Nekroza je ireverzibilna nekroza tkiva pod uticajem različitih unutrašnjih ili spoljašnjih faktora. Ova patologija nosi sa sobom ogromnu opasnost za ljude, jer dovodi do ozbiljnih posljedica i zahtijeva prilično složeno liječenje pod nadzorom iskusnog stručnjaka.
U ovom članku ćete saznati odgovor na pitanje: kako nastaje nekroza i što je, kao i važne informacije o simptomima, dijagnozi i uzrocima koji mogu izazvati ovu ozbiljnu bolest.
Gutanje toksičnih i hemijskih supstanci
Nekrozu tkiva može izazvati:
- , izloženost radijaciji, promrzline ili opekotine.
- ili koje su uzrokovane poremećenim protokom krvi i povezanim problemima.
- Izloženost raznim alergenima i autoimunim antitijelima.
- Izloženost toksičnim i hemijskim supstancama.
- Kršenje mikrocirkulacije krvi u tkivima ili organima.
Klasifikacija
Kolikvacijska nekroza
Odumiranje tkiva ima nekoliko tipova klasifikacije. Među sobom se razlikuju po mehanizmu izgleda i kliničkim manifestacijama.
Prema mehanizmu nastanka, tipovi nekroze su:
- Pravo. Uzrokuje ozljeda ili izlaganje toksinima.
- Indirektno. Uzrokuju alergijske reakcije i promjene u trofizmu tkiva i poremećeni protok krvi. To uključuje aseptičnu nekrozu.
Prema kliničkoj slici, nekroza može biti:
- Colliquation. Bolest se manifestuje nekrotičnom promjenom mišića ili tkiva sa pojavom edema.
- Koagulacija. Ova vrsta uključuje nekrozu tkiva uzrokovanu potpunom dehidracijom tkiva zbog poremećene cirkulacije krvi u njima. Njegov tip uključuje fibrinoidnu, kazeoznu i zenkerovu nekrozu i masno tkivo.
- Srčani udar.
- I Sequestr.
Simptomi
Često je aseptična nekroza ta koja uzrokuje nekrozu koštanog tkiva, odnosno uzrokovana je uzrocima neinfektivne etiologije. Njegova glavna simptomatologija je izostanak poremećenog protoka krvi u kosti. Nekroza kosti može se otkriti samo kao rezultat kompletnog pregleda pacijenta, uključujući i rendgensku dijagnostiku.
Također, kod nekrotičnih lezija drugih vrsta tkiva, boja epiderme se može promijeniti. U početku će poblijediti, zatim će se pojaviti lagana plavkasta nijansa, a kao rezultat toga, zahvaćeno područje će postati zeleno ili crno.
Ako aseptična nekroza dotakne donje ekstremitete, odnosno kosti, tada pacijent može početi šepati, razviti će se konvulzivni sindrom i mogu se otvoriti trofične ulceracije.
Pa, ako su tkiva počela odumirati u organima, onda će to dovesti do činjenice da će se opće stanje pacijenta postepeno početi pogoršavati i oni sustavi za koje je odgovoran organ zahvaćen bolešću bit će poremećeni.
Kolizijske promjene su predstavljene manifestacijom procesa autolize. Odnosno, tkiva se počinju raspadati zbog činjenice da su pod utjecajem toksina koje oslobađaju mrtve stanice. Kao rezultat, ova vrsta bolesti dovodi do stvaranja kapsula i cista ispunjenih gnojnim sadržajem. Primjer ovog procesa je moždani udar ishemijskog tipa. Dijabetičke manifestacije i onkološka oboljenja predisponiraju ovoj bolesti.
U tkivima se javljaju promjene koagulacije, te praktično nema tečne komponente, ali ima mnogo proteinskih spojeva. Predstavljaju ih jetra i nadbubrežne žlijezde. S nekrozom se smanjuju u volumenu i postupno se smanjuju.
Kazeozne promjene prate sifilis i druge bolesti infektivne etiologije, koje često zahvaćaju unutrašnje organe do te mjere da se počnu bojati i mrviti.
Zenkerove promjene odnose se na skeletni mišićni aparat ili femoralno mišićno tkivo. Najčešće su patološke promjene uzrokovane patogenim mikroorganizmima koji uzrokuju tifus ili trbušni tifus.
Masne nekrotične promjene nastaju na nivou masnog tkiva. Mogu biti uzrokovane ozljedom ili izlaganjem komponentama enzima iz žlijezda, u kojima se razvija upalni proces kao posljedica akutnog pankreatitisa.
Gangrenozne promjene mogu zahvatiti ne samo ruke i noge, već i organe. Preduvjet za njihovu pojavu je odnos bolesti sa vanjskim okruženjem. Može biti i direktan i indirektan. Iz tog razloga, gangrena se može pojaviti samo u onim organima koji zbog anatomske strukture imaju pristup zraku. Mrtvo meso ima crnu nijansu zbog interakcije željeza koje ulazi u hemoglobin i vodonik sulfida koji dolazi izvana.
Gangrenozne promjene, pak, dijele se u nekoliko tipova i mogu se predstaviti:
- ... Isušivanje zahvaćene epiderme i mišića nastaje kao rezultat poremećaja trofičkih procesa kod dijabetesa, promrzlina i opekotina. Također, slične promjene mogu biti izazvane aterosklerozom.
- Mokra gangrena. Ova vrsta odumiranja tkiva utječe na unutrašnje organe, često se razvija kao rezultat neugašenih žarišta infekcije. Često se miješa s kolikvacionom nekrozom.
- Gasna gangrena. Nastaje kao rezultat oštećenja umirućih tkiva anaerobnom patogenom mikroflorom. Prilikom palpacije zahvaćenog područja kože, iz površine rane izlaze mjehurići plina ili jednostavno kruže ispod sloja kože.
Može biti uzrokovana nekroza tipa Sevestre. On predstavlja mrtve fragmente tkiva koji se nalaze među netaknutim.
Nekrotična lezija nastala kao posljedica srčanog udara zbog poremećene cirkulacije krvi u određenim tkivima. Ova bolest može uticati na srce i mozak. Za razliku od drugih nekrotičnih tipova, ova patologija dovodi do činjenice da se nekrotično tkivo postupno zamjenjuje vezivnim tkivom, stvarajući tako ožiljke.
Prognoza
Pravovremenim liječenjem, nekrotično tkivo se zamjenjuje zdravim koštanim ili vezivnim tkivom, formirajući kapsulu koja ograničava zahvaćeno područje od zdravog. Najopasnije nekrotične lezije su promjene na vitalnim organima koje najčešće dovode do smrti. Nepovoljna prognoza iu dijagnostici gnojne fuzije nekrotičnog žarišta, što u većini slučajeva dovodi do trovanja krvi.
Dijagnostika
Ako doktor posumnja na aseptičnu nekrozu koštanog tkiva ili neku drugu vrstu nekroze unutrašnjih organa, tada može propisati:
- Kompjuterska tomografija
- Radioizotopsko skeniranje.
Uz pomoć ovih tehnika moguće je pronaći tačnu lokaciju zahvaćenih područja i utvrditi koje su promjene nastale u tkivu ili strukturi kostiju kako bi se dijagnosticirala i saznala forma i zapuštenost bolesti.
Aseptična nekroza ili druge vrste dijagnosticirane na donjim ekstremitetima mogu se prepoznati bez većih poteškoća. O razvoju lezije svjedočit će ne samo pacijentove pritužbe na ovu bolest, već i promjene boje, nedostatak osjetljivosti kože, bolne senzacije u kostima, a uz ozbiljno uništenje koštanog tkiva, patologija se može otkriti čak i palpacijom.
