ব্রঙ্কাইক্টেসিস (ব্রঙ্কিয়েক্টেসিস)। প্যাথলজির কারণ, লক্ষণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা। ফুসফুসের ব্রঙ্কাইক্টেসিস: লক্ষণ, শারীরিক কারণগুলির সাথে চিকিত্সা ফুসফুসের জটিলতার ব্রঙ্কাইক্টেসিস

ব্রঙ্কাইক্টেসিস- এটি শ্বাসযন্ত্রের একটি অপেক্ষাকৃত বিরল রোগ, যার প্রধান সমস্যা হল ব্রঙ্কির বিকৃতি এবং তাদের মধ্যে পুঁজ তৈরি করা। ব্রঙ্কির বিকৃত অঞ্চলগুলিকেও বলা হয় ব্রঙ্কাইক্টেসিসবা ব্রঙ্কাইক্টেসিস. কিছু ক্ষেত্রে, এই নামগুলি সামগ্রিকভাবে প্যাথলজি সম্পর্কিত ব্যবহার করা হয়।


ব্রঙ্কাইক্টেসিস ফুসফুসের অন্যান্য রোগ থেকে আলাদা যে ব্রঙ্কাইক্টেসিস প্রাথমিক ক্ষত। অর্থাৎ, প্রথমে ফুসফুসের একটি নির্দিষ্ট অংশে ব্রঙ্কির প্রসারণ এবং সাপুরেশন রয়েছে এবং তারপরে ইন্টারস্টিশিয়াল টিস্যু ইতিমধ্যে প্রভাবিত হতে পারে ( সঠিক শ্বাসযন্ত্রের অ্যালভিওলি) যদি অন্যান্য প্যাথলজির পটভূমিতে ব্রঙ্কাইক্টেসিস গঠিত হয় ( নিউমোনিয়া, ব্রংকাইটিস ইত্যাদি), তারপর "ব্রঙ্কিয়েক্টেসিস" এর নির্ণয় করা হয় না, তবে তারা তথাকথিত সেকেন্ডারি ব্রঙ্কাইক্টেসিস সম্পর্কে কথা বলে।

ব্রঙ্কাইক্টেসিস এর প্রাদুর্ভাব ( প্রাথমিক ক্ষত) প্রতি 100,000 জনসংখ্যার প্রায় 3-4 জন, কিন্তু ডেটা এক অঞ্চল থেকে অন্য অঞ্চলে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। পরিসংখ্যানগতভাবে, পুরুষরা মহিলাদের তুলনায় 2.5 - 3 গুণ বেশি প্রায়ই এই প্যাথলজিতে ভোগেন, তবে কেন এটি ঘটে তার কোনও যুক্তিযুক্ত প্রমাণ নেই। এটিও উল্লেখ করা হয়েছে যে ব্রঙ্কাইক্টেসিস প্রায়শই অল্প বয়স্কদের মধ্যে বিকশিত হয় এবং একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্স অর্জন করে। এটি এই প্যাথলজিতে ব্রঙ্কির বিকৃতি অপরিবর্তনীয় হওয়ার কারণে।

ফুসফুসের শারীরস্থান

মানুষের ফুসফুস বুকের গহ্বরে অবস্থিত একটি জোড়াযুক্ত অঙ্গ। স্টারনামের প্রতিটি পাশে একটি করে ফুসফুস থাকে। ডানদিকে তিনটি লব রয়েছে ( উপরে, মধ্য এবং নীচে) এবং বাম ফুসফুসের আয়তন অতিক্রম করে, যা দুটি লোব নিয়ে গঠিত ( উপর এবং নীচ) এটি এই কারণে যে বুকের আয়তনের বাম অংশে হৃদয় দ্বারা দখল করা হয়। ফুসফুসের উপরের সীমানা ( টিপ) কলারবোন থেকে কয়েক সেন্টিমিটার উপরে উঠে এবং নীচেরটি ডায়াফ্রামে অবস্থিত ( সমতল পেশী যা বক্ষ এবং পেটের গহ্বরকে আলাদা করে) দুই ফুসফুসের মাঝখানে, স্টার্নামের পিছনে, মিডিয়াস্টিনাম নামে একটি স্থান রয়েছে। এখানে হৃৎপিণ্ড, থাইমাস গ্রন্থি, খাদ্যনালী এবং বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ জাহাজ এবং স্নায়ু পাস করে।

ফুসফুস নিজেই নিম্নলিখিত অংশ নিয়ে গঠিত:

• শ্বাসনালী;
• ব্রঙ্কিয়াল গাছ;
• ফুসফুসের লোবুলস;
• acini

শ্বাসনালী

শ্বাসনালী হল প্রায় 10-15 সেমি লম্বা একটি ফাঁপা নল, যা স্বরযন্ত্র থেকে শুরু হয় এবং বুকের গহ্বরে নেমে আসে। আসলে, শ্বাসনালী ফুসফুসের অংশ নয়, বরং শ্বাসনালীর অন্তর্গত। বৃহৎ ব্যাসের কারণে, এটি ব্রঙ্কিতে প্রচুর পরিমাণে বাতাসের উত্তরণ সরবরাহ করে। শ্বাসনালীর অনেক প্যাথলজি ফুসফুসের কাজের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত।

শ্বাসনালীর দেয়ালে ১৬-২০টি অর্ধবৃত্তাকার তরুণাস্থি থাকে। এই তরুণাস্থিগুলি এমনভাবে সাজানো হয় যাতে টিউবের পিছনের অংশ অরক্ষিত থাকে। নিজেদের মধ্যে, তারা সংযোজক টিস্যুর একটি ঘন ফিল্ম দ্বারা সংযুক্ত করা হয়। সুতরাং, অন্ননালী সংলগ্ন পিছনের প্রাচীরে, কোন তরুণাস্থি নেই এবং এটি একটি ইলাস্টিক ঝিল্লি। শ্বাসনালীর দেয়ালে কোন পেশী নেই। ভিতরে একটি শ্লেষ্মা ঝিল্লি দিয়ে রেখাযুক্ত, যার কোষগুলি শ্লেষ্মা তৈরি করতে পারে। এছাড়াও ভিলাস কোষ রয়েছে যা শেলের পৃষ্ঠকে পরিষ্কার করতে পারে যখন এটিতে বিদেশী বস্তু আসে ( ধুলো কণা, ইত্যাদি).

নীচের বিন্দুতে, প্রায় II - V থোরাসিক কশেরুকার স্তরে, একটি বিভাজন রয়েছে ( বিভাজন) শ্বাসনালী। এখানে মূল ব্রঙ্কি উৎপন্ন হয়, যা ফুসফুসে বাতাস বহন করে।

ব্রঙ্কিয়াল গাছ

শ্বাসনালীগুলির ধীরে ধীরে শাখা প্রশাখার কারণে ফুসফুসের ব্রঙ্কিয়াল সিস্টেমকে প্রায়শই একটি গাছের সাথে তুলনা করা হয়। প্রধান শ্বাসনালী শ্বাসনালী বিভাজন থেকে শুরু হয় এবং ফুসফুসের টিস্যুর পুরুত্বে যায়। ডান ব্রঙ্কাস ব্যাসে কিছুটা বড় এবং পাশের দিকে ততটা বিচ্যুত হয় না। বাম প্রধান ব্রঙ্কাস একটি বৃহৎ কোণে বিভাজনের স্থান থেকে প্রস্থান করে এবং একটি ছোট ব্যাস আছে।

ব্রঙ্কিয়াল গাছে বিভিন্ন অর্ডারের ব্রঙ্কি থাকে:

• লোবার ব্রঙ্কি ( প্রথম আদেশ) . এই কাঠামোগুলি প্রধান ব্রঙ্কাস থেকে সরাসরি প্রস্থান করে এবং ফুসফুসের প্রতিটি লোবে পাঠানো হয়। সুতরাং, ডানদিকের প্রধান ব্রঙ্কাসটি 3 ভাগে বিভক্ত, এবং বামদিকে - প্রথম ক্রমে 2 লোবার ব্রঙ্কাসে বিভক্ত।
• সেগমেন্টাল ব্রঙ্কি ( দ্বিতীয় ক্রম) . এই ব্রঙ্কিগুলি লোবার ব্রঙ্কাস থেকে শুরু করে এবং ফুসফুসের বিভিন্ন অংশে বাতাস বহন করে। দ্বিতীয় অর্ডারের প্রতিটি ব্রঙ্কাস তার নিজস্ব অংশের সাথে মিলে যায়। মোট, বাম ফুসফুসে 8টি এবং ডানদিকে 10টি অংশ রয়েছে। অংশগুলি, লোবের মতো, সংযোগকারী টিস্যুর স্তর দ্বারা একে অপরের থেকে পৃথক করা হয়।
• তৃতীয় ক্রম এবং কম ব্রঙ্কি ( পঞ্চম অর্ডার পর্যন্ত অন্তর্ভুক্ত) . তাদের ব্যাস মাত্র কয়েক মিলিমিটার। যদি বিস্তৃত ব্রঙ্কির দেয়ালে কার্টিলাজিনাস গঠন থাকে তবে সেগুলি এখানে অদৃশ্য হয়ে যায়। তবে এই স্তরে, মসৃণ পেশী কোষগুলি প্রাচীরের মধ্যে উপস্থিত হয়। তারা ব্রঙ্কাসের আকৃতিকে সমর্থন করে, দেয়ালগুলিকে একসাথে আটকানো থেকে বাধা দেয়। নির্দিষ্ট অবস্থার অধীনে, মসৃণ পেশী খিঁচুনি ঘটতে পারে। তারপরে ছোট ব্রঙ্কির লুমেন সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যাবে, এবং বাতাস আরও প্রবাহিত হবে না।
• ব্রঙ্কিওলস।পরবর্তী লিঙ্ক তথাকথিত bronchioles হয়। তারা সরাসরি ফুসফুসের ভিতরে অবস্থিত। প্রতিটি ব্রঙ্কিওলের শেষে তথাকথিত অ্যাসিনাস থাকে, যা ফুসফুসের প্রধান কার্যকরী একক।

সুতরাং, ব্রঙ্কির দেয়ালের গঠন তাদের আকারের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। শ্লেষ্মা ঝিল্লি যা তাদের লাইন করে তাতে শ্লেষ্মা তৈরি করতে সক্ষম কোষ থাকে। সাধারণত, এটি একটি প্রতিরক্ষামূলক কার্য সম্পাদন করে, বায়ুর সাথে এখানে প্রবেশকারী জীবাণুগুলিকে ধ্বংস করে। বিভিন্ন প্যাথলজির সাথে, শ্লেষ্মা উত্পাদন এতটাই বেড়ে যায় যে এর জমাগুলি ব্রঙ্কাসের লুমেনকে সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ করে।

এটি শ্বাসনালী গাছের স্তরে যে প্রধান রোগগত পরিবর্তনগুলি ব্রঙ্কিয়েক্টাসিসে ঘটে। বিভিন্ন কারণে, 3 য় - 5 ম আদেশের ব্রঙ্কি তাদের আকৃতি পরিবর্তন করে। এটি তাদের অতিরিক্ত স্ট্রেচিং এবং স্বাভাবিক পেশীর স্বর হারানোর কারণে। ফলস্বরূপ, প্যাথলজিকাল সম্প্রসারণ গঠিত হয়, যা সম্পূর্ণ মেয়াদ শেষ হওয়ার সময় এবং মসৃণ পেশীগুলির খিঁচুনির সময়ও সম্পূর্ণরূপে খালি হয় না। শ্লেষ্মা জমে থাকা এবং বিভিন্ন প্যাথোজেনিকের প্রজননের জন্য এখানে অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করা হয়েছে ( প্যাথোজেনিক) অণুজীব।

ফুসফুসের লোবিউল

লোবিউলগুলি ফুসফুসের ছোট অংশ যা একটি একক ব্রঙ্কাস দ্বারা বায়ুচলাচল করা হয়। এগুলি একটি ছাঁটা শঙ্কুর আকৃতি রয়েছে, যার শীর্ষটি ভিতরের দিকে রয়েছে। এই জাতীয় লোবিউলের ভিত্তি ফুসফুসের প্রান্তে থাকে এবং প্লুরার সংস্পর্শে থাকে ( ঝিল্লি যা ফুসফুসকে আবৃত করে) প্রতিটি লোবিউলে, এটিতে প্রবেশকারী শ্বাসনালীটি 15-20টি ব্রঙ্কিওলে শাখা তৈরি করে।

যখন শ্বাসনালী ব্রঙ্কাস অবরুদ্ধ হয়, তখন পুরো লোবিউলটি ভেঙে যায়। এতে অল্প পরিমাণ বাতাস থাকলেও তা ধীরে ধীরে দ্রবীভূত হয়। দীর্ঘায়িত বায়ুচলাচলের অভাবের সাথে, ভেঙে যাওয়া অংশে সংযোগকারী টিস্যু তৈরি হয়, যা শ্বাসযন্ত্রের অ্যালভিওলিকে প্রতিস্থাপন করে। এই প্রক্রিয়াটিকে নিউমোস্ক্লেরোসিস বলা হয় এবং কখনও কখনও ব্রঙ্কাইক্টেসিস দেখা যায়।

একিনি

অ্যাসিনাস হল ফুসফুসের মৌলিক কাঠামোগত একক। এটি অ্যালভিওলি নামক বায়ু থলি দিয়ে তৈরি। বায়ু ব্রঙ্কিওলগুলির মাধ্যমে অ্যাকিনাসে প্রবেশ করে। অ্যালভিওলি কৈশিকগুলির একটি ঘন নেটওয়ার্কে আটকে আছে - সবচেয়ে পাতলা পাত্র, যার দেয়ালগুলি অত্যন্ত প্রবেশযোগ্য। এই তথাকথিত গ্যাস বিনিময় সঞ্চালিত হয় যেখানে. বায়ুমণ্ডলীয় বায়ু থেকে অক্সিজেন জাহাজে প্রবেশ করে এবং হিমোগ্লোবিনের সাথে একত্রিত হয়। অ্যালভিওলির গহ্বরে, রক্ত ​​থেকে কার্বন ডাই অক্সাইড নির্গত হয়, যা শ্বাস ছাড়ার সময় ফুসফুস ছেড়ে যায়।

ফুসফুস একটি নির্দিষ্ট ঝিল্লি দ্বারা আবৃত থাকে যাকে প্লুরা বলা হয়। একই শেল বুকের ভিতরের পৃষ্ঠে যায়, যেন এটি আস্তরণ করে। এটি ফুসফুস এবং বুকের প্রাচীরের মধ্যে একটি ছোট ফাঁক ছেড়ে দেয়, যাকে প্লুরাল ক্যাভিটি বলে। এটি বায়ুরোধী এবং সরাসরি শ্বাস-প্রশ্বাসের সাথে জড়িত। আসল বিষয়টি হ'ল আপনি যখন শ্বাস নেন, তখন ফুসফুস নিজেই প্রসারিত হয় না, তবে কেবল বুকের দেয়াল। প্লুরাল গহ্বরের আঁটসাঁটতার কারণে, এতে একটি নেতিবাচক চাপ তৈরি হয়, যা ফুসফুসের প্রসারণ এবং তাদের মধ্যে বায়ু প্রবেশের দিকে পরিচালিত করে। শ্বাস-প্রশ্বাস একটি নিষ্ক্রিয় প্রক্রিয়া যা ঘটে যখন শ্বাসযন্ত্রের পেশী শিথিল হয়।

ব্রঙ্কাইকটেসিসের সাথে, ফুসফুসের শারীরস্থান এবং শারীরবৃত্তে নিম্নলিখিত পরিবর্তনগুলি ঘটে:

• ব্রঙ্কিয়াল প্রসারণমাঝারি ছোট ক্যালিবার। একটি কার্টিলাজিনাস বেস থেকে বঞ্চিত, ব্রঙ্কি প্রসারিত হয়, তাদের স্বাভাবিক আকৃতি হারায়। তারা মসৃণ পেশীর খিঁচুনি দিয়ে সংকোচন বন্ধ করে দেয়। প্রধান কারণ ব্রঙ্কাসের প্রাচীরের মধ্যে থাকা সংযোগকারী টিস্যুর প্রসারিত হওয়া।
• শ্লেষ্মা জমে. প্রসারিত ব্রঙ্কিওলগুলিতে, শ্লেষ্মা জমতে শুরু করে, যা সাধারণত ফুসফুস থেকে নির্গত হয়। এটি বাতাসের স্থবিরতা এবং দেয়ালে পেশী স্বরের অভাবের কারণে।
• বায়ু উত্তরণ লঙ্ঘন. প্রসারিত এলাকায়, ব্রঙ্কাসের একটি বাধা ঘটতে পারে। এটি দেয়ালের আনুগত্য, ফুসফুসের ফুলে যাওয়া ( প্রদাহ সঙ্গে) মিউকাস মেমব্রেন বা শ্লেষ্মা জমে থাকা ( বা পুঁজ).
• ব্রঙ্কাসের প্রদাহ. যখন একটি সংক্রমণ প্রসারিত ব্রঙ্কাসে প্রবেশ করে, তখন এটি সক্রিয়ভাবে বৃদ্ধি পায়। প্রায়শই, এর সাথে পুঁজ জমা হয়, যা বিকৃত দেয়ালের কারণে সাধারণত প্রবাহিত হতে পারে না। একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বিকশিত হয়, যার ফলে শ্লেষ্মা ঝিল্লি ফুলে যায়।
• নিউমোস্ক্লেরোসিসের ফোসি. দীর্ঘায়িত প্রদাহ টিস্যুর সেলুলার কাঠামোর পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে। পেশী কোষগুলি মারা যায় এবং তাদের জায়গায় ঘন সংযোগকারী টিস্যু তৈরি হয়। ফলস্বরূপ, নিউমোস্ক্লেরোসিসের একটি এলাকা তৈরি হয়, যা শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত নয়।

ফুসফুসের এই সমস্ত পরিবর্তনগুলি এই রোগের অনুরূপ লক্ষণ এবং লক্ষণগুলির কারণ হয়। তবে এটি লক্ষ করা উচিত যে ব্রঙ্কাইক্টেসিস খুব কমই একটি বিচ্ছিন্ন প্রক্রিয়া হিসাবে উপস্থাপন করে। এগুলি প্রায়শই শ্বাসযন্ত্রের অ্যালভিওলিতে প্রদাহের সাথে থাকে ( নিউমোনিয়া, বৃহত্তর ব্রঙ্কিতে যা বিকৃতির মধ্য দিয়ে যায়নি ( ব্রংকাইটিস) যাইহোক, এই সমস্ত প্যাথলজিগুলি অস্থায়ী, যদিও ব্রঙ্কাইক্টেসিস এমনকি প্রদাহ এবং পুঁজের অনুপস্থিতিতেও থাকে। এটি ভবিষ্যতে শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের নতুন পর্বের পূর্বাভাস দেয়।

ব্রঙ্কাইক্টেসিস এর কারণ

ব্রঙ্কাইকট্যাসিসের বিকাশের প্রক্রিয়া এবং অন্তর্নিহিত কারণগুলি বর্তমানে সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না। আসল বিষয়টি হ'ল ব্রঙ্কাইকট্যাসিসের উপস্থিতি অনেকগুলি বিভিন্ন কারণের সাথে যুক্ত হতে পারে, তবে তাদের কোনওটিকেই প্রধান হিসাবে বিবেচনা করা যায় না। সাধারণভাবে, এই রোগের সমস্ত কারণ দুটি গ্রুপে বিভক্ত করা যেতে পারে। প্রথমটি হল প্রাথমিক ব্রঙ্কাইকট্যাসিসের চেহারাকে প্রভাবিত করে এমন প্রধান কারণগুলি। পরেরটি সেকেন্ডারি ব্রঙ্কাইকটেসিসের উপস্থিতির জন্য দায়ী এবং সরাসরি ব্রঙ্কিয়েক্টাসিসের সাথে সম্পর্কিত নয়।


এটি বিশ্বাস করা হয় যে ব্রঙ্কাইক্টেসিসের বিকাশের কারণগুলি হতে পারে:

• জেনেটিক কারণ;
• ফুসফুসের বিকাশে অসামঞ্জস্যতা;
• অতীতের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ।

জেনেটিক কারণ

জেনেটিক কারণগুলি হল জন্মগত ত্রুটিগুলির সংমিশ্রণ যা পরবর্তীকালে ফুসফুসে ব্রঙ্কাইক্টেসিস গঠনের দিকে পরিচালিত করে। এই রোগগুলির কারণ হল ডিএনএ অণুর একটি ত্রুটি, যা মানবদেহের সমস্ত কোষ সম্পর্কে তথ্য বহন করে। কিছু জিন শ্বাসনালীর দেয়াল তৈরি করে এমন কোষ সম্পর্কে তথ্য এনকোড করে। যাদের এই জিনগুলি ক্ষতিগ্রস্ত বা অনুপস্থিত তাদের ব্রঙ্কাইক্টেসিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি। প্রাথমিক ব্রঙ্কাইকট্যাসিসের বিকাশে জেনেটিক কারণগুলির ভূমিকা বেশ কয়েকটি বিশেষভাবে পরিচালিত গবেষণা দ্বারা প্রমাণিত হয়েছে। উপরন্তু, এটি রোগের প্রাথমিক সূত্রপাত ব্যাখ্যা করে, যা সাধারণত 5 থেকে 25 বছর বয়সের মধ্যে ঘটে।

জন্মগত ডিএনএ ত্রুটিযুক্ত ব্যক্তিরা নিম্নলিখিত ব্যাধিগুলি অনুভব করতে পারে:

• স্থানীয় ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ( সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য মিউকোসায় পর্যাপ্ত কোষ নেই);
• ব্রঙ্কির দেয়ালে মসৃণ পেশী কোষের দুর্বলতা;
• মসৃণ পেশী কোষের অনুপস্থিতি বা অপর্যাপ্ত সংখ্যা;
• ব্রঙ্কোম্যালাসিয়া ( ব্রঙ্কির দেয়ালে অপর্যাপ্ত শক্তি বা তরুণাস্থির অভাব);
• সংযোজক টিস্যুর দুর্বলতা এবং বর্ধিত স্থিতিস্থাপকতা;
• মিউকোসাল কোষ দ্বারা সান্দ্র থুতুর নিঃসরণ বৃদ্ধি ( সিস্টিক ফাইব্রোসিস সহ).

এই সব bronchiectasis চেহারা predisposes. ব্রঙ্কির দেয়ালগুলি যথেষ্ট শক্তিশালী নয় এবং বিভিন্ন শ্বাসযন্ত্রের রোগের ক্ষেত্রে সহজেই তাদের আকার হারায় ( শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমের রোগ) এছাড়াও, প্যাথোজেনিকের প্রজননের জন্য ব্রঙ্কিতে আরও অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করা হয় ( প্যাথোজেনিক) জীবাণু।

উপরের ব্যাধিগুলির সাথে যে সিন্ড্রোমগুলি রয়েছে তা হল:

• শ্যাচম্যান-ডায়মন্ড সিন্ড্রোম;
• সিস্টিক ফাইব্রোসিস;
• স্থাবর সিলিয়া সিন্ড্রোম;
• কার্টাজেনার সিন্ড্রোম;
• উইলিয়ামস-ক্যাম্পবেল সিন্ড্রোম;
• ডানকানের রোগ।

এই রোগগুলিতে, ব্রঙ্কিয়েক্টাসিস প্রাথমিক, অর্থাৎ, ব্রঙ্কিয়াল ত্রুটিগুলি প্রথমে গঠিত হয়, এবং তারপরে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বিকশিত হয়। ব্রঙ্কাইকট্যাসিসের তীব্রতার সময়, সমান্তরাল চলমান নিউমোনিয়া, প্লুরিসি এবং শ্বাসযন্ত্রের অন্যান্য রোগ লক্ষ্য করা যায়। তবে এই সমস্ত প্যাথলজিগুলি ইতিমধ্যে ব্রঙ্কির গঠিত ত্রুটিগুলির ফলাফল হবে।

ফুসফুসের বিকাশে অসামঞ্জস্যতা

ফুসফুসের বিকাশজনিত অসামঞ্জস্যগুলি হল জন্মগত ত্রুটি যা যদিও খুব কমই ব্রঙ্কাইক্টেসিস এর অন্তর্নিহিত কারণ ( শুধুমাত্র 5 - 6% ক্ষেত্রে) এই ক্ষেত্রে, আমরা জেনেটিক কারণ সম্পর্কে কথা বলছি না, কিন্তু সরাসরি গর্ভে ভ্রূণের বিকাশ সম্পর্কে। বিরল ক্ষেত্রে, লোকেরা ব্রঙ্কাইক্টেসিস নিয়ে জন্মগ্রহণ করে, যা পরে স্ফীত হয় এবং ব্রঙ্কাইক্টেসিস সৃষ্টি করে। এই ধরনের মিউটেশনের দিকে পরিচালিত কারণগুলি এখানে গর্ভাবস্থার আগে বা সরাসরি সন্তান জন্মদানের সময় মায়ের শরীরকে প্রভাবিত করে।

প্রতিবন্ধী ভ্রূণের বিকাশের কারণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• অ্যালকোহল অপব্যবহার;
• নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ ব্যাহত ভ্রূণের বিকাশ সহ);
• গর্ভাবস্থায় কিছু সংক্রমণ সাইটোমেগালভাইরাস, এপস্টাইন-বার ভাইরাস, ইত্যাদি।).
• অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির দীর্ঘস্থায়ী রোগের উপস্থিতি ( কিডনি রোগ, লিভার রোগ, ইত্যাদি).

