Liječenje ezofagitisa refluks najefikasnijim drogama. Gevisson ili Phosfaleugel: Što je bolje u liječenju poremećaja radnog gastrointestinalnog refluksa

Goručilac i osjećaj nelagode u grlu su među glavnim znakovima upalnih procesa na sluznici Esofagusa i trebaju terapiju kvalificiranim stručnjacima. Štaviše, simptomi i liječenje refluksa ezofagitisa moraju biti stalno pod kontrolom ljekara. Ovo je jedini način da se izbjegnu nepovratne promjene u tkivima jednjaka i razvoju komplikacija koji zahtijevaju hiruršku intervenciju.

Pokušajmo shvatiti kakav je vrsta refluksnog jednjaka. Ezofagitis je drevna grčka riječ koja znači esofagus. Izraz "refluks" posuđen je od latinskog i prevodi kao "punjenje natrag".

Dakle, oba koncepta odražavaju postupak koji se pojavljuje tokom razvoja bolesti - dijetalne mase, gastrični sok i enzimi se kreću iz stomaka ili crijeva nazad, nadražujući sluznicu i uzrokujući njegovu upalu.

Istovremeno, donji esofagealni sfinkter, odvajajući esofagus i želudac, ne predstavlja pravilno prepreku kretanju kiselih masa.

U službenoj medicini, refluks ezofagitis naziva se komplikacijom bolesti za refluks od gastroezofageale, koju karakteriše sadržaj livenje kiseline u želucu ili crijeva u jednjaku.

Periodično ponavljani agresivni utjecaj postepeno uništava sluznicu i epitelij etofagusa, doprinoseći formiranju erozije žarišta i čira - potencijalno opasne patološke formacije koje prijeti reinkarnaciji u malignim tumorima.

Uzroci pojave

Pod određenim okolnostima, gastroezofagealni refluks može se primijetiti kod zdravih ljudi. Česti slučajevi pojave pohađanja ukazuju na razvoj upalnih procesa u gastroduodenalnoj regiji.

Među mogućim razlozima za refluks, gastroenterolozi razlikuju sljedeće patološke promjene u strukturi i funkcionalnosti gastrointestinalnih organa:

  • smanjenje tona i barijerskog potencijala donjeg esofagealnog sfinktera;
  • kršenje esofagealskog čišćenja, preraspodjele i povlačenje bioloških tekućina iz crijeva;
  • poremećaj mehanizma koji se formiraju kiseline u stomaku;
  • smanjenje otpornosti sluznice;
  • sužavanje prosvetljenja esofaga (stenoze);
  • povećanje veličine rupe jednjak dijafragme (hernije);
  • kršenje gastričnog pražnjenja;
  • visok nivo unutar trbušnog tlaka.

Najčešće se refluks ezofagatis događa kao rezultat slabljenja tona mišića jednjaka na pozadini prepunog želuca.

Provociranje faktora

Postoji nekoliko etioloških sorti faktora izazivajući bave kiselih mase u jednjaku: fiziološke karakteristike tijela, patološki uslovi, stil života.

Razvoj refluksa doprinosi:

  • trudnoća;
  • alergije na određene vrste proizvoda;
  • prejedanje;
  • pretilost;
  • pušenje i alkohol;
  • trovanje;
  • neuravnotežena prehrana;
  • stres;
  • rad povezan sa čestim padinama Torsa;
  • autoimune bolesti;
  • prijem lijekova koji slabe mišiće srčanog sfinktera.

Pored toga, od refluksne bolesti može se pojaviti kao posljedica dugoročne upotrebe nosopasalne sonde.

Muškarci gastroezofageal refluks uočava češće nego kod žena, iako se ne uspostavlja izravna veza između bolesti i ljudske seksualnosti.

Simptomi i znakovi bolesti

Ako su žestočne mase pogodile površinu sluzokože, postoji osjećaj paljenja u jednjaku, jer učinak kiseline uzrokuje opekotine tkiva.

Sa dugoročnim tokom bolesti, simptomi refluksa ezofagitisa postaju izraženiji, a druge patološke manifestacije dodaju se u glasnoću:

  • otvoreno sa kiselim. Može ukazivati \u200b\u200bna razvoj stenoze jednjaka protiv pozadine erozije-ulceroznih lezija sluznice. Pojava belčiće noću je prepuna kiselih masa u respiratornim putevima;
  • bolovi u sternumu, često dovraćajući vrat i područje između lopatica. Obično se događa kada se naginje naprijed. Na kliničke karakteristike podsjeća na simptome angine;
  • pojava poteškoća sa gušćem gušćem. U većini slučajeva, problem nastaje protiv pozadine suženja prosvjetljenja esofaga (stenoze), što se smatra komplikacijom bolesti;
  • krvarenje - znak ekstremnog stepena razvoja bolesti, kojima je potrebna hitna radna intervencija;
  • pjena u ustima - rezultat povećane produktivnosti pljuvačnih žlijezda. Rijetko se primijeće.

Pored standardnih kliničkih znakova, razvoj bolesti može ukazivati \u200b\u200bna nestandardne simptome.

Znakovi off-line prirode

Pojava patoloških procesa u odjeljcima tijela koji se direktno ne odnose na gastrointestinalna tijela nisu uvijek povezana sa patološkim procesima u jednjaku - posebno na pozadinu nedostatka izrečene gokujućeg goku.

U nedostatku pune dijagnostičke studije, mogući je adekvatan tretman refluksa ezofagitisa.

