Pozovite i prijavite se! Uvijek ćemo vam rado pomoći!

Tromboza - opći pojmovi.

Tromboza - stvaranje krvnih ugrušaka u lumenu žile, razlikuje se venska i arterijska tromboza. Uzimajući u obzir temu stranice, govorit ćemo o venskoj trombozi.

Obično se pod pojmom tromboflebitis podrazumijeva tromboza površinskih vena, a termini - tromboza, flebotromboza- duboka venska tromboza.

Krvni ugrušci se mogu formirati u svim venama - venama gornjih i donjih ekstremiteta, venama trbušne šupljine itd.

Kod duboke venske tromboze može doći i do blagog povećanja temperature, povećanja venskog uzorka itd.

Liječenje tromboflebitisa površinskih vena.

Glavne terapijske mjere svode se na elastičnu kompresiju ( elastični zavoj ili kompresijske čarape), propisivanje lijekova.

Od lijekova koriste se flebotropni lijekovi (Detralex, Phlebodia), antiagregacijski agensi (trombo-ACS), protuupalni lijekovi (Voltaren). Lioton-gel se primjenjuje lokalno.

Svi pacijenti trebaju Ultrazvuk vena kako bi se isključila popratna duboka venska tromboza i razjasnila prevalencija tromboflebitisa površinskih vena.

Liječenje duboke venske tromboze.

Gotovo svi slučajevi duboke venske tromboze liječe se u bolnici. Izuzetak može biti duboka venska tromboza potkolenice, pod uslovom da ne postoji opasnost od tromboembolije. Utvrditi rizik od tromboembolije moguće je samo ultrazvukom.

Ako se sumnja na duboku vensku trombozu, pacijenta treba odmah hospitalizirati. U bolnici se vrši pregled kako bi se razjasnila prevalencija tromboze, stepen opasnosti od plućne embolije i odmah započelo liječenje.

Obično se propisuju lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi (antikoagulansi), antiagregacijski lijekovi, protuupalni lijekovi, flebotropni praprati.

S masivnom trombozom, u ranim fazama, moguće je provesti trombolizu - uvođenje sredstava koja "otapaju" trombotične mase.

Kod rekurentne tromboze provodi se genetska studija, uz pozitivne testove, rješava se pitanje doživotnog propisivanja antikoagulansa.

Tromboza u sistemu gornje šuplje vene (vene gornjih ekstremiteta).

Javlja se prilično rijetko. Gotovo nikad ne daje plućnu emboliju.

Uzroci tromboze u sistemu gornje šuplje vene

- u osnovi isto kao i druge venske tromboze. Može se razviti i kao komplikacija venske kateterizacije (kubitalni, subklavijski kateter), ponekad se javlja kao rezultat dugotrajne kompresije ili neugodnog položaja gornjeg ekstremiteta (na primjer, u snu).

Najčešća je tromboza aksilarne ili subklavijske vene ( Paget-Schretterov sindrom). Tokom dana dolazi do otoka cijelog gornjeg ekstremiteta sa edemom šake u obliku jastuka. Može doći do blagih pucajućih bolova. Boja ekstremiteta nije promijenjena ili je blago cijanotična.

Liječenje Paget-Schretterovog sindroma

- isto kao i kod drugih venskih tromboza.

Tromboza površinskih vena gornjih ekstremiteta.

Obično se javlja nakon intravenskih injekcija, uzimanja krvi iz vene. Karakterizira ga zbijanje duž vene, blago crvenilo, umjerena bol.

Liječenje obično ne zahtijeva, ali kod izraženih simptoma, lioton-gel se može primijeniti lokalno i protuupalni lijekovi (nimesil, voltaren, itd.) unutra.

Liječenje tromboze, tromboflebitisa vena - cijena usluga

Konsultacije flebologa (c.m.s.) (anketa, pregled, zakazivanje pregleda i liječenja) - 15 00 rubalja

Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta - 2000 rubalja

Možete vidjeti detaljnu kartu rute.

Kako pobjeći od tromboflebitisa i koji se procesi kriju pod ovim medicinskim pojmom? Tromboflebitis se naziva upala vena, praćena stvaranjem krvnih ugrušaka.

Izuzetno opasno. Budući da odvojeni krvni ugrušci dovode do kršenja kanala arterija. Ili krvni ugrušci "lutaju" unutar cirkulacijskog sistema, prijeteći da začepe pluća ili srce.

Bolest češće zahvaća površne sudove ekstremiteta nego unutrašnje. Velike i male površinske vene prolaze kroz donje i gornje udove.

Ako upaljene površinske vene ruku ili nogu imaju neke opipljive čvorove (krvne ugruške), onda morate ići u bolnicu. U ovom slučaju, bolest se klasifikuje kao tromboflebitis velikih vena safene (GSV).

Mogući uzroci bolesti

Opasna bolest može nastati slučajno, kao rezultat uvođenja katetera u venu. A ponekad se razvija godinama zbog kronične venske insuficijencije.

Vensku insuficijenciju, kao i proširene vene, treba stalno liječiti, a ne trčati. U riziku su žene starije od 45 godina. Posebno oni koji imaju baku ili majku sa tromboflebitisom.

Najčešći razlozi:

poremećaj koagulacije;
venska insuficijencija;
uzimanje određenih lijekova;
proširene vene;
rad u stalnom sedećem položaju;
dugi boravak u veni katetera;
nedostatak fizičke aktivnosti.

Sljedeći faktori izazivaju razvoj bolesti i otežavaju tok bolesti:

ginekološke operacije;
operacije vena;
gojaznost;
onkologija;
korištenje hormonskih kontraceptiva;
dugotrajno stiskanje krvnih žila, što dovodi do stagnacije krvi;
dehidracija organizma;
starosne promjene u cirkulatornom sistemu;
problemi sa srcem.

Ako postoji predispozicija za proširene vene, potrebno je često hodati, uzimati propisane lijekove, nositi posebno donje rublje. To će smanjiti rizik od razvoja tromboze s upalom. Moji pacijenti su koristili, zahvaljujući kojima se možete riješiti proširenih vena za 2 sedmice bez mnogo truda.

Simptomi i dijagnoza tromboflebitisa

Da biste jasno znali dijagnozu, morate zakazati pregled kod flebologa. Flebolog je specijalizovan za bolesti vena. Nakon pregleda, on će precizno odrediti koji su od krvnih sudova zahvaćeni. Tromboflebitis GSV-a odgovara sljedećim simptomima:

oticanje vena;
bol prilikom sondiranja krvnih ugrušaka;
glavobolja;
bolovi u zglobovima pri dugotrajnom hodanju i sjedenju;
hipertermična koža u blizini;
plava koža u predjelu potkoljenice;
sama vena je proširena, tvrda na dodir;
u akutnom stadijumu temperatura je do 38C°

Ozbiljnost ovih simptoma je jača što je bolest ozbiljnija. Kroničnu karakterizira prisustvo velikog broja krvnih ugrušaka i temperatura koja se javlja s vremena na vrijeme.

Površni krvni sudovi donjih ekstremiteta prolaze duž zadnje strane noge. Počinje od unutrašnje žile sa venskom krvlju stopala, a završava se na butini.

Svaka površinska velika vena se uliva u femoralnu. Dijagnoza nije teška, odmah se vide otečene potkoljenice. A krvni ugrušci su lako opipljivi.

Uzlazni tromboflebitis se brzo razvija. Upala prelazi sa potkoljenice na donju trećinu bedra i iznad. Noge se upale do prepona, oteknu i krvni sudovi postaju tamnoplavi.

Ali krvni ugrušci nisu opipljivi kod ove vrste bolesti. Otiče ne samo potkožnu, već i femoralnu venu. Kada femur otekne, uzlazni tromboflebitis GSV-a može dovesti do plućne embolije.

To znači. Da su krvni ugrušci stigli do pluća. I već ometaju protok krvi u velikoj plućnoj arteriji, odnosno njenim granama. Ugrušak može doći i do srčane arterije.

Budući da je proces upale u gornjim dijelovima velike vene natkoljenice već teško zaustaviti, u tim slučajevima je operacija neizbježna. Često akutna ascendentna tromboza napreduje u teži stadij bez potrebnog liječenja.

Kroz safenofomoralnu anastomozu upala prelazi u duboke žile. Da bi se vidjelo da li upala ide do sredine noge potrebna je angiografija ili ultrazvuk.

Mnogo rjeđe se bilježi tromboflebitis šaka. Zbog kompresije glavne vene zahvaćena je cijela podlaktica. Ovdje su prisutni i ovi faktori koji otežavaju tok.

Glavni simptomi bolesti gornjih ekstremiteta su isti kao i donjih ekstremiteta. Upala iz ovih važnih krvnih žila može se proširiti na područje grudnog koša, što je izuzetno opasno i može biti fatalno.

Liječenje GSV tromboze

Pacijent treba da zna da hitan poziv flebologu garantuje izlečenje. Dok se upala nije proširila, žile se mogu očistiti, a upala bezbolno ukloniti.

