Glukokortikosteroidi je grupa lijekova sintetičkog ili prirodnog porijekla (analozi endogenih hormona) koji pripadaju potklasu hormona nadbubrežne kornje. Ima antitoksični, anti-šok, imunosupresivni, desenzibiliziranje i protuupalni efekti.
Lista droga
Grupa glukokortikosteroida uključuje mnogo različitih tvari, evo nekih od njih:
- Alkletazon (na primjer, droga afloderma);
- Beclomegetazon dipropionat (Beklason Eco, Aldezin, Beckljet, Kletinyl itd.);
- Betametasone (Beloderterm, bez odlikova, diprofana, nasljeda, malema itd.);
- Budesonide (Bulvikort, flometa, sumpor itd.);
- Dexametasone (Maxidge, Ambele, Phalidex, Maxitol itd.);
- Hidrokortizon (koref, oksikort itd.);
- Metilprednizolone (Metripred, Advantan itd.);
- Mometazon Furoate (Nazonex, Moma, Elokom, itd.);
- Prednisone (Dermolon, Aurobin itd.);
- Triamcinolone acetonid (Polcortolon, Kenalog, Fluorochort, itd.);
- Flicazone propionat (Fliksotid, Flisonac itd.);
- Flocortolone (Ultrafrok i dr.).
Glukokortikosteroidi su podijeljeni u tri grupe: kratka, srednja i dugoročna radnja.
Mehanizam akcije i svojstava
Glukokortikosteroidi u svojoj hemijskoj prirodi su steroidi. U tijelu životinje i čovjeka mjesto njihove formiranje je kore nadbubrežne žlijezde. Biološki značaj ovih tvari je njihova sposobnost povećanja stabilnosti tijela na utjecaj različitih stresnih faktora.
Glukokortikosteroidi utječu na procese vode, proteina, mineralnog i ugljikohidratnog metabolizma u tijelu.
Stvoreno u umjetnim uvjetima, glukokortikosteroidni lijekovi djeluju kao snažan anti-gubitak, antitoksični, imunosupresivni, desenzibilizacija i protuupalno sredstvo.
Mehanizam djelovanja glukokortikosteroida nastaje zbog njihove sposobnosti difuzno prodreći u citoplazmu kroz ćelijske membrane. Tamo se obvezuju do određenih intracelularnih receptora, oni utječu na sintezu proteina. Hormoni pritiskaju hialuronidazu i fosfolipazu A2, koji su među glavnim enzimima upale.
Glukokortikosteroidi stabiliziraju stabilne membrane, zbog kojih se oslobađanje takvih biološki aktivnih tvari iz masnih ćelija takvih biološki aktivnih tvari, poput prijeg puta, leukotrien i histamin. Pripreme takođe usporavaju formiranje protuupalnih citokina od arahidonske kiseline.
Antitoksična i anti-šok djelovanje glukokortikosteroida je:
- povećanje krvnog pritiska (koncentracija kateholamina koja cirkulira u krvi povećava se osjetljivost na njih antidepresiva, plovila su sužena;
- smanjenje propusnosti plovila;
- stimulacija enzima jetre koji sudjeluju u biotransformaciji Endo-a i Xenobiotika.
Glukokortikosteroidi aktiviraju katabolizam proteina i glukegeneze jetre, čime stvara izdanje aminokiselina (podloge od glukonegeneze) iz perifernih tkiva. Kao rezultat ovih procesa, se razvija hiperglikemija.
Glukokortikosteroidi imaju anabolički učinak na metabolizam proteina u jetri i kataboličkom - u mišićima, kostima, kožom, limfoidima i masnim tkivima.
Pripravci glukokortikosteroida poboljšavaju lipolitički učinak hormona rasta i kateholamine, smanjuju potrošnju i emisiju glukoze masnog tkiva. Podaci podataka o hormonima potiču lipolizu u udovima i lipogenezi - na tijelu i licu, a također pomaže u povećanju nivoa besplatnih masnih kiselina u plazmi.
Biološki učinak upotrebe glukokortikosteroida sačuvan je dugo vremena.
Indikacije za upotrebu
U liječenju glukokortikosteroida koriste se oralni, intranazalni, parenteralni (udisanje i injekcije) formulacije.
U obliku injekcija i tableta, lijekovi su propisani u sljedećim slučajevima:
- Kronova bolest;
- Nespecifični ulcerozni kolitis;
- Međuzicionalne bolesti pluća;
- Akutni respiratorni distres sindrom;
- Teška pneumonija;
- Hronične opstruktivne bolesti pluća;
- Bronhijalna astma;
- Subakutni tiroiditis;
- Kongenitalna disfunkcija nadbubrežnog korteksa;
- Akutna adrenalna insuficijencija;
- Zamjenska terapija sekundarnog hroničnog i primarne nadbubrežne insuficijencije.
Intranazalni glukokortikosteroidi propisani su vasomotorom (idiopatskom) razom, nealergijom, u pratnji eozinofilije, trajnog nazalnog polipoze (cen puta) i povremene (sezonske) alergijske rajske.
Visoka efikasnost udisanih glukokortikosteroida primijećena je u liječenju hroničnih opstruktivnih bolesti pluća i bronhijalne astme.
