Liječenje hroničnog parotitisa kod odraslih. Epidemijski parotitis kod odraslih. Epidemijski parotitis: načini prijenosa i epidemiologija. Parotitis: simptomi, uzroci, liječenje, dijagnoza, vakcinacija Infektivni parotitis kod odraslih

Zauške (zauške) je rasprostranjeno virusno oboljenje koje nastaje oštećenjem organa žlijezde (češće pljuvačnih, posebno parotidnih, rjeđe pankreasa, genitalnih, mliječnih žlijezda itd.), kao i nervnog sistema ( meningitis, meningoencefalitis).

Uzroci parotitisa

Izvor zaušnjaka je bolesna osoba koja je zarazna tokom 9 dana bolesti. Put prenosa infekcije je vazdušno-kapnicom. Najpogođeniji kontingent su djeca školskog uzrasta. S godinama, broj slučajeva zaušnjaka opada zbog povećanja broja imunih osoba. Slučajevi bolesti kod djece prve godine života izuzetno su rijetki. Rijetko se bolest javlja kod pacijenata starijih od 40 godina.

Period inkubacije je od 11 do 21 dan.

Simptomi zaušnjaka

Kod nekih pacijenata, 1-2 dana prije razvoja tipične slike zaušnjaka, uočavaju se premorbidni fenomeni u vidu slabosti, malaksalosti, bolova u mišićima, glavobolje, zimice, poremećaja sna i apetita.

S razvojem upalnih promjena u pljuvačnoj žlijezdi, ove pojave postaju sve izraženije, javljaju se znakovi povezani s oštećenjem pljuvačnih žlijezda - suha usta, bol u uhu, pojačan žvakanjem, razgovorom.

U tipičnim slučajevima, groznica dostiže svoj maksimum od 1.-2. dana bolesti i traje 4-7 dana.

Karakterističan znak zaušnjaka je poraz pljuvačnih žlijezda (kod većine pacijenata - parotidnih). Područje uvećane žlijezde je bolno na dodir. Bol je posebno izražen na pojedinim mestima: ispred ušne resice, iza ušne resice i u predelu mastoidnog nastavka.

Kod povećane pljuvačne žlijezde primjećuju se i kožne lezije iznad nje (ovisno o stepenu povećanja). Koža postaje napeta, sjajna, otok se može proširiti na vrat. Povećanje pljuvačne žlijezde se brzo povećava i dostiže maksimum u roku od 3 dana. Na ovom nivou, otok traje 2-3 dana, a zatim se postepeno (unutar 7-10 dana) smanjuje.

Komplikacije zaušnjaka

Kod epidemijskog parotitisa, komplikacije se češće manifestiraju u porazu žljezdanih organa i centralnog nervnog sistema. Kod bolesti djece jedna od čestih komplikacija je upala moždanih ovojnica (meningitis). Učestalost ove komplikacije prelazi 10%. Kod muškaraca, meningitis se razvija 3 puta češće nego kod žena. U pravilu se znaci oštećenja nervnog sistema javljaju nakon upale pljuvačnih žlijezda, ali je moguće i istovremeno oštećenje pljuvačnih žlijezda i nervnog sistema (kod 25-30% pacijenata). Meningitis često počinje nasilno (češće 4-7. dana bolesti): pojavljuje se zimica, ponovno raste tjelesna temperatura (do 39°C i više), jaka glavobolja, povraćanje su uznemirujuće.

Orhitis (upala testisa) je češći kod odraslih. Znakovi orhitisa se primjećuju 5-7 dana od pojave zaušnjaka i karakteriziraju ih novi talas groznice (do 39-40°C), pojava jakog bola u skrotumu i testisima, koji se ponekad širi na donji deo stomaka. Testis se povećava, dostižući veličinu guščjeg jajeta. Povišena temperatura traje 3-7 dana, povećanje testisa - 5-8 dana. Tada bol nestaje, a testis postupno smanjuje veličinu. U budućnosti (nakon 1-2 mjeseca) mogu se pojaviti znaci atrofije testisa, koji se uočavaju kod 50% pacijenata koji su imali orhitis (ako kortikosteroidni hormoni nisu propisani na početku komplikacija).

Upala pankreasa nastaje 4-7. dana bolesti. Javljaju se oštri bolovi u epigastričnoj regiji, mučnina, ponovljeno povraćanje, povišena temperatura.

Oštećenje organa sluha ponekad dovodi do potpune gluvoće. Prvi znak je pojava buke i zujanja u ušima. O upali unutrašnjeg uha svjedoče vrtoglavica, povraćanje, poremećena koordinacija pokreta. Gluvoća je obično jednostrana (na zahvaćenoj strani pljuvačne žlijezde). Tokom perioda oporavka sluh se ne obnavlja.

Upala zglobova se razvija u oko 0,5% slučajeva, češće kod odraslih, a češće kod muškaraca nego kod žena. Uočavaju se u prve 1-2 sedmice nakon poraza pljuvačnih žlijezda, iako je njihova pojava moguća i prije promjene u žlijezdama. Češće su zahvaćeni veliki zglobovi (ručni zglob, lakat, rame, koljeno i skočni zglob). Zglobovi oteknu i postanu bolni. Trajanje artritisa je često 1-2 sedmice, kod nekih pacijenata oštećenje zglobova traje i do 1-3 mjeseca.

Sada je utvrđeno da virus zaušnjaka kod trudnica može uzrokovati oštećenje fetusa. Konkretno, kod djece postoji posebna promjena u srcu - takozvana primarna fibroelastoza miokarda. Ostale komplikacije (prostatitis, ooforitis, mastitis, tiroiditis, bartonilitis, nefritis, miokarditis, trombocitopenična purpura) su rijetke.

Dijagnoza zauški

Izolacija virusa: tradicionalna izolacija virusa iz biomaterijala nazofaringealne sluzi;
Detekcija antitela na antigene virusa: RSK, RTNHA (dijagnostički titar 1:80 i više). Prilikom evaluacije rezultata studije, u obzir se uzima moguća reakcija nakon vakcinacije;
Alergološka metoda: postavljanje intradermalne alergijske reakcije dijagnostikom zauški; sada se rijetko koristi;
Test krvi;
Analiza urina.

Liječenje zauški

Ne postoji specifičan tretman. Važan zadatak liječenja je prevencija komplikacija. Potreban je odmor u krevetu najmanje 10 dana. Kod muškaraca koji nisu poštovali mirovanje u krevetu tokom prve nedelje, orhitis se razvija oko tri puta češće nego kod onih koji su hospitalizovani u prva tri dana bolesti.

Da biste spriječili upalu gušterače, osim toga, potrebno je pridržavati se određene dijete: izbjegavati prejedanje, smanjiti količinu bijelog kruha, tjestenine, masti, kupusa. Ishrana treba da bude mliječno-vegetarijanska. Od žitarica je bolje koristiti pirinač, crni hljeb, krompir je dozvoljen.

Za orhitis, prednizolon se propisuje što je prije moguće tijekom 5-7 dana, počevši od 40-60 mg i smanjujući dozu svaki dan za 5 mg, ili drugi kortikosteroidni hormoni u ekvivalentnim dozama.

Za meningitis se koristi isti tretman kortikosteroidima. Na tok meningitisa zauški povoljno utiče spinalna punkcija uz ekstrakciju male količine likvora.

Kod upale gušterače propisuje se dijeta koja štedi tekućinu, atropin, papaverin, prehladu na želucu, uz povraćanje - hlorpromazin, kao i lijekovi koji inhibiraju enzime, posebno kontrikal (trasilol), koji se daje intramuskularno (polako) u rastvor glukoze, prvog dana 50 000 IU, zatim 3 dana po 25 000 IU / dan. i još 5 dana po 15.000 IU / dan. Lokalno - grijaće obloge.

Prognoza i prevencija

Prognoza za zauške je povoljna, smrtni slučajevi su vrlo rijetki (1 na 100.000 slučajeva); međutim, treba uzeti u obzir mogućnost gluvoće i atrofije testisa sa naknadnom neplodnošću.

Vakcinacija vakcinom protiv zaušnjaka u dobi od 12 mjeseci. Revakcinacija u dobi od 6 godina: koristiti domaće ili strane lijekove (uključujući i kombinirane).

Postoje zapažanja slučajeva zaušnjaka među prethodno vakcinisanom djecom. Bolest u ovim slučajevima teče relativno lako uz zahvatanje samo pljuvačnih žlijezda u proces. Djeca od prvih 10 godina koja su imala kontakt sa oboljelim odvajaju se 21. dana od trenutka izolacije oboljele osobe.

Parotitis (ili prase ) je akutna virusna bolest koja se razvija kao rezultat izlaganja ljudskom tijelu. paramiksovirus . Uz bolest, manifestira se jaka manifestacija opće intoksikacije tijela, povećava se jedna ili više pljuvačnih žlijezda. Često zauške pogađaju i druge organe, a moguća su i oštećenja centralnog nervnog sistema. Ovu bolest je prvi opisao Hipokrat.

Uzroci parotitisa

Simptomi zaušnjaka se manifestuju kod ljudi usled izlaganja virusu iz grupe paramiksovirusa. Možete se zaraziti samo od osobe koja je bolesna manifest ili inapparent oblik parotitisa. Osoba postaje zarazna za druge 1-2 dana prije nego što pokaže prve kliničke simptome zaušnjaka, kao i u prvih pet dana bolesti. Nakon što simptomi bolesti nestanu, osoba postaje nezarazna. Prenos virusa kod odraslih i djece odvija se kapljicama u zraku. Međutim, do danas stručnjaci ne isključuju mogućnost prenošenja virusa preko kontaminiranih predmeta. Ljudi su veoma podložni infekcijama. Virus ulazi u organizam kroz sluznicu gornjih disajnih puteva.

Najčešće bolest pogađa djecu, a muškarci oko jedan i pol puta češće pate od zaušnjaka. Zaušnjaci se najčešće razvijaju kod djece između 3 i 7 godina starosti. Općenito, oko 90% slučajeva bolesti dijagnosticira se kod djece i adolescenata koji još nisu napunili 15 godina. Najčešće, virus pogađa ljude u proleće - u martu i aprilu. Najmanji broj slučajeva zabilježen je u avgustu i septembru. Bolest može biti sporadična i manifestirati se kao epidemija. Ukupna stopa incidencije je smanjena nakon što je postala uobičajena praksa masovne imunizacije stanovništva živom vakcinom. Nakon što je osoba oboljela od zaušnjaka, razvija se doživotna bolest.

Simptomi

Kod zaraze zaušnjacima traje od 11 do 23 dana, ali najčešće traje 15-19 dana. Neki pacijenti primjećuju da su otprilike 1-2 dana prije pojave prvih simptoma iskusili prodromalne pojave: laganu zimicu, glavobolju, bol u mišićima, suha usta i nelagodu u pljuvačnim žlijezdama.