Ekstralirani simptomi upalnih procesa na sluznici jednjaka ne razlikuju se samo po prirodi ozbiljnosti, već i lokalizacije:

  • Ent organa. U ranim fazama bolesti, rinitisa, laringitisa i žljebovita razvijaju, u grlu se pojavljuje osjećaj kvržica ili grčeva. Kako se patologija razvija, razvoj čirtora, granuloma i polipa u oblasti glasovnih ligamenata, kao rezultat koji se pacijentov glas mijenja, stječe promuklost i nepristojnost. U kasnijim fazama bolesti mogući je poraz raka organa ENT-a;
  • usnoj šupljini. Na tkivima oralne šupljine, Erozion Focsi pojavljuje se na padu želučanog soka, parodontitisa, karijesa i plišaka. Patološki procesi prate neugodan miris usta;
  • bronchi. Mogući su noćni napadi gušenja ili snažnog kašlja;
  • veliko, srce. Bol u polju sternuma identična je manifestacijama koronarnog srčanog bolesti. Pojava dodatnih znakova koji ukazuju na srčanu patologiju - hipertenzija, tahikardija. Bez posebne dijagnostičke istraživanja, praktično je nemoguće utvrditi uzrok bolesti;
  • nazad. Bol u leđima nastala je zbog inerviranja gastrointestinalnog trakta, čiji je izvor smješten u kičmi Sternum.

Pored toga, pojava simptoma koji ukazuje na kršenje funkcionalnosti želuca - mučnina, povraćanja, nadimanje trbuha, brzi osećaj zasićenosti.

Stepen refluks-ezofagitisa

Nivo složenosti tijek bolesti određuje se fazama njegovog razvoja. U većini slučajeva, razvoj bolesti za refluks za gastroezofageal traje oko tri godine, tokom koje patologija stječe jedan od četiri oblika klasificiranih koji.

Reflux ezofagitis 1 stepen karakteriziran je intenzivnim crvenilom epitela ezofele i relativno male, do 5 mm, površine oštećenja zona sa rubljem.

Drugi stepen bolesti dijagnosticiran je u prisustvu erozija i peptičnih lokacija protiv pozadine edema, zgušnjavanja i modrica sluznice. U povraćanju je moguće djelomično odbacivanje manjih fragmenata sluznice. Ukupna površina lezija zauzima oko 40% površine jednjaka.

Treći stepen refluks ezofagitisa karakteriše povećanje područja lezije na 75% površine jednjaka. Istovremeno se peptične formacije postepeno spajaju u jednu.

Razvoj četvrtog stepena bolesti popraćen je povećanjem veličine peptičkih lokacija. Patološke formacije zauzimaju više od 75% površine sluznice i utječu na nabore jednjaka.

U nedostatku liječenja u tkivima jednjaka, nekrotični procesi se razvijaju, što dovodi do reinkarnacije ćelija u zloćudnom.

Vrste bolesti

Razvoj refluksa ezofagitisa može se držati u akutnoj ili hroničnoj uniformi

Oštar oblik refluksa rezultat je pukotine sluznice pod utjecajem želučanog soka. Najčešće se primjećuje u donjem odlasku jednjaka i dobro je ukazan.

Hronični oblik može se pojaviti i na pozadini ne-koherentnog pogoršanja i u obliku neovisnog primarnog procesa. Za hronični tok bolesti su karakteristični periodični pogoršanje i dovođenje.

Dijagnostički događaji

Unatoč mogućih ozbiljnosti kliničkih manifestacija refluksa ezofagitisa, za formuliranje tačne dijagnoze potrebne su dodatne informacije koristeći istraživanje.

Istraživanje kao što su:

  • test krvi;
  • analiza urina;
  • radiografija Organa Soraffta;
  • endoskopija - postupak koji vam omogućava identifikaciju erozije i peptičkih formacija, kao i drugih patoloških promjena u stanju jednjaka;
  • biopsija;
  • manometrijska analiza stanja sfinktera;
  • scintigrafija - način za procjenu samočišćenja jednjaka;
  • ph-metroa i impedancija ph-metroestorskog metroenja - metode koje omogućuju procjenu nivoa normalnih i retrogradnih peristala jednjaka;
  • dnevno nadgledanje nivoa kiselosti u donjoj jedinici jednjaka.

Reflux esofagitis dijagnosticiran je u prisustvu histoloških i morfoloških promjena u sluznici Esofagusa.

Liječenje refluksa ezofagitisa

Uspješno liječenje refluksa ezofagitisa pretpostavlja integrirani pristup - upotreba terapije lijekovima protiv pozadine promjene načina života pacijenta.

Medicinski tretman drogom

Imenovanje lijekova u gastroezofagealnu refluksnu bolest ima nekoliko zadataka - poboljšanje samočišćenja jednjaka, eliminirajući agresivni utjecaj želučanih masa, zaštitu sluznice.

Sljedeći lijekovi su najefikasniji za liječenje refluksa:

  • antacidi - Phosfalugel, Gevisson, Maaloks;
  • agenti za antisekretorije - Omeprazol, Ezomeprazol, Rabeprazol;
  • prokinetics - domperidon, motiluj, metoklopramid.

Pored toga, prijem vitaminskih preparata - pantotenska kiselina, stimulira peristaltike i doprinose obnovi sluznice, kao i metilmetionin sumponijum hlorid, koji smanjuje proizvodnju želudacke.

Hirurška intervencija

Sa razvojem refluksa ezofagitisa trećeg i četvrtog stepena prikazuju se hirurške metode liječenja - operacija koja vraća prirodno stanje želuca, kao i stavljanje na jednjak magnetske narukvice, što sprečava davanje livenje .

Narodni lijekovi

Za tretman refluksa od strane narodnih lijekova preporučuje se korištenje šampira i zakidača biljnih sirovina.

Kašika zdrobljenog sjemena Dill-a zapetljiva je kipućom vodom učinkovito eliminira žgaravicu i zaustavlja upalne procese u esofagusu.

Tokom dana, treba uzeti su šaleri iz biljnih naknada iz rizoma planinare, listovi plantaže, dlaka, duše i kamilica. Prije spavanja, prikazan je za primanje čajeva od lišća mente, Kipra, cvijeća u kalenduli i zračnog korijena.

