অগ্ন্যাশয় প্রদাহ সঙ্গে, পরীক্ষার ফলাফল। প্যানক্রিয়াটাইটিস নির্ণয়ের জন্য কি পরীক্ষা করা উচিত? সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ

4 মিনিট পড়া। ভিউ 2.8k

প্যানক্রিয়াটাইটিস পরীক্ষাগুলি অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতা মূল্যায়নের একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ। ডাক্তার সঠিকভাবে চিকিত্সা লিখতে এবং অঙ্গের ক্ষতির মাত্রা মূল্যায়ন করতে সক্ষম হওয়ার জন্য, আপনাকে বেশ কয়েকটি বাধ্যতামূলক পরীক্ষা পাস করতে হবে। প্রধান কাজ হ'ল রক্ত ​​এবং প্রস্রাবে নিঃসৃত হরমোনগুলির ঘনত্ব (ইনসুলিন, যা কার্বোহাইড্রেট বিপাককে প্রভাবিত করে) এবং খাদ্য প্রক্রিয়াকরণের সাথে জড়িত এনজাইম এবং প্রোটিন এবং চর্বি ভেঙে যাওয়া।

সুতরাং, প্যানক্রিয়াটাইটিসের জন্য কী পরীক্ষা দেওয়া হয়:

• সাধারণ রক্ত ​​​​বিশ্লেষণ;
• বায়োকেমিস্ট্রির জন্য রক্ত;
• প্রস্রাব এবং মল পরীক্ষা।

এই পরীক্ষাগুলি ছাড়াও, অন্যদের প্রয়োজন হতে পারে, যেমন অগ্ন্যাশয়ের আল্ট্রাসাউন্ড বা এমআরআই।

প্যানক্রিয়াটাইটিস রোগ নির্ণয়

অগ্ন্যাশয় প্রদাহজনক যে এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য নিজেকে অনুভব করে না। ক্লান্তি, অলসতা, দুর্বলতা, বর্ধিত ক্লান্তি উপস্থিত হয়, আপনি ক্রমাগত ঘুমাতে চান। ওজন হ্রাস পায়, পাচনতন্ত্রের কাজ ব্যাহত হয় - অগ্ন্যাশয়ের প্যাথলজির প্রথম লক্ষণ। যাইহোক, একটি ব্যস্ত জীবনে (কাজ, পরিবহন, একটি বড় শহরে জীবন), একজন ব্যক্তি উপসর্গগুলিকে গুরুত্ব দেন না এবং দৈনন্দিন কাজ থেকে ক্লান্তি হিসাবে সবকিছু বন্ধ করে দেন। কিছু সময়ের পরে, একটি আক্রমণ ঘটে, যার সাথে খুব তীব্র ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি হয়। আক্রমণ বন্ধ করার পরে, রোগীর পরীক্ষা করা হয়, এবং প্যানক্রিয়াটাইটিস নির্ণয় করা হয়। এই মুহুর্ত থেকে, একজন ব্যক্তিকে একটি অতিরিক্ত ডায়েট অনুসরণ করতে হবে এবং ক্রমাগত ওষুধ খেতে হবে, সঠিক পুষ্টি থেকে বিচ্যুতি একটি নতুন আক্রমণ এবং বিপজ্জনক জটিলতাগুলিকে উস্কে দিতে পারে।

আপনি কত ঘন ঘন রক্ত ​​​​পরীক্ষা করবেন?

আপনার ব্রাউজারে জাভাস্ক্রিপ্ট নিষ্ক্রিয় থাকায় পোল অপশন সীমিত।

শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সক নিয়োগের দ্বারা 31%, 1261 ভয়েস

বছরে একবার এবং আমি মনে করি এটি যথেষ্ট 17%, 708 ভোট

বছরে অন্তত দুবার ১৫%, ৬২২ ভোট

বছরে দুবারের বেশি কিন্তু ছয় গুণেরও কম 11%, 458 ভোট

আমি আমার স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ করি এবং মাসে একবার এটি গ্রহণ করি 6%, 258 ভোট

আমি এই পদ্ধতিতে ভয় পাই এবং 4%, 176 পাস না করার চেষ্টা করি ভোট

21.10.2019

রক্ত পরীক্ষা

প্যানক্রিয়াটাইটিসের জন্য ক্লিনিকাল রক্ত ​​​​পরীক্ষা, সূচকগুলি যা স্বাভাবিক হওয়া উচিত:

লোহিত রক্ত ​​কণিকার সংখ্যা:

• পুরুষদের মধ্যে 3.9×10*12 থেকে 5.5×10*12 কোষ/l;
• মহিলাদের মধ্যে, 3.9 × 10 * 12 থেকে 4.7 × 10 * 12 কোষ / l।

হিমোগ্লোবিন:

• পুরুষ সূচক: 135-160 গ্রাম / লি;
• মহিলা সূচক: 120-140 গ্রাম / লি।

• পুরুষ - 15 মিমি / ঘন্টা পর্যন্ত;
• মহিলা - 20 মিমি / ঘন্টা পর্যন্ত।

হেমাটোক্রিট:

• পুরুষ সূচক: 0.44-0.48 l / l;
• মহিলা সূচক: 0.36-0.43 l / l।

উভয় লিঙ্গের লিউকোসাইট 4-9×10*9/l।

একটি সম্পূর্ণ রক্ত ​​​​গণনা শরীরের মধ্যে ঘটমান প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সম্পর্কে তথ্য প্রদান করে। অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের সাথে, অধ্যয়নের ফলাফলগুলিতে নিম্নলিখিত পরিবর্তনগুলি ঘটে:

• ESR বৃদ্ধি;
• উল্লেখযোগ্যভাবে লিউকোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধি করে;
• হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ কমে যায়;
• লাল রক্ত ​​​​কোষের সংখ্যা হ্রাস;
• হেমাটোক্রিট বেড়ে যায়।

সময়মত এবং দ্রুত চিকিত্সার মাধ্যমে, পরিবর্তিত সূচকগুলি অল্প সময়ের মধ্যে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। দীর্ঘস্থায়ী রোগে, গ্রন্থির কার্যকারিতা হ্রাসের কারণে পুষ্টির অভাবের কারণে রক্তে ESR এবং লিউকোসাইটের সংখ্যা হ্রাস পায়।

বায়োকেমিস্ট্রির জন্য রক্ত

অগ্ন্যাশয় প্রদাহের জন্য একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষা একটি নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট তথ্য প্রদান করবে। প্যাথলজির সাথে, নিম্নলিখিত সূচকগুলি পরিবর্তিত হয়:

1. অ্যামাইলেজ বৃদ্ধি করে (অগ্ন্যাশয়ের একটি এনজাইম যা স্টার্চ প্রক্রিয়াকরণের জন্য দায়ী)।
2. অন্যান্য এনজাইম বৃদ্ধি পায়: লাইপেজ, ফসফোলিপেজ, ট্রিপসিন, ইলাস্টেস।
3. ইনসুলিন উত্পাদন হ্রাসের কারণে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।
4. একটি হাইপারট্রফিড গ্রন্থি কাছাকাছি পিত্ত নালীগুলিকে সংকুচিত করতে পারে। পিত্তের বহিঃপ্রবাহ বিরক্ত হয়, ফলস্বরূপ, রক্তে বিলিরুবিন বেড়ে যায়।
5. অনেক সময় ক্যালসিয়ামের মাত্রা কমে যায়। এটি রোগের তীব্রতা নির্দেশ করে।
6. মোট প্রোটিন কমে যায়।

প্যানক্রিয়াটাইটিস হল অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ। একটি চিকিত্সা না করা রোগ অঙ্গে গুরুতর পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে, যা গুরুতর বিপাকীয় ব্যাধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শরীরে অগ্ন্যাশয়ের ভূমিকা হ'ল হরমোনের সংশ্লেষণ, অগ্ন্যাশয়ের রস উত্পাদন। রোগের কারণগুলি হল দরিদ্র পুষ্টি, দরিদ্র পরিবেশবিদ্যা, দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপান।

কোন পরীক্ষাগুলি করা হয় এই প্রশ্নের সাথে, সঠিকভাবে নির্ণয়ের জন্য আপনাকে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে।

বিভিন্ন ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি ব্যবহার করে প্যাথলজি সনাক্ত করা হয়:

• পরীক্ষাগার গবেষণা;
• এক্স-রে;
• পিত্ত নালী বা লিভারের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা;
• ডুডেনামের এক্স-রে পরীক্ষা;
• fibrogastroduodenoscopy (FGDS);
• জৈব রসায়ন

দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসে, পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা হয়। অগ্ন্যাশয় রোগ নির্ণয় করা রোগীদের মধ্যে, তাদের লক্ষ্য অগ্ন্যাশয়ের রসের গঠন নির্ধারণ করা, শরীরে গ্লুকোজের প্রভাব নির্ধারণ করা। কখনও কখনও একটি কপ্রোলজিক্যাল পরীক্ষা (মল বিশ্লেষণ) নির্ধারিত হয়।

কিভাবে তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস নির্ণয় করতে?

তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসে, স্বাস্থ্যসেবা কর্মীরা পেটের দেয়ালে ছিদ্র করে তরল পরীক্ষা করেন। ল্যাপারোস্কোপি নির্ধারিত হয় - অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ছোট গর্তের মাধ্যমে ল্যাপারোস্কোপ ব্যবহার করে একটি অপারেশন করা হয়। একটি এন্ডোস্কোপিও সঞ্চালিত হয়, এক্স-রে নেওয়া হয়। রেডিওগ্রাফি বা টমোগ্রাফি ব্যবহার করে আলসার পাওয়া যায়। রোগীর মঙ্গল বিবেচনা করে বিভিন্ন উপায়ে পরীক্ষা করা হয়।

প্যানক্রিয়াটাইটিস নির্ণয়ের জন্য রক্ত, মল এবং প্রস্রাব পরীক্ষা করা হয়। রোগীদের রেডিওগ্রাফি এবং ফ্লুরোস্কোপি নির্ধারিত হয়।

তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসে কি পরীক্ষা করা হয়?

রোগের সূত্রপাতের কারণগুলি খুঁজে বের করার জন্য, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির একটি বিস্তৃত পরীক্ষা করা হয়। রোগীরা মল, লালা, প্রস্রাবের পরীক্ষা এবং সেইসাথে প্যানক্রিয়াটাইটিসের জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষা করে।

রক্তের বিশ্লেষণ

প্যানক্রিয়াটাইটিসের জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা সকালের নাস্তার আগে নেওয়া হয়। AST এনজাইমের পরিমাণ স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হলে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়। রোগীদের ক্ষেত্রে, সূচকটি 55 ইউনিটের উপরে। লক্ষণগুলি হঠাৎ ওজন হ্রাস, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

লাইপেসের জন্য রক্ত ​​সকালে খাওয়ার আগে শিরা থেকে নেওয়া হয়। লিপেজ একটি গুরুত্বপূর্ণ এনজাইম যা চর্বি ভাঙতে জড়িত। পরীক্ষার আগে, রোগীকে চর্বিযুক্ত, মশলাদার এবং মসলাযুক্ত খাবার থেকে নিষিদ্ধ করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, রোগ নির্ণয় দিনের যে কোনো সময়ে করা হয়।

লিপেজ দুটি উপায়ে অধ্যয়ন করা হয় - এনজাইমেটিক এবং ইমিউনোকেমিক্যাল। অনুশীলনে, প্রথম পদ্ধতিটি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়, দ্রুত ফলাফল দেখায়। গবেষণার একটি অক্জিলিয়ারী পদ্ধতি একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষা হিসাবে বিবেচিত হয়, যা রোগ নির্ণয়কে স্পষ্ট করে।

প্রস্রাবের বিশ্লেষণ

পেটে ব্যথার সাথে, একটি এনজাইমের উপস্থিতির জন্য একটি প্রস্রাব পরীক্ষা নেওয়া হয় যা কার্বোহাইড্রেট - ডায়াস্টেস ভেঙে দেয়। অগ্ন্যাশয় ডায়াস্টেসিস অগ্ন্যাশয় দ্বারা উত্পাদিত হয়, তারপর এনজাইম প্রস্রাব প্রবেশ করে।

সকালে পরীক্ষা শুরু হয়। সেকেন্ডারি প্রস্রাব সারা দিন দেওয়া হয়। অসুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে ডায়াস্টেসের মান 64 ইউনিট অতিক্রম করে। অনুরূপ সূচকগুলি অগ্ন্যাশয়, কোলেসিস্টাইটিস, পেরিটোনাইটিস সম্পর্কিত সমস্যার সাথে উপস্থিত হয়।

রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে রক্ত ​​এবং প্রস্রাব পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ। ডায়াস্টেসের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেলে এটি সবচেয়ে সহজ। রোগের দীর্ঘায়িত ফর্মের সাথে, এনজাইমের একটি উচ্চ স্তর কয়েক সপ্তাহ ধরে স্থায়ী হয়। যদি সূচকগুলির হ্রাস খুব তীক্ষ্ণ হয় তবে এটি রোগের জটিলতা নির্দেশ করে, সম্পূর্ণ নিরাময় নয়।

মল বিশ্লেষণ

অপাচ্য ফাইবারের উপস্থিতি, মলের সামঞ্জস্য, চর্বি এবং ফ্যাটি অ্যাসিডের সামগ্রীর জন্য মল পরীক্ষা করা হয়।

রোগের তীব্র কোর্সে গবেষণা করা হয়। এই জাতীয় ডায়াগনস্টিকগুলি বাহ্যিক নিঃসরণ, এনজাইম কার্যকলাপের অবস্থা সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করে। এই উদ্দেশ্যে, "ডায়াবেটিস মেলিটাস" নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত পরীক্ষাগুলি করা হয়।

শিশুদের মধ্যে তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস নির্ণয় কিভাবে?

1. প্রস্রাবের রঙ হালকা হলুদ দেখতে হবে। একটি উচ্চ ঘনত্ব হজম সমস্যা, কিডনি রোগ নির্দেশ করে।
2. তরল পরিষ্কার থাকতে হবে। টার্বিডিটি পুসের উপস্থিতি নির্দেশ করে।
3. অগ্ন্যাশয়ে টিউমার হলুদ রঙ্গক (বিলিরুবিন) নির্দেশ করতে পারে।
4. একটি সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষায়, গ্লুকোজ উপস্থিত থাকা উচিত নয়। এটি ডায়াবেটিস মেলিটাস, প্রতিবন্ধী কিডনি ফাংশন এবং তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসে নির্ধারিত হয়।
5. একজন সুস্থ ব্যক্তির প্রস্রাবে হিমোগ্লোবিন উপস্থিত হওয়া উচিত নয়। এর উপস্থিতি বিষক্রিয়া, হাইপোথার্মিয়া এবং দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা নির্দেশ করে।

কিভাবে সঠিকভাবে একটি মেডিকেল পরীক্ষার জন্য প্রস্তুত?

খাবারের আগে সকালে পরীক্ষা করা উচিত। উদ্দেশ্যমূলক ফলাফল পেতে, আপনাকে পদ্ধতির প্রাক্কালে অ্যালকোহল এবং ড্রাগ পান করতে হবে না। বড় শারীরিক লোড স্পষ্টভাবে ফলাফল প্রভাবিত. সূচকগুলি মূল্যায়ন করার সময়, ডাক্তার অনেক কারণের উপর ফোকাস করেন - বয়স, লিঙ্গ, রোগীর শারীরবৃত্তীয় অবস্থা।

তবে এমন কিছু কারণ রয়েছে যা উপরের বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে না। আসুন প্রধান বিবেচনা করা যাক।

খাদ্য

পরীক্ষার আগে, বারো ঘন্টা খাবার খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না। এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ শর্ত যা সূচকের মূল্যায়নকে প্রভাবিত করে।

খাবারের পরে রক্তদান করার সময়, প্রচুর চর্বি তরলে ঘনীভূত হয়। এই ক্ষেত্রে, ফলাফল অত্যন্ত বিতর্কিত হবে। এটি ভুল রোগ নির্ণয়ের দিকে পরিচালিত করবে।

পানীয়

শক্তিশালী কফি বা চা পান করা গ্লুকোজ সহনশীলতার সংকল্পকে প্রভাবিত করবে। অ্যালকোহল মাত্রা কমাতে পারে।

শরীর চর্চা

ওষুধ

কিছু ধরনের ওষুধ চিকিৎসা গবেষণার ফলাফলকে ব্যাপকভাবে প্রভাবিত করে। গ্লুকোজ প্যারাসিটামল, অ্যাসকরবিক অ্যাসিডের মাত্রা বাড়ান।

যদি সম্ভব হয়, আপনি পরীক্ষার আগে ওষুধ ব্যবহার করবেন না, এটি ডাক্তারের উপসংহার এবং সঠিক নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠাকে প্রভাবিত করবে।

স্বপ্ন

পরীক্ষার প্রাক্কালে, তাড়াতাড়ি বিছানায় যাওয়া এবং রক্ত ​​দেওয়ার অন্তত এক ঘন্টা আগে ঘুম থেকে উঠা ভাল।

রক্তদানের উপযুক্ত সময় কখন?