Tretman
U slučaju nekroze tkiva, neophodno je podvrgnuti bolničkom liječenju, inače neće donijeti željene rezultate. Da bi pronašao pravu terapiju, lekar mora utvrditi uzrok i pravovremeno preduzeti mere za njegovo otklanjanje.
Često se propisuje, dopuštajući zahvaćene mišiće, epidermu ili unutrašnje organe, kao i, ako je potrebno, propisuje antibiotike i lijekove za detoksikaciju. U nekim slučajevima, pacijentu se propisuje operacija uklanjanja mrtvog tkiva.
Kod vanjske nekroze dobro pomažu narodni recepti. Veoma je efikasan hrastov jasen, mast koja uključuje svinjsku mast i gašeno kreč, kao i losione od odvara kestena.
Znajući šta je nekroza i kako se manifestuje, možete se na vreme obratiti lekaru i izbeći ozbiljnu opasnost po svoje zdravlje i život uopšte.
Video
Upozorenje! Video sadrži eksplicitne medicinske materijale koji mogu traumatizirati osjetljivu psihu. Ne preporučuje se za gledanje osobama mlađim od 18 godina i trudnicama.
Nekroza je nepovratan proces nekroze zahvaćenih tkiva živog organizma kao rezultat vanjskih ili unutrašnjih faktora. Takvo patološko stanje je izuzetno opasno za ljude, preplavljeno je najtežim posljedicama i zahtijeva liječenje pod nadzorom visokokvalificiranih stručnjaka.
Uzroci nekroze
Najčešće je razvoj nekroze uzrokovan:
- traume, ozljede, izlaganje niskim ili visokim temperaturama, zračenje;
- izlaganje tijela alergenima iz vanjskog okruženja ili autoimunim antitijelima;
- kršenje protoka krvi u tkiva ili organe;
- patogeni mikroorganizmi;
- izlaganje toksinima i određenim hemikalijama;
- čirevi i čirevi koji ne zacjeljuju zbog poremećene inervacije i mikrocirkulacije.
Klasifikacija
Postoji nekoliko klasifikacija nekrotičnih procesa. Po mehanizmu nastanka razlikuju se sljedeći oblici nekroze tkiva:
- Direktno (toksično, traumatično).
- Indirektni (ishemični, alergijski, trofoneurotični).
- Kolikvaciona nekroza (nekrotične promene tkiva praćene su edemom).
- Koagulaciona nekroza (potpuna dehidracija mrtvog tkiva). Ova grupa uključuje sljedeće vrste nekroze:
- kazeozna nekroza;
- Zenkerova nekroza;
- fibrinoidna nekroza vezivnog tkiva;
- masna nekroza.
- Gangrena.
- Sekvestracija.
- Srčani udar.
Simptomi bolesti
Glavni simptom patologije je nedostatak osjetljivosti u zahvaćenom području. Kod površinske nekroze mijenja se boja kože - u početku koža postaje blijeda, a zatim se pojavljuje plavičasta nijansa, koja se može promijeniti u zelenu ili crnu.
Ako su zahvaćeni donji ekstremiteti, pacijent se može žaliti na hromost, konvulzije, trofične čireve. Nekrotične promjene unutrašnjih organa dovode do pogoršanja općeg stanja bolesnika, funkcionisanja pojedinih tjelesnih sistema (centralni nervni sistem, probavni, respiratorni i dr.)
Kod kolikvacione nekroze u zahvaćenom području se opaža proces autolize - razgradnja tkiva pod djelovanjem tvari koje luče mrtve stanice. Kao rezultat ovog procesa, formiraju se gnojne kapsule ili ciste. Najkarakterističnija slika vlažne nekroze za tkiva bogata tečnošću. Primjer kolikvacione nekroze je ishemijski moždani udar. Bolesti praćene imunodeficijencijom (rak, dijabetes melitus) smatraju se predisponirajućim faktorima za razvoj bolesti.
Koagulaciona nekroza se u pravilu javlja u tkivima siromašnim tekućinom, ali sadrže značajnu količinu proteina (jetra, nadbubrežne žlijezde itd.). Zahvaćeno tkivo se postepeno suši, smanjujući volumen.
- Kod tuberkuloze, sifilisa i nekih drugih zaraznih bolesti, nekrotični procesi su karakteristični za unutrašnje organe, zahvaćena sudbina počinje da se raspada (kazeozna nekroza).
- Kod Zenkerove nekroze zahvaćeni su skeletni mišići trbuha ili bedara, patološki proces obično pokreću uzročnici tifusa ili tifusa.
- Kod masne nekroze nastaju ireverzibilne promjene u masnom tkivu kao posljedica ozljede ili izlaganja enzimima oštećenih žlijezda (na primjer, kod akutnog pankreatitisa).
Gangrena može zahvatiti i pojedinačne dijelove tijela (gornje i donje udove) i unutrašnje organe. Glavni uslov je obavezna veza, direktna ili indirektna, sa spoljnim okruženjem. Stoga gangrenozna nekroza zahvaća samo one organe koji kroz anatomske kanale imaju pristup zraku. Crna boja mrtvih tkiva nastaje zbog stvaranja hemijskog jedinjenja gvožđa, hemoglobina i sumporovodika u okolini.
Postoji nekoliko vrsta gangrene:
- Suha gangrena - mumifikacija zahvaćenih tkiva, najčešće nastaje u udovima zbog promrzlina, opekotina, trofičkih poremećaja kod dijabetes melitusa ili ateroskleroze.
- Vlažna gangrena obično zahvaća unutrašnje organe kada su inficirana tkiva inficirana i ima znakove kolikvacione nekroze.
- Gasna gangrena nastaje kada anaerobni mikroorganizmi oštete nekrotično tkivo. Proces je praćen oslobađanjem mjehurića plina, što se osjeti pri palpiranju zahvaćenog područja (simptom krepitusa).
Sekvestracija se najčešće razvija kod osteomijelitisa, to je komad mrtvog tkiva, slobodno smješten među živim tkivima.
Srčani udar nastaje zbog kršenja cirkulacije krvi u tkivu ili organu. Najčešći oblici bolesti su infarkt miokarda i cerebralni infarkt. Razlikuje se od drugih vrsta nekroze po tome što se nekrotično tkivo u ovoj patologiji postupno zamjenjuje vezivnim tkivom, formirajući ožiljak.
Ishod bolesti
U povoljnom slučaju za pacijenta, nekrotično tkivo se zamjenjuje koštanim ili vezivnim tkivom, formiranjem kapsule koja ograničava zahvaćeno područje. Nekroza vitalnih organa (bubrezi, gušterača, miokard, mozak) je izuzetno opasna, često dovode do smrti. Prognoza je također nepovoljna s gnojnim fuzijom žarišta nekroze, što dovodi do sepse.
Dijagnostika
Ako postoji sumnja na nekrozu unutrašnjih organa, propisane su sljedeće vrste instrumentalnog pregleda:
- CT skener;
- Magnetna rezonanca;
- radiografija;
- radioizotopsko skeniranje.
Uz pomoć ovih metoda moguće je utvrditi tačnu lokaciju i veličinu zahvaćenog područja, identificirati karakteristične promjene u strukturi tkiva i postaviti tačnu dijagnozu, oblik i stadij bolesti.
Površinsku nekrozu, kao što je gangrena donjih ekstremiteta, nije teško dijagnosticirati. Razvoj ovog oblika bolesti može se pretpostaviti na osnovu pritužbi pacijenta, plavičaste ili crne boje zahvaćenog područja tijela, nedostatka osjetljivosti.
