Dijagnostička kiretaža je najinformativniji postupak. Šta je oporavak rdv -a maternice nakon rdv -a

Dijagnostička kiretaža materice- Jedan od oblika biopsije, tokom kojeg ljekar uzima uzorke sluznice iz šupljine maternice radi citološkog pregleda.

Kiretaža se smatra manjom ginekološkom operacijom i raširena je u praksi ginekologa. Omogućava vam da precizno dijagnosticirate i provedete učinkovito liječenje mnogih bolesti ženskog reproduktivnog sistema.

Postupak se izvodi pod intravenskom anestezijom, tako da žena ne osjeća bol u vrijeme kiretaže. Operacija se ne smatra visoko traumatičnom, u stvari, kiretaža je mehaničko uklanjanje onog dijela sluznice koji se sam odbaci tokom menstruacije. Nakon struganja ostaje sloj rasta endometrija iz kojeg za 2-3 tjedna izraste nova sluznica.

Sinonimi... Za ovaj postupak možete pronaći različite nazive: biopsija endometrija, dijagnostičko čišćenje šupljine maternice.

Vrste kiretaže materice

dijagnostička kiretaža materice- operacija koja se izvodi radi dijagnosticiranja stanja endometrija. Uklanja se unutarnji sloj stanica koje oblažu šupljinu maternice, nakon čega slijedi proučavanje njihove strukture;
zasebna dijagnostička kiretaža- uklanjanje unutrašnjeg sloja cervikalnog kanala i šupljine maternice. U prvoj fazi uklanja se gornji sloj sluznice cervikalnog kanala, a na sljedećoj gornji sloj sluznice koja oblaže šupljinu maternice.

Skidanje ciljeva

dijagnostičke- omogućuju vam uzimanje materijala za proučavanje karakteristika ćelija. Glavni zadatak je potvrditi ili poreći prisutnost stanica raka u debljini endometrija;
medicinski-dijagnostičke- prilikom struganja endometrija uklanjaju se polipi, patološka žarišta i izrasline endometrija, što je postalo razlog za imenovanje struganja. U budućnosti se primljeni materijal šalje na istraživanje.

Anatomija materice

Maternica je šuplji mišićni organ koji se nalazi u zdjeličnoj šupljini između mjehura i crijeva.

Maternica obavlja dve glavne funkcije funkciju:

reproduktivne- ovdje je pričvršćeno oplođeno jaje iz kojeg se potom razvija fetus;
menstrualni- ako do oplodnje nije došlo, tada se na kraju ciklusa ljušti unutarnja sluznica maternice, što se očituje menstrualnim krvarenjem.

U obliku maternica podsjeća na obrnuti trokut, čija veličina ne prelazi 7 cm. Postoje tri dijelovi:

Bottom- gornji dio, koji se nalazi iznad ulazne tačke jajovoda, kroz koju jajna ćelija ulazi u maternicu;
Body- bočni zidovi maternice, koji se sužavaju prema grliću maternice. U telu materice je šupljina, u kojoj se plod razvija tokom trudnoće. Zbog značajne debljine zidova, veličina šupljine ne prelazi nekoliko kubičnih centimetara;
Vrat- donji dio materice, koji je cijev duga 2-3 cm, koja povezuje šupljinu materice s rodnicom. Cervikalni kanal ili cervikalni kanal prolazi unutar grlića materice.

U maternici nekoliko slojeve

Vanjski- perimetrija je peritoneum, vezivna membrana koja prekriva maternicu izvana.
Prosjek- miometrij - mišićni sloj. Predstavljaju ga vlaknasta glatka mišića koja nisu isprepletena i isprepliću se u različitim smjerovima tvoreći gustu mišićnu stijenku.
Enterijer- endometrij - sluznica, obilno opskrbljena krvnim žilama. U tijelu materice je glatko i predstavljeno je cilijarnim epitelom. U kanalu grlića materice sluznica je sakupljena u nabore i obložena cilindričnim epitelom.

Endometrij ili sluzni sloj - unutrašnja sluznica maternične šupljine. Ima glatku površinu i sadrži maternične žlezde koji se otvaraju u šupljinu materice. Endometrij je hormonski osjetljivo tkivo, pa prolazi kroz promjene ovisno o fazi menstrualnog ciklusa. Dakle, nakon menstruacije njegova debljina je 2 mm, au drugoj polovici ciklusa može premašiti 2 cm.
U endometrijumu postoje:

Funkcionalni sloj- vanjski sloj endometrija, koji oblaže šupljinu materice i odbija se sa svakim menstrualnim ciklusom. Njegova debljina i struktura uvelike ovise o fazi ciklusa i hormonskom stanju žene, što se mora uzeti u obzir pri analizi rezultata kiretaže. Trepavice s brojnim cilijama čine većinu epitelnih stanica. Njihova funkcija je da tjeraju oplođeno jaje do mjesta vezivanja.
Bazalni sloj donji sloj endometrija, uz mišić. Njegova funkcija je obnavljanje sluznice nakon menstruacije, poroda, kiretaže. Sadrži stanice mjehurića od kojih se kasnije formiraju trepavice funkcionalnog sloja. Ovdje se nalaze i baze žlijezda i krvnih kapilara. Slabo reagira na ciklične fluktuacije hormona.
Stroma- baza endometrija, koja je mreža ćelija vezivnog tkiva. Gusto je i bogato vezivnim vlaknima. U bazalnom sloju nalaze se maternice žlezde... Upoznajte se svetlosnih ćelija- nezrele ćelije cilijarnog epitela. Istinito limfni folikuli- nakupljanje limfocita bez znakova upale.
Maternične žlijezde jednostavne cjevaste žlijezde koje luče sluzavu sekreciju koja osigurava normalno funkcioniranje maternice. Imaju zavojitu, ali ne razgranatu strukturu. Žlijezde su u jednom redu obložene epitelom u obliku stuba. Podložni su promjenama pod utjecajem hormona.

Sluznica cervikalnog kanala(endocerviks) sakupljen je u nabore. Obložen je cilindričnim ili peharskim epitelom koji može proizvoditi sluz. Svojstva sluzavog sekreta mijenjaju se ovisno o fazi ciklusa, što mu omogućuje obavljanje različitih funkcija. Tako se tijekom ovulacije pore u sluzi povećavaju, što potiče kretanje sperme u maternicu. Ostatak vremena sluz ima gušću konzistenciju kako bi se spriječilo prodiranje bakterija u šupljinu maternice.

Indikacije za odvojenu dijagnostičku kiretažu

Dijagnostička kiretaža materice indicirana je za sljedeća stanja:

menstrualne nepravilnosti;
intermenstrualno (aciklično) uočavanje;
mrlje nakon menopauze (menopauza);
sumnja na tuberkulozu endometrija;
sumnja na rak endometrija;
ultrazvuk maternice unutar 2 ciklusa otkrio je promjene koje zahtijevaju pojašnjenje;
sumnjive promjene u grliću maternice;
nakon spontanog pobačaja;
utvrditi uzroke neplodnosti;
priprema za planiranu ginekološku operaciju mioma.

Kontraindikacije za dijagnostičku kiretažu:

upalni procesi u maternici ili u drugim genitalijama;
uobičajene zarazne bolesti;
sumnja na trudnoću.

