মলদ্বারে পলিপের লক্ষণ, চিকিৎসা এবং অপসারণ। সিগময়েড কোলন পলিপ অফ সিকামের পলিপ অপসারণ

সাইটের সমস্ত উপকরণ সার্জারি, শারীরস্থান এবং বিশেষ শাখার ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞদের দ্বারা প্রস্তুত করা হয়।
সমস্ত সুপারিশ ইঙ্গিতপূর্ণ এবং উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ ছাড়া প্রযোজ্য নয়।

পূর্বে, এটি বিশ্বাস করা হয়েছিল যে অন্ত্রে পলিপ অপসারণ শুধুমাত্র বড় বা একাধিক নিওপ্লাজমের জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়। যাইহোক, এই সৌম্য টিউমারগুলির ম্যালিগন্যান্ট (10-30% ক্ষেত্রে) অবক্ষয়ের পরিসংখ্যান বিশেষজ্ঞরা দেখিয়েছেন যে ক্যান্সার প্রতিরোধের জন্য এমনকি ছোট পলিপগুলি থেকে মুক্তি পাওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

আজ, এন্ডোস্কোপিক চিকিত্সা বৃহৎ এবং ছোট অন্ত্রের পলিপ অপসারণ করতে ব্যবহৃত হয়, ব্যতীত যে ক্ষেত্রে নিওপ্লাজম অন্ত্রের কিছু অংশে অবস্থিত যেখানে এন্ডোস্কোপের অ্যাক্সেসযোগ্য নয়। বড় এবং একাধিক পলিপ, ক্যান্সারে অবনতির উচ্চ ঝুঁকি - একটি সেগমেন্টাল রিসেকশন অপারেশনের জন্য একটি ইঙ্গিত।

চিকিৎসার কৌশল

একটি ছোট পলিপ পাওয়া গেলে, প্রত্যাশিত ব্যবস্থাপনা নির্ধারিত হতে পারে।- ডাক্তার বছরে টিউমার বৃদ্ধির গতিশীলতা নিরীক্ষণ করেন এবং যদি কোনও উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন না পাওয়া যায় তবে পলিপ অপসারণের অপারেশন করা হয় না। যাইহোক, এই ক্ষেত্রে, সময়মতো পুনর্জন্মের ঝুঁকি দূর করার জন্য নিয়মিত পরীক্ষা চালিয়ে যাওয়া অপরিহার্য।

রাশিয়ান রোগীদের মনোবিজ্ঞানের কারণে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রত্যাশিত ব্যবস্থাপনার পরিবর্তে, এন্ডোস্কোপিক অপসারণ অবিলম্বে নির্ধারিত হয়। লোকেরা বিশ্বাস করে যে ছোট পলিপ সম্পর্কে চিন্তা করার কোন প্রয়োজন নেই, এবং তারা বারবার পরীক্ষার জন্য ডাক্তারদের অ্যাপয়েন্টমেন্ট উপেক্ষা করে, তাই বিশেষজ্ঞরা অবিলম্বে সমস্যাটির আমূল যোগাযোগ করেন - এটি সবচেয়ে নিরাপদ বিকল্প। এমনকি একটি ছোট নিওপ্লাজম দ্রুত ম্যালিগন্যান্ট হয়ে উঠতে পারে।

অন্ত্রে পলিপের রক্ষণশীল চিকিত্সা বিদ্যমান নেই - এটি কেবল অকার্যকর।

পলিপের অন্যান্য সম্ভাব্য জটিলতার উপস্থিতিতে - রক্তপাত, অবিরাম ডায়রিয়া, প্রচুর শ্লেষ্মা নিঃসরণ বা গুরুতর প্রদাহজনক প্রক্রিয়া - প্রত্যাশিত ব্যবস্থাপনা ব্যবহার করা হয় না, অপারেশন অবিলম্বে নির্ধারিত হয়।

কোলনে পলিপ অপসারণ

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি জটিল কোর্সের সাথে মলদ্বারে পলিপ অপসারণ একটি কোলনোস্কোপির সময় এন্ডোস্কোপিকভাবে সঞ্চালিত হয়। সিগময়েড কোলনের পলিপের জন্য একই চিকিত্সা ব্যবহৃত হয়। অপারেশনটিকে পলিপেক্টমি বলা হয়।

অপারেশনের প্রস্তুতি নিচ্ছে

অপারেশনের প্রস্তুতিতে, অন্ত্র পরিষ্কার করা প্রয়োজন। এই জন্য, পদ্ধতির এক দিন আগে, রোগীকে কমপক্ষে 3.5 লিটার পরিষ্কার জল পান করতে দেখানো হয়, খাবারে শুধুমাত্র তরল, হালকা খাবার অন্তর্ভুক্ত থাকে। পদ্ধতির আগের রাতে খাওয়া বা পান করবেন না। একটি ক্লিনজিং এনিমা নির্ধারিত হতে পারে।

কখনও কখনও জল এবং একটি রেচক সঙ্গে একটি বিশেষ সমাধান ব্যবহার নির্ধারিত হয়। প্রায়শই, এটি পলিথিন গ্লাইকোল (4 লিটার) এর একটি দ্রবণ, যা অপারেশনের আগে সন্ধ্যায় 180 মিনিটের জন্য মাতাল হয়, বা ল্যাকটুলোজ প্রস্তুতি (ডুফালাক সমাধান বা এই উপাদান ধারণকারী অন্যান্য ওষুধ)। দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, 3 লিটার তরল দুটি ডোজে বিভক্ত করা হয় - অপারেশনের আগের দিন দুপুরের খাবারের আগে এবং সন্ধ্যায়। এই সমাধানগুলি গ্রহণ করার পরে, ডায়রিয়া খুলতে হবে, পেটে ফোলাভাব এবং ব্যথা সম্ভব।

রোগী যদি রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ (অ্যাসপিরিন, ওয়ারফারিন, আইবুপ্রোফেন, ইত্যাদি) গ্রহণ করে থাকে, তাহলে উপস্থিত চিকিত্সককে জানানো গুরুত্বপূর্ণ। সম্ভবত, কোলনোস্কোপির 1-2 দিন আগে, তাদের পরিত্যাগ করতে হবে।

একটি পলিপেক্টমি পরিচালনা

কোলনোস্কোপি

কোলনোস্কোপি শুধুমাত্র বিশেষভাবে সজ্জিত কক্ষে বাহিত হয়। রোগী তার বাম পাশে পালঙ্কে শুয়ে থাকে, এনেস্থেশিয়ার জন্য ওষুধ চালু করা হয়। পলিপগুলি মলদ্বারের মাধ্যমে অ্যাক্সেস করা হয়, একটি নমনীয় এবং পাতলা এন্ডোস্কোপ (কোলোনোস্কোপ) একটি ছোট ফ্ল্যাশলাইট সহ এবং একটি ভিডিও ক্যামেরা ঢোকানো হয়, যা আপনাকে অপারেশনের অগ্রগতি দৃশ্যত পর্যবেক্ষণ করতে দেয়।

যদি পলিপ সমতল হয়, একটি বিশেষ ওষুধ (প্রায়শই অ্যাড্রেনালিন) এতে ইনজেকশন দেওয়া হয়, যা এটিকে মিউকোসাল পৃষ্ঠের উপরে তুলে দেয়। শেষে একটি ডায়থার্মিক লুপ সহ একটি যন্ত্র ব্যবহার করে নিওপ্লাজম সরানো হয়।তিনি পলিপের গোড়াটি তুলে নেন এবং কেটে ফেলেন, ক্ষতিগ্রস্থ জায়গাটিকে সতর্ক করতে এবং রক্তপাত রোধ করতে বৈদ্যুতিক প্রবাহ প্রয়োগ করার সময়।

গুরুত্বপূর্ণ !এক্সাইজড পলিপগুলি অগত্যা হিস্টোলজিক্যাল বিশ্লেষণের জন্য পাঠানো হয়, শুধুমাত্র তার পরেই চূড়ান্ত নির্ণয় করা হয়। যদি অ্যাটিপিকাল কোষ পাওয়া যায় যা টিউমারের ম্যালিগন্যান্সি নির্দেশ করে, রোগীকে অন্ত্রের আংশিক রিসেকশন নির্ধারণ করা হয়।

বিরল ক্ষেত্রে, পলিপ অপসারণের জন্য লেজার সার্জারি ব্যবহার করা হয়। এটি কোলনোস্কোপির মতো কার্যকর নয়, কারণ হিস্টোলজির জন্য টিস্যু উপাদান পাওয়া সম্ভব নয় (পলিপটি কেবল মূলে পুড়ে যায়) এবং দৃষ্টি নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা রয়েছে (ধোঁয়ার কারণে)।

পলিপের ট্রান্সনাল ছেদন

যদি কোলনোস্কোপিক অপারেশন করা সম্ভব না হয় তবে মলদ্বারের মাধ্যমে সরাসরি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ নির্ধারণ করা যেতে পারে। পলিপ মলদ্বার থেকে 10 সেন্টিমিটারের বেশি দূরে অবস্থিত হলে এই ধরনের চিকিত্সা অসম্ভব।

অপারেশনের আগে, বিষ্ণেভস্কি অনুসারে স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া করা হয়, কখনও কখনও সাধারণ অ্যানেশেসিয়া নির্ধারিত হয়।একটি রেকটাল স্পেকুলাম মলদ্বারে ঢোকানো হয়। পলিপের গোড়া/পা বিশেষ যন্ত্র (বিলরথ ক্ল্যাম্প) দিয়ে কেটে ফেলা হয়, ক্ষতটি 2-3টি ক্যাটগাট গিঁট দিয়ে সেলাই করা হয়।

যদি পলিপটি গর্ত থেকে 6-10 সেন্টিমিটারের ব্যবধানে অবস্থিত হয়, তবে রেকটাল মিরর প্রবর্তনের পরে অপারেশনের সময়, স্ফিঙ্কটারটি আঙ্গুল দিয়ে শিথিল করা হয়, তারপরে একটি বড় গাইনোকোলজিকাল মিরর ঢোকানো হয়, যা একপাশে নেওয়া হয়। অন্ত্রের প্রাচীর দ্বারা পলিপ দ্বারা প্রভাবিত হয় না। তারপর একটি ছোট আয়না ঢোকানো হয় এবং একইভাবে নিওপ্লাজম অপসারণ করা হয়। পলিপ হিস্টোলজির জন্য পাঠানো হয়।

বড় অন্ত্রের সেগমেন্টাল রিসেকশন

এই ধরনের অপারেশন শুধুমাত্র কোলন টিউমারের ম্যালিগন্যান্সি বা একাধিক ঘনিষ্ঠ ব্যবধানযুক্ত পলিপের উপস্থিতির উচ্চ ঝুঁকির সাথে নির্ধারিত হয়। এটি সাধারণ অ্যানেশেসিয়া অধীনে বাহিত হয়। নিওপ্লাজমের অবস্থানের উপর নির্ভর করে, অপারেশনের ধরন বেছে নেওয়া হয়:

• মলদ্বারের অগ্রবর্তী অংশবিচ্ছেদ. এটি মলদ্বার থেকে 12 সেন্টিমিটার উপরে টিউমারের জন্য নির্ধারিত হয়। ডাক্তার সিগমায়েড এবং মলদ্বারের প্রভাবিত অংশগুলি সরিয়ে ফেলেন এবং তারপরে অন্ত্রের অবশিষ্ট অংশগুলিকে একত্রে সেলাই করেন। স্নায়ু শেষ, স্বাস্থ্যকর প্রস্রাব এবং যৌন ফাংশন সংরক্ষণ করা হয়, মল সাধারণত অন্ত্রে রাখা হয়।
• নিম্ন সামনে. এটি ব্যবহার করা হয় যখন টিউমারটি মলদ্বার থেকে 6-12 সেমি দূরে অবস্থিত। সিগমায়েডের অংশ এবং পুরো মলদ্বার সরানো হয়, মলদ্বার সংরক্ষিত হয়। মল এবং স্টোমা (অন্ত্রের অংশ পেরিটোনিয়ামের মাধ্যমে বের করে আনা হয়) ধরে রাখার জন্য একটি অস্থায়ী "জলাশয়" তৈরি করা হয়, যা অন্ত্রের নিরাময় সেলাই এলাকায় প্রবেশ করা থেকে মলমূত্র রোধ করতে সহায়তা করে। 2-3 মাস পরে, স্টোমা বন্ধ করতে এবং মলত্যাগের স্বাভাবিক কাজ ফিরিয়ে দেওয়ার জন্য একটি পুনর্গঠনমূলক অপারেশন করা হয়।
• abdominal- anal. এটি মলদ্বার থেকে 4-6 সেন্টিমিটার দূরত্বে নিওপ্লাজমের অবস্থানে বাহিত হয়। সিগমায়েড কোলনের অংশ, পুরো মলদ্বার এবং সম্ভবত মলদ্বারের কিছু অংশ সরানো হয়। একটি স্টোমা গঠিত হয়, যা 2-3 মাস পরে বন্ধ হয়ে যায়।
• আবডো-পেরিনিয়াল।টিউমার মলদ্বারের কাছাকাছি অবস্থিত হলে এটি নির্দেশিত হয়। সিগমায়েড কোলনের অংশ, পুরো মলদ্বার, মলদ্বার এবং পেলভিক ফ্লোরের পেশীগুলির একটি অংশ সরানো হয়। একটি স্থায়ী স্টোমা গঠিত হয়, যেহেতু স্বাভাবিক মলত্যাগের কার্যকারিতা বজায় রাখা অসম্ভব (স্ফিঙ্কটার কেটে ফেলা হয়)।

গুরুত্বপূর্ণ !যখন একটি স্থায়ী স্টোমা খোলা হয়, রোগীকে এটির যত্ন নেওয়া এবং জীবন ক্রিয়াকলাপ সংগঠিত করার জন্য সুপারিশ করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অসুবিধা এবং নান্দনিক ত্রুটি সত্ত্বেও, উচ্চ মানের জীবন অর্জন করা সম্ভব।

ছোট অন্ত্রে পলিপের চিকিত্সা

বৃন্তে থাকা ক্ষুদ্রান্ত্রের একক ছোট পলিপগুলি এন্টারোটমি দ্বারা অপসারণ করা হয়, অন্যান্য নিওপ্লাজমের উপস্থিতিতে, ছোট অন্ত্রের রিসেকশন নির্দেশিত হয়।

এন্টারোটমি

এই অস্ত্রোপচার বিপজ্জনক এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতির চেয়ে অনেক বেশি গুরুতর এবং উচ্চ যোগ্যতাসম্পন্ন সার্জন প্রয়োজন।বাস্তবায়নের পর্যায়:

1. রোগীকে সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে রাখা হয়।
2. একটি স্ক্যাল্পেল বা একটি বৈদ্যুতিক ছুরি দিয়ে ছোট অন্ত্রের প্রয়োজনীয় অংশের উপর একটি তির্যক ছেদ তৈরি করা হয়।
3. পলিপগুলি ছেদ করা জায়গার মধ্য দিয়ে বের করা হয় এবং হিস্টোলজির জন্য পাঠানো হয়।
4. সমস্ত incisions সেলাই করা হয়.