Liječenje nekroze
U slučaju nekrotičnih promjena tkiva potrebna je hospitalizacija radi daljeg liječenja. Za uspješan ishod bolesti potrebno je pravilno utvrditi uzrok i pravovremeno poduzeti mjere za njegovo otklanjanje.
U većini slučajeva propisuje se terapija lijekovima, usmjerena na obnavljanje protoka krvi zahvaćenih tkiva ili organa, ako je potrebno, daju se antibiotici i provodi se terapija detoksikacije. Ponekad se pacijentu može pomoći samo operacijom, amputacijom dijela udova ili ekscizijom mrtvog tkiva.
U slučaju nekroze kože, tradicionalna medicina se može prilično uspješno koristiti. Djelotvorne su u ovom slučaju kupke od uvaraka plodova kestena, masti od svinjske masti, gašenog vapna i jasena od hrastove kore.
Uzrok nekroze tkiva je pothranjenost određenog mjesta tkiva zbog traume ili njegove gnjile upale, a češće zajednički utjecaj oboje. To se dešava zbog dejstva na ćelije mehaničke sile (puknuće, kompresija), kao i usled razvoja infekcije i visokih ili niskih temperatura.
Bilo koja tkiva i organi mogu biti nekrotizirani. Na brzinu i obim širenja nekroze utiču kontinuirani mehanički efekti, dodavanje infekcije, kao i karakteristike anatomske i fiziološke strukture oštećenog organa.
Za početak manifestacije razvoja nekroze karakterističan je jak bol, koža postaje blijeda i hladna i poprima mramorni izgled. Javlja se utrnulost i gubi se osjetljivost, funkcija je poremećena, iako su njene manifestacije moguće još neko vrijeme nakon konstatacije nekroze. Smrt počinje od nižih dijelova i postepeno se širi do nivoa pothranjenosti, a zatim se na granici mrtvog i živog tkiva definira linija koja se zove "razgraničenje". Prisutnost razgraničenja ukazuje na mogućnost izvođenja operacije - uklanjanja nekrotičnog dijela duž ove linije ili iznad nje. Ovo dugo uspostavljeno pravilo taktike među hirurzima jedino je ispravno koje odgovara današnjim idejama.
Terapijske mjere usmjerene su na održavanje općeg stanja primjenom aktivne infuzijske terapije (krv, krvne zamjene, antibiotici, vitamini itd.).
Lokalni tretman se sastoji u uklanjanju nekroze unutar zdravih tkiva, a obim operacije zavisi od vrste gangrene, koja je suva i vlažna. Suho napreduje povoljno, a hirurška intervencija je indikovana kada se formira demarkaciona linija. Kod vlažne gangrene, kada su opće manifestacije oštro izražene, praćene teškom intoksikacijom, neposredna amputacija ekstremiteta se provodi u granicama zdravih tkiva, odnosno iznad razine granice nekroze.
Poznato je da su diferencirana tkiva zahvaćena mnogo ranije. Dakle, kod nekroze mišića i kože, tetive i kosti su u relativno nezahvaćenom stanju. Prilikom hirurške intervencije potrebno je voditi računa o ovoj pojavi i ne uklanjati nekrotična područja do pune dubine, već ekscizirati samo zahvaćena (ne eksciziti koštano tkivo, bez obzira na stanje vitalnosti) uz zamjenu sa punopravni kožno-potkožni režanj za hranjenje na pedikulu. Uklonite gnojne komplikacije regionalnom infuzijom antibiotika.
Kada se identifikuju nezahvaćene kosti i tetive, zatvaraju se plastičnim materijalom prema jednoj od postojećih metoda. U takvim slučajevima moguće je sačuvati dio uda i spriječiti invaliditet žrtve. Takvih pacijenata je bilo 11.
Svi su operisani po našoj prihvaćenoj metodi, koja se sastojala u kateterizaciji glavne žile, odstranjivanju nekrotičnih mekih tkiva uz nadoknadu mekotkivnog defekta preklopom na pedikuli za hranjenje.
Njih petoro je imalo povredu potkolenice, dvoje stopala, jedno podlaktice, a troje je imalo nekrozu šake.
Svi pacijenti su imali veoma teška oštećenja sa oštećenjem mekih tkiva i kostiju, kod 2 pacijenta sa zatvorenim prelomom noge kao posledica nepravilnog lečenja (postavljena je kružna gipsana gipsa), došlo je do nekroze noge koja je zahtevala nekrektomiju. segment.
Jedan pacijent, primljen 3 dana od trenutka povrede podlaktice, imao je znakove nekroze segmenta na nivou preloma. Drugi pacijent ima nekrozu kalkaneusa i talusa koji su uklonjeni tokom tretmana.
Kod tri bolesnika otvoren prijelom donje trećine kostiju nogu sa akutnom gnojnom komplikacijom i nekrozom tibije unutar 10-15 cm.
Kod jednog pacijenta, kome je ruka pala pod prešu, došlo je do nekroze mekog tkiva šake i drugih povreda. Svi pacijenti su zahtijevali nestandardan pristup rehabilitacijskom liječenju.
Kako je stepen oštećenja i zahvaćenosti pacijenata koji se razmatraju veoma raznolik, a sistematizacija otežana, kao ilustraciju navešćemo nekoliko različitih tipova lezija.
Primjer može biti pacijent B., star 26 godina.
Dok je radio na presi, desna ruka mu je pala ispod njega. Pacijent je prebačen na hirurško odjeljenje regionalne bolnice.
Trebalo je uzeti u obzir mehanizam nastanka rane oko šake, uzrokovane kompresijom presom i koja nastaje uz rub njenog udara. Moglo bi se pretpostaviti da su meka tkiva toliko zahvaćena da je nemoguće računati na njihov oporavak nakon izlaganja dvotonskoj presi. Nastala rana u nivou zgloba ručnog zgloba sa stražnje površine i duž gornjeg žlijeba s palmarne strane je čvrsto zašivena, nanesena je gipsana udlaga.
U roku od nekoliko dana jasno su se ukazale pojave nekroze oštećenog područja šake i znaci teške intoksikacije.
Ona je u regionalnu bolnicu primljena iz Centralne regionalne bolnice, gde je predložena amputacija šake i formiranje patrljka, u teškom stanju. Desna šaka na leđima od nivoa ručnog zgloba, na palmarnoj površini od gornjeg palmarnog žlijeba je nekrotična. Na naznačenom mjestu koža je crna, mjestimično tvrda, izostaju sve vrste osjetljivosti, ispod kraste i iz rane obilno gnojno iscjedak. Kada se krasta secira, nema krvarenja, ali se izlučuje obilan smrdljivi gnoj. Funkcija šake je potpuno narušena. Rendgen - nema promjena na kostima, inokulacija detritusa na floru i osjetljivost na antibiotike.
Dijagnoza: teška trauma sa nagnječenjem i nekrozom dijela šake i 2, 3, 4, 5 prsta desne ruke.
Operisano. Brahijalna arterija je kateterizovana kroz collateralis ulnaris superior i započeta je infuzija penicilina 20 miliona jedinica. kao dio infuzata.
Dan kasnije, prilično slobodno, u obliku "rukavice", uklonjena su nekrotična meka tkiva šake i prstiju. Nekrotični, već potamnjeli krajevi distalnih falangi su izrezani (slika 1).
Duboke tetive fleksora i ekstenzora su zašivene preko stražnjice obrađenih falanga.
Nakon ekscizije nekrotičnih tkiva i toaletnih rana šake, u grudnom košu i abdomenu, izrezan je kožno-potkožno-fascijalni režanj prema veličini defekta na šaci i prstima koji su postavljeni u ovaj režanj (sl. 2).
Četiri sedmice nakon operacije, stabljika za hranjenje presađenog režnja je odrezana. Četka nakon odsijecanja noge za hranjenje. Nakon zarastanja rana, pacijent je otpušten kući.
