Metoda Pipel Biopsija endometrija za dekodiranje. Biopsija aspiracije endometrija. Kad oni uzivaju aspiraciju iz maternice

Biopsija pipela endometrija maternice (biopsija aspiracije) moderna je minimalno invazivna metoda dijagnosticiranja endometrijalnih bolesti. Postupak vam omogućava da dobijete uzorke maternice sluznice za daljnje citološke, histološke ili histohemijsku analizu.

U klinici "Remedi" možete studiju iz kvalifikovanih stručnjaka sa velikim iskustvom u provođenju biopsije i pribaviti tačne dijagnostičke rezultate.

Priprema za biopsiju pipela

Na preliminarnom savjetovanju, ljekar definira svjedočenje i moguće kontraindikacije na biopsiju. Ako se preporučuje za izvršenje, pacijent zahtijeva pripremu za biopsiju cijevi endometrija.

Tokom ciklusa, tokom kojeg će se provesti studija, zabranjen je dodatni prijem hormonskih lekova. Ginekolozi savjetuju suzdržati se od upotrebe oralnih kontraceptiva.
Nekoliko dana prije studije, pacijent prethodno ispituje testove krvi i urina, čini ginekološku razmazu na flori i ultrazvuku male karlice.
Za sprečavanje neugodnih senzacija možete uzmi analgetski tablet ili antispazmodici 30-40 minuta prije istraživanja (prema preliminarnom sporazumu sa ljekarom).

10 minuta prije studije već u klinici pacijenta Čine ubrizgavanje spazmolitikeDa biste spriječili grč grlića materice i osigurati jednostavno uvođenje katetera u maternicu. Opća anestezija u pipelu biopsiju se ne vrši, jer postupak ne zahtijeva preliminarno širenje Cervix kanala prije ulaska u alat.

Indikacije za biopsiju pipela

EndometEtrium se značajno mijenja kroz menstrualni ciklus i s različitim patološkim procesima, a također značajno reagira na hormonske promjene. Stoga njegova studija u mnogim slučajevima sugerira bolest i njegove uzroke.

Biopsija pipela vrši se samo imenovanjem ljekara.

Onkološke bolesti endometrija;
Endometrial Polypa;
Endometrijska hiperplazija.

Metoda se koristi i za identifikaciju uzroka neplodnosti i ne-čekanja trudnoće: na primjer, hronični endometritis.

Biopsija aspiracije je preporučljiva ako postoje simptomi (promjene):

Interferentno krvarenje;
Mineralno krvarenje u postmenopauzi;
Duga i obilna menstrualna krvarenja;
Produženo krvarenje nakon pobačaja i porođaja;
Nepravilni menstrualni ciklus;
Zadebljanje endometrija prema ultrazvučnim podacima;
Neplodnost;
Nepodnošljiva trudnoća.

Takođe, može se imenovati istraživanja kako bi se pripremili za ECO. Treba učiniti da se procjenjuje stanje endometrija prije preliminarne hormonske terapije.

Utekla za biopsiju pipela je visoko precizna dijagnostička metoda za identifikaciju mnogih vrsta krajnjeg patologije.

Vrijeme biopsije aspiracije

Najčešće se biopsija aspiracije vrši u određenim danima ciklusa, tako da je studija što je moguće informativnije. Obično biopsija pipela endometrija potrošite na 9-10 dana ciklusa, Moguće je provesti studiju za 21-25 dana ciklusa. U postmenopausa - u bilo kojem trenutku.

Kontraindikacije za biopsiju pipela endometrija

Studija se ne prikazuje na:

Trudnoća u bilo koje vrijeme;
Akutni zaraznim upalnim procesima grlića maternice i tijela maternice, dodataka;
Patologija koagulacije krvi.

Kako je biopsija pipela

Prilagođavanje za biopsiju za aspiraciju podsjeća na špric sa tankom fleksibilnom cijevi (kateter) na kraju. Prečnik cijevi je samo 3-4 mm, koji pruža pažljivu i bezbolnu manipulaciju. Centimetrna ljestvica primjenjuje se duž cijele dužine cijevi, što omogućava doktoru da podešava dubinu prodora katetera u maternicu. Na gornjoj strani cijevi je rupa u kojoj se ubraju uzorci tkanine. Alat za jednokratnu upotrebu, koji eliminira rizik od infekcije i bakterijskih komplikacija.

Studija je izvedena ambulantna. Mnogi pacijenti pitaju koliko se održava biopsija pipela. Postupak traje samo oko 5 minuta, a direktno vrijeme materijalne ograde ograničena je na 1 minutu.

Tokom biopsije pipela, pacijent se nalazi na ginekološkoj stolici.
Doktor provodi bimanualnu (ručnu) vaginalnu studiju, tokom kojeg određuje položaj i veličinu maternice za veću tačnost daljnjeg postupka.
Uz pomoć ginekoloških ogledala, grlića maternica je gola.
Vrat se obrađuje s anestetičkim rješenjem, fiksiran sa pretplatnicima.
Doktor provodi zvuk maternice kako bi odredio dužinu maternice.
Kateter alata uvodi se kroz kanal grlića materice, tako da je njegov kraj stigao do dna maternice.
Nakon stavljanja u maternicu, doktor nježno stisne klip alata i čini "puhanje" cijevi duž zidova maternice, uzimajući u uzorke sluznice.
Nakon dovršetka slijeda, kateter se izvlači.
Dio uzorka primjenjuje se na staklo veličine mikroskopskog pregleda, dio se postavlja u posebnu hemijsku kompoziciju i šalje se u laboratoriju. Postoji citološki i histološki pregled biortifikata endometrija.
Pacijent može napustiti kliniku za 20-30 minuta nakon manipulacije.

Biopsija pipela može se izvesti kao neovisna studija ili unutar operacije.

Nakon postupka

Pacijent bi trebao biti spreman za činjenicu da su 2-3 dana nakon studije mogući mali bolovi u stomaku, nalik osjećajima u prvim danima menstruacije. Dan nakon pipela biopsija, vjerovatno će istaknuti iz genitalnih staza male količine krvnog škrasko (nekoliko kapi), odvajanje krvarenja smeđe boje sprema se do 3 dana.

Nakon istraživanja, pacijent ne treba promatranje i može otići. Biopsija Pipela ne krši performanse, ne utječe na sposobnost kontrole vozila, ne zahtijeva promjene u načinu života i ostati u bolnici.

Nakon provođenja biopsije pipela preporučuje se endometrija:

Seksualni odmor tokom sedmice nakon studije;
Jedan prijem antibakterijskog priprema širokog spektra akcije (samo za imenovanje ljekara).

Moguće komplikacije

Postoji hipotetička vjerojatnost infekcije u šupljini maternice. Međutim, tokom postupka koriste se sterilni alati za jednokratnu upotrebu, manipulacija se izvodi u skladu sa standardnim protokolom u skladu sa svim pravilima aseptika, a nema potrebe da dodatno proširim kanal grlića materice za ispunjavanje "ulaznih vrata" "do infekcije. Postupak se ocjenjuje potezima iz cervikalnog kanala i vagine za prisustvo upalnog procesa. Pacijentima je dozvoljeno da istraži samo nedostatak patoloških promena zasnovanih na rezultatima razmaza.

Pacijenti se često plaše oštećenja na vratu i samim maternicama alata. Ali kateter na biopsiji instrument je fleksibilan i tanak, rupa se nalazi na strani, a kraj se nježno zaokruženo, tako da ne može oštetiti organ. Postupak koji je obavljao iskusni specijalista uvijek se vrši pažljivo i pažljivo, koji minimizira rizik od traumatizacije.