Pravilo rezanja je jedna kašika biljne smeše izlivena čašom kipuće vode i izdržati u vodenoj kade 15 minuta.

Dijeta sa bolešću

Terapijska prehrana namijenjena je eliminiranju iz dijetalnih proizvoda sa iritantnim učinkom na sluznicu, kao i doprinos jačanju proizvodnje želudacke.

Dobri rezultati donosi prehranu sa refluksnim jednjakom, koji uključuje takve proizvode:

  • jaja kuhala bolesna;
  • sigurnosni fermentirani mliječni proizvodi;
  • tečne i polu-tekuće kore;
  • parna riba i meso;
  • pečene jabuke;
  • cragovi od bijelog hljeba.

Pod zabranom - kafa, alkohol, soda, sva kisela pića, pasulj i grašak, oštar, pržena, dimljena i slana jela, čokolada i crni kruh.

Prevencija

Veliki značaj za oporavak i upozorenje Reflux Reflux ima ispravan način života. Pacijenti se preporučuju održavati motoričke aktivnosti, slijediti težinu, ne prejedajte, a nakon uzimanja hrane, uredite vanjske šetnje.

Pored toga, bilo kakva opterećenja na području stomaka treba isključiti, uključujući blisku odjeću i uske pojaseve. Padine nakon jela su neprihvatljive. Polovni krevet za noćni odmor mora se podići za 10-15 cm.

I najvažnije - morate redovno pohađati gastroenterolog i pravodobno o svim određenim anketama.

Načelo liječenja zasnovan je na olakšicu simptoma i smanjenjem rizika od višestrukih pogona bolesti.

Opći principi liječenja

Pozitivne kvalitete citoprotekata:

  • Jačanje puštanja sluzi.
  • Smanjenje kiselosti u kratkom vremenskom periodu.
  • Ubrzanje procesa zacjeljenosti, na primjer, sa čir.

Možete koristiti jedan od lijekova: dalargin ili mizoprostol.

Simptomatske metode liječenja

Ako se bolest kombinira s dodatnom patologijom ili bolešću, ljekari se odmaraju na simptomatsku terapiju.

Indikacije:

  • Propisati antidepresive sa kratkom brzinom ako postoje neurološki ili psihološki problemi.
  • Kada dodatno propisujete kratki tok antibakterijskih lijekova.

Ako je esofagus podvrgnut negativnom učinku treće strane, u kojem se dogodilo oštro smanjenje imuniteta, propisani su imunostimulirajuće lijekove.

Homeopatija i polivitamini

Glavni cilj liječenja homeopatije je očuvanje i održavanje ukupne terapije. Koriste se:

  • Magnezijum fosfat.
  • Veratrumalbum.
  • Argentumnitrikum.

Prilikom odabira lijeka, potrebno je uzeti u obzir ne samo fizičke, već i psihološko stanje pacijenta.

Polivitami su propisani da ubrzaju procese regeneracije tkiva, kao i da nadopunjuju korisne vitamine i elemente u tragovima.

Podrška terapiji

Glavni cilj terapije je smanjiti agresivni učinak prethodno prihvaćenih lijekova. U prvom ili drugom stepenu, ozbiljnost bolesti propisuje se kao prateća terapija za prokinetiku.

Ako se bolest dogodi u težoj fazi, potrebno je dodatno uzeti lijekove iz H2-histamin blokatora širokog spektra akcije.

Liječenje ezofarmalnog u djecu

Terapija refluksa-ezofarije u djetinjstvu treba izvesti pod strogom kontrolom pedijatra.

U lakom stupnju, antacidni lijekovi su propisani, ako je potrebno, propisujte kratki kurs histaminki blokatora.

Liječenje esofagitisa kod djece vrši se sljedećim lijekovima:

  • Ranitidine.
  • Famotidin.

U ranoj dobi se provodi nekopeklabilni tretman, stoga su propisane antirefluksične smjese, kao i korekcija režima pijenja.

Na starije se koristi integrirani pristup:

  • Kontrolira mod pića.
  • Propisuje se dijetalna hrana.
  • Moguće je tretirati refluks-ezofagitis s biljnim ljekovitim tinformama i dekocija pripremljenim kod kuće.

Terapija lijekovima uključuje primanje antacida, IPP-a, kao i blokatora histamina.

Kao što vidite da tretman sa jednjakom sastoji se od nekoliko faza koji pomažu u sprečavanju recidiva bolesti. Zapamtite, samostalno lijekovi se ne mogu koristiti, jer može izazvati razvoj hroničnog oblika ili ozbiljniji zdravstveni problemi. Stoga su medicina i doziranje za odrasle i djecu pojedinačno imenovani.

Reflux-ezofagitis je upala sluznice esofaga zbog obrnutog bave sadržaja želuca i 12 tave. Imenovanje adekvatnog tretmana važno je za sprečavanje opasnih komplikacija.

Simptomi povezani s refluksom dostavljaju se pacijentu ozbiljnu nelagodu i značajno pogoršavaju kvalitetu života. Uz refluks, ne samo gorugu, sindrom boli, već i opasnost od razvoja adenokarstva jednjaka.

Znakovi refluksa ezofagitisa

Gastrični sok ima nisku pH vrijednost koja ukazuje na njenu kiselu reakciju. Ulazak u alkalni jednjak uzrokuje simptome boli i nelagode u polju procesa oblikovanog mačeva ili epigastrije.

Bolest refluksa manifestuje sam često ponovljene simptome:

  • Gobuiak nakon jela, posebno nakon uzimanja masne ili vruće posude, kafe i alkoholnih pića.
  • Acosite belching ili se pridruživanje zrakom, osjećajući mučninu.
  • Dolazi u grlu, poteškoće u gutanju.
  • Bolovi za sternum nakon jela.