Kontraindikacije
Kontraindikacije glukokortikosteroidi su:
- Glaukom;
- Bolesti rožnice u kombinaciji sa oštećenim epitelom;
- Gljivične ili virusne bolesti za oči;
- Gnojne infekcije;
- Period vakcinacije;
- Sifilis;
- Aktivni oblik tuberkuloze;
- Herpes;
- Sistemsko miješanje;
- Mentalne bolesti koje imaju produktivne simptome;
- Teški zatajenje bubrega;
- Arterijska hipertenzija;
- Thromboembolia;
- Period dojenja;
- Čir za gastrični čir i dvoodenski crevi;
- Dijabetes;
- Incenko-Cushing bolest.
Kontraindikacije glukokortikosteroidima u intranazalnom obliku:
- Povećana osjetljivost;
- Hemoragična dijateza;
- Česta krvarenja nosa.
Nuspojave
Kada se koriste glukokortikosteroidi, mogu se pridržavati neželjenih reakcija iz tijela:
- Centralni nervni sistem: psihoza, depresija, euforija, nesanica, povećana uzbudljivost;
- Kardiovaskularni sistem: Thromboembolizam, duboka venska tromboza, povećani krvni pritisak, miokardiodistrofij;
- Sistem probave: distrofija jetre, pankreatitis, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, steroidnih čintara crijeva i stomaka;
- Osjećaj vlasti: glaukom;
- Endokrini sistem: Cushing sindrom, gojaznost, šećerni dijabetes;
- Koža: Alopecija, stria, stanjivanje kože;
- Bone-mišićni sustav: mišić hipoterofija, miopatija, kašnjenje rasta (kod djece), osteoporoza;
- Reproduktivni sustav: Girsutizam, poremećaji seksualne funkcije i menstrualnog ciklusa.
Lokalne nuspojave mogući su i pri korištenju inhalacije i intranazalnih glukokortikosteroida.
Dodatne informacije
Tokom tretmana glukokortikosteroidima, postoji podizanje kapljenja kože i ospica.
Ljudi koji uzimaju imunosupresivne doze tvari ne mogu se uvesti žive cjepiva.
U većini slučajeva, uz produženu upotrebu oralnih i intranazalnih glukokortikosteroida, osteoporoza se razvija kod pacijenata.
Često optimalno rješenje bilo kojeg problema sa osobom se sama nalazi po sebi. Gdje, na primjer, odvedite tijelo da se bavite bolestima?
Kako je naučna istraživanja održana usred dvadesetog veka, naučna istraživanja važna u ovom slučaju pripada glukokortikoidnim hormonima.
Proizvode ih je nadblješine za gotovo sve ćelije ljudskog tijela, a ovi hormoni pomažu u borbi protiv različitih upalnih procesa.
Sintetizirani hormonski analozi danas se uspješno koriste u medicini.
Glukokortikosteroidi (GKS) - Šta je u medicini
Glukokortikoidi i glukokortikosteroidi su istiRiječi-sinonimi koji su označeni hormonima koji su proizvedeni korom nadbubrežnih hormona, i prirodnih i sintetičkih, ponekad za sažetost, koriste kraticu GCS-a.
Zajedno sa mineralokortikoidima, GCS je opsežna grupa kortikosteroida, ali je GKS koji je posebno u potražnji kao medicinski lijekovi. Kakve su droge kortikosteroidi, možete pročitati.
Oni pružaju liječniku s velikim mogućnostima za liječenje teških bolesti, "utapanje" žarišta, može poboljšati učinak drugih lijekova za iscjeljenju, ukloniti oticanje, dulp osjećaj boli.
Umjetno povećava količinu GC-a u pacijentovom tijelu, ljekari odlučuju o zadacima koji su se prvi put činili nemogućim.
Medicinska nauka je takođe postigla to GKS Danas možete primijeniti "adresu" - da utiče isključivo na problematično područje, drugo, zdravo.
Kao rezultat takvih lokalnih aplikacija, opasnost od nuspojava opada.
Opseg preparata glukokortikoida je prilično širok. Ova sredstva se koriste:
Pored toga, GC se koristi u liječenju povreda ( imaju efikasnu akciju protiv promjene), a takođe - obnavljanje funkcija tijela nakon složenih operacija, zračenja i hemoterapije.
GK-ova recepcija uzima u obzir mogući sindrom otkaza glukokortikoida, odnosno rizik od pogoršanja pacijentovog blagostanja nakon zaustavljanja prijema ovih lijekova.
Pacijent može čak razviti takozvani glukokortikoidni neuspjeh.
Tako da se to ne dogodi liječenje glukokortikoida je uobičajeno da se izvrši glatko, pažljivo smanjujući dozu lijekova na kraju medicinskog tečaja.
Sve su najvažniji, sistemski procesi u toku pod utjecajem GC-a na ćelijsku, uključujući genetsku razinu.
To znači da rad sa terapijskim lijekovima ove vrste mogu isključivo stručnjaci, Samočisavanje je strogo zabranjeno, jer može uzrokovati različite vrste komplikacija.
Mehanizam izlaganja glukokortikoidima na tijelu još nije u potpunosti utečen. GKS, jer je moguće saznati naučnike, formirati "tim" hipofize ", ističe tvar pod imenom" Corticotropin ", koja šalje svoj signal na koliko GC-a" u planinskom "nadbubrenom žlezde.