Metoda provođenja odvojene dijagnostičke kiretaže materice

Datumi kiretaže

2-3 dana prije menstruacije- u većini slučajeva s neplodnošću, sa sumnjom na malignu neoplazmu. Postupak se provodi u tim okvirima, tako da se uklanjanje sluznice približno podudara s fiziološkim procesom njenog odbacivanja.
Sedmog do desetog dana nakon početka menstruacije i s menoragijom - produženo obilno menstrualno krvarenje;
Odmah nakon početka krvarenja s acikličnim krvarenjem usred ciklusa;
Između 17. i 24. dana ciklusa- procijeniti reakciju endometrija na hormone;
Odmah po završetku menstruacije- sa polipovima materice. U ovom slučaju polip je jasno vidljiv na pozadini tankog endometrija.

S menstruacijom se ne provodi dijagnostička kiretaža, budući da u to vrijeme dolazi do nekroze (smrti) sluznice, što čini prikupljeni materijal neinformativnim za laboratorijska istraživanja.
Nije preporuceno provedite postupak usred ciklusa, jer hormoni koje luče jajnici inhibiraju rast sluznice, što će dovesti do produženog krvarenja.

Ublažavanje boli pri struganju maternice

Intravenska anestezija- kratkotrajna opšta anestezija - pacijentu se injektira natrijum tiopental ili propofol. Zaspi 20-30 minuta. Bolni osjećaji potpuno su odsutni;
Lokalna paracervikalna anestezija- vrsta lokalne anestezije. Tkiva oko materice i grlića maternice natopljena su anestetikom. Bolni osjećaji su značajno prigušeni, ali ne nestaju.

Gdje i kako se vrši kiretaža materice

Postupak za odvojeno dijagnostičko kiretiranje maternice provodi se u maloj operacionoj sali na stolu opremljenom istim držačima za noge kao i ginekološka stolica. Cijeli proces ne traje duže od 20 minuta.
Ginekolog uzastopno izvodi nekoliko faza.

Dvostrani pregled maternice radi utvrđivanja njene veličine i položaja.
Liječenje vanjskih spolnih organa alkoholom i otopinom joda.
Ekspanzija vagine spekulumom.
Fiksacija grlića materice hvataljkama.
Istraživanje dubine i smjera šupljine maternice pomoću sonde - metalne šipke sa zaobljenim krajem.
Proširenje cervikalnog kanala uz pomoć Gegarovih dilatatora - metalnih cilindara malog promjera. Širina kanala treba odgovarati veličini kirete (kirurški pladanj).
Struganje sluznice cervikalnog kanala. Kireta (metalna žlica s dugom ručkom) lagano se ubacuje do dubine od 2 cm do unutrašnjeg ždrijela. Kireta se pritisne uz stijenku cervikalnog kanala i snažno izvadi. U ovom slučaju, kireta struže epitel. Radnja se ponavlja sve dok se ne sakupi sva sluznica sa zidova cervikalnog kanala.
Sakupljanje materijala iz cervikalnog kanala u spremnik napunjen 10% -tnom otopinom formalina.
Struganje sluznice maternične šupljine. Uz pomoć kirete najveće veličine, sluznica se struže, snažno pritiskajući stijenku maternice. Polaze od prednjeg zida, zatim prelaze na stražnji i bočni zid. Ginekolog dosljedno koristi sve manje kirete sve dok stijenka maternice ne postane glatka.
Sakupljanje materijala iz šupljine maternice u posudu sa rastvorom formalina.
Liječenje grlića maternice i rodnice antiseptičkim rastvorom.
Zaustavljanje krvarenja. Led se stavlja na trbuh 30 minuta kako bi se zaustavilo krvarenje.
Postoperativni odmor. Žena je prebačena na odjel, gdje se odmara nekoliko sati. Prvih 6 sati provjerava se pritisak, priroda vaginalnog iscjetka na jastučiću, mogućnost pražnjenja mjehura.
Extract. U dnevnoj bolnici otpust se vrši istog dana. U bolnici je žena otpuštena sljedećeg dana.

Moderna verzija postupka - zasebna dijagnostička kiretaža pod kontrolom histeroskopije(WFD + GS). Ako se uobičajeno struganje izvodi "dodirom", tada se u ovom slučaju u šupljinu maternice uvodi histeroskop - minijaturni uređaj koji vam omogućuje da vidite sve što se događa u šupljini maternice. To omogućuje smanjenje traume i kontrolu da li nema udaljenih područja sluznice i formacija.

U laboratoriji se dobiveni materijal obrađuje parafinom i izrezuje na tanke dijelove, koji se zatim pregledavaju pod mikroskopom.

Kako se pripremiti za postupak?

Kiretaža materice smatra se manjom ginekološkom operacijom, stoga zahtijeva prethodnu pripremu. Pregled vam omogućuje da identificirate bolesti koje mogu uzrokovati komplikacije nakon dijagnostičkog čišćenja. Na preliminarnom savjetovanju potrebno je obavijestiti ljekara o uzimanim lijekovima, posebno onima koji utiču na proces zgrušavanja krvi (aspirin, heparin).

Potrebno istraživanje:

ginekološki pregled;
Ultrazvuk maternice i zdjeličnih organa.

U fazi pripreme za struganje, potrebno je testirajte se:

klinički test krvi;
test zgrušavanja krvi - koagulogram;
krvni test za HIV;
test krvi za sifilis - RW;
krvni test za hepatitis B i C;
bakteriološko ispitivanje sadržaja genitalnog trakta;

12 sati prije zahvata nemojte jesti ili piti puno tekućine.
Navečer prije operacije, preporučljivo je napraviti klistir za čišćenje. To će pomoći u izbjegavanju postoperativne nadutosti - bolne nadutosti zbog nadutosti.
Prije postupka morate se istuširati i ukloniti dlačice oko genitalija.

Koji su rezultati histologije?

Nakon pregleda uzoraka u laboratoriji, sastavlja se pisano mišljenje. Na to ćete morati čekati 10-20 dana. Rezultate možete saznati od ljekara koji je obavio struganje ili od lokalnog ginekologa.

Zaključak sadrži dva dijela:

Opis makroa- opis tkiva i otkrivenih fragmenata. Navedena je boja tkanine, njena konzistencija i težina uzorka. Prisustvo krvi, sluzi, krvnih ugrušaka, polipa. Na primjer, materijal iz šupljine maternice u velikim količinama može ukazivati na proliferaciju sluznice - hiperplaziju endometrija.
Mikro opis- opis otkrivenih ćelija i odstupanja u njihovoj strukturi. Identifikacija atipičnih stanica ukazuje na prekancerozno stanje (rizik od razvoja kancerogenog tumora), pojava malignih stanica ukazuje na rak endometrija.

Da biste razumjeli što je naznačeno u citološkom izvještaju, morate znati kakvu strukturu ima normalnog endometrija u različitim periodima menstrualnog ciklusa.

