Dee drink proteze kuka. Iskustvo totalne artroplastike kuka protezama „Mathys. Vrste implantata po njihovom dizajnu

Prvi mit koji treba razbiti je da ne postoji najbolja endoproteza.

Drugi je da postoji mnogo varijacija ortopedskih konstrukcija za zamjenu kukova: neke od njih su bolje, druge su na jedan način inferiorne, a na drugi superiorne. Riječ je o poznatim kompanijama koje posluju na tržištu ortopedije više od godinu dana.

U trećem slučaju potrebno je voditi računa ne samo o kvaliteti proteze, već io radu kirurga. Čak ni skup implantat ne garantuje uspjeh operacije uz nisku kvalifikaciju doktora i bez iskustva u artroplastici. Stoga se vrijedi fokusirati ne samo na modele i firme, već i na znanje onoga ko će vas operirati. Ne zaboravite na važnost rehabilitacije. Potpuni tečaj oporavka garantira uspješan oporavak sa bilo kojom vrstom protetskog dizajna.

Modeli vodećih stranih firmi nemaju nekih posebnih razlika, pa je teško reći koji je bolji. Poređenje - radije po standardima cijene i kvalitete. Poznate firme Zimmer, De-Puy, Biomet proizvode ekvivalentne uzorke koji nemaju izražene razlike.

• površno. Zamijenjena je glava zgloba kuka i acetabulum;
• ukupno. Potpuna zamjena oštećene kosti i hrskavice ekscizijom vrata femura.

• Fiksacija bez medicinskog cementa. Koristi se za mlade pacijente bez znakova osteoporoze. Uz dobru gustinu kostiju, urastu u protezu i učvršćuju je. Uz fiksaciju bez cementa, može se koristiti stabljika od legure titana.
• Pričvršćivanje cementom. Tehnika se koristi kod starijih osoba ili kod pacijenata čija gustina kostiju ne dozvoljava upotrebu bezcementne metode.

• metal i polietilen;
• keramika plus keramika;

Raznolikost	Pozitivne strane	Negativne strane
		Relativno visoka cijena Često uzrokuje škripu
	Kratak vijek trajanja	niska cijena
Metal i polietilen
Keramika i polietilen	Najbolja proteza.

1. Kada se operacija izvodi?
2. Kriterijumi izbora
3. Cijena različitih marki

Od čega zavisi cijena?

Indikacije i ograničenja

• displazija;
• kongenitalne anomalije;
• neke vrste tumora;
• aseptična nekroza.

Šta treba uzeti u obzir prilikom kupovine?

1. Vrsta konstrukcije.

3. Način fiksacije.

Pregled cijena

Artroplastika kuka je često jedina metoda za obnavljanje motoričke aktivnosti. Ugradnjom implantata eliminiše se sindrom boli koji ne ostavlja pacijenta sa bolestima mišićno-koštanog sistema.

Moderne vrste proteza su dizajnirane da u potpunosti imitiraju nativni zglob i ispunjavaju njegove funkcionalne sposobnosti.

Implantat zgloba kuka sa metalnim frikcionim parom sve se manje koristi u praksi zbog metalnih proizvoda trenja.

Od velikog broja endoproteza možete odabrati odgovarajući implantat. Ponekad pacijenti pokušavaju sami odabrati implantat, proučavaju marke, modele, sorte. Ortopedi često čuju od pacijenata sljedeće:

• Nedavno sam pročitao (-la) da je najpouzdanija proteza od keramike.
• Cementirana proteza je zastarjeli model, dok je proteza bez cementa dobra opcija.
• Najbolje proteze su strane, imaju pozitivne kritike.

Prvi mit, koje treba rastjerati - nema najbolje endoproteze.

Sekunda- Postoji mnogo varijanti ortopedskih konstrukcija za zamjenu kuka: neke su bolje, druge su na jedan način inferiorne, a na drugi superiorne. Riječ je o poznatim kompanijama koje posluju na tržištu ortopedije više od godinu dana.

Najizdržljiviji i najskuplji implantat je sa keramičkim frikcionim parom. Ali to nije uvijek slučaj: debelim i vrlo aktivnim ljudima nije potrebna keramika - mogu popucati pod opterećenjem.

Postoje jeftini modeli, ali postoje i skupe proteze. To ne znači da jeftinija opcija može biti mnogo gora i izazvati komplikacije. Prilikom puštanja u promet novog modela implantata, kompanija je prinuđena da poveća troškove, jer razvoj, proizvodnja i potrošni materijal zahtijevaju velika ulaganja. Novi modeli će uzeti u obzir nedostatke prethodnih i više ih neće sadržavati. Moguće je da će vijek trajanja biti duži.

Ovo može da napukne keramiku.

U trećem slučaju potrebno je voditi računa ne samo o kvaliteti proteze, već io radu kirurga. Čak ni skup implantat ne garantuje uspjeh operacije uz nisku kvalifikaciju doktora i bez iskustva u artroplastici. Stoga se vrijedi fokusirati ne samo na modele i firme, već i na znanje onoga ko će vas operirati. Ne zaboravite na važnost rehabilitacije. Potpuni tečaj oporavka garantira uspješan oporavak sa bilo kojom vrstom protetskog dizajna.

Modeli vodećih stranih firmi nemaju nekih posebnih razlika, pa je teško reći koji je bolji. Poređenje - radije po standardima cijene i kvalitete. Poznate firme Zimmer, De-Puy, Biomet proizvode ekvivalentne uzorke koji nemaju izražene razlike.

Keramička glava je uništila acetabularnu komponentu.

Druga fotografija uništenja.

Prilikom odabira proteze, ne gledajte na kompaniju ili cijenu, već na važniju osobinu koja utječe na vijek trajanja adaptacije - frikcioni par.

Vrste endoproteza, njihove razlike

Važno je znati! Doktori šokirani: “Postoji efikasan i pristupačan lijek za bol u zglobovima...” ...

Ako govorimo o izgledu proteze, to je potpuna imitacija ljudskog zgloba, koji može izdržati svakodnevni stres i ima iste funkcionalne sposobnosti kao i prethodno uništeni.

Karakteristike i razlike razlikuju se po vrsti artroplastike:

• površno. Zamijenjena je glava zgloba kuka i acetabulum;
• ukupno. Potpuna zamjena oštećene kosti i hrskavice ekscizijom vrata femura.

Primjer Zimmer površinskog implantata.

Implantati se razlikuju po načinu pričvršćivanja:

• Fiksacija bez medicinskog cementa. Koristi se za mlade pacijente bez znakova osteoporoze. Uz dobru gustinu kostiju, urastu u protezu i učvršćuju je. Uz fiksaciju bez cementa, može se koristiti stabljika od legure titana.
• Pričvršćivanje cementom. Tehnika se koristi kod starijih osoba ili kod pacijenata čija gustina kostiju ne dozvoljava upotrebu bezcementne metode.

Shema metoda fiksacije implantata.

U posljednje vrijeme često se može čuti koncept "tečnog implantata". Nije u vezi sa potpunom endoprotetikom, jer nije proteza. Trebalo bi uvesti određene vrste kiselina, čija je svrha obnavljanje vezivnog tkiva hrskavice. Svaki stručnjak će vam reći da je to nemoguće. Pod utjecajem degenerativno-distrofičnog procesa, patologija, zglob je potpuno uništen i nema sposobnost regeneracije. Jedini izlaz je operacija.

Metal-polietilen, polietilen-keramika, keramika-keramika.

Razmotrite parove trenja. Nema smisla birati određenu marku ili se fokusirati na cijenu, ali ima smisla uzeti u obzir druge karakteristike, jer će proizvodi za habanje negativno utjecati na okolna meka tkiva i kosti. Evo o čemu zaista trebate razgovarati sa svojim ljekarom.

Postoje sljedeće sorte:

• metal u kombinaciji s metalom;
• metal i polietilen;
• keramika plus keramika;
• kombinacija keramike i polietilena.

Svaka vrsta ima svoje prednosti i nedostatke. Ne može se reći da će kombinacija nekih komponenti biti loša, a druga dobra. Proteza, kao i frikcioni parovi, biraju se pojedinačno. Ono što nije prikladno za jednog pacijenta može se preporučiti drugom.

Raznolikost	Pozitivne strane	Negativne strane
Kombinacija grnčarije i keramike	Komponente trenja su netoksične Visoka otpornost na habanje Mogućnost izbora velikog prečnika glave	Visok rizik od cijepanja materijala tokom fizičkog napora Relativno visoka cijena Često uzrokuje škripu
Metal u kombinaciji sa metalom	Kratak vijek trajanja Stabilnost materijala, visoka mobilnost Godišnje se izdaju novi modeli, napredniji (ima dosta izbora)	niska cijena Visoka toksičnost proizvoda trenja Šolja je osetljiva na nagibe, preporučljivo je da ne prelazi 50 stepeni
Metal i polietilen	Budžetski implantat, cijena je pristupačnija Najpopularniji tip frikcionog para U kombinaciji sa niskom cijenom ima pristojan kvalitet Ugao nagiba čaše može doseći 90 stepeni	Manje izdržljiv od drugih vrsta Prečnik glave nije dostupan preko 32 mm Postoji određena toksičnost, iako prilično umjerena
Keramika i polietilen	Najbolja proteza. Pogodno za sve bez izuzetka, iako se preporučuje starijim osobama sa pasivnim načinom života	Vijek trajanja je prilično dug

Popularna opcija - kombinacija metalne komponente s metalnom zbog niske cijene, međutim, ne preporučuje se za ugradnju za sve - ima niz ograničenja. Češće se implantira kod muškaraca koji su navikli na aktivniji način života. Strogo se ne preporučuje ženama koje planiraju buduću trudnoću: postoji visok rizik od prodiranja toksičnih proizvoda u placentu, što negativno utječe na fetus. U velikom broju zemalja upotreba takve kombinacije komponenti je zabranjena.

Habanje metalnih komponenti vidljivo je golim okom.

Češće korištena keramika u kombinaciji s polietilenom: pogodna za pacijente bilo koje kategorije, nema dobnih ograničenja. Intervencija zamjene revizije može biti potrebna nakon 15-20 godina.

Od 10 do 15% komplikacija nakon artroplastike povezano je s nepravilnim odabirom proteze, tačnije, frikcionih parova. Zato je važno pronaći kvalifikovanog ortopeda i obratiti pažnju ne na marku implantata, već na njegovu kvalitetu.

Najveći vijek trajanja frikcionog para "keramika plus keramika". Pogodno za gotovo sve pacijente, jedina kontraindikacija je da se takve proteze za osteoporozu (niska gustina tkiva) ne ugrađuju. Glavni uslov koji vam omogućava da produžite trajanje upotrebe, smanjite rizik od ponovne operacije je ispravna ugradnja strukturnih komponenti.

Zglob kuka: cijena proteze

Cijena endoprotetike i samog implantata ovisi o medicinskom centru ortopedske kirurgije. Prosječna cijena u Moskvi prema statistici za 2014. je 90.000-120.000 rubalja. U ovu cijenu nije uključen boravak u bolnici i dijagnostički testovi.

Cijena ortopedskih konstrukcija ovisi o proizvođaču i korištenom materijalu. Strane kompanije nude implantate u regionu od 1300-2000 dolara, domaće su nekoliko puta jeftinije.

Na kvalitetu artroplastike ne utječe cijena, već kvaliteta operacije i naknadne rehabilitacije. Ni najskuplja endoproteza ne garantuje terapijski učinak ako se intervencija izvede nepravilno i ne postoji ispravan period oporavka.

Gdje kupiti protezu kuka?

"Ljekari kriju istinu!"

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Samo ne zaboravite da ga četkate jednom dnevno...

Kupovinom implantata za zamjenu zgloba kuka bavit ćete se direktno sa svojim ljekarom. Oni su ti koji sarađuju sa proizvođačima i moći će da kažu koliko košta određena vrsta.

Proteza se može kupiti samostalno u specijaliziranoj trgovini ili naručiti putem interneta. Usluga je moguća pod uslovom da ste unaprijed dogovorili sve nijanse, saznali potrebnu vrstu proteze.

U gradovima Rusije postoje kompanije - službeni distributeri stranih proizvođača ortopedskih implantata. Češće možete čuti za "Legacy MED" (sarađuje sa svjetski poznatom američkom kompanijom "Jonson & Jonson"). Ovdje možete kupiti titanijumske i keramičke endoproteze. Konsultant će vam reći tačnu cijenu.

Dislokacija proteze kuka

Razvoj takve patologije kao što je dislokacija kuka nakon zamjene je rijedak slučaj, dijagnosticira se ne više od 2-4 puta na 100 operiranih pacijenata. Simptomi se ne razlikuju od dislokacije do zamjene. Klinička slika je sljedeća:

• razvoj sindroma boli koji se ne može ublažiti lijekovima protiv bolova;
• promjena dužine donjeg ekstremiteta, njegovo skraćivanje;
• kršenje amplitude pokreta, ukočenost, oštro smanjenje tjelesne aktivnosti.

Uzrok iščašenja je trauma, ali jaki mišići, kukovi, obučeni u procesu rehabilitacije, pomoći će da se to spriječi.

Kako bi se razjasnila stabilnost dizajna, pacijent se uvodi u stanje anestezije, gdje doktor namjerno subluksira protezu, a zatim je vraća u prvobitni položaj. Ova procedura nam omogućava da pretpostavimo uzroke koji su izazvali komplikaciju, te da u budućnosti smanjimo rizik od ponovne dislokacije.

Liječenje se sastoji od smanjenja dislokacije i naknadnog nošenja specijalne proteze, kursa fizioterapijskih vježbi, fizioterapije i masaže.

Zimmer: proteze kuka

Poznati proizvođač ortopedske opreme, kompanija osnovana u SAD pre više od sto godina - Zimmer (Zimmer). Tokom čitavog perioda svog postojanja, kompanija se konstantno razvijala, uvodila najnovije tehnologije, kreirala nove dizajne, proteze. Njeni proizvodi se transportuju u različite zemlje sveta, koriste se u medicinskim centrima u Izraelu, Nemačkoj, Rusiji, Češkoj.

Takva popularnost povezana je s kvalitetom proizvoda: odlikuje se izdržljivošću i visokim sposobnostima prilagođavanja.

Zimmer je "mercedes" endoproteza.

Asortiman kompanije je širok, moguće je izabrati protezu u odnosu cene i kvaliteta. Čak i jeftini implantati vam omogućavaju da u potpunosti imitirate prirodni zglob i imaju dobru otpornost na habanje.

Koja proteza se može kupiti, koliko traje? Zimmer proizvodi sljedeće strukture implantata:

• proteza za zamjenu koljena. Neosporni lider: gotovo polovina operacija se obavlja uz upotrebu proteza ove kompanije. Vijek trajanja - 15 i više godina;
• endoproteze za zamjenu ramenog zgloba. Jedinstveni inovativni razvoj - zglob sa maksimalnim nivoom implantabilnosti, vraća funkcije šake za 95%;
• implantati za zamjenu kuka. Veliki izbor vrsta, postoji mogućnost individualnog odabira uključujući i cijenu.

Glavna razlika između Zimmer proizvoda je visoka adaptacija proteze, što skraćuje period rehabilitacije.

Prema statistikama, umjetni zglobovi ovog proizvođača u 99% slučajeva ostaju stabilni 10-12 godina nakon ugradnje. U skoro 85%, Zimmerov životni vijek se približava 15-18 godina. Stoga je takva popularnost kompanije sasvim opravdana.

Pacijenti često postavljaju pitanje: da li je moguće postaviti naše proteze, koliko će godina trajati? Kvalitet domaćih proizvođača nije mnogo lošiji, postoji mnogo vrijednih ortopedskih kompanija. Kada odgovarate na neko drugo pitanje, potrebno je uzeti u obzir mnogo faktora. Ovdje sve više ne ovisi o cijeni implantata, već o odabranom dizajnu - frikcionom paru, vještim rukama liječnika i rehabilitologa.

trošak zgloba kuka

Rijetko se komplikacije razvijaju nakon operacije zamjene zgloba; u 10% su povezani s pogrešno odabranim implantatom. Pacijentima se dijagnosticira prijelom vrata, razvoj infektivnog procesa, edem, hematom.

Činjenica: ne postoji posebna proteza - univerzalni model koji bi mogao odgovarati svima i ne izaziva nuspojave.

Glavna greška mnogih pacijenata je odabir dizajna endoproteze na osnovu recenzija s interneta i cijene. Osoba bira najskuplju protezu strane proizvodnje i izvodi operaciju kod kirurga s malo iskustva. Kao rezultat toga, adaptacija je loša, oporavak je dug i ima mnogo komplikacija.

Ako se odlučite za artroplastiku, obratite pažnju - cijena implantata, Zimmer ili keramike, nema nikakve veze sa uspjehom tretmana. Ima smisla odlučiti se za jeftin, ali prikladan ortopedski predmet za vas.

Iskusni hirurg ima svoje preferencije u modelima i brendovima, tako da je neophodna preliminarna konsultacija i odabir. Stručnjaci, i privatne ustanove i javni medicinski centri, češće će savjetovati odabir Zimmer i DePuy. Iako proteze ovih proizvođača nemaju temeljnu razliku, potpuno su slične po izgledu, to su visokokvalitetni proizvodi s mogućnošću odabira dizajna uzimajući u obzir financijske mogućnosti.

Koliko košta liječenje takvim endoprotezama? Prosječna cijena u Moskvi je 200.000 rubalja, uzimajući u obzir boravak u privatnoj klinici, laboratorijske pretrage, bolnicu i naknadnu rehabilitaciju pod nadzorom specijaliziranog liječnika.

U ortopedskoj hirurgiji postoji važna točka: osnova uspješnog oporavka je oporavak. Nijedna, pa čak ni najskuplja, proteza ne garantuje uspjeh operacije bez pridržavanja pravila rehabilitacije.

U praksi ima dovoljno primjera kada su pacijenti, nabavivši najinovativniji i najskuplji implantat, potpuno zanemarili restauraciju, smatrajući da nije potrebna zbog visoke cijene. Rezultat - pacijenti su se nakon nekoliko godina vraćali doktoru sa pritužbama na bol, otok, razvoj hromosti. U tom slučaju ne može biti konzervativnog liječenja - propisuje se revizijska operacija, praćena dodatnim troškovima i dugotrajnom rehabilitacijom.

