Analgetiziranje lijekova. Predavanje. Analgetski znači. Kombinovani bolnike: Teško, ali efikasno

Stručnjak za ljudske duše Fedor Mikhailovich Dostojevsky nekako je rekao da je bol obavezna za "široku svijest i duboka srca". Ne percipiraju riječi klasike bukvalno. Neoblažena bol je težak udarac zdravlju i psihi. Štaviše, ljekari su naučili da se nose sa njom: u svojim arsenalnim desetinama različitih lijekova protiv bolova.

Akutna bol javlja se iznenada i traje ograničen vremenski period. Uzrok je oštećenjem tkiva - prelomi kostiju, napetosti ligamenata, povreda unutrašnjih organa, karijesa i mnogih drugih bolesti. Obično se analgetici sigurno suočavaju sa oštrim napadima, a to je nesumnjivo pozitivan fenomen koji daje nadu za olakšanje.

Hronični bol se proteže duže od 6 mjeseci i svakako se povezuje s hroničnom bolešću. Osteoartritis, reumatizam, giht, maligni tumori čine je potrebno da znaju teške, iscrpljujuće napade koji su otporni na liječenje. Duga bol nije samo rezultat oštećenih tkiva, već i često posljedica uništenih živaca.

I akutni, a hronični bol može biti toliko težak da doživljavajući čovjek ponekad padne u duboku depresiju. Nije tužno, od hronične boli do 80% stanovništva svijeta - ta se brojka dobiva kao rezultat velikih epidemioloških studija. I tako se ljekari ne umori da nauče ovaj fenomen i traže sve nove mogućnosti za borbu protiv nje. Pa šta su oni, lijekovi protiv bolova?

Raznolik svijet analgetika

Kad dođete u apoteku za anestetik, čini se da u vašem zahtjevu nema ništa komplicirano. I tek kada farmaceut počne pitati puno dodatnih pitanja, postaje jasno: u stvarnosti, sve nije tako jednostavno.

U farmakologiji - nauka o drogama - dodijeliti mnoge grupe lijekova protiv bolova, od kojih se svaka koristi s određenom vrstom boli.

Dakle, svi analgetici su uslovno podijeljeni na:

• pirazoloni i kombinacije;
• kombinovani analgeti koji sadrže nekoliko komponenti odjednom;
• protiv-imago lijekove prikazane za liječenje glavobolje tokom migrene;
• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID);
• inhibitori COF-2;
• narkotički analgetici;
• spazmolitics;
• specifični analgetici.

Hajde da se pozabavimo svakom od ovih grupa odvojeno i saznati šta ćelik bolnika birati na ovaj ili onaj način.

Pirazoloni i njihove kombinacije: tradicionalni lijekovi protiv bolova

Tipični predstavnici lijekova protiv bolova su pirazoloni. Ova grupa uključuje "otac" svih analgetika, koji je postao "zlatni standard" liječenja bola, je njegova veličanstvena analgin.

Analgin

Analno ili natrijum metamizol, nema samo anestetički učinak. Takođe ima blagi antipiretički i anti-upalni učinak. Ipak, analgin stekao kao pripremu protiv mnogih vrsta bola.

Negativna strana analgine nije najveća sigurnost. Sa čestim dugoročnim primjenom, natrijum metamizole uzrokuje značajne promjene u obrascu krvi, tako da se preporučuje primanje "rijetko, da byert". Na ruskom tržištu natrijum metamizole proizvodi se pod tradicionalnim imenom analgine. Pored toga, indijska priprema Baralgina M i Metamizol natrijum proizvodnje Makedonije registrovana je u Ruskoj Federaciji.

Složeni anestetički analgin-chin, koji proizvodi bugarska kompanija Sofarme, sadrži dvije komponente: natrijum metamizole i kinin. Glavni zadatak koji Chin nastupa u ovom kompleksu je smanjiti povišenu tjelesnu temperaturu. Zbog kombinacije moćnog antipiretskog kinina i antikodločnog metamizola Analgin-Chin-Chin - odličan izbor za groznicu i bol u zglobovima hladnog porijekla. Pored toga, lijek se koristi u zubnim, zglobnim, periodičnim i drugim vrstama boli.

Baraldhatas, Spasmalgon

Oba sredstva su među najpopularnijim kombiniranim antzmolitičkim analgeticima u našoj zemlji. Sadrže istu kombinaciju: natrijum metamizol, Pitoofenon, bromid Phenpyurinium.

Svaka komponenta poboljšava međusobnu akciju. Metamizole je klasičan analgetik, Pitoofenon ima antispazmodični učinak na glatke mišiće, a fintrinia bromid dodatno opušta glatke mišiće. Zbog vrlo uspješne kombinacije Balaggetasa i spazmalgona primjenjuju se pod najširi spektar naznaka kod odraslih i djece. Navodimo glavne:

• različite vrste boli uzrokovane grčem plovila ili glatkim mišićnim organima: glava, periodični, ureter spazam, bubrega, jetre, žuč Colic, kolitis;
• vrućica.
  Baralgetas i spazmodovi u obliku ubrizgavanja - Hitna pomoć na vrlo visokoj tjelesnoj temperaturi, kada tradicionalna antipiretička nemoćna. Pripreme se koriste čak i za ublažavanje groznice kod djece, uključujući i godinu života. Za svaku godinu života koristi se 0,1 ml otopine za ubrizgavanje baralgetasa (Sprasmolgon);
• povišen krvni pritisak.
  Opuštajuće se zarobljene posude, anestetički lijekovi Baratgin i spazmodovi korisni su uz blago povišen pritisak (10-20 mm HG.VYSHE NORM);
• povećana tona maternice tokom trudnoće.
  Posljednjih godina bolnika balallgetas (spamodes) tijekom trudnoće za smanjenje povećanog tona maternice postaju sve češće. Istovremeno imaju određenu prednost u odnosu na drugi spazmolitič koji se tradicionalno primijeni za opuštanje maternice - Drootserin. Nedavno se pokazalo da je nakon 20 tjedana trudnoće, Drotaverin mogao doprinijeti omekšavanju grlića maternice. Izuzetno je nepoželjna, posebno za žene koje pate od insuficijencija u Eastic-cervikalnoj materici. Ali to je ova kategorija pacijenata na više od drugih u potrebi spazmolitika koja smanjuju ton maternice.

Za razliku od drootaverin baralgetas (spasmoda) ne utječe na grliću grlića i može se koristiti u bilo kojem gestacijskom periodu bez straha.

Pored baralgetasa i sportaša na ruskom tržištu registrovano je njihov ukrajinski analog - renalgane tablete.

Poznate tablete prekrivene proljećnom-zelenom zelenom školjkom poznate su od vremena Sovjetskog Saveza. Anestetički lijek, koji u dugim desetljećima ima uvijek, proizvodi bugarsku kompaniju Sofarma, sadrži dvije operativne tvari: natrijum metamizol (analgin) i triacetoneamine-4-toluensulfonate. Potonji ima takozvani anksiolitički učinak, smanjujući anksioznost, napetost, uzbuđenje. Pored toga, povećava učinak analgine.

Tempalgin i njeno analogno piva koriste se za bol umjerene i slabe ozbiljnosti.

Kombinovani bolnike: Teško, ali efikasno

Centralna komponenta većine kombiniranih analgetika u pravilu je paracetamol. Siguran lijek koji se ponekad pogriješe u grupi nesteroidnog protuupalnog sredstva, ima nekoliko efekata odjednom: umjerenim bolnicima i antipiretičkim, kao i izuzetno malim protuupalnim. Paracetamol i u čistom obliku prilično jak analgetik, a kada dodate dodatne komponente, njen kvalitet je poboljšan. Po pravilu su kombinirani analgeti, koji uključuju paracetamol, koriste se za olakšavanje bolova u prehladi. Okrećemo se na specifičnosti.

Vix action simptomax i vix action simptomax plus

Vix Asset SimptoMax sadrži paracetamol u kombinaciji sa fenilefrinom. Potonji ima efekt veznog veza, stoga lijek ne samo učinkovito ne smanjuje zglobnu i mišićnu bol karakterističnu za prehladu, već i smanjuje nazalnu zagušenje.

Sastav Vix-a je sredstva SimptoMax plus, pored paracetamola i fenilefara, uključuje Dufnenezine - supstancu koja pomaže ispuštanju nazalne tajne.

Znači sa prilično izraženim analgetskim i protuupalnim aktivnostima. Bruban i Ibucklin sadrže paracetamol i jednu od najmoćnijih anti-upalnih i analgetskih nesteroidnih protuupalnih lekova - Ibuprofen. Istovremeno, koncentracije obje komponente su dovoljno visoke (paracetamol 325 mg i ibuprofen u dozi od 400 mg). Zbog efektivne kombinacije i visoke doze, Bruban i Ibucklin imaju izražen anestetički i antipiretski učinak. Junior Ibuklin dizajniran je tako da smanji bol i smanjuje temperaturu kod djece i dostupan je u disperzivnom obliku (u obliku tableta topljivih u usmenoj šupljini).

Analozi Brostana također uključuju široko oglašen lijek, koji sadrže 400 mg Ibuprofena i 200 mg paracetamola, kao i Nurofen MultimPat (400 mg + 325 mg).

Austrijski lijek, koji uključuje kofein, paracetamol i propropenazon - sredstva iz grupe pirazolona, \u200b\u200bkoja ima umjeren analgetički i antipiretski učinak. Kofein kao dio kombiniranih analgetika igra vrlo značajnu ulogu - proširuje plovila i poboljšava učinak glavnih lijekova protiv bolova. Gevadal se preporučuje da se koristi u prosječnoj glavi visine, mišićne, periodične bolove.

Dolar

I prva, a druge tablete imaju isti sastav, uključujući paracetamol i miotropnu spazyitic DicycOverinu, ublažavanje grčeva glatkih mišićnih organa. To je po sadržaju diciklovine Dolospe i Trojstvo prilično učinkovito zaustavlja bol u bubrežnom, žučnom i crijevnom koliku, uključujući urolitiku. Pored toga, mogu se uzimati u spajcijskom zatvoru i grčevima drugog porijekla u gastrointestinalnom traktu.

Pravil Kaffetin

Vrlo je popularan među kombiniranim analgeticima i kaffetinom. Sadrži tri lijeka koja se razlikuju i u sastavu i svjedočenju:

• Kaffetin Cald sadrži klasičnu kombinaciju protiv frekvencije;
• Cauffin je pravi kombinirani bolnikovac u tabletima, uključujući kodein, kofein, paracetamol i propise.
  Kodein je prirodni opojni analgetski blokiranje opijate receptore. Preostale komponente droge (s izuzetkom kofeina, koje smo već izgovorili) imaju antispazmodične i zajedničke lijekove protiv bolova. Zbog zasićenog sastava Kaffetina, nije loše kupiti zub i glavobolju, uključujući migrenu, mišićnu bol razne porijekla, zglobnih i periodičnih bolova u ženama. Zbog ulaska kodeina, Kaffetin se prodaje isključivo kod lekarskih recepata;
• Kaffetinsko svjetlo.
  "Lagana" varijacija analgetika, koja sadrže paracetamol, proppopenazon i kofein. Cauffetin svjetlo za bokofetin može se kupiti bez recepta i nanijeti se s raznim vrstama svjetlosnog i umjerenog bola.

Lista dovoljno jakih lijekova protiv bolova nadopunjuje poznati ruski kombinirani analgetik u tabletima. Broj komponenti "skrivenih" u naslovu lijeka: "Penta" preveden sa grčkog znači "pet". Dakle, sastav pentalgin uključuje:

• drotaverin - Miotropska spazmoljivost;
• kofein;
• naproxen - nesteroid protiv upalnog lijeka;
• paracetamol;
• feniramin Maleat je komponenta koja ima anti-alergijsku efekat.

