সাধারণ ইসিজি সংখ্যা। ইসিজির সূচকগুলি বোঝানো হচ্ছে। একটি সাধারণ কার্ডিওগ্রামের উদাহরণ

ব্যয়বহুল এবং জটিল কার্ডিয়াক পরীক্ষার উত্থান সত্ত্বেও, তীব্র ইনফার্কশন, বিভিন্ন ধরণের অ্যারিথমিয়াস এবং মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া নিশ্চিত করার জন্য ইসিজি সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি। প্রত্যেক স্বাস্থ্যকর্মীকে একটি ECG বোঝাতে সক্ষম হতে হবে, বিশেষ করে জরুরী পরিস্থিতিতে। এবং ওষুধ থেকে দূরে থাকা একজন ব্যক্তি কি ইসিজি ডিকোডিংয়ের মূল বিষয়গুলি আয়ত্ত করতে পারেন? কার্যকরী ডায়াগনস্টিকসের একজন ডাক্তার কীভাবে ইসিজির ফলাফল ব্যাখ্যা করেন এবং একজন কার্ডিওলজিস্ট ইসিজির উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয় করেন তা বোঝার জন্য? যদি আপনি জানেন যে প্রধান ECG প্যারামিটারগুলি কী বোঝায় এবং ECG বিশ্লেষণ অ্যালগরিদমটি আয়ত্ত করেন, তাহলে আপনি ডাক্তারি শিক্ষা ছাড়াই এমন একজন ব্যক্তির জন্যও ECG ডিকোডিংয়ের প্রাথমিক বিষয়গুলি শিখতে পারেন। আসুন বের করার চেষ্টা করি কার্ডিওগ্রাফ ফিল্মে "লাইফ লাইন" কী?

1 ইসিজি রেকর্ডিং পদ্ধতির সারমর্ম

হার্ট একটি নির্দিষ্ট মোডে কাজ করে: অ্যাট্রিয়াল সংকোচন - ভেন্ট্রিকুলার সংকোচন। হৃৎপিণ্ডের চেম্বারগুলো যখন সংকুচিত হয়, তখন কোষগুলো উত্তেজনাপূর্ণ অবস্থায় প্রবেশ করে। "-" চার্জ বহনকারী উত্তেজিত কোষ এবং "+" চার্জযুক্ত কোষগুলির মধ্যে বিপরীত চার্জের উপস্থিতির কারণে কার্ডিওমায়োসাইটগুলির মধ্যে একটি কর্ম সম্ভাবনা তৈরি হয়, যেগুলি এখনও বিশ্রামে রয়েছে এবং সংকোচনের সময় হয়নি। উদীয়মান কর্ম সম্ভাবনা হিসাবে যেমন বৈদ্যুতিক ঘটনা এবং ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফ ঠিক করে। যদি ইসিজি নিবন্ধন পদ্ধতির বর্ণনাটি কল্পনা করা খুব সরলীকৃত হয়, তবে এটি হৃৎপিণ্ডের কাজ রেকর্ড করার পদ্ধতি, যেমন হৃৎপিণ্ডের কোষের উত্তেজনা, সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি এবং ছন্দ।

2 একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফ কি?

একটি যন্ত্র যা হৃদয় থেকে বৈদ্যুতিক আবেগ রেকর্ড করে তাকে ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফ বলা হয়। ইহা গঠিত:

• ইলেক্ট্রোড,
• পরিবর্ধক,
• রেকর্ড করার যন্ত্র.

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফগুলি মেইন চালিত হতে পারে, বা এগুলি একটি ব্যাটারি দিয়ে সজ্জিত হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, বহনযোগ্য কার্ডিওগ্রাফ)। গ্রাফ পেপারের মতো কাগজের টেপে একটি ইসিজি রেকর্ড করা হয়। এই জাতীয় টেপের গতি সাধারণত 50 মিমি/সেকেন্ড বা অর্ধেক হয়। যাতে ডাক্তার গণনায় ভুল না করেন, ইসিজি রেকর্ড করার সময় গতি স্বয়ংক্রিয়ভাবে টেপেই নির্দেশিত হয়।

3 কিভাবে একটি ইসিজি নিতে হয়?

একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম সাধারণত 12 টি লিডে রেকর্ড করা হয়: তিনটি স্ট্যান্ডার্ডে (I, II, III), তিনটি বর্ধিত (aVR, aVL, aVF) হাত-পা থেকে এবং ছয়টি বুকে (V1-6)। রোগীকে একটি খালি ধড় এবং কাপড় থেকে মুক্ত শিন দিয়ে সুপাইন অবস্থানে পরীক্ষা করা হয়। ইলেক্ট্রোডগুলি ঘড়ির কাঁটার দিকে একটি নির্দিষ্ট ক্রমে রোগীর শরীরের পৃষ্ঠে প্রয়োগ করা হয়: লাল - ডান হাত, হলুদ - বাম হাত, সবুজ - বাম পা, কালো - ডান পা।

চিকিৎসা কর্মীদের দ্বারা ইলেক্ট্রোড মুখস্থ করার সুবিধার জন্য, একটি কমিক বাক্যাংশ রয়েছে, যার প্রতিটি শব্দের প্রথম অক্ষরটি পছন্দসই ইলেক্ট্রোডের রঙ নির্দেশ করে: খরগোশ (লাল) চিবানো (হলুদ) সবুজ (সবুজ) রসুন (কালো)। বুকের নির্দিষ্ট কিছু জায়গায় 6টি চেস্ট ইলেক্ট্রোড প্রয়োগ করা হয়।

ত্বকের সাথে ইলেক্ট্রোডগুলির যোগাযোগ সর্বাধিক হওয়া উচিত, তাই জল বা সাবান জল দিয়ে ত্বককে আর্দ্র করা প্রয়োজন, অ্যালকোহল দিয়ে ডিগ্রেস করা, কখনও কখনও পুরুষদের ঘন গাছপালা সহ, বুকের চুলগুলি শেভ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ইলেক্ট্রোডগুলি প্রয়োগ করার পরে এবং তারগুলিকে সংযুক্ত করার পরে, ইসিজি রেকর্ডিং শুরু হয়। সম্ভাব্য পার্থক্যটি একটি পরিবর্ধক দ্বারা ক্যাপচার করা হয়, রেকর্ডিং ডিভাইসে প্রবেশ করে এবং তারপরে একটি ইসিজি গ্রাফ আকারে টেপে প্রদর্শিত হয়। কার্ডিওগ্রাম নিবন্ধন করার পরে, এটি বিশ্লেষণের পালা।

4 ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম বেসিক

একটি ইসিজি বোঝানো একটি কঠিন বিজ্ঞান, যা সম্ভবত, কার্যকরী ডায়াগনস্টিকসের একজন ডাক্তারই সাবলীল। সমস্ত ডাক্তার এবং মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়ের সিনিয়র ছাত্রদের কার্ডিওগ্রাম বিশ্লেষণ করতে এবং ECG প্যারামিটারগুলি ভালভাবে জানতে সক্ষম হওয়া প্রয়োজন। কিন্তু বেসিক, পড়ার বেসিকগুলি এমন লোকেরা শিখতে পারে যারা ওষুধ থেকে দূরে। সুতরাং, ইসিজি যেমন পরামিতি নিয়ে গঠিত:

• দাঁত (p, q, r, s, t, u),
• সেগমেন্ট (st, pq),
• ব্যবধান (rr, qt, qrs)।

আসুন আমরা এই পরামিতিগুলির আরও বিশদে বর্ণনা করি। P তরঙ্গ অ্যাট্রিয়ার উত্তেজনাকে চিহ্নিত করে, P তরঙ্গের শুরু থেকে পরবর্তী Q তরঙ্গ পর্যন্ত, pq সেগমেন্ট প্রসারিত হয়, যা পরিবাহী ব্যবস্থার উপাদানগুলির সাথে অ্যাট্রিয়া থেকে নিলয় পর্যন্ত উত্তেজনার পরিবাহকে বৈশিষ্ট্যযুক্ত করে। কিউ ওয়েভ ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাম এবং ভেন্ট্রিকুলার প্রাচীরের উত্তেজনা কভারেজের শুরুকে চিহ্নিত করে এবং কিউআরএস কমপ্লেক্স তাদের সিস্টোলকে চিহ্নিত করে।

টি তরঙ্গ বৈদ্যুতিক ঘটনাগুলি দেখায় যা ভেন্ট্রিকলগুলি শিথিল হলে ঘটে। ইসিজিতে pq সেগমেন্টে মনোযোগ দিন। পিকিউ সেগমেন্ট ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের উত্তেজনা এবং পরবর্তী শিথিলকরণের প্রক্রিয়াটিকে চিহ্নিত করে। U তরঙ্গের অর্থ অস্পষ্ট। আরআর ব্যবধান হার্টবিটের মধ্যবর্তী সময় নির্দেশ করে, আরআর ব্যবধানটি হার্টের হার বিচার করতে ব্যবহৃত হয়।

5 গুরুত্বপূর্ণ ইসিজি নির্দেশিকা

ইসিজি-র অসংখ্য শর্তাবলী এবং সূচকগুলি থেকে, মাথা ঘুরছে, তাই, ইসিজি বোঝানোর সময়, ডাক্তাররা একটি নির্দিষ্ট স্কিম বা অ্যালগরিদম ব্যবহার করেন যা তাদের ভুলে যাওয়া বা হারানো ছাড়াই হৃদযন্ত্রের কাজের একটি পূর্ণাঙ্গ বিশ্লেষণ পরিচালনা করতে দেয়। কোনো কিছুর দৃষ্টি ডায়গনিস্টিক অ্যালগরিদম বিশ্লেষণ করার আগে, দাঁতের প্রস্থ বা সময়কাল এবং ব্যবধান (উল্লম্বভাবে নির্ধারিত) এবং দাঁত এবং অংশগুলির প্রশস্ততা (অনুভূমিকভাবে নির্ধারিত) হিসাবে এই জাতীয় ইসিজি সূচকগুলি উল্লেখ করা উচিত।

যদি কাগজের টেপের গতি প্রতি সেকেন্ডে 25 মিমি হয়, তবে প্রস্থ নির্ধারণ করার সময়, 1টি ছোট ঘর (1 মিমি) \u003d 0.04 সেকেন্ড, 1টি বড় (5টি ছোট) \u003d 0.2 সেকেন্ড। উচ্চতা 10 মিমি = 1 এমভি। গণনার জন্য এই তথ্যগুলি ডাক্তারের প্রয়োজন, যেহেতু একটি সাধারণ ইসিজি দাঁতের সময়কাল এবং প্রশস্ততা, ব্যবধান এবং অংশগুলির জন্য নির্দিষ্ট, স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত পরিসংখ্যান দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং একটি প্যাথলজিকাল ইসিজি স্বাভাবিক মান থেকে বিচ্যুতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। আপনি একটি টেবিলের আকারে একজন প্রাপ্তবয়স্ক (গতি 25 মিমি / সেকেন্ড) এর জন্য গুরুত্বপূর্ণ ইসিজি মান উপস্থাপন করতে পারেন।

প্রং আর	প্রস্থে 0.12 সেকেন্ডের কম এবং প্রশস্ততায় 3 মিমি-এর কম। সীসা I-এ ইতিবাচক এবং aVR-এ নেতিবাচক।
জটিল কিউআরএস	0.04 থেকে 0.1 সেকেন্ড পর্যন্ত সময়কাল।
q তরঙ্গ	aVR তে পাওয়া যায়, কখনও কখনও aVL বা v1 তে। সময়কাল 0.04 সেকেন্ডের কম বা সমান এবং প্রশস্ততায় 3 মিমি এর কম বা সমান, 30 বছরের বেশি বয়সী লোকেদের ক্ষেত্রে সীসা I 1.5 মিমি থেকে কম বা সমান। 30 বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে, q গভীরতা বিভিন্ন সীসায় 5 মিমি পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে।
প্রং আর	V1: 12-20 বছর বয়সে 0 থেকে 15 মিমি, 20-30 বছর বয়সে 0 থেকে 8 মিমি, 30 বছরের বেশি বয়সে 0 থেকে 6 মিমি। V2: 30 বছরের বেশি বয়সী 0.2 থেকে 12 মিমি V3: 30 বছরের বেশি বয়সী 1 থেকে 20 মিমি
সেগমেন্ট সেন্ট	আইসোলিনের উপরে বা লিম্ব লিডের উপরে 1 মিমি পর্যন্ত, আইসোলিনের উপরে 2 মিমি থেকে কম বুকের লিডে স্থানচ্যুতি
t তরঙ্গ	aVR-এ নেতিবাচক, I, II, v3-6-এ ইতিবাচক
হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের অবস্থান	40 বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে 0 থেকে +110 ডিগ্রি পর্যন্ত, 40 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে -30 থেকে +90 পর্যন্ত
ব্যবধান qt	মিনিটে হার্ট রেট	পুরুষদের	নারী
	45-65 66-100 100 এর বেশি	0.47 এর কম 0.41 এর কম 0.36 এর কম	0.48 এর কম 0.43 এর কম 0.37 এর কম

যদি নির্দিষ্ট পরামিতিগুলির সূচকগুলি আদর্শের সাথে খাপ খায় না, তবে কার্যকরী ডায়াগনস্টিকসের ডাক্তার হৃদযন্ত্রের কাজে অভিযুক্ত লঙ্ঘন সম্পর্কে উপসংহারে লিখবেন।

6 ইসিজি পড়ার অ্যালগরিদম

সাধারণভাবে, সমস্ত ইসিজি সূচক পড়ার জন্য অ্যালগরিদম ধাপে ধাপে উপস্থাপন করা যেতে পারে।

1. 1 ধাপ ছন্দের সংজ্ঞা এবং এর ফ্রিকোয়েন্সি।
   সাধারণত, হৃৎপিণ্ডের ছন্দ হয় সাইনাস, যার মানে ইসিজিতে p তরঙ্গ সবসময় qrs কমপ্লেক্সের আগে থাকে। হার্টের হার rr-এর ব্যবধানের সময়কাল দ্বারা বিচার করা হয়। একটি সূত্র আছে যার দ্বারা হার্ট রেট নির্ধারণ করা হয়: হার্ট রেট = 60 / rr। যেখানে rr হল সেকেন্ডে ব্যবধানের সময়কাল।
2. 2 ধাপ হার্টের বৈদ্যুতিক অক্ষের সংকল্প।
   একজন প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে EOS এর অবস্থান সাধারণত 0 থেকে +90 ডিগ্রি পর্যন্ত হয়। উল্লম্ব ইওএস (+70-+90) অ্যাথেনিক্সে বেশি দেখা যায়, স্টকি রোগীদের ক্ষেত্রে অনুভূমিক (0-+30)। কিন্তু কিছু রোগে, স্বাভাবিক মান থেকে EOS এর বিচ্যুতি হতে পারে।
3. 3 ধাপ ব্যবধান, সেগমেন্টের মূল্যায়ন।
   চিকিত্সক সাবধানতার সাথে ব্যবধান, বিভাগগুলির সময়কাল অধ্যয়ন করেন, আরও সঠিক পরিমাপের জন্য, তিনি একটি শাসক ব্যবহার করতে পারেন। গণনার উপর ভিত্তি করে এবং তাদের স্বাভাবিক সূচকগুলির সাথে সম্পর্কযুক্ত করে, ডাক্তার একটি উপসংহারে পৌঁছেছেন। উদাহরণস্বরূপ, 0.2 সেকেন্ডের বেশি পিআর ব্যবধানে বৃদ্ধি। AV ব্লকের মতো প্যাথলজি নির্দেশ করতে পারে এবং সেন্ট সেগমেন্টের দুই বা ততোধিক লিম্ব লিড (II, III, aVF) 1 মিমি-এর বেশি বৃদ্ধি একটি তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম নির্দেশ করে।
4. 4 ধাপ দাঁতের মূল্যায়ন এবং বিশ্লেষণ।
   একটি প্যাথলজিকাল কিউ ওয়েভের উপস্থিতি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের বিকাশকে নির্দেশ করতে পারে। অন্যান্য সূচকগুলির সংমিশ্রণ বিশ্লেষণ করে, ডাক্তার একটি দীর্ঘস্থায়ী হার্ট অ্যাটাক থেকে তাজা হার্ট অ্যাটাককে আলাদা করতে পারেন। যদি p তরঙ্গটি নির্দেশিত হয়, প্রশস্ততায় 3 মিমি-এর বেশি, এটি ডান অলিন্দের সমস্যা নির্দেশ করে এবং যদি পি তরঙ্গটি চওড়া (2.5 মিমি-এর বেশি) এবং II-তে দ্বিগুণ-কুঁজযুক্ত হয় তবে এটি বাম অলিন্দের প্রসারণ নির্দেশ করে। . টি পরিবর্তন নির্দিষ্ট নয়। ST বিষণ্নতা বা উচ্চতার সাথে সংমিশ্রণে টি ওয়েভ ইনভার্সন ইস্কিমিয়ার নির্দেশক।

7 ইসিজি বিশ্রামে এবং শুধু নয়?