Komplikacije nakon biopsije pipela nastaju izuzetno rijetko.

Prednosti metode

U odnosu na druge metode biopsije endometrija, pipel biopsija ima nekoliko prednosti:

Potrebno je prilično malo vremena;
Ne zahtijeva pacijentovo uranjanje u anesteziju i prisustvo anesteziologa o postupku;
Ne zahtijeva dugotrajne i dugotrajne obuke;
Praktično ne uzrokuje neugodne senzacije (ili čak bezbolno);
Ne stvara potrebu za preliminarnom ekspanzijom Cervicalskog kanala;
Izvodi se ambulantna;
U velikoj većini slučajeva ne uzrokuje komplikacije.

Biopsija pipela je nježna, minimalno invazivna i prilično pouzdana dijagnostička metoda. Točnost otkrivanja bolesti je 60-90%, ovisno o patologiji.

Tumačenje i rezultati

Rezultirajući uzorak tkanine proučava se pod mikroskopom nakon prijehrana i obrade. U ovom slučaju možete definirati:

Sastav ćelija bioptate;
Prisustvo znakova hiperplazije i drugih hormonalnih promjena endometrija;
Stanje aparata za receptore endometrija, prisustvo znakova autoimunog uništavanja endometrija;
Prisutnost mikroorganizama u materijalu (bakterije, gljivice);
Prisutnost malignih ćelija u materijalu.

Rezultat se izdaje pacijentovim rukama ili se prebacuje na njen liječnik u obliku zaključivanja na papiru. Tumačenje rezultata vrši liječnik.

Pružamo širok spektar usluga za dijagnostiku i liječenje neplodnosti i dovodeći do IT bolesti, uspješno implementiramo program pomoćnih reproduktivnih tehnologija. Koristimo visoko kvalificirane stručnjake, što omogućava obavljanje svakog postupka sa dobivanjem najboljih rezultata.

Sadržaj

Problemi sa endometrijama kod žena nalaze se vrlo često. Oni ne dozvoljavaju začeći i izdržati dijete, a u pokrenutim slučajevima jednostavno ometaju život - uzrokuju bol, krvarenje, oslabljeni menstrualni ciklus.

EndometEtrium je sluzničar, uteljicu u materici iznutra.

Biopsija je medicinski postupak, tokom kojeg se ograda tkanina od ljudskog tijela za daljnje histološka istraživanja.

Pa to razumijemo endometrium Biopsija je takva metoda za ogradu tkiva sluznice iz materne šupljine za daljnje studij i dobijanje rezultata.

Metode obavljanja

Danas napravite nekoliko opcija biopsije.

Struganje maternice s produžetkom Cervicalskog kanala je najstarija i traumatična metoda materijalne ograde. Takva studija vrši se pomoću posebnih hirurških instrumenata. Prvo se otkrije kanal grlića materice, zatim struganje njene šupljine i maternice sa posebnom hiretom. Takva operacija se vrši najčešće pod općom anestezijom.
Tsug-struganje je veće, u poređenju s kabinom, metoda biopsije endometrija. Poseban alat troši nekoliko pokreta (udaraca) s dna maternice do svog kanala. Koristeći takvu studiju samo u nedostatku krvarenja iz maternice.

Ograda materijala uz pomoć aspiratora - postupak tokom kojeg endometrija "sisa" u poseban uređaj bez fizičkih efekata na zidove maternice. Ova metoda se ne koristi u sumnjivom raku i tumorima. Rezultati mogu biti pogrešni.
Sušenje - rijetka biopsija metoda, tokom kojeg se endometrija isprati mlazom posebnog rješenja.

Biopsija pipela je najsigurnija i moderna metoda bopsion endometrija. Tokom postupka koristim posebnu fleksibilnu cijev sa klipom (pipelom), koji se uvodi u maternicu i uz pomoć negativnog pritiska u cilindru koji sakuplja endometrija. Kao rezultat takvog postupka endometrija, on se odlazi od zidova maternice i apsorbira se u cijev. Prednost ove metode je da ne treba uranjati pacijenta u medicinski san, kao i zahvaljujući vrlo malom promjeru pipela, nema potrebe za širenjem cervikalne kanale. Sve to isključuje mogućnost komplikacija nakon operacije, smanjuje razdoblje oporavka što je više moguće i ne uzrokuje posebne neugodnosti kod žena.

Metoda pipela se ne koristi u svim vladinim agencijama, mada je ovo najneumjernija invazivna i najjeftinija metoda uzorkovanja materijala iz maternice.

U kojim slučajevima je postupak

Propisana je biopsija endometrije Žene bilo koje dobi, ako postoje određeno svjedočenje. U ovom slučaju, karakteristike kao što su odsustvo ili prisustvo porođaja u istoriji i početak fiziološkog klimaksa nisu kontraindicirani za istraživanje i ne utiču na rezultate.

postoji sumnja u prisustvo neoplazme u materidi ili kanalu grlića materice;
preliminarna dijagnoza: adenomiosis ili endometrioza;
scant Ispuštanje krvi tokom menstruacije;
neuspjesi menstrualnog ciklusa;
amenoreja - bez mesečne;
krvarenje od maternice nejasne prirode;
u pripremi za ekstrakorporporporne gnojidbe za određivanje kvaliteta endometrija i precizniju prognozu za pričvršćivanje fetulnog jajeta;
nakon pobačaja, pobačaja, smrznuta trudnoća;
sa problemima sa hakiranjem trudnoće;
neplodnost.

Koji dan ciklusa pravilno trošite

EndometEtrium je tkivo maternice, čija debljina ovisi o fazi menstrualnog ciklusa i broju genitalnih hormona.

Rezultat biopsije Direktivno ovisi o danu ciklusa, u kojem je materijal uzet za analizu.

Imenovanje dana biopsije i rezultata ovisi o ciljevima studije:

u slučaju nedostatka faze luteina i ciklusa bez ovulacije (anvulatorni), da identificira razloge neplodnosti, biopsija je propisana prvog dana menstruacije ili neposredno prije početka;
dužinom menstrualnog ciklusa, manje od 21 i sumnji u polimeriju, studija se provodi za 5-10 dana od ciklusa;
u maternici krvarenja nejasne prirode, Metroragia, endometrije se istražuju prvog ili drugog dana od početka anomalnog krvarenja;
uz otkriveno hormonalno oštećenje, biopsija Tsug-metode propisuje se svakih osam dana tokom jednog ciklusa (do četiri mjesečno);
za nadgledanje hormonalnog tretmana, endometrija za dobivanje najtačnijih rezultata propisana je u sredini ciklusa (17-25 dana od početka menstruacije);
da bi se identificirali zloćudne neoplazme i rak endometrija, dan ciklusa u ponašanju biopsije nema vrijednost.

Kontraindikacije

Biopsija nije vitalna studija, mada njegovi rezultati nesumnjivo igraju veliku ulogu u dijagnostici i liječenju pacijenata. Evo popisa kontraindikacija kada se biopsija endometrija može izvesti tek nakon savjetovanja sa stručnjacima profila ili zahtijeva zamjenu postupka za nježnu studiju:

upalne i zarazne bolesti genitourinskog sistema;
teška stupanj anemija;
alergijske reakcije na lijekove lokalne i opće anestezije;
prijem antikoagulansa ili razmažavanja kada je prestanka njihovog prijema nemoguća;
problemi sa zgrušavanjem krvi.

