Kardiologija Otvoreni ovalni prozor. Otvoreni ovalni prozor u srcu kod djece i odraslih: patologija i normalan uporni ovalni prozor

Sada sam pronašao dobre informacije na Internetu. Sada je ta dijagnoza 80% djece, a stara je i do dvije godine - je normalno, smatra se malom anomalijom za razvoj srca.

"Vaše dijete ima otvoreni ovalni prozor" -ova dijagnoza, nakon nekog vremena nakon rođenja djeteta, čuje se danas oko 80% roditelja.
Koji je otvoreni ovalni prozor?

U djetetu u intrauterinskoj državi postupak cirkulacije krvi događa se kao odrasla osoba, jer U maternici dijete ne diše, a pluća ne rade, svi potrebni hranjivi sastojci koje prima zahvaljujući placentalnom cirkulatoru. Kardiovaskularni sistem je zbog tri rupe: ovalni, arterijski i venski. Ovalna rupa nalazi se između desnih i lijevih atrialista, krv prolazi kroz njega, zaobilazeći pluća. Krv teče kroz otvoreni ovalni prozor njeguje, prije svega, područje ramena, osiguravajući brzi razvoj mozga. Nakon rođenja, s prvim dahom bebe, mali krug cirkulacije krvi počinje funkcionirati. Zbog povećanja dolazne krvi, pritisak u lijevom atrimu se povećava, a ovalna rupa je zatvorena posebnim ventilom kao vrata. To je funkcionalno zatvaranje u prva 3-5 sati života, te kompletni anatomski Zatvaranje, zbog požara rubova ventila i rubova rupe, nakon 2-12 mjeseci. Ponekad proces prekoračenja dostiže do dvije godine, što se takođe smatra normalnim. ☆☆☆

Ali to se uopšte ne događa. Ovalna rupa može se zatvoriti još uvijek intrauterine, što dovodi do preopterećenja desnih dijelova srca i istovremeno nerazvijeni lijevo. Dijete u takvoj situaciji umire ili intrauterine ili u prvim vijekom života.

Neka djeca imaju nepotpunu rupu ili se uopće ne sukobljavaju. To se često javlja u preranim bebama, a takođe postoji mišljenje da ta djeca čiju su majke zlostavljale alkohol ili dim. Zbog genetskih karakteristika, ventil koji zatvara prozor može biti nešto manji od rupe od rupe i nije u mogućnosti u potpunosti pokriti. Neke bolesti, popraćene povećanjem pritiska u pravim srcima, mogu promovirati ovalnu rupu koja služi kao kompenzacijska poruka. Prava srca istovaruju, što poboljšava pacijentovo stanje. Takve se situacije pojavljuju tokom primarne i sekundarne plućne hipertenzije, stenoze plućne arterije, anomalne odvodnje plućnih vena, poroka o trokupirnom ventilu.

U većini slučajeva, prisustvo otvorenog ovalnog prozora ne uzrokuje ozbiljne zabrinutosti. Zbog činjenice da je pritisak na lijevom atrijuma nešto veći nego udesno, ventil između atrialista pridržava se u zatvorenom stanju, što sprečava pražnjenje krvi s desnog atra ulijevo. Obično se događa s malim veličina rupa: do 5-7 mm. Novorođenče se može pojaviti privremenim porastom pritiska u pravo atrijuma na pozadini plakanja, užaljenja, duge anksioznosti. Ovo je popraćeno ispuštanjem venske krvi kroz ovalnu rupu i manifestuje sam kratkotrajna cijanoza (plava). Na starijoj djeci može se pojaviti pražnjenje krvi s pristupom kašljama, ronjenju, vježbama, praćenim ocanjem i zadržavanjem disanja. Shodno tome, takve djece ne preporučuju zauzete podvodne vrste plivanja, dizanje tegova, sportske gimnastike, kao i izbor profesija u vezi sa ekstremnim situacijama: piloti, ronioci, rudari.

Sa velikim veličinama ovalne rupe (više od 7-10 mm), nastaju povrede, karakteristično za kvar međuobuhvatne particije. Takav otvoreni ovalni prozor naziva se "gapiranjem". Dijete se mora savjetovati s srčanom operacijom za rješavanje pitanja operativne ispravke. Nedavno se zatvaranje nedostatka kroz femoralnu venu često koristi korištenjem posebnog uređaja - okcludera.