Pacijentu se stavlja posebna dijeta koja isključuje masnu hranu, a vene se vežu elastičnim zavojem. Od propisanih lijekova:

lijekovi koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka (antikoagulansi);
lijekovi protiv bolova;
protuupalno;
flebotonika;
gelovi koji sadrže heparin.
komprese noću;
ud treba podignuti da krv ne stagnira.

Dijeta je neophodna kao pročišćavanje krvi od holesterola. Neko vrijeme, dok se upala ne smiri, morate mirno ležati. Nemojte naprezati zahvaćene udove.

Ali kada su sve metode zbrinjavanja oboljelih vena beskorisne, dolazi red na hiruršku intervenciju. Hirurg izvodi plikaciju zahvaćenih žila. To je neophodno kako bi se izbjegle komplikacije.

Dakle, ako je kanal površinskih vena poremećen zbog tromboze i upale, radi se o tromboflebitisu. Nepravilno liječenje ili njegovo izostanak prepun je prijenosa upalnog procesa na druge, zdrave žile. Takozvani ascendentni tromboflebitis GSV-a.

Venska tromboza (flebotromboza) je akutna bolest koju karakterizira stvaranje tromba u lumenu žile (krvni ugrušak koji začepljuje lumen žile) s manje ili više izraženim upalnim procesom i narušavanjem normalnog krvotoka. protok.

Često se tromboza i tromboflebitis dijagnosticiraju u venama bedra. Razmotrite ovu bolest.

Oštećenje dubokih, površinskih i perforirajućih vena natkoljenice

Cjelokupni venski sistem natkoljenice se može podijeliti na duboki, površinski i perforantni (spoji duboki i površinski). Formiranje tromba u femoralnim venama najčešće se javlja u dubokom sistemu. Poraz sistema površnih vena najčešće se javlja kod tromboflebitisa.

Da bi došlo do stvaranja tromba u femoralnim venama, moraju se dogoditi sljedeće promjene:

Usporavanje protoka krvi u sudu (staza). Najčešće se opaža kod produžene imobilizacije ekstremiteta (na primjer, nakon ozljede).
Promjene u reološkim svojstvima krvi (pojačano zgrušavanje). Može biti posljedica nasljednih patologija (na primjer, nedostatak faktora koji sprječavaju zgrušavanje krvi) ili prethodnih kirurških intervencija.
Oštećenje unutrašnje površine (endotela) vene. Može biti izazvan raznim medicinskim manipulacijama (na primjer, postavljanjem venskih katetera, raznim kirurškim intervencijama).

Prepoznatljivi simptomi i znaci

Za tromboflebitis površinskih vena bedra karakteristične su sljedeće točke:

bol duž toka venske žile (vena je opipljiva kao vrpca sa čvorovima);
otok oko bolnog područja (znojenje tečnog dijela krvi u okolna tkiva);
hiperemija (crvenilo) kože preko zahvaćenog područja vene (povezano sa širenjem potkožnih kapilara);
povećanje lokalne temperature na zahvaćenom području žile;
povećanje tjelesne temperature (reakcija tijela na postojeći infektivni i upalni proces);
opšta slabost.

Prisutnost tromba - krvnog ugruška koji blokira lumen žile, u sistemu dubokih vena može se okarakterizirati:

pucajuća bol u području zahvaćenog segmenta vene;
postepeno povećanje intenziteta sindroma boli;
cijanoza kože (nastaje zbog poremećaja cirkulacije, stagnacije krvi u venskim žilama);
napetost kože;
oticanje površinskih vena.

Karakteristike tromboze centralne i ascendentne femoralne vene

Flebotrombozu možemo podijeliti na:

centralni (potiče iz venskog sistema karlice);
uzlazno (počinje venama potkolenice).

Uz uzlaznu varijantu, vene s obje strane su zahvaćene istom učestalošću. Karakterističan je dugi latentni tok patološkog procesa. Nastali edem je „uzlaznog“ karaktera (primjećuje se postupno povećanje edema, koji potiče od stopala, postepeno se širi na potkoljenicu, a zatim na bedro).

Promene tokom prelaska u tromboflebitis

Tromboflebitis je upalni proces koji se javlja u unutrašnjem zidu vene. Nastali krvni ugrušci se vežu za vaskularni zid. U prva 3-4 dana krvni ugrušci koji se formiraju ne drže se dobro na zidu, pa je moguće njihovo odvajanje i migracija duž krvotoka. Ako se to ne dogodi, tada se tromb fiksira na zid žile, što izaziva razvoj upalne reakcije. Ovo posljednje dovodi do stvaranja novih krvnih ugrušaka.

Kliničkoj slici flebotromboze (otok, bol, cijanoza kože) dodaju se i manifestacije tromboflebitisa (groznica, povišena lokalna temperatura, crvenilo).

Kako dijagnosticirati bolest

Za dijagnozu se koriste sljedeće metode:

Pregled. Ovo uključuje palpaciju. Primjećuju se promjene u temperaturi kože bedra, oticanje tkiva. Takođe ga karakteriše promena boje kože.
Ultrazvučni dupleks pregled. Izvodi se analiza reflektiranog signala, prema kojoj se procjenjuje priroda venskog krvotoka. Moguće je odrediti lokaciju formiranog tromba, njegovu prirodu i veličinu. Kod tromboflebitisa otkriva se promjena debljine i strukture zidova venske žile.
termografija. Zasniva se na činjenici da tokom formiranja tromboze temperatura tkiva postaje viša nego u normalnom stanju.
Pletizmografija. Njegovo djelovanje temelji se na činjenici da u prisustvu krvnog ugruška dolazi do povećanja taloženja krvi. To dovodi do promjene električnog otpora tkivnih struktura, što se grafički prikazuje.
Flebografija. Rentgensko kontrastno sredstvo se uvodi u venski krevet, nakon čega slijedi njegova vizualizacija. O prisutnosti opstruktivnog krvnog ugruška svjedoči "amputacija" vene - lomljenje sjene radionepropusnog preparata.
Analiza za D-dimere. D-dimeri su produkt razgradnje proteina fibrinogena, koji je uključen u proces zgrušavanja krvi. Njegov nivo se povećava sa trombozom.

Konzervativna i hirurška terapija

Glavni zadaci u liječenju tromboze duboke femoralne vene su:

obnavljanje normalnog venskog odliva;
smanjen rizik od razvoja plućne embolije - plućne embolije;
sprečavanje daljeg rasta postojećeg tromba;
sprječavanje oštećenja ventilskog aparata vena;
sprječavanje razvoja ponovnog razvoja tromboze.

Terapijska taktika za ovu patologiju određuje se direktno na osnovu patološke klinike i rezultata instrumentalnih studija.

Za konzervativnu terapiju,:

Antikoagulansi (smanjenje sposobnosti zgrušavanja krvi). Koriste se heparin, heparini male molekulske mase (enoksaparin, deltaparin, fraksiparin).
fibrinolitičkih lijekova. To su lijekovi koji mogu otopiti nastali krvni ugrušak. Koriste se u prvih nekoliko dana nakon tromboze, nakon što je njihova upotreba neefikasna. To uključuje Alteplase, Tenecteplase.
Antispazmodici. Papaverin, Drotaverin.
Venotonici. Detralex, Phlebodia 600.

Uz postojeći upalni proces koji zahvata zid vene, proces liječenja se sastoji u primjeni sljedećih lijekova:

Antikoagulansi. Najčešće se koristi lokalno u obliku heparinske masti.
Venotonici. Troxerutin, Detralex, Phlebodia 600.
Nesteroidni protuupalni lijekovi. Najčešće korišteni diklofenak, nimesulid.
Antibiotska terapija. Pribjegavaju joj s izraženim upalnim procesom.

Preporučuju se i tople obloge, upotreba fizioterapije (UHF). Mirovanje u krevetu ne treba se pridržavati duže vrijeme, jer fizička aktivnost poboljšava protok krvi, što je prevencija krvnih ugrušaka. Za vrijeme fizičke aktivnosti preporučuje se korištenje elastične kompresije (elastični zavoj, kompresivne čarape).

Operativno liječenje tromboflebitisa indicirano je samo ako postoji:

ascendentni tromboflebitis;
formiran tromb u površinskom sistemu vena bedra.

Moguće komplikacije i prognoza

Moguće komplikacije tromboflebitisa i tromboze vena natkoljenice uključuju:

kronična venska insuficijencija;
TELA;
formiranje trofičnih ulkusa;
lipodermatoskleroza.

Bez liječenja, rizik od komplikacija je visok. U nedostatku uzimanja antikoagulansa, oko 30% pacijenata doživi recidiv patologije u roku od 3 mjeseca, nakon godinu dana - u 70%. Nakon tretmana tromboze, vjerovatnoća recidiva nakon 1 godine je oko 4-5%.

Tromboza i tromboflebitis su opasne patologije koje mogu dovesti do razvoja strašnih komplikacija. Da bi se to izbjeglo, potrebne su pravovremene dijagnostičke procedure, kao i pravilan izbor taktike liječenja.

Tromboflebitis površinskih vena donjih ekstremiteta je bolest koju karakterizira stvaranje krvnih ugrušaka na stijenci ovih žila i začepljenje njihovog lumena. Bolest dovodi do poremećaja cirkulacije, slabosti mišića i disfunkcije donjih ekstremiteta. Patologiju ne treba zanemariti, jer postoji rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija. Razmotrite što je površinski tromboflebitis - prirodu patologije i metode liječenja.

