Proizvodi enzime u tijelu, bez kojih je proces probave jednostavno nemogući, kao i hormoni. Sa različitim patologijama probavnog sustava, probavu procesa, kao i cijepanje i apsorpcija važnih elemenata za tijelo.
Karakteristični simptomi počinju se pojavljivati \u200b\u200bu pacijentu, od kojih su mnoge specifične i mogu se prepoznati na samom početku razvoja bolesti. Što naglašava gušterače, koje funkcioniše koje kontroliše u ljudskom tijelu i koje manifestacije mogu signalizirati razvoj bolesti?
Takav organ poput gušterače nalazi se u stomaku, usko su pridružio i toodenalist. Tijelo se sastoji od dvije vrste tkiva, od kojih je svako od kojih je određeno određeno funkciju.
Baza tkiva su male kriške odvojene jedna od druge u slojevima vezivnog tkiva. Explokrilno gvožđe proizvodi sok od pankreasa sa enzimima koji aktivno sudjeluju u probavnim proteinima, ugljikohidratima i mastima. Endokrini dio organa proizvodi kontrolu razmjene masti i ugljikohidrata.
Uzimajući u obzir veličinu gušterače, pripada vodećem mjestu nakon jetre među organima, koji proizvode enzime u ljudskom tijelu. Njegova formacija počinje prvih tjedana trudnoće, a dostiže svoju konačnu veličinu u adolescenciji.
U odrasloj osobi, dužina organa je 15-22 cm, a težina doseže 70-80 grama
Zbog najdublje lokacije gušterače, dijagnoza njegovih raznih bolesti smatra se prilično teškim procesom. - Studija je jedna od važnih dijagnostičkih metoda, zbog kojih je moguće odrediti veličinu i oblik organa i procijeniti njegovu stal.
Explokrilna funkcija žlijezde vrši se zbog acinusa, a ćelije takvog obrazovanja odlikuju se sokom od pankreasa. Tokom dana takav organ proizvodi do dvije litre soka, a njegove glavne komponente su vode, probavni enzimi i soli.
Endokrina funkcija organa vrši se zbog rada otoka. Žljeve u velikim količinama su otoci Langerhans, koji se sastoje od beta ćelija, alfa ćelija i malog zapremine drugih ćelija. U zdravoj osobi broj takvih otočića može dostići milion.
Šta tijelo proizvodi?
Proizvodi sok od pankreatike u ljudskom tijelu, a jednostavno je potrebno za daljnje cijepanje hrane. Zahvaljujući ovom procesu, hrana koja je pala u stomak obrađuje se i dijeli se u elemente koji se distribuiraju u budućnosti po cijelom tijelu.
Takva važna funkcija u ljudskom tijelu pripada sok od pankreasa sa enzimima koji su neophodni za potpuni proces probave. Takav sok se formira sa svakim obrokom, a osnova je procesa probave. Svakog dana proizvodi se do 1,5 litara tekućine, a među organskim tvarima u njemu u velikim količinama sadržani su enzimi i bikarbonati. Mnogi enzimi prisutni u sok od pankreatike u neaktivnom su stanju. Njihova aktivacija javlja se u to vrijeme kada je njihov kontakt s tim elementima koje proizvodi crijevna sluznica.
Sok od pankreasa koji proizvedeni od strane gušterača smatra se jednim od glavnih elemenata probavnog procesa.
Iz tog razloga je potrebno da se regulatori funkcioniranja takvog organa pojave u cijelosti, a tečnost neophodna za cijepanje proizvedena je u dovoljnoj količini. U takvoj situaciji važna uloga u normalnom funkcioniranju tijela pripada pravoj prehrani i odsustvu dodatnih opterećenja na gastrointestinalnom traktu.
Pancreasu proizvodi tajnu koja se smatra jednim od najvažnijih elemenata probavnog procesa. Uprkos činjenici da njegov sastav uključuje organske elemente, uglavnom se sastoji od vode. Pored toga, ona je svojstvena u velikom broju značajki, tako važnih za normalan rad ljudskog tijela.
Patologija gušterače
Glavni znakovi koji ukazuju na razvoj upale takvog tijela smatraju se sindromom boli i poremećaj varenja. Tipično mjesto lokalizacije boli postaje lijepa domena, ali može se proširiti na lijevu hipohondrijum oštricu i donji dio leđa. U slučaju da upala gušterače postaje u oštroj fazi protoka, onda sindrom boli može učiniti u vezi sa karakterom.
Jaka bol i nelagodnost nastaju ili su poboljšani prilikom jela i posebno prženog, masnog ili akutnog. Moguće je olakšati stanje pacijenta uz pomoć lokalnog prehlade i usvajanja određenog položaja tijela.
Kršenje procesa probave praćena je pojavom gravitacije u trbuhu, bitovima mučnine i povraćanja, što počne počastiti nakon jela. Pored toga, pacijenti se žale na snažan meteorizam, proliv i ojačani formiranje plina. Uz daljnje napredovanje upale žlijezde, procesi razmjene u ljudskom tijelu mogu narušiti, postoji smanjenje tjelesne težine i odsustvo apetita.Uz nedovoljna primitka vitamina, kože na pacijentu postaju previše suve, problemi se mogu pojaviti sa vidom i razviti anemiju.
Više informacija o gušteraču možete pronaći iz videa:
Takvi simptomi se najčešće javljaju s takvim bolestima žlijezde, kao i akutnim i hroničnim protokom. Pored toga, takve manifestacije mogu ukazivati \u200b\u200bna pojavu cističnih formacija ili velikog kamenja. Istovremeno, takvi simptomi mogu ukazivati \u200b\u200bna patologije, žučne mjehure i druge organe probavnog sistema. S širenjem bola u području donjeg dijela leđa, dno trbuha ili stručnjaka za oštrice mogu usvojiti akutnu patologiju gušterače za, radikulitis ili anginu.
Neophodno je zapamtiti se u intracerectory funkciji gušterače, a neuspjesi od kojih se proizvodnja prekrši aktivno uključena u razmjenu ugljikohidrata. U slučaju da postoji kršenje procesa proizvodnje i drugih hormona, simptomi se počinju pojavljivati \u200b\u200bna pacijentu. Rana manifestacija takvog alenda je Piurauri, stalna želja za piće, suha u usnu šupljinu i oštro povećanje apetita.
Metode za prepoznavanje patologija
Kada se stručnost sumnja na napredovanje pankreasovih bolesti, pacijent se ispituje, a naglasak na boju njegove kože i sluznice se vrši. Obično se karakteriziraju različita lokalizacija za organiziranje organa, uzimajući u obzir kako je oštećen.
Razlikovanje problema sa gušteračama i debelo crevo je moguć palpacijom bolnog dijela, prvo na poziciji koji leži na leđima, a nakon leve strane. U slučaju da je pogođen gušterača, postoje snažna bolna senzacija kada je osoba na položaju sa strane.
Za dijagnozu patologija provode se laboratorijske studije kako bi se utvrdila koncentracija, lipaze i tripsin u krvi. Prilikom izvođenja postoji povećanje broja bijelih krvnih zrnaca. Pored toga, istražuje se aktivnost enzima jetre i, jer njihov rast može signalizirati napad pankreatitisa zbog bilijarnog kamenja.
Pacijent je dodijeljen studij i za dijagnozu kršenja ugljikohidratima potrebno je saznati količinu glukoze u krvi.
Među instrumentalnim istraživačkim metodama se najčešće koriste:
- radiografija vam omogućava da odredite povećani organ ili ne
- Koristi se za proučavanje struktura i prirode obojenih kontura i otkrivanje prisutnosti žučnog kamenja
- Ili pomaže u razjašnjenju dijagnoze, otkrivanje pankreaciza ili nakupljanja tekućine u šupljini peritoneuma
Potrebno je odmah okrenuti stručnjaku kada su znakovi slični patologiji gušterače. U odgođenim slučajevima, teške bolesti probave, srčanog i bubrežnog sustava mogu se razviti tokom hroničnog pankreatitisa.
Liječenje bolesti
Eliminacija takve upale gušterače, kao pankreatitis, usmjerena je na uklanjanje uzroka koji je uzrokovao upalu.
Tretman se eliminira sindrom boli, obnavljanju normalne crijevne mikroflore i eliminacijom endokrinog kvara.
Značajke tretmana:
- Da biste uklonili spazam iz crijeva, dodijeljen je prijem spazmolitike, na primjer, papaverine i ali-shp.
- Uz pokrenutu bolest za ublažavanje bolova, koriste se mješoviti lijekovi poput atropina i gastrocepina.
- Obnova i normalizacija probavnog sistema vrši se uz pomoć droge koja sadrži enzim. Uz pomoć, moguće je riješiti disfunkciju pankreasa, koji se primijeće u pankreatitisu. Pacijent je dodijeljen prijemu Polecura, festilan i dipatal.
