TIF - ništa osim kršenja mentalnog stanja čovjeka. Ali kako je uzrokovano? Bakterije uzrokuju povrat bolesti sirovog titra. Epidemijski usisni tit: simptomi, liječenje, prevencija. Simptomi i tok bolesti bakterija uzrokuju naknadu

A) osvjetljenje niskog radnog mjesta;
B) čitanje laganja;
C) visoko osvetljenje radnog mesta;
D) čitanje sjedenja.
21. Za prevenciju kardiovaskularnih bolesti potrebno je koristiti ...
A) sport na profesionalnom nivou;
B) optimalan fizički napor;
C) odmor laganja;
D) Uputene igre.
22. Prehrana pacijenata sa dijabetesom treba biti 5-6 puta dnevno sa ograničenjem ...
A) ugljikohidrati;
B) voda;
C) sol;
D) proteini
23. Šta bi trebala biti temperatura vode u kadi kada kupanje dijete?
A) 33-35 ° C.
B) 37-38 ° C.
C) 43-48 ° C.
D) 30-32 OS
24. Uzrodni agenti dječjih infekcija ne mogu biti ...
A) virusi
B) sisari
C) najjednostavnije
D) mikrobe
25. Koja bolest daje nedostatak vitamina D?
A) Pellagra;
B) uzeti;
C) riketi;
D) Qing.
26. Odaberite definiciju zdravlja koje preporučuje Svjetska zdravstvena organizacija:
A) provedba bioloških i društvenih funkcija od strane čovjeka;
B) vitalnost;
C) stanje punog fizičkog, mentalnog i socijalnog blagostanja, a ne samo nepostojanje bolesti i fizičkih nedostataka;
D) Problem je prepoznat na vrijeme.
27. Ne odnosi se na higijenske principe stvrdnjavanja:
A) složenost;
B) monofaktivnost;
C) postepenost;
D) sistematski.
28. Poboljšanje je uobičajeno nazvati proces usmjeren na ...
A) povratak izgubljenog zdravlja
B) Prilagođavanje tijela na promjenu uslova
C) povećanje ljudskih fizičkih sposobnosti
D) Promjena rezervnog kapaciteta tijela
29. anafilaktički šok se događa češće kada se pacijent predstavi:
A) lijekovi koji formiraju krv
B) diuretički lijekovi
C) kardiovaskularni lijekovi
D) vakcine i serumi
30. Kada napada na bronhijalnu astmu, bolesno dijete zauzima položaj:
A) ležeći na strani
B) ležeći na leđima uz podignuti donji kraj
C) Orel (sjedi na krevetu sa spuštenim nogama, oslanjajući se na njenu ivicu)
D) sjedeći čučnjevajući
31. Indikacija zatvorenoj masaži srca je ...
A) potpuno odsustvo disanja
B) gubitak svijesti
C) srce seče manje od 20 ud / min
D) Potpuno prestanak srčane aktivnosti
32. Nakon zaustavljanja daha i srčane aktivnosti, glavna razmjena u koru velike hemisfere ...
A) Nastavlja se u roku od nekoliko dana
B) nastavlja se 3-5 minuta
C) odmah se zaustavlja
Nastavlja 30-40 minuta
33. Kuhanje posteljine, igračke, posuđe za bebe, pacijent Scarlettin, je ______ po dezinfekciji.
A) mehanički
B) hemikalija
C) biološki
D) fizički
34. Lažna žitarica se najčešće razvija za nekoliko ...
A) sekundi
B) minuta
C) sat
D) dan
35. Verh nisu prevoznici ...
A) Naziv povratka
B) jednaka groznica
C) infektivni hepatitis
D) usisni tifus
36. Ulazni kapije za kapeta za Pertusis je sluznica ...
A) želudac
B) jednjak
C) Nasopharya
D) crijevo
37. Snažni astmogeni alergeni među prehrambenim proizvodima pripadaju ...
A) kupus, mrkva
B) jaja, mlijeko
C) zelene jabuke, kruške
D) šećer, kuhajte sol
38. Pripreme izrađene od krvi iz krvi zarazne bolesti ljudi ili životinja nazivaju se ...
A) interferon
B) vakcine
C) serum
D) anatoksyn
39. Proizvodima bogatim vitaminima A, uključuju ...
A) grube zrna žitarica, sjemenke biljnog graha, žumance
B) riblje ulje, puter, mlijeko, žumanjku, jetru, bubreg, riblji kavijar
C) Kuhanje soli, konzervirano meso, slane matice
D) Šipke, brusnica, crna ribizla, kupus, limun, luk, beli luk
40. Proces reanimacije podrazumijeva ____________ organizam.
A) Normalizacija disanja
B) Poboljšanje performansi
C) Oporaba srčane aktivnosti
D) Oporavak

1. Šta je takva probava? a) predobrada hrane; b) mehanička obrada hrane; c) Mehanička i hemijska prerada hrane. 2.kone

Da li tijelo ima hranu? a) funkcija zgrade; b) energetska funkcija; c) Izgradnja i energetska funkcija. 3. Gde je proizveden žuč? a) u jetri; b) u gušteraču; c) u stomaku. 4. Za zarazne bolesti crijeva? a) ciroza jetre; b) gastritis; c) Dysendery. 5. Gdje počinje proces probave? a) u crijevu; b) u usmenoj šupljini; c) u stomaku. 6. Kako je meki dio u sredini zuba? a) emajl; b) pulpa; c) Dentin. 7. Gdje je središte gutanja? a) u duguljastom mozgu; b) u velikim hemisferi; c) u srednjem mozgu. 8.Pysterry sistem se sastoji od: a) od organa koji čine probavni kanal; b) iz organa koji čine probavni kanal i probavne žlijezde; c) iz probavnih i raspodjele organa. 9. Naučni, proučavao je rad probavnog sistema: a) I.P. Pavlov; b) I.M. Sechens; c) i.i. Mačevi. 10. Izvor bolesti s krivim bolestima može biti: a) riba bez drveta, slabo pečena; b) loša riba; c) Neprezeti proizvodi. 11. Gde je cijepanje nekih proteina i mliječne masti? a) u stomaku; b) u tankom crijevu; c) u crijevu od 12 tačaka. 12. Gde je proizvedena dezinfekciona supstanca - Lysozyme? a) u pljuvačnim žlijezdama; b) u želučanim žlijezdama; c) u crijevnim žlijezdama. 13. Funkcija enzima pljuvačnih žlijezda je: a) cijepanje složenih ugljikohidrata; b) razdvajanje masti; c) Split cijepanje. 14. Gdje je cijepanje hranjivih sastojaka? a) u stomaku; b) u tankom crijevu; c) u debeli crijevo. 15. Koja je funkcija enzima crevnih žlijezda? a) dijeljenje proteina, masti i ugljikohidrata; b) drobljenje masti na kapljice; c) usisavanje ceplinskih proizvoda. 16. Gde je apsorpcija vode? a) u stomaku; b) u tankom crijevu; c) u debeli crijevo. 17. Funkcija nervnog tkiva u crijevnim zidovima: a) rezanje valova mišića; b) stvara enzime; c) troši hranu. 18. Koji je uzrok salivacije? a) refleks; b) sjeckanje hrane; c) Osnivanje. 19. Koji su uvjeti potrebni za podijeljeni proteini u stomaku? a) kiseo medij, prisustvo enzima, t \u003d 370; b) alkalni medij, enzimi, t \u003d 370 c) slabo alkalni medij, prisustvo enzima, t \u003d 370. 20. u kojem se alkohol apsorbuje u probavnom traktu? a) u tankom crijevu; b) u debeli crijevo; c) u stomaku. 21. Zašto se prstenovi u usmenoj šupljini brzo zaraste? a) zbog slabo alkalnog okruženja; b) zbog enzimskog lizose; c) zbog pljuvačke. 22. Zbog kojih je usisavanje supstanci u tankom crijevu? a) dugačak; b) tanko crevo svečano; c) puno enzima u tankom crevu. 23. Zašto se fiziolozi jetra zvanu skladište hrane? a) proizveden žuč i pohranjeni; b) reguliše razmjenu proteina, masti, ugljikohidrata; c) glukoza se pretvara u glikogen i pohranjuje se. 24. Kakav je enzim za gastrični sok glavni i koje supstanci dijeli? a) amiloza, čije proteine \u200b\u200bi ugljikohidrate; b) pepsin, prekida proteine \u200b\u200bi mliječne masti; c) Maltose, lomi masti i ugljikohidrate. 25. Zašto ne probavite zidove želuca? a) debeli mišićni sloj; b) debela sluznica; c) veliko obilje sluz. 26. Podružnica gastričnog soka postupkom hrane u oralnoj šupljini je: a) bezuvjetni refleks sokova; b) uvjetni refleks; c) humoralna regulacija. 27. Tamo gdje se nalazi crijevni štapići, naziv je važeći. a) u tankom crijevu pomozite rascjep ugljikohidrata; b) u crevu, dijeli vlakna; c) u slijepim crijevima, uzrokuje bolest apendicitisa. 28. Zašto fiziolozi figurativno nazivaju jetru "hemijske laboratorije"? a) štetne tvari su neutralizirane; b) oblikovan je žučica; B) Proizvodi se enzimi. 29. Koja je važnost žuči u procesu probave? a) Čvrsti proteini, masti i ugljikohidrati; b) neutralizira otrovne tvari; c) drobljenje masti na kapljice. 30. Koja je prepiska između strukture esofaga njihove funkcije? a) zidove mišićne, meke i sluznice; b) zidovi gusti, hrskavice; c) Zidovi gusti, prisustvo vezivnog tkiva, unutar sluznice.

U vezi s općim simptomima patologije uzrokovane različitim patogenima i nedovoljnim učenjem tih patogena, cijela grupa bolesti koja se zove tifus. Sve su ove države povezane s visokom tjelesnim temperaturama i oštećenom psihom protiv pozadine izražene opijenosti. Tiphoid se i dalje tradicionalno naziva nekim bolestima. U literaturi na engleskom jeziku tipoid se naziva trbušni tifus, ponekad povrat naslova. U ruskom lijeku, povijesno je prihvaćeno da dodijeli brzi tifus, trbušni tifus i povratni tifus. Međunarodna klasifikacija bolesti pripada tim bolestima, odnosno na riketsios, salmonelozu i borreozu na osnovu izlučenog patogena. Dugo se te bolesti nisu razlikovale i tek nakon odabira Salmonelele 1829. godine odlučili su o trbušnom tifusu, a 1843. odlučili su o povratku tifula. Zastareli naslov tifusnog - "trulog pomorstva" i "Nervozni pomor".

Tifus

Postoji nekoliko bolesti Rickettsiosa, od uzročnika, bakterije Rickettsiusa do rap tifusa. Nosači insekata infekcije, uši, buhe, grinje i neki komarci. U slini i insekta hemolijf sadrže ove bakterije i za vrijeme ugriza idu kod osobe. Ubuys, u pravilu svrbež i češljaju ih do dodatne invazije na patogen. Najpoznatija naslov za usisavanje naziva se Rickettsia iz provincije. U doba epidemije brzog tipusa mogao bi nanijeti štetu državi tokom rata, ne manje od neprijatelja. Velika zasluga sovjetske države tokom građanskog rata bila je uvođenje strogih higijenskih pravila i značajno smanjenje učestalosti sirovog titra.

Relapsing groznica

Trenutno povratni naslov uključuje grupu bolesti uzrokovanih upletenim bakterijama, spirohete. Infekcija osobe se takođe događa kada ujeda insekata. Spirochta uključuje Borreliju. Burreliois se može zaraziti krpeljima i ušima u ušima. Za spirohete, naše tijelo proizvodi nesavršeni imunitet i bolest prolazi u dugotrajni i hronični oblici sa formiranjem upalnih žarišta - granuloma i razaranja.

Typhoidna groznica

U ovom slučaju, TIF je poseban slučaj grupe bolesti uzrokovanih bakterijama - salmonela, naime salmonela Tifi. Infekcija se javlja prilikom jedenja i tečnosti s tim bakterijama, neumoran način. Takođe na salmonelozu uključuju samomu parodiju i salmonelozu.

Distributivna zona: Australija, Južna Azija (Indija), Južna, Središnja i Sjeverna Amerika, Evropa, Sjeverna i Južna Afrika

Pod ubačenim tifumom, oni razumiju akutnu atroponutu bolest za koju ciklički protok i poraz u pacijentu pretežno nervozne i kardiovaskularne sisteme su karakteristični.

Teške dvije vrste sirovog tipa - endemska i epidemija. Oni se međusobno razlikuju u sljedećim karakteristikama.

Endemska sirovina je uobičajena među divljim malim glodarima - miševima, sivim i crnim štakorima, koji su u prirodi rezervoar patogene riketsioze Murine. Infekcija se prenosi kontaktnom stazom ili prilikom jedenja hrane koja je bila zagađena životinja zaraženim životinjama kroz izmet zaraženih pacova.

Najčešće se bolest javlja u portnim gradovima ili regijama s velikim brojem pacova i miševa. To su uglavnom obalni gradovi Australije, Indije, Južne Amerike. Endemski tifus usisavanja u Europi primijećen je u izoliranim slučajevima u bazu kaspijskog, baltičkog i crnog mora.

Teoretski endemski tifus usisavanja od osobe ne prenosi se nekoj osobi, ali neki stručnjaci omogućavaju mogućnost prenošenja bolesti ispiranjem u uvjetima pretpostavke.

Epidemic (ušiveno) rap

Uzrodni agenti za usisavanje tifusa su riketsiosis prowazekii, čest i riketsiosis kanada, karakterističan za Sjevernu Ameriku.

Riketies dobavljača u vlažnom okruženju brzo će umrijeti, ali u sušenom stanju i u izmetu ušiju, dugo se sprema. Niske temperature se dobro prevoze, ali prilikom zagrijavanja do 100 ° C umire za 30 s. (do 58 ° C - 30 minuta). Također umire kada su izloženi običnim dezinfekcijskim sredstvima (formalin, fenol, lizol). Imaju visoku osjetljivost na tetracycles.

Izvor infekcije je zaražena osoba u periodu od 2-3 dana od razdoblja inkubacije do 7-8 dana od početka normalizacije tjelesne temperature. A onda, iako riketcies mogu dugo ostati u tijelu, opasnost je patila za druge ne predstavljaju. Vrsta usisavanja epidemije prenosi se na čovjeka kroz, uglavnom putem plaćanja, rijetko kroz glave. Lobcovaya louse prijevoznik nije. 5-6 dana nakon napajanja, zaražena krv postaje zarazna do kraja života (30-40 dana). Zdrava osoba zaražena je trljanjem mase i druge štete na koži izmeta ušiju. Ponekad postoji kontaktni put prijenosa kada Rickettsia pada na konjunktiva, te respiratornu stazu, kada se udiše zajedno sa prašinom osušenih izmeta ušiju. Bilo je i slučajeva infekcije od donatora krvi prilikom prelijevanja u posljednjim danima inkubacijskog perioda. U Sjevernoj Americi se prenosi Rickettsia (R. Kanada).

Simptomi i tok bolesti

Trajanje inkubalnog razdoblja sirovog titra je od 6 do 25 dana, ali češće dvije sedmice.

Bolest se javlja ciklično i ističu početni period, period ripping i period oporavka.

Početni period

Za početni period karakteriše glavobolja, povećanje tjelesne temperature do visokih vrijednosti, podmazivanje u mišićima i simptomima opijenosti. U nekim je slučajevima moguće progresivno progresivno sa ozbiljnosti u glavi, pad radne snage i nesanice.

U budućnosti je stanje groznice fiksno, tjelesna temperatura se održava na nivou od 39-40 ° C. Možda je 4-5 dana kratkoročni pad temperature, ali opće stanje se ne poboljšava, a groznica se nastavlja. Povećava se insekovanje, glavobolje i vrtoglavica su poboljšani, poremećaji (hipestezija) proizlaze iz OSENS-ovih organa, nesanica se nastavlja. Pacijentke muke povraćaju, jezik mu je suv, sa bijelim cvjetama. Postoji kršenje svijesti, ponekad do sumraka.

Tokom inspekcije se primećuje hiperemija, edem kože vrata, lica i konjunktivana, kao i ubrizgavanje sklera. Kožu na dodir i vruće. Na 2-3. dan razvijaju se pozitivni endotelni simptomi. Za 3-4. dan u tranzicijskim naborima konjuktiva se primećuje krvare (simptom Kiaari-Avtsine). Za 4-5 dana karakteriše istovremeno umjereno povećanje jetre i slezena (hepatospegaly). Krhdnost plovila se povećava, o čemu svjedoči u točkama krvarenja sluznice i neba (Enanthema Rosenberg). Na 5-6 dana bolesti, osip se pojavljuje tokom ranga. Rematizirativno ili stalna groznica i simptomi opijenosti su sačuvani i pogoršani, a glavobolja postaje posebno pulsirajući, intenzivan.

Na udovima i Torsu, manifestuje se rosoretni fetechian ispit. Rash je gust, najprikladniji sa strane i na unutrašnjim površinama udova. Lokalizacija za dlanove, potplate i lice nije karakteristično.