Biopsija endometrija ikad radi tokom trudnoće. Rezultati ove studije žene u zanimljivom položaju bit će nevažeći, a manipulacije će dovesti do prijetnje pobačaja ili pobačaja.

Rezultati

Rezultati biopsije uključeni su u proučavanje tkiva pod mikroskopom. Takav zaključak se uvijek sastoji od četiri dijela.

Informativnost uzeta uzorak. Uzorak snimljen na studiji može biti informativan (pogodan za daljnje istraživanje) ili neintuativni (kada se rezultati studije poduzete metodom biopsije tkiva ne mogu dobiti).
Opis uzorka makroskopske - težine, veličina fragmenta, boja, konzistentnosti, prisustvo krvnih ugrušaka i krvnih ugrušaka, sluz.
Mikroskopski uzorak - Vrsta epitelnog tkiva, njezina veličina, broj slojeva, stroma (baza), oblik i veličina strukture ćelija, broj za povezivanje vlakana, opis oblika i strukture Utorske žlijezde, lumen žlijezda, prisutnost ili odsustvo znakova upale (limfoidni klasteri).
Dijagnoza je naznačena koja faza ciklusa odgovara sluznici maternice, prisutnosti ili odsutnosti polipa, hiperplazije, atrofije sa opisom tkiva i njene strukture, prisustvo ili odsustvo atiphy-a (nesigurnosti) i malim stanicama) i zlostavljanja u endometrija.

S biopsijom nakon pobačaja, struganje zbog trudnoće ili pobačaja:

U mikroskopskom opisu, edemi ili distrofičke promjene mogu se opisati u horioni (što ukazuje na izlučujuću trudnoću ili nepotpuni pobačaj).
Prisutnost Vorsin horiona dijagnosticirana je u sjeckanoj trudnoći.
Degeneracija krvnih žila ili epitela horiona dijagnosticirana je činjenica da je voće u početku propustilo hranjive sastojke, što bi moglo izazvati njegovu smrt.

Rezultati biopsije endometrija, kada je napisana u zaključku: "Normalni endomettrium u fazi ..." - Oni govore o dobrom rezultatu studije (odsustvo polipa, rastućih tkiva, neoplazmi i drugih kršenja) . Vrijedno je obraćati pažnju samo na usklađenost faze menstrualnog ciklusa na dan istraživanja i fazu ciklusa u zaključku (širenje, izlučivanje, menstruacija). Odstupanje između rezultata i dana ciklusa može razgovarati o hormonskim poremećajima u tijelu.

Rezultati biopsije endometrija trebali bi dešifrirati pohađanje ginekologa. Ako je potrebno, doktor će odmah dodijeliti potreban tretman koji ispunjava identificirani problem ili, uz dobre rezultate, ponudit će da nakon nekog vremena dođe do planiranog ispitivanja.

Biopsija endometrija jedna je od najvažnijih dijagnostičkih metoda u ginekologiji. Ovaj postupak je neophodan za daljnje mikroskopske studije rezultirajućih uzoraka tkanine, što vam omogućava da odredite postojeće morfološke promjene u sluznici maternice.

Trenutno se koristi nekoliko sorti endometrije biopsije, od kojih svaka ima vlastite ciljeve, indikacije i dijagnostičke mogućnosti.

Biopsija endometrija: Šta je to?

Biopsija endometrija je život uzimanje uzorka tkiva maternice (endometrija) za naknadnu histološku i histohemijsku analizu. Ovaj postupak se odnosi na male hirurške intervencije u ginekologiji i najčešće se vrši kao neovisna studija. Ali u nekim je slučajevima uključen u "Veliki" operacijski protokol i implementiran je u intraoperativnoj narudžbi za hitne slučajeve.

Biopsija najčešće slijedi ekskluzivno dijagnostičke zadatke. Ali u nekim je slučajevima terapeutska i dijagnostička manipulacija koja vam omogućuje da dobijete potrebne podatke o liječniku i istovremeno poboljšavajući stanje žene. Iz načina pripreme, volumena intervencije i to će biti bolna ili ne žena ili ne.

Vrste istraživanja

Prvi put dokumentovani uzorak uzorak materne sluznice na analizi proizveden je 1937. godine BATLETTE i Rock. U isto vrijeme korišteni su posebni alati, koji omogućuju proširiti cerviks i stisnuti (mehanički odvajanje) cijelog endometrija.

Glavni zadatak ove studije bio je utvrditi ozbiljnost cikličkih promjena u tkivima uzrokovanim hormonskim porijeklom žene. Nakon toga, svjedočenje za biopsiju značajno je prošireno, a sama metoda je počela poboljšati. To je omogućilo smanjenje ozljeda i čistoće postupka, smanjiti rizik od razvoja različitih neželjenih posljedica.

Trenutno se u kliničkoj praksi koristi nekoliko vrsta uzimanja sluznice za studiju:

klasična verzija studije je terapijsko i dijagnostičko struganje maternice;
biopsija vakuum-aspiracije endometrija, izvedena pomoću posebne špriceve ili uređaja (vakuumski aspirator ili električni poklopac);
biopsija pipela Modernija je opcija za aspiraciju sluznice i sadržaja materne šupljine, dok se u obliku fleksibilne cijevi za usisavanje koristi u obliku fleksibilne usisne cijevi (pipela);
TSUG biopsija endometrija, za vrijeme koje se napravi ograda tkanine u obliku potpisnika (CGS).

Nije tako čest način dobijanja endometrija uzorka je u procesu (endoskopsko istraživanje materne šupljine). Ova biopsija cilja. Liječnik ima mogućnost da se poprimi malu količinu biomaterijala s nekoliko sumnjivih lokacija i istovremeno procijeni ozbiljnost, lokalizaciju i prirodu promjena.

Ipak, uprkos visokim informativnosti, histeroskopija nije uključena u popis često korištenih dijagnostičkih manipulacija. Nisu svi medicinski objekti imaju priliku provoditi takvo moderno visokotehnološke istraživanje.

Vrlo rijetko primijenjena metoda za dobijanje endometrije uzorka je inkjet.

Što pokazuje biopsija endometrija

Biopsija (uzimanje materijala) je samo prva faza studije, osnova metode je mikroskopija i histološka analiza dobivenih uzoraka endometrija. Šta otkriva takva dijagnoza?

Studija ne može pokazati odstupanja od starosne norme. U ovom slučaju, zaključak će ukazivati \u200b\u200bna to da sluznica maternice odgovara fazi ciklusa i nema znakove atipike. Ali najčešće studija vam omogućava identifikaciju raznih odstupanja. Može biti:

jednostavna difuzna hiperplazija endometrija (rast sluznice), također naziva željezno ili željezno-cistično-cistično;
složena endometrijska hiperplazija (sa formiranjem sličnosti žlijezde unutar hipertrofirane sluznice), ova se država može opisati i kao adenomatoza;
lokalna engometrija hiperplazija (sa ili bez atetije), koja se smatra jedinicom ili polipozom;
atipična hiperplazija (jednostavna ili složena), u kojoj ćelije rezultirajuće sluznice ne odgovaraju njegovim morfofunkcionalnim karakteristikama normalnih ćelija endometrija;
maligni ponovno rođenje tkanina;
atrofija ili hipoplazija sluznice maternice;
- upala endometrija;
um debljine funkcionalnog sloja endometrija tekuće faze jajnika-menstrualnog ciklusa.

Identifikacija atipike ima važnu prognostičku vrijednost. Neki oblici atipične hiperplazije odnose se na predrasude.

