বিপাকীয় এবং শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিস। অ্যাসিডোসিস - এটি কী এবং কীভাবে এই অবস্থাটি প্রতিরোধ করা যায়। অ্যাসিডোসিস সনাক্ত করতে পারে এমন লক্ষণগুলি

রক্তরসে পরিমাপহীন অ্যানয়নের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতির উপর নির্ভর করে, বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস একটি বড় এবং স্বাভাবিক আয়ন ব্যবধানের সাথে আলাদা করা হয়। বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে কেটোন বডি জমা হওয়া, কিডনি ব্যর্থ হওয়া বা ওষুধ বা টক্সিন খাওয়া (বড় অ্যানিয়ন গ্যাপ), এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট বা কিডনি (স্বাভাবিক অ্যানিয়ন গ্যাপ) দিয়ে HCO 3 এর ক্ষতি।

এই অবস্থা হয় শরীর দ্বারা অত্যধিক অ্যাসিড উত্পাদনের সাথে বা কিডনি দ্বারা অপর্যাপ্ত নির্মূলের সাথে ঘটে।

বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের কারণ

বড় আয়ন ফাঁক:

সাধারণ অ্যানিয়ন গ্যাপ (হাইপারক্লোরেমিক অ্যাসিডোসিস):

মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস হ'ল অ্যাসিডগুলি তাদের বর্ধিত গঠন বা গ্রহণের কারণে, শরীর থেকে কম নিঃসরণ বা এইচসিও 3 - গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট বা কিডনির মাধ্যমে হ্রাস পাওয়ার কারণে। যখন অ্যাসিড লোড শ্বাসযন্ত্রের ক্ষতিপূরণের ক্ষমতা ছাড়িয়ে যায়, তখন অ্যাসিডেমিয়া বিকশিত হয়। বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের কারণগুলি অ্যানিয়ন গ্যাপের উপর তাদের প্রভাব দ্বারা শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

একটি বড় anion ফাঁক সঙ্গে অ্যাসিডোসিস। বড় অ্যানিয়ন গ্যাপ অ্যাসিডোসিসের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলি হল:

• ketoacidosis;
• ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস;
• কিডনি ব্যর্থতা;
• বিষের সাথে বিষক্রিয়া

কেটোঅ্যাসিডোসিস হল টাইপ 1 ডায়াবেটিসের একটি সাধারণ জটিলতা, তবে এটি দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপান, অপুষ্টি এবং (কম সাধারণভাবে) অনাহারের সাথেও বিকাশ লাভ করে। এই অবস্থার অধীনে, শরীর গ্লুকোজের পরিবর্তে বিনামূল্যে ফ্যাটি অ্যাসিড (FFA) ব্যবহার করে। লিভারে, এফএফএ কেটো অ্যাসিডে রূপান্তরিত হয় - অ্যাসিটোএসেটিক এবং β-হাইড্রোক্সিবিউটারিক (অপরিমাপযোগ্য অ্যানিয়ন)। কেটোঅ্যাসিডোসিস কখনও কখনও জন্মগত আইসোভালেরিয়ান এবং ম্যাটিলমালোনিক অ্যাসিডেমিয়ায় পরিলক্ষিত হয়।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের সবচেয়ে সাধারণ কারণ। কম ব্যবহারের সাথে সমন্বয়ে এর বর্ধিত গঠনের ফলে ল্যাকটেট জমা হয়। অ্যানেরোবিক বিপাকের সময় অতিরিক্ত ল্যাকটেট উত্পাদন ঘটে। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের সবচেয়ে গুরুতর রূপ বিভিন্ন ধরনের শক পরিলক্ষিত হয়। কম ল্যাকটেট ব্যবহার যকৃতের কর্মহীনতার বৈশিষ্ট্য যা এটির পারফিউশনে স্থানীয় হ্রাস বা সাধারণ শকের কারণে।

অ্যাসিড নিঃসরণ হ্রাস এবং HCO 3 - এর প্রতিবন্ধী পুনর্শোষণের কারণে রেনাল ব্যর্থতা একটি বৃহৎ অ্যানিয়ন গ্যাপ সহ অ্যাসিডোসিসের বিকাশে অবদান রাখে। সালফেট, ফসফেট, ইউরেট এবং হিপ্পুরেট জমা হওয়ার কারণে বড় অ্যানিয়ন ব্যবধান।

বিষাক্ত পদার্থগুলিকে বিপাকিত করে অ্যাসিডিক পণ্য তৈরি করা যেতে পারে বা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস প্ররোচিত করতে পারে। বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের একটি বিরল কারণ হল র্যাবডোমায়োলাইসিস; এটা বিশ্বাস করা হয় যে পেশী একই সময়ে সরাসরি প্রোটন এবং অ্যানিয়ন মুক্ত করে।

স্বাভাবিক অ্যানিয়ন ফাঁক সহ অ্যাসিডোসিস। সাধারণ অ্যানিয়ন গ্যাপ অ্যাসিডোসিসের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলি হল:

• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট বা কিডনির মাধ্যমে HCO3-এর ক্ষতি;
• অ্যাসিডের রেনাল নির্গমন লঙ্ঘন।

একটি স্বাভাবিক আয়ন ব্যবধানের সাথে বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসকে হাইপারক্লোরেমিক অ্যাসিডোসিসও বলা হয়, কারণ Cl - HCO 3 - এর পরিবর্তে কিডনিতে পুনরায় শোষিত হয়।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অনেক গোপনীয়তায় (উদাহরণস্বরূপ, পিত্ত, অগ্ন্যাশয়ের রস এবং অন্ত্রের তরল) প্রচুর পরিমাণে এইচসিও 3 - রয়েছে। ডায়রিয়া, গ্যাস্ট্রিক ড্রেনেজ বা ফিস্টুলাসের মাধ্যমে এই আয়ন হারানোর ফলে অ্যাসিডোসিস হতে পারে। ureterosigmoidostomy-এর সময় (মূত্রাশয়ের বাধা বা অপসারণের সময় সিগমায়েড কোলনে মূত্রনালী বসানো), অন্ত্র ক্ষরণ করে এবং T 3 হারায় - প্রস্রাবে উপস্থিত Cl-এর বিনিময়ে - এবং প্রস্রাব থেকে অ্যামোনিয়াম শোষণ করে, যা অ্যামোনিয়াতে বিচ্ছিন্ন হয়। বিরল ক্ষেত্রে, HCO 3-এর ক্ষতি - আয়ন বিনিময় রেজিন গ্রহণের কারণ হয় যা এই আয়নকে আবদ্ধ করে।

বিভিন্ন ধরণের রেনাল টিউবুলার অ্যাসিডোসিসে, হয় H + 3 - (টাইপ 1 এবং 4) এর নিঃসরণ বা HCO 3 - (টাইপ 2) এর শোষণ ব্যাহত হয়। প্রতিবন্ধী অ্যাসিড নিঃসরণ এবং একটি স্বাভাবিক আয়ন ব্যবধানও প্রাথমিক রেনাল ফেইলিউর, টিউবুলোইনটার্স্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস এবং কার্বনিক অ্যানহাইড্রেস ইনহিবিটরস (যেমন, অ্যাসিটাজোলামাইড) এর ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছে।

বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের লক্ষণ ও লক্ষণ

উপসর্গ এবং লক্ষণগুলি প্রধানত বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের কারণে হয়। হালকা অ্যাসিডমিয়া নিজেই লক্ষণবিহীন। আরও গুরুতর অ্যাসিডেমিয়া, বমি বমি ভাব, বমি এবং সাধারণ অস্বস্তি ঘটতে পারে।

রক্তচাপ কমে যাওয়া এবং শক, ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস এবং কোমা বিকাশের সাথে কার্ডিয়াক কর্মহীনতার জন্য গুরুতর তীব্র অ্যাসিডমিয়া একটি পূর্বনির্ধারক কারণ।

উপসর্গগুলি সাধারণত অ-নির্দিষ্ট হয়, এবং তাই, মূত্রনালীর অন্ত্রের প্লাস্টিক সার্জারি করা রোগীদের ক্ষেত্রে এই অবস্থার ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস করা প্রয়োজন। সময়ের সাথে সাথে লক্ষণগুলি বিকাশ লাভ করে এবং এতে অ্যানোরেক্সিয়া, ওজন হ্রাস, পলিডিপসিয়া, অলসতা এবং ক্লান্তি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এছাড়াও স্টার্নামের পিছনে ব্যথা, বৃদ্ধি এবং দ্রুত হৃদস্পন্দন, মাথাব্যথা, মানসিক অবস্থার পরিবর্তন, যেমন গুরুতর উদ্বেগ (হাইপোক্সিয়ার কারণে), ক্ষুধা পরিবর্তন, পেশী দুর্বলতা এবং হাড়ের ব্যথা হতে পারে।

বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের নির্ণয়

• এইচএসি এবং সিরাম ইলেক্ট্রোলাইট নির্ধারণ।
• অ্যানিয়ন গ্যাপ এবং এর ব-দ্বীপের গণনা।
• ক্ষতিপূরণমূলক পরিবর্তন গণনা করার জন্য শীতের সূত্রের প্রয়োগ।
• কারণ খুঁজে বের করছেন।

বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের কারণ খুঁজে বের করা অ্যানিয়ন গ্যাপের গণনা দিয়ে শুরু হয়।

বড় আয়ন ব্যবধানের কারণ সুস্পষ্ট; অন্যথায়, গ্লুকোজ, ইউরিয়া নাইট্রোজেন, ক্রিয়েটিনিন, ল্যাকটেট এবং সম্ভাব্য টক্সিন নির্ধারণের জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষার প্রয়োজন। বেশিরভাগ পরীক্ষাগার স্যালিসিলেট পরিমাপ করে, কিন্তু মিথানল বা ইথিলিন গ্লাইকল নয়। পরেরটির উপস্থিতি অসমোলার গ্যাপ দ্বারা নির্দেশিত হয়। গণনাকৃত সিরাম অসমোলারিটি পরিমাপকৃত অসমোলারিটি থেকে বিয়োগ করা হয়। যদিও একটি অসমোলার গ্যাপ এবং হালকা অ্যাসিডোসিস ইথানলের কারণে হতে পারে, পরবর্তীটি কখনও গুরুতর বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের কারণ নয়।

যদি অ্যানিয়ন গ্যাপ স্বাভাবিক হয়, এবং অ্যাসিডোসিসের কোনও সুস্পষ্ট কারণ না থাকে (যেমন, ডায়রিয়া), তাহলে প্রস্রাবের ইলেক্ট্রোলাইট নির্ধারণ করুন এবং প্রস্রাবের অ্যানিয়ন গ্যাপ গণনা করুন: + [কে] - . সাধারণত (জিআই ক্ষতিগ্রস্থ রোগীদের সহ), প্রস্রাবের আয়ন ব্যবধান 30-50 meq/L হয়। এর বৃদ্ধি HCO 3 - এর রেনাল ক্ষতি নির্দেশ করে। উপরন্তু, বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসে, সহগামী বিপাকীয় অ্যালকালোসিস সনাক্ত করতে অ্যানিয়ন গ্যাপ ডেল্টা গণনা করা হয় এবং শীতের সূত্র ব্যবহার করে, শ্বাসযন্ত্রের ক্ষতিপূরণ পর্যাপ্ত কিনা বা দ্বিতীয় অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যহীনতা প্রতিফলিত করে কিনা তা নির্ধারণ করা হয়।

ছোট বা বড় অন্ত্রের একটি অংশ ব্যবহার করার সময়, হাইপারক্লোরেমিক বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস বিকাশ হতে পারে। যখন পেটের অংশ ব্যবহার করা হয়, হাইপোক্লোরেমিক বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস বিকাশ হতে পারে।

ধমনী রক্তের গ্যাসের ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয়, যখন পিএইচ কম হবে (<7,35). Избыток оснований может быть меньше чем 3 ммоль/л. Кроме этого, важными являются данные анализа венозной крови, показывающие уровень электролитов, бикарбоната (низкий, <20 ммоль/л), хлоридов, показателей функций почек, концентрации глюкозы в крови, а также результаты общего анализа крови. Анализ мочи необходим для определения ее кислотности/защелачивания, а также наличия кетоновых тел. Следует рассчитать анионную разницу по формуле: (Na + + К +) - (С1 + + HCO 3 -), которая должна быть в норме (<20) при адекватном отведении мочи.

বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের চিকিত্সা

• কারণ দূর করুন।
• বিরল ক্ষেত্রে, NaHCO 3 এর প্রবর্তন নির্দেশিত হয়।

NaHCO 3 ব্যবহার - অ্যাসিডমিয়ার চিকিত্সার ক্ষেত্রে শুধুমাত্র কিছু পরিস্থিতিতে নির্দেশিত হয়, এবং অন্যদের ক্ষেত্রে এটি বিপজ্জনক হতে পারে। যখন বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস এইচসিও 3 - বা অজৈব অ্যাসিড জমা হওয়ার কারণে হয়, তখন এইচসিও 3-এর ব্যবহার সাধারণত নিরাপদ এবং পর্যাপ্ত। যাইহোক, যখন অ্যাসিডোসিস জৈব অ্যাসিড জমা হওয়ার কারণে হয়, তখন এমন কোনও স্পষ্ট প্রমাণ নেই যা HCO 3 প্রবর্তনের সাথে মৃত্যুহার হ্রাস নির্দেশ করবে - অনেক ঝুঁকির সাথে যুক্ত। অন্তর্নিহিত রোগের চিকিৎসায়, ল্যাকটেট এবং কিটো অ্যাসিডগুলি HCO 3-তে রূপান্তরিত হয়। অতএব, exogenous HCO 3 প্রবর্তন - "ওভারল্যাপ" হতে পারে, অর্থাৎ। বিপাকীয় অ্যালকালোসিসের বিকাশ। অনেক পরিস্থিতিতে, এইচসিও 3 - এর প্রবর্তন Na এবং ভলিউমের একটি ওভারলোড, হাইপোক্যালেমিয়া এবং (শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেওয়ার কারণে) হাইপারক্যাপনিয়ার কারণ হতে পারে। তদতিরিক্ত, যেহেতু HCO 3 - কোষের ঝিল্লির মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে না, তাই এর প্রশাসন অন্তঃকোষীয় অ্যাসিডোসিসের সংশোধনের দিকে পরিচালিত করে না এবং তদ্ব্যতীত, এটি প্যারাডক্সিকভাবে অবস্থাকে আরও খারাপ করতে পারে, যেহেতু পরিচালিত এইচসিও 3 - এর অংশ কার্বন ডাই অক্সাইডে রূপান্তরিত হয়, যা কোষের মধ্যে প্রবেশ করে এবং H + এবং HCO 3 - গঠনের সাথে হাইড্রোলাইজড হয়।