Infuzija antibiotika u arteriju trajala je 40 dana sa intervalima između hirurških intervencija od dvije sedmice. Dva mjeseca nakon zarastanja rana formiran je drugi prst, a nakon zarastanja rana pacijent je otpušten i počeo je raditi (sl. 4, 5).
Tako je taktika koju smo poduzeli primjenom plastičnih tehnika pod krinkom produžene regionalne primjene antibiotika omogućila da se u određenoj mjeri očuva funkcija šake i, što je najvažnije, spriječi invalidnost mlade žene.
Kod svih pacijenata došlo je do ugrađivanja grafta, kod nekih sa simptomima marginalne nekroze, nakon čega je uslijedilo samo zarastanje rane ili uz dodatak rascjepljenog kožnog transplantata.
Pacijenti sa nekrozom dubljeg koštanog tkiva bili su složena podgrupa pacijenata sa nekrozom tkiva.
Dosadašnja iskustva u liječenju pacijenata s nekrozom mekih tkiva omogućila su preispitivanje stava prema odvajanju nekrotiziranog dijela ekstremiteta, odnosno da se ne izvrši njegova amputacija.
Srčani udar
Ishemijska nekroza je najčešći oblik, postaje posljedica ishemije. Nastaje u srčanom mišiću, plućima, bubrezima, slezeni, mozgu, crijevima itd. Varijante distribucije: cijeli organ, dio organa, može se vidjeti samo mikroskopom (mikroinfarkt).
Sekvestracija
Sekvestracija je zahvaćeno područje sa gnojem, koje se nalazi među zdravom kožom, češće se kod osteomijelitisa ošteti fragment kosti, ali može biti plućnog tkiva, mišića ili tetiva.
Hemoragična pankreasnekroza
Ovo je teška patologija pankreasa. Razvija se u akutnoj fazi pankreatitisa ili kod kronične upale organa. Manifestuje se jakim bolom u predelu levog rebra, može zračiti u donji deo leđa, grudi, rame. Javljaju se mučnina, tahikardija, groznica, formiraju se crveno-plave mrlje sa strane. Sa simptomima nekroze pankreasa, pacijent se vozilom hitne pomoći dovozi u zdravstvenu ustanovu.
Dijagnoza i liječenje kožne nekroze
Površinska nekroza se dijagnosticira na osnovu pritužbi pacijenta, analize krvi i tečnosti iz zahvaćenog područja.
Za prepoznavanje patologije unutrašnjih organa propisano je sljedeće:
- x-ray;
- radioizotopsko skeniranje;
- kompjuterska i magnetna rezonanca.
Prilikom odabira tretmana, ljekari uzimaju u obzir vrstu, oblik bolesti, stadijum, kao i prisustvo drugih bolesti. Tretman kože vrši se pod nadzorom infektologa, reanimatologa i hirurga.
Koristi se intravenska terapija penicilinom, klindomecinom, gentamicinom. U skladu sa podacima mikrobioloških studija odabiru se odgovarajući antibiotici. Provodi se infuzijska terapija i hemodinamska stabilizacija. Zahvaćeni dijelovi kože uklanjaju se kirurški.
Liječenje aseptične nekroze glave femura
Uz uništavanje koštane mase, provodi se medicinsko i hirurško liječenje. Aseptična nekroza glave zgloba kuka zahtijeva mirovanje u krevetu i hodanje sa štapom kako bi se izbjeglo opterećenje zahvaćenog područja.
U tretmanu se koriste:
- Vaskularni lijekovi (Kurantil, Trental, Dipiridamol, itd.)
- Regulatori metabolizma kalcijuma (Ksidifon, Fosamax)
- Kalcijum sa vitaminom D i mineralnim preparatima (Vitrum, Osteogenon, Aalfakalcidol)
- Hondoprotektori (Artra, Dona, Elbona)
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Diklofenak, Naklofen)
- Mišićni relaksanti (Midocalm, Sidralud)
- Vitamini grupe B
Nekroza može imati i oblik sekvestracije, kada se odumrli dijelovi koštanog tkiva lokaliziraju unutar sekvestralne šupljine i odvoje od zdravih tkiva zbog toka gnojnog procesa, kod oboljenja poput osteomijelitisa.
Dekubitus je takođe vrsta nekroze. Pojavljuju se kod imobiliziranih pacijenata kao posljedica dugotrajne kompresije tkiva ili oštećenja integriteta epiderme. U tom slučaju se opaža stvaranje dubokih i gnojnih ulceroznih lezija.
Šta učiniti da pobijedite nekrozu tkiva? Tretman
Terapija nekroze zavisi od njihovog tipa. Ako je lezija suha, tada se tkiva tretiraju antisepticima, a na mjesto smrti se nanose obloge na bazi klorheksidina ili etil alkohola. Zona nekroze se suši 5% rastvorom kalijum permanganata ili običnog briljantnog zelenog. Nadalje, vrši se ekscizija zahvaćenih nevibilnih tkiva, koja se provodi dvije do tri sedmice nakon njihovog jasnog označavanja. U ovom slučaju, rez se pravi u području održivog tkiva.
Sa suhom nekrozom liječi se osnovna bolest, što pomaže da se donekle ograniči volumen mrtvog tkiva. Također, radi se i operativna optimizacija cirkulacije i liječenje lijekovima radi poboljšanja opskrbe krvlju. Da bi se spriječila sekundarna infekcija, uzimaju se antibakterijski lijekovi.
Ako je nekroza vlažna, popraćena je razvojem infekcije i prilično teškom općom intoksikacijom, odnosno terapija bi trebala biti radikalna i energična. U ranoj fazi liječenja, liječnici ga pokušavaju prenijeti na suho, ali ako takvi pokušaji ne uspiju, zahvaćeni dio ekstremiteta se izrezuje.
Lokalni tretman za liječenje vlažne nekroze uključuje pranje rane otopinom peroksida, doktori otvaraju curenja, kao i džepove, te koriste različite tehnike drenaže. Osim toga, prakticira se nametanje antiseptičkih obloga. Svi pacijenti su podvrgnuti obaveznoj imobilizaciji.
Paralelno sa lokalnim tretmanom, pacijentu se daju antibiotici, rastvori za detoksikaciju i vaskularna terapija.
Kod najmanjeg znaka nekroze treba potražiti pomoć ljekara.
Nekroza je opasna bolest koju karakterizira nepovratan prestanak vitalne aktivnosti stanica, tkiva i organa uslijed utjecaja patogena. U ovom slučaju se bilježi odumiranje tjelesnih tkiva koja su povezana s okolinom, zahvaćeno tkivo ili organ postaje crn. Bolest je opasna po život pacijenta.
Prije pronalaska antibakterijskih lijekova, raznih metoda instrumentalne i laboratorijske dijagnostike, posebno tokom ratova, ova patologija je bila česta pojava. Većina povreda nogu i ruku završila je njihovim gubitkom. Često se bolest razvija u bolnici - kao posljedica postoperativne komplikacije kao rezultat dodavanja bolničke infekcije.
U naše vrijeme ova patologija također nije rijetka. Međutim, danas postoji mnogo terapija. Moguće je i liječenje nekroze tkiva narodnim lijekovima, ali samo ako se problem otkrije na vrijeme, kao pomoćno sredstvo.
Postoji mnogo razloga za nekrozu tkiva. Međutim, svi se svode na općenito - nedostatak opskrbe krvlju u zahvaćenom organu. Kao rezultat, kisik ne ulazi u tkiva i razvija se nekroza.
