রেজিস্ট্রেশনের মুহূর্ত থেকে, মহিলা এবং ভ্রূণের স্বাস্থ্য প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞদের দ্বারা ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়। গর্ভাবস্থার পুরো সময় জুড়ে, গর্ভবতী মহিলার নিয়মিত পরীক্ষা করা হয়। পাওয়া কিছু সমস্যা থেরাপিউটিকভাবে বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সমাধান করা যেতে পারে, অন্যদের গর্ভাবস্থার অবসান প্রয়োজন। একটি বাধ্যতামূলক ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি যা আপনাকে ভ্রূণের বিকাশের পরামিতিগুলি খুঁজে বের করতে দেয় তা হল ভ্রূণ। কিভাবে fetometry করা হয় এবং কোন সূচকগুলিকে আদর্শ হিসাবে বিবেচনা করা হয়?
Fetometry কি এবং এর উদ্দেশ্য কি?
শিশুর বিকাশ সম্পর্কে ধারণা পেতে (সাধারণত এটি পাস হয় বা বিচ্যুতি আছে), ডাক্তারদের ক্রমাগত ভ্রূণের কর্মক্ষমতা নিরীক্ষণ করতে হবে। পরিকল্পিত পরীক্ষাগুলির মধ্যে একটি, যা গর্ভাবস্থার স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য নির্বিশেষে সমস্ত মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হয়, তা হল ভ্রূণ।
Fetometry কি অন্তর্ভুক্ত? এটি ভ্রূণের আকারের সংজ্ঞা - উচ্চতা এবং ওজন। আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকসে, নিম্নলিখিত সূচকগুলিকে প্রধান হিসাবে বিবেচনা করা হয় (রাশিয়ান এবং ইংরেজিতে তাদের সংক্ষিপ্ত রূপ এবং ডিকোডিং):
- এমপি, FW - ভর;
- KTP, CRL - coccyx-parietal আকার;
- BDP, BPD - ভ্রূণের দ্বিপাক্ষিক মাথার আকার;
- ডিবি, এফএল - ফিমারের আকার;
- OC, AC - পেটের পরিধি;
- ওজি, এনএস - মাথার পরিধি;
- LZR, OFD - ফ্রন্টো-অসিপিটাল আকার।
আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে ফিটোমেট্রি করা হয়। একজন গর্ভবতী মহিলার প্রতিটি ত্রৈমাসিকে পরিকল্পনা অনুযায়ী সোনোগ্রাফি করা হয় - 11-14 সপ্তাহে (প্রায়ই 12 তম) সপ্তাহে, 18-21 সপ্তাহে এবং 32-33 সপ্তাহে। একটি নিয়ম হিসাবে, পেটের গহ্বর বা ট্রান্সভ্যাজাইনালি মাধ্যমে সনোগ্রাফি স্বাভাবিক উপায়ে সঞ্চালিত হয়। অধ্যয়নের জন্য বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই, শুধুমাত্র ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল পরীক্ষার আগে প্রথম ত্রৈমাসিকে, একজন মহিলাকে অফিসে যাওয়ার 1 ঘন্টা আগে 1 লিটার জল পান করতে হবে যাতে মূত্রাশয় পূর্ণ হয়।
শুধুমাত্র fetometry দ্বারা ভ্রূণের সঠিক বিকাশ সম্পর্কে উপসংহার টানা অসম্ভব। শিশুর পরামিতিগুলি মূলত তার জেনেটিক এবং স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করবে। যদি মা এবং বাবা বড় হয়, তবে শিশু বিকাশে তাদের সমবয়সীদের চেয়ে এগিয়ে থাকবে। বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতার ক্ষেত্রে, 2 সপ্তাহ পরে একটি দ্বিতীয় আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করা হয়, প্রায়শই এই সময়ের মধ্যে শিশুটি ধরতে সক্ষম হয়।
প্রথম আল্ট্রাসাউন্ডে কি মূল্যায়ন করা হয়?
প্রিয় পাঠক!
এই নিবন্ধটি আপনার প্রশ্নগুলি সমাধান করার সাধারণ উপায় সম্পর্কে কথা বলে, তবে প্রতিটি ক্ষেত্রেই অনন্য! আপনি যদি আপনার নির্দিষ্ট সমস্যাটি কীভাবে সমাধান করবেন তা জানতে চান - আপনার প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন। এটা দ্রুত এবং বিনামূল্যে!
প্রথম স্ক্রীনিং আল্ট্রাসাউন্ড মহিলার নিবন্ধন করার পরেই পাঠানো হয়। আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকসের জন্য সর্বোত্তম তারিখ হল 11-12 সপ্তাহ, তবে যদি কোনও গর্ভবতী মহিলা পরে প্রসবকালীন ক্লিনিকে যান তবে তাকে এখনই সোনোগ্রাফির জন্য পাঠানো যেতে পারে। কেন এই সময়ের জন্য স্ক্রীনিং পরীক্ষা নির্ধারিত হয়? গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য সূচকগুলির মধ্যে একটি হল ভ্রূণের নুচাল স্থানের পুরুত্ব। পূর্বে, এই প্যারামিটারটি আলাদা করা যায় না, এবং 14 তম সপ্তাহের পরে এটি লিম্ফ দিয়ে পূর্ণ হয়, যা রিডিংগুলিকে বিকৃত করে।
স্বাভাবিক কর্মক্ষমতা
প্রথম আল্ট্রাসাউন্ডে, ডাক্তার ভ্রূণের হৃদস্পন্দন পরিমাপ করে, গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির উপস্থিতি দেখে। এছাড়াও নিম্নলিখিত পরামিতিগুলিতে গভীর মনোযোগ দিন:
- TVP - মেরুদণ্ড এবং ত্বকের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠকে আবৃত করে এমন নরম টিস্যুর মধ্যবর্তী এলাকা। আপনাকে ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে দেয়, যেমন ডাউন সিনড্রোম।
- KTP - coccygeal-parietal আকার। এটি ভ্রূণের আকার এবং গর্ভকালীন বয়স গণনা করে।
সারণীতে 1 ম ত্রৈমাসিকে আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফলের নিয়ম রয়েছে:
একটি ফলের তুলনায় একটি ভ্রূণ দেখতে কেমন? প্রথম মাস পর্যন্ত, এটি আকারে পপি বীজের মতো। দ্বিতীয় মাসের শেষের দিকে, এটি 5 সেন্টিমিটারের একটি বড় আঙ্গুরের সাথে মিলে যায়।প্রথম ভ্রূণীয় গবেষণার সময়, এটি 7 সেন্টিমিটারের একটি পাকা ডুমুরের সাথে তুলনীয়।
কি অস্বাভাবিক বলে মনে করা হয় এবং কেন?
চিকিৎসা অনুশীলনে আদর্শ এবং বিচ্যুতি নির্ধারণ করতে, শতাংশের ধারণা ব্যবহার করা হয়। একটি বড় নমুনার মধ্যে, গড় মান নির্ধারণ করা হয় - এটিকে 50 তম শতাংশ বলা হয়। আল্ট্রাসাউন্ডের আদর্শ 5-95 শতাংশের মধ্যে, এবং এই সীমার বাইরে যা কিছু যায় তাকে বিচ্যুতি হিসাবে গণ্য করা হয়।
স্বাভাবিক মানগুলির সাথে অ-সম্মতি অন্তঃসত্ত্বা রোগ এবং বিকাশগত অসামঞ্জস্যতার সম্ভাবনা নির্দেশ করে:
- বর্ধিত TVP প্রায়ই জেনেটিক প্যাথলজির উপস্থিতি নির্দেশ করে, যার মধ্যে ডাউন'স সিনড্রোম অন্তর্ভুক্ত। এর সম্ভাব্যতা একটি উচ্চ TPT হার দ্বারা নির্দেশিত হয়, যা প্রিনাসাল টিস্যুর পুরুত্বের জন্য দাঁড়ায়। যদি একটি অমিল পাওয়া যায়, মহিলাকে অতিরিক্ত পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয় - আলফা-ফেটোপ্রোটিন, এইচসিজি, অ্যামনিওসেন্টেসিস, প্লেসেন্টোসেন্টেসিস, কর্ডোসেন্টেসিস বিশ্লেষণ।
- অনিয়মিত হৃদযন্ত্রের ছন্দ জন্মগত হৃদরোগ বা হাইপোক্সিয়ার কারণে হতে পারে। টাকাইকার্ডিয়া এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়া অক্সিজেন অনাহার নির্দেশ করতে পারে।
- একটি উচ্চ KTR, যা মান থেকে 1-2 সপ্তাহ এগিয়ে, ডাক্তারদের দ্বারা আদর্শ হিসাবে বিবেচিত হয়। প্রায়শই, এটি ইঙ্গিত দেয় যে শিশুটি বড় হবে। যদি মায়ের ডায়াবেটিস মেলিটাস থাকে বা রিসাস দ্বন্দ্বের বিকাশের সম্ভাবনা বেড়ে যায়, তবে অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হয়।
- যদি ভ্রূণের অ্যানাটমিতে বিচ্যুতিগুলি সনাক্ত করা হয় (ক্র্যানিয়াল ভল্ট, মেরুদণ্ড, পেট, হার্ট, অঙ্গ, পেটের প্রাচীরের হাড়ের ভুল শারীরস্থান), সোনোলজিস্ট তাদের একটি বিশেষ কলামে প্রবেশ করেন। একত্রে একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ এবং প্রয়োজনে জিনতত্ত্ববিদদের সাথে, গর্ভাবস্থা দীর্ঘায়িত করার পরামর্শের উপর একটি উপসংহার তৈরি করা হয়।
দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে কোন সূচকগুলি অধ্যয়ন করা হয়?
পূর্বে, দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকগুলি গর্ভাবস্থার 25 তম সপ্তাহে সঞ্চালিত হয়েছিল, কিন্তু এখন এটি গর্ভাবস্থার 4 র্থ মাসে সঞ্চালিত হয়। এটি পূর্ববর্তী পর্যায়ে ত্রুটি সনাক্ত করার প্রয়োজনের কারণে। এই সময়ের মধ্যে ভ্রূণের পরামিতিগুলি ছাড়াও, তারা বাচ্চাদের স্থান, এর আকার এবং পরিপক্কতার ডিগ্রি অধ্যয়ন করে।
স্ট্যান্ডার্ড মাপ
গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে, আপনি শিশুর আকার এবং নির্দিষ্ট অঙ্গগুলি আরও ভালভাবে বিবেচনা করতে পারেন। এই সময়ের মধ্যে, আল্ট্রাসাউন্ডের নিম্নলিখিত সূচকগুলিতে আরও মনোযোগ দেওয়া হয়:
- শিশুর ওজন;
- বৃদ্ধি
- পেটের পরিধি;
- ফ্রন্টো-ওসিপিটাল আকার;
- biparietal মাথার আকার;
- পায়ের আকার;
- উরুর দৈর্ঘ্য;
- হিউমারাস আকার;
- হাতের হাড়ের দৈর্ঘ্য।
সারণীটি প্রোটোকল অনুসারে ২য় ত্রৈমাসিকে ভ্রূণের ফলাফল দেখায়:
গর্ভাবস্থার সপ্তাহ ওজন, ছ দৈর্ঘ্য সেমি কুল্যান্ট, মিমি ওজি, মিমি LZR, মিমি বিপিআর, মিমি ডিজি, মিমি dB, মিমি ডিপি, মিমি ডিকেপি, মিমি 16 সপ্তাহ 100 11,6 88–116 112–136 41–49 31–37 15–21 17–23 15–21 12–18 17 সপ্তাহ 140 13 93–131 121–149 46–54 34–45 17–25 20–28 17–25 15–21 18 সপ্তাহ 190 14,2 104–144 131–161 49–59 37–47 20–28 23–31 20–28 17–23 19 সপ্তাহ 240 15,3 114–154 142–174 53–63 41–49 23–31 26–34 23–31 20–26 20 সপ্তাহ 300 16,4 124–164 154–186 56–68 43–43 26–34 29–37 26–34 22–29 দ্বিতীয় স্ক্রীনিং স্টাডিতে, প্লাসেন্টার আকার অনুমান করা ইতিমধ্যেই সম্ভব। 20 সপ্তাহে, এটি 1.67-2.86 সেন্টিমিটারের মধ্যে ওঠানামা করে। সপ্তাহে অ্যামনিওটিক ফ্লুইড সূচক:
- 16 – 74–202;
- 17 – 78–212;
- 18 – 81–221;
- 19 – 84–226;
- 20 – 87–231.
মান থেকে বিচ্যুতি কি?