এই এবং অন্যান্য ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও, বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞ এখনও IV HCO 3-এর সুপারিশ করেন - 7.20 এর pH অর্জনের জন্য গুরুতর বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসে।

এই ধরনের চিকিত্সার জন্য দুটি প্রাথমিক গণনা প্রয়োজন। প্রথমটি হল এইচসিও 3-এর মাত্রা কতটা বাড়ানো উচিত তা নির্ধারণ করা; ক্যাসিরার-ব্লিচ সমীকরণ অনুসারে গণনা করা হয়, H + এর মান pH 7.2 এর সমান 63 nmol / l: 63 \u003d 24xPCO 2 /HCO 3 - বা HCO 3 - \u003d 0.38xPCO 2 এর পছন্দসই স্তর NaHCO 3-এর পরিমাণ - যা এই স্তরে পৌঁছানোর জন্য প্রবেশ করতে হবে তা নিম্নরূপ গণনা করা হয়েছে:

NaHCO 3 - (বানান) \u003d (কাঙ্ক্ষিত - পরিমাপ করা) x 0.4 x শরীরের ওজন (কেজি) এর পরিমাণ।

NaHCO 3 এর এই পরিমাণ কয়েক ঘন্টা ধরে পরিচালিত হয়। সিরাম pH এবং NaHCO 3 - প্রতি 30 মিনিটে - 1 ঘন্টা নির্ধারণ করা উচিত, সময়কে এক্সট্রাভাসকুলার HCO 3 - এর সাথে সামঞ্জস্য করার অনুমতি দেয়।

NaHCO 3 এর পরিবর্তে - আপনি ব্যবহার করতে পারেন:

• tromethamine - একটি অ্যামিনো অ্যালকোহল যা বিপাকীয় (H +) এবং শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিস উভয় সময়ে গঠিত অ্যাসিডগুলিকে নিরপেক্ষ করে;
• carbicarb - NaHCO 3 - এবং কার্বনেটের একটি সমতুল্য মিশ্রণ (পরেরটি CO 2 কে HCO 3 - গঠনে আবদ্ধ করে);
• ডাইক্লোরোসেটেট, যা ল্যাকটেট অক্সিডেশন বাড়ায়।

এই সমস্ত যৌগগুলির সুবিধাগুলি প্রমাণিত হয়নি এবং তাদের নিজস্ব নেতিবাচক প্রভাব রয়েছে।

সময়মতো এর হ্রাস নির্ণয় করার জন্য সিরামে K + এর স্তরটি ঘন ঘন নির্ধারণ করা প্রয়োজন, যা সাধারণত বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের সাথে ঘটে এবং প্রয়োজনে কেসিএল মৌখিকভাবে বা প্যারেন্টেরালভাবে পরিচালনা করা হয়।

রোগীকে বহির্বিভাগের রোগীর ভিত্তিতে চিকিত্সা করা যেতে পারে তবে সোডিয়াম বাইকার্বনেট ট্যাবলেট দিয়ে অ্যাসিডোসিস সংশোধন করা হয়।

7.1-এর কম pH মানতে, একটি হাইপারটোনিক সোডিয়াম বাইকার্বনেট দ্রবণের একটি শিরায় আধান [8.4% NaHCO 3 (50 mEq) এর দুটি 50 মিলি অ্যাম্পুল] ধমনী রক্তের গ্যাস গঠনের কঠোর নিয়ন্ত্রণের সাথে নির্দেশিত হয়। এই থেরাপি একটি নেফ্রোলজিস্ট এবং resuscitator তত্ত্বাবধানে বাহিত করা উচিত। হাইপোক্যালেমিয়ার ক্ষেত্রে পটাসিয়াম সাইট্রেট যোগ করতে হবে।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস ল্যাকটেটের উচ্চ উত্পাদন, এর বিপাক হ্রাস বা উভয়ের সাথে বিকাশ লাভ করে।

ল্যাকটেট হল গ্লুকোজ এবং অ্যামিনো অ্যাসিড বিপাকের একটি স্বাভাবিক উপজাত। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের সবচেয়ে গুরুতর রূপ, টাইপ A, ল্যাকটেটের হাইপারপ্রোডাকশনের সাথে বিকাশ লাভ করে, যা ইস্কেমিক টিস্যুতে এটিপি গঠনের জন্য প্রয়োজনীয় (02 ঘাটতি)। সাধারণ ক্ষেত্রে, হাইপোভোলেমিক, কার্ডিয়াক বা সেপটিক শকের কারণে অপর্যাপ্ত টিস্যু পারফিউশনের কারণে অতিরিক্ত ল্যাকটেট তৈরি হয় এবং খারাপভাবে সরবরাহ করা লিভারে ল্যাকটেট বিপাক ধীরগতির দ্বারা আরও বৃদ্ধি পায়। পালমোনারি প্যাথলজি এবং বিভিন্ন ধরনের হিমোগ্লোবিনোপ্যাথির কারণে প্রাথমিক হাইপোক্সিয়াতেও ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস পরিলক্ষিত হয়।

টাইপ বি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সাধারণ সামগ্রিক টিস্যু পারফিউশনের অবস্থার অধীনে বিকাশ লাভ করে এবং এটি একটি কম বিপজ্জনক অবস্থা। ল্যাকটেট উৎপাদন বৃদ্ধির কারণ হতে পারে তাদের বর্ধিত কাজের সময় পেশীগুলির স্থানীয় আপেক্ষিক হাইপোক্সিয়া (উদাহরণস্বরূপ, শারীরিক পরিশ্রমের সময়, খিঁচুনি, ঠান্ডায় কাঁপুনি), ম্যালিগন্যান্ট টিউমার এবং কিছু ঔষধ বা বিষাক্ত পদার্থ গ্রহণ। এই জাতীয় পদার্থগুলির মধ্যে রয়েছে বিপরীত ট্রান্সক্রিপ্টেজ ইনহিবিটর এবং বিগুয়ানাইডস - ফেনফরমিন এবং মেটফর্মিন। যদিও বেশিরভাগ দেশে ফেনফরমিন বন্ধ করা হয়েছে, তবুও এটি চীনে ব্যবহৃত হয়।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের একটি অস্বাভাবিক রূপ হল ডি-ল্যাকটেট অ্যাসিডোসিস, জেজুনোইলিয়াল অ্যানাস্টোমোসিস রোগীদের বা অন্ত্রের ক্ষরণের পরে কোলনে ডি ল্যাকটিক অ্যাসিড (ব্যাকটেরিয়ার একটি কার্বোহাইড্রেট বিপাকীয় পণ্য) শোষণের কারণে ঘটে। এই পদার্থটি রক্তে জমা হয় কারণ মানুষের ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেস শুধুমাত্র ল্যাকটেটকে ভেঙে দেয়।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ধরন A এবং B নির্ণয় এবং চিকিত্সা অন্যান্য ধরণের বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের মতোই। ডি-ল্যাকটেট অ্যাসিডোসিসে, এইচসিও 3-তে বর্তমান হ্রাসের জন্য অ্যানিয়নের ব্যবধান প্রত্যাশিত থেকে কম। প্রস্রাবে একটি অসমোলার ফাঁকের উপস্থিতি (গণনা করা এবং মাপা প্রস্রাবের অসমোলারির মধ্যে পার্থক্য) সম্ভব। চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে তরল পুনরুজ্জীবিতকরণ, কার্বোহাইড্রেট সীমাবদ্ধতা এবং (কখনও কখনও) অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন, মেট্রোনিডাজল)।

একটি সুস্থ শরীরে অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য একটি ধ্রুবক স্তরে বজায় রাখা হয়, রক্তের একটি দুর্বল ক্ষারীয় প্রতিক্রিয়া আছে। যদি এটি অম্লকরণের দিকে বিচ্যুত হয়, বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস বিকাশ করে, ক্ষারকরণ - ক্ষারক। অ্যাসিডিক দিকের ভারসাম্য লঙ্ঘন বেশি সাধারণ, এটি সমস্ত বিশেষায়িত ডাক্তারদের মুখোমুখি হয়।

নিজে থেকে, অ্যাসিডোসিস কখনই ঘটে না, এটি সর্বদা কিছু ব্যাধি বা রোগের ফলস্বরূপ বিকাশ লাভ করে। অ্যাসিডোসিসের কারণগুলি অনেকগুলি: ডায়াবেটিস থেকে অ্যাসকরবিক অ্যাসিডের অতিরিক্ত মাত্রা পর্যন্ত। সমস্ত ক্ষেত্রে, শরীরের প্রক্রিয়াগুলি একইভাবে এগিয়ে যায়: জৈব রাসায়নিক বিক্রিয়াগুলি ধীর হয়ে যায়, প্রোটিনগুলি তাদের গঠন পরিবর্তন করে। এই অবস্থা অত্যন্ত বিপজ্জনক, অঙ্গ ব্যর্থতা এবং মৃত্যু পর্যন্ত।

বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস - এটা কি?

প্রোটিন আমাদের শরীরের প্রতিটি কোষে বিদ্যমান। এগুলি হরমোন, এনজাইম এবং ইমিউন সিস্টেমে পাওয়া যায়। প্রোটিনগুলি অ্যামফোটেরিক, যার অর্থ তাদের অ্যাসিড এবং বেস উভয়ের বৈশিষ্ট্য রয়েছে। তারা বরং সংকীর্ণ পরিসরে তাদের কার্য সম্পাদন করে। পিএইচ: 7,37 — 7,43 . এটি থেকে কোনও বিচ্যুতি হলে, প্রোটিনগুলি অপরিবর্তনীয়ভাবে তাদের গঠন পরিবর্তন করে। ফলস্বরূপ, এনজাইমগুলি তাদের কার্যকলাপ হারায়, আয়ন চ্যানেলগুলি ধ্বংস হয়ে যায়, কোষের ঝিল্লিগুলি তাদের কার্য সম্পাদন করা বন্ধ করে দেয়, রিসেপ্টরগুলি ব্যর্থ হয় এবং স্নায়ু আবেগের সংক্রমণ ব্যাহত হয়।

এই ধরনের গুরুতর পরিণতি থেকে, শরীর বিভিন্ন স্তরের একটি বাফার সিস্টেমের সাহায্যে নিজেরাই নিজেকে রক্ষা করে। প্রধান হল বাইকার্বনেট। কার্বনিক অ্যাসিড, বাইকার্বোনেটের লবণ ক্রমাগত রক্তে উপস্থিত থাকে, যা রক্তে অ্যাসিডের পরিমাণ বৃদ্ধির সাথে সাথে তা নিরপেক্ষ করে। প্রতিক্রিয়ার ফলে, কার্বনিক অ্যাসিড গঠিত হয়, যা কার্বন ডাই অক্সাইড এবং জলে পচে যায়।

রক্তের বাইকার্বনেটের ঘনত্ব কিডনি দ্বারা বজায় থাকে, এখানে বিপরীত প্রক্রিয়া ঘটে: অতিরিক্ত হাইড্রোজেন আয়ন প্রস্রাবে নির্গত হয় এবং বাইকার্বোনেট রক্তে ফিরে আসে।

যদি বর্ধিত পরিমাণে অ্যাসিডগুলি বাইরে থেকে আসে বা শরীরে তৈরি হয় তবে অ্যাসিডোসিস তৈরি হয়। এটি PH-এ 7.35 এবং নীচে নেমে যাওয়ার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য পরিবর্তনের কারণ হতে পারে শরীরে কার্বন ডাই অক্সাইডের বর্ধিত পরিমাণ গ্রহণ, বাইকার্বোনেট রিজার্ভ পুনরুদ্ধার করার জন্য তাদের কাজ বন্ধ করে কিডনিতে ব্যাঘাত, এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মাধ্যমে ঘাঁটিগুলির অত্যধিক নির্গমন। অ্যাসিডিফিকেশন এবং বিকৃত বিপাকীয় প্রক্রিয়া ঘটতে পারে, এই ক্ষেত্রে বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস ঘটে।

কারণ এবং উন্নয়ন কারণ

অ্যাসিডোসিসের চিকিত্সার জন্য, রক্ত ​​​​প্রবাহে অনুপস্থিত বাইকার্বোনেটগুলি প্রবর্তন করা যথেষ্ট নয়। তাছাড়া, কিছু ক্ষেত্রে, তাদের প্রবর্তন বিপজ্জনক হতে পারে। অ্যাসিডোসিস নির্মূল করার জন্য, এটি কোন কারণগুলির প্রভাবে এটি বিকাশ শুরু করেছে তা বোঝা প্রয়োজন।

বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের সম্ভাব্য কারণ:

1. ইনসুলিনের ঘাটতি বা গুরুতর। এই কারণে, টিস্যু পুষ্টি পায় না এবং চর্বি ব্যবহার করতে বাধ্য হয়, যা অ্যাসিড গঠনের জন্য ভেঙে যায়।
2. লিভারের রোগে ল্যাকটিক অ্যাসিডের গঠন বৃদ্ধি, ডায়াবেটিসে ইনসুলিনের ঘাটতি, ভাস্কুলার, ফুসফুস এবং হৃদরোগের কারণে টিস্যুতে অক্সিজেনের অভাব।
3. অত্যধিক অ্যালকোহল সেবন, তার সাথে বমি এবং পরবর্তী উপবাসের সময়কাল।
4. দীর্ঘায়িত উপবাস বা খাবারে চর্বি একটি শক্তিশালী আধিক্য।
5. ব্যবহারের সময় শরীরের নেশা: ইথিলিন গ্লাইকোল - অ্যালকোহল, অ্যান্টিফ্রিজের একটি উপাদান; স্যালিসিলিক অ্যাসিড প্রতি কেজি ওজনের 1.75 গ্রামের বেশি; মিথানল
6. টলুইন বাষ্পের বিষ, যা পেইন্ট, বার্নিশ, আঠা, দ্রাবক পাওয়া যায়।
7. নেফ্রোপ্যাথি, পাইলোনেফ্রাইটিস, নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের কারণে কিডনির গ্লোমেরুলির কার্যকারিতা হ্রাস, নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে চিকিত্সা: প্রদাহ বিরোধী ওষুধ; amphotericin - একটি antifungal ড্রাগ; টেট্রাসাইক্লিন একটি অ্যান্টিবায়োটিক; লিথিয়াম প্রস্তুতি - সাইকোট্রপিক্স; acetazolamide (Diacarb); Spironolactone (Veroshpiron) একটি মূত্রবর্ধক।
8. ডায়রিয়া, বহিরাগত ফিস্টুলাসের কারণে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে বাইকার্বনেটের ক্ষতি।
9. অ-ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিসের জন্য নির্ধারিত একটি ওষুধ মেটফর্মিনের ওভারডোজ। প্রতিবন্ধী লিভার বা কিডনি ফাংশন সহ রোগীদের দ্বারা মেটফর্মিন গ্রহণ।
10. অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স দ্বারা অ্যালডোস্টেরন বা ডিঅক্সিকোর্টিকোস্টেরনের অপর্যাপ্ত উত্পাদন।
11. অতিরিক্ত পটাসিয়াম কিডনি দ্বারা তার নির্গমন লঙ্ঘন।
12. শোথ উপশম করতে প্যারেন্টেরাল পুষ্টি বা অ্যামোনিয়াম ক্লোরাইডে অ্যাসিডের প্রবর্তন।
13. দীর্ঘস্থায়ী কম্প্রেশন, পোড়া, মায়োপ্যাথি এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসে গ্যাংগ্রেনাস পরিবর্তনের কারণে বিশাল টিস্যু নেক্রোসিস।

