Mjesta injekcija ubrizgavanja. Tehnologija za obavljanje potkožnih ubrizgavanja: Mjesta proizvodnje. Izbor mjesta za administraciju lijekova

Član 498. Radničke b (1999) Sigurne tehnike ubrizgavanja. Staonski standard. 13, 39, 47-53.

U ovom članku Barbara Workman opisuje ispravnu metodu intradermalnih, potkožnih i intramuskularnih injekcija.

Ciljevi i navodni rezultati učenja

Budući da znanje o procedurama svakodnevne sestre za medicinske sestre raste, razumno je revidirati neke rutinske procedure.

Ova publikacija pruža pregled principa intradermalnih, potkožnih i intramuskularnih injekcija. Prikazuje se kako odabrati pravo anatomsko ubrizgavanje, kako bi se pružila mogućnost netolerancije na drogu, kao i posebne potrebe pacijenta koji mogu utjecati na izbor mjesta za ubrizgavanje. Ispunjeni su aspekti pripreme pacijenta i kože, kao i karakteristike opreme i metode za smanjenje nelagode u pacijentu tokom postupka.

Glavni cilj članka je potaknuti medicinsku sestru da kritički revidira vlastitu tehniku \u200b\u200bza implementaciju injekcija, na osnovu principa medicine na temelju dokaza i osigurati pacijenta efikasnu i sigurnu pomoć.

Nakon čitanja ovog članka, medicinska sestra bi trebala znati i moći sljedeće:

Definirajte sigurna anatomska područja za intradermalne, potkožne i intramuskularne injekcije;
Definirajte mišiće - anatomska mjerila za obavljanje intramuskularnih injekcija i objasniti zašto se koriste za to;
Objasnite šta je jedna ili druga metoda liječenja pacijentove kože;
Raspravite o metodama za smanjenje nelagode u pacijentu tokom ubrizgavanja;
Opišite akcije medicinske sestre usmjerene na sprečavanje komplikacija injekcija.

Uvođenje

Injekcija je rutina, a možda najčešći rad medicinskih sestara, a dobra tehnika ubrizgavanja može ovu manipulirati relativno bezbolni za pacijenta. Međutim, tehničke vještine bez razumijevanja manipulacije podvrgavalo je pacijente s nepotrebnim rizikom od komplikacija. U početku su izvedbi injekcija bila medicinska manipulacija, ali, sa izumom penicilina u četrdesetima, dužnosti medicinske sestre bile su značajno proširena (Beyea i Nicholl 1995). Trenutno većina medicinskih sestara obavlja ovu manipulaciju automatski. Budući da sada sestrinska praksa temelji se na dokazima, to je sasvim logično revidirati ovaj temeljni postupak sa stajališta medicine zasnovane na dokazima.

Lijekovi se primjenjuju roditeljski, jer su obično toliko apsorbirane brže nego iz gastrointestinalnog trakta, ili, kao inzulin, uništene su pod djelovanjem probavnih enzima. Neke droge, poput medoksi-progesteronskog acetata ili flufuenazina, puštaju se duže vrijeme, a ova je ruta primjene potrebna, što bi osiguralo stalnu apsorpciju lijeka.

Postoje četiri glavne karakteristike ubrizgavanja: mjesto primjene, put uprave, tehniku \u200b\u200binjekcije i opreme.

Introkutan način administracije

Intrakutana ruta administracije dizajnirana je tako da osigura lokalni, a ne sistemskim efektima lijekova, a, u pravilu se koristi uglavnom za dijagnostičke svrhe, poput alergotiranja i uzoraka tuberkulina ili za uvođenje lokalnih anestetika.

Da biste izvršili intrakutalno ubrizgavanje, 2G kalibra se zatim uvede u kožu pod uglom od 10-15 °, isključivo ispod epiderme i upravlja do 0,5 ml rješenja, sve dok se na tzv ne pojavljuju "litična kore" na površina kože (Sl. 1). Takav put administracije koristi se za obavljanje alergote, a mjesto za ubrizgavanje mora se primijetiti kako bi se u određeno vrijeme pratila alergijsku reakciju.

Mjesta za obavljanje intradermalnih injekcija slična su onima za izvršenje potkožnih injekcija (Sl. 2), ali mogu se izvesti i na unutrašnjoj strani podlaktice i pod Clavicle (Springhouse Corporation 1993).

Prilikom provođenja alergovanja vrlo je važno osigurati prisustvo kompleta protiv promjene u najbližem pristupu, ako pacijent ima reakciju preosjetljivosti ili anafilaktički šok (Campbell 1995).

Sl. 1. "Limunov kore", koja se formira tokom intradermalnog ubrizgavanja.

Važno (1):
Sjetite se simptoma i znakova anafilaktičkih reakcija.
Šta ćete učiniti sa anafilaktičkim šokom?
Koje lijekove koje koristite mogu izazvati alergijsku reakciju?

Potkožan način primjene

Podužnu putanju primjene lijekova koristi se kada je potrebno sporo jednolike apsorpcija lijekova u krvi, s 1-2 ml lijeka se ubrizgava ispod kože. Ova puta primjene idealna je za drogu kao što su inzulin, koji zahtijeva sporo jednoliko puštanje, to je relativno bezbolno i pogodno za česte injekcije (Springhouse Corporation 1993).

Na slici. 2 su mjesta pogodna za potkožne injekcije.

Tradicionalno, potkožne injekcije se vrše nagibom iglama pod uglom od 45 stepeni do preklopa kože (Theroid i Početna 1990). Međutim, s uvođenjem kraćih igala inzulina za vježbanje (5, 6 ili 8 mm), injekcije inzulina preporučuju se nastupiti u unosu igle pod uglom od 90 stepeni (teret 1994). Potrebno je uzeti kožu u sklopku kako bi se odvojilo masno tkivo iz mišića koje su izložene mišićima, posebno u tamnim pacijentima (Sl. 3). Neke studije koristeći računarsku tomografiju za praćenje kretanja igle za ubrizgavanje pokazale su da je ponekad u potkožnoj administraciji nehotice nehotice pronađena u mišiću, posebno kada injekcije u prednjem trbušnom zidu u tamnim pacijentima (Peragallo-Dittak 1997).

Inzulin je predstavljen intramuskularno upija se daleko brže, a to može dovesti do nestabilne glikomije, a možda čak i na hipoglikemiju. Hipoglikemijske epizode mogu biti označene u slučaju da se anatomsko područje ubrizgavanja mijenja, jer se inzulin iz različitih dijelova apsorbira u različitim brzinama (Peragallo-Dittak 1997).

Iz tog razloga, treba izvršiti stalna promjena mesta administracije inzulina, na primer, u roku od nekoliko meseci koristi se površina ramena ili trbuha, a zatim mesto administracije (teret 1994). Kada je pacijent s dijabetesom hospitaliziran, potrebno je vidjeti znakove inzulina upale, edema, crvenila ili lipoatrofija i biti sigurni da to zabilježite u medicinskom dokumentu.

Aspiracija sa sadržajem igle u potkožnoj administraciji trenutno se prepoznaje u nepraktičnom. Peragallo-Dittak (1997) izvještava da je probijanje krvnih sudova prije potkožne ubrizgavanja vrlo rijetka.