- U patologijama gušterača, želudac počinje stvarati veliku količinu klorovodične kiseline. Za njegovu neutralizaciju koristi se takva grupa lijekova kao što su antacidi.
- Moguće je nositi se sa prekomjernom insuficijencijom almaty, fosfalugel i maaloxom.
Pancreasu se smatra nježnim organom, tako da se tretman hirurški pribjegava samo kao krajnje sredstvo. Hirurška intervencija može biti potrebna prilikom blokade kanala žlijezda, formiranja, kamenja u užurbanom mjehuriću i, ako je potrebno, uklonite dio organa.
Dijeta na mački
Patologija treba napustiti od svih proizvoda koji negativno utječu na stanje vlasti. Pored toga, morat ćete promijeniti metode kuhanja posuđa. Uz bolest gušterače, treba ga u potpunosti napustiti takvom metodom kuhanja hrane poput prženja. Dozvoljeno je pripremiti posuđe samo ključanjem ili par.
Pravilna ishrana u upalu gušterače uključuje potrošnju kuhane ribe ili mesa, koje ne šteti tijelu. Istovremeno treba napustiti upotrebom mesa ili ribe juha, jer se smatraju kauzacijskim agentima gušterače. Svakodnevno biste trebali jesti mliječne proizvode sa malom kiselošću.
Najbolje je jesti hranu u obliku vlakana, što će izbjeći mehaničku štetu organu.Treba odbiti jesti previše vruće ili hladne proizvode, a najbolje od svega, ako je toplo.
Kada potvrđujete patologiju gušterače, potrebno je smanjiti opterećenje na tijelu, a moguće je to učiniti na sljedeći način: 2 dana potrebno je piti samo mineralnu vodu, čaj ili dekocija ruke.
Velika žlijezda koja se nalazi u trbušnoj šupljini iza želuca, usko pridružuje se mjerama dvanaenalnog dvorišta. Glavna je probavna žlijezda koja proizvodi mnogo enzima, probavljajući proteine, masti i ugljikohidrate. Među njima su tripsin, chymotrypsin, pankreatic amilaza itd. Istovremeno je također željezno povećanje sekrecije koje proizvodi inzulin i jedan od kontinuiteročnih hormona - glukagona.
Pancreas: Struktura, funkcije, bolesti, njihova dijagnoza i liječenje
Pancreasu (PJ) je organ probavnog sustava koji obavlja odmah i endo i egzokrilnu funkciju. Stoga je njegova glavna svrha razvoj pankreatičkog soka koji sadrži probavne enzime i proizvode glavnih hormona inzulina i glukagon, kao i neki dodatni, na primjer, Grethin, koji je odgovoran za apetit i formiranje potrebe za unosom hrane. Biti u isto vrijeme željezo vanjskog i unutrašnjeg izlučivanja, gušterača zahtijeva važno sudjelovanje ne samo u probavnom procesu, već i u ugljikohidratu, masti i proteinskim metabolizmu.
Prvi put se spominjalo gušterače pojavilo se u Talmudu, gdje se probavno tijelo nazvalo "Božjim prstom". U svojim spisima, Aristotel je razmatrao gušterače, kao tijelo koje štiti velike krvne žile, a ovo mišljenje je podržano, neobično, do XVII vijeka. Prije gotovo pet stotina godina, italijanski prirodni naučnik Nezalija opisao je hardverski organ, odbacivši mu važnu ulogu u distribuciji plovila. Danas je gušterača dovoljno proučavao, što modernim liječnicima omogućava precizno dijagnosticiranje i propisivanje efikasnog tretmana.
Gušterača kod odraslih
Važna uloga dodijeljena je gušterači u tijelu odrasle osobe. Ne samo da učestvuje u probavi, već i proizvodi hormone potrebne za održavanje mnogih metaboličkih procesa. Ironistički organ je prilično osjetljiv, pa se zbog toga bilo kakva kršenja u svom radu odmah odražavaju na zdravlje i blagostanje osobe.
Težina gušterače odrasle osobe fluktuira u prosjeku 70-80 g. Istovremeno njegova dužina može biti jednaka 15-22 cm.
Otprilike 4-5 tjedna razvoja intrauterinog fetusa Mesenhim i entoderme, gušterača osobe počinje se formirati. Lokalizirana je pored mjesta na kojem će se jetra razviti u budućnosti. Mesenchima je embrionalni spol namijenjen formiranju vezivnog tkiva, kostura, krvi i glatkih mišića. Od razvoja gušterače formira se povezivanje tkiva. Entoderma je vanjski embrionalni list, a koristi tijelo za formiranje epitela kože i nervnog sistema. Entodermalne ćelije služe za formiranje izlaznih kanala i područja pankreasa koje su odgovorne za funkciju proširenja.
Prvo, gušterača je blago izbočenje embrionalnog creva. Kako se razvoj fetusa razvija, epitelne ćelije su podijeljene i čine glavne dijelove obojenog organa: glava, tijelo i rep. Endo i exokrine funkcije PJ-a vrše se na kraju prvog tromjesečja trudnoće. Istovremeno se pojavljuju afini (strukturne i funkcionalne jedinice organa) i kanala. Stanova na otoku pankreatike označene su otprilike 9. tjedna trudnoće. Njihova formiracija se nastavlja do kraja trudnoće.
Na rođenju gušterača, osoba doseže 3-5 cm i teži samo 2-3 g. U tijelu novorođenčeta, probavni telo nalazi se veće nego kod odraslih, na nivou prljavštine XI-XII. Od trenutka izgleda djeteta u tijelu djeteta, gušterača je aktivna, što je oko 3-4 mjeseca, dijete se povećava gotovo dva puta. U tri godine, masa organa je otprilike 20 g, za 10-12 godina - 30 G. PJ u novorođenčadi je nekako mobilna, što je zbog nedostatka izdržljive fiksacije organa na stražnji trbušni zid. Pozicija karakteristika organizma odraslih, gušterača traje otprilike 6 godina.
Anatomske karakteristike i fiziologija PJ
Dva najveća organa odgovorna za sintezu vitalnih enzima su jetra i gušterača. PJ je produženi organ sivo-ružičaste boje, lokaliziran na stražnjem zidu peritoneuma i malo servisiranog u zoni lijeve hipohondriju. U svojoj strukturi se razlikuju tri dijela: glava, tijelo, rep.
Velika veličina i neophodna za normalan rad glačala vrši se i vanjske i intrasecake funkcije. Njegov egzokrilni dio ima tipične sekretarnje odjeljenja i dio protete. Ovdje se nalazi gubitak soka od pankreatike dizajniran za probavu hrane, cijepanje proteina, masti i ugljikohidrata. Endokrini dio PJ sastoji se od ostrva pankreatika odgovornih za sintezu hormona i reguliranje razmjene ugljikohidrata u tijelu.
U odrasloj dobi, glava PZ ima širinu od 5 cm i više, debljina ovog dijela varira u rasponu od 1,5-3 cm. Širina tijela gušterača je oko 1,75-2,5 cm. Može li se rep tijela u dužini Dosegnite 3,5 cm, a širine - otprilike 1,5 cm. Izvana, gušterača je prekrivena tankom kapsulom za vezivo tkiva.
Gdje se nalazi PZH?
Da biste mogli prepoznati znakove kršenja iz PJ-a, potrebno je razumjeti gdje se nalazi i kako se nalazi u tijelu. Dakle, gušterača na nivou prve sekunde lumbalne kraljenice je poprečno. Istovremeno, rep tijela je nešto veći od glave. Jednostavno rečeno, organ se nalazi oko 5-10 cm od pupka u smjeru prema gore. Organ organa je uz dvanaenalista, koji ga pokriva u obliku potkove. Pancreasu se isporučuje sa krvlju koristeći ariterije pankreatike i duodenala. Reverse Krvstock izvodi se na venu portala.
Kralježnica, donja šuplja i lijeva bubrežna vena, kao i aortu, lokalizirana su kao i aorta. To je stomak ispred toga. Odgovarajući na pitanje gdje se nalazi gušterača, vrijedi napomenuti da je njegova površina tijela podijeljena na prednje / zadnje / donje dijelove:
- prednji dio uz stražnje zid drugog važnog probavnog tijela - želuca;
- stražnji - u kontaktu s kralježnom i trbušnom aortom;
- donja površina nalazi se ispod korijena poprečnog (drugog dijela) debelog crijeva.
Pored toga, organ organa razlikuje se prednja / gornja / donja ivica. Rep žlijezde u dužini doseže kapiju slezine i nalazi se prema gore i lijevo.