U pravilu, zaušnjaci kod djece i odraslih počinju akutno. U početku, osoba je zabrinuta zbog zimice, njegova temperatura značajno raste. Tokom razvoja bolesti, groznica može trajati oko 1 sedmicu. U ovom slučaju, pacijent pati od glavobolje, slabosti,. Da bi se smanjile takve manifestacije, prakticira se simptomatsko liječenje. Ali ponekad se simptomi zaušnjaka kod djece i odraslih pacijenata javljaju pri normalnoj tjelesnoj temperaturi. Glavni simptomi parotitisa su upala pljuvačnih žlijezda. U pravilu su zahvaćene parotidne žlijezde, međutim, submandibularne i sublingvalne pljuvačne žlijezde su ponekad upaljene. Primjećuje se njihova bolnost pri palpaciji, kao i otok.

U prisustvu naglašenog povećanja parotidne pljuvačne žlijezde, konture lica se mijenjaju: ono postaje kruškoliki. Sa strane lezije, ušna resica se diže, koža na otoku se rasteže i sjaji, ali se njena boja ne mijenja. Najčešće primećeno bilateralni poraza, ali postoje jednostrano poraz.

Pacijent doživljava osjećaj nelagode. Postoji napetost i bol u predjelu uha, koji se pojačava noću. Ako tumor komprimira Eustahijevu cijev, u ušima se mogu pojaviti šum i bol. tzv Filatovljev simptom - Jak bol sa pritiskom iza ušne resice. Upravo se ovaj simptom smatra jednim od najranijih i najvažnijih znakova zaušnjaka.

Ponekad bol sprečava pacijenta da žvače hranu. Može doći do gubitka sluha i suvih usta. Bol se povlači do kraja prve sedmice bolesti. Također u to vrijeme, oticanje pljuvačnih žlijezda postepeno nestaje.

Parotitis kod odraslih pacijenata manifestuje se izraženijim simptomima. Ponekad su pacijenti zabrinuti zbog kataralnih i dispeptičkih simptoma, a akutni period bolesti je teži nego u djece. Otok se može proširiti na vrat i traje duže - oko dvije sedmice. Takve znakove je lako prepoznati i vizualno i na fotografiji.

Dijagnostika

Dijagnoza zaušnjaka u manifestaciji tipičnih simptoma nije teška za specijaliste. U drugim bolestima zarazne prirode, poraz parotidnih pljuvačnih žlijezda je sekundaran, štoviše, gnojan je. Ali pažljivim pregledom pacijenta, doktor lako razlikuje druge bolesti.

Laboratorijske metode se koriste za utvrđivanje prisustva virusa u tijelu. Najinformativnija je izolacija virusa zaušnjaka iz krvi. Nalazi se i u drugim tečnostima – brisevima iz ždrela, sekretu parotidne pljuvačne žlezde, urinu.

Imunofluorescentne metode se koriste za otkrivanje virusa u ćelijskoj kulturi nakon 2-3 dana. Istovremeno, standardne metode utvrđuju prisustvo virusa tek nakon 6 dana.

Tretman

Parotitis se može liječiti kod kuće. Hospitalizaciji podliježu samo oni pacijenti koji imaju teži tok bolesti. Ako dijete ili odrasla osoba oboli od zaušnjaka, izoluju se kod kuće na 10 dana. Prevencija bolesti podrazumijeva karantin od 21 dan u onim dječjim ustanovama u kojima je zabilježen slučaj bolesti. Virus zaušnjaka se ne može ubiti određenim lijekom. I parotitis i parotitis se liječe ublažavanjem glavnih simptoma bolesti. Za parotitis kod djece i odraslih koriste se lijekovi protiv bolova i antipiretici. Simptomi zaušnjaka pomaže u uklanjanju UHF terapije, ultraljubičastog zračenja. Prikazana suha vrućina na području pljuvačnih žlijezda. Nakon jela, svaki put pacijent mora isprati usta. Možete koristiti toplu vodu ili rastvor sode. Povremeno možete ispirati usta odvarom kamilice, žalfije.

Zbog nedostatka specifičnog tretmana, treba shvatiti da je vakcinacija glavni način izbjegavanja bolesti. Zbog toga djecu treba vakcinisati prema opštem rasporedu vakcinacije.

Treba imati na umu da su uzroci komplikacija nakon zaušnjaka, prije svega, nepoštivanje pravila odmora u krevetu. Treba ga se pridržavati bez obzira na težinu simptoma bolesti.

U pravilu, prilikom žvakanja, pacijenti sa zaušnjacima osjećaju bol i nelagodu. Stoga u danima bolesti morate jesti naribanu ili polutečnu hranu. Ishrana treba da sadrži laku hranu pretežno biljnog porekla, kao i mlečne proizvode. Nemojte jesti kiselo voće, jer iritiraju pljuvačne žlezde.

Ako pacijent razvije komplikacije, tada je u ovom slučaju potrebna njegova hospitalizacija. Najopasnije komplikacije su meningitis i upala testisa . Posebnu opasnost predstavljaju komplikovani zaušnjaci kod dječaka, jer posljedice mogu biti vrlo ozbiljne.

Ako se kao komplikacija razvije orhitis , onda se kod prvih znakova propisuje 5-7 dana ili drugi kortikosteroidi. Liječenje kortikosteroidima se također prakticira za meningitis. Kod akutnog pankreatitisa važno je pridržavati se stroge dijete. Prepisuje se, kao i lijekovi koji inhibiraju enzime.

Doktori

Lijekovi

Prevencija

Za prevenciju zaušnjaka kod djece i odraslih, jedini efikasan način prevencije je vakcinacija. Vakcinacija protiv zaušnjaka daje se djeci uzrasta od 12 do 15 mjeseci (prema rasporedu vakcinacije). Revakcinacija se vrši sa 6 godina života. Ubrizgava se ili u vanjsku površinu ramena, ili ispod lopatice subkutano. Ako je dijete koje ranije nije imalo zauške ima kontakt sa nekim ko ima simptome zaušnjaka, može se odmah vakcinisati vakcinom protiv zaušnjaka. Parotitis, kao i ospice i rubeola, sprečavaju se obaveznom vakcinacijom zbog velike vjerovatnoće komplikacija. Ne postoje direktne kontraindikacije za vakcinaciju vakcinom protiv zaušnjaka.

Od ove bolesti može oboljeti dijete koje je vakcinisano protiv zaušnjaka prema kalendaru vakcinacije. Međutim, zaušnjaci se nakon vakcinacije javljaju samo u blagom obliku. Osim toga, virus iz takve osobe se ne oslobađa u okoliš, pa takav pacijent nije zarazan za druge.

Kako bi se spriječila infekcija virusom tokom, ženu, čak iu fazi planiranja, treba testirati na zauške. Ako su u tijelu prisutna antitijela, onda to ukazuje na prisustvo imuniteta na zauške kod žene koja planira postati majka. U nedostatku takvih antitijela potrebno je vakcinisati se protiv zaušnjaka i prije početka trudnoće.

Komplikacije

Još jedna komplikacija zaušnjaka - orhitis . Češći je kod odraslih pacijenata. Simptomi orhitisa javljaju se 5-7 dana zaušnjaka: ponavljaju se povišena temperatura, jaki bolovi u testisima i skrotumu, povećani testisi. Potrebno je hitno liječenje ovog stanja, inače se može razviti atrofija testisa . Zaušnjaci kod djece mogu izazvati ne samo zaušnjački orhitis kod odraslih, već i njegovu daljnju komplikaciju - prijapizam (produžena erekcija penisa, nije povezana s uzbuđenjem).

Ali situacija je posebno opasna kada se zaušnjaci razvijaju kod dječaka tokom adolescencije. Znakovi bolesti zaušnjaka ponekad se manifestuju razvojem upale testisa ili jajnika. Kao rezultat toga, otprilike svaki deseti dječak koji je imao zauške u djetinjstvu opažen je u odrasloj dobi.

Pored ovih komplikacija, mogu se razviti zaušnjaci ljuto , čiji se znaci uočavaju 4-7 dana bolesti. Također se pojavljuje u nekim slučajevima. Teška komplikacija bolesti može biti potpuna gluvoća. Parotitis kod trudnica može uzrokovati fetalne abnormalnosti. U pravilu, kod takve djece je zahvaćeno srce. Ako se bolest razvije kod žene ili djevojčice, tada se lezije jajnika i mliječnih žlijezda mogu promatrati kao komplikacije.

Dijeta, ishrana za zauške

Spisak izvora

Pokrovski V.I. Epidemijski parotitis: vodič za liječnike. M., 2009;
Agafonova A.P. Parotitis. Savremeno razumijevanje patogena, klinike, dijagnoze, prevencije. Novosibirsk: CJSC Medico-Biological Union, 2007;
Postovit V.A. Dječje kapalne infekcije kod odraslih. - Sankt Peterburg: Teza, 1997;
Bolotovsky V. M., Mikheeva I. V., Lytkina I. N., Shakhanina I. L. Ospice, rubeola, zaušnjaci: jedinstveni sistem za upravljanje epidemijskim procesima. Moskva: Borges; 2004.

U većini slučajeva ovaj parotitis kod odraslih izgleda kao virusna infekcija. Ljudi ga nazivaju i "zaušnjaci", koji se razvijaju kada paramiksovirusi uđu u tijelo. Bolest ima određene znakove na osnovu kojih je lako prepoznati.

U kontaktu sa

Koncept infekcije

"Šta je parotitis?" - ovo se pitanje često može čuti od pacijenata sa ovom dijagnozom. Ovaj koncept definira infekciju povezanu s grozničavim stanjem i vanjskim manifestacijama povećanja obraza i vrata.

Razlog za to je povećanje volumena žlijezda slinovnica u pozadini opće intoksikacije tijela. Paramiksoviruse karakterizira oštećenje jedne od pljuvačnih žlijezda i nekoliko.

U nekim situacijama virus širi svoje bolno djelovanje na obližnje tjelesne strukture. Zaušnjaci kod odraslih mogu čak uticati na ćelije centralnog nervnog sistema.

Opisana patologija se prenosi sa bolesnih na zdrave osobe. Prenošenje bolesti je olakšano prelaskom u neaparatni ili manifestni oblik. Osoba postaje zarazna već nakon što prođe dan od trenutka kontakta sa bolesnom osobom. Iz ovoga postaje jasno da period inkubacije bolesti je prilično kratak.