Jedan od njihovih glavnih proizvoda je aktivni glukokortikoid koji se zove "Cortizol", naziva se i "hormonom stresa".
Takvi se hormoni proizvodi iz različitih razloga, njihova analiza pomaže ljekarima da identificiraju kršenja u endokrinom sustavu, ozbiljnim patologijama i odabiru takve lijekove (uključujući GCS) i tehnike liječenja koji će biti najefikasniji u svakoj specifičnoj situaciji.
Glukokortikoidi utječu na tijelo odjednom u nekoliko smjerova. Jedan od najvažnijih je njihov protuupalni učinak.
GCS je u stanju smanjiti aktivnost enzima koji uništavaju tjelesne tkive, izoliraju pogođene područja od zdravih.
GKS utječe na granate ćelija, što ih čini više nepristojnim, što znači da je metabolizam imperativ, kao rezultat toga, infekcije ne daju šansu da se šire po tijelu, stavljaju ga u "tvrdi okvir".
Između ostalih načina utjecaja na GKS na ljudskom tijelu:
- imunoregulativni efekat - pod različitim okolnostima, imunitet se blago raste ili, naprotiv, imunitet se potiskiva (ljekari koriste fiziku tokom transplantacije tkiva od donatora);
- antiallergic;
- anti-šok - učinkovito, na primjer, sa anafilaktičkim šokom, kada lijek treba pružiti gromobranu da spasi pacijenta.
GCS može utjecati na inzulin (pomaže pacijentima sa hipoglikemijom), ubrzavaju proizvodnju takve tvari poput eritropoetina (sa njegovim sudjelovanjem u krvi povećava sadržaj hemoglobina), može povećati krvni pritisak, utječu na razmjenu proteina.
Kada propisuju lijekove, ljekari moraju uzeti u obzir brojne nijanse, uključujući takozvani resorbirativ učinak, kada lijek nakon usisavanja padne u ukupni krvotok, a već odatle - u tkivu. Mnoge vrste GC-a omogućuju nam da lijekovi primjenjujemo lokalnije.
Nažalost, nisu sva "aktivnost" glukokortikoida apsolutno korisna osobi.
Višak GC-a kao rezultat dugog korištenja lijeka, na primjer, na činjenicu da se isprane interne biohemijske promjene - kalcijum, kosti postaju krhke, razvija se osteoporoza.
Glukokortikoidi se razlikuju u tome koliko dugo rade u tijelu.
Pripravci za kratke akciju Ostanite u krvi pacijenta od dva sata prije sememena (primjeri - hidrokortizon, biciklizonid, mobazon). S uputama za upotrebu hidrokortizona možete pronaći.
GKS srednje akcije - do jednog i pol dana (prednizon, metilprednizolon), dugoročna akcija - 36-52 sati (deksametazon, beclomesetezon).
Postoji klasifikacija prema načinu primjene lijeka:
Formalni glukokortikoidi su posebno snažni za pacijentovo tijelo. Ova sredstva imaju i svoju klasifikaciju.
Ovisno o količini fluora sadržanog u njima, oni su monoorirani, di- i trifluorinirani.
Različita lijekova pomoću GCS-a pružaju priliku da odabere lijek za potreban oblik (tablete, krem, gel, mast, inhalator, gipsa, kapi u nosu) i odgovarajući "sadržaj" koji su pribavili upravo one farmakološke efekte neophodno, a ni u kojem slučaju ne pogoršavaju stanje pacijenta uzrokujući bilo kakve nuspojave u tijelu.
Farmakologija - Govor stručnjaka, samo doktor u svim suptilama razumije kakav utjecaj na tijelo može imati određeni lijek kada i koja se shema koristi.
Kao primjer dajemo ime glukokortikoidnih lijekova:
Metode liječenja
Razvijene su različite vrste tehnika liječenja sa GC-ovima:
- zamjena - koristi se ako nadbubrežne žlijezde ne mogu samostalno proizvoditi potreban organizam broj hormona;
- suzbijanje - za djecu sa urođenim odstupanjima u funkcioniranju nadbubrežnog korteksa;
- farmakodinamički (Uključuje intenzivan, ograničavajući i dugoročni tretman) - u antiallergijskoj i protuupalnoj terapiji.
U svakom su slučaju određene doze pripreme pripreme i učestalost njihove upotrebe.
Dakle, naizmjenična terapija podrazumijeva prijem glukokortikoida jednom svaka dva dana, terapija pulsa znači operativno uvođenje najmanje 1 g lijekova za hitnu pomoć pacijentu.
Šta su opasni glukokortikoidi za telo? Oni mijenjaju svoju hormonalnu ravnotežu i ponekad uzrokuju najneočekivanije reakcije.Pogotovo ako se iz nekog razloga dogodilo predoziranje lijeka.
Na primjer, bolesti koje provociraju GCS, na primjer, hiperfunkciju nadbubrežnog korteksa.
Činjenica je da im upotreba lijeka koja pomaže nadbubrežne žlezde da izvrše položene funkcije daju im priliku da se "opuštaju". Ako je prijem lijeka oštro zaustavljen, nadbubrežne žlijezde se više ne mogu baviti u punopravnim radom.
Koje druge nevolje mogu čekati nakon prijema GKS-a? To:
Ako se opasnost primijeti na vrijeme, gotovo svi problemi nastaju mogu se sigurno riješiti. Glavna stvar ne može ih pogoršati samo-lijekovima, ali djeluju isključivo u skladu s preporukama ljekara.