রোগ নির্ণয়, লুকানো হার্টের সমস্যাগুলি স্পষ্ট করার জন্য, ডাক্তার কার্যকরী স্ট্রেস পরীক্ষা লিখতে পারেন। শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, চাপ এবং হৃদস্পন্দন বৃদ্ধির প্রভাবের অধীনে, হার্টের কাজ বৃদ্ধি পায় এবং লুকানো হার্টের সমস্যাগুলি "পৃষ্ঠে আসতে পারে": ইসকেমিয়া, অ্যারিথমিয়াস এবং অন্যান্য ব্যাধি যা বিশ্রামে ইসিজিতে কল্পনা করা যায় না। সবচেয়ে জনপ্রিয় স্ট্রেস কার্যকরী পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত:

• সাইকেল এরগোমেট্রি (বা, যেমন রোগীরা বলতে চান, একটি বাইসাইকেল। প্রকৃতপক্ষে, রোগী একটি বিশেষ "সাইকেল" প্যাডেল করেন, একটি নির্দিষ্ট লোড অনুভব করার সময়, ইসিজি নিবন্ধন সমান্তরালভাবে ঘটে);
• ট্রেডমিল পরীক্ষা (হাঁটার সাথে চাপের পরীক্ষা)।

কোনও রোগীর জন্য ইসিজির মূল বিষয়গুলি জানার জন্য এটি ক্ষতি করে না, তবে কার্ডিওগ্রামের বিশ্লেষণটি বিশেষজ্ঞের কাছে অর্পণ করা আরও ভাল।

H-TnrZxHbzU?list=PLNh72mYhuUMznGB-b2WtPKcF8hNDRW4Se-এর YouTube আইডি অবৈধ৷

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম প্রতিফলিত করেশুধুমাত্র বৈদ্যুতিক প্রক্রিয়ামায়োকার্ডিয়ামে: মায়োকার্ডিয়াল কোষগুলির ডিপোলারাইজেশন (উত্তেজনা) এবং পুনরুদ্ধার (পুনরুদ্ধার)।

অনুপাত ইসিজি ব্যবধানসঙ্গে কার্ডিয়াক চক্রের পর্যায়গুলি(ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল এবং ডায়াস্টোল)।

সাধারনত, ডিপোলারাইজেশন পেশী কোষের সংকোচনের দিকে নিয়ে যায় এবং পুনরায় মেরুকরণ শিথিলকরণের দিকে পরিচালিত করে।

আরও সহজ করার জন্য, আমি কখনও কখনও "বিধ্বংসীকরণ-রিপোলারাইজেশন" এর পরিবর্তে "সংকোচন-শিথিলকরণ" ব্যবহার করব, যদিও এটি সম্পূর্ণরূপে সঠিক নয়: একটি ধারণা আছে " ইলেক্ট্রোমেকানিক্যাল ডিসোসিয়েশন", যেখানে মায়োকার্ডিয়ামের বিধ্বংসীকরণ এবং পুনঃপুলারাইজেশন এর দৃশ্যমান সংকোচন এবং শিথিলতার দিকে পরিচালিত করে না।

একটি সাধারণ ECG এর উপাদান

ইসিজির পাঠোদ্ধার করার আগে, আপনাকে এটিতে কী উপাদান রয়েছে তা খুঁজে বের করতে হবে।

ইসিজিতে তরঙ্গ এবং ব্যবধান.

এটা অদ্ভুত যে বিদেশে P-Q ব্যবধান সাধারণত বলা হয়পি-আর.

যেকোন ইসিজিতে দাঁত, অংশ এবং ব্যবধান থাকে।

দাঁতইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে উত্তল এবং অবতলতা।
ইসিজিতে নিম্নলিখিত দাঁতগুলিকে আলাদা করা হয়:

• পৃ(অলিন্দ সংকোচন)
• প্র, আর, এস(3টি দাঁতই ভেন্ট্রিকলের সংকোচনকে চিহ্নিত করে),
• টি(ভেন্ট্রিকুলার শিথিলকরণ)
• উ(অস্থায়ী দাঁত, খুব কমই রেকর্ড করা হয়েছে)।

সেগমেন্ট
একটি ECG উপর একটি সেগমেন্ট বলা হয় সরলরেখার অংশ(আইসোলাইন) দুটি সন্নিহিত দাঁতের মধ্যে। P-Q এবং S-T বিভাগগুলি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। উদাহরণস্বরূপ, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার (AV-) নোডে উত্তেজনা সঞ্চালনে বিলম্বের কারণে P-Q সেগমেন্ট তৈরি হয়।

ব্যবধান
ব্যবধান গঠিত দাঁত (দাঁতের জটিল) এবং সেগমেন্ট. সুতরাং, ব্যবধান = দাঁত + সেগমেন্ট। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল P-Q এবং Q-T ব্যবধান।

ইসিজিতে দাঁত, সেগমেন্ট এবং ব্যবধান।
বড় এবং ছোট কক্ষগুলিতে মনোযোগ দিন (নিচে তাদের সম্পর্কে)।

QRS কমপ্লেক্সের তরঙ্গ

যেহেতু ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়াম অ্যাট্রিয়াল মায়োকার্ডিয়ামের চেয়ে বেশি বিশাল এবং এতে কেবল দেয়ালই নয়, একটি বিশাল ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামও রয়েছে, তাই এতে উত্তেজনার বিস্তার একটি জটিল জটিল চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। QRSইসিজিতে

কিভাবে দাঁত বের কর?

প্রথমত, মূল্যায়ন করুন পৃথক দাঁতের প্রশস্ততা (মাত্রা) QRS কমপ্লেক্স। যদি প্রশস্ততা অতিক্রম করে 5 মিমি, prong বোঝায় বড় (বড়) অক্ষর Q, R বা S; যদি প্রশস্ততা 5 মিমি এর কম হয়, তাহলে ছোট হাতের (ছোট): q, r বা s.

দাঁতকে R(r) বলে কোনো ইতিবাচক(ঊর্ধ্বমুখী) তরঙ্গ যা QRS কমপ্লেক্সের অংশ। যদি বেশ কয়েকটি দাঁত থাকে তবে পরবর্তী দাঁতগুলি নির্দেশ করে স্ট্রোক: R, R', R", ইত্যাদি।

QRS কমপ্লেক্সের নেতিবাচক (নিম্নমুখী) তরঙ্গ, অবস্থিত R তরঙ্গের আগে, Q (q) হিসাবে চিহ্নিত, এবং পরে - এস হিসাবে(s) যদি QRS কমপ্লেক্সে কোনো ইতিবাচক তরঙ্গ না থাকে, তাহলে ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্স হিসাবে মনোনীত করা হয় QS.

QRS কমপ্লেক্সের রূপ।

জরিমানা:

প্রশ্ন তরঙ্গ প্রতিফলিত করে ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের ডিপোলারাইজেশন (উত্তেজিত ইন্টারভেন্ট্রিকুলারনকল পার্টিশন)

আর তরঙ্গ - ডিপোলারাইজেশনভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের বড় অংশ (হৃদয়ের শীর্ষ এবং সংলগ্ন অঞ্চল উত্তেজিত)

এস তরঙ্গ - ডিপোলারাইজেশন ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের বেসাল (অর্থাৎ অ্যাট্রিয়ার কাছাকাছি) অংশ (হৃদয়ের ভিত্তি উত্তেজিত)

আর তরঙ্গ V1, V2 ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের উত্তেজনা প্রতিফলিত করে,

ক আর V4, V5, V6 - বাম এবং ডান ভেন্ট্রিকলের পেশীগুলির উত্তেজনা।

মায়োকার্ডিয়ামের অঞ্চলগুলির নেক্রোসিস (উদাহরণস্বরূপ, সহমায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন ) Q তরঙ্গকে প্রশস্ত এবং গভীর করে তোলে, তাই এই তরঙ্গটি সর্বদা গভীর মনোযোগ দেওয়া হয়।

ইসিজি বিশ্লেষণ

সাধারণ ইসিজি ডিকোডিং স্কিম

1. ইসিজি নিবন্ধনের সঠিকতা পরীক্ষা করা হচ্ছে।
2. হার্ট রেট এবং সঞ্চালন বিশ্লেষণ:
   • হার্ট সংকোচনের নিয়মিততার মূল্যায়ন,
   • হার্ট রেট গণনা (HR),
   • উত্তেজনার উত্স নির্ধারণ,
   • পরিবাহিতা রেটিং।
3. হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষ নির্ধারণ।
4. অ্যাট্রিয়াল পি তরঙ্গ এবং পি-কিউ ব্যবধানের বিশ্লেষণ।
5. ভেন্ট্রিকুলার QRST কমপ্লেক্সের বিশ্লেষণ:
   • কিউআরএস কমপ্লেক্সের বিশ্লেষণ,
   • আরএস-টি সেগমেন্টের বিশ্লেষণ,
   • টি তরঙ্গ বিশ্লেষণ,
   • ব্যবধানের বিশ্লেষণ Q - T.
6. ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক উপসংহার।

সাধারণ ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম।

1) ইসিজি নিবন্ধনের সঠিকতা পরীক্ষা করা

প্রতিটি ইসিজি টেপের শুরুতে থাকা উচিত ক্রমাঙ্কন সংকেত- তথাকথিত মিলিভোল্ট নিয়ন্ত্রণ করুন. এটি করার জন্য, রেকর্ডিংয়ের শুরুতে, 1 মিলিভোল্টের একটি আদর্শ ভোল্টেজ প্রয়োগ করা হয়, যা টেপে একটি বিচ্যুতি প্রদর্শন করা উচিত 10 মিমি. একটি ক্রমাঙ্কন সংকেত ছাড়া, ECG রেকর্ডিং ভুল বলে বিবেচিত হয়।

সাধারনত, অন্তত একটি প্রমিত বা বর্ধিত অঙ্গ লিডের মধ্যে, প্রশস্ততা অতিক্রম করা উচিত 5 মিমি, এবং বুকে বাড়ে - 8 মিমি. প্রশস্ততা কম হলে তাকে বলা হয় EKG ভোল্টেজ হ্রাসযা কিছু রোগগত পরিস্থিতিতে ঘটে।

2) হৃদস্পন্দন এবং পরিবাহী বিশ্লেষণ:

1. হার্ট রেট নিয়মিততার মূল্যায়ন

   ছন্দের নিয়মিততা মূল্যায়ন করা হয় R-R ব্যবধান দ্বারা. যদি দাঁত একে অপরের থেকে সমান দূরত্বে থাকে তবে তালকে নিয়মিত বা সঠিক বলা হয়। পৃথক R-R ব্যবধানের সময়কালের তারতম্য এর বেশি অনুমোদিত নয় ±10%তাদের গড় সময়কাল থেকে। যদি তাল সাইনাস হয়, তবে এটি সাধারণত সঠিক হয়।

2. হার্ট রেট গণনা (HR)

   ECG ফিল্মে বড় বর্গক্ষেত্র প্রিন্ট করা হয়, যার প্রতিটিতে 25টি ছোট বর্গ (5টি উল্লম্ব x 5 অনুভূমিক) রয়েছে।

   সঠিক ছন্দের সাথে হৃদস্পন্দনের দ্রুত গণনার জন্য, দুটি সংলগ্ন R-R দাঁতের মধ্যে বড় বর্গক্ষেত্রের সংখ্যা গণনা করা হয়।

   50 মিমি/সেকেন্ড বেল্ট গতিতে: HR = 600 / (বড় বর্গক্ষেত্রের সংখ্যা)।
   25 মিমি/সেকেন্ড বেল্ট গতিতে: HR = 300 / (বড় বর্গক্ষেত্রের সংখ্যা)।

   25 মিমি/সেকেন্ড গতিতে, প্রতিটি ছোট কোষ 0.04 সেকেন্ডের সমান,

   এবং 50 মিমি / সেকেন্ডের গতিতে - 0.02 সেকেন্ড।

   এটি দাঁত এবং ব্যবধানের সময়কাল নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়।

   ভুল ছন্দ নিয়ে সাধারণত বিবেচনা করা হয় সর্বোচ্চ এবং সর্বনিম্ন হার্ট রেটযথাক্রমে ক্ষুদ্রতম এবং বৃহত্তম R-R ব্যবধানের সময়কাল অনুসারে।

3. উত্তেজনার উত্স নির্ধারণ

   অন্য কথায়, তারা কোথায় খুঁজছে পেসমেকারযা অ্যাট্রিয়াল এবং ভেন্ট্রিকুলার সংকোচন ঘটায়।

   কখনও কখনও এটি সবচেয়ে কঠিন পর্যায়গুলির মধ্যে একটি, কারণ উত্তেজনা এবং সঞ্চালনের বিভিন্ন ব্যাঘাতগুলি খুব জটিলভাবে একত্রিত হতে পারে, যা ভুল রোগ নির্ণয় এবং ভুল চিকিত্সার দিকে পরিচালিত করতে পারে।

শোষ তাল (এটি একটি স্বাভাবিক ছন্দ, এবং অন্যান্য সমস্ত ছন্দ প্যাথলজিকাল)।
উত্তেজনার উৎস হল sinoatrial নোড.