Funkcije gušterače
Jedna od najvažnijih gastrointestinalnih tijela ima mješovitu funkciju. Stoga, s jedne strane, gušterača je iscrpna, na drugom - intracerekretno željezo. Funkcije izlaza (razmak) su razvijanje probavnih enzima (enzima) i njihovu raspodjelu u dvanaestoputniku. Glavni zadatak enzima pankreatika je cijepanje i apsorpcija ugljikohidrata / proteina / masti. Kao i željezo vanjskog izlučivanja PJ sintetizira inzulin, glukagon i druge vitalne hormone.
Hormoni pankreatike razbijaju masne kiseline potrebne za normalno funkcioniranje bubrega, srčanih i drugih mišića. Nema manje značajnih gušterača za jetru, koja ih koristi kao dodatni energetski materijal.
Endo i exokrine funkcije žlezdanog organa ne ovise o jednoj drugoj. Stoga, na primjer, s dijabetesom melodije poremećaja probava u pacijentima ne primijeće se. Također, naprotiv, pretrpjeli su teške upalne procese u tkivima tijela ne provociraju uvijek razvoj hipoglikemije. Ali vrijedi napomenuti da bilo kakve patološke promjene gušterača negativno utječu na ugljikohidratni masti i razmjenu energije.
Proizvodi probavnog soka sa enzimima su endokrina PZH funkcija. Organi organa sintetiziraju takozvana "pro-procjena", što je do određene tačke neaktivne. Za jedan dan proizvode oko 0,5-1 litara probavnog soka. Njegovo puštanje događa se kada je hrana u stomaku. Istovremeno, hormoni se razlikuju u duodenum, koji aktiviraju enzime PJ izvan organa same organa. Djelatnost razvoja enzima ovisi o tajnosti i pankreatiminu, koju pušta sluznica malog crijeva kada se u njemu pojavi gastrični sok. Glavni poticaj u ovom procesu je hidroukloronska kiselina sadržana u želucu želuca.
Glavni enzimi sintetizirani od gušterače i sudjelovanje u probavi su:
- amilaza odgovorna za cijepanje ugljikohidrata koji ulaze u tijelo zajedno s hranom;
- lipaza namijenjena za probavu masti nakon njihove žučne obrade;
- trypsin i Chymotrypsin, cijepanje proteina, prošle početne faze probave u stomaku.
Vrijedno je napomenuti da takav enzim kao tripsin proizvodi samo PZH ćelije. U isto vrijeme, lipaze proizvodi ne samo gušterača, već je jetra, svjetlost i crijeva. A sinteza amilaze djelomično se preuzme na pljuvačnim žlijezdama. Lipaza je enzim topljivi u vodi namijenjen cijepanju neutralnih masti. Takav enzim igra važnu ulogu u razmjeni energije, odgovoran za prijevoz polinezadoljenih masnih kiselina i usisavanje određenih vitamina topljenja u masti.
"Početni mehanizam" za generiranje enzima je hrana koja ulazi u telo. Aktivacija enzima pankreatika, kao što je spomenuto ranije, događa se pod utjecajem žuči.
Funkcija exokrina pankreasa: hormoni i njihova uloga
Smanjenje / povećanje nivoa šećera - glavna funkcija koja nastupa inzulin i glukagon. Β-ćelije takozvanih otoka Langerhana, koje se nalaze uglavnom u repulskom dijelu organa, odgovorne su za proizvodnju. Inzulin osigurava prodor glukoze u ćelije, doprinoseći asimilaciji i smanjenju kvantitativnog pokazatelja šećera u krvi. Drugi hormon, glukagon, naprotiv, povećava šećer, eliminirajući hipoglikemiju. Proizvode ga α-ćelije, koje čine i ostrva Langerhans. Treba napomenuti da alfa ćelije ne odgovaraju ne samo za sintezu glukagona, već i proizvode lipokain - supstancu koja štiti jetru od rođenja masti.
Pored alfa i beta ćelija, Langerhans Islands su otprilike 1% koji se sastoje od delta ćelija i 5% ppskih ćelija. Prvi je odgovoran za proizvodnju Grethina - takozvani hormonski apetit. Drugi proizvodi polipeptid pankreacisti koji se sastoji od 36 različitih aminokiselina i kontrolnog sekretornog funkcije PJ-a. Takvi složeni procesi sugeriraju da su jetra i gušterača, kao i niz drugih organa usko povezani, a kršenja u radu PJ nesumnjivo uzrokuju probleme iz drugih sistema.
Značajke sindroma boli
Razlog hitne privlačnosti gastroenterologu je drugačija vrsta boli u gušteraču i drugim područjima trbuha, razlog za koji čovjek ne može samostalno odrediti. Bol je koji djeluje kao najvažniji znak raznih bolesti, kao što su pankreatitis, kamenje u kanalima, nekroza tkiva itd.
Upala gušterače (pankreatitis) prati, u pravilu, bolnim senzacijama u lijevom hipohondrijumu, nadopunjuju brzog otplata srca, prekomjerno znojenje, opća slabost, proliv i povraćanje. Uz razvoj akutnog upalnog procesa, bol u gušteraču se izgovara i može se zabrinuti. Istovremeno, nemoguće je ugasiti bol uz pomoć antispazmodičnih lijekova. Malo da oslabi njenu manifestaciju pacijentu pomaže usvajanju sjedećeg položaja sa nagibom naprijed. Bol boli u akutnom upalu potrebno je razlikovati sa simptomima osteohondroze, pielonefritisa i kliznom jezikom:
- osteohondroza lumbalnog odjela prati bolna senzacija koji se očituje tokom napretka pogođenog područja;
- pevanje lišeno, uzrokovano virusom herpesa, također se manifestuje sa osipom kože;
- a napad pijelonefritisa može se odrediti uz pomoć laganog dodirivanja na poleđini u području bubrega, u kojima su bolne senzacije samo poboljšane.
Hronična upala PJ-a, za razliku od akute, manifestuje se sa slabim boli. Oni, u pravilu nastaju nakon što su obroci zabranjeni za datu bolest. Često bolne senzacije u hroničnom pankreatitisu postaju pacijenta, što je uzrok kasne privlačnosti ljekaru i aktivnom napredovanju bolesti.
Manifestacije različitih bolesti gušterače su u velikoj mjeri slične. Dakle, zajednički simptomi patologija probavnog tijela, u pravilu su bolni osjećaji lokalizirani u području desnog ili lijevog hipohondrima ili noseći u vezi s likom, kao i dispeptičkim poremećajima. Bol u gušteraču može se lokalizirati u epigastri, lijevom hipohondrijumu ili da se opkoljava, odustajući od leđa i lijeve oštrice. Bolne manifestacije se razlikuju, ovisno o kakvoj bolesti gušterače događaju u pacijentu. Istovremeno se bol može manifestirati na napade ili imati trajni karakter, intenzivirajući nakon prekomjernog obroka ili potrošnje masne, pržene, oštre posuđa, gaziranih pića, alkohola itd. Različite bolesti PJ-a mogu se manifestirati i oštrim smanjenjem apetita i gubitka kilograma.
Rak gušterače
Formiranje tumora u tkivima probavnih organa zauzimaju treće mjesto u njihovoj prevalenciji. Rak pankreatike među muškarcima zauzima četvrto mjesto smrtnosti, među ženama je peta. Istovremeno, muškarci se dijagnosticiraju u 1,5 više. A to se događa u pravilu u periodu od 60-80 godina.
Čimbenici koji stvaraju povoljne uslove za razvoj raka pankreasa su:
- hronična upala PJ;
- zloupotreba alkohola i pušenje;
- dijabetes;
- prekomjerna upotreba prženih i masnih proizvoda;
- uticaj na telo egzogenih karcinogena;
- asića i ustavna pretilost;
- mutacijske promjene u genu R53, onkogene k-ras.
Značajno je da oko 95% pacijenata s dijagnozom "pankreatičnog adenokarcinoma" postoji mutacija gena porodice K-Ras, koja kontrolira rast malignih ćelija.
Najčešće je rak pankreasa lokaliziran u glavi probavnog tijela. Ova lokalizacija određuje oko 80% slučajeva. Retki rijetki slučajevi otkrivanja tumora u repu i tijelu žlijezde. Maligni poraz svih PZ tkanina (difuzni rak) i višestruke lokacije neoplazme još je rijetka dijagnoza.
U većini slučajeva epitelne ćelije derivatnih kanala probavnog tijela koriste se za formiranje tumora raka gušterače. Također postoji maligni obrazovanje koji se sastoji od cinarskih ćelija i raka ravnog zvona. Metastaze se mogu primijetiti u retroperitonealnim limfnim čvorovima i lichirima i ligamentima na duodenalnim ligamentima ligama. Prema krvnim žilama, metastaze se mogu proširiti na koštane tkive, jetre, bubrege i nadbubrežne žlijezde, pluća.
