Lincommycin hidrokloridna uputstva za upotrebu. Lincommycin hidroklorid - opis lijeka, upute za upotrebu, recenzije. Interakcija s drugim lijekovima i drugim vrstama interakcija

jedna kapsula sadrži

aktivna supstanca: Lincomicin (u obliku hidrokloridnog lincomicina) - 250 mg, pomoćne tvari: šećerni pijesak, kalcijum stearat, škrob.

Sastav kapsule čvrstog gelatina: gelatin, glicerin, pročišćena voda, titanijum dioksid, natrijum laursulfat

Opis

Čvrsti gelatinski kapsule, broj 0, bijeli.

Sadržajne kapsule - mješavina granula i bijelog praha. Prisutnost masovnih brtva kapsule u obliku stupca ili tableta, koja, kada pritisnete stakleni štap, rasuti se.

Farmahološki efekat

Proizveden antibiotik Streptomici. lincolniensis, ima bakteriostatičku akciju. Pozdravlja sintezu proteina bakterija zbog reverzibilnog obvezanja sa 50-ih podjedišnim ribosomima, krši stvaranje peptidnih veza.

Tipično osjetljivi mikroorganizmi:

Actinomyces. izraelii.

Staphylococcus aureus. (Meticilin-osetljivo)

Streptokok. agalactiae.

Streptococcki Group Viridans.

Anaerobni mikroorganizmi:

Bakteroide. spp.. (s izuzetkom U.fragilis.)

Fusobacterium spp.

Peptococcus spp.

Prevodella spp.

Veillonella spp.

Drugi mikroorganizmi:

Chlamydia trachomatis

Chlamydophila pneumoniae.

GardneNella Vaginalis.

MyCoplasma Hominis

Mikroorganizmi za koji su stečeni otpor mogu biti problem:

Aerobični gram-pozitivni mikroorganizmi:

Staphylococcus aureus. (Meticilin-stabilan)

Staphylococcus epidermidis.

Stafilokok hemolitikus.

Staphylococcus Hominis

Streptococcus pneumoniae.

Aerobni gram-negativan mikroorganizmi:

Moraxella Catarrhalis

Anaerobic mikroorganizmi:

Bacteroides fragilis

Clostridium perfrindens.

Peptostreptokok spp.

Propionacterium spp.

Prirodno održivi mikroorganizmi:

Aerobični gram-pozitivni mikroorganizmi:

Enterococcus spp..

Listeria monocitogeni

Aerobični gram-negativni mikroorganizmi:

Escherichia coli.

Klebsiella spp.

Neisseria Gonorrhoeae.

Pseudomonas aeruginosa.

Anaerobic mikroorganizmi:

Clostridium difficile.

Drugi mikroorganizmi:

Mycoplasma pneumoniae.

Ureaplasma ureaticum.

Djeluje na gljive, viruse, najjednostavnije. Otpor Lincomycin je spor. U velikim dozama ima baktericidni efekat. Postoji unakrsna otpornost između Lincomicina i Clindamicina.

Farmakokinetika

Apsorpcija - 20-35% (unos hrane usporava brzinu i stepen usisavanja). Nakon uzimanja lincomicina u dozi od 500 mg, maksimalna koncentracija seruma postiže se nakon 2-4 sata i iznosi otprilike 3 μg / ml. Ova vrijednost se smanjuje za oko 50% kada istovremeno uzimaju linkomicin s hranom. Terapeutske koncentracije u krvi sačuvane su za 6-8 sati nakon usmene administracije Lincommicina. Koncentracija od 25 do 50% razine krvi primijećena je u pleuralnim i peritonealnim tekućinama, u krvi fetusa, od 50 do 100% - u majčinom mlijeku, oko 40% u koštanom tkivu, oko 75% - u mekom maramice. Kroz hematostefaličnu barijeru, Lincomicin prodire lagano (od 1 do 18%), za vrijeme meningitisa - povećanja propusnosti (do 40% nivoa krvi). Djelomično metaboliziran u jetri. Izlučuje se nepromijenjenim i u obliku metaboliti sa žuči (oko 33%) i bubrezima (od 1 do 31%; u prosjeku - 4%). Poluživot je 5,4 ± 1 h. Poluživot se produžava kod pacijenata sa oštećenim funkcijama jetre i / ili bubreg.

Hemodijaliza i peritonealna dijaliza nisu efikasni u uklanjanju povezivanja krvnog seruma.

Informacije o osobinama farmakokinetike Lincomicinskog hidroklorida u starijim pacijentima su odsutne.

Indikacije za upotrebu

Lincomycin je prikazan za liječenje teških protoka uzrokovanih osjetljivim mikroorganizmima (vidi odjeljak "Farmakološka svojstva"):

Infekcije gornjeg disajnog trakta, uključujući hronični sinusitis, prosječni otitis (kao dodatna terapija);

Infekcije donjeg disajnog puteva (bronhitis, pneumonija);

Infekcije kože i meka tkiva (u slučajevima kada se ne prikazuje recept penicilina);

Infekcije kostiju i zglobova, uključujući osteomijelitis i septički artritis;

Septički endokarditis.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na Lincommycin, Clindamicin i pomoćne komponente droge; Teška jetra i / ili neuspjeh bubrega; Kolitis; meningitis; trudnoća (osim kada je potrebno za "život" svjedočenje); Period dojenja (potrebno je suspendirati dojenje); Rana prsa (do 1 mjesec).

Od oprez:gljivične bolesti kože, muzljiva šupljina usta, vagine.

Period trudnoće i dojenja

kontraindicirana upotreba tokom trudnoće (osim kada je potrebno za "život" svjedočenje) i tokom razdoblja dojenja (potrebno je suspendirati dojenje).

Način primjene i doze

Unutra, 1-2 sata prije ili nakon obroka (unos hrane usporava i smanjuje usisnu). Kapsule treba stisnuti dovoljno vode.

Dnevna doza za odrasle- 1000-2000 mg (podijeljeno sa 3-4 recepcije), jednokratno - 500 mg. Za djecu, dnevnu dozu- 30 mg / kg (podijeljeno sa 3-4 jednakim prijemom), sa jakim infekcijama - do 60 mg / kg (maksimalna dnevna doza).

Trajanje liječenja, ovisno o obliku i težini bolesti, iznosi 7-14 dana (s osteomijelitisom - 3 tjedna ili više).

Stariji pacijenti.Korekcija doze nije potrebna pod uvjetom da funkcije bubrega i jetre ne prekršene.

Sa kršenjem funkcije jetre i / ili bubregadoza je od 25 do 30% preporučene doze za pacijente sa normalnom funkcijom jetre i / ili bubreg.

Nuspojava

Iz probavnog sistema:glossite, stomatitis, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proliv, kolitis (uključujući pseudomambranski), ezofagitis, kandidijaza iz gastrointestinalnog trakta, svrbež anus; JAUNDICE, kršenje funkcije jetre (uklj. Povećajte aktivnost "jetre" transaminaze).

Sa strane organa formacije krvi:neutropenija, leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenična purpura, aplastična anemija, pacytopenia.

Alergijske reakcije:edem angioedema, serumske bolesti, anafilaktičke reakcije; Rijetko - multiformni eritem (u nekim slučajevima sličnim Stevens-Johnson sindromu).

Sa strane kože:svrbež, osip, urtikarija, eksfolijativni ili vesicle Bulozni dermatitis.

Iz urogenitalnog sistema:kršenje funkcije bubrega (Azotemija, Oligurija, proteinurija), vaginitis.

Iz čula:buka u ušima, vertigo.

Ostali:rast neosjetljive flore, gljiva.

Predoziranje

Simptomi:bol u trbuhu, mučnini, povraćanje, proliv, kolitis.

Tretman:simptomatska terapija. Nema specifičnog protuotrova. Hemodijaliza i peritonealna dijaliza nisu efikasni u uklanjanju povezivanja krvnog seruma.