এই কারণগুলির প্রভাবের অধীনে, ভ্রূণের কোষগুলির স্বাভাবিক বিভাজন ব্যাহত হয়। ফুসফুসে অন্ধ পকেট, ছোট গহ্বর বা অন্যান্য ত্রুটি তৈরি হতে পারে। একটি শিশুর জন্মের পরে, তারা জন্মগত ব্রঙ্কাইক্টেসিস, যেখানে সংক্রমণ সহজেই পায়। সময়মত রোগ নির্ণয় এবং জেনেটিক ত্রুটির অনুপস্থিতির সাথে, এই ধরনের ব্যাধিগুলি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে নির্মূল করা যেতে পারে। এটি বিকৃত ব্রঙ্কির স্থানীয়করণ এবং রোগীর সাধারণ অবস্থার উপর নির্ভর করে।

অতীতের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ

এটি কোনও গোপন বিষয় নয় যে শিশুরা প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণে বেশি প্রবণ। বিশেষত প্রায়শই তারা 1.5 - 2.5 বছর বয়সে অসুস্থ হয়ে পড়ে, যখন সাধারণত বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ হয়ে যায় এবং শিশুর শরীর মাতৃ অ্যান্টিজেন পায় না যা তাকে আগে সুরক্ষিত করেছিল। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই বয়সে শ্বাসযন্ত্রের রোগগুলি গুরুতর পরিণতি ছেড়ে দেয় না।

যাইহোক, জেনেটিক ত্রুটি বা বিকাশের জন্মগত অসঙ্গতির উপস্থিতিতে, যা উপরে উল্লিখিত হয়েছে, রোগটি একটি ট্রেস ছাড়া চলে যায় না। শৈশবে স্থানান্তরিত সংক্রমণ একটি ট্রিগার প্রক্রিয়া হয়ে ওঠে। ব্রঙ্কিয়াল প্রাচীরের দুর্বলতার সাথে, যে কোনও নিউমোনিয়া বা ব্রঙ্কাইটিস, একটি শক্তিশালী কাশি সহ, ব্রঙ্কাসের লুমেনকে বিকৃত করে। গঠিত ব্রঙ্কাইক্টেসিস, যা সংক্রমণ নিরাময়ের পরে আর অদৃশ্য হয়ে যায় না।

চিকিৎসা অনুশীলন দেখায় যে ব্রঙ্কাইকটেসিসের প্রায় সমস্ত রোগী শৈশবে গুরুতর তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণে ভুগছিলেন ( সাধারণত বারবার) এটি আপনাকে এই জাতীয় রোগগুলিকে কারণগুলির বিভাগে রাখতে দেয় যা ব্রঙ্কাইক্টেসিস সৃষ্টি করে।

আলাদাভাবে, সেকেন্ডারি ব্রঙ্কাইক্টেসিস বিবেচনা করা উচিত। এগুলি যে কোনও বয়সে গঠন করতে পারে এবং ব্রঙ্কাইক্টেসিস বলা যায় না। এই ধরনের শ্বাসনালী ত্রুটি ফুসফুসের অন্যান্য রোগগত প্রক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়। ব্রঙ্কির মাধ্যমে বায়ু চলাচলের লঙ্ঘন, ফুসফুসের টিস্যুর আংশিক ধ্বংস, ফুসফুসের বিশাল স্ক্লেরোসিস ( সংযোগকারী টিস্যু দিয়ে স্বাভাবিক টিস্যু প্রতিস্থাপন যা শ্বাসযন্ত্রের কার্য সম্পাদন করে না) অন্তর্নিহিত রোগ নিরাময়ের পরে সেকেন্ডারি ব্রঙ্কাইক্টেসিস থেকে যায়। তাদের মধ্যে পুঁজ জমে এবং প্রদাহ ব্রঙ্কাইকটেসিসের মতো উপসর্গ দিতে পারে। ভবিষ্যতে, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা খুব আলাদা নয়। এই কারণেই ব্রঙ্কাইক্টেসিসকে প্রায়শই ব্রঙ্কাইক্টেসিস বলা হয়।

ব্রঙ্কির গৌণ প্রসারণ এবং তাদের দেয়ালের বিকৃতি নিম্নলিখিত প্যাথলজিগুলিতে লক্ষ্য করা যায়:

• দীর্ঘায়িত নিউমোনিয়া;
• গুরুতর ব্রংকাইটিস;
• নিউমোস্ক্লেরোসিস;
• নিউমোকোনিওসিস ( পেশাগত প্যাথলজি যা ধূলিকণার দীর্ঘায়িত শ্বাসের সাথে বিকাশ করে);
• ফুসফুস এবং মিডিয়াস্টিনামে নিওপ্লাজম;
• সংযোগকারী টিস্যু রোগ ( রিউম্যাটিজম, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, স্ক্লেরোডার্মা ইত্যাদি।);
• শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমে বিদেশী দেহের প্রবেশ।

এই সমস্ত ক্ষেত্রে, ব্রঙ্কাস প্রাচীরের ট্রমা বা ধ্বংস বা শ্বাসনালীগুলির সংকোচন ঘটে। ফলস্বরূপ, ব্রঙ্কাস প্রসারিত হয় এবং একটি রোগগত গহ্বর গঠিত হয়।

ব্রঙ্কিয়েক্টাসিসের উৎপত্তি নির্বিশেষে ( প্রাথমিক বা মাধ্যমিক) প্যাথোজেনিক অণুজীবগুলি ব্রঙ্কাইকটেসিসের ক্লিনিকাল ছবিতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এগুলি শ্বাস নেওয়া বাতাসের সাথে প্রসারিত ব্রঙ্কাসে প্রবেশ করে এবং গহ্বরের দেয়ালে স্থির থাকে। শ্লেষ্মা ঝিল্লির গঠনে ব্যাঘাতের কারণে, সংক্রমণ মারা যায় না এবং শরীর থেকে সরানো হয় না। এর সক্রিয় প্রজনন এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলির ধীরে ধীরে ক্ষতি রয়েছে। প্রায়শই, পুঁজ তৈরি হয়, যা ধীরে ধীরে ব্রঙ্কিয়েক্টাসিসের গহ্বরটি পূরণ করে। এটি তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং পুঁজের গঠন যা মূলত এই রোগের বৈশিষ্ট্যগুলি নির্ধারণ করে। এইভাবে, প্যাথোজেনগুলিও ব্রঙ্কাইকটেসিসের বিকাশের জন্য আংশিকভাবে দায়ী ( বা বরং, এর exacerbations কারণ).

ব্রঙ্কাইকটেসিসে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া নিম্নলিখিত জীবাণুর কারণে হতে পারে:

• স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়া;
• স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস;
• হ্যামোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা;
• ক্লেবসিয়েলা নিউমোনিয়া;
• মাইকোপ্লাজমা নিউমোনিয়া;
• Escherichia coli;
• ক্ল্যামাইডিয়া নিউমোনিয়া;
• স্ট্রেপ্টোকক্কাস হেমোলাইটিকাস;
• লিজিওনেলা নিউমোফিলা;
• মোরাক্সেলা ক্যাটারহালিস।

এই সব অণুজীব এবং কম প্রায়ই কিছু অন্যদের) সক্রিয়ভাবে ব্রঙ্কিয়েক্টাসিসের গহ্বরে সংখ্যাবৃদ্ধি করতে সক্ষম। তারা এখানে আসে মূলত শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে, কম প্রায়ই রক্ত ​​প্রবাহের সাথে ( যদি শরীরে সংক্রমণের অন্য উৎস থাকে) দীর্ঘস্থায়ী টনসিলাইটিস ( কণ্ঠনালীপ্রদাহ), সাইনোসাইটিস বা উপরের শ্বাসযন্ত্রের অন্যান্য সংক্রামক প্রক্রিয়া। এই ক্ষেত্রে, প্যাথোজেনগুলি নিয়মিত ফুসফুসে প্রবেশ করে, যার ফলে গুরুতর তীব্রতা ঘটে।

এইভাবে, ব্রঙ্কাইক্টেসিস সৃষ্টিকারী অনেক কারণ রয়েছে। সাধারণত, এই প্যাথলজির বিকাশের জন্য বিভিন্ন কারণের প্রভাব প্রয়োজন ( উদাহরণস্বরূপ, শ্বাসনালী প্রাচীরের জেনেটিক ত্রুটি, অতীতের শ্বাসযন্ত্রের রোগ এবং একটি সংক্রামক ফোকাসের উপস্থিতি) একটি ব্যবহারিক দৃষ্টিকোণ থেকে, ব্রঙ্কাইক্টেসিস গৌণ কিনা এবং কোন প্যাথোজেন রোগের তীব্রতা ঘটিয়েছে তা প্রতিষ্ঠিত করা গুরুত্বপূর্ণ। দ্ব্যর্থহীনভাবে কারণ প্রতিষ্ঠা করা সবসময় সম্ভব নয়।

ব্রঙ্কাইক্টেসিস এর প্রকার

ব্রঙ্কাইকট্যাসিসের বিভিন্ন শ্রেণিবিন্যাস রয়েছে, যার প্রত্যেকটির নিজস্ব ব্যবহারিক তাত্পর্য রয়েছে। তাদের সাহায্যে, ডাক্তার একটি সম্পূর্ণ রোগ নির্ণয় তৈরি করে এবং ভবিষ্যতে রোগীর চিকিত্সার সুবিধা দেয়। উপরন্তু, এই শ্রেণীবিভাগের অনেকগুলি ক্লিনিকাল ছবি প্রতিফলিত করে ( রোগের লক্ষণ এবং প্রকাশের সেট).

ব্রঙ্কাইকটেসিসের প্রতিটি ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত মানদণ্ড অনুসারে মূল্যায়ন করা যেতে পারে:

• ব্রঙ্কিয়াল বিকৃতির প্রকৃতি;
• রোগের পর্যায়
• প্রক্রিয়ার ব্যাপকতা;
• রোগের তীব্রতা;
• ব্রঙ্কাইকটেসিসের উত্স।

ব্রঙ্কি এর বিকৃতির প্রকৃতি

ব্রঙ্কির বিকৃতির প্রকৃতিকে শ্রেণিবিন্যাসের প্রধান মানদণ্ড হিসাবে বিবেচনা করা হয়, কারণ এটি সরাসরি রোগগত প্রক্রিয়া বর্ণনা করে। এই মানদণ্ড অনুসারে রোগটি শ্রেণিবদ্ধ করার জন্য, একটি বিশেষ গবেষণা করা হয় - ব্রঙ্কোগ্রাফি। এটি দেখায় ঠিক কিভাবে ব্রঙ্কাসের আকৃতি পরিবর্তিত হয়েছে। এটি মূলত রোগের কোর্সের প্রকৃতি এবং এর তীব্রতা নির্ধারণ করে।

ব্রঙ্কিয়াল প্রসারণের নিম্নলিখিত রূপগুলি রয়েছে:

• নলাকার. নলাকার ব্রঙ্কাইক্টেসিস প্রধানত ব্রঙ্কিয়াল দেয়ালের স্ক্লেরোসিসের সাথে ঘটে। এই ক্ষেত্রে, ব্রঙ্কাসের লুমেন যথেষ্ট পরিমাণে সমানভাবে প্রসারিত হয়। প্রায়শই এটি অন্যান্য ফুসফুসের রোগের পটভূমিতে ঘটে ( সেকেন্ডারি ব্রঙ্কাইক্টেসিস) নলাকার আকারটি প্রচুর পরিমাণে পুঁজ জমাতে অবদান রাখে না, তাই রোগীদের সাধারণ অবস্থা, একটি নিয়ম হিসাবে, খুব গুরুতর নয়।
• পুঁতিযুক্ত. গুটিকা-সদৃশ বিস্তৃতি ঘটে যদি একাধিক গোলাকার বা ডিম্বাকৃতি গহ্বর একটি ব্রঙ্কাস বরাবর অবস্থিত থাকে। এখানে প্রচুর পরিমাণে থুতু বা পুঁজ জমা হতে পারে, যা রোগের আরও গুরুতর কোর্সের কারণ হয়। ব্রঙ্কোগ্রাফিতে, ব্রঙ্কাইকট্যাসিসের এই রূপটি পুঁতি বা জপমালার মতো দেখায় ( অত: পর নামটা).
• স্যাকুলার. স্যাকুলার ব্রঙ্কাইক্টেসিসকে ব্রঙ্কাসের একপাশে একক গোলাকার বা ডিম্বাকৃতির প্রসারণ বলা হয়। প্রায়শই এই ফর্মটি ফুসফুসের টিস্যুর বিকাশে জন্মগত ত্রুটিগুলির সাথে ঘটে। ব্যাগগুলি প্রাচীরের অন্ধ প্রোট্রুশন, যা বড় আকারে পৌঁছাতে পারে। এখানে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে থুতু এবং পুঁজ জমা হয়। এই রোগীদের রোগের কোর্স সাধারণত গুরুতর হয়।
• ফুসিফর্ম. ফুসিফর্ম এক্সটেনশনগুলিকে এই ধরনের সম্প্রসারণ বলা হয় যখন ব্রঙ্কিয়েক্টাসিসের ব্যাস ধীরে ধীরে সংকীর্ণ হয়ে স্বাভাবিক ব্রঙ্কাসে চলে যায়। গহ্বরের এই ফর্ম পুঁজ জমা এবং শ্বাস নিতে অসুবিধায় অবদান রাখে না।
• মিশ্রিত. একই রোগীর বিভিন্ন আকারের ব্রঙ্কাইক্টেসিস আছে এমন ফর্মগুলিকে মিশ্র বলা হয়। এটি সাধারণত যক্ষ্মা, নিউমোস্ক্লেরোসিস বা ফুসফুসের টিস্যুর গুরুতর বিকৃতির সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য প্রক্রিয়াগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে সেকেন্ডারি ব্রঙ্কাইকট্যাসিসের বৈশিষ্ট্য। রোগীদের অবস্থা মূলত ব্রঙ্কিয়েক্টাসিসের সংখ্যা এবং আকারের উপর নির্ভর করে, তবে সামগ্রিক পূর্বাভাস প্রতিকূল থেকে যায়।

রোগের পর্যায়

যেহেতু গঠিত ব্রঙ্কাইক্টেসিস সময়ের সাথে অদৃশ্য হয়ে যায় না, এই রোগটি সর্বদা দীর্ঘস্থায়ী হিসাবে বিবেচিত হয়। এটির সাথে রোগীর অবস্থা পর্যায়ক্রমে পর্যায়ের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়।

ব্রঙ্কিয়েক্টাসিসের সময়, দুটি পর্যায় আলাদা করা হয়:

• উত্তেজনা পর্যায়. exacerbation ফেজ ব্রঙ্কাইক্টেসিস গহ্বর মধ্যে সংক্রমণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পুঁজ জমা হওয়ার সাথে একটি উচ্চারিত প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বিকশিত হয়। এই সময়ের মধ্যে, রোগের লক্ষণগুলি সর্বাধিক উচ্চারিত হয়। জরুরী হাসপাতালে ভর্তি হওয়া পর্যন্ত রোগীর অবস্থার দ্রুত অবনতি ঘটতে পারে। পর্যাপ্ত চিকিত্সার অভাবে, প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি প্রসারিত ব্রঙ্কাসের বাইরে চলে যায়, নিউমোনিয়া বিকশিত হয়। তীব্রতার ফ্রিকোয়েন্সি আলাদা হতে পারে - প্রতি বছর বেশ কয়েকটি পর্ব থেকে এক মাসের মধ্যে বেশ কয়েকটি। রোগীর সাধারণ অবস্থার উন্নতি করতে, তীব্রতা রোধ করার জন্য ব্যবস্থাগুলি অনুসরণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• মওকুফ পর্যায়. মওকুফ ফেজ তীব্র লক্ষণ অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগী সম্পূর্ণ সুস্থ বোধ করতে পারে, তাদের দৈনন্দিন কাজকর্ম করতে পারে, কাজ করতে পারে। একই সময়ে, ব্রঙ্কাইক্টেসিস অব্যাহত থাকে, তবে শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রক্রিয়াতে হস্তক্ষেপ করে না। মাফের পর্যায়ে একাধিক শ্বাসনালী প্রসারণ এবং সহগামী নিউমোস্ক্লেরোসিসের উপস্থিতিতে, একটি শুষ্ক কাশি এবং শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণ পরিলক্ষিত হতে পারে।

রোগের ঘন ঘন তীব্রতা ফুসফুসের টিস্যুর স্ক্লেরোসিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। প্রদাহজনক প্রক্রিয়া স্বাভাবিক কোষের ধ্বংস এবং সংযোগকারী টিস্যু বৃদ্ধি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। এই ক্ষেত্রে, একটি তথাকথিত peribronchial স্ক্লেরোসিস আছে। প্রথমত, আক্রান্ত ব্রঙ্কাসের চারপাশের টিস্যুগুলি সংকুচিত এবং প্রতিস্থাপিত হয়। রোগী তার অবস্থার প্রতি যত বেশি মনোযোগী হয় এবং তত বেশি পরিশ্রমের সাথে সে ক্রমবর্ধমান হতে দেয় না, নিউমোস্ক্লেরোসিসের সূত্রপাত এবং দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার বিকাশে বিলম্ব করা সম্ভব হয়।

প্রক্রিয়ার ব্যাপকতা

একটি নির্ণয়ের প্রণয়ন করার সময়, ডাক্তারকে অবশ্যই রোগগত প্রক্রিয়ার স্থানীয়করণ নির্দেশ করতে হবে। ভ্রূণের বিকাশের সময় জন্মগত ব্রঙ্কাইক্টেসিস একতরফা হতে পারে, যা ফুসফুসের একটি অংশ বা লোবকে প্রভাবিত করে। ব্রঙ্কির সেকেন্ডারি প্রসারণ সম্পর্কে একই কথা বলা যেতে পারে। নিউমোনিয়া বা যক্ষ্মা ফোকাস যেখানে ছিল সেখানে তারা স্থানীয়করণ করা হয়।

শ্বাসনালী দেয়ালের জিনগত দুর্বলতার সাথে, ব্রঙ্কাইক্টেসিস সাধারণত উভয় ফুসফুসের সমস্ত অংশে ছড়িয়ে পড়ে। এইভাবে, প্রচলন অনুসারে, একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক ব্রঙ্কাইক্টেসিস, সেইসাথে একক বা একাধিক গঠনকে আলাদা করা যেতে পারে।

রোগের তীব্রতা

সাধারণভাবে ব্রঙ্কাইকটেসিসের তীব্রতা নির্ণয় করা কঠিন। এখানে ডাক্তারকে অবশ্যই বিভিন্ন মানদণ্ডের সাথে তুলনা করতে হবে, যার মধ্যে বৃদ্ধির ফ্রিকোয়েন্সি এবং কাজের ক্ষমতা সংরক্ষণ সবচেয়ে বড় ভূমিকা পালন করে। সাধারণভাবে, ব্রঙ্কিয়েক্টাসিসের তীব্রতার একটি উদ্দেশ্যমূলক মূল্যায়ন করা কঠিন, যেহেতু কোন স্পষ্ট কাঠামো নেই।

ব্রঙ্কাইকটেসিসের তীব্রতার নিম্নলিখিত ডিগ্রি থাকতে পারে:

• হালকা ফর্ম. রোগের হালকা ফর্মের সাথে, বছরে 1 - 2 বারের বেশি ক্ষয়ক্ষতি পরিলক্ষিত হয় না। হাসপাতালে ভর্তির সাধারণত প্রয়োজন হয় না, নির্ধারিত ওষুধ গ্রহণ দ্রুত সাহায্য করে। ক্ষমার সময়কালে, রোগী সম্পূর্ণ সুস্থ বোধ করেন এবং যে কোনও কাজ করতে পারেন।
• মধ্যপন্থী ফর্ম. মাঝারি তীব্রতার ব্রঙ্কাইক্টেসিস সহ, রোগটি বছরে 3-5 বার খারাপ হয়। এই সময়ে, রোগীর অবস্থার ব্যাপক অবনতি হয়, একটি প্রচুর থুতু স্রাব হয় ( প্রতিদিন 50 - 100 মিলি পর্যন্ত) রোগী সাময়িকভাবে তার কাজ করার ক্ষমতা হারায়, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার আক্রমণ ঘটতে পারে। রোগটি অবিলম্বে ওষুধে সাড়া দেয় না, লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যায়। মওকুফের সময়কালে, থুতনির উত্পাদন সহ একটি কাশিও অব্যাহত থাকতে পারে। পরীক্ষায়, শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা কিছুটা কমে গেছে বলে মনে হয়।
• গুরুতর ফর্ম. একটি গুরুতর আকারে রোগের তীব্রতা প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়। রোগী একটি শক্তিশালী কাশি দ্বারা যন্ত্রণাপ্রাপ্ত হয়, এবং প্রতিদিন 200 মিলিলিটারের বেশি থুতু এবং পুঁজ এবং রক্তের অমেধ্য নিঃসৃত হতে পারে। ত্বক ফ্যাকাশে, নীল এবং ঠান্ডা, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা নির্দেশ করে। সাধারণত রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল করার জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। ক্ষমার সময়কাল সংক্ষিপ্ত, যখন কাজ করার ক্ষমতা সম্পূর্ণরূপে ফিরে আসে না।
• জটিল ফর্ম. এই ফর্মটি আলাদাভাবে নেওয়া হয় এবং মওকুফের সময় রোগীর অবস্থাকে চিহ্নিত করে। যদি কোনও রোগীর ব্রঙ্কাইক্টেসিসের পটভূমিতে নিউমোস্ক্লেরোসিস বা কর পালমোনেলের মতো জটিলতা দেখা দেয়, তবে তার সাধারণ অবস্থা কার্যত স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে না। তীব্রতার সময়কালে, তীব্র সংক্রামক প্রক্রিয়ার কারণে সৃষ্ট লক্ষণগুলি প্রাধান্য পায় এবং ক্ষমার সময়কালে - শ্বাসযন্ত্রের বা কার্ডিওভাসকুলার অপ্রতুলতা।

ব্রঙ্কাইক্টেসিস এর উত্স

উৎপত্তি অনুসারে, উপরে উল্লিখিত হিসাবে, ব্রঙ্কাইক্টেসিস প্রাথমিক এবং মাধ্যমিকে বিভক্ত। কখনও কখনও এটি পরিষ্কারভাবে সংজ্ঞায়িত করা সম্ভব হয় না। যদি সেকেন্ডারি ব্রঙ্কাইকটেসিস সনাক্ত করা হয়, তাহলে অন্তর্নিহিত প্যাথলজি যা তাদের চেহারার কারণ হয়ে থাকে তার চিকিত্সা করা উচিত ( দীর্ঘায়িত নিউমোনিয়া, যক্ষ্মা, ইত্যাদি) এটি ভবিষ্যতে ব্রঙ্কির অন্যান্য অংশের ক্ষতি রোধ করবে।

ব্রঙ্কাইক্টেসিস এর লক্ষণ

ব্রঙ্কাইকট্যাসিসকে একটি পৃথক রোগ হিসাবে চিহ্নিত করা হয় শুধুমাত্র ব্রঙ্কির সাধারণ কাঠামোগত ব্যাধিগুলির কারণেই নয়, তবে অদ্ভুত ক্লিনিকাল চিত্রের কারণেও। বেশিরভাগ উপসর্গ রোগের বৃদ্ধির সময় প্রদর্শিত হয়, যখন ব্রঙ্কিয়েক্টাসিসের গহ্বরে একটি সক্রিয় প্রদাহজনক প্রক্রিয়া শুরু হয়। প্রায়শই, ব্রঙ্কাইক্টেসিস অন্যান্য শ্বাসযন্ত্রের রোগের সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে ( নিউমোনিয়া, পিউরুলেন্ট ব্রঙ্কাইটিস) সমস্যা হল যে এই প্যাথলজিগুলি প্রায়শই সমান্তরালভাবে বিকশিত হয়, যা ব্রঙ্কিয়েক্টাসিসের সাধারণ ছবিকে মাস্ক করে। মওকুফের সময়কালে, রোগীদের কোনও অভিযোগ নাও থাকতে পারে এবং শুধুমাত্র জটিল পরীক্ষাই রোগটি সনাক্ত করবে।


ব্রঙ্কাইক্টেসিস রোগীদের সবচেয়ে সাধারণ অভিযোগ হল:

• কাশি;
• শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
• হিপোক্রেটিসের আঙ্গুল;
• কাজের ক্ষমতা হ্রাস;
• ওজন কমানো;
• উন্নয়ন বিলম্ব।

কাশি

কাশি হল প্রধান এবং নেতৃস্থানীয় উপসর্গ যা ব্রঙ্কাইক্টেসিস রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। এটি ব্রঙ্কির শ্লেষ্মা ঝিল্লির জ্বালা এবং বাতাসের উত্তরণে অসুবিধার কারণে ঘটে। আসলে, এটি শরীরের একটি প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া, যা শ্বাসনালী পরিষ্কার করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, থুতু এবং পুঁজ জমে, ব্রঙ্কাসের বিকৃতির কারণে মিউকোসার জ্বালা ঘটে।

রোগের বৃদ্ধির সময় এবং ক্ষমার সময়কালে, কাশি সাধারণত আলাদা হয়। মওকুফের সময়, এটি প্রায়ই শুষ্ক হয়। থুতনি, যদি এটি কাশি হয়, তবে অল্প পরিমাণে, পুঁজ বা রক্তের মিশ্রণ ছাড়াই।

ব্রঙ্কাইকট্যাসিসের বৃদ্ধির সময়, কাশির নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য রয়েছে:

• খিঁচুনি আকারে কাশির সূত্রপাত।থুতনি খুব সহজে বন্ধ হওয়া সত্ত্বেও, একজন ব্যক্তি এখনও কাশি করতে পারে না। শ্বাসযন্ত্রের পেশীগুলির প্রতিটি সংকোচন গহ্বর থেকে পুঁজের একটি নতুন অংশের মুক্তির দিকে নিয়ে যায় এবং একটি নতুন আক্রমণ ঘটায়।
• প্রচুর কফ।ব্রঙ্কাইকট্যাসিসের আকার এবং সংখ্যার উপর নির্ভর করে, সেইসাথে ফুসফুসে প্রবেশ করা অণুজীবের উপর, প্রতিদিন থুথুর কাশির পরিমাণ ভিন্ন হতে পারে। গড়ে, 50 - 200 মিলি আলাদা করা হয়, তবে বিরল ক্ষেত্রে দৈনিক পরিমাণ 0.5 লি ( প্রধানত পুঁজ জমে).
• থুতুতে পুঁজের অমেধ্য।উপরে উল্লিখিত হিসাবে, অনেক অণুজীব, ব্রঙ্কিয়েক্টাসিসের গহ্বরে প্রবেশ করে, পুঁজ জমার দিকে পরিচালিত করে। জীবাণুর বর্জ্য দ্রব্য থেকে পুস তৈরি হয়, যখন তারা মারা যায়, যখন ব্রঙ্কিয়াল মিউকোসা থেকে তরল নির্গত হয় এবং ফুসফুসের কোষগুলি ধ্বংস হয়ে যায়। একই সময়ে থুতুতে একটি অপ্রীতিকর গন্ধ এবং একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত রঙ রয়েছে ( সাদা, হলুদ বা সবুজ) রঙ ফুসফুসে সংখ্যাবৃদ্ধি অণুজীবের উপর নির্ভর করে।
• থুতুতে রক্তের অমেধ্য।থুতুতে রক্তের অমেধ্য একটি অস্থায়ী ঘটনা, তবে প্রতি তৃতীয় রোগীর মধ্যে এটি পর্যায়ক্রমে পরিলক্ষিত হয়। রক্ত সাধারণত রেখার আকারে দেখা যায়। এটি দেয়ালের পিউলিয়েন্ট ফিউশন প্রক্রিয়ায় ব্রঙ্কাস গহ্বরে প্রবেশ করে। ছোট রক্তনালীগুলো দেয়ালের মধ্য দিয়ে চলে ধমনী), ক্ষতিগ্রস্ত হলে, রক্ত ​​থুতুতে প্রবেশ করে। প্রাচীরের স্ক্লেরোসিসের পরে, এতে থাকা জাহাজগুলি অতিরিক্ত বৃদ্ধি পায় এবং পুঁজ আর তার ধ্বংসের দিকে পরিচালিত করে না। অতএব, নিউমোস্ক্লেরোসিস রোগীদের ক্ষেত্রে, থুতুতে রক্ত ​​খুব কমই দেখা যায়। কিছু ক্ষেত্রে ( একটি বড় জাহাজের ক্ষতি) কাশির সাথে লালচে রক্ত ​​নির্গত হতে পারে। যক্ষ্মা রোগীদের মধ্যে এটি প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়, যেহেতু এই রোগের কার্যকারক এজেন্ট ফুসফুসের টিস্যু ধ্বংস করতে বিশেষত আক্রমণাত্মক।
• কাশি সাধারণত সকালে প্রদর্শিত হয়।এটি এই কারণে যে রাতের বেলা ব্রঙ্কিয়েক্টাসিসের গহ্বরে প্রচুর পরিমাণে থুতু জমা হয়। জাগ্রত হওয়ার পরে, শ্বাস-প্রশ্বাস দ্রুত হয়, শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে জ্বালা হয় এবং প্রচুর থুথু বা পুঁজের সাথে কাশি হয়।
• শরীরের অবস্থান পরিবর্তন করলে কাশি হয়।এই বৈশিষ্ট্যটি বৃহৎ ব্রঙ্কাইকটেসিসের উপস্থিতি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। তারা পুঁজ দিয়ে সম্পূর্ণরূপে ভরা হয় না। আপনি যখন শরীরের অবস্থান পরিবর্তন করেন, তখন তরলের একটি অংশ ব্রঙ্কাসের লুমেনে প্রবাহিত হয়, শ্বাস নিতে অসুবিধা হয় এবং কাশির উপযোগী হয়।
• ব্রঙ্কাইকটেসিসে থুতুতে প্রায়ই দুটি ভগ্নাংশ থাকে।একটি স্বচ্ছ গ্লাসে অল্প পরিমাণে কাশিযুক্ত তরল রাখলে এগুলি পাওয়া যায়। কিছু সময়ের পরে, একটি কম ঘন ভগ্নাংশ, শ্লেষ্মা, একটি মেঘলা আলোর স্তর আকারে উপরের অংশে সংগ্রহ করবে। নীচে, সাদা বা হলুদ বর্ণের অস্বচ্ছ পিউলিয়েন্ট পলির একটি কলাম স্পষ্টভাবে দাঁড়াবে।

