Zašto se čuju srčani zvukovi u novorođenčetu? Jeste li našli šumovi iz djeteta u srcu? - Nije razlog panične buke u srcu novorođenčadi mesečno

Srce se kontinuirano i ritmički smanjuje, zbog kojeg kada sluša stetoskop postoji karakterističan zvuk "Tuk-Tuk". Istovremeno, doktor između udaraca, kada čuje srce, neće ništa čuti. Ali ponekad za vrijeme rada srca postoji dodatni zvuk ili zvukovi, nazvan srčanim šumom.

Odakle dolaze takvi zvukovi? Da li ukazuju na zdravstvene probleme? Važno je da roditelji razumiju šta je srčani šum u bebama, koji su njegovi razlozi kada bi se trebali brinuti o prisustvu buke u srcu.

Sadržaj:

Srčani zvukovi su anomalni zvučni fenomeni koji proizlaze između zvukova "Tuka" - "Tuka" radnog srca.

Srce ima četiri kamere: gornji - dva atrij (lijevo i desno) i dno - ventrikule (lijevo i desno). Krv iz plovila prodire u srce kroz atrij i izlazi iz srca kroz ventrikule.

Kako srčani zvuk zvuče?

Kad atrij pumpa krv kroz ventile u ventilatorima, prvi zvuk "TUK" se proizvodi, koji se naziva i S1. Kad srce prikazuje krv iz ventrikula (i, u konačnici, iz samog srca), drugi zvuk "TUK" ili S2 kreiran je. Pauza između S1 i S2 ("Tuk" - "Tuk") naziva se Systol, a pauza između S2 i S1 naziva se dijastol. Obično su ti pauze potpuno tihi, glupi. Ali ponekad doktor može čuti buku sa slabih, jedva privlačnog za grubi i izrekao.

Srčani šum može biti tri opcije:

• sistolni šum srca (događa se kada se srce smanji)
• dijastolički srčani šum (formiran kada srce počiva).
• Kontinuirani (sistolni dijastolički) buka. Specifični šum koji se javlja u oba srčana utjecaja.

Porijeklom buke u srcu je podijeljeno na:

• Organskiprouzrokovane oštećenjima srca Il njegovih plovila, opasno po zdravlje.
• Funkcionalan, uzrokovane procesima rasta, osobitosti starosti ili strukture srca nisu opasni za djecu.

Srčani zvuk čuje se liječnikovim uhom kao zviždanjem, umiranjem ili grubim, prekriženim zvukovima između srca. Za razliku od normalnog zvuka skraćenica ("Tuk" - "Tuk"), srčani šum je značajno drugačiji: obično ima veću ili nižu frekvenciju.

Karkaška buka može se izreći dovoljna da u njihovom streamu učini neoznajene čak i normalne zvukove smanjenja komora ("Tuk" - "Tuk"), što je otežalo kada je počelo prvi "tuk" kada je počeo drugi "Tuk", I koja faza odnosi nenormalnu buku.

Jesu li srčani buke za bebe neobičnu pojavu?

Bilješka

Prema američkoj akademiji pedijatrije, srčani zvukovi su prilično uobičajeni i uglavnom se ne odnose na anomalije. To znači da srčani zvuk koji slušao doktor koji ne sadrži nužno probleme sa zdravljem djece.

Novorođenče i mlada djeca su uglavnom "nevini" ili funkcionalni srčani zvukovi, koji su uobičajeni u cijelom djetinjstvu. Oni su povezani sa karakteristikama strukture i rastom dječijeg srca i posuda. Ovi srčani zvukovi ne predstavljaju prijetnje, jer se događaju zbog sasvim normalnih, redovnih rezova srca mišića, srčanih ventila ili nastaju zbog aktivnog protoka krvi u srcu.

Buke u srcu djeteta do godine: šta to znači

Novorođenče ili djeca s funkcionalnim srčanim zvukovima odnose se na kategoriju zdrave djece i ne trebaju medicinsku njegu.

Oko 85% novorođenčadi ima funkcionalni srčani zvukovi koji prolaze kako djeca rastu, a njihovo srce i plovila u potpunosti formiraju tipa odraslih.

Ostali uzroci funkcionalne buke uključuju:

• Zarazne bolesti
• pretvoriti
• niski eritrocit ()
• suzbijanje aktivnosti štitne žlijezde ().

Ponekad srčani zvukovi nisu u potpunosti sigurni, mogu ukazivati \u200b\u200bna razvojne anomalije ili stečene srčane probleme. Daćemo najčešće uzroke. organska ognjišna buka Novorođenčad i djeca prve tri godine života:

• Stenoza : Ovo je sužavanje krvne žile ili ventila koji krše normalan protok krvi u srcu. Vrsta i naziv stenoze koja utječe na zdravlje djeteta i cirkulacije krvi ovise o mjestu njegove pojave. Na primjer, plućna stenoza nastaje kada se određeni interval suže u regiji plućne arterije. Ostale vrste stenoze su (plovilo koje nosi krv u velikom krugu i hranjenje cijelog tijela djeteta) i subartalne stenoze (sužavanje u području aorte ventila, prije ulaska u samu aortu).
• : Stručnjaci tvrde da se otprilike 1 od 100 beba danas rodi sa strukturnim oštećenjem u srcu ili nekoliko nermalnosti građevine. Česta srčana defekcija kod djece je nedostatak intervencije. Ovo je nenormalna rupa u ventrikularnom particiji, koja je sloj vezivnog tkiva koji odvaja desnu ventrikuru s lijeve strane. Drugi defekt je nedostatak interfdemičke particije koja se odvaja između dva atrijska.
• Insuficijencija ventila : U sličnom stanju, ventili srca nisu zatvoreni, ne skupljaju se u potpunosti. Ovo čini rupu sa medom i čini malu količinu viđenja krvi, što može uzrokovati komplikacije, uključujući srčane zvukove. Primjeri za neuspjeh ventila su poraz trikuspidnog ventila (nalazi se rupa između desne atrealne i ventilatora) i mitralnog ventila (rupa u ventilu između lijeve atrijske i ventrikule).

Srce je vrlo složen organ, a odmah pomalo kombinovani faktori mogu dovesti do srčanog buke. Na kraju će tip srčane buke pomoći lekaru da odredi rasuticu. Iako roditelji prirodno ne mogu sami dijagnosticirati zvukove, jer liječnici mogu, ali mogu pratiti dinamiku simptoma srčanog buke u djetetu, postavljajući pitanja ljekara u vezi s promjenama koje čuje.

Simptomi opasnog snaškog buke u bebama

Simptomi opasnog snaškog buke među novorođenčadi uključuju:

Simptomi srčanog buke obično se preklapaju sa drugim državama. Iz tog razloga, važno je odmah posavjetovati sa ljekarom na ispitivanje i pojašnjenje za tačnu dijagnozu.

Kako su srčani buke za dijagnosticiranje beba?

Da bi se formirala dijagnoza, djeca koriste dijagnostičke metode i alate koji pomažu u određivanju glavnog problema uzrokujući srčani buku:

Liječenje nenormalnog buka srca ovisi o tome što ih uzrokuje.