Kako se prikazuju tačno simptomi raka gušterače, ovisi o tome gdje se tumor nalazi i koje veličine ima.
- U početnoj fazi znakovi razvoja bolesti mogu biti opća slabost, brzi umor, dispeptički poremećaj i primjetna nelagodnost u trbuhu.
- Kako bolest napreduje, pacijenti mogu primijetiti glupu bol u epigastriju i desnom hipohondrijumu. Ponekad bolni senzacija mogu nositi potonuv karakter, vraćajući se povratak i donjim leđima.
Gore navedeni simptomi rak pankreasa nisu specifični. Takvi se znakovi mogu primijetiti i s drugim bolestima PJ, na primjer, sa pankreatitisom koji se javljaju u akutnom i hroničnom obliku.
Kad se takvi simptomi pojave, morate se obratiti liječniku. U određivanju onkoloških bolesti gušterače važno je razlikovati dijagnozu s bolestima bilijarnog trakta, benigne neoplazme i pankreatitisa.
Upala gušterače
Upala gušterače - - bolest koja teče uz poraz parenhima i tkiva koji okružuje željezno organ. Zajedno s akutnim apendicitisom i holecistitisom, pankreatitis predstavlja trupu bolesti koje zahtijevaju hitnu hiruršku intervenciju. Zbog anatomskih karakteristika PJ-a i značaj funkcija koje su izvršili, komplikacije koje proizlaze na pozadini upalnog procesa posebno su opasno za zdravlje i život pacijenta.
Neaktivni enzimi koje proizvode gušterača, zajedno sa sokom pankreasa, bacaju se kroz crijevni kanal odmah nakon jela. Upalni proces koji utječe na tkaninu obojenog organa blokira lumen od gušteračenog kanala, a u skladu s tim, gušterača gubi sposobnost izbacivanja enzima i oni su u njemu aktivirani. Dakle, enzimi PJ namijenjeni za probavljivanjem proteina, masti i ugljikohidrata počinju uništavati organske ćelije.
Upala koja se razvija u PJ i tekući u akutnom obliku predstavlja posebnu opasnost za zdravlje i život pacijenta. Akutni pankreatitis prati nekrozu i krvarenje. Razvija se zbog preuranjene aktivacije enzima koji počinju uništavati ćelije organa. Uzroci koji provociraju takvo povrede mogu postati:
- potrošnja velikih količina masne, pržene, akutne hrane ili alkohola;
- gallgamed bolest u kojoj se može razviti opstrukcija PJ DFICE;
- lezije metaboličkih i lijekova;
- zatajenje bubrega i zarazne bolesti, na primjer, hepatitis B;
- pJ oštećenja kao rezultat hirurškog poslovanja.
Prva dva uzroka akutne upalne bolesti gušterače su najčešće, ostalo su prilično rijetke.
Uobičajene kliničke manifestacije akutnog pankreatitisa su bol i dispeptički sindrom, kao i simptomi endo i egzokrilne insuficijencije. Bol u akutnom upalu lokalizirana je u gornjem dijelu trbuha, s lijeve i desne strane. Može se opkoliti, dati donji dio leđa i lijevi donji ud. Jačanje boli se pridržava nakon jela. To je zbog činjenice da se s primitkom hrane, gušterača počinje proizvoditi još više enzima koji se aktiviraju u njemu još više utječu na tkanine tijela. Zato je prilikom napada akutnog pankreatisa, izuzetno je važno održavati mir, odbiti primiti bilo koju hranu. Također je potrebno nametnuti hladnu toplije ili bocu vode na mjesto na kojem se nalazi pankreas. To će pomoći nekim usporitima upalnog procesa. Odmah kada atributi napada akutnog pankreatitisa, potrebno je nazvati hitnu pomoć.
Znakovi dispeptičkog sindroma podrazumijevaju izgled mučnine, višestruke povraćanja, što ne donosi olakšanje i može imati uključivanje žudnije, kao i nadimanje.
Hronični pankreatitis
Prema statističkim podacima, otprilike 27,4-50 ljudi od 100.000 u Rusiji dijagnosticirano je hronično pankreatitis. Među djecom, broj je manja i iznosi 9-25 slučajeva na 100.000 ljudi. Do danas je u razvijenim zemljama primijećeno "pomlađivanje" hroničnog pankreatitisa. Ako je ranije prosječna starost pacijenata s ovom dijagnozom bila 50 godina, danas je 39 godina. Pored toga, među pacijentima je bilo 30% više žena.
Pod hroničnim pankreatitisom podrazumijeva se progresivna upalna bolest gušterače, u kojima se nereverzibilne destruktivne promjene u parenhimu bilježe i, u skladu s tim, uporna kršenja unutarnje i vanjske funkcije organa.
Štetne navike poput duhakokovog i zloupotrebe alkohola najčešći su uzroci razvoja upale gušterače koji se javljaju u hroničnom obliku. Postoji i bliski odnos mehanizama za razvoj hroničnog pankreatitisa sa patološkim procesima koji se javljaju u bilijarnom traktu, stomaku i dvoodenalistiku. Jednako važni faktori izazivaju razvoj bolesti gušterače su:
- netačni obroci, prejedanje;
- odsustvo u prehrani potrebne količine antioksidansa, proteina i vitamina;
- nekontrolirani prijem određenih lijekova;
- hemijski utjecaj na organe probavnog sistema;
- genetska predispozicija.
U osnovi, klinička slika bolesti predstavljena je sindromom sindroma bola i probavnim poremećajima. Svaki sindrom može se očitovati, i samostalno i u kompleksu s drugim. Bol može nositi ponavljajući ili trajni karakter. Može se lokalizirati u gornjoj i sredini trbuha ili srednjom linijom. Bol se može iraditi u leđa i biti remen.
Bol sa hroničnim pankreatitisom je jak i može se dugo održavati. Nakon obroka, poboljšava se za oko pola sata. Ali vrijedi napomenuti da se jačanje boli nakon obroka opaža daleko od svih pacijenata.
Upalna bolest gušterače koja se dogodila u hroničnom obliku može biti popraćena izuzećem, mučninom i srčanom kukuruzom povezanim sa obrocima. Takođe, u hroničnom pankreatitisu pacijenti mogu imati dijareju, Steareea, nadutost, gubitak apetita i gubitka kilograma. Razvoj bolesti može se podijeliti u dvije faze:
- početni, koji je obično u pravilu, do 10 godina i praćen naizmjeničnim periodima remisije i pogoršanja bolesti;
- predaj nedostatak, razvijanje zbog oštećenja tkiva gušterače.
Vrijedno je napomenuti da se u bilo kojoj fazi razvoja bolesti gušterače mogu se razviti komplikacije.
Anomalije u razvoju PJ - fenomen je često. Ako postoje dvije mogućnosti za razvoj događaja. U prvoj anomaliji tijelo ne donosi nelagodu i ne šteti njihovom zdravlju. Možete ih otkriti samo prilikom ispitivanja gušterače. Često se događa kada se ispitivanje pacijenta donese u prisustvu pritužbi na druge organe probavnog sistema, a ne samo. U drugom - anomalije razvoja PJ-a mogu postati uzrok određenih bolesti u budućnosti.
Prilično rijetka anomalija je dodatak željeza, inače se naziva aberantom. Materijal za njegovo formiranje je tkivo same probavnog tijela. Ali istovremeno se i gvožđe dodatak razvija u drugim organima, na primer, u stomaku, duodenumu i drugima. Njegove veličine mogu biti 0,5-6 cm. U strukturi stakla, "blizanci" takođe može biti označen i "Twin" takođe može biti označen i "blizanci" rep, tijelo i glavu ili samo parovi. Na druge anomalije razvoja PJ-a uključuju:
- pZH u obliku prstena i podijeljenja;
- udvostručenje izlaznih kanala;
- dodatne bradavice u strukturi obojenog organa;
- kongenitalna hipoplazija.
PZ u obliku prstena takođe je prilično retko. Sa takvom anomalijom donji dio dvoodenuma djelomično je ili u potpunosti u kontaktu s tkivima glave PJ-a. Istovremeno, dvanaestor, dvanaestor je sužen, što dovodi do razvoja djelomične začepljenja duodenala koja teče u hroničnom obliku. Često se PJ u obliku prstena utvrđuje u procesu anketa ili operativnih intervencija. Ponekad nakon obroka, povraćanje se pojavljuje kod pacijenata s takvom anomalijom, u kojoj se bile može dodijeliti i žučica.
Moguće je utvrditi patologiju rendgenskim zrakom. Hirurški tretman prikazan je u invaliditetu odljeva sadržaja želučanog i kliničkih manifestacija koji uzrokuju značajnu nelagodu ili štetno zdravlje pacijenata.