রোগের ধরন

রক্তে অ্যাসিড জমা হওয়ার কারণের উপর নির্ভর করে, অ্যাসিডোসিসকে ভাগ করা হয়:

অ্যাসিডোসিসের প্রকার	লঙ্ঘন	কারণ
	গ্লুকোজের অভাবের কারণে, শরীর ফ্যাটি অ্যাসিডের ভাঙ্গনের মাধ্যমে তার চাহিদা মেটাতে বাধ্য হয়। প্রক্রিয়াটি কেটো অ্যাসিডের বর্ধিত গঠন দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।	ডায়াবেটিস মেলিটাস: - ইনসুলিনের অপর্যাপ্ত ডোজ বা একটি নষ্ট প্রস্তুতি, - ক্ষতিপূরণের দীর্ঘ অনুপস্থিতির কারণে গুরুতর ইনসুলিন প্রতিরোধের। দীর্ঘ অনাহার, মদ্যপান।
	ল্যাকটিক এবং পাইরুভিক অ্যাসিডের ঘনত্ব বৃদ্ধি। তাদের গঠন অক্সিজেনের অভাব দ্বারা উন্নত হয়।	হালকা ফর্ম - পেশী উপর একটি লোড পরে, বিশেষ করে অপ্রশিক্ষিত মানুষ। গুরুতর - লিভারের রোগের সাথে, যা সাধারণত অ্যাসিডের রক্ত ​​​​পরিষ্কার করে। এটি অক্সিজেন অনাহারের দিকে পরিচালিত রোগগুলিতে লক্ষ্য করা যায়: কার্ডিয়াক, পালমোনারি, ভাস্কুলার, হিমোগ্লোবিনের অভাব সহ। ডায়াবেটিসে মেটফর্মিনের অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহার ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়।
রেনাল টিউবুলার	অ্যাসিড তৈরি হয় না। বাইকার্বনেটের অভাবে অ্যাসিডিটি বেড়ে যায়। প্রক্সিমাল অ্যাসিডোসিস রক্তে বাইকার্বনেটের প্রত্যাবর্তনের লঙ্ঘন। দূরবর্তী - হাইড্রোজেন আয়নগুলির অপর্যাপ্ত নিষ্কাশন।	প্রক্সিমাল অ্যাসিডোসিস - নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম, হেপাটিক ভেইন থ্রম্বোসিস, মাইলোমা, সিস্ট, মূত্রবর্ধক দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার, অ্যালডোস্টেরনের ঘাটতি। ডিস্টাল অ্যাসিডোসিস - পাইলোনেফ্রাইটিস, নেফ্রোপ্যাথি, ওষুধ যা গ্লোমেরুলিতে প্রস্রাবের পরিস্রাবণের হারকে প্রভাবিত করতে পারে।
নেশার সাথে অ্যাসিডোসিস	পদার্থের পচনশীল পণ্য দ্বারা অ্যাসিডিফিকেশন, উদাহরণস্বরূপ, অক্সালিক অ্যাসিড যখন ইথিলিন গ্লাইকল বা ফরমিক অ্যাসিড ব্যবহার করে যখন মিথানলের সাথে বিষক্রিয়া হয়।	বিষাক্ত পদার্থের সাথে কাজ করার সময় নিরাপত্তা সতর্কতা অবলম্বন না করা, সারোগেট অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের ব্যবহার, ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রা।

অ্যাসিডোসিসের একটি সম্মিলিত রূপও রয়েছে, বিশেষত দীর্ঘস্থায়ী বিপাকীয় ব্যাধিযুক্ত রোগীদের মধ্যে। উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিসে উচ্চ চিনির কারণে অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে অ্যালকোহল সেবনের দ্বারা বৃদ্ধি পায় এবং।

ক্ষতিপূরণের ডিগ্রী অনুসারে, অ্যাসিডোসিস 3 রূপে বিভক্ত:

• ক্ষতিপূরণ অ্যাসিডোসিস: লক্ষণগুলি বিরল, অম্লতা স্বাভাবিকের নিম্ন সীমার কাছাকাছি, অবস্থা স্থিতিশীল। বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না, লঙ্ঘনের কারণ চিহ্নিত করা এবং নির্মূল করা প্রয়োজন;
• subcompensated acidosis: সীমারেখা, পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন;
• বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের ক্ষয়প্রাপ্ত রূপ- রক্তের পিএইচ জীবন-হুমকির মানগুলিতে হ্রাস পায় বা ক্রমাগত হ্রাস পায়। জরুরী হাসপাতালে ভর্তি, বিশেষ সমাধান দিয়ে অম্লতা সংশোধন, এবং কিছু ক্ষেত্রে পুনরুত্থান প্রয়োজন। চিকিত্সা ছাড়া, decompensated অ্যাসিডোসিস কোমা হতে পারে এবং রোগীর মৃত্যু হতে পারে।

বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের মাত্রা নির্ধারণের জন্য মানদণ্ড:

উপসর্গ ও লক্ষণ

প্যাথোফিজিওলজির দৃষ্টিকোণ থেকে, অ্যাসিডোসিস একটি সাধারণ প্রক্রিয়া, সাধারণ লক্ষণগুলির সাথে। ক্ষতিপূরণযুক্ত অ্যাসিডোসিস শুধুমাত্র রক্ত ​​এবং প্রস্রাবের সংমিশ্রণে পরিবর্তন দ্বারা স্বীকৃত হতে পারে। এই মুহুর্তে রোগীর লক্ষণগুলি সম্পূর্ণরূপে রোগের উপর নির্ভর করে যা অ্যাসিডিটির পরিবর্তন ঘটায়।

অবস্থার অবনতি হওয়ার সাথে সাথে, সমস্ত ধরণের অ্যাসিডোসিসের জন্য প্রথম সাধারণ লক্ষণ দেখা দেয় - বৃদ্ধি, দ্রুত শ্বাস প্রশ্বাস। এটি শরীরের বাফার সিস্টেমের কাজের সময় রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইডের পরিমাণ বৃদ্ধির দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। যখন টিস্যুগুলির অক্সিজেন অনাহার শুরু হয়, শ্বাসকষ্ট দেখা দেয়, শ্বাসকষ্ট প্যাথলজিকাল হয়ে যায় - এটি গোলমাল হয়ে যায়, শ্বাসের মধ্যে বিরতিগুলি সংক্ষিপ্ত হয় এবং তারপরে সম্পূর্ণ অদৃশ্য হয়ে যায়।

বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের সাথে, অ্যাড্রেনালিন এবং এর পূর্ববর্তীগুলির একটি তীক্ষ্ণ নিঃসরণ হয়, তাই হৃৎপিণ্ডের কাজ ত্বরান্বিত হয়, যার ফলে নাড়ি দ্রুত হয়, প্রতি ইউনিট সময় রক্তের মুক্তি বৃদ্ধি পায় এবং চাপ বৃদ্ধি পায়। ধীরে ধীরে, কোষের ঝিল্লি প্রোটিনগুলি তাদের কিছু কাজ হারায়, হাইড্রোজেন আয়ন কোষে প্রবেশ করে এবং পটাসিয়াম তাদের ছেড়ে যায়। হাড় থেকে ক্যালসিয়াম নিঃসৃত হয়, রক্তপ্রবাহে হাইপারক্যালসেমিয়া দেখা দেয়। রক্তের ইলেক্ট্রোলাইটের আধিক্যের কারণে, লক্ষণগুলি বিপরীত হয়: চাপ কমে যায়, অ্যারিথমিয়া ঘটে। এই ধরনের লক্ষণগুলি নির্দেশ করে যে অ্যাসিডোসিস একটি গুরুতর পর্যায়ে চলে গেছে।

সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বমি এবং ডায়রিয়া। এগুলি কিটোনগুলির সাথে নেশার কারণে, বাইরে থেকে নেওয়া পদার্থ বা স্নায়ুর স্বর বৃদ্ধির কারণে ঘটে, যা হজম গ্রন্থি এবং খিঁচুনিগুলির কাজকে বাড়িয়ে তোলে।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের দিক থেকেও লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হয়: রোগী একটি ভাঙা, ঘুমন্ত অবস্থায় ডুবে যায়, অলস বোধ করে। উদাসীনতা বিরক্তি এবং রাগের সাথে বিকল্প হতে পারে। অ্যাসিডোসিস বৃদ্ধির সাথে, রোগী চেতনা হারায়।

নির্দিষ্ট ধরণের বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ:

• কেটোঅ্যাসিডোসিসের জন্য, রোগীর ত্বক এবং মুখ থেকে অ্যাসিটোনের গন্ধ, তীব্র পেটে ব্যথা, পেটের দেয়ালের টান সাধারণ। ডায়াবেটিস মেলিটাসে, কেটোঅ্যাসিডোসিস শুধুমাত্র উচ্চ মাত্রার চিনির সাথে শুরু হয়, যা তৃষ্ণা এবং শুষ্ক শ্লেষ্মা ঝিল্লির সাথে থাকে;
• ওষুধ গ্রহণের কারণে অ্যাসিডোসিসের প্রাথমিক লক্ষণগুলির মধ্যে তাদের কার্যকারিতা হ্রাস অন্তর্ভুক্ত;
• যখন বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস গুরুতর নেশার সাথে থাকে, রোগীর অস্বাভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাসের অভিজ্ঞতা হতে পারে - পৃষ্ঠীয়, অনিয়মিত;
• যদি অ্যাসিডোসিস কিডনি রোগের কারণে হয়, বিশেষত রেনাল ব্যর্থতা, হাইপোক্যালসেমিয়ার লক্ষণগুলি প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়: কার্ডিয়াক ফাইব্রিলেশন, পেশী ক্র্যাম্প। রোগীর নিঃশ্বাসে অ্যামোনিয়ার মতো গন্ধ হতে পারে;
• ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসে ল্যাকটিক অ্যাসিডের বর্ধিত গঠন পেশীতে ব্যথা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, তাদের উপর ভার দ্বারা বৃদ্ধি পায়। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের কারণ ফুসফুসের সমস্যা হলে, রোগীর ত্বক প্রথমে ধূসর হয়ে যায়, ধীরে ধীরে লাল হয়ে যায় এবং ঘামে ঢেকে যায়।

অ্যাসিডোসিস নির্ণয়

অ্যাসিডোসিস নির্ণয় দুটি পর্যায়ে বাহিত হয়। প্রথমটি নির্ধারণ করে যে রক্তের অম্লতা এবং এর প্রকারের পরিবর্তন হয়েছে কিনা। দ্বিতীয়টিতে, বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের কারণ চিহ্নিত করা হয়।

অ্যাসিড-বেস অবস্থা, বা রক্তের pH, এতে অক্সিজেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইডের পরিমাণ গ্যাস বিশ্লেষক ব্যবহার করে পরীক্ষাগারে নির্ধারণ করা যেতে পারে। রক্ত রেডিয়াল ধমনী থেকে নেওয়া হয়, কখনও কখনও আঙুলের কৈশিক থেকে। বিশ্লেষণটি 15 মিনিটের বেশি সময় নেয় না।

অ্যাসিডোসিসের ধরণ নির্ধারণের জন্য, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রক্তে গ্লুকোজ এবং ল্যাকটেটের মাত্রা, প্রস্রাবে কেটোন বডিগুলি অধ্যয়ন করা যথেষ্ট:

রোগ নির্ণয়		পরীক্ষার ফলাফল, mmol/l
		রক্তে গ্লুকোজ	কিটোন দেহগুলি	রক্তের ল্যাকটেট
আদর্শ		4,1-5,9	সনাক্ত করা হয়নি	0,5-2,2
কেটোঅ্যাসিডোসিস	অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস সহ	>11	>1	আদর্শ
	অ-ডায়াবেটিক	স্বাভাবিক বা সামান্য বেশি
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস		আদর্শ	আদর্শ	> 2,2

চিকিত্সার পর্যায়ে, অ্যাসিডোসিস সৃষ্টিকারী লঙ্ঘনটি দূর করা প্রয়োজন। এটি সনাক্ত করার জন্য, রোগীর পূর্বে নির্ণয় করা রোগ এবং ক্লিনিকাল ছবির উপর নির্ভর করে অনেক গবেষণা করা যেতে পারে।

প্রধানগুলি হল সাধারণ এবং বিভিন্ন জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষা, একটি সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষা।

সম্ভাব্য বিচ্যুতি:

1. প্রোটিন, রেনাল এপিথেলিয়ামের কোষ, প্রস্রাবের সিলিন্ডার, রক্তের ক্রিয়েটিনিনের বৃদ্ধি কিডনির সমস্যা নির্দেশ করে।
2. প্রস্রাবে চিনি রক্তে উচ্চ মাত্রা নির্দেশ করে, প্রায়শই ডায়াবেটিস বা প্যানক্রিয়াটাইটিসের তীব্র পর্যায়ের কারণে।
3. রক্তের লিউকোসাইটের বৃদ্ধি নির্দেশ করে যে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির একটিতে প্রদাহ এবং ব্যাঘাতের কারণে অ্যাসিডোসিস দেখা দিয়েছে। নিউট্রোফিলস একটি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, লিম্ফোসাইট - একটি ভাইরাল এক সঙ্গে উন্নত হয়।
4. বিলিরুবিনের ঘনত্বের বৃদ্ধি বা রক্তের প্রোটিনের হ্রাস যকৃতের ব্যর্থতা, সিরোসিসের সাথে পরিলক্ষিত হয়।

পরীক্ষার ফলাফল অনুসারে, আল্ট্রাসাউন্ড, গণনা করা বা চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং নির্ধারণ করা যেতে পারে। বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের সন্দেহজনক কারণ বিবেচনায় নিয়ে গবেষণার সুযোগ ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।