Pentalgin je prilično efikasan sa glavoboljom, groznicom, kao i teškim bolom koji prate neuralgiju.

Migrena: bol koji je teško učiti

Mićna bol razlikuje se tvrdim i velikim protokom. Napadi migrene da se zaustave ne lako. Patološki lanac, koji dovodi do naglih i značajnih sužavanja plovila, već je pokrenut i teško je razbiti. Obični analgetici se često pokazuju da su nemoćni, a antimigrenovilni lijekovi protiv bolova dolaze u spašavanje, širenje plovila.

Sumatptan - aktivni sastojak (i \u200b\u200blijek), koji će kupiti migrena. Počinje djelovati 30 minuta nakon upotrebe. Standardna doza Sumatange je 50 mg, a kada je neefikasna, možete uzimati dvije tablete dnevno (ukupno 100 mg). Maksimalna dnevna doza od 300 mg.

Amigrenin, imagran, migrepam, precizirani, Rapimigren, Trimimigras su među pripremama koji sadrže sumatapan.

Zolmitriptan.

Znači djelovati slično kao sumataptan. Originalni ZormitritRiptan proizvodi britansku korporaciju Astra Zeneck nazvan Zomig i Zomig Rapimelte.

Eletriptan

Učinkovit analgetski lijek koji se koristi za liječenje migrene, uključujući jake bolove. Najbolji rezultati EletryTridgea pokazuje kada se koriste na samom početku napada migrene, ali efikasnost se održava u bilo kojem trenutku. Danas je u Rusiji registriran samo jedan eletriptan droge - originalni relpaks koji proizvodi američku super fazu supergiju.

Frovatriptan

Još jedan aktivni sastojak, efikasno širenje plovila i pomaže za migrenu. Predstavljena pripremom proizvodnje Njemačke frakte Frymigran.

NSAIDS - efikasno olakšanje bolova

Posebno mesto u velikom broju bolnika nesumnjivo pripada nesteroidnim protuupalnim fondovima. I iako gotovo svi imaju analgetsku akciju, spominjemo samo one od njih koje se odlikuju najbrže promatrane aktivnosti.

Ibuprofen

Jedan od najsigurnijih NSAID-a koji karakteriziraju antipiretička i bolna svojstva. Sigurnost Ibuprofena naglašava činjenicu da je lijek dopušten za anesteziju i smanjenje temperature čak i kod novorođenčadi. Lijek se proizvodi u tabletima, sirupu, svijeću, kao i u lokalnim oblicima (masti i gelovi) za anesteziju zglobova i mišića. Doziranje odraslih dovoljno za ublažavanje bolova umjerenog stepena je 400 mg. Najpoznatiji lijekovi IBUPROFEN: Duga, Ibuprom, Ipren, Nurofen.

Aspirin

Uprkos određenim analgetskim aktivnostima, aspirin za anesteziju nije tako često korišten. To je zbog agresivnosti visokih doza acetilsalicilne kiseline - aktivna supstanca aspirin - u odnosu na sluznicu probavnog trakta. Ipak, Bayer proizvodi kuk i tableti oblik aspirina, namijenjen anesteziji i smanji povišenu tjelesnu temperaturu.

Naproxen

Predstavnik NSAID-a, koji, zajedno sa Ibuprofenom, uglavnom se koristi kao analgetik. Kao i svi drugi lijekovi grupe nesteroidnih protuupalnih lijekova, droga se koriste s oprezom za bolesti probavnog trakta. Naproksen se najčešće propisuje za ublažavanje stomatološke, glave, periodične i reumatske bolove. Pored toga, Naproxen se može koristiti kao efikasne moderne bolnike za prijelome kostiju ili mekih ozljeda tkiva.

U ruskim ljekarnama, Naproxen se prodaje pod trgovačkim imenima: Aproxax, Nal'dgezine i Nallesene Forte, Rapid, Pronxen, Sanaprox.

Ketorolak

Ketorolak je uključen u popis najjačih lijekova protiv bolova. Njegova svojstva protiv zeca uporediva su sa efikasnošću nekih opioidnih likovnih analgetika. Ipak, droga Ketorolaka treba primijeniti samo u ekstremnim slučajevima kada druga sredstva ne rade. To je zbog nuspojava koji se javljaju sa redovnom ili duge anestezijom. Liječenje Ketorolcem prati se iritacijom želučane mukoze (u 13% slučajeva), mučnine (u 12% slučajeva), boli u trbuhu, odnosno u 12 i 7% pacijenata, respektivno). Pored toga, Ketorolac može izazvati glavobolju (u 17% pacijenata), vrtoglavicu (7%) i pospanost (u 6%). Slučajevi teških lezija želuca, uključujući i perforaciju i naknadno krvarenje, kao i jetreni i bubrežni neuspjeh u pacijentima koji su primijećeni, primljeni Ketorolac.

Ipak, moćan ketorolac može biti neophodan sa jakim boli kao rezultat lomova i ozljeda, kao i lijek za anesteziju u raku i nakon operacija. Usput, on nema protuupalni i antipiretski efekat. Na domaćem tržištu postoji nekoliko trgovačkih imena, a među njima Dolom, Dolomin, Ketalgin, Ketanov, Ketorol, Ketofril, Toradol, Torolac i drugi.

Sigurni lijekovi protiv bolova COF-2 inhibitora ili koksibi

Ova sredstva pripadaju nesteroidnom protuupalnom. Međutim, posebni mehanizam djelovanja i povezana posebna efikasnost A, glavna stvar, sigurnost daju temelj da ih izdvoji u zasebnu podgrupu analgetskih lijekova.

Inhibitori COG-2, za razliku od preostalih NSAID-ova, ne blokiraju Cox-1, koji štiti sluznicu želuca. Stoga nisu agresivni u odnosu na organe gastrointestinalnog trakta, a mogu se koristiti za ljude koji imaju ulcerovnu bolest želuca u historiji. Ipak, većina stručnjaka se slaže da Koksibi u takvim slučajevima treba uzimati oprezno.

Tokom tretmana u inhibitorima Cox-2 bolesnika sa ulcerativnom bolešću ili želućnim krvavom, preporučuju se inhibitori protonske pumpe. To znači blokirano proizvodnju hlorovodonične kiseline i na taj način štiti želucu mukoze.

Dodajemo da najpoznatiji inhibitori protonske pumpe uključuju Omeprazol, Lankoprazol, ezomeprazol i pantoprazol.

Kesetoxib

Prvi lijekovi protiv bolova upisani u Rusiju tipa Koksibov su. Savršeno smanjuje upalu i zaustavlja bol. Koristi se u pogoršanju reumatoidnog artritisa, osteoartroze, ankilozing spondilitske i druge reumatske bolesti, uključujući teški sindrom boli.

Cellowxib je dostupan pod trgovinskim imenima Dilaka, Koksib, Kebrex - originalnu proizvodnju lijekova Pfizer.

Ropecoxib

Drugi predstavnik Koksibova, koji je propisan kako bi se smanjio bol i upala u akutnom i hroničnom osteoartritisu, bolni sindrom bilo kojeg porijekla. U ruskim ljekarnama dostupan je pod nazivom Voks u obliku suspenzije i tableta. Proizvođač droge je holandska kompanija Merck.

Paracoxib

Ovaj lijek zauzima posebnu poziciju u nizu analgetika - ima parenteralno, odnosno ubrizgavanja problema. Paracoxib ima manje izražene protuupalne aktivnosti, ali taj nedostatak sa kamatama nadoknađuje visoke analgetske mogućnosti. U Rusiji se parakoksib prodaje pod imenom Dinastat. Proizvodi britansku farmaciju firmu u obliku liofiliziranog praha, iz kojeg se priprema rješenje za intramuskularne ili intravenske injekcije odmah prije upotrebe.

Dinastat se široko koristi kao moćna lijekova protiv bolova u injekcijama s jakim bolovima, uključujući operacije ili dovoljno osjetljive dijagnostičke studije (na primjer, kolonoskopiju), kao i bolovi u lomovima i ozljedama. Pored toga, dinastat se ponekad propisuje za olakšanje bolova u ocorkološkim pacijentima kako bi se smanjila doza opojnih analgetika.

Ryricoxib

Jedan od najmodernijih coxibsa u kojima je anti-upalni i analgetski učinak organsko kombiniran. Lijek se koristi za simptomatsku, odnosno analgetska terapija osteoartroze, osteohondroze, reumatoidnog artritisa i drugih bolesti zglobova. Ryricoxib proizvodi kompaniju Pfizer pod nazivom Arkoxy.

Rezervirajte drogu - opojni analgetici

Narkotički analgetici blokiraju opioidne receptore i čime se tlači prijenos impulsa boli. Pored toga, oni smanjuju emocionalnu procjenu boli i reakcije na njega, a također uzrokuju euforiju i osjećaj duhovne udobnosti. Da bi se izbjeglo stvaranje ovisnosti, narkotički analgetici primjenjuju se samo u ekstremnim slučajevima, na primjer, ublažavanje akutnog sindroma boli. Pored toga, opioidni analgetici koriste se u anesteziologiji za takozvanu prepedikaciju - pripremu pacijenta prije uvođenja epiduralne i kičmene anestezije.

Lijekovi registrirani u ruskoj Federaciji uključuju Kodeina, Fentanil, morfij i neke druge.

U grupi opioidnog analgetika lijekova u kombinaciji zbog sadržaja širene, prilično poznati lijekovi Nurofen Plus i Sedalgin Neo.

Noofen plus

Lijek iz turofen linije, koji britanska kompanija Rekkit Helkea proizvodi, sadrži ibuprofen u dozi od 200 mg i 10 mg kodera. Neofen tablete Plus efikasno ublažavanje bolova i zubnih bolova, migrenoidni bolovi, periodični bolovi u ženama, boli, mišići i zglobovi, boli u neuralgiji i kičme. Pored toga, droga se dobro pomaže sa groznicom i bolom karakterističnom za prehladu i gripu. NOOOFEN PLUS se ne može odvesti kod djece mlađe od 12 godina.

Dugo, bugarski lijekovi protiv bolova proizvodnje Activia Sedalgin Neo također su sletjeli u grupu kombiniranih opioidnih analgetika. Sedalgin Neo sadrži kombinaciju pet aktivnih sastojaka, među kojima kodein, kofein, natrijum metamizol, paracetamol i fenobarbital. Zbog posljednjeg lijeka, ne samo anestetičke, već i i sedativne akcije. Sedalgine Neo efikasan je u neuralgiji, neuruticima, migrenu, kao i boli raznog porijekla, uključujući reumatske, glavu, stomatološku, fantomsku, post-mehaničku, traumatičnu, postoperativnu i periodičnu. Pored toga, lijek se može koristiti za groznicu i tugu za vrijeme ARVI i gripa.

Motropska spazmolija: i bol i spazam

Motropska antispazmodika u mogućnosti su smanjiti protok aktivnog kalcijuma u ćelijama glatkih mišićnih vlakana. Kao rezultat toga, javljaju se glatki mišići i krvni sudovi, smanjeni pritisak, koji pruža antispazmodične lijekove i anestetički učinak;

pas;

bubrežni Čolić;

grč mozga žila.

Pored toga, Drootaverin oslabi rezanje maternice i koristi se u akušerstvu za smanjenje tona, kao i smanjenje grčeva maternice tokom porođaja.