প্লাসেন্টার উন্নত পরিপক্কতা প্রায়শই ধূমপায়ী মায়েদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। এছাড়াও, এই সূচকটি ডায়াবেটিস মেলিটাসের উপস্থিতি, প্রিক্ল্যাম্পসিয়ার বিকাশ, অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের উপস্থিতি দ্বারা প্রভাবিত হয়।
পলিহাইড্রামনিওস শিশুর বিকাশে বিকৃতি, রিসাস দ্বন্দ্ব নির্দেশ করে। অলিগোহাইড্রামনিওস অন্তঃসত্ত্বা বিকাশ, প্যাথলজি বা ভ্রূণের কিডনির অনুপস্থিতিতে গুরুতর অস্বাভাবিকতা নির্দেশ করে।
সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটের উচ্চ কন্টেন্টের কারণে ভিজ্যুয়ালাইজেশন কঠিন হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তার প্রোটোকলে অসুবিধার কারণ নির্দেশ করে - PZHK।
দ্বিতীয় স্ক্রীনিং আল্ট্রাসাউন্ড আপনাকে ভ্রূণের বিকাশের প্যাথলজিগুলি সনাক্ত করতে দেয় যা প্রথম পরীক্ষায় দৃশ্যমান ছিল না:
- বিকাশগত বিলম্ব, যদি সূচকগুলি সুনির্দিষ্ট আদর্শের নীচে প্রতিসমভাবে থাকে;
- ফিমার, হিউমারাস, টিবিয়া এবং বাহুগুলির অসমমিত হ্রাস কঙ্কালের ডিসপ্লাসিয়া নির্দেশ করে;
- মাথার খুলি বৃদ্ধি হাইড্রোসেফালাস নির্দেশ করে;
- মুখ পরিমাপ করে, কেউ সাইক্লোপিয়া, অ্যানোফথালমিয়া, ফাটল ঠোঁট এবং তালুর মতো প্যাথলজির উপস্থিতি বিচার করতে পারে;
- মেরুদণ্ড স্ক্যান করা তার বিভাজন সনাক্ত করতে সাহায্য করে;
- অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির অনুপস্থিতি, অনুন্নয়ন বা অস্বাভাবিক গঠন অন্তঃসত্ত্বা অসঙ্গতিগুলি নির্দেশ করে যা জীবনের সাথে বেমানান।
তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ভ্রূণের ফেটোমেট্রি প্যারামিটার
তৃতীয় ভ্রূণের আল্ট্রাসাউন্ড গর্ভাবস্থার 32-33 সপ্তাহের জন্য নির্ধারিত হয়, যদিও, স্বতন্ত্র ইঙ্গিত অনুসারে, সময়কাল কয়েক সপ্তাহের মধ্যে স্থানান্তরিত হতে পারে। এই সময়ের মধ্যে, শিশুটি ইতিমধ্যে সম্পূর্ণরূপে গঠিত হয়েছে, এবং এটি এমন ত্রুটিগুলি মূল্যায়ন করা সম্ভব হয় যা আগে দৃশ্যমান ছিল না। বিশেষ মনোযোগ প্লাসেন্টা এবং অ্যামনিওটিক তরল, সেইসাথে ভ্রূণ উপস্থাপনা প্রদান করা হয়।
ভ্রূণের আকার, শরীরের অঙ্গ এবং অঙ্গগুলির সারণী স্বাভাবিক
চূড়ান্ত fetometry গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি তার ফলাফল অনুযায়ী ডাক্তাররা জন্ম প্রক্রিয়া পরিচালনার পদ্ধতি বেছে নেয়। চূড়ান্ত ত্রৈমাসিকে, শিশুর আকার এবং তার ওজনের গড় ডেটাও মূল্যায়ন করা হয়।
টেবিলটি তৃতীয় ত্রৈমাসিকের গড় ভ্রূণমাত্রা দেখায়:
আল্ট্রাসাউন্ডে, প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ ভ্রূণের উপস্থাপনা দেখেন, প্রসবের কৌশলগুলি এর উপর নির্ভর করে:
- সরাসরি মাথা উপস্থাপন - প্রাকৃতিক বিতরণ;
- তির্যক, তির্যক বা সরাসরি পেলভিক উপস্থাপনা - সিজারিয়ান বিভাগ (একটি নিয়ম হিসাবে)।
সম্ভাব্য বিচ্যুতি এবং তাদের ব্যাখ্যা
স্বাভাবিক সূচক থেকে বিচ্যুতি জন্ম প্রক্রিয়ার সময় সম্ভাব্য জটিলতার পূর্বাভাস এবং জন্মগত ত্রুটি সনাক্তকরণের অনুমতি দেয়। বিচ্যুতির ব্যাখ্যা:
- ওজন ও উচ্চতা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি। একটি বড় বাচ্চা প্রসব প্রক্রিয়াকে জটিল করে তুলবে। এটি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য একটি ইঙ্গিত হতে পারে, অন্যথায় শিশুটি জন্মের খালের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় প্রসবকালীন মহিলাটি ফেটে যাবে।
- প্ল্যাসেন্টার নিম্ন অবস্থান। এমন পরিস্থিতিতে স্বাভাবিক প্রসব গ্রহণযোগ্য হলেও রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বেশি।
- তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, আগে দেখা যায়নি এমন অসঙ্গতিগুলি দৃশ্যমান হয়ে ওঠে। শেষ পরীক্ষায়, আপনি একটি ফাটল ঠোঁট, একটি ফাটল তালু, গ্যালেনের শিরার একটি অ্যানিউরিজম খুঁজে পেতে পারেন।
- আদর্শের নীচের সূচকগুলি বিকাশগত বিলম্ব সিনড্রোম নির্ণয়ের অনুমতি দেয়। এই রোগ নির্ণয় আপনাকে শিশুর জীবন বজায় রাখার জন্য সময়মত ব্যবস্থা নিতে দেয়।
আল্ট্রাসাউন্ড বিশেষজ্ঞের ফলাফল ডিকোড করার নিয়ম
গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ডের ব্যাখ্যা শুধুমাত্র একজন সোনোলজিস্ট দ্বারা সঞ্চালিত হয়, এবং নির্ণয়টি একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা করা হয়, যিনি আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস এবং অন্যান্য পদ্ধতির সূচকগুলির উপর ভিত্তি করে। সূচকগুলির গণনা প্রসূতি সপ্তাহের উপর ভিত্তি করে, যা শেষ মাসিকের তারিখ থেকে গণনা করা হয়। প্রকৃতপক্ষে, ভ্রূণটি 1.5-2 সপ্তাহের ছোট, তবে গণনার ত্রুটি এড়াতে, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা মাসিকের প্রথম দিন থেকে একটি রেফারেন্স সিস্টেম ব্যবহার করেন।
আল্ট্রাসাউন্ডের পাঠোদ্ধার করার সময় বিশেষজ্ঞরা যে প্রধান নিয়মগুলি অনুসরণ করেন তা হল শুধুমাত্র সোনোগ্রাফির ফলাফলের উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয় করা নয়। যদি গর্ভাবস্থার একটি অস্বাভাবিক কোর্স সন্দেহ করা হয়, গর্ভবতী মহিলাকে একটি দ্বিতীয় পরীক্ষা নির্ধারণ করা হয় এবং অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিকসের জন্য পাঠানো হয়।
আল্ট্রাসাউন্ড রিপোর্টে নির্দিষ্ট সংখ্যাগুলি নির্দেশিত হওয়া সত্ত্বেও - অঙ্গের দৈর্ঘ্য, ভলিউম, উচ্চতা এবং ওজন, আপনার নিজেরাই সেগুলি ব্যাখ্যা করার চেষ্টা করা উচিত নয়। আদর্শ সূচকগুলির সীমা বড়, সীমারেখা ডেটা অগত্যা বিচ্যুতি নির্দেশ করে না এবং গর্ভবতী মাকে নিজেকে চাপ থেকে রক্ষা করতে হবে।
গর্ভাবস্থার বিভিন্ন পর্যায়ে, ভ্রূণতত্ত্ব নিয়মিত সঞ্চালিত হয় - এটি আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে ভ্রূণের আকার নির্ধারণ। জরিপের সময় প্রাপ্ত তথ্যগুলি বছরের পর বছর ধরে পরিসংখ্যানগত বিশ্লেষণের শিকার হয়েছিল এবং তাদের ভিত্তিতে সাপ্তাহিক আদর্শ সূচকগুলির সাথে একটি টেবিল সংকলিত হয়েছিল।
এটি পিরিয়ডের আরও সঠিক নির্ণয়ের জন্য প্রধান পরামিতি এবং শিশুর অন্তঃসত্ত্বা বিকাশে কোনও বিচ্যুতি আছে কিনা তা খুঁজে বের করার অনুমতি দেয়। এটি কী তা জেনে, অল্প বয়স্ক পিতামাতারা নিজেরাই আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার পরে নিশ্চিত করতে পারেন যে সবকিছু ঠিক আছে।
প্রায়শই, আল্ট্রাসাউন্ড ফিটোমেট্রি হয় ট্রান্সভ্যাজাইনাল সেন্সর দিয়ে বা ঐতিহ্যগতভাবে পেটের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়। প্রথম ক্ষেত্রে, মহিলার কাছ থেকে কোন প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না। একটি ক্লাসিক আল্ট্রাসাউন্ড আরও সঠিক ফলাফল দেখাবে যদি আপনি পদ্ধতির এক ঘন্টা আগে 500 মিলি জল পান করেন এবং প্রাথমিক পর্যায়ে আপনার মূত্রাশয় খালি না করেন। ভরা, এটি জরায়ু গহ্বরে দৃশ্যমানতা উন্নত করতে সাহায্য করবে। 12 সপ্তাহ পরে, এটি আর প্রয়োজন হয় না, যেহেতু এই ফাংশনটি অ্যামনিওটিক তরল দ্বারা সঞ্চালিত হবে।
পদ্ধতিটি সবার কাছে পরিচিত: পেটে একটি বিশেষ জেল প্রয়োগ করা হয় এবং জরায়ুতে যা ঘটে তা কম্পিউটার মনিটরে প্রদর্শিত হয়। আধুনিক প্রোগ্রামগুলি আপনাকে স্বয়ংক্রিয়ভাবে ভ্রূণের পরিমাপ নেওয়ার অনুমতি দেয় এবং ডাক্তার তারপরে সপ্তাহের জন্য সাধারণ নিয়মগুলির সাথে তাদের তুলনা করেন। এটি আপনাকে গর্ভকালীন বয়স স্পষ্ট করতে এবং ভ্রূণের বিকাশে সময়মত প্যাথলজিগুলি সনাক্ত করতে দেয়।
কেন এটা এমন বলা হয়?"fetometry" শব্দটি ল্যাটিন শব্দ "ভ্রূণ" ("সন্তান" হিসাবে অনুবাদ করা হয়েছে) এবং গ্রীক "metreo" (অর্থাৎ "পরিমাপ করা, নির্ধারণ করা") থেকে ফিরে যায়।
নিয়ম এবং বিচ্যুতি
ভ্রূণের সারণী অনুসারে, এবং যখন তারা প্যাথলজিকাল অস্বাভাবিকতা সম্পর্কে কথা বলে তখন আদর্শ কী তা জানা পিতামাতার পক্ষে কার্যকর। সত্যিকারের আকার এবং অফিসিয়াল পরিসংখ্যানের মধ্যে সামান্য পার্থক্য দেখে, অনেকে আতঙ্কিত হতে শুরু করে এবং ভুল সিদ্ধান্তে আঁকতে শুরু করে, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সম্পূর্ণরূপে নিষ্ফল হয়ে যায়।
- ভ্রূণের ডেটা সম্পূর্ণরূপে টেবিলের আকারের সাথে মিলে যায়;
- তারা তাদের থেকে 2 সপ্তাহের কম পিছিয়ে বা এগিয়ে (এই সময়কাল পৃথক বৈশিষ্ট্যের জন্য গ্রহণযোগ্য);
- সূচকগুলি একই লাইনে নয়, বিক্ষিপ্ত, তবে এই পার্থক্যটি 1 লাইনের বেশি নয়: ভ্রূণের স্পাসমোডিক অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের কারণে এই অসঙ্গতিগুলি গ্রহণযোগ্য।
অন্য সবকিছু একটি বিচ্যুতি বলে মনে করা হয়। এটি বিশেষত বিপজ্জনক যখন ভ্রূণের ভ্রূণমেট্রি আবার দেখায় যে একই আকার 2 বা আরও বেশি লাইন দ্বারা আদর্শের চেয়ে বেশি বা কম।
উদাহরণস্বরূপ, একটি ক্রমবর্ধমান মাথার পরিধি নির্দেশ করতে পারে, তবে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য, ডপ্লেরোমেট্রি এবং সিটিজির সময় প্রাপ্ত অতিরিক্ত ডেটা এবং গতিবিদ্যায় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন হবে।
তুলনার জন্য।যদি ভ্রূণের সমস্ত মাত্রা ভ্রূণের সারণীতে নির্দেশিত আদর্শের সাথে "ফিট" হয়, উদাহরণস্বরূপ, উরুর দৈর্ঘ্য ব্যতীত, এটি মোটেও প্যাথলজির সূচক নয়। সম্ভবত সন্তানের পিতামাতা বা অন্যান্য আত্মীয়রা কেবল খুব দীর্ঘ (বা বিপরীতভাবে, খুব ছোট) পায়ের মালিক।
বিচ্যুতিগুলির উপস্থিতিতে, "", "" এর মতো গুরুতর নির্ণয়ের দুটি ডাক্তার দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে: শুধুমাত্র একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞই নয়, একজন চিকিৎসা জেনেটিসিস্টও। তারা ভ্রূণের জেনেটিক প্রবণতা মূল্যায়ন করে এবং চিহ্নিত প্যাথলজির কারণগুলি নির্ধারণ করে (ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা, খারাপ অভ্যাস, পিতামাতার বয়স, অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ ইত্যাদি)।
এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ প্রাথমিকভাবে প্রাপ্ত সূচকগুলি বোঝার সাথে জড়িত: আল্ট্রাসাউন্ড বিশেষজ্ঞ তাকে কেবল একটি সংক্ষিপ্ত শীট সরবরাহ করেন, যা নির্দেশ করে যে প্রদত্ত গর্ভকালীন বয়সের জন্য ভ্রূণের আদর্শ থেকে কী আকার এবং কতটা আলাদা। স্ক্রীনিংয়ের সময় কি পরামিতিগুলি বিবেচনায় নেওয়া হয়?
মূল সূচকের বর্ণনা
সারণীতে সাপ্তাহিক ভ্রূণের ভ্রূণবিদ্যার ডেটা কী রয়েছে তা বের করতে, আপনাকে এই পরামিতিগুলির প্রতীক এবং তাদের ব্যাখ্যা জানতে হবে।
- বিডিপি - বাইপারিয়েটাল আকার, প্যারিটাল হাড়ের মধ্যে দূরত্ব, স্নায়ুতন্ত্রের বিকাশকে বর্ণনা করে।
- ডিবি - উরুর দৈর্ঘ্য।
- ডিজি - পায়ের দৈর্ঘ্য।
- DN - অনুনাসিক হাড়ের দৈর্ঘ্য।
- ডিপি - কাঁধের দৈর্ঘ্য।
- KTR - coccyx-parietal আকার।
- LZR - ফ্রন্টো-অসিপিটাল আকার।
- OG - মাথার পরিধি।
- OG (DHA) - বুকের আয়তন (বুকের ব্যাস)।
- OC - পেটের পরিধি।
- PJ - পেটের তির্যক ব্যাস।
- PYa - একটি ভ্রূণের ডিম যেখানে শিশুর বিকাশ ঘটে।
- এসজে - পেটের ধনুক ব্যাস (পূর্ব-পশ্চাৎ দিকের দিকে পরিমাপ করা হয়)।
- TVP - কলার স্থান বেধ।
এটি সূচকগুলির ব্যাখ্যা যা প্রায়শই ভ্রূণ সারণীতে নির্দেশিত হয়। এটি অন্যান্য হাড়ের দৈর্ঘ্যও অন্তর্ভুক্ত করতে পারে - আরও - এবং ফাইবুলা, উলনা, ব্যাসার্ধ, পাশাপাশি পা। তবে প্যাথলজি সনাক্তকরণের জন্য তাদের আর তেমন তাত্পর্য নেই - এগুলি কেবল অতিরিক্ত তথ্য হিসাবে তুলনা করার জন্য ব্যবহৃত হয়।
অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে, আপনি গর্ভাবস্থার 20 তম সপ্তাহের পরে ভ্রূণ দ্বারা ভ্রূণের ওজন গণনা করতে পারেন। বিপিআর, এলজেডআর, ওজেডএইচ, ডিবি এবং ওজি শব্দের উপর ভিত্তি করে সমস্ত গণনা স্বয়ংক্রিয়ভাবে আল্ট্রাসাউন্ড মেশিন দ্বারা করা হয়। তারা খুব সঠিক ফলাফল দেয় এবং আপনাকে নিয়মগুলির সাথে টেবিল অনুসারে তাদের তুলনা করার অনুমতি দেয়।
আমি ত্রৈমাসিক
প্রথম fetometry 12-13 সপ্তাহে নির্ধারিত হয়। এর উদ্দেশ্য হল গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে ভ্রূণের ত্রুটিগুলি সনাক্ত করা।
এই আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং একটি নির্দিষ্ট রোগ সনাক্ত করে না, তবে শুধুমাত্র চিহ্নিতকারীকে নির্দেশ করে যা এটির জন্য সাধারণ। প্রাপ্ত ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, অতিরিক্ত গবেষণা নির্ধারিত হতে পারে। উদ্ভূত সমস্ত সন্দেহ আক্রমণাত্মক পরীক্ষাগার কৌশল দ্বারা নিশ্চিত বা খণ্ডন করা হয়।
Fetometry কিছু সূচক নির্দিষ্ট করা যেতে পারে. উদাহরণস্বরূপ, প্রথম স্ক্রীনিংয়ের সময়, বিশেষজ্ঞরা গড় CTE মানগুলির একটি টেবিল ব্যবহার করেন, যেহেতু এই আকারটি ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা বিকাশে অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
চিকিত্সকরা 1-2 সপ্তাহের দ্বারা CTE বৃদ্ধিকে আদর্শের রূপগুলি অন্তর্ভুক্ত করে। যদি গর্ভাবস্থা আরএইচ দ্বন্দ্ব দ্বারা জটিল না হয়, তবে এর অর্থ হতে পারে যে শিশুটি প্রকৃত নায়কের জন্ম দেবে এবং তার ওজন 4 কেজির বেশি হবে এবং কিছু ক্ষেত্রে এটি বহন করার জন্য একটি ইঙ্গিত হতে পারে।
