চর্মরোগের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা। ত্বকের রোগসমূহ. হেম্যানজিওমার কারণ

ত্বক গবেষণার জন্য সবচেয়ে অ্যাক্সেসযোগ্য অঙ্গগুলির মধ্যে একটি। যদিও এটা মনে হয় যে এই ক্ষেত্রে চর্মরোগের নির্ণয় সহজ হবে, এটি একটি বিভ্রান্তিকর ছাপ, বিশেষ করে বেশ কয়েকটি ডার্মাটোসের স্টেজিং বিবেচনা করে, যে কারণে চর্মরোগ বিশেষজ্ঞকে ত্বকের প্যাথলজির শত শত এবং হাজার হাজার রূপ সনাক্ত করতে বাধ্য করা হয়।

ডার্মাটোলজিতে সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হল একটি চাক্ষুষ পরীক্ষা, তাই একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের অবশ্যই চর্মরোগের বাহ্যিক লক্ষণ সম্পর্কে ভাল জ্ঞান থাকতে হবে। যাইহোক, এটি যথেষ্ট নয়, কারণ যে কোনও ডাক্তারের মতো, পরীক্ষার ফলাফলগুলি সঠিকভাবে প্রক্রিয়া করার জন্য, একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের অবশ্যই যৌক্তিক এবং সমালোচনামূলকভাবে চিন্তা করার ক্ষমতা থাকতে হবে। একটি সারসরি সুপারফিশিয়াল পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে একটি রোগ নির্ণয় স্থাপন করার যে কোনো প্রচেষ্টা প্রায়শই ত্রুটির দিকে পরিচালিত করে এবং বাদ দেওয়া উচিত। অতএব, ত্বকের রোগ নির্ণয় করা বেশ কঠিন এবং যথেষ্ট অভিজ্ঞতা প্রয়োজন।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে একটি সাধারণ পরীক্ষা আপনাকে ত্বকে পরিলক্ষিত লক্ষণগুলির সংমিশ্রণের ভিত্তিতে সঠিক রোগ নির্ণয় স্থাপন করতে দেয় এবং রোগীরা নিজেরাই প্রায়শই মনোযোগ দেয় না। এগুলি প্রায়শই উপসর্গ যেমন খোসা, দাগ, শুষ্ক ত্বক ইত্যাদি।

নির্ণয়ের সময়, ফুসকুড়ির প্রকৃতি, এতে কী উপাদান রয়েছে, এই উপাদানগুলির রঙ, তাদের স্থানীয়করণ এবং একে অপরের সাথে সম্পর্কিত অবস্থান, ত্বকের উপাঙ্গের অবস্থা ইত্যাদির দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত। পরীক্ষার সময় এটি হল সাধারণত তাদের ঘনত্ব পরীক্ষা করার জন্য প্রভাবিত এলাকা palpate প্রয়োজন. এটি আপনাকে রোগের কিছু উপাদান সনাক্ত করতে দেয় যা পার্শ্ববর্তী ত্বকের অঞ্চলগুলির প্রদাহ থেকে হাইপ্রেমিয়া দ্বারা মুখোশিত হতে পারে।

এছাড়াও, চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ ত্বকের স্থিতিস্থাপকতার সাথে পরিচিত হন, তাদের রঙ এবং সিবাম নিঃসরণ এবং ঘামের অবস্থা অধ্যয়ন করেন। ত্বকের উপাঙ্গের অবস্থা জেনে নিন। অনেক ক্ষেত্রে, ত্বকের ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলগুলির স্ক্র্যাপিং ব্যবহার করা হয়, যা ত্বকের প্যাপিলির প্রসারিত হওয়া, খোসার আকার ইত্যাদির মতো বেশ কয়েকটি প্যাথলজি নির্ধারণ করা সম্ভব করে।

এই পদ্ধতিগুলির পরে, একটি রোগীর ইতিহাস সংকলিত হয়। সংকলনটি রোগের তীব্রতা এবং এর সূত্রপাত, সময়কাল, স্থানীয়করণ, লক্ষণ, প্রক্রিয়াটির ব্যাপকতা, পারিবারিক ইতিহাস, পূর্ববর্তী চিকিত্সা ইত্যাদির উপর ভিত্তি করে।

একটি anamnesis নেওয়ার প্রধান লক্ষ্য হল etiological কারণগুলি অধ্যয়ন করা যা ডার্মাটোসিসের উপস্থিতিতে অবদান রাখতে পারে। এই ক্ষেত্রে, উভয় অন্তঃসত্ত্বা কারণগুলিকে বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন (অর্থাৎ, বিপাকীয় প্যাথলজিস, এ- এবং হাইপোভিটামিনোসিস, ভাস্কুলার ডিসঅর্ডার, বংশগত কারণ, অন্তঃস্রাবজনিত ব্যাধি, পৃথক অঙ্গগুলির কার্যকারিতায় ব্যাঘাতের কারণে শরীরের নেশা), এবং বহিরাগত (রাসায়নিক, শারীরিক, যান্ত্রিক, সংক্রামক এজেন্ট, ইত্যাদি), সেইসাথে অন্তঃসত্ত্বা এবং বহিরাগত কারণগুলির সম্মিলিত প্রভাবের সম্ভাবনা। উদাহরণ স্বরূপ, অনেক দীর্ঘস্থায়ী ডার্মাটোস, যার সাথে অঙ্গসংস্থানগত গ্রানুলোম্যাটাস প্রকাশ, যেমন কুষ্ঠ, লুপাস ভালগারিস এবং অন্যান্য, দীর্ঘ সময় ধরে, প্রায়শই বহু বছর ধরে চলতে থাকে এবং বিকাশ করে। ত্বকের রোগগুলি যা বহিরাগত কারণগুলির দ্বারা শুরু হয়েছিল: রাসায়নিক-শারীরিক (রাসায়নিক পোড়া, সানবার্ন), সংক্রামক (ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া) বা অ্যালার্জি, একটি নিয়ম হিসাবে, একটি তীব্র আকারে ঘটে।

কিছু ক্ষেত্রে, ল্যাবরেটরি পরীক্ষা প্রয়োজন হতে পারে। এর মধ্যে সেই অধ্যয়নগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যার সাহায্যে আপনি রোগের কার্যকারক এজেন্ট খুঁজে পেতে পারেন, সেইসাথে রোগের এটিওলজি খুঁজে বের করতে পারেন, উদাহরণস্বরূপ, একটি স্ক্যাবিস মাইট খুঁজে বের করা, মাথার ত্বকের রোগ নির্ণয় করার সময় একটি ছত্রাক সনাক্ত করা ইত্যাদি।

এছাড়াও, বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে, এটি একটি ভিন্ন ধরনের পরীক্ষাগার পরীক্ষা অবলম্বন করা প্রয়োজন - ব্যাকটিরিওলজিকাল। এই ক্ষেত্রে, রোগীর কাছ থেকে নেওয়া উপাদানের বপন ঘটে। হিস্টোপ্যাথলজিকাল এবং জৈব রাসায়নিক গবেষণাও ব্যবহার করা যেতে পারে।

এই ক্ষেত্রে, অধ্যয়নের ফলাফল, ভিজ্যুয়াল পরীক্ষা এবং অ্যানামেনেসিস থেকে তথ্যের জটিল ডেটা প্রক্রিয়াকরণের ফলাফলের ভিত্তিতে নির্ণয় প্রতিষ্ঠিত হয়।

একজন চর্মরোগ সংক্রান্ত রোগী যখন ত্বকে বা দৃশ্যমান শ্লেষ্মা ঝিল্লির পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করেন, কিছু ক্ষেত্রে বিষয়গত সংবেদনগুলি সহ চিকিত্সার সাহায্য চান। যাইহোক, চর্ম রোগের ক্লিনিকাল ছবি একটি জটিল লক্ষণ জটিল প্রদান করে। রোগের সমস্ত উপসর্গ বিষয়গত এবং উদ্দেশ্য বিভক্ত করা হয়। বিষয়গত লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে রোগীর অনুভব করা রোগের প্রকাশ, উদ্দেশ্যমূলক উপসর্গ - পরীক্ষা বা প্যালপেশনের সময় ডাক্তার ত্বকে বা দৃশ্যমান শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে যে পরিবর্তনগুলি খুঁজে পান। ফুসকুড়ি প্রায়শই সাধারণ লক্ষণগুলির সাথে থাকে: অস্থিরতা, দুর্বলতার অনুভূতি, সাধারণ দুর্বলতা, জ্বর ইত্যাদি।

অভিযোগ.রোগীর সাথে ডাক্তারের যোগাযোগ অভিযোগের ব্যাখ্যা দিয়ে শুরু হয়। চর্মরোগ সংক্রান্ত রোগীরা প্রায়শই চুলকানি, জ্বালাপোড়া, ব্যথা, খিঁচুনি ইত্যাদির অভিযোগ করে। তবে বিষয়গত লক্ষণগুলি শুধুমাত্র রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে না, বরং রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য, তার স্নায়ুতন্ত্রের প্রতিক্রিয়াশীলতার উপর নির্ভর করে। কিছু রোগী রোগের ছোটখাট প্রকাশের জন্য খুব বেদনাদায়ক প্রতিক্রিয়া দেখায়, অন্যরা ত্বকের প্যাথলজির তীব্রতার সাথে ছোটখাটো অভিযোগ উপস্থাপন করতে পারে। এটি বিশেষত চুলকানির জন্য সত্য, যার তীব্রতা কেবল ডার্মাটোসিসের উপর নির্ভর করে না, তবে কখনও কখনও রোগীর দ্বারা এটির উপলব্ধির উপরও বেশি পরিমাণে নির্ভর করে। চুলকানির উদ্দেশ্য লক্ষণ একাধিক excoriations - scratching এর ট্রেস, সেইসাথে

আঙ্গুলের নখের মুক্ত প্রান্তের মান এবং পেরেক প্লেটগুলির পলিশিং।

চুলকানির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতির একটি নির্দিষ্ট ডায়গনিস্টিক মান রয়েছে। কিছু ডার্মাটোসে সবসময় চুলকানির সাথে থাকে (স্ক্যাবিস, ছত্রাক, বিভিন্ন ধরনের প্রুরিটাস, নিউরোডার্মাটাইটিস, লাইকেন প্ল্যানাস, প্রায় সব ধরনের একজিমা), অন্যগুলি চুলকানি ছাড়াই ঘটে বা এটি সামান্য উচ্চারিত হয় (সোরিয়াসিস, লাইকেন পিঙ্ক, পাইডার্মা, ভালগারিস এবং লাল। , ইত্যাদি)। কিছু ডার্মাটোসে, চুলকানি সাধারণত ঘামাচির সাথে থাকে (স্ক্যাবিস, উকুন, প্রুরিটাস, ইত্যাদি), অন্যদের ক্ষেত্রে, তীব্র চুলকানি সত্ত্বেও, কোন আঁচড় দেখা যায় না (আর্টিকারিয়া, লাইকেন প্লানাস ইত্যাদি)। এছাড়াও, প্রুরিটিক ডার্মাটোসে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, চুলকানি সাধারণত বৃদ্ধি পায় বা রাতে ঘটে যখন ত্বক উষ্ণ হয়; বিশেষ করে স্ক্যাবিস রোগীদের ক্ষেত্রে।

অ্যানামনেসিস।অভিযোগগুলি পরিষ্কার করার পরে, তারা রোগ এবং রোগীর জীবনের একটি অ্যানামেসিস সংগ্রহ করতে শুরু করে। একটি সঠিক এবং পুঙ্খানুপুঙ্খ ইতিহাস প্রায়ই একটি ত্বক বা যৌন রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। রোগের সূচনা এবং রক্ষণাবেক্ষণের পূর্ববর্তী বা তার সাথে থাকা পরিস্থিতিগুলি ইটিওলজিকাল এবং প্যাথোজেনেটিক কারণগুলি সনাক্ত করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ, যা ছাড়া সফল চিকিত্সার আশা করা কঠিন।

একটি ভাল-সংগৃহীত ইতিহাস প্রায়শই রোগ নির্ণয়ের সুবিধা দেয়, তাই রোগীকে বেশ কয়েকটি স্পষ্ট প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা প্রয়োজন। রোগী তার রোগের ঘটনার সাথে কী যুক্ত করে? কখন এটি প্রথম উদ্ভূত হয়েছিল (জন্মগত - অর্জিত)? কিছু খাবার (চকলেট, সাইট্রাস ফল, বাদাম - প্রায়শই অ্যালার্জির প্রকৃতির; চিংড়ি, স্কুইড এবং অন্যান্য অনেক বৈচিত্র্যময় খাবার - ফুড টক্সিডার্মিয়া; রুটি এবং গ্লুটেনযুক্ত সবকিছু - ডহরিং এর হারপেটিফর্ম ডার্মাটাইটিস) ব্যবহার করে? ওষুধের (ড্রাগ টক্সিডার্মিয়া) এর সাথে কি কোন সম্পর্ক আছে? ফুসকুড়ি কি শুধুমাত্র খোলা জায়গায় স্থানান্তরিত হয় (ফটোডার্মাটোসিস? ফটোসেন্সিটাইজিং বৈশিষ্ট্যযুক্ত ওষুধের ফটোটক্সিক প্রতিক্রিয়া?) বা বদ্ধ এলাকায়ও (অন্যান্য ডার্মাটোসিস? ওষুধের ফটোঅ্যালার্জি?)? (যদি ত্বকের উন্মুক্ত স্থানে ফুসকুড়ি দেখা দেয় তবে ইনসোলেশনের কয়েক মিনিট পরে - সৌর ছত্রাক; 24-48 ঘন্টা পরে - পলিমরফিক ফটোডার্মাটোসিস (সোলার প্রুরিটাস বা সোলার একজিমা))। মুখের চারপাশে বিস্ফোরণ (পেরিওরাল ডার্মাটাইটিস? টুথপেস্টে ফ্লোরাইডের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া?)।

যদি একটি পেশাগত চর্মরোগ সন্দেহ করা হয়, তবে রোগীর কাজের বৈশিষ্ট্যগুলি খুঁজে বের করা গুরুত্বপূর্ণ: কর্মীদের মধ্যে এরিসিপেলয়েড ঘটে

কসাইখানা, ক্যানারি কাঁচা মাংস (প্রায়শই শুয়োরের মাংস), মাছ, দুধের গিঁট - মিল্কমেইড থেকে, অ্যানথ্রাক্স - কসাই, ট্যানার, গ্ল্যান্ডার থেকে - পশুচিকিত্সক, বর এবং অন্যান্য ব্যক্তিদের থেকে যারা গ্ল্যান্ডার সহ পশুদের পরিবেশন করে। যারা প্রায়ই হাইড্রোকার্বন (তেল পাতন পণ্য, গ্যাস ইত্যাদি) সংস্পর্শে আসে তাদের মধ্যে বিষাক্ত মেলাজমা পরিলক্ষিত হয়। আপনার যদি ত্বকের লেশম্যানিয়াসিস, কুষ্ঠ, ফ্লেবোটোডার্মা এবং অন্যান্য অনেকগুলি ডার্মাটোসিস সন্দেহ হয় তবে আপনাকে খুঁজে বের করতে হবে যে রোগীটি অল্প সময়ের জন্যও ছিল কিনা, সেইসব এলাকায় যেখানে এই রোগগুলি ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, যদি লেশম্যানিয়াসিস সন্দেহ করা হয় - সেন্ট্রাল এশিয়া বা ককেশাস, গভীর মাইকোসেস, গ্রীষ্মমন্ডলীয় ট্রেপোনেমাটোসেস - গরম জলবায়ুতে ইত্যাদির সন্দেহে। মূত্রনালী থেকে স্রাবের অভিযোগের ক্ষেত্রে, যৌনাঙ্গে ক্ষয়কারী বা আলসারেটিভ উপাদানের উপস্থিতি, নৈমিত্তিক যৌন যোগাযোগের প্রেসক্রিপশন রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠার জন্য গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে।

বেশ কয়েকটি ডার্মাটোসের নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, রোগের ঋতুতা গুরুত্বপূর্ণ। সুতরাং, শরৎ এবং বসন্তে, erythema multiforme exudative, গোলাপী lichen, erythema nodosum, Harpes zoster আরো প্রায়ই ঘটে। ফটোডার্মাটোসিস, এরিথেমাটোসিস, ফ্লেবোটোডার্মা, মেডো ডার্মাটাইটিস, এপিডার্মোফাইটোসিস ইত্যাদির রোগীরা প্রায়শই বসন্ত বা গ্রীষ্মে প্রথমবার ডাক্তারের কাছে যান; ঠাণ্ডা লাগা রোগীদের - স্যাঁতসেঁতে এবং ঠান্ডা ঋতুতে।

কখনও কখনও ডার্মাটোসিসের প্রবণতা পুনরুত্থানের প্রবণতা (একজিমা, সোরিয়াসিস, অ্যাথলিটের ফুট, এক্সিউডেটিভ এরিথেমা, ডুহরিংস ডার্মাটাইটিস, হারপিস সিমপ্লেক্স, ইত্যাদি) বা, বিপরীতভাবে, পুনরাবৃত্তির প্রবণতার অভাব (গভীর ট্রাইকোফাইটোসিস, গোলাপী লাইকেন, হারপিস ইত্যাদি। ) রোগ নির্ণয়ে সাহায্য করে।

একটি ড্রাগ ফুসকুড়ি সন্দেহ হলে anamnesis অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: রোগী নির্দেশ করে যে তার ফুসকুড়ি এক বা অন্য ওষুধ ব্যবহারের পরে পুনরাবৃত্তি হয়, যদিও রোগীর এই ধরনের সংযোগের অস্বীকার এখনও একটি ড্রাগ ফুসকুড়ি বাদ দেয় না। কিছু রোগী, সতর্কতার সাথে ইতিহাস গ্রহণ করে, ইঙ্গিত দেয় যে ফুসকুড়ির পুনরাবৃত্তি চকলেট, স্ট্রবেরি, ক্রেফিশ ইত্যাদি ব্যবহারের সাথে জড়িত। অতীত এবং বর্তমান যক্ষ্মা, সিফিলিস, যকৃতের রোগ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, রক্ত, অকার্যকারিতা সম্পর্কে তথ্য। স্নায়ুতন্ত্র, অন্তঃস্রাবী গ্রন্থি।

রোগীকে প্রশ্ন করা আপনাকে কিছু ক্ষেত্রে রোগের পারিবারিক প্রকৃতি স্থাপন করতে দেয়, যা স্ক্যাবিস, দাদ, বংশগত এবং জন্মগত ডার্মাটোসিস (কেরাটোসিস, ড্যারিয়ার ডিজিজ ইত্যাদি) নির্ণয় করতে এবং সেইসাথে খুঁজে বের করতে সহায়তা করে। চুলকানির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি,

দিনের নির্দিষ্ট সময়ে এর তীব্রতা, স্থানীয়করণ, সর্বোচ্চ তীব্রতা।

এটা মনে রাখা উচিত যে কিছু চর্মরোগ প্রধানত একটি নির্দিষ্ট লিঙ্গের ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে। উদাহরণস্বরূপ, প্রুরিটাস নোডোসাম, ক্রনিক ট্রাইকোফাইটোসিস, সিস্টেমিক স্ক্লেরোডার্মা, এরিথেমা নোডোসাম মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, রাইনোফাইমা, ব্রণ-কেলয়েড - পুরুষদের মধ্যে।

অ্যানামেনেসিস আপনাকে স্পষ্ট করতে দেয় যে কখন এবং কোন অঞ্চলে রোগের প্রথম প্রকাশগুলি উপস্থিত হয়েছিল, এই প্রকাশগুলি কতক্ষণ বিদ্যমান, তাদের সাথে কী পরিবর্তন ঘটেছে, যেমন। রিল্যাপস এবং রিমিশনের ফ্রিকোয়েন্সি এবং সময়কাল (যদি থাকে), পুষ্টি এবং অতীতের থেরাপির সাথে ফুসকুড়ির সম্পর্ক, চিকিত্সার কার্যকারিতা।

জীবন ইতিহাস বিভাগে একটি চর্মরোগ রোগীর জরিপ (অ্যানামনেসিস ভিটা),থেরাপিউটিক প্রোফাইলের ক্লিনিকগুলির থেকে আলাদা নয়।

চর্মরোগের ইতিহাস খুঁজে বের করার জন্য, এটির সময়কাল নির্ধারণ করা প্রয়োজন, সেইসাথে রোগী নিজেই এর সূচনা এবং ক্রমবর্ধমান কারণগুলিকে যুক্ত করে (স্ট্রেস, ঠান্ডা হওয়া, ওষুধ খাওয়া, নির্দিষ্ট ধরণের খাবার, রাসায়নিকের প্রভাব চামড়া, ইনসোলেশন, ইত্যাদি)। তারপরে ডার্মাটোসিসের কোর্সের প্রকৃতি, পুনরায় সংক্রমনের প্রবণতা, বিশেষত ঋতুর তীব্রতা এবং ক্ষমা এবং তাদের সময়কাল প্রতিষ্ঠিত হয়। যদি রোগী ইতিমধ্যেই চিকিত্সা গ্রহণ করে থাকে, তবে কোনটি এবং এর কার্যকারিতা কী ছিল তা খুঁজে বের করা প্রয়োজন। ত্বকে জল, সাবানের প্রভাবের দিকে মনোযোগ দিন।

ডার্মাটোসিসের প্যাথোজেনেসিসে বাহ্যিক কারণগুলির ভূমিকা সনাক্ত করার জন্য একটি জীবন ইতিহাস সংগ্রহ করার সময়, একজনকে রোগীর কাজ এবং জীবনযাত্রার অবস্থার দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত, পাশাপাশি রোগীর পরিবারের সদস্যদের পূর্বের রোগ, চর্মরোগ সম্পর্কে জানতে হবে এবং তার রক্তের আত্মীয়, মদ্যপান এবং ধূমপান।

চর্মরোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে রোগীর পরীক্ষা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়।

রোগীকে সম্পূর্ণভাবে কাপড় খুলতে বলা উচিত, এমনকি যদি সে একক ফুসকুড়ির অভিযোগ করে।অঙ্গসংস্থানগত উপাদানগুলির প্রসারের দিকে মনোযোগ দিন, যেহেতু প্রক্রিয়াটি সার্বজনীন হতে পারে, সমগ্র ত্বক (ইরিথ্রোডার্মা) ক্যাপচার করতে পারে, ফুসকুড়িটি সাধারণ বা স্থানীয় হতে পারে, প্রতিসম বা অপ্রতিসমভাবে অবস্থিত। রোগীর আছে কিনা তা বিবেচনা করা উচিত এক ধরণের প্রাথমিক উপাদান (মনোমরফিক ফুসকুড়ি) বা প্রাথমিক উপাদানগুলি বিভিন্ন (পলিমরফিক ফুসকুড়ি)।একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক মান একে অপরের সাথে সম্পর্কিত উপাদানগুলির অবস্থান। ফুসকুড়ি

বিচ্ছিন্নভাবে বা গোষ্ঠীবদ্ধভাবে অবস্থিত হতে পারে, রিং, আর্কস, লাইন ইত্যাদি আকারে পরিসংখ্যান গঠন করতে পারে। যখন ক্ষতগুলি পৃথক ছোট গোষ্ঠীতে অবস্থিত, তখন তাদের হারপেটিফর্ম বলা হয়।ফুসকুড়ি একত্রিত হওয়ার প্রবণতা থাকতে পারে। ক্ষতের সীমানা স্পষ্ট বা অস্পষ্ট হতে পারে। প্রায়ই ফুসকুড়ি স্থানীয়করণ ডায়গনিস্টিক মান হয়।

আকারগত উপাদানগুলি অধ্যয়ন করার সময়, প্রথমে তাদের রঙ, আকৃতি এবং আকৃতি নির্ধারণ করা প্রয়োজন, প্যালপেশনের সাহায্যে তারা ত্বক বা শ্লেষ্মা ঝিল্লির স্তরের উপরে উঠেছে কিনা তা খুঁজে বের করতে। তাদের ধারাবাহিকতা (হার্ড বা নরম), ঘটনার গভীরতা (পৃষ্ঠ বা গভীর) নির্ধারণ করা উচিত। প্রক্রিয়াটির গতিশীলতা স্পষ্ট করা গুরুত্বপূর্ণ: উপাদানগুলি ক্রমাগত বিদ্যমান বা পর্যায়ক্রমে অদৃশ্য হয়ে যায়, তাদের রিগ্রেশন কী (রিসোর্পশন, পিলিং, আলসারেশন, অ্যাট্রোফি ইত্যাদি), উপাদানগুলি একটি দাগ রেখে যায় কিনা তা নির্ধারণ করতে এবং যদি তাই হয়, কোনটি .