Bolest je aktivna za prenos tokom prvih pet dana od trenutka prodiranja u organizam. Gde možda nema simptomatskih znakova bolestišto je dvostruko opasno. Glavni putevi širenja virusnih čestica sa bolesne osobe na zdravu su:

airborne;
kontaminirani predmeti.

Period inkubacije zaušnjaka karakterizira snažno slabljenje imunološkog sistema, na osnovu čega se infektivna osjetljivost osobe uvelike povećava.

Prema statistikama, predstavnici jačeg pola pate od opisane bolesti češće od žena. Bolest karakterizira određena sezonalnost, čiji maksimum pada na period prolećnih meseci: mart i april.

Odrasle osobe karakterizira prisustvo u krvi velikog broja infektivnih antitijela, zbog čega možemo zaključiti da patologija ima značajan stupanj širenja. Ispitali smo šta je parotitis i koje su njegove vrste?

Vrste patologije

Obični zaušnjaci naziva se i epidemija. U tom slučaju virusni agens ima tendenciju da kroz nos prodre u sluznicu orofarinksa, odakle se krvotokom širi u sve organe tijela. . Pojavljuju se zauške u sljedećim tipovima žlijezda:

pankreas;
pljuvačka;
seksualno.

Često patologija zahvaća meki sloj moždanih ovojnica. Bolest se kod odraslih manifestira u obliku otoka s osjećajem bola u parotidnoj žlijezdi slinovnici. Istovremeno, uho zauzima izbočeni položaj, a njegov režanj se lagano uzdiže.

Bitan! Glavni simptom patologije je karakteristično oticanje pljuvačne žlijezde.

Bolestan žali se na temperaturu, kako se temperatura tijela povećava. Vrlo je teško nositi se s temperaturom kod ove bolesti, jer je konstantno visoka nekoliko dana.

Simptomi parotitisa

osim toga, pacijent doživljava:

gubitak apetita;
napadi mučnine i povraćanja;
bol prilikom dodirivanja jezika;
neprijatan osjećaj pri žvakanju i gutanju;
brzi zamor;
smanjenje slušne percepcije;
mijalgija (bol u mišićima).

Postoji nekoliko oblika bolesti.

zarazna

Infektivni zaušnjaci se prenose aerosolnim mehanizmom. Uz to, čovjekova pljuvačna žlijezda i nervni sistem obolijevaju. Nakon opisane bolesti kod ljudi postinfekcijski oblik imuniteta, odlikuje se visokim postotkom trajnosti i trajanja.

Glavni epidemiološki znakovi su široko rasprostranjeno širenje infekcije i periodični porast incidencije. Epidemije karakteriziraju manifestacije u bilo koje godišnje doba.

Opisana infekcija se razvija u pozadini progresije u tijelu:

aktinomikoza;
sifilis.

Vrste zaušnjaka

Prema prirodi toka bolest je:

hronični;
akutna.

Najnovija istraživanja su pokazala povećanu učestalost ove bolesti u poluzatvorenim i zatvorenim grupama: hosteli, barake.

U većini slučajeva infektivni parotitis pokazuje izražena žarišta. Efikasna prevencija bolesti je pravovremena vakcinacija.

Nespecifičan

Nespecifični parotitis je upala parotidne pljuvačne žlijezde. Razlog za njegov razvoj je prodiranje u tijelo patogenih mikroorganizama. Nose se:

limfa;
krv.

Najčešće se nespecifični oblik bolesti manifestira kao nezavisna infekcija koja nema veze s komponentama epidemije.

Ponekad se ova patologija javlja u pozadini komplikacija nakon akutnog upalnog procesa ili upale u parotidnim pljuvačnim žlijezdama koje nisu liječene u djetinjstvu.

Ostaci stafilokoka sa streptokokom sposobni su za aktivaciju i naknadno širenje po tijelu.

Glavni razlog za pojavu opisanog oblika bolesti u tijelu je urođeni tip neuspjeha tkiva žlijezda slinovnica da se nose s virusnim agensima sa smanjenjem imuniteta.

Patologija je karakteristična asimetrični jednostrani tip manifestacije. U slučaju zanemarivanja simptoma bolesti i nedostatka odgovarajućeg liječenja moguće su komplikacije.

Savjet! Sumnja na bilo koji oblik patologije zahtijeva dijagnostičku potvrdu i pravilno liječenje.

Karakteristike manifestacije bolesti

Simptomi parotitisa su sljedeći:

Upalni proces. Parotidna žlezda kod zaušnjaka upaljene i otečene koja traje najmanje pet dana.
Poraz muških testisa. Upalni proces može zahvatiti i muške genitalne organe. Jednostrani proces upale na testisima manifestuje se deset dana nakon oštećenja ćelija parotidne žlezde. Ponekad vodi patologija testisa do smanjene plodnosti.
Oštećenje jajnika. Epidemijski parotitis također karakteriziraju lezije ženskih jajnika, iako ovo primećeno izuzetno retko.
Pogoršanje dobrobiti. Opisana infekcija može uzrokovati migrene, pretjeranu pospanost ili gubitak apetita kod pacijenata.
Smanjen kvalitet sluha. Ponekad akutni parotitis dovodi do gubitak sluha. U ovom slučaju, upala može biti bilateralna ili jednostrana.
Rast limfnih čvorova. Pod uticajem paramiksovirusa postoji povećanje veličine limfnih čvorova, nalazi se u predjelu prepona.
Bolovi u jeziku. jezik počinje da boli, što se oseća ne samo u trenutku žvakanja, već i tokom razgovora.
Osjećaj suhoće u ustima. Epidemijski parotitis remeti normalan tok procesa salivacije, zbog čega se pacijenti žale na suha usta.
Oštećenje ćelije. Akutni parotitis može izazvati razvoj upalnog procesa unutar gušterače. Na toj pozadini počinje refleks grčenja i bol u abdominalnom području.
Porast telesne temperature. Opisanu patologiju prati povećanje tjelesne temperature, što teško smanjiti. Ovo može trajati nekoliko dana.
Bolne manifestacije u bradi. Uobičajena palpacija područja uha sa bradom dovodi do osećaj intenzivnog bola. To signalizira da epidemijski oblik bolesti napreduje u tijelu.

U neepidemijskom obliku bolesti, bolesnici se gone gnojni iscjedak iz lumena pljuvačne žlezde. Ovaj simptom ukazuje na hitnu posjetu ljekaru, jer gnoj ulazi u usnu šupljinu.

Poznati su slučajevi manifestacije izbrisanog oblika patologije, koju karakterizira slaba priroda manifestacije simptoma. Obično to ne povećava temperaturnu pozadinu tijela i nema lokalne boli. U ovoj situaciji preporučuje se i posjeta ljekaru.

Kako izliječiti

Liječenje opisane patologije je preduvjet za sprječavanje prijelaza bolesti u kronični stadij uz razvoj brojnih komplikacija. Nakon pregleda tijela, doktor postavlja dijagnozu: "Imate zauške." Liječenje se mora provoditi uz imenovanje liječnika, poštujući sve njegove preporuke. Ne preporučuje se eksperimentisanje sa samoliječenjem, jer to može dovesti do nesrećnih posljedica.

Kako ublažiti bol

Terapija uključuje primjenu posebnih injekcija uz istovremenu primjenu jakih lijekova. Komplikacija zaušnjaka služi kao osnova za primjenu ozbiljne terapije. Pacijenti se preporučuju odmor u krevetu i pijenje puno tečnosti. U tom slučaju treba ispirati usta što je češće moguće.

Za ublažavanje bolova, upotreba:

analgetički lijekovi;
hladno sa toplim oblogama.

Primanje gama globulina u ovoj situaciji je veoma efikasno. bolestan u rijetkim slučajevima hospitalizirani, većinu vremena je kod kuće. Potrebno je pridržavati se određene prehrane bogate aminokiselinama i vitaminima. Ovo povoljno utiče na imunološki sistem i ubrzava proces ozdravljenja.

Prevencija zaušnjaka je izolacija organizma od zaraženih ljudi i jačanje imunoloških svojstava. Takođe bi trebalo da jedete zdravo i da vežbate na otvorenom.

Zaušnjaci su zarazna bolest koja pogađa i djecu i odrasle. Mehanizam njegovog pojavljivanja povezan je s virusima koji uzrokuju bolest poput zaušnjaka. Liječenje bolesti provode specijalisti i diferencira se za svakog pacijenta prema prisutnosti komplikacija. Kako liječiti zauške ako je odrasla osoba bolesna?

Zašto nastaje parotitis?

Virusi koji uzrokuju zaušnjake su nekoliko varijanti. Oni su uobičajeni u prirodi, ali utiču samo na ljudski organizam. Virus je koncentriran u velikim količinama u mozgu, krvi, cerebrospinalnoj tekućini pacijenta. Izlučuje se iz tijela odrasle osobe putem urina i pljuvačnih žlijezda. Virus se brzo uništava pod uticajem nepovoljnih uslova:

grijanje;
izloženost;
tretman dezinfekcionim sredstvima.

Kako se prenosi paramiksovirusni zaušnjaci?

Izvor opasnosti su bolesni ljudi kod kojih virus već živi u tijelu.

Akutni zarazni period za zauške nastaje od prvog dana bolesti i traje prvih 5 dana bolesti.

Opasnost od infekcije nestaje zajedno s kliničkim simptomima. Najpouzdaniji način prenošenja virusa je zrakom, kašljanjem i kijanjem. Kontaktni put infekcije nije isključen. Muško tijelo je podložnije bolestima nego žensko tijelo. Najopasnije vrijeme za infekciju je proljeće, au jesenjim mjesecima pada vrhunac incidencije.

Infektivni agens ulazi u ljudsko tijelo kroz respiratorni trakt ili krajnike. Uzročnici zaušnjaka, jednom u krvotoku, prenose se do pljuvačnih žlijezda. Potpuni poraz krvi virusima zaušnjaka omogućava vam da uspostavite ispravnu dijagnozu prvog dana bolesti.

Glavni depoi za njega formiraju se u pljuvačnim žlijezdama i mozgu. Posebno opasno za tok bolesti je prisustvo virusa u mozgu pacijenta. Patogeni mikroorganizmi utiču na testise, tkivo pankreasa, majčino mleko.

Kada se pojave zaušnjaci, simptomi se kod pacijenata značajno razlikuju jedni od drugih, i to ne samo zbog prisustva jakog imuniteta. Ljudsko tijelo proizvodi antitijela koja doprinose razvoju alergijskog procesa kod pacijenta.

