Onkologija u plućima Novo obrazovanje je ljudsko stanje. Prvi znakovi raka pluća. Periferni rak lijevog gornjeg i donjeg režnja

Više od 2 miliona ljudi umire svake godine od raka pluća. U mnogim zemljama bolest zauzima vodeće mjesto između ostale onkološke patologije.

Težina bolesti određena je činjenicom da je do trenutka kada je dijagnoza već već duboko širenje tumora, često s metastazama. Pored toga, jednostavno je čest organ u kojem se metastaze raka deponuju iz druge lokalizacije.

Uzroci raka pluća i forme

Pojava tumora češće je povezana sa vanjskim faktorima, poput pušenja, zračenja, hemijskih karcinomena. Direktno sudjelovanje u kancerogenezi uzimaju hronične bolesti bronhopulmonalnog sustava koji su pozadine za razvoj neoplazma.

Pušenje cigareta često dovodi do formiranja plućnog karcina. Mješavina duhanskog dima sastoji se od 4 hiljade tvari s karcinogenim svojstvima (benzins, čađ), koji djeluju na epiteliju sa bronhijem i dovodi do njegove smrti. Što duže više ljudi puši duvan, veći je rizik od malignog ponovnog rođenja ćelija.

Da biste u potpunosti uklonili karcinogene cigareta iz tijela, potrebno je minimizirati pušenje najmanje 15 godina.

Jaka onkogena imovina ima radon, koji se nalazi u tlu, građevinski materijali, mine. Kontakt sa azbestom takođe povećava verovatnoću raka pluća.

Mehanizam razvoja tumora može se opisati na sljedeći način. U početku, kao rezultat učinaka vanjskih štetnih faktora, na pozadini bilo koje hronične bronhopulmonalne bolesti, atrofije sluznice i zamjenu željeznog tkiva na vlaknasti. Odjeljci nastaju s displasijom, koji su izbrisani u rak.

Centralni karcinom pluća upečatljiv je veliki bronhi. Anatomski dodijeli sljedeće oblike raka:

Središnji rak desnog pluća dijagnosticiran je češće, što je povezano sa osobitošću anatomske strukture. Lijevi glavnog oklopa napušta traheju pod uglom, a pravo je njegov nastavak. Zbog toga se kancerogeni reagensi direktno isporučuju u pravo svjetlo. Češća histološka brzina je rak ravnog zvona.

Klasifikacija studije:

Karakteristični simptomi bolesti

S obzirom na činjenicu da u plućnoj tkanini nema receptora bolova, boli, kao znak raka pluća, očituje se kada se pojavi invazija na plevru ili nervozne debla. Dugo vremensko razdoblje bolest se nastavlja asimptomatskom, osobi je u stanju živjeti već nekoliko godina, a ne primjećujući nikakve promjene u tijelu.

Manifestacija simptoma pod središnjim rakom nastala je zbog prisustva tumorskog čvora, koja uz rast iritira Bronhi Mukosa, smanjuje njegovu propusnost, što dovodi do kršenja ventilacijskog dijela pluća.

Tako se formiraju dijelovi atelektaza (pluća), kao rezultat toga može doći do raseljavanja medijastinuma organa.

Simptom	Uzrok i manifestacija
Kašalj	Nastaje zbog iritacije tumoru sluznice. U početku, kašalj se osuši, iscrpljujući, posebno noću. Tada se pojavljuje prozirni ispljuvak. Ako se dogodi sekundarna infekcija, gnojni sprime dolazi s kašljem.
Hemochking	Povezan je ili sa kolapsom tumora ili klijanjem u malim kapilarima. Hemloracija nije ljudska, uz prisustvo krvnih potoka u isptumu. U kasnijim fazama izolacije može se gusto obojiti krvlju u obliku "maline žele".
Dispnea	Javlja se nakon gubitka zraka i plućne tkanine ili iz pomicanja medijastinuma organa.
Bol	Su pokojni simptom bolesti, svjedočeći klijanju tumora u susjedna tkiva i oštećenje nervnih trupa.
Kršenje procesa gutanja	Povezano je ili stiskanjem jednjaka povećanim limfnim čvorovima, ili klijanjem tumora u svom zidu.
Svjedok glasanja	Središnji rak lijevog pluća očituje se ovim simptomom prilikom stiskanja lijevog lutanja živca rastuće formacije.
Temperaturni porast	Manifestacija sindroma opijenosti tijekom raspada tumora. Ali češće na pozadini raka pluća, pneumonija se razvija, koja prati hipertermija.

Sa endobronhijalnim oblikom središnjeg raka, prva manifestacija bit će suhi kašalj zbog činjenice da tumor raste unutar bronhusa i uzrokuje iritaciju sluznice. U nodalnom obliku, kada tumor raste, bronhijalna drenaža se dugo čuva, stoga se simptomi manifestuju u kasnijim fazama bolesti. Teže je izložiti dijagnozu razgranatog oblika raka, zbog činjenice da je lumen Bronchi besplatan, a moguće je kretati samo indirektnim znakovima.

Kad su rak pluća 4 pozornice, manifestacije udaljenih metastaza dodaju. U metastatskoj lezi mozgu mogu se pojaviti glavobolje, povraćanje, umanjenje i govor, paralizu ili parezu. Metastaze u koštanom sustavu očituju se bolom i patološkim lomovima, u jetri - boli u desnom hipohondrijumu.

Diferencijalna dijagnoza centralnog karcinoma pluća vrši se s takvim bolestima kao pneumonija, pleuriška, policistična pluća, apsces, tuberkuloza.

Faze dijagnoze

Unatoč svim mogućnostima napredne medicine, do danas, trećin raka pluća od sudara otkrivena je u kasnijoj fazi, kada nema šanse za obavljanje radikalnog rada. Stoga život pacijenta direktno ovisi o ispravnoj i pravovremenoj dijagnozi.

Centralni karcinom pluća otkriven je ili kada kontaktira kliniku s plućnim simptomima ili na skrining fluorogramu.

Prvo se vrši ukupni pregled pacijenta, periferni limfni čvorovi su palpable, posebno periferni, koji najčešće utječu metastaze. Auskultacija pluća vrši se da identificira područja sa oštećenom ventilacijom.

Ako je potrebno, mogu se primijeniti dodatne metode za razjašnjenje dijagnoze - torakoskopije, angiografiju, MRI i druge.

Opći principi liječenja

Radikalna hirurška intervencija standardna je u liječenju raka pluća. Iz glasnoće direktno ovisi o tome koliko pacijenata živi nakon operacije. Onkološka klinika ili dispanzer treba imati najmoderniju radiološku i endoskopsku opremu, imaju u vlastitom stanju uskih stručnjaka. Torakalne operacije odnose se na visokotehnološki, a anestetski priručnik se izvodi u obliku multikomponentne endotracheane anestezije sa ventilacijom jednim tijelom.

Hirurški tretman se ne vrši kada postoji invazija u susjedna tijela i obrazovanje tehnički nije uspjelo. Takođe, uplimeno je neprikladno izvršiti ako već postoje metastaze u kostima, glavi ili kičmeni moždini ili drugim organima.

Optimalna opcija je radikalni rad kada se uklanja udio pluća ili čitavog organa zajedno sa limfnim čvorovima i okolnim tkivom.

U deformacijskim oblicima raka koristi se terapija radijacijskom jeziku u obliku jednog ili dva kurseva. Izloženost također čini one pacijente koji odbijaju hiruršku operaciju. Kemoterapija za liječenje raka pluća je neefikasna, a koristi se za lansirane oblike kao palijativna njega.

Nemoguće je pretpostaviti koliko ljudi živi s ovom bolešću. Prognoza ovisi o pozornici, histološkom obliku raka, prisutnosti ili odsutnosti metastaza, istodobne patologije. U prosjeku, petogodišnji opstanak s prvom fazom raka iznosi više od 80%, a sa 4 faze - ne više od 5%.

Pitanje koliko ljudi živi s dijagnozom karcinoma pluća može se smatrati netačnim. Uostalom, svaki je slučaj pojedinac, a nemoguće je predvidjeti kako će reagirati imunološki sustav i vlastiti zaštitni mehanizmi u borbi protiv tumora. Stoga svaki pacijent ima pravo na nadu za najpovoljniji ishod.

Nesporne i dugokrajne mjere za prevenciju razvoja raka pluća odbijanje pušenja i zdravog načina života. A godišnji fluorološki pregled probira omogućit će identificirati bolest u najranijim fazama.

Ažuriranje: decembar 2018

Rak pluća je najčešća lokalizacija onkološkog procesa, karakteriše prilično skriveni protok i rani pojam metastaza. Učestalost raka pluća ovisi o području prebivališta, stupnju industrijalizacije, klimatskih i proizvodnih uvjeta, spola, starosti, genetske predispozicije i drugih faktora. Postoji postepeno povećanje broja bolesnih ljudi iz godine u godinu. Budući da i dalje definitivno nije osnovni uzrok pojavljivanja onkološkog procesa, na osnovu statistika, odlikuju se faktori rizika koji vode do bolesti.

Među njima je prvo mjesto zauzete onih koji utječu na kvalitetu udisanog zraka:

• Zagađenje atmosfere, dugoročno temelj u prašini, a najopasnija je prašina azbesta, bizmuta, arsena, prašine i isparavanja industrijskih smola, organskog (zrna) prašine.
• Pušenje - današnja cigareta tokom izgaranja ističe gotovo sve gore navedene supstance, kao i amonijak. Nikotinski dim sužava bronči i krvne žile, sušenje sluznice Bronhija, značajno pogoršava sredstva za čišćenje i zaštitne funkcije dišnih organa. Pušač, koji se sastoji od 20 cigareta dnevno, više od 20 godina - uključeno je u najveći rizik od raka.

Duvanski dim sadrži određenu količinu duhana katrana, kao dio kojom mase tvari koje izazivaju rak kod životinja i ljudi. Studije o zečevima pokazale su da je dovoljno razmazati uho životinje nekoliko puta u takvoj stvari i razvija tumor raka nakon određenog vremena.

Drugo mjesto zauzima se faktorima rizika, pogoršavajući stanje bronhi i plućne tkanine:

• virusne infekcije;
• hronični upalni procesi respiratornog sistema;
• preostale promjene pluća nakon prenošenja bolesti - pneumoskleroza.

Primijećeno je genetsko predispozicija nekih nacija na onkološke procese pluća.

• Statistički podaci pokazuju da se među gradskim stanovnicima, onkologija pluća nalazi nekoliko puta češće od ruralnog (u vrućini vrućeg urbanog asfalta u zraku, formaldehid i masu ostalih štetnih tvari, snažno se smanjuje elektromagnetsko polje megalopola ljudski imunitet).
• Najveća smrtnost od raka pluća u muškarcima registrovana je u Velikoj Britaniji, Škotskoj, Luksemburgu, Holandiji, među ženama iznad smrtnosti u Hong Kongu i Škotskoj. U zemljama kao što su Brazil, Sirija, Salvador, najniži postotak raka pluća u populaciji.
• Muškarci su bolesni od raka pluća dva puta više od žena, možete pretpostaviti, o izravnoj vezi sa činjenicom da su većina radnika štetnih industrija i pušača muškarci.
• Incidencija je mnogo veća u geografskim zonama sa visokom prirodnom zračenjem ili radioaktivnim zagađenjem okoline.

Vrste raka pluća

Ljekari koriste nekoliko klasifikacija raka pluća. Međunarodna klasifikacija odražava fazu, veličinu tumora, umiješanosti u proces limfnih čvorova i prisutnosti ili odsutnosti metastaza. Uživala je da piše zaključne dijagnoze.
Klasifikacija Patomorfološka objašnjava protok određenih procesa, ističe centralni i periferni rak.

Centralni rak se naziva tako, jer onkološki proces upečatljiv veliki bronhi (Sl. 1). Tumor raste unutar bronhija ili duž zida, postepeno sužava, a zatim se potpuno preklapaju s lumen.

Dio pluća (dionica, segment), koji je ostao bez pristupa zraka, formira se atelektskasis u kojoj se zatim razvija sekundarna upala, što dovodi u kasnijim fazama propadanja plućne tkanine.

Vrlo tumor, govorio je kroz zidove pogođenog Bronhusa, uzrokuje upalu obližnjih tkiva i limfnih čvorova, što predstavlja gust konglomerat (Sl. 1).