Glavne dijagnostičke karakteristike su ćelijski i nuklearni polimorfizam, poremećaj širenja, promjena u strukturi endometrskih žlijezda i invazije željezne tkanine u stromu. Ključna točka za određivanje predrasuda i raka je poremećaj diferencijacije tkiva.

Indikacije, kontraindikacije i tajming

Biopsija endometrije u prisustvu indikacija može provesti žene bilo koje dobi, uključujući one koji nisu rodili i ostavili reproduktivnu dob.

Osnova u svrhu ove studije može biti:

menometrorhigue, aciklički meometrijski krvarenje, nejasna geneza, oskudni periodi;
sumnje na i prisustvo neoplazme.

Biopsija endometrija vrši se prije ECO-a i prilikom identificiranja uzroka neplodnosti. Istovremeno, histološki pregled sluznice maternice uključena je u program sveobuhvatne dijagnostike ženskog reproduktivnog zdravlja.

Studija se vrši i nakon spontanih pobačaja u ranim periodima i prekida trudnoće pod medicinskim svjedočenjem (prilikom mjerenja trudnoće, intrauterine smrti fetusa, identificiranje djeteta nekompatibilne malformacije iz djeteta). U takvim slučajevima uzorci biopsije uzimaju se struganjem maternice.

Kada su biopsija?

EndometEtrium je hormonalno ovisna krpa. A informativni sadržaj njenog histološkog istraživanja u velikoj mjeri ovisi o danu ciklusa u vrijeme biopsije. Istovremeno, klinička situacija i glavni zadaci biopsije uzimaju u obzir. A u postmenopauzi pacijenti uzimaju u obzir prisustvo i vrijeme početka.

Kakav dan ciklusa je najbolja biopsija u ženama reproduktivne dobi? Trenutno se pridržavate sljedećih osnovnih preporuka:

prilikom identificiranja uzroka neplodnosti, u slučaju nedostatka faze lute i anoint ciklusa, studija se provodi dan prije namjene namjeravanja ili prvog dana nakon početka;
s tendencijom polimetra, studija je propisana između 5 i 10 dana ciklusa;
pomoću acikličkih pražnjenja krvarenja, biopsija se vrši u prva dva dana nakon početka menstruacije ili menstrualnog krvarenja;
u prisustvu hormonske neravnoteže, sklonost se daje TSUG-biopsiji, koja se vrši nekoliko puta tokom jednog ciklusa s intervalom od 7-8 dana;
da bi se nadgledalo rezultate hormonske terapije, biopsija se izvodi u 2 faze ciklusa, između 17 i 25 dana;
u sumnji se za prisustvo malignog tumora i odsustvo izrečenog krvarenja, studija se može provesti bilo koji dan ciklusa.

Šta može ograničiti upotrebu ove metode?

Neke su države relativne ili apsolutne kontraindikacije za biopsiju, ako su dostupne, odluku o mogućnosti provođenja studije i njegovog obrasca pojedinačno uzima ljekara ili čak medicinsku komisiju.

Moguća ograničenja uključuju:

trudnoća - sa najmanjim verovatnoćom začeća tokom poslednjeg 2 menstrualne cikluse potrebno je osigurati u nedostatku trudnoće, jer endometrijalna biopsija izaziva odbijanje fetulnog jajeta;
poremećaji koagulacije krvi;
stalni prijem lijekova s \u200b\u200brazdvajanjem i antikoagulantnim akcijama (NSAID-ovi, dipiridamol, stara, ratfarin, Kleksan i drugi);
teški stepen anemije;
aktivna faza zaraznih upalnih bolesti urogenitalnog sistema;
netolerancija korištenih lijekova za anesteziju.

Biopsija nije vitalna studija, ako je nemoguće izvesti liječnika, doktor je još jedan program pacijenta. Postoji i mogućnost izbora nježnih metoda za ogradu uzoraka endometrija. Ali struganje u nekim slučajevima vrši terapijsku funkciju i zato se može koristiti čak i u prisustvu relativnih kontraindikata.

Metode istraživanja

Biopsija struganjem maternice

Ova metoda je najradikalniji i povijesniji vrlo rani način pribavljanja biopsije. Takva biopsija uključuje 2 glavna faza: širenje kanala grlića materice i struganje zidova maternice. Istovremeno, skup posebnih zujalica (različite veličine), šipke za uklanjanje i fiksiranje maternice i hirte hirurške su kašike s oštrim rubom.

Dijagnostički struganje maternice maternice je bolan postupak i zahtijeva obaveznu upotrebu anestezije. Prednost se daje kratkoročnoj općoj anesteziji, a može se koristiti udisanje ili intravenska anestezija. Stoga ova metoda zahtijeva poštivanje istih pravila pripreme kao bilo koji "veliki" rad. Kako bi se spriječio žestočni sadržaj i njegova težnja u respiratornom traktu, preporučuje se napustiti vodu i hranu najmanje 8 sati prije postupka.

Moderna sonda za biopsiju endometrija

Tijekom struganja, ljekar pokušava proći hirutu duž cijele površine zidova maternice, uključujući uglove u blizini usta maternice. Kao rezultat toga, gotovo sav endometrium mehanički se uklanja za formiranje velike površine rana.

Ovo struganje često omogućava dijagnostičku fazu da ukloni polipe, zaustavi krvarenje maternice i čisti materičnu šupljinu iz patološkog sadržaja. A preostala otvorena grlića maternica ne miješa se u prirodni odliv krvi, iako može poslužiti kao kapija za infekciju.

Važne prednosti dijagnostičkog struganja je mogućnost njegove upotrebe u sumnjivim onkološkim bolestima, u metroficima i nakon nasjeckane trudnoće.

Biopsija aspiracije endometrija

Biopsija aspiracije je štednja na metoda bioptata. Odvajanje funkcionalnog sloja endometrije vrši se pod djelovanjem vakuuma koji se generira u šupljini. Da biste to učinili, mogu se koristiti smeđa šprica ili vakuum aspirator sa priloženim kateterom. Ponekad se navodnjavanje materne šupljine unaprijed izvede za naknadnu proizvodnju pranja.

Bunning Cervical Channel nije potreban, što značajno smanjuje ozljede i bol u studiji. Ipak, metoda aspiracije se takođe ponekad drži pod plitkom općom anestezijom. To omogućava izbjegavanje izražene nelagode posebno u dosadnim ženama.

Pripreme za biopsiju aspiracije Endometrija uključuje seksualni odmor, odbijanje potonuća i bilo kaginalnih tampona u roku od 3 dana prije postupka. Doktor također imenuje preliminarni pregled za isključenje STD-a i akutne upalne urogenitalne patologije. Pored toga, poželjno je isključiti iz izbornika bilo koji proizvodi koji formiraju plin i učini dan prije enema čišćenja.

Biopsija aspiracije smatra se tehnički jednostavnim postupkom koji ne pruža očigledna bol. Često se koristi kao skrining istraživanje prilikom stjecanja sumnjivih rezultata ultrazvučne maternice.

Ipak, vrijedno je pamtiti da težnja ne dopušta da dobije dovoljno materijala za pouzdanu isključenost malignih endometazmi. Stoga, ako se sumnja na prisustvo malignih tumora, provodi se više informativnog dijagnostičkog struganja.

Efektivna tehnika pipela Biopsija endometrija

Biopsija pipela je poboljšana moderna verzija aspiracije endometrija. U ovom slučaju glavna adaptacija za ogradu dijela sluznice je vrh pipela - fleksibilna tanka cijev za jednokratnu upotrebu sa klipom. Mali prečnik (oko 3 mm) i dovoljna elastičnost ovog uređaja omogućuju vam da ga unesete kroz Cerrvikalni kanal bez upotrebe.