Simptomi u ovoj bolesti primjetno su poboljšani kada osoba padne nakon jela.

Principi liječenja

Razlozi refluksa i njenog liječenja su neraskidivo povezani, a terapija treba biti sveobuhvatna:

  • Prije svega, normalizirate motoričke aktivnosti, obroke. Potrebno je uzeti hranu frakcionalno i u malim količinama.
  • Sljedeća komponenta terapije je upotreba lijekova koji smanjuju ozbiljnost simptoma. Njihov prijem je situaciono. Na primjer, pacijenti i suspenzije sa antacidnim efektom (fosphhalugel, almagel, maalox itd.) Propisuju se iz grijeh.
  • Postoje pripravci koji se koriste za osnovni tretman. Reflux Esofagatis zahtijeva imenovanje preparata protiv antisekretorija (Omeprazol, pantoprazol itd.). Gastroenterolozi preporučuju uzimanje prokinetika (Cerukal, Domberidon).
  • Doktor u esofagitisu zbog refluksa trebao bi također pokušati izliječiti prateće poremećaje interesnog salda za mikrofloru. Za to se koriste probiotici i eubiotici, kao što su Hilak Forte.

Prijem ovih lijekova treba izvesti u ne više od dvije sedmice. Tokom dana, ovi se lijekovi često uzimaju: do 3-4 puta. To je zbog činjenice da terapeutski učinak nakon prijema lijeka ne traje više od 4-6 sati.

U bolovima

S izraženim bolovima, trebalo bi uzeti almagel a sa anestezijskim efektom. Ovaj alat ima izraženije akcije nego samo almagel.

Lijekovi za anesteziju i zacjeljivanje sluznica sa erozijama: drootaverin, solicoryl, ulje morske buke, actual, pantotenska kiselina.

Sorbents

Sa lijekom tretmanom refluksa-ezofagitisom, morate koristiti adsorbente. Ova grupa sredstava ima efekat zacjeljivanje vezivnim žučnim kiselinama i drugim agresivnim komponentama želuca ili duodenalnog sadržaja.

Pored toga, takvi lijekovi smanjuju ozbiljnost kliničkih manifestacija refluksa jednjaka formiranjem sličnosti filma. Uzmi ove lijekove u smislu situacije, ali ne duže od tjedan dana.

Sa mučninom

Sa izrečenom mučninom i pozivima da povraćate, možete učiniti pacijent ubrizgavajući Cerukhal. Križ s ovim složenim spojem tlačite središte povraćanja i eliminira neugodne simptome. Doza lijekova je prosječna terapijska, prema uputama za lijek.

Bazni tretman, glavni kurs

Nakon simptoma porazu od jednjaka, doktori propisuju glavnu terapiju. Uključuje upotrebu antisekretorničkih lijekova. Ti se lijekovi učinkovito koriste za dugoročno liječenje patologije.

Reflux ezofagitis može teći u dvije verzije.

  1. Sa formiranjem erozija.
  2. Bez oštećenja sluzokože membrane.

Bez obzira na obrazac, liječenje reflux-ezofagitis treba biti uz pomoć antisekretornih agenata. Oni su usmjereni na smanjenje stvaranja kiseline u stomaku. Agresivni faktor postaje slabiji, simptomi su eliminirani, uslovi za izlječenje tjelesne sluznice stvorene su u prisustvu erozivnih oštećenja.

Reći ćemo o drogama koje se najčešće koriste u cilju liječenja ezofagitisa. Prvi redak je inhibitori protona pumpe. Oni uključuju:

  • Rabeprazol;
  • Lansoprazol;
  • Pantoprazol;

Bilo koji od ovih lijekova je efikasan i efikasan prilikom borbe protiv agresije kiseline.

Da biste izliječili erozivnu opciju, morate uzeti inhibitore protonske pumpe najmanje dva puta dnevno. Doziranje mora biti adekvatno. To ovisi o prisutnosti / odsustvu erozije. Na primjer:

  • Omeprazol treba uzimati dva puta dnevno (ujutro, uvečer) od 20 mg.
  • Lansoprazol propisuje 30 mg, prihvaćeno je dva puta dnevno.

Doziranje i mnoštvo recepcije odabire samo ljekara ovisno o situaciji!

Oblik refluksnog jednjaka bez formiranja oštećenja sluznice zahtijeva takvu upotrebu lijekova:

  1. Tijek liječenja odvija se u roku od mjesec dana.
  2. Inhibitori protonske pumpe prihvaćeni su 1 put dnevno.
  3. Doziranje drugih lijekova može biti od 10 mg do 40 mg. Iznos ovisi o karakteristikama upalnog procesa i izabran će ga ljekar.

Na pitanje je li moguće zamijeniti lijekove ove grupe histamin blokatorima, može se odgovoriti samo na liječnik koji prisustvuje, koji će uzeti u obzir svjedočenje i kontraindikacije.


Tipični šeme liječenja

  1. Jedna terapija medicine. Takva je shema daleko od najefikasnijih, jer se pojedini simptomi ne uzimaju u obzir.
  2. Dinamična terapija. Propisane su različite pripreme ovisno o intenzitetu upalnog procesa. Liječenje podrazumijeva strogu dijetu i primanje antena. Ako nema efekta, propisani su jači lijekovi, slični principu djelovanja.
  3. Treća shema podrazumijeva prijem jakih blokatora protona pumpe. Kada se izraže simptomi, započinje prijem slabih prokinetika.

Narodne metode i homeopatija

Nemojte brkati ova dva koncepta. Homeopatija - kompleks terapijskih efekata zasnovan na činjenici da se ovo izliječi ovako. Odnosno, kada se koristi lijekovi koji uzrokuju iste promjene koje se primijećuju u bolesti, postoji mogućnost izliječenja ili značajnog ublažavanja stanja i simptoma. Početni pristupnici ne podržavaju svi ljekari, jer postoji opasnost da izazove ozbiljne komplikacije.