Načini liječenja od srčanog buke

Liječenje srčanim šumom može varirati ovisno o uzroku, težini stanja i starosti djeteta. Neki uslovi koji uzrokuju da srčani šum može samostalno nestati kada dijete postane starije. Ostale države mogu biti hronične, ali ne predstavljaju rizik za dijete.

U svakom slučaju, ljekar mora slijediti dinamiku srčanog buke kako bi se osigurala sigurnost djeteta.

Ako je srčani ropot rezultat srčanih oštećenja ili njegovih plovila, pored buke, postoje ozbiljni simptomi koji su ranije spomenuti, tada operacija postaje neophodna. Tipično, samo urođene srčane nedostatke zahtijevaju invazivne postupke liječenja, kao i unos lijekova.

Postoji li način da se spriječi zvučni zvukovi?

Nemoguće je spriječiti da se srčani buka uzrokovao urođenim srčanim oštećenjima koji su jedan od uobičajenih uzroka njihove provokacije. Najbolji način da se minimiziraju rizik od buke srca je ispitati bebu od provjerenog ljekara, čim roditelji vide znakove vjerovatnih poroka i srčanih anomalija.

Često će srčani zvukovi biti otkriveni uobičajenim ispitivanjem djeteta. Rano otkrivanje i liječenje srčanih oštećenja pomoći će u normalizaciji djetetovog stanja.

Nakon rođenja, svako dijete podvrgnuto primarnom inspekciji neonatologa. Ponekad, kada slušate srčani ritam, doktor može primijetiti vanjske zvukove između tonova. Buka u srcu novorođenčeta može ukazivati \u200b\u200bna ozbiljnu patologiju u datom tijelu i o pojedinim karakteristikama tijela, praktično ne utječe na zdravlje djeteta.

Uzroci bolesti

Doktor Komarovsky vjeruje da se zvukovi u srcu novorođenčadi mogu pojaviti iz različitih razloga, ali većim dijelom nisu opasni. Međutim, tokom prvog mjeseca života i dalje je potreban pregled mališana. Što može uzrokovati pojavu srčanog buke:

• Restrukturiranje novorođenih beba sistema cirkulacije krvi najčešći je uzrok stranih zvukova u srcu. Ovaj fenomen je privremen i nestaje obično 1-2 meseca. Činjenica je da se cirkulacija krvi i beba značajno razlikuje, prvi put sedmično nakon rođenja, protok krvi je obnovljen, može se pojaviti buka zbog toga.
• Prisutnost lakih patologija u razvoju može utjecati na karakteristike strukture struktura srca. Obično se takve karakteristike ne miješaju u normalan rad, a slušajući ovaj šum srca može s vremenom nestati.
• Infekcija šarletinskog ili anginskog virusa (intrauterine ili nakon rođenja) može izazvati upalni proces u tijelu, što dovodi do prekršaja u radu i strukturi srčanih ventila.
• Visoka opterećenja zbog anemije. Nakon uspješnog tretmana, srčani tonovi se obično vraćaju.
• Kongenitalna bolest srca. U ovom slučaju, mali zvukovi u srcu novorođenče pojavljuju se smanjenjem nepravilnog oblikovanog organa. Komarovski tvrdi da se često ta patologija može dijagnosticirati čak i za vrijeme intrauterinog razvoja fetusa ili prvi put sedmicu nakon rođenja, jer Ova bolest je svojstvena nizom karakterističnih simptoma.

Buka buke ili šta buka znači u srcu bebe?

Uobičajeno je razlikovati dvije vrste buke u novorođenčadi:

1. Funkcionalan (ili "nevin"). Takvi šumovi u srcu ne utječu na zdravlje djeteta dojke i ne zahtijevaju dodatno liječenje. Obično postoji iz dva razloga:

• ako doktor na ultrazvučnom dijagnostiku otkrije otvoreni ovalni prozor u srcu. Obično ima tendenciju da se smanji i zatvara tokom vremena. Da biste to potvrdili, preporučuje se izvođenje ultrazvučne djece - bolje je to učiniti između 6 i 12 mjeseci. Prilikom zatvaranja ovalnih prozora, buka takođe nestaje.
• dodatni akord, nenormalno se nalazi u srcu. Ovo je vrlo čest fenomen, često nasljedna, što uopće ne prijeti životu i zdravlju djeteta.

1. Patološki šum. Obično ih pratimo specifičnim znakovima kardiovaskularnih problema (sinusnice kože i kratkoća daha, slabih kamena pulsa u donjim udovima). Razlog za to mogu biti takve bolesti kao nedostatak intervencije ili tumačastim particijom, različitim oštećenjima srca, otključane bitke kanale i druge.

Dijagnostičke metode

Slušajući zvuk srca u novorođenčadi trebaju gotovo odmah nakon rođenja. I u prvoj sedmici potrebno je to učiniti redovno, tako da ne propustite patologiju. Ako ljekar sluša vanjskim zvukovima između tonova, tada dijete odlazi na prolazak elektrokardiograma.

Na osnovu rezultata EKG-a, ljekar može propisati da nastavi ispit ultrazvukom. Ultrazvuk vam omogućava "vidite" sve odjele srca, procijenite stopu protoka krvi i pritiska na zidove plovila. Ova vrsta dijagnostike je apsolutno sigurna za bebu.

U posebno teškim slučajevima, možda će biti potrebno izvršiti računar ili magnetnu rezonancu za srce uvođenjem kontrasta agenta ili bez njega. Tipično se takva studija provodi u bolnici.

Promatranje i lečenje

Kada je otkriven buka u srcu novorođenčeta, primijećen je dječji kardiolog. Ako je buka funkcionalna u prirodi, nije potreban za poseban tretman. Dovoljno je da povremeno pohađate doktora na pregled kako beba raste.
Ako buka u srcu ima patološko porijeklo, kardiolog može odrediti takve lijekove za novorođenčad kao:

• vitamini;
• amino kiseline;
• glikozidi.

Od medicinskih foruma: Ponekad u liječenju buke u srcu mogu se prikazati hormonalni lijekovi. Pri otkrivanju zatajenja srca, beba propisuje prijem diuretika.

Hirurška intervencija ima smisla u slučaju da konzervativni tretman ne donosi pozitivne rezultate, odnosno sa pogoršanjem države. Složenost operacije ovisi o težini patologije i starosti djeteta.

Djeca do godine, operativna intervencija imenuje se u izuzetnim slučajevima kada njihov život ovisi o tome. Za postoperativni oporavak i rehabilitaciju obično ostavlja oko dvije godine.

U zdravoj osobi bilo kojeg doba, dva tona treba biti dosadna radom srčanog mišića:

• dijastolički, prate fazu opuštanja i punjenje ventrikula krvlju;
• systolic, koji odgovara trenutku smanjenja srčanog mišića i guranje krvi u sistemski protok krvi.

Strani zvukovi slušali su pauzu između tonova naziva se bukom, ne odgovaraju karakteristikama normalnog srca srca, utapanje njegovih tonova.