Pojava gangrene može biti uzrokovana:
- prisutnost dijabetes melitusa, tromboflebitisa, obliterirajućeg endarteritisa, ateroskleroze;
- promrzline ekstremiteta;
- radijaciona bolest;
- strujni udar;
- ozljede, rane koje karakterizira kršenje integriteta krvnih žila i živaca;
- produženo stiskanje organa;
- tuberkuloza;
- kisele, alkalne opekotine;
- izlaganje tijela štetnim tvarima: živa, aceton, olovo;
- poremećaji u metabolizmu;
- patogeni mikroorganizmi.
Prvi opasan znak nekroze je utrnulost tkiva, gubitak osjetljivosti. Osim toga, nekrozu tkiva ili organa karakterizira oštećena cirkulacija krvi. Ako ne poduzmete mjere u početnoj fazi patologije, nemojte je početi liječiti, bolest će napredovati - koža će početi plaviti, pocrnjeti, postati zelena.
Lezija s nekrozom donjih ekstremiteta karakterizira brzi zamor, zimica, konvulzije, bol, hromost, kao i pojava trofičnih ulkusa koji ne zacjeljuju. Kod gangrene dolazi do pogoršanja općeg blagostanja, poremećaja cirkulacije krvi, pojave poremećaja u radu centralnog nervnog sistema, bubrega, respiratornog sistema i jetre. Nadalje, postoji značajno smanjenje zaštitnih svojstava tijela, kao i razvoj popratnih patologija, uključujući anemiju, hipovitaminozu i nervnu iscrpljenost.
Postoji nekoliko vrsta gangrene: nekroza zglobova, kože, kostiju, unutrašnjih organa, mrežnjače itd.
Upotreba narodnih lijekova za liječenje nekroze mekih tkiva, kostiju ili zglobova treba biti odgovarajuća i mora biti odobrena od strane ljekara. Također ne treba odustati od liječenja lijekovima u korist naroda. Samo kompleksna terapija pomaže u liječenju patologije i normalizaciji općeg zdravlja i stanja.
Efikasni recepti za liječenje nekroze mišićno-koštanog sistema
Ako identificirate problem u ranim fazama, tada uz konzervativnu terapiju možete koristiti tradicionalnu medicinu. Svako odgađanje i odbijanje liječenja prepuni su katastrofalnih posljedica.
Liječenje nekroze narodnim lijekovima uključuje upotrebu dekocija, infuzija, masti, obloga i drugih lijekova. Svi lijekovi su u potpunosti sastavljeni od prirodnih sastojaka. Da biste postigli maksimalni terapeutski učinak, pokušajte promatrati proporcije, doze, kao i učestalost primjene formulacija. Takođe se ne preporučuje zloupotreba sredstava.
Glavni uzrok aseptične nekroze zgloba kuka je prekid dotoka krvi u zglob.
Nekrozu glave zgloba kuka, u pravilu, uzrokuju: ozljede zgloba, prisutnost ovisnosti, embolija, venski zastoj, narušavanje integriteta krvnih žila, pankreatitis, kao i izlaganje tijela jonizujućem zračenju. . Smrt zgloba kuka može se izliječiti ne samo konzervativnim i hirurškim tehnikama, već i alternativnom medicinom.
- Borovi pupoljci za liječenje patologije. Za pripremu proizvoda potrebno je uzeti šećer i svježe borove pupoljke. Položite sastojke u slojevima do otprilike polovine boce. Zatim se posuda zatvori poklopcem i stavi na toplotu nedelju dana. Kada se u tegli stvori sirup, utrljajte ga u zahvaćeni zglob. Isti lijek je namijenjen za oralnu primjenu. Konzumirajte tri supene kašike leka dva puta dnevno. Trajanje terapijskog kursa je dva mjeseca.
- Sabelnik će pomoći u liječenju nekroze zgloba kuka. Ova biljka pomaže u uklanjanju bolnih osjećaja i poboljšanju opskrbe krvlju. Pedeset grama zgnječene osušene biljke prelijte votkom - litrom. Stavite zatvorenu posudu na zasjenjeno, hladno mjesto mjesec dana. Nakon ovog vremena, filtrirajte lijek. Konzumirajte trideset kapi lijeka svaki dan. Da bi se postigao veći terapeutski efekat, tinkturu utrljajte u zahvaćeni zglob.
- Upotreba ljekovitih obloga. Kupus je najbolji pomoćnik u borbi protiv bolesti mišićno-koštanog sistema. Uzmite par listova kupusa, malo ih istucite dok ne dobiju sok, a zatim ih premažite medom. Nanesite list nauljenom stranom na bolno područje. Stavite polietilen na vrh ploče i izolirajte.
- Ljekovite kupke u borbi protiv nekroze zglobova. Terpentinske kupke doprinose izlječenju bolesti. Da biste poboljšali terapeutski učinak, uz pola žličice terpentina u kupku dodajte zdrobljene rizome topinambura, grane bora, morsku sol. Sol se mora prethodno otopiti. Trajanje postupka je deset minuta. Nakon vodenih postupaka, nanesite jodnu mrežicu i med na zahvaćeno područje. Terapijski kurs se sastoji od dvadesetak takvih postupaka.
Terapija nekroze kože
Nekroza kože je patološki proces koji uključuje odumiranje dijela tkiva. Bolest karakteriziraju edem, hiperemija, ubrzan rad srca, groznica i malaksalost. Dobar učinak može se postići upotrebom lijekova u kombinaciji s proizvodima od biljaka i drugih prirodnih sastojaka.
1. Primjena ljekovite masti. Pomiješajte vosak sa medom, svinjskom masti, kolofonijom, suncokretovim uljem i sapunom za pranje rublja u jednakim omjerima. Sastav se mora dovesti do ključanja. Nakon što se smesa ohladi, dodajte seckani beli luk, crni luk i grimiz. Dobro promiješajte. Nanesite na zahvaćeno područje dva puta dnevno. Prije nanošenja masti, mora se zagrijati.
2. Pomiješajte 30 grama otopljene svinjske masti sa gašenim krečom - kašičicu i isto toliko jasena od hrastove kore. Sastojke dobro izmiješajte. Mast morate koristiti prije spavanja, noću, pod zavojem. Trajanje terapijskog kursa je pet dana.
3. Primjena kupki. Plod kestena prelijte sa dva kilograma vode (tako da prekrije sirovinu). Stavite posudu na šporet dok ne proključa. Smanjite vatru, prokuvajte sastav oko 15 minuta, zatim tečnost sipajte u flašu, a kestene ponovo napunite vodom i prokuvajte. Obe čorbe sjediniti i kuvati dok ne ostane dva litra tečnosti. Ulijte čorbu u kadu. Trajanje vodenih postupaka je četvrt sata. Postupak izvodite svaki drugi dan.
Pankreasna nekroza
Karakterizira ga promjena i odumiranje tkiva organa. Uz terapiju lijekovima, pravilnom ishranom moguće je izliječiti bolest alternativnim lijekovima.
- Primjena infuzije japanske sofore. 20 grama usitnjenog začinskog bilja skuvati u 20 ml proključale vode. Stavite posudu na toplo mesto dva sata. Pijte po četvrtinu čaše proceđenog napitka tri puta dnevno, pre jela. Trajanje terapijskog kursa je nedelju i po. Ponovljeni kurs se može provesti nakon dvije sedmice, ne ranije.
- Infuzija borovnice u borbi protiv pankreasne nekroze. Poparite 30 grama zgnječenih listova i bobica biljke u dvjesto mililitara kipuće vode. Ostavite kompoziciju da se upije. Pijte tri puta dnevno po 50 ml procijeđenog napitka.