Difuzna promjena pankreasa
Ostale promjene gušterače, određene ultrazvukom, najčešće su znakovi određenih bolesti. Dakle:
- kada se otkrije difuzni pad gustoće tkiva, njihov je neprijatelj utvrđen, što može ukazivati \u200b\u200bna razvoj pankreatitisa;
- difuzne promjene, čija je pojava zbog zamjene zdravih tkiva pZH masti, mogu biti obilježene starijim pacijentima ili osobama dijagnoze dijabetesa;
- u određivanju fibroze tkiva PJ kod pacijenta koji je položio ispitivanje može dijagnosticirati upalu probavnog tijela.
Umjerene difuzne promjene u gušterači mogu se pojaviti i kao rezultat čestih naprezanja, iracionalne i nepravilne prehrane. Da bi ih uklonili, doktor može preporučiti pacijentu da eliminira faktore koji provociraju promjene pankreasa iz svog života.
Izrežene difuzne promjene u gušterači mogu ukazivati \u200b\u200bna upalne procese u tkivima tijela, koje obično prate bolne senzacije. Da bi se formirala tačna dijagnoza, sveobuhvatan pregled imenuje se na pacijenta. Često je uzrok izraženih promjena gušterače pankreatitis. U ovom slučaju, liječenje lijekovima propisuje se pacijentu uz prijem protuupalnih lijekova. Ponekad je potrebna hirurška intervencija za otklanjanje problema.
Otkrivanje hroničnih difuznih promjena u gušterači može ukazivati \u200b\u200bna razvoj fibroze, pankreatitisa ili lipomatoze. Fokusne i distrofičke promjene PJ-a često su znak prisutnosti kamenja i cista, razvoj procesa tumora. Važno u formuliranju dijagnoze ima definiciju ehografskih i ehoskopske difuzne promjene u gušterači:
- kada se takve promjene i manje povećanje PJ-a mogu preuzeti razvoj akutnog pankreatitisa;
- smanjena odjekogenost i normalne veličine tijela mogu ukazivati \u200b\u200bna prisustvo hroničnog pankreatitisa;
- povećana ehogenost i normalne veličine PJ - znakovi lipomathoze;
- povećani ehoizam, smanjenje veličine tijela ili povećanje njene gustoće ukazuje na mogući razvoj fibroze.
Sa difuznim brtvima, parenhimom, ovisno o njihovoj lokalizaciji, pacijent se može dijagnosticirati kao bolesti gušterače i bolesti drugih organa sa kojima parenhima interaktiva.
Istovremeno se mogu primijetiti oticanje i nekroza tkanina gušterače, kao i upalni proces.
Posjeta ljekaru kada su simptomi bilo kakvih prekršaja iz gušterače po pravilu, u pravilu, s anketom i ispitivanjem pacijenta. Istovremeno, specijalista prvenstveno skreće pažnju na boju kože i sluznice, a također određuje kako i gdje se prikazuju bolni senzacija. Lokalizacija bolnih manifestacija ovisi o tome koji dio probavnog tijela podliježe utjecaju patoloških procesa:
- bol u pravom hipohondrijumu nad pupkom sugerira da se patološki proces razvija u tkivima glave PJ;
- bolni senzacija u hipohondrijumu nad pupkom lijevo omogućavaju utvrđivanje da je bolest utjecala na rep probavnog tijela;
- pevanje boli na vrhu trbuha znak je oštećenja patološkog procesa odmah glavom, tijelo i rep organa.
Pri dijagnosticiranju PZ bolesti važno je eliminirati leziju poprečnog debelog creva. Izvodi se diferencijalna dijagnoza metode palpatora. Za to, doktor temeljito dokazuje područja u kojima se manifestacija boli, u položaju leži na leđima i na lijevoj strani. Ako bol opada dok leži na stranu, može se zaključiti da je patološki proces utjecao na gušterače.
Laboratorijske dijagnostičke metode
Glavne analize u sumnjivim PZ bolestima su određivanje nivoa enzima seruma pankreatike. Takođe, pacijenti se dodeljuju da prođu ukupni test krvi. Sa lezijama PJ-a takva analiza pokazuje porast leukocita. Uz to, može se dodijeliti:
- proučavanje aktivnosti enzima koje proizvede jetra;
- utvrđivanje nivoa bilirubina, što može ukazivati \u200b\u200bna razvoj napada pankreatitisa;
- studija urina pomoću RAVA testa koji određuje prisustvo amilaze;
- analiza izmeta na sadržaju Chymotrypsina, tripsina i masti.
Odredite kršenje metabolizma ugljikohidrata omogućava test krvi na šećeru.
Instrumentalna dijagnostika
Instrumentalni pregled dijagnoze PJ bolesti je obavezno. Najčešće se koristi ultrazvuk, što omogućava određivanje strukture tkiva organa, jasnoću njegovih kontura, procjenjuju stanje izlaza i otkrivanje kamenja u prženom mjehuru. Pored toga, radiografsko istraživanje može se koristiti za određivanje veličine organa. Računar i magnetna rezonanca Tomografija imenuju se pojedinačno. Takve studije omogućuju vam razjašnjenje dijagnoze, odrediti razvoj pancreonecrose-a i akumulacije tekućine u trbušnoj šupljini.
U pravilu je ultrazvuk organa probavnog sistema propisan na:
- produžene ili često ponavljane bolne manifestacije u epigastričnoj mjeri;
- bol tokom palpacije epigastrične regije;
- akutna ili hronična upala;
- sumnje za prisustvo cista, hematoma, apscesa ili tumora;
- promjene u zadnjem zidu želuca;
- deformacija duodenalne petlje.
Ehografska istraživanja omogućava vam procjenu stanja PJ u raznim projekcijama. Pored toga, ultrazvuk gušterače pruža mogućnost procjene dinamike razvoja bolesti. Ali vrijedi napomenuti da je zbog posebne anatomske strukture ultrazvuka pankreasa, to je povremeno konzumirani proces.
Normalna etostrukcija gušterača slična je etostrukturi jetre s malim odjecima, ravnomjerno raspodjelom u cijelom području organa. Vrijedno je napomenuti da se starost promjene u tijelu jačaju PZH etostrukturu. Promjene u etostrukturi gušterače utvrđene u ultrazvuku mogu ukazivati \u200b\u200bna razvoj različitih patoloških procesa. Na primjer, akutni pankreatitis može se dijagnosticirati skraćenim odjeljkom i edemom organa. Jačanje etostruktura i heterogenosti ukazuje na hroničnu upalu ili onkološku bolest.
Normalni pokazatelji prilikom geodetskog kanala ne smije prelaziti znak od 1,5-2 mm. Proširenje kanala do 2,5-5 mm može se pojaviti na upalnom procesu koji teče u hroničnom obliku.
CT skener
Za najtačniju procjenu strukture gušterače, koristi se izračunata tomografija. Prilikom provođenja takvih istraživanja, pacijent leži na stolu, koja je povezana sa posebnim skenerom. Potonji je konfiguriran ovisno o kojem je jedno tijelo podložno inspekciji. Skener računarskog tomografom usmjerava rendgenski zračenje na područje na kojem se nalazi pankreas. Na rezultiraj je prikazan na ekranu računara.
Ako postoji sumnja za prisustvo tumora u tkivima PJ-a, tokom kompjuterske tomografije koristi se kontrastna boja, primljena oralno ili primijenjena intravenski. CT CT je relevantan za određivanje malignih neoplazmi ili upale tkiva pankreatike.
Snimanje magnetske rezonance
Jedna od najefikasnijih dijagnostičkih mjera za utvrđivanje bolesti gušterače su MRI. Magnetna rezonanca Tomografija koristi se uglavnom za određivanje tumora, procjenu njihove veličine, lokalizacije i drugih važnih karakteristika za liječenje. Studija tijela ove metode traje 10-30 minuta. Za detaljnije slike u prisustvu složenih patologija, kontrastno sredstvo može se dodatno koristiti u procesu MRI.
Liječenje pankreasovih bolesti
Bolesti gušterače, bez obzira na stupanj složenosti, zahtijevaju pravovremeni početak liječenja. To može biti i poštivanje prehrane i prijema terapije lijekovima ili liječenjem po hirurškom intervencijom. Na primjer, napad akutnog pankreatitisa zahtijeva hitnu hospitalizaciju, a hronični pankreatitis u remisiji pretpostavlja liječenje prehranom prehrane kod kuće.
Za tretman određenih pankreas bolesti nakon detaljnog ispitivanja, pacijent može biti dodijeljen:
- antispazmodični lijekovi, poput Barallgan, Papaverine i ali-SHP;
- Ibuprofen i acetaminofen, relevantan sa umjerenim bolnim manifestacijama;
- analgetici, na primjer, paracetamol ili aspirin;
- antihistaminici i holinolitni lijekovi (dimendol, atropin itd.);
- antacidne suspenzije i gelovi, koji omogućuju ublažavanje bolova, eliminirati iritaciju i oštećenje želučane mukoze;
- pripravci enzima koji smanjuju proizvodnju enzima pankreatike (sukob, aprikrin);
- pripravci enzima za poboljšanje probave, na primjer, pankreatin, festalan, panzinorm itd.