Prognoza središnjeg karcinoma ovisi o vremenu identifikacije bolesti, ranije je postavljena dijagnoza, što je povoljnija prognoza.

Mali Bronchi je upečatljiv, tumor raste vani, može napuniti alveoli - rak nafte plugonije ili formirati prilično velike čvorove (Sl. 2).

Prevara je da se duže vrijeme od 2 do 5 godina, bolest ne pokazuje ni na koji način, a gotovo je nemoguće otkriti.

Ali u isto vrijeme može se pojaviti ekspanzivni rast tumora u bilo kojem trenutku pod utjecajem vanjskih štetnih faktora, može postići značajne veličine u kratkom vremenu.

Takvi faktori uključuju virusnu i bakterijsku pneumoniju, fizioterapeutske procedure, česte posjete kupaonicama, parilama, saunama, dugi boravak na suncu, smanjuju imunitet i druge.

Simptomi raka pluća kod muškaraca ne razlikuju se od onih kod žena. Sa perifernim rakom, u ranim fazama nema manifestacija, u kasnijim fazama simptoma se ne razlikuju malo od karakteristike središnjeg raka.

Simptomi lakih raka

Rano, prvi simptomi raka pluća nisu specifični, a obično ne uzrokuju anksioznost, uključuju:

• nemotivirani umor
• smanjeni apetit
• može se primijetiti manji gubitak tjelesne težine.
• kašalj
• specifični simptomi kašlja sa "zahrđalim" ispljumom, kratkoću daha, hemochkami pridružio se kasnijim fazama
• sindrom boli ukazuje na uključivanje u proces obližnjih organa i tkiva

Simptomi u početnim fazama su oskudni ili odsutni. To je zbog činjenice da su pluća lišena živčanih završetaka boli, a kompenzacijske sposobnosti su toliko razvijene da samo 25% normalno funkcionalnog pluća može pružiti tijelo kisika. Rast tumora je dugoročan, dugačak proces, koji zauzima od 4 do 10 godina.

Teške 3 faze razvoja raka pluća:

• Biološki period - vrijeme od pojave neoplazma do prvih znakova kada je rendgenski pregled
• Asimptomatsko razdoblje - nema simptoma, samo radiografski znakovi raka
• Klinički period - pojava simptoma bolesti

Na 1-2 faze onkološkog procesa, ovo je biološki ili asimptomatski period raka, kada osoba ne osjeti zdravstveni poremećaj. Za medicinsku njegu tokom ovog perioda izvučena je mala količina pacijenata, tako da je blagovremena rana dijagnoza prvih faza izuzetno teška.

U 2-3 faza raka pluća, određeni sindromi mogu se manifestirati, odnosno "maske" drugih bolesti i bolesti.

• Prvo, onkološki proces se očituje jednostavnim smanjenjem životnog tona kod ljudi, on se počinje brzo zategnuti od jednostavnih svakodnevnih kućanskih sjednica, gubi interes za događaje, pojavljuje se, pojavljuje se i da se pojavljuje u događajima, pojavljuje se performanse, a ne može se reći, osoba se može reći "Kako sam umorna od svega", "Ja sam sve umorna."
• Zatim, kako se bolest napreduje, rak može biti maskiran za česte bronchitike, orvi, katar respiratorni trakt, pneumonija (vidi,)
• Pacijent može periodično lako povećati tjelesnu temperaturu, a zatim se ponovo oporaviti i porasti u podferilne brojeve. Prijem antipiretičkih, Nsaida ili narodnih metoda tretmana neko vrijeme bit će neprimjereno, ali ponavljanje takve države nekoliko mjeseci prisiljava ljude koji slijede svoje zdravlje, posavjetujte se sa ljekarom.

Kašalj - na početku kašlja događa se poput gutanja, rijetko je i suha (vidi), bez ispljuvanja (pod središnjim rakom). Zatim počinje poremetiti osobu jaču, postaje konstantna, adsading, zbog uključivanja velikog bronhija (glavnog ili kapitala) u blastomatoznom procesu.

Dispnea, nestanak otkucaja srca, bol u disanju, bol u grudima - ovo je manifestacija lansiranog raka pluća, jer opsežni odjeli pluća počinju ispadati iz respiratornog procesa, vakularni kanal malog kruga krvi je smanjen, Takođe se može pojaviti i anatomska struktura medijastinuma.

Kad se krv pojavi u ispljuumu, osoba koja se odmah pojavljuje liječniku, pojavljuju se potoci krvi ili hemoptalida zbog oštećenja zida bronhusa, uništavanja krvnih sudova i sluznice Bronhija. Nažalost, ovaj simptom raka ukazuje na dalekosednu fazu - 3 ili 4.

Bol u grudima događa se sa strane na kojoj je tumor lokaliziran, opet u posljednjim fazama onkološkog procesa. Štaviše, neoplazma se može uočiti kao mogućnosti Intercostalne neuralgije (vidi).

Intenzitet boli može biti drugačiji i ovisi o uključenosti u proces pleure, kao i intenziviranje bola kao napredak rasta tumora kada se u proces dodaju interkostalni nervi u procesu, intrabrudalna fasada. Kada se bavi procesom tumora, rebra, posebno kada oni destruktivna bol postaju posebno bolni, nevernirani analgetici.

Još jedna opcija simptoma sa daleko zatvorenim rakom pluća je poteškoća kada se kreće hrana na jednjaku, odnosno "maska" tumora jednjaka, budući da su metastaze u limfnim čvorovima u blizini esofaga, razbijajući blagi prolazak Hrana.

Ponekad su ekstravalni simptomi onkologije naznačeni oko 4 stepena raka pluća, kada metastaze u drugim organima i tkivima (bubrezi, kosti, mozak itd.) Krši funkcije nadležnog organa. Stoga se pacijentima mogu obratiti ortopedistom, neurologu, oftalmologu, kardiologa itd. Specijalistima, atd. Sa različitim pritužbama degradacije blagostanja, ne sumnjajući u istinski uzrok nelagodnosti.

Dijagnostika

Kako rak pluća određuje? Do 60% onkoloških lezija pluća otkriva se tokom preventivne fluorografije, u različitim fazama razvoja. Radiograf (Sl. 1.) primljeno tokom planiranog medicinskog pregleda, uprkos tako velikim pritužbama patološke ognjište o zdravlju pacijenta.

• Radiografija

Prva metoda dijagnosticiranja raka pluća je radiografija grudnog organa. Izvodi se u dvije međusobno perpendikalne projekcije.

Sa prvo identificiranim patološkim fokusom, pacijent je propisan kurs za liječenje pneumonije (upala pluća), nakon završetka, provodi se testna studija.

Ako nema izričite poboljšanja na radiografije, moguće je provesti diferencijalnu dijagnozu, obično između tuberkuloze i onkoloških procesa.

Na slici. 3 Pacijent ima rendgenski znakove dugogodišnjeg procesa tuberkuloze i obrazovanja u gornjem polju s desne strane slične perifernog raka. U takvim slučajevima upravo je utvrditi razliku između tuberkuloma i raka samo uz pomoć histološkog istraživanja.

• CT skener

Omogućuje vam preciznije veličinu tumora, njegovu lokalizaciju, prisustvo male žarišta, nije vidljiv na uobičajenom radiografu, veličini intragenskih limfnih čvorova i brojne druge korisne informacije za liječnik koji pohađaju. Ali dijagnoza ne dopušta dijagnozu sa apsolutnom tačnošću. Apsolutna tačnost moguća je samo histološkim ispitivanjem.

• Biopsija

Biopsija tkanina patološkog fokusa, najtačnija dijagnoza, ali ima niz opasnosti u sebi. Maligna tumor nakon takve intervencije može dati ekspanzivan rast, postoji manja opasnost od ulaska u protok krvi patoloških ćelija s naknadnim razvojem metastaza. Stoga je odlazak na biopsiju poželjno biti spreman za operaciju uklanjanja tumora, ako je rezultat jedan.

• Bronhoskopija.

Bronhoskopija i bronhografija koriste se za dijagnosticiranje središnjeg raka, to je radiografsko istraživanje bronhijalnog stabla sa kontrastom. Omogućuje vam određivanje svjetline bronhija i otkrivanje tumora.

• Ispitivanje za tuberkulozu u aspentu tuberkuloze za diferencijalnu dijagnostiku.
• Analiza krvi na Okomarkerima

Liječenje raka pluća i prognoze

Tretman u ranim fazama koji rade. Nakon razjašnjenja histološke proučavanja udaljenog materijala, provodi se antitumorna obrada, zračenje i hemoterapija za prevenciju relapsa.

Ako je tumor ove veličine kao na slici. 4 (mala točka na lijevoj strani između 4 i 5 ivica), uklonjen je na vrijeme, izvršen je odgovarajući tretman, a tijekom perioda do 5 godina nije bilo relapsa, pacijent se smatra potpuno zdravim.

Sa tumorima ove veličine kao na slici 1 i 2, hirurški tretman se ne vrši. Primijenite samo zračenje i hemoterapiju. Neki tumori dobro reagiraju na ovaj tretman i smanjenje veličine, što značajno produžava život pacijenta.

Koliko pluća živi sa rakom? Razvoj onkologije bez lečenja uvek se završava fatalnim ishodom. 48% pacijenata koji nisu dobili tretman iz bilo kojeg razloga umrlo je u prvoj godini nakon uspostavljanja dijagnoze, samo 1% živi do 5 godina, 3 godine žive samo 3% pacijenata koji nisu tretirani.

Prevencija

Pored zaštite od vanjskih neželjenih faktora, posebno štetne proizvodnje sa azbestima, arsenom itd., Napuštajući pušenje, cijelo odraslo stanovništvo mora proći rendgenski pregled pluća godišnje.

To će omogućiti blagovremeno dijagnosticirati bolest i da ga potpuno izliječi pravovremeno.

Na slici izgleda normalan radiograf OGK. 5. U preventivnom pregledu u plućima moguće je otkriti metastaze tumora drugih organa, koji se prvo pojavljuju u plućima.

To je zbog povećane cirkulacije krvi i razvijene mreže limfnih plovila, a možda je jedini znak prisutnosti onkologije u drugim tijelima.

Čak i nikada ne pušite ljude kada rade u štetnoj industrijskoj poduzećima koristeći hrom, nikl, azbest, radon, smolu, arsenic - rizik od razvoja raka pluća je vrlo visok. Prevencija raka pluća je:

• održavanje najzdravijih načina života
• odbijanje pušenja i smanjenje utjecaja pasivnog pušenja
• odbijanje alkohola - zloupotreba alkohola značajno povećava rizik od raka
• brojne studije pokazuju da obilje voća (posebno jabuke) i povrća u svakodnevnoj prehrani smanjuje rizik od onkologije, raka pluća, između ostalog.

Karcinom je maligntna neoplazma, koja utječe na tkiva različitih organa i sistema. U početku se tumor raka formira iz epitela, ali tada se brzo klizi u obližnje školjke.

Carcinoma pluća je onkološka bolest u kojoj se tumor formira iz ćelija sluznice, alveoli ili bronhijalne žlijezde. Ovisno o porijeklu, razlikuju se dvije glavne vrste neoplazme: pneumogeni i bronhogeni rak. Zbog dovoljno slomljenog protoka na početnim fazama razvoja, onkologija pluća razlikuje se u kasnoj dijagnozi i kao rezultat, visok postotak fatalnih ishoda, dostigao 65-75% od ukupnog broja pacijenata.

Pažnja! Moderne metode terapije omogućavaju uspješno izliječenje raka pluća na fazi I-III bolesti. Da bi se to učinilo, koristi se citostatika, radijacijski utjecaj, citokinoterapija i druge lijekove i instrumentalne tehnike.

U isto vrijeme, potrebno je i razlikovati tumore od raka od benignog. Često, potreba za provođenjem diferencijalne dijagnoze patologije dovodi do kašnjenja u formulaciji tačne dijagnoze.

Karakteristike neoplazme

Benigne neoplazme	Karcinomi
Novo-formirati ćelije odgovaraju tkivima iz kojih je formiran tumor	Stanice atipičnih karcinoma
Rast je spor, neoplazma se ravnomjerno povećava	Infiltrirajući brzi rast
Ne formirajte metastaze	Intenzivno metastaze
Retko se ponavlja	Pogođene relapsima
Praktično nemaju štetan učinak na cjelokupno zdravlje pacijenta	Dovode do opijenosti i iscrpljenosti

Simptomi s ovom bolešću mogu značajno varirati. Ovisi i o razvojnoj fazi tumora i njegovom porijeklu i lokalizaciji. Izolirano je nekoliko vrsta raka pluća. Flake Carcinoma razlikuje se spornim razvojem i relativno neagresivnim protokom. Nediferencirani rak ravnog zvona se razvija brže i daje velike metastaze. Najmlidniji je kanceroma finog ćelija. Njegova glavna opasnost je slomljeni protok i brz rast. Ovaj oblik onkologije karakteriše najnepovoljnije prognoze.