Za lečenje i prevenciju BOLESTI ZGLOBOVA I KIČME, naši čitaoci koriste metodu brzog i nekirurškog lečenja koju preporučuju vodeći reumatolozi Rusije, koji su odlučili da se suprotstave farmaceutskom bezakonju i predstavili lek koji ZAISTA LEČI! Upoznali smo se sa ovom tehnikom i odlučili da vam na nju skrenemo pažnju. Čitaj više…

Vrlo često, zamjena prirodnog zgloba umjetnim je jedini način da se vrati normalno funkcioniranje mišićno-koštanog sustava. Odgovorno pristupite izboru proteze, dijagnostici, klinici, doktoru i daljem oporavku.

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

• Bol u zglobovima ograničava vaše kretanje i život...
• Brine vas nelagodnost, škripanje i sistematski bol...
• Možda ste probali gomilu lijekova, krema i masti...
• Ali sudeći po tome što čitate ove redove, nisu vam puno pomogli...

Ali ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista efikasan lijek za bolove u zglobovima!

Artroplastika kuka je velika ortopedska operacija za zamjenu oštećenog zgloba implantatom. Osnova za hiruršku intervenciju obično je povećano trošenje zgloba, kao i modrice i ozljede u predjelu zglobova, koje rezultiraju funkcionalnim poremećajima. Koliko košta artroplastika i koji je bolje kupiti implantat? Savjeti i preporuke specijalista ortopeda pomoći će vam da se nosite s pitanjem odabira optimalnih vrsta modernih endoproteza.

1. Šta utječe na cijenu endoproteze?
2. Kada se operacija izvodi?
3. Kriterijumi izbora
4. Cijena različitih marki

Od čega zavisi cijena?

Kada planirate da sebi kupite implantat, ne treba da se zasnivate samo na nivou njegove cene. Zapravo, veliki broj nula na cijeni nije uvijek garancija duge i besprijekorne usluge endoproteze. Njegova cijena ovisi o vrsti modela i glavnoj dijagnozi. Na primjer, implantat za kirurško liječenje koksartroze skuplji je od zamjene potrebne za prijelom kuka.

Kombinacija visoke cijene s izvrsnom kvalitetom u traumatologiji ne izgleda uvijek dobro. Budući da se artroplastika kuka smatra složenom operacijom, glavna stvar je visoka razina njezinih performansi, a ne visoka cijena implantata. Medicinska greška može negativno uticati čak i na najkvalitetniji materijal. Bilo bi ispravno ako pacijent povjeri pravo izbora proteze kvalificiranom kirurgu. Ovo je glavni faktor uspješne artroplastike. Iskusni stručnjak će moći odlučiti koju vrstu umjetne zamjene je bolje u svakom slučaju.

Najpopularnije modele umjetnih zglobova proizvode međunarodne kompanije DePuy i Zimmer. Pored toga, Stryker, Smith & Nephew, Biomet, Aesculap, B. Braun su aktivni učesnici na savremenom tržištu. Zimmer proizvodi visokokvalitetne Zimmer Trilogy šolje. Brend DePuy poznatiji je po izdanju Pinnacle linije endoproteza. U smislu namjene i kvaliteta izvedbe, Zimmer i DePuy proizvodi su gotovo identični, tako da samo profesionalni liječnik može odabrati najbolju opciju.

Indikacije i ograničenja

Operacija implantacije umjetnog organa obično se propisuje u prisustvu određenih vrsta bolesti i negativnih stanja HBS-a:

• prijelom vrata femura i posljedice traumatskih ozljeda;
• koksartroza (deformirajući osteoartritis) i druge vrste artritisa koje su uzrokovale degenerativno-distrofične promjene;
• displazija;
• kršenje opskrbe krvlju glave bedrene kosti;
• kongenitalne anomalije;
• neke vrste tumora;
• aseptična nekroza.

Prisutnost bilo kojeg od navedenih znakova nije obavezan pokazatelj za hiruršku intervenciju. U svakom pojedinačnom slučaju, o pitanju artroplastike pacijenta odlučuje liječnik nakon temeljitog pregleda. Konkretno, kod koksartroze, operacija se propisuje samo u stadijumima 2-3 bolesti. Također, endoproteza se ugrađuje uz nepodnošljive dugotrajne bolove u zglobu kuka, koji ne reagiraju na liječenje šest mjeseci.

Sljedeće okolnosti mogu poslužiti kao kontraindikacije za operaciju zamjene zgloba endoprotezom:

1. dermatološka oboljenja i oštećenja kože u predelu bedara;

2. problemi sa perifernim sudovima donjih ekstremiteta;

3. paraliza kvadricepsa;

4. onkološke bolesti;

5. teški mentalni poremećaji;

6. prekomjerna težina (više od 120 kg).

Prilikom odlučivanja o postavljanju endoproteze potrebno je uzeti u obzir dob i opće zdravstveno stanje pacijenta. Ortopedska hirurgija se ne preporučuje mladim ljudima u slučajevima kada je moguće održati/vratiti funkciju uz pomoć medikamentoznog lečenja.

Šta treba uzeti u obzir prilikom kupovine?

Izvana, umjetni zglob je vrlo sličan pravom. U klasičnoj verziji sastoji se od igle (nogice), čašice i glave. Endoproteza preuzima uobičajenu fizičku aktivnost i obavlja iste radnje kao zdrav organ. Operacija zamjene oštećenog zgloba kuka implantatom naziva se primarna artroplastika. Kada je u pitanju revizijska artroplastika, podrazumijeva se zamjena prethodno ugrađenog zgloba.

U prodaji postoji mnogo varijanti proteza, koje su klasificirane prema nekoliko kriterija.

1. Vrsta konstrukcije.

• Unipolarna - zamjena glave zgloba kuka.
• Bipolarne - proteze koje se ugrađuju umjesto glave bedrene kosti i acetabuluma. Takva endoproteza se naziva totalna. Često se izvodi u ortopediji i traumatologiji.

2. Glavni materijal (šolja i noga).

• Metal i metal - kombinacija otporna na habanje koja može trajati najmanje dvije decenije. Metalne endoproteze najbolje su instalirati muškarcima koji vode aktivan životni stil. Velike zglobne glave omogućavaju širok raspon pokreta. Ženama koje planiraju trudnoću, proteze se ne preporučuju zbog velike vjerovatnoće prodiranja metalnih jona u fetus. Nedostaci uključuju visoku cijenu endoproteze. Osim toga, kao rezultat trenja umjetnih površina, nastaju toksični proizvodi. Prema riječima ortopeda, metalni zglobovi se rijetko koriste u praksi, au nekim zemljama su čak i zabranjeni.
• Metal i plastika su jeftina opcija s umjerenom toksičnošću na habanje. Kombinacija materijala smatra se najkratkotrajnijom (10-15 godina). Takva se proteza može kupiti za osobe nesportske prirode s odmjerenim i mirnim načinom života. Zbog niske cijene, implantati su dostupni pacijentima u dobi za penzionisanje.
• Keramika i keramika - umjetni zglobovi su podjednako prikladni za pacijente bilo kojeg spola i dobi. Oni su izdržljivi i netoksični. Glavna prepreka kupovini keramičke endoproteze je visoka cijena. Osim toga, tokom kretanja implantati mogu škripati, što pacijentima stvara značajnu nelagodu.
• Keramika i plastika su najjeftinije vrste proteza. Kombinaciju karakterizira brzo trošenje i krhkost, stoga je pogodnija za starije pacijente oba spola.

3. Način fiksacije.

• Becementno/mehaničko - ugradnja elemenata endoproteze u koštano tkivo klinovima ili pritiskom. Spojevi su premazani posebnom smjesom. Zahvaljujući ovoj prevlaci, koštano tkivo se "spaja" sa materijalom endoproteze (obično titanijumom), čvrsto ga fiksirajući. Necementirane proteze su dobre za mlade pacijente. Ovo olakšava dalju moguću revizijsku artroplastiku kuka.
• Cementirano - svi dijelovi proteza se fiksiraju posebnim biološkim rastvorom. Ova metoda povezivanja osigurava pouzdanu fiksaciju čak i kod osteoporoze. Cementirane endoproteze najbolje se postavljaju kod starijih pacijenata i osoba sa smanjenom fizičkom aktivnošću.
• Hibridno-puni - pojedinačni dijelovi proteze mogu biti izrađeni od različitih vrsta materijala. Čaša je fiksirana na bezcementni način. Umjetne noge se fiksiraju otopinom. Hibridne endoproteze se najbolje preporučuju pacijentima srednjih godina.

Pregled cijena

U stvari, trošak artroplastike sastoji se od dva dijela. Ovo je cijena samog implantata i cijena operacije uz boravak u stacionaru. Ovisno o vrsti i proizvođaču, endoproteza košta od 60.000-80.000 do 220.000-300.000 rubalja. U prosjeku, implantat košta 130.000 - 150.000.

Prosječna cijena operacije zamjene kuka u ruskim klinikama je 170.000 – 250.000. Ukupan iznos zavisi od uslova boravka i trajanja hospitalizacije. Ukupna endoprotetika, zajedno sa boravkom u bolnici, košta u prosjeku 350.000–370.000 (30.000–220.000 za unipolarnu protetiku, ukupno 400.000–600.000 rubalja). U različitim zemljama procjenjuje se na između 8.000 i 40.000 dolara.

Materijali za proizvodnju

Prilikom odabira endoproteze za svakog pacijenta, kirurg uzima u obzir njegove individualne karakteristike: način života, godine, težinu, stanje koštanog tkiva. Ovisno o tome, odabire se jedan ili drugi materijal implantata ili njihova kombinacija: metal, polietilen ili keramika.

Za mlade i aktivne proteze visoke čvrstoće sa frikcionom jedinicom (glava i acetabularna čašica) su keramika-keramika ili metal-metal optimalno prikladne. Kod ovih kombinacija obloga ili nije potrebna ili je tanka, što omogućava upotrebu velikih glava koje značajno povećavaju opseg pokreta kuka.

Monokeramičke su skuplje, ali su njihove karakteristike čvrstoće veće od metalnih, stopa habanja je 0,0001 mm godišnje. Takođe, mikročestice, proizvedene u minimalnoj količini tokom trenja, ne izazivaju alergije ili negativne efekte na organe.

Ranije su keramičke proteze bile oprezne zbog velike vjerovatnoće cijepanja, ali s pojavom najnovijih generacija keramike Biolox forte i Biolox delta, koje proizvodi njemačka tvornica CeramTec, takvi strahovi su uzaludni. Vodeći proizvođači izrađuju većinu keramičkih komponenti od ovog materijala.

Od 1960-ih, artroplastika sa frikcionim parovima metal-polietilen je popularna u hirurškoj praksi zbog svoje visoke otpornosti na habanje i razumne cijene: metalna glava i uložak acetabularne čašice od polietilena visoke molekularne težine („povezanog“) .

Keramičke glave su znatno tvrđe, otpornije na ogrebotine i glađe od metalnih glava, tako da keramičko-polietilenska frikciona jedinica traje dvostruko duže od gore spomenute metal-polietilenske opcije.

U polietilenu, dodatno stabilizovanom vitaminom E, otpornost na habanje je značajno povećana - do 99%. Acetabularni implantati napravljeni od ovog materijala troše se samo 0,01 mm godišnje.

Osteoporoza kao uzrok nepouzdane fiksacije proteze

Vijek trajanja endoproteze uvelike je određen snagom njene fiksacije u koštanoj šupljini. Za to je potrebno gusto koštano tkivo, s kojim većina pacijenata ima problema zbog raznih bolesti poput osteoporoze.

Osteoporoza je gubitak mehaničke čvrstoće, narušavanje strukture cjelokupnog koštanog tkiva zbog neravnoteže u procesu
obnavljanje ćelija. Zbog povećane krhkosti kostiju kod osteoporoze, česti su prijelomi, uključujući i vrat femura.

Normalno, kod osobe starosti 30-50 godina, broj uništenih koštanih ćelija se zamjenjuje jednakim volumenom novih. Nakon 50. godine, otprilike 1% koštanih ćelija se gubi godišnje. Nakon 65. godine javlja se senilna osteoporoza, povezana sa prirodnim slabljenjem i habanjem skeleta.

Posebno je teško ženama - u prvoj godini nakon početka menopauze gubitak je 10%, zatim 2-3%. To je zbog hormonalnih promjena,
stoga je hormonska zamjena popularna u nekim zemljama
terapija za izbjegavanje gubitka mišićne i koštane mase.

Ali bolest se može početi razvijati mnogo prije roka iz sljedećih razloga:

• pušenje;
• zloupotreba kafe i alkohola;
• prevladavanje mesa u prehrani;
• nedostatak kalcijuma i vitamina D3;
• na pozadini reumatoidnog artritisa;
• sjedilački način života.

Ako pacijent ima osteoporozu, tada je prilikom protetike vrata bedrene kosti moguća fraktura, pukotina ili perforacija kosti. Zatim se koriste dodatni uređaji za pričvršćivanje: vijci i ploče. Ali mogu i puknuti zbog sporog postoperativnog zacjeljivanja bez prirodne potpore guste kosti. Tokom rada implantata, vijci ponekad mijenjaju svoj položaj, što uzrokuje razne vrste ozljeda i potrebu za revizijskom operacijom. Dakle, ne treba govoriti o dugom vijeku trajanja endoproteze kuka u prisustvu osteoporoze kod pacijenta.

Šta učiniti nakon operacije

Postoperativni period igra ključnu ulogu u dugovječnosti proteze kuka. Veoma je važno stalno pratiti operisani kuk, posmatrajući njegov ispravan položaj:

• spavajte prve dane samo na leđima, držeći poluuvučeni položaj noge;
• moguće je okrenuti na zdravu stranu, ali samo blago uvlačeći protetsku nogu. Za osiguranje je bolje staviti valjak ili jastuk ispod njega;
• stalno spavanje na zdravoj strani dopušteno je najranije nakon 2 tjedna;
• prve sedmice nemojte pomicati bolesni kuk velikom amplitudom, ne pravite oštre i rotacijske pokrete;
• ni u kom slučaju ne savijajte kuk pod uglom većim od 90 stepeni (stolice treba da budu visoke ili stavite jastuk);
• ne možete prekrižiti noge ili položiti jednu na drugu;
• Vrlo je važno redovno izvoditi posebne vježbe.

Nakon tri mjeseca, ljekar će rendgenski procijeniti stanje zgloba.

Kako smanjiti habanje

Osnovna pravila za produženje vijeka trajanja endoproteze kuka:

1. Treba izbjegavati razne infekcije, prehlade, jer to može uzrokovati upalu u području protetskog zgloba.
2. Nemoguće je dobiti višak kilograma nakon artroplastike.
3. Izbjegavajte podizanje i nošenje utega, kao i nagle pokrete i skokove na operisanoj nozi.
4. Ne dozvolite da se kuk savija više od 90 stepeni, inače je moguća dislokacija.
5. Nemojte se brzo penjati uz stepenice, posebno strme.
6. Poduzmite preventivne mjere protiv osteoporoze: aktivan način života, poput skijanja ili plivanja, jedite ribu, mliječne proizvode, povrće, vitaminske dodatke ako je potrebno.

Pridržavajući se jednostavnih pravila s kojima će vas liječnik detaljno upoznati, pazeći na težinu i redovito izvodeći poseban set vježbi, možete značajno produžiti vijek trajanja čak i ne preskupe proteze kuka. I ignorirajući sve ovo - doći do revizijske operacije mnogo prije roka, čak i sa najizdržljivijim implantom (često zbog dislokacije).

Operacija revizije

Moderna proteza kuka u prosjeku traje najmanje 15 godina, a većina njih (70%) mirno “preživi” 20 ili 25 godina pa i duže. Ali ipak dođe vrijeme kada daljnje nošenje implantata postaje neugodno, pojavljuju se bolovi koje mnogi podnose do krajnjih granica. To ni pod kojim okolnostima ne bi trebalo raditi. Što se prije izvrši operacija, to će ugradnja nove proteze biti uspješnija. Štaviše, dešava se da ne treba zamijeniti cijeli sistem, već bilo koju komponentu.

Kome je operacija namijenjena?

Ortopedske operacije za zamjenu oštećenog zgloba smatraju se teškim.

Osnova za zamjenu su medicinske indikacije: velika istrošenost ovog zgloba, traume zglobova, modrice. Takvi udovi ne mogu u potpunosti funkcionirati.

• pacijenti sa artritisom;
• artroza;
• s prijelomima vrata femura;
• displazija;
• kongenitalne anomalije;
• onkološke bolesti.

Vrste operacija

Zamjena proteze kuka može varirati ovisno o vrsti operacije:

• zamjena površine zgloba kuka;
• potpuna zamjena (ukupno);
• postavljanje djelomične proteze.

Koji su dizajni

Samo ljekar će pomoći u odabiru implantata.

Samostalni odabir proteze za zglob kuka, odlučivanje koja je bolja, nemoguće je, samo liječnik određuje sličnu, analizirajući vrstu ozljede.

Klasična verzija implantata je noga (pin), glava, čašice. Ovisno o namjeni, razlikuju se:

• po vrsti konstrukcije;
• materijal.

Dizajni su unipolarni, sposobni zamijeniti funkcije glave zgloba. Bipolarni, zamijenite glavu femura i acetabuluma. Glavni materijal za proizvodnju bio je metal, plastika, keramika, njihova kombinacija.

Metode fiksiranja

Postoje metode fiksiranja:

• mehanički (bez cementa), proizvod se uglavljuje u koštano tkivo, spoj je "maskiran" određenom tvari, nakon nekog vremena kost "raste" s proizvodom;
• cementiran, proizvod je potpuno fiksiran biološkom otopinom;
• hibridno šuplje, kada se koristi proizvod od različitih materijala, čaša se fiksira na bezcementni način, noge se fiksiraju biološkim rastvorom.

Proizvođači i cijena

Cijena proteze ovisi o materijalu i proizvođaču.

Modeli brendova su veoma traženi i popularni: DePuy, Zimmer, Stryker, B. Braun, Smith & Nephew, Biomet, Aesculap.

Trošak se formira od vrste modela, marke. Teško je odgovoriti koliko košta proteza zgloba kuka u Moskvi, njen trošak može varirati od 60.000 rubalja do 170.000 rubalja.

U inostranstvu, od 8.000 do 40.000 dolara. Cijena u Ukrajini varira između 25.000 - 85.000 grivna.