Interakcija s drugim lijekovima

Farmaceutski nespojiv sa fenity, ampicilin, kanamicinom, Novobocinom, barbituratima, teofilinom, kalcijum glukonatom, heparinom i magnezijum sulfatom.

Antagonizam - s penicilinima, cefalosporinima, eritromicinom, horamphenikolom i drugim baktericidnim antibioticima, sinergizmu sa aminoglikosidima.

Pojačava opuštanje mišića uzrokovanih brzim sredstvima. Kada se koristi istovremeno s sredstvima za inhalacijsku anesteziju (hloroform, ciklopropan, enfluraura, galotan, izofluran, metodoksiphluoron, triklorutilen) može se pojaviti neuromuskularna blokada, depresija ili respiratorna paraliza (apneja).

Sa kombinacijom Lincomycina sa opojnim analgeticima, rizik od respiratorne depresije povećava se na apneju (tvari koje depresiraju izvod neuromuskularnog pobuđenja, imaju inhibicijski učinak na respiratornu funkciju, aditiv u uticaju depresije na respiratornu središte u respiratornom centru u Opioidu analgetici).

Adsorbing i anti-diarinzonski agenti smanjuju apsorpciju Lincomycina, u vezi s tim, Lincomicin se uzima 2 sata prije ili 4 sata nakon unosa ovih lijekova.

Prijem Lincomycina može utjecati na rezultat analize koncentracije alkalne fosfataze u plazmi (moguće je pogrešan visok nivo).

Mjere predostrožnosti

Trebalo bi biti oprezan za propisivanje Lincomycina osobama sa alergijskim reakcijama, povećanoj osjetljivosti, bolesti gastrointestinalnog trakta (posebno kolitisa) kao povijest.

Odmah zaustavite upotrebu Lincomycina kada se u stolici pojave dijareja ili nečistoće krvi.

Duga upotreba Lincomycina može uzrokovati porast neosjetljive flore, posebno gljivama.

Protiv pozadine dugotrajnog liječenja neophodna je periodična kontrola aktivnosti "jetre" transaminaze i bubrežnih funkcija.

Lijek se nalazi saharoza, koja se mora uzeti u obzir kod pacijenata s rijetkom urođenom netolerancijom na fruktozu, malabsorpcije glukoze-galaktoze ili neprijemnjavajuće izomatoze.

Postoji antagonizam između Lincomicina i eritromicina, stoga se njihova dijeljenja ne preporučuje.

Lincomycin ima svojstvo za blokiranje neuromuskularne provodljivosti, tako da treba uzimati oprez kada se koristi s ne-mišićnim blokatorima provodljivosti.

Kršenje funkcije jetre i / ili bubrega.Jer U slučaju bolesti jetre i / ili bubrega, poluživot se povećava, potrebna je korekcija doze (vidi odjeljak "Način primjene i doze").

Uticaj na sposobnost kontrole vozila i drugih potencijalno opasnih mehanizama:kada koristite Lincomycin, nemoguće je isključiti vjerojatnost pojave vrtoglavice i opuštanja skeletnih mišića, tako da se ne preporučuju vojska vozila i druge aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu reakcije.

Izdanje oblika

10 kapsula u ambalaži Contour Cell. Na 2 konture paketa, zajedno sa uputama za upotrebu postavljene su u pakovanju.

Uslovi skladištenja

U mjestu zaštićeno od vlage i svjetlosti na temperaturama od 15 ° C do 25 ° C. Čuvajte van dohvata djece.

Rok trajanja

Ne koristite datum isteka navedenog na paketu.

Upute za medicinsku upotrebu za lijek

Opis farmakološke akcije

Pozdravlja sintezu proteina bakterija zbog reverzibilnog obvezanja sa 50-ih podjedišnim ribosomima, krši stvaranje peptidnih veza. Efektivno u pogledu gram-pozitivnih mikroorganizama (STHAPHILococcus spp., Streptococcus spp., Uklj. Streptococcus pneumoniae, corynebacterium diptheriae), neke anaerobne sporne bakterije (Clostridium spp.) I gram-negativni anaerobe (bakteroidi spp., Mycoplasma spp.). Određuje na mikroorganizmima (posebno stafilokokunu spp.) Održiv prema drugim antibioticima. Nije osjetljivo na enterococcus spp linkomicin. (uključujući enterokok faecalis), gram-negativni mikroorganizmi, gljive, virusi, najjednostavniji. Inferiorna sam od eritromicinske aktivnosti u pogledu kontroverznog Aneerobova, Neisseria Spp., Corynebacterium spp. Otpor se razvija polako. Postoji unakrsna otpornost između Lincomicina i cilindamicina. U terapijskim dozama bakteriostatički učinak ima bakteriostatički učinak, a u odnosu na visoko osjetljive mikroorganizme - baktericidan.

Indikacije za upotrebu

Zarazne upalne bolesti teške protoka uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima (prvenstveno stafilokoki i streptokoki, posebno mikroorganizmi, otporni na peniciline, kao i alergije na peniciline): donje infekcije respiratornih puteva (uključujući aspiracijsku pneumoniju, gmime pleure), otitis, Kosti i zajedničke infekcije (akutni i hronični osteomijelitis, gnojn artritis), gnojne infekcije kože i meka tkiva (piodermijum, furunculosis, flegmon, korozivna upala, infekcija rana).

Izdanje oblika

rješenje za infuziju i intramuskularno upravljanje od 300 mg / ml; Ampoule 1 ml sa kablskom kutijom za ampumen noža (kutija) 10;

Farmakokinetika

Pored toga, otprilike 20-30% doza se apsorbira u prazan stomak (unos hrane značajno smanjuje apsorpciju, bioraspoloživost kada se uzima nakon obroka - 5%), Cmax u krvi postiže se nakon 2-4 sata. Dobro i brzo distribuirano na Većina tkiva i tjelesne tekućine (osim kičmene cerebralne tekućine), visoke koncentracije kreiraju se u žuči i koštano tkivo. Loše prolazi kroz Gab. Brzo prolazi kroz placente, koncentracije u serumu fetusa su 25% koncentracije u krvi majke. Prodire u majčino mlijeko. Metaboliziran u jetri. T1 / 2 sa normalnom funkcijom bubrega - 4-6 sati, sa bubrežnom bolešću u terminalnoj fazi - 10-20 sati, sa kršenjem funkcije jetre T1 / 2 se povećava za 2 puta. Ispitano u nepromijenjenom obliku i u obliku metabolita sa žučicama i bubrezima. HEMODIALYSIS i peritonealna dijaliza nisu efikasni za uklanjanje Lincomicina iz tijela.

Koristite tokom trudnoće

Kontraindiciran tokom trudnoće (osim kada je potrebno na životnim indikacijama).

U vrijeme liječenja, dojenje treba zaustaviti.

Kontraindikacije za upotrebu

Preosjetljivost, teški jetreni i / ili zatajenje bubrega, rana prsa (do 1 mjeseca).

Nuspojave

Od glave gastrointestinalnog tijela: mučnina, povraćanje, proliv, bol u trbuhu, glodios, stomatitis, prolazna hiperbilirubinemija, povećavaju aktivnost jetrene transaminaze; Uz produženu upotrebu - kandidijaza gastrointestinalnog trakta, proliv pridruženog antibioticima, pseudomembranski enterokolitis.

Sa strane organa za formiranje krvi: reverzibilna leukopenija, trombocitopenija, neutropenija.

Alergijske reakcije: Urtikarija, eksfolitivni dermatitis, oticanje angioedema, anafilaktički šok.

Drugi: lokalne reakcije s u / u uvodu - Flebit; Uz brzo / u uvodu - smanjeni krvni pritisak, vrtoglavica, astenija, opuštanje skeletnih mišića.

Način primjene i doze

Način doziranja određuje se pojedinačno ovisno o svjedočenju.
Odrasli, sa parenteralnom upravom, jednom dozom - 0,6 g, dnevno - 1,8 g (može se povećati na 2,4 g 3 administracije s intervalom od 8 h).
Djeca u dobi od 1 mjeseca do 14 godina Parenteral - 10-20 mg / kg / dan, bez obzira na dob.

