Nivo djelotvornosti tretmana zuba pacijenta u stomatologiji u velikoj mjeri ovisi o tome da li se tretman ne bolan. Uostalom, problem bola kod pacijenata je važan i prilično relevantan. Ljudi, odgađaju posjetu svom stomatologu, pokrenuli su bolest kao strah od bolesti liječenja liječenja zuba.
Međutim, postoje različite metode anestezije zuba, što omogućava potpuno eliminiranje svih bolova provođenjem visokokvalitetne anestezije.
Efikasna lokalna anestetika u stomatologiji je odlično rješenje potpunog uklanjanja bolova u liječenju oralne šupljine ili zuba, jer vam omogućava da zadržite pacijentovu vezu i liječnika. Receptori anestetičkih dultica, koji dovode do blokiranja bolova u liječenju zuba ili oralne šupljine.
Vrste anestezije koja se koriste u stomatološkoj ordinaciji
U liječenju oralne šupljine i zuba koristi se anestezija - općenito ili lokalno.
Anestezija (opća anestezija) je dovoljno rijetka. Ovom anestezijom pacijent je nesvjestan dok se liječenje tretira, ne osjeća ništa. Anestezija (opća anestezija) odnosi se samo sa opsežnim operacijama ili prilikom liječenja djece. Ova vrsta ima previše kontraindikata i sve vrste komplikacija, tako da stomatolozi gotovo uvijek više vole lokalnu anesteziju. Ovo je najbolja opcija za stomatološku intervenciju.
Lokalna anestezija - anestezija kroz zamrzavanje ili ubrizgavanje u gumu. U ovom obliku anestetik privremeno isključuje osjetljivost na bol u zoni definiranom za liječenje. Taktilne senzacije u lokalnoj anesteziji su spremljene. Pacijent osjeća dodir, pritisak na zub ili gumu, ali u pacijentu nema bolova. Da bi anestezirao gornji zub pacijenta, lokalni anestetik uvodi se u blizini pacijentovog zuba u gumi. Ova infiltracija isnestezije. Donji zubi - unošenjem pacijenta lokalnog anestetika u blizini donjeg živca vilice. To će biti dirigent za anesteziju. To će dovesti do ukočenosti jezika, donju vilicu.
U stomatološkoj ordinaciji postoji i anestezija koja će biti bezbolno liječenje određenog područja usmene sluznice usmene šupljine pomoću posebnog gela ili spreja na njemu. Ova anestezija bit će prikladna prije anestezije infiltracije tako da se injekcija igle neumještaju za pacijenta.
Kompozitne komponente anestetike
Anestetik u svom sastavu ima lokalnu anestetiku, konzervanse, vazokonstriktore i stabilizatore. Lijek se odvija lokalna anestezija za učinak anestezije, može sadržavati sve navedene komponente. Za efikasno blokiranje pulsi nervnih završetaka, jedna anestetika koristi jedan anestetik, a vazokonstriktori (adrenalin) su potrebni za povećanje djelovanja anestetskog efekta. Koristi se za stvaranje, održavanje dovoljne koncentracije lijeka u polju liječenja. Konzervansi, stabilizatori se koriste u praksi kako bi se povećalo vrijeme skladištenja anestezije.
Osnovni zahtjevi za moderne anestetike
Anestetika je jedinstvena supstanca koja potiskuje uzbudljivost receptora, isključuje puls pacijentovim nervnim vlaknima, nakon čega se pojavljuje anestezija.
Anestetik ima osnovne zahtjeve:
- nemojte uzrokovati pacijentove plovila;
- ne provociraju iritaciju tkanine;
- visoka otpornost na sterilizaciju lijeka;
- spor usisavanje u krvi;
- velika moć i trajanje anestetičkog efekta;
- imaju slabu toksičnost za pacijenta;
- dobar učinak anestezije u liječenje zuba.
Lokalni anestetik ima direktan neodoljivi utjecaj na receptor i počinje smanjuje propusnost natrijumskih kanala u pacijentu, dok se natrijum ulazak u ljudsku ćeliju potpuno pokucaju, nakon čega se pojavljuje proizvodnje kapaciteta i sve dovodi do odsustva osjetljivosti i anestezije u liječenju. Naizmenično, osetljivost je isključena: Na početku boli, zatim ukus, zatim temperatura i na kraju je taktilna. Ovo je proces anestezije.
Da bi se produžio efekt bezbolnog tretmana na lokalni anestetik, dodajte vazokonstriktor (na primjer, adrenalin). Međutim, pacijenti sa srčanim bolestima stvara veću opasnost od srčanog udara. Vasoconstrictor može izazvati pacijenta da opušta mišiće bronhija, creva, proširuju učenike, značajno povećavaju šećer u krvi, ojačaju razmjenu u tkivu i uzrokuju puno nepovoljnih reakcija. Ali ako izuzmemo adrenalin iz lijeka lokalne anestezije, to će dovesti do neefikasnosti i proces olakšanja o boli u pacijentu neće se dogoditi.