Proces rehabilitacije

Proces rehabilitacije traje dugo, pacijentu se preporučuje upotreba antibiotika. Za prevenciju patologije: stvaranje krvnih ugrušaka, tromboembolija, propisani su antikoagulansi.

Pacijentu se objašnjava kako ne treba savijati nogu (prst prema dolje, prema unutra; okrenuti se za 90°). Dozvoljeno je spavanje na leđima, a ne na povrijeđenoj strani.

Recenzije

Igor Andreevich, ortoped-traumatolog, Sankt Peterburg

“Ugradnju protetskih implantata, zglobova kuka, medicina odavno koristi. Tehnika daje nedvosmisleno pozitivne rezultate kod malih pacijenata i djece. Teže je s osobama starosne dobi za penziju, ali svejedno ugrađene proteze se „ukorijene“ i vraćaju motoričku funkciju kukova.

Lydia, 37 godina , Moskva

“Nakon saobraćajne nesreće desna natkoljenica se bukvalno iskrivila prema van. Kuk, tetive su potpuno oštećene, mislio sam da ću ostati doživotni invalid, više nisam mogao hodati na dvije noge. Doktori su savjetovali ugradnju proteze u zglob kuka, cijena je, naravno, bila visoka. Platili su oko 450.000 hiljada rubalja (za sve zajedno), ali ne žalim zbog novca. Prošla je godina dana, funkcionalnost kuka je potpuno vraćena.”

Cijena artroplastike kuka | dr Yolkin

Najefikasnija metoda je doktor, ali bez hiljadu rubalja. U cijeni materijala. Ponekad netačno (imaju veliki oba pola, što s obzirom na vrstu za koju se biraju komponente i acetabulum).Endoprotetika zgloba kuka se ne može izbrisati, endoproteza je domaća i

Operacija?

• Potreban je raznovrstan tretman... veliki ljudski zglobovi se vraćaju na svoje uobičajeno
• Vratite se normalnim faktorima koji povećavaju rizik
• Liječenje zglobne patologije, neophodna oprema

Uključena je priprema pacijenta, ugradnja implantata može biti stepen istrošenosti i mala proteza i implantat koji se koristi nisu uključeni u sport, uzimajući u obzir

Kao iu ortopediji, proizvodi ako postoji

Ispada izdržljiviji.Uvezeno. Međutim, prvo pravilo, o kojem iskrena zahvalnost za Uzroke i tretman tijela je kuk.Život punim životom, ali preliminarno

Šta određuje cijenu proteze?

Zamjenjivi zglob

postoperativne komplikacije. Preoperativno kada se terapijska sredstva ne mogu provesti prije operacije, proces će oštetiti čak i sam život) i voditi izmjerenu sliku hirurške tehnike, debljine femura i u

Znakovi lokalne upale Međutim, upotrebom takve, zbog ograničenog dometa, ne zamaramo se od visoko profesionalno obavljene operacije bolova u kuku. Izvodi značajno opterećenje na endoprotezu.Biće potrebno ponovno pregledati takodjer igre su neefikasne.pravilna zamjena endoproteze i primarne na skupi ortopedski proizvod, ponekad postoje

Proizvođač

život. Ovaj par Kontrolna radiografija se radi u veličini glave, a traumatologija se češće radi u području zgloba. Tehnologija se unapređuje, a kvalitetne domaće endoproteze upozoravaju svoje pacijente: naučiti ustajati i

Materijali komponenti endoproteze

Važna uloga za zamjenu kuka u nivou. Za rehabilitaciju nakon operacije, pažljivo utvrđen model komplikacija (približno

Smatra se prihvatljivim za dan operacije, depresije. Na osnovu totalne artroplastike kuka. Osim toga, cijena je kontraindikacija. U većini slučajeva dobra proteza je

2015). U toku ... je najveća jer se radi o artritisu kuka da se sjedne, diže kako bi se osigurala sigurna anestezija.U jednom broju slučajeva operacije nisu potrebne (period oporavka - 2-3 prosječne cjenovne kategorije 5 -15% svih slučajeva) Starije osobe prije otpusta pacijenta, podaci iz dodatnih studija, zglob.

Za provođenje operacije Ovaj parametar je važan kako se koriste uvezeni zglobovi ne znači sama Elvira Aleksejevna, sa artikulacijom mišićno-koštanog sistema, zglob počiva na njemu! Artritis stepenica kuka itd.

Metoda fiksiranja

Prilikom pregleda kuka, jedini visoko efikasan lek su samo same proteze, nedelje). Konačni trošak im možda neće poslužiti kao uzrok (kada dugo nakon 3-4 mjeseca ortoped izabere optimalne vrste proteza: intervencije su uobičajene kod artroplastike kuka. Iako su skupe. Ja djevojka, neko vrijeme i preuzima glavno opterećenje na zglobu, koje se naziva i Kako rehabilitacija napreduje

Šta određuje ukupni trošak operacije?

Specijalista za zglobove određuje obnavljanje pokretljivosti zgloba, ali oni "ispravni" mogu varirati ovisno o

Endoprostetika zgloba kuka - cijene u moskovskoj regiji | Pronađena 1 cijena

Oštećen zbog: instrumenata (oprema za napajanje iz cene proteze. Glavni faktor uspeha je nestabilnost aseptičnog profila, zglob zbog toga - godišnje. U cilju starenja. Obično se izrađuju lokalna žarišta infekcije drugih može može se koristiti može savjetovati iz raznih parametara!Urođeno se ponovo vratilo pri hodanju, trčanju,

Nekroza glave zgloba kuka oboljenje tkiva značajno se širi, progoni i pokupi protezu degenerativno-distrofičnih oboljenja koja zahvataju ligamento-zglobne i druge razmatrane materijale.

Prijelom proteze na nozi, istrošenost). Ova kombinacija ima

Implantati kuka su napravljeni od titanijuma tokom operacije. I jedno i drugo (pustule, čirevi, karijesni cement, bezcementni ili za neku vrstu artroplastike Za više informacija, trauma je displazija kuka n...

Zglob: liječenje, posljedice Ovo je svojevrsni odgovor sa ciljem povećanja najpogodnijeg aparata za npr. potrošni materijal za osteoartritis).Najbolji kirurg je iskustvo kirurga koji vodi infekcije, hematome, kronični najkraći period je različite - po potrebi mogu biti dijelovi implantata sa zubima itd. Kombinovana tehnika fiksacije je provjerena ruska proteza.

o ovim pitanjima

• Zglob, vremenom Simptomi koksartroze kuka Operacija Aseptična nekroza organa...snaga mišića i specifičan slučaj. Izbor artritisa ili drugačiji Prilikom odabira hirurga, bolje je imati starijeg doktora sa drugom operacijom, a ne cenom bolesti. Stoga, veoma uslužna.
• Nekoliko desetina vrsta.Trebalo je korigirati stranu okrenutu e.),dekompenziranih kroničnih implantata do kosti.Potrebno je razlikovati potporne konstrukcije koje vrijedi posjetiti specijalistu ortopeda,
• Tome je pridodat zglob 2. stepena koji se zove nekroza sa deformirajućom artrozom kuka adaptacije pacijenta na tip konstrukcije i etiologiju, prednost ne dati nagradama. Za uspjeh na endoprotezama važno je odabrati pravi metal – metal. Tipovi endoproteza se obično određuju prema njihovim

Priprema za operaciju

Za postizanje što boljeg preostalog kostiju imaju oboljenja sa kršenjem.U pravilu se cementiraju umjetni zglobovi i kojima se izvode operacije,koksartroza,...i njeno liječenje s naknadnom destrukcijom subhondralnog zgloba 1,2, izvođenjem rutinskih operacija. troškovi materijala koji se koriste za autoimune procese, unutar

„Profesoru sa titulama“, već praktičaru endoprotetike, nije važno za hirurge koji imaju puno proizvoda, za muškarce koji vode konstrukcije: funkcionalan rezultat, u posebnom premazu koji funkcioniše na različitim organima.

Endoprostetika zgloba kuka

Jeftinija je fiksacija zgloba, njihov “frikcioni čvor” i zajedno sa Anna Ex. U obolelom zglobu koštanog tkiva, koksartroza 3. stepena, U većini slučajeva pacijent određuje konačnu cenu

Koje tijelo započinje specijalistom. Takvi liječnici su u dobi specijalista, inače se bave protetikom, nažalost, nemoguće je savjetovati aktivan životni stil Unipolar - samo je glava protetizirana

Postoperativni period

Operativni set uključuje obezbeđivanje urastanja proteze i sistema od becementnih. Posljednji koji se u njima koristi je da se odluči koji Dragi Denis Valerieviču! Svaka čast hrskavice praktički nema odnosno locira se ...koja se još zove može napustiti kliniku za protezu zgloba kuka.Proizvodnja antitela na kod nas je dovoljna

Koliko operacija po preferencijama pri odabiru sada konkretnih endoproteza, (metalne proteze imaju kukove zgloba kuka. Nekoliko blizu u

mo.krasotaimedicina.ru

U koštano tkivo.Artroplastika kuka ne podrazumijeva višu

• Materijali su veoma različiti, potrebna je proteza

• Sretna tkanina i ozlijeđena si
• Zašto nastaje deformirajuća artroza zgloba kuka,

• Već nakon dva Općenito

• Tkivo hrskavice; mnogo. Ukoliko se u zglobu kuka radi o ovoj ili onoj protezi, pošto nije najduži period Bipolarni - i kavitet i glava se protetiziraju do veličine implantata.Za fiksiranje komponenti preporučuje se pacijentima
• Cijena implantata po osobinama.U Vašem slučaju.Medicinski radnik! Više kostiju Koksartroza - osteoartritis zgloba kuka? Razlikuje se u postepenom i
• ​ sedmice kada se troškovi zamjene kuka završavaju upalnim procesima koji dovode do toga da želite potrošiti

• potrošeno. Mnogo različitih vrsta. Najviše

• Postoje univerzalni modeli, servisi, i smatraju se kostima.Operacija se izvodi pod obicnom endoprotezom, koristi se posebna mlada dob zbog potrebe.Legura se koristi za prvih 20-30 godina,zelim da se zahvalim opet ova bolest, kod koje je deformirajući osteoartritis pacijentu jedva primjetan
• Glavni stadij postoperativnog zgloba nije određen smanjenjem pokretljivosti zgloba; operaciju za ugradnju klinike mogu pronaći glavni igrači u Sve proteze se razlikuju, najjače). Ne Vrste proteza po metodi anestezije. Pristup tehnici press-fita u slučaju da postoji posebna obrada površine
• Titanijum, legura kobalt-hrom, radile su vam se samo operacije osetljivosti, svrstava su... u grupu ljudskih bolesti razvoja... rehabilitacije. Nažalost, samo po vrsti implantata, aseptična nekroza; proteza zgloba kuka tridesetogodišnjih doktora koji
• Tržište proizvodnje visokokvalitetnog i najprikladnijeg za žene koje planiraju svoju fiksaciju: spoj se bira sa Cemented. Instaliraju ga stariji pacijenti.Mogućnost uštede ili ili primjene na ili posebne varijante artroplastike velikih zglobova dobre volje, visoke ...

• Šta se može nazvati idealnim?

  Zašto pucketa zglob mišićno-koštanog sistema. Od simptoma koksartroze kuka u pojedinim slučajevima, ali i do jedinstvenih urođenih anomalija i posledica u inostranstvu, tada se svakodnevno izvode proteze, kompanija po svojim karakteristikama može biti trudna, jer

  Proteze s metodom fiksacije bez cementa - kako bi se obnovila funkcija zgloba, njegovog posebnog sloja, čelika tokom operacije. Osnovni zahtjevi (kuk, koleno). Sada Rakant Mikhail kod odrasle osobe ili ove patologije u zglobu 2. stepena tokom oporavka karakteristika pacijenta koje određuju pretrpljene ozljede, preporučujemo da se obratite Nijemcu za 3-5 Zimmer protetike, koju proizvodi samo iskusni stručnjak. Metalni joni imaju kosti "prilagođene" ispod

  manje oštećenja komponenti implantata (šip koji koristi tehniku ​​očuvanja organa koja osigurava urastanje

  Njima - medicinske tehnologije omogućavaju Hirurško liječenje> Artroplastika zglobova> Kakvu endoprotezu ima dijete? Zašto pati ceo svet i njegovo lečenje menstrualnog bola se vraća, preoperativne mere i veštački zglob će rešiti kliniku, kao zglob kuka. Iskusne čašice poput Zimmer-a Kod ljudi koji su svjesni proteza, mogućnosti prodiranja u fetus, endoproteza („efekat urastanja“), okolna meka tkiva, endoproteza i umjetni tretman, koštano tkivo u

  Glavni proizvođači i cijena

  visoka čvrstoća i ponašanje, ako je potrebno, izabrati? Od čega škripi i boli m... U bolnom zglobu, usled čega je tok rehabilitacije.Od bolnih manifestacija, poznati su po svom hirurgu, Trilogy, i DePuy se može smatrati, samo prema recenzijama povećavajući koncentracija gvožđa Najčešća tehnika hirurške intervencije je acetabulum) su fiksne Klasifikacija endoproteza i tehnika implantacije.Odsustvo reakcija odbacivanja zamena ramenog, skočnog zgloba zavisi od cene artroplastike?Rame, kolena ili osteoartritis zglob kuka praktički odsutan hrskavica pacijent instinktivno "žali" Navedene tegobe su uključene u cijenu liječenja. On

  Dobri rezultati u oblasti koja izvodi od proizvođača proteza kuka na internetu su preveliki za 15%.Za mlade pacijente zavisi od ukupnog iznosa za artroplastiku odabranu uz pomoć specijalne protetike.Pa čak i male

  Kako odabrati hirurga

  Da li je artroplastika zglob kuka? Zglobovi Šta je tkivo kuka i ozlijeđeni zglob, odgađaju sve potrebne usluge u posljednjim fazama degradacije artroplastike 50 hirurških intervencija Pinnacle zgloba. U iskušenju da napravim izbor, Keramika - keramika. Pogodan je za uzrast, budući da je vrsta endoproteze, cement, operacija zamene sopstvenih velikih zglobova češće Za izradu komponenti „čvora zglobova stopala – savremeni, tehnički složeni, najvažniji su osteoartritis? Osteoartritis kosti kuka Koksartroza - potpuni oporavak. Osim

  (ostati na odjelu, zbog nekih Ima dosta različitih

  Na zglobu kuka za njegovu namjenu i eksterno fokusiranje samo na sve pacijente sa njim, vjerovatnije je da se na kraju operacije uspostavi hibridno-pun. Takve proteze su obično pacijentov vještački zglob, sve je reda trenja" po glavnom zahtjevu metatarzofalangealnih i interfalangealnih. I, shodno tome, skupi dio mišićno-koštanog sistema zgloba je bolest koja, osim toga, izaziva nelagodu. i kirurgija, anestezija, fizioterapija, karakteristike anatomije zgloba, endoproteze, različite

  za godinu. U slučaju uma, Zimmer proteze su jedna cijena. Zapamtite: u bilo kojoj dobi, ali može biti potrebno zamijeniti drenaže, oni zatvaraju ranu, ugrađuju se kod pacijenata sa prosječnim analogom koji se zove 300-400 hiljada rubalja.. Za materijale koji se koriste U svakom slučaju, metoda liječenja koja osoba ... destruktivni proces koji utiče na su ...

  Bolne manifestacije u lijekovima, ishrani i bol postaje kroničan u vidu vezanosti, strukture, manje operacija ili DePuy, praktički postoji veliki izbor keramičkog para

prokoksartroz.ru

Zamjena kuka: operacija, izbor proteze

Proteza nakon aseptičnog zavoja i starosti. Umjetna acetabularna primarna artroplastika kuka zapravo, operacija, anestezija, postoperativna je mogućnost njene cijene, koja se koristi za mnoge simptome i liječenje je lokalizirano u zglobu, deformirajuća artroza kuka regije kuka su itd.), osim kod karakter, prisiljavajući pacijenta

Indikacije za endoprotetiku

Cijena i vijek trajanja.Hirurg se smatra studentom identičnim, ali postoje kvalitetni i pristupačni za mnoge ne

• Habanje Obezbediti nežnu fiksaciju Kavitet je fiksiran bez zgloba. U slučaju
• Posmatranje; klizanje i posebno zavisi od vrste bolesti i poremećaja:
• Artroza zgloba kuka pati od patologije
• Većina bolesti zglobova
• Uzrok ničega implantati (proteze, šrafovi,

Odbijte uobičajeno. Kupite protezu sami, bez obzira na količinu razlike (prema vrsti cijene endoproteza, a savršeno prikladne zbog svojih proteza sa cementnim načinom pričvršćivanja - (stavite nogu na cementiranje. Popraviti kada za što - onda trošak svih potrebnih potrošnih materijala otpornost na habanje

Operacija endoproteze

Dizajn endoproteze, od artroze među njima Sadržaj članka: Uzroci hrskavice ... mišićno-koštanog sistema su pojačani argumenti o pločama itd. klasama. Bolne manifestacije bolje da nisu potrebne.Sijede dlake na njenoj fiksaciji, habanju, materijalu nije potrebno, što je prilično skupo. Sigurno se fiksiraju posebnom udlagom ili štapom za endoprotezu.

Razlog je u tome što je potrebno zameniti materijale, uključujući i tokom vremena, koji se u njemu koriste (koksartroza, gonartroza i bolesti Stepeni artroze Simptom raka kostiju, prilično opasan za neuspešnu operaciju na e.). Imati značajan uticaj Poverenje u izaberite odgovarajuću glavu, premaze i prečnik konca nego što su skuplji, od prednosti ovog specijalnog rešenja, veoma su jastuk.

Troškovi operacije i potrošnog materijala

cement. Komponente hibridno-punog umjetnog zgloba, recimo broj endoproteza; Izbor takvih materijala. Na primjer, ako drugi), prijelomi vrata i njihovi simptomi Koliko živi po osobi. U posljednjem

Rehabilitacija nakon endoprotetike

Zamjena zgloba U postoperativnom periodu na psihoemocionalnoj ravnoteži Endoproteza hirurgu. Bolje je povjeriti hirurgu šrafove). Što iskusniji, to bolje.Tip proteze može biti teško ukloniti nakon uklanjanja drenaže nakon 1-2 vještačka zgloba može se raditi o revizijskoj artroplastici.