U bubrežnom i / ili neuspjehu jetre u parenteralnoj upravi, dnevna doza ne smije biti veća od 1,8 g, interval između uvoda je 12 sati.

Predoziranje

Slučajevi akutne predoziranje lijeka nisu opisani.
Uz dugoročnu upotrebu lijeka, posebno u visokim dozama, mogućnost kandidalske infekcije i pseudomambranskog kolitisa.
Uz razvoj pseudommabranskog kolitisa, potrebno je otkazati terapiju sa Lincomicima.

Interakcije s drugim lijekovima

Uz istovremeno korištenje s penicilinima, cefalosporini, hloramfenikolom ili eritromicinom, antagonizam antimikrobne akcije je moguć. Uz istovremeno korištenje sa sredstvima za udisanje anestezije ili mišića opuštaju periferne akcije, povećanje neuromuskularne blokade povećava se na razvoj apneje.

Mjere opreza prilikom primanja

Ne kombinirajte se sa mišićnim relaksantima. Sa teškim infekcijama, Lincomicin se kombinuje sa aminoglikozidima ili drugim antibioticima koji djeluju na gram-negativne bakterije. Namjenski pacijenti s jetrenom insuficijencijom dopušteni su samo o životnim oznakama. Uz dugoročnu upotrebu potrebna je sustavna kontrola funkcije bubrega i jetre. U slučaju razvoja pseudommabranskog kolitisa, prijem je zaustavljen i propisan vankommicin ili bacitracin. Treba ga izbjeći brzo u / u administraciji.

Uslovi skladištenja

List B.: Na suhom mjestu zaštićeno od svjetlosti, na temperaturi ne većem od 25 ° C.

Rok trajanja

Pripadanje ATX klasifikaciji:

** Referenca o drogama namijenjena je isključivo u informativne svrhe. Za više informacija obratite se napomeni proizvođača. Nemojte samodijacirati; Prije upotrebe lijeka Lincommycin hidroklorid trebali biste se obratiti liječniku. Eurolab nije odgovoran za posljedice uzrokovane upotrebom informacija objavljenih na portalu. Sve informacije na web mjestu ne zamjenjuju savjet ljekara i ne mogu poslužiti kao garancija pozitivnog učinka lijeka.

Da li ste zainteresirani za lijek Lincommycin hidroklorid? Želite li znati detaljnije informacije ili vam treba preglednik liječnika? Ili vam treba inspekcija? Možeš zakažite sastanak kod doktora - Klinika Euro.laboratorija Uvek na usluzi! Najbolji ljekari će vas ispitati, savjetovati će, pružiti potrebnu pomoć i napraviti dijagnozu. takođe možete nazovite ljekara. Klinika Euro.laboratorija Otvorio za vas oko sata.

** Pažnja! Informacije predstavljene u ovoj referentnoj knjizi namijenjene su medicinskim stručnjacima i ne bi trebale biti osnova za samočišćenje. Opis lijeka Lincommicin hidroklorid daje se za referencu i nije namijenjen imenovanju liječenja bez sudjelovanja ljekara. Pacijentima trebaju specijalističko savjetovanje!

Ako vas zanimaju bilo koji drugi lijekovi i lijekove, njihove opise i upute za upotrebu, informacije o sastavu i obliku puštanja, indikacije za upotrebu i nuspojave, metode primjene, cijene i recenzije o drogama ili imate bilo kakvih drugih pitanja i Prijedlozi - pošaljite nam e-poštu, definitivno ćemo vam pokušati pomoći.

Ovaj članak vam omogućava da se upoznate sa uputama za upotrebu lijeka. Lincommycin. Prikazane su pregledi posjetitelja web lokacija - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja stručnih ljekara o korištenju Lincomycina u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnije dodavanje vaših recenzija o pripremi: pomogao ili nije pomogao lijeku da se riješi bolesti, koje su komplikacije primijećene i nuspojave, možda ih ne navodi proizvođač u napomenama. LincomyCinaloGs u prisustvu dostupnih strukturnih analoga. Koristite za liječenje apscesa, endokarditisa i drugih zaraznih i upalnih bolesti kod odraslih, djece, kao i za vrijeme trudnoće i dojenja.

Lincommycin - Antibiotska grupa Lincoosamida. U terapijskim dozama postoji bakteriostatički. U većim koncentracijama baktericidna akcija ima. Suzbija sintezu proteina u mikrobnoj ćeliji.

Aktivno uglavnom u odnosu na aerobne gram-pozitivne bakterije: Staphylococcus spp. (uključujući sojeve od penicilinase), Streptococcus spp. (uključujući streptokok pneumonia / osim enterococcus Faecalis /), Corynebacterium difterije; Anaerobni bakterijski clostridium spp., Bacteroides spp.

Lincomycin je također aktivan u odnosu na MyCoplasma spp.

Većina gram-negativnih bakterija, gljiva, virusa, najjednostavnijih bakterija otporne su na Lincomycin. Stabilnost je spora.

Postoji unakrsna otpornost između Lincomicina i cilindamicina.

Struktura

Lincomycin (u obliku hidrokloridnog monohidrata) + pomoćni sastojci.

Farmakokinetika

Nakon uzimanja unutra, 30-40% se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Obrok usporava brzinu i stepen usisavanja. Lincomycin je široko raspoređen u tkivima (uključujući kosti) i tekućine organizma. Prodire kroz placentalnu barijeru. Djelomično metaboliziran u jetri. Ispitano u nepromijenjenom obliku i u obliku metabolita s urinom, žuči i izmetom.

Indikacije

zarazne upalne bolesti teškog protoka uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na Lincomycin, uklj. Sepsis, osteomijelitis, septički endokarditis, pneumonija, apsces pluća, prazna pleura, infekcija rana;
kao antibiotički rezerva u infekcijama uzrokovanim stafilokoknim sojevima i drugim gram-pozitivnim mikroorganizmima otporno na penicilin i druge antibiotike;
za lokalne aplikacije: gnojne upalne bolesti kože.

Oblici puštanja

Kapsule 250 mg (ponekad pogrešno nazivaju tablete).

Rješenje za intravensku i intramuskularnu upravu (injekcije u ampulama za ubrizgavanje) 300 mg / ml.

Vanjska mast.

Upute za upotrebu i doziranje

Prilikom uzimanja odrasle osobe - 500 mg 3-4 puta dnevno ili intramuskularno - 600 mg 1-2 puta dnevno. Intravenski kap 600 mg u 250 ml izotoničkog natrijum-hlorida ili rješenja glukoze 2-3 puta dnevno.

Djeca u dobi od 1 mjeseca do 14 usmeno - 30-60 mg / kg po danu; Intravenski kap u dozi od 10-20 mg / kg svakih 8-12 sati.

Kada se lokalna upotreba primjenjuje tankim slojem na pogođenoj koži.

Nuspojava

mučnina, povraćanje;
bol u epigastrini;
dijareja;
glodrus;
stomatitis;
sa dugoročnom upotrebom u visokim dozama, moguć je razvoj pseudo-membranskog kolitisa;
reverzibilna leukopenija, neutropenija, trombocitopenija;
košnice;
eksfolitivni dermatitis;
oticanje Quinque;
anafilaktički šok;
kandidijaza;
flebit (sa intravenskom administracijom);
smanjeni krvni pritisak, vrtoglavica, opća slabost (sa brzom intravenskom administracijom).

Kontraindikacije

izraženi poremećaji funkcije jetre i / ili bubrega;
trudnoća;
laktacija;
povećana osjetljivost na Lincommycin i Clindamycin.