আল্ট্রাসাউন্ড, ম্যাসাজ, এক্স-রে, ফিজিওথেরাপির আগে রক্তদান করা ভালো।

উদ্দেশ্যমূলক ফলাফল এবং সঠিক নির্ণয়ের জন্য প্যানক্রিয়াটাইটিসের জন্য পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলি একই সময়ে পরীক্ষাগারে নেওয়া উচিত।

অগ্ন্যাশয় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের একটি গুরুত্বপূর্ণ কাজ করে, এটি অগ্ন্যাশয়ের রস তৈরি করে। এই পদার্থে পাচক এনজাইম রয়েছে যা প্রোটিন, চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেটের ভাঙ্গন প্রদান করে শরীরে তাদের আরও আত্তীকরণের জন্য। প্যানক্রিয়াটাইটিস হল অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ। গত 40 বছরে, এই রোগের কেস দ্বিগুণ হয়েছে। পরীক্ষাগারে প্যানক্রিয়াটাইটিস কীভাবে নির্ধারণ করবেন?

কারণ নির্ণয়

রোগীকে প্যানক্রিয়াটাইটিসের নির্দিষ্ট লক্ষণ নিয়ে ডাক্তারের কাছে নিয়ে আসা হয়। যদি রোগটি তীব্র আকারে এগিয়ে যায়, প্যানক্রিয়াটাইটিসের লক্ষণগুলি উজ্জ্বল হয়, ব্যথা সিন্ড্রোম শক্তিশালী হয়। একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগে, লক্ষণগুলি এতটা উচ্চারিত হয় না, তবে অস্বস্তি ক্রমাগত উপস্থিত থাকে।

প্যানক্রিয়াটাইটিস নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা নির্দেশিত হয়:

• সাধারণ দুর্বলতা, পুরুষত্বহীনতার অনুভূতি।
• বমি বমি ভাব এবং বমি যা স্বতঃস্ফূর্তভাবে আসে কিন্তু স্বস্তি আনে না।
• পেটে ব্যথা যা পিছনের দিকে ছড়িয়ে পড়ে।
• কার্ডিওপালমাস।
• মলের পরিবর্তন, মলমূত্রে অপাচ্য খাবারের অবশিষ্টাংশ রয়েছে।

ডাক্তারের কাছে যাওয়ার পরে, একটি অ্যানামেনেসিস সংগ্রহ করা হয়, স্বাস্থ্যের অবস্থা সম্পর্কে রোগীর অভিযোগ। পরীক্ষার ফলাফল অনুযায়ী, উপযুক্ত পরীক্ষাগার পরীক্ষা নিযুক্ত করা হয়। প্যানক্রিয়াটাইটিস সন্দেহ হলে, একটি সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষা বাধ্যতামূলক। প্রস্রাব বিশ্লেষণ, মল বিশ্লেষণ, রেডিওগ্রাফি, লালা বিশ্লেষণ এবং অন্যান্যগুলিও নির্ধারিত হতে পারে।

সাধারণ বিশ্লেষণ

সাধারণ রক্ত ​​​​পরীক্ষায়, এমন অনেকগুলি সূচক রয়েছে যা রোগীর শরীরে রোগের বিকাশকে নির্দেশ করতে পারে। সাধারণ তথ্য থাকা সত্ত্বেও, রক্ত ​​​​পরীক্ষায় লিউকোসাইট, এরিথ্রোসাইট এবং ইএসআরের স্তর উল্লেখ করা হয়। একটি জৈবিক নমুনা, একটি নিয়ম হিসাবে, সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণের জন্য অবিলম্বে জমা দেওয়া হয়।

এর মানে হল যে আপনার খালি পেটে পরীক্ষাগারে আসা উচিত।

সাধারণ রক্ত ​​​​পরীক্ষায় প্যানক্রিয়াটাইটিস নির্ণয়ের জন্য কোন সূচকগুলি ব্যবহার করা হয়:

• ইএসআর এবং সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিনের স্তরের একটি বর্ধিত মান শরীরে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার উপস্থিতি নির্দেশ করে। সাধারণ ESR পুরুষদের জন্য 0-15 এবং মহিলাদের জন্য 0-20।
• শ্বেত রক্তকণিকার মোট সংখ্যা বৃদ্ধি এমন একটি অবস্থার সাথে মিলে যায় যেখানে শরীর সক্রিয়ভাবে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সাথে লড়াই করার জন্য শ্বেত রক্তকণিকা তৈরি করে। সাধারণত, প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে, লিউকোসাইটের সংখ্যা 4-9 × 10 9 লিটারের মধ্যে হওয়া উচিত।
• যদি প্যানক্রিয়াটাইটিস একটি হেমোরেজিক জটিলতা দেয়, সাধারণ বিশ্লেষণে, হিমোগ্লোবিন এবং লোহিত রক্তকণিকার মাত্রা হ্রাস পাবে। সাধারণত, পুরুষদের মধ্যে এরিথ্রোসাইটের পরিসর 3.9-5.5×10 12 এবং 3.9-4.7×10 12 কোষ/লি.
• কখনও কখনও ইওসিনোফিলের আদর্শে হ্রাস পাওয়া যায়। এই ধরনের লিউকোসাইট মোট লিউকোসাইট ভরের 1-5 শতাংশ বা 0-0.45×10 9 লি.

প্যানক্রিয়াটাইটিস এবং সূচকগুলির জন্য একটি ক্লিনিকাল রক্ত ​​​​পরীক্ষা সাধারণীকরণ করা হয় এবং একটি রোগ নির্ণয় করার অনুমতি দেয় না। সাধারণ অধ্যয়ন আনুষঙ্গিক, বায়োকেমিস্ট্রির ফলাফল নিশ্চিত করে। একই সময়ে, অধ্যয়ন করা পরামিতিগুলি রোগীর স্বাস্থ্যের সাধারণ অবস্থা নির্ধারণ করা এবং শরীরের উপর রোগের প্রভাব মূল্যায়ন করা সম্ভব করে তোলে।

বায়োকেমিস্ট্রি

জৈব রাসায়নিক গবেষণা একটি জটিল প্রক্রিয়া যা অধ্যয়ন করা পরামিতিগুলির বিপুল সংখ্যক সূচক ধারণ করতে পারে। তাদের মধ্যে মাত্র কয়েকটি অগ্ন্যাশয় রোগ নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়। রোগীর চিকিৎসা সুবিধার সাথে যোগাযোগ করার মুহূর্ত থেকে এক দিনের মধ্যে একটি তীব্র অসুস্থতার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়।

নিম্নলিখিত সূচকগুলি সংজ্ঞায়িত করা প্রয়োজন:

• প্যানক্রিয়াটাইটিসে আক্রান্ত রোগীদের চিনির মাত্রা বাড়বে। এটি প্যানক্রিয়াটাইটিসের কারণে অগ্ন্যাশয়ের গঠনে পরিবর্তন নির্দেশ করবে। সাধারণত, গ্লুকোজ সূচক 3.9-5.8 mmol/l এর মধ্যে থাকে।
• পরীক্ষার ফলস্বরূপ, লিভারের কার্যকারিতা (ইলাস্টেস, ফসফোলিপেস, ট্রিপসিন, লিপেজ) এর সাথে যুক্ত এনজাইমের স্তরে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি হবে। বিলিরুবিনের বৃদ্ধি পিত্তথলির গঠন নির্দেশ করে।
• রক্ত পরীক্ষায় প্যানক্রিয়াটাইটিস নির্ণয়ের প্রধান পরামিতি হল আলফা-অ্যামাইলেজ। যদি সূচকটি আদর্শের চেয়ে 4-5 গুণ বেশি হয় তবে রোগীর প্যানক্রিয়াটাইটিস নির্ণয় করা হয়। একজন প্রাপ্তবয়স্কের জন্য আদর্শ হল 0-50 U / l।
• আলফা-অ্যামাইলেজের কম কার্যকলাপ সম্ভাব্য নেক্রোসিস এবং অগ্ন্যাশয়ের সম্পূর্ণ বিচ্ছিন্নতা নির্দেশ করে।
• রোগীর জৈবিক নমুনায় ইলাস্টেস -1 সূচকের বৃদ্ধি রোগের একটি তীব্র কোর্সের পাশাপাশি নেক্রোসিসের ফোসি বিকাশকে নির্দেশ করে। এই সূচকটি শুধুমাত্র সর্বশেষ প্রযুক্তিতে সজ্জিত আধুনিক পরীক্ষাগারগুলিতে অধ্যয়ন করা হয়।
• মোট প্রোটিনের সূচকটি নির্দিষ্ট নিয়মের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। একজন প্রাপ্তবয়স্কের জন্য, আদর্শ 65-85 গ্রাম / লি।

প্রস্রাবের বিশ্লেষণ

প্রস্রাব পরীক্ষা ডাক্তারের জন্য বেশ তথ্যপূর্ণ। জৈবিক নমুনা বাড়িতে রোগীদের দ্বারা সংগ্রহ করা হয় এবং বিশ্লেষণের জন্য পরীক্ষাগারে সরবরাহ করা হয়। পূর্বে, ডাক্তার নির্দেশ দেবেন যা অধ্যয়নের ফলাফলের সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য তথ্য পেতে অনুসরণ করা উচিত। জৈবিক নমুনার নিম্নলিখিত পরামিতিগুলি বিবেচনায় নেওয়া হয়:

• একজন সুস্থ ব্যক্তির প্রস্রাব পরিষ্কার হওয়া উচিত। turbidity উপস্থিতি পুঁজ উপস্থিতি নির্দেশ করে, ফলস্বরূপ, শরীরের অভ্যন্তরে purulent প্রদাহ উপস্থিতি।
• সাধারণত, তরলের রঙ হালকা হলুদ হওয়া উচিত। প্যানক্রিয়াটাইটিস এবং কিডনি রোগের সাথে, রঙটি গাঢ় হতে পারে।
• মাচোও গ্লুকোজের মাত্রা পরীক্ষা করা হয়। সাধারণত, প্রস্রাবে চিনি থাকা উচিত নয়, তবে বিশ্লেষণটি ইতিবাচক হলে, এটি তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস, ডায়াবেটিস মেলিটাস বা প্রতিবন্ধী কিডনির কার্যকারিতা নির্দেশ করে।
• প্রস্রাবে হিমোগ্লোবিনের উপস্থিতি, এমনকি অল্প পরিমাণে, প্যানক্রিয়াটাইটিস, বিষক্রিয়া, হাইপোথার্মিয়া বা কিছু দীর্ঘস্থায়ী রোগ নির্দেশ করে।

মল বিশ্লেষণ

কোলার গঠনে পরিবর্তন প্যানক্রিয়াটাইটিসের অন্যতম লক্ষণ। এটি এই ধরনের অধ্যয়ন যা প্রকৃত আকারে অগ্ন্যাশয়ের কার্যকরী স্তরকে প্রতিফলিত করে। যদি গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত পাচক এনজাইমের নিঃসরণ কমে যায়, তাহলে প্যানক্রিয়াটাইটিস নির্ণয় করা যেতে পারে।

রোগের বিকাশের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে, অগ্ন্যাশয়ের কর্মহীনতা আরও বেশি করে প্রকাশ করা হবে।

প্যানক্রিয়াটাইটিসের সাথে, নিম্নলিখিত প্রকাশগুলি পরিলক্ষিত হয়:

• মলমূত্রের অবিরাম গন্ধ
• টয়লেট বাটির দেয়াল থেকে ফেকাল ভরগুলি খারাপভাবে ধুয়ে ফেলা হয়
• মলের মধ্যে খাবারের অপাচ্য টুকরা রয়েছে
• মলের একটি চকচকে পৃষ্ঠ আছে
• ল্যাবরেটরি বিশ্লেষণ মলের মধ্যে চর্বির উপস্থিতি প্রকাশ করে
• যখন পিত্ত নালী ব্লক হয়ে যায়, তখন মলের হালকা ছায়া থাকবে
• শূন্য করার জন্য ঘন ঘন তাগিদ
• আলগা মল

প্যানক্রিয়াটাইটিসের জন্য বিভিন্ন ধরণের পরীক্ষা অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, লালা বিশ্লেষণ অগ্ন্যাশয় এনজাইমের ঘনত্ব সনাক্ত করতে সাহায্য করে। এই বিশ্লেষণের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, আপনি প্যানক্রিয়াটাইটিসের বিকাশের তীব্রতা এবং ডিগ্রি খুঁজে পেতে পারেন। এছাড়াও, এই ধরণের অধ্যয়ন পরীক্ষাগার নির্ণয়কে ব্যাপকভাবে সরল করে এবং আপনাকে প্যানক্রিয়াটাইটিসের গতিশীলতা নিরীক্ষণ করতে দেয়।

অগ্ন্যাশয় প্রদাহ একটি গুরুতর রোগগত অবস্থা যা শরীরের জন্য গুরুতর পরিণতি হতে পারে। আপনি যদি অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি খুঁজে পান, তবে আপনার অবিলম্বে সাহায্যের জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলি পরিচালনা করা খুব বেশি সময় নেবে না, তবে একটি সময়মত রোগ নির্ণয় স্থাপন করতে এবং সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সা বেছে নিতে সহায়তা করবে।

সঙ্গে যোগাযোগ

সম্পূর্ণরূপে নিশ্চিত হওয়ার জন্য, ডাক্তাররা প্যানক্রিয়াটাইটিস নির্ণয় এবং নির্দিষ্ট চিকিত্সার প্রয়োজনে পরীক্ষা এবং অধ্যয়নের পরামর্শ দেন।

ল্যাবরেটরি পরীক্ষাগুলি আপনাকে অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতির মাত্রা, রোগীর শরীরের অবস্থা, প্যাথলজির প্রকৃতি, রোগের জটিলতা এবং নির্ধারিত থেরাপির কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণ করতে দেয়। জৈবিক মিডিয়া এবং তরলগুলির বিশ্লেষণ পরিচালনা করুন: রক্ত, প্রস্রাব, মল, কখনও কখনও প্লুরাল এবং পেরিটোনিয়াল ইফিউশনের একটি অধ্যয়ন করুন।

প্যানক্রিয়াটাইটিসের জন্য এই পরীক্ষাগুলি প্রদাহ সনাক্তকরণ, রক্ত, প্রস্রাবে অগ্ন্যাশয় দ্বারা নিঃসৃত এনজাইমের স্তর এবং ঘনত্ব সনাক্ত করার পাশাপাশি দুটি প্রধান ফাংশন নির্ধারণ করার লক্ষ্যে যা বিভিন্ন মাত্রায় প্রতিবন্ধী হতে পারে: এনজাইমগুলির ভাঙ্গনের জন্য এনজাইমগুলির উত্পাদন। খাদ্য এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাকের জন্য হরমোন উত্পাদন - ইনসুলিন এবং গ্লুকাগন।

সাধারণ ক্লিনিকাল রক্ত ​​পরীক্ষা (KLA)

কেএলএ অনুসারে, প্রদাহের লক্ষণগুলি প্রকাশিত হয়: লিউকোসাইটের সংখ্যা, নিউট্রোফিল বৃদ্ধি পায়, ESR ত্বরান্বিত হয়। রক্ত ​​পরীক্ষায় সঠিক এবং কার্যকর চিকিত্সার সাথে, সূচকগুলি দ্রুত স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।

ESR স্থিতিশীল করার জন্য সর্বশেষ। লিউকোসাইটের বর্ধিত সংখ্যার দীর্ঘমেয়াদী সংরক্ষণ এবং ত্বরান্বিত ESR প্যানক্রিয়াটাইটিসের জটিলতার ঘটনাকে নির্দেশ করতে পারে।

দীর্ঘমেয়াদী এবং গুরুতরভাবে অসুস্থ দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, বিপরীতভাবে, লিউকোসাইটের সংখ্যা হ্রাস এবং ইএসআর হ্রাস লক্ষ্য করা যায় যে শরীরের জন্য পর্যাপ্ত পুষ্টি (চর্বি, প্রোটিন, কার্বোহাইড্রেট) নেই। এবং কোষ সংশ্লেষণ।

রক্ত পরীক্ষায় ভিটামিন, পুষ্টি, বি১২-এর লক্ষণ, ফলিক এবং আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তস্বল্পতা লক্ষ্য করা যায়।

প্রতিটি হাসপাতাল এবং পরীক্ষাগারে পরীক্ষাগার পরীক্ষার স্বাভাবিক মানগুলি কিছুটা আলাদা, যেহেতু বিশ্লেষণের জন্য যন্ত্রপাতি এবং বিকারকগুলি আলাদা, তাই বিশ্লেষণের ফলাফলগুলি শুধুমাত্র আপনার হাসপাতালের সাধারণ মানের সাথে তুলনা করা উচিত।