Narodne metode temelje se na principima tradicionalne medicine, ali istovremeno se koriste postrojenja, njihovi dijelovi. Na primjer:

  • Korijen celera. Sok popijte prazan stomak od 1 kašike žlice. Kašika 30 minuta prije obroka.
  • Zbirka biljaka: Cvijeće kamilice (1 h. Kašika), gorko crveno drvo (2 sata), metvica (2 h. Kašike). Sipala ovu smjesu 1 litre kipuće vode. Zatim dajte da stanete dva sata. Izlječenje infuzija se filtrira. Uzmite 1/2 šalice 30 minuta prije jela.

    • Dropsy sjemenke. Uzmi 2 sata. Kašike sjemena i drobljeni. Srušen jednom čašom kipuće vode. Daju u redu za 2-3 sata, filter. Uzmi 1 TBSP. Kašika 4 puta dnevno.

U osnovi, upotreba sredstava koja u stomaku smanjuju stvaranje kiselina u stomaku.

- Ovo je prilično uobičajeno u modernim bolestima. Karakteriziraju ga periodične patološke emisije sadržaja želuca natrag u esofagus, koji izaziva iritaciju, upalne i erozivne procese.

Moderni gastroenterolozi razvili su nekoliko najefikasnijih tečajeva liječenja u nekoliko faza, koji uspješno pomažu u suočavanju s neugodnim simptomima i eliminirati uzrok pojavljivanja patologije.

Osnovni principi terapije lijekovima

Ovisno o fazi patologije, primjenjuju se sljedeći standardizirani tečajevi za tretman:

  1. Erozivna faza . U ovoj fazi, terapija lijekovima primjenjuje se u roku od 2 mjeseca. Inhibitori protona pumpe, prevladavaju dodatna proizvodnja klorovodonične kiseline u stomaku, koriste se dva puta dnevno.
  2. Nearozivna faza . Budući da je ozljeda esofagusa znatno manja, tijek liječenja kraći je od mjesec dana nego u slučaju erozivne faze patologije. Inhibitori protonske pumpe koriste samo 1 put dnevno. Doza je odabrana ovisno o intenzitetu emisije kiseline.

Tokom tretmana, dodatno su propisani prokinetičkim alatima za normalizaciju pokretljivosti gastrointestinalnog trakta, kao i antacidnih lijekova za smanjenje koncentracije želučane hidrolorovorističke kiseline. To potiče obnovu normalnog rada probavnog sustava i ne dopušta stanice i tkiva sluznice želuca, esofagusa i crijeva.

Nakon toga, ovi se lijekovi koriste kao podržavajuća terapija za smanjenje rizika od pojave patološkog procesa.

U slučajevima kada je stanje hronično ili postoji rizik od karcinoma jednjaka, lijekovi za prateću terapiju su prihvaćeni za život.

Šta tretirati refluks-ezofagitis

Trajanje tijek terapije lijekovima i doze odabranih farmakoloških preparata može birati samo ljekar samo na osnovu rezultata dobivenih nakon pažljive dijagnoze pacijenta.

Specijalisti klasificiraju složenost terapije lijekovima u nekoliko shema liječenja:

  • terapija jednim drogom (obično prokinetika ili antacid). Efikasno samo u slučajevima jednokratnog problema. Nije pogodno za dugoročno liječenje složenih slučajeva;
  • pojačavajuća terapija. Predstavlja postepeno dodavanje novog lijeka u svakoj fazi, ovisno o agresivnosti protoka patoloških procesa. Započnite liječenje iz normalizacije dnevnog režima, dijeta i monoterajskih agenata, postepeno dodavanje prema jednoj farmaceutskim, ako se ne postigne potreban terapijski učinak;
  • treća shema podrazumijeva prijem jakih inhibitora za protonske pumpe Od prvog dana tretmana za vremensku blokadu proizvodnje stomaka preko noći iz iritantne hidrolorične kiseline. Nakon ozbiljnosti simptoma značajno je smanjena, prokinetično sredstvo se postepeno unose. Obnova motora gastrointestinalne puteve praćena je poštivanjem prehrane i odbijanjem velikog fizičkog napora. Povratak u poznat životni stil javlja se sa prijemom Antacida;
  • Četvrta šema tretmana je izuzetno hirurška intervencija Zbog nepovratnog destruktivnog uništavanja jednjaka i naknadne smanjujuće terapije jačim lijekovima.

U bilo kojoj metodi liječenja, najvažnije faze su neutraliziranje klorovodične kiseline ili suzbijaju ga za proizvodnju stomaka i obnavljanje sluznice nakon nadraženog djelovanja agresivnih tvari.

Inhibitori protonske pumpe

Upotreba inhibitora protona pumpe - osnova terapije lijekovima refluks-ezofagitisaPogotovo ako problem postane dugotrajan i prijeti značajnim pogoršanjem u stanju tijela.

U refluksnim bolestima, lijekovi se najčešće proizvedeni u kapsulama premazanim rastvorljivim školjkama koriste se unutar oralne staze. Apsorpcija aktivnih tvari događa se u crijevu, odakle su reagensi spadaju u jetru metaboliziraju se u sekretarnim tubulima, suzbijaju svoju aktivnost i sprečavaju stvaranje soka za želucu želuca. Kao rezultat toga, sadržaj želuca postepeno postaje manje agresivan, intenzitet njenog utjecaja na sluznice se smanjuje i stopa reverzne emisije je smanjena.

Princip rada svih inhibitora protona pumpe je isti, stope usisavanja i efekti lijekova, stepen čišćenja i trajanje efikasnosti razlikuju se. Svaki lijek smanjuje nivo kiselosti u stomaku, ovisno o dozi i marki, dakle, samo ljekar može ih pokupiti, nakon promjene stanja pH sadržaja želuca.