Što se tiče posljednje stavke, vrijedi napomenuti da se takvi lijekovi izrađuju na temelju svinjskih proteina, što može uzrokovati alergijske reakcije na nekim pacijentima. Da bi se spriječile komplikacije u ovom slučaju, postrojenje se propisane, kao dio od kojih se nalazi riža gljivica ili papina. Za održavanje normalnih funkcija PJ-a, mogu se dodijeliti pripreme s pilokarpinom, morfinom, vitaminom A, magnezijum sulfatom itd.
Hirurgija
Hirurški tretman gušterače je složen proces koji zahtijeva visok nivo vještine od strane ljekara. Ironični organ je okružen pluralnošću krvnih žila i izlaznih kanala, a zapremina vezivnog tkiva je minimalno. Taktika hirurške intervencije ovisi o vrsti bolesti i kakve mjere treba poduzeti za njeno liječenje. Na primjer, ako je potrebno, djelomično i cjelovito uklanjanje gušterače, hirurško liječenje vrši se kroz gornji poprečni rez trbušne šupljine. Takođe se mogu koristiti obrnuti rez u obliku slova t ili gornja medijana laparotomija.
Tretman brzine: Rad
Fistula je obrazovanje koje se pojavljuje na mjestu slomljene ciste, povreda, lokacija u kojima je biopsija prethodno izvršena ili je izvršena operacija. Za pristup organu, provodi se uzdužna ili poprečna laparotomija. Važno je da sredinom reza pada u lokaciju fistule. Fistula je izrezana u bazi. U ovom slučaju, pomicanje fistula nije oštećen. Prilikom lokalizacije fistule u tijelu ili repu organa kada se uklanjate, također je izrezani dio samog pankreasa.
Kada napadaju akutni pankreatitis, prvi dan nakon što je početak presudni. Ako za to vrijeme pacijent nema pozitivnu dinamiku nanesenog liječenja, doktor može odlučiti o operaciji. Ako trebate daljnjem razjasnite dijagnozu, može se izvesti dijagnostička laparoskopija. Po njegovim rezultatima, tretman se može podesiti:
- kada se detekcija Edema, operacija se odgađa ili otkazuje uopšte;
- u prisustvu hemoragičnih lokacija i dijelova mrtvih tkiva, radikalna necrektmija će biti najrelevantnija.
Ako su tkanine cijelog željeznog organa utječe nekroze, izvodi se ukupna panketeratektomija.
Hirurški tretman ciste
Akutni pankreatitis i povrede pankreasa mogu prouzrokovati ciste izgled u njenim tkivima. Benigne neoplazme sadrže tečnost i komade mrtve tkanine. Ciste se mogu lokalizirati u različitim dijelovima probavnog organa i dostići prilično velike veličine. Male ciste uklanjaju se radikalnom ekscizijom. Velike ciste zahtijevaju analnu anastomozu. Ova tehnika operativne intervencije podrazumijeva poruku crijevne petlje i ciste kako bi se vodila njen sadržaj.
Djelomično i potpuno uklanjanje
Potpuno ili djelomično uklanjanje probavnog organa vrši se s velikom štetom na njegova tkiva. Da biste to učinili, mogu se koristiti lijeva bočna hemipanCreatektomija ili ukupna panketeratektomija. Prva vrsta rada uključuje uklanjanje tijela ili repa organa. Nakon takve operacije, rizik od dijabetes melitusa. Druga vrsta operacije podrazumijeva potpuno uklanjanje organa. Nakon operacije, zbog nedostatka glavnog izvora inzulinskog hormona, razvija se šećerni dijabetes.
Prevencija pankreasovih bolesti prvenstveno je isključivanje iz svog života faktora rizika za njihov razvoj. Dakle, glavne preventivne mjere uključuju odbijanje loših navika (pušenje, korištenje alkohola), prilagođavajući njegovu prehranu i pri prvim manifestacijama problema sa gušteračima - pridržavanje prehrane. Naravno, važno je kontaktirati gastroenterolog odmah kada se pojave prvi znakovi kršenja na dijelu probavnog sustava.
Zdravlje i prehrana pankreasa
S bilo kojim patološkim procesima u kojima ostaje gušterača, dijeta je preduvjet za efikasno liječenje. Pored toga, pridržavanje posebne dijeta djeluje odličnom preventivnom mjerom koja značajno smanjuje rizik od razvoja bolesti probavnog trakta. To je zbog činjenice da se broj trackkeac enzima koji izlučuju gušterača ovisi o vrsti proizvoda koji se koriste u jednom obroku. Stručnjaci preporučuju zasebne obroke, omogućavajući smanjenje opterećenja na probavnom traktu. Ako se kršenje određene u takvom organu poput gušterače, dijeta također podrazumijeva potpunu iznimku prejedanja. Među zabranjenim proizvodima vrijedi napomenuti:
- masnoća i akutna hrana;
- posuđe kuhana prženjem;
- alkoholna pića;
- kobasice i poluproizvodi;
- jak čaj i crna kafa;
- kiseli sokovi, kolači i drugi konditorski proizvodi.
Uvjeti prehrane za bolesti gušterače mogu se koristiti:
- slabog čaja, moguće sa dodavanjem limuna, male količine šećera ili njegovih zamjena, mlijeka;
- baucher šumovi, voće i bobice, razrijeđeni vodom i ne šećerom;
- fermentirana mliječna pića (jaram, kefir), nisko masnoća, mlijeko, puding, itd.;
- povrtne supe, po mogućnosti trljaju dodavanjem male količine putera ili pavlake s malo masti;
- osušeni pšenični kruh pripremljen je pomoću brašna prvog i drugog razreda, krekera, a ne ugrizali kekse;
- sorte s niskim masnim mesom (teletina, puretina, zec, piletina);
- nisko masna riba;
- vještica heljda, manna, riža, zobena kaša;
- proteinski omlet sa minimalnim sadržajem žumanjka;
- povrće koje sadrže škrob, cvjetov, šargarepa, tikvice, repe, bundeve, zeleni grašak;
- neklase bobice i voće, po mogućnosti su lepršali bez šećera, pečene jabuke;
- vodeni voće i bobica, žele, mousses.
Sva jela trebaju biti pripremljena za par ili kuhanjem. Možete napuniti posuđe maslacem (maksimalno 30 g dnevno) i rafinirano biljno ulje (maksimalno 10-15 g).
Poglavlje II. Anatomija i fiziologija gušterače
2.1. Anatomija gušterače
Pancreasu se razvija sa rezervisanog odjela srednjeg dijela primarne crijevne cijevi, formirajući od dva endodermalna izbočenja, ili avanture, - dozal i ventral (Leporsky N.I., 1951). Iz dozal pridržavanja, glavni dio žlijezde i dodatni izlazni kanal se razvija. Ventralna klica raste sa strana ukupnog žučnog kanala, na mjestu njegovog nametanja u dvoodenumu; Formira ga glavnim kanalima i željeznim tkivom, koji se ubija kasnije s natalnom oznakom.
U odrasloj osobi, oblik, veličina i težina žlijezde se široko varira (smirnov a.v. et al., 1972). Obrazac razlike u tri vrste žlijezda: kašika u obliku kašike ili jezične, čekić i g-u obliku slova G. Uspostavite svaku vezu između oblika gušterače i oblika trbuha, kao i strukturu tijela ne uspijeva. Kada se gleda odozgo, može se vidjeti da se gušterača dva puta savijala, bogata kralježnica. Prednji zavoj je konveksnost naprijed (žlijezde brda) formira se kada gvožđe u srednjoj liniji pređe kralježnicu, a stražnji - konveksičnost - na mjestu prelaska žlijezde s prednje površine kralježnice s prednje površine kralježnice na stražnji trbušni zid.