অ্যামাইলেস।প্রধান বিশ্লেষণ যা প্রশ্নের উত্তর দেয় "এটি কি সত্যিই প্যানক্রিয়াটাইটিস?" অ্যামাইলেজের রক্ত ​​এবং প্রস্রাবের সংজ্ঞাটি বিবেচনা করুন।

অ্যামাইলেজ একটি এনজাইম যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে স্টার্চ ভেঙে দেয়। অ্যামাইলেজ অগ্ন্যাশয় এবং লালা গ্রন্থিতে উত্পাদিত হয়। প্যানক্রিয়াটাইটিসে, অ্যামাইলেজ এবং অন্যান্য অনেক এনজাইম, বিভিন্ন কারণে, অন্ত্রের লুমেনে নিঃসৃত হয় না, তবে অগ্ন্যাশয়ে সরাসরি সক্রিয় হতে শুরু করে, স্ব-হজম শুরু করে। এনজাইমের কিছু অংশ রক্তের প্রবাহে প্রবেশ করে এবং কিডনির মাধ্যমে রক্ত ​​থেকে প্রস্রাবে নির্গত হয়।

অগ্ন্যাশয় প্রদাহের সাথে, রোগের শুরু থেকে 1-12 ঘন্টা পরে রক্তে অ্যামাইলেজের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়, সর্বাধিক ঘনত্ব 20 থেকে 30 ঘন্টা পৌঁছায়, 2-4 দিনের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়।

প্রস্রাবে অ্যামাইলেজের একটি বর্ধিত সামগ্রী আরও স্থিতিশীল মান দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: সাধারণত 9-10 ঘন্টার জন্য রক্তের মানের তুলনায় অ্যামাইলেজ প্রস্রাবে ধরে রাখা হয়। এটি 3-5 দিনের জন্য প্রস্রাবে উপস্থিত থাকতে পারে এবং রোগের সূত্রপাত থেকে 4-7 ঘন্টা পরে প্রদর্শিত হতে পারে। 9-10.5 ঘন্টা পরে প্রস্রাবে অ্যামাইলেজের সর্বাধিক পরিমাণ রেকর্ড করা হয়।

রক্তে অ্যামাইলেজের ঘনত্ব এবং প্যানক্রিয়াটাইটিসের তীব্রতার মধ্যে কোনো সম্পর্ক নেই।

কিছু ক্ষেত্রে, রক্ত ​​এবং প্রস্রাবে অ্যামাইলেজের পরিমাণ একেবারেই বাড়ে না। এমনকি এটি প্যানক্রিয়াটাইটিসের একটি খুব গুরুতর কোর্স এবং প্যানক্রিয়াটাইটিসের দীর্ঘ কোর্স হতে পারে।

টোটাল অ্যামাইলেজের মান নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে বাড়তে পারে: তীব্র অ্যাপেনডিসাইটিস, বাধাপ্রাপ্ত টিউবাল গর্ভাবস্থা, অন্ত্রের বাধা, কোলেসিস্টাইটিস, অগ্ন্যাশয় ট্রমা, অগ্ন্যাশয়ে বহিঃপ্রবাহের ব্যাঘাত, লালাগ্রন্থির প্যাথলজি, পেরিটোনাইটিস, গুরুতর ডায়াবেটিস মেলিটাস, গ্যাস্ট্রিক আলসারের জন্য , অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়া মহাধমনী।

অগ্ন্যাশয় প্রদাহের আরও সঠিক নির্ণয়ের জন্য, রক্তে সম্পূর্ণ মোট অ্যামাইলেজের মোট মান নয়, অগ্ন্যাশয় ইসামাইলেজ নির্ধারণ করা প্রয়োজন।

রক্তে মোট অ্যামাইলেজের স্বাভাবিক মান: 29 - 100 আইইউ / লি; অগ্ন্যাশয় অ্যামাইলেজ - 53 U / l এর বেশি নয়। প্রস্রাবে মোট অ্যামাইলেজের সাধারণ সূচক: 408 ইউনিট / দিন পর্যন্ত।

লিপেজ।রক্তে লাইপেজ নির্ধারণ করা প্যানক্রিয়াটাইটিসের আরেকটি পরীক্ষা। Lipase এছাড়াও একটি অগ্ন্যাশয় এনজাইম, এটি লিপিড - চর্বি ভাঙার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। রক্তে উপস্থিতির মাত্রা, সর্বাধিক ঘনত্ব এবং শরীর থেকে নির্গমনের সময় খুব পরিবর্তনশীল, তাই এই পদ্ধতিটি খুব সঠিক নয়। কিন্তু শরীরে লাইপেজ ক্রিয়াকলাপের সময়কাল অবশ্যই অ্যামাইলেজ কার্যকলাপের সময়ের চেয়ে দীর্ঘ। লিপেসের মাত্রা রোগের তীব্রতা এবং পরবর্তী কোর্স বিচার করতে ব্যবহার করা যায় না।

গুরুত্বপূর্ণ ! লাইপেসের সংজ্ঞাটি অ্যামাইলেজের সংজ্ঞার চেয়ে আরও নির্দিষ্ট বিশ্লেষণ, কারণ শুধুমাত্র অগ্ন্যাশয় লিপেজ তৈরি করে এবং এর স্তরটি এই অঙ্গের প্যাথলজিগুলির সাথে একচেটিয়াভাবে বৃদ্ধি পায়।

সাধারণ লিপেজ স্তর: 14 - 60 IU / l।

মাইক্রোস্কোপের নীচে রক্ত

ইলাস্টেস।প্যানক্রিয়াটাইটিসের সর্বশেষ বিশ্লেষণ হল ইলাস্টেস-আই ক্রিয়াকলাপের সংকল্প, কারণ প্যানক্রিয়াটাইটিসের দীর্ঘস্থায়ী রূপের তীব্রতা বা তীব্র আক্রমণ থেকে এটির স্তরটি প্রায় 1.5 সপ্তাহ পর্যন্ত উন্নত থাকে। উদাহরণস্বরূপ, এই সময়ের মধ্যে, 100% রোগীদের মধ্যে elastase-I এর মাত্রা বৃদ্ধি পায়, অগ্ন্যাশয় অ্যামাইলেজের ঘনত্ব 43% এবং লিপেজ 85% রোগীদের মধ্যে। যাইহোক, রক্তে elastase-I বৃদ্ধির মাত্রা অনুযায়ী, অগ্ন্যাশয়ের টিস্যুর ক্ষতির মাত্রা বলা অসম্ভব।

রক্তে ইলাস্টেস - I এর মাত্রা: 0.1 - 4 এনজি / মিলি।

রক্তে Elastase-I অগ্ন্যাশয়ের তীব্র প্রদাহ সনাক্ত করার জন্য নির্ধারিত হয়, এবং মলের মধ্যে ইলাস্টেস সনাক্তকরণ অগ্ন্যাশয় এনজাইম সংশ্লেষণের একটি প্রতিবন্ধী ফাংশনের লক্ষণ।

অন্যান্য সূচক।প্যানক্রিয়াটাইটিসের জন্য একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষাও সাধারণ ক্লিনিকাল সূচকগুলি নির্ধারণের জন্য দেওয়া হয়, এতে প্রায়শই পরিবর্তনগুলি নির্ধারিত হয়:

• মোট প্রোটিন, অ্যালবুমিন, ফেরিটিন, ট্রান্সফারিনের মাত্রা হ্রাস পায়;
• অ্যালফা-১ এবং আলফা-২ গ্লোবুলিন বৃদ্ধির দিকে অ্যালবুমিন-গ্লোবিউলিন সূচক পরিবর্তিত হয়;
• অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ এবং অ্যাসপার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ, ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেস, গামা-গ্লুটামিল ট্রান্সফারেজের কার্যকলাপ প্রায়শই বৃদ্ধি পায়;
• বিলিরুবিন, কোলেস্টেরল, ক্ষারীয় ফসফেটেসের বিষয়বস্তুর বৃদ্ধি একটি জটিলতার ঘটনার বৈশিষ্ট্য - পিত্ত নালীর একটি ব্লক এবং কোলেস্টেসিস সিন্ড্রোমের বিকাশ, প্রতিক্রিয়াশীল হেপাটাইটিস;
• জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণে, রক্তে ক্যালসিয়ামের স্তরের হ্রাস প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়, যা অগ্ন্যাশয় প্রদাহের কোর্সের তীব্রতার সূচক হিসাবে কাজ করে।

গুরুত্বপূর্ণ ! ক্যালসিয়ামের হ্রাসের মাত্রা এবং রক্তে প্রোটিনের পরিমাণ হ্রাস অগ্ন্যাশয় প্রদাহের কোর্সের তীব্রতা এবং অগ্ন্যাশয়ের টিস্যুর ক্ষতির মাত্রার চিহ্নিতকারী।

মোট প্রোটিন রক্তে স্বাভাবিক 64 - 84 গ্রাম / লি; ক্যালসিয়াম স্তর - 2.15 - 2.55 mmol / l।

টিউমার চিহ্নিতকারী।কার্সিনোইমব্রায়োনিক অ্যান্টিজেন এবং CA 19 - 9 এর অনকোমার্কারগুলির রক্তের মাত্রা নির্ধারণ দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের একটি প্রয়োজনীয় বিশ্লেষণ। দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারে রূপান্তরিত হওয়ার মুহূর্তটি মিস না করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়।

CA 19 - 9 এর তিনগুণ বৃদ্ধি এবং কার্সিনোইমব্রায়োনিক অ্যান্টিজেনের দ্বিগুণ বৃদ্ধি অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের একটি সূচক, তবে তালিকাভুক্ত ইঙ্গিতগুলির উপরে রক্তে এই অনকোমার্কারগুলির মানগুলি অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের সূত্রপাতের একটি পরোক্ষ লক্ষণ। .

এই টিউমার মার্কারগুলির মাত্রা গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার, কোলোরেক্টাল এবং কোল্যাঞ্জিওজেনিক ক্যান্সারে বৃদ্ধি পেতে পারে, তাই এই বিশ্লেষণটি অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের একটি পরোক্ষ চিহ্ন।

SA 19 - 9 এর মানগুলি স্বাভাবিক: 0 - 34 IU / ml; কার্সিনোমেব্রায়োনিক অ্যান্টিজেন: অধূমপায়ীদের জন্য 0 - 3.75 এনজি / মিলি, ধূমপায়ীদের জন্য 0 - 5.45 এনজি / মিলি।

গ্লুকোজ।রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নির্ধারণ একটি বাধ্যতামূলক বিশ্লেষণ, কারণ প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের ফলাফল ডায়াবেটিস মেলিটাস হয়।

ফলাফলের নির্ভরযোগ্যতার জন্য এই বিশ্লেষণটি বেশ কয়েকবার করা উচিত, যেহেতু এটি বিভিন্ন কারণের দ্বারা প্রভাবিত হয়: বিশ্লেষণ করার আগে খাদ্য গ্রহণ, শারীরিক কার্যকলাপের মাত্রা এবং নির্দিষ্ট ওষুধের ব্যবহার। সাধারণত, রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব 5.5 mmol/l পর্যন্ত হয়।

ডায়াবেটিস নির্ধারণের জন্য আরও সঠিক পরীক্ষা, রক্তে শর্করা নির্ধারণের পাশাপাশি, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন নির্ধারণ। গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন হল হিমোগ্লোবিন যা রক্ত ​​​​প্রবাহে গ্লুকোজের সাথে আবদ্ধ।

এটি% এ পরিমাপ করা হয়, সাধারণত 4.0 থেকে 6.2% পর্যন্ত হয়। এই সূচকটি সবচেয়ে নিখুঁতভাবে গত 3 মাসের গ্লুকোজ ঘনত্বের রক্তে গড় মান দেখায়।

মল বিশ্লেষণ, বা স্ক্যাটোলজিকাল পরীক্ষা, অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতা এবং এনজাইম উৎপাদনের প্রতিবন্ধকতা সনাক্ত করতে সঞ্চালিত হয়।

সাধারণত, 100 গ্রাম চর্বি খাওয়ার সময়, 7 গ্রাম নিরপেক্ষ চর্বি মলের মধ্যে নির্গত হয়, মলে চর্বির পরিমাণ বৃদ্ধি অগ্ন্যাশয় এনজাইমের অভাবের কারণে এর শোষণ এবং বিভাজনের লঙ্ঘন নির্দেশ করে।

একটি নির্ভরযোগ্য বিশ্লেষণের শর্ত হল একটি খাদ্য অনুসরণ করা (স্কিমিট ডায়েট ব্যবহার করা হয়: প্রোটিন 105 গ্রাম, কার্বোহাইড্রেট 180 গ্রাম, চর্বি 135 গ্রাম) এবং এই সময়ের মধ্যে এনজাইম প্রস্তুতির ব্যবহার নয়।

যদি মলের মধ্যে সাবান এবং নিরপেক্ষ চর্বির বর্ধিত সামগ্রী পাওয়া যায় এবং পিত্ত অ্যাসিডের ধ্রুবক উপাদান থাকে তবে এক্সোক্রাইন অপ্রতুলতা নির্ণয় করা হয়।

এমনকি মলের বিশ্লেষণেও, কেউ ক্রিয়েটোরিয়া শনাক্ত করতে পারে: মলের মধ্যে হজম না হওয়া পেশী তন্তুগুলির একটি বর্ধিত পরিমাণ।

একটি ভুল ফলাফল হতে পারে:

• মল অনুপযুক্ত সংগ্রহ সঙ্গে;
• যদি নির্ধারিত খাদ্য অনুসরণ না করা হয়;
• স্টেটোরিয়া এবং ক্রিয়েটোরিয়া পরিপাকতন্ত্রের অন্যান্য রোগের সাথে যুক্ত হতে পারে (ইলিয়ামের ক্ষত এবং ছোট অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের সাথে)।

এনজাইম ইমিউনোসাই দ্বারা মলের মধ্যে ইলাস্টেস-I নির্ণয় প্রাথমিক পর্যায়ে প্যানক্রিয়াটাইটিস এবং এক্সোক্রাইন অপ্রতুলতা নির্ণয়ের জন্য একটি সহজ, দ্রুত, সস্তা এবং সাধারণভাবে উপলব্ধ পদ্ধতি।

হেফাজতে

ল্যাবরেটরি গবেষণা প্যানক্রিয়াটাইটিসের জন্য একটি প্রভাবশালী এবং মূল গবেষণা পদ্ধতি। ল্যাবরেটরি পরীক্ষাগুলি প্রায়শই অনেক চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের জন্য উপলব্ধ থাকে, তারা আপনাকে দ্রুত এবং সঠিকভাবে অগ্ন্যাশয়ের রোগ নির্ণয়কে স্পষ্ট করার অনুমতি দেয়, যা একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়, যেহেতু অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের সাথে প্রতিটি মিনিট মূল্যবান - আপনাকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নির্ণয় নিশ্চিত করতে হবে এবং একটি ভাল শুরু

শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য এবং অগ্ন্যাশয়ের গঠন। দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের ক্লিনিকাল লক্ষণ, নির্ণয় এবং অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা। মিরনি সাখা শহরের চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে রোগের ফ্রিকোয়েন্সি সম্পর্কিত পরিসংখ্যানগত তথ্যের অধ্যয়ন।

আপনার ভাল কাজ পাঠান জ্ঞান ভাণ্ডার সহজ. নীচের ফর্ম ব্যবহার করুন

ছাত্র, স্নাতক ছাত্র, তরুণ বিজ্ঞানী যারা তাদের অধ্যয়ন এবং কাজে জ্ঞানের ভিত্তি ব্যবহার করেন তারা আপনার কাছে খুব কৃতজ্ঞ হবেন।

http://www.allbest.ru/ এ হোস্ট করা হয়েছে

ভূমিকা

"দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস" শব্দটির অধীনে সার্জনরা অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহজনিত রোগগুলি বোঝেন, যা একটি দীর্ঘ কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার চূড়ান্ত পরিণতি হল ফাইব্রোসিস বা গ্রন্থির ক্যালসিফিকেশন এবং বাহ্যিক এবং / অথবা ইন্ট্রাসেক্রেটরি ফাংশনের উল্লেখযোগ্য বা সম্পূর্ণ ক্ষতি সহ।

প্রাসঙ্গিকতা - ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিসের সমস্যা জরুরী অস্ত্রোপচারের মধ্যে সবচেয়ে জরুরী। এটি শুধুমাত্র এই কারণেই নয় যে এই রোগটি খুব সাধারণ, তবে এটি নির্ণয় করা এবং চিকিত্সার কৌশল বেছে নেওয়া কঠিন।

দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস এমন একটি রোগ যা সর্বদা নির্ণয় করা হয় না, যা তাদের অনুমিত বিরল বিতরণের একটি ভ্রান্ত ধারণার দিকে পরিচালিত করে। রোগ নির্ণয় কখনও কখনও এই কারণে বাধাগ্রস্ত হয় যে দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস প্রায়শই পেটের অঙ্গগুলির অন্যান্য রোগের সংমিশ্রণে ঘটে বা তাদের পরিণতি।

দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস একটি মোটামুটি সাধারণ রোগ: বিভিন্ন দেশে, অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ প্রতি 100,000 জনসংখ্যায় 5-7টি নতুন কেস। একই সময়ে, গত 40 বছরে, ঘটনা প্রায় দ্বিগুণ বৃদ্ধি পেয়েছে।

গত 10-15 বছরে রোগীর সংখ্যা 2-3 গুণ বেড়েছে। এটি জনসংখ্যার দ্বারা অ্যালকোহল সেবন বৃদ্ধির কারণে, যা এই রোগের বিকাশের অন্যতম প্রধান কারণ। বেশিরভাগ দেশে, মদ্যপ প্রকৃতির দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস 40% রোগীর জন্য দায়ী।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস রোগীদের থেরাপিউটিক কৌশলগুলির সমস্যাগুলি উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে গেছে: রক্ষণশীল থেরাপি আরও লক্ষ্যবস্তু হয়ে উঠেছে এবং প্যাথোজেনেটিকভাবে প্রমাণিত হয়েছে, ইন্সট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিকসের নির্দিষ্ট পদ্ধতির জন্য ইঙ্গিত এবং বিভিন্ন ধরণের অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ একীভূত হয়েছে। অধ্যয়নের উদ্দেশ্য - মিরনি সাখা (ইয়াকুটিয়া) শহরের চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে রোগের ফ্রিকোয়েন্সি সম্পর্কে পরিসংখ্যানগত তথ্যের কাজ অধ্যয়ন করা। গবেষণার উদ্দেশ্য - লিঙ্গ এবং বয়সের পরিসংখ্যানগত তথ্যের সাথে সাথে দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের কারণগুলির সাথে পরিচিত হওয়া।

হাইপোথিসিস - দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের প্যাথোজেনেসিস অধ্যয়নের পুরো ইতিহাসে, একশ বছরেরও বেশি সময় ধরে, অনেক অনুমান সামনে রাখা হয়েছে। তাদের মধ্যে কিছু সময়ের সাথে খণ্ডন করা হয়েছিল, অন্যদের আংশিকভাবে ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষামূলক গবেষণার দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছিল, যার পরে সেগুলিকে তত্ত্ব হিসাবে বিবেচনা করা শুরু হয়েছিল। যাইহোক, প্যাথোজেনেসিসের সমস্ত উপাদান এখনও পরিষ্কার নয়। দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসে অগ্ন্যাশয়ের মধ্যে ক্লিনিকাল চিত্র এবং রূপগত পরিবর্তনের প্রকৃতি প্রায় 300 বছর আগে বর্ণিত হয়েছিল, এবং সাম্প্রতিক বছরগুলিতে এই রোগের এটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিসের বিভিন্ন ধারণা উদ্ভূত এবং অদৃশ্য হয়ে গেছে, চিকিত্সার বিভিন্ন কৌশলগত এবং প্রযুক্তিগত ক্ষেত্রগুলি রয়েছে। প্রস্তাবিত এবং প্রত্যাখ্যাত।

Windows XP পরিবেশে Microsoft Excel XP প্রোগ্রাম ব্যবহার করে ফলাফলের পরিসংখ্যানগত প্রক্রিয়াকরণ করা হয়েছিল।

1. অগ্ন্যাশয়ের শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের একটি জটিল গঠন রয়েছে, প্রায়শই অঙ্গগুলি এতটা ঘনিষ্ঠভাবে আন্তঃসংযুক্ত হয় যে তাদের মধ্যে একটিতে এমনকি ন্যূনতম পরিবর্তনগুলি সারা শরীর জুড়ে বিশ্বব্যাপী ব্যাঘাত ঘটাতে পারে।

সাধারণ হজমের জন্য দায়ী প্রধান অঙ্গগুলির মধ্যে একটি হিসাবে অগ্ন্যাশয় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে বিশেষভাবে সংবেদনশীল।

অগ্ন্যাশয় হল ধূসর-গোলাপী বর্ণের দীর্ঘায়িত আকারের একটি জটিল অ্যালভিওলার-টিউবুলার অঙ্গ। গ্রন্থিটি একটি পাতলা সংযোগকারী টিস্যু ক্যাপসুল দিয়ে আবৃত। ক্যাপসুলের নীচে, এর লবড গঠন দৃশ্যমান। প্রতিটি লোবিউল বিভিন্ন আকারের সিক্রেটরি এপিথেলিয়াল কোষ দ্বারা গঠিত: ত্রিভুজাকার, গোলাকার এবং নলাকার।

অগ্ন্যাশয়ের একটি মাথা, শরীর এবং লেজ রয়েছে। অগ্ন্যাশয়ের গঠন চিত্র 1 এ দেখানো হয়েছে।

অগ্ন্যাশয়ের মাথাটি ডুডেনামের সংলগ্ন। মাথাটি অগ্ন্যাশয়ের শরীর থেকে একটি খাঁজ দ্বারা পৃথক করা হয় যার মধ্যে পোর্টাল শিরা যায়। মাথা থেকে, একটি অতিরিক্ত অগ্ন্যাশয় নালী শুরু হয়, যা হয় প্রধান নালীর সাথে একত্রিত হয়, অথবা স্বতন্ত্রভাবে গৌণ ডুওডেনাল প্যাপিলার মাধ্যমে ডুডেনামে প্রবাহিত হয়।

অগ্ন্যাশয়ের দেহ, 2-5 সেমি চওড়া, মেরুদণ্ডের সামনে এবং কিছুটা বাম দিকে স্থাপন করা হয়। এটি একটি ত্রিভুজাকার আকৃতি আছে। এটির তিনটি পৃষ্ঠ রয়েছে - সামনে, পিছনে এবং নীচে এবং তিনটি প্রান্ত - উপরে, সামনে এবং নীচে।

লেজ - অগ্ন্যাশয়ের সংকীর্ণ অংশ (0.3--3.4 সেমি) - একটি শঙ্কু-আকৃতির বা নাশপাতি-আকৃতির আকৃতি রয়েছে, বাম দিকে এবং উপরে, প্লীহার গেট পর্যন্ত প্রসারিত। লেজের অঞ্চলে, রেচন নালী শুরু হয়। কখনও কখনও একটি অতিরিক্ত অগ্ন্যাশয় নালী আছে, যা duodenum মধ্যে প্রবাহিত হয়।

চিত্র 1 - অগ্ন্যাশয়ের গঠন।

চিত্র 2 - মানবদেহে অগ্ন্যাশয়ের অবস্থান।

এক্সোক্রাইন-এন্ডোক্রাইন গ্রন্থিটি এমনভাবে অবস্থিত যাতে এর দেয়াল পাকস্থলী, ডুডেনাম, ট্রান্সভার্স কোলন, লিভার, অ্যাওর্টা, বাম কিডনি, প্লীহা, সৌর প্লেক্সাসের উপর সীমানা দেয়। মানবদেহে অগ্ন্যাশয়ের অবস্থান চিত্র 2 এ দেখানো হয়েছে।

অগ্ন্যাশয় সিনট্রপি চিত্র 3-এ দেখানো হয়েছে। প্লীহা ধমনী এবং প্লীহা শিরা অগ্ন্যাশয়ের পশ্চাদ্ভাগ বরাবর প্লীহায় চলে যায়। অগ্ন্যাশয়, তার মাথা এবং শরীরের মধ্যে, উচ্চতর ধমনী এবং মেসেন্টেরিক শিরা দ্বারা অতিক্রম করা হয়।

চিত্র 3 - অগ্ন্যাশয়ের সিনট্রপি।

অগ্ন্যাশয়ে রক্ত ​​​​সরবরাহ তিনটি ধমনী থেকে আসে। অঙ্গকে খাওয়ানোর প্রধান উত্সগুলি হল উচ্চতর মেসেন্টেরিক, স্প্লেনিক এবং সিলিয়াক ধমনী। লোবিউলের অভ্যন্তরে, বেশিরভাগ রক্ত ​​​​প্রবাহ ল্যাঙ্গারহ্যান্সের দ্বীপগুলিতে ছুটে যায়, যা এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের ভিত্তি।

অগ্ন্যাশয়ের নালীতন্ত্রটি একটি শাখাযুক্ত শাখা বলে মনে হয়: অগ্ন্যাশয়ের প্রধান নালী; এটি থেকে প্রসারিত বড় নালী, প্রথম আদেশের নালী বলা হয়; মাঝখানের নালীগুলো তাদের থেকে শাখা-প্রশাখা বের করে, যেগুলোকে বলা হয় দ্বিতীয় ক্রমের নালী; তাদের থেকে নিম্নলিখিতগুলি তৃতীয় ক্রমটির ছোট নালী এবং অবশেষে, চতুর্থ ক্রমটির পাতলা নালী। অগ্ন্যাশয়ের নালীতন্ত্র চিত্র 4 এ দেখানো হয়েছে।

চিত্র 4 - অগ্ন্যাশয় নালী সিস্টেম

অগ্ন্যাশয় ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিস থেরাপিউটিক

অগ্ন্যাশয়ের ইন্ট্রাসেক্রেটরি কার্যকলাপ চারটি হরমোন তৈরি করে: ইনসুলিন, লাইপোকেইন, গ্লুকাগন এবং ক্যালিক্রেইন (প্যাডুটিন)।

অগ্ন্যাশয়ের অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক নিঃসরণ রয়েছে। গ্রন্থির অভ্যন্তরীণ নিঃসরণ উপকারী হরমোন উৎপাদনে গঠিত, যথা: ইনসুলিন, সোমাটোস্ট্যাটিন এবং গ্লুকাগন। বাহ্যিক নিঃসরণ ডুডেনামে অগ্ন্যাশয়ের রস নির্গত করে, যা হজম প্রক্রিয়ায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। দিনের বেলায়, অগ্ন্যাশয় 1.500 থেকে 2.000 মিলি অগ্ন্যাশয়ের রস উৎপন্ন করে। রসে এনজাইম রয়েছে: ট্রিপসিনোজেন, অ্যামাইলেজ, লিপেজ, মাল্টেজ, ল্যাকটেজ, ইনভার্টেজ, নিউক্লিজ, রেনিন, রেনেট এবং খুব অল্প পরিমাণে - ইরেপসিন।

সুতরাং, অগ্ন্যাশয় একটি জটিল এবং গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ, যার রোগগত পরিবর্তনগুলি হজম এবং বিপাকের গভীর ব্যাধিগুলির সাথে থাকে।

অগ্ন্যাশয়ের রোগগুলি টিস্যুতে অত্যন্ত দ্রুত প্যাথলজিকাল পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, সমস্যাটি কয়েক ঘন্টার মধ্যে ঘটতে পারে এবং প্রথম দিকে পরিবর্তনগুলি বিশেষভাবে বিরক্তিকর নয়। অগ্ন্যাশয়ের সাথে সবচেয়ে সাধারণ সমস্যাগুলির মধ্যে একটি হল দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস, যা আমরা পরবর্তী অধ্যায়ে আরও বিশদে দেখব।

2। সাহিত্য পর্যালোচনা. প্রস্তুত ডেটা

প্যানক্রিয়াটাইটিস হল অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ। শব্দটি খ্রিস্টীয় ২য় শতাব্দীতে প্রাচীন রোমান চিকিৎসক গ্যালেন দ্বারা প্রবর্তিত হয়েছিল।

প্যানক্রিয়াটাইটিসের বিভিন্ন শ্রেণীবিভাগ রয়েছে। শুধুমাত্র গার্হস্থ্য ঔষধে বিভিন্ন বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে 40 টিরও বেশি শ্রেণীবিভাগ রয়েছে। এই ধরনের শ্রেণীবিভাগ সাহায্য করেনি, তবে প্যানক্রিয়াটাইটিসের কারণ, প্যাথোজেনেসিস, ক্লিনিক, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা সম্পর্কে ধারণা তৈরি করা কঠিন করে তুলেছে।

সর্বাধিক ব্যবহৃত শ্রেণীবিভাগগুলির মধ্যে একটি হল মার্সেইলেস-রোমান শ্রেণিবিন্যাস (1988), যা মার্সেইলিস শ্রেণীবিভাগের একটি পরিবর্তন (1983)। "দীর্ঘস্থায়ী পুনরাবৃত্ত প্যানক্রিয়াটাইটিস", কারণ বাস্তবে প্রায়শই তাদের পরিষ্কারভাবে আলাদা করা সম্ভব হয় না।

দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের দুটি রূপকে আলাদা করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছিল:

1) ফোকাল নেক্রোসিস সহ ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিস, সেগমেন্টাল বা ডিফিউজ ফাইব্রোসিস সহ (বা ছাড়া):

* ক্যালসিফিকেশন।

* গ্রন্থির নালীতন্ত্রের প্রসারণ ও বিকৃতি।

* প্রদাহজনক অনুপ্রবেশ, সিস্ট গঠন।

* ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ প্যানক্রিয়াটাইটিস, যা নালীতন্ত্রের প্রসারণ এবং (বা) বিকৃতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্যারেনকাইমা অ্যাট্রোফি, নালী অবরোধের জায়গায় প্রক্সিমাল ডিফিউজ ফাইব্রোসিস। ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে, দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ প্যানক্রিয়াটাইটিসকে আলাদা করার প্রস্তাব করা হয়: সুপ্ত বা সাবক্লিনিকাল দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ প্যানক্রিয়াটাইটিস, যখন অগ্ন্যাশয়ে রূপগত পরিবর্তন এবং অঙ্গের কর্মহীনতা পাওয়া যায়, তবে রোগের কোনও স্বতন্ত্র ক্লিনিকাল লক্ষণ নেই।

* বেদনাদায়ক ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ প্যানক্রিয়াটাইটিস, যা পেটে পর্যায়ক্রমিক বা অবিরাম ব্যথার উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

* ব্যথাহীন দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ প্যানক্রিয়াটাইটিস যা এক্সো- এবং (বা) অন্তঃস্রাবী অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতার সাথে বা জটিলতা ছাড়াই ঘটে।

নিঃসন্দেহে যোগ্যতা সহ, 1983 সালের মার্সেই শ্রেণীবিভাগ বিস্তৃত ক্লিনিকাল অনুশীলনে খুব কমই কাজে লাগে। এটি ব্যবহার করার জন্য, পরবর্তী হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার সাথে এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলাঞ্জিওপ্যানক্রিটোগ্রাফি (ইআরসিপি) এবং গ্রন্থি বায়োপসি করা প্রয়োজন।

অগ্ন্যাশয়ের ইনট্রাভিটাল হিস্টোলজিকাল (সাইটোলজিকালের বিপরীতে) পরীক্ষা সাধারণত অগ্রহণযোগ্য, যারা ল্যাপারোটমি করেছেন তাদের ব্যতীত। সুতরাং, মার্সেইলিস শ্রেণীবিভাগ অনুসারে প্যানক্রিয়াটাইটিস বিভাগের জন্য প্রয়োজনীয় প্রধান পরামিতিগুলি প্রাপ্ত করা দুর্দান্ত, প্রায় অপ্রতিরোধ্য অসুবিধাগুলি পূরণ করে।

মার্সেইলের কাছাকাছি একটি শ্রেণীবিভাগ তৈরি করার প্রয়োজন ছিল, তবে প্রধানত সম্ভাব্য ক্লিনিকাল এবং উপকরণ ডেটার উপর ভিত্তি করে।

এই শ্রেণীবিভাগে তিনটি প্রধান ধরণের দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

* ক্রনিক ক্যালসিফিক প্যানক্রিয়াটাইটিস।

* ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ প্যানক্রিয়াটাইটিস।

* দীর্ঘস্থায়ী প্যারেনকাইমাল-ফাইব্রাস (প্রদাহজনক) প্যানক্রিয়াটাইটিস, এটি তুলনামূলকভাবে বিরল রূপও।

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহ তীব্র অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের ফলে বা প্রাথমিকভাবে লিভারের সিরোসিসের সাথে বিকশিত হয়। একটি সুস্থ এবং স্ফীত অগ্ন্যাশয়ের অবস্থা চিত্র 5 এ চিত্রিত করা হয়েছে।

চিত্র 5 - একটি সুস্থ এবং স্ফীত অগ্ন্যাশয়ের অবস্থা।

দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের এটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের মতোই। দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটি পূর্ববর্তী তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস হতে পারে। কোর্সের প্রকৃতিতে দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহ তীব্র এবং তীব্র পুনরাবৃত্ত প্যানক্রিয়াটাইটিস থেকে পৃথক যে প্রথম ক্ষেত্রে, আকারগত, জৈব রাসায়নিক এবং কার্যকরী পরিবর্তনগুলি ইটিওলজিকাল কারণগুলি আর কাজ না করলেও থাকে। ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিস একটি প্রগতিশীল রোগ।