Kako se patologija razvija

Za razvoj tromboze površinskih vena na nogama potrebna je promjena viskoznosti krvi, kršenje vitalne aktivnosti bijelih krvnih stanica, smanjenje protoka krvi i oštećenje venskog zida. U određenom području nastaje talog koji se postepeno zgušnjava i stvara ugrušak koji zatvara lumen žile. Kasnije se pridružuje upala i pojavljuju se znaci bolesti. Ponekad se tromb odvoji i nastane akutni tromboflebitis safenoznih vena.

Prema ICD 10, ovoj patologiji je dodijeljen kod "I 80".

Etiologija

Površinski tromboflebitis je složena patologija koja postepeno napreduje. Za njegov razvoj potreban je jedan patološki lanac do kojeg mogu dovesti sljedeći razlozi:

Duboka venska tromboza noge - kada se u ovim područjima pojave krvni ugrušci, oni mogu migrirati s protokom krvi u površinske žile;
Ozljede udova - svako oštećenje kože, mišića i drugih tkiva narušava integritet zida vene safene i može dovesti do razvoja tromboze;
Opterećena nasljednost - prema znanstvenim podacima postoji genetska predispozicija za pojačano "ljepljenje" bijelih krvnih zrnaca i stvaranje krvnih ugrušaka;
Proširene vene - s ovom patologijom dolazi do stagnacije u venskom krevetu, što može izazvati tromboflebitis;
Infekcije - kada je tijelo inficirano mikrobnim agensima, složeni zaštitni mehanizmi se istovremeno pokreću brzim stvaranjem krvnih ugrušaka na mjestima oštećenja ćelija;
Alergija - može izazvati autoimuni napad bijelih krvnih zrnaca;
Prejedanje i prekomjerna težina - u ovom slučaju povećava se koncentracija tvari koje povećavaju njegovu viskoznost u krvi;
Operacije - pri ometanju unutrašnjeg okruženja tijela povećava se rizik od krvnih ugrušaka i oštećenja krvnih sudova;
Period trudnoće - promjena hormonske pozadine može negativno utjecati na regulaciju tonusa vaskularnog sistema i kvalitativni sastav krvi.

Pored opisanih razloga, nuspojava određenih lijekova tokom liječenja, razne vrste trovanja mogu dovesti do poremećaja lokalnog protoka krvi u donjim ekstremitetima. Povećana viskoznost krvi može se razviti i kod uzimanja kontraceptiva, transfuzije plazme. Vaskularni zid je oštećen čestim kapanjem ili tokom intravenskih injekcija.

Klasifikacija bolesti

Osim ICD-a, tromboflebitis se dijeli na nekoliko oblika ovisno o težini simptoma i prirodi lokalnih promjena.

Prema jačini kliničkih znakova razlikuju se:

Akutni tromboflebitis karakterizira brzo napredovanje i ozbiljnost simptoma: bol se pojavljuje oštro, brzo se povećava, oticanje donjeg ekstremiteta napreduje, njegova funkcija je poremećena. Ovo stanje zahtijeva hitno liječenje;
Hronični tromboflebitis - razvija se sporo, prisutni su umjereni simptomi, može proći nekoliko mjeseci da se stanje pacijenta potpuno pogorša.

Ovisno o patogenezi, razlikuju se dva oblika tromboze vena donjih ekstremiteta:

Purulentni tromboflebitis - karakterizira ga uključivanje mikroba i razvoj gnojne upale. Vrlo opasno stanje koje zahtijeva dodatno liječenje antibioticima;
Nepurulentni tromboflebitis je klasična varijanta patologije, nastavlja se sa znacima poremećaja cirkulacije u donjem ekstremitetu.

Ako pacijent ima gnojnu varijantu patologije i nema otvorene ozljede, paralelno s liječenjem, potrebno je pregledati prisutnost kroničnog žarišta infekcije.

Klinička slika

Prvi znaci bolesti obično se razvijaju postupno, kada se tromb polako povećava i začepljuje lumen vene safene, uzrokujući poremećaj cirkulacije u donjem ekstremitetu. Ako se ugrušak odvoji od zida, dolazi do akutnog stanja koje zahtijeva hitno liječenje.

Klasični simptomi tromboflebitisa površinskih vena:

Bol u zahvaćenom području, pojačan pokretom ili dodirom;
Ispod kože vidljivi su obrisi vene duž "napuhane" konture i karakteristične cijanotične boje - to ukazuje na njenu blokadu kada se povećava pod pritiskom;
Duž žile se pojavljuju potkožni crveni čvorići;
Razvija se edem donjeg ekstremiteta, povećanje lokalne temperature;
Uz dugotrajan tok tromboze pojavljuju se čirevi koji krvare i bole.

Često se ove lezije nazivaju uzlaznim tromboflebitisom, jer se vene safene dižu do srca i nabubre.

Najčešća dva tipa tromboflebitisa donjih ekstremiteta:

Uzlazni tromboflebitis velike vene safene (GSV) karakterizira edem uglavnom s unutrašnje strane. Ispod kože možete pronaći pečat koji se uzdiže, oko kojeg nastaje crvenilo, kasnije se pojavljuju čirevi. Tromboza velike safenozne vene bedra se razvija prilično često, zahtijeva posebnu pažnju liječnika;
Tromboflebitis male vene safene - simptomi su mutniji nego u prethodnom slučaju. Karakteriziraju ga klasične manifestacije bolesti i poraz gornjih dijelova donjeg ekstremiteta.

Kod proširenih vena vrlo se često opaža tromboza GSV-a na desnoj strani.

Postavljanje dijagnoze

Za dijagnozu potrebno je posjetiti liječnika - liječnik će provesti vanjski pregled i otkriti potkožne promjene. Krvne ugruške možete prepoznati i sami ako pogledate fotografiju površinskog tromboflebitisa donjih ekstremiteta - na slici će se uočiti otok i promjena boje kože, uz venu se vide natečeni cijanotični obrisi.

Za dalje otkrivanje tromboze relevantne su sljedeće metode istraživanja;

Dopler ultrazvuk;
reovazografija;
Ultrazvučno dupleksno angioscanning;
Venografija;
kontrastna radiografija.

Tretman

Liječenje površinskog tromboflebitisa donjih ekstremiteta uključuje strogo mirovanje u krevetu i ograničenu pokretljivost. Ovo pravilo treba poštovati kako bi se smanjio rizik od odvajanja tromba sa zida potkožnog suda. U istu svrhu prikazana je upotreba elastičnog zavoja za smanjenje zagušenja.

Liječenje tromboflebitisa površinskih vena donjih ekstremiteta lijekovima treba biti sveobuhvatno i uključivati lijekove koji jačaju vaskularni zid, razrjeđuju krv i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.

Najpoznatiji lekovi

Heparin - ublažava oticanje i upalu, sprečava trombozu. Utrlja se tri puta dnevno, brzo se upija i djeluje na potkožno tkivo;
Gel Lyoton - ima slična svojstva, primjenjuje se 2 puta dnevno;
Krema Ketonal - tretman treba provoditi dva puta dnevno radi ublažavanja lokalnih simptoma i anestezije u zahvaćenom području.

Druga faza liječenja je jačanje zidova potkožnih žila. U tu svrhu koriste se venotonici:

Flebodia - treba piti 1 tabletu dnevno tokom 2-3 mjeseca;
Venarus - koristi se tri puta dnevno, savršeno jača venski zid;
Troxevasin - liječenje je dozvoljeno i tabletama i primjenom masti za jačanje površinskih vena donjih ekstremiteta;
Venoruton je efikasan lijek, dostupan u obliku kapsula ili gela.

Da bi se povećala efikasnost liječenja tromboze lijekovima, dopušteno je koristiti alternativne recepte za tromboflebitis, ali samo pod nadzorom liječnika.

Fizioterapija

Ova vrsta tretmana će vjerojatnije spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka u safenoznim venama donjih ekstremiteta i usmjerena je na jačanje njihovih zidova. U tu svrhu prikazano je sljedeće:

Medicinska elektroforeza s terapeutskim mastima;
zagrijavanje;
laserski tretmani;
magnetoterapija;
Terapija udarnim talasima.

Hirurško liječenje

Operacija je indikovana u slučaju neefikasnosti konzervativnog liječenja ili prisustva ozbiljnih komplikacija od tromboze površinskih žila donjeg ekstremiteta. Za uklanjanje tromba prikazane su sljedeće vrste operacija:

Crossektomija - podvezivanje vene safene;
Radikalna intervencija - potpuno uklanjanje vena safene;
Palijativno kirurško liječenje - uklanjanje tromba iz lumena žile.

Prognoza

Ako se otkriju prvi znaci bolesti, treba odmah potražiti liječničku pomoć – ako postoji odgovarajući tretman, moguće je otapanje tromba i vraćanje funkcije donjeg ekstremiteta. Za prevenciju tromboflebitisa treba se pridržavati i preporuka liječnika.