Period kada se dijete naziva novorođenčadi (neonatal), izračunava se četiri sedmice od trenutka rođenja. Buka u srcu novorođenčadi često čuje neonatologe u porodiljskom odjelu. Takve vijesti odvraćaju mlade mamice i postaje uzrok njihovog alarma i nesanice. Naravno, postoji prilika za zabrinutost, jer se porijeklo buke mora saznati, jer može ukazivati \u200b\u200bna prisustvo ozbiljne patologije. To je upravo slučaj kada budnost neće biti višak. Da biste saznali nakon pažljivog pregleda da je sve u redu, mnogo ugodnije od nedostaje vremena i prilika da se vrati zdravlje djeteta.

Kodeks ICD-10

R01 srca i drugi srce zvuče

Epidemiologija

Incidencija statistika ukazuje na to da se različite mogućnosti za male razvojne anomalije srca nalaze među 2,2-10% stanovništva.

Kongenitalni anatomski anomaliji srca čine treći dio svih malformacija, a trend ka povećanju učestalosti ove patologije povećava se. Otprilike 0,7-1,2% djece rođeno je sa srčanim oštećenjima, od kojih većina prve godine života umire bez hirurške korekcije. Vjerojatnost rođenja djece sa strukturnim anomalijama srca i krvnih žila, gdje već postoji dijete s takvom patologijom, nešto više - oko 5%.

Uzroci buke u srcu novorođenčadi

Najvažniji kriterij za klasifikaciju buke je uzrok njihove pojave. U nastanku djece koja su došla do svjetla, koja prate rad srca mogu biti manifestacije urođenih nermalnosti srčanog mišića (patološki ili organski uzroci), a mogu biti uzrokovani prilično nevinim razlozima koji su bili u vremenu Sa restrukturiranjem i adaptacijom srca postojanju u novim uvjetima izvan maternice.

Takva buka pripadaju ispuštanju nevinog, nazivaju se i funkcionalnim ili benignim. Oni mogu nastati iz apsolutno zdravih beba, a uzroci njihovog izgleda su takozvani male strukturne anomalije mišićnog i ventila, koji ne uzrokuju grubi krv krvi:

• formacije u obliku tetive (ektopske trabekule ili lažne nosače) u lijevoj komoricu srca;
• otvoreni ovalni prozor;
• dug Eustahia ventil i drugi.

Brojni poremećaji koji se odnose na male anomalije nestaju s godinama su fragmenti embrionalnog cirkulacije krvi. Čak i ako ostanu, tada često nemaju značajan utjecaj na kvalitetu srčane aktivnosti. Na primjer, prolazi ventila, češće - mitralni, rjeđi, također u većini slučajeva odnose se na male anomalije i često se često dijagnosticira u potpunosti. Teški stupnjevi takve patologije (izuzetno rijetki), dovode do poremećaja protoka krvi i zahtijevaju hiruršku intervenciju.

Razlozi izgleda funkcionalne buke možda nemaju odnos direktno na srčane patologije. Prisutnost perinatalnih infekcija, anemija povećava opterećenje na srcu, a dijete ima zvukove koji nestaju nakon otklanjanja takvih razloga.

Većina sistolnih zvukova pripada benigni ili sigurnim zvukovima.

Iznenađeni zvukovi koji su konstantni i slušali tokom cijele sistolne faze koja se pojavljuju u dijastoličkoj fazi srčanog mišića, kao i - kasnije sistemske se smatraju opasnim. Uzrokuju se oštećenjima razvoja srčanog mišića, što dovodi do grubih kršenja protoka krvi, što neminovno podrazumijeva gladovanje kisika drugih unutrašnjih organa i tkiva, nedostatak potrebnih hranljivih sastojaka. Postoje anomalije razvoja nekompatibilnog sa životom.

Najčešći uzroci patološke ili opasne buke koji su slušali tokom rada srca, urođeni su (za stečene nedostatke, dijete je i dalje premalo) anatomska odstupanja od norme:

• izrečeni anomalije ventila: mitralni prolaps i stenoza, kombinirani kvar, trostruki prolaps ventila;
• nedostaci particija koji odvaja atrij ili ventrikule srca;
• teški stupnjevi praznina vaskularnog razvoja, na primjer, segmentno sužavanje (koarktaracija) aorte, otvorena (nakon dostizanja u jednom godišnjoj) botalima doktora;
• kombinovane anomalije - lezije dva, tri, četiri (tetrad fello) strukturne elemente srca;
• kršenje položaja (prenošenje) glavnih plovila;
• anomalosne odvodnje (djelomične ili pune) plućne vene.

Faktori rizika

Faktori rizika urođenih anatomskih abnormalnosti srca i glavnih plovila su prilično brojni. Negativna uloga može igrati nasljednost, patološki javljajući trudnoća, posebno zarazne i hronične bolesti buduće majke, terapije lijekovima tijekom perioda alata, nepodnošljivog i dugoročne neplodnosti i pridruženog lijeka, prijem netkom lijekove i vitamini tokom trudnoće. Nemoguće je ne uzeti u obzir utjecaj nepovoljne ekološke situacije na mjesto stalnog boravka trudnice, kao i njegove ovisnosti na štetne navike. Grupa za rizik uključuje i žene u radno vrijeme u dobi od 35 godina. Ozbiljan faktor koji povećava verovatnoću buke u srcu novorođenčadi je odvajanje korijena uz pomoć cesarskih odeljaka.

Patogeneza

Patogeneza pojave vanjskog buke tokom rada glavnog mišićnog organa povezana je s promjenama u intrakardijalnom pritisku i protoku krvi u glavnim plovilima, njegova turbulencija, koja često provocira labavi fit ventila, septone ili posude. Benigni šum, po pravilu se po mogućnosti pojavljuju na sistoličkoj fazi srčanog mišića sa povećanjem struje krvi kroz bešavne ventile (češće aortni), anatomski potpuno normalni. Za razliku od opasne buke, generirane strukturnim anomalijama srčanih ventila, kamera ili glavnih plovila, sigurna - uzrokuju samo protok krvi.

Buka u srcu sluša se u svakom trećem novorođenčetu, međutim, ne ukazuje na uvijek prisustvo bolesti. Vjerojatnost da je buka u srcu bebe benizna u prirodi gotovo jednaka činjenici da je simptom urođenoj srčanoj patologiji.

Simptomi buke u srcu novorođenčeta

Nema pravila bez izuzetka, međutim, dijastolički zvukovi su odraz srčane bolesti. Zvukovi koje čuju stalno - takođe.

Sistolni šum u srcu novorođenčeta ne tretira se tako nedvosmislenim. Funkcionalan uključuje većinu rane sistoličke buke, međutim, panzistični, koji čuju u cijeloj sistoličkoj fazi bez pauze između tona srca i buke, također se odnose na opasne. Takva buka govori o razvoju nedostatka ventila i obrnutoj protoku krvi iz komore u atriji ili nejasnom razmaku intervencije. Ovisno o veličini otvora između lijeve i desne komore, ova patologija izražava se nedostatkom kisika, a dijete razvija kratkoću daha.