Odluka o korištenju ove supstance u liječenju treba poduzeti eksperimentalni stomatolog, kao krajnje sredstvo. Napokon, nakon dodavanja adrenalina do lokalnog anestetika, učinkovitost same anestezije značajno se povećava u liječenju zuba, njegova toksičnost je smanjena za pacijenta. To je zbog vrlo sporog usisavanja anestetičkog lijeka u krv. A ponekad se toksične komplikacije pojave u procesu vođenja lokalne anestezije, greškom odnose se na nuspojavu adrenalinske tvari.
Klasifikacija anestetika u stomatologiji
Prije liječenja zuba, ljekar bi trebao pojedinačno odabrati učinkovit agent lokalne anestezije za svaku osobu. Odgovarajući anestetik odabran je ovisno o samom postupku, trajanju intervencije, kao i tolerancibilnosti od strane anestezijske droge.
Kemijska svojstva podijelila je anestetička lokalna lokalna na takvim grupama kao supstituirani amidi (artikain, lidokain, trimecain) i esteri (Novokain, anestejn, dikain). Ove dvije grupe imaju razliku u biotransformaciji, a najvažnije - u nuspojava za pacijenta.
Klasifikacija Prema metodi obavljanja lokalnih anestetika u stomatologiji, izrađene su za površinsku anesteziju i one koji su napravljeni za dirigent i infiltracijsku anesteziju.
Trajanje njegove akcije odlikuje se anestetičkom kratkom, srednjoročnom i dugoročnom akcijom.
Pripreme lokalne anestezije za zubnu obradu
U stomatološkoj klinici za visokokvalitetnu olakšicu boli uzimajte lokalnu anesteziju posljednje generacije. Uvesti lijek s lokalnim anestetikom, uzimaju karpulu i karpil šprice u kojima je sam rješenje već zaključeno. Visokokvalitetni tretman zuba pacijenta koji koriste takve špriceve mnogo je veće od jednostavne zabrinutoj šprice. Uostalom, igla je igla mnogo tanja od jednostavnih šprica za jednokratnu upotrebu i ubrizgavanje nije tako bolno.
Kurpalska anestetika u stomatologiji su dobri jer imaju takve prednosti:
- Potpuna sterilnost, 100% garancija protiv izvana do lokalnog anestetika.
- Precizna doza potrebnih komponenti. Špric sadrži gotov lijek za anesteziju.
- Nedostatak bolnih senzacija iz ubriznjenja ubrizgavanja, jer je igla tanja od jednostavne šprice za jednokratnu upotrebu.
Prethodno korišteni Novokain ili Lidokain odavno su premješteni u pozadinu, jer imaju nisku efikasnost i alergijske manifestacije. Danas se praktično ne koristi, uglavnom kao anestezija u državnim klinikama.
U naprednim klinikama za liječenje zuba, efikasni lijekovi koriste se za provođenje dobre anestezije, koji se temelji na umjetnicima ili mepiivakinu.
Articsin je efikasan anestetik koji se koristi za visokokvalitetnu lokalnu anesteziju (na primjer, "ultrakin"). Sastoji se od umjetnika i adrenalina.
Mepivacaine - ima veliku sposobnost suzivanja plovila, ali i učinak lokalne anestezije ima malo manje. Lijek se koristi u zubnom tretmanu u maloj djeci, trudnice, kao i pacijenti koji imaju hipertenziju i one koji su potpuno kontraindicirani adrenalinom. U takvim se slučajevima priprema koristi za liječenje usmene šupljine pacijenta, koja sadrži mepiovacin (na primjer, Skandondost).
Kriteriji za izbor visokokvalitetnog lokalnog anestetika
Glavni kriterij za izbor učinkovite lokalne anestezije bit će priroda predstojeće stomatološke intervencije. Lijek je odabran uzimajući u obzir potrebnu dubinu liječenja, trajanje lokalne anestezije prema prirodi i obimu predstojeće intervencije. Prilikom odabira anestezije utječe trudnoća, veliki strah od nadolazeće manipulacije, mogućim patologijom u pacijentu. Razmatrano prilikom liječenja prisutnosti kontraindikacija. Za upotrebu anestetika, postoje starosna granica. Doziranje anestezije uvijek je određena u zubnom obradi zuba male djece ili starijih pacijenata.