Kontraindikacije
Stukokortikoični standardi liječenja pretpostavljaju se samo jedna apsolutna kontraindikacija za upotrebu GC-a za jednokratnu upotrebu je pojedinačna netolerancija na lijek pacijenta.
Ako tretman zahtijeva dugo, popis kontraindikata postaje širi.
Ovo su bolesti i uvjeti kao:
- trudnoća;
- dijabetes;
- bolesti gastrointestinalnog trakta, bubrega, jetre;
- tuberkuloza;
- sifilis;
- mentalni poremećaji.
Dječja terapija glukokortikoidi Omogućuje se samo u vrlo rijetkim slučajevima.
Za liječenje bubrežnih bolesti koriste se različite grupe lijekova. Neki od njih su glukokortikosteroidi. Lijekovi imaju svestrani učinak na tijelo. Često se koriste kao oprema za hitnu njegu tokom komplikacija i pogoršanja bolesti.
Glukokortikosteroidi (GKS) - generalizirano ime hormona koje proizvede kartikalni sloj nadbubrežne žlijezde. Ova grupa uključuje glukokortikoide (kortizon, hidrokortizon) i mineralokortikoide (aldosteron). Danas se sintetički GKS aktivno koristi za liječenje. Ali i dalje je njihova sigurnost i efikasnost za tijelo još uvijek proučavaju, mnogi aspekti upotrebe su prilično kontroverzni.
Klasifikacija i oblik puštanja
Glukokortikosteroidi se proizvode nadbubrežne kore pod utjecajem centralnog nervnog sistema i hipofiza. Podešava sintezu hormona - hipotalamus. Uz nedostatak GK-a u krvi nivoa hidrokortizona i stresnih situacija (ozljeda, infekcija), sintetizira kortikoliberin, što je stimulator AKG emisije iz hipofize. Pod djelovanjem ovog hormona u nadbubrežnom korteksu proizvode se glukocostrozije.
GCS ima protuupalni učinak, regulišu ugljikohidrat, lipid, proteinski metabolizam, kontrolira funkciju bubrega, reakciju tijela na stresne situacije. Prirodni hormoni i njihovi sintetički analozi koriste se u medicinskoj praksi.
Kako su alati za lijekove korišteni sredinom prošlog vijeka. Sintetički hormoni imaju ista svojstva kao prirodna. Oni potiskuju upalni proces, ali ne utječu na uzročnike. Čim GCS prestane da djeluju, infekcija se može nastaviti.
Glukokortikosteroidi s jedne strane proizvode snažan terapijski učinak, omogućuju u kratkom vremenu da postigne pozitivan rezultat. S druge strane, njihova upotreba je prepuna brojnih bočnih reakcija različitih sistema i organa.
Hormoni uzrokuju stres koji dovodi do slabljenja imunološkog sustava jer je normalno osiguran u mirnom stanju. Pored toga, sintetički GKS suzbija rad prirodnog, što može dovesti do oštećene nadbubrežne funkcije. stoga prijem kortikosteroida treba strogo regulirati ljekar I potrebno ih je propisati samo u slučaju neefikasnosti drugih droga.
Otpustite glukokortikosteroide u obliku:
- tablete;
- rješenja za ubrizgavanje;
- aerosoli;
- odlivi, kreme.
Indikacije i kontraindikacije
GKS akcija je vrlo raznolika:
- protuupalno;
- antiallergic;
- imunomodulatorni.
Pripreme se koriste za ublažavanje upalnog procesa s mnogim bolestima:
- reumatizam;
- krvne bolesti;
- sistem crveni lupus;
- bronhijalna astma;
- upala pluća;
- dermatitis;
- neurološke bolesti;
- alergije i mnoge druge.
Kortikosteroidi se mogu koristiti sa takvim bubrežnim patologijama:
- tumor za bubreg;
- kongenitalna disfunkcija nadbubrežnog korteksa;
- lupus;
- nephild sindrom.
Kontraindikacije:
- individualna netolerancija;
- chickenpox;
- vakcinacija žive cjepiva;
- teške infekcije.
Hormoni propisuju vrlo pažljivo u prisustvu sljedećih bolesti:
- dijabetes;
- hipertenzija;
- čir u stomaku;
- otkazivanje Srca;
- tromboza;
- glaukom i katarakta;
- tuberkuloza;
- mentalni poremećaji.
Mineralocoritcidi se ne mogu uzimati sa jetrom i, hipertenzijom, dijabetesom i nedostatkom kalijuma u krvnoj plazmi.
Na beleži! GC-ovi mogu uzrokovati mnoge nuspojave u različitim sferama tijela. Učinkoviti i umjereno aktivni hormoni sa kratkoročnom upotrebom, u pravilu, rijetko uzrokuju izražene komplikacije. Da bi se smanjio rizik od razvoja neželjenih posljedica, morate odgovoriti na vrijeme na bilo kakve promjene u tijelu i prilagoditi dozu lijekova.
Prijava sa bubrežnim bolestima
Ne postoje posebne preporuke za upotrebu GCS-a. Oni nisu sredstva za određenu terapiju. Izuzetak je nadbubrežna insuficijencija u kojoj glukokortikoidi obavljaju funkciju supstitucijske terapije. Prije imenovanja bilo kojeg hormonskog agenta za bolesti mokraćnog sistema, doktor mora vagati sve "za" i "protiv".