অপারেশনের পরে, রোগীকে অবশ্যই সার্জন এবং গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টের তত্ত্বাবধানে হাসপাতালে থাকতে হবে।বিছানা বিশ্রাম প্রয়োজন, ব্যথা উপশম করার জন্য ব্যথানাশকগুলি নির্ধারিত হয় এবং একটি কঠোর ডায়েট পালন করা হয়। ডাক্তারের অপর্যাপ্ত পেশাদারিত্বের সাথে, ছোট অন্ত্রের সংকীর্ণতা, রক্তপাত সম্ভব।

ছোট অন্ত্রের সেগমেন্টাল রিসেকশন

অপারেশনটি একটি খোলা বা ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতি দ্বারা সঞ্চালিত হয়, দ্বিতীয়টি পছন্দনীয়, যেহেতু এটির কম নেতিবাচক ফলাফল রয়েছে - দাগগুলি ছোট, সংক্রমণের সম্ভাবনা কম এবং রোগীর দ্রুত পুনর্বাসন। হস্তক্ষেপের জন্য প্রস্তুতি উপরে বর্ণিত স্ট্যান্ডার্ড স্কিম অনুযায়ী সঞ্চালিত হয়। মৃত্যুদন্ড এই মত যায়:

অপারেশনটি 3 ঘন্টা অবধি স্থায়ী হয়, যার পরে রোগীকে ধীরে ধীরে অ্যানেশেসিয়া থেকে সরানো হয় (2 ঘন্টা পর্যন্ত)।হাসপাতালে পুনরুদ্ধারের সময় লাগে 3-7 দিন। খোলা রেসেকশন করার সময়, পেরিটোনিয়ামের একটি বড় ছেদ করা হয়, হাসপাতালে পুনর্বাসন 10 দিন পর্যন্ত সময় নেয়, অন্যথায় কোনও পার্থক্য নেই।

পুনরুদ্ধারের সময়কাল

পলিপ অপসারণের পর 2 বছরের মধ্যে, পুনরাবৃত্ত হওয়ার এবং অন্ত্রের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি। রোগীদের নিয়মিত পরীক্ষা করতে দেখানো হয় - প্রতি 3-6 মাসে। প্রথম পরীক্ষা অপারেশনের 1-2 মাস পরে নির্ধারিত হয়। পরবর্তী সময়ে (চিকিৎসার পর তৃতীয় বছর থেকে), প্রতি 12 মাসে একটি পরীক্ষা বাধ্যতামূলক।

• প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা উপেক্ষা করবেন না, নির্ধারিত সময়ে ডাক্তারের কাছে আসুন, তার সুপারিশগুলি অনুসরণ করুন।
• খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করুন, ধূমপান এবং অ্যালকোহল পান করা অত্যন্ত অবাঞ্ছিত।
• ভারী শারীরিক শ্রম, ওজন উত্তোলনে নিয়োজিত করবেন না - এটি রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলবে।
• হাইপোথার্মিয়া এবং অতিরিক্ত গরম হওয়া এড়িয়ে চলুন, দীর্ঘ সময়ের জন্য রোদে থাকবেন না, সোলারিয়াম প্রত্যাখ্যান করুন এবং নির্ধারিত স্বাস্থ্যবিধি ব্যবস্থা অনুসরণ করুন।
• চাপ সীমিত করার চেষ্টা করুন, অতিরিক্ত কাজ প্রতিরোধ করুন। সুস্থ বিশ্রাম পুনরুদ্ধারের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

পুনর্বাসনের সময়কালে, আপনাকে অবশ্যই একটি ডায়েট অনুসরণ করতে হবে। এন্ডোস্কোপিক সার্জারির পর প্রথম সপ্তাহে, আপনার কাটা খাবার, ম্যাশ করা আলু, নরম তরল সিরিয়াল খাওয়া উচিত। মোটা ফাইবার সমৃদ্ধ কঠোর এবং অপাচ্য খাবার বাদ দেওয়া হয়। খাবার ভগ্নাংশ হওয়া উচিত - দিনে 6 বার পর্যন্ত খান।

গুরুত্বপূর্ণ !খোলা অপারেশনের পরে, ডাক্তার একটি খাদ্য নির্ধারণ করে, এটি খুব কঠিন এবং প্রায় সমস্ত খাবার বাদ দেয়।

আপনার যদি নিম্নলিখিত জটিলতা থাকে তবে আপনাকে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে:

• জ্বর, ঠান্ডা লাগা;
• পেটে ভারীতা, আঁকার ব্যথা;
• মলদ্বারে লালভাব, ফোলাভাব;
• মল কালো হয়ে যাওয়া, মলত্যাগের সময় রক্তের অমেধ্য, কোষ্ঠকাঠিন্য;
• বমি বমি ভাব, বমি এবং নেশার অন্যান্য লক্ষণ।

এটি অপারেশনের বিপজ্জনক পরিণতিগুলি নির্দেশ করতে পারে, যার মধ্যে রক্তপাত, অন্ত্রের প্রাচীরের ছিদ্র, অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা, এন্টারোকোলাইটিস, মল পাথরের গঠন বা ম্যালিগন্যান্সি।

গড় দাম

অন্ত্রের পলিপ অপসারণের জন্য অপারেশনের খরচ ক্লিনিক, ডাক্তারের যোগ্যতা এবং কাজের পরিমাণের উপর নির্ভর করে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। দামের একটি আনুমানিক পরিসীমা টেবিলে উপস্থাপিত হয়।

MHI নীতির অধীনে পাবলিক ক্লিনিকগুলিতে বিনামূল্যে চিকিত্সা সম্ভব। পলিপ ম্যালিগন্যান্সি নিশ্চিত হলে VMP প্রোগ্রামের অধীনে সহায়তাও সম্ভব।

রোগীর পর্যালোচনাগুলি প্রায়শই অন্ত্রের পলিপ অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে সন্দেহের কথা উল্লেখ করে। যাইহোক, ডাক্তাররা সর্বসম্মতভাবে যুক্তি দেন যে এটির বাস্তবায়ন ন্যায্য, কারণ এটি উল্লেখযোগ্যভাবে ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে। যারা ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার করেছেন তারা পুনর্বাসনের ফলাফল এবং গতিতে সন্তুষ্ট। চিকিত্সার প্রধান জিনিস হল একজন অভিজ্ঞ এবং নির্ভরযোগ্য ডাক্তার খুঁজে বের করা, যার সাহায্যে আপনি নির্ভর করতে পারেন।

ভিডিও: অন্ত্রের পলিপগুলির এন্ডোস্কোপিক অপসারণ

ভিডিও: "সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ জিনিস সম্পর্কে" প্রোগ্রামে কোলন পলিপ

একটি সত্য (অ্যাডেনোমেটাস) পলিপকে গ্রন্থিযুক্ত এপিথেলিয়ামের বৃদ্ধি বলা হয়, যা শ্লেষ্মা ঝিল্লির স্তরের উপরে উঠে যায়।

সত্যিকারের রেকটাল পলিপগুলি প্রায়শই ফাইব্রাস পলিপ এবং হাইপারট্রফিড অ্যানাল প্যাপিলির সাথে বিভ্রান্ত হয়, যা অন্ত্রের সর্বনিম্ন অংশে অবস্থিত - মলদ্বার এবং মলদ্বার খালের সীমানা এবং এটি মূলত দাগের টিস্যু বা ট্রানজিশনাল এপিথেলিয়ামের অতিরিক্ত বৃদ্ধি। অতএব, যদি ডাক্তার "রেকটাল পলিপস" নির্ণয় করে থাকেন, তবে এটি স্পষ্ট করা উচিত যে কোন পলিপগুলি প্রশ্নবিদ্ধ - সত্য, তন্তুযুক্ত, বা ডাক্তার এইভাবে পায়ূর প্যাপিলিকে চিহ্নিত করেছেন।

ইটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস

সৌম্য কোলন পলিপের সংঘটনের ফ্রিকোয়েন্সি স্থাপন করা খুব কঠিন, কারণ প্রায়শই এগুলি প্রায় উপসর্গহীন। এগুলি প্রায়শই অন্ত্রের অস্বস্তি, মলদ্বার থেকে প্যাথলজিকাল স্রাব ইত্যাদির জন্য পরীক্ষা করা রোগীদের মধ্যে ঘটনাক্রমে পাওয়া যায়। এই বিষয়ে, পলিপের প্রকৃত ফ্রিকোয়েন্সি শুধুমাত্র জনসংখ্যার লক্ষ্যযুক্ত প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার ফলাফল হিসাবে প্রতিষ্ঠিত হতে পারে বা ময়নাতদন্ত রাশিয়ান এবং বিদেশী বিজ্ঞানীদের কাজের ফলস্বরূপ, এটি পাওয়া গেছে যে কোলন অ্যাডেনোমাস সনাক্তকরণের ফ্রিকোয়েন্সি (যখন শুধুমাত্র সিগমায়েডোস্কোপি ব্যবহার করা হয়) পরীক্ষা করা রোগীর মোট সংখ্যার 2.5 থেকে 7.5% পর্যন্ত। যাইহোক, তাদের ঘটনার প্রকৃত ফ্রিকোয়েন্সি অবশ্যই বেশি, যেহেতু পরীক্ষার সময়, লেখকরা কোলনের অন্যান্য বিভাগগুলি পরীক্ষা করেননি, যেখানে সমস্ত কোলন অ্যাডেনোমাগুলির প্রায় 50% অবস্থিত।

সাহিত্য অনুসারে, অর্থনৈতিকভাবে উন্নত দেশগুলিতে ময়নাতদন্তের সময় কোলন পলিপ সনাক্তকরণের ফ্রিকোয়েন্সি গড়ে প্রায় 30%। GNCC (1987) অনুসারে, রোগীদের দুটি গ্রুপের (15,000 জন) প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার ফলাফল (আঙুল পরীক্ষা এবং সিগমায়েডোস্কোপি) অধ্যয়ন করার সময় - কার্যত সুস্থ এবং অ্যানোরেক্টাল অঞ্চলে অস্বস্তির অভিযোগ - এটি পাওয়া গেছে যে গঠনে কোলন রোগ, পলিপগুলির জন্য দায়ী মাত্র 16%, যখন কার্যত সুস্থ ব্যক্তিদের গোষ্ঠীতে এই সংখ্যাটি অনেক বেশি - 40.6%। এই পার্থক্যটি এই কারণে যে কিছু রোগী যাদের পলিপ উপসর্গহীন তারা ডাক্তারদের দৃষ্টিভঙ্গির মধ্যে পড়ে না।

মলদ্বার এবং কোলনের পলিপের এটিওলজি ব্যাখ্যা করা হয়নি। যে কাজগুলিতে এই রোগগুলির ভাইরাল প্রকৃতি অধ্যয়ন করা হয় তা একটি তাত্ত্বিক প্রকৃতির, সেইসাথে কোলোনিক পলিপোসিসের একটি প্রাণী মডেল তৈরি করা।

কোলনের সৌম্য টিউমারের প্রকোপ বৃদ্ধি পরিবেশের প্রভাব (মেগাসিটি, বড় শিল্পের উপস্থিতি), শারীরিক কার্যকলাপ হ্রাসের সাথে যুক্ত। কোলন রোগের প্রকোপ বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করার একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ, অনেক গবেষক শিল্পায়নের প্রেক্ষাপটে জনসংখ্যার খাদ্যের প্রকৃতির পরিবর্তনকে বিবেচনা করেন।

এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে অর্থনৈতিকভাবে উন্নত দেশগুলির বাসিন্দাদের পুষ্টির প্রধান বৈশিষ্ট্য হ'ল অল্প পরিমাণে ফাইবার সহ প্রাণীর চর্বিযুক্ত উচ্চ-ক্যালোরিযুক্ত খাবারের ডায়েটে প্রাধান্য। এই সমস্ত কিছু এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে সামান্য ফাইবারযুক্ত কাইম বৃহৎ অন্ত্রে প্রবেশ করে, যা অন্ত্রের মোটর কার্যকলাপ হ্রাসকে প্রভাবিত করে এবং প্রচুর পরিমাণে পিত্ত অ্যাসিড, যা এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে, হজমের সময় পদার্থে পরিণত হয় যা শ্লেষ্মা ঝিল্লি উপর একটি কার্সিনোজেনিক প্রভাব আছে. অন্ত্রের মধ্য দিয়ে কাইম প্রবেশের হারে হ্রাস কার্সিনোজেন এবং মিউকোসার মধ্যে দীর্ঘ যোগাযোগ তৈরি করে। এই সবগুলি মাইক্রোবিয়াল ল্যান্ডস্কেপের একটি ব্যাঘাত ঘটায়, যার ফলে মাইক্রোবিয়াল উত্সের এনজাইমগুলির গঠন পরিবর্তন হয়।

কিছু গবেষক অ্যাডেনোমাস সনাক্তকরণের ফ্রিকোয়েন্সি এবং মৃত পুরুষের লিঙ্গের সাথে সাথে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস, ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, ডাইভার্টিকুলোসিস এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অন্যান্য রোগ এবং দীর্ঘস্থায়ী অনির্দিষ্ট ফুসফুসের রোগের মধ্যে একটি নির্দিষ্ট সম্পর্ক স্থাপন করেছেন।

প্যাথলজিকাল অ্যানাটমি

টিউমারের আন্তর্জাতিক হিস্টোলজিক্যাল শ্রেণীবিভাগ অনুসারে, কোলনের সৌম্য নিওপ্লাজমগুলি নিম্নরূপ উপস্থাপন করা হয়।

1. অ্যাডেনোমা:

ক) টিউবুলার (অ্যাডেনোমেটাস পলিপ),

খ) অশ্লীল,

গ) টিউবুলার-ভিলাস।

2. অ্যাডেনোমাটোসিস (অ্যাডিনোমেটাস অন্ত্রের পলিপোসিস)।

টিউমারের মতো ক্ষত।

ক) পিউটজ-জেঘার্স পলিপ এবং পলিপোসিস;

খ) কিশোর পলিপ এবং পলিপোসিস।

হেটেরোটোপিয়াস।

হাইপারপ্লাস্টিক (মেটাপ্লাস্টিক) পলিপ।

বেনাইন লিম্ফয়েড পলিপ এবং পলিপোসিস।

প্রদাহজনক পলিপ।

গভীর সিস্টিক কোলাইটিস।

এন্ডোমেট্রিওসিস।

হাইপারপ্লাস্টিক পলিপগুলি দেখতে ছোট (0.5 সেমি ব্যাস পর্যন্ত), একটি নরম সামঞ্জস্য এবং স্বাভাবিক রঙের গঠনের শ্লেষ্মা ঝিল্লির স্তরের উপরে সামান্য উঁচু। এগুলি ক্রিপ্টগুলির প্রসারণ এবং সিস্টিক প্রসারণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ধরনের পলিপের এপিথেলিয়ামটি দানাদার, গবলেট কোষের সংখ্যা কম থাকে।

গ্ল্যান্ডুলার এবং গ্ল্যান্ডুলার-ভিলাস (টিউবুলার অ্যাডেনোমাস) হল বৃহত্তর গঠন (ব্যাস 2-3 সেমি পর্যন্ত), যা একটি নিয়ম হিসাবে, একটি উচ্চারিত ডাঁটা বা একটি প্রশস্ত ভিত্তি রয়েছে। রঙে, এগুলি আশেপাশের শ্লেষ্মা ঝিল্লির কাছাকাছি, তবে একটি ঘন সামঞ্জস্য রয়েছে, শ্লেষ্মা ঝিল্লির সাথে স্থানচ্যুত হয়, খুব কমই রক্তপাত হয় এবং আলসারেট হয়। এপিথেলিয়ামের আকারগত পার্থক্যের ডিগ্রী অনুসারে, টিউবুলার অ্যাডেনোমাসের তিনটি গ্রুপ রয়েছে: দুর্বল, মাঝারি এবং উল্লেখযোগ্য ডিসপ্লাসিয়া সহ। একটি দুর্বল ডিগ্রী সঙ্গে, গ্রন্থি এবং villi এর স্থাপত্য সংরক্ষণ করা হয়; গবলেট কোষের সংখ্যা হ্রাস পায়, তাদের নিউক্লিয়াস প্রসারিত হয়, সামান্য বৃদ্ধি পায়, তবে এক সারিতে সাজানো হয়; মাইটোসের সংখ্যা কিছুটা বেড়েছে। গুরুতর ডিসপ্লাসিয়া সহ, গ্রন্থি এবং ভিলির গঠন বিরক্ত হয়, কোষের সমস্ত অংশে নিউক্লিয়াস অবস্থিত হতে পারে, তাদের বৃদ্ধি লক্ষ করা যায়, প্যাথলজিকাল সহ অনেক মাইটোস উপস্থিত হয়; গবলেট কোষগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়। মাঝারি ডিসপ্লাসিয়া মধ্যবর্তী পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

Villous adenomas একটি সামান্য lobulated পৃষ্ঠ আছে, একটি রাস্পবেরির অনুরূপ। আকারে, একটি নিয়ম হিসাবে, আরও টিউবুলার অ্যাডেনোমাস রয়েছে।

কিশোর পলিপগুলিকে অ্যাডেনোমাস হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যায় না, কারণ তাদের গ্রন্থিগত হাইপারপ্লাসিয়া এবং গ্রন্থি এপিথেলিয়ামে অ্যাটিপিকাল পরিবর্তন নেই। এই ধরনের একটি বরং বড় গঠন প্রায়ই একটি দীর্ঘ বৃন্তে অন্ত্রের লুমেনে ঝুলে থাকে, মসৃণ, আরও তীব্র রঙের (উজ্জ্বল লাল, চেরি রঙের)। মাইক্রোস্কোপিতে, এটি একটি সিস্টিক-গ্রানুলেটিং পলিপ হিসাবে প্রদর্শিত হয়, যার বর্ধিত গ্রন্থিগুলি সাধারণ অন্ত্রের এপিথেলিয়ামের সাথে রেখাযুক্ত এবং একটি মিউকাস নিঃসরণ ধারণ করে।

শ্রেণীবিভাগ

ক্লিনিকাল চিত্র অনুসারে, কোলনের সমস্ত সৌম্য টিউমার দুটি প্রধান গ্রুপে বিভক্ত করা যেতে পারে: এপিথেলিয়াল টিউমার, যা সবচেয়ে সাধারণ (92%) এবং বৃদ্ধি এবং ম্যালিগন্যান্সির সবচেয়ে বড় বিপদের প্রতিনিধিত্ব করে এবং বিরল নিউওপ্লাজম, পৃথক ফর্মের ফ্রিকোয়েন্সি। যার মধ্যে 0.2-3. 5% (সামগ্রিক 8%), মেলানোমা এবং কার্সিনয়েড ব্যতীত তাদের ক্ষতিকারক হওয়ার সম্ভাবনা কম।

হিস্টোলজিকাল গঠন, আকার এবং বহুগুণ ফ্যাক্টর অনুসারে এপিথেলিয়াল টিউমারগুলির উপবিভাগের মহান ক্লিনিকাল গুরুত্ব।

হিস্টোলজিকাল গঠন অনুসারে, পলিপগুলিকে বিভক্ত করা হয়:

- হাইপারপ্লাস্টিক (2%);

- গ্রন্থি (51.6%);

- গ্রন্থি-ভিলাস (21.5%);

- ভিলাস (14.7%)।

এর ম্যালিগন্যান্সির সম্ভাবনা সৌম্য নিওপ্লাজমের আকারের উপর নির্ভর করে: একটি সৌম্য টিউমারের আকার যত বড় হবে, এর ম্যালিগন্যান্সির সম্ভাবনা তত বেশি।

মাল্টিপ্লিসিটি ফ্যাক্টর অনুসারে, এপিথেলিয়াল টিউমারগুলিকে ভাগ করা হয়:

1. একক;

2. একাধিক:

- গ্রুপ;

- বিক্ষিপ্ত.

3. ছড়িয়ে পড়া (পারিবারিক) পলিপোসিস।

রোগের পূর্বাভাসের ক্ষেত্রে মাল্টিপ্লিসিটি ফ্যাক্টর গুরুত্বপূর্ণ - একক পলিপগুলি খুব কমই ম্যালিগন্যান্ট (1-4%) এবং আরও অনুকূল প্রাগনোসিস থাকে। একাধিক পলিপ কোলনের একটি অংশে কম্প্যাক্টভাবে অবস্থিত হতে পারে বা প্রতিটি বিভাগে 1-2 বা তার বেশি পাওয়া যায় (বিক্ষিপ্ত), 20% পর্যন্ত ম্যালিগন্যান্ট। বিক্ষিপ্ত একাধিক পলিপ ডিফিউজ কোলোনিক পলিপোসিস থেকে আলাদা করা কঠিন। পরেরটি সাধারণত একটি বিশাল ক্ষত দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (সেখানে কয়েকশ এবং হাজার হাজার পলিপ রয়েছে এবং কখনও কখনও অবিকৃত শ্লেষ্মার কোনও ক্ষেত্র থাকে না), এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, এটি উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায়, অর্থাৎ এটি পারিবারিক, জেনেটিকালি নির্ধারিত এবং রয়েছে ম্যালিগন্যান্সির একটি উল্লেখযোগ্য প্রবণতা (80-100%)।

কোলনের এপিথেলিয়াল পলিপয়েড গঠনগুলির মধ্যে রয়েছে অদ্ভুত, বহির্মুখীভাবে ক্রমবর্ধমান, অন্ত্রের প্রাচীর বরাবর লতানো, একটি ছোট-লবড কাঠামোর স্পর্শে নরম। হিস্টোলজিক্যালভাবে, এগুলি ভিলাস অ্যাডেনোমাস, এবং ক্লিনিকাল শব্দ "ভিলাস টিউমার" তাদের ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা যেতে পারে।

মাইক্রোস্কোপিক ছবি অনুসারে ভিলাস অ্যাডেনোমাসের দুটি রূপ রয়েছে - লতানো এবং নোডুলার। নোডুলার ফর্মটি বেশি সাধারণ এবং এটি একটি প্রশস্ত এবং ছোট বেস বা ডাঁটা সহ একটি কমপ্যাক্ট এক্সোফাইটিক নোডের আকারে অন্ত্রের একটি দেয়ালে অবস্থিত। লতানো আকারের সাথে, শ্লেষ্মা ঝিল্লির উপরিভাগে অস্থির বৃদ্ধি সমতলভাবে অবস্থিত, প্রায় বৃত্তাকারভাবে অন্ত্রের প্রাচীরকে আবৃত করে।

ম্যাক্রোস্কোপিকভাবে, ভিলাস টিউমারটি তাদের স্ট্রোমাতে প্রচুর পরিমাণে রক্তনালীগুলির কারণে লালচে রঙের হয়। পাতলা এবং সূক্ষ্ম ভিলি সহজেই আহত হয় এবং রক্তপাত হয়, তাই রক্তপাত নিজেই এই গঠনগুলির ক্ষতিকারকতার প্রমাণ নয়।

কোলনের একটি বৃহৎ অ্যাডেনোমার ম্যালিগন্যান্ট রূপান্তরটি ম্যালিগন্যান্সির নিম্নলিখিত দুটি বা ততোধিক এন্ডোস্কোপিক লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে উচ্চ মাত্রার সম্ভাব্যতার সাথে নির্ণয় করা যেতে পারে: ভিলাস গঠনের ঘন সামঞ্জস্য, কম্প্যাকশন অঞ্চলের উপস্থিতি, পৃষ্ঠের টিউবোরোসিটি , ফাইব্রিন ওভারলে, পৃষ্ঠের আলসারেশন, এবং যোগাযোগের রক্তপাত।

একটি স্বাধীন নোসোলজিকাল ইউনিট হিসাবে বৃহৎ অন্ত্রের একটি ভিলাস টিউমারকে একক করা সমীচীন।

বেশিরভাগ এপিথেলিয়াল নিওপ্লাজম (পলিপস) ছোট থেকে বড়, নিম্ন থেকে উচ্চ প্রসারণমূলক কার্যকলাপ, আক্রমণাত্মক ক্যান্সার প্রক্রিয়ায় রূপান্তর পর্যন্ত ক্রমাগত বিকাশের পর্যায়ে যায়।

হাইপারপ্লাস্টিক পলিপের উপস্থিতি গ্রন্থি (অ্যাডিনোমাটাস) পলিপের উপস্থিতির আগে, যেগুলি বৃদ্ধির সাথে সাথে ভিলাস রূপান্তর হতে পারে এবং ভিলিতে আক্রমণাত্মক বৃদ্ধির লক্ষণ পাওয়া যায়। পলিপের বিকাশ সহজতম গঠন থেকে ধীরে ধীরে ঘটে থাকে অ্যাটিপিয়া এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির ডিসপ্লাসিয়ার তীব্র ডিগ্রী পর্যন্ত, ক্যান্সারের বিকাশ পর্যন্ত, এবং এই প্রক্রিয়াটি কমপক্ষে 5 বছর সময় নেয় এবং গড়ে 10-15 বছর স্থায়ী হয়।