Kontraindikacije za upotrebu lokalnog anestetika
Za lokalni anestetik za siguran za pacijenta treba uzeti u obzir kontraindikacije. Mogu se grupirati:
- Alergijske manifestacije u pacijentu na anestetiku. Potpuna je kontraindikacija korištenju takvih sredstava za anesteliziranje pacijentovih zuba. U obaveznom postupku, ljekar stomatologa treba spriječiti u prisustvu alergijskih manifestacija ili moguće reakcije na prethodni tretman oralne šupljine i zuba.
- Postoji nedostatak metaboličkih sistema. Mnogi lijekovi za ublažavanje bolova imaju snažan toksični učinak u slučaju predoziranja lokalne anestezije, metaboličkog nedostatka i uklanjanja. U ovoj je situaciji bolje koristiti lijek u malim dozama.
- Dob. Za malu djecu, lokalni anestetik uzima se u manjoj dozi nego za olakšanje bolova uboj odraslih pacijenata. Da bi se postigla efikasna anestezija zuba, potrebno je koristiti siguran lokalni anestetički lijek, ograničavajući dozu.
U modernom stomatološku praksu, širok izbor ne-delikatnih sredstava koji sadrže anestetik i čine bezbolno liječenje zuba. Uostalom, to je glavni uzrok snažnog straha od pacijenata stomatološke klinike.
Moderne klinike nude bezbolno liječenje oralne šupljine ili zuba lokalnim anestetikom. Ne bojte se kampanje liječniku, položite ovu posjetu i pokrenite bolest, jer danas izliječite, uklonite zub ili instalirate implantat bez bola. Potrebno je odrediti stomatološku kliniku i odabrati dobrog doktora. Moći će kvalitativno izliječiti zub, predstavljaju efikasnu lokalnu anesteziju za anesteziju oralne šupljine ili zuba.
Ovo je ključ bezbolnog tretmana zuba i oralne šupljine pacijenta.
Posetite modernu stomatološku kliniku u 21. vek Ne postavlja više zabrinutosti nego posjeta kozmetičkom salonu.
Naravno, oni se izvode i takve manipulacije koje uzrokuju vrlo neugodne senzacije: Uklanjanje živca ili zuba, uspostavljanje kruna, ortodontskih postupaka.
Za ove slučajeve su osigurane različite metode anestezije.
Odabrana je anestezija u liječenju zuba pojedinačno Pod određenim pacijentom. Raznolikost opcija omogućuju vam efikasno i sigurno ukloniti bol djeca i trudnice. I jer svi moraju ići s vremena na vrijeme da posjete ljekarsku kancelariju, važno je shvatiti kako i šta je anestetik u liječenju zuba.
Koji su stomatolozi anestezirani u liječenju i uklanjanju zuba?
Mnogi ljudi izbjegavaju kampanju stomatologu, jer je već na vlastitoj iskustvu naišlo na specijalista koji nije napravio visokokvalitetnu anesteziju. Ali lijek je odavno zakoračio naprijed. Nove tehnologije i metode anestetika Može vas uvjeriti da se ne trebate bojati boli tokom medicinske intervencije. Proces uklanjanja i liječenja zuba postao je maksimalno udoban kako za pacijenta i doktora.
Češće se javljaju lokalna anestezija, Sa svojom je pomoć stomatolozi anestetici određeni zub ili cijelo područje pored nje. Podijeljen je u ubrizgavanje i nehotično.
Na metode sramote Anestezija se odnosi na appliksalnu anesteziju. Njegova suština je nanijeti anestetik na odabranu parcelu sluznice. Ova se metoda koristi kada trebate jesti mliječni zub iz djeteta, kao i prije nego što napravite ubrizgavanje.
Prije toga, osjetljivost je smanjena niskim temperaturama, ali takva se tehnika više ne primjenjuje u praksi.
Anestezija ubrizgavanja uključuje i takve vrste:
- dirigent (Uvođenje ubrizgavanja u određeni zub, možete anestezirati parcelu pored njega kako bi se olakšao rad);
- infiltracija (efekat se postiže brzo, ubrizgavanje se uvodi u gornji deo zuba);
- intrakostičan(uvedeno direktno u kost);
- intralijan (Uvod Anestetik u području parodontalnog ligamenta)
Referenca. Povremeno koristite I. anestezija, ali metoda ima dosta kontraindikata, u pratnji pritužbi, nije svaka klinika ima dozvolu na njegovoj upotrebi.
Aplikacija anestezija u dečijoj stomatologiji
Appliqué znači "Primjena" Takva anestezija se koristi za ljude koji su teško nositi injekcije s anestetičkim lijekom. Djeluje na ovaj način: Doktor uzrokuje gel ili mast na sluznici u oralnoj šupljini, anestetika apsorbuje i doseže nervne završetke.