Ponekad se lutke koriste pri visokoj tjelesnoj temperaturi protiv pozadine grčeva perifernih plovila. U takvim slučajevima pacijent ima izraženu groznicu i kontrastne hladne udove.

Za efikasno normaliziranje tjelesne temperature u perifernim plovilima, tradicionalni antipiretički - paracetamol ili ibuprofen koristi se u kombinaciji s lutkom.

Na domaćem tržištu se prodaju desetine drootaverine analozi. Najpopularnije ih najpopularnije: Vero-Drozerin, Drovserin, Drotaver-Teva, ali-shp, ali-shp forte (80 mg doziranja), spazmod i drugi.

Dicetell

Lijek, koji proizvodi francusku kompaniju EBBOT, sadrži panonski bromid kao aktivnu supstancu. On, kao i lutka, ublažava spazam glatkih mišićnih vlakana i posuda. Diceteltel tablete koriste se za anesteziju spastičnih crevnih kratica, uključujući iritabilnog crijevnog sindroma, diskinezije bilijarnog trakta.

Duspatalyn

Ista kompanija EBBOT proizvodi još jedan miotropni spazmolitic Duspatalin. Sadrži namještaj koji ima spazmolitički i anestetički efekat.

Duspatalin je originalna marka za pripremu. Postoje i njegovi analozi koji karakterišu ekonomičnija cijena. Oni uključuju hidroklorid namještaja, niakazam, sprej.

Kombinovana antispazmodika

Mala grupa droga, koja uključuje samo nekoliko ljekovitih kompozicija.

Izvorni francuski lijek Sanofi Aventis sadrži tri aktivne tvari: drootaverin, kodein i paracetamol. Učinkovita kombinacija pruža višestruko djelovanje. Paracetamol smanjuje ozbiljnost bola i smanjuje temperaturu, Drootserin smanjuje spazam i šifra dodatno poboljšava analgetski učinak.

Ali-Slealgin se koristi s glavoboljom raznog porijekla: napetost glavobolja, vaskularna, kao i bol zbog prekomjernog rada ili stresa. Indijski analog NO-SLUGIN YUNISPAZ-a ima isti sastav i povoljnija cijena.

Nomigren

Vrlo zanimljiva kombinacija lijekova je nomigren droga, koja proizvodi Bosnu i Hercegovinu. Sastoji se od pet komponenti: proppopenazon, kofein, camilo hlorid, meklocksamin citrat i ergotamin tartrat.

Aktivne tvari lijekova nomigren, jačanje učinka jedni od drugih, imaju jak analgetski učinak u migrenu i vaskularnim glavoboljcima. Najbolji rezultat lijekova pokazuje ako se snosi na samom početku napada.

Specifični lijekovi protiv bolova

Ova grupa droga odnosi se na analgetike, a ljudi, daleko od medicine i farmakologije, malo je vjerovatno da će održati analogiju između njih i lijekova protiv bolova. Zvanično specifični analgetici pripadaju antikonvulzinskoj grupi. Pa čak i u uputama za upotrebu u stupcu "Farmakološka grupa" crna u bijeloj pisanoj "anti-epileptijskoj" ili "antikonvulziji". Međutim, protiv pozadine nekih antikonvulzivnog efekta, lijekovi ove grupe učinkovito smanjuju teške postoperativne i druge vrste boli. Pored toga, na primjer, smanjuju osjetljivost u teškim ranama, na primjer, nakon operacija za uklanjanje dojke i drugih invazivnih glavnih intervencija, koji su karakteristični oštećenjem perifernih živaca i pridružene preosjetljivosti postoperativne rane.

Gabapentin.

Gabapentin učinkovito blokira oslobađanje neurotransmittera sa uzbudljivim akcijama. U velikim kliničkim studijama dokazuje se uloga Gabapentina u liječenju hronične i neuropatske boli. Povezana je sa sposobnošću lijeka da smanji osjetljivost kičmene moždine, uključujući nakon hirurške ili traumatične štete na tkivima.

Gabapentin se preporučuje da prepisuje pacijente nakon operacije, uključujući kako bi se smanjile doze opojnih analgetika. Visoka efikasnost preparata Gabapentina za anesteziju dokazuje se s jakom glavoboljom stresa, kao i boli povezanom s grbom mozga.

U domaćim ljekarnama Gabapentin se prodaje pod imenima Gabagamme, Gapentek, Kanhane, Neurontina, Tebantina, Egiptina i drugih.

Pragabalin

Lijek koji ima svojstva u blizini Gabapentine. Glavna razlika je duži period poluživota, a samim tim, pregabalin se smatra odabirom lijekova za liječenje akutne boli, posebno u starijim osobama. Svedočenje Pregablina uključuje neuropatska bol, fibromijalgiju, kao i postoperativna bol. Originalni pregabalin izdaje američku zabrinutost Pfeizer nazvanu tekstove. Pored toga, generike su predstavljene i na tržištu: Alžirka, Pragaene, Zentiva Pragabalin, pregabalin Richter i Canonov pregabalin.

Kao što vidimo, anestetički lijekovi su odličan set, koji uključuje recept i nepresled, tablete i ubrizgavanje, snažne i ne baš, moderne i testirane lijekove. Odaberite iz ove raznolikosti za alat koji trenutno trebate nije tako jednostavan, pa se bolje osloniti na znanje ljekara i ljekarnika. Osloniti se i živjeti bez bola.

Analgetic znači (od grčkog. Negativna konzola AN- i algos - bol) - To su neurotropne tvari centralne akcije, koji se glavni efekat sastoji od selektivnog suzbijanja osjetljivosti na bol bez gubitka osjetljivosti drugih vrsta, bez gubitka svijest. Analiza efekta analgetičkog sredstava neovisan je o efektu tablete za spavanje svojstveno u nekim od njih. Prema vrsti akcije, analgetski način su podijeljeni u dvije grupe.
1. Narkotički analgetički agenti (morfijna grupa) uključuju: Phenentreni derivati \u200b\u200b- morfij (vidi), tekstin (vidi), hidrokodon (vidi), heroin (u SSSR se ne primjenjuje zbog toksičnosti i visoke sposobnosti da uzrokuje ovisnost). Ovo je također uz opijum i njegove lijekove, glavni aktivni princip je morfij; Phenilpiperidin derivati \u200b\u200b- Promedol (vidi), Isopromedal, Lidol (ne odnosi se na SSSR, jer se u blizini akcije i imaju prednosti); Hepanone derivat - Fenadon.

2. ONARCOTIC analgetički agenti (analgetički i antipiretski) uključuju pirazole-amidopin derivati \u200b\u200b(vidi), analni (vidi), antipirin (vidi), butadiene (vidi); Anilina - rodni derivat (vidi); Derivati \u200b\u200bsalicilnih kiselina (salicilate) - natrijum salicilat, acetilsalicilna kiselina; Zinhofen, slično akciji sa salicilatom.

Analgetska sredstva morfijske grupe najjače su bolna sredstva. U odgovarajućim dozama mogu potisnuti ili oštro oslabiti osjećaje boli gotovo bilo kakvog intenziteta i bilo kojeg porijekla, uključujući bolove povezane s bolestima unutrašnjih organa, što ih razlikuje od ne-nincotske analgetskih agenata. Najveća analgetska aktivnost ima fenadon, superiorno u ovom morfinu i drugim drogama nekoliko puta. Bolni učinak analgetskih sredstava morfijske grupe povezan je sa njihovim inhibicijskim efektom na aferentne mozgene sisteme. Glavna uloga se igra kršenjem funkcije tammocortict projekcijskog sistema, uzbudljivih asocijativnih i nepekičkih talamus zrnaca, te njihova veza sa cerebralnim kortezom. Postoji blokiranje dijela aferentnih staza i u osnovnim odjelima mozga. Istovremeno sa bolnim senzacijama, analgetska sredstva za grupu morfija potiskuju druge negativne senzacije i emocije, zbog fizičkog (umora, gladi, toplote itd.) Ili mentalne (strah, anksioznost, depresija), stvarajući osebujno stanje euforije - Osjećaj fizičke i duhovne udobnosti, blagostanje. Ova nekretnina analgetskih sredstava morfijske grupe određuje opasnost od pojave bolne ovisnosti o njima - ovisnost o drogama. Pripreme ove grupe jasno utiču na intelektualnu sferu čovjeka. Sa umjerenim dozama može se primijetiti oživljavanje maštarija i percepcija, olakšavajući ispunjavanje lakog mentalnog rada. Istovremeno, napon misao i fokusiranja pažnje je ometan, samokontroliranje je oslabljen. Na velikim dozama se razvija ugnjetavanje viših nervna aktivnost. Sva analgetska sredstva morfijske grupe na ovaj način ili onaj način svojstvena je hipnotičkom efektu, što daje razlog za imenovanje ove grupe tvari i pojmu narkotičkim analgetskim agentima.

Analgetska sredstva za grupu morfija imaju direktan opresivni učinak na respiratorni centar, koji je prije svega u oštećenju respiratornog respiracije. Dubina disanja na umjerenim dozama analgetičkih agenata obično se ne smanjuje ili se samo lagano povećava, tako da plućna ventilacija ne podvrgava značajne promjene. Uz sve veće doze, kao i rezultat intravenske administracije, smanjenje je minute zapremine disanja zbog smanjenja njegove dubine i oštrih oštećenja. Ova nekretnina je najizraženija u morfij i Fenadonu, što ga čini nepoželjnim da ih koristi u pacijentima s prijetnjom zatajenja respiratornog zatajenja i u olakšicama boli u porođaju zbog opasnosti od asfiksije fetusa. U takvim je slučajevima poželjno propisati i analgetska sredstva ove grupe - promedol, tekstin. Analgetska sredstva za morfijsku grupu smanjuje uzbudljivost CASH CENTRA. Prema akciji ovih supstanci, bradikardija se može primijetiti povezati s porastom tona lutanja živaca. Ova nuspojava može se eliminirati atropinom. Prilično stalni centralni učinak je sužavanje učenika koji imaju dijagnostičku vrijednost u akutnom i hroničnom trovanju. Često postoji još jedan bočni središnji efekt - mučnina i povraćanje.

Sva analgetska sredstva za morfijsku grupu imaju izraženu, iako nejednake, akcije na glatkim mišićima. Derivati \u200b\u200bDeritrene ojačavaju mišiće bilijarnog trakta, bronhi, maternice, urinarni mjehurići sfinkter i gastrointestinalni trakt. Potonji, u kombinaciji sa ugnjetavanjem izlučivanja probavnih žlijezda i slabljenje crijevnih peristala, vodi u zatvor. Direktan učinak fenilpiridinskih derivata na glatkim mišićima sastoji se u slabljenju njegovih kratica, što se posebno dobro izražava protiv pozadine grčeva (antispasmodični učinak). Promedol opušta mišiće maternice u porođaju, uzrokujući ubrzanje ovog čina. Direktan opuštajući učinak Fenadona na glatki mišići creva obično se maskira središnjim zrakoplovima: uzbuđenje centra lutanja dovodi do poboljšanja peristaltike.

U kontekstu ponovne upotrebe opojnih analgetskih agenata, fenomen ovisnosti koji se sastoji od razvoja stabilnosti (tolerancije) tijela na djelovanje ovih tvari. Posebno brzo smanjuje bolne i spavanje efekata primenjene doze, inhibicije disanja i kašlja. Postizanje početnog efekta zahtijeva progresivno povećanje doze. Primjećuje se fenomen unakrsnog dodavanja: pojava tolerancije ne koristi se samo na primijenjenu na medij, već i na druge lijekove iste grupe.