Faza menstrualnog ciklusa	Dani ciklusa	Normalni rezultati	Patologije sa sličnim znakovima
Endometrij u fazi proliferacije	Rana faza faze proliferacije 5-7 dan ciklusa	Kubni epitel na površini sluznice. Žlijezde su u obliku ravnih cijevi sa uskim lumenom. U poprečnom presjeku imaju zaobljene konture. Žlezde su obložene niskim prizmatičnim epitelom sa ovalnim jezgrima. Jezgre su intenzivno obojene i nalaze se u podnožju ćelija. Stromalne ćelije su fusiformne s velikim jezgrama. Spiralne arterije su slabo uvijene.
	Srednja faza faze proliferacije 8-10. Dan ciklusa	Prizmatični epitel oblaže površinu sluznice. Žlijezde su blago uvijene. Granica sluzi oko ruba nekih stanica. U jezgrama stanica otkrivene su brojne mitoze (indirektna ćelijska dioba) - raspodjela kromosoma između dvije ćelije kćeri. Stroma je opuštena i edematozna.
	Kasna faza faze proliferacije 11-14. Dan ciklusa	Trepavice i sekretorne ćelije na površini sluznice. Žlijezde su krivudave, lumen im je proširen. Jezgre u prizmatičnom epitelu na različitim nivoima. Neke žljezdane ćelije sadrže male vakuole s glikogenom. Plovila su zakrivljena. Stroma je sočna i rastresita. Ćelije rastu i boje se manje intenzivno nego u ranoj fazi.	a) Anovulacijski ciklus - menstrualni ciklus tijekom kojeg nije bilo ovulacije i razvojne faze žutog tijela. Anovulatorni ciklus dokazuju ovi rezultati citolologije, sačuvani tokom druge polovine menstrualnog ciklusa. b) Disfunkcionalno krvarenje iz maternice u pozadini anovulacijskih procesa - krvarenje koje nije povezano s menstruacijom. Ako je kiretaža izvršena tokom krvarenja. c) Žljezdana hiperplazija - prerastanje žljezdanog tkiva endometrija. Na ovu patologiju ukazuje otkrivanje zapetljanja spiralnih žila na pozadini promjena karakterističnih za stadij proliferacije. To je moguće ako funkcionalni sloj endometrija nije odbačen tijekom prethodne menstruacije, ali je doživio obrnuti razvoj.
Endometrij u fazi sekrecije	Rana faza faze sekrecije 15-18 dan	U epitelu žlijezda nalaze se velike vakuole koje sadrže glikogen, koje guraju jezgre u središte ćelije. Jezgre se nalaze na istom nivou. Lumeni žlijezda su uvećani, ponekad sa tragovima lučenja. Stroma endometrija je sočna, labava. Obložena plovila.	Patologije koje prate slične promjene: a) Endokrina neplodnost povezana s oštećenjem žutog tijela. U ovom slučaju, ovi citološki znakovi nalaze se na kraju menstrualnog ciklusa. b) Aciklično krvarenje uzrokovano ranom smrću oštećenog žutog tijela.
	Srednja faza faze sekrecije 19-23. Dan	Lumeni žlijezda su uvećani. Zidovi su presavijeni. Epitel žlijezda je nizak. Ćelije su ispunjene sekretom koji se oslobađa u lumen žlijezde. Jezgre su okrugle, blijede boje. Posude su oštro uvijene i tvore zaplete. U stromi se javlja reakcija nalik decidua - edem, stvaranje novih krvnih kapilara.	U drugim periodima ciklusa ova struktura endometrija može biti povezana sa: a) sa povećanom funkcijom žutog tijela - višak njegovih hormona; b) uzimanje velikih doza progesterona; c) sa ektopičnom trudnoćom.
	Kasna faza faze sekrecije 24-27. Dan	Žlijezde imaju presjek u obliku zvijezde. Tajna je vidljiva u lumenu žlijezda. Posude tvore klupke koje su blizu jedna drugoj. Do kraja ciklusa posude su ispunjene krvlju. Visina funkcionalnog sloja se smanjuje. Infiltracija (natapanje) strome leukocitima. Perivaskularna decimana slična reakcija strome - edem, nakupljanje hranjivih tvari i stvaranje novih žila. Fokalna krvarenja u površinskom sloju sluznice.	Slična slika opaža se i kod endometritisa. Međutim, u slučaju bolesti, stanična infiltracija (infiltracija leukocita) nalazi se oko žila i žlijezda.
Endometrij u fazi krvarenja	Faza deskvamacije (piling funkcionalnog sloja endometrija) 28-2. Dan	Akumulacije limfocita i leukocita u stromi. Nekroza endometrija. Srušene žlijezde sa zvjezdanim obrisima u nekrotičnom tkivu.
Endometrij u fazi krvarenja	Regeneracija (oporavak) 3-4. Dan	Dijagnostičko čišćenje se ne provodi kako se ne bi oštetio bazalni sloj koji je odgovoran za obnovu endometrija.

Termini koji se mogu pronaći u citološkom izvještaju:

Atrofija endometrija- Stanjivanje endometrija materice, povezano sa starosnim ili hormonalnim promjenama u tijelu.
Hiperplazija endometrija bez znakova atipije- Zadebljanje sluznice materice. Povećanje veličine i broja ćelija sluznice maternice bez narušavanja strukture ovih ćelija.
Hiperplazija endometrija s atipijom- u zadebljaloj sluznici endometrija nađene su atipične ćelije koje se razlikuju od normalnih, što ukazuje na predrakavo stanje. U 2-3% žena na temelju toga može se razviti rak.
Ostaci jajne ćelije(membrana koje okružuju embrij u ranim fazama) - otkrivanje ostataka ukazuje na prekid trudnoće.
Cistične proširene žlijezde- žlezde sa uvećanim lumenom. Može biti varijanta norme u kasnoj fazi proliferacije (11-14. Dan ciklusa) ili ukazivati na hiperplaziju endometrija.
Višejedarni epitel- može biti znak hiperplazije, kao i raka endometrija.
Grozdovi limfoida- nakupine limfocita, koje se mogu pojaviti kod zdravih žena prije menstruacije, a u drugim fazama ciklusa ukazuju na upalu - kronični endometritis.
Endometritis- upala sluznice maternice.
Fokalna upala- žarišta limfocita i leukocita nalaze se u endometriju, što može ukazivati na hroničnu upalu.
Metaplazija endometrija- degeneracija epitela. U endometriju se pojavljuju neobične ćelije. Ako su prisutne abnormalne ćelije, to može biti prekancerozno stanje. U nekim slučajevima može govoriti o raku.
Adenokarcinom endometrija- maligni tumor endometrija.

