Dijerheja (dijagnostički kod na ICD-u: A09). Proliv kod djece. Ispis dijareje funkcionalne dijareje

Simptomi

Diarheja je bogata ili vodenasta stolica i / ili brz poriv za praznom crevima. Faktori rizika odnose se na nepoštivanje pravila lične higijene prilikom jela; Starost, spol, genetika nemaju. Uprkos činjenici da sam sama dijareje nije sam bolest, njegov izgled može poslužiti kao simptom mržnje poremećaja. U nekim slučajevima, napadi proliva prate boli u trbuhu, njen naduvanje, gubitak apetita i povraćanja. U teškim slučajevima dijareja može dovesti do dehidracije tijela, što može prijetiti pacijentovom životu, posebno ako je pacijent malo dijete ili stariji čovjek. Proljev napada najčešće govore o prisustvu gastroenteritisa ili trovanja hranom.

Etiologija

Uzrok dijareje, koji se odjednom manifestuje u zdravim u drugim ljudskim odnosima, najčešće je oštećena hrana ili kontaminirana voda. U takvim slučajevima bolest može trajati od nekoliko sati do 10 dana. Ova vrsta dijareje najčešće je udarna ljudi koji putuju u zemlje u razvoju, gdje se u kuhanju ne mogu pravilno poštovati pravila higijenskih i sanitarnih standarda. Takođe, bolest može biti uzrokovana virusnom infekcijom koja se prenese sa bliskim kontaktom sa pacijentom. - Najčešći uzrok proljeva kod djece novorođenčadi i mlađih dob. Ljudi sa smanjenim imunitetom, na primjer, pacijenti koji pate od AIDS-a su osjetljiviji na virusni gastroenteritis. Pored toga, tečaj bolesti u takvim pacijentima je teži. Uzrok dugotrajnog oblika dijareje može biti hronična crijevna upala, koja nastaje u takvim bolestima, kao, ili pod nekim drugim poremećajima koji karakterizira nemogućnost usisavanja hranjivih sastojaka s malim crevima. Laktozna netolerancija, poremećaj u kojem se tijelo ne može podijeliti i apsorbirati laktozu (prirodni šećer sadržan u mlijeku) također može izazvati razvoj dijareje.

Dijagnoza i liječenje

U većini slučajeva dijareja se odvija jedan ili dva dana. Ostali simptomi koji mogu pratiti proliv, poput glavobolje, slabosti i pospanosti najvjerovatnije su uzrokovane dehidracijom. Ako dijareja traje više od 3-4 dana, trebali biste se obratiti liječniku. Doktor možda trebati uzorak uzorka kako bi utvrdio je li dijareja uzrokovana infekcijom ili prehrambenim poremećajima apsorpcije. Ako dijareja ne prođe u roku od 3-4 tjedna ili ako u Kaleu postoji krv, doktor vas može voditi u dodatne dijagnostičke procedure, koji mogu uključivati: kontrastnu intestinalnu radiografiju, sigmoidoskopiju i kolonoskopiju i kolonoskopiju.

Izbor posebnog tretmana u dijareji ovisi o uzroku poremećaja. Ako pacijent treba brzo ukloniti napad, ljekar može napisati suprotne pripreme, poput loperamida. Upotreba antidoričnih lijekova treba izbjegavati ako bolest uzrokuje bakterijsku infekciju, jer takvi lijekovi mogu proširiti tok infekcije. Antibiotici su nužni samo za liječenje dugoročne dijareje s instaliranom bakterijskom prirodom.

Spriječite pojavu dehidracije ili nadoknadite gubitke tekućine koristeći sljedeće jednostavne metode:

  • pijte puno tečnosti, poput mineralne vode bez plina, slabi slatki čaj ili gotovog rješenja protiv dehidracije prodane u ljekarni;
  • iako se simptomi poremećaja i dalje i dalje popiju najmanje 500 ml tekućine svakih 1-2 sata;
  • ne dajte mlijeku djeci, jer Može pogoršati dijareju. Međutim, ako dijareja trpi dete prsa, potrebno je nastaviti dojenje, a takođe i davati dječiju vodu dodatno;
  • ne biti na suncu; Potrebno je ostati na hladnom mjestu kako bi se spriječio dodatni gubitak tekućine.

Značajke razvoja bolesti kod djece

Povraćanje i proliv u djeci - povraćaju i tekuće stolice uzrokovane alergijama, infekcijom, uklj. probavni trakt. Više tipičnijih djece mlađe od 5 godina. Faktori rizika ovise o uzroku poremećaja. Genetika, spol nema.