Prema principu rada, Piypelov alat podseća na špric. Nakon uvođenja radnog vrha u materninu šupljinu, klip sjekira klip do sredine duljine cijevi, što stvara dovoljan negativan pritisak za aspiraciju male količine endometrije. Ne formira velike površine rana, vrat maternice nije povrijeđen, pacijent ne doživljava izraženu fizičku nelagodu.

Pripreme za biopsiju pipela ne razlikuju se od toga ispred klasične vakuumske aspiracije endometrija. Postupak se vrši u ambulantnim uvjetima i obično ne zahtijeva jačanje.

Značajke Cug-biopsije

Biopsija TSU smatra se malim djelovanjem uzorka endometrija. Ne izaziva masovno krvarenje i odbijanje sluznice i obično se vrši do 3 puta tokom jednog menstrualnog ciklusa. Glavni zadatak takve studije je utvrđivanje reakcije endometrija na prirodne ili umjetno stvorene promjene u hormonskoj pozadini. Ne koristi se za dijagnosticiranje raka i predrastojećih država.

Za stvrdnjavanje biopsije koristite posebnu malu hirutu. Uredno se ubrizgava u maternicu, bez širenja kanala prije cerdikalija. Primjenjujući blagu silu, doktor se kreću radne površine uskog trake od curetike sluznice. Podseća na potezima, tako da se takva dijagnostička metoda naziva "bar biopsija endometrija".

Vrlo je važno istražiti nijedan dio maternice, tako da se dodiri (Tsugo) izvode iz dna do unutrašnjeg zea maternice. Za pouzdanu dijagnostiku dovoljno je dobiti 2 uzoraka odjednom.

Šta očekivati \u200b\u200bi šta učiniti nakon studije?

Svaka biopsija endometrija prati kršenje integriteta sluznice maternice i pojavom krvarenja. Njihov obim i trajanje ovise o metodi koju je primijenio ljekar.

Dijagnostički struganje vodi do obilnih menstrualnih i dovoljno bolnih odricanja od odgovornosti. Ali njihovo trajanje je obično mnogo manje nego za vrijeme normalne menstruacije, jer je glavni dio endometrija već uklonjen tokom postupka. Opcije nakon biopsije endometrija ne bi trebale biti s ugrucima, dodatnom gnoj ili neugodnom mirisu. Pojava bilo kojeg od ovih znakova ili groznice osnova je za hitnu privlačnost liječniku.

Mjesečno nakon biopsije endometrija od strane gore opisanih metoda mogu početi na vrijeme ili s malim kašnjenjem. Njihov obim i trajanje često se razlikuju od uobičajenog. Najčešće postoji kašnjenje mjesečno nakon endometrije pipela do 10 dana. U ovom slučaju morate napraviti test trudnoće i posavjetovati se sa svojim ljekarom.

Trudnoća nakon istraživanja moguća je u narednom ciklusu. U tom periodu će biti potpuno ažuriranje funkcionalnog sloja maternice sluznice. Pored toga, biopsija ne utiče na funkcioniranje jajnika. I sa preostalim metodama preostalog područja, endometrija može biti dovoljan da implementira fetalno jaje već u trenutnom jajetu Ovelatatory Cycle.

Koliko vremena se rezultati pripremaju?

Dešifriranje rezultata nakon biopsije endometrija može potrajati do 2 tjedna. Histološka istraživanja bioptata vrše patolog ili histolog. Ako je potrebno, provodi se i imunohistohemijska analiza.

Termin dobivanja rezultata ovisi o specifičnoj laboratoriji, obimu opterećenja histologa i hitnosti studije. Ako vam je potrebna analiza u hitnim slučajevima, doktor zabilježi o tome u smjeru. Histološki pregled uzoraka snimljenih tokom operacije ponekad se vrši već 20 minuta, dobiveni rezultat može utjecati na obim hirurške intervencije.

Šta radi nakon biopsije?

Daljnja dijagnostička i terapijska taktika ovisi o rezultatima biopsije. Prilikom identificiranja atipike i predrasuda, riješeno je pitanje potrebe i prikladnosti hirurškog liječenja. Prilikom identificiranja znakova upale, određena je njena priroda i propisuju se protuupalne i antibakterijske droge.

Ako je biopsija endometrije pokazala znakove hiperplazije ili nedovoljnu reakciju tkiva na cikličke hormonske promjene, napravljena je daljnja dijagnostička pretraga. Ovo je neophodno za utvrđivanje postojećih endokrinih poremećaja i sekundarnih promjena u drugim tkivima ovisnim o hormonima (prije svega u mliječnim žlijezdama).

Moguće komplikacije i posljedice

Broj žena nakon biopsije žali se na privremenu promjenu u trajanju menstrualnog ciklusa, boli od mjeseca i nelagode tokom seksualnog odnosa.

Najopasnija komplikacija biopsije je endometritis. Karakterizira ga jaka povećanje opijenosti, boli u trbuhu i izgled tihog pražnjenja maternice sa znakovima suppuracije. Srećom, takva komplikacija je rijetka. Njegov razvoj obično je povezan sa superkolizicom, nepoštivanjem preporuka liječnika u odnosu na higijenu genitalnih organa i seksualnog odmora.

Ali ponekad je uzrok endometritisa pogoršanje postojećeg. Stoga su žene sa hroničnim urogenitalnim bolestima nakon biopsije endometrija za piti antibiotike na preporuku ljekara. Ista taktika pridržava se pacijenta pretrpjela pobačaj.

Kada se zadrži biopsija, koja će se metoda birati i kako se pripremiti za postupak, potrebno je razjasniti liječnika koji pohađaju. Neuspjeh u skladu s preporukama može negativno utjecati na pouzdanost studije i povećati rizik od razvoja komplikacija.

Ne odbijajte biopsiju, jer nijedna druga dijagnostička metoda ne mogu zamijeniti histološku analizu. Samo ovaj pregled omogućava vam da dijagnosticirate karcinom endometrija u ranim fazama, što značajno poboljšava daljinske rezultate liječenja.

Histološke i druge studije endometrijalnih tkiva vrlo su važne, jer biština ovisna o hormonu ovog tkiva može dovesti do formiranja različitih tumora i proširenja tkiva, uključujući atipične. Zbog toga se radi pravovremene dijagnoze i liječenja takvih procesa i biopsije. Može se izvesti različitim metodama, a jedna od tih biopsija pipela je endometrija. Činjenica da jest i kako se uzorak ograda uzima u ovom procesu, rečeno u ovom članku.

Skrenuti

Definicija

Šta je biopsija? Biopsija endometrija maternice je proces ograde tkiva ovog sloja za naknadnu proučavanje njihovog histološkog (mobilnog) kompozicije. Intervencija se smatra hirurškom i može se smatrati u određenoj mjeri traumatično, stoga se izvodi pod anestezijom. Glavna svrha biopsije je proučavanje materijala u laboratorijskim uvjetima kako bi se uspostavilo prisustvo atipičnih ćelija u njemu.

Alati za uzorkovanje materijala

Tkanine na takvoj studiji mogu se zatvoriti raznim stazama. Tijekom struganja, sloj sluznice uklanja se pomoću posebne petlje. Ponekad se u dijagnostičkoj histeroskopiji uzima ogradu. Ali najjednostavnija i najmanje traumatična metoda je biopsija pipela. Ponekad se naziva i biopsija endometrije endometrija, jer su ove metode vrlo slične - samo alat za ogradu malo je drugačiji, ali princip i akcije su isti.