কার্যত সমস্ত রোগীদের মধ্যে, এক্সোক্রাইন অপ্রতুলতা স্থির হয়, নিউরোসাইকিয়াট্রিক ব্যাধিগুলি পরিলক্ষিত হয়: দ্রুত ক্লান্তি, নিম্ন মেজাজ, বিষণ্নতা, বেদনাদায়ক ব্যাধিগুলির উপর ফিক্সেশন ইত্যাদি। তীব্রতা এবং ক্ষমার মধ্যে স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত লাইনটি অদৃশ্য হয়ে যায়।

একটি স্বাধীন সমস্যা দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের চিকিত্সা। ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন আসে।

অগ্ন্যাশয় নালীতে উচ্চ রক্তচাপ কমাতে, অ্যান্টিকোলিনার্জিক, মায়োট্রপিক অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স, প্রোকিনেটিক্স চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়। ব্যথার প্যাথোজেনেসিস দেওয়া, অ্যান্টিস্পাসমোডিক অ্যাক্টিভিটি সহ ওষুধ, পেরিফেরাল এম-অ্যান্টিকোলিনার্জিকস, হিস্টামিন এইচ 2 রিসেপ্টর ব্লকার, প্রোটন পাম্প ব্লকার, গ্যাংলিওনিক ব্লকার, নন-নার্কোটিক এবং নারকোটিক অ্যানালজেসিক (ডিপিডোলর), স্থানীয় অ্যানেস্থেটিকস, অ্যান্টিহিস্টামাইনস (ডাইফেনহাইড্রামাইন, সুইফোলিন, সুইফোলিন, প্যাথলিক)। , ইত্যাদি), somatostatin analogues - sandostatin, octreotide, antioxidants, cholecystokinin antagonists - devazepide, loxiglumide। গুরুতর এবং প্রতিরোধী ব্যথার সাথে, একজনকে মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক ওষুধের অ্যাপয়েন্টমেন্ট অবলম্বন করতে হবে: ওপিওডস (ডিপিওডস, ট্র্যাফিন, নোংরাস) ব্যবহার করুন। অপিয়েটস (মরফিন) ব্যবহার এড়ানো।

এক্সোক্রাইন অপ্রতুলতার জন্য ক্ষতিপূরণের জন্য, অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলির সাথে প্রতিস্থাপন থেরাপি (ক্রিওন, প্যানসিট্রেট, প্যানক্রিটিন, ট্রাইএনজাইম, ফেস্টাড, সোলেনজিম, ইত্যাদি) করা হয়। অগ্ন্যাশয় এনজাইম প্রতিস্থাপন থেরাপির উপর ভিত্তি করেও ম্যালাবসর্পশন চিকিৎসা। অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়াটি নিম্নরূপ: এনজাইমের ইন্ট্রাডুওডেনাল ঘনত্বের বৃদ্ধি। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল হরমোনের নিঃসরণে বাধা, অগ্ন্যাশয়ের নিঃসরণে বাধা, ইন্ট্রাডাক্টাল এবং টিস্যু অগ্ন্যাশয়ের চাপ হ্রাস, ব্যথার তীব্রতা হ্রাস।

M. Buchler এবং H. Beger (1989) দ্বারা নির্দেশিত দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা নিম্নলিখিত লক্ষ্যগুলি অর্জনের লক্ষ্যে করা হয়েছে:

1. ব্যথা সিন্ড্রোম নির্মূল;

2. প্যানক্রিয়াটাইটিসের জটিলতার চিকিত্সা;

3. সম্ভব হলে, অগ্ন্যাশয় এবং এর আইলেট যন্ত্রপাতির কার্যকারিতা সংরক্ষণ করুন।

দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের বিস্তারের ডেটা নির্ভর করে, প্রথমত, এর নির্ণয়ের মানের উপর এবং দ্বিতীয়ত, ব্যবহৃত ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডের উপর। কিছু চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে, এটি প্রায় সনাক্ত করা যায় না (নির্ণয়ের স্তর কম), অন্যদের মধ্যে এটি প্রায়শই ঘটে (সম্ভবত অধ্যয়নের ফলাফলগুলি ভুলভাবে ব্যাখ্যা করা হয়)।

দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের ফ্রিকোয়েন্সি, ক্লিনিকাল ডেটা অনুসারে, 0.01% থেকে 0.2% পর্যন্ত, ময়নাতদন্তের তথ্য অনুসারে 0.2 থেকে 0.68% পর্যন্ত, অন্যান্য তথ্য অনুসারে, 0.18 থেকে 6% পর্যন্ত।

সাহিত্যের ডেটা সংক্ষিপ্ত করে, আমরা বলতে পারি যে দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস বিভিন্ন কারণে ঘটতে পারে, দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের বিকাশ মূলত জটিলতা এবং মদ্যপানের পাশাপাশি অপুষ্টি এবং ধূমপানের কারণে হয়। কম গুরুত্বের অন্যান্য কারণগুলি হল ওষুধের প্রভাব, সার্জারি ট্রমা এবং এন্ডোস্কোপিক ম্যানিপুলেশন, জেনেটিক প্রবণতা, স্ট্রেস, সংক্রমণ এবং ব্যাকটেরিয়া এবং পিত্ত পাথর, সেইসাথে অ্যালার্জি এবং অটোলার্জি।

দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের প্রাথমিক নির্ণয়ের পরে মৃত্যুর হার প্রথম 10 বছরে 20% পর্যন্ত এবং 20 বছর পরে 50% এর বেশি। দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসে আক্রান্ত 15-20% রোগী প্যানক্রিয়াটাইটিসের আক্রমণের সাথে সম্পর্কিত জটিলতা থেকে মারা যায়, অন্যরা - সেকেন্ডারি হজমজনিত ব্যাধি এবং সংক্রামক জটিলতার কারণে।

মস্কো স্বাস্থ্য কমিটির ব্যুরো অফ মেডিকেল স্ট্যাটিস্টিকস অনুসারে, 2009 থেকে 2014 সাল পর্যন্ত দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের ঘটনা দ্বিগুণ হয়েছে। এটি বিশ্বাস করা হয় যে এই প্রবণতাটি এই অঞ্চলের পরিবেশ পরিস্থিতির অবনতির সাথে যুক্ত, নিম্নমানের অ্যালকোহল সহ অ্যালকোহল সেবনের বৃদ্ধি, পুষ্টির মান হ্রাস এবং জীবনযাত্রার সাধারণ মান।

দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের বিকাশের প্রধান কারণগুলি হ'ল অ্যালকোহল নেশা এবং বিলিয়ারি সিস্টেমের রোগ (জিএসডি, ইত্যাদি)। অ্যালকোহলযুক্ত প্যানক্রিয়াটাইটিস 50% এরও বেশি ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয় (প্রধানত পুরুষদের মধ্যে), এই চিত্রটি বিভিন্ন দেশে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়।

বিবেচিত উপাদানে এটি যোগ করা প্রয়োজন যে বিভিন্ন চিকিত্সা ত্রুটিগুলি এই রোগের কোর্স এবং ফলাফলের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে। শুধুমাত্র সবচেয়ে স্থূল ত্রুটিগুলি বাদ দিলে এই রোগের প্রাণঘাতীতা হ্রাস পাবে।

দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের জটিলতাগুলি হল ফোড়া, সিস্ট, সিউডোসিস্ট বা অগ্ন্যাশয়ের ক্যালসিফিকেশন, গুরুতর ডায়াবেটিস মেলিটাস, অগ্ন্যাশয়ের নালী এবং প্রধান ডুওডেনাল প্যাপিলার সিক্যাট্রিসিয়াল-প্রদাহজনক স্টেনোসিসের বিকাশ। দীর্ঘমেয়াদী অগ্ন্যাশয় প্রদাহের পটভূমির বিরুদ্ধে, অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের গৌণ বিকাশ সম্ভব। দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস প্রায়শই পার্শ্ববর্তী অঙ্গগুলির জটিলতাগুলির সাথে থাকে, যার মধ্যে রয়েছে ডুডেনামের সংকোচন এবং জন্ডিসের বিকাশের সাথে সাধারণ পিত্তনালী, লিভারের ফ্যাটি অবক্ষয় (স্টেটোসিস), স্প্লেনিক বা পোর্টাল শিরার থ্রম্বোসিস, যা হেপাটো- এবং স্প্লেনোমেগালির দিকে পরিচালিত করে। , গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, প্লীহা ফেটে যাওয়া বা ইনফার্কশন, বাম-পার্শ্বযুক্ত এক্সুডেটিভ প্লুরিসি, তীব্র বাম-পার্শ্বযুক্ত নিউমোনিয়া, ফুসফুসের অ্যাটেলেক্টেসিস, পেটের গহ্বরে সিরাস নিঃসরণ। সাবকুটেনিয়াস টিস্যু, হাড় এবং জয়েন্টগুলির নেক্রোসিস, 2--12.5% ​​ক্ষেত্রে ম্যালিগন্যান্সি হতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের জন্য পরীক্ষাগার গবেষণা পদ্ধতি:

* রক্ত, প্রস্রাব, মল, কপোগ্রামের সাধারণ বিশ্লেষণ।

* প্রস্রাবের অ্যামাইলেজ, রক্ত, রক্তের লিপেজ।

* জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা (গ্লুকোজ, বিলিরুবিন, প্রোটিন এবং প্রোটিনের ভগ্নাংশ, ইউরিয়া, ক্রিয়েটিনিন, ক্ষারীয় ফসফেটেস)।

* সিরাম ক্যালসিয়াম।

* গ্লাইসেমিক, গ্লুকোসুরিক প্রোফাইল।

* ইমিউনোরেক্টিভ ট্রিপসিন, প্যানক্রিয়াটিক আইসোমাইলেজ, সি-রিঅ্যাকটিভ পেপটাইড।

* পেটের অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড।

* কৃত্রিম হাইপোটেনশনের পরিস্থিতিতে ডুওডেনোরোন্টজেনোগ্রাফি।

* পেটের গহ্বরের সিটি স্ক্যান।

* অর্টোসেলিয়াকোগ্রাফি।

ইন্টারেক্টাল পিরিয়ডে, ল্যাবরেটরি ডেটা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে। ডুওডেনাল সামগ্রীতে সমস্ত প্রধান এনজাইমের ঘনত্ব হ্রাস পায়।

গ্রন্থির আইলেট যন্ত্রপাতির প্রক্রিয়ায় অন্তর্ভুক্তির সাথে, হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঘটে (রক্তে গ্লুকাগনের নিম্ন স্তর)।

দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসে কপ্রোলজিক্যাল পরীক্ষা ফ্যাটি (চকচকে) মল দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - স্টেটোরিয়া, ক্রিয়েটোরিয়া, মায়োরিয়া।

পেটের অঙ্গগুলির প্লেইন রেডিওগ্রাফি কখনও কখনও অগ্ন্যাশয়ের সাথে ক্যালসিফিকেশন নির্ধারণ করে।

হাইপোটেনশনের পরিস্থিতিতে অগ্ন্যাশয় এবং ডুডেনামের এক্স-রে দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের পরোক্ষ লক্ষণ প্রকাশ করতে পারে: ডুডেনামের একটি বিকশিত ঘোড়ার নালি, নীচের অংশের অভ্যন্তরীণ কনট্যুর বরাবর চাপ বা ভরাট ত্রুটি, শ্লেষ্মা ঝিল্লির ত্রাণে পরিবর্তন। ডুওডেনাল প্যাপিলার এলাকা এবং এর বিকৃতি (ফ্রস্টবার্গের লক্ষণ)।

আল্ট্রাসাউন্ড এবং গণনা করা টমোগ্রাফি অগ্ন্যাশয়ের মাথার বৃদ্ধি (সিউডোটিউমারাস প্যানক্রিয়াটাইটিস), সমগ্র গ্রন্থি এবং সিস্টিক পরিবর্তন সনাক্ত করতে পারে।

রেট্রোগ্রেড প্যানক্রিয়েটোগ্রাফি দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি সনাক্ত করা সম্ভব করে (নালীগুলির বিকৃতি, তাদের লুমেনগুলি সংকীর্ণ করা, গ্রন্থির প্রধান এবং অতিরিক্ত নালী বরাবর ত্রুটিগুলি পূরণ করা - পাথরের উপস্থিতি), এটি অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার থেকে আলাদা করা, রোগের জটিল রূপগুলি সনাক্ত করুন, অগ্ন্যাশয়ে অপারেশনের ফলাফলগুলি মূল্যায়ন করতে এবং গ্রন্থির এক্সোক্রাইন ফাংশনের কার্যকরী ক্রিয়াকলাপ নির্ধারণের জন্য উপকরণ প্রাপ্ত করতে।

প্যানক্রিয়াটাইটিসের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে অ্যাঞ্জিওগ্রাফিক পরীক্ষা (সেলিয়াক এবং মেসেন্টেরিকোগ্রাফি) হাইপারভাস্কুলারাইজেশনের ক্ষেত্রগুলিকে নির্দেশ করে, পরে ভাস্কুলার প্যাটার্নের বৃদ্ধি, ফাইব্রোসিসের কারণে স্থাপত্যবিদ্যায় পরিবর্তন, গ্রন্থির ছাঁচনির্মাণ হাড়গুলিতে জাহাজের ছাপ।

ইএফজিডিএস-এর সাথে, অগ্ন্যাশয়ের একটি বর্ধিত মাথা দ্বারা ডুডেনামের সংকোচনের কারণে অনেক এন্ডোস্কোপিক লক্ষণ পাওয়া যায়: ডুডেনামের ঘোড়ার শুঁটি উন্মোচন, ত্রাণকে মসৃণ করা, দেয়ালের বিকৃতি, সরু হয়ে যাওয়া এবং এমনকি লুমেনের সংকোচন।

দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস পেটের অঙ্গগুলির তীব্র প্রদাহজনিত রোগের অন্যান্য ফর্মগুলির "ক্লিনিকাল মাস্ক" এর বেশ সাধারণ।

বিভিন্ন শহরে ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

3. মির্নি সাখা (ইয়াকুটিয়া) এর দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের উপর নিজস্ব গবেষণা

একজন ব্যক্তি তার সারা জীবন পরিবেশগত কারণগুলির সম্পূর্ণ পরিসরের ধ্রুবক প্রভাবের অধীনে থাকে - পরিবেশগত থেকে সামাজিক পর্যন্ত। স্বতন্ত্র জৈবিক বৈশিষ্ট্যগুলি ছাড়াও, এগুলি সমস্তই সরাসরি এর গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপ এবং স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে। পরিবেশের সাথে মিথস্ক্রিয়া করার সময় সর্বোত্তম মানব জীবনের সংরক্ষণ এই সত্য দ্বারা নির্ধারিত হয় যে তার দেহের জন্য যে কোনও পরিবেশগত কারণের সাথে সম্পর্কিত ধৈর্যের একটি নির্দিষ্ট শারীরবৃত্তীয় সীমা রয়েছে এবং সীমা ছাড়িয়ে গেলে, এই ফ্যাক্টরটি অনিবার্যভাবে মানব স্বাস্থ্যের উপর হতাশাজনক প্রভাব ফেলবে। .

দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের লক্ষণগুলির একটি বিশ্লেষণ পুরুষ এবং মহিলাদের আর্কাইভ থেকে রোগের ইতিহাস এবং পরীক্ষাগার নির্ণয়ের অনুসারে পরিচালিত হয়েছিল। 2013 সালের তথ্য বিশ্লেষণ করা হয়েছিল।

মিরনিতে চিকিৎসা সেবা মির্নি সেন্ট্রাল জেলা হাসপাতাল দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়।

49,802 জন লোক সাখা প্রজাতন্ত্রের রাজ্য বাজেট ইনস্টিটিউশনের পরিষেবা এলাকায় বাস করে (ইয়াকুটিয়া) "মিরনিনস্কায়া সিআরএইচ"; প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যা 38198; কর্মক্ষম জনসংখ্যা - 33518; 14 বছরের কম বয়সী শিশু - 9670; কিশোর 1934; মহিলা জনসংখ্যা 26493, যার মধ্যে 14285 জন সন্তান জন্মদানের বয়সী।

GBU RS (Y) "Mirninskaya Central District Hospital" হল একটি আধুনিক চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান যা আধুনিক চিকিৎসা সরঞ্জাম দিয়ে সজ্জিত, পশ্চিম ইয়াকুটিয়ার জনসংখ্যাকে সব ধরনের চিকিৎসা সেবা প্রদান করে।

মির্নি সেন্ট্রাল ডিস্ট্রিক্ট হাসপাতাল 8টি জনবসতির বাসিন্দাদের সহায়তা প্রদান করে: মির্নি শহর, 3টি শহুরে-ধরনের বসতি (বসতি চেরনিশেভস্কি, স্বেতলি, আলমাজনি), 4টি গ্রামীণ-ধরনের বসতি (বনাম আরিলখ, বনাম সিলডিউকার, বনাম তাস-ইয়ুর্যাখ) , বনাম ভোর)। সব জনপদে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান আছে।

স্থল পরিবহন, গ্রামে নদী পরিবহনের মাধ্যমে পরিবহন যোগাযোগ করা হয়। সুলদিউকার এবং বিমান পরিবহন। কিলোমিটারে কেন্দ্রীয় জেলা হাসপাতালের দূরত্ব: চেরনিশেভস্কি বসতি - 104 কিমি; স্বেতলি বসতি - 76 কিমি; আলমাজনি বসতি - 25 কিমি; এস টাস-ইউরিয়াখ -176 কিমি।

গুরুতর জরুরী পরিস্থিতিতে, ইয়াকুটস্ক শহরের এয়ার অ্যাম্বুলেন্স চিকিৎসা সেবা প্রদানের সাথে জড়িত।

মির্নি সেন্ট্রাল জেলা হাসপাতাল যোগাযোগের উপায়ে সজ্জিত - টেলিফোন, সেলুলার যোগাযোগ, ইলেকট্রনিক, কুরিয়ার মেল, বিশেষ যোগাযোগ, রাশিয়ান পোস্ট। গাড়িতে 5টি মটোরোলা রেডিও ইনস্টল করা আছে।

মির্নি সেন্ট্রাল ডিস্ট্রিক্ট হাসপাতাল একটি রাষ্ট্রীয় বাজেটের প্রতিষ্ঠান যা চার্টারের ভিত্তিতে কাজ করে। হাসপাতালের সকল প্রতিষ্ঠানকে চিকিৎসা কার্যক্রম পরিচালনার লাইসেন্স দেওয়া হয়েছে।

প্রধান ডাক্তার এলিচেভা লিউডমিলা ফেডোরোভনা।

জনসংখ্যাকে চিকিৎসা সহায়তা প্রদান করে: মির্নি শহরের 1টি কেন্দ্রীয় জেলা হাসপাতাল, 3টি জেলা হাসপাতাল, 3টি চিকিৎসা বহির্মুখী ক্লিনিক, 1টি ফেল্ডশার স্টেশন৷ মোট ক্ষমতা হল: 602 শয্যার একটি হাসপাতাল, প্রতি শিফটে 1600 পরিদর্শনের জন্য একটি বহিরাগত রোগীর অ্যাপয়েন্টমেন্ট। জেলা হাসপাতালে 10টি বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা প্রোফাইল এবং 4টি বাজেট প্রোফাইলের জন্য বিছানা রয়েছে৷ জেলা পলিক্লিনিকে, 19টি বিশেষত্বে বহিরাগত রোগীদের যত্ন প্রদান করা হয়।

সাখা (ইয়াকুটিয়া) বিস্তৃত প্রতিকূল জীবনযাপনের অবস্থার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: পরিবেশগত, জলবায়ু, ভৌগলিক, অর্থনৈতিক, সামাজিক, বেশ কয়েকটি প্রয়োজনীয় অণু উপাদানের প্রাকৃতিক ভারসাম্যহীনতা, পানীয় জলের নিম্নমানের, মাটি এবং জলের উচ্চ মাত্রার দূষণ। হেলমিন্থ ডিম, সেইসাথে ভারসাম্যহীন প্রোটিন-কার্বোহাইড্রেট এবং ভিটামিন-খনিজ গঠন সংখ্যাগরিষ্ঠ জনসংখ্যার খাদ্য।

এটি জানা যায় যে বিশ্বে দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের প্রাথমিক ঘটনা প্রতি 100,000 লোকে প্রতি বছর 4-10 টি ক্ষেত্রে হয় এবং পাচনতন্ত্রের সমস্ত রোগের 5-9% এর জন্য দায়ী।

রাশিয়ায় - প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার মধ্যে প্রতি 100 হাজারে 27.4-50 ক্ষেত্রে, শিশুদের ক্ষেত্রে প্রতি 100 হাজারে 9-25 ক্ষেত্রে।

সাখা প্রজাতন্ত্রে (ইয়াকুটিয়া), গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের প্যাথলজির সাথে চিকিত্সা করা সমস্ত রোগীদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস রোগের কাঠামোর মধ্যে দ্বিতীয় স্থানে রয়েছে এবং প্রতি 100 হাজার লোকে প্রতি বছর 3-8 টি ক্ষেত্রে যা রোগের প্রায় 5.8%। পাচনতন্ত্র। মিরনি সাখা (ইয়াকুটিয়া) শহরে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের প্যাথলজির সাথে চিকিত্সা করা সকলের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস রোগের কাঠামোর মধ্যে তৃতীয় স্থানে রয়েছে এবং প্রতি 100,000 লোকে প্রতি বছর 2-5 টি ক্ষেত্রে, যা প্রায় 16%। মিরনি শহরের জনসংখ্যা।

পরিসংখ্যানগত তথ্যের উপর ভিত্তি করে, আমরা একটি চিত্র 1 তৈরি করব।

চিত্র 1 - প্রতি বছর প্রতি 100 হাজার জনসংখ্যায় দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের পরিসংখ্যানগত ঘটনা।

চিত্রের ফলাফল অনুসারে, এটি দেখা যায় যে রাশিয়ান ফেডারেশনে ঘটনা বিশ্বের, প্রজাতন্ত্র এবং শহরের তুলনায় বেশি।

রাশিয়ায়, উন্নত দেশগুলির তুলনায় প্যানক্রিয়াটাইটিসের দ্বিগুণ রোগী রয়েছে, এর কারণ রাশিয়ান ফেডারেশনে অত্যধিক অ্যালকোহল সেবন, রাশিয়ান ফেডারেশনে প্রায় 40 শতাংশের বেশি দীর্ঘস্থায়ী "অগ্ন্যাশয় প্রদাহ" অ্যালকোহলের শিকার।

কয়েক বছর ধরে, মির্নি সাখা (ইয়াকুটিয়া) শহরের সমগ্র জনসংখ্যার সাধারণ অসুস্থতার র্যাঙ্ক কাঠামো পরিবর্তিত হয়নি। আগের মতো, নেতৃস্থানীয় রোগগুলি হল শ্বাসযন্ত্র, সংবহন এবং পাচনতন্ত্র। দ্বিতীয় স্থানে রয়েছে সংবহনতন্ত্রের রোগের ঘটনা, যা প্রায়শই প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার বিশেষত্বের কারণে দীর্ঘস্থায়ী রোগের দিকে পরিচালিত করে। তৃতীয় স্থানে - পাচনতন্ত্রের রোগ। মিরনি সাখা (ইয়াকুটিয়া) এর সামগ্রিক ঘটনার গঠন চিত্র 1 এ দেখানো হয়েছে।

পাচনতন্ত্রের রোগগুলির মধ্যে, যার অংশ মিরনির ঘটনার গঠনে 9%, দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস 0.8% হয়। প্যানক্রিয়াটাইটিস বর্তমানে অ্যাপেন্ডিসাইটিস এবং কোলেসিস্টাইটিসের পরে তৃতীয় স্থানে রয়েছে। 60% রোগীর মধ্যে, প্যানক্রিয়াটাইটিসের তীব্র পর্যায়টি খাদ্যের বিষক্রিয়া, কোলেলিথিয়াসিস ইত্যাদি হিসাবে অচেনা বা স্বীকৃত থাকে।

চিত্র 2 - মির্নি সাখা (ইয়াকুটিয়া) শহরের সামগ্রিক ঘটনার গঠন।

ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, মিরনি সাখা (ইয়াকুটিয়া) শহরে দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের ঘটনা জনসংখ্যার সমস্ত রোগের প্রায় 16 শতাংশ।

চিত্র 3 - মিরনি শহরে অসুস্থতার কাঠামোতে দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের ঘটনা

2013 সালে, 815 জন মির্নি শহরের চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে অভিযোগ দায়ের করেছিলেন। 80% ক্ষেত্রে, দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস বেশ কয়েকটি তীব্র আক্রমণের পরে বিকাশ লাভ করে। পরিসংখ্যানগত তথ্যের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, আমরা একটি টেবিল তৈরি করব। 2013 সালের জন্য বয়স বিভাগ দ্বারা রোগীদের বন্টন সারণি 1 এ উপস্থাপন করা হয়েছে

সারণী 1 - বয়সের ভিত্তিতে রোগীদের বিতরণ, 2013

বয়স বিভাগ দ্বারা রোগীদের বিতরণ			সূচক,%
15-17 বছর বয়সী কিশোর
প্রাপ্তবয়স্করা 18 এবং তার বেশি

টেবিলের তথ্যের উপর ভিত্তি করে, আমরা একটি চিত্র 3 তৈরি করব।

চিত্র 4 - মিরনিতে বয়স বিভাগ দ্বারা রোগীদের বিতরণ

সারণী 1 এবং চিত্র 4 এর বিশ্লেষণের ফলাফল অনুসারে, এটি পাওয়া গেছে যে বয়সের বিভাগ অনুসারে রোগীদের বিতরণ করার সময়, দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের ঘটনাগুলির একটি বৃহত্তর শতাংশ "18 বছর বা তার বেশি বয়সী" - 56%, কম নিবন্ধিত ছিল গ্রুপ "শিশু" - 27% এবং বয়স্ক কাজের বয়সের প্রাপ্তবয়স্করা -13%। সর্বনিম্ন নিবন্ধিত "15-17 বছর বয়সী কিশোর" গ্রুপে ছিল - 4%।

এটি অনুমান করা যেতে পারে যে দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস সম্পর্কিত এই জাতীয় ডেটা এই সত্যের সাথে সম্পর্কিত যে বাচ্চাদের ঘটনা এই কারণে ঘটে যে শিশুরা তাদের বয়সের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ নয় এমন খাবার গ্রহণ করে - সসেজ, সসেজ, ভাজা খাবার, টিনজাত খাবার, চিপস, সোডা। , ইত্যাদি এবং বংশগত প্রবণতার সাথে যুক্ত হতে পারে।

18 বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের প্যানক্রিয়াটাইটিস বিভিন্ন ক্ষতিকারক খাবার খাওয়া, নিয়মিত অতিরিক্ত খাওয়া এবং অ্যালকোহল অপব্যবহারের কারণে ঘটে। এছাড়াও, গ্রন্থির নালীতে পাথর বা বালির গঠন, পিত্তথলির রোগ, প্যাপিলার প্রদাহ, যা ডুডেনামের লুমেনে অগ্ন্যাশয় নালী থেকে প্রস্থান করে এবং অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার কারণে অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের বিকাশ ঘটে। মাদকের কাছে।

15-17 বছর বয়সী কিশোর-কিশোরীরা অপুষ্টি (স্থায়ী চিপস, কোকা-কোলা, বাদাম, ক্র্যাকার, মশলাদার, অতিরিক্ত রান্না করা ইত্যাদি) এবং এই বয়সে ওজন কমানোর ইচ্ছার কারণে দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসে ভোগে।

মোট 2013 সালে, মিরনি শহরের 68 জন লোককে মেডিকেল রেকর্ডে নেওয়া হয়েছিল। বয়স বিভাগ এবং নিবন্ধিত রোগীদের বন্টন সারণি 2 এ উপস্থাপন করা হয়েছে।

সারণি 2 - বয়স বিভাগ এবং নিবন্ধিত রোগীদের বিতরণ।

নিবন্ধিত বয়স বিভাগ দ্বারা রোগীদের বিতরণ			সূচক,%
15-17 বছর বয়সী কিশোর
প্রাপ্তবয়স্করা 18 এবং তার বেশি
বয়স্ক কাজের বয়সের প্রাপ্তবয়স্করা

টেবিলের তথ্যের উপর ভিত্তি করে, আমরা একটি চিত্র 5 তৈরি করব।

চিত্র 5 - বয়সের বিভাগ অনুসারে মিরনি শহরের রোগীদের বিতরণ।

সারণী 2 এবং চিত্র 4 এর বিশ্লেষণের ফলাফল অনুসারে, এটি পাওয়া গেছে যে নিবন্ধিত বয়সের বিভাগ অনুসারে দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস রোগীদের বিতরণ করার সময়, ঘটনার একটি বৃহত্তর শতাংশ "18 বছর বা তার বেশি বয়সী" - 71%, কম নিবন্ধিতরা "বয়স্ক কাজের বয়সের প্রাপ্তবয়স্ক" -28% এবং "15-17 বছর বয়সী কিশোর" -1% গ্রুপে ছিল। "শিশু" গ্রুপে কোনও নিবন্ধিত শিশু ছিল না।

দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসে মৃত্যুর হার 10 বছরের মধ্যে 30% এবং নির্ণয়ের 20 বছরের মধ্যে 55%। দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসে মৃত্যুর কারণগুলির পরিসংখ্যানগত তথ্য অনুসারে, আমরা একটি চিত্র 6 তৈরি করব।

চিত্র 6 - মিরনির দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসে মৃত্যুর হার।

মৃত্যুর কারণগুলির পরিসংখ্যানগত তথ্য অনুসারে, আমরা একটি চিত্র 7 তৈরি করব।

চিত্র 7 - দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসে মৃত্যুর কারণ।

সুতরাং, এটি দেখা যায় যে জটিলতা এবং মদ্যপান, সেইসাথে অপুষ্টি এবং ধূমপান প্রধানত মিরনি শহরে দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের বিকাশে অবদান রাখে। কম গুরুত্বের অন্যান্য কারণগুলি হল ওষুধের প্রভাব, সার্জারি ট্রমা এবং এন্ডোস্কোপিক ম্যানিপুলেশন, জেনেটিক প্রবণতা, স্ট্রেস, সংক্রমণ এবং ব্যাকটেরিয়া এবং পিত্ত পাথর, সেইসাথে অ্যালার্জি এবং অটোলার্জি।

আমাদের তত্ত্বাবধানে দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসে আক্রান্ত 10 জন রোগী ছিল, যার মধ্যে 4 জন মহিলা এবং 6 জন পুরুষ শিশু থেকে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কাজ করার বয়স ছিল। অগ্ন্যাশয় প্রদাহের ক্লিনিকাল এবং অঙ্গসংস্থানগত ফর্ম অনুযায়ী রোগীদের বিতরণ টেবিল 3 এ উপস্থাপিত হয়েছে।

এছাড়াও, অপারেশন চলাকালীন 71 জন রোগীর মধ্যে, অগ্ন্যাশয়ের একটি প্রতিক্রিয়াশীল সেকেন্ডারি ক্ষতের লক্ষণ প্রকাশিত হয়েছিল। এই রোগীরা তথাকথিত ক্রনিক রিঅ্যাকটিভ প্যানক্রিয়াটাইটিসের একটি পৃথক গ্রুপ গঠন করে।

অগ্ন্যাশয় প্রদাহের ক্লিনিকাল এবং অঙ্গসংস্থানগত ফর্ম অনুযায়ী রোগীদের বিতরণ টেবিল 3 এ উপস্থাপিত হয়েছে।

সারণী 3 - প্যানক্রিয়াটাইটিসের ক্লিনিকাল এবং অঙ্গসংস্থানিক ফর্ম দ্বারা রোগীদের বিতরণ

দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের রূপ	রোগীর সংখ্যা	সূচক,%
দীর্ঘস্থায়ী cholecystopancreotitis
ক্রনিক পৌনঃপুনিক পার্কিওটাইটিস
ক্রনিক ইনডুরেটিভ
ক্রনিক সিউডোফ্রস্ট

সারণি 3 অনুসারে, এটি দেখা যায় যে দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের প্রধান রূপ হল দীর্ঘস্থায়ী cholecystopancreotitis এবং দীর্ঘস্থায়ী পৌনঃপুনিক পার্করিওটাইটিস, কম রোগীরা দীর্ঘস্থায়ী সিউডোফ্রস্ট এবং দীর্ঘস্থায়ী ইনডুরেশন।

সারণি 4 - বয়স বিভাগ দ্বারা রোগীদের বিতরণ

		15-17 বছর বয়সী কিশোর	প্রাপ্তবয়স্করা 18 এবং তার বেশি	বয়স্ক কাজের বয়সের প্রাপ্তবয়স্করা

সারণি 4 অনুসারে, বয়সের মানদণ্ড অনুসারে, 18 বছর এবং তার বেশি বয়সী এবং বয়স্ক এবং কাজের বয়সের প্রাপ্তবয়স্করা দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসে ভুগছেন, শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা কম সংবেদনশীল।

অম্বল, বমি বমি ভাব, বেলচিং প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়, যা গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স, ডুওডেনাইটিস, ডুওডেনোস্টেসিস এবং ডুওডেনাল ডিস্কিনেসিয়ার সাথে যুক্ত ছিল।

প্রধান ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির ফ্রিকোয়েন্সি সারণি 5 এ উপস্থাপিত হয়েছে।

সারণি 5 - প্রধান ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির ফ্রিকোয়েন্সি।