চিকিৎসা পদ্ধতি

উপরের উপসর্গগুলি উপস্থিত হলে প্রথমেই অ্যাম্বুলেন্স কল করা, যেহেতু বাড়িতে বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের চিকিত্সা করা অকার্যকর এবং মারাত্মক। প্রায়ই প্রস্তাবিত বেকিং সোডা চিকিত্সা সম্পূর্ণরূপে অকেজো। সোডিয়াম কার্বনেট, যখন এটি পেটে প্রবেশ করে, গ্যাস্ট্রিক রস দ্বারা সম্পূর্ণরূপে নিরপেক্ষ হবে, এক গ্রামও রক্তে প্রবেশ করতে পারে না, তাই এর পিএইচ অপরিবর্তিত থাকবে।

অ্যাসিডোসিসের চিকিত্সার জন্য একটি হাসপাতালে, প্রথমত, তারা এটির কারণটি দূর করার চেষ্টা করে। ডায়াবেটিসে, শিরায় ইনসুলিন দিয়ে রক্তে শর্করার পরিমাণ কমানো হয়। অ-ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিসের ক্ষেত্রে, প্যারেন্টেরাল নিউট্রিশন বা গ্লুকোজ ড্রিপস প্রয়োজন হতে পারে। স্যালাইনের ভলিউম্যাট্রিক প্রশাসন দ্বারা ডিহাইড্রেশন নির্মূল করা হয়। যদি, যখন পটাসিয়াম কোষে ফিরে আসে, রক্তে এর ঘাটতি থাকে, পটাসিয়াম ক্লোরাইড দেওয়া হয়। কিডনি ফেইলিওর হলে এবং মারাত্মক পদার্থের সাথে বিষক্রিয়া হলে, রক্ত ​​হিমোডায়ালাইসিস দ্বারা বিশুদ্ধ করা হয়।

ক্ষারীয় দ্রবণের শিরায় প্রশাসন শেষ অবলম্বন হিসাবে ব্যবহার করা হয়, কারণ এগুলি শ্বাস-প্রশ্বাসকে হ্রাস করতে পারে, রক্তচাপ কমিয়ে দিতে পারে, ইনসুলিনের ক্রিয়াকে আরও খারাপ করতে পারে এবং অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে অ্যালকালোসিস হতে পারে। সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয় সোডিয়াম বাইকার্বোনেট এবং ট্রোমেটামল।

সোডিয়াম বাইকার্বোনেট গুরুতর বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের জন্য ব্যবহৃত হয়, যখন pH 7.1-এ নেমে আসে এবং রোগীর নিম্নচাপ থাকে। এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং ড্রাগ ওভারডোজের মাধ্যমে কার্বনেটের ক্ষতির জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রয়োজনীয় পরিমাণ সূত্র দ্বারা গণনা করা হয়। দ্রবণটি ধীরে ধীরে পরিচালিত হয়, রক্তের গঠনের ধ্রুবক পর্যবেক্ষণের অধীনে।

ট্রোমেটামল কেবল রক্তে নয়, কোষের ভিতরেও বেশি হাইড্রোজেন আয়ন বাঁধতে সক্ষম। এই ওষুধটি এমন ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয় যেখানে দীর্ঘস্থায়ী অ্যাসিডোসিস রোগীর হৃদয়ের জন্য বিপজ্জনক হতে পারে। ট্রমেটামল প্রবর্তনের জন্য একটি পূর্বশর্ত হল কিডনির স্বাভাবিক কার্যকারিতা।

যদি সময়মতো চিকিত্সা করা হয় এবং জটিলতাগুলি এড়ানো যায় তবে প্রথম দিনে অ্যাসিডোসিস নির্মূল করা হয় এবং এক সপ্তাহ পরে রোগীকে ছেড়ে দেওয়া হবে।

শরীরের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের জন্য, ভারসাম্যের অবস্থায় এর সমস্ত ফাংশন বজায় রাখা প্রয়োজন। এটি শুধুমাত্র হরমোনের স্তর, সহানুভূতিশীল এবং প্যারাসিমপ্যাথেটিক স্নায়ুতন্ত্রের ক্রিয়াকলাপের ক্ষেত্রেই নয়, রক্তের অ্যাসিড-বেস রচনার ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য। সাধারণত, কম এবং উচ্চ অম্লতাযুক্ত পদার্থের পরিমাণ (সংক্ষেপে pH হিসাবে) একটি নির্দিষ্ট ভারসাম্যে থাকে। এ কারণে রক্তে কিছুটা ক্ষারীয় পরিবেশ থাকে। ক্ষার ঘনত্ব বৃদ্ধির সাথে, একজন ব্যক্তি "ক্ষারক" বিকাশ করে, অ্যাসিড বৃদ্ধির সাথে - "অ্যাসিডোসিস"।

মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস বিভিন্ন রোগে বিকশিত হয় যা শ্বাসযন্ত্রের ক্ষতির সাথে যুক্ত নয়। এটি নিজে থেকে উঠতে পারে না এবং সবসময় অন্য কোনো রোগের জটিলতা। আপনি এই নিবন্ধটি থেকে এই অবস্থার চিকিত্সার কারণ, লক্ষণ এবং পদ্ধতি সম্পর্কে সমস্ত প্রয়োজনীয় তথ্য পেতে পারেন।

কেন অ্যাসিডোসিস বিপজ্জনক?

এটি একটি গুরুতর জটিলতা যা গুরুতর সংক্রমণের কারণে, ডায়াবেটিসের পটভূমিতে, লিভার, কিডনি এবং অন্যান্য বেশ কয়েকটি প্যাথলজির কার্যকারিতা লঙ্ঘনের কারণে ঘটতে পারে। রক্তের "অম্লকরণ" অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির কার্যকারিতায় বেশ কয়েকটি অতিরিক্ত ব্যাধি সৃষ্টি করে, যার মধ্যে সবচেয়ে বিপজ্জনক হল:

• সারা শরীরে কোষের ক্ষতি। প্রচুর পরিমাণে ফ্রি অ্যাসিড কোষের বাইরের ঝিল্লিকে ক্ষয় করে, যা তাদের কার্যকারিতা লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে। যেহেতু টক্সিন সমস্ত অঙ্গ এবং টিস্যুতে বহন করা হয়, রোগগত পরিবর্তনগুলি খুব বৈচিত্র্যময় হতে পারে;
• শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি। শরীরে অক্সিজেন একটি ক্ষার, তার রাসায়নিক ভূমিকায়। অতএব, রোগীদের গভীর ঘন ঘন শ্বাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - এইভাবে শরীর অম্লতা কমানোর চেষ্টা করে। দুর্ভাগ্যবশত, এই প্রক্রিয়াটি সেরিব্রাল জাহাজের সংকীর্ণতা এবং রক্তচাপ বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। ফলস্বরূপ, মানুষের অবস্থা কেবল খারাপ হয় এবং বিভিন্ন অঙ্গে রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়ায়;
• রক্তচাপ বৃদ্ধি। ঘটনার প্রক্রিয়াটি শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধিগুলির উপস্থিতির সাথে যুক্ত;
• হজম অঙ্গের ক্ষতি। বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে, তীব্র বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস পেটে ব্যথা, স্টুল ডিসঅর্ডার এবং অন্যান্য ডিসপেপটিক ঘটনা ঘটায়। এই লঙ্ঘনের সাথে, অ্যাসিটোন এবং হাইড্রোক্সিবুটারিক অ্যাসিডের মতো আক্রমনাত্মক পদার্থগুলি প্রায়শই গঠিত হয়, যা পেট, খাদ্যনালী এবং অন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে ক্ষয় করে। কিছু ক্ষেত্রে, রোগীদের এমনকি এই অঙ্গ থেকে রক্তপাত;
• চেতনার নিপীড়ন। শরীর দ্বারা উত্পাদিত টক্সিন নেতিবাচকভাবে স্নায়ু এবং মেডুলা প্রভাবিত করে। একটি হালকা কোর্সের সাথে, রোগীর বিরক্তি, দুর্বলতা, তন্দ্রা এবং গুরুতর কোমা অনুভব করতে পারে;
• হৃদয় লঙ্ঘন। কোষ এবং স্নায়বিক টিস্যুর ক্ষতি, ট্রেস উপাদানগুলির ভারসাম্যহীনতা এবং অন্যান্য অনেকগুলি কারণ অনিবার্যভাবে মায়োকার্ডিয়ামকে প্রভাবিত করে। প্রথম পর্যায়ে, এই প্রভাব ঘন ঘন এবং শক্তিশালী হার্টবিট, ছন্দের ব্যাঘাত দ্বারা উদ্ভাসিত হতে পারে। গুরুতর প্যাথলজিতে, হার্টের সংকোচন দুর্বল হয়ে যায় এবং আরও বিরল হয়ে যায়। চূড়ান্ত পর্যায়ে কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট।

এই সমস্ত লঙ্ঘন শুধুমাত্র মঙ্গলকে খারাপ করতে পারে না, তবে জীবনের জন্য হুমকিও হতে পারে। এই কারণেই রোগের প্রথম লক্ষণগুলি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সনাক্ত করা উচিত এবং চিকিত্সা করা উচিত।

বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের প্রকার

প্যাথলজির একটি নির্দিষ্ট ফর্ম নির্ণয় করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ - এটি শুধুমাত্র এর বিকাশের কারণ খুঁজে বের করতে দেয় না, তবে সর্বোত্তম চিকিৎসা কৌশলগুলিও নির্ধারণ করতে দেয়। এই মুহুর্তে, চিকিত্সকরা 2 টি প্রধান শ্রেণীবিভাগ ব্যবহার করেন যা নির্ণয় করতে সহায়তা করে।

প্রথমটি ডায়াবেটিসের সাথে সংযোগ প্রতিফলিত করে। চিকিত্সা শুরু করার আগে রোগীর এই রোগ আছে কিনা তা খুঁজে বের করা প্রয়োজন, যেহেতু ডায়াবেটিস মেলিটাসে বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে। তার থেরাপির মধ্যে অগত্যা গ্লুকোজ (চিনির) মাত্রা সংশোধন অন্তর্ভুক্ত। এই সূক্ষ্মতা ছাড়া, অন্য কোনো চিকিৎসা পদ্ধতি অকার্যকর হবে।

দ্বিতীয় শ্রেণীবিভাগের মানদণ্ড হল জীবের বিষক্রিয়ার ধরন। মানুষের রক্তে বিভিন্ন অ্যাসিড বাড়তে পারে, যার মধ্যে সবচেয়ে বিপজ্জনক হল ল্যাকটিক অ্যাসিড এবং কেটোন বডি (অ্যাসিটোন, বুট্রিক অ্যাসিড)। "অম্লকরণ" পদার্থের উপর নির্ভর করে, এখানে রয়েছে:

1. কেটোঅ্যাসিডোসিস। রোগীর রক্তে হাইড্রোক্সিবিউটারিক অ্যাসিড এবং অ্যাসিটোনের উপস্থিতি লক্ষ্য করা যায়। এটি প্রায়ই ডায়াবেটিসের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকশিত হয়, তবে অন্যান্য রোগের সাথেও ঘটতে পারে;
2. ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস। ল্যাকটিক অ্যাসিড ঘনত্ব বৃদ্ধি দ্বারা অনুষঙ্গী. এটি লিভার বা কিডনির ব্যাঘাত, গুরুতর সংক্রমণের বিকাশ, বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে ইত্যাদি সহ প্রচুর সংখ্যক রোগের সাথে ঘটতে পারে;
3. সম্মিলিত ফর্ম। এটি প্রায়শই উচ্চ চিনির মাত্রা এবং উত্তেজক কারণগুলির উপস্থিতিতে লোকেদের মধ্যে ঘটে। পরেরটির মধ্যে গুরুতর চাপ, শারীরিক ওভারলোড, সংক্রামক রোগ এবং অন্যান্য বেশ কয়েকটি শর্ত অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

বিভিন্ন রূপের চেহারার কারণগুলি একে অপরের থেকে কিছুটা আলাদা। রোগের ধরনটি দ্রুত অনুমান করতে এবং বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের সঠিকভাবে চিকিত্সা করার জন্য তাদের জানা দরকার।

কারণ

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, এই প্যাথলজি নিজেই ঘটবে না। এটি সর্বদা অন্য রোগের পরিণতি, যা বিপাকীয় ব্যাধি এবং বিষাক্ত পদার্থের জমা হওয়ার দিকে পরিচালিত করে। মেটাবলিক অ্যাসিডোসিসের প্রক্রিয়া এবং কারণগুলি বিভিন্ন আকারে আলাদা। এই বিষয়ে সমস্ত প্রয়োজনীয় তথ্য নীচের সারণীতে উপস্থাপন করা হয়েছে।