Jedna od najjačih komplikacija koja proizlazi na pozadinu funkcionalnog otvorenog ovalnog prozora - paradoksalnoj embolizmu. Embols, satovi, plinski mjehurići, komadići tumora, stranih tijela, iz desnog atriju koji udaraju ulijevo, i, nastavljajući putem dalje, mogu doći do moždanih žila i da se u bilo kojem drugom organu lokaliziraju ili da se u bilo kojem drugom organu u razvoju tromboze mogu dostići i infarkt. Često je izvor utjecaja donji ekstremitet tromboflebitisa i mali karlični organi, stoga je potrebna posebna pažnja za praćenje tijek trudnoće među djevojčicama sa LLC-om, posebno u posljednjem tromjesečju.

Izviđački otvoreni ovalni prozor ne uzima se u obzir. Vezan je, radije, na Marsu (male anomalije razvoja srca). Mnogi ljudi, koji imaju takvu anomaciju, vode normalan način života za ljude, tiho preživljavanje u starost. Ponekad je u starijoj djeci, s hemodinamički značajnim LLC-om umor i kratkoća daha tokom vježbanja, blijedog, male cijanoze nasolabilnog trougla, rjeđe - tendencija da se onesvijesti. Istovremeno, buka preko srčanog prostora, možda ne može biti pjevao. Radiografija grudnog organa ne razlikuje se od norme. EKG se može otkriti nepotpunom blokadom desne noge, studija GISS-a (koja se nalazi i iz apsolutno zdrave djece), manje često - preopterećenje i atrijuma.

Glavna metoda dijagnoze LLC-a je ehokardiografija (ultrazvuk srca). Bolje je ako uređaj na kojem se provodi studija ima prefiks u boji doplerokardiografije. Ovo će vam omogućiti da vidite čak i mali pražnjenje krvi kroz otvoreni ovalni prozor.

Prisutnost LLC-a u djeci do 2 godine je normalna pojava i, u nedostatku druge bolesti srca, ne treba zabrinuti. Ako prozor nije odgodio nakon 2 godine - to također nije razlog za paniku. Redovne posjete kardiologu, periodično ponavljanje ultrazvuka srca pomoći će roditeljima da ne izdaju situaciju pod kontrolom i nadgledaju veličine otvaranja. Na određenim procestoma djece je još uvek obrastao. Ako se to nije dogodilo, morate se odlučiti sa ljekarom šta dalje.

★★★★★★★ Općenito, glavna stvar je u kojoj je veličini i učit će se za 2 godine djeteta. Budite pažljivi kašalj i fizički napor - shvatio sam.

Otvoreni ovalni prozor nije srčana bolest. Svako dijete se rodi s njim. Kad će dijete napraviti prvi uzdah, njegova cirkulacija krvi će početi raditi u redu, a potreba za to će nestati. Prozor nestaje kada pritisak na lijevom atriju postane veći nego udesno. Obično se ventil prelijeva sa vezivnim tkivom, nakon čega LLC nestaje.

Ako se otvor zatvori, uopće ne ili ne prerasla, krvni pražnjenje iz komore je u redu. Zatim razgovaraju o dijagnozi "otvorenog ovalnog prozora" u novorođenčadi. Prema statistikama, više od 40% odraslih je bolesno. Je li opasno? Razmotrite više.

Značajke bolesti

Ovisno o dobi, bolest se može razlikovati. Dakle, novorođenčad se ne mogu otvoriti ne do kraja zatvorenog prozora iz fizičkog prenapona, stoga uzroku doo može biti samo patologija.

Simptomatici u različitim dobnim dobnim dobima razlikuje se i.

• Na primjer, bebe slabo dobijaju masu, postanu razdražljivi, može se primijetiti cijanoza.
• Za stariju djecu postoji zaostajanje u razvoju, anksioznosti.
• Ltd. u adolescenciji karakteriše niska izdržljivost, brzi umor, glavobolje i vrtoglavica.

Ako je otvoreni ovalni prozor zatvoren, više se neće moći otvoriti.

Kako izgleda otvoreni ovalni prozor, može se suditi na sljedećim video:

Klasifikacija otvorenog ovalnog prozora

Ltd. nalazi se na unutrašnjoj strani lijevog zida desnog atra, naime na dnu ovalne pete. Najčešće ima malu veličinu (do 2,5 mm) i izduženi oblik sličan jaz. U veličini i klasificirajte ovalni prozor koji može biti:

1. mala;
2. sredina;
3. velika;

Veliki prozor može dostići 20 mm, a zatim govore o potpunom neispuštanju, što je široka zaobljena rupa.

Uzroci pojave

Uzroci bolesti nisu u potpunosti proučeni. Pojavi otvorenog ovalnog prozora u novorođenčetu može rezultirati nekim faktorima poput:

1. nasljedna predispozicija;
2. preravnost;
3. srčane mane;
4. povezana displazija;
5. negativan uticaj vanjskog okruženja;
6. korištenje opojnih tvari, duhana i alkohola tokom trudnoće;
7. genetski anomaliji;

Postoji rizik od otvaranja ovalnog prozora. Dakle, ovalni prozor se može otvoriti u sportašima koji se vozi u teškim atletici, borbi i sličnim sportovima zbog velikog fizičkog napora. Grupa za rizik je takođe na isti način:

1. ronioci i ronioci;
2. pacijenti sa tromboflebitisom;
3. pacijenti sa Tel;

Treba napomenuti da se otvaranje ovalnog prozora promatra u ljudima sa zanemarenom rupom. Razlozi netočnih nisu u potpunosti proučavani.

Simptomi

U većini slučajeva LLC se nastavlja bez specifičnih znakova sa vrlo lošim simptomima. Do indirektnih znakova bolesti može se pripisati cijela grupa simptoma:

1. kožne palice;
2. cijanoza u polju usna sa fizičkim. opterećenje;
3. fizički razvoj usporavanja u djeci;
4. nesvještavanje;
5. vrtoglavica;
6. glavobolje;
7. kratkoća;
8. niska izdržljivost;

Međutim, ovi simptomi su indirektni i nemoguće je dijagnosticirati bolest.

Dijagnostika

Da biste dijagnosticirali otvoreni ovalni prozor, morate proći kroz hardverske preglede na koje ljekar daje smjer. Doktor prikuplja anamnezu žalbi i znakova, evaluira pacijentovu prehranu, provodi fizičku inspekciju i sljedeće istraživanje:

• Opća krv i urin i urin za procjenu stanja i identifikacije istodobnih bolesti.
• Biohemijska analna krv za određivanje nivoa holesterola, triglicerida i šećera.
• Koagulogram za procjenu vjerojatnosti krvnih ugrušaka.
• EHOG s doplerografijom za otkrivanje Dapers Ltd., srčane anomalije.
• EKG, koji identificira srčanu patologiju.
• Rendgen grudnog koša da razjasni veličinu srčanog mišića.

Također je moguće savjetovati od drugih ljekara, na primjer, terapeut. O tretmanu otvorenog ovalnog prozora ćemo razgovarati dalje.

Tretman

Ako pacijent izreži povrede u srcu srca, tada se tretman LLC-a može biti ograničen terapijskim metodama i prijemom lijekova. U izraženim patologijama može biti potreban endovaskularni tretman.

Terapijska metoda

• Ograničite PIZ. Opterećenje.
• Fit uravnotežen, 4-5 prijema dnevno. Posebna pažnja posvećuje se povrću i zelenilu.
• Pridržavajte se načina rada i rekreacije, nemojte preraditi.

Važno je i pridržavati se ispravnog načina mirovanja, a ne prebrisati tijelo.

Lijek

Zajedno s terapijskim mjerama, lijekovi su propisani i lijekovi, ako se pojavljuju znakovi zlostavljanja:

• Antikoagulansi, kao što su Warfarin. Dizajniran za sprečavanje tromboze i tromboembolizma.
• Deagregants ili antitrobokutični lijekovi, na primjer, aspirin za prevenciju ili.

Pripreme se mogu dodijeliti i drugim pogađati ovisno o pridruženim bolestima bolesti.

Endovaskularni postupak

Sada se hirurška operacija ne vrši, jer je u potpunosti zamijenila endovaskularni postupak.

Tijekom endovaskularnog tretmana u arteriji se uvodi kateter. Na kraju katetera instaliran je okcluder koji začepljuje ovalni prozor kada se primjenjuje.

Prevencija bolesti

Specifična prevencija LLC-a ne postoji. Da biste spriječili otvaranje nerešenog prozora, važno je:

• Pridržavajte se uravnotežene vježbe i ne prenapučite.
• Na vrijeme za liječenjem nošenja bolesti, spriječiti njihove komplikacije.

Vozači i ronioci moraju biti napušteni od prekomjernih tereta i strogo posmatrajte sigurnosne tehnike pri radu.

O tome uzimaju li u vojsku ako postoji otvoreni ovalni prozor, pročitajte dalje.

Da li uzimate u vojsku?

Otvoreni ovalni prozor pogodan je u skladu s člankom 42. u skladu s kojom je pacijent djelomično ili u potpunosti izuzeti od usluge u vojsci s kategorijama:

• B, ograničeno, ako je bolest s olakšanjem krvi. Regrut nije dovoljan za uslugu u mirnopomoću.
• B, pogodno sa manjim ograničenjima, ako bolest bez otpuštanja krvi.

Međutim, potrebno je to sjetiti u armijskoj strogoj odabiru, a često ljudi s bilo kojim oblikom LLC-a oslobođeni su od službe. Konačna odluka će preuzeti nacrt odbora.

Ako postoji rizik nazvan otvoreni ovalni prozor tokom trudnoće, potrebno je voditi računa o prevenciji.

Prevencija prevencije

Postoje mjere predostrožnosti koje treba pratiti trudnica koja bi smanjila rizik od bolesti u rođenoj bebi, na primjer:

• Odbacivanje loših navika.
• Usklađenost sa pravilnom prehranom. Potrebno je ograničiti potrošnju prženih, dimljenih i akutnih, obratite posebnu pažnju na proizvode s povećanim sadržajem tkiva, odnosno povrća, zelenila, pasulja itd.
• Izbjegavajte kontakt sa jakim jonizujućim zračenjem.
• Izbjegavajte kontakt s kaustičnom hemikalijom. Mi, na primjer, lakovi, boje, tekućih droga.
• Izbjegavanje ili pravovremeno postupanje sa zaraznim bolestima, posebno rubeolom.

Opće principe, prevencija se smanjuje na poštivanje principa zdravog načina života.

Komplikacije

Sama po sebi, otvoreni ovalni prozor često dovodi do formiranja krvnih ugrušaka u srcu. Zbog formiranja prijega, rizik od izgleda je odličan:

• što dovodi do pričvršćivanja mozga.
• Infarkt miokarda koji vodi do poraza tkiva srčanog mišića.
• Bubrežni infarkt koji vodi do smrti bubrežnih tkiva.
• Prolazno kršenje cerebralne cirkulacije, što privremeno poremeti mozak.

Trebalo bi shvatiti da nedovoljna cirkulacija krvi utječe na sva ljudska tijela, tako da može dovesti do drugih patologija.

Prognoza

Sa nadležnim tretmanom, prognoza za pacijente je pozitivna. Nakon operacije, preporučuje se preuzeti lijekove koje je propisao ljekar i voditi zdrav način života kako bi povećao pozitivan učinak. Preporučuje se i redovito posjetiti kardiolog i proći Echoc.

Savremeni dijagnostički postupci mogu identificirati čak ni manju odstupanja, anomalije strukture organa i tkiva tijela. Takve mogućnosti pomažu u početku potrebnog tretmana pravovremeno.

Međutim, postoje mnoge države čija definicija ne zahtijeva trenutno vezanje terapije ili hirurške intervencije. Vrijedno je zapamtiti mlade roditelje koji tekuju u neku vrstu panike u poruci da postoji mala rupa u mjestu fetalne komunikacije u srcu novorođenčadi.

Često, kada razjašnjavate dijagnozu, naziva se otvoreni ovalni prozor.

Anatomska pozadina

Intrauterinski period njegovog razvoja buduće dijete se vrši u masnoj vodi.

U skladu s tim, nema potrebe za aktivnim disanjem, a pluća su u temi. Kid kisika prima kroz plovila kabela iz majke.

Srce se u početku sastoji od 4 kamere i spremna je za rad na krugu cirkulacije krvi, ali plućna tkanina ne funkcionira. Stoga se desna ventrikula isključuje iz aktivnosti, a za životnu podršku i razvoj fetalnih organa, priroda pruža odlaganje krvi zasićene kisikom iz desnog atra ulijevo i dalje velikim cirkulacijom krvi cirkulacija svim strukturama.

Takva primijećena poruka naziva se ovalnim prozorom ili rupom (foramen ovale).

Da li je patologija?

Uz rođenje bebe i prvog plaka (udisanje) pluća su ispravljene, gradijent pritiska mijenja se između srčanih komora, embrionalni prozor je zalušen. Ubuduće, vezivno tkivo raste na ovom mjestu, ostaje samo fosa.

Mnoge situacije u kojima se postupak zatvaranja kasni. Otvoreni otvaranje ostaje do 2 godine u 50% djece, do 5 godina u 25% djece. Otprilike svaka četvrta šesta odrasla osoba u populaciji može živjeti mirno, ne sumnja u prisustvo slične anomalije u njegovom srcu.

Na osnovu različitih studija, doktori su se složili da temeljni kriterij za oprez u prisustvu poruke između atrija nije činjenica prisutnosti oštećenja, već i starost pacijenta, kliničke slike i veličine otvorenog otvora Sama.

Kada se ne brine?

Ako rupa u novorođenčetu u području ovalnog prozora ima promjer do 7 mm, ne postoje manifestacije kršenja, a zatim ne pribjegavaju intervenciji. Beba gleda na dekretno vrijeme. Nakon određenog vremena vrši se ponovljeni Echo-kg za procjenu dinamike veličine otvorenog prozora.

Ako se rupa nije zatvorila u prvim mjesecima i ima granične veličine (5-6 mm), doktor može propisati pripreme koji poboljšavaju metabolizam u srcu, vitaminima i generaliznim postupcima. Slična podrška lijekovima, dobra organizacija dana i načina ishrane pomažu u ubrzavanju procesa prevlačenja male poruke između atrialista.

Mogući znakovi

Otvoreni ovalni prozor može se manifestirati cinozom nasolabilnog trokuta prilikom hranjenja, plakanja bebe, istezanje tokom prevoza stolice. Dijete nije dovoljno dovoljno u težini, kapricious, loše sisa grudi.

Često, rupa fetusa između atrije postaje nalaz samo prilikom slušanja tonova srca i / ili provođenja eho-kg. U ovom slučaju nedostaju sve žalbe roditelja.

Preventivne mjere

Otvoreni ovalni prozor malih veličina do određene dobi djeteta smatra se opcijom za normu. Kako beba raste, otvor mora biti neovisno zatvoren.

Genetski kvarovi ili kršenje intrauterine ontogeneze mogu uzrokovati normalan rast i funkcioniranje budućeg djeteta. Zato tokom tostiranja majčine bebe vrijedi razmišljati o ispravnoj prehrani, dnevnom režimu, upotrebi vitamina i minerala, također je važno da se pridržava preporuka ginekologa.

Operativni tretman

Ako ovalni prozor ima hemodinamički značajne dimenzije (sa miješanjem krvi), ne postoji smanjenje lumena poruke s vremenom, dijete se šalje na savjetovanje na srčani hirurg.

Nove tehnike omogućavaju vam brzu i minimalno invazivno instalirajte poseban "zaklopnik" (okcluder). Kroz malu probijanje u bedrednom brodu pod kontrolom hardvera pomoću dirigenta do interdezerske particije, isporučuje se sintetički implantat s kojim je valjana fetalna poruka zatvorena.

Prognoza

Većina identificiranih slučajeva doo u novorođenčadi daljnja su regresiraju i završava potpuno zatvaranjem među-pomjerljivosti u prva 2-5 godina, bez pružanja očiglednih razloga za zabrinutost.

Otvorena ovalna rupa, koja ima male veličine, u starijoj djeci već se smatraju Marsom (malom anomalijom razvoja srca), može ograničiti prekomjerne fizičke napore i izlagače za njih.

Datum objave članaka: 10.10.2017

Datum ažuriranja članka: 18.12.2018

Iz ovog članka naučit ćete: U kojim slučajevima otvoreni ovalni prozor u djetetovom srcu je varijanta norme i u kojim srčanim porokom. Što se događa u ovom stanju da li može biti u odrasloj osobi. Metode liječenja i prognoze.

Ovalni prozor je kanal (rupa, moždani udar) u području interpretetacije srca, pružajući jednostranu poruku prave atrijske šupljine s lijeve strane. To je vitalna intrauterinska struktura za plod, ali nakon rođenja treba biti zatvoren (obrastao), jer postaje nepotrebno.

Ako se uzvodno ne dogodi, takva se država naziva otvoreni ovalni prozor. Kao rezultat toga, dobro jadna venska krv i dalje se ispušta iz desnog atriju u lijevu šupljinu. Ne pada u pluća, gdje treba izbaciti iz desne polovine srca na zasićenje kisika, a odmah, udaranje lijeve gomile srca, distribuira se po cijelom tijelu. To dovodi do gladovanja kisika - hipoksije.

Ostanite u otvorenom stanju nakon rođenja - jedino kršenje ovalnog prozora. Ali ne u svim slučajevima smatra se patologijom (bolešću):

• Svim novorođenčadi normalno su otvoreni i mogu raditi periodično.
• Neodržavanje se događa postepeno, ali pojedinačno svako dijete. Obično kod djece tokom godinu dana, ovaj kanal mora biti zatvoren.
• Prisutnost malog otvorenog područja ovalnih prozora kod djece u dobi od 1-2 godine iznosi 50%. Ako nema manifestacija bolesti, ovo je opcija norme.
• Ako dijete u prvoj godini života ima simptome, a također i ako ovalni prozor funkcioniše kod djece stariji od 2 godine, ova patologija je mala anomalija za razvoj srca.
• U odraslima i djeci koji su dostigli 2 godine, prozor mora biti zatvoren. Ali pod određenim okolnostima, u bilo kojoj dobi može se otvoriti, čak i ako je prva godina života, uvijek patologija.

Ovaj problem je zacjeljivanje. Kardiolozi i srčani kirurzi tretiraju se liječenjem.

Za ono što vam treba otvoren ovalni prozor

Srce fetusa koji boravi u maternici redovno se smanjuje i pruža cirkulaciju krvi u svim organima osim pluća. Krv obogaćena kiseonikom dolazi do ploda iz posteljice kroz pupčani kabel. Pluća ne funkcioniraju, a nerazvijeni sustav plovila u njima ne odgovara formiranom srcu. Stoga se cirkulacija krvi u fetusu javljaju u velikoj mjeri pluća.

U tu svrhu dizajniran je ovalni prozor koji odbacuje krv iz šupljine desnog atrijuma u lijevu šupljinu, što osigurava njegovu cirkulaciju bez ulaska na plućne arterije. Njegova karakteristika je da je rupa u pregradi između atrije prekrivena ventilom sa lijeve atrijske strane. Stoga je ovalni prozor sposoban pružiti samo jednostranu vezu između njih - samo desno s lijeve strane.

INTRAUTERINER Circulacija krvi u fetusu javlja se u skladu s takvom shemom:

1. Krv zasićena kisikom teče kroz posude za kabel u venskom fetus sistemu.
2. Prema venskim plovilima, krv ulazi u šupljinu desnog atrijskog atra, koji ima dva izlaza: kroz trokratni ventil u desnoj komori i kroz ovalni prozor (rupa u pregradu između atrijske) u lijevom atrijumu. Pluća su zatvorene.
3. Povećanje pritiska tijekom smanjenja pomiče ventil ovalnog prozora, a dio krvi se vraća u lijevi atrij.
4. Iz njega krv ulazi u lijevu komore, koja pruža svoju promociju u aorti i sve arterije.
5. Na venama povezanim sa pupčanim vrpcom krv ulazi u placenu gdje se miješa sa majčinom.

Ovalni prozor je važna struktura koja osigurava cirkulaciju krvi fetusa u intrauterinom. Ali nakon rođenja djeteta, to ne bi trebalo funkcionirati i postepeno preraštati.

Mogući razvoj patologije

Do rođenja, lagani fetus je dobro razvijen. Čim će novorođenčad učiniti prvi dah, a oni su ispunjeni kisikom, otkrivene su plućne plovila, a počnite cirkulaciju krvi. Od ovog trenutka, bebina krv je zasićena kisikom u plućima. Shodno tome, ovalni prozor postaje nepotreban obrazovanje, što znači da treba zaraziti (zatvoriti).

Kad se to dogodi - proces obrastavih

Proces zatvaranja ovalnog prozora postepeno nastavlja. Svaki novorođenče povremeno ili trajno funkcionira. Ali zbog činjenice da je nakon rođenja, pritisak u lijevim šupljinama srca znatno veći nego u desne strane, prozorski ventil zatvara ulaz na njega, a sva krv ostaje u desnom atrijumu.

Djeca prve godine života

Manje dijete, češće otvoreni ovalni prozor iznosi oko 50% djece ispod godine. Ovo je dopuštena pojava i povezana je s početnim stupnjem razvoja pluća i njihovih plovila u vrijeme rođenja. Kako dijete raste, oni se šire, što doprinosi smanjenju pritiska u pravu atrijuma. Donja će se usporediti s lijeve strane, to će se pritisnuti ventil više gušća, što se mora zaglaviti da popravi (raste sa zidovima prozora) u ovom položaju za život.

Djeca druge godine života

Dešava se da je ovalni prozor samo djelomično zatvoren (ostaje 1-3 mm) za 12 mjeseci (15-20%). Ako se takva djeca normalno razvijaju i nemaju pritužbe, to se ne smatra odstupanjem od norme, već zahtijeva zapažanje, a to bi trebalo biti u potpunosti zatvoreno za dvije godine. U suprotnom, smatra se patologijom.

Odrasli

Normalno kod djece više od dvije godine i odrasli ovalni prozor mora biti zatvoren. Ali u 20% se ili ne prerasla, bilo je ponovo otvoreno u cijelom životu (a zatim od 4 do 15 mm.

Šest uzroka problema

Šest glavnih razloga zbog kojih ovalni prozor ne preračuna ili otvara:

1. Štetni efekti na plod (zračenje, toksične tvari, lijekovi, intrauterine hipoksije i druge komplicirane varijante trudnoće).
2. Genetska predispozicija (nasljednost).
3. Preravnost.
4. Podložna (displazija) vezivnog tkiva i udarca.
5. Teške bronho-plućne bolesti i pluća arterija Thromboemboliam.
6. Trajni fizički stres (na primjer, plač ili kašalj za malu djecu, intenzivna opterećenja i sport za odrasle).

Patološki znakovi i simptomi

Poništite siromašne na kisik kroz otvoreni ovalni prozor u srcu dovodi do gladovanja kisika u svim organima i tkivima - do hipoksije. Što je veći promjer oštećenja, veće resetiranje i jača hipoksija. To može uzrokovati takve simptome i manifestacije:

Oko 70% ljudi sa otvorenim kanalom ne nameću nikakve žalbe. To je zbog malih veličina oštećenja (manje od 3-4 mm).

Kako dijagnosticirati problem

Dijagnoza patologije - srčani ultrazvuk (ehokardiografija). Bolje je izvesti u dva načina: standardno i dopler mapiranje. Metoda omogućava određivanje veličine oštećenja i prirode cirkulacijskih poremećaja.

Slika velikog otvorenog ovalnog prozora tokom srčanog ultrazvuka. Kliknite na fotografiju za povećanje

Tretman

U rješavanju pitanja o potrebi za liječenjem i odabirom optimalne metode, uzimaju u obzir dva faktora:

1. Postoje li simptomi i komplikacije:

• ako je odgovor da - prikazuje se rad, bez obzira na veličinu oštećenja;
• ako ne - tretman nije potreban i kod djece i kod odraslih.

1. Koje su dimenzije oštećenja i količina ublažavanja krvi prema ehokardiografiji: ako su izražene (više od 4 mm u djetetu) ili postoje znakovi kršenja cerebralnog protoka krvi u odraslima - prikazuje se operacija.

Ovalni prozor je zatvoren bez poteškoća uz pomoć, koja se izvodi bez pojedinačnog dijela kroz probijanje jedne od glavnih arterija.

Endovaskularni rad za zatvaranje ovalnog prozora u srcu

Prognoza

Asimptomatski protok otvorenog ovalnog prozora kod odraslih i djece ne predstavljaju nikakve prijetnje i ograničenja u 90-95%. U 5-10%, sa slojem na ovoj anomaliji, negativne okolnosti (plućna bolest, srce, teška rada moguća je postepeno povećanje kvar, što rezultira kliničkim manifestacijama i komplikacijama. Operani pacijenti se oporavljaju za 99%. Sve odrasle i djeca sa otvorenim ovalnim prozorom jednom godišnje trebaju pohađati kardiologa i proći ultrazvuk srca.

Otvoreni ovalni prozor u srcu je mala rupa koja se nalazi u pregradu izravno između desne i lijeve atrealnosti. Normalno ne bi trebali komunicirati jedni s drugima kako ne miješa arterijsku i venalnu krv, kao i kapi pritiska. Ovo je stanje patološki fenomen kod odraslih i djece određene dobi i javlja se vrlo često. Ponekad bolest ne uzrokuje ozbiljnu fizičku nelagodu, ali u nekim slučajevima može dovesti do različitih kršenja u radu kardiovaskularnog sistema i zahtijeva liječenje.

Prisutnost ovalnog oblika je norma, jer za vrijeme trudnoće, dok lagana plodnja funkcija i njeno tijelo zahtijeva dodatni priliv kisika, krv se prenosi na lijevi atrij kroz ovu rupu. Nepostojanje takvog kanala u procesu razvoja intrauterina može dovesti do različitih anomalija, pa čak i smrti djeteta prije rođenja ili odmah nakon njega.

Kad beba čini svoj prvi dah, pokrenut je rad respiratornog sistema, a njegova lagana se odmah ispravlja. Povećani pritisak u lijevoj polovini srca prestaje protok krvi kroz ovalnu rupu.

Novorođenčad ima ovalni prozor u srcu treba biti zatvoren nekoliko dana ili sedmica. Ali vrlo često tokom sljedećeg zakazanog ljekarskog pregleda, utvrđeno je da se to nije dogodilo, a ljekar ne izvještava roditelje o patološkim odstupanjima u razvoju kardiovaskularnog sistema novorođenčadi. Neotvoreni ovalni prozor u većini slučajeva zahtijeva određeni tretman, ali poznati dječji pedijatar e.o. Komarovski savjetuje roditelje da ne budu panike i ne pribjegavati radikalnim mjerama. U svojim djelima naglašava činjenicu da se praktično polovina svih novorođenčeta ne dogodi oštro zatvaranje rupe u srčanoj particiji i može ostati otvoreno dugo, do pet godina.

Unatoč činjenici da se otključan odlomak u pregradu između dva atrija do nekog vremena može smatrati opcijom za norma, postoje i drugi faktori za pojavu fizičke defekcije. Oni mogu prouzrokovati razvoj različitih patoloških promjena u radu srčanog mišića. Ovi faktori uključuju:

• pušenje i potrošnja alkoholnih pića tokom trudnoće;
• razna neispravnost razvoja intrauterinog (uključujući infekcije infekcije);
• rasteći sa lekarskim prijemom droga;
• nasljedni faktor.

Ako se dijete rodilo prerano, to također povećava rizik da rupa u srcu ne tarne, a krv će se izvesti kroz slabu valutu. Sa različitim anomalijama u strukturi i razvoju srčanog mišića, može se pojaviti oštro otkriće prethodno povezanog ovalnog prozora zbog privremenog dijela lijeve i desne atrijske komore.

Simptomi

U nekim se slučajevima rupa ne prerasla i nakon nekoliko godina života. Ako je otključan prozor otkriven u tinejdžeru, tada će ovaj defekt definitivno ostati zauvijek. Šta je opasno? U stvari, prema zvaničnoj statistici, ovaj fenomen prati u životu najmanje 25% cjelokupnog radno sposobnog za odrasle. U ovom slučaju, ograničenja su naložene samo na ekstremnim sportovima i aktivnostima vezanim za trajno fizičko naporno. Potrebno je promatrati oprez jer prisustvo otvorenog ovalnog prozora u srcu u odrasloj osobi može dovesti do oštrih kapi krvnog tlaka.

Slučajevi s izraženom kliničkom slikom bolesti mnogo su manje vjerovatno, kada se oni sačuvaju da znaju sljedeće patološke uvjete:

• bolesti disajnog sistema;
• kršenje cirkulacije krvi mozak i tendenciju trombozi;
• flebeurinysm;
• teške hronične glavobolje;

• prekoračenje normalnog nivoa zapremine krvi u plućima;
• netolerancija na fizički napor;
• aritmija i kratkoća daha;
• ukočenost udova;
• kršenje mobilnosti različitih dijelova tijela;
• patološke promjene u desnoj strani atrijuma (obično vidljive prilikom provođenja ultrazvuka);
• sistematsko nesvještanje neobjašnjive etiologije.

U većini slučajeva bolest se nastavlja skrivena i dijagnosticira, prilično je teška, tako da otkrivaju slučajni medicinski pregledi i inspekcije. Nedostatak specifičnih karakteristika takođe uspanjuje potragu za glavnom uzrok slabost kod odraslih, jer su gore navedeni simptomi pronađeni u različitim patologijama.

Moguće komplikacije

Otvoreni prozor u srcu rijetko predstavlja ozbiljnu prijetnju ljudskom zdravlju i praktično ne utječe na životni vijek, već pogoršava kvalitetu. Ali ova patologija, zajedno s ostalim hroničnim bolestima disajnih organa, varikoznih vena i tromboflebitisa, mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija na koje uključuju:

• infarkt miokarda;
• infarkt bubrega;
• hod.

Pored toga, može doći do privremenog kršenja krvnog napajanja mozga, što je sposobno izgubiti memoriju, ugnjetavanje centralnog nervnog sistema, nepokretnost tijela, ukočenost udova i govornih nedostataka. Nakon nekog vremena, ovi simptomi mogu proći bez traga.

Liječenje bolesti

Ako je otvorena udubljenja u srcu otkrivena tokom medicinskog pregleda, ali ne donosi fizičku nelagodu osobi, tada se ne provodi poseban tretman. Sa manjim komplikacijama propisani su različiti lijekovi, sprečavajući formiranje tromboze dubokih vena.

U nekim slučajevima, kvar se ispravlja hirurška operacija.

Ljekari često primjenjuju posebne rezimenske maltere, koji su privremeni talni prozori pleksus.

Tokom perioda njihove upotrebe, postoji povećanje vezivnog tkiva, koje kasnije zatvara kanal između atrije.

Prognoza

Ova bolest u cjelini ima dobru prognozu, ali da bi se izbjegle razne komplikacije, potrebno je periodično provoditi ultrazvučnu studiju (posebno novorođenčad) i pohađati kardiolog. Treba izbjegavati i fizička preplata i visoki teret.

Za tinejdžere postoje ista pravila. Roditelji ne bi trebali davati svojoj djeci na bokserskim dijelovima ili borilačkim vještinama, a bolje je izbjeći školske natjecanja ako je moguće, pružajući potvrdu unaprijed o prisutnosti urođenog oštećenja.

Ako izuzmemo svakakve rizike i na vrijeme za liječenje povezanih bolesti, tada možete živjeti gotovo cijeli život, ne sjećajući se ovog problema. Patologija nije prepreka trudnoći i prirodnom porođaju, ali žena bi trebala obavestiti svoju akušer-ginekologu. U starcima bolest ponekad postaje uzrok zatajenja srca, tako da s vremena na vrijeme trebate proći planirane ankete i provoditi prevenciju uz pomoć preparata medicine ili lijekova tradicionalne medicine.