Klonazepam: recenzije. "CLONAZEPAM": Upute za upotrebu, nuspojave. Detaljna uputstva za upotrebu CLONEAZEPAM

Stariji pacijenti (stariji od 65 godina): preporučuje se pad doze. Početna doza ne smije prelaziti 0,5 mg / dan. Pa vI IENTAM s vizijom bubrega NKCI možda će biti potrebno za smanjenje doze lijeka.

Iz CNS-a:na početku liječenja - izražene inhibicije, osjećaj umora, pospanosti, letargije, vrtoglavicu, stanje stupa, glavobolje; Rijetko - zbrka svijesti, Ataxia. Kada se nanosi u visokim dozama, posebno s dugoročnim tretmanom - oštećena artikulacija, diplopija, NYSTAGM; paradoksalne reakcije (uključujući akutne uzbudljive države); Anterograd amnezija. Rijetko - hipergijske reakcije, mišićna slabost - depresija. Uz dugoročno liječenje nekih oblika epilepsije, moguć je porast učestalosti napadača.

Iz probavnog sistema:rijetko - suha usta, mučnina, proliv, srčani, mučnina, povraćanje, smanjeni apetit, zatvor ili proliv, kršenje funkcije jetre, povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza i sfera, žutice. U grudi i ranoj djeci je moguće poboljšana slina.

Sa strane kardiovaskularnog sistema:smanjeni krvni pritisak, tahikardija.

Iz endokrinog sistema:promjena libida, dismenoreja, reverzibilnog preranog seksualnog razvoja kod djece (nepotpuno preuranjeni pubertat).

Iz respiratornog sistema:kada u uvodu postoji depresija disanja, posebno na pozadini liječenja drugim lijekovima koji uzrokuju respiratornu depresiju; Dojke i mlađe djece imaju bronhijalnu hipersecteriju.

Od sistema hematopopitacije:leukopenia, neutropenija, agranulocitoza, anemija, trombocitopenija.

Iz mokraćnog sistema:inkontinencija urinu, kašnjenje urina, oštećenje bubrega.

Alergijske reakcije:hardwriter, osip kože, svrbež, izuzetno rijetko anafilaktički šok.

Dermatološke reakcije:prolazna alopecija, promjena pigmentacije.

Uticaj na plod: teratogenost (posebno i trimestera), ugnjetavanje C NS, respiratorni poremećaj i suzbijanje sisa refleksa u novorođenčadi, čija je majka koristila drogu.

Drugi: ovisnost, ovisnost o drogama (i fizička i mentalna - rizik od ovisnosti povećava se kao doza i trajanje tretmana; predispozicija se primjećuje posebno kod pacijenata sa alkoholizmom ili drugim vrstama ovisnosti u istoriji); Smanjenje krvnog pritiska; Rijetko - smanjena tjelesna težina, tahikardija, prolazna alopecija, pigmentacija se mijenja.

S oštrim smanjenjem doze ili prekida prijema - sindrom otkaza (tremor, povećao se znojenje, montaža, razdražljivost, nervozu, poremećaji spavanja, izražena anksioznost, disforonija, grč glatkih mišića unutrašnjih organa i skeletnih mišića, malgije, depresija, mučnina, povraćanje, tahikardija, konvulzije i epileptični napadaji koji mogu biti manifestacija glavne bolesti; U teškim slučajevima, ponderizaciji, hiperaktu, paresteziji, svetobyaznny, hiperresteziji, halucinacije mogu se razviti. Manifestacije sindroma "otkaza" obično se promatraju oštrim prekidom liječenja. Stoga, ako je potrebno, prekid liječenja, doza lijeka mora se postepeno smanjiti pod kontrolom ljekara. Uz dugoročnu upotrebu, moguća je ovisnost o lijekovima i slabljenje lijekova kao rezultat razvoja tolerancije.

Simptomi: pospanost, zbrka svijesti, paradoksalno uzbuđenje, smanjenje refleksa, disarthria, ataksije, nistagma, drhtavice, bradikardije, kratkoće daha ili poteškoće, smanjena krvnog pritiska, depresije srčanih i respiratornih aktivnosti, komi.

Tretman: pranje stomaka, aktivirani ugljik. Simptomatska terapija (održavanje disanja i krvnog pritiska). Hemodijalizi nije efikasan. Antagonist Benzodiazepine Fluumazenil ne prikazuju pacijenti sa epilepsijom, koji je tretiran benzodiazepinima. U takvim pacijentima antagonistički efekti u odnosu na benzodiazepine mogu izazvati epileptične napadače.

Uzajamni jačanje efekata antipsihotičkih l C (neuroleptici), tricikličkih antidepresiva, ostale antiepileptične i tablete za spavanje, opća anestetika, oponaša analgetika, lekovi, mišićni relaksant i etanol. Pijenje alkohola tokom tretmana CLONAZEPAM, osimprovocira paradoksalne reakcije: psihomotorno uzbuđenje, agresivno ponašanje ili stanje patološkog opijenosti.

Patološka opijenost ne ovisi o vrsti i količini pijenja alkohola.

Smanjuje efikasnost levodope kod pacijenata sa parkinsonizmom.

Potencijalno je moguće povećati toksičnost Zidovudin prilikom dijeljenja.

Uz istovremenu upotrebu sa valproičnom kiselinom, može dovesti do razvoja epileptičkog statusa malih napadaja.

Mikrosomalni inhibitori oksidacije, produženje T1 / 2, povećajte rizik od toksičnih efekata.

Induktori mikrosomalnih enzima jetre (barbiturati, ili) ubrzavaju metabolizam Clonazepama, a da ne utječu na obvezujuće za proteine \u200b\u200b(ne indukuje enzime u njemumetabolizam), smanjite efikasnost lijeka.

Narkotički analgetici ojačaju euforiju, što dovodi do povećane psihološke ovisnosti.

Hipotenzivni lijekovi mogu poboljšati ozbiljnost smanjenja krvnog pritiska.

Protiv pozadine istodobne svrhe klozapina moguće je ojačati ugnjetavanje disanja.

Sa istodobnom upotrebom fenitoina ili zatvora, povećanje koncentracije ovih ls u serumu. Produljenje akcije.

Anti-epileptički agent iz grupe benzodiazepine derivata. Ima izražen antikonvulsan, kao i središnji minelaksiranje, anksiolitički, sedativ i hipnotički efekat.

Poboljšava inhibitorni efekat Gaba na prenos nervnih impulsa. Stimulira benzodiazepine receptore, koji se nalaze u centru Alto-modela postsynaptic Gaba receptori uzlaznog aktiviranog retikularnog stvaranja mozga i umetanje neurona bočnih rogova kičmene moždine. Smanjuje uzbudljivost podortičnih struktura mozga (limbic sistem, talamus, hipotalamus), inhibira postsinaptic kičmene reflekse.

Anksiolitički efekat je zbog utjecaja na kompleks badema u limbičkom sustavu i manifestuje se smanjenjem emocionalnog stresa, slabljenje anksioznosti, straha, anksioznosti.

Sjedativni učinak je zbog utjecaja na retikularna formacija mozga i nespecifičnih tajlmanskih jezgre i očituje se smanjenjem neurotičnih simptoma (anksioznosti, straha).

Antikonvulzivna akcija se provodi povećanjem presinaptičkog kočenja. Istovremeno, širenje epileptogene aktivnosti događa se u epileptogenom žarištu u strukturi kore, talamusa i limbija, ali uzbuđeno stanje ognjišta ne uklanja.

Pokazano je da osoba ima CLONAZEPS brzo suzbija paroksizmalnu aktivnost različitih vrsta, uklj. Kompleksi "Spike-Wave" na apsandu (Petit Mal), spori i generalizirani kompleksi "Spike-Wave", "šiljci" vremenske i druge lokalizacije, kao i nepravilne "šiljke" i valovi.

Promjene u EEG generaliziranog tipa potisnute se u većoj mjeri od žarišta. U skladu s ovim podacima, Clonezepam ima povoljan učinak u generaliziranom i žarišnom obliku epilepsije.

Centralni minelaksiranje posljedica nastala je zbog kočenja polisinaktičkih spinalnih afektivnih kočnica (u manjoj mjeri i monosinaptiku). Direktno kočenje motornih živaca i mišićnih funkcija.

Farmakokinetika

Izdanje oblika

30 kom. - Contour ambalažne ćelije (1) - Pakovanja kartona.

Doziranje

Pojedinac. Za odrasle, preporučuje se početna doza ne više od 1 mg / dan. Podrška dozu - 4-8 mg / dan.

Za dojenčad i djecu u dobi od 1-5 godina, početna doza ne smije biti više od 250 μg / dan, za djecu u dobi od 5-12 godina - 500 μg / dan. Podrška dnevnim dozama za djecu mlađu od 1 godine - 0,5-1 mg, 1-5 godina - 1-3 mg, 5-12 godina - 3-6 mg.

Dnevna doza treba razdvojiti 3-4 jednake doze. Podrška dozama propisane su nakon 2-3 tjedna liječenja.

U / u (polako) odrasli - 1 mg, djeca mlađa od 12 godina - 500 μg.

Interakcija

Uz istovremenu upotrebu s lijekovima koji inhibiraju udubljenja na centralnom nervnom sustavu, etanolu, drogu koja sadrži etanol, moguće je ojačati opresivni učinak na CNS.

Sa istodobnom upotrebom CLONAZEPAM poboljšava radnju Miorosanta; Natrijum valproatom je slabljenje natrijum valproata i provokacija konvulzivnih napadaja.

Uz istovremenu upotrebu, slučaj smanjenja koncentracije desipamina u krvnoj plazmi je 2 puta i poboljšava se nakon otkazivanja Cloneazepama.

S istovremenom upotrebom s karbamazepinom, što uzrokuje indukciju mikrosomalnih enzima jetre, moguće je povećati metabolizam i kao rezultat tih smanjenja koncentracije klonazepama u krvnoj plazmi, smanjenje t njegove t 1/2.

Uz istovremenu upotrebu sa kofeinom, moguće je smanjiti sedativno i anksiolitičko djelovanje CLONAZEPAM-a; Uz Lusotezhin - moguće je smanjiti koncentraciju klonazepama u krvnu plazmu; Sa litijumskim karbonatom - razvoj neurotoksičnosti.

Uz istovremenu upotrebu sa zatvorom, koncentracija krvne plazme povećava se; Sa Tiapromom - moguć je razvoj ZN-a.

Uz istovremeno korištenje sa Coronofene, značajno smanjenje AUC-a i T 1/2 Tememifena moguće je zbog indukcije mikrosomalnih enzima jetre pod utjecajem Cloneazepama, što dovodi do ubrzanja metabolizma Corewarethena.

Slučaj razvoja glavobolje s lokalizacijom u okcipitalnom području opisan je tokom korištenja Phenelzinea.

Uz simultanu primjenu moguće je povećati koncentraciju fenitoina u krvnoj plazmi i razvoju toksičnih reakcija, smanjenje njegove koncentracije ili nepostojanje ovih promjena.

Uz istovremenu upotrebu sa cimetidinama, nuspojave su poboljšani CNS-u, međutim, učestalost konvulzivnih napada u nekim pacijentima se smanjila.

Nuspojave

Sa strane CNS-a: Na početku liječenja - izražene inhibicije, osjećaj umora, pospanosti, letargije, vrtoglavice, stanje stupa, glavobolje; Rijetko - zbrka svijesti, Ataxia. Kada se nanosi u visokim dozama, posebno s dugoročnim tretmanom - oštećena artikulacija, diplopija, NYSTAGM; paradoksalne reakcije (uključujući akutne uzbudljive države); Anterograd amnezija. Rijetko - hipergijske reakcije, mišićna slabost - depresija. Uz dugoročno liječenje nekih oblika epilepsije, moguć je porast učestalosti napadača.

Na dijelu probavnog sustava: rijetko - suha usta, mučnina, proliv, mučnina, mučnina, povraćanje, smanjeni apetit, zatvor ili proliv, poremećaji jetre, poremećaja jetrenih transaminaza i škljoca. U grudi i ranoj djeci je moguće poboljšana slina.

Sa strane kardiovaskularnog sistema: smanjeni krvni pritisak, tahikardija.

Iz endokrinog sustava: promjena libida, dismenoreja, reverzibilni prevremeni seksualni razvoj kod djece (nepotpuno preuranjeni pubertat).

Sa strane respiratornog sustava: Kada je u uvodu, disanje moguće, posebno protiv pozadine tretmana drugim lijekovima koji uzrokuju respiratornu depresiju; Dojke i mlađe djece imaju bronhijalnu hipersecteriju.

Sa strane sustava formacije krvi: leukopenia, neutropenija, agranulocitoza, anemija, trombocitopenija.

Iz mokraćnog sistema: inkontinencija urina, kašnjenje urina, kršenje funkcije bubrega.

Alergijske reakcije: urtikarija, osip kože, svrbež, izuzetno rijetko anafilaktički šok.

Dermatološke reakcije: prolazna alopecija, promjena pigmentacije.

Drugi: ovisnost, ovisnost o drogama; S oštrom padom doze ili prekida prijema - otkazni sindrom.

Indikacije

Znači da serija - epilepsije (odrasli, dojke i mlađa djeca): Tipična Absans (Petit Mal), Atipični Absans (Lennox-Gastor sindrom), Muzika grčevi, atonična napade ( "Fall" ili "Drop-napada" sindrom).

Znači II serija - infantilni grčevi (Vesta sindrom).

Znači III reda - tonične clonične konvulzije (Grand Mal), jednostavni i složeni djelomični napadaji i sekundarni generalizirani tonični konvulzije.

Epileptički status (u / u uvodu).

Somnymbulism, mišićav hipertonus, nesanica (posebno kod pacijenata sa organskim lezijama mozga), psihomotorni uzbuđenje, sindrom apstinencije alkohola (akutna imovina, tremor, prijeteći ili akutni alkoholni delirij i halucinacije), poremećaji panike.

Kontraindikacije

Neplodnost Respiratornog centra (napredovanje stupnja disajnog zatajenja), akutni respiratorni neuspjeh, miastenija, koma, šok, zatvoreni koronalni glaukom (akutni napad ili predispozicija), akutna alkoholna intoksikacija sa slabljenjem vitalnih funkcija, akutni Lijekovi opojnih analgetika i sredstava za spavanje, teška depresija (moguća su samoubilačka sklonosti), trudnoća, razdoblje dojenja, povećana osjetljivost na CLONAZEPAM.

Značajke primjene

Primjena u trudnoći i dojenju

Primjena sa kršenjem funkcije jetre

Primjena kod djece

Primjena u starijim pacijentima

specialne instrukcije

Posebni oprez se koristi kod pacijenata sa attaxijom, teškim bolestima jetre, teških hroničnih respiratornih zatajenja, posebno u fazi akutnog pogoršanja, sa epizodama noćne apneje.

Oprez se koristi u starijim pacijentima, jer Oni se mogu usporiti uklanjanjem klonazepama i smanjene tolerancije, posebno u prisustvu kardiopulmonalnog zatajenja.

Uz produženu upotrebu, ovisnost o drogama je moguća. S oštrim ukidanjem CLONAZEPAM-a nakon dugotrajnog tretmana, mogući je sindrom apstinencije.

Uz produženu upotrebu Clonazepama, djeca bi trebala imati na umu mogućnost nuspojave na fizički i mentalni razvoj, koji se možda neće očitovati dugi niz godina.

Tokom perioda liječenja, a ne koristiti alkohol.

Uticaj na sposobnost vožnje vozila i mehanizama za kontrolu

Tokom perioda liječenja opaža se usporavanje brzine psihomotornih reakcija. Potrebno je uzeti u obzir osobe koje se bave potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu psihomotornih reakcija.

Tablete Clonazepam pripadaju farmakološkoj grupi derivata benzodiazepine. Grupa je ozbiljna, nije namijenjena samostalnom izboru. Svi lijekovi, u njemu dolaze, puštaju se samo po recepciji i zahtijevaju stroge sastanke, jer zahtijevaju Utiču na nervni sistem.

Za sami se sjećamo da depresivni učinak na centralni nervni sustav nije u svim sinonim za djelovanje umirujuće. Stoga, ako ste nervozni nakon razgovora s šefom ili jednostavno ne spavate, prijem klonazepama nije u svim opcijama. Pazite ako će vam neko iz dobrih motiva ponuditi "dobar" tablet.

Da biste potvrdili naša upozorenja, razmislite o tome kako se upute za upotrebu karakterišu Clonezepam.

Farmaceutska industrija proizvodi tablete CLONAZEPAM-u u dva doza - 0,5 i 2 mg. Ovaj oblik je vrlo zgodan, jer Preporuke za upotrebu lijeka uključuju postepeno povećanje doziranja i postepenog otkazivanja, ako je potrebno.

Tablete 0,5 mg imaju svijetlu narančastu boju, tablete u 2 grama su obojene bijelom bojom.

1. krompir škrob ili škrob riže;
2. karboksimetil škrob natrijum;
3. gelatin;
4. dye E 110 - samo u malom doziranju;
5. talc;
6. magnezijum stearat;
7. laktozni monohidrat.

I mali, a veliki tablet imaju okrugli oblik, opremljen rizikom koji pomaže podijeliti tablet ako je potrebno.

Kao što djeluje droga

ClonaZepam uputa karakterizira kako lijek regulira emocionalne aktivnosti ugnjetavaju mnoge strukture centralnog nervnog sistema. Tablete smanjuju mišićni ton, imaju umjerenu tabletu za spavanje i umirujući efekat. Redovni pristup Cloneazepam omogućava vam sprječavanje generaliziranih ili žarišnih grčeva povezanih sa epilepsijom.

• Epilepsija kod djece.
• Epilepsija u odraslima.

Zabrane i direktne kontraindikacije

Lijek se ne primjenjuje na terapiju trudnice i nježnih žena, također se ne propisuje teškim nestankom bubrega i jetre. Osobe sa zatajenjem disanja, sa napadima apneje noću, nemoguće je uzeti Cloneazepam. Porfirija, Miajathenija, trovanje alkoholičara - takođe kategoričke zabrane u svrhu ovog lijekova.

Stručnjak za mišljenje

Bol i mrvica u leđima i zglobovima s vremenom mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalno ili potpuno ograničenje pokreta u zglobovima i kralježnici do invalidnosti. Ljudi koji su skalirani sa gorkim iskustvom za izliječenje zglobova uživati \u200b\u200bu prirodnom znači da ortopedist Bubnovsky preporučuje ... Čitaj više "

Gdje kupiti lijek

Koncept deficita s ovim lijekom nije povezan - Klonaze \u200b\u200bse mogu koristiti u bilo kojoj državnoj ljekarni, ali strogo prema receptu i u toj je količini i doziranju koje je doktor istaknuo. Čak i ako se lijek duže propisuje, potreban je novi recept za njegovu kupovinu.

Uprkos činjenici da se lijek proizvodi u Poljskoj, a ne u Rusiji, cijena je niska klonazepama. Pakovanje od 30 tableta u dozi od 0,5 mg košta 91 - 97 rubalja, za 30 tableta od 2 mg plaćate od 134 do 151 rublje. Za svaki budžet, lijek je prilično pristupačan.

Značajke recepcije

Lijek je propisan postepenim porastom doze. Za odrasle na početku recepcije, ograničavajući dnevni doziranje je 1,5 mg. Dnevna doza ne prihvaća istovremeno, već u jednakim vremenskim intervalima, tri puta dnevno. Ovisno o tome kako se lijek prenosi, doza se povećava. Obično se povećanje preporučuje svaka 3 dana, dodajući dnevnoj dozi od 0,5 mg.

Dodatak se nastavlja dok se dnevna doza ne preporučuje, u 4 ili 8 mg. Tijekom postepenog povećanja doze Clonazepama, povratne informacije od pacijenata imaju dobre, nisu otkrivene nuspojave. Ali u situacijama primijećeno je oštro prekid lijekova, konvulzivnih napada, anksioznosti, nesanice.

Kompatibilnost lijekova

Ako se planira svrha Clonazepama, morate reći doktoru o svima bez izuzetka, koji koristite.

Malo o tajnama

Jeste li ikad doživjeli stalne bolove u leđima i zglobovima? Sudeći po onome što pročitate ovaj članak - s osteohondrozom, artrozom i artritisom koji ste lično upoznati. Sigurno ste isprobali gomilu lijekova, kreme, masti, injekcija, ljekara i, očigledno - ništa gore nije pomoglo ... i ovo je objašnjenje: ljekarnici jednostavno ne mogu procijeniti radni lijek, jer gube kupce! Ipak, kineska medicina Millennia zna recept za reljef ovih bolesti, a jednostavan je i razumljiv. Čitaj više "

• Anestetika.
• Opijumski lijekovi protiv bolova.
• Psihotropna sredstva.
• Antidepresivi.
• Antihistaminski znači.
• Neke hipotenzivne droge.

Oprez je propisan CLONAZEPAM ako pacijent stalno uzima antiaritmički lijekove, posebno, Cordaron, Amiodarone. Sa korištenjem, na primjer, neželjene nuspojave mogu se povećati, koordinacija pokreta je poremećena.

Sa alkoholom, tableti su nespojivi kategorički. Zajedničko uzimanje alkohola i klonazepama može uzrokovati paradoksalne reakcije - agresiju, uzbuđenje, u nekim slučajevima - gubitak svijesti. Pušenje ljudi imaju učinak upotrebe klonazepama može se smanjiti.

Neželjene nuspojave

Clonazepam nije lijek koji je ikada otkazan zbog izrečenih neželjenih efekata. Međutim, kao i svi drugi lijekovi, ima neke nepoželjne efekte koji proizlaze iz nepravilne upotrebe ili predoziranja.

Možda je bol u grudima, bradikardija, oštećena sastava morfoloških krvnih zrnaca. Na početku liječenja mogući su privremeni neurološki poremećaji - pospanost, ataksija, spori reakcije, kršenja, glavobolja. Podešavanje doze pomaže u ovalitoru navedenih simptoma, ali češće prolaze sami sami. Ponekad postoje dispeptične pojave, nelagoda u stomaku, gubitak apetita. Mentalni poremećaji su rijetki, a većinom, prilikom primjene lijekova alkoholnim pićima. Kada se doza premaše, potrebno je oprati želudac koji je bolji provesti u bolnici.

Čovjek koji uzima Clonezepam mora biti pod stalnom medicinskom kontrolom.

Kako zaboraviti na bol u leđima i zglobovima?

Svi znamo kakvu bol i nelagodu. Artroza, artritis, osteohondroza i bol u leđima ozbiljno pokvare život, ograničavajući se u običnim radnjama - nemoguće je podići ruku, korak na nogu.

Koji se odnosi na derivate benzodiazepine. Nakon prijema lijeka "CLONAZEPAM", pregledi su uglavnom pozitivne. Lijek ima miorylax i hipnotički efekat, a ima i sedativni efekat.

Sastav, oblik puštanja droge "CLONAZEPAM"

Lijek se može kupiti u tabletima s različitim sadržajem glavne komponente:

• 0,5 mg. Pored CLONAZEPAM, uključen je monohidrat laktoze. Komponente tableta uključuju karboksimetil Storch natrijum. Tablete "CLONAZEPAM" sadrže gelatin. Pomoćnici su takođe talk i škrob krompira. Tablete u boji daje bojinju E110.

• 2 mg. Među pomoćnim sastojcima - politorima 80, laktoza monohidrat. U sastavu lijeka, natrijum karboksimetil škrob je prisutan i natrijum lauril sulfat. Dodatni sastojci su takođe talk, gelatin. Ostale tvari pripadaju pomoćnim komponentama - magnezijum stearat, riža, krumpir škrob.

Farmakološki učinak lijeka "CLONAZEPAM"

"Clonazepam" inhibicija utiče na veliki broj konstrukcija koji čine centralni nervni sistem, uglavnom na onima koji se odnose na emocionalne aktivnosti. Upotreba lijekova "CLONAZEPAM" uputstva za upotrebu, recenzije se prikazuju kao umirujuća, anti-terena i tablete za spavanje (potonje je umjereno). Lijek pomaže u smanjenju tona skeletnih mišića, sprječava pojavu generaliziranih konvulzivnih napada. Pozivni su učinak na tok epileptičnih napada (žarišta, generalizirani).

Farmakokinetika

Lijek je gotovo u potpunosti apsorbiran iz gastrointestinalnog trakta, izlučuje se uglavnom bubrezima (metaboliti), njegov beznačajni dio (2%) se uklanja nepromijenjen. Proces polu-istraživanja traje od 20 do 40 sati. Bioraspoloživost lijeka prihvaćena u 90%, veza s krvnim proteinima je 85%, najveća koncentracija se postiže u prosjeku nakon 2,5 sata. U liječenju "Clonazepam", njegove komponente padaju u majčino mlijeko.

Indikacije za upotrebu lijeka

Tablete "CLONAZEPAM" pogodne su za liječenje pacijenata različitih dobnih skupina u epilepsiji bez obzira na njenu manifestaciju:

• djelomični napadaji (lokalni, žarišni) bilo koji stepen ozbiljnosti;
• konvulzivne države (tonik, kloc);
• napajanje jednostavne sekundarne prirode;
• atipični absanst (Lennox-Gasto);
• mioklonski grčevi;
• tipični apsils;
• tonični-klonski napadi primarne i sekundarne ozbiljnosti.

Klonazepam je propisana kako bi se smanjio mišićni ton, kao u periodu liječenja psihomotornih kriza.

Primjena klanskih lijekova

Željena doza postavljena je na mnoge faktore. U početnoj fazi terapije koristi se mala doza "Clonazepam" (0,5 mg), postepeno se doziranje mijenja dok se ne dobije potreban efekat. U ovom slučaju, zabranjeno je dopušteno doziranje. Kao recenzije, "CLONAZEPAM" pokazuju, ne može se naglo otkazati, čak i kada je tretman bio kratkoročan. Oštro odbijanje lijeka prijeti razvoju epileptičkog segmenta.

Recepcija sa epilepsijom:

• Odrasli. Početna terapija vrši se ne više od 1 mg lijekova. Doza dizajnirana za jedan dan podijeljena je na 3 ili 4 prijema koja bi trebala biti izvedena u istom intervalu. U nedostatku prilika za korištenje lijeka s jednakim dozama, najveći dio pića "klonazepam" prije spavanja. Obično se dovoljna dnevna doza kreće od 4 do 8 mg lijeka. Podrška dozu treba biti više od 20 mg (postignuta u periodu od 2-4 tjedna terapije). Kada se utvrdi efikasna dnevna doza, omogućavajući održavanje normalnog stanja tijela, njegov jednokratni prijem je dozvoljen prije spavanja.
• Djeca (težina od najmanje 30 kg). Kao recenzije, "CLONAZEPAM" prikaz u početku propisuju djeci od 0,5 mg kako bi odredili njegovu optimalnu dozu.

Recepcija sa sindromom, u pratnji paroksizmalnog straha:

• Odrasli. Prvo, pacijenti su propisani 1-2 prijema droge (0,5 mg po povoljnom trenutku). Većina pacijenata je prilično terapijska doza od 1 mg / dan. Na dan je nemoguće koristiti više od 1 mg "CLONAZEPAM". Recenzije, međutim, pokazuju da u nekim slučajevima ljekari mogu povećati dozu do 4 mg. U takvim slučajevima doza varira postepeno (interval - 3 dana, eventualno dodavanje 0,5 mg). Kada je potrebno smanjiti ozbiljnost pospanosti tokom dana, doza dizajnirana za primanje tokom dana može se koristiti prije spavanja.
• Djeca. Za pacijente čija dob ne prelazi 18 godina, kada se otkrije sindrom, lijek može biti neefikasan i nesiguran.

Da ne bi imali komplikacije, lijek "Klonazepam" recenzije ljekara preporučuju da se strogo iskoriste prema preporukama specijalista koji provodi liječenje.

Kontraindikacije na prijem droge "CLONAZEPAM"

Tablete se ne koriste sa povećanom osjetljivošću na one tvari iz kojih se sastoje. Lijek je kontraindiciran u takvim državama:

• miasti;
• poremećaji;
• alat Dijete, dojenje;
• glaukom (zaljepljenica);
• respiratorni poremećaji, koji imaju centralno porijeklo, respiratorni kvar teškog oblika;
• teški bubrežni i jetri;
• manifestacije sindroma noći apneje;
• trovanje alkoholnim pićima;
• porfir akutni oblik.

Nuspojave lijeka "CLONAZEPAM"

Razmotrite nuspojave koji mogu izazvati "klonazepams". Upotreba lijeka može biti popraćena negativnim reakcijama tijela. Moguće je pojavljivanje apatije, mučnine, razdražljivosti. Uz negativnu reakciju tijela, osoba se brzo umori, ima kršenje koordinacije pokreta. Da biste smanjili snagu manifestacije, prvo morate primijeniti malu dozu, postepeno se povećavati dok ne postane optimalna.

Poznato je da je tokom perioda liječenja upotreba njega s kršenjem preporuka može uzrokovati predoziranje. U takvim se slučajevima primijećeno zapanjujuće, što može dovesti do zbrke, stupa, rezultat toga može biti koma. Između ostalih simptoma - vaskularni kolaps, respiratorni poremećaj, utopljena država. Neophodno je isprati želudac (učinkovito odmah nakon upotrebe tableta), za obavljanje odgovarajuće terapije. Važno je redovno promatrati promjenu takvih pokazatelja kao krvni pritisak, puls, disanje. U nekim slučajevima je potrebna implementacija umjetne ventilacije pluća. Postoji antidot - "Fluumazenil", ali nije pogodan za uvođenje pacijenata koji se dugo liječe "CLONAZEPAM".

Ne kombinirajte "CLONAZEPAM" i alkohol. Recenzije omogućuju vam da osigurate da takva kombinacija može prenijeti prijetnju životu. Isto se odnosi i na sve lijekove koji djeluju na centralni nervni sistem, kohalirali su njegovo funkcioniranje.

Ljekovita interakcija lijeka "CLONAZEPAM"

Učinak korištenja lijeka poboljšava se anti-wilulsima. Isti rezultat je primijećen kada se koristi sa antidepresivima, neurolepticima, barbituratima, također sa alkoholom i tvarima koji smanjuju skeletne mišićne tonove. Učinkovitost liječenja se smanjuje kada je nikotin umetnut u tijelo.

Trošak, recenzije na drogu "Klonazepam"

Možete kupiti tablete "CLONAZEPAM" u Moskvi u Moskvi za 97-150 rubalja. (30 kom.). Lijek je efikasan u epilepsiji, ako se slijede preporuke ljekara. U atononskim grčevima može biti dovoljno terapije u trajanju od dva mjeseca, tokom takvog vremena možete ići na podršku liječenju. Ponekad postoje nuspojave, ali uglavnom samo u početnoj fazi tretmana, često je prisutna slabost.

Sudeći prema informacijama sadrži recenzije, "CLONAZEPAM" omogućava vam da se riješite povećanog tona mišića za oko tri tjedna. Ljekari mogu propisati lijek na upozorenje, strah, ICC, koji prate panične napade. Lijek je efikasan, djeluje brzo.

Trgovinsko ime lijeka:

Međunarodno ne-vlasničko ime:

Obrazac za doziranje:

Struktura:

Sastav 1 ml:
Aktivna supstanca: CLONAZEPAM 0,5 mg
Pogon: Krompir škrob, želatin, boja narandžasto žuti E-110, talk, magnezijum stearat, natrijum glikolatni škrob, laktoza.
Aktivna supstanca: Clonazepam 2 mg
Pogon: Krompir škrob, želatin, natrijum lauril sulfat, talk, magnezijum stearat, natrijum glikolatni škrob, blizanci, riža škrob, laktoza

Opis:

Tablete 0,5 mg :
Okrugle dvodimenzionalne tablete sa cijelim ivicama, bez pukotina, svijetlo narančaste boje s rizikom u obliku križnog oblika, dijeljenje tableta na 4 dijela.
Tablete 2 mg. :
Tablete od bijele do svijetle krem \u200b\u200bboje, gotovo mirisa, okrugli oblik, dvostrani stan, sa cijelim rubovima, bez pukotina, s rizikom u obliku križnog oblika pod dijeljenjem tableta na 4 dijela.

Farmakoterapijska grupa:

antikonvulzivna sredstva benzodiazepina.

ATH Code:

Indikacije za upotrebu

• epilepsija kod djece i odraslih (uglavnom akinetskim, mioklonskim, generaliziranim podmoksimalnim napadajima, vremenskim i žarišnim napadajima).
• na primjer, sindromi paroksizmalnog straha, stanje straha sa fobija, na primjer. Agorafobija (ne primjenjuje se kod pacijenata mlađih od 18 godina).
• države psihomotore pobude na pozadini mlaznog psihoze.

Kontraindikacije

• preosjetljivost na benzodiazepine;
• poremećaj disanja središnjeg porijekla i teških uslova za respiratorni neuspjeh, bez obzira na uzrok;
• glaukoma o ugrućim obliku;
• miasti;
• kršenje svijesti;
• značajni poremećaji funkcije jetre.

Primjena tokom trudnoće i dojenja

Upotreba lijekova za vrijeme trudnoće dopuštena je samo u situaciji u kojoj njegova primjena ima apsolutne indikacije, a korištenje sigurnije alternativne lijekove je nemoguće ili kontraindicirano.
Tijekom tretmana Clonazepamom potrebno je suzdržati se od dojenja.

Način primjene i doze

Doza i trajanje terapije strogo su za recept ljekara.
Tretman treba započeti sa malim dozama, postepeno ih povećavajući prije nego što dobije odgovarajući terapijski učinak.
Sa epilepsijom
Odrasli : Početna doza je 1,5 mg / dan odvojena sa tri prijema. Doza se mora postepeno povećavati za 0,5-1 mg svaka 3 dana. Podrška doza se uspostavlja pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o terapijskom učinku (obično 4-8 mg / dan u 3-4 prijema). Maksimalna dnevna doza je 20 mg.
Djeca : Početna doza - 1 mg / dan (2 puta sa 0,5 mg). Doza se može postepeno podizati za 0,5 mg svake 3 dana prije nego što dobije zadovoljavajući terapijski učinak. Podrška dnevnoj dozi je:
kod novorođenčadi do 1 godine - 0,5-1mg
kod djece od 1 godine do 5 godina - 1-3 mg
kod djece od 5-12 godina -3-6 mg
Maksimalna dnevna doza za djecu je 0,2 mg / kg tjelesne težine / dan.
U slučaju sindroma paroksizmalnog straha
Odrasli: prosječna rabljena doza je 1 mg / dan. Maksimalna dnevna doza - 4 mg / dan.
Djeca: Sigurnost i efikasnost upotrebe klonazepama kod djece mlađe od 18 godina, s paroksizmom sindrom straha nije instaliran.
Stariji pacijenti (stariji od 65 godina): Nega se mora uzimati kada koristite Clonazepama. Pad doze se preporučuje, posebno kod pacijenata sa ravnotežnim oštećenim i smanjenim motoričkim sposobnostima.
Pacijenti sa oštećenim funkcijama bubrega i jetre: Negu se treba uzimati kada koristite CLONAZEPAMA. Možda će biti potrebno smanjiti dozu lijeka.
Pacijenti sa hroničnim respiratornim bolestima: Clonazepam može izazvati jačanje izlučivanja sline. Iz tog razloga, kao i zbog depresivnog učinka na respiratornu funkciju, njegu se mora sačuvati kada koristite lijek.
Nemoguće je naglo otkazati lijek, uvijek vam je potreban postepeni, koji kontrolira ljekar, smanjenje doze. Oštro otkazivanje lijeka može prouzrokovati kvar, raspoloženje, pa čak i mentalne poremećaje. Posebno opasno oštro prestanak dugoročne terapije ili terapije koja zahtijeva velike doze lijeka. Simptomi otkazivanja su tada izraženiji. Dugotrajna upotreba dovodi do postepenog slabljenja pripreme kao rezultat razvoja tolerancije. Tijekom dugoročne CLONAZEPAM terapije preporučuju se periodična studija: krv i funkcionalni uzorci jetre.
Tokom liječenja Clonazepamom i nakon 3 dana nakon završetka nemoguće je koristiti bilo koja alkoholna pića.

Interakcija s drugim lijekovima
Inhibitni učinak klonazepama na centralni nervni sistem povećava sve pripreme sa sličnom akcije: tablete za spavanje (na primjer barbiturates), lekovi koji smanjuju krvni pritisak, neuroleptike, antikonovske lekove, oponaša. Etil alkohol ima sličnu akciju. Upotreba alkohola tokom tretmana Klonazepamom, pored rezimena depresivnog učinka na CNS, može izazvati paradoksalne reakcije: psihomotorno uzbuđenje, agresivno ponašanje ili stanje patološkog opijenosti. Patološka opijenost ne ovisi o vrsti i količini pijenja alkohola.
Lijek potnerava učinak sredstava koja smanjuju ton skeletnih mišića.
Pušenje duhana može dovesti do slabljenja akcija klonazepama.

Nuspojava

• Često neželjene akcije CLONAZEPAM-a tijekom liječenja mogu biti: pospanost, vrtoglavica, poremećaj koordinacije pokreta, osjećaj umora, umor.
• Može se pojaviti i: poremećaji memorije, povećana nervna uzbudljivost, depresija, simptomi katarhalne upale gornjih disajnih puteva, jačanje izlučivanja pljuvačke
• Bilje se mogu pojaviti: kršenje govora, slabljenje sposobnosti znanja, emocionalne labilnosti, smanjenje libida, konstipacija, bolovi u trbuhu, u alergijskim reakcijama, mišićne bolove, umanjeni menstrualni ciklus kod žena, česta mokrenja, prekršaj, smanjujući broj eritrocita, leukocita i trombocita krvi, tranzitna koncentracija koncentracije transaminaze (Alat, Aspat) i alkalne fosfataze; Paradoksalne reakcije: psihomotorno uzbuđenje, nesanica. U slučaju pojave paradoksalne reakcije potrebno je odmah prekinuti tretman.

Sistemski prijem lijeka dugim tjednima može dovesti do razvoja ovisnosti o lijekovima i izgledu abinentnog sindroma u slučaju oštre otkazivanja lijeka.
Tokom tretmana Clonazepamom i u roku od 3 dana na kraju Nelze, vozilima i održavanje pokretnih mehaničkih uređaja.

Predoziranje

Kao rezultat predoziranja CLONAZEPAM, mogu se pojaviti sljedeći simptomi: pospanost, dezorijentacija, nejasni govor, te u teškim slučajevima svijesti i kome. Danging za život može koristiti CLONAZEPAM zajedno s drugim lijekovima sa opresivnim svojstvima na centralnom nervnom sustavu ili alkoholu.
U slučaju akutnog trovanja, potrebno je izazvati povraćanje, isperite želudac. Liječenje pod predoziranjem klonazepama prije svega je simptomatsko. Prije svega je u nadzoru glavnih životnih funkcija tijela (disanje, puls, krvni pritisak). Specifični protuotrov je Fluumazenil (antagonist benzodiazepine receptora).

Izdanje oblika

Tablete 0,5 mg:
30 tableta u blisteru iz narančaste PVC / al. Jedan blister zajedno s uputama za upotrebu postavlja se u kartonsku kutiju.
Tablete 2 mg:
30 tableta u blisteru iz polivinil hloridnog filma i aluminijske folije. Blister zajedno sa uputama za upotrebu postavljaju se u kartonsku pakovanje.

Uslovi skladištenja

Čuvati na temperaturama do 25 ° C. Zaštitite od svjetlosti i vlage.
Čuvati na mjestu nedostupno djeci.

Rok trajanja

3 godine.
Nakon isteka roka, lijek se ne primjenjuje.

Uslovi odmora

Prema lekarskom receptu.

Proizvođač

Tarhominsky Farmaceutska fabrika "Paul Fa" Akcionarsko društvo
ul. A. Fleming 2 03-176 Varšava Poljska

Savjetnici za slanje predstavništva

Zastupljenost u ruskoj Federaciji:

121248, Moskva, Kutuzovsky Prospect, d. 13, ured 141.