Za razliku od tuberkuloze, koja najčešće zadivljuje donje režnjeve pluća, rak u 65% slučajeva lokaliziran je u gornjem dijelu respiratornih organa. U donjim i srednjim segmentima otkriva se samo 25% i 10% karcinoma. Takva lokacija neoplazmi u ovom slučaju objašnjava se aktivnom razmjenom zraka u gornjim dijelovima pluća i sedimentacije na alveolarnoj tkivu različitih kancerogenih čestica, prašine, hemikalija itd.

Pluća karcinoma su klasificirani ovisno o težini simptoma bolesti i distribucije. Tri glavne faze razvoja patologije se razlikuju:

1. Biološka faza. Sadrži trenutak od početka formiranja tumora prije pojave njegovih prvih znakova na tomogramu ili radiografu.
2. Asimptomatska faza. U ovoj fazi, neoplazma se može otkriti pomoću instrumentalne dijagnostike, ali klinički simptomi u pacijentu još uvijek se ne pojavljuju.
3. Klinička faza, tokom kojeg pacijent počne smetnjiti prve znakove patologije.

Pažnja! Tokom prve dvije faze formiranja tumora, pacijent se ne žali na kršenje blagostanja. Tokom ovog perioda moguće je odrediti dijagnozu samo prilikom provođenja preventivne inspekcije.

Također, treba razlikovati četiri glavne faze razvoja onkološkog procesa u plućima:

1. Stage I: Jedna neoplazma ne prelazi 30 mm promjera, metastaze su odsutne, pacijent može poremetiti samo rijetki kašalj.
2. Faza II: Formiranje novoporodije doseže 60 mm, može dati metastaze najbližim limfnim čvorovima. Pacijent se istovremeno žali na neugodne osjećaje u grudima, malom kratkoću daha, kašalj. U nekim slučajevima, zbog upale limfnih čvorova primijećeno je podferilna groznica.
3. III faza: Prečnik neoplazma prelazi 60 mm, a moguće je klijati tumor u klijanje glavnog bronha. Pacijent doživljava kratkoću daha prilikom učitavanja, boli u grudima, kašalj se pojavljuje sa granom krvi mokra.
4. IV faza: Karcinoma raste izvan pogođenog pluća, u patološki proces su uključeni različiti organi i udaljeni limfni čvorovi.

Prvi simptomi pluća karcinoma

Nešto vremena, patologija se razvija skrivena. Pacijent ne doživljava nikakve specifične simptome koji uključuju prisustvo tumora u plućima. Razvoj karcinoma može težiti povremeno brže u prisustvu nekih provocivnih faktora:

• smještaj u područjima za okoliš u nepovoljnom položaju;
• raditi u štetnoj proizvodnji;
• trovanje hemikalijama;
• pušenje;
• genetska predispozicija;
• prenesene virusne i bakterijske infekcije.

U početku se patologija izlaže kao upalna bolest disajnih organa. U većini slučajeva pacijent je pogrešno dijagnosticiran bronhitisom. Pacijent se žali na periodično uz suhog kašlja. Takođe u ljudima u ranim fazama onkologije pluća su označeni sljedeći simptomi:

• brzi umor, pospanost;
• pad apetita;
• suve kože i sluznice;
• mala hipertermija do 37.2-37.5;
• hiperhidroza;
• smanjenje performansi, emocionalna nestabilnost;
• neugodan miris usta prilikom izdahne.

Pažnja! Direktna tkanina pluća nema osjetljive istek. Stoga, u razvoju onkološke bolesti pacijent ne može dugo imati duga vrijeme za bol.

Lagani simptomi karcinoma

U ranim fazama često je moguće zaustaviti širenje tumora, moguće je metodom radikalne resekcije. Međutim, zbog navigacije simptoma moguće je identificirati patologiju u I-II pozornici u prilično malom postotku slučajeva.

Izrečene karakteristične kliničke manifestacije patologije obično se mogu popraviti kada proces ode na korak metastaze. Manifestacije patologa mogu biti raznolike i ovise o tri glavna faktora:

• klinički anatomski oblik karcinoma;
• prisutnost metastaza u udaljenim organima i limfnim čvorovima;
• kršenja u radu tijela uzrokovane paraneoplastičnim sindromima.

U patološkoj anatomiji procesa tumora pluća razlikuju se dvije vrste tumora: centralno i periferno. Svako od njih odlikuje se specifičnim simptomima.

Centralni karcinom karakteriše:

• mokri naporan kašalj;
• ispuštanje ispljunjaka sa krvnim uključivanjem;
• jaka kratkoća daha;
• hipertermija, groznica i hladnoća.

Sa perifernom onkologijom, pacijentskim oznakama:

• bol u polju grudi;
• suhi neproduktivni kašalj;
• kratkoća daha i viha u grudima;
• akutna opijenost u slučaju propadanja karcinoma.

Pažnja! Na početnim fazama patologije simptoma u perifernom i centralnom raku pluća razlikuju se, ali kako onkologija napreduje, manifestacija bolesti postaje sve sličica.

Najraniji simptom s karcinomom pluća je kašalj. To proizlazi zbog iritacije živčanih završetaka bronhija i formiranje prekomjernog ispljunjaka. U početku su pacijenti obilježili suhi kašalj, pojačavajući se pod opterećenjem. Kako se neplasceven povećava, pojavljuje se isptum, koji je prvo sluzničar, a zatim gnojn i krvarenje.

Dispneja se javlja u dovoljno ranim fazama i pojavljuje se zbog suvišne sluzi u respiratornim putevima. Iz istog razloga pacijenti se pojavljuju Studidor - prehrambeni zviždajući disanje. Kada se čuju udarci, vlažne maramice i kvadrat u plućima. Dok tumor raste, ako preklapa lumen bronhija, kratkoća daha primijeće se čak i u mirovanju i brzo se poboljšava.

Sindrom o boli javlja se u kasnim fazama onkologije tokom klijanja karcinoma u bronhijskom tkivu ili okolne lagane tkanine. Također neugodna senzacija tokom respiratornih pokreta može poremetiti pacijent zbog priloga do bolesti sekundarnih infekcija.

Postepeno, rast tumora i širenje metastaza izaziva kompresiju jednjaka, kršenje integriteta tkanine rebara, kralježaka i sternuma. U ovom slučaju pacijent ima bol u grudima i nazad, koji ima stalni glupi karakter. Poteškoće se primijećuju prilikom gutanja, pojava paljenja u jednjaku.

Onkologija pluća najopasnija je za brzi rast metastaza u velikim brodovima i srcem. Ova patologija dovodi do napada angine, intenzivne srčane boje, oslabljeni protok krvi u tijelu. Tokom ispitivanja, pacijentka označava aritmiju, tahikardiju, otkrivene zone ishemije.

Parenoplastični sindromi

Paranoplastični sindrom je manifestacija patološkog učinka na tijelo zloćudne neoplazme. Razvija se kao rezultat rasta tumora i očituje se različitim nesektivnim reakcijama organa i sistema.

Pažnja! U većini slučajeva takve manifestacije bolesti javljaju se kod pacijenata o III-IV fazi razvoja karcinoma. Međutim, kod djece, starijih osoba i pacijenti sa oslabljenim zdravljem, paranoplastični sindrom mogu se pojaviti u ranijim fazama formiranja tumora.

Sistemski sindromi

Sistemski paranoplastični sindromi manifestuju se velikim lezijama tijela u kojem su pogođeni različiti organi i sustavi. Najčešća manifestacije onkologije pluća su sljedeći znakovi:

1. Kazeksia - Ispit resursa tijela. Manifestuje se brzim padom tjelesne težine, koji prati slabljenje nervnog i mišićnog sistema. Cachexia vodi kršenje metabolizma i nedostatak kisika i hranjivih sastojaka u tkivima. Rak Cachexia neverovatno utječe na rad čitavog organizma, uzrokujući postepeni postepeno nespojive s funkcioniranjem različitih organa. Do danas, iscrpljenost je uzrok otprilike 35% smrti kod pacijenata s onkološkim bolestima respiratornog trakta. Glavni uzrok razvoja Cachexia je ukupna intopikacija tijela tijekom propadanja tumorskih proizvoda.
2. Sistemski crveni lupus - patologija rada imunološkog sistema, što uzrokuje reakciju autoađesističke T i B-limfocite i stvaranje antitijela u pacijentove stanice. Razvoj Volchanke može utjecati na pacijenta rastućeg tumora i metastaza, prijema citostatike ili prodora u tkivo raznih bakterija i virusa. Manifestuje oštećenjem plovila i vezivnog tkiva. Pacijent se čini osip na nosu i obrazima, kožnim pilingom, trofički čirevi, postoji krv protoka krvi u udobnostima.

   

3. Ortostatska hipotenzija - Patološki sindrom, koji se očituje oštrim padom krvnog pritiska, ako pacijent pokušava uzeti vertikalni položaj. Smanjenje pokazatelja je više od 20 mm RT. Art. Bolest je uzrokovana kršenjem normalnog protoka krvi u ljudskom tijelu i nedostatku kisika u tkivima i organima, uključujući mozak.
4. Nebakterijski trombiotski endokarditis - patologija koja se naziva i catetheet endokarditis. Ovo kršenje se razvija u ljudima s onkološkim bolestima zbog depozita na ventilima ventila za krila i proteinskih plovila i trombocita. Takva kršenja dovode do tromboze i oštro kršenje rada cirkulacijskog sistema.

Pažnja! Sistemski sindromi trebaju pažljivo i pojačati. Inače su u stanju dramatično pogoršati stanje pacijenta i dovesti do njegove smrti.

Video - Lagani rak: prvi simptomi

Sindromi kože

Kožne lezije se razvijaju iz više razloga. Najčešći faktor koji izaziva pojavu različitih patologija epiderme je toksični učinak na ljudsko tijelo malignih neoplazmi i citostatskih lijekova. Sve ovo slabi zaštitne funkcije tijela i omogućava razne gljivice, bakterije i viruse da utječu na pacijentove kože i epitela.

U bolesnika sa karcinomom pluća označeni su sljedeći sindromi:

• hipertricahoza - višak rasta kose u cijelom tijelu;
• dermatomitis - upalna patologija vezivnog tkiva;
• akantroza - sječenje kože na mjestu poraza;

• hipertrofična plućna osteoarthrija - poraz koji vodi do deformacije kostiju i zglobova;
• vaskulitis je sekundarna upala plovila.

Hematološki sindromi

Poremećaji cirkulacije kod pacijenata s onkološkim bolestima razvijaju se prilično brzo i mogu se pojaviti u i-ii faze patologije. To je uzrokovano oštrim negativnim utjecajem karcinoma na rad organa za formiranje krvi i kršenju punog rada pluća, zbog čega se za sve ljudske telo za ljudske telo pojavljuje. U bolesnika sa rakom pluća manifestuje se niz patoloških simptoma:

• trombocitopenic purpura - povećana krvarenja, što je dovelo do pojave krvarenja ispod kože;
• anemija;

• amiloidoza - kršenje metabolizma proteina;
• hiperkoagulacija - povećanje koagulacije krvi;
• lakemoid reakcija - razne promjene u formuli leukocita.

Neurološki sindromi

Neurološki paranoplastični sindromi razvijaju se zbog poraza centralnog ili perifernog nervnog sistema. Oni nastaju zbog trofičnih kršenja ili zbog klijanja metastaza u kičme ili mozgu, koji je prilično uobičajen u kanceromatomiji pluća. Pacijenti su primijetili sljedeće prekršaje:

• periferna neuropatija je poraz perifernih živaca, što dovodi do kršenja mobilnosti;
• miasthenic Lammeton-Iton sindrom - slabost i atrofija mišića;
• nekrotična milopatija - nekroza odjela kičmene moždine, što dovodi do paralize;
• cerebralna encefalopatija - oštećenja mozga;
• gubitak pogleda.