Analiza endometrije uzima se s tankom plastičnom cijev, koja se naziva pipel, na kraju koji rupa ima stranu. Na drugom kraju cijevi nalazi se klip, s kojim se stvara negativni pritisak u cilindru. Pod djelovanjem negativnog pritiska, neki od endometrskih tkiva "crpe" u cijev i ostaje tamo. Endometrijalna težnja također se vrši pomoću negativnog pritiska, ali umjesto pipela, oprema se koristi, više kao špric. Proces je prikazan detaljno na videozapisu na kraju članka.

Šta se radi?

Intervencija ove vrste omogućava vam proučavanje kompozicije ćelije endometrija. Kao rezultat toga, moguće je instalirati:

Prisutnost ili odsustvo atipičnih ćelija u sluznici, što pomaže u sprečavanju razvoja onkološkog procesa;
Prisutnost ili odsustvo hiperplazije endometrija, koje mogu uzrokovati razne neugodne simptome;
Prisutnost ili odsustvo bakterijskog, virusnog, zaraznog, gljivičnog agenata koji potencijalno predstavljaju opasnost za zdravlje i reproduktivnu funkciju.

Studija pomaže u uspostavljanju mogućnosti začeća prilikom planiranja prirodne trudnoće ili ekstrakorpor posteljine. Također pomaže u stavljanju ove ili dijagnoze u slučajevima kada su druge dijagnostičke metode neefikasne i neefikasne.

Može se dodijeliti i u nekim drugim slučajevima.

Indikacije

Šta emisija biopsija pipela? Pod kojim se stanjima i dijagnoze propisuju?

Biopsija cjevovoda ispred eko ili prirodne trudnoće vrši se kako bi se uspostavilo ili pobijalo prisustvo prepreka za pojavu trudnoće;
Kada se neplodnost ili česti pobačaj, posebno u ranim uvjetima, smatraju potrebnim i informativnim dijagnostičkim postupkom;
Provodi se u nejasnim nejasnim genima, jer pomaže u uspostavljanju njihovog uzroka;
Neophodno u sumnjivom onkološkom procesu;
Sasvim je uobičajeno u sumnjivoj hiperplaziji, endometriozu;
Ponekad se provodi u sumnjivim virusnim, bakterijskim, gljivičnim infekcijama;
Često se vrši u hormonskim odstupanjima kako bi se utvrdio njihov utjecaj, karakter, a ponekad i razlog za daljnje plodno tretman.

U nekim se slučajevima takva dijagnoza vrši s drugim dijagnozama i sumnjima na njih.

Kontraindikacije

Uprkos visokim efikasnosti, informativnosti i malom traumi takvog postupka, još uvijek ima niz kontraindikata. Većina njih povezana je s potpunom zabranom manipulacija u maternici u određenim periodima. Česte kontraindikacije su sljedeće:

Trudnoća bilo kojeg mandata, uključujući nepotvrđenu ili sumnju u to. Materijal ograde iz šupljine maternice i takav period može dovesti do pobačaja ili povrede. Nakon porođaja, manipulacija se može izvesti ako je još uvijek potrebna;
Potvrđeno zaraznim, upalnim, virusnim, gljivičnim ili drugim patološkim procesima koji se javljaju u vagini, jer je moguće dodatno donijeti infekciju iz nje u maternici;
Niska zgrušavanja krvi je kontraindicirana jer tehnika obavljanja takve biopsije endometrije ne podrazumijeva koagulaciju oštećenih plovila, jer se obično krvarenje s takvom manipulacijom (barem značajno) ne dogodi. Međutim, u slučaju kršenja koagulacije mogu se pojaviti;
Prisustvo seksualno prenosivih infekcija.

Većina ovih ograničenja nameće samo privremenu zabranu manipulacije. Na primjer, možete ga potrošiti nakon što će se bolest izliječiti. Ipak, zanemarivanje ovih kontraindikata može dovesti do činjenice da će se razviti neugodne posljedice.

Priprema

To je u cilju eliminacije potencijalnih kontraindikata da se niz studija obavlja prije imenovanja ove manipulacije. Trebate učiniti sljedeće:

Napraviti ultrazvučnu studiju za potvrdu ili reputetu trudnoću;
Iznajmite razmerak iz vagine kako biste odredili sterilnost kako bi se uklonilo prisustvo infekcija, uključujući seksualno prenosive;
Koagulogram je potreban za one koji ne znaju baš kakvu koagulaciju krvi ima.

Pored takvih studija mora se poduzeti još jedna niz mjera:

Izbjegavajte seksualne kontakte 3 dana uoči intervencije;
Da pažljivo promatraju higijenu;
Odbiti da primaju drogu koja razblažena krv najmanje tjedan dana prije intervencije, jer smanjuju njenu koagulaciju, kao rezultat toga može razviti krvarenje (ukidanje njih je moguće samo u koordinaciji s liječnikom);
Otkazivanje hormonskih preparata (strogo u dogovoru sa ljekarom) najmanje tjedan dana prije manipulacije;
Da bi se postupak strogo izvršio u zadanom ciklusu, jer to može imati važnu dijagnostičku vrijednost.

Koji dan ciklusa čine pipel biopsiju? To ovisi o ciljevima s kojima se vodi. Obično je najoptimalniji dan ciklusa imenovan stručnjakom. Ispravna priprema za endometrija pipela biopsije vrlo je važna, jer utječe na informativnu proceduru.

Držanje

Anestezija sa ovim postupkom obično se ne koristi, jer može biti neugodnije od samog postupka. Iste materijalne ograde su praktično bezbolni. Pipel se uvodi u maternu šupljinu kroz kanal grlića materice pod kontrolom ultrazvuka ili slijepo, nakon čega su tkiva zatvorena za studiju u laboratorijskim uvjetima, koji traje od 7 do 10 dana. Pacijent može napustiti medicinsku ustanovu odmah nakon intervencije.

Rezultati

Rezultati endometrija pipela mogu dešifrirati samo doktora, ovisno o tome koja je bolest provedena na bolesti (na osnovu toga, stručnjaci posebnu pažnju posvećuju tim ili drugim karakteristikama endometrija). U ovom slučaju neće biti niti jednog norme, jer mnogo ovisi o starosti žene, njenog hormonalnog bilansa. Dekodiranje je moguće samo sa ovim pokazateljima.

Apsolutna norma smatra se samo potpuno nepostojanje atipičnih ćelija. Ali čak je i njihovo prisustvo u minimalnim količinama, uvijek se smatra znakom procesa predrasuda.

Sve patološke promjene u endometretrium strukturi negativno utječu na reproduktivnu funkciju žene (ciklus kršenja, neplodnost i djecu, razvoj neoplazme).

Jedna od najmodernijih dijagnostičkih metoda je biopsija navodnoj cjevovodu. Tokom operacije izdvaja se čestica maternice sluznice, tada se provodi histološka studija. Operacija vam omogućuje identificiranje atipičnih promjena, uspostavljaju uzrok umanjenja menstrualnog ciklusa ili neplodnosti.

Ovisno o tehnici izvršenja, postoji nekoliko načina za izvlačenje tkanine: djelomično struganje, rad, histeroskopiju.

Svrha endometEtrium biopsije je studija za prepoznavanje uzroka neplodnosti, nepovjesnosti, poremećaja menstrualnog ciklusa. Takođe, postupak se koristi u pripremi za ECO. Omogućuje vam da dobijete potpune informacije o stanju sluzokože membrane.