Svaka doza pacijenta odabrana je empirijski za postizanje željenog učinka. S vremena na vrijeme revidira se, na osnovu promjena u simptomima i razvoju nuspojava. 1 Doza GKS je sigurna za zdravlje. I 1-tjedni tok prijema bez prisustva kontrainhinciranja praktično ne šteti tijelu. Suprotno tome, sa sumnjivim insuficijencijom nadbubrežne nadberene, jednokratnu intramuskularnu upotrebu GC-a može spasiti život pacijenta.
Trebalo bi imati na umu da oštro prekid hormonalnog prijema može prouzrokovati yathedralnu nadbubrežnu insuficijenciju. Ako se preuzme dugački GC za bubrežne bolesti, odaberite minimalnu dozu dovoljnu za postizanje pozitivne dinamike. Ali dugoročni tečajevi su propisani, po pravilu, ako bolest direktno ugrozi život pacijenta.
Terapija bubrežnih bolesti sa kortikosteroidima može biti:
- Intenzivan - Prijavite se sa stanjima za opasnosti za opasnosti, davate se intravenski.
- Ograničiti - Sa dugotrajnim hroničnim bolestima, sklonost se daju tabletima koje trebaju dugo trajati. Primijenite povremenu shemu prijema.
- Naizmjeničan - Nanesite GKS kratkog dometa i prosječno trajanje akcije, ujutro jednom u 2 dana.
- Povremen - Vodite kurseve 3-4 dana, a zatim pauzira 4 dana.
- Pulzna terapija - Jednokratno uvođenje GC-a u Beču nije manje od 1 g kao hitna pomoć.
Liječenje bubrežnih bolesti s hormonskim lijekovima treba pratiti uzimanje vitamina D i kalcijuma da spreči osteoporozu. Da biste smanjili akciju GKS na stomaku, preporučuje se upotreba Almagela, Phosfalugel.
Što se tiče upotrebe glukokortikosteroida u bolesti bubrega, mnoge razlike među stručnjacima. Svjetlosni oblik obično je podložan tretmanu GCS-a, lijekovi se odnose na sredstva za prvi red s bolešću. Prva sedmica su pacijenti sa prednizonom u dozi od 1-2 mg / kg. 6-8 tjedana, iznos primljenog lijeka postepeno se smanjuje. Neki ljekari preporučuju uzimanje lijekova svaki drugi dan.
Često, nakon ukidanja glukokortikosteroida se događaju relapsi. Takvi se pacijenti smatraju otpornima na GC-ove, a postupanje s drugim imunosupresivima (azatioprin). Wiled Jade takođe tretira hormonska sredstva. Sa membranžnim, hormoni su propisani (120 mg prednizolona) u roku od 2-2,5 meseci u danu, sa postepenim padom doze. Naknadni 1-2 meseca.
Pogledajte listu i karakteristike jeftine s bubrežnim patologijama.
Upute za upotrebu NOLYIN-a lijeka kada je cistitis opisan na stranici.
Na adresi, čitajte o tome što je u rumen bojnoj mjehuru prikazan kod muškaraca i kako se pripremiti za istraživanje.
Pravila otkazivanja droga
Ako je prijem hormona dug, tada se moraju postepeno otkazati. Lijekovi su depresivni rad nadbubrežne korteze, ako oštro prekinu prijem, onda prijeti pacijentu nadbubrežne insuficijencije.
Jasno uspostavljena shema smanjenja doziranja GCS-a. Sve ovisi o trajanju toka terapije i aktivnosti lijeka. Ako je terapija kratka, prijem GKS-a može se smanjiti za 2,5 ml svakih 3-4 dana (na primjeru prednizona). Ako je tretman duži, tada smanjenje doziranja mora biti sporije - 2,5 mg svakih 7-20 dana.
Nježno trebate smanjiti dozu manja od 10 mg - 1,25 mg u 3-7 dana. Ako je GKS prvobitno imenovani u visokom doziranju, tada se pad može intenzivno izvesti (za 3 dana 5-10 mg). Ako se dozi doza od 30% dostigne od početnog, nakon toga svakih 2-3 tjedna za smanjenje 1,25 mg. Dakle, moguće je postići potporu lijeka za dovoljno dugo.
Lista glukokortikosteroida
GCS je podijeljen u nekoliko grupa u trajanju njihove akcije.
Kratka akcija:
- Kortizon;
- Hidrokortizon;
- Mazipredon;
- Salu Cortef;
- Fluticazone;
- Cyclesonid.
Srednje trajanje:
- Prednizon;
- Prednisol;
- Arserphonat;
- Medopred.
Dugo:
- Deksametazon (deksamed, megaldexane);
- Betametasone (coleletton);
- Triamcinolone (Kenalog, Berlikort, Triakort).
Troškovi glukokortikosteroida mogu biti različiti ovisno o proizvođaču, obliku izleta i cijene politike ljekarne mreže.