Glend se odlikuje glavom, tijelom i repom. Postoji sužavanje između glave i tijela; Na donjoj sedimenici glave, u pravilu je uočljiv proces u obliku kuka. Dužina žlijezda kreće se od 14-22 cm (Smirnov A.V. et al., 1972), prečnik glave - 3,5-6,0 cm, debljina karoserije - 1,5-2,5 cm, duljina repa - do 6 cm. Težina težine - od 73 do 96
Budući da se gušterača nalazi rinealno, iza želuca, može se vizualizirati bez disekcije želučanog i jetrenog ligamenata samo s izraženom gastroptozom i stvarima. U takvim je slučajevima željezo iznad male zakrivljenosti, laži gotovo otvorena ispred kralježnice, prekrivajući aortu u obliku poprečnog valjka. Obično, šef gušterača vrši potkovu, a njeno tijelo i rep, bačen kroz donju šuplju venu, kralješku stup i aortu, protežu se do slezine na nivou
I-III lumbalni kralježaci. U tijelu žlijezde razlikuju vanjsku, vodeću i zadnu površinu. Projekcija tijela na prednjem trbušnom zidu nalazi se u sredini između procesa u obliku mače i pupka. U suženom dijelu organa (vrata) između donjeg horizontalnog dijela dvanaestornog dijela dvorišta i glave žlijezde, gornja mezenterična vena prolazi, koja se spaja sa sjajnim vemu, formira sestalnu venu; S lijeve strane mezenteričke vene je vrhunska mezenterska arterija. Na gornjem rubu gušterače ili u podlogu šlepske arterije i vene. Uz donji rub žlijezde prelazi Mezokolon poprečna linija za pričvršćivanje. Kao rezultat, s akutnim pankreatitisom, u početnoj fazi javlja se otporna crijeva pareza. Rep dio gušterače prelazi preko lijevog bubrega. Iza glave nalaze se donja šupljina i losnica, kao i posude desnog bubrega; Leve posude za bubrege pomalo su prekrivene tijelom i repom žlijezde. U uglu između glave gušterače i prelaska gornjeg horizontalnog dijela dvanaestornog dijela Duodenuma u silazno, cjelokupni žučni kanal, koji je vrlo često u potpunosti okružen tkivom gušterače i teče u veliku bradavu duodenal.
Duodenum također teče dodatni kanalični kanal koji, i kao zajednički kanali bika i gušterače, ima mnogo načina nametanja.
Duž cijele žlijezde je glavni kanal pankreasa. Obično to ide centralno, ali odstupanja su moguća od ove pozicije za 0,3-0,5 cm, češće odostraga. Na presjeku žlijezde, otvor od kanala je zaobljena, bjelkasta nijansa. Dužina kanala kreće se od 14 do 19 cm, promjer u području tijela je od 1,4 do 2,6 mm, u prostoru za mjesto fuzijskog mjesta sa zajedničkim žučnim kanalom - od 3,0-3,6 mm. Glavni kanalični kanal formiran je kao rezultat fuzije unutarnjeg i međuokretnog izlaza kanala prvog reda (s promjerom do 0,8 mm), koji se zauzvrat formiraju spajanjem drugog tromjesečja - Naredite kanale. U cijeloj njenoj dužini glavni kanal traje od 22 do 74 kanala prvog reda. Postoje tri vrste strateškog željeznog udara. U rasipanom tipu (50% slučajeva), glavni kanal formira se iz velikog broja male proizvodnje prvog reda, teče na udaljenosti od 3-6 mm jedan od drugog; U glavnom tipu (25% slučajeva) - od velikog kanala prvog reda koji teče na udaljenosti od 5-10 mm; Kada je srednji tip - od malih i velikih kanala. Dodatni kanalni kanal nalazi se u glavi glave. Formira se iz međugoldastičnih kanala donje polovine glave i procesa poput kuka. Dodatni kanal može se otvoriti u dvanaenuma, u malim duodenskim papilama ili padati u glavnu pankreaciku
mini kanal, odnosno ne imati neovisan izlaz u crijevu. Odnos između glavnih pankreatičkih i općih žučnih kanala od velikog je značaja u patogenezi pankreatitisa i za terapijske mjere. Postoje četiri glavne varijante topografskih inteligencijalnih odnosa terminalnih kanala.
1. Oba Duks formiraju opću ampulu i otvaraju se u velikim duodenskim kanalima. Dužina ampula varira od 3 do 6 mm. Glavni dio mišićnog vlakana sfinkter oddi je distal od lokacije veze kanala. Ova se opcija nalazi u 55-75% slučajeva.
2. Oba kanala otvorena su u velikim daifikatovima dvanaentalnog duodenala, ali spajanje ih se javljaju na samom mjestu neuspjeha, tako da nema ukupne ampoule. Ova se opcija nalazi u 20-33% slučajeva.
3. Oba kanala otvaraju se u dvoodenum odvojeno na udaljenosti od 2-5 mm jedan od drugog. Glavni kanalični kanal ima svoju mišićnu maglu u ovom slučaju. Ova se opcija nalazi u 4-10% slučajeva.
4. Oba kanala prelaze blizu jedni drugima i otvaraju se u dvanaenuma samostalno, bez oblikovanja ampula. Ova opcija se retko primijeće.
Dok su u bliskim anatomskim odnosima sa žučnim putevima i dvanaenuma, glavnim kanalima i čitavim gušteračima uključeni su u patološke procese u razvoju u ovoj zoni.
Prednja površina gušterače prekrivena je vrlo tankim letkom peritoneuma, koju knjiga odlazi u Mesokolon poprečnicu. Često se ovaj list naziva kapsulom gušterače, iako je potonji kao organ koji se nalazi retroperitonalno nema kapsulu.
Pitanje prisutnosti vlastite žlijezde kapsule je kontroverzno. Većina kirurga i anatoma vjeruje da gušterača ima gustu (Vorontsov I.M., 1949; Konovalov V.V., 1968) ili tanka kapsula (Siazarayanz G.a., 1949), koji bi se trebao sućirati u liječenju akutnog pankreatitisa (Petrov Ba, 1953; Lobachev St., 1953; otrberry ge, 1964, itd.). Međutim, V.M. Uskrsnuće (1951) i N.I. LEPORSKY (1951) negira postojanje kapsule, vjerujući da ga obično uzima ljepljivi peritoneum ili okolini željezni gusti slojevi vezivnog tkiva. Prema N.K. Lysenkova (1943), zbog nepostojanja kapsule tako jasno vidljiva cijenjena struktura žlijezda. U velikom broju priručnika na anatomiji, ne spominje se o kapsuli, ali kaže se da je gušterača ispred prekrivena peritoneumom, što čini zadnji zid torbe. A.V. Smirnov i dr. (1972) Da bi se utvrdilo prisustvo kapsule, primijenjena je metoda histotopografskih rezova. Kriške žlijezda proizvedene su u tri različita aviona. 1 Pronalaženje pokazalo je da je željezo obloženo uska traka spojnog tkiva koja se sastoji od tankih kolagera. Ova traka će napraviti istu debljinu sve više; Od nje unutar organa, povezivanje particija koje odvajaju parenhimu istih spavaonica odvojene su od nje. Particije koje u regiji vrhova loba raste među samim, zbog kojih svaka rezanje ima svoju kapsulu vezivnog tkiva. Odvojite kapsulu iz parenhima prilično je teška, jer je lako.
Očigledno, treba pretpostaviti da ako je čak tanka kapsula čak i jatko, onda je tako čvrsto lemljena za međusobno povezivanjem, dovodeći vodeću površinu žlijezde, što ih nije dopušteno da ih podijeli čak i temeljito hidraulični repremor. Pored toga, ova peritonealna kapsula usko je povezana sa parenhic-om, a nemoguće je odvojiti od većeg bez rizika od oštećenja tkanine. Stoga točka praktične operacije nije važna, postoji peritonealna kapsula ili samo peritoneum, glavna stvar je da je obrazovanje neodvojivo od parenhima.
Fiksacija gušterače vrši četiri snopa koji predstavljaju nabore peritoneuma. Ovo je lijeva pankreasona i gastrična gomila u kojoj se drži lijeva želučana arterija, desni pankreativni gomili, prelazeći na krajnjeg odjela za malu zakrivljenost želuca (Frauchi VK, 1949), pankreatic gomila, koja dolazi iz repa gušterače do kapije slezine, te guštera i duodenalnog gomile, izrazili su prilično slabo. U i. Kochiashvili (1959) bilježi još jednu gomilu procesa poput kuka. Pancreasu je naj lažnije tijelo trbušne šupljine, koja je zbog svog ligamentnog aparata, intimne komunikacije s dvanaestornog kanala i završnog odjela za ukupni žučni kanal koji se nalazi pored velikih serijskih i venskih debla.
Retroperitoneal aranžman organa, kao i susjedni prijelaz modrice sa prednje površine žlijezde u druge organe, određuju bolesne od lažnih cista, koji se u pravilu formiraju tamo gdje je bog u najmanju ruku, To je, u torbi od žlijezda.
Opskrba krvlju gušterače (Sl. 1) vrši se sa izvornih izložbi: 1) gastrointestinalne arterije (a. Gastroduodena-); 2) slezena arterija (a. Lienalis); 3) donje pankretododenal-.ix arterije (a. Pancreatoduodenalis inferior).