Sitomatika IV faze onkologije

U rijetkim slučajevima pacijenti se traži medicinsku pomoć samo u fazi, kada onkologija pređe u karcinomatozu, a bol postaje nepodnošljiva. Simptomi u ovoj fazi u velikoj mjeri ovisi o širenju metastaza u tijelu. Do danas, IV faza raka pluća izuzetno je teško liječiti, pa je potrebno uputiti stručnjaka kada se pojave prvi alarmantni znakovi.

Pažnja! Kanceromatoza je više metastaza u raku. U karcinomatozi, bilo koji sistem ili cjelokupno tijelo pacijenta može biti u potpunosti pogođeno.

U pacijentu u kasnim fazama formiranja tumora razvija se sljedeći simptomatici, što ukazuje na kršenje svih vrsta organa i sistema:

• iscrpni dugotrajni napadi kašlja;
• izbor ispljuvanja sa krvlju, nježno i spree proizvodi pluća;
• apatija, depresija;
• stalna pospanost, kršenje kognitivne funkcije;
• cachexia, gubitak kilograma za kritične pokazatelje: 30-50 kg;
• kršenje gutanja, povraćanje;
• bolni napadi cepalgije;
• obilna plućna krvarenje;
• gluposti, kršenje svijesti;
• intenzivna stalna bol u grudnom području;
• poremećaj disa, gušenje;
• aritmija, kršenje frekvencije i punjenja pulsa.

Onkološke bolesti pluća očituju se niz različitih simptoma. Najlake karakteristični uznemirujući signali patologije je dugotrajan kašalj sa močvarom, bolom u grudima i piskanje prilikom disanja. Ako se takvi znakovi pojave, potrebno je podnijeti zahtjev za savjetovanje pulmologu.

Video - rak pluća: uzroci i simptomi

Statistika učestalosti kontradiktornog i disparentiranja pluća. Međutim, utjecaj određenih tvari na razvoj bolesti je nedvosmisleno uspostavljen. Svjetska zdravstvena organizacija (koja) izvještava da je glavni uzrok raka pluća dućakokurija, koja izaziva do 80% svih prijavljenih slučajeva ove vrste raka. U Rusiji je bolesno oko 60 hiljada građana.

Glavna grupa bolesnih muškaraca - dugih za pušenje u dobi od 50 do 80 godina, ova kategorija je 60-70% svih slučajeva raka pluća, a smrtnost je 70-90%.

Prema nekim istraživačima, strukturi učestalosti različitih oblika ove patologije, ovisno o dobi, je sljedeće:

do 45 - 10% svih bolesnih;

od 46 do 60 godina - 52% bolesnih;

od 61 do 75 godina -38% bolesnih.

Donedavno je rak pluća smatrao pretežno muškom bolešću. Trenutno se primjećuje povećanje učestalosti žena i smanjenje starosti primarne identifikacije bolesti. Istraživači pridružuju ovaj fenomen povećanjem broja pušenja žena (do 10%) i ljudi koji rade u štetnoj proizvodnji.

Broj pacijenata sa ženama od 2003. do 2014. godine povećan za oko 5-10%.

Trenutno je rodni omjer incidencije raka pluća:

u grupi do 45 godina - četvorica muškaraca za jednu ženu;

od 46 do 60 godina - osam do jednog;

od 61 do 75 godina - pet do jedan.

Dakle, u grupama do 45 i nakon 60 godina postoji značajan porast pacijenata slabog spola.

Koliko pluća živi sa rakom?

Bolest karakteriše visoka smrtnost. Takva je funkcija povezana s važnom važnom respiratornom funkcijom za tijelo.

Život se može nastaviti u uništavanju mozga, jetre, bubrega, bilo kojeg drugog organa prije nego što prestane dah ili srce. U skladu s kanonima moderne patofiziologije, biološka smrt je zaustavljanje disanja ili otkucaja srca.

U određenoj fazi karcinogeneze, pacijent ima brzu izumiranje životnih funkcija uz smanjenje respiratornih aktivnosti pluća. Nemoguće je nadoknaditi funkciju lakih umjetnih uređaja, proces razmjene zraka (atmosferski zrak - svjetlo - krv) jedinstven je.

Postoje statistički podaci o vjerojatnosti petogodišnjeg opstanka ljudi u različitim fazama raka pluća. Jasno je, više šanse za očuvanje života kod pacijenata koji primaju terapijsku pomoć u ranim fazama raka. Međutim, bez ispunjavanja punih informacija o osobinama patogeneze, ne etički daju pojedinačnu prognozu.

U međuvremenu, opstanak pacijenata je statistički pouzdano veći s različitim lokacijama ognjišta na periferiji ili u središtu pluća, gdje su glavni dišni putevi koncentrirani, mnogo velikih plovila i postoje nervozni čvorovi i postoje nervozni čvorovi.

Velike šanse za dugi opstanak sa perifernim gubitkom pluća. Postoje slučajevi života života više od deset godina od datuma dijagnoze. Značajka kancerogeneze perifernog oblika raka je spor protok i dugačak nedostatak odgovora na boli. Pacijenti čak i četvrta faza imaju relativno dobro fiziološko stanje i ne osjećaju bol. Samo tokom kritičnog razdoblja, umor se povećava, težina se smanjuje, sindrom bola se razvija nakon metastaza u vitalnim organima.

Niske šanse za centralni rak. Očekivano trajanje života od datuma dijagnoze ne prelazi 3-4 godine. Aktivna kancerogeneza traje u prosjeku od 9-12 mjeseci. Tumor karakterizira agresivnost, posebno u posljednjim fazama, kada je bilo koji moderni tretman neefikasan, odlikuje se razvojem sindroma boli u porazu središnjih bronhija i metastaze u susjednim tijelima.

Pored toga, agresivnost raka ovisi o mikroskopskoj (histološkoj) strukturi stanica, na primjer, fine ćelije ili ne-mobilne ćelije (u obliku ćelija).

Ljekari imaju manje šanse za produženje života pacijenata sa karcinomom malog ćelija, uključujući nakon radikalnih operacija i recidiva kancerogeneze.

Rak pluća, posebno njegovi periferni oblici, u ranim fazama karcinogeneze teško je dijagnosticiran.

Uzroci dijagnostičkih grešaka nastaju zbog:

slična gustina normalnih ćelija i malignih formacija, maskiranje pogođenih ćelija pod zdravim, - sve to komplicira dijagnozu, uključujući metode vizualizacije;

lokacija fokusa ispod koštanog tkiva prsa;

nedostatak regionalnih limfnih čvorova smještenih blizu površine kože i najbrže reagira na patogenezu;

slaba osjetljivost bolova perifernih dijelova pluća koji nemaju receptore bolova;

visok nivo kompenzacijske zaštite, odnosno dugo odsustvo opasnih kliničkih simptoma, zbunjujuće dijagnosticije sličnosti s bolestima koje se mogu liječiti, a ne hirurški tretman.

Dijagnostičke faze određivanja simptoma raka pluća i njegove vrste uključuju akumulaciju ili sintezu kliničkih, morfoloških, histoloških informacija o bolesti i njihovoj naknadnoj analizi.

Dakle, dijagnoza bilo koje bolesti, uključujući i ovo, uključuje dva pravca istraživanja (sinteza i analize) i tri faze dijagnoze (primarni znakovi, opći simptomi, diferencijalni simptomi):

Primarni znakovi bolesti. Senzacije pacijenta u obliku hemoplinga, kašlja, umora, progresivnog saveza, loš miris s disanjem i drugim znakovima sa kojima osoba koja osjeća bolesne žalbe na savjetovanje i utvrđuje razloge za njihovu bolest.

Opći simptomi. Određivanje lokalizacije patogeneze (u središnjem, perifernom, lakom dijelu pluća). Instalirano:

filicijske metode (inspekcija, palpacija, udaraljke ili tapkanje kako bi se utvrdile zone modificiranog zvuka, auskultacije ili slušanja promjena u respiratornom buci);

metode vizualizacije, uključujući ioniziranje - rendgenske rendgene, CT i modifikacije, radioizotop, kućni ljubimac, kućni ljubimac; Ne-ioniziranje - ultrazvuk, MRI i modifikacije;

laboratorijske metode (uglavnom klinička, specifična, uključujući onmarcreseses).

Diferencijalni simptomi. Potrebni su na horolozi da bi se pojasnili promjene mobilnog i mikrofiziološkog nivoa, na primjer, kako bi se utvrdila ne-mala i mala ćelija raka ili njihove vrste. Određene citološkim i histološkim metodama u različitim izmjenama, ponekad se nadopunjuju metodama instrumentalne vizualizacije, kućnih ljubimaca i načina kućnih ljubimaca, ovdje su najfinja informativni.

U modernom onkologiji, ankete za skrining su najperspektivnija metoda rane dijagnoze. Ova velika dispenzarizacija uvjetno zdrave populacije. Screening u nekim oblicima raka učinkovito zamjenjuje dijagnozu klasičnog metode u tri koraka. Nažalost, prointring studije kako bi se utvrdio rak pluća u našoj zemlji ne izvede se zbog male efikasnosti instrumentalnog otkrivanja bolesti.

Za široko rasprostranjevanje, potrebno je:

dostupnost efikasnih visoko osjetljivih dijagnostičkih uređaja;

visoko kvalifikovano medicinsko osoblje;

onkološka budnost stanovništva.

Ako su prva dva uvjeta nedavno bila manje ili više uspješno sprovedena od strane države, tada naš članak poziva na povećanje onkološke budnosti i osjećaj odgovornosti za njihovo zdravlje.

Apsolutno ne trudimo se napraviti onkologa za sve koji čitaju. Naš zadatak je optimizirati saradnju pacijenta i doktora. Uostalom, doktoru okružnog poliklinike je da svaka deveta od deset bolesnih lućaka pada.

Kašalj sa rakom pluća

Kašalj je zaštitni odgovor respiratornih organa na iritaciju određenih receptora. Javlja se kratkoročnim ili dugoročnim endogenim (unutrašnjim) ili egzogenim (vanjskim, autsajderima) utjecaj na receptore.

Tokom primarnog prijema pokušajte opisati refleks kašlja vrlo precizno kada je dostupan. Iako kašalj nije patomomonski simptom raka pluća, ponekad ukazuje na prirodu patogeneze. Kombinacija istraživačkih metoda -, udaraljke i radiografije može lekaru dati dragocjenim materijalom za analizu tokom početnog razdoblja dijagnostike.

Patološki (dugi tekući) zvukovi kašlja karakteriziraju se kao:

jak / slab;

Česta / rijetka;

glasno / promuklo (Sypret);

kontinuirano / kratko;

rolling / otpušten;

bolno / bezbolno;

suho / mokro.

Ne tipično za poraz pluća sljedećih zvukova kašlja: jak, glasan, kratak. S najvećom verovatnoćom, oni karakterišu lezije larinksa i traheje ili onkologije na tim lokacijama. Kašalj sa iritacijom receptora, lokalizirani na glasovnim ligamentima, manifestuje se promuklom ili tihom zvukom.

Karakteristike kašlja u iritantnim receptorima u plućnoj tkanini:

Slabi, dugi, gluh, dubok - karakterizira smanjenje elastičnosti pluća ili raštrkanih patoloških procesa u tkivima.

Bolni, prevođenje drhtavog oblika - prolazak ukazuje na uključenost u patogenezu pleure oko pluća, ili na lokalizaciju patogeneze u velikim bronhopima središnje zone osjetljivim na bol. Bol se poboljšava kada kretanje grudnog koša. Ako s auskultacijom (slušanje) pluća otkrije kombinaciju bolnog kašlja i buke prskanja, to znači klaster tekućine između svjetla i pleuralnog.

Vlažni kašalj:

sa dobrom (tečnom) iskazivanje sadržaja - akutni tok patogeneze u plućima.

s viskoznim odvojivim - hroničnim protokom patogeneze u plućima.

Suvi kašalj može prevladati razvojem vlažnog, ili vlažno ulazi u suhi kašalj. Fenomen suhih kašlja karakterističan je za hroničnu iritaciju receptora bez formiranja eksudata u plućima. Također može biti i uz rastući neoplarin bez upalnih i nekrotičnih procesa oko ognjišta.

Opasno oštro prestanak kašlja jedan je od mogućih znakova refleksnog suzbijanja zbog razvoja opijenosti.

Podsjećamo vas da ne bi trebalo da pravi neovisne zaključke. Podaci se daju tako da pacijent može u potpunosti u potpunosti opisivati \u200b\u200bvlastite senzacije ljekara u prisustvu refleksa kašlja. Konačna dijagnoza vrši se na osnovu istraživačkog kompleksa.