Prosječni trošak najčešćih priprema:
- Prednisolone -100 komadi tableta 5 mg 103 rublje, 3 ampula 1 ml (30 mg) 48 rubalja;
- Dexametasone - otopina 1 ml 25 ampula 130-180 rublje, tablete 0,5 mg 10 komada 45 rubalja;
- Hidrokortisone - ampula 2 ml od 2,5% 10 komada 148 rubalja;
- MetiPred - tablete 4 mg 30 komada 175-190 rubalja;
- Diprospan - 1 ampule 1 ml 217 rubalja.
Glukokortikosteroidi - hormoni sintetizirane nadbubrežne žlijezde. Česti su u svim tkivima u našem organizmu i izvedu niz funkcija. U nekim bolestima, uključujući bubrežnu, koriste sintetičke i prirodne GC-ove za borbu protiv upale i drugih problema. Ali terapija glukokortikosteroida ima dvije strane. Njihova upotreba može podrazumijevati puno neprijatnih posljedica. Stoga bi ga trebao strogo regulirati ljekar.
Video - pregled i povratne informacije o značajkama glukokortikosteroida i kako izbjeći nuspojave iz upotrebe lijekova:
U tijelu ljudi se formira puno biološki aktivnih tvari. Oni utječu na sve pojave koji se javljaju u ćelijama i međućelijskoj tvari.
Studija takvih spojeva, među kojima mnogi pripadaju grupi hormona, omogućava ne samo da razumije mehanizme njihovog funkcioniranja, već i koristiti za terapijske svrhe.
Hormonska terapija pokazala se kao pravo čudo za mnoge pacijente s bolestima, a ne uvidljivim s drugim sredstvima. Vrlo poznata grupa takvih lijekova je, naznake za uporabu koji su relevantni u mnogim industrijama.
Opća svojstva
Glukokortikosteroidi su biološki aktivni spojevi proizvedeni nadbubrežne žlijezde sisara. Oni uključuju kortizol, kortikosteron i neke druge hormone. U najobijnijem se razlikuju u krvi u stresnim situacijama, intenzivnim gubitkom krvi ili ozljeda.
Uz akciju protiv promjene, glukokortikosteroidi imaju sljedeće efekte:
- povećanje pritiska u arterije;
- povećati osjetljivost ćelijskih zidova miokarda na kateholamine;
- spriječiti gubitak osjetljivosti receptora na visokom nivou kateholamina;
- stimulisati proizvodnju krvnih ćelija;
- intenzivirajte formiranje glukoze u jetri;
- doprinos;
- ugnjetavati postupak upotrebe glukoze perifernim tkivima;
- intenzivirati sintezu glikogena;
- inhibiraju procese sinteze proteina i ubrzavaju njihov propad;
- pojačavaju potrošnju masti u potkožnim ćelijama;
- doprinos akumulaciji u tijelu vode, natrijuma i hlora, kao i uklanjanje kalcijuma i kalijuma;
- klagični alergijske reakcije;
- utječu na osjetljivost tkiva na različite hormone (adrenalin, somatotropin, histamin, rodni hormoni i);
- imaju višestrukog sustava na imunološki sustav (suzbiti proizvodnju i aktivnost nekih zaštitnih ćelija, ali ubrzati stvaranje drugih ćelija imuniteta);
- povećajte efikasnost zaštite tkiva od zračenja.
Ova dugačka lista efekata koje su donijeli glukokotricidi, još uvijek možete nastaviti dugo. Vjerojatno je da je to samo mali dio njihovih svojstava.
Jedan od najvrjednijih efekata koji određuju upotrebu glukokortikoida je anti-upalni učinak.
Te supstance inhibiraju propadanje tkiva i organskih spojeva pod utjecajem olujnih upalnih pojava ugnjetavanjem aktivnosti posebnih enzima.
Glukokortikosteroidni hormoni sprječavaju stvaranje oticanja na mjestu upale, jer smanjuju propusnost vaskularnog zida. Oni takođe lansiraju formiranje drugih tvari sa protuupalnim efektima.
Trebalo bi shvatiti ako razmotrimo glukokortikoide, korištenje lijekova s \u200b\u200bširokim spektrom efekata treba strogo pratiti, jer su moguće brojne komplikacije.
Indikacije za upotrebu glukokortikoida
Indikacije za upotrebu glukokortikoida su sljedeće:
- liječenje nadbubrežnih bolesti (glukokortikoidi se koriste u akutnom insuficijenciji, hroničnom obliku insuficijencije, urođene hiperplazije kortikalnog sloja), pod kojim se ne mogu u potpunosti (ili čak) proizvoditi hormone u dovoljnosti;
- terapija za autoimune bolesti (reumatizam, sarkoidoza) temelji se na sposobnosti ovih hormona da utječu na imunološke procese, suzbijaju ili pojačavaju ih. Koristili su i glukokortikoide sa reumatoidnim artritisom;
- liječenje bolesti mokraćnog sistema, uključujući upalni. Ovi hormoni mogu se efikasno baviti nasilnim upalama;
- glukokortikoidi s alergijama koriste se kao sredstvo koje utječu na proizvodnju biološki aktivnih spojeva koji provociraju i ojačavaju pojedinačnu netoleranciju;
- terapijske bolesti respiratornog sistema (propisuju glukokortikoidi sa bronhijalnom astmom, pneumatskom pneumonijom, alergijskim rinitisom). Treba napomenuti da različiti lijekovi imaju različite farmakodinamike. Neki lijekovi djeluju prilično brzo, drugi - polako. Sredstva s sporim, produženim efektom ne mogu se koristiti ako je potrebno ukloniti akutne manifestacije (na primjer, s astmatičnim napadačem);
- glukokortikoidi u stomatologiji koriste se u liječenju pulpitisa, parodontitisa, drugih upalnih pojava, kao i u sastavu brtvljenih mješavina i kao anti-šok agent za anafilaktičke šokove uzrokovane lijekovima;
- liječenje dermatoloških problema, upalnih procesa u dermisu;
- terapijske bolesti gastrointestinalnog trakta. Indikacija u svrhu glukokortikoida je Crohnova bolest;
- liječenje pacijenata nakon povreda (uključujući leđa) zbog protuupastih, anti-upalnih efekata lijekova.