Stvaranje krvnih ugrušaka u površinskim venama dovodi do tromboze, a u prisustvu upale i do tromboflebitisa potkožnih sudova donjeg ekstremiteta. U većini slučajeva, patologija se razvija postupno i zahtijeva pregled. Ne odugovlačite sa lečenjem, u ranim fazama je veoma efikasan.

Ascendentni tromboflebitis

Simptomi

Osjećaj težine;
Povećanje temperature.

Akutni oblik curenja

Rizična grupa

Osnovni principi lečenja

na konzervativan način;
Hirurška intervencija.

Osnovni principi terapije

Lokacija tromba;
Lokacija zahvaćenih vena.

Lokalna terapija uključuje:

Fiksiranje elastičnim zavojem.
Uzimanje inhibitora.

Otapanje tromba.

Preventivne radnje

Ascendentni tromboflebitis

Mnogi naučni radovi, enciklopedijski podaci posvećeni su bolesti uzlaznog tromboflebitisa. Ljudi žele znati o prirodi bolesti, metodama liječenja.

Simptomi

Simptomi bolesti su često jasno predstavljeni, ne izazivaju poteškoće u dijagnosticiranju.

Stalno prisustvo osjećaja punoće butine, potkolenice;
Osjećaj težine;
Koža duž dužine zahvaćene vene noge je crvena, upaljena;
Bol u potkoljenici, butini, pojačan pokretom;
Slabost, stalni osjećaj slabosti;
Povećanje temperature.

S takvim oštećenjem krvnih žila rijetko se pojavljuje oticanje donjih ekstremiteta. Na dodir duž zahvaćenog područja osjeća se infiltrat, koji podsjeća na gustu vrpcu koja stvara bol. Prilikom postavljanja dijagnoze važno je utvrditi prisutnost tromba u veni, njegovu tačnu lokaciju.

Bolest predstavlja opasnost po život, pa je važno na vrijeme potražiti medicinsku pomoć od flebologa. Oni će pomoći u suočavanju s bolešću, spriječiti komplikacije na vrijeme.

Akutni oblik curenja

Akutni uzlazni tromboflebitis #8212; složena posljedica proširenih vena. Ovaj oblik bolesti nosi rizik od smrti #8212; postoji plutajući tromb u veni, bolest brzo prelazi iz male vene safene u duboku venu bedra. To prijeti oštećenjem plućne arterije.

Znakovi akutnog oblika uzlaznog tromboflebitisa:

Rizična grupa

Postoje ljudi skloni razvoju uzlaznog tromboflebitisa vena donjih ekstremiteta. Imaju velike šanse da razviju bolest.

Ako se osoba našla na listi, trebali biste paziti na stanje svojih vena, prilagoditi svoj način života.

Osnovni principi lečenja

Kod prvih manifestacija uzlaznog tromboflebitisa vene vene, trebate kontaktirati medicinsku ustanovu #8212; Ljekari će postaviti dijagnozu i propisati liječenje. Borba protiv bolesti se sprovodi:

na konzervativan način;
Hirurška intervencija.

Ponekad je preporučljivo kompleksno liječenje tromboflebitisa vena donjih ekstremiteta.

Osnovni principi terapije

Liječenje uzlaznog tromboflebitisa je složeno.

U slučaju patologije velike safene vene, kada se ugrušak nalazi iznad sredine bedra, ili ako je zahvaćena mala vena safene, propisuje se liječenje u vidu operacije.

Liječenje akutnog oblika bolesti

Na liječenje akutnog oblika bolesti utiču faktori:

Stanje krvnih žila donjih ekstremiteta;
Lokacija tromba;
Lokacija zahvaćenih vena.

Često se koristi konzervativno liječenje lijekovima, lokalna terapija, često u bolnici.

Lokalna terapija uključuje:

Upotreba masti sa heparinom.
Polualkoholne, hladne obloge.
Fiksiranje elastičnim zavojem.
Uzimanje lijekova koji stabiliziraju cirkulaciju krvi.
Uzimanje inhibitora.
Lekovi protiv bolova.

Operacija se izvodi u sljedećim slučajevima:

Otapanje tromba.
rizik od razvoja plućne embolije.
Poraz akutnog oblika velike, male vene safene, kada se tromb nalazi iznad sredine bedra.

Za uklanjanje tromba često se koristi laserska obliteracija koja se temelji na zagrijavanju stijenke žile iznad mjesta tromba. Operacija crossektomije #8212; ligacija površinske žile na mjestu prijelaza u duboku žilu izvodi se u lokalnoj anesteziji.

Preventivne radnje

Ljudi koji su u riziku od razvoja uzlaznog tromboflebitisa trebaju poslušati preporuke flebologa:

Tromboflebitis safenoznih vena

Tromboflebitis safenoznih vena

Šta je tromboflebitis potkožnih vena?

U stvari, tromboflebitis safenozne vene je "dvostruka" bolest. Jer, prvo, sami venski zidovi postaju upaljeni. I drugo, u veni se formira krvni ugrušak - tromb.

Površinski tromboflebitis se u velikoj većini slučajeva manifestira kao akutna bolest.

Češće se trombozuju varikozno transformisani pritoci velike (i/ili male) vene safene, kao i perforirajuće vene. Ali ako se ne liječi, tromboza se proteže na samu veliku (malu) safenu venu i dalje do dubokih vena.

Uzroci tromboflebitisa površinskih vena

Uzrok bilo koje tromboze je kombinacija tri faktora:

Promjena konfiguracije vene (na primjer, varikozna transformacija) i, kao rezultat, "vrtlog" krvi u lumenu žile.

- "zgušnjavanje" krvi - sklonost (nasljedna ili stečena) trombozi

- oštećenje zida vene (injekcija, trauma, itd.)

Glavni i najčešći uzrok površinskog tromboflebitisa su proširene vene. Takođe, najčešći faktori rizika su:

- trudnoća i porođaj;

- endokrine i onkološke bolesti.

Površinski tromboflebitis: simptomi i manifestacije

- pojava "čvorića" i pečata u veni;

— lokalno povećanje temperature;

- promjena boje kože u području upaljene vene.

Liječenje površinskog tromboflebitisa

Za liječenje tromboflebitisa površinskih vena koriste se različite metode i njihove kombinacije.

– kompresiona terapija – nošenje kompresijskih čarapa, specijalnih elastičnih zavoja;

- uzimanje nesteroidnih protuupalnih i analgetika;

- lokalno, u području upale - prehlada;

- prema indikacijama - uzimanje lijekova koji "razrjeđuju" krv.

U ovom slučaju (ako je tehnički moguće) koristi se ili endovenska laserska obliteracija ili crossektomija - ligacija velike (male) vene safenoze zajedno sa njenim pritokama.

U ovoj situaciji (ako je to tehnički moguće) uklanja se tromb iz dubokih vena i radi se crossektomija - podvezivanje vene safene na ustima.

Metode liječenja

Skleroterapija Efikasna metoda za liječenje proširenih vena. Suština ove metode liječenja je unošenje lijeka u proširene vene, koji oštećuje zidove vena i "lijepi" ih.

› Prijavite se za termin

	januar 2020	›
pon	uto	sri	čet	pet	Sat	Ned
		1	2	3	4	5
6	7	8	9	10	11	12
13	14	15	16	17	18	19
20	21	22	23	24	25	26
27	28	29	30	31

‹	februar 2020
pon	uto	sri	čet	pet	Sat	Ned
					1	2
3	4	5	6	7	8	9
10	11	12	13	14	15	16
17	18	19	20	21	22	23
24	25	26	27	28	29

Nalazimo se:

Zanimljivo u flebologiji

Ascendentni tromboflebitis. Liječenje uzlaznog tromboflebitisa

Naš centar je specijalizovan za lečenje tromboflebitisa. brojevi:

16 godina radno iskustvo
5200 izliječenih pacijenata
2392 izvršio hitne operacije
2808 izlečen bez operacije
100 % izbjegnuta plućna embolija

O ascendentnom tromboflebitisu

Ascendentni tromboflebitis je upalna bolest zidova proširenih vena.što rezultira stvaranjem tromba u venama, zatvarajući lumen vene. Uzlazni tromboflebitis je najčešće komplikacija proširenih vena. Ascendentnim tromboflebitisom naziva se takvo stanje tijela kada tromboflebitis velike vene safene prelazi od nisko ležećih dijelova vene na potkoljenici do ingvinalnog nabora.

S prijelazom upalnog procesa iz površne vene u duboke vene, postoji opasnost od odvajanja i migracije tromba, što uzrokuje razvoj najopasnije, po život opasne komplikacije - plućne embolije.

Simptomi ascendentnog tromboflebitisa

Glavni simptomi uzlaznog tromboflebitisa:

Osjećaj pucanja potkoljenice;
Crvenilo kože duž proširenih vena;
Bol duž safenozne vene;
Prisutnost guste bolne vrpce;
Povećanje tjelesne temperature;
Slabost i malaksalost.

Prisutnost ascendentnog tromboflebitisa predstavlja ozbiljnu opasnost po život pacijenta, stoga, kod prvih simptoma ove bolesti, odmah treba potražiti kvalitetnu medicinsku pomoć od naših iskusnih specijalista koji imaju veliko praktično iskustvo u liječenju i prevenciji razvoja komplikacija. bolesti vena.