Boravak na 2-krevetnom odjeljenju trenutno radi artroplastike koljena (posebno opasna dijagnoza Konvencionalno liječenje karcinoma kostiju? Zamjena endoproteze podrazumijeva se kao zamjena sa velikim iskustvom u izvođenju hirurg sam bira, hirurga koji će izvršiti

Istaknuti njihovu trajnost habanja proteze, tako da se danima nakon operacije može napraviti od U zavisnosti od toga da li je dosta široka za 7 - zglob je neophodan u starosti) Terapija kod kuće za bolesti kostiju u suočenim sa sličnim... u Moskvi se osigurava normalna mobilnost na visokotehnološke zahvate, takve operacije su oštećene ili dotrajale Kakvu endoprotezu, Zimmer hirurgija će savjetovati pacijenta i netoksičnost.

Instaliraju se za osobe sa najmanje pasivnih pokreta, od raznih materijala (metalni koji delovi zgloba dani; to su oni potpune zamene ligamenta i dr. Uslovi u ishrani Razmislite ... moderna medicinska praksa Kako prepoznati artritis ispod kontrola stanja umjetnog zgloba kuka koji zahtijeva temeljit preoperativni zglob s umjetnim implantom,

Šta je artroplastika kuka

Složena hirurška operacija koja zahtijeva zamjenu istrošenih ili uništenih dijelova najvećeg zgloba kostiju u tijelu u obliku zgloba kuka (HJ) umjetnim dijelovima je artroplastika. "Stari" HJ se zamjenjuje endoprotezom. Naziva se tako jer je ugrađen i smješten unutar tijela (“endo-”). Proizvod podliježe zahtjevima čvrstoće, pouzdanosti fiksiranja komponenti i biokompatibilnosti sa tkivima i strukturama tijela.

Veštački „zglob” podnosi veće opterećenje zbog odsustva hrskavice i sinovijalne tečnosti koja smanjuje trenje. Iz tog razloga, proteze se izrađuju od visokokvalitetnih metalnih legura. Oni su najtrajniji i traju do 20 godina. Koriste se i polimeri sa keramikom. U jednoj endoprotezi često se kombinira nekoliko materijala, na primjer plastika s metalom. Općenito, formiranje umjetnog zgloba kuka osigurava se:

• čašica za protezu, koja zamjenjuje acetabulum zgloba;
• polietilenska obloga koja smanjuje trenje;
• glava, koja omogućava meko klizanje tokom pokreta;
• pedikula, koja preuzima glavna opterećenja i zamjenjuje gornju trećinu kosti i vrat femura.

Kome treba

Indikacije za artroplastiku su ozbiljna oštećenja strukture i funkcionalni poremećaji zgloba kuka, koji dovode do bolova prilikom hodanja ili bilo koje druge fizičke aktivnosti. To može biti posljedica traume ili prethodnih bolesti kostiju. Operacija je neophodna i zbog ukočenosti zgloba kuka, značajnog smanjenja njegovog volumena. Među specifičnim indikacijama za artroplastiku su:

• maligni tumori vrata ili glave femura;
• koksartroza 2-3 stepena;
• fraktura kuka;
• displazija kuka;
• posttraumatska artroza;
• aseptična nekroza;
• osteoporoza;
• osteoartritis;
• Perthesova bolest;
• reumatoidni artritis;
• formiranje lažnog zgloba kuka, češće kod starijih osoba.

Kontraindikacije

Ne mogu svi ljudi kojima je potrebna artroplastika imati operaciju kuka. Kontraindikacije za to dijele se na apsolutne, kada je hirurška intervencija zabranjena, i relativne, tj. moguće je, ali uz oprez i pod određenim uslovima. Potonji uključuju:

• onkološke bolesti;
• hormonska osteopatija;
• 3 stepen gojaznosti;
• zatajenje jetre;
• kronične somatske patologije.

Apsolutne kontraindikacije uključuju više bolesti i patologija. Njihova lista uključuje:

• žarišta kronične infekcije;
• odsustvo medularnog kanala u butini;
• tromboembolija i tromboflebitis;
• pareza ili paraliza noge;
• nezrelost skeleta;
• hronična kardiovaskularna insuficijencija, aritmija, bolesti srca;
• kršenje cerebralne cirkulacije;
• nemogućnost samostalnog kretanja;
• bronhopulmonalne bolesti sa respiratornom insuficijencijom, kao što su emfizem, astma, pneumoskleroza, bronhiektazije;
• nedavna sepsa;
• višestruke alergije;
• upala zgloba kuka povezana s oštećenjem mišića, kostiju ili kože;
• teška osteoporoza i slaba snaga kostiju.

Vrste endoproteza kuka

Osim klasifikacije po materijalima, endoproteze kuka se dijele prema nekoliko drugih kriterija. Jedan od njih je baziran na komponentama proteze. On može biti:

1. Unipolar. U ovom slučaju, proteza se sastoji samo od glave sa stablom. Oni zamjenjuju odgovarajuće dijelove zgloba kuka. "Native" ostaje samo acetabulum. Danas se takva proteza rijetko koristi. Razlog je visok rizik od destrukcije acetabuluma.
2. Bipolarni ili totalni. Ova vrsta proteze zamjenjuje sve dijelove zgloba kuka - vrat, glavu, acetabulum. Bolje je fiksiran i maksimalno prilagođen tijelu. Ovo povećava uspjeh operacije. Totalna proteza je pogodna za starije osobe i mlade ljude sa njihovom visokom aktivnošću.

Vijek trajanja endoproteze

Broj godina koliko endoproteza može trajati ovisi o materijalima koji se koriste u proizvodnji. Najjači su metalni. Služe do 20 godina, ali se u isto vrijeme razlikuju po manje funkcionalnim rezultatima u odnosu na motoričku aktivnost operisanog ekstremiteta. Plastične i keramičke proteze mogu se pohvaliti kraćim vijekom trajanja. Mogu služiti samo 15 godina.

Vrste endoprotetičkih operacija

Ovisno o korištenim protezama, artroplastika može biti potpuna ili parcijalna. U prvom slučaju se mijenjaju glava, vrat i acetabulum artikulacije, u drugom slučaju samo prva dva dijela. Druga klasifikacija operacije koristi metodu fiksacije endoproteze kao kriterij. Keramički ili metalni moraju biti čvrsto povezani s kostima kako bi zglob kuka mogao u potpunosti raditi. Nakon odabira endoproteze i njene veličine, liječnik određuje vrstu fiksacije:

1. Bez cementa. Fiksacija implantata na mjestu zgloba kuka vrši se zahvaljujući njegovom posebnom dizajnu. Površina proteze ima mnogo malih izbočina, rupa i udubljenja. Vremenom kroz njih raste koštano tkivo, formirajući tako integralni sistem. Ova metoda produžava vrijeme oporavka.
2. Cement. Sastoji se od pričvršćivanja endoproteze na kost pomoću posebnog biološkog ljepila zvanog cement. Priprema se tokom operacije. Do fiksacije dolazi zbog stvrdnjavanja cementa. Oporavak zgloba kuka u ovom slučaju je brži, ali je rizik od odbacivanja implantata visok.
3. Mješoviti ili hibridni. Sastoji se od kombinacije obje metode - cementne i bezcementne. Noga se fiksira ljepilom, a čašica se uvrne u acetabulum. Smatra se najoptimalnijim načinom fiksiranja proteze.

Priprema za operaciju

Prvi događaj pre operacije je lekarski pregled nogu. Kao dijagnostičke procedure koriste se radiografija, ultrazvuk i magnetna rezonanca operisanog područja. Pacijent se hospitalizira dva dana prije zakazane operacije radi niza zahvata koji će pomoći u otklanjanju prisutnosti kontraindikacija. Drzati:

• analiza koagulacije krvi;
• OAM i UAC;
• određivanje krvne grupe i Rh faktora;
• biohemijski test krvi;
• testovi na sifilis, hepatitis, HIV;
• konsultacije užih specijalista.

Nadalje, pacijentu se dostavljaju informacije o mogućim komplikacijama, nudi im se potpisivanje pristanka za hiruršku intervenciju. Istovremeno se daje instrukcija o ponašanju tokom i nakon operacije. Dozvoljena je samo lagana večera prethodne noći. Ujutro ne možete jesti ni piti. Prije operacije obrija se koža u predjelu bedara, a noge se zavoje elastičnim zavojima ili se na njih stavljaju kompresijske čarape.

Napredak operacije

Nakon transporta pacijenta u operacionu salu dajem mu anesteziju - punu anesteziju sa kontrolisanim disanjem ili spinalnu anesteziju, koja je manje štetna, pa se i češće koristi. Tehnika zamjene kuka je sljedeća:

• nakon anestezije, doktor tretira hirurško polje antisepticima;
• zatim secira kožu i mišić, praveći rez od oko 20 cm;
• zatim se intraartikularna kapsula otvara i glava bedrene kosti se uklanja u ranu;
• zatim slijedi njegova resekcija dok se kanal koštane srži ne otkrije;
• kost se modelira uzimajući u obzir oblik proteze, fiksira se odabranom metodom;
• pomoću bušilice obrađuje acetabulum kako bi uklonio hrskavicu iz njega;
• čašica proteze se ugrađuje u rezultirajući lijevak;
• nakon ugradnje, ostaje samo usporediti protetske površine i ojačati šivanjem urezane rane;
• u ranu se uvodi dren i stavlja zavoj.

Temperatura nakon artroplastike kuka

U roku od 2-3 sedmice nakon operacije može se primijetiti povećanje temperature. Ovo se smatra normalnim. U većini slučajeva tijelo dobro podnosi visoke temperature. Samo u veoma lošem stanju možete uzeti antipiretik. Potrebno je samo obavijestiti ljekara ako temperatura poraste nakon nekoliko sedmica, kada je bila normalna.

Rehabilitacija

Operacija zamjene zgloba kuka zahtijeva početak rehabilitacije u prvim satima nakon završetka. Rehabilitacijske aktivnosti uključuju fizioterapijske vježbe, vježbe disanja i ranu aktivaciju općenito. Noga bi trebala biti u funkcionalnom mirovanju, ali kretanje je jednostavno neophodno. Ne možete ustati samo prvog dana. Promjenu položaja tijela u krevetu, izvođenje laganih fleksija u kolenskom zglobu može dozvoliti ljekar. U narednim danima pacijent može početi hodati, ali sa štakama.

Koliko dugo treba

Rehabilitacija unutar zidova klinike traje oko 2-3 sedmice. U ovom trenutku, doktor kontroliše proces zarastanja rane. Postoperativni šavovi se skidaju otprilike 9-12. Drenaža se uklanja kako se iscjedak smanjuje i potpuno prestaje. Oko 3 mjeseca pacijent mora koristiti sredstva za potporu prilikom hodanja. Potpuno hodanje moguće je nakon 4-6 mjeseci. Koliko otprilike traje rehabilitacija nakon artroplastike kuka.

Život nakon zamjene kuka

Ako je osoba somatski zdrava i nema popratnih bolesti, tada je u stanju gotovo u potpunosti vratiti funkcionalnost noge. Pacijent može ne samo hodati, već se i baviti sportom. Ne možete izvoditi samo vježbe vezane za napon snage udova. Komplikacije nakon endoprotetike češće se uočavaju kod starijih osoba ili u slučaju nepoštivanja postoperativnog režima.

Invalidnost nakon artroplastike

Ne dovode svi slučajevi zamjene kuka do invaliditeta. Ako pacijent ima bolove i ne može normalno da radi svoj posao, onda se može prijaviti za to. Priznanje lica kao invalida vrši se na osnovu medicinsko-socijalnog pregleda. Da biste to učinili, morate kontaktirati kliniku u mjestu prebivališta, proći kroz sve potrebne stručnjake.

Osnova invaliditeta često nije sama endoproteza, već bolesti koje su zahtijevale operaciju. Stručnjaci razmatraju ozbiljnost poremećenih motoričkih funkcija. Ako nakon operacije ostane smanjena funkcionalnost u zglobu kuka, tada se pacijentu dodjeljuje 2-3 grupa invaliditeta na 1 godinu uz mogućnost naknadne ponovne registracije.

Operativni troškovi

Gotovo sve pacijente zanima pitanje koliko košta zamjena kuka. Postoji nekoliko programa za koje se ova operacija može izvesti:

• besplatno u skladu sa polisom CHI (u ovom slučaju možete čekati u redu 6-12 mjeseci unaprijed);
• uz naknadu u privatnoj ili javnoj klinici;
• besplatno u okviru kvote visokotehnološke medicinske njege (ovdje su neophodne okolnosti za pružanje beneficija).

Osim cijene same operacije bitna je i cijena proteze zgloba kuka. Zavisi od razloga koji je doveo do potrebe za endoprotetikom. Kod koksartroze trošak proteze bit će veći nego kod prijeloma vrata bedrene kosti. Približna cijena operacije zamjene kuka i proteze prikazana je u tabeli:

Danas na tržištu medicinskih implantata postoje svi proizvođači - ruski, evropski, američki i kineski. Radimo sa vodećim proizvođačima endoproteza, najčešće koristimo ZIMMER (SAD) i Smith&Nephew (SAD) endoproteze. Pitanja poput “Da li su švicarci bolji” ili “Čuo sam da su američki gori od engleskih” itd. nema smisla uopšte. Nijedan normalan hirurg ne bi stavio lošu protezu, a one se već (loše proteze), izgleda, ne proizvode. Glavna stvar je da ugrađena proteza treba da odgovara određenom pacijentu sa svim svojim karakteristikama i da bude pravilno postavljena.

Gotovo sve velike firme imaju širok spektar implantata koji se razlikuju po dizajnu, materijalima i nekim drugim parametrima. Važno je da se za svakog pacijenta može odabrati optimalna endoproteza - kako za mlade aktivne pacijente koji će se baviti dozvoljenim sportom, tako i za vrlo starije, kada je kvalitet kosti lošiji nego što bi kirurg želio.

Poslednjih godina u 99% slučajeva koristimo endoproteze sa bescementnom fiksacijom na kost, cementiranje se koristi samo u slučajevima kada nema drugih opcija (jako izražena osteoporoza je glavni razlog).

Glavni parametar koji određuje opstanak endoproteze je materijal frikcionog para. "Najžilaviji" danas je par "keramika-keramika" (delta-keramika). Habanje površina za trljanje u takvim protezama je toliko malo da se čak može zanemariti - osoba jednostavno neće imati vremena istrošiti takav zglob u životu. Jednostavnija opcija su parovi keramika-polietilen i metal-polietilen. Omjer stope habanja u tri navedene opcije je otprilike sljedeći: 0,00001: 0,01: 0,1 mm/god. Tako su najotpornije na habanje proteze prikazane mladima, par keramika-polietilen srednjim godinama, a par metal-polietilen starijim osobama. U svim slučajevima, svaka visokokvalitetna endoproteza, pod uvjetom da je pravilno instalirana i razumno operisana, trajat će najmanje 15-20 godina. Postoje zglobovi za veoma starije pacijente sa prelomom kuka - unipolarni, kao i bipolarni i dvostruki pokretni zglobovi glave. Postoje onkološke endoproteze za slučajeve kada se moraju nadomjestiti veliki koštani defekti.

U slučaju da je osobi davno ugrađena endoproteza, a dotrajala je, ili postoji neki problem sa protezom ili okolnom kosti, radi se operacija zamjene tj. revizijska artroplastika. U nekim slučajevima možete proći jednostavnom zamjenom jedne proteze (ili komponenti) drugom, ali često (posebno nakon cementne protetike) morate raditi prilično traumatične operacije kako biste uklonili staru protezu i koštani cement i zamijenili ga. jedna revizija, složenija i glomaznija. U svakom slučaju, danas nema nerješivih tehničkih problema – artroplastika je postala jedna od najuhodovanijih operacija. Prije nekoliko godina imali smo priliku dobiti pojedinačne komponente endoproteza za složene slučajeve sa velikim gubitkom kosti. Takve komponente se štampaju od titanijumskog praha na 3D štampaču prema podacima kompjuterizovane tomografije. Najčešće govorimo o fragmentima karlice.

Nekoliko primjera modernih endoproteza koje koristimo možete vidjeti u nastavku.

Evo zanimljivog primjera bilateralne artroplastike. Na moju veliku žalost, nisam napravio snimak hodanja prije operacije, ali, vjerujte mi na riječ, to je ipak bio hod. U nastavku možete vidjeti rendgenske snimke uzastopno - prije operacije - nakon prve operacije - nakon druge operacije. Ne morate biti radiolog da biste cijenili razliku.

A evo i videa - godinu dana nakon prve i 6 mjeseci nakon druge operacije:

Naravno, ne uspijevaju se svi pacijenti rehabilitirati na ovaj način, međutim, postojala bi želja)))

Kada medicinski tretman ne ostavlja nadu za obnavljanje zgloba kuka, postaje neophodno zamijeniti dio tijela. Bipolarna endoproteza - sistem mehanizama koji vam omogućava da ponovo stvorite prirodni izgled i funkciju oštećenog karličnog područja. Pouzdan dizajn olakšat će tijek patologije i osigurati normalno funkcioniranje osobe.

Opis modela endoproteze kuka Depuy

Endoproteze kuka pretežno proizvode brojne De Puy kompanije iz Johnson & Johnson. Vrlo su slični pravom dijelu tijela, sastoje se od nožice, zdjele i glave. DePuy nudi jednopolne dizajne za zamjenu dijela femura i bipolarne sisteme za zamjenu cijelog zgloba.

Na osnovu želja pacijenta, drška i čašica endoproteze se izrađuju od sljedećih materijala:

• Metal. Omogućuje strukturi da služi gotovo 20 godina i obavlja širok spektar motoričkih funkcija. Minus - visoka cijena (od 600 dolara).
• Metal i plastika. Umjereno toksična, jeftina opcija dostupna svima. Međutim, vijek trajanja proteze nije duži od 10 godina.
• Keramika. Čini endoprotezu apsolutno netoksičnom. Nedostatak je visoka cijena, kao što je slučaj sa potpuno metalnom konstrukcijom.
• Keramika i plastika. Najjeftinija opcija, čiji se materijali brzo troše.

Za pravilan odabir endoproteze potrebno je uzeti u obzir dob, opće zdravstveno stanje i način života pacijenta.