Indikacije za upotrebu analgetskih sredstava morfijske grupe uglavnom su boli različitog porijekla - traumatično, povezane s operativnim intervencijama, malignim neoplazmima, s bolestima praćenim glatkim mišićima (crijeva, bubrežnim, jetrenim kolikom, teškim infarktom, teškim Neuralgia. Pripreme ove grupe široko se koriste u olakšicama boli u porođaju i kao prenartu. Oni su dio takozvanih litičnih koktela. Upotreba opojnih analgetskih sredstava prije operacije smanjuje mentalni stres, pacijentna anksioznost, očekivanje bola. Ovi se pripreme relativno retko koriste za uklanjanje kratkoće nedostatka daha, povezane sa pretjerano povećanom uzbudljivom ekspeditnošću respiratornog centra (srčana astma, plućni edem), a samo u izuzetnim slučajevima - kao antitusivno sredstvo. U crijevnim bolestima (peritonitis, oštećenje crijevnog zida, neke dijareje), analgetski način morfijske grupe pretežno su pretežno opijum, koriste se za smanjenje peristaltike creva. Prilikom odabira opojnih analgetskih lijekova, trebalo bi ga preraditi iz pojedinih karakteristika pojedinih predstavnika ove grupe, njihove relativne bolne aktivnosti, prisutnost bočnih vrsta, koje se izražavaju u različitim lijekovima u nejednaku stupnju (vidi članke o pojedincima). Jedan od glavnih faktora koji utječu na praktičnu primjenu analgetskih sredstava ove grupe u cjelini je sposobnost da izazivaju savjetovanje. S tim u vezi, svi opojni analgetski agenti su opasni, a opasnost je veća, to je veća analgetska aktivnost lijeka. Prevencija ovisnost zahtijeva poštivanje liječnika s određenim pravilima prilikom imenovanja opojnih analgetskih agenata. Ta sredstva treba pribjegavati samo u slučajevima kada su sve ostale mjere za uklanjanje boli ispale ne na snazi. Potrebno je izbjeći pravilnost lagana lijekova (u istom satu), težeći možda velikim intervalima. Preporučljivo je da pacijenta stavljate na ono što dobije droga. Potrebno je strogo implementirati posebna uputstva za pohranu, transport i praznjevanje lijekova opojnih analgetskih agenata. Uobičajene kontraindikacije korištenja analgetskih lijekova morfijske grupe su: senilna dob, stanje opće iscrpljenosti, neuspjeh respiratornog zatajenja. Ovi lijekovi i djeca do dvije godine nisu propisani.

Akutni trovanje narkotičkim analgetskim sredst karakterizira razvoj stanja komatoze, kolapsa i oštrog ugnjetavanja disanja, sužavanje učenika koji mijenjaju njihovu širenje tokom asfiksije. Tretman se sastoji u pranju stomaka (bolje uz dodavanje kalijumskog mangartage-a, aktiviranog ugljika), uvođenju slanih laksativa, imenovanja analteta (Cozool, Cordiamin, kofein, kamfor). Posebna vrednost je nastyphin (vidi) - fiziološki antagonist opojućih narkotičkih analgetskih agenata, u neposrednoj blizini kemijske strukture do morfija. Terapija kisikom, umjetno disanje vrlo su učinkovite. Preporučuje se zagrijavanje pacijenta, promjenu položaja tijela, kateterizaciju mjehura.

Hronično trovanje s analgetskim sredstvima - pogledajte ovisnost o drogama.

Nefargetski analgetski agenti imaju relativno slabu (u odnosu na lijekove u morfiju) bolne aktivnosti. Pored toga, efikasni su prvenstveno sa mišićima, zglobovima, glavobolju, neuralgia, itd. I neefikasni su s bolovima povezanim sa značajnim povredama i bolestima unutrašnjih organa. Učinak tvari ove grupe je usmjeren, očigledno, na centrima osjetljivosti na bol u vizualnom grešku. Netratični analgetski agenti nemaju tablete za spavanje, ne utječu na intelektualne i emocionalne sfere i ne, tako, euforične akcije. Oni su takođe lišeni svih ostalih središnjih efekata karakterističnih za oponače analgetičke agense i ne utiču na glatke mišiće. Unkractic analgetički agenti Zakon o termičkim regulacijskim centrima, što rezultira prenosom topline i tjelesnoj temperaturi se smanjuje. Taj učinak korištenjem terapijskih doza primijećen je samo u većim uslovima.

Najrasprostranjenija praktična primjena nalazi se bolan učinak ne-nukleičkih analgetskih agenata. Da bi se postigao bolji učinak, često se koriste kombinirani preparati, uključujući nekoliko tvari ove grupe, ponekad u kombinaciji s barbituratima, kofeine. Upotreba ovih analgetskih sredstava kao antipiretička ograničena; Smanjenje temperature uz njihovu pomoć smatra se prikladnim samo u slučajevima kada grozničani pojave stječu prekomjerne intenzitete opasne za tijelo. Salicilate i derivati \u200b\u200bpizazola imaju anteumasku i protuupalna svojstva i široko se koriste za liječenje akutnog zlotnog umjetničkog reumatizma. Ovi lijekovi, posebno Butadion, također su efikasni u liječenju zaraznog i Gouty Artritisa.

Sa dugotrajnom upotrebom ne-nukleičkih analgetskih agenata, posebno u velikim dozama, mogu se pojaviti razne vrste nuspojava: kože alergijske reakcije, disspeptične pojave, bol u stomačnom području, krvarenje (kada koriste salicilate, butadion), sluha slaba, Buka u ušima, halucinacije (iz salicilata), metemoglobinemije (iz fenacetina). Najopasniji toksični učinak - granulocitopenija i agranulocitoza zbog oštećenja kostiju srži - ponekad se primijeti kada se koriste derivati \u200b\u200bpirazola.

U liječenju s tim lijekovima potrebna je medicinska kontrola, test krvi (kada se koristi Butadion - svakih 5-7 dana).

Preneseni rad, napad migrene, maligni tumor ili lom - nepodnošljiva bol može se pojaviti iz različitih razloga. U takvoj situaciji nema dovoljno analgin i narodnih lijekova tako da je bolni sindrom nestao, potrebno je odabrati najjače bolnike.

Tablete će pomoći ozbiljnom boli

Prednosti tabletiranog obrasca

Prednost analgetike u tabletama ispred ostalih obrazaca doziranja je pogodnost njihove upotrebe.

Još jedan plus je nedostatak lokalnih reakcija: crvenilo, paljenje, svrbež ili osip.

Tablete su jeftinije - trošak tabletnih oblika lijekova malo je veći, isplaćuje odsustvo potrebe za stjecanjem šprica, rješenja za ubrizgavanje i plaćanje usluga medicinskih sestara.

Kada su propisani anestetički lijekovi

Lijekovi za nakidanje propisuju se ljudima koji imaju teški sindrom boli. Ranije, doktor provodi inspekciju, dobiveni rezultati pomažu u određivanju šta uzrokuje bol.

Analgetici se mogu imenovati bez inspekcije i testiranja u slučaju bilo kakve hirurške intervencije, bilo da je to dodatak, reverziranje ili jednostavno uklanjanje zuba.

Sinom boli koji zahtijeva analgetik može se pojaviti kao rezultat sljedećih razloga:

• u periodu nakon operacije;
• sa mišićnim bolovima, bolovi u leđima;
• - oboje u ruci i u nogama;
• za prelome, modrice i snažno istezanje;
• pod onkologijom;
• u neuralgiji;
• (Dysmenorma).

U slučaju bolne menstruacije, propisani su antispazmodici i derivati \u200b\u200biz Ibuprofena, a samo opioidni bolni lijekovi pomažu u kasnijim fazama raka.

Analgetici se koriste za borbu protiv bolova u mišićima

Klasifikacija lijekova protiv bolova

Sve postojeće vrste analgetika podijeljene su u 2 velike grupe: ovo su opojne i nerkotičke. Velika distribucija primila je prvi smjer, uključujući 7 različitih vrsta.

Pirazoloni i kombinacije njihovih kombinacija

"Jednostavni analgetici" uključuje pripreme zasnovane na pirazolonima, među kojima je uključena dobro poznata analgina. Drugo ime grupe je opravdano - pirazoloni su zaista jednostavni i vrlo česti na tržištu, ali ne pomažu uvijek da se riješe boli.

Analgin - najpoznatiji analgetik

Kombinovani analgetici

Kombinirani slikarski proizvodi, kombiniraju svojstva nekoliko grupa analgetika. Kao osnova droge, paracetamol se kombinuje sa drugim aktivnim tvarima. Svojstva kombiniranih analgetika određuju se grupama koje ujedine po sebi: anestetički, protuupalni ili antispasmodični efekat.

Osnova kombiniranog analgetika je paracetamol

Antimigreen droge

NSAID se koriste u liječenju osteohondroze

Inhibitori COF-2

Lijekovi ove grupe uključuju NSAID-ove, ali s važnom karakterističnom karakteristikom: ne štete gastrointestinalnom traktu i suprotno, čak i zaštiti želučane mukoze. Inhibitori su propisani osobama sa ulcerativnom bolešću, erozijom želuca i drugih bolesti, u kojima je za medicinsko svjedočenje nemoguće korištenje običnih nesteroidnih očekivanih sredstava.

Inhibitori su propisani na stomaku Jas

Spazmolytiki

Antispazmodična grupa bolnika pomaže u zaustavljanju sindroma bolizanja, proširivanjem plovila i opuštajući glatke mišiće. Lijekovi pomažu u spastičnim bolovima bilo kojeg karaktera: za vrijeme menstruacije, migrene ili.

Antispasmodics pomažu u uklanjanju bolova tokom menstruacije

Narkotički analgetici

Opioid ili opojni analgetici su moćni lijekovi, čija je svrha opravdana samo u slučaju akutnog i nepodnošljivog sindroma boli. Lijekovi potiskuju prijenos pulsa za boli, a ljudski mozak prestaje opažati sindrom boli, ispunjavajući euforiju i udobnost. Budući da su oponati analgetici ovisni, prodaju se isključivo propisivanjem i propisani su samo u slučaju neefikasnosti bolnika drugih grupa.

Lista efektivnih tableta protiv bolova

Princip rada u većini lijekova unutar iste grupe je sličan, ali mogu imati potpuno drugačiji učinak na tijelo.

Na predstavljenom listu lijekova protiv bolova možete pronaći i skupe i vrlo jeftine pripreme. Većina ovih sredstava može se kupiti bez recepta u najbližoj ljekarni.

Sa upalnim bolom

Eliminirajte glavu i zubobolju, snažan sindrom boli u mišićima, kostima i zglobovima. Takođe su efikasni u boli nakon povrede i operativne intervencije. Najbolje od svih, nesteroidnih protuupalnih droga, kao i analgetike kombinovane grupe, supčani su sa bolnim sindromima ove prirode.

Lijek iz NSAID grupe stvoren na osnovu IBUPROFEN-a. NOOFEN je najpopularniji medicinski lijek iz svih nesteroidnih protuupalnih fondova, čiji je mehanizam djelovanja čiji je blokiranje sinteze prostaglandina - medijatori u boli koji podržavaju upalni odgovor u tijelu. NOOFEN pomaže u bilo kojem boli upalne prirode, kao i migrane, dissifikator i neuralgiju.

Noofen se bavi upalnim pacijentom

Kontraindikacije: Starost do 6 godina, 3 tromjesečje trudnoće, teški zatajenje srca, krvarenje gastrointestinalnog trakta, zatajenja bubrega, čir i erozija želuca.

Cijena: 90-130 rubalja.