Informacije o potrebi za aspiracijom ne sadrže i materijale za obuku pacijenata sa dijabetesom. Također je primijećeno da težnja prije uvođenja heparina poveća rizik liječenja hematoma (Springhouse Corporation 1993).

Intramuskularni put administracije

Sa intramuskularne uprave, lijek je u dobrom perfuziranom mišiću, koji osigurava svoj brzi sistemski učinak, a usisavaju dovoljno velike doze, od 1 ml deltoidnog mišića do 5 ml u drugim mišićima u odraslima (za djecu ove vrijednosti trebaju biti podijeljeno na pola). Izbor mjesta za ubrizgavanje trebao bi se temeljiti na ukupnom stanju pacijenta, njegove dobi i volumena rješenja za lijekove koji treba uvesti.

Namjereno mjesto ubrizgavanja trebalo bi da se inspekcija za znakove upale, edema i infekcije, administracija leka treba izbegavati u parcele oštećenja na koži. Slično tome, 2-4 sata nakon manipulacije, lokaciju ubrizgavanja treba ispitati kako bi se osiguralo da nema neželjenih pojava. Ako se injekcije često ponavljaju, onda morate označiti mjesto primjene da biste ih promijenili.

To smanjuje nelagodu pacijenta i smanjuje vjerojatnost razvoja komplikacija, na primjer, mišićnog atrofije ili sterilnog apscesa zbog loše apsorpcije lijekova (Springhouse Corporation 1993).

Važno (2):
Sa hospitalizacijom pacijenata sa dijabetesom treba se provoditi posebna medicinska dokumentacija.
Kako slavite lokacije rotacije ubrizgavanja?
Kako pratite prikladnost mjesta ubrizgavanja?
Raspravite o tome sa kolegama.

Sl. 2. Anatomska područja za intradermalne i potkožne injekcije. Crvene tačkice - Mjesta potkožnih i intradermalnih injekcija, crni krst - mjesta izvršenja samo intradermalnih injekcija.

Sl. 3. Snimite nabore kože prilikom izvođenja potkožne ubrizgavanja.

U starijem i iscrpljenim ljudima mišićna masa je manja od one mlade, aktivnijeg ljudi, tako da je prije izvedbe intramuskularne ubrizgavanja, potrebno je procijeniti mišićnu masu za to. Ako pacijent ima nekoliko mišića, onda možete uzeti mišiće u preklopku prije nego što izvedete ubrizgavanje (Sl. 4).

Sl. 4. Kako uzeti mišić u preklop u iscrpljenim ili starijim pacijentima.

Postoji pet anatomskih regija pogodnih za intramuskularne injekcije.

Na slici. 5 (A-D) detaljno se prikazuje kako odrediti anatomska mjerila svih ovih područja. Ovo su ta ananomska područja:

Deltoidni mišić na ramenu, ovo se područje uglavnom koristi za uvođenje vakcina, posebno vakcine od hepatitisa B i oglasa-anatoksina.
Nazubljena površina, veliki nazubljeni mišić (gornji vanjski kvadrant stražnjice) je tradicionalno područje za intramuskularno ubrizgavanje (Campbell 1995). Nažalost, postoje komplikacije, kada se koriste ove anatomske regije, oštećenje semedivog živca ili gornje arterije Berium moguće je kada se poboljšava točka administrativne igle. Beyea i Nicholl (1995) u njihovoj publikaciji daju podaci nekoliko istraživača koji su koristili izračunatu tomografiju i potvrdili činjenicu da čak i kod pacijenata sa umjerenom pretilosti, injekcije u regiju stražnjice češće vode u činjenici da se lijek ispada u adipozi tkivo, a ne u mišićima, što sigurno usporava apsorpciju lijeka.
Prednji dio Borodic, srednji nazvan mišić je sigurniji način izvođenja intramuskularnih injekcija. Preporučuje se jer ovdje nema velikih živaca i plovila, a ne postoje izvještaji o komplikacijama zbog njihove štete (Beyea i Nicholl 1995). Pored toga, debljina masnog tkiva je više ili više konstantna, a iznosi 3,75 cm u odnosu na 1-9 cm u regiji velikog nazubljenog mišića, što sugerira da standardna intramuskularna igla kalibra 21 g (zelena) biće u srednjem nazubljenom mišiću.
Bočna glava glave mišića. Ovo anatomsko područje najčešće se koristi za injekcije kod djece, s tim postoji rizik nenamjerne štete na bedrenom živcu s daljnjim razvojem mišićnog atrofije (Springhouse Corporation 1993). Beyea i Nichholl (1995) sugeriraju da je ovo područje sigurno kod djece do sedmogodišnje dobi, onda je najbolje koristiti gornji vanjski kvadrant stražnjice.

Sl. 5a. Određivanje položaja deltoidnog mišića.

Uticaj dio mišića određuje se na sljedeći način: iz akromičkog postupka linija se vrši do točke na ramenu na nivou pazuha. Igla se unosi za oko 2,5 cm ispod akromalnog postupka do dubine od 90 °.

Treba izbjegavati rajker živac i arteriju ramena (Springhouse Corporation 1993).

Možete tražiti od pacijenta da stavi četkicu na bedro (kako modeli rade tokom emisija), što olakšava pretraživanje mišića.

Da biste odredili veliki mišić za stražnjicu: pacijent može ležati na strani s blago savijenim koljenima ili slanjem palca na noge unutra. Ako su noge lagano savijene, mišići su opušteniji i ubrizgavanje je manje bolno (Covington i Tratler 1997).

Sl. 5b. Određivanje vanjskog gornjeg kvadranta stražnjice.

Provedite imaginarnu vodoravnu liniju sa stranice početka međuprostorećeg proreza do velikog kostura kuka. Zatim nacrtajte drugu zamišljenu liniju vertikalno u sredini prethodnog, a na vrhu bočno bit će vrhunski vanjski kvadrant stražnjice (Campbell 1995). Mišić koji leži u njemu je veliki nazubljeni mišić. U slučaju pogreške tokom ubrizgavanja možete oštetiti gornju beronsku arteriju i sedovan živac. Tipična količina tekućine za administraciju u ovoj oblasti je 2-4 ml.

Sl. 5c. Definicija površine prednjeg berzija.

Stavite dlan desne ruke na veliku scenu pacijentovog lijevog kuka (i naprotiv). Gornji prednji prednji dio prednjeg dijela iliakske kosti i pomičite srednji prst na slovo V (Beyea i Nicholl 1995) formiran. Ako imate male ruke, ispostavilo se da se ne učini uvijek, pa samo pomaknite ruku na greben (Covington i Trattler 1997).

Igla se uvede u srednji nazgnuti mišić u sredini slova v pod uglom od 90 °. Tipičan obim rješenja lijeka za primjenu u ovom području je 1-4 ml.

Sl. 5d. Određivanje bočne glave mišića bedara i ravnih mišića bedara.