Sažmi na jeziku postaje tamno smeđi, napreduje povećanje jetre i slezine, često se pojavljuju nadimanje i zatvor.

Zbog patologije bubrežnih plovila, boli u polju pojasa, a kada je moguće pozitivni simptom Pasternatsky), pojavljuje se progresivna oligurija. Poraz organa za mokrenje dovodi do urinarne inkontinencije, odsustvo uretre refleksa, urin se odlikuje padom.

Period oduševljenja

Tijekom ranga bolesti, neurološka klinika Bulbar je aktivirana: kršenje izraza lica i govora, tremor jezika (pri čemu jezikom jezik udara u zube - simptom izrečene avenije), zaglađuju nazolabilne nabore. Disfagija, slabljenje reakcija učenika, anisocorium, Nystagm je moguće. Simptomi meninga može se primetiti.

Sa ozbiljnim protokom Brzim Tifusa, u 10-15% slučajeva karakterizira razvoj tifusnog statusa: kršenje samosvijesti, praznine u memoriji, govoreći, mentalni poremećaj sa pratećim psihomotorom.

Dogodilo se daljnje pogoršanje poremećaja i svijesti o spavanju. Jednostavan (plitki) san može prouzrokovati izgled zastrašujuće vizije kod pacijenta, postoji izazov, gluposti, halucinacije.

Period tiperete završava se smanjenjem normalne telesne temperature nakon 13-14 dana od početka bolesti i slabljenja simptoma opijenosti.

Period oporavka

Za period oporavka karakteriše spor nestanak kliničkih simptoma, u pravilu koja se odnosi na nervni sistem. Međutim, pogoršanje pamćenja, znanje kardiovaskularne i živčane aktivnosti, apatije, slabost sačuvano je čak 2-3 nedelje. Retrogradna amnezija je izuzetno rijetka.

Za brzi tifus, rana recidiv nije osebujna.

Komplikacije sirovog tifusa

Tokom brzog vrha može se pojaviti opasna komplikacija, poput zarazitog otrovnog šoka. Može se pojaviti ili 4-5 dana od bolesti, ili do 10-12. Istovremeno, kao rezultat pojave akutnog kardiovaskularnog zatajenja, tjelesna temperatura padne u normalu.

Takođe, sirovi tit može izazvati tromboembolizam, trombozu i miokarditis.

Što se tiče nervnog sistema sa komplikacijama bolesti, meningoencefalitis ili meningitis mogu biti.

Dodavanje sekundarne infekcije može izazvati tromboflebitis, furunculosis, pneumonija.

Dugoročni režim kreveta može prouzrokovati stvaranje postavljanja da će za ovu patologiju uništavanje perifernih plovila pomoći razvoju garrena.

Dijagnostika sirovog tifusa

Uobičajena dijagnoza za određivanje tifusa usisavanja uključuje opću analizu urina i krvi (identifikacija znakova bakterijskog opijenosti i infekcije).

Najbrži način pribavljanja informacija o patogelu - Rland. Takođe možete otkriti antitijela sa IFA ili RNIF-om.

RNIF je najčešća metoda dijagnosticiranja ove bolesti. Ova metoda je jednostavna i relativno jeftina, sa svojom osjetljivošću i specifičnošću. Ali bakteriološka sjetva krvi, zbog složenosti deložiranja razdvajanja patogena, ne proizvode.

Liječenje sirovog tifusa

U slučaju sumnje na sirovi situ, hospitalizacija je bolesna. Imenuje ga stalni režim za krevet, sve dok se tjelesna temperatura normalizuje i još pet dana. 7-8 dana nakon potonuća groznica može se umetnuti. Strogi režim kreveta uzrokovan je visokim rizikom ortostatskog kolapsa. Pacijent treba pažljivo brinuti za vježbanje higijenskih postupaka, borba se boriti se s lukom, stomatitisom, očiju očiju. Za pacijente sa usisnim tifusom propisuje se zajednička tablica - za njih nije predviđena posebna prehrana.

Etiološka terapija uključuje upotrebu kloramhenikola ili antibiotika tetraciklina. Na 2-3 Y-Dan tretmana, uz upotrebu antibiotske terapije, pacijenti imaju pozitivnu dinamiku.

Terapijski tečaj pokriva cijeli period i još dva dana, čim se tjelesna temperatura normalizuje. Budući da je stupanj opijenosti visok, pacijent pokazuje infuziju intravensku primjenu dezinfektiranja za vrijeme prisiljavanja diureza.

Pacijentova integrirana efektivna terapija sa pacijentom sa komplikacijama brzog tipusa, bavi se kardiologom i neurologom.

Ako postoje znakovi razvoja kardiovaskularnog zatajenja, pacijent je propisan efedrin, nickelamid.

Ovisno o izraženim relevantnim simptomima, anestezijskim, sedativima, propisana je oprema za spavanje.

U slučaju teškog brzog patizaca s ozbiljnim opijevanjem i nadbubrežnom insuficijencijom uz prijetnju zaraznog i otrovnog šoka, koristi se prednizolon.

Pacijent se odbacuje iz bolnice 12. dana od trenutka kada se temperatura tijela normalizuje.

Predviđanje i profilaksa usisa

Upotreba modernih antibiotika u liječenju tifusnog tiphoida je prilično efikasna. Oni potiskuju infekciju u gotovo 100% slučajeva. Slučajevi smrtnosti rijetkih i uzrokovanih nedovoljnim i neblagovremenom pomoći koju je žrtva pružila.

Za osobe koje žive u nefunkcionalnoj u odnosu na epidemiološku situaciju područja ili dolaze u kontakt sa pacijentima, izrađuju se specifična profilaksija uz korištenje živih i ubijenih vakcina patogena.

Također u visokom riziku od infekcije u roku od 10 dana, hitna prevencija može se izvesti pomoću tetraciklinskih antibiotika.

U svakom trenutku su infektivne epidemije bile uzroke masovnih smrtonosnih ishoda. Sirovi sita je zarazna i manifestuje se snažnim intriktikom organizma, osipa na koži, oštećenja živaca i vaskularnog sistema. Danas se bolest rijetko nalazi u razvijenim zemljama, žarišta bolesti lokalizirana je u zemljama u razvoju i primjećuju se na vrhuncu hitnih katastrofa i hitnih situacija.

Glavni patogeni brzog tiphoida

Bolest se može brzo širiti među ljudima. Uzrodni agent bolesti su bakterije riketts iz pokrajine. Oni imaju visoke temperature. Smrt počinje povećanjem temperature na 50 ° C. Brz tip je podijeljen u 2 vrste.

Epidemija Tiff:

Čovjek se javlja u ujedu buva, koji je tretirao krv štakora;
Epidemije su karakteristične za tople zemlje;
Utikači bolesti su zamotavanje i glave.

Ljuštiti krv bolesne osobe, oni postaju izvori infekcije. U crevima insekata postoji povećanje riketa. Zdrava osoba zaražena je zalogajem i ulazeći u rane izleta ušiju.

Endemski tifus izaziva riketer i prenosi se i iz bolesne osobe na zdravu, kroz izmet ušiju.

Uzrodni agent ima karakterističnu osobinu, čak i u sušenom stanju koje preživljava. To doprinosi prodoru virusa u tijelo kroz odjeću i posteljinu. Doodling akcije za bakterije je dezinfekcija hlora, formalina, kiselina i alkalije.

Simptomi brzog tipusa u različitim fazama

Period inkubacije traje od 1 do 3 tjedna. Bolest se javlja ciklično i ima 3 faze: početni period, usred bolesti i komplikacija bolesti. Početna faza karakterizirana je porast temperature do 39 ° C, depresivno stanje, podmazivanje u mišićima, glavobolja. Osoba započinje smetnju spavanja i ukupno loše blagostanje. Nakon 3 dana pojavljuje se grozničarska država. U petom dana tjelesna temperatura je smanjena na 37 ° C. Dinksikacija tijela i dalje se povećava. Poremećaji se pojavljuju na dijelu čula, svijest je poremećena, jezik je prekriven manom, suhoća je suha u ustima. Postoje česti povratni poriv.

Simptomi početne faze:

Smanjeni krvni pritisak;
Crvenilo kože;
Rapidni puls;
Krvke se pojavljuju kada utikač kože.

Brown nosači neba i sluznica usmene šupljine kažu o tomeci krvnih žila. Koža je suva i vruća na dodir. Pojavi se simptom Kiaari-Avtsina, krvarenje malih očnih plovila. 6. dana dolazi usred bolesti.

Proširenost se manifestuju na udovima koji postepeno odlaze u tijelo.

Inditizacija tijela pojačava se simptomima trovanja i trajnom groznicom. Glavobolje se postaju pulsirajuće. Jezik je obojen u smeđim. Kršenje govora, drhtanje bolesti karakterizira kršenje govora, sjeckanja jednog učenika, oscilacije očnih jabučica s visokom frekvencijom, gutanjem poremećaja. Daljnji sloj spavanja dolazi do vizije i halucinacije. Teška pozornica karakteriziraju svijest o oblaku, mentalno uzbuđenje, visoki pravopis, u memoriji. Postoji oštra razdoblje od 4 do 10 dana. Tada simptomi glatko prolaze, a dolazi faza oporavka.

Epidemijski DRYPH TIFF: Komplikacije, dijagnostika i liječenje

Sa sirovim tipoidima često se pojavljuju komplikacije. Pod prijetnjom su plovila i ljudski nervni sistem. Dijagnostika leži u laboratorijskim i instrumentalnim studijama. Provodi se krvna ograda i kičmena tekućina. Povišen ESP u krvi Govori o upalnim procesima. Kvantitativni sastav trombocita je smanjen. Spinalna tekućina određuje limfocitnu citozu.

Kao rezultat toga, može se pojaviti:

Razvoj miokarda;
Stagnacija tromboze;
Meningitis;
Upala pluća;
Furunculosis.

Uz poraz broda udova, Gangrena se može razviti. Istraživanje alata uključuje EKG, ultrazvuk i plućnu radiografiju. Češće stručnjaci pribjegavaju određenoj analizi. Serološki testovi sa velikom pouzdanošću određuju prisustvo antitijela na Rikettsia.

Maksimalna tačnost metode opaža se u sedmici razvoja patologije.

Za liječenje koristi se terapija lijekovima, uključujući tetraciklinsku grupu droge, antibakterijskim lijekovima, patogene tehnike za smanjenje intrikenze tijela, antihistamina. Dodatni preparati su lijekovi protiv bolova.

Reljefni TIFF Porteri - insekti

Nosač bolesti je uši. Štaviše, pojedinci rampe su glavni nosači virusa, brzo glave. Lobilee insekti ne distribuiraju tisu. Rukovanje LICH preferira uvjete antisanitacije, ugodnih mirisa i prirodnih tkanina.

Udobno stanište je prljava odjeća, tako da je dio stanovništva koji ima štetne životne uvjete zaražena.

Obrada ličnih stvari zahtijeva poštivanje određenih pravila:

Pranje pri visokim režimima temperature;
Dodavanje insekticidnih alata u prah, u njihovom odsustvu, moguće je zamijeniti sastojke na sirćetom ili obradivom sapunu;
Suha odjeća u ultraljubičastim zracima;
Obavezna metoda dezinfekcije je posteljina za peglanje;
Za tijelo potrebno je koristiti lijekove za pedikulike.

Možete spriječiti bolest, promatrajući pravila higijene i sterilizacije. Nosač brzog tipova mora biti uništen. Da biste spriječili uši za glavu, često morate oprati glavu i češljajte kosu. Zapanjavanje, provođenje postupka za uklanjanje ušiju i hitne pomoći iz kose. Sprečavanje brzog tiphoida je u posmatranju lične higijene, česte pomeranje posteljine, upotreba samo lične odjeće, redovne ventilacije i prekrivača i prekrivači.

Kako se vrsta prenosi: izvori infekcije

Sirow Tit se može prenijeti samo zamotavanjem i glavama. Životinja i zaražena osoba može postati izvor infekcije. Piling krv s bakterijama Rickettsia, insekti spadaju u kožu i kosu telo. Vršenjem sredstava za život, oni postavljaju jaja i izmet.

Nakon prodora Rickettsia, bakterija u tijelu insekata počinje brzomno umnožavati. Period inkubacije je 4-5 dana.

Insekt ugrize osobu, ubrizgavajući toksine u epidermu. Sa svakim sisanjem krvi, uši ima defekaciju. Koža iritira izbrisanih toksina, uzrokujući svrbež i češljanje. Ako su epidermise stopala u pogotku površine rana, sustav za krvoproliće zaražen je krugom.

Načini infekcije:

U nekim situacijama infekcija može doći do zraka. Držeći krevet i donje rublje sa suvim krpeljima mogu dovesti do infekcije. Pronalaženje na plućne staze, bakterije se probude i počinje aktivno množiti, udarajući u krv i nervni sustav.
Poznata je infekcija u transfuziji donatora, snimljene u posljednjim periodima inkubacijskog razdoblja zaražene osobe.
Uši su vrlo osjetljivi na fluktuacije tjelesne temperature i brzo se premještaju iz bolesničkog vlasnika sa temperaturom ili preminulom osobom, nadmašuju se na drugim ljudima.

Osušeni izmet zadržavaju dugog života, s masom i dugotrajnim akumulacijama ljudi i dugoročno ne-liječenje stvari, lančani mehanizam prijenosa bolesti javlja se u 90% slučajeva.

Period inkubacije uši: kako izbjeći bolest

Nakon infekcije Rikecia, insekt i dalje živi i funkcioniše normalno. U tijelu insekata bakterije se pomnožavaju velike brzine. Virusi Riketcy Stubby i mogu nastaviti svoje aktivnosti čak i u suhom stanju. Ako uđete u ljudsko tijelo, počinju brzomno umnožavati.

Već 5 dana izmeta izdvajaju ogroman broj riketa koji se deponuju na:

Površine tkanine;
Epidermis;
I dijelovi kose tijela.

Reakcija imunološkog sustava pacijenta javlja se samo za 2 tjedna, dok simptomi uzrokovani opijenim tijelom, oštećenje vaskularnih granata i nervnog sistema. Pružena manifestacijom kože bolesti. Od trenutka infekcije do prvog simptoma traju oko 2 tjedna, tako da se žalba stručnjaka pojavljuje već u fazi bolesti bolesti.

Dijagnoza epidemijskog usisanog tifusa

Šta je epidemijski usisni naslov

Epidemic Rapid Tifus (Sinonimi: Liner za usisavanje tifusa, vojni naslov, gladan, evropska tifusna, zatvorska groznica, kamp groznica; Epidemic Tifus groznica, zatvorska grozna, zatvorska groznica, flechtyphus, flec-kfieber - to.; Typhus Epidemique, Historica Typhus, Typhus Historique - Franz; TIFUS exantematico, dermotipho - UCN.) - Akutno zarazne bolesti, karakteriziraju ciklički protok, groznica, oštećenja nervnog i kardiovaskularnih sistema, mogućnost uštede riketsa u organizmu rekolodolescenta dugi niz godina.

Što izaziva naslov epidemije

Patogeni epidemijskog tifusa usisa Su R. Prowazekii, zajednički u svim zemljama svijeta, i R. Kanade, čija je cirkulacija uočena u Sjevernoj Americi. Snabdevanje riketom je nešto veće od ostalih riketija, gram-negativan, ima dva antigena: preveliki video usisavanje (uobičajeno s riketijima muzeja) termostabilan, rastvorljiv antigen lipoidopolisaharhium-proteina, postoji vizualni nerastvorljivi termolabilni protein - Polisaharidni antigenski kompleks. Rickettsi Rickens brzo umiru u vlažnom okruženju, ali se i dalje čuvaju u izmetu ušiju i u sušenom stanju. Paleriranje niskih temperatura umiruju kada se zagrijava do 58 ° C za 30 minuta, do 100 ° C - za 30 s. Udaljeni pod djelovanjem obično korištenih disentenata (Lysol, fenol, formalin). Visoko osjetljiv na tetracikle.

Izdanje brzog tipusa u neovisnom nosološkom obliku prvo su napravili ruski ljekari Ya. Schirsky (1811), Y. Govorov (1812) i I. Frank (1885). Detaljna razlika između trbušnih i brzaka (klinički simptomi) napravljen je u Engleskoj Merchison (1862) i u Rusiji S. P. Botkin (1867). Prvi put je uloga usana u prenosu usisne tipke ugrađena 1909. Infektivnost krvi pacijenata sa usisnim tipovima dokazala je iskustvo samo-istraživanja Oo Mochevkovsky (krv pacijenta) Sa sirovim titom preuzetom je 10. dana bolesti, uvedenom u rez kožne podlaktice, O. O. Mochevkovskyjeva bolest došla je 18. dana nakon samodencijala i nastavila u teškom). Učestalost utkanog tipoida dramatično se povećala tokom ratova i narodnih katastrofa, broj pacijenata izračunao je milionima. Trenutno je visoka učestalost unesene tipove sačuvana samo u nekim zemljama u razvoju. Međutim, dugogodišnje očuvanje rikettsa u prethodno preplavljenoj sirovom naslovu i periodičnom pojavu relapsa u obliku bolesti Brill-Cinsela ne isključuje mogućnost epidemijskih epidemija brzog tifusa. To je moguće uz pogoršanje socijalnih uslova (povećana migracija stanovništva, pedikuloze, pogoršanje električne energije itd.).