Sistolni šum može svjedočiti i u sužavanje usta aorte ili plućne arterije.

Mali anomalije za razvoj srca očituju se prilikom slušanja periodičnih sistolnih satova.

Dijastolička vrsta buke javlja se prvenstveno s anomalijama polutokiranih ventila, pružajući smjer protoka krvi ventrikulama u aorti i plućnoj arteriji, kao i u mitralnom uženju. Buka sa suženjem promjera ušća aorte ili svjetlosne arterije obično je sistolni.

Prvi znakovi teških urođenih anomalija uglavnom se otkrivaju tokom prenatalnog pregleda ili gotovo odmah nakon rođenja. Iskusni opstetričari, prihvaćajući dijete, primijeti da to nije u redu s njim. Dijete je slabo, s lošim apetitom, često skače, koža četkica i zaustavljanja blijedoplave boje, promatra se plavom iznad gornje spužve u krevetu za nokte i respiratorne poremećaje. Prilikom slušanja, izrečenih zvukova, otkrivaju se poremećaji otkucaja srca i poremećaji srca. Indikatori arterijskog pritiska su takođe odstupili od norme.

Manjine (male malformacije) često se otkrivaju mnogo kasnije, ali oni su manje ili uopšte utječu na rad kardiovaskularnog sistema. Mali zvukovi u srcu novorođenčadi u nedostatku drugih simptoma su najvjerovatnije da su vjerojatno da je tijelo obnovljeno i prilagođava novim uvjetima autonomnog postojanja. Takvi se zvukovi obično se održavaju tokom prve godine života i nema opasnosti za daljnji razvoj bebe ne predstavljaju.

Vanor u određeno vrijeme, arterijski kanal koji povezuje aortu sa laganom arterom normalna je nakon pola dvije sedmice nakon rođenja, ali čak i za dijete u dobi od dva ili tri mjeseca dopuštena je. Međutim, djeca starijih od tri mjeseca su već patologija. Isto se odnosi i na druge trenutke restrukturiranja kardiovaskularnog sistema.

Ovalni prozor u pregradu između atrije obično se zatvara tokom prvog mjeseca djetetovog života. U nekim se slučajevima može zatvoriti u postignući jednogodišnju dobu, ali neće utjecati na hemodinamiku. Dijete je zdravo, obično se razvija, samo povremeno kontrolira dječji kardiolog.

Venski kanal - Komunikacija sa pupčanim vrpcom Centralne vene i vene ploda, preklapa se u djetetu rođenom u prvom drugom času života, u nekim slučajevima se održava više vremena ili venskog kanala.

Stoga, ako nakon dozvoljenih razdoblja nepravilnosti strukture srca ne nestaju, izračunavaju se na poroke i tretiraju se ovisno o utjecaju na rad kardiovaskularnog sustava.

Buka u srcu u novorođenčadi nakon cesarskog dijela - fenomen je prilično čest. Ova operacija se vrši samo strogom svjedočenjem, štedeći život novorođenčeta i njegove majke. Istovremeno se krši proces prirodne isporuke i pokretanje mehanizama autonomnog postojanja djeteta izvan maternice. Priroda je pružila da je uz prirodni proces izgleda, dijete puno radi, dok se događa restrukturiranje prilagodbe. Podiže se operativnim putem u komprimiranom položaju tijela i obavlja aktivnosti, umjetno lansirajući mehanizme stoke. Čitav vitalni ciklus pada iz procesa - kvar pluća, prvog daha, plača, cirkulacija tečnosti. Rizik od nastupa na taj način djeca sa oštećenjima, uključujući kardiovaskularni, mnogo je veći nego prirodni dostavi, jer cesarski presjek pokazuje prisustvo ozbiljnih odstupanja od norme i nepostojanje povjerenja u prosperitetni isferiranje generacije radne snage na prirodan način.

Komplikacije i posledice

Benigni zvukovi u srcu uzrokovali su fiziološki uzroci samostalno i bez liječenja. Mali anatomski urođeni konstrukcijski poremećaji srčanog mišića i glavnih posuda često imaju nestabilan karakter i samostalni su s godinama.

Ozbiljni urođeni srčani nedostaci koji utječu na plućnu arteriju i plućni ventil, čiji su najteži tetrad Fallo i nepravilna lokacija glavnih krvnih žila, zahtijevaju neposrednu operaciju za spas djetetovog života.

Postoje prilično česti slučajevi pojave novorođenčadi s rupama u particijama između atrialista ili ventrikulacija. Težina tog viča direktno ovisi o veličini otvaranja, s ovom anomalijom, miješa se sa arterijom i venskim krvlju, kao rezultat čija se hipoksija tkiva razvija. Male rupe se često suostale, ako je potrebno, zatvorite rupu - pribjegavajte hirurškoj njezi.

Često pravovremena operacija u potpunosti vraća zdravlje djeteta, a može živjeti pun i dug život. Nemorezivni tok urođenog srčanog oštećenja ili kasne korekcije prepuni se razvojem sekundarne imunodeficijencije i smanjenje životnog vijeka života. Većina djece (oko 70%) sa bezobraznim hemodinamskim poremećajima zbog anomalija razvoja srčanog mišića umire u prvoj godini života. Sa pravovremenom srčanom hirurgijom smrtnost je 10%.

Propušteno vrijeme za operaciju također dovodi do razvoja nepovratnih poremećaja, posebno različitih postoperativnih komplikacija.

Dijagnoza buke u srcu novorođenčeta

Najpristupniji dijagnostički događaj održava se u porodiljskom odjelu. Neonatolog nužno provodi vizualnu inspekciju i sluša tonovima djetetovog srca. Ako postoje vanjski zvukovi, kao i dodatni simptomi (cijanoza, blijeda, nedostatak daha) mogu preporučiti daljnje ispitivanje.

Nepostojanje buke u srcu novorođenčeta ne znači da nema štete na razvoju srčanog mišića, međutim, nepristojne anomalije koje zahtijevaju neposrednu intervenciju su obično odmah uočljive.

Dijete će definitivno napraviti analizu, posebno kliničku analizu krvi za uklanjanje anemije i mogućih upalnih procesa. Biohemijski test krvi može biti i informativan u nekim slučajevima.

Instrumentalna dijagnoza koja vam omogućuje procijeniti stanje srpnja novorođenčeta uključuje sljedeće metode:

• elektrokardiografija - daje predstavu glavnih pokazatelja aktivnosti srca (ritmičnost, otkucaji srca, otkucaji srca) i omogućava vam da odredite stupanj njihovih odstupanja od norme;
• fonokardiografija, sa kojim su zvukovi fiksirani za njihovo kasnije priznanje;
• ultrazvučni pregled srca (ehoCocrediografija) je prilično informativna metoda koja daje praktično potpunu sliku strukture organa i glavnih plovila, pritiska, brzina i smjera struje krvi;
• tomografija (magnetorezonanca ili računar) moguća je uz korištenje kontrasta, omogućava vam dopunjavanje podataka prethodnih anketa kako bi se identificirali najmanji anomaliji i karakteristike bolesti.
• radiografija i angiografija propisuju se ako je potrebno
• kateterizacija - provodi se kao dijagnostički događaj, u kojem je moguće odmah provesti minimalnu invazivnu smetnje, na primjer, da ispravi oštećenje srčanog ventila.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza se vrši prema podacima prikupljenim kao rezultat inspekcije i ispitivanja anamneze. Male nepravilnosti razvoja srca i glavnih plovila razlikuju se od takozvanih velikih ili ozbiljnih poroka. Glavni kriterij je stepen opasnosti simptoma i definicija daljnje taktike liječenja. Verovatnoća je velika da će se buka biti prepoznata i i dete će jednostavno biti na dispanzijskom računovodstvu iz dečije kardiologa.