দেখুন	কারণ	প্যাথলজির বিকাশের প্রক্রিয়া
ডায়াবেটিক ketoacidosis	এই ফর্মটি ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে ঘটে, যার কোর্সটি আরও গুরুতর হয়ে উঠেছে। নিম্নলিখিত কারণগুলি এটির দিকে পরিচালিত করতে পারে: পর্যাপ্ত চিকিত্সার অভাব; একটি purulent সংক্রমণের অ্যাক্সেস; গুরুতর আঘাত বা জরুরী অস্ত্রোপচার; মানসিক চাপ; অনাহার; গর্ভাবস্থা; ভাস্কুলার দুর্ঘটনা - স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাক; চিনির মাত্রায় তীব্র বৃদ্ধি: মিষ্টি খাবার (চকলেট বা প্যাস্ট্রি) খাওয়ার পরে, অ্যালকোহল পান করা, অযৌক্তিকভাবে ইনসুলিন বা ফার্মাকোলজিকাল প্রস্তুতির ডোজ হ্রাস করা।	ডায়াবেটিসের প্রধান প্রকাশ হল গ্লুকোজ মাত্রার উপর শরীরের নিয়ন্ত্রণের লঙ্ঘন। নির্দিষ্ট রিসেপ্টরগুলির ক্ষতি বা ইনসুলিনের অভাবের কারণে, শরীর চিনির মাত্রা সনাক্ত করতে পারে না এবং তারপরে ক্রমাগত এর পরিমাণ বাড়ায়। চর্বি এবং প্রোটিনের ভাঙ্গনের সময় রক্তে গ্লুকোজের মুক্তি ঘটে। এই রাসায়নিক বিক্রিয়ার উপজাতগুলি হল বিষাক্ত অ্যাসিড - অ্যাসিটোন এবং হাইড্রক্সিবিউটারিক অ্যাসিড। তাদের জমা রক্তের অম্লতা পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে।
অ-ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিস	এই অবস্থা ঘটতে পারে যখন শরীরে কার্বোহাইড্রেটের অপর্যাপ্ত পরিমাণে গ্রহণ করা হয় বা যখন তাদের শোষণ ব্যাহত হয়। অ-ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিস বিকাশ হয় যখন: দীর্ঘায়িত উপবাস; সাইক্লিক বমিটিং সিনড্রোম হল একটি বংশগত রোগ যা পর্যায়ক্রমে বমি এবং সম্পূর্ণ সুস্থতার সাথে নিজেকে প্রকাশ করে, কোন আপাত কারণ ছাড়াই; সংক্রমণ, বিষক্রিয়া ইত্যাদির কারণে প্রচুর এবং দীর্ঘায়িত বমি।	রক্ত এবং টিস্যুতে কার্বোহাইড্রেটের অভাব সমস্ত অঙ্গে শক্তির অভাব ঘটায়। যদি কোন কার্বোহাইড্রেট না থাকে, তাহলে শরীর প্রোটিন এবং চর্বি ভাঙ্গন থেকে শক্তি নেয়। এটি বিষাক্ত পদার্থের মুক্তি এবং কেটোঅ্যাসিডোসিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস	কিছু বংশগত রোগ (ভন গিয়ারকে রোগ, মেলাস সিন্ড্রোম); গুরুতর সংক্রমণ যা 38 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি জ্বর এবং নেশার সাথে ঘটে (দুর্বলতা, ক্লান্তি, মাথাব্যথা এবং অন্যান্য উপসর্গ দ্বারা উদ্ভাসিত); কিছু ফার্মাকোলজিক্যাল প্রস্তুতির দ্বারা বিষক্রিয়া: ডিফেনহাইড্রামাইন, সুইটনার, সোডিয়াম নাইট্রোপ্রসাইড, আয়রন প্রিপারেশন ইত্যাদি; অনকোলজিকাল রোগ (ক্যান্সার, সারকোমা); অ্যালকোহল এবং surrogates দ্বারা বিষক্রিয়া; সিরোসিস, হেপাটাইটিস, স্ক্লেরোজিং কোলাঞ্জাইটিস, উইলসন-কনোভালভ রোগ, বুড-চিয়ারি সিন্ড্রোমের উপস্থিতিতে লিভারের কার্যকারিতার অভাব; গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস, টিউবুলোইনটার্স্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস, উচ্চ রক্তচাপের ফলাফল এবং অন্যান্য অনেক রোগের সাথে একটি গুরুতর পর্যায়ের দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ।	একটি সুস্থ শরীরে একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ ল্যাকটিক অ্যাসিড ক্রমাগত উত্পাদিত হয়। এর পরিমাণে একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঘটতে পারে যদি এর নির্গমন ব্যাহত হয় (উদাহরণস্বরূপ, যদি কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হয়), বিপাকীয় ব্যাধি বা টিস্যুতে অপর্যাপ্ত অক্সিজেন সরবরাহ করা হয়। অক্সিজেন বাহক কোষের (এরিথ্রোসাইট) ক্ষতি বা কিছু বংশগত বিপাকীয় ব্যাধির কারণে পরবর্তী পরিস্থিতি দেখা দিতে পারে।

কিছু ডাক্তার অতিরিক্ত হাইপারক্লোরেমিক ফর্ম হাইলাইট করে, যা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের সাথে একত্রে ঘটে। যাইহোক, আধুনিক বৈজ্ঞানিক প্রকাশনা থেকে তথ্য অনুযায়ী, ক্লোরিন বিপাক ব্যাধি একটি কম উল্লেখযোগ্য অবস্থা। তারা কার্যত চিকিত্সার কৌশলগুলিকে প্রভাবিত করে না, তাই এখন তাদের আলাদা প্রজাতিতে আলাদা করা হয় না।

লক্ষণ

এই অবস্থার কোন চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য নেই। অম্লতার পরিবর্তনের সাথে প্রচুর পরিমাণে বিভিন্ন উপসর্গ দেখা যায়, যা একে অপরের সাথে সম্পর্কিত করা বেশ কঠিন হতে পারে। যে কারণে বাড়িতে রোগ শনাক্ত করা বেশ কঠিন।

রোগের যে কোনো ফর্মে লক্ষ্য করা যায় এমন সাধারণ প্রকাশের মধ্যে রয়েছে:

• বমি সহ ধ্রুবক বমি বমি ভাব, যার পরে সুস্থতার কোন উন্নতি হয় না;
• একটি তীক্ষ্ণ দুর্বলতা যা রোগীকে বিছানায় থাকতে বাধ্য করে;
• বিশ্রামে শ্বাসকষ্টের চেহারা। একজন ব্যক্তি "শ্বাস" নিতে পারে না, যার কারণে তার শ্বাস ঘন ঘন এবং গভীর হয়;
• ত্বকের ফ্যাকাশেতা এবং দৃশ্যমান শ্লেষ্মা ঝিল্লি (চোখ, মুখ এবং অনুনাসিক গহ্বর);
• ত্বকে ঠান্ডা ঘামের চেহারা;
• হৃদস্পন্দন ধীর করা এবং রক্তচাপ কমানো;
• সম্ভবত খিঁচুনি, গুরুতর মাথা ঘোরা এবং চেতনা হ্রাস (কোমা পর্যন্ত) এর বিকাশ।

আমরা আগেই বলেছি, অ্যাসিডিটির পরিবর্তন নিজে থেকে ঘটে না। এই অবস্থা সবসময় অন্য কোন রোগ দ্বারা পূর্বে হয়. সরলভাবে, আমরা বলতে পারি যে রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে সুস্থতার একটি তীব্র অবনতি প্রায়শই প্রথম লক্ষণ। এই ক্ষেত্রে, একটি অ্যাম্বুলেন্স দলকে কল করা প্রয়োজন, যা পরিস্থিতি মূল্যায়ন করবে এবং প্রয়োজনে রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করবে। হাসপাতালে, ডাক্তাররা চূড়ান্ত নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠা করবেন, প্রয়োজনীয় অধ্যয়ন এবং থেরাপিউটিক ব্যবস্থাগুলি পরিচালনা করবেন।

কারণ নির্ণয়

প্রচলিতভাবে, সমস্ত অধ্যয়ন তিনটি লক্ষ্য নিয়ে সঞ্চালিত হয়: রক্তের অম্লতার মাত্রা মূল্যায়ন করা, প্যাথলজির ধরন নির্ধারণ করা এবং প্যাথলজির কারণগুলি খুঁজে বের করা। প্রথম উদ্দেশ্যে, এটি একটি অধ্যয়ন পরিচালনা করার জন্য যথেষ্ট - অ্যাসিড-বেস অবস্থা নির্ধারণ করতে। pH পরিবর্তনের কারণ খুঁজে বের করার জন্য উল্লেখযোগ্যভাবে আরো ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থার প্রয়োজন হতে পারে।

অ্যাসিড-বেস রক্ত ​​পরীক্ষা

বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের উপস্থিতি নিশ্চিত করার সবচেয়ে সহজ এবং সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য উপায় হল এই পরীক্ষা করা। এর জন্য রোগীর কোনো বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না। প্রয়োজন অনুসারে, রোগীর কাছ থেকে রক্ত ​​একটি শিরা থেকে নেওয়া হয়, যা পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, সমাপ্ত ফলাফল কয়েক ঘন্টার মধ্যে প্রাপ্ত করা যেতে পারে।

ফলাফলগুলি বোঝার জন্য, রোগের সময় সূচকগুলির স্বাভাবিক মান এবং তাদের বিচ্যুতিগুলি জানা প্রয়োজন। এই তথ্য নীচের টেবিলে উপস্থাপন করা হয়:

সূচক	আদর্শ	বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের পরিবর্তন	মনোযোগ দিতে গুরুত্বপূর্ণ
pH (অম্লতা)	7,35-7,45	পিএইচ হ্রাস আছে	7.35-7.38 এর pH এবং উপসর্গের উপস্থিতিতে, ক্ষতিপূরণ বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের একটি নির্ণয় করা হয়। 7.35 এর কম পিএইচ ডিকম্পেনসেটেড অ্যাসিডোসিসের বিকাশকে নির্দেশ করে।
PaO 2 - রক্তে থাকা অক্সিজেনের পরিমাণ প্রতিফলিত করে।	80-100 mmHg	কোন পরিবর্তন বা PaO 2 বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয় না.	যদি, কম অম্লতার পটভূমির বিপরীতে, কার্বন ডাই অক্সাইডের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় এবং অক্সিজেন হ্রাস পায়, আমরা শ্বাসযন্ত্রের কথা বলছি, বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস নয়।
PaCO 2 - রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইডের পরিমাণ দেখায়।	35-45 mmHg	কোন পরিবর্তন নেই বা PaCO 2 এর হ্রাস পরিলক্ষিত হয়।

এই বিশ্লেষণ প্যাথলজি উপস্থিতি নিশ্চিত করার জন্য যথেষ্ট। যাইহোক, এর ফর্ম এবং বিকাশের কারণ ব্যাখ্যা করার জন্য, বেশ কয়েকটি অতিরিক্ত অধ্যয়নের প্রয়োজন।

প্যাথলজির ধরন নির্ধারণ

এই লক্ষ্যে, চিকিত্সকরা রোগীকে একটি সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ এবং একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষার পরামর্শ দেন, যার মধ্যে অগত্যা গ্লুকোজ এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডের মাত্রা নির্ধারণ অন্তর্ভুক্ত থাকে। এই দুটি গবেষণা আপনাকে দ্রুত নির্দিষ্ট ধরনের অ্যাসিড-বেস ডিসঅর্ডার নির্ধারণ করতে দেয়।

কারণ নির্ণয়

কারণ খুঁজে বের করার জন্য, ডাক্তাররা তাদের অনুমানের উপর নির্ভর করে প্রচুর পরিমাণে বিভিন্ন গবেষণার আদেশ দিতে পারে। যাইহোক, এই রোগের সমস্ত রোগীর জন্য বাধ্যতামূলক পরীক্ষা রয়েছে। তারা আপনাকে সর্বনিম্ন খরচে প্রধান অঙ্গ এবং সিস্টেমের অবস্থা মূল্যায়ন করার অনুমতি দেয়। এই "ডায়াগনস্টিক ন্যূনতম" এর মধ্যে রয়েছে:

অধ্যয়ন	আদর্শ	সম্ভাব্য পরিবর্তন
ক্লিনিকাল রক্ত ​​​​পরীক্ষা	ESR - 15 মিমি/ঘন্টা পর্যন্ত লিউকোসাইটের মাত্রা 4-9*10 9/লিটার। সহ: নিউট্রোফিলস 2.5-5.6 * 10 9 / লিটার (46-72%) লিম্ফোসাইট 1.2-3.1 * 10 9 / লিটার (17-36%) মনোসাইট 0.08-0.6*10 9 /লিটার (3-11%)।	একটি সংক্রামক প্রক্রিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে ESR এবং লিউকোসাইটের স্তরে একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়। নিউট্রোফিলের প্রধান বৃদ্ধি সংক্রমণের ব্যাকটেরিয়া প্রকৃতি নির্দেশ করে; লিম্ফোসাইটের ঘনত্ব বৃদ্ধি প্রায়ই একটি ভাইরাল রোগ নির্দেশ করে; মনোসাইটের সামগ্রীর বৃদ্ধি প্রায়শই সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসের লক্ষণ।
সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ	ঘনত্ব 1015-1026; রক্তের কোষ (লিউকোসাইট, এরিথ্রোসাইট) 2-3 দৃশ্যের ক্ষেত্রে; প্রোটিন - কম 0.03 g / l; সিলিন্ডার - অনুপস্থিত; গ্লুকোজ অনুপস্থিত।	প্রস্রাবের ঘনত্বের হ্রাস এবং এতে প্যাথলজিকাল অমেধ্যের উপস্থিতি (কোষ, সিলিন্ডার, ইত্যাদি) কিডনি ব্যর্থতা নির্দেশ করতে পারে - ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের অন্যতম সাধারণ কারণ।
রক্তের বায়োকেমিস্ট্রি	মোট প্রোটিন 65-87 গ্রাম/লি; ALT 7-45 IU; AST 8-40 IU; মোট বিলিরুবিন 4.9-17.1 µmol/l; ক্রিয়েটিনিন 60-110 μmol/l	বিলিরুবিন এবং লিভার এনজাইম (ALT, AST) এর মাত্রা বৃদ্ধি প্রায়ই তীব্র লিভারের ক্ষতি নির্দেশ করে। ক্রিয়েটিনিনের আধিক্য সাধারণত গুরুতর কিডনি রোগ বা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের (সংক্ষেপে CKD) বিকাশের লক্ষণ। অন্যান্য সূচকে সামান্য বৃদ্ধি সহ মোট প্রোটিন হ্রাস দীর্ঘস্থায়ী লিভার প্যাথলজির লক্ষণ হতে পারে, যেমন সিরোসিস বা দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস। মোট প্রোটিনের একাধিক বৃদ্ধি একাধিক মায়োলোমার একটি পরোক্ষ লক্ষণ।

এই পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি ছাড়াও, ডাক্তাররা আল্ট্রাসাউন্ড, চৌম্বকীয় অনুরণন বা গণনা করা টমোগ্রাফি, পৃথক অঙ্গগুলির সিনটিগ্রাফি এবং অন্যান্য বেশ কয়েকটি পদ্ধতির সুপারিশ করতে পারেন। অম্লতা হ্রাসের অভিযুক্ত কারণের উপর নির্ভর করে প্রয়োজনীয় পরিমাণ গবেষণার সিদ্ধান্ত পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়।

চিকিৎসার মূলনীতি

বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস সংশোধন করা একজন অভিজ্ঞ ডাক্তারের জন্যও বরং কঠিন কাজ। সন্দেহভাজন রোগে আক্রান্ত প্রতিটি রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করার প্রস্তাব দেওয়া হয়, কারণ তাদের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ, নিয়মিত শিরায় সমাধান এবং পর্যায়ক্রমিক বিভিন্ন গবেষণা প্রয়োজন।

চিকিত্সার সমস্ত লক্ষ্য দুটি গ্রুপে বিভক্ত করা যেতে পারে - স্বাভাবিক রক্তের অম্লতা পুনরুদ্ধার এবং প্যাথলজির কারণ নির্মূল।

pH পুনরুদ্ধার

প্রথমত, ডাক্তাররা খুঁজে বের করার চেষ্টা করেন কোন রোগটি প্যাথলজির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। যদি এটি ডায়াবেটিস হয় তবে ইনসুলিন এবং ফার্মাকোলজিকাল প্রস্তুতির সাথে গ্লুকোজ-হ্রাসকারী থেরাপি অবিলম্বে শুরু হয়। একটি গুরুতর সংক্রমণের বিকাশের সাথে, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল / অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ ব্যবহার করে জটিল চিকিত্সা করা হয়। যদি pH-এর হ্রাস অঙ্গের মারাত্মক ক্ষতি করে, তাহলে উপস্থিত চিকিত্সক এর কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করার চেষ্টা করেন বা ওষুধ এবং যন্ত্রের কৌশলগুলি (উদাহরণস্বরূপ, হেমোডায়ালাইসিস) দিয়ে প্রতিস্থাপন করার চেষ্টা করেন।