Izvor infekcije To je bolesna osoba, počevši od posljednjih 2-3 dana inkubacijskog razdoblja i do 7-8 dana od datuma normalizacije tjelesne temperature. Nakon toga, iako Rickettsii može i dalje biti održavani u tijelu, medalja za obnovu je već opasna za druge. Sirow Tit prenosi se kroz uši, uglavnom putem plaćanja, manje često kroz glave. Nakon što je opskrbljuje krv krv, pacijent postaje zarazan za 5-6 dana i do kraja života (I.E. 30-40 dana). Infekcija osobe nastaje trljanjem izmeta ušiju u oštećenja kože (u češalj). Postoje slučajevi infekcije kada se transfuzija krvi, preuzeta od donatora u posljednjim danima inkubacijskog razdoblja. Riketcy, cirkuliranje u Sjevernoj Americi (R. Sapda), prenosi se krpeljima.

Patogeneza (šta se događa?) Tokom epidemije usisane tifus

Kapije za infekciju su male oštećenja na koži (češće češće), nakon 5-15 minuta, Rickettsi prodire u krv. Reprodukcija razavanja događa se intracelularna u endotelijumu plovila. To dovodi do oticanja i deskvamacije endotelnih ćelija. Stanice koje su pale u protoku krvi su uništene, na nove endotelne ćelije utiče rikettsiy. Najbrži proces reprodukcije rikettsiusa javlja se u posljednjim danima inkubacijskog razdoblja i u prvim danima groznice. Glavni oblik oštećenja plovila je warrty endokarditis. Proces može uhvatiti cijelu debljinu vaskularnog zida sa segmentalnom ili kružnom nekrozom zida plovila, što može dovesti do začepljenja krvi. Dakle, postoje osebujne zeepph gronulome (čvorovi Popov). U teškim bolestima nekrotične promjene su dominantne, sa svjetlom - proliferativnim. Vaskularne promjene su posebno izražene u centralnom nervnom sustavu, koji su dali osnovu I. V. Davydovskog da vjeruje da je svaki brzi tipoid neuredan meningointsfalitis. Uz poraz plovila, ne samo kliničke promjene u središnjem nervnog sustava nisu povezane, već i promjene kože (hiperemija, exammatime), sluznice, tromboemboličke komplikacije itd. Nakon pretrpljene usisne tifuse ostaje prilično izdržljiv i dug -Term imunitet. Dio recvaluena, ovo je nesterilni imunitet, jer se riketi provincije mogu čuvati u decenijama u organizmu rekonverzije i na slabljenju zaštitnih snaga tijela kako bi se utvrdila udaljena relapsa u obliku blistave bolesti.

Simptomi epidemijskog tifusa usisa

Period inkubacije kreće se od 6 do 21 dana (češće od 12-14 dana). U kliničkim simptomima usisnog tifusa razlikuje se početni period - od prvih znakova do pojave osipa (4-5 dana) i razdoblje prava tijela - dok temperatura tijela ne padne na Norma (traje 4-8 dana od trenutka pojave osipa). Treba naglasiti da je ovo klasični kurs. Kada propisujete antibiotike tetraciklinske grupe, nakon 24-48 sati, tjelesna temperatura se normaliziraju i ostale kliničke manifestacije bolesti nestaju. Karakterizira ga oštar za sirov tit, samo kod nekih pacijenata u posljednjih 1-2 dana inkubacije mogu biti dugoročne manifestacije u obliku kvara, brzog umora, depresije raspoloženja, gravitacije u glavi , Uveče je malo povećanje tjelesne temperature (37.1-37, 3 ° C). Međutim, većina pacijenata sa usisavanjem bolovanja počinje akutno s povećanjem temperature, koja ponekad prati spoznakom, slabosti, jakim glavoboljom, smanjenim apetitom. Težina ovih znakova se progresivno povećava, glavobolja je poboljšana i postaje nepodnošljiva. Prerano je za otkrivanje osebujnog uzbuđenja pacijenata (nesanica, razdražljivost, višestruki otpornost na odgovore, hiperesteziju čula itd.). Sa teškim oblicima može doći do kršenja svijesti.

Uz objektivni pregled, postoji povećanje tjelesne temperature na 39-40 ° C, maksimalni nivo tjelesne temperature dostiže u prva 2-3 dana od početka bolesti. U klasičnim slučajevima (tj. Ako bolest ne zaustavi imenovanje antibiotika) 4. i 8. dana u mnogim pacijentima, bilo je "smanjenja" temperaturne krivulje, kada se kratko vrijeme tjelesna temperatura smanjuje na podferilu Razina. Trajanje groznice u takvim slučajevima često se često varira u roku od 12-14 dana. Prilikom ispitivanja pacijenata, od prvih dana bolesti, postoji osebujna hiperemija kože lica, vrata, gornjeg dijela prsa. Plovila se ubrizgavaju ("crvene oči na crveno lice"). Rano (od 3. dana) pojavljuje se simptom karakterističan za silovani tifus - Kiairi-Avtsina mrlje. Ovo je vrsta konjuktivnog osipa. Elementi osipa s promjerom do 1,5 mm sa mutnim nejasnim granicama su crvena, ružičasta-crvena ili narandžasta, broj njih je 1-3, ali možda i više. Nalaze se u prijelaznim naborima konjuktivnosti, češće donjeg kapka, na sluznici hrskavice gornjeg kapka, konjuktivacije sgoleom. Te su elemente ponekad teško razmotriti zbog izrečene hiperemije sklera, ali ako u konjunktivnoj torbi, možete naručiti 1-2 kapi od 0,1% adrenalinskog rješenja, a zatim hiperemija nestane, a klip Kiairi-Avtsina mogu se otkriti sa 90% pacijenata sa sirovim naslovom (Avtsinov adrenalinski test).

Rani znak je i Enanthenta, koja je vrlo karakteristična i važna je za ranu dijagnozu. Opisao ga je NK Rosenberg 1920. godine na sluznici mekog neba i jezika, obično u svojoj bazi, kao i na čelo koje možete primijetiti promjer male petechia (do 0,5 mm promjera), broj njih je više često 5-6, a ponekad i više. Uz pažljivu inspekciju, Enatet Rosenberg može se otkriti iz 90% pacijenata sa sirovim titom. Čini se 1-2 dana prije pojave kožnih osipa. Poput mrlja Kiairi-Avtsine, ostaje do 7-9 dana bolesti. Treba napomenuti da se u razvoju promrrohemorhagičnog sindroma mogu pojaviti slične raseve s drugim zaraznim bolestima.

Sa izrečenim opijevanjem kod pacijenata sa sirovim titom, može postojati osebujna boja kože dlanova i zaustavljanje, karakteriše ga narančasti nijansa, nije tulnik kože, pogotovo jer nema susiktivnosti Škrone i sluznice (gdje se, kao što je poznato, pojačano je pojačano ranije). Vanredni profesor odjeljenja za zarazne bolesti I. F. Filatov (1946) pokazao se da takva slika nastaje zbog kršenja metabolizma karotena (Karotenika Xanthromia).

Karakterističan osip, koji je vodio naziv bolesti, često se pojavljuje češće 4-6. (Najčešće ih primjećuju ujutro 5. dana bolesti), iako je najnižiji period izgled četvrtog dana . Pojava osipa svjedoči o prijelazu početnog razdoblja bolesti u periodu ripping. Karakteristična karakteristika sirolovske egmentamije je njegov lik veličine petehijalnog ruža. Sastoji se od ružeola (fine crvene tačke s promjerom 3-5 mm sa zamračenim granicama koje ne uzgajaju iznad nivoa kože, ružeolate nestaju pritiskom na tlaku na koži ili petechia - male krvare (promjer) oko 1 mm), ne nestaju kada se kožna koja se proteže. Postoje primarne peteke koje se pojavljuju na pozadini prethodno nepromijenjene kože i srednje petehije, koje se nalaze na Roselasu (prilikom istezanja kože, neposrednoj komponentu ispitivanja nestaje i ostaje samo zakretanje samo u točkama). Prevladavanje peteljskih elemenata i pojavljivanja na većini Boseolova Sekury Petechia ukazuje na ozbiljan protok bolesti. Exanthema sa brzim tiphoidom (za razliku od tiphoidnog tiphoida) karakteriše obilje, prvi elementi se mogu primijetiti na bočnim površinama tijela, gornje polovine grudi, zatim na stražnjoj strani, manjim osip na bokovima i manje osipa Još manje na nogama. Izuzetno retko osip pojavljuje se na licu, dlanovima i potplatima. Roseolats brzo i nestaju od 8-9 dana bolesti, a u mjestu Petechia (poput bilo kakve krvare) postoji promjena boje, prvo su plavkasto-ljubičaste, a zatim žućkasto-zelenkasto, a zatim žućkasto-zelenkasto, zatim žućkasto-zelenkasto, zatim žućkasto 3-5 dana). Tijek bolesti bez osipa rijetko se promatra (8-15%), obično kod pacijenata sa dječjim dob.

Obično nema značajnih promjena respiratornih organa kod pacijenata s tihoidima usisavanja, nema upalnih promjena u gornjem respiratornom traktu (crvenilo Pharynx sluznice zbog upale, već injekciju krvnih žila). U nekim pacijentima postoji povećanje disanja (zbog uzbuđenja respiratornog centra). Izgled pneumonije je komplikacija. Promjene u tijelima cirkulacije krvi se primjećuju u većini pacijenata. To se manifestuje u tahikardiji, smanjenim krvnim pritiskom, prigušivanje srčanih tonova, EKG se mijenja, slika zaraznog otrovnog šoka može se razviti. Poraz endotela uzrokuje razvoj tromboflebitisa, ponekad se tromb formiraju u arterijama, u periodu ponovne potvrde postoji prijetnja plućnom arterijom tromboembolizma.

Gotovo svi pacijenti su prilično rani (od 4-6-dana) otkriveno je povećanje jetre. Povećanje slezine otkriti se nešto manje često (u 50-60% pacijenata), ali u ranijim rokovima (od 4. dana) nego kod pacijenata s trbušnim tifusom. Promjene u centralnom nervnom sustavu karakteristične su manifestacije brzog tipusa, koji ruski ljekari imaju dugo plaćeni ("nervni okvir klapiranja", na Terminologiji Ya. Gonova). Od prvih dana bolesti karakteriziran je pojava jake glavobolje, koji se očituje u Multili, nesanicu, pacijentima koje nerviraju svjetlost, zvuče, dodirivanje kože (hipestezija čula), mogu biti napad nasilja, pokušaji pobjeći iz bolnice, uznemirujući, ukusni sporazum, kršenje svijesti, gluposti, razvoja zarazne psihoze. Za pacijente iz 7-8. bolesti pojavljuju se simptomi Meningeale. U proučavanju cerebrospinalne tekućine nalazi se mala pleocitoza (ne više od 100 leukocita), umjereno povećanje sadržaja proteina. Porazuju nervni sustav, pojavom takvih znakova poput himifrazme ili ammija, glatkost nazolabilnih nabora, odstupanje jezika, poteškoće prilikom zagrijavanja, disarthria, kršenje gutanja, Nystagm. Sa teškim oblicima usisne tipoide otkriva se simptom izrečenog avenije. Prvi put mi je opisao J. Govorov 1812. godine, avenue su je opisali kasnije (1853). Simptom leži u činjenici da je zahtjev za prikazivanjem jezika, pacijent ga stavlja poteškoćom, tihim pokretima i dalje zubi ili donja usna jezika ne mogu se suziti. Ovaj simptom izgleda prilično rano - prije pojave ispitivanja. Ponekad se otkriva i s lakšim bolešću. Dio pacijenata se pojavljuje potpuni tremor (drhtanje jezika, usana, prstiju ruku). Na visini bolesti otkrivaju se patološki refleksi, znakovi kršenja oralnog automatskog (refleksni marine-radoviči, adut i daleki refleksi).

Trajanje toka bolesti (Ako se antibiotici nisu primijenili) ovisilo je o težini, sa laganim oblicima brzog tiphoidne groznice trajao je 7-10 dana, oporavak se pojavio prilično brzo, komplikacije, u pravilu, u pravilu nije. Sa umjerenim oblicima, groznica je dostigla visoke brojeve (do 39-40 ° C) i trajalo je 12-14 dana, ispit je karakterizirao prevladavanje fetekilnih elemenata. Međutim, moguće je razviti komplikacije, međutim, bolest, u pravilu, završenu oporavkom. S teškim i vrlo ozbiljnim protokom brzog tipusa, primijećena je visoka groznica (do 41-42 ° C), oštro izrečene promjene u centralnom nervnom sistemu, tahikardia (do 140 ° C / min i više), smanjeni krvni pritisak do 70 mm Hg. Art. i u nastavku. Osim ima hemoragični karakter, zajedno s Petechia, veće krvare i izražene manifestacije Trombohemohemorhagičnog sindroma (nazalnog krvarenja itd.). Posmatrano i istrošeno

oblici brzog tipusa, ali često su ostali nepriznati. Gore navedena simptomatika karakteristična je za klasični sirovi tifus. Kada propisujete antibiotike, bolest se zaustavlja za 1-2 kučke.

Dijagnoza sporadičnih slučajeva u početnom periodu bolesti (prije pojave tipičnog pregleda) je vrlo teško. Serološke reakcije postaju pozitivne čim od 4-7. dana od početka bolesti. Tijekom epidemijskih izbijanja dijagnoza se olakšava epidemiološkim podacima (informacije o morbiditetu, prisustvo pretpostavke, kontaktirajte s pacijentima sa sirovim naslovom itd.). Kad se pojavi ispitivanje (tj. Od 4-6-ovog dana bolesti) klinička dijagnoza je već moguća. Rokovi za izgled i karakter osipa, hiperemije lica, Enanthema Rosenberg, mrlje Kiairi-Avtsine, promjene iz nervnog sistema - sve to omogućava da se prvo razlikuješ od tložnika u trbuhu (postepeni početak) Inhibicija pacijenata, promjene iz probavnih organa, a kasnije izgled exanthema u obliku ruže-papularnog monomorfnog osipa, bez pechery, itd.). Potrebno je razlikovati od ostalih zaraznih bolesti koje se javljaju sa ispitivanim, posebno, s drugim riketsiozom (endemskim naslovom usisavanja, grinja riketsioza sjeverne Azije itd.). Neka diferencijalna dijagnostička vrijednost ima uzor krvi. Sa brzim naslovom karakterističnim za umjerenu neutrofilnu leukocitozu s oštrim smjenom, eozinopenijom i limfopizacijom, umjereno povećanje ESP-a.

Da biste potvrdili dijagnozu, koristite različite serološke reakcije. UVIJEK VRIJEDNOST REAL-FELIX REAKCIJE je reakcija aglutinacije sa oksig proteinom, posebno kada se antitijelo Titer povećava tokom bolesti. RCC se češće koristi sa riketsiozom antigenom (pripremljeni iz Rickettsi Ricakesa), dijagnostički titar smatra se 1: 160 i višim, kao i povećanje antitela titra. Ostali serološki reakcije koriste se (reakcija mikroaglutinacije, hemaglutinacija itd.). U Memorandumu ko je sastanak na Ricketsios (1993), indirektna imunofluorescentna reakcija preporučuje se kao preporučeni dijagnostički postupak. Akutna faza bolesti (i rekonvitna razdoblja) antitela povezana je sa IgM-om, koja se koristi za razlikovanje antitela kao rezultat prethodno pretrpljene bolesti. Antitela počinju biti otkrivena u serumu od 4-7. dana od početka bolesti, maksimalni titer se postiže nakon 4-6 tjedana od početka bolesti, tada se tici polako smanjuju. Nakon pretrpljenog tipusa Rickettssi Rickens, izviđanje se sačuvalo u tijelu Reconvaluation-a, to određuje dugoročno očuvanje antitijela (povezano sa IGG-om već dugi niz godina, iako u niskim kreditima). Nedavno se koristi dijagnostičkim svrhama, test terapija antibioticima tetracikline grupe. Ako prilikom imenovanja tetraciklina (u konvencionalnim terapijskim dozama) nakon 24-48 sati ne dolazi do normalizacije tjelesne temperature, to omogućava isključenje sirovog titra (ako groznica nije povezana s bilo kojom komplikacijom).