Napadi povraćanja i dijareje često prate dijete u ranom djetinjstvu, ali više karakteristično za djecu mlađu od 5 godina. Povraćanje i mučnina, u pravilu, prolaze u toku dana, dijareja će se morati liječiti nekoliko dana. Potrebno je započeti tretman što je prije moguće, jer dijete može imati dehidraciju.

Većina slučajeva povraćanja i dijareje uzrokovana je virusom ili bakterijskom infekcijom probavnog trakta. Mala dječja povraćanja mogu se uzrokovati ne samo na želucu, već i bilo kojom drugom infekcijom, poput upale srednjeg uha ili, u rijetkim slučajevima, upale mozga. Ako je uzrok povraćanja infekcija, drugi simptomi će biti primetni, poput visoke temperature, apatije i bez apetita ili žeđi. Bolesno dijete može imati bolove u stomaku, počet će plakati i zuriti nogama.

Hronično povraćanje s dijarejom obično uzrokuje neefekciju, ali su simptomi drugih poremećaja, poput alergija na proteinu od kravljeg mlijeka i preosjetljivosti na gluten.

Ako se dijete probije nekoliko sati, imat će dehidraciju. Za njega su u djetinjstvu, sljedeći simptomi karakteristični:

  • neobična pospanost i razdražljivost;
  • izbor malih količina koncentriranog urina;
  • važeće oči (novorođenčad - povlačenje opruga).

Ako dijete s dijarejom i povraćanjem započne, postupak dehidracije treba odmah posavjetovati sa ljekarom. U većini slučajeva ovi simptomi ne zahtijevaju poseban tretman. Potrebno je stvoriti sve uvjete tako da dijete popije puno tekućine, ali ne daje mu voćne sokove i previše mlijeka. U početku se dehidracija može spriječiti putem obnove vodene ravnoteže, koji se oslobađaju bez recepta ljekara: sadrže optimalnu ravnotežu minerala i soli. Ako simptomi djeteta ne nestanu u roku od 24 sata (ili se pogoršavaju), trebali biste se posavjetovati sa ljekarom. Provjerit će nivo vode i prisustvo infekcije. Ako dijete ima snažnu dehidraciju, hospitalizirana je i liječena sa pripremama za parenteralnu upravu. Ako su poremećaji uzrokovani preosjetljivošću na hranu, može se preporučiti dijeta. U pravilu, tretman je uspešan.

RCRZ (republikanski centar za zdravstveni razvoj MD RK)
Verzija: Arhiva - Klinički protokoli MD RK - 2007 (Narudžba br. 764)

Proliv i gastroenteritis vjerojatno zaraznog porijekla (A09)

opće informacije

Kratki opis

Ting dijareja Epizoda dijareje počela je kao akutna, ali u toku 14 ili više dana.

Kod protokola: P-P-019 "Proliv kod djece. Zatezanje dijareje."

Profil: pedijatrijski
Pozornica: PMS.

Kod (kodovi) na ICD-10: Proliv i gastroenteritis vjerojatno zaraznog porijekla

Klasifikacija

Klasifikacija (1 - A):

1. Ispiši dijareju - dijareja dura 14 ili više dana, ali bez simptoma dehidracije.

2. Teška produžena dijareja - dijareja sa izdržljivošću 14 ili više dana i dostupnosti znakovi umjerene ili teške dehidracije.

Faktori i grupe rizika

Duga ili česta upotreba antibiotika, imunosupreri, umjetno hranjenje, infekcija anamneza, hipotrofija,mana anemija, egulativna-katarhalna dijateza, celijakije, sindrommalabsorpcija (2-a; 4-a; 5-c).

Dijagnostika

Žalbe i istorija:

Detaljne informacije o prirodi i količini ishrane, režima pijenja;

Priroda i trajanje tečnog stolice su nećakterističan za konzistentnost i frekvencija za dijete betona, 14 dana i više (1-a).


Pregled:

Česta (više od 3 puta / dan), tečna valjana stolica sa nečistoćom sluzi, zelenilom, ali bez krvi; Mateterizam je moguć, nadimanje;

Određivanje znakova umjerene ili teške dehidracije:

Anksioznost ili povećana razdražljivost;

Kršenja svijesti (inhibicija / smanjena razina svijesti), psovane oči;

Sklopivi kože (sporo ili vrlo sporo - više od 2sekundi);

Prisutnost žeđi, djeteta pića s pohlepom ili, naprotiv, loše piće, odbija dijete iz jela ili pijenja, povraćanje nakon bilo kakve hrane ili pića.