Pacijenti uvijek plaše izdanje krvi iz respiratornog puteva. Ovaj fenomen se naziva hemorring. Ovo nije nužno znak raka pluća. Krv izolirana od pluća nije specifičan simptom raka pluća.

Ispuštanje krvi iz nosa je manifestacija integriteta jedne od krvnih žila u respiratornim putevima. Ispuštanje krvi iz oralne šupljine uzrokuje konfuziju od neprofesionalnog.

Izolacija krvi iz:

probavni organovi - krv je tamna (boja kafe terena) zbog efekata probavnog enzima ili želuca soka;

organi disanja - krv pretežno grimira, ponekad tamno crvena, uvijek pjena zbog nečistoća zraka.

Uzroci pulmonalnih snopova su raznoliki i popraćeni bolestima sa patogenezom u ljudskim respiratornim organima. Među njima:

unutarnje krvarenje tokom ozljeda povreda;

Možda postoje drugi razlozi. Krvarenje sa rakom pluća obično znači oštećenje jedne od posuda medijastinuma ili centralnog dijela pluća. Hemoštovanje je opasan simptom, posebno sa masivnim unutrašnjim gubitkom krvi.

Znakovi masivnog krvarenja:

obilna ukrašena boja, sporo krvarenje tamno crveno;

progresivno pogoršanje blagostanja;

palion sluznice;

puls u obliku finog oblika.

Prvi znakovi raka pluća

Oni se mogu značajno razlikovati od uobičajenih znakova, poput kašlja, kratkoće daha, hemoptala i drugih simptoma karakteristični za rak pluća.

Osoba koja može imati rak pluća može se instalirati tokom primarnog prijema prima upute liječnicima sljedećih specijaliteta:

neurolog, u prisustvu pacijenata sa klasterom (parodijalni) i nalik na ubode;

oftalmolog ili neurolog, sa oštećenom pokretljivošću i veličinom oka ili promjena pigmentacije irisa;

terapeut, sa sumnjom hladnog, suvog kašlja, možda beznačajne hipertermije ();

terapeut ili phthisiatra, s vlažnim kašaljem, pihanje pluća, hemoptia, oštro smanjenje tjelesne težine, opća slabost;

kardiolog, sa nedostatkom daha, boli u srcu, nakon male vježbe, opća slabost.

Osoba koja bilježi gore navedene simptome treba da ih prijavi lekaru ili dopunjuju informacije koje su prikupile sledeće informacije:

stav prema pušenju na plućnim simptomima;

prisutnost raka u krvi rođaka;

postepeno jačanje jednog od gore navedenih simptoma (vrijedan je dodatak, jer ukazuje na spor razvoj bolesti karakteristični za onkologiju);

akutno jačanje znakova protiv pozadine hronične prethodne malaseve, opća slabost, smanjenje apetita i tjelesne težine je takođe mogućnost kancerogeneze.

Svjetlost je jedini unutarnji organ čovjeka, koji direktno kontaktira vanjsko okruženje. Inhalirani zrak stiže do alveola nepromijenjenog. Mikročesti prisutni u zraku odgađaju se na zidovima sluznica. Stalni kontakt sa vanjskim okruženjem Predodredivo glavno obilježje epitela pluća - povećana stopa ažuriranja generacija ćelija sluznice bronhija.

Funkcije biološkog filtra provode sluznice na:

mikrovalne pećnice, obloge disajnog puteva;

sluz za proizvodnju epitela;

kaschard Reflex receptori.

Epitelne ćelije se kontaktiraju sa inhaliranim zračnim aerosolima koji se sastoje od tečnih i / ili čvrstih čestica, uključujući:

prirodna - prašina, polena;

antropogeni - duvanski dim, izduvni gasovi za automobile, tvornice prašine, rudnici, rudnici, CHP.

Da bi čitalac shvatio o čemu govor govori, aerosol je stalan suspenzija u plinu (zrak):

ultra niske čestice tekućine - magla;

ultrahne čvrste čestice - dim;

male čvrste čestice - prašina.

Sastav magle, dima i prašine može uključivati \u200b\u200bagresivne anorganske i organske tvari, uključujući polen biljke, mikroskopske gljivice, bakterije, viruse negativno utječu na mikrovalne pećnice.

Slabo zaštićene ćelije epitela svake sekunde su pod utjecajem vanjskih patogenih faktora, što više puta povećava vjerojatnost patoloških mutacija i razvoj neoplazme u plućima.

Potencijalni faktori raka pluća:

Apoptoza epitela velike brzine - formiraju se više novih ćelija, što je veća vjerovatnoća mutacije raka (prirodni faktor);

Relativna neprocednost nježnog tkiva od učinaka zlonamjernih aerosola udisanog zraka (provociranje faktora).

Primjećuje se da je vjerovatnoća razvoja raka pluća direktno povezana sa starenjem tijela, s genetskim preduvjetama i hroničnim plućnim bolestima.

Faktori rizika Rak pluća

Predodžbeni utječe na ljude koji su dugo pod utjecajem fizičkih, hemijskih i bioloških faktora, kao i imati nasljednu predispoziciju.

Duvanski dim. Otprilike 80% bolesnog raka pluća su aktivni pušači, ali poštuju se destruktivni efekti duhanskog dima i pod pasivnim pušenjem ().

Radon (blago uzrokovan element). Alpha Radon zračenje ulazi u pozadinu zemlje prirodne zračenje. Međutim, snaga zračenja je niska, međutim, dovoljna za poticanje mutacije ćelija respiratornog trakta. Radon u obliku plina akumulira u podrumima kuća, prodire u stambene prostore duž ventilacijskog sustava, kroz proreze između podruma i prvog kata.

Genetska predispozicija. Prisutnost opetovanih slučajeva raka pluća u krvnim rođacima.

Dob. Fiziološko starenje značajno povećava rizike razvoja patoloških mutacija ćelija epitel.

Profesionalni rizici. Velika verovatnoća kontakta na radnom mestu sa isparljivim, prašnjavim karcinogenima:

• azbest se koristi u izgradnji, u proizvodnji građevinskih materijala, gumenim proizvodima, uključeni su u sastav rješenja za bušenje;

  kadmijum - kao dio lemljenja koriste se nakit, prilikom lemljenja elektronskih pločica, antikorozivne obrade, na proizvodnji baterije i solarne ploče;

  chrome - nanosi se u metalurgiji kao komponenta legnih čelika;

  arsenić - nanosi se u metalurgiji, pirotehniku, mikroelektroniku, bojama, kožnom industriji;

  parovi sintetičkih boja zasnovanih na nitroemali - koristi se u građevinarstvu, slikarskim radom;

  izduvni gasovi - Automatski radnici pate;

  ioniziranje (Gamma, Beta, rendgenski zraci) zračenje - primanje radnika radiografskih ureda i nuklearne elektrane.

Endogeni faktori, uključujući hronične plućne bolesti (tuberkuloza, bronhopneumonija);

Nejasni faktori. U nekom broju pacijenata nemoguće je utvrditi uzroke bolesti sa modernim metodama.

Bez prethodne pripreme, vrlo je teško razumjeti vrste i razlike oblika raka pluća. U praktičnoj medicini, kompleksni uvjeti koriste se za njihovu oznaku. Postoji mnogo vrsta i oblika raka. Zadatak smo pojednostavili što je više moguće i razlikovanja jasno napravili. Svi izrazi koji se koriste za označavanje oblika raka uklapaju se u našu pojednostavljenu, prilagođenu klasifikaciju.

Klasifikacija na lokaciji lokalizacije primarnog ognjišta. Tumor raka može se lokalizirati u različitim dijelovima pluća:

Centralni rak - Smješten u centru pluća, gdje su lokalizirani veliki bronči, plovila i živčani čvorovi;

Periferni rak - nalazi se sa strana pluća, gdje su mali bronhioli lokalizirani, male krvne žile - kapilare, male receptore boli;

jasne konture su agresivne formiranje finog ćelija.

Ostali indirektni znakovi perifernog raka pronađen u slikama u obliku negativnog svjetlosnog područja:

produkcija "Riglera" vidljiva je u polju kombinezona ili tumora kida i bronhus 3-5 naloga;

oko tumora plućne tkanine, parcela malog tumora plovila;

Komplikacije perifernog raka:

pneumonija iza svijetle lokacije i isključivanje ovog područja iz respiratorne funkcije. Opsežna žarišta dovodi do smanjenja respiratornih aktivnosti pluća;

formiranje šupljine u čvoru, što može dalje biti fokus širenja gnojne upale;

akumulacija tečnosti u šupljini između svetlosti i pleuralne;

brz rast perifernog čvora i tranzicija procesa u MediaStinum;

Teško je probavljivi oblici perifernog raka uključuju elitni karcinom pluća, koji karakteriziraju neurološki simptomi zbog širenja oštećenja važnih nervnih čvorova koji se nalaze u ovoj zoni.

Mali cvjetni rak pluća

Primio je takvo ime zbog oblika ćelija, naziva se i. Odnosi se na najagresivnije oblike raka pluća. Nalazi se uglavnom u muškarcima pušenja starijim od 40 godina. Detektivost ove bolesti nije više od 25% svih histoloških sorti raka.

Biološke karakteristike raka finog ćelija:

manje dimenzije (samo dva puta u najvećem limfocitu - krvne ćelije);

maligntnost;

brz rast, aktivno udvostručenje zapremine u roku od 30 dana, za usporedbu s drugim oblicima raka - više od 100 dana;

osjetljivost receptora raka na hemoterapiju i zračenje.

Postoji nekoliko vrsta raka finog ćelija:

zobena kaša;

posrednik;

kombinovano.

Flecellularne neoplazme mogu proizvesti neke hormone (ACTH, antidiuretičku, somatotropnu).

Klinički simptomi raka malene ćelije nemaju temeljne razlike iz drugih oblika pluća od raka, za eliminiranje činjenice da patogeneza se razvija brzo i vidljive istraživače manifestacije Scubrice.

Ova grupa raka razlikuje se od malih oblika histoloških karakteristika. Klinički se manifestuje:

povećani umor;

plućni sindrom (kratkoća daha, kašalj, čuvanje);

progresivno smanjenje tjelesne težine.

Sadrži oko 80% svih bolesnika sa malignim bolestima.

Postoje tri glavna histološka oblika raka ne-manje:

adenokarcinom.

Bolest karakteriše subklinički tok patogeneze do 2-3 faze. Na primjer, oko 30% pacijenata saznalo je svoju dijagnozu 3 faze, oko 40% - u 4 etape.

Bolest karakteriše brzi protok posljednjih faza. Pet godina, samo 15-17% pacijenata ostaje živa.

Račni karcinom pluća sa ravnim ćelijama

To je manja histološka vrsta raka ne-crnog ćelije. Ima smireno povećanje ćelija. Mutacije počinju ili u središnjem dijelu ili na periferiji pluća.

Pahuljica karcino karkurija rezultat je ponovnog rođenja epitela za fokusiranje pod djelovanjem nikotina i drugih tvari sadržanih u duhanom dim, u oblik ćelija nalik na ravni epitel.

Rastući tumor klija kapilare krvnih žila kako bi osigurali vlastite sredstva za život.

Klinički simptomi su slični drugim oblicima raka pluća. Zbog dijagnoze nakon uključivanja patogeneze značajnog dijela plućne tkanine i metastaze u regionalnim limfnim čvorovima.

Glavna metoda dijagnostike histološka je studija uzorka ćelija raka.

Centralni rak pluća

Odnosi se na oblike raka, određene lokacijom u plućima. Posebnost lokalizacije tumora u velikim bronhopima je 1-3 narudžbe.

Karakterizira ga rano pojavljivanje simptoma na:

uključenost u kancerogenezu velikih bronhija i medijanskih organa;

iritacija receptora bolova;

blokada velikih bronhija i gubitka značajne količine respiratorne površine.

Ova vrsta onkologije relativno je jednostavna (s izuzetkom najranijih faza) vizualizira se konvencionalnim dijagnostičkim metodama, potvrđenim laboratorijskim i kliničkim simptomima.

Najkarakterističniji rani simptomi:

nepardibilan suhi ispušni kašalj;

pričvršćivanje na kašalj krvi kao rezultat integriteta krvne žile, a zatim izgled sluznica, gnojni ispljuvak;

blokada i stiskanje velikog bronha prati je nedostatak daha u mirovanju.