Akutni uzlazni tromboflebitis

Akutni uzlazni tromboflebitis je prilično česta komplikacija proširenih vena.. Akutni oblik ascendentnog tromboflebitisa predstavlja ogromnu prijetnju životu i zdravlju pacijenta, jer postoji rizik od brzog prijelaza upale u duboke vene donjih ekstremiteta, stvaranja plutajućeg tromba i razvoja plućne bolesti. embolija.

Glavni simptomi akutnog oblika uzlaznog tromboflebitisa:

Opći upalni simptomi (bol, otok, hiperemija, limfadenitis, infiltrati tromboziranih vena, limfangitis);
Povećanje tjelesne temperature (do 39C);
Opća slabost i malaksalost;
U području trombozirane vene, infiltrat s jasnim granicama je lako opipljiv.

Liječenje uzlaznog tromboflebitisa

Kod prvih simptoma ascendentnog tromboflebitisa, odmah se obratite našem centru savremene flebologije radi pravovremenog, kvalitetnog i efikasnog lečenja.

Ignoriranje pitanja liječenja uzlaznog tromboflebitisa opasno je pojavom ozbiljnih posljedica za tijelo, ponekad čak i smrti.

Uzlazni tromboflebitis se liječi:

konzervativno liječenje;
Hirurško liječenje.

Konzervativno liječenje je usmjereno na uklanjanje upale i širenja venske tromboze. Flebolog individualno bira lijekove, kompresijske čarape za liječenje uzlaznog tromboflebitisa. Konzervativno liječenje se može primijeniti samo kada ne postoji opasnost od prelaska upale u duboke vene, uz prisustvo lokalnog upalnog procesa u potkoljenici. Kod najmanje opasnosti od širenja upale u duboke vene, akutni uzlazni tromboflebitis zahtijeva hitno kirurško liječenje.

Bolesnike sa akutnim ascendentnim tromboflebitisom operišu iskusni lekari našeg centra savremene flebologije po hitnom postupku nakon ultrazvučnog skeniranja vena. Glavna metoda kirurškog liječenja uzlaznog tromboflebitisa je crossektomija.

Crossektomija je operacija tokom koje se velika vena safene i njene glavne pritoke povezuju i režu na mestu gde se uliva u duboke vene bedra. Za ovu operaciju pravi se mali rez na nivou ingvinalnog nabora. Nakon operacije nanosi se kozmetički šav, ožiljak od njega je gotovo nevidljiv. Naš centar savremene flebologije ima usku specijalizaciju u liječenju bolesti vena. S obzirom na naše dugogodišnje iskustvo i visoku stručnost, sa sigurnošću možemo govoriti o uspješnim rezultatima u liječenju bolesti.

Prijavite se za konsultacije o ascendentnom tromboflebitisu

Pitanja korisnika na našoj web stranici o uzlaznom tromboflebitisu

Postoji genetski determinisan rizik od nastanka krvnih ugrušaka tokom operacije trake i HNL-a, dijagnoza stečene trombofilije je upitna. Da li je moguća skleroterapija?
U našem gradu su me odbili, navodeći visok stepen rizika. Hvala ti
Odgovor doktora:
Zdravo! Da, moguće je. Trombofilija nije apsolutna kontraindikacija za skleroterapiju. Sve ovisi o razmjeru i prirodi manifestacija za koje će se izvršiti ova manipulacija (postoji mnogo opcija za skleroterapiju). To može procijeniti specijalista koji ima potpunije informacije o ciljevima skleroterapije i o vašoj anamnezi. Na osnovu svega se odlučuje o preporučljivosti skleroterapije.
Koliko je opasna dijagnoza: subakutni ascendentni tromboflebitis GSV i pritoka na desnoj nozi, embolija (slobodni segment glave 15 cm)
Odgovor doktora:
Zdravo! Sve ovisi o prirodi tromba i stupnju tromboflebitisa (koliko je gornja granica tromba blizu safenofemoralne fistule). Navedeni kriteriji omogućavaju procjenu rizika od razvoja plućne embolije i donošenje odluke o hitnom hirurškom liječenju kako bi se spriječila ova komplikacija (radi se o podvezivanju otvora GSV-a).
Da li je tromboflebitis čest nakon skleroterapije? Pročitao sam na internetu da se to dešava kada sklerozant dođe u kontakt sa krvlju. Sada se bojim skleroterapije
idi. hvala na odgovoru
Odgovor doktora:
Zdravo. Učinak skleroterapije temelji se na kemijskom oštećenju stijenke vene lijekom, što dovodi do njene upale (što je tromboflebitis) i dalje do potpune resorpcije. Što je veći promjer vene, to su izraženiji fenomeni upale (tromboflebitis), koji se naknadno povlače bez traga. Trenutno se skleroterapija u većini slučajeva koristi za uklanjanje takozvanih "estetskih proširenih vena", odnosno usmjerena je na uklanjanje intradermalnih vena malog promjera, stoga posebno uzrokovana upala zida vena nije prepuna komplikacija.
Je li ovo AKUTNI ASCENDENTNI TROMBOFLEBITIS? Ultrazvuk: PRAVO SVE JE ODLIČNO. lijeva noga: SPS: minimalno proširena pri naprezanju. Zalisci fistule
minimalni nedostatak. GSV: nije proširen. Pokret je ravan. Senzor je potpuno komprimiran. Propustljivost: prolazna. Sa unutrašnje strane, u predjelu zgloba koljena, prošireni čvorovi su zadebljani, stisljivi i prohodni. ZAKLJUČAK: Varikozna transformacija vena lijeve NK. hvn. je li ovo AKUTNI ASCENDENTNI TROMBOFLEBITIS? Da li mi je potrebna operacija ili mogu da se lečim lekovima? hvala unaprijed.
Odgovor doktora:
Zdravo! Zadebljani zidovi u predjelu proširenih vena indirektni su znakovi da je ranije na ovom području postojao flebitis (upala venskog zida). S obzirom na prisutnost proširenih vena iz Vaših riječi, moguće je da je ultrazvuk potcijenio stepen hemodinamskog poremećaja. Preporučuje se konsultacija sa flebologom.
ZDRAVO, DOKTORE. Tromboflebitis tromboza desne slane vene. Molim te reci mi da li možeš da operišeš
Odgovor doktora:
Zdravo! Ne razumijemo suštinu vašeg pitanja. Ako govorimo o potrebi operacije tromboze poplitealne vene, onda ne, zbog antikoagulantne terapije koja je u toku, bilježi se dobar učinak liječenja. Ako govorimo o tome da li je tromboza poplitealne vene kontraindikacija za neku drugu operaciju, onda to ovisi o obimu planirane operacije, prisutnosti ili odsustvu flotacije vrha tromba u poplitealnoj veni.

Jedinstven slučaj liječenja akutnog tromboflebitisa GSV-a na desnoj butini primjenom Biolitec EVLT procedure sa radijalnim svjetlovodom s 2 prstena.

Istorijat slučaja br. 4. (Pacijent B., 59 godina)

Ovaj prikaz slučaja predstavlja jedinstven slučaj liječenja akutnog ascendentnog tromboflebitisa u GSV bazenu na desnoj butini primjenom EVLT endovenske laserske koagulacije. Biolitec radijalni svjetlovod 2- prsten i istovremena endovenska laserska koagulacija EVLT Biolitec GSV prtljažnik lijevo sa radijalnim svjetlovodom Classic nakon prethodnog akutnog tromboflebitisa.

Konsultacije i pregled kod flebologa

59-godišnji muškarac se obratio inovativnom flebološkom centru sa pritužbama na crvenilo i bolnu induraciju na unutrašnjoj površini desne butine, koja se vrlo brzo povećavala i širila po butini.

Istorija bolesti: proširene vene na oba donja ekstremiteta pojavile su se prije više od 25 godina. Postepeno su se povećavale u veličini. Nisam išla kod polikliničkog hirurga, jer me ništa nije boljelo i „ništa me nije mučilo“.

2000. godine, zbog akutnog ascendentnog tromboflebitisa velike safenozne vene na lijevom donjem ekstremitetu, operisan je na hirurškom odjeljenju gradske bolnice. Urađena je hitna operacija: lijeva crossektomija (ligacija GSV-a na njegovom ušću u duboku femoralnu venu). Postoperativni period je protekao bez problema. Upala se postupno povukla, a pacijent je otpušten pod nadzorom polikliničkog kirurga uz daljnje preporuke: hirurško liječenje "kombinovane flebektomije u opštoj anesteziji" oba donja ekstremiteta na planski način, nakon potpune resorpcije trombotičnih masa . Međutim, nakon otpuštanja iz bolnice, pacijent je sigurno zaboravio na sve preporuke ljekara, jer opet “ništa nije smetalo”.

Prije otprilike 2 dana pojavila se lagana bolnost i crvenilo na unutrašnjoj površini već desne butine. Došao je kod mene na pregled i liječenje.

Akutni ascendentni tromboflebitis u slivu velike vene safene na desnoj butini

inspekcija: na unutrašnjoj površini desnog bedra, od srednje trećine do predjela koljenskog zgloba, koža je oštro hiperemična, palpacijom se utvrđuje gusta, bolna vrpca trombozirane velike vene kože.

Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta:

Duboke vene oba donja ekstremiteta su potpuno prohodne, protok krvi je postepen, a u njima nisu nađeni znakovi prisustva krvnih ugrušaka.

desno: postoji izražena varikozna transformacija velike vene u celini. Prečnik velike vene u predelu safenofemoralne fistule je 28 mm, zatim trup na butini do srednje trećine ima pravolinijski tok, prečnika 14-18 mm. Od srednje trećine bedra do područja koljenskog zgloba, trup GSV-a je bio ispunjen gustim trombima, nisu otkriveni znakovi flotacije, a protok krvi u ovom području nije lociran. Ventili SPS-a i trup BPV-a nisu konzistentni.

lijevo: Patrljak GSV trupa nije određen – crossektomija (2000). Ispod ingvinalnog nabora, na udaljenosti od 10 cm, nalazi se varikozno GSV deblo, prečnika do 8 mm, gustih zidova i parijetalnih tromba. Dobar protok krvi se utvrđuje u lumenu vene. Ventili BPV debla nisu dobro utemeljeni.

Klinička dijagnoza:

Akutni uzlazni tromboflebitis trupa velike safenozne vene na desnoj butini. Stanje nakon crossektomije na lijevoj strani (zbog akutnog ascendentnog tromboflebitisa GSV-a 2000.) Proširene vene. Proširene vene oba donja ekstremiteta, u fazi dekompenzacije. Hronična venska insuficijencija II stadijum.

tretman:

Nakon preoperativne pripreme, hitno , pacijentu je podvrgnuta lokalna anestezija i pod pokrićem niskomolekularnih heparina endovenska laserska koagulacija trupa velike safenozne vene na desnoj strani Biolitek tehnologijom sa radijalnim svjetlosnim vodičem 2- prsten (iznad nivoa tromba) c miniflebektomija po Varadiju trupa GSV i varikoznih pritoka na nogama i endovenska laserska koagulacija trupa velike vene safene na lijevoj strani Biolitek tehnologijom sa radijalnim svjetlosnim vodičem Classic c miniflebektomija po Varadiju varikoznih pritoka na potkoljenici .

Odmah eliminirano:

opasnost od daljnjeg širenja upalnog procesa na druge vene,
rizik od ulaska krvnih ugrušaka u duboki venski sistem
opasnost od tromboflebitisa na drugom donjem ekstremitetu
opasnost od razvoja tromboembolijskih komplikacija (TELA).

Procedura EVLK Biolitek na oba donja ekstremiteta iznosio je 1 sat i 30 minuta, nakon čega je pacijent nosio kompresijsku čarapu II klase kompresije, te je nakon otpusta preporučeno samostalno hodanje 1 sat po ulici.

Kontrolni pregled i ultrazvuk:

Sljedeći dan prilikom gledanja: upala i bol su se smanjili. Nisam uzimao lekove protiv bolova. Dobro spavao noću.

USDS:

Trup velike vene safenoze desno od safeno-femoralne fistule do srednje trećine bedra (gornji rub tromba) je potpuno obliteriran.

Trup velike vene safene na lijevoj butini je potpuno obliteriran.

Protok krvi u obliteriranim stablima GSV-a nije određen.

Rezultati liječenja akutnog tromboflebitisa nakon 2 sedmice

Akutni tromboflebitis desnog donjeg ekstremiteta nakon Biolitec EVLK procedure sa radijalnim svjetlovodom s 2 prstena 14. dan.

Predstavljene slike jasno pokazuju da su upalni fenomeni praktično nestali, trombozirana velika vena safene na desnoj strani bedra se povlači.

na pregledu: promjene na koži i potkožnom tkivu u potpunosti su u skladu sa prenesenim zahvatima. Upala se povukla: hiperemija na koži je nestala, trombozirani trup GSV-a je opipljiv u obliku guste, bezbolne vrpce. Proširene vene i čvorovi na obje noge se ne vizualiziraju.

USDS: duboke vene desnog donjeg ekstremiteta su prohodne, protok krvi je fazan, sinhronizovan sa činom disanja.

Stablo velike vene safenoze desno od safenofemoralne fistule do područja koljenskog zgloba je potpuno obliterirano, smanjen u promjeru za 2-3 puta.

Trup velike vene safene na lijevoj butini je potpuno obliteriran, u pojedinim područjima nije lociran. Protok krvi u obliteriranim stablima GSV-a nije određen.

Rezultati liječenja akutnog tromboflebitisa nakon 1 mjeseca

Akutni tromboflebitis desnog donjeg ekstremiteta nakon EVLK Biolitec procedure sa radijalnim svjetlovodom s 2 prstena za 1 mjesec

Na slikama se jasno vidi da je upala potpuno nestala, trombozirana velika safena vena na desnoj butini se ne vizualizira.

Pacijent je zdrav i otpušten pod nadzorom flebologa. Sljedeći pregled u inovativnom flebološkom centru stiže za 2 mjeseca.

zaključak:

Ovaj klinički slučaj još jednom dokazuje mogućnost liječenja bolesnika s akutnim ascendentnim tromboflebitisom endovaskularnim metodama termalne ablacije bez pribjegavanja nepotrebnim i traumatskim kirurškim intervencijama.

Za samo 90 minuta ozbiljni problemi su rešeni odjednom:

Otklanja opasnost od daljnjeg širenja upalnog procesa na obližnje vene
Otklanja opasnost od ulaska trombotičnih masa u duboki venski sistem
Otklanja opasnost od odvajanja krvnih ugrušaka s naknadnim razvojem plućne embolije (PE)
Eliminirana opasnost od rekurentnog tromboflebitisa u drugom donjem ekstremitetu
Uklonjene proširene vene i proširene vene na oba donja ekstremiteta.

Ascendentni tromboflebitis je upalna bolest koja zahvaća zidove vena. Kao posljedica razvoja ove patologije dolazi do stvaranja krvnih ugrušaka u venama, što dovodi do začepljenja i nastanka ozbiljnijih komplikacija i problema.

Znakovi ascendentnog tromboflebitisa

Znakovi patologije ovise o obliku bolesti. Oštećenje vena donjih ekstremiteta može biti i akutno i kronično.

Akutni uzlazni tromboflebitis je patologija koja se često dijagnosticira u liječničkoj praksi, ali upravo ona predstavlja ozbiljnu prijetnju pacijentu i njegovom zdravlju u obliku mnogih opasnih komplikacija i posljedica. Prilikom dijagnosticiranja akutnog ascendentnog tromboflebitisa postoji rizik od prelaska upalnog procesa u dublje nivoe, zahvatajući velike vene nogu, kao i od razvoja tromboembolije koja zahvata plućnu arteriju.

Za akutni oblik uzlaznog tromboflebitisa karakteristični su sljedeći simptomi:

Bol i otok, hiperemija su sve znakovi upalnog procesa.
Povećanje tjelesne temperature pacijenta na 38,5-39 stepeni i osjećaj zimice i vrućine, koji se izmjenjuju.
Slabost i opća malaksalost, izrazita palpacija na mjestu oštećenja vene infiltrata tromba sa svojom jasnom diferencijacijom.
Pojava proširenih vena na površini nogu i bol pri hodu.
Povećanje veličine limfnih čvorova u području prepona.

Što se tiče kroničnog oblika uzlaznog tromboflebitisa, patologija može teći latentno bez znakova. Ali uz stjecanje određenih čimbenika, manifestovat će se gotovo istim simptomima kao u akutnom obliku uzlaznog tromboflebitisa. Najčešće su to napadi boli, pojačani hodanjem, oticanje nogu i koža poprima crvenkastu nijansu.

Uzroci patologije

Razlozi za razvoj ascendentnog tromboflebitisa mogu biti:

Dijagnoza bolesnika s dubokom venskom trombozom i nasljednom predispozicijom.
Proširene vene i tuberkuloza.
Maligne neoplazme i promjene u sastavu krvi, posebno njeno zgušnjavanje i stagnacija.
Prekomjerna težina i trudnoća, operacije i česta primjena lijekova intravenozno.
Sjedilački način života i sjedilački rad.

Rizična grupa

Po ovom pitanju, liječnici razlikuju određenu grupu pacijenata koji su najosjetljiviji na oštećenje od takve bolesti kao što je uzlazni tromboflebitis površinskih vena donjih ekstremiteta. Konkretno, govorimo o sljedećim kategorijama stanovništva:

Ljudi koji vode neaktivan način života, provode većinu vremena u sjedećem položaju.
Pacijenti koji su prethodno bili podvrgnuti operaciji bilo koje složenosti i prirode, pa su stoga prisiljeni dugo ostati u vodoravnom položaju, poštujući odmor u krevetu.
Ako pacijent ima dijagnozu proširenih vena ili svako ko ima antifosfolipidni sindrom.
Kod trudnice, koja ima najveći rizik, vjerovatnoća razvoja ascendentnog tromboflebitisa javlja se upravo u periodu porođaja, tokom pokušaja porođaja.
Svako ko ima višak kilograma i određeni stepen gojaznosti.