Primjena u trudnoći i dojenju

Lincomycin prodire kroz placentalnu barijeru, ističe se majčinim mlijekom. Primjena tokom trudnoće je kontraindicirana. Ako trebate koristiti tokom razdoblja dojenja, potrebno je riješiti pitanje prestanka dojenja.

specialne instrukcije

U slučaju kršenja funkcije jetre i / ili bubrega potrebno je smanjiti jednokratnu dozu Lincommicina za 1/3 - 1/2 i povećati interval između uvoda. Uz dugoročnu upotrebu je potrebna sustavna kontrola bubrega i funkcija jetre.

U slučaju razvoja pseudomambranskog kolitisa, Lincomycin treba otkazati i propisati vankommicin ili bacitracin.

Medicinska interakcija

Uz istovremeno korištenje s penicilinima, cefalosporini, hloramfenikolom ili eritromicinom, antagonizam antimikrobne akcije je moguć.

Uz istovremeno korištenje s aminoglikosidima, moguć je sinergizam djelovanja.

Uz istovremeno korištenje sa sredstvima za udisanje anestezije ili mišića opuštaju periferne akcije, povećanje neuromuskularne blokade povećava se na razvoj apneje.

Prijem preparata protiv dijagrama smanjuje efekat Lincomycina.

Farmaceutska interakcija

Farmaceutski nespojiv sa ampicilinom, barbituratima, teofilinom, kalcijumom glukonatom, heparinom i magnezijum sulfatom.

Lincomycin je nespojiv u jednoj špric ili kapljicu sa kanamikom ili nobobocinom.

Analogci lijeka Lincomicin

Strukturni analozi za glumu supstancu:

Lincomicin AKO;
Lincommycin hidroklorid;
Lincommycin hidroklorid u kapsulama 0,25 g;
Rješenje hidroklorida Lincommycin za ubrizgavanje ubrizgavanja 30%;
Nerogena;
Filmovi sa Lincomycinom.

U nedostatku analoga lijekova na aktivnoj tvari, možete pratiti veze u nastavku na bolesti, što pomaže odgovarajućem lijeku i vidi analoge o terapijskim efektima.

aktivna supstanca: Lincommycin hidroklorid;

1 kapsula sadrži hidroklorid Lincommicin u smislu 100% Lincomycin - 250 mg;

pogon:storch Premiralitalizirani, kalcijum stearat;

sastav želatinske kapsule broj 1

poklopac: Žuti zalazak sunca FCF (E 110), Quinoline Yellow (E 104), Titanijum dioksid (E 171), Gelatin;

slučaj: Titanijum dioksid (E 171), Gelatin.

Obrazac za doziranje. Kapsule.

Osnovna fizikalno-hemijska svojstva: Čvrste kapsule sa bijelim tijelom i žutim poklopcem. Sadržajne kapsule - bijeli prah.

Farmakoterapijska grupa. Antibakterijski agenti za sistemsku upotrebu. Makrolidi, Lincoosamidi, Streptogramini. Lincoosamid. Kod ATX J01F F02.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika.

Lincomycin - antibiotik, koji se proizvodi Streptomyces Lincolniensis ili drugi aktinomicete i pripada grupi Lincoosamida. Mehanizam akcije povezan je sa ugnjetavanjem sinteze proteina mikroorganizama zbog formiranja nepovratne veze sa 50-ima podbosama ribosoma i kršenju peptiltransferaza i inhibicije reakcija transportacije i transportacije. Lincommycin hidroklorid ima bakteriostatički i / ili baktericidni efekat, ovisno o koncentraciji lijeka i osjetljivosti mikroorganizma. Efikasan u odnosu na anaerobne ne relativne oblikovanje gram-pozitivnih bakterija, uključujući Actinomyces spp.; Propionacterium spp. i Eubakterij spp.; Anaerobni i mikroeerofilni kokkins, uključujući Peptococcus spp., Peptostreptokok spp. i mikroerofilni streptokok; aerobični gram-pozitivni korpop, uključujući Staphylococcus spp.; streptococcus spp. (Osim toga S. Faecalis.), uključujući streptococcus pneumoniae..

Umjereno osjetljivi na lijekove takve mikroorganizme: Anaerobne nerefrektivne bakterije gram-negativne gram, uključujući Bacteoides spp., Fusobacterium spp.; Anaerobne spore gram-pozitivne bakterije, uključujući Clostridium spp.

Otporan ili nisko osjetljiv na lijek sljedeći mikroorganizmi: streptococcus Faecalis., Neisseria spp., Većina sojeva Hemofilus influenzae., Pseudomonas spp. I drugi gram-negativni mikroorganizmi. Zbog niske apsorpcije Lincomicina iz probavnog trakta i stvaranja velike neodoljive koncentracije, priprema je bila vrlo efikasna u bakterijskoj dizenterizmu uzrokovanoj Shigella.

Farmakokinetika.

Nakon uzimanja unutra, Lincomicin se brzo apsorbuje iz probavnog trakta (oko 20-33% usvojene doze) i ulazi u različite organe i tkiva, uključujući koštano tkivo. Maksimalna koncentracija u krvi postiže se za 2-4 sata. Ako se antibiotik uzima nakon jela, adsorpcija se smanjuje za 50%. U krvi ploda, peritonealne i pleuralne tekućine, kreiraju se koncentracije, što čine otprilike 25-50% krvi, u majčinom mlijeku - 50-100%, u koštanom tkivu - oko 40%, u mekim tkivima - oko 40%, u mekim tkivima - oko 40%, u mekim tkivima - oko 40%, u mekim tkivima - oko 40%, u mekim tkivima - 75%. Kroz hematorencefaličnu barijeru, lijek prodire loše, ali propustljivost se povećava sa meningitisom (40% takve u krvi). Kroz posteljinu, lijek prodire dobro. Metabolizam linkomicinskog hidroklorida javlja se u jetri. Izlučivanje lijeka ovisi o putu primjene. Tokom usmene administracije, otprilike 4% oslobađa se urin, i uz naknadu - oko 33%. Koncentracija lijeka u žuči je 10 puta veća od one u krvi. Poluživot je 5,4 sata. Bolesti jetre i bubrega značajno utječu na uklanjanje droge.

Kliničke karakteristike.

Indikacije

Lincomycin je prikazan za liječenje ozbiljnih infekcija uzrokovanih lincomicin osjetljivim sojevima grafičkih aerobnih mikroorganizama, poput streptokoka, pneumokoka i stafilokoka ili anaerobne bakterije osjetljive na lijek:

1. Infektilacija gornjih disajnih puteva: hronični sinusitis uzrokovan anaerobnim sojevima. Lincomycin se može koristiti za liječenje pojedinačnih slučajeva gnojnog prosječnog otitisa ili u obliku dodatne terapije antibiotikom, što efikasno djeluje protiv aerobnih gramnegalnih patogena. Izazvane infekcije H. Influenzae.nije pokazatelj za upotrebu lijeka (vidi odjeljak "Farmakodinamika").

2. Infektilacija donjih disajnih trakta, uključujući zarazne pogoršanje hroničnog bronhitisa i zarazne pneumonije.

3. Ozbiljne infekcije kože i meka tkiva uzrokovana osjetljivim mikroorganizmima u slučajevima kada nije prikazan recept antibiotika penicilin grupe.

4. Infektilacija kostiju i zglobova, uključujući osteomijelitis i septički artritis.

5. Septicemija i endokarditis. U nekim slučajevima septikemije i / ili endokarditisa zbog osjetljivosti patogena, proglašen je izražen odgovor na Lincomkin tretman. Međutim, za liječenje takvih infekcija često se preferira upotreba baktericidnih preparata.

Kontraindikacije

Povećana osjetljivost na Lincommycin, Clindamicin, na komponente droge;
miastični gravis;
kolitis u fazama pogoršanja;
meningitis.

Interakcija s drugim lijekovima i drugim vrstama interakcija.

Penicillins, cefalosporini, kloramfenicol: Mogući je antagonizam antimikrobne akcije.