Tretman epidemijskog usisa

Glavni etiotopni lijek trenutno je antibiotici tetraciklinske grupe, a levomicetin (kloramfenikol) je također efikasan u netoleranciji. Tetraciklin je češće propisan u smislu 20-30 mg / kg ili za odrasle 0,3-0,4 g 4 puta dnevno. Tok tretmana traje 4-5 dana. LEALESS je propisan listomicetin na 0,5-0,75 g 4 puta dnevno 4-5 dana. Sa teškim oblicima, prvih 1-2 dana može se propisati listomicetin natrijum-sukknuti intravenski ili intramuskularno pri 0,5-1 g 2-3 puta dnevno, nakon normalizacije tjelesne temperature, idite na oralnu upotrebu lijeka. Ako su u pozadini antibiotičke terapije, usklađivanje zbog slojeva sekundarne bakterijske infekcije (na primjer, upala pluća), uzimajući u obzir etiologiju komplikacija, propisuje se odgovarajuća priprema hemoterapije.

Ethiotropna antibiotska terapija Ima vrlo brz učinak i zato su mnoge metode patogenetne terapije (vakcina, koju su razvili profesor P. A. Alisov, dugoročna kisik terapija, opravdana V. M. Leonovim, a drugi) trenutno imaju samo istorijski značaj. Patogenetskih lijekova, imenovanje dovoljne doze vitamina, posebno askorbinskih kiselina i p-vitaminskih pripravaka, koji posjeduju učinak pojačanja plovila, je obavezno. Kako bi se spriječilo da su komplikacije tromboembolika, posebno u rizičnim grupama (oni su prvenstveno među starijim osobama), potrebno je imenovati antikoagulansa. Imenovanja su potrebna za sprečavanje razvoja Thrombohemoregičnog sindroma. Najefikasniji lijek u tu svrhu je heparin, koji bi trebao biti imenovan odmah nakon uspostavljanja dijagnoze usisnog tipusa i nastaviti svoj prijem u roku od 3-5 dana.

Heparin (Neragotit), Sinonimi: Heparin Sodim, Heparin Sunce, Heparoid. Proizvedeno u obliku rješenja u bocama od 25.000 jedinica (5 ml). Treba imati na umu da tetraciklini u određenoj mjeri oslabi učinak heparina. Unesite intravenski u prva dva dana po 40.000-50.000 jedinica / dan. Lijek je bolji uvesti kap sa otopinom glukoze ili podijeliti dozu na 6 jednakih dijelova. Od 3. dana doza se smanjuje na 20.000-30.000 jedinica / dan. Kada se embolija već nastavi, dnevna doza prvog dana može se povećati na 80.000-100000 jedinica. Lijek se daje pod kontrolom sistema koagulacije krvi.

Prognoza. Prije uvođenja u praksu antibiotika, prognoza je bila ozbiljna, mnogi pacijenti su umirali. Trenutno, prilikom liječenja pacijenata sa tetraciklima (ili listomicetinom), prognoza je povoljna čak i s ozbiljnim tokom bolesti. Ženski ishodi primijećeni su vrlo rijetko (manje od 1%), a nakon uvođenja u praksu antikoagulansa fatalnih ishoda ne opaža.

Prevencija epidemijskog usisa tifusa

Za sprečavanje usisnog tipusa, borba sa seerićom, ranom dijagnostikom, izolacijom i hospitalizacijom pacijenata sa usisnim tiphoidom su od velikog značaja, neophodan je sanitarni tretman pacijenata u primljenju bolnice i dezinsepta pacijentove odeće. Za posebne profilakse korišteno je inaktivirano formalin vakcina, koji sadrži ubijenu rikettsiju odredbe. Vakcine su korištene tokom povećane morbiditeta i bili su efikasni. Trenutno, u prisustvu aktivnih insekticida, efikasne metode etiotopske terapije i male morbiditeta, važnost antiinfannotifona vakcinacije značajno se smanjila.

Koji bi se ljekari trebali obratiti ako imate epidemijsku vrstu usisavanja

Zarazan

Promocije i posebne ponude

18.02.2019

U Rusiji, tokom proteklog mjeseca postoji izbijanje morbiditeta. Postoji više od trostrukog rasta, u odnosu na razdoblje jednogodišnjeg ograničenja. Nedavno je moskovski hostel pokazao kao fokus infekcije ...

Medicinski članci

Gotovo 5% svih malignih tumora čini sarkom. Odlikuju se visokom agresivnošću, brzom širenjem hematogenim i tendencijom da se relati nakon tretmana. Neki sarkom se razvijaju godinama, a da ne pokazuju sebe ...

Virusi se ne uvijaju samo u zraku, već mogu pasti i na rukohvat, sjedala i druge površine, zadržavajući svoju aktivnost. Stoga je na izletima ili javnim mjestima poželjna ne samo da isključuje komunikaciju sa okolnim ljudima, već i izbjeći ...

Vratite dobar vid i zauvijek se širite sa naočarima i kontaktne leće - san mnogih ljudi. Sada se to može brzo i sigurno učiniti stvarnošću. Nove mogućnosti laserske korekcije vizije otvara potpuno ne-kontaktnu tehniku \u200b\u200bfemta lasika.

Kozmetički pripravci dizajnirani za brigu o našoj koži i kosu zapravo ne mogu biti tako sigurne kao što mislite

- Rikecioza koja teče destruktivnim promjenama u endotelu plovila i razvoju generaliziranog trombovaskulitisa. Glavne manifestacije brzog tiphoida povezane su s riketSemijom i specifičnim promjenama u posudama. Oni uključuju opijenost, groznicu, tifusni status, bezobrazan-fetechian osip. Među komplikacijama brzog tipoida - tromboze, miokardi, meningoencefalitis. Potvrda dijagnostike promovira laboratorijske uzorke (RND, RNIF, IFA). Etiotropska terapija brzog tiphoida vrši se antibioticima grupe tetraciklina ili kloramfenikola; Prikazuje se aktivna deintelacija, simptomatsko liječenje.

MKB-10.

Opći

Brzi tit je zarazna bolest koju je prouzrokovala rikettsia dobavljača, manifestovan je izrečenom groznicom i opijenosti, ružeološkom fetekijalnom testu i po mogućnosti oštetiti vaskularne i centralne nervne sisteme. Do danas, u razvijenim zemljama, brzo se ne nalazi brzi Tifus, slučajevi bolesti registrovani su uglavnom u razvoju azijskih zemalja, Afrike. Epidemijske stope morbiditeta obično se primjećuju protiv pozadine socijalnih katastrofa i hitnih slučajeva (ratovi, glad, uništavanje, prirodne katastrofe itd.) Kada postoji ogromna roba stanovništva.

Razloge

Rickettsia Prowazeki je mala polimorfna gram-negativna fiksna bakterija. Sadrži endotoksine i hemolizin, ima tipičan specifičan termolabilni antigen i somatski termostabilan. Umire na temperaturu od 56 ° za 10 minuta, na 100 stepeni u 30 sekundi. U izmetu uši Rickettsia može doći do vitalnosti do tri mjeseca. Dobro se može ukloniti od dezinficijensa: hlor, formalin, lizol itd.

Rezervoar i izvor infekcije brzog tiphoida je bolesna osoba, prenos infekcije vrši se transmisivnim putem preko ušiju (u pravilu plaćanjem, rjeđe glave). Nakon krvota bolesne osobe postaje zarazno za 5-7 dana (sa minimalnim životom od 40-45 dana). Infekcija osobe nastaje tokom trljanja izmeta ušiju prilikom češljanja kože. Ponekad postoji respiratorna staza prijenosa kada se udisaj osuši izmet ušiju zajedno s prašinom i kontaktnom stazom kada Rickettivia ulazi u konjuktiva.

Podložnost je visoka, nakon prijenosa bolesti formira se uporni imunitet, ali moguće je popitivanje (BRILL-ova bolest). Primjećuje se zimsko-proljetna sezonalnost morbiditeta, vrh pada na januar-mart.

Simptomi sirovog tifusa

Period inkubacije može se nastaviti sa 6 do 25 dana, najčešće 2 tjedna. Brzi tit je ciklično, u svom kliničkom protoku razlikuju se periodi: početni, ripanje i rekonvizija. Početni period tifusa usisanja karakterizira porast temperature do visokih vrijednosti, glavobolje, fragmentacije u mišićima, simptomima opijenosti. Ponekad mogu postojati progresivni simptomi (nesanica, smanjenje performansi, težine u glavi).

Ubuduće, groznica postaje konstantna, temperatura se održava na 39-40 ° C. 4-5 dana može se pojaviti smanjenje temperature kratko, ali država se ne poboljšava, a u budućnosti se groznica obnavlja. Povećanja opijenosti, glavobolje su poboljšane, vrtoglavicu, poremećaji nastaju iz čula (hipestezije), tvrdoglave nesanice, ponekad povraćanja, suhim jezikom, prekrivenim bijelim cvjetama. Razvoj svijesti do sumraka.

U slučaju inspekcije, hiperemije i oticanja kože lica i vrata, konjuktiva, ubrizgavanje sklera. Na dodiru je koža suha, vruća, od 2-3. Dana postoje pozitivni endotelni simptomi, a za 3-4. dan otkriva se simptom Kiairi-Avtsine (krvare u tranzicijskim naborima konjubivacija). 4-5 dana razvija se umjeren hepatospegegalija. Iskrivene krvare neba, sluznica Pharynx (Enanthera Rosenberg) govore o povećanoj krhkosti plovila.

Period fuzije karakteriše izgled osipa na 5-6-og bolesnika. Istovremeno, konstantna ili prenosna groznica i simptomi izrečenog opijenosti su sačuvani i pogoršavaju, glavobolje postaju posebno intenzivno, pulsirajuće. Roseolese-Phetechial Exanthema se manifestuje istovremeno na tijelu i udovama. Rash je gust, izraženiji na bočnim površinama tijela i unutrašnjih - udova, lokalizacije na licu, dlanovima i potplaćima nisu karakteristične, kao naknadni dodatni osip.

Sažmi na jeziku stječe tamno smeđe boje, primijećeno je napredovanje hepatomegalije i splenomegalije (hepatolyenal sindrom), često postoje zatvor, nadimanje. U vezi s patologijom bubrežnih plovila, bolost u zoni njihove projekcije na području pojasa, pojavljuje se pozitivan simptom Pasternatsky (Bollost tijekom prekršivanja), i napreduje oligurijom. Toksična oštećenja ganglije vegetativne nevervacije organa za mokrenje dovodi do atonije mjehura, odsustvo refleksa do urina, paradoksalni dijabetes (urin izdvaja).

Usred sirove naslova, odvija se aktivno raspoređivanje neurološke klinike za bulbar: tremor jezika (simptom izreke - avenija: jezik jezika koji se brine za zube), poremećaji govora i izrazi lica, zaglađeni nazolaci. Ponekad Anisocoria, Nystagm, disfagija, oslabljivanje reakcija učenika je primećeno. Simptomi meninga mogu se slaviti.

Ozbiljan protok tiphoida odlikuje se razvojem tifusnog statusa (10-15% slučajeva): mentalni poremećaj, u pratnji psihomotornog uzbuđenja, izgovora, oštećenja memorije. U ovom trenutku postoji daljnje produbljivanje poremećaja spavanja i svijesti. Plitki san može dovesti do pojave zastrašujuće vizije, halucinacije, gluposti, može se slaviti izazov.

Period brzog tipoidnog ranga završava smanjenjem tjelesne temperature u normalne brojeve nakon 13-14 dana od početka bolesti i olakšavanje simptoma opijenosti. Razdoblje obnove karakteriše spor nestanak kliničkih simptoma (posebno sa strane nervnog sistema) i postepenog oporavka. Slabost, apatija, nervna i kardiovaskularna sposobnost, pogoršanje memorije sprema se na 2-3 tjedna. Ponekad se pojavljuje (prilično rijetko) retrogradna amnezija. Rapid Tyif nije sklon ranom recidiviranju.

Komplikacije

Usred bolesti, zarazan i otrovni šok može postati izuzetno opasna komplikacija. Takva komplikacija se obično može pojaviti u 4-5 ili 10-12 dana od bolesti. Istovremeno, tjelesna temperatura pada na normalne brojeve kao rezultat razvoja akutnog kardiovaskularnog zatajenja. Rapid Tifus može doprinijeti razvoju miokarditisa, tromboze i tromboembolizma.

Komplikacije bolesti iz nervnog sistema mogu biti meningitis, meningoencefalitis. Dodatak sekundarne infekcije može uzrokovati pneumoniju, furunculozu, tromboflebitis. Način dugotrajnog kreveta može dovesti do formiranja slojeva, a karakteristično za ovu patologiju, poraz perifernih plovila može doprinijeti razvoju garremenskih terminalnih udova.

Dijagnostika

Nepoznatna dijagnoza sa brzim tipovima uključuje opću analizu krvi i urina (postoje znakovi bakterijske infekcije i opijenosti). Najbrži način pribavljanja podataka na patogelu - Rland. Gotovo u isto vrijeme, možete otkriti antitijela u RNIF-u ili sa IFA-om.

RNIF je najčešća metoda dijagnosticiranja brzog naslova zbog jednostavnosti i relativne jeftinosti metode kada dovoljna specifičnost i osjetljivost. Bačpov krv ne daje prekomjerne složenosti odabira i sjetve patogena.

Liječenje sirovog tifusa

U sumnji se za usisni tifus, hospitalizacija podložna je hospitalizaciji, dodjeljuje se režim kreveta meso na normalizaciju tjelesne temperature i pet dana nakon. Možete ustati 7-8-godišnji dan nakon groznice. Strogi režim kreveta povezan je s visokim rizikom od razvoja ortostatskog kolapsa. Pacijenti zahtijevaju pažljivu njegu, vršenje higijenskih postupaka, sprečavanje slojeva, stomatitisa, upale očiju. Posebna prehrana za pacijente sa sirovim titom ne propisuje zajedničku tablicu.

Antibiotici grupe tetraciklina ili klorampienikola koriste se kao etiološka terapija. Pozitivna dinamika Kada se koristi antibiotska terapija obilježava se 2. do 3. dana nakon početka liječenja. Terapeutski tečaj uključuje cjelokupni period i 2 dana nakon normalizacije tjelesne temperature. Zbog visokog stupnja opijenosti prikazan je intravenska infuzijska administracija dezinfektiranja i prisiljavanje diureza. Na odgovarajuću efikasnu terapiju, neurolog i kardiolog savjetuju komplikacije pacijenata.

U znacima razvoja kardiovaskularnog zatajenja, propisan je Netamid, efedrin. Anestetike, tablete za spavanje, sedativi su propisani ovisno o težini odgovarajućih simptoma. Sa teškim naslovom usisavanja sa izraženim opijevanjem i prijetnjom razvoja zarazitog toksičnog šoka (sa izraženom nadbubrežnom insuficijencijom), koristi se prednizolon. Ekstrakt pacijenata iz bolnice donosi se 12. dana nakon uspostavljanja normalne telesne temperature.

Predviđanje i prevencija

Moderni antibiotici su prilično efikasna i potisnuta infekcija u gotovo 100% slučajeva, rijetki slučajevi smrtnosti nisu povezani s nedovoljno pravnim lijekom. Sprečavanje usisnog tifusa uključuje mjere poput borbe protiv pedikuloze, sanitarnog postupanja distribucijskog žarišta, uključujući temeljit tretman (dezinsekcija) stanovanja i ličnih stvari pacijenata. Specifične profilakse izrađuju osobe koje dolaze u kontakt sa pacijentima koji žive u okruzima u epidemiološkoj situaciji u područjima. Izvodi se pomoću ubijenih i živih vakcina patogena. Uz veliku verovatnoću infekcije, moguće je hitno sprečavanje tetraciklinskih antibiotika 10 dana.

Tifus

epidemija (Typhus exanthematicus; sinonim za tiffidni) - zarazan, karakteriziran cikličkim protokom, groznicom, izraženim opijevanjem, neugodno-fetekijalnim osip, oštećenje vaskularnih i centralnih živčanih sistema.

Epidemiologija. Izvor kauslativnog sredstva infekcije samo je osoba koja je zaražena posljednja 2-3 dana u periodu inkubacije, cijelu groznicu i do 7-8 dana normalne temperature. Uzrodni agent infekcije je pretežno umotan. Zaraženo je sisanjem krvi pacijenta S. t. I postaje zarazno za 5-6-dan. Riketcies brodogradilišta, koji su pali u Verh, zajedno s krvlju prodire u epitelne ćelije crijevnog zida, gdje se uzgajaju i ulaze u crijevni lumen. Prilikom sisa krvi na osobu, dođe do toga, zajedno sa izmetom postoji veliki broj riketa. Na mjestu se pojavljuje osoba, osoba kombinira kožu i trlja u to uši koja sadrži uši.

S. t. Češće se bilježe u umjerenim širinama u zimskom proljetnom periodu. Masovna širina S. t. Obično se primijećuje tokom ratova, gladi i drugih društvenih šokova, uzrokujući oštre pogoršanje higijenskih životnih uvjeta. Diseminacija bolesti doprinosi gužvi ljudi.

