Uključeno: okupacija hernije

Uključeno:

izjednačiti herniju

Isključeno: Kongenitalna kila:

diafragmal (Q79.0)

Uključeno: Hernija:

lumbalan
zaključan
rakr Trinky
sedalish

Uključeno:

enterecele [crijevna hernija]
hernija:
- Bda
- međuprostorni
- crijevni
- intra-trbušni

Isključeno: vaginalna enterelela (n81.5)

U Rusiji je međunarodna klasifikacija bolesti 10. pregleda (ICD-10) usvojila kao jedinstveni regulatorni dokument za obračun učestalosti, razlozi za žalbe ljudi na medicinske institucije svih odeljenja, uzroci smrti.

ICD-10 uveden je u praksu zdravlja tokom teritorije Ruske Federacije 1999. godine po nalogu Ministarstva zdravlja Rusije od 27.05.97. №170

Planirana je nova revizija (ICD-11) planirati u 2017. godini 2018. godine.

Sa promjenama i dopunama ko.

Prerada i prijenos promjena © mkb-10.com

MKB-10: K40-K46 - Hernijacija

Lanac u klasifikaciji:

Dijagnoza sa kodom K40-K46 uključuje 7 dijagnoze za razjašnjenje (CCM-10 stupca):

Sadrži 6 blokova dijagnoza.

Uključeno: pakiranje hernije bubonocele :. BDU. ravno. bilateralno. Indirektno. potonuće skrotalne kile.

K41 - Femoralna hernija

Sadrži 3 bloka dijagnostika.

Uključeno: okupite Herniju.

Sadrži 3 bloka dijagnostika.

Uključeno: HERNIA otvor blende (gnezna) (kliznu) akumulacijsku herniju.

Isključeno: Kongenitalna kila :. dijafragmal (Q79.0). Dijafragm za hranu (Q40.1).

K45 - Ostale hernije trbušne šupljine

Sadrži 3 bloka dijagnostika.

Uključeno: Hernija :. Trbušna šupljina, rafinirana lokalizacija NCDR-a. Lumbar. Isključivanje. Ženski vanjski genitalni organi. retroperitoneal. Sedalish.

K46 - trbušni neukuse Herry

Sadrži 3 bloka dijagnostika.

Uključeno: Enterecele [CIJENSKA HERNIA] Epiplocele [LOAF of Hernia] Hernia :. BDU. Interstitalni. Crijevo. intra-oslikana.

Gryzhi

Bilješka. Hernija sa gangrenom i opstrukcija klasificirana je kao hernija sa gangrenom.

Uključeno: Hernija:

stečen
kongenitalni [pored dijafragme ili otvora za jednjak dijafragme]
ponavljajući

Inguinal Hernia

Pupčana kila

Uključeno: okupacija hernije

Hernia prednji trbušni zid

Dijafragmalna hernija

Uključeno:

hERNIA otvor za otvor blende (jednjak) (klizanje)
izjednačiti herniju

Isključeno: Kongenitalna kila:

diafragmal (Q79.0)
dijafragma Ekomiranje rupa (Q40.1)

Ostale kile trbušne šupljine

Uključeno: Hernija:

raspravana u trbušnim šupljinom rafiniranu lokalizaciju NCDR-a
lumbalan
zaključan
Ženski vanjski genitalni organi
rakr Trinky
sedalish

Trbušna nesigurna Hernija

Uključeno:

enterecele [crijevna hernija]
epiplocele [gnug brtva]
hernija:
- Bda
- međuprostorni
- crijevni
- intra-trbušni

Poboljšani Groin Hernia kod na μB 10

Pakovanje hernije (kod ICD K40)

Uključeno: Pakhnoy Hernia Bubonocele. BDU. ravno. bilateralno. Indirektno. potonuće skrotalne hernije

K40.0 Bilateralna Groin Hernija sa opstrukcijom bez gangrene

K40.1 Dvostrana jevrena hernija sa gangrenom

Bilješka

Sljedeće informacije su izvan opsega ovog članka, ali ne pišu o tome, bilo bi bruto nepoštivanje posjetitelja web lokacije. Informacije su izuzetno važne, molim vas pročitajte ga do kraja.

U Rusiji i zemljama CIS-a, 97,5% stalno pati od: prehlade, glavobolje i hroničnog umora.

Neugodan miris usta, osip na koži, vrećice ispod očiju, proliv ili zatvor - ovi simptomi su postali toliko često da su ljudi prestali obraćati pažnju na to.

Većina droga je izuzetno neefikasna, pored toga, uzrokuju ogromnu štetu. Biljni crvi, prije svega, otroviš se!

K40.2 Bilateralna pakovanja Hernija bez opstrukcije ili gangrene

Bilateralni Groin Hernia BDU

K40.3 Jednostrana ili neodređena prepona Hernija sa opstrukcijom bez gangrene

Pakovanje herninije (jednostrano). Tačnost\u003e. Infround\u003e. Neiviastrirano\u003e bez gangrene. Fondacija\u003e

K40.4 Jednostrani ili neodređeni prepone sa gangrenom

Jeste li znali da je 89% stanovništva u Rusiji i zemljama ZND hipertenzija? Štaviše, većina ljudi ne sumnja ni on. Prema statističkim podacima, dvije trećine pacijenata umire tokom prvih 5 godina razvoja bolesti.

Ako često povećate pritisak, glavobolju, osjećate se hronični umor i gotovo, nekada se loše biće ne žuri da gutate tablete i idite na operativni stol. Najvjerovatnije će vam jednostavno čišćenje posude pomoći.

Kao dio Federalnog programa, prilikom prijave na (inkluzivno) svaki stanovnik Ruske Federacije i ZND mogu očistiti svoje plovile besplatno. Pročitajte detalje u službenom izvoru.

Pakovanje Hernia BDU sa gangrena

K40.9 Jednostrana ili neodređena namirnica Hernija bez opstrukcije ili gangrene

Pakovanje hernije (jednostrano) bda

Pakovanje kilje Cifr CIFR K40

Međunarodna statistička klasifikacija zdravstvenih problema i problema vezanih za dokument koji se koristi kao vodeća osnova u zdravstvu. ICD je regulatorni dokument koji pruža jedinstvo metodoloških pristupa i međunarodnu uporedivost materijala. Trenutno postoji međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije (ICD-10, ICD-10). U Rusiji su tijela i zdravstvena zaštita izvršili statističko računovodstvo na ICD-10 u 1999. godini.

Definicija i klasifikacija Groove Hernia na ICD-10

Groove Hernia na ICD-10 ima kod K40.

Njegovo kršenje događa se kao rezultat širenja hernijalne kapije i pala u herniju u nježnjoj vreći dela organa. Za ovu bolest karakterizira se brza dinamika razvoja i jačanja simptoma.

Važno je da se posavjetujete na ljekaru što je brže moguće, s kašnjenjem u liječenju može doći do fatalnog ishoda. Ako se donese medicinska njega odmah, neće biti problema s liječenjem, a osoba će brzo doći u normalu.

Groin Hernia na međunarodnoj klasifikaciji desetih recenzija ima Kodeks K40 Grupe, koji uključuje bilateralne i jednostrane ingvinarne kile. Podijeljeni su u kilinu sa gangrenom i bez gangrene. Svaka vrsta bolesti ima svoj međunarodni kod. Kršenje jevrejske hernije najčešće je s kodom K40.3, K40.4, K40.9. Ali u nekim slučajevima, ugrožena jela Groin Hernia na ICD-10 može imati šifru K43.0.

1 karakteristični simptomi

Prvi znak je oštar bol u području prepona, koji se može proširiti na cijelu trbušnu šupljinu. Sindrom boli događa se naglo, odmah nakon snažnog napona.

Prilikom ispitivanja paha možete otkriti izbočenje. Malo je struganje, čvrst i nepodoban. Kad pokušate popraviti svojim rukama, bol se samo poboljšava. Koža oko elastike. Kod djece, ova izbočina može biti nezapažena.

Još jedan od prvih simptoma je mučnina i povraćanje. Uz napredovanje bolesti, povraćanje postaje konstantno. Odmah nakon kršenja, može se pojaviti dijareja, a zatim zatvor i bez gasova. Periodično nastaju lažne opterećenja alarmima.

Ako se patnja mokraćnog mjehura, pacijent doživljava čest poriv za mokrenje. Postupak se bolno javlja. Može biti uzrokovano udarom bola 1-2 stepena (srednji i težak oblik). To se pogoršava ukupno stanje osobe. Temperatura se može povećati.

Na majici djece, kršenje Groin Hernije prati anksioznost, plačući. Starija djeca žale se na bol u preponama.

Što duže se bolest razvija, jači postaje bol i odnosi se na cijelo područje trbuha. Simptomi se razvijaju brže i izraženi jačim. Opšte stanje se takođe počinje pogoršati. Na primjer, na samom početku kršenja pacijenta, općenito, osjeća se dobro, onda se u danu njegovo stanje oštro pogoršalo. Pojavi se temperatura i stalno povraćanje.

2 uzroka i rizične grupe

Razlozi kršenja su:

Nedostavljena Pahnaya Hernia: Glavni uzroci, znakovi, liječenje i prognoza

Razlozi kršenja Groin Hernije

Prema mehanizmu pojave povećane kile, razlikuju se dvije glavne vrste: kalub i elastičnost.

Kalušavanje povrede izaziva preliv crijevne petlje, koja je pala u prepone u kanalu, odsustvo liječenja nakon nekoliko dana dovodi do žrtve tkiva crijeva.

Elastična pojačanje izaziva oštro ispuštanje velike količine unutarnjih organa u uski hernijski otvor (obično se to događa pri visokoj intra-trbušnom pritisku - snažnim kašljem, težinom podizanja). Pali organi zabijaju usku rupu, što uzrokuje jaku bol. Tkanine palih organa tokom elastičnog pojačanja počinju umirati preko 2-5 sati.

Elastična pojačanje uvijek se formira u uskim hernijskim rupom, evo vremena kao što se ne povrede kavala može pojaviti prilično široke rupe.

U slučaju ograde, fizički prenapona nema takvu vrijednost kao kod elastike, u ovom se slučaju u ovom slučaju odigra pad creva Peristalsis glavna uloga, koja se često primjećuje u starosti. Također, ojačanje kavala može izazvati uvijanje, inflekciju, bitku, obično takva komplikacija Groine Hernije razvija se sa dugom trenutnom bolešću.

Različiti organi mogu prodrijeti u hernialnu rupu, najčešće, žlijezde, tanku i debelu crijevu, maternicu, priloge itd.

Za ljudsko zdravlje, integritet se smatra najopasnijim državom, jer to može dovesti do nagnutih tkiva i crijevne opstrukcije, što pored teške bolove, izaziva ozbiljna intoksikacija.

Simptomi kršenja nježne kile

Bol je glavni simptom oranja kile. Naglo se nastaje i oštro, najčešće, nakon fizičkog prenapona. Često pacijent doživljava bol ne samo u mjestu kršenja, već i cijelog stomaka.

Nakon prekršaja u prvih nekoliko sati može poremetiti dijareju, pojavit će se zatvor i nepostojanje gasova (u nekim slučajevima lažni nagone za mjerenje).

Na početku stezanja može se pojaviti povraćanje, s dugoročnim procesom, povraćanje se gotovo ne zaustavlja.