Plave tablete iz NSAID grupe, koriste se u bolestima mišićno-koštane, neuralgije i malgije, zubnog i, sa tonzilitisom, otitisom i povećavaju temperaturu. Kao i drugi nesteroidni lijekovi, Nalsezin će ubiti bol zbog blokiranja sinteze prostaglandina.

Nalgese je efikasan lijek za bol

Kontraindikacije: erozija ili čir želuca, upala u crijevama, bubrežnu ili jetrenu insuficijenciju, krvarenje gastrointestinalnog trakta, povećana osjetljivost na lijek, trudnoću i period dojenja, starosti mlađih od 12 godina.

Cijena: 180-275 rubalja.

Kombinovana priprema na temelju paracetamola i Ibuprofena aktivirana je na glavi i zubnim bolovima, adnexite, opru, ozljedama i artritisom, temperaturom. Prilikom uzimanja IBUCKLIN-a, bol i topline nestaju zbog inhibicije kikoksigenaze i smanjiti broj prostaglandina.

Ibucklin - kombinovana priprema

Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente, čireče želuca, želučani krvarenje, starost mlađe od 12 godina, trudnoća i dojenje.

Cijena: 100-140 rubalja.

Nova grupa NSAID-a lijeka dozvoljena je za dugoročnu upotrebu. Kao i prethodni alati, uklanja toplinu, bol i upalu zbog smanjenja broja prostaglandina u tijelu. Koristi se u raznim vrstama upalnih bolova, kao i neuralgia i migrene.

MOVILIS uklanja bol i upalu

Kontraindikacije: Starost mlađe od 16 godina, trudnoća, razdoblje dojenja, čir u želucu, Jetrenici i bubrežni Čolić.

Cijena: 550-750 rubalja.

U grčevljem boli

Bol spazmodične prirode može se pojaviti iz različitih razloga: uključuju migrenu, bolesti gastrointestinalnog trakta, algodismenore i neke druge države. S takvom bolom, antispazmodici i složeni slikarstvo sa antispazmodičnom efektu pomoći će.

Jeftine i efikasne tablete iz grupe spazmolitike, efikasnog ruskog analognog od ali-trgovina. Efekat na njihovom prijemu postiže se širenjem glatkih mišića plovila i unutrašnjih organa. Koristi se u gastroduodenitisu, čirevima, holecistitisu, jetrenim i bubrežnim kolikom, diskoneziji bilijarnog trakta, kolitisa i punomoćnika, crijevnog kolika i meteorizma, disenorera, kao i tokom teških bolova.

Drotaverin se odnosi na grupu spazmolitike

Kontraindikacije: Povećana osjetljivost na aktivnu supstancu, teški zatajenje srca, starost mlađe od 12 godina, arterijsko hipotenzija.

Cijena: 40-80 rubalja.

Antispazmodični, koji se koristi u boli tokom menstruacije, migrena, kao i u grčevima gastrointestinalnih organa, crijevnog i žučnog kolika. Dozvoljeno dugotrajnoj upotrebi, praktično bez kontraindikata. Ovaj alat eliminira bol zbog primitka joniziranog kalcijuma u ćelije glatkih mišića, što proširuje glatke mišiće i zaustavlja grčeve.

Rezervni su dozvoljeni za dugu upotrebu

Kontraindikacije: Starost mlađe od 12 godina, preosjetljivost.

Cijena: 300-370 rubalja.

Složeni analgetik koji se sastoji od NSAID-a, spazmatika i njegove ojačane supstance. Bolni efekat postiže se ugnjetavanjem prostaglandina i smanjuje emisiju kalcijuma u stanice glatkih mišića. Eliminira spazmodičnu bol u najkraćem mogućem roku, primijenjenom u bolestima gastrointestinalnog trakta, algodismenoe i pijelonefritisa.

Spasmalgon - kompleks priprema

Kontraindikacije: Neuspjeh bubrega i jetre, adenom prostate, glaukoma i tahyritmia, anemija, leukopenia.

Cijena: 190-255 rubalja.

S onkologijom

U kasnijim fazama razvoja maligne neoplazme, bol može postati nepodnošljiva. Da biste se lakše riješili mogu samo najjači bojanje koji se ne mogu kupiti bez recepata koji pohađaju ljekara.

Glatke zelene tablete vezane za klasu NSAID-a. Ketanov je najjači analgetik među nesteroidnim lijekovima, čiji se učinak postiže zbog oštrog smanjenja broja prostaglandina u tijelu i uporedi s opojnim borbama. Lijek se koristi za postoperativne, postporođaj i zubne bolove, u artrozi, onkologiji i ozljedama.

Ketanov - jak analgetski agent

Kontraindikacije: Starost mlađe od 16 godina, čirevi želuca i crijeva, krvarenje gastrointestinalnog trakta, bronhijalne astme, bubrežna bolest, istovremeno prijem s drugim NSAID-om.

Trošak: 80-145 rubalja.

Promedol

Narkotička slikarska droga centralne akcije. Krši prijenos impulsa boli, a također mijenja percepciju boli u mozgu. Ne samo se ne koristi u raku, već i nakon operacije, sa ulcerovnim bolestima i hroničnom pankreatitisom, infarktom miokarda i pluća, prostatitisom, bubrežnim i jetrom, neuritisom, opekotinama i ozljedama.

Značajke pripreme Promidol

Kontraindikacije: Starost mlađe od 2 godine, aritmija, hipertireoza, preosjetljivost na komponente, alkoholizam, grčevi, astma.

Cijena: 180-220 rubalja.

Opioidni analgetski tip. Lijek sa moćnim i brzim efektom koji štedi bol u minutima. Analgetski učinak tramvaja povezan je s blokiranjem impulsa boli i izobličenje emocionalne percepcije bola. Koristi se u ozljedama, nakon operacija i drugih bolnih ljekovitih manipulacija, s bolovima tokom protoka infarkta miokarda i raka.

Tramal - opioid anestetik

Kontraindikacije: Starost mlađe od 16 godina, trudnoća, dojenje, zatajenje bubrega, epilepsija.

Trošak: 350-420 rubalja.

Pakete tablete tokom trudnoće

Tokom perioda trudnoće i dojenja potrebno je pažljivo odabrati analgetiku tako da negativni učinak lijeka nije utjecao na voće. Slikasti lijekovi dozvoljeni za upotrebu tokom trudnoće i dojenja - malo zbog velikog popisa nuspojava.

Postoje 2 sigurna aktivna sastojka koji se mogu koristiti za ublažavanje bolova u ovom periodu:

1. Paracetamol i moderne pripreme kreirane su na njenoj osnovi. Upotreba tri tablete dnevno je dozvoljena, maksimalno trajanje primjene je 3 dana.
2. Drotaverin i bez spap. Možete uzeti više od 1 tableta dnevno, a ne duže od 3 dana zaredom.

Ali-shua se može uzeti kad

Boje od boli za djecu

Dječje tijelo je vrlo osjetljivo na nuspojave lijekova, tako da bi izbor analgetike za djecu trebao biti posebno oprezan. Apsolutno bezopasni bolni lijekovi ne postoje, ali postoje dobri i efikasni analgetici koji se mogu poduzeti u mladoj dobi.

Lista bolnih tableta dozvoljena za djecu:

1. Paracetamol i njeni derivati. Po mogućnosti u obliku topljivih šumeće tableta.
2. Pripravci zasnovan na ebuProfen: Nurofen, Ibufen, MIG i drugi. Samo u slučaju da dijete nema hronične gastrointestinalne bolesti.
3. Antispasmodics i kombinirani lijekovi na bazi IBUPROFEN-a i lutke. Ne više tableta dnevno.
4. Nimoulid-bazirani lijekovi, poput Nimesila, Nimulida i Nimegestika, ako je dijete starije od dvanaest godina.

Pilule za nakidanje pomažu u borbi protiv sindroma, ali nisu u stanju uništiti korijenski uzrok. Da biste se zauvijek riješili boli, potrebno je razumjeti zašto se pojavi i prolazi kroz potreban tok liječenja. Anestetika - dobri pomagači u liječenju bolnog sindroma, ali nemoguće se osloniti na njih.

Sadržaj

Kada osoba ima fizičku patnju, bol se želi brzo ukloniti. Pacijent je u žurbi da odabere efikasan anestetik, međutim, asortiman modernih lijekova toliko je ogroman da je vrlo teško odabrati lijek.

Analgetici - Lista medicine

Analgetiziranje su bolne tablete koje mogu ukloniti ili otpustiti bol. Njihov utjecaj nije popraćen kršenjem funkcije motora ili prekida. Ovi lijekovi protiv bolova podijeljeni su u opojnu, (sadrže morfij) i nerkotičke. Druga grupa analgetike i dalje je podijeljena u nekoliko podskupina:

1. Derivati \u200b\u200bsalicilnih kiselina. Oni uključuju:, natrijum salicilat.
2. Derivati \u200b\u200bpirazolona. Ovo je analgin, amidopin.
3. Derivati \u200b\u200bpropijumske kiseline. Ovi lijekovi poput ketoprofena, ibuprofen.
4. Derivati \u200b\u200banthronyl kiseline. Ovo je mefenamska kiselina, fluofenamska kiselina.
5. Derivati \u200b\u200bza sirće kiseline. Najpopularniji: indometacin, triptofan.
6. Anilin derivati \u200b\u200b(Anilidi). Ovo je fenacetin, paracetamol.

Narkotički anestetik

Ovo je grupa analgetskih droga, što smanjuje vegetativnu podršku boli, ali uzrokuje ljekovitu ovisnost. Narkotični anestetik se može sastojati od prirodnog alkaloida (kodeine, morfija) ili sintetičkog spoja (Fentanil, komoficionalan). Razmatra se najefikasniji analgetici ove grupe:

1. . Sintetička alkaloidna dugačka akcija. Koristi se kao analgetik i prilikom tretiranja opijate ili heroinske ovisnosti.
2. Obanopon. Opioid kombinirani lijek, koji se proizvodi u ampulama u obliku rješenja. Koristite s najjačim boli bilo kojeg geneze.
3. Morfij. Jak opojni lijek. Oslobađanje u obliku rješenja. Propisano teškim ozljedama, srčanim udarom, anginom i drugim državama uzrokovanim izraženim bolovima.
4. Promedol. Polu-sintetički opati. Rješenje i tablete propisane su teškom i srednjom ozbiljnom. Izaziva brzu ovisnost.

Jeftini lijekovi protiv bolova

Mnogi ljudi ne mogu sebi priuštiti da kupuju lijekove po visokoj cijeni. Svaki ljekarni lanac nudi odabir i jeftine lijekove protiv bolova, što također učinkovito uklanja bol različite etiologije. Oni uključuju:

1. (MIG, Nurofen). Smanjuje simptome upalnog procesa, snižava visoku tjelesnu temperaturu. Posebno uspešno prati spojeve.
2. Paracetamol (Efferralgan, Panadol). Ima izražen antipiretski učinak. Savršeno se pokazuje sa glavom i zuboboljem.
3. Ortofen (Diclofenak). Smanjuje oticanje, bolove u zglobovima, brzo smanjuje upalne procese nakon povreda.

Sylindy

Najjače bolnike su opojne grupe. S obzirom na opasnost od ovisnosti, njihova neovisna prijava strogo je zabranjena. Pristupačni i sigurni lijekovi za anesteziju jake akcije:

1. . NSAIDS (antiagregant). Odlično se pokazao sa anestezijom tokom srčanog udara, angine. Imenovan virusnim infekcijama.
2. Voltaren. Nesteroidna medicina izrečene protuupalne, antipiretičke, analgetske akcije.
3. Ibufen.. Orcotični analgetik. Široko se koristi u akutnim virusnim infekcijama, gripe i pedijatrijskom praksom.