- kao dio sveobuhvatne terapije - za vrijeme mozga edema.
Priprema Cortizon
Na osnovu tvari koje se odnose na glukokortikosteroidonu, medicinski preparati se stvaraju u obliku masti, tableta, rješenja u ampulama, tekućine za udisanje:
- Kortizon;
- Prednizon;
- Deksametazon;
- Hidrokortizon;
- BeclomeseteZone;
- Triamcinolone.
Samo doktor na osnovu svjedočenja može propisati glukokortikoide lokalne akcije i donijeti odluku o trajanju terapije.
Nuspojave
Masa pozitivnih efekata da su glukokortikoidi vodili svoju najširu upotrebu u medicini.
Hormonska terapija nije uopće nije bila sigurna, karakteriše ga prisustvo seta:
- pogoršanje u kvaliteti kose i kože, izgled strije, akni;
- intenzivni rast kose na neparskim dijelovima tijela u ženama;
- smanjenje čvrstoće plovila;
- pojava hormonskih pomaka;
- izaziva anksioznost, psihoza;
- poremećaj metabolizma vodenog soli.
Upotreba glukokortikoida može dovesti do pojave mnogih bolesti:
- peptički ulkus;
- pretilost;
- imunodeficijencija;
- dismenoreja.
Postoje slučajevi kada glukokortikosteroidi izazivaju brzi razvoj infekcija, čiji su patogeni u tijelu i ranije, ali nisu imali priliku intenzivno umnožiti zbog aktivnosti imuniteta.
Negativni efekti se pojavljuju ne samo uz produženu upotrebu glukokortikosteroida ili predoziranja. Oni su također otkriveni oštrim ukidanjem lijekova, jer primanje umjetnih analoga hormona, nadbubrežne žlijezde zaustavljaju ih na miru.
Nakon završetka hormonske terapije moguće je manifestacija:
- slabost;
- pojava mišićnog bola;
- gubitak apetita;
- povećanje temperature;
- pogoršanje drugih postojećih patologija.
Najopasniji efekt, izazvan oštrom ukidanjem takvih hormona - akutna nadbubrežna insuficijencija.
Njegova glavna karakteristika je pad krvnog pritiska, dodatnih simptoma - poremećaji varenja, praćeni bolom, stanje inhibicije, epileptičkih konvulzija.
Samosno otkazivanje Prijem glukokortikosteroida je opasno kao samočičanje sa njihovom upotrebom.
Kontraindikacije
Obilje nuspojava uzrokovanih prijemom glukokortikosteroida uzrokuje mnoge kontraindikacije za njihovu primjenu:
- hipertenzija;
- neuspjeh cirkulacije krvi;
- trudnoća;
- sifilis;
- tuberkuloza;
- dijabetes;
- endokarditis;
- nefritis.
Nije dopušteno koristiti lijekove koje sadrže glukokortikoide za liječenje infekcija, ako nije osigurana dodatna zaštita od razvoja drugih zaraznih bolesti. Na primjer, razmazivanje kože glukokortikoidnim mastima, osoba smanjuje lokalni imunitet i rizike za dobivanje razvoja gljivičnih bolesti.
Kada bi odgovarajući glukokortikoidi, žene reproduktivne dobi trebale biti sigurne da ne postoji trudnoća - takva hormonska terapija može dovesti do nadbubrežne insuficijencije fetusa.
Video na temi
Po mogućim nuspojavama glukokortikosteroida u videu:
Glukokortikoidi istinski zaslužuju blisku pažnju i prepoznavanje ljekara, jer su u stanju pomoći u tako različitim teškim situacijama. Ali hormonalni lijekovi zahtijevaju posebnu pažnju prilikom razvoja trajanja liječenja i doziranja. Doktor mora obavijestiti pacijenta o svim nijansima koji se mogu pojaviti pri korištenju glukokortikoida, kao i opasnosti koje leže oštrom odbijanjem lijeka.
Što su glukokortikoidi, lijekovi, popis bolesti pod kojima su propisani - takva pitanja zanimaju za mnoge pacijente. Glukokortikoidi su jedna od vrsta hormona koja se proizvode u tijelu zbog nadbubrežnih aktivnosti. Kortizon je hormon, koji, zahvaljujući jetri, pretvara se u drugi hormon - kortizol.
U modernoj medicini postoje analozi ovih hormona, imaju protuupalne i antialergijske efekte.
Primjenjujte ove lijekove započete u udaljenim 40-ima. Čak i tada su počeli uživati \u200b\u200bpopularno i osvojili su povjerenje i priznanje naših ljekara.