ক্লিনিকাল ছবি

বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে, কোলনের সৌম্য নিওপ্লাজমগুলি উপসর্গবিহীন এবং প্রধানত এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষার সময় পাওয়া যায়। যাইহোক, যখন বড় আকারের (2-3 সেন্টিমিটার) ভিলাস টিউমার পৌঁছে যায়, তখন রক্তাক্ত-শ্লেষ্মা স্রাব, পেট এবং মলদ্বারে ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া, মলদ্বারে চুলকানি লক্ষ করা যায়। দৈত্যাকার ভিলাস টিউমারগুলিতে, শ্লেষ্মা হাইপার প্রোডাকশনের কারণে প্রোটিন এবং ইলেক্ট্রোলাইটের ক্ষতি কখনও কখনও হোমিওস্ট্যাসিসে উল্লেখযোগ্য ব্যাঘাত ঘটাতে পারে (ডিসপ্রোটিনেমিয়া, প্রতিবন্ধী জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য, রক্তাল্পতা)। তাদের সাথে, তীব্র সম্পূর্ণ বা আংশিক বাধা (ইনভাজিনেশনের কারণে) উপসর্গ দেখা দিতে পারে। ভিলাস টিউমারগুলির ক্ষতিকারকতার সূচকটি বেশ বেশি এবং পরিমাণ 40%।

কারণ নির্ণয়

উপরের লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে, মলদ্বার এবং সিগমায়েডোস্কোপির একটি ডিজিটাল পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

একটি ডিজিটাল পরীক্ষার মাধ্যমে, মলদ্বারের প্রান্ত থেকে 10 সেন্টিমিটার পর্যন্ত মলদ্বারের একটি অংশ পরীক্ষা করা সম্ভব। এই প্রাথমিক ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি সবসময় ব্যবহার করা উচিত। এটি অবশ্যই সিগমায়েডোস্কোপির আগে হতে হবে, যেহেতু এটি মলদ্বারের অন্যান্য রোগ (হেমোরয়েডস, ফিস্টুলাস, ফিসার ইত্যাদি), পার্শ্ববর্তী টিস্যু (সিস্ট এবং টিউমার) এবং পুরুষদের প্রোস্টেট গ্রন্থি (অ্যাডেনোমা, প্রোস্টেটিস,) সনাক্ত করার একটি মোটামুটি তথ্যপূর্ণ উপায়। ক্যান্সার)।

সিগমায়েডোস্কোপির জন্য ক্লিনজিং এনিমা বা ওরাল ল্যাক্সেটিভস (ফরট্রান্স ইত্যাদি) দিয়ে বিশেষ প্রস্তুতি প্রয়োজন। এই গবেষণা পদ্ধতিটি আরও তথ্যপূর্ণ এবং এটি বেশিরভাগ কোলন পলিপ সনাক্ত করা সম্ভব করে, যেহেতু তাদের 50% এরও বেশি মলদ্বার এবং সিগমায়েড কোলনে স্থানীয়করণ করা হয়, অর্থাৎ, রেক্টোস্কোপের নাগালের মধ্যে (25-30 সেন্টিমিটার) মলদ্বারের প্রান্ত)। যখন মলদ্বার বা সিগমায়েড কোলনে পলিপ পাওয়া যায়, তখন কোলন এবং পাকস্থলীর ওভারলাইং অংশগুলির একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা করা প্রয়োজন, যেহেতু পলিপগুলি প্রায়শই গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের বিভিন্ন অংশের ক্ষতির সাথে মিলিত হয়। এই উদ্দেশ্যে, কোলন এবং পেটের এক্স-রে এবং এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করা হয়।

ইরিগোস্কোপির ক্লিনিকাল গুরুত্ব রয়েছে, এটি আপনাকে 1 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় পলিপগুলি নির্ণয় করতে দেয়, ছোট গঠনগুলি অনেক কম ঘন ঘন সনাক্ত করা যায়। অতএব, প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার সময়, একটি কোলোনোস্কোপ ব্যবহার করা ভাল, যার সাহায্যে প্রায় কোনও গঠন (আকার 0.5 সেন্টিমিটারের কম) সনাক্ত করা সম্ভব।

কোলনের এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষায়, হাইপারপ্লাস্টিক পলিপগুলি দেখতে ছোট (0.5 সেন্টিমিটারেরও কম ব্যাসের) মত দেখায়, একটি নরম সামঞ্জস্য এবং স্বাভাবিক রঙের গঠনের শ্লেষ্মা ঝিল্লির স্তর থেকে সামান্য উঁচু হয়। প্রায়শই, হাইপারট্রফিড লিম্ফ্যাটিক ফলিকলস হাইপারপ্লাস্টিক পলিপ অনুকরণ করে (হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষা এটি নিশ্চিত করে)।

অ্যাডেনোমেটাস পলিপগুলি 0.5 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় এবং 2-3 সেন্টিমিটার ব্যাসে পৌঁছাতে পারে, একটি ডাঁটা থাকতে পারে বা একটি চওড়া ভিত্তির উপর অবস্থিত হতে পারে, আশেপাশের মিউকোসার রঙে একই রকম, তবে একটি ঘন সামঞ্জস্যপূর্ণ, মিউকোসার সাথে স্থানচ্যুত হয়, আলসারেট এবং খুব কমই রক্তপাত হয়।

অ্যাডেনোপাপিলোম্যাটাস পলিপস (গ্রন্থি-ভিলাস) সাধারণত 1 সেন্টিমিটারের বেশি ব্যাস হয়, একটি মখমল পৃষ্ঠ থাকে, যা একটি নিস্তেজ বর্ণের ছাপ দেয়, কখনও কখনও একটি অসম পৃষ্ঠের কারণে সূক্ষ্মভাবে লোবযুক্ত দেখায়, ক্ষয় হতে পারে এবং আলসারের নীচের অংশ আবৃত থাকে। ফাইব্রিন, যা থেকে অল্প পরিমাণে রক্ত ​​বের হয়।

ভিলাস পলিপগুলি বড় (2 সেমি বা তার বেশি থেকে), একটি পুরু ডাঁটা (পলিপস) থাকতে পারে বা মিউকাস মেমব্রেন (টিউমার) বরাবর ছড়িয়ে পড়তে পারে, কখনও কখনও একটি লতানো চরিত্র গ্রহণ করে। তারা একটি বৃহৎ এলাকা দখল করে, শুধুমাত্র আশেপাশের শ্লেষ্মা ঝিল্লির উপরে সামান্য উপরে উঠে এবং স্পষ্ট সীমানা নেই। এই জাতীয় গঠনগুলির রঙ শ্লেষ্মা ঝিল্লির রঙের থেকে কিছুটা আলাদা, তাদের পৃষ্ঠের মখমল এবং নিস্তেজতা বৈশিষ্ট্যযুক্ত, আলসারের উপস্থিতি ম্যালিগন্যান্সির সূচনা সম্পর্কে সন্দেহ করা সম্ভব করে তোলে। নেতিবাচক বায়োপসি ফলাফলগুলি ম্যালিগন্যান্ট বৃদ্ধির অনুপস্থিতির প্রমাণ হিসাবে ব্যবহার করা যায় না এবং সম্পূর্ণ ভিলাস টিউমার অপসারণের পরে চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

চিকিৎসা

আজ অবধি, কোলনের পলিপ এবং ভিলাস অ্যাডেনোমাসের চিকিত্সার জন্য কোনও রক্ষণশীল পদ্ধতি নেই। সেল্যান্ডিন ঘাসের রস দিয়ে পলিপোসিসের চিকিত্সার জন্য এ.এম. আমিনেভ (1965) দ্বারা প্রস্তাবিত পদ্ধতিটি সন্দেহজনক কার্যকারিতার কারণে ব্যাপক প্রয়োগ খুঁজে পায়নি। এর ব্যবহার অবাস্তব, যেহেতু রক্ষণশীল চিকিত্সার প্রচেষ্টা শুধুমাত্র পলিপের মারাত্মকতা পর্যন্ত রোগের অপারেশন এবং অগ্রগতি স্থগিত করে।

কোলন পলিপের চিকিৎসার কৌশল নির্ধারণে বায়োপসি অপরিহার্য নয়। বায়োপসির জন্য নেওয়া পলিপের ছোট অংশগুলি পুরো টিউমারের রোগগত প্রক্রিয়াটির সারাংশকে চিহ্নিত করতে পারে না। বায়োপসি ভিত্তিক পলিপ তথ্য অসম্পূর্ণ এবং ভুল হতে পারে। হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার জন্য একটি সম্পূর্ণরূপে বর্জন করা পলিপ সর্বোত্তম উপাদান।

আধুনিক পরিস্থিতিতে, শুধুমাত্র এন্ডোস্কোপিক এবং অস্ত্রোপচার পদ্ধতি দ্বারা পলিপ অপসারণ চিকিত্সার সাফল্যের নিশ্চয়তা দেয়। কোলনের পলিপ এবং ভিলাস অ্যাডেনোমাসের অস্ত্রোপচারের সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতিগুলি হল:

পলিপের পা বা বিছানার ইলেক্ট্রোকোয়গুলেশন সহ রেক্টোস্কোপ বা কোলোনোস্কোপ ব্যবহার করে পলিপেক্টমি;

একটি নিওপ্লাজমের ট্রান্সনাল ছেদন;

টিউমার সহ অন্ত্রের কোলোটমি বা রিসেকশন;

মলদ্বারের নিচের অ্যাম্পুলার বৃত্তাকার বা প্রায় বৃত্তাকার ভিলাস টিউমারের জন্য রেক্টোঅ্যানাল অ্যানাস্টোমোসিস গঠনের সাথে মলদ্বারের ট্রান্সনাল রিসেকশন;

একটি নিওপ্লাজমের ট্রান্সনাল এন্ডোমাইক্রোসার্জিক্যাল ছেদন।

পলিপ অপসারণের সমস্ত পদ্ধতি ল্যাক্সেটিভস এবং ক্লিনজিং এনিমার সাহায্যে কোলনের বিশেষ প্রস্তুতির পরে ব্যবহার করা হয়। এই প্রস্তুতি জটিলতা প্রতিরোধ করতেও কাজ করে।

প্রধান জটিলতাগুলির মধ্যে একটি হল রক্তপাত, যা হস্তক্ষেপের 10 দিন পর পর্যন্ত ঘটতে পারে। পলিপ অপসারণের ১ম দিনে মলদ্বার থেকে রক্তের উপস্থিতি পলিপ পায়ের জাহাজের অপর্যাপ্ত জমাট বাঁধার সাথে যুক্ত। স্ক্যাব স্লোফিং এর ফলে পরবর্তীতে রক্তপাত হয়, যা প্রায়শই অস্ত্রোপচারের 5-12 দিন পরে পরিলক্ষিত হয়। প্রথম দিকে এবং দেরীতে রক্তপাত উভয়ই গৌণ হতে পারে এবং তা ব্যাপক হতে পারে, যা রোগীর জীবনের জন্য একটি বিপদের প্রতিনিধিত্ব করে। এই জটিলতা দূর করার জন্য, বারবার এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা করা প্রয়োজন, যার সময় রক্তপাত জাহাজের ইলেক্ট্রোকোয়ুলেশন সঞ্চালিত হয়। কখনও কখনও এই ধরনের ব্যবস্থাগুলি সাহায্য করে না, এবং একজনকে ল্যাপারোটমি এবং মলত্যাগের অবলম্বন করতে হয়।

দ্বিতীয় সর্বাধিক সাধারণ জটিলতা হল অন্ত্রের প্রাচীরের ছিদ্র, যা হস্তক্ষেপের সময়ও ঘটতে পারে, বা কিছু সময় পরে, এমনকি বেশ কয়েক দিন পরেও হতে পারে। ইলেক্ট্রোকোয়াগুলেশনের সময় সরানো টিউমারের গোড়ার অঞ্চলে অন্ত্রের প্রাচীরের গভীর পোড়া দ্বারা দেরী জটিলতার ঘটনাটি ব্যাখ্যা করা হয়।

যদি এই জটিলতাটি কোলনের অন্তঃ-পেটের অংশে দেখা দেয়, তাহলে অন্ত্রের প্রাচীরের ত্রুটির ল্যাপারোটমি এবং সেউচারিং করা হয়, এই বিভাগটি কোলোস্টমির ওভারলাইং অংশগুলিতে প্রয়োগ করে মলত্যাগ থেকে বন্ধ করা হয় বা, যদি ছিদ্র যথেষ্ট উচ্চ হয়, ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা একটি ডাবল ব্যারেল কোলোস্টমি আকারে সরানো হয়। ভবিষ্যতে, এই ধরনের রোগীদের পেরিটোনাইটিসের রোগী হিসাবে চিকিত্সা করা হয়, যদিও প্রস্তুতির পরে অন্ত্রে কোনও উপাদান থাকে না এবং ছিদ্রের সময় পেটের গহ্বরে কেবল গ্যাস প্রবেশ করে। আধুনিক অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট এবং অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি থেরাপির প্রাপ্যতার সাথে, এটি জটিলতা ছাড়াই মোকাবেলা করা যেতে পারে।