এইগুলি হল গুরুত্বপূর্ণ তথ্য যা প্রথম ভ্রূণবিদ্যা বিশেষজ্ঞদের হাতে দেয়।
সময় সম্পর্কে. TBP নির্দেশকের কারণে এই সময়ের মধ্যে প্রথম আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং করা হয়। 11 সপ্তাহ পর্যন্ত, এটি এত ছোট যে এটি পরিমাপ করা যায় না। এবং 14 সপ্তাহ পরে, এই স্থানটি লিম্ফ দিয়ে পূর্ণ হয়, যা অধ্যয়নের ফলাফলকে বিকৃত করে। এটি এই পরামিতি যা বেশিরভাগ ভ্রূণের ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার জন্য চিহ্নিতকারী।
দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক
দ্বিতীয় আল্ট্রাসাউন্ড ফিটোমেট্রির সময়সীমা নিম্নলিখিত সময়সীমার মধ্যে হওয়া উচিত:
- 16 সপ্তাহের আগে নয়;
- 20 এর পরে নয়;
- সর্বোত্তম বিকল্প হল 17 সপ্তাহ, যা, যদি অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করা হয়, তাহলে আরও সঠিক অতিরিক্ত জেনেটিক পরীক্ষার অনুমতি দেবে;
- কখনও কখনও আল্ট্রাসাউন্ড 21-22 সপ্তাহেও সঞ্চালিত হয়, তবে এটি ইতিমধ্যেই সবচেয়ে চরম এবং অবাঞ্ছিত তারিখ।
প্রথম আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং সবচেয়ে সঠিক ফলাফল দেয়, কিন্তু প্রায়শই তারা নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট নয়। এটি করার জন্য, গতিবিদ্যায় অনেক সূচক দেখা দরকার। এখানে এটি শুধুমাত্র দ্বিতীয় ভ্রূণের তথ্য যা এটি প্রদর্শন করে।
এটি নিম্নলিখিত কাজগুলি সম্পাদন করে:
- ত্রুটিগুলি সনাক্ত করুন যা প্রথম ত্রৈমাসিকে নির্ধারণ করা যায় না;
- প্রথম স্ক্রীনিং এর ফলাফলের উপর ভিত্তি করে পূর্বে করা রোগ নির্ণয় নিশ্চিত/খণ্ডন করুন;
- সন্দেহভাজনদের ঝুঁকি স্তর নির্ধারণ;
- একটি ছোট জীব গঠনে বিচ্যুতি সনাক্ত করুন।
Fetometry II ত্রৈমাসিক শুধুমাত্র সেই মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হয় যারা, প্রথম আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফল অনুসারে, ঝুঁকিতে ছিল।
গর্ভাবস্থার এই পর্যায়ে আল্ট্রাসাউন্ডের আনুমানিক নিয়মগুলি নিম্নলিখিত টেবিলে উপস্থাপন করা হয়েছে।
উচ্চতা ওজন
পেটের পরিধি
মাথার পরিধি
বাছুর দৈর্ঘ্য
উরুর দৈর্ঘ্য
হিউমারাস দৈর্ঘ্য
হাতের হাড়ের দৈর্ঘ্য
যদি কোনো কারণে দ্বিতীয় ফিটোমেট্রির সময় স্থানান্তরিত হয়, আপনি 21 থেকে 27 সপ্তাহের গড় সহ একটি টেবিল ব্যবহার করতে পারেন:
দ্বিতীয় ফিটোমেট্রির ডেটা পরীক্ষা করার পরে, গাইনোকোলজিস্ট মহিলাকে জেনেটিস্টের সাথে পরামর্শের জন্য রেফার করতে পারেন বা সন্দেহভাজন প্যাথলজিগুলি নির্ণয়ের জন্য স্বাধীনভাবে আক্রমণাত্মক কৌশলগুলি লিখে দিতে পারেন। যে ক্ষেত্রে রোগ নির্ণয় এখনও নিশ্চিত, গর্ভাবস্থার ভবিষ্যত সম্পর্কে একটি সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।
থেরাপিউটিক সামঞ্জস্য সম্ভব না হলে, শ্রমের কৃত্রিম আনয়ন করা হয় (কৃত্রিম শ্রমের জন্য, পড়ুন)। যদি সনাক্ত করা প্যাথলজিটি বিপরীত হয় তবে শিশুকে বাঁচানোর জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা নির্ধারিত হয়।
তৃতীয় ত্রৈমাসিক
তৃতীয় ফিটোমেট্রি গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকের যে কোনও দিনে নির্ধারণ করা যেতে পারে। সর্বোত্তম সময়কাল 32-33 সপ্তাহ। যেহেতু এই পর্যায়ে বিষয়টি প্রসবের কাছাকাছি আসছে, আল্ট্রাসাউন্ড আগের চেয়ে আরও সাবধানে করা হয়।
উদাহরণস্বরূপ, শিশুর মুখ ইতিমধ্যেই পুরোপুরি দৃশ্যমান, যা ফাটল তালু বা ফাটল ঠোঁটের মতো প্যাথলজিগুলি সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে। গর্ভকালীন বয়স অনুসারে ভ্রূণ কতটা বিকশিত হয়েছে তা ডাক্তার খুঁজে বের করেন।
সাধারণত 34 সপ্তাহের পরে এই ধরনের গবেষণা পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। যাইহোক, এমন সময় আছে যখন সিজারিয়ান সেকশন বা চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য তাদের জন্মের ঠিক আগে (37-38 সপ্তাহে) নিযুক্ত করা হয়।
সপ্তাহে ভ্রূণের তৃতীয় ফিটোমেট্রির গড় মানের সারণী
এই পর্যায়ে বিচ্যুতি থাকলে, মহিলাকে হাসপাতালে ভর্তির প্রস্তাব দেওয়া হয়। প্রাপ্ত সাক্ষ্যের নেতিবাচক গতিশীলতার সাথে, ডাক্তাররা প্রিটার্ম শ্রমকে উদ্দীপিত করার সিদ্ধান্ত নিতে পারে।
দরকারী তথ্য.আশেপাশের প্রত্যেকেই (মহিলা এবং প্রায়শই ডাক্তাররা) প্রথম দুটি ভ্রূণের গুরুত্ব এবং তৃতীয়টির বিকল্পতা সম্পর্কে কথা বলতে পছন্দ করে। তবে সর্বোপরি, কেবলমাত্র তিনিই আপনাকে মা এবং শিশুর জন্য ন্যূনতম ক্ষতি সহ আসন্ন জন্ম কীভাবে পরিচালনা করবেন সে সম্পর্কে সঠিক সিদ্ধান্ত নেওয়ার অনুমতি দেয়।
ভ্রূণের ফিটোমেট্রির টেবিল থেকে তথ্য শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে। পিতামাতার জন্য আদর্শের সাথে প্রাপ্ত ফলাফলের তুলনা করে কোনও স্বাধীন সিদ্ধান্ত নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ তারা সর্বদা বাস্তবতা প্রতিফলিত করে না এবং বিশেষজ্ঞদের দ্বারা বাধ্যতামূলক ব্যাখ্যার প্রয়োজন হয়।
- পদ্ধতির সারমর্ম
- নিয়ম এবং বিচ্যুতি
- মূল সূচকের বর্ণনা
- আমি ত্রৈমাসিক
- দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক
- তৃতীয় ত্রৈমাসিক
গর্ভাবস্থার বিভিন্ন পর্যায়ে, ভ্রূণতত্ত্ব নিয়মিত সঞ্চালিত হয় - এটি আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে ভ্রূণের আকার নির্ধারণ। জরিপের সময় প্রাপ্ত তথ্যগুলি বছরের পর বছর ধরে পরিসংখ্যানগত বিশ্লেষণের শিকার হয়েছিল এবং তাদের ভিত্তিতে সাপ্তাহিক আদর্শ সূচকগুলির সাথে একটি টেবিল সংকলিত হয়েছিল।
এটি পিরিয়ডের আরও সঠিক নির্ণয়ের জন্য প্রধান পরামিতি এবং শিশুর অন্তঃসত্ত্বা বিকাশে কোনও বিচ্যুতি আছে কিনা তা খুঁজে বের করার অনুমতি দেয়। এটি কী তা জেনে, অল্প বয়স্ক পিতামাতারা নিজেরাই আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার পরে নিশ্চিত করতে পারেন যে সবকিছু ঠিক আছে।
পদ্ধতির সারমর্ম
প্রায়শই, আল্ট্রাসাউন্ড ফিটোমেট্রি হয় ট্রান্সভ্যাজাইনাল সেন্সর দিয়ে বা ঐতিহ্যগতভাবে পেটের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়। প্রথম ক্ষেত্রে, মহিলার কাছ থেকে কোন প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না। একটি ক্লাসিক আল্ট্রাসাউন্ড আরও সঠিক ফলাফল দেখাবে যদি আপনি পদ্ধতির এক ঘন্টা আগে 500 মিলি জল পান করেন এবং প্রাথমিক পর্যায়ে আপনার মূত্রাশয় খালি না করেন। ভরা, এটি জরায়ু গহ্বরে দৃশ্যমানতা উন্নত করতে সাহায্য করবে। 12 সপ্তাহ পরে, এটি আর প্রয়োজন হয় না, যেহেতু এই ফাংশনটি অ্যামনিওটিক তরল দ্বারা সঞ্চালিত হবে।
পদ্ধতিটি সবার কাছে পরিচিত: পেটে একটি বিশেষ জেল প্রয়োগ করা হয় এবং জরায়ুতে যা ঘটে তা কম্পিউটার মনিটরে প্রদর্শিত হয়। আধুনিক প্রোগ্রামগুলি আপনাকে স্বয়ংক্রিয়ভাবে ভ্রূণের পরিমাপ নেওয়ার অনুমতি দেয় এবং ডাক্তার তারপরে সপ্তাহের জন্য সাধারণ নিয়মগুলির সাথে তাদের তুলনা করেন। এটি আপনাকে গর্ভকালীন বয়স স্পষ্ট করতে এবং ভ্রূণের বিকাশে সময়মত প্যাথলজিগুলি সনাক্ত করতে দেয়।
কেন এটা এমন বলা হয়?"fetometry" শব্দটি ল্যাটিন শব্দ "ভ্রূণ" ("সন্তান" হিসাবে অনুবাদ করা হয়েছে) এবং গ্রীক "metreo" (অর্থাৎ "পরিমাপ করা, নির্ধারণ করা") থেকে ফিরে যায়।
নিয়ম এবং বিচ্যুতি
ভ্রূণের সারণী অনুসারে, এবং যখন তারা প্যাথলজিকাল অস্বাভাবিকতা সম্পর্কে কথা বলে তখন আদর্শ কী তা জানা পিতামাতার পক্ষে কার্যকর। সত্যিকারের আকার এবং অফিসিয়াল পরিসংখ্যানের মধ্যে সামান্য পার্থক্য দেখে, অনেকে আতঙ্কিত হতে শুরু করে এবং ভুল সিদ্ধান্তে আঁকতে শুরু করে, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সম্পূর্ণরূপে নিষ্ফল হয়ে যায়।
- ভ্রূণের ডেটা সম্পূর্ণরূপে টেবিলের আকারের সাথে মিলে যায়;
- তারা তাদের থেকে 2 সপ্তাহের কম পিছিয়ে বা এগিয়ে (এই সময়কাল পৃথক বৈশিষ্ট্যের জন্য গ্রহণযোগ্য);
- সূচকগুলি একই লাইনে নয়, বিক্ষিপ্ত, তবে এই পার্থক্যটি 1 লাইনের বেশি নয়: ভ্রূণের স্পাসমোডিক অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের কারণে এই অসঙ্গতিগুলি গ্রহণযোগ্য।
অন্য সবকিছু একটি বিচ্যুতি বলে মনে করা হয়। এটি বিশেষত বিপজ্জনক যখন ভ্রূণের ভ্রূণমেট্রি আবার দেখায় যে একই আকার 2 বা আরও বেশি লাইন দ্বারা আদর্শের চেয়ে বেশি বা কম।
উদাহরণস্বরূপ, মাথার ক্রমবর্ধমান পরিধি হাইড্রোসেফালাসকে নির্দেশ করতে পারে, তবে ডপ্লেরোমেট্রি এবং সিটিজির সময় প্রাপ্ত অতিরিক্ত ডেটা এবং নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণের জন্য ফলো-আপের প্রয়োজন হবে।
তুলনার জন্য।যদি ভ্রূণের সমস্ত মাত্রা ভ্রূণের সারণীতে নির্দেশিত আদর্শের সাথে "ফিট" হয়, উদাহরণস্বরূপ, উরুর দৈর্ঘ্য ব্যতীত, এটি মোটেও প্যাথলজির সূচক নয়। সম্ভবত সন্তানের পিতামাতা বা অন্যান্য আত্মীয়রা কেবল খুব দীর্ঘ (বা বিপরীতভাবে, খুব ছোট) পায়ের মালিক।
বিচ্যুতির উপস্থিতিতে, "অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধির প্রতিবন্ধকতা", "হাইপোট্রোফি" এর মতো গুরুতর রোগ নির্ণয় দুটি ডাক্তার দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে: কেবল একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞই নয়, একজন চিকিৎসা জেনেটিসিস্টও। তারা ভ্রূণের জেনেটিক প্রবণতা মূল্যায়ন করে এবং চিহ্নিত প্যাথলজির কারণগুলি নির্ধারণ করে (ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা, খারাপ অভ্যাস, পিতামাতার বয়স, অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ ইত্যাদি)।
এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ প্রাথমিকভাবে প্রাপ্ত সূচকগুলি বোঝার সাথে জড়িত: আল্ট্রাসাউন্ড বিশেষজ্ঞ তাকে কেবল একটি সংক্ষিপ্ত শীট সরবরাহ করেন, যা নির্দেশ করে যে প্রদত্ত গর্ভকালীন বয়সের জন্য ভ্রূণের আদর্শ থেকে কী আকার এবং কতটা আলাদা। স্ক্রীনিংয়ের সময় কি পরামিতিগুলি বিবেচনায় নেওয়া হয়?
মূল সূচকের বর্ণনা
সারণীতে সাপ্তাহিক ভ্রূণের ভ্রূণবিদ্যার ডেটা কী রয়েছে তা বের করতে, আপনাকে এই পরামিতিগুলির প্রতীক এবং তাদের ব্যাখ্যা জানতে হবে।
- বিডিপি - বাইপারিয়েটাল আকার, প্যারিটাল হাড়ের মধ্যে দূরত্ব, স্নায়ুতন্ত্রের বিকাশকে বর্ণনা করে।
- ডিবি - উরুর দৈর্ঘ্য।
- ডিজি - পায়ের দৈর্ঘ্য।
- DN - অনুনাসিক হাড়ের দৈর্ঘ্য।
- ডিপি - কাঁধের দৈর্ঘ্য।
- KTR - coccyx-parietal আকার।
- LZR - ফ্রন্টো-অসিপিটাল আকার।
- OG - মাথার পরিধি।
- OG (DHA) - বুকের আয়তন (বুকের ব্যাস)।
- OC - পেটের পরিধি।
- PJ - পেটের তির্যক ব্যাস।
- PYa - একটি ভ্রূণের ডিম যেখানে শিশুর বিকাশ ঘটে।
- এসজে - পেটের ধনুক ব্যাস (পূর্ব-পশ্চাৎ দিকের দিকে পরিমাপ করা হয়)।
- TVP - কলার স্থান বেধ।
এটি সূচকগুলির ব্যাখ্যা যা প্রায়শই ভ্রূণ সারণীতে নির্দেশিত হয়। এটি অন্যান্য হাড়ের দৈর্ঘ্যও অন্তর্ভুক্ত করতে পারে - আরও - এবং ফাইবুলা, উলনা, ব্যাসার্ধ, পাশাপাশি পা। তবে প্যাথলজি সনাক্তকরণের জন্য তাদের আর তেমন তাত্পর্য নেই - এগুলি কেবল অতিরিক্ত তথ্য হিসাবে তুলনা করার জন্য ব্যবহৃত হয়।
অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে, আপনি গর্ভাবস্থার 20 তম সপ্তাহের পরে ভ্রূণ দ্বারা ভ্রূণের ওজন গণনা করতে পারেন। বিপিআর, এলজেডআর, ওজেডএইচ, ডিবি এবং ওজি শব্দের উপর ভিত্তি করে সমস্ত গণনা স্বয়ংক্রিয়ভাবে আল্ট্রাসাউন্ড মেশিন দ্বারা করা হয়। তারা খুব সঠিক ফলাফল দেয় এবং আপনাকে নিয়মগুলির সাথে টেবিল অনুসারে তাদের তুলনা করার অনুমতি দেয়।
আমি ত্রৈমাসিক
প্রথম fetometry 12-13 সপ্তাহে নির্ধারিত হয়। এর উদ্দেশ্য হল গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে ভ্রূণের ত্রুটিগুলি সনাক্ত করা।
এই আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং একটি নির্দিষ্ট রোগ সনাক্ত করে না, তবে শুধুমাত্র চিহ্নিতকারীকে নির্দেশ করে যা এটির জন্য সাধারণ। প্রাপ্ত ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, অতিরিক্ত গবেষণা নির্ধারিত হতে পারে। উদ্ভূত সমস্ত সন্দেহ আক্রমণাত্মক পরীক্ষাগার কৌশল দ্বারা নিশ্চিত বা খণ্ডন করা হয়।
Fetometry কিছু সূচক নির্দিষ্ট করা যেতে পারে. উদাহরণস্বরূপ, প্রথম স্ক্রীনিংয়ের সময়, বিশেষজ্ঞরা গড় CTE মানগুলির একটি টেবিল ব্যবহার করেন, যেহেতু এই আকারটি ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা বিকাশে অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
চিকিত্সকরা 1-2 সপ্তাহের দ্বারা CTE বৃদ্ধিকে আদর্শের রূপগুলি অন্তর্ভুক্ত করে। যদি গর্ভাবস্থা মায়ের ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং রিসাস দ্বন্দ্ব দ্বারা জটিল না হয়, তবে এর অর্থ হতে পারে যে শিশুটি প্রকৃত নায়কের জন্ম দেবে এবং তার ওজন 4 কেজির বেশি হবে এবং কিছু ক্ষেত্রে এটি সিজারিয়ান বিভাগের জন্য একটি ইঙ্গিত হতে পারে। .