Glavni signali organizma zahvaćenog virusom zaušnjaka

Od trenutka infekcije može proći i do 23 dana prije nego se razvije klinička slika bolesti. Organizam u ranim stadijumima bolesti pokazuje odgovor na unošenje patogena. Odrasla osoba može imati:

Uz pojavu intenzivne upale u žlijezdi slinovnici, simptomi intoksikacije su toliko izraženi da je pacijentu teško otvoriti usta, žvakati hranu i razgovarati. Kod odraslih se može uočiti komplikovan tok bolesti, uz pojavu:

meningitis.
Otitis.
miokarditis.
Artritis.
mastitis.

Kao komplikacije ljekari smatraju bolesti kao što su:

Dijabetes.
Neplodnost.
Gluvoća.

Za odrasle osobe karakterističan je kompliciran i nekompliciran tok procesa. Epidemijski parotitis je težak kada su zahvaćene ne samo pljuvačne žlijezde, već i drugi organi. Liječnik procjenjuje stanje pacijenta prema prisutnosti intoksikacije i trajanju groznice.

Liječenje blagih do teških zaušnjaka

Terapija zaušnjaka s lezijom pljuvačnih žlijezda propisuje se na osnovu podataka ljekarskog pregleda i opće kliničke slike. Kada se iznad pljuvačne žlijezde pojavi tumor nalik formaciji, širi se na ušnu školjku, tjelesna temperatura naglo raste do visokih brojeva - 39-40 ° C.

Kako liječiti bolest u takvom slučaju? Ne postoji određena shema pružanja medicinske njege u liječenju bolesti, osim ako se bolest ne odvija u blagom obliku, uz blagu temperaturu. Kod hipertermije se koriste antipiretici koji snižavaju temperaturu, čiji je aktivni sastojak paracetamol. Uz uporno povećanje temperature, za intramuskularnu primjenu koristi se litička mješavina s analginom, suprastinom i no-shpa. U prisustvu prateće patologije kod odrasle osobe ili malog djeteta, liječenje se provodi u bolnici pod nadzorom liječnika.

Ako se pojave komplikacije, propisuje se antibiotska terapija. U slučaju alergije na lijekove iz skupine penicilina, koriste se makrolidi. Glavna stvar je da antibiotike treba odmah uzeti ako je liječnik dijagnosticirao meningitis, artritis ili orhitis kod odraslog pacijenta nakon zaušnjaka. Njihovo rano imenovanje pomaže u sprječavanju gnojnih komplikacija.

Ako je došlo do supuracije pljuvačnih žlijezda, liječenje zaušnjaka moguće je samo kirurški. Tok terapije traje 10 dana. Lokalni tretman traje istovremeno sa opštim procedurama i olakšava tok bolesti.

Starijoj djeci oboljeloj daju se pastile sa antibakterijskim djelovanjem. Bolesnici podnose tople napitke u vidu voćnih napitaka, čajeve sa džemom. Efikasna metoda je ispiranje usta otopinom sode, rivanola, nevena. Vrat se može vezati toplim šalom.

Simptomi i liječenje lezija sublingvalnih žlijezda kod odraslih pacijenata

Malo drugačiji režim liječenja lezija sublingvalnih žlijezda. Simptomi prodromalnog perioda uzrokovani su toksičnim djelovanjem virusa na cijelo tijelo, u isto vrijeme i manifestacijama kao što su:

Poremećaj stolice.
Bol u grlu pri gutanju.

Antihistaminici se koriste kao simptomatska terapija. Ako se teški tijek nije pojavio od prvog dana bolesti, lijekovi se koriste za uklanjanje intoksikacije i astenije. Kod pacijenata sa odstupanjima srca i krvnih sudova u vidu tahikardije i povišenog pritiska lečenje se dopunjava antihipertenzivima i kardiološkim lekovima. Nesteroidne protuupalne tvari, koje propisuje liječnik za liječenje bolesti, uklanjaju bolove u zglobovima i mišićima.

Meningitis kao sekundarna bolest kod osoba koje su imale zauške

Kod odraslih se zaušnjaci ne završavaju uvijek uspješno: bolest može uzrokovati upalu moždanih ovojnica. Uz nagli pad imuniteta i prisutnost gnojnih žarišta upale u žlijezdi slinovnici, meningitis je najčešća komplikacija zaušnjaka. Postoji značajna raznolikost u kliničkoj slici bolesti kod odraslih, ovisno o imunološkom statusu i općem stanju oboljele osobe. Meningitis se razvija akutno, pa čak i ako zaušnjaci i dalje traju, bolest zahvaća moždane ovojnice s razvojem takvih simptoma:

Toplota.
Rave.
halucinacije.
Napadi.

Kako liječiti takvu komplikaciju koja je nastala u pozadini takve bolesti kao što su zaušnjaci? Hitna terapija se propisuje uz primjenu antibiotika širokog spektra - cefalosporina III-IV generacije, do stabilizacije općeg stanja pacijenta. Nakon što je proučio simptome komplikacija, liječnik primjenjuje efikasnu terapiju. Dodijeliti za liječenje zaušnjaka, komplikovanih meningitisom, antiemetike i lijekove protiv bolova.

Liječiti dehidraciju koja se javlja uz odbijanje pića i povraćanje, potrebno je uz pomoć intravenske primjene fizioloških otopina i plazme. Liječenje kompliciranog meningitisa, koji je nastao u pozadini teškog oblika bolesti poput zaušnjaka, uključuje hiruršku intervenciju. U nedostatku direktne prijetnje životu pacijenta, liječenje se dopunjuje imunomodulatorima, srčanim lijekovima, sredstvima za opće jačanje.

Liječenje upale srednjeg uha i orhitisa uzrokovanih zaušnjacima kod odraslih

Često postoji vrlo neobičan tok zaušnjaka, praćen pojavom bola u uhu od zahvaćene žlijezde. Liječenje bolesti liječnik dopunjuje lijekovima koji olakšavaju tok upalnog procesa u uhu. Koriste se lijekovi protiv bolova na bazi paracetamola.

Epidemijski parotitis, kompliciran upalom srednjeg uha, predviđa imenovanje otipax kapi i vazokonstriktora za instilaciju u oba nosna prolaza. Za uklanjanje posljedica parotitisa koriste se antialergijski lijekovi. Najaktivniji lijekovi u borbi protiv upale su antibiotici. Za liječenje se koriste amoksicilin, augmentin, cefuroksim u starosnoj dozi. Komplikovani parotitis se leči najmanje 10 dana.

Muškarci koji su imali zauške mogu razviti takvu komplikaciju zaušnjaka kao što je orhitis. Zaušnjaci još nisu prestali, a simptomi druge bolesti toliko su jasni da doktor postavlja novu dijagnozu - orhitis. Temperatura naglo raste na pozadini zaušnjaka, skrotum nabrekne, pojavljuje se bol. Groznica traje do 4 dana. Liječnik propisuje liječenje komplikacija, blago prilagođavajući terapiju parotitisa. Primijeniti antiseptike, aminoglikozide, lokalni tretman, fizioterapiju.

Uspješno liječenje parotitisa i prevencija komplikacija mogući su ako se bolest prepozna na vrijeme i odgovorno liječi. Najbolje je odmah se obratiti ljekaru i postaviti tačnu dijagnozu.

zauške, zauške, zauške- akutna zarazna bolest, praćena upalom pljuvačnih (uglavnom parotidnih) žlijezda, općom intoksikacijom, mogućim oštećenjem drugih organa i centralnog nervnog sistema.

put prenosa.
Patogen zaušnjaka- filtrirajući virus, pripadaju paramiksovirusima. izvor infekcije je samo ljudski.
Zaušnjaci se sa bolesne osobe na zdravu prenose vazdušnim kapljicama pri razgovoru, kijanju, kašljanju. Izvan ljudskog tijela virus zaušnjaka brzo umire, tako da se zaušnjaci obično ne prenose preko ljudi oko pacijenta, preko stvari. Međutim, infekcija, po svemu sudeći, može nastati kroz razne predmete koje oboljeli slini (posuđe, igračke), ako za vrlo kratko vrijeme pređu na zdravo dijete i dođu u kontakt sa ustima.

Od zaušnjaka najčešće obolijevaju djeca uzrasta od 5 do 15 godina. Mogu da obole i odrasli, ali uglavnom mladi (od 18 do 30 godina).
Period inkubacije– 11-30 dana (obično 15-19 dana).

Simptomi.
Bolest obično počinje opštom slabošću, glavoboljom, povišenom temperaturom do 38-39C.
Ponekad se opaža krvarenje iz nosa, u teškim slučajevima - povraćanje i konvulzije. Nakon 2-3 dana počinje oticanje parotidne pljuvačne žlijezde, češće na jednoj, a nakon 1-2 dana na drugoj strani. Istovremeno, lice pacijenta dobija karakterističan izgled (zbog čega je došlo i ime "zauške"). Ponekad bolest zahvata i druge pljuvačne žlezde, submandibularne i sublingvalne. Karakterističan znak zaušnjaka je bol pri žvakanju i otvaranju usta. Najveća bolnost se javlja kod pritiska iza ušne resice. Bolest obično traje 8-10 dana. Ako su zahvaćene i druge pljuvačne žlijezde ili ako dođe do komplikacija, zaušnjaci se mogu povući.

Komplikacije.
Od komplikacija (češće kod starije djece) primjećuju se:

Upala testisa kod dečaka ,
Upala jajnika kod devojaka ,
Porazi gušterača, štitna žlijezda, gušavost,
upala limfni čvorovi na vratu,
Serozni meningitis i meningoencefalitis.

Momci Upala testisa češća od upale jajnika kod djevojčica.
Obično je zahvaćen prvi, a zatim i drugi testis. Područje upaljenog testisa otiče, koža postaje crvena i sjajna, dijete boli. Roditelji bi svakako trebali pregledati djetetove testise, jer dijete možda nije uvijek stidljivo i ne priča o tome.
Liječenje se mora započeti odmah, inače može dovesti do atrofije testisa, a u budućnosti i do neplodnosti. Ne možete se liječiti. Samo na recept lekara. Prije pregleda kod liječnika, djetetu možete dati lijekove protiv bolova od nesteroidnih protuupalnih lijekova: ibuprofen, paracetamol. Topli oblozi, masti su zabranjeni. Možete nanijeti mjehur hladne vode, ali ne dugo.

Za akutni pankreatitis javljaju se bolovi u predelu stomaka, mučnina, povraćanje, poremećaji stolice (zatvor, ponekad i dijareja). Stolica sadrži ostatke neprobavljene hrane. Jezik je obložen bjelkastim premazom. Uz neblagovremeno liječenje, to može dovesti do juvenilnog dijabetesa u budućnosti.

Najopasnija komplikacija je Meningoencefalitis - upala membrana mozga i kičmene moždine.
Simptomi se manifestuju oštrim poremećajem stanja, glavoboljama, ukočenim mišićima vrata, vrtoglavicom, mučninom, povraćanjem, oštećenjem sluha i vida. Može doći do gubitka svijesti, konvulzija. Potrebna je hitna medicinska pomoć. Dijete je prebačeno u bolnicu gdje se liječi meningitis.