একটি অনুকূল পোস্টঅপারেটিভ কোর্সের সাথে, কোলোস্টোমি বন্ধ করার প্রশ্নটি 2-4 মাস পরে উত্থাপিত হতে পারে।

অপসারণের পরে, কোলনের সমস্ত নিওপ্লাজমকে অবশ্যই একটি হিস্টোলজিকাল পরীক্ষা করা উচিত, যাতে কেউ এপিথেলিয়াল ডিসপ্লাসিয়া বা ম্যালিগন্যান্সির উপস্থিতি বিচার করতে পারে।

যদি অ্যাডেনোমেটাস এবং ভিলাস পলিপ পাওয়া যায়, রোগীকে বাধ্যতামূলক ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া যেতে পারে।

যদি অ্যাডেনোকার্সিনোমাতে রূপান্তরের ক্ষেত্রগুলি পাওয়া যায়, হিস্টোলজিক্যাল বা সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষার জন্য নিওপ্লাজম বিছানা থেকে উপাদান অপসারণের সাথে বারবার কোলনোস্কোপি বা রেক্টোস্কোপি করা প্রয়োজন। অ্যাডেনোকার্সিনোমা কমপ্লেক্সের অনুপস্থিতিতে, বাধ্যতামূলক মাসিক এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষার মাধ্যমে রোগীকে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া যেতে পারে; যদি একটি টিউমার পুনরাবৃত্তি সন্দেহ হয়, বারবার হাসপাতালে ভর্তি, একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা এবং পরবর্তী চিকিত্সা কৌশল সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়া প্রয়োজন।

যখন ম্যালিগন্যান্ট কোষের কমপ্লেক্সগুলি টিউমার বিছানা থেকে উপাদানে পাওয়া যায়, তখন একটি র্যাডিকাল অপারেশনের সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

চিকিত্সা এবং ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণের দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল

কোলনের সৌম্য নিওপ্লাজমের পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা এবং ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনার প্রেক্ষিতে, বিশেষত অস্ত্রোপচারের প্রথম 2 বছরে, রোগীদের অবিরাম অনুসরণ করা উচিত। সৌম্য পলিপ অপসারণের পরে, প্রথম পরীক্ষা 1.5-2 মাস পরে সঞ্চালিত হয়, তারপরে প্রতি ছয় মাসে এবং ভিলাস টিউমারগুলির জন্য - প্রতি 3 মাসে। অপসারণের পর প্রথম বছরের মধ্যে। আরও পরিদর্শন বছরে একবার করা হয়।

অপারেশনের পরে 1 ম বছরে ম্যালিগন্যান্ট পলিপগুলি অপসারণের পরে, একটি মাসিক পরীক্ষা করা প্রয়োজন, পর্যবেক্ষণের 2 য় বছরে - প্রতি 3 মাস অন্তর। আর মাত্র ২ বছর পর পর ৬ মাস পর পর নিয়মিত পরীক্ষা করা সম্ভব।

সৌম্য নিওপ্লাজম অপসারণের পর প্রথম 2 বছরে, 13% রোগীর মধ্যে পুনরাবৃত্তি লক্ষ্য করা গেছে এবং কোলনের বিভিন্ন অংশে নতুন পলিপ - 7%-এ। 8% ক্ষেত্রে গ্ল্যান্ডুলার পলিপের পরে রিল্যাপস দেখা গেছে, গ্রন্থি-ভিলাস - 13% এবং ভিলাস - 25% ক্ষেত্রে। প্রদত্ত যে ভিলাস টিউমারের ম্যালিগন্যান্সি সূচক 40%, ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের সংখ্যা বৃদ্ধি করা সম্ভব। পুনরাবৃত্তির ঘটনাটি জরুরী পুনরায় অপারেশনের জন্য একটি ইঙ্গিত।

পলিপ হল ফাঁপা অঙ্গের দেয়ালে সৌম্য বৃদ্ধি। তাদের আবাসস্থল হতে পারে সিকাম। এটি বড় এবং ছোট অন্ত্রের সংযোগস্থলে অবস্থিত, এটি থেকে পরিশিষ্ট বের হয়। এটির আকৃতির কারণে এটির নাম হয়েছে: একটি প্রশস্ত গহ্বরটি একটি মৃত প্রান্তের আকারে বন্ধ হয়ে গেছে যার পাশে একটি সংকীর্ণ উত্তরণ রয়েছে। ডান দিকে মানুষের পেটে অবস্থান।

এটা কি?

সিকামের পলিপ বিভিন্ন আকার এবং প্রকারের হতে পারে। প্রায়শই, প্রধান ধরণের গঠনগুলি আলাদা করা হয়:

1. অ্যাডেনোমেটাস। শরীরের জন্য একটি উচ্চ বিপদ বহন করে. এটি দ্রুত বৃদ্ধি পায়, এই ধরনের একটি পলিপ সম্পূর্ণরূপে সিকামের লুমেনকে অবরুদ্ধ করতে সক্ষম হয়, প্রায়ই অনকোলজির কারণ হয়ে ওঠে।
2. হাইপারপ্লাস্টিক। ম্যালিগন্যান্সির হুমকি বহন করে না, একটি ছোট আকার আছে।
3. প্রদাহজনক। প্রচুর রক্ত ​​​​কোষের অংশ হিসাবে, ম্যালিগন্যান্সির ঝুঁকি রয়েছে।

চেহারায়, পলিপ একটি মাশরুমের মতো হতে পারে, কারণ কিছুতে একটি সরু কাণ্ডের মতো ভিত্তি থাকে। আরেকটি সাধারণ আকৃতি হল ফুলকপির মাথার আকারে, গোলাকার এবং আলগা। গঠন একক, একাধিক এবং বিচ্ছুরিত হতে পারে (হাজার হাজার টুকরা)। শেষ দুটি পলিপোসিস হিসাবে বিবেচিত হয়।

বিপদ এই সত্য যে হাইপারপ্লাস্টিক টাইপ ছাড়া সবকিছু 8-10 বছরের মধ্যে ক্যান্সারের টিউমারে পরিণত হতে পারে। উপরন্তু, একটি জটিল গঠন সঙ্গে বাঁক এবং অন্যান্য জায়গায় অবস্থিত যে polyps পুষ্টির ভর অগ্রসর দ্বারা আহত হতে পারে. এটি রক্তপাতের খোলার দিকে নিয়ে যায়, দেয়ালের ছিদ্র। সিকামের অঞ্চলে বাধা সহ একটি বৈকল্পিক বাদ দেওয়া হয় না - এটি মানুষের জীবনের জন্য খুব বিপজ্জনক।

এটা কিভাবে উদ্ভাসিত হয়?

সমস্যাটি হল যে পলিপগুলি শুধুমাত্র তাদের কাছে বিশেষ করে প্রাথমিক পর্যায়ে কোন বিশেষ লক্ষণ দেখায় না। অতএব, তারা শুধুমাত্র এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষার সময় পাওয়া যায়। নিম্নলিখিত প্রকাশগুলি লক্ষ করা যেতে পারে:

• ডান দিকে ব্যথা;
• মলের মধ্যে রক্ত;
• ওজন কমানো বিশেষত ক্যাকামের গঠনের বৈশিষ্ট্য, কারণ এখানেই পুষ্টির প্রধান শোষণ ঘটে;
• পাচনতন্ত্রের কাজের সাথে কোন সমস্যা;
• ভরা পেটের অনুভূতি।

Png" class="lazy lazy-hidden attachment-expert_thumb size-expert_thumb wp-post-image" alt="">

বিশেষজ্ঞ মতামত

ওলগা ইউরিভনা কোভালচুক

ডাক্তার, বিশেষজ্ঞ

সাবধানে ! এমনকি হালকা ফুসকুড়ি গুরুতর আন্ত্রিক সমস্যার একটি উপসর্গ হতে পারে। তাই পরীক্ষায় দেরি করবেন না।

কিভাবে একটি রোগ নির্ণয় করতে?

পলিপের উপস্থিতি যাচাই করার জন্য, এটি কী তা বোঝার জন্য, তাদের কতগুলি, আপনাকে এটি দেখতে হবে। সবচেয়ে পছন্দসই একজন ডাক্তারের জন্য, একটি কোলনোস্কোপি অধ্যয়ন। এটি একটি এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি, যার সময় আপনি পলিপ দেখতে পারেন, পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলির অবস্থা মূল্যায়ন করতে পারেন, একটি বায়োপসি নিতে পারেন এবং বেশ কয়েকটি গঠন অপসারণ করতে পারেন।

একটি বায়োপসি হল হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার জন্য পলিপ টিস্যুর এক টুকরো সংগ্রহ, যা ম্যালিগন্যান্সির পূর্বাভাস এবং গঠনের আরও "আচরণ" নির্ধারণ করতে পারে।

তারা এমআরআই, আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি, এক্স-রে এর মতো যন্ত্রের পদ্ধতিও ব্যবহার করে।

সিকামের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে গঠনের চিকিত্সা একচেটিয়াভাবে র্যাডিক্যাল, অর্থাৎ। পদ্ধতিটিকে পলিপেক্টমি বলা হয়। সাধারণত একটি কোলনোস্কোপির সময় সঞ্চালিত হয়। প্রায় 20 মিনিট সময় লাগে। প্রস্তুতি হিসাবে একটি এনিমা দেওয়া হয়। বিল্ড আপ কারেন্ট বা লেজার বাষ্পীভবন ব্যবহার করে cauterization দ্বারা পৃথক করা হয়.

খুব কঠিন পরিস্থিতিতে, তিনি ওপেন সার্জারি করেন।

মনোযোগ! পলিপ পরিত্রাণ পেতে কোন পদ্ধতিটি সর্বোত্তম তা শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞ নির্ধারণ করতে সক্ষম।

অপসারণের পরে, ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত সময়ে রোগীর নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত। এবং অন্যান্য প্রবিধানগুলিও পালন করুন।

jpg" alt="05" width="728" height="286">৷

অন্ত্রে পলিপাস আউটগ্রোথ হজম সিস্টেমের সবচেয়ে সাধারণ প্যাথলজিগুলির মধ্যে একটি। পলিপগুলি প্রধানত বড় অন্ত্র এবং মলদ্বারে স্থানীয়করণ করা হয়। এগুলি লক্ষণ ছাড়াই দীর্ঘ সময়ের জন্য বৃদ্ধি পায় এবং প্রায়শই এন্ডোস্কোপির সময় ঘটনাক্রমে আবিষ্কৃত হয়। ম্যালিগন্যান্সির উচ্চ ঝুঁকির কারণে, অন্ত্রের পলিপগুলি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

পলিপ কি?

আকারগত কাঠামোর উপর নির্ভর করে, অন্ত্রের পলিপগুলি নিম্নলিখিত ধরণের হতে পারে:

• গ্রন্থি (adenomatous);
• হাইপারপ্লাস্টিক;
• villous (পেপিলারি);
• কিশোর;
• গ্রন্থি-ভিলাস (এডিনো-প্যাপিলারি)।

বৃহৎ অন্ত্রে গ্ল্যান্ডুলার পলিপ বেশি দেখা যায়। এগুলি পলিপোসিস আউটগ্রোথ সহ বেশিরভাগ রোগীদের বিশেষজ্ঞদের দ্বারা সনাক্ত করা হয়। একটি অ্যাডেনোমেটাস পলিপ বিবর্ধন (মালিগন্যান্সি) করতে সক্ষম। বাহ্যিকভাবে, এটি শ্লেষ্মা ঝিল্লি বরাবর অবস্থিত মাশরুম-আকৃতির বৃদ্ধির অনুরূপ। সাধারণত, গ্ল্যান্ডুলার অ্যাডেনোমেটাস পলিপ থেকে রক্তপাত হয় না, যা চিকিত্সার বিলম্বিত শুরুর কারণ।

একটি হাইপারপ্লাস্টিক পলিপ ম্যালিগন্যান্সির জন্য প্রবণ নয়। এটি একটি নরম নোডিউল যা শ্লেষ্মা ঝিল্লির উপর সামান্য উঠে যায়। একই সময়ে, নিওপ্লাজমের ছোট আকারের কারণে অন্ত্রের বাহ্যিক চেহারা কার্যত অপরিবর্তিত থাকে (হাইপারপ্লাস্টিক পলিপ ব্যাস 3-5 মিমি অতিক্রম করে না)।

ভিলাস পলিপগুলি গিঁট আকারে বা একটি সমৃদ্ধ লাল রঙের লতানো গঠনের আকারে হতে পারে। তারা মলদ্বারে স্থানীয়করণ করা হয়, অনেক জাহাজ আছে, তাই তারা প্রায়শই রক্তপাত করে এবং প্রচুর শ্লেষ্মা নিঃসরণ দেয়। তারা সৌম্য টিউমারের অন্তর্গত, কিন্তু অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার বিষয়।

কিশোর পলিপোসিস বৃদ্ধি বড় আকারে পৌঁছাতে পারে। তাদের একটি পা আছে এবং প্রধানত শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে সনাক্ত করা হয়। তারা ম্যালিগন্যান্সি প্রবণ হয় না। তারা এককভাবে অবস্থিত.