Asortiman HJ endoproteza, njihove karakteristike

Corail joint

CORAIL Stem artroplastika podrazumeva tip fiksacije na bazi biološkog rastvora, potpuni oporavak, plastiku kuka. Horizontalni i vertikalni žljebovi, zatik s dvostrukom geometrijom klina doprinose stabilizaciji rotacije, smanjujući rizik od slijeganja konstrukcije, slobodnog kretanja. Odlično za minimalno invazivan pristup.

DURALOC sistem

Necementirana acetabularna proteza je pouzdano rješenje za primarnu operaciju kuka i kuka, rehabilitaciju mišićno-koštanog sustava i rotacijske stabilizacije. Minimalni vijek trajanja endoproteze je 15 godina, vjerojatnost intoksikacije tijela metalnim spojevima gotovo je odsutna.

Proxima model

Proxima endoproteza je namijenjena za primarnu artroplastiku kuka.

Depuy Proxima Hip System je dizajniran za primarnu artroplastiku kuka kada hirurg želi da očuva kost i meko tkivo, a istovremeno obezbedi fiziološko opterećenje proksimalnog femura. Napravljen da osigura da metafiza femura ima dobru granicu potpore u području proksimalne spongiozne kosti. Posebnost modela je njegova primjena u svim starosnim grupama, posebno kod aktivnih i mladih pacijenata. Vrsta fiksacije - necementirana, proksimalna.

ASR sistem

U početku se dizajn smatrao know-howom u području protetike zbog novog modela čašice s acetabularnom komponentom i necementiranim pričvršćivanjem na glavu igle. Međutim, sistem je povučen zbog nesavršene strukture, kao i obilnog oslobađanja metalnih jona u tijelo pacijenata. Osim toga, bilo je pritužbi na ograničeno kretanje zgloba i razvoj Stress Shieldinga.

Odgovoran pristup operaciji endoproteza, mnogi pacijenti pokušavaju pronaći informacije o vrstama i markama proteza, proizvođačima i modernim modelima endoproteza. Zaista, s razvojem Interneta, čini se da možete pronaći odgovor na svako pitanje.

Često, tokom konsultacija, operativni hirurzi čuju izjave pacijenata:
- "cementna proteza je loša, najbolja bez cementa"
- “Pročitao sam (pročitao) da je najbolja proteza keramička”
— “dobre proteze se prave u Njemačkoj (Velika Britanija, SAD)”

Da je sve tako jednostavno, tada bi se davno pojavila "najbolja njemačka bezcementna keramička proteza", a sve ostalo bi bilo ukinuto.

Šta su proteze?

Govoreći suvoparnim činjenicama, endoproteze su:

— vrsta fiksacije: cement, bezcementni i hibridni;
— po vrsti operacije: totalne i poluproteze;
— tip šarke: povezane i nepovezane;
— po vrsti materijala: keramičke, polimerne, metalne i mješovite.

Šta nam ova informacija daje kao pacijentima?

Da budem iskren, ne radi ništa.
Glavna stvar koju treba da znamo je to Najbolja proteza ne postoji!

Postoji mnogo proteza. Neki od njih su bolji u jednoj stvari, neki su bolji u nečemu drugom.
Pod jednim uslovom! Ako govorimo o proizvođačima sa svetskom reputacijom.

Nažalost, to se ne može reći za domaće endoproteze.
Naše tehnologije i niz drugih, ponekad nepremostivih faktora, ne ostavljaju ortopedu traumatologu nikakav izbor između domaćih i stranih proizvođača.

Ukoliko Vama ili Vašim najmilijima treba medicinska pomoć, kontaktirajte nas. Stručnjaci stranice će savjetovati kliniku gdje možete dobiti efikasan tretman:

Koji je proizvođač endoproteza najbolji?

Treba vjerovati proizvođačima sa svjetskom reputacijom, koji imaju svoju istoriju, proizvodnju i naučne baze i vodeće u svijetu po prodaji.

Trenutno postoji šest takvih kompanija:

1. Zimmer (Zimmer, međunarodna kompanija)
2. DePuy (DePew, međunarodna kompanija, u vlasništvu je Johnson & Johnson, Johnson & Johnson)
3. Stryker (Stryker, međunarodna kompanija)
4. Smith & Nephew (Smith & Nephew, međunarodna kompanija)
5. Biomet (Biomet, međunarodna kompanija)
6. Aesculap, B. Braun (Aesculap Bee Brown, međunarodna kompanija)

Svaka od ovih kompanija je međunarodna i nemoguće je reći koja je njemačka ili američka.

Najvažniji

Bez obzira na to koja se proteza odabere, mnogo je važnije koliko će dobro biti izvedena operacija.
Nepravilna instalacija neće spasiti „najbolju endoprotezu“, a ispravno ugrađena „prosječna endoproteza“ će sigurno trajati mnogo decenija.

Na osnovu ovoga, koliko god to zvučalo banalno, glavna stvar su ruke kirurga.
Dostojan traumatolog-hirurg će izabrati potrebnu protezu za Vas ili ponuditi alternativu tamo gde je to moguće.

Stoga je razumnije tražiti dobrog specijaliste nego trošiti vrijeme na traženje „najbolje proteze“.
Naravno, postavlja se pitanje: "Kako pronaći ovog vrlo dobrog hirurga?"

Po pravilu, hirurg koji mnogo operiše dobro operiše. Zahvaljujući sistemu pružanja visokotehnološke medicinske nege ovakvih hirurga u našoj zemlji ima mnogo. Sada imamo mnogo hirurga od 30 godina koji rade 3-5 operacija dnevno, akumulirajući nekoliko stotina operacija godišnje. To je mnogo čak i po svjetskim standardima i izaziva poštovanje stranih ljekara: svijet se smatra iskusnim hirurgom koji godišnje obavi više od 50 operacija. Imamo čime da se ponosimo!

Postoji još jedna suptilna i važna tačka.

Bez obzira na to koliko je briljantno izvedena operacija, mnogo ovisi o ispravnim radnjama tijekom oporavka i rehabilitacije pacijenta. Nije tajna da mnogi doktori ne vole da odgovaraju na pitanja. Mnogo je pitanja nakon operacije. Kada možeš voziti? Koliko dugo će temperatura ostati? Kada mogu da idem u kupatilo? Zašto mi je noga otekla? Naravno, odgovore možete pronaći na internetu, ali samo iskusni ortoped može odgovoriti na njih što preciznije.

Ukratko: Glavna stvar nije potraga za „najboljim zglobom“, već izbor stvarno vrijednog stručnjaka koji će odabrati potrebnu protezu i uspješno izvesti operaciju.

Čuvaj se!

Endoprotetika vraća pokretljivost osobe, oslobađa se stalne boli, vraća fizičku sposobnost za rad. Svake godine se širom svijeta izvode milioni operacija umjetnih zglobova. Endoproteze moraju biti izdržljive, otporne na habanje s maksimalnim rasponom pokreta i bez alergijskih reakcija. Među najvećim proizvođačima je Zimmer.

O kompaniji

Zimmer je američka kompanija. Njena kancelarija se nalazi u Indijani. Kompanija postoji od 1927. U početku je proizvodila samo longete. Ali danas je lider u prodaji ortopedskih proizvoda za različite namjene. Zimmer ima 8.000 zaposlenih. Proizvodi se nude u 100 zemalja. Uredi u 24 države.

Za svoje proizvode koriste se biokompatibilni materijali:

• titanijum;
• legure kobalt-hrom;
• polietilen;

Ovi materijali minimiziraju rizike od komplikacija: lomljenja mikroskopskih čestica zgloba, lokalnih upalnih reakcija ili zasićenja krvi ionima koji ulaze u nju.

Endoproteze zgloba kuka

Zimmer umjetni zglobovi su jaki i izdržljivi. Istraživanja pokazuju da se 10 godina nakon operacije potreba za revizijskom artroplastikom javlja kod samo 2% pacijenata, a nakon 20 godina - kod 30% ljudi. Većina neće trebati zamjensku protezu.

Endoproteza zgloba kuka sastoji se od 4 komponente. Ovo je čaša, unutar nje se nalazi obloga, vrat i glava. Razmotrite glavne sorte i komponente Zimmer proteza.

Femoralne komponente i Kinectiv tehnologija

U subtotalnoj protetici koriste se samo dvije komponente vještačkog zgloba: vrat i glava femura, a protetika acetabuluma se ne izvodi. Kod totalne protetike dodatno se koristi čašica sa umetkom.

Zimmer proizvodi sljedeće proteze:

• Alloclassic;
  
• ME Müller;
  

  

• CLS Brevius sa Kinectiv tehnologijom;
  

  

• klinasta proteza Zimmer M/L;
  

  

• Zimmer M/L sa Kinectiv tehnologijom;
• CLS Brevius Kinectiv.
  

  

ME Müller ravna stabljika je u upotrebi od 1977. godine i već je ugrađena u više od milion pacijenata. Ima valovitu strukturu i cementnu fiksaciju zahvaljujući posebnoj kragni.

Klinasta endoproteza se koristi kod pacijenata sa dovoljnom koštanom masom (bez osteoporoze). Nema kragne, fiksacija se vrši klinovima. Pruža dobru stabilnost rotacije i stabilnost endoproteze. Noga je izrađena od legure titanijuma. Ima dobru biokompatibilnost. Dostupan u 14 veličina sa dužinama od 4 do 22,5 milimetara. Koriste se standardni ili prošireni pomaci.

Postoji slična proteza s Kinectiv tehnologijom koju je razvio Zimmer. Dodatni fragmenti se koriste u vratu endoproteze. Omogućuju vam da povećate dužinu ekstremiteta ili spasite doktora od dodatnog turpijanja femura, jer vam omogućavaju da precizno prilagodite veličinu. Postoji 5 opcija: od minus 8 do plus 8 milimetara. Vratovi su dostupni ravni ili sa nagibom od 4 do 10 stepeni.

Prednosti Kinectiv sistema:

• dužina pomaka, udovi i nagib se podešavaju nezavisno jedan od drugog;
• koriste se glave veličine 0;
• sva podešavanja povezana su s promjenom na vratu;
• mogućnost normalizacije dužine noge bez promjene pomaka;
• mogućnost promjene pomaka bez promjene dužine noge;
• optimizacija vrata prema dužini glave doprinosi povećanju pokretljivosti zglobova;
• mogućnost dodatnog podešavanja vrata sa ante i retroverzijom.

Acetabularne komponente

Acetabularni sistem se sastoji od čašice sa umetkom. Zimmer nudi sledeće sisteme:

1. Kontinuum. Sastoji se od poroznog materijala. Pruža snažnu biološku fiksaciju komponente - čašica urasta u koštano tkivo. Slušalice su napravljene od tri različita materijala. To može biti polietilen, legura Metasul kobalt-hrom ili BIOLOX keramički materijal, koji se odlikuje savršenim mehaničkim svojstvima i visokom otpornošću na habanje.
   

   

2. Modularni sistem. Ima oblik elipse i poroznu strukturu koja omogućava visokokvalitetnu oseointegraciju. Zbog pritiskanja po cijeloj površini čašice, osigurava se najbolji kontakt sa koštanim tkivom, čime se poboljšava stabilizacija zgloba u ranom postoperativnom periodu. Obloga je fiksirana posebnim izbočinama protiv rotacije. To osigurava njegovu nepokretnost i nemogućnost pomjeranja. Čaše tri varijante: sa rupama i bez njih, kao i klaster šolja. Polietilenske obloge.
   

   

3. . Frikcioni par "keramika-keramika". Proteze za mlade pacijente. Ima visoku stabilnost sa dobrim rasponom pokreta. Zbog niske otpornosti na habanje, pacijentu omogućava održavanje fizički aktivnog načina života nakon operacije i pune rehabilitacije.
   

   

4. Koriste se čaše različitih konfiguracija od poroznog materijala. Imaju oblik hemisfere. Umetci se biraju pojedinačno, na osnovu anatomskih karakteristika, preferencija doktora i pacijenta.
   

   

Revizijska protetika

Za revizijsku artroplastiku kuka Zimmer nudi sljedeće proizvode:

Endoproteze kolenskog zgloba

Zimmer je poznat po kvaliteti svojih endoproteza koljena. Smatra se jednim od najuglednijih i najmasovnijih proizvođača na ovim prostorima. Procjenjuje se da Zimmer proizvodi četvrtinu svih "vještačkih koljena" koji se koriste u svijetu.

Ovo je napredna verzija NexGen CR proteze sa fleksijom koljena do 155 stepeni. Istovremeno se održava kinematika zgloba i osigurava prirodni povratak femura.

Dizajn endoproteze održava potpuni siguran kontakt između femura i tibije tokom fleksijskog pokreta. Ovo daje više prostora za ligament patele.

Po potrebi je moguće koristiti femoralni dio proteze minus veličina. Ovo omogućava ravnotežu i fleksibilnost, sprečavajući gubitak koštane mase bez prevelike napetosti na strukturama mekog tkiva. Kinematika NexGen CR-Flexa je ostvarena čak i pri maksimalnim uglovima savijanja kolena.

Video demonstracija instalacije NexGen sistema. Jezik je strani, ali mnoge karakteristike su vizuelno jasne:

Ostale karakteristike endoproteze:

• smanjena visina bočnog kondila - smanjuje napetost bočne veze tokom fleksijskog pokreta;
• povećan prostor između kondila - omogućava optimizaciju medijalne i lateralne rotacije, pruža više prostora za stražnji ukršteni ligament;
• kada je stražnji križni ligament očuvan, osigurava se prirodni anteroposteriorni povratak, a područje kontakta između femoralnog i tibijalnog dijela umjetnog zgloba povećava se sa značajnom fleksijom;
• povećana dubina prednjeg izreza - smanjuje rizik od ukočenosti patele;
• smanjenje unutrašnje/spoljne širine - obezbeđuje povećanu fleksibilnost i održava fiziološki ispravan smer kretanja patele.

NexGen LPS-Flex Mobile i PS-Mobile

Rotacijski sistemi ležaja su dizajnirani na način da se os rotacije pomjeri naprijed prema području zgloba gdje je pričvršćen prednji ukršteni ligament. Koriste se za totalnu zamjenu koljena. U stanju da obezbedi velike amplitude pokreta savijanja i okretanja.

Sistemi se sastoje od sledećih komponenti:

• dva metalna dijela koja su pričvršćena za femur i tibiju;
• plastični rotirajući umetak koji pruža opseg pokreta u zglobu.

Obloga je pričvršćena za metalne ploče, ali ostaje pokretna. Klizi preko tibijalnog implantata.

Karakteristike i prednosti ove vrste endoproteze:

1. Os rotacije je pomaknuta naprijed do mjesta gdje je pričvršćen ACL. Kao rezultat, ponovo se stvara anatomski centar rotacije.
2. Smanjen stres na patelofemoralni zglob. Postiže se položajem šarke ispred. Kao rezultat toga, smanjuje se rizik od mnogih komplikacija povezanih s povećanim stresom na zglob. Sprečava se bol u kolenu, dislokacija patele. Nema preranog trošenja dijelova umjetnog zgloba, a nestabilnost zbog labavljenja se ne razvija.
3. Zaustavite se ispred metalnog dijela pričvršćenog za tibiju. Pomaže u sprečavanju klizanja umetka. Omogućava normalnu bočnu rotaciju do 25 stepeni.

LPS-Flex Mobile ima poboljšanu verziju strukture femoralnog dijela endoproteze. Ima poboljšani greben-češalj koji drži koljeno stabilnim čak i kada se savija do 155 stepeni. Karakteristike i prednosti:

1. Duboki patelarni žlijeb. Dizajniran da pruži najbolju putanju patele. Na njega je smanjen mehanički pritisak i koleno ne klikće, ne boli, a veštački zglob se ne istroši prerano.
2. Više kontaktnog područja. Stoga su kontaktna opterećenja smanjena. Raspoređeni su ravnomjernije.
3. Povećana otpornost na subluksaciju. Što su uglovi savijanja dublji i što se breg dalje pomiče duž češlja, to se više povećava mehanički otpor.
4. Produžetak stražnjih prirubnica. Omogućuju visoku sigurnost u kontaktu dvije metalne komponente proteze, ako se koljeno previše savija.
5. Manji rizik od poprečnog smicanja. Zbog toga se sprječava prijevremeno trošenje endoproteze. Ovaj učinak postiže se činjenicom da se rotacijski pokreti u koljenu mogu izvoditi isključivo u jednom smjeru.

Brojne kliničke biomehaničke studije endoproteza koljena s rotacijskim oblogom LPS-Flex Mobile Bearing Knee pokazuju da se kinematika ne razlikuje od one pri savijanju vlastitog zgloba koljena. Ovakve proteze se već više od deset godina ugrađuju u zemljama EU i Japanu.

NexGen LCCK

Sistem se koristi kod takvih pacijenata:

• uklanjanje oba ukrštena ligamenta;
• neophodna je korekcija valgusnog ili varusnog deformiteta;
• značajan defekt kosti.

Proteza ima uvećan tibijalni greben sa dubokim interkondilarnim žlebom. Zbog toga je moguće postići stabilnost koljena čak i kod onih pacijenata koji ne mogu postići takav efekat oslobađanjem tkiva. Čvrsto prianjanje vrha sulkusa omogućava mehanički povratak i sprečava stražnju subluksaciju. Ograničava valgus devijaciju i rotaciju koljena.

Kod izraženog manjka koštanog tkiva, za njegovo nadoknađivanje koriste se femoralni i tibijalni augmenti. A tibijalni dolaze u različitim oblicima:

1. klin;
2. trećina klina;
3. pola klina;
4. zamjenski blokovi od 0,5 do 2 cm od titanijuma;
5. blokovi do 3 cm od trabekularnog metala.

Femoralni augmenti su prednji, zadnji, distalni. Prednje su pričvršćene cementom. Ostatak se također može pričvrstiti vijcima.

Moguće je koristiti i produžne noge. Oni smanjuju opterećenje metafize. Koriste se i ravne i ofsetne igle. Potonji pružaju mogućnost ugradnje komponenti s odstupanjem do 4,5 milimetara od središnjeg dijela kanala.

TAX NexGen LCCK

Pretpostavlja upotrebu fiksne stražnje stabilizirane košuljice. To je neophodno kako bi se osigurala veća pokretljivost koljena. Pruža mogućnost savijanja do 155 stepeni, dok NexGen LCCK - do 120 stepeni.