Slaba strana Ova metoda leži u nedostatku akcije - samo pola sata. Za duge manipulacije, ovaj prijem nije prikladan, ali vrlo se koristi u dečija stomatologijaBudući da su MALKS zubi lakše proći lijek. Gel baza uključuje tri osnovna droga: benzokain, lidokain i tetrakain.
Indikacije za upotrebu:
- preosjetljivost nervni završeci;
- lampicakarijes;
- odstranjivanje zubni kamen;
- pulpitis;
- odstranjivanje mlečni zubi;
- oštećenja konstanta zubi.
Infiltracija anestezija
Pozitivna strana takve vrste je da efekat dolazi gotovo odmah. Pacijenti nazivaju takav način "Freezing"Njegov najčešće koristi ljekare. Princip rada je ovo: Anestetika prodire u tkivu u blizini pacijentovog zuba i blokira izvod nervnih impulsa direktno u području ubrizgavanja ili u okolnoj tkivima.
Indikacije:
- tretman karijes;
- odstranjivanje zubi;
- odstranjivanje ciste i neoplazmemeka tkiva;
- periozitis;
- tretman korijenski kanalizubi.
Istražite anesteziju
Dirigent Anestezija djeluje, blokirajući nervni prijenos na području u kojem je operacija planirana. To dovodi do potpunog odsustva osjetljivosti i imobilizacije. Efekat se postiže putem blokira živceKroz koji impuls od bola dolazi iz izvora boli. Plus se smatra brzim efektom i dug učinak, kao i mogućnost korištenja za trudnice.
FOTO 1. Lidokain lijekovima u obliku rješenja za ubrizgavanje od mikrogena, u paketu od 10 ampula 2 ml.
Sa takvom anestezijom primijenite: Mepivakain, lidokain, anestetika američkog reda.
Također ćete biti zainteresovani:
Sannaya: Najjači znači
Ova vrsta olakšice od bola prikazana je u opsežnim operacijama na gornjoj i donjoj vilici. Najjači i dugotrajni bolnik protiv bolova. Prihvaćeno koliko je tačno samo u bolnici.
Bolovi u intenzitetu mogu biti svjedočanstvo za provođenje neuralgia(posebno lica lica), kao i Teške povrede vilica i zicky kost. Ova vrsta olakšice za bol također se praktikuje prije početka hirurških intervencija.
Anestetik ubrizgavanja obavlja se u bazi lobanje, što pomaže da odmah odspojite gornje i mandibularne živce.
Koji se anestetici navikne na anestetički zub?
U klinikama, u pravilu, upotreba: lidocaine (Lidokain, Xylokain), don (Novokain), trimekain (Trimkain), mepivacain (Skandondost), articin + Epinefin (Ultrakain D-S, Ultrakain dr. Forte, septanista sa adrenalinom, Alfakain SP, Cleeper, Cleaver Forte).
Najpopularniji anestetik za danas - Ultrakain D-S. Brzo počinje raditi ( od 1 do 3 minute) i dugo vremena ( do 45 minuta), jeftino i prodano u bilo kojoj ljekarni.
Ultrakain droga D-s Forte karakterizira veći sadržaj adrenalina i duže ( do 75 minuta) akcija.
Lidokain - dobra i efikasna sredstva
Između ostalih lijekova za liječenje zuba posebno je dodijeljeno LidocaineBudući da je češće od drugih, koriste se stomatolozi, posebno u vladinim agencijama.
U procentnom omjeru, učinkovit je na 70—90% , maksimalna koncentracija lijeka postiže se tokom 10 minuta. Lijek je dobro proširujući plovila i ravnomjerno se distribuira nad njima.
Koristi se:
- prilikom brisanjazubi;
- stomatitis;
- s bolnim ometanje zubi;
- nametanje šavova, proteze;
- odstranjivanje cista;
- za pričvršćivanje kruna.
Pušten u obliku ampule, sprej i gel.
Anestetički novokain
Novokain - Legendarni lijek, jer košta gotovo pedesetogodišnju istoriju aplikacija. U jednom trenutku je bilo prilično popularno i efikasno, ali u 21. vek Počeo je davati način modernim anesteticima i ušao u prošlost.
U pravilu se koristi u lokalnoj infiltracijskoj anesteziji. Takođe je propisana Novokain i za terapijsku blokadu U liječenju hroničnih upalnih bolesti i gnojnih procesa, neuralgije, slabo izlječenje čira.
Bitan!Efikasnost njegove upotrebe u liječenju zuba - do 50%, postao je jedan od glavnih razloga zašto postao je manje vjerovatno da će se prijavitiDošao je da promijeni lidokain.