Bez recepata

Farmaceutska tvrtka nude mnogo lijekova protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta. Treba imati na umu da nije sigurno baviti se samo-lijekovima, jer lijekovi ne tretiraju glavnu bolest, već samo uklanjaju simptome. Izdržljivi lijekovi su antispazmodici i NSAID koji se prodaju po različitim cijenama. Najjači lijekovi protiv bolova bez recepta:

1. Meloflex. Rješenje za intramuskularne injekcije. Ne utiče na napredovanje bolesti. Dizajniran za smanjenje upale, smanjenje bolova.
2. Ketorol.. Koristi se za suzbijanje bolnog sindroma bilo koje lokalizacije.
3. Papaverine. Dobar lijek protiv bolova sa glavoboljom. Ima izražen antispazmodični efekat, tako brzo uklanja sindrome boli tokom menstruacije, cistitisa, pankreatitisa.

Moderni lijekovi protiv bolova

Posljednjih godina lijekovi široko koriste lijekovi nove generacije. Oni uključuju grupu selektivnih NSAD lijekova. Njihova prednost je činjenica da imaju odabir i ne štete zdravim vlastima. Imena modernih lijekova protiv bolova:

1. . Uspješno se koristi za liječenje bolova u leđima, uklanja upalu i hiperemiju.
2. Flamks. Ima antipiretik, protuupalni, anti-agregacijski učinak. Prikazano u bolnim sindromima različitog porijekla.
3. . Propisano bolom u leđima, postoperativnim, mišićnim i drugim sindromima boli.

Protuupalni

Grupa nesteroidnih lijekova u rangu anestezije smatra se bezopasnim. Pripreme imaju snažan anti-upalni, antipiretski efekt. Naziv "Nesteroid" naglašava da, za razliku od glukokortikoida, nemaju sintetičke steroidne hormone. Lista poznatih lijekova protiv upalnih lijekova:

1. Metindol. NSAID, koji je efikasniji u bolnim sindromima spajalica, zglobova, nakon povrede ili operacija.
2. Nalgezin. Brzo smanjuje hormone u upalu u krvi. Propisano različitim vrstama sindroma boli: Malgija, virusne bolesti, radikulitis i drugi.
3. . Nsaid. Prikazuje se ulceroznim kolitisom, pogoršanjem krune bolesti.

S bolom u zglobovima

U složenom liječenju umjetničkih bolova primjenjuju lijekove protiv bolova. Senzacije bolova za bolesti mišićno-koštanog sistema često su nepodnošljive, pa bez droge ne mogu. Najefikasniji lijekovi protiv bolova u boli u zglobovima pripadaju farmakološkoj NSAID grupi:

1. Koksib. Proizvedeno u kapsulama. Medicina se najbolje pokazuje u liječenju osteoartroze i artritisa.
2. Arkoxy. Propisano za simptomatsku terapiju osteoartroze, ankilozing spondilitisa, Gouty Artritis. Efikasan lijek nakon stomatološke hirurgije.
3. Brufen.. Prikazuje se šteta na tetivama i ligamentima, upale zglobova različitih geneze, febrilnih uslova, Lyumbuga, nakon sportskih ozljeda i nesreća.

Sa bolom u leđima

Sa bolnim senzacijama u leđima, svaka osoba se suočava. Moderna farmaceutska industrija na licu mjesta ne vrijedi, a svake godine proizvodi najefikasnije lijekove koji pomažu u borbi protiv sindroma bola. Popularni lijekovi protiv bolova sa bolovima u leđima:

1. Rheumador. Snažni lijekovi protiv bolova iz grupe ne-nukleičkih analgetika. Primjenjuju se kada su degenerativne bolesti kralježnice i zglobova popraćene bolom.
2. Finalgel. Klasifikacija - NSAIDS. Dizajniran za aktualnu upotrebu tokom upalnih bolesti zglobova i vrpca, kada zatečeni ligamenti, povrede (zatvoreni) mišićno-koštani sustav.
3. Feentin. Narkotički agent koji se koristi za liječenje nepodnošljive boli. Dostupno u kristalnom prahu. Dizajniran za potkožne injekcije.

S onkologijom

Sa uslovima od raka propisani su lijekovi, sposobni da uklone bol uzrokovane rastom tumora ili oncola. Započnite terapiju ne brojinskim metodskim analgeticima, a zatim se kreću prema slabim ili (ako je potrebno) jake opije. Glavni lijekovi protiv bolova za onkologiju:

• protivupalno: aspirin,;
• steroidi: deksametazon, prednizon;
• inhibitori 2 vrste: celecoxib, ropecoxib;
• opiates: morfij, hidromorfon.

Upotreba lijekova protiv bolova

Ne uzimajte tablete na svakom sindromu boli. Često je moguće bez droge, na primjer, kada glava boli nakon spavanja ili s trbuhom trbuha tokom menstruacije. Upotreba lijekova protiv bolova opravdana je kada se uzrok ne može eliminirati, jer imaju privremeni učinak. Nekontrolirani unos lijeka vodi ili na zdravstvene probleme ili ovisnost. Ako su lijekovi protiv bolova propisali doktora, potrebno ih je uzeti u skladu sa shemom koju je imenovao.

Cijena

Lijekovi koji spašaju od bola sada je lako pronaći u bilo kojoj ljekarni. Još jedna stvar, ako vam je potrebna skupa i ne baš tražena droga. Tada ih može naručiti katalogom i kupiti u internetskoj trgovini. U ovom slučaju, lijekovi mogu sakriti još jeftinije. Približna cijena za lijekove protiv bolova:

Ime	broj	Proizvođač	Cijena u ruševinama
Analno tabela. 500 mg
Rješenje Ketorole 3% 1 ml.
Tab Voltaren. 50 mg		Slovenija
Tablica arkoxy. 90 ml

Kako odabrati lijekove protiv bolova

Ne uvijek ne vjerujem u oglašavanje i kupiti skupe lijekove. Često se testira po vremenu, droga je mnogo efikasnija. Prije kupovine lijeka, morate ga pročitati napomenu. Ako je lijek dizajniran za uklanjanje zglobnih bolova, neće pomoći migrene. Pitanje o kojem bolniku bolnije nije tačno, jer svaka vrsta lijekova eliminira određeni problem. Pored toga, bilo kakve vrste analgetika ne može se trajati već duže vrijeme i često. To dovodi do čira u stomaku i crijevne probleme.

Medicinski pojmovi: Onkološke bolesti, neuroleptalgesija, giht, radikulitis, miozit, reumatizam, angina, infarkt miokarda, jetreni i bubrežni Čolić, keratis, irrit, katarakt, reumatoidni artritis, osteoartritis, trombophlebitis.

Boje se javljaju tokom razornih štetnih iritacija i su opasni signali, a u slučaju traumatičnog šoka može doći do uzroka smrti. Eliminacija ili smanjenje težine boli doprinosi poboljšanju fizičkog i mentalnog stanja pacijenta, poboljšavajući kvalitet njegovog života.

U ljudskom tijelu ne postoji središte bola, a postoji sistem koji opaža, provodi impulse boli i stvara reakciju na bol - nociceptive (iz lat. Više - štetno), to je bolno.

Boje se smeta posebnim receptorima - nociceptori. Na raspolaganju su endogene tvari tokom oštećenja tkiva i iritiraju noceptore. Oni uključuju Bradykin, histamin, serotonin, prostaglandine i supstanca P (polipeptid koji se sastoji od 11 aminokiselina).

Vrste boli

Površinska bikritska bol, kratkoročni i akutni (događa se u slučaju iritacije kože nociceptora, sluznice).

Duboki bol, ima drugačije trajanje i sposobnost širenja na druge zone (događa se u slučaju iritacije nocikovača koji se nalaze u mišićima, zglobovima, šunkom).

Visceralna bol javlja se tokom iritacije bolova unutrašnjih organa - peritoneum, pleure, endotelija plovila, mozga.

Antinociptivni sistem krši percepciju bola, provođenjem impulsa boli i stvaranje reakcije. Ovaj sistem uključuje endorfine koji se proizvode u hipofizi, hipotalamusu i ulaze u krv. Njihove pražnjenjem povećavaju se tokom stresa, tokom rođenja trudnoće, tokom porođaja, pod utjecajem dijazota oksida, fluorotana, etanola i ovisi o stanju najvišeg nervnog sistema (pozitivne emocije).

U slučaju nedostatka nociceptivnog sistema (s prekomjernom i dugoročnom oštećenom akcijom), bolovi su potisnute analgetskim sredstvima.

Analgetici (od grčkog. Algos. - Bol hAP - poricanje) - To su ljekoviti preparati, koji s resorpgativnim djelovanjem, selektivno suzbija osjetljivost na bol. Drugi oblici osjetljivosti, kao i svijest traju.

Klasifikacija analgetika

1. Narkotički analgetici (opioide): alcaloidi opijuma - morfij, kodein, obanopon

Zamjena sintetičkog morfija: EtilFine hidroklorid, promedol, fentanil, sufentanyl, metadon, dipidolor (pirit-med), estomotin, pentazocin, tramadol (tramvaj), buprenorfin, tildin (voron)

2. Orkotički analgetici:

Salicilat - acetilsalicilna kiselina, acecizin (aspirin), natrijum salicilat

Derivati \u200b\u200bpirazolona i indo-šik kiselina: Indometacin (Metodol), Butadion, analgin (metamizol-natrijum) paraminofenol derivati: Paracetamol (Panadol, Standol) derivati \u200b\u200bAlkanana: Ibuprofen, natrijum diclofenac (Voltaren, Ortofen), Naproxen (Naproxty) - Kisela Methenamovaya, natrijum-mefenamini, piroksiks, meloksiko (moliti) Kombinovani lijekovi: Ropirin, Sedalgin, Tempalgin, Baratgin, Citramont, Tsincon, Tsconcock, Asconar, Par Vit

Narkotički analgetici

Narkotički analgetici - Ovo su ljekovitski pripravci koji s resorbiratim djelovanjem, selektivno suzbijaju bol i uzrokuju euforiju, ovisnost i mentalnu i fizičku ovisnost (ovisnost o drogama).

Farmakološki učinci opojnih analgetika i njihovih antagonista uzrokovanih interakcijom s opioidnim receptorima, koji su u centralnom nervnom sustavu i perifernim tkivima, kao rezultat koji je potlačen proces interneuuronskog prijenosa impulsa boli.

U snazi \u200b\u200banalgetske akcije, opojni analgetici mogu se postaviti sljedećim redoslijedom: Fentanil, Soufentanyl, Buprenorphine, metadon, morfij, omnopon, komotol, pentazocin, kodein, tramadol.

Farmakološki efekti:

- Središnji: analgezija; Ogpresijanje disanja (stepen ovisi o dozi oshoida) inhibicije refleksa za kašalj (ovaj efekat koristi se u kašalu koji je u pratnji boli ili krvarenja - sa ranama, prelomima rebara, apscesa itd.); sedativni efekat; SLYING efekat; Euforija - nestanak neugodnih emocija, osjećaj straha i napetosti; Mučnina i povraćanje kao posljedica aktiviranja dopamin receptora zona okidača (javljaju se u 20-40% pacijenata kao odgovor na prvu ubrizgavanje opioida) povećati reflekse za kičme (koljeno itd.); miosis (sužavanje učenika) - zbog povećanja tona jezgre okularnog centra;

- Perifer: Kombinovani efekat povezan sa pojavom spastičnih smanjenja sfinktera, ograničenje peristaltike; Bradykardija i arterijska hipotenzija, zbog povećanja tona lutačkog živčanog jezgra povećavaju se u tonu glatkih mišića mjehura i sfinktera uretre (bubreg se može pojaviti colik I. kašnjenje urina, koje su nepoželjno u postoperativnom periodu); Hipotermija (pa bi pacijenti trebala zagrijati i često mijenjati položaj tijela u krevetu).