ব্রঙ্কাইক্টেসিস সহ, কাশির আরেকটি আকর্ষণীয় বৈশিষ্ট্য রয়েছে। রোগী সুস্থ পাশে শুয়ে থাকলে থুতনি আরও সহজে বেরিয়ে আসে ( গহ্বরের একতরফা বিন্যাস সহ) কখনও কখনও রোগীরা স্বজ্ঞাতভাবে এই অবস্থান গ্রহণ করে। যদি, উদাহরণস্বরূপ, ফুসফুসের নীচের অংশে ব্রঙ্কাইক্টেসিস অবস্থিত হয় ( এটি সবচেয়ে সাধারণ স্থানীয়করণ), তারপর রোগী বিছানা থেকে ঝুলতে পারে বা আর্মরেস্ট বা চেয়ারের পিছনে বুকের উপর হেলান দিয়ে ঝুলতে পারে।

রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে ( সাধারণত শৈশব এবং বয়ঃসন্ধিকালে) কাশি পর্যায়ক্রমে প্রদর্শিত হয়, যা তীব্র হওয়ার সময় প্রধান লক্ষণ। সময়ের সাথে সাথে, রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে কাশি আরও ঘন ঘন হয়।

ঘ্রাণ

রোগের বৃদ্ধির সময়, রোগীরা নিজেরাই ফুসফুসে শ্বাসকষ্টের অভিযোগ করতে পারে। এগুলি প্রসারিত ব্রঙ্কিতে পুঁজ এবং থুতুর একটি বড় জমা দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। কখনও কখনও রোগীর কাছ থেকে কিছুটা দূরত্বেও গভীর শ্বাসের সাথে ঘ্রাণ শোনা যায়। রোগী নিজেই সেগুলিকে বুকে ওঠানামা হিসাবে অনুভব করেন, যা সাময়িকভাবে কাশি ফিট হওয়ার পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।

শ্বাসকষ্ট

এই লক্ষণটি রোগের পরবর্তী পর্যায়ের জন্য সাধারণ। শৈশব এবং বয়ঃসন্ধিকালে, রোগ নির্ণয়ের পরে, শ্বাসকষ্ট দেখা দেয় না। ব্রঙ্কাইক্টেসিস আকারে বৃদ্ধির সাথে সাথে শ্বাসনালীগুলির একটি ক্রমবর্ধমান বক্রতা রয়েছে। এটি বায়ুকে অ্যালভিওলিতে পৌঁছানো কঠিন করে তোলে। পরবর্তী পর্যায়ে, সহগামী নিউমোস্ক্লেরোসিস বা কোর পালমোনেলের বিকাশের সাথে, শ্বাসকষ্ট প্রধান উপসর্গ হয়ে ওঠে, যা ক্ষমা করার সময়ও উপস্থিত থাকে, যখন কোনও কাশি বা রোগের অন্যান্য প্রকাশ থাকে না। আক্রমণগুলি প্রায়শই শারীরিক পরিশ্রম বা আবেগের আধিক্য দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়।

বুক ব্যাথা

ফুসফুসের স্নায়ু শেষ নেই, তাই তারা ব্যথা অনুভব করে না। যাইহোক, 30-40% ব্রঙ্কাইক্টেসিস রোগীদের বুকে পর্যায়ক্রমিক ব্যথার অভিযোগ করে। এই উপসর্গ সবসময় exacerbations সময় প্রদর্শিত হয়, যখন তীব্র প্রদাহ এবং পুঁজ জমা হয়। যদি এই প্রক্রিয়াটি প্লুরায় পৌঁছায়, যা স্নায়ু শেষ সমৃদ্ধ, রোগীরা ব্যথার অভিযোগ করেন। তাদের চরিত্র ভিন্ন হতে পারে - নিস্তেজ এবং বেদনাদায়ক আক্রমণ থেকে কয়েক দিন স্থায়ী হয় ( একটি exacerbation সময়) গভীর অনুপ্রেরণার মুহুর্তে একটি তীক্ষ্ণ ঝলকানি।

শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি

শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি ব্রঙ্কাইক্টাসিসের ক্রমবর্ধমান লক্ষণগুলির একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ। প্রায়শই, এটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়াতে ফুসফুসের প্যারেনকাইমার জড়িত থাকার ইঙ্গিত দেয় ( অ্যালভিওলার থলি) এবং নিউমোনিয়ার সমান্তরাল বিকাশ। রক্তে বিষাক্ত পদার্থ প্রবেশের কারণে এই উপসর্গ দেখা দেয়। এই পদার্থগুলি সংক্রমণের কেন্দ্রে জীবাণু দ্বারা আংশিকভাবে নিঃসৃত হয়, পুঁজ পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়ায় আংশিকভাবে রক্ত ​​​​প্রবাহে প্রবেশ করে।

সাধারণত তাপমাত্রা সাবফেব্রিল স্তরে রাখা হয় ( 37 - 38 ডিগ্রী) কয়েক দিন বা সপ্তাহের মধ্যে। তিনি অ্যান্টিপাইরেটিক গ্রহণে সাড়া দেন, তবে খুব কমই স্বাভাবিক হয়ে যায়। কখনও কখনও পুঁজ দ্রুত জমে তাপমাত্রা 39 ডিগ্রি পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। প্রচুর পরিমাণে পুঁজ কাশির পরে এটি কমে যায়। এটি ব্রঙ্কাইকটেসিসের জন্য সাধারণ, তবে সমস্ত রোগীদের মধ্যে এটি পরিলক্ষিত হয় না।

হিপোক্রেটিসের আঙ্গুল

হিপোক্রেটসের আঙ্গুলগুলিকে আঙ্গুলের টার্মিনাল ফ্যালাঞ্জের প্রসারণ বলা হয়, যা শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার অগ্রগতির সাথে সাথে ঘটে। এই উপসর্গটি 40 থেকে 45 বছরের কম বয়সী রোগীদের মধ্যে খুব কমই দেখা যায়। এর চেহারার প্রক্রিয়া সম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার নয়। এটা বিশ্বাস করা হয় যে দীর্ঘক্ষণ অক্সিজেনের অভাবের কারণে আঙুলের পেরেক ফ্যালানক্স আরও ছিদ্রযুক্ত হয়ে যায়। এটি এর সম্প্রসারণের দিকে পরিচালিত করে। আঙ্গুলগুলি সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত হয় এখানে লক্ষণটি আরও স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান), কিন্তু কিছু পরিবর্তন পায়ের আঙ্গুলেও উপস্থিত থাকে। সময়ের সাথে সাথে, আঙ্গুলগুলি একটি ড্রামস্টিকের রূপ নেয়।

আঙুলের নখ গম্বুজের মতো ফ্যাশনে উঠতে শুরু করে। তাদের সাদৃশ্যের জন্য কখনও কখনও ঘড়ি-কাচের পেরেক বলা হয়। এই পরিবর্তনগুলি অপরিবর্তনীয় এবং জীবনের শেষ পর্যন্ত চলতে থাকে।

কাজ করার ক্ষমতা কমে যায়

রোগের মাঝারি এবং গুরুতর আকারে কাজের ক্ষমতা হ্রাস লক্ষ্য করা যায়। রোগী প্রায় কোনও শারীরিক কার্যকলাপ সহ্য করে না, কারণ এটি তাকে কাশি বা শ্বাসকষ্টের কারণ করে। যদি কাজটি ধুলো শ্বাস নেওয়া, প্রাণীদের যত্ন নেওয়া বা দীর্ঘ সময়ের জন্য বাইরে থাকার সাথে যুক্ত হয় তবে রোগীর ক্রমবর্ধমান অভিজ্ঞতার সম্ভাবনা বেশি থাকে। শ্বাসকষ্টের কারণে, শরীর পর্যাপ্ত অক্সিজেন পায় না এবং রোগী ক্রমাগত অভিভূত, ক্লান্ত, দীর্ঘায়িত মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা অনুভব করে। exacerbations সময়কালে, এটি সংক্রামক প্রক্রিয়ার কারণে নেশা দ্বারা সহজতর হয়।

ওজন কমানো

রোগের বৃদ্ধির পরে ওজন হ্রাস প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়। এটি এই কারণে যে purulent প্রক্রিয়া চলাকালীন রোগীর জ্বর, বর্ধিত ঘাম এবং দুর্বল ক্ষুধা থাকে। ঘন ঘন exacerbations সঙ্গে, রোগীর দুর্বল দেখায়। একই সময়ে, মুখ ফোলা থাকতে পারে ( স্ফীত), এবং বুক সামান্য প্রসারিত হয়। এই অসামঞ্জস্যও ব্রঙ্কাইকটেসিসের একটি সাধারণ লক্ষণ।

উন্নয়ন বিলম্ব

জন্মগত ব্রঙ্কাইক্টেসিস সহ শিশুদের মধ্যে বিকাশগত বিলম্ব পরিলক্ষিত হয়। তারা প্রায়ই শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণে ভোগেন। ক্ষুধা কমে যাওয়া এবং অক্সিজেনের অভাব শরীরের কোষগুলিকে স্বাভাবিকভাবে বিভক্ত হতে বাধা দেয়। সময়ের সাথে সাথে ( 3-4 বছর থেকে) শিশুটি তাদের সমবয়সীদের থেকে উচ্চতা এবং ওজনে লক্ষণীয়ভাবে পিছিয়ে পড়তে শুরু করে। মানসিক বিকাশের স্তর ক্ষতিগ্রস্ত হয় না, অর্থাৎ, রোগটি সরাসরি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে না। তবে দীর্ঘদিন মানসিক চাপের পর শিশুর মাথাব্যথা হতে পারে। মনোযোগ এবং ঘনত্বের মাত্রা হ্রাস পায়। এই লক্ষণগুলি, দীর্ঘস্থায়ী কাশি এবং বিরতিহীন জ্বরের সাথে মিলিত হওয়া উচিত, ব্রঙ্কাইকটেসিসের পরামর্শ দেওয়া উচিত।

জটিলতার বিকাশের সাথে, রোগীরা অন্যান্য উপসর্গগুলি অনুভব করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, নিউমোস্ক্লেরোসিসের সাথে ত্বকের ফ্যাকাশে হওয়া, কিডনি অ্যামাইলয়েডোসিসের সাথে পিঠের নীচের দিকে ব্যথা, কর পালমোনেলের সাথে সার্ভিকাল শিরা ফুলে যাওয়া। যাইহোক, রোগের এই সমস্ত প্রকাশ সরাসরি ব্রঙ্কাইকট্যাসিসের সাথে সম্পর্কিত নয়।

সাধারণভাবে, এটি লক্ষ করা যেতে পারে যে লক্ষণগুলির সংমিশ্রণ এবং রোগের কোর্সের প্রকৃতি ডাক্তারের কাছে প্রথম দর্শনে ব্রঙ্কাইক্টেসিস সন্দেহ করা সম্ভব করে তোলে। যাইহোক, এই লক্ষণগুলির কোনটিই দ্ব্যর্থহীনভাবে রোগ নির্ণয়ের সমর্থন করে না। এটি করার জন্য, বেশ কয়েকটি বিশেষ গবেষণা পরিচালনা করা প্রয়োজন।

ব্রঙ্কাইক্টেসিস নির্ণয়

ব্রঙ্কাইক্টেসিস নির্ণয়ের লক্ষ্য হল বিকৃত ব্রঙ্কি সনাক্ত করা এবং একটি নির্দিষ্ট রোগীর রোগের কোর্সের বৈশিষ্ট্যগুলি স্পষ্ট করা। প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগ নির্ণয় সাধারণ অনুশীলনকারী বা শিশু বিশেষজ্ঞদের দ্বারা বাহিত হয় ( যদি শিশুদের মধ্যে প্যাথলজির লক্ষণ পাওয়া যায়) যদি ব্রঙ্কাইক্টেসিস সন্দেহ হয়, রোগীকে চূড়ান্ত নির্ণয়ের জন্য পালমোনোলজিস্টের কাছে পাঠানো হয়।

সাধারণভাবে, ব্রঙ্কাইক্টেসিস নির্ণয় করা কঠিন, কারণ এটি ফুসফুসে অন্যান্য রোগগত প্রক্রিয়াগুলির সাথে থাকে। একটি তীব্রতা চলাকালীন, রোগীর পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং লক্ষণগুলি মূল্যায়ন করা হয়। মওকুফের সময়, ব্রঙ্কাইক্টেসিস সনাক্ত করা অনেক বেশি কঠিন।


রোগ নির্ণয়ের প্রথম পর্যায়ে, রোগীর পরীক্ষা করার নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়:

• সাধারণ পরিদর্শন. দৃশ্যমান লক্ষণগুলি দেখতে একটি সাধারণ পরীক্ষা করা হয় ( ড্রাম আঙ্গুল, ফ্যাকাশে চামড়া, ইত্যাদি) এছাড়াও, ব্রঙ্কাইকট্যাসিসের সাথে, আন্তঃকোস্টাল স্পেসগুলিতে ত্বকের ফুলে যাওয়া বা প্রত্যাহার করা লক্ষ্য করা যায়। এটি এই কারণে যে ফুসফুসে বদ্ধ বায়ু গহ্বর বা বায়ু নেই এমন অঞ্চলগুলি তৈরি হয়। শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রক্রিয়ায়, আক্রান্ত দিকটি কিছুটা পিছিয়ে থাকে এবং শ্বাসযন্ত্রের আন্দোলনের প্রশস্ততা ( শ্বাস নেওয়ার সময় পাঁজর কতদূর উঠে যায়) হ্রাস করা যেতে পারে।
• বুকের টাক. বুকের পারকাশন হল ফুসফুসের পুরো অভিক্ষেপের আঙ্গুল দিয়ে টোকা দেওয়া। আক্রান্ত স্থানে যথেষ্ট আকারের ব্রঙ্কাইকট্যাসিসের সাথে, পারকাশন শব্দ নিস্তেজ হয়ে যায়। আঙ্গুলের নীচে একটি তরল বা ফুসফুসের ফাইব্রোসিসের একটি অঞ্চল সহ একটি গহ্বর রয়েছে, যেখানে বায়ু থাকে না।
• বুকের ধ্বনি. রোগ থেকে মুক্তির সময় শ্রুতিমধুর শ্বাস-প্রশ্বাস আরও কঠোর এবং প্রসারিত ব্রঙ্কির উপর একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত গুঞ্জন প্রকাশ করে। এটি একটি গভীর নিঃশ্বাসে বাতাসের উত্তরণ দ্বারা তৈরি হয়। উত্তেজনার সময়, পুঁজ এবং থুতুর উল্লেখযোগ্য জমে বিভিন্ন ভেজা রেল শোনা যায়।

শারীরিক পরীক্ষার তথ্য ( উপরে উল্লিখিত পদ্ধতি বলা হয়) নির্ণয়ের জন্য দ্ব্যর্থহীন তথ্য প্রদান করবেন না। যাইহোক, একজন অভিজ্ঞ ডাক্তার তাদের সাহায্যে ব্রঙ্কাইকটেসিসের উপস্থিতি সন্দেহ করতে পারে এবং আরও তথ্যপূর্ণ যন্ত্র পরীক্ষা লিখতে পারে।

ব্রঙ্কাইক্টেসিস নির্ণয়ের জন্য, নিম্নলিখিত উপকরণ গবেষণা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:

• কার্যকরী পরীক্ষা;

আলোর এক্স-রে

একটি এক্স-রে মেশিন এমন একটি ডিভাইস যা এক্স-রে রেডিয়েশন তৈরি করতে সক্ষম, যা মানবদেহের মধ্য দিয়ে অতিক্রম করে এবং ফিল্মকে আঘাত করে, এটিতে একটি চিত্র তৈরি করে।
ফলস্বরূপ চিত্রটিকে রেডিওগ্রাফ হিসাবে উল্লেখ করা হয়। এটি বিভিন্ন তীব্রতার বিকল্প আলো এবং অন্ধকার এলাকা দেখায়। তারা বুকের অভ্যন্তরীণ গঠনকে চিহ্নিত করে।

পরীক্ষার সময়, রোগীর এক্স-রে মেশিন এবং ফিল্মের মধ্যে এমনভাবে থাকা উচিত যাতে ফিল্মটি রোগীর শরীরের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে লেগে থাকে এবং মেশিনের দূরত্ব গড়ে প্রায় 1 মিটার। একটি একক গবেষণায় বিকিরণ ডোজ প্রায় 0.3 মিলিসিভার্ট ( শক্তির একক), যা এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির পরম নিরাপত্তা নিশ্চিত করে। আধুনিক ডিভাইসগুলিতে, প্রাপ্ত ডোজটি এতই কম যে গর্ভাবস্থা বা রোগীর যৌবন উভয়ই নিখুঁত contraindication হিসাবে বিবেচিত হতে পারে না। যাইহোক, পরিকল্পিত পদ্ধতিতে নয়, প্রয়োজন হলেই এই শ্রেণীর লোকদের জন্য পরীক্ষাগুলি নির্ধারিত হয়।

গড়ে, যেমন একটি এক্স-রে কয়েক মিনিট সময় লাগে। প্রায় 20 - 30 সেকেন্ড রোগীকে নড়াচড়া করতে দেওয়া হয় না। এটি একটি পরিষ্কার ছবি পেতে প্রয়োজন. শাস্ত্রীয় পদ্ধতির সাথে, ফলাফলটি পরের দিন প্রস্তুত হবে, যেহেতু ফিল্মটি পরীক্ষাগারে প্রাক-চিকিত্সা করা আবশ্যক। ডিজিটাল আকারে মনিটরের পর্দায়, ফলাফল দ্রুত প্রাপ্ত করা যেতে পারে।

অধ্যয়ন সাধারণত একটি খাড়া অবস্থানে সঞ্চালিত হয়।(দাঁড়ানো)বেশ কয়েকটি অনুমানে:

• সোজাযখন রশ্মির দিক সম্মুখ সমতলে লম্ব হয় ( কপাল সমতল), এবং ফিল্মটি বুক বা পিছনে সংলগ্ন;
• পার্শ্বীয়, যখন এক্স-রে পাশ থেকে আসে ( দিক প্রভাবিত পক্ষ দ্বারা নির্ধারিত হয়).

ব্রঙ্কাইক্টেসিসে রেডিওগ্রাফির ভূমিকা বেশ বড়, যেহেতু একজন ভাল বিশেষজ্ঞ ছবিগুলিতে বিকৃত ব্রঙ্কিটি পরীক্ষা করতে পারেন। দুটি অনুমানে চিত্রগুলির তুলনা করার সময়, ব্রঙ্কিয়েক্টাসিসের সঠিক স্থানীয়করণ স্থাপন করা সম্ভব। এছাড়াও, নিউমোস্ক্লেরোসিসের সূত্রপাত, ডান হার্টে বৃদ্ধি বা অন্যান্য জটিলতা লক্ষ্য করা সম্ভব।

এক্স-রেতে ব্রঙ্কিয়েক্টাসিসের লক্ষণগুলি হল:

• ফুসফুসের প্যাটার্নের বিকৃতি. ব্রঙ্কি ফুসফুসের পুরো অংশে সমানভাবে শাখা করে না। কিছু জায়গায়, তাদের দেয়ালগুলি ঘন হয়ে গেছে, যা ব্ল্যাকআউটের আকারে ছবিতে প্রতিফলিত হয়।
• স্থানীয় নিউমোস্ক্লেরোসিস. এক্স-রেতে, এই জটিলতাটি গাঢ় ফুসফুসের টিস্যুর পটভূমিতে একটি সাদা দাগের মতো। এই বৈসাদৃশ্যটি স্ক্লেরোসড এলাকায় বাতাসের অনুপস্থিতি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। প্রায়শই অন্ধকারের কেন্দ্রে কেউ একটি স্পষ্টভাবে সীমাবদ্ধ গহ্বরকে আলাদা করতে পারে ( প্রসারিত ব্রঙ্কাস সঠিক).
• আক্রান্ত এলাকার মৌচাক প্যাটার্ন. এই উপসর্গটি একাধিক ব্রঙ্কাইক্টেসিস সহ প্রদর্শিত হয়। ব্রঙ্কির ছোট প্রসারণগুলি ছবিতে একটি অনিয়মিত আকারের কোষগুলির সাথে একটি মধুচক্রের মিল তৈরি করে।
• কার্যকরী ফুসফুসের টিস্যুর ভলিউম হ্রাস. ছবিতে, এটি ফুসফুসের একটির আয়তন হ্রাস বা অন্যটিতে বৃদ্ধির মতো দেখায় ( একটি নির্দিষ্ট সম্প্রসারণ গঠন - এমফিসেমা) এই ধরনের পরিবর্তনগুলি রোগের শেষ পর্যায়ের বৈশিষ্ট্য।
• সিস্টের চেহারা. প্রকৃতপক্ষে রোন্টজেনোগ্রামে ব্রঙ্কাইক্টেসিস সিস্টিক গহ্বরের মতো দেখায়। একটি exacerbation সময়, আপনি এমনকি তাদের মধ্যে তরল স্তর দেখতে পারেন.

কার্যকরী ট্রায়াল

ব্রঙ্কাইকট্যাসিসে, শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতার পরিমাপ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ( FVD) এই সূচকটি এই রোগবিদ্যা দ্বারা প্রভাবিত ফুসফুসের কার্যকরী অপ্রতুলতার ডিগ্রী নির্দেশ করতে পারে। এই ক্ষেত্রে সবচেয়ে সহজলভ্য এবং সাধারণ পদ্ধতি হল স্পাইরোমেট্রি। এই ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি একটি বিশেষ ডিভাইস ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয় - একটি স্পিরোমিটার। আধুনিক স্পিরোমিটারে বেশ কিছু উপাদান থাকে - একটি টিউব, একটি সেন্সর এবং একটি মাইক্রোকম্পিউটার। প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন হওয়ার পরে শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা সম্পর্কে সমস্ত প্রয়োজনীয় তথ্য ডিভাইসের স্ক্রিনে প্রদর্শিত হয়।

এই অধ্যয়নের জন্য কোন বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই। পদ্ধতিটি সাধারণত সকালে খালি পেটে সঞ্চালিত হয়। অধ্যয়নের 12 - 24 ঘন্টা আগে, আপনাকে অবশ্যই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে হবে যা অধ্যয়নের ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে। পূর্বে অফিসে বিশ্রাম নেওয়ার পরে, রোগীকে একটি চেয়ারে বসতে হবে এবং ডিভাইসের টিউবে কয়েক মিনিটের জন্য শ্বাস নিতে হবে। স্পাইরোমেট্রি একেবারে নিরাপদ এবং এর কোন পরম contraindication নেই। ডাক্তার অবিলম্বে অধ্যয়নের ফলাফল গ্রহণ করেন, ডিভাইসের স্ক্রীন থেকে রিডিংগুলি পড়েন।

স্পাইরোমেট্রির সময় রেকর্ড করা প্রধান সূচকগুলি হল:

• ফুসফুসের শ্বাসযন্ত্রের পরিমাণ- এটি একটি স্বাভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাসের ছন্দের সময় রোগীর দ্বারা শ্বাস নেওয়া এবং নিঃশ্বাস নেওয়ার পরিমাণ। ব্রঙ্কাইক্টেসিস রোগীদের মধ্যে নিউমোস্ক্লেরোসিস অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে জোয়ারের পরিমাণ ধীরে ধীরে হ্রাস পায়।
• অনুপ্রেরণামূলক রিজার্ভ ভলিউম. এটি এমন পরিমাণ বাতাস যা রোগী একটি স্বাভাবিক শ্বাসের পরে শ্বাস নিতে পারে, অতিরিক্ত প্রচেষ্টা করে। এই সূচকটি ফুসফুসের টিস্যুর স্থিতিস্থাপকতাকে চিহ্নিত করে। ব্রঙ্কাইক্টেসিস এবং স্ক্লেরোসিসের সাথে, এটি ব্যাপকভাবে হ্রাস পায়।
• মেয়াদ উত্তীর্ণ রিজার্ভ ভলিউম. এই ভলিউমটি উপরেরটির বিপরীত। এটি রোগীর প্রচেষ্টার সাথে শ্বাস ছাড়তে পারে এমন বাতাসের পরিমাণ চিহ্নিত করে। ব্রঙ্কাইক্টেসিস রোগীদের মধ্যে, কাশির আক্রমণ প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়, যেহেতু বর্ধিত শ্বাস-প্রশ্বাস রোগগত গহ্বর থেকে ব্রঙ্কির লুমেনে তরল বের করে দেয়।
• ফুসফুসের অত্যাবশ্যক ক্ষমতাপূর্ববর্তী তিনটি সূচক যোগ করে গণনা করা হয়।
• বাধ্যতামূলক গুরুত্বপূর্ণ ক্ষমতাগভীরতম শ্বাস-প্রশ্বাসের পর সর্বোচ্চ শ্বাস-প্রশ্বাসের পরিমাণ। তিনিই শ্বসনতন্ত্র সামগ্রিকভাবে কতটা ভালোভাবে কাজ করে তা চিহ্নিত করেন।
• ফোর্সড এক্সপাইরেটরি ভলিউমরোগী এক সময়ে শ্বাস ছাড়তে পারে এমন বাতাসের পরিমাণ প্রথম) আমাকে একটি সেকেন্ড দিন. ব্রঙ্কাইকটেসিসের উপস্থিতিতে এই সূচকটিও হ্রাস পেয়েছে।
• টিফনো সূচকফুসফুসের কার্যকারিতার একটি গুরুত্বপূর্ণ ব্যবহারিক সূচক। এটি জোরপূর্বক শ্বাস-প্রশ্বাসের পরিমাণ এবং জোরপূর্বক গুরুত্বপূর্ণ ক্ষমতার মধ্যে অনুপাত। এই সূচকটি ব্রঙ্কিয়াল পেটেন্সি মূল্যায়নের জন্য প্রধান সূচক হিসাবে কাজ করে। এর হ্রাসের সাথে, কেউ ব্রঙ্কিয়াল গাছের স্তরে অবিকল বাধাগুলির উপস্থিতি সম্পর্কে নিশ্চিতভাবে কথা বলতে পারে।

উপরের সমস্ত সূচকগুলি, অন্য অনেকের মতো, ব্রঙ্কিয়েক্টাসিসের শেষ পর্যায়ে ঘটে যাওয়া শ্বাসযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপের ক্ষতির মাত্রা মূল্যায়নে গুরুত্বপূর্ণ মানদণ্ড হিসাবে কাজ করে। প্রাথমিক পর্যায়ে, শ্বাসযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপের অধ্যয়ন কোনও পরিবর্তন সনাক্ত করতে পারে না। এই অধ্যয়নটি বরং ব্রঙ্কো-অবস্ট্রাকটিভ সিন্ড্রোমের সময়মত সনাক্তকরণের জন্য নিযুক্ত করা হয় যা রোগের সাথে থাকে। এটি পরোক্ষভাবে শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার মাত্রাও প্রতিফলিত করে।

ব্রঙ্কোস্কোপি

ব্রঙ্কোস্কোপি হল একটি যন্ত্রের পদ্ধতি যা একটি বিশেষ ক্যামেরা ব্যবহার করে শ্বাসনালী এবং ব্রঙ্কির মিউকাস মেমব্রেন পরীক্ষা করে। এই পদ্ধতির জন্য ব্যবহৃত যন্ত্রটিকে বলা হয় ফাইবারোপটিক ব্রঙ্কোস্কোপ। এটি একটি নমনীয় তার, যার এক প্রান্তে রয়েছে একটি ক্ষুদ্রাকৃতির ক্যামেরা এবং অন্য প্রান্তে একটি ছোট পিফোল এবং বিভিন্ন চিত্র নিয়ন্ত্রণ রয়েছে।

ব্রঙ্কোস্কোপি রোগীর জন্য একটি বরং জটিল এবং অপ্রীতিকর অধ্যয়ন। এটি প্রায় 5 থেকে 10 মিনিট স্থায়ী হয়, এই সময় তার শ্বাস নিতে অসুবিধা হয়। উপরন্তু, একটি ব্রোঙ্কোস্কোপ প্রবর্তনের সাথে, বমি বমি ভাব অনুভূত হয়, এবং স্বরযন্ত্রের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় ব্যথা হয়।

ব্রঙ্কোস্কোপির জন্য নিম্নলিখিত প্রস্তুতির প্রয়োজন:

• গবেষণাটি খালি পেটে করা হয়;
• পদ্ধতির কয়েক ঘন্টা আগে, আপনার এমনকি জল পান করা উচিত নয়;
• গলার শ্লেষ্মা ঝিল্লির স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া বিশেষ স্প্রেগুলির সাহায্যে বাহিত হয়;
• পদ্ধতির আগের দিন, রোগী সেডেটিভ গ্রহণ করতে শুরু করে ( ইনজেকশন বা ট্যাবলেটে);
• অধ্যয়নটি ওষুধ গ্রহণের পরে করা হয় যা থুতু থেকে ব্রঙ্কি পরিষ্কার করতে এবং তাদের প্রসারিত করতে সহায়তা করে;
• রোগীর একটি তোয়ালে বা ন্যাপকিন থাকা উচিত, যেহেতু হেমোপটিসিস প্রক্রিয়া শেষ হওয়ার পরে সম্ভব।

ব্রঙ্কাইকট্যাসিসের সাথে, ডাক্তার ব্রঙ্কোস্কোপে একটি স্ফীত শ্লেষ্মা ঝিল্লি দেখেন যেখানে পুঁজ রয়েছে। ব্রঙ্কাইক্টেসিস নিজেই সনাক্ত করা যায় না, যেহেতু তারা একটি ছোট ব্যাসের ব্রঙ্কিতে অবস্থিত, যেখানে ব্রঙ্কোস্কোপ দিয়ে প্রবেশ করা অসম্ভব। যাইহোক, এই গবেষণা পদ্ধতি রোগ নির্ণয়ের পরোক্ষ নিশ্চিতকরণ প্রদান করে।

ব্রঙ্কোগ্রাফি

ব্রঙ্কোগ্রাফি হল তাদের মধ্যে একটি বিশেষ বৈসাদৃশ্য প্রবর্তনের পরে ফুসফুসের একটি এক্স-রে। এই বৈসাদৃশ্যটি শ্বাসনালী গাছ জুড়ে বিতরণ করা হয় এবং ফলস্বরূপ চিত্রটিতে এটিকে আলাদা করে তোলে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বৈসাদৃশ্যটি আয়োডিনের সংযোজনের সাথে তৈলাক্ত বা জলীয় মিশ্রণের ভিত্তিতে তৈরি করা হয়। রোগী এক্স-রে করার কিছু সময় আগে এটি গ্রহণ করে। ব্রোঙ্কিতে বৈসাদৃশ্যের প্রবর্তন এবং বিতরণ অপ্রীতিকর sensations দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

একটি উচ্চ-মানের ইমেজ প্রাপ্ত করার জন্য, থুতু থেকে ব্রঙ্কিটি প্রাক-পরিষ্কার করা প্রয়োজন। এটি করার জন্য, রোগীকে ওষুধ দেওয়া হয় যা স্পুটাম স্রাবকে উন্নীত করে। অন্যথায়, বৈসাদৃশ্য সমানভাবে বিতরণ করা হবে না এবং ব্রঙ্কির একটি স্পষ্ট কনট্যুর দেখাবে না।

এই গবেষণা পদ্ধতির বেশ কয়েকটি contraindication রয়েছে:

• বৈসাদৃশ্যের উপাদানগুলির প্রতি স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা ( এলার্জি);
• গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা;
• পালমোনারি রক্তপাত;
• দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ ( এটা তাদের মাধ্যমে যে বৈপরীত্য প্রক্রিয়া পরে শরীর ছেড়ে যেতে হবে).