Definicija znakova dehidracije(1 - A):


Letenje ili nesvjesno

Potopljene oči

Ne mogu piti ili piti loše

Kožni preklop je vrlo spor(2 sekunde ili više)

Težak

dehidracija

Ako pacijent ima 2 od sljedećih znakova:

Zabrinut, bolno nerviran

Potopljene oči

Pijenje sa pohlepom, žeđom

Skit na koži se polako šire

Umjeren

dehidracija

Ako pacijent nema dovoljno znakova (samo 1) za klasifikaciju kao umjerena ili stroga dehidracija Nema dehidracije


Laboratorijska istraživanja: PH od Cala 6.0 i više svjedoči o proljev zatezanje; Identifikacija uvjetovane patogene flore u dijagnostičkim titrima;sa ispitivanjem ležaja laktoze - nizak nivo glukoze u krvi, definicija šećerau kelj i urin (6-s).

Instrumentalna istraživanja: ne.

Indikacije za savjetovanje stručnjaka:savjetovanje gastroenterolog u nedostatku efekta tretmana u roku od 5 dana.

Lista osnovnih i dodatnih dijagnostičkih mjera:

Glavna:

Detaljan ukupni krvni test;

Koprio je nužno s definicijom pH;

Bakteriološke usjeve na patogenoj 3-sakupljanoj i uslovno patogenoj flori.

Dodatno:

Savjetovanje gastroenterologa;

Analiza izmeta na disbakteriozu;

Laktosotolerant test.


Diferencijalna dijagnoza

Potrebno je eliminirati prisustvo u prvom invazivna dijareja (mješavina krvi u stolici) i simptomi dehidracije bilo kojistupnjevi:

Ako postoji dehidracija - teška proliva zatezanja i pacijenta šalje se u bolnicu;

Ne postoji dehidracija - tretman u uvjetima outpurriance 5 dana (1-a).

Liječenje u inostranstvu

Tretirajte tretman u Koreji, Izrael, Njemačka, SAD

Nabavite savjet o medicinskom pregledu

Tretman

Tretiranje tretmana - Normalizirajte stolicu i frekvenciju konzistentnosti, respektivno starost djeteta.

Tretman bez droge: Odlučujuća uloga igra terapijska prehrana.

Dijeta je fiziološki puna, s normalnim sadržajem proteina, masti i ugljikohidrati, 6 puta dnevno za postizanje ukupne energetske vrijednosti prehranemanje od 110 kcal / kg / dan. Kulinarska obrada: Sva jela se pripremaju u kuhanom oblikuili par. Proizvodi isključujući fermentaciju i truljenje procesa ucrijevo, kao i jake žučne stimulanse, sekret u stomaku,gušterača, iritantne proizvode jetre (masni mesni razred,zasićene juhe, dimljeni, cijelo mlijeko, umaci i začini, čokolada, kafa,gazirana i hladna pića). Osnova osnovne prehrane je završena ilidjelomična eliminacija vjerojatno nepodnošljivih hranjivih sastojaka (laktoza, proteinakravlje mlijeko, saharoza, škrob), za djecu na umjetnom hranjenju -prilagođavanje hranjenja, zamjena laktoznih mješavina za ne-slobodu, koja sadržireproducira kravlje proteine \u200b\u200bili fermentirane fermentirane mliječne proizvode (3dan Biolt, Narina itd.).
(2-a; 3-a; 5-s: 6-c)


Liječenje:

1. Usmena rehidratacija ili rješenja orsa.

U prisustvu dehidracije, hospitalizacije i rehidratacije terapije planirajte A, B ili u (pogledajte relevantne protokole).

Ako nema znakova dehidracije - profilaktička rešenja za rehidaciju ORS (PLAN A): mlađi od 2 godine - 50-100 ml OSR-a nakon svake tečne stolice,stariji od 2 godine - 100-200 ml.
Sa oštećenom glukozom i pogoršanjem
dječja država (povećanje količine stolice, žeđi i pojave znakovadehidracija) je neophodna u / u rehidraciji u bolnici.

3. Cink u roku od 10 - 14 dana u dozi: djeca do 6 mjeseci. - 10 mg 1 put dnevno; Stariji 6. mjeseci - 20 mg 1 put dnevno (4 - a).

5. Liofilizirano suspenzija Bifido i Lactobacilli - 10-15 doza / dan. , 5 dana.

6. Pankreatin 1000-2000 mg / dan., 5 dana.

Indikacije za hospitalizaciju: Prisustvo simptoma dehidracije bilo koji stepen ozbiljnosti ili prisutnost još jedne teške bolesti.