Morfinski hidroklorid - glavni alkaloidni opijum, koji je izdvojen 1806 V.A. Serrtier i imenovan u čast grčkog Boga iz snova o morphheyu (opijum - osušen je sok od glave pilula, sadrži više 20 Alkaloidi). Morfij je glavna grupna grupa narkotičkih analgetika. Karakterizira ga jak analgetski učinak, izražena euforija, a tokom ponovljenih administracija ovisnost o drogama (morfinizam) se brzo pojavljuje. Karakteristično je ugnjetavanje respiratornog centra. Prijem lijeka u niskim dozama uzrokuje usporavanje i pojačavanje dubine respiratornih pokreta, u velikoj mjeri - doprinosi daljnjem usporavanju i smanjenju dubine respiratorne dubine. Jedenje u toksičnim dozama dovodi do zaustavljanja disanja.

Morfij se brzo apsorbira i kada uzimate unutra i ispod potkožne administracije. Radnja se javlja za 10-15 minuta nakon potkožne administracije i nakon 20-30 minuta nakon unosa i traje 3-5 sati. Pa prodire kroz GBB i placenta. Metabolizam se pojavljuje u jetri, prikazuje se urin.

Indikacije za upotrebu: Kao anestetik za infarkt miokarda, u pre i postoperativnom periodu, tokom povreda, onkoloških bolesti. Dodijelite potkožno, kao i iznutra u prahovima ili kapi. Djeca mlađa od dvije godine nisu propisana.

Kodeine se koristi kao anti-suho Halter pogon, jer dodatno potiskuje centar za kašalj.

EtilMorphine hidroklorid (Dionin) - Prema moći analgetičkog i antitusivne akcije prelazi kodein. Kada se uvede u konjunktivnu torbu, on poboljšava krv i limfastizam, normalizira metaboličke procese, doprinosi uklanjanju boli i resorpcije eksudata i infiltriranim bolešću za oči.

Primjenjuje se s sindromom kašlja i boli zbog bronhitisa, bronhopneumonije, pleurrita, kao i na keratisu, Irite iridociklit, traumatični katarakt.

Obanopon sadrži mješavinu opijumnih alkaloida, uključujući 48-50% morfij i 32-35% Ostali alkaloidi. Lijek je inferiorniji na analgetskom učinku morfija i daje antispazmodični efekt (sadrži papaverinu).

Primjenjujte u takvim slučajevima, poput morfija, ali obanopon je efikasniji u spajstičnoj boli. Unesite potkožno.

Promedol - Sintetički analgetik. Prema analgetskom efektu, morfij je 2-4 puta. Trajanje akcije je 3-4 sata. Manje često od morfija, uzrokuje mučninu i povraćanje, u manjoj mjeri inhibira respiratornu sredinu. Smanjuje ton glatkih mišića mokraćnog puteva i bronhija, povećava testisi i bilijarne tonove. Poboljšava ritmička smanjenja u miometrijumu.

Indikacije za upotrebu: Kao anestetik za povrede, u pre i postoperativnom periodu. Propisani pacijenti sa ulcerskim čirom želuca i dvanaestorskog riva, angine, infarkta miokarda, crijevne, jetrene i bubrežne kolume i drugim spastičkim uvjetima. U akušerstvu se koristi za bol ublažavanje rođenja. Propisano potkožno, intramuskularno i iznutra.

Fentanil - Sintetička priprema, superiorna od analgetske akcije morfija u 100-400 puta. Nakon primjene, intravenski, maksimalni učinak se primjećuje nakon 1-3 minute, koji traje 15-30 minuta. Fentanil uzrokuje izražene (do respiratornog zaustavljanja), ali kratki ugnjetavanje respiratornog centra. Povećava ton skeletnih mišića. Bradikardija se često javlja.

Indikacije za upotrebu: Za neuroleptanalgesiju u kombinaciji sa neurolepticima (tamonalnom ili inowar). Lijek se može koristiti za ublažavanje akutne boli sa infarktom miokarda, angine, bubrežnim i jetrenim kolikom. Nedavno se koristi Fentanyl transdermalni sistem u sindromu hroničnog bola (važi 72 sata).

Pentazocinski hidroklorid - Donja mentalna ovisnost vodi, povećava krvni pritisak.

Bujofanol (Moradol) na farmakološkim svojstvima blizu je Pentazocina. Propisano jakim bolovima, u postoperativnom periodu, onkološkim pacijentima, u slučaju Bubrega Colika, povrede. Intramuskularno predstavlja 2-4 mg 0,2% rješenja ili intravenski 1-2 mg 0,2% rješenja.

Tramadol. - Snažna analgetska središnja akcija. Dva mehanizma djelovanja razlikuju se sa opioidnim receptorima, zbog kojih se osjećaj boli slabi, a također suzbija obrnuto držanje norepinefrina, kao rezultat toga što prenos impulsi boli u kičmenom moždinu inhibiraju. Tramadol ne potiskuje disanje i ne uzrokuje kršenje funkcija kardiovaskularnog sistema. Radnja dolazi brzo i traje nekoliko sati.

Indikacije za upotrebu: Jaka bol raznog porijekla (zbog povrede), bol nakon dijagnostičkih i terapijskih postupaka.

Nuspojave prilikom korištenja opojnih analgetika i mjera za uklanjanje:

Ugnjetavanje disanja, kao i ugnjetavanje u središtu disanja u plod (u pupčanom venu - naloxone)

Mučnina, povraćanje (antiemetika - metoklopramid)

Povećajte ton glatkih mišića (unesite sa atropinom)

Hypemia i svrbež kože (antihistamine)

Bradykardija

Paketi (laksativ - ostavlja senna)

Tolerancija;

Mentalna i fizička ovisnost.

U akutnom trovanju opojnim analgeticima CNS funkcija su potisnuta, karakterizirana gubitkom svijesti, usporavajući dah do prestaje, pad krvnog pritiska i tjelesne temperature. Koža je blijeda i hladna, sluznice su cijanotične. Karakteristične karakteristike su patološko disanje po vrsti Chene - Stokes, očuvanje refleksa tetive i izražene mijoze.

Liječenje pacijenata sa akutnim trovanjem droga opojnog analgetike:

Pranje želudac, bez obzira na rutu primjene 0,05-0,1% otopina kalijuma permanganata;

Recepcija 20-30 g aktiviranog ugljenika

Ispitivanje soli;

Intravenska i intramuskularna primjena naloksona antagonista (narccan). Dječji deluje brzo (1 min), ali uskoro (2-4 sata). Za dugu radnju, administrativno administriranje za administraciju (važih 10 sati);

Može nastati u umjetnom disanju;

Topli pacijent.

Ako smrt nije došla u prvih 6-12 h, tada je prognoza pozitivna, jer većina lijeka neaktivira.

Uz produženu upotrebu opojnog analgetike, ovisnost o opioidnom vrstu droge se razvija, za koju se karakteriše tolerancija, mentalna i fizička ovisnost, kao i abinentni sindrom. Tolerancija se manifestuje za 2-3 tjedna (ponekad i prije) uvođenjem lijeka u terapijskim dozama.

Nakon zaustavljanja upotrebe opioidnog analgetike, tolerancija prema euforiji i ugnjetavanju disanja smanjuje se za nekoliko dana. Mentalna ovisnost - euforija koja proizlazi iz upotrebe opojnih analgetika i je osnovni uzrok nekontrolirane upotrebe droga, adolescenti se javljaju posebno brzo. Fizička ovisnost povezana je sa avatrinskim sindromom (otkazni sindrom): suzgovaranje, hipertermija, oštre promjene u krvnom pritisku, boli mišića i zglobova, mučnina, proliva, nesanica, balucinacije.

Konstantna upotreba opioida dovodi do hroničnog trovanja, što smanjuje mentalne i fizičke performanse, iscrpljenost, žeđ, zatvor, pad kose i druge.

Liječenje ovisnosti o drogama o opioidima je složeno. Ovo su metode detoksikacije, uvođenje antagonista opisuje - naltrekson, simptomatsko sredstvo i mjere za sprečavanje ovisnika o kontaktima sa poznatim medijima. Međutim, radikalni lijek postiže se u malom postotku slučajeva. Većina pacijenata ima relepse, dakle, važno je provoditi preventivne mjere.

Farmakobespeck:

- Mora da se pamti da su opojni analgetici otrovni lijekovi liste A, trebali bi biti napisani na posebnim oblicima, podliježu kvantitativnom računovodstvu. Ekstrakt i skladištenje regulirani su;

- za zloupotrebu, aplikacija nije namijenjena - krivična odgovornost;

- Morfij nije kompatibilan u jednoj šprici sa aminazinom;

- Promedul nije kompatibilan sa antihistaminom, Tubokurarin, Trashor;

- Oblik ubrizgavanja tramadola nije kompatibilan s dijazepamium rješenjima, klinitrogenom, nitroglicerin;

- u jednoj šprici nemoguće je uvesti pentazocin sa barbituratima;

- Pripravci opijuma inhibiraju crijevne peristalsis i mogu odgoditi usisavanje drugih lijekova koje su propisane iznutra;

- Kodein kao dio složenih lijekova praktično ne uzrokuje eyuria i ovisnost.

Narkotički analgetici

Naziv lijeka		Izdanje oblika		Način primjene		Veće doze i uvjeti skladištenja
Morfinski hidroklorid (Moppi pi hidrockloridum)		Prah 1% otopina u ampulama i cijevi za špric 1 ml (10 mg / ml)		Unutar 0,01-0,02 g nakon jela supkutano, intramuskularno 1 ml 1% otopine, intravenski (sporo)		VD - 0,02 g, VDD-0,05 G Lista i na laganom mjestu
KIDIN (CODINUM)		Prah, tablete 0,015 g		Unutar 0,01-0,02 g 3-4 puta dnevno prije obroka		VD-0,05 g, VDD-0,2 Lista B na laganom zaštićenom mjestu
Kodeina fosfat (Kodini fosfas)		rastvorljiv		Unutar 0,01-0,02 g 2-3 puta u prahu, smjese		VD-0,1, VDZ-0, ZG list B na laganom zaštićenom mjestu
Etilmorfin hidroklorid (Aetilmor- phini Hydrochlo-		Prah, tablete od 0,01; 0,015 g		Iznutra na 0,01-0,015 g 2-3 puta dnevno; 1-2% otopina od 1-2 kapi u Cracks konjuktiva		VD-0.03 g, VDD-0,1 Lista A na lagano zaštićeno mjesto
Promedol (Promedolum)		Tablete u prahu od 0,025 g 1 (10 mg / ml) i 2% rešenje u ampulama i epruvete 1 ml (20 mg / ml)		Unutar 0,025 g prije obroka supkutano 1 ml 1 ili 2% rješenje		Lista i u čvrsto začepljenom spremniku
Fentanil (Pentylum)		0.005% Rješenje u ampulama 2 i 5 ml (0,05 mg / ml)		Intramuskularno i intravenski 1-2 ml (0,00005-0.0001 g)
Antagonist opojnog analgetika
Naloxone hidroklorid	0,04% Rješenje u ampulama 1 ml (0,4 mg / ml)		Supkutano, intramuskularno, intravenski za B2 ml (0,0004-0,008 g)

Orcotični analgetici

Onarkotički analgetici (antipiretika analgetika) su ljekovitski proizvodi koji eliminiraju bol u upalnim procesima i daju antipiretički i protiv upale.