Ultrakain - Najbolje danas
Ultrakain (i u suprotnom se naziva umjetničkom) jednoglasno je prepoznat kao stomatolozi iz cijele planete kao najefikasniji anestetik za zube. Uveden je u praksu na kraju 70-ih 20ti vijek. Koristi se u infiltraciji i dirigentskoj anesteziji. Dva puta Jači lidokain.
Nanesite lijek i u svakodnevnoj stomatologiji i sa operacijama U usmenoj šupljini.
Kako anestezirati zub s pripravnim artikama
Articin - Jedan od najdražih ljekara Anestetia, može se uzeti trudnice i žene tokom dojenja. Alat se koristi sa anestezijom vodiča, jer pokazuje brz i dobar efekat. Doziranje i metoda korištenja ovog lijeka ovise o planiranom postupku.
Prilikom uklanjanja zuba, aracin se uvodi u pokorljivu školjku. Kada se šavovi primjenjuju, lokalno, kada pripremaju, koristite tehniku \u200b\u200binfiltracije. Maksimalna doza za odrasle - 7 mg po 1 kgtjelesne mase.
Killesin
Lijek za lokalnu anesteziju, a djelovanje počinje tokom dve tri minute Nakon administracije, a efekat traje barem četrdeset minuta.
Koristite jednostavnim uklanjanjem jedan ili više zubi, za vrijeme Cariasa zaptivanja, priprema.
Ima veliki broj kontraindikacija I zabranjeno za trudnice. Za jedan prijem, ljekar koristi 1,7 mg po jednom zub, maksimalna doza je 7 mg po 1 kgmasa za tijelo za odrasle.
Kontraindikacije za upotrebu anestetike
Uprkos širokoj rasprostranjenoj, postoji niz kontraindikata:
- individualna netolerancija komponente protiv bolova;
- preneseni srčani udar ili moždani udar 6 meseciprije primanja ljekara;
- bronhijalna astma, respiratorni poremećaji;
- mentalne bolesti;
- endokrine bolesti sistema;
- neuspjeh jetre;
- jesti antidepresive;
- dob rane djece;
- starost;
- psihomotor arousal.
Bezbojnost - već poznati princip moderne stomatologije. Tretman ne bi trebao uzrokovati nelagodu, a još više - popraćeno stresnim senzacijama, strahom.
Većina zubnih manipulacija se vrši pod anestezijom. Metode distribucije biraju se ovisno o pojedinim karakteristikama tijela, starosti i zdravlja, preferencijama pacijenta i složenosti terapijskih postupaka.
Metode i vrste anestezije
Lokalna i opća anestezija
Postoje dvije glavne vrste anestezije - lokalne i zajedničke. U prvom slučaju, postoji "gašenje" osjetljivosti na bol uz očuvanje svijesti čovjeka i drugih vrsta osjetljivosti (na dodir, efekte hladnoće). U drugom - privremenom i reverzibilnom gubitku svijesti, popraćen punim ublažavanjem bolova cijelog tijela i opuštanja skeletnih mišića.
Lokalna anestezija prikazana je u nekomplikovanim i kratkim postupcima - najpopularnija je u stomatološkoj ordinaciji, jer praktično nema kontraindikacije.
General se preporučuje za složene i vremenske provedene maksilofacijalne operacije, kao i u slučajevima kada pacijent ne reaguje neadekvatno na liječenje, doživljavajući panični strah od stomatologa itd. Ima mnogo kontraindikata i ponekad uzrokuje niz komplikacija, stoga se prakticira samo u izuzetnim slučajevima.
Metode anestezije
Obje vrste anestezije se provode na sljedeće načine: ubrizgavanje i ubrizgavanje.
Anestezija ubrizgavanja isporučuje se ubrizgavanju - lijek se uvodi u tkivo oralne sluznice usne šupljine, u peristeju ili kostiju intravenski. Sa ubrizgavanjem anestezije, lijek se primjenjuje na površinu sluznice, isporučuje se udisanjem - to jest, udiše se kroz pluća.
Lokalna anestezija
Prava na blokiranju nervnih impulsa u polju operativnog polja. U prosjeku, efekt traje 1-2 sata. Pacijenti ne osjećaju bol, ali osjećaju dodiri, hladno.
U stomatologiji se najčešće koristi na:
- priprema karioznog zuba tkiva;
- tretman kanala;
- uklanjanje cista;
- okretanje ispod krune ili mosta;
- izredba kapuljača nad "osam";
- ispravljanje implantata;
- gU operacije;
- otkrivanje zuba.
Ovisno o tehnologiji izvršenja, način izlaganja tkivu i trajanje učinka razlikuje nekoliko vrsta lokalne anestezije.