Patogeneza. Riketies se trljaju u koži rikettsia prodire i šire se kroz tijelo. U ćelijama endotela plovila, intenzivno se pomnožavaju, ćelije se nabubre i su dečacije, trombovaskuliti i osebujne vaskularne bolesti razvijaju, posebno karakteristične za mozgene posude, kožu, nadbubrežne žlijezde, miokarda. Važna uloga u patogenezi bolesti odigrava se ne samo riketskyjem, već ih dodijeli i oni, koji ima izraženu vazodilacijsku akciju. Specifična riketera i vaskularna granulomatoza dovode do kršenja aktivnosti prvenstveno vaskularnog sistema i ts.n.s.

Imunitet. Nakon prebačenog u S. T. ostaje trajan; Međutim, nakon više godina, zbog aktiviranja rikettsia se ponekad opaže u tijelu, ponovljene bolesti - takozvana BRILL-ova bolest.

Klinička slika. Period inkubacije je 5-25 dana (češće od 10-12). Uz najniži način srednjeg tečaja, bolest obično naglo počinje: raste, toplina, slabost i glavobolja, bol u svemu, smanjeni apetit. I nesanica do 3-4 dana postaju bolna, temperatura se snažno raste (do 39 ° i veće) i održava na stalnom nivou 6-9 dana. Ukupno trajanje groznog razdoblja je 12-14 dana. Primjećuju se osobe, konjuktiviv, kožu vrata i gornji dio tijela, beskrajnost lica (osoba koja je izašla iz parne sobe). Na dodir je vruć i suv. Na 3-4. bolesti u tranzicijskim naborima konjuktivnosti moguće je otkriti karakteristične tačke crvene ili tamnocrvene crvene boje s cijanotičnim nijansom promjera 0,1-1,5 mm. (Kiari - Avtsina). Iste formacije moguća su na sluznici mekog neba, kao i korijen jezika. Herpetic na usnama i krilima nosa mogu se označiti. Simptomi stezaljke i pojave pozitivni. Primjećuju se suvi, prekriveni prljavim sivim radom. Od 3-4. dana slezina se obično povećava, kasnije -. Postupak se pojavljuju, moguće je, manje često - stanje inhibicije, ruku, jezika, glave. Kad se pokušava suziti, primijeti ga ruke - simptom govoreći - avenije. Na 4-6. dana pojavljuje se jedan od najvažnijih kliničkih znakova - rosore-petehial. Tipičan osip - na bočnim površinama tijela, savijanje površina ruku, leđa, unutarnju površinu bokova. Elementi osipa nalaze se u stanju "cvatnje" (ružičaste, svijetle crvene ili pomalo cijanotične) 3-5 dana, nakon čega počinju blijediti i nakon 7-10 dana postepeno nestaju. Veličine elemenata osipa 1 do 3 mm. Prečnika, ivice su neujednačene. Ne primjećuju se ponovljeni osip. Usred bolesti moguće je ispustiti vaskularni ton do kraja u kolapse. Gotovo uvijek označeno, gluvo, kratkoća daha. U krvi se nalazi umjerena leukocitoza. Karakterizira ga smanjenje temperature od 9.11. dana bolesti u roku od 2-3 dana u obliku ubrzane lize na normu.

S laganim tokom bolesti, glava je umjereno izražena, temperatura obično ne prelazi 38 ° i traje 7-10 dana, osip nosi ružernu, non -fhice. Slezina i jetra su uvećani samo kod nekih pacijenata. Sa teškim protokom se primjećuje razvrstavanje (do 14-16 dana). Karakteristične gluposti, uzbuđenje, izražena tahikardija i, često kratkoća daha, razvijaju znakove meningoencefalitisa koji se očituju kršenjem svijesti, meningealnog i ukusnog sindroma, kašnjenja u mokrenja.

Sirovi sit kod djece okarakterizira se lakši nego kod odraslih, kraća groznica. , gluposti, hiperemija lica, tremor se obično nalazi samo u starijoj djeci. Više oskudnije, ali može se proširiti na glavu glave. Trajanje bolesti znatno je manje nego kod odraslih. Često postoji atipična, koja je u ovim slučajevima teško priznata.

U krvi usred bolesti, umjerena neutrofilna leukocitoza s neutrofilnom formulom pomakne se ulijevo, deblica, pojavljuje se umjereno povećanje ESO-a. Moguće.

Komplikacije Postoje kasni i nedovoljno efikasan tretman. Oni uključuju, koji se događa u bilo kojem periodu zbog revitalizacije sekundarnog mikroflore; i meningoencefalitis (uključujući gnojni), miokarditis, trombophlebitis, tromboembolizam i kvar.

Dijagnoza Na osnovu kliničke slike, podaci epidemiološke historije (ostaju za 1-3 tjedna prije razvoja bolesti u nepovoljnim sanitarnim i higijenskim uvjetima, prisustvo pedikuloze (pedikuloze)), rezultati laboratorijskih istraživanja. Korištene su specifične serološke reakcije: aglutinacija s rikettsia, indirektna hemaglutinacija (), obvezujući upotpunjenje (vidi imunološke metode istraživanja). Te reakcije postaju pozitivne na 3 -5-og bolesniku u većini pacijenata sa S. t. Weyl - Felix reakcije zbog nedovoljne specifičnosti za dijagnostiku S. t. Ne koristi se.

Katalijanski fenomeni izraženi su sa gripom, trajanje groznog razdoblja je 3-5 dana, nema osipa,. Za grubo pneumoniju, kratkoća daha, bol u disanju, sa "zahrđavim" ispljumom, fizičkim znakovima upale pluća, ne postoji osip, sindrom. Kad se meningokokne infekcija, hemoragični osip pojavljuje na 1. dan bolesti, lokaliziran je uglavnom u udaljenim udovi. Simptomi meninga javljaju se za nekoliko sati i brzo napredak, obilježava se 2-4. dan bolesti. Za hemoragične groznice, pojavu osipa i znakova povećanog krvarenja na pozadini smanjenja temperature, kratka groznica, povećanje slezine ne opazi. U tkivnom naslovu, bolest počinje postepeno, Pale, pacijenti se ubrizgavaju i adamični, osip se pojavljuje na 8-10. nasuprot bolesti, ružeošem, uglavnom lokalizira u stomaku, nalazi se u krvi Leukopenia. Za trihinelozu, siromaštvo, bol i mišiće, u krvi su karakteristični.

Tretman. Pacijent je hospitaliziran, prevoz se vrši na nosilima koji su pratili zdravstveni radnik. Primijenite tetraciklinske grupe ili listomicetin do 2-3. dana normalizacije temperature, kardiovaskularnih alata (Cordiamin, kofein ili efedrin, kao i kada su pacijenti uzbuđeni, tablete za spavanje. Sa teškim glavoboljom i visokim temperaturama, hladnoća je prikazana na glavi,. U izrazitoj opijenosti, intravenski 5% rješenje glukoze, polionike, hemodez, povratne informacije, vodite se. Slični patogenetik se vrši u pružanju prvih medicinskih pregleda pacijentu prije hospitalizacije.

Pacijent S. t. Mora biti pod posebnim promatranjem medicinskog osoblja, jer Odjednom može imati snažno uzbuđenje, gluposti, može skočiti iz kreveta, trčati, skočiti iz prozora. Sažmi AU je moguć. Češće se ove manifestacije događaju noću, a u ovom periodu posebno je potrebno za pacijenta. Medicinska sestra češće bi trebala ući u odjel, ujuriti je, slijediti puls i pacijenta. Oni otpisuju bolnicu nakon kliničkog oporavka, ali ne i ranije nego 12-14 -estog dana normalizacije temperature.

Prevencija Uključuje rano otkrivanje, izolaciju i hospitalizaciju pacijenta, kao i borbu protiv pedikuloze. Prema riječima epidemije, redovne inspekcije se provode na pedikuznu djecu u predškolskim ustanovama, školama, pacijentima koji ulaze u medicinske ustanove, kao i druge populacije. Pri otkrivanju pedikuloze se vrši sanitarna prerada. Pacijent je primljen u ili bolnicu s brzim izgledom ili sumnjom o tome, kao i osobe koje su bile u kontaktu s pacijentima podliježu potpunim sanitarijama. Prostorije se istovremeno provode, gdje su živjeli bolesni, odjeća i posteljina.

U selu, gdje postoje slučajevi S. t. Omotani za pedikulozu sa obaveznim sanacijom svih članova porodice, u kojima se nalazi pedikuloza. Osobe čije su temperature poboljšane izolate i hospitaliziraju. Uz pojavu opetovanih slučajeva S. T., prisustvo pedikuloze među stanovništvom vrši se s ponovnim kompletnim sanacijom u fokusu.

Za posebne proprilaksis S. T. koristio je suprotinotsku cjepivo; - Epidemijskom svedočenjem. Takođe su prikazane vakcinacije medicinskog osoblja koje rade u epidemiji S. Tons. Osobe u dobi od 16 do 60 godina. Propagandne mjere za sprečavanje pedikuloze i sirovina važne su u prevenciji pedikuloze.

Brillova bolest (ponovljeni, endogeni naslov usisavanja) - akutna zarazna bolest, manifestuje u više godina kod osoba koje su nadmašile S. t. karakteriše sporabičnost bolesti (u nedostatku pedikuloze). S. t. Razlikuje se lakši i kratak tok. Metode laboratorijskih studija su iste kao i kod S. t. Nakon bolesti, uporni i dugoročni imunitet razvija se. Isto kao i kod S. tona. U slučaju Brillove bolesti održavaju se aktivnosti kako bi se spriječilo širenje brzog tipusa, jer U prisustvu pedikuloze pacijenti mogu biti izvor bolesti sa sirovim titom.

Bibliografija: Zdodovsky PF I Golinevich E.M. Doktrina riketa i riketsioze, M., 1972; Loban K.M. Najvažnija osoba, sa. 31, 121, L., 1980; Vodič za zarazne bolesti, ispod ruku. U i. Pokrovsky i KM Lobana, str. 183, M., 1986.

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prva medicinska njega. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994. 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih uslova. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Sinonimi:

Gledajte šta je "usisni tifus" u drugim rječnicima:

Tifus - Sirow Tit. Sadržaj: Eksperimentalni S. T ................ 182 Sirovski virus ............... 185 Načini i načini distribucije S. T ....... 188 Specifična prevencija i seroterapija Art. 192 Statistika i geografski ... ... Velika medicinska enciklopedija

Tifus - Bolest uzrokuje rikets iz provincije, odlikuje se cikličkim protokom sa groznicom, tifusnom stanju, osebujnim osip, takođe oštećenjem nervnog i kardiovaskularnog sistema. Izvor infekcije je samo bolestan osoba iz koje korov ... ... Priručnik o bolestima

Sirnija (razgovor.) Rječnik sinonima ruskog jezika. Praktični direktorij. M.: Rus. Z. E. Aleksandrova. 2011. Rapidna tiff duša., Broj sinonimi: 2 bolest ... Sinonim rječnik

Brzi tit, akutna zarazna bolest osobe: groznica, oštećenja plovila, centralni nervni sistem, osip. Izazvane bakterijama (Rickettsia); Prenosi lshami ... Moderna enciklopedija

Akutna ljudska zarazna bolest: groznica, lezija srca, posude, centralni nervni sistem, osip. Uzrokovano rikettsia; Prenosi lshami ... Veliki enciklopedski rječnik

- (epidemija, ušivena) oštra OO, zbog Tor. Prowazekii. Uzrodni agent odnosi se na Roottyttssia (vidi), orderlytssiales (vidi) i karakterizira ih svojstveni u njima. Čepovi u citoplazmu endotelije plovila, mononuklearnog čovjeka i ... Rječnik mikrobiologije

Nemojte se zbuniti sa trbušnim tifusom. Saplatna ... Wikipedia

Epidemija ili ušiveni, usisni tifus, akutne zarazne bolesti osobe iz grupe riketioze (vidi rikeriozu). Uzročnik S. t. Riketies provincije. Izvor infekcije je bolesna osoba (koja sadrži uzročnika) ... ... Sjajna sovjetska enciklopedija

Akutna osoba za infektivna bolest; Groznica, lezija srca, posude, centralni nervni sistem, osip. Uzrokovano rikettsia; Prebačen na Vshami. * * * RAW usisni tifus, akutni infektivni bolest Čovjek: groznica, ... ... Enciklopedski rječnik

Sinonimi: Zašivljeni sirovi sit, vojni tifus, gladan, europski tifus, zatvorska groznica, groznica kampa; epidemijska tifusa groznica, love rođen tifus, zatvorska groznica, gladna groznica, ratna groznica-engleski, flecktyphus, fleckfieber - it.; Typhus epidemik, Typhus Exanthematique, Historik tifusa - Franz.; Tifus exantematico, Dermotipho - raspon.

Vrsta epidemije - akutna zarazna bolest karakterizirana je cikličkim protokom, groznicom, neugodno-fetekijalnim testom, oštećenje nervnog i kardiovaskularnog sistema, mogućnost očuvanja riketsa u rekonvalivnom organizmu dugi niz godina.

Etiologija. Kauzativni agenti bolesti su R. Provazekii, uobičajeno u svim zemljama svijeta i R. Kanada.Čiju se cirkulacija opaža u Sjevernoj Americi. Rickettsia iz pokrajine nešto je veća od ostalih riketija, gram-negativna, ima dva antigena: površinske visine povizirajuće (uobičajene s riketijima muzeja) termostabilnog, topljivih antigena lipoidopolisaharhium-proteina, ispod nje Vizuelni specifični trolični antigen-polisaharidni antigen-polisaharidni antigensko-polisaharide. Rickettsi Rickens brzo umiru u vlažnom okruženju, ali se i dalje čuvaju u izmetu ušiju i u sušenom stanju. Paleriranje niskih temperatura umiruju kada se zagrijava do 58 ° C za 30 minuta, do 100 ° C - za 30 s. Udaljeni pod djelovanjem obično korištenih disentenata (Lysol, fenol, formalin). Visoko osjetljiv na tetracikle.

Epidemiologija. Izdanje brzog tipusa u neovisnom nosološkom obliku prvo su napravili ruski ljekari Ya. Schirsky (1811), Y. Govorov (1812) i I. Frank (1885). Detaljna razlika između trbušnih i brzaka (klinički simptomi) napravljen je u Engleskoj Merchison (1862) i u Rusiji S. P. Botkin (1867). Prvi put je uloga usana u prenosu usisne tipke ugrađena 1909. Infektivnost krvi pacijenata sa usisnim tipovima dokazala je iskustvo samo-istraživanja Oo Mochevkovsky (krv pacijenta) Sa sirovim titom preuzetom je 10. dana bolesti, uvedenom u rez kožne podlaktice, O. O. Mochevkovskyjeva bolest došla je 18. dana nakon samodencijala i nastavila u teškom). Učestalost utkanog tipoida dramatično se povećala tokom ratova i narodnih katastrofa, broj pacijenata izračunao je milionima. Trenutno je visoka učestalost unesene tipove sačuvana samo u nekim zemljama u razvoju. Međutim, dugogodišnje očuvanje rikettsa u prethodno preplavljenoj sirovom naslovu i periodičnom pojavu relapsa u obliku bolesti Brill-Cinsela ne isključuje mogućnost epidemijskih epidemija brzog tifusa. To je moguće uz pogoršanje socijalnih uslova (povećana migracija stanovništva, pedikuloze, pogoršanje električne energije itd.).

Izvor infekcije je bolesna osoba, počev od posljednjih 2-3 dana inkubacijskog razdoblja do dobi od 7-8 dana od trenutka kada se normalizuje tjelesna temperatura. Nakon toga, iako riketci mogu se i dalje držati u tijelu, medalja za obnovu je već opasna za druge. Sirow Tit prenosi se kroz uši, uglavnom putem plaćanja, manje često kroz glave. Nakon što je opskrbljuje krv krv, pacijent postaje zarazan za 5-6 dana i do kraja života (I.E. 30-40 dana). Infekcija osobe nastaje trljanjem izmeta ušiju u oštećenja kože (u češalj). Postoje slučajevi infekcije kada se transfuzija krvi, preuzeta od donatora u posljednjim danima inkubacijskog razdoblja. Riketcy, cirkuliranje u Sjevernoj Americi ( R. Kanada.) prenosi se krpeljima.

Patogeneza. Infekcija kapija Postoje manja oštećenja kože (češće češalj), nakon 5-15 minuta, Rickettsi prodire u krv. Reprodukcija razavanja događa se intracelularna u endotelijumu plovila. To dovodi do oticanja i deskvamacije endotelnih ćelija. Stanice koje su pale u protoku krvi su uništene, odbijanje rikettsia utječe na nove endotelne ćelije. Najbrži proces reprodukcije rikettsiusa javlja se u posljednjim danima inkubacijskog razdoblja i u prvim danima groznice. Glavni oblik oštećenja plovila je warrty endokarditis. Proces može uhvatiti cijelu debljinu vaskularnog zida sa segmentalnom ili kružnom nekrozom zida plovila, što može dovesti do začepljenja krvi. Dakle, postoje osebujne zeepph gronulome (čvorovi Popov). U teškim bolestima nekrotične promjene su dominantne, sa svjetlom - proliferativnim. Vaskularne promjene su posebno izražene u centralnom nervnom sustavu, koji su dali osnovu I. V. Davydovskog da vjeruje da je svaki brzi tipoid neuredan meningointsfalitis. Uz poraz plovila, ne samo kliničke promjene u središnjem nervnog sustava nisu povezane, već i promjene kože (hiperemija, exammatime), sluznice, tromboemboličke komplikacije itd. Nakon pretrpljene usisne tifuse ostaje prilično izdržljiv i dug -Term imunitet. Dio rekonvalivnih naknada je nesterilni imunitet, jer se Rickettsia iz otpreme može čuvati u desetljećima u organizmu rekonverzije i na slabljenju zaštitnih snaga tijela određuju udaljeni relapsi u obliku BRILL-ove bolesti.