পর্যবেক্ষিত রোগীদের প্রধান ক্লিনিকাল লক্ষণ
প্রধান ক্লিনিকাল লক্ষণ
নাভির বাম দিকে বাম হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথা
মধ্যরেখার বাম দিকে এপিগাস্ট্রিয়ামে ব্যথা
মধ্যরেখার ডানদিকে ব্যথা
উপরের পেটে কোমরে ব্যথা
পিঠে ব্যাথা
ব্যথা পয়েন্টের সংজ্ঞা:
বটকিনের উপসর্গ
উপসর্গ Konchalovsky
পলিফাইলিয়া
স্টেটোরিয়া

সারণী 5 দেখায় যে দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস রোগীদের মধ্যে প্রধান সিনড্রোমগুলি পরিলক্ষিত হয়েছিল ব্যথা, বেলচিং, অম্বল, পোলিফিকেশন এবং স্টেটোরিয়া। উপরন্তু, সেগমেন্টাল রিফ্লেক্স উপসর্গ এবং রিফ্লেক্স ব্যথা পয়েন্ট নির্ধারণ করা হয়েছিল।

মহিলাদের মধ্যে, ক্রমাগত নিস্তেজ চাপার ব্যথা প্রায়শই লক্ষ্য করা যায়, খাওয়ার পরে বা এমনকি কোনও আপাত কারণ ছাড়াই আরও বেড়ে যায়। সম্ভবত এটি এই কারণে যে তারা প্রায়শই পিত্তথলির রোগের পটভূমিতে প্যানক্রিয়াটাইটিস তৈরি করে।

সুতরাং, দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসে ব্যথা সিন্ড্রোম তার ক্লিনিকাল কোর্সের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ। এর উপশম শুধুমাত্র জটিল, প্যাথোজেনেটিকভাবে প্রমাণিত থেরাপির মাধ্যমে সম্ভব।

দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস নির্ণয় নিশ্চিত করতে, জৈব রাসায়নিক পরীক্ষাগুলি নির্ধারিত হয়। তারা অগ্ন্যাশয়ের অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক ক্ষরণের অবস্থা নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে। একটি বিস্তৃত পরীক্ষা পরিচালনা আপনাকে রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় করতে, সময়মত চিকিত্সার পরামর্শ দিতে এবং জটিলতার বিকাশ এড়াতে দেয়।

প্যানক্রিয়াটাইটিসের সাথে, প্রস্রাব এবং রক্ত ​​বিশ্লেষণ এবং চূড়ান্ত নির্ণয়ের জন্য অত্যন্ত তথ্যপূর্ণ পদার্থ।

ডায়াস্টেসিসের জন্য একটি প্রস্রাব পরীক্ষা প্রায়ই অ্যামাইলেজের জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষার সাথে একত্রে নির্ধারিত হয়। এই ধরনের একটি সমন্বিত পদ্ধতিতে, সমস্ত ত্রুটি বিবেচনা করা যেতে পারে, যেমন কিডনি রোগ (যখন রোগাক্রান্ত কিডনি কম ডায়াস্টেস নিঃসরণ করে, কিন্তু রক্তে এর মাত্রা বৃদ্ধি পায়)। এর সাথে, রোগের কোর্সের বিভিন্ন সময়কালে, কিছুতে একটি বিকল্প বৃদ্ধি এবং অন্যান্য পদার্থের হ্রাস লক্ষ্য করা যায়। কিছু ক্ষেত্রে, অলিগুরিয়া, প্রোটিনুরিয়া এবং সিলিন্ডুরিয়া উল্লেখ করা হয়। অতএব, ডাক্তাররা রোগীর ভর্তির সময় একটি প্রস্রাব পরীক্ষার মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়, তবে চিকিত্সা বা স্রাবের সময় বারবার পরীক্ষা করা হয়।

অগ্ন্যাশয়ের তীব্র রোগ নির্ণয়ের জন্য ডায়াস্টেসিসের জন্য প্রস্রাব পরীক্ষার ফলাফলগুলি প্রয়োজনীয়। ডায়াস্টেসিসের জন্য একটি প্রস্রাব পরীক্ষার নিয়োগ পেটে ব্যথার কারণগুলি নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।

অ্যামাইলেসের জন্য বিশ্লেষণের ফলাফলগুলি হজম অঙ্গগুলিতে প্রতিকূল প্রক্রিয়াগুলির সন্দেহের সাথে সঞ্চালিত হয়।

দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসে রক্ত ​​​​এবং প্রস্রাবের অ্যামাইলেজ কার্যকলাপের অধ্যয়নের সংবেদনশীলতা বাড়ানোর জন্য, তারা কমপক্ষে দুবার বিশ্লেষণ করা হয়েছিল।

আসুন রক্তে এবং রোগীর প্রস্রাবে ডায়াস্টেসের মোট মাত্রা তুলনা করি। প্রস্রাব এবং রক্তে ডায়াস্টেসের মাত্রার মধ্যে সমান্তরালতা লক্ষ্য করা গেছে।

এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে, ওলজেমুট অনুসারে ডায়াস্টোলিক রক্তে ডায়াস্টেসের স্বাভাবিক পরিমাণ 8--16 ইউনিট, প্রস্রাবে - 16--64 ইউনিট।

1 রোগীর মধ্যে, প্রস্রাবের ডায়াস্টেসের মাত্রা 32 ইউনিটের কম ছিল, 2 রোগীর মধ্যে এটি আদর্শের উপরে ছিল, যার মধ্যে 1 রোগীর স্তর 1024 ইউনিটের উপরে ছিল। বাকি 6 রোগীর প্রস্রাব ডায়াস্টেসিস স্বাভাবিক ছিল।

প্রাপ্ত তথ্যের উপর ভিত্তি করে, আমরা একটি ডায়াগ্রাম 8 তৈরি করব। ডায়াগ্রাম 8 রোগীদের ডায়াস্টেসিসের বিশ্লেষণের বহুগুণ দেখায়। 32--28 ইউনিটের পরিসরে ওঠানামাকে আদর্শ হিসাবে নেওয়া হয়।

অ্যাবসিসা এনজাইম কার্যকলাপ বৃদ্ধির বহুগুণ নির্দেশ করে, অর্ডিনেট রোগের সূত্রপাত থেকে দিন দেখায়।

ডায়াগ্রামটি দেখায় যে পরীক্ষা করা 10 জন রোগীর রক্তে ডায়াস্টেসের পরিমাণ বৃদ্ধি নগণ্য, যেহেতু বর্ধনের সময় বিশ্লেষণ করা হয়নি, তাই হ্রাসের ঘটনাও ঘটেছে। বিষয়গুলিতে ডায়াস্টেসের বৃদ্ধি প্রধানত স্বল্পমেয়াদী এবং বেশ কয়েক দিন স্থায়ী হয় এবং তারপরে স্তরটি স্বাভাবিক মানগুলিতে হ্রাস পায়। প্রস্রাব এবং রক্তে ডায়াস্টেসের মাত্রা ধীরে ধীরে, মসৃণ এবং আকস্মিকভাবে, তীব্র ওঠানামা সহ, কখনও কখনও বারবার বৃদ্ধির সাথে হ্রাস পায়।

ডায়নামিক্স 8 - রোগীদের মধ্যে ডায়াস্টেস কার্যকলাপের গতিবিদ্যা

সাধারণ ডায়াস্ট্যাসিস প্যানক্রিয়াটাইটিসের অনুপস্থিতি নির্দেশ করে না, যেহেতু এই সূচকটি অস্থির। এর উপর ভিত্তি করে, আমরা দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস নির্ণয়ের ক্ষেত্রে প্রস্রাব ডায়াস্টেস পরীক্ষাকে সামান্য নির্দিষ্টতা বলে মনে করি।

অ্যামাইলেস বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। বিশ্লেষণের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, আমরা একটি সারাংশ ডায়াগ্রাম 8 তৈরি করব।

1 রোগীর মধ্যে, অ্যামাইলেজের মাত্রা স্বাভাবিকের উপরে ছিল, 2 রোগীর মধ্যে এটি স্বাভাবিকের নিচে ছিল, যার মধ্যে 2 রোগী স্বাভাবিকের উপরে ছিল। বাকি 5 রোগীর মধ্যে, অ্যামাইলেজ স্বাভাবিক ছিল।

চিত্র 8- রোগীদের অ্যামাইলেজ বিশ্লেষণের ফলাফল।

যেমনটি আমরা জানি, রোগীদের মধ্যে অ্যামাইলেজের ক্রিয়াকলাপ তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের সাথে একই রকমের ছবি সহ বেশ কয়েকটি রোগে বাড়ানো যেতে পারে: তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিস, পেরিটোনাইটিস, ছিদ্রযুক্ত গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসার, অন্ত্রের বাধা, কোলেসিস্টাইটিস, মেসেন্টেরিক জাহাজের থ্রম্বোসিস, পাশাপাশি। ফিওক্রোমোসাইটোমা, ডায়াবেটিক অ্যাসিডোসিস, হৃৎপিণ্ডের ত্রুটির জন্য অপারেশনের পরে, লিভার রিসেকশনের পরে, বড় মাত্রায় অ্যালকোহল গ্রহণ, সালফোনামাইড, মরফিন, থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক, মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ। এই রোগগুলিতে অ্যামাইলেজ কার্যকলাপের বৃদ্ধি বিভিন্ন কারণে এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রতিক্রিয়াশীল।

এইভাবে, আমরা দেখতে পাচ্ছি, অ্যামাইলেজের বৃদ্ধি নগণ্য, তবে দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের মতো একটি চিত্র নির্দেশ করে, যা পূর্বে করা রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করে।

নির্বাচিত রোগীদের চিকিত্সার প্রধান উদ্দেশ্যগুলি ছিল একটি নির্দিষ্ট নিয়ম এবং ডায়েট, উপশম বা ব্যথা উল্লেখযোগ্য হ্রাসের কারণে অগ্ন্যাশয়ের প্রধান কার্য সম্পাদনের জন্য সবচেয়ে অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করা, কারণ তিনিই সবচেয়ে বেদনাদায়ক। রোগীদের জন্য। পরবর্তী কাজটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া নির্মূল এবং অগ্ন্যাশয়ের এক্সোক্রাইন ফাংশন লঙ্ঘনের জন্য ক্ষতিপূরণের লক্ষ্যে।

তীব্র সময়ের মধ্যে, ক্ষুধা এবং শুধুমাত্র প্যারেন্টেরাল পুষ্টি নির্ধারিত হয়। একটি কম উচ্চারিত তীব্রতা সহ, খাদ্যতালিকাগত পুষ্টির মধ্যে রয়েছে মিউকাস স্যুপ, পিউরিড সিরিয়াল, স্টিমড মিট সোফেল, প্রোটিন অমলেট, কিসেল। খাবারটি ভগ্নাংশ, দিনে 5-6 বার, ছোট অংশে।

তীব্র ব্যথার সাথে, একটি ককটেল শিরায় ইনজেকশন দেওয়া হয়, এতে সোডিয়াম ক্লোরাইড, বারালগিন, নভোকেইন, ম্যাগনেসিয়াম সালফেট, ডিফেনহাইড্রামাইন, প্যাপাভারিন, অ্যাসকরবিক অ্যাসিডের একটি আইসোটোনিক দ্রবণ থাকে। আমাদের পর্যবেক্ষণের ফলাফলগুলি জটিল থেরাপিতে এই রচনাটির কার্যকারিতা নির্দেশ করে।

কিছু রোগী মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক, প্রোমেডোলের 1-2% সমাধান দিনে 1-5 বার subcutaneously বা intramuscularly ব্যবহার করেন। মরফিন এবং মরফিন-জাতীয় ওষুধের ব্যবহার নিষিদ্ধ, কারণ তারা ওডির স্ফিঙ্কটারের খিঁচুনি সৃষ্টি করে। অ্যান্টিকোলিনার্জিকস, মায়োলাইটিক্স, ভেরাপামিল, নাইট্রেটস, ইগ্লোনিল নালী সিস্টেম এবং মোটর ফাংশন ডিসঅর্ডারে চাপ কমাতে নির্ধারিত ছিল। যে ওষুধগুলি অগ্ন্যাশয়ের নিঃসরণকে দমন করে, প্রধানত পরোক্ষভাবে এবং কিছুটা প্রত্যক্ষভাবে, তার মধ্যে রয়েছে অ্যান্টাসিড, হিস্টামিন এইচ 2 রিসেপ্টর ব্লকার, অ্যান্টিকোলিনার্জিক। আমরা 89 শতাংশ রোগীর মধ্যে এই ওষুধগুলি ব্যবহার করেছি।

57 শতাংশ ক্ষেত্রে, অ্যান্টি-এনজাইমেটিক ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়েছিল: কনট্রিকাল, গর্ডক্স, ট্রাসিলল। ডোজটি তীব্রতার ডিগ্রি, ব্যথা সিন্ড্রোমের তীব্রতা, হাইপারমাইলাসুরিয়া এবং হাইপার্যামাইলাসেমিয়ার উপর নির্ভর করে।

সম্প্রতি প্যানক্রিয়াটাইটিসের প্যাথোজেনেসিসে, বর্ধিত গঠন এবং কিনিনের মুক্তি, যা ভাসোডিলেশন এবং তাদের দেয়ালগুলির ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধির কারণ হয়ে দাঁড়িয়েছে, দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির জন্য - 1-3 মাস - অ্যান্টিকিনিন ওষুধ, প্রোডাক্টিন, anginin, parmidin নির্ধারিত ছিল।

এনজাইমেটিক অভাবের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, বিভিন্ন অগ্ন্যাশয়ের প্রস্তুতি নির্ধারিত হয়েছিল। একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধির সাথে, পিত্ত অ্যাসিড ধারণ করে না এমন প্রস্তুতিগুলি ব্যবহার করা হয়েছিল: প্যানক্রিটিন, ক্রিওন। এই ওষুধগুলি, প্রতিস্থাপনের ক্রিয়া ছাড়াও, প্রতিক্রিয়ার ধরণের দ্বারা, অগ্ন্যাশয়ের সিক্রেটরি ফাংশনের উপর একটি বাধামূলক প্রভাব ফেলে।

17% ক্ষেত্রে, আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষায় পেরিপ্যানক্রিটাইটিস প্রকাশ পায়, তাপমাত্রার বৃদ্ধি রেকর্ড করা হয়েছিল, যার সাথে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয়েছিল, প্রায়শই অ্যাম্পিওক্স, ডক্সোসাইক্লিন।

চলমান জটিল থেরাপির ফলস্বরূপ, ব্যথা উপশম সহ একটি ইতিবাচক প্রভাব 94 শতাংশে অর্জন করা হয়েছিল। অবিরাম ব্যথা সিন্ড্রোমের কারণে তিনজন রোগীকে অস্ত্রোপচারের জন্য রেফার করা হয়েছিল।

উপসংহার

অগ্ন্যাশয় মানবদেহের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ গোপনীয় অঙ্গ।

অগ্ন্যাশয় হল ধূসর-গোলাপী বর্ণের দীর্ঘায়িত আকারের একটি জটিল অ্যালভিওলার-টিউবুলার অঙ্গ। অগ্ন্যাশয়ের একটি মাথা, শরীর এবং লেজ রয়েছে

অগ্ন্যাশয়ের সাথে সবচেয়ে সাধারণ সমস্যাগুলির মধ্যে একটি হল ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিস।

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহ তীব্র অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের ফলে বা প্রাথমিকভাবে লিভারের সিরোসিসের সাথে বিকশিত হয়। দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের এটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের মতোই। ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিস একটি প্রগতিশীল রোগ।

দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের সবচেয়ে বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ হল উপরের পেটে ব্যথা, ওজন হ্রাস, ডিসপেপসিয়া এবং পাচনতন্ত্রের বিভিন্ন ব্যাধি। ব্যথার স্থানীয়করণ প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার অবস্থানের উপর নির্ভর করে।

অধ্যয়নের উদ্দেশ্য ছিল মিরনি সাখা (ইয়াকুটিয়া) শহরের জনসংখ্যার দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের ফ্রিকোয়েন্সি এবং বৈশিষ্ট্যগুলি অধ্যয়ন করা।

গবেষণা পদ্ধতি - পুরুষ এবং মহিলাদের আর্কাইভ থেকে রোগের ইতিহাস এবং পরীক্ষাগার নির্ণয় অনুসারে দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের লক্ষণগুলির একটি বিশ্লেষণ করা হয়েছিল।