Liječenje buke u srcu novorođenčeta

U slučajevima kada se nakon istraživanja, buka u srcu novorođenče prepoznaje kao benigni ili uzrokovani minimalnim strukturnim promjenama srčanog mišića (glavne plovila), dijete ne propisuje tretman. Provodi ga je precipirani pedijatar, ponekad su potrebne konsultacije kardiologa. Često prelaze sami buke. Ako se ispostavilo da uzrok funkcionalne buke nije srčana bolest, već upalni proces uzrokovan intrauterine infekcijom, anemijom, raštetima, u sukobu RHESV-a, eliminiralo otkriveni uzrok, nakon čega se dječje stanje ne normalizira i ne nestaju u srcu.

Ako se buka u srcu u novorođenče prepoznaje kao patološka, \u200b\u200bkoja je uzrokovana prirođenom srčanom bolešću, uglavnom se prikazuje hirurški tretman. Međutim, ne pribjegavaju uvijek hirurškom tretmanu. Ako je djetetovo stanje zadovoljavajuće, aktivno je, jesti dobro i steći težinu, nema cijanozu i kratkoću daha, može biti postavljen na terapiju lijekovima.

Prijem lijekova propisan je u predoperativnom periodu, kao i nakon operacije. U nekim slučajevima (ako poroke ne podliježu potpunu hiruršku korekciju), pokazala je duga terapija doziranja. Sheme liječenja u svakom slučaju su pojedinac.

U novorođenčadi sa urođenim srčanim oštećenjima potrebno je nadoknaditi zatajenje srca i eliminirati stagnaciju venske krvi. Prije svega, beba stvara povoljne okolne uvjete, postavlja se u Cuvez ili grijani krevetić.

U povrednim slučajevima, s početnim fazama razvoja srčane disfunkcije, dovoljan je da smanji opterećenje srčanog mišića, podešavanje ravnoteže vodenog elektrolita. Uz to, uvodi se hranjenje novorođenčad sa sondom, na taj način smanjujući napore koji su im priloženi tokom sisanja. Istovremeno, terapija kisikom propisuje se redovnom kontrolom sadržaja gasova u krvi.

U bilo kojoj fazi, prikazuju se lijekovi, aktiviraju metaboličke procese i mišićne obroke miokarda. Ovo su fermentirani preparati koji se obično dobro podnose. Interakcija sa srčanim glikozidima, anti-matičnim i inotropnim lijekovima, koji su također uključeni u režim liječenja, pozitivni. Beba se može dodijeliti:

1. Cocarboxylase (jedna jednodnevna doza izračunava se pojedinačno za 10 mg / kg tjelesne težine) - normaliziranje srčanog ritma i sprečavajući otuđenje krvi, razvoj hipoksične encefalopatije, pneumonije, smanjujući cirkulaciju krvi. Potentnosti efekta srčanih glikozida i poboljšava njihovu toleranciju.
2. Riboksin, aktiviranje redoks procesa u srčanim mišićima, njegova prehrana, normalizacija otkucaja srca i cirkulaciju krvi u koronarnim plovilima. Treba napomenuti da lijek povremeno može doprinijeti povećanju koncentracije mokraćne kiseline u serumu.
3. Pananingin, normalizira ritam srca, od kojih je poremećaj uzrokovan nedostatkom kalijuma (sa hiperkalemijem - ne preporučuje se), poboljšava apsorpciju kisika i smanjuje hipoksiju srčanog mišića. Iskustvo korištenja ovog lijeka kod djece nije dovoljno, ali ponekad je propisano.
4. Citohrome C - poboljšava mobilno disanje, eliminira miokard hipoksije i vraća svoj trofejni (doziranje 10 mg po ubrizgavanju).

Bebe sa srčanim oštećenjima za uklanjanje viška tekućine i smanjenje tereta na srčani mišić također su propisani diuretički lijekovi. Posebno efikasne njihove svrhe, kada se primijeću simptomi međuprostornog edema.

Za dugoročne tečajeve tečaja koriste se tiazidi (klorotiazid, cikloMetazid), Veroshpiron, doziranje 1-3mg po danu po kilogramu djetetove težine. Triamtene se može dodijeliti prijetnji nedostatka kalijuma - doziranje 0,3 mg po kilogramu težine. Recepcija je obično oralna. Ako je potrebno, hitna pomoć - izvrši jednokratnu intravensku ubrizgavanje furošemida, doza se određuje po stopi od 1-3 mg po kilogramu bebe, povećava se na 8-10 mg / kg u teškim slučajevima, upotreba Ovaj lijek je prepušten otkrićem botalskog kanala, koji se objašnjava potenciranjem efekta prostaglandina. Svaki put kada je imenovanje pojedinačni lik, moguća je kombinacija diuretika sa korekcijom doziranja.

Lijekovi koji se koriste za liječenje novorođenčadi sa oštećenjima srca trebaju se obnoviti i održavati u normalnom srcu ritmu i otkucaju srca. U tu svrhu koriste se srčani glikozidi, oni ih uzimaju dugoročni tečajevi. Tretman započinje činjenicom da je organizam novorođenčeta zasićen digoksinom tokom dana ili po jedan i pol. Lijek se uvodi češće intravenije, doziranje se izračunava formulom 0,03-0,04 mg digoksina po kilogramu težine bebe. Prvi put se polovina izračunate doze uvodi. Zatim dvaput, izdržati jaz od osam do 12 sati, uvodi se za četvrtinu doze. Dalje, idite na prateću terapiju - svakih 12 sati uvelo je osmu dozu. Tijekom liječenja lijek zahtijeva redovnu kontrolu djetetove frekvencije pulsa, jer se novorođenče toksični efekti lijeka javljaju vrlo brzo. Smanjenjem brzine pulsa, vremenski interval povećava se između administracije lijekova u procesu prateće terapije.

Pojava znakova opijenosti doprinosi: kisik gladovanjem tkanina, manjak kalcijuma, krvni hrast. Kada se indomethacin uvede u režim liječenja (za suzbijanje autoimunog postupka) kako bi se izbjeglo opijenost, doza digoksina je smanjena za pola. Toksični učinak ovog lijeka očituje se odbijanjem jesti, česte pridruživanja, povraćanja, pogoršanje općeg stanja.

Propisuju se simptomi opisuju simptoma opijenosti, unitiola, lidokaina ili difenina u antihitmičkim dozama.