Aspirat iz šupljine maternice uzima se u hormonalnim odstupanjima, pobačajima u povijesti, krvarenje maternicama, što nije povezano sa mjesečnim, hiperplasijom, malignim neoplazmima.

Tokom postupka rade čestice sluznice. Ovisno o taktici izvršenja, ograda tkiva vrši se pomoću tubula, vakuumskog aparata ili špriceva. U konvencionalnom struganju dijagnostičkim svrhom koristi se hirurška hiruta. Materijal za istraživanje može se dobiti i za vrijeme histeroskopije pomoću sonde. Uređaj opremljen video kamerom ima mali hirurški instrument, u kojem trenutku uzima uzorke iz maternice (endometrija).

Moderna oprema omogućava bez oštećenja zdravih tkiva za uzorak sluznice u željenoj zoni - maternicu, kanal grlića materice. Mogućnost komplikacija i nelagode tokom operacije svodi se na minimum. Biopsija se odnosi na malu hiruršku intervenciju. Obično je planirano za dijagnostičke svrhe, ali u rijetkim slučajevima se vrši u okviru glavne operacije ili u hitnim slučajevima.

Dijagnoza

Dijagnoza Upotreba biopsije aspiracije ili druge vrste materijala vrši se s raznim nedostacima maternice, nedostatkom menstruacije, kao i krvarenje tokom menopauze.

Ako se studija provodi planiranjem, operacije prethodi takve dijagnostičke mjere:

razmazivanje citologije i flore;
Uzi organovi smješteni u mali zdjelici žene;
opća analiza urina i krvi.

Hitna biopsija se vrši u slučaju sumnje ili tačne uspostavljanja maligne neoplazme u materničkoj šupljini ili vratu, dan ciklusa se ne uzima u obzir.

odbijanje primanja lijekova koje utječu na zgrušavanje krvi i antikoagulansa;
privremena apstinencija iz seksualnog života (minimum tri dana prije operacije);
odbijanje Scour-a;
izuzetak iz menija jela za formiranje plina.

Nepravilna priprema za operaciju može uzrokovati različite komplikacije, poput oštećenja plovila (kao rezultat - krvarenje), odbacivanje endometrija, poremećaj ciklusa.

Kad oni uzivaju aspiraciju iz maternice

Biopsija endometrija vrši se prema svjedočenju koja određuje psećačnica ljekara. Uzimanje aspirata iz materne šupljine potrebno je u sljedećim slučajevima:

sumnjivi rast tumora;
oskudna menstruacija ili krvarenje maternice, uključujući nefunkcionalnu;
u prisustvu upalnih procesa endometrija;
određivanje uzroka neplodnosti, spontanih pobačaja ili zamrznute trudnoće;
amenoreja bez trudnoće u neidentifikovanim razlozima;
priprema za eko postupak;
patologija trudnoće.

Endometrijski struganje omogućava vam da odredite njegovu strukturu i otkrivate atipične ćelije. Takođe se određuje debljinom, tačnom lokalizacijom.

Postupak se primjenjuje ako, nakon standardnog ginekološkog pregleda i ultrazvuka, doktor otkriva patološke promjene u endometrija. Uvijek se provodi dijagnoza prije uklanjanja fibromomoma ili misa, polipa, maligne neoplazme.

Kontraindikacije

Popis kontraindikacija je isti za sve varijante ovog dijagnostičkog postupka. Biopsija Pipela se ne održava u sljedećim slučajevima:

Trudnoća. Čak je i u prisustvu nezaštićenih seksualnih kontakata prije operacije, prilikom određivanja koncepta nemoguće je standardno kućni test, studija je na razini HCG-a da tačno uspostavi činjenicu gnojidbe.
Poremećaji koagulacije krvi. U takvim se slučajevima ne izvodi biopsija aspiracije. Ponekad se dijagnostički događaj prethodi liječenjem glavne patologije.
Prisustvo infekcije (hroničnog ili akutnog procesa). Patologija govori bol, svrbež, krvarenje, ne povezane sa menstruacijom, gnojni pražnjenje.
Takođe su među opozicionama hemofilija, visok stepen anemije, neke hronične bolesti u fazi pogoršanja.

Popis kontraindikata strogo se uzima u obzir prije dijagnosticiranja kako bi se izbjegla pojavu nuspojava nakon operacije.

Sumnja na onkopatologiju direktna je indikacija za dijagnostiku i hitnost. U ovom slučaju, biopsija se vrši sa minimalnim brojem kontraindikacija.

Što je postupak

Biopsija endometrija vrši se različitim metodama, ali opcija aspiracije češće se koristi. Manje je traumatura, postoji apsolutno nikakva nelagoda tokom postupka, rizik od komplikacija i nuspojava je minimiziran, a istraživačka informativnost je prilično velika.

Analiza ograda se vrši nakon odgovarajuće pripreme za postupak koji započinje 3 dana prije manipulacije. Neposredno prije studije, crijeva se očisti uz pomoć enema.

Biopsija sluznice kanala grlića materice ili maternice traje ne više od 3 minute (u prosjeku 30-60 sekundi, ovisno o kvalifikaciji ljekara). Retko će žena možda trebati anestezija. Odsustvo nervnih vlakana omogućava manipulaciju uz minimalnu upotrebu lijekova protiv bolova.

Pretpostavlja ogradu materijala sa cervikalnog kanala ili maternice koristeći vakuum / špric / cijev / cuti. Uz to, ljekar može ukloniti polipe.

Struganje maternice i daljnje histološki pregled materijala vrše žene bilo koje dobi, uključujući i tokom menopackcijskog razdoblja, prije ili nakon isporuke i trudnoće.

Datumi i tehnike biopsije

Biopsija endometrija vrši se u određenim periodima ciklusa, ovisno o procesuiranju dijagnostičkih svrha:

Uz pojašnjenje faktora neplodnosti protiv pozadine pomazanje ciklusa i minimalne faze lutein, analiza se vrši u jednom danu prije početka mjesečne ili prvog dana krvarenja.
Ako postoji aciklički krvarenje koje se ne odnose na menstruaciju, struganje sluznice propisuje se na prvi ili drugi dan menstruacije.
U dijagnostici polimenorija, manipulacija se vrši u periodu između petog i desetog dana ciklusa.
Da biste razjasnili uzroke hormonskog kvara, uzorak se uzima u drugoj fazi ciklusa između 17 i 25 dana.
Sumnjivo za prisustvo benignih i malignih neoplazmi, struganje je zatvoreno bez obzira na dan ciklusa (hitno).

Bilo koja studija je uvod u vaginu posebnog uređaja za uzorak uzorka endometrija. Tehnike se razlikuju u trajanju ponašanja, mogućih nuspojava, informativnosti.

Struganje

Biopsija struganje - postupak je i dijagnostički i terapeutski. Cijena je ranije korištena ne samo da identifikuje patologiju endometrije, već i za hitnu njegu tokom krvarenja.

Strugač maternice danas je manje uobičajena od ostalih metoda, jer se radi slijepo, ponekad pod kontrolom ultrazvuka ili vizualizacije organa sa histeroskopom. Manipulacija se vrši pod općom anestezijom, češće intravenski.

Takav postupak ne samo da vam omogućava identifikaciju uzroka promjena u strukturi sluznice, ali ima i terapijski učinak:

hitno zaustavljanje krvarenja iz maternice;
uklanjanje oštećene parcele sluznice;
uklanjanje obojenih polipa i drugih neoplazmi (osim malignog).