Gotovo svi ljudski kacri sposobni su za metastazu - premještanje onkocleta na tijelu i formiranje žarišta udaljene sekundarne kancezeze.

Opći obrasci metastaza sa rakom pluća:

propagovanje tijela s protokom bioloških tekućina (limfa, krv) i u kontaktu sa susjednim organima;

metastaze ćelije gotovo su uvijek identične ćelije primarnog ognjišta,

mehaničko kretanje oncoclecks u druge organe ne znači razvoj sekundarnog kancerogeneze, primijećeno je kočenje ovog procesa.

Propagovanje tumora tokom raka pluća događa se tri staze - limfogeni, hematogeni i kontakt.

Limfogeni kretanje ćelija karakteriše najvjerovatnija mjesta za pričvršćivanje malignih ćelija u lućarskim limfnim čvorovima:

plućna;

bronchopulk;

traheobronhial i traheal;

preirktitoCardial;

bočni perikardial;

sredina.

Hematogeni kretanje ćelija karakteriše najvjerovatnija mjesta za pričvršćivanje malignih ćelija u organima MEDIASTINUM-a:

srce i njegove posude;

traheja i glavni bronet pluća;

• nervozni čvorovi (dijafragmalni, lutajući, zvijezda).

• kosturne kosti;

  rebral.

Kontakt staza objašnjava širenje karcinogeneze na susjednim formacijama koje nemaju spojeve sa laganim krvlju i limfnim plovilima, posebno na plućnoj pleuri.

Prognoza bolesti

Gore, razgovarali smo o značajnom povećanju povoljnog ishoda u otkrivanju raka u ranoj fazi onkogeneze. Problem je u tome što je ovaj oblik raka teško dijagnosticirati u ranim fazama.

Upotreba tradicionalnih dijagnostičkih algoritama omogućava vam identifikaciju raka pluća u 60-80% slučajeva u 3-4 faza bolesti, kada je hirurško liječenje neefikasno, a metastaze se protežu daleko izvan granica respiratornih tijela.

Moguće je značajno poboljšati prognozu bolesti, koristeći moderne dijagnostičke tehnologije.

Obratite pažnju na trošak dijagnosticiranja bolesti kvalitete naknadnog tretmana.

Trošak visokotehnoloških metoda za otkrivanje raka:

opravdano u ranim fazama bolesti, kada doktor ima veliki izbor mogućnosti liječenja;

nije opravdano ili sumnjivo kada se kancerogeneza razvila u klinički otkrivenu fazu bolesti, u ovom se slučaju može ograničiti na konvencionalne dijagnostičke studije.

Najperspektivnije metode za rano otkrivanje tumorskih stanica u plućima su:

Višeslojna spiralna računarska tomografija (MSCT). Tehnika vam omogućava da provedete istraživanje grudnog koša 8-10 sekundi. Ili istražite potpuno osobu da biste odredili žarišta primarnih i sekundarnih tumora. Ostale metode ne posjeduju takve mogućnosti. Istovremeno, tumori s promjerom do 1-3 mm otkrivaju se visokom rezolucijom. Moguće je izgraditi dvije i trodimenzionalnu sliku i određivanje tačne lokalizacije tumora.

Poitron-Emision Tomografija u kombinaciji s izračunatom tomografijom (PET), metoda značajno prelazi CT ili MRI metode za određivanje osjetljivosti i specifičnih karakteristika tumorskih stanica.

Ako je osjetljivost i specifičnost CT ili MRI u prosjeku 60%, a zatim slični pokazatelji PET-a od 90% i više, a minimalne dimenzije otkrivenog tumora je 5-7 mm.

Dijagnoza ima višestupanjski kompleksni profesionalni algoritam, koji je jasan samo onim vještima u umjetnosti. U ovom odjeljku saželimo gore opisane informacije, važne za pacijenta.

Kompleks simptoma za dijagnozu raka pluća:

plućna;

ekstrapilan

hormonal.

Ranije smo već spomenuli prva dva smjera i ležerno smo spomenuli da neki tumori razlikuju hormone i tvari na hormonu koji mijenjaju kliničke simptome bolesti.

Da biste postavili primarnu dijagnozu, prisustvo barem jednog simptoma u svakom sindromu ima vrijednost.

Sindrom svjetla

Uključuje dugoročno liječenje, nekomprodiranje:

vlažni kašalj, moguće sa krvlju;

bol u grudima;

kratkoća daha, pojačavanje nakon vježbanja;

zviždanje disanja;

promuklost.

Prazan sindrom

Karakterizirano za rak pluća samo u kombinaciji sa plućnim sindromom:

smanjenje tjelesne težine;

opća slabost;

epileptiformni napadi, glavobolja, veličine, strukturne strukture u boji;

bol u kostima hipohondrijuma;

Hormonski poremećaji sindrom

Manifestuje se u zasebnom raku. Važno je za primarnu dijagnozu raka pluća u kombinaciji s jednim i više simptoma plućnog i ekstrapinskog sindroma.

Kršenja otkrivaju se rezultati laboratorijskih testova, naime:

visok nivo kalcijuma u krvi;

nizak natrijum u krvi;

incenko Cushing sindrom;

iznenadni, neceliški osip;

zadebljanje zglobova padaju prsti.

Postupak i izvodljivost provođenja instrumentalnih i laboratorijskih studija, izbor metoda za dobivanje materijala za dijagnostičku histološku istraživanja ostavljaju onkologe.

Standardne metode za liječenje raka pluća su:

uklanjanje operativnog tumora;

kemoterapija je uvođenje intravenskih hemikalija, prevladajućih ćelija tumora.

radijacijska terapija je učinak na izmijenjene ćelije s krutim tipovima zračenja.

Nanesite gore navedeno kao jedinu metodu ili u kombinaciji. Neki oblici, na primjer, rak fina-ćelija nisu podložni hirurškim metodama, ali su osjetljivi na hemoterapiju.

Kemoterapija za rak pluća

Taktika masovne hemoterapije određena je oblikom bolesti i inscenacija karcinogeneze.

Zajednička citostatika - farmakološki preparati koji imaju mogućnost suzbijanja rasta ćelija raka: cisplatin, etoposid, ciklofosfamid, doksijubicin, vincristine, nimustine, paclitaxel, karboplatin, irinotecan, gemcitabin. Ti se lijekovi koriste prije operacije kako bi se smanjila veličine tumora. U nekim slučajevima metoda ima dobar terapijski učinak. Nuspojave nakon korištenja citostatika su reverzibilni.

Relativno nedavno uneseno u praktičnu upotrebu:

hormonski tretmani;

imunološke (citokinetičke) metode borbe protiv raka pluća.

Ograničena upotreba povezana je sa složenošću hormonske korekcije pojedinih oblika raka. I ciljana terapija ne dozvoljava efikasno bavljenje rakom u tijelu s uništenim imunitetom.

Perspektivne metode za liječenje raka pluća

Zračna terapija

Kontrolirani vizualno zračenje utjecaj na ćeliju raka ili tehnologiju (IGRT). To je zračenje oštećene ćelije, njegova trenutna korekcija nakon dovoljnog udara i kretanja tereta na susjednom području oštećenog tkiva.

Kontaktirajte utjecaj zračenja ili tehnologiju brahiterapije. Ono je isporučiti tumore tumorima posebnih tvari koji poboljšavaju ciljanje utjecaja na oštećene ćelije.

Tehnologija "pametni nož". Princip se sastoji u savršeno preciznim efektima cyber noža na akumulaciju oštećenih ćelija.

Moderna hemoterapija

Označavanje ćelija raka (PDT-tehnologije) tvari koje povećavaju osjetljivost na ekspoziciju vanjskog lasera i eliminiraju oštećenja zdravog tkiva.

Glavni nedostatak novih tehnologija je što utječu na razvijenu patogenezu, ali ne sprečavaju patološke mutacije.

Liječenje raka pluća od narodnih lijekova

Preporučljivo je govoriti o prevenciji raka pluća narodnim lijekovima, uključujući odbijanje pušenja i eliminiranja učinaka prašine kancerogena,. Ali prioritet u liječenju raka i dalje ostaje za službenu medicinu.

U međuvremenu, čak ni stručnjak za medicinu u oblasti neće obratiti pažnju na procvat incidencije, suprotno naporima ljekara. Ljekarne su polomljene iz obilja lijekova, a tehnologije dijagnoze i liječenja raka utječu na maštu.

Periferni rak pluća jedna je od ozbiljnih i uobičajenih zloćudnih bolesti koje utječu na organe respiratornog sistema. Patologija je podmukla da osoba sazna kasno o njemu, jer u ranim fazama tumor ne izlaže sebe. U početku, proces raka zadiruje male bronhi, ali u nedostatku medicinske njege, ona ide u središnji oblik s nepovoljnim prognozom.

Koncept i statistika

Periferni rak pluća započinje svoj razvoj sa epitelom malog bronhija, postepeno hvatajući sav plućni tkivo. Patogeneza bolesti karakterizira skriveni tečaj prvih faza malignog procesa i metastaze u limfnim čvorovima i udaljenim organima.

Rak pluća, i periferni i centralni, zauzima vodeće mjesto u rangu smrtonosnih patologija. Prema statistici, bolest se obično dijagnosticira kod muškaraca od 45 godina. Žene su podložne ovoj smrti, što se objašnjava manjim postotkom pušača među njima.

Tumor se obično lokalizira u gornjem udjelu organa, dok je desno svjetlo zadivljeno češće od lijeve strane. Međutim, lijevi karcinom pluća ima puno agresivnog kursa, bez napuštanja nade za oporavak.

Prema statističkim podacima, kodeks bolesti za registar ICD-10: C34 maligne neoplazme bronhija i pluća.

Razloge

Ali karcinogeni spadaju u pluća i zbog zagađenja okoliša. U područjima u kojima su hemijski i drugi industrijski proizvodni radovi, incidencija respiratornog karcinoma nekoliko puta povećana.

Također da izazivaju onkološki faktori procesa uključuju:

• jonizujuće zračenje;
• imunodeficijencija, razvijena protiv pozadine hroničnih somatskih država;
• lansirale bolesti respiratornog sistema - upalna i zarazna oštećenja bronhija i pluća;
• stalna interakcija sa hemikalijama, poput nikla, radona, arsena itd.

Ko uđe u grupu rizika?

Najčešće su sljedeće grupe uključene u broj nerađivača:

• pušači sa višegodišnjim iskustvom;
• zaposleni o hemijskoj proizvodnji, na primjer, na proizvodnji plastike;
• osobe koje pate od KOPB-a - hronične opstruktivne bronhopilne bolesti.

Stanje bronhija i pluća igra posljednju ulogu u razvoju onkologije. Važno je ne ostaviti probleme sa respiratornim vlastima bez pažnje i na vrijeme za liječenje da izbjegnu različite komplikacije, uključujući smrtonosno.

Klasifikacija

Periferni tip raka pluća podijeljen je u nekoliko oblika, od kojih svaka ima svoje karakteristike. Predlažemo da ih razmotrimo detaljnije.

Crtico-pleural

Maligni proces razvija se u obliku tumora s bubnim površinama, koji se brzo širi kroz bronhum, rotiram se u pluća i prsa sa tankim navojem za klecanje. Odnosi se na rak ravnog zvona, stoga daje metastaze u kostima kralježnice i rebra.

Nodalni oblik

Tumor ima isprepleteni karakter i površinu rasije, počevši razvijati bronhioli tkiva. Radiograf za ovu neoplaziju karakterizira produbljivanje - sindrom Riglera - ukazuje na unos Bronxa na maligni proces. Prvi simptomi bolesti čine se znaju kada je klijala u pluća.

Pneumonija - sličan obliku

Tumor obojenog karaktera koji je predstavljen više malignih čvorova koji imaju tendenciju postepeno spajanju. U osnovi, prosječni i niži komadi pluća podliježu priuštenju. U dijagnostici ove bolesti, lagane mrlje na slici čvrstom tamne pozadine, takozvani "zračni bronhogram" jasno vidljiv na pacijentovom radiografu.

Patologija se nastavlja vrstom produženog infektivnog procesa. Početak oblika pluća - obično se skriva, simptomi se povećavaju uz napredovanje tumora.

Sretan oblik

Neoplazma ima nodalni lik s šupljinom iznutra, koji se pojavljuje zbog postepenog propadanja. Prečnik takvog tumora obično ne prelazi 10 cm, pa je često različita dijagnoza malignog procesa netačna - bolest se može brkati sa tuberkulozom, apscesom ili svjetlosnim plućima.