U nedostatku odgovora na terapiju srčanim glikozidima, u početnoj fazi srčanog zatajenja, propisuje ga monoterapija lijekovima koja depresiraju enzimsku aktivnost exepeptidase (utopljene ili natpisa). Doziranje lijekova pojedinačno, nakon što ne smanjuje krvni pritisak u novorođenčadi, po stopi dnevne doze: 1-4mg po kilogramu njegove težine, koji je podijeljen u dvije ili četiri administracije.

U drugoj fazi, srčani ace inhibitori propisuju se istovremeno diuretičkim lijekovima, na trećem - tretmanu se vrši na pozadini digoksina.

Stimulacija kontraktilne sposobnosti miokarda izvodi kardiotonika nejevekozidnog porijekla (dopamin, dopamin), proširujući plovila koja povećavaju smanjenje srčanog mišića i sistolnog obima krvi. U kritičnom stanju u nedostatku kratica srca koristi se Amrinon. Lijekovi ove grupe koristi se isključivo pažljivom kontrolom aktivnosti srca, korekciju kršenja razmjene procesa, vanjsko disajnu disfunkciju i metabolizam plina.

Kako bi se spriječio razvoj endokarditisa, antibakterijski lijekovi su propisani novorođenčadi.

Djeca sa bukom u srcu Preporučuje se vitaminoterapija: Grupni vitamini - poboljšati metabolički procesi i trofej srčanog mišića, askorbinska kiselina doprinosi poboljšanju imuniteta, ima antioksidante. Nije nepotrebno za prevenciju komplikacija bit će vitamini A i E. Doktor može imenovati tečaj vitamina ili vitamina i mineralnog kompleksa, ovisno o rezultatima ankete o djetetu. Dojenje i puni obroka su najbolja vitamina terapija za novorođenčad sa sigurnim bukom u srcu.

Fizioterapijski tretman ovisi o stanju djeteta i trebala bi biti usmjerena na normalizaciju srčanih funkcija: miokardijski automatski, njegova uzburkanost i kontraktilnost, poboljšana cirkulacija krvi u velikom i malom krugu, poremećaj kisika za organe i tkiva, posebno na mozak, aktiviranje imunoloških procesa.

Za prevenciju hipoksije mogu se dodijeliti kupke: natrijum-hlorid (normalizacija simpatičkog nervnog sustava), kisika (zasićenost kisika), sa ugljičnim dioksidom (poboljšava miokardni rad, povećava otpornost na fizički i azot (posjeduje umirujuće svojstva) ).

Postupci za imunostmuliranje su solarne i zračne kupke, udisanje s Ginseng, Aloe Extract i drugim imunomodulatorima.

U prisustvu žarišta hronične infekcije koriste se lokalni i opći ultraljubičasti zračenje.

Postupci su kontraindicirani u srčanom zatajenju drugog i trećeg stepena i u slučajevima komplikacija endokarditisom.

Popularan tretman

Arsenal recepata tradicionalne medicine za liječenje bolesti srca, uključujući buku, prilično je opsežan. U osnovi, ovo je tretman bilja sa sedativnim svojstvima i razrjeđivanom krvlju. Međutim, starost interesa za američke pacijente je premalo za rizik za rizik koristeći dekocija i infuziju ljekovitog bilja usmeno, ali možete dodati povilo ili dekocija ljekovitih bilja u kadu. Oni dezinficiraju kožu bebe i umiruju ga prije spavanja, ojačati imunološki sustav i dati snagu. Pa, činite nervni sistem igala, valerijana, lavande, duševnog čovjeka i mente. U ljekarnama možete kupiti naknade za kupke od bilja, na primjer, u njima trava svekrva i skretanja, rizome valerijana, lišće Melisse.

Opći utjecaj na tijelo na tijelo pruža se kupatila morske soli za kupanje za plivanje. Na mogućnost i učestalost njihove upotrebe, kao i - koncentracije soli mogu se konsultovati sa lekarom. Sol se uzgaja odvojeno u posudi, a zatim filtrirajte u kadi kroz četiri sloja gaze. Možete dodati infuziju bilo koje trave (lavande, dijetalna, menta).

Mora se imati na umu da biljke može uzrokovati alergijsku reakciju u tako maloj djetetu. Da biste napravili uzorak, morate navlažiti u dekokticiji ili infuziju biljaka komada vati i pričvrstite na kožu na ručici, ako se ispiranje neće pojaviti u četvrt sata - možete se okupati.

Ukrasi i infuzije pripremljeni su po stopi izračuna - pregršt trave na peto-litarskoj kupki. Trava se sipa litom kipuće vode u emajliranoj, staklenoj ili ambicinskoj posuđe, insistiraju oko sat vremena, dobro se fokusiraju i dodaju u pripremljenu vodu. Biljne naknade snimljene su u proporcijama 1: 1, osiguravajući da nema alergija na komponente. Ukrasi i novorođenčadi za kupanje novorođenčadi koriste samo svježe pripremljene.

Kad doktor oslanja fonendoskop na grudi, čuje kako srce kuca ("Tuk-tuk"), u medicini se ovi zvukovi nazivaju tonovi. Javljaju se prilikom rada srčanih ventila. Srce pumpa krv, a ventili su neophodni za protok u pravom smjeru. Prije rezanja srca ventila, koje su između atrijuma i ventrikula, zatvorene su. Neophodno je da se oslobodi krvi iz lijeve komore u aorti (u organe i tkiva) i iz desne komore - do plućne arterije (na jednostavno). Kad se to dogodi, čujemo prvi ton (ili prvi "tuk"). Nakon rezanja srca, u tom trenutku postoji pauza (opuštanje), poluzapadni ventili su zatvoreni, koji se nalaze na izlazu lijeve komore u aorti, kao i od desne komore u plućnu arteriju tako da Srce se može napuniti krvlju. Prilikom zatvaranja ovih ventila čujemo drugi ton (drugi "tuk"). To su normalno zvuče srca. Ako se u srcu ili u srcu formira iz bilo kojeg razloga, prepreka čak i mirnom protoku krvi (na primjer, sužavanje), na ovom mjestu postoji turbulentan (vrtlog) krvi, a ljekar između tona Srce čuje buku.
Buka u srcu Možda je drugačije: meko, otkriveno, grubo, što se tiče opuštanja srca ili skraćenice itd. - Ovisno o razlozima za to, a ima ih mnogo. Ali svi zvukovi mogu se podijeliti u dvije grupe: patološka, \u200b\u200bkoja su često prva, a ponekad i jedini simptom urođenog srčanog oštećenja kod djece rane dobi i nevino, koji se mogu čuti od apsolutno zdrave djece. Iskusni ljekar u većini slučajeva prirodom buke može odrediti da li se odnosi na patološku ili nevinu. Međutim, samo se ehokardiografija može dobiti tačniji odgovor (Echocg - ultrazvuk srca), u kojem strukturi srca i njezina okolna posuda doktor vidi svoje oči: Na kraju krajeva, nekada smo vjerovali više od ušiju. Istina, ove oči trebaju biti iskusne, a uređaj na kojem se izvodi studija je moderna. EhoCG nije obavezan u prvoj godini života bebe. Za ovaj pregled, ako je potrebno, šalje pedijatar. U opremljenim putevima u prisustvu buke u srcu, ehokardiografija se vrši čak ni novorođenčad da isključe urođenu srčanu bolest.