Trajanje unosa inhibitora protonskih pumpi može biti od 1 mjeseca do nekoliko godina, ovisno o protoku patologije i stupnju štete u unutrašnjim organima. Lijekovi su sigurni za tijelo i, koji je karakterističan, ne provociraju ovisnost.

Postoji nekoliko najpopularnijih lijekova koji sadrže isti aktivni sastojak:

Bilješka

Unatoč pozitivnim akcijama Omeprazola, stručnjaci preporučuju korištenje priprema novije generacije, jer ih karakteriše veće čišćenje i na njihovom prijemu značajno je smanjio rizik od razvoja tkiva gastrointestinalnog trakta.

Zahvaljujući povoljnim dozama, ovi se lijekovi koriste samo 1-2 puta dnevno, a da ne izazivaju nelagodu kod pacijenta. Oni imaju praktično nikakve kontraindikacije osim trudnoće, dojenja, djetinjstva do 12 godina i pojedinačno netoleranciju na komponente lijekova.

Prokinetic Lijekovi

Prokinetici su poznati u tome da mogu utjecati na motornu aktivnost gastrointestinalnog trakta. Oni ubrzavaju postupak premještanja hrane na želucu i crijeva i podstičući procese pražnjenja. Takođe, prokinetika se koriste za uklanjanje refluksa pilorike i jednjaka, jer su u stanju da utiču na nervne završetke koji kontroliraju mehaničku aktivnost želuca.

Ovisno o mehanizmu djelovanja, prokinetika su podijeljena:

Budući da prokinetici utiču na nervni sistem, ne mogu se odabrati nezavisno da bi se eliminirali refluksne bolesti. Ne rješavaju probleme negativnih efekata kiseline na sluznicu, ali mogu umanjiti intenzitet emisije i normalizaciju motorne aktivnosti želuca.

Antacid droge

Antacidi su ljekovitski proizvodi, glavni mehanizam djelovanja od čega je značajno smanjenje koncentracije hidrolorične kiseline u želucu djelomične ili njegove potpune neutralizacije. Ovi se lijekovi smatraju najsigurnijim, pripadaju popisima najpopularnijih simptomatskih lijekova i odlikuju se minimalnim popisom nuspojava.

Ovisno o terapijskom učinku koji je proizveden lijekom, podijeljeni su u:

Antacidi su pripreme izbora u želučnim poremećajima povezanim sa oštrim povećanjem nivoa kiselosti, zbog njegove brze i nježne akcije.

Budući da refluks-ezofagitis može biti zbog različitih razloga, terapijski pristup je složen. Uključuje prehrambenu i posturalnu terapiju, lijekove i pomoćni tretman, hirurška korekcija. Izbor lijekova, doziranja i trajanja njegove upotrebe također ovisi o mnogim faktorima. Stoga je potrebno uzimati lijek nakon savjetovanja sa stručnjakom.

Osnovni principi liječenja refluks-ezofagitisa su:

  • uvođenje ograničenja u prehranu i održavanje određenog načina života;
  • smanjenje kiselosti sadržaja želuca imenovanjem odgovarajućih lijekova;
  • stimulacija motora za probavne organe za probave, jačanje aktivnosti evakuacije;
  • svrha lijekova koji pružaju restauraciju i zaštitu želučane mukoze.

Treba napomenuti da su svi principi liječenja usko povezani. Neuspjeh u skladu s jednim od njih značajno smanjuje efikasnost terapije.

Glavni jek terapijske terapije

Trajanje glavnog toka terapije refluksa-ezofagitisa - 4 sedmice. Ako se primijeti erozivni oblik bolesti, trajanje liječenja povećava se na 8 tjedana, moguće je povećati dozu lijekova. Ako postoje promjene izvan esofagusa (posebno kod starijih pacijenata), tada terapijski tretman može trajati do 12 tjedana. Nakon postizanja efekta, pacijent je propisana prateća terapija.

Treba napomenuti da su mnogi pacijenti s refluksnim bolestima hronični i popraćeni relapsima. U ovom slučaju, ako se simptomi ezofagatisa ne primijeću, tada su preparati za lijekove propisane po potrebi.

U erozivnoj fazi

Ako postoje manje i pojedinačne erozije, liječenje refluksa-ezofagatisa također može trajati 4 tjedna. Inače, trajanje tretmana je 2 mjeseca. Dodijelite inhibitore protona pumpe (ujutro i navečer). Uz to pokazuje prijem omeprazola, lansoprazola, pantoprazola, ezomeprazola. Ti se lijekovi također uzimaju dva puta dnevno. Najučinkovitiji u ovom slučaju smatra se Rabnrosolom, što je dovoljno za trajanje jednom dnevno.

Čak i nakon uspješnog liječenja erozivnog refluks-ezofagatisa, velika većina pacijenata održava rizik od recidiva tokom cijele godine. Takvi su ljudi potrebna dugotrajna terapija sa IPP lijekovima snimljenim u pola doza. Režim tretmana odabire ljekar s mnogim pojedinačnim parametrima (starost, prisustvo komplikacija i ostalo).

Sa nerezonskom pozornicom

Ako nema erozije, IPP traje jednom dnevno 4 tjedna. Iznos primljenog sredstava ovisi o intenzitetu upale i u rasponu je 10 - 40 mg. U osnovi, nakon glavnog jeglja, prikazuje se prateća terapija, čiji je trajanje određeno pohađajući ljekaru i može trajati do šest mjeseci.

Moguće sheme liječenja

U liječenju refluks-ezofagitisa moguće je primijeniti sljedeće sheme.

  1. Koristi se isti lijek. Prateći simptomi, komplikacije i promjene u sluznici se ne uzimaju u obzir. Ovo je pristup niskočinkovitosti.
  2. To podrazumijeva dijetuherapiju, primanje antacida. Lijekovi su propisani različiti stupnjevi izloženosti, ovisno o težini upalnog procesa.
  3. Efikasno u lečenju teške bolesti. Prvo se prikazuje tehnika jake IPP-a. Nakon uklanjanja upalnog procesa, propisana su slaba proklinetika.