প্যাপিলারি এবং অ্যাডেনোম্যাটাস গঠনগুলির মধ্যে একটি মধ্যবর্তী ফর্ম হল অন্ত্রের অ্যাডেনোপাপিলারি পলিপ। তারা একটি গড় অনকোজেনিক ঝুঁকি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

কেন পলিপ প্রদর্শিত হয়?

অন্ত্রে পলিপের সঠিক কারণ নির্দিষ্ট করা যায় না। বিশেষজ্ঞরা শুধুমাত্র গত কয়েক দশক ধরে রোগীর ইতিহাস বিশ্লেষণ করে অনুমান করে। চিকিত্সকরা বেশ কয়েকটি অনুমান উপস্থাপন করেছেন যা ব্যাখ্যা করে যে কেন পলিপোসিস আউটগ্রোথগুলি অন্ত্রের দেয়ালে প্রদর্শিত হতে পারে। প্রধান কারণগুলির মধ্যে একটি হল অপুষ্টি, সংক্রামক রোগ, খারাপ অভ্যাস, খাদ্যে কম ফাইবার এর সাথে যুক্ত মিউকোসাল এলাকায় একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়া।

খাদ্যে পশুর চর্বি, কার্সিনোজেনযুক্ত ভাজা খাবারের কারণে উচ্চ অনকোজেনিক ঝুঁকি সহ গঠন দেখা দেয়। তাজা ফল এবং সবজির অভাবের পটভূমির বিরুদ্ধে, অন্ত্রের গতিশীলতা হ্রাস পায়, এর বিষয়বস্তুগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য অন্ত্রের দেয়ালের সংস্পর্শে থাকে। প্রক্রিয়াজাত খাদ্য থেকে কার্সিনোজেনগুলি এপিথেলিয়ামে শোষিত হয়, যার ফলে গ্রন্থি কোষে হাইপারপ্লাস্টিক প্রক্রিয়া হয়।

পলিপ গঠনের ঝুঁকির গোষ্ঠীতে এমন ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত যারা:

• প্রায়শই পানীয় এবং খাবার গ্রহণ করে যা পাচনতন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে জ্বালাতন করে;
• দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যে ভোগেন;
• অন্ত্রের উপর আঘাতজনিত ডায়গনিস্টিক বা অস্ত্রোপচার পদ্ধতির শিকার;
• অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় অপব্যবহার;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের দীর্ঘস্থায়ী প্যাথলজি রয়েছে, বিশেষত একটি সংক্রামক-প্রদাহজনক প্রকৃতির;
• ভারী শারীরিক শ্রমে নিযুক্ত;
• একটি আসীন জীবনধারা নেতৃত্ব;
• ফাস্ট ফুড, চর্বিযুক্ত মাংস, ফাস্ট ফুড পণ্য যা কার্সিনোজেন এবং প্রিজারভেটিভ ধারণ করে;
• খাদ্য থেকে সামান্য ফাইবার গ্রহণ।

সম্ভাব্য জটিলতা

অন্ত্রের কোন গঠন উপেক্ষা করা অসম্ভব, বিশেষ করে পলিপ যা ম্যালিগন্যান্সি প্রবণ। এগুলি প্রায়শই অতিরিক্ত লক্ষণ ছাড়াই গঠন করে এবং একজন ব্যক্তি বহু বছর ধরে তাদের উপস্থিতি সম্পর্কে জানতে পারে না যতক্ষণ না তারা পরীক্ষা করা হয় বা রোগের কোনও সুস্পষ্ট ক্লিনিকাল প্রকাশ না থাকে। কিন্তু কেন অন্ত্রে পলিপ এত বিপজ্জনক? কেন তাদের সময়মতো চিকিৎসা করাতে হবে?

পলিপের প্রধান বিপদ হল ম্যাগনিফিকেশন। এটি ক্যান্সারে অবনতির ঝুঁকি যা বিশেষজ্ঞদের সবচেয়ে বেশি চিন্তিত করে। বৃহৎ অন্ত্রের অ্যাডেনোমেটাস পলিপগুলি বিশেষত বিপজ্জনক। তারা আলসারেশনের প্রবণ নয়, এবং রোগী কয়েক দশক ধরে জানেন না যে তিনি একটি প্রাক-ক্যানসারাস প্যাথলজিতে ভুগছেন। একটি গ্রন্থিযুক্ত পলিপ ক্যান্সারে রূপান্তরের গড় হার 7-10 বছর। কিন্তু বিশেষজ্ঞরা পলিপোসিস আউটগ্রোথ আবিষ্কারের সাথে সাথে ঝুঁকি না নেওয়া এবং অপারেশন করা পছন্দ করেন।

একটি দীর্ঘ কোর্স এবং সক্রিয় বৃদ্ধির সাথে, পলিপগুলি নিম্নলিখিত জটিলতার কারণ হতে পারে:

• দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য;
• রক্তপাত
• আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা;
• দীর্ঘায়িত পেট ফাঁপা;
• রক্তাল্পতা;
• কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া;
• অন্ত্রের ভলভুলাস;
• অন্ত্রের প্রাচীরের ছিদ্র;
• নিওপ্লাজমের দেয়ালের ক্ষতির কারণে অন্ত্রের দেয়ালের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ।

জটিলতাগুলি এড়াতে, অন্ত্রে পলিপের প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হলে, অতিরিক্ত পরীক্ষার জন্য অবিলম্বে বিশেষজ্ঞদের সাথে যোগাযোগ করা প্রয়োজন।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের তীব্র প্রদাহজনিত রোগের ইতিহাস সহ প্রতিকূল বংশগতিযুক্ত ব্যক্তিদের বিশেষজ্ঞদের দ্বারা নিয়মিত প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি আপনাকে প্রাথমিক চিকিত্সা শুরু করতে এবং কম আঘাতমূলক উপায়ে পলিপ থেকে মুক্তি পেতে দেয়।

পলিপ সহ ক্লিনিকাল ছবি

বেশিরভাগ রোগীর মধ্যে, পলিপের লক্ষণগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য অনুপস্থিত থাকে, যতক্ষণ না গঠনগুলি তাদের সর্বাধিক আকারে পৌঁছায়। নিওপ্লাজম বৃদ্ধি পায়, আশেপাশের টিস্যুকে সংকুচিত করে, যার ফলে স্থানীয় ইস্কেমিয়া হয়। তারা মলের চলাচলে হস্তক্ষেপ করে, যার ফলে কোষ্ঠকাঠিন্য, রক্তপাত, ব্যথা এবং অন্ত্রের পলিপের অন্যান্য লক্ষণ দেখা দেয়।

ডুওডেনাল পলিপ উপসর্গহীনভাবে বৃদ্ধি পায়। ব্যথা রোগের উচ্চতায় প্রদর্শিত হয়, পেটে স্থানীয়করণ, পেটে ভারীতা, বমি বমি ভাব, ঘন ঘন বেলচিং সহ। সক্রিয় বৃদ্ধিতে, পলিপ ডুডেনামের লুমেনকে বন্ধ করতে পারে, যার ফলে খাদ্য দীর্ঘ সময়ের জন্য পেটে থাকে। এই অবস্থায়, ব্যথা তীব্র হয়ে ওঠে, অন্ত্রের বাধার প্রকাশের অনুরূপ।

ছোট অন্ত্রের পলিপগুলিও স্পষ্ট লক্ষণ ছাড়াই দীর্ঘ সময়ের জন্য বৃদ্ধি পায়। রোগীরা নিয়মিত পেট ফাঁপা, পেটে ব্যথা, ক্রমাগত বমি বমি ভাবের অভিযোগ করেন। ছোট অন্ত্রের প্রারম্ভে নিওপ্লাজম স্থানীয়করণ করা হলে, প্রায়শই বমি হয়। বড় পলিপগুলি ভলভুলাস, অন্ত্রের বাধা, রক্তপাত এবং অন্যান্য তীব্র লক্ষণগুলির দিকে পরিচালিত করে যেগুলির জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

বৃহৎ অন্ত্রে একটি পলিপ দীর্ঘ সময়ের জন্য রোগীর অলক্ষ্যে বৃদ্ধি পায়। এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অন্যান্য রোগবিদ্যার কারণে গঠিত হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই স্থানীয়করণের অন্ত্রের পলিপগুলি মলদ্বার থেকে শ্লেষ্মা এবং রক্তের মুক্তির সাথে থাকে। চারিত্রিক ক্লিনিকাল প্রকাশের সূচনার কয়েক মাস আগে, রোগীরা অন্ত্রের অঞ্চলে অস্বস্তি লক্ষ্য করেন এবং হজমের ব্যাধিগুলি বিকল্প ডায়রিয়া এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের আকারে প্রদর্শিত হতে পারে।

কিভাবে অন্ত্রের পলিপ সনাক্ত করতে হয়?

অন্ত্রের দেয়ালে পলিপোসিসের বৃদ্ধি সনাক্ত করার জন্য, বিশেষজ্ঞরা নিম্নলিখিত গবেষণা পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করেন:

• কোলনোস্কোপি;
• esophagogastroduodenoscopy;
• এন্ডোস্কোপিক বায়োপসি;
• সিটি স্ক্যান;
• চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং;
• irrigoscopy;
• sigmoidoscopy;
• হিস্টোলজিকাল পরীক্ষা।

একটি সঠিক নির্ণয়ের জন্য, নিওপ্লাজমের সংখ্যা এবং অবস্থান নির্ধারণ করতে, এটি একটি অধ্যয়ন নয়, একবারে একাধিক পরীক্ষা করা প্রয়োজন। যদি বিশেষজ্ঞরা এখনও কোনও অপারেশনের পরামর্শ না দেন এবং প্রত্যাশিত কৌশল বেছে নেন, তবে অন্ত্রের লুমেনের নিয়মিত এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা করা হয়, যার সময় মিউকোসার অবস্থা এবং চিকিত্সার গুণমান মূল্যায়ন করা সম্ভব।

চিকিত্সার বৈশিষ্ট্য

অন্ত্রের পলিপের চিকিত্সা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু হয়। নিওপ্লাজমের আকার কমাতে রক্ষণশীল থেরাপি প্রিপারেটিভ পর্যায়ে ব্যবহার করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। সমগ্র গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মিউকোসা আবৃত একাধিক পলিপের উপস্থিতিতে রক্ষণশীল চিকিত্সাও ব্যবহৃত হয়। প্রত্যাশিত ব্যবস্থাপনা বয়স্ক রোগীদের জন্যও ব্যবহৃত হয় যাদের অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য contraindication আছে।

অস্ত্রোপচার চিকিত্সার সাধারণ পদ্ধতিগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি হল:

• এন্ডোস্কোপিক পলিপেক্টমি;
• শিক্ষার transanal অপসারণ;
• একটি colotomy সময় একটি পলিপ অপসারণ;
• অন্ত্রের অংশ বা সমস্ত অংশের বিচ্ছেদ।

রেকটাল পলিপ এন্ডোস্কোপি দ্বারা অপসারণ করা হয়। মাইক্রোসার্জিক্যাল যন্ত্রগুলি প্রাকৃতিক খোলার মাধ্যমে ঢোকানো হয় এবং, অপটিক্সের নিয়ন্ত্রণে, বিশেষজ্ঞ নিওপ্লাজমগুলি ছেদন করে। সংগৃহীত উপকরণ ভবিষ্যতে বিস্তারিত অধ্যয়ন বিষয়. বিশেষজ্ঞরা যদি ম্যালিগন্যান্ট কোষ সনাক্ত করেন, তবে চিকিত্সা কেমোথেরাপির সাথে সম্পূরক করা হবে।

এন্ডোস্কোপিক সার্জারি প্রায়শই পলিপের গোড়ার ইলেক্ট্রোকোয়াগুলেশনের সাথে মিলিত হয়। যেহেতু অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ব্যাপক ক্ষতি ছাড়াই সঞ্চালিত হয়, পুনর্বাসনের সময়কাল সংক্ষিপ্ত হয়। রোগীরা পলিপগুলিকে এন্ডোস্কোপিক অপসারণকে ভালভাবে সহ্য করে, যখন চিকিত্সার সুপারিশ এবং ডায়েটের সাপেক্ষে প্যাথলজির পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি ন্যূনতম।

নিওপ্লাজমের ট্রান্সনাল অপসারণ বিশেষ কাঁচি বা স্ক্যাল্পেল দিয়ে করা হয়, যার পরে শ্লেষ্মা টিস্যুগুলি সেলাই করা হয়। মলদ্বারের কাছাকাছি পলিপ অপসারণের প্রয়োজন হলে অনুরূপ অপারেশন ব্যবহার করা হয়। স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার অধীনে ছেদন করা হয়। সার্জনের সুবিধার জন্য, একটি মলদ্বার আয়নার সাহায্যে পায়ূ খাল প্রসারিত করা হয়।

সিগমায়েড কোলনে স্থানীয়কৃত প্রশস্ত পলিপ বা পলিপের উপস্থিতিতে কোলনোস্কোপি ব্যবহার করা হয়। নিওপ্লাজমগুলি সংলগ্ন শ্লেষ্মা টিস্যুগুলির সাথে কেটে ফেলা হয় এবং তারপর সেলাই করা হয়। পারিবারিক এবং ছড়িয়ে পড়া পলিপোসিসের সাথে, প্রায়শই পুরো বৃহৎ অন্ত্রের রিসেক্ট করা প্রয়োজন হয়। অপারেশনের সময় বিশেষজ্ঞরা মলদ্বারের সাথে ইলিয়ামের শেষ সংযোগ করেন।