Zašto je to potrebno? Za mnoge pacijente ova fleksija nije dovoljna. Mnoge aktivnosti zahtijevaju više funkcionalnosti od kolenskog zgloba. Nekoliko primjera poslova koji zahtijevaju intenzivnije savijanje koljena:

• penjanje strmim stepenicama - do 140 stepeni;
• sjedenje na niskoj stolici i ustajanje s nje - do 130 stepeni;
• čučanj - do 150 stepeni.

Zglobni jastučić je fiksiran na tibijalnu komponentu endoproteze. Za to se koristi poseban mehanizam koji se zove "lastini rep". Sistem se može koristiti sa ekstenzijskim nogama i dodacima.

NexGen RH koleno

Koristi se za revizijsku artroplastiku. Odnosno, za zamjenu zgloba kod pacijenata koji su već bili podvrgnuti ovoj operaciji. Sadrži mehanizam sa šarkama. U stanju je da preuzme 95% mehaničkog opterećenja koje pada na kondile femura.

Prednosti:

• osigurani su fiziološki pokreti patele, njeno duboko ulegnuće i puna podrška pri savijanju do 60 stepeni;
• pri savijanju koljena patela ne odstupa unazad;
• moguća je dodatna upotreba tibijalnih i femoralnih konusa u slučaju nedostatka koštane mase;
• minimalan gubitak kosti nakon umetanja;
• forsirana hiperekstenzija je spriječena zbog njenog odstupanja kada je femoralna komponenta došla u kontakt sa zglobnom površinom.

Centralna tačka šarke nalazi se blizu ose tibijalnog dela endoproteze. Ovo osigurava fiziološku i stabilnu kinematiku u odnosu na one modele kod kojih se centar rotacije nalazi pozadi. Rotacija NexGen RH platforme za koleno omogućava prenos torzionog opterećenja sa cementno fiksiranih površina na strukture mekog tkiva, što omogućava spoljašnju i unutrašnju rotaciju do 25 stepeni.

Igle imaju modularni dizajn. Mogu se dodatno proširiti. To omogućava doktoru da fiksira zglob bez pretjerane napetosti na ligamentima.

Jednopolni implantati visoke fleksibilnosti

Koristi se za ugradnju kod onih pacijenata kod kojih nije oštećeno cijelo koleno, već samo jedan kondil. Glavna prednost je u tome što nakon operacije osoba nije ograničena u opsegu savijanja koljena: može se bezbedno čučnuti, dovodeći bedro do potkoljenice pod uglom do 155°.

Endoproteze ramenog zgloba

Rame je najmobilnije u ljudskom tijelu. Iz istog razloga, teško je postići njegovu visoku stabilnost u artroplastici, ali je Zimmer uspio. Proizvodi izdržljive, kvalitetne i mobilne endoproteze.

Anatomski sistem ramena

Dostupne su anatomske i revizijske verzije umjetnog ramenog zgloba. Anatomska endoproteza u potpunosti imitira vašu ličnost. Sastoji se od pedikule, glave humerusa i glenoidne šupljine lopatice. Takva proteza je bolja jer pruža potpunu slobodu kretanja. Ali može se koristiti samo ako je rotatorna manžetna netaknuta.

Ako je oštećena (mišići su istanjeni ili pokidani), koristi se reverzna endoproteza. U njemu se glava prenosi na glenoidnu komponentu, a zglobna površina lopatice postavlja se na stabljiku proteze. Kada se koristi, centar rotacije ramena se pomjera.

Stoga stabilnost ostaje visoka čak i kada je ruka oteta. Reverzibilni anatomski sistemi ramena mogu se koristiti ne samo za primarne, već i za revizijske operacije.

Zimmer proizvodi specijalne endoproteze za liječenje prijeloma. Opremljen je oštrim šiljcima koji pričvršćuju tuberkule za nogu. Uz prateću rupturu manžetne, pruža se mogućnost transformacije u nogu za reverznu artroplastiku.

Bigliani/Flatow Technology

• Vraća puni opseg pokreta uz anatomski integritet ramena. Prednosti sistema:
• veliki broj veličina;
• mogućnost odabira najbolje varijante operacije, uzimajući u obzir anatomsku strukturu ramena;
• maksimalno očuvanje vlastite kosti;
• čvrsta primarna fiksacija zbog mogućnosti odabira kobilice glenoidne komponente.

Visoka stabilnost se postiže zahvaljujući kompatibilnosti centralne zone oko koje se nalazi nekompatibilna periferna zona.

Hibridne proteze

Specijalni adapteri za vratove od 42, 45 ili 48 stepeni mogu se koristiti za kreiranje anatomske hibridne endoproteze ramena. To omogućava savršeno usklađivanje dimenzija.

Po potrebi se koristi komponenta trabekularnog materijala. Reverzibilna trabekularna metalna protetika pruža veću stabilnost ramena. Postavlja se pod uglom od 60 stepeni, što smanjuje rizik od koštanih defekata na zglobnoj površini lopatice.

I ubuduće se revizijska operacija izvodi bez zamjene stabljike, budući da se može ukloniti (mijenjaju se samo glava ramena i skapularna komponenta). Ovo je još jedna prednost hibridne proteze.

Endoproteze lakatnog zgloba

Zimmer proizvodi Coonrad-Morrey totalnu endoprotezu. Koristi se za primarnu i revizijsku hirurgiju. Potreba za artroplastikom lakta javlja se zbog traume ili reumatskog oštećenja.

Glavne prednosti:

1. Postoji dvanaest konfiguracija ramena: 10cm, 15cm, 20cm, male, ekstra male i standardne veličine. Kao i deset komponenti koljena: standardne ili velike dužine, ekstra male, male ili standardne veličine, desna ili lijeva konfiguracija.
2. Kvalitetna prirubnica. Smatra se jednim od najboljih u ovoj kategoriji. Omogućava stabilnost rotacije humeralne pedikule. Ako je potrebno, prirubnice povećane dužine rješavaju problem nedostatka koštanog tkiva. Stoga nije potrebna dodatna izrada implantata humerusa.
3. Dvodijelna igla. Razlikuje se po jednostavnosti upotrebe. U stanju je osigurati punu vezu lakatnog i ramenog dijela endoproteze.

Coonrad-Morrey je u upotrebi više od 25 godina. Za to vrijeme pokazao je visoku stopu uspješnosti artroplastike - 95%.

Kontakti kompanije http://www.zimmerrussia.ru/contact-us-information.html

Artroplastika kuka je velika ortopedska operacija za zamjenu oštećenog zgloba implantatom. Osnova za hiruršku intervenciju obično je povećano trošenje zgloba, kao i modrice i ozljede u predjelu zglobova, koje rezultiraju funkcionalnim poremećajima. Koliko košta artroplastika i koji je bolje kupiti implantat? Savjeti i preporuke specijalista ortopeda pomoći će vam da se nosite s pitanjem odabira optimalnih vrsta modernih endoproteza.

1. Šta utječe na cijenu endoproteze?
2. Kada se operacija izvodi?
3. Kriterijumi izbora
4. Cijena različitih marki

Od čega zavisi cijena?

Kada planirate da sebi kupite implantat, ne treba da se zasnivate samo na nivou njegove cene. Zapravo, veliki broj nula na cijeni nije uvijek garancija duge i besprijekorne usluge endoproteze. Njegova cijena ovisi o vrsti modela i glavnoj dijagnozi. Na primjer, implantat za kirurško liječenje koksartroze skuplji je od zamjene potrebne za prijelom kuka.

Kombinacija visoke cijene s izvrsnom kvalitetom u traumatologiji ne izgleda uvijek dobro. Budući da se artroplastika kuka smatra složenom operacijom, glavna stvar je visoka razina njezinih performansi, a ne visoka cijena implantata. Medicinska greška može negativno uticati čak i na najkvalitetniji materijal. Bilo bi ispravno ako pacijent povjeri pravo izbora proteze kvalificiranom kirurgu. Ovo je glavni faktor uspješne artroplastike. Iskusni stručnjak će moći odlučiti koju vrstu umjetne zamjene je bolje u svakom slučaju.

Najpopularnije modele umjetnih zglobova proizvode međunarodne kompanije DePuy i Zimmer. Pored toga, Stryker, Smith & Nephew, Biomet, Aesculap, B. Braun su aktivni učesnici na savremenom tržištu. Zimmer proizvodi visokokvalitetne Zimmer Trilogy šolje. Brend DePuy poznatiji je po izdanju Pinnacle linije endoproteza. U smislu namjene i kvaliteta izvedbe, Zimmer i DePuy proizvodi su gotovo identični, tako da samo profesionalni liječnik može odabrati najbolju opciju.

Indikacije i ograničenja

Operacija implantacije umjetnog organa obično se propisuje u prisustvu određenih vrsta bolesti i negativnih stanja HBS-a:

• prijelom vrata femura i posljedice traumatskih ozljeda;
• koksartroza (deformirajući osteoartritis) i druge vrste artritisa koje su uzrokovale degenerativno-distrofične promjene;
• displazija;
• kršenje opskrbe krvlju glave bedrene kosti;
• kongenitalne anomalije;
• neke vrste tumora;
• aseptična nekroza.

Prisutnost bilo kojeg od navedenih znakova nije obavezan pokazatelj za hiruršku intervenciju. U svakom pojedinačnom slučaju, o pitanju artroplastike pacijenta odlučuje liječnik nakon temeljitog pregleda. Konkretno, kod koksartroze, operacija se propisuje samo u stadijumima 2-3 bolesti. Također, endoproteza se ugrađuje uz nepodnošljive dugotrajne bolove u zglobu kuka, koji ne reagiraju na liječenje šest mjeseci.

Sljedeće okolnosti mogu poslužiti kao kontraindikacije za operaciju zamjene zgloba endoprotezom:

1. dermatološka oboljenja i oštećenja kože u predelu bedara;

2. problemi sa perifernim sudovima donjih ekstremiteta;

3. paraliza kvadricepsa;

4. onkološke bolesti;

5. teški mentalni poremećaji;

6. prekomjerna težina (više od 120 kg).

Prilikom odlučivanja o postavljanju endoproteze potrebno je uzeti u obzir dob i opće zdravstveno stanje pacijenta. Ortopedska hirurgija se ne preporučuje mladim ljudima u slučajevima kada je moguće održati/vratiti funkciju uz pomoć medikamentoznog lečenja.

Šta treba uzeti u obzir prilikom kupovine?

Izvana, umjetni zglob je vrlo sličan pravom. U klasičnoj verziji sastoji se od igle (nogice), čašice i glave. Endoproteza preuzima uobičajenu fizičku aktivnost i obavlja iste radnje kao zdrav organ. Operacija zamjene oštećenog zgloba kuka implantatom naziva se primarna artroplastika. Kada je u pitanju revizijska artroplastika, podrazumijeva se zamjena prethodno ugrađenog zgloba.

U prodaji postoji mnogo varijanti proteza, koje su klasificirane prema nekoliko kriterija.

1. Vrsta konstrukcije.

• Unipolarna - zamjena glave zgloba kuka.
• Bipolarne - proteze koje se ugrađuju umjesto glave bedrene kosti i acetabuluma. Takva endoproteza se naziva totalna. Često se izvodi u ortopediji i traumatologiji.

2. Glavni materijal (šolja i noga).

• Metal i metal - kombinacija otporna na habanje koja može trajati najmanje dvije decenije. Metalne endoproteze najbolje su instalirati muškarcima koji vode aktivan životni stil. Velike zglobne glave omogućavaju širok raspon pokreta. Ženama koje planiraju trudnoću, proteze se ne preporučuju zbog velike vjerovatnoće prodiranja metalnih jona u fetus. Nedostaci uključuju visoku cijenu endoproteze. Osim toga, kao rezultat trenja umjetnih površina, nastaju toksični proizvodi. Prema riječima ortopeda, metalni zglobovi se rijetko koriste u praksi, au nekim zemljama su čak i zabranjeni.
• Metal i plastika su jeftina opcija s umjerenom toksičnošću na habanje. Kombinacija materijala smatra se najkratkotrajnijom (10-15 godina). Takva se proteza može kupiti za osobe nesportske prirode s odmjerenim i mirnim načinom života. Zbog niske cijene, implantati su dostupni pacijentima u dobi za penzionisanje.
• Keramika i keramika - umjetni zglobovi su podjednako prikladni za pacijente bilo kojeg spola i dobi. Oni su izdržljivi i netoksični. Glavna prepreka kupovini keramičke endoproteze je visoka cijena. Osim toga, tokom kretanja implantati mogu škripati, što pacijentima stvara značajnu nelagodu.
• Keramika i plastika su najjeftinije vrste proteza. Kombinaciju karakterizira brzo trošenje i krhkost, stoga je pogodnija za starije pacijente oba spola.

3. Način fiksacije.

• Becementno/mehaničko - ugradnja elemenata endoproteze u koštano tkivo klinovima ili pritiskom. Spojevi su premazani posebnom smjesom. Zahvaljujući ovoj prevlaci, koštano tkivo se "spaja" sa materijalom endoproteze (obično titanijumom), čvrsto ga fiksirajući. Necementirane proteze su dobre za mlade pacijente. Ovo olakšava dalju moguću revizijsku artroplastiku kuka.
• Cementirano - svi dijelovi proteza se fiksiraju posebnim biološkim rastvorom. Ova metoda povezivanja osigurava pouzdanu fiksaciju čak i kod osteoporoze. Cementirane endoproteze najbolje se postavljaju kod starijih pacijenata i osoba sa smanjenom fizičkom aktivnošću.
• Hibridno-puni - pojedinačni dijelovi proteze mogu biti izrađeni od različitih vrsta materijala. Čaša je fiksirana na bezcementni način. Umjetne noge se fiksiraju otopinom. Hibridne endoproteze se najbolje preporučuju pacijentima srednjih godina.

Pregled cijena

U stvari, trošak artroplastike sastoji se od dva dijela. Ovo je cijena samog implantata i cijena operacije uz boravak u stacionaru. Ovisno o vrsti i proizvođaču, endoproteza košta od 60.000-80.000 do 220.000-300.000 rubalja. U prosjeku, implantat košta 130.000 - 150.000.

Prosječna cijena operacije zamjene kuka u ruskim klinikama je 170.000 – 250.000. Ukupan iznos zavisi od uslova boravka i trajanja hospitalizacije. Ukupna endoprotetika, zajedno sa boravkom u bolnici, košta u prosjeku 350.000–370.000 (30.000–220.000 za unipolarnu protetiku, ukupno 400.000–600.000 rubalja). U različitim zemljama procjenjuje se na između 8.000 i 40.000 dolara.

feel-feet.com

Materijali za proizvodnju

Prilikom odabira endoproteze za svakog pacijenta, kirurg uzima u obzir njegove individualne karakteristike: način života, godine, težinu, stanje koštanog tkiva. Ovisno o tome, odabire se jedan ili drugi materijal implantata ili njihova kombinacija: metal, polietilen ili keramika.

Za mlade i aktivne proteze visoke čvrstoće sa frikcionom jedinicom (glava i acetabularna čašica) su keramika-keramika ili metal-metal optimalno prikladne. Kod ovih kombinacija obloga ili nije potrebna ili je tanka, što omogućava upotrebu velikih glava koje značajno povećavaju opseg pokreta kuka.

Monokeramičke su skuplje, ali su njihove karakteristike čvrstoće veće od metalnih, stopa habanja je 0,0001 mm godišnje. Takođe, mikročestice, proizvedene u minimalnoj količini tokom trenja, ne izazivaju alergije ili negativne efekte na organe.

Ranije su keramičke proteze bile oprezne zbog velike vjerovatnoće cijepanja, ali s pojavom najnovijih generacija keramike Biolox forte i Biolox delta, koje proizvodi njemačka tvornica CeramTec, takvi strahovi su uzaludni. Vodeći proizvođači izrađuju većinu keramičkih komponenti od ovog materijala.

Od 1960-ih, artroplastika sa frikcionim parovima metal-polietilen je popularna u hirurškoj praksi zbog svoje visoke otpornosti na habanje i razumne cijene: metalna glava i uložak acetabularne čašice od polietilena visoke molekularne težine („povezanog“) .

Keramičke glave su znatno tvrđe, otpornije na ogrebotine i glađe od metalnih glava, tako da keramičko-polietilenska frikciona jedinica traje dvostruko duže od gore spomenute metal-polietilenske opcije.

U polietilenu, dodatno stabilizovanom vitaminom E, otpornost na habanje je značajno povećana - do 99%. Acetabularni implantati napravljeni od ovog materijala troše se samo 0,01 mm godišnje.

Osteoporoza kao uzrok nepouzdane fiksacije proteze

Vijek trajanja endoproteze uvelike je određen snagom njene fiksacije u koštanoj šupljini. Za to je potrebno gusto koštano tkivo, s kojim većina pacijenata ima problema zbog raznih bolesti poput osteoporoze.

Osteoporoza je gubitak mehaničke čvrstoće, narušavanje strukture cjelokupnog koštanog tkiva zbog neravnoteže u procesu
obnavljanje ćelija. Zbog povećane krhkosti kostiju kod osteoporoze, česti su prijelomi, uključujući i vrat femura.

Normalno, kod osobe starosti 30-50 godina, broj uništenih koštanih ćelija se zamjenjuje jednakim volumenom novih. Nakon 50. godine, otprilike 1% koštanih ćelija se gubi godišnje. Nakon 65. godine javlja se senilna osteoporoza, povezana sa prirodnim slabljenjem i habanjem skeleta.

Posebno je teško ženama - u prvoj godini nakon početka menopauze gubitak je 10%, zatim 2-3%. To je zbog hormonalnih promjena,
stoga je hormonska zamjena popularna u nekim zemljama
terapija za izbjegavanje gubitka mišićne i koštane mase.

Ali bolest se može početi razvijati mnogo prije roka iz sljedećih razloga:

• pušenje;
• zloupotreba kafe i alkohola;
• prevladavanje mesa u prehrani;
• nedostatak kalcijuma i vitamina D3;
• na pozadini reumatoidnog artritisa;
• sjedilački način života.

Ako pacijent ima osteoporozu, tada je prilikom protetike vrata bedrene kosti moguća fraktura, pukotina ili perforacija kosti. Zatim se koriste dodatni uređaji za pričvršćivanje: vijci i ploče. Ali mogu i puknuti zbog sporog postoperativnog zacjeljivanja bez prirodne potpore guste kosti. Tokom rada implantata, vijci ponekad mijenjaju svoj položaj, što uzrokuje razne vrste ozljeda i potrebu za revizijskom operacijom. Dakle, ne treba govoriti o dugom vijeku trajanja endoproteze kuka u prisustvu osteoporoze kod pacijenta.