Gangrena donjih ekstremiteta
Razlikovati suhu i vlažnu nekrozu. Suha gangrena nastaje zbog oštre blokade pristupa kisiku tkivima. Karakterizira ga skupljanje tkiva, postupno boranje i smanjenje veličine. Ako se mjere ne preduzmu na vrijeme, suha gangrena zbog prodora infekcije će se pretvoriti u vlažnu. Ova vrsta nekroze je opasnija, jer je prepuna trovanja krvi, potpune intoksikacije tijela. U ranim fazama bacanja udova, takvi alati će pomoći.
1. Upotreba obloga sa jogurtom. Navlažite gazu presavijenu u nekoliko slojeva u podsirenom mlijeku i nanesite na oboljelo mjesto. Komprese mijenjajte što je češće moguće.
2. Raženi hleb u borbi protiv gangrene. Uzmite komad raženog hljeba, sažvakajte ga i dobro posolite. Rasporedite masu preko oboljelog područja i zavijte. Za najbolji efekat na hleb možete staviti par listova kupusa. Proceduru izvodite tri puta dnevno.
3. Ulje karanfilića će pomoći u terapiji. Natopite gazu uljem i nanesite je na zahvaćeno područje. Osigurajte zavojem. Postupak se mora izvoditi tri puta dnevno.
Problemi sa grudima
Masnu nekrozu mliječne žlijezde karakterizira fokalna aseptična nekroza masnog tkiva s njegovom naknadnom zamjenom ožiljnim tkivom. Liječenje masne nekroze mliječne žlijezde je operativno. Tradicionalna medicina se može uzimati kao pomoćna terapija u periodu oporavka.
- Pomiješajte u jednakim omjerima nasjeckanu osušenu koru nara sa korom viburnuma i korom hrasta. Zakuhajte 30 grama sirovina kipućom vodom - 300 ml. Stavite smjesu da proključa. Smanjite vatru i dinstajte još pet minuta. Uzimajte 50 ml procijeđenog lijeka tri puta dnevno, prije jela.
- Pomiješajte sok od viburnuma sa medom u jednakim omjerima. Sastojke dobro promešajte i konzumirajte po kašičicu leka dva puta dnevno - ujutru i uveče.
Liječenje nekroze narodnim lijekovima je efikasno i efikasno. Međutim, upotreba ljekovitog bilja je neophodna kao dodatni tretman. Prije primjene ovog ili onog sastava, ne zaboravite se posavjetovati sa svojim liječnikom o njegovoj prikladnosti.
Nekroza kože mekih tkiva je mali spisak onoga što - hitno inhibira, a zatim eliminiše Lingvistika talasna genetika - nekrotična područja, neurotrofični ulkusi, patološki razvoj patogenih mikroorganizama, pothranjenost kože, atrofija pri kritičnom razvoju nekroze i neurološke manifestacije na najvećim organ.
Liječenje nekroze
Pojavom ZhKIM-a, liječenje nekroze i zbrinjavanje bolesnog područja ne kirurškim putem, primjenom obloga i masti protiv gangrene, svježe rane ili procesa razgradnje ćelija nakon amputacije dijela uda, rane se mokro, suho, itd., ne postaje beznadežno. Prvo, ovaj lijek zaustavlja bolest, a u drugoj fazi regenerira zahvaćeno područje.Talasna genetika koristi tečne i masne medije za obnavljanje površine tijela. Uzgajani za ljude, obogaćeni mikro-makroelementima, programirani na kvantni način, uvedeni ekvivalenti za uklanjanje nekrotičnih bolesti, kućni ljubimci su prvi osjetili blagotvorno djelovanje lijeka.
Tečnost zaustavlja raspadanje, koristi se u obliku obloga dva puta dnevno uveče i ujutru. Lek se prenosi, snimanje genetskih informacionih programa funkcioniše kao intracelularni transmiter koji izravnava metaboličke poremećaje organa, koristeći metodu holografskog prikaza materijalnih struktura, modulaciju informacija donora objekta objektu primaocu. Teoretski se razlikuje u pristupu rješavanju nekrotizirajućeg fasciitisa.
Mast za gangrenu se koristi u kombinaciji sa tečnim medijumom, hidrofilna - masna baza sa antimikrobnim agensom prirodnog porekla se koristi naizmenično, razlikuju se po boji i sastavu, nose odgovarajuće kvantne prirodne mehanizme svojstvene zdravom stanju, mast deluje na regeneracija zahvaćene kože i kozmetička njega lica. Genetski, proizvod aktivira fibroblaste oko stanične membrane, hrani sloj dermisa kisikom, povećava sintezu kolagena i elastina, smanjuje agresivno djelovanje slobodnih radikala i uspostavlja energetski balans.
Tehnologija bez droga. U slučajevima nekroze tkiva koristimo biološke materijale zajedno sa kolegama kozmetolozima, proizvodi su proizvedeni po Bioquant licenci, sigurni za upotrebu, za vanjsku upotrebu.
Ako sumnjate na ishemiju, posjetite ljekara. Problem ostaje, presuda je amputacija - ne slažete se s takvim prijedlogom, onda se pojavljuje prozor mogućnosti za rješavanje problema kako spasiti dijelove tijela koristeći tečnu informacijsku matricu, metodom P.P. Gariaeva.
Poremećaji metabolizma i ishrane tkiva izraženi su kao funkcionalne i morfološke promene.
U osnovi, kvantitativne i kvalitativne promjene manifestiraju se u dva glavna oblika: hipobioza (slabljenje funkcije i smanjenje volumena tkiva) i hiperbioza (jačanje funkcije i povećanje broja elemenata tkiva).
Poremećaj ishrane tkiva u bilo kom delu tela ili organa dovodi do njihove smrti.
Nekroza, nekroza- brza smrt ćelija ili ćelijskih elemenata živog organizma. Odumiranje stanica i tkiva može nastupiti kratko vrijeme nakon štetnog djelovanja, ili tome prethodi njihova degeneracija. U ovom slučaju, izumiranje metaboličkih procesa i nepovratne promjene u proteinima razvijaju se polako i postupno, pa se tako spora smrt stanica naziva nekrobioza. Proces se smatra nepovratnim, jer se pretvara u nekrozu tkiva. Postepeni prijelaz iz živog stanja u smrt s distrofičnim procesima naziva se parabioza, proces se smatra reverzibilnim.
Fiziološki, nekroza nije toliko opasna, jer u procesu života kontinuirano dolazi do razaranja i reprodukcije tkiva zbog proizvodnje supstanci (nekrohormona) od mrtvih tkiva, koji stimulišu stvaranje novih ćelija i tkiva na mestu mrtvih. Nekrozi prethode periodi odumiranja, slabljenja i prestanka funkcija ćelija i tkiva, češće zbog poremećene cirkulacije krvi.
Osetljivost na nekrozu različitih tkiva nije ista. Gusta tkiva (kosti, hrskavice, tetive, ligamenti, fascije) mogu ostati održiva i nakon pet sati potpune eksangvinacije, dok ćelije centralnog nervnog sistema prolaze kroz ireverzibilne promjene kao rezultat anemije koja traje svega nekoliko minuta. Parenhimski organi (bubrezi, jetra, slezina, testisi) su veoma osetljivi. Razvoj nekroze olakšavaju mnoga patološka stanja organizma: slabost kardiovaskularnog sistema, kaheksija, hlađenje, anemija. Nekroza je naročito brza kada se vaskularnim poremećajima pridruži anaerobna infekcija.
Postoji nekoliko oblika nekroze. U zavisnosti od toga da li su proteini tkiva zbijeni ili ukapljeni, razlikuju se koagulaciona (suha) i kolikvaciona (vlažna) nekroza.