ইসিজি লক্ষণ:

• স্ট্যান্ডার্ড সীসা II-তে, P তরঙ্গগুলি সর্বদা ইতিবাচক এবং প্রতিটি QRS কমপ্লেক্সের সামনে থাকে,
• একই সীসার P তরঙ্গগুলির একটি ধ্রুবক অভিন্ন আকৃতি রয়েছে।

সাইনাস ছন্দে পি তরঙ্গ।

অ্যাট্রিয়াল ছন্দ. যদি উত্তেজনার উত্সটি অ্যাট্রিয়ার নীচের অংশে থাকে, তবে উত্তেজনা তরঙ্গটি নীচের দিকে (প্রতিমুখী) থেকে অ্যাট্রিয়াতে প্রচার করে, তাই:

• সীসা II এবং III এ, P তরঙ্গ ঋণাত্মক,
• প্রতিটি QRS কমপ্লেক্সের আগে P তরঙ্গ রয়েছে।

অলিন্দ ছন্দে পি তরঙ্গ।

AV জংশন থেকে ছন্দ. যদি পেসমেকার অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলারে থাকে ( অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোড) নোড, তারপর ভেন্ট্রিকলগুলি যথারীতি উত্তেজিত হয় (উপর থেকে নীচে), এবং অ্যাট্রিয়া - বিপরীতমুখী (অর্থাৎ, নীচে থেকে উপরে)।

ইসিজিতে একই সময়ে:

• P তরঙ্গগুলি অনুপস্থিত থাকতে পারে কারণ সেগুলি সাধারণ QRS কমপ্লেক্সগুলিতে চাপানো হয়,
• P তরঙ্গ ঋণাত্মক হতে পারে, QRS কমপ্লেক্সের পরে অবস্থিত।

AV জংশন থেকে ছন্দ, P তরঙ্গ QRS কমপ্লেক্সকে ওভারল্যাপ করছে।

AV জংশন থেকে ছন্দ, P তরঙ্গ QRS কমপ্লেক্সের পরে।

AV সংযোগ থেকে ছন্দে হৃদস্পন্দন সাইনাস ছন্দের চেয়ে কম এবং প্রতি মিনিটে প্রায় 40-60 বিট।

ভেন্ট্রিকুলার, বা আইডিওভেন্ট্রিকুলার, তাল

এই ক্ষেত্রে, ছন্দের উৎস হল ভেন্ট্রিকলের পরিবাহী ব্যবস্থা।

উত্তেজনা ভেন্ট্রিকলের মাধ্যমে ভুল উপায়ে ছড়িয়ে পড়ে এবং তাই আরও ধীরে ধীরে। ইডিওভেন্ট্রিকুলার ছন্দের বৈশিষ্ট্য:

• QRS কমপ্লেক্সগুলি প্রসারিত এবং বিকৃত (দেখতে "ভীতিকর")। সাধারণত, QRS কমপ্লেক্সের সময়কাল 0.06-0.10 সেকেন্ড, তাই এই ছন্দের সাথে QRS 0.12 সেকেন্ড অতিক্রম করে।
• কিউআরএস কমপ্লেক্স এবং পি তরঙ্গের মধ্যে কোনও প্যাটার্ন নেই কারণ AV জংশন ভেন্ট্রিকল থেকে আবেগ প্রকাশ করে না এবং অ্যাট্রিয়া সাইনাস নোড থেকে স্বাভাবিক হিসাবে আগুন দিতে পারে।
• হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 40 বীটের কম।

ইডিওভেন্ট্রিকুলার ছন্দ। P তরঙ্গ QRS কমপ্লেক্সের সাথে যুক্ত নয়।

d. পরিবাহিতা মূল্যায়ন.
পরিবাহিতা সঠিকভাবে হিসাব করতে, লেখার গতি বিবেচনায় নেওয়া হয়।

পরিবাহিতা মূল্যায়ন করতে, পরিমাপ করুন:

• P তরঙ্গের সময়কাল (অ্যাট্রিয়ার মাধ্যমে আবেগের গতি প্রতিফলিত করে),সাধারণত 0.1 সেকেন্ড পর্যন্ত।
• ব্যবধানের সময়কাল P - Q (অ্যাট্রিয়া থেকে ভেন্ট্রিকলের মায়োকার্ডিয়ামে আবেগের গতি প্রতিফলিত করে); ব্যবধান P - Q = (তরঙ্গ P) + (সেগমেন্ট P - Q)। ফাইন 0.12-0.2s .
• QRS কমপ্লেক্সের সময়কাল (ভেন্ট্রিকলের মাধ্যমে উত্তেজনার বিস্তারকে প্রতিফলিত করে)। সাধারণত 0.06-0.1 সে.
• সীসা V1 এবং V6 এ অভ্যন্তরীণ বিচ্যুতির ব্যবধান।এটি QRS কমপ্লেক্স এবং R তরঙ্গের সূচনার মধ্যবর্তী সময়। সাধারণত V1 এ 0.03 s পর্যন্ত এবং V6 এ 0.05 s পর্যন্ত। এটি প্রধানত বান্ডিল শাখা ব্লক চিনতে এবং ভেন্ট্রিকেলে উত্তেজনার উৎস নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয় ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল(হৃদয়ের অসাধারণ সংকোচন)।

অভ্যন্তরীণ বিচ্যুতির ব্যবধানের পরিমাপ।

3) হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষ নির্ধারণ।

4) অ্যাট্রিয়াল পি তরঙ্গের বিশ্লেষণ।

• লিড I, II, aVF, V2 - V6 P তরঙ্গে স্বাভাবিকসবসময় ইতিবাচক.
• লিড III, aVL, V1-এ, P তরঙ্গ ধনাত্মক বা biphasic হতে পারে (তরঙ্গের অংশ ধনাত্মক, অংশ ঋণাত্মক)।
• সীসা aVR-এ, P তরঙ্গ সর্বদা ঋণাত্মক হয়।
• সাধারণত, P তরঙ্গের সময়কাল অতিক্রম করে না0.1s, এবং এর প্রশস্ততা হল 1.5 - 2.5 মিমি।

P তরঙ্গের রোগগত বিচ্যুতি:

• সীসা II, III, aVF-এ স্বাভাবিক সময়কালের নির্দেশিত উচ্চ P তরঙ্গগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত ডান অ্যাট্রিয়াল হাইপারট্রফি, উদাহরণস্বরূপ, "cor pulmonale" সহ।
• 2টি পিক সহ একটি বিভাজন, লিড I, aVL, V5, V6-এ একটি বর্ধিত P তরঙ্গ সাধারণতবাম অ্যাট্রিয়াল হাইপারট্রফিযেমন মাইট্রাল ভালভ রোগ।

P তরঙ্গ গঠন (P-pulmonale) ডান অ্যাট্রিয়াল হাইপারট্রফি সহ।

বাম অ্যাট্রিয়াল হাইপারট্রফিতে পি-ওয়েভ (পি-মিট্রেল) গঠন।

4) P-Q ব্যবধান বিশ্লেষণ:

জরিমানা 0.12-0.20 সেকেন্ড.

এই ব্যবধানে বৃদ্ধি অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোড ( অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক, AV ব্লক)।

AV অবরোধ 3 ডিগ্রি:

• I ডিগ্রি - P-Q ব্যবধান বৃদ্ধি করা হয়েছে, তবে প্রতিটি P তরঙ্গের নিজস্ব QRS কমপ্লেক্স রয়েছে ( কমপ্লেক্সের কোন ক্ষতি নেই).
• II ডিগ্রি - QRS কমপ্লেক্স আংশিকভাবে পড়ে, অর্থাৎ সব P তরঙ্গের নিজস্ব QRS কমপ্লেক্স নেই।
• III ডিগ্রী - সম্পূর্ণ অবরোধ AV নোডে। অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকল একে অপরের থেকে স্বাধীনভাবে তাদের নিজস্ব ছন্দে সংকুচিত হয়। সেগুলো. একটি ইডিওভেন্ট্রিকুলার ছন্দ ঘটে।

5) ভেন্ট্রিকুলার QRST কমপ্লেক্সের বিশ্লেষণ:

1. কিউআরএস কমপ্লেক্সের বিশ্লেষণ.

   ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্সের সর্বোচ্চ সময়কাল ০.০৭-০.০৯ সে(0.10 সেকেন্ড পর্যন্ত)।

   সময়কাল তার বান্ডিল এর পায়ে কোনো অবরোধ সঙ্গে বৃদ্ধি.

   সাধারণত, Q তরঙ্গ সমস্ত স্ট্যান্ডার্ড এবং অগমেন্টেড লিম্ব লিডের পাশাপাশি V4-V6-তে রেকর্ড করা যেতে পারে।

   Q তরঙ্গের প্রশস্ততা সাধারণত অতিক্রম করে না 1/4 R তরঙ্গ উচ্চতা, এবং সময়কাল হল 0.03 সেকেন্ড.

   লিড aVR এর সাধারণত একটি গভীর এবং প্রশস্ত Q তরঙ্গ এবং এমনকি একটি QS কমপ্লেক্স থাকে।

   Q-এর মতো R তরঙ্গ সমস্ত স্ট্যান্ডার্ড এবং বর্ধিত অঙ্গ লিডগুলিতে রেকর্ড করা যেতে পারে।

   V1 থেকে V4 পর্যন্ত, প্রশস্ততা বৃদ্ধি পায় (যখন V1 এর r তরঙ্গ অনুপস্থিত থাকতে পারে), এবং তারপর V5 এবং V6 এ হ্রাস পায়।

   S তরঙ্গ খুব ভিন্ন প্রশস্ততার হতে পারে, কিন্তু সাধারণত 20 মিমি এর বেশি নয়।

   S তরঙ্গ V1 থেকে V4 তে হ্রাস পায় এবং V5-V6-এ অনুপস্থিতও থাকতে পারে।

   লিড V3 তে (বা V2 - V4 এর মধ্যে) সাধারণত রেকর্ড করা হয় " রূপান্তর জোন” (R এবং S তরঙ্গের সমতা)।

2. আরএস-টি সেগমেন্টের বিশ্লেষণ

   ST সেগমেন্ট (RS-T) হল QRS কমপ্লেক্সের শেষ থেকে T তরঙ্গের শুরু পর্যন্ত সেগমেন্ট। - - ST সেগমেন্টটি বিশেষ করে CAD-তে যত্ন সহকারে বিশ্লেষণ করা হয়, কারণ এটি অক্সিজেনের অভাব (ইসকেমিয়া) প্রতিফলিত করে। মায়োকার্ডিয়াম

   সাধারণত, এস-টি সেগমেন্টটি আইসোলিনের ( ± 0.5 মিমি).

   লিড V1-V3-এ, S-T সেগমেন্টটি উপরের দিকে (2 মিমি-এর বেশি নয়), এবং V4-V6-এ - নীচের দিকে (0.5 মিমি-এর বেশি নয়) স্থানান্তরিত করা যেতে পারে।

   QRS কমপ্লেক্সের S-T সেগমেন্টে রূপান্তর বিন্দুকে বিন্দু বলা হয় j(জাংশন শব্দ থেকে - সংযোগ)।

   আইসোলিন থেকে বিন্দু j এর বিচ্যুতির ডিগ্রি ব্যবহার করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া নির্ণয় করতে।

3. টি তরঙ্গ বিশ্লেষণ.

   টি তরঙ্গ ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের পুনঃপোলারাইজেশন প্রক্রিয়াকে প্রতিফলিত করে।

   বেশির ভাগ লিডে যেখানে উচ্চ R রেকর্ড করা হয়, সেখানে T তরঙ্গও ইতিবাচক।

   সাধারণত, T তরঙ্গ সবসময় I, II, aVF, V2-V6, T I> T III, এবং T V6> T V1 তে ইতিবাচক থাকে।

   এভিআর-এ, টি তরঙ্গ সবসময় নেতিবাচক হয়।

4. ব্যবধানের বিশ্লেষণ Q - T.

   Q-T ব্যবধান বলা হয় বৈদ্যুতিক ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল, কারণ এই সময়ে হৃদয়ের ভেন্ট্রিকলের সমস্ত বিভাগ উত্তেজিত হয়।

   কখনও কখনও টি তরঙ্গ পরে, একটি ছোট ইউ তরঙ্গ, যা তাদের পুনরায় পোলারাইজেশনের পরে ভেন্ট্রিকলের মায়োকার্ডিয়ামের স্বল্পমেয়াদী বর্ধিত উত্তেজনার কারণে গঠিত হয়।

6) ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক উপসংহার।
অন্তর্ভুক্ত করা উচিত:

1. ছন্দের উৎস (সাইনাস বা না)।
2. ছন্দের নিয়মিততা (সঠিক বা না)। সাধারণত সাইনাসের তাল ঠিক থাকে, যদিও শ্বাসযন্ত্রের অ্যারিথমিয়া সম্ভব।
3. হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের অবস্থান।
4. 4 টি সিনড্রোমের উপস্থিতি:
   • ছন্দ ব্যাধি
   • পরিবাহী ব্যাধি
   • হাইপারট্রফি এবং/অথবা ভেন্ট্রিকেল এবং অ্যাট্রিয়ার ভিড়
   • মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতি (ইসকেমিয়া, ডিস্ট্রোফি, নেক্রোসিস, দাগ)

ইসিজি হস্তক্ষেপ

ইসিজির ধরন সম্পর্কে মন্তব্যে ঘন ঘন প্রশ্নগুলির সাথে আমি আপনাকে বলব হস্তক্ষেপযা ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে হতে পারে:

তিন ধরনের ইসিজি হস্তক্ষেপ(নীচে ব্যাখ্যা)।

স্বাস্থ্যকর্মীদের অভিধানে ইসিজিতে হস্তক্ষেপ বলা হয় সতর্ক করা:
ক) প্রবর্তক স্রোত: নেটওয়ার্ক পিকআপ 50 Hz এর ফ্রিকোয়েন্সি সহ নিয়মিত দোলনের আকারে, আউটলেটে বিকল্প বৈদ্যুতিক প্রবাহের ফ্রিকোয়েন্সির সাথে সম্পর্কিত।
খ) " সাঁতার» (ড্রিফট) ত্বকের সাথে ইলেক্ট্রোডের দুর্বল যোগাযোগের কারণে আইসোলাইন;
গ) কারণে হস্তক্ষেপ পেশী কাঁপছে(অনিয়মিত ঘন ঘন ওঠানামা দৃশ্যমান)।

ইসিজি বিশ্লেষণ অ্যালগরিদম: সংকল্প পদ্ধতি এবং মৌলিক মান

হৃৎপিণ্ড মানুষের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ। এর কর্মহীনতার সাথে, পুরো শরীর ভুগছে। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি বিভিন্ন কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজি সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়। এটি এমন একটি ডিভাইস ব্যবহার করে যা হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক আবেগকে ক্যাপচার করে - একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফ। ইসিজি ব্যাখ্যা আপনাকে গ্রাফিক বক্ররেখায় অঙ্গটির কাজের প্রধান বিচ্যুতিগুলি দেখতে দেয়, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অতিরিক্ত অধ্যয়ন ছাড়াই রোগ নির্ণয় করতে সহায়তা করে, প্রয়োজনীয় চিকিত্সার পরামর্শ দেয়।

পাঠোদ্ধারে কী ধারণা ব্যবহার করা হয়

একটি ইসিজি বোঝানো একটি বরং জটিল প্রক্রিয়া যার জন্য একজন বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে গভীর জ্ঞান প্রয়োজন। হার্টের অবস্থার মূল্যায়নের সময়, কার্ডিওগ্রাম সূচকগুলি গাণিতিকভাবে পরিমাপ করা হয়। এই ক্ষেত্রে, হৃদস্পন্দন, বৈদ্যুতিক পরিবাহিতা এবং বৈদ্যুতিক অক্ষ, পেসমেকার এবং কিছু অন্যান্য ধারণাগুলি ব্যবহার করা হয়। এই সূচকগুলি মূল্যায়ন করে, ডাক্তার স্পষ্টভাবে হৃদয়ের কার্যকারিতার কিছু পরামিতি নির্ধারণ করতে পারেন।

হৃদ কম্পন

হার্ট রেট হল একটি নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে হৃদস্পন্দনের নির্দিষ্ট সংখ্যা। সাধারণত 60 সেকেন্ডের একটি ব্যবধান নেওয়া হয়। কার্ডিওগ্রামে, সর্বোচ্চ দাঁতের (R - R) মধ্যে দূরত্ব পরিমাপ করে হার্টের হার নির্ধারণ করা হয়। গ্রাফিক কার্ভের রেকর্ডিং গতি সাধারণত 100 মিমি/সেকেন্ড হয়। R - R সেগমেন্টের সময়কাল দ্বারা এক মিমি রেকর্ডিং দৈর্ঘ্যকে গুণ করে, হৃদস্পন্দন গণনা করা হয়। একজন সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে, হৃদস্পন্দনের সংখ্যা প্রতি মিনিটে 60 - 80 বিট হওয়া উচিত।

শোষ তাল

ECG এর ডিকোডিং এর অন্তর্ভুক্ত আরেকটি ধারণা হৃৎপিণ্ডের সাইনাস ছন্দ। হৃৎপিণ্ডের পেশীর স্বাভাবিক কার্যকারিতার সময়, বৈদ্যুতিক আবেগ একটি বিশেষ নোডে উদ্ভূত হয়, তারপর ভেন্ট্রিকল এবং অলিন্দের অঞ্চলে প্রচারিত হয়। সাইনাস ছন্দের উপস্থিতি হৃৎপিণ্ডের স্বাভাবিক কার্যকারিতা নির্দেশ করে।