U odraslih, bočna glava bedara bedara može se odrediti na dlanu ispod i lancer sa velikim pljunim, a na dlanu iznad koljena, u srednjim trećini od četvoroglavih mišića bedara. Ravni mišić bedara nalazi se u srednjoj trećini prednje površine bedara. Kod djece i starijih osoba ili u iscrpljenim odraslim osobama, ponekad ovaj mišić mora uzimati u preklopku kako bi se osigurala dovoljna dubina droge (Springhouse Corporation 1993). Rješenje lijeka je 1-5 ml, za bebe - 1-3 ml.

Ravni mišić kuka dio je prednjeg četveroglavog mišića kuka, ovo mjesto se rijetko koristi za ubrizgavanje medicinskih sestara, ali se često koristi sa neovisnom administracijom lijekova, ili kod novorođenčadi (Springhouse Corporation 1993).

Važno (3):
Naučite odrediti anatomske smjernice za svaku od ovih pet područja za intramuskularne injekcije.
Ako ste navikli na ulazak u drogu samo u gornjem vanjskom kvadrantu stražnjice, naučite kako koristiti nova područja i redovno poboljšava vašu praksu.

Metodik

Od ugla primjene igle ovisi o ubrizgavanju. Igla s intramuskularnim ubrizgavanjem treba davati pod uglom od 90 ° i provjerite je li igla stigla do mišića - to smanjuje bol iz injekcije. Studija Katsma i Smitha (1997) otkrila je da nisu sve medicinske sestre uvode iglu pod uglom od 90 °, vjerujući da ova tehnika čini ubrizgavanje bolnijom, jer igla brzo prođe kroz tkanine. Skinut kože smanjuje vjerojatnost oštećenja od igle i poboljšava tačnost administracije lijekova.

Da biste pravilno ušli u iglu, stavite četku neradnjom i povucite kožu preko mjesta umjesto indeksa i srednjeg prsta i stavite zglob na radnu ruku na palac. Držite špric između jastučića velikih i indeksnih prstiju, to je moguće ući u iglu tačno i ispod željenog ugla (Sl. 6).

Sl. 6. Metode obavljanja intramuskularnih ubrizgavanja, ugao reza igle 90 °, prednje beričko područje.

U Velikoj Britaniji bilo je nekoliko studija o ovoj temi, tako da medicinske sestre mogu imati potpuno različite vještine i tehnologije za implementaciju injekcija (MacGabhann 1998). Tradicionalna metoda obavljanja intramuskularnih injekcija bila je rastezanje kože iznad mjesta probijanja kako bi se smanjila osjetljivost nervnih završetaka (Stilwell 1992) i brzo ubrizgavanje igle u kutu od 90 ° na kožu.

Međutim, u pregledu literature koje pripremio Beyea i Nicholls '(1995), ukazuje na upotrebu Z-tehnike daje manje diskove i smanjenu količinu komplikacija u odnosu na tradicionalnu metodologiju.

Z-tehnika

Ova tehnika prvobitno je predložena za uvođenje droga koje obojite kožu ili su jaki podražaji. Sada se preporučuje za intramuskularnu primjenu bilo kakvih lijekova (Beyea i Nicholl 1995), kao što se vjeruje da njegova upotreba smanjuje bol i vjerojatnost pripreme (Keen 1986).

U ovom slučaju koža na mjestu ubrizgavanja odgađa se dolje ili na stranu (Sl. 7). Smješta kožu i potkožno tkivo za oko 1-2 cm. Veoma je važno zapamtiti da se smjer promjene igle i ne možete ući na pravo mjesto.

Stoga, nakon određivanja mjesta za ubrizgavanje, morate saznati koji je mišić ispod površinskih tkiva, a ne koji orijentiše kože vidite. Nakon što se lijek primjenjuje, pričekajte 10 sekundi prije uklanjanja igle tako da se lijek protivi mišiću. Nakon uklanjanja igle otpustite kožu. Tkanine preko mjesta ubrizgavanja zatvorit će depozit lijeka i spriječiti njegovu curenje. Vjeruje se da će se udd nakon ubrizgavanja pomaknuti, tada će apsorpcija lijeka ubrzati, jer će se na mjesto ubrizgavanja povećati protok krvi (Beyea i Nicholl 1995).

Sl. 7. Z-tehnika.

Tehnika mjehurića

Ova tehnika bila je vrlo popularna u Sjedinjenim Državama. Povijesno, dizajniran je tokom upotrebe staklenih šprica u kojima je mjehurić zraka korišten za osiguravanje da je doza lijekova tačna. Sada "mrtvi prostor" u špricu ne smatra se potrebnim, jer se plastične špricevi kalibriraju preciznije od stakla, a ova tehnika više ne preporučuju proizvođači (Beyea i Nicholl 1995).

Nedavno su održana dva studija (oslobađanje nafte sporog oslobađanja droge) (MacGabhann 1998, četvrtmalja i taylor 1995) u kojoj se uspoređuje z-tehnika i tehnika mjehurića zraka, namijenjena za sprečavanje curenja rješenje nakon ubrizgavanja.

Quartumaine i Taylor (1995) sugeriraju da je tehnika mjehurića zraka efikasnija za sprečavanje curenja u odnosu na Z-tehniku, ali rezultati Macgabhanna (1998) nisu dozvolili nikakve posebne zaključke.

Postoje pitanja koja se odnose na točnost doziranja kada se koristi ove tehnike, jer se doza lijekova u ovom slučaju može značajno povećati (Chaplin i al 1985). Daljnje studije ove tehnike su potrebne, jer se smatra relativno novjom za Ujedinjenog kralja. Međutim, ako se koristi, medicinska sestra mora biti sigurna da uvodi pacijenta redovnu dozu lijeka i da se tehnika koristi strogo u skladu s preporukama.

Način aspiracije

Iako se trenutno ne preporučuje tehnika aspiracije za kontrolu tokom potkožnih injekcija, treba ga koristiti u intramuskularnim injekcijama. Ako se greška igle pogodi u krvnu posudu, lijek se može nenamjerno uvesti intravenski, što ponekad dovodi do embolije zbog specifičnih hemijskih svojstava lijekova. Sa intramuskularnom primjenom lijeka, u roku od nekoliko sekundi, sadržaj igala treba biti aspiracija, posebno ako se koriste tanke duge iglice (Torrance 1989A). Ako šprica pokaže krv, uklanja se, a svježa priprema priprema se za ubrizgavanje na drugom mjestu. Ako nema krvi, lijek se može primijeniti brzinom od otprilike 1 ml za 10 sekundi, čini se pomalo sporom, ali omogućava mišićnim vlaknima da guraju ispravnu distribuciju Solven. Prije uklanjanja šprice, morate pričekati još 10 sekundi, a zatim ukloniti špricu i pritisnite mjesto primjene sa ubrusom sa alkoholom.

Nije potrebno masirati mjesto ubrizgavanja, jer u ovom slučaju lijek može doći od mjesta administracije i iritacije kože (Beyea i Nicholl 1995).

Liječenje kože

Iako je poznato da čišćenje kože sa ubrusom s alkoholom prije provođenja parenteralnih manipulacija smanjuje broj bakterija, u praksi postoje kontradikcije. Brisanje kože za potkožne inzulinske administracije predisponese na kožnu brtvu pod djelovanjem alkohola.