একই সাথে উপরোক্ত ক্রিয়াকলাপগুলির সাথে, আধান থেরাপি বাধ্যতামূলক - সমাধানগুলির ড্রিপ শিরায় আধান। সমাধানের পছন্দটি ধরণের উপর নির্ভর করে বাহিত হয়:

প্যাথলজির ফর্ম	আধান থেরাপির বৈশিষ্ট্য	সর্বোত্তম সমাধান
ডায়াবেটিক ketoacidosis	এই অবস্থার রোগীদের মধ্যে, তরল এবং উপকারী ট্রেস উপাদানগুলির ক্ষতি পূরণ করা প্রয়োজন। এই ক্ষেত্রে, গ্লুকোজ ধারণকারী সমাধান ব্যবহারের জন্য contraindicated হয়।	ইলেক্ট্রোলাইট ধারণকারী প্রস্তুতি: পটাসিয়াম, সোডিয়াম, ক্যালসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম ইত্যাদি। স্টেরোফান্ডিন; রিংগার এর সমাধান; ট্রিসল; সাধারণ স্যালাইন (0.9%) এবং ডিসোল ব্যবহার করাও সম্ভব।
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস	থেরাপির মূল লক্ষ্য হল তরলের অভাব দূর করা, ল্যাকটিক অ্যাসিডের ঘনত্ব হ্রাস করা এবং ক্ষারগুলির ঘাটতি পুনরুদ্ধার করা।
অ-ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিস	এই ফর্মটি অ্যান্টি-কেটোন অ্যাকশন সহ সমাধান দেখায়। উপরন্তু, তাদের অবশ্যই গ্লুকোজ (যদি থাকে) এবং তরলের অভাব পূরণ করতে হবে।	থেরাপির জন্য সর্বোত্তম ড্রাগ (বিরোধিতা অনুপস্থিতিতে) একটি 20-40% গ্লুকোজ সমাধান। উপরন্তু, Rheosorbilact এবং Xylate প্রস্তুতিগুলি ব্যবহার করা সম্ভব, যা কার্যকরভাবে রক্ত ​​থেকে অ্যাসিটোন এবং বুট্রিক অ্যাসিড দূর করে।

শিশুদের মধ্যে ইনফিউশন থেরাপি প্রাপ্তবয়স্কদের মতো একই নীতি অনুসারে পরিচালিত হয়। প্রধান জিনিস সঠিকভাবে রোগের কারণ এবং বৈকল্পিক নির্ধারণ করা হয়। একমাত্র পার্থক্য হল শিরায় তরল পদার্থের পরিমাণ - শিশুর অনেক কম পরিমাণে তরল প্রয়োজন। ডাক্তাররা শরীরের ওজন দ্বারা প্রয়োজনীয় পরিমাণ গণনা করে।

পৃথক ফর্মের থেরাপির বৈশিষ্ট্য

যেহেতু বিভিন্ন প্যাথলজিকাল মেকানিজম প্রতিটি ফর্মে কাজ করে, তাই তাদের চিকিত্সার কিছু দিক একে অপরের থেকে আলাদা। এই বিভাগে, আমরা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ নীতিগুলি উপস্থাপন করি যা থেরাপি নির্ধারণ করার সময় অনুসরণ করা উচিত:

1. ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসে, ইনফিউশন থেরাপি ছাড়াও, বি ভিটামিনগুলি (থায়ামিন, পাইরিডক্সিন, সায়ানোকোবালামিন) প্রতি 12 ঘন্টা পরপর নির্ধারিত করতে হবে। এই পদার্থগুলি বিপাককে উন্নত করে এবং অ্যাসিডিটির স্বাভাবিককরণে অবদান রাখে। বাতাসের অভাব মোকাবেলা করার জন্য, রোগীদের একটি মুখোশ বা অনুনাসিক ক্যানুলাসের মাধ্যমে অক্সিজেনের ধ্রুবক ইনহেলেশন দেওয়া হয়। গুরুতর অ্যাসিডোসিসে, যখন ল্যাকটিক অ্যাসিডের মাত্রা 4-5 বার বেড়ে যায়, ডাক্তাররা রক্তকে "শুদ্ধ" করতে পারেন - হেমোডায়ালাইসিস;
2. ডায়াবেটিস ছাড়া কেটোঅ্যাসিডোসিসে, স্ট্যান্ডার্ড থেরাপির সংযোজন হিসাবে, পাচনতন্ত্র পুনরুদ্ধার করে এমন ওষুধগুলি নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় (ডোমপেরিডোন, মেটোক্লোপ্রামাইড)। এটি বমির সাথে তরল ক্ষয় হ্রাস করবে এবং খাবারের হজমের উন্নতি করবে। পুষ্টি অবশ্যই মুখের মাধ্যমে করা উচিত (গ্যাস্ট্রিক টিউব ব্যবহার করে বা ঘন ঘন ভগ্নাংশ খাওয়ানো)। এতে ক্যালোরি বেশি, কার্বোহাইড্রেট বেশি এবং চর্বি কম হওয়া উচিত। এছাড়াও, রোগীদের ভিটামিন থেরাপি দেখানো হয়;
3. ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিসে, চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতি হল ইনসুলিন প্রবর্তন। চিনি হ্রাস এবং পর্যাপ্ত শিরায় তরল সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সা। এই ক্রিয়াকলাপগুলি চালানোর পরে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পিএইচ স্বাভাবিক মানগুলিতে পুনরুদ্ধার করা হয় এবং রোগীর সুস্থতা উন্নত হয়।

একটি শিশুর চিকিত্সা একটি প্রাপ্তবয়স্ক রোগীর থেরাপি হিসাবে একই নীতি অনুযায়ী বাহিত হয়। যাইহোক, এটা মনে রাখা উচিত যে শিশুদের কোন রোগ সহ্য করা আরও কঠিন, এবং বিশেষ করে যারা অ্যাসিডিটির পরিবর্তনের সাথে থাকে। অতএব, সময়মত হাসপাতালে ভর্তি এবং সঠিকভাবে চিকিৎসা সেবা প্রদান করা তাদের জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

FAQ

এটি রোগের কারণের উপর নির্ভর করে। যদি রোগীর ডায়াবেটিস থাকে তবে তাকে সহজে হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেট ছাড়াই এবং প্রোটিন জাতীয় খাবারের প্রধান পরিমাণে একটি টেবিল নির্ধারণ করা হয়। বিপরীতে, যখন গ্লুকোজের মাত্রা কম থাকে (অ-ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিসের কারণে), শক্তির অভাব পূরণ করতে কার্বোহাইড্রেটগুলি খাদ্যের প্রধান উপাদান হওয়া উচিত।

প্রশ্নঃ
এই রোগের চিকিৎসা কত দিন লাগবে?

রোগের তীব্রতা এবং রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে। থেরাপির সর্বনিম্ন সময়কাল, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, 2 সপ্তাহ।

প্রশ্নঃ
নবজাতকের মধ্যে অ্যাসিডোসিসের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলি কী কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই অবস্থাটি বিভিন্ন অন্তঃসত্ত্বা প্যাথলজিগুলির সাথে বিকশিত হয় যা শিশুর অক্সিজেন অনাহারের দিকে পরিচালিত করে এবং প্লাসেন্টার মাধ্যমে পুষ্টির সরবরাহ ব্যাহত করে। কারণ হতে পারে প্ল্যাসেন্টার অকাল বিচ্ছিন্নতা, পোস্ট-টার্ম গর্ভাবস্থা, অকাল জন্ম, নাভির প্যাথলজিস ইত্যাদি। এই ক্ষেত্রে, ketoacidosis এবং ল্যাকটেট জমে উভয় ঘটতে পারে। এই জাতীয় শিশুদের চিকিত্সা উপরে বর্ণিত একই নীতি অনুসারে পরিচালিত হয়।

প্রশ্নঃ
একটি অসুস্থতা পরে জটিলতা বিকাশ সম্ভব?

রক্তের পিএইচ কমে গেলে মস্তিষ্ক, হার্ট বা কিডনির মারাত্মক ক্ষতি হতে পারে। এটাও মনে রাখতে হবে যে, যে রোগটি হয়েছে তা অন্যান্য অঙ্গের ক্ষতির কারণ হতে পারে।

প্রশ্নঃ
কিটোঅ্যাসিডোসিস এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের কোন আলাদা লক্ষণ আছে?

বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির মধ্যে, দুটি উল্লেখ করা উচিত: অ্যাসিটোনের গন্ধের উপস্থিতি এবং কোমা বিকাশের হার। রোগীর ত্বক থেকে একটি নির্দিষ্ট গন্ধের উপস্থিতি শুধুমাত্র কেটোঅ্যাসিডোসিসের জন্য বৈশিষ্ট্যযুক্ত, যখন প্রতিবন্ধী ল্যাকটিক অ্যাসিড বিপাকের রোগীর গন্ধ স্বাভাবিক। কোমার বিকাশের সময় অনুসারে, কেউ রোগের একটি রূপও ধরে নিতে পারে - ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের সাথে, প্রায়শই, প্রতিবন্ধী চেতনা দ্রুত ঘটে (কয়েক ঘন্টার মধ্যে)। রক্তে কিটোন বডির উচ্চ উপাদান সহ রোগীর মধ্যে, চেতনা 12-20 ঘন্টা ধরে চলতে পারে।

© শুধুমাত্র প্রশাসনের সাথে চুক্তিতে সাইট সামগ্রীর ব্যবহার।

অ্যাসিডোসিস হল অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যহীনতার একটি রূপ, যেখানে অ্যাসিডিক পণ্য এবং হাইড্রোজেন আয়ন জমা হওয়ার কারণে অভ্যন্তরীণ পরিবেশের অ্যাসিডিফিকেশন ঘটে। সাধারণত, বাফার সিস্টেম এবং মলত্যাগকারী অঙ্গগুলির কাজের কারণে এই পণ্যগুলি দ্রুত সরানো হয়, তবে, বেশ কয়েকটি রোগগত অবস্থা, গর্ভাবস্থা ইত্যাদিতে। অ্যাসিডিক খাবার জমা হয়, প্রস্রাবে যায় এবং কোমা হতে পারে।

অ্যাসিডের একটি আধিক্য তাদের অত্যধিক উত্পাদন বা মলত্যাগের অভাবের সাথে প্রদর্শিত হয়, যার ফলে পিএইচ হ্রাস এবং অ্যাসিডোসিসের বিকাশ ঘটে, যা একটি স্বাধীন রোগ নয়, তবে কেবলমাত্র অন্য প্যাথলজির বিকাশকে প্রতিফলিত করে এবং সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচিত হয়।

সাধারণত এটি 7.35-7.38 হয়। এই মান থেকে বিচ্যুতিগুলি হোমিওস্ট্যাসিসে গুরুতর ব্যাঘাত ঘটায়, গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির কার্যকারিতা এবং এমনকি জীবনকে হুমকির মুখে ফেলতে পারে, তাই, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির গুরুতর প্যাথলজিতে, নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটের রোগীদের, ক্যান্সারের রোগীদের ক্ষেত্রে সূচকটি খুব সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা হয়। গর্ভবতী মহিলারা এই ধরনের রোগে আক্রান্ত হন।

অ্যাসিডিক খাবারের আধিক্য পরম বা আপেক্ষিক, ক্ষতিপূরণ বা অপূরণীয় হতে পারে। pH-এ স্বল্প-মেয়াদী ওঠানামাও স্বাভাবিক, নিবিড় বিপাক, চাপের কারণের সংস্পর্শ ইত্যাদি প্রতিফলিত করে, তবে, বাফার সিস্টেম, কিডনি এবং ফুসফুসের সু-সমন্বিত কাজের কারণে অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য দ্রুত স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। এই জাতীয় অ্যাসিডোসিসের লক্ষণ দেওয়ার সময় নেই এবং তাই শারীরবৃত্তীয় অভিযোজিত প্রক্রিয়ার কাঠামোর সাথে ফিট করে।

অভ্যন্তরীণ পরিবেশের অ্যাসিডিফিকেশন পুষ্টির ত্রুটির সাথে দীর্ঘস্থায়ীভাবে ঘটতে পারে, যার জন্য তরুণ এবং পরিণত বয়সের অনেক লোক প্রবণ। এই ধরনের অ্যাসিডোসিস আজীবন থাকে, উচ্চারিত লক্ষণ বা প্রতিবন্ধী কার্যকারিতা সৃষ্টি না করে। পুষ্টি ছাড়াও, অভ্যন্তরীণ পরিবেশের অম্লতা পানীয় জলের গুণমান, শারীরিক ক্রিয়াকলাপের স্তর, সাইকো-সংবেদনশীল অবস্থা, তাজা বাতাসের অভাবের কারণে হাইপোক্সিয়া দ্বারা প্রভাবিত হয়।

রক্তের পিএইচ স্তর নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপের বাধ্যতামূলক পরামিতিগুলির মধ্যে একটি নয়। এটি নির্দিষ্ট করা হয় যখন অ্যাসিড-বেস ব্যালেন্স ডিজঅর্ডারের লক্ষণগুলি দেখা দেয়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট এবং নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটের রোগীদের মধ্যে। অবিলম্বে অ্যাসিডোসিসের চিকিত্সা করা প্রয়োজন, যেহেতু পিএইচ হ্রাস মস্তিষ্কের ক্রিয়াকলাপ, কোমা এবং রোগীর মৃত্যুর গুরুতর ব্যাধিতে পরিপূর্ণ।

অ্যাসিডোসিসের কারণ ও প্রকার

এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে অ্যাসিডোসিস শুধুমাত্র একটি উপসর্গ যেখানে ব্যাধিটির প্রকৃত কারণ খুঁজে বের করা বিশেষজ্ঞদের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ কাজ।

অ্যাসিডোসিসের কারণগুলি হতে পারে:

• শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধির সাথে ঘটে এমন রোগ;
• কিডনি রোগবিদ্যা;
• দীর্ঘায়িত ডায়রিয়া;
• অনাহার বা ভারসাম্যহীন খাদ্য;
• গর্ভাবস্থার অবস্থা;
• প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, কার্ডিয়াক প্যাথলজিতে পালমোনারি বায়ুচলাচল লঙ্ঘন;
• এন্ডোক্রাইন-মেটাবলিক ডিসঅর্ডার (ডায়াবেটিস মেলিটাস, থাইরোটক্সিকোসিস)।

শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি যে অনুষঙ্গী বিভিন্ন প্যাথলজিপ্রকৃতিতে সংক্রামক এবং অ-সংক্রামক উভয়ই, বিপাকের তীব্রতা এবং বিশেষ প্রতিরক্ষামূলক প্রোটিন উত্পাদন সহ - ইমিউনোগ্লোবুলিন। যদি তাপমাত্রা 38.5 ডিগ্রি ছাড়িয়ে যায়, বিপাকীয় প্রক্রিয়া ক্যাটাবলিজমের দিকে পরিবর্তিত হয়, যখন প্রোটিন, চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেটের ভাঙ্গন বৃদ্ধি পায়, ফলে অভ্যন্তরীণ পরিবেশের অ্যাসিডিফিকেশন হয়।

গর্ভাবস্থা- গর্ভবতী মায়ের শরীরের একটি বিশেষ অবস্থা, যার অনেক অঙ্গ একটি বর্ধিত মোডে কাজ করতে বাধ্য হয়। ভ্রূণকে পুষ্টি এবং অক্সিজেন সরবরাহ করার জন্য বিপাকের মাত্রা বৃদ্ধি করা প্রয়োজন, যখন ক্ষয়কারী পণ্যগুলি কেবল তাদের নিজস্ব, মাতৃত্বের কারণেই নয়, জরায়ুতে বেড়ে ওঠা ভ্রূণ নিঃসৃত হওয়ার কারণেও বেশি হয়।

পুষ্টির অপর্যাপ্ত ভোজনের- অ্যাসিডোসিস প্ররোচনাকারী আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ। অনাহারের সময়, শরীর নিজেকে বিদ্যমান মজুদ থেকে শক্তি জোগাতে চায় - ফ্যাটি টিস্যু, লিভার এবং পেশী গ্লাইকোজেন ইত্যাদি। এই পদার্থগুলির ভাঙ্গন একটি অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য ব্যাধির দিকে নিয়ে যায় এবং পিএইচ অম্লকরণের দিকে স্থানান্তরিত হয়। শরীর নিজেই অ্যাসিডিক পণ্য গঠন.