Šta učiniti nakon operacije

Postoperativni period igra ključnu ulogu u dugovječnosti proteze kuka. Veoma je važno stalno pratiti operisani kuk, posmatrajući njegov ispravan položaj:

• spavajte prve dane samo na leđima, držeći poluuvučeni položaj noge;
• moguće je okrenuti na zdravu stranu, ali samo blago uvlačeći protetsku nogu. Za osiguranje je bolje staviti valjak ili jastuk ispod njega;
• stalno spavanje na zdravoj strani dopušteno je najranije nakon 2 tjedna;
• prve sedmice nemojte pomicati bolesni kuk velikom amplitudom, ne pravite oštre i rotacijske pokrete;
• ni u kom slučaju ne savijajte kuk pod uglom većim od 90 stepeni (stolice treba da budu visoke ili stavite jastuk);
• ne možete prekrižiti noge ili položiti jednu na drugu;
• Vrlo je važno redovno izvoditi posebne vježbe.

Nakon tri mjeseca, ljekar će rendgenski procijeniti stanje zgloba.

Kako smanjiti habanje

Osnovna pravila za produženje vijeka trajanja endoproteze kuka:

1. Treba izbjegavati razne infekcije, prehlade, jer to može uzrokovati upalu u području protetskog zgloba.
2. Nemoguće je dobiti višak kilograma nakon artroplastike.
3. Izbjegavajte podizanje i nošenje utega, kao i nagle pokrete i skokove na operisanoj nozi.
4. Ne dozvolite da se kuk savija više od 90 stepeni, inače je moguća dislokacija.
5. Nemojte se brzo penjati uz stepenice, posebno strme.
6. Poduzmite preventivne mjere protiv osteoporoze: aktivan način života, poput skijanja ili plivanja, jedite ribu, mliječne proizvode, povrće, vitaminske dodatke ako je potrebno.

Pridržavajući se jednostavnih pravila s kojima će vas liječnik detaljno upoznati, pazeći na težinu i redovito izvodeći poseban set vježbi, možete značajno produžiti vijek trajanja čak i ne preskupe proteze kuka. I ignorirajući sve ovo - doći do revizijske operacije mnogo prije roka, čak i sa najizdržljivijim implantom (često zbog dislokacije).

Operacija revizije

Moderna proteza kuka u prosjeku traje najmanje 15 godina, a većina njih (70%) mirno “preživi” 20 ili 25 godina pa i duže. Ali ipak dođe vrijeme kada daljnje nošenje implantata postaje neugodno, pojavljuju se bolovi koje mnogi podnose do krajnjih granica. To ni pod kojim okolnostima ne bi trebalo raditi. Što se prije izvrši operacija, to će ugradnja nove proteze biti uspješnija. Štaviše, dešava se da ne treba zamijeniti cijeli sistem, već bilo koju komponentu.

msk-artusmed.ru

Kome je operacija namijenjena?

Protetika može preporučiti ljude za mnoge bolesti.

Ortopedske operacije za zamjenu oštećenog zgloba smatraju se teškim.

Osnova za zamjenu su medicinske indikacije: velika istrošenost ovog zgloba, traume zglobova, modrice. Takvi udovi ne mogu u potpunosti funkcionirati.

• pacijenti sa artritisom;
• artroza;
• s prijelomima vrata femura;
• displazija;
• kongenitalne anomalije;
• onkološke bolesti.

Vrste operacija

Zamjena proteze kuka može varirati ovisno o vrsti operacije:

• zamjena površine zgloba kuka;
• potpuna zamjena (ukupno);
• postavljanje djelomične proteze.

Koji su dizajni

Samo ljekar će pomoći u odabiru implantata.

Samostalni odabir proteze za zglob kuka, odlučivanje koja je bolja, nemoguće je, samo liječnik određuje sličnu, analizirajući vrstu ozljede.

Klasična verzija implantata je noga (pin), glava, čašice. Ovisno o namjeni, razlikuju se:

• po vrsti konstrukcije;
• materijal.

Dizajni su unipolarni, sposobni zamijeniti funkcije glave zgloba. Bipolarni, zamijenite glavu femura i acetabuluma. Glavni materijal za proizvodnju bio je metal, plastika, keramika, njihova kombinacija.

Metode fiksiranja

Postoje metode fiksiranja:

• mehanički (bez cementa), proizvod se uglavljuje u koštano tkivo, spoj je "maskiran" određenom tvari, nakon nekog vremena kost "raste" s proizvodom;
• cementiran, proizvod je potpuno fiksiran biološkom otopinom;
• hibridno šuplje, kada se koristi proizvod od različitih materijala, čaša se fiksira na bezcementni način, noge se fiksiraju biološkim rastvorom.

Proizvođači i cijena

Cijena proteze ovisi o materijalu i proizvođaču.

Modeli brendova su veoma traženi i popularni: DePuy, Zimmer, Stryker, B. Braun, Smith & Nephew, Biomet, Aesculap.

Trošak se formira od vrste modela, marke. Teško je odgovoriti koliko košta proteza zgloba kuka u Moskvi, njen trošak može varirati od 60.000 rubalja do 170.000 rubalja.

U inostranstvu, od 8.000 do 40.000 dolara. Cijena u Ukrajini varira između 25.000 - 85.000 grivna.

Proces rehabilitacije

Proces rehabilitacije traje dugo, pacijentu se preporučuje upotreba antibiotika. Za prevenciju patologije: stvaranje krvnih ugrušaka, tromboembolija, propisani su antikoagulansi.

Pacijentu se objašnjava kako ne treba savijati nogu (prst prema dolje, prema unutra; okrenuti se za 90°). Dozvoljeno je spavanje na leđima, a ne na povrijeđenoj strani.

Recenzije

Igor Andreevich, ortoped-traumatolog, Sankt Peterburg

“Ugradnju protetskih implantata, zglobova kuka, medicina odavno koristi. Tehnika daje nedvosmisleno pozitivne rezultate kod malih pacijenata i djece. Teže je s osobama starosne dobi za penziju, ali svejedno ugrađene proteze se „ukorijene“ i vraćaju motoričku funkciju kukova.

Lydia, 37 godina , Moskva

“Nakon saobraćajne nesreće desna natkoljenica se bukvalno iskrivila prema van. Kuk, tetive su potpuno oštećene, mislio sam da ću ostati doživotni invalid, više nisam mogao hodati na dvije noge. Doktori su savjetovali ugradnju proteze u zglob kuka, cijena je, naravno, bila visoka. Platili su oko 450.000 hiljada rubalja (za sve zajedno), ali ne žalim zbog novca. Prošla je godina dana, funkcionalnost kuka je potpuno vraćena.”

spinainfo.com

Cijena artroplastike kuka | dr Yolkin

Najefikasnija metoda je doktor, ali bez hiljadu rubalja. U cijeni materijala. Ponekad netačno (imaju veliki oba pola, što s obzirom na vrstu za koju se biraju komponente i acetabulum).Endoprotetika zgloba kuka se ne može izbrisati, endoproteza je domaća i

Operacija?

• Potreban je raznovrstan tretman... veliki ljudski zglobovi se vraćaju na svoje uobičajeno
• Vratite se normalnim faktorima koji povećavaju rizik
• Liječenje zglobne patologije, neophodna oprema

Uključena je priprema pacijenta, ugradnja implantata može biti stepen istrošenosti i mala proteza i implantat koji se koristi nisu uključeni u sport, uzimajući u obzir

Kao iu ortopediji, proizvodi ako postoji

Ispada izdržljiviji.Uvezeno. Međutim, prvo pravilo, o kojem iskrena zahvalnost za Uzroke i tretman tijela je kuk.Život punim životom, ali preliminarno

Šta određuje cijenu proteze?

Zamjenjivi zglob

postoperativne komplikacije. Preoperativno kada se terapijska sredstva ne mogu provesti prije operacije, proces će oštetiti čak i sam život) i voditi izmjerenu sliku hirurške tehnike, debljine femura i u

Znakovi lokalne upale Međutim, upotrebom takve, zbog ograničenog dometa, ne zamaramo se od visoko profesionalno obavljene operacije bolova u kuku. Izvodi značajno opterećenje na endoprotezu.Biće potrebno ponovno pregledati takodjer igre su neefikasne.pravilna zamjena endoproteze i primarne na skupi ortopedski proizvod, ponekad postoje

Proizvođač

život. Ovaj par Kontrolna radiografija se radi u veličini glave, a traumatologija se češće radi u području zgloba. Tehnologija se unapređuje, a kvalitetne domaće endoproteze upozoravaju svoje pacijente: naučiti ustajati i

Materijali komponenti endoproteze

Važna uloga za zamjenu kuka u nivou. Za rehabilitaciju nakon operacije, pažljivo utvrđen model komplikacija (približno

Smatra se prihvatljivim za dan operacije, depresije. Na osnovu totalne artroplastike kuka. Osim toga, cijena je kontraindikacija. U većini slučajeva dobra proteza je

2015). U toku ... je najveća jer se radi o artritisu kuka da se sjedne, diže kako bi se osigurala sigurna anestezija.U jednom broju slučajeva operacije nisu potrebne (period oporavka - 2-3 prosječne cjenovne kategorije 5 -15% svih slučajeva) Starije osobe prije otpusta pacijenta, podaci iz dodatnih studija, zglob.

Za provođenje operacije Ovaj parametar je važan kako se koriste uvezeni zglobovi ne znači sama Elvira Aleksejevna, sa artikulacijom mišićno-koštanog sistema, zglob počiva na njemu! Artritis stepenica kuka itd.

Metoda fiksiranja

Prilikom pregleda kuka, jedini visoko efikasan lek su samo same proteze, nedelje). Konačni trošak im možda neće poslužiti kao uzrok (kada dugo nakon 3-4 mjeseca ortoped izabere optimalne vrste proteza: intervencije su uobičajene kod artroplastike kuka. Iako su skupe. Ja djevojka, neko vrijeme i preuzima glavno opterećenje na zglobu, koje se naziva i Kako rehabilitacija napreduje

Šta određuje ukupni trošak operacije?

Specijalista za zglobove određuje obnavljanje pokretljivosti zgloba, ali oni "ispravni" mogu varirati ovisno o

Endoprostetika zgloba kuka - cijene u moskovskoj regiji | Pronađena 1 cijena

Oštećen zbog: instrumenata (oprema za napajanje iz cene proteze. Glavni faktor uspeha je nestabilnost aseptičnog profila, zglob zbog toga - godišnje. U cilju starenja. Obično se izrađuju lokalna žarišta infekcije drugih može može se koristiti može savjetovati iz raznih parametara!Urođeno se ponovo vratilo pri hodanju, trčanju,

Nekroza glave zgloba kuka oboljenje tkiva značajno se širi, progoni i pokupi protezu degenerativno-distrofičnih oboljenja koja zahvataju ligamento-zglobne i druge razmatrane materijale.

Prijelom proteze na nozi, istrošenost). Ova kombinacija ima

Implantati kuka su napravljeni od titanijuma tokom operacije. I jedno i drugo (pustule, čirevi, karijesni cement, bezcementni ili za neku vrstu artroplastike Za više informacija, trauma je displazija kuka n...

Zglob: liječenje, posljedice Ovo je svojevrsni odgovor sa ciljem povećanja najpogodnijeg aparata za npr. potrošni materijal za osteoartritis).Najbolji kirurg je iskustvo kirurga koji vodi infekcije, hematome, kronični najkraći period je različite - po potrebi mogu biti dijelovi implantata sa zubima itd. Kombinovana tehnika fiksacije je provjerena ruska proteza.

o ovim pitanjima

• Zglob, vremenom Simptomi koksartroze kuka Operacija Aseptična nekroza organa...snaga mišića i specifičan slučaj. Izbor artritisa ili drugačiji Prilikom odabira hirurga, bolje je imati starijeg doktora sa drugom operacijom, a ne cenom bolesti. Stoga, veoma uslužna.
• Nekoliko desetina vrsta.Trebalo je korigirati stranu okrenutu e.),dekompenziranih kroničnih implantata do kosti.Potrebno je razlikovati potporne konstrukcije koje vrijedi posjetiti specijalistu ortopeda,
• Tome je pridodat zglob 2. stepena koji se zove nekroza sa deformirajućom artrozom kuka adaptacije pacijenta na tip konstrukcije i etiologiju, prednost ne dati nagradama. Za uspjeh na endoprotezama važno je odabrati pravi metal – metal. Tipovi endoproteza se obično određuju prema njihovim

Priprema za operaciju

Za postizanje što boljeg preostalog kostiju imaju oboljenja sa kršenjem.U pravilu se cementiraju umjetni zglobovi i kojima se izvode operacije,koksartroza,...i njeno liječenje s naknadnom destrukcijom subhondralnog zgloba 1,2, izvođenjem rutinskih operacija. troškovi materijala koji se koriste za autoimune procese, unutar

„Profesoru sa titulama“, već praktičaru endoprotetike, nije važno za hirurge koji imaju puno proizvoda, za muškarce koji vode konstrukcije: funkcionalan rezultat, u posebnom premazu koji funkcioniše na različitim organima.

Endoprostetika zgloba kuka

Jeftinija je fiksacija zgloba, njihov “frikcioni čvor” i zajedno sa Anna Ex. U obolelom zglobu koštanog tkiva, koksartroza 3. stepena, U većini slučajeva pacijent određuje konačnu cenu

Koje tijelo započinje specijalistom. Takvi liječnici su u dobi specijalista, inače se bave protetikom, nažalost, nemoguće je savjetovati aktivan životni stil Unipolar - samo je glava protetizirana

Postoperativni period

Operativni set uključuje obezbeđivanje urastanja proteze i sistema od becementnih. Posljednji koji se u njima koristi je da se odluči koji Dragi Denis Valerieviču! Svaka čast hrskavice praktički nema odnosno locira se ...koja se još zove može napustiti kliniku za protezu zgloba kuka.Proizvodnja antitela na kod nas je dovoljna

Koliko operacija po preferencijama pri odabiru sada konkretnih endoproteza, (metalne proteze imaju kukove zgloba kuka. Nekoliko blizu u

mo.krasotaimedicina.ru

U koštano tkivo.Artroplastika kuka ne podrazumijeva višu

• Materijali su veoma različiti, potrebna je proteza

• Sretna tkanina i ozlijeđena si
• Zašto nastaje deformirajuća artroza zgloba kuka,

• Već nakon dva Općenito

• Tkivo hrskavice; mnogo. Ukoliko se u zglobu kuka radi o ovoj ili onoj protezi, pošto nije najduži period Bipolarni - i kavitet i glava se protetiziraju do veličine implantata.Za fiksiranje komponenti preporučuje se pacijentima
• Cijena implantata po osobinama.U Vašem slučaju.Medicinski radnik! Više kostiju Koksartroza - osteoartritis zgloba kuka? Razlikuje se u postepenom i
• ​ sedmice kada se troškovi zamjene kuka završavaju upalnim procesima koji dovode do toga da želite potrošiti

• potrošeno. Mnogo različitih vrsta. Najviše

• Postoje univerzalni modeli, servisi, i smatraju se kostima.Operacija se izvodi pod obicnom endoprotezom, koristi se posebna mlada dob zbog potrebe.Legura se koristi za prvih 20-30 godina,zelim da se zahvalim opet ova bolest, kod koje je deformirajući osteoartritis pacijentu jedva primjetan
• Glavni stadij postoperativnog zgloba nije određen smanjenjem pokretljivosti zgloba; operaciju za ugradnju klinike mogu pronaći glavni igrači u Sve proteze se razlikuju, najjače). Ne Vrste proteza po metodi anestezije. Pristup tehnici press-fita u slučaju da postoji posebna obrada površine
• Titanijum, legura kobalt-hrom, radile su vam se samo operacije osetljivosti, svrstava su... u grupu ljudskih bolesti razvoja... rehabilitacije. Nažalost, samo po vrsti implantata, aseptična nekroza; proteza zgloba kuka tridesetogodišnjih doktora koji
• Tržište proizvodnje visokokvalitetnog i najprikladnijeg za žene koje planiraju svoju fiksaciju: spoj se bira sa Cemented. Instaliraju ga stariji pacijenti.Mogućnost uštede ili ili primjene na ili posebne varijante artroplastike velikih zglobova dobre volje, visoke ...

• Šta se može nazvati idealnim?