এইগুলি হল গুরুত্বপূর্ণ তথ্য যা প্রথম ভ্রূণবিদ্যা বিশেষজ্ঞদের হাতে দেয়।
সময় সম্পর্কে. TBP নির্দেশকের কারণে এই সময়ের মধ্যে প্রথম আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং করা হয়। 11 সপ্তাহ পর্যন্ত, এটি এত ছোট যে এটি পরিমাপ করা যায় না। এবং 14 সপ্তাহ পরে, এই স্থানটি লিম্ফ দিয়ে পূর্ণ হয়, যা অধ্যয়নের ফলাফলকে বিকৃত করে। এটি এই পরামিতি যা বেশিরভাগ ভ্রূণের ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার জন্য চিহ্নিতকারী।
দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক
দ্বিতীয় আল্ট্রাসাউন্ড ফিটোমেট্রির সময়সীমা নিম্নলিখিত সময়সীমার মধ্যে হওয়া উচিত:
- 16 সপ্তাহের আগে নয়;
- 20 এর পরে নয়;
- সর্বোত্তম বিকল্প হল 17 সপ্তাহ, যা, যদি অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করা হয়, তাহলে আরও সঠিক অতিরিক্ত জেনেটিক পরীক্ষার অনুমতি দেবে;
- কখনও কখনও আল্ট্রাসাউন্ড 21-22 সপ্তাহেও সঞ্চালিত হয়, তবে এটি ইতিমধ্যেই সবচেয়ে চরম এবং অবাঞ্ছিত তারিখ।
প্রথম আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং সবচেয়ে সঠিক ফলাফল দেয়, কিন্তু প্রায়শই তারা নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট নয়। এটি করার জন্য, গতিবিদ্যায় অনেক সূচক দেখা দরকার। এখানে এটি শুধুমাত্র দ্বিতীয় ভ্রূণের তথ্য যা এটি প্রদর্শন করে।
এটি নিম্নলিখিত কাজগুলি সম্পাদন করে:
- ত্রুটিগুলি সনাক্ত করুন যা প্রথম ত্রৈমাসিকে নির্ধারণ করা যায় না;
- প্রথম স্ক্রীনিং এর ফলাফলের উপর ভিত্তি করে পূর্বে করা রোগ নির্ণয় নিশ্চিত/খণ্ডন করুন;
- সন্দেহজনক ভ্রূণের প্যাথলজিগুলির ঝুঁকির স্তর নির্ধারণ করুন;
- একটি ছোট জীব গঠনে বিচ্যুতি সনাক্ত করুন।
Fetometry II ত্রৈমাসিক শুধুমাত্র সেই মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হয় যারা, প্রথম আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফল অনুসারে, ঝুঁকিতে ছিল।
গর্ভাবস্থার এই পর্যায়ে আল্ট্রাসাউন্ডের আনুমানিক নিয়মগুলি নিম্নলিখিত টেবিলে উপস্থাপন করা হয়েছে।
উচ্চতা ওজন
পেটের পরিধি
মাথার পরিধি
বাছুর দৈর্ঘ্য
উরুর দৈর্ঘ্য
হিউমারাস দৈর্ঘ্য
হাতের হাড়ের দৈর্ঘ্য
যদি কোনো কারণে দ্বিতীয় ফিটোমেট্রির সময় স্থানান্তরিত হয়, আপনি 21 থেকে 27 সপ্তাহের গড় সহ একটি টেবিল ব্যবহার করতে পারেন:
দ্বিতীয় ফিটোমেট্রির ডেটা পরীক্ষা করার পরে, গাইনোকোলজিস্ট মহিলাকে জেনেটিস্টের সাথে পরামর্শের জন্য রেফার করতে পারেন বা সন্দেহভাজন প্যাথলজিগুলি নির্ণয়ের জন্য স্বাধীনভাবে আক্রমণাত্মক কৌশলগুলি লিখে দিতে পারেন। যে ক্ষেত্রে রোগ নির্ণয় এখনও নিশ্চিত, গর্ভাবস্থার ভবিষ্যত সম্পর্কে একটি সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।
থেরাপিউটিক সমন্বয় সম্ভব না হলে, শ্রমের কৃত্রিম আনয়ন করা হয় (আমাদের নিবন্ধে কৃত্রিম শ্রম সম্পর্কে পড়ুন)। যদি সনাক্ত করা প্যাথলজিটি বিপরীত হয় তবে শিশুকে বাঁচানোর জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা নির্ধারিত হয়।
তৃতীয় ত্রৈমাসিক
তৃতীয় ফিটোমেট্রি গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকের যে কোনও দিনে নির্ধারণ করা যেতে পারে। সর্বোত্তম সময়কাল 32-33 সপ্তাহ। যেহেতু এই পর্যায়ে বিষয়টি প্রসবের কাছাকাছি আসছে, আল্ট্রাসাউন্ড আগের চেয়ে আরও সাবধানে করা হয়।
উদাহরণস্বরূপ, শিশুর মুখ ইতিমধ্যেই পুরোপুরি দৃশ্যমান, যা ফাটল তালু বা ফাটল ঠোঁটের মতো প্যাথলজিগুলি সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে। গর্ভকালীন বয়স অনুসারে ভ্রূণ কতটা বিকশিত হয়েছে তা ডাক্তার খুঁজে বের করেন।
সাধারণত 34 সপ্তাহের পরে এই ধরনের গবেষণা পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। যাইহোক, এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যখন সিজারিয়ান সেকশন বা একটি শিশুর স্বাভাবিক জন্মের বিষয়ে চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য তাদের জন্মের ঠিক আগে (37-38 সপ্তাহে) নিয়োগ করা হয়।
সপ্তাহে ভ্রূণের তৃতীয় ফিটোমেট্রির গড় মানের সারণী
এই পর্যায়ে বিচ্যুতি থাকলে, মহিলাকে হাসপাতালে ভর্তির প্রস্তাব দেওয়া হয়। প্রাপ্ত সাক্ষ্যের নেতিবাচক গতিশীলতার সাথে, ডাক্তাররা প্রিটার্ম শ্রমকে উদ্দীপিত করার সিদ্ধান্ত নিতে পারে।
দরকারী তথ্য.আশেপাশের প্রত্যেকেই (মহিলা এবং প্রায়শই ডাক্তাররা) প্রথম দুটি ভ্রূণের গুরুত্ব এবং তৃতীয়টির বিকল্পতা সম্পর্কে কথা বলতে পছন্দ করে। তবে সর্বোপরি, কেবলমাত্র তিনিই আপনাকে মা এবং শিশুর জন্য ন্যূনতম ক্ষতি সহ আসন্ন জন্ম কীভাবে পরিচালনা করবেন সে সম্পর্কে সঠিক সিদ্ধান্ত নেওয়ার অনুমতি দেয়।
ভ্রূণের ফিটোমেট্রির টেবিল থেকে তথ্য শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে। পিতামাতার জন্য আদর্শের সাথে প্রাপ্ত ফলাফলের তুলনা করে কোনও স্বাধীন সিদ্ধান্ত নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ তারা সর্বদা বাস্তবতা প্রতিফলিত করে না এবং বিশেষজ্ঞদের দ্বারা বাধ্যতামূলক ব্যাখ্যার প্রয়োজন হয়।
নয় মাস জুড়ে, প্রতিটি মা শিশুর সঠিক বিকাশ নিয়ে চিন্তিত। এটি সঠিকভাবে গর্ভে সন্তানের বিকাশের উপর সম্পূর্ণ নিয়ন্ত্রণ নিশ্চিত করার জন্য এবং যে কোনও অস্বাভাবিকতার সময়মত সনাক্তকরণ নিশ্চিত করার জন্য গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভাবস্থার কয়েক সপ্তাহের মধ্যে ভ্রূণের আকার খুঁজে বের করার জন্য নিয়মিতভাবে নেতৃস্থানীয় ডাক্তারের কাছে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
সঠিক নির্ণয়ের জন্য আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতির ব্যবহার জড়িত। প্রাপ্ত ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, বিশেষজ্ঞ নির্ধারণ করতে পারেন যে শিশুটি কতটা আনুপাতিকভাবে বিকশিত হয় এবং বৃদ্ধি এবং বিকাশ সম্পর্কিত প্রাপ্ত ডেটা প্রতিষ্ঠিত নিয়মের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ কিনা।
কি সূচক বিবেচনা করা হয়?
মূল পরামিতিগুলি যা ভ্রূণের বিকাশের বৈশিষ্ট্যগুলি নির্ধারণ করা সম্ভব করে তা হল তার উচ্চতা এবং ওজনের সূচক, তবে তারা শুধুমাত্র প্রথম ত্রৈমাসিকের দ্বিতীয় অংশে তাদের পরিমাপ করতে শুরু করে। সেই সময় পর্যন্ত, ভ্রূণের মাত্রা এত ছোট যে তাদের পরিমাপ করা অত্যন্ত কঠিন।
মেডিকেল ইঙ্গিত অনুসারে, প্রতিটি গর্ভবতী মহিলার নয় মাসে কমপক্ষে তিনটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা দরকার। পদ্ধতির এই সংখ্যাটি ন্যূনতম হিসাবে বিবেচিত হয় এবং ভ্রূণের বিকাশ সম্পর্কে অতিরিক্ত তথ্য পাওয়ার প্রয়োজন হলে বিশেষজ্ঞদের সিদ্ধান্ত দ্বারা বাড়ানো যেতে পারে।
গুরুতর প্যাথলজিগুলির সময়মত সনাক্তকরণ এবং জটিলতা প্রতিরোধের জন্য পর্যায়ক্রমিক আল্ট্রাসাউন্ড প্রয়োজন। একটি নিয়ম হিসাবে, এই জাতীয় অধ্যয়নগুলি 10 এর আগে এবং 14 সপ্তাহের পরে নয়, পাশাপাশি 18 থেকে 21 সপ্তাহের সময়কালে দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে করা হয়।
চিকিৎসা অনুশীলনে কাজটি সহজতর করার জন্য, সপ্তাহে ভ্রূণের আকার পরিমাপ করা প্রথাগত, কারণ ভ্রূণের ডিম প্রায় প্রতিদিনই আয়তনে বৃদ্ধি পায়।
প্রতিটি আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফলগুলি প্রোটোকলগুলিতে রেকর্ড করা হয়, যেখান থেকে ভ্রূণের বিকাশের প্রতিসাম্য, এর বৃদ্ধির হার এবং প্রতিষ্ঠিত এবং ব্যবহৃত মানগুলির সাথে সূচকগুলির সম্মতি সম্পর্কিত তথ্য পাওয়া যেতে পারে।
গর্ভাবস্থায়, ভ্রূণের বিকাশের সাথে সাথে বিভিন্ন পরামিতিগুলি বিবেচনায় নেওয়া হয়। উদাহরণস্বরূপ, 13 সপ্তাহ পর্যন্ত, বিশেষজ্ঞরা ভ্রূণের প্যারিয়েটাল অঞ্চলে কোকসিক্স থেকে পরিমাপ করা coccygeal-parietal দৈর্ঘ্যের বিশ্লেষণের উপর বেশি মনোযোগ দেন। পরিমাপের এই বৈশিষ্ট্যটি এই কারণে যে ভ্রূণটি একটি বাঁকানো অবস্থানে রয়েছে, তাই বৃদ্ধির প্রথম ডেটা পাওয়ার সুযোগটি 14 সপ্তাহের আগে উপস্থিত হয় না।
দ্বিতীয় নির্ধারিত আল্ট্রাসাউন্ডের সময়, বিশেষজ্ঞরা উপস্থাপিত অন্যান্য সূচকগুলিতে আরও বেশি ফোকাস করেন:
- ফ্রন্টো-অসিপিটাল আকার বা অনুদৈর্ঘ্য রেখা;
- মাথার খুলি, পেট এবং বুকের বৃত্ত;
- নীচের এবং উপরের অঙ্গগুলির দৈর্ঘ্য।
ভ্রূণের স্বাভাবিক বিকাশের ইঙ্গিত একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল শুধুমাত্র প্রতিষ্ঠিত মানগুলির সাথে সম্মতি নয়, তবে প্রাপ্ত পরিমাপের প্রতিসাম্যও।
গর্ভাবস্থার সপ্তাহে ভ্রূণের আকার
গর্ভাবস্থার সূত্রপাত মাসিক চক্রের দ্বিতীয় সপ্তাহের শেষে ঘটে, যা গর্ভধারণের মুহূর্ত হিসাবে বিবেচিত হয়। এই প্রক্রিয়াটির বৈশিষ্ট্যগুলি স্কুল থেকেই সবার কাছে পরিচিত। পুরুষের বীর্যপাতের সাথে লক্ষ লক্ষ শুক্রাণু নিঃসৃত হয়, যার মধ্যে শুধুমাত্র একটি, যোনিতে প্রবেশ করার পরে এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবের মাধ্যমে, ডিমের কাছে যেতে সক্ষম হবে।
তৃতীয় সপ্তাহে, একটি ভ্রূণীয় ভেসিকলের গঠন ঘটে, যার ভিতরে প্রচুর পরিমাণে তরল এবং কোষ থাকে। এই বুদ্বুদটি এত ছোট যে বিশেষ সরঞ্জাম ছাড়া এটি দেখা প্রায় অসম্ভব। বুদবুদের পরামিতিগুলি কল্পনা করতে সক্ষম হতে, এটি একটি মটরের সাথে তুলনা করুন, যার আকার 0.2 মিমি ব্যাসের বেশি নয়।
চতুর্থ সপ্তাহের শুরু থেকে, ভ্রূণের সক্রিয় বিকাশ শুরু হয়, যা প্রতি সপ্তাহে প্রায় দ্বিগুণ হয়। সুতরাং, পরের সপ্তাহের শেষে, ভ্রূণের ডিমের দৈর্ঘ্য 0.5 মিমি পর্যন্ত পৌঁছায়। ইতিমধ্যে এই পর্যায়ে, বিশেষজ্ঞদের ভ্রূণের বিকাশের প্রকৃত তথ্য পাওয়ার প্রথম সুযোগ রয়েছে, যা একটি টেবিলের আকারে উপস্থাপন করা যেতে পারে।
সারণী 1. 1 থেকে 13 সপ্তাহের ডিম্বাণুর মাত্রা
সময়কাল |
দৈর্ঘ্য সূচক, মিমি |
ভিতরের ব্যাস, mm3 |
ক্ষেত্রফল, mm2 | আয়তন, mm2 | কোকিক্স-প্যারিটাল আকার, মিমি |
কুসুম থলি ব্যাস, mm3 |
সপ্তাহ 1 | - | - | - | - | - | - |
২ সপ্তাহ | - | - | - | - | - | - |
3 সপ্তাহ | 0,2 | - | - | - | - | - |
4 সপ্তাহ | 0,5 | - | - | - | - | - |
5 সপ্তাহ | 1,5 | 18 | 245 | 2 187 | 3 | - |
6 সপ্তাহ | 4 | 22 | 363 | 3 993 | 6 | 3 |
7 সপ্তাহ | 7 | 22 | 432 | 6 912 | 10 | 4 |
8 সপ্তাহ | 10 | 30 | 675 | 13 490 | 16 | 4,5 |
9 সপ্তাহ | 15 | 33 | 972 | 16 380 | 23 | 5 |
10 সপ্তাহ | 31 | 39 | 1 210 | 31 870 | 31 | 5,1 |
11 সপ্তাহ | 55 | 47 | 1 728 | 55 290 | 41 | 5,5 |
12 সপ্তাহ | 80 | 56 | 2 350 | 87 808 | 53 | 6 |
13 সপ্তাহ | 105 | 65 | 3 072 | 131 070 | 66 | 6 |
টেবিলে প্রদত্ত দৈর্ঘ্য মাথার মুকুট থেকে কক্সিক্স পর্যন্ত পরিমাপ করা হয় এবং গড় করা হয়। বিশেষজ্ঞদের মতে, উন্নয়নের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে, প্রদত্ত গড় সূচকগুলি থেকে সামান্য বিচ্যুতি অনুমোদিত। একটি উল্লেখযোগ্য বিচ্যুতি, সেইসাথে সূচকগুলির মধ্যে অনুমোদিত অনুপাতের লঙ্ঘন, যা একটি গুরুত্বপূর্ণ ফ্যাক্টর, আরও গবেষণার জন্য একটি পূর্বশর্ত।
অষ্টম সপ্তাহের শেষে, ভ্রূণের ডিমের দৈর্ঘ্য 11 মিমি পর্যন্ত পৌঁছায়। অসংখ্য গবেষণা অনুসারে, এই পর্যায়ে ভ্রূণের ওজন 1.5 গ্রামের বেশি হয় না। পরের সপ্তাহে, ওজন আরও 0.5 গ্রাম বৃদ্ধি পাবে এবং দশম সপ্তাহের শেষে, এটি 4 গ্রাম পৌঁছতে পারে।
একাদশে, আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে, উরু এবং বুকের দৈর্ঘ্যের প্রথম ডেটা পাওয়া সম্ভব হয়, যা যথাক্রমে 7 এবং 20 মিমি। এই সময়ের মধ্যে, ভ্রূণের ওজন 11 গ্রাম ছুঁয়েছে। 12 সপ্তাহের শেষে, বুকের ব্যাস 24 মিমি, এবং উরুর ব্যাস - 9 মিমি।
11 তম থেকে 40 তম সপ্তাহ পর্যন্ত, বিশেষজ্ঞরা সাবধানে শুধুমাত্র সাধারণ দৈর্ঘ্য সূচকগুলিই নয়, শরীরের পৃথক অংশগুলির পরামিতিগুলিও পরীক্ষা করে, যা আপনাকে ভ্রূণের সঠিক বিকাশের একটি সাধারণ এবং সম্পূর্ণ ছবি পেতে দেয়।
ত্রয়োদশ থেকে শুরু করে, পরীক্ষার সময়, শিশুর মাথার খুলির পরিমাপও বিবেচনায় নেওয়া হয়, যার ওজন এই সময়ের মধ্যে 30 গ্রাম পৌঁছে যায়।
সারণি 2. সপ্তাহে ভ্রূণের ডিমের আকার: 13 তম থেকে 40 তম
সময়কাল | দৈর্ঘ্য সূচক, মিমি | উরুর দৈর্ঘ্য, মিমি | বুকের ব্যাস, মিমি | মাথার খুলির পরিধি, মিমি | মাথার খুলি এলাকা, mm2 |