Ukoliko in vitro. manifestuje antagonizam između Lincoosamida i eritromicin, kao i makrolredni spojeviČija je hemijska struktura povezana sa eritromicinom, moguća su klinički značajne interakcije. Stoga se nanesite istovremeno macrolids ili streptogramini Lincomycin se ne preporučuje.

Aminoglycosides: Moguć je akcijski sinergizam.

Kaolino-pektinske smjese, anti-dijagramični pripravci: Bioraspoloživost Lincomycina smanjuje se za 90%, tako da bi ta sredstva trebala biti unesena za 2 sata ili 3-4 sata nakon uzimanja Lincomicina.

Neostigmin, piridostigmin: Lincoosamids suzbijaju efekte ovih antiholinesteroze.

Mioryelaxans (uključujući sucsametonium), lijekove za udisanje, opioidni analgetici: Lincoosamids prikazuju svojstva neuro-mišićnog blokatora, tako da mogu poboljšati neuro mišićnu blokru do razvoja apneje.

Estrogens: Moguće je smanjiti kontracepcijski učinak estrogena. Iako je rizik mali, preporučuje se korištenje dodatnih metoda kontracepcije tokom primjene i u roku od 7 dana nakon zaustavljanja prijema Lincoosamida.

Izlazna cjepiva protiv tipoida: Antibakterijski lijekovi, uklj. Lincoosamidi mogu smanjiti svoj terapeutski učinak.

Recepcija droga antihare Smanjuje efekat Lincomycina.

Postoji apsolutni unakrsni otpor mikroorganizama u Lincommycin i Clindamycin.

Lincommycin je farmaceutski nekompatibilan Kanamicin, Novobiocin, ampicilin, barbiturati, teofilline, kalcijum glukonat, heparin i magnezijum sulfat (ovo se odnosi na parenteralne oblike Lincomicina).

Značajke primjene

Mikrobiološke studije moraju se provoditi kako bi se utvrdili patogeni i njihovu osjetljivost na Lincomicin.

Učinkovitost Lincomycina pokazala se za liječenje stafilokoknih infekcija otpornih na druge antibiotike i osjetljive na Lincomicin. Otkriveni su osoblje sojeva otporno na Lincommycin, dakle, treba izvesti u kombinaciji s terapijom, Lincommycinom, bakteriološkom sjetvom i proučavanje osjetljivosti patogena. U slučaju makrolida mogući su djelomični križni otpor. U prisustvu svjedočenja, lijek se može koristiti istovremeno s drugim antibakterijskim lijekovima.

Da bi se smanjila pojave bakterija otporna na lijek i održavanje učinkovitosti Lincomicina i drugih antibakterijskih lijekova, Lincomicin treba koristiti samo za liječenje ili prevenciju infekcija koje su dokazane ili s vrlo velikom vjerojatnošću uzrokovane osjetljivim Bakterije. Ako postoje podaci o rezultatima bakterioloških kultura i određivanja osjetljivosti, mora se uzeti u obzir tokom izbora ili promjene antibakterijske terapije. U nedostatku takvih podataka o empirijskom izboru terapije, mogu utjecati na lokalne epidemiološke podatke i lokalne osobitosti karakteristika osjetljivosti.

Upotreba Lincomycina nije prikazana za liječenje manjih bakterijskih infekcija i virusne infekcije. Svrha Lincomycina u nedostatku potvrđenog ili osumnjičenog sa velikom verovatnoćom bakterijske infekcije ne može biti korisna za pacijenta i povećati rizik od bakterija sa otporom na drogu.

Zbog rizika od razvoja pseudomambranskog kolitisa, doktor mora analizirati prirodu infekcije i procijeniti izvodljivost upotrebe manje toksičnih alternativa (na primjer, eritromicin).

Na pojavu dijareje i pseudomembranskog kolitisa povezanog sa toksinima A i B proizvedenim od strane C. Difficile (CDAD), izviještena prilikom primjene gotovo svih antibakterijskih sredstava, uključujući Lincoosamides. Težina manifestacija može se razlikovati od umjerene dijareje do smrti. Liječenje antibakterijskim lijekovima dovodi do ugnjetavanja normalne debele crijevne flore, što može uzrokovati pretjerani rast C. Difficile. Pridruženi S. C. Difficile Dijera se može pojaviti u laganom obliku sa vodenim tekućim izmetom, ali može napredovati i u tešku trajnu dijareju, leukocitozu, groznicu, jake trbušne grčeve, pojavu sluzi i / ili krvi u izmetu. U slučajevima pseudomambranskog kolitisa, obično je dovoljno prestati uzimati lijek. Sa pseudomambranskim kolitisom srednje i teške, tretman treba izvesti uvođenjem rješenja, elektrolita, proteina i svrhom antibakterijskih sredstava, efikasni protiv C. Difficilesa kolitisom.

Odmah nakon uspostavljanja primarne dijagnoze pseudombarskog kolitisa, tretman treba započeti. Dijagnoza se obično uspostavlja, na osnovu kliničkih simptoma, endoskopijski podaci ili definicija mogu se koristiti i za potvrdu dijagnoze. C. Difficile i njegovi toksini u pacijentnim izmetom. Tokom tretmana nemoguće je propisati lijekove koji depresiraju crijevni peristalsis.

U nedostatku potrebnog tretmana, toksični megolon može razviti, peritonitis, šok. Mogućnost CDAD-a treba uzeti u obzir u svim pacijentima koji su tokom ili nakon upotrebe antibiotika nastao dijarejom. Treba imati na umu da se CDAD može pojaviti u roku od 2 mjeseca nakon završetka liječenja antibakterijskim sredstvima. Razvoj kolitisa najvjerovatnije je s teškim bolestima kod starijih pacijenata, kao i u oslabljenim pacijentima. Ako se Lincomycin koristi u takvim pacijentima, potrebno je pažljivo nadgledati promjene u frekvenciji deterdženata.

Sojevi C. DifficilePrekomjerni toksini, povećanje učestalosti i smrtnosti, jer takve infekcije mogu biti otporne na antibakterijsku terapiju i često zahtijevaju kraljcTOy.

Lincomycin treba propisati oprez pacijentima s bolestima probavnog trakta, posebno kod kolitisa u historiji.

Upotreba antibakterijskih lijekova može dovesti do pretjeranog povećanja neosjetljivih mikroorganizama, posebno gljivica i razvoja superinfekcije, što zahtijeva relevantne mjere, uzimajući u obzir specifičnu kliničku situaciju. Ako su pacijenti sa već postojećim gljivičnim infekcijama potrebni u liječenju Lincomycina, potrebno je istovremeno provoditi antifungalnu terapiju.

Zabilježeno je o slučajevima ozbiljnih reakcija preosjetljivosti, uključujući anafilaktičke reakcije i teške neželjene reakcije kože, poput Stevens-Johnson sindroma, toksičnih epidermalnih nekrolizacija, akutna generalizirana ispitivala i multiformna eritema, u pacijentima koji su primili terapiju Lincomicin. Ako se pojavi anafilaktička reakcija ili ozbiljna kožna reakcija, upotreba lijeka treba otkazati i započeti odgovarajući tretman. Ozbiljne anafilaktidne reakcije zahtijevaju hitan intenzivan tretman upotrebom adrenalina, kisik terapije i intravenskog uvođenja steroida. U prisustvu čitanja, po potrebi bi se trebali vratiti i respiratorni trakt, ako je potrebno, intubacijom.

Uprkos činjenici da Lincomycin prodire kroz hematoresefaličnu barijeru, nivo linkommycina u cerebrospinalnoj tekućini može biti nedovoljan za liječenje meningitisa. Stoga se lijek ne smije primjenjivati \u200b\u200bu takvim slučajevima.

U nekim slučajevima se septikemia i / ili endokarditis uzrokovan osjetljivim mikroorganizmima dobro podložan lenkomicin terapiji. Međutim, sa ovim bolestima sklonost se daje korištenju baktericidnih preparata.