Principi lečenja

Liječenje uzlaznog tromboflebitisa odvija se kompleksno, a uključuje i konzervativne metode i hiruršku intervenciju. U većini slučajeva liječnici propisuju upravo konzervativno liječenje, ali samo ako su zahvaćene površinske vene nogu. Međutim, u slučaju oštećenja velikih, kao i malih pokretnih vena, propisana je samo operacija. Cilj operacije je zaustaviti patološki, destruktivni proces koji može utjecati na duboke vene koje prolaze kroz bedra.

Ali samoliječenje uzlaznog tromboflebitisa je složeno i sastoji se od sljedećih točaka:

Nakon dijagnoze i pregleda, pacijent se smešta u bolnicu, propisuje mu se striktno mirovanje u krevetu.
Tokom cijelog kursa, noge pacijenta trebaju biti u stalnom uzdignutom stanju, na uzvisini, a za fiksiranje krvnog ugruška koriste se elastični zavoji.
Lekar propisuje kurs uzimanja lekova svrstanih po svom sastavu u grupu antikoagulansa i flebotonika, kao i kurs antiinflamatorne terapije lekovima.
Osim tableta, propisuju se i preparati za vanjsko liječenje nogu - masti i gelovi, koji uključuju heparin.
U nekim situacijama, prema indikacijama ljekara - UHF terapijski tok postupaka.

U slučaju razvoja ascendentnog tromboflebitisa, koji zahvata velike i male vene safene, kod kojih se tromb proširio iznad srednjeg nivoa, indicirana je hirurška intervencija.

Liječenje akutnog oblika patologije

U liječenju akutnog oblika ascendentnog tromboflebitisa od velikog je značaja opće stanje vaskularne mreže nogu, lokacija samog tromba, kao i mjesto zahvaćene vene. Prema medicinskoj praksi, većina njih provodi složeno liječenje, koristeći konzervativne i lokalne terapijske metode.

Ovo posljednje uključuje aktivnosti kao što su:

Nanošenje masti za vanjsku upotrebu, koje uključuju heparin - omogućuju vam da ojačate zidove krvnih žila.
Hladne i alkoholne obloge, uz obaveznu fiksaciju nogu elastičnim trakama.
Kurs lijekova koji mogu stabilizirati protok krvi kroz vaskularnu mrežu, vene nogu.
Uzimanje lijekova koji su dodijeljeni inhibitornoj grupi, kao i lijekova protiv bolova.

Nakon što se zaustavi akutni oblik ascendentnog tromboflebitisa, sam upalni proces, stanje vena će se održavati uz pomoć određenih fizioterapeutskih postupaka. To može biti grijanje UHF, tretman solarnom lampom. Nakon terapije, pacijentu se pokazuje kruta fiksacija vena zavojima, a propisuje se i tijek uzimanja flebodinamskih lijekova.

Kada je indicirana operacija?

Po pitanju izvođenja operacije kao metode liječenja uzlaznog tromboflebitisa, indicirano je u slučaju:

Otapanje okluzivnog tromba.
Ako postoji velika vjerovatnoća razvoja plućne embolije.
Poraz pokretnih vena, kao i lokacija tromba i okluzija vene iznad prosječnog nivoa bedra.

Najčešće se operacija izvodi laserom. U tom slučaju, zid zahvaćene žile se zagrijava iznad nivoa tromba, začepljenja. Također se radi i crossektomija - u ovom slučaju dolazi do podvezivanja žile.

Preventivne mjere

Što se tiče preventivnih mjera, svi pacijenti koji su u opasnosti treba da se pridržavaju određenih pravila i preporuka. Pacijentima se posebno savjetuje:

Vodite aktivan način života, a ako je posao sjedeći, ustajte svakih sat vremena i napravite 5-minutno zagrijavanje za noge.
Redovno, ujutro, izvodite set posebnih vježbi za noge, a ako zaboravite ili nema načina da redovno radite vježbe, hodajte više.
Redovno uzimajte vitamine, posebne tinkture, poput gospine trave, sokova i voćnih napitaka, posebno brusnice, koje će ojačati krvne sudove i pomoći im u održavanju tonusa.
Manje posjećujte kupke i saune - visoke temperature ne utiču najbolje na stanje vena i njihovih zidova.
Pokušajte da nosite udobne cipele sa ortopedskim ulošcima i niskim potpeticama.
Redovno hodajte u kompresijskom donjem rublju, koje će podržati zidove vena i krvnih sudova.

Ne zaboravite na pravilnu i hranjivu prehranu, bogatu vitaminima i korisnim makro- i mikroelementima, dajući prednost kiselim krastavcima i dimljenoj hrani, prženoj hrani u manjoj mjeri. Pušenje i pijenje alkohola nisu najbolje navike koje utječu na stanje krvnih žila i treba ih napustiti.

Tromboflebitis safenoznih vena

Šta je tromboflebitis potkožnih vena?

Tromboflebitis safenoznih vena donjih ekstremiteta ili površinski tromboflebitis je bolest kod koje se pojavljuju krvni ugrušci u lumenu vena safene. Budući da se vene nalaze blizu kože, ovaj fenomen prati upala - crvenilo kože, bol, lokalni otok.

U stvari, tromboflebitis safenozne vene je "dvostruka" bolest. Jer, prvo, sami venski zidovi postaju upaljeni. I drugo, u veni se formira krvni ugrušak - tromb.

Površinski tromboflebitis se u velikoj većini slučajeva manifestira kao akutna bolest.

Uzroci tromboflebitisa površinskih vena

Uzrok bilo koje tromboze je kombinacija tri faktora:

promjena konfiguracije vene (na primjer, varikozna transformacija) i, kao rezultat, "vrtlog" krvi u lumenu žile;
"zadebljanje" krvi - sklonost (nasljedna ili stečena) trombozi;
oštećenje zida vene (injekcija, trauma, itd.).

Glavni i najčešći uzrok površinskog tromboflebitisa su proširene vene. Takođe, najčešći faktori rizika su:

genetska predispozicija;
trudnoća i porođaj;
gojaznost, hipodinamija;
endokrinih i onkoloških bolesti.

Površinski tromboflebitis: simptomi i manifestacije

U početnim fazama, površinski tromboflebitis donjih ekstremiteta možda neće biti jako uočljiv u manifestacijama. Blago crvenilo kože, peckanje, beznačajna oteklina - mnogi pacijenti jednostavno ne obraćaju pažnju na sve to. Ali klinička slika se vrlo brzo mijenja, a znaci tromboflebitisa površinskih vena postaju uočljivi i vrlo neugodni:

pojava "čvorića" i pečata u veni;
edem;
oštra bol;
lokalno povećanje temperature;
promjena boje kože u području upaljene vene.

Liječenje površinskog tromboflebitisa

Za liječenje tromboflebitisa površinskih vena koriste se različite metode i njihove kombinacije.

Češće to može biti konzervativno liječenje:

kompresijska terapija - nošenje kompresijskih čarapa, specijalnih elastičnih zavoja;
uzimanje nesteroidnih protuupalnih i analgetika;
lokalno, u području upale - prehlada;
prema indikacijama - uzimanje lijekova koji "razrjeđuju" krv.

Hitno hirurško liječenje akutnog tromboflebitisa safenoznih vena propisuje se, u pravilu, u slučajevima kada tromboza ne zahvaća pritoke, već direktno velike ili male vene safene. Dakle, s uzlaznim tromboflebitisom velike ili male vene safene, deblo glavne vene vene se trombozira direktno. Sa širenjem tromboze velike vene safene na bedro, tromboflebitis se smatra uzlaznim. Za malu safenu venu, ovo je srednja i gornja trećina potkolenice.

U ovom slučaju (ako je tehnički moguće) koristi se ili endovenska laserska obliteracija ili crossektomija - ligacija velike (male) vene safenoze zajedno sa njenim pritokama.

Ako je uzlazni tromboflebitis već doveo do prodiranja krvnog ugruška u duboke vene, to je ispunjeno pojavom plućne embolije - odvajanjem krvnog ugruška i začepljenjem plućne arterije. Ova situacija se dešava kada se tromboza širi iz vena safene u duboke (“mišićne”) vene.

U ovoj situaciji (ako je to tehnički moguće) uklanja se tromb iz dubokih vena i radi se crossektomija - podvezivanje vene safene na ustima.

Pretplatite se na ažuriranja

Komunikacija sa administracijom

doktori medicinskih nauka

Tromboza GSV-a

Tromboza velike vene safene ili u kontrakciji cvp tromboza- javlja se vrlo često kod proširenih vena safenih vena donjih ekstremiteta. U velikoj safenoj veni nastaje ugrušak koji blokira protok krvi. Krv se počinje skupljati u određenom području i puniti venu.

Uzroci tromboze velike vene safene

Uzrok tromboza bvp najčešće je proširenje vena i njihova deformacija. Krv počinje sporije cirkulirati i stvara ugruške koji začepljuju venu. Postoji nekoliko faktora koji doprinose nastanku ove bolesti:

Dob. Često se bolest javlja kod ljudi starijih od 60 godina;

gojaznost. Višak kilograma je težak fizički teret za organizam. Osoba je neaktivna, krv počinje sporije cirkulirati i postaje gušća. Kao rezultat, krvni ugrušci se stvaraju u žilama i venama;

Dugi odmor u krevetu;

Ozbiljne ozljede, zbog kojih se osoba ne može normalno kretati duže vrijeme;

Operacije koje se izvode na području donjih ekstremiteta i karlice;

Trudnoća, porođaj i postporođajni period;

Sklonost tijela trombozi. Ovo je urođena bolest;

Dugotrajna upotreba hormonskih lijekova.

