Gnojna vrećica na umnjaku. Sva slast zubića - je li potrebno skinuti poklopac umnjaka? Metode samopomoći

Zubi mudrosti nemaju mliječnu fazu, odmah rastu. Zbog toga, prilikom nicanja zuba, često jednostavno nemaju dovoljno prostora. Ovaj proces prati upala, groznica, jaki bolovi u desnima, ponekad čak i migrene i druge neugodne senzacije. Ako je naznačeno, rez desni može se koristiti za ublažavanje boli. U većini slučajeva to opravdava rizik i značajno ublažava simptome boli.

Opći podaci o umnjacima

Bol nakon rezanja desni

18-25 godina smatra se normom za nicanje umnjaka, ali mogu postojati izuzeci. Ovaj proces je dug i praktički ne prolazi nezapaženo od strane osobe. Uostalom, umnjak vrlo često pritišće desni, uz njih raste zub ili kost čeljusti. Stoga izaziva upalu kosti ili mekog tkiva. Većinu problema uzrokuju donji zubi, za razliku od gornjih, koji samo pritiskaju obraz, ozlijeđujući ga.

Donji, pri probijanju desni, stvaraju kapuljaču, ispod koje se nakupljaju čestice hrane, nakon čega se počinju raspadati, zbog čega se pojavljuje neugodan miris iz usta. U gingivalnom džepu stvara se pogodno okruženje za masu patogenih bakterija i mikroorganizama. Što se tiče položaja rasta zuba, on ima nekoliko vrsta:

horizontalno - pritiska susjedni zub, uzrokuje bol, utrnulost i upalu (indikacija je za uklanjanje);
pod uglom - vrši pritisak na 7. zub, ali istovremeno postoji mogućnost samoizbijanja;
uspravno - normalan položaj, raste paralelno s ostalim zubima.

BITAN! Svaki položaj (osim okomitog) nije ispravan i mora ga pregledati stručnjak.

Zašto postoji bol kada izbije umnjak?

Slab imunitet ključ je teške nicanja umnjaka, pa ga je potrebno ojačati zdravim načinom života i multivitaminskim kompleksima s mineralima (kalcij, fluor, silicij). Erupcija osmice gotovo uvijek završava odlaskom u stomatologiju, jer proces izaziva bol. Nekoliko je faktora koji uzrokuju bol:

infekcija u korijenskom kanalu;
upala sluznice preko zuba;
u usnoj šupljini nema mjesta za uspješnu erupciju;
rast zuba kroz formirano koštano tkivo;
spor proces erupcije, praćen karijesom;
pogrešan položaj pri probadanju desni;
nekvalitetan tretman od strane stručnjaka.

Bolna kapuljača preko umnjaka

Prije odlaska u stomatologiju možete izvesti nekoliko manipulacija koje će vam nakratko olakšati bol:

Isperite usta odvarom kamilice (1 kašika cvijeća u čaši ključale vode, ostavite pola sata i isperite).
Uzmite tabletu ibuprofena (Nurofen, Ibunorm).
Namažite desni gelom za nicanje zuba kod dojenčadi (Kamident, Dentol, Kamistad). Sastav sadrži lidokain, koji će uzrokovati privremenu obamrlost upaljenog područja.

Kamistad gel

Indikacije za rez desni

Postoje brojni pokazatelji za trenutni rez gingivalne kapice:

bol koji boli (značajno ometa unos hrane, s pritiskom postaje nepodnošljiv);
zadah;
stvaranje i ispuštanje gnoja;
znakovi slabosti i opijenosti (migrene, groznica, zamračenje očiju, tinitus, vrtoglavica);
upala (crvenilo i oticanje) desni.

PAŽNJA! Ako se pojave ovi simptomi, trebate se hitno obratiti stomatologu-kirurgu.

Kako se izvodi postupak rezanja desni?

Zubar vrši izrezivanje nape, uzimajući u obzir potrebu i indikacije. Proces rezanja podijeljen je u nekoliko faza, preliminarnih i direktnih:

Upućivanje na rendgen i analizu slike;
injekcija anestetičkog lijeka u desni;
križni rez epitela preko zuba (pomoću kirurškog skalpela);
ispiranje rane i zaustavljanje krvarenja;
uklanjanje gnoja (ako postoji);
postavljanje drenaže (nakon uklanjanja gnoja);
prekrivač posebnog lijeka za izbjegavanje upale;
konsultacije o njezi površine rane desni.

Svaki pacijent ima drugačiji proces ozdravljenja i traje od nekoliko sedmica do mjesec dana. Ako slijedite preporuke stomatologa, vaš oporavak teče prema planu i neće dugo trajati.

Je li rez desni bolan?

Sam rez nije bolan jer se izvodi pod lokalnom anestezijom. Pacijent može osjetiti samo neugodne senzacije zbog manipulacija liječnika, kao i prilično prigušen okus lijekova. Bol se javlja, često nakon prolaska analgetika. To je sasvim podnošljivo, kao i nakon bilo kakve traume usne sluznice. Ako zaista ne podnosite, vaš stomatolog može vam preporučiti ublažavanje bolova u obliku tableta ili gela za desni.

Rez desni iznad umnjaka

Koja se pravila moraju slijediti nakon postupka rezanja desni

Nakon ukrštenog ureza desni iznad umnjaka, neophodno je isprati usnu šupljinu posebnim otopinama, uglavnom juhom od kamilice (Rotokan), što je potrebno kako bi se izbjegla upala i infekcija. Također savršeno čisti usnu šupljinu fiziološkom otopinom (voda-sol) ili klorheksidinom (0,05%).

Rotokan

Uz nepodnošljivu bol, uzmite anestetik (Ketanov, Analgin, Ibuprofen), ali ne biste se trebali zanositi njima, bolje je izdržati maksimalno. Na dan operacije pacijentu je strogo zabranjeno piće, posebno topla. Zaista, u rani se stvara krvni ugrušak koji služi kao pouzdana početna zaštita od bakterija koje ulaze u rez.

Nakon nekoliko dana trebali biste se prijaviti za ponovni pregled. Tijekom kojeg će liječnik pregledati ranu i procijeniti uspješnost izrezivanja. Uz povoljnu prognozu, ozdravljenje nastupa za nekoliko sedmica.