Izbor sheme obavljaju prisutni ljekar na osnovu kliničkih podataka i anketnih podataka.

Klasična šema u 4 faze

Klasični tretman refluks-ezofagitisa, predstavljen u 4 faze, ovisi o stupnju bolesti.

Kao što se može vidjeti iz tablice, veći stupanj razvoja bolesti, jači lijekovi.

Važni koraci

Medicinski tretman se vrši u 2 faze. Prvi je usmjeren na uklanjanje provocirajućih faktora i osiguranje procesa ozdravljenja sluznice tijela. U drugoj fazi svrha terapije je postizanje remisije. U ovom slučaju moguća su 3 opcije:

  • recepcija IPP dugo vremena u velikoj dozi;
  • po potrebi, kratkoročni (5 dana) prijem IPP-a;
  • prijem lijeka javlja se samo u slučaju simptoma.

Doktor odabire potrebnu opciju, koja se prethodno koordinira s pacijentom.

Pripreme

Za lijekove za lijekove koriste se refluks-ezofagitis, koriste se različite grupe lijekova, koje se međusobno razlikuju od strane mnogih faktora. Oni mogu imati različit mehanizam djelovanja, trajanje pojave učinka, razlikuju se u vremenu prijema, cijene i tako dalje.

Antacidi i alginate

Svrha antacida je neutralizacija klorovodične kiseline. Pored toga, oni doprinose izdanju bikarbonata, veže žučne kiseline, inaktiviraju pepsin. Preferencija se daje nesemskim lijekovima koji sadrže u sastavu aluminija i magnezijuma, na primjer: Hastal, fosphhalugel, maalox. Specijalisti se preporučuju za liječenje refluks-ezofagitiska pomoću lijekova u tečnom obliku.

Alginati su također dizajnirani kako bi se smanjili kiselost sadržaja želuca. Uključuju alginalnu kiselinu. Oni uključuju: natrijum alginate, hevison, topolkan. Više su preferirani od antacida koji sadrže aluminij.

IPP - Inhibitori protona pumpe

Inhibitori protonske pumpe - IPP - Pripravci za lijekove dizajnirane za smanjenje kiselosti gastričnog soka blokirajući odvajanje hidrolorične kiseline ćelijama organa. Posjeduju niz prednosti:

  • brza akcija;
  • nije apsorbiran u krvotok;
  • imaju najmanje nuspojava.

Najčešći inhibitori su: Rabeprazol, omeprazol, pantoprazol, lanzoprazol.

H2-histamin blokatori receptora

Blokeri h2-histamin receptora su pripreme čija je svrha također smanjenje kiselosti gastričnog soka. Oni djeluju na h2-histamin receptore, blokiraju ih, kao rezultat koji se ekstrakcija hidrolorične kiseline prestaje. Do danas postoji 5 generacija lijekova ove grupe, od kojih je najpoželjnija od racionalan i famotidina.

BILJEŠKA! Karakteristična karakteristika blokatora receptora H2-Histamin - uzrokuju obrnutu reakciju u slučaju oštrog prestanka njihovog prijema (ricochet sindrom).

Prokinetics

Prokinetika uključuju lijekove koje poboljšavaju motocijke želuca i njegovu aktivnost evakuacije. Pored toga, oni posluju u sljedećim pravcima:

  • smanjite vrijeme kontakta sadržaja organa sa unutrašnjim zidom jednjaka;
  • doprinose pročišćavanju sluzokoze ezofaga;
  • povećajte ton donjeg ezofagealnog sfinktera.

Procinetici se često propisuju istovremeno sa IPP-om. Među njima se može izdvojiti: domperidon, yidochid, tigcorer.

Citoprotektori

Ova grupa lijekova uključuje lijekove, čija je djelovanje usmjerena na povećanje zaštitnih svojstava unutarnjeg zida jednjaka i želuca. Njihova upotreba omogućava:

  • povećati izlučivanje sluzi i ojačati njene zaštitne svojstva;
  • poboljšati cirkulaciju krvi u sluznici esofagusa;
  • smanjiti kiselost u stomaku (mizoprostol);
  • ubrzati zacjeljivanje erozija i čira na sluznici esofaga i želuca.

Među drogama se može primijetiti: dalargin, mizoprostol.

Simptomatsko liječenje

Refluks-ezofagitis može uzrokovati drugu bolest ili nastaviti sa istodobnom patologijom na njenoj pozadini. U ovom slučaju, tretman će biti simptomatski:

  • Ako je uzrok nervozan, neurološki ili psihološki problemi, tada je potrebna konsultacija relevantnog stručnjaka. Mogu se imenovati umirujući, antidepresivi i drugi.
  • U prisustvu čira u stomaku, dodatno se prikazuju antibakterijski lijekovi.
  • Ako je sluznica esofagusa podložna utjecaju na treće strane na pozadinu smanjenog imuniteta, zatim paralelno preporučuje preuzeti imunostimulirajuće agense.

Za isti princip, tretman se vrši ako preduvjet refluks-ezofagitisa nije bilo koje drugo kršenje.

Homeopatija sa refluksnim ezofagitisom

Kada propisujete homeopatske pripreme, prisutni u ovom trenutku uzimaju se u obzir simptomi i imenovani lijekovi. Zadatak homeopatije u ovom slučaju je očuvanje i održavanje terapije, ubrzavajući regeneraciju esofageala i želučanih tkiva, kao i normalizaciju motornog funkcije gastrointestinalnih organa. Tokom tretmana mogu se koristiti sljedeća sredstva:

  • magnezijum fosfat (lukovi boli);
  • iris Versyolor, Veratrumalbum (sa bolom od srca i sternum);
  • kalijum bihromicum (žgaravi, povećana izdanje hidroholorične kiseline);
  • belladonna, Argentumnitrikum (jaka upala, erozija u jednjaku).