U medicini su najčešći i najčešće korišteni lijekovi predstavlja prednizon i hidrokortizon, ali pored njih postoji niz drugih analoga.
Pripravci glukokortikoida koriste se izvana, odnosno u obliku masti, krema, uzrokujući ih na pogođene prostore. Savršeno se suočavaju s bilo kojom vrstom upale. Pomoć lijeka ovisi o težini bolesti, koji se dio primjenjuje.Mast i krem \u200b\u200bna osnovu glukokortikoida savršeno su pomogli kod dječijeg dermatitisa. Prije nego što kupite lijek, obratite se svom ljekaru, on će pomoći u određivanju snagu njegove akcije i napisat će dozu koja će vam direktno pomoći u vašoj bolesti. Tretman često započinje snažnim lijekom, glatko se preselje u slabiji.
Nanesite glukokortikoide ne više od 2 puta dnevno. Ako češće koristite, poboljšanje rezultata neće doći. U tretmanu folija na licu ili koži, lijekovi su jači od hidrokortizona, ne koristi se. Ovaj alat je ovisan o ovom alatu, sa svojom promjenom, osetljivost se vraća.
Činiti. Ovi lijekovi pomažu da se stave u redoslijed skupa ćelija u ljudskom tijelu. Energija enzima su potisnuta, tako da lijek ima protuupalni učinak. Pruža pomoć u bolesti zglobova. Medicina djeluje protiv alergija, smanjuje broj bazofila koji su aktivirani kada se pojavi alergijska reakcija.
Učinak protiv udara tih lijekova temelji se na normalizaciji pritiska. Utječe na sve vrste razmjene. Pored toga, glukokortikoidi se često koriste u pedijatrijskoj praksi.
Bolesti pod kojima glukokortikoidni glukokortikoidi
Svaki od ovih lijekova ima svoju karakterističnu primjenu. Uprkos nizu pozitivnih akcija, postoje mnogo nuspojava. Treba ga koristiti s velikom pažnjom. Koordinirajte upotrebu sa svojim ljekarom. Bolesti:
- Adrenalna insuficijencija.
- Reumatske bolesti.
- Alergija.
- Astma.
- Upala kože.
- Ozljede nazad.
- Anemija.
- Hepatitis.
Ako je pacijent astma, često se koriste glukokortikoidi udisanja. Zabranjeno je koristiti drogu kada napadaju. U ovom slučaju treba čekati. Rezultat se pojavljuje nakon 7 dana, a potpuni oporavak - nakon 7-8 tjedana. Dok je utjecao lijek, potpuno je nepoznat, ali pomoć koju je pomogao stotinama hiljada ljudi. Lijek ima drugačiji oblik puštanja:
- Sprej.
- Tablete.
- Mast, krema.
- Tečno rješenje za injekcije.
Postoji mnogo vrsta glukokortikoidnih lijekova. To su najčešći i efikasniji lijekovi:
- Kortizon.
- Prednisolone.
- Presenice.
- Deksametazon.
- Betametasone.
Lista nuspojava
Glukokortikoidi imaju puno pozitivnih svojstava, dok imaju ozbiljne nuspojave. Oni ih konzumiraju kratkim kursevima, gotovo uvijek u kompliciranim slučajevima. Neželjene posljedice koje mogu uzrokovati ovaj lijek:
1. Osteoporoza.
2. Fragilnost kostiju.
3. krvarenje.
4. Mentalni prekid.
5. Dijabetes.
6. Slab seksualni razvoj.
7. Gastrično krvarenje.
Metode za kontrolu nuspojava glukokortikoida
Trebate biti ispitivani i naučite kako vaše tijelo prenosi glukokortikoide. Pažljiva inspekcija testiranje tjelesne težine, HABIUS, saznajte ukupno stanje kože i sluznice. Laboratorijski testovi su potrebni: Neophodno je proći krv na šećer i zgrušavanje krvi, urinu analizu i istraživanje imunološkog stanja. Posavjetujte se sa svim stručnjacima.
Nakon zaustavljanja terapije glukokortikoida, a nuspojave ne nestaju, pacijent i dalje opaža liječnik koji pohađaju.
Nuspojave kada koristite udisanje glukokortikoida
U udisanjem, skoro polovina pacijenata izgleda promuklo glasanje. Objašnjena je ovaj fenomen lokalnih mišića mišića mišića u grlu. Nakon što se droga otkaže, bič nestaju, glas se vraća. Lijekovi koji imaju vrstu praha, mnogo rjeđe pogoršavaju glasove.
Česte nuspojave inhalacijskog glukokortikoida kašlja i iritacije sluznice. Ako se primijeni aerosol, pojava kašlja je neizbježna.
U obaveznom su konstantnu inspekciju grla potrebna da je, ako je potrebno, bilo moguće brzo identificirati orofarenucleate kandidijazu.
Nuspojave uzrokuju injekcije na mjestu ubrizgavanja lijeka (mišića i masnog tkiva).
Oštro otkazivanje lijeka može prouzrokovati pogoršanje. Liječenje bi se trebalo postepeno završiti. U laganim slučajevima, oštro otkazivanje glukokortikoida može prouzrokovati visoke temperature i ukupne slabost. U teško - povraćanje počinje, pojavljuju se konvulzije.
Učitavanje ...