Simptomi i struja. Period inkubacije kreće se od 6 do 21 dana (češće od 12-14 dana). U kliničkim simptomima usisnog tifusa razlikuje se početni period - od prvih znakova do pojave osipa (4-5 dana) i razdoblje prava tijela - dok temperatura tijela ne padne na Norma (traje 4-8 dana od trenutka pojave osipa). Treba naglasiti da je ovo klasični kurs. Kada propisujete antibiotike tetraciklinske grupe, nakon 24-48 sati, tjelesna temperatura se normaliziraju i ostale kliničke manifestacije bolesti nestaju. Karakterizira ga oštar, samo neki pacijenti u posljednjih 1-2 dana inkubacije mogu biti dugoročne manifestacije u obliku općeg kvara, brzog umora, depresije raspoloženja, gravitacije u glavi, u glavi, u glavi Postoji mali porast tjelesne temperature (37.1-37, 3 ° C). Međutim, većina pacijenata sa usisavanjem bolovanja počinje akutno s povećanjem temperature, koja ponekad prati spoznakom, slabosti, jakim glavoboljom, smanjenim apetitom. Težina ovih znakova se progresivno povećava, glavobolja je poboljšana i postaje nepodnošljiva. Prerano je za otkrivanje osebujnog uzbuđenja pacijenata (nesanica, razdražljivost, višestruki otpornost na odgovore, hiperesteziju čula itd.). Sa teškim oblicima može doći do kršenja svijesti.

Uz objektivni pregled, postoji povećanje tjelesne temperature na 39-40 ° C, maksimalni nivo tjelesne temperature dostiže u prva 2-3 dana od početka bolesti. U klasičnim slučajevima (tj. Ako bolest ne zaustavi imenovanje antibiotika), na 4. i 8. dana, mnogi pacijenti su označili "rezovi" temperaturne krivulje, kada kratko vrijeme tjelesna temperatura smanjuje na nivo podferile . Trajanje groznice u takvim slučajevima često se često varira u roku od 12-14 dana. Prilikom ispitivanja pacijenata, od prvih dana bolesti, postoji osebujna hiperemija kože lica, vrata, gornjeg dijela prsa. Sklerova plovila ubrizgana ( "Crvene oči na crvenom licu"). Rano (od 3. dana) pojavljuje se simptom karakterističan za silovani tifus - Kiairi-Avtsina mrlje. Ovo je vrsta konjuktivnog osipa. Elementi osipa s promjerom do 1,5 mm sa mutnim nejasnim granicama crvene, ružičaste-crvene ili narančaste, količina njih je češće 1-3, ali možda i više. Nalaze se u prijelaznim naborima konjuktivnosti, češće donjeg kapka, na sluznici hrskavice gornjeg kapka, konjuktivacije sgoleom. Ovi elementi ponekad su teško razmotriti zbog izražene hiperemije skelerom, ali ako u konjunktivnoj kesi možete naručiti 1-2 kapi od 0,1% adrenalinskog rješenja, a zatim hiperemije nestane i iz 90% se može otkriti hiperemije, a hiperemija i klima-avtsina ne može biti otkrivena od 90% pacijenata sa sirovim titom ( avtsynov adrenalinski test).

Karakteristični osip, koji je vodio ime bolesti, pojavljuje se 4.-6. Pojava osipa svjedoči o prijelazu početnog razdoblja bolesti u periodu ripping. Karakteristična karakteristika sirolovske egmentamije je njegov lik veličine petehijalnog ruža. Sastoji se od ružeola (fine crvene mrlje s promjerom 3-5 mm sa zamagljenim granicama koje se ne uzdižu iznad nivoa kože, ružeolate nestaju pritiskom na kožu ili petehy - male krvare (promjer) oko 1 mm), ne nestaju kada se kožna koja se proteže. Postoje primarne peteke koje se pojavljuju na pozadini prethodno nepromijenjene kože i srednje petehije, koje se nalaze na Roselasu (prilikom istezanja kože, neposrednoj komponentu ispitivanja nestaje i ostaje samo zakretanje samo u točkama). Prevladavanje peteljskih elemenata i pojavljivanja na većini rusola sekundarnih zecelica ukazuje na ozbiljan protok bolesti. Exanthema sa brzim tiphoidom (za razliku od tiphoidnog tiphoida) karakteriše obilje, prvi elementi se mogu primijetiti na bočnim površinama tijela, gornje polovine grudi, zatim na stražnjoj strani, manjim osip na bokovima i manje osipa Još manje na nogama. Izuzetno retko osip pojavljuje se na licu, dlanovima i potplatima. Roseolats brzo i nestaju iz 8-9 dana bolesti, a na licute petecha (poput bilo kakve krvare), boja se primjećuje, prvo su plavkasto-ljubičaste, a zatim žućkasto-zelenkaste, a zatim žućkasto-zelenkaste, a zatim žućkasto-zelenkaste, a zatim žućkasto-zelenkaste, a zatim žućkasto-zelenkaste, a zatim žućkasto-zelenkaste, a zatim žućkasto-zelenkaste, a zatim žućkasto-zelenkaste, a zatim žućkasto-zelenkaste, a zatim žućkasto-zelenkaste, a zatim žućkasto-zelenkaste boje (za 3- 5 dana). Tijek bolesti bez osipa rijetko se promatra (8-15%), obično kod pacijenata sa dječjim dob.

Obično nema značajnih promjena respiratornih organa kod pacijenata s tihoidima usisavanja, nema upalnih promjena u gornjem respiratornom traktu (crvenilo Pharynx sluznice zbog upale, već injekciju krvnih žila). U nekim pacijentima postoji povećanje disanja (zbog uzbuđenja respiratornog centra). Izgled pneumonije je komplikacija. Promjene u tijelima cirkulacije krvi se primjećuju u većini pacijenata. To se manifestuje u tahikardiji, smanjenim krvnim pritiskom, prigušivanje srčanih tonova, EKG se mijenja, slika zaraznog otrovnog šoka može se razviti. Poraz endotela uzrokuje razvoj tromboflebitisa, ponekad se tromb formiraju u arterijama, u periodu ponovne potvrde postoji prijetnja plućnom arterijom tromboembolizma.

Gotovo svi pacijenti su prilično rani (od 4-6-dana) otkriveno je povećanje jetre. Povećanje slezine otkriti se nešto manje često (u 50-60% pacijenata), ali u ranijim rokovima (od 4. dana) nego kod pacijenata s trbušnim tifusom. Promjene u centralnom nervnom sustavu karakteristične su manifestacije sirovog tifusa, ruski ljekari su obraćali pažnju na ( "Nervozna klapša", u smislu terminologije, I. Govorova). Od prvih dana bolesti karakteriziran je pojava jake glavobolje, koji se očituje u Multili, nesanicu, pacijentima koje nerviraju svjetlost, zvuče, dodirivanje kože (hipestezija čula), mogu biti napad nasilja, pokušaji pobjeći iz bolnice, uznemirujući, ukusni sporazum, kršenje svijesti, gluposti, razvoja zarazne psihoze. Za pacijente iz 7-8. bolesti pojavljuju se simptomi Meningeale. U proučavanju cerebrospinalne tekućine nalazi se mala pleocitoza (ne više od 100 leukocita), umjereno povećanje sadržaja proteina. Porazuju nervni sustav, pojavom takvih znakova poput himifrazme ili ammija, glatkost nazolabilnih nabora, odstupanje jezika, poteškoće prilikom zagrijavanja, disarthria, kršenje gutanja, Nystagm. Sa teškim oblicima usisne tipoide otkriva se simptom izrečenog avenije. Prvi put mi je opisao J. Govorov 1812. godine, avenue su je opisali kasnije (1853). Simptom leži u činjenici da je zahtjev za prikazivanjem jezika, pacijent ga stavlja poteškoćom, tihim pokretima i dalje zubi ili donja usna jezika ne mogu se suziti. Ovaj simptom izgleda prilično rano - prije pojave ispitivanja. Ponekad se otkriva i s lakšim bolešću. Dio pacijenata se pojavljuje potpuni tremor (drhtanje jezika, usana, prstiju ruku). Na visini bolesti otkrivaju se patološki refleksi, znakovi kršenja oralnog automatskog (refleksni marine-radoviči, adut i daleki refleksi).

Trajanje toka bolesti (ako se antibiotici nisu primijenili) ovisi o težini, sa lakim oblicima brzog tiphoidne groznice trajali su 7-10 dana, oporavak je bio prilično brzo, u pravilu, u pravilu nije bio prilično brzo, komplikacije, u pravilu, u pravilu. Sa umjerenim oblicima, groznica je dostigla visoke brojeve (do 39-40 ° C) i trajalo je 12-14 dana, ispit je karakterizirao prevladavanje fetekilnih elemenata. Međutim, moguće je razviti komplikacije, međutim, bolest, u pravilu, završenu oporavkom. S teškim i vrlo ozbiljnim protokom brzog tipusa, primijećena je visoka groznica (do 41-42 ° C), oštro izrečene promjene u centralnom nervnom sistemu, tahikardia (do 140 ° C / min i više), smanjeni krvni pritisak do 70 mm Hg. Art. i u nastavku. Osim ima hemoragični karakter, zajedno s Petechia, veće krvare i izražene manifestacije Trombohemohemorhagičnog sindroma (nazalnog krvarenja itd.). Takođe su izbrisani oblici brzog tipusa, ali često su ostali nepriznati. Gore navedena simptomatika karakteristična je za klasični sirovi tifus. Kada propisujete antibiotike, bolest se zaustavlja za 1-2 kučke.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza. Dijagnoza sporadičnih slučajeva u početnom periodu bolesti (prije pojave tipičnog pregleda) je vrlo teško. Serološke reakcije postaju pozitivne čim od 4-7. dana od početka bolesti. Tijekom epidemijskih izbijanja dijagnoza se olakšava epidemiološkim podacima (informacije o morbiditetu, prisustvo pretpostavke, kontaktirajte s pacijentima sa sirovim naslovom itd.). Kad se pojavi ispitivanje (tj. Od 4-6-ovog dana bolesti) klinička dijagnoza je već moguća. Rokovi za izgled i karakter osipa, hiperemije lica, Enanthema Rosenberg, mrlje Kiairi-Avtsine, promjene iz nervnog sistema - sve to omogućava diferencirano prvenstveno od trbušni tifus (Postepeni početak, inhibicija pacijenata, mijenja se iz probavnih organa, a kasnije izgled ispitanika u obliku ruže-papularnog monomorfnog osipa, odsutnosti peteha, itd.). Potrebno je razlikovati i od ostale zarazne bolesti cure sa Exanthemom, posebno, sa ostalim rikemjerima (Endemska usisna tit, riketer rikera rikeroza sjeverne Azije, itd.). Neka diferencijalna dijagnostička vrijednost ima uzor krvi. Sa brzim naslovom karakterističnim za umjerenu neutrofilnu leukocitozu s oštrim smjenom, eozinopenijom i limfopizacijom, umjereno povećanje ESP-a.

Da biste potvrdili dijagnozu, koristite različite serološke reakcije. UVIJETE određenu vrijednost reakcije valnog felixa je reakcija aglutinacije s protekom OH 19, posebno kada se antitijelo Titer povećava tokom bolesti. RCC se češće koristi sa riketsiozom antigenom (pripremljeni iz Rickettsi Ricakesa), dijagnostički titar smatra se 1: 160 i višim, kao i povećanje antitela titra. Ostali serološki reakcije koriste se (reakcija mikroaglutinacije, hemaglutinacija itd.). U Memorandumu ko je sastanak na Ricketsios (1993), indirektna imunofluorescentna reakcija preporučuje se kao preporučeni dijagnostički postupak. Akutna faza bolesti (i rekonvitna razdoblja) antitela povezana je sa IgM-om, koja se koristi za razlikovanje antitela kao rezultat prethodno pretrpljene bolesti. Antitela počinju biti otkrivena u serumu od 4-7. dana od početka bolesti, maksimalni titer se postiže nakon 4-6 tjedana od početka bolesti, tada se tici polako smanjuju. Nakon pretrpljenog tipusa Rickettssi Rickens, izviđanje se sačuvalo u tijelu Reconvaluation-a, to određuje dugoročno očuvanje antitijela (povezano sa IGG-om već dugi niz godina, iako u niskim kreditima). Nedavno se koristi dijagnostičkim svrhama, test terapija antibioticima tetracikline grupe. Ako prilikom imenovanja tetraciklina (u konvencionalnim terapijskim dozama) nakon 24-48 sati ne dolazi do normalizacije tjelesne temperature, to omogućava isključenje sirovog titra (ako groznica nije povezana s bilo kojom komplikacijom).

Tretman. Glavni etiotropski lijek trenutno se nalazi antibiotika Tetraciklina grupaU slučaju netolerancije, osnovmicetin (hloramhenikol) je efikasan. Tetraciklin je češće propisan u smislu 20-30 mg / kg ili za odrasle 0,3-0,4 g 4 puta dnevno. Tok tretmana traje 4-5 dana. LEALESS je propisan listomicetin na 0,5-0,75 g 4 puta dnevno 4-5 dana. Sa teškim oblicima, prvih 1-2 dana može se propisati listomicetin natrijum-sukknuti intravenski ili intramuskularno pri 0,5-1 g 2-3 puta dnevno, nakon normalizacije tjelesne temperature, idite na oralnu upotrebu lijeka. Ako su u pozadini antibiotičke terapije, usklađivanje zbog slojeva sekundarne bakterijske infekcije (na primjer, upala pluća), uzimajući u obzir etiologiju komplikacija, propisuje se odgovarajuća priprema hemoterapije.

Ethiotropna antibiotska terapija ima vrlo brz učinak i zato su mnoge metode patogenetne terapije (vakcina koju su razvili profesor P. A. Alisov, dugoročna kisična terapija, opravdana V. M. Leonovim, a drugi) trenutno su samo istorijski značaj. Patogenetskih lijekova, imenovanje dovoljne doze vitamina, posebno askorbinskih kiselina i p-vitaminskih pripravaka, koji posjeduju učinak pojačanja plovila, je obavezno. Kako bi se spriječilo da su komplikacije tromboembolika, posebno u rizičnim grupama (oni su prvenstveno među starijim osobama), potrebno je imenovati antikoagulansa. Imenovanja su potrebna za sprečavanje razvoja Thrombohemoregičnog sindroma. Najefikasniji lijek u tu svrhu je heparin, koji bi trebao biti imenovan odmah nakon uspostavljanja dijagnoze usisnog tipusa i nastaviti svoj prijem u roku od 3-5 dana.

Heparin ( Heparinum), Sinonimi: Heparin SODIM, Heparin sunce, heparoid. Proizvedeno u obliku rješenja u bocama od 25.000 jedinica (5 ml). Treba imati na umu da tetraciklini u određenoj mjeri oslabi učinak heparina. Unesite intravenski u prva dva dana po 40.000-50.000 jedinica / dan. Lijek je bolji uvesti kap sa otopinom glukoze ili podijeliti dozu na 6 jednakih dijelova. Od 3. dana doza se smanjuje na 20.000-30.000 jedinica / dan. Uz embolizam koji je već nastao, dnevna doza prvog dana može se povećati na 80.000-100.000 jedinica. Lijek se daje pod kontrolom sistema koagulacije krvi.

Prognoza. Prije uvođenja u praksu antibiotika, prognoza je bila ozbiljna, mnogi pacijenti su umirali. Trenutno, prilikom liječenja pacijenata sa tetraciklima (ili listomicetinom), prognoza je povoljna čak i s ozbiljnim tokom bolesti. Ženski ishodi primijećeni su vrlo rijetko (manje od 1%), a nakon uvođenja u praksu antikoagulansa fatalnih ishoda ne opaža.

Prevencija i događaji u fokusu. Za sprečavanje usisnog tipusa, borba sa seerićom, ranom dijagnostikom, izolacijom i hospitalizacijom pacijenata sa usisnim tiphoidom su od velikog značaja, neophodan je sanitarni tretman pacijenata u primljenju bolnice i dezinsepta pacijentove odeće. Za posebne profilakse korišteno je inaktivirano formalin vakcina, koji sadrži ubijenu rikettsiju odredbe. Vakcine su korištene tokom povećane morbiditeta i bili su efikasni. Trenutno, u prisustvu aktivnih insekticida, efikasne metode etiotopske terapije i male morbiditeta, važnost antiinfannotifona vakcinacije značajno se smanjila.