ব্রঙ্কাইক্টেসিস রোগীদের ক্ষেত্রে, গবেষণার এই পদ্ধতিটি নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। ছবিটি স্পষ্টভাবে ব্রঙ্কির রোগগত বিস্তার, তাদের আকৃতি, অবস্থান এবং আকার দেখায়। সাধারণত, বৈপরীত্য ব্রঙ্কিয়েক্টাসিসের পিছনে অবস্থিত অঞ্চলগুলিতে পৌঁছায় না, তাই ফুসফুসের কিছু অংশ দাগহীন থাকে।

এই সমস্ত পদ্ধতির লক্ষ্য ফুসফুসে কাঠামোগত ব্যাধিগুলির চাক্ষুষ প্রদর্শন এবং শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমের কার্যকারিতা সম্পর্কিত ডেটা সংগ্রহ করা। যাইহোক, ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়া তাদের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়। রোগ সম্পর্কে সম্পূর্ণ তথ্য সংগ্রহ করতে এবং সঠিক চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়ার জন্য, বেশ কয়েকটি অতিরিক্ত গবেষণা করা হচ্ছে।

ব্রঙ্কাইক্টেসিস রোগীদের পরীক্ষা করার জন্য একটি সম্পূর্ণ প্রোগ্রাম নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

• থুতনির ব্যাকটিরিওলজিকাল বিশ্লেষণ;
• ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি ( ইসিজি);
• একটি ENT ডাক্তারের সাথে পরামর্শ।

সাধারণ রক্ত ​​​​বিশ্লেষণ

সাধারণ রক্ত ​​​​পরীক্ষায়, পরিবর্তনগুলি প্রধানত exacerbations সময় পরিলক্ষিত হয়। ব্রঙ্কাইকট্যাসিসের জন্য সাধারণ হল লিউকোসাইটের মাত্রা বৃদ্ধি এবং লিউকোসাইট সূত্রের বাম দিকে স্থানান্তর। প্রায়শই, এটি একটি তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার উপস্থিতি নির্দেশ করে। রোগের দীর্ঘ এবং গুরুতর কোর্সের সাথে, রক্তাল্পতা হতে পারে ( লাল রক্ত ​​​​কোষের মাত্রা হ্রাস).

রক্তের রসায়ন

একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষা শরীরের প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির জন্য সাধারণের চেয়ে বেশি সংবেদনশীল। এর ফলাফল অনুসারে, কেউ কেবল প্রদাহের উপস্থিতিই নয়, ব্রঙ্কাইক্টাসিসের কিছু জটিলতার বিকাশও বিচার করতে পারে। কখনও কখনও বিশ্লেষণের ফলাফলগুলি দৃশ্যমান লক্ষণগুলির উপস্থিতির আগেও শরীরের রোগগত পরিবর্তনগুলি নির্দেশ করে।

একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষায় সাধারণ পরিবর্তনগুলি হল নিম্নলিখিত পদার্থের মাত্রা বৃদ্ধি:

• সিয়ালিক অ্যাসিড;
• seromucoid;
• ফাইব্রিন;
• হ্যাপ্টোগ্লোবিন;
• আলফা গ্লোবুলিন এবং গামা গ্লোবুলিন।

কিডনির অ্যামাইলয়েডোসিসে, নাইট্রোজেনাস ঘাঁটিগুলির নির্গমন ব্যাহত হয়। ধীরে ধীরে ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা বাড়াতে শুরু করে।

সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ

প্রস্রাবের সাধারণ বিশ্লেষণে, পরিবর্তনগুলি সাধারণত পরিলক্ষিত হয় না। একটি নলাকার এপিথেলিয়ামের কোষগুলির প্রস্রাবে উপস্থিতি ( cylindruria) এবং প্রোটিন ( প্রোটিনুরিয়া) শুধুমাত্র কিডনির amyloidosis ক্ষেত্রে বৈশিষ্ট্যযুক্ত।

থুতনির ব্যাকটিরিওলজিকাল বিশ্লেষণ

ব্রঙ্কাইক্টেসিস সহ সমস্ত রোগীদের জন্য থুতনির ব্যাকটিরিওলজিকাল বিশ্লেষণের পরামর্শ দেওয়া হয়। এই ক্ষেত্রে, গবেষণার জন্য উপাদান থুতু বা পুস, একটি কাশি সঙ্গে পৃথক। এগুলিতে প্রচুর পরিমাণে অণুজীব রয়েছে যা রোগের তীব্রতা ঘটায়।

বিশ্লেষণের জন্য থুতু গ্রহণ করার সময়, নিম্নলিখিত নিয়মগুলি অনুসরণ করা উচিত:

• সকালে থুতু গ্রহণ করা বাঞ্ছনীয়, যেহেতু এই সময়ে এটির বেশির ভাগ পাতা যায় এবং আরও জীবন্ত অণুজীব পাওয়া যায়;
• অ্যান্টিবায়োটিক শুরু করার আগে ব্যাকটিরিওলজিকাল বিশ্লেষণ করা উচিত ( অন্যথায়, একটি মিথ্যা নেতিবাচক ফলাফল পাওয়ার ঝুঁকি আছে।);
• উপরের শ্বাস নালীর সংক্রমণের কেন্দ্রের উপস্থিতিতে ( সাইনোসাইটিস, ফ্রন্টাইটিস) এই অঞ্চলগুলি থেকে জীবাণুগুলিকে নমুনায় প্রবেশ করা থেকে বিরত রাখতে হবে ( এটি বিশ্লেষণের ফলাফলকে বিকৃত করতে পারে).

থুতনি প্রাপ্তির পরে, এটি একটি পুষ্টির মাধ্যমে বপন করা হয়। এটি ব্যাকটেরিয়ার দ্রুত বৃদ্ধির জন্য প্রয়োজনীয় পদার্থের একটি বিশেষ মিশ্রণ। কয়েক দিনের মধ্যে, ডাক্তাররা প্যাথোজেনগুলির একটি উপনিবেশ পেতে পারেন। এটি আপনাকে উচ্চ নির্ভুলতার সাথে তাদের প্রকার নির্ধারণ করতে দেয়।

পরবর্তী পদক্ষেপ, যা ব্রঙ্কাইক্টেসিস রোগীদের ক্ষেত্রেও করা দরকার, তা হল একটি অ্যান্টিবায়োগ্রামের প্রস্তুতি। জীবাণুর ফলের সংস্কৃতি বিভিন্ন অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতিরোধের জন্য পরীক্ষা করা হয়। ফলস্বরূপ, কিছু দিন পরে, এই নির্দিষ্ট রোগীর চিকিত্সার জন্য কোন ওষুধটি সবচেয়ে কার্যকর হবে সে সম্পর্কে নির্ভরযোগ্য তথ্য পাওয়া সম্ভব। প্রায়শই, রোগের পুনরাবৃত্তি একই ধরণের জীবাণু দ্বারা সৃষ্ট হয়, তাই অ্যান্টিবায়োগ্রাম সবসময় সংকলিত হয় না ( সময় বাঁচাতে) যাইহোক, পুষ্টির মাধ্যমে বা একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে প্যাথোজেন সনাক্তকরণ প্রতিটি ক্রমবর্ধমান সময়ে করা উচিত।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক স্টাডি ( ইসিজি) কার্ডিয়াক ফাংশন মূল্যায়ন করা হয়. ব্রঙ্কাইকট্যাসিসের প্রাথমিক পর্যায়ে সাধারণত কোন রোগগত পরিবর্তন পরিলক্ষিত হয় না। ছোটখাটো ব্যাঘাত শুধুমাত্র গুরুতর exacerbations সময় ঘটতে পারে। একাধিক ব্রঙ্কাইক্টেসিস এবং নিউমোস্ক্লেরোসিস রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রতি ছয় মাসে অন্তত একবার ইসিজি নেওয়া উচিত। এটি আপনাকে প্রাথমিক পর্যায়ে cor pulmonale গঠনের লক্ষণগুলি লক্ষ্য করতে এবং সময়মত এই জটিলতার চিকিত্সা শুরু করার অনুমতি দেবে।

ইএনটি ডাক্তারের পরামর্শ

উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টে সংক্রমণের কেন্দ্রবিন্দু সনাক্ত করতে ইএনটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন। যদি থাকে তবে ডাক্তারকে সেগুলি দূর করার জন্য পদক্ষেপ নেওয়া উচিত। উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘস্থায়ী সাইনোসাইটিস বা ফ্রন্টাল সাইনোসাইটিসে, অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ সবসময় সংক্রমণ সম্পূর্ণরূপে ধ্বংস করে না। এই কারণে, ব্রঙ্কিয়েক্টাসিসের তীব্রতা প্রায়শই পরিলক্ষিত হয় এবং ভবিষ্যতের পূর্বাভাস আরও খারাপ হয়। দীর্ঘস্থায়ী টনসিলাইটিসের জন্য, টনসিল অপসারণ করা উচিত এবং সাইনোসাইটিসের জন্য, পুঁজ থেকে সাইনাস ধুয়ে একটি খোঁচা তৈরি করা উচিত। এই সব ব্রঙ্কাইকট্যাসিসে সংক্রমণের সম্ভাবনা কমিয়ে দেবে। একজন ইএনটি ডাক্তার এই জাতীয় সমস্যাগুলির নির্ণয় এবং চিকিত্সার সাথে কাজ করে।

এই পরীক্ষাগুলির উদ্দেশ্য হল রোগের কোর্সের জটিলতা এবং বৈশিষ্ট্যগুলি নির্ণয় করা। একই সময়ে ডাক্তার যে তথ্য পান তা দ্রুত এবং আরও কার্যকর চিকিত্সা বেছে নিতে সহায়তা করে। তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং সংক্রমণের বিকাশের সময় এই পরীক্ষাগুলি উত্তেজনার সময়কালে সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ হবে। মওকুফের সময়, কোন পরিবর্তন সনাক্ত করা যেতে পারে বা নাও হতে পারে।

ব্রঙ্কাইকটেসিসের চিকিত্সা

ব্রঙ্কাইকটেসিসের চিকিত্সা বিভিন্ন উপায়ে যোগাযোগ করা যেতে পারে। পদ্ধতিটি মূলত কোর্সের তীব্রতা এবং রোগগত প্রক্রিয়ার পর্যায়ে নির্ভর করে। একটি হালকা কোর্সের সাথে, ঘন ঘন তীব্রতা রোধ করার জন্য শুধুমাত্র প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা পালন করা প্রয়োজন। রোগীর আরও গুরুতর অবস্থায়, জরুরী হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হতে পারে, তারপরে একটি হাসপাতালে চিকিত্সা। পালমোনোলজি বা অভ্যন্তরীণ ওষুধ বিভাগের বিশেষজ্ঞরা উপযুক্ত চিকিত্সা এবং যত্ন প্রদান করতে পারেন।

বিভিন্ন ক্ষেত্রে, ব্রঙ্কাইকট্যাসিসের চিকিত্সার জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি প্রয়োগ করা যেতে পারে - চিকিত্সার বিকল্প পদ্ধতি থেকে বিকৃত ব্রঙ্কি অপসারণের অস্ত্রোপচার পর্যন্ত। ডায়গনিস্টিক পদ্ধতির সময় প্রাপ্ত তথ্যগুলি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। তাদের ভিত্তিতেই রোগীর জন্য একটি চিকিত্সা পরিকল্পনা তৈরি করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, এই প্রক্রিয়াটি বহু বছর ধরে টানতে পারে, কারণ রোগটি পর্যায়ক্রমে খারাপ হয়। রোগীর নিয়মিত ডাক্তারের কাছে যেতে হবে এবং তাদের স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

ব্রঙ্কাইক্টেসিস চিকিত্সার প্রক্রিয়াতে, নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়:

• ড্রাগ চিকিত্সা;
• অস্ত্রোপচার
• চিকিত্সার উপকরণ পদ্ধতি;
• রোগের তীব্রতা প্রতিরোধ;
• সঠিক পুষ্টি মেনে চলা;
• চিকিত্সার লোক পদ্ধতি।

চিকিৎসা

মেডিক্যাল বা রক্ষণশীল চিকিৎসা হল ব্রঙ্কাইকটেসিসের প্রধান চিকিৎসা। ওষুধের বিভিন্ন গ্রুপ ব্যবহার করা যেতে পারে, যার প্রত্যেকটির নিজস্ব প্রভাব রয়েছে। কখনও কখনও রোগের গুরুতর ফর্মের রোগীদের ক্রমাগত ওষুধ খেতে হয়, এমনকি মওকুফের সময়ও। তীব্রতার সময়কালে, ওষুধের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়।

তীব্র পর্যায়ে ব্রঙ্কাইকটেসিসের ওষুধের চিকিত্সার নিম্নলিখিত লক্ষ্য রয়েছে:

• থুতু থেকে ব্রঙ্কি পরিষ্কার করা ( এর তরলতা এবং কফ);
• শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতার উন্নতি;
• প্যাথোজেনিক জীবাণু ধ্বংস;
• তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়া নির্মূল ( এটি নিউমোস্ক্লেরোসিসের বিকাশকে প্রতিরোধ করবে);
• শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস;
• শরীরের detoxification মাইক্রোবিয়াল টক্সিন পরিষ্কার করা).

ব্রঙ্কাইকটেসিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত ওষুধের গ্রুপ

ড্রাগ গ্রুপ	কর্ম প্রক্রিয়া	ওষুধের নাম	ডোজ এবং ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
অ্যান্টিবায়োটিক	জীবাণুর বৃদ্ধিকে বাধা দেয় এবং তাদের ধ্বংস করে।	সিপ্রোফ্লক্সাসিন	200 - 500 মিলিগ্রাম দিনে 2 - 3 বার, লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে।
		লেভোফ্লক্সাসিন	দিনে 250 - 500 মিলিগ্রাম 1 - 2 বার।
		এজিথ্রোমাইসিন	প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য দৈনিক ডোজ 0.25 - 1 গ্রাম, শিশুদের প্রতি 1 কেজি শরীরের ওজন 5 - 10 মিলিগ্রাম হারে নির্ধারিত হয় ( মিলিগ্রাম/কেজি/দিন).
প্রদাহ বিরোধী ওষুধ	তারা একটি বিরোধী প্রদাহজনক এবং antipyretic প্রভাব আছে।	প্যারাসিটামল	প্রাপ্তবয়স্ক: দিনে 0.3 - 0.5 গ্রাম 3 - 4 বার। 9 থেকে 12 বছর বয়সী শিশু - 2 গ্রাম / দিন পর্যন্ত। 9 বছরের কম বয়সী শিশুরা দিনে 3-4 বার 60 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন হারে।
		অ্যাসপিরিন	প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য দৈনিক ডোজ 0.25 থেকে 1.0 গ্রাম / দিন। শিশুদের জন্য ডোজ বয়সের উপর নির্ভর করে এবং 0.05 থেকে 0.3 গ্রাম / দিন পর্যন্ত।
		আইবুপ্রোফেন	শরীরের তাপমাত্রা 39 ডিগ্রির নিচে কমাতে, ডোজ হল 10 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন, কম তাপমাত্রায় ( 38 - 39 ডিগ্রী) - 5 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন।
মিউকোলাইটিক ওষুধ (মিউকোলাইটিক্স)	এই তহবিলগুলি থুতনিকে পাতলা করতে অবদান রাখে এবং ব্রঙ্কি থেকে এর মুক্তিকে সহজতর করে।	Acetylcysteine	প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য দৈনিক ডোজ 600 মিলিগ্রাম, 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য - 200 মিলিগ্রাম, এবং বয়স্কদের জন্য - 400 মিলিগ্রাম।
		ব্রোমহেক্সিন	14 বছর বয়সী রোগীদের দিনে 8-16 মিলিগ্রাম 3-4 বার নির্ধারিত হয়। 6 থেকে 12 বছর বয়সী শিশুদের 6-8 মিলিগ্রাম 3-4 বার / দিনে নির্ধারিত হয়। 6 বছরের কম বয়সী শিশু - একই ফ্রিকোয়েন্সিতে 2-4 মিলিগ্রাম।
		অ্যামব্রক্সোল	12 বছর বয়সী রোগীদের দিনে 30 মিলিগ্রাম 2 থেকে 3 বার নির্ধারিত হয়। 5 থেকে 12 বছর বয়সী শিশু - 15 মিলিগ্রাম 2-3 বার / দিনে। 5 বছরের কম বয়সী শিশু - 7 মিলিগ্রাম 2-3 বার / দিনে। ( ট্যাবলেটের জন্য নির্দেশিত ডোজ).
নির্বাচনী β2-অ্যাগোনিস্ট	তাদের একটি ব্রঙ্কোডাইলেটরি প্রভাব রয়েছে, ব্রঙ্কি দিয়ে বাতাসের উত্তরণকে সহজ করে এবং থুতনির কফকে সহজতর করে।	সালবুটামল	ডোজ বয়স, মুক্তির ফর্ম, লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে। এই ওষুধগুলি ব্যবহার করার আগে, একজন ডাক্তারের সাথে একটি বাধ্যতামূলক পরামর্শ প্রয়োজন, কারণ গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্ভব।
		টারবুটালাইন
		ফেনোটেরল

অ্যান্টিবায়োটিকের পছন্দটি সনাক্ত করা রোগজীবাণু এবং ওষুধের প্রতি এর সংবেদনশীলতার উপর নির্ভর করে তৈরি করা হয়। অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি শুরু করার আগে, একটি অ্যান্টিবায়োগ্রাম করা বাঞ্ছনীয়। জটিলতার বিকাশের সাথে ( রেনাল অ্যামাইলয়েডোসিস, কোর পালমোনেল, পালমোনারি হেমোরেজ) উপরোক্ত ওষুধের কিছু নিষেধাজ্ঞাযুক্ত হতে পারে। অতএব, ব্রঙ্কাইকটেসিসের বৃদ্ধির সময় স্ব-ওষুধ কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। থেরাপিউটিক অ্যারোসল এবং ইনহেলেশন ব্যবহারের সম্ভাব্যতা নিয়েও ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত। bronchiectasis মধ্যে পুঁজ নিবিড় গঠন সঙ্গে, তারা contraindicated হতে পারে।

সার্জারি

ব্রঙ্কাইকটেসিসের অস্ত্রোপচার চিকিত্সা একটি মৌলিক পদ্ধতি যা কিছু রোগীকে সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করতে পারে। এটি শুধুমাত্র সেক্ষেত্রে অবলম্বন করা হয় যেখানে এক বা দুটি ব্রঙ্কি প্রসারিত হয়, বিশেষত একটি ফুসফুসের লোবের মধ্যে। ব্রঙ্কাইকটেসিসের অবস্থান এবং তাদের আকারও অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। কিছু ক্ষেত্রে, এমনকি একটি একক গঠন অপসারণ একটি অযৌক্তিক ঝুঁকির সাথে যুক্ত। অতএব, সমস্ত রোগী অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ব্রঙ্কাইক্টেসিস থেকে মুক্তি পেতে পারে না।

অস্ত্রোপচার চিকিত্সার জন্য contraindications হল:

• একাধিক দ্বিপাক্ষিক ব্রঙ্কাইক্টেসিস;
• পুঁজ জমে রোগের বৃদ্ধির পর্যায়;
• রেনাল ব্যর্থতার লক্ষণ সহ রেনাল অ্যামাইলয়েডোসিস;
• cor pulmonale;
• ব্রঙ্কাইকটেসিসের গভীর অবস্থান ( এটি অস্ত্রোপচার অ্যাক্সেসকে জটিল করে তোলে);
• রোগীর বয়স 14-16 বছর পর্যন্ত ( তার আগে, বুক সক্রিয়ভাবে ক্রমবর্ধমান হয় এবং ব্রঙ্কিয়েক্টাসিসের অবস্থান কিছুটা পরিবর্তন হতে পারে).

যদি অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা করা যায়, তবে রোগীকে ব্রঙ্কাইক্টেসিস থেকে সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যেতে পারে। exacerbations খুব কারণ মুছে ফেলা হয় - রোগগত গহ্বর যেখানে পুঁজ জমা হতে পারে। যাইহোক, জেনেটিক ত্রুটির উপস্থিতিতে ( ব্রঙ্কিয়াল প্রাচীরের দুর্বলতা) ব্রঙ্কাইক্টেসিস পুনরায় আবির্ভূত হতে পারে।

চিকিত্সার উপকরণ পদ্ধতি

চিকিত্সার উপকরণ পদ্ধতিগুলি প্রধানত রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি হিসাবে বা রোগের গুরুতর ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, নির্দিষ্ট ওষুধের এন্ডোব্রঙ্কিয়াল প্রশাসন। একই ব্রঙ্কোস্কোপ ব্যবহার করে, ডাক্তার শ্বাসনালী গাছে প্রবেশ করে এবং যতটা সম্ভব প্রসারণের সাইটের কাছাকাছি আসে। এর পরে, থুতু পাতলা করার জন্য একটি অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট বা ওষুধ এখানে ইনজেকশন দেওয়া হয়। ওষুধের এই জাতীয় প্রশাসনের কার্যকারিতা ট্যাবলেট বা ইনজেকশন আকারে ব্যবহার করার চেয়ে অনেক বেশি।

আরেকটি উপকরণ পদ্ধতি হল ফিজিওথেরাপি। এটি প্রধানত রোগ থেকে মুক্তির সময় বাহিত হয় এবং রোগের তীব্রতা রোধ করে।

চিকিত্সার প্রধান ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি হল:

• মাইক্রোওয়েভ বিকিরণ;
• ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড সহ ইলেক্ট্রোফোরেসিস;
• ইন্ডাক্টোমেট্রি ( উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি চৌম্বক ক্ষেত্রের এক্সপোজার).

রোগের exacerbations প্রতিরোধ

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, ব্রঙ্কাইকট্যাসিসের চিকিত্সার একটি উল্লেখযোগ্য স্থান হল exacerbations প্রতিরোধ। রোগী যখন শরীরের রোগগত প্রক্রিয়াটির সারাংশ বোঝেন, তখন তিনি সহজেই সমস্ত প্রয়োজনীয় সতর্কতা অনুসরণ করতে পারেন যাতে তার অবস্থা আরও খারাপ না হয়।

ব্রঙ্কিয়েক্টাসিসের তীব্রতা প্রতিরোধে নিম্নলিখিত ক্রিয়াকলাপগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• হাইপোথার্মিয়া এড়ানো;
• সর্দি বা উপরের শ্বাসযন্ত্রের অন্যান্য সংক্রমণের সময়মত চিকিত্সা;
• মৌখিক গহ্বরে ক্যারিস এবং সংক্রামক প্রক্রিয়াগুলির সময়মত চিকিত্সা;
• অ্যারোজেনিক দ্বারা সংক্রমণ ছড়ানো রোগীদের সাথে যোগাযোগ সীমিত করা ( যখন শ্বাস) দ্বারা;
• বছরে কমপক্ষে 3-4 বার একজন থেরাপিস্ট বা পালমোনোলজিস্টের সাথে দেখা করা, এমনকি তীব্রতার অনুপস্থিতিতেও;
• ধূমপান ছেড়ে দিতে;
• ধুলো নিঃশ্বাসের সীমাবদ্ধতা ( প্রয়োজনে - কর্মক্ষেত্র পরিবর্তন);
• শিশুদের টিকাদান কিন্তু একটি exacerbation সময় না) এবং মৌসুমী ভ্যাকসিনের ব্যবহার ( ফ্লু বিরুদ্ধে).