Prethodno sprovedene studije sugeriraju da nije neophodno i da nedostatak obuke kože ne dovodi do zaraznih komplikacija (Dann 1969, Koivisto i Felig 1978).

Neki stručnjaci sada vjeruju da ako pacijent bude u skladu sa čistoćom, a medicinska sestra jasno obavlja sve standarde higijene i aseptičke tokom provedbe postupka, zatim ne potrebna dezinfekcija kože prilikom izvođenja intramuskularne injekcije. Ako se ne praktikuje dezinfekcija kože, koža se mora obrisati najmanje 30 sekundi, a zatim joj seti još 30 sekundi, jer je u suprotnom cijeli postupak neefikasan (simmonds 1983). Pored toga, provedba ubrizgavanja za sušenje kože, ne samo da povećava svoju bol, već i u debljini tkiva, možda će čak žive bakterije iz kože (Springhouse Corporation 1993).

Važno (4):
Koje preporuke o obradi kože prije injekcija postoje u vašoj ustanovi?
Navedite koje preporuke postoje injekcije inzulina.
Da li ove preporuke u skladu sa podacima o istraživanju navedenim u članku?
Kako ćete učiniti?

Važno (5):
Zamislite šta gledate studenta koji će izvesti svoju prvu ubrizgavanje. Koje ćete brze upute ili savjete koristiti u ovom slučaju da je učenje ispravno razvilo vještine ubrizgavanja?

Opreme

Igle za intramuskularne injekcije trebale bi biti takva dužina tako da dostignu mišić, a istovremeno najmanje četvrtina iglica mora ostati preko kože. Najčešće se koriste igle kalibra 21g (zeleno) ili 23 (plava), od 3 do 5 cm dugačke, koriste se u slučaju pacijenta puno masnog tkiva, a zatim su duže za izvedbu mišića. CockShott i sur (1982) utvrdio je da debljina potkožne tekućine u regiji Berium može biti 2,5 cm više nego kod muškaraca, tako da standardna igla za ubrizgavanje 21 g Dužina 5 cm dostiže veliki nazubljeni mišić samo u 5% žena i 15% muškaraca!

Ako je igla već probila gumeni poklopac boce, onda je to glupo, a u ovom slučaju injekciju će biti bolnija, jer koža mora pumpati s velikim naporima.

Veličina šprice je određena zapreminom ubrizganog rješenja. Za intramuskularnu primjenu rješenja u zapreminu manji od 1 ml, samo je male špriceve za preciznu mjeru željenu dozu lijekova (Beyee i Nicholl 1995). Za uvođenje 5 ml rješenja i više, bolje je podijeliti rješenje u 2 špriceva i ući u različita područja (Springhouse Corporation 1993). Obratite pažnju na savete šprice - imaju drugačiju svrhu.

Rukavice i pomoćni materijali

U nekim institucijama pravila zahtijevaju upotrebu rukavica i pregača tijekom injekcije. Treba imati na umu da rukavice štite medicinsku sestru iz pacijentovih sekreta iz razvoja alergija na drogu, ali ne štite od štete od igala.

Neke lijepe sestre žale se da su nezgodne za rad u rukavicama, posebno ako su u početku naučili da obavljaju jednu ili drugu manipulaciju bez njih. Ako medicinska sestra radi bez rukavica, mora se uzimati briga i osigurati da ništa nije palo u ruke - ni lijekove ili krv pacijenata. Čak bi se igle za čiste trebaju reciklirati odmah, niti u jednom slučaju ne mogu se ponovo zatvoriti čepovima, igle se prazne samo u posebnim spremnicima. Zapamtite da igle mogu ispasti iz ladica za ubrizgavanje pacijentovog kreveta, što može dovesti do ozljeda i kod pacijenata i osoblja.

Za zaštitu kombinezona od prskanja krvi ili rešenja za ubrizgavanje mogu se koristiti očistiti pregače za jednokratnu upotrebu, korisno je u slučajevima kada poseban sanitarni sanitar (za sprečavanje mikroorganizama od jednog pacijenta u drugo). Potrebno je pažljivo ukloniti pregaču nakon postupka tako da je kontaminacija koja je pala na njemu ne dođe u kontakt sa kožom.

Važno (6):
Napravite listu svih metoda koje pomažu u smanjenju bolesti ubrizgavanja. Uporedite tablicu 1.
Kako možete koristiti više načina za smanjenje bolesti ubrizgavanja u svojoj praksi?

Tabela 1. Dvanaest koraka za ubrizgavanje manje bolne

1	Pripremite pacijenta, objasnite mu suštinu postupka tako da razumije šta će se dogoditi i jasno ispuniti sva vaša uputstva
2	Promijenite iglu nakon što ste stekli flašu ili pripremu ampula i provjerite je li akutna, čista i dovoljna dužina
3	Kod odraslih i djece preko sedam mjeseci, mjesto izbora za ubrizgavanje je područje prednjeg borona
4	Postavite pacijenta da je jedno stopalo blago savijeno - smanjuje bol prilikom injekcija
5	Ako koristite salvete sa alkoholom, provjerite je li koža u potpunosti osušena u injekciju.
6	Možete koristiti led ili sprej za smrzavanje na anestetičku kožu, posebno je to važno za malu djecu i pacijente koji pate od povrede fobije.
7	Koristite Z-tehniku \u200b\u200b(Beyea i Nicholl 1995)
8	Promijenite stranice izvršenja injekcija i označite ga u medicinskom dokumentu
9	Pažljivo probijte kožu, pod uglom, blizu 90 stepeni kako biste spriječili bol i premještanje tkiva
10	Lagano i polako unesite otopinu, brzinom od 1 ml u 10 sekundi, tako da se distribuira u mišiću
11	Prije uklanjanja igle pričekajte 10 sekundi i izvucite iglu pod istim ugaonom uglu
12	Nemojte masirati mjesto za ubrizgavanje nakon završetka, samo pritisnite mjesto ubrizgavanja sa marlevarnom salvetom

Smanjivanje boli

Pacijenti se vrlo često plaše ubrizgavanja, jer sugeriraju da boli. Bol se obično pojavljuje zbog iritacije receptora kože ili receptora pritiska u mišiću.

Torrance (1989B) vodili popis faktora koji mogu uzrokovati bol:

Hemijski sastav rješenja za lijekove
Način izvođenja ubrizgavanja
Stopa primjene lijeka
Volumen oblačenja

Tablica 1 navodi načine za smanjenje bole od primjene lijeka.

Pacijenti mogu imati snažan strah od injekcija i igala, straha, anksioznosti - sve to značajno povećava bol u injekcijama (Pollilio i Kiley 1997). Dobra procedurna tehnika postupka, adekvatno informiranje pacijenta i mirno, sigurna medicinska sestra je najbolji način za smanjenje borenja manipulacije i smanjenje reakcije pacijenta. Takođe možete koristiti tehnike modifikacije u ponašanju, posebno u slučaju kada dolaze dugoročni tečajevi za tretman, a ponekad je potrebno primijeniti ne-mljevene sustave (Pollilio i Kiley 1997).