Visoka incidencija tipoida označena je u zemljama u razvoju s toplom klimom i niskom sanitarnom kulturom stanovništva. U Rusiji su u Rusiji, uglavnom pregledavajući slučajevi tipoida - češće u ljudima koji su se vratili sa izleta u Afriku, jugoistočnu Aziju ili Latinsku Ameriku.

Različite vrste tifusa povezane su s infekcijom raznim mikroorganizmima. Bolesti se razlikuju u metodi infekcije, mehanizmu razvoja i karakteristikama kliničke slike.

Naziv bolesti dolazi iz drevnih grčkih tifusa - dim, magle. Tako je, u svom naslovu, jedna od najkarakterističnijih manifestacija tiphoida - zbrka svijesti i umanjenje psihe protiv pozadine jake groznice i izražene opijenosti.

Najčešće tri vrste tifusa najčešće su: trbušni (BT), brza (st) i povratak (W).

Typhoidna groznica

Odnosi se na grupu akutnih crevnih infekcija i karakteriziraju po mogućnosti lezije limfoidnih tkiva tankog crijeva. U sredini trbušnog tipusa u donjoj jedinici tankog crijeva formiraju se čirevi, koji do kraja bolesti potpuno izliječe. Crijevo krvarenje može biti opasna komplikacija infekcije.

Uzrodni agent trbušnog tipova je bakterija salmonela tifhi (salmonella tifi). Ovo je pokretni štapić s puno flagela. Bakterije su upečatljive samo ljudi u tijelu životinja koje ne prežive.

Abdominski štapić prebiva u vodi i tlu, to je u redu tolerirati niske temperature, lako se sprema i pomnožena u hrani. Umire u ključanju, pod utjecajem alkohola i dezinfekciona sredstava hlorom. Muhe koje nose mikroorganizme iz kontaminiranih proizvoda mogu se promovirati u širenje infekcije.

Abdominalni tifus je pretežno djeca od 5 do 15 godina. Nakon pretrpljene infekcije pacijenti su, međutim, oblikovali dugi imunitet za ponovno infekciju, međutim, sa slabljenjem zaštitnih sila, postoje slučajevi relapsa.

Otprilike 3-5% ljudi, trbušne tišine, postaju hronični nosači bakterija, nastavljajući da dodjeljuje salmonelu Typhi u okoliš tokom nekoliko godina, a ponekad i sav njihov život.

Kako je infekcija?

Izvor infekcije služi pacijentima sa trbušnim tipoidima ili češće - asimptomatski nosioci bakterija. Infekcija se javlja kada upotreba vode ili proizvoda zagađenih izmetom zaražene osobe (fekalno-oralni putnica). Slučajni izvor infekcije može biti mekušac ili riba uhvaćena u zaraženoj vodi.

Abdominalne epidemije povremeno se bilježe u kafićima i restoranima, gdje bakterije nosači pripremaju hranu prljavim rukama. Rijetko tifoidna salmonela širi se kada koristite uobičajene pribore. Uglavnom se događa u timovima, gdje nema dovoljno pažnje na poštivanje sanitarnog režima.

Masovna bljeskalica infekcija bilježi se u korištenju prehrambenih proizvoda u kojima se trbušni štap još uvijek sačuvano: vikendica, mlijeko, pavlaka, mljeveno meso, meso i riblje salate. Vrhunac morbiditeta pada na ljetnu jesensku sezonu.

Tifus

Sirow Tifus curi s prevladavajućim plovilima. Njeni patogeni pomnožuju se u zidovima plovila, što dovodi do zadebljanja, oštećenja i začepljenja krvlju (Warrty Endokarditis). Vaskularne promjene najčešće su izražene u koži, sluzokoj membranama i mozgu.

Postoji nekoliko vrsta brzog tipusa, među kojima je najpoznatija epidemija i endemska:

epidemic Rapid Tifus - Može se pojaviti u bilo kojoj geografskoj regiji i širiti se na dugim udaljenostima, patogenom epidemijskom stanicom - bakterija iz rickettsia prowazekii rickettsey group (Rickettia Zavachak);
endemIc Rapid Tifus - Ravni baklji povremeno se javljaju u istim geografskim regijama, kauzativnom agentu ovog oblika bolesti - Rickettsia Mooseri bakterije (Muzej Rickettsia).

Oba brzog prinosičari su dobro premješteni na niske temperature, već nekoliko mjeseci u sušenom stanju, ali brzo umre u vlažnom mediju, prilikom zagrevanja i pod djelovanjem bilo kojeg dezinfekciona sredstava (hlor, vodikov peroksid, kiseline, alkalis, jod rješenja.

Kako je infekcija?

Epidemijska vrsta usisavanja prenosi se na čovjeka. Pacijent postaje zaraznim za 2-3 dana prije pojave prvih simptoma i nastavlja predstavljati opasnost za druge u roku od 7-8 dana nakon što se groznica zaustavi. U prosjeku, zarazni period traje od 10 do 21 dana.

Nosač infekcija služi uši, pa se epidemijska stanica također naziva ušivenom. Prijetnju češće postavljaju obloge, rijetko glave. Lobovoe šivanje se ne prenosi.

Ljuštenje pacijentove krvi, postaje zarazno za 5-7 dana i nastavlja distribuirati infekciju do kraja svog života (30-40 dana). Kada je krv zgodna osoba, gubitak ističe bakterije sa izmetom. Čovjek kombinira mjesto zalogaja i ulazi u infekciju u klizalištu.

Tiphoid za usisavanje linera jednako je registriran među ljudima svih dobnih skupina, mada neki istraživači vjeruju da su djeca manje osjetljiva na ovu infekciju. Nakon prenesene bolesti, riketts iz pokrajine može se dugo održavati u tijelu.

Bacteriameriameriamerija Rapid Tifus, za razliku od trbušne, nisu zarazne. Uz snažno smanjenje imuniteta, bakterije se mogu ponovo aktivirati dovođenjem opetovane infekcije - Brillova bolest. Pojavljanjem se u pravilu događa u starijim ili starim godinama.

Stopa incidencije sirove naslova ovisi o gomili stanovništva. Trepereće infekcije obično se promatraju u odnosu na pozadinu vanrednih situacija: masovne katastrofe, ratove, prirodne katastrofe.

Izvor infekcije endemskog tiphoida usisavanja su mali glodari: sivi, crni štakori i miševi. Osoba može biti zloglasna od njih na različite načine:

Endemski tifus usisavanje različito se naziva buva, pacov ili brod. Raketi ove bolesti registrirani su u lučkim gradovima, gdje postoji veliki broj miševa i štakora (uglavnom u Indiji i Južnoj Americi). Od osobe do neke osobe buva brzog Tyif ne prenosi se.

Nakon patnje bolesti pacijenti su formirali izdržljiv imunitet. Za razliku od Rickettsi Ricakesu, riketcijskog muzeja u tijelu nisu sačuvani, tako da se buva nikada ne ponavlja.

Relapsing groznica

Izrazita karakteristika ovog tipoida je izmjena vremenskih perioda sa periodima normalne telesne temperature. Period ferhinga traje od 2 do 6 dana, tada se temperatura padne, pacijentovo stanje se normalizuje, ali nakon 4-8 dana nastaje novi napad. Bolest se nastavlja po povoljnim hemolitičkim oštećenjem (krvoprolića).

Pacijenti imaju:

trombocitopenija - smanjenje nivoa trombocita, ćelije odgovorne za zgrušavanje krvi;
anemija - smanjenje hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca, crvene krvne ćelije odgovorne za prijenos kisika na tkiva;
leukocytopenia - Smanjenje nivoa leukocita, bijela krvna zrnca odgovorna za borbu protiv uzročnika infekcija.

Typhoid povratka su dvije vrste:

epidemija;
endemska.

Obje vrste uzrokuju bakterije - spinohete koje pripadaju rodu Borrelia (Borrelia). Epidemija WT je Borrelia Obermeyer Burrelia, futrola za krpelj, grupa Borrelija, koja su zajednička u određenim geografskim zonama (V. Duttonii, V. Crocidurae, V. Persica, V. Hispanica, V. V. Caucasica).

Bakterije su otporne na niske temperature, smrzavanje, umiru tokom sušenja i grijanja.

Kako je infekcija?

Epidemic wt distribuira bolesne ljude. Patogene bakterije prenose se kroz ušiju uglavnom kroz omotavanje (drugo ime endemskog w - privatnog).

Uši postaju zarazna nakon 6-10 dana nakon krvota bolesne osobe. Tokom groznice, Vershi intenzivno napušta pacijenta, krećući se na zdrave ljude. Infekcija se javlja u vrijeme ugriza, kada zdrava osoba češlja se svrbež i drobi zaraženi gubitak.

Raverity od ljudi i loših sanitarnih i higijenskih uvjeta doprinosi brzom širenju infekcije. Baš kao ušiveni sirovi sit, ušiveni povratak uzima karakter epidemija tokom ratova i prirodnih katastrofa.

Imunitet nakon prebačenog na šiveni wue nestabilan. Ponovljena bolest moguća je za nekoliko mjeseci.

Izvor endemskog w infekcije su razne vrste glodara. Nosači poslužuju krpelji porodice Ornitodoros, žive u zemljama sa tropskim klimama (Azija, Afrika, Latinska Amerika). U prirodi se infekcija stalno cirkulira između životinja. Tick \u200b\u200bostaje zarazan za 10 godina nakon krvi pacijentskog glodara. Čovjek zarazi nakon ujeda sa zaraženim krpeljkom.

Preneseni WO ne ostavlja dugo imunitet. Zaštitna antitijela formirana u tijelu sačuvana su ne duže od godinu dana.

Kliničke manifestacije

Period inkubacije (vrijeme od trenutka infekcije prije pojave prvih simptoma bolesti) pod različitim vrstama tifusa traje od 5 do 30 dana. Početak bolesti češće je postepeni, ali događa se za oštre.

Uobičajeno za sve vrste tipoida su groznice, znakovi opće opijenosti (glavobolja, slabost, bol u mišićima), letargija i inhibicije. Razvoj ovih simptoma nastaje zbog toka tifusnih bakterija i njihovih toksina u krvi. Uz krv, mikroorganizmi se šire na razne organe i tkive (jetre, slezine, bubreg), gdje se intenzivno pomnoži.

Ovisno o broju bakterija probijenih u tijelu, starost pacijenta i imunološkog statusa, infekcija se može pojaviti u svjetlu, medijagativnom ili teškom obliku. Sa svjetlosnim oblikom temperatura se blago raste (ne veća od 38ºS), simptomi opijenosti izražavaju se slabo, bolest prolazi bez ozbiljnih posljedica. Teški oblici češće dovode do komplikacija, a u nekim slučajevima - i do smrti.

Značajke kliničke slike ovise o vrsti tifusa. Simptomi u nastavku karakteristični su za klasičnu bolest. U savremenim uvjetima, zbog imenovanja antibiotika infekcije, oni će se zaustaviti 3-7 dana, a neki simptomi jednostavno nemaju vremena za manifest.

Simptomi trbušnog tifusa

Period inkubacije se nastavlja u prosjeku dvije sedmice, mada se ponekad može odgoditi do dva mjeseca.

Kliničke manifestacije trbušnog tifusa najčešće su izražene između 5 do 25 godina. Na matici su bolest često nastavlja u izbrisanom obliku, što otežava pravilno formuliranje dijagnoze.

U tipičnom slučaju tipoidni tifus se razvija postepeno. U prvim danima pacijenti se žale na slabost, povećani umor, pad apetita, spoznaju. Temperatura tijela se povećava na 38-39ºS 4-7 dana. U sredini ili do kraja prve sedmice pojavljuju se mučnina, bolovi u trbuhu. Starija djeca i odrasli mogu primijetiti zatvor, na malu djecu - češće proliv. Pacijent izgleda blijedo, ravnodušan prema okolini, spornim odgovorima na pitanja. Koža mu je vruća i suha, jezik je prekriven bijelim cvjetama. U akutnom početku bolesti opisani simptomi se razvijaju brže - u roku od 2-3 dana.

U sredini bolesti, tjelesna temperatura dostiže maksimalne vrijednosti - 39-40ºS. U 20-40% pacijenata opaže se ugnjetavanje rada mozga (encefalopatija, što se očituje kršenjem, delirijumom, halucinacijama. Ovo stanje se naziva tipoidni status.

8-9 dana, osip se pojavljuje u obliku zaobljenih tačaka promjera 3 mm. Mrlje se češće lociraju na grudima, trbuhu, nazad, rijetko - na udovima i licu. Sa laganim oblicima bolesti osipa, oskudni, s teškim - obilnim. Rash se nalazi više od polovine pacijenata i spremaće se do 5 dana, a zatim u potpunosti nestaje ili na kratko vrijeme nakon samog pigmentacije.

Jezik usred bolesti postaje suv, siv, ponekad prekriven smeđim ili tamno smeđim rajom. Povećanje jetre i slezine (hepatospegegaly). Pojavi se meteorizam, stolica postaje tečna i česta (do 5 puta dnevno). Neki pacijenti razvijaju bronhitis ili pneumoniju, koji se manifestuju kašalj, kratkoću daha, bol u grudima.

Do kraja druge sedmice bolest dostiže svoj vrhunac. Pacijenti imaju puls (bradikardiju), smanjeni krvni pritisak, tumorsku svijest, glupost, drhtanje ruku, nehotičnih pirinača i defekacije. Takva država se štedi oko dvije sedmice. Sa blagim i umjerenim oblikom kršenja BT-a iz nervnog i kardiovaskularnog sistema, umjereno se izražava.

U Fuzz iz simptoma, tjelesna temperatura se postepeno opada. Pacijentovo stanje je primjetno poboljšano: apetit se vraća, meteorizam, glavoboljni nestaju, obnavljaju veličinu jetre i slezine.

Period oporavka traje 2-3 nedelje. Nakon bolesti, trajanje vremena sačuvano je umor i razdražljivost.

Otprilike 10% pacijenata pojavljuje se 2-3 tjedna ponavljanja. Pogorljice trbušnog tifusa brže su i lakše od primarne bolesti. Temperatura se lagano raste i čuva nekoliko dana.

U velikom broju pacijenata, trbušni tipovi javlja se atipično - u izbrisanom obliku. Simptomi opijenosti (glavobolja, slabost) u ovom slučaju su vrlo slabo izraženi. Osip se obično ne događa. Bolest se odvija za 5-7 dana. Tokom čitavog perioda pacijenti ostaju sposobni.

Simptomi sirovog tifusa

Period inkubacije šivaće stanice nastavlja se od 6 do 21 dana. Bolest obično oštro započinje oštro povećanjem temperature, hladnoća, slabosti, smanjujući apetit, snažne glavobolje. Tokom narednih 4-5 dana ozbiljnost ovih simptoma raste. Pacijenti se žale na nesanicu, razdražljivost, maglu u glavi.

Prilikom ispitivanja pacijenta primijeće se crvenilo kože lica, vrata i prsa. Crvene vjeverice za oči. 3-4 dana od bolesti, karakterističan osip pojavljuje se na sluznici donjeg kapka. Elementi osipa su crvene ili narančaste mrlje s promjerom do 1,5 mm (Kiairi-Avtsina mjesta). Tipično takve mrlje su 1-3 u svakom stoljeću, ali možda i više.

Čini se da oko 4-5 dana pojavljuju osipe na mekom nebu i za njima na koži. Orušenje kože obiluje, obično se nalazi na torzo, udovi. Rijetko zadivljeno lice. Rash se sastoji od ravnih tačaka promjera 3-5 mm, koji su blijede s pritiskom. Pojava tačata podudara se sa prelaskom bolesti u fazi utora.

Usred silovane tankoidne groznice i simptomi opijenosti otežavaju, glavobolje postaju najprimišljenije. Pacijenti povećavaju veličinu jetre i slezine. Nepoštivanje kršenja od nervnog sistema. Pacijenti iritiraju svjetlost, zvukovi, dodir, mogu se pojaviti gluposti, halucinacije, bay napade.

Bolest traje 7-14 dana. Simptomi postepeno blede, tjelesna temperatura se vraća u normalu. Tokom 2-3 tjedna pacijenti mogu ostati slabost, plastičnost, smanjenje memorije.

Jedinica buva takođe počinje oštro s povećanjem temperature, osjećaj slabosti, kvara. Groznica čuva 8-12 dana. Crvenilo lica i vrata kod pacijenata izuzetno je rijetko. Spotovi na sluznici pojavljuju se ne više od 10% pacijenata.

Osip na koži nastaju 4-6 dana i obično se nalaze na licu, palmima i potplatima, koji se ne događa sa šavanim tifusom. U nekim pacijentima, osip uopće ne opaža. Kršenja od nervnog sistema izražavaju se umjereno. Općenito, buva Sv javlja se brže i lakše od šivanja.

Brillova bolest

Brillrova bolest (ili Brill-Cinssera) je relaps šaamy tifusa koji može nastati nekoliko godina kasnije (od 1 do 50) nakon patnje bolesti. Poticaj razvoju bolesti obično je slabljenje imuniteta - na pozadini Arvi, stres, superhlađenje. Usmjerivači u tijelu Rikettsia aktiviraju se i ponovo ulaze u krv.