Lista osnovnih i dodatnih lijekova

Osnovni lijekovi:

Cink (4 - a);

Folna kiselina;

Vitamin a;

Proizvod metabolizma normalne crevne mikroflore koji sadrži organske kiseline, liofilizirano suspenzija bifido i laktobacilija;

Pankreatin (Creon).


Dodatni lijekovi:

Counstibacterifag;

Kombinovani probiotici.

Pokazatelji efikasnosti liječenja:

Reljef dijareje;

Pozajamna težina.


Prevencija

1. Izuzetno dojenje do 6 mjeseci.

2. Izbjegavajte nerazumnu upotrebu antibiotika, posebno mlađih od 2 godine (2-a).

Informacije

Izvori i literatura

  1. Protokoli za dijagnostiku i liječenje bolesti Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan (Narudžba br. 764 od 28.12.2007)
    1. Lista referenci: 1. koji programiraju integriranu bolest za brigu o djeci, dijarejski modul (a); 2. Održavanje djeteta sa ozbiljnom infekcijom ili teškom ishranom. Smjernice za njegu prvog nivoa bolnica u Kazahstanu. Tko, Mor RK, 2003. 3. Hranjenje i prehrana dojenčad i male djece. Metodičke preporuke za evropsku regiju sa posebnim fokusom na Republiku bivše Sovjetski Savez. Regionalne publikacije WHO, Europske serije, br. 87 (a); 4. Čišćenje nacionalnih smjernica www.guideline.gov. Kratak sažetak / Dyspepsia: upravljanje dispepsijom u odraslima u primarnoj njezi. (A) 5. Materijali InterCountry tehničkog savjetodavnog saveta za bolničko upravljanje dijarejom, Almatijom, Kazahstanom, 16. i 18. maja 2006. Prezentacija stručnjaka za WHO, profesora O. Fontaine (A). 6. Crijevna disbioza kod djece. Priručnik za ljekare. Dodatak za časopis "Pedijatri i dječje operacije Kazahstana", Almaty, 2004. (C) 7. Malabsorpcija kod djece. Dodatak za časopis "Pedijatri i dječje operacije Kazahstana", Almaty, 2004. (Od)

Informacije

Lista programera:

Dr Golovzovko M.V., vanredni profesor odeljenja za zarazne bolesti dece, Aguis. U junu 2006. godine obučen je na seminaru o dokazimamedicina u naučnom centru medicinskih i ekonomskih problemazdravlje.

KUTTYUKUZHANOVA G.G., D.M., profesor, šef odjela dječje infekcije Kaznmu.

Naryzbayeva M.S., šef NC IWBDV pod NC Pediatrics i dječja hirurgija MS RK.

Priložene datoteke

Pažnja!

  • Samo-lijekovima možete nanijeti nepopravljivu štetu zdravlju.
  • Podaci su objavljeni na web stranici Medelement i u Medelement Mobile aplikacijama, "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Directory", ne može zamijeniti savjetovanje sa punim radnim vremenom. Obavezno kontaktirajte medicinske ustanove u prisustvu bilo kakvih bolesti ili uznemirujućih simptoma.
  • Izbor lijekova i njihovih doza trebaju biti navedeni sa stručnjakom. Samo ljekar može propisati potrebnu medicinu i njenu dozu, uzimajući u obzir bolest i stanje pacijentovog tijela.
  • Medelement web stranica i mobilne aplikacije "Medelement (medleylement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Bolesti: direktorij terapeuta" su isključivo informativni i referentni resursi. Podaci objavljeni na ovoj web stranici ne smiju se koristiti za neovlaštene promjene liječnikovih recepti.
  • Uredništvo uredništva ne odgovara za bilo kakvu štetu na zdravlju ili materijalnu štetu nastalu upotrebom ove stranice.

Funkcionalna dijareja je kršenje crijeva, kao rezultat čega se često pojavljuju u defeciji. Stolica postaje vodenast, a pražnjenje traje najmanje 2-3 puta dnevno.

Ova vrsta dijareje nije bolest, ali istovremeno neugodan simptom često ukazuje na razvoj skrivenih poremećaja probavnog sistema. Kako mogu izliječiti funkcionalnu dijareju i ima li vlastite simptome? Kažemo.

Simptomi funkcionalne dijareje

Glavna složenost dijagnoze je da simptomi mogu varirati ovisno o toku bolesti. Na primjer, funkcionalna dijareja može biti praćena dijarejom ili kombinacijom ga sa zatvorskom. A ipak možete istaknuti uzornu listu simptoma, a evo ih najčešći:

  • povećanje broja crtanih filmova (do 4-5 puta dnevno), u kojem se patološke nečistoće ne pojavljuju, poput maca ili krvi;
  • moguća je pojava sindroma boli, ali nestaje odmah nakon defekcije;
  • bolovi u zglobovima, Crum i kralježnica mogu se pojaviti;
  • Često je funkcionalna dijareja praćena glavoboljom;
  • u prvoj polovici dana, poriv za defekacijom postaje konstantna, a osoba muči osećaj nepotpunog ispražnjenja crijeva.