Upala je univerzalni odgovor organizma za djelovanje različitih (štetnih) faktora (infekcije patogeni, alergijski, fizički i hemijski faktori).

U procesu punjenja, su uključeni različiti ćelijski elementi (labrociti, endotelne ćelije, trombociti, monociti, makrofagi), koji izlučuju biološki aktivne tvari: prostaglandini, Tromboxane AZ, prostaciklin - upamcijsko medijatori. Promovira razvoj medijatora upale takođe enzimi zlokoločina zlostavljača (krava).

Orcotični analgetici blokiraju kravu i kočnice formiranje prostaglandina, uzrokuje protuupalni, antipiretski i analgetski učinak.

Protiv upalnog efekta leži u Činjenica da je izuzetna i proliferativna faza upale ograničena. Efekat se postiže za nekoliko dana.

Analgetski efekat Posmatrano nakon nekoliko sati. Pripreme utiču uglavnom na bol u upalnim procesima.

Antipiretski efekat Manifestuje u hipertenziji za nekoliko sati. Povećava prenos topline zbog širenja perifernih plovila i znojenja povećava se. Smanjite tjelesnu temperaturu na 38 "s nepraktičnom je, jer je temperatura podferile zaštitna reakcija tijela (aktivnost fagocita i proizvoda interferona itd.).

Salicilat

Kiselina acetilsalicil (Aspirin) - prvi predstavnik ne-nukleičkog analgetike. Lijek se koristi od 1889. Dostupno u tabletima, dijelom takvih kombiniranih lijekova, poput citrumona, septembra, OCIJENOSTI, ALKA-ZELTSER, JASPIRIN, TOMAPARYRY T.

Indikacije za upotrebu: Kao anestetik i antipiretski (za groznicu, migrenu, neuralgiju) i kao protuupalni agent (sa reumatizmom, reumatoidnom artritisom); Lijek ima efekt protiv agregacije, propisuje se za prevenciju trombotskih komplikacija kod pacijenata sa infarktom miokarda, poremećajima miznog cirkulacije i drugim kardiovaskularnim bolestima.

Nuspojava Nadraživanje sluznice želuca, bol u stomaku, žgaravi, ulcerogeni efekat (formiranje čira u stomaku), Reia sindrom.

Rastvorljiv oblik aspirina - aizizin.

Intramuskularno predstavljeno i intravenski kao analgetski agent u postoperativnom periodu, reumatskim boli, onkološkim bolestima.

Natrijum salicilat Kao analgetski i antipiretski lijek propisan je iznutra nakon jela, akutnog reuma i reumatoidnog endokarditisa, ponekad se primjenjuju intravenski.

Derivati \u200b\u200bpirazolona i indolacijske kiseline

Analgin (Metamisol-natrijum) - ima izražen analgetski, anti-upalni i antipiretski efekat.

Indikacije za upotrebu: U slučaju boli različitog porijekla (glava, stomatološka, \u200b\u200bbolovi u ozljedama, neuralgiji, radikulitisu, mosititisu, groznici, reumatizmu). Dodijelite unutra nakon jela odraslih, kao i intravenski i intravenski.

Nuspojava Edems, povećani krvni pritisak, toksični učinak na formiranje krvi (promjene krvne formule).

Butadion (Sušilo za kosu i čelo i zone) - ima analgetski, antipiretski i protiv upalni efekat. Protuupalni efekt Butadion izražava se nego u salicilata.

Dodijelite artritisu razne etiologije, akutni giht. Nanesite unutra tokom ili nakon jela. Trajanje načina liječenja je od 2 do 5 tjedana. Kada tromboflebitis, površinske vene koriste butadion mast, ali za veliki broj nuspojava u našoj upotrebi, Butadion je ograničen.

Indometacin (Metindol) - ima izražen analgetski, protuupalni i antipiretski efekat. Propisano bolesnim reumatoidnim artritisom, osteoartritisom, gihtom, trombophlebitisom. Primjenjujte se iznutra, a indomethacinska mast se utrljava akutnim i hroničnim poliartritisom, radikulitisom.

Derivati \u200b\u200bparaaaminofenola

Paracetamol (Panadol, Effergangan, Tylenol) - za hemijsku strukturu je metabolit fenacetina i daje iste efekte, ali u usporedbi s fanoletom manje toksičnom. Nanesite kao antipiretički i analgetski agent. U inostranstvu je pušten u raznim oblicima doziranja: tablete, kapsule, mješavine, sirup, šumeće pudere, kao i kao dio takvih kombiniranih lijekova, kao Kondrex, Salpadein, PA po dol-extra.

Derivati \u200b\u200bAlkanov

Diclofenak Natrijum (Ortophen, Woltaren) je aktivni anti-upalni sredstvo. Ima izražen analgetski učinak, a ima i antipiretičku aktivnost. Lijek je dobro upijao iz probavnog trakta, gotovo u potpunosti povezan sa proteinima u plazmi u krvi. Prikazuje se s urinom i žuči u obliku metaboliti. Toksičnost natrijum-diclofenac je niska, lijek karakterizira značajna širina terapijskog djelovanja.

Indikacije za upotrebu: Reumatizam, reumatoidni artritis, artroza, spondiltroza i druge upalne i degenerativne bolesti zglobova, postoperativnog i posttraumatskog oteklina, neuranje, neuritisa, bolan sindrom raznih geneza kao pomoć u tretmanu osoba sa različitim akutnim infektivnim upalnim bolestima.

Ibuprofen (Bruphen) - ima izražen anti-upalni, analgetski i antipiretski efekt zbog blokade sinteze prostaglandina. U bolesnika s artritisom smanjuje ozbiljnost boli i edema, doprinosi povećanju obima pokreta u njima.

Indikacije za upotrebu: Reumatoidni artritis, osteoartritis, giht, upalne bolesti mišićno-koštanog sistema, sindrom boli.

Naproxen (ekotroksija) - lijek je inferiorni na protuupalnom učinku natrijum-diclofenac, ali prelazi to analgetski učinak. Pruža duže djelovanje, stoga je naproksen propisan 2 puta dnevno.

Pripravci hemijske strukture

Ketorolak (Ketanov) izgovara se analgetska aktivnost, značajno premašuje aktivnost ostalih nerkotičkih analgetika. Manje izražene su antipiretičke i protuupalne efekte. Blokira lijek COF-1 i COG-2 (cikloksigenaza) i na taj način sprečava stvaranje prostaglandina. Imenovani odraslima i djecu više od 16 usmeno u povredu, zubnim boli, malgijom, neuralgijom, radikulitisom, dislokacijama. Ubrizgava intramuskularno s sindromom boli u postoperativnim i posttraumatskim periodima, povredama, lomovima, dislokacijama.

Nuspojave: Mučnina, povraćanje, bol u želucu, funkcija jetre, glavobolja, pospanost, nesanica, povećani krvni pritisak, otkucaje srca, alergijske reakcije.

Kontraindikacije: Period trudnoće i dojenja, dječije doba do 16 godina. Pažljivo propišite pacijente sa bronhijalnom astmom, oštećenom funkcijom jetre, zatajenje srca.

Kiselina methenamovaya - Formiranje je inhibira i eliminira posrednike (serotonin, histamin), suzbija biosintezu prostaglandova itd. Lijek koji poboljšava otpornost na ćeliju na štetne efekte, eliminira akutnu i hroničnu dotokujuću bol i bol u mišićima i zglobovima; Izlaže antipiretski učinak. Za razliku od ostalih protuupalnih medija, gotovo ne pokazuje ulcerogene akcije.

Natrijum-mefenaminat - Prema akcijama mefhenamske kiseline. Kada lokalna upotreba doprinosi ubrzanju iscjeljenja rana i čira.

Indikacije za upotrebu: Ulcerozni stomatitis, parodontalna bolest, zubni bol, radikulitis.

Pyroxikam - Protiv upalnog sredstva sa analgetskim i antipiretskim efektima. Inhibira razvoj svih simptoma upale. Dobro se upija iz probavnog trakta, veže se u proteine \u200b\u200bu plazmi u krvi, važeći. Istaknuta je u glavnim bubrezima.

Indikacije za upotrebu: Osteoartritis, spondiltroza, reumatoidni artritis, radikulitis, giht.

Meloksikam (Ubrzano) - selektivno blokira COG-2 - enzim koji se formira u fokusu upale, kao i COF-1. Lijek ima izražen protuupalni, analgetski i antipiretski učinak, a također eliminira lokalne i sistemske simptome upale bez obzira na lokalizaciju.

Indikacije za upotrebu: Za simptomatsku terapiju pacijenata sa reumatoidnim artritisom, osteoartritisom, artrozom s jakim sindromom boli.

Posljednjih godina, pripreme su stvorene s velikom izbornošću od meloksiko. Dakle, lijek CELECOXIB (KEBREX) je stotine puta aktivnije blokira Cox-2 nego COF-1. Sličan lijek - Ropecoxib (Viks) - selektivno blokira COF-2.

Nuspojave nerkotičkog analgetika

Nadraživanje sluznice probavnog trakta, ulcerogeni efekat (posebno kada se koristi acetilsalicilna kiselina, indometacin, butadion)

Edems, kašnjenje tekućine i elektrolite. Javljaju se nakon 4-5 dana nakon uzimanja droge (posebno butadiona i indometacina)

Reya sindrom (hepatogena hepatogena eksplozija) očituje se povraćanjem, gubitkom svijesti, kome. Može se pojaviti kod djece i adolescenata zbog upotrebe acetilsalicilne kiseline sa gripom i akutnim respiratornim bolestima;

Teratogeni efekt (kiselina acetilsalicila i indometacina ne treba propisati na i tromjesečju trudnoće)

Leukopenija, agranulocitoza (posebno u derivatu pirazolona)

Retinopatija i keratopatija (zbog indomethacinskog depozita u mrežnici oka)

Alergijske reakcije;

Hepato i nefrotoksičnost u paracetamolu (sa dugoročnom upotrebom, posebno u visokim dozama);

Halucinacije (indometacin). Oprez propisuje pacijentima sa mentalnim poremećajima, sa epilepsijom i parkinsonizmom.

Farmakobespeck:

- Potrebno je objasniti pacijentu da su nekontrolirana upotreba lijekova koja su moćne tvari, štetne za tijelo;

- Da biste spriječili štetne efekte lijekova na sluznicama, pacijenta trebate naučiti da pravilno uzima lijekove (s hranom, mlijekom ili punom čašom vode) i prepoznaju znakove peptičnog čira u stomaku (ne probavljaju hranu u želudac, povraćanje "uzemljenja kafe", stolice u obliku trake);

- Da bi se spriječilo razvoj agranulocitoze, potrebno je kontrolirati krvni test, kako bi se spriječio pacijenta o potrebi informisanja ljekara u slučaju pojave simptoma agranulocitoze (osjećaj hladnoće, groznice, grlobolja, grlobolje

- Da bi se spriječilo nefrotoksičnost (hematuria, oligurija, kristalurija), potrebno je kontrolirati broj raspoređenih urina kako bi se spriječio pacijenta o važnosti informiranja liječnika ako se pojave bilo koji simptomi

- podseti pacijenta da u slučaju pospanosti nakon primanja Indomethacina, nemoguće je sjediti iza kotača automobila i raditi s opasnom opremom;

- ne-nincottic analgetici nisu kompatibilni sa sulfanimidnim lijekovima, antidepresivima, antifili;

- Salicilate ne bi trebalo biti propisan zajedno s drugim ne-parunomotijima analgeticima (jačanje urcerogenih akcija) i antikoagulansa (pinovi krvarenja).