Optimalno razdoblje za struganje smatra se 3-4-om prije menstruacije, a sa ciklusom - prvog dana pojave acikličkog pražnjenja krvi.

Ukupno vrijeme operacije traje do 20 minuta, intravenska anestezija je poželjna kao anestezija. Tokom operacije, vanjski genitalni organi dezinficiraju se drogama koji sadrže jod, urin se prikazuje pomoću katetera.

Nakon uvođenja kratkoročne anestezije, cervikalni kanal otvara se sa posebnim alatom, materijal ogrebotine kirurške hirte i postavlja se u posebnu bocu. Nakon toga histeroskop provodi pregled sluznica maternice, tada se hitna površina veće veličine zauzima materijal s unutarnje površine organa. Rezultirajući uzorak nalazi se u zasebnu bocu i šalje se na histologiju.

Biopsija aspiracije

Tehnika za aspiraciju za proizvodnju uzoraka tkiva koristi se češće od struganja. Sa takvom tehnikom, proširenje kanala grlića materice nije potrebno, jer je postupak dovoljno bolan. Fleksibilna cijev korištena tokom postupka smanjuje rizik od ozljeda zida maternice.

Truba za aspiraciju omogućava vam primanje materijala s bilo kojeg odjela pomoću sterilnih uređaja, što smanjuje rizik od infekcije. Također, ako se koristi aspirata, biopsija se gotovo bezbolno uzima, maternica se vraća brže, žena se može vratiti u svoj uobičajeni život odmah nakon Soskoba.

Negativni faktori za biopsiju inspiracije uključuju nemogućnost istovremeno ispitivanje strukture svih dijelova endometrija. Rizik nije isključen da će lokalna mala žarišta šteta ostati neistražena.

Rezultati histološke studije materijala odabrane na ovaj način imaju visoku informativnost.

Ograda čestica iz sluzokože membrane vrši se u različitim danima, ovisno o dodijeljenim zadacima:

da biste uklonili polipu odmah na kraju menstruacije;
u 1. dan ciklusa sa atipičnim pražnjenjem krvi;
prilikom provođenja hormonskog tretmana - na 17-24. na dan ciklusa (uključujući i kontrolirati propisani tretman);
u slučaju duge i bolne mjesečne - 7. i 10. dana;
da pojasni faktore neplodnosti - za 2-3 dana;
bez obzira na to dan nakon / prije menstruacije u određivanju malignih neoplazmi.

Biopsija za aspiraciju provodi se nekoliko metoda: ograda čestica tkiva odmah u špric, prostor uzoraka tkiva u fiziološku otopinu ili upotrebu ugradnje vakuuma.

Biopsija pipela

Ova metoda za dijagnozu je poželjna od biopsije tećine i struganja. Kada dijagnosticirate kateter zamjenjuje mali plastični cilindar. Na jednom kraju, smješten u materninu šupljinu, nalazi se mala rupa sa strane, na drugom - klip. Kad se materijal ukloni, formira se vakuum, otvor je pričvršćen na zid maternice, stanice sluznice doslovno se tuže unutar instrumenta.

Procedura se takođe provodi u određenim periodima menstrualnog ciklusa, ovisno o vrsti istraživanja. Tehnika ima niz prednosti:

bezbolni, ne primjenjujući anestetike;
nema nuspojava;
se izvodi bez širenja vrata;
većina informativnih;
fleksibilna cijev omogućava vam kontrolu dubine administracije, što smanjuje rizik od ozljeda unutarnjih zidova maternice;
hospitalizacija nije potrebna;
manje kontraindikata, mogućnost primjene žena sa ozbiljnim hroničnim ili akutnim bolestima.

Ova tehnika omogućuje vam identifikaciju uzroka hormonskih poremećaja, neplodnosti za procjenu rasta neoplazmi.

Tsug-biopsija

Ova tehnika je jedna od najmanje opasnih i malog djela u odnosu na biopsiju aspiracije ili struganjem. Maksimalno tri puta u ciklusu može se izvesti.

Ova se tehnika ne primjenjuje za dijagnosticiranje predrasuda cervikalne ili maligne neoplazme.

Da bi se razjasnilo uzrok bolesti maternice, umjetno se u središtu organa uredno uvodi u važnost CERULUS kanala. S njom se tkanine sakupljaju sa površine unutarnjeg sloja.

Endometrial Barbling se vrši iz dubine vani do unutrašnjeg vrata. Odjednom su sakupljeni dva uzorka materijala.

Postupak se vrši na 1. dan menstruacije ili nakon njega. Materijal materice također se šalje na histologiju, što vam omogućuje precizno identificirati uzroke neplodnosti, hormonskih promjena, krvarenja maternice, lokalizaciju tumora.

Postupak neplodnosti

Biopsija endometrija smatra se jednom od vodećih tehnika za razjašnjenje faktora koji izazivaju neplodnost, nepodnošljive, spontane pobačaje, prekid održivosti fetusa i drugih kršenja reproduktivne funkcije ženske funkcije. Pored toga, moguće je uspostaviti uzroke materskih bolesti tokom biopsije, povećajte šanse za pričvršćivanje embriona prilikom provođenja eko.

Postupak pomaže ne samo identificirati faktore neplodnosti. Čak se i trudnoća koja nastaju uzastopnom oplodnom oplodnom oplodnju uočene češće. Obilježen je visoki postotak efektivnog ECO-a. Pozitivne posljedice bile su zabilježene kada je biopsija izvedena mjesečno u prethodnu oplodnju.

Da bi se pojasnilo faktori neplodnosti, operacija se vrši prema istoj šemi kao i uobičajeni dijagnostički postupak. Materijalna studija omogućava vam identifikaciju ili odsustvo atipičnih ćelija, uključujući predrasude, hormonalne poremećaje, upalne procese, hiperplaziju i druge faktore koji vode do nedostatka koncepta.

Komplikacije i posledice

Biopsija aspiracije u profesionalnom ponašanju praktično ne uzrokuje nuspojave. Najopasnije u pogledu rizika je uobičajeno struganje, jer može razviti krvarenje zbog ozljede zidova maternice i drugih komplikacija. Općenito, takve neželjene posljedice su moguće:

obilno krvarenje - može se pojaviti na pozadini traumatizacije zidova maternice ili vrata;
vrtoglavica i drugi znakovi slabosti;
povlačenje ili oštar bol;
razvoj upalnog procesa nakon uvođenja infekcije nedovoljnom sterilnosti alata (prilikom struganja);
vrućica.

Rezultati biopsije Žena prima ne prije nego što je 6-7. dan nakon manipulacije. Histološka studija fragmenta endometrija omogućava vam identifikaciju različitih patoloških procesa: onkologiju, difuznu i atipičnu hiperplaziju, atrofiju, endometritis, hormonski kvar. Prema rezultatima, dodijeljena je odgovarajuća terapija.

Uvijek se održavaju manipulacije prije operacije o uklanjanju materidne misa, malignih neoplazmi.

Biopsija je najefikasniji način utvrđivanja uzroka toometrijalnih patologija. Takva minimalno invazivna tehnika najčudno odražava procese koji tekuju unutar maternice, omogućava vam identifikaciju rasta malignog tumora ili polipa u ranom periodu, on služi za razjašnjenje hormonalnog statusa, identificira uzroke neplodnosti i drugih poremećaja reproduktivnosti i drugih reproduktivnih poremećaja funkcionalnosti .