11 সপ্তাহ | 55 | 7 | 20 | - | - |
12 সপ্তাহ | 80 | 9 | 24 | - | - |
13 সপ্তাহ | 105 | 12 | 25 | - | - |
14 সপ্তাহ | 110 | 16 | 26 | 80 | 510 |
15 সপ্তাহ | 115 | 19 | 28 | 90 | 675 |
16 সপ্তাহ | 160 | 22 | 34 | 102 | 860 |
17 সপ্তাহ | 170 | 24 | 38 | 120 | 1 080 |
18 সপ্তাহ | 205 | 28 | 41 | 126 | 1 320 |
19 সপ্তাহ | 215 | 31 | 44 | 138 | 1 450 |
20 সপ্তাহ | 250 | 34 | 48 | 144 | 1 730 |
21 সপ্তাহ | 260 | 37 | 50 | 151 | 1 875 |
22 সপ্তাহ | 270 | 40 | 53 | 162 | 2 190 |
23 সপ্তাহ | 385 | 43 | 56 | 173 | 2 520 |
24 সপ্তাহ | 300 | 46 | 59 | 183 | 2 710 |
25 সপ্তাহ | 310 | 48 | 62 | 194 | 3 072 |
26 সপ্তাহ | 325 | 51 | 64 | 199 | 3 260 |
27 সপ্তাহ | 340 | 53 | 69 | 215 | 3 675 |
28 সপ্তাহ | 350 | 55 | 73 | 218 | 3 880 |
29 সপ্তাহ | 365 | 57 | 76 | 225 | 4 170 |
30 সপ্তাহ | 375 | 59 | 79 | 234 | 4 563 |
31 সপ্তাহ | 385 | 61 | 81 | 240 | 4 810 |
32 সপ্তাহ | 400 | 63 | 83 | 246 | 5 040 |
33 সপ্তাহ | 410 | 65 | 85 | 255 | 5 290 |
34 সপ্তাহ | 420 | 66 | 88 | 264 | 5 547 |
35 সপ্তাহ | 450 | 67 | 91 | 270 | 5 810 |
36 সপ্তাহ | 455 | 69 | 94 | 272 | 6 075 |
37 সপ্তাহ | 480 | 71 | 97 | 276 | 6 348 |
38 সপ্তাহ | 485 | 71 | 97 | 282 | 6 620 |
39 সপ্তাহ | 490 | 73 | 99 | 285 | 6 684 |
40 সপ্তাহ | 500 | 75 | 101 | 290 | 6 768 |
সপ্তাহে বাইপারেন্টাল ভ্রূণের আকার
আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক যা বিশেষজ্ঞরা তাদের গবেষণায় বিবেচনা করেন তা হল বাইপারিয়েটাল আকার, যা উপরের কনট্যুরের বাইরের পৃষ্ঠ এবং প্যারিটাল হাড়ের মধ্যে নিম্ন কনট্যুরের অভ্যন্তরীণ অঞ্চলের মধ্যে দূরত্ব দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করে।
অন্যান্য সূচকগুলির মতো, প্রাপ্ত দ্বিপাক্ষিক আকার বিশ্লেষণ করার সময় আদর্শ থেকে ছোটখাটো বিচ্যুতি অনুমোদিত। যদি প্রতিষ্ঠিত ডেটা অতিক্রম করা হয়, তবে বিশেষজ্ঞকে অবশ্যই অন্যান্য পরামিতিগুলি মূল্যায়ন করতে হবে, যা পেটের পরিধি, অঙ্গগুলির দৈর্ঘ্য দ্বারা উপস্থাপিত হয়।
এই সূচকটির বিশ্লেষণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ অনেক ক্ষেত্রে আদর্শ থেকে এর বিচ্যুতিগুলি হার্নিয়াস, টিউমার এবং অন্যান্য ভলিউম্যাট্রিক গঠন দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা গুরুতর প্যাথলজিগুলি নির্দেশ করতে পারে, যার একমাত্র উপায় গর্ভাবস্থার অবসান হতে পারে। শিশুর মাথার অপর্যাপ্ত বিকাশ বা এর আকার হ্রাসকেও অবাঞ্ছিত বলে মনে করা হয়, যা মস্তিষ্কের শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর অনুন্নত বা অনুপস্থিতির কারণে হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, বিশেষজ্ঞরা দৃঢ়ভাবে গর্ভাবস্থার অবসানের সুপারিশ করে।
প্রায়শই তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, বিডিপির হ্রাস সূচকগুলি নির্ণয় করা হয়, যা, যদি সময়মত সনাক্ত করা যায়, সফলভাবে সংশোধন করা যেতে পারে।
একটি নিয়ম হিসাবে, এই ক্ষেত্রে, অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতার একটি নির্ণয় করা হয়, এবং গর্ভবতী মহিলাকে ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা নির্ধারিত হয় যা জরায়ুর রক্ত প্রবাহ উন্নত করতে এবং প্রয়োজনীয় পুষ্টির পরিবহন নিশ্চিত করতে সহায়তা করে।
চিকিৎসা অনুশীলনে, ভ্রূণের দ্বিপাক্ষিক আকারের নিম্নলিখিত গড় সূচকগুলি ব্যবহার করা হয়:
- 8 সপ্তাহ - 6 মিমি;
- 9 সপ্তাহ - 8.5;
- 10 সপ্তাহ - 11 মিমি;
- 11 সপ্তাহ - 15 মিমি;
- 12 সপ্তাহ - 20 মিমি;
- 13 সপ্তাহ - 24 মিমি;
- 14 সপ্তাহ - 26 মিমি;
- 15 সপ্তাহ - 32 মিমি;
- 16 সপ্তাহ - 35 মিমি;
- 17 সপ্তাহ - 39 মিমি;
- 18 সপ্তাহ - 42 মিমি;
- 19 সপ্তাহ - 44 মিমি;
- 20 সপ্তাহ - 47 মিমি;
- 21 সপ্তাহ - 51 মিমি;
- 22 সপ্তাহ - 54 মিমি;
- 23 সপ্তাহ - 58 মিমি;
- 24 সপ্তাহ - 61 মিমি;
- 25 সপ্তাহ - 64 মিমি;
- 26 সপ্তাহ - 67 মিমি;
- 27 সপ্তাহ - 69 মিমি;
- 28 সপ্তাহ - 72 মিমি;
- 29 সপ্তাহ - 75 মিমি;
- 30 সপ্তাহ - 78 মিমি;
- 31 সপ্তাহ - 80 মিমি;
- 32 সপ্তাহ - 82 মিমি;
- 33 সপ্তাহ - 84 মিমি;
- 34 সপ্তাহ - 86 মিমি;
- 35 সপ্তাহ - 88 মিমি;
- 36 সপ্তাহ - 90 মিমি;
- 37 সপ্তাহ - 91 মিমি;
- 38 সপ্তাহ - 92 মিমি;
- 39 সপ্তাহ - 94 মিমি;
- 40 সপ্তাহ - 95 মিমি।
ওজন সূচক
অবশ্যই, আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার মাধ্যমে ভ্রূণের সঠিক ওজন স্থাপন করা সম্ভব নয়, তাই বিশেষজ্ঞরা অন্যান্য আকার এবং প্রতিষ্ঠিত নিয়ম দ্বারা পরিচালিত হয়। প্রথমবারের মতো, ভ্রূণের ওজন অষ্টম সপ্তাহে নির্দেশিত হয়, যেখান থেকে প্রথম প্রয়োজনীয় তথ্য পাওয়া সম্ভব হয়।
সারণি 3. সপ্তাহে ভ্রূণের ওজন
সময়কাল | ওজন সূচক, ছ |
8 সপ্তাহ | 1 |
9 সপ্তাহ | 2 |
10 সপ্তাহ | 4 |
11 সপ্তাহ | 7 |
12 সপ্তাহ | 14 |
13 সপ্তাহ | 23 |
14 সপ্তাহ | 43 |
15 সপ্তাহ | 70 |
16 সপ্তাহ | 100 |
17 সপ্তাহ | 140 |
18 সপ্তাহ | 190 |
19 সপ্তাহ | 240 |
20 সপ্তাহ | 300 |
21 সপ্তাহ | 360 |
22 সপ্তাহ | 430 |
23 সপ্তাহ | 501 |
24 সপ্তাহ | 600 |
25 সপ্তাহ | 660 |
26 সপ্তাহ | 760 |
27 সপ্তাহ | 875 |
28 সপ্তাহ | 1005 |
29 সপ্তাহ | 1153 |
30 সপ্তাহ | 1319 |
31 সপ্তাহ | 1502 |
32 সপ্তাহ | 1702 |
33 সপ্তাহ | 1918 |
34 সপ্তাহ | 2146 |
35 সপ্তাহ | 2383 |
36 সপ্তাহ | 2622 |
37 সপ্তাহ | 2859 |
38 সপ্তাহ | 3083 |
39 সপ্তাহ | 3288 |
40 সপ্তাহ | 3462 |
একটি নিয়ম হিসাবে, একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার পরে প্রাপ্ত ডেটা থেকে, এই পর্যায়ে ভ্রূণ কত বড় তা বোঝা অনেক মহিলার পক্ষে সহজ নয়। এই কাজটি সহজতর করার জন্য, সপ্তাহে ভ্রূণের ডিমের আকার সুপরিচিত বস্তুর সাথে তুলনা করা যেতে পারে। ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, ভ্রূণের দৈর্ঘ্যের প্রথম সূচকগুলি শুধুমাত্র তৃতীয় সপ্তাহে পাওয়া যেতে পারে, যখন এর ব্যাস 0.2 মিমি হয়। এই সময়ে ভ্রূণ পরীক্ষা করা অত্যন্ত কঠিন, এবং এটি শুধুমাত্র একটি পপি বীজের সাথে তুলনা করা যেতে পারে।
চতুর্থ সপ্তাহের শেষে, ফলের আকার প্রায় দ্বিগুণ হয়ে যায় এবং এখন এটি নিরাপদে আকারে তিলের বীজের সাথে তুলনা করা যেতে পারে। পঞ্চম শেষে, ভ্রূণের ডিম সূর্যমুখী বীজের সাথে তুলনীয় মাত্রা অর্জন করে।
আপনি কি জানেন যে কোন পাখিটিকে গ্রহের সবচেয়ে ছোট বলে মনে করা হয়? এগুলি হল হামিংবার্ড, যাদের আকার খুব কমই 5.7 সেন্টিমিটারের বেশি হয় এবং তাদের ওজন 1.6 থেকে 2 গ্রাম পর্যন্ত হয়৷ এই পাখির ডিমের সাথে এটির বিকাশের ষষ্ঠ সপ্তাহে একটি মানব ভ্রূণের আকারের তুলনা করা যেতে পারে। সপ্তম শেষে, এর আকার একটি সাধারণ শিমের পরামিতিগুলির সাথে তুলনীয়।
অষ্টম ফলের উপর, পরামিতিগুলির ক্ষেত্রে, এটি একটি অপরিপক্ক জলপাইয়ের সাথে তুলনা করা যেতে পারে এবং নবমটির শেষে - একটি বড় আঙ্গুরের সাথে।
দশম সপ্তাহে, ভ্রূণ একটি ক্যান্ডির আকারে পৌঁছে যায়, যা ডাক্তাররা গর্ভবতী মহিলাদের জন্য ঝুঁকে পড়ার পরামর্শ দেন না। ফলটি পরবর্তী সময়ের শেষে একটি এপ্রিকটের আকারে পৌঁছায়, যা পরিমাপের একক হিসাবে ব্যবহৃত হয়। 12 তম সপ্তাহে, ফল একটি মটর শুঁটি সঙ্গে তুলনা করা যেতে পারে, এবং ত্রয়োদশ শেষে - একটি পাকা ডুমুর সঙ্গে।
পরবর্তী 7 দিনের মধ্যে, ফলটি একটি মাঝারি নাশপাতির আকারে বৃদ্ধি পাবে এবং আরও এক সপ্তাহ পরে - একটি অ্যাভোকাডোর আকারে। নবজাতক বিড়ালছানার গড় ওজন প্রায় 100 গ্রাম। এটির বিকাশের 16 তম সপ্তাহে একটি মানব ভ্রূণের ওজন কত এবং দৈর্ঘ্যে এটি গড় গাজরের সাথে তুলনা করা যেতে পারে।
17 সপ্তাহে, ফলটিকে একটি মাঝারি আলুর সাথে এবং আঠারোতমের শেষে একটি বড় টমেটোর সাথে তুলনা করা যেতে পারে।
আপনার হাতে একটি বড় কলা কল্পনা করুন। এই আকারগুলিই শিশুটি ঊনিশতম পিরিয়ডের শেষের দিকে পৌঁছায়। 20 তম সপ্তাহে, এটি একটি ছোট খরগোশের সাথে তুলনা করা যেতে পারে। আপনি কি থাই আমের মতো বিদেশী ফল দেখেছেন? 21 সপ্তাহে, ভ্রূণের ওজন এর সাথে তুলনা করা যেতে পারে।
পেঙ্গুইনের মধ্যে, বৃহত্তম এবং সবচেয়ে ভারী হল ইম্পেরিয়াল প্রজাতির প্রতিনিধি, যাদের উচ্চতা প্রায়শই 125 সেন্টিমিটারে পৌঁছায় এবং তাদের ওজন 50 কেজি। সম্রাট পেঙ্গুইনের ডিমের ওজন 450 গ্রাম পর্যন্ত হয়। এটি একটি মানব ভ্রূণের 22 সপ্তাহের বিকাশের সময় কত ওজনের হয়।
23 সপ্তাহে, এটি দৈর্ঘ্যের দিক থেকে একটি কর্নকোবের সাথে তুলনা করা যেতে পারে এবং 24 সপ্তাহের শেষে এটি একটি সবুজ নারকেলের ওজনের সাথে তুলনা করা যেতে পারে। পরবর্তী পিরিয়ডের শেষের দিকে, গর্ভের শিশুর আকারকে নবজাতক মেরু ভালুকের শাবকের সাথে তুলনা করা যেতে পারে, যা প্রাপ্তবয়স্কদের চিত্তাকর্ষক আয়তন সত্ত্বেও বেশ ছোট জন্মগ্রহণ করে।
26 তম সপ্তাহের শেষে, শিশুর ওজন ব্রকলির গড় মাথার সাথে এবং 27 তম - একটি পোমেলো ফলের সাথে তুলনা করা যেতে পারে।
যদি আমরা হিল থেকে মুকুট পর্যন্ত শিশুর দৈর্ঘ্য তুলনা করি, তবে 28 সপ্তাহে এটি একটি নবজাত বাঘের বাচ্চার বৃদ্ধির সাথে তুলনীয়। গ্রহের বৃহত্তম পাখি হল আফ্রিকান উটপাখি, যা 200 সেন্টিমিটার পর্যন্ত বাড়তে পারে এবং 120 কেজি ওজনের হতে পারে। এই পাখির ডিমের ওজন গড়ে 1,200 গ্রাম। এই ওজনই একটি শিশুর বিকাশের 29 তম সপ্তাহে আদর্শ হিসাবে বিবেচিত হয়।
পরবর্তী পিরিয়ডের শেষে, শিশুটি ছয় মাস বয়সী বিড়ালছানার ওজনের সাথে তুলনীয় এবং 31 সপ্তাহের শেষে - একটি নবজাতক সিংহ শাবকের ওজনের সাথে।
বৃদ্ধির পরিপ্রেক্ষিতে, 32 সপ্তাহের একটি শিশুকে একটি ছোট নীল পেঙ্গুইনের সাথে তুলনা করা যেতে পারে এবং পরবর্তী সময়ের শেষে, এটি একটি গড় আনারসের ওজনে পৌঁছে যায়। 34 সপ্তাহে, শিশুটি মাঝারি প্যারামিটারের একটি পাকা তরমুজের আকার অর্জন করে।
পরবর্তী সাত দিন পরে, শিশুর ওজন একটি ছোট কুমড়ার ওজনের সাথে তুলনীয় হয় এবং আরও 14 দিন পরে - একটি তরমুজের আকারের সাথে।
ঊনত্রিশ সপ্তাহের শেষে, শিশুর দৈর্ঘ্য সূচক 50 সেন্টিমিটারে পৌঁছায়। এটি এমন দৈর্ঘ্যের সূচকগুলির সাথেই যে ডলফিনের জন্ম হয়। 40 তম সপ্তাহের শেষে, শিশুটিকে ইতিমধ্যেই নিরাপদে গড় নবজাতকের সাথে তুলনা করা যেতে পারে যারা বিশ্বের সাথে দেখা করতে প্রস্তুত।
আপনার স্বাস্থ্য এবং ভবিষ্যতের সন্তানদের যত্ন নিন। আপনার জন্ম এবং সুস্বাস্থ্যের জন্য শুভকামনা।
- বাড়ি
- সমীক্ষা
- আল্ট্রাসাউন্ডের নিয়ম
আল্ট্রাসাউন্ড বা আল্ট্রাসাউন্ড- এটি একটি জরিপ পদ্ধতি যা গর্ভাবস্থায় যে কোনো সময়ে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। এই ডায়াগনস্টিক অধ্যয়ন তুলনামূলকভাবে সহজ, অত্যন্ত তথ্যপূর্ণ এবং মা ও শিশু উভয়ের জন্যই নিরাপদ। গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ডের প্রধান কাজগুলি হল:
- গর্ভাবস্থার সত্যতা নিশ্চিতকরণ;
- ভ্রূণের আকার এবং ওজন পরিমাপ, গর্ভাবস্থার বয়সের সাথে এই ডেটার সঙ্গতি;
- ভ্রূণের কার্যক্ষমতার মূল্যায়ন;
- ভ্রূণের বিকাশে অসামঞ্জস্যতা নির্ধারণ;
- প্লাসেন্টার আকার, এর পরিপক্কতার ডিগ্রি এবং সংযুক্তির স্থান নির্ধারণ করা;
- অ্যামনিওটিক তরল (অ্যামনিওটিক ফ্লুইড) এর পরিমাণ এবং গুণমান নির্ধারণ;
- সন্তানের লিঙ্গ নির্ধারণ।
গর্ভাবস্থায় একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান হয় স্ক্রীনিং পদ্ধতিসমীক্ষা, যেমন এটা প্রত্যেক গর্ভবতী মহিলার জন্য বাধ্যতামূলক। রাশিয়ান ফেডারেশন নং 457 এর স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ অনুসারে "শিশুদের বংশগত এবং জন্মগত রোগ প্রতিরোধে প্রসবপূর্ব নির্ণয়ের উন্নতির বিষয়ে", একটি তিন-বার স্ক্রীনিং আল্ট্রাসাউন্ড অনুমোদিত হয়েছিল:
- প্রথম আল্ট্রাসাউন্ড 10 থেকে 14 সপ্তাহের মধ্যে সঞ্চালিত হয়;
- দ্বিতীয় - 20 থেকে 24 সপ্তাহ পর্যন্ত;
- তৃতীয় - 32 থেকে 34 সপ্তাহ পর্যন্ত।
এটা জানা গুরুত্বপূর্ণ যে যেকোনো সময় সমস্যা দেখা দিতে পারে, যার কারণে ডাক্তার প্রেসক্রাইব করবেন অতিরিক্ত আল্ট্রাসাউন্ড.