Bolest se može pojaviti bez vidljivih poboljšanja ili pogoršanja nekoliko godina. Istovremeno, čovjek sam zabrinjavajući,
Problem utječe na njegovo emocionalno stanje. Dakle, s dugom funkcionalnom prolivom, depresija nije neuobičajena i pojava povećane razdražljivosti.

Bolest se često razvija protiv pozadine stresa, a oni trpe uglavnom ljude starije od 30 do 50 godina, a žene su podložnije takvom poremećaju.

Ponekad se funkcionalna dijareja iznenada prestaje manifestirati, a ponekad osoba vodi do toaleta svakih 2-3 sata. Unatoč činjenici da bolest ne uzrokuje nikakve probleme sa dobrobitnim bićem, protiv pozadine razvoja takvog poremećaja, često se pojavljuju problemi u gastrointestinalnom sustavu.

Glavni uzroci bolesti

Uprkos činjenici da je ovaj problem uobičajen, doktori ne mogu uvijek reći zašto su se pojavili pitanja u crijevnom radu. Najčešći su 2 razloga:

  • povećana osjetljivost nervnih završetaka u rektumu na pritisak kolica dovodi do brze emisije potonjeg iz tijela;
  • poremećaji nervnog sistema takođe utiču na pojavu tako hroničnog oblika dijareje.

Protiv pozadine najjačih nervnih poremećaja ili zbog redovnog stresa, problem se najčešće pojavljuje. Dakle, osoba može naići na funkcionalnu dijareju prije zaštite diplome ili u danima važnih intervjua. U ljudskom tijelu sve je međusobno povezano, tako da jak stres uzrokuje pogoršanje u cjelokupnom gastrointestinalnom sustavu.

Neki stručnjaci smatraju da takvi poremećaji mogu biti izravno povezani sa nasljednosti. Ako su roditelji osobe u stresnim situacijama osjetili poziv za defekaciju, sam može patiti zbog utjecaja takvog problema.

Kad je osoba nervozna, tijelo u velikim količinama proizvodi adrenalinu i druge potentne hemikalije. Kao rezultat toga, ove tvari utječu na rad centralnog nervnog sistema. Svi funkcionalni procesi ubrzavaju se u tijelu, uključujući rad crijevnog trakta. Uzroci za defekaciju javljaju se češće, a stolica postaje tečna, ali bez nečistoća.

Tretman

Obično funkcionalna prolivca prolazi nakon eliminiranja faktora koji je uzrokovao njegov izgled. Ako problem nije prošao samostalno 3-4 dana, vrijedno je savjetovati liječnika. Kakve droge najčešće propisuje specijalista? To:

  1. Pripravci Antihare, kao što su "imodium" ili "loperamide".
  2. Eubiotici su imenovani, na primjer, "Baktisubtil", "Bifiform", redx.
  3. Sorbenti su propisani, kao i obvezujući lijekovi, posebno "SMEKT", "Polyfepan".

Možete sami preuzeti takve lijekove, ali postoji rizik da ne pogađate dijagnozom. Vjerojatno je da dijareja nije povezana s nervnim poremećajima, već s ozbiljnim problemima rada gastrointestinalnog trakta.

Ako su za nekoliko dana, povišena temperatura, srčana ili izmet s nečistoće u krvi dodaju se simptomima, morate se odmah obratiti liječniku. Funkcionalna dijareja nije u stanju izazvati slične alarmantne simptome, mada može poremetiti osobu nekoliko tjedana ili čak mjesec.

Uprkos činjenici da su sekundarni simptomi nekarakteristični za ovu bolest, u dugoročnoj fazi može biti izuzetno opasno. Dakle, zbog česte defekacije iz tijela se ispiraju korisnim elementima u tragovima, dolazi do dehidracije. Funkcionalna dijareja, koji se dugo razvija, može čak i dovesti do smrti, posebno ako govorimo o slabim organizmima djece ili starijih pacijenata. Pored primanja lijekova, potrebno je piti dovoljno vode kako bi se spriječilo pojavu dehidracije.

Funkcionalna dijareja često prevlada modernog čovjeka koji je navikao da živi pod pritiskom od stresa. Ne vrijedi zanemariti, jer uz pomoć modernih lijekova možete izazvati problem u samo nekoliko dana.