একজন সুস্থ ব্যক্তির কার্ডিওগ্রাম রেকর্ডিং জুড়ে R তরঙ্গগুলির মধ্যে একই দূরত্ব দেখাতে হবে। 10% এর বিচ্যুতি অনুমোদিত। এই ধরনের সূচকগুলি মানুষের মধ্যে অ্যারিথমিয়ার অনুপস্থিতি নির্দেশ করে।

পরিবাহী পথ

এই ধারণাটি হৃৎপিণ্ডের পেশীর টিস্যুগুলির মাধ্যমে বৈদ্যুতিক আবেগের প্রচার হিসাবে এই জাতীয় প্রক্রিয়াকে সংজ্ঞায়িত করে। সাধারণত, আবেগগুলি একটি নির্দিষ্ট ক্রমানুসারে প্রেরণ করা হয়। এক পেসমেকার থেকে অন্য পেসমেকারে তাদের স্থানান্তরের আদেশ লঙ্ঘন অঙ্গের কর্মহীনতা, বিভিন্ন অবরোধের বিকাশকে নির্দেশ করে। এর মধ্যে রয়েছে সাইনোট্রিয়াল, ইন্ট্রাট্রিয়াল, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার, ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার ব্লকেড, পাশাপাশি উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিনড্রোম।

একটি ইসিজিতে, একজন বিশেষজ্ঞ কার্ডিয়াক সঞ্চালনের লঙ্ঘন দেখতে পারেন

হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষ

হৃদয়ের কার্ডিওগ্রামের পাঠোদ্ধার করার সময়, ধারণাটি বিবেচনায় নেওয়া হয় - হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষ। এই শব্দটি কার্ডিওলজি অনুশীলনে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। একটি ইসিজি বোঝানোর সময়, এই ধারণাটি একজন বিশেষজ্ঞকে হৃদয়ে কী ঘটছে তা দেখতে দেয়। অন্য কথায়, বৈদ্যুতিক অক্ষ হল একটি অঙ্গের মধ্যে সমস্ত জৈবিক এবং বৈদ্যুতিক পরিবর্তনের সামগ্রিকতা।

একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম আপনাকে ইলেক্ট্রোড থেকে একটি বিশেষ ডিভাইসে আবেগ প্রেরণ করে প্রাপ্ত একটি গ্রাফিক চিত্র ব্যবহার করে হার্টের পেশীর একটি নির্দিষ্ট অঞ্চলে কী ঘটছে তা কল্পনা করতে দেয়।

বৈদ্যুতিক অক্ষের অবস্থান ডাক্তার দ্বারা বিশেষ ডায়াগ্রাম এবং টেবিল ব্যবহার করে বা হার্ট ভেন্ট্রিকলের উত্তেজনা এবং সংকোচনের প্রক্রিয়ার জন্য দায়ী QRS কমপ্লেক্সগুলির তুলনা করে নির্ধারণ করা হয়।

যদি ইসিজি সূচকগুলি নির্দেশ করে যে সীসা III-তে R তরঙ্গের সীসা I-এর তুলনায় কম প্রশস্ততা রয়েছে, আমরা বাম দিকে কার্ডিয়াক অক্ষের বিচ্যুতি সম্পর্কে কথা বলছি। ঘটনাটি যে III সীসাতে R তরঙ্গের I সীসার তুলনায় একটি বৃহত্তর প্রশস্ততা আছে, এটি অক্ষের ডানদিকে বিচ্যুতির কথা বলা প্রথাগত। কার্ডিওগ্রাম টেবিলে সাধারণ মান - সীসা II-তে R তরঙ্গ সর্বোচ্চ।

prongs এবং বিরতি

কার্ডিওগ্রামে, অধ্যয়নের সময় প্রাপ্ত, দাঁত এবং ব্যবধানগুলি নির্দেশিত হয় না। এগুলি শুধুমাত্র ডিক্রিপশনকারী বিশেষজ্ঞের জন্য প্রয়োজন।

দাঁত:

• পি - অ্যাট্রিয়াল অঞ্চলের সংকোচনের শুরু নির্ধারণ করে;
• Q, R, S - একই প্রজাতির অন্তর্গত, ভেন্ট্রিকলের সংকোচনের সাথে মিলে যায়;
• টি - হৃদয়ের ভেন্ট্রিকলের নিষ্ক্রিয়তার সময়, অর্থাৎ তাদের শিথিলতা;
• ইউ - কার্ডিওগ্রামে খুব কমই উল্লেখ করা হয়েছে, এর উত্স সম্পর্কে কোনও ঐক্যমত নেই।

ব্যাখ্যার সহজতার জন্য, কার্ডিওগ্রামটি ব্যবধানে বিভক্ত। টেপে, আপনি সোজা লাইনগুলি দেখতে পারেন যা দাঁতের মাঝখানে স্পষ্টভাবে চলে। এদেরকে আইসোলাইন বা সেগমেন্ট বলা হয়। একটি নির্ণয় করার সময়, P-Q এবং S-T বিভাগগুলির সূচকগুলি সাধারণত বিবেচনায় নেওয়া হয়।

পরিবর্তে, একটি ব্যবধানে সেগমেন্ট এবং দাঁত থাকে। ব্যবধানের দৈর্ঘ্য হার্টের কার্যকারিতার সামগ্রিক চিত্র মূল্যায়ন করতেও সহায়তা করে। ব্যবধান - P - Q এবং Q - T এর ডায়গনিস্টিক গুরুত্ব রয়েছে।

কার্ডিওগ্রাম পড়া

কিভাবে হৃদয়ের কার্ডিওগ্রাম পাঠোদ্ধার করতে? এই প্রশ্নটি অনেক রোগীদের দ্বারা জিজ্ঞাসা করা হয় যাদের ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফির পদ্ধতির সাথে মোকাবিলা করতে হয়েছিল। এটি নিজে করা খুব কঠিন, কারণ ডেটা ডিক্রিপ্ট করার অনেক সূক্ষ্মতা রয়েছে। এবং যদি আপনার কার্ডিওগ্রামে আপনি হৃদয়ের ক্রিয়াকলাপের নির্দিষ্ট লঙ্ঘন পড়েন তবে এর অর্থ কোনও নির্দিষ্ট রোগের উপস্থিতি নয়।

একজন কার্ডিওলজিস্ট কার্ডিওগ্রাম পড়ছেন

দাঁত

অ্যাকাউন্টের ব্যবধান এবং বিভাগগুলি গ্রহণ করার পাশাপাশি, সমস্ত দাঁতের উচ্চতা এবং সময়কাল নিরীক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ। যদি তাদের ওঠানামা আদর্শ থেকে বিচ্যুত না হয়, এটি হৃদয়ের একটি সুস্থ কার্যকারিতা নির্দেশ করে। যদি প্রশস্ততা প্রত্যাখ্যান করা হয়, আমরা রোগগত অবস্থার কথা বলছি।

ইসিজিতে দাঁতের আদর্শ:

• R - 0.11 সেকেন্ডের বেশি না হওয়া উচিত, উচ্চতা 2 মিমি এর মধ্যে। যদি এই সূচকগুলি লঙ্ঘন করা হয়, ডাক্তার আদর্শ থেকে বিচ্যুতি সম্পর্কে একটি উপসংহার করতে পারেন;
• প্রশ্ন - R তরঙ্গের এক চতুর্থাংশের বেশি হওয়া উচিত নয়, 0.04 সেকেন্ডের বেশি প্রশস্ত। এই দাঁতের প্রতি বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত, এর গভীরতা প্রায়শই একজন ব্যক্তির মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের বিকাশকে নির্দেশ করে। কিছু ক্ষেত্রে, গুরুতর স্থূলতার সাথে দাঁতের বিকৃতি ঘটে;
• R - যখন পাঠোদ্ধার করা হয়, তখন এটি লিড V5 এবং V6 এ চিহ্নিত করা যেতে পারে, এর উচ্চতা 2.6 mV এর বেশি হওয়া উচিত নয়;
• এস একটি বিশেষ দাঁত যার জন্য কোন স্পষ্ট প্রয়োজনীয়তা নেই। এর গভীরতা অনেক কারণের উপর নির্ভর করে, উদাহরণস্বরূপ, ওজন, লিঙ্গ, বয়স, রোগীর শরীরের অবস্থান, কিন্তু যখন দাঁত খুব গভীর হয়, তখন আমরা ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি সম্পর্কে কথা বলতে পারি;
• T - R তরঙ্গের কমপক্ষে সপ্তমাংশ হতে হবে।

কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, টি তরঙ্গের পরে, কার্ডিওগ্রামে একটি U তরঙ্গ প্রদর্শিত হয়। রোগ নির্ণয় করার সময় এই সূচকটি খুব কমই বিবেচনায় নেওয়া হয়; এর কোনো স্পষ্ট নিয়ম নেই।

ব্যবধান এবং সেগমেন্টেরও তাদের স্বাভাবিক হার রয়েছে। যদি এই মানগুলি লঙ্ঘন করা হয় তবে একজন বিশেষজ্ঞ সাধারণত আরও গবেষণার জন্য একজন ব্যক্তিকে রেফারেল দেন।

সাধারণ সূচক:

• ST সেগমেন্ট সাধারণত আইসোলাইনে সরাসরি অবস্থিত হওয়া উচিত;
• QRS কমপ্লেক্সের সময়কাল 0.07 - 0.11 সেকেন্ডের বেশি হওয়া উচিত নয়। যদি এই সূচকগুলি লঙ্ঘন করা হয়, তবে হৃৎপিণ্ডের বিভিন্ন প্যাথলজিগুলি সাধারণত নির্ণয় করা হয়;
• PQ ব্যবধান 0.12 মিলিসেকেন্ড থেকে 0.21 সেকেন্ড পর্যন্ত হওয়া উচিত;
• একটি নির্দিষ্ট রোগীর হৃদস্পন্দন বিবেচনায় নিয়ে QT ব্যবধান গণনা করা হয়।

গুরুত্বপূর্ণ ! লিড V1 এবং V2-এ ST সেগমেন্ট কখনও কখনও আইসোলিনের সামান্য উপরে চলে। ইসিজি বোঝার সময় বিশেষজ্ঞকে অবশ্যই এই বৈশিষ্ট্যটি বিবেচনা করতে হবে।

ডিক্রিপশন বৈশিষ্ট্য

একটি কার্ডিওগ্রাম রেকর্ড করার জন্য, একজন ব্যক্তি বিশেষ সেন্সরগুলির সাথে শরীরের সাথে সংযুক্ত থাকে যা একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফে বৈদ্যুতিক আবেগ প্রেরণ করে। চিকিৎসা অনুশীলনে, এই আবেগ এবং তাদের পথকে সীসা বলা হয়। মূলত, অধ্যয়নের সময়, 6 টি প্রধান লিড ব্যবহার করা হয়। তারা 1 থেকে 6 পর্যন্ত V অক্ষর দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

কার্ডিওগ্রাম ডিকোড করার জন্য আমরা নিম্নলিখিত নিয়মগুলিকে আলাদা করতে পারি:

• সীসা I, II, বা III এ, আপনাকে R তরঙ্গের সর্বোচ্চ অঞ্চলের অবস্থান নির্ধারণ করতে হবে এবং তারপরে পরবর্তী দুটি দাঁতের মধ্যে ফাঁকটি পরিমাপ করতে হবে। এই সংখ্যাটি দুই দ্বারা ভাগ করা উচিত। এটি হৃদস্পন্দনের নিয়মিততা নির্ধারণ করতে সাহায্য করবে। যদি R তরঙ্গগুলির মধ্যে ব্যবধান একই হয় তবে এটি হৃৎপিণ্ডের একটি স্বাভাবিক সংকোচন নির্দেশ করে।
• এর পরে, আপনাকে প্রতিটি দাঁত এবং ব্যবধানের একটি পরিমাপ করতে হবে। তাদের নিয়ম উপরের নিবন্ধে বর্ণিত হয়েছে.

বেশিরভাগ আধুনিক ডিভাইস স্বয়ংক্রিয়ভাবে হৃদস্পন্দন পরিমাপ করে। পুরানো মডেলগুলির সাথে, এটি ম্যানুয়ালি করতে হবে। এটি বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ যে ECG রেকর্ডিং গতি সাধারণত 25-50 মিমি/সেকেন্ড হয়।

হার্ট রেট একটি বিশেষ সূত্র ব্যবহার করে গণনা করা হয়। 25 মিমি প্রতি সেকেন্ডের একটি কার্ডিওগ্রাম রেকর্ডিং গতিতে, ব্যবধান দূরত্ব R - R 0.04 দ্বারা গুণ করা উচিত। এই ক্ষেত্রে, ব্যবধানটি মিলিমিটারে নির্দেশিত হয়।

প্রতি সেকেন্ডে 50 মিমি গতিতে, ব্যবধান R - R কে 0.02 দ্বারা গুণ করতে হবে।

ECG বিশ্লেষণের জন্য, সাধারণত 12টির মধ্যে 6টি লিড ব্যবহার করা হয়, যেহেতু পরবর্তী 6টি আগেরটির নকল করে৷

শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে স্বাভাবিক মান

চিকিৎসা অনুশীলনে, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের আদর্শের ধারণা রয়েছে, যা প্রতিটি বয়সের জন্য বৈশিষ্ট্যযুক্ত। নবজাতক, শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের শরীরের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে, অধ্যয়নের সূচকগুলি কিছুটা আলাদা। আসুন তাদের আরও বিশদে বিবেচনা করি।

প্রাপ্তবয়স্কদের ইসিজি নিয়ম চিত্রে দেখা যায়।

একটি শিশুর শরীর প্রাপ্তবয়স্কদের থেকে আলাদা। নবজাতকের অঙ্গ এবং সিস্টেম সম্পূর্ণরূপে গঠিত না হওয়ার কারণে, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি ডেটা ভিন্ন হতে পারে।

শিশুদের ক্ষেত্রে, হার্টের ডান ভেন্ট্রিকলের ভর বাম নিলয়ের উপর বিরাজ করে। নবজাতকদের প্রায়ই সীসা III-তে উচ্চ R তরঙ্গ এবং সীসা I-এ একটি গভীর S তরঙ্গ থাকে।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে P তরঙ্গের সাথে R তরঙ্গের অনুপাত সাধারণত 1:8 হয়, শিশুদের ক্ষেত্রে P তরঙ্গ উচ্চ হয়, প্রায়শই বেশি নির্দেশিত হয়, R এর সাথে 1:3 হয়।

R তরঙ্গের উচ্চতা হৃৎপিণ্ডের ভেন্ট্রিকলের আয়তনের সাথে সরাসরি সম্পর্কিত হওয়ার কারণে, এর উচ্চতা প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় কম।

নবজাতকদের মধ্যে, টি তরঙ্গ কখনও কখনও নেতিবাচক হয়, এটি কম হতে পারে।

পিকিউ ব্যবধান ছোট হয়ে গেছে বলে মনে হয়, কারণ শিশুদের মধ্যে হৃৎপিণ্ডের সঞ্চালন ব্যবস্থা বরাবর আবেগ সঞ্চালনের গতি বেশি। এটি সংক্ষিপ্ত QRS কমপ্লেক্স ব্যাখ্যা করে।

প্রিস্কুল বয়সে, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম প্যারামিটার পরিবর্তন হয়। এই সময়ের মধ্যে, এখনও বাম দিকে হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষের একটি বিচ্যুতি আছে। ভেন্ট্রিকলের ভর যথাক্রমে বৃদ্ধি পায়, পি তরঙ্গের সাথে R তরঙ্গের অনুপাত হ্রাস পায়। ভেন্ট্রিকলের সংকোচন বল বৃদ্ধি পায়, R তরঙ্গ উচ্চতর হয়, পরিবাহী ব্যবস্থার মাধ্যমে আবেগ সংক্রমণের হার হ্রাস পায়, যার ফলে QRS কমপ্লেক্স এবং PQ ব্যবধান বৃদ্ধি।

শিশুদের মধ্যে, নিম্নলিখিত সূচকগুলি সাধারণত পর্যবেক্ষণ করা উচিত:

গুরুত্বপূর্ণ ! শুধুমাত্র 6 - 7 বছর পরে, কমপ্লেক্স, দাঁত এবং ব্যবধানগুলি এমন একটি মান অর্জন করে যা একজন প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে অন্তর্নিহিত।

সূচকের নির্ভুলতা কি প্রভাবিত করে

কখনও কখনও কার্ডিওগ্রামের ফলাফল ভুল হতে পারে, আগের গবেষণা থেকে ভিন্ন। ফলাফলের ত্রুটিগুলি প্রায়শই অনেক কারণের সাথে যুক্ত থাকে। এর মধ্যে রয়েছে:

• অনুপযুক্তভাবে সংযুক্ত ইলেক্ট্রোড। ইসিজি চলাকালীন ট্রান্সডুসারগুলি আলগা হলে বা নড়াচড়া করলে, এটি গবেষণার ফলাফলকে মারাত্মকভাবে প্রভাবিত করতে পারে। এই কারণেই রোগীকে ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম নেওয়ার পুরো সময়কালের জন্য স্থির থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়;
• বিদেশী পটভূমি। ফলাফলের নির্ভুলতা প্রায়শই ঘরে বহিরাগত ডিভাইস দ্বারা প্রভাবিত হয়, বিশেষ করে যখন মোবাইল সরঞ্জাম ব্যবহার করে বাড়িতে ইসিজি করা হয়;
• ধূমপান, অ্যালকোহল পান করা। এই কারণগুলি রক্ত ​​​​সঞ্চালনকে প্রভাবিত করে, যার ফলে কার্ডিওগ্রামের পরামিতিগুলি পরিবর্তন হয়;
• খাদ্যে ঘেরা জমি. আরেকটি কারণ যা রক্ত ​​সঞ্চালনকে প্রভাবিত করে, যথাক্রমে, সূচকগুলির সঠিকতার উপর;
• মানসিক অভিজ্ঞতা। অধ্যয়নের সময় রোগী চিন্তিত হলে, এটি হৃদস্পন্দন এবং অন্যান্য সূচককে প্রভাবিত করতে পারে;
• দিনের সময়. দিনের বিভিন্ন সময়ে একটি অধ্যয়ন পরিচালনা করার সময়, সূচকগুলিও ভিন্ন হতে পারে।

ইসিজি বোঝার সময় বিশেষজ্ঞকে অবশ্যই উপরের সূক্ষ্মতাগুলি বিবেচনা করতে হবে, যদি সম্ভব হয় তবে সেগুলি বাদ দেওয়া উচিত।

বিপজ্জনক রোগ নির্ণয়

বৈদ্যুতিক কার্ডিওগ্রাফি ব্যবহার করে রোগ নির্ণয় রোগীর অনেক হার্ট প্যাথলজি সনাক্ত করতে সাহায্য করে। তাদের মধ্যে অ্যারিথমিয়া, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, টাকাইকার্ডিয়া এবং অন্যান্য।

কার্ডিয়াক পরিবাহী ব্যাধি

সাধারণত, হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক আবেগ সাইনাস নোডের মধ্য দিয়ে যায়, তবে কখনও কখনও অন্য পেসমেকারগুলিও একজন ব্যক্তির মধ্যে উল্লেখ করা হয়। এই ক্ষেত্রে, উপসর্গ সম্পূর্ণরূপে অনুপস্থিত হতে পারে। কখনও কখনও পরিবাহী ব্যাঘাতের সাথে ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, দুর্বলতা, রক্তচাপ বৃদ্ধি এবং অন্যান্য লক্ষণ দেখা যায়।

একটি উপসর্গবিহীন কোর্সের সাথে, বিশেষ থেরাপির প্রয়োজন হয় না, তবে রোগীর নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত। অনেকগুলি কারণ হৃৎপিণ্ডের কাজকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে, যা বিধ্বংসী প্রক্রিয়াগুলির লঙ্ঘন, মায়োকার্ডিয়াল পুষ্টি হ্রাস, টিউমার এবং অন্যান্য জটিলতার বিকাশ ঘটায়।

ব্র্যাডিকার্ডিয়া

একটি সাধারণ ধরনের অ্যারিথমিয়া হল ব্র্যাডিকার্ডিয়া। এই অবস্থার সাথে হৃদস্পন্দন স্বাভাবিকের নিচে হ্রাস পায় (প্রতি মিনিটে 60 বীট কম)। কখনও কখনও এই জাতীয় ছন্দকে আদর্শ হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যা জীবের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে তবে প্রায়শই ব্র্যাডিকার্ডিয়া হৃৎপিণ্ডের এক বা অন্য প্যাথলজির বিকাশকে নির্দেশ করে।

ব্র্যাডিকার্ডিয়া আক্রান্ত রোগীর ইসিজির বৈশিষ্ট্যগুলি চিত্রটিতে দেখা যেতে পারে।

বিভিন্ন ধরনের রোগ আছে। সুস্পষ্ট ক্লিনিকাল লক্ষণ ছাড়া ব্র্যাডিকার্ডিয়ার সুপ্ত কোর্সের সাথে, সাধারণত থেরাপির প্রয়োজন হয় না। উচ্চারিত লক্ষণ সহ রোগীদের মধ্যে, অন্তর্নিহিত প্যাথলজি যা হার্টের ছন্দে ব্যাঘাত ঘটায় তার চিকিত্সা করা হয়।

এক্সট্রাসিস্টোল

Extrasystole হল একটি শর্ত যার সাথে কার্ডিয়াক বিভাগের অসময়ে সংকোচন হয়। একজন রোগীর মধ্যে, এক্সট্রাসিস্টোল একটি শক্তিশালী কার্ডিয়াক ইমপালসের অনুভূতি, কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের অনুভূতি সৃষ্টি করে। এই ক্ষেত্রে, রোগী ভয়, উদ্বেগ, আতঙ্ক অনুভব করে। এই অবস্থার দীর্ঘায়িত কোর্স প্রায়ই প্রতিবন্ধী রক্ত ​​​​প্রবাহের দিকে পরিচালিত করে, এনজাইনা পেক্টোরিস, অজ্ঞানতা, প্যারেসিস এবং অন্যান্য বিপজ্জনক উপসর্গগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে।

এটা বিশ্বাস করা হয় যে এক্সট্রাসিস্টোলের সাথে প্রতি ঘন্টায় 5 বারের বেশি কোনও স্বাস্থ্যের ঝুঁকি নেই, তবে যদি আক্রমণগুলি প্রায়শই ঘটে তবে উপযুক্ত চিকিত্সা করা উচিত।

সাইনাস অ্যারিথমিয়া

এই লঙ্ঘনের অদ্ভুততা হল যে যখন হার্টের হার পরিবর্তিত হয়, অঙ্গের কাজ সমন্বিত থাকে, হার্ট বিভাগের সংকোচনের ক্রম স্বাভাবিক হয়। কখনও কখনও ইসিজিতে একজন সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে, খাদ্য গ্রহণ, উত্তেজনা, শারীরিক কার্যকলাপের মতো কারণগুলির প্রভাবে সাইনাস অ্যারিথমিয়া লক্ষ্য করা যায়। এই ক্ষেত্রে, রোগীর কোন উপসর্গ থাকে না। অ্যারিথমিয়াকে শারীরবৃত্তীয় বলে মনে করা হয়।

অন্যান্য পরিস্থিতিতে, এই লঙ্ঘন করোনারি হার্ট ডিজিজ, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, মায়োকার্ডাইটিস, কার্ডিওমায়োপ্যাথি, হার্ট ফেইলিউরের মতো প্যাথলজিগুলি নির্দেশ করতে পারে।

রোগীরা মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, হৃদযন্ত্রের ছন্দে ব্যাঘাত, শ্বাসকষ্ট, দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি আকারে উপসর্গগুলি অনুভব করতে পারে। সাইনাস অ্যারিথমিয়ার চিকিত্সার মধ্যে অন্তর্নিহিত প্যাথলজি থেকে মুক্তি পাওয়া জড়িত।

কার্ডিওগ্রামে অ্যারিথমিয়ার আদর্শ এবং লক্ষণ

গুরুত্বপূর্ণ ! শিশুদের মধ্যে, সাইনাস অ্যারিথমিয়া প্রায়শই বয়ঃসন্ধিকালে ঘটে, হরমোনজনিত ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত হতে পারে।

টাকাইকার্ডিয়া

টাকাইকার্ডিয়া সহ, রোগীর হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি পায়, অর্থাৎ প্রতি মিনিটে 90 টিরও বেশি বিট। সাধারণত, শক্তিশালী শারীরিক পরিশ্রমের পরে টাকাইকার্ডিয়া মানুষের মধ্যে বিকশিত হয়, কখনও কখনও চাপ হৃৎস্পন্দনের কারণ হতে পারে। একটি স্বাভাবিক অবস্থায়, তাল স্বাস্থ্যের পরিণতি ছাড়াই স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।

এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে টাকাইকার্ডিয়া একটি স্বাধীন রোগ নয় এবং এটি নিজে থেকে ঘটে না। এই লঙ্ঘন সবসময় কিছু প্যাথলজি একটি গৌণ উপসর্গ হিসাবে কাজ করে। এর মানে হৃৎস্পন্দন বৃদ্ধির কারণে যে রোগের চিকিৎসার নির্দেশ দেওয়া উচিত।

করোনারি রোগের একটি রূপ যা তীব্র পর্যায়ে ঘটে তা হল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন। এই অবস্থার সাথে মায়োকার্ডিয়াল টিস্যুর মৃত্যু হয়, যা প্রায়ই অপরিবর্তনীয় পরিণতির দিকে পরিচালিত করে।

হার্ট অ্যাটাকের কোর্সটি সাধারণত বেশ কয়েকটি পর্যায়ে সঞ্চালিত হয়, যার প্রতিটি ইসিজি পরামিতিগুলির পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• প্রাথমিক পর্যায়ে 6-7 দিন স্থায়ী হয়। প্রথম কয়েক ঘন্টার মধ্যে, কার্ডিওগ্রাম একটি উচ্চ টি তরঙ্গ দেখায়। পরবর্তী তিন দিনে, ST ব্যবধান বৃদ্ধি পায়, T তরঙ্গ নেমে আসে। এই পর্যায়ে সময়মত চিকিত্সার সাথে, মায়োকার্ডিয়াল ফাংশন সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা সম্ভব;
• মৃত এলাকার চেহারা। কার্ডিওগ্রাম Q তরঙ্গের বৃদ্ধি এবং প্রসারণ দেখায়। এখানে মেডিকেল থেরাপি টিস্যু নেক্রোসিস সহ এলাকার পুনরুদ্ধার জড়িত;
• subacute সময়কাল। এই পর্যায়ে 10 থেকে 30 দিন স্থায়ী হয়। এখানে কার্ডিওগ্রাম স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসতে শুরু করে। মায়োকার্ডিয়ামের প্রভাবিত এলাকার জায়গায়, দাগ দেখা যায়;
• দাগ পর্যায় এটির সময়কাল 30 দিন বা তার বেশি সময় নেয়, যার সাথে টিস্যুগুলির সম্পূর্ণ দাগ থাকে। কখনও কখনও রোগীদের কার্ডিওস্ক্লেরোসিস এবং অন্যান্য পরিবর্তন হয়।

ছবিতে আপনি রোগের সময় ইসিজি প্যারামিটারের পরিবর্তন দেখতে পারেন।

বিভিন্ন পর্যায়ে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে কার্ডিওগ্রাম সূচক

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি একটি জটিল, কিন্তু একই সময়ে অত্যন্ত তথ্যপূর্ণ ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি যা কয়েক দশক ধরে চিকিৎসা অনুশীলনে ব্যবহৃত হয়ে আসছে। অধ্যয়নের সময় প্রাপ্ত গ্রাফিক চিত্রটি স্বাধীনভাবে বোঝানো বেশ কঠিন। তথ্যের ব্যাখ্যা একজন যোগ্য চিকিত্সকের দ্বারা পরিচালিত হওয়া উচিত। এটি সঠিকভাবে নির্ণয় করতে, উপযুক্ত চিকিত্সার পরামর্শ দিতে সহায়তা করবে।

একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফ (ইসিজি) এমন একটি ডিভাইস যা আপনাকে কার্ডিয়াক কার্যকলাপের মূল্যায়ন করার পাশাপাশি এই অঙ্গের অবস্থা নির্ণয় করতে দেয়। পরীক্ষার সময়, ডাক্তার একটি বক্ররেখা আকারে তথ্য পায়। কিভাবে একটি ECG ট্রেস পড়তে? দাঁত কত প্রকার? ইসিজিতে কী পরিবর্তন দেখা যায়? কেন ডাক্তারদের এই ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি প্রয়োজন? ইসিজি কি দেখায়? ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফির মুখোমুখি হওয়া লোকেদের আগ্রহী করে এমন সমস্ত প্রশ্ন থেকে এগুলি অনেক দূরে। প্রথমে আপনাকে জানতে হবে হার্ট কিভাবে কাজ করে.

মানুষের হৃদপিন্ড দুটি অ্যাট্রিয়া এবং দুটি ভেন্ট্রিকেল নিয়ে গঠিত। হৃৎপিণ্ডের বাম দিকটি ডানের চেয়ে বেশি বিকশিত, কারণ এটির ভার বেশি। এটি এই ভেন্ট্রিকল যা প্রায়শই ভোগে। আকারের পার্থক্য সত্ত্বেও, হৃদয়ের উভয় পক্ষই স্থিরভাবে, সুরেলাভাবে কাজ করতে হবে।

নিজে থেকে ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম পড়তে শেখা

কিভাবে একটি ECG সঠিকভাবে পড়তে? এটি করা ততটা কঠিন নয় যতটা প্রথম নজরে মনে হতে পারে। প্রথমে আপনাকে কার্ডিওগ্রাম দেখতে হবে। এটি কোষ সহ বিশেষ কাগজে মুদ্রিত হয় এবং দুটি ধরণের কোষ স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান: বড় এবং ছোট।

ECG এর উপসংহার এই কোষ দ্বারা পড়া হয়। দাঁত, কোষ এগুলি কার্ডিওগ্রামের প্রধান পরামিতি। আসুন স্ক্র্যাচ থেকে কীভাবে ইসিজি পড়তে হয় তা শেখার চেষ্টা করি।

কোষের অর্থ (কোষ)

পরীক্ষার ফলাফল প্রিন্ট করার জন্য কাগজে দুটি ধরণের ঘর থাকে: বড় এবং ছোট। তাদের সব উল্লম্ব এবং অনুভূমিক গাইড গঠিত. উল্লম্ব হল ভোল্টেজ, এবং অনুভূমিক হল সময়।

বড় বর্গক্ষেত্র 25টি ছোট কোষ নিয়ে গঠিত। প্রতিটি ছোট কক্ষ 1 মিমি এবং অনুভূমিক দিকে 0.04 সেকেন্ডের সাথে মিলে যায়। বড় বর্গক্ষেত্র 5 মিমি এবং 0.2 সেকেন্ড। উল্লম্ব দিকে, স্ট্রিপের একটি সেন্টিমিটার 1 mV ভোল্টেজের সমান।

দাঁত

মোট পাঁচটি দাঁত আছে। গ্রাফে তাদের প্রতিটি হৃদয়ের কাজ প্রদর্শন করে।

1. P - আদর্শভাবে, এই দাঁতটি 0.12 থেকে দুই সেকেন্ডের মধ্যে ইতিবাচক হওয়া উচিত।
2. প্রশ্ন - নেতিবাচক তরঙ্গ, ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের অবস্থা দেখায়।
3. R - ভেন্ট্রিকলের মায়োকার্ডিয়ামের অবস্থা প্রদর্শন করে।
4. এস - নেতিবাচক তরঙ্গ, ভেন্ট্রিকলগুলিতে প্রক্রিয়াগুলির সমাপ্তি দেখায়।
5. টি - ইতিবাচক তরঙ্গ, হৃদয়ে সম্ভাব্য পুনরুদ্ধার দেখায়।