এই সমস্ত ব্যবস্থাগুলি দীর্ঘ সময়ের ক্ষমা অর্জন করবে এবং রোগের জটিলতার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করবে।

এ ছাড়া প্রতিরোধের অংশ হিসেবে ড এবং কখনও কখনও exacerbations চিকিত্সা) ব্রঙ্কাইক্টেসিস, রোগীদের প্রায়ই স্পা চিকিত্সা নির্ধারিত হয়। তাজা বাতাস প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়াতে সাহায্য করে ( প্রতিরোধ) শরীরের, যা সংক্রমণের সম্ভাবনা হ্রাস করে। তীব্রতার সাথে, একজনকে ফিজিওথেরাপি ব্যায়াম এবং ম্যাসেজ অবলম্বন করা উচিত, যা ব্রোঙ্কি পরিষ্কার করতে, থুতু উত্পাদন করতে এবং শ্বাস প্রশ্বাসের সুবিধার্থে সহায়তা করে।

সঠিক পুষ্টির সাথে সম্মতি

ব্রঙ্কাইকট্যাসিসের বিকাশের সাথে, সমস্ত রোগীদের পেভজনার অনুসারে 13 নং প্রতিরোধমূলক খাদ্যের সুপারিশ করা হয়। এটি exacerbations প্রতিরোধে বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ। সাধারণভাবে, এই খাদ্য সংক্রামক রোগের জন্য ব্যবহৃত হয়।

ডায়েট নম্বর 13 এর সারমর্মটি নিম্নলিখিত মৌলিক পোস্টুলেটগুলিতে হ্রাস করা হয়েছে:

• উচ্চ ক্যালোরি খাবার;
• ভিটামিন এবং খনিজ সমৃদ্ধ খাবার গ্রহণ;
• প্রচুর পরিমাণে তরল ব্যবহার;
• যৌক্তিক খাদ্য এবং পণ্যের সঠিক রন্ধন প্রক্রিয়াকরণ;
• চর্বিযুক্ত, নোনতা, মশলাদার খাবার সীমিত গ্রহণ।

ডায়েট # 13 এর মূল লক্ষ্য হল সামগ্রিক প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি করা ( রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা) এবং শরীরের সাধারণ নেশা হ্রাস। এই জন্য, 2500 থেকে 3200 kcal একটি উচ্চ-ক্যালোরি দৈনিক খাদ্য সুপারিশ করা হয়। ক্যালোরি বৃদ্ধির জন্য প্রধানত প্রোটিন দ্বারা দায়ী করা হয়, যার সামগ্রী দৈনিক খাদ্যে 160 গ্রাম পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে। চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেটের বিষয়বস্তু শারীরবৃত্তীয় নিয়মের মধ্যে হওয়া উচিত - যথাক্রমে 80 - 90 গ্রাম এবং 350 - 400 গ্রাম।

সমস্ত রোগীদের ভিটামিন সমৃদ্ধ খাবার খেতে হবে ( A, C, B1, B2) এবং খনিজ ( ক্যালসিয়াম, ফসফরাস, ম্যাগনেসিয়াম, জিঙ্ক ইত্যাদি) প্রচুর পরিমাণে তরল গ্রহণ শরীরের নেশা হ্রাস করার প্রধান প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে একটি, যা জীবাণুগুলির মৃত্যু এবং ফুসফুসের টিস্যু ধ্বংসের কারণে ঘটে। তরলের মোট পরিমাণ প্রতিদিন কমপক্ষে 1.5 - 2 লিটার হওয়া উচিত। খাদ্যটি পুনরায় ব্যবহারযোগ্য - ছোট অংশে দিনে 5-6 বার পর্যন্ত। তারা ভাল তাপ এবং যান্ত্রিকভাবে প্রক্রিয়াজাত খাবার গ্রহণ করে, যা প্রায়শই বাষ্প করা হয় এবং উষ্ণ পরিবেশন করা হয়। স্যুপ বা ম্যাশড আলুকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়, কারণ তারা দুর্বল শরীর দ্বারা আরও সহজে শোষিত হয়।

নিম্নলিখিত খাবারগুলি ডায়েট থেকে বাদ দেওয়া হয়:

• চর্বিযুক্ত মাংস;
• বড় পরিমাণে বেকিং;
• পাস্তা
• ডিম ভাজা;
• চর্বিযুক্ত ঝোল;
• অ্যালকোহল

নিম্নলিখিত ধরনের পণ্য ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত:

• চর্বিহীন মাংস, মাছ, হাঁস;
• দুগ্ধজাত পণ্য;
• রস, ফলের পানীয়;
• তাজা ফল এবং বেরি, শাকসবজি;
• মধু, জ্যাম, জ্যাম;
• নরম-সিদ্ধ ডিম বা অমলেট আকারে।

এটা মনে রাখা উচিত যে হার্ট এবং কিডনি থেকে জটিলতার সাথে ( যা ব্রঙ্কাইক্টেসিস রোগীদের মধ্যে ঘটে) এই খাদ্যের উপযুক্ত সমন্বয় করা উচিত। বিশেষ করে, লবণ এবং জল গ্রহণের তীব্রতা সীমিত করুন।

চিকিত্সার লোক পদ্ধতি

ব্রঙ্কাইক্টেসিস চিকিত্সার ঐতিহ্যগত পদ্ধতিগুলি থুথুকে পাতলা করা এবং এর মুক্তির সুবিধার্থে লক্ষ্য করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই পদ্ধতিগুলি ওষুধের চিকিত্সার সাথে সমান্তরালভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। রোগীর গুরুতর অবস্থা বা জটিলতার উপস্থিতির জটিলতার ক্ষেত্রে, রোগীর যে বিকল্প পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করে সে সম্পর্কে উপস্থিত চিকিত্সককে সতর্ক করা প্রয়োজন। ব্রঙ্কিতে একটি উচ্চারিত purulent প্রক্রিয়া সঙ্গে, লোক প্রতিকার একটি সংখ্যা সাময়িকভাবে contraindicated হতে পারে। ক্ষমার সময়কালে, আপনি কোর্সটি চালিয়ে যেতে পারেন।

নিম্নলিখিত লোক প্রতিকারগুলি ব্রঙ্কাইকটেসিসের জন্য সেরা:

• শণের বীজগুঁড়ো এবং রসুন-মধু মিশ্রণের সাথে মিশ্রিত করুন। আধা লিটার মিশ্রণের জন্য, প্রায় 100 গ্রাম বীজ পিষতে হবে। এটি খাবারের আধা ঘন্টা আগে 1 চা চামচ নিন। এই প্রতিকারটি ইমিউন সিস্টেমকে শক্তিশালী করে, সংক্রমণকে পরাস্ত করতে সাহায্য করে এবং ব্রঙ্কির বিষয়বস্তু পাতলা করতে সাহায্য করে।
• রসুনের ক্বাথ।রসুনের একটি মাথা ছোট ছোট টুকরো করে কেটে রস রেখে 250 মিলি দুধের সাথে মেশানো হয়। মিশ্রণটি কম আঁচে 3-5 মিনিটের জন্য সিদ্ধ করা হয়। তারপরে রসুনের টুকরোগুলি চিজক্লথের মাধ্যমে ফিল্টার করা হয় এবং দুধ খাওয়ার আগে দিনে 3 বার 1 টেবিল চামচ পান করা হয়।
• গাজরের রসসেদ্ধ দুধ এবং লিন্ডেন মধুর সাথে মিশ্রিত করুন। 50 গ্রাম মধুর জন্য, অবশিষ্ট উপাদানগুলির 250 গ্রাম নেওয়া হয়। মিশ্রণটি মিশ্রিত করা হয়, মাঝে মাঝে নাড়তে থাকে, 5-6 ঘন্টার জন্য। কাশি উপশম না হওয়া পর্যন্ত দিনে 3 - 5 বার 40 - 50 ডিগ্রি পর্যন্ত গরম করুন।
• ঘৃতকুমারী পাতা আধান. আধান মাঝারি শক্তি আঙ্গুর ওয়াইন উপর তৈরি করা হয়. 4টি বড় পাতার জন্য আপনার 0.5 লিটার ওয়াইন প্রয়োজন। পাতাগুলি ফুটন্ত জলে ঝাঁকানো হয়, রস নষ্ট না করে গুঁড়ো করে একটি পাত্রে রাখা হয়। ওয়াইন ইনফিউশন একটি অন্ধকার জায়গায় 3-4 দিন স্থায়ী হয়। এর পরে, প্রতিকারটি 5 থেকে 7 দিনের জন্য 1 টেবিল চামচ দিনে 3 বার নেওয়া হয়।

এটি মনে রাখা উচিত যে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে শুধুমাত্র লোক প্রতিকারের সাথে ব্রঙ্কাইকট্যাসিসের চিকিত্সা গুরুতর পরিণতিতে পরিপূর্ণ। এই ক্ষেত্রে, রোগীর স্বাস্থ্য এবং জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ বিভিন্ন জটিলতার দ্রুত বিকাশ সম্ভব।

ব্রঙ্কাইক্টেসিস এর পরিণতি

ব্রঙ্কাইক্টেসিস একটি প্যাথলজি যা বিভিন্ন জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। প্রায়শই এই জটিলতাগুলির সংঘটনের প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না। তাদের উচ্চ বিস্তার শুধুমাত্র পরিসংখ্যানগতভাবে নিশ্চিত করা হয়। এটি প্রযোজ্য, উদাহরণস্বরূপ, কিডনির অ্যামাইলয়েডোসিসের ক্ষেত্রে, যার বিকাশ প্রক্রিয়া এখনও অস্পষ্ট। সাধারণভাবে, ব্রঙ্কাইক্টেসিস থেকে জটিলতাগুলি কেবল শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমকেই নয়, অন্যান্য অঙ্গগুলিকেও প্রভাবিত করতে পারে। প্রায়শই, অন্তর্নিহিত রোগের ক্ষমার সময়কালে, এটি ফলাফল এবং বিভিন্ন জটিলতা যা রোগীদের গুরুতর অবস্থা নির্ধারণ করে। তাদের মধ্যে কেউ কেউ জীবনের জন্য মারাত্মক হুমকিও হতে পারে।


ব্রঙ্কাইকটেসিসের প্রধান পরিণতি এবং জটিলতাগুলি হল:

• দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা;
• নিউমোস্ক্লেরোসিস;
• cor pulmonale;
• কিডনির amyloidosis;
• সেপ্টিসেমিয়া;
• পালমোনারি রক্তপাত

দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা

দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা ব্রঙ্কাইকটেসিসের সমস্ত রোগীদের একটি প্রধান সমস্যা। ব্রঙ্কির বিকৃত অংশ এবং ফুসফুসের টিস্যুর পেরিব্রোঙ্কিয়াল স্ক্লেরোসিস বাতাসের স্বাভাবিক উত্তরণে বাধা দেয়। এই কারণে, অ্যালভিওলিতে গ্যাস বিনিময় কঠিন। ফুসফুসের উত্তরণের সময় শিরাস্থ রক্ত ​​কাঙ্খিত স্তরে অক্সিজেন দিয়ে সমৃদ্ধ হয় না। যথাযথ বিশ্লেষণের সাথে, ধমনী রক্তে অক্সিজেনের আংশিক চাপের হ্রাস সনাক্ত করা যেতে পারে।

নিউমোস্ক্লেরোসিস বিকাশের সাথে সাথে শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা বৃদ্ধি পায়। প্রায়শই রোগীর ব্রঙ্কাইকট্যাসিসের তীব্রতা দেখা দেয়, শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রক্রিয়া তত বেশি ব্যাহত হয়। রোগের পরবর্তী পর্যায়ে, এটি শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, সংক্রমণ নয়, এটি প্রধান সমস্যা হয়ে ওঠে।

শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার সাধারণ লক্ষণগুলি হল:

• পরিশ্রমে শ্বাসকষ্ট;
• পেশীর দূর্বলতা;
• বর্ধিত ক্লান্তি;
• মাথা ঘোরা;
• নাকের নীল ডগা, আঙ্গুলের ডগা;
• ঠান্ডা অসহিষ্ণুতা।

এই সমস্ত লক্ষণগুলি টিস্যুতে অক্সিজেন সরবরাহের কারণে ঘটে। শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা বজায় রাখার জন্য, আপনাকে ক্রমাগত অনেকগুলি ওষুধ গ্রহণ করতে হবে যা গ্যাস বিনিময় উন্নত করে।

নিউমোস্ক্লেরোসিস

ব্রঙ্কাইক্টেসিস সহ নিউমোস্ক্লেরোসিস ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। আক্রান্ত ব্রঙ্কির চারপাশে সংযোজক টিস্যুর বিস্তারের প্রক্রিয়া শুরু হয়। এটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ এবং পুঁজের আক্রমণাত্মক প্রভাব দ্বারা উদ্ভূত হয়। প্রায়শই, ব্রঙ্কাইক্টেসিস রোগীদের মধ্যে, সংযোজক টিস্যুর ফোকাল বিস্তার পরিলক্ষিত হয়, যা ব্রঙ্কিয়েক্টেসিস অবস্থিত সেগমেন্টের মধ্যে সীমাবদ্ধ।

নিউমোস্ক্লেরোসিস একটি অপরিবর্তনীয় প্রক্রিয়া এবং এটি একটি প্রধান শ্বাসযন্ত্রের সমস্যা। এর কারণে, ফুসফুসের শ্বাসযন্ত্রের পরিমাণ কমে যায় এবং দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা বিকশিত হয়, যা উপরে উল্লিখিত হয়েছিল। নিউমোস্ক্লেরোসিসের কোন কার্যকরী চিকিৎসা নেই, তাই এই ভয়ঙ্কর জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য ব্রঙ্কাইক্টেসিস রোগীদের ডাক্তারের সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করা উচিত।

পালমোনারি হার্ট

"cor pulmonale" শব্দটি ডান হার্টের প্রসারণকে বোঝায় ( ডান ভেন্ট্রিকল এবং খুব কমই, ডান অলিন্দ) এই পরিবর্তনের কারণ হল ফুসফুসের জাহাজে চাপ বৃদ্ধি। নিউমোস্ক্লেরোসিস ব্যতীত একক ব্রঙ্কাইকট্যাসিসের সাথে, কর্ পালমোনেল বিকাশ হয় না। চাপ শুধুমাত্র তখনই উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় যখন ফুসফুসে প্রচুর সংখ্যক ধমনী এবং কৈশিকগুলি অতিরিক্ত বৃদ্ধি পায় বা টিস্যুর বিকৃতি এবং অবক্ষয়ের ফলে চিমটি হয়ে যায়।

কোর পালমোনেলের সাথে, ভেন্ট্রিকলের প্রাচীরের বেধ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। এই কারণে, ব্রঙ্কিয়েক্টাসিসের বৈশিষ্ট্য নয় এমন লক্ষণগুলি পর্যায়ক্রমে প্রদর্শিত হতে পারে। সাধারণ অভিযোগ হল বুকে ব্যথা, ঘাড়ের শিরা ফুলে যাওয়া, গোড়ালিতে ফুলে যাওয়া এবং হার্টের ছন্দে ব্যাঘাত ( অ্যারিথমিয়াস).

রেনাল অ্যামাইলয়েডোসিস

অ্যামাইলয়েডোসিস বা কিডনির অ্যামাইলয়েড ডিস্ট্রোফি হল তাদের টিস্যুতে একটি প্যাথলজিকাল প্রোটিন জমা হওয়া - অ্যামাইলয়েড। সাধারণত, শরীরে এমন কোন পদার্থ থাকে না, তবে এটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে গঠিত হতে পারে। তথাকথিত অটোএন্টিজেনগুলি রক্তে সঞ্চালিত হতে শুরু করে, শরীরের নিজস্ব কোষগুলিকে ধ্বংস করে। কিডনিতে, সমস্ত ক্ষয়কারী পণ্য এবং অ্যান্টিবডিগুলি দ্রুত হয়, যা অ্যামাইলয়েড গঠনের দিকে পরিচালিত করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, অঙ্গের স্বাভাবিক টিস্যু ধীরে ধীরে একটি প্যাথলজিকাল প্রোটিন দ্বারা গর্ভধারণ করা হয় এবং এর কার্যকারিতা প্রতিবন্ধী হয়।

ব্রঙ্কাইক্টেসিস রোগীদের রেনাল অ্যামাইলয়েডোসিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এই জটিলতার প্রথম লক্ষণে, অবিলম্বে চিকিত্সা শুরু করা উচিত। ওষুধের চিকিত্সার একটি কোর্স এবং একটি বিশেষ ডায়েট এই রোগের আরও অগ্রগতি এড়াতে সহায়তা করবে।

কিডনির অ্যামাইলয়েডোসিসের লক্ষণগুলি, যা জটিল ব্রঙ্কিয়েক্টাসিসের বৈশিষ্ট্য নয়:

• বাহু, পা, মুখ ফুলে যাওয়া;
• রক্তচাপ বৃদ্ধি;
• হেপাটোস্প্লেনোমেগালি ( যকৃত এবং প্লীহা বৃদ্ধি);

রোগীর মধ্যে এই অভিযোগগুলির উপস্থিতির দ্বারাই অ্যামাইলয়েডোসিসের বিকাশ সন্দেহ করা যেতে পারে। এটি সাধারণত ঘন ঘন exacerbations সঙ্গে অসুস্থতা বছর পরে ঘটে. একই সময়ে পূর্বাভাস তীব্রভাবে খারাপ হয়।

সেপ্টিসেমিয়া

সেপ্টিসেমিয়া হল প্যাথোজেনিক অণুজীবের রক্তে প্রবেশ। ব্রঙ্কাইকট্যাসিসে, এটি একটি গুরুতর ফ্লেয়ার-আপের সময় ঘটতে পারে। জীবাণুগুলি ব্রোঙ্কিয়েক্টাসিসের গহ্বরে প্রবেশ করে, সেখানে সংখ্যাবৃদ্ধি করে এবং কখনও কখনও ব্রঙ্কির দেয়াল ধ্বংসের দিকে নিয়ে যায়। রক্তনালীগুলির ক্ষতির ফলে, সংক্রমণ রক্ত ​​​​প্রবাহে প্রবেশ করে। প্রথমে এটি হার্টের বাম দিকে যায় এবং সেখান থেকে এটি সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে।

প্রায়শই, ব্রঙ্কাইক্টেসিস সহ, অন্যান্য অঙ্গগুলিতে নতুন ফোসি উপস্থিত হয় না। যাইহোক, কিছু বিশেষভাবে আক্রমণাত্মক প্যাথোজেনের সাথে এই ধরনের জটিলতা সম্ভব। সবচেয়ে সাধারণ অভিযোগগুলি হল তীব্র মাথাব্যথা, ঠান্ডা লাগা, তাপমাত্রায় তীব্র বৃদ্ধি। সঠিকভাবে নির্বাচিত অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে সময়মত চিকিত্সার সাথে, সংক্রমণের বিস্তার বন্ধ করা যেতে পারে।

পালমোনারি রক্তপাত

পালমোনারি রক্তপাত ব্রঙ্কাইক্টেসিস এর একটি বিরল জটিলতা। এগুলি যক্ষ্মা সংক্রমণের পটভূমিতে বা পুঁজের ব্যাপক গঠনের সাথে ঘটতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ফুসফুসের টিস্যুগুলির একটি সক্রিয় ধ্বংস রয়েছে, যা অনিবার্যভাবে জাহাজগুলিকে প্রভাবিত করে। কম বা বেশি বড় জাহাজ ক্ষতিগ্রস্ত হলে রক্তপাত শুরু হয়। এটি সাধারণত থুতুতে রক্তের অমেধ্যের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে। বিরল ক্ষেত্রে, শ্বাস নেওয়ার সময় ছোট ছোট ফোঁটায় রক্ত ​​বের হয়।

যেহেতু ব্রঙ্কাইকটেসিসে বড় জাহাজগুলি খুব কমই ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তাই রক্তপাত প্রায়শই বন্ধ করার জন্য জরুরি ব্যবস্থার প্রয়োজন হয় না। কিছুক্ষণ পর রক্ত ​​বের হওয়া বন্ধ হয়ে যায় ( মিনিট, কদাচিৎ ঘন্টা), এবং মোট রক্তের ক্ষয় রক্তাল্পতা, হাইপোটেনশন বা অন্যান্য গুরুতর ব্যাধি সৃষ্টির জন্য যথেষ্ট নয়। তবে ফুসফুসে অবশিষ্ট কিছু রক্ত ​​( ব্রঙ্কিওল এবং অ্যালভিওলিতে জমা হয়), জীবাণুর বিকাশের জন্য একটি অনুকূল পরিবেশ। পালমোনারি রক্তক্ষরণের পর্বগুলি গুরুতর নিউমোনিয়া দ্বারা অনুসরণ করা যেতে পারে।

যদি, পরীক্ষায় দেখা যায় যে ফুসফুসে ব্রঙ্কাইক্টেসিস তৈরি হয়েছে। সুতরাং, ফুসফুসের ব্রঙ্কাইকটেসিসের চিকিৎসা হতে হবে। এটি সহজ নয়, তবে আপনি যদি জীবনকে ভালোবাসেন তবে এটি কি সত্যিই একটি সমস্যা? চিকিত্সা ছাড়াই, ব্রঙ্কাইক্টেসিস বিকশিত হয়, জটিলতায় বিকশিত হয়: এমফিসেমা, অ্যাট্রোফিক ফ্যারিঞ্জাইটিস, ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি বিকাশ হতে পারে।

বন্ধুরা, হ্যালো! Svetlana Morozova আপনার সাথে আছে. আপনি কি জানেন যে আপনার সাথে কী সমস্যা আছে এবং বিশ্বের সমস্ত কিছু সন্দেহ করার সময় আপনি জানেন না এমন অনুভূতি? প্রত্যেকের মধ্যে, "একটি নৌকায় তিনটি, কুকুরের সংখ্যা নয়" বইয়ের নায়ক মাঝে মাঝে জেগে ওঠে - মনে আছে যখন তিনি লাইব্রেরিতে রোগের একটি রেফারেন্স বই নিয়েছিলেন এবং পিউর্পেরাল জ্বর ছাড়া তাদের প্রত্যেককে খুঁজে পেয়েছিলেন? সুতরাং, আসুন ব্রঙ্কাইক্টেসিস হিসাবে যেমন একটি রোগ সম্পর্কে কথা বলা যাক। তাকে প্রায়ই দেখা যায় না, এবং তাকে অবিলম্বে চেনাও সম্ভব নয়। আমরা এটা নিতে এবং খুঁজে বের করব! ফরোয়ার্ড !

ফুসফুসের ব্রঙ্কাইকট্যাসিসের চিকিত্সা: আমরা কীভাবে চিকিত্সা করব?

আসুন চিকিত্সা দিয়ে শুরু করা যাক। তাহলে এটা সবসময় কোথায় শুরু হয়? ঠিক আছে, চলো ডাক্তারের কাছে যাই। এবং তারপর নিম্নলিখিত আছে:

• অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা। প্রথম অগ্রাধিকার হল সংক্রমণের বিস্তার রোধ করা। ওষুধের নিয়ম সর্বদা প্রতিটি ক্ষেত্রে আলাদাভাবে নির্ধারিত হয়। আমি ব্যাখ্যা করব কেন. যদি ক্ষতটি গুরুতর হয়, তবে এই ক্ষেত্রে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি প্রতিদিন গ্রহণ করা উচিত, এমনকি ক্ষমার সময়কালেও। যদি ব্রঙ্কাইক্টেসিস বেশ সহজে বিকশিত হয় তবে এটি এখানে সহজ।

একই সময়ে, প্রশাসনের পদ্ধতি ভিন্ন হতে পারে: ট্যাবলেট, ইনহেলার, অ্যারোসল, ইন্ট্রামাসকুলার এবং শিরায় ইনজেকশনের মাধ্যমে। তবে সবচেয়ে কার্যকর হল ব্রঙ্কোস্কোপি ব্যবহার করে একটি অ্যান্টিবায়োটিক পরিচালনা করা। এই বিষয়ে আরো একটু এগিয়ে.

শ্বাসের জন্য জিমন্যাস্টিকস

এখানে কয়েকটি সূক্ষ্মতা রয়েছে। প্রথমত, আপনাকে একটি বিশেষ উপায়ে শ্বাস নিতে হবে, ঝাঁকুনিতে, অর্থাৎ, দীর্ঘ নিঃশ্বাসের সাথে কাশির অনুকরণ করা। দ্বিতীয়ত, ব্যায়ামের সময়, কখনও কখনও আপনাকে সেই জায়গায় টোকা দিতে হবে যেখানে এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে, সেখানে কফ জমে আছে। বুকে মারবেন না, হালকাভাবে মারবেন। থুতনির উপশম করার জন্য এই ধরনের হেরফের আবার প্রয়োজন। এবং উত্তেজনার সময়কালে, জিমন্যাস্টিকস না করাই ভাল।

সুতরাং, প্রধান অবস্থান, সর্বত্র মিথ্যা:

1. আইপি: পিছনে। পা কিছুটা উঁচু করা উচিত, আপনি একটি কুশন/বালিশ রাখতে পারেন বা সোফার আর্মরেস্টে পা রাখতে পারেন। এক হাত পেটে, অন্যটি বুকের উপর। আমরা পেটে শ্বাস নিই, শান্তভাবে, আমরা নিঃশ্বাস প্রসারিত করার চেষ্টা করি। হাতের সাহায্যে, আমরা নিশ্চিত করি যে শ্বাসটি ঠিক পেটে রয়েছে।
2. আইপি: পিঠে, শরীর বরাবর বাহু। শ্বাস নেওয়ার সময় আমরা আমাদের বাহু দুদিকে ছড়িয়ে দিই, শ্বাস ছাড়ার সময় আমরা আমাদের হাত দিয়ে হাঁটুকে বুকে টেনে নিই।
3. আইপি: আগের মত। শ্বাস নেওয়ার সময় আমরা মাথার পিছনে আমাদের হাত বাড়াই, শ্বাস ছাড়ার সময় আমরা সোজা পা বাড়াই এবং একই সাথে আমরা আমাদের হাত নামাই।
4. আইপি: একই। একটি নিঃশ্বাসের সাথে, আমরা আমাদের বাহুগুলিকে পাশে ছড়িয়ে দিই, পিছনে বাঁকানোর চেষ্টা করি। আপনি শ্বাস ছাড়ার সাথে সাথে আপনার সোজা বাহুগুলিকে যতটা সম্ভব আপনার সামনে অতিক্রম করুন, আপনার বুককে একটু চেপে ধরুন।
5. আইপি: পাশে। শরীর বরাবর মেঝে কাছাকাছি আপনার হাত প্রসারিত, আপনার মাথার পিছনে আপনার বিনামূল্যে হাত সরান। শ্বাস নেওয়ার সময় আমরা এটিকে উপরে তুলি, শ্বাস ছাড়াতে আমরা এটিকে বুকের কাছে নামিয়ে রাখি, বুকে চাপ দেওয়ার চেষ্টা করি।
6. আইপি: একই। আমরা শ্বাস নেওয়ার সময় আমাদের মুক্ত হাত উপরে তুলি, শ্বাস ছাড়ার সময়, আমরা একই সাথে হাঁটুকে বুকের কাছে টেনে নিই এবং হাঁটুকে সাহায্য করে হাতটি নামিয়ে ফেলি।
7. আইপি: পেটে। অনুপ্রেরণায়, আমরা আমাদের পিঠের পিছনে আমাদের হাত নিয়ে যাই, আমরা উপরের শরীরের সাথে এটির জন্য পৌঁছাই। নিঃশ্বাসে, আমরা আইপিতে ফিরে আসি।

ব্যায়াম সব অনুরূপ আন্দোলনের উপর ভিত্তি করে. বাড়ান, শক্ত করুন, ধাক্কা দিন, ধীরে ধীরে শ্বাস নিন এবং জোর করে নিঃশ্বাস ছাড়ুন। আপনি মনে আসে যে কোন অনুরূপ আন্দোলন করতে পারেন. প্রধান জিনিস হল ভঙ্গি প্রাকৃতিক। "আপনার বাম হিল আপনার ডান কানে পৌঁছাবেন না।"

ফুসফুসের ব্রঙ্কাইকটেসিসের চিকিত্সা: লোক পরামর্শ

ভুলে যাবেন না যে ওষুধের পরিবর্তে লোক প্রতিকার ব্যবহার করা উচিত নয়। শুধুমাত্র একটি সংযোজন হিসাবে। সবাই ঔষধি ভেষজ থেকে স্তন ফি জানেন। সম্ভবত, শৈশবে, কাশির সময় প্রত্যেককে এটি দেওয়া হয়েছিল। কিন্তু purulent sputum সঙ্গে, কিছু ভেষজ অনুমোদিত নয়, তাই আমরা সবকিছু সম্পর্কে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করি।