TRETMAN SVINJA.

Dijeta.
Izbegavajte: beli hleb, testeninu, prženu i masnu hranu, kiselo voće i povrće.
Neophodno je obilno piće u obliku kompota, sokova, čaja.
Hrana je poželjno mliječna i biljna - mliječni proizvodi, žitarice, pire supe, pire od povrća itd.

Liječenje se provodi pod nadzorom i na recept ljekara:

odmor u krevetu,
dijeta (tečna i polutečna hrana),
vitamini,
Oralna njega - ispiranje rastvorom borne kiseline, rastvorom rivanola 1:1000, itd.,
Toplota na zahvaćenim žlijezdama (jastučići za grijanje, suha toplina, obloge, plavo svjetlo, itd.).

Liječenje komplikacija provodi se prema bolesti (meningitis i sl.).

Sa orhitisom imenovati: protuupalni lijekovi, prednizolon ili drugo kortikosteroidi.
Za meningitis izvršiti terapija dehidracije (diuretici), kortikosteroidi, efektivno spinalna punkcija.
Sa pankreatitisom imenovati papaverin, no-shpa, za smanjenje otoka - manitol, natrijum tiosulfat, antienzimski lijekovi contrical, gordox i sl.

Na kraju bolesti nije potrebna posebna dezinfekcija, potrebno je samo temeljito provjetriti prostoriju, provesti mokro čišćenje i očistiti namještaj.

zarazni period.
Bolesnik je zarazan od posljednjih dana inkubacije do kraja bolesti. Bolesno dijete se obično ne prima u ustanovu za brigu o djeci 21 dan od datuma bolesti. Nakon oboljevanja od zaušnjaka, ostaje uporan imunitet - imunitet.

Djeci mlađoj od 12 godina koja nisu bolovala od zaušnjaka, a imala su kontakt sa oboljelom osobom zabranjeno je posjećivanje dječjih ustanova od 11. do 25. dana od trenutka kontakta. Ukoliko u dječijoj ustanovi (jaslice, vrtić) ima više slučajeva zaušnjaka, pacijente treba liječiti u samoj ustanovi, a dječija ustanova se smatra zaraženom (ne primaju se nova djeca, djeca se ne šalju kući i sl.) kraj epidemije, odnosno dok se u roku od 3 sedmice ne pojavi nova bolest zaušnjaka. Za djecu koja su imala zauške, kao i za djecu stariju od 12 godina i odrasle koji su imali kontakt sa oboljelim, odvajanje se ne primjenjuje.

Prevencija.
Sprovesti masovnu imunizaciju dece. Vakcina protiv zauški se daje jednokratno djetetu uzrasta 12-18 mjeseci.
Time se razvija jak imunitet.

Zaušnjaci su akutna infekcija uzrokovana paramiksovirusom, koju karakterizira oštećenje posebnih žlijezda u tijelu (sline, sjemena, gušterača), kao i nervnog sistema. Drugi naziv za ovu bolest je zauške ili zauške. To je zbog činjenice da žlijezde slinovnice koje se nalaze ispred ušnih školjki nabubre i formiraju karakterističan otok. Parotitis kod odraslih je prilično čest, iako se smatra dječjom bolešću.

Kako dolazi do infekcije

Izvor infekcije može biti samo bolesna osoba koja je sposobna zaraziti druge ljude 12-24 sata prije pojave prvih simptoma i narednih 9 dana.

Zračni put je glavni mehanizam prijenosa infekcije, ostvaruje se putem pljuvačke. Možete se razboljeti i kada ste u kontaktu sa predmetima za kućanstvo zaraženim virusom (peškiri, posuđe, četkice za zube).

Simptomi zaušnjaka

Postoji nekoliko znakova koji jasno karakteriziraju parotitis, simptomi kod odraslih ovise o zahvaćenom organu i težini bolesti.

Tipična slika:

Porast temperature do 38-40 stepeni, traje do 7 dana. Maksimalna temperatura pada drugog dana.
Povećanje jedne pljuvačne žlezde, parotidne. S druge strane, žlijezda otekne kod svakog drugog pacijenta. Same žlijezde su vrlo bolne na dodir, imaju tjestastu teksturu, jako su uvećane, što dovodi do izbočenja ušiju. Natečenost može doći do vrata i obraza, rijetko do grla i ispod ključne kosti.
Kod muškaraca su zahvaćeni testisi (orhitis). To se događa nakon 5-6 dana od početka bolesti. Znaci zaušnjaka kod odraslih osoba sa lezijama testisa manifestiraju se osjećajem težine u skrotumu, bolom u testisima, koji postaje jači pri mokrenju, brzom hodu. Često je samo desni testis uključen u upalni proces. Kod žena virus napada jajnike, uzrokujući bol u ilijačnoj regiji.
Simptomi pankreatitisa (upala pankreasa) manifestuju se bolom u abdomenu koji zrače u leđa ili ispod rebra desno, povraćanjem, napadima mučnine i ponovnim porastom temperature.
Na delu nervnog sistema javlja se glavobolja, povećana osetljivost na zvuk i svetlost.

Liječenje parotitisa kod odraslih

Ako nađete gore navedene simptome, potrebno je da pozovete doktora kod kuće. On će odrediti oblik bolesti i propisati terapiju i režim. Kod blagog i srednjeg oblika bolest se liječi kod kuće. Epidemijski parotitis kod odraslih u teškom obliku zahtijeva registraciju na odjelu za zarazne bolesti bolnice.

Odmor u krevetu.
Mliječno-vegetarijanska dijeta sa temeljnim ispiranjem usta nakon jela.
Suva toplota na zahvaćenoj žlezdi.
Interferoni kao antivirusna terapija - amiksin, viferon, cikloferon, neovir.
S razvojem orhitisa, liječenje glukokortikoidima je obavezno (prednizolon u dozi od 60-80 mg / dan tjedan dana), fiksiranje testisa posebnim zavojem;
Kada virus zahvati gušteraču s razvojem insuficijencije njegove funkcije, propisuju se enzimi (kreon, pankreatin), antispazmodici i inhibitori proteaze (gordox, trasilol).
Kod oštećenja nervnog sistema, lijekovi prema indikacijama.

Mere prevencije i imunitet

Za sve pacijente sa dijagnostikovanim parotitisom predviđene su sledeće preventivne mere:

izolacija do 9. dana bolesti;
odvajanje za 21 dan odraslih i djece koja nisu vakcinisana protiv ove infekcije.

Nakon bolesti formira se doživotni imunitet na infekcije.

Zašto su zauške opasni kod odraslih? Liječenje bolesti i njenih posljedica

Parotitis (ili zaušnjaci) kod odraslih nije tako čest kao kod pedijatrijskih pacijenata. Međutim, ova zarazna bolest sve češće pogađa odrasle osobe zbog smanjenja zaštitnih funkcija tijela starijih pacijenata. Ritam života je značajno ubrzan poslednjih godina, poremećeni su načini ishrane i spavanja ljudi, što je dovelo do pogoršanja zaštitnih svojstava imunog sistema stanovništva.

Zaušnjaci kod odraslih su mnogo rjeđi nego kod djece, ali mogu imati ozbiljne posljedice.

Za doktore, liječenje zaušnjaka kod odraslih obično predstavlja veći izazov nego liječenje iste bolesti kod djece. Uostalom, kod odraslih se bolest često javlja u različitim oblicima i daje opasne komplikacije.

Šta je parotitis

Akutna zarazna bolest uzrokovana paramiksovirusom i koju karakterizira dominantna lezija brojnih žlijezda (sline, genitalnih i pankreasa), kao i nervnog sistema - to su zaušnjaci, koji se još nazivaju i "zaušnjaci" i "zauške".

Epidparotitis se prenosi sa osobe na osobu vazdušno-kapljičnim putem.

Rezervoar i distributer infektivnog agensa može biti zaražena osoba, koja postaje opasna i prije pojave početnih simptoma i tako ostaje još 9 dana.

Bitan! Budući pacijent postaje nosilac infekcije oko dva dana prije nego što se kod njega pojave prvi znaci bolesti.

Najčešće se bolest razvija prema sljedećoj shemi:

Virusni agens, jednom na sluznici nosa i orofarinksa, kroz krvotok počinje se širiti po cijelom ljudskom tijelu. Pretežno su zahvaćene pljuvačne, gonadne i pankreasne žlijezde, kao i pia mater.
Period inkubacije zauški može trajati od deset dana do mjesec dana. Glavni simptom zaušnjaka je otok i bol u pljuvačnim žlijezdama, uglavnom parotidnim, dok se ušna resica može lagano uzdići, a samo uho može stršiti.

Bitan! Oticanje pljuvačnih žlijezda glavni je simptom manifestacije bolesti kod svih oblika zaušnjaka.

Tjelesna temperatura raste u velikim brojevima, do 40°C, a na ovom nivou traje i do nekoliko dana, može biti veoma teško “srušiti” je sa zaušnjacima. Apetit nestaje, pacijenti imaju jake i česte glavobolje, mučninu sa povraćanjem, bol u jeziku, bol pri gutanju i žvakanju, umor, opštu slabost, gubitak sluha, mijalgiju (bol u mišićima), smanjeno lučenje pljuvačke, bol u predelu brade i ušiju kada pokušava da ih dodirne.

Bilješka! Ako se parotitis razvije kod odraslog pacijenta u postoperativnom periodu, tada njegovi simptomi postaju vidljivi petog dana nakon operacije.

Ako se bolest kod pacijenta odvija s klasičnim simptomima, tada se ne moraju primjenjivati posebne metode ispitivanja. U atipičnim slučajevima parotitisa može se provesti laboratorijska dijagnostika: testovi urina i krvi, bris iz orofarinksa, pregled pljuvačke i punkcija radi uzimanja likvora na analizu. Na osnovu dobijenih podataka, specijalista postavlja dijagnozu pacijenta i propisuje liječenje.

U pravilu, nakon otprilike tjedan dana od pojave simptoma bolesti, temperatura se snižava, otekline popuštaju i glavobolja. Za desetak dana, u nedostatku komplikacija, svi znaci parotitisa konačno nestaju.

Vrste bolesti

Zaušnjaci se javljaju kod odraslih u nekoliko oblika. U skladu s tim, da bi se dijagnosticirala, bit će vrlo važno odrediti njegovu raznolikost, jer će o tome ovisiti taktika liječenja bolesti.