Održava se dugi vremenski period (više od šest mjeseci) od trenutka kada se simptomi pojave dijagnozi bolesti.

Kod djece se pojavljuje simptomi funkcionalne dijareje pri rođenju ili u vrtiću. Manifestuje sa čestim defekama, bez bola, više od 3 puta dnevno. Kalijske mase su neformirani view tekućine dnevno tokom mjesec dana ili više.

Navedeni oblik dijareje pripada grupi funkcionalnih poremećaja crijevnog trakta. Glavna razlika iz iritabilnog crijevnog sindroma je nedostatak simptoma boli i neugodno stanje tokom defekacije. Funkcionalna dijareja sklon je relapsu, vidjevši prisustvo mentalne komponente u pojavi. Dijera nije bolest, ali ukazuje na razvoj nediagnjenih lezija unutrašnjih organa.

Ljekari ne mogu u potpunosti objasniti za koje razloge postoji funkcionalni poremećaj želuca. Medicinske statistike Napomene Dobivanje pacijenata u funkciji crevne motora, što dovodi do ubrzane promocije sadržaja unutrašnjih kanala integracije. Kao rezultat toga, broj poziva na prazan porast, u donjim dijelovima crevnog trakta, postoji loša apsorpcija tečnosti. Prema medicinskim standardima, u crtanim filmovima ne smije biti više od 60-70% vlage. U pacijentima koji pate od funkcionalne dijareje, pokazatelj se povećava na 75-90%.

Ljekari vjeruju da je motociranje probavnog trakta i česti pozivanje u toaletu koji prepoznaju simptome funkcionalnog poremećaja očituju se u dva slučaja:

  • 1 slučaj. Kršenje normalnog obroka u crijevima nastaje zbog psihološkog i emocionalnog stanja pacijenta (hroničnog, akutnog ili nervnog stresa).
  • 2 Slučaj. Prekomjerna osjetljivost nervnih završetaka smještenih u unutrašnjim zidovima creva, na pritisak izmeta.

U pacijentima koji pate od funkcionalne dijareje, nagone za pražnjenje javljaju se na najmanjim protezama zida crevnog trakta. Negativno psiho-emocionalno stanje pacijenta izaziva jačanje pokretljivosti probavnog sustava, crijevni zidovi postaju osjetljiviji na iritaciju. Primjećuje se sa mladima: kod djece školskog uzrasta i studenata prije ispita. Odrasli se razvijaju prije intervjua ili na novom poslu. Takođe, uzrok su sukobi sa rođacima, drugim situacijama povezanim sa anksioznošću i nesigurnošću. Podsticaj za izgled funkcionalnog poremećaja u crijevu može postati emocionalna napetost, a ne samo loša, već i pozitivna: Vjenčanje, rođenje djeteta, rast karijere na poslu.

Centralni nervni sistem reagira i kontrolira rad svih unutrašnjih organa i organizma sistema. Oštra promjena emocionalnog stanja osobe dovodi do emisije adrenalina u krv, djelujući na CNS kao nadražujuće. Rezultat: ubrzani rad organa i neuspjeha u funkciji živaca, uključujući brzi efekt motora probavnog sistema.

Simptomi

Složenost dijagnoze funkcionalne dijareje leži u stalnoj promjeni simptoma ovisno o toku bolesti. Položajni periodi mogu se zamijeniti razdoblja zatvorenja. Ljekari su mogli izdvojiti simptome i izvući popis najčešćih karakteristika:

  • Izdanje kolica se povećava na 5 puta dnevno. U ovom slučaju, stolica ne sadrži krvne obloge ili gnoj.
  • Ponekad se pojavi nelagoda, prolazi nakon procesa pražnjenja rektuma.
  • Ponoz je popraćen bolom u zglobovima, kralježnici i na području križnice.
  • Pacijenti se osjećaju glavobolje.
  • Prva polovina dana karakteriše povećani broj defekcija kada je osjet na nepotpuno izuzeće osjetljivo.

Stanje pacijenta sa funkcionalnom dijarejom ne postaje još gore, nema nikakvih poboljšanja. Može se nastaviti već nekoliko godina. Pacijent je u nemirnom stanju, jer situacija koja nastala utječe na svoje emocionalno stanje. Napominje se da je u dijareji osoba povećala razdražljivost i depresiju.

Često, hronični napredak uzrokuju funkcionalne poremećaje i proliv. Ljudi stari 30-50 godina, pretežno žene spadaju u grupu rizika.