Razmislite o njima detaljnije:
Opća anestezija
Opća anestezija u stomatološkoj ordinaciji je rijetka. I samo u tim klinikama u kojima postoji stanje anesteziologa i opreme potrebne za "podnošenje" anestezije pacijentu i u slučaju hitne reanimacije, što može biti potrebno tokom komplikacija.
Najčešće se prikazuje cjelokupna anestezija ljudima koji imaju panični strah od stomatologa, kao i složene duge operacije - višestruku implantaciju, ispravljanje takozvanog pašnjaka vuka itd.
Opća anestezija prema metodi "Feed"
- udisanje - anestetički ili anestetički plin pare udiše se kroz nos posebnom maskom;
- ne-kampanja - intravenska primjena lijeka.
Ponekad su ove dvije vrste kombinirane. Na primjer, sa širokim operacijama na površini.
Glavni nedostaci opće anestezije veliki su broj kontraindikacija i visoku vjerojatnost komplikacija.
Anestezija udisanju: 1. Udisanje, ventil je otvoren. 2. Ispuh, ventil zatvoren
Pripreme
Za lokalnu anesteziju
Koriste se:
- ultrakain - u čistom obliku ili sa epinefrinom, sužeći plovila i pružanje produženog učinka;
- cleaver - u akciji sličan je ultrakainu koji sadrži epinefrin;
- septanista - alternativa ubijenom i ultrakainu, sadrži konzervanse;
- skandonest - za pacijente koji su kontraindicirani epinefrinom i adrenalinskim lijekovima u sastavu (uključujući pogodno za astmatiku, hipertenzivne, dijabetike).
Prve tri stavke su pripreme zasnovane na umjetniku - snažnom anesteju koji je dobio široku upotrebu u stomatologiji.
Injekcije obavljaju posebni pregradni špricevi sa najfinijim iglema - s promjerom od samo 0,3 mm. Dva puta su duže od običnih medicinskih igala i praktično ih ne osjećaju pacijenti.
Da bi se osigurao najusadnički anestetski učinak, koristi se i buupivacaine - to "radi" na 13 sati, ali istovremeno vrlo toksično.
Ali za injekcije u modernim klinikama, Lidocaine se više ne koristi - kao i Novokain, Trimecain - su previše toksične i imaju nisku efikasnost.
Za opću anesteziju
Za inhalacijsku anesteziju, ljekari najčešće koriste žurbu za dušik, trikloretilenu. Za intravensku - ketamin, hexenal, prepindidid, natrijum oksibutirat i druga sredstva koja imaju tablete za spavanje, sedative, mišićne relaksantne imovine.
Komplikacije
Najčešće komplikacije nakon lokalne anestezije:
- ozljeda mekih tkiva - dok anestetika i dalje djeluje treba biti oprezni da se slučajno ne ujeda usna, obraz, jezik;
- modrice - Hematomi su ako se plovilo povrijedi tokom ubrizgavanja igle.
Između ostalih komplikacija su žvakaći mišićni grčevi (kada su povrijeđeni igle), alergija na anestetički lijek, privremeni gubitak osjetljivosti lica mišića. Još manje često postoji izbor igala, u izolovanim slučajevima - infekcija.
Vrijedi napomenuti da se komplikacije lokalne anestezije pojave izuzetno rijetko. Ovo je najsigurnija i jednostavna vrsta olakšavanja bola.
Ali iz opće komplikacije anestezije događa se češće:
- mučnina;
- povraćanje;
- lagano, kolaps;
- neadekvatno ponašanje.
Najopasnije posljedice - kršenje disajnih i srčanih aktivnosti, u kojoj se može doći do smrti bez aktivnosti oživljavanja.
Primjena u dečijoj stomatologiji
Dvije najčešće korištene vrste anestezije koje primjenjuju dečiji stomatolozi su aplikacijski i unutarnji kreveti. Kombinacija ove dvije vrste omogućava izvršavanje potpuno bezbolne medicinske intervencije.
Prije nego što započnete tretman karijesa ili pulpitisa, uklonite zub ili otvorite dečiji stomatolog podlozi područje oko problematične zone anestetika u obliku gela, masti ili spreja sa lidokainom (u pripravnicima za apleksu na lidokainu) sadrži niske koncentracije To nije opasno za djetetovo tijelo).
Kad sluznica "Nemeth", doktor uz pomoć najfinijeg kartola iglu čini intra-pridružene anesteziju - dijete u tom trenutku ne osjeća nikakvu nelagodu. Prva brana uvodi se mala količina lijekova - 0,1-0,2 ml. Nakon minute ili pol, doktor predstavlja ostatak doze - tako da dijete ne osjeti proces prenošenja igre unutar mekih tkiva.
Najsigurniji lijek za ubrizgavanje djece do pet godina je Skandondost ili sepantista bez adrenalina u sastavu. Za djecu stariju od pet godina, ultracaine sa niskom koncentracijom adrenalina (1: 200 000).