Ova sličnost često dovodi do činjenice da rak ostaje bez odgovarajućeg tretmana aktivno napreduje, pogoršava sliku onkologije. Iz tog razloga, oblik trake bolesti otkriva se izuzetno kasno, uglavnom na nepadno terminalnim fazama.

Periferni rak lijevog gornjeg i donjeg režnja

Sa oštećenjem malignog procesa gornjeg dijela lakih limfnih čvorova, oni se ne povećavaju, a neoplazma ima pogrešan oblik i nejednakog strukturu. Plućni uzorak s rendgenskim dijagnostikom u korijenskom dijelu širi se u obliku vaskularne mreže. Pod porazu nižeg dijeljenja, naprotiv, limfni čvorovi su povećani u veličini.

Periferni rak gornjeg dijela lijevog pluća i desno

Pod porazu od gornjeg udjela desnog pluća, kliničke manifestacije onkološkog procesa bit će iste kao i kada su uključivali lijevu pluću u bolesti. Razlika se nalazi samo u činjenici da je zbog anatomskih karakteristika, tijelo češće izloženo raku.

Periferni rak raka sa pancost sindromom

Atipične ćelije s ovim oblikom raka aktivno se uvode u živčane tkive i plovila ramena. Bolest karakteriše sljedeće kliničke manifestacije:

• bol u regiji klavikula u početku je periodična, ali s vremenom bolne konstantne vrste;
• kršenje inerviranja ramena, što dovodi do atrophijski promjena mišića ruku, ukočenosti, pa čak i paralize četkica i prstiju;
• razvoj uništenja kostiju ivica vidljivih na rendgenu;
• gorner sindrom sa karakterističnim znakovima sužavanja učenika, ptosa, zaliha očnih jabučica itd.

Takođe, bolest uzrokuje takav opći znakovi kao retko u glasu, povećanom znojenju, hiperemiji lica pogođenim plućima.

Faze

Bolest se nastavlja u skladu sa određenim fazama malignog procesa. Pročitajte više Smatrajte ih u sljedećoj tablici.

Faze raka	Opis
Prvo	Tumor okružen visceralnom kapsulom nije veći od 3 cm. Bronchi je lagano zadivljen. Neoplazma može utjecati na bronhijalne i peribroscial limfne čvorove (izuzetno rijetke).
Sekunda	Tumor varira unutar 3-6 cm. Karakteristično je za upalu plućne tkanine bliže korijenskom području organa, češće po vrsti opstruktivne pneumonije. Često se pojavljuju atelektaza. Neoplazma se ne odnosi na drugo svjetlo. Metastaze su fiksirane u bronhopalnim limfnim čvorovima.
Treće	Tumor dostiže značajnu veličinu i prelazi tela. U pravilu, u ovoj fazi pogađa susjedne tkive, naime medija, otvor blende i na grudnom zidu. Karakterizirano razvojem bilateralne opstruktivne plugonije i atelektaza. Metastaze su otkrivene u regionalnim limfnim čvorovima.
Četvrti	Tumor ima impresivnu veličinu. Uz oba pluća, raste u susjednim organima i daje udaljene metastaze. Maligni proces uključen je u krajnju fazu terminala, što znači postepeno razgradnju tumora, trovanje tela i takve komplikacije, poput gangrene, apscesa i još mnogo toga. Metastaze se češće nalaze u bubrezima, mozgu i jetri.

Simptomi

Prvi i osnovni klinički znak patologije je kašalj. U ranoj fazi rasta i razvoju tumora, to može biti odsutno, ali u napredovanju bolesti njegova manifestacija počinje rasti.

U početku govorimo o suhom kašlja s periodičnom slaboj moorotijom, uglavnom u jutarnjem satu. Postepeno, stječe lajanje, praktično nejasna priroda, sa povećanim količinom ispljuvanja puštenim uz prisustvo pruga. Ovaj simptom važan je u dijagnozi onkološke bolesti u 90% slučajeva. Hnopling započinje tumorom šuštanjem u zidovima susjednih plovila.

Nakon kašlja, pojavljuje se bol. Ovo je neobavezni simptom za rak pluća, ali ogroman broj pacijenata ima prikupljanje njegovih manifestacija novog ili tučkog karaktera. Ovisno o lokaciji tumora, neugodna senzacija mogu se ozračiti (davati) u jetru kada je neoplazma u desnom pluću, ili u srčanom prostoru, ako je u pitanju oštećenje lijevog pluća. Uz napredovanje malignog procesa i metastaza, bol se poboljšava, posebno fizičkim utjecajem na onkohagn.

U mnogim pacijentima, u prvoj fazi bolesti se opaže, podferilna tjelesna temperatura. To je obično trajan karakter. Ako je situacija komplicirana razvojem opstruktivne pneumonije - groznica postaje velika.

Razmjena plina u plućima poremećena je, respiratorni sustav pacijenta pati, a samim tim, pojava kratkoće daha primijeće se čak ni u nedostatku vježbanja. Uz to, mogu se pojaviti znakovi osteopatije - noćni bol u donjem dijelu udova.

Tok malignog procesa u potpunosti ovisi o strukturi tumora i otpornosti tijela. Sa teškim imunitetom, patologija se može dugo razviti, nekoliko godina.

Dijagnostika

Identifikacija malignog procesa započinje anketom i inspekcijom osobe. Tokom zbirke anamneze, specijalista privlači pažnju na starost i prisustvo štetnih navika u pacijentu, iskustvu pušenja, zaposlenosti u štetnoj industrijskoj proizvodnji. Tada je dovršen karakter kašlja, činjenica o hemoplingu i prisustvo sindroma boli.

Glavna laboratorijska i instrumentalna metoda dijagnostike su:

• MRI. Pomaže u uspostavljanju lokalizacije malignog procesa, tužitelja u susjednim tkivima, prisustvo metastaza u udaljenim organima.
• CT. Računalna tomografija skenira pluća, omogućavajući vam otkriti neoplazma visoke preciznosti do manje veličine.
• Pat. Potitron-Emision Tomography omogućava razmotriti tumor koji se pojavljuje u trodimenzionalnoj slici, identificirati njegovu strukturnu strukturu i fazu onesporede.
• Bronhoskopija. Određuje privjesak za respiratorni trakt i omogućava vam da uklonite biomaterijal za histološki pregled kako biste razlikovali neoplazmu.
• Vlažna analiza. Kašalj odvojen kašljem proučava se na prisustvo atipičnih ćelija. Nažalost, ne garantuje 100% od rezultata.

Tretman

Borba protiv perifernog raka pluća vrši se po dvije osnovne metode - hirurške i zračenje terapije. Prvi nije relevantan u svim slučajevima.

U nedostatku metastaza i veličine tumora, vrši se do 3 cm lobektomiju - operacija za uklanjanje neoplazma bez resekcije susjednih struktura organa. To jest, radi se o uklanjanju pluća. Sasvim često, s intervencijom većeg volumena, postoje relapsi patologije, dakle, hirurški tretman u prvoj fazi malignog procesa smatra se najefikasnijim.

Sa oštećenjem regionalnih limfnih čvorova i veličine tumora koji odgovaraju drugoj fazi raka, provodi se pulmonektomija - potpuno uklanjanje pacijenta pluća.

Ako se maligni proces preselio na susjedne organe, a metastaze su se pojavili u udaljenim područjima tijela, hirurška intervencija je kontraindicirana. Ozbiljne prateće patologije ne mogu garantovati povoljan ishod za pacijenta. U ovom slučaju preporučuje se izvođenje utjecaja zračenja koji može biti pomoćna metoda za hiruršku intervenciju. Pomaže u smanjenju količine maligne neoplazme.

Uz ove metode liječenja primjenjuje se hemoterapija. Pacijenti su propisani lijekovi poput vincristine, dokssorubicin itd. Njihova upotreba opravdana je ako postoje kontraindikacije za hiruršku i zračnu terapiju.

Onkolozi vjeruju da se hemija prema ovoj dijagnozi treba izvesti u roku od 6 ciklusa u intervalima od 4 tjedna. U ovom slučaju 5-30% pacijenata primijetilo je znakove obroka za dobrobit, ponekad se tumor riješi u cijelosti, a u mnogim se mogu postići sve metode borbe protiv raka pluća u mnogim slučajevima.

Često Postavljena Pitanja

Da li je moguće ukloniti obje pogođena pluća istovremeno? Osoba ne može živjeti bez dva pluća, tako da tokom onkološkog poraza odmah oba organa ne vrši se operacija. U pravilu, u ovom slučaju govorimo o lansiranom raku, kada je operativni tretman kontraindiciran i pribjeći drugim metodama terapije.

Transplantacija / plućna transplantacija obavljena sa rakom?Onkološke bolesti su ograničenje transplantacije donatorskog tijela ili transplantagiranja. To je zbog činjenice da se s malignom procesom koristi specifična terapija, na osnovu porođaja čija je vjerojatnost promatranja donatorskog svjetla smanjena na nulu.

Popularan tretman

Ljudi obično pribjegavaju neslužbenom lijeku kada ne postoji efekat iz tradicionalne terapije ili postoji želja za postizanjem boljih rezultata i ubrzati proces oporavka.

U svakom slučaju, popularni recepti nisu panacea u borbi protiv onkoloških bolesti i ne mogu djelovati kao neovisni tretman. Njihova upotreba u praksi mora biti koordinirana sa stručnjakom.

Korijeni biljke se iskopaju nakon cvatnje, ispereći, izrezati na komade debljine 3 mm i suše se u hladu. 50 g suvih sirovina sipaju 0,5 litara votke, inzistiraju 10-14 dana. Uzmi unutar 1 h. 3 puta dnevno prije obroka.

Barcuke debelo agent. Ovaj je proizvod vrlo učinkovit u prvoj fazi onkološke štete na plućima. Base bez masnoće, meda i soka od aloje pomiješani su u istim proporcijama. Alat se uzima unutar 1 kašike. l. 3 puta dnevno na prazan stomak.

Proces oporavka

Rok rehabilitacije nakon terapijskog utjecaja na tijelo zahtijeva dovoljnu količinu vremena. Onkolozi primjećuju da se neki pacijenti obnavljaju lakši i brži, a drugi mjeseci su potrebni i čak i godinama za povratak u njihov bivši život.

• provođenje posebnih respiratornih vježbi prema uputstvu instruktora na LFC-u, čiji je cilj obučavanje mišića grudnog koša i održavanje disajnih organa u tonu;
• konstantna motorna aktivnost je čak i u mirovanju - udovi za miješanje omogućavaju poboljšanje procesa cirkulacije krvi i izbjegavaju stajaće pojave u plućima.

Pored toga, pažnja se isplaćuje pridržavanju principa prehrane prehrane - to ne bi trebalo biti samo frakcionalno, već i dovoljno vitamine i lako prilagođen za održavanje energetske ravnoteže tijela.

Dijeta

U sistemu terapijskog i profilaktičkog pristupa, ishrana za rak pluća, iako nije glavna vrsta pomoći, već iduže i posljednja uloga. Uravnotežena prehrana omogućuje vam pružanju da tijelo pružate i zdravu i bolesnu osobu s potrebnom energetskom podrškom i hranjivim sastojcima, normalizirajte metabolizam i umanjite nuspojave varalica i terapije varalicama.

Posebno dizajnirana i općenito prihvaćena prehrana iz periferne i centralnog raka pluća, nažalost ne postoji. Umjesto toga, radi se o principima na kojima se ovaj prehrambeni sustav zasniva na stanju ljudskog zdravlja, fazi onkološkog procesa, prisustvo poremećaja u tijelu (anemija, pneumonija itd.) I razvoj metastaza.

Prije svega, nabrojit ćemo koje proizvode s antitumornim aktivnostima, potrebno je u dijetu uključiti jednako i sa profilaktičkim i terapijskim svrhama protiv perifernog karcinoma pluća:

• proizvodi Bogati karotenu (vitamin A) - Mrkva, peršun, kopar, rupovina itd.;
• posuđe koje sadrže glukozinolate - kupus, hren, rotkvica, itd.;
• hrana sa monoterpenskim tvarima - sve vrste citrusnih vrsta;
• proizvodi s polifenolom - mahunarke;
• vitamina jela - zeleni luk, beli luk, off, jaja, svježe voće i povrće, čaj od lista.