Simptomi zaušnjaka kod odraslih imaju svoje karakteristike za svaki oblik bolesti, stoga ih obično nije teško dijagnosticirati:

Epidemija parotitisa je bolest koja se najčešće razvija kod djece, ali ne zaobilazi odrasle. Kod ove vrste zaušnjaka, upala se uglavnom razvija iz jedne parotidne žlijezde (ali ponekad ide i na obje). Natečenost u području uha i brade je simptom ove bolesti. Ostali simptomi su već opisani gore.
Neepidemijski parotitis je mnogo opasniji oblik bolesti. Može se razviti zbog prisustva pljuvačne kamene bolesti kod pacijenta, kao i ozljeda pljuvačne žlijezde, ili u slučaju prodiranja bakterijske komponente sa sluzokože usta, nosa i ždrijela. Ova vrsta parotitisa kod odraslih pacijenata najčešće se manifestira kao komplikacija raznih zaraznih bolesti. (Na slici ispod - bolest pljuvačnog kamena):

Zauzvrat, ovaj oblik parotitisa dalje se dijeli na sljedeće varijante:

kataralni- izražava se u ljuštenju tkiva žljezdanih kanala i nakupljanju gustog tečnog sadržaja u žlijezdi.
Purulent- razvoj gnojne fuzije pojedinih dijelova zahvaćene pljuvačne žlijezde. Simptomi bolesti u razvoju gnojnog oblika parotitisa javljaju se kasnije nego u klasičnom toku parotitisa.
Gangrena- djelomično ili potpuno odumiranje tkiva pljuvačne žlijezde.

Komplikacije

Ranije je spomenuto da zaušnjaci, koji su se razvili kod pacijenata u starijoj dobi, mogu izazvati teške komplikacije:

meningitis;
Meningoencefalitis;
encefalomijelitis;
Pankreatitis s kasnijim razvojem dijabetes melitusa;
Gluhoća;
Ooforitis kod žena;
Orhitis kod muškaraca, koji dovodi do neplodnosti bez liječenja.

Ukoliko se kod pacijenta pojave simptomi orhitisa i/ili meningitisa, propisuje mu se terapija kortikosteroidnim lijekovima – najčešće prednizolonom. Trajanje kursa u proseku je nedelju dana.

Prednizolon je najbolji lijek za orhitis ili meningitis

Bitan! Nemoguće je kategorički samoliječiti zauške kod odraslih pacijenata, jer je ova bolest opasna s raznim teškim komplikacijama.

Samo specijalista će moći kontrolirati tok ove bolesti i spriječiti štetne posljedice.

Tretman

Najmanje deset dana odmora u krevetu u liječenju zaušnjaka je obavezna mjera.

Antibiotici se ne propisuju u nedostatku bakterijskih komplikacija, jer su nedjelotvorni protiv virusa.

Također je važno pridržavati se režima pijenja, a pacijentu je također potrebno osigurati odmor.

Ne postoji specifičan tretman koji ima za cilj direktnu eliminaciju paramiksovirusa iz organizma.

Ako doktor ne insistira na hospitalizaciji i nema komplikacija, onda se zaušnjaci mogu liječiti kod kuće. Trebalo bi prvenstveno biti usmjereno na sprječavanje razvoja komplikacija.

U liječenju parotitisa koristi se sljedeća shema:

Ishrana sa izuzetkom masne, pržene, začinjene hrane, kao i kiselih krastavaca i ukiseljene hrane. Osim toga, trebali biste ograničiti konzumaciju hljeba i tjestenine od bijelog brašna. Pacijentovu hranu treba samljeti u mlinu za meso ili blenderu, po mogućnosti do konzistencije kiselog vrhnja;
Režim za piće. Pacijentu se preporučuje da pije puno vode - voćne napitke od bobica i voća, slab čaj, bujon od šipka;
nakon svakog obroka, prikazano je ispiranje zagrijanom otopinom sode bikarbone u vodi (jedna čajna žličica sode na čašu vode), kao i dekocijama bilja - žalfije ili kamilice.

Što se tiče lijekova, oni se uglavnom propisuju simptomatski:

Antihistaminici kao što su Claritin i Suprastin.
Protuupalni i antipiretički lijekovi - Paracetamol, Nise, Panadol.
Kompleksi vitamina - "Revit", "Complivit".
Komprese na alkoholu i uljne obloge stavljaju se na kožu u projekciji upaljenih žlijezda.
Fizioterapija - UHF, KUF.

Bitan! Strogo je zabranjeno zagrijati zahvaćeno područje grijačem ili mokrim losionima!

Ako se pridržavate svih propisa liječnika, tada ćete gotovo sigurno moći izbjeći komplikacije ili ih prenijeti u blagom obliku.

Prevencija

Kako bi se zaštitili članovi porodice oboljele osobe, u stanu se uvodi tzv. Kada se nalazite u bolesničkoj sobi potrebno je koristiti medicinsku masku, a pri izlasku iz sobe je baciti u kantu za smeće (virus je nestabilan u vanjskom okruženju, pa nisu potrebne posebne mjere opreza prilikom odlaganja maski).

Nisu potrebni prilikom obrade pacijentovog posuđa - dovoljno ga je samo oprati sapunom i vodom.

Od sredine 60-ih godina prošlog vijeka pa do danas jedina direktna mjera prevencije zaušnjaka je vakcinacija.

Međutim, postoji čvrsto mišljenje da vakcinacija "ne radi" kod odraslih, tako da morate početi vakcinisati zauške od djetinjstva.

zaušnjaci (sinonimi: zaušnjaci, zaušnjaci; zaušnjaci - engleski) Epidemija parotitisa (od grčkog para - oko, otos - uho) - akutna virusna bolest; karakterizira groznica, opća intoksikacija, povećanje jedne ili više pljuvačnih žlijezda, često oštećenje drugih organa i centralnog nervnog sistema. Virus je prvi put izolovan 1934. godine.

Taksonomija. Virus koji sadrži RNK pripada porodici Paramyxoviridae, rodu Paramyxovirus.

Morfologija, antigena struktura. Po morfologiji i strukturnoj organizaciji antigena sličan je drugim paramiksovirusima. Virioni su polimorfni, zaobljeni virioni imaju prečnik od 120-300 nm. Virus sadrži RNK, ima hemaglutinirajuću, neuraminidaznu i hemolitičku aktivnost. Antigenska struktura virusa je stabilna. Sadrži antigene koji mogu uzrokovati stvaranje neutralizirajućih i antitijela za fiksiranje komplementa.

Uzgoj. Virus aglutinira eritrocite pilića, pataka, zamoraca, pasa itd. U laboratorijskim uslovima, virus se uzgaja na 7-8 dana starim pilećim embrionima i ćelijskim kulturama. Reprodukcija virusa u ćelijskim kulturama dokazuje se stvaranjem divovskih multinuklearnih stanica - simplasta, formiranjem citoplazmatskih inkluzija i sposobnošću zahvaćenih stanica na hemadsorpciju. Na virus su osjetljive prvenstveno tripsinizirane kulture stanica bubrega zamoraca, majmuna, sirijskih hrčaka, fibroblasti pilećih embrija. Laboratorijske životinje su neosjetljive na virus zaušnjaka, jedino je kod majmuna moguće reproducirati bolest sličnu ljudskim zaušnjacima.

otpor. Virus je nestabilan, inaktiviran zagrijavanjem, ultraljubičastim zračenjem, kontaktom sa rastvaračima masti, 2% otopinom formalina, 1% otopinom lizola, alkoholom, temperatura 50 0 C.

osetljivost životinja. U prirodnim uslovima, virus zaušnjaka ne izaziva bolest kod životinja. U eksperimentu je moguće reproducirati bolest sličnu kliničkim manifestacijama ljudskom parotitisu, samo kod majmuna.

Epidemiologija. Epidemijski parotitis je sveprisutan. izvor infekcije su pacijenti sa klinički izraženim i izbrisanim oblicima infekcije. Bolesnik postaje zarazan 1-2 dana prije pojave kliničkih simptoma i u prvih 5 dana bolesti. Nakon nestanka simptoma bolesti, pacijent nije zarazan. Virus se iz tijela pacijenta izlučuje pljuvačkom. Mehanizam prijenosa- aerogena, iako se mogućnost prijenosa preko kontaminiranih predmeta (na primjer, igračaka) ne može u potpunosti isključiti. Osjetljivost na infekciju je visoka (približava se 100%). Djeca češće obolijevaju. Muškarci boluju od parotitisa 1,5 puta češće od žena. Morbiditet karakteriše izražena sezonalnost (sezonski indeks 10). Maksimalna incidencija se javlja u martu-aprilu, minimalna - u avgustu-septembru. Nakon 1-2 godine primjećuju se periodični porast incidencije. Javlja se u obliku sporadičnih bolesti i u obliku epidemija. Kod 80-90% odrasle populacije antitela protiv zaušnjaka mogu se otkriti u krvi, što ukazuje na široku rasprostranjenost ove infekcije (kod 25% zaraženih infekcija teče inaparentno). Nakon uvođenja imunizacije živom vakcinom u praksu, incidencija zaušnjaka je značajno smanjena.

Patogeneza.Ulazna kapija infekcije sluzokoža gornjih disajnih puteva služi (eventualno krajnici). Patogen ulazi u pljuvačne žlijezde ne kroz parotidni (stenon) kanal, već hematogenim putem. Viremija je važna karika u patogenezi parotitisa, što dokazuje mogućnost izolacije virusa iz krvi već u ranoj fazi bolesti. Virus se širi po celom telu i nalazi povoljne uslove za reprodukciju (razmnožavanje) u organima žlezda, kao i u nervnom sistemu. Poraz nervnog sistema i drugih žljezdanih organa može nastati ne samo nakon poraza pljuvačnih žlijezda, već i istovremeno, ranije pa čak i bez njihovog poraza (vrlo rijetko). Bilo je moguće izolovati virus zaušnjaka ne samo iz krvi i pljuvačnih žlijezda, već i iz tkiva testisa, iz pankreasa, iz mlijeka žene sa zaušnjacima. Kod parotitisa se u tijelu stvaraju specifična antitijela (neutralizirajuća, fiksirajuća komplementa, itd.), koja se mogu detektirati nekoliko godina i razvija se alergijsko restrukturiranje tijela koje traje jako dugo (možda cijeli život).

Period inkubacije traje od 11 do 23 dana (obično 15-19 dana). Kod nekih pacijenata, 1-2 dana prije razvoja tipične slike bolesti, uočavaju se prodromalni fenomeni u vidu umora, malaksalosti, bolova u mišićima, glavobolje, zimice, poremećaja sna i apetita. S razvojem upalnih promjena u žlijezdi slinovnici, svi simptomi intoksikacije postaju izraženiji, primjećuju se znakovi povezani s oštećenjem pljuvačnih žlijezda - suha usta, bol u predjelu uha, pojačan žvakanjem, razgovorom.