Postoje slučajevi kada je proliv neočekivano zaustavio, a zatim se opet osoba osjećala trajno nazvati na toalet. Tokom bolesti ne postoji manifestacija problema u dobrobit. Ali dijareja često dovodi do poremećaja u funkciji gastrointestinalnog trakta.

Dijagnostika

Proliv je posljedica internog poremećaja. Za dijagnozu i naknadno liječenje, ljekari koriste regulatorni dokument ICD-10.

Klasifikacija dijareje na ICD-10

ICD - Međunarodna klasifikacija bolesti. Razvija ga organizacija koja ujedinjuje ljekare cijelog svijeta, pruža jedno razumijevanje dijagnoza u medicinskoj praksi. Trenutni podaci o bolestima sadržani su u ICD-10.

Klasifikator sadrži bolest bolesti, koje bolesti mogu pojaviti na svojoj pozadini. Prema ICD-10, složenost dijagnostike dijareje sastoji se u mnoštvu nepovezanih razloga.

Diarhea je podijeljen u vrste:

  • Osmotska dijareja. Razvoj bolesti javlja se zbog oštećenja umanjenja i nepotpune probave hrane. Loše probavljene kvržice i droge, krećući se u crijevnom prolazu, imaju dodatni pritisak na zidove organa, doprinoseći zadržavanju vode;
  • HyperKinetic dijareja. Intestinalna motorna aktivnost pojačava se, manifestuju superhiktivnim kraticama mišića. Slično stanje daje iritirano crijevo ili prekomjerna proizvodnja štitnjače.
  • Exuditivna dijareja. Upala koja prolazi u crijevu izaziva pojavu navedenog tipa dijareje. Iscrpljenost situacije događa se kada se tekućina sadržana u malim krvnim žilama ubacuje u crijeva.
  • . U lumeninu creva postoji izbor povećane količine vlage i natrijuma. Ovaj proces ne prolazi čak ni u odsustvu hrane. Istovremeno, broj karte mase je malo smanjen. Razlog pojavljivanja sekretornog dijareje postaje negativan utjecaj na crijeve patogenih mikroorganizama i bakterija.

Što uzrokuje dijareju:

  • Hemoterapijski lijekovi.
  • Zloupotreba laksativa iz narodnih recepata (sijeno, grubo).
  • Maligni ili benigni tumori.
  • Kršenje apsorpcijske funkcije žučnih kiselina nakon operacije za uklanjanje dijela ileuma.

Prema ICD-10, infektivni kôd dijareje iz A00 do A09, nekomunikabilni karakter - kod K52.9, uzrok u drugim bolestima - Kodeks se uspostavlja prema glavnoj bolesti.

Za pouzdanu dijagnostiku proljeva koriste se laboratorijski i instrumentalni metode ispitivanja.

Instrumentalni pregled: kolonoskopija, gastroskopija, pregled radiografija trbušne regije, trbušni ultrazvučni organovi, irigoskopija.

Laboratorijske studije: Biohemijska analiza krvi, zajednička analiza krvi, pozvana na zajedničku analizu i disbakteriozu, opću analizu urina.

Dijagnostički proces zahtijevat će savjetovanje sljedećih ljekara: endokrinolog, urolog i ginekologa. Ako postoje sumnje u emocionalnu komponentu bolesti, vrijedi razgovarati s psihoterapeutom.

Tretman

Terapiju se provode zajedničkim naporima ljekara i pacijenta u uvjetima hitne pomoći. Određuju se faktori izazivajući pojavu neugodnog simptoma funkcionalne dijareje. Izvršen je plan za smanjenje ili uklanjanje utjecaja faktora na tok bolesti. Prehrana je propisana, obično u procesu lečenja. Sastav prehrani menija, frekvencija obroka, količina hrane je ispravljena. Za rješavanje problema disbakterioze, propisuju se probiotici, čija se upotreba također prilagođava ovisno o rezultatima terapije.

Da bi se oporavili brže, pacijenti se savjetuju da minimizira negativne stresne situacije ili traže savjet psihoterapeuta.

U prehrani dijetu ne postoje hrani koji provociraju alergije, što dovodi do povećanja motorne aktivnosti crijevnog trakta i pojavu meteorizma. Ako se uporna dijareja pojačala na pozadini uzimanja droga, gastroenterolog odlučuje hoće li promijeniti lijek provocirati poboljšanje defekcije. Doktor također ima pravo poslati konsultaciju drugom stručnjaku za prilagođavanje liječenja odgovarajuće ljekarne bolesti.

U toku dugotrajnu dijareju zaustavljaju antiharsko lijekove: loperamid, imodium i drugi slični lijekovi. Sorbenti su propisani za obvezujuće i uklanjanje toksina iz tijela, antacidi za neutralizaciju kiselina. Dnevni prijem lijekova ovisi o stupnju štete i pojedinačnih podataka o pacijentima.