এর জন্য সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলি হল:
- নীচের পেটে ব্যথা আঁকা;
- যোনি থেকে রক্তাক্ত স্রাবের চেহারা;
- ভ্রূণের আকার এবং গর্ভকালীন বয়সের মধ্যে অমিল;
- প্ল্যাসেন্টার সংযুক্তির অসঙ্গতি;
- একাধিক গর্ভাবস্থা;
- ভ্রূণের ভুল অবস্থান।
আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে দুই ধরনের সেন্সর: যোনি (যোনি মাধ্যমে পরীক্ষা করা হয়) এবং পেটে (বিকিরণকারী একটি বিশেষ জেলের একটি ছোট স্তরের মাধ্যমে পেটে প্রয়োগ করা হয়)। পেটের আল্ট্রাসাউন্ডের সময়, একজন মহিলার প্রস্তুত করা উচিত: মূত্রাশয় পূরণ করার পদ্ধতির 1 ঘন্টা আগে কমপক্ষে 1-1.5 লিটার তরল পান করুন। একটি যোনি প্রোব ব্যবহার করার সময়, কোন বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না; এই ক্ষেত্রে, মূত্রাশয়, বিপরীতভাবে, খালি করা আবশ্যক।
তথ্যএকটি নিয়ম হিসাবে, ডাক্তার পেটের পদ্ধতিতে পরীক্ষা শুরু করেন। যদি ভ্রূণটি খারাপভাবে কল্পনা করা হয়, যা প্রায়শই প্রথম ত্রৈমাসিকে ঘটে, তবে তারা একটি যোনি আল্ট্রাসাউন্ডে এগিয়ে যায়।
গবেষণার সময় বেশিরভাগ গর্ভবতী মহিলারা গর্ভাবস্থার সময়কাল এবং প্রসবের প্রত্যাশিত তারিখ সম্পর্কে উদ্বিগ্ন। এই ক্ষেত্রে, প্রাথমিক পর্যায়ে (12 সপ্তাহ পর্যন্ত) আল্ট্রাসাউন্ড সবচেয়ে সঠিক তথ্য দিতে পারে, তারপর বিভিন্ন কারণ ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে, প্রাথমিকভাবে ভ্রূণের আকার।
নীচে গর্ভাবস্থার প্রতিটি সপ্তাহের জন্য ভ্রূণের দৈর্ঘ্য এবং ওজনের একটি সারণী দেওয়া হল, তবে মনে রাখবেন যে এইগুলি শুধুমাত্র গড় এবং আপনার শিশুর এই রিডিংগুলির থেকে আলাদা হতে পারে৷
সপ্তাহে ভ্রূণের আকারের চার্ট
গর্ভাবস্থার সময়কাল, সপ্তাহ |
ওজন, ছ |
দৈর্ঘ্য সেমি |
নিম্নলিখিত টেবিলগুলি ভ্রূণের বায়োমেট্রিক্সের ডেটা প্রদান করে যা প্রতিটি আল্ট্রাসাউন্ডে পরিমাপ করা হয়। এগুলি 10 তম, 50 তম এবং 95 তম পার্সেন্টাইলে উপস্থাপন করা হয়েছে। প্রায়শই, তারা 50 তম পার্সেন্টাইল দ্বারা পরিচালিত হয় এবং বাকিগুলি স্বাভাবিক ওঠানামা হিসাবে বিবেচিত হয়।
গর্ভাবস্থার সপ্তাহ অনুসারে ভ্রূণের মাথার মাত্রা
গর্ভাবস্থার সময়কাল, সপ্তাহ |
ফ্রন্টো-অসিপিটাল সাইজ (LZR), মিমি |
Biparietal আকার (BPR), মিমি |
||||
পেট এবং ভ্রূণের মাথার পরিধি
গর্ভাবস্থার সময়কাল, সপ্তাহ |
পেটের পরিধি, মিমি |
মাথার পরিধি, মিমি |
||||
নীচের পায়ের হাড়ের দৈর্ঘ্য এবং ভ্রূণের ফিমার
গর্ভাবস্থার সময়কাল, সপ্তাহ |
নীচের পায়ের হাড়, মিমি |
ফিমার, মিমি |
||||
হিউমারাস এবং ভ্রূণের অগ্রবাহুর হাড়ের দৈর্ঘ্য
গর্ভাবস্থার সময়কাল, সপ্তাহ |
হাতের হাড়ের দৈর্ঘ্য, মিমি |
হিউমারাস দৈর্ঘ্য, মিমি |
||||
10-14 সপ্তাহে প্রথম আল্ট্রাসাউন্ডে নিয়ম
প্রথম স্ক্রীনিং আল্ট্রাসাউন্ড 10-14 সপ্তাহের জন্য সঞ্চালিত হয়। এর প্রধান কাজগুলি হল:
- কলার জোনের পুরুত্বের অধ্যয়ন(মেরুদন্ডকে আচ্ছাদিত নরম টিস্যু এবং ত্বকের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠের মধ্যবর্তী অঞ্চল, তরল দিয়ে ভরা)। ঘাড় ক্রিজ আকারের মূল্যায়ন খুবই গুরুত্বপূর্ণ, কারণ. বিভিন্ন ক্রোমোসোমাল রোগের সময়মত নির্ণয়ের একটি মোটামুটি সঠিক উপায়, বিশেষ করে ডাউন সিনড্রোম। একটি বর্ধিত কলার স্থান উপস্থিতিতে, ডাক্তার একটি জেনেটিস্টের সাথে পরামর্শের জন্য গর্ভবতী মহিলার উল্লেখ করা উচিত। একজন মহিলাকে অতিরিক্ত পরীক্ষার পদ্ধতি নির্ধারণ করা হয়: আলফা-ফেটোপ্রোটিন এবং কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা, আক্রমণাত্মক ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি (অ্যামনিওসেন্টেসিস - অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের অধ্যয়ন, প্ল্যাসেন্টোসেন্টেসিস - প্ল্যাসেন্টাল কোষের অধ্যয়ন, কর্ডোসেন্টেসিস - নাভির কোর্ড থেকে নেওয়া রক্তের অধ্যয়ন। ভ্রূণের)।
গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে কলার স্পেস (NTP) এর স্বাভাবিক মান
- coccygeal-parietal আকারের পরিমাপ (KTR) এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক যার মাধ্যমে আপনি ভ্রূণের আকার এবং আনুমানিক গর্ভকালীন বয়স নির্ধারণ করতে পারেন।
গর্ভকালীন বয়স অনুসারে কোসিজিয়াল-প্যারিটাল আকারের মান
গর্ভাবস্থার সময়কাল, সপ্তাহ |
KTR শতকরা মান, মিমি |
||
10 সপ্তাহ 1 দিন |
|||
10 সপ্তাহ 2 দিন |
|||
10 সপ্তাহ 3 দিন |
|||
10 সপ্তাহ 4 দিন |
|||
10 সপ্তাহ 5 দিন |
|||
10 সপ্তাহ 6 দিন |
|||
11 সপ্তাহ 1 দিন |
|||
11 সপ্তাহ 2 দিন |
|||
11 সপ্তাহ 3 দিন |
|||
11 সপ্তাহ 4 দিন |
|||
11 সপ্তাহ 5 দিন |
|||
11 সপ্তাহ 6 দিন |
|||
12 সপ্তাহ 1 দিন |
|||
12 সপ্তাহ 2 দিন |
|||
12 সপ্তাহ 3 দিন |
|||
12 সপ্তাহ 4 দিন |
|||
12 সপ্তাহ 5 দিন |
|||
12 সপ্তাহ 6 দিন |
|||
13 সপ্তাহ 1 দিন |
|||
13 সপ্তাহ 2 দিন |
|||
13 সপ্তাহ 3 দিন |
|||
13 সপ্তাহ 4 দিন |
|||
13 সপ্তাহ 5 দিন |
|||
13 সপ্তাহ 6 দিন |
|||
গুরুত্বপূর্ণ
- ভ্রূণের কার্ডিয়াক কার্যকলাপের অধ্যয়ন. ভ্রূণের হৃদস্পন্দন তার কার্যক্ষমতার প্রধান সূচক।
হার্টের স্বাভাবিক সংকোচন নিয়মিত বিরতিতে হওয়া উচিত, যেমন ছন্দময় হতে অ্যারিথমিয়া জন্মগত হৃদরোগ বা ভ্রূণের হাইপোক্সিয়ার উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে। হৃদস্পন্দন খুব স্পষ্ট এবং স্বতন্ত্র হওয়া উচিত; বধির টোনের উপস্থিতিতে, অন্তঃসত্ত্বা অক্সিজেনের ঘাটতি সন্দেহ করা যেতে পারে। একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক হল হৃদস্পন্দন।
গর্ভকালীন বয়স অনুসারে হার্টের স্বাভাবিক হার
টাকাইকার্ডিয়া হল স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হৃদস্পন্দনের সংখ্যা বৃদ্ধি, ব্র্যাডিকার্ডিয়া হল হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 120 বীট বা তার কম হওয়া। প্রায়শই, রক্তে অক্সিজেন হ্রাসের প্রতিক্রিয়া হিসাবে ভ্রূণের হাইপোক্সিয়ার সময় হার্টবিটের এই জাতীয় পরিবর্তন ঘটে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, গর্ভবতী মহিলার অবশ্যই চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া উচিত, যা প্রায়শই একটি হাসপাতালে করা হয়। একটি থেরাপি জরায়ুর রক্ত প্রবাহ উন্নত করার লক্ষ্যে নির্ধারিত হয়, অন্তঃকোষীয় বিপাক উন্নতি করে।
- বিভিন্ন অঙ্গের বিকাশ এবং উপস্থিতির মূল্যায়ন(মূত্রাশয়, কিডনি, লিভার, পাকস্থলী, হৃদপিন্ড), মেরুদণ্ড এবং ভ্রূণের উপরের এবং নীচের অংশ। যদি অঙ্গগুলির বিকাশে অসামঞ্জস্যতা সনাক্ত করা হয় তবে একজন মহিলাকে জেনেটিক পরামর্শে পাঠানো হয়। একটি বিস্তারিত পরীক্ষার পরে, একজন জেনেটিসিস্ট সন্তানের কার্যক্ষমতা এবং গর্ভাবস্থার সম্ভাব্য সমাপ্তির বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেন।
20-24 সপ্তাহে স্বাভাবিক দ্বিতীয় আল্ট্রাসাউন্ড
ডাক্তার 20-24 সপ্তাহে দ্বিতীয় পরিকল্পিত আল্ট্রাসাউন্ড নির্ধারণ করেন। এই সময়ে, নিম্নলিখিত তদন্ত করা হয়:
- বায়োমেট্রিক সূচক(বাইপারিটাল সাইজ, ফ্রন্টো-অসিপিটাল সাইজ, টিউবুলার হাড়ের দৈর্ঘ্য, পেট এবং মাথার পরিধি)। এই সূচকগুলি ভ্রূণের বৃদ্ধি এবং গর্ভকালীন বয়সের জন্য তার উপযুক্ত আকারের মূল্যায়ন করার জন্য পরিমাপ করা হয়।
- ভ্রূণের বিভিন্ন ত্রুটি সনাক্তকরণ. এটি এই সময়ের মধ্যে যে রোগ নির্ণয় সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ হবে, কারণ. প্রথম পরীক্ষায়, শিশুটি এখনও খুব ছোট, এবং তৃতীয় পরিকল্পিত আল্ট্রাসাউন্ডে এটি ইতিমধ্যেই খুব বড় হবে, উপরন্তু, প্ল্যাসেন্টাটি জরায়ুর পূর্ববর্তী প্রাচীরে অবস্থিত থাকলে একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষায় হস্তক্ষেপ করতে পারে।
- প্লাসেন্টার গঠন, বেধ, অবস্থান এবং পরিপক্কতা. এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ যা ভ্রূণকে তার স্বাভাবিক বিকাশের জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত পুষ্টি সরবরাহ করে।
গর্ভকালীন বয়সের উপর নির্ভর করে প্লাসেন্টার স্বাভাবিক বেধ
গর্ভাবস্থার সময়কাল, সপ্তাহ |
অনুমোদনযোগ্য ওঠানামা |
সাধারণ মান, মিমি |
প্লাসেন্টার পুরুত্ব বৃদ্ধির সাথে, ডাক্তার প্লাসেন্টাইটিস (প্ল্যাসেন্টার প্রদাহ) উপস্থিতির পরামর্শ দিতে পারেন। এই জাতীয় রোগ নির্ণয়ের জন্য একটি হাসপাতালে সংক্রমণের উপস্থিতি এবং পরবর্তী চিকিত্সার জন্য একটি অতিরিক্ত পরীক্ষা প্রয়োজন।
আল্ট্রাসাউন্ডও মূল্যায়ন করে প্লাসেন্টার পরিপক্কতা. এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক যা ভ্রূণকে প্রয়োজনীয় পদার্থ সরবরাহ করার জন্য "শিশুদের স্থান" ("প্ল্যাসেন্টা" শব্দটির সমার্থক) ক্ষমতাকে চিহ্নিত করে।
প্ল্যাসেন্টার পরিপক্কতার ডিগ্রি
প্ল্যাসেন্টার দেরী পরিপক্কতা বেশ বিরল এবং প্রধানত এর কারণে হয়:
- ধূমপায়ী মা,
- তার বিভিন্ন দীর্ঘস্থায়ী রোগ রয়েছে।
প্লাসেন্টার অকাল পরিপক্কতাআরো ঘন ঘন ঘটে। এই অবস্থার কারণ হল:
- ধূমপান,
- মায়ের অন্তঃস্রাবী রোগ (বিশেষত, ডায়াবেটিস মেলিটাস),
- অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ,
- gestoses,
- গর্ভপাতের ইতিহাস।
এই জাতীয় নির্ণয় করার সময়, একজন গর্ভবতী মহিলাকে একটি পরীক্ষা নির্ধারণ করা হয়: ডপ্লেরোমেট্রি, সিটিজি, সম্ভাব্য সংক্রমণের জন্য পরীক্ষা। ভবিষ্যতে, মহিলার অবশ্যই চিকিত্সার একটি কোর্স করা উচিত। ভ্রূণের হাইপোক্সিয়ার চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত ওষুধ, ভিটামিন থেরাপি, জরায়ুর স্বর কমানোর জন্য অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স, সংক্রমণের উপস্থিতিতে - অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি।
আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকসের ডাক্তারের জন্য একটি সমান গুরুত্বপূর্ণ কাজ হল অধ্যয়ন করা প্ল্যাসেন্টার সংযুক্তির স্থান. প্রায়শই, "শিশুদের জায়গা" জরায়ুর পিছনের প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত থাকে, কম প্রায়ই - সামনের দিকে এবং এমনকি কম প্রায়ই - নীচের অংশে। সাধারণত, প্ল্যাসেন্টা জরায়ুর অভ্যন্তরীণ ওএস থেকে 6 সেমি বা তার বেশি দূরে থাকা উচিত।