যাইহোক, শুধুমাত্র খাদ্যের অভাব নয়, এর ভুল গঠনও দীর্ঘস্থায়ী অ্যাসিডোসিসের বৃদ্ধিতে অবদান রাখে। এটা বিশ্বাস করা হয় যে পশুর চর্বি, লবণ, কার্বোহাইড্রেট, ফাইবার এবং ট্রেস উপাদানগুলির একযোগে অভাব সহ পরিশোধিত খাবার অ্যাসিডোসিসের বিকাশে অবদান রাখে।

অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যে একটি উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ঘটতে পারে শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি সহ. রক্তে পালমোনারি বায়ুচলাচলের পরিমাণ হ্রাসের সাথে, অতিরিক্ত পরিমাণে কার্বন ডাই অক্সাইড জমা হয়, যা অনিবার্যভাবে অ্যাসিডোসিসের দিকে পরিচালিত করবে। এই ঘটনাটি পালমোনারি শোথ, এমফিসেমা বা হাঁপানির পটভূমির বিরুদ্ধে গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, নিউমোনিয়া - শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিসের সাথে লক্ষ্য করা যায়।

অ্যাসিডোসিসের বিকাশের প্যাথোজেনেটিক প্রক্রিয়া এবং অঙ্গগুলির ব্যাঘাতের মাত্রার উপর নির্ভর করে, বেশ কয়েকটি রয়েছে জাতঅ্যাসিডোসিস পিএইচ মান অনুযায়ী, এটি ঘটে:

• ক্ষতিপূরণ - যখন অম্লতা আদর্শের চরম নিম্ন সীমা অতিক্রম করে না, 7.35 এর সমান, যখন লক্ষণগুলি সাধারণত অনুপস্থিত থাকে;
• সাব-কমপেন্সেটেড - পিএইচ আরও বেশি হ্রাস পায়, 7.25 এ পৌঁছে যায়, অ্যারিথমিয়া আকারে মায়োকার্ডিয়ামে ডিসমেটাবলিক প্রক্রিয়ার লক্ষণ, সেইসাথে শ্বাসকষ্ট, বমি এবং ডায়রিয়া হতে পারে;
• ক্ষয়প্রাপ্ত - অম্লতা সূচক 7.24 এর চেয়ে কম হয়ে যায়, হৃৎপিণ্ড, পাচনতন্ত্র, মস্তিষ্কের লঙ্ঘন, চেতনা হারানো পর্যন্ত, স্পষ্টভাবে প্রকাশ করা হয়।

কার্যকারক ফ্যাক্টর অনুযায়ী, আছে:

1. গ্যাস অ্যাসিডোসিস- এর কারণগুলি পালমোনারি গ্যাস এক্সচেঞ্জ (শ্বাসযন্ত্রের প্যাথলজি) লঙ্ঘন হতে পারে এবং তারপরে এটি বলা হবে শ্বাসযন্ত্র, সেইসাথে অতিরিক্ত কার্বন ডাই অক্সাইড সহ বাতাসের সংমিশ্রণ পরিবর্তন করার ক্ষেত্রে, বুকের আঘাতের ক্ষেত্রে হাইপোভেন্টিলেশন ইত্যাদি;
2. অ গ্যাস;
3. বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস- বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি লঙ্ঘন করে বিকাশ করে, রক্তের অ্যাসিডিক উপাদানগুলিকে আবদ্ধ বা ধ্বংস করার অসম্ভবতা (ডায়াবেটিস মেলিটাস ইত্যাদি);
4. মলত্যাগকারী (মলত্যাগকারী)- ঘটনা যে কিডনি শরীর থেকে রক্তে দ্রবীভূত অ্যাসিড অপসারণ করতে সক্ষম হয় না (রেনাল), বা অন্ত্র এবং পাকস্থলী থেকে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ক্ষার হারিয়ে যায় - গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বৈচিত্র্য;
5. বহির্মুখী- যখন প্রচুর পরিমাণে অ্যাসিড বা পদার্থ যা শরীরে জৈব রাসায়নিক বিক্রিয়ার প্রক্রিয়ায় অ্যাসিডে পরিণত হতে পারে তা বাইরে থেকে আসে;
6. মিশ্র বিকল্পঅভ্যন্তরীণ পরিবেশের অম্লকরণ, যেখানে প্যাথলজির বিকাশের জন্য বিভিন্ন প্রক্রিয়ার সংমিশ্রণ রয়েছে। যেমন হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসের রোগ, ফুসফুস ও কিডনি, ডায়াবেটিস এবং একই সঙ্গে কিডনি, ফুসফুস, অন্ত্রের ক্ষতি ইত্যাদি।

বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস

সবচেয়ে সাধারণ ফর্মগুলির মধ্যে একটি হল বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস, যেখানে রক্তে ল্যাকটিক, অ্যাসিটোসেটিক এবং β-হাইড্রোক্সিবিউটারিক অ্যাসিডের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। এটি অন্যান্য জাতের তুলনায় আরও গুরুতরভাবে এগিয়ে যায়, রক্তে অনুষঙ্গী হয় এবং কিডনিতে হিমোপারফিউশন হ্রাস পায়।

বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস

ডায়াবেটিস মেলিটাস, থাইরোটক্সিকোসিস, অনাহার, অ্যালকোহল অপব্যবহার এবং অন্যান্য কারণগুলি অ-শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিসের দিকে পরিচালিত করে এবং শরীরে যে অ্যাসিড প্রধানত জমা হয় তার উপর নির্ভর করে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (ল্যাকটেট অ্যাসিডোসিস) এবং কেটোঅ্যাসিডোসিস রয়েছে, যা ডায়াবেটিস মেলিটাসের বৈশিষ্ট্য।

রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস বৃদ্ধি পায়, কেটোসিডোসিসের সাথে - অ্যাসিটোএসেটিক অ্যাসিডের বিপাকীয় পণ্য। উভয় জাতই ডায়াবেটিসে গুরুতর হতে পারে এবং কোমায় যেতে পারে, যার জন্য অবিলম্বে উপযুক্ত যত্ন প্রয়োজন। কদাচিৎ, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস অত্যধিক ব্যায়ামের সাথে বিকশিত হয়, বিশেষ করে যারা নিয়মিত ব্যায়াম করেন না তাদের মধ্যে। ল্যাকটিক অ্যাসিড পেশীতে জমা হয়, ব্যথা সৃষ্টি করে এবং রক্তে এটিকে অম্লীয় করে তোলে।

অ্যাসিডোসিসের প্রকাশ

অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি অ্যাসিডের দিকে পিএইচ স্থানান্তরের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে। প্যাথলজির ক্ষতিপূরণের ফর্মগুলির ক্ষেত্রে, হালকা লক্ষণগুলি দেখা যায় না বা সেগুলি খুব কম এবং সবেমাত্র লক্ষণীয়, তবে, অ্যাসিডিক খাবারের পরিমাণ বৃদ্ধির সাথে, দুর্বলতা, ক্লান্তি দেখা দেবে, শ্বাস প্রশ্বাসের পরিবর্তন হবে, শক এবং কোমা সম্ভব।

অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি অন্তর্নিহিত প্যাথলজির প্রকাশের দ্বারা মুখোশিত হতে পারে বা এটির অনুরূপ, যা রোগ নির্ণয়কে কঠিন করে তোলে। হালকা অ্যাসিডোসিস প্রায়শই উপসর্গবিহীন, গুরুতর - সর্বদা প্রতিবন্ধী শ্বাস-প্রশ্বাসের একটি ক্লিনিক দেয়, হৃদপিণ্ডের পেশীর সংকোচন এবং অ্যাড্রেনালিনের পেরিফেরাল ভাস্কুলার বেডের প্রতিক্রিয়া হ্রাস করা সম্ভব, যা কার্ডিওজেনিক শক এবং কোমায় পরিণত হয়।

বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসএকটি খুব চরিত্রগত কুসমাউল-টাইপ শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি দ্বারা সংসর্গী হয়, যার লক্ষ্য শ্বাস-প্রশ্বাসের গতিবিধির গভীরতা বৃদ্ধি করে অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করা, যেখানে আশেপাশের বাতাসে কার্বন ডাই অক্সাইডের একটি বড় পরিমাণ নির্গত হয়।

শ্বাসযন্ত্রের (শ্বাসযন্ত্রের) অ্যাসিডোসিস সহ, অ্যালভিওলার গ্যাস এক্সচেঞ্জ হ্রাসের কারণে, শ্বাস-প্রশ্বাস সুপারফিশিয়াল হয়ে যাবে, সম্ভবত এমনকি দ্রুত, কিন্তু গভীর হবে না, যেহেতু অ্যালভিওলি বায়ুচলাচল এবং গ্যাস বিনিময়ের বর্ধিত স্তর সরবরাহ করতে সক্ষম হয় না।

শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিস

রোগীর রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইডের ঘনত্ব সম্পর্কে সবচেয়ে সঠিক তথ্য, যা একজন ডাক্তার অতিরিক্ত পরীক্ষার পদ্ধতিগুলি ছাড়াই পেতে পারেন, শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রকারের একটি মূল্যায়ন দ্বারা দেওয়া হয়। রোগীর সত্যিই অ্যাসিডোসিস রয়েছে তা স্পষ্ট হওয়ার পরে, বিশেষজ্ঞদের এর কারণ খুঁজে বের করতে হবে।

শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিসের সাথে সবচেয়ে কম ডায়গনিস্টিক অসুবিধা দেখা দেয়, যার কারণগুলি সাধারণত খুব সহজেই স্বীকৃত হয়। প্রায়শই, অবস্ট্রাকটিভ এমফিসেমা, নিউমোনিয়া, ইন্টারস্টিশিয়াল পালমোনারি এডিমা ট্রিগার হিসাবে কাজ করে। বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের কারণগুলি ব্যাখ্যা করার জন্য বেশ কয়েকটি অতিরিক্ত গবেষণা চলছে।

পরিমিতভাবে প্রকাশ করা ক্ষতিপূরণযুক্ত অ্যাসিডোসিস কোনো লক্ষণ ছাড়াই এগিয়ে যায় এবং রোগ নির্ণয়ের মধ্যে থাকে রক্ত, প্রস্রাব ইত্যাদির বাফার সিস্টেমের অধ্যয়ন। প্যাথলজির তীব্রতা গভীর হওয়ার সাথে সাথে শ্বাস-প্রশ্বাসের ধরনও পরিবর্তিত হয়।

অ্যাসিডোসিসের পচনশীলতার সাথে, মস্তিষ্ক, হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীতে এবং হাইপোক্সিয়ার পটভূমিতে এবং অতিরিক্ত অ্যাসিড জমার বিরুদ্ধে ইস্কেমিক-ডিস্ট্রোফিক প্রক্রিয়াগুলির সাথে যুক্ত পাচনতন্ত্রে ব্যাঘাত ঘটে। অ্যাড্রিনাল মেডুলার (অ্যাড্রেনালিন, নোরপাইনফ্রাইন) হরমোনের ঘনত্বের বৃদ্ধি টাকাইকার্ডিয়া, উচ্চ রক্তচাপে অবদান রাখে।

রোগী, ক্যাটেকোলামাইন গঠনের বৃদ্ধির সাথে, ধড়ফড়ানি অনুভব করে, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি এবং রক্তচাপের ওঠানামার অভিযোগ করে। অ্যাসিডোসিস আরও খারাপ হওয়ার সাথে সাথে অ্যারিথমিয়া যোগ হতে পারে, ব্রঙ্কোস্পাজম প্রায়শই বিকশিত হয়, পাচক গ্রন্থিগুলির নিঃসরণ বৃদ্ধি পায়, তাই বমি এবং ডায়রিয়া লক্ষণগুলির মধ্যে হতে পারে।

মস্তিষ্কের ক্রিয়াকলাপে অভ্যন্তরীণ পরিবেশের অম্লকরণের প্রভাব তন্দ্রা, ক্লান্তি, মানসিক প্রতিবন্ধকতা, উদাসীনতা এবং মাথাব্যথাকে উস্কে দেয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, প্রতিবন্ধী চেতনা কোমা দ্বারা প্রকাশিত হয় (উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিস মেলিটাসে), যখন রোগী বাহ্যিক উদ্দীপনায় সাড়া দেয় না, ছাত্ররা প্রসারিত হয়, শ্বাস প্রশ্বাস বিরল এবং অগভীর হয়, পেশীর স্বর এবং প্রতিচ্ছবি হ্রাস পায়।

শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিসের সাথে, রোগীর চেহারা পরিবর্তিত হয়:ত্বকের রঙ সায়ানোটিক থেকে গোলাপী হয়ে যায়, আঠালো ঘামে ঢেকে যায়, মুখের ফোলাভাব দেখা যায়। শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিসের প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগী উত্তেজিত, উচ্ছ্বসিত, কথাবার্তা হতে পারে, তবে রক্তে অ্যাসিডিক পণ্যগুলি জমা হওয়ার সাথে সাথে আচরণ উদাসীনতা, তন্দ্রার দিকে পরিবর্তিত হয়। পচনশীল শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিস স্টুপার এবং কোমা সহ ঘটে।

শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির প্যাথলজিতে অ্যাসিডোসিসের গভীরতা বৃদ্ধির সাথে টিস্যুতে হাইপোক্সিয়া, কার্বন ডাই অক্সাইডের প্রতি তাদের সংবেদনশীলতা হ্রাস, মেডুলা অবলংগাটাতে শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের বাধা, যখন ফুসফুসের প্যারেনকাইমায় গ্যাসের বিনিময় ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। .