কোন বিশেষজ্ঞ পলিপ অপসারণের পরে পুনরাবৃত্তির অনুপস্থিতির গ্যারান্টি দিতে পারে না। সমস্ত অপসারিত টিস্যু হিস্টোলজিকাল পরীক্ষার সাপেক্ষে; অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার পরে প্রথম বছরগুলিতে, রোগীরা নিয়মিত প্রতিরোধমূলক রোগ নির্ণয়ের মধ্য দিয়ে যায়।

এটি শুধুমাত্র পলিপের ইতিহাস সহ রোগীদের জন্য নয়, 40 বছর বয়সে পৌঁছেছে এমন সমস্ত লোকের জন্যও নির্দেশিত।

ডিফিউজ পলিপোসিস

ডিফিউজ পলিপোসিস হল একটি বংশগত প্যাথলজি যা পলিপ দ্বারা সমগ্র বৃহৎ অন্ত্র এবং পাচনতন্ত্রের সংলগ্ন অংশগুলির একাধিক ক্ষত দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। এই রোগটি প্রায়শই একই প্যাথলজি রোগীদের আত্মীয়দের মধ্যে পাওয়া যায়। পলিপোসিস কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। রোগের বিকাশ এড়ানো প্রায় অসম্ভব, কারণ এটি হজম খালের মিউকোসার বিস্তারের জন্য দায়ী একটি নির্দিষ্ট জিনের পরিবর্তনের ফলে ঘটে। এই ত্রুটির ফলস্বরূপ, একাধিক পলিপ গঠনের সাথে এপিথেলিয়াল টিস্যুগুলির দ্রুত বৃদ্ধি ঘটে।

রোগীরা প্রায়শই বয়ঃসন্ধিকালে ছড়িয়ে পড়া পলিপোসিসের উপস্থিতি সম্পর্কে জানতে পারে, যখন পেটে ব্যথা, রক্তাক্ত ডায়রিয়া এবং রোগের অন্যান্য বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ দেখা দেয়। এই জাতীয় রোগীদের ওজন ভালভাবে বৃদ্ধি পায় না, প্রায়শই দুর্বল দেখায়। দীর্ঘস্থায়ী রক্তের ক্ষতির কারণে, রক্তাল্পতা তৈরি হয়, ত্বক ফ্যাকাশে হয়ে যায়। প্রক্টোলজিস্ট নিয়মিত রেকটাল পরীক্ষার সময়ও অসংখ্য পলিপ সনাক্ত করতে পরিচালনা করেন।

পলিপোসিস গঠনের বৃদ্ধি বেশিরভাগ রোগীর মধ্যে ঘটে। চিকিত্সা সর্বদা দ্রুত হয়, এবং রোগীরা যত তাড়াতাড়ি সাহায্য চায়, অন্ত্রের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি তত কম হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে, মলদ্বার এবং সিগমায়েড কোলন রিসেকশন করা সম্ভব। এই ক্ষেত্রে, sphincter সংরক্ষণ করা যেতে পারে। ব্যাপক পলিপোসিসের সাথে, একটি অ্যানাস্টোমোসিস ব্যবহার করা প্রয়োজন। যদি ক্যান্সার সনাক্ত করা হয়, তাহলে স্ফিঙ্কটার অপসারণ এবং পেটের দেয়ালে একটি স্টোমা তৈরির সাথে একটি সম্পূর্ণ কোলেক্টমি করা হয়।

পলিপের জন্য ডায়েট

পলিপ রোগের ফ্রিকোয়েন্সি সরাসরি পুষ্টির প্রকৃতি দ্বারা প্রভাবিত হয়। যদি খাদ্যে সামান্য ফাইবার থাকে এবং প্রচুর পরিমাণে কার্সিনোজেন সমৃদ্ধ খাবার থাকে, তাহলে মিউকোসাল হাইপারপ্লাসিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্যের অগ্রগতি এবং এর আরও বৃদ্ধির সাথে মল জনিত এপিথেলিয়ামের ক্ষতির জন্য অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি হয়। লেবু, আচার এবং ধূমপান করা মাংসের সাথে দূরে যাবেন না। এই পণ্যগুলি পাচনতন্ত্রে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়াকে উস্কে দিতে পারে।

অন্ত্রে পলিপের জন্য একটি কঠোর ডায়েট করা হয় না। অ্যালকোহল, মশলাদার খাবার যা শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে জ্বালাতন করে তা ছেড়ে দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। খাদ্যে প্রাকৃতিক ফাইবার থাকা উচিত। আপনি এটি সবজি, ফল, সিরিয়াল থেকে পেতে পারেন। ফাইবার, একটি স্পঞ্জের মতো, অন্ত্র পরিষ্কার করে এবং মলকে প্রচার করে, কোষ্ঠকাঠিন্য প্রতিরোধ করে। খাবার একটি আরামদায়ক তাপমাত্রায় হওয়া উচিত - উষ্ণ, কিন্তু গরম বা ঠান্ডা নয়।

• ম্যাশ করা সিরিয়াল;
• কম চর্বিযুক্ত মাংসের ঝোলের উপর স্যুপ;
• অ-অ্যাসিড ফল, সেদ্ধ সবজি;
• সীফুড;
• ল্যাকটিক অ্যাসিড পানীয়, কুটির পনির।

অ্যালকোহল যে কোনও রূপে contraindicated হয়। অ্যালকোহল পান করা রক্তপাতের কারণ হতে পারে এবং বড় পলিপগুলিতে অন্ত্রের বাধার বিকাশকে উস্কে দিতে পারে। এছাড়াও ধূমপান ত্যাগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ নিকোটিন এবং টার-এ কার্সিনোজেন থাকে যা টিস্যুর অবক্ষয় ঘটাতে পারে।

প্রতিরোধ

অন্ত্রের পলিপগুলি সনাক্ত করার অনেক আগেই গুণগত প্রতিরোধ শুরু করা উচিত। এই রোগের বিকাশ থেকে কেউই অনাক্রম্য নয় এবং তাদের সংঘটনের ঝুঁকি সম্পূর্ণভাবে বাদ দেওয়া যায় না। কিন্তু নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি অনুসরণ করে, আপনি পলিপোসিস গঠনের বৃদ্ধির সম্ভাবনা হ্রাস করতে পারেন:

• যৌক্তিক পুষ্টির নিয়মগুলি অনুসরণ করুন, যতটা সম্ভব কম কার্সিনোজেনযুক্ত ভাজা খাবার খান;
• খাদ্যে উদ্ভিদের ফাইবারের পরিমাণ বাড়ায়, গাঁজনযুক্ত দুধ পানীয় যা স্বাস্থ্যকর অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরাকে সমর্থন করে;
• শক্তিশালী অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়, ধূমপান ছেড়ে দিন;
• সময়মত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের চিকিত্সা করুন, দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের বিরুদ্ধে লড়াই করুন;
• একটি সক্রিয় জীবনধারা পরিচালনা করুন, আপনার ওজন নিয়ন্ত্রণ করুন;
• প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা অবহেলা করবেন না, 40 বছর বয়সে পৌঁছানোর পরে, আধুনিক কৌশলগুলি ব্যবহার করে নিয়মিতভাবে অন্ত্রের রোগ নির্ণয় করুন।

অন্ত্রে পলিপের সাথে, খাবার ঘন ঘন হওয়া উচিত। ছোট খাবার খান, তবে কমপক্ষে প্রতি 2-3 ঘন্টা। এই ক্ষেত্রে, প্রক্রিয়াজাত খাবার অন্ত্রের লুপে দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থবির হবে না। পলিপোসিস প্রতিরোধে বিশেষভাবে মনোযোগ দেওয়া উচিত যাদের পলিপের উপস্থিতির বংশগত প্রবণতা রয়েছে।

ঐতিহ্যগত ঔষধ সাহায্য করবে?

ঐতিহ্যগত ওষুধ অন্ত্রের পলিপগুলির সাথে সাহায্য করবে কিনা তা নিয়ে অনেক লোক আগ্রহী? এটা অবিলম্বে উল্লেখ করা উচিত যে পলিপোসিস আউটগ্রোথগুলি গুরুতর নিওপ্লাজম, প্রায়ই কোলোরেক্টাল ক্যান্সার দ্বারা জটিল। যদি এডিনোম্যাটাস পলিপ বা অ্যাডেনোপ্যাপিলারি গঠনগুলি সময়মতো অপসারণ না করা হয় তবে কয়েক বছরের মধ্যে টিস্যু বিবর্ধন ঘটতে পারে। অতএব, লোক প্রতিকার শুধুমাত্র অন্ত্রের neoplasms অপসারণ জন্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতির একটি সংযোজন হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। এমনকি যদি পলিপ এখন ম্যালিগন্যান্সির লক্ষণ নাও দেখায়, তবে কয়েক মাস বা বছরের মধ্যে দেখা দিতে পারে।

পলিপোসিসের জন্য ঐতিহ্যগত ওষুধের কার্যকারিতা সম্পর্কে, বৈজ্ঞানিক জগতে এখনও বিতর্ক রয়েছে। অনেক ডাক্তার বিশ্বাস করেন যে লোক পদ্ধতিগুলি শুধুমাত্র একটি প্রতিরোধমূলক পরিমাপ হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, এবং পলিপগুলি ম্যালিগন্যান্ট হওয়ার আগে অবিলম্বে অপসারণ করা উচিত। চিকিত্সার ঐতিহ্যগত পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করবেন কিনা তা আপনার উপর নির্ভর করে।

পলিপগুলি মোকাবেলা করার সুপরিচিত উপায়গুলির মধ্যে একটি হল কুমড়ার বীজ, মুরগির কুসুম এবং উদ্ভিজ্জ তেলের উপর ভিত্তি করে একটি বিশেষ মিশ্রণ ব্যবহার করা। আপনাকে 12টি ডেজার্ট চামচ কুমড়োর বীজ নিতে হবে, সেগুলিকে ময়দায় পিষে নিতে হবে, 7টি সেদ্ধ মুরগির কুসুম এবং 2 কাপ উদ্ভিজ্জ তেল মেশান। ফলস্বরূপ রচনাটি অবশ্যই পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে মিশ্রিত করতে হবে এবং 15 মিনিটের জন্য জলের স্নানে রাখতে হবে। এর পরে, আপনি চিকিত্সা শুরু করতে পারেন। উপায়গুলি সকালে, খাবারের আগে, সপ্তাহে নেওয়া হয়। একক ডোজ - 1 চা চামচ।

সেল্যান্ডিন এবং বোরন ভ্যাসলিনের শুকনো পাউডারের মিশ্রণ দিয়ে মলদ্বারের পলিপগুলি অপসারণ করা হয়। এই রচনা সহ ট্যাম্পনগুলি দিনে বেশ কয়েকবার মলদ্বারে ঢোকানো হয়। পলিপগুলি হপ শঙ্কুগুলির একটি ক্বাথ দিয়েও চিকিত্সা করা হয়। টুলটি এক সপ্তাহের জন্য ব্যবহার করা হয়, এবং তারপর একটি ছোট বিরতি নিন। Polyposis সঙ্গে, মৌমাছি পণ্য দরকারী। নিয়মিত প্রাকৃতিক মধু, পরাগ, রাজকীয় জেলি খান। এই সমস্ত পণ্য জৈবিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি করেছে, শরীরের অভ্যন্তরীণ রিজার্ভ রিজার্ভ সক্রিয় এবং পুনরুদ্ধারের জন্য এটি সেট আপ করার ক্ষমতা।

2012-08-28 07:35:09

তাতায়ানা জিজ্ঞাসা করে:

হ্যালো, ফেডর গেনাডিভিচ। আমার বয়স 62 বছর, কয়েক বছর আগে (3) আমার অন্ত্রের এক্স-রে করা হয়েছিল এবং সিকামের পলিপ ধরা পড়েছিল। আমি ইজমাইলে থাকি, এবং আরও সম্পূর্ণ পরীক্ষা করার জন্য, আমাকে কোথাও যেতে হবে। অনুগ্রহ করে আমাকে বলুন, আপনি যে ক্লিনিকে কাজ করেন সেখানে কি পরীক্ষা করা এবং অবিলম্বে চিকিৎসা নেওয়া সম্ভব?

দায়িত্বশীল Tkachenko Fedot Gennadievich:

হ্যালো, তাতায়ানা। অবশ্যই আপনি করতে পারেন. এই বিষয়ে, আপনি টেলিফোনে আমার সাথে যোগাযোগ করতে পারেন। 050-358-43-23। আমি আপনাকে সাহায্য করতে খুশি হবে.