সমস্ত ইসিজি দাঁতের নিজস্ব পড়ার বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

প্রং আর

সঠিক নির্ণয়ের জন্য ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের সমস্ত দাঁত কিছু গুরুত্বপূর্ণ।

গ্রাফের প্রথম দাঁতটিকে P বলা হয়। এটি হৃদস্পন্দনের মধ্যবর্তী সময়কে নির্দেশ করে। এটি পরিমাপ করার জন্য, দাঁতের শুরু এবং শেষ হাইলাইট করা এবং তারপর ছোট কোষের সংখ্যা গণনা করা ভাল। সাধারণত, P তরঙ্গ 0.12 এবং 2 সেকেন্ডের মধ্যে হওয়া উচিত।

যাইহোক, শুধুমাত্র একটি ক্ষেত্রে এই সূচকটি পরিমাপ করা সঠিক ফলাফল দেবে না। হার্টবিট সমান তা নিশ্চিত করার জন্য, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের সমস্ত ক্ষেত্রে পি তরঙ্গের ব্যবধান নির্ধারণ করা প্রয়োজন।

আর তরঙ্গ

সহজ উপায়ে কীভাবে ইসিজি পড়তে হয় তা জেনে আপনি বুঝতে পারবেন হার্টের প্যাথলজি আছে কিনা। গ্রাফের পরবর্তী গুরুত্বপূর্ণ দাঁতটি হল R। এটি খুঁজে পাওয়া সহজ - এটি গ্রাফের সর্বোচ্চ শিখর। এটি ইতিবাচক তরঙ্গ হবে। এর সর্বোচ্চ অংশ R কার্ডিওগ্রামে চিহ্নিত করা হয়েছে এবং এর নিচের অংশগুলি হল Q এবং S।

কিউআরএস কমপ্লেক্সকে ভেন্ট্রিকুলার বা সাইনাস কমপ্লেক্স বলা হয়। একজন সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে, ইসিজিতে সাইনাসের তাল সংকীর্ণ, উচ্চ। ECG R তরঙ্গগুলি চিত্রে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান, তারা সর্বোচ্চ:

এই চূড়াগুলির মধ্যে, বৃহৎ বর্গক্ষেত্রের সংখ্যা এই সূচকটিকে নির্দেশ করে নিম্নলিখিত সূত্রটি ব্যবহার করে গণনা করা হয়:

300/বড় বর্গক্ষেত্রের সংখ্যা = হৃদস্পন্দন।

উদাহরণস্বরূপ, শিখরগুলির মধ্যে চারটি পূর্ণ বর্গক্ষেত্র রয়েছে, তারপরে গণনাটি দেখতে এইরকম হবে:

300/4=75 হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে।

কখনও কখনও কার্ডিওগ্রামে 0.12 সেকেন্ডেরও বেশি সময় ধরে QRS কমপ্লেক্সের একটি প্রসারিত হয়, যা তার বান্ডিলের একটি অবরোধ নির্দেশ করে।

PQ তরঙ্গ ব্যবধান

PQ হল P তরঙ্গ থেকে Q পর্যন্ত ব্যবধান। এটি অ্যাট্রিয়া থেকে ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামে উত্তেজনার সময়ের সাথে মিলে যায়। বিভিন্ন বয়সে PQ ব্যবধানের আদর্শ ভিন্ন। সাধারণত এটি 0.12-0.2 সেকেন্ড হয়।

বয়সের সাথে সাথে ব্যবধান বাড়ে। সুতরাং, 15 বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে, PQ 0.16 সেকেন্ডে পৌঁছাতে পারে। 15 থেকে 18 বছর বয়সে, PQ 0.18 সেকেন্ডে বৃদ্ধি পায়। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, এই সূচকটি সেকেন্ডের এক পঞ্চমাংশের সমান (0.2)।

যখন ব্যবধান 0.22 সেকেন্ডে বাড়ানো হয়, তখন তারা ব্র্যাডিকার্ডিয়ার কথা বলে।

QT তরঙ্গের মধ্যে ব্যবধান

যদি এই জটিলতা দীর্ঘ হয়, তাহলে আমরা অনুমান করতে পারি করোনারি ধমনী রোগ, মায়োকার্ডাইটিস বা বাত। একটি সংক্ষিপ্ত ধরনের সঙ্গে, hypercalcemia ঘটতে পারে।

ST ব্যবধান

সাধারণত, এই সূচকটি মধ্যরেখার স্তরে অবস্থিত, তবে এটির চেয়ে দুটি কোষ বেশি হতে পারে। এই বিভাগটি হৃৎপিণ্ডের পেশীর বিধ্বংসীকরণের পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়া দেখায়।

বিরল ক্ষেত্রে, সূচকটি মধ্যরেখার উপরে তিনটি কোষ উঠতে পারে।

আদর্শ

কার্ডিওগ্রামের ডিকোডিং সাধারণত এইরকম হওয়া উচিত:

• Q এবং S বিভাগগুলি সর্বদা মধ্যরেখার নীচে থাকা উচিত, অর্থাত্ ঋণাত্মক৷
• R এবং T তরঙ্গগুলি সাধারণত মধ্যরেখার উপরে অবস্থিত হওয়া উচিত, অর্থাৎ, তারা ধনাত্মক হবে।
• QRS কমপ্লেক্স 0.12 সেকেন্ডের বেশি হওয়া উচিত নয়।
• হার্ট রেট প্রতি মিনিটে 60 থেকে 85 বিটের মধ্যে হওয়া উচিত।
• ইসিজিতে সাইনাস রিদম থাকতে হবে।
• R অবশ্যই S তরঙ্গের উপরে থাকতে হবে।

প্যাথলজিতে ইসিজি: সাইনাস অ্যারিথমিয়া

এবং কিভাবে বিভিন্ন প্যাথলজির জন্য একটি ইসিজি পড়তে হয়? সবচেয়ে সাধারণ হৃদরোগের মধ্যে একটি হল সাইনাস রিদম ডিসঅর্ডার। এটি রোগগত এবং শারীরবৃত্তীয় হতে পারে। পরের প্রকারটি সাধারণত খেলাধুলার সাথে জড়িত ব্যক্তিদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়, নিউরোসিস সহ।

সাইনাস অ্যারিথমিয়ার সাথে, কার্ডিওগ্রামের নিম্নলিখিত ফর্ম রয়েছে: সাইনাসের ছন্দ সংরক্ষণ করা হয়, আর-আর ব্যবধানে ওঠানামা দেখা যায়, তবে শ্বাসের সময় গ্রাফটি সমান হয়।

প্যাথলজিকাল অ্যারিথমিয়ার সাথে, সাইনাস ইমপালসের সংরক্ষণ ক্রমাগত পরিলক্ষিত হয়, শ্বাস আটকে থাকা নির্বিশেষে, যখন তরঙ্গের মতো পরিবর্তনগুলি সমস্ত R-R ব্যবধানে পরিলক্ষিত হয়।

ইসিজিতে হার্ট অ্যাটাকের প্রকাশ

যখন একটি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন ঘটে, তখন ইসিজিতে পরিবর্তনগুলি উচ্চারিত হয়। প্যাথলজির লক্ষণগুলি হল:

• হার্টের হার বৃদ্ধি;
• ST সেগমেন্ট উন্নত হয়;
• এসটি লিডগুলিতে একটি মোটামুটি অবিরাম বিষণ্নতা রয়েছে;
• QRS কমপ্লেক্স বৃদ্ধি পায়।

হার্ট অ্যাটাকের ক্ষেত্রে, কার্ডিওগ্রাম হ'ল হার্টের পেশীর নেক্রোসিসের অঞ্চলগুলি সনাক্ত করার প্রধান উপায়। এর সাহায্যে, আপনি অঙ্গের ক্ষতির গভীরতা নির্ধারণ করতে পারেন।

হার্ট অ্যাটাকের ক্ষেত্রে, ST সেগমেন্ট গ্রাফে উন্নীত হয়, এবং R তরঙ্গ কমিয়ে দেওয়া হয়, যা ST-কে বিড়ালের মতো আকৃতি দেয়। কখনও কখনও প্যাথলজির সাথে, Q তরঙ্গের পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায়।

ইস্কিমিয়া

যখন এটি ঘটে, আপনি দেখতে পারেন যে এটি কোন অংশে অবস্থিত।

• বাম ভেন্ট্রিকলের পূর্ববর্তী প্রাচীরে ইস্কেমিয়ার অবস্থান। সিমেট্রিকাল পিকড টি-দাঁত দ্বারা নির্ণয় করা হয়েছে।
• বাম ভেন্ট্রিকলের এপিকার্ডিয়ামের কাছে অবস্থান। টি-দাঁতটি নির্দেশিত, প্রতিসম, নীচের দিকে নির্দেশিত।
• বাম ভেন্ট্রিকুলার ইস্কেমিয়ার ট্রান্সমুরাল প্রকার। T নির্দেশিত, ঋণাত্মক, প্রতিসম।
• বাম ভেন্ট্রিকলের মায়োকার্ডিয়ামে ইস্কেমিয়া। T মসৃণ, সামান্য উপরে উত্থাপিত.
• হার্টের ক্ষতি টি তরঙ্গের অবস্থা দ্বারা নির্দেশিত হয়।

ভেন্ট্রিকলের পরিবর্তন

একটি ইসিজি ভেন্ট্রিকলের পরিবর্তন দেখায়। প্রায়শই তারা বাম ভেন্ট্রিকেলে উপস্থিত হয়। এই ধরনের কার্ডিওগ্রাম দীর্ঘস্থায়ী অতিরিক্ত চাপযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে, যেমন স্থূলতা। এই প্যাথলজির সাথে, বৈদ্যুতিক অক্ষ বাম দিকে বিচ্যুত হয়, যার বিপরীতে S তরঙ্গ R-এর চেয়ে বেশি হয়।

হোল্টার পদ্ধতি

কিন্তু কিভাবে একটি ইসিজি পড়তে শিখবেন, যদি এটি সর্বদা পরিষ্কার না হয় কোন দাঁত অবস্থিত এবং কিভাবে? এই ধরনের ক্ষেত্রে, একটি মোবাইল ডিভাইস ব্যবহার করে কার্ডিওগ্রামের ক্রমাগত নিবন্ধন নির্ধারিত হয়। এটি ক্রমাগত একটি বিশেষ টেপে ইসিজি ডেটা রেকর্ড করে.

পরীক্ষার এই পদ্ধতিটি এমন ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয় যেখানে ক্লাসিক্যাল ইসিজি প্যাথলজিগুলি সনাক্ত করতে ব্যর্থ হয়। হোল্টারের নির্ণয়ের সময়, একটি বিস্তারিত ডায়েরি অগত্যা রাখা হয়, যেখানে রোগী তার সমস্ত ক্রিয়া রেকর্ড করে: ঘুম, হাঁটা, কার্যকলাপের সময় সংবেদন, সমস্ত কার্যকলাপ, বিশ্রাম, রোগের লক্ষণ।

সাধারণত, ডেটা নিবন্ধন এক দিনের মধ্যে ঘটে। যাইহোক, এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যখন তিন দিন পর্যন্ত রিডিং নেওয়া প্রয়োজন।

ইসিজি ডিকোডিং স্কিম

1. হৃৎপিণ্ডের সঞ্চালন এবং ছন্দ বিশ্লেষণ করা হয়। এটি করার জন্য, হার্টের সংকোচনের নিয়মিততা মূল্যায়ন করা হয়, হার্টের হারের সংখ্যা গণনা করা হয় এবং পরিবাহী ব্যবস্থা নির্ধারণ করা হয়।
2. অক্ষীয় ঘূর্ণন সনাক্ত করা হয়: সম্মুখ সমতলে বৈদ্যুতিক অক্ষের অবস্থান নির্ধারণ করা হয়; তির্যক অনুদৈর্ঘ্য অক্ষের চারপাশে।
3. R তরঙ্গ বিশ্লেষণ করা হয়।
4. QRS-T বিশ্লেষণ করা হয়। একই সময়ে, QRS কমপ্লেক্সের অবস্থা, RS-T, T তরঙ্গ, সেইসাথে Q-T ব্যবধান মূল্যায়ন করা হয়।
5. একটি উপসংহার করা হয়.

আর-আর চক্রের সময়কাল অনুসারে, তারা হার্টের ছন্দের নিয়মিততা এবং আদর্শ সম্পর্কে কথা বলে। হৃদয়ের কাজ মূল্যায়ন করার সময়, একটি R-R ব্যবধান মূল্যায়ন করা হয় না, কিন্তু সমস্ত। সাধারণত, আদর্শের 10% এর মধ্যে বিচ্যুতি অনুমোদিত। অন্যান্য ক্ষেত্রে, একটি অনিয়মিত (প্যাথলজিকাল) তাল নির্ধারিত হয়।

প্যাথলজি স্থাপনের জন্য, QRS কমপ্লেক্স এবং একটি নির্দিষ্ট সময় নেওয়া হয়। সেগমেন্টটি কতবার পুনরাবৃত্তি হয়েছে তা গণনা করে। তারপরে একই সময়কাল নেওয়া হয়, তবে কার্ডিওগ্রামে এটি আবার গণনা করা হয়। যদি সমান সময়ের ব্যবধানে QRS সংখ্যা একই হয়, তবে এটিই আদর্শ। বিভিন্ন পরিমাণে, প্যাথলজি অনুমান করা হয়, যখন P তরঙ্গগুলি ভিত্তিক হয়। তারা ধনাত্মক হওয়া উচিত এবং QRS কমপ্লেক্সের সামনে দাঁড়ানো উচিত। গ্রাফ জুড়ে, P এর আকৃতি একই হওয়া উচিত। এই বিকল্পটি হৃদয়ের সাইনাস ছন্দ নির্দেশ করে।

অলিন্দ ছন্দের সাথে, পি তরঙ্গ নেতিবাচক। এর পিছনে রয়েছে QRS সেগমেন্ট। কিছু লোকের মধ্যে, ECG-তে P তরঙ্গ অনুপস্থিত থাকতে পারে, সম্পূর্ণরূপে QRS-এর সাথে একত্রিত হয়, যা অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলের প্যাথলজি নির্দেশ করে, যা একই সময়ে আবেগ পৌঁছায়।

ভেন্ট্রিকুলার রিদম ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে একটি বিকৃত এবং বর্ধিত QRS হিসাবে দেখানো হয়। এই ক্ষেত্রে, P এবং QRS-এর মধ্যে সংযোগ দৃশ্যমান নয়। R তরঙ্গগুলির মধ্যে বড় দূরত্ব রয়েছে।

কার্ডিয়াক সঞ্চালন

ইসিজি কার্ডিয়াক সঞ্চালন নির্ধারণ করে। P তরঙ্গ অ্যাট্রিয়াল ইমপালস নির্ধারণ করে, সাধারণত এই সূচকটি 0.1 সেকেন্ড হওয়া উচিত। P-QRS ব্যবধান সামগ্রিক অ্যাট্রিয়াল পরিবাহী বেগ প্রদর্শন করে। এই সূচকের আদর্শ 0.12 থেকে 0.2 সেকেন্ডের মধ্যে হওয়া উচিত।

কিউআরএস সেগমেন্ট ভেন্ট্রিকলের মাধ্যমে সঞ্চালন দেখায়, সীমাটি 0.08 থেকে 0.09 সেকেন্ড পর্যন্ত আদর্শ হিসাবে বিবেচিত হয়। ব্যবধান বৃদ্ধির সাথে, কার্ডিয়াক সঞ্চালন ধীর হয়ে যায়।

ইসিজিতে কী দেখায়, রোগীদের জানার দরকার নেই। এটি একটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা মোকাবেলা করা উচিত। শুধুমাত্র একজন ডাক্তার সঠিকভাবে কার্ডিওগ্রামের পাঠোদ্ধার করতে পারেন এবং প্রতিটি পৃথক দাঁত, অংশের বিকৃতির মাত্রা বিবেচনা করে সঠিক রোগ নির্ণয় করতে পারেন।

একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক অধ্যয়ন একটি মোটামুটি সহজ এবং কার্যকর ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি যা সারা বিশ্বের কার্ডিওলজিস্টরা হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির কার্যকলাপ অধ্যয়নের জন্য ব্যবহার করে। গ্রাফ এবং ডিজিটাল চিহ্নগুলির আকারে পদ্ধতির ফলাফলগুলি, একটি নিয়ম হিসাবে, আরও ডেটা বিশ্লেষণের জন্য বিশেষজ্ঞদের কাছে স্থানান্তর করা হয়। যাইহোক, উদাহরণস্বরূপ, সঠিক ডাক্তারের অনুপস্থিতির ক্ষেত্রে, রোগীর স্বাধীনভাবে তার হৃদয়ের সূচকগুলি বোঝার ইচ্ছা রয়েছে।

ECG-এর প্রাথমিক ব্যাখ্যার জন্য বিশেষ মৌলিক ডেটার জ্ঞান প্রয়োজন, যা তাদের নির্দিষ্টতার কারণে, প্রত্যেকের বিষয় নয়। ওষুধের সাথে সম্পর্কিত নয় এমন ব্যক্তির জন্য হার্টের ইসিজির সঠিক গণনা করার জন্য, প্রক্রিয়াকরণের মূল নীতিগুলির সাথে নিজেকে পরিচিত করা প্রয়োজন, যা উপযুক্ত ব্লকগুলিতে সুবিধার জন্য একত্রিত হয়।

কার্ডিওগ্রামের মৌলিক উপাদানগুলির সাথে পরিচিতি

আপনার জানা উচিত যে ECG এর ব্যাখ্যাটি প্রাথমিক, যৌক্তিক নিয়মগুলির জন্য ধন্যবাদ সঞ্চালিত হয় যা একজন সাধারণ মানুষও বুঝতে পারে। তাদের সম্পর্কে আরও আনন্দদায়ক এবং শান্ত উপলব্ধির জন্য, প্রথমে ডিকোডিংয়ের সহজ নীতিগুলির সাথে নিজেকে পরিচিত করা শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়, ধীরে ধীরে জ্ঞানের আরও জটিল স্তরে চলে যান।

রিবন লেআউট

কাগজ, যা হৃৎপিণ্ডের পেশীর কার্যকারিতার উপর তথ্য প্রতিফলিত করে, একটি পরিষ্কার "বর্গাকার" চিহ্ন সহ একটি নরম গোলাপী রঙের একটি প্রশস্ত ফিতা। বৃহত্তর চতুর্ভুজগুলি 25টি ছোট কোষ থেকে গঠিত হয় এবং তাদের প্রতিটি, ঘুরে, 1 মিমি সমান হয়। যদি একটি বড় ঘর শুধুমাত্র 16টি বিন্দু দিয়ে পূর্ণ হয়, সুবিধার জন্য, আপনি তাদের বরাবর সমান্তরাল রেখা আঁকতে পারেন এবং অনুরূপ নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে পারেন।

কোষের অনুভূমিকগুলি হৃদস্পন্দনের সময়কাল নির্দেশ করে (সেকেন্ড), এবং উল্লম্বগুলি পৃথক ইসিজি সেগমেন্টের (mV) ভোল্টেজ নির্দেশ করে। 1 মিমি হল 1 সেকেন্ড সময়ের (প্রস্থে) এবং 1 এমভি ভোল্টেজ (উচ্চতায়)! তথ্য বিশ্লেষণের পুরো সময়কালে এই স্বতঃসিদ্ধটি অবশ্যই মাথায় রাখতে হবে, পরে এর গুরুত্ব সবার কাছে স্পষ্ট হয়ে যাবে।

ব্যবহৃত কাগজ আপনাকে সঠিকভাবে সময়ের ব্যবধান বিশ্লেষণ করতে দেয়

দাঁত এবং অংশ

গিয়ার গ্রাফের নির্দিষ্ট বিভাগের নামগুলিতে যাওয়ার আগে, হৃদয়ের কার্যকলাপের সাথে নিজেকে পরিচিত করা মূল্যবান। পেশীবহুল অঙ্গটি 4 টি অংশ নিয়ে গঠিত: 2টি উপরের অংশকে অ্যাট্রিয়া বলা হয়, 2টি নীচের অংশকে ভেন্ট্রিকল বলা হয়। হৃৎপিণ্ডের প্রতিটি অর্ধেকের ভেন্ট্রিকল এবং অলিন্দের মধ্যে একটি ভালভ থাকে - একটি লিফলেট যা এক দিকে রক্ত ​​​​প্রবাহের জন্য দায়ী: উপরে থেকে নীচে।

এই ক্রিয়াকলাপটি বৈদ্যুতিক আবেগের কারণে অর্জিত হয় যা "জৈবিক সময়সূচী" অনুসারে হৃদয়ের মধ্য দিয়ে চলে। এগুলিকে বান্ডেল এবং নোডগুলির একটি সিস্টেম ব্যবহার করে ফাঁপা অঙ্গের নির্দিষ্ট অংশে পাঠানো হয়, যা ক্ষুদ্র পেশী তন্তু।

আবেগের জন্ম ডান ভেন্ট্রিকলের উপরের অংশে ঘটে - সাইনাস নোড। আরও, সংকেতটি বাম ভেন্ট্রিকেলে যায় এবং হৃদয়ের উপরের অংশগুলির উত্তেজনা পরিলক্ষিত হয়, যা ইসিজিতে পি তরঙ্গ দ্বারা রেকর্ড করা হয়: এটি একটি মৃদু উল্টানো বাটির মতো দেখায়।

বৈদ্যুতিক চার্জ অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোড (বা এভি নোড) এ পৌঁছানোর পরে, যা হৃৎপিণ্ডের পেশীর সমস্ত 4টি পকেটের সংযোগস্থলে অবস্থিত, কার্ডিওগ্রামে একটি ছোট "বিন্দু" উপস্থিত হয়, নীচে নির্দেশ করে - এটি হল Q তরঙ্গ। শুধু AV নোডের নীচে নিম্নোক্ত আইটেমটি রয়েছে আবেগের উদ্দেশ্য হল তাঁর বান্ডিল, যা অন্যদের মধ্যে সর্বোচ্চ দাঁত R দ্বারা স্থির করা হয়েছে, যা একটি শিখর বা পর্বত হিসাবে উপস্থাপন করা যেতে পারে।

অর্ধেক পথ অতিক্রম করার পরে, একটি গুরুত্বপূর্ণ সংকেত হৃদয়ের নীচের অংশে ছুটে যায়, তার বান্ডিলের তথাকথিত পায়ের মাধ্যমে, বাহ্যিকভাবে একটি অক্টোপাসের লম্বা তাঁবুর মতো যা ভেন্ট্রিকেলকে আলিঙ্গন করে। বান্ডেলের শাখাযুক্ত প্রক্রিয়াগুলির সাথে আবেগের সঞ্চালন S তরঙ্গে প্রতিফলিত হয় - R এর ডান পাদদেশে একটি অগভীর খাঁজ। যখন আবেগ তার বান্ডিলের পা বরাবর ভেন্ট্রিকেলগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে, তখন তারা সংকুচিত হয়। শেষ আচমকা টি তরঙ্গ পরবর্তী চক্রের আগে হৃদয়ের পুনরুদ্ধার (বিশ্রাম) চিহ্নিত করে।

শুধুমাত্র কার্ডিওলজিস্টই নয়, অন্যান্য বিশেষজ্ঞরাও ডায়াগনস্টিক সূচকের পাঠোদ্ধার করতে পারেন।

5টি প্রধানের সামনে, আপনি একটি আয়তক্ষেত্রাকার লেজ দেখতে পারেন, আপনার এটিকে ভয় করা উচিত নয়, যেহেতু এটি একটি ক্রমাঙ্কন বা নিয়ন্ত্রণ সংকেত। দাঁতগুলির মধ্যে অনুভূমিকভাবে নির্দেশিত বিভাগ রয়েছে - সেগমেন্ট, উদাহরণস্বরূপ, S-T (S থেকে T) বা P-Q (P থেকে Q পর্যন্ত)। স্বাধীনভাবে একটি সূচক নির্ণয় করতে, আপনাকে কিউআরএস কমপ্লেক্সের মতো একটি ধারণা মনে রাখতে হবে - কিউ, আর এবং এস দাঁতের সংমিশ্রণ, যা ভেন্ট্রিকলের কাজ নিবন্ধন করে।

আইসোমেট্রিক রেখার উপরে উঠে আসা দাঁতগুলিকে ধনাত্মক বলা হয় এবং যেগুলি নীচে অবস্থিত তাদের নেতিবাচক বলা হয়। অতএব, সমস্ত 5টি দাঁত একের পর এক বিকল্প: P (ধনাত্মক), Q (নেতিবাচক), R (ধনাত্মক), S (নেতিবাচক) এবং T (ধনাত্মক)।

নেতৃত্ব দেয়

প্রায়শই আপনি মানুষের কাছ থেকে প্রশ্ন শুনতে পারেন: কেন সমস্ত ইসিজি গ্রাফ একে অপরের থেকে আলাদা? উত্তর তুলনামূলকভাবে সহজ। টেপের প্রতিটি বাঁকা লাইন 10-12টি রঙিন ইলেক্ট্রোড থেকে প্রাপ্ত হার্ট রিডিংগুলিকে প্রতিফলিত করে, যা অঙ্গ এবং বুকের এলাকায় ইনস্টল করা হয়। তারা পেশী পাম্প থেকে বিভিন্ন দূরত্বে অবস্থিত হার্ট ইমপালসের ডেটা পড়ে, কারণ তাপীয় টেপের গ্রাফিক্স প্রায়শই একে অপরের থেকে আলাদা।

শুধুমাত্র একজন অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞ দক্ষতার সাথে একটি ইসিজি উপসংহার লিখতে পারেন, যখন রোগীর তার স্বাস্থ্য সম্পর্কে সাধারণ তথ্য বিবেচনা করার সুযোগ থাকে।

কার্ডিওগ্রামের স্বাভাবিক সূচক

এখন যেহেতু হৃদয়ের কার্ডিওগ্রামের পাঠোদ্ধার কীভাবে করা যায় তা স্পষ্ট হয়ে গেছে, একজনকে স্বাভাবিক ইঙ্গিতগুলির সরাসরি নির্ণয়ের দিকে এগিয়ে যেতে হবে। তবে তাদের সাথে পরিচিত হওয়ার আগে, ইসিজি রেকর্ডিং গতি (50 মিমি / সেকেন্ড বা 25 মিমি / সেকেন্ড) মূল্যায়ন করা প্রয়োজন, যা একটি নিয়ম হিসাবে, স্বয়ংক্রিয়ভাবে কাগজের টেপে মুদ্রিত হয়। তারপরে, ফলাফল থেকে শুরু করে, আপনি টেবিলে তালিকাভুক্ত দাঁত এবং সেগমেন্টের সময়কালের জন্য নিয়মগুলি দেখতে পারেন (টেপে একটি শাসক বা চেকারযুক্ত চিহ্ন ব্যবহার করে গণনা করা যেতে পারে):

ECG-এর ব্যাখ্যার সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য বিধানগুলির মধ্যে, নিম্নলিখিতগুলি উল্লেখ করা যেতে পারে:

• S-T এবং P-Q বিভাগগুলিকে এর বাইরে না গিয়ে আইসোমেট্রিক রেখার সাথে "মার্জ" করা উচিত।
• Q তরঙ্গের গভীরতা সবচেয়ে পাতলা দাঁতের উচ্চতার ¼ অতিক্রম করতে পারে না - R.
• এস তরঙ্গের সঠিক পরিমাপ নিশ্চিত করা হয়নি, তবে এটি জানা যায় যে এটি কখনও কখনও 18-20 মিমি গভীরতায় পৌঁছায়।
• T তরঙ্গ R এর চেয়ে বেশি হওয়া উচিত নয়: এর সর্বোচ্চ মান R এর উচ্চতার ½।

হার্ট রেট নিয়ন্ত্রণও গুরুত্বপূর্ণ। এটি একটি শাসক বাছাই করা এবং R এর শীর্ষবিন্দুগুলির মধ্যে আবদ্ধ অংশগুলির দৈর্ঘ্য পরিমাপ করা প্রয়োজন: প্রাপ্ত ফলাফলগুলি একে অপরের সাথে মিলিত হতে হবে। হৃদস্পন্দন (বা হৃদস্পন্দন) গণনা করার জন্য, R এর 3 টি শীর্ষবিন্দুর মধ্যে ছোট কোষের মোট সংখ্যা গণনা করা এবং ডিজিটাল মানটিকে 2 দ্বারা ভাগ করা মূল্যবান। এর পরে, আপনাকে 2টি সূত্রের মধ্যে একটি প্রয়োগ করতে হবে:

• 60/X*0.02 (50mm/s লেখার গতিতে)।
• 60/X*0.04 (25mm/s লেখার গতিতে)।

যদি চিত্রটি 59-60 থেকে 90 বিট / মিনিটের মধ্যে থাকে তবে হার্টের হার স্বাভাবিক। এই সূচকের বৃদ্ধি টাকাইকার্ডিয়া বোঝায় এবং স্পষ্ট হ্রাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া বোঝায়। যদি একজন সুগঠিত ব্যক্তির জন্য প্রতি মিনিটে 95-100 বিটের বেশি হৃদস্পন্দন একটি বরং সন্দেহজনক লক্ষণ হয়, তবে 5-6 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য এটি আদর্শের একটি প্রকার।

প্রতিটি দাঁত এবং ব্যবধান হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির কাজের জন্য একটি নির্দিষ্ট সময় নির্দেশ করে।

ডেটা পাঠোদ্ধার করার সময় কোন প্যাথলজিগুলি সনাক্ত করা যায়?

যদিও ইসিজি গঠনের দিক থেকে অত্যন্ত সহজ অধ্যয়নগুলির মধ্যে একটি, তবুও কার্ডিয়াক অস্বাভাবিকতার এই জাতীয় নির্ণয়ের কোনও অ্যানালগ নেই। ইসিজি দ্বারা স্বীকৃত সর্বাধিক "জনপ্রিয়" রোগগুলি তাদের বৈশিষ্ট্যগত সূচকগুলির বিবরণ এবং বিস্তারিত গ্রাফিক উদাহরণ উভয় পরীক্ষা করেই পাওয়া যেতে পারে।

এই রোগটি প্রায়শই ECG প্রয়োগের সময় প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে রেকর্ড করা হয়, তবে শিশুদের মধ্যে এটি অত্যন্ত বিরল। রোগের সবচেয়ে সাধারণ "অনুঘটক" এর মধ্যে রয়েছে ড্রাগ এবং অ্যালকোহল ব্যবহার, দীর্ঘস্থায়ী চাপ, হাইপারথাইরয়েডিজম ইত্যাদি। পিটিকে আলাদা করা হয়, প্রথমত, ঘন ঘন হার্টবিট দ্বারা, যার সূচকগুলি 138-140 থেকে 240- পর্যন্ত। 250 বিট / মিনিট।

এই ধরনের আক্রমণের (বা প্যারোক্সিজম) প্রকাশের কারণে, হৃৎপিণ্ডের উভয় ভেন্ট্রিকেল সময়মতো রক্ত ​​​​পূর্ণ করার সুযোগ পায় না, যা সামগ্রিক রক্ত ​​​​প্রবাহকে দুর্বল করে দেয় এবং সমস্ত অংশে অক্সিজেনের পরবর্তী অংশের সরবরাহকে ধীর করে দেয়। শরীর, মস্তিষ্ক সহ। টাকাইকার্ডিয়া একটি পরিবর্তিত QRS কমপ্লেক্সের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, একটি হালকা টি তরঙ্গ এবং, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, T এবং P এর মধ্যে দূরত্বের অনুপস্থিতি। অন্য কথায়, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে দাঁতের গ্রুপগুলি একে অপরের সাথে "আঠা" থাকে। .