কোন রেসিপিগুলি সবচেয়ে কার্যকর হিসাবে বিবেচিত হয়:

• রসুন। রসুনের মাথা কেটে এক গ্লাস দুধের সাথে মিশিয়ে নিন। ফলস্বরূপ মিশ্রণটি কম আঁচে 5 মিনিটের জন্য সিদ্ধ করুন, তারপরে ফিল্টার করুন এবং খাবারের আগে দিনে তিনবার এক টেবিল চামচ নিন।
• গাজর। যথা, এর রস। আপনি এটি নিজে তৈরি করুন বা কিনুন তাতে কিছু যায় আসে না। এক গ্লাস দুধের সাথে এক গ্লাস রস মেশান এবং 2 টেবিল চামচ যোগ করুন। l চুন মধু, একটি অন্ধকার কোণে 6 ঘন্টার জন্য সরাইয়া রাখুন। মাঝে মাঝে আমরা বাধা হয়ে যাই। যখন এটি মিশ্রিত হয়, আমরা দিনে 1 টেবিল চামচ গ্রহণ করি। l 6 বার পর্যন্ত, preheated.
• ওয়াইন আধান। আমরা ঘৃতকুমারী বড় পাতা, 4-5 টুকরা নিতে, ফুটন্ত জল দিয়ে scald এবং গিঁট। আমরা রস আউট আলিঙ্গন না করার চেষ্টা. তারপর ওয়াইন সঙ্গে পাতা ঢালা এবং এটি 4 দিনের জন্য brew যাক। এর পরে, আপনি আর্ট অনুযায়ী আধান নিতে পারেন। l দিনে তিনবার।
• আজ. ভেজা কাশির জন্য আমাদের এক্সপেক্টোর্যান্ট ভেষজ প্রয়োজন। এবং এটি লিকোরিস রুট, ক্যালেন্ডুলা, বন্য রোজমেরি, মার্শম্যালো, কোল্টসফুট, অ্যানিস, ঋষি।

আমরা লক্ষণ সংজ্ঞায়িত

সবসময় ব্রঙ্কাইক্টেসিস অবিলম্বে নির্ণয় করা হয় না। এটা সব ছদ্মবেশ সম্পর্কে, তাই কথা বলতে. প্রথমে মনে হয়, তারপর নিউমোনিয়ার মতো, এবং সব সময় ব্রঙ্কাইটিসের মতো দেখায়। অতএব, এক্স-রে, ব্রঙ্কোস্কোপি, ব্রঙ্কোগ্রাফি, শ্বাসযন্ত্রের ফাংশন নির্ধারণ (পিক ফ্লোমেট্রি, স্পাইরোমেট্রি) সহ সম্পূর্ণ নির্ণয়ের মাধ্যমে ছবিটি স্পষ্ট করা হয়।

প্রধান উপসর্গ হল:

• কাশি. খুব ভিজা, ঘন ঘন। প্রচুর থুতু রয়েছে, এটির একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত পিউলিন্ট রঙ রয়েছে, একটি অপ্রীতিকর গন্ধ রয়েছে। আমার দিনের প্রিয় সময় সকাল। মুখভর্তি নিঃসরণ নিয়ে মানুষ উঠে। তখন কফি দিয়ে সকাল শুরু হয় না।
• যদি রক্তনালীগুলি প্রভাবিত হয়, তাহলে থুতুতে রক্ত ​​দেখা যায়। এটি সম্পূর্ণরূপে নির্দোষ রেখা, এবং হেমোপটিসিস এবং পালমোনারি হেমোরেজ পর্যন্ত উভয়ই হতে পারে।
• এখানে প্রায় সবারই রক্তশূন্যতা রয়েছে। সাধারণত উদ্ভাসিত: ফ্যাকাশে, দুর্বলতা, ওজন হ্রাস। শিশুরা শারীরিক বিকাশে পিছিয়ে থাকে, বয়ঃসন্ধি শুরু হয় পরে।
• exacerbations সময়, তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়, কাশি তীব্র হয়, এবং আরো থুতু আছে। ব্রঙ্কোপলমোনারি সংক্রমণ এবং নেশার সমস্ত লক্ষণ।
• শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা বিশেষ করে শিশুদের মধ্যে উচ্চারিত হয়: শ্বাসকষ্ট, সায়ানোসিস (সায়ানোসিস), বুকের পরিবর্তন। প্রায়ই হাতের দিকে তাকাতে যথেষ্ট। শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার সাথে, আঙ্গুলের পেরেক ফ্যালাঞ্জগুলি ফুলে যায়, "ড্রামস্টিকস" এর মতো হয়ে যায়। এবং নখগুলিকে "ঘড়ির চশমা" - সমতল, গোলাকার সাথে তুলনা করা হয়।

ওহ যে সংক্রমণ

বেশিরভাগ মানুষ তখনই এই ধরনের রোগের অস্তিত্ব সম্পর্কে সচেতন হন যখন তারা বা তাদের সন্তানদের এটি সনাক্ত করা হয়। তাহলে এই রোগ কি?

ব্রঙ্কি আকৃতি পরিবর্তন, প্রসারিত। দুর্ভাগ্যবশত, অপরিবর্তনীয়ভাবে, চিরতরে। ব্রঙ্কিয়াল ট্রাঙ্কের এই ধরনের পরিবর্তনকে বলা হয় ব্রঙ্কিয়েক্টাসিস, যা আমি আজ বহুবার উল্লেখ করেছি। পিউরুলেন্ট স্পুটাম তাদের মধ্যে জমা হয়, শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা নিকৃষ্ট হয়।

বিরল ক্ষেত্রে, ব্রঙ্কাইকট্যাসিসের কারণ হল জন্ম থেকেই ব্রঙ্কোপুলমোনারি সিস্টেমের অনুন্নয়ন। তবে প্রায়শই এই রোগটি শৈশবে শুরু হয়, 5 থেকে 25 বছর বয়সে, যখন একটি আক্রমণাত্মক সংক্রমণ ক্রমাগত শিশুদের ভঙ্গুর ব্রঙ্কিতে আক্রমণ করে।

এই জাতীয় রোগ নির্ণয়ের রোগীদের চিকিৎসা ইতিহাস প্রায় সবসময় দুর্বল, ঘন ঘন সর্দি, দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস, ব্রঙ্কিওলাইটিসের রেকর্ডে পরিপূর্ণ থাকে - এবং এখানে রেডিমেড ব্রঙ্কাইক্টেসিস রয়েছে।

এটি নিউমোনিয়া থেকে আলাদা যে এখানে ফুসফুসের প্যারেনকাইমা (সারফেস টিস্যু) প্রদাহ দ্বারা প্রভাবিত হয় না এবং atelectases (বিক্ষিপ্ত, ফ্ল্যাসিড, ফুসফুসের যে অংশগুলি পোরোসিটি হারিয়েছে) গঠন করে না।

পরিস্থিতি শুরু করলে কী হবে, তা ভাবা কঠিন নয়। চিকিত্সা ছাড়া, ব্রঙ্কাইক্টেসিস বিকশিত হয়, জটিলতায় বিকশিত হয় (সিওপিডি, এমফিসেমা, কার্ডিয়াক, রেনাল, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, অ্যাট্রোফিক ফ্যারিঞ্জাইটিস), ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা হতে পারে। যাইহোক, এখানে একটি পরস্পর নির্ভরতা আছে। এবং হাঁপানি ব্রঙ্কাইকট্যাসিসের কারণে ঘটতে পারে এবং এর বিপরীতে।

সঠিকভাবে চিকিত্সা করা হলে, পূর্বাভাস ভাল। 80% ক্ষেত্রে, এটি অর্জন করা যেতে পারে যে তীব্রতা বছরে 1 বারের বেশি হবে না। এবং কখনও কখনও একটি ভাল অপারেশন সাহায্যে তারা সম্পূর্ণরূপে যেমন একটি সমস্যা পরিত্রাণ পেতে।

যে সব, মূলত.

চিন্তা করবেন না বন্ধুরা।

শুভকামনা!

চিকিত্সা সম্পর্কে একটি গল্প ব্রঙ্কাইক্টেসিসফুসফুসের রোগ. আমি আপনাকে উপসর্গ, এমফিসেমা, অ্যাট্রোফিক ফ্যারঞ্জাইটিস, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার পদ্ধতি এবং আকর্ষণীয় জিনিসগুলির একটি গুচ্ছ সম্পর্কে বলব। যাওয়া!

হ্যালো বন্ধুরা! আজ আপনাদের বলি সেই অঙ্গ সম্পর্কে যা আমাদের সমস্ত কোষকে সবচেয়ে প্রয়োজনীয় জিনিস দেয় - অক্সিজেন। আরও স্পষ্ট করে বলতে গেলে, তার একটি অসুস্থতা সম্পর্কে, যা হাঁপানির চেয়ে কম কষ্ট নিয়ে আসে না। এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ - আমি চিকিত্সা কি নিয়ে গঠিত তা রূপরেখা দেব ব্রঙ্কাইক্টেসিসফুসফুসের রোগ. এই অসুস্থতা এমনকি শিশুদের মধ্যে ঘটতে পারে, এবং এটি পরিত্রাণ পেতে খুব কঠিন!

একটি গাছের গল্প যা উল্টো হয়ে ওঠে

আমাদের শরীরে এমন একটি ঘটনা আছে। আমাদের গাছের কাণ্ড হল শ্বাসনালী। দুটি বিশাল গিঁট এটি থেকে প্রস্থান করে - প্রধান ব্রঙ্কাস, যা পরে অনেকগুলি ছোট শাখায় বিভক্ত হয়। তাদের প্রান্তে অ্যালভিওলি বৃদ্ধি পায় - ছোট বুদবুদ যার মাধ্যমে অক্সিজেন রক্ত ​​​​প্রবাহে প্রবেশ করে।

ব্রঙ্কোইকট্যাটিকরোগ হল ব্রঙ্কির বিকৃতি।

তারা প্রসারিত হয়, তাদের দেয়াল পাতলা হয়ে যায়, তারা স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে পারে না। তারা একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বিকাশ করে, যার ফলস্বরূপ পুঁজ জমা হয়। যেহেতু অঙ্গটি অসুস্থ, বিভিন্ন ফুসফুসের সংক্রমণ প্রধান অসুস্থতার সাথে যোগ দেয়।

আপনার যদি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি থাকে তবে আপনাকে সতর্ক হতে হবে:

1. ক্রমাগত কাশি;
2. ন্যায্য পরিমাণে পিউরুলেন্ট স্পুটাম আলাদা করা, বিশেষ করে সকালে;
3. hemoptysis, এবং সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে - পালমোনারি রক্তক্ষরণ।

ফুসফুসের ব্রঙ্কাইক্টেসিস এর চিকিৎসাই বা আমার কি হবে?

রোগের ফলাফল রক্তাল্পতা, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, এমফিসেমা হতে পারে।

শিশুরা শারীরিকভাবে খারাপভাবে বিকাশ করে, তাদের সহকর্মীদের থেকে পিছিয়ে থাকে। একটি purulent প্রদাহজনক প্রক্রিয়া শরীরের অবক্ষয় বাড়ে, এবং ক্ষয় পণ্য দ্বারা ধ্রুবক বিষক্রিয়া.

ফুসফুস স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে পারে না এবং শ্বাসকষ্ট দেখা দেয় এবং প্রক্রিয়াটির একতরফা কোর্সের সাথে, বুকের আকারে অনিয়মিত হয়ে যায়।

অক্সিজেনের দীর্ঘস্থায়ী অভাবের তিনটি লক্ষণ রয়েছে:

আপনি নিজের জন্য দেখতে পারেন, সমস্যাটি গুরুতর, এবং আপনি এটি চালাতে পারবেন না।

আচ্ছা, কেন এমন হচ্ছে?

ফুসফুসের ব্রঙ্কাইকটেসিসের ইতিহাস এবং চিকিত্সা বছরের মধ্যে গণনা করা হয়। রোগটি জন্মগত এবং অর্জিত হতে পারে। প্রথম ক্ষেত্রে, ব্রঙ্কির দেয়াল জন্ম থেকেই বিকৃত হয়। দ্বিতীয়টিতে, ব্রঙ্কাইক্টেসিস অল্প বয়স থেকেই বিকাশ লাভ করে, এই কারণে যে আপনি প্রায়শই ভোগেন:

• যক্ষ্মা;
• হুপিং কাশি;
• ব্রংকাইটিস;
• ব্রঙ্কোপনিউমোনিয়া;
• এট্রোফিক ফ্যারিঞ্জাইটিস;
• নাসোফারিনক্সের বিভিন্ন দীর্ঘস্থায়ী রোগ।

একটি দুর্বল, অকথ্য শিশু এই বিষয়! আপনি যান্ত্রিক এবং রাসায়নিক প্রকৃতির অন্যান্য কারণে অসুস্থ হতে পারেন, যার কারণে ব্রঙ্কি পরিবর্তন হয় এবং তাদের মিউকোসা বিরক্ত হয়।

এই কারণে ঘটে:

• বিদেশী বস্তুর প্রবেশ;
• ভাস্কুলার অ্যানিউরিজম, টিউমারের ঘটনা;
• সময় পেট বিষয়বস্তু দুর্ঘটনাজনিত রিফ্লাক্স;
• বিষাক্ত গ্যাস এবং বিষাক্ত পদার্থের ইনহেলেশন;
• এইচআইভি সংক্রমণ।

চিকিত্সক এইভাবে রোগটি নির্ণয় করেন: তিনি ফুসফুসে আর্দ্র রেলের কথা শোনেন, ট্যাপ করার সময় - প্রভাবিত দিকের শব্দের নিস্তেজতা, ফুসফুসের প্যাটার্নে একটি পরিবর্তন এক্স-রেতে দৃশ্যমান হয়।

এন্ডোস্কোপ সান্দ্র থুতনি সনাক্ত করবে এবং ব্রঙ্কোগ্রাফি ক্ষতটির নির্দিষ্ট অবস্থান দেখাবে।

রোগ নির্ণয় করা হয়। এরপর কি?

এটা এখনো রায় হয়নি। মূল জিনিসটি অভিনয় করা। যদি চিকিত্সা না করা হয়, তাহলে রোগের পূর্বাভাস খারাপ হয়, প্রক্রিয়াটি ব্যাপক ফুসফুসের রক্তক্ষরণ, অতিরিক্ত গুরুতর সংক্রমণ, অক্ষমতা এবং এমনকি মৃত্যু পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে। অবশ্যই, আপনি গুরুতরভাবে জটিল এবং আপনার জীবন সংক্ষিপ্ত হবে.

শাস্ত্রীয় পদ্ধতি দুটি লক্ষ্য লক্ষ্য করা হয়:

1. থামা purulent- প্রদাহজনকপ্রক্রিয়া
2. বিদেশী সামগ্রীর ফুসফুস পরিষ্কার করা।

চিকিত্সার পদ্ধতি নিম্নরূপ:

1. আপনি অ্যান্টিবায়োটিক নির্ধারিত হয়. তাদের সব খুব শক্তিশালী, এবং একটি বিশেষজ্ঞ নিয়োগ ছাড়া, তারা ব্যবহার করা উচিত নয়।
2. পুঁজ সরান। এটি ব্রঙ্কোস্কোপিক ড্রেনেজ ব্যবহার করে করা হয়। পদ্ধতিটি ভীতিকর বলে মনে হচ্ছে, তবে ভয় পাওয়ার কিছু নেই। একজন অভিজ্ঞ ডাক্তার খুব সাবধানে এটি পরিচালনা করেন। টিউব, যা নাক বা মুখ দিয়ে ঢোকানো হয়, প্যাসেজের তুলনায় ব্যাস অনেক পাতলা, তাই শ্বাস-প্রশ্বাসে বাধা দেওয়া হবে না। ব্রঙ্কোস্কোপ প্রবর্তনের আগে, আপনাকে অবশ্যই সহায়ক ওষুধ দেওয়া হবে যা প্রক্রিয়াটিকে সহজতর করবে।
3. থুতনি ভালভাবে বেরিয়ে আসার জন্য, ট্যাবলেট এবং ভেষজ প্রস্তুতি এবং ইনহেলেশন উভয়ই এক্সপেরেন্টস প্রয়োজন। একটি ভাল ফলাফল বিশেষ শ্বাস ব্যায়াম এবং electrophoresis দ্বারা দেওয়া হয়।
4. আক্রান্ত অংশ অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণের সম্ভাবনা থাকলে, একটি অপারেশন করা হয়। এটি সাত বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য করা হয় না, এবং খুব কমই - পঁয়তাল্লিশের পরে, যখন গুরুতর জটিলতা দেখা দেয়। কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এই রোগ থেকে সম্পূর্ণ মুক্তি পাওয়ার একমাত্র উপায়।

প্রতিরোধ সম্পর্কে কি?

আপনাকে এটি করতে হবে:

• বাড়িতে বা কর্মক্ষেত্রে ধুলো শ্বাস নেবেন না;
• সময়মতো উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের চিকিত্সা করুন;

থামো! শক্ত হওয়া মানে হাইপোথার্মিয়া নয়।

বরফের জল দিয়ে ডোজ করা আপনার জন্য নয়, মৃদু পদ্ধতি বেছে নেওয়া, আরও সরানো এবং হাঁটা ভাল। ঘুম এবং বিশ্রামের শাসন পালন করা প্রয়োজন এবং তাজা বাতাসে শ্বাসযন্ত্র এবং পুনরুদ্ধারকারী উভয় উপায়ে জিমন্যাস্টিকস করুন।

খাবার সম্পর্কে কয়েকটি শব্দ

পুনরুদ্ধার করার জন্য, আপনি অনেক এবং, লোহা এবং অন্যান্য প্রয়োজন হবে। মাংস, মাছ এবং কুটির পনির পুরো পাহাড় খাওয়া প্রয়োজন নেই। ভাল হজমের জন্য সঠিকভাবে এবং সঠিক পরিমাণে, ছোট অংশে এবং দিনে অন্তত পাঁচবার খাবার গ্রহণ করা প্রয়োজন।

খাদ্য হালকা এবং সুস্বাদু হওয়া উচিত, কারণ মনস্তাত্ত্বিক ফ্যাক্টর অন্য কোন তুলনায় কম গুরুত্বপূর্ণ নয়।

লোক প্রতিকার সহজ এবং মহান সাহায্য হতে পারে। তদুপরি, থুতনির তরলীকরণ এবং কফের প্রভাবের ক্ষেত্রে, আমাদের পূর্বপুরুষরা গুরুতর সাফল্য অর্জন করেছিলেন।

সুতরাং, expectorants:

• মধুর সাথে সকলের প্রিয় কলা (গ্যাস্ট্রিক রসের উচ্চ অম্লতার জন্য সুপারিশ করা হয় না);
• মধুর সাথে মূলা (একই সতর্কতা);
• অরেগানো, কোল্টসফুট, ক্যামোমাইল (নরম প্রতিকার);
• সেন্ট জনস ওয়ার্ট, ক্যালেন্ডুলা, ক্লোভার;
• বন্য রোজমেরি ঘাস (সাবধানে contraindications পড়ুন - এটি বিষাক্ত);
• ক্র্যানবেরিগুলি লিন্ডেন ফুল, রাস্পবেরি পাতা, তেজপাতা এবং শণের বীজের আধানের সাথে মিলিত হয়;
• দুধের সাথে গলিত ব্যাজার ফ্যাট (লর্ড দিয়ে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে);
• বিভিন্ন প্রয়োজনীয় তেল (পুদিনা, মৌরি) দিয়ে ইনহেলেশন।

আফটারওয়ার্ড

ঐতিহ্যগত ওষুধ একটি ধন। কিন্তু আমাদের অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে এটি চিকিত্সার ঐতিহ্যগত পদ্ধতিগুলিকে প্রতিস্থাপন করে না, বিশেষত এই ধরনের বিপজ্জনক রোগগুলির জন্য, যার মধ্যে একটি আমি আজকে বলেছি।
ফুসফুসের ব্রঙ্কাইকট্যাসিসের চিকিত্সা বিদ্যমান, তবে এই অসুস্থতা থেকে সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা অসম্ভব, তবে সবকিছু করা যেতে পারে যাতে এটি স্বাভাবিক জীবনে হস্তক্ষেপ না করে।

এবং শাসন সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়া সহজ করতে, এর প্রয়োজনীয়তা বুঝতে এবং সর্বোত্তম জন্য আপনার জীবনধারা পরিবর্তন করুন, আমার ব্লগের নিবন্ধগুলি পড়ুন। তাদের মধ্যে, প্রত্যেকে এমন কিছু খুঁজে পেতে পারে যা অবশ্যই তাকে উপযুক্ত এবং সাহায্য করবে। আমার জন্য, এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ জিনিস।

আজ যে জন্য সব.

শেষ পর্যন্ত আমার পোস্ট পড়ার জন্য আপনাকে ধন্যবাদ. এই লেখাটি তোমার বন্ধুদের সাথে ভাগাভাগি করো. আমার ব্লগে সদস্যতা.

সংজ্ঞা

এটি একটি শারীরবৃত্তীয় ধারণা এবং bronchiectasis হিসাবে bronchiectasis মধ্যে পার্থক্য করা প্রয়োজন। ব্রঙ্কাইক্টাসিস (ব্রঙ্কাস + গ্রীক একটেসিস - সম্প্রসারণ) হল ব্রঙ্কির একটি অবিরাম (অপরিবর্তনযোগ্য) প্রসারণ যার উচ্চারিত কাঠামোগত পরিবর্তন এবং তাদের দেয়ালের কার্যকরী নিকৃষ্টতা। ব্রঙ্কাইক্টেসিস– এটি এমন একটি রোগ যা শৈশবে উদ্ভূত হয়েছিল, যার আকারগত স্তরটি ব্রঙ্কাইক্টেসিস, তারপরে তাদের সংক্রমণ এবং তাদের মধ্যে একটি দীর্ঘস্থায়ী পিউরুলেন্ট প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিকাশ ঘটে (পিউরুলেন্ট এন্ডোব্রঙ্কাইটিস)।

একটি স্বাধীন নোসোলজিকাল ফর্ম হিসাবে ব্রঙ্কাইক্টেসিস ছাড়াও, যাকে প্রাথমিক ব্রঙ্কাইক্টেসিসও বলা হয়, সেকেন্ডারি ব্রঙ্কাইক্টেসিস রয়েছে, যা ব্রঙ্কোপলমোনারি সিস্টেমের অন্যান্য রোগের জটিলতা: দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস (এটি ব্রঙ্কিওলেক্টাসিসের বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়), দীর্ঘস্থায়ী নিউমোনিয়া, ফুসফুসের অ্যাবসেস। , যক্ষ্মা, টিউমার, বিদেশী সংস্থা এবং শ্বাসনালীতে cicatricial প্রক্রিয়া। সেকেন্ডারি ব্রঙ্কাইকট্যাসিসের বিকাশের কারণও ফুসফুসের বিকৃতি হতে পারে (সিস্টিক হাইপোপ্লাসিয়া, ট্র্যাচিওব্রঙ্কোমেগালি, ইত্যাদি), জিনগতভাবে নির্ধারিত রোগ (সিস্টিক ফাইব্রোসিস, ইমোবাইল সিলিয়া সিন্ড্রোম), পাশাপাশি প্রাথমিক ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থা। ব্রঙ্কাইক্টেসিস রোগের একটি স্বাধীন নোসোলজিকাল ফর্ম হিসাবে, যা ব্রঙ্কিয়েক্টাসিসের বিকাশ ঘটায়, (নীচে দেখুন) "অ্যানামনেসিসে রয়ে গেছে", এবং প্রধান এবং প্রায়শই প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার একমাত্র প্রকাশ হ'ল গহ্বরে পিউরুলেন্ট এন্ডোব্রঙ্কাইটিস। প্রসারিত ব্রঙ্কি। সেকেন্ডারি ব্রঙ্কাইকট্যাসিসের সাথে, প্রসারিত ব্রঙ্কির গহ্বরে একটি পুরুলেন্ট-প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার লক্ষণগুলি অন্তর্নিহিত রোগের ক্লিনিকাল চিত্রের উপর চাপানো হয় এবং একটি নিয়ম হিসাবে, একটি প্রভাবশালী মান নেই।

এক্স রিভিশনের রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগে, ব্রঙ্কাইকট্যাসিস একটি স্বাধীন রোগ হিসাবে কোড J 47 দ্বারা নির্দেশিত হয়েছে। এতে

নথিতে জন্মগত ব্রঙ্কাইক্টেসিসও তালিকাভুক্ত করা হয়েছে, যার কোড Q 33.4 রয়েছে, যা শুধুমাত্র জীবনের প্রথম দুই বছরের শিশুদের জন্য ব্যবহৃত হয়।

সামাজিক তাৎপর্য

ব্যাপকতাআবেদনযোগ্যতার তথ্য অনুসারে ব্রঙ্কাইক্টেসিস 0.1 থেকে 0.4% পর্যন্ত। ব্রঙ্কাইকট্যাসিসের প্রকৃত প্রসার স্থাপন করা অসম্ভব, কারণ এটির নির্ণয়ের জন্য ব্রঙ্কোগ্রাফিক পরীক্ষা প্রয়োজন। সমস্ত COPD এর মধ্যে এর ভাগ 3-4% এর বেশি নয়। গত শতাব্দীর 60 এর দশক থেকে, ব্রঙ্কাইকটেসিসের প্রকোপ হ্রাস পেয়েছে, যা শৈশব সংক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস, বিশেষত হাম এবং হুপিং কাশি এবং প্রাথমিকভাবে তীব্র ব্রঙ্কোপলমোনারি রোগের চিকিত্সার সাফল্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে। শিশুদের মধ্যে নিউমোনিয়া, যা প্রধানত ব্রঙ্কিয়েক্টাসিসের বিকাশের সাথে যুক্ত।

ব্রঙ্কাইক্টেসিস অবদান রাখে মৃত্যুহার প্যাটার্ন, ক

সেইসাথে অস্থায়ী এবং স্থায়ী অক্ষমতা, যদিও এই প্রশ্নগুলো থেকে পাওয়া যায়নি-

সাহিত্যে অভিব্যক্তি। রোগের বৃদ্ধির সাথে একটি প্রাণঘাতী পরিণতি ঘটতে পারে, বিশেষত গুরুতর পেরিফোকাল নিউমোনিয়া এবং বিলম্বিত থুতু পৃথকীকরণের সাথে প্রতিবন্ধী শ্বাসনালী নিষ্কাশনের সাথে, যা পিউলুলেন্ট নেশার সিন্ড্রোমকে তীব্রভাবে বৃদ্ধি করে। একটি প্রতিকূল ফলাফলও ঘটতে পারে যখন একটি মেটাস্ট্যাটিক মস্তিষ্কের ফোড়া, পিউরুলেন্ট মেনিনজাইটিস, সেপ্টিকোপাইমিয়া, পালমোনারি হেমোরেজ, সেইসাথে সেকেন্ডারি সিস্টেমিক অ্যামাইলয়েডোসিস এবং সেকেন্ডারি সিওপিডির বিকাশের সাথে জটিলতা দেখা দিতে পারে।

রোগের বৃদ্ধির সাথে সাথে জটিলতার বিকাশের সাথে, রোগী কাজ করতে অক্ষম। ব্রঙ্কাইকট্যাসিসের ঘন ঘন বৃদ্ধির সাথে (বছরে 2-3 বারেরও বেশি), ক্রমবর্ধমান সময়ের মধ্যে গুরুতর পিউরুলেন্ট নেশার সিন্ড্রোমের উপস্থিতিতে, প্রচুর পরিমাণে পিউলুলেন্ট থুতু নিঃসৃত হয়, পর্যায়ক্রমে "তাপমাত্রার মোমবাতি" (অসম্পূর্ণ) ঘটে। remissions), ক্রমাগত অক্ষমতা নির্ধারিত হয়। পালমোনারি হার্ট ফেইলিউর, কিডনি ড্যামেজ সহ সেকেন্ডারি অ্যামাইলয়েডোসিস এবং ক্রনিক রেনাল ফেইলিউরের বিকাশের কারণেও ক্রমাগত অক্ষমতা দেখা দেয়।

sti, সেইসাথে গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার বিকাশের সাথে ফুসফুসের ব্যাপক ছেদনের পরে।

ইটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস

প্রধান কার্যকারণ কারণরোগগুলি নিউমোনিয়া হিসাবে বিবেচিত হয়, কম প্রায়ই

যক্ষ্মা ব্রঙ্কোঅ্যাডেনাইটিস, শৈশবকালে বিকাশ লাভ করে এবং প্রতিবন্ধক অ্যাটেলেক্টাসিসের বিকাশ পর্যন্ত প্রতিবন্ধী ব্রঙ্কিয়াল পেটেন্সির দিকে পরিচালিত করে। হাইপারপ্লাস্টিক হিলার লিম্ফ নোড দ্বারা শিশুর পাতলা এবং নমনীয় ব্রঙ্কি সংকোচন বা সান্দ্র থুতনি সহ ব্রঙ্কিয়াল লুমেনের অবরোধ হতে পারে অ্যাটেলেকটেসিসের তাৎক্ষণিক কারণ। অ্যাটেলেক্টাসিসের বিকাশে একটি অতিরিক্ত (কখনও কখনও মৌলিক) মান হল ফুসফুসের টিস্যুর পতন।কারণে সার্ফ্যাক্ট্যান্টের নিউমোনিয়া কার্যকলাপের কারণে লঙ্ঘন - একটি বিশেষ লিপোপ্রোটিন কমপ্লেক্স যা অ্যালভিওলার ঝিল্লির পৃষ্ঠের উত্তেজনার প্রয়োজনীয় স্তর সরবরাহ করে।

AT অ্যাটেলেক্টেসিস এলাকায়, ব্রঙ্কির নিষ্কাশন ফাংশন প্রতিবন্ধী হয়, যা নিঃসরণে বিলম্ব, সংক্রমণের সক্রিয়করণ এবং বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।পিউরুলেন্ট এন্ডোব্রঙ্কাইটিস ডিস্টাল অবুরেশন লেভেল পর্যন্ত. বিশুদ্ধ প্রক্রিয়াটি আরও ব্রঙ্কিয়াল প্রাচীরের সমস্ত স্তরে ছড়িয়ে পড়ে, যার ফলে মসৃণ পেশী এবং কার্টিলাজিনাস উপাদানগুলির অবক্ষয় ঘটে এবং দাগ টিস্যু দিয়ে তাদের প্রতিস্থাপন করা হয়। ফলস্বরূপ, ব্রঙ্কি তাদের স্বাভাবিক স্থিতিস্থাপকতা হারায় এবং কার্যকরীভাবে ত্রুটিযুক্ত হয়ে যায়।

AT তাদের সম্প্রসারণের জন্য ব্রঙ্কির কার্যকরী নিকৃষ্টতার শর্তগুলি নিম্নলিখিত দিকে পরিচালিত করেপ্যাথোজেনেটিক কারণগুলি:

1. জমে থাকা থুতনির সাথে কাশি এবং ব্রঙ্কি প্রসারিত করার সময় ইন্ট্রাব্রঙ্কিয়াল চাপ বৃদ্ধি।

2. বৃদ্ধি, ফুসফুসের ভলিউম হ্রাস কারণে atelectasis, নেতিবাচক intrathoracic চাপ, বিশেষ করে inspiratory পর্যায়ে। শ্বাসনালীতে চাপের পার্থক্য, যা বায়ুমণ্ডলীয় বাতাসের সাথে যুক্ত এবং ইন্ট্রাথোরাসিক চাপ ব্রঙ্কির উপর প্রসারিত প্রভাব ফেলে।

এটি বিশ্বাস করা হয় যে এই কারণগুলি শুধুমাত্র শৈশবকালে (10-12 বছর পর্যন্ত) ব্রঙ্কাইক্টেসিস গঠনের কারণ হতে পারে, যখন ব্রঙ্কির স্বাভাবিক গঠন এখনও সম্পূর্ণ হয়নি। ব্রঙ্কোপলমোনারির প্রকৃতি-

সংক্রমণ: হাম, হুপিং কাশি, ভাইরাল এবং ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের সাথে যুক্ত নিউমোনিয়ার পরে ব্রঙ্কাইক্টেসিস প্রায়শই বিকাশ লাভ করে, যেখানে ব্রঙ্কিয়াল গাছের উচ্চারিত ক্ষত পরিলক্ষিত হয়। বেশিরভাগ লেখক আরও বিশ্বাস করেন যে শ্বাসনালী প্রাচীরের জন্মগত নিকৃষ্টতা (মসৃণ পেশী, স্থিতিস্থাপক এবং কার্টিলাজিনাস টিস্যুগুলির অপর্যাপ্ত বিকাশ) ব্রঙ্কাইক্টেসিস গঠনের জন্য একটি অবদানকারী কারণ।

কিছু লেখক শুধুমাত্র শ্বাসনালী প্রাচীরের জন্মগত নিকৃষ্টতার কারণে শৈশবকালে ব্রঙ্কাইকটেসিস গঠনের অনুমতি দেন (ডেসন্টোজেনেটিক ব্রঙ্কাইক্টেসিস)। এই ধরনের শ্বাসনালী, এই লেখকদের মতে, অতীতের নিউমোনিয়া, প্রতিবন্ধী শ্বাসনালী পেটেন্সি এবং শ্বাসনালী প্রাচীরের পুরুলেন্ট-ধ্বংসাত্মক পরিবর্তনের সাথে সংযোগ ছাড়াই বিকশিত হয়।

ফলে ব্রঙ্কিয়াল প্রসারণ হয় অবিচল চরিত্র এবং

ব্রঙ্কাস অবচ্যুতি দূর করার পর . স্পুটাম উচ্ছেদের লঙ্ঘন

তাদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের অধ্যবসায়ের দিকে পরিচালিত করে, যা প্রতিকূল কারণগুলির প্রভাবে পর্যায়ক্রমে বৃদ্ধি পায়।

ব্রঙ্কাইকট্যাসিসে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার অগ্রগতি, প্রথমত, সেকেন্ডারি ডিফিউজ ব্রঙ্কাইটিসের বিকাশের পথ ধরে, যা প্রাথমিকভাবে বিপরীতমুখী এবং ব্রঙ্কাইক্টেসিস দ্বারা প্রভাবিত ফুসফুসের অংশটি অপসারণের পরে অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে। যদি একটি র্যাডিকাল অপারেশন সঞ্চালিত না হয় বা দেরিতে সঞ্চালিত হয়, তাহলে ক্রনিক ডিফিউজ ব্রঙ্কাইটিস অগ্রসর হয়. কিছু রোগীর মধ্যে (প্রায় 20% ক্ষেত্রে) ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ ব্রঙ্কাইটিস বিকশিত হয় এবং শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার বিকাশের সাথে সিওপিডি গঠিত হয় এবং তারপরে তার পরবর্তী পচনশীলতার সাথে দীর্ঘস্থায়ী কোর পালমোনেল তৈরি হয়।

ক্রমাগত শ্বাসনালী বাধার সাথে পিউরুলেন্ট ব্রঙ্কাইটিসের বিকাশের সাথে অক্ষত ব্রঙ্কিতে প্রবাহিত পিউরুলেন্ট থুতুর ফলে প্রক্রিয়াটির অগ্রগতিও নতুন ব্রঙ্কাইক্টেসিস গঠনের দিকে নিয়ে যেতে পারে। সুতরাং, বেসাল অংশগুলির একটি প্রাথমিক ক্ষত সহ, এই প্রক্রিয়াটির ফলস্বরূপ, খাগড়ার অংশগুলিতে ব্রঙ্কির একটি গৌণ ক্ষত বিকাশ হতে পারে।

এখানে উপস্থাপিত ডেটা ব্রঙ্কাইক্টেসিস এর ইটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিসের সাথে সম্পর্কিত। উপরন্তু, পর্যাপ্ত অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি নির্ধারণ করার জন্য, ডাক্তারকে জানতে হবে এই exacerbation এর etiology, যা ল্যাবরেটরি পরীক্ষার ফলাফল দ্বারা বিচার করা হয়, প্রধানত ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষার মাধ্যমে ব্রঙ্কিয়েক্টাসিসের পুরুলেন্ট বিষয়বস্তুর অ্যান্টিবায়োগ্রামের মূল্যায়নের মাধ্যমে। তীব্রতা প্রায়শই গ্রাম-নেতিবাচক উদ্ভিদের (ক্লেবসিয়েলা, প্রোটিয়াস, সিউডোমোনাস, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা, ইত্যাদি) দ্বারা সৃষ্ট হয়, কিছুটা কম প্রায়ই - স্ট্যাফিলোকক্কাস, নিউমোকোকাস, স্ট্রেপ্টোকোকাস বা মিশ্র মাইক্রোফ্লোরা দ্বারা।

শ্রেণীবিভাগ

ব্রঙ্কাইক্টেসিস এর কোন সরকারী শ্রেণীবিভাগ নেই। অনেক প্রস্তাবিত বিকল্পের মধ্যে, ব্যবহারিক কাজের জন্য সবচেয়ে সুবিধাজনক হল A.Ya এর শ্রেণীবিভাগ। Tsygelnik, যা কিছু সংযোজন সঙ্গে আমাদের দ্বারা দেওয়া হয়. শ্রেণীবিভাগ নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলির জন্য প্রদান করে।

1. রোগের ফর্ম:

ক) হালকা (ব্রংকাইটিস); খ) "শুষ্ক" (রক্তপাত); গ) উচ্চারিত (শাস্ত্রীয়)।

2. শেয়ার এবং সেগমেন্ট দ্বারা প্রক্রিয়া স্থানীয়করণ.

3. এক্টাসিয়াসের ধরন (ব্রঙ্কোগ্রাফি অনুসারে): স্যাকুলার, নলাকার, ফিউসিফর্ম, মিশ্র।

4. প্রক্রিয়ার পর্যায়: তীব্রতা, ক্ষমা।

5. জটিলতা: নিউমোনিয়া, হেমোপটিসিস, পালমোনারি হেমোরেজ, ফুসফুসের অপ্রভাবিত এলাকায় অ্যাসপিরেশন অ্যাবসেস, মেটাস্ট্যাটিক ব্রেইন অ্যাবসেস, প্লুরাল এম্পাইমা, মেনিনজাইটিস, সেপটিকোপাইমিয়া, সেকেন্ডারি ক্রনিক ডিফিউজ ব্রঙ্কাইটিস, সেকেন্ডারি সিস্টেমিক অ্যামাইলয়েডোসিস।

একটি ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয়ের প্রণয়নের উদাহরণ

1. ব্রঙ্কিয়েক্টাসিস, গুরুতর (ক্লাসিক) ফর্ম, বাম দিকে VIIVIII সেগমেন্টে স্যাকুলার ব্রঙ্কাইক্টেসিস, ক্রমবর্ধমান পর্যায়ে। সেকেন্ডারি ক্রনিক purulent অবস্ট্রাকটিভ ব্রংকাইটিস, exacerbation ফেজ। ডিএন আই।

2. ব্রঙ্কিয়েক্টাসিস, "শুষ্ক" ফর্ম, ডানদিকে X সেগমেন্টে প্রধানত নলাকার ব্রঙ্কাইক্টেসিস, ক্রমবর্ধমান পর্যায়ে। জটিলতা: প্রচুর পালমোনারি রক্তপাত।

ক্লিনিক এবং ডায়াগনস্টিকস

ক্লিনিকাল লক্ষণরোগগুলি সাধারণত 3-5 থেকে 20 বছর বয়সে প্রদর্শিত হয়। শুধুমাত্র পিতামাতার অংশগ্রহণে রোগের সূত্রপাতের প্রকৃত তারিখ স্থাপন করা প্রায়শই সম্ভব। রোগটি পুরুষদের মধ্যে 1.5-2 গুণ বেশি সাধারণ।

উল্লেখযোগ্য সংখ্যক রোগীর মধ্যে, এই রোগটি প্রাথমিকভাবে অল্প পরিমাণে থুতু (রোগের ব্রঙ্কাইটিস ফর্ম) সহ কাশি দ্বারা প্রকাশিত হয়, এই পটভূমিতে সর্দি ধরার প্রবণতা এবং রোগের পর্যায়ক্রমিক তীব্রতা দেখা যায়, যা প্রায়শই ঘটে। সার্স রোগ নির্ণয়, দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস বা দীর্ঘস্থায়ী নিউমোনিয়ার বৃদ্ধি।

রোগের একটি উচ্চারিত (ক্লাসিক) ফর্মের সাথে, তীব্রতার সময়কালে প্রধান অভিযোগ হল একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণ (প্রতিদিন 30-50 থেকে 200-300 মিলি বা তার বেশি) পুরুলেন্ট স্পুটামের পৃথকীকরণের সাথে একটি কাশি। ক্লিনিকাল লক্ষণ দেখা দেয় গহ্বর সিন্ড্রোম:

1) পূর্ণ মুখ দিয়ে থুতনির বিচ্ছেদ, প্রধানত সকালে;

2) শরীরের অবস্থানের উপর থুতু বিচ্ছেদ নির্ভরতা; এটি এই কারণে যে প্রসারিত শ্বাসনালীতে রোগগতভাবে পরিবর্তিত শ্লেষ্মা ঝিল্লি তার সংবেদনশীলতা হারায় এবং কাশির প্রতিফলন তখনই ঘটে যখন থুথু অবিকৃত ব্রঙ্কিতে প্রবেশ করে;

3) কখনও কখনও থুথু থেকে একটি অপ্রীতিকর গন্ধ, যা ব্রঙ্কাইকট্যাসিসে স্তব্ধ হয়ে গেলে থুতুর পচনশীল পচন নির্দেশ করে।

দাঁড়িয়ে থাকার সময়, থুথু দুটি স্তরে বিভক্ত হয়: উপরেরটি, যা লালার একটি বৃহৎ সংমিশ্রণ সহ একটি অস্পষ্ট তরল এবং নীচের অংশটি সম্পূর্ণরূপে পুষ্পিত পলি দ্বারা গঠিত। এটি এই পলল ভলিউম যে বৈশিষ্ট্য

purulent প্রদাহ তীব্রতা. একটি ফুসফুসের ফোড়া থেকে ভিন্ন, ব্রঙ্কাইক্টেসিস সহ থুতুতে কোন ইলাস্টিক ফাইবার নেই.

কিছু রোগীর মধ্যে (প্রায় 30%), হেমোপটিসিস এবং পালমোনারি হেমোরেজ পরিলক্ষিত হয়। হেমোপটিসিস বলতে থুতনির সাথে রক্তের নিঃসরণ (কাশি হওয়া) বোঝায়। ফুসফুসের রক্তক্ষরণ হল শ্বাসতন্ত্র বা ফুসফুস থেকে স্বচ্ছ রক্ত ​​কাশি। ছোট (100 মিলি পর্যন্ত), মাঝারি (500 মিলি পর্যন্ত) এবং বড়, প্রচুর (500 মিলিলিটারের বেশি) ফুসফুসের রক্তপাত রয়েছে। Hemoptysis এবং পালমোনারি রক্তপাত রোগের যে কোনো ফর্ম (গড়ে 25-30% রোগীদের মধ্যে) লক্ষ্য করা যেতে পারে, এবং bronchiectasis এর "শুষ্ক" আকারে, তারা রোগের একমাত্র প্রকাশ। ফুসফুসের রক্তপাত সাধারণত ভারী শারীরিক পরিশ্রম বা অতিরিক্ত গরম করার পরে ঘটে। রক্তপাত এবং হেমোপটিসিসের তাৎক্ষণিক কারণ হল ব্রঙ্কাইক্টেসিস এর দেয়ালে পরিবর্তিত জাহাজের ফেটে যাওয়া।

ব্যাপক ক্ষত এবং সেকেন্ডারি ডিফিউজ অবস্ট্রাকটিভ ব্রঙ্কাইটিস (সিওপিডি) রোগের জটিলতার সাথে, শ্বাসকষ্ট পরিলক্ষিত হয়। প্লুরাল প্রকৃতির বুকে ব্যথা প্রতিক্রিয়াশীল শুষ্ক প্লুরিসির কারণে রোগের বৃদ্ধির সাথে হতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, রোগের বৃদ্ধির সময়, নেশার লক্ষণগুলি প্রকাশিত হয়: সাধারণ দুর্বলতা, অস্বস্তি, ঘাম।

রোগের প্রথম বছরগুলিতে তীব্রতার সময় শরীরের তাপমাত্রার বৃদ্ধি আরও স্পষ্ট (38.5-39 ° সে পর্যন্ত) হয়, যা দৃশ্যত, শুধুমাত্র ব্রঙ্কাইক্টেসিসে সাপুরেশনের সাথেই নয়, তাদের চারপাশে সংরক্ষিত প্যারেনকাইমাতে নিউমোনিয়ার সাথেও জড়িত। . ভবিষ্যতে, ব্রঙ্কিয়েক্টাসিসের চারপাশের প্যারেনকাইমা ধ্বংস হয়ে যায় এবং রোগের তীব্রতা বৃদ্ধি পায়

উচ্ছেদ প্রায় সম্পূর্ণরূপে এর cavities মধ্যে suppurative প্রক্রিয়ার কারণে হয়

বিস্তৃত শ্বাসনালী; এই ক্ষেত্রে তাপমাত্রা বৃদ্ধি খুব কমই অতিক্রম করে

38 °সে.

রোগের ক্ষমার পর্যায়ে, কাশি এবং থুতুর স্রাবের পরিমাণ হ্রাস পায়, নেশার প্রকাশ হ্রাস পায় এবং শরীরের তাপমাত্রা স্বাভাবিক হয়। যাইহোক, রোগীর সাধারণ অবস্থা এবং ব্রঙ্কির নিষ্কাশন ফাংশনের অবস্থার সাথে তাপমাত্রার প্রতিক্রিয়ার মধ্যে একটি স্পষ্ট সংযোগ রয়েছে; বিভাগে বিলম্বের সাথে

থুতনির নেশা বৃদ্ধি পায় এবং শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায় (তাপমাত্রা "মোমবাতি")।

একটি বস্তুনিষ্ঠ পরীক্ষা উপরপ্রায় 30-40% রোগীর মধ্যে,

আঙ্গুলের টার্মিনাল ফালাঞ্জে "ড্রামস্টিকস" এবং নখের আকারে "ঘড়ির চশমা" আকারে পরিবর্তন রয়েছে। এই উপসর্গ, purulent নেশার সাথে যুক্ত, রোগের একটি দীর্ঘ কোর্সের সাথে আরও সাধারণ।

ফুসফুসের প্রভাবিত অংশের উপরে, সাধারণত পশ্চাদ্ভাগের নীচের অংশে, পর্কশন শব্দের একটি নিস্তেজতা নির্ধারণ করা হয় বা, শুষ্ক গহ্বরের উপস্থিতিতে, একটি টাইমপ্যানিক পারকাশন শব্দ (পার্কশনের সময় কোনও পরিবর্তন নাও হতে পারে); আরও বৈশিষ্ট্য হল এই এলাকায় সোনোরাস এবং বরং ক্রমাগত মাঝারি এবং বড় বুদবুদযুক্ত আর্দ্র রেলের কঠিন শ্বাস-প্রশ্বাসের পটভূমিতে শোনা, যেটিকে "মেশিন-গানের ক্র্যাকলিং" এর সাথে তুলনা করা হয়। থুতনির কফের পরে, এবং বিশেষত রোগের তীব্রতা দূর করার পরে, এটি সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য না হওয়া পর্যন্ত আর্দ্র রেলের সংখ্যা হ্রাস পায়।

ব্রঙ্কি একটি সান্দ্র গোপন সঙ্গে অবরুদ্ধ করা হয় যখন auscultatory ছবি নাটকীয়ভাবে পরিবর্তিত হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, প্রভাবিত এলাকায় শ্বাসকষ্ট এবং ঘ্রাণ শোনা যায় না এবং থুতু নিঃসরণ বা ব্রঙ্কির থেরাপিউটিক ল্যাভেজের পরেই এটি নির্ধারণ করা শুরু হয়।

ব্রঙ্কাইক্টেসিস, লিউকোসাইটোসিস, বাম দিকে একটি নিউট্রোফিলিক স্থানান্তরের সাথে, তীব্র ফেজ রক্তের পরামিতিগুলির বিচ্যুতি প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়; ESR প্রাকৃতিক বৃদ্ধি। গুরুতর পিউরুলেন্ট নেশার সাথে, অনেক রোগী হাইপোর নরমোক্রোমিক অ্যানিমিয়া (পোস্টেমোরেজিক বা মাইলোটক্সিক) বিকাশ করে।

বুকের রোন্টজেনোগ্রামে, প্রত্যক্ষ এবং পার্শ্বীয় অনুমানে তৈরি, বর্ধিত এবং বিকৃত ফুসফুসের প্যাটার্নের একটি ক্ষেত্র প্রকাশিত হয়, 1-2টি অংশ বা একটি সম্পূর্ণ লোবকে আচ্ছাদিত করে, প্রায়শই এলাকায় বেশি বিস্তৃত হয় এবং আক্রান্ত অংশগুলি হ্রাস পায়। নিউমোফাইব্রোসিসের কারণে আকারে। ফাইব্রোসিসের পটভূমির বিরুদ্ধে, একটি সেলুলার পালমোনারি প্যাটার্ন প্রায়ই পাওয়া যায়। পূর্ববর্তী ধারণার বিপরীতে, কোষগুলি প্রসারিত ব্রঙ্কির গহ্বরের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ নয়, তবে নিউমোথোরাক্সের পটভূমির বিপরীতে এম্ফিসেমার এলাকা।

মস্ক্লেরোসিস শুধুমাত্র খুব বিরল ক্ষেত্রে, এক্স-রেতে, পাতলা-দেয়ালের গহ্বরের আকারে সরাসরি ব্রঙ্কাইক্টেসিস সনাক্ত করা সম্ভব, কখনও কখনও তরল স্তরের সাথে।

মাল্টিএক্সিয়াল এক্স-রে সুপারএক্সপোজড এবং টমোগ্রাফিক অধ্যয়নের ডেটা থেকে ফুসফুসের প্রভাবিত অঞ্চলে কাঠামোগত পরিবর্তনগুলি আরও নির্ভরযোগ্যভাবে বিচার করা যেতে পারে।

এই পরিবর্তনগুলি প্রায়শই বাম দিকের নীচের লোবে এবং ডানদিকের মধ্যবর্তী লোবে পাওয়া যায়। সরাসরি রোন্টজেনোগ্রামে, বাম নীচের লোব, আয়তনে হ্রাস, বাম দিকে স্থানচ্যুত হৃৎপিণ্ডের পিছনে প্রায় সম্পূর্ণ "লুকানো" থাকে; এর গঠন শুধুমাত্র বাম পার্শ্বীয় রেডিওগ্রাফে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান। একইভাবে, ডানদিকে নীচের লোবের পরিবর্তনগুলি বিচার করার জন্য একটি সরাসরি রেডিওগ্রাফ ব্যবহার করা যায় না, বিশেষত যদি এটি আয়তনে হ্রাস পায় (মিডিয়াস্টিনামের সংলগ্ন একটি ছোট ত্রিভুজাকার অন্ধকার হিসাবে উপস্থাপন করা হয়)। মাঝের লোবটি 2-3 সেমি চওড়া পর্যন্ত একটি স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত স্ট্রিপের আকারে ডান পাশের চিত্রে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান, ফুসফুসের মূল থেকে অগ্রবর্তী কস্টোফ্রেনিক সাইনাস পর্যন্ত তির্যকভাবে চলছে।

ফুসফুসের এক্স-রে এবং টোমোগ্রাফি ব্রঙ্কাইক্টাসিসের শুধুমাত্র পরোক্ষ লক্ষণ প্রকাশ করতে পারে, যা ক্লিনিকাল ডেটার সাথে মিলিত হয়ে এই রোগের উপস্থিতি সম্পর্কে যুক্তিসঙ্গত সন্দেহ প্রকাশ করা সম্ভব করে।

ব্রঙ্কাইক্টেসিস নির্ণয়ের জন্য গুরুত্বপূর্ণ

ব্রঙ্কি এর বিপরীত পরীক্ষা - ব্রঙ্কোগ্রাফি . ব্রঙ্কোগ্রাফি সঞ্চালিত হয়

রোগের তীব্রতা দূর করার পরে, থুতুর স্রাবের পরিমাণ সর্বাধিক হ্রাস পায়, যেহেতু ব্রঙ্কিতে প্রচুর পরিমাণে নিঃসরণ উপস্থিতি তাদের একটি বৈপরীত্য এজেন্টে পূর্ণ হতে বাধা দেয় এবং অধ্যয়নের ফলাফলগুলিকে তথ্যহীন করে তোলে।

ব্রঙ্কোগ্রাফি সকালে খালি পেটে সঞ্চালিত হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, পদ্ধতি প্রায়ই স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয়। প্রথম পর্যায়: বসার অবস্থানে, নাকের অ্যানেশেসিয়া, নাসফ্যারিনক্স (গ্লোটিস পর্যন্ত) 0.5% ডাইকেইন দ্রবণ দিয়ে সঞ্চালিত হয়। এই ক্ষেত্রে, রোগীকে অবশ্যই সঠিকভাবে শ্বাস নিতে হবে: নাক দিয়ে শ্বাস নিন, মুখ দিয়ে শ্বাস ছাড়ুন। নাকের ছিদ্রে শ্বাস নেওয়ার সময়, যার ভাল স্থিরতা আছে, সেগুলি প্রথমে ইনস্টিল করা হয় এবং

তারপরে একটি 0.5% ডাইকেইন দ্রবণ একটি পূর্ণ পাইপেটের সাথে ঢেলে দেওয়া হয়, যা সমানভাবে মিউকাস মেমব্রেনে বিতরণ করা হয় এবং গ্লটিসে পৌঁছে। 5-7 মিনিটের পরে, যখন অ্যানেস্থেশিয়া সেট করা হয় (এটি গলায় বিশ্রী অনুভূতি দ্বারা নির্ধারিত হয়), ক্যাথেটারটি সংশ্লিষ্ট নাসারন্ধ্র দিয়ে গ্লোটিসে অগ্রসর হয় এবং তারপরে, একটি গভীর শ্বাসের সাথে, এটি গ্লটিসের মধ্য দিয়ে ধাক্কা দেওয়া হয়। শ্বাসনালীতে এই hoarseness চেহারা দ্বারা নির্ধারিত হয়। ডাইকেনের 0.5% দ্রবণের 1-2 মিলি এবং নভোকেনের 10% দ্রবণের 2-3 মিলি দ্রবণ নিয়ে গঠিত মিশ্রণের 3-5 মিলি শ্বাসনালীতে ঢেলে দেওয়া হয়। এর পরে, কাশি চলে যায়।

ভবিষ্যতে, যদি bronchiectasis সন্দেহ হয়, তথাকথিত অ-দিকনির্দেশক ব্রঙ্কোগ্রাফি, যা আপনাকে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার ব্যাপ্তি এবং আসন্ন অপারেশনের পরিমাণের সমস্যাটি সমাধান করতে সামগ্রিকভাবে ব্রঙ্কিয়াল গাছের অবস্থা মূল্যায়ন করতে দেয়। এই উদ্দেশ্যে, পদ্ধতির পরবর্তী ধাপগুলি ল্যারোস্কোপে বাহিত হয়। রোগীকে পরীক্ষা করার জন্য পাশে রাখা হয়, ক্যাথেটারটি শ্বাসনালীর মাঝখানে দেওয়া হয় এবং আগের মতো একই মিশ্রণের 3-4 মিলি ইঞ্জেকশন দেওয়া হয়।