Homeopatska sredstva biraju se u strogom skladu s osobitostima ustava pacijenta. Obratite posebnu pažnju na fizičko i mentalno stanje, intenzitet bolesti. U prvoj fazi odabrani su simptomatični sredstva, a zatim se država poboljšava, glavni lijekovi su propisani, u pravilu, u visokim dozama (ne više od tri sredstva).

Polivitamini

Da biste ubrzali regeneraciju tkiva, obnavljajte cjelokupni i lokalni imunitet i osigurajte da su potrebni brzi oporavak, vitamini i makro i tragovi. Uobičajena prehrana ne pruža dovoljan prijem ovim spojevima u tijelo, posebno za bolesti probavnog trakta. Stoga je dodatno potrebno uzimati multivitaminske komplekse.

Prilazi

Do danas postoje različiti pristupi za liječenje lijekovima refluks-ezofagitisa. Izbor toga da li je druga metoda zbog ozbiljnosti bolesti, morfoloških promjena u tkanini esofagusa, karakteristika izlučivanja i drugih faktora:

  • Na Sheptulin. Suština pristupa: imenovanje lijekova različitih stupnjeva agresivnosti u nekoliko faza.
  1. Kombinacija antacida s dijetom i terapijom i promjenom načina života.
  2. Koristeći prokinetiku ili blokade receptora H2-Histamin.
  3. Upotreba inhibitora protonskog pumpi ili blokatora h2-histamin receptora zajedno sa prokinetikom.
  • U Grigorievu. Terapija se temelji na fazi bolesti i njenom obliku.
  • Autor: Titgatu:
  1. U početnoj fazi razvoja refluks-ezofagitisa, Dietherapija je prikazana u kombinaciji sa prijemom antacida. Potonji se može zamijeniti kratkim kursom blokatora receptora H2-histamin.
  2. U slučaju drugog stepena, propisan je dug tečaj prokinetike i blokatora H2. Mogući je kratki tok liječenja inhibitorima protona pumpe.
  3. U trećoj fazi bolesti kombiniraju prijem blokatora H2 sa IPP-om. Druga opcija: prokinetika i blokatori u velikim dozama.

Ako nema efekta terapije drogom, tada se prikazuje hirurška intervencija. U slučaju propadanja u psihološkom stanju pacijenta, propisuju se Eglonin ili Grandaxin s Teranenom.

Podrška terapiji

Zadaci prateće terapije uključuju smanjenje agresivnih efekata lijekova. Na prve dvije faze bolesti, ova funkcija obavlja prokinetiku u uobičajenoj doziranju. Uz teže refluks-ezofagitis refluksuznike do prokinetike dodaju se H2 blokatori jake akcije. Recepcija je trajna, pod dijagnostičkom kontrolom stanja sluznice.

Trudnoća i GERB

Tijekom trudnoće, recept visokih doza antacidnih lijekova sa aluminijom, kao i natrijum bikarbonat kontraindiciran je. Prijem antacida sa magnezijumom dovest će do laganog laksativnog efekta. Za liječenje možete koristiti takve ljekovite i biljne alate kao:

  • cvijeće kamilice;
  • alginates;
  • storch;
  • olhijeva mlaznica.

Najveći učinak postiže se kombinacijom alginata i veziva.

Djeca

Medicinski izbor refluks-ezofagitisa kod djece treba izvesti samo pod nadzorom ljekara. Dijagnoza se vrši nakon temeljnog ispitivanja. Kada se najčešće propisuju lak stepen bolesti, antacidni lijekovi ili blokatori h2-histamin receptora (ranitidin, famotidin). Uz neovisnu upotrebu, potrebno je zapamtiti da ta sredstva eliminiraju samo simptome bolesti, a ne uzrok.

Rane godine

U novorođenčadi, refluks je normalan fiziološki fenomen, ali njegov protok također zahtijeva posebnu pažnju. U slučaju prelaska na patološki obrazac za sprečavanje daljnjeg razvoja bolesti, hitne mjere trebaju poduzeti. Tretman refluks-ezofagitisa kod novorođenčadi nije shematski, jer se izrađuje samo na strogim indicijama i u skladu s određenim slučajem. Uglavnom koristite posturalnu terapiju, antirefluxus mješavine, korekciju načina napajanja.

Stariji stariji

Za stariju djecu, kao i za bebe, liječenje refluks-ezofagatisa započinje promjenom načina napajanja, dijeta i terapije, upotrebom biljnih dekocija. Ako terapija ne-droga ne dovodi do stanja olakšavanja, koristi se lijekovi. Na starije dobi prema svjedočenju ljekara moguće je koristiti takve lijekove kao:

  • antacidi i alginati;
  • blokatori h2-histamin receptori.

Glavni lijekovi za liječenje u ovom slučaju su antacidi. Ako se simptomi refluks-ezofagitisa u djetetu redovno očituju, tada se prikazuje upotreba IPP-a i blokatora.

Pažnja! Izbor medicinskog proizvoda, njegova doza i trajanje toka tretmana čini doktor!

Zaključak

Liječenje refluks-ezofagitisa dug je proces koji zahtijeva fazu lijekova. Ako su lijekovi i dijagram liječenja ispravno izabrani, doprinosi bržem oporavku i prevenciji relapsa. Inače, bolest može uzeti hronični oblik i / ili preći na sljedeći korak. Stoga je vrlo važno okretati stručnjaku na vrijeme i pravovremeno ispuniti svoje recepte. Do danas postoji dovoljna količina lijekova i metoda koji vam omogućavaju da se riješite patologije u bilo kojem dobu.

Učitavanje ...Učitavanje ...