Varikozni tromb se može formirati bilo gdje u veni vene, vrlo često u bedrima i potkolenicama. Velika vena safene je zahvaćena krvnim ugrušcima zajedno sa pritokama. Rezultat tromboze može biti različit. U rijetkim slučajevima, nestaje sam ili nakon terapije. Također se dešava da tromb počinje klijati vezivnim tkivom i raspadati se, uništavajući valvularni aparat vene. U nekim slučajevima, tromb potpuno začepi venu, uzrokujući njenu sklerozu kao rezultat, ili tromb postupno raste u veličini, postaje sve veći. Ovakav rezultat bolesti je najnepovoljniji, jer ovakva tromboza prelazi u tromboflebitis i može se proširiti na duboki venski sistem, izazivajući plućnu tromboemboliju, teško oboljenje koje vrlo često završava smrću.

Znakovi bolesti

Često se dešava da se tromboza velike vene safene pojavi neočekivano. Ali postoje i klasični znakovi bolesti:

Oštar bol prilikom sondiranja bolne tačke;

Crvenilo u području modificirane vene;

Osjećaj težine u zahvaćenom području;

Povreda u predjelu vena;

Virusne bolesti kao što je grip.

Simptomi ovise o lokaciji tromba, složenosti i zanemarivanju procesa. U osnovi, pacijent se ne osjeća loše. Ima blage bolove i težinu u nogama, posebno pri hodu, ponekad se osjeća slabo, što se izražava slabošću, zimicama i blagim porastom temperature. Ali, generalno, nema ozbiljnih pritužbi. Najvažnije je odrediti tačnu lokaciju tromba. Također treba uzeti u obzir da ako se tromboza počne širiti na područje poplitealne vene, ovaj proces često nema nikakve simptome, jer tromboza lebdi. Stoga je pri postavljanju dijagnoze bolje koristiti instrumentalnu metodu.

Liječenje ovisi o lokaciji tromba. Ali u svakom slučaju, bolest je ozbiljna, a pacijent mora biti pod nadzorom ljekara i ležati u bolnici. Ali strogi odmor u krevetu nije predviđen. Samo za one koji imaju relapse bolesti. Možete se kretati, ne možete trčati, dizati utege, baviti se sportom i raznim vrstama fizičke aktivnosti.

Najvažnije u procesu liječenja je spriječiti širenje tromboze što je prije moguće. Liječenje mora biti vrlo efikasno kako ne bi došlo do naknadnih recidiva ili tromboze u drugim područjima. Prije propisivanja liječenja potrebno je uzeti u obzir mjesto, dio tijela na kojem je nastala tromboza velike vene safene. Po potrebi možete kombinirati nekoliko metoda liječenja.

Ako se tromboflebitis javi u blagom obliku, možete se izvući lijekovima i oblozima. Obavezno je na zahvaćeni ekstremitet staviti zavoj od elastičnog zavoja ili golfa. Ako je bolest u akutnoj fazi, zavoji mogu uzrokovati nelagodu. Ako krvni ugrušak u veni naraste, hitno je potrebna operacija. Nakon operacije morate slijediti upute liječnika. Naša klinika će Vam pomoći da se oporavite i potpuno se riješite bolesti. Potrudićemo se da ponovo budete zdravi i srećni!

Pretplatite se na ažuriranja

Komunikacija sa administracijom

Prijavite se kod stručnjaka direktno na web stranici. Nazvat ćemo vas u roku od 2 minute.

Nazvat ćemo vas u roku od 1 minute

Moskva, Balaklavski prospekt, 5

Dobijte najbolji savjet danas

samo sa iskusnim vaskularnim hirurgom, prof

doktori medicinskih nauka

Endovazalna laserska koagulacija vena. 1. kategorija težine. uključujući dodatak za anesteziju (lokalna anestezija).

Tok limfopresoterapije 10 procedura. Prihvaćeni flebolog, kandidat medicinskih nauka

Prijem obavlja hirurg najviše kategorije, doktor medicinskih nauka, profesor Komrakov. V.E.

Jedna sesija skleroterapije unutar cijelog donjeg ekstremiteta (pjenasta skleroterapija, mikroskleroterapija).

Proširene vene, krvni ugrušci, valvularna insuficijencija, oticanje nogu

Sve to je razlog da se uradi ultrazvuk vena donjih ekstremiteta

i konsultujte se sa flebologom.

Limfopresoterapija je indikovana za

edem donjih ekstremiteta, limfostaza.

Koristi se i u kozmetičke svrhe.

Tromboza velike vene safene

Proširene vene su prilično ozbiljna bolest koja se ne može zanemariti. Proširene vene nastaju u donjim ekstremitetima i zahvaćaju duboke vene safene. Postupno krv ispunjava vene, zbog čega one postaju manje elastične i izdužuju se, formiraju se čvorovi, zalisci u žilama počinju loše raditi i ne mogu normalno potisnuti krv do srca.

Ova bolest se javlja iz sljedećih razloga:

Visok venski pritisak zbog sjedilačkog načina života;

Ženskog pola, jer se ova bolest najčešće javlja kod žena. Žene često nose visoke potpetice, nose neudobne cipele, nose djecu i rađaju. Sve to doprinosi nastanku bolesti vena;

Nasljednost. Ako neko u porodici već ima proširene vene, bolest može naslijediti mlađa generacija;

Teška fizička aktivnost. Postupno se krv počinje zadržavati u donjim ekstremitetima, normalna cirkulacija krvi je poremećena. Umjesto da se diže prema srcu, krv ostaje u nogama i postepeno se nakuplja u venama.

Simptomi proširenih vena

Simptomi uključuju:

Težina u nogama;

Prskavi bolovi u predjelu potkoljenice;

Grčevi u nogama;

Vene preplavljene krvlju postaju vidljive kroz kožu, uvijene su, plave boje.

Ako se proširene vene ignoriraju i ne liječe, često počinju ozbiljne komplikacije - stvaranje tromboze u području velike vene. Tromboza je stvaranje krvnih ugrušaka u venama i sudovima. Krvni ugrušci se vežu za zidove krvnih sudova i ometaju protok krvi. Postepeno, sve je više krvnih ugrušaka, koji konačno mogu začepiti lumen žile. Trombi su raznih oblika, ima i dugih, sličnih pijavicama, drže samo jedan dio stijenke žile, ostatak je u slobodnom kretanju. U svakom trenutku takav krvni ugrušak može se odlomiti i s krvlju ući u velike vene ili arterije. Ovo je opasno, jer često krvni ugrušci začepljuju arterije pluća, pacijent razvija respiratornu insuficijenciju, plućnu tromboemboliju. Dešava se da takva bolest završava smrću osobe. Simptomi tromboza velike vene safene sljedeće:

Bol u nogama, posebno u predjelu vene zahvaćene krvnim ugrušcima. Postoji bol čak i kada su noge u mirovanju i prilikom sondiranja;

Prelijevanje vene krvlju;

Možete osjetiti krvne ugruške u veni;

Često proces bolesti počinje u gornjem dijelu potkoljenice i postepeno, a ponekad i vrlo brzo, za samo nekoliko sati, počinje da se širi na područje velike vene kože. Dešava se da su uzroci tromboze krvni ugrušci koji su sišli sa zidova krvnih sudova i krvlju prodrli u veliku venu safene. Bolesnoj osobi je potrebna pomoć specijaliste, tako da ne možete oklijevati, svakako se trebate obratiti flebologu - liječniku koji dijagnosticira bolesti vena i krvnih žila. On će pregledati zahvaćeni ekstremitet i nakon dijagnoze moći će propisati efikasan tretman. Često tromboza velike vene safene hitno operirati, uklanjajući oboljele vene i krvne ugruške. Postepeno se poboljšava cirkulacija krvi i krv se može normalno kretati kroz vene.

Nakon operacije pacijent mora nositi elastični zavoj, posebno ako treba negdje prošetati. Uvijek morate pratiti vene nogu, voditi računa o svom zdravlju, raditi posebne vježbe za prevenciju, preporučljivo je podići noge nakon svakog napornog dana i ležati u ovom položaju neko vrijeme, to pomaže boljoj cirkulaciji krvi. Korisno je plivati, trčati na kratke udaljenosti. Ako je osoba prinuđena da stalno bude u jednom položaju na poslu, stojeći ili sjedeći, nakon posla možete hodati pješice, umjesto da putujete transportom. Za sve pokazatelje koji upućuju na probleme sa venama, potrebno je da vas pregleda lekar. Uostalom, što se bolest ranije otkrije, lakše ju je izliječiti bez operacije uz pomoć lijekova. Dođite u našu kliniku! Naši doktori će Vam pomoći da se nosite sa trombozom, a po potrebi obaviće operaciju nakon koje će Vaše noge ponovo biti zdrave.