Moguće komplikacije

Postoje slučajevi kada operacija rezanja gingivalnog poklopca ima brojne komplikacije, na primjer:

povećanje tjelesne temperature do 38-39 stupnjeva (ukazuje na upalni proces);
oticanje mekih tkiva (postoji upala rupe - alveolitis);
intenzivan (dosadan) bol koji zrači do čeljusti i uha;
krvarenje (nakon nekoliko sati nakon operacije);
formiranje nove haube (indikacija je za uklanjanje umnjaka);
upala periosta (fluksa).

Bilo koji od simptoma zahtijeva hitnu posjetu klinici, jer svi predstavljaju veliku opasnost.

Zaključak

Često rez desni ima povoljan ishod, a umnjak se tiho presiječe bez uznemiravanja vlasnika. No, postoje iznimke kada se formira druga, gušća kapuljača, a ovaj se problem rješava operacijom uklanjanja umnjaka. U svakom slučaju, prije operacije, liječnik uvijek usmjeri pacijenta na rendgen i procijeni mogućnost operacije.

Ako postoji mogućnost da umnjak padne na svoje mjesto, poklopac se izreže, ako ne, potpuno se uklanja. Ne biste trebali odgađati posjet stomatologu, jer što se ranije otkrije problem, to će se prije riješiti.

Liječnici, kao što znate, takozvane umnjake nazivaju začecima. Stvar je u tome da su tijekom evolucijskog razvoja izgubili svoje izvorne funkcije, a sada nam jednostavno ne trebaju.

Štoviše, u prilično velikom broju ljudi oni nikada ne odrastu. Stručnjaci su sigurni da će za nekoliko stoljeća njihova pojava biti vrlo rijetka. Istovremeno, stomatolozi vjeruju da se umnjaci ne trebaju vaditi bez potrebe, jer bi u budućnosti mogli biti korisni pri postavljanju proteza. No, kako pokazuje praksa, rijetko ih tko uspije spasiti do tog vremena. Mnogi ljudi, dok kutnjaci rastu, pate od:

jaka bol;
visoke temperature;
opšta slabost.

Štoviše, ovaj proces često prati takva komplikacija kao kapuljača na umnjaku. O ovom problemu se govori u ovom članku.

Odakle dolazi napa

Kao što znate, prvi umnjak pojavljuje se kod osobe između 18 i 25 godina. Naučno se naziva "treći kutnjak".

Obično problem nastaje zbog činjenice da je u vrijeme pojave kutnjaka denticija u osobi potpuno formirana, pa iz tog razloga jednostavno nema mjesta za njega u čeljusti. Upravo ta okolnost izaziva brojne komplikacije koje nastaju tijekom njezina rasta.

U posebno teškim situacijama umnjak postaje zahvaćen - drugim riječima, počiva na mekom tkivu ili kosti i počinje ih uništavati. Ova okolnost, međutim, ne dovodi do zaustavljanja kutnjaka i on raste ili direktno u desni ili u čeljust. Sve to izaziva jaku bol kod pacijenta. Srećom, takve su patologije relativno rijetke, za razliku od haube.

Ovo posljednje pojavljuje se zbog činjenice da zub raste neujednačeno. Kao rezultat toga, isprva se pojavljuje samo pola zuba ispod desni - drugi dio ostaje ispod mekih tkiva.

Ako kasnije nema drugih prepreka, najvjerojatnije će zub normalno rasti, a osoba neće ni sumnjati da je imao kapuljaču. Međutim, prisutnost neoštećenog mekog tkiva na kutnjaku vjerojatno će uzrokovati upalu.

Šta uzrokuje upalu

U početku, poklopac iznad umnjaka praktički ne smeta osobi. No, nakon nekoliko dana, kada se ispod nje nakupe ostaci hrane i bakterije se razmnože u ovom povoljnom okruženju, počinje upala. To je pogoršano činjenicom da slina ne može procuriti ispod haube, pa se kiselinsko-bazna ravnoteža ne normalizira.

Stomatolozi ovu bolest nazivaju perikoronitisom. Sljedeći znakovi ukazuju na njegov razvoj:

desni bubre;
pacijent ne može potpuno zatvoriti ili otvoriti usta;
teško mu je progutati;
iz usne šupljine se čuje truli miris;
temperatura raste;
glavobolja i ponekad vrtoglavica;
u naprednim slučajevima postoji oticanje lica.

Već su ove manifestacije dovoljne da se čovjek osjeća loše. Ali ako ne započnete na vrijeme liječenje, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne. Stvar je u tome što se infektivna lezija često širi na obližnja tkiva. Prije svega, dolazi od njih do mišića za žvakanje. Kao rezultat toga, čak i najmanji pokret čeljusti izaziva značajan bolni sindrom.

Kao što znate, u usnoj šupljini ima mnogo žila - kroz njih se infekcija može proširiti na druge organe. Kao rezultat toga, obično dolazi do smanjenja sposobnosti imunološkog sustava da obavlja svoje funkcije, što dovodi do pogoršanja postojećih kroničnih bolesti.

U takvoj situaciji uklanjanje kapuljače neće pomoći u oslobađanju pacijenta od posljedica infekcije. Vrlo često je potrebno ozbiljno liječenje u stacionarnom okruženju.

Operacija

Ako se kapuljača upali, više neće biti moguće izbjeći operaciju. Ekscizija mekog tkiva iznad kutnjaka ne traje dugo - obično je četvrt sata dovoljno za potpuno uklanjanje problema. Ako nema komplikacija, pacijentu se odmah nakon operacije dopušta odlazak kući.

Hauba je odrezana pod lokalnom anestezijom, tako da se neće osjećati bol. Injekcija se vrši u desni, pored problematičnog zuba. Takva anestezija je apsolutno sigurna i neće naštetiti ni u trudnoći. Anestezija se javlja doslovno za nekoliko minuta, nakon čega stručnjak nastavlja uklanjati kapuljaču.

Meka tkiva se tretiraju antiseptikom i seciraju s nekoliko pokreta. Na mjestu se može pojaviti mala količina krvi, za zaustavljanje je dovoljan pamučni štapić. Konačno, operirano područje se ponovo dezinficira.

Kada ukloniti cijeli zub

To je potrebno ako:

nema dovoljno mjesta u ustima za kutnjak;
raste do kosti ili u stranu;
nema više zuba pored njega;

Kao što znate, sama kapuljača se pojavljuje isključivo na umnjacima koji još nisu potpuno izrasli. Ova posljednja okolnost čini operaciju njihovog uklanjanja prilično teškom. Takav se zub ne može izvaditi standardnim instrumentima. Kao rezultat toga, mora se rezati na komade s borom i tek tada ukloniti.