একটি আইসোমরফিক প্রতিক্রিয়া (কোবনারের উপসর্গ) অত্যন্ত ডায়গনিস্টিক গুরুত্বের: ত্বক বা শ্লেষ্মা ঝিল্লির জ্বালাস্থলে এই রোগের বৈশিষ্ট্যযুক্ত তাজা প্রাথমিক উপাদানগুলির উপস্থিতি

যেকোন এক্সোজেনাস ফ্যাক্টর (আঁচড়, ঘর্ষণ, পোড়া, সূর্যালোক সহ ইত্যাদি)।

কিছু ক্ষেত্রে বিশেষ গবেষণা পদ্ধতি অবলম্বন: vitropressure(ঘড়ির গ্লাস, গ্লাস স্প্যাটুলা বা কাচের স্লাইড দিয়ে প্রভাবিত পৃষ্ঠের উপর চাপ) উপাদানটির রঙ স্পষ্ট করতে, কেসিওসিস সনাক্ত করতে ইত্যাদি; উপাদানটির স্তরে স্তরে স্ক্র্যাপিং,পিলিং নির্ধারণ করার অনুমতি দেয়। ইঙ্গিত অনুসারে, প্যাপিলারি স্তরের কৈশিকগুলির বর্ধিত ভঙ্গুরতা, ইত্যাদি নির্ধারণ করা হয়।

যদি ডার্মাটোসিসের একটি সংক্রামক ইটিওলজি সন্দেহ করা হয় তবে ব্যাকটিরিওস্কোপিক এবং কিছু ক্ষেত্রে ব্যাকটিরিওলজিকাল ডায়াগনস্টিক ব্যবহার করা হয়। অধ্যয়নের জন্য উপাদান হল দাঁড়িপাল্লা, চুল, পেরেক প্লেট, পুস্টুল এবং মূত্রাশয়ের উপাদানগুলির বিষয়বস্তু, ক্ষয় এবং আলসার, রক্ত ​​ইত্যাদি।

সিস্টিক ফ্লুইডের সেলুলার কম্পোজিশনের অধ্যয়নের ফলাফল, অ্যাক্যানথোলাইটিক কোষ সনাক্ত করতে ক্ষয়ের পৃষ্ঠ থেকে নেওয়া স্মিয়ার-প্রিন্টগুলির একটি সাইটোলজিকাল অধ্যয়ন এবং রক্ত ​​ও প্রস্রাবের সাধারণ ক্লিনিকাল বিশ্লেষণের ডেটাগুলি অত্যন্ত ডায়গনিস্টিক গুরুত্বের মধ্যে রয়েছে।

প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক অঙ্গসংস্থানগত উপাদান অনুসারে, একজন রোগীর ত্বকে রোগ নির্ণয় পড়তে পারে।ডার্মাটোভেনরিওলজিস্ট যত বেশি দক্ষ, তার ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা তত বেশি সমৃদ্ধ, তার চাক্ষুষ স্মৃতি তত বেশি উন্নত হয়, প্রায়শই ফুসকুড়ির ধরন (মর্ফোলজিকাল উপাদানগুলির প্রকৃতি, তাদের

ব্যাপকতা, স্থানীয়করণ, আকৃতি, রূপরেখা, সীমানা, পৃষ্ঠ, তাদের পারস্পরিক সম্পর্ক, ধারাবাহিকতা) তিনি রোগ নির্ণয় করতে পারেন। এখানে ডার্মাটোসের সমস্ত ক্লিনিকাল ফর্মগুলি তালিকাভুক্ত করা সম্ভব নয় যা সাধারণত ঘটতে পারে। আসুন উদাহরণ হিসাবে শুধুমাত্র কয়েকটি ত্বক এবং যৌনরোগ নির্দেশ করি যেগুলির প্রকাশ থাকতে পারে যা একটি ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয় স্থাপন করা তুলনামূলকভাবে সহজ করে তোলে।

Furuncle, carbuncle, hydradenitis, ecthyma vulgaris, pityriasis versicolor, erythrasma, athlete's foot, rubrophytia, scutular form of favus, vesicular and herpes zoster, erythematosis, scleroderma, eczema, likrechenta, প্ল্যানচেনমাস, ওয়াইড ক্লিউডার্মাস "ক্লাসিক" কোর্সে সেকেন্ডারি পিরিয়ড সিফিলিস এবং অন্যান্য অনেক ত্বক ও যৌনরোগ যথাযথ দৈর্ঘ্যের পরিষেবা এবং অভিজ্ঞতার মাধ্যমে সহজেই নির্ণয় করা যায়। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, অনেক ডার্মাটোসের আকারগত মিলের কারণে চাক্ষুষ নির্ণয় করা কঠিন। প্রায়শই ক্লিনিকাল ছবি এবং "ক্লাসিক" ডার্মাটোসেসের কোর্সে, এক বা অন্য অ্যাটিপিকালটি উল্লেখ করা হয়। এই ক্ষেত্রে, ডার্মাটোভেনরিওলজিস্ট, রোগীকে পরীক্ষা করে এবং ফুসকুড়ির উপস্থিতি দ্বারা একটি রোগ নির্ণয় স্থাপন করতে সক্ষম হয় না, এবং এমনকি অতিরিক্ত পরীক্ষার পদ্ধতি (প্যালপেশন, ডায়াসকপি, ফুসকুড়ি স্ক্র্যাপিং ইত্যাদি) ব্যবহার করার পরেও, ইতিহাসটি স্পষ্ট করতে হবে। এবং রোগীর অভিযোগ। প্রয়োজনীয় ক্ষেত্রে, বিশেষ ডার্মাটোভেনরিওলজিকাল অধ্যয়ন করা উচিত (বায়োপসি উপাদানের প্যাথোহিস্টোলজিকাল পরীক্ষা, ছত্রাকের পরীক্ষা, ফ্যাকাশে ট্রেপোনেমা, গনোকোকাস, মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা, কুষ্ঠ ব্যাসিলাস, অ্যাক্যানথোলাইটিক কোষ, সেরোলজিক্যাল রক্ত ​​পরীক্ষা, ইমিউনোঅ্যালার্জোলজিকাল পরীক্ষা ইত্যাদি)। রোগের চূড়ান্ত নির্ণয়, এর ইটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিসের স্পষ্টীকরণ।

আমরা একটি চর্মরোগ সংক্রান্ত রোগীর পরীক্ষার স্কিমের উপস্থাপনার দিকে ফিরে যাই।

4.1। শরীরের সাধারণ অবস্থার বর্ণনা

স্বাস্থ্যের সাধারণ অবস্থা মানসিক এবং শারীরিক অবস্থা, বয়স-উপযুক্ত চেহারা দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়। জরিপটি সাধারণ নিয়ম অনুসারে করা হয়, তাই আমরা সংক্ষিপ্তভাবে তাদের রূপরেখা দেব। প্যালপেশনে প্রবেশযোগ্য লিম্ফ নোডের আকার, ঘনত্ব, গতিশীলতা, ব্যথা পরীক্ষা করুন। Musculoskeletal সিস্টেম পরীক্ষা এবং পেশী স্বন নির্ধারণ. নাক, ​​nasopharynx, percussion এবং auscultatory পরীক্ষা পরীক্ষা করার সময়, শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির অবস্থা নির্ধারণ করা হয়।

সংবহন অঙ্গগুলির কার্যকারিতা লঙ্ঘন সম্পর্কে অভিযোগ সনাক্ত করা হয়, হৃদয়ের সীমানা নির্ধারণ করা হয়, এর টোন শোনা যায়, রক্তচাপ পরিমাপ করা হয় এবং নাড়ি নির্ধারণ করা হয়। তারপরে তারা হজম অঙ্গগুলির কার্যকারিতা সম্পর্কে অভিযোগগুলি খুঁজে বের করে, মৌখিক গহ্বর পরীক্ষা করে, পেটে (লিভার, প্লীহা) প্যালপেট করে। জিনিটোরিনারি সিস্টেমের অধ্যয়নে, পাস্টারনাটস্কির লক্ষণ নির্ধারণ করা হয়, প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি, প্রস্রাবের ধরণ, যৌনাঙ্গের অঙ্গগুলির বিকাশ, ঋতুস্রাবের প্রকৃতি এবং ফ্রিকোয়েন্সিগুলিতে মনোযোগ দেওয়া হয়। অন্তঃস্রাবী অবস্থা এবং নিউরোসাইকিক গোলকের অবস্থা নির্ধারণ করুন (আবেগীয় গতিশীলতা, কর্মক্ষমতা, ঘুম, ক্র্যানিয়াল নার্ভ ফাংশন, ত্বক এবং টেন্ডন রিফ্লেক্স)।

চর্মরোগ সংক্রান্ত অবস্থা। ত্বকের সুস্থ এলাকা, শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং ত্বকের উপাঙ্গের পরীক্ষা ত্বকের ক্ষত অধ্যয়ন করতে সাহায্য করে। ফ্লুরোসেন্ট ল্যাম্প সহ বিচ্ছুরিত দিনের আলো বা ভাল বৈদ্যুতিক আলোতে ত্বক পরীক্ষা করা হয়। ত্বকের রঙ এবং দৃশ্যমান শ্লেষ্মা ঝিল্লি, স্বাস্থ্যকর ত্বকের স্থিতিস্থাপকতা এবং প্রসারণযোগ্যতা, পেশী এবং ত্বকের নিচের চর্বি এবং সেইসাথে সেবাসিয়াস এবং ঘাম গ্রন্থি, নখ এবং চুলের অবস্থা, পিগমেন্টেশন, দাগ, নেভয়েড গঠন ইত্যাদির উপস্থিতি। স্বাস্থ্যকর ত্বকের একটি ম্যাট পৃষ্ঠ থাকে এবং উজ্জ্বল হয় না। ত্বকের রঙের পরিবর্তন শরীরের অঙ্গ এবং সিস্টেমের কর্মহীনতার সাথে যুক্ত হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, অ্যাডিসনের রোগ, বিষাক্ত মেলাজমা, ত্বক অন্ধকার, বোটকিনের রোগের সাথে - হলুদ, কনজেশন সহ - সায়ানোটিক)। ত্বকের প্রসারণযোগ্যতা এবং স্থিতিস্থাপকতা নির্ধারণ করতে, এটি অনুভূত হয়, একটি ভাঁজে সংগ্রহ করা হয়; অন্তর্নিহিত টিস্যুগুলির সাথে সংযোগের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি ত্বকের স্থানান্তর দ্বারা নির্ধারিত হয়।

ডার্মোগ্রাফিজমের কোনও গুরুত্ব নেই - যান্ত্রিক জ্বালায় ত্বকের নিউরোভাসকুলার যন্ত্রপাতির প্রতিক্রিয়া, যা ত্বকের ভাসোমোটর উদ্ভাবনের ইঙ্গিত দেয়। একটি ভোঁতা বস্তু (একটি কাঠের স্প্যাটুলার প্রান্ত, একটি স্নায়বিক হাতুড়ির হাতল) দিয়ে ত্বকের উপর দিয়ে যাওয়ার পরে একটি লাল ডোরাকাটা চেহারা, যা 2-3 মিনিটের পরে কোনও চিহ্ন ছাড়াই অদৃশ্য হয়ে যায়, এটিকে স্বাভাবিক ডার্মোগ্রাফিজম হিসাবে বিবেচনা করা হয়। একজিমা, সোরিয়াসিস, সাদা-তে লাল ছিটানো ডার্মোগ্রাফিজম পরিলক্ষিত হয় - প্রুরিটাস, এক্সফোলিয়েটিভ ডার্মাটাইটিস, ক্রমাগত সাদা বা মিশ্রিত, দ্রুত সাদা হয়ে যায় - অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিস, ছত্রাকের রোগীদের মধ্যে (বিস্তৃত edematous, তীব্রভাবে লাল রঙের ক্রমবর্ধমান ব্যান্ড) দুর্বল যান্ত্রিক ত্বকের জ্বালা, কখনও কখনও 40-60 মিনিটের পরে অদৃশ্য হয়ে যায়) - ছত্রাক, প্রুরিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে।

পেশী-চুলের রিফ্লেক্স ("গুজবাম্পস") ত্বকের উপর দিয়ে ঠান্ডা কোনো বস্তুকে হালকাভাবে পাস করার মাধ্যমে পাওয়া যায়। সাধারণত, এটি 5-10 সেকেন্ড স্থায়ী হয় এবং তারপর একটি ট্রেস ছাড়াই অদৃশ্য হয়ে যায়। এই রিফ্লেক্সের অনুপস্থিতি সহানুভূতিশীল উদ্ভাবনের ব্যাধি নির্দেশ করে এবং ইচথায়োসিস, হেব্রার প্রুরিটাস রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। কেন্দ্রীয় এবং স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকরী ব্যাধি সহ এটোপিক ডার্মাটাইটিস রোগীদের মধ্যে এর বৃদ্ধি ঘটে।

সন্দেহভাজন কুষ্ঠ, সিরিঙ্গোমিলিয়া, প্যাথোমিমিয়া, ত্বকের স্পর্শকাতর, ব্যথা এবং তাপমাত্রা সংবেদনশীলতার অধ্যয়ন প্রায়শই নির্ণায়ক ডায়গনিস্টিক গুরুত্বের হয়।

ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্ষতি (স্থিতি স্থানীয়)এটি একটি নির্দিষ্ট স্কিম মেনে ক্রমানুসারে বর্ণনা করার সুপারিশ করা হয়। প্রথমত, ফুসকুড়িগুলি প্রদাহজনক বা অ-প্রদাহজনক উত্স কিনা তা নির্দেশ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ত্বক এবং যৌন রোগের বেশিরভাগ প্রকাশ প্রদাহের সাথে যুক্ত। তারপরে ফুসকুড়িগুলিকে তীব্র প্রদাহজনক (প্রদাহের নির্গত উপাদানের প্রাধান্য সহ) বা অ-তীব্র প্রদাহজনক (প্রদাহের প্রসারিত উপাদানের প্রাধান্য সহ) হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা উচিত। আরও, ফুসকুড়িগুলির স্থানীয়করণ উপাদানগুলির প্রধান অবস্থানের বর্ণনার সাথে নির্দেশিত হয়। অনেক ডার্মাটোসের একটি প্রিয় স্থানীয়করণ আছে, তবে এটি একটি নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠার জন্য গৌণ গুরুত্ব। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, আঁশযুক্ত লাইকেন, ত্বকের প্যাপুলোনক্রোটিক যক্ষ্মা, হেব্রার প্রুরিটাস, ফুসকুড়িগুলি অঙ্গগুলির এক্সটেনসর পৃষ্ঠে অবস্থিত; লুপাস erythematosus, erythematosis, ব্রণ ইত্যাদির সাথে - মুখের ত্বকে; মাইক্রোবিয়াল এবং ভ্যারিকোস একজিমা, এরিথেমা নোডোসাম এবং বাজিনের এরিথেমা ইনডুরেটেড, ট্রফিক এবং দীর্ঘস্থায়ী পাইওকোকাল আলসার ইত্যাদি সহ - পায়ের ত্বকে; পেমফিগাস, আলসারেটিভ যক্ষ্মা ইত্যাদি সহ - মৌখিক গহ্বরে। আরও, ক্ষতের বিস্তারের দিকে মনোযোগ দেওয়া হয়, যা এরিথ্রোডার্মার আকারে সীমিত, প্রচারিত, সাধারণীকৃত, সার্বজনীন হতে পারে, সেইসাথে প্রতিসম এবং অপ্রতিসম।

তারপরে প্রাথমিক এবং গৌণ রূপগত উপাদানগুলি নির্দেশিত হয় এবং তাদের বৈশিষ্ট্যগুলি বর্ণনা করা হয়: রঙ, সীমানা, আকৃতি, রূপরেখা (কনফিগারেশন), পৃষ্ঠ, সামঞ্জস্য, সম্পর্ক। একজন অভিজ্ঞ চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ শুধুমাত্র উপাদানগুলির রঙই নয়, এর ছায়াগুলিও আলাদা করেন, যার প্রায়শই একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক মান থাকে। রূপগত উপাদানের সীমানা পরিষ্কার এবং অস্পষ্ট, তীক্ষ্ণ এবং তীক্ষ্ণ হতে পারে। উপাদানগুলির আকৃতি বর্ণনা করার সময়, যেমন প্যাপুলস, এটি লক্ষ করা উচিত যে তারা সমতল, শঙ্কুযুক্ত বা গোলার্ধীয়।

হ্যাঁ, ইত্যাদি উপাদানগুলির রূপরেখা গোলাকার, ডিম্বাকৃতি, বহুভুজ বা পলিসাইক্লিক, ছোট বা বড় স্ক্যালপড ইত্যাদি। সামঞ্জস্য অনুসারে, উপাদানগুলি কাঠ-ঘন, ঘন স্থিতিস্থাপক, নরম, আটাযুক্ত হতে পারে। উপাদানগুলির পৃষ্ঠটি মসৃণ, রুক্ষ, আড়ষ্ট ইত্যাদি হতে পারে। তারা একে অপরের থেকে বিচ্ছিন্ন বা ড্রেন; প্রথম ক্ষেত্রে, তারা ফুসকুড়ির ফোকাল অবস্থান সম্পর্কে কথা বলে। যদি ফুসকুড়ি চেনাশোনা, অর্ধবৃত্ত, ডিম্বাকৃতি, আর্কসের অনুরূপ হয়, তবে তারা ফুসকুড়িগুলির সঠিক গ্রুপিং সম্পর্কে কথা বলে। একটি অনিয়মিতভাবে দলবদ্ধ ফুসকুড়ি একটি নির্দিষ্ট এলাকায় অবস্থিত, কিন্তু কোন জ্যামিতিক চিত্র গঠন করে না। একটি পদ্ধতিগত ফুসকুড়ি বলা হয় একটি ফুসকুড়ি যা স্নায়ুর কাণ্ডের সাথে অবস্থিত (হার্পিস জোস্টার সহ), রক্তনালী, ডার্মাটোমেটামার ইত্যাদির বিতরণ অনুসারে। ফুসকুড়ি একটি উচ্ছৃঙ্খল বিন্যাস সঙ্গে, morphological উপাদান স্থাপন কোন নিয়মিততা নেই।

প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক অঙ্গসংস্থানগত উপাদান এবং তাদের ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি চর্মরোগ সংক্রান্ত রোগ নির্ণয়ের ভিত্তি। যাইহোক, প্রায়ই ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার গবেষণার বিশেষ পদ্ধতি ব্যবহার করা প্রয়োজন।

4.2। বিশেষ ডার্মাটোলজিকাল এবং ল্যাবরেটরি পরীক্ষা

বিশেষ চর্মরোগ সংক্রান্ত গবেষণা পদ্ধতিগুলি অ-আক্রমণকারী এবং আক্রমণাত্মক: স্ক্র্যাপিং, প্যালপেশন, ডায়াসকপি, আইসোমরফিক প্রতিক্রিয়া নির্ধারণ, ডার্মোগ্রাফিজম, পেশী-চুলের প্রতিফলন, ত্বক পরীক্ষা, ডার্মাটোস্কোপি, ডার্মাটোগ্রাফি, ক্ষত থেকে ত্বকের বায়োপসির হিস্টোলজিকাল এবং হিস্টোকেমিক্যাল পরীক্ষা।

পরীক্ষাগার পদ্ধতিতেচর্মরোগ সংক্রান্ত এবং যৌনরোগের রোগীদের মধ্যে সাধারণ (রক্ত, প্রস্রাব, গ্যাস্ট্রিক জুস, কৃমির ডিমের জন্য মল, বুকের এক্স-রে ইত্যাদি) এবং বিশেষ (সেরোলজিক্যাল, মাইক্রোস্কোপিক, প্যাথমোরফোলজিক্যাল পরীক্ষা) উভয়ই অন্তর্ভুক্ত।

কাঁচের স্লাইড, স্ক্যাল্পেল ইত্যাদি দিয়ে ফুসকুড়ি স্ক্র্যাপিং প্রধানত সন্দেহযুক্ত স্কেলি লাইকেন এবং প্যারাপসোরিয়াসিসের জন্য ব্যবহৃত হয়। সোরিয়াসিসের সাথে, পরপর তিনটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ পাওয়া সম্ভব: "স্টিয়ারিন স্টেইন", "ফিল্ম" এবং "ব্লাড ডিউ", বা বিন্দু রক্তপাত, টিয়ারড্রপ-আকৃতির প্যারাপসোরিয়াসিস - লুকানো পিলিং এর একটি লক্ষণ। erythematosis সঙ্গে, follicular "spikes" সঙ্গে দাঁড়িপাল্লা স্ক্র্যাপিং যন্ত্রণা (Besnier এর উপসর্গ) দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

উপাদানগুলির সামঞ্জস্যতা palpation দ্বারা নির্ধারিত হয়; যদি সামঞ্জস্যের চরম অবস্থাগুলি মূল্যায়ন করা তুলনামূলকভাবে সহজ হয়, তবে এর ট্রানজিশনাল ফর্মগুলির জন্য উপযুক্ত দক্ষতার প্রয়োজন।

ডায়াস্কোপিতে,অন্য কথায়, ভিট্রোপ্রেসার, একটি কাচের প্লেট (একটি কাচের স্লাইড বা একটি ঘড়ির গ্লাস) একটি ত্বকের অংশে চাপা হয়, এটি রক্তপাত করে, যা উপাদানগুলি অধ্যয়ন করতে সহায়তা করে, যার রঙ প্রতিক্রিয়াশীল প্রদাহ থেকে হাইপারেমিয়া দ্বারা মুখোশিত হয়। এই পদ্ধতিটি সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে, উদাহরণস্বরূপ, লুপাস এরিথেমাটোসাসের উপাদান, যা ডায়াস্কোপির সময় একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত বাদামী-হলুদ বর্ণ ধারণ করে (আপেল জেলি ঘটনা)।

কিছু ডার্মাটোসে, আপাতদৃষ্টিতে স্বাস্থ্যকর ত্বকে, এর জ্বালার প্রতিক্রিয়া হিসাবে, ফুসকুড়ি দেখা দেয় যা এই রোগের বৈশিষ্ট্য। এই ঘটনাটিকে একটি আইসোমরফিক জ্বালা প্রতিক্রিয়া বলা হয়। এই প্রতিক্রিয়া স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটতে পারে, ঘর্ষণ, ক্ষত, তীব্র সৌর বিকিরণের শিকার জায়গায়, উদাহরণস্বরূপ, একজিমা, নিউরোডার্মাটাইটিস, লাইকেন প্ল্যানাস রোগীদের ক্ষেত্রে বা এটি কৃত্রিমভাবে সোরিয়াসিসের জ্বালা (কোবনারের উপসর্গ), লাইকেন প্ল্যানাসের কারণে হতে পারে। উন্নত পর্যায়ে. ছত্রাকের ডার্মোগ্রাফিজমও একটি আইসোমরফিক প্রতিক্রিয়ার উদাহরণ। উইকহামের "গ্রিড" এর চিহ্নটি আরও ভালভাবে সনাক্ত করার জন্য স্ট্র্যাটাম কর্নিয়ামকে ভ্যাসলিন তেল দিয়ে পরিষ্কার করা হয়, কখনও কখনও লাইকেন এরিথেমাটোসাস দিয়ে।

অ-আক্রমণকারী আধুনিক গবেষণা পদ্ধতিগুলিও অন্তর্ভুক্ত করে - ডার্মাটোস্কোপি এবং ডার্মাটোগ্রাফি।তরল তেলের একটি স্তরের মাধ্যমে 20x ম্যাগনিফিকেশন ব্যবহার করে ডার্মাটোস্কোপির মাধ্যমে, ত্বকের উপাদানগুলি স্পষ্টভাবে দেখা যায়, বিশেষত পিগমেন্টেড ফুসকুড়িগুলির ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের ক্ষেত্রে। ডার্মাটোগ্রাফি অতিস্বনক (20 মেগাহার্টজ) ত্বকের স্তর এবং ত্বকের নিচের টিস্যু পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে। এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করে, কেউ প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক উপাদানগুলির গভীরতা, থেরাপির কার্যকারিতা, ত্বকে জলের পরিমাণ এবং অন্যান্য অনেক পরামিতি বিচার করতে পারে।

একটি এলার্জি রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য, ত্বক পরীক্ষা (পরীক্ষা) ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। ত্বক (অ্যাপ্লিকেশন), স্ক্যারিফাইং এবং ইন্ট্রাডার্মাল (ইন্ট্রাডার্মাল) পরীক্ষা রয়েছে। প্রায়শই, ইয়াদাসন কম্প্রেস (প্যাচওয়ার্ক) পদ্ধতি ব্যবহার করে একটি অ্যাপ্লিকেশন পরীক্ষা বা ভি.ভি. দ্বারা প্রস্তাবিত একটি ড্রপ পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়। ইভানভ এবং এন.এস. ভেদ্রভ। কিছু ক্ষেত্রে, স্কার্ফিকেশন এবং কম্প্রেস (স্ক্যারিফিকেশন-অ্যাপ্লিকেশন) পদ্ধতিগুলি একত্রিত হয়।

ত্বক এবং ইন্ট্রাডার্মাল প্রতিক্রিয়াটিউবারকুলিনের সাথে (পির্ক, মান্টোক্স, নাথান-কোলোস) টিউবারকুলাস ত্বকের ক্ষত রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়। যাইহোক, তাদের নেতিবাচক উত্তর একটি নির্দিষ্ট প্রক্রিয়া বাতিল করে না। টিউবারকুলিনের বড় তরলীকরণের প্রতিক্রিয়া হলে ফলাফলটি ইতিবাচক বলে বিবেচিত হয়। ছত্রাকের ফিল্ট্রেট এবং ভ্যাকসিন সহ ইন্ট্রাডার্মাল পরীক্ষাগুলি কিছু দাদগুলিতে ব্যবহৃত হয়, যদিও অ-নির্দিষ্ট ইতিবাচক ফলাফল কখনও কখনও পরিলক্ষিত হয়। নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন সহ ইন্ট্রাডার্মাল পরীক্ষাগুলি কুষ্ঠরোগের জন্য ব্যবহার করা হয় (লেপ্রোমিনের সাথে), ইনগুইনাল লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিস (ফ্রে প্রতিক্রিয়া), টুলারেমিয়া (টুলারিন সহ), গ্ল্যান্ডারস (মেলিন সহ) ইত্যাদি।

সম্ভাব্য খাদ্য অ্যালার্জেনের সাথে ত্বকের পরীক্ষা (একজিমা, এটোপিক ডার্মাটাইটিস ইত্যাদির জন্য) খুব কমই চর্মরোগ সংক্রান্ত অনুশীলনে ব্যবহৃত হয়। সাধারণত, রোগীর ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ কার্যকারণগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ বলে সন্দেহ করা কিছু পণ্যের খাবার থেকে বাদ দিয়ে করা হয়। পাইরেথ্রাম এবং কিছু ফুলের ক্ষেত্রেও একই কথা প্রযোজ্য।

পেশাগত ডার্মাটোসে আক্রান্ত রোগীদের, রাসায়নিক এজেন্টের সাথে তাদের সম্পর্ক নিশ্চিত করতে বিভিন্ন রাসায়নিকের সাথে ত্বকের পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়।

যদি ড্রাগ-প্ররোচিত ডার্মাটাইটিস সন্দেহ হয়, এর সমাধানের পরে, কখনও কখনও প্রতিরোধের উদ্দেশ্যে তারা (রোগীর সম্মতিতে) একটি মৌখিক বা প্যারেন্টেরাল পরীক্ষায় সন্দেহজনক অ্যালার্জেনের খুব কম মাত্রায় (প্রায়শই সালফানিলামাইড ওষুধের সাথে) অবলম্বন করে। অ্যালার্জিক ঔষধি ডার্মাটাইটিসের ক্ষেত্রে ত্বকের পরীক্ষা সবসময় ইতিবাচক ফলাফল দেয় না।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, অ্যালার্জিজনিত রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে ত্বক পরীক্ষার ব্যবহার সমালোচিত হয়েছে। এই পরীক্ষাগুলি উল্লেখযোগ্য সাধারণ এবং ফোকাল প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষত একটি গুরুতর অ্যালার্জিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে। এছাড়াও, ত্বকের পরীক্ষা জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থের মুক্তির কারণে প্রক্রিয়াটির সংবেদনশীলতা এবং অগ্রগতি বাড়াতে পারে। এটি মনে রাখা উচিত যে অ্যান্টিবায়োটিকের সংবেদনশীলতার ক্ষেত্রে, এমনকি এর ন্যূনতম পরিমাণ (10 আইইউ পর্যন্ত) প্রবর্তন রোগীর একটি মারাত্মক ফলাফলের সাথে অ্যানাফিল্যাকটিক শক সৃষ্টি করতে পারে। একটি এলার্জি অবস্থা নির্ণয়ের জন্য তাদের পরোক্ষ পদ্ধতি দ্বারা প্রতিস্থাপিত করা উচিত। এর মধ্যে রয়েছে বিটা এবং গামা গ্লোবুলিন ইত্যাদির বর্ধিত বিষয়বস্তু, সেইসাথে সেরোলজিক্যাল প্রতিক্রিয়া (কোম্বস, হেম্যাগ্লুটিনেশন, ফেলনার এবং বিয়ার অ্যাগ্লুটিনেশন, বৃষ্টিপাত, পরিপূরক ফিক্সেশন, ইমিউন আনুগত্য ইত্যাদি) এবং সাইটোলজিক্যাল ঘটনা।

(ফ্লেকের লিউকোসাইট সমষ্টি পরীক্ষা, শেলির বেসোফিল ডিগ্র্যানুলেশন পরীক্ষা, লিউকোসাইটোলাইসিস প্রতিক্রিয়া, লিউকোপেনিক পরীক্ষা, থ্রম্বোসাইটোপেনিক সূচক)।

একটি ক্লিনিকাল রক্ত ​​​​পরীক্ষার ফলাফলগুলি ত্বকে প্রকাশের সাথে লিউকেমিক রোগের ক্ষেত্রে একটি সিদ্ধান্তমূলক ভূমিকা পালন করে। যদি Dühring এর ডার্মাটাইটিস herpetiformis সন্দেহ করা হয়, নির্ণয়ের রক্তে এবং ফোস্কা বিষয়বস্তু ইওসিনোফিলিয়া দ্বারা নিশ্চিত করা হয়, যা pemphigus সঙ্গে ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের ক্ষেত্রে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। এই ক্ষেত্রে, ফোস্কা বা ছাপ প্রস্তুতির বিষয়বস্তুর একটি সাইটোলজিকাল পরীক্ষা (Tzank পরীক্ষা, pemphigus acantholytic কোষ) ব্যবহার করা হয়, এবং সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস নির্ণয়ের জন্য, রক্তে লুপাস এরিথেমাটোসাস কোষ (LE- কোষ) সনাক্তকরণের জন্য। .

সিফিলিস সন্দেহ হলে, সেরোলজিক্যাল প্রতিক্রিয়াগুলির একটি জটিল তৈরি করা হয় (ট্রেপোনেমা প্যালিডাম ইমোবিলাইজেশন প্রতিক্রিয়া, ইমিউনোফ্লোরেসেন্স প্রতিক্রিয়া, প্যাসিভ হেমাগ্লুটিনেশন প্রতিক্রিয়া - RPHA ইত্যাদি)। ব্যাকটিরিওস্কোপিক (ছত্রাক, খামির কোষ, ফ্যাকাশে ট্রেপোনেমা, গনোকোকাস এবং ট্রাইকোমোনাস, স্ক্যাবিস মাইট ইত্যাদির জন্য) এবং ব্যাকটিরিওলজিকাল (ফসল) গবেষণা ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। কখনও কখনও, রোগের ইটিওলজি স্পষ্ট করার জন্য, রোগীর কাছ থেকে নেওয়া প্যাথলজিকাল উপাদান দিয়ে প্রাণীকে সংক্রামিত করা প্রয়োজন (উদাহরণস্বরূপ, যদি ত্বকের যক্ষ্মা সন্দেহ করা হয়, গিনিপিগগুলিতে প্যাথলজিকাল উপাদান টিকা দেওয়া হয়, যদি ব্লাস্টোমাইকোসিস সন্দেহ হয়, ইঁদুরগুলিতে। )

ত্বকের ক্ষতিগ্রস্ত এলাকার একটি বায়োপসি, শ্লেষ্মা ঝিল্লি বা অঙ্গসংস্থানগত উপাদানের প্যাথোহিস্টোলজিকাল পরীক্ষা সহ বেশ কয়েকটি ডার্মাটোসে প্রাপ্ত উপাদান একটি রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠায় একটি অমূল্য সেবা প্রদান করে। এটি সেইসব রোগের ক্ষেত্রে বিশেষভাবে সত্য যেখানে হিস্টোলজিক্যাল ছবি বেশ বৈশিষ্ট্যযুক্ত: লাইকেন প্ল্যানাস, গ্রানুলোমা অ্যানুলার, কুষ্ঠ, ছত্রাক পিগমেন্টোসা, ত্বকের নিওপ্লাজম ইত্যাদি। কিছু ক্ষেত্রে, প্যাথলজিকাল ছবি একই রকম হতে পারে (যক্ষ্মা, সিফিলিস, ইত্যাদি)। এবং রোগ নির্ণয় একটি বায়োপসির ফলাফল সহ পরীক্ষার সময় প্রাপ্ত সমস্ত তথ্যের ভিত্তিতে করা হয়।

ডার্মাটোস নির্ণয়ের জন্য, প্যাথোজেনেসিসে যার অটোইমিউন মেকানিজমগুলি একটি নির্দিষ্ট ভূমিকা পালন করে, ইমিউনোলজিকাল গবেষণা পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, পরোক্ষ এবং প্রত্যক্ষ ইমিউনোফ্লোরেসেন্স। প্রথমটি A, M, G ক্লাসের সঞ্চালনকারী অ্যান্টিবডিগুলি সনাক্ত করে, দ্বিতীয়টি - ইমিউনোগ্লোবুলিন, পরিপূরক ভগ্নাংশ, ফাইব্রিনের একই শ্রেণীর টিস্যুতে স্থির ইমিউন কমপ্লেক্স।

বিভিন্ন অ্যালার্জেনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা সনাক্ত করতে, ত্বকের পরীক্ষা (পরীক্ষা) করা হয়, পাশাপাশি ভিট্রো পরীক্ষায়: বেসোফিল ডিগ্র্যানুলেশন প্রতিক্রিয়া, লিম্ফোসাইটের বিস্ফোরণ রূপান্তর ইত্যাদি।

4.3। একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের কাজে মেডিকো-আইনি সম্পর্ক

আমাদের দেশে সামাজিক গঠনের যে পরিবর্তন ঘটেছে তা ডাক্তার এবং রোগীর সম্পর্কের মধ্যে নতুন দিক সূচিত করেছে। রাষ্ট্রীয় চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের পাশাপাশি, ব্যক্তিগত অফিস এবং ক্লিনিকগুলি উপস্থিত হয়েছিল, এবং চিকিৎসা পরিষেবা বিক্রির ধারণা যা আগে বিদ্যমান ছিল না। 1992 সালে, "ভোক্তা অধিকার সুরক্ষার আইন", "নাগরিকদের স্বাস্থ্য সুরক্ষা সম্পর্কিত রাশিয়ান ফেডারেশন আইনের মৌলিক বিষয়", স্বাস্থ্যসেবা সম্পর্কিত ফেডারেল আইন গৃহীত হয়েছিল। 1996 সালের ফৌজদারি এবং দেওয়ানী কোডে সংশোধন করা হয়েছিল চিকিৎসা পরিচর্যা (পরিষেবা) বিধানে স্বাস্থ্যের ক্ষতি করার জন্য চিকিৎসা কর্মীদের দায়বদ্ধতার বিষয়ে। কর্ম (নিষ্ক্রিয়তা) দ্বারা সৃষ্ট নৈতিক ক্ষতি (শারীরিক এবং নৈতিক কষ্ট) ক্ষতিপূরণ সাপেক্ষে। এই সংজ্ঞাটি সেই ক্ষেত্রেও অন্তর্ভুক্ত করে যখন, চিকিৎসা সেবা প্রদানের সময়, স্বাস্থ্যের তেমন কোন ক্ষতি হয়নি, কিন্তু ডাক্তার রোগীর প্রতি অসম্মান বা অমানবিক মনোভাব দেখিয়েছেন।

যাইহোক, সমস্ত ডাক্তার তাদের কার্যকলাপের চিকিৎসা এবং আইনি দিকগুলির প্রশংসা করেন না। চিকিৎসা ক্রিয়াকলাপের আইনি ভিত্তি সম্পর্কে অজ্ঞতা ডাক্তারকে সম্ভাব্য ক্ষতির দায় থেকে মুক্তি দেয় না যা তিনি রোগীর জন্য ঘটাতে পারেন। চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়ার সময়, ডাক্তারকে অবশ্যই নিশ্চিত করতে হবে যে এই ওষুধগুলি এই রোগীর মধ্যে জটিলতা সৃষ্টি করবে না। আমাদের পেনট্রেক্সিলের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস সহ একজন রোগীকে জরুরি সহায়তা প্রদান করতে হয়েছিল, যার বিষয়ে তিনি ডাক্তারকে সতর্ক করেছিলেন। যাইহোক, ডাক্তার রোগীকে একই ওষুধ একটি ভিন্ন বাণিজ্যিক নামে (অ্যাম্পিসিলিন) দিয়েছিলেন, যা স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোমের আকারে একটি গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করেছিল, যার জন্য রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন। ডাক্তারের ক্রিয়াকলাপগুলি চিকিত্সা যত্নের অপর্যাপ্ত মানের হিসাবে যোগ্য ছিল।

চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান এবং চিকিৎসা কর্মীদের কাজ উচ্চতর চিকিৎসা সংস্থার আদেশ এবং প্রবিধান দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, কিন্তু অনুশীলনে ডাক্তাররা, বিশেষ করে তরুণ ডাক্তাররা, এই নথিগুলির বিষয়বস্তু জানেন না। তাদের সাথে পরিচিতি এখনও মেডিকেল উচ্চ শিক্ষা প্রতিষ্ঠানে শিক্ষা কার্যক্রম দ্বারা প্রদান করা হয়নি। একই সময়ে, আইনি সমস্যা সম্পর্কে অজ্ঞতা ডাক্তারকে ত্রুটির জন্য দায় থেকে মুক্তি দেয় না।

ডাক্তার এবং রোগীর মধ্যে সম্পর্কের মধ্যে 3টি প্রধান পর্যায় রয়েছে: একটি anamnesis নেওয়া, রোগীর অভিযোগ শোনা, রোগীর পরীক্ষা করা এবং একটি রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠা করা এবং রোগীর চিকিত্সা করা।

রোগীর কথা মনোযোগ সহকারে শোনার জন্য ডাক্তারের ক্ষমতা মূলত রোগীর সাথে যোগাযোগ স্থাপনকে নির্ধারণ করে। এমনকি যদি রোগের সঠিক নির্ণয়ের জন্য রোগীর দিকে এক নজর যথেষ্ট হয়, ডাক্তারকে অবশ্যই রোগীকে তার অভিযোগ জানাতে অনুমতি দিতে হবে। তাড়াহুড়ো, ডাক্তারের মনোযোগের অভাব রোগীর মধ্যে একটি অস্বীকার প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যা সফল চিকিত্সার ক্ষেত্রে অবদান রাখে না। এই ধরনের রোগীরা এক ডাক্তার থেকে অন্য ডাক্তারের কাছে যায়, তাদের পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা সম্পর্কে একটি সন্দিহান মনোভাব গড়ে তোলে। রোগীর প্যাথলজিকাল সাইকোসোমেটিক অবস্থা, যা অনেকগুলি ডার্মাটোসের অন্তর্গত, গভীর হয়।

রোগীর পরীক্ষা এবং একটি রোগ নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠা চিকিৎসা ইতিহাসে সম্পূর্ণরূপে প্রতিফলিত হওয়া উচিত। এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ মেডিকেল ডায়াগনস্টিক এবং আইনি নথি যা তদন্তমূলক এবং বিচারিক কার্যক্রমে ব্যবহার করা যেতে পারে। চিকিৎসা ইতিহাসের অসতর্ক নিবন্ধন একটি দ্বন্দ্ব মামলায় ডাক্তারের বিরুদ্ধে সাক্ষ্য দেয় এবং বিচার বিভাগ সহ বিভিন্ন নিষেধাজ্ঞার দিকে পরিচালিত করে। দ্বন্দ্ব পরিস্থিতির প্রধান কারণগুলি হল চিকিত্সা যত্নের অপর্যাপ্ত গুণমান, ডায়াগনস্টিক ত্রুটি, ভুল চিকিত্সার কৌশল বেছে নেওয়া এবং প্রাথমিক চিকিৎসা রেকর্ড বজায় রাখার ক্ষেত্রে ত্রুটিগুলি।

আইন প্রবিধানের লক্ষ্য রোগীদের অধিকার রক্ষা করা, যখন চিকিত্সকদের অধিকারগুলি মূলত অরক্ষিত থাকে। চর্মরোগ বিশেষজ্ঞদের বিরুদ্ধে বেশিরভাগ মামলা রোগীদের পক্ষে সমাধান করা হয়। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, ডাক্তার শুধুমাত্র সম্পূর্ণ এবং সঠিকভাবে কার্যকর করা মেডিকেল ডকুমেন্টেশন এবং তার আইনি সাক্ষরতার উপর নির্ভর করতে পারেন। সংশোধন, স্টিকার, চিকিৎসা নথির পাঠ্যের মধ্যে সন্নিবেশগুলি পূর্ববর্তীভাবে তৈরি হিসাবে যোগ্য।

"নাগরিকদের স্বাস্থ্য সুরক্ষার বিষয়ে রাশিয়ান ফেডারেশনের আইনের মৌলিক বিষয়গুলি" নাগরিকদের চিকিৎসা হস্তক্ষেপ (ধারা 32), চিকিৎসা হস্তক্ষেপ প্রত্যাখ্যান (ধারা 33), গোপনীয়তা (30 অনুচ্ছেদ) এর জন্য স্বেচ্ছায় সম্মতি জানানোর অধিকারকে সংজ্ঞায়িত করে। , তাদের স্বাস্থ্য সম্পর্কে তথ্য (অনুচ্ছেদ 31)। রোগীর বিশেষ চিকিৎসা জ্ঞান নেই, তাই ডাক্তার রোগীকে তার রোগ সম্পর্কে, সুপারিশকৃত চিকিত্সার কৌশল সম্পর্কে, রোগীর কাছে অ্যাক্সেসযোগ্য একটি ফর্মের সম্ভাব্য জটিলতা সম্পর্কে তথ্য দিতে বাধ্য। পরিষেবার সম্পূর্ণ তালিকার জন্য রোগীর সম্মতি ব্যতীত, একজন চিকিৎসাকর্মীর ক্রিয়াকলাপ বৈধ নয়। রোগী এইভাবে সচেতনভাবে নিরাময় প্রক্রিয়ায় অংশগ্রহণ করে। সঠিক তথ্য আপনাকে বিশ্বাস স্থাপন করতে দেয়

ডাক্তার এবং রোগীর মধ্যে সম্পর্ক। রোগীর স্বাক্ষর প্রস্তাবিত পরীক্ষা এবং চিকিত্সার জন্য তার সম্মতি নিশ্চিত করে।

বর্তমানে, বেশ কয়েকটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান এই বা সেই হস্তক্ষেপ পরিচালনা করার জন্য রোগীর জ্ঞাত সম্মতি পাওয়ার অনুশীলন চালু করেছে। পরিকল্পিত পরীক্ষার জন্য এবং প্রস্তাবিত চিকিত্সার জন্য এই ধরনের সম্মতি অবশ্যই গ্রহণ করতে হবে।

ডাক্তার চিকিত্সার ফলাফলকে "ক্লিনিকাল পুনরুদ্ধার" বা "ক্লিনিকাল উন্নতি" হিসাবে মূল্যায়ন করেন। এই ধারণাগুলি বিষয়গত এবং এমন রোগীর দ্বারা চ্যালেঞ্জ করা যেতে পারে যিনি প্রত্যাশিত প্রভাব পাননি। রোগের ক্লিনিকাল চিত্রের গতিশীলতা প্রতিফলিত করে চিকিৎসা ইতিহাসে (আউটপেশেন্ট কার্ড) বিস্তারিত রেকর্ড, সুরক্ষিত চিকিৎসা ডকুমেন্টেশন হিসেবে কাজ করে। বিদেশী চর্মরোগ সংক্রান্ত ক্লিনিকগুলিতে, রোগীদের চিকিত্সার আগে এবং পরে ছবি তোলা হয়। ডিজিটাল ডিভাইসের প্রাপ্যতা, সরলতা এবং সাধারণ কাগজে প্রিন্ট প্রাপ্তির গতি রোগীর উদ্দেশ্যমূলক অবস্থার নথিভুক্ত করা সহজ করে তোলে।

আধুনিক ওষুধের বিকাশের একটি প্রবণতা হল ডাক্তারের অনুশীলনে চিকিৎসা এবং ডায়াগনস্টিক মানগুলির ব্যবহার। মানগুলি ক্লিনিকাল কার্যকারিতা, সুরক্ষা এবং থেরাপিউটিক এবং ডায়াগনস্টিক হস্তক্ষেপের ব্যয়ের মধ্যে সর্বোত্তম ভারসাম্য সরবরাহ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। তারা রোগীর কষ্ট থেকে মুক্তির গ্যারান্টি দেয় এবং একই সাথে ডাক্তারের আইনি সুরক্ষার একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। চিকিত্সা এবং ডায়াগনস্টিক স্ট্যান্ডার্ডগুলিতে অন্তর্ভুক্ত ওষুধের বিবরণ প্রমাণ-ভিত্তিক ওষুধের উপর ভিত্তি করে: ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ক্লিনিকাল ট্রায়ালের সংখ্যা এবং মানের উপর নির্ভর করে নির্ভরযোগ্যতার স্তর অনুসারে স্থান দেওয়া হয়। চিকিত্সার মান

চিকিত্সার কার্যকারিতা এবং প্রমাণিত ওষুধের নিরাপত্তার মধ্যে সর্বোত্তম ভারসাম্য প্রদান করে এমন প্রস্তাবিত পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত করুন। বয়সের সীমাবদ্ধতা, স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা, গর্ভাবস্থা, স্তন্যপান করানোর প্রভৃতি ক্ষেত্রে সুপারিশকৃত পদ্ধতিগুলি ব্যবহারের সম্ভাবনার অনুপস্থিতিতে বিকল্প ব্যবস্থা গ্রহণযোগ্য চিকিত্সার ফলাফল প্রদান করে।

4.4। ত্বকে হিস্টোমরফোলজিক্যাল পরিবর্তন

অনেক চর্মরোগ প্রকৃতিতে প্রদাহজনক। প্রতিক্রিয়ার তীব্রতা এবং সময়কালের উপর নির্ভর করে, তীব্র, সাবএকিউট এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহকে শর্তসাপেক্ষে আলাদা করা হয়, যা বিভিন্ন বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ উদ্দীপনার প্রভাবে ঘটে। উদ্দীপকের ক্রিয়ায় শরীর এবং ত্বকের প্রতিক্রিয়া রিসেপ্টর যন্ত্রের অবস্থা, প্রদত্ত ব্যক্তির উচ্চতর স্নায়বিক কার্যকলাপ, শরীরের প্রতিক্রিয়া এবং অন্যান্য কারণগুলির উপর নির্ভর করে।

প্রতিটি প্রদাহের মাইক্রোস্কোপিক ছবিতে, পরিবর্তন, নির্গতকরণ এবং বিভিন্ন তীব্রতার বিস্তারকে আলাদা করা হয়। অধীন পরিবর্তনটিস্যুর ক্ষতির (ডিস্ট্রোফি এবং টিস্যু উপাদানগুলির নেক্রোসিস) প্রকাশ বুঝতে পারেন, নীচে exudation- ভাস্কুলার প্রাচীরের বর্ধিত ব্যাপ্তিযোগ্যতার কারণে তরল এবং গঠিত উপাদানগুলির জাহাজ থেকে প্রস্থান করুন, নীচে বিস্তার- টিস্যু উপাদানের প্রজনন।তীব্র প্রদাহের ক্ষেত্রে, ভাস্কুলার-এক্সুডেটিভ ঘটনা প্রাধান্য পায় এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া আরও তীব্র হয়। দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের ক্ষেত্রে, প্রসারিত ঘটনা প্রাধান্য পায়, ভাস্কুলার-এক্সুডেটিভ উপাদানটি অনেক কম উচ্চারিত হয় এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া উজ্জ্বল হয় না। প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার তীব্রতা অনুসারে, সাবএকিউট প্রদাহ তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের মধ্যে একটি মধ্যম স্থান দখল করে।

এপিডার্মিসের প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে একটি অদ্ভুত উপায়ে এগিয়ে যায়। এপিডার্মিসের প্রদাহজনক পরিবর্তনগুলি নিজেকে প্রকাশ করতে পারে:

অন্তঃকোষীয় শোথ, বা ভ্যাকুয়ালার অবক্ষয়ের আকারে,যেখানে নিউক্লিয়াসের কাছাকাছি বা চারপাশে অবস্থিত ম্যালপিঘিয়ান স্তরের কোষের প্রোটোপ্লাজমে ভ্যাকুওল তৈরি হয় এবং নিউক্লিয়াসকে পরিধিতে ঠেলে দেয়। এই ক্ষেত্রে, কোরটি বিকৃত হয় এবং প্রায়শই সমস্ত লক্ষণ থাকে

pycnosis এডিমেটাস তরল কোষটিকে ধীরে ধীরে দ্রবীভূত করে, যার ফলে এর মৃত্যু ঘটে। যদি কোষের নিউক্লিয়াসে ভ্যাকুওলগুলি স্থানীয়করণ করা হয়, তবে এটি ফুলে যায় এবং তরল ভরা একটি গোলাকার শিশিতে পরিণত হয়, যেখানে নিউক্লিওলাস কখনও কখনও সংরক্ষিত থাকে। লাইকেন প্ল্যানাস, লুপাস এরিথেমাটোসাস, স্ক্লেরোএট্রফিক লাইকেন এবং ভাস্কুলার এট্রোফিক পোইকিলোডার্মাতে ভ্যাকুওলের অবক্ষয় পরিলক্ষিত হয়;

স্পঞ্জিওসিস বা আন্তঃকোষীয় শোথ আকারে,যেখানে এডিমেটাস তরল ম্যালপিঘিয়ান স্তরের আন্তঃকোষীয় স্থানগুলিতে ধাক্কা দেয়, আন্তঃকোষীয় সেতুগুলি ভেঙে দেয়, যা কোষগুলির মধ্যে যোগাযোগের ক্ষতির দিকে নিয়ে যায়, কোষগুলি নিজেই ফুলে যায় এবং এপিথেলিয়াল ভেসিকল গঠনের সূচনা করে। স্পঞ্জিওসিস একজিমা এবং ডার্মাটাইটিসের বৈশিষ্ট্য;

ব্যালটিং অবক্ষয়ের আকারে,ম্যালপিঘিয়ান স্তরের কোষে নেক্রোবায়োটিক, অবক্ষয়জনিত পরিবর্তন থেকে উদ্ভূত। এপিথেলিয়াল কোষগুলিতে গভীর পরিবর্তনের পাশাপাশি, আন্তঃকোষীয় সেতুগুলির ধ্বংস এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে কোষগুলি তাদের পারস্পরিক সংযোগ হারিয়ে ফেলে এবং অবাধে ভেসিকলের সিরাস-ফাইব্রিনাস বিষয়বস্তুতে ভাসতে থাকে, একটি গোলাকার আকার নেয়। এই ধরনের পরিবর্তনগুলি ভাইরাল রোগে উল্লেখ করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, হারপিসের সাথে। প্রদাহ সহ ত্বকের রোগে, সিরাস এডিমার রূপের সংমিশ্রণ বেশি সাধারণ।

তীব্র প্রদাহে, পলিমারফোনিউক্লিয়ার লিউকোসাইট (নিউট্রোফিলস, ইওসিনোফিলস) অনুপ্রবেশে প্রাধান্য পায়; দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহে, অনুপ্রবেশে প্রধানত লিম্ফোসাইট থাকে যা ছড়িয়ে পড়ে বা জাহাজের চারপাশে থাকে। অনুপ্রবেশকারীতে অসংখ্য হিস্টিওসাইট থাকে।

প্লাজমা কোষগুলির একটি ভাল-বিকশিত বেসোফিলিক সাইটোপ্লাজম রয়েছে, নিউক্লিয়াসটি বিকেন্দ্রিকভাবে অবস্থিত এবং তারা লিম্ফোসাইটের চেয়ে বড়। এপিথেলিয়ড কোষগুলির একটি দীর্ঘায়িত আকৃতি, একটি বড় গোলাকার বা ডিম্বাকৃতি নিউক্লিয়াস এবং প্রচুর সাইটোপ্লাজম রয়েছে। অসম কনট্যুর সহ বৃত্তাকার বা ডিম্বাকৃতি আকৃতির বৃহৎ বহুমুখী কোষকে দৈত্য কোষ বলে।

সিরাস প্রদাহের ঘটনা ছাড়াও, এপিডার্মিসে বেশ কয়েকটি বিশেষ রোগগত পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায়।

অ্যাকান্থোসিস- এপিডার্মিসের কাঁটাযুক্ত স্তরের কোষের সারির সংখ্যা বৃদ্ধি।সাধারণ অ্যাকান্থোসিস রয়েছে - ডার্মিসের প্যাপিলির (কিশোর মশা) উপরে এবং মাঝখানে কাঁটাযুক্ত স্তরের কোষগুলির সারিগুলিতে একটি অভিন্ন এবং মাঝারি বৃদ্ধি; ইন্টারপ্যাপিলারি অ্যাকান্থোসিস - প্রধানত ডার্মিসের প্যাপিলির মধ্যে (সোরিয়াসিস); অনুপ্রবেশকারী অ্যাকান্থোসিস - কাঁটাযুক্ত স্তরের কোষগুলির একটি উচ্চারিত বিস্তার, যার মধ্যে

এপিডার্মিসের প্রক্রিয়াগুলি ডার্মিসকে যথেষ্ট গভীরতায় প্রবেশ করে (ওয়ার্টি যক্ষ্মা)।

অ্যাকান্থোলাইসিস - আন্তঃকোষীয় এপিথেলিয়াল সেতুর গলে যাওয়া, এপিথেলিয়াল কোষের মধ্যে যোগাযোগের ব্যাঘাত,ফলস্বরূপ, কোষগুলি সহজেই পৃথক হয়ে যায় এবং এক্সফোলিয়েটিং এপিডার্মিসের কম-বেশি উল্লেখযোগ্য স্তর তৈরি করে। এই প্রক্রিয়াটি পেমফিগাস, ডারিয়ার রোগ, ভাইরাল ডার্মাটোসের সাথে পরিলক্ষিত হয়।

হাইপারকেরাটোসিস (হাইপারকেরাটোসিস) - কোষের গঠনগত পরিবর্তন ছাড়াই স্ট্র্যাটাম কর্নিয়ামের অত্যধিক ঘন হওয়া, প্যারাকেরাটোসিস - কেরাটিনাইজেশন প্রক্রিয়া লঙ্ঘনএপিডার্মিসের স্ট্র্যাটাম কর্নিয়ামে (দানাদার এবং এলিডিন স্তরগুলি অনুপস্থিত)।

গ্রানুলোসিস - এপিডার্মিসের দানাদার স্তর ঘন হওয়া।

ত্বকের ফুসকুড়ি তৈরি করে এমন উপাদানগুলির মধ্যে পার্থক্য করার ক্ষমতা আপনাকে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি সঠিকভাবে মূল্যায়ন করতে এবং ডার্মাটোসিস নির্ণয়ের কাছে যেতে দেয়। অনেক ক্ষেত্রে, বিস্ফোরণকারী উপাদান এবং তাদের অবস্থান দ্বারা "ত্বকের উপর লেখা" ক্লিনিকাল ছবি, এটি একটি রোগ নির্ণয় স্থাপন এবং থেরাপি শুরু করা সম্ভব করে তোলে; কিছু ক্ষেত্রে, রোগ নির্ণয়ের জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষার পদ্ধতির প্রয়োজন হয় (ল্যাবরেটরি সহ)। এই তথ্যগুলি পাঠ্যপুস্তকের একটি বিশেষ বিভাগে উপস্থাপিত হয়েছে যা ডার্মাটোসের পৃথক নসোলজিকাল ফর্মগুলিতে উত্সর্গীকৃত।

ত্বকের ফুসকুড়ি প্রদাহজনক বা অ-প্রদাহজনক হতে পারে,প্রদাহ আরো সাধারণ। অ-প্রদাহজনক প্রকাশের মধ্যে রয়েছে বয়সের দাগ, টিউমার, অ্যাট্রোফি, হাইপারকেরাটোসিস ইত্যাদি।

প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির 5 টি ক্লাসিক লক্ষণ রয়েছে: লালভাব (রুবার),ফোলা (টিউমার)ব্যথা (দুঃখ),তাপমাত্রা বৃদ্ধি (ক্যালোর)এবং কর্মহীনতা (ফাংশন লেসা)। যাইহোক, এই লক্ষণগুলির তীব্রতা প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার মাত্রার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়, যা তীব্রভাবে প্রদাহজনক বা অ-তীব্র প্রদাহজনক হতে পারে।

একটি তীব্র প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার সাথে, প্রদাহের ক্লাসিক লক্ষণগুলি স্পষ্টভাবে প্রকাশ করা হয়: লালভাব তীব্র, সরস, নির্গত প্রতিক্রিয়ার তীব্রতার ফলে ক্ষতগুলির অস্পষ্ট সীমানা সহ, প্রায়শই গহ্বর গঠনের (সিরাস বা পুরুলেন্ট) চেহারার দিকে পরিচালিত করে। ) চুলকানি বা জ্বালাপোড়া, স্থানীয় জ্বর, কখনও কখনও ক্ষতে ব্যথা। এই সব কর্মহীনতা হতে পারে.

একটি অ-প্রদাহজনক, বা দীর্ঘস্থায়ী, প্রতিক্রিয়া সহ, প্রদাহের লক্ষণগুলি কম উচ্চারিত হয়, ক্ষতগুলির স্থির ছায়াগুলি প্রাধান্য পায় (সায়ানোসিস, তরলতা, বাদামীতা) পরিষ্কার দানাগুলির সাথে।

nitsy, কোষীয় উপাদানের বিস্তারের সাথে প্রদাহের অনুপ্রবেশকারী উপাদান প্রকাশ করে। এই ধরনের রোগীদের মধ্যে, ব্যথা এবং জ্বলন অনুপস্থিত, এবং চুলকানি কখনও কখনও বেশ তীব্র হয়।

তীব্র এবং অ-তীব্র প্রদাহ মধ্যে histomorphological পার্থক্য অনুযায়ী, প্রাথমিক উপাদান exudative এবং infiltrative মধ্যে বিভক্ত করা হয়. অনুপ্রবেশকারী উপাদানগুলির মধ্যে একটি দাগ, নোডিউল, টিউবারকল এবং নোড অন্তর্ভুক্ত, এক্সিউডেটিভ উপাদানগুলির মধ্যে একটি ভেসিকল, মূত্রাশয়, ফোড়া এবং ফোস্কা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

ত্বকে উদ্ভূত বিস্ফোরণ, শ্লেষ্মা ঝিল্লি পৃথক উপাদান নিয়ে গঠিত, যা প্রাথমিক এবং মাধ্যমিকে বিভক্ত। প্রাথমিক উপাদানগুলি হল ফুসকুড়ি যা অক্ষত ত্বকে, ঠোঁটের লাল সীমানা বা মুখের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে ঘটে, যেমন। রোগটি তাদের সাথে শুরু হয়, তারা ইতিমধ্যে বিদ্যমান ফুসকুড়িগুলির রূপান্তর নয়। গৌণ উপাদানগুলি হল ফুসকুড়ি যা বিদ্যমান উপাদানগুলির রূপান্তর বা ক্ষতির ফলে বিকশিত হয়েছে।

যাইহোক, প্রাথমিক এবং মাধ্যমিকে উপাদানগুলির বিভাজন মূলত স্বেচ্ছাচারী। এমন কিছু রোগ রয়েছে যা উপাদানগুলির সাথে শুরু হয় যা গৌণ বলে বিবেচিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, এক্সফোলিয়েটিভ চেইলাইটিসের শুষ্ক ফর্ম স্কেল দিয়ে শুরু হয়, যা সেকেন্ডারি উপাদান; লাইকেন প্ল্যানাসের ক্ষয়কারী-আলসারেটিভ আকারে ক্ষয় ফোস্কা ইত্যাদির ফলাফল নয়।

ফুসকুড়িগুলির উপাদানগুলির জ্ঞান আপনাকে ত্বক, মৌখিক শ্লেষ্মা এবং ঠোঁটের বিস্তৃত এবং পরিবর্তনশীল প্যাথলজি নেভিগেট করতে এবং সঠিকভাবে রোগ নির্ণয় করতে দেয়।

4.5। প্রাথমিক আকারগত উপাদান

ফুসকুড়িগুলির প্রাথমিক উপাদানগুলির মধ্যে রয়েছে একটি দাগ, একটি ফোস্কা, একটি ফোস্কা, একটি ভেসিকল, একটি ফোড়া, একটি নোডিউল, একটি টিউবারকল এবং একটি নোডিউল, যখন গৌণ উপাদানগুলির মধ্যে রয়েছে পিগমেন্টেশন ডিসঅর্ডার, স্কেল, ক্ষয়, এক্সকোরিয়েশন (ঘর্ষণ, আঘাতমূলক ক্ষয়) ), একটি আলসার, একটি ফিসার, একটি ভূত্বক, একটি দাগ, এবং cicatricial অ্যাট্রোফি।

স্পট (ম্যাকুলা)ত্বক বা শ্লেষ্মা ঝিল্লির একটি সীমিত বিবর্ণতা। সাধারণত স্পটটি আশেপাশের ত্বকের সাথে একই স্তরে অবস্থিত, সামঞ্জস্যের মধ্যে এটি থেকে আলাদা হয় না এবং প্যালপেশনের সময় অনুভূত হয় না (চিত্র 2)।

দাগগুলি ভাস্কুলারে বিভক্ত, যার মধ্যে হেমোরেজিক এবং ডিসক্রোমিক রয়েছে(চিত্র 3)।

ভাস্কুলার দাগগুলি ক্লিনিকালভাবে উদ্ভাসিত হয় ত্বকের সীমিত লালচে হওয়াতে, যার ফলে ভাসোডিলেশনের ফলে

প্লেক্সাস তারা প্রদাহজনক এবং অ-প্রদাহজনক মধ্যে বিভক্ত করা হয়। প্রদাহজনক ভাস্কুলার দাগকে বলা হয় বিভিন্ন আকারের ত্বকের সীমিত লালভাব,বাহ্যিক বা অভ্যন্তরীণ বিরক্তিকর কারণ দ্বারা সৃষ্ট (চিত্র 4)। রক্তনালীগুলি ভরাটের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে, দাগের একটি লাল, গোলাপী বা বেগুনি (নীল, স্থবির) রঙ থাকে।

ত্বকের জাহাজের প্রসারণের ফলে দাগের উপর চাপ দেওয়ার সময়, তারা অদৃশ্য হয়ে যায় এবং চাপ বন্ধ হওয়ার পরে তারা একই আকারে আবার উপস্থিত হয়।

ছোট গোলাপী প্রদাহজনক দাগ, ব্যাস 1 সেন্টিমিটার কম, বলা হয় roseola রোসেওলা সেকেন্ডারি সিফিলিস, হাম, স্কারলেট জ্বর, টাইফয়েড জ্বর, ড্রাগ ফুসকুড়ি ইত্যাদির সাথে ঘটে। এটি তীব্র প্রদাহজনক হতে পারে - উজ্জ্বল গোলাপী, অস্পষ্ট সীমানা সহ, একত্রিত হয়ে খোসা ছাড়ানোর প্রবণতা, প্রায়ই ফোলা এবং চুলকানি সহ, এবং তীব্র প্রদাহ নয় - একটি বাদামী আভা সহ ফ্যাকাশে গোলাপী রঙ, চুলকানি নয়, একটি নিয়ম হিসাবে, একত্রিত হয় না। হাম, স্কারলেট জ্বর, একজিমা, ডার্মাটাইটিস, গোলাপী লাইকেন রোগীদের মধ্যে তীব্র প্রদাহজনক রোসোলা প্রাথমিক উপাদান হিসাবে উপস্থিত হয়; তীব্র প্রদাহজনক নয় - সেকেন্ডারি (কদাচিৎ তৃতীয়) সিফিলিস, এরিথ্রাসমা, পিটিরিয়াসিস ভার্সিকলার রোগীদের ক্ষেত্রে।

ভাত। 2.স্পট (ম্যাকুলা)

ভাত। 3.ডিসক্রোমিক স্পট

ভাত। চারভাস্কুলার স্পট

বড় ভাস্কুলার দাগ (10 সেমি বা তার বেশি) বলা হয় erythema তারা edematous হয়, অনিয়মিত রূপরেখা সহ, উজ্জ্বল লাল, চুলকানি দ্বারা অনুষঙ্গী এবং ঘটতে, একটি নিয়ম হিসাবে, একজিমা, ডার্মাটাইটিস, প্রথম-ডিগ্রি পোড়া, erysipelas, exudative erythema multiforme রোগীদের মধ্যে তীব্র প্রদাহজনক ভাসোডিলেশনের ফলে।

সংবেদনশীল উত্তেজনা, স্নায়বিক প্রতিক্রিয়ার সাথে, বৃহৎ সঙ্গম অ-প্রদাহজনক দাগ দেখা যায় (উপরের ভাস্কুলার প্লেক্সাসের জাহাজের স্বল্পমেয়াদী প্রসারণ) চুলকানি এবং খোসা ছাড়াই, যাকে "বিব্রতকরণের erythema" (রাগ বা লজ্জা) বলা হয়।

ত্বকের উপরিভাগের জাহাজের (কৈশিক) ক্রমাগত অ-প্রদাহজনক প্রসারণের কারণে সৃষ্ট দাগকে বলা হয় টেলাঞ্জিয়েক্টাসিয়াস তারা

চাপের সাথে সাময়িকভাবে অদৃশ্য হয়ে যায় এবং চাপ বন্ধ হয়ে গেলে উপস্থিত হয়। তেলেঙ্গিয়েক্টাসিয়াস স্বাধীনভাবে বিদ্যমান থাকতে পারে এবং রোসেসিয়া, দাগযুক্ত এরিথেমাটোসিস এবং অন্যান্য কিছু চর্মরোগের ক্লিনিকাল ছবিতে অন্তর্ভুক্ত হতে পারে। জন্মগত অ-প্রদাহজনক ভাস্কুলার জন্মচিহ্ন (নেভি) অন্তর্ভুক্ত।

ভাস্কুলার দেয়ালের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধির সাথে, ত্বকে রক্তক্ষরণ ঘটতে পারে, যার ফলে তথাকথিত গঠন হয় রক্তক্ষরণ দাগ, চাপে অদৃশ্য হয় না। রক্তক্ষরণের পরে অতিবাহিত সময়ের উপর নির্ভর করে, এই ধরনের দাগের রঙ লাল, নীল-লাল, বেগুনি, সবুজ, হলুদ হতে পারে (যেহেতু হিমোগ্লোবিন হেমোসিডারিন এবং হেমাটোয়েডিনে রূপান্তরিত হয়)। এই দাগগুলি আকারের দ্বারা আলাদা করা হয়: pinpoint hemorrhages বলা হয় petechiae, ছোট বৃত্তাকার এবং সাধারণত একাধিক রক্তক্ষরণ পর্যন্ত 1 সেমি - বেগুনি অনিয়মিত রূপরেখার বড় রক্তক্ষরণ - ecchymosis; ত্বক ফুলে যাওয়া এবং আশেপাশের অঞ্চলের স্তরের উপরে তার উচ্চতা সহ ব্যাপক রক্তক্ষরণের ক্ষেত্রে, তারা কথা বলে হেমাটোমা অ্যালার্জিজনিত ত্বকের ভাস্কুলাইটিস, স্কার্বাট (হাইপোভিটামিনোসিস সি), কিছু সংক্রামক রোগ (টাইফয়েড, রুবেলা, স্কারলেট ফিভার ইত্যাদি) সহ রক্তক্ষরণের দাগ দেখা দেয়।

ত্বকে মেলানিন পিগমেন্টের পরিমাণ বৃদ্ধি বা হ্রাসের সাথে, ডিসক্রোমিক দাগ,যা হাইপারপিগমেন্টেড (বর্ধিত পিগমেন্ট) এবং ডিপিগমেন্টেড (কমানো রঙ্গক)।বয়সের দাগ জন্মগত (মোলস, লেন্টিগো) এবং অর্জিত (ফ্রেকলস, ক্লোসমা, ভিটিলিগো) হতে পারে।

ফ্রিকেলগুলিকে হাইপারপিগমেন্টেড দাগ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় (হালকা বাদামী, বাদামী রঙের ছোট এলাকা, এর প্রভাবে গঠিত

আমি অতিবেগুনী রশ্মি খাই), লেন্টিগো (হাইপারকেরাটোসিসের লক্ষণগুলির সাথে হাইপারপিগমেন্টেশনের কেন্দ্রবিন্দু), ক্লোসমা (অ্যাডিসনের রোগ, হাইপারথাইরয়েডিজম, গর্ভাবস্থা ইত্যাদির ফলে হাইপারপিগমেন্টেশনের বড় অংশ)।

ছোট ডিপিগমেন্টেড প্যাচ বলা হয় লিউকোডার্মা সত্যিকারের লিউকোডার্মা সেকেন্ডারি পৌনঃপুনিক সিফিলিস (হাইপারপিগমেন্টেড ব্যাকগ্রাউন্ডে ডিপিগমেন্টেড দাগ তৈরি) রোগীদের মধ্যে ঘটে। মিথ্যা, বা গৌণ, লিউকোডার্মা (ছদ্ম-লিউকোডার্মা) অনেকগুলি ডার্মাটোসে (পিটিরিয়াসিস ভার্সিকলার, সোরিয়াসিস, ইত্যাদি) প্রাক্তন অঙ্গসংস্থানগত উপাদানগুলির (প্রায়শই দাগযুক্ত) জায়গায় পরিলক্ষিত হয়, যখন সুস্থ ত্বকের আশেপাশের অঞ্চলগুলি দেখা যায়। অতিবেগুনী বিকিরণ (ট্যানিং) এর সংস্পর্শে। ভিটিলিগোতে, বিভিন্ন আকারের অঞ্চলে রঙ্গক থাকে না, যা নিউরোএন্ডোক্রাইন ডিসঅর্ডার এবং এনজাইমেটিক কর্মহীনতার সাথে যুক্ত।

ভ্রু, চোখের দোররা এবং মাথায় চুলের অপর্যাপ্ত রঙের সাথে ত্বকে রঙ্গকটির জন্মগত অনুপস্থিতিতে তারা অ্যালবিনিজমের কথা বলে।

নডিউল, বা প্যাপিউল (প্যাপুলা) - একটি গহ্বরহীন, কম বা বেশি ঘন উপাদান, ত্বকের স্তরের উপরে উঠে যায় এবং দাগ বা সিকাট্রিসিয়াল অ্যাট্রোফি ছাড়াই সমাধান করে (চিত্র 5)। কখনও কখনও papules অস্থির চিহ্ন পিছনে ফেলে - পিগমেন্টেশন বা depigmentation। এপিডার্মিসে প্রধানত যে প্যাপিউলগুলি ঘটে তাকে এপিডার্মাল বলে(যেমন ফ্ল্যাট ওয়ার্ট) dermis - dermal(সেকেন্ডারি সিফিলিস সহ)। প্রায়শই, প্যাপিউলগুলির একটি এপিডার্মোডার্মাল অবস্থান থাকে।(উদাহরণস্বরূপ, লাইকেন প্লানাস, লাইকেন স্কেলি, নিউরোডার্মাটাইটিস)।

Papules প্রদাহজনক এবং অ-প্রদাহজনক মধ্যে বিভক্ত করা হয়।আগেরগুলি অনেক বেশি সাধারণ: লাইকেন স্কেলি, একজিমা, সেকেন্ডারি সিফিলিস, লাইকেন প্লানাস এবং তীব্র লাইকেন, নিউরোডার্মাটাইটিস ইত্যাদির সাথে। তাদের সাথে, প্যাপিলারি ডার্মিসে একটি প্রদাহজনক অনুপ্রবেশ, ভাসোডিলেশন এবং সীমিত শোথ লক্ষ্য করা যায়। প্যাপুলের উপর চাপ তার ব্ল্যাঞ্চিংয়ের দিকে পরিচালিত করে, তবে এর রঙ সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায় না। অ প্রদাহজনক papules জন্যএপিডার্মিসের বৃদ্ধি (ওয়ার্ট)বা রোগগত বিপাকীয় পণ্যের ডার্মিসে জমা

ভাত। 5.গিঁট (প্যাপুলা)

(জ্যান্থোমা)বা ডার্মাল টিস্যুর বিস্তার (প্যাপিলোমা)।কিছু চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ তীব্র প্রদাহজনিত প্যাপিউল (একজিমা, ডার্মাটাইটিস রোগীদের মধ্যে এক্সিউডেটিভ প্যাপিউল) পার্থক্য করেন, যার ফলে তীব্র প্রসারণের সময় প্যাপিলারি ডার্মিসে এক্সিউডেট জমা হয় এবং সুপারফিসিয়াল কৈশিক নেটওয়ার্কের জাহাজের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি পায়।

প্যাপিউলগুলি বিভিন্ন আকারে আসে: 1 মিমি এবং বড় থেকে। 1 মিমি আকারের প্যাপুলস বলা হয় মিলারি (মিলিয়াম- বাজরা শস্য), বা লাইকেন-নোম (লাইকেন প্লানাস সহ, স্ক্রোফুলাস লাইকেন সহ), আকার 0.5 থেকে 1 সেমি পর্যন্ত - লেন্টিকুলার (লেন্টিকুলা- মসুর ডাল), তারা সোরিয়াসিস, সেকেন্ডারি সিফিলিস ইত্যাদির সাথে থাকে। আকার 1 থেকে 2 সেমি পর্যন্ত - nummulary (সংখ্যা- মুদ্রা)।বৃহত্তর প্যাপিউলস (হাইপারট্রফিক প্যাপিউল) প্রধানত সেকেন্ডারি রিকারেন্ট সিফিলিসে (কন্ডাইলোমাস ল্যাটা) পাওয়া যায়। একত্রিত প্যাপিউলগুলি 10 সেমি ব্যাস পর্যন্ত ফলক তৈরি করে। Papules সাধারণত স্পষ্ট সীমানা আছে, কিন্তু একটি মসৃণ বা রুক্ষ পৃষ্ঠ সঙ্গে আকৃতি (গোলাকার, ডিম্বাকৃতি, সমতল, বহুভুজাকার, নাভি-আকৃতির, গম্বুজ আকৃতির) পরিবর্তিত হয়। নোডিউলগুলির সামঞ্জস্য (নরম, ময়দাযুক্ত, ঘন স্থিতিস্থাপক, ঘন, শক্ত) এবং তাদের রঙ (সাধারণ ত্বকের রঙ, হলুদ, গোলাপী, লাল, বেগুনি, বিশিষ্ট, বাদামী, ইত্যাদি)ও বৈচিত্র্যময় হতে পারে।

ঘর্ষণের কারণে ত্বকের সংস্পর্শের পৃষ্ঠে, লালা, গোপনীয়তা, খাবার ইত্যাদির বিরক্তিকর প্রভাবের কারণে শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে, প্যাপিউলের পৃষ্ঠটি ক্ষয়প্রাপ্ত হতে পারে (ক্ষয়প্রাপ্ত প্যাপিউল) এবং প্যাপিউলগুলি নিজেই বৃদ্ধি পেতে পারে। আকার, হাইপারট্রফি। একটি villous পৃষ্ঠ সঙ্গে nodules বলা হয় প্যাপিলোমাস

হিস্টোলজিক্যালভাবে, এপিডার্মিসের প্যাপিউলগুলির সাথে, ডার্মিসের প্যাপিলারি স্তরে হাইপারকেরাটোসিস, গ্রানুলোসিস, অ্যাক্যানথোসিস, প্যারাকেরাটোসিস-এর ঘটনা রয়েছে - বিভিন্ন অনুপ্রবেশের জমা।

টিউবারকল (যক্ষ্মা) - একটি অনুপ্রবেশকারী নন-ক্যাভিটারি নিও-ইনফ্ল্যামেটরি উপাদান, ত্বকের স্তরের উপরে উঠে, প্রায়শই আলসার হয় এবং দাগ বা সিক্যাট্রিসিয়াল অ্যাট্রোফিতে শেষ হয় (চিত্র 6)। চেহারাতে, বিশেষ করে প্রাথমিক পর্যায়ে, নোডিউল থেকে আলাদা করা কঠিন। সুতরাং, টিউবারকল এবং নডিউলের আকার, আকৃতি, পৃষ্ঠ, রঙ এবং সামঞ্জস্য একই হতে পারে। টিউবারকলের প্রদাহজনক কোষীয় অনুপ্রবেশ কেবল প্যাপিলারিতে নয়, প্রধানত ডার্মিসের জালিকার স্তরে থাকে এবং হিস্টোলজিক্যালভাবে একটি সংক্রামক গ্রানুলোমাকে প্রতিনিধিত্ব করে, যা পরবর্তীকালে দাগ তৈরির সাথে আলসারে পরিণত হয়, বা রিসোর্পশনের মধ্য দিয়ে চলে যায়।

cicatricial atrophy পরে. এটি টিউবারকল এবং নোডুলসের মধ্যে প্রধান ক্লিনিকাল পার্থক্য, যা প্রক্রিয়া শেষ হওয়ার অনেক বছর পরেও পার্থক্য করতে দেয়, উদাহরণস্বরূপ, টারশিয়ারি সিফিলিস বা টিউবারকুলাস লুপাসের টিউবারকল (শুধুমাত্র দাগ বা অ্যাট্রোফির অস্তিত্বই বিবেচনায় নেওয়া হয় না, তবে তাদের অবস্থান, উদাহরণস্বরূপ, সিফিলিসে মোজাইক দাগ, যক্ষ্মা লুপাসের ব্রিজ ইত্যাদি)।

কিছু ক্ষেত্রে, টিউবারকলগুলির একটি বরং বৈশিষ্ট্যযুক্ত রঙ থাকে: টারশিয়ারি সিফিলিস সহ লাল-বাদামী, যক্ষ্মা লুপাস সহ লাল-হলুদ, কুষ্ঠরোগের সাথে বাদামী-মরিচা।

বিভিন্ন রোগে, যক্ষ্মাগুলির হিস্টোলজিকাল গঠনের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য রয়েছে। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, ত্বকের যক্ষ্মা রোগের একটি যক্ষ্মা প্রধানত এপিথেলিয়ড কোষ এবং বিভিন্ন সংখ্যক দৈত্য কোষ নিয়ে গঠিত - ল্যাংহান্স (কদাচিৎ, মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা কেন্দ্রে পাওয়া যায়; সাধারণত পরিধি বরাবর লিম্ফোসাইট থাকে); সিফিলিসের টিউবারকেল প্লাজমা কোষ, লিম্ফোসাইট, এপিথেলিয়ড কোষ এবং ফাইব্রোব্লাস্ট নিয়ে গঠিত(ট্রেপোনেম টিউবারক্লে পাওয়া যায় না; অল্প সংখ্যক দৈত্য কোষ থাকতে পারে)।

টিউবারকল, একটি নিয়ম হিসাবে, ত্বকের সীমিত অঞ্চলে ঘটে এবং হয় গ্রুপ বা একত্রিত হয়, একটি অবিচ্ছিন্ন অনুপ্রবেশ গঠন করে, প্রায়শই তারা বিক্ষিপ্ত, ছড়িয়ে পড়ে।

নোড - প্রাথমিক মরফোলজিক্যাল ননক্যাভিটারি ইনফিল্ট্রেটিভ নিওইনফ্ল্যামেটরি উপাদান যা সাবকুটেনিয়াস অ্যাডিপোজ টিস্যুতে অবস্থিত, আকারে বড় - 2-3 সেমি বা তার বেশি পর্যন্ত (চিত্র 7)। নোড মূলত

ভাত। 6.টিউবারকল (যক্ষ্মা)

ভাত। 7.গিঁট (গলা)

ভাত। আটবুদ্বুদ (ভেসিকুলা)

ত্বকের স্তরের উপরে উঠতে পারে না (তারপর এটি প্যালপেশন দ্বারা নির্ধারিত হয়), এবং তারপরে, এটি বাড়ার সাথে সাথে এটি ত্বকের স্তরের উপরে (প্রায়শই উল্লেখযোগ্যভাবে) উঠতে শুরু করে। নোড আলসারেট এবং তারপর দাগ. নোডগুলির সামঞ্জস্য নরম (কোলিকেটিভ যক্ষ্মা সহ) থেকে ঘন স্থিতিস্থাপক (কুষ্ঠ এবং তৃতীয় সিফিলিসের সাথে)। বেশ কয়েকটি রোগে নোডের বিশেষত্ব (আবির্ভাব, রঙ, আকৃতি, পৃষ্ঠ,

ধারাবাহিকতা, বিচ্ছিন্ন) তাদের জন্য বিশেষ নাম গ্রহণ করা সম্ভব করেছে: স্ক্রোফুলোডার্মা- সংঘবদ্ধ যক্ষ্মার সাথে, গুম্মা- তৃতীয় সিফিলিস সহ।

ভেসিকল (চিত্র 8) - প্রাথমিক গহ্বর নির্গত উপাদান, তরল ধারণ করে এবং ত্বকের স্তর থেকে কিছুটা উপরে উঠে যায়। ভেসিকেলে, সিরাস দিয়ে ভরা একটি গহ্বর, কম প্রায়ই সিরাস-হেমোরেজিক বিষয়বস্তু, একটি টায়ার এবং একটি নীচে আলাদা করা হয়। বুদবুদ স্ট্র্যাটাম কর্নিয়ামের নীচে, এপিডার্মিসের মাঝখানে এবং এপিডার্মিস এবং ডার্মিসের মধ্যে অবস্থিত হতে পারে; এগুলি একক-চেম্বার এবং কখনও কখনও মাল্টি-চেম্বার হতে পারে (এই ক্ষেত্রে, মনে হয় রোগীর একটি মূত্রাশয় আছে, তবে এতে পার্টিশন নেই)। বুদবুদের আকার 1 থেকে 3-4 মিমি পর্যন্ত। বুদবুদের বিষয়বস্তু স্বচ্ছ, সিরাস, খুব কমই রক্তাক্ত হতে পারে; প্রায়ই মেঘলা, পুষ্প হয়ে যায়। এটি ঘটে যখন ভেসিকল (ভ্যাসিকল) একটি ফোড়া (পুস্টুল) এ রূপান্তরিত হয়। বুদবুদের তরল একটি ক্রাস্টে শুকিয়ে যায় বা এর আবরণ ফেটে যায়, একটি ক্ষয়প্রাপ্ত পৃষ্ঠ তৈরি হয় এবং কান্নাকাটি ঘটে, যেমন তীব্র পর্যায়ে একজিমা হয়। ভেসিকলগুলি অক্ষত ত্বকে অবস্থিত হতে পারে, তবে প্রায়শই একটি প্রদাহজনক এরিথেমেটাস বেস থাকে। মৌখিক শ্লেষ্মা, ত্বকের সংস্পর্শে থাকা পৃষ্ঠগুলিতে, বুদবুদগুলি দ্রুত খোলে, ক্ষয়প্রাপ্ত পৃষ্ঠগুলিকে প্রকাশ করে; মোটা টায়ারযুক্ত জায়গায় (উদাহরণস্বরূপ, ডাইশিড্রোসিস সহ তালুতে), এগুলি দীর্ঘস্থায়ী হয়। ভেসিকেলগুলি কোনও চিহ্ন ছাড়াই চলে যায় বা অস্থায়ী পিগমেন্টেশন রেখে যায়, উদাহরণস্বরূপ, ডুহরিংয়ের হারপেটিফর্ম ডার্মাটোসিসে।

যখন বুদবুদ তৈরি হয়, হিস্টোলজিক্যালভাবে পর্যবেক্ষণ করা স্পঞ্জিওসিস (একজিমা, ডার্মাটাইটিস), বেলুনিং ডিজেনারেশন (সরল বুদবুদ)

vyy এবং হারপিস জোস্টার, চিকেনপক্স), অন্তঃকোষীয় ভ্যাকুয়ালাইজেশন (ডিশিড্রোটিক একজিমা, এপিডার্মোফাইটোসিস)।

বুদ্বুদ (চিত্র 9) - 1 সেমি বা তার বেশি আকারের একটি নির্গত গহ্বর উপাদান। ভেসিকলের মতো, এটি একটি টায়ার, সিরাস বিষয়বস্তুতে ভরা একটি গহ্বর এবং একটি বেস নিয়ে গঠিত। যখন গহ্বরটি স্ট্র্যাটাম কর্নিয়ামের নীচে অবস্থিত, তখন বুদবুদটিকে উপকর্ণিয়াল বলা হয়, কাঁটাযুক্ত স্তরের পুরুত্বে - ইন্ট্রাএপিডার্মাল, এপিডার্মিস এবং ডার্মিসের মধ্যে - সাবপিডার্মাল। বুদবুদের আকৃতি গোলাকার, গোলার্ধ বা ডিম্বাকার; বিষয়বস্তু স্বচ্ছ, হলুদাভ, কম প্রায়ই ধোঁয়াটে বা রক্তক্ষরণজনিত। ফোস্কা তরলে লিউকোসাইট, ইওসিনোফিল এবং এপিথেলিয়াল কোষ থাকে। কিছু ডার্মাটোসের নির্ণয়ের জন্য, মূত্রাশয়ের নীচ থেকে স্মিয়ার-প্রিন্ট বা স্ক্র্যাপিংয়ের একটি সাইটোলজিকাল পরীক্ষা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ বেশ কয়েকটি ডার্মাটোসে সেলুলার কম্পোজিশনের বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

ত্বকের সংস্পর্শকারী পৃষ্ঠগুলিতে, সেইসাথে শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে, ফোসকাগুলি দ্রুত খোলে, একই সময়ে ফোস্কাগুলির টুকরোগুলির (সীমানা) পাশে ক্ষয়কারী পৃষ্ঠগুলি তৈরি করে।

পেমফিগাস ভালগারিস, কনজেনিটাল পেমফিগাস, এরিথেমা মাল্টিফর্ম এক্সুডেটিভ, পোড়া, ড্রাগ টক্সিকোডর্মা এবং অন্যান্য কিছু চর্মরোগের সাথে ফোস্কা দেখা দেয়।

প্রায়শই বুদবুদটি একটি erythematous দাগের পটভূমিতে প্রদর্শিত হয়, তবে এটি দৃশ্যত অপরিবর্তিত ত্বকেও থাকতে পারে (পেমফিগাস ভালগারিস রোগীদের ক্ষেত্রে)।

ত্বকে অণুজীবের বহিরাগত অনুপ্রবেশের সাথে, একটি সংক্রামক এজেন্ট (উদাহরণস্বরূপ, স্ট্রেপ্টোকোকি) বা তাদের টক্সিন দ্বারা এপিডার্মিসের ক্ষতির কারণে ফোসকা তৈরি হতে পারে। পোড়ার সাথে, সিরাস এক্সিউডেট এপিডার্মিসের নেক্রোটিক অঞ্চলকে উত্তোলন করে। intraepidermal ফোস্কা গঠন প্রায়ই বিভিন্ন অন্তঃসত্ত্বা কারণ দ্বারা উন্নীত হয়; এই ক্ষেত্রে, আন্তঃকোষীয় সংযোগগুলির লঙ্ঘন (অ্যাক্যানথোলাইসিস) এবং এপিডার্মাল কোষগুলিতে অবক্ষয়কারী পরিবর্তন পরিলক্ষিত হয়। বেসমেন্ট মেমব্রেনের গঠন লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে, জাহাজ থেকে edematous তরল বা exudate exfoliate বের হয়

ভাত। 9.বুদ্বুদ (বুলা)

সমগ্র এপিডার্মিস (এপিডার্মোলাইসিস) এবং সাব-এপিডার্মাল ফোস্কা দেখা দেয়, উদাহরণস্বরূপ, পলিমরফিক এক্সুডেটিভ এরিথেমা সহ। পেমফিগাসে, ফোস্কাগুলির অবস্থান ইন্ট্রাএপিডার্মাল (স্পিনাস স্তরে), সেখানে একক বা ক্লাস্টারযুক্ত অ্যাকন্থোলাইটিক কোষ থাকে।

বুদবুদ বাহ্যিকভাবে অপরিবর্তিত ত্বক বা শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং প্রদাহের পটভূমিতে উভয়ই ঘটতে পারে। বুদবুদ গঠনের প্রক্রিয়া ভিন্ন। ইন্ট্রাএপিডার্মাল ফোস্কা সাধারণত অ্যাকন্থোলাইসিসের ফলে গঠিত হয়।

প্রক্রিয়াটির সারমর্ম হ'ল আন্তঃকোষীয় বন্ধন (অ্যাক্যানথাস) গলে যাওয়া, কাঁটাযুক্ত কোষগুলি পৃথক করা হয় এবং তাদের মধ্যে এক্সিউডেটে ভরা ফাঁকগুলি উপস্থিত হয়, যা পরে বুদবুদে পরিণত হয়। একই সময়ে, কাঁটাযুক্ত কোষগুলি গোলাকার হয়, সামান্য হ্রাস পায়, তাদের নিউক্লিয়াস সাধারণ কোষগুলির চেয়ে বড় হয়। তারা বুদ্বুদ নীচে লাইন. এই অ্যাকন্থোলিটিক কোষগুলি (Tzank কোষ) দুর্দান্ত ডায়াগনস্টিক মূল্যের এবং পেমফিগাসের নির্ণয়ের নিশ্চিত করে। সাবপিডার্মাল ফোস্কাগুলি বেসমেন্ট মেমব্রেনের স্তরগুলির মধ্যে বা সরাসরি উপরে বা নীচে তৈরি হয় এবং এটি গঠনকারী ফাইবারগুলির সংযোগের শক্তি লঙ্ঘনের ফলাফল, যা প্রতিরোধ ক্ষমতা পরিবর্তনের ফলেও সম্ভব।

পুস্টুল, বা পুস্টুল (পুস্টুলা) (চিত্র 10) - একটি এক্সিউডেটিভ গহ্বর উপাদান যা আশেপাশের ত্বকের স্তরের উপরে ছড়িয়ে পড়ে, যেখানে পুঁজ থাকে। অণুজীবের বর্জ্য পণ্যগুলির প্রভাবের অধীনে (প্রধানত স্ট্যাফিলোকোকি), এপিথেলিয়াল কোষগুলির নেক্রোসিস ঘটে, যার ফলস্বরূপ এপিডার্মিসে একটি ফোড়া গহ্বর তৈরি হয়। এপিডার্মিসের পুরুত্বে থাকা এবং ক্রাস্টিং প্রবণ একটি ফোড়াকে বলা হয় impetigo ভূত্বক পড়ে যাওয়ার পর, ক্ষতিগ্রস্ত এলাকার অস্থায়ী পিগমেন্টেশন থেকে যায়। লোমকূপগুলির চারপাশে অবস্থিত পুস্টুলগুলিকে বলা হয় ফলিকুলাইটিসযদি একটিচুলের ফানেলের মুখে পুঁজ প্রবেশ করে, ফোড়ার কেন্দ্রটি চুলের মধ্যে প্রবেশ করে, গঠিত হয় অস্টিওফলিকুলাইটিস।

ফলিকুলাইটিস উপরিভাগের হতে পারে, পিছনে কোন চিহ্ন না রেখে এবং গভীর হতে পারে (প্রক্রিয়াটি ডার্মিসের গভীরে পড়ে থাকা ফলিকলের অংশটিকে ধরে রাখে), তারপরে একটি দাগ তৈরি হয়। ফলিকুলাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ কার্যকারক হল স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস। একটি গভীর নন-ফলিকুলার ফোড়া যা ডার্মিসকেও জড়িত বলে একথাইমা যখন এটি সমাধান হয়ে যায়, একটি আলসার তৈরি হয় যা একটি দাগ দিয়ে নিরাময় করে। স্ট্রেপ্টোকক্কাস একথাইমা সৃষ্টি করে। একটি streptococcal সুপারফিশিয়াল pustule (flaccid, ফ্ল্যাট) বলা হয় সংঘর্ষ

Pustules সবসময় প্রদাহ একটি গোলাপী halo দ্বারা বেষ্টিত হয়. কখনও কখনও পাস্টুলগুলি দ্বিতীয়ভাবে ভেসিকেল এবং ফোস্কা থেকে উদ্ভূত হয় যখন একটি সেকেন্ডারি পাইওকোকাল সংক্রমণ ঘটে।

ফোস্কা (আর্টিকা) (চিত্র 11) - নির্গত অযৌন উপাদান, ত্বকের প্যাপিলারি স্তরের সীমিত তীব্র প্রদাহজনক শোথের ফলে গঠিত। ফোস্কা একটি ঘন, কুশনের মতো, গোলাকার বা কম সাধারণত ডিম্বাকৃতির আকৃতির এবং তীব্র চুলকানির সাথে থাকে। একটি ফোস্কা একটি ক্ষণস্থায়ী গঠন, এটি সাধারণত দ্রুত (কয়েক দশ মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা পর্যন্ত) এবং একটি ট্রেস ছাড়াই অদৃশ্য হয়ে যায়। ফোস্কাগুলির আকার 1 থেকে 10-12 সেন্টিমিটার পর্যন্ত হয়। প্যাপিলা ফুলে যাওয়ার সাথে সাথে জাহাজের প্রসারণের কারণে ফোস্কাগুলির রঙ ফ্যাকাশে গোলাপী হয়। শোথের তীব্র বৃদ্ধির সাথে, জাহাজগুলি সংকুচিত হয় এবং তারপরে ফোস্কাগুলি ত্বকের চেয়ে ফ্যাকাশে হয়ে যায়।

মশার কামড়, মশা এবং অন্যান্য পোকামাকড়ের স্থানে ফোস্কা দেখা দিতে পারে, তাপ, ঠান্ডা, স্টিংিং নেটল (বাহ্যিক কারণ) স্পর্শ করার সময়, নেশা এবং সংবেদনশীলতা (অভ্যন্তরীণ কারণ) এর ক্রিয়া থেকে। ছত্রাকত্বকে এটি ওষুধ, খাদ্য এবং সংক্রামক অ্যালার্জির সাথে ঘটে (ছত্রাক, অ্যাঞ্জিওডিমা অ্যাঞ্জিওডিমা, সিরাম অসুস্থতা); এটি ত্বকের প্রভাবিত এলাকার যান্ত্রিক জ্বালার কারণে হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, urticaria pigmentosa সহ। কিছু ক্ষেত্রে, ত্বকের যান্ত্রিক জ্বালা বড় দীর্ঘ-বিদ্যমান ফোস্কা সৃষ্টি করে। (আর্টিকারিয়া ফ্যাক্টিটিয়া,বা dermografismus urticaris)।

ফোস্কাগুলির ফুসকুড়ির সাথে তীব্র চুলকানি হওয়া সত্ত্বেও, ত্বকে আঁচড়ের চিহ্ন সাধারণত রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায় না।

ভাত। দশফোড়া (পুস্তুলা)

ভাত। এগারোফোস্কা (আর্টিকা)

4.6। সেকেন্ডারি morphological উপাদান

মাধ্যমিক রূপতাত্ত্বিক উপাদানগুলি প্রাথমিক রূপতাত্ত্বিক উপাদানগুলির বিবর্তনের প্রক্রিয়ায় উদ্ভূত হয়। এর মধ্যে রয়েছে বয়সের দাগ, আঁশ, ভূত্বক, পৃষ্ঠীয় এবং গভীর ফাটল, ঘর্ষণ, ক্ষয়, আলসার, দাগ, লাইকেনিফিকেশন এবং গাছপালা।

পিগমেন্টেশন (চিত্র 12)। প্রাথমিক পিগমেন্টেশনের মধ্যে রয়েছে ফ্রেকলস, ক্লোজমা, পিগমেন্টেড জন্মচিহ্ন ইত্যাদি, সেকেন্ডারি পিগমেন্টেশনের মধ্যে রয়েছে হাইপারপিগমেন্টেশন যা প্রাথমিক (নোডুলস, টিউবারকল, ভেসিকল, ফোস্কা, পুস্টুলস) এবং সেকেন্ডারি (ক্ষয়, আলসার) এর রেজল্যুশনের পরে মেলানিন পিগমেন্টের বর্ধিত জমার ফলে। রক্তের রঙ্গক জমার কারণে - ত্বকের তথাকথিত হেমোসিডারোসিসে হেমো-সিডারিন। সেকেন্ডারি হাইপোপিগমেন্টেশন (চিত্র 13) ত্বকের নির্দিষ্ট কিছু জায়গায় মেলানিনের পরিমাণ হ্রাসের সাথে যুক্ত এবং বলা হয় সেকেন্ডারি লিউকোডার্মা। গৌণ রঙ্গক দাগগুলি উপাদানগুলির আকার এবং আকৃতির পুনরাবৃত্তি করে যেখানে তারা গঠিত হয়েছিল।

স্কেল (স্কোয়ামা) (চিত্র 14) শৃঙ্গাকার প্লেট ছেঁড়া প্রতিনিধিত্ব করে। শারীরবৃত্তীয় অবস্থার অধীনে, স্ট্র্যাটাম কর্নিয়ামের প্লেটগুলির একটি ধ্রুবক অদৃশ্য প্রত্যাখ্যান রয়েছে; প্লেটগুলি কাপড় দিয়ে ধুয়ে এবং ঘষে মুছে ফেলা হয়। ত্বকের বেশ কয়েকটি রোগগত অবস্থার মধ্যে, আঁশ তৈরি হয় যা খালি চোখে দৃশ্যমান হয় (প্যাথলজিকাল পিলিং)। যদি, খোসা ছাড়ানোর সময়, ছোট, কোমল আঁশ দেখা যায় যা ময়দা বা তুষের অনুরূপ হয়, তবে তাদের বলা হয় তুষের মতো,এবং পিলিং ছোট প্লেট;এই ধরনের পিলিং দেখা যায়, উদাহরণস্বরূপ, পিটিরিয়াসিস ভার্সিকলারের সাথে। বড় স্কেল বলা হয় ল্যামেলার,এবং পিলিং desquamatio lamelosa;যেমন পিলিং ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, সোরিয়াসিসে। কিছু ত্বকের রোগে, উদাহরণস্বরূপ, এরিথ্রোডার্মার সাথে, স্কারলেট জ্বরের মতো ডার্মাটাইটিসের ক্ষেত্রে, স্ট্র্যাটাম কর্নিয়াম বড় স্তরে প্রত্যাখ্যান করা হয়। অনেকগুলি ডার্মাটোসের জন্য, যেমন ichthyosis, দাঁড়িপাল্লা স্থায়ী উদ্দেশ্য লক্ষণগুলির মধ্যে একটি।

স্কেল গঠনের প্রক্রিয়াগুলির নির্ণয়ের জন্য, তাদের বেধ, রঙ, আকার, সামঞ্জস্য (শুষ্ক, তৈলাক্ত, ভঙ্গুর, শক্ত) এবং নিবিড়তা গুরুত্বপূর্ণ। অন্তর্নিহিত টিস্যুগুলির সাথে শক্তভাবে সংলগ্ন আঁশগুলি হাইপারকেরাটোসিসের ফলে তৈরি হয়, সহজেই প্রত্যাখ্যান করা দাঁড়িপাল্লা - প্যারাকেরাটোসিসের ফলে। আঁশও প্রাথমিকভাবে বিকশিত হতে পারে: খুশকি সহ প্যারাকেরাটোটিক, হালকা লিউকোপ্লাকিয়া, এক্সফোলিয়েটিভ চেইলাইটিস, হাইপারকেরাটোটিক উইথ ইচথায়োসিস ইত্যাদি।

প্যারাকেরাটোসিস (প্রতিবন্ধী শিং গঠন) এর কারণে, যখন এপিডার্মিসে কোনও দানাদার স্তর থাকে না এবং শৃঙ্গাকার প্লেটগুলিতে নিউক্লিয়াসের অবশিষ্টাংশ থাকে তখন একটি নিয়ম হিসাবে আঁশ তৈরি হয়। কম প্রায়ই, হাইপারকেরাটোসিসের ফলে পিলিং ঘটে, যেমন। সাধারণ শৃঙ্গাকার কোষের অত্যধিক বিকাশ বা কেরাটোসিস (ঘন শুকনো শৃঙ্গাকার ভরের স্তর স্থাপন, উদাহরণস্বরূপ, ভুট্টা সহ)।

খোসার ফর্ম এবং আঁশের ধরন সম্পর্কে জ্ঞান অনেকগুলি ডার্মাটোস নির্ণয়ে সহায়তা করে। সুতরাং, সোরিয়াসিসে রূপালী-সাদা আঁশ পাওয়া যায়, অন্ধকার - কিছু ধরণের ichthyosis, হলুদ - তৈলাক্ত সেবোরিয়ায়, আলগা, সহজে অপসারণযোগ্য - সোরিয়াসিসে। আঁশ অপসারণ কখনও কখনও বেদনাদায়ক কারণ আঁশের নীচের পৃষ্ঠে স্পাইক-সদৃশ শৃঙ্গাকার প্রোট্রুশনগুলি ত্বকের ফলিকুলার খোলার মধ্যে প্রবেশ করে (লুপাস এরিথেমাটোসাস সহ)। গোলাপী lichen সঙ্গে, তথাকথিত ঢেউতোলা এবং pleated দাঁড়িপাল্লা,সিফিলিটিক প্যাপিউল সহ, তারা কলার-নাক-আকৃতির ("কলার" বিয়েটা),প্যারাপসোরিয়াসিসের মতো দেখতে "ওয়েফার"(কেন্দ্রীয় পিলিং), ছত্রাকজনিত রোগের সংখ্যার সাথে দেখা দেয় পেরিফেরাল পিলিংইত্যাদি

ভূত্বক (চিত্র 15) সেরাস এক্সুডেট, পুঁজ বা রক্তের ত্বকে শুকানোর ফলে তৈরি হয়

ভাত। 12।পিগমেন্টেশন (পিগমেন্টেশন)

ভাত। 13.হাইপোপিগমেন্টেশন (হাইপোপিগমেন্টেশন)

ভাত। চৌদ্দফ্লেক (স্কোয়ামা)

vi, কখনও কখনও ব্যবহৃত ওষুধের কণার মিশ্রণের সাথে। সিরাস, পিউলিয়েন্ট, সিরাস-পিউরুলেন্ট, পিউরুলেন্ট-হেমোরেজিক ইত্যাদি ক্রাস্ট রয়েছে। এগুলি তৈরি হয় যখন ভেসিকল, ফোসকা, পুঁজ শুকিয়ে যায়, টিউবারকল, নোডের আলসারেশনের সাথে, নেক্রোসিস এবং গভীর পুস্টুলসের পিউরুলেন্ট ফিউশনের সাথে। স্তরযুক্ত বিশাল ঝিনুক-সদৃশ ক্রাস্ট বলা হয় rupee (রুপিয়া);যখন ভূত্বকের উপরের অংশটি সবচেয়ে পুরানো এবং একই সময়ে সবচেয়ে ছোট।

ভূত্বকের রঙ নির্ভর করে যে স্রাব থেকে তারা গঠিত হয়: সিরাস স্রাবের সাথে, ভূত্বকগুলি স্বচ্ছ বা হলুদ বর্ণের, পিউলিয়েন্ট স্রাবের সাথে - হলুদ বা সবুজ-হলুদ, রক্তাক্ত স্রাবের সাথে - লাল বা বাদামী। মিশ্র স্রাবের সাথে, ভূত্বকের রঙও সেই অনুযায়ী পরিবর্তিত হয়।

ক্রাস্টগুলি প্রায়শই ঠোঁটের লাল সীমানায় তৈরি হয় (পেমফিগাস, এক্সুডেটিভ এরিথেমা মাল্টিফর্ম, ভেসিকুলার লাইকেন, বিভিন্ন চিলাইটিস সহ)। ত্বকে, খোসপাঁচড়া, মাইকোসেস, পাইও-ডার্মাটাইটিস, একজিমা, নিউরোডার্মাটাইটিস, বিভিন্ন সিফিলাইড ইত্যাদি সহ ক্রাস্ট দেখা দেয়।

স্কেল এবং ক্রাস্ট সমন্বিত ত্বকের মিশ্র স্তরকে বলা হয় স্কেল-ক্রাস্ট; এগুলি সেবোরিয়াতে পাওয়া যায়, কিছু ক্ষেত্রে এক্সুডেটিভ সোরিয়াসিস।

সারফেস ফাটল (ফিসুরা) এটি শুধুমাত্র এপিডার্মিসের মধ্যে গঠিত হয় এবং চিহ্ন না রেখেই নিরাময় করে (চিত্র 16)।

গভীর ফাটল (রাগাস), এপিডার্মিস ছাড়াও, এটি ডার্মিসের কিছু অংশ এবং কখনও কখনও আরও গভীরভাবে শুয়ে থাকা টিস্যুগুলিকে ধরে ফেলে, একটি দাগ রেখে যায়।

ফাটল - রৈখিক ত্বকের ত্রুটি - তৈরি হয় যখন প্রসারিত হওয়া সাপেক্ষে প্রদাহজনক অনুপ্রবেশের ফলে ত্বক তার স্থিতিস্থাপকতা হারায় (উদাহরণস্বরূপ, মুখের কোণে, আন্তঃডিজিটাল ভাঁজগুলিতে, জয়েন্টগুলির উপরে, মলদ্বারে ইত্যাদি) .), দীর্ঘস্থায়ী একজিমা সহ, পায়ের ইন্টারট্রিজিনাস এপিডার্মোফাইটোসিস, মুখের কোণে পাইডার্মিক বা খামিরের ক্ষত (জ্যামিং), ডায়াপার ফুসকুড়ি, ইত্যাদি, সেইসাথে স্ট্র্যাটাম কর্নিয়ামের শুষ্কতা সহ ত্বককে প্রসারিত করা থেকে। প্রাথমিক জন্মগত সিফিলিসে গভীর ফাটল লক্ষ্য করা যায়। এগুলি প্রাকৃতিক খোলার চারপাশে অবস্থিত এবং সহজেই রক্তপাত হয়। ঘটনার গভীরতার উপর নির্ভর করে, ফাটল থেকে একটি সিরাস বা সিরাস-রক্তাক্ত তরল নির্গত হয়, যা ফাটলের আকারের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ ক্রাস্টে শুকিয়ে যেতে পারে।

ঘর্ষণ, বা excoriation (excoriation) (চিত্র 17) - স্ক্র্যাচিং বা অন্য কোন আঘাতজনিত আঘাতের ফলে ত্বকের ত্রুটি। স্ক্র্যাচিং শুধুমাত্র এপিডার্মিস নয়, ডার্মিসের প্যাপিলারি স্তরের অখণ্ডতার লঙ্ঘন হতে পারে; এই ক্ষেত্রে, দাগ গঠিত হয় না।

ঘর্ষণটির গভীর অবস্থানের সাথে, এটি নিরাময়ের পরে, একটি দাগ, পিগমেন্টেশন বা ডিপিগমেন্টেশন থেকে যায়। এক্সকোরিয়েশন হল তীব্র চুলকানির একটি উদ্দেশ্যমূলক চিহ্ন। স্ক্র্যাচগুলির অবস্থান এবং আকৃতি কখনও কখনও রোগ নির্ণয়ে সহায়ক হয় (উদাহরণস্বরূপ, স্ক্যাবিসে)।

ক্ষয় (চিত্র 18) - এপিডার্মিসের মধ্যে একটি সুপারফিসিয়াল ত্বকের ত্রুটি। ভেসিকল, ফোস্কা, পুঁজ খোলার পরে ক্ষয় দেখা দেয় এবং আকার ও আকৃতিতে প্রাথমিক গহ্বরের অঙ্গসংস্থানগত উপাদানগুলির পুনরাবৃত্তি হয় যা এই এলাকায় ছিল। প্রায়শই, ক্ষয়গুলি গোলাপী বা লাল হয় এবং একটি আর্দ্র, কান্নার পৃষ্ঠ থাকে। ত্বকের বড় ক্ষয়প্রাপ্ত পৃষ্ঠতল এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি পেমফিগাসের সাথে ঘটে। একজিমা, ভেসিকুলার এবং হারপিস জোস্টার, ডিশিড্রোসিস, পায়ের ডিশিড্রোটিক এপিডার্মোফাইটোসিস রোগীদের মধ্যে ভেসিকলগুলি খোলার সময় ছোট ক্ষয় দেখা দেয়। মৌখিক গহ্বরে, ত্বকের যোগাযোগের পৃষ্ঠগুলিতে, ক্ষয়প্রাপ্ত সিফিলিটিক প্যাপিউলগুলি প্রায়শই প্রদর্শিত হয়; হার্ড chancre এছাড়াও ক্ষয় আকারে হতে পারে. দাগ ছাড়াই ক্ষয় নিরাময় করে।

মুখের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে দীর্ঘস্থায়ী ক্ষয়ের অস্তিত্বের সাথে, এর প্রান্তগুলি ফুলে যেতে পারে এবং এমনকি অনুপ্রবেশ করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, আলসার থেকে ক্ষয়কে আলাদা করা কঠিন। কখনও কখনও এই সমস্যা পরে সমাধান করা হয়

ভাত। পনের.ভূত্বক (ক্রস্টা)

ভাত। 16.পৃষ্ঠ ফাটল (ফাটা)

ভাত। 17।এক্সকোরিয়েশন (উত্তেজনা)

উপাদানটির রেজোলিউশন, যেহেতু একটি দাগ সর্বদা আলসারের জায়গায় থাকে। মুখ এবং ঠোঁটের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে, প্রায়শই ত্বকে, কিছু রোগগত প্রক্রিয়ায়, ক্ষয়কারী পৃষ্ঠগুলি পূর্বের বুদবুদ ছাড়াই গঠিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, সিফিলিসে ক্ষয়কারী প্যাপিউলস, লাইকেন প্ল্যানাস এবং লুপাস এরিথেমাটোসাসের ক্ষয়কারী-আলসারেটিভ ফর্ম। এই ধরনের ক্ষয়ের গঠন আসলে একটি সহজে দুর্বল স্ফীত শ্লেষ্মা ঝিল্লি বা ত্বকের ট্রমাটাইজেশনের ফলাফল। আঘাতের ফলে, edematous, প্রায়ই macerated epithelium এর অখণ্ডতা লঙ্ঘন করা হয়।

ঘাত (চিত্র 19) - এপিডার্মিস, ডার্মিস এবং কখনও কখনও গভীর টিস্যুগুলির ক্ষতি সহ ত্বকের ত্রুটি। গভীর pustules খোলার সময় tubercles, নোড থেকে আলসার বিকাশ। শুধুমাত্র তথাকথিত ট্রফিক আলসারগুলি তাদের ট্রফিজমের লঙ্ঘনের কারণে দৃশ্যত সুস্থ টিস্যুগুলির প্রাথমিক নেক্রোসিসের ফলে গঠিত হয়। আলসারগুলি গোলাকার, ডিম্বাকৃতি, আকারে অনিয়মিত। আলসারের পৃষ্ঠের রঙ উজ্জ্বল লাল থেকে নীলাভ-কনজেস্টিভ। নীচে মসৃণ এবং অমসৃণ হতে পারে, সিরাস, পিউলিয়েন্ট, রক্তাক্ত স্রাব, স্বল্প বা লোশ দানাদার দ্বারা আবৃত। প্রান্তগুলি মসৃণ, অবরুদ্ধ এবং ক্ষয়প্রাপ্ত, সমতল এবং উঁচু, ঘন এবং নরম।

একটি purulent প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সঙ্গে, আলসার প্রান্ত edematous হয়, নরম, প্রচুর purulent স্রাব এবং আলসার চারপাশে ছড়িয়ে hyperemia উল্লেখ করা হয়; সংক্রামক গ্রানুলোমাসের ক্ষয়ের সাথে (উদাহরণস্বরূপ, সিফিলিসের সাথে গামা), আলসারের চারপাশে একটি ঘন সীমিত অনুপ্রবেশ এবং পরিধি বরাবর কনজেস্টিভ হাইপ্রেমিয়া রয়েছে। প্রদাহ ছাড়া আলসার কাছাকাছি একটি ঘন অনুপ্রবেশ সঙ্গে, একটি neoplasm অনুমান করা উচিত।

দাগ (সিকাট্রিক্স) (চিত্র 20) মোটা, তন্তুযুক্ত সংযোজক টিস্যু দিয়ে তাদের প্রতিস্থাপনের ফলে ত্বকের গভীর ত্রুটির জায়গায় গঠিত হয়। একই সময়ে, ত্বকের প্যাপিলা মসৃণ হয়ে যায় এবং আন্তঃপ্যাপিলারি এপিথেলিয়াল আউটগ্রোথগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়; এই ক্ষেত্রে, এপিডার্মিস এবং ডার্মিসের মধ্যে সীমানা একটি সরল অনুভূমিক রেখা হিসাবে উপস্থিত হয়। ত্বকের প্যাটার্ন, ফলিকুলার এবং দাগের উপর ঘামের গর্ত অনুপস্থিত। দাগের টিস্যুতে চুল, সেবাসিয়াস, ঘাম গ্রন্থি, রক্তনালী এবং ইলাস্টিক ফাইবারও নেই। দাগ হয় গভীর পোড়া, কাটা, টিউবারকলের আলসারেশন, নোড, গভীর পুস্টুলস বা তথাকথিত শুষ্ক পথ, পূর্ববর্তী আলসারেশন ছাড়াই তৈরি হয়, উদাহরণস্বরূপ, ত্বকের প্যাপুলোনক্রোটিক যক্ষ্মা বা টারশিয়ারি কিছু ক্ষেত্রে যক্ষ্মা সিফিলিস।

তাজা দাগগুলি লাল বা গোলাপী, পুরানোগুলি হাইপারপিগমেন্টেড বা ডিপিগমেন্টেড। দাগ মসৃণ বা অমসৃণ হতে পারে। অতিরিক্ত পরিমাণে ঘন হলে

তন্তুযুক্ত টিস্যু, হাইপারট্রফিক দাগ দেখা যায়, ত্বকের স্তরের উপরে উঠে যায়; তারা নাম বহন করে কেলয়েড

বেশি কোমল সংযোজক টিস্যু এবং একটি দাগের তুলনায় অল্প পরিমাণে, তথাকথিত সময় গঠিত হয় cicatricial atrophy.এই ক্ষেত্রে, প্রভাবিত এলাকার ত্বক উল্লেখযোগ্যভাবে পাতলা হয়, বেশিরভাগই একটি স্বাভাবিক প্যাটার্ন বর্জিত, প্রায়ই ডুবে যায়, যেমন। পার্শ্ববর্তী ত্বকের স্তরের নিচে (চিত্র 21)। অ্যাট্রোফি বিকশিত হয়, একটি নিয়ম হিসাবে, ক্ষতের পূর্ববর্তী আলসারেশন ছাড়াই,সেগুলো. "শুষ্ক পথ" (লুপাস এরিথেমাটোসাস, স্ক্লেরোডার্মা সহ)। এই ধরনের ত্বক আঙ্গুলের মধ্যে চেপে ধরলে টিস্যু পেপারের মতো পাতলা ভাঁজে জড়ো হয়।

রোগীর পূর্বে একটি রোগগত প্রক্রিয়া নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, দাগের স্থানীয়করণ, আকৃতি, সংখ্যা, আকার এবং রঙ প্রায়শই সাহায্য করে। সুতরাং, সিফিলিটিক গুমা একটি গভীর প্রত্যাহারকৃত স্টেলেট দাগ, ত্বকের সংযোজনমূলক যক্ষ্মা - লিম্ফ নোডের অঞ্চলে প্রত্যাহার করা অসম, অনিয়মিত আকারের সেতুর মতো দাগগুলির পিছনে ফেলে। ত্বকের অন্যান্য অংশে একই দাগ শুধু যক্ষ্মা নয়, দীর্ঘস্থায়ী ডিপ পাইডার্মা দ্বারাও হতে পারে। চামড়া পাতার Papulonecrotic যক্ষ্মা স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত, স্ট্যাম্পড হিসাবে যদি

ভাত। আঠার.ক্ষয় (ইরোসিও)

ভাত। 19.ঘাত (আলকাস)

ভাত। বিশদাগ (সিকাট্রিক্স)

ভাত। 21।অ্যাট্রোফি (অ্যাট্রোফি)

ভাত। 22।লাইকেনিফিকেশন বা লাইকেনিফিকেশন (লাইকেনিসাটিও, লাইকেনিফিকেশন)

ভাত। 23।গাছপালা (গাছপালা)

স্নানের উপরিভাগের দাগ, সিফিলিসের টারশিয়ারি পিরিয়ডের যক্ষ্মা সিফিলিস - স্ক্যালপড আউটলাইন সহ বিভিন্ন রঙের মোজাইক দাগ; লুপাস এরিথেমাটোসাসে সমাধানকৃত ফুসকুড়িগুলির জায়গায়, ত্বকের একটি মসৃণ, পাতলা এবং চকচকে অ্যাট্রোফি থেকে যায়।

লাইকেনাইজেশন, বা লাইকেনিফিকেশন (লাইকেনিসাটিও, লাইকেনিফিকেশন) (চিত্র 22) হল একটি ঘন হওয়া, ত্বকের স্বাভাবিক প্যাটার্ন, হাইপারপিগমেন্টেশন, শুষ্কতা, রুক্ষতা, শ্যাগ্রিননেস বৃদ্ধির সাথে ঘন হওয়া। লাইকেনিফিকেশন হয় প্রাথমিকভাবে, স্ক্র্যাচিংয়ের সময় দীর্ঘায়িত ত্বকের জ্বালার কারণে (উদাহরণস্বরূপ, নিউরোডার্মাটাইটিস রোগীদের ক্ষেত্রে) বা দ্বিতীয়ত, যখন প্যাপুলার উপাদানগুলি একত্রিত হয় (উদাহরণস্বরূপ, সোরিয়াসিসে প্যাপিউলস, লাইকেন প্ল্যানাস, দীর্ঘস্থায়ী একজিমা, নিউরোডার্মাটাইটিস - ছড়িয়ে পড়া প্যাপুলার অনুপ্রবেশ)। লাইকেনিফিকেশনের সাথে, এপিডার্মিসের স্পিনাস স্তরের হাইপারট্রফি আন্তঃপ্যাপিলারি এপিথেলিয়াল প্রক্রিয়াগুলির একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধির সাথে পরিলক্ষিত হয়, যা ডার্মিসের গভীরে এম্বেড করা হয় (অ্যাক্যানথোসিস ঘটনা), সেইসাথে প্রসারিত হওয়ার সাথে সংমিশ্রণে উপরের ডার্মিসের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক অনুপ্রবেশ। প্যাপিলা

গাছপালা (উদ্ভিদ) (চিত্র 23) বৃদ্ধির ফলে দীর্ঘমেয়াদী প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার এলাকায় গঠিত হয়

এপিডার্মিসের কাঁটাযুক্ত স্তরের বৃদ্ধি এবং ডার্মিসের ভিলি, প্যাপিলির মতো দেখতে। গাছপালা পৃষ্ঠটি অমসৃণ, এঁটেল, মোরগ ছানার মতো। যদি গাছপালা পৃষ্ঠ একটি পুরু স্তর corneum দ্বারা আচ্ছাদিত করা হয়, তাহলে তারা শুষ্ক, শক্ত এবং ধূসর রঙের হয়। যদি গাছপালা ক্ষয়প্রাপ্ত হয়, যা প্রায়শই ঘাগুলিতে ঘর্ষণের ক্ষেত্রে হয়, তবে সেগুলি নরম, রসালো, গোলাপী-লাল বা লাল, সহজে রক্তপাত হয়, আলাদা সিরাস বা সিরাস-রক্তাক্ত তরল। যখন একটি মাধ্যমিক সংক্রমণ সংযুক্ত হয়, তখন ঘা, ঘের বরাবর হাইপারেমিয়ার একটি রিম, এবং একটি serous-purulent স্রাব প্রদর্শিত হয়।

খুব কম লোকই জানেন যে মানুষের ত্বক শরীরের সবচেয়ে বড় অঙ্গ। শরীরের চামড়ার এলাকা প্রায় দুই বর্গ মিটার। এর উপর ভিত্তি করে, এটি অনুমান করা বেশ যৌক্তিক যে চর্মরোগের সংখ্যা একটি উল্লেখযোগ্য তালিকা অন্তর্ভুক্ত করে।

মানব ত্বক শরীরের একটি প্রতিরক্ষামূলক এবং ইমিউন ফাংশন সম্পাদন করে তা ছাড়াও, এটি তাপমাত্রা, জলের ভারসাম্য এবং অনেক সংবেদন নিয়ন্ত্রণ করে। তাই বিভিন্ন রোগের প্রভাব থেকে ত্বককে রক্ষা করা এত গুরুত্বপূর্ণ। এই কাজটি প্রতিরোধের ক্ষেত্রে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।

নীচে আপনি একজন ব্যক্তির মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ত্বকের রোগগুলির মধ্যে কোনটি হতে পারে তা খুঁজে বের করতে পারেন এবং তাদের ফটোগুলি দেখতে পারেন। এখানে আপনি রোগের বর্ণনার সাথে সাথে রোগের লক্ষণ এবং কারণগুলির সাথে পরিচিত হতে পারেন। আপনার অবিলম্বে এই বিষয়টিতে মনোযোগ দেওয়া উচিত যে অনেকগুলি ত্বকের রোগ খুব অসুবিধা ছাড়াই নিরাময় করা যায়।

মানুষের চর্মরোগ কি কি?

চর্মরোগ বিভিন্ন উত্স হতে পারে। তাদের সব তাদের চেহারা, লক্ষণ এবং গঠনের কারণ ভিন্ন।

ডার্মাটাইটিস হল বুদবুদ, খোসা ছাড়ানো, অস্বস্তি, চুলকানি, জ্বালাপোড়া ইত্যাদির আকারে ফুসকুড়ি। কারণগুলি ভিন্ন হতে পারে, যার উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ধরণের ডার্মাটাইটিস আলাদা করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, সংক্রামক, অ্যালার্জি, এটোপিক, খাদ্য ইত্যাদি।

ক্রিমটিতে মৌমাছির পণ্য এবং উদ্ভিদের নির্যাস সহ একচেটিয়াভাবে প্রাকৃতিক উপাদান রয়েছে। উচ্চ দক্ষতা, কার্যত কোন contraindications এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ন্যূনতম ঝুঁকি. এই ওষুধের সাথে চিকিত্সার আশ্চর্যজনক ফলাফলগুলি ব্যবহারের প্রথম সপ্তাহগুলিতে ইতিমধ্যে উপস্থিত হয়। আমি সুপারিশ.

মানুষের ত্বকের রোগের ছবি এবং নাম

এখন ত্বকের প্রধান রোগগুলির একটি ফটো বিবেচনা করা মূল্যবান এবং নীচে তাদের লক্ষণ, কারণ এবং বিবরণের সাথে পরিচিত হন।

সবচেয়ে সাধারণ চর্মরোগ:

1. প্যাপিলোমা

সেবেসিয়াস গ্রন্থিগুলির রোগ বলা হয়, যা ক্লোগিং এবং follicles এর প্রদাহ গঠন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। লোকেরা প্রায়শই এই চর্মরোগটিকে ব্রণ বলে।

ব্রণের প্রধান কারণ:

ব্রণ লক্ষণ:

• কালো বা সাদা ব্রণ আকারে comedones গঠন।
• গভীর ব্রণ গঠন: papules এবং pustules।
• বুক, মুখ, পিঠ ও কাঁধের পরাজয়।
• লালভাব এবং যক্ষ্মা গঠন।
• purulent ব্রণ চেহারা.

ডার্মাটাইটিস হল ত্বকের যেকোনো প্রদাহ। ডার্মাটাইটিস বিভিন্ন ধরনের আছে। ডার্মাটাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ প্রকারগুলি হল: যোগাযোগ, ডায়াপার, সেবোরিক, এটোপিক।

তা সত্ত্বেও, ডার্মাটাইটিসের কিছু প্রধান কারণ রয়েছে:

ত্বকের ডার্মাটাইটিসের লক্ষণ:

• জ্বলন্ত এবং চুলকানি চেহারা।
• ত্বকে ফোস্কা গঠন।
• ফোলা উপস্থিতি।
• প্রদাহের জায়গায় লালভাব তৈরি হয়।
• দাঁড়িপাল্লা এবং শুকনো crusts গঠন।

এখানে আপনি প্রদাহের বৈশিষ্ট্য এবং চিকিত্সা সম্পর্কে বিস্তারিতভাবে শিখতে পারেন, পাশাপাশি দেখতে পারেন।

লাইকেনের মতো চর্মরোগের মধ্যে বেশ কয়েকটি জাত রয়েছে। এই প্রজাতির প্রতিটি তার প্যাথোজেন, ফুসকুড়ি, স্থানীয়করণ এবং সংক্রামকতা দ্বারা আলাদা করা হয়।

এই রোগের ধরন সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য ওয়েবসাইটে পাওয়া যাবে।

মানুষের ত্বকে লাইকেনের প্রধান কারণ:

লাইকেন রোগের লক্ষণ:

• রঙিন এবং ফ্ল্যাকি দাগের গঠন।
• শরীরের কোন অংশে দাগের গঠন রোগের ধরণের উপর নির্ভর করে।
• কিছু প্রজাতি তাপমাত্রা বৃদ্ধি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়.

হারপিস একটি খুব সাধারণ চর্মরোগ। বিশ্বের অধিকাংশ জনসংখ্যা অন্তত একবার এই রোগের সম্মুখীন হয়েছে।

এই রোগ মানুষের ত্বক পুরু এবং keratinization দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। কেরাটোসিসের বিকাশের সাথে, ব্যথা এবং রক্তপাতের ক্ষত দেখা দিতে পারে।

কেরাটোসিসের প্রধান কারণ:

কেরাটোসিসের প্রকাশের লক্ষণ:

• রোগের প্রথম পর্যায়ে ত্বকের রুক্ষতা এবং অমসৃণতা।
• শক্ত বাদামী বা লাল দাগের গঠন।
• গঠনের চারপাশে ত্বকের পিলিং।
• চুলকানির উপস্থিতি।

কার্সিনোমা ত্বকের ক্যান্সারের বিকাশের লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচিত হয়।

রোগটি ত্বকের যেকোনো অংশে হতে পারে। শরীরে তিলের সংখ্যায় তীব্র বৃদ্ধি ইতিমধ্যে উদ্বেগজনক হওয়া উচিত।

কার্সিনোমার প্রধান লক্ষণ:

• মুক্তা বা চকচকে শঙ্কু গঠন।
• আলসার গঠন।
• গোলাপী উত্তল দাগের গঠন।

হেম্যানজিওমাএকটি ভাস্কুলার ত্রুটির কারণে ত্বকে একটি সৌম্য গঠন বলা হয়, যা প্রায়শই শিশুদের মধ্যে প্রকাশিত হয়। বাহ্যিকভাবে, রোগটি একটি লাল রঙের একটি আঁশযুক্ত দাগ।

হেম্যানজিওমার কারণ:

হেম্যানজিওমার লক্ষণ:

• প্রাথমিক পর্যায়ে, গঠনটি শিশুর মুখে বা ঘাড়ে একটি অস্পষ্ট দাগ।
• স্পট লালতা।
• দাগ বারগান্ডি হয়ে যায়।

মেলানোমা ত্বকের ক্যান্সারের আরেকটি লক্ষণ. মেলানোমার প্রথম লক্ষণে, আপনাকে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

মেলানোমার প্রধান লক্ষণ:

প্যাপিলোমা

প্যাপিলোমাএকটি সৌম্য টিউমার বলা হয়, যা ত্বকের পৃষ্ঠে একটি ছোট বৃদ্ধির আকারে প্রদর্শিত হয়।

প্যাপিলোমার কারণ:

প্যাপিলোমার প্রধান লক্ষণ:

• একটি গোলাপী বা শারীরিক বৃদ্ধি গঠন।
• গঠনের আকার কয়েক সেন্টিমিটার পৌঁছতে পারে।
• একটি সাধারণ ওয়ার্ট গঠন।

এটি ত্বকের ছত্রাক রোগের একটি গ্রুপ কল করার প্রথাগত। একটি নিয়ম হিসাবে, এই রোগটি গ্রহের 20% বাসিন্দার মধ্যে ঘটে। মানুষের মধ্যে ডার্মাটোমাইকোসিসের প্রধান কারণ হ'ল একজন ব্যক্তির ত্বকে বা শ্লেষ্মা অঞ্চলে ছত্রাকের প্রবেশ।

দাদ এর লক্ষণঃ

• লাল দাগের গঠন, যা দাঁড়িপাল্লা দিয়ে আবৃত।
• চুলকানির উপস্থিতি।
• চুল পড়া এবং ভেঙে যাওয়া।
• নখের ডিলামিনেশন।

চিকিৎসা

একটি নিয়ম হিসাবে, ত্বকের রোগগুলি নিম্নলিখিত উপায়ে চিকিত্সা করা হয়:

• খাদ্যাভ্যাস মেনে সঠিক খাদ্যাভ্যাস, প্রয়োজনীয় ভিটামিনের ব্যবহার।
• রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়াতে ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা।
• চর্মরোগ তীব্র আকার ধারণ করলে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা।
• মলম এবং ক্রিম দিয়ে বাহ্যিক চিকিত্সা।

এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে যে কোনও চিকিত্সা কেবলমাত্র একজন বিশেষজ্ঞের দ্বারা রোগের নিজেই এবং এর কারণগুলির প্রতিষ্ঠার পরেই শুরু করা উচিত। তাই চর্মরোগের প্রথম লক্ষণে চিকিৎসকের কাছে যেতে অবহেলা করবেন না।

উপসংহার

এটাও ভুলে গেলে চলবে না চর্মরোগের সর্বোত্তম চিকিৎসা হল প্রতিরোধ।প্রাথমিক প্রতিরোধমূলক পদ্ধতিগুলি হল: ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি, খাদ্য এবং বাইরের বিনোদনের সময় সতর্কতা।

বাইরে থেকে, মানবদেহ তার সবচেয়ে বড় অঙ্গকে রক্ষা করে এবং তাই খুবই দুর্বল। ত্বকে 3টি স্তর রয়েছে, এপিডার্মিস, ডার্মিস এবং অ্যাডিপোজ টিস্যু, যার প্রতিটি অনেক রোগের বিষয়। সময়মত চিকিত্সা শুরু করার জন্য, এই জাতীয় প্যাথলজিগুলির ফর্ম এবং লক্ষণগুলি, তাদের বাহ্যিক প্রকাশগুলি জানা গুরুত্বপূর্ণ।

চর্মরোগের প্রকারভেদ

তাদের স্থানীয়করণ, কোর্সের প্রকৃতি এবং ক্লিনিকাল চিত্রের উপর নির্ভর করে অসুস্থতার বর্ণিত গ্রুপকে শ্রেণিবদ্ধ করার জন্য বেশ কয়েকটি বিকল্প রয়েছে। সহজ করার জন্য, ত্বকের রোগগুলি সাধারণত সংঘটনের কারণ অনুসারে আলাদা করা হয়। বিবেচনাধীন সমস্যাটিকে উস্কে দেয় এমন কারণগুলিকে স্পষ্ট করে, একটি সঠিক রোগ নির্ণয় স্থাপন করা এবং একটি কার্যকর চিকিত্সার পদ্ধতি নির্ধারণ করা সহজ।

চর্মরোগের শ্রেণীবিভাগ

উত্স অনুসারে, প্যাথলজিগুলির উপস্থাপিত গোষ্ঠীটি নিম্নলিখিত ধরণের মধ্যে বিভক্ত:

যেকোনো সমস্যা সম্পর্কে তথ্য পেতে হলে এর সঠিক নাম জানা জরুরি। মাইক্রোবিয়াল চর্মরোগ - নাম:

• ব্রণ
• কুষ্ঠ রোগ
• ব্যালানাইটিস;
• গ্রানুলোমাটোসিস;
• furunculosis;
• ecthyma;
• সাইকোসিস;
• ছোট কোষ কেরাটোলাইসিস;
• erysipeloid;
• মেনিনগোকোসেমিয়া;
• lymphangitis;
• intertrigo;
• ফোড়া;
• এবং অন্যদের.

ভাইরাল চর্ম রোগ:

• গুটিবসন্ত;
• হারপিস;
• মলাস্কাম contagiosum;
• দাদ;
• warts;
• প্যাপিলোমাস এবং অন্যান্য।

ছত্রাকজনিত রোগ:

• এপিডার্মোফাইটোসিস;
• candidiasis;
• seborrhea;
• নোডুলার ট্রাইকোস্পোরিয়া;
• trichophytosis;
• বহু রঙের লাইকেন;
• স্ক্যাব
• রুব্রোফাইটিয়া;
• মাইক্রোস্পোরিয়া এবং অন্যান্য।

• চুলকানি
• ডেমোডিকোসিস;
• লেশম্যানিয়াসিস;
• পেডিকুলোসিস এবং অন্যান্য।

অটোইম্মিউন রোগ:

• আমবাত;
• নিউরোডার্মাটাইটিস;
• পেমফিগাস;
• স্ক্লেরোডার্মা;
• ডার্মাটোমায়োসাইটিস;
• অ্যাক্রোস্ক্লেরোসিস;
• সোরিয়াসিস;
• ভাস্কুলাইটিস;
• পেমফিগয়েড;
• ত্বকে প্রকাশ সহ সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস;
• ডার্মাটাইটিস herpetiformis Dühring;
• ক্লোসমা এবং অন্যান্য।

অনকোলজিকাল রোগ:

• adenocarcinoma;
• স্কোয়ামাস সেল ত্বকের ক্যান্সার;
• basalioma;
• মেলানোমা এবং অন্যান্য।

চর্মরোগের লক্ষণ

ডার্মাটোলজিকাল প্যাথলজিগুলির ক্লিনিকাল ছবি তাদের ধরন এবং তীব্রতার সাথে মিলে যায়। চর্মরোগেরও সাধারণ লক্ষণ রয়েছে, যার মধ্যে লক্ষ্য করা যেতে পারে:

• ফুসকুড়ি;
• ফাটল
• আলসার;
• লালভাব, ক্ষত এবং ত্বকের স্বরে অন্যান্য পরিবর্তন;
• ব্রণ;
• ফোড়া;
• বৃদ্ধি;
• পিলিং
• ক্ষয়
• শুষ্কতা
• ফোস্কা;
• ত্বকের রঙ্গক পরিবর্তন;
• প্রদাহ;
• pustules, papules এবং মত.

মুখে চর্মরোগ

এই এলাকায় সবচেয়ে সাধারণ সমস্যা হল ব্রণ। ব্রণ প্রোপিওনিক ব্যাকটেরিয়া দ্বারা প্ররোচিত হয়, তবে বিভিন্ন কারণ তাদের প্রজননকে উদ্দীপিত করতে পারে:

• ডেমোডিকোসিস;

• হারপিস;

• seborrheic dermatitis;

• rosacea;

• rosacea;

• ক্লোসমা

মাথায় চর্মরোগ

লোমশ অঞ্চলের এপিডার্মিসও চর্মরোগজনিত রোগের প্রবণ। তাদের প্রধান উপসর্গ খুশকি। প্রায়শই, মাথার ত্বকের রোগগুলি অন্যান্য বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির সাথে থাকে:

• চুল পরা;
• পিলিং
• সেবাসিয়াস গ্রন্থিগুলির বর্ধিত কার্যকলাপ;
• শেষ বিভাগ;
• ভঙ্গুরতা, ভঙ্গুরতা এবং চুলের নিস্তেজতা;
• মাথার ত্বকে ফুসকুড়ি;
• লালতা

লোমশ অঞ্চলের সাধারণ চর্মরোগ:

• seborrhea;

• দাদ;

• পেডিকুলোসিস;

• ফলিকুলাইটিস

শরীরে চর্মরোগ

এপিডার্মিস, ডার্মিস এবং অ্যাডিপোজ টিস্যু সর্বাধিক পরিমাণ মানবদেহকে রক্ষা করে। সবচেয়ে উচ্চারিত এবং ব্যাপক ক্ষতগুলি চর্মরোগ সোরিয়াসিস দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়, প্লেকগুলি কখনও কখনও শরীরের 80% পর্যন্ত আবৃত করে। তাদের একটি নির্দিষ্ট চেহারা এবং গঠন রয়েছে, যেমনটি ফটোতে দেখা যায়, তাই চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে প্রাথমিক অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময়ও প্যাথলজি সহজেই নির্ণয় করা হয়।

শরীরের অন্যান্য সাধারণ ত্বকের রোগ:

• দাদ;

• একজিমা;

• ব্রণ;

• গোলাপী বঞ্চিত Zhibera;

• অ্যালার্জিক ডার্মাটাইটিস;

• আমবাত;

• ত্বকের মেলানোমা;

• warts

হাতে চর্মরোগ

তালু এবং হাত ক্রমাগত দূষিত পৃষ্ঠ, রাসায়নিক এবং অন্যান্য বিরক্তিকর সংস্পর্শে থাকে। এর ফলাফল একটি ত্বকের রোগ ডার্মাটাইটিস হতে পারে, যার একটি অটোইমিউন (অ্যালার্জি) প্রকৃতি রয়েছে। এটি একটি লালচে ফুসকুড়ি আকারে নিজেকে প্রকাশ করে, সঙ্গমের প্রবণতা এবং প্রদাহ, পিলিং এবং চুলকানির বিস্তৃত ফোসি গঠন।

নিম্নলিখিত রোগগুলিও হাতের ত্বকে পাওয়া যেতে পারে:

• চুলকানি

• একজিমা;

• সোরিয়াসিস;

• মাইকোসিস;

• অপরাধী

• নিউরোডার্মাটাইটিস;

• ভিটিলিগো;

• warts

পায়ে চর্মরোগ

পা বেশিরভাগ সময় জুতা দিয়ে আবৃত থাকে, ঘষা এবং ছোটখাটো ক্ষতি সাপেক্ষে, যা ছত্রাক সংক্রমণের প্রজনন এবং বিস্তারে অবদান রাখে। এই কারণে, মসৃণ ত্বকের ছত্রাকজনিত রোগগুলি প্রায়ই পায়ে নির্ণয় করা হয়, যার সাথে একটি অপ্রীতিকর গন্ধ, এপিডার্মিসের এক্সফোলিয়েশন এবং নখের ধ্বংস হয়। চিকিত্সা ছাড়া, এই ধরনের প্যাথলজিগুলি দ্রুত অগ্রসর হয়, দীর্ঘস্থায়ী হয়ে ওঠে।

কম প্রায়ই, পা অন্যান্য ত্বকের রোগ দ্বারা প্রভাবিত হয়, যার লক্ষণগুলি ফটোতে দেখানো হয়েছে:

• ডার্মাটাইটিস;

• সোরিয়াসিস;

• hyperkeratosis;

• ভুট্টা

• প্লান্টার ওয়ার্টস

চর্মরোগ - নির্ণয়

পর্যাপ্ত চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়ার জন্য, একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞকে প্যাথলজির ধরণ এবং এর ঘটনার কারণ খুঁজে বের করতে হবে। নিম্নলিখিত পদ্ধতি ব্যবহার করে মানুষের ত্বকের রোগ নির্ণয় করা হয়:

• একটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা ক্লিনিকাল পরীক্ষা;
• anamnesis সংগ্রহ;
• রোগীর অভিযোগ এবং চাক্ষুষ উপসর্গ নিবন্ধন;
• একটি আইসোমরফিক প্রতিক্রিয়ার উপস্থিতি প্রতিষ্ঠা করা;
• vitropressure (ডায়াস্কোপি, কাচের সাহায্যে ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় চাপ);
• স্তরযুক্ত স্ক্র্যাপিং;
• ব্যাকটিরিওস্কোপিক বা ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষা;
• প্রিন্ট, স্মিয়ারের সাইটোলজিকাল বিশ্লেষণ;
• প্রভাবিত পৃষ্ঠ থেকে পৃথক তরল সেলুলার গঠন নির্ধারণ;
• এপিডার্মিসের হিস্টোকেমিক্যাল এবং হিস্টোলজিকাল পরীক্ষা;
• ডার্মাটোগ্রাফি বা ডার্মাটোস্কোপি;
• ত্বক পরীক্ষা;
• সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা;
• স্ক্র্যাপিং এর মাইক্রোস্কোপিক বিশ্লেষণ।

পরীক্ষার নির্দিষ্ট পদ্ধতি ছাড়াও, রোগ নির্ণয়ের জন্য সাধারণ পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। বিশ্লেষণ প্রয়োজন:

• রক্ত (মানক এবং জৈব রাসায়নিক, চিনির জন্য);
• প্রস্রাব
• মল

রোগের সন্দেহজনক কারণগুলির উপর নির্ভর করে, চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ নিম্নলিখিত পরীক্ষার সুপারিশ করতে পারেন:

• হরমোন প্যানেল;
• এলার্জি পরীক্ষা;
• অনাক্রম্য অবস্থা;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের আল্ট্রাসাউন্ড ডায়গনিস্টিকস;
• ভাইরোলজি এবং অন্যান্য।

চর্মরোগের চিকিৎসা

প্রতিষ্ঠিত প্যাথলজির কারণ বিবেচনা করে থেরাপিউটিক পদ্ধতি নির্বাচন করা হয়। উপসর্গ নির্মূল এবং প্যাথোজেনগুলির বিরুদ্ধে লড়াই করার লক্ষ্যে ত্বকের রোগগুলি পদ্ধতিগত এবং স্থানীয় ওষুধের সাথে চিকিত্সা করা হয়:

এছাড়াও, ফাইটো- এবং ফিজিওথেরাপি ব্যবহার করা হয়, চিকিত্সার সাধারণ পদ্ধতিগুলি উপযুক্ত যা ত্বকের রোগ নির্বিশেষে সনাক্ত করা হয়েছে:

• ক্ষতিকারক আসক্তি প্রত্যাখ্যান;
• খাদ্য সংশোধন;
• দৈনন্দিন রুটিন স্বাভাবিককরণ;
• সঠিক ত্বকের যত্ন নির্বাচন;
• মদ্যপান শাসনের সাথে সম্মতি;
• ভিটামিন এবং খনিজ গ্রহণ;
• স্বাস্থ্যবিধি মান সঙ্গে সম্মতি.

চর্মরোগ এবং তাদের প্রতিরোধ

কিছু চর্মরোগ প্রতিরোধ করা যায় না, বিশেষ করে যদি তাদের ঘটনার কারণ এখনও ওষুধের কাছে জানা না যায়, উদাহরণস্বরূপ, সোরিয়াসিস বা একজিমা। অন্যান্য ক্ষেত্রে, চর্মরোগের প্রতিরোধ নিম্নলিখিত সুপারিশগুলিতে আসে:

1. সঠিক প্রসাধনী নির্বাচন করা
2. উচ্চ আর্দ্রতা সহ সর্বজনীন স্থানে (পুল, সনা, স্নান এবং সৈকত) পরিদর্শন করা এড়িয়ে চলুন, যেখানে স্যানিটারি প্রয়োজনীয়তা পালন করা হয় না।
3. স্বাস্থ্যবিধি মেনে চলুন, নিয়মিত গোসল করুন, কসমেটিক সাবান (জেল) এবং একটি ওয়াশক্লথ ব্যবহার করুন।
4. অপরিচিত অংশীদারদের সাথে অরক্ষিত যৌন মিলন এড়িয়ে চলুন।
5. নখ পরিষ্কার রাখুন।
6. অন্য লোকের তোয়ালে, ওয়াশক্লথ, রেজার এবং অন্যান্য ব্যক্তিগত আইটেম ব্যবহার করবেন না।
7. ম্যানিকিউর, পেডিকিউর এবং চুল অপসারণ শুধুমাত্র প্রত্যয়িত মাস্টারদের দ্বারা করুন যারা স্যানিটারি নিয়ম অনুসরণ করে।
8. পুষ্টি অনুসরণ করুন।
9. খাওয়ার আগে, টয়লেটে যাওয়ার পরে এবং রাস্তা থেকে আসার পরে হাত ধুয়ে নিন।
10. পাবলিক ট্রান্সপোর্টে ভ্রমণ করার সময় জীবাণুনাশক স্প্রে বা স্কিন ওয়াইপ ব্যবহার করুন।
11. পরিবারের কোনো সদস্য চর্মরোগে আক্রান্ত হলে কোয়ারেন্টাইন পর্যবেক্ষণ করুন।
12. সংক্রামিত মানুষ এবং প্রাণীর সংস্পর্শে আসবেন না।

চর্মরোগের নির্ণয় ও চিকিৎসাবেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ ক্ষেত্রে কাজ অন্তর্ভুক্ত। সুতরাং, নির্দিষ্ট ধরণের প্যাথলজিগুলির জন্য ক্লিনিকাল বিভাগ রয়েছে: ছত্রাক - মাইকোলজি, মাথার ত্বক এবং চুলের রোগ - ট্রাইকোলজি। ডার্মাটোলজি ভেনেরিওলজি, কসমেটোলজি এবং অ্যালার্জির সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত।

ত্বক শুধুমাত্র নিজের ক্ষতি করে না, তবে অভ্যন্তরীণ অঙ্গ বা সিস্টেমের ক্ষতির সংকেত দেয়। প্রায়শই একটি চর্মরোগ সংক্রান্ত ব্যাধি অস্বাস্থ্যকর অভ্যাস, জীবনযাত্রার পরিণতি। অসংখ্য ডার্মাটোস নির্ধারণ এবং চিকিত্সা করার সময় ত্বকের গঠন এবং ফাংশনগুলির বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় নেওয়া হয়।

ত্বকের রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা করার সময়, ডাক্তারকে লক্ষণগুলির কারণ নির্ধারণ করতে হবে। বাহ্যিক কারণের প্রভাব বৈচিত্র্যময়।

চর্মরোগের বিকাশে অভ্যন্তরীণ কারণগুলি:

• অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কার্যকারিতা লঙ্ঘন,
• দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ,
• বিপাকীয় ব্যাধি,
• হাইপোভিটামিনোসিস,
• স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি।

অভ্যন্তরীণ কারণগুলি ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে: পিগমেন্টেশন, হেমোরেজ।

চুলকানি, জ্বালাপোড়া, ব্যথা, ত্বকের রঙ বা টেক্সচারের পরিবর্তন, ফুসকুড়ি বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করার কারণ। ইউরোমেড এস ক্লিনিকে মেরিনোতে একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের অ্যাপয়েন্টমেন্টে আসুন। একজন অভিজ্ঞ ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবেন, একটি অ্যানামেনেসিস সংগ্রহ করবেন এবং প্রথম অ্যাপয়েন্টমেন্টে ইতিমধ্যেই একটি প্রাথমিক রোগ নির্ণয় করবেন। যদি একটি ছত্রাক বা সংক্রামক ক্ষত সন্দেহ হয়, পরীক্ষা নির্দেশিত হয়। আমাদের ক্লিনিক ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকস পরিচালনা করে, তাই দ্রুত থেরাপি শুরু করতে একই দিনে পরীক্ষা করুন। ইন্সট্রুমেন্টাল, এক্স-রে ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি, ত্বক পরীক্ষাও ব্যবহার করা হয়।

যে কোনও ডার্মাটোলজিকাল প্যাথলজি নির্মূল করার জন্য ধৈর্য এবং রোগীর কাছ থেকে প্রেসক্রিপশনের কঠোর আনুগত্য প্রয়োজন। মহান গুরুত্ব হল:

• সতর্কতামূলক স্বাস্থ্যবিধি, বিশেষত আক্রান্ত ত্বকের জন্য, এন্টিসেপটিক্স এবং অন্যান্য ওষুধের ব্যবহার সহ,
• ডায়েটিং - এমন অনেকগুলি পণ্য রয়েছে যা ত্বকের রোগের কোর্সকে জটিল করে তোলে, চিকিত্সা ধীর করে দেয়; অ্যালার্জিজনিত ত্বকের ক্ষতগুলির জন্য খাদ্যের পরিবর্তন প্রয়োজন,
• ওষুধের ব্যবহার।

রক্ষণশীল চিকিত্সার কোন প্রতিক্রিয়া না থাকলে, নিম্নলিখিত উপায়গুলি সম্ভব:

• অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ,
• সংকীর্ণ প্রোফাইল বিশেষজ্ঞদের সহায়তা: নিউরোলজিস্ট, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং অন্যান্য।

একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ নির্ণয়ের পরে, ত্বকের রোগের চিকিত্সা বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করে বাহিত হয়।

অনেক রোগ, যেমন সোরিয়াসিস, ক্রনিক রিল্যাপিং। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তার এবং রোগীর কাজ একটি স্থিতিশীল ক্ষমা অর্জন করা এবং এটি বজায় রাখা।