বিপাকীয় প্রক্রিয়া অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যহীনতার শ্বাসযন্ত্রের প্রক্রিয়াতে যোগ দেয়।রোগীর টাকাইকার্ডিয়া বৃদ্ধি পায়, হার্টের ছন্দের ব্যাধি হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায় এবং যদি চিকিত্সা শুরু না করা হয় তবে মৃত্যুর উচ্চ ঝুঁকি সহ একটি কোমা ঘটবে।

যদি দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার পটভূমিতে ইউরেমিয়ার কারণে অ্যাসিডোসিস হয়, তবে লক্ষণগুলির মধ্যে ঘনত্ব হ্রাসের সাথে যুক্ত খিঁচুনি হতে পারে। রক্তের বৃদ্ধির সাথে, শ্বাসের অভাব গোলমাল হয়ে উঠবে, একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত অ্যামোনিয়া গন্ধ প্রদর্শিত হবে।

অ্যাসিডোসিস নির্ণয় এবং চিকিত্সা

অ্যাসিডোসিস নির্ণয় রক্ত ​​এবং প্রস্রাবের সংমিশ্রণ, রক্তের পিএইচ নির্ধারণ এবং বাফার সিস্টেমের কার্যকারিতা মূল্যায়নের পরীক্ষাগার গবেষণার উপর ভিত্তি করে। অ্যাসিডোসিসের উপস্থিতি সঠিকভাবে বিচার করার জন্য কোন নির্ভরযোগ্য উপসর্গ নেই।

রক্তের পিএইচ 7.35 এবং নীচে কমানোর পাশাপাশি, নিম্নলিখিতগুলিও বৈশিষ্ট্যযুক্ত:

• কার্বন ডাই অক্সাইডের বর্ধিত চাপ (শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিস সহ);
• স্ট্যান্ডার্ড বাইকার্বোনেট এবং ঘাঁটিগুলির হ্রাস সূচক (অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যহীনতার একটি বিপাকীয় বৈকল্পিক সহ)।

প্রচুর পরিমাণে তরল এবং ক্ষারীয় তরল নির্ধারণ করে অ্যাসিডোসিসের হালকা ফর্মগুলির সংশোধন করা হয়; অ্যাসিড বিপাক গঠনের প্রচার করে এমন খাবারগুলি খাদ্য থেকে বাদ দেওয়া হয়। পিএইচ শিফটের কারণ নির্ধারণের জন্য একটি ব্যাপক পরীক্ষা প্রয়োজন।

সম্প্রতি, তত্ত্বগুলি বিস্তৃত হয়ে উঠেছে, যার অনুসারে বিভিন্ন প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি অভ্যন্তরীণ পরিবেশের অম্লকরণের সাথে যুক্ত। বিকল্প ওষুধের অনুগামীরা সাধারণ বেকিং সোডাকে সমস্ত রোগের সর্বজনীন নিরাময় হিসাবে ব্যবহার করার আহ্বান জানাচ্ছে। যাইহোক, আপনাকে প্রথমে খুঁজে বের করতে হবে যে সাধারণ সোডা রোগীর জন্য যেই হোক না কেন এত দরকারী এবং সত্যিই ক্ষতিকারক কিনা?

ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের ক্ষেত্রে, অবশ্যই, সোডা দিয়ে চিকিত্সা কাঙ্ক্ষিত প্রভাব ফেলবে না এবং এমনকি ক্ষতিও করবে না, গ্যাস্ট্রাইটিসের সাথে, এটি বিদ্যমান সিক্রেটরি ডিসঅর্ডারগুলিকে আরও বাড়িয়ে তুলবে এবং সম্ভবত, মিউকোসাতে অ্যাট্রোফিক প্রক্রিয়াগুলিকে উস্কে দেবে এবং অ্যালকালোসিসের সাথে এটি অবদান রাখবে। অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য স্বাভাবিককরণের জন্য, কিন্তু শুধুমাত্র যদি পর্যাপ্ত ডোজ, পদ্ধতি এবং পিএইচ, বেস এবং রক্তের বাইকার্বনেটের ক্রমাগত পরীক্ষাগার পর্যবেক্ষণ করা হয়।

অ্যাসিডোসিসের প্যাথোজেনেটিক চিকিত্সার মধ্যে অন্তর্নিহিত প্যাথলজি নির্মূল করা হয় যার কারণে পিএইচ অ্যাসিডের দিকে স্থানান্তরিত হয় - শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, পালমোনারি শোথ, ডায়াবেটিস মেলিটাস, ইউরেমিয়া, ইত্যাদি আইসোপ্রেনালাইন, থিওফিলাইন) , মিউকোলাইটিক্স এবং এক্সপেক্টোর্যান্টস (এসিটাইলসিস্টাইন, অ্যামব্রোক্সল), অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ (এনলাপ্রিল, ক্যাপ্টোপ্রিল), ডায়াবেটিসে ইনসুলিনের ডোজ সামঞ্জস্য করা হয়। চিকিৎসা সহায়তা ছাড়াও, শ্বাসনালী স্যানিটেশন এবং অবস্থানগত শ্বাসনালী নিষ্কাশন তাদের পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করার জন্য সঞ্চালিত হয়।

অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য স্বাভাবিক করার জন্য লক্ষণীয় থেরাপির মধ্যে রয়েছে সোডা ব্যবহার এবং প্রচুর পানি পান করা। পচনশীল অ্যাসিডোসিস এবং কোমার ক্ষেত্রে, একটি জীবাণুমুক্ত সোডিয়াম বাইকার্বোনেট দ্রবণ রক্তের অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য এবং নিবিড় পরিচর্যায় অবিরাম পর্যবেক্ষণের অধীনে শিরাপথে পরিচালিত হয়।

শরীর একটি খুব জটিল সিস্টেম যা বিভিন্ন অংশ নিয়ে গঠিত: অঙ্গ, টিস্যু, কোষ। এবং যদি কোন স্তরে ব্যর্থতা হয়, তবে সমগ্র জীবের কার্যকারিতা অবশ্যই ব্যাহত হবে।

উদাহরণস্বরূপ, যদি অ্যাসিডের পরিমাণ (এগুলি অবশ্যই টিস্যুতে, রক্তে থাকে) বৃদ্ধি পায়, তবে অ্যাসিডোসিস হবে। এর উপসর্গ কি? এবং কিভাবে কার্যকর চিকিত্সা বাহিত করা উচিত?

অ্যাসিডোসিস নিজেই একটি রোগ নয়, তবে এমন একটি অবস্থা যা শরীরের অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যের ভারসাম্যহীনতার ফলে ঘটে।

প্রতিটি শরীরে অ্যাসিড রয়েছে, সেগুলি তার কার্যকারিতার জন্য প্রয়োজনীয়। এবং স্বাভাবিক অবস্থায়, এই একই অ্যাসিডগুলি নির্গত করা উচিত, যা একটি ভারসাম্য প্রদান করে।

কিন্তু যদি কোনো কারণে তা না হয়, তাহলে এগুলো রক্ত, প্রস্রাব এমনকি কোনো কোনো অঙ্গে জমে যাবে। উদ্বেগজনক লক্ষণগুলি অবশ্যই এই সম্পর্কে বলবে। এটি লক্ষণীয় যে চিকিত্সা সময়মত হওয়া উচিত, যেহেতু শক্তিশালী অক্সিডেশন স্বাভাবিক নয়, এটি দুঃখজনক পরিণতির দিকে নিয়ে যেতে পারে।

এই রোগের বিভিন্ন প্রকার রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, যদি আমরা শ্রেণীবিভাগের ভিত্তি হিসাবে রাষ্ট্রের উন্নয়নের প্রক্রিয়া গ্রহণ করি, তাহলে আমরা নিম্নলিখিত প্রকারগুলিকে আলাদা করতে পারি:

• শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় কার্বন ডাই অক্সাইড অপর্যাপ্ত অপসারণের কারণে শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিস ঘটে। দেখা যাচ্ছে যে এটি রক্তে জমা হয় এবং এর গঠন পরিবর্তন করে।
• রক্তে অ-উদ্বায়ী অ্যাসিড জমা হওয়ার কারণে নন-রেসপিরেটরি অ্যাসিডোসিস ঘটে, যা কোনো কারণে নির্গত না হলেও শরীরে থেকে যায়।

এছাড়াও একটি মিশ্র ফর্ম আছে, যেখানে কার্বন ডাই অক্সাইড এবং অ-উদ্বায়ী অ্যাসিড উভয়ই জমা হয়।

অ-শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিসও শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে:

• বিপাকীয়। এটি সবচেয়ে সাধারণ এবং একই সময়ে জটিল ফর্ম, যেখানে অন্তঃসত্ত্বা অ্যাসিডগুলি শরীরের টিস্যুতে জমা হতে শুরু করে, তাদের কার্যকারিতা ব্যাহত করে। লক্ষণগুলি সবচেয়ে উচ্চারিত হয়, অবিলম্বে চিকিত্সা প্রয়োজন।
• মলমূত্র। এটি শরীরের মলত্যাগের কার্যকারিতা লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, রেনাল ব্যর্থতায়।
• বহির্মুখী। এর প্রধান কারণ হ'ল শরীরে এই জাতীয় পদার্থের অতিরিক্ত পরিমাণ গ্রহণ করা, যা প্রক্রিয়াকরণের প্রক্রিয়ায় অ্যাসিডে পরিণত হয় এবং জমা হতে শুরু করে, নির্গত হওয়ার সময় না থাকে।

অ্যাসিডের ঘনত্বের উপর নির্ভর করে (এটি পিএইচ স্তর দ্বারা নির্ধারিত হয়), এখানে রয়েছে:

• পিএইচ স্তর আদর্শের নিম্ন সীমার কাছাকাছি হলে, ক্ষতিপূরণযুক্ত অ্যাসিডোসিস নির্ণয় করা হয়। এই অবস্থায়, একজন ব্যক্তি দীর্ঘ সময়ের জন্য এই ধরনের পরিবর্তন সম্পর্কে সচেতন নাও হতে পারে, তবে তারা ধীরে ধীরে (কখনও কখনও বেশ কয়েক বছর ধরে) শরীরের কার্যকারিতা ব্যাহত করবে।
• স্বাভাবিক মানের সামান্য আধিক্য সহ, আমরা একটি সাব-কম্পেনসেটেড ফর্ম সম্পর্কে কথা বলছি।
• আদর্শের একটি উল্লেখযোগ্য আধিক্যের সাথে, তারা একটি পচনশীল ফর্মের কথা বলে। সাধারণত লক্ষণগুলি সুস্পষ্ট, পরিণতি দুঃখজনক হতে পারে, তাই অবিলম্বে এবং উপযুক্ত চিকিত্সা প্রয়োজন।

কারণ

এ জাতীয় রাষ্ট্র অযৌক্তিকভাবে বিকাশ করতে পারে না। অনেক নেতিবাচক কারণ রয়েছে যা অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যহীনতাকে উস্কে দিতে পারে:

প্রকাশ

অ্যাসিডোসিসের মতো রোগের লক্ষণগুলি, রোগের হালকা ফর্মের সাথে বা এর প্রাথমিক পর্যায়ে, কোনও ভাবেই দেখা দিতে পারে না এবং বিরক্তও করে না। এবং কখনও কখনও এগুলি শুধুমাত্র অন্তর্নিহিত রোগের লক্ষণগুলিতে প্রকাশ করা হয়, যা অ্যাসিড জমা করে এবং এই অবস্থার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

তবে চিকিত্সা শুরু করার জন্য এবং গুরুতর পরিণতি এড়াতে সময়মতো প্রকাশগুলি সনাক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ, যার মধ্যে একটি হল কোমা এবং পরবর্তীতে মৃত্যু।

এখানে লক্ষ রাখতে হবে লক্ষণগুলি:

কারণ নির্ণয়

আপনি রক্ত ​​এবং প্রস্রাব পরীক্ষার সাহায্যে অ্যাসিডোসিস সনাক্ত করতে পারেন, যেহেতু তাদের গঠন অবশ্যই পরিবর্তিত হবে।

কিভাবে চিকিৎসা করবেন?

অ্যাসিডোসিসের মতো রোগের সাথে, অবিলম্বে চিকিত্সা প্রয়োজন, যেহেতু গুরুতর ক্ষেত্রে একটি মারাত্মক পরিণতি হতে পারে। তাই উদ্বেগজনক লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

এখানে প্রধান পদক্ষেপ আছে:

1. অবস্থার বিকাশের কারণ নির্মূল করা, অর্থাৎ অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা বা প্যাথলজিগুলি নির্মূল করা। উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিস মেলিটাস ইনসুলিন প্রবর্তনের প্রয়োজন। যদি ফুসফুসের বায়ুচলাচল বিঘ্নিত হয়, তবে এটি কৃত্রিমভাবে করা হবে। এছাড়াও আপনাকে ফুসফুস নিষ্কাশন করতে হবে, থুতনি (সাকশন) অপসারণ করতে হবে এবং এক্সপেক্টোর্যান্টস নিতে হবে।
2. আপনাকে একটি নির্দিষ্ট ডায়েট অনুসরণ করতে হবে। রোগীর আরও বেরি, শাকসবজি, ফল, সিরিয়াল, উদ্ভিদজাত পণ্য খাওয়া উচিত। এবং শক্তিশালী চা এবং কফি, অ্যালকোহল, ভাজা, ময়দা, ধূমপান, আচার, মিষ্টি এবং নোনতা পরিত্যাগ করা উচিত।
3. রক্তকে টক্সিন এবং অ্যাসিড থেকে পরিষ্কার করতে হবে। প্লাজমাফেরেসিস প্রয়োজন হতে পারে।
4. কিছু ক্ষেত্রে, ডায়ালাইসিস কার্যকর।
5. গুরুতর আকারে, তরল শিরাপথে পরিচালিত হয়, সেইসাথে সোডিয়াম বাইকার্বোনেট। যদি রোগী নিজে পান করতে পারে তবে তার তা করা উচিত। পানিতে দ্রবীভূত সোডা গ্রহণ করা কার্যকর।
6. প্রয়োজন হলে, লক্ষণীয় চিকিত্সা বাহিত হয়।

সময়মত ব্যবস্থা নিলে অ্যাসিডোসিস নিরাময়যোগ্য। আপনার স্বাস্থ্য!