Lincomycin treba koristiti za korištenje pacijenata sa teškim poremećajima funkcije jetre / bubrega, u pratnji ozbiljnih metaboličkih poremećaja. Za takve pacijente potrebno je promijeniti dozu lijeka (vidjeti dio "Način primjene i doze"), a s visokim dozama terapija treba pratiti nivo linkommycina u serumu, od pola života lijeka u njima Kategorije pacijenata mogu se riješiti 2-3 puta.

Uz produženu antibiotičku terapiju, Lincomicin bi trebao kontrolirati funkciju jetre i bubrega, kao i krvne formule.

Lincomycin mora biti oprezan za prepisivanje pacijenata sa bronhijalnom astmom i drugim značajnim manifestacijama alergije u anamnezu.

Lincomycin može blokirati neuromuskularni prijenos impulsa i zato može povećati učinak drugih neuromuskularnih blokatora. Stoga se Lincomycin treba koristiti za liječenje pacijenata koji primaju lijekove ove klase.

Zbog prisustva boje, Žuti zalazak sunca FCF (E 110) u pripremi njene upotrebe može izazvati alergijske reakcije, uključujući bronhijalnu astmu. Rizik od alergija veći je kod pacijenata s povećanom osjetljivošću na acetilsalicilnu kiselinu.

Primjena tokom trudnoće ili dojenja.

U ljudima, Lincomycin prodire u hematoplazentnu barijeru i utvrđuje se u serumu krvi kabela na nivou od 25% nivoa u serumu majčinog seruma. Ne postoji značajno nakupljanje lijeka u amnionskoj tečnosti. Sigurnost upotrebe Lincommycina nije instalirana. U 302 djecu koja su rođene žene koje su pročišćavaju Lincomicin u različito vrijeme trudnoće nisu primijetile rast učestalosti urođenih anomalija ili kašnjenja rasta u odnosu na kontrolnu grupu u odnosu na kontrolnu grupu u odnosu na kontrolnu grupu. Lincomycin se ne smije koristiti tokom trudnoće, osim u slučajevima kada je tretman izuzetno potreban.

Lincomycin prodire u majčino mlijeko u koncentraciji od 0,5 do 2,4 μg / ml, jer je s obzirom na mogućnost jakih reakcija na Lincommycin u novorođenčadi na dojenju, potrebno je odlučiti o prestanku dojenja ili prekida liječenja, ovisno o važnosti droge za majku.

Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije prilikom upravljanja motornim vozilima ili drugim mehanizmima.

Učinci lijeka na reakcijsku stopu tijekom kontrole vozila ili drugih mehanizama nisu primijećeni, već prijavljeni slučajevi vrtoglavice.

Način primjene i doze

Doze i metoda upotrebe moraju se odrediti na osnovu ozbiljnosti infekcije, stanja pacijenta i osjetljivosti bakterijskog patogena. Trajanje tretmana određuje se pojedinačno od strane doktora.

Priprema Preporučljivo je uzeti 1-2 sata prije ili 1-2 sata nakon obroka. Kapsule moraju biti napravljene s dovoljno vode.

Odrasli

500 mg 3-4 puta dnevno.

Djeca (od 6 godina)

30-60 mg / kg / dan, distribuirano za 3 ili 4 jednake doze.

Pacijenti sa oštećenom funkcijom bubrega i / ili jetre

Ako je potrebno koristiti Lincomycin za tretman pacijenata s teškim oštećenjem funkcije bubrega i / ili jetre, odgovarajuća doza je 25-30% doze koji preporučuju pacijenti s normalnom funkcijom bubrega / jetre.

Lijek u takvom obliku doziranja ne primjenjuje se na djecu mlađu od 6 godina.

Predoziranje

Simptomi: Poremećaji iz gastrointestinalnog trakta mogući su, uključujući bol u trbuhu, mučnini, povraćanje, proliv.

Tretman: Potrebno je izazvati povraćanje ili, u prisustvu naznaka, isperite želudac, da provede simptomatsku i prateću terapiju. Nema specifičnog protuotrova. Hemodijalizi i peritonealne dijalize su neefikasni.

Neželjene reakcije

;Probavni trakt:mučnina, povraćanje, nelagodnost / bol u trbuhu, glosite, stomatitis, žgarpu, ezofagitis / ezofaghalni čirevi, trajni proliv, antibiotički kolitis pridruženi kolitis, uklj. Pseudo-membranski kolitis, koji se može pojaviti tokom i 2-3 tjedna nakon tretmana antibioticima (pogledajte odjeljak "Stabilnost").
;Imuni sistem:reakcije preosjetljivosti, uklj. Edem angioedema, serumske bolesti, anafilaksi, na primjer, anafilaktički šok; Neki od njih razvili su se kod pacijenata sa preosjetljivošću na penicilin.
;Krv i limfni sistem:neutropenija, leukopenija, eozinofilija, agranulocitoza, trombocitopenija / trombocitopenic purpura; Pojedinačni slučajevi aplastične anemije i roštilja, u kojima je nemoguće isključiti ulogu lincomicina kao uzročno-faktor.
;Kožne i sluznice:rash, uklj. Maculopapulous, hiperemija kože, urtikarija, svrbež, vaginitis. U izolovanim slučajevima - multiformni Erenthema, koji je ponekad podsjetio Stevens-Johnson sindrom i bio je povezan s uvođenjem Lincomycina, Stevens-Johnson sindroma, eksfoliji i vezikula buloznog dermatitisa; Toksična epidermalna necroliza, akutna generalizirana ispitivača ispitivanja (vidi odjeljak "Karakteristike aplikacije").
;Hepatobiliary sistem:promjene u pokazateljima funkcionalnih jetrenih testova (uključujući povećanje nivoa transaminaze), žutice.
;URINARNI SISTEM:u izolovanim slučajevima, kršenje funkcije bubrega, o čemu svjedoči azotemmija, oligurija i / ili proteinurija, iako se ne uspostavlja izravna veza između lincomicina i oštećenja bubrega.
;Efekti uzrokovani biološkim efektima:uz dugoročnu upotrebu u visokim dozama, moguće je razviti superinfekciju, uključujući gljivicu (na primjer, kandidijaza).
;Ostalo:dzhevzia, svrbež u polju anusa, buke u ušima, slabosti, vrtoglavici, poliartritisu.

Rok trajanja

Ne primjenjujte se nakon isteka roka trajanja navedenog na paketu.

Uslovi skladištenja

U originalnom pakovanju na temperaturi ne veća od 25 ° C.

Čuvajte van dohvata djece.

Pakovanje

10 kapsula u blisteru, 2 plikova u pakovanju.

Proizvođač

Javni akcionarsko društvo "Naučni i proizvodni centar" Borschagovsky hemijska farmaceutska fabrika ".

Lokaciju proizvođača i njegova adresa aktivnosti aktivnosti.

Ukrajina, 03134, Kijev, ul. Mir, 17.

Lincommycin hidroklorid: upute za upotrebu i kritike

Latino ime: Lyncomycin hidroklorid

ATX kod: J01FF02

Aktivna supstanca: Lincommycin (Lincomycin)

Proizvođač: WhiteMedpriparats (Republika Bjelorusija), MoschimFarpreparati. N.A.Semashko (Rusija), SISHUI \u200b\u200bXierkang Pharmaceutical (Kina)

Aktualizacija opisa i fotografije: 23.11.2018

Lincommycin hidroklorid je antibakterijski lijek za sistemsku upotrebu.

Oblikovanje i sastav oslobađanja

Oblici doziranja proizvodnje Lincommycin hidroklorida:

rješenje za infuziju i intramuskularno upravljanje: prozirna, bezbojna ili nešto žućkasta, s manjim specifičnim mirisom (u kartonskom pakovanju 1 ili 2 konture ćelijske pakete od 5 ili 10 ampula 1 ili 2 ml);
kapsule: čvrst gelatin, bijeli, broj veličine00; Kapsule sadrže bijeli prah, dopuštajući prisustvo masovne brtve kapsule u obliku tableta ili rasipanja stupca prilikom pritiska na stakleni štap (u kartonskom pakovanju 2 konture od 10 kapsula).