Suha nekroza nastaje kada je proces povezan sa zbijanjem i sušenjem tkiva kao rezultatom brze koagulacije proteina mrtvog tkiva. Ova nekroza se često razvija u tkivima siromašnim vlagom (kosti, fascije, ligamenti, tetive). Potpuno sušenje mrtvog tkiva naziva se mumifikacija. Vrsta suhe nekroze je kazeinska (sirasta) nekroza tkiva, koju karakterizira pojava mrviljivih masa. Uočava se kod tuberkuloze, sifilisa, ishemijskog infarkta miokarda, slezine i bubrega, voštane nekroze mišića (tifusna groznica).
Vlažna nekroza je pojava kada se mrtva tkiva ne suše, već su, naprotiv, zasićena tekućinom. Pod uticajem enzima mrtva tkiva omekšaju, nabubre, raspadaju se i pretvaraju u finozrnastu emulziju ili mutnu tečnu masu, u kojoj ima dosta vode i koja ne isparava.
Proces omekšavanja, ukapljivanja tkiva pod dejstvom enzima, ali bez pristupa mikroorganizama, naziva se maceracija.
Mokra nekroza se razvija u tkivima bogatim vlagom (mozak, gdje nastaje šupljina kao rezultat ukapljivanja nekrotičnih masa - cista).
Postoje direktni i indirektni uzroci nekroze.
Direktni razlozi su: mehanička oštećenja tkiva (kompresija, modrice, udarci, rupture, rane, zadiranje, drobljenje ćelija i tkiva);
Indirektni razlozi uključuju:
- poremećaji cirkulacije s poremećajima ishrane tkiva (tromboembolija);
- trofoneurotski poremećaji, koji dovode do prestanka metaboličkih procesa u ćeliji.
Smrt se opaža kod mnogih patoloških procesa (upale, tumori, rane, čirevi, fistule). Razvoj nekroze je olakšan slabljenjem kardiovaskularne aktivnosti, kaheksijom, hipotermijom, gubitkom krvi, prodiranjem patogenih mikroorganizama u tkiva.
Nekroza traumatskog porijekla nastaje kao posljedica razaranja tkiva pod utjecajem mehaničke sile ili kao posljedica teških poremećaja u cirkulacijskom sistemu u cjelini.
Nekrotično tkivo prolazi kroz niz promjena: protoplazma je olabavljena i vakuolizirana, stanica se smanjuje u volumenu; jezgro se rastvara, smežura i lomi; uočiti promjene u intersticijskom tkivu.
Ishod nekroze se odvija u nekoliko faza:
- faza organizacije na mjestu nekroze, vezivno tkivo raste, zamjenjujući mrtve, formirajući ožiljak;
- faza inkapsulacije - osušena nekrotična masa je obrasla vezivnim tkivom (inkapsulirana);
- faza petrifikacije - petrifikacija (kalcifikacija) nekrotičnog žarišta;
- sekvestracija - odbacivanje mrtvog područja od živog tkiva. Sekvestri mogu dugo ostati u žarištu upale, budući da su izvor dugotrajnog gnojenja.
Poseban oblik manifestacije nekroze je gangrena. Gangrena- Ovo je progresivna vrsta nekroze tkiva i organa sa njihovom naknadnom promjenom pod utjecajem vanjskog okruženja. Češće su zahvaćeni koža, potkožno tkivo, sluzokože, udovi, respiratorni, probavni i genitourinarni sistem. Za razliku od nekroze, kod gangrene tkiva poprimaju smeđe-sivu, sivo-zelenu ili crnu boju opečenih tkiva. To je zbog razgradnje hemoglobina sa stvaranjem krvnih pigmenata (sulfmethemoglobin) i njihovom transformacijom u željezni sulfid. Gangrenozna područja tijela nemaju zacrtane granice.
Prema kliničkom toku razlikuju se suha, mokra i plinovita gangrena.
Suva gangrena predstavlja koagulacionu (suhu) nekrozu sa naknadnim isušivanjem tkiva usled ispuštanja vlage u okolinu. Razvija se sporo i obično teče bez intoksikacije, budući da se mikroorganizmi u suhim tkivima slabo razvijaju, gotovo da nema propadanja mrtvih tkiva, stoga ne dolazi do apsorpcije toksičnih proizvoda. Suha gangrena se opaža u predjelu ušiju, grebena, udova, repa, kapice i naušnica kod ptica. Opće stanje bolesnih životinja sa suhom gangrenom se malo mijenja.
Mokra gangrena- Radi se o kolikvacionoj (vlažnoj) nekrozi, komplikovanoj truležnom razgradnjom tkiva pod uticajem mikroorganizama, češće anaerobnih, koja izaziva propadanje nekrotičnih masa i praćena smrdljivim mirisom. Ova vrsta nekroze je tipična za unutrašnje organe (pluća, crijeva) koji sadrže veliku količinu tekućine. Istovremeno, opće stanje životinja je teško, depresivno, praćeno naglim porastom tjelesne temperature.
Gasna (anaerobna) gangrena javlja se kod ozljeda i drugih rana sa velikim razaranjem mišića pa čak i drobljenjem kostiju pod utjecajem određenih anaerobnih mikroorganizama koji u procesu života stvaraju plinove. Gasna gangrena se razvija vrlo brzo i komplikuje se sepsom, koja je fatalna.
U svim slučajevima nekroze neophodna je hirurška intervencija (uklanjanje mrtvog tkiva). Primijeniti opći i lokalni tretman.
Opći tretman usmjeren je na održavanje tijela u cjelini i na borbu protiv intoksikacije. Liječenje je kompleksno. Prepisivati antibiotike, lijekove za srce, transfuziju krvi, te unošenje velikih količina tekućine na razne načine.
Lokalni tretman je usmjeren na uklanjanje mrtvog tkiva. Sa suhom nekrozom, bolje je pričekati pojavu jasno definirane granice u područjima spontanog odbacivanja. Preporučuje se upotreba antiseptika za sušenje (3-5% alkoholne otopine pioktanina, joda, cinkove masti itd.) nakon čega slijedi zaštitni zavoj.
Kod vlažne nekroze, operacija je neophodna bez odlaganja. Preostali defekti nakon ekscizije tkiva tretiraju se kao rane koje zacjeljuju sekundarnom intencijom.
Prevencija se svodi na otklanjanje ozljeda, pravovremeno otkrivanje i liječenje mehaničkih oštećenja, hranjenje kvalitetnom hranom, povećanje otpornosti organizma na patogene faktore pravilnom ishranom, poštovanjem pravila higijene u zoološkom vrtu, eksploatacijom i brigom o životinjama.
Čir- proces koji se u hroničnoj formi javlja u koži ili sluzokožama i dovodi ih do defekta, praćen je raspadom ćelijskog elementa i razvojem patoloških regulacija koje ne teže zarastanju. Čirevi se nazivaju i površina rane, na kojoj se granulacije u razvoju raspadaju, a ne nastaju ožiljci i epidermizacija, što dovodi do dugotrajnog zacjeljivanja. Ponekad uopće ne dođe do zarastanja, odnosno u rani degenerativni procesi prevladavaju nad regenerativnim, a okvir se pretvara u čir.
Uzroci čira mogu biti dugotrajna mehanička oštećenja (pritisak, istezanje, trenje); hemijska ili termička iritacija; prisutnost u rani stranih tijela (staklo, komadi drva, cigle, fragmenti metaka) i mrtvog tkiva; poremećaji cirkulacije krvi i limfe u tkivima u predjelu rane (kompresija krvnih žila tumorima, edem, zarastanje tkiva, tromboembolija); razvoj gnojne ili specifične (aktinomikoza, botriomikoza) infekcije; trofički poremećaji zbog disfunkcije nervnog sistema; endokrini i metabolički poremećaji; smanjenje reaktivnosti organizma zbog kaheksije, lošeg hranjenja, održavanja i eksploatacije životinja; obilan gubitak krvi; nedostatak vitamina.