Zašto se zvukovi nastaju u srcu novorođenčadi?

Uzroci mogu biti različiti. Razmotrite glavnu od njih.
Kongenitalna bolest srca. Uz urođeno srce za spašavanje djetetovog života, stalne kontrole pedijatra, savjetovanje srčanog hirurga, rješenje pitanja operativnog tretmana, po potrebi, odabir lijekova, po potrebi. Ovo je ozbiljna bolest, pa ako doktor čuje buka u srcu novorođenčadiPotrebno je isključiti ovu patologiju. Za ovo, prije svega potrebno je napraviti ehokardiografiju u specijalizovanoj instituciji. Ako je potrebno, ili sumnja, pedijatar će poslati dijete za daljnju operaciju u bolnici srčane hirurgije. Ako u gradu nema takvog medicinskog centra u kojem dječji živi (Echocg, EKG, rendgen grudi u dvije projekcije) i zatražite od pedijatra da pošalje ove dokumente, prate detaljno ažuriranje države i dobrobiti Beba, za razmatranje u bolnici srčane hirurgije poštu.

Cirkulacija krvi u perestru nakon rođenja. Buka u srcu u novorođenčadi može biti posljedica restrukturiranja cirkulantnog sistema nakon rođenja. Tokom razvoja intrauterine, krv fetusa cirkulira ne kao dijete koje se već rodilo. Pluća fetusa ne dišu i ne mogu obogatiti kisik krvi. Krv dobija kisik kroz pupčani kabel, od mame. Stoga fetus je krv, zaobilazi pluća, prolazi kroz takozvani arterijski kanal i otvoreni ovalni prozor. Arterijski kanal povezuje plućnu arteriju (plovilo koje dolazi iz srca na svjetlo) i aorte (plovilo izlazi iz srca i nose krv na organe i tkiva tijela). A otvoreni ovalni prozor je rupa u particiji između desnog i lijevog atrija srca, iz koje krv ulazi u lijevu ventrikulu i ponovo u aortu. Fetus je vitalni i otvoreni ovalni prozor i otvoreni arterijski kanal. Kad se beba rodi, čini prvi dah, pluća se šire, a pupčani kabel se pomakne i reže. Sada sam Kroch pruža kiseonik, a krv iz prava srca spada u pluća, gdje je obogaćen kisikom, od pluća - na lijevoj glavi srca i u aortu. Nakon rođenja otvorenog arterijskog kanala i otvoreni ovalni prozor Prestaju funkcionirati i zatvoriti, jer sada nisu potrebni.

Buka u srcu: otvoreni arterijski kanal

Otvoreni arterijski kanal u zdravim priključnim novorođenčadi prestaje funkcionirati do kraja 1-2 dana, manje često - tokom prve sedmice života. U nekim slučajevima ovaj proces kasni. Tada doktor može slušati Buka u srcu novorođenčadi. Kao što je već spomenuto, otvoreni arterijski kanal povezuje aortu i plućnu arteriju. Buka se javlja zbog turbulentne struje krvi u uskoj u usporedbi s aortom i plućnom arterom. U takvim je slučajevima potrebno promatrati kardiolog i ponovljena ehokardiografija s frekvencijom koju ljekar definira. Prisutnost otvorenog arterijskog kanala za 3 mjeseca života smatra se urođenim srčanim bolestima. Međutim, sa malom količinom svoje veličine, može se samostalno zatvoriti i kasnije, obično i do 1 godine. Ovisno o stanju djeteta, veličine kanala i prisutnosti ili odsustvo tendencija njegovom zatvaranju može se prikupiti pitanjem operativnog tretmana.

Buka u srcu: otvoren ovalni prozor

Otvoreni ovalni prozor Doktor se ne može čuti uz pomoć fonendoskopa, jer je razlika u tlaku između atrijuma mala, a ta sila se ne može stvoriti u ovoj moći, može se stvoriti vrtložni protok krvi tako da ga liječnik može prepoznati. Pored toga, otvoreni ovalni prozor je rupa između desnog i lijevog atrijuma, koji ima ventil. Ovaj ventil ne dozvoljava krv s lijeve atriju udesno udesno. Otvoreni ovalni prozor u 50% djece i dalje funkcionira do 1 godinu, njegovo zatvaranje se događa u većini slučajeva do 2-3 godine. Prema statistici, otkriva se u 20-25% odraslih osoba. Prisutnost otvorenog ovalnog prozora ne utječe na rast i razvoj djeteta, na njezino zdravlje i ne smatra se urođenim srčanim bolestima, već malu anomaliju razvoja. Ako u prvim mjesecima života prema ehokardiografiji, dijete je pronađeno otvoreni ovalni prozor, Ne vrijedi brinuti, ali potrebno je savjetovati se sa dječjim kardiologom, ponoviti ehokardiografiju za 1 godinu i kasnije - ako je potrebno.

Međutim, većina djece nema buke u srcu nevinog, povezana je sa osobinama rasta komora i krvnih žila ili sa osobitostima svoje strukture, na primjer, uz prisustvo dodatnih akorda u lijevoj šupljini komore itd .
Hajde da razgovaramo o ovim bukom.