Pretpostavlja se da se anestezija kože leda ili hlađenja probija u injekciju (Springhouse 1993), mada trenutno nema dokaza o efikasnosti ove tehnike dobijene u istraživanju.

Medicinske sestre trebaju razumjeti da pacijenti mogu čak doživjeti sinkopalne države ili nesvještavanje nakon običnih injekcija, čak i ako su u suprotnom prilično zdravi. Neophodno je saznati da li je to ranije, i poželjno je da kauč pored kojeg pacijent može ležati - to smanjuje rizik od ozljeda. Najčešće se takvo nesvjesno događalo u adolescentima i mladićima.

Komplikacije

Komplikacije koje se razvijaju kao rezultat infekcije mogu se upozoriti strogim poštivanjem mjernih mjera i temeljito pranje ruku. Sterilni apscesi mogu se pojaviti kao rezultat čestih injekcija ili loših lokalnih protoka krvi. Ako je mjesto ubrizgavanja prazno ili je ovo područje tijela paralizirano, lijek će se loše apsorbirati, a takve web lokacije ne smiju se koristiti za injekcije (Springhouse Corporation 1993).

Temeljite izbor mjesta za ubrizgavanje izbjeći će oštećenje živaca, nasumično intravensko ubrizgavanje i naknadnu emboliju komponenti lijekova (Beyea i Nicholl 1995). Sistemična promjena mjesta za ubrizgavanje sprečava takve komplikacije kao ubrizgavanje miopatije i lipohiterrofija (teret 1994). Odgovarajuća dužina igle i upotreba za ubrizgavanje regije za prednje stražnjice omogućuju vam uvođenje lijeka tačno u mišiće, a ne u potkožno masno tkivo. Upotreba Z-tehnike smanjuje bol i bojanje kože karakteristike korištenja određenih lijekova (Beyea i Nicholl 1995).

Profesionalna odgovornost

Ako se lijek bude parenteralno uvede, onda je nemoguće "vratiti". Stoga je uvijek potrebno provjeriti dozu, ispravnost imenovanja i pojasniti svoje prezime u pacijentu tako da ne zbunjuju odredište. Dakle: željena medicina je potrebna za pacijenta, u željenoj dozi, u pravo vrijeme, a pravi put je izbjegavati medicinske greške. Svi lijekovi trebaju biti pripremljeni isključivo prema uputama proizvođača, sve medicinske sestre trebaju znati kako ti droga djeluju, kontraindikacije njihove upotrebe i nuspojava. Medicinska sestra bi trebala procijeniti je li u ovom trenutku moguće koristiti lijek na ovom pacijentu (UKCC 1992).

Zaključci

Sigurno izvršavanje injekcija jedna je od glavnih funkcija medicinske sestre, zahtijeva znanje anatomije i fiziologije, farmakologije, psihologije, komunikacijske vještine i praktično iskustvo.

Postoje studije koje dokazuju efikasnost metoda za obavljanje injekcija za sprečavanje komplikacija, ali još uvijek postoje "bijele mrlje" koje su potrebne dodatne studije. Ovaj se članak fokusira na dokazano u istraživačkim metodama tako da medicinske sestre mogu uključiti podatke postupka u svakodnevnu praksu.

Bibliografija

Beyea SC, Nicholl LH (1995) Administracija lijekova putem intramuskularne rute: integrativni pregled literature i protokola zasnovan na istraživanju za postupak. Primijenjena medicinska sestrinstva. 5, 1, 23-33.
Burden M (1994) Praktični vodič za injekcije inzulina. Staonski standard. 8, 29, 25-29.
Campbell J (1995) Injekcije. Profesionalna sestra. 10, 7, 455-458.
Chaplin g i al (1985) Koliko je sigurna tehnika mjehurića zraka za IM injekcije? Ne baš ne kaže stručnjaci. Negu. 15, 9, 59.
Cockishthott WP et al (1982) intramuskularne ili intralipomatične injekcije. Nova Engleska časopis za medicinu. 307, 6, 356-358.
Covington TP, Tratler MR (1997) Saznajte kako nulirati na najsigurnijem mjestu za intramuskularnu ubrizgavanje. Negu. Januar, 62-63.
Dann TC (1969) Rutinska priprema kože prije injekcije. Nepotreban postupak. Lancet. II, 96-98.
Katsma D, Smith G (1997) Analiza igle za iglama za vrijeme intramuskularne injekcije. Istraživanje za negu. 46, 5, 288-292.
Keen MF (1986) Upoređivanje intramuskularnih tehnika ubrizgavanja za smanjenje stranice Koivisto VA, Felig P (1978) je priprema kože potrebna prije injekcije inzulina? Lancet. I, 1072-1073.
Macgabhann L (1998) usporedba dvije tehnike ubrizgavanja. Staonski standard. 12, 37, 39-41.
Peragallo-Dittak V (1997) preispituju subkutane tehnike ubrizgavanja. Američki časopis o sestrinstvu. 97, 5, 71-72.
Polillio AM, Kiley J (1997) Da li sustav bez injeg ubrizgavanja smanjuje anksioznost kod djece koja primaju intramuskularne injekcije? Pedijatrijska sestra. 23, 1, 46-49.
Četvrtmaine s, taylor r (1995) uporedna studija tehnika ubrizgavanja skladišta. Vrijeme sestre. 91, 30, 36-39.
SIMMONS BP (1983) CDC smjernice za prevenciju i kontrolu nosokomijskih infekcija: Smjernice za prevenciju intravaskularnih infekcija. Američki časopis za kontrolu infekcije. 11, 5, 183-189.
Springhouse Corporation (1993) Administracija lijekova i IV terapijski priručnik. Drugo izdanje. Pennsylvania, Springhouse Corporation.
Stilwell B (1992) Ažuriranje vještina. London, macmillan magazine.
Thow j, Početna P (1990) Insulin Injectteckechnique. British Medical Journal. 301, 7, 3. jula.
Torrance C (1989A) Intramuskularni ubrizgavanje Dio 2. Hirurška medicinska sestra. 2, 6, 24-27.
Torrance C (1989B) Istramuskularni ubrizgavanje 1. dio hirurške sestre. 2, 5, 6-10.
Ujedinjeno Kraljevstvo Centralno vijeće za njegu, primalje i zdravstvene posjete (1992) Standardi za primjenu medicine. London, ukcc.

Ubrizgavanje (sinonim za ubrizgavanje, ubrizgavanje) jedna je od vrsta parmenske primjene rješenja u tijelo u malim količinama. Injekcija se proizvodi u koži, potkožno tkivo, mišići, spinalni kanal,. Prednosti ubrizgavanja ljekovitih tvari prije usmene primjene: brže djelovanje ovih supstanci; tačnost doziranja; isključivanje funkcije barijere jetre; Mogućnost upravljanja lijekovima u bilo kojem stanju pacijenta. Relativni nedostatak ubrizgavanja je mogućnost anafilaktičkog šoka na (vidi). Ako je pacijent svjestan, treba ih spriječiti u nadolazećem zagrljaju. Injekcija se proizvodi na određenim mjestima tijela, u kojem nema opasnosti od štetnih krvnih žila ili živaca - u vanjskim površinama udova, koži subloka, kože trbuha, gornji vanjski kvadrant područje berzija.