যদি এটি নীচে অবস্থিত হয় এবং জরায়ুর অভ্যন্তরীণ ওএসকে ওভারল্যাপ করে তবে তারা প্লাসেন্টা প্রিভিয়া সম্পর্কে কথা বলে। এটি একটি গুরুতর ধরণের প্রসূতি রোগবিদ্যা যা একটি মহিলা এবং একটি শিশুর জীবন এবং স্বাস্থ্যের জন্য হুমকি দেয়। প্রায়শই এই অসঙ্গতি মাল্টিপারাস মহিলাদের মধ্যে ঘটে, জরায়ুর প্রদাহজনক রোগের পরে, জরায়ু মায়োমা, গর্ভপাতের পরে। একটি গর্ভবতী মহিলাকে একটি হাসপাতালে বা বাড়িতে সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা হয়, যেখানে তাকে অবশ্যই সম্পূর্ণ বিশ্রাম পালন করতে হবে এবং যৌন কার্যকলাপ থেকে বিরত থাকতে হবে। রক্তপাতের ক্ষেত্রে, অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন।
অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ এবং গুণমান
গড় স্বাভাবিক অ্যামনিওটিক তরল সূচক
গর্ভাবস্থার সময়কাল, সপ্তাহ |
সম্ভাব্য ওঠানামা |
গড় |
যখন অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ এক দিক বা অন্য দিকে পরিবর্তিত হয়, তখন তারা পলিহাইড্রামনিওস এবং অলিগোহাইড্রামনিওসের কথা বলে।
পলিহাইড্রামনিওস প্রায়শই সংক্রামক রোগ, ডায়াবেটিস মেলিটাস, একাধিক গর্ভাবস্থা, কিছু ভ্রূণের ত্রুটি, আরএইচ সংবেদনশীলতা (আরএইচ ফ্যাক্টর অনুসারে মা এবং ভ্রূণের রক্তের অসঙ্গতি) সহ মহিলাদের মধ্যে দেখা দেয়। শর্তের জন্য বাধ্যতামূলক চিকিত্সার প্রয়োজন: অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি, ওষুধ যা গর্ভাশয়ের রক্ত প্রবাহ উন্নত করে।
অলিগোহাইড্রামনিওস হল অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের পরিমাণ 500 মিলি-এর কম পরিমাণে একটি রোগগত হ্রাস। এই অবস্থার কারণগুলি এখনও অজানা। যদি খুব কম জল থাকে তবে এটি ভ্রূণের একটি গুরুতর বিকৃতি নির্দেশ করতে পারে: কিডনির সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি। অলিগোহাইড্রামনিওসের জন্য কার্যত কোনও চিকিত্সা নেই, সমস্ত থেরাপি শিশুকে সমর্থন করার লক্ষ্যে।
আল্ট্রাসাউন্ড বিশেষজ্ঞও মূল্যায়ন করেন অ্যামনিওটিক তরল গুণমান. সাধারণত, তাদের স্বচ্ছ হওয়া উচিত। যদি অ্যামনিওটিক তরলে অস্বচ্ছতা, শ্লেষ্মা, ফ্লেক্স থাকে তবে একটি সংক্রামক প্রক্রিয়ার সন্দেহ রয়েছে। লুকানো সংক্রমণের জন্য একজন মহিলার পরীক্ষা করা হয় এবং চিকিত্সা করা হচ্ছে।
- কর্ড মূল্যায়ন. আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা ভ্রূণের সার্ভিক্সের চারপাশে নাভির কর্ডের জট সনাক্ত করতে পারে। কিন্তু গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে, এটি বিপদের কারণ হয় না। শিশুটি ধ্রুব গতিতে থাকে এবং নাভির কর্ড খুলে যেতে পারে।
- সার্ভিকাল মূল্যায়ন. সাধারণত, ঘাড় কমপক্ষে 3 সেন্টিমিটার হওয়া উচিত এবং শুধুমাত্র প্রসবের কাছাকাছি এটি ছোট এবং মসৃণ হতে শুরু করে। অভ্যন্তরীণ OS সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করা আবশ্যক. ঘাড় ছোট হয়ে যাওয়া বা গলবিল খোলা ইসথমিক-সার্ভিকাল অপ্রতুলতার লক্ষণ। একজন মহিলার তার জরায়ুমুখে সেলাই করা উচিত বা একটি প্রসূতি পেসারি (একটি যান্ত্রিক যন্ত্র যা বেশ কয়েকটি রিংয়ের আকারে যোনিতে ঢোকানো হয় এবং জরায়ুকে অকাল খোলা থেকে রক্ষা করে)।
32-34 সপ্তাহে তৃতীয় আল্ট্রাসাউন্ড
তৃতীয় পরিকল্পিত আল্ট্রাসাউন্ড 32-34 সপ্তাহের জন্য বাহিত হয়। এর কাজগুলি হল:
- ভ্রূণের অবস্থান এবং উপস্থাপনা নির্ধারণ করা. এই সময়ে, শিশুটি ইতিমধ্যে বেশ বড় এবং এর গতিশীলতা সীমিত। আল্ট্রাসাউন্ডের সময় তিনি যে অবস্থানে আছেন তা জন্মের শেষ অবধি থাকবে। প্রসবের পদ্ধতির সমস্যা সমাধানের জন্য এই সূচকগুলির সংজ্ঞা গুরুত্বপূর্ণ। ভ্রূণের অনুদৈর্ঘ্য, তির্যক এবং তির্যক অবস্থান বরাদ্দ করুন। সন্তানের অনুদৈর্ঘ্য ব্যবস্থার সাথে, একজন মহিলা স্বাভাবিকভাবে জন্ম দিতে পারে, তির্যক এবং তির্যক অবস্থান একটি সিজারিয়ান বিভাগের জন্য একটি আপেক্ষিক ইঙ্গিত। ভ্রূণের একটি স্বাভাবিক সিফালিক উপস্থাপনা সহ প্রাকৃতিক প্রসবও সম্ভব, পেলভিক অবস্থান অপারেটিভ ডেলিভারির জন্য একটি ইঙ্গিত।
- ভ্রূণের আকার এবং ওজনের মূল্যায়ন. এই সূচকগুলি শিশুর বিকাশ কীভাবে হয় তা বুঝতে সহায়তা করে। যদি ভ্রূণের আকার গড়ের পিছনে থাকে তবে আপনি সন্তানের অন্তঃসত্ত্বা বিকাশে বিলম্বের সন্দেহ করতে পারেন। ভ্রূণের অপুষ্টি নির্ধারণের জন্য একজন গর্ভবতী মহিলার চিকিত্সা শুরু করা প্রয়োজন। যদি ভ্রূণ, বিপরীতভাবে, সূচকগুলির চেয়ে এগিয়ে থাকে, তবে আমরা একটি বড় ভ্রূণ সম্পর্কে কথা বলতে পারি। সম্ভবত একটি বড় ওজন (4 কেজির বেশি) সহ একটি শিশুর জন্ম। এটি উল্লেখযোগ্যভাবে প্রসবকে জটিল করে তুলতে পারে, তাই একজন মহিলাকে প্রায়ই অপারেটিভ ডেলিভারির প্রস্তাব দেওয়া হয়।
- প্লাসেন্টার অধ্যয়ন, এর আকার, পরিপক্কতার ডিগ্রি এবং সংযুক্তির স্থান।এই সময়ের মধ্যে প্ল্যাসেন্টার স্থানান্তর ইতিমধ্যে সম্পন্ন হয়েছে, এটি সন্তানের জন্মের জন্য একই অবস্থান দখল করবে। এটা মনে রাখা উচিত যে সম্পূর্ণ উপস্থাপনা সহ, সন্তানের জন্ম শুধুমাত্র সিজারিয়ান অপারেশন দ্বারা সম্ভব। সন্তানের স্থানের কম অবস্থানের সাথে, প্রাকৃতিক জন্মের খালের মাধ্যমে একটি শিশুর জন্ম সম্ভব, তবে এটি প্রসবের সময় রক্তপাতের উচ্চ ঝুঁকিতে পরিপূর্ণ।
- অ্যামনিওটিক তরল পরিমাণ এবং গুণমান মূল্যায়ন(বিষয়টি দেখুন: 20-24 সপ্তাহে দ্বিতীয় পরিকল্পিত আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য স্বাভাবিক মান)।
প্রসবের আগে আল্ট্রাসাউন্ডের আদর্শ
প্রসবের আগে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষাসমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের জন্য বাধ্যতামূলক নয় এবং ইঙ্গিত অনুসারে বেছে নেওয়া হয়। এর প্রধান কাজ হল প্রসবের পদ্ধতির সমস্যা সমাধান করা। একটি আল্ট্রাসাউন্ডের সময়, নিম্নলিখিত নির্ধারণ করা হয়:
- সন্তানের অবস্থান এবং উপস্থাপনা;
- জন্মের সময় ভ্রূণের আনুমানিক ওজন;
- জট বাদ দেওয়ার জন্য নাভির কর্ডের অবস্থান।
ভ্রূণের ফেটোমেট্রি হল আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে অনাগত শিশুর শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর আকার নির্ধারণের একটি পদ্ধতি।শিশুর গর্ভে সঠিকভাবে বিকাশ হচ্ছে কিনা তা জানতে আদর্শিক সূচকগুলির বিরুদ্ধে ডায়াগনস্টিক ডেটা পরীক্ষা করা হয়।
রুটিন আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষাগুলি তিনবার সঞ্চালিত হয়: 12, 20 এবং 32 সপ্তাহে। গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক কোর্স একই সময়ের মধ্যে ভ্রূণ নির্ণয় করার কারণ দেয়।
পদ্ধতি দুটি উপায়ে সঞ্চালিত হয়:
- transvaginally - একটি যোনি প্রোব যোনিতে ঢোকানো হয়।
- transabdominally - জরায়ুর বিষয়বস্তু বাইরের পেটের প্রাচীর মাধ্যমে পরীক্ষা করা হয়।
পরীক্ষার সময়, ডাক্তার মনিটরের পর্দায় ভ্রূণের অঙ্গগুলির পরিমাপ করেন, তারপরে পৃথক অঙ্গগুলির সঠিক বিকাশ এবং গঠন সম্পর্কে একটি নির্ণয় করেন।
উপরন্তু, ভ্রূণীয় বিশ্লেষণ সাধারণত এই ধরনের ক্ষেত্রে বাহিত হয়:
- মায়ের অবস্থা স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের উদ্বেগের কারণ হয়;
- ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের লঙ্ঘনের সন্দেহ রয়েছে।
ফেটোমেট্রিক স্টাডির মূল পয়েন্ট
ফেটোমেট্রিক অধ্যয়নের মূল তথ্য হল নিম্নলিখিত সূচকগুলি:
- ডিবি - জাং দৈর্ঘ্য;
- BPR - biparietal আকার;
- ডিপি - কাঁধের দৈর্ঘ্য;
- KTR - coccyx-parietal আকার;
- DN - অনুনাসিক হাড়ের দৈর্ঘ্য;
- LZR - ফ্রন্টো-অসিপিটাল আকার;
- OG - মাথার পরিধি;
- ডিজি - লেগ দৈর্ঘ্য;
- OC - পেটের পরিধি;
- TVP - কলার স্থান বেধ।
অধ্যয়ন করা পরামিতিগুলির উপাধিগুলির ডিকোডিং প্রদান করা হয়, যেহেতু ভ্রূণীয় ডেটা টেবিলে ল্যাটিন ভাষায় লেখা হয়।
আল্ট্রাসাউন্ডের পর্যায় সম্পর্কে একটি ভিডিও তাগাঙ্কার ক্রেড এক্সপার্টোর ১ম মেডিকেল কোয়ার্টার দ্বারা উপস্থাপিত হয়েছে।
শিশুর ওজন
12 তম সপ্তাহের মধ্যে শিশুর শরীরের ওজন সাধারণত 19 গ্রাম হয়, গর্ভাবস্থার মাঝামাঝি সময়ে শিশুর ওজন হয় প্রায় 345 গ্রাম, এবং 32 তম সপ্তাহে - প্রায় 2 কেজি।
যদি ভ্রূণের শরীরের ওজনের মান এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নেওয়া হয়, তাহলে পরিস্থিতি সংশোধন করা তুলনামূলকভাবে সহজ হবে। ওজন বৃদ্ধির হার জেনেটিক ফ্যাক্টর দ্বারা ব্যাপকভাবে প্রভাবিত হয়। স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ নিশ্চিত করে যে গতিবিদ্যা ইতিবাচক।
KTP (CRL, coccyx-parietal size)
কেটিপি (সিআরএল-এর ল্যাটিন অ্যানালগ) মানে কোকিজিয়াল-প্যারিটাল আকার, অর্থাৎ শিশুর বৃদ্ধি। এটি মাথার মুকুট থেকে কক্সিক্সের শেষ পর্যন্ত গণনা করা হয়।
যদি এই সূচকটি আদর্শ থেকে কিছুটা আলাদা হয় তবে ভ্রূণ বিপদে নেই। একই মান দ্বারা কয়েক সপ্তাহ ধরে CTE বৃদ্ধি ইঙ্গিত করে যে ভ্রূণ তুলনামূলকভাবে বড়।
BDP (BPD, বাইপারিয়েটাল এবং ফ্রন্টো-অসিপিটাল হেড সাইজ)
BPD অক্ষরগুলি ভ্রূণের মাথার প্রস্থ নির্দেশ করে। এটি প্যারিটাল হাড়ের মধ্যে সর্বাধিক দূরত্ব। সন্তানের মন্দিরের মধ্যে বৃত্তের ক্ষুদ্রতম অক্ষ বরাবর পরিমাপ করে আকার নির্ধারণ করা যেতে পারে। BDP আপনাকে সঠিক গর্ভকালীন বয়স নির্ধারণ করতে দেয়।
ভ্রূণের মাথার বাইপারিয়েটাল আকারের প্যারামিটার (বিডিপি) প্রথম ত্রৈমাসিকের সময় ইতিমধ্যেই বিকাশগত অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে সহায়তা করে। প্রাপ্ত তথ্য ভ্রূণের স্নায়ুতন্ত্রের অবস্থা চিহ্নিত করে।
LZR বা ফ্রন্টো-অসিপিটাল আকার কপালের সবচেয়ে দূরবর্তী পয়েন্ট এবং মাথার পিছনের মধ্যে গণনা করা হয়।
OG (বুকের পরিধি)
সন্তানের বুকের আয়তন তার পরিধির ব্যাস গণনা করে নির্ধারিত হয়। একটি আকার যা আদর্শের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ নয় তা খুব বেশি উদ্বেগের কারণ হওয়া উচিত নয়; সম্ভবত, এটি একটি জেনেটিক বৈশিষ্ট্য। সম্ভবত শিশুটি বড় হয়ে জন্মগ্রহণ করবে। মা এবং বাবার শারীরিক তথ্য বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন।
OC (পেটের পরিধি)
গর্ভাবস্থার 20 এবং 32 সপ্তাহে পেটের পরিধি পরিমাপ করা হয়। প্যারামিটারটি লিভার, পেট এবং নাভির শিরার লাইন বরাবর গণনা করা হয়। যখন সূচকের পার্থক্য অনুমোদিত আদর্শের চেয়ে বেশি হয়, তখন ডাক্তার অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধির প্রতিবন্ধকতা নির্ণয় করবেন। যাইহোক, এটি নিশ্চিত করার জন্য, কুল্যান্টের আকার অন্যান্য পরামিতিগুলির সাথে সম্পর্কিত গণনা করা হয় - মাথা, উরু, বিডিপির আকার। যদি বেশিরভাগ সূচক স্বাভাবিক হয়, তবে এটি একটি অসমমিতিক ফর্মের বিকাশে বিলম্ব নির্দেশ করে।
DB (উরু দৈর্ঘ্য)
যদি উরুর দৈর্ঘ্যের সূচকে একটি অসঙ্গতি পাওয়া যায়, তবে এটি প্যাথলজির উপস্থিতিও নির্দেশ করে না। অনেক কিছু স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, যখন উরু এবং টিবিয়ার সময়কাল স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হয়, এর মানে হল যে অনাগত শিশুর পিতামাতা বা অন্যান্য আত্মীয়দের একটি লম্বা পা আছে।
PMP (PVP)
PVP হল ভ্রূণের আনুমানিক শরীরের ওজন। একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সময়, ওজন একটি ত্রুটি একটি সম্ভাবনা আছে। ত্রুটি দূর করতে, এই চিত্রটি বিভিন্ন চিকিৎসা সূত্র ব্যবহার করে গণনা করা হয়।
গণনা পদ্ধতি:
- জর্দানিয়া (লেবেদেভা) - পিএমপি \u003d জরায়ুর ফান্ডাসের স্থায়ী উচ্চতা × পেটের পরিধি।
- বুবলিচেঙ্কো - পিএমপি \u003d মহিলার ওজনের 1/20।
- ল্যাঙ্কোভিটসা - PMP \u003d (উচ্চতা + মায়ের ওজন + পেটের পরিধি + জরায়ুর ফান্ডাসের উচ্চতা) × 10।
- জোন্স - PMP \u003d (জরায়ুর ফান্ডাসের উচ্চতা - 11) × 155। 90 কেজি পর্যন্ত ওজনের গর্ভবতী মহিলার জন্য 11-এর মান একটি শর্তসাপেক্ষ সহগ।
- ইয়াকুবোভা - PMP \u003d (পেটের পরিধি + জরায়ুর স্থায়ী উচ্চতা) × 100/4।
গর্ভাবস্থার 38 সপ্তাহ পরে গণনা করা হয়।
পারিবারিক টিভি চ্যানেল তৃতীয় ত্রৈমাসিকে একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান সম্পর্কে একটি ভিডিও উপস্থাপন করেছে।
সপ্তাহে ভ্রূণের ভ্রূণের মানদণ্ড
সপ্তাহে ভ্রূণের বিকাশের আনুমানিক নিয়মের সারণী।
নির্ধারিত সময়ের বয়স | ওজন, ছ | CTE, সেমি | OG (GDK), মিমি | dB, মিমি | বিপিআর, মিমি |
11 | 11 | 6,8 | 20 | 7 | 18 |
12 | 19 | 8,2 | 24 | 9 | 21 |
13 | 31 | 10,0 | 24 | 12 | 24 |
14 | 52 | 12,3 | 26 | 16 | 28 |
15 | 77 | 14,2 | 28 | 19 | 32 |
16 | 118 | 16,4 | 34 | 22 | 35 |
17 | 160 | 18,0 | 38 | 24 | 39 |
18 | 217 | 20,3 | 41 | 28 | 42 |
19 | 270 | 22,1 | 44 | 31 | 44 |
20 | 345 | 24,1 | 48 | 34 | 47 |
21 | 416 | 25,9 | 50 | 37 | 50 |
22 | 506 | 27,8 | 53 | 40 | 53 |
23 | 607 | 29,7 | 56 | 43 | 56 |
24 | 733 | 31,2 | 59 | 46 | 60 |
25 | 844 | 32,4 | 62 | 48 | 63 |
26 | 969 | 33,9 | 64 | 51 | 66 |
27 | 1135 | 35,5 | 69 | 53 | 69 |
28 | 1319 | 37,2 | 73 | 55 | 73 |
29 | 1482 | 38,6 | 76 | 57 | 76 |
30 | 1636 | 39,9 | 79 | 59 | 78 |
31 | 1779 | 41,1 | 81 | 61 | 80 |
32 | 1930 | 42,3 | 83 | 63 | 82 |
33 | 2088 | 43,6 | 85 | 65 | 84 |
34 | 2248 | 44,5 | 88 | 66 | 86 |
35 | 2414 | 45,4 | 91 | 67 | 88 |
36 | 2612 | 46,6 | 94 | 69 | 89,5 |
37 | 2820 | 47,9 | 97 | 71 | 91 |
38 | 2992 | 49,0 | 99 | 73 | 92 |
39 | 3170 | 50,2 | 101 | 75 | 93 |
40 | 3373 | 51,3 | 103 | 77 | 94,5 |
গর্ভাবস্থা এবং ভ্রূণের বিকাশের বিশ্ব গড় পরিসংখ্যানগত তথ্যের ভিত্তিতে আদর্শের টেবিল তৈরি করা হয়েছিল।
ভ্রূণের বিকাশের মূল্যায়নে ভ্রূণের ভূমিকা
ফেটোমেট্রিক বিশ্লেষণের সময় প্রাপ্ত ভ্রূণের পরামিতি এবং মাত্রাগুলি ডাক্তারকে আরও সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে দেয়:
- শিশু স্বাস্থ্য (উদাহরণস্বরূপ, অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা);
- মায়ের অবস্থা;
- আসন্ন জন্মের তারিখ এবং ফলাফল।
পৃথক অঙ্গের আকার পরিবর্তন করে, সিন্ড্রোমের বিকাশ সনাক্ত করা যেতে পারে:
- নিচে;
- পাটাউ;
- এডওয়ার্ডস;
- স্মিথ-লেমলি-অপিটজ;
- মিলার-ডিকার;
- উইলিয়ামস;
- অ্যাঞ্জেলম্যান।
আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফল অনুসারে শিশুর উচ্চতা এবং ওজন গণনা করা কি সম্ভব?
প্রথমে নিম্নলিখিত সূচকগুলি জেনে ভ্রূণের উচ্চতা এবং ওজন নির্ধারণ করা হয়:
- প্রসূতি গর্ভকালীন বয়স;
- মাথার আকার (BPR, LZR, OG);
- ফিমারের দৈর্ঘ্য;
- পেট এবং বুকের পরিধির আকার।
একটি শিশুর উচ্চতা এবং ওজন গণনা করার জন্য ক্যালকুলেটর
সপ্তাহে ভ্রূণের আকার (ওজন এবং উচ্চতা) অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ সূচক যার দ্বারা ডাক্তার অনাগত শিশুর বিকাশের মূল্যায়ন করেন। কেন এই তথ্য এত গুরুত্বপূর্ণ? গর্ভাবস্থায় ভ্রূণের পরিমাপ কীভাবে নেওয়া হয়?
পুরো গর্ভাবস্থায়, ডাক্তাররা ভ্রূণের আকার এবং তার ওজন পরিমাপ করেন। করার জন্য এই ব্যবস্থাগুলি প্রয়োজনীয় উন্নয়নমূলক অক্ষমতার প্রাথমিক স্বীকৃতি, এবং তারা প্রসবের প্রত্যাশিত তারিখ নির্ধারণ করতেও সাহায্য করে। এই ইঙ্গিতগুলির নিয়মিত পর্যবেক্ষণ আপনাকে সময়মতো চিনতে অনুমতি দেবে।
কীভাবে শিশুর জন্ম হবে তা নির্ভর করবে শিশুর ওজনের ওপর। বাচ্চা খুব বড় হলে সিজারিয়ান সেকশনের সম্ভাবনা বেশি। শিশুটি খুব ছোট হলে, প্রয়োজনে জন্মের পরপরই চিকিৎসকরা তাকে প্রাথমিক চিকিৎসা দিতে প্রস্তুত থাকবেন।
গর্ভাবস্থার সপ্তাহে ভ্রূণের ওজনের নিয়ম
ওজন শিশুর বিকাশের একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক। ভ্রূণের ওজনের হিসাব করতে শুরু করে শুধুমাত্র গর্ভাবস্থার 8 সপ্তাহে আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করা, যেহেতু এই সময়ের আগে ভ্রূণ এখনও খুব ছোট। প্রথম এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে শিশুর দ্রুত ওজন বৃদ্ধি পায়।
এখানে গর্ভাবস্থার সপ্তাহে ভ্রূণের ওজনের আদর্শের টেবিল রয়েছে, যা 8 সপ্তাহ থেকে শুরু হওয়া গড় ওজন নির্দেশ করে:
প্রথম ত্রৈমাসিক
1 গ্রাম | 3 গ্রাম | 4 গ্রাম | 7 গ্রাম | 14 গ্রাম | 23 গ্রাম |
দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক
43 গ্রাম | 70 গ্রাম | 100 গ্রাম | 140 গ্রাম | 190 গ্রাম | 240 গ্রাম | 300 গ্রাম |
ভ্রূণ পরিমাপ, বা ভ্রূণমেট্রি, ব্যবহার করা হয় (আল্ট্রাসাউন্ড হিসাবে সংক্ষেপে)। এটি দুটি উপায়ে করা হয়: যোনি (একটি বিশেষ সেন্সর ব্যবহার করে যা যোনিতে ঢোকানো হয়) বা পেটে (ডাক্তার পেটের ত্বকে সেন্সর প্রয়োগ করেন)।
প্রথম ত্রৈমাসিকেআল্ট্রাসাউন্ড বিশেষজ্ঞ ভ্রূণের আকারের শুধুমাত্র তিনটি সূচকে মনোযোগ দেন:
- পিজে (ভ্রূণের ডিম) - গহ্বরের আকার যেখানে ভ্রূণ বিকশিত হয় (এটি এখানেই যে প্লাসেন্টা একটু পরে প্রদর্শিত হবে);
- BDP (biparietal দূরত্ব) - বাম এবং ডান টেম্পোরাল হাড়ের মধ্যে দূরত্ব;
- কেটিপি (কোকিক্স-প্যারিটাল সাইজ) - মাথার উপর থেকে কক্সিক্সের দূরত্ব।
ভ্রূণে PU, BDP এবং CTE-এর স্বাভাবিক (গড়) রিডিং দেখানো সারণী বিকাশের 5 থেকে 13 সপ্তাহ পর্যন্ত:
![](https://i1.wp.com/beremennost-po-nedeliam.com/wp-content/uploads/2016/06/rost-ploda-5-13.jpg)
দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকেনিম্নলিখিত সূচকগুলি অধ্যয়ন করুন:
- ভ্রূণের বৃদ্ধি;
- ডিবি (ফিমার দৈর্ঘ্য);
- বিডিপি (ভ্রূণের মাথার দ্বিপাক্ষিক আকার);
- DHA (বুকের ব্যাস);
- অন্যান্য ইঙ্গিত: ওবি (পেটের ঘের বা পরিধি), এলজেডআর (মাথার পিছনে এবং কপালের মধ্যে দূরত্ব), ডিপি (কাঁধের হাড়ের দৈর্ঘ্য)।
সারণী ভ্রূণের স্বাভাবিক (গড়) রিডিং দেখাচ্ছে বিকাশের 11 থেকে 40 সপ্তাহ পর্যন্ত:
![](https://i2.wp.com/beremennost-po-nedeliam.com/wp-content/uploads/2016/06/rost-ploda-11-40.jpg)
আদর্শ থেকে বিচ্যুতি
প্রতিটি শিশু লাফিয়ে ও সীমানায় বিকশিত হয়, তাই গড় থেকে একটি ছোট পার্থক্য একটি গুরুতর বিচ্যুতি হিসাবে বিবেচিত হয় না। গর্ভাবস্থায়, ডাক্তার কয়েকবার ভ্রূণের আকার পরিমাপ করে। প্যাথলজি বিবেচনা করা যেতে পারেএকযোগে বেশ কয়েকটি সূচকের গড় মান থেকে একটি উল্লেখযোগ্য পার্থক্য। এই ক্ষেত্রে, fetometry একটি সারিতে বেশ কয়েকবার বাহিত হয়।
ভ্রূণের ওজন বৃদ্ধি বা হ্রাস
ছোট ফলের ওজনউভয় আদর্শ বিবেচনা করা যেতে পারে (যদি সন্তানের পিতামাতা বড় না হয়), এবং একটি বিচ্যুতি। দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে:
- ভবিষ্যতের মায়ের খারাপ অভ্যাস (অ্যালকোহল পান করা, ধূমপান করা);
- অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার;
একটি শিশুর দুর্বল ওজন বৃদ্ধির সাথে, মায়ের খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করা উচিত, অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত এবং ভাল খাওয়া শুরু করা উচিত।
অতিরিক্ত ওজনের ভ্রূণ, চর্বিযুক্ত এবং অন্যান্য অস্বাস্থ্যকর খাবারের মায়ের ডায়েটে উপস্থিতির ফলাফল হতে পারে। একই পণ্য প্রত্যাখ্যান সমস্যার সমাধান হবে। কিছু ক্ষেত্রে, একটি বড় ভ্রূণ ওজন ভুগছেন মহিলাদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।
CTE (coccygeal-parietal size) বৃদ্ধি বা হ্রাস
KTP হল একটি সূচক যার দ্বারা ভ্রূণের আকার 13 সপ্তাহ পর্যন্ত নির্ধারিত হয়। তার দ্রুত বৃদ্ধিইঙ্গিত দিতে পারে যে ভবিষ্যতে ভ্রূণ খুব বড় হবে (4 কেজি বা তার বেশি)। এই ক্ষেত্রে, একজন মহিলাকে মাল্টিভিটামিন এবং ওষুধগুলি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না যা বিপাককে গতি দেয়।
যদি এই সূচক খুব কমই বৃদ্ধি পায়, এটি আদর্শ থেকে নিম্নলিখিত বিচ্যুতি নির্দেশ করতে পারে:
- হরমোনের ঘাটতি (একজন মহিলাকে হরমোনের ওষুধ দেওয়া হয় বা);
- সংক্রমণ (এই ক্ষেত্রে, মহিলার অবশ্যই একটি অতিরিক্ত পরীক্ষা করা উচিত, যার পরে ডাক্তার চিকিত্সার পরামর্শ দেবেন);
- বিকাশের জেনেটিক ব্যাধি: ডাউনস সিনড্রোম, ইত্যাদি;
- একজন মহিলার অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির রোগ;
- ভ্রূণের মৃত্যু (এই ক্ষেত্রে, মহিলাকে জরুরী যত্ন প্রদান করতে হবে এবং জরায়ু থেকে মৃত ভ্রূণ অপসারণ করতে হবে)।
BDP বৃদ্ধি বা হ্রাস (ভ্রূণের মাথার দ্বিপাক্ষিক আকার)
বিডিপি সূচকে একটি বৃহত্তর দিকে স্থানান্তর করুনহাইড্রোসেফালাস বা ড্রপসির কথা বলে (ভ্রূণের মাথার বৃদ্ধি)। এই বিচ্যুতি ভ্রূণের মৃত্যুর কারণ হতে পারে (যদি মস্তিষ্কের গহ্বরে তরল জমা হয়)।
বিডিপিতে নিম্নগামী পরিবর্তনইঙ্গিত করে যে শিশুর মাথা কমে গেছে। এটি উন্নয়নমূলক বিলম্বের কারণে। যদি শুধুমাত্র BDP হ্রাস পায় না, তবে অন্যান্য সূচকগুলিও, একটি ঝুঁকি রয়েছে যে শিশুর চেহারার পরে জন্মগতভাবে অনেকগুলি বিকৃতি দেখা দেবে।
ভ্রূণের অনেক রোগগত অস্বাভাবিকতার বিকাশ রোধ করার জন্য, একজন মহিলার প্রয়োজন নিম্নলিখিত প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা পালন করুন:
- (শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের পরামর্শে);
- অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় ব্যবহার বন্ধ করা;
- সিগারেট এবং মাদক ছেড়ে দেওয়া;
- ভ্রূণকে প্রভাবিত করে সংক্রমণের চিকিত্সা;
- বিষাক্ত পদার্থ এবং ভারী ধাতু সঙ্গে যোগাযোগ বন্ধ.