Od trenutka utjecaja izazovskog faktora prije pojave prvih simptoma bolesti prolazi od 5 do 7 dana. Prema kliničkoj slici, Brillova bolest podseća na pluća i srednji oblici usisanog tifusa za usisavanje šava. Početak karakterizira temperaturni lift do 39-40ºS, slabost, glavobolja. Pacijenti iritiraju zvukove, miriše, lagane, dodir. Lice je crvenilo, ali ne toliko kao i sa brzim titom. Spotovi na sluznici u pravilu se ne događa.

Na 4-5 dana od bolesti pojavljuje se obilni osip kože. Groznica se štedi još 8-10 dana, a zatim postepeno prelazi u pad.

Pravovremeni imenovanje antibiotika zaustavit će simptome bolesti u roku od 1-2 dana.

Simptomi povratnog tifusa

Period inkubacije kanalizacije WT nastavlja se od 3 do 14 dana. Početak bolesti je oštar: pacijenti se žale na hladnoće, oštro povećavaju tjelesnu temperaturu do 39-40ºS, teška glavobolja, slabost. Često su intenzivne bolove u donjem dijelu leđa i nogu. Aktivnost se smanjuje, apetit se pogoršava, pacijenti izgledaju sporo i inhibiraju.

Koža lica i vrata u početku edema, crvena, u budućoj blijedi zbog razvoja anemije. Neki pacijenti Crveni proteini oka crvenili su. Kao rezultat smanjenja koagulacije krvi, krvarenje nazalnog krvarenja, hemoptiza, krvarenje pod kožom i sluznicama mogu se razviti.

Drugog dana W, pacijenti povećavaju slezinu, na 3-4 - jetri. Tipično smanjenje krvnog pritiska, kratkoća daha, varanje pulsa. Jezik je prekriven bijelim lancem, neki imaju osip - šarletin ili covenotic. U 10-40% pacijenata za vrijeme groznice primećuju se bronhitis ili pneumonija i znakovi lezija srca. Tiphoidni status kada je WT WT rijedak i uglavnom među djecom.

Groznica se sprema 4-6 dana, a zatim je tjelesna temperatura naglo smanjena na normalu. Istovremeno, pacijenti se uvelike znoji, njihovo je stanje primjetno poboljšano. Ostaje samo slabost.

Na ovu bolest može se završiti, ali većina pacijenata nakon 6-7 dana ponavlja se vršila napad. Pristupa isto kao i prvo, ali brže. Ukupni napadi se mogu ponoviti do 5 puta. Istovremeno, trajanje licanih perioda postepeno se povećava, a grozničari - skraćivanje (posljednji napadi ne traju duže od jednog dana). Nakon 4-6 tjedana od početka bolesti, postoji potpuni oporavak.

Simptomi naziva krpelja razlikuju se od ušivenog velikog broja ponovljenih napada groznice (do 10) i njihovo manje trajanje. Općenito, vick-free wt teče lakše od ušivenog, ali je moguće kasne recidive. Ponavljana pogoršanja događaju se kod pacijenata nakon 6-9 mjeseci nakon oporavka.

Komplikacije

Zahvaljujući terapiji antibioticima, težak je tok tiphoidnih bolesti opaža izuzetno rijetko, samo ako tretman nije započet na vrijeme.

Sljedeće komplikacije su zajedničke svim infekcijama:

encefalitis - upala supstance mozga;
akutni bronhitis - upala bronhija;
upala pluća - upala pluća;
holecystitis - upala žučnog mjehura;
pankreatitis - upala gušterače;
meningitis - upala granata glave i kičmene moždine;
miokarditis - upala srčanog mišića;
hepatitis - upala jetre;
pravilo slezine.

Te se države mogu razviti 2-3 tjedna bolesti, kada tifoidne bakterije počinju širiti kroz tijelo i utjecati na pojedine organe. Pored toga, karakteristične su specifične komplikacije za različite vrste tipoida povezanih s povećanom sposobnošću kaurodačnog agenta da ošteti određene organe i tkiva.

Specifične komplikacije trbušnog tifusa

Abdominski štapić ima štetni učinak na crijevne zidove. U ILIAC-u se manje često u dvokonu formiraju čirevi koji mogu dovesti do krvarenja. To se obično događa u 3 sedmice bolesti, ali može se dogoditi prije - 10-12 dana. Ovisno o količini krvarenja, pacijentova stolica postaje vodena ili svježa krv u njemu se pojavljuje. U velikoj većini krvarenja prestaju spontano i ne prijeti životima pacijenata.

Grozny komplikacija BT-a može biti perforacija crijeva - formiranje kroz rupu u svom zidu. Glavni simptomi perforacije: bolovi u trbuhu, respiratorna dobitka i napetost trbušnog mišića. Nakon nekoliko sati se razvija slika peritonitisa (upala trbušne šupljine). Stanje pacijenta se pogoršava - čini se mučninom, povraćanjem, boli trbuha je poboljšana. Liječenje peritonitisa - hirurško. Razvoj komplikacija doprinosi izraženom meteorizmu, nedostatku tjelesne težine i kršenja režima kreveta.

trombophlebit - Ovo je upala venskih zidova, koja se nastavlja s formiranjem tromba, tromboflebitis se manifestuje pečatom, crvenilom zahvaćene vene, bolove i edema;
enermeritis - Bolest arterijskih plovila (uglavnom arterije nogu), koja je praćena njihovim suženjem do potpunog zatvaranja lumena, glavnih simptoma: bol u nogama, konvulzijama, brzom umuruju;
plućna arterija Thromboembolizam (TL) - predstavlja blokadu plućne arterije ili njenih grana od strane točke, klasične manifestacije udela su kašalj, bol u grudima, nedostatak daha, pulsa, tretmana, tretmana pacijenata izvija se u odjelima za oživljavanje;
krvarenje u mozgu (hemoragični hod) - Potpisan mučninu, povraćaju, vrtoglavicu i jaka glavobolja, ovisno o lokalizaciji krvarenja, pacijent može imati kršenje ponašanja, pamćenja, osjetljivosti i govora, u 40% slučajeva, u 40% slučajeva završava se smrtonosnim potezima.

Specifične komplikacije količine

Specifične CT komplikacije su trombocitopenija i Trombohemoroški sindrom.

trombocitopenija - karakterizirano smanjenjem broja trombocita - ćelija odgovorna za zgrušavanje krvi;
trombohemororski sindrom (DVS sindrom) - Ovo je kršenje koagulacije u krvi, koje u pratnji u unutrašnjim organima, uz povratni TGS titulu, potrebno je češće u povoljnom - lokalnom obliku, pacijenti mogu promatrati tvrdoglave krvarenje nos, hemoptia, krvarenje iz nosa, hemoptia, krvarenje pod kožom i sluznice, koža postaje blijeda, mramorna, jer napredovanje sindroma razvija brojne krvarenje u tkivu pluća, bubrega, jetre, probavnog trakta, postoje povrede u radu sa unutrašnjim organima, tretmanu bolesnika sa DVS sindrom izveden je u bolnicama.

Gdje pretvoriti rođake i bolesne?

Pri prvim znakovima nelagodnosti potrebno je kontaktirati kliniku na mjestu prebivališta ili uzrokovati ljekara do kuće. Ako specijalista ima sumnju na tifusnu bolest, dat će smjer hospitalizacije.

Pacijenti sa tifusnim izolacijom u zasebnim kutijama. Kada se pacijentova bolnina, pacijentov pacijent tretira sa agentima protiv igranja u primljenju pacijentove bolnice i preruši se u čistu odeću. Otištena odjeća podvrgnuta su dezenciji.

Zaposleni u bolnici prenose informacije o pacijentima sa tipovima sa tipovima sa lokalnim središtem higijene i epidemiologije, čiji su stručnjaci detaljno istraženi slučaj takve bolesti. Brigade epidemiologa šalju se u žarištu infekcije za sanitarni tretman (dezinfekcija ili dezinsekcija).

Za sve ljude koji su usko prenošeni s tifusnim pacijentom uspostavlja se medicinsko promatranje u periodu inkubacije. Prilikom visoke vjerojatnosti infekcije, hitno prevencija može se provoditi antibakterijskim lijekovima.

Dijagnostika

Dijagnoza se pretpostavlja rezultatima inspekcije i anketiranja pacijenta. U korist tifusne bolesti kažu:

izrečena groznica, intenzivne glavobolje, letargija, populizam pacijenta;
pojava osipa na 4-10 dana bolesti;
prisutnost specifičnih vrsta znakova (na primjer, izgled mrlja na sluznici donjeg kapka u ST; periodični napadi groznice na w; trbušni bol i meteorizam na BT);
kontakt s pacijentima sa pedikulozom u posljednjih 2-3 mjeseca (ukazuje na mogući razvoj šivanih oblika umjetnosti ili w);
nedavni odlazak u strane zemlje sa visokom učestalošću tifusa.

Da bi se potvrdilo dijagnoza, bakteriološki i serološki (imunološki) testovi. U toku bakterioloških studija, uzročnika bolesti otkriven je vizuelnim biomaterijalima bolesnika. Serološke studije temelje se na reakciji interakcije između antigena (proteina) patogena i specifičnih antitijela. Antitela su zaštitna ćelija koja proizvodi imunološki sustav za borbu protiv zaraznih agenata. Sa različitim infekcijama formiraju se različite vrste antitijela.

Ovisno o tome kakav tifus sumnja, pacijent dodijeli određenu listu laboratorijskih testova.

Dijagnostika abdominalne laboratorije

Glavna metoda dijagnosticiranja BT je bakteriološka analiza. U prvoj sedmici bolesti, ispitivanje pacijentove venske krv uzima se na studiju, za 2-3 tjedna - urin, tele ili žuč.

Materijal je ušiven u šolju s hranjivim medijom. Nekoliko dana kasnije kolonije mikroorganizama rastu u njemu. Priroda njihovog rasta, specijalista određuje je li ovo salmonela tifki ili kauzativni agent druge bolesti.

Od 5-7 dana od bolesti, serološka analiza može biti završena. Serum se miješa sa antigenima trbušnog štapa na eritrocitima. Ako serum ima specifična antitijela, oni reagiraju sa antigenima i eritrocitama padaju u talog (pasivna reakcija hemaglutinacije, RPGA). Formiranje taloga potvrđuje dijagnozu trbušnog tipoida.

Laboratorijska dijagnostika brzog

Za potvrdu umjetnosti koriste se razni serološki testovi - češće od RPGA ili reakcija indirektne imunofluorescencije. U potonjem slučaju, pacijentski serum takođe se pomeša sa antigenima patogena, tada se rezultirajući imunološki kompleksi manifestuju koristeći fluorohrom.

Razlikovati serijsku stanicu od Buve, reakcija s antigenima rikettshi riketssies i muzej stavlja paralelno.

Nakon prijenosa bolesti antitela u Rikettsiy, dugo se čuva u tijelu. Da biste potvrdili akutnu infekciju, serološki testovi ponavljaju nekoliko puta. Ako se koncentracija antitijela poveća, znači da je pacijent stvarno bolestan s ubačenim tifusnim (ili njegovim relapsom - brillovom bolešću). Konstantna koncentracija antitijela u krvi znači da je pacijent pretrpjela umjetnost u prošlosti i sada je bolesna s drugom infekcijom.

Bakteriološke studije sa brzim tipovima se ne provode.

Laboratorijska dijagnostika povratnog vrha

Povratni tipa potvrđuje bakterioskopska analiza. Studija uzima krv pacijenta. Kap krvi se stisne iz prsta, razmazuje se na staklu (metoda "debelog pada"), a zatim se osuši na sobnoj temperaturi. Lijek je posebno obojen i razmatra se pod mikroskopom. Krvna ograda na W izvrši 2-3 puta svakih 4-6 sati, jer s datom bolešću, uzročni agent periodično nestaje iz krvi.

Serološki testovi na w ne primjenjuju se zbog velike genetske raznolikosti Borrelije.

Da biste razlikovali privatni w od krpljenog, napravite biološki uzorak: pacijentova krv zaražava zamorce ili miševe. Ako je životinja bolesna, to znači da je pacijent W.

Liječenje tifusa

Pacijenti sa tifusnim bolestima hospitalizirani su u zarazne bolnice. Pacijent je smješten u zasebnu kutiju, pružite mu mir i pravilnu njegu. Tokom cijelog perioda i 5-7 dana nakon završetka potrebno je promatrati režim kreveta. Higijenski tretmani se troše u krevetu.

Dijeta s visokim kalorijama propisuje se bolesni tifus. Hrana mora biti što manja za crijeve - trljanje, polu-tečnost i tečnost. Iz dijeta, proizvodi koji doprinose formiranju plina (grah, kupus, rotkvice, pečenje, svježi hljeb). Meso i riblji srčiji, supe, fermentirani mliječni proizvodi, pare za kocke, žitarice od žitarica (osim mellet), sokovi su dozvoljeni.

Nije potrebna posebna prehrana za bolesni i povratni tifus. Mogu jesti običnu hranu.

Glavna metoda liječenja tifusnih bolesti - antibiotska terapija. Sa trbušnim tifusom, imenovan je levomicetin ili ampicilin. Sa usisavanjem - antibioticima tetraciklinske grupe (tetraciklina, doksiciklina), manje često od levomicetina. Uz povratak - penicilin, ampicilin, lijevo lijevo ili tetraciklin.

BT terapija nastavlja se tokom cijelog groznog razdoblja i u roku od 10 dana nakon završetka. U ST i W, tijek prijema droge traje 5-7 dana.

Za brže uklanjanje bakterijskih toksina iz tijela, fiziološka otopina (kalijum hlorid, natrijum-hlorid), rješenje glukoze uvodi se intravenski. U teškim slučajevima, kortikosteroidi (hormonalna anti-upalna sredstva) propisana su na povećanje opijenosti.

Pacijenti sa sirovim naslovom s ciljem prevencije tromboembolizma predstavili su lijek koji smanjuje koagulaciju krvi - heparin. Za jačanje zidova plovila pokazuje askorbičnu kiselinu i vitamin R.

Ovisno o težini simptoma, osim tifoidnih pacijenata, mogu se koristiti lijekovi protiv bolova, umirujuće i hipnotike.

Ekstrakt iz bolnice vrši se 10-12 dana nakon postavljanja normalne telesne temperature.

Preventivne mjere

Rana dijagnostika i pravovremena izolacija pacijenata od velikog su značaja u sprečavanju tifusnih bolesti. Nakon pacijentove hospitalizacije u žarištu infekcije, provodi se dezinfekcija (ili dezinsekcija). San kapi se bave timom Deductor stručnjaka.

Ljudi koji su komunicirali s bolesnima, u roku od 3 tjedna od trenutka kontakta svaki dan ispituje distrikt. Specijalist procjenjuje opće stanje, provodi inspekcije kože, sluznice i mjeri temperaturu. Kontakt osobe sa znakovima bolesti odmah se hospitaliziraju.

Ljudi koji su komunicirani sa pacijentom umjetnošću ili wt ispituju se za pedikulozu. Kada identificirate širenje, anti-korak tretman se vrši u sanitarnim bendovima.

konzumirati samo kuhanu ili flaširanu vodu;
temeljno operite ruke nakon posjete javnim mjestima i prije jela;
ne poremetiti uvjete i uvjete skladištenja proizvoda;
ne postoje neoprane povrće i voće.

Ljudi koji putuju u zemlje sa visokom incidencijom u trbušnom tifusu, preporučuje se vakcinirati.

Trenutno postoje dvije vrste vakcina protiv pjene:

Vi-polisaharide (Wianwak, TypHim VI) - uvedeno u obliku injekcija - supkutano ili intramuskularno, ubrizgavanje se izrađuje jednom, imunitet za BT razvija se nakon 7 dana, za održavanje vakcinacije imuniteta moraju se ponoviti svake tri godine, vakcine se može primijeniti u odraslima i djeci tokom dvije godine;
TU21A. - usmena vakcina - uvedena kroz usta u obliku kapsula (za pacijente starije od 5 godina) ili suspenziju (za djecu od 2 do 5 godina), preporučuje se 3 doze vakcina koje je potrebno poduzeti u jednom danu, imunitet je Formirano 7 dana nakon usvajanja potonjih doza, preporučuju se osobe koje stalno borave u opasnim regijama, vakcinacija se ponavljaju svake 3 godine, a putnici - svake godine.

Vakcine protiv trbušnog tipova mogu se provoditi istovremeno s drugim lijekovima dizajniranim za zemlje u nastajanju (na primjer, sa vakcinama protiv žute groznice i hepatitisa a).

Sprečavanje kanalizacije i TW-a smanjuju se na borbu protiv ušiju i izbjegavajući kontakte s pretpostavkom pacijenata.

Prevencija krpelja-dosadnih W treba biti usmjerena na uništavanje krpelja u prirodnim žarištima infekcija. Masovni krpelji su uništeni s akarikidima. Za individualnu zaštitu možete koristiti repelente.