অধ্যয়নের অধীনে ফুসফুসের ব্রঙ্কির অ্যানেস্থেশিয়ার পরে, একটি আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট এজেন্ট, আয়োডোলিপল (আয়োডিনযুক্ত উদ্ভিজ্জ তেল) নরসালফাজোলের সাথে একত্রে ক্যাথেটারের মাধ্যমে ইনজেকশন দেওয়া হয়। এই ওষুধের নাম সালফিওডল। এর প্রস্তুতির জন্য, 10 গ্রাম গুঁড়া নন-ক্রিস্টালাইন নরসালফাজোল 30 মিলি আইডোলিপোলের সাথে যোগ করা হয়। সম্পূর্ণরূপে সমজাতীয় ভর এবং 10-20 মিলি সালফয়োডল একটি সিরিঞ্জের সাহায্যে ক্যাথেটারের মাধ্যমে শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টে ইনজেকশন না হওয়া পর্যন্ত মিশ্রণটি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে ট্রিচুরেট করা হয়। 3-4 দিন পরে, অধ্যয়ন অন্য দিকে বাহিত হয়।

নির্দেশমূলক বা নির্বাচনী ব্রঙ্কোগ্রাফি সহ একটি শুরুতে বাহিত হয়

esthesia, এবং তারপর একটি গাইডেড ক্যাথেটার ব্যবহার করে লোবার বা সেগমেন্টাল (এবং এমনকি সাবসেগমেন্টাল) ব্রঙ্কাসের মধ্যে বৈসাদৃশ্যের প্রবর্তন। এই কৌশলটি আপনাকে আরও নির্ভরযোগ্যভাবে ব্রঙ্কোকনস্ট্রিকশন (উদাহরণস্বরূপ, টিউমার) বা ছোট ব্রঙ্কিতে ব্রোঙ্কো-গ্লান্ডুলার ফিস্টুলা সনাক্ত করতে দেয়।

শনাক্ত ব্রঙ্কাইক্টেসিস হতে পারে স্যাকুলার, নলাকার, ফিউসিফর্ম এবং মিশ্র; ব্রঙ্কাইকটেসিস স্যাকুলার ব্রঙ্কাইকটেসিসের প্রাধান্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একই সময়ে, ক্ষতিগ্রস্ত এলাকার ভিতরে

(লোব, সেগমেন্ট, সেগমেন্টের গোষ্ঠী) সমস্ত বা প্রায় সমস্ত ব্রঙ্কাই প্রভাবিত হয়, প্রধানত 4-6 তম ক্রম, যার প্রান্তগুলি অন্ধভাবে শেষ হয় কারণ ছোট ব্রোঙ্কি দূরবর্তী থেকে ব্রঙ্কাইক্টেসিস বিলুপ্ত হয়। সাধারণত বাম দিকের নিচের লোব, রিড সেগমেন্ট এবং ডানদিকে মাঝামাঝি ও নিচের লোবগুলিতে ব্রঙ্কিয়েক্টাসিসের স্থানীয়করণ। উপরের লোবগুলিতে ব্রঙ্কাইকটেসিসের অবস্থান ব্রঙ্কিয়েক্টাসিসের জন্য সাধারণ নয়; এই ধরনের ব্রঙ্কাইক্টেসিস গৌণ এবং সাধারণত পূর্ববর্তী পালমোনারি যক্ষ্মা রোগের সাথে যুক্ত।

ব্রঙ্কাইকট্যাসিসের প্রকৃতির উপর একটি বস্তুনিষ্ঠ বিচারের জন্য, এটি প্রশস্ত জায়গায় ব্রঙ্কিয়েক্টাসিসের ব্যাস তুলনা করার প্রস্তাব করা হয়। আগের ব্যাস সঙ্গে

একটি অপরিবর্তিত ব্রঙ্কাসের ব্রঙ্কাইক্টেসিস উন্নয়নশীল . নলাকার ব্রঙ্কাইকটেসিসের সাথে, তাদের ব্যাস পূর্ববর্তী ব্রঙ্কাসের ব্যাসকে অতিক্রম করে 10-15 %, টাকু আকৃতির সঙ্গে - দ্বারা 15-30 %, স্যাকুলার সহ - 30% এর বেশি। ক্ষতিগ্রস্ত অংশের (গুলি) মধ্যে একটি স্তূপে অবস্থিত বৃহৎ ব্রঙ্কাইক্টেসিস ব্রঙ্কোগ্রামে "আঙ্গুরের গুচ্ছ" এর একটি ছবি দেয়। ব্রঙ্কি থেকে উদ্ভূত ছোট ব্রঙ্কাইক্টেসিস 7-9 অর্ডার, একটি ব্রঙ্কোগ্রামে একটি জপমালা বা পুঁতির আকৃতি আছে।

ব্রঙ্কোগ্রাফি শুধুমাত্র শ্বাসনালী গাছের আকারগত পরিবর্তনগুলি প্রতিষ্ঠা করা সম্ভব করে না, তবে মূল্যায়নও করে। ব্রঙ্কির কার্যকরী ব্যাধিআয়োডোলিপল থেকে তাদের মুক্তির সময় অনুসারে: ব্রঙ্কাইক্টেসিস রোগীদের ক্ষেত্রে, এটি তীব্রভাবে ধীর হয়ে যায়।

সুতরাং, ব্রঙ্কোগ্রাফি হল ব্রঙ্কাইক্টেসিস নির্ণয়ের প্রধান পদ্ধতি। . এটি আপনাকে লোকেল সেট করতে দেয়

লাইসিস, প্রকোপ এবং ব্রঙ্কাইকট্যাসিসের ধরন, বিকৃত ব্রঙ্কাইটিস সনাক্ত করুন, ব্রঙ্কিয়াল পেটেন্সি প্রতিবন্ধী, ব্রঙ্কিয়াল গাছের কার্যকরী ব্যাধিগুলি মূল্যায়ন করুন এবং কিছু ক্ষেত্রে ব্রঙ্কাইতে একটি বিদেশী শরীর বা টিউমার সনাক্ত করুন।

বর্তমানে, ব্রঙ্কোগ্রাফির বিকল্প হিসাবে, সিটি স্ক্যান, যা ব্রঙ্কাইক্টেসিসও প্রকাশ করে। যাইহোক, এই অধ্যয়নের একটি নেতিবাচক ফলাফল ব্রঙ্কাইক্টেসিস বাতিল করার জন্য যথেষ্ট নয়; এই ক্ষেত্রে, সেইসাথে পরিকল্পিত র্যাডিক্যাল অপারেশনের সাথে, ব্রঙ্কোগ্রাফি করা উচিত। উপরন্তু, পুনরায় অনুযায়ী-

কম্পিউটেড টমোগ্রাফির ফলাফল ব্রঙ্কিয়েক্টাসিসের ধরন স্পষ্টভাবে বর্ণনা করতে ব্যর্থ হয়।

ডায়াগনস্টিক ব্রঙ্কোস্কোপি ব্রঙ্কিয়াল মিউকোসার প্রদাহের প্রাদুর্ভাব এবং প্রকৃতির মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়, ব্যাকটিরিওলজিকাল, সাইটোলজিকাল এবং মাইকোলজিকাল পরীক্ষার জন্য ব্রঙ্কির বিষয়বস্তুর নমুনা, মিউকোসার সন্দেহজনক এলাকার বায়োপসি। ব্রঙ্কোস্কোপিতে, ব্রঙ্কাইয়েক্টাসিস ব্রঙ্কাইতে অবস্থিত৪র্থ-৬ষ্ঠ ক্রমানুসারে এবং ছোট ব্রঙ্কিতে, সরাসরি দৃশ্যমান নয়, যেহেতু ফাইব্রোব্রঙ্কোস্কোপির মাধ্যমে শুধুমাত্র ব্রঙ্কি স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয়১ম-৩য় অর্ডার (প্রধান, ভাগ করা, সেগমেন্টাল)। যাইহোক, ব্রঙ্কোস্কোপি ব্রঙ্কাইক্টেসিস-এর পরোক্ষ লক্ষণগুলি প্রকাশ করতে পারে: সেগমেন্টাল ব্রঙ্কির মুখ থেকে পুঁজ নিঃসৃত হওয়া যেখানে ফেস্টারিং ব্রঙ্কাইক্টেসিস রয়েছে।

জটিল ব্রঙ্কাইকটেসিসে, সীমাবদ্ধ (নিষেধমূলক) প্রকার অনুসারে বাহ্যিক শ্বাস-প্রশ্বাসের কার্যের লঙ্ঘন মাঝারিভাবে প্রকাশ করা হয়; দীর্ঘস্থায়ী বিচ্ছুরিত ব্রঙ্কাইটিসের জটিলতার সাথে, বায়ুচলাচল ব্যাধিগুলি মিশ্র বা বাধা টাইপের দ্বারা নির্ধারিত হয়।

ব্রঙ্কাইক্টেসিস বৈশিষ্ট্যযুক্ত অবিচ্ছিন্নভাবে প্রগতিশীল, অস্থির কোর্স. রোগের অগ্রগতি এবং জটিলতার সবচেয়ে সাধারণ রূপগুলি উপরে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

ব্রঙ্কাইকট্যাসিসের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস সবার আগে করা উচিত সেকেন্ডারি ব্রঙ্কাইক্টেসিস সহযা দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস, দীর্ঘস্থায়ী নিউমোনিয়া, ফুসফুসের ফোড়া, যক্ষ্মা, টিউমার, বিদেশী সংস্থা এবং ব্রঙ্কিতে সিক্যাট্রিসিয়াল প্রক্রিয়াগুলিতে বিকাশ করতে পারে। সেকেন্ডারি ব্রঙ্কাইক্টেসিস উপরের রোগগুলির সাথে একটি সংযোগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, আক্রান্ত অংশগুলির মধ্যে অল্প সংখ্যক ব্রঙ্কাইক্টেসিস এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিসে - ফুসফুসের বিভিন্ন অংশে বিক্ষিপ্ত স্থানীয়করণ; ব্রঙ্কি এবং ব্রঙ্কিওলগুলির প্রসারণের প্রধানত নলাকার বা টাকু-আকৃতির প্রকৃতি, এবং তাই পেটের সিন্ড্রোমটি মাঝারিভাবে প্রকাশ করা হয়। এর প্রতি-

mu যোগ করা যেতে পারে যে শৈশবকালে ব্রঙ্কাইক্টেসিস শুরু হয়, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একটি নিয়ম হিসাবে সেকেন্ডারি ব্রঙ্কাইক্টেসিস বিকাশ লাভ করে।

ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিসে suppurative সিন্ড্রোম দ্বারাতীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ফোড়া এবং ফুসফুসের সিস্টিক হাইপোপ্লাসিয়া (জন্মগত রোগ) মনে রাখা প্রয়োজন।

"শুকনো" (রক্তপাত) ব্রঙ্কাইক্টেসিস সহ, সমস্ত রোগের সাথে একটি ডিফারেনশিয়াল নির্ণয় করা হয়, যা হেমোপটাইসিস এবং পালমোনারি দিতে পারে

ব্রঙ্কাইক্টেসিস চিকিত্সা বিভক্ত করা হয় রক্ষণশীল এবং অস্ত্রোপচারের জন্য. ছোট এবং অপ্রকাশিত শ্বাসনালী প্রসারিত রোগীদের মধ্যে, বেশিরভাগই নলাকার, এবং অন্যদিকে, যদি অস্ত্রোপচারের জন্য contraindication থাকে, রক্ষণশীল থেরাপি চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতি। অস্ত্রোপচারের প্রস্তুতিতে রোগের তীব্রতা থেকে মুক্তি দেওয়ার জন্য রক্ষণশীল থেরাপিও করা হয়।

রক্ষণশীল চিকিত্সাধূমপানের সম্পূর্ণ বর্জন এবং অন্যান্য দূষণকারীর প্রভাব বাদ দিয়ে পর্যাপ্ত শারীরিক কার্যকলাপ এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম ব্যবহার করে একটি নির্দিষ্ট চিকিত্সা পদ্ধতির পটভূমিতে পরিচালিত হয়। রক্ষণশীল চিকিত্সার ভিত্তি ব্রঙ্কিয়াল গাছের স্যানিটেশন, যা প্যাসিভ এবং সক্রিয় মধ্যে বিভক্ত। প্যাসিভ স্যানিটেশনে মিউকোলাইটিক্স এবং এক্সপেক্টোর্যান্টস এবং পোস্টুরাল (পজিশনাল) ড্রেনেজ নিয়োগ করা জড়িত। পোস্টুরাল ড্রেনেজ চলাকালীন, রোগী এমন একটি অবস্থান গ্রহণ করে যা প্রভাবিত ব্রঙ্কি থেকে নিঃসরণ পৃথকীকরণ নিশ্চিত করে। সুতরাং, বেসাল সেগমেন্টে ব্রঙ্কাইকট্যাসিসের সর্বাধিক ঘন ঘন স্থানীয়করণের সাথে, প্রবণ অবস্থানে থাকা রোগী 40-45% কোণে বিছানা থেকে শরীরের মাথার প্রান্তটি ঝুলিয়ে রাখে। বুকের উপর লঘুপাতের সাথে মিলিত হলে পোস্টুরাল ড্রেনেজের কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

তবে সক্রিয় ব্রঙ্কিয়াল গাছের স্যানিটেশন, যা ব্রঙ্কির বিষয়বস্তুর উচ্চাকাঙ্ক্ষা, তাদের ধোয়া এবং ব্রঙ্কিতে ঔষধি পদার্থের পরবর্তী প্রবর্তন জড়িত। এই ম্যানুয়ালটির পূর্ববর্তী অধ্যায়ে আলোচিত ঔষধি পদার্থের স্থানীয় প্রশাসনের বিভিন্ন পদ্ধতির মধ্যে, ব্রঙ্কাইকট্যাসিসে, ফাইব্রোব্রঙ্কোস্কোপের মাধ্যমে এন্ডোব্রঙ্কিয়াল প্রশাসনকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়। ওষুধের প্রবর্তনের আগে, ব্রঙ্কি ধুয়ে ফেলা হয় এবং বৈদ্যুতিক স্তন্যপান ব্যবহার করে ব্রঙ্কিয়াল বিষয়বস্তুগুলিকে চুষে নেওয়া হয় (লাভেজ)। পূর্ববর্তী অধ্যায়ে নির্দেশিত অ্যান্টিবায়োটিকগুলি ছাড়াও, ডাইঅক্সিডিন, নাইট্রোফুরান প্রস্তুতি (ফুরাটসিলিন, ফুরাগিন), সেইসাথে প্রাকৃতিক উত্সের একটি অ্যান্টিসেপটিক, ক্লোরোফিলিপ্ট, এন্ডোব্রঙ্কিয়াল প্রশাসনের জন্য ব্যবহৃত হয়। যাইহোক, ফাইবারোপটিক ব্রঙ্কোস্কোপি একটি লোডিং পদ্ধতি, তাই, ব্রঙ্কিয়াল গাছের সম্মিলিত স্যানিটেশন সাধারণত সঞ্চালিত হয়। একই সময়ে, ব্রঙ্কোস্কোপিক স্যানিটেশন সপ্তাহে প্রায় একবার সঞ্চালিত হয় এবং তাদের মধ্যে ব্যবধানে, একটি রাবার ক্যাথেটারের মাধ্যমে একটি অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ড্রাগ এন্ডব্রোঙ্কিয়ালভাবে পরিচালিত হয়। একটি মাইক্রোইরিগেটর (নিয়ন্ত্রিত ক্যাথেটার) মাধ্যমে ব্রঙ্কিয়াল গাছের স্যানিটেশনের সময়ও একটি ভাল প্রভাব অর্জন করা হয়। ওষুধের এন্ডোব্রঞ্চিয়াল প্রশাসনের অন্যান্য পদ্ধতিগুলি কম কার্যকর - ইনহেলেশন এবং একটি ল্যারিঞ্জিয়াল সিরিঞ্জ ব্যবহার করে।

একটি মাঝারি exacerbation সঙ্গে, আপনি নিজেকে সীমিত করতে পারেন অ্যান্টিবায়োটিকের স্থানীয় প্রশাসন. গুরুতর উত্তেজনার ক্ষেত্রে, শরীরের তাপমাত্রায় উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি এবং গুরুতর পিউলুলেন্ট নেশা সহ, en-

prebronchial পদ্ধতি একত্রিতথেরাপিউটিক ডোজগুলিতে অ্যান্টিবায়োটিকের প্যারেন্টেরাল প্রশাসনের সাথে, তাদের সামঞ্জস্যতা বিবেচনায় নিয়ে . প্যারেন্টেরাল প্রশাসনের জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের নির্বাচন দীর্ঘস্থায়ী নিউমোনিয়ার মতো একই নীতি অনুসারে পরিচালিত হয়।

এটি মনে রাখা উচিত যে অ্যান্টিবায়োটিকের প্যারেন্টেরাল এবং মৌখিক প্রশাসনের কার্যকারিতা পেরিফোকাল নিউমোনিয়াতে তাদের প্রভাবের সাথে যুক্ত, কিছুটা কম পরিমাণে - ব্রঙ্কাইটিসের সময়; এছাড়াও, ব্রঙ্কাইকটেসিসকে সমর্থন করার ক্ষেত্রে চিকিত্সা কার্যত অকার্যকর। এই বিষয়ে, এন্ডোব্রঙ্কাইটিস সহ শ্বাসনালী গাছের স্যানিটেশন ব্রঙ্কিয়েক্টাসিসের চিকিত্সার প্রাথমিক গুরুত্ব।

অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ওষুধের প্রশাসনের সমস্ত পদ্ধতি। রোগীর থুতনি থেকে বিচ্ছিন্ন মাইক্রোফ্লোরার অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি ক্লিনিকাল কার্যকারিতা এবং সংবেদনশীলতার নিয়ন্ত্রণে ইটিওট্রপিক থেরাপি চালানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।

আমরা থেরাপিউটিক ভূমিকার ডাক্তারদের দ্বারা ঘন ঘন অবমূল্যায়নের উপর জোর দেওয়া প্রয়োজন বলে মনে করি postural (অবস্থানগত) নিষ্কাশন, যা অবশ্যই দিনে কমপক্ষে 2 বার করা উচিত (সকালে ঘুম থেকে ওঠার পরে এবং সন্ধ্যায় বিছানায় যাওয়ার আগে)। রোগীকে অবশ্যই থুতু থেকে ব্রঙ্কি খালি করার জন্য সর্বোত্তম অবস্থান খুঁজে বের করার কৌশল শেখানো উচিত। পোস্টুরাল ড্রেনেজ এর প্রভাব এক্সপেক্টোর্যান্টস এবং মিউকোলাইটিক্স, শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যায়াম এবং বুকের ম্যাসেজের একযোগে প্রশাসন দ্বারা উন্নত হয়।

রোগের তীব্র বৃদ্ধির ক্ষেত্রে, প্রয়োগ করুন ডিটক্সিফিকেশনমানে, প্যাসিভ ইমিউনোথেরাপি বাহিত হয়। তীব্রতা অপসারণের পরে, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার নির্দিষ্ট বিচ্যুতির উপর নির্ভর করে একটি ভিন্ন ফার্মাকোলজিকাল ইমিউনোকারেকশনের সুপারিশ করা হয়।

শারীরিক কারণ থেকেব্রঙ্কাইকটেসিসের ক্ষেত্রে, কম-তাপীয় ডোজে প্রভাবিত এলাকায় একটি UHF বৈদ্যুতিক ক্ষেত্র সুপারিশ করা হয়। ব্রঙ্কাইক্টেসিস থেকে পুঁজ বের হওয়ার বাধার অনুপস্থিতিতে আত্মবিশ্বাসের উপস্থিতিতে চিকিত্সা করা হয়। ফিজিওথেরাপি হেমোপটিসিস এবং পালমোনারি রক্তপাতের ক্ষেত্রে contraindicated হয়।

ব্রঙ্কাইক্টেসিস কোর্সের উপর অনুকূল প্রভাব স্যানিটোরিয়াম-রিসর্টভূমধ্যসাগরীয় জলবায়ুর কাছাকাছি পরিস্থিতিতে উষ্ণ মৌসুমে চিকিত্সা (আনাপা এবং গেলেন্ডজিক, ক্রিমিয়ার দক্ষিণ উপকূল শহরগুলির কাছে ককেশাসের উত্তর-পশ্চিম উপকূল)। স্যানিটোরিয়াম চিকিত্সা শুধুমাত্র শ্বাসনালী গাছের পূর্ববর্তী স্যানিটেশনের পরে এবং জটিলতার অনুপস্থিতিতে রোগ থেকে মুক্তির পর্যায়ে নির্দেশিত হয়।

মেডিকেল কমপ্লেক্সের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান উপরের শ্বাসযন্ত্রের স্যানিটেশন(সাইনোসাইটিস, টনসিলাইটিস, অ্যাডিনয়েড অপসারণের চিকিত্সা)। যেহেতু থুতুর সাথে প্রচুর প্রোটিন নষ্ট হয়ে যায়, তাই এর বর্ধিত সামগ্রী প্রতিদিনের খাবারে সরবরাহ করা উচিত।

সার্জারি(ফুসফুসের ক্ষতিগ্রস্ত অংশের রিসেকশন) হল সবচেয়ে আমূল পদ্ধতি এবং এটি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের দিকে পরিচালিত করতে পারে। একটি একতরফা প্রক্রিয়ার সাথে, বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে আমূল অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা সম্ভব। একটি দ্বিপাক্ষিক অপ্রতিসম প্রক্রিয়ার সাথে, অপারেশনটি বৃহত্তর ক্ষতটির পাশে সঞ্চালিত হয়; এর পরে, একটি নিয়ম হিসাবে, অ-পরিচালিত দিকে purulent-প্রদাহজনক প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। একটি দ্বিপাক্ষিক প্রতিসাম্য ক্ষত সঙ্গে, একটি দ্বিপাক্ষিক resection নির্দেশিত হয়, আরো প্রায়ই নিম্ন লোব, কখনও কখনও, উপরন্তু, ভাষিক অংশ। অপারেশনটি 6-12 মাসের ব্যবধানে দুটি পর্যায়ে সঞ্চালিত হয়।

অস্ত্রোপচারের সময় সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার সমস্ত রোগীদের মধ্যে অর্জিত হয় না; অপারেশন করা প্রায় 20% ক্ষেত্রে, অবশিষ্ট ব্রঙ্কাইক্টেসিস ভবিষ্যতে নির্ধারিত হয়। বিশেষায়িত প্রতিষ্ঠানে ফুসফুসের রেসেকশনে মৃত্যুর হার 1-2% এর বেশি নয়।

বিপরীতঅস্ত্রোপচারের জন্য সাধারণ প্রক্রিয়া যখন ফুসফুসের 3 টিরও কম লোবগুলি প্রভাবিত হয় না, গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং কোর পালমোনেল এবং সেইসাথে রেনাল অ্যামাইলয়েডোসিস সহ COPD এর উপস্থিতি। একই সময়ে, অনেক লেখকের মতে, কিডনির অ্যামাইলয়েডোসিসের প্রাথমিক প্রকাশগুলি (অ্যালবুমিনিউরিক পর্যায়), অস্ত্রোপচারের জন্য একটি contraindication নয়, কারণ সেগুলি বিপরীত হয় এবং প্রায়শই অস্ত্রোপচারের পরে নির্মূল হয়।

পুনরুদ্ধারের জন্য পূর্বাভাসসাধারণত প্রতিকূল। ব্যবহারিক পুনরুদ্ধার শুধুমাত্র একটি ছোট পরিমাণ ক্ষতি এবং একটি সময়মত অপারেশন সঙ্গে রোগীদের মধ্যে ঘটতে পারে. এই ক্ষেত্রে, ব্রঙ্কোপলমোনারি সিস্টেমে কোনও "অবশিষ্ট প্রভাব" নেই এবং ফুসফুসের টিস্যুতে সামান্য হ্রাস শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা হ্রাস করে না।

জীবনের জন্য পূর্বাভাসনিকটতম এবং দূরবর্তী সময়ের জন্য প্রধানত পালমোনারি হার্ট ফেইলিউরের মাত্রা (সিওপিডি জটিলতা সহ) এবং সেকেন্ডারি সিস্টেমিক অ্যামাইলয়েডোসিস এবং সংশ্লিষ্ট কার্যকরী কিডনি ব্যর্থতার উপস্থিতি দ্বারা নির্ধারিত হয়। জীবনের জন্য একটি গুরুতর হুমকি পালমোনারি রক্তপাতের সাথে ঘটতে পারে, একটি মেটাস্ট্যাটিক মস্তিষ্কের ফোড়ার বিকাশ

হা, মেনিনজাইটিস, সেপটিকোপাইমিয়া, ব্রঙ্কিয়েক্টাসিসের গুরুতর তীব্রতা সহ, ব্রঙ্কিয়াল নিষ্কাশনের লঙ্ঘন সহ।

কাজের ক্ষমতার জন্য পূর্বাভাসপ্রধানত পালমোনারি হার্ট ফেইলিউরের বিকাশের ডিগ্রী এবং অঙ্গগুলির কার্যকরী ব্যাধিগুলির উপর নির্ভর করে, প্রাথমিকভাবে কিডনি, সেকেন্ডারি অ্যামাইলয়েডোসিসের সাথে যুক্ত। ক্রমাগত অক্ষমতা এছাড়াও রোগের একটি গুরুতর কোর্সের সাথে ঘটতে পারে যা ঘন ঘন ক্ষোভের সাথে ঘটতে পারে, একটি গুরুতর পিউলেন্ট নেশার একটি সিন্ড্রোম, শ্বাসকষ্ট, বিশেষত এমন ক্ষেত্রে যেখানে সক্রিয় চিকিত্সা ক্ষমা অর্জন করে না।

প্রতিরোধ

শিশুদের মধ্যে নিউমোনিয়া, তীব্র ব্রঙ্কাইটিস এবং SARS-এর সম্পূর্ণ চিকিৎসাই ব্রঙ্কাইকট্যাসিসের প্রাথমিক প্রতিরোধ।

সেকেন্ডারি প্রতিরোধের মধ্যে রয়েছে ব্রঙ্কাইকটেসিসের তীব্রতা রোধ করা এবং এর অগ্রগতি রোধ করা। এই উদ্দেশ্যে, রোগীদের ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণের জন্য নেওয়া হয়, যার সময় থেরাপিউটিক ব্যবস্থা নেওয়া হয়। রোগীদের পোষ্টাচারাল ড্রেনেজ শেখানো হয়, যা দিনে 2-3 বার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। পর্যায়ক্রমে ব্যবহৃত expectorants এবং mucolytics. বসন্ত এবং শরত্কালে, অ্যাডাপ্টোজেনগুলি নির্ধারিত হয়, স্পুটাম স্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধির সাথে - ফাইটোনসাইড বা অ্যান্টিবায়োটিকের ইনহেলেশন। SARS-এর ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবায়োটিকের একটি প্রফিল্যাকটিক কোর্স সুপারিশ করা হয়। রোগের উচ্চারিত বৃদ্ধির সাথে, বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে এন্ডোব্রঙ্কিয়াল স্যানিটেশনের একটি কোর্স করা হয় বা রোগীকে ইনপেশেন্ট চিকিত্সার জন্য পাঠানো হয়।

সাহিত্য

1 পালিভ এন.আর., বোরোখভ এ.এন., ইলচেঙ্কো ভি.এ. ব্রঙ্কাইকট্যাটিক রোগ // অভ্যন্তরীণ রোগের নির্দেশিকা। শ্বাসযন্ত্রের রোগ / এড. N.R.

পালিভ। - এম.: মেডিসিন, 2000। - এস. 450-458।

2. পালমোনোলজিতে রাইস জে ডায়াগনস্টিক টুলস। প্রতি ইংরেজী থেকে. - এম.:

মেডিসিন, 1994। - 312 পি।

3. Tsigelnik A.Ya. ব্রঙ্কোইকট্যাটিক রোগ। - এল।: মেডিসিন, 1968। - 444 সে.