Sastav 1 ml rešenja za ubrizgavanje:

aktivna supstanca: Lincomycin - 300 mg (u obliku monohidrata Lincommycin hidroklorida);
pomoćne komponente: Dihadri Dihidrate Dihatari - 0,1 mg; Natrijum hidroksid (otopina 1 m) - do pH 6; Voda za ubrizgavanje - do 1 ml.

Sastav 1 kapsule:

aktivna supstanca: Lincomycin - 250 mg (u obliku hidroklorida Lincomicina);
pomoćne komponente: šećerni pijesak, škrob krumpira, kalcijum stearat;
kapsula: glicerin, titanijum dioksid, želatin, natrijum lauril sulfat, pročišćena voda.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Lincommycin hidroklorid je antibiotik koji proizveden streptomici Lincolnensis, ima bakteriostatičku akciju.

Aktivna supstanca potiskuje sintezu proteina bakterija zbog reverzibilnog obvezanja do 50-ih podjedinica ribosoma, doprinosi umanjenjem formacije peptidnih obveznica.

Prikazuje se osjetljivost na djelovanje hidrokloridnog lincomicina:

aerobični gram-pozitivni mikroorganizmi: Stafilokok aureus (methecillin-osetljiv), aktinumici Izraelii, Streptococki Grupa viridana, Streptococcus Agalactiae;
anaerobni mikroorganizmi: bacteoides spp. (Osim b.fragilis), Fusobacterium spp., Prevodella spp., Peptococcus spp., Veillonella spp.;
ostali mikroorganizmi: GardneNella vaginalis, pneumonija klamidofila, klamidia trachomatis, mikoplazma hominis.

Mikroorganizmi za koji stekao otpor mogu biti problem:

aerobni gram-pozitivni / gram-negativni mikroorganizmi: stafilokok aureus (methecillin-stabilan), stafilokok epidermidis, stafilokok hemolitikus, stafilokokuni hominis, streptokok pneumonija, moraxella catarhalis;
anaerobni mikroorganizmi: clostridium perfringens, bacteroides fragilis, propionacterium spp., Peptostreptokoccus spp.

Mikroorganizmi koji imaju prirodnu stabilnost:

aerobični gram-pozitivni / gram-negativni mikroorganizmi: Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Escherichia Coli, Neisseria Gonorrhoeae, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa;
anaerobni mikroorganizmi: Clostridium diffile;
ostali mikroorganizmi: ureaplazma ureatikum, mikoplazma pneumonija.

Lincommycin hidroklorid ne djeluje na viruse, gljive, najjednostavnije.

Stabilnost akciji Lincomycina se razvija polako. U visokim dozama ima baktericidnu akciju. Optimalna radnja razvija se u alkalnom mediju u pH od 8-8,5.

Postoji križanje između Clindamicina i Lincomycina.

Farmakokinetika

Apsorpcija i distribucija:

rješenje za ubrizgavanje: Nakon parenteralne uprave, supstanca se široko raspoređuje u tijelu. Karakterizira ga dobro prodor u pluća, tkivo bubrega, jetre, kroz placentalnu barijeru i majčino mlijeko; U zglobovima i kostiju tkiva nalazi se u visokim koncentracijama. U manjskoj količini prodire kroz barijeru za krvni pivo, za vrijeme meningitisa povećava se propusnost. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi nakon jedne intramuskularne primjene 600 mg lincomicina postiže se za 30 minuta. U intravenskoj primjeni iste doze 120 minuta, očuvanje terapijske koncentracije opaženo je 14 sati;
kapsule: Apsorpcija je 20-35% (unos hrane pomaže u usporavanju brzine i stupnja usisanja). Nakon oralne primjene 500 mg lincomicina, maksimalna koncentracija u serumu iznosi oko 0,003 mg / ml, postiže se za 2-4 sata. Ovaj se pokazatelj smanjio za oko 2 puta kada istovremeno uzimate linkomicin s hranom. Terapeutske koncentracije u krvi nakon oralne primjene štede se 6-8 sati. U pleuralnim i peritonealnim tekućinama, kao i u krvi fetusa, koncentracija tvari je 25-50% od nivoa krvi, u majčinom mlijeku - 50-100%, u koštanom tkivu - oko 40%, u Meka tkiva - oko 75%.

Djelomično metaboliziran u jetri. T 1/2 (poluživot) - otprilike 5 sati, tokom bolesti jetre / bubrega, ovaj se pokazatelj povećava, postoji značajna pojedinačna varijabilnost dinamike koncentracije Lincomicina u krvnoj plazmi. Sa terminalnom fazom zatajenja bubrega, T 1/2 je u rasponu od 10 do 20 sati, sa kršenjem jetrene funkcije - od 8 do 12 sati. Prikazuje se i u obliku metabolita i nepromijenjenih bubrega i sa žuči.

Indikacije za upotrebu

Prema uputama, hidroklorid Lincomycin propisan je za liječenje teških infekcija, koje su uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na njeno djelovanje:

infekcije gornjeg / donjeg disajnog trakta, uključujući hronični sinusitis, srednji otitis (kao dodatna terapija), pneumonija, bronhitis;
infekcije mekih tkiva i kože (lijek se primjenjuje u slučajevima ako se ne prikazuje svrha penicilina);
infekcije zglobova i kostiju, uključujući septički artritis, osteomijelitis;
septički endokarditis;
sepsis.

Kontraindikacije

Apsolutni:

teški jetreni / bubrežni zatajenje;
kolitis (kapsule);
meningitis (kapsule);
kongenitalna fruktozna netolerancija, malabsorpcija glukoze-galaktoza ili kvar Saharase-izomaltasal (kapsule);
rana prsa (do 1 mjeseca);
period dojenja;
individualna netolerancija na komponente lijeka.

Rođak (Lincomicinski hidroklorid imenuje se pod medicinskom kontrolom):

gljivične bolesti vagine, kože, oralne sluznice;
miasti (rješenje za ubrizgavanje);
trudnoća.

Upute za upotrebu Lincomycin hidroklorida: metoda i doziranje

Rješenje za ubrizgavanje

intramuskularno: svaka 24 sata od 600 mg (odrasli) ili 10 mg / kg (djeca). U liječenju težih infekcija Lincomycina, hidroklorid se može uvesti svakih 12 sati ili češće;
intravenski: svakih 8-12 sati od 600-1000 mg (odrasli) ili 10-20 mg / kg dnevno (djeca). Uz terapiju teže infekcije, doza se može povećati. U prijetećim životom, odrasle situacije mogu se upravljati do 8000 mg dnevno.

Potrebno je uzeti u obzir da pri korištenju visokih doza i velike brzine administracije primijećene su teške kardiovaskularne reakcije.

Ispred intravenske primjene od 1000 mg linkommicinskog hidroklorida razblaženo je na najmanje 100 ml odgovarajuće otopine. Intravenski lijek ubrizgava se samo kapaljkom, trajanje infuzije je 1 sat i više.

Značajke administracije infuzije (razrjeđena volumena / infuzijska vremena):

600-1000 mg: 100 ml / 1 sat;
2000 mg: 200 ml / 2 sata;
3000 mg: 300 ml / 3 sata;
4000 mg: 400 ml / 4 sata.

Kapsule

Lincommycin hidroklorid uzima se prema unutra, popije dovoljno vode, po mogućnosti 1-2 sata do / nakon obroka (jesti hranu usporava i smanjuje usisavanje).

odrasli: 1000-2000 mg u 3-4 recepciji (jednokratna doza je 500 mg);
djeca: 30 mg / kg u 3-4 jednak prijem, s jakim infekcijama moguće je povećati na maksimalnu dozu - 60 mg / kg.

Trajanje tečaja određeno je obliku i težini infekcije i može se razlikovati od 7 do 14 dana (s osteomijelitisom - najmanje 21 dan).