Neophodno je odbiti od svjesno štetne hrane - pržene i dimljene posude, brze hrane, gazirane slatke piće, alkohol itd.

U napredovanju raka pluća, mnogi pacijenti odbijaju hranu, stoga je entelalna prehrana organizirana u stacionarnim uvjetima za svoje sredstva za život - prema sondi. Naročito za osobe koje su se sudale sa takvom bolešću, postoje gotove smjese obogaćene potrebnim vitaminima i mineralima, na primjer, kompozitni, eniktični itd.

Trenutno i liječenje bolesti kod djece, trudnice i sestrinstva, stariji

Djeca. Onkologija u djetinjstvu, zbog poraza bronhija i pluća, rijedak je. Obično je u malim pacijentima, ova bolest povezana je s nepovoljnim uvjetima okoliša ili ozbiljnu nasljednu predispoziciju. Na primjer, možemo razgovarati o duhanskoj ovisnosti majke, koja nije prestala pušiti, biti u položaju.

Klinički simptomi perifernog karcinoma pluća u djetetu koji su identificirali su jednostavni - u nedostatku podataka o bronhopilnoj bolesti, pedijatar šalje dijete dodatnoj inspekciji pulmologa ili phtisiatra za prolazak ispravne dijagnostike. S najvećim otkrivanjem onkologije i pokrenute pripremu za oporavak pozitivan je. Principi primijenjene terapije bit će isti kao odrasli pacijenti.

Trudnoća i dojenje. Dijagnoza perifernog karcinoma pluća nije isključena kod žena tokom trudnoće i dojenja. U ovom slučaju, liječenje mora biti u potpunosti povjereno stručnjacima odgovarajućeg profila. Pitanje očuvanja djeteta rješava se pojedinačno. Ako je pozornica operatera, preporučuje se hirurška intervencija da se izvrši u drugom tromjesečju bez prekida trudnoće. Rizik od smrti fetusa je 4%. U prisustvu metastaza u slučaju pokretanja onkologije, prognoza za ženu je nepovoljna - ne više od 9 mjeseci od datuma dijagnoze.

Starost. U starcima periferni rak plućne tkanine često teče duž skrivenog tipa i prekasno je. Na osnovu zdravlja zdravlja i živih godina, takvi pacijenti rijetko obraćaju pažnju na periodično kumulirajuće, izgled ispljuvanja i drugih znakova takvog nedostatka, pišući ih na oslabljenim imunitetom i hroničnim patologijama. Stoga je bolest češće otkrivena u terminalnom neplodnom fazi, kada je pomoć ograničena samo na palijativnu medicinu.

Liječenje perifernog karcinoma pluća u Rusiji, Izraelu i Njemačkoj

Statistički podaci prikupljeni u proteklom desetljeću ukazuje na to da rak ili adenokarcinom pluća pripadaju najtraženijim momak. Prema istoj studiji, više od 18,5% svih pacijenata raka umro se godišnje od ove dijagnoze. Moderna medicina ima dovoljno arsenala za borbu protiv ove bolesti, sa ranim tretmanom, verovatnoći zaustavljanja malignog procesa i da se oslobodi visokog. Predlažemo da saznamo o mogućnosti liječenja perifernog karcinoma pluća u različitim zemljama.

Tretman u Rusiji

Borba protiv onkoloških bolesti respiratornog sistema vrši se ovdje u skladu sa zahtjevima Svjetske zdravstvene organizacije. Pomoć koja se pruža pacijentima uglavnom se primjenjuje besplatno u prisustvu medicinske politike i državljanstva Ruske Federacije.

Predlažemo da saznamo gdje možete kontaktirati periferni rak pluća u Moskvi i Sankt Peterburgu.

• Onkološki centar "Sofija", Moskva. Specijalizirala su se za područja poput onkologije, radiologije i terapije zračenjem.
• Moskva nii nazvana p.a. Herzen, Moskva. Vodeći onkološki centar u Rusiji. Ovdje ispada potreban spektar medicinskih usluga pacijentima koji se žale na rak pluća.
• Nacionalni medicinski i hirurški centar. N.I. Pirogova, klinički kompleks Svetog Peterburga.

Razmislite koje povratne informacije o mreži o navedenim medicinskim ustanovama.

Natalia, 45 godina. "Dijagnozom" perifernog raka leve ruke na 2. stepenu ", okrenuli su se sa 37-godišnjim bratom da ih Moskne. Herzen. Rezultat je zadovoljan, doktori su vrlo zahvalni. Trajalo je godinu i pol nakon otpuštanja - sve je normalno. "

Marina, 38 godina. "Periferni rak desnog pluća mog oca operiran je u Sankt Peterburgu u istraživačkom institutu Pirogova. U to vrijeme u 2014. godini imao je 63 godine. Operacija je bila uspješna, a zatim kursevi hemije. U jesen je u 2017. godini bio relaps u jednom od bronhija, nažalost, kasnije je prepoznat, proces je pokrenut, sada projekcije ljekara nisu najbolje, ali ne gubimo nadu. "

Tretman u Njemačkoj

Inovativne metode za liječenje perifernog karcinoma pluća imaju visoku efikasnost, tačnost i toleranciju, ali ne provode se u domaćim bolnicama, već u inostranstvu. Na primjer, u Njemačkoj. Zato je borba s onkologijom toliko popularna u ovoj zemlji.

Dakle, gdje mogu dobiti pomoć u borbi protiv perifernog raka pluća u njemačkim klinikama?

• Univerzitetska klinika gg. GISSEN I MARBURG, Hamburg. Veliki medicinski kompleks u zapadnoj Europi, obavljajući praktične i naučne aktivnosti.
• Univerzitetska klinika "Essen", Essen. Specijalizirao se za liječenje raka, uključujući respiratorni sustav.
• Klinička onkologija pluća "Sharet", Berlin. Razdvajanje plućne onkologije sa specijalizacijom u infektiologiji i pulmologiji radi na temelju univerzitetskog medicinskog kompleksa.

Predlažemo razmatranje pregledi o nekim od navedenih medicinskih ustanova.

Sergej, 40 godina. "Prije 5 godina u Njemačkoj, klinika" Sharic "izvedena je operacija i nekoliko kurseva hemoterapije mog supružnika sa perifernim rakom pluća. Mogu reći da je sve prošlo bolje nego što smo pretpostavili. Zahvaljujući osoblju klinike. Nisu odvojili vrijeme dijagnozom i tretmanom, brzo su pomogli u najkraćem mogućem roku. "

Marianna, 56 godina. "Rak pluća od perifernog tipa otkrio je od mog muža, on je pušač sa iskustvom. Okrenuli smo se u Njemačku na kliniku "Essen". Razlika sa domaćom uslugom je očigledna. Nakon tretmana odmah su otišli kući, suprug je onemogućen. Trebalo je 2 godine, nema relapsa, on ih redovno testira onkolog. Preporučujemo Essen Clinic. "

Liječenje perifernog karcinoma pluća u Izraelu

Ova zemlja s pravom postaje popularna u smjeru medicinskog turizma. Izrael je poznat po najvišoj razini dijagnoze i liječenju malignih neoplazmi u bilo kojem fazu njihovog razvoja. Rezultati borbe protiv raka na ovom mjestu svijeta smatraju se najboljim u praksi.

Nudimo da saznamo gdje možete dobiti pomoć u onkologiji bronhopulmonalnog sustava u određenoj zemlji.

• Center raka, Klinika Herzliya, Herzliya. Više od 30 godina on uzima pacijente iz različitih tačaka svijeta za liječenje raka.
• Medicinski centar "Ramat-Aviv", tel aviv. Klinika koristi sve inovativne tehnologije u oblasti hirurgije i radioizotopa studija.
• Klinika "Asute", Tel Aviv. Privatna medicinska ustanova zahvaljujući psima pacijentima ne moraju očekivati \u200b\u200bred za prijem i provođenje potrebnih medicinskih postupaka.

Razmislite o povratnim informacijama o nekim klinikama.

Alina, 34 godine. "Prije 8 mjeseci, moj otac je dijagnosticiran" rak plućnog perifernog tipa 3rd ". U Rusiji je operirano odbijeno, pozivajući se na metastaze i visoki rizik od komplikacija. Odlučili smo se žaliti na izraelske stručnjake, izabrali su kliniku "ASUTE". Operacija je uspješno izvršena, ljekari su samo profesionalci u njihovom slučaju. Pored toga, proslijeđena su hemijska i zračenje terapija. Nakon otpuštanja, otac se osjeća u redu, primijećeni smo na onkologu na mjestu prebivališta. "

Irina, 45 godina. "Sa perifernim rakom desnog pluća 1 faza, hitno sam poletio do Izraela. Dijagnoza je potvrđena. Radioterapija je izvršena u klinici "Ramat-Aviv", nakon čega su testovi pokazali nepostojanje onkološkog procesa, a računarska tomografija nije pronašla tumor. Operacija nije. Ljekari su pažljivi. Pomogli su mi da se vratim u potpuni život. "

Metastasis

Razvoj sekundarnih onkopagasa neizbježan je proces kada rak radi. Metastaze s perifernim malim oštećenjem pluća širile su se kroz tijelo sa sljedećim stazama:

• Limfogeni. U plućnoj tkanini nalazi se debela mreža limfnih žila. Pod tumorom u šuštanju u njihovoj strukturi događaju se atipične ćelije na limfnom sistemu.
• Hematogeni. Discimizacija metastaza nastaje širom tijela. Prije svega utječu nadbubrežne žlijezde, zatim kosti lobanje i grudi, mozak i jetru.
• Kontakt. Tumor je implantiran u obližnjim tkaninama - obično ovaj proces započinje pleuralnom šupljinom.

Komplikacije

Sa pokrenutim stepenom karcinoma perifernog karaktera, efekti bolesti postaju metastaze šireći u intraganskim telo strukturama. Njihova prisutnost pogoršava prognozu za opstanak, faza onkologije postaje neoperabilna, a smrt pacijenta smatra se daljnjim komplikacijama.

Najbliže posljedice onkoprocesije u respiratornom sustavu je opstrukcija bronhija, pneumonije, plućne krvarenje, atreepoteze, dezintegracija tumora s opijenosti tijela. Sve to negativno utječe dobrobit pacijenta i zahtijeva sveobuhvatnu medicinsku njegu.

Pokucati

Prema statističkim podacima, otprilike 75% malignih tumora daje relapse u narednih 5 godina nakon završetka primarnog tretmana. Najbrže rizičniji u narednim mjesecima - na njihovoj pozadini osoba može živjeti do jedne godine. Ako se ponavljanje raka ne dogodi u roku od 5 godina - vjerovatnoća sekundarnog razvoja tumora, prema pregledima onkologa, smanjuje se na minimalne vrijednosti, prolazi opasno razdoblje.

Sa perifernim porazu od pluća, povratak zlonamjernog procesa nastavlja se izuzetno agresivno i liječenje je uspješno samo u ranoj fazi bolesti. Nažalost, u drugim slučajevima, prognoza za koliko će pacijent živjeti izuzetno nepovoljna, jer je tumor gotovo neosjetljiv na ponovno hemotematično i zračenje, a hirurška intervencija je često kontraindicirana u ovoj situaciji.

Prognoza (koliko uživo)

Podaci za opstanak sa perifernim rakom pluća variraju ovisno o klasifikaciji histološke strukture tumora. U sljedećoj tablici predstavljamo prosječne kriterije za prognozu među svim otkazivanjem s ovom dijagnozom.

Faze	Procenat uspješnog ishoda
Prvo	50,00%
Sekunda	30,00%
Treće	10,00%
Četvrti	0,00%

Prevencija

Moguće je spriječiti razvoj perifernog raka pluća pomoću pravovremenog i adekvatnog liječenja zaraznih upalnih procesa u Bronhiju kako bi se spriječio njihov prijelaz u hronični oblik. Pored toga, odbacivanje ovisnosti sa duhanom izuzetno je važno, upotreba lične zaštitne opreme (respirator, maske itd.) Prilikom rada u štetnoj proizvodnji i jačanju imunološkog sistema.

Glavni problem onkologije danas je još kasno za identifikaciju malignih procesa u tijelu. Stoga će za očuvanje zdravlja i života osobi pomoći svom pažnjemnom stavu na promjene dobrobiti - samo zbog toga možete otkriti bolest na vrijeme i uspješno liječiti.

Da li vas zanimaju moderan tretman u Izraelu?