Parotitis mogu se pojaviti u različitim kliničkim oblicima.

A. Manifestni oblici:

Nekomplikovano: poraz samo pljuvačnih žlijezda, jedne ili više.

Komplicirano: oštećenje pljuvačnih žlijezda i drugih organa (meningitis, meningoencefalitis, pankreatitis, orhitis, mastitis, miokarditis, artritis, nefritis).

B. Inaparentni oblik infekcije.

B. Rezidualni efekti zaušnjaka: atrofija testisa; neplodnost; dijabetes; gluvoća; disfunkcija centralnog nervnog sistema (meningitis, encefalitis), miokarda, zglobova, bubrega.

Prema jačini toka: pluća (uključujući izbrisana i atipična); umjereno; težak.

U tipičnim slučajevima groznica dostiže maksimalnu jačinu 1.-2. dana bolesti i traje 4-7 dana, sniženje temperature često se javlja litički. Karakterističan simptom bolesti je poraz pljuvačnih žlijezda (kod većine pacijenata s parotidom). Područje uvećane žlijezde je bolno pri palpaciji. Povećanje pljuvačne žlijezde brzo napreduje i dostiže maksimum u roku od 3 dana. Na ovom nivou, otok traje 2-3 dana, a zatim se postepeno (unutar 7-10 dana) smanjuje.

Komplikacije. Kod epidemijskog parotitisa, komplikacije se često manifestiraju porazom organa žlijezda i centralnog nervnog sistema. Jedna od najčešćih komplikacija kod djece sa bolestima je serozni meningitis. U pravilu se simptomi oštećenja nervnog sistema javljaju nakon upale pljuvačnih žlijezda, ali je moguće i istovremeno oštećenje pljuvačnih žlijezda i nervnog sistema (u 25-30%). Neki pacijenti, osim meningealnih simptoma, razvijaju znakove encefalitis(meningoencefalitis) ili encefalomijelitis. Bolesnici imaju poremećenu svijest, letargiju, pospanost, neujednačene tetivne i periostalne reflekse, parezu facijalnog živca itd.

Orchitesčešće se viđa kod odraslih. Njihova učestalost ovisi o težini bolesti (s umjerenim i teškim oblicima orhitisa javljaju se u oko polovine pacijenata). Znakovi orhitisa se uočavaju 5-7 dana od početka bolesti i karakteriziraju ih novi talas groznice (do 39-40°C), pojava jakog bola u skrotumu i testisima, ponekad zračeći na donji deo stomaka. Testis se povećava, dostižući veličinu guščjeg jajeta. Povišena temperatura traje 3-7 dana, povećanje testisa - 5-8 dana. Tada bol nestaje, a testis postupno smanjuje veličinu. U budućnosti (nakon 1-2 mjeseca) mogu se pojaviti znaci atrofije testisa, koji se uočavaju kod 50% pacijenata koji su imali orhitis (ako kortikosteroidi nisu propisani na početku komplikacija).

Akutni pankreatitis razvija se 4-7. dana bolesti. Javljaju se oštri bolovi u epigastričnoj regiji, mučnina, ponovljeno povraćanje, povišena temperatura, pri pregledu kod nekih pacijenata postoji napetost trbušnih mišića i simptomi peritonealne iritacije.

Gubitak sluha ponekad dovodi do potpune gluvoće. Prvi znak je pojava buke i zujanja u ušima. O labirintitisu svjedoče vrtoglavica, povraćanje, poremećena koordinacija pokreta. Gluvoća je obično jednostrana (na zahvaćenoj strani pljuvačne žlijezde). U periodu rekonvalescencije sluh se ne obnavlja.

Artritis razvijaju se kod oko 0,5% pacijenata, češće kod odraslih, a češće kod muškaraca nego kod žena. Prvi put se opažaju 1-2 sedmice nakon poraza pljuvačnih žlijezda, iako je njihova pojava moguća i prije promjene na žlijezdama. Češće su zahvaćeni veliki zglobovi (ručni zglob, lakat, rame, koljeno i skočni zglob). Zglobovi oteknu, postanu bolni, a u njima se može pojaviti serozni izljev. Trajanje artritisa je često 1-2 sedmice, kod nekih pacijenata simptomi artritisa traju i do 1-3 mjeseca.

Sada je utvrđeno da virus zaušnjaka kod trudnica može uzrokovati oštećenje fetusa. Konkretno, kod djece postoji posebna promjena u srcu - takozvana primarna fibroelastoza miokarda. Ostale komplikacije (prostatitis, mastitis, tiroiditis, bartonilitis, nefritis, miokarditis) su rijetke.

Imunitet. Nakon bolesti formira se stabilan doživotni imunitet. Djeca u prvih 6 mjeseci života imaju pasivan prirodni imunitet i ne boluju od zaušnjaka.

Laboratorijska dijagnostika. Kao materijal za ispitivanje mogu se koristiti pljuvačka, nazofaringealni iscjedak, urin i cerebrospinalna tekućina.

Ekspresna dijagnostička metoda - RIF. Virus je izoliran u ćelijskim kulturama ili u pilećim embrionima. Identifikacija izolovanog virusa se vrši pomoću RIF, RN, hemadsorpcione inhibicije, RTGA, RSK. Za serodijagnostiku se koriste RTGA, RSK i ELISA.

Imunofluorescentne metode omogućavaju otkrivanje virusa u ćelijskoj kulturi nakon 2-3 dana (sa standardnom metodom istraživanja - tek nakon 6 dana). Metoda imunofluorescencije omogućava otkrivanje virusnog antigena direktno u ćelijama nazofarinksa, što omogućava najbrži dobijanje odgovora. Serološke metode omogućavaju otkrivanje povećanja titra antitijela tek nakon 1-3 tjedna od početka bolesti, za što se koriste različite metode. Najinformativniji je enzimski imunosorbentni test, kasniji rezultati se dobijaju jednostavnijim reakcijama (RSC i RTGA). Ispitati uparene serume; prvi se uzima na početku bolesti, drugi - nakon 2-4 sedmice. Povećanje titra za 4 puta ili više smatra se dijagnostičkim. Može se koristiti intradermalni test sa antigenom (alergenom). Prijelaz s negativnog uzorka na pozitivan smatra se dijagnostičkim. Ako je kožni test pozitivan već u prvim danima bolesti, onda to ukazuje da je osoba ranije bolovala od parotitisa.

Ltretman. Liječenje zaušnjaka je simptomatsko.

Prognoza povoljno, smrtni slučajevi su vrlo rijetki (1 na 100.000 slučajeva); međutim, treba uzeti u obzir mogućnost gluvoće i atrofije testisa sa naknadnom azospermijom.

Prevencija i mjere u izbijanju. Bolesnici sa zaušnjacima mogu se liječiti kod kuće. Bolesnici se hospitalizuju sa teškim, komplikovanim oblicima, kao i prema epidemiološkim indikacijama. Izolirajte pacijente kod kuće 9 dana. U dječijim ustanovama u kojima je otkriven slučaj zaušnjaka uspostavlja se karantin na 21 dan.Dezinfekcija u žarištima zaušnjaka se ne vrši.

Za specifičnu prevenciju koristite živu vakcinu protiv zaušnjaka iz atenuiranog soja Lenjingrad-3 (L-3), koju je razvio A.A. Smorodintsev. Vakcina se primjenjuje parenteralno (jednom, subkutano ili intradermalno) djeci od 18 mjeseci. Djeca koja su bila u kontaktu sa bolesnikom sa zaušnjacima koji nije bio bolestan i koji ranije nisu bili vakcinisani mogu se hitno vakcinisati vakcinom protiv zaušnjaka (u nedostatku kliničkih kontraindikacija).

Specifični ciljevi:

Upoznajte se sa biološkim svojstvima i klasifikacijom paramiksovirusa

Opisati epidemiologiju i patogenezu virusa parainfluence i zaušnjaka.

Proučavati metode mikrobiološke dijagnostike bolesti uzrokovanih virusima parainfluence i zaušnjaka.

Upoznajte se sa metodama prevencije bolesti uzrokovanih virusima parainfluence i zaušnjaka

biti u mogućnosti da:

Razlikovati viruse parainfluence i zaušnjaka

Prikupiti materijal za istraživanje od pacijenata sa bolestima uzrokovanim virusima parainfluence i zaušnjaka.

Izolirati i identificirati viruse parainfluence i zaušnjaka.

Interpretirati rezultate mikrobioloških studija ćelijskih kultura u normi i sa CPD virusa parainfluence.

Interpretirati rezultate serološke studije seruma pacijenata sa bolestima uzrokovanim virusima parainfluence i zaušnjaka.

Teorijska pitanja:

Struktura virusa parainfluence i zaušnjaka.

Načini infekcije i patogeneza parainfluence i zaušnjaka. elementi klinike.

Karakteristike imuniteta.

Laboratorijska dijagnostika parainfluence i zaušnjaka.

Specifična terapija i prevencija parainfluence i zaušnjaka.

Praktični zadaci koji se izvode na času:

Mikroskopija mikropreparata iz ćelijskih kultura u normi i sa CPD virusa parainfluence i zaušnjaka.

Skiciranje demonstracionih mikropreparata u protokolu.

Formulacija protokola.

književnost:

Pyatkin K.D., Krivoshein Yu.S. Mikrobiologija sa virusologijom i imunologijom - Kijev: Vishcha school, 1992. - 431 str.

Vorobyov A.V., Bikov A.S., Pashkov E.P., Rybakova A.M. Mikrobiologija - M.: Medicina, 1998. - 336 str.

Medicinska mikrobiologija / Ed. IN AND. Pokrovsky - M.: GEOTAR-MED, 2001. - 768s.

Medicinska mikrobiologija, imunologija i virologija / Udžbenik za medicinske univerzitete, Sankt Peterburg "Specijalna literatura", 1998.– 592 str.

Timakov V.D., Levashev V.S., Borisov L.B. Mikrobiologija / Udžbenik - 2. izd., revidirano. i dodaj - M.: Medicina, 1983, - 512s.

Sažetak predavanja.

Dodatna literatura:

Titov M.V. Infektivne bolesti - K., 1995.- 321 str.

Šuvalova E.P. Infektivne bolesti.- M.: Medicina, 1990.- 559 str.

BME.- T. 1, 2, 7.

Gaidash I.S., Flegontova V.V. Medicinska virologija - Lugansk, 2002. - 357 str.

Kratke upute za praktičnu nastavu:

Na početku časa provjerava se nivo znanja učenika o temi.