Ako je mjehur prekršio, postoji česta i bolno urinost, umanjenje srca, povećanje temperature, smanjenje pritiska, povećava rizik od ozbiljnosti ozbiljnosti i ozbiljne ozbiljnosti.

Vrijedi napomenuti da se simptomi kršenja Gronove Hernije mogu brzo razvijati.

Prvi znakovi

Prvi znak kršenja je snažan bol u regiji utorkoj zoni, hernija postaje bolna, pri promjenu položaja, konveksnost ne nestaje, pojavljuje se, pauza, povraćaj, povraćaj, povraćanje.

Neosjećena kičaća kičate

Uz kršenje ingvinalne kile, najopasnije stanje je akutna crijevna opstrukcija i upala peritoneuma. U ovom slučaju se vrši srednja laparotomija koja stazu napušta gotovo na cijelom stomaku.

Nevoljna nježna kila kod djece

Prilikom kršenja Groin Hernije, djeca bi trebala imati dvije verzije akcija, ovisno o stanju djeteta.

U zadovoljavajućem stanju i nepostojanje znakova opijenosti ili ishemije, crijem se preporučuje da se ukorijene ručne metode. Ako dijete plače, prije svega toga treba smiriti, u nekim je slučajevima biti potrebno primiti sedative, dijete najstarije dobi treba staviti na leđa i podići karlir, što će doprinijeti upravljanju Vlasti.

Nakon što se dijete ne smiri u potpunosti, ručno upravljanje se vrši: jedna ruka lagano pritisne ingvinalni prsten, drugi - vraća organe u normalan položaj. Ako je pravo na herniju uspješno prošlo, nakon dva dana dodijeljeno je operacija za uklanjanje hernije.

Ako je djetetovo stanje teško, postoje znakovi toksičnog trovanja, tada je potrebna hitna hirurška pomoć, ali prije nego što se stanje ovog djeteta mora normalizirati.

Komplikacije i posledice

Neovisnost o razlozima razvoja kršenja Gronove Herninije, potrebno je preći na liječenje, jer se posljedice mogu počastiti: naslonjena tkiva i organa, što dovodi do upalnih procesa u peritoneumu i naknadnu smrt.

U kršenju unutrašnjih organa u hernialnu rupu započinje interna opijenost, nakon što se nasloni tkiva i organe, toksični šok razvija, što postaje uzrok duge kome ili smrti.

Dijagnoza kršenja nježne kile

Dijagnoza užarenog prepona obično nije teško za specijalistiku. Tijekom inspekcije hernijalno zaglavljivanje u preponama (s lijeve ili desne strane) također se može pridržavati crvenilo i oticanje na ovom mjestu.

Protuljenje daje snažan bol kada pritisnete, prilikom promjene položaja tijela, ne nestaje, ostaje intenzivan. Pored toga, stručnjak može primijetiti odsustvo šoljaka (na stres herniji ne povećava se).

Sa kršenjem takvih organa kao maternine cijevi ili jajnika, dijagnostika predstavlja niz poteškoća. Bol u ovom slučaju je nov, a opće stanje žene se ne pogoršava. Zbog povećanog rizika od smrti, hirurška intervencija se vrši odjednom, čim postoji sumnja na kršenje.

Djeca na kršenju vrlo nasilno reagiraju - plaču, pali ili tiho od nogu, u nekim slučajevima beba gubi svijest.

Instrumentalna dijagnostika

Hernija u nepovoljnom položaju obično se dijagnosticira prema izraženim simptomima, uspostavljaju crijevnu opstrukciju omogućava ultrazvučnu proučavanje trbušne šupljine.

Diferencijalna dijagnoza

U slučaju sumnjivog kršenja Groin Hernije, specijalista mora eliminirati druge patološke uvjete sa sličnim simptomima. Obično dijagnoza ljekara stavlja bez ikakvih problema, zbog svijetlih simptoma kršenja, ali u rijetkim slučajevima (kada prvo povređenje istodobnih patologija trbušne šupljine) prilično je teško prepoznati u nepovoljnom položaju inguale herniju.

Prije svega, ljekar bi trebao razlikovati kršenje prilično rijetke patologije - nepergerivno kile. Obično takva kila nije napeta, a pritisak kašlja dobro se prenosi, što se ne primjećuje prilikom kršenja.

Također je potrebno isključiti razvoj stagnitalnog procesa u crevima, koji se najčešće javlja u starosti s nepusljivim kipom. Simptomi stagnacije pojavljuju se postepeno, prije svega, zatvori se zatvor, povećava se formiranje plina, bol obično nije intenzivna i povećava se polako, dok u smanjenju simptoma razvijaju se brzo.

Također, u praksi hirurga događa se takozvana lažna kršenja, koja se pojavljuje sa vanjskim trbušnim kipom i simptomima ove države slični su kršenju, ali su obično povezani sa akutnim bolestima unutrašnjih organa.

Također, pogrešna dijagnoza može se isporučiti s bubrežnim ili jetrenim kolikom, peritonitisom, pankreacijskom crijevnom opstrukcijom, koja će dovesti do nepravilno odabrane metode operativnog tretmana.

Samo pažljivo i potpuno ispitivanje pacijenta izbjegavat će greške.

Ali s bilo kakvim poteškoćama u formuliranju tačne dijagnoze, nastoje se ugroženom hernijom, jer se vjeruje da je za život i zdravlje pacijenta manje opasno provoditi operaciju (čak i ako u konačnici će ne trebate) nego da propustite vrijeme, usvajanje povrede za drugu bolest.

Liječenje kršenja nježne kile

Glavna svrha operacije u kršenju Groin Hernia je eliminiranje kršenja i njegovih posljedica. S takvom patologijom uvijek postoji velika vjerovatnost da su unutrašnji organi već mrtvi i hirurg mora pažljivo ispitati sadržaj kerničke torbe.

Ako se naginje tkanina nije dogodilo, tada se izumiraju inventivni organi kanala Groin-a.

Pri prvim znakovima tkiva za dijetu, lijekovi će pomoći drogama.

Ako je došlo do potpune smrti, dio organa je uklonjen.

Uz otvaranje sadržaja hernije, rizik od infekcije povećava se u trbušnoj šupljini, pa se tokom rada koriste antiseptički i aseptički agenti.

Tokom operacije, muškarci uzimaju u obzir blizinu kablova za sjeme i kanal za predaju sjemena i daljnju sposobnost čovjeka da začeti hirurg ovisi o kvalifikacijama vještina.

U ženama je odluka o plastici hernika na hernijama prihvaćena već u procesu operativne intervencije.

U djetinjstvu postoje svoje karakteristike kršenja - slabi pritisak hernijalne rupe, visoke elastičnosti plovila, poboljšani protok krvi u crevima. Stoga nema rijetkih slučajeva kada je kršenje hernije kod djece, uključujući novorođenčad, ručno dokaz. Ovo zahtijeva potpuni mir koji doprinosi opuštanju mišića i uklanja grčljinu rupu. Međutim, u smanjenju djevojaka potrebna je hitna operacija, jer je s ugroženim jajnicama ili kraljevskom cijevi rizik od smrti i neplodnosti u budućnosti.

Konzervativni tretman (Trimeperidin, Atropin) propisuje se za dječake u prvim sate, ako takav tretman nije učinkovit, imenuje se hitna operacija.

Ne postoje posebni lijekovi od ukidanja Hernine, u ovom slučaju je jedini način liječenja operacija, izuzeci su djeca i kontraindikacije na operaciju. U takvim slučajevima Hernija pokušava da se popravi rukama, ali pod uvjetom da se ne više od 2 sata pređe nakon kršenja. Prije manipulacija, pacijent je predstavljen antispazmodics (atropin), mjehur griješi prazan, montiran je, ispraznite stomak.

Popularan tretman

Uz prekršio Groin Hernje, tradicionalna medicina preporučuje pacijentu u kadu s toplom vodom, koja će opustiti mišiće i uklanjati grčeve, također trebaju očistiti crijeva iz sadržaja uz pomoć enema. U vodi možete pokušati vratiti pala tijela u trbušnu šupljinu.

Ako se osoba brine za snažno povraćanje, možete ga dati da progutate male komade leda, a iz jake boli pomoći će se da se riješimo sušilice.

Vrijedi napomenuti da je kategorički zabranjeno dati nikakve laksative.

Operativni tretman

Operacija za uklanjanje Hernije vrši se na više načina, čiji izbor ovisi o vrsti inkluzivne kile.

Kad se tanko crijeva prekrši, geroniolatiamatia se vrši, s opsežnim postupkom advezije u trbušnoj šupljini, što sprečava da se pravila petlja vrati na normalan položaj, tokom flegmona, ekstrakciju peritonita napravi se dodatni medijan rez prednji trbušni zid.

Prije operacije, pacijent poželjno praža mjehur, crijeva, želudac, ali ako ovi događaji odgađaju operaciju, oni nedostaju.

Izvori: http://mkb-10.ru/category/832.html, http:///gastri.ru/paxovayay-grtzha-mkb-10.html, http://ilive.com.ua/Health/ushchemlennaya- Pahovaya-gryzha_91520i88336.html

Važno je znati!

Dragi čitaj, spreman sam da se svađam s tobom, da si ti ili tvoj blizu nekih diploma. Isprva je samo bezopasna mrvica ili mali bol u leđima, koljenima ili drugim zglobovima. S vremenom, bolest napreduje, a zglobovi počinju korijeniti od fizičkog napora ili prilikom promjene vremena.

Konvencionalna zglobna bol može biti simptom ozbiljnijih bolesti:

Akutni gnojni artritis;
Osteomijelitis - upala kosti;
Seps - krvna infekcija;
Kontraguta - ograničenje zajedničke mobilnosti;
Patološka dislokacija - izlaz zajedničke glave zglobnog petog.

U posebno pokrenutim slučajevima sve to dovodi do činjenice da osoba postaje osoba sa invaliditetom vezana za krevet.

Kako biti? - pitate.

Studirali smo ogromnu količinu materijala i najvažnija stvar je provjerena u praksi većina sredstava za liječenje zglobova. Dakle, ispostavilo se da je jedini lijek koji ne uklanja simptome i uistinu tretira spojeve ARTRODEX.

Ovaj lijek se ne prodaje u ljekarnama i ne oglašava se na TV-u i na internetu, a na akciji košta samo 1 rublje.

Dakle, da ne mislite da visite još jedan "čudo kremu", neću slikati kakva je efikasna droga. Ako je zanimljivo, pročitajte sve informacije o ARTRODEXU. Ovdje je veza do članka.

Kičmena kila na ICD-u 10. revizije

Ova bolest je vrlo opasna i lukavost, brinite se o sebi

Hernija intervertebralnih diskova jedna je od najopasnijih patologija mišićno-koštanog sistema. Ovaj fenomen je vrlo čest, posebno među pacijentima od 30-50 godina. Sa hernikom kičme u ICD-u 10 stavlja se u medicinsku kartu pacijenta. Zašto je to potrebno? Pretvarajući se u bolnicu, doktor odmah vidi koja dijagnoza kod pacijenta. Hernija intervertebralnog diska odnosi se na trinaestu klasu, u kojoj se sakupljaju sva patologija kostiju, mišića, tetiva, lezija sinonovačkih školjki, osteopatije i hondropatije, dorsopatije i sistemske lezije vezivnog tkiva. MKB 10 je referentna mreža razvijena za praktičnost ljekara. Imenik medicinskih informacija ima sljedeće ciljeve:

formiranje uslova u svrhu ugodne razmjene i usporedbe podataka stečenih u različitim državama;
tako da su ljekari i drugi medicinsko osoblje bilo ugodno zadržati informacije o pacijentima;
usporedba informacija u jednoj bolnici u različitim periodima.

Zahvaljujući međunarodnoj klasifikaciji bolesti, zgodno je brojati smrt, povrede. Također u ICC-u 10. revizije sadrži informacije o uzrocima izgleda kile kralježnice, simptoma, toka bolesti i patogeneze.

Glavne vrste prototina

HERNIA DISK-a je degenerativna patologija koja proizlazi iz apsorpcije intervertebralnog diska i pritiska na spinalni kanal, kao i nervne korijene. Sljedeće vrste hernije razlikuju se ovisno o lokalizaciji:

Najčešće postoji bolest u odjelu Cervical i Lumbar, patologija je nešto manje često utječe na odjel za grudi. Ljudska kralježnica sastoji se od poprečnih i akutnih procesa, međuvjetebralnih diskova, površine rebra, međuvjerebralnih rupa. Svako odjeljenje Vertexa ima određenu količinu kralježaka, između kojih se intervertebralni diskovi nalazi uz prisustvo jezgnog pulpe unutar. Razmotrite odjeljenja kralježnice i broj segmenata u svakom od njih

Odjeljenje grlića materice sastoji se od Atlante (1. kralješka), aksis (2. kralješka). Tada se numeriranje nastavlja sa C3 do C7. Tu je i uslovna okcipitalna kost, označava ga c0. Cerrvikalni dio je vrlo mobilan, pa ga Hernija često zadivi.
Grum kralježnice ima u svom sastavu 12 segmenata označenih slovom "T". Između kralježaka postoje diskovi koji izvode funkciju amortizacije. Intervertebral diskovi distribuiraju opterećenje na cijeloj kralježnici. U ICD-u 10 je naznačeno da se u torakalnoj herniji češće formira između segmenata T8-T12.
Lumbalni dio sastoji se od 5 kralježaka. Kralješci u ovom području označen je slovom "L". Često je hernija zadivila upravo ovo odjeljenje. Za razliku od cervikalnog grlića, više se kreće, češće je povređeno.

Takođe je izoliran sakralni odjel koji se sastoji od 5 segmenata. Manje često, bolest se nalazi u dojkom i sakralizovanom odjelu. Svaka kralježnica povezana je s različitim tijelima za pacijente. To bi trebalo uzeti u obzir, znanje o znanju pomoći će da napravimo dijagnozu.

Kako crtate u cervikalnom ispitu na pacijentovoj kartici? Na poslu koji organi utječu na bolest s ovom lokalizacijom?

ICB 10 kôd postavljen je u skladu s vrstom oštećenja na intervertebralnim diskovima hrskavice. Sa hernijom u grlićoj kičmi na pacijentovoj medicinskoj kartici postavljen je M50 kôd. Poraz međuvjetebralnih segmenata na međunarodnoj klasifikaciji bolesti podijeljen je u 6 potklasa:

Ova dijagnoza znači privremenu invalidnost pacijenta. S kikovima u odjelu grlića materice, pacijent nastaje sljedeći simptomi:

glavobolja;
pogoršanje memorije;
hipertenzija;
umanjenje vrijednosti;
smanjenje ročišta;
puna gluhoća;
bol u mišićima ramena i zglobova;
ukočenost lica i trnce.

Kao što vidite, degenerativna bolest utječe na rad očiju, hipofiza, cirkulaciju mozga, čelo, živce za lica, mišiće, glasovne ligamente. U nedostatku liječenja hernije, odjel za vrat dovodi do potpune paralize. Pacijent ostaje onemogućen za život. Za dijagnozu, patolozi koriste rendgen, ct ili MRI.

Klase sa oštećenjem na intervertebralnih diskova u grudima, lumbalu i sakratskoj

S grudima, lumbalnom ili sakralnom kičmom kralježnice u ICD-u dodijeljena je klasa M51. Pod njim se podrazumijeva kao poraz intervertebralnih diskova drugih odjela s mijeloptijom (M51.0), radikulopatija (M51.1), Lyumbago zbog premještanja intervertebralnog segmenta (M51.2), kao i razjašnjeni (M51. 8) i neodređeno (M51.9) porazi za povećanje interveralnog diska. Kod u ICD-u nalazi se i 10 M51.3. M51.3 je degeneracija intervertebralnog diska, koja teče bez kičmene i neuroloških simptoma.

Ova tablica je obično potrebna za ljekare, medicinske sestre i drugo medicinsko osoblje, zaposlenike odjela za socijalno osiguranje i predstavnike odjela za osoblje. Informacije mogu primati bilo koju osobu, nalazi se u otvorenom pristupu.

Simptomi bolesti u dojkama, lumbalnom i sakralnom dijelu u obliku tablice

Kralježnica čovjeka ima određene zavoje, u stvari, nije postavljen, iako u mnogim izvorima možete ispuniti ime "Vertebral stup". Fiziološki sajmovi nisu znak patološkog procesa u tijelu, postoje određene norme i odstupanja u različitim patologijama. Hernija kralježnice u torakalnom odeljenju uzrokuje da se osoba ukršta, pa je bol manje manifestuta, pa je moguće pojavljivanje kifoze ili lordoze. Jer bolest ne dovodi do takvih komplikacija, na vrijeme se trebaju prepoznati simptomi patologije i obratiti se ljekaru. Razmotrimo znakove degenerativne bolesti, ovisno o lokaciji. U tablici je sve detaljno opisano, čak i osoba koja ne govori moći će staviti preliminarnu dijagnozu da bi znala šta ljekar za snimanje.

K40-K46 Hernija

stečena hernija
u rođenju hernije (osim za dafhragm ili ezofagealni otvor za mazanje
počinjena hernija

Obavijest: Hernija sa gangren i opstrukcija uhvaćena je kao kila sa hangun

hANGEPID (jednostrani) kruh: pozivajući opstrukciju, ugroženi, nefiever, jači

hergezha's Hernia (jednostrano) bez masnog: pozivajući opstrukciju, ugrožena, neflarna, jača

Kinalna kila na μB 10

Kodeks intervertebralne kilje kralježnice na ICD 10

Kôd kičme Hernia na MKB 10 dobiva strogu u skladu s vrstom štete na intervertebralnim diskovima hrskavice i lokaciju njihove lokalizacije. Dakle, patologije koje nisu uključene u traumu koja se nalaze u odjelu grlića materice izrađuju se u zasebnoj odjeljenju i označene su u službenim medicinskim dokumentima sa M50 kodom. Ova se oznaka može pričvrstiti u dijagnozi u listu privremenog invalidnosti, lista statističkog izvještavanja, neke vrste smjerova za instrumentalne metode kontrole.

Smješten u grudima, lumbalnom i sakraliziranom odjelu, Intervertebral Hernia u ICD-u 10 označava se M51 Code. Nađeno je oznaka M51.3, što označava izraženu degeneraciju (odvajanje hernije) diska hrskavice bez sindroma kičme i neuroloških znakova. Kada je radikulopatija i teški sindrom boli, tokom pogoršanja hernije može se označiti M52.1 kod. Kod M52.2 je dešifriran kao izražena degeneracija (uništavanje) diska hrskavice s nestabilnošću položaja kralježaka koji sjedi pored njega.

Čvorovi ili intervertebralna kila Schimorrich-a imaju kod na ICD-u - M51.4. U slučaju da dijagnoza nije navedena, a potrebna su dodatna diferencijalna laboratorijska dijagnostika u službenim medicinskim dokumentima, kodeks M52.9 je pričvršćen.

Posebna tablica koristi se za dešifriranje takvih podataka. To je obično interesovanje za radnike medicinske ustanove, zaposlenike odjela za socijalno osiguranje i predstavnike odjela za osoblje. Sve potrebne informacije su u javnom domenu i može ih proučavati svaka osoba koja ima zanimanje za to. Ako imate poteškoća, možete se obratiti našem stručnjaku. On će reći sve o bolesti kralježnice, koja je šifrirana kao intervertebralna kila u Kodeksu ICD 10.

Trubnikov Vladislav Igorevich

Kandidat medicinskih nauka

Neurolog ljekara, ručni terapeut, rehabilitol, specijalista za refleksoterapiju, medicinsko fizičko obrazovanje i terapijsku masažu.

Savelyev mihail yuryevich

Doktorski ručni terapeut najvišeg kategorije ima iskustvo više od 25 godina.

Posjeduje metode Aurikulo i korporativne reflektologije, farmakopunkture, hirudoterapiju, fizioterapiju, fizioterapiju, LFC. Savršenstvo se odnosi na osteopatiju i kod odraslih i kod djece.

Znakovi dorzalne hernije u lumbalnom odjelu

Intervertebral Hernia je degenerativna bolest intervertebralnog diska, karakterizirana kršenjem njegovog integriteta i strukture

Hernija lumbalne kralježnice je ispadanje ili izbočenje intervertebralnih fragmenata diska na kralježak kanala. Kodeks bolesti u ICD-u - 10 # 8212; M51 (lezija intervertebralnih diskova drugih odjela). Javlja se tokom ozljeda ili osteohondroze, dovodi do kompresije živčanih struktura.

Hernija na području lumbalnog odjela javlja se frekvencijom 300: 100 hiljada stanovništva, uglavnom kod muškaraca od 30 do 50 godina.

Lokalizacija hernije - L5-S1 (uglavnom) i L4-L5. U rijetkim slučajevima herninije lumbalne kralježnice nalazi se L3-L4 i s teškim ozljedama gornjih lumbalnih pogona.

Sistematizacija (prema stupnju prodora u kralješci kanal):

Po lokaciji Hernije u frontalnom ravnini: bočni, srednji, paramedibilni herniji.

Glavna klinička slika

Na samom početku bolesti pacijenti se žale na bol u donjem dijelu leđa. Korijenski i kralježni sindromi pojavljuju se mnogo kasnije, u nekim slučajevima "iskustvo" se broji nekoliko godina.

U ovoj fazi kompresija korijena i formiranje kile diska: lambalgija (bol u lumbalnom području). U početku - ne trajno i novo. S vremenom, težina boli raste, češće zbog istezanja stražnjeg uzdužnog ligamenta i prenapona ligamenta i mišića. Pacijent osjeća dobitak boli u bilo kojem mišićnom napetosti, kašalj, kihanju i dizanje utega. Za lambalgiju, opetovana pogoršanja karakteriziraju dugi niz godina.

Hernija kralježnice može se pojaviti gotovo na bilo kojoj lokaciji kralježnice

stres paravertebralnih mišića sprječava potpuno ravnanje i uzrokuje bol;
ograničavanje mobilnosti lumbalnog odjela;
izglađivanje lumbalne lordoze (njegov prelaz na kifozu često se promatra);

kada palpacija paravertebralnih mišića i srednjih procesa postoji bol;

postoji izrečena promjena položaja (prisilni položaj), kako bi se smanjila bol;

"Pozovite simptom." Buđenje međuvjeznog jaza koji odgovara lokalizaciji hernije vodi do pucanja u nozi;

vegetativne manifestacije (kožni mramor, znojenje).

Sa srednjom i paramedidnom hernijom se primećuje skolioza, otvorena na bolesnom stranu (manje povlači stražnji uzdužni ligament). Sa bočnom kili (smanjenje brušenja nervnog korijena), opaža se skolioza, otvorena u suprotnom smjeru.

Korijenski sindrom (radikulopatija):

boje se javljaju u unutrašnjoj zoni jednog ili više korijena, širi se na stražnjicu, a ispod - prema jažnjoj, stražnjoj (stražnjoj) površini donjeg nogu i bokova (Ishialia). Prema prirodi, bol se događa ili puca;
bol koji se najčešće pojavljuje zbog povrede, s neuspješnim okretom tijela ili prilikom podizanja gravitacije;
promjene se javljaju u unutrašnjoj zoni nervnog korijena;
mišići postaju slabi, promatra se hipotencija, atrofija se razvija (ponekad benzin). Pacijent osjeća ukočenost, nailazi na paresteziju;
"Simptom guranja kašlja." Kad postoji kihanje (kašalj, kihanje) u inervicijskoj zoni goluljeg krova, postoji uska bol ili njegov oštar dobitak;
postoji gubitak proprioceptivnih refleksa.

bol se javlja čak i uz blagi porast noge;
bol se pojavljuje u donjem dijelu leđa i u dermatomu zahvaćenog korijena. Pacijent može osjetiti ukočenost ili "goosebumps" kada su pokupili ispravne noge;
bol je slabljenje (nestaje) kada se savija noge u zglobu koljena, ali poboljšava se stražnjom fleksijom stopala.

Hernija kralježnice lumbalnog odjela najčešće se javlja na pozadini osteohondroze

Patologija konjskog repa (akutna kompresija korijena):

razlog: Srednja kila velikih veličina, bol se javlja sa značajnom fizičkom silom i velikim opterećenjem kralježnice (ponekad pod ručnom terapijskom sesijom). Znakovi: kašnjenje urina (kršenje osjetljivosti u anogenitalnom regionu), donji sporni parapaprex.

Kaudogeni sindrom kromotipa za miješanje:

postoji bol kada hodate u donjim udovi (zbog prolaznog spoja konja-repa). Pacijent prilikom vožnje prisiljen je da se često zaustavi.

Dijagnostički događaji

Kada je dijagnoza, važno je uzeti u obzir sve simptome, "govoreći" o prisutnosti herninije lumbalne kralježnice. Dorsal Hernia prepoznata je u sljedećim dijagnostičkim metodama:

lumbalna punkcija (umjeren rast proteina);
rendgenski snimak kičmenog stuba;
MRI i mijelografija, ponekad - praćena CT visokom rezolucijom;
elektromiografija (mogućnost da se smanji neuropatije reimage od mljevenja korijena).

Diferencijalna dijagnoza

Važno je kada se razlikuje od lumbalne hernije da se isključi: tumori i metastaze u kralježnici, Bekhterovoj bolesti, tuberkulozni spondilitis, metabolički spondilopatija, poremećaji cirkulacije u dodatnoj krakorskoj arteriji Dererage-Gotterona, dijabetičara neuropatije.

Vremenom je dijagnoza dijagnosticirana dijagnoza, a pokrenut tretman je u mogućnosti da u potpunosti vrati intervertebralni disk. Uz kasnu žalbu, sve terapijske mjere, nažalost, usmjeravaju samo da bi se smanjili intenzitet simptoma.

Dorsopatija i bolovi u leđima

2. Degenerativne distrofične promjene u kralježnici

Degenerativne promjene kičme čine su tri glavne opcije. Ovo je osteohondroza, spondiloza, spondiltroza. Razne patomorfološke opcije mogu se kombinirati jedni s drugima. Degenerativno-distrofičke promjene kralježnice do starosti slave se gotovo svi ljudi.

Osteokundritis kralježnice

Šifra na ICD-10: M42 je osteohondroza kralježnice.

Osteohondroza kralježnice je smanjenje visine intervertebralnog diska kao rezultat distrofičnih procesa bez upalnih pojava. Kao rezultat toga, segmentalna nestabilnost razvija (prekomjerni stepen fleksije i produžetka, klizanje kralježaka prosljeđuje se prilikom savijanja ili natrag tijekom proširenja), fiziološka zakrivljenost kralježnice mijenja se. Zbrka kralježaka, a samim tim i artikularni procesi, njihov višak trenja neminovno dovodi u budućnost lokalnom spondilozom.

Osteohondroza kralježnice je rendgen, ali ne i klinička dijagnoza. U stvari, osteohondroza kralježnice jednostavno navodi činjenicu starenja tijela. Nazovite bol u boji Osteohondrosis - nepismeno.

Spondiloza

CIFR na ICD-10: M47 - spondiloza.

Spondiloza karakteriše izgled rubnih kostiju (na gornjoj i donjem rubu kralježaka), što na radiografcima ima vrstu vertikalnih šiljaka (osteofiti).

Klinički spondiloza neće biti značajna. Vjeruje se da spondiloza je adaptivni proces: ivice (osteofiti), fibroza diskova, ankiloza aspektnih zglobova, zadebljanje snopova - sve to dovodi do imobilizacije problematičnog segmenta kralješci.

Spondndloartlost

Šifra na ICD-10. M47 - spondillas. Uključeno: artrozi ili osteoartritis kralježnice, degeneracija fasadnih zglobova.

Spondilotroza je artrozi međuvezerskih zglobova. Dokazano je da se procesi degeneracije u međuvjetebralnim i perifernim zglobovima ne razlikuju u principu. Odnosno, u osnovi je spondiltroza vrsta osteoartroze (dakle, lijekovi hondroprototektivne serije bit će prikladni u liječenju).

Spondiloza je najčešći uzrok bolova u starijem ljudima. Za razliku od diskogenih bolova u spondilozu, boli bilateralno i lokalizira paravertebrano; Jača sa dugom stanju i proširenjem, smanjuje se kada hoda i sjedište.

3. Ispuštanje i hernijski disk

Šifra na ICD-10: M50 je poraz intervertebralnih diskova materice M51 je poraz intervertebralnih diskova drugih odjela.

Ispuštanje i hernijski disk nisu znak osteohondroze. Štaviše, manje izražene degenerativne promjene u kralježnici, to je više diska aktivan (to je realniji izgled hernije). Zato je hernija disk češća kod mladih (pa čak i kod djece) od starijih osoba.

Znak osteohondroze često se smatra kimerijom Schimor, koji nema kliničku vrijednost (nema bolova u leđima). Hernia iz Schimorl-a je raseljenje fragmenata diska na spungozu tijela kraljebralnog tijela (intrakorporne hernije) kao rezultat umanjenja tijela kralježaka tokom procesa rasta (to je u stvari hernija Schimor je displazija).

Intervertebralni disk sastoji se od vanjskog dijela - ovo je vlaknast prstena (do 90 slojeva kolagenskih vlakana); A unutarnji dio je penuvsko sredstvo za pulpidan. Kod mladih, pulpusna jezgra sastoji se od 90%; U starijim osobama, jezgro pulpa gubi vodu i elastičnost, fragmentacija je moguća. Ispuštanje i hernijski disk nastaju i kao rezultat distrofičnih promjena diska i zbog ponavljajućih visokih opterećenja na kralježnici (prekomjerni ili čestim zavojima i proširenjima kralježnice, vibracije, ozljeda).

Kao rezultat transformacije vertikalnih sila u radijalnoj pulpsed kernelu (ili njenim fragmentiranim dijelovima), premješteno je na stranu, odstupanje duudera vlaknast prstena - razvija izbočenje diska (iz latitiza. Ispuštanje nestaje čim se vertikalno opterećenje zaustavlja.

Možda spontani oporavak ako se procesi fibrotizacije primjenjuju na nukleupul pulp. Javlja se vlaknast ponovni rođeni i izbočenje postaje nemoguće. Ako se to ne dogodi, onda kao izbočenje iz jačanja, vlaknast prsten sve se više promovira i konačno pukne - ovo je diskovna kila.

Hernija diska može se razviti oštro ili sporo (kada se vlaknast prsten probija u malim dijelovima fragmenata fulp jezgra). Hernija diska u leđa i stražnjim bočnim smjerovima može prouzrokovati kompresiju kičmenog korijena (radikulopatije), kičmenu moždinu (mineopatiju) ili njihove plovila.

Najčešće se hernija diska pojavljuju u lumbalnoj kičmi (75%), a zatim grlića materice (20%) i prskanje (5%) ide u frekvenciju.

Odjel grlića materice je najpoželjniji. Učestalost hernije u grlićoj kičmi - 50 slučajeva na 100 hiljada populacije. Najčešće se na disk hernija javlja u segmentu C5-C6 ili C6-C7.
Lumbardar odjel nosi najveće opterećenje držeći cijelo tijelo. Učestalost hernije u lumbalnom kralježnici - 300 futrola na 100 hiljada stanovništva. Najčešće se disk hernija javlja u segmentu L4-L5 (40% svih hernija u lumbalnoj kičmi) i u segmentu L5-S1 (52%).

Hernija diska mora imati kliničku potvrdu, asimptomičke hernije diska, prema CT i MRI, nalaze se u 30-40% slučajeva i ne zahtijevaju nikakav tretman. Treba imati na umu da je otkrivanje herninije diska (posebno male veličine) prema CT ili MRI ne isključuju još jedan uzrok bolova u leđima i ne može biti osnova kliničke dijagnoze.

Sadržaj dorsile i bolova u leđima:

Degenerirane distrofične promjene u kralježnici. Petluzijska i diska Hernija.

CATAD_TEMA Hirurške bolesti - članci

Standard pacijenata sa medicinskom negom sa ugroženom hernijom

Ministarstvo zdravlja 26. novembra 2007. godine odobrilo je protokole za dijagnozu i liječenje hernije u nepovoljnom položaju.

Davljenu herniju (ICD - 10 K40.3 - do 45.8) - iznenadna ili postepena kompresija hernijnih sadržaja na svojim kapijama.

Kršenje je najčešća i opasnija komplikacija hernije. Smrtnost pacijenata se povećava s godinama, varirajući između 3,8 i 11%. Nekroza prokletih organa posmatra se najmanje u 10% slučajeva.

Oblici kršenja su različiti. Među njima se razlikuju:
1) elastična kršenja;
2) kalisanje kršenja;
3) kršenje odjeće;
4) retrogradna kršenja;
5) Litva Hernija (kršenje Meckel Diverticula).

Učestalost pojave se opaža:
1) nacrte ingvinalne hernije
2) infvalične femenske hernije;
3) inferrane nuklearne udarce;
4) prehrana postoperativne ventralne hernije;
5) prekršena hernija bijelog trbuha;
6) inferIn Hernia rijetka lokalizacije.

Nedostavljena Hernija može biti praćena akutnom crijevnom opstrukcijom, koja se nastavlja kroz mehanizam čudne intestine, čija težina ovisi o nivou Strategije.
Sa svim vrstama i oblikama ugrožene hernije, ozbiljnost poremećaja ima direktnu ovisnost o vremenskom faktorima, koji određuje hitnu prirodu terapijskih i dijagnostičkih mjera.

Protokoli za dijagnostiku prekršaj hernije u odjelu za hitne slučajeve (OEMP)

Pacijenti su upisani u OEMP sa pritužbama u trbušnim bolovima, simptomima akutne intestinalne opstrukcije, trebalo bi namjerno ispitati za prisustvo zupčanja kile u mjestima tipična.

Na osnovu žalbi, anamnezi kliničke slike i podataka objektivnog pregleda, pacijenti s prekršim kikovima trebaju biti podijeljeni u 4 grupe:
1 grupa - nekomplicirana jevrela u nepovoljnom položaju;
2 Grupa - komplicirana ugrožena hernija

Sa kompliciranom ugroženom hernijom, razlikuju se 2 podskupine:
a) ugrožena hernija komplicirana akutnom crevnom opstrukcijom;
b) Nedostavljena hernija, komplicirana torba za zgrcanje flegmona.
3 grupa - Poboljšana zadebljana kila;

Nekomplicirana hernija u nepovoljnom položaju;

Kriteriji za dijagnozu nekomplicirane ugrožene hernije u OEMP-u:

Nekomplicirana hernija u nepovoljnom položaju prepoznata je:
- iznenada dolazi u bolovima u regiji prethodno nakon hernije, prirode i intenziteta ovisi o vrsti kršenja, pogođenom organu i doba pacijenta;
- nemogućnost prava prethodno uplašene kile;
- povećanje u količini hernijalnog izbočenja;
- napon i bol u polju proturenja hernije;
- odsustvo "push kašalj";

Nema simptoma i znakova akutne crijevne opstrukcije sa nekompliciranom ugroženom hernijom.

Laboratorijska istraživanja:
- Klinički test krvi,
- krvni oblik i RH faktor,
- šećer u krvi,
- Bilirubin,
- Koagulogram,
- kreatin,
- urea,
- Krv na RW-u,
- Klinička analiza urina.

- EKG

Konsultacije Therapeuts

Protokoli za predoperativnu pripremu sa nekompliciranom ugroženom hernijom u OEMP-u

Protokoli hirurške taktike sa nekompliciranom ugroženom hernijom.

1. Jedina metoda liječenja pacijenata s prekršionom nekompliciranom hernijom hitna je operacija, koju bi trebalo započeti najkasnije 2 sata od trenutka upisa pacijenta na OEMP. Ne postoje kontraindikacije za operaciju sa napornom kili.
2. Glavni zadaci operacije u liječenju nekomplicirane ugrožene hernije su:
- eliminacija kršenja;
- inspekcija nadzorenih vlasti i odgovarajuće intervencije na njima;
- Plastika hernijalne kapije.
3. Odjeljak dovoljne veličine vrši se u skladu s lokalizacijom hernije. Otvaranje kerničke torbe i fiksacija organa u nepovoljnom položaju u njemu. Disekcija inkrenderskog prstena sve dok ne smeća vreća ne bude neprihvatljiva.
4. Kad se spontano do trbušne šupljine krpljenog organa, treba izvući za inspekciju i ocjenjivanje krvnog opskrbe. Ako ne nađe i ekstrakt, prikazuje se širenje rane (hernaparotomija) ili dijagnostička laparoskopija.
5. Nakon disekcije inkrenderskog prstena, procjena stanja ugroženog organa. Održiva creva brzo uzima normalan izgled, slika postaje ružičasta, serozna ljuska je sjajna, peristalsis je izrazita, plovila mezenterije pulsiraju. Prije crijeva u trbušnoj šupljini potrebno je u svoje mesenterije uvesti 100 ml rešenja Novokaina 0,25%.
6. Ako postoji sumnjivo u održivosti crijeva u svom mesenteru, treba uvesti 100-120 ml od 0,25% rješenja Novokaine i zagrijavanje sumnjivog područja s toplim tamponima navlaženim sa 0,9% nacl. Ako se sumnja u održivost creva, ostane, crijeva se mora voditi u zdravim tkivima.
7. Znakovi inteligencije crijeva i neprikosnovenog svedočenja u njenu resekciju služe:
- tamna boja crijeva;
- dosadna serozna ljuska;
- zid za sušenje;
- Nisu naistine na creva;
- nema pulsacije plovila njezine mezenterije;
8. Osek je podvrgava nepovoljnog područja crijeva, sav makroskopski modifikovani deo vodećeg i pražnjenog creva plus 30 - 40 cm nepromijenjenog odvajanja vodećeg creva i 15-20 cm nepromijenjenog segmenta od creva za uklanjanje. Izuzeci su resekciju u blizini ileodecalnog ugla, gdje je ograničenje tih zahtjeva dozvoljeno korisnim vizualnim karakteristikama crijeva u zoni predviđenog raskrižja. U ovom slučaju, kontrolni indikatori koriste se za krvarenje iz zidnih plovila tokom njegovog raskrižja i stanja sluznice. Također je moguće koristiti tranzilnu alumiralitu ili druge objektivne metode za procjenu opskrbe krvlju. Kada je resekcija crijeva, kada nivo izricanja anastomoze padne na najudaljeniji odjel Ileuma - manji od 15 - 20 cm od slijepe, trebalo bi ga pribjeći nameštanju IEOASSENSTO-a - ili ileotransfenemsoanastomosozom.
9. Ako postoje sumnje u održivost crijeva, posebno u velikoj mjeri, dopušteno je odgoditi rješenje pitanja resekcije pomoću programirane laparoskopije nakon 12 sati.
10. U slučajevima zamršene kršenja treba napraviti crijevo. Uranjanje izmijenjenog područja u crijevnom lumeniju je opasno i ne bi trebalo biti napravljeno, jer je možda moguće razlikovati uvredljive šavove, a uranjanje širokog područja unutar granica ne modificiranih dijelova crijeva može stvoriti a Mehanička prepreka na crijevu.
11. Obnova kontinuiteta gastrointestinalnog trakta nakon resekcije se vrši:
- sa velikom razlikom promjera lumena u zrnkinjskim dijelovima crijeva anastomozom "bočno na strani";
- Kad se promjeri lumena pokrovitelja crijeva mogu koristiti anastomozu "kraj do kraja".
12. Prilikom kršenja žlijezde, svjedočenje za resekciju stavlja se u događaj koji se jede, ima vlažne racije ili krvare.
13. Operativna intervencija završava plastičnom hernijom kapije ovisno o lokalizaciji hernije.

Zapisnici postoperativnog upravljanja pacijentima sa nekompliciranom ugroženom hernijom

2. Intramuskularna primjena bolnika (analgin, ketarol) propisuje se svim pacijentima 3 puta dnevno tokom 3 dana nakon operacije; Širok antibiotici spektra (Cefazoline 1 g x 2 p / dan) u roku od 5 dana nakon operacije.

Komplicirana jevrela u nepovoljnom položaju

Nedostavljena Hernija komplicirana akutnom crijevnom opstrukcijom

Kriteriji za dijagnosticiranje ugrožene hernije komplicirane crijevnom opstrukcijom u OEMP-u:

Simptomi akutne intestinalne prepreke pridruženi su lokalnim simptomima kršenja:
- hvatajući bol u području hernije
- žeđ, suha usta,
- Tahikardija\u003e 90 Wt. u min.
- periodično ponavljano povraćanje;
- kašnjenje gasova;
- Tokom ispitivanja utvrđuje se nacrti, jačanje peristaltike; MB "Utora" buka ";
- Na anketnoj radiografiji određuju se zdjele i subliktni lukovi sa poprečnim otvorima, možda prisustvo "izolirane petlje";
- pod ultrazvučnim pregledom, određuju se proširene crijevne petlje i peristalististički "klastinski" u obliku klatna ";

Protokoli ankete u OEMP-u

Laboratorijska istraživanja:
- Klinički test krvi,
- krvni oblik i RH faktor,
- šećer u krvi,
- Bilirubin,
- Koagulogram,
- kreatin,
- urea,
- Krv na RW-u,
- Klinička analiza urina.

Alati:
- EKG
- Anketa radiografija organa prsa
- Pregled radiografija trbušne šupljine.
- Abdomenski ultrazvuk.

Konsultacije Therapeuts

Protokoli preoperativne pripreme ugrožene hernije komplicirane crijevnom opstrukcijom u OEMP-u

1. Prije operacije, gastrična sonda je obavezna, a žestok želuca evakuisana.
2. Mokraćnica je pražnjenje i higijenska priprema područja operativne intervencije i cijeli prednji trbušni zid.
3. Prisustvo izraženih kliničkih znakova opšteg dehidracije i endotoksikoze služi kao naznaka za intenzivnu preoperativnu pripremu sa formulacijom katetera u glavnoj veni i ponašanju intravena 1,5 litara kristaloidnih rešenja, 1000 ml zaručenih, 10 ML u razrjeđivanju za 400 ml od 5% glukoze. Antibiotici u ovom slučaju uvedeni su 30 minuta prije rada intravenski.

Protokoli hirurške taktike u progresivnoj herniji komplicirani crevnim opstrukcijama.

1. Rad na kompliciranom ugroženom herniji uvijek se vrši pod anestezijom s tri usmjerenog tima sa sudjelovanjem u radu najuživjenijeg hirurga dežurnog službenika ili odgovornog povremenog hirurga najkasnije 2 sata od trenutka u trenutku kad pacijentovo priznanje u OEMP.
2. Glavni zadaci operacije u liječenju ugrožene hernije komplicirane crevnim preprekama su:
- eliminacija kršenja;
- određivanje održivosti crijeva i određivanje indikacija za njeno resekciju;
- uspostavljanje granica resekcije promenjene creva i njegovog izvršenja;
- određivanje svjedočenja i metode odvodnje crijeva;
- Sanacija i odvodnja u trbušnom šupljini
- Plastika hernijalne kapije.

3. Početne faze operacije za uklanjanje ugrožene hernije, komplicirane crijevnim opstrukcijama, odgovaraju odredbama navedenim u P.P. 5 - 12 hirurške taktike sa nekompliciranom ugroženom hernijom.
4. Indikacija za odvodnju tankog crijeva preplavljuje se sadržaj vodećih crevnih petlje.
5. Preferirana metoda isušivanja tankog crijeva je nazogasorentestinska intubacija iz zasebnog medijalnog laparotomije.
6. Operativna intervencija završava odvodom trbušne šupljine i plastike hernialnih vrata, ovisno o lokalizaciji hernije.

Zapisnici postoperativnog upravljanja pacijentima s prekršionom kili komplicirane crijevne opstrukcije

1. Theent prehrana započinje pojavom crevne peristaltike uvođenjem mješavina glukoznog elektrolita u crijevnu sondu.
2. Metoda namogasorerentske sonde za odvodnju vrši se nakon obnove stabilne peristaltike i samostalne stolice 3-4 dana. Ispuštana cijev instalirana u tankom crevu kroz gastrostomiju ili retrogradni na vozilu uklanja se nešto kasnije - 4 do 6 dana.
3. Svrha borbi protiv ishemijskog i reperfuzijskog oštećenja na tankom crevima vrši se infuzijsku terapiju (intravensko 2-2,5 litara kriptaloidnih rješenja, 400 ml zaručih, 10,0 ml u razrjeđivanju za 400 ml od 0,9% natrijum-hlorida, krađe, TREMENT 5, 0 - 3 puta dnevno, sukob - 50.000 ćelija / dan, askorbinska kiselina 5% 10 ml / dan).
4. Aartibakterijska terapija u postoperativnom periodu treba sadržavati ili aminoglikozide II-W, generacije cefalosporina III i metronideosola ili fluorokinolone II generacije i metronidozol.
5. Za prevenciju formiranja oštrih čirtora, scikura terapije treba da uključuje antisekretorne pripreme.
6.complex terapija treba sadržavati heparin ili male molekularne heparine za prevenciju tromboemboličkih komplikacija i mikrocirkulacijskih poremećaja.
Laboratorijske studije se izvode u skladu sa svjedočenjem i prije pražnjenja. Ekstrakt s nekomplikovanim protokom postoperativnog razdoblja vrši se za 10-12 dana.

Nedostavljena hernija komplicirana torbama sa flegmonom

Kriteriji za dijagnostiku ugrožene hernije, komplicirani flegmonom bezvrijedne torbe u OEMP-u:
- prisustvo simptoma ozbiljne endotoksikoze;
- prisustvo groznice;
- Bilje na oticanju, vruće na dodir;
- hiperemija kože i oticanje potkožnih vlakana, širenje daleko izvan granica izbočenja Hernije;
- Moguće je imati priloge u okruženju izbočine hernijalnog tkiva.

Protokoli ankete u OEMP-u

Laboratorijska istraživanja:
- Klinički test krvi,
- krvni oblik i RH faktor,
- šećer u krvi,
- Bilirubin,
- Koagulogram,
- kreatin,
- urea,
- Krv na RW-u,
- Klinička analiza urina.

Alati:
- EKG
- Anketa radiografija organa prsa
- Pregled radiografija trbušne šupljine.

Konsultacije Therapeuts

Protokoli Preoperativna priprema ugrožene hernije, komplicirajući flegmon kerničke torbe u OEMP-u

1. Prije operacije, gastrična sonda je obavezna, a žestok želuca evakuisana.
2. Mokraćnica je pražnjenje i higijenska priprema područja operativne intervencije i cijeli prednji trbušni zid.
3. Intenzivna preoperativna priprema sa formulacijom katetera u glavnoj venti i infuzijskoj terapiji (intravenski 1,5 litara kristaloidnih rešenja, 400 ml Rearberin,
4. Morate uvođenje širokog spektra akcije (cefalosporini III III i Metronidozol) 30 minuta prije operacije intravenski.

Protokoli hirurške taktike sa ugroženom hernijom kompliciranom griznom torbom flegmona.

1. Rad sa kompliciranom ugroženom herniji uvek se vrši u anesteziji s tri usmjerenog tima sa sudjelovanjem u radu najiskusnijeg hirurga na dužnosti ili odgovornoj radnoj hirurgu najkasnije 2 sata od trenutka dolaska pacijenta u OEMP.
2. Operativna intervencija započinje srednjom laparotomijom. Prilikom smanjenja petlje tankog crijeva izvodi se s nametanjem anastomoze. Pitanje metode popunjavanja resekcije debelog creva rješava se pojedinačno. Krajevi crijeva koji treba ukloniti su čvrsto ušiveni. Tada se šav bez četkica nalazi na peritoneumu oko unutrašnjeg prstena hernijske kapije. Intra-slikarska faza operacije privremeno je prekinuta.
3. Hiniotomija se izvodi. Nekrotični dio crijeva u nepovoljnom položaju uklanja se kroz hentiotomsku sekciju s istovremeno zatezanjem šav četkice unutar trbušne šupljine. Istovremeno se posebna pažnja posvećuje sprečavanju upalnog gnojnog rotacijskog exudata hernijalne vreće u trbušnu šupljinu.
4. Primarna plastika hernialnih vrata se ne vrši. U herniotomskoj rani, necrtatetomija se vrši praćena njegova labava runonija i odvodnja.
5. Prema svjedočenju, izvodi se detonacija malog creva.
6. Rad se završava odvodnje u trbušnom šupljini.

Protokoli Postoperativno održavanje pacijenata sa ugroženom hernijom, kompliciranim flegmonom vreće bezvrijedne.

1. Morski tretman herniotomske rane vrši se u skladu s principima liječenja gnojnih rana. Dresing svakodnevno.
2. Terapija sekvencionalizacijom uključuje intravensku administraciju od 2-2,5 litara kristaloidnih rešenja, 10,0 ml u razrjeđivanju za 400 ml od 0,9% natrijum-hlorida, krađe 5.0 - 3 puta dnevno, izvođač - 50000 u / dan, askorbic kiselina 5% 10 ml / dan.
3. Intibakterijska terapija u postoperativnom periodu treba sadržavati ili aminoglikozide II-w, generacije cefalosporine III i metronideosola ili fluorokinolona II generacije i metronideosola.
4. Za sprečavanje formiranja oštrih čirtora, terapija zamke treba da uključuje antisekretorne droge.
5. Složena terapija treba sadržavati heparin ili male molekularne heparine za prevenciju tromboemboličkih komplikacija i mikrocirkulacijskih poremećaja.
Laboratorijske studije se izvode u skladu sa svjedočenjem i prije pražnjenja.

Imbutabilna u nepovoljnu vezu Hernija.

Kriteriji za dijagnostiku podvrgnutog prekršiočane kernike:

Dijagnoza "Nedostavljena Hernija, stanje nakon prekršaja" može se isporučiti kada su jasni pokazatelji pacijenta o činjenici kršenja prethodno ponovljene hernije, vremenski interval njegove e-pošte i činjenica njenog neovisnog povratka.

Trebali bismo razmotriti i uživanje ukrštanoj kili, činjenica neovisnog povratka od kojih se dogodio (i zabilježio u medicinskim dokumentima) u prisustvu medicinskog osoblja (u predncerantnoj fazi - u prisustvu hitne pomoći - nakon hospitalizacije - u prisustvu hirurge dužnog hirurga).

Protokoli ankete u OEMP-u

Laboratorijska istraživanja:
- Klinički test krvi,
- krvni oblik i RH faktor,
- šećer u krvi,
- Bilirubin,
- Koagulogram,
- kreatin,
- urea,
- Krv na RW-u,
- Klinička analiza urina.

Alati:
- EKG
- Anketa radiografija organa prsa
- Pregled radiografija trbušne šupljine.

Konsultacije Therapeuts

Protokoli preoperativne pripreme inkluzivne hernije u Oempu u OEMP-u

1. Prije operacije, gastrična sonda je obavezna, a žestok želuca evakuisana.
2. Mokraćnica je pražnjenje i higijenska priprema područja operativne intervencije i cijeli prednji trbušni zid.

Protokoli hirurške taktike prilikom poboljšanja ugrožene hernije.

1. Kada kršenje kršenja kršenja kršenja i trajanja kršenja manje od 2 sata pokazuje hospitalizaciju na hirurškog odjela s naknadnim dinamičnim promatranjem u roku od 24 sata.
2. Ako tokom dinamičkog promatranja, simptomi pogoršanja cjelokupnog stanja promatranih, kao i peritonealno simptomatics - prikazana je dijagnostička laparoskopija.
3. Sa neovisnim punjenjem prekršičke hernije do hospitalizacije, ako činjenica kršenja ne uzrokuje sumnju, a trajanje povrede je 2 ili više sati - prikazuje se dijagnostička laparoskopija.

Protokoli za održavanje pacijenata prilikom poboljšanja ugrožene hernije.

Postoperativno održavanje pacijenata nakon dijagnostičke laparoskopije određeno je dijagnostičkim nalazima i količinom hirurške intervencije s njima.

Prekršena postoperativna ventralna hernija

Kriteriji za dijagnostiku prekradne postoperativne ventralne hernije OEMP:
- Klinička slika ovisi o svojoj veličini, vrsti kršenja i težini crevne opstrukcije. Postoje invalidska kolica i elastična kršenje.
- Sa skrivenim kršenjem postoji postepeno princip bolesti. Neprestano se povećava bol u području hertijske apsorpcije, steknu karakter u obliku hvataljke, pridružite se simptomima akutne crijevne opstrukcije - povraćaju, kašnjenje gasova, izduvavanje trbuha, nadimanje trbuha . Ispuštanje biljke u lažnom položaju ne smanjuje se, stječe jasne konture.
- Elastična kršenje obično za herniju sa malim herničnim vratima. Iznenađeni je početak sindroma boli zbog uvođenja velikog segmenta creva u herniju u vrećici kroz mali nedostatak prednjeg trbušnog zida. U sljedećem sindromu boli pojačani su simptomi crijevne opstrukcije.
- Glavni simptomi ugrožene postoperativne ventralne hernije su:
- Bol u polju Herninije lutke;
- Netačna hernija;
- oštra bol u palpaciji hernijske izbočine;
- Sa dugjim napretkom, mogući su klinički i radiološki znakovi intestinalne opstrukcije.

Protokoli ankete u OEMP-u

Laboratorijska istraživanja:
- Klinički test krvi,
- krvni oblik i RH faktor,
- šećer u krvi,
- Bilirubin,
- Koagulogram,
- kreatin,
- urea,
- Krv na RW-u,
- Klinička analiza urina.

Alati:
- EKG
- Anketa radiografija organa prsa
- Pregled radiografija trbušne šupljine.

Konsultacije Therapeuts

Protokoli za preoperativnu pripremu kršenja kršene ventralne hernije u OEMP-u.

1. Prije operacije, gastrična sonda je obavezna, a žestok želuca evakuisana.
2. Mokraćnica je pražnjenje i higijenska priprema područja operativne intervencije i cijeli prednji trbušni zid.
3. Uz prisustvo crijevne opstrukcije, intenzivna preoperativna priprema prikazana je sa kateterom do glavne vene i infuzijsku terapiju (intravenski 1,5 litara kristaloidnih rešenja, 400 ml zaručih, 10 ml u razrjeđivanju od 400 ml od 5% rješenja glukoze ) 1 sat ili na operativnom stolu ili u okr.

Protokoli hirurške taktike u krpljivoj postoperativnoj ventralnoj herniji.

1. Liječenje infvalirnog postoperativne ventralne hernije je izvesti hitnu laparotomiju u roku od 2 sata od trenutka ulaska u bolnicu.
2. Podržava hirurško liječenje sa ugroženom postoperativnom ventralnom hernijom:
- temeljna revizija kerničke torbe, s obzirom na svoje višeborske i likvidacije ljepljivog procesa;
- Procjena održivosti organa miješana u Herniji;
- Uz prisustvo znakova bez održivosti ugroženog organa - njeno resekcija.
3. U kršenju velikih višekomorskih postoperativnih ventralnih kičica trbušnog zida, operacija je završena disekcijom svih vlaknastih particija i uši samo kože sa potkožnim tkivom.
4. S opsežnom herničnom oštećenjem promjera više od 10 cm kako bi se spriječio sindrom trbuha, moguće je zatvoriti hernijalna vrata sa mrežnim ekspratizmom.

Zapisnici postoperativnog održavanja pacijenata sa posteljivom postoperativne ventralne hernije.

1. Tretiranje pacijenata s prekršićom postoperativnom ventralnom kilošću prije stabilizacije hemodinamike i obnavljanja neovisnog disanja vrši se u OKH.
2. Terapijske mjere u postoperativnom periodu trebaju biti usmjerene na:
- suzbijanje infekcije imenovanjem antibakterijskih sredstava;
- borba protiv intoksikacije i kršenja metaboličkih procesa;
- tretman komplikacija iz respiratornih i kardiovaskularnih sistema;
- Vratite funkciju gastrointestinalnog trakta.

Nedostavljena hernija komplicirana peritonitisom

Kriteriji za dijagnostiku ugrožene hernije komplicirana peritonitisom u OEMP-u:
- Opšte stanje je teško;
- Simptomi velike endotoksikoze: Svijest zbunjena, suha usta, tahikardija\u003e 100 ° C. U min., Hipotenzija 100 - 80/60 - 40 mm. HG;
- periodično povraćanje kongestivnog ili crijevnog sadržaja;
- Tokom ispitivanja utvrđuje se nacrt, odsustvo peristaltike, pozitivnog simptoma Shetkina-Blumberga;
- više nivoa tekućine određuje se na anketnom radiografiju;
- pod ultrazvučnim pregledom određuju se proširene crijevne petlje;

Protokoli ankete u OEMP-u

Laboratorijska istraživanja:
- Klinički test krvi,
- krvni oblik i RH faktor,
- šećer u krvi,
- Bilirubin,
- Koagulogram,
- kreatin,
- urea,
- Krv na RW-u,
- Klinička analiza urina.

Alati:
- EKG
- Anketa radiografija organa prsa
- Pregled radiografija trbušne šupljine.

Konsultacije Therapeuts
Pregled oživljavanja

Protokoli za preoperativnu pripremu ugrožene hernije komplicirane peritonitisom u OEMP-u

1. Predoperativna priprema i dijagnostika provodi se u uvjetima OKR-a.
2. Gastrična sonda je postavljena, a želudanski sadržaj evakuiran.
Intenzivna preoperativna priprema sa formulacijom katetera u glavnoj veni i provedbi infuzijske terapije (intravenski 1,5 litara kristaloidnih rješenja, 400 ml za razrjeđivanje za 400 ml od 5% rješenja glukoze) 1 sat ili na radni tablica ili u okr.
3. Obavezno uvodite antibiotike širokog spektra akcije (cefalosporini III generacije i metronideosola) 30 minuta prije rada intravenski.
4. Mokraćnica je pražnjenje i higijenska priprema područja operativne intervencije i cijeli prednji trbušni zid.

Protokoli hirurške taktike sa ugroženom hernijom kompliciranim peritonitisom.
1. Rad na komplikovanoj ugroženoj herniji uvijek se vrši pod anestezijom trostrukim brigadom sa sudjelovanjem u radu najuživjenijeg hirurga na dužnom službeniku ili odgovornom hirurgu.
2. Operativna intervencija započinje srednjom laparotomijom.

Pokušaji naručivanja hernije u nepovoljnom položaju su kontraindicirani.

Dijagnoza poboljšane ugrožene hernije može se dostaviti kada postoje jasne naznake pacijenta o činjenici da je prekršaj prethodno nakon hernije, vremena njenog neposrednog ulaganja i činjenica njegovog neovisnog povratka. Trebali bismo razmotriti i uživanje ukrštanoj kili, činjenica neovisnog povratka od kojih se dogodio (i zabilježio u medicinskim dokumentima) u prisustvu medicinskog osoblja (u predncerantnoj fazi - u prisustvu hitne pomoći - nakon hospitalizacije - u prisustvu hirurge dužnog hirurga).

4 Grupa - Nedostavljena postoperativna ventralna kila

Povreda postoperativne ventralne hernije uočena je u 6 - 13% slučajeva. Klinička slika ovisi o svojoj veličini, vrsti kršenja i težini crevne opstrukcije. Postoje invalidska kolica i elastična kršenje.
U slučaju skrivenog kršenja, postoji postepeno načelo bolesti. Neprestano se povećava bol u području hertijske apsorpcije, steknu karakter u obliku hvataljke, pridružite se simptomima akutne crijevne opstrukcije - povraćaju, kašnjenje gasova, izduvavanje trbuha, nadimanje trbuha . Ispuštanje biljke u lažnom položaju ne smanjuje se, stječe jasne konture.
Elastična pojačanje obično za herniju sa malim herničnim vratima. Iznenađeni je početak sindroma boli zbog uvođenja velikog segmenta creva u herniju u vrećici kroz mali nedostatak prednjeg trbušnog zida. U sljedećem sindromu boli pojačani su simptomi crijevne opstrukcije.

Protokoli ankete u OEMP-u

Laboratorijska istraživanja:
- Klinički test krvi,
- krvni oblik i RH faktor,
- šećer u krvi,
- Bilirubin,
- Koagulogram,
- kreatin,
- urea,
- Krv na RW-u,
- Klinička analiza urina.

Alati:
- EKG
- Anketa radiografija organa prsa
- Pregled radiografija trbušne šupljine.
- ultrazvuk trbušne šupljine i hernijskog protokata - prema svjedočenju

Konsultacije Therapeuts
Konsultacije o anesteziologu (prema naznakama)

Sa dijagnosticiranom dijagnozom, pacijentova Hernija je odmah poslana u rad.

Protokoli preoperativne pripreme u OEMP-u

1. Prije operacije, gastrična sonda je obavezna, a žestok želuca evakuisana.
2. Mokraćnica je pražnjenje i higijenska priprema područja operativne intervencije i cijeli prednji trbušni zid.
3. Sa prisustvom kompliciranom ugroženom hernijom i ozbiljnom stanju, pacijent se šalje na odvajanje hirurškog reanimacije, gdje se intenzivna terapija provodi 1-2 sata, uključujući aktivnu težnju želuca, infuzijsku terapiju, usmjerenu na stabilizaciju infuzije hemodinamike i obnavljanje uvodne i elektrolitne ravnoteže i istog antibiotske terapije. Nakon preoperativne pripreme, pacijent se šalje u operacijsku salu.

II. Protokoli anesteziološke primjene operacije

1. Pored kršenja ingvinalne i bespolanske hernije sa malim fazama kršenja, sa općim zadovoljavajućim stanjem, nedostatak simptoma akutne crevne opstrukcije. Operativna intervencija može se pokrenuti pod lokalnom infiltracijskom anestezijom za vizuelnu procjenu održivosti organa .
2. Sastanak izbora je endutrahealna anestezija.

III. Diferencijalni hirurški protokoli taktike

13. Sa prekršim kikovima komplicira podsvjeđenom opstrukcijom, detonacija malog creva vrši se pomoću Nasorentestine sonde.
14. Na flegmonu hernijalne torbe, operacija se izvodi u 2 faze. Prva faza je laparotomija. U trbušnoj šupljini, resekcija ugroženog organa sa uklanjanjem hernijalne torbe i njenog sadržaja iz trbušne šupljine je kiseo šav. Druga faza je herniotomija s uklanjanjem inferred organa izvan trbušne šupljine. Plastika hernialnih vrata na flegmonu bezvrijedne torbe se ne vrši.
15. Operativna intervencija je završena plastičnom zatvaranjem hernialnih vrata. Karakter plastike određuje se lokalizacijom i vrstom hernije. Plastika hernialnih kapija se ne vrši sa Gigantskom višekomorom Postoperativne ventralne hernije.

VI. Protokoli Postoperativno upravljanje pacijentima sa nekompliciranim protokom

1. Ukupni test krvi dodijeljen je dan nakon operacije i prije otpuštanja iz bolnice.
2. Svi pacijenti su propisani intramuskularna primjena bolnika (analgin, ketarol) u 1 - 3 i dnevno nakon operacije; Širok antibiotici spektra (Cefazoline 1 g x 2 p / dan) u roku od 5 dana nakon operacije.
3. Šavovi se uklanjaju za 8 - 10 dana, dan prije otpuštanja pacijenta za liječenje u klinici.
4. Tretiranje komplikacija u razvoju vrši se u skladu sa njihovim karakterom.

Manifestacije ventralne hernije ovise o njihovoj lokaciji, glavna osobina je prisustvo direktno hernijske edukacije u određenom području. Pakovanje hernije trbuh je oblokna i ravno. Kosy Groin Hernia je urođena oštećenja, kada se proces vaginalnog odbiti ne prerasla, zahvaljujući tome što se trbušna poruka sačuva s skrotumom kroz prepone kroz prepone. Sa kosim grožđem trbuha, crijevne petlje prolaze kroz unutrašnji otvor Ingvinala kanala, same kanala i prolaze kroz vanjski otvor u skrotumu. Torba hertice odvija se u blizini sedne kabela. Obično se takva kila ispravnoste (u 7 slučajeva od 10).
Ravna igra trbuha - stečena patologija u kojoj se formira slabost prstena na otvorenom, a creva zajedno sa parietalnim peritonemom slijede iz trbušne šupljine direktno kroz vanjsku prstenu utor, ne prolazi pored kabl za seme. Često se razvija sa dvije strane. Ravna prepona Hernija prekrši se mnogo rjeđe nego koso, ali češće se ponavlja nakon operacije. Inguinal Hernias čine 90% svih hernija trbuha, dok je 95-97% svih pacijenata muškarci nakon 50 godina. Oko 5% svih muškaraca pati u ingualističkoj kili. Kombinirani Groove Hernia prilično je rijedak - s njom postoji nekoliko hernialnih izlaska koji nisu međusobno povezani, na nivou unutarnjeg i vanjskog prstena, sama inkhana kanala.
U herniji femoralne, crijevne petlje gledaju na trbušnu šupljinu kroz bedreni kanal do prednje strane bedara. U velikoj većini slučajeva ova vrsta hernije pati od 30-60 godina. Feralna hernija je 5-7% svih ventralnih hernija. Dimenzije takve hernije su obično male, ali zbog skučenih hernijalnih kapija, sklona je kršenju.
Sa svim gore opisanim vrstama hernije pacijenti primjećuju zaobljenu elastičnu formiranje u predjelu prepona, smanjujući položaj zadnjeg položaja i povećavajući se u stalnom položaju. Kada se učitava, postoji bol u području Herninije. Sa kosim Groin Hernijom, crijevne petlje mogu se odrediti u skrotumu, a zatim u desnoj strani hernije postoji riža creva, tokom auskultacije nad skrotumom, čuje se peristalistička, timpanizma se određuje u udaranju. Ove vrste hernije treba razlikovati s lipomima, ingvinalnim limfadenitisom, upalnim bolestima testisa (orhitisa, epidimenata), kriptorhizme, apscesa.
Podnovna hernija - pomicanje hernijalne vreće prema van kroz pupčani prsten. U 95% slučajeva dijagnosticiran u ranoj dobi; Odrasle žene pate od ove bolesti dvostruko više od muškaraca. Kod djece mlađe od 3 godine moguće je spontano ojačati pupčani prsten sa kurevim hernijom. Kod odraslih, najčešći uzroci formiranja užurbane kile trbuha - trudnoće, gojaznosti, ascitesa.

Uključeno: okupacija hernije

Uključeno:

hERNIA otvor za otvor blende (jednjak) (klizanje)
izjednačiti herniju

Isključeno: Kongenitalna kila:

diafragmal (Q79.0)
dijafragma Ekomiranje rupa (Q40.1)

Uključeno: Hernija:

raspravana u trbušnim šupljinom rafiniranu lokalizaciju NCDR-a
lumbalan
zaključan
Ženski vanjski genitalni organi
rakr Trinky
sedalish

Uključeno:

enterecele [crijevna hernija]
epiplocele [gnug brtva]
hernija:
- Bda
- međuprostorni
- crijevni
- intra-trbušni

Isključeno: vaginalna enterelela (n81.5)

ICD-10 uveden je u praksu zdravlja tokom teritorije Ruske Federacije 1999. godine po nalogu Ministarstva zdravlja Rusije od 27.05.97. №170

Planirana je nova revizija (ICD-11) planirati u 2017. godini 2018. godine.

Sa promjenama i dopunama ko.

K40-K46 Hernija

stečena hernija
u rođenju hernije (osim za dafhragm ili ezofagealni otvor za mazanje
počinjena hernija

Obavijest: Hernija sa gangren i opstrukcija uhvaćena je kao kila sa hangun

hANGEPID (jednostrani) kruh: pozivajući opstrukciju, ugroženi, nefiever, jači

hergezha's Hernia (jednostrano) bez masnog: pozivajući opstrukciju, ugrožena, neflarna, jača

Kinalna kila na μB 10

Kodeks intervertebralne kilje kralježnice na ICD 10

Trubnikov Vladislav Igorevich

Kandidat medicinskih nauka

Neurolog ljekara, ručni terapeut, rehabilitol, specijalista za refleksoterapiju, medicinsko fizičko obrazovanje i terapijsku masažu.

Savelyev mihail yuryevich

Doktorski ručni terapeut najvišeg kategorije ima iskustvo više od 25 godina.

Posjeduje metode Aurikulo i korporativne reflektologije, farmakopunkture, hirudoterapiju, fizioterapiju, fizioterapiju, LFC. Savršenstvo se odnosi na osteopatiju i kod odraslih i kod djece.

Znakovi dorzalne hernije u lumbalnom odjelu

Intervertebral Hernia je degenerativna bolest intervertebralnog diska, karakterizirana kršenjem njegovog integriteta i strukture

Hernija na području lumbalnog odjela javlja se frekvencijom 300: 100 hiljada stanovništva, uglavnom kod muškaraca od 30 do 50 godina.

Lokalizacija hernije - L5-S1 (uglavnom) i L4-L5. U rijetkim slučajevima herninije lumbalne kralježnice nalazi se L3-L4 i s teškim ozljedama gornjih lumbalnih pogona.

Sistematizacija (prema stupnju prodora u kralješci kanal):

Po lokaciji Hernije u frontalnom ravnini: bočni, srednji, paramedibilni herniji.

Glavna klinička slika

Na samom početku bolesti pacijenti se žale na bol u donjem dijelu leđa. Korijenski i kralježni sindromi pojavljuju se mnogo kasnije, u nekim slučajevima "iskustvo" se broji nekoliko godina.

Hernija kralježnice može se pojaviti gotovo na bilo kojoj lokaciji kralježnice

stres paravertebralnih mišića sprječava potpuno ravnanje i uzrokuje bol;
ograničavanje mobilnosti lumbalnog odjela;
izglađivanje lumbalne lordoze (njegov prelaz na kifozu često se promatra);

kada palpacija paravertebralnih mišića i srednjih procesa postoji bol;

postoji izrečena promjena položaja (prisilni položaj), kako bi se smanjila bol;

"Pozovite simptom." Buđenje međuvjeznog jaza koji odgovara lokalizaciji hernije vodi do pucanja u nozi;

vegetativne manifestacije (kožni mramor, znojenje).

Sa srednjom i paramedidnom hernijom se primećuje skolioza, otvorena na bolesnom stranu (manje povlači stražnji uzdužni ligament). Sa bočnom kili (smanjenje brušenja nervnog korijena), opaža se skolioza, otvorena u suprotnom smjeru.

Korijenski sindrom (radikulopatija):

boje se javljaju u unutrašnjoj zoni jednog ili više korijena, širi se na stražnjicu, a ispod - prema jažnjoj, stražnjoj (stražnjoj) površini donjeg nogu i bokova (Ishialia). Prema prirodi, bol se događa ili puca;
bol koji se najčešće pojavljuje zbog povrede, s neuspješnim okretom tijela ili prilikom podizanja gravitacije;
promjene se javljaju u unutrašnjoj zoni nervnog korijena;
mišići postaju slabi, promatra se hipotencija, atrofija se razvija (ponekad benzin). Pacijent osjeća ukočenost, nailazi na paresteziju;
"Simptom guranja kašlja." Kad postoji kihanje (kašalj, kihanje) u inervicijskoj zoni goluljeg krova, postoji uska bol ili njegov oštar dobitak;
postoji gubitak proprioceptivnih refleksa.

bol se javlja čak i uz blagi porast noge;
bol se pojavljuje u donjem dijelu leđa i u dermatomu zahvaćenog korijena. Pacijent može osjetiti ukočenost ili "goosebumps" kada su pokupili ispravne noge;
bol je slabljenje (nestaje) kada se savija noge u zglobu koljena, ali poboljšava se stražnjom fleksijom stopala.

Hernija kralježnice lumbalnog odjela najčešće se javlja na pozadini osteohondroze

Patologija konjskog repa (akutna kompresija korijena):

razlog: Srednja kila velikih veličina, bol se javlja sa značajnom fizičkom silom i velikim opterećenjem kralježnice (ponekad pod ručnom terapijskom sesijom). Znakovi: kašnjenje urina (kršenje osjetljivosti u anogenitalnom regionu), donji sporni parapaprex.

Kaudogeni sindrom kromotipa za miješanje:

postoji bol kada hodate u donjim udovi (zbog prolaznog spoja konja-repa). Pacijent prilikom vožnje prisiljen je da se često zaustavi.

Dijagnostički događaji

Kada je dijagnoza, važno je uzeti u obzir sve simptome, "govoreći" o prisutnosti herninije lumbalne kralježnice. Dorsal Hernia prepoznata je u sljedećim dijagnostičkim metodama:

lumbalna punkcija (umjeren rast proteina);
rendgenski snimak kičmenog stuba;
MRI i mijelografija, ponekad - praćena CT visokom rezolucijom;
elektromiografija (mogućnost da se smanji neuropatije reimage od mljevenja korijena).

Diferencijalna dijagnoza

Dorsopatija i bolovi u leđima

2. Degenerativne distrofične promjene u kralježnici

Osteokundritis kralježnice

Šifra na ICD-10: M42 je osteohondroza kralježnice.

Spondiloza

CIFR na ICD-10: M47 - spondiloza.

Spondiloza karakteriše izgled rubnih kostiju (na gornjoj i donjem rubu kralježaka), što na radiografcima ima vrstu vertikalnih šiljaka (osteofiti).

Spondndloartlost

Šifra na ICD-10. M47 - spondillas. Uključeno: artrozi ili osteoartritis kralježnice, degeneracija fasadnih zglobova.

3. Ispuštanje i hernijski disk

Šifra na ICD-10: M50 je poraz intervertebralnih diskova materice M51 je poraz intervertebralnih diskova drugih odjela.

Najčešće se hernija diska pojavljuju u lumbalnoj kičmi (75%), a zatim grlića materice (20%) i prskanje (5%) ide u frekvenciju.

Odjel grlića materice je najpoželjniji. Učestalost hernije u grlićoj kičmi - 50 slučajeva na 100 hiljada populacije. Najčešće se na disk hernija javlja u segmentu C5-C6 ili C6-C7.
Lumbardar odjel nosi najveće opterećenje držeći cijelo tijelo. Učestalost hernije u lumbalnom kralježnici - 300 futrola na 100 hiljada stanovništva. Najčešće se disk hernija javlja u segmentu L4-L5 (40% svih hernija u lumbalnoj kičmi) i u segmentu L5-S1 (52%).

Sadržaj dorsile i bolova u leđima:

Degenerirane distrofične promjene u kralježnici. Petluzijska i diska Hernija.

formiranje uslova u svrhu ugodne razmjene i usporedbe podataka stečenih u različitim državama;
tako da su ljekari i drugi medicinsko osoblje bilo ugodno zadržati informacije o pacijentima;
usporedba informacija u jednoj bolnici u različitim periodima.

Glavne vrste prototina

cervikalan
prsa;
lumbalni;
sakralno.

Odjeljenje grlića materice sastoji se od Atlante (1. kralješka), aksis (2. kralješka). Tada se numeriranje nastavlja sa C3 do C7. Tu je i uslovna okcipitalna kost, označava ga c0. Cerrvikalni dio je vrlo mobilan, pa ga Hernija često zadivi.
Grum kralježnice ima u svom sastavu 12 segmenata označenih slovom "T". Između kralježaka postoje diskovi koji izvode funkciju amortizacije. Intervertebral diskovi distribuiraju opterećenje na cijeloj kralježnici. U ICD-u 10 je naznačeno da se u torakalnoj herniji češće formira između segmenata T8-T12.
Lumbalni dio sastoji se od 5 kralježaka. Kralješci u ovom području označen je slovom "L". Često je hernija zadivila upravo ovo odjeljenje. Za razliku od cervikalnog grlića, više se kreće, češće je povređeno.

Kako crtate u cervikalnom ispitu na pacijentovoj kartici? Na poslu koji organi utječu na bolest s ovom lokalizacijom?

M50.0;
M50.1;
M50.2;
M50.3;
M50.8;
M50.9.

Ova dijagnoza znači privremenu invalidnost pacijenta. S kikovima u odjelu grlića materice, pacijent nastaje sljedeći simptomi:

glavobolja;
pogoršanje memorije;
hipertenzija;
umanjenje vrijednosti;
smanjenje ročišta;
puna gluhoća;
bol u mišićima ramena i zglobova;
ukočenost lica i trnce.

Klase sa oštećenjem na intervertebralnih diskova u grudima, lumbalu i sakratskoj

Ova tablica je obično potrebna za ljekare, medicinske sestre i drugo medicinsko osoblje, zaposlenike odjela za socijalno osiguranje i predstavnike odjela za osoblje. Informacije mogu primati bilo koju osobu, nalazi se u otvorenom pristupu.

Simptomi bolesti u dojkama, lumbalnom i sakralnom dijelu u obliku tablice

Hernija kralježnice u sakralnoj diviziji najčešće se javlja između segmenata L5-S1. Istovremeno, postoji bol koji daje stražnjicu, donji udovi, lumbalni odjel, ukočenost u podnožju, odsustvo refleksa, promjenu osjetljivosti, osećaj "gusanja" "(s kašaljom ili kihanjem pacijenta upečatljivo je oštar bol).

Kako znače SFORL čvorovi u zvaničnim dokumentima?

Međunarodna klasifikacija bolesti ukazuje na Hernia Schimor kod M51.4. Schorla čvorovi su u pringbojskoj kosti segmenta u obliku hrskavice u spužvijoj kosti segmenta. Ova bolest poremeti gustoću hrskavice intervertebralnog diska i mineralne razmjene. Kao rezultat toga, može se pojaviti pad gustoće kralježaka, elastičnost intervertebralnih ligamenata. Postoji pogoršanje u svojstvima amortizacije, rastući vlaknastog tkiva na lokaciji Schymno čvorova i formiranja intervertebralne patologije.

Podijelite članak: Snimanje navigacije