এই রোগটি "অদৃশ্য ঘাতক" এর মধ্যে একটি এবং এটির জন্য অনেক বিশেষজ্ঞের সাথে অবিলম্বে যোগাযোগের প্রয়োজন, যেহেতু এটি অত্যন্ত অবহেলিত হলে এটি একজন ব্যক্তির মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

ব্র্যাডিকার্ডিয়া

যদি আগের অসঙ্গতিটি T-P বিভাগের অনুপস্থিতিকে বোঝায়, তাহলে ব্র্যাডিকার্ডিয়া তার প্রতিপক্ষ। এই অসুখটি T-P এর একটি উল্লেখযোগ্য দৈর্ঘ্য তৈরি করে, যা হৃদপিন্ডের পেশীর মাধ্যমে আবেগের একটি দুর্বল সঞ্চালন বা এর ভুল অনুষঙ্গ নির্দেশ করে। ব্র্যাডিকার্ডিয়া রোগীদের মধ্যে, একটি অত্যন্ত কম হার্ট রেট সূচক পরিলক্ষিত হয় - 40-60 bpm এর কম। যারা নিয়মিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ পছন্দ করেন তাদের মধ্যে যদি রোগের একটি হালকা প্রকাশ আদর্শ হয়, তবে অন্যান্য বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আমরা একটি অত্যন্ত গুরুতর রোগের উত্থানের বিষয়ে কথা বলতে পারি।

যদি ব্র্যাডিকার্ডিয়ার সুস্পষ্ট লক্ষণ পাওয়া যায়, তাহলে অদূর ভবিষ্যতে একটি ব্যাপক পরীক্ষা করা উচিত।

ইস্কিমিয়া

ইসকেমিয়াকে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের আশ্রয়দাতা বলা হয়, এই কারণে, একটি অসামঞ্জস্যের প্রাথমিক সনাক্তকরণ একটি মারাত্মক অসুস্থতার উপশমে অবদান রাখে এবং ফলস্বরূপ, একটি অনুকূল ফলাফল। এটি পূর্বে উল্লেখ করা হয়েছিল যে S-T ব্যবধানটি আইসোলিনের উপর "আরামদায়কভাবে মিথ্যা" হওয়া উচিত, তবে, 1ম এবং AVL লিডগুলিতে এটি বাদ দেওয়া (2.5 মিমি পর্যন্ত) IHD সম্পর্কে সুনির্দিষ্টভাবে সংকেত দেয়। কখনও কখনও করোনারি হৃদরোগ শুধুমাত্র T তরঙ্গ দেয়৷ সাধারণত, এটি R উচ্চতার ½ এর বেশি হওয়া উচিত নয়, তবে, এই ক্ষেত্রে এটি হয় পুরানো উপাদানে "বৃদ্ধ" হতে পারে বা মধ্যরেখার নীচে পড়তে পারে৷ অবশিষ্ট দাঁত উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন সাপেক্ষে নয়।

ফ্লটার এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন হৃৎপিণ্ডের একটি অস্বাভাবিক অবস্থা, যা হৃৎপিণ্ডের উপরের পকেটে বৈদ্যুতিক আবেগের বিশৃঙ্খল, বিশৃঙ্খল প্রকাশে প্রকাশ করা হয়। কখনও কখনও এই ধরনের ক্ষেত্রে একটি গুণগত পৃষ্ঠ বিশ্লেষণ করা সম্ভব হয় না। তবে আপনার প্রথমে কী মনোযোগ দেওয়া উচিত তা জেনে, আপনি নিরাপদে ইসিজি সূচকগুলি বোঝাতে পারেন। কিউআরএস কমপ্লেক্সগুলি মৌলিক গুরুত্বের নয়, যেহেতু তারা প্রায়শই স্থিতিশীল থাকে, তবে তাদের মধ্যে ফাঁকগুলি হল মূল সূচক: যখন তারা ঝাঁকুনি দেয়, তখন তারা একটি হাতের করাতের উপর একটি খাঁজের মতো দেখায়।

কার্ডিওগ্রামে প্যাথলজিগুলি স্পষ্টভাবে আলাদা করা যায়

এত বিশৃঙ্খল নয়, QRS-এর মধ্যে বড় আকারের তরঙ্গগুলি ইতিমধ্যেই অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার নির্দেশ করে, যা ফ্লিকারের বিপরীতে, একটি সামান্য বেশি উচ্চারিত হার্টবিট (400 বীট / মিনিট পর্যন্ত) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অ্যাট্রিয়ার সংকোচন এবং উত্তেজনা অল্প পরিমাণে নিয়ন্ত্রণের বিষয়।

অ্যাট্রিয়াল মায়োকার্ডিয়ামের ঘন হওয়া

মায়োকার্ডিয়ামের পেশী স্তরের সন্দেহজনক ঘন এবং প্রসারিত হওয়া অভ্যন্তরীণ রক্ত ​​​​প্রবাহের সাথে একটি উল্লেখযোগ্য সমস্যা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। একই সময়ে, অ্যাট্রিয়া ধ্রুবক বাধাগুলির সাথে তাদের প্রধান কাজ সম্পাদন করে: ঘন বাম চেম্বারটি বৃহত্তর শক্তির সাথে ভেন্ট্রিকেলে রক্ত ​​​​"ঠেলে"। বাড়িতে একটি ইসিজি গ্রাফ পড়ার চেষ্টা করার সময়, আপনার পি তরঙ্গের উপর ফোকাস করা উচিত, যা উপরের হৃদয়ের অবস্থাকে প্রতিফলিত করে।

যদি এটি এক ধরনের গম্বুজ হয় যার দুটি bulges হয়, তবে সম্ভবত রোগী প্রশ্নে রোগে ভুগছেন। যেহেতু দীর্ঘ সময়ের জন্য যোগ্য চিকিৎসা হস্তক্ষেপের অনুপস্থিতিতে মায়োকার্ডিয়ামের ঘনত্ব স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাককে উস্কে দেয়, তাই যত তাড়াতাড়ি সম্ভব কার্ডিওলজিস্টের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করা প্রয়োজন, অস্বস্তিকর লক্ষণগুলির বিশদ বিবরণ প্রদান করে, যদি থাকে।

এক্সট্রাসিস্টোল

অ্যারিথমিয়ার একটি বিশেষ প্রকাশের বিশেষ সূচক সম্পর্কে জ্ঞান থাকলে এক্সট্রাসিস্টোলের "প্রথম লক্ষণ" দিয়ে ইসিজি বোঝানো সম্ভব। এই জাতীয় গ্রাফটি সাবধানে পরীক্ষা করে, রোগী অস্বাভাবিক অস্বাভাবিক লাফ সনাক্ত করতে পারে যা অস্পষ্টভাবে QRS কমপ্লেক্স - এক্সট্রাসিস্টোলের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ। এগুলি ইসিজি-র যে কোনও ক্ষেত্রে ঘটে, এগুলি প্রায়শই একটি ক্ষতিপূরণমূলক বিরতি দ্বারা অনুসরণ করা হয়, যা উত্তেজনা এবং সংকোচনের একটি নতুন চক্র শুরু করার আগে হার্টের পেশীকে "বিশ্রাম" করতে দেয়।

চিকিৎসা অনুশীলনে এক্সট্রাসিস্টোল প্রায়ই সুস্থ মানুষের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি জীবনের স্বাভাবিক গতিপথকে প্রভাবিত করে না এবং গুরুতর অসুস্থতার সাথে যুক্ত নয়। যাইহোক, একটি অ্যারিথমিয়া প্রতিষ্ঠা করার সময়, আপনার বিশেষজ্ঞদের সাথে যোগাযোগ করে এটি নিরাপদে খেলতে হবে।

অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার হার্ট ব্লকের সাথে, একই নামের পি তরঙ্গগুলির মধ্যে ব্যবধানের একটি বিস্তৃতি পরিলক্ষিত হয়, উপরন্তু, তারা কিউআরএস কমপ্লেক্সের তুলনায় ইসিজি উপসংহার বিশ্লেষণ করার সময় অনেক বেশি ঘটতে পারে। এই ধরনের প্যাটার্নের নিবন্ধন হৃদয়ের উপরের চেম্বার থেকে ভেন্ট্রিকল পর্যন্ত আবেগের কম পরিবাহিতা নির্দেশ করে।

যদি রোগটি অগ্রসর হয়, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম পরিবর্তিত হয়: এখন কিছু ব্যবধানে P তরঙ্গের সাধারণ সারি থেকে QRS "ড্রপ আউট" হয়

তার পায়ের বান্ডিল অবরোধ

তার বান্ডিল হিসাবে পরিবাহী সিস্টেমের এই ধরনের একটি উপাদানের ব্যর্থতা কোনো ক্ষেত্রেই উপেক্ষা করা উচিত নয়, যেহেতু এটি মায়োকার্ডিয়ামের কাছাকাছি অবস্থিত। উন্নত ক্ষেত্রে প্যাথলজিকাল ফোকাস হৃৎপিণ্ডের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশগুলির মধ্যে একটিতে "স্থানান্তর" করে। একটি অত্যন্ত অপ্রীতিকর রোগের উপস্থিতিতে ইসিজি নিজেই বোঝানো বেশ সম্ভব, আপনাকে কেবল তাপীয় টেপের সর্বোচ্চ দাঁতটি সাবধানে পরীক্ষা করতে হবে। যদি এটি একটি "পাতলা" অক্ষর L না হয়, তবে একটি বিকৃত M হয়, এর অর্থ হল তাঁর বান্ডিলটি আক্রমণ করা হয়েছে।

এর বাম পায়ের পরাজয়, যা আবেগকে বাম নিলয়ের মধ্যে দিয়ে যায়, S তরঙ্গের সম্পূর্ণ অদৃশ্য হয়ে যায়। এবং বিভক্ত R-এর দুটি শীর্ষবিন্দুর যোগাযোগের স্থানটি আইসোলিনের উপরে অবস্থিত হবে। ডান বান্ডেল ক্রাসের দুর্বল হওয়ার কার্ডিওগ্রাফিক চিত্রটি আগেরটির মতোই, শুধুমাত্র R তরঙ্গের ইতিমধ্যে চিহ্নিত শিখরগুলির সংযোগ বিন্দুটি মধ্যরেখার নীচে রয়েছে। T উভয় ক্ষেত্রেই নেতিবাচক।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন

মায়োকার্ডিয়াম হৃৎপিণ্ডের পেশীর ঘনতম এবং ঘন স্তরের একটি অংশ, যা সাম্প্রতিক বছরগুলিতে বিভিন্ন রোগের শিকার হয়েছে। তাদের মধ্যে সবচেয়ে বিপজ্জনক নেক্রোসিস বা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফির পাঠোদ্ধার করার সময়, এটি অন্যান্য ধরণের রোগ থেকে বেশ আলাদা। যদি P তরঙ্গ, যা 2 অ্যাট্রিয়ার ভাল অবস্থা নিবন্ধন করে, বিকৃত না হয়, তাহলে ECG-এর অবশিষ্ট অংশগুলিতে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন হয়েছে। সুতরাং, একটি বিন্দুযুক্ত Q তরঙ্গ আইসোলিন সমতলকে "ছিদ্র" করতে পারে এবং T একটি নেতিবাচক দাঁতে রূপান্তরিত হতে পারে।

হার্ট অ্যাটাকের সবচেয়ে বড় লক্ষণ হল একটি অস্বাভাবিক R-T উচ্চতা। একটি স্মৃতি সংক্রান্ত নিয়ম রয়েছে যা আপনাকে এর সঠিক চেহারাটি মনে রাখতে দেয়। যদি, এই অঞ্চলটি পরীক্ষা করার সময়, কেউ R এর বাম, আরোহী দিকটি ডানদিকে কাত হয়ে একটি র্যাকের আকারে কল্পনা করতে পারে, যার উপর একটি পতাকা উড়ছে, তবে আমরা সত্যিই মায়োকার্ডিয়াল নেক্রোসিসের কথা বলছি।

রোগটি তীব্র পর্যায়ে এবং আক্রমণ কমে যাওয়ার পরে উভয়ই নির্ণয় করা হয়।

ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন

অন্যথায়, একটি অত্যন্ত গুরুতর অসুস্থতাকে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন বলা হয়। এই রোগগত ঘটনার একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য পরিবাহী বান্ডিল এবং নোডগুলির ধ্বংসাত্মক কার্যকলাপ হিসাবে বিবেচিত হয়, যা পেশী পাম্পের সমস্ত 4 টি চেম্বারের একটি অনিয়ন্ত্রিত সংকোচন নির্দেশ করে। একটি ECG এর ফলাফল পড়া এবং ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন সনাক্ত করা মোটেই কঠিন নয়: একটি চেকার্ড টেপে, এটি বিশৃঙ্খল তরঙ্গ এবং ফাঁপাগুলির একটি সিরিজ হিসাবে প্রদর্শিত হয়, যার পরামিতিগুলি ক্লাসিক্যাল সূচকগুলির সাথে সম্পর্কযুক্ত হতে পারে না। কোনো বিভাগেই আপনি অন্তত একটি পরিচিত কমপ্লেক্স দেখতে পাবেন না।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের রোগীকে যদি অকাল চিকিৎসা সেবা না দেওয়া হয়, তাহলে সে শীঘ্রই মারা যাবে।

WPW সিন্ড্রোম

যখন, বৈদ্যুতিক আবেগ সঞ্চালনের জন্য শাস্ত্রীয় পথের জটিলতায়, একটি অস্বাভাবিক কেন্ট বান্ডিল অপ্রত্যাশিতভাবে গঠিত হয়, যা বাম বা ডান অলিন্দের "আরামদায়ক দোলনা" এ অবস্থিত, আমরা আত্মবিশ্বাসের সাথে WPW সিন্ড্রোমের মতো একটি প্যাথলজির কথা বলতে পারি। যত তাড়াতাড়ি আবেগগুলি অস্বাভাবিক কার্ডিয়াক হাইওয়ে ধরে চলতে শুরু করে, পেশীর ছন্দ বিপথে যায়। "সঠিক" সঞ্চালনকারী ফাইবারগুলি অ্যাট্রিয়াকে সম্পূর্ণরূপে রক্ত ​​​​সরবরাহ করতে পারে না, কারণ আবেগগুলি কার্যকরী চক্রটি সম্পূর্ণ করার জন্য একটি ছোট পথ পছন্দ করে।

এসভিসি সিন্ড্রোমে ইসিজি R তরঙ্গের বাম পাদদেশে একটি মাইক্রোওয়েভের উপস্থিতি, QRS কমপ্লেক্সের সামান্য প্রশস্ততা এবং অবশ্যই, P-Q ব্যবধানে একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস দ্বারা আলাদা করা হয়। যেহেতু ডাব্লুপিডব্লিউ এর মধ্য দিয়ে যাওয়া একটি হার্টের কার্ডিওগ্রামের ডিকোডিং সবসময় কার্যকর হয় না, তাই এইচএম চিকিৎসা কর্মীদের সহায়তায় আসে - একটি অসুস্থতা নির্ণয়ের জন্য হোল্টার পদ্ধতি। এটি ত্বকের সাথে সংযুক্ত সেন্সর সহ একটি কমপ্যাক্ট ডিভাইসের শরীরে চব্বিশ ঘন্টা পরা জড়িত।

দীর্ঘমেয়াদী পর্যবেক্ষণ একটি নির্ভরযোগ্য রোগ নির্ণয়ের সাথে একটি ভাল ফলাফল প্রদান করে। সময়মত হৃৎপিণ্ডে স্থানান্তরিত অসামঞ্জস্যতা "ধরার" জন্য, বছরে অন্তত একবার ইসিজি রুমে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। কার্ডিওভাসকুলার রোগের চিকিত্সার নিয়মিত চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন হলে, কার্ডিয়াক কার্যকলাপের আরও ঘন ঘন পরিমাপের প্রয়োজন হতে পারে।