Samostalni rad se sastoji od proučavanja metoda mikrobiološke dijagnostike bolesti uzrokovanih paramiksovirusima. Studenti proučavaju klasifikacionu šemu paramiksovirusa, upoznaju se sa metodama identifikacije virusa. Nadalje, studenti uče da tumače rezultate serološke studije seruma pacijenata sa parainfluencom i parotitisom. Zatim učenici crtaju mikropreparate i daju potrebna objašnjenja. Sastav samostalnog rada uključuje i mikroskopiranje demonstracionih preparata i njihovo skiciranje, popunjavanje protokola.

Na kraju časa vrši se testna kontrola i analiza konačnih rezultata samostalnog rada svakog učenika.

Po čemu je parotitis poznat? U narodu je uglavnom poznat pod jednostavnim imenom - zauške (drugo staro ime je zauške). Majke u čijim porodicama ima dečaka više se plaše bolesti, ne toliko zbog njenih manifestacija, koliko zbog mogućih ozbiljnih komplikacija. Infekcija se gotovo uvijek dobro podnosi, ali samo ako nema ozbiljnih posljedica.

Šta je parotitis? Odakle dolazi infekcija, zašto je opasna? Da li je ova bolest izlječiva i kako se nositi s njom? Kako odrediti da je osoba zaražena ako nema manifestacija bolesti? Šta može pomoći pacijentu da izbjegne komplikacije?

Opće informacije

Prvi slučajevi zaušnjaka opisani su još u 5. veku pre nove ere. e. Hipokrat. Ali tek u 20. stoljeću bilo je moguće sažeti sve podatke o bolesti i otkriti njenu pravu virusnu prirodu. Sredinom prošlog stoljeća prvi put je korištena vakcina, ali su nešto kasnije sintetizirane uspješnije verzije protiv zaušnjaka.

Naziv - epidemijski parotitis (parotitis epidemica) nije sasvim tačan, jer već duže vrijeme nije bilo slučajeva masovne infekcije. Unatoč tome, učestalost zaušnjaka raste svake godine, što je dovelo do potrebe promatranja kruženja virusa u prirodi.

Koja je priroda virusa?

Nestabilan je u okolini, parotitis se lako neutralizira uz pomoć ultraljubičastog zračenja, kuhanja i tretmana dezinficijensima.
Virus se dugo zadržava na objektima na niskim temperaturama do minus 70 ºC.
Period aktivne reprodukcije mikroorganizma je kraj zime i početak proljeća.
Unatoč činjenici da se imunitet nakon akutne bolesti smatra doživotnim, postoje slučajevi ponovne infekcije sa svim posljedicama.
Tipična manifestacija infektivnog parotitisa je povećanje na jednoj ili obje strane parotidnih pljuvačnih žlijezda. Ali često je bolest asimptomatska, što doprinosi brzom širenju virusa među ljudima.
Infekcija se često bilježi kod djece od 3 godine do 15 godina, ali odrasli često obolijevaju.
Dječaci pate od parotitisa gotovo jedan i po puta češće nego djevojčice.

Ova bolest je tipična za djetinjstvo, ali njene manifestacije često podsjećaju na tok najtežih bolesti odraslih.

Šta je parotitis

Parotitis je akutna zarazna virusna bolest koja se češće razvija u djetinjstvu, a karakteristična je zapaljenje pljuvačnih žlijezda. Omiljeno stanište virusa su žljezdani organi i nervni sistem, odnosno manifestacije kao što su pankreatitis, meningitis su prirodni procesi zbog karakteristika mikroorganizma.

U prirodi virus cirkuliše samo među ljudima, pa bolesna osoba može biti izvor infekcije.

Glavni put prijenosa je zračno-putem, osim pljuvačkom, virus se može prenijeti preko kontaminiranih predmeta putem urina. Parotitis kod novorođenčadi javlja se vertikalnim putem infekcije ili intrauterinim putem od bolesne majke. Ali ako je žena prije trudnoće bila bolesna od ove virusne infekcije, na bebu se prenose antitijela koja ga štite šest mjeseci.

Ovo je jedna od najčešćih virusnih infekcija koja je česta u cijelom svijetu, nema regije ili zemlje u kojoj nema slučajeva infekcije.

Klasifikacija zaušnjaka

Prema toku bolesti, infekcija se deli na sledeće stepene:

svjetlo;
prosjek;
težak.

Bolest se može javiti sa ili bez komplikacija. Postoje slučajevi asimptomatskog tijeka, kada nema tipičnih klasičnih kliničkih manifestacija, ovaj oblik infekcije se naziva inaparentnim.

U literaturi se može naći još jedan naizgled nelogičan termin - neinfektivni zaušnjaci, koji nema nikakve veze s virusnom bolešću. Javlja se u slučaju ozljede ili dugotrajne hipotermije, praćene upalom parotidne pljuvačne žlijezde jedne ili dvije.

Kako se virus zaušnjaka ponaša u ljudskom tijelu

Jednom na sluznici gornjih dišnih puteva i usne šupljine, virus se ovdje postepeno nakuplja, nakon čega prodire u krvotok. S krvotokom se prenosi do organa žlijezda. Parotidne pljuvačne žlijezde su prvo mjesto nakupljanja gdje se zaušnjaci naseljavaju i počinju aktivno razmnožavati. Ovdje, u pravilu, u prvoj fazi razvoja infekcije, dolazi do maksimalnog nakupljanja ćelija.

Dio mikroorganizma ulazi u druge žljezdane organe i nervno tkivo, ali se njihova upala ne razvija uvijek i odmah. Češće se odmah javlja fazna lezija u pljuvačnim žlijezdama, zatim u gušterači, testisima, nervnom tkivu i tako dalje. To je zbog umnožavanja virusa u pljuvačnim žlijezdama i njihovog dodatnog ulaska u krv odatle.

Simptomi parotitisa

Ozbiljnost bolesti i zahvaćenost organa zavise od imuniteta pojedinca u tom trenutku. Ako je virus zaušnjaka ušao u apsolutno zdrav organizam, prijeti mu samo blagi ili asimptomatski tok bolesti. Situaciju će zakomplikovati nedavna infekcija i nedostatak vakcinacije.

Prvi simptomi infektivnog parotitisa

Period inkubacije parotitisa je, prema različitim izvorima, od 11 dana do preko tri sedmice (maksimalno 23 dana). Posebnost bolesti je da nema prodromalnog perioda ili traje samo 1-3 dana.

Klasična verzija akutnog parotitisa javlja se sa sljedećim simptomima.

Ovo je prva linija napada virusa zaušnjaka ili vidljivi simptomi koji se u većini slučajeva razvijaju i doprinose ispravnoj dijagnozi. Upala žlijezda se postepeno smanjuje i krajem prve, sredinom druge sedmice, uz normalan tok bolesti, više ne smeta osobi. U slučaju blagog tijeka (uključujući asimptomatski), svi gore navedeni simptomi neće biti, a parotitis po svojim manifestacijama podsjeća samo na blagu akutnu virusnu infekciju.

Kasni simptomi kompliciranog parotitisa

Kako se broj virusnih stanica u krvi povećava, povećava se vjerovatnoća da će druge žlijezde biti uključene u upalu. Zauzvrat, kod teškog i komplikovanog tijeka zaušnjaka dolazi do infekcije važnih organa, što u budućnosti može utjecati na funkcije ljudskog tijela.

Teški tok zaušnjaka kod djece praćen je:

Šta se dešava sa drugim organima?

Dugoročni efekti zauški

Osnova poraza žlijezda nije samo upala tkiva samog organa, već i zgušnjavanje njegove tajne, ono što žlijezda proizvodi. Dodatno dolazi do upale izvodnih kanala, što otežava sam proces lučenja sekreta. Utiče na okolne sisteme. Stoga je jedan od opasnih trenutaka povezanih sa zaušnjacima poraz susjednih organa i teške komplikacije u budućnosti.

Koji problemi nastaju dugo nakon prenošenja zaušnjaka?

Bolest je akutna s komplikacijama, kronični parotitis je češće s drugim uzrocima oštećenja parotidnih pljuvačnih žlijezda (neinfektivne prirode ili druge virusne infekcije).

Dijagnoza virusnog parotitisa

Čini se da apsolutno svaki doktor može dijagnosticirati zauške. Nakon perioda inkubacije ne predstavlja nikakve poteškoće. Uvećane parotidne žlijezde su već polovina tačne dijagnoze. Ali nije sve tako jednostavno. Upala pljuvačnih žlijezda može biti znak drugih bolesti, a blagi ili asimptomatski tok parotitisa spriječit će ispravnu i pravovremenu dijagnozu.

Šta pomaže u postavljanju dijagnoze?

Osim toga, zahvaćeni organi se pregledavaju posebnim instrumentalnim metodama.

Liječenje parotitisa

Glavno pravilo liječenja je izolacija osobe od drugih i kućni režim. Ovo će pomoći u sprečavanju dalje infekcije. Hospitalizacija se provodi samo u slučaju teškog oblika infektivnog parotitisa ili kada se pojave komplikacije.

U liječenju parotitisa, glavna stvar je slijediti nekoliko pravila.

Prevencija virusnog parotitisa

Pored standardnih pravila, prema privremenoj izolaciji pacijenata u trajanju od 9 dana, sva djeca se preventivno vakcinišu protiv zaušnjaka. Ovo je aktivna prevencija bolesti uzrokovanih virusom.

Vakcina se koristi - živa, oslabljena, koja se ubrizgava potkožno ispod lopatice ili u vanjski dio ramena u dozi od 0,5 ml jednokratno.

Kada se daje vakcina protiv zauški? U normalnim uslovima deca se vakcinišu sa 12 meseci. Vakcina uključuje antitijela protiv malih boginja i rubeole. Revakcinacija se propisuje u dobi od 6 godina, što gotovo 100% doprinosi stvaranju zaštitnih ćelija protiv zaušnjaka. U slučaju kršenja rasporeda ili odbijanja vakcinacije u djetinjstvu, vakcinacija se daje svima, a revakcinaciju monovakcinom treba izvršiti najmanje 4 godine kasnije.

Šta su vakcine protiv zauški?

Monovaccine - "Imovax Orion", "Živa vakcina kulture zauški".
Divakcina - "Vakcina zauške-boginje kulturno uživo."
Trokomponentne vakcine - MMR, Priorix, Ervevax, Trimovax.

Infektivni zaušnjaci izaziva samo jedan uzročnik virusa, koji je uobičajen u svim zemljama. Blagi tok zaušnjaka ponekad je varljiv, a posljedice su zastrašujuće i nepopravljive. Pravovremeno otkrivanje parotitisa i liječenje pod nadzorom liječnika pomaže u smanjenju vjerojatnosti takvih komplikacija, a rano cijepljenje pomoći će da se bolest u potpunosti izbjegne.