Gastrointestinalna arterija dolazi iz ukupne jetrene površine i, okrećući knjigu, to su mediji iz dvanaestornog sukladnosti; Podijeljen je u završne grane ispred glave gušterače, koje krv opskrbljuje glavu, dvoodenum i dio žlijezde.
Seareen Artery je najveća grana komore. Povremeno se može kretati direktno iz aorte ili iz gornje mezenterične arterije. Lokacija na kojoj počinje slepna arterija obično je na nivou ja lumbalne kabele. Arterija se nalazi iznad glavezepene vene u brazdi šlepske arterije, ide vodoravno, savija se prema gore, prema prednjem rubu gušterače. U 8% slučajeva leži iza gušterače, a u 2% - ispred nje. Kroz dijafragmu-splenični ligament, arterija približava slezinu, gdje je podijeljena u svoje krajnje grane. Pankreas slezenska arterija daje 6-10 malih pankreatičnih arterija, opskrba krvlju na taj način telo i rep gušterače. Ponekad na samom početku šljunčane arterije do gušterače, stražnja arterija gušterače je prikladna, prolazeći zaustavljanje. To anastomozira upravnikom i dnu gušterače i duodenalnih arterija.
Sl. 1. Dovod u krvi pankreatike (VN. I Sovt., 1965).
1 - a. HEPATICA COMMUNIS;
2 - a. Gastrica Sinistra;
3 - Truncus Coeliacus;
4 - a. Lienalis;
5 - a. Mesentterica Superior;
6 - a. Pancreaticoduodenalis inferiorni prednji;
7 - A. Pancreaticoduodenalis inferiorni zadnji;
8 - a. Pancreaticoduodenalis superiorni prednji;
9 - a. Gastro-epiloica Dextra;
10 - a. Pancreaticoduodenalis superiorni stražnji;
11 - a. Gaslroduodenalis;
12 - a. Hepatica Propria;
13 - a. Pancreatica inferiorna;
14 - a. Pancreatica magna;
15 - a. Pancreatica caudalis
Iz distalnog dijela šljunske arterije u 10% slučajeva odlazi donja pankreacijska arterija, koja je krvavo tijelo i rep gušterače i, anatomski sa arterijskim posudama glave, čini veliku arteriju gušterače. Donje pankretodododenalne arterije kreću se od gornje mezenterične arterije. Oni isporučuju donji horizontalni deo duodenuma i daju grane duž stražnje površine glave do donje ivice gušterače. Gornja mezenterička arterija počinje sa prednjeg zida aorte na nivou I-II lumbalnih kralježaka na udaljenosti od 0,5-2 cm od ventilacijske cijeve (ali može se premjestiti i zajedno s valutnom cijevi i Donja mezenterna arterija) i prolazi ispred donjeg horizontalnog dijela dvanaestornog dijela, lijevo od gornjeg mesenter vena, između dva letaka mesentera. Početak njenog Kosova Zadi prelazi lijevu jetrenu venu, a ispred - slezene vene i gušterače (mjesto prijelaza glave u tijelo žlijezde). Arterija ide ispod gušterače, a zatim spušta. Najčešće se okreće udesno i grane desno od aorte.
Izliv krvi iz gušterače događa se na stražnjem dijelu gornjeg pankretododenalne vene, što skuplja krv iz glave glave i nosi ga u portalnu venu; prednji dio gornje pankretodenalne vene koja teče u sustav gornje mezenterične vene; Donja pankreatyododenalna vena koja teče ili u gornjem mesenteriku ili u sublicasy venu. Od tijela i repa krvi u malim venama pankreasa ističe kroz venu slezine u kapiju.
Limfna plovila gušterače čine gustu mrežu, široko analiziraju limfne posude žučnog mjehura, žučnog kanala. Pored toga, limfne teče do nadbubrežne žlijezde, jetre, stomak i slezine.
Izvori limfnog sustava pankreatičkog sustava su utora između ćelija željezne tkanine. Provjeravanje među sobom, tkivni praznine formiraju limfne kapilare na namotavanje sa zgušnjavanjem u boji. Kapilari se takođe spajaju, formiraju limfna plovila, široko analizirajući među sobom. Postoji duboka limfna mreža gušterača, koja se sastoji od ne-kalibralnih žila, a površna, formirana plovila većeg kalibra. Uz povećanje kalibra plovila i kako se približava regionalnom limfnom čvoru, broj ventila se povećava.
Veliki broj limfnih čvorova nastaje oko gušterače. Prema klasifikaciji A.V. Smirnova (1972), svi regionalni limfni čvorovi prvog reda podijeljeni su u 8 grupa.
1. Limfni čvorovi u toku slepih plovila. Sastoje se od tri glavna lanca koja leže između posuda od odjaka i stražnje površine gušterače. Izliv limfe ide iz tijela žlijezde u tri smjera: do čvorova u području slezine kapije, na limfne čvorove kokvijske grupe i odjela za srčani ventilaciju.
2. Limfni čvorovi smješteni u toku arterije jetre i debljine ligamenta jetre-duodenalnog ligamenta. To je odliv limfa iz gornje polovine glave žlijezda u limfne čvorove drugog reda, koja se nalazi u polju ručne arterije, oko aorte i donje šuplje vene.
3. Limfni čvorovi u toku gornjeg opterećenja žila. Oni su odgovorni za odliv limfa iz donjeg dijela glave žlijezde u para razmalne limfne čvorove i u desnu lumbalnu limfnu bačvu.
4. Limfni čvorovi duž prednjeg prštanog prvenstvenog duodenalne brazde, koji su se dogodili između glave žlijezde i dvanaestornog duenuma. Odliv limfe ide s prednje površine glave žlijezde u limfim čvorovima mezenterije poprečnog debelog creva i jetreno-duodenalnog ligamenta.
5. Limfni čvorovi u stražnjem dijelu brazde pankreatične i duodenalne, smještene Rhinealo. Oni su odgovorni za odliv limfa sa stražnje površine glave u limfnim čvorovima jetre-duodenalnog ligamenta. Razvoj upalnog procesa u ovoj grupi ili limfangitisu raka, dostaše se masivne žrtve sa zajedničkim kanalom bikova, isprekidanim i donjim šupljim venama, desno bubreg.
6. Limfni čvorovi duž prednje ivice gušterače. Smješten u lanac duž linije pričvršćivanja mezenterije poprečnog debelog creva do glave i tela žlijezde. Odliv limfe uglavnom je iz tijela žlijezde u ventilacijskoj grupi čvorova i u limfnim čvorovima sa kapijom slezine.
7. Limfni čvorovi u području žlijezde. Smješten u debiliji nazvanih-slezena i gastrointestinalnih ligamenata. Oni uklanjaju limfe iz repa žlijezde u limfnim čvorovima kapije slezine i velike žlijezde.
8. Limfni čvorovi pri spajanju zajedničkog žučnog kanala sa glavnim kanalima. Izvodi se odliv limfa iz limfnih plovila, prateći glavnog kanala pankreasa, u ventilacijsku grupu čvorova, gornjeg kapaljka i u toku ligamenta jetre-duodenalnog ligamenta.
Svih 8 grupa anastomiziraju među sobom, kao i s limfnim želucem, jetrom, susjednim organima. Regionalni limfni čvorovi prvog reda uglavnom su prednji i zadnji ili
dnevni dvodenalni sklopovi i čvorovi koji leže u području repa duž plovila za prskanje. Regionalni čvorovi drugog reda su kovrče.
U gušteraču su tri vlastiti nervni pleksus: prednji gušterača, stražnji i niži. Zaključani su u površinskim slojevima parenhima na odgovarajućim stranama žlijezde i razvijena su nervna mreža međusolekolkoj petlje. U mjestima sjecišta petlje površinske nervne mreže postoje nervozni čvorovi, iz kojih se nervna vlakna raspoređuju, prodiru u međudolastično vezivno tkivo. Razgranati, okružuju kriške žlezde i daju grane na kanale.
Prema histološkoj strukturi, gušterača je složena tubularno-alveolarna žlijezda. Ironija tkanina sastoji se od pogrešnih oblika čije ćelije proizvode sok od pankreatike, a iz nakupljanja posebnih zaobljenih ćelija - otoci Langerhans koji proizvode hormone. Ironijske ćelije imaju konusni oblik, sadrže kernel koji ćelije dijeli u dva dijela: široki bazalni i konusni apikalni. Nakon izlučivanja tajne, apikalna zona naglo se smanjuje, cela se ćelija takođe smanjuje u iznosu i dobro je nagrađen iz susjednih ćelija. Prilikom punjenja ćelija, izlučena granica postaje nejasna. Incredor dio žlijezde je samo 1% cijelog tkiva i raštrkano u obliku pojedinih otoka u policijskom parenhimu.
Na osnovu anatomskih karakteristika gušterača, mogu se izvršiti sljