Tehnika izvođenja vještačkog disanja od usta do nosa. Kako se radi veštačko disanje i spoljašnja masaža srca

Vještačko disanje (AI) je hitna hitna mjera u slučaju da je vlastito disanje odsutno ili oštećeno do te mjere da je opasno po život. Potreba za umjetnim disanjem može se javiti prilikom pružanja pomoći onima koji su zadobili sunčanicu, utopljenike, strujni udar, kao i trovanje određenim tvarima.

Svrha postupka je osigurati proces izmjene plinova u ljudskom tijelu, drugim riječima, osigurati dovoljnu zasićenost krvi žrtve kisikom i uklanjanje ugljičnog dioksida iz nje. Osim toga, umjetna ventilacija pluća ima refleksni učinak na respiratorni centar koji se nalazi u mozgu, zbog čega se obnavlja spontano disanje.

Mehanizam i metode umjetnog disanja

Samo zbog procesa disanja ljudska krv je zasićena kisikom i iz nje se uklanja ugljični dioksid. Nakon što zrak uđe u pluća, on ispunjava zračne vrećice koje se nazivaju alveole. Alveole su prožete nevjerovatnim brojem malih krvnih sudova. Upravo u plućnim vezikulama odvija se izmjena plinova - kisik iz zraka ulazi u krv, a ugljični dioksid se uklanja iz krvi.

U slučaju prekida snabdijevanja organizma kiseonikom, vitalna aktivnost je ugrožena, jer kiseonik igra „prvu violinu“ u svim oksidativnim procesima koji se dešavaju u organizmu. Zato kada prestane disanje, odmah treba započeti umjetnu ventilaciju pluća.

Zrak koji ulazi u ljudsko tijelo tokom vještačkog disanja ispunjava pluća i iritira nervne završetke u njima. Kao rezultat toga, nervni impulsi ulaze u respiratorni centar mozga, koji su stimulans za proizvodnju električnih impulsa odgovora. Potonji potiču kontrakciju i opuštanje mišića dijafragme, što rezultira stimulacijom respiratornog procesa.

Umjetna opskrba ljudskog tijela kisikom u mnogim slučajevima omogućava vam da potpuno obnovite neovisni respiratorni proces. U slučaju da se u nedostatku disanja primijeti i zastoj srca, potrebno je izvršiti njegovu zatvorenu masažu.

Imajte na umu da izostanak disanja pokreće nepovratne procese u tijelu nakon samo pet do šest minuta. Stoga, pravovremena umjetna ventilacija pluća može spasiti život osobe.

Sve metode izvođenja ID dijele se na ekspiratorne (usta na usta i usta na nos), ručne i hardverske. Ručne i ekspiratorne metode u poređenju sa hardverskim smatraju se radno intenzivnijim i manje efikasnim. Međutim, oni imaju jednu vrlo značajnu prednost. Možete ih izvesti bez odlaganja, gotovo svatko se može nositi s ovim zadatkom, a što je najvažnije, nema potrebe za dodatnim uređajima i uređajima koji su daleko od uvijek pri ruci.

Indikacije i kontraindikacije

Indikacije za upotrebu ID su svi slučajevi kada je volumen spontane ventilacije pluća prenizak da bi se osigurala normalna izmjena plinova. To se može dogoditi u mnogim hitnim i planiranim situacijama:

Kod poremećaja centralne regulacije disanja uzrokovanih kršenjem cerebralne cirkulacije, tumorskim procesima u mozgu ili njegovom traumom.
Uz lijekove i druge vrste trovanja.
U slučaju oštećenja nervnih puteva i neuromuskularne sinapse, što može biti izazvano traumom vratne kičme, virusnim infekcijama, toksičnim dejstvom određenih lekova, trovanjem.
Sa oboljenjima i povredama respiratornih mišića i zida grudnog koša.
U slučajevima plućnih lezija, opstruktivnih i restriktivnih.

Potreba za korištenjem umjetnog disanja procjenjuje se na osnovu kombinacije kliničkih simptoma i vanjskih podataka. Promjene u veličini zenica, hipoventilacija, tahi- i bradisistola su stanja u kojima je neophodna umjetna ventilacija pluća. Osim toga, umjetno disanje je potrebno u slučajevima kada se spontana ventilacija pluća "isključuje" uz pomoć mišićnih relaksansa uvedenih u medicinske svrhe (na primjer, tijekom anestezije tijekom operacije ili tijekom intenzivne njege za konvulzivni sindrom).

Što se tiče slučajeva kada se ID ne preporučuje, ne postoje apsolutne kontraindikacije. Postoje samo zabrane upotrebe određenih metoda umjetnog disanja u određenom slučaju. Tako, na primjer, ako je venski povratak krvi otežan, režimi umjetnog disanja su kontraindicirani, što izaziva još veće kršenje. U slučaju povrede pluća zabranjene su metode ventilacije pluća zasnovane na ubrizgavanju vazduha pod visokim pritiskom itd.

Priprema za vještačko disanje

Prije izvođenja ekspiratornog umjetnog disanja, pacijenta treba pregledati. Takve mjere reanimacije su kontraindicirane kod ozljeda lica, tuberkuloze, poliomijelitisa i trovanja trihloretilenom. U prvom slučaju uzrok je očigledan, au posljednja tri izvođenje ekspiratorne ventilacije ugrožava reanimaciju.

Prije nego što se pristupi provedbi ekspiratornog umjetnog disanja, žrtva se brzo oslobađa od odjeće koja steže grlo i grudi. Kragna je otkopčana, kravata je odvezana, možete otkopčati kaiš na pantalonama. Žrtva se postavlja na leđima na vodoravnu površinu. Glava se zabaci što je više moguće, dlan jedne ruke se stavi ispod potiljka, a čelo se pritisne drugim dlanom dok brada ne bude u liniji sa vratom. Ovaj uvjet je neophodan za uspješnu reanimaciju, jer se ovim položajem glave otvaraju usta, a jezik se odmiče od ulaza u larinks, zbog čega zrak počinje slobodno strujati u pluća. Da bi glava ostala u tom položaju, ispod lopatica se stavlja rolna presavijene odjeće.

Nakon toga potrebno je prstima pregledati usnu šupljinu žrtve, ukloniti krv, sluz, prljavštinu i sve strane predmete.

Higijenski aspekt izvođenja ekspiratornog vještačkog disanja je najosjetljiviji, jer će spasilac morati usnama dodirnuti kožu žrtve. Možete koristiti sljedeću tehniku: napravite malu rupu u sredini maramice ili gaze. Njegov prečnik bi trebao biti dva do tri centimetra. Maramica se nanosi sa rupom na usta ili nos žrtve, ovisno o tome koja metoda umjetnog disanja će se koristiti. Tako će zrak biti uduvan kroz rupu u tkanini.

Za veštačko disanje usta na usta, onaj koji će pružati pomoć treba da bude sa strane glave žrtve (najbolje sa leve strane). U situaciji kada pacijent leži na podu, spasilac kleči. U slučaju da su čeljusti žrtve stisnute, one se na silu rastavljaju.

Nakon toga, jedna ruka se stavlja na čelo žrtve, a druga ispod potiljka, naginjući glavu pacijenta što je više moguće. Duboko udahnuvši, spasilac zadržava izdah i, sagnuvši se nad žrtvom, usnama prekriva područje njegovih usta, stvarajući neku vrstu "kupole" nad pacijentovim usnim otvorom. Istovremeno, nozdrve žrtve se stežu palcem i kažiprstom ruke koji se nalazi na njegovom čelu. Osiguravanje zategnutosti jedan je od preduslova za umjetno disanje, jer curenje zraka kroz nos ili usta žrtve može poništiti sve napore.

Nakon zatvaranja, spasilac izdiše brzo, snažno, uduvavajući vazduh u disajne puteve i pluća. Trajanje izdisaja treba da bude oko sekunde, a zapremina najmanje litar da bi došlo do efektivne stimulacije respiratornog centra. Istovremeno, grudi onoga kome se pruža pomoć treba da se podignu. U slučaju da je amplituda njegovog porasta mala, to je dokaz da je količina dovedenog zraka nedovoljna.

Nakon izdisaja, spasilac se savija, oslobađajući žrtvi usta, ali u isto vrijeme drži glavu nagnutu unatrag. Izdisanje pacijenta treba da traje oko dve sekunde. Za to vrijeme, prije sljedećeg udaha, spasilac mora uzeti barem jedan normalan udah „za sebe“.

Imajte na umu da ako velika količina zraka ne uđe u pluća, već u želudac pacijenta, to će znatno otežati njegovo spašavanje. Stoga, povremeno treba pritiskati na epigastričnu (epigastričnu) regiju kako biste oslobodili želudac od zraka.

Vještačko disanje od usta do nosa

Ovom metodom se vrši umjetna ventilacija pluća ako nije moguće pravilno otvoriti pacijentove čeljusti ili ako je došlo do ozljede usana ili područja usta.

Spasilac stavlja jednu ruku na žrtvino čelo, a drugu na bradu. Istovremeno, on istovremeno zabacuje glavu unazad i pritiska gornju vilicu na donju. Prstima ruke koja podupire bradu, spasilac mora pritisnuti donju usnu tako da žrtvina usta budu potpuno zatvorena. Nakon dubokog udaha, spasilac usnama pokriva žrtvin nos i snažno izduva vazduh kroz nozdrve, pritom posmatrajući kretanje grudnog koša.

Nakon što se završi umjetna inspiracija, pacijentov nos i usta moraju se osloboditi. U nekim slučajevima, meko nepce može spriječiti izlazak zraka kroz nozdrve, tako da kada su usta zatvorena, možda uopće neće biti izdisaja. Prilikom izdisanja, glava mora biti nagnuta unazad. Trajanje umjetnog izdaha je oko dvije sekunde. Za to vrijeme, sam spasilac mora napraviti nekoliko izdisaja-udisaja "za sebe".

Koliko dugo traje vještačko disanje

Na pitanje koliko dugo je potrebno izvršiti identifikaciju, postoji samo jedan odgovor. Provjetriti pluća na sličan način, praveći pauze od najviše tri do četiri sekunde, do trenutka kada se obnovi potpuno spontano disanje, odnosno dok ljekar koji se pojavi ne da druga uputstva.

U tom slučaju treba stalno pratiti da li je postupak efikasan. Grudi pacijenta trebaju dobro nabubriti, koža lica treba postepeno postati ružičasta. Također je potrebno osigurati da u disajnim putevima žrtve nema stranih predmeta ili povraćanja.

Napominjemo da zbog ID-a i sam spasilac može oslabiti i imati vrtoglavicu zbog nedostatka ugljičnog dioksida u tijelu. Stoga bi u idealnom slučaju dvije osobe trebale obavljati uduvavanje zraka koje se može naizmjenično mijenjati svake dvije do tri minute. U slučaju da to nije moguće, potrebno je smanjiti broj udisaja svake tri minute kako bi se nivo ugljičnog dioksida u organizmu normalizirao kod onoga ko izvodi reanimaciju.

Tokom vještačkog disanja svaki minut treba provjeriti da li je žrtvi stalo srce. Da biste to učinili, osjetite puls na vratu u trokutu između dušnika i sternokleidomastoidnog mišića sa dva prsta. Dva prsta se postavljaju na bočnu površinu laringealne hrskavice, nakon čega im se dozvoljava da "skliznu" u udubljenje između sternokleidomastoidnog mišića i hrskavice. Tu treba osjetiti pulsiranje karotidne arterije.

U slučaju da nema pulsacije na karotidnoj arteriji, treba odmah započeti s kompresijama grudnog koša u kombinaciji sa ID-om. Doktori upozoravaju da ako propustite trenutak srčanog zastoja i nastavite sa umjetnom ventilacijom pluća, nećete moći spasiti žrtvu.

Karakteristike postupka kod djece

Kod izvođenja umjetne ventilacije, bebe mlađe od godinu dana koriste tehniku usta na usta i nos. Ako je dijete starije od godinu dana, koristi se metoda usta na usta.

Mali pacijenti se takođe postavljaju na leđa. Za bebe do godinu dana stavljaju presavijeno ćebe ispod leđa ili lagano podižu gornji dio tijela stavljajući ruku ispod leđa. Glava je zabačena unazad.

Osoba koja pruža pomoć plitko udahne, usnama hermetički pokriva usta i nos djeteta (ako je beba mlađa od godinu dana) ili samo usta, nakon čega udiše zrak u respiratorni trakt. Volumen uduvanog zraka trebao bi biti manji, što je mlađi pacijent. Dakle, u slučaju reanimacije novorođenčeta, to je samo 30-40 ml.

Ako u respiratorni trakt uđe dovoljno zraka, pojavljuju se pokreti grudnog koša. Nakon udisanja potrebno je osigurati da su grudni koš spušten. Ako se previše zraka upuhuje u pluća bebe, to može uzrokovati pucanje alveola plućnog tkiva, uslijed čega će zrak izaći u pleuralnu šupljinu.

Učestalost udisaja treba da odgovara brzini disanja, koja se smanjuje s godinama. Dakle, kod novorođenčadi i djece do četiri mjeseca učestalost udisaja-izdisaja je četrdeset u minuti. Od četiri mjeseca do šest mjeseci, ova brojka je 40-35. U periodu od sedam mjeseci do dvije godine - 35-30. Sa dvije do četiri godine smanjuje se na dvadeset pet, u periodu od šest do dvanaest godina - na dvadeset. Konačno, kod tinejdžera od 12 do 15 godina, brzina disanja je 20-18 udisaja u minuti.

Ručne metode umjetnog disanja

Postoje i takozvane manuelne metode umjetnog disanja. Zasnivaju se na promjeni volumena grudnog koša uslijed primjene vanjske sile. Razmotrimo glavne.

Sylvesterov put

Ova metoda je najčešće korištena. Žrtva se stavlja na leđa. Ispod donjeg dijela grudnog koša treba postaviti jastuk tako da lopatice i potiljak budu niži od obalnih lukova. U slučaju da dvije osobe vrše umjetno disanje ovom tehnikom, one kleknu s obje strane žrtve tako da budu u visini njegovih grudi. Svaki od njih jednom rukom drži žrtvinu ruku na sredini ramena, a drugom malo iznad nivoa šake. Zatim počinju ritmično podizati žrtvine ruke, istežući ih iza njegove glave. Kao rezultat toga, prsni koš se širi, što odgovara udisanju. Nakon dvije ili tri sekunde, žrtvine ruke se pritiskaju na prsa, dok ih stišću. Ovo obavlja funkciju izdisaja.

U ovom slučaju, glavna stvar je da pokreti ruku budu što ritmičniji. Stručnjaci preporučuju da oni koji rade umjetno disanje koriste vlastiti ritam udisaja i izdisaja kao "metronom". Ukupno treba napraviti oko šesnaest pokreta u minuti.

ID po Sylvester metodi može izraditi jedna osoba. Treba da klekne iza glave žrtve, presretne mu ruke iznad šaka i izvede gore opisane pokrete.

Kod prijeloma ruku i rebara ova metoda je kontraindicirana.

Schaefferova metoda

U slučaju da su ruke žrtve ozlijeđene, Schaeffer metoda se može koristiti za izvođenje umjetnog disanja. Također, ova tehnika se često koristi za rehabilitaciju osoba povrijeđenih dok su na vodi. Žrtva je položena ničice, glava je okrenuta na stranu. Onaj ko radi veštačko disanje kleči, a telo žrtve treba da se nalazi između njegovih nogu. Ruke treba staviti na donji dio grudnog koša tako da palčevi leže uz kičmu, a ostali na rebrima. Prilikom izdisaja treba se nagnuti naprijed i tako stisnuti grudni koš, a pri udisanju se uspraviti, zaustavljajući pritisak. Ruke se ne savijaju u laktovima.

Imajte na umu da je s prijelomom rebara ova metoda kontraindicirana.

Laborde metoda

Labordeova metoda je komplementarna metodama Sylvestera i Schaeffera. Žrtvi se hvata jezik i izvodi se ritmično istezanje, simulirajući respiratorne pokrete. U pravilu se ova metoda koristi kada je disanje tek prestalo. Pojavio otpor jezika je dokaz da se disanje osobe obnavlja.

Kallistovljev metod

Ova jednostavna i efikasna metoda omogućava odličnu ventilaciju pluća. Žrtva se postavlja na niže lice, licem nadole. Ručnik se postavlja na leđa u predjelu lopatica, a njegovi krajevi se nose naprijed, prolazeći ispod pazuha. Onaj ko pruža pomoć treba da uzme peškir za krajeve i podigne telo žrtve sedam do deset centimetara od zemlje. Kao rezultat toga, grudi se šire i rebra se podižu. Ovo odgovara dahu. Kada je torzo spušten, simulira se izdisaj. Umjesto ručnika možete koristiti bilo koji kaiš, šal itd.

Howardov put

Žrtva je postavljena na leđima. Ispod leđa mu se stavlja jastuk. Ruke se uzimaju iza glave i izvlače. Sama glava je okrenuta na stranu, jezik je ispružen i fiksiran. Onaj koji izvodi vještačko disanje sjedi na žrtvinoj butnoj kosti i stavlja dlanove na donji dio grudnog koša. Rašireni prsti trebaju obuhvatiti što više rebara. Kada se grudi stisnu, to odgovara udisanju, a kada se pritisak zaustavi, simulira izdisaj. U minuti treba napraviti dvanaest do šesnaest pokreta.

Metoda Franka Yvesa

Ova metoda zahtijeva nosila. Postavljaju se u sredini na poprečno postolje, čija visina treba biti polovina dužine nosila. Žrtva se polaže na nosila, lice je okrenuto u stranu, ruke su postavljene uz tijelo. Osoba je vezana za nosila u visini zadnjice ili bedara. Prilikom spuštanja glave nosila vrši se udah, kada se podiže - izdah. Maksimalni volumen disanja postiže se kada se tijelo žrtve nagne pod uglom od 50 stepeni.

Nielsenova metoda

Žrtva se postavlja licem nadole. Ruke su mu savijene u laktovima i ukrštene, nakon čega se dlanovima spuštaju ispod čela. Spasilac kleči ispred glave žrtve. Stavlja ruke na lopatice žrtve i, ne savijajući ih u laktovima, pritisne dlanovima. Ovako se dešava izdisaj. Da bi udahnuo, spasilac uzima ramena žrtve za laktove i uspravlja se, podižući i povlačeći žrtvu prema sebi.

Hardverske metode umjetnog disanja

Po prvi put, hardverske metode umjetnog disanja počele su se koristiti u osamnaestom vijeku. Već tada su se pojavili prvi vazdušni kanali i maske. Konkretno, doktori su predložili korištenje mjehova za uduvavanje zraka u pluća, kao i naprave stvorene po njihovoj sličnosti.

Prvi automatski uređaji za identifikaciju pojavili su se krajem devetnaestog veka. Početkom dvadesetih godina pojavilo se odjednom nekoliko varijanti respiratora, koji su stvarali povremeni vakuum i pozitivan pritisak ili oko cijelog tijela, ili samo oko grudi i abdomena pacijenta. Postupno su respiratori ove vrste zamijenjeni respiratorima koji puše zrak, koji su se razlikovali po manje čvrstim dimenzijama, a istovremeno nisu ometali pristup tijelu pacijenta, omogućavajući obavljanje medicinskih manipulacija.

Svi trenutno postojeći ID uređaji se dijele na eksterne i interne. Vanjski uređaji stvaraju negativan pritisak ili oko cijelog tijela pacijenta ili oko njegovih grudi, što uzrokuje inspiraciju. Izdisanje je u ovom slučaju pasivno - grudi se jednostavno spuštaju zbog svoje elastičnosti. Također može biti aktivan ako aparat stvara zonu pozitivnog pritiska.

Internom metodom umjetne ventilacije uređaj se preko maske ili intubatora povezuje na respiratorni trakt, a inhalacija se vrši zbog stvaranja pozitivnog tlaka u uređaju. Uređaji ovog tipa dijele se na prijenosne, dizajnirane za rad u "terenskim" uvjetima, i stacionarne, čija je svrha produženo umjetno disanje. Prvi su obično ručni, dok drugi rade automatski, pokretani motorom.

Komplikacije umjetnog disanja

Komplikacije zbog umjetnog disanja javljaju se relativno rijetko čak i ako je pacijent duže vrijeme na mehaničkoj ventilaciji. Najčešće se neželjena dejstva odnose na respiratorni sistem. Dakle, zbog pogrešno odabranog režima može se razviti respiratorna acidoza i alkaloza. Osim toga, produženo umjetno disanje može uzrokovati razvoj atelektaze, jer je poremećena funkcija drenaže respiratornog trakta. Mikroatelektaza, zauzvrat, može postati preduvjet za razvoj pneumonije. Preventivne mjere koje će pomoći da se izbjegne nastanak ovakvih komplikacija su pomna respiratorna higijena.

specijalnost: infektolog, gastroenterolog, pulmolog.

Opće iskustvo: 35 godina.

obrazovanje:1975-1982, 1MMI, San-Gig, najviša kvalifikacija, doktor zaraznih bolesti.

Naučna diploma: doktor najviše kategorije, kandidat medicinskih nauka.

Sve faze kardiopulmonalne reanimacije:

Faza B. Umjetna ventilacija pluća (ALV)

Ako odmah nakon obnavljanja prohodnosti dišnih puteva spontano disanje nije obnovljeno ili je neadekvatno, hitno je preći na 2. fazu kardiopulmonalne reanimacije - mehaničku ventilaciju. Mehanička ventilacija počinje jednostavnim i prilično efikasnim metodama - ekspiratornom, odnosno mehaničkom ventilacijom uvođenjem u pluća žrtve (kroz usta ili nos) zraka koji izdiše reanimatolog. Upotreba ovih metoda ne zahtijeva nikakvu opremu, stoga je primjenjiva u bilo kojem okruženju (gdje odgovarajući uređaji možda neće biti dostupni). Ali čak i uz prisustvo respiratora, ne treba gubiti minute na isporuku i pričvršćivanje na žrtvu: potrebno je odmah započeti s mehaničkom ventilacijom na ekspiracijski način. U tom slučaju zrak koji sadrži 16-18% kisika ulazi u pluća žrtve.

Prilikom provođenja mehaničke ventilacije metodom izdisaja, minimalni potrebni volumen smatra se dvostrukom "fiziološkom normom", odnosno 500 ml X 2 = 1000 ml. Uvođenje takve količine zraka u pluća žrtve pomaže ispraviti srušene alveole, stimulirati respiratorni centar, dovoljno da zasiti hemoglobin kisikom.

Stoga je ventilacija izdahnutim vazduhom efikasna i dostupna svima. Mora se imati na umu da odmah započeta ventilacija zrakom nakon srčanog zastoja donosi mnogo više koristi od korištenja kisika u ove svrhe, ali nakon nekoliko minuta.

Postoje 2 metode ekspiratorne ventilacije - od usta do usta i od usta do nosa.

Prilikom izvođenja mehaničke ventilacije od usta do usta, reanimator jednom rukom zabacuje glavu unazad i čvrsto steže nos palcem i kažiprstom ove ruke. Druga ruka ispruži vrat, odnosno disajni put se stalno održava. Zatim, nakon dubokog udaha, reanimator, čvrsto stežući usne žrtve svojim usnama, snažno ubacuje zrak u respiratorni trakt žrtve. U tom slučaju, grudi pacijenta treba da se podignu. Prilikom oduzimanja usta dolazi do pasivnog izdisaja. Pacijentov sljedeći udah se može uzeti nakon što se grudi spuste i zauzmu prvobitni položaj.

Vještačka ventilacija pluća od usta do usta

U slučajevima kada žrtva ne može da otvori usta ili kada je ventilacija kroz usta iz nekog razloga nemoguća (oživljavanje u vodi, nedostatak stezanja između usta reanimatora i žrtve, trauma u ustima), usta -metoda nosa je efikasna.

Kod ove metode, jednom rukom koja se nalazi na pacijentovom čelu, glava se zabacuje unazad, a drugom, povlačeći bradu prema gore, donja vilica se gura naprijed. Istovremeno, usta su zatvorena. Zatim, kao iu prethodnoj metodi, duboko udahnu, usnama pokriju nos žrtve i izdahnu. IVL kod odraslih provodi se frekvencijom od 12 udisaja u minuti, odnosno pluća žrtve moraju se naduvati svakih 5 sekundi. Kod novorođenčadi i dojenčadi, zrak se istovremeno uduvava u usta i nos (jer je lubanja lica djeteta vrlo mala) frekvencijom od 20 puta u minuti.

Vještačka ventilacija pluća od usta do nosa

Bez obzira ko (odrasla osoba ili dijete) i koja metoda se koristi tokom mehaničke ventilacije, treba se pridržavati sljedećih pravila:

1. Potrebno je osigurati nepropusnost sistema "pluća žrtve - pluća reanimatologa". Ako usta ili nos žrtve nisu čvrsto prekriveni usnama reanimatora, tada će zrak izaći. Takva ventilacija će biti neefikasna.

2. Stalno nadgledajte adekvatnost ventilacije: posmatrajte podizanje grudnog koša tokom udisaja i spuštanje tokom izdisaja ili slušajte kretanje vazduha iz pluća tokom izdisaja.

3. Zapamtite da je ventilacija moguća uz obezbjeđivanje prohodnosti disajnih puteva.

Arsenal pomagala za ekspiratornu ventilaciju uključuje ručne uređaje za disanje, Ambu vreću i zračne kanale. Kada koristite Ambu vrećicu, doktor je sa strane pacijentove glave. Jednom rukom zabacuje glavu pacijenta i istovremeno čvrsto pritiska masku na lice, nos maske I prstom, a bradu II; III-V prsti povlače pacijentovu bradu prema gore, dok se usta zatvaraju i disanje se vrši kroz nos.

Za efikasniju ventilaciju koriste se vazdušni kanali. Vazdušni kanal gura korijen jezika naprijed, osiguravajući pristup zraku. Mora se imati na umu da uvođenje disajnih puteva ne garantuje prohodnost respiratornog trakta, pa je uvijek potrebno naginjanje glave. U kompletu za reanimaciju potrebno je da imate nekoliko disajnih puteva različitih veličina, jer kratki disajni put može potisnuti jezik do ulaza u grlo. Kanal se ubacuje u usta sa ispupčenjem nadole i zatim se rotira za 180°.

Kada koristite Safar tubu u obliku slova S, potrebno je jednom rukom stisnuti nos, a drugom pokušati zatvoriti uglove usta kako biste osigurali nepropusnost sistema. Treba napomenuti da je prilično teško postići potpunu nepropusnost respiratornog sistema pomoću cijevi Safar S-oblika. Efikasnija ventilacija sa Ambu torbom.

Žrtva se polaže na leđa tako da su mu disajni putevi slobodni za prolaz vazduha, pri čemu mu je glava zabačena što je više moguće. Kod stisnutih čeljusti potrebno je gurnuti donju vilicu naprijed, a pritiskom na bradu otvoriti usta. Zatim ubrusom treba očistiti usnu šupljinu od pljuvačke ili povraćanja i započeti umjetno disanje: staviti ubrus (maramu) u jednom sloju na otvorena usta oboljele osobe, stisnuti mu nos, duboko udahnuti, čvrsto pritisnuti usne na usne oboljele osobe, stvarajući stezanje, snažno uduvati zrak u njegova usta.

Takav dio zraka se uduvava tako da svaki put kada izazove što potpuniju ekspanziju pluća, to se detektuje pomicanjem grudnog koša. Prilikom uduvavanja malih porcija vazduha, veštačko disanje neće biti efikasno. Zrak se udahne ritmično 16-18 puta u minuti dok se prirodno disanje ne vrati.

Kod povreda donje vilice, veštačko disanje se može uraditi i na drugačiji način, kada se žrtvi udahne vazduh kroz nos. Usta moraju biti zatvorena.

Vještačko disanje se zaustavlja kada se utvrde pouzdani znaci smrti.

Indirektna masaža srca (slika 4.4): žrtva je položena na leđa, mora ležati na tvrdoj, tvrdoj podlozi. Staju na njegovu levu stranu i stavljaju dlanove jedan na drugi u predelu donje trećine grudne kosti. Energičnim ritmičkim potiscima 50-60 puta u minuti, nakon svakog guranja pritiskaju na prsnu kost, puštajući ruke kako bi se prsni koš proširio. Prednji zid grudnog koša treba pomaknuti na dubinu od najmanje 3-4 cm.

Rice. 4.4 Izvođenje kompresija grudnog koša

Svrha umjetnog disanja, kao i normalnog prirodnog disanja, je osigurati razmjenu plinova u tijelu, odnosno zasiti krv žrtve kisikom i ukloniti ugljični dioksid iz krvi.Osim toga, umjetno disanje, djelujući refleksno na respiratorni centar mozga, na taj način doprinosi obnavljanju samostalnog disanja žrtve.

Razmjena plinova se događa u plućima, zrak koji ulazi u njih ispunjava mnoge plućne vezikule, takozvane alveole, do čijih zidova teče krv zasićena ugljičnim dioksidom. Zidovi alveola su vrlo tanki, a njihova ukupna površina kod ljudi dostiže u prosjeku 90 m2. Kroz ove zidove se vrši izmjena plinova, odnosno kisik iz zraka prelazi u krv, a ugljični dioksid iz krvi u zrak.

Krv zasićena kiseonikom šalje se srcem u sve organe, tkiva i ćelije, u kojima se zbog toga nastavljaju normalni oksidativni procesi, odnosno normalna vitalna aktivnost.

Utjecaj na respiratorni centar mozga nastaje kao rezultat mehaničke iritacije nervnih završetaka koji se nalaze u plućima dolaznim zrakom. Nastali nervni impulsi ulaze u centar mozga, koji kontrolira respiratorne pokrete pluća, stimulirajući njihovu normalnu aktivnost, odnosno sposobnost slanja impulsa mišićima pluća, kao što se događa u zdravom tijelu.

Postoji mnogo različitih načina za izvođenje umjetnog disanja. Svi su podijeljeni u dvije grupe hardverske i ručne. Ručne metode su mnogo manje efikasne i neuporedivo dugotrajnije od hardverskih. Imaju, međutim, bitnu prednost da se mogu izvoditi bez ikakvih adaptacija i instrumenata, odnosno odmah po nastanku respiratornih poremećaja kod žrtve.

Među velikim brojem postojećih ručnih metoda, najefikasnija je umjetno disanje usta na usta. Sastoji se od toga da negovatelj kroz usta ili nos ubacuje zrak iz svojih pluća u pluća žrtve.

Prednosti metode usta na usta su sljedeće, kao što je praksa pokazala, učinkovitija je od ostalih ručnih metoda. Volumen zraka koji se upuhuje u pluća odrasle osobe dostiže 1000 - 1500 ml, odnosno nekoliko puta više nego kod drugih ručnih metoda, i sasvim je dovoljan za potrebe umjetnog disanja. Ova metoda je vrlo jednostavna, a svaka osoba, uključujući i one koji nemaju medicinsko obrazovanje, može je savladati za kratko vrijeme. Ovom metodom je isključen rizik od oštećenja organa žrtve. Ova metoda umjetnog disanja omogućava vam jednostavno kontroliranje protoka zraka u pluća žrtve - širenjem prsnog koša. To je mnogo manje zamorno.

Nedostatak metode „usta na usta“ je što može izazvati međusobnu infekciju (infekciju) i osjećaj gađenja kod negovatelja.S tim u vezi, zrak se uduvava kroz gazu, maramicu i drugu labavu tkaninu, kao i kao kroz posebnu cijev:

Priprema za vještačko disanje

Prije početka umjetnog disanja morate brzo izvršiti sljedeće operacije:

a) osloboditi žrtvu odeće koja ograničava disanje - otkopčati kragnu, odvezati kravatu, otkopčati kaiš na pantalonama itd.,

b) položiti žrtvu na leđa na vodoravnu površinu - sto ili pod,

c) nagnuti glavu žrtve što je više moguće, stavljajući dlan jedne ruke ispod potiljka, a drugu pritiskajući na čelo dok brada žrtve ne bude u liniji sa vratom. U ovom položaju glave, jezik se odmiče od ulaza u larinks, čime se osigurava slobodan prolaz zraka u pluća, usta se obično otvaraju. Da bi se zadržao postignuti položaj glave, valjak presavijene odjeće treba staviti ispod lopatica,

d) prstima pregledajte usnu šupljinu, a ako se u njoj nađe strani sadržaj (krv, sluz i sl.), uklonite je istovremeno uklanjanjem proteze, ako postoji. Za uklanjanje sluzi i krvi potrebno je glavu i ramena unesrećenog okrenuti u stranu (možete podvući koljeno ispod ramena žrtve), a zatim maramicom ili rubom košulje namotanim oko kažiprstom, očistite usta i grlo. Nakon toga, trebate dati glavu u prvobitni položaj i nagnuti je što je više moguće, kao što je gore navedeno.

Na kraju pripremnih radnji, osoba koja pomaže duboko udahne, a zatim na silu izdiše vazduh u usta žrtve. Istovremeno treba da pokrije ustima cela usta žrtve, a obrazom ili prstima stisne nos. Zatim se negovatelj nagne unazad, oslobađajući usta i nos žrtve, i udahne novi zrak. U tom periodu grudi žrtve se spuštaju i dolazi do pasivnog izdisaja.

Za malu djecu, zrak se može uduvati u usta i nos istovremeno, dok negovatelj mora ustima pokriti usta i nos žrtve.

Kontrola protoka zraka u pluća žrtve vrši se širenjem prsnog koša pri svakom udarcu. Ako se nakon uduvavanja grudni koš žrtve ne ispravi, to ukazuje na opstrukciju respiratornog trakta. U tom slučaju potrebno je donju vilicu unesrećenog gurnuti naprijed, pri čemu pomagač mora staviti četiri prsta svake ruke iza uglova donje vilice i, oslonivši palčeve na njen rub, gurnuti donju vilicu naprijed tako da donji zubi su ispred gornjih.

Najbolja prohodnost disajnih puteva žrtve je osigurana pod tri uslova: maksimalno savijanje glave unazad, otvaranje usta, guranje donje vilice prema naprijed.

Ponekad je nemoguće otvoriti usta žrtve zbog konvulzivnog stiskanja čeljusti. U tom slučaju, umjetno disanje treba izvoditi po metodi „usta na nos“, zatvarajući usta žrtve uz uduvavanje zraka u nos.

Kod umjetnog disanja odraslu osobu treba snažno duvati 10-12 puta u minuti (tj. nakon 5-6 s), a za dijete - 15-18 puta (tj. nakon 3-4 s). Istovremeno, s obzirom da je djetetov kapacitet pluća manji, duvanje treba biti nepotpuno i manje naglo.

Kada se kod žrtve pojave prvi slabi udisaji, umjetni dah treba tempirati na početak samostalnog daha. Vještačko disanje treba izvoditi dok se ne obnovi duboko ritmično spontano disanje.

Prilikom asistiranja zahvaćenoj struji, tzv. indirektni ili spoljna masaža srca - ritmički pritisak na grudni koš, odnosno na prednji zid grudnog koša žrtve. Kao rezultat toga, srce se steže između prsne kosti i kičme i istiskuje krv iz svojih šupljina. Nakon što se pritisak oslobodi, grudni koš i srce se šire, a srce se puni krvlju koja dolazi iz vena. Kod osobe koja je u stanju kliničke smrti, grudni koš se, zbog gubitka mišićne napetosti, pri pritisku lako pomiče (stisne), čime se postiže neophodna kompresija srca.

Svrha masaže srca je umjetno održavanje cirkulacije krvi u tijelu žrtve i vraćanje normalnih prirodnih kontrakcija srca.

Cirkulacija krvi, odnosno kretanje krvi kroz sistem krvnih sudova, neophodna je da bi krv dopremala kiseonik do svih organa i tkiva u telu. Stoga se krv mora obogatiti kisikom, što se postiže umjetnim disanjem. Na ovaj način, Istovremeno sa masažom srca potrebno je izvršiti umjetno disanje.

Obnavljanje normalnih prirodnih kontrakcija srca, odnosno njegovog samostalnog rada, tokom masaže nastaje kao rezultat mehaničke iritacije srčanog mišića (miokarda).

Krvni pritisak u arterijama, koji nastaje indirektnom masažom srca, dostiže relativno veliku vrijednost - 10 - 13 kPa (80-100 mm Hg) i dovoljan je da krv dotječe do svih organa i tkiva tijela žrtve. Ovo održava tijelo živim sve dok se izvodi masaža srca (i umjetno disanje).

Priprema za masažu srca je ujedno i priprema za vještačko disanje, budući da se masaža srca mora izvoditi zajedno sa umjetnim disanjem.

Za izvođenje masaže potrebno je unesrećenog položiti na leđa na tvrdu podlogu (klupu, pod ili u ekstremnim slučajevima staviti dasku ispod leđa). Također je potrebno otkriti grudi, otkopčati odjeću koja ograničava disanje.

U izradi masaže srca, osoba koja pomaže stoji sa obje strane žrtve i zauzima položaj u kojem je moguće manje ili više značajno naginjanje nad njim.

Odredivši sondiranjem mesto pritiska (treba da bude oko dva prsta iznad mekog kraja grudne kosti), asistirajuća osoba treba da stavi donji deo dlana jedne ruke na njega, a zatim drugu ruku stavi udesno. ugao na vrhu nadlaktice i pritisnite na grudi žrtve, lagano pomažući pri ovom nagibu cijelog tijela.

Podlaktice i nadlaktične kosti ruku koje pomažu treba da budu ispružene do otkaza. Prste obje ruke treba spojiti i ne smiju dodirivati grudi žrtve. Pritisak vršiti brzim potiskom, tako da se donji deo grudne kosti pomeri nadole za 3-4, a kod gojaznih za 5-6 cm.Pritisak treba koncentrisati na donji deo grudne kosti, tj. mobilniji. Treba izbjegavati pritisak na gornji dio grudne kosti, kao i na krajeve donjih rebara, jer to može dovesti do njihovog loma. Nemoguće je pritisnuti ispod ruba grudnog koša (na meka tkiva), jer je moguće oštetiti organe koji se ovdje nalaze, prvenstveno jetru.

Pritisak (potiskanje) na sternum treba ponoviti otprilike 1 put u sekundi ili češće kako bi se stvorio dovoljan protok krvi. Nakon brzog pritiska, položaj ruku ne bi trebalo da se menja oko 0,5 s. Nakon toga treba se lagano ispraviti i opustiti ruke ne odvajajući ih od grudne kosti.

Kod djece se masaža izvodi samo jednom rukom, pritiskajući 2 puta u sekundi.

Za obogaćivanje krvi žrtve kisikom, istovremeno s masažom srca, potrebno je provesti umjetno disanje po metodi „usta na usta“ (ili „usta na nos“).

Ako asistiraju dvije osobe, onda jedna treba obaviti umjetno disanje, a druga - masažu srca. Preporučljivo je da svako od njih naizmenično radi vještačko disanje i masažu srca, smjenjujući se svakih 5-10 minuta.U tom slučaju redoslijed pomoći bi trebao biti sljedeći: nakon jednog dubokog udaha, vrši se pet pritisaka na grudni koš. Ako se pokaže da nakon duvanja grudi žrtve ostaju nepomične (a to može ukazivati na nedovoljnu količinu uduvanog zraka), potrebno je pružiti pomoć drugim redoslijedom, nakon dva duboka udisaja, napraviti 15 pritisaka. Trebalo bi da pazite da ne pritisnete prsnu kost tokom inspiracije.

Ako osoba koja pomaže nema asistenta i sama radi umjetno disanje i vanjsku masažu srca, ove operacije treba naizmjenično izmjenjivati sljedećim redoslijedom: nakon dva duboka udarca u usta ili nos žrtve, pomagač pritisne grudni koš 15 puta, a zatim ponovo pravi dva duboka udarca i ponavlja 15 pritisaka za masažu srca itd.

Efikasnost vanjske masaže srca očituje se prije svega u tome što se pri svakom pritisku na grudna kost na karotidnu arteriju jasno osjeti puls.Za određivanje pulsa kažiprst i srednji prst se stavljaju na Adamovu jabučicu žrtve i pomičući se prstima u stranu, pažljivo opipati površinu vrata dok se ne odredi karotidna arterija.

Drugi znakovi efikasnosti masaže su sužavanje zjenica, pojava samostalnog disanja kod žrtve, smanjenje cijanoze kože i vidljivih sluzokoža.

Efikasnost masaže kontroliše osoba koja izvodi veštačko disanje. Da bi se povećala efikasnost masaže, preporučuje se da noge žrtve budu podignute (za 0,5 m) za vrijeme vanjske masaže srca. Ovakav položaj nogu doprinosi boljem dotoku krvi u srce iz vena donjeg dijela tijela.

Vještačko disanje i vanjsku masažu srca treba izvoditi sve dok se ne pojavi spontano disanje i obnovi srčana aktivnost, odnosno dok se žrtva ne prebaci medicinskom osoblju.

Obnavljanje aktivnosti srca žrtve procjenjuje se po izgledu njegovog vlastitog, ne potkrijepljenog masažom, pravilnog pulsa. Za provjeru pulsa na svake 2 minute prekinuti masažu na 2 - 3 sekunde. Očuvanje pulsa tokom pauze ukazuje na obnavljanje samostalnog rada srca.

Ako tokom pauze nema pulsa, morate odmah nastaviti sa masažom. Dugotrajno odsustvo pulsa uz pojavu drugih znakova oživljavanja tijela (spontano disanje, suženje zenica, pokušaj žrtve da pomjeri ruke i noge, itd.) znak je fibrilacije srca. U tom slučaju potrebno je nastaviti pružanje pomoći žrtvi do dolaska ljekara ili do odvoženja žrtve u medicinsku ustanovu gdje će se izvršiti defibrilacija srca. Na putu treba kontinuirano raditi vještačko disanje i masažu srca do trenutka prelaska unesrećenog medicinskom osoblju.

U pripremi članka korišteni su materijali iz knjige P. A. Dolina "Osnove električne sigurnosti u električnim instalacijama".

Sadržaj članka: classList.toggle()">proširi

Vještačko disanje (ALV) je jedna od osnovnih mjera koje imaju za cilj prisilno održavanje procesa cirkulacije zraka kroz pluća kod čovjeka. Kako se radi vještačko disanje? Koje su najčešće greške u predmedicinskoj reanimaciji? O ovome i mnogo više čitat ćete u našem članku.

Koraci prije procedure

Moderna medicina smatra ručno umjetno disanje kao dio predmedicinske reanimacije kao ekstremnu mjeru u slučaju gubitka određenog vitalnog znaka kod osobe.

Prvi korak u određivanju potrebe za zahvatom je provjera prisutnosti karotidnog pulsa.

Ako jeste, a nema disanja, odmah trebate izvršiti preliminarne radnje usmjerene na optimizaciju i pripremu ljudskih dišnih puteva za ručne postupke oživljavanja. Glavne aktivnosti:

Polaganje žrtve na leđa. Pacijent se pomiče u horizontalnu ravan, glava mu se naginje unazad što je više moguće;
Otvaranje usta. Potrebno je prstima uhvatiti uglove donje čeljusti žrtve i napredovati naprijed tako da se zubi donjeg reda nalaze ispred gornjih. Nakon toga se direktno otvara pristup usnoj šupljini. Ako kod žrtve postoji jak grč žvačnih mišića, usna šupljina se može otvoriti ravnim tupim predmetom, poput lopatice;
Oralno čišćenje od stranih tela. Umotajte salvetu, zavoj ili maramicu oko kažiprsta, a zatim temeljito očistite usta od stranih tijela, povraćanja i sl. Ako žrtva ima proteze, obavezno ih uklonite;
Umetak za vazdušni kanal. Ako je dostupan odgovarajući proizvod, treba ga pažljivo umetnuti u usnu šupljinu kako bi se olakšao proces izvođenja ručnog umjetnog disanja.

Kako napraviti vještačko disanje

Postoji standardna procedura za izvođenje ručnog disanja za spašavanje i za odrasle i za djecu. Uključuje dvije glavne sheme za izvođenje događaja - pumpanjem zraka "usta na usta" i "usta na nos".

Oba su de facto identična, a mogu se koristiti i u kombinaciji sa kompresijama grudnog koša ako je potrebno, ako žrtva nema puls. Zahvati se moraju izvoditi do stabilizacije vitalnih znakova osobe ili dolaska ekipe hitne pomoći.

usta na usta

Izvođenje ručnog umjetnog disanja usta na usta je klasična procedura za obavljanje obavezne ventilacije. Veštačko disanje usta na usta treba da se radi na sledeći način:

Žrtva se polaže na horizontalnu tvrdu podlogu;
Usna šupljina mu se blago otvara, glava je zabačena što je više moguće;
Vrši se detaljan pregled ljudske usne šupljine. Ako u njemu ima velike količine sluzi, povraćanja stranih predmeta, potrebno ih je ukloniti mehanički tako što se oko prsta omota zavoj, salveta, maramica ili drugi proizvod;
Područje oko usta nanosi se salvetom, zavojem ili gazom. U nedostatku potonjeg, poslužit će čak i plastična vrećica s rupom probijenom prstom - kroz nju će se provoditi direktna ventilacija. Ovaj događaj je neophodan kako bi se smanjio rizik od infekcije pluća;
Osoba koja pruža pomoć duboko udahne, prstima stisne žrtvin nos, čvrsto prisloni usne na usta osobe, a zatim izdahne. Prosečno vreme naduvavanja je oko 2 sekunde;

U sklopu implementacije prisilne ventilacije, treba obratiti pažnju na stanje grudnog koša - trebalo bi da se podigne;
Nakon završetka injekcije, pravi se pauza od 4 sekunde - grudni koš se spušta u prvobitni položaj bez dodatnih napora od strane njegovatelja;
Pristupi se ponavljaju 10 puta, nakon čega je potrebno kontrolirati puls žrtve. Ako je potonje odsutno, tada se mehanička ventilacija kombinira s indirektnom masažom srca.

Slični članci

Od usta do nosa

Alternativni postupak uključuje izvođenje obavezne ventilacije uduvavanjem zraka u nos žrtve iz usta njegovatelja.

Opći postupak je prilično sličan i razlikuje se samo po tome što se u fazi duvanja zrak usmjerava ne u usta žrtve, već u nos, dok su usta osobe pokrivena.

Što se tiče efikasnosti, obje metode su identične i daju apsolutno slične rezultate. Ne zaboravite na redovno praćenje pokreta grudnog koša. Ako se to ne dogodi, ali je npr. stomak naduvan, to znači da protok zraka ne ide u pluća i potrebno je odmah prekinuti postupak, nakon čega se, nakon ponovnog izvođenja prethodne pripreme, ispraviti tehniku, kao i provjeriti prohodnost disajnih puteva.

Kako napraviti vještačko disanje za bebu

Postupak za izvođenje vještačke ventilacije pluća za djecu mlađu od 1 godine mora se provoditi s krajnjim oprezom, uzimajući u obzir potencijalne rizike od smrti ukoliko se ne pruži odgovarajuća hitna prva pomoć.

Kao što pokazuje praksa, osoba ima oko 10 minuta da nastavi proces disanja. Ako hitno stanje prati i srčani zastoj, tada se gore navedeni termini prepolovljuju. Glavne aktivnosti:

Okrenite dijete na leđa i stavite ga na vodoravnu tvrdu podlogu;
Pažljivo podignite bradu djeteta i nagnite glavu unazad, nasilno otvarajući usta;
Zamotajte zavoj ili salvetu oko prsta, a zatim očistite gornje disajne puteve od stranih predmeta, povraćanja i tako dalje, pokušavajući da ih ne gurate dublje;
Pokrijte djetetova usta ustima, jednom rukom pritiskajući krila nosa, a zatim napravite dva lagana izdaha. Trajanje ubrizgavanja vazduha ne bi trebalo da prelazi 1 sekundu;
Provjerite podizanje grudnog koša dok se puni zrakom;
Ne čekajući da grudni koš padnu, srednjim i prstenastim prstom pritisnite projekcijsko područje djetetovog srca brzinom od 100 pritisaka u minuti. U prosjeku je potrebno proizvesti 30 svjetlosnih pritisaka;
Nastavite do ponovnog ubrizgavanja zraka gore opisanom metodom;
Zamijenite dvije gore navedene aktivnosti. Tako ćete obezbijediti ne samo umjetnu ventilaciju pluća, već i indirektnu masažu srca, jer u velikoj većini slučajeva, u nedostatku disanja, prestaje i otkucaj srca bebe.

Uobičajene greške u izvršavanju

Najčešće greške u implementaciji umjetne ventilacije pluća uključuju:

Nedostatak oslobađanja disajnih puteva. Respiratorni trakt treba da bude bez stranih tela, jezika, povraćanja i tako dalje. Ako preskočite takav događaj kao dio umjetne ventilacije, zrak neće ući u pluća, već će izaći van ili želudac;
Nedovoljnost ili redundantnost fizičkog uticaja.Često ljudi koji nemaju praktičnog iskustva u vještačkoj ventilaciji pluća rade postupak previše intenzivno ili nedovoljno snažno;
Nedovoljna vožnja biciklom. Kao što pokazuje praksa, nekoliko pristupa u okviru hitne pomoći očito nije dovoljno za obnavljanje disanja. Aktivnosti je poželjno ponavljati monotono, dugo, redovno sondirajući puls. U nedostatku otkucaja srca, umjetna ventilacija pluća mora se kombinirati s indirektnom masažom srca, a sami zahvati se izvode do obnavljanja osnovnih vitalnih znakova osobe ili dolaska medicinskog tima.

Indikatori za IVL

Glavni osnovni pokazatelj za izvođenje ručne prisilne ventilacije pluća je neposredno odsustvo disanja kod osobe. U ovom slučaju, prisutnost pulsa na karotidnoj arteriji smatra se prihvatljivijom, jer to eliminira potrebu za dodatnim kompresijama prsnog koša.

Međutim, treba imati na umu da u situacijama kada se osoba uguši stranim predmetom, ima akutnu respiratornu insuficijenciju, jezik počinje da tone, gubi svijest, tada se morate odmah pripremiti na potrebu za provođenjem odgovarajućih postupaka, jer sa velikim stepenom verovatnoće žrtva će uskoro izgubiti dah .

U prosjeku, mogućnost reanimacije ima 10 minuta. U nedostatku pulsa pored trenutnog problema, ovaj period se prepolovi - do 5 minuta.

Nakon isteka navedenog vremena, počinju se stvarati preduslovi za nepovratne patološke promjene u tijelu koje dovode do smrti.

Indikatori učinka

Glavni jasan znak efikasnosti umjetnog disanja je njegov potpuni oporavak kod žrtve. Međutim, treba shvatiti da se nakon nekoliko manipulacija to u pravilu ne može postići, pogotovo ako je problem kompliciran i zastojem srca i nestankom pulsa.

Međutim, u srednjoj fazi možete grubo procijeniti da li pravilno izvodite umjetno disanje i da li su mjere efikasne:

Fluktuacije grudnog koša. U procesu izdisanja zraka u pluća žrtve, potonja bi se trebala efikasno proširiti, a grudi bi se trebale podići. Nakon završetka ciklusa na odgovarajući način, grudni koš polako pada, simulirajući puno disanje;
Nestanak plavetnila. Cijanoza i bljedilo kože postupno nestaju, poprimaju normalnu nijansu;
Pojava otkucaja srca. Gotovo uvijek, zajedno sa prestankom disanja, nestaje i otkucaj srca. Pojava pulsa može ukazivati na efikasnost primjene mjera za umjetno disanje i indirektnu masažu, koje se izvode istovremeno i uzastopno.

Metode umjetne ventilacije pluća

U okviru pružanja primarne predbolničke zaštite postoje i takve vrste umjetnog disanja:

Usta na usta. Klasična procedura opisana u svim standardima za izvođenje ručne obavezne ventilacije pluća;
Od usta do nosa. Gotovo identične mjere, koje se razlikuju samo po tome što se proces upuhivanja zraka provodi kroz nos, a ne usnu šupljinu. Shodno tome, u trenutku ubrizgavanja vazduha nisu zatvorena krila nosa, već usta žrtve;

Koristeći priručnik ili automatski uređaj. Odgovarajuća oprema koja omogućava umjetnu ventilaciju pluća.
imaju, po pravilu, ambulante, poliklinike, bolnice. U velikoj većini slučajeva ova metoda nije dostupna prije dolaska medicinskog tima;
Trahealna intubacija. Provodi se u slučajevima kada je nemoguće ručno vratiti prohodnost dišnih puteva. U usnu šupljinu se ubacuje posebna sonda sa cijevi koja omogućava disanje nakon izvođenja odgovarajućih radnji umjetne ventilacije;
Traheostomija. Izvodi se u izuzetnim slučajevima i predstavlja manju hitnu hiruršku operaciju kako bi se dobio direktan pristup dušniku.

Indirektna masaža srca

Indirektna masaža srca je uobičajena metoda reanimacije koja vam omogućava da pokrenete rad srčanog mišića. Nerijetko je respiratorni zastoj popraćen i izostankom pulsa, dok se u kontekstu potencijalne opasnosti rizici od brze smrti značajno povećavaju ako se patologija kombinira s nestankom dva vitalna znaka kod osobe.

Glavna tehnika izvođenja uključuje sljedeće korake:

Žrtva se pomera u horizontalni položaj. Ne može se položiti na mekani krevet: pod će biti optimalan;
Prethodno se udari šakom u predjelu projekcije srca - prilično brzo, oštro i srednje snage. U nekim slučajevima to vam omogućava da brzo započnete rad srca. Ako nema efekta, izvode se sljedeće radnje;
Detekcija tačke pritiska na prsnoj kosti. Potrebno je izbrojati dva prsta od kraja grudne kosti do centra grudnog koša - to je mjesto gdje se srce nalazi u centru;
Ispravan položaj ruke. Osoba koja pruža pomoć treba da klekne u blizini grudnog koša žrtve, pronađe spoj donjih rebara sa grudne kosti, zatim stavi oba dlana jedan na drugi na krst i ispravi ruke;

direktnog pritiska. Izvodi se strogo okomito na srce. U sklopu događaja, odgovarajući organ se stisne između grudne kosti i kičme. Treba ga pumpati cijelim torzom, a ne samo snagom ruku, jer samo one mogu samo kratko vrijeme održati potreban intenzitet frekvencije. Ukupna frekvencija pritiska je oko 100 manipulacija u minuti. Dubina udubljenja - ne više od 5 cm;
Kombinacija sa umjetnom ventilacijom pluća. U velikoj većini slučajeva indirektna masaža srca se kombinuje sa mehaničkom ventilacijom. U ovom slučaju, nakon izvođenja 30 "pumpanja" srca, nakon čega treba preći na upuhivanje zraka gore opisanim metodama i redovno ih mijenjati, vršeći manipulacije, kako u odnosu na pluća tako i na srčani mišić.