Usklađenost sa pravilima aseptičkog nužno. Ubrizgavanje se uglavnom vrši korištenjem srizita za jednokratnu upotrebu. Feldsher, proizvodeći injekciju prije uzimanja šprice, trebalo bi temeljito oprati ruke sapunom i četkicom i obrišite ih alkoholom. Nemoguće je dodirnuti ruke donjeg segmenta igle.

Tekući ljekovita rješenja su imovina sa čašom staklene ampule ili bocu (Sl. 2), poštivanje pravila (vidi) i (vidi). Ulje i guste lijekove su zadovoljne bez igle. Dobivanjem ljekovitog rješenja, špric mora držati iglu gore i, polako stavljajući klip, gurnuti zrak i dio otopine tako da u njemu nema mjehurića zraka (Sl. 3). Preostali u špric, čak i mali mjehurić zraka može dovesti do suppuracije intradermalnom i potkožnom ubrizgavanjem i intravenskom. Područje kože planirano za ubrizgavanje temeljno je obrisano pamučnim alkoholom ili jodom. Tehnika i mjesto ubrizgavanja ovise o njegovom vrstu.

Sl. 2. Tečni usisavanje u ampulama

Sl. 3. Uklanjanje zračnih mjehurića iz šprice

Sl. 4. INTRAGEAN INJEKCIJA

Sl. 5. SUBKUNALNA INJEKCIJA

Sl. 6. Intramuskularna ubrizgavanja

U intrakutnoj injekciji, tanka igla se uvodi u debljinu kože na akutnom uglu do male dubine (Sl. 4). Sa ispravnom formulacijom igle nakon uvođenja otopine formira se lagano zaobljeno nadmorsko nadmorske visine, nalik limunovoj kore. Injekcija intragera koristi se za površinsku anesteziju i dijagnostičkom svrhom (, Kasoni uzorci, Mac-Bluie - Aldrich).

Kada se subkutana ubrizgava, igla se uvodi za 2-3 cm u nabore kože snimljene između prstiju (Sl. 5). Rješenja se ubrizgavaju ispod kože u iznosu od 0,5-10 ml; Lijekovi pripremljeni na izotoničnom otopinu natrijum-hlorida (fiziološko rješenje) apsorbiraju se brzo, na ulje - polako.

Intramuskularne injekcije proizvode se na većoj dubini i u određenim anatomskim područjima: obično u nazubljenom (Sl. 6) regiju i manje često na vanjskoj površini bedara. Da se ne ošteti, mjesto za ubrizgavanje odabire se kao: stražnjica je mentalno podijeljena vertikalna i okomita na njezina vodoravna linija u četiri dijela. Injekcija se proizvodi u području vanjskog gornjeg kvadranta. Krenite u špricu u desnu ruku, drugi i treći prsti. Istovremeno, veliki i indeksirani prsti lijeve strane rastežu kožu na mjestu ubrizgavanja. Zatim sa oštrim pokretom desne ruke okomito na površinu kože, oni su iglu stavili u debljinu mišića do dubine od 4-6 cm i pritiskom na klip, uvodi se supstanca lijekova. Potrebno je strogo pratiti da igla ne unese previše duboko u kvačilo, jer se istovremeno može slomiti. Kako bi se spriječilo alergijsku reakciju intramuskularne primjene nekih lijekova (Bicyllin i sur.) Potrebno je prvo napraviti ubrizgavanje jednom iglom (bez šprice s otopinom) i pričekati neko vrijeme da se krv ne prođe Igla. Ako se u igli pojavi kap krvi, ne slijedi rješenje ljekovitog tvari, a ubrizgavanje iste igle mora se ponavljati drugdje u skladu s istim mjerama opreza.

Ubrizgavanje u spinalni kanal - vidi.

Umetnuta injekcija proizvodi se u sredini IV i V Intercostal s lijeve ivice sternuma ili ispod sternuma, kao kada probijaju perikardiju. Unesite iglu u desnu ventrikulu. Igla bi trebala biti dugačka (6-10 cm) i u redu. Ubrizgavanje umetanja hitno se koristi iznenadnom zaustavljanjem srca (strujni udar, trovanje plinom, anesteziji). 0,1% rješenja (0,5-1 ml) ili kozol (2 ml) uvedene su u srce.

Vidi i infuziju.

U toku života svaka osoba se mora suočiti s raznim bolestima. Postoje različiti farmaceutski pripravci koji imaju širok spektar akcije i koriste se u liječenju mnogih bolesti. Neki od njih proizvedeni su u obliku tableta i kapsula namijenjenih za prijem iznutra.

Drugi se mogu koristiti transdermalno, odnosno nanošenjem na kožu. Ali najveća efikasnost su pripreme proizvedene u obliku injekcija.

Injekcija se može upravljati intravenski ili intramuskularno. Ali neki lijekovi se preporučuju ući u supkutano. To je zbog činjenice da je potkožna masna vlakna zasićena krvnim žilama. Stoga se terapeutski učinak postiže za pola sata nakon uvođenja medicinskog lijeka. Međutim, potrebno je jasno promatrati algoritam za obavljanje potkožnih ubrizgavanja, što će izbjeći štetne efekte zdravlja ljudi.

Izbor mjesta za administraciju lijekova

Uvođenje injekcija treba izvesti samo u mjestima klastera potkožne masti. Oni uključuju:

gornji vanjski dio ramena ili kuka;
prednji dio trbuha;
područje ispod oštrice.

Treba napomenuti da se pod oštricom ubrizgavanja najčešće radi u medicinskim ustanovama tijekom vakcinacije. Također, ova metoda je prikazana za ljude koji imaju preostala dozvoljena mjesta prekrivena su značajnim slojem masnog tkiva.

Kod kuće se najčešće injekcije izrađene u ramenu, bedru ili trbuhu. Na tim mjestima osoba može izraditi injekcije samostalno, bez pribjegavanja pomoći autsajdera.

Priprema alata

Da bi se izbjegla infekcija, inventar mora biti pripremljen prije ulaska u injekciju. U ove svrhe biće potrebno sljedeće:

dva ladica, od kojih je jedna dizajnirana za pripremljene sterilne alate, a drugi - za otpadne materijale;
Šprica sa iglom;
ampula sa medicinom;
sterilni valovita tamponi - 3 kom.;
alkohol 70%.

Konvencionalne ploče, koje bi trebalo dezinficirati alkoholnim rešenjem kao ladicama. Veliki spektar za jednokratni šprice eliminira potrebu za ključanjem popisa.

Pamučne briseve treba kupiti u gotovom obliku u ljekarni. Istovremeno, dva tampona moraju nužno navlažiti alkohol, a treći ostavlja suh. Ako je potrebno, možete koristiti sterilne rukavice. Ako nema takvog, trebalo bi se pripremiti i antibakterijski sapun ili tekući antiseptik.

Treba imati na umu da se u procesu ubrizgavanja planira probiti kožu, kao rezultat kojih je integritet tkiva poremećen. Infekcija koja je pala u krv može dovesti do nekroze za infekciju ili tkivu. Stoga je potrebna pažljiva priprema.