• Buka u srcu povezanom sa neravnim rastom kamera i srčanih posuda. Takva buka su normalna i fiziološka, \u200b\u200bali samo im iskusan pedijatar može ih otkriti, jer su meki na timbru i tišinu, slušajte na određenim tačkima preko srčanog područja ili posuda. Sama po sebi, takvi šumovi ne predstavljaju apsolutno nikakvu prijetnju razvoju i zdravlju djeteta i nezavisno ne nestanu kao što je visina. Međutim, vrijedi se prisjetiti da ako je pedijatar čuo buku u srcu, u svakom slučaju, potrebno je saznati njegovu prirodu, čineći ehokardiografiju u specijalizovanoj instituciji kako bi se uklonilo nepravilnosti koje zahtijevaju tretman.
• Buke u srcu povezanom sa prisustvom dodatnog akorda (Falshord) u lijevoj kostrucičkoj šupljini. Ovu buku su otkriveni prilično često i popraćeni karakterističnim bukom. Falshords su vlaknasti ili vlaknasti mišićavi gukvice (niti), koji se nalaze u lijevoj komoricu srca, povezujući svoje suprotne zidove (ili mišiće koje se zovu papilland). Zbog činjenice da je brzina kretanja krvi uz smanjenje ventrikula relativno visoka, a krv "otkucava" o Chord-Strin (poput snažnog vjetra na žicama), postoji karakteristična "hranjenje" ili "zviždanje" buke koju Doktor čuje. S godinama, zbog rasta lijeve komore za ventrikula i promjena njegovog oblika akorda može se pričvrstiti na površinu srčanog mišića i, kao što je bilo, samouništavanje, ali to se ne događa uvijek. Falshhold u lijevoj komori je mali razvojni anomalija. Ne vrijedi brinuti zbog identifikacije njenog djeteta, jer ne razbija krvotok unutar srca, ne utječe na njegov rad, ne uzrokuje zatajenje srca. Prisutnost Falsehorda ne zahtijeva nikakva ograničenja kod djece (uključujući fizičku aktivnost). Postoji hipoteza da mali broj pacijenata sa lažnim nogom može biti jedan od uzroka određenih kršenja srčanog ritma, ali ta veza još nije dokazana. Kada slušate bilo koju buku u srcu, čak i ako je karakterističan za buku dodatnih akorda u lijevoj komoriji za ventrikula, potrebno je posavjetovati se sa dječjim kardiologom, kako bi EHCG napravio da potvrdi dijagnozu, ako je potrebno, EKG.
• Buka u srcu: bolesti koje nisu povezane sa samom srcem.Infekcije u srcu dojenčadi mogu se pojaviti u teškom anemiji (grupa bolesti koje karakteriše smanjenje sadržaja u crvenim krvnim zrnacama (crvene krvne ćelije) hemoglobina (krvna supstanca, noseći kisik) ili količinu eritrocita u jedinici od eritrocita u jedinici Krv osobe ovog poda i starosti), sa kršenjem rada štitne žlijezde, riketa, visokih temperatura itd. U ovom slučaju, ljekarski zadatak je identificirati ovu patologiju, oslanjajući se na jedan od njegovih dodatnih simptoma - buke u srcu, eliminiraju bolest samog srca i izvrši odgovarajući tretman. Dakle, srčani zvukovi su zvukovi koji uvijek imaju uzroka povezane sa strukturom i veličinama srca, njegovu strukturu i cirkulaciju krvi unutar srca, njezina brzina i viskoznosti. U većini slučajeva buka kod djece je nevin. Ali ne zaboravite na takvu ozbiljnu patologiju kao urođene srčane nedostatke koji zahtijevaju hitnu akciju roditelja i ljekara. Da budem smiren i ne brinite o zdravlju djeteta u prisustvu buka u srcuPotrebno je napraviti ehokardiografiju - siguran i vrlo informativni način istraživanja.

Možda ćete biti zainteresovani za članak

Mame i tate obično se jako uplaše kada čuju od doktora da njihovo dijete ima zvukove u srcu. U panici počinju tražiti detaljnije informacije o ovom fenomenu, ali ne uvijek takav "nalaz" ljekara govore o ozbiljnim srčanim patologijama. Poznati pedijatar Evgeny Komarovsky govori o tome gdje te zvukovi mogu uzeti i o čemu govore.

O problemu

Buka u srcu nije dijagnoza, kaže Evgeny Komarovsky. Ovo je samo simptom. Naravno, roditelji ga ne bi trebali ostaviti bez pažnje, ali je i nemoguće pasti u paničnu osjećaje.

Činjenica je da su zvukovi različiti. Najčešće, kada ljekari kažu da beba ima buku, podrazumijeva buke fiziološke. Nisu opasni i ne zahtijevaju nikakav poseban tretman, ne ometaju život normalan aktivni život, a općenito su razlog za iskustva - za kraj perioda puberteta, uglavnom prolaze bez traga.

Ali postoje i druge šumovi - organski. Oni su povezani s anatomskim odstupanjima u razvoju srca i trebaju konstantno zapažanje, a po potrebi, u liječenju, uključujući hiruršku intervenciju.

Funkcionalna buka (sistolički) ljekar čut će se s malim promjenama u šupljini srca ili njegovih ventila. Najčešće se nalaze kod djece koja su podložna čestim virusnim bolestima, kao i djeca sa uskim grudima naslijeđene od rođaka.

Na EKG-u takva buka praktično ne primjećuje, može se vidjeti samo na ultrazvuku srca. Opasniji dijastolički (organski) buke otkriva se na svim vrstama istraživanja.

Razloge

Razlozi koji uzrokuju autsajder zvučni efekt dok slušaju otkucaje srca možda mnogo, nisu svi opasni:

• Regurgitacija. E.tim Word označen je procesom nepotpunog zatvaranja ventila. Nakon preostalih lumena, krv se počinje vratiti. Ovo je njen pokret i uzrokuje buku koju ljekar čuje u fonedoskopu. Komarovski savjetuje da ne razmatraju regurgitaciju bolesti, jer ne zahtijeva nikakav tretman. Pronađena je ova urođena značajka strukture srca, tako često, a jednako često se jaz zatvori sa svojom dob.
• Sužava plovila. Stenoza može biti posljedica fizioloških promjena koje se javljaju u intenzivno rastućem organizmu, a mogu biti uzrokovane urođenim porocima.
• Sužani ventili. Ponekad ova država zahtijeva neposrednu operaciju kako bi se izbjegao razvoj srčanog zatajenja, a ponekad u slučajevima fiziološkog sužavanja - samo zapažanje je dovoljno.
• Rupe u srčanim particijama.Patološko resetiranje krvi kroz njih i uzrokuje zvukove. Uzroci patologije su uglavnom urođeni. U nekim je slučajevima rupa zatvorena samostalno.

Akcije roditelja

O tome kako postupiti i koja taktika odabrati, treba raditi doktore koji gledaju dijete. Zadatak roditelja, prema Evgeniji Komarovsky, nije ih uznemiravati, već promovirati. Algoritam akcije je sasvim jednostavan:

1. Primarna otkrivanja buke.To se obično događa na prijemu pedijatra u vrijeme slušanja fonenadoskopa. Da bi se dijagnosticirala samo čuli normalan doktor neće postati, jednostavno će objasniti koje su promjene čuli i dat će smjer u ispitivanju. Komarovski savjetuje da ne paniči i ni u kojem slučaju neće se odreći dijagnoze. Roditelji bi trebali dobiti upute na EKG, ultrazvuk srca, ehokardiografskih istraživanja, ponekad na MRI. Nakon posjete tim ormarima i stručnjacima s rezultatima mjerenja i grafikona, morate ići na dječji kardiolog.
2. Potvrda organske buke. Ako je kardiolog na temelju studija donio zaključen o patološkoj organskoj šteti srca, može propisati lijekove ili hiruršku intervenciju. Sve preporuke treba izvesti ponovo, bez panike - modernog nivoa srčane hirurgije na tako je visokom nivou, što uspješno djeluje čak i embrioni u maternici. Prognoze su najčešće vrlo povoljne.
3. Potvrda funkcionalne buke.Ako kardiolog kaže da buka nije opasna, možete izdisati olakšanje, vratiti se kući i živjeti, kao prije, ostavljajući dijete same. TRUE, poželjno je i poželjno promatrati kardiolog, posjetiti ga barem jednom u šest mjeseci da prati dinamiku - buka može nestati i ne može nestati.
4. Negiranje buke. I to se događa često. Studije pokazuju da je dijete još uvijek normalno, kardiolog ne nalazi buku na ponovno slušanje. Roditelji u takvoj situaciji ne trebaju biti skandaling sa pedijatru koji je prvi put čuo buku. Ispitivanje ne postoji.