Klinički slučaj neefikasnosti poduzetih terapijskih akcija dovodi do potrebe propisanog antidepresivnog pacijenta.

Prevencija

Posebno za funkcionalnu dijareju, preventivne mjere nisu razvijene. Opća pravila se dodjeljuju, čiji će poštovanje omogućiti maksimum da se zaštiti od pojave vanjskih znakova bolesti:

  • Poštivanje higijene tijela. Operite ruke nakon ulice, prije obroka i nakon posjete toaletu.
  • Usklađenost sa hranjivom higijenom. Obavezno operite povrće i voće. Provedite toplotnu obradu proizvoda.
  • Pokušajte ne piti sirovu vodu ili sumnjivu hranu.
  • Isključite iz obroke hrane izazivajući alergijsku reakciju.
  • Budite mirni i izbjegavajte stresne situacije.

Funkcionalni opis dijareje

Funkcionalna dijareja - česti popis za crijevne pražnjenje i / ili brza, tečna, vodenasta stolica iz dva puta dnevno ili više.

Funkcionalna (kortika i visceralna ili nervna) proliv se obično javlja u teškim periodima života i / ili emocionalnog stresa (prije zaštite teze, prolaska ispitivanja, donošenje važnih odluka, dugoročnog stresa, straha). Dugoročna dijareja može dovesti do dehidracije tijela i prijetiti životu pacijenta, posebno u oslabljenim pacijentima, malom djecom ili starijim osobama.

Funkcionalni simptomi dijareje

Funkcionalna dijareja je bolest koja nema zajedničku ili lokalnu organsku patologiju i karakteriše:

Beznačajno povećanje frekvencije stolice (od 2 do 4-6 puta dnevno) bez patoloških nečistoća u crtanim filmovima (krv, sluz, pjena, žuč i gnoj);

Izrečeni sindrom boli, koji se u većini slučajeva opada nakon čina defekcije;

Imperativ nagori za defekaciju u prvoj polovici dana i osjećaj nepotpunog ispražnjenja crijeva;

Nedostatak simptoma "anksioznosti", svjedočeći teškom organskoj patologiji - groznica, anemiju, nemotiviranog gubitka kilograma, povećanje esp;

Bol u zglobovima, kralježnici i sakrilu;

Česte uzgajane glavobolje od migrene prirode;

Ostale subjektivne žalbe su osjećaj nedostatka zraka, com u grlu, nemogućnost spavanja na lijevoj strani.

Različite varijante protoka sindrom razdražljivi Sinch, karakterizirani različitim simptomima frekvencije stolice, su poremećene: frekvencijsku stolicu, zatvor ili izmjena proljeva i zatvor.

Dug kurs bolesti koji može trajati godinama, bez razumnog uzrok bolesti, a u većini slučajeva bez dinamike ka pogoršanju ili poboljšanju značajno utječe na neuropsihički status pacijenata (većina su žene od 30 do 40 godina). Stoga se mogu pojaviti depresivne države, fobije, što značajno povećava simptome iritabilnog creva, čine takozvani "začarani krug". U ovom slučaju, stres ima specifičan utjecaj na pacijente - regulaciju odgovarajuće crijevne operacije i napad na stres uzrokuje hiperiketnu aktiviranje aktivnosti debelog i tankog crijeva, što dovodi do funkcionalne dijareje. Specijalisti vjeruju da pacijenti koji pate od funkcionalne ("živčane dijareje" ili "medvjeđe bolesti") imaju nasljednu predispoziciju za njegov razvoj.

Funkcionalni tretman dijareje

U većini slučajeva funkcionalni tip dijareje samostalno prolazi u roku od nekoliko dana, nakon što je eliminirao uzročne faktore za razvoj iritalnog crijevnog sindroma ili nervozne dispepsije.

Sa dijarejom koja traje više od 3 dana, morate se obratiti lekaru. Okružni terapeut imenuje anketni plan za uspostavljanje dijagnoze, ako je potrebno, šalje u suževe stručnjake - gastroenterolog ili zaraznu pozadinu, koja imenuje dodatna laboratorijska anketa (krvni test, koprogram, bakterijsku sjetvu izmeta i drugih) i dijagnostičkim postupcima (kontrastni crijevni radiografija, kolonoskopija i sigmoidoskopija).

Sa istinskom funkcionalnom prolivom propisani su mirujući lijekovi, smirenje, posebna dijeta i

Učitavanje ...Učitavanje ...