Prije svega, potrebno je oprati ruke sapunom i liječiti ih antiseptičkim rješenjem. I sve što je namijenjeno direktno upravljanju injekcijama treba staviti na sterilnu ladicu.

Vrlo je važno osigurati da lijek i šprica budu pogodni za upotrebu. Stoga je potrebno provjeriti njihov rok trajanja i osigurati da pakiranje lijeka i šprica nije oštećena.

mehanička oštećenja u obliku rana i ogrebotina;
oticanje;
rash i drugi znakovi dermatoloških bolesti.

Ako se otkriju neke promjene, da biste unijeli ubrizgavanje, odaberite drugo mjesto.

Pravila za prikupljanje medicine u špric

Prije upisivanja lijeka u špricu, potrebno je osigurati njegovo imenovanje ljekara, kao i pojasniti dozu. Zatim se treba tretirati pamučnim brisom umočenim u alkohol, uska lokacija ampula. Nakon toga, posebna pilana isporučena sa svim lijekovima namijenjenim za ubrizgavanje, napravite zarez i otvorite ampule. U ovom slučaju, njegov vrh treba biti postavljen u ladicu namijenjenu za otpadne materijale.

Treba imati na umu da gornji dio ampule treba smanjiti od sebe. I vrat se zanima nerekene ruke, ali pamučni bris. Zatim slijedite sljedeći niz radnji:

otvoriti špricu;
izdvojiti iglu;
stavite na igle kanila na vrhu šprice;
uklonite zaštitnu futrolu iz igle;
uronite iglu u ampuli;
pozovite lijek u špricu povlačenjem klipa sa palcem;
otpuštam zrak iz šprice, pomalo pokucam na njenim prstom, a zatim pritisnem klip dok se igle ne pojave na vrhu prvih kapi;
na iglu da bi se stavilo na slučaj;
stavite špricu u sterilnu ladicu za korištene alate.

Pravila administracije lijekova

Nakon mesta namenjenog za ubrizgavanje bilo je potpuno golo, tretira se alkoholom. Štaviše, prvo sa pamučnim oblogom, navlaženim u alkoholu, podmažite veliko područje, a potom, uzimajući još jedan tampon, direktno preradio mjesto administracije. Tampon se može premjestiti bilo od vrha do dna ili centrifugalnog. Nakon toga potrebno je čekati dok se tretirana površina ne osuši.

Algoritam potkožnog ubrizgavanja sastoji se od sljedećih radnji:

lijeva ruka da uzme kožu na mjestu ubrizgavanja, prikupljanje u preklopku;
igla ispod kože ubrizgava se pod uglom od 45 °;
igla mora ući u kožu za 1,5 cm;
nakon toga, lijeva ruka koja drži preklopku prenosi se na klip šprice;
pritisnut na klipu trebali biste polako ući u lijek;
igla se vadi uz podršku mjesta probijanja pamučnog obloga umočenog u alkohol;
na mjesto ubrizgavanja primjenjuje se suhi pamučni bris:
Špric, igla i pamučni tampon postavljeni su u ladicu za otpadne materijale.

Treba ga zapamtiti u sigurnosne svrhe, u vrijeme uvođenja igle, lijekova i uklanjanja igle, držite joj kanilu kažiprstom. Nakon svih manipulacija, morate ukloniti rukavice ako nađete, i operite ruke ponovo sapunom.

Ako se ubrizgavanje napravi neovlaštenoj osobi, mora ga ga predočiti ili dati još jedan prikladan položaj.

Značajke otopine ulja

Pripreme izrađene na osnovu kompozicija nafte su zabranjene da ulaze intravenski. Oni su u stanju začepiti plovilo, što će dovesti do razvoja nekroze. Prilikom ulaska u krv takvog sastava formiraju se Embols koji zajedno sa krvnom strujom mogu prodrijeti u plućnu arteriju. U blokadi plućne arterije dolazi do gušenja koja se vrlo često završava.

Budući da se kompozicije ulja slabo apsorbiraju pod kožom, nakon njihove administracije formiraju se potkožne brtve. Da biste to izbjegli, potrebno je pretražiti ampule na 38 °, a nakon primjene ubrizgavanja do mjesta probijanja primjenjuje se zagrijavanje.

Općenito, pravila za provođenje ubrizgavanja ne razlikuju se od gore opisanih opisanih. Međutim, isključiti formiranje namotaja unutar plovila, nakon primjene igala, koža treba malo povući i osigurati da krv ne dolazi u špricu. Da se krv pojavila u špricu, znači da je igla pala u posudu. Shodno tome, za manipulacije morate odabrati drugo mjesto. Istovremeno, igla, prema sigurnosnim propisima, preporučuje se promjena u sterilnu.

Da biste uklonili pojavu neugodnih posljedica, uvođenje uljanih rješenja poželjno je povjeriti profesionalce. Kontaktiranjem medicinske ustanove, može biti sigurna da će u slučaju razvoja komplikacija pacijent pružiti kvalificirane pomoći.

Kako ubiti inzulin

Najčešće se ubrizgava u prednji zid peritoneuma. Međutim, ako osoba nema priliku za penziju, onda možete ubiti u ramenu ili bedru. Doziranje lijeka mora instalirati ljekara. Ne preporučuje se uvođenje više od 2 ml inzulina. Ako dozira prelazi ovaj pokazatelj, podijeljen je na nekoliko dijelova, unoseći ih naizmjenično. Štaviše, svaka naredna injekcija preporučuje se upisati u drugo mjesto.

S obzirom na to da se inzulinske šprice isporučuju s kratkom iglom, treba unijeti dok se ne zaustavi, stalno držeći njezinu kaninu prstom.

Zaključak

Kako bi se izbjegla mogućnost infekcije, nakon ubrizgavanja, svi korišteni materijali, uključujući gumene rukavice, moraju se izbaciti. Nemoguće je vršiti pritisak na mjesto ubrizgavanja, može se i protrljati. Također je važno zapamtiti da treba primijeniti suhu pamučnu oblogu na mjesto ubrizgavanja. Ova predostrožnost pomoći će izbjeći opekotine.

Uvođenje potkožnih injekcija ne predstavlja posebne poteškoće. Ali da bi se postigao pozitivan učinak u liječenju i eliminirati moguće komplikacije, potrebno je slijediti predloženi algoritam predloženi. Treba imati na umu da su svake manipulacije povezane sa oštećenjem kože zahtijevaju pažljivu obradu i sterilizaciju. Ako je još uvijek brtva na mjestu probijanja, pomoći će eliminirati jod mrežice ili komprimirati magnezijom.

Svrha: Terapeutski, preventivni
Indikacije: Definira doktora
Subkutana ubrizgavanje je dublje od intradermalnog, a izrađena je do dubine od 15 mm.