Koje se bolesti mogu otkriti ovom studijom

Disease	Znakovi mikroskopije endometrija
Hiperplastična stanja
Hiperplazija žlijezda endometrija- Zadebljanje sluznice materice.	Epitel žlijezda je višejedran, smješten u nekoliko redova. Lumen (usta) žlijezda je povećan. Ciste proširenih žlijezda su odsutne.
Cistična žljezdana hiperplazija endometrija- prerastanje zadebljanja endometrija, praćeno začepljenjem žlijezda.	Velike ćelije kockastog ili stupastog epitela s velikim, ponekad polimorfnim (nepravilnog oblika) jezgrom. Proširene cistične žlijezde. Ćelije su raspoređene u grupe u žljezdanoj tvari. Nema stanica u stanju mitoze. Moguće je zadebljanje bazalnog (donjeg) sloja sluznice zbog proliferacije žlijezda.
Atipična hiperplazija endometrija(sinonimi: adenomatoza, adenomatozna endometrijska hiperplazija) - stanje u kojem postoji aktivno restrukturiranje žlijezda smještenih u sluznici maternice. Smatra se prekanceroznim stanjem - bez liječenja, nakon nekoliko mjeseci ili godina, atipične stanice mogu se pretvoriti u stanice raka.	Žlijezde različitih veličina odvojene su jedna od druge uskim trakama strome. Epitel žlijezda je višejedran. Pojedina jezgra su uvećana, različitog oblika. Cilindrični epitel formira izrasline u lumenu žlijezda.
Polipi endometrija- lokalne izrasline sluznice maternice.	Klupe posuda debelih stijenki. Epitel je cjevast ili resicast. Atipične epitelne ćelije su rijetke.
Hipoplastična stanja
Atrofija endometrija- Stanjivanje endometrija materice.	Epitel je jednoslojan. Stanice sa znakovima atrofije - smanjenje visine stanica, male jezgre. Male pojedinačne žlijezde ili njihovi ostaci. U bazalnom sloju endometrija nema svjetlosnih ćelija.
Hipoplastična endometrioza- bolest koja se manifestuje nerazvijenošću ćelija endometrija.	Nerazvijenost ćelija funkcionalnog sloja. Žlijezde indiferentnog tipa u funkcionalnom sloju maternice. U nekim područjima postoje znakovi mitoze.
Nefunkcionalan endometrij- nema znakova uticaja hormona estrogena.	Struktura epitela ne odgovara fazi menstrualnog ciklusa. U nekim žlijezdama ćelije su raspoređene u jednom redu, u drugima je raspored višeredan. Neravnomjerna gustoća strome u različitim područjima.
Upalni procesi endometrija
Endometritis- upala sluznice grlića materice	Nakon bojenja u pripravcima se nalaze leukociti. Difuzna fokalna limfocitna infiltracija je nakupljanje limfocita i plazma stanica u ograničenim žarištima sluznice.
Rak endometrija
Adenokarcinom	Highly Diffused adenokarcinom- povećanje veličine stanica endometrija. Produženje jezgri i njihova hiperkromija (pretjerano intenzivno bojenje). Ponekad se u citoplazmi stanica nalaze vakuole. Ćelije raka su raspoređene u grupe u obliku rozete, koje formiraju žljezdane strukture. Umjereno diferenciran adenokarcinom- izražen polimorfizam ćelija (raznolikost oblika i drugih karakteristika). Jezgre velikih ćelija sadrže nekoliko nukleola. Mnoge ćelije se nalaze u stanju mitoze. Nema žljezdanih struktura. Slabo diferenciran adenokarcinom- izražen polimorfizam ćelija i jasni znaci maligniteta. Pronađene su velike ćelije koje sadrže vakuole u citoplazmi. Jezgre stanica su različitih oblika i veličina. Veliki broj višejedrnih ćelija.
Pločasti ćelijski karcinom- kancerogeni tumor, čija je osnova plošni epitel.	Velike ćelije različitih oblika i veličina, koje se mogu nalaziti zasebno ili u grupama. Zrna su velika, bogate boje. Hromatin se nejednako nalazi u jezgrama. Citoplazma je gusta i može sadržavati različite inkluzije.
Nediferencirani karcinom - visok stupanj atipije stanica ne dopušta utvrđivanje koje je tkivo postalo osnova tumora.	Kršenje reprodukcije stanica - znakovi mitoze. Ćelije svih oblika i veličina. Povećano više jezgara nepravilnog oblika.

Šta učiniti nakon struganja

Nakon nekoliko dana struganja, osjeća se bol u rodnici, donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa. Prvih 1-2 dana može se primijeniti hladnoća za smanjenje boli. Koristite grijaći jastučić napunjen hladnom vodom svaka 2 sata 30 minuta.

Krvavi iscjedak, kao i kod menstruacije, može trajati i do 10 dana. U tom periodu koristite uloške. Tamponi su zabranjeni.

Mora se pažljivo pratiti higijena genitalija. Vodeni postupci preporučuju se ujutro i navečer, kao i nakon svakog pražnjenja crijeva.

Preporučljivo je ostati u krevetu prvih dana nakon operacije. Sjedeći položaj je ograničen radi ublažavanja pritiska na matericu.

Lijekovi nakon kiretaže:

Analgetici(baralgin, renalgan, diklofenak) - uklanjaju sindrom boli, donekle smanjuju krvarenje. Prva 1-2 dana uzimaju se nakon obroka po 1 tableta 3 puta dnevno. Trećeg dana analgetici se uzimaju 1 put dnevno - noću.
Antispazmodici(no -shpa) - za sprječavanje grčenja maternice i nakupljanja krvi u njenoj šupljini. Nanesite 1 tabletu 2-3 puta dnevno tokom 3 dana.
Antibiotici kratki kurs do 5 dana (cefiksim, cedeks) kako bi se spriječio razvoj infekcije u maternici. Oralno se uzima 400 mg jednom dnevno, bez obzira na unos hrane.
Svijeće s jodom(jod oksid, betadin) sprječavaju razvoj infekcije u rodnici. 7 dana za 1 čepić noću.
Anti-fleksibilni lijekovi(fucis, flukonazol). Sprječavanje razvoja gljivičnih infekcija - drozd. Unutar 150 mg nakon obroka, jednom.

Oporavak nakon kiretaže materice traje oko 4 sedmice. Mjesto na kojem je uklonjen endometrij je otvorena rana, pa postoji veliki rizik od ulaska bakterija. Za sprječavanje razvoja infekcija i krvarenja 4 sedmice preporučuje se suzdržavanje od:

seksualni odnos;
fizička aktivnost - dizanje utega preko 3 kg, posjet teretani;
kupanje u bazenu i otvorenoj vodi;
kupanje, dozvoljeno je samo tuširanje;
odlasci u kupke, saune, solarij;
upotreba vaginalnih lijekova bez pristanka ljekara.

Obavezno se obratite ljekaru ako se pojave sljedeći simptomi:

Odsustvo krvavog iscjetka prva 2 dana s jakim bolovima u trbuhu - ukazuje na grč maternice i nakupljanje krvi u njenoj šupljini;
Povišenje temperature iznad 37,5 - može ukazivati na upalu;
Jaki bolovi u trbuhu i donjem dijelu leđa - upala ili infekcija;
Pogoršanje općeg stanja - može ukazivati na infekciju. Treba imati na umu da su prvog dana slabost i vrtoglavica posljedica intravenozne anestezije;
Obilna mrlja nakon oskudnog - može ukazivati na otvoreno krvarenje.

Struganje je postupak koji se koristi u ginekologiji za dijagnosticiranje i liječenje različitih bolesti. Uprkos popularnosti ove procedure, nemaju sve žene znanje o tome kakav iscjedak trebaju imati nakon struganja i koliko dugo se mogu promatrati.

Budući da se tijekom abrazije (drugi naziv zahvata) stvara rana u šupljini maternice, pojava krvavog iscjedaka i povlačenja boli smatra se normalnom. Ali sve ima svoje granice. Ponekad iscjedak postaje vrlo jak, a bol u trbuhu je izražena, što ukazuje na razvoj komplikacija. A po kojim drugim simptomima možete odrediti njihovu pojavu i koliko dana bi trebao proći iscjedak nakon abrazije, sada ćete saznati.

Ukratko o postupku

Kiretaža je vrsta operacije koja se izvodi pod općom anestezijom radi čišćenja šupljine maternice:

Sa smrznutom trudnoćom.
Od neželjene trudnoće (izvedeno u 9-12 tjedana trudnoće).
S početkom postporođajnih komplikacija, kada elementi posteljice ostanu u maternici.
Od patoloških formacija.
Nakon pobačaja u slučaju nepotpunog otpuštanja jajne stanice.

Također, ovaj postupak se često koristi za dijagnosticiranje bolesti kada je potrebno pribaviti tkivo maternice za laboratorijsko istraživanje, na primjer, kada postoji sumnja na razvoj raka.

No, bez obzira na svrhu u koju se abrazija koristi, blago krvarenje nakon kiretaže je norma. Budući da se tijekom njegove provedbe uklanjaju žive stanice endometrija i, prema tome, to dovodi do stvaranja rana koje počinju krvariti. Jedina razlika u ovom slučaju je količina uklonjenog tkiva.

Iz tog razloga, oskudne menstruacije koje se pojavljuju nakon struganja smrznute trudnoće ne razlikuju se od iscjetka koji se javlja nakon abrazije, na primjer, u postporođajnom razdoblju. Međutim, po prirodi iscjedka i pojavi drugih simptoma kod žene, liječnici utvrđuju koliko je postupak bio uspješan i jesu li nakon njega nastale komplikacije. Žene kojima je propisana abrazija moraju znati za ove "parametre" kako bi na vrijeme utvrdile pojavu problema i o tome obavijestile ljekara.

Normalno stanje nakon abrazije

Kao što je već spomenuto, mrlje se smatraju uobičajenim. Štoviše, ako se postupak odvijao bez komplikacija, oni se ne razlikuju od krvarenja iz maternice koje se javlja tijekom menstruacije. Jedino što žena nakon čišćenja maternice može primijetiti tamne ugruške u svojoj rodnici u maloj količini, što također nije odstupanje.

U isto vrijeme, menstruacija nakon čišćenja može biti popraćena manjim bolovima u trbuhu, koji se također često primjećuju tijekom menstruacije. Nastaju zbog kontrakcije maternice i lako se eliminiraju antispazmodičnim lijekovima.

Bitan! Otvoreno krvarenje nakon kiretaže u nedostatku komplikacija ne bi trebalo biti popraćeno "kotrljajućom" boli ili visokom temperaturom. Njihov izgled nije norma i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć!

Ako se tijelo normalno obnavlja, žena ima smeđi iscjedak 3-5 dana, koji traje nekoliko dana. Ova nijansa signalizira normalnu razinu zgrušavanja krvi i uspješnu obnovu maternice. Ali! Ako se oskudne menstruacije nakon kiretaže promatraju duže od 10 dana, onda to nema veze s normom i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Koliko dana krvari nakon abrazije?

Pitanje koliko dolazi do pražnjenja, vjerovatno najviše brine žene. Nemoguće je na to nedvosmisleno odgovoriti, jer je svaki organizam individualan i teško je reći koliko dugo iscjedak traje nakon abrazije. Trajanje krvarenja ovisi o:

Početni nivo hormona u organizmu.
Stope zgrušavanja krvi.
Koliko brzo se tijelo može oporaviti itd.

Obično obilna menstruacija nakon kiretaže traje oko 2 dana. Zatim se broj postupno smanjuje i nakon tjedan dana ih postaje malo, a zatim potpuno prestaju. Međutim, kod nekih žena mazanje nakon abrazije može trajati oko 9-10 dana, što također nije odstupanje.

Ne zaboravite da svaka žena ima svoj ciklus, koji izravno ovisi o radu jajnika i hipofize. Ako je abrazija izvršena 2-4 dana prije predviđenog datuma početka menstruacije, krvarenje nakon čišćenja može potpuno prestati 6-7.

No, ako se ovaj postupak provodi na početku ili sredini ciklusa, tada će prva menstruacija nakon kiretaže proći na vrijeme i ispostaviće se da će žena imati dvije menstruacije u jednom mjesecu.

Koje promjene ukazuju na komplikacije?

Nakon mehaničkog oštećenja endometrija, u šupljini maternice mogu se pojaviti upalni ili zarazni procesi, što prirodno utječe na prirodu iscjetka. Mogu biti:

Previše tanak, sluzav i obilan.
Žuta ili ružičasta.
Neprijatan miris.

Nakon čišćenja pojavljuju se rane na sluznici maternice koje luče tekući eksudat prošaran krvlju (ichor). Ako se izlučevine primjećuju u vrlo velikim količinama, to ukazuje na slabo zarastanje rana.

U tom slučaju posebnu pozornost treba posvetiti boji sekreta koji se oslobađa iz rodnice. Ako žena nakon čišćenja ima žuti iscjedak, mora o tome odmah obavijestiti liječnika, jer njihov izgled ukazuje na razvoj bakterijske infekcije koja može ugroziti život pacijenta.

Treba napomenuti da žuti iscjedak koji se javlja na pozadini dodavanja bakterijske infekcije uvijek iscrpljuje neugodnu aromu. Pojava takvog mirisa javlja se kao rezultat aktivne vitalne aktivnosti patogenih mikroorganizama koji proizvode hlapljive spojeve koji se miješaju s sekretom maternice i daju im tako neugodan miris.

Bitan! Ako žena ima žućkasti vaginalni iscjedak drugi ili treći dan nakon abrazije, mora proći kurs terapije antibioticima bez sprječavanja infekcije. Međutim, ni u kojem slučaju ne smijete sami početi uzimati antibiotike. Ovo može samo pogoršati stanje. Koje će antibakterijske lijekove propisati odlučuje isključivo liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.

S obzirom na to da nakon abrazije vjerojatnost komplikacija uvijek ostaje velika, žena ne mora samo znati koliko dugo iscjedak obično traje nakon čišćenja, već i koji se simptomi mogu pojaviti kada se razviju komplikacije.

Dakle, žena mora odmah posjetiti liječnika ako nakon abortivnog čišćenja maternice:

Postoji visoka temperatura (preko 38 stepeni).
Postoji jaka bol u donjem dijelu trbuha.
Priroda ispuštanja (konzistencija, aroma, nijansa) se mijenja.
Primjećuje se jaka slabost, javljaju se česte vrtoglavice, osjeća se mučnina itd.

Treba napomenuti da nakon što je žena očišćena, njena temperatura može blago porasti. Nakon struganja vrsta je kirurške intervencije, a nakon nje povećanje temperature na 37-37,2 stupnja smatra se sasvim normalnim. Štaviše, može se posmatrati 2-3 dana. U to se vrijeme samo stanje žene teško može nazvati normalnim. Mogu je mučiti grčevi u trbuhu i blaga slabost.

Ovo stanje može trajati tokom čitavog perioda dok je mrlja u toku. I čim završi, žena će osjetiti značajno poboljšanje. Ali ako se to ne dogodi, potrebno je hitno obavijestiti liječnika, čak i ako se ne primijete patološke promjene u samim sekretima.

Mora se reći da nije manje opasno stanje kada nakon kiretaže nema iscjetka ili se uoči prozirna sluznica vaginalne tajne. To također nije norma, pa ženu treba hitno ponovo pregledati.

Moguće komplikacije

Ako do komplikacija dođe nakon abrazije, znakovi razvoja patoloških stanja pojavljuju se gotovo odmah. Kao što je gore spomenuto, u slučaju komplikacija može doći do iscjedka neugodnog mirisa koji će biti popraćen groznicom ili jakom boli. Svi ovi simptomi izravne su indikacije za ultrazvučni pregled, koji će potvrditi / poreći prisutnost komplikacija nakon zahvata.

Osim ultrazvuka, obavezno je i vaginalni bris za bakterijsku kulturu, koji će otkriti bakterijsku floru i prepoznati uzročnika infekcije. Također, ovisno o simptomima žene i gore opisanim rezultatima, liječnik može propisati i druge dijagnostičke mjere koje će vam omogućiti da dobijete najpotpuniju sliku o stanju maternice i organa reproduktivnog sistema.

Govoreći o tome koje komplikacije mogu nastati nakon čišćenja, valja napomenuti da se krvarenje iz maternice najčešće otvara kod žena. Vrlo je važno identificirati ga na vrijeme, jer ako ne poduzmete nikakve mjere, to se može pretvoriti u tužne posljedice.

Kada se otvori krvarenje iz maternice, puno krvi se oslobađa iz rodnice. U tom slučaju postaje potrebno mijenjati higijenske uloške svakih 1,5-2 sata, ili čak i češće. Krvarenje može trajati dugo i biti praćeno slabošću, vrtoglavicom, nesvjesticom itd. Opasnost od ovog stanja je da s nedostatkom kisika ćelije tijela počinju odumirati, a moždane ćelije su prve od svih pate, a to može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Bitan! Ako žena ima obilnu menstruaciju nakon abrazije, potrebno ju je hitno hospitalizirati. Matericu koja krvari treba odmah pregledati i pacijentici dati intravenoznu primjenu oksitocina kako bi se zaustavilo krvarenje.

Nakon čišćenja, neke žene imaju hematometar. Njegov glavni simptom je grč cervikalnog kanala, koji sprječava normalno uklanjanje krvi iz maternice. Kao rezultat toga, žene imaju ili svijetlo ružičasti iscjedak ili smeđi iscjedak, koji se luče u vrlo malim količinama (ponekad uopće nema iscjetka).

Opasnost od hematoma je u tome što izaziva razvoj stagnacije u maternici, protiv čega se rizik od pripajanja bakterijske infekcije povećava nekoliko puta. A da bi se popravila situacija, potrebno je očistiti put krvi. To se radi na dva načina - lijekovima ili kirurški. A budući da je rizik od prenošenja bakterijske infekcije i dalje visok, u svakom slučaju liječenje uključuje niz antibakterijskih lijekova.

Endometritis se smatra jednako opasnom komplikacijom. S njegovim razvojem, u šupljini maternice se javljaju upalni procesi. Pojavljuju se zbog aktivne vitalne aktivnosti patogenih mikroorganizama koji prodiru u maternicu iz rodnice ili tijekom abrazije kada se koriste loše sterilizirani instrumenti.

Znak razvoja endometritisa je prisutnost žutog iscjetka. Štaviše, oni se ne mogu pojaviti odmah nakon zahvata, već za mjesec dana. U tom slučaju kliničku sliku nadopunjuju oštri bolovi u trbuhu i groznica. Endometritis se lako liječi - uzimanjem antibakterijskih lijekova. Ali ako ih ne počnete uzimati na vrijeme, to će dovesti do ozbiljnih posljedica.

Zapamtite da se malo krvarenje nakon abrazije smatra prirodnim. Obično ne traju duže od 10 dana. Ako se mazanje nakon čišćenja nastavlja i nadopunjuje drugim simptomima (neugodan miris, bol, groznica itd.), Hitno je potrebno posjetiti liječnika. Nakon pregleda, propisat će liječenje koje će spriječiti pojavu ozbiljnih komplikacija i održati zdravlje dugi niz godina.

Dijagnostička kiretaža šupljine maternice, kakvu proceduru poznaju mnoge žene. To je takozvano čišćenje maternice kod običnih ljudi. Ovaj postupak se provodi u svrhu dijagnosticiranja, kako naziv govori, te liječenja nekih ginekoloških bolesti. Razmotrimo detaljnije koje indikacije ima terapijska i dijagnostička kiretaža šupljine maternice, koliko je bolna i kako se tijelo nakon nje obnavlja.

Hiperplazija i polip endometrija

Hiperplazija, ukratko, predstavlja prerastanje sluznice maternice. Javlja se u žena reproduktivne dobi uglavnom zbog viška hormona estrogena. Prekomjerna količina može se pojaviti pri uzimanju određenih hormonskih lijekova i kao neovisna pojava.

Hiperplazija endometrija može biti difuzna i žarišna, tada se u maternici formira polip. Simptomi bolesti su intermenstrualno krvarenje, obilne menstruacije i često neplodnost. No, iako se hiperplazija kod mladih žena vrlo rijetko pretvori u rak, potrebno ju je liječiti. Izvodi se dijagnostička kiretaža šupljine maternice s hiperplazijom endometrija. Kao rezultat toga, uklanja se patološki obrasli endometrij i žarišne formacije u šupljini maternice, ako ih ima. Materijal se šalje na histološko ispitivanje. Ako je sve normalno, nisu pronađene atipične stanice, propisuju se oralni kontraceptivi. Vrijeme njihovog prijema ovisit će o ličnim željama i reproduktivnim planovima pacijenta. Tablete se mogu uzimati dugo bez ikakvih komplikacija. Ako je u planu trudnoća, tada se obično preporučuje uzimanje tri mjeseca, a zatim, po prestanku uzimanja lijeka, trudnoća. Vjeruje se da je na ovaj način lakše zatrudnjeti, jer će ovulacija najvjerojatnije nastupiti nakon prestanka uzimanja lijekova.

Oralni kontraceptivi koriste se za sprječavanje hiperplazije jajnika i benignih neoplazmi.

Ljekari posebnu pažnju posvećuju pacijentima koji su već ušli u menopauzu, ali se endometrij iz nekog razloga nastavlja povećavati. To može ukazivati na onkološki proces. Bez kiretaže nemoguće je dijagnosticirati i odlučiti o daljnjim taktikama liječenja.

Odvojeno dijagnostičko kiretiranje šupljine maternice (WFD), prva riječ u nazivu postupka znači da se materijal uzima ne samo iz šupljine maternice, već i iz cervikalnog kanala, prvo iz njega - ovo je vrlo koristan postupak ako izvodi se radi uklanjanja polipa ili submukoznog mioma ... Budući da ove neoplazme mogu igrati ulogu intrauterinih kontraceptiva i spriječiti oplođeno jajašce da uđe u endometrij radi daljnjeg razvoja.

Usput, polip može biti ne samo hormonski uvjetovan, već i posljedica nepotpunog pobačaja. U ovom slučaju, histologija se koristi za dijagnosticiranje "placentnog polipa". A ponekad žene ni ne razumiju odakle je došao ovaj polip, ako nije bilo trudnoće, nije bilo kašnjenja. Događa se da se trudnoća prekida gotovo odmah nakon implantacije oplođene jajne stanice u stijenku maternice. Dakle, nema ni simptoma. Ali takav "poklon" u obliku polipa može ostati.

Dijagnoza endometrioze (adenomioza)

Endometrioza je bolest u kojoj se stanice endometrija, unutarnjeg sloja maternice, šire u mišićni sloj maternice ili čak izvan glavnog reproduktivnog organa. Ako stanice endometrija prodru u unutarnji sloj maternice, nastaju lezije. U ovom slučaju bolest se naziva adenomioza. Žena često ima krvarenje iz maternice, bol se javlja tokom, prije i poslije menstruacije. Menstruacije su uvijek obilne. Ali najvažnije, s raširenom adenomiozom, vrlo je teško zatrudnjeti.

Kako se postavlja dijagnoza? Liječnik to može predložiti simptomatologijom. Općenito, adenomioza je vrlo česta patologija među ženama različite dobi. Ako ultrazvuk potvrdi njegovu vjerojatnu prisutnost, plus patologiju endometrija, tada se ženi može ponuditi pregled. Dijagnostička kiretaža šupljine maternice indicirana je za takve probleme, ali da bi se utvrdila prevalencija adenomioze - bilo bi bolje da se ovaj postupak izvede pod kontrolom histeroskopije - uz vizualni pregled šupljine maternice pomoću posebnog uređaja.

Neće se moći u potpunosti riješiti adenomioze u reproduktivnoj dobi. Njegovi simptomi nestat će tek s početkom trudnoće. I potpuno će nestati - s početkom menopauze ili nakon uklanjanja maternice. Ali možete značajno poboljšati svoje stanje i povećati šanse za trudnoću ako uzimate hormonalne lijekove koje vam je propisao liječnik prema posebnim shemama. Neki od njih stavljaju ženu u umjetnu menopauzu, ali to je dio procesa liječenja. Nakon toga se žarišta adenomioze manje postavljaju i može doći do trudnoće.

Miom materice

Dijagnostička kiretaža šupljine maternice miomom izvodi se u dva slučaja:

ako tumor raste unutar maternice, odnosno submukozan, može se ukloniti kroz rodnicu;
ako postoji sumnja na patologiju endometrija;
ovaj postupak se izvodi prije uklanjanja mioma maternice kako bi se osiguralo da nema raka endometrija.

No, dijagnostička kiretaža šupljine maternice i cervikalnog kanala beskorisna je ako liječnik na taj način želi dijagnosticirati između mioma i sarkoma, a sam tumor je u mišićnom sloju ili čak raste na maternici, to jest, subserozan je. Čak i ako je histologija dobra, nije činjenica da ovo nije sarkom. U početnim fazama razvoja malignog tumora njegove ćelije u endometriju mogu biti odsutne.

Općenito, razlikovanje fibroida, benignog tumora, od sarkoma, vrlo agresivnog, malignog tumora, težak je zadatak čak i za iskusnog liječnika. U većini slučajeva glavna razlika je vrlo brz rast tumora. Kad naraste doslovno jedan centimetar mjesečno. Sa sarkomom se uklanja cijela maternica, a često i dodaci zajedno s njom. Sarkom materice je rijedak nalaz kod mladih žena. Najčešće se dijagnosticira kod žena starijih od 50 godina.

Uklanjanje mioma maternice provodi se ne samo zbog brzog rasta tumora i njegove značajne veličine, već i ako ometa začeće. To se događa sa submukoznim, submukoznim miomom. Samo da bi ga uklonili, ženi se daje takozvana histeroresektoskopija i odmah se dijagnosticira kiretaža.

Prije postupka

U slučaju planirane intervencije, žena prvo uzima krvne pretrage, urin, bris flore, nužno se podvrgava EKG -u i posjećuje terapeuta sa svim nalazima. Takve "komplikacije" su neophodne jer će se postupak vjerojatno izvesti u općoj anesteziji. A za njegovu provedbu postoje mnoge kontraindikacije. Anesteziolog mora znati sve o zdravlju svoje pacijentice kako bi joj dao što sigurniju anesteziju.

U isto vrijeme, rezultati brisa su važni. Ako su loše, postupak se može odgoditi. Jedino što se ne uzima u obzir rezultati brisa je hitno čišćenje. Izvodi se, na primjer, s obilnim intermenstrualnim krvarenjem kako bi se zaustavilo. Ali nakon zahvata nužno se propisuju antibiotici.

Moguće komplikacije i posljedice

Odmah nakon zahvata, žena će se morati oporaviti od anestezije. To može potrajati do tri sata. Ne biste trebali ustati na noge prije dva sata nakon struganja, jer će vam se u glavi vrtjeti u glavi.

Možda postoje bolovi koji povlače u maternici. Možete ih brzo ukloniti bilo kojim antispazmodikom.

Iscjedak nakon dijagnostičke kiretaže šupljine maternice nastavlja se nekoliko dana. A ponekad može biti prilično intenzivno, pogotovo ako je postupak bio terapeutskiji, na primjer, ako je ženi uklonjen polip ili fibroid. Kao i kod menstruacije, iscjedak će isprva biti svijetlo crven, postupno će se smanjivati, boja će mu biti smeđa, a na kraju će sve završiti laganim mrljama. Ponekad se tijekom dijagnostičkog kiretaža šupljine maternice javljaju komplikacije u obliku teškog krvarenja. Tada se ženi propisuje hemostatski lijek: "Vikasol", "Dicinon", "Tranexam" itd.

A ako ne uzimate antibakterijske lijekove koje vam je propisao liječnik, može doći do endometritisa, upale maternice, što dovodi do stvaranja priraslica, neplodnosti. Istovremeno s njima, ženi se također prepisuju antifungalne pilule u svrhu profilakse, one će štititi od drozda, koji će se inače pojaviti tijekom uzimanja antibiotika.

Još jedna uobičajena komplikacija je ozljeda grlića maternice. Mogu nastati zbog mehaničkih oštećenja koja su posljedica neopreznog korištenja instrumenata od strane liječnika. Na primjer, ako se otkinu hvataljke, kojima se vrat maternice povlači prema dolje prije instrumentalnog otvaranja. Kao rezultat toga, istimsko-cervikalna insuficijencija i pobačaj u kasnoj trudnoći kod žena.

Proces oporavka

Menstruacija nakon kiretažne dijagnostike počinje u različito vrijeme. Ovise o tome koji je dan ciklusa bio intervencija. Obično liječnici propisuju postupak za posljednja 1-2 dana ciklusa kako ne bi poremetili ciklus. U tom slučaju menstruaciju treba očekivati nakon otprilike 30 dana.

Ako počnete uzimati oralne kontraceptive, krvarenje će započeti u roku od tjedan dana nakon uzimanja posljednje, 21. tablete iz pakiranja. Početak uzimanja kontraceptivnih sredstava je 1-5 dan nakon četkanja.

Ponekad dolazi do kašnjenja menstruacije - to mogu biti posljedice dijagnostičke kiretaže šupljine maternice. Zbog previše pažljivo izvedenog zahvata, intrauterinih sinehija, mogu nastati priraslice, što je posljedica ozljede endometrija. Simptomi su dugotrajno odsustvo menstruacije ili vrlo oskudan iscjedak. Kirurško liječenje - disekcija priraslica.

Trudnoća se može planirati 3 mjeseca nakon zahvata. Obično u tom periodu ginekolozi savjetuju da sačekaju svoje pacijentice.

08.05.2019 20:31:00
Želite izgraditi mišiće? Odbacite ove proizvode!
Ako želite izgraditi mišiće, trebali biste ne samo dati pun gas u vježbama, već i obratiti pažnju na svoju prehranu. Za maksimalni uspjeh prekrižite sljedeće namirnice.

Kiretaža je operacija koja se izvodi na ženama iz nekoliko razloga. Kirurška intervencija češće se propisuje za smrznutu trudnoću ili endometritis. Nakon operacije potreban je period rehabilitacije kako bi žena ponovno mogla roditi i roditi dijete, kao i kako bi se spriječio razvoj komplikacija.

Postupak je propisan u slučajevima kada bolest ne reagira na liječenje lijekovima. Osim toga, može se propisati kiretaža u slučaju različitih komplikacija.

Indikacije za postupak su:

Hiperplazija endometrija.
Kršenje menstrualnog ciklusa.
Smrznuta trudnoća.
Spontani pobačaj.
Krvarenje iz maternice, izazvano raznim razlozima nepoznatog porijekla.
Kombinacija nekoliko patologija.

Čišćenje šupljine maternice postupak je koji uključuje kirurško uklanjanje funkcionalnog sloja. Zato je ženi propisan tretman nakon kiretaže. Sam postupak je prilično uobičajen i propisuje se u svakom trećem slučaju. Izvodi se tri dana prije očekivane menstruacije.

Kiretaža se u nekim slučajevima provodi ne u svrhu uklanjanja tkiva, već radi dijagnoze. To je potrebno za uzimanje uzorka tkiva za laboratorijsko testiranje radi utvrđivanja prisutnosti stanica raka.

Moguće posljedice i trajanje rehabilitacijskog perioda ovise o profesionalnosti liječnika, općem stanju žene i individualnim karakteristikama tijela. Komplikacije se mogu pojaviti u prisutnosti različitih popratnih patologija. Iz tog razloga, prije provođenja zahvata, liječnik utvrđuje njihovu prisutnost ili odsutnost, kao i mogućnost korištenja drugih metoda liječenja.

Mnoge žene zanimaju što učiniti nakon kiretaže maternice i kako obnoviti rad organa. Kako bi period oporavka protekao bez komplikacija, a funkcionalni sloj sluznice maternice brzo se oporavio, liječnici preporučuju pridržavanje niza preporuka. Ovo uključuje:

Isključivanje seksualne aktivnosti najmanje tri sedmice. To je potrebno kako bi se spriječilo prodiranje infekcije u maternicu, jer nakon zahvata ostaje otvorena i potrebno joj je vrijeme da se oporavi. Osim toga, sjeme sadrži posebnu tvar koja opuštajuće djeluje na mišićno tkivo maternice.
Šest mjeseci koristite kondome tokom spolnog odnosa kako biste isključili trudnoću.
Mjesec dana nakon struganja nemojte se kupati, ne plivati u otvorenoj vodi i ne posjećivati saune, bazene.
Lagano krvarenje iz maternice može se pojaviti odmah nakon zahvata. U tom je slučaju uporaba tampona strogo zabranjena. Ne upijaju samo sekrete, već uzrokuju i infekcije i upale.
Ograničite fizičku aktivnost.
Propisane antibakterijske lijekove treba uzimati u redovnim intervalima.
Pravilno poštujte dozu i trajanje uzimanja lijeka.
U slučaju bolnih osjeta koji se mogu pojaviti tijekom prva 2-3 dana, preporučuje se uzimanje lijekova protiv boli, na primjer, "diklofenak".
Potpuno isključite upotrebu alkoholnih pića.

Osim toga, liječnik može propisati lijekove kao što su Longidaza ili Wobenzym. Lijekovi imaju za cilj isključiti stvaranje adhezija. U razdoblju oporavka maternice nakon kiretaže važno je slijediti sve preporuke stručnjaka.

Važan korak nakon zahvata je obnavljanje menstrualnog ciklusa, jer je tijelo vrlo osjetljivo na razne intervencije. Kao rezultat operacije, kada se endometrij ukloni, on počinje kvariti. Za uspostavljanje funkcija reproduktivnih organa mogu se propisati fizioterapeutski postupci i lijekovi.

Fizioterapija

U razdoblju oporavka nakon čišćenja maternice propisuju se fizioterapeutske metode koje imaju pozitivan učinak na tijelo, ubrzavajući proces regeneracije tkiva. Najefikasniji tretmani uključuju:

Ultrazvučna terapija. Propisuje se za sprječavanje stvaranja priraslica u maloj zdjelici i maternici. Mogu nastati kao posljedica ozljede sluznice tijekom procesa čišćenja.
EHF-terapija. Smatra se jednim od najefikasnijih postupaka usmjerenih na jačanje imuniteta i otpornosti tijela. Također se provodi kao profilaksa za nastanak endometritisa.
Fototerapija. Izlaganje se odvija uz pomoć posebnog aparata koji emitira infracrvene zrake. Pomažu u zaustavljanju manje upale i sprječavaju njeno širenje.

Gotova otopina se ubrizgava pomoću katetera, a zbog svoje guste konzistencije ne teče natrag. Stoga nema ograničenja u tjelesnoj aktivnosti.

U nekim slučajevima može biti potrebna biopsija. Postupak se izvodi pod anestezijom. Uz pomoć posebne tanke igle uzima se dio tkanine. Materijal se šalje u laboratoriju na istraživanje. Postupak je propisan radi utvrđivanja stanja ćelija.

Liječenje lijekovima

Period rehabilitacije nakon kiretaže uključuje i upotrebu lijekova. Prije svega, propisuju se sedativi i antidepresivi, na primjer, "Azafen", "Coaxil". Tijek liječenja je od 10 do 20 dana, ovisno o stanju žene.

Menstruacija nakon struganja

Prva menstruacija najčešće se javlja 3-5 tjedana nakon zahvata. Pojam ovisi o općem stanju pacijenta i brzini oporavka organizma, kao i o individualnim karakteristikama organizma. Prilikom izvođenja medicinskog pobačaja može doći do blagog odgode, jer obnova reproduktivnih funkcija traje dugo.

Ciklus se potpuno vraća u normalu nakon 3-6 mjeseci. To zahtijeva redovne posjete ginekologu.

U slučajevima kada je čišćenje maternice provedeno sa smrznutim fetusom, pobačajem, polipom ili endometriozom, menstruacija može biti produžena i obilna. Njihovo odsustvo razlog je za posjetu stručnjaku. Također biste trebali posjetiti ljekara ako imate temperaturu, obilno krvarenje ili jake bolove u donjem dijelu trbuha.

Tjelesna temperatura

Blago povećanje tjelesne temperature nakon operacije zaštitna je reakcija tijela. Štaviše, ne bi trebalo da bude veće od 37,2.

Ovo stanje nakon kiretaže primjećuje se tek prvog dana, a njegovo povećanje može poslužiti kao razlog za kontaktiranje liječnika. Visoka temperatura koja se ne smanjuje nekoliko dana ukazuje na razvoj i širenje upalnog procesa.

Nakon otpusta, ako se temperatura podigne na 38 stupnjeva, što je popraćeno jakom boli, trebate nazvati liječnika. To može ukazivati na pojavu komplikacija.

Iscjedak i bol nakon kiretaže

Na kraju prve menstruacije tijelo počinje odbacivati sloj endometrija. Iscjedak je konzistencije i boje sličan menstrualnom iscjetku, pa ih mnoge žene zbunjuju.

Trajanje iscjedka ovisi o zgrušavanju krvi, razlogu kirurške intervencije, općem stanju ženskog tijela i hormonskom nivou. Pražnjenje s brojnim značajkama smatra se normom:

Trajanje od 6 do 10 dana.
Vremenom poprimaju razmazujući karakter.
Prisutnost vučnih bolova u donjem dijelu trbuha.

Boja pražnjenja je takođe važna. Ako su smeđe boje, zacjeljivanje maternične šupljine odvija se ispravno. Ali u slučajevima kada su jarko crvene boje i traju više od 10 dana, trebate se posavjetovati sa stručnjakom. Znakovi zabrinutosti uključuju:

Prisustvo neprijatnog mirisa.
Žuta boja pražnjenja.
Pojava krvarenja.
Pražnjenje tečnosti.

Najčešće velika količina iscjedka ukazuje na to da je proces ozdravljenja prilično težak. Prodorom i širenjem infekcije u šupljinu maternice, eksudat postaje žućkast. To zahtijeva upotrebu antibakterijskih lijekova.

Mnoge žene zanimaju kako se oporaviti od kiretaže. U procesu rehabilitacije važno je slijediti sve preporuke stručnjaka i paziti na svoje zdravlje.

Kiretaža je prilično uobičajen postupak koji se izvodi u svakom trećem slučaju. Operacija se može propisati iz različitih razloga ako liječenje lijekom ne uspije. Uz pravilan tijek procesa oporavka, komplikacije nastaju u iznimnim slučajevima.