Nikak se ne koristi u dečijoj stomatologiji tako toksičnim lekovima za drogu za brzo organizam poput Dicainea, Ametokaina, Tetrakaina!
Tokom trudnoće i dojenja
Dojenje nije kontraindikacija za anesteziju. Moderna anestetika se koriste u malim dozama i brzo se uklanjaju iz tijela - od 20 minuta do 2 sata. Uzimajući u obzir ovaj put, mame bolje hrane dijete neposredno prije odlaska liječnika ili da pošalje mlijeko unaprijed.
Ali tokom alata za bebe, bolje je napustiti upotrebu anestetike. Ako još uvijek ne urade bez njih - planiranje pješačenja do stomatologa preporučuje se u drugom tromjesečnom periodu. U ovom trenutku vjerovatno je da je vjerovatnoća komplikacija najniža.
Prednost treba dati nježnim sredstvima, koji se uvode u malu koncentraciju i imaju najreoštre efekta. Mepivakaina i bapivake za trudnu Kontrolišu! Ovi lijekovi mogu uzrokovati usporavanje srčanih aktivnosti fetusa. I Filipresin i Octapresin mogu prouzrokovati rezanje u maternici!
Strah stomatologa je takav zajednički fenomen da ova fobia ima nekoliko imena odjednom: stomatofobija, sklopnost i denotofobiju. Većina postupaka koji izvode stomatologe ne uzrokuju nelagodu. Ovo nije iznenađujuće, osjetljivost tkiva oralne šupljine je šest puta veća od osjetljivosti na kožu. Zato se planinarenje na ovaj specijalist rijetko košta bez anestezije.
Proverite ili ne kretenu?
Anestezija je dvije vrste: opće i lokalne. Najčešće stomatolozi više vole potonji.
"Opća anestezija je u suštini, anesteziji. Stomatolozi uglavnom rade s lokalnom anestezijom, odnosno samo određena parcela je anestezija ", rekao je Šef stomatološkog odjela za jednu od privatnih klinika Moskve Anna Gudkov.
Postoji nekoliko vrsta lokalne anestezije: aparat, infiltracija, dirigent, mandibularni, Torr i stabljika. Istovremeno, primjenjivanje je jedini način anestezije koji ne zahtijeva upotrebu igle.
"Kada se aparat za anesteziju ili masti za anesteziju nanose direktno na sluznicu i zamrzne samo,", na primer, dodaje da je ova metoda anestezije prikladna, na primjer, za uklanjanje zubnog kamena.
Preostale vrste anestezije se međusobno razlikuju na tehnici administracije.
"Oni se razlikuju samo u tehnici uvođenja. Na primjer, stručnjaci znaju da se provodljiva anestezija ne može izvršiti u gornjem redu zuba, ubrizgavanje se vrši u uglu donje vilice ", objasnio je Gudkov.
Da biste smanjili bol, stomatolozi čine branu sa posebnim carpill špricevima koji imaju tanju iglu. Pored toga, uređaj je dizajniran na takav način da strane tvari ne spadaju u anestetiku.
Zamena kokaina
Sigurnost anestezije u velikoj mjeri ovisi o tome koji lijek odabere ljekara. Lokalni anestetici su podijeljeni u amid i suštinski. Jedan od najstarijih lijekova protiv bolova - Novokain. Prvi je sintetizovao 1898. godine njemački hemičar Alfred Einhorn I zamijenio kokain koji je u to vrijeme koristio za lokalnu anesteziju.
"Danas je novokain kao lijek za anesteziju izuzetno rijedak. Ima vrlo veliki latentni period, odnosno djeluje nakon 10, 15, ili čak 20 minuta. Sada je premalo vremena na unosu pacijenta, pa će anestezija sačekati 20 minuta, ne postoji mogućnost ", vanredni profesor odeljenja za anesteziju u stomatologiji Moskovskog državnog medicinskog i stomatološkog univerziteta (MGMS) Elena Zorona je rekla.
Prema stručnjaku, novokain se obično nalazi u ampulama, što znači da je anestetska sterilnost gotovo nemoguća. Lijek ima druge nedostatke.
"Novokain proširuje plovila, pa je, zato anestezija bila vrlo slaba i trajala nije dugo. Za povećanje roka važenja dodana je adrenalin. Međutim, bilo je nemoguće potvrditi tačnost doziranja u ovom slučaju ", objasnio je stomatolog sa 50 godina iskustva.
Usred umjesto etera
Moderni ljekari radije koriste pripreme grupnih amida. Prema stručnjaku, oni se ponašaju brže, a efekat ih traje duže. Najčešće se stomatolozi koriste za anesteziju lidokaine, artikain i mepivacin. Svaki od tih lijekova ima svoje prednosti i nedostatke, primijetio je doktor.
"U državnim klinikama uglavnom je lidokain, jer je jeftinije. Ovo je prvi lijek iz srednje grupe koja je uvedena u praksu. Počinje djelovati već za 2-5 minuta nakon primjene. A ovo je jedini lijek koji daje sve vrste anestezije. To jest, moguće je ne samo da uđu unutra, već i da se prijavi na sluznicu ", rekao je Zoron.
Međutim, poput Novokaina, Lidocaine se proizvodi u ampulama i prodaje se u različitim koncentracijama.
"Stomatolozi ga mogu koristiti samo u koncentraciji od 2%, a postoje ampule koncentracije Lidocaine 10%", objasnio je doktor.
Pored toga, lijek prodire u tkivo i brzo se apsorbira u krv, što mogu negativno utjecati pacijenti sa kršenjem srčanog i nervnog sistema.
"Lidokain, kao i drugi lokalni anestetici, širi ploveče, stoga treba primijeniti zajedno s lijekovima koji su suženi od strane vazokonstriktora. Stoga, za ubrizgavanje, ljekar može koristiti samo 2% rješenja. Veća koncentracija se ponekad koristi sa površinskim anestezijom. Međutim, u ovom slučaju važno je ukloniti višak anestetika ", upozorio je stručnjak.
Lidokain se ne smije koristiti na ljude s jakim kršenjem rada jetre i bubrega, kao i upotrijebiti oprez za vrijeme trudnoće, tokom razdoblja dojenja i bolesti organa u krvi.
Odabir stomatologa
Prema kandidatu medicinskih nauka Zoron, ljekari koriste Artikin mnogo češće. Poznat je i kao ultrakain.
"Brže je srušeno, produžava se brže od tela. Pored toga, manje je apsorbiran u krv i gotovo nikad ne ide u majčino mlijeko. To jest, kontraindikacije za upotrebu su znatno manje. Lijek se koristi samo za ubrizgavanje vrsta lokalne anestezije ", rekao je stručnjak.
Često se koristi i sa vazokonstriktima. Prema stomatologu, zbog potonjeg, otkucaje srca može biti česta i povećati krvni pritisak.
"Već je vječnost lekara kada se bavi pacijentima sa kardiovaskularnim zastojem", upozorio je doktor.
Negativni vazokonstriktori, koji, u stvari, su adrenalin, mogu utjecati na ljude s teškim patologijom štitne žlijezde, povećanu osjetljivost na adrenalinu, kao i na pacijentima sa otvorenim glaukomom.
"To jest, anestetik koji sadrži vazokonstriktora, postoji niz kontraindikacija. Pored toga, ovi su lijekovi kombinirani ne sa svim lijekovima i ne mogu izazvati alergijske reakcije, posebno kod pacijenata s povećanom osjetljivošću na sumpor. Oni, na primjer, uključuju ljude sa bronhijalnom astmom ", upozorio je stomatolog.
Ako osoba slabo tolerira anestetika sa vazokonstriktorom, ljekari koriste mepivakain.
Glavna stvar ne treba ćuti
Vrijedi napomenuti da je prije nego što nastavi direktno u proceduru, stomatolog treba zatražiti osobu da ima alergije, postoji li netolerancija na drogu i da li postoje bolesti kardiovaskularnog sustava. Da bi se pravilno pokupio anestetik, specijalista je također važno znati stanje pacijentove jetre i bubrega.
"Kad alergični na lijekove vodimo pacijenta za alergijske uzorke. Rezultati takvog testa obično su spremni za tri dana. U nekim klinikama analiza je spremna tokom dana ", rekla je Anna Gudkov.
Međutim, prema njoj, najčešće postaju loši tokom posjete stomatologu ne zbog anestezije, već zato što se mnogi pacijenti plaše predstojećih postupaka ili nemaju vremena za jelo prije ulaska.
Uspjeh postupka ne ovisi ne samo od ljekara, već i od samog pacijenta, Elena Zoron je sigurna. Kandidat medicinskih nauka savjetuje se da se preuzmi posetu stomatologa i uvek komuniciraju od strane stručnjaka o njegovim bolestima i alergijama.
"Pacijent mora nužno obavestiti doktora o prisutnosti komplikacija iz kardiovaskularnog sistema, gastrointestinalnog trakta i imunološkog sistema. Pored toga, vrijedi razgovarati o alergijskim reakcijama na drogu i hranu. Jer vrlo često u prehrambenim proizvodima, sulfitovi se koriste kao antioksidans koji se dodaju lokalnim anestetikom ", upozorio je doktor.
Učitavanje ...