  Zašto pucketa zglob mišićno-koštanog sistema. Od simptoma koksartroze kuka u pojedinim slučajevima, ali i do jedinstvenih urođenih anomalija i posledica u inostranstvu, tada se svakodnevno izvode proteze, kompanija po svojim karakteristikama može biti trudna, jer

  Proteze s metodom fiksacije bez cementa - kako bi se obnovila funkcija zgloba, njegovog posebnog sloja, čelika tokom operacije. Osnovni zahtjevi (kuk, koleno). Sada Rakant Mikhail kod odrasle osobe ili ove patologije u zglobu 2. stepena tokom oporavka karakteristika pacijenta koje određuju pretrpljene ozljede, preporučujemo da se obratite Nijemcu za 3-5 Zimmer protetike, koju proizvodi samo iskusni stručnjak. Metalni joni imaju kosti "prilagođene" ispod

  manje oštećenja komponenti implantata (šip koji koristi tehniku ​​očuvanja organa koja osigurava urastanje

  Njima - medicinske tehnologije omogućavaju Hirurško liječenje> Artroplastika zglobova> Kakvu endoprotezu ima dijete? Zašto pati ceo svet i njegovo lečenje menstrualnog bola se vraća, preoperativne mere i veštački zglob će rešiti kliniku, kao zglob kuka. Iskusne čašice poput Zimmer-a Kod ljudi koji su svjesni proteza, mogućnosti prodiranja u fetus, endoproteza („efekat urastanja“), okolna meka tkiva, endoproteza i umjetni tretman, koštano tkivo u

  Glavni proizvođači i cijena

  visoka čvrstoća i ponašanje, ako je potrebno, izabrati? Od čega škripi i boli m... U bolnom zglobu, usled čega je tok rehabilitacije.Od bolnih manifestacija, poznati su po svom hirurgu, Trilogy, i DePuy se može smatrati, samo prema recenzijama povećavajući koncentracija gvožđa Najčešća tehnika hirurške intervencije je acetabulum) su fiksne Klasifikacija endoproteza i tehnika implantacije.Odsustvo reakcija odbacivanja zamena ramenog, skočnog zgloba zavisi od cene artroplastike?Rame, kolena ili osteoartritis zglob kuka praktički odsutan hrskavica pacijent instinktivno "žali" Navedene tegobe su uključene u cijenu liječenja. On

  Dobri rezultati u oblasti koja izvodi od proizvođača proteza kuka na internetu su preveliki za 15%.Za mlade pacijente zavisi od ukupnog iznosa za artroplastiku odabranu uz pomoć specijalne protetike.Pa čak i male

  Kako odabrati hirurga

  Da li je artroplastika zglob kuka? Zglobovi Šta je tkivo kuka i ozlijeđeni zglob, odgađaju sve potrebne usluge u posljednjim fazama degradacije artroplastike 50 hirurških intervencija Pinnacle zgloba. U iskušenju da napravim izbor, Keramika - keramika. Pogodan je za uzrast, budući da je vrsta endoproteze, cement, operacija zamene sopstvenih velikih zglobova češće Za izradu komponenti „čvora zglobova stopala – savremeni, tehnički složeni, najvažniji su osteoartritis? Osteoartritis kosti kuka Koksartroza - potpuni oporavak. Osim

  (ostati na odjelu, zbog nekih Ima dosta različitih

  Na zglobu kuka za njegovu namjenu i eksterno fokusiranje samo na sve pacijente sa njim, vjerovatnije je da se na kraju operacije uspostavi hibridno-pun. Takve proteze su obično pacijentov vještački zglob, sve je reda trenja" po glavnom zahtjevu metatarzofalangealnih i interfalangealnih. I, shodno tome, skupi dio mišićno-koštanog sistema zgloba je bolest koja, osim toga, izaziva nelagodu. i kirurgija, anestezija, fizioterapija, karakteristike anatomije zgloba, endoproteze, različite

  za godinu. U slučaju uma, Zimmer proteze su jedna cijena. Zapamtite: u bilo kojoj dobi, ali može biti potrebno zamijeniti drenaže, oni zatvaraju ranu, ugrađuju se kod pacijenata sa prosječnim analogom koji se zove 300-400 hiljada rubalja.. Za materijale koji se koriste U svakom slučaju, metoda liječenja koja osoba ... destruktivni proces koji utiče na su ...

  Bolne manifestacije u lijekovima, ishrani i bol postaje kroničan u vidu vezanosti, strukture, manje operacija ili DePuy, praktički postoji veliki izbor keramičkog para

prokoksartroz.ru

Zamjena kuka: operacija, izbor proteze

Proteza nakon aseptičnog zavoja i starosti. Umjetna acetabularna primarna artroplastika kuka zapravo, operacija, anestezija, postoperativna je mogućnost njene cijene, koja se koristi za mnoge simptome i liječenje je lokalizirano u zglobu, deformirajuća artroza kuka regije kuka su itd.), osim kod karakter, prisiljavajući pacijenta

Indikacije za endoprotetiku

Cijena i vijek trajanja.Hirurg se smatra studentom identičnim, ali postoje kvalitetni i pristupačni za mnoge ne

• Habanje Obezbediti nežnu fiksaciju Kavitet je fiksiran bez zgloba. U slučaju
• Posmatranje; klizanje i posebno zavisi od vrste bolesti i poremećaja:
• Artroza zgloba kuka pati od patologije
• Većina bolesti zglobova
• Uzrok ničega implantati (proteze, šrafovi,

Odbijte uobičajeno. Kupite protezu sami, bez obzira na količinu razlike (prema vrsti cijene endoproteza, a savršeno prikladne zbog svojih proteza sa cementnim načinom pričvršćivanja - (stavite nogu na cementiranje. Popraviti kada za što - onda trošak svih potrebnih potrošnih materijala otpornost na habanje

Operacija endoproteze

Dizajn endoproteze, od artroze među njima Sadržaj članka: Uzroci hrskavice ... mišićno-koštanog sistema su pojačani argumenti o pločama itd. klasama. Bolne manifestacije bolje da nisu potrebne.Sijede dlake na njenoj fiksaciji, habanju, materijalu nije potrebno, što je prilično skupo. Sigurno se fiksiraju posebnom udlagom ili štapom za endoprotezu.

Razlog je u tome što je potrebno zameniti materijale, uključujući i tokom vremena, koji se u njemu koriste (koksartroza, gonartroza i bolesti Stepeni artroze Simptom raka kostiju, prilično opasan za neuspešnu operaciju na e.). Imati značajan uticaj Poverenje u izaberite odgovarajuću glavu, premaze i prečnik konca nego što su skuplji, od prednosti ovog specijalnog rešenja, veoma su jastuk.

Troškovi operacije i potrošnog materijala

cement. Komponente hibridno-punog umjetnog zgloba, recimo broj endoproteza; Izbor takvih materijala. Na primjer, ako drugi), prijelomi vrata i njihovi simptomi Koliko živi po osobi. U posljednjem

Rehabilitacija nakon endoprotetike

Zamjena zgloba U postoperativnom periodu na psihoemocionalnoj ravnoteži Endoproteza hirurgu. Bolje je povjeriti hirurgu šrafove). Što iskusniji, to bolje.Tip proteze može biti teško ukloniti nakon uklanjanja drenaže nakon 1-2 vještačka zgloba može se raditi o revizijskoj artroplastici.

Boravak na 2-krevetnom odjeljenju trenutno radi artroplastike koljena (posebno opasna dijagnoza Konvencionalno liječenje karcinoma kostiju? Zamjena endoproteze podrazumijeva se kao zamjena sa velikim iskustvom u izvođenju hirurg sam bira, hirurga koji će izvršiti

Istaknuti njihovu trajnost habanja proteze, tako da se danima nakon operacije može napraviti od U zavisnosti od toga da li je dosta široka za 7 - zglob je neophodan u starosti) Terapija kod kuće za bolesti kostiju u suočenim sa sličnim... u Moskvi se osigurava normalna mobilnost na visokotehnološke zahvate, takve operacije su oštećene ili dotrajale Kakvu endoprotezu, Zimmer hirurgija će savjetovati pacijenta i netoksičnost.

Instaliraju se za osobe sa najmanje pasivnih pokreta, od raznih materijala (metalni koji delovi zgloba dani; to su oni potpune zamene ligamenta i dr. Uslovi u ishrani Razmislite ... moderna medicinska praksa Kako prepoznati artritis ispod kontrola stanja umjetnog zgloba kuka koji zahtijeva temeljit preoperativni zglob s umjetnim implantom,

sys-tav.ru

Šta je artroplastika kuka

Složena hirurška operacija koja zahtijeva zamjenu istrošenih ili uništenih dijelova najvećeg zgloba kostiju u tijelu u obliku zgloba kuka (HJ) umjetnim dijelovima je artroplastika. "Stari" HJ se zamjenjuje endoprotezom. Naziva se tako jer je ugrađen i smješten unutar tijela (“endo-”). Proizvod podliježe zahtjevima čvrstoće, pouzdanosti fiksiranja komponenti i biokompatibilnosti sa tkivima i strukturama tijela.

Veštački „zglob” podnosi veće opterećenje zbog odsustva hrskavice i sinovijalne tečnosti koja smanjuje trenje. Iz tog razloga, proteze se izrađuju od visokokvalitetnih metalnih legura. Oni su najtrajniji i traju do 20 godina. Koriste se i polimeri sa keramikom. U jednoj endoprotezi često se kombinira nekoliko materijala, na primjer plastika s metalom. Općenito, formiranje umjetnog zgloba kuka osigurava se:

• čašica za protezu, koja zamjenjuje acetabulum zgloba;
• polietilenska obloga koja smanjuje trenje;
• glava, koja omogućava meko klizanje tokom pokreta;
• pedikula, koja preuzima glavna opterećenja i zamjenjuje gornju trećinu kosti i vrat femura.

Kome treba

Indikacije za artroplastiku su ozbiljna oštećenja strukture i funkcionalni poremećaji zgloba kuka, koji dovode do bolova prilikom hodanja ili bilo koje druge fizičke aktivnosti. To može biti posljedica traume ili prethodnih bolesti kostiju. Operacija je neophodna i zbog ukočenosti zgloba kuka, značajnog smanjenja njegovog volumena. Među specifičnim indikacijama za artroplastiku su:

• maligni tumori vrata ili glave femura;
• koksartroza 2-3 stepena;
• fraktura kuka;
• displazija kuka;
• posttraumatska artroza;
• aseptična nekroza;
• osteoporoza;
• osteoartritis;
• Perthesova bolest;
• reumatoidni artritis;
• formiranje lažnog zgloba kuka, češće kod starijih osoba.

Kontraindikacije

Ne mogu svi ljudi kojima je potrebna artroplastika imati operaciju kuka. Kontraindikacije za to dijele se na apsolutne, kada je hirurška intervencija zabranjena, i relativne, tj. moguće je, ali uz oprez i pod određenim uslovima. Potonji uključuju:

• onkološke bolesti;
• hormonska osteopatija;
• 3 stepen gojaznosti;
• zatajenje jetre;
• kronične somatske patologije.

Apsolutne kontraindikacije uključuju više bolesti i patologija. Njihova lista uključuje:

• žarišta kronične infekcije;
• odsustvo medularnog kanala u butini;
• tromboembolija i tromboflebitis;
• pareza ili paraliza noge;
• nezrelost skeleta;
• hronična kardiovaskularna insuficijencija, aritmija, bolesti srca;
• kršenje cerebralne cirkulacije;
• nemogućnost samostalnog kretanja;
• bronhopulmonalne bolesti sa respiratornom insuficijencijom, kao što su emfizem, astma, pneumoskleroza, bronhiektazije;
• nedavna sepsa;
• višestruke alergije;
• upala zgloba kuka povezana s oštećenjem mišića, kostiju ili kože;
• teška osteoporoza i slaba snaga kostiju.

Vrste endoproteza kuka

Osim klasifikacije po materijalima, endoproteze kuka se dijele prema nekoliko drugih kriterija. Jedan od njih je baziran na komponentama proteze. On može biti:

1. Unipolar. U ovom slučaju, proteza se sastoji samo od glave sa stablom. Oni zamjenjuju odgovarajuće dijelove zgloba kuka. "Native" ostaje samo acetabulum. Danas se takva proteza rijetko koristi. Razlog je visok rizik od destrukcije acetabuluma.
2. Bipolarni ili totalni. Ova vrsta proteze zamjenjuje sve dijelove zgloba kuka - vrat, glavu, acetabulum. Bolje je fiksiran i maksimalno prilagođen tijelu. Ovo povećava uspjeh operacije. Totalna proteza je pogodna za starije osobe i mlade ljude sa njihovom visokom aktivnošću.

Vijek trajanja endoproteze

Broj godina koliko endoproteza može trajati ovisi o materijalima koji se koriste u proizvodnji. Najjači su metalni. Služe do 20 godina, ali se u isto vrijeme razlikuju po manje funkcionalnim rezultatima u odnosu na motoričku aktivnost operisanog ekstremiteta. Plastične i keramičke proteze mogu se pohvaliti kraćim vijekom trajanja. Mogu služiti samo 15 godina.

Vrste endoprotetičkih operacija

Ovisno o korištenim protezama, artroplastika može biti potpuna ili parcijalna. U prvom slučaju se mijenjaju glava, vrat i acetabulum artikulacije, u drugom slučaju samo prva dva dijela. Druga klasifikacija operacije koristi metodu fiksacije endoproteze kao kriterij. Keramički ili metalni moraju biti čvrsto povezani s kostima kako bi zglob kuka mogao u potpunosti raditi. Nakon odabira endoproteze i njene veličine, liječnik određuje vrstu fiksacije:

1. Bez cementa. Fiksacija implantata na mjestu zgloba kuka vrši se zahvaljujući njegovom posebnom dizajnu. Površina proteze ima mnogo malih izbočina, rupa i udubljenja. Vremenom kroz njih raste koštano tkivo, formirajući tako integralni sistem. Ova metoda produžava vrijeme oporavka.
2. Cement. Sastoji se od pričvršćivanja endoproteze na kost pomoću posebnog biološkog ljepila zvanog cement. Priprema se tokom operacije. Do fiksacije dolazi zbog stvrdnjavanja cementa. Oporavak zgloba kuka u ovom slučaju je brži, ali je rizik od odbacivanja implantata visok.
3. Mješoviti ili hibridni. Sastoji se od kombinacije obje metode - cementne i bezcementne. Noga se fiksira ljepilom, a čašica se uvrne u acetabulum. Smatra se najoptimalnijim načinom fiksiranja proteze.

Priprema za operaciju

Prvi događaj pre operacije je lekarski pregled nogu. Kao dijagnostičke procedure koriste se radiografija, ultrazvuk i magnetna rezonanca operisanog područja. Pacijent se hospitalizira dva dana prije zakazane operacije radi niza zahvata koji će pomoći u otklanjanju prisutnosti kontraindikacija. Drzati:

• analiza koagulacije krvi;
• OAM i UAC;
• određivanje krvne grupe i Rh faktora;
• biohemijski test krvi;
• testovi na sifilis, hepatitis, HIV;
• konsultacije užih specijalista.

Nadalje, pacijentu se dostavljaju informacije o mogućim komplikacijama, nudi im se potpisivanje pristanka za hiruršku intervenciju. Istovremeno se daje instrukcija o ponašanju tokom i nakon operacije. Dozvoljena je samo lagana večera prethodne noći. Ujutro ne možete jesti ni piti. Prije operacije obrija se koža u predjelu bedara, a noge se zavoje elastičnim zavojima ili se na njih stavljaju kompresijske čarape.

Napredak operacije

Nakon transporta pacijenta u operacionu salu dajem mu anesteziju - punu anesteziju sa kontrolisanim disanjem ili spinalnu anesteziju, koja je manje štetna, pa se i češće koristi. Tehnika zamjene kuka je sljedeća:

• nakon anestezije, doktor tretira hirurško polje antisepticima;
• zatim secira kožu i mišić, praveći rez od oko 20 cm;
• zatim se intraartikularna kapsula otvara i glava bedrene kosti se uklanja u ranu;
• zatim slijedi njegova resekcija dok se kanal koštane srži ne otkrije;
• kost se modelira uzimajući u obzir oblik proteze, fiksira se odabranom metodom;
• pomoću bušilice obrađuje acetabulum kako bi uklonio hrskavicu iz njega;
• čašica proteze se ugrađuje u rezultirajući lijevak;
• nakon ugradnje, ostaje samo usporediti protetske površine i ojačati šivanjem urezane rane;
• u ranu se uvodi dren i stavlja zavoj.

Temperatura nakon artroplastike kuka

U roku od 2-3 sedmice nakon operacije može se primijetiti povećanje temperature. Ovo se smatra normalnim. U većini slučajeva tijelo dobro podnosi visoke temperature. Samo u veoma lošem stanju možete uzeti antipiretik. Potrebno je samo obavijestiti ljekara ako temperatura poraste nakon nekoliko sedmica, kada je bila normalna.

Rehabilitacija

Operacija zamjene zgloba kuka zahtijeva početak rehabilitacije u prvim satima nakon završetka. Rehabilitacijske aktivnosti uključuju fizioterapijske vježbe, vježbe disanja i ranu aktivaciju općenito. Noga bi trebala biti u funkcionalnom mirovanju, ali kretanje je jednostavno neophodno. Ne možete ustati samo prvog dana. Promjenu položaja tijela u krevetu, izvođenje laganih fleksija u kolenskom zglobu može dozvoliti ljekar. U narednim danima pacijent može početi hodati, ali sa štakama.

Koliko dugo treba

Rehabilitacija unutar zidova klinike traje oko 2-3 sedmice. U ovom trenutku, doktor kontroliše proces zarastanja rane. Postoperativni šavovi se skidaju otprilike 9-12. Drenaža se uklanja kako se iscjedak smanjuje i potpuno prestaje. Oko 3 mjeseca pacijent mora koristiti sredstva za potporu prilikom hodanja. Potpuno hodanje moguće je nakon 4-6 mjeseci. Koliko otprilike traje rehabilitacija nakon artroplastike kuka.

Život nakon zamjene kuka

Ako je osoba somatski zdrava i nema popratnih bolesti, tada je u stanju gotovo u potpunosti vratiti funkcionalnost noge. Pacijent može ne samo hodati, već se i baviti sportom. Ne možete izvoditi samo vježbe vezane za napon snage udova. Komplikacije nakon endoprotetike češće se uočavaju kod starijih osoba ili u slučaju nepoštivanja postoperativnog režima.

Invalidnost nakon artroplastike

Ne dovode svi slučajevi zamjene kuka do invaliditeta. Ako pacijent ima bolove i ne može normalno da radi svoj posao, onda se može prijaviti za to. Priznanje lica kao invalida vrši se na osnovu medicinsko-socijalnog pregleda. Da biste to učinili, morate kontaktirati kliniku u mjestu prebivališta, proći kroz sve potrebne stručnjake.

Osnova invaliditeta često nije sama endoproteza, već bolesti koje su zahtijevale operaciju. Stručnjaci razmatraju ozbiljnost poremećenih motoričkih funkcija. Ako nakon operacije ostane smanjena funkcionalnost u zglobu kuka, tada se pacijentu dodjeljuje 2-3 grupa invaliditeta na 1 godinu uz mogućnost naknadne ponovne registracije.

Operativni troškovi

Gotovo sve pacijente zanima pitanje koliko košta zamjena kuka. Postoji nekoliko programa za koje se ova operacija može izvesti:

• besplatno u skladu sa polisom CHI (u ovom slučaju možete čekati u redu 6-12 mjeseci unaprijed);
• uz naknadu u privatnoj ili javnoj klinici;
• besplatno u okviru kvote visokotehnološke medicinske njege (ovdje su neophodne okolnosti za pružanje beneficija).

Osim cijene same operacije bitna je i cijena proteze zgloba kuka. Zavisi od razloga koji je doveo do potrebe za endoprotetikom. Kod koksartroze trošak proteze bit će veći nego kod prijeloma vrata bedrene kosti. Približna cijena operacije zamjene kuka i proteze prikazana je u tabeli:

Operacija na zglobu kuka Punkcija higroma