করা প্রয়োজন, ভালো-মন্দ বিবেচনা করুন। এছাড়াও, গর্ভবতী মহিলাদের জন্য সাইকোথেরাপিউটিক সহায়তা ARB-এর চিকিৎসায় সাহায্য করতে পারে। যদি সম্ভব হয়, গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে ওষুধগুলি এড়ানো উচিত।

পূর্বাভাস। প্রতিরোধ

বাইপোলার অ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডারের পূর্বাভাস নির্ভর করে রোগের ধরন, পর্যায়ে পরিবর্তনের ফ্রিকোয়েন্সি, সাইকোটিক লক্ষণগুলির তীব্রতা, সেইসাথে রোগীর থেরাপির আনুগত্য এবং তার অবস্থা নিয়ন্ত্রণের উপর। এইভাবে, সঠিকভাবে নির্বাচিত থেরাপি এবং অতিরিক্ত মনোসামাজিক পদ্ধতির ব্যবহারের ক্ষেত্রে, দীর্ঘমেয়াদী বিরতি অর্জন করা সম্ভব, রোগীরা সামাজিক এবং পেশাগতভাবে ভালভাবে মানিয়ে নিতে পারে।