U patogenezi peptičke ulkusne bolesti vodeću ulogu ima moždana kora, koja reguliše trofizam tkiva.
Čir može biti okruglog, ovalnog i raznih nepravilnih oblika; mogu imati male i velike nedostatke (sa opekotinama); izlučuje serozni, gnojni ili truli eksudat. Svih pet lokalnih znakova upale (otok, oteklina, osjetljivost, disfunkcija kože - skleroza kože ili višestruki ožiljci) mogu biti prisutni oko čira.
Po prirodi rasta granulacija razlikuje se nekoliko vrsta ulkusa: jednostavni, edematozni, upaljeni, žuljevi, gljivični, gangrenozni, dekubitalni, neurotrofični.
Jednostavan čir karakterizira postupno i vrlo sporo zacjeljivanje, prevlast regenerativnih procesa nad procesima propadanja tkiva. Granulacija kod ove vrste čira ima ružičasto-crvenu boju, gnojni eksudat koji se izdvaja u maloj količini, koji se suši i stvara kore; oticanje i bol tkiva praktički nema. Izlječenje se javlja formiranjem ožiljka.
Edematozni ulkus nastaje zbog stagnacije krvi zbog kompresije vena i slabljenja srčane aktivnosti kod životinja. Čirevi su otečeni i ne mogu se zacijeliti. Granulaciono tkivo je blijedo, mlohavo i lako se urušava na dodir.
Upaljeni čir je posljedica razvoja infekcije. Tkiva oko čira su otečena, bolna, sa bordocrvenim granulacijama i prisustvom gnojne infiltracije.
Žuljni čir ne podliježe liječenju; granulaciono tkivo je blijedoružičasto, sa zadebljanim rubovima (od gustog kalcificiranog vezivnog tkiva); rast granulacija je odsutan; osjetljivost je blago izražena.
Gljivični čir javlja se na ekstremitetima, njenu pojavu olakšava česta iritacija granulacionog tkiva (modrice, pokreti mišića, tetiva, zavoji i mikrobna kontaminacija defekta tkiva). Formiranje granulacija je brže od njihovog raspadanja. Ispunjena je nepravilnim, kvrgavim granulacijama koje strše izvan rubova pokožice i podsjećaju na gljivu ili karfiol. Površina je prekrivena mukopurulentnim eksudatom. Koža i potkožno tkivo oko obima su otečeni i bolni. Nema regeneracije epitela kože.
Gangrenozni ulkus javlja se kod vlažne gangrene, teških promrzlina, sepse, anaerobne infekcije. Površina čira je prekrivena sivkasto-bijelim raspadajućim tkivom, smrdljivog je mirisa, nema granulacionog tkiva. Čir se razvija vrlo brzo i praćen je progresivnom nekrozom tkiva.
dekubitalni čir (rana od dekubitusa)- Ovo je gangrena kože na mjestima koštanih tuberkula i izbočina. To je uzrokovano kršenjem cirkulacije krvi u ovim područjima zbog pritiska na njih. Proležanina se klinički može odvijati u obliku suhe i vlažne gangrene (formiraju se opsežne ulcerativne površine sa curenjem gnoja).
Neurotrofični ulkus razvija se kod bolesti centralnog nervnog sistema (tumori, mijelitis), pothranjenosti tkiva, upala, mehaničkih oštećenja perifernih nerava. Istovremeno, koža je suva, istanjena, bezbolna. Čir ne zacjeljuje dugo vremena, često se širi duž površine i duboko u tkiva.
Liječenje ovisi o uzrocima čira, stoga je potrebno eliminirati osnovni uzrok, uslijed kojeg se pojavila osnovna bolest. Liječenje može biti opći ili lokalni.
Općenito liječenje uključuje primjenu blokada novokaina, antibiotika, terapiju tkiva prema Filatovu, transfuziju krvi.
Lokalno se koriste različita antiseptička sredstva u obliku masti (Višnjevski, ihtiol, cink, penicilin, kseroform) i praha (kseroform, jodoform). Uz spori tok granulacije, koriste se iritirajuća sredstva (otopina joda, terpentinske, kamforne i ihtiolne masti), UVL, ojačani preparati (riblje ulje, ekstrakt šipka), autohemoterapija. Gljivične granulacije se kauteriziraju perhidrolom ili jakom otopinom kalijevog permanganata, a zatim se stavlja pritisni zavoj. Kod neurotrofičnih ulkusa koristi se patogenetska i stimulirajuća terapija (tkivna terapija, autohemoterapija, blokada novokainom).
Prevencija je usmjerena na povećanje općih zaštitnih svojstava organizma, otklanjanje ozljeda (posebno rana), opekotina, promrzlina, pravovremeno liječenje rana i uklanjanje mrtvih tkiva, stranih tijela i gnoja iz njih.
Fistula je uski patološki kanal sa malim izlazom kroz koji se oslobađa eksudat, koji povezuje prirodnu anatomsku šupljinu (grudni koš, trbušnu, zglobnu) ili patološku (mrtvo tkivo, strana tijela, gnojne šupljine) sa površinom tijela životinje (vanjska sredina) .
Fistule mogu biti rezultat upalnog procesa sa zadržavanjem gnoja ili stranog tijela u tkivu koje podržava upalu (purulentna fistula), slučajne ozljede (sekretorna fistula) ili operacije kada se fistule namjerno primjenjuju (mokraćna, ekskretorna fistula).
Sekretorne i ekskretorne fistule naziva se stečenim, a nastaje zbog prodornih rana u kanalima i samog sekretornog organa (fistule pljuvačne žlijezde i njenog kanala, kanali i cisterne mliječne žlijezde). Ove fistule su prvo prekrivene granulacionim tkivom, a zatim epitelizovane.
Gnojna fistula- to je cjevasti kanal koji se jednim krajem otvara na koži (sluzokoža), a drugim ide duboko u tkiva, u šupljinu u kojoj se nalazi strano tijelo (fragmenti stakla, cigle, komadići drveta, fragmenti vatrenog oružja, tampona; mrtvog tkiva koje se zadržava u dubini rana – komadići ligamenata, tetiva, fragmenata kostiju, gnoja, nekrotičnog tkiva ili patogena). Kod gnojnih fistula na koži ili sluznici postoji mala rupa iz koje se oslobađa gnoj, ako postoji slobodan odvod za njega. Kod starih fistula, otvor je obično uvučen. Kanal može biti različitih dužina (ugrađen sondiranjem) i širine, ravan i zavojiti duž puta.
Kongenitalne fistule- Ovo je defekt u embrionalnom razvoju organizma (fistule bešike, pupka). Kapljica takve fistule obložena je sluznicom iz koje se izlučuje tajna (pljuvačka, mlijeko - sa sekretorom; urin i izmet - sa ekskretorom; sa gnojnim - gnojnim eksudatom).
Glavna metoda liječenja fistula je operacija. Svodi se uglavnom na eliminaciju stranog tijela, nekrotičnog tkiva, gnoja i osiguravanje njegove dobre drenaže u budućnosti. Životinje sa fistulama koje se nalaze na teško dostupnim mjestima (grudni koš, trbušna šupljina, karlične šupljine) ubijaju se i ubijaju radi mesa.
Prevencija se svodi na sistematsko praćenje stanja rana, opekotina, promrzlina, otvorenih preloma kostiju. U prisustvu stranih tijela, potrebno ih je ukloniti i osigurati odljev iscjetka iz rane.
Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter.
Učitavanje ...