Subkutana vlakna ima dobru opskrbu krvlju, pa se lijekovi apsorbuju i ponašaju se brže. Maksimalni učinak potkožnog uvedenog lijeka obično je nakon 30 minuta.
Mjesto ubrizgavanja u potkožno ubrizgavanje: Torp trećina vanjske površine ramena, leđa (podlock površine), prednja donja površina kuka, bočna površina trbušnog zida.
Priprema opreme:
- Sapun, individualni ručnik, rukavice, maska, koža antiseptika (na primjer: Lizanin, AHD-200 specijalni)
- Ampukcija sa ljekovitim pripremom, a ampule otvaranje drva
- Sterilna ladica, ladica za potrošen materijal
- Jednokratna zapremina šprica 2 - 5 ml (preporučena igla s promjerom 0,5 mm i 16 mm)
- pamučne kuglice u 70% alkohola
- Komplet za prvu pomoć "Anti - HIV", kao i tenkovi sa desom. Rješenja (3% P-Rum hlor, 5% r-rum hlor), krpe

Priprema za manipulaciju:
1. Objasnite pacijentu cilj, tok predstojeće manipulacije, primići pacijenta na izvršenje manipulacije.
2. liječite ruke na higijenskom nivou.
3. Držite pacijenta da uzme pravi položaj.

Algoritam za potkožno ubrizgavanje:
1. Provjerite rok trajanja i nepropusnost pakiranja špriceva. Otvorite ambalažu, sakupi špricu i stavite ga u sterilne tokare.
2. Provjerite datum isteka, ime, fizička svojstva i doziranje lijeka. Provjerite odredišni list.
3. Uzmite sterilne pincete 2 pamučne kuglice sa alkoholom, procesom i otvorite ampule.
4. Unesite željenu količinu lijeka u špricu, otpustite zrak i stavite špricu u sterilne tokare.
5. Prikaži 3 pamučne kuglice sa sterilnim pincetom.
6. Stavite rukavice i obradite kuglu u 70% alkohola, resetirajte kuglice u ladicu za potrošen materijal.
7. Tretirajte centrifugalnu (ili odozdo prema gore) prvu kuglu u alkoholu s velikim površinom kože, druga kugla se tretira direktno lokacijom probijanja, pričekajte dok se koža ne osuši od alkohola .
8. Uklonite kuglice u ladicu za ispušni materijal.
9. Leva ruka uzmite kožu na mjestu ubrizgavanja u skladištu.
10. Pomaknite iglu ispod kože u dnu kože preklopite pod uglom od 45 stepeni do površine kože sa kriškom do dubine od 15 mm ili 2/3 igle (ovisno o dužini igle (ovisno o dužini igle) indikator može biti različit); kažiprst; Kažiprst drži kanilu igle.
11. Da biste prebacili ruku, zaključavajući preklopku, klip i unesite polako lijek, pokušajte da ne prebacite špricu iz ruke u ruku.
12. Uklonite iglu nastavljajući da je držite za kanilu, mjesto probijanja čvrsto drži sterilan s alkoholom sa sterilnim. Stavite iglu u poseban spremnik; Ako se koristi za jednokratnu špricu, razbijte iglu i kanilu šprice; Uklonite rukavice.
13. Provjerite da li pacijent osjeća ugodno, uzmite 3 lopte od njega i provedite pacijenta.

Subkutani sloj masti dobro je opremljen krvnim žilama, stoga su potkožne injekcije za brže djelovanje ljekovite tvari (p / c). Supkutano unesene ljekovite tvari su brže nego kada se primjenjuju kroz usta. P / K injekcije proizvode iglu do dubine od 15 mm i uvedene su do 2 ml lijekova, koje se brzo apsorbuju u labavoj potkožnom tkivu i ne štete ne pogađaju.

Karakteristike igala, špriceva za p / k injekcije :

Dužina igle -20 mm.

Odjeljak -0.4 mm.

Zapremina šprice - 1; 2. ml Mjesta za potkožno upravljanje:

Prosječna trećina izbočene površine ramena;

Prosječna trećina ukupne površine kuka;

Područje subloka;

Prednji trbušni zid.

Na tim mjestima koža se lako zanima u nabora i nema opasnosti od oštećenja krvnih žila, živaca i periosteuma. Ne preporučuje se proizvodnje injekcija: na mjestima sa edemom potkožno masno tkivo; U zaptivanju od slabo ometanja prethodnih injekcija.

Oprema:

Algoritam performansi:

Stavite čisti ogrtač, maska \u200b\u200bruči za ruke na higijenskom nivou, stavite rukavice.

Upišite lijek, otpustite zrak iz špriceve, stavite u ladicu.

Stavite ili stavite pacijenta, ovisno o izboru injekcije i ls.

Pregledajte i unesite područje ubrizgavanja.

Tretirajte mjesto ubrizgavanja u jednom smjeru 2 s pamučnim kuglicama, navlaženim 70% alkoholnom otopinom: prvo velikom zonom, a zatim drugu kuglu direktno mjesto ubrizgavanja, stavite ga ispod malog prsta lijeve ruke.

Unesite u desnu ruku šprice (u kažiprstom desne ruke, držite igle za kanine, mali prst - klip šprice, 1,3,4 prsti držite cilindar).

Sakupite lijevu ruku kože u preklop trokutastih oblika, bazu dolje.

Uđite u iglu pod kutom od 45 ° smanjivanja do baze kože preklopljenja do dubine 1-2 cm (2/3 dužine igle), držite igla kaninu kantulu.

Prenesite lijevu ruku na klip i uđite u lijek (ne prebacite špricu iz jedne na drugu ruku).

Uklonite rukavice, stavite unutra

Operite ruke, suvo.

Bilješka. Tokom ubrizgavanja i nakon toga u 15-30 minuta, učite od pacijenta o svom blagostanju i reakciji na uvedeni LAN (identifikacija komplikacija i reakcija).

Sl.1.Sjedala za P / K injekcije

Sl.2. Tehnika ubrizgavanja.

Uvođenje uljanih rešenja je potkožno.

Svrha: medicinski.

Indikacije: Uvođenje hormonskih lekova, rešenja za preparat za vitaminu u masti.

Oprema:

Sterilni: ladica s gazom ili pamučnim kuglicama, špricama sa zapreminom od 1,0 ili 2,0 ml, 2 igle, alkohol 70%, ls, rukavice.

Snebsomethel: škare, kauč ili stolica, tenkovi za dezinfekcijske igle, špriceve, turista.

Algoritam performansi:

Objasnite pacijentu napredak manipulacije, uzmite saglasnost od njega.

Pročistite čisti ogrtač, masku, rukovanje rukama na higijenom, stavite rukavice.

Ampoule je ostalo prije upotrebe u posudu s toplom vodom, toplom do 38 ° C.

Upišite lijek u špricu, otpustite zrak iz špriceva.

Twicely obrađuje mjesto ubrizgavanja sa 70% alkohola.

Napravite jebenu iglu, povucite klip na sebe - pobrinite se da krv ne dolazi u špricu - prevencija embolizma lijekova (ulje).

Polako unesite otopinu (T ° otopine ulja 38 ° C).

Pritisnite sobu sa pamučnom kuglom sa 70% alkohola.

Uklonite iglu koja ga drži za kanilu.

Poništite jednokratnu špricu i iglu u C 3% kontejnera hlora tokom 60 minuta.

Uklonite rukavice, stavite mikser sa dezinfektivnim otopinom.

Operite ruke, suvo.