সাখা (ইয়াকুটিয়া) বিস্তৃত প্রতিকূল জীবনযাপনের অবস্থার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: পরিবেশগত, জলবায়ু, ভৌগলিক, অর্থনৈতিক, সামাজিক, বেশ কয়েকটি প্রয়োজনীয় অণু উপাদানের প্রাকৃতিক ভারসাম্যহীনতা, পানীয় জলের নিম্নমানের, মাটি এবং জলের উচ্চ মাত্রার দূষণ। হেলমিন্থ ডিম, সেইসাথে ভারসাম্যহীন প্রোটিন-কার্বোহাইড্রেট এবং ভিটামিন-খনিজ গঠন সংখ্যাগরিষ্ঠ জনসংখ্যার খাদ্য। চিত্রের ফলাফল অনুসারে, এটি দেখা যায় যে রাশিয়ান ফেডারেশনে ঘটনা বিশ্বের, প্রজাতন্ত্র এবং শহরের তুলনায় বেশি। রাশিয়ায়, উন্নত দেশগুলির তুলনায় প্যানক্রিয়াটাইটিসের দ্বিগুণ রোগী রয়েছে, এর কারণ রাশিয়ান ফেডারেশনে অত্যধিক অ্যালকোহল সেবন, রাশিয়ান ফেডারেশনে প্রায় 40 শতাংশের বেশি দীর্ঘস্থায়ী "অগ্ন্যাশয় প্রদাহ" অ্যালকোহলের শিকার।

প্রজাতন্ত্রে শহরের তুলনায় প্যানক্রিয়াটাইটিস রোগীর সংখ্যা বেশি, এটি সম্ভবত প্রাকৃতিক অবস্থার কঠোরতা এবং আরও উন্নত স্তরের ওষুধের সাথে সম্পর্কিত রোগ সনাক্তকরণের উচ্চ শতাংশের কারণে।

কয়েক বছর ধরে, মির্নি সাখা (ইয়াকুটিয়া) শহরের সমগ্র জনসংখ্যার সাধারণ অসুস্থতার র্যাঙ্ক কাঠামো পরিবর্তিত হয়নি। আগের মতো, নেতৃস্থানীয় রোগগুলি হল শ্বাসযন্ত্র, সংবহন এবং পাচনতন্ত্র। দ্বিতীয় স্থানে রয়েছে সংবহনতন্ত্রের রোগের ঘটনা, যা প্রায়শই প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার বিশেষত্বের কারণে দীর্ঘস্থায়ী রোগের দিকে পরিচালিত করে। তৃতীয় স্থানে - পাচনতন্ত্রের রোগ।

পাচনতন্ত্রের রোগগুলির মধ্যে, যার অংশ মিরনির ঘটনার গঠনে 9%, দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস 0.8% হয়। প্যানক্রিয়াটাইটিস বর্তমানে অ্যাপেন্ডিসাইটিস এবং কোলেসিস্টাইটিসের পরে তৃতীয় স্থানে রয়েছে।

মিরনি সাখা (ইয়াকুটিয়া) শহরে দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের ঘটনা জনসংখ্যার সমস্ত রোগের প্রায় 9 শতাংশ।

2013 সালে, 815 জন মির্নি শহরের চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে অভিযোগ দায়ের করেছিলেন। 80% ক্ষেত্রে, দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস বেশ কয়েকটি তীব্র আক্রমণের পরে বিকাশ লাভ করে।

এটি পাওয়া গেছে যে বয়সের বিভাগ অনুসারে রোগীদের বিতরণ করার সময়, দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের ঘটনাগুলির একটি বৃহত্তর শতাংশ "প্রাপ্তবয়স্কদের 18 এবং তার বেশি" - 56%, কম নিবন্ধিত "শিশুদের" গ্রুপে ছিল - 27% এবং বয়স্ক কাজের বয়সের প্রাপ্তবয়স্কদের। - 13%। সর্বনিম্ন নিবন্ধিত "15-17 বছর বয়সী কিশোর" গ্রুপে ছিল - 4%।

মোট, 2013 সালে, মিরনি শহরের 68 জন লোককে মেডিকেল রেকর্ডে নেওয়া হয়েছিল, এটি পাওয়া গেছে যে নিবন্ধিতদের বয়সের বিভাগ অনুসারে দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস রোগীদের বিতরণ করার সময়, ঘটনার একটি বৃহত্তর শতাংশ "প্রাপ্তবয়স্ক 18 এবং বয়স্ক" - 71%, কম নিবন্ধিত "প্রাপ্তবয়স্কদের সিনিয়র কাজের বয়স" -28% এবং গ্রুপ "15-17 বছর বয়সী কিশোর" -1%। "শিশু" গ্রুপে কোনও নিবন্ধিত শিশু ছিল না।

দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসে মৃত্যুর হার 10 বছরের মধ্যে 30% এবং নির্ণয়ের 20 বছরের মধ্যে 55%।

মিরনিতে দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের বিকাশ মূলত জটিলতা এবং মদ্যপানের পাশাপাশি অপুষ্টি এবং ধূমপানের কারণে। কম গুরুত্বের অন্যান্য কারণগুলি হল ওষুধের প্রভাব, সার্জারি ট্রমা এবং এন্ডোস্কোপিক ম্যানিপুলেশন, জেনেটিক প্রবণতা, স্ট্রেস, সংক্রমণ এবং ব্যাকটেরিয়া এবং পিত্ত পাথর, সেইসাথে অ্যালার্জি এবং অটোলার্জি।

আমাদের তত্ত্বাবধানে দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসে আক্রান্ত 10 জন রোগী ছিল, যার মধ্যে 4 জন মহিলা এবং 6 জন পুরুষ শিশু থেকে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কাজ করার বয়স ছিল।

দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস প্রধান ফর্ম দীর্ঘস্থায়ী cholecystopancreatitis এবং দীর্ঘস্থায়ী পৌনঃপুনিক প্যানক্রিয়াটাইটিস, কম রোগীদের দীর্ঘস্থায়ী pseudofrost এবং দীর্ঘস্থায়ী induration হয়।

দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসে আক্রান্ত বয়সের মাপকাঠি অনুসারে 18 বছর বা তার বেশি বয়সী এবং বয়স্ক এবং কাজের বয়সের প্রাপ্তবয়স্করা, শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা কম সংবেদনশীল।

পরীক্ষিত ক্লিনিকাল চিত্রটি প্রথমত, বিভিন্ন স্থানীয়করণ এবং তীব্রতার বিভিন্ন ডিগ্রির একটি ব্যথা সিন্ড্রোম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল। প্রায়শই ব্যথা হঠাৎ, তীক্ষ্ণ, ধ্রুবক তীব্রতা সহ, তবে, একটি নিয়ম হিসাবে, স্পাস্টিক নয়। একটি উচ্চারিত ব্যথা সিন্ড্রোমের রিল্যাপসগুলি বেশিরভাগ রোগীদের ব্যথা-মুক্ত পিরিয়ডের দ্বারা অনুসরণ করা হয়েছিল, যদিও এই সময়েও বেশিরভাগ রোগীর এপিসোডিক নিস্তেজ ব্যথা ছিল, প্রায়শই এমনকি সামান্য পুষ্টির ত্রুটিগুলির সাথেও যুক্ত।

অম্বল, বমি বমি ভাব এবং বেলচিং প্রায়শই পরিলক্ষিত হত, যা গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স, ডুওডেনাইটিস, ডুওডেনোস্টেসিস এবং ডুওডেনাল ডিস্কিনেসিয়ার সাথে যুক্ত ছিল।

দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে প্রধান সিনড্রোমগুলি পরিলক্ষিত হয়েছিল ব্যথা, বেলচিং, বুকজ্বালা, পোলিফিকেশন এবং স্টেটোরিয়া। উপরন্তু, সেগমেন্টাল রিফ্লেক্স উপসর্গ এবং রিফ্লেক্স ব্যথা পয়েন্ট নির্ধারণ করা হয়েছিল। 10 জন রোগীর প্রস্রাবে ওলজেমুথ অনুসারে ডায়াস্টেসের কার্যকলাপের একটি বিশ্লেষণ করা হয়েছিল।

1 রোগীর মধ্যে, প্রস্রাবের ডায়াস্টেসের মাত্রা 32 ইউনিটের কম ছিল, 2 রোগীর মধ্যে এটি আদর্শের উপরে ছিল, যার মধ্যে 1 রোগীর স্তর 1024 ইউনিটের উপরে ছিল। বাকি 6 রোগীর প্রস্রাব ডায়াস্টেসিস স্বাভাবিক ছিল। প্রস্রাব এবং রক্তে ডায়াস্টেসের মাত্রা ধীরে ধীরে, মসৃণ এবং আকস্মিকভাবে, তীব্র ওঠানামা সহ, কখনও কখনও বারবার বৃদ্ধির সাথে হ্রাস পায়। সাধারণ ডায়াস্ট্যাসিস প্যানক্রিয়াটাইটিসের অনুপস্থিতি নির্দেশ করে না, যেহেতু এই সূচকটি অস্থির। এর উপর ভিত্তি করে, আমরা দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস নির্ণয়ের ক্ষেত্রে প্রস্রাব ডায়াস্টেস পরীক্ষাকে সামান্য নির্দিষ্টতা বলে মনে করি।

অ্যামাইলেজ কার্যকলাপ 10 জন রোগীর মধ্যে বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। রোগীদের অ্যামাইলেজ বিশ্লেষণের ফলাফল আদর্শ থেকে সামান্য ভিন্ন। 20--50 ইউনিটের পরিসরে ওঠানামাকে আদর্শ হিসাবে নেওয়া হয়।

1 রোগীর মধ্যে, অ্যামাইলেজের মাত্রা স্বাভাবিকের উপরে ছিল, 2 রোগীর মধ্যে এটি স্বাভাবিকের নিচে ছিল, যার মধ্যে 2 রোগী স্বাভাবিকের উপরে ছিল। বাকি 5 রোগীর মধ্যে, অ্যামাইলেজ স্বাভাবিক ছিল। অ্যামাইলেজের বৃদ্ধি নগণ্য, তবে দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের মতো একটি চিত্র নির্দেশ করে, যা পূর্বে করা রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করে।

পর্যালোচনা করা তথ্যের উপর ভিত্তি করে, এটি উপসংহারে পৌঁছানো যেতে পারে যে সাখা প্রজাতন্ত্রের (ইয়াকুটিয়া) মিরনি শহরে দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের ঘটনা ঘটেছে এই কারণে যে শহরে বিস্তৃত প্রতিকূল জীবনযাত্রার পরিস্থিতি রয়েছে যেমন: পরিবেশগত , জলবায়ু, ভৌগোলিক, অর্থনৈতিক, সামাজিক, প্রাকৃতিক ভারসাম্যহীনতা বেশ কয়েকটি প্রয়োজনীয় অণু উপাদান, পানীয় জলের নিম্নমানের, হেলমিন্থ ডিমের সাথে মাটি এবং জলের উচ্চ মাত্রার দূষণ, সেইসাথে দেশের সংখ্যাগরিষ্ঠ জনসংখ্যার ভারসাম্যহীন খাদ্য প্রোটিন-কার্বোহাইড্রেট এবং ভিটামিন-খনিজ রচনার শর্তাবলী।

মির্নির জনসংখ্যা যে খাবার খায় তা রাসায়নিক দিয়ে চিকিত্সা করা ক্ষয়প্রাপ্ত মাটিতে জন্মায় এবং তাদের প্রস্তুতির প্রযুক্তি এমন যে তাদের মধ্যে চর্বি, লবণ এবং কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ খুব বেশি, যা অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলতার দিকে পরিচালিত করে। খাদ্য ও পানীয়তে সংরক্ষক যুক্ত হওয়ার কারণে আধুনিক খাদ্যে উচ্চ মাত্রার অম্লতা থাকে: রান্নার সময় অক্সিডেটিভ প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যাওয়া খাবার; পানিতে ক্লোরিন, ফ্লোরিন এবং অন্যান্য অক্সিডাইজিং এজেন্টের উপস্থিতির কারণে। দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস সৃষ্টিকারী পুষ্টির মধ্যে জল একটি বিশেষ স্থান দখল করে। এটির প্রয়োজন গড়ে প্রতিদিন 2 লিটার পর্যন্ত। কিন্তু, দুর্ভাগ্যবশত, এর গুণমানটি কাঙ্ক্ষিত হওয়ার মতো অনেক কিছু ছেড়ে যায়। আজ প্রায় সব জলের উৎসই দূষিত।

স্বাস্থ্য বজায় রাখার জন্য একটি প্রয়োজনীয় শর্ত হল শরীরকে উচ্চ মানের পানীয় জল এবং প্রাকৃতিক, পরিবেশ বান্ধব, সুষম পুষ্টি সরবরাহ করা।

অনুরূপ নথি

অগ্ন্যাশয়ের অস্ত্রোপচারের শারীরস্থান এবং শারীরবিদ্যা। এক্সোক্রাইন এবং এন্ডোক্রাইন ফাংশন। প্যানক্রিয়াটাইটিসের শ্রেণীবিভাগ এবং পরীক্ষাগার নির্ণয়। সিউডোসিস্ট বা দীর্ঘস্থায়ী গ্রন্থি ফোড়ার জটিলতা। দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের ক্লিনিকাল ছবি।

বিমূর্ত, 02/17/2009 যোগ করা হয়েছে


তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের কারণে ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রাদুর্ভাব। প্যানক্রিয়াটোজেনিক ডায়াবেটিস মেলিটাসে সম্ভাব্য দীর্ঘস্থায়ী জটিলতা, এর নির্ণয়। ইনসুলিন থেরাপি, অগ্ন্যাশয় রোগের রোগীদের মধ্যে এর বৈশিষ্ট্য।

বিমূর্ত, 06/19/2015 যোগ করা হয়েছে


তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস নির্ণয়ের জন্য প্রাথমিক পদ্ধতি। তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের ক্লিনিকাল ছবি। ডিফিউজ পেরিটোনাইটিস তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের অন্যতম জটিলতা। প্যানক্রিয়াটাইটিস নির্ণয়ের ক্ষেত্রে অগ্ন্যাশয়ের কার্যকরী পরীক্ষার পদ্ধতির ভূমিকা।

বিমূর্ত, 05/20/2010 যোগ করা হয়েছে


অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ সহ রোগ এবং সিন্ড্রোমগুলির একটি গ্রুপ হিসাবে অগ্ন্যাশয় প্রদাহ। বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্য অনুসারে শ্রেণিবিন্যাস। তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের ক্লিনিকাল ছবি, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা। রোগের দীর্ঘস্থায়ী রূপের প্রকাশ, প্রতিরোধ।

সৃজনশীল কাজ, 11/13/2016 যোগ করা হয়েছে


শিশুদের অগ্ন্যাশয় প্রদাহের বৈশিষ্ট্য - অগ্ন্যাশয়ের একটি প্রদাহজনক এবং অবক্ষয়জনিত রোগ। কারণ এবং লক্ষণ। রোগ নির্ণয়, পরীক্ষা, চিকিৎসা। একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগের বিকাশের জন্য ঝুঁকির কারণ। ক্লিনিকাল নির্দেশিকা।

বিমূর্ত, যোগ করা হয়েছে 06/29/2012


দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের ইটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস। দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের জন্য সবচেয়ে চরিত্রগত লক্ষণ। প্যানক্রিয়াটাইটিসের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস। দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ জটিলতাগুলির মধ্যে একটি হিসাবে অগ্ন্যাশয়ে ফাইব্রোসিসের বিকাশ।

বিমূর্ত, 05/20/2010 যোগ করা হয়েছে


অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ। প্যানক্রিয়াটাইটিসের বিভিন্ন শ্রেণীবিভাগ এবং ফর্ম। অগ্ন্যাশয় সিন্ড্রোমের প্রকাশ। প্যানক্রিয়াটাইটিসের প্রধান কারণ। তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের ক্লিনিকাল প্রকাশ। রোগের প্রধান জটিলতা।

উপস্থাপনা, যোগ করা হয়েছে 05/12/2014


উদ্ভাবন, রক্ত ​​সরবরাহ এবং অগ্ন্যাশয়ের লিম্ফ্যাটিক নিষ্কাশন, তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইটের নিঃসরণ, এনজাইম সংশ্লেষণ। তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের ক্লিনিকাল ছবি, এটিওলজি এবং প্যাথোফিজিওলজি। অগ্ন্যাশয় এনজাইম নিঃসরণের নিয়ন্ত্রক।

বিমূর্ত, 07/24/2015 যোগ করা হয়েছে


গলব্লাডারের প্রদাহ। তীব্র cholecystitis প্রধান লক্ষণ. গলব্লাডার এবং এক্সট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালীগুলির ক্যান্সার। পোর্টাল হাইপারটেনশন সিন্ড্রোম। অগ্ন্যাশয়ের তীব্র শোথ এবং সিস্ট। দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের ক্লিনিকাল প্রকাশ।

বিমূর্ত, 06/24/2012 যোগ করা হয়েছে


অগ্ন্যাশয় এবং প্যারাপ্যানক্রিয়াটিক টিস্যু মুক্তি। নালী উচ্চ রক্তচাপ নির্মূল. পিত্তনালীর স্যানিটেশন এবং দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসে পিত্তের মুক্ত বহিঃপ্রবাহ নিশ্চিত করা। বড় সিউডোসিস্ট এবং অগ্ন্যাশয় ফিস্টুলাস নির্মূল।