Hipertrofična kardiomiopatija u mački. Srčana bolest u mačkama. Kardiomiopatija. GKMP i DKMP Šta je to

Najčešća bolest srca u mačkama je takozvana hipertrofična kardiomiopatija (GKMP). Ovo je patologija srca, praćena izrečenim zadebljanjem srčanog mišića (miokarda) i dovodeći do razvoja zatajenja srca, do smrti.

Izrazito obilježje ove bolesti je obmana razvoja simptoma i složenosti u liječenju u kasnijim fazama.

Uzroci razvoja bolesti

Razlozi razvoja ove bolesti još nisu proučavani, već u određenim studijama identificirane su genetski naslijeđene odstupanja koja mogu dovesti do razvoja GKMP-a. Istovremeno, dokazano je da su predstavnici sljedećih pasmina posebno predisponirani za ovu patologiju: Maine Coon, Ragdoll, Sfinge, britanska i američka kratkodlaka, škotska preklopa, norveške šume i možda neke druge.

Potpuno mehanizmi za nasljeđivanje ove bolesti još nisu proučavani, ali dokazano je da je, na primjer, maine-kun pasmina GKMP naslijeđena autosomnim dominantnim tipom. Istovremeno, posebni testovi (krvni testovi) su čak uobičajeni u inostranstvu za prisustvo odgovarajućih odstupanja u genotipu ove stijene. U Britaniji, na primjer, svaki treći predstavnik maine Coon pasmina pozitivan je na GKMP-u.

Hipertrofična kardiomiopatija je najčešća srčana bolest u mačkama, što dovodi do opasnosti od iznenadne smrti u pogođenim životinjama zbog nedostataka, što dovodi do povećanja debljine mišića mišića lijeve komore. U mačkama, Maine Coon pasmina pronađena je u genima u genima koji kodu kodiraju proteine \u200b\u200bodgovorne za smanjenje srčanog mišića povezane s povećanim rizikom od razvoja GKMM-a. Smanjenje broja proteina zvanog miomesina jedan je od proteina potrebnih za normalno smanjenje srčanog mišića - zabilježen je na Maine Cunovu sa HCM-om.

Hipertrofična kardiomiopatija - bolest u kojoj srčani mišić postaje neaktraktično gust (u slučaju distrofičnog mišića Cardiomipatima), a otežava rad sa radom srca, što na kraju dovodi do zaustavljanja srca i / ili embolizma (formiranje krvnih ugrušaka, Trombov). Ova mutacija može uzrokovati razvoj bolesti i iznenadna smrt životinje u dobi od 4 ili u mlađoj dobi među pojedincima koji nose dvije kopije ove mutacije (homozigote). Mačke sa jednom kopijom mutacije u genomima Prosječni životni vijek duži traje duže, ali ipak mogu razviti GKMP.

Trenutno je razvijen test za utvrđivanje prisutnosti ove mutacije u mačjoj genom. Rezultati ispitivanja trebaju se tumačiti na sljedeći način:

Simptomi kardiomiopatije

• Dispnea - pojavljuje se uglavnom nakon energetske promišljene ili stresne situacije, mačka počinje disati okupljanje usta.
• Visok umor - životinja je manje aktivno nego prije, igra se malo, puno spavanja, vanjska slabost se manifestuje.
• Cijanoza je formiranje kože na usnama i pored nosa, kao i gumu sluznice i unutar ušiju.
• Lako oticanje (postoji kratkoća daha čak i sam)
• Povećano srce (na ultrazvuku).
• Klaster tekućine u grudnoj šupljini.
• Thrambommbolia - formiranje krvnih ugrušaka i blokadu krvnih žila.

Kombinacija najnovijih simptoma obično treba smrt. Neki simptomi mogu se dijagnosticirati samo u studiji veterinarskog kardiologa.

Skriveni ubica

Iako je HCM nasljedna bolest, ne pokazuje se na rođenju mačića. Umjesto toga, ova bolest se dugo razvija. Razvoj i težina HCM-a mogu se razlikovati čak i kod životinja koje su rođene u jednom leglu. Te se promjene događaju zbog jedinstvenih karakteristika autosomno dominantnog nasljeđivanja, poznatog kao "oscilacija" i "nepotpuna prodornost". Često se oscilacije očituju zbog seksualnih razlika.

Mehanizam za razvoj ove patologije je taj što se, kako se srčani mišić zgušnjava, jačinu lijeve komore, kao rezultat toga, količina krvi je smanjena, pumpala kroz njega. Stagnacija se u početku razvija povećanju lijeve atrijske, plućne vene, a zatim, u kasnijim fazama, na razvoj plućnog edema i / ili hidrotoraxa (klasteri besplatne tečnosti u pleuralnoj šupljini). Štaviše, lukavanje ove bolesti leži u činjenici da prvi simptom može biti oticanje pluća i / ili smrti. U nekim slučajevima simptomi poput kratkoće daha (disanje otvorenim ustima) mogu se pojaviti u ranim fazama (disanje tereta.

Jedna od najčešćih komplikacija GKMP-a, ponekad pokazuje apsolutno vidljivo blagostanje mačke na pozadini apsolutnog vidljivog blagostanja mačke. Širenje lijevog atrima i stagnacija krvi dovodi do povećanja rizika od formiranja trommboma, koji zauzvrat dovodi do blokade vitalnih plovila, a ponekad i fatalni ishod, posebno u slučaju kasnog tretmana za veterinarsku pomoć. Najčešće se pojavljuje blokadu na nivou bedrovačarskih arterija, u ovom slučaju, prvi simptom će biti iznenadna paraliza karličnih udova i bolni sindrom - mačka viče i ne pada na stražnje šape. U takvim slučajevima, račun ide na sat, ako ne na minutu. Što brže pacijent ulazi u specijalizirana klinika, veća je prilika za obnovu protoka krvi i minimizirati rizik od razvoja komplikacija.

Rana dijagnoza kardiomiopatije

S obzirom na sve gore navedeno, pravovremena dijagnoza je izuzetno važna. Ranije će doktor započeti liječenje, što duže pacijent može živjeti i manje rizik od razvoja štetnih komplikacija.

Najtačniji način dijagnosticiranja GKMP-a je eho kardiografija - ultrazvučni pregled srca sa kardiologom. Međutim, u nekim je slučajevima važno i za dodatno ponašanje radiografije grudnog koša i elektrokardiografije.

Tijekom ultrazvučnog pregleda, ljekar provodi niz mjerenja i proračuna, a pribavljajući jasne objektivne podatke, na osnovu zaključka - postoji pacijentova patologija ili ne postoji rizik od njegovog razvoja u budućnosti.

Štaviše, s obzirom na povećane rizike, predstavnici gore opisanih pasmina, posebno je važno da se podvrgne takvom istraživanju. Dokaz posebnog značaja ovog problema je, na primjer, činjenica da je u zemljama zapadne Europe zakonski zabranjena korištenje u uzgoju ili za prodaju mačaka rizične grupe, koja ne prolaze redovne ankete Od kardiologa za prisustvo GKMP-a (HCM-Screening testovi). Prema rezultatima takvih testova (Echo-kg), mačka izdaje se certifikat kojim se potvrđuje nepostojanje opasne patologije. Rezultati takvih testova priznaju se kao i strana kolega. U pravilu se slična anketa u proizvođačima mačaka održavaju godišnje, počevši od druge godine života.

Pored toga, ako ste vlasnik mačke u jednoj od stijena grupe rizika ili je ponekad primijetila od vašeg kućnog ljubimca (bez obzira na toj pasmini) opisani iznad simptoma i na primjer, radit će opća anestezija (na primjer, o tome Kastriranje ili sterilizaciju), izuzetno je poželjno podvrgnuti se anesteziji za anketiranje kardiologa za odsustvo vašeg kućnog ljubimca GKMP-a. Nažalost, ne postoje rijetki slučajevi ozbiljnih komplikacija (pravo do edema pluća i smrti) u postoperativnom periodu (prve 2 sedmice nakon anestezije) kod pacijenata sa skrivenim oblikom GKMP-a.

Liječenje hipertrofične kardiomiopatije

Ako doktor i dalje otkriva pacijenta GKMP-a, ne očajvati. Postoje moderne efikasne sheme liječenja za ovu bolest, posebno na snazi \u200b\u200bkada identificiraju bolest u ranoj fazi. Priprema za takve pacijente su, prije svega, lijekovi grupe beta blokatora za sprečavanje tromboembolizma, diuretika, blokatora kalcijuma, IAPF itd. Međutim, važno je zapamtiti da tretman mora dodijeliti a Doktore prema ispitu, a ne potrebno je baviti se samo-lijekom i uključiti se u "narodne pravne lijekove". Prijem lijekova mora biti trajan, pacijent se mora prikazati imenovanim opetovanim inspekcijama i ne prekinuti propisani režim liječenja.

Hipertrofična kardiomiopatija i plemenski slučaj

Izuzetno je važno shvatiti da ako mačka otkriva GKMP, potrebno je odmah iznijeti iz planova uzgoja i provjeriti cijelu liniju kako bi se izbjegla daljnja patologija.

HCM odbitak iz genetske baze Maine Cunova ima graničnu vrijednost za naknadni razvoj pasmine.

Kardiomiopatija - kolektivni koncept koji razumije čitavu grupu srčanih bolesti koje karakterizira distrofične promjene u miokardu (srčani mišić).

U prirodi promjena koje se događaju u srcu razlikuju se nekoliko vrsta kardiomiopatije. U glavnu i najčešće, pripadaju Hipertrofična kardiomiopatija (GKMP) i Suha kardiomiopatija (DCMP).

GKMP karakteriše zgušnjavanje zidova (ukupno ili sam i sam) i pad šupljine ventrikula srca. Ovo je najviše sastanka kardiomiopatije u mačkama (oko 65% svih KMP-a u mačkama).

DCMP, naprotiv, karakteriše razrjeđivanje zidova i širenju šupljina ventrikula. Relativno je rijedak (oko 5%).

Također je potrebno reći i o drugim oblicima kardiomiopatije: RCM (restriktivna kardiomiopatija, Kao i na GKMP-u, patološki proces snima lijevu komore, ali miokardijska zadebljanje je manje izražena) Adpg (aritmogena displazija desna ventricle - Promjene utječu na uglavnom desnu ventrikulu), u nekim slučajevima transformacija u srcu teško je nedvosmisleno interpretirati, takve bolesti su povezane sa grupom "ne-klasificirane kardiomiopatije".

Uzroci bolesti

Ovisno o razlozima zbog kojih je kardiomiopatija razlikovala:

Osnovna ili idiopatska. Vjeruje se da takav oblik bolesti ima genetsku prirodu. Trenutno su otkrivene mutacije gena, što dovodi do GKMM-a u pasmini mačaka Maine Coon i Regdoll. Čak i u nekoliko pasmina, uključujući britansku kratkodlaku, američku kratkodlaku, škotska preklopa, sfinge, perzijsku, norvešku šumu, pratili su porodičnu predispoziciju hipertrofijskoj kardiomiopatiji. Ove pasmine također sugeriraju naslijeđene oblike, provode se istraživanje u ovoj oblasti. Također se vjeruje da su mačke stijena Abysinian, Tajland, Burmanskaya, Sijamke predisponirani za DCMP. U rijetkim slučajevima idiopatska kardiomiopatija otkriva se iz migrantnih životinja.

Sl.2. Mačke Pratite Maine Coon

Sl.3 Britanska kratkodlaka

Sl.4 Sfinx

Sekundarni Oblik bolesti se sumnja u slučajeve u kojima postoji bolest koja je uzrokovala uzroka promjena miokarda. Dakle, na primjer, arterijsku hipertenziju, hipertireozu, upalni proces u srčanim mišićima - miokarditis, upalni proces u srčanim mišićima - miokarditis, heartska stenoza) mogu dovesti do sekundarne hipertenzije miokarda, a DCMP je nedostatak Taurin s neuravnoteženim hranjenjem, miokarditisom, srčanim oštećenjima.

Fig.5 Burmese Cat

Sl.6 Abysinian Cat

Mehanizam za pojavu bolesti (patogeneza)

Patološki proces može utjecati na različite dijelove miokarda, ali lezija miokarda lijeve komore je najveće važnosti u manifestaciji bolesti. Sa DCMP-om, ovaj smanjuje funkciju "pumpanje", nemogućnost ventrikula je adekvatno smanjena i gura krvlju u veliki krug cirkulacije u krvi. A s GKMM-om je, naprotiv, ne sposobnost srčanog mišića da se opusti i, kao rezultat, insuficijencija zapremine krvi koja ulazi u veliki krug cirkulacije u krvi. Bez obzira na uzrok promjena, ove promjene dovode do povećanja pritiska u lijevom atrijumu, a u budućnosti, povećanje pritiska u plućnim venama - posude duž u kojem krv ulazi u lijevi atrij. Zatim raste pritisak u manjim brodovima i kapilarima pluća i kao rezultat toga, edem pluća se razvija, ponekad hidrotoraks. Ovo su najstrašnije manifestacije bolesti koje mogu dovesti do smrti životinje.

Uključenost u proces "desne srčane odeljenja" ponekad je uzrokovana akumulacijom tekućine u trbušnoj šupljini (Ascites), šupljinom prsa (hidrotorax), perikardija.

Pored ovih očiglednih simptoma, slijedi cijela kaskada adaptivnih reakcija, koja naknadno dovodi do nepovratnih promjena, kako u srcu i drugim organima. Takvi procesi uključuju tahikardiju (nekontrolirano dugoročno povećanje pulsa), arterijske hipertenzije (povećanje krvnog pritiska), vazokonstriktura (sužavanje plovila), žeđ (mačke rijetko).

Klinička slika

U ranim fazama bolesti, a ponekad i s izraženim promjenama u srcu simptomi mogu biti odsutni. U nekim se slučajevima može primijetiti da je mačka postala manje mobilna, raširena frekvencija se povećava tokom vježbanja. Takva "skrivena" scena može trajati dovoljno dugo, simptomi počinju povećavati, u pravilu, nakon bilo kakvog provociranog faktora: stres, operativna intervencija, anestezija.

Glavna manifestacija bolesti uključuje povećanje disanja - kratkoće daha. Ako se na početku bolesti može, ukratko manifestirati neprimjetno, uglavnom, uglavnom nakon vježbanja, zatim tijekom vremena napreduje, manifestuje sam. Uz razvoj edema pluća, mačka uzima interno poza, često diše otvorena usta, vidite da jezik i desni stječu sjajnu hladovinu. Ako u ovoj situaciji nema hitne situacije, životinja će umrijeti.

Druga komplikacija, razvoj tokom kardiomiopatije u mački - plovilo tromboembolizam. Trombudizirano u proširenim komorama srca srca srca, obnavlja, započinje migracije na krvne žile. Manifestacije tromboembolizma ovise o toj plovili, tromb će ga zaustaviti i graničiti. Najčešća lokalizacija su femurane arterije. U ovom slučaju se poraz karlice udovi razvija. Mačka se ne odmara na šapama, jastuci prstiju su hladni, puls na pogođenim udovi nije opipljiv. Po pravilu postoji izrečeni sindrom boli.

U nekim vrlo rijetkim slučajevima, iznenadna smrt može biti jedina manifestacija bolesti.

Kako otkriti?

"Zlatni standard" u dijagnostici kardiomiopatija je ehokardiografska metoda (odjek srca).

Za mačke, Maine Coon i Regdoll pasmine Postoje posebni genetski testovi za prisustvo mutacija koje uzrokuju GKMP (HCM - test). Ali ovaj test ne isključuje ponašanje ehokardiografije, jer prisustvo ove mutacije još ne znači prisustvo samog bolesti. Bolest se može razviti kasnije, u različitim oblicima i različitim ozbiljnostima. Promjene otkrivene ECCG osnova su za početak liječenja. Takođe, "negativan" rezultat ne isključuje ehokardiografiju. Dokazano je da se bolest može razviti u životinjama sa "negativnim" testom na HCM-u, pretpostavlja se da je bolest poligena u prirodi (kao osoba ima više od 400 mutacija gena koje vode do GKMP-a).

Genetsko testiranje mačaka je potrebno, prije svega, planirati plemenske radove, izabrano od uzgoja pojedinca koje su nosioci mutiranih gena.

Pored ECOCG-a, tokom kardiološkog ispitivanja, identificirati komplikacije u obliku nereda srčanog ritma, može biti potrebna elektrokardiografija (EKG). Pored toga, rendgenski zraci, ultrazvuk grudnog šupljina, laboratorijske studije koriste se u zasebnim situacijama.

Kako liječiti?

Tretman je usmjeren na uklanjanje simptoma stagnalnog srčanog zatajenja i prevenciju plućnog edema, diuretički lijekovi propisuju se u tu svrhu. Da bi se razumjela ozbiljnost kongestivnih pojava, test brojenja respiratornih pokreta koristi se u minuti. Ovo je jednostavan način za procjenu stanja životinje kod kuće, koji čak i vlasnik može koristiti. U tu svrhu, disajni pokreti računaju (odnosno svaki izdisaj daha) u minuti. Obično, učestalost disanja ne prelazi 27 respiratornih pokreta u minuti.

Za liječenje hroničnog zatajenja srca, lijekovi su propisani iz grupe ACE inhibitora.

Pri otkrivanju proširenih srčanih komora, prevencija tromboze je potrebna za to, u pravilu, propisane su pripreme iz antiagregantne grupe.

Za kontrolu tahikardije i poboljšanje elastičnosti miokarda (na GKMP-u), β-blokatori se ponekad koriste.

U nekim situacijama su potrebni lijekovi koji ojačavaju kontraktilnu sposobnost miokarda.

Tretman bi trebao imenovati veterinarsku kardiologa na osnovu ankete o CAT-u.

Koliko mačke će živeti?

Uprkos ujednačenim principima i fazama razvoja bolesti, predviđanje životnog vijeka mačaka sa kardiomiopatijom prilično je teško pitanje. Čak su i isti oblici kardiomiopatije u različitim životinjama individualni karakter, tako da se životni vijek i ozbiljnost bolesti mogu značajno razlikovati. To je zato što pored razloga zbog kojih je bolest uzrokovao više vanjskih i unutrašnjih faktora (poput stresa istodobnog, pa čak i priroda mačke), sposobna da utječe na tok bolesti.

Šta učiniti? Prevencija

Prevencija leži u ranom otkrivanju bolesti i kompetentnog plemenskog rada. Ne postoje droge sa dokazanom efikasnošću koja sprečava razvoj bolesti. Stoga je vrlo važno pravovremeno identificirati bolest.

1. Mačke povezane sa stijenama iz rizične grupe * prije obavljanja hirurških intervencija pod općom anestezijom.
2. Redovno životinjske pasmine rizične grupe * jednom u 1-1,5 godine prije dolaska u petogodišnju starost.
3. Starost mačke starije od 6 godina ispred hirurške intervencije pod općom anestezijom.
4. Životinje koje pokazuju brzo disanje s blagim opterećenjem ili u mirovanju, povećani umor pod opterećenjem ili prilikom identifikacije terapijskog pregleda srčane buke, ritam poremećaja.

Hipertrofična kardiomiopatija je zajednički oblik srčanog patologije, popraćenim zgušnjavanjem, hipertrofijske promjene mišićnog sloja organa. Bolest karakteriše pogoršanje miokarda, smanjenje količine krvi. Bolest može biti primarna, kao i razvijanje zbog pratećih bolesti.

Prema veterinarskoj statistici, hipertrofična kardiomiopatija dijagnosticirana je u 45% lepršavih kućnih ljubimaca sa simptomima zatajenja srca.

Pročitajte u ovom članku

Zanimljive činjenice iz povijesti bolesti

Hipertrofična kardiomiopatija je relativno nova bolest u veterinarskoj praksi. Intenzivne studije srčane patologije održane su početkom 2000-ih u Sjedinjenim Državama. Naučna analiza bila je podvrgnuta velikom stanovništvu mačaka stijena Maine Coon i Regdall za prevoz mutacije koja je dovela do srca.

Američki naučnici došli su do zaključka da je mutacija gena odgovorna za proteinu vezani za mioni glavni je uzrok genetske predispozicije Main-Kunova i mačaka Regudoll pasmina do hipertrofične kardiomiopatije.

Na osnovu studija stvoreni su genetski testni sustavi. Međutim, njihova raširena upotreba nije bila opravdana, jer su čak i izbor negativnih proizvođača u potomstvu bilo slučajeva srčane bolesti.

Njemački naučnici završili su do 2010. godine velikim studijama velike populacije Maine Cunov i Regdolls kako bi se identificirali prevoznici mutacije. Pokazalo se da su genetski testovi koji su predložili američki naučnici i stečeni širi širom svijeta pouzdani samo za mačju populacije u Sjedinjenim Državama.

Uzroci razvoja hipertrofične kardiomiopatije

Proučavajući razloge koji vode do razvoja srčanih bolesti u lepršavim kućnim ljubimcima,
omogućio je nedvosmislen zaključak o genetskoj predispoziciji određenih pasmina do hipertrofijske kardiomiopatije. Pouzdano je poznato da više od 10 gena sudjeluje u razvoju bolesti.

Većina veterinarskih stručnjaka ima tendenciju da osigura da su glavni uzrok razvoja bolesti u domaćim mačkama mutacije gena. Neispravnosti u prenosu genetskih informacija koje vode do hipertrofične kardiomiopatije najčešće se manifestuju u takvim stijenama poput Maine Coon, Regdall, Persian, Sfinge, Abijdinijski mačke.

Naučne studije pokazuju da ako je neispravan gen u svakom par kromosoma (homozigotna životinja), povećanje srčanog patologije povremeno se usporedi s heterozigotnom mačkom (ako je u par kromosoma normalan, a drugi je neispravan).

Među tako popularnim pasminama kao što su britanska kratkodlaka, sijamska, ruska plava, sibirski direktni genetski odnos mutacijskih promjena s razvojem srčanog patologije nije pronađen. Međutim, ta pasmina često su podložni sekundarnim oblicima bolesti.

Pored genetskog uzroka koji utječe na razvoj kardiomiopatije, veterinarski stručnjaci identificiraju sljedeće bolesti koje doprinose:

• Kongenitalna patologija miokarda u obliku zgušnjavanja zidova tijela i povećavaju ga u veličini - "bik" srce.
• Endokrine bolesti: hiperaktivnost štitne žlijezde, akromegalija. Povećana proizvodnja hormona štitne žlijezde dovodi do tahikardije, pogoršava trofej srčanog mišića. Pojačana proizvodnja hormona rasta (akromegalija) dovodi do zadebljanja srčanih zidova.
• Neravnoteža dijeta na Taurini. Aminokiselina smanjuje opterećenje na srcu, ima anti-hikemijski učinak, reguliše smanjenje mišićnih vlakana miokarda i štiti ćelijske membrane od oštećenja. Manjak taurina dovodi do kršenja funkcionalnog stanja srčanog mišića.
• Stalni povišeni krvni pritisak u kućnom ljubimcu dovodi do habanja srčanog mišića.

• Maligne neoplazme, posebno limfom, doprinose promjeni miokarda.
• Hronična opijenost razne etiologije. Trovanje sa kućnim pesticidima, predoziranjem droga, gelminitivni proizvodi imaju štetni utjecaj na mišićne vlakne srčanog mišića, što dovodi do ventrikularne hipertrofije.
• Plućne bolesti, poput plućnog oticanja.

Što se događa s srcem u mački u patologiji

Kršenja u funkcionisanju srčanog mišića počinju nakon što se u tijeku javljaju određene morfološke promjene. Sa razvojem hipertrofične kardiomiopatije patološkog uništavanja, prvenstveno su u toku lijeva komori i intervencija.

Neispravni gen dovodi do činjenice da tijelo ne može proizvesti dovoljnu količinu specifičnog proteina - miozin, što je osnova miokarda. Tijelo započinje nadoknađujući nedostatak mišićnih vlakana sa povezivanjem krpom. Zbir miokardin zgušnjava. Telo kao što bi bilo učinjeno.

Zadebljanje zida miokarda dovodi do činjenice da je količina leve komore smanjena, a često lijevi atrij. Uz to, povezivanje tkiva smanjuje elastičnost i opseg srca. Postoji slabljenje funkcije pumpe organa.

Zadebljanje miokarda dovodi do činjenice da se krv pohranjuje u atri, a rad atrioventrikularnog ventila je poremećen. Pojavljuje se opstrukcija aorte, dolazi do cirkulantnog deficita.

Razvoj hipertrofične kardiomiopatije utječe na sve odjele srca i utječe na cirkulaciju krvi u cjelini. To se objašnjava činjenicom da postoji grč perifernog krvnog potoka, preliv plućne krvne žile. Bolesna životinja formirala je krv bliže zbog polakog protoka krvi u ispruženim srčanim komorama.

Vrste hipertrofične kardiomiopatije

U veterinarskoj praksi, uobičajeno je razlikovati primarnu i sekundarna kardiomiopatija. Primarno, ima genetsku predispoziciju, oblik bolesti se manifestuje, u pravilu, do 5 godina životinje. Sekundarni oblik je najkarakterističniji za starije životinje i češće se promatra u mačacima starijih od 7 godina. Ova vrsta patologije razvija se zbog dijabetes mellitusa, bubrežnog bolesti, endokrinog sistema.

Priroda protoka, primarna kardiomiopatija može biti opstruktivna i nestruktivna. U prvom slučaju, mitralni ventil uključen je u patološki proces. U nestrukom obliku promjena iz bivalve ventila ne dolazi do toga.

Simptomi kardiomiopatije u mački

Srčana bolest se uočava najčešće u muškaracama. Mačke su manje podložne miokardijskoj bolesti. Što se tiče starosti, patologija može pogoditi i mladu životinju i starije životinju. Nedvosmislena komunikacija bolesti sa doba kućnog ljubimca nije pronađena.

Bolest može biti u eksplicitnom i skrivenom obliku u pogledu manifestacije kliničkih znakova. Za eksplicitnu patologiju, vlasnik životinja može posmatrati sljedeće simptome:

• Letargija, apatično stanje kućnog ljubimca. Mačka prestaje aktivno sudjelovati u igrama, pokušavajući da ne postavljamo dodatne pokrete, laže puno i spava. Životinja može imati smanjenu temperaturu - hipotermiju.
• Jaka dah, kratkoća daha. Uz aktivno fizičko naporno, životinja zbog usporavanja protoka krvi u plućnim venama teško je prilikom udisanja. Vlasnik može promatrati kako mačka počinje da diše često, utapajući jezik. Respiratorni pokreti napravljeni su istovremeno, a ne prsa, već stomak.
• Napadi sunca, gubitak svijesti, nesvještavanje. Teška kratkoća daha često se završava takvim simptomima zbog gladovanja mozga kisika. Puls je zadebljen.
• Mukousne membrane zbog nedostatka kisika postaju plava nijansa (cijanoza).
• Refleksni kašalj primijećen je zbog pritiska uvećanog srca na traheji. Životinja uzima karakteristično držanje: oslanjajući se na sve udove, povuče vrat i glavu naprijed. Prednje šape široko se postavljaju za bolju ventilaciju pluća.

• i Ascites. Kao rezultat toga, eksudatni prolazi oblikovani oticanje u grudima i trbušnom šupljinom.
• Palsy iz stražnje šape u mačaku razvija se u nedosljednim prilikama kada su klomirali zatvorili lumen velike krvne žile u zdjeličkoj regiji.
• Mlade životinje slabo stiču mišićnu masu, zaostaju u razvoju pasmine standarda i njihovih vršnjaka.

U mnogim se slučajevima hipertrofična kardiomiopatija potajno nastavlja, bez izričitih kliničkih znakova i završava fatalnim ishodom. Iznenadna smrt često je jedini simptom koji životinja ima iskustvo srčanih problema.

Dijagnoza hipertrofične kardiomiopatije

Složenost otkrivanja srčane patologije u kućnom ljubimcu nastaje zbog skrivene prirode toka bolesti i dugog odsutnosti kliničke slike. Da bi se sumnjao na probleme sa miokardom, može veterinar tokom kliničke inspekcije i slušanja srčanog buke. Auskultacija grudnog koša pomaže u prepoznavanju sistolnih zvukova, srčanih aritmija, takozvanog ritma "Galopa".

Dostizanje srčanih poremećaja buke i ritma, veterinarskog stručnjaka, u pravilu propisuje rendgenski studij grudnog koša, elektrokardiografije i ehokardiografije srca.

Rendgenski pregled omogućava otkrivanje ne samo povećanja lijeve komore i atrijuma, već i identificirati pleuralnu izlivu. Srčani EKG otkriva kršenja u svom radu u 70% pacijenata sa hipertrofičnim kardiomiomiopatijskim mačkama.

Radiograf (bočne i direktne projekcije) Mačke sa GKMP-om

Većina informativnija metoda za dijagnosticiranje i diferencijaciju drugih bolesti tokom kardiomiopatije je ultrazvučno istraživanje organa. Metoda vam omogućava da procijenite debljinu srčanog zida, promjera rupe aorte. Koristeći ultrazvuk srca, veterinar može procijeniti veličinu i oblik atrijske, protok krvi u srčanim komorama, kako bi otkrili klomice.

O činjenici da Echokg ima mačke sa GKMP-om, pogledajte ovaj video:

Liječenje hipertrofične kardiomiopatije u mački

Terapija za ovu patologiju usmjerena je prvenstveno smanjenja stajaćih pojava, srčanog ritma, prevenciju edema pluća i sprečavanje formiranja tromboma. Kada se u specijalizovanoj klinici nalazi u specijaliziranoj hidrotraksu, provodi se prskanje kako bi se pumpala pleuralna izluka.

Furosemid se primjenjuje na smanjenju stajaćih pojava i eliminirati oticanje. Doziranje i mnoštvo aplikacije određuje veterinar na temelju slike ehokardiografskog studija pacijentovog organa.

Dobar učinak u liječenju hipertrofične kardiomiopatije u mačkama ima beta blokade. Pripreme smanjuju učestalost srčanih kratica, suzbija tahyritmiju. BETA Blockers smanjuju potrebu miokarda u oksioniku i fibrozu fenomena u tijelu.

U liječenju bolesti koriste se blokatori kalcijuma kanala, na primjer, Diltiazem, Delaboy, Cardie. Pripravci smanjuju otkucaje srca, pozitivno utječu na opuštanje srčanog mišića.

Pored složene terapije, sadržaj i ishrana igra važno značenje u liječenju pacijenata sa životinjama. Bolesna mačka treba da bude zaštićena od stresnih situacija, pružiti mir. Dijeta bi trebala biti uravnotežena prvenstveno na sadržaj taurina. Na preporuku veterinarskog stručnjaka životinja se može dobiti aminokiselina oralno.

Prognoza ovisi o sljedećim faktorima:

• pravovremenost otkrivanja patologije;
• manifestacije kliničkih znakova;
• ozbiljnost simptoma;
• verovatnoća plućnog edema;
• prisustvo tromboembolizma.

Veterinarska praksa pokazuje da mačke sa umjereno izraženim povećanjem lijeve komore i atriju često žive do starosti. U prisustvu izraženog zatajenja srca, stajaće pojave, prognoza je oprezna. Mačke sa značajnom hipertrofijom srčanog mišića žive 1 - 3 godine. Još pažljivija prognoza, do nepovoljnog, s razvojem tromboembolizma.

Radnje domaćina u odnosu na životinju prilikom potvrde dijagnoze

Iskusni uzgajivači i veterinarski profesionalci daju vlasniku bolesnog mačaka sljedeće preporuke:

Hipertrofična kardiomiopatija je često susrela srčana bolest u mačkama. Najveća distribucija ima urođeni oblik bolesti. Maine Cuns i Regdolls podliježu smrti znatno češće predstavnici drugih pasmina mačaka. Karakteristični klinički znakovi ukazuju na ozbiljne prekršaje u miokardu.

Prognoza za bolesnu mačku, u pravilu, oprezne. Pri otkrivanju hipertrofične kardiomiopatije, stručnjaci preporučuju da ne puštaju životinju u uzgoju.

Hipertrofična kardiomiopatija mačaka (GKM ili GKMP) je vrlo lukava i zajednička mačja bolest, koju karakteriziraju zadebljanje zida pretežno lijeve ventrikule i intervencije. U ovom slučaju postoji značajan pad zapremine šupljine lijeve komore, što može izazvati povećanje lijevog atrima. Miokardia je uključena u proces, što dovodi do kršenja normalnog funkcioniranja srčanog mišića. Prema statističkim podacima, ovaj je problem najčešće nađen u muškim pojedincima.

Etiologija hipertrofične kardiomiopatije u mački

Hipertrofične kardiomiopatičke mačke podijeljene su u dvije vrste: primarno (podrijetlo nije u potpunosti u potpunosti) i sekundarno (kao rezultat bilo koje bolesti). Primarni zauzvrat je opstruktivni i nestrukturni.

• Opstruktivna - u šupljini lijeve komore, visoki pritisak stvara se zbog povećanja miokarda, krv se uliva u aortu s većom brzinom, takav proces podsjeća na vrtlog. Zbog takve vrtložne cirkulacije u krvi, krila mitralnog (dvoručni) ventila spontano se otvara i zatvara.
• Nestrukturljivo - sve se događa, događa se, samo visoki protok krvi ne utječe na funkciju dvostrukog ventila.
• Stečeno (sekundarno) - direktno povezano sa promjenama u vezi sa dobi i srodnim bolestima u kojima su karakteristične promjene u miokardu. Razlozi mogu biti kršenje rada endokrinog sustava, zaraznih bolesti, otrovnih tvari, ozljeda. Takve bolesti rijetko vode do teških manifestacija zatajenja srca.

Primarna kardiomiopatija se takođe može pripisati genetskoj predispoziciji - razvoj srčanog zatajenja je nasljedni. Takva se bolest prenosi iz generacije na generaciju određenih pasmina mačaka. Posebnu pažnju treba posvetiti takvim stijenama kao britanska, škotska, perzijska, glavna-coon, sfinga i njihova Metisas. Povremeno se ta bolest manifestuje u moćnim životinjama, ovdje je namijenjena genetičkoj bavi.

U velikoj većini, hipertrofična kardiomiopatija manifestuje na samom početku života životinje, počevši od šest mjeseci.

Mačke koje se dijagnosticiraju kardiomiopatijom nisu dozvoljene daljnjeg uzgoja za dobivanje potomstva. Ovo je jedina prevencija smanjenja rizika od razvoja patologije miokarda, koja može biti među sljedećim generacijama.

Simptomi hipertrofične kardiomiopatije

Glavni simptomi manifestacije hipertrofičnih kardiomiopatičkih mačaka su:

• Potlačene stanje životinje;
• Teška disanja, koja je praćena ptica ili čak "balvana";
• Dispneja;
• Tahikardija;
• Sluznice stječu plavkastu boju;
• Thromboembolia (u većini slučajeva postoji jedna slagalica, povremeno oboje);
• Zvukovi u srcu;
• Plućni edem;
• Akumulacija tekućine u grudnoj šupljini (hidrotoraks);
• Visok krvni pritisak;
• Nesvjestica.

Mačke u patologijama kašlja u srcu nedostaju !!!

Smrt može doći iznenada !!! Stoga, u manifestaciji barem jednog od simptoma, potrebno je što prije primijeniti najbližu veterinarsku kliniku za dijagnosticiranje bolesti i pružanje potrebne veterinarske njege.

Nije isključeno, činjenica da bolest može lateljivo teći, to je, skriveno. Životinja ne smeta ništa i ne pokazuje činjenicu da se promjene već odvijaju u svom organizmu. Ali svaki utjecaj vanjskog okruženja može izazvati razvoj vozila ove patologije. Uglavnom je stres. Također, katalizator može poslužiti kao infuzijsku terapiju (intravensko-kapacijsko upravljanje drogama) u slučaju da se jačini i brzina tekućine utjecaju ne odgovaraju parametrima životinje.

Zbog povećanog tlaka u plovilama pojavljuju se kongestivne pojave, protiv pozadine koju Edema Edema razvija. Klik može dovesti do grupi tekućine u pleuralnoj šupljini. Životinja postaje teško disati. Disanje postaje teško, nedovoljan kisik ulazi u tijelo, što može dovesti do hipoksije.

Može se sumnjati da mačka ima razvijajuća bolest srca nakon fizičkog stresa, snažnog stresa. Životinja pada na stomak i širi šape široke, dišući otvorenim ustima poput psa. Nakon što životinja počiva svoje stanje, može se vratiti u normalu.

Često se javlja za nekoliko dana ili odmah nakon upotrebe opće anestezije. Ako se manifestuje odmah, u teškom obliku.

Dijagnoza hipertrofične kardiomiopatije

Najvažnija faza u dijagnostici kardiomiopatije je prikupljanje anamneze. Vlasnik mačke poznaje navike svoje životinje bolje od bilo koga. Stoga je važno ne propustiti nikakvu, iako su najmanja promjena u ponašanju životinje.

Ehoche - Ova metoda je najistaknutija u dijagnozi, jer možete dobiti potrebne, detaljnije podatke o strukturi i funkcionalnosti srca. Sve mlade mačke koje spadaju u grupu rizika za uzgoj uzgoj moraju se provesti u obaveznoj ehokardiografiji (ultrazvučno ispitivanje srca) za uklanjanje ili, naprotiv, potvrditi prisustvo srčane patologije. Kao i prije bilo koje operacije koja uključuje opću anesteziju, kako bi se izuzme rizik od anestezije, koji se dramatično povećavaju kada je prisustvo progresivne hipertrofične kardiomiopatije. Vizualno nam isušivamo rad srca, provodimo mjerenje zida lijeve komore, intervencije. Normalno 5 milimetara. 6 milimetara - sumnjive životinje. Od 6 milimetara i više - pacijenata.

Uvećani lijevi atrij u blizini mačke.

Cat Hydrotorax.

Elektrokardiografija - To nije uvek indikativna studija. EKG se može ocjenjivati \u200b\u200bširenjem QRS intervala, ventrikularne i supertodajske aritmije, sinus tahikardije.

Rendgenska dijagnostika - rendgenski snimci izrađeni su u dvije projekcije sa strane i na leđima. To vam omogućava da procijenite vizuelne dimenzije i oblik srca, prisustvo edema pluća, prisustvo tekućine u pleuralnoj šupljini.

Auskultacija - Uz pomoć fonenoskopa, možete dijagnosticirati prisustvo vanjske buke u srcu i plućima, srčanim ritmom (sa hipertrofičnom kardiomiopatijom ritma galopa), prisustvo tahikardije.

Mjerenje pritiska Koristeći veterinarski tonometar. Obično je pritisak visok. Sam postupak je bezbolan i ne traje više od dvije minute.

Vizuelna procjena Status životinje je vrlo važan. Kada pregledate životinju, skrećemo pažnju na vidljive sluznice koje su često cijanotic (plava).

S napornim oblikom razvoja hipertroph kardiomiopatije na računu svake minute. Životinja se ne vrši prije stabilizacije njegovog stanja, u protivnom je moguće pogoršati proces razvoja bolesti na pozadini životinjskog stresa, koji može dovesti do fatalnog ishoda.

Životinje koje imaju bolesti koje vode do kršenja srčane funkcije, sekundarne hipertrofične kardiomiopatije, za imenovanje pohađanja veterinarskog ljekara prolaze na srčani pregled.

Liječenje hipertrofične kardiomiopatije

Za liječenje tako ozbiljne bolesti zahtijeva posebnu opremu, tako da tretman kod kuće nije moguć ako je životinja u ozbiljnom stanju.

Prije svega, stabiliziraju stanje životinje. Mačka je smještena u posebnoj komori sa stalnom opskrbom kisikom, takozvanom boksom kisika.

Nakon što je stanje životinje manje ili više došlo do normalnog, potrebno je provoditi istraživanje. Kao i tečnost koja se mogla akumulirati u pleuralnoj šupljini, probojem na prsima - Thoraccents. Životinja nakon takvog postupka postaje primjetno lakše disati.

Imenovanje tretmana vrši se strogo veterinarski stručnjak, droga i doziranje strogo su pojedinačni. Dijagram liječenja priprema se ovisno o težini patološkog postupka i stanju životinje i karakteristikama njegovog tijela. Liječenje životinja odvija se u bolnici veterinarske klinike pod nadzorom visoko kvalificiranih stručnjaka. U prosjeku se takav tretman nastavlja oko tri dana. Nakon ovog vremenskog intervala, već možete razgovarati o prognozi.

Sve životinjske manipulacije provode se na takav način da se životinja osjeća kao ugodno i nije osjećala previše stresa. Stoga, u bolničkom tretmanu, potrebno je provesti minimum manipulacija za životinju samo ako je potrebno, a pružanje punog odmora. Pozdravila je i poseta vlasnicima njihovih životinja. Kao i stvoriti maksimalnu udobnost životinja, sva istraživanja je bolje izvedena u prisustvu vlasnika. Neobično okruženje klinike je stres za mačku, ali kada životinja razumije da je njen vlasnik u blizini, vidi poznata lica, tada daje životinju veliko povjerenje i manje stres i strah.

Mačke, koje pokazuju pozitivan trend za bolničko liječenje, imaju sve šanse da će se njihovo daljnje tretman održati kod kuće, u njihovom uobičajenom okruženju. Vlasnik takve životinje treba redovno izvijestiti o stanju njegovog ljubimca u veterinarskoj klinici, gdje su registrirani.

Posebna prehrana izrađena je i kod životinje, uvode se ograničenja fizičkog napora. Ni u kojem slučaju ne može prenapojiti životinju, jer gojaznost dovodi do dodatnog opterećenja na srcu.

Dobne životinje koje imaju srednju vrstu hipertrofične kardiomiopatije treba kritikovati korijenski uzrok koji je uzrokovao razvoj patologije miokarda.

Međutim, to je tako pojedinačno, postoje različite situacije, razne bolesti ili čak čitav kompleks bolesti. I ne događa se uvijek da se nakon eliminacije, korijenski uzroci problema sa srcem riješe sami. U takvim se slučajevima, dodatno liječenje propisuje lijekovi usmjerene na održavanje funkcija srčanog mišića i stalnog praćenja države.

Takve se životinje treba sastojati od kardiologa iz veterinarskog ljekara, redovno provode studije srčanog mišića.

Potpuno oporavljene životinje potiče se i da podvrgnu anketu od kardiologa, međutim, preporučuje se redovni profilaktički pregled preporučuje se. Preciznije preporuke, u svakom pojedinom slučaju, prisutni ljekar daje sebe, kada sljedeći put trebate posjetiti veterinarsku ljekaru za kontrolu države.

Važno stanje u liječenju je poštivanje preporuka za hranjenje, brigu i sadržaj životinje.

Reziming, možemo reći da je tretman za cilj uklanjanje stajaćih pojava i drugih simptoma kardiomiopatije, poboljšavajući rad srčanog mišića, sprečavajući razvoj tromboembolizma, poboljšavajući kvalitetu životinjskog života.

Prognoza za hipertrofičnu kardiomiopatiju

Sa primarne hipertrofične kardiomiopatije, prognoza je izuzetno dvosmislena. Sve ovisi o obliku, protoku i odzivu na liječenje.

Ako postoje vidljiva poboljšanja tokom prvih dana bolničkog tretmana, prognoza je sklona povoljnom ishodu bolesti, s obzirom na činjenicu da životinja treba biti puna mira. Bilo koji stres može pogoršati tok bolesti.

U slučaju teškog oblika GKMM-a, ako nema poboljšanja tokom prvih 12 dana, a država se samo pogoršava samo, prognoza je nepovoljna.

Hipertrofična kardiomiopatija uzrokovana bilo kojom bolešću ima pozitivan trend u većini slučajeva, eliminirajući uzrok razvoja miokardalne hipertrofije i održavanje funkcionalnosti i stanja srčanog mišića s drogama.

Vlasnici mačaka i mačaka koji nisu iz nekog odlikovao ehokardiografiju sa životinjema prije potpune anestezije, nekoliko dana nakon operacije treba biti najviše fokusirana na njihov kućnim ljubimcem, slijedeći njegovo stanje i ponašanje. U slučaju bilo kojeg, čak i najmanji nagovještaj srčanih problema, odmah se prijavljuju za veterinarsku pomoć.

Stoga, ako ste vlasnik mačke ili mačiće, a tvom potpisom pasmine predisponira se u srčanu bolest, obavezno se sterilizirani ili kastration, bilo da sterilizacija ili kastracija, provedite ultrazvučni pregled srca da biste izbjegli neugodan " Iznenađenje "u budućnosti!

Kardiomiopatija u mačkama Usporedba kardiomiopatija u mačkama

Myokardna bolest najčešći oblik srčanih bolesti u mačkama. Sve bolesti miokarda mogu dovesti do razvoja stagnalnog zatajenja srca.

Tri vrste kardiomiopatije

1. Dilatacija kardiomiopatija (DCM): Dilatacijske kardiomiopatičke mačke uzrokovane nedostatkom taurina (iako neki slučajevi mogu biti idiopatski). Sa DKM-om u mišićnom zidu srca razvija se ekscentrična hipertrofija, a kontraktilnost je smanjena, što dovodi do smanjenja srčane proizvodnje. Danas je DKM rijedak, jer se Taurin dodatno uvede u industrijske mačke za mačke.

2. Hipertrofična kardiomiopatija se često nalazi u mačacima. Sa hipertrofičnom kardiomiopatijom u ventrikularnom zidu razvija se koncentrična hipertrofija, koja karakteriše zadebljanje ventrikularnog zida. Funkcija crpke srca je dobra, ali ne može se normalno opustiti tokom dijastata. Pored toga, zadebljanje zida ventrikula dovodi do kršenja lokacije ventila, tako da životinja može razviti nedostatak mitralnog ventila. Na pozadini sistolnog pokreta od mitraljnog ventila može se pojaviti dinamična opstrukcija izlaznog puta Aorte. Stenoza se može pojaviti u srednjem / kraju sistole, tako da obično ne uzrokuje probleme.

3. Restriktivna kardiomiopatija nastaje kada se formira previše vlaknastog tkiva u endokardnom, miokarda ili subendokardialnim tkivima. Endokardna fibroza je najčešći razlog. Fibroza obično vodi do dijastoličke disfunkcije. Elastičnost srca je smanjena, ne može adekvatno ispuniti i izvesti crpnu funkciju. Srce bi trebalo da ispuni veći pritisak nego normalan, što dovodi do većeg dijastolnog pritiska. To dovodi do povećanja kapilarnog pritiska i edema pluća ili pleuralnog izljeva.

Klinički znakovi: Većina mačaka dolazi sa akutnim zatajenjem srca, čak i pored činjenice da su evoluirali poraz srca. Srčana bolest se razvija polako, a aktivnost mačaka se postepeno smanjuje. Većina vlasnika ne primjećuje ovu netoleranciju na fizički napor. Kada oteklina ili izlučivanje postane ozbiljne, mačke se javljaju oštro pogoršanje u državi.

1. Na raspolaganju je zbog oticanja pluća ili pleuralne izljeve.

2. Uz auskultaciju, šumovi su često slušani lijevo ili na desnoj strani grudnog koša. Često se mačke promatraju ritmom galopa, ali otkucaji srca mogu se toliko povećavati da je ritam galopa teško čuti.

3. Sa radiografskim studijom možete vidjeti povećanje atrije (povećanje lijeve ili oba atrij). U slučaju DCM ventrikula takođe povećava. Sa hipertrofičnom kardiomiopatijom, a ponekad i za vrijeme restriktivne kardiomiopatije, srce u dorsovetralnoj projekciji može biti u obliku srca za Valentine.

Prognoza: U mačkama je kardiomiopatija teško odrediti. Ove mačke mogu loše reagirati na terapiju droga i živjeti samo nekoliko dana ili mogu odgovoriti dobro na terapiju lijekovima i živjeti dugi niz godina. Prognoza ovisi o odgovoru na terapiju i mogućnost vlasnika za liječenje mačke.

Tretman

Neposredni cilj - stabilizirajte i održavajte životinju sa zatajenjem srca. Nakon što se životinja stabilizira, daljnja dijagnostika i može se premjestiti u potporu lijekovima. Pokušajte stabilizirati životinju bez uzrokovanja previše jake dehidracije i hipotenzije (manje dopušteno), jer oba ova poremećaja mogu dovesti do kvara bubrega. Bolje je dehidrirati, a zatim rehidrat nego što vam omogućuje da umrete životinju od hroničnog zatajenja srca. SVEDOK JOVANOVIĆ - ODGOVOR: Uvođenje kiseonika. Ako je životinja nestabilna zbog disnae, ona se uvodi kisik metodom insuflationa ili ga stavlja u kisikonski komor. Ako životinje nedostaje kisika, a zatim prvo osigurajte kisikom, a zatim provedite dijagnostiku.

Principi terapije drogom

1. Prije uvođenja bilo kojeg lijeka, prvo odredite:

a. Svrha liječenja? Potrebno je kontrolirati aritmije, povećati smanjenje miokarda, smanjiti sistemski otpor na koji srce baca krv (postavi opterećenje), smanjuju hidrostatski kapilarni pritisak.

b. Kako procijeniti učinkovitost ljekovite terapije? Na primjer, ako pokušate smanjiti stajaće pojave u plućima, trebali biste slijediti respiratornu frekvenciju i ponovljene radiografske studije.

c. Znakovi koji će reći da je potrebno otkazati lijek? Možda će biti potrebno odlučiti o prestanku administracije lijeka, ako nije dobijen rezultat tokom prvih 24 sata, ovisno o ozbiljnosti i neposrednom opasnosti.

Lijek se otkazuje ako smanjuje otkucaj srca ili smanjenje miokarda ili ako se povraća ili anoreksija pojave kada se primijene.

2. Ako je moguće, započnite s monoterapijom. Neko vrijeme nakon početka uvođenja lijeka procjenjuje se na efikasno. Ako se cilj ne postigne, njeno uvođenje je zaustavljeno, doza se mijenja ili je propisan drugi lijek. Samo se jedna promjena proizvodi odjednom i daje dovoljno vremena za promjenu efekta. Procijenjeno prije i nakon svake promjene.

3. Ako je moguće, izbjegava se uvođenje nekoliko lijekova, jer to često vodi do anoreksije, posebno u mačkama.

4. U teškom zatajenju srca možda će biti potrebno uvesti nekoliko lijekova.

Posebni pripravci

A. Diuretički pripravci prvog izbora:

1. Obično je priprema prvog izbora Furosemid (2-8 mg / kg). Njegova doza ovisi o stanju životinje. Furosemid je relativno siguran lijek. Nažalost, u srčanim zatajenjem, protok krvi se smanjuje, dakle, prekršeno je opskrba bubrezima. Kao rezultat toga, furosemid možda nije toliko efikasniji kao kod životinja sa normalnom perfuzijom bubrega. Učinkovitost Laziksa procjenjuje se slijedeći respiratornu frekvenciju i njegov karakter, uklanjanje urina i sa radiografijom.

a. U teškim slučajevima terapija treba biti agresivna. U početku je furosemid propisan u dozi od 8 mg / kg do / na sat dok se respiratorna frekvencija ne smanjuje na 50-60 u minuti. Zatim se uvede 5 mg / kg svakih 2-4 sata dok se respiratorna frekvencija ne postane ispod 50. Zatim idite na potpornu dozu. Mačke počinju sa 4 mg / kg. Vrlo je važno uvesti lijek u / c, jer nakon uvode efekt nastaje nakon 5 minuta, dok se na I / M uvode pojavljuje nakon 30 minuta, a kada je propisano u sat - za sat vremena . U takvim životinjama je vjerovatno pojava dehidracije. Psi će imati apetit, a imat će vodenu ravnotežu odmah nakon smanjenja preloada. Mačke se mogu zahtijevati na početku rehidracije prije nego što se pojave apetit i oni će početi piti sebe. Prognoza je nepovoljna ako životinja već ima dehidraciju i zatajenje srca.

b. Nakon uspostavljanja primarne kontrolne doze furosemida, počinje ga smanjuje u minimalno moguću dozu održavanja. Možda će biti potrebno dodatno imenovati drugi lijek, poput Enalaprila.

2. Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin (IAPF - CAPTOPRIL, ENALAPRIL, LYSONOPRIL) Zakon o ugnjetavanju RAAS-a. Njihov ukupni efekat je smanjenje kašnjenja i vazodulacije. Stoga je njihov mehanizam djelovanja povezan sa smanjenjem preloada, kao i post-opterećenja. Drugi IAPF uključuje Benazepril i Laisonfish.

ali. IAPF nisu propisane životinje s bolest bubrega. Ako postoje sumnje da se disfunkcija bubrega može razviti u životinji, provodi se biohemijska studija krvi prije nego što se lijek upravlja, a zatim pet dana nakon početka primjene lijeka. Većina životinja ima disfunkciju bubrega 4-5 dana nakon uvođenja ACE inhibitora.

B. Venecijanski kapacitet povećava venski kapacitet, na taj način smanjuju prednost.

Mast s nitroglicerinom može se nanijeti na kožu u regiji vesla i desni. Doza je 0,6 cm za 7 kg svakih 4-6 sati. Lijek se treba primijeniti u rukavicama i ni u kojem slučaju da ga daju vlasniku kući!

C. Pozitivni inotropni lijekovi povećavaju smanjenje miokarda i vrlo su efikasni u nedostatku miokarda (utvrđeni prilikom mjerenja frakcije za izvlačenje). Često, prilikom preopterećenja u glasnoću, frakcija zamira se ne smanjuje (u normalnoj frakciji skraćenja kod pasa iznosi 34-40%).

1. Digoksin je slab inotropni lijek. Bolje je imenovati za vrijeme aritmija.

2. Dopamin (5-10 μg / kg / min) i dobutamin (2-10 μg / kg / min) - dobri pozitivni inotropni lijekovi, ali samo umjereni utjecaj na srce pruža se u nedostatku miokarda. Ove su kateholamine bolje od epinefrina i izoproterenola u liječenju srčanog zatajenja, jer oba lijeka povećavaju otkucaje srca.

U visokim dozama dopamin i Dobutamin takođe mogu povećati otkucaji srca. Dopamin je mnogo jeftiniji od dobutamina (Dobutamin smanjuje plućnu vensku pritisak). Sve kateholamine imaju kratak poluživot i treba ih upravljati u obliku infuzije u stalnoj brzini.

D. Arterijski dilataci koriste se za smanjenje postporta. Može izazvati hipotenziju. Koristite samo nitroprusid i hidralizaciju, ako je moguće izravno mjeriti krvni pritisak. Pripreme se ne smiju koristiti, širenje arterijskih plovila, za vrijeme preopterećenja pritiska (na primjer, u subartalnoj stenozi).

1. Nitropruside ima snažan hipotenzivni učinak. Kada se uvede ovaj lijek, kateterizacija arterija potrebna je za stalni nadzor krvnog pritiska. Nekoliko kapi lijeka može uzrokovati značajne promjene u krvnom pritisku.

2. Kad se hidralazin uvede unutar učinka lijeka razvija se tek nakon 30 minuta. Hydralazin također uzrokuje hipotenziju.

3. Inhibitori enzima za pretvaranje angiotenzina (IAPF), na primjer, enalapril (0,5 mg / kg 2 puta dnevno) ili capopril (3 puta dnevno) koriste se u većoj mjeri zbog diuretičkog efekta; Takođe poseduju slabi dilantalni uticaj na arteriju.

4. Amlodipin (blokator kalcijum kanala, kao diltiazem i nifedipin) uzrokuje dilataciju arterijskih plovila.

E. Antiarritmički droga digoksin, propranolol i lidokain.

Životinje bi trebale dobiti prehranu sa ograničenim sadržajem soli. Delicije bi trebale sadržavati i minimalnu količinu soli.

Fizički napor kod životinja sa kardiomiopatijom: Fizička aktivnost izaziva izgled kliničkih znakova, ali ne doprinosi napredovanju kliničkih znakova. Možete savjetovati vlasnika kako ne ograničava mačku u pokretu, jer će životinja to učiniti sama.

Yin S. Puni priručnik o veterinarskoj medicini mali kućni ljubimci