2015-10-30 22:23:54

ভিক্টর জিজ্ঞাসা করে:

হ্যালো! আজ, কোলনোস্কোপির সাহায্যে পরীক্ষা করার সময়, আমার স্ত্রীর নির্ণয় করা হয়েছিল: (কলোনোস্কোপি - টু-পি সিকামের মধ্যে প্রবর্তন করা হয়েছে (1.4)) 35 সেমি, একটি প্রশস্ত বেসে একটি পলিপ, ব্যাস 4 সেমি পর্যন্ত, আলগা কাঠামো , যোগাযোগে রক্তপাত হয়, লুমেন 1/2 ব্লক করে, মেশিনটি চলে যায়। 25 থেকে 60 সেমি পর্যন্ত - প্রদাহের লক্ষণ ছাড়াই 0.3 - 0.5 সেন্টিমিটার ব্যাসযুক্ত একাধিক ডাইভার্টিকুলা। বৈশিষ্ট্য ছাড়া অন্যান্য বিভাগ. একটি বায়োপসি নেওয়া হয়েছিল। যদি সম্ভব হয় একটি চিকিত্সার পরামর্শ দিন।

দায়িত্বশীল Tkachenko Fedot Gennadievich:

হ্যালো ভিক্টর. আপনার দ্বারা বর্ণিত পলিপ এত "ভাল" নয়। এটা অবশ্যই অপসারণ করা উচিত. একমাত্র প্রশ্ন কি উপায়ে. এখন আমাদের বায়োপসির জন্য অপেক্ষা করতে হবে এবং ফলাফলের উপর ভিত্তি করে পরবর্তী পদক্ষেপের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে হবে। যদি পলিপটি সৌম্য হয়, তাহলে আপনি ফাইব্রোকোলোনোস্কোপ দিয়ে এটি অপসারণের চেষ্টা করতে পারেন। যাইহোক, এই ধরনের পলিপটিকে একটি টিউমার হিসাবে বিবেচনা করা উচিত এবং অন্ত্রের প্রাচীরের একটি অংশের সাথে সরানো উচিত - অর্থাৎ, টিউমার সহ কোলনের একটি রিসেকশন করা উচিত। যে কোনও ক্ষেত্রে, বায়োপসির ফলাফলের জন্য অপেক্ষা করুন এবং তারপরে, একজন যোগ্যতাসম্পন্ন প্রক্টোলজিস্টের সাথে, সঠিক সিদ্ধান্ত নিন।

2015-06-26 16:01:04

মেরিনা জিজ্ঞেস করে:

হ্যালো, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট দীর্ঘস্থায়ী এন্টারাইটিস নির্ণয় করেছেন। শুধু পেটে গর্জন হয়, মল স্বাভাবিক হয়। তারা একটি কোলনোস্কোপি করেছিল, 1.3 বাই 0.6 সেমি পরিমাপের সিকামের গম্বুজের একটি ভাঁজে একটি পলিপ খুঁজে পেয়েছিল। তারা এটি অপসারণ করেনি। গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট অবাক হয়েছিলেন যে পলিপটি অপসারণ করা হয়নি এবং একটি হাইড্রোকোলন এমআরআই করার আদেশ দিয়েছিলেন। আমার কি এই অধ্যয়নটি করা উচিত নাকি কোলনোস্কোপি পুনরাবৃত্তি করা উচিত, পলিপ অপসারণ করা এবং একটি বায়োপসি করা উচিত? ক্রোনস ডিজিজ সন্দেহ করা হয়। তুমাকে অগ্রিম ধন্যবাদ.

দায়িত্বশীল Tkachenko Fedot Gennadievich:

হ্যালো মেরিনা। এই আকারের একটি পলিপ সর্বোত্তমভাবে সরানো হয়। আমি সুপারিশ করতে চাই যে আপনি ফাইব্রোকোলোনোস্কোপি পুনরায় সঞ্চালন করুন, বিশেষত একটি বিশেষ প্রোক্টোলজি সেন্টারে, এবং পলিপ অপসারণের সম্ভাবনা এবং প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিন।

2015-06-16 11:09:46

ইরিনা জিজ্ঞেস করে:

হ্যালো! আমি কোলনের একটি ইরিগোস্কোপি করেছি এবং নিম্নলিখিত উপসংহার পেয়েছি: সিকামের পলিপয়েড গঠন। ডলিহোসিগমায়ু ডলিচোত্রাগভার্সাম। পেরেটিফ্ল। এই নির্ণয়ের মানে কি? পলিপ অপসারণ করা উচিত? এটা কি পেটের অপারেশন নাকি মলদ্বারের মাধ্যমে? যদি সম্ভব হয়, দয়া করে এই রোগ নির্ণয়ের পাঠোদ্ধার করুন। তুমাকে অগ্রিম ধন্যবাদ

দায়িত্বশীল Tkachenko Fedot Gennadievich:

হ্যালো ইরিনা। আরও চিকিত্সার কৌশল নির্ধারণ করতে, আপনাকে একটি ফাইব্রোকোলোনোস্কোপি করতে হবে। টিউমারের আকার মূল্যায়ন করা প্রয়োজন, একটি বায়োপসি নিন। তবেই আপনার প্রশ্নের সঠিক উত্তর দেওয়া সম্ভব হবে। কিন্তু সাধারণভাবে বলতে গেলে, পলিপ অপসারণ করা প্রয়োজন। এটি পলিপের সাথে কোলনের অংশটি অপসারণ করে বা কোলনোস্কোপির সময় ফাইব্রোক্লোনোস্কোপের মাধ্যমে স্থানীয়ভাবে পলিপ অপসারণের মাধ্যমে করা যেতে পারে।

2015-06-09 18:29:34

সের্গেই জিজ্ঞাসা করে:

শুভ দিন!
বিশ্লেষণের ফলাফল বুঝতে আমাকে সাহায্য করুন, এবং কি ঘটছে আপনার মতামত প্রকাশ করুন. আমি খুব কৃতজ্ঞ হবে!

ক্রোনস ডিজিজ এবং ইউসি সন্দেহ করা হয়েছিল। কিছুই নিশ্চিত করা হয়নি.
ডাক্তার দিনে 3 বার 500 মিলিগ্রাম স্যালোফাল্ক এবং 3 মাস পরে একটি ফলো-আপ কোলনোস্কোপির পরামর্শ দিয়েছেন। যা পাওয়া গেছে তার সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার কি সম্ভব, নাকি যা ঘটছে তা কি NUC এবং Crohn এর পূর্বশর্ত? 3 মাস পর পলিপ বলে যে প্রদাহ কমে গেলে এটি অপসারণ করা উচিত।

কোলনোস্কোপি: গম্বুজের শ্লেষ্মাটি এডিমেটাস, হাইপারেমিক, একাধিক তাজা ছোট ক্ষয় দ্বারা আবৃত। অ্যাপেন্ডিক্সের মুখ ভেদ করা হয় না। বাউহিনের ড্যাম্পার এডিমেটাস, হাইপারেমিক, ক্ষয়প্রাপ্ত, একটি "লেবিয়াল" আকৃতি রয়েছে। ভালভের সামনের সিকাম মিউকোসাটি এডিমেটাস, অনুপ্রবেশকারী, হাইপারেমিক, একাধিক তাজা ক্ষয় সহ, ভাস্কুলার প্যাটার্নটি দৃশ্যমান নয়। কোলনের অবশিষ্ট অংশগুলির মিউকোসা গোলাপী, চকচকে, ইলাস্টিক, ভাস্কুলার প্যাটার্নটি মাঝারিভাবে প্রকাশ করা হয়। অন্ত্রের স্বর সর্বত্র সংরক্ষিত হয়। এ অঞ্চলের একটি ছোট বৃন্তে রেক্টো-সিগময়েড পলিপ 0.8x0.6 সেমি। মলদ্বার পরিবর্তন হয় না।
একটি বায়োপসি নেওয়া হয়েছিল (1) টুকরা। একটি পলিপ থেকে; (2) caecum এর মিউকাস মেমব্রেন থেকে cous.
উপসংহার: 116 রুবি; 1) গুরুতর প্রদাহ সহ হাইপারপ্লাস্টিক পলিপ
2) শ্লেষ্মা ঝিল্লির অ্যাট্রোফি এবং হাইপারপ্লাসিয়ার ফোসি সহ গুরুতর কার্যকলাপের দীর্ঘস্থায়ী কোলাইটিস।

গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টের কাছ থেকে নির্ণয়: অপ্রত্যাশিত কোলাইটিস। রেক্টো-সিগময়েড জংশনের পলিপ।

দায়িত্বশীল Tkachenko Fedot Gennadievich:

হ্যালো সের্গেই। যদি ফাইব্রোকোলোনোস্কোপি অনুযায়ী মলদ্বারের কোনো ক্ষতি না হয়, তাহলে অবশ্যই UC নির্ণয় করা যাবে। NUC-তে, মলদ্বার সর্বদা প্রভাবিত হয়। ক্রোনের রোগের জন্য, এই রোগ নির্ণয়, আমার মতে, এখনও অপসারণ করা খুব তাড়াতাড়ি। কোলনের এই ধরনের ক্ষতের সাথে, কেউ ক্রোনের রোগ বা কোনও ধরণের সংক্রামক রোগের কথা ভাবতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, ইয়ারসিনিওসিস৷ এটা দুঃখের বিষয় যে এন্ডোস্কোপিস্ট ছোট অন্ত্রের টার্মিনাল বিভাগ পরীক্ষা করেননি, সম্ভবত সেখানে আছে এছাড়াও সেখানে প্রদাহজনক পরিবর্তন। পরের বার যখন তারা কোলনোস্কোপি করবেন, তখন তাদের অবশ্যই ছোট অন্ত্রের চূড়ান্ত অংশে গিয়ে পরীক্ষা করতে দিন। এখন, সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ এবং প্রক্টোলজিস্টদের সাথে পরামর্শ করতে ভুলবেন না এবং গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত চিকিত্সা গ্রহণ করুন।

2015-01-15 18:57:40

জিজ্ঞাসা আলিনা নিকোলাভনা:

সিকামের 1.2 সেন্টিমিটার সমতল ভিত্তিতে একটি পলিপ পাওয়া গেছে। এই ক্ষেত্রে সেরা থেরাপি কি????লেজার বা এন্ডোস্কোপিক পলিপেক্টমি???? এবং সাধারণভাবে, পলিপগুলি সরানো হয় ??? একজন বিশেষজ্ঞ আমাকে বলেছিলেন যে পেটের অস্ত্রোপচারের সময় সেগুলি কেবলমাত্র অন্ত্রের অংশের সাথে একত্রে সরানো হয় (পলিপ সহ অন্ত্রের একটি অংশ কেটে ফেলা হয়, এবং তারপর অন্ত্রের অংশগুলি সেলাই করা হয়)

দায়িত্বশীল Tkachenko Fedot Gennadievich:

হ্যালো আলিনা নিকোলাভনা। এই আকারের একটি পলিপ অপসারণ করা উচিত। ফাইব্রোকোলোনোস্কোপির সময় এই জাতীয় পলিপগুলি এন্ডোস্কোপিকভাবে সরানো হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এই ধরনের পরিস্থিতিতে, কোলনের একটি অংশের রিসেকশন সহ পেটের অস্ত্রোপচার এড়ানো যেতে পারে। তবে আপনার প্রশ্নের আরও নির্দিষ্ট কিছুর উত্তর পলিপেক্টমি করার পরেই দেওয়া যেতে পারে।

2014-05-19 14:12:24

আলেকজান্দ্রা জিজ্ঞাসা করে:

শুভ অপরাহ্ন. আমার একটি কোলনোস্কোপি ছিল এবং তারা দুটি পলিপ, একটি ছোট টিউমার অপসারণ করেছিল। ফলাফলগুলি নিম্নলিখিত উপসংহারের সাথে অধ্যয়নের জন্য পাঠানো হয়েছিল:
1b (1k) - একটি অন্ধ স্পট 8 * 8 এর সমতল গঠন; 2b (1k) - মলদ্বার থেকে সোজা থেকে-কা 5-7 সেমি 3 মিমি; 3b (1k) - 5 মিমি চ্যাপ্টা পলিপ সোজা টু-কি।
3 বি - ডাইরেক্ট টু-কি এর পলিপ। আর-ই ছোট ক-কি। , ফলাফল হলো:
1. চূড়ার অঞ্চলে (সম্ভবত একটি তন্তুযুক্ত পলিপ) এট্রোফিক মিউকোসা সহ ফাইব্রাস গঠন।

2. মলদ্বারের গ্রন্থিযুক্ত তন্তুযুক্ত পলিপ।
এর অর্থ কী হতে পারে দয়া করে ব্যাখ্যা করুন!!!??

দায়িত্বশীল Tkachenko Fedot Gennadievich:

হ্যালো আলেকজান্দ্রা। এর মানে হল যে আপনার ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম নেই, সরানো পলিপগুলি সৌম্য। তবে ভবিষ্যতে, এটি এখনও পর্যবেক্ষণ করা এবং পর্যায়ক্রমে একটি কোলনোস্কোপি করা প্রয়োজন। পলিপ পুনরাবৃত্তি হতে পারে।

2014-05-07 10:29:49

ভ্যালেন্টিনা জিজ্ঞেস করে:

শুভ অপরাহ্ন! তারা caecum এর গম্বুজের একটি প্রশস্ত ভিত্তির উপর একটি আয়তাকার পলিপ পেয়েছে, যার আকার 0.9-2.0 সেমি পর্যন্ত। বায়োপসিটি সৌম্য, বৃদ্ধির লক্ষণ ছাড়াই। কিভাবে এটি অপসারণ করা যেতে পারে: পরবর্তী কোলনোস্কোপির সময় নাকি পেটের অপারেশন করা প্রয়োজন? একটি পলিপ আকারে কত দ্রুত বৃদ্ধি পেতে পারে? আপনার জবাবের জন্য অগ্রিম ধন্যবাদ...