U slučaju oštećene funkcije bubrega, doza Lincommycin hidroklorida je smanjena. Obično je 25-30% doze preporučene za pacijente sa nepostojanjem prekršaja.

Nuspojave

Rješenje za ubrizgavanje

probavni sistem: bol u epigastriji, mučnini, proliv, povraćanje, trbušni bol, stomatitis, glocis, povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza, prolazne hiperbilirubinemije; Uz produženu upotrebu - pseudommbranozni kolitis, kandidijaza gastrointestinalnog trakta;
pozdravni sustav: u rijetkim slučajevima - disfunkcija bubrega (u obliku azotemije, oligurije i / ili proteinurije);
organi za obradu krvi: reverzibilna neutropenija, trombocitopenija, leukopenia; Rijetko - aplastična anemija, agranulocitoza, pacytopenia;
osjećajući vlast: u nekim slučajevima, vrtoglavica, buka u ušiju;
alergijske reakcije: osip na koži, svrbež u anus području, urtikariji, biljni / borbeni dermatitis, multiformni eritem, anafiolni šok, oticanje kvinkiju, Stevens - Johnson sindrom;
lokalne reakcije: bol u mjestu intramuskularnog ubrizgavanja; sa intravenskom administracijom - flebitisom; Uz brzu intravensku primjenu - opuštanje skeletnih mišića, opće slabosti, smanjenje krvnog pritiska, vrtoglavice;
ostalo: vaginitis.

Kapsule

probavni sustav: stomatitis, glosit, bol u trbuhu, povraćanje, mučnina, proliv, kolitis (uključujući pseudomambranska), kandidijaza gastrointestinalnog trakta, jednjaka, oštećena jetrena funkcija (uključujući povećanu aktivnost jetrenih transaminaza);
genitalni sistem: oštećena funkcija bubrega (u obliku azotemije, oligurije, proteinurije), vaginitis;
koža: svrbež, urtikarija, osip, piling voznog / vezikula buloznog dermatitisa;
osjećaj tijela: vrtoglavica, buka u ušima;
krvene crpne: Pancitopenija, aplastična anemija, neutropenija, agranulocitoza, leukopenia, trombocitopenic purpura;
alergijske reakcije: anafilaktičke reakcije, serumska bolest, oticanje angioedema; Rijetko - multiformni eritem (ponekad sličan Stevensu - Johnson sindromu);
drugi: rast neosjetljive flore, gljiva.

Predoziranje

Osnovni simptomi: Jačanje ozbiljnosti neželjenih reakcija, trbušni bolovi, kolitis, mučnina, proliv, povraćanje.

Terapija: simptomatično. Specifični antidot nije poznat. Peritonealna dijaliza i hemodijalizi nisu efikasni.

specialne instrukcije

Da bi se izbjeglo pojavu aseptičke nekroze i tromboflebitisa, hidroklorid Linomicin rješenje je bolje uvesti duboko intramuskularno.

Intravenska administracija bez prethodnog razrjeđivanja je zabranjena.

Pacijenti s neredom jetre da koriste Lincommycin hidroklorid mogu samo na životnim oznakama.

Sa izgledom znakova pseudromatnog kolitisa (u obliku dijareje, leukocitoze, groznica, bolova u trbuhu, praznina mase sluzi i krvi) u jednostavnim slučajevima, dovoljno je otkazati lijek ( propisuje se svadbeni). U teškim slučajevima potrebno je vratiti gubitak tekućine, proteina i elektrolita, vankommicin se koristi kao rješenje za unos u dnevnoj dozi od 500-2000 mg (za 3-4 recepcije) za 10 dana ili bacitracina.

Kada se proliv ili nečistoće pojave u krvi, hidroklorid treba odmah otkazati.

Da bi se smanjila verovatnoća razvoja bakterija otpornih na drogu, kao i za održavanje efikasnosti Lincomycina i drugih antibakterijskih sredstava, hidroklorid Lincomycin mora se koristiti samo za terapiju / prevenciju infekcija sa dokazanim ili navodnim osjetljivim mikroorganizmima.

OPREZ Prilikom provođenja terapije koja će se pridržavati uz pozadinu alergijskih bolesti, bronhijalne astme i bolesti gastrointestinalnog trakta (posebno kolitisa) u anamnezu.

Dugoročna upotreba hidrokloridnog lincomicina može dovesti do pretjerano bržeg rasta neosjetljivih organizama. S tim u vezi, stanje pacijenta je od velikog značaja. Ako se tijekom terapije dogodi superizacija, morate poduzeti odgovarajuće mjere.

Tokom dugotrajne upotrebe potrebno je povremeno nadgledati aktivnost jetrenih transaminaza i funkcionalnog stanja bubrega.

Postoji antagonizam između Lincomicina i eritromicina, tako da se njihovo dijeljenje ne preporučuje.

Lincomycin hidroklorid može blokirati neuromuskularno provodljivost, a u vezi s kombiniranom primjenom sa blokatorima neuromuskularnog provođenja mora se poduzeti oprez.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenim mehanizmima

Tokom tretmana Lincomycina preporučuje se hidroklorid iz upravljanja motornim vozilima da se suzdrži ono što je povezano s vjerojatnošću razvoja vrtoglavice i opuštanja skeletnih mišića.

Primjena tokom trudnoće i dojenja

trudnoća: Terapija je kontraindicirana (osim u slučajevima kada je korištenje hidrokloridnog lincomicina neophodna na životnim indikacijama);
period dojenja: terapija je kontraindicirana.

Dječji

Lincomycin terapija hidrokloridnim pacijentima mlađim od 1 mjeseca kontraindicirana je.

Uz kršenje funkcije bubrega

Kontraindikacija: Teški zatajenje bubrega.

Kada kršenja funkcije jetre

Kontraindikacija: Neuspjeh teške jetre.

Medicinska interakcija

Rješenje hidroklorida Lincomycin je fizički kompatibilno sa sljedećim rješenjima / pripremama: 5% i 10% dekstroza, 5% dekstroza i 0,9% natrijum-hlorid, 10% dekstroza i 0,9% natrijum-hlorid, zvono, infuzijski rješenja u grupnim vitaminima i sa / bez askorbinske kiseline, polimiksinski sulfat, cefalotin, penicilin, cefaloridin, tetraciklin, ampicilin, natrijum-colormetat, kloramfenicol, meticilin.

Lincommycin hidroklorid fizički / farmaceutski nekompatibilan sa Novobiocinom, Canamicinom; Pored kapsula - sa ampicilinom, fenitio, teofilinom, barbituratima, kalcijumom glukonatom, heparinom i magnezijum sulfatom.

Antagonizam se primjećuje u kombinaciji sa sljedećim pripremama: penicilini, cefalosporini, eritromicin, hlarmfenikol i drugi baktericidni antibiotici; Sinergizam - istovremeno se koristi sa aminoglikosidima.

Ostale moguće interakcije:

novac poput reda: Poboljšana je miorlaksacija uzrokovana;
sredstva za udisanje anestezije (hloroform, ciklopropan, enfluran, galotan, izofluran, metoksiphluran, trihkloretilen): može se pojaviti neuromuskularna blokada, paraliza disanja ili depresije;
narkotički analgetici: Rizik ugnjetavanja se povećava, do apneje;
anti-scenski / adsorbing sredstva: Lincomycin usisavanje smanjuje (tokom usmene primjene; \u200b\u200bpreporučeni intervali - 2 sata prije ili 4 sata nakon uzimanja tih lijekova).

Metoda hidrokloridnog lincomicina može utjecati na rezultat analize koncentracije plazme alkalne fosfataze (pogrešno je visoko).

Analog

Analozi hidrokloridnog lincomicina su: Lincomycin, Ecolinsky, Lincomicini Hydrohlorid-Wal.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na mjestu zaštićeno od svjetlosti i vlage na temperaturi od 15-25 ° C. Vodite računa o deci.

Rok trajanja:

rješenje za ubrizgavanje - 3 godine;
kapsule - 4 godine.