Sam postupak obično oduzima puno vremena i uzrokuje mnogo neugodnosti pacijentu. Ponekad je potrebno koristiti opću anesteziju. Obično se koristi u situacijama kada pacijent ima strah od stomatoloških zahvata. Osim toga, potrebno je i za osobe sa snažno izraženim gag refleksom.

Ne bojte se negativnih učinaka anestezije na tijelo. Doza koja se primjenjuje u takvim slučajevima je minimalna i u načelu ne može naštetiti zdravlju.

Jedina kontraindikacija je trudnoća (1. i 3. tromjesečje).

Šta učiniti nakon operacije

Kako biste spriječili bilo kakve komplikacije, važno je slijediti uputstva ljekara.

Dakle, u prva 24 sata nakon operacije, kada je pacijent već kod kuće, ne smije:

pijenje toplog čaja ili kafe;
idite u saunu.

Ulazak tekućine u usnu šupljinu često dovodi do otapanja nastalog ugruška, koji štiti ranu od infekcija. Osim toga, parna soba također izaziva povećanje temperature, što zauzvrat smanjuje koagulaciju krvi.

Kao rezultat toga, rana se otvara i bakterije prodiru tamo bez i najmanje prepreke. Kako bi se izbjegla kontaminacija, obično se propisuju ispiranja s antiseptičkim svojstvima. Treba ih koristiti najmanje 7 dana nakon operacije.

Ako u sljedećih nekoliko dana nakon uklanjanja kapuljače desni na mjestu gdje je izrezana i dalje boli, morate se obratiti liječniku. Tableta Analgin pomoći će u zaustavljanju tegoba.

U svakom slučaju, četvrtog dana morat ćete posjetiti stručnjaka. U tom razdoblju već postaje jasno koliko je uspješna bila kirurška intervencija i koliko dobro rana zacjeljuje.

Ponekad, kada dođe do nicanja zuba, na umnjaku se pojavi kapuljača. U stomatologiji se ovo stanje naziva perikoronitis. Postoje dva načina za rješavanje problema - uklanjanje kapuljače ili umnjaka. Ako se mjere ne poduzmu na vrijeme, može se razviti apsces, a u budućnosti i sepsa. Kako bi se izbjegle komplikacije, preporučuje se započeti liječenje kada se pojave prvi simptomi. Nakon operacije, upala i bol nestaju, žvakanje i govor se normaliziraju. Tijekom perioda rehabilitacije važno je pridržavati se pravila njege i oralne higijene.

Zubi mudrosti su osmi po redu, zbog čega ih stomatolozi zovu osmica ili treći kutnjak. Njihovo izbijanje moguće je u bilo kojoj dobi, a njihovo se odsustvo smatra normom. Krajnji položaj potiče prevjes desni koja čini poklopac umnjaka. Labavo tkivo otežava žvakanje i gutanje, dovodi do nakupljanja patogene mikroflore i ometa normalan rast zuba.

Dmitrij Sidorov
Zubar-ortoped
Bitan! Perikoronitis je upala haube na umnjaku, u većini slučajeva povezana s procesom izbijanja.
Zubna kapuljača zadržava ostatke hrane i nečistoće, izaziva širenje upalnog procesa na meka tkiva i kosti koje se nalaze u njegovoj neposrednoj blizini. Stanje karakterizira oštar bol, oticanje i propadanje desni, poremećeno funkcioniranje cijelog dentoalveolarnog aparata.
Glavni razlozi za pojavu nape
Poklopac iznad umnjaka tvori šupljinu u kojoj se zadržavaju tekućina, ostaci hrane, zagađenje, odnosno stalno je prisutna patogena mikroflora. Time se stvaraju uvjeti za povećanje reprodukcije i širenja štetnih mikroorganizama. Rezultat rasta desni na umnjaku je upala, gnoj i akutna bol.
Simptomi perikoronitisa
Upala kapuljače umnjaka događa se u pozadini povećanja simptoma boli. Pacijenti se žale na bolno gutanje, žvakanje, razgovor, često ljudi ne mogu ni otvoriti usta. Ozbiljnu upalu prati povećanje tjelesne temperature, a limfni čvorovi se mogu povećati. Komplikacija, kada na zubu postoji kapuljača, može biti flegmon, apsces, osteomijelitis, sepsa.
Dmitrij Sidorov
Zubar-ortoped
Bitan! Perikoronitis se može lako zamijeniti s drugim bolestima koje ne uključuju zube. Na primjer, sa faringitisom, laringitisom, otitis media, upalom grla, rinitisom, čak i prehladom. To je zbog činjenice da bol luta, a u upalni proces uključeni su najbliži organi - uho, grlo, nos.
Prema simptomima i vremenu, perikoronitis je klasificiran u 3 oblika. Oni su predstavljeni u tabeli.
Broj narudžbe Ime Simptomi i pritužbe Datumi bolesti, rezultati pregleda Preporuke za liječenje
1 Površinski ili kataralni Stanje je općenito zadovoljavajuće, usta se slobodno otvaraju, nema izraženog edema. Hauba je jasno vidljiva, problem se pojavio nedavno. Pojašnjenje položaja zuba provodi se na rendgenogramu; s ranim liječenjem ishod je povoljan.
2 Gnojno Pacijentovo se stanje naglo pogoršava, bol se povećava, temperatura tijela raste, otvaranje usta je ograničeno, limfni čvorovi ispod čeljusti su uvećani i bolni pri pritisku. Edem se širi na meka tkiva obraza i lica, dolazi do obilnog stvaranja i ispuštanja gnoja, postoji neugodan miris, patološki proces se razvija za nekoliko dana. Protuupalni lijekovi se uzimaju lokalno i interno, po potrebi se propisuju antibiotici, ekscizija se provodi nakon uklanjanja akutne upalne reakcije.
3 Hronično Na leziji postoji stalna bol umjerene prirode, stanje se pogoršava tokom menstruacije, tjelesna temperatura je normalna. Desni su natečene, hiperemične, osjetljivost je povećana, primjećuje se gnojenje, proces može trajati dugo. Hitno se žarište infekcije uklanja, bez liječenja mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije.
Metode liječenja
Liječenje ima za cilj ublažavanje nelagode i upale, sprječavanje širenja upalnog procesa u duboke strukture čeljusti. Kad pacijent s akutnom boli dođe u stomatološku ambulantu, hitno se izrezuje hauba preko umnjaka. Ako je kruna zuba oštećena i nema dovoljno mjesta u redu za normalan položaj druge jedinice, tada se sam umnjak uklanja ispod haube.
Dmitrij Sidorov
Zubar-ortoped
Isecanje kapuljače preko umnjaka
Bol je glavni simptom kapuljače. Da biste se riješili boli, morate ublažiti upalu. Upalni proces moguće je zaustaviti samo uklanjanjem uzroka njegovog razvoja. Stoga, ako je kapuljača nad umnjakom upaljena, tada se kirurški odsječe. Ovaj postupak se radi pod lokalnom anestezijom i traje samo 2-3 minute. Kirurg izrezuje dio desni skalpelom, potpuno oslobađajući erupcijsku površinu zubne jedinice. Nadalje se provode dezinfekcijske i hemostatske mjere, ne stavljaju se šavovi. Uz poštivanje higijene i njege, rana se nakon izrezivanja kapuljače umnjaka brzo zategne.
Skidanje kapuljače s umnjaka
Ako izrezivanje poklopca preko zuba ne daje rezultate, tada se uklanja osam. Indikacija za uklanjanje nicanja zuba je progresivna priroda bolesti, povećanje simptoma i ponovljeni recidiv. Operacija se provodi tek nakon uklanjanja akutne faze upalnog procesa. U tom slučaju, liječnik mora ukloniti kapuljaču s umnjaka.
Doktor prereže desni, omogućavajući slobodan pristup krajnjem zubu. Sada kirurg može uhvatiti zub i izvaditi ga zajedno s korijenom. Osmice su velike veličine, pa ih ponekad stručnjak mora podijeliti na dijelove i vaditi ih iz desni jedan po jedan. Rupa preostala nakon operacije se dezinficira. Krv se zaustavlja stavljanjem pamučne podloge. U nekim slučajevima koriste se šavovi.
Dmitrij Sidorov
Zubar-ortoped
Bitan! Opšta anestezija se pacijentu daje na individualni zahtjev, kada postoji panični strah od bilo kakvih stomatoloških manipulacija. Međutim, ovo stanje je izuzetno rijetko u medicinskoj praksi.
Nakon zahvata, oticanje desni i lica ostaje nekoliko dana, ostaju manji osjećaji boli. Uz strogo pridržavanje medicinskih preporuka, normalno stanje se obnavlja u roku od 2-3 dana. Ako nelagoda potraje i napreduje nekoliko dana zaredom, trebate ponovno potražiti pomoć svog liječnika.
Indikacije za liječenje
Rast umnjaka aktivira se u dobi od 20-25 godina. S tim u vezi, dobili su uobičajeno ime za sve "mudre ljude". Do tada je ljudska vilica potpuno formirana, za novu jedinicu u nizu više nema mjesta. Šta je napa od zuba mudrosti? Ovo je dio desni koji visi nad zubom kada počne izbijati prema van.
Indikacije za izrezivanje kapuljače preko zuba:
stvaranje džepa od desni u blizini zuba;
akutni upalni proces tkiva koja okružuju zub;
bolna reakcija na bilo koje kretanje čeljusti, povezano s kršenjem kvalitete života.

Uklanjanje poklopca i zuba provodi se:
s ponavljajućim perikoronitisom, kada je liječenje haube nad umnjakom već provedeno ranije i nije dalo pozitivan rezultat;
s nepravilnim rastom osmice, što stvara gužvu, urasta u kost ili meka tkiva lica;
zahvaćeni zub koji ne može sam izbiti, ometajući normalno funkcioniranje drugih organa;
u nedostatku susjednih kutnjaka (antagonista), budući da je rast osmice u ovom slučaju povezan s dodatnim poteškoćama.

Koje su komplikacije odbijanja liječenja?
Zbog udaljene lokacije, krajnje jedinice denticije praktički se ne ispiru slinom. U međuvremenu, slina čisti usnu šupljinu i štiti je od bakterija. Zbog iste udaljenosti između ekstremnih zuba u ustima, njihova higijena je također prilično teška. Kao rezultat toga, upala i bol rastu s osvetom, što dovodi do različitih negativnih posljedica. Istodobno, kapuljača preko umnjaka jako boli, desni i obraz bubre, stvara se gnoj, koji se proguta i uđe u tijelo. Infekcija može ući u bilo koji organ i sistem, uzrokovati druge ozbiljne bolesti, unutarnje upale.
Šta se može učiniti kod kuće ako je kapuljača nad umnjakom upaljena?
Ako se na umnjaku nalazi kapuljača, jedino ispravno rješenje bit će kontaktiranje stručnjaka. Da biste ublažili bol, prije posjeta liječniku možete popiti anestetičku pilulu (Pentalgin, Analgin, Ketanov). Možete isprati usta izvarom kamilice ili nevena kako biste ublažili upalnu reakciju. Dobro je koristiti otopinu sode koja ima izražena dezinfekcijska svojstva.
Od gotovih otopina preporučuje se ispiranje usta koncentracijom klorheksidina od 0,05% radi dezinfekcije površine sluznice. Za anesteziju, trebate utrljati zubni gel Cholisal u desni. Nanosi se u tankom sloju svakih 4-6 sati, hladi, privremeno ublažava bol i otok. U slučaju akutne boli, hitno morate otići liječniku!
Dmitrij Sidorov
Zubar-ortoped
Bitan! Postupci zagrijavanja su kontraindicirani jer ubrzavaju rast patogene mikroflore, što znači da dovode do ranog širenja upale.
Kad je liječnik obavio postupak izrezivanja gingivalnog džepa, sljedećih nekoliko sati trebali biste se suzdržati od hrane i pića. Važno je da se na mjestu rane stvori krvni ugrušak. U budućnosti i sljedećeg dana preporučuje se štedljiv meni tekuće i polutekuće konzistencije. Ako desni boli nekoliko dana nakon uklanjanja kapuljače, morate ponovno posjetiti zubara. Možda će to biti pokazatelj uklanjanja osmorice.
Zaključak
Kapuljača na umnjaku čest je fenomen koji prati proces izbijanja ekstremnih jedinica u nizu. Da bi se izbjegle komplikacije, potrebno je pravodobno zaustaviti upalni proces, započeti kirurško liječenje. Moguće je olakšati izbijanje trećih kutnjaka izrezivanjem kapuljače i dezinfekcijom žarišta infekcije. Ako ovaj postupak ne pomogne, umnjak se uklanja. Nakon uklanjanja, liječnik propisuje antiseptička sredstva za ispiranje, lijekove protiv boli i hemostatike. Ponovnim pregledom provjerit će se je li operacija uspješna i desni normalno zarastaju.

Prema medicinskim istraživanjima, u procesu evolucijskog razvoja umnjaci su izgubili svoje primarne funkcije, a modernim ljudima jednostavno nisu potrebne. Međutim, za mnoge se oni nikada ne pojavljuju.

Mišljenje stručnjaka

Biryukov Andrey Anatolievich

doktor implantolog ortopedski hirurg Diplomirao na Krimskom med. institut 1991. Specijalizacija iz terapijske, hirurške i ortopedske stomatologije uključujući implantologiju i protetiku na implantatima.

Pitajte stručnjaka

Mislim da još uvijek možete puno uštedjeti na posjetima stomatologu. Naravno da govorim o zubnoj njezi. Uostalom, ako ih pažljivo pazite, tada zaista neće doći do liječenja - neće biti potrebno. Mikropukotine i mali karijes na zubima mogu se ukloniti običnom pastom za zube. Kako? Takozvana pasta za punjenje. Za sebe izdvajam Denta Seal. Isprobajte sami.

Prema nekim zubarima, nakon nekoliko stoljeća, nicanje osmaka bit će rijetko.

Sada stručnjaci savjetuju da odbiju uklanjanje kutnjaka - oni će možda biti potrebni pri postavljanju proteze. Zubi takvih zuba su velika bol.

Glavni uzroci perikoronitisa

Izbijanje umnjaka događa se u dobi od 18 do 25 godina. Naučni naziv za organ za žvakanje je "treći kutnjak". Kad se pojavi između organa za žvakanje i površine desni koja ga nadvija, ostaje slobodan prostor koji se naziva kapuljača. Najčešće, čestice hrane prodiru tamo i ostaju.

S vremenom se ostaci hrane pogoršavaju, što dovodi do razvoja mikroorganizama. To izaziva zadah s neugodnim mirisom, upalu kapuljače i stvaranje gnoja.

Glavni uzroci upale u području kapuljače su:

distopija trećeg kutnjaka - njegovo mjesto pod kutom ili paralelno s nizom, često uobičajeno za donju čeljust;
poluretencija - stanje je popraćeno nicanjem samo dijela zuba, dok je ostatak još uvijek u kosti;
zadebljanje sluzokože usne šupljine u području umnjaka;
mala širina zubnog luka, koja ne dopušta osmici da normalno presiječe.

Svi takvi slučajevi popraćeni su stvaranjem kapuljače nad trećim kutnjakom, čak i ako će u budućnosti zauzeti svoj uobičajeni položaj u zubima.

Simptomi perikoronitisa

Rani stadiji bolesti gotovo su asimptomatski. Međutim, nakon nekoliko dana nakupljanje komadića hrane izaziva razvoj upale. Proces je kompliciran nedostatkom sposobnosti pljuvačke da prodre ispod haube. Kao rezultat toga, ravnoteža acido-bazne ravnoteže nije ispunjena.

Simptomi razvoja perikoronitisa su:

oticanje desni;
otežano gutanje;
nemogućnost osobe da potpuno otvori ili zatvori usta;
glavobolje, vrtoglavica;
truli miris iz usta;
visoke temperature;
uznapredovali stadij praćen je oticanjem lica.

Znakovi postaju dovoljni da pogoršaju dobrobit osobe. Ako terapija nije pravovremena, rezultati mogu biti strašni. Problem je u tome što se infekcija širi na obližnja tkiva.

To su mišići za žvakanje, zbog čega je čak i slabo kretanje čeljusti popraćeno akutnom boli.

Metode liječenja perikoronitisa

Ako se razvije upala površine desni oko trećeg kutnjaka, terapija često uključuje uklanjanje kapuljače. Ako postoji izražena gnojna upala, izrezivanje postaje nepoželjno zbog vjerojatnosti razvoja komplikacija upalne prirode.

Kako bi se olakšao odljev gnojnog odjela, hauba se secira, zatim se propisuje protuupalna terapija. Potpuno uklanjanje provodi se nakon suzbijanja aktivne upale. Osim toga, ponekad može biti potrebno ukloniti osmicu.

Isecanje kapuljače preko umnjaka

Metoda uključuje izrezivanje sluzokože koja se nadvila nad kutnjak, koja se počela pojavljivati. Postupak uključuje uklanjanje uvjeta za razvoj patogena. Ovo je mikrokirurška intervencija koju karakterizira mala trauma. U rijetkim situacijama izrezuje se velika količina tkiva desni.

Izrezivanje kapuljače preko umnjaka izvodi stomatološki kirurg koristeći lokalnu anesteziju. Prilikom posjete kompetentnom specijalistu, pravilno isporučenoj anesteziji, postupak je bezbolan.

Bol se javlja nakon prolaska djelovanja anestezije (nakon pola sata), pa je iz tog razloga bolje uzeti analgetik prije početka boli.

Ekscizija uključuje sljedeće faze:

upotreba lokalne anestezije;
izravno izrezivanje previsokih desni. Zubni hirurg u svom radu koristi skalpel i hirurške makaze;
dezinfekcija rana posebnim antiseptičkim sredstvima;
nametanje jodoformne turunde umjesto izrezane haube.

Postupak završava prijemom medicinskih preporuka, imenovanjem drugog pregleda.

Uklanjanje poklopca umnjaka

Uklanjanje haube trećeg kutnjaka prilično je jednostavna operacija. Za izvođenje se koristi lokalna anestezija.

Postupak je olakšan prisustvom jednog od preduvjeta:

gomilanje organa za žvakanje;
nema potrebe za funkcioniranjem trećeg kutnjaka;
nedovoljna širina čeljusti.

Značajke izrezivanja desni

Manipulacija za uklanjanje same haube nije posebno teška. Ali to zahtijeva poštivanje određenih medicinskih preporuka, što će pomoći u sprječavanju recidiva. Obično se izrezivanje vrši na sljedeći način. Zubar savjetuje pacijenta, daje neke detalje postupka. Nakon toga se primjenjuje anestezija na osnovu prikupljene anamneze.

Operacija se izvodi skalpelom ili kirurškim škarama. Zubar pravi rez na mekim tkivima, a zatim ih odvaja od sebe. Ovaj postupak oslobađa krunu kutnjaka.

U tom slučaju režnjevi desni zauzimaju ekstremnu poziciju od žvačnih tuberkula. Postupak će pacijentu omogućiti normalnu njegu usne šupljine jer će se sluznica odmaknuti od koronarnog dijela kutnjaka.

Obično stomatolog propisuje terapijski tečaj koji uključuje kupke. To je lako učiniti kod kuće. Najvjerojatnije će vam trebati obična otopina soli ili klorheksidina. Prilikom uzimanja lijekova ne zaboravite na obaveznu konsultaciju sa stručnjakom. To je zbog vjerojatnosti komplikacija, kao i krvarenja. U pravilu stomatolog uzima u obzir stupanj složenosti bolesti; kada se otkrije gnojna upala, propisuju se antibiotici.

Važno je zapamtiti da seciranje nape ne jamči zaštitu od problema uzrokovanih rastom umnjaka svaki put.

Česti su slučajevi ponovnog prekrivanja kutnjaka desni. To je obično uzrokovano sporim rastom zametka. Ako kutnjak ostane djelomično zahvaćen nakon zahvata, uklanja se.

U kojim slučajevima se uklanja umnjak?

Skidanje kapuljače s trećeg kutnjaka često nije dovoljno. Ova vrsta terapije ne daje željeni učinak u sljedećim situacijama:

Usna šupljina nema dovoljno prostora za daljnje nicanje zuba. Vađenje je propisano kada je usmjereno prema susjednim žvačnim organima ili koštanom tkivu.
Odsustvo susjednih kutnjaka s umnjakom. Takve situacije nemaju smisla za sigurnost osmice. Iz tog razloga, uklanja se prije nego što počne uzrokovati probleme pacijentu.

Kapuljača je formirana isključivo na umnjacima koji nisu izbili do kraja. To znači da će postupak za njihovo uklanjanje biti prilično težak. Ne postoji pristup za uklanjanje elementa iz bušotine pomoću jednostavnih stomatoloških uređaja. Za to se koristi bušilica koja ga dijeli na nekoliko dijelova. Zubar zatim pažljivo uklanja molarne čestice iz alveolarne kosti.

Posebnost vađenja zuba mudrosti s kapuljačom je složenost njegove implementacije. Proces povlači dodatne poteškoće. Operacija traje mnogo duže od uobičajenog šišanja viška mekog tkiva. Većina pacijenata je zbog toga pod stresom, posebno oni koji panično strahuju od liječenja zubaru.

U takvim slučajevima koristi se opća anestezija. Promovira pacijentovo uranjanje u spokojan san i nedostatak odgovora na specijalističke manipulacije. Panika nije jedini razlog za korištenje anestezije.

Koristi se s povećanim gag refleksom kod ljudi. Tokom operacije, stomatolog može zakačiti jezik, uzrokujući refleks gaga. Kako biste spriječili neugodne neugodnosti, bolje je u potpunosti isključiti reflekse osobe općom anestezijom.

Osećate li anksioznost pre posete stomatologu?

DaNe

Zbog kratkog trajanja operacije, korištena anestezija ne predstavlja opasnost za tijelo. Unatoč tome, ženama se ne preporučuje korištenje takvih lijekova protiv boli tijekom prvog i posljednjeg tromjesečja trudnoće.

Učinak anestezije na fetus još nije u potpunosti proučen, međutim, nije uvijek moguće isključiti tako složenu operaciju koja zahtijeva opću anesteziju.

Većina modernih kvalificiranih stomatologa ne podržava vađenje umnjaka jer može biti korisno za daljnju protetiku. Drugi, s druge strane, snažno preporučuju brisanje. Tako ćete izbjeći zubne probleme.

Većina ljudi, iz različitih razloga, plaši se posjeta stomatologu, to je uvjet za bolno nicanje umnjaka. Ljudi djeluju intuitivno i okreću se tradicionalnoj medicini. Važno je znati da su takve radnje pogrešne, samo će privremeno ublažiti simptome bez rješavanja korijena problema. Osim toga, to može zamagliti cjelokupnu sliku, djelovati kao izvor tijeka bolesti.

Ne preporučuje se pribjegavanje neovisnoj nabavci i primjeni baktericidnih lijekova. Budući da takvi lijekovi imaju lokalni učinak, proces upale samo će produbiti njegov učinak. Proces može biti gnojna komplikacija u limfnim čvorovima i ždrijelu.

Zub mudrosti osmi je po redu. Njegov bolni rast karakterizira stvaranje gustog filma koji se mora izrezati. U ovom ćete članku pronaći opis procesa uklanjanja kapuljače umnjaka, saznati koliko rana zacjeljuje, koja je cijena postupka, pogledajte fotografiju.

Kutnjak izbija sa 16 godina, kada je desni već formirano, ali može rasti u različitim godinama, a kod nekih predstavnika čovječanstva se nikada ne pojavljuje, što nije patološki poremećaj. Jer posljednji zub je začetak.

Opis

Kapuljaču na umnjaku odlikuje gusti, propusni omotač koji nastaje od mukoznih tkiva desni tijekom nicanja. Odnosno, radi se o tkivnom filmu koji je lokaliziran nad izbijajućim kutnjakom.

Između njih postoji mali prostor u koji prodiru mikroskopski ostaci hrane. Nadalje, ove čestice se pretvaraju u povoljno stanište za patogene mikroorganizme, na čijoj pozadini dolazi do infekcije s daljnjim gnojenjem. Tako dolazi do upalnog procesa koji dovodi do gubitka gustoće tkiva desni i krvarenja.

Upala gingivalne sluznice naziva se perikoronaritis. U tom je slučaju potrebno hitno liječenje u specijaliziranoj klinici. U suprotnom, mogu doći do nepovratnih posljedica u usnoj šupljini.

Znakovi i komplikacije

Simptomi se pojavljuju sa sve većom snagom u obliku gnojnog eksudata. U početnim fazama patologija je gotovo asimptomatska, ali čim hrana prodre ispod sluzne formacije, koja se počinje odmah raspadati, pacijent ima sljedeće simptome:

neugodan miris trule prirode iz usne šupljine;
oticanje zahvaćenih desni;
sindrom boli u mekim tkivima.

Ako se u ovoj fazi ne izvrši izrezivanje kapuljače umnjaka, upala brzo napreduje, što uzrokuje:

oteklina postaje opsežna;
desni su izložene hiperemiji, crvenilo se širi po obrazu;
iz haube se oslobađa značajna količina gnoja, koji se može otpustiti spontano ili uz pomoć pritiska;
osjećaji boli se povećavaju pri otvaranju usta, žvakanju, razgovoru, gutanju hrane;
funkcionalnost čeljusti je poremećena (djelomično imobilizirana);
naglo raste tjelesna temperatura;
uvećani limfni čvorovi ispod čeljusti;
pojavljuje se uporna glavobolja;
pacijent se osjeća oslabljenim.

Sindrom natečenosti i boli zrači u područje lica, čeljusti, ušiju s zahvaćene strane desni.

Fotografija

Indikacije za postupak

Postupak ekscizije haube zuba provodi se u slučajevima kada perikoronaritis prelazi iz početne faze u sljedeću. Kirurška intervencija je neophodna, jer bolest povlači za sobom mnoge komplikacije. Glavne indikacije:

Prisutnost gnojne tekućine između rastućeg umnjaka i kapuljače, što uzrokuje postojan truležni miris iz usta.
Ne prolazi bol, jak prag boli, nemogućnost žvakanja hrane.
Premještanje boli u područje lica, sljepoočnica, ušne školjke.
Razvoj, odnosno upalni proces u mekim tkivima akutne prirode. To dovodi do trajnog sindroma boli.
Oticanje limfnih čvorova i dugotrajna visoka tjelesna temperatura.

Konvencionalna terapija lijekovima pomaže u uklanjanju simptoma na neko vrijeme. Ako uzimate antibiotike koji neutraliziraju štetne bakterije, tada će lijekovi zaustaviti razvoj patogene mikroflore. Međutim, dok ih osoba prihvaća.

To je zbog činjenice da između formiranog pokrova i zuba postoji prostor u koji iznova i iznova prodiru ostaci hrane, što uzrokuje truljenje. Jednostavno rečeno, nakon svakog ciklusa terapije antibioticima, ciklus prodiranja hrane, infekcije i daljnjeg gnojenja počinje iznova.

Pripremna faza

Izbacivanje nape je kirurška intervencija, stoga postoje pravila pripreme, zahvaljujući kojima će ishod operacije biti povoljan.

Standardna priprema:

Liječnik prikuplja anamnezu pacijenta - traži simptome koji se pojavljuju, mogući uzrok upalnog procesa na desnima i proučava opće medicinske podatke o postojećim kroničnim patologijama i prošlim bolestima.
Prikupiti urin i krv za opće i kliničke analize. Mora se otkriti prisutnost virusa za hepatitis, HIV, sifilis.
Kako bi se isključila alergijska reakcija na lijekove koji će se koristiti tijekom operacije, provodi se test reakcije tijela. Kada se otkrije alergen, lijek se zamjenjuje drugim lijekom.

Dentofacijalni pregled:

Zahvaljujući radiografiji i kompjuterskoj tomografiji, upaljeno područje se pažljivo pregledava. Provodi se trodimenzionalna dijagnostika koja omogućuje ispitivanje i procjenu stanja dentoalveolarne regije u 3 ravnine. Proučava se čeljusna kost, struktura korijenskog dijela rastućeg kutnjaka i pravilan razvoj zuba.

Na osnovu prikupljenog materijala donosi se odluka o radnjama predstojeće operacije - računa se vrijeme postupka, količina posla i redoslijed. Medicinsko osoblje unaprijed priprema potrebne instrumente. S pravilnim rastom zuba resecira se samo kapuljača. Ako se kutnjak ne razvije pravilno, uklanja se cijeli zub.

Pripremne mjere za usnu šupljinu:

U akutnom tijeku bolesti problematično je izvesti potpunu kiruršku intervenciju, pa je priprema usmjerena na uklanjanje upalnog procesa. Da bi to učinio, liječnik preporučuje ispiranje usta određeno vrijeme. Koriste se antiseptičke otopine, stavljaju se dezinfekcijske obloge.
Ako postoje druge bolesti, poput karijesa, liječenjem se bavi stomatolog, jer prisutnost zubnih bolesti može dovesti do komplikacija nakon operacije.
Preporučljivo je imati stomatološku ordinaciju.
U razdoblju takve pripreme pacijent treba uzimati lijekove protiv bolova sa protuupalnim svojstvima (u obliku tableta, zubnih kapi).

Napredak operacije

Ekscizija nape vrši se ambulantno u fazama nakon završetka pripremnih mjera:

Daje se lokalni anestetik. Anestezija se ne koristi za alergijske reakcije i trudnoću.
Pacijent čeka od 10 do 15 minuta dok se osjetljivost ne izgubi.
Ekscizija se izvodi: liječnik označava područje koje treba ukloniti. Zatim se laserom (skalpel) fragment izrezuje i izrezuje. U tom bi se slučaju koronalno područje kutnjaka trebalo potpuno otvoriti.
Odmah nakon odsijecanja nape površina se tretira antiseptičkim rastvorima koji uključuju hemostatike.
Zatim se rana ispire kako bi se uklonio gnojni eksudat, čestice preostale hrane i krvna tekućina.
Na ranu se stavlja oblog koji sadrži antiseptičku mast. Značajka - primjena se vrši nakon potpunog zaustavljanja krvarenja.

Vaš lekar će vam reći šta da radite nakon operacije kod kuće. Antibakterijski lijekovi propisuju se na temelju individualnih karakteristika određenog organizma.

Nijanse oporavka

Koliko dugo rana zarasta? Pokazalo se da trajanje procesa oporavka ovisi o mnogim faktorima - stupnju zanemarivanja bolesti, individualnim karakteristikama. Važnu ulogu igra pacijentov nivo ozdravljenja. Na primjer, u prisutnosti dijabetesa melitusa, rehabilitacija će trajati duže, jer rane dugo ne zarastaju. Ljekar će pacijentu odrediti datum sljedećeg pregleda za postoperativni pregled.

Pacijent se mora pridržavati sljedećih pravila:

nekoliko sati zabranjeno je jesti i piti vodu;
u prvim danima nije poželjno koristiti operiranu stranu za žvakanje hrane;
morat ćete pažljivo prati zube, izbjegavajući područje upale;
ne treba provoditi intenzivno ispiranje;
kuhana jela trebaju biti na sobnoj temperaturi, odnosno ne topla ili hladna;
hrana je izuzetno mekana;
ne smijete posjetiti kupatilo ili saunu tokom perioda rehabilitacije;
odustati od teških fizičkih napora - nošenja utega, sportova snage.

Post-kirurška terapija lijekovima propisuje se:

Ako vas prati bol, možete uzeti analgetike. Najmoćnije pilule se smatraju:,. Dozvoljeno je konzumirati najviše 4 jedinice dnevno.
Usnu šupljinu potrebno je isprati antiseptičkim rastvorom miramistina. Ovaj lijek uklanja upalni proces, potiče regeneraciju oštećenih tkiva i ublažava bol. Pogotovo ako osobu boli gutanje. koristi se za ispiranje i navodnjavanje šupljine, grkljana. Maksimalna zapremina od 15 ml može se upotrijebiti u jednom postupku. Zalijevanje se vrši posebnim prskanjem istog naziva. Broj dnevnih procedura je od 3 do 5 puta.
Drugi antiseptik je otopina furacilina. Priprema se nezavisno od suhe mješavine praha, koja se može kupiti u ljekarni. Postoji oblik tablete. Za pripremu će vam trebati 0,02 grama lijeka. Razrijedite toplom vodom i isperite usta nekoliko puta dnevno.
Čime se još ispire? Za dezinfekciju rane skuhajte biljku kamilice i žalfije. Uzmite 2 kašičice. skupljanje, prelijte kipućom vodom (200 ml) i ostavite da se kuha dok se ne zagrije (maksimalno 20 minuta). Isperite nekoliko puta dnevno. Prije svakog postupka izlijte malo juhe, filtrirajte je i malo razrijedite vodom.
Da biste utrnuli i zacijelili ranu, kupite. Ima analgetsko i ljekovito djelovanje. Osim toga, uklanja upalni proces, neutralizira toplinu u području upale i uništava patogene bakterije. Ako vam je bolno zatvoriti zube dok žvačete, nanesite gel prije večere. Možete ga koristiti i u drugim vremenima. Prije upotrebe obavezno temeljito isperite usta kako biste uklonili ostatke hrane. Učinak ublažavanja boli traje najmanje 2 sata, maksimalno 8 sati. Možete staviti oblog s gelom Cholisal tri puta dnevno.
Antibiotici nisu propisani u svim slučajevima. Lijek odabire ljekar.

Nakon što je morao prerezati desni, pacijent je dužan slijediti sve liječničke recepte. U suprotnom, rani će trebati mnogo vremena da zacijeli. Općenito, oporavak traje od sedmice do 10 dana.

Zašto morate ukloniti osmicu?

Ponekad se ne propisuje samo izrezivanje nape, već i resekcija osmog zuba. Za to moraju postojati takvi razlozi:

Pogrešan smjer rasta osam.
Nedostatak slobodnog prostora za treći kutnjak.
Pored umnjaka nema susjeda, što će čovjeku u budućnosti stvarati poteškoće.

Gingivalna kapuljača ne pojavljuje se iznad potpuno izbijenog zuba, već iznad njegovih elemenata, pa je uklanjanje osmice složen postupak. Rastući kutnjak nemoguće je pokupiti uobičajenim alatima, jer nema mjesta za pristup. Kao rezultat toga, stomatolog bušilicom reže zub na komade, a zatim ga vadi iz rupe.

Postupak traje mnogo duže od uobičajenog izrezivanja nape. Postoji opasnost od oštećenja uvule, ako se pacijent slučajno trgne. A kod mnogih ljudi takva operacija izaziva neopravdane strahove. Iz tih se razloga uklanjanje neoštećene osmice provodi pod općom anestezijom, ako za to nema kontraindikacija - na primjer, opća anestezija je zabranjena tijekom trudnoće. Vrijeme zarastanja takve rane je individualno.

Šta možete raditi kod kuće?

Postoje slučajevi kada osoba, zbog određenih okolnosti, nema priliku hitno otići zubaru. Zatim, ako kapuljača boli, možete učiniti sljedeće:

Isperite usta rastvorom sode bikarbone i soli. Uzmite komponente u jednakim omjerima. Za 200 ml tople vode (nužno prokuhane) potrebna je 1 žlica. l. mješavine. Postupak se provodi svaka 2 sata.
Koristite jod za ublažavanje boli, ali ne često, jer peče.
Pravite biljne čajeve. Uzmite u jednakim omjerima hrastovu koru, kamilicu, žalfiju i neven. Odvojite 2 kašike. l. sakupljanja, prelijte čašom kipuće vode i ostavite da se kuha sat vremena. Nakon filtriranja, morate isprati šupljinu 4-6 puta dnevno.

Imajte na umu da ovi recepti tradicionalne medicine pomažu privremeno ukloniti neugodne simptome. Da biste se riješili problema, potrebno je liječenje!

Šta se može dogoditi ako odbijete liječenje?

Komplikacije koje nastaju ako osoba ne želi provoditi terapijske mjere u stomatologiji:

perikoronitis postaje kroničan;
širenje infekcije na druge zube;
kršenje strukture koštanog tkiva;
formiranje flegmona;
pojava;
infekcija i upala limfnih čvorova;
razvoj apscesa;
prodiranje patogenih mikroorganizama u krvotok, što remeti rad drugih unutarnjih sistema i organa;
patološka molarna erupcija.

Ako je zub u pogrešnom smjeru, nastaju sljedeće posljedice:

korijenski sistem susjednih zuba je oštećen;
nastaje nepravilni zagriz;
koštano tkivo je uništeno;
sluznica obraza je povrijeđena.

Postoji samo jedan način da se izbjegnu takvi patološki poremećaji - pravovremeno traženje kvalificirane pomoći od stomatologije.

Video: izrezivanje poklopca umnjaka.

Troškovi postupka

Trošak izrezivanja haube na umnjaku sastoji se od sljedećih komponenti: anestezija, dodatna dijagnostika, postupci i upotrijebljeni lijekovi. U prosjeku se u Rusiji kreće od hiljadu i pol hiljada rubalja do 5000.

Ako je potrebno ukloniti osmicu s istovremenim izrezivanjem, troškovi se povećavaju na 4000-7000 rubalja. Stoga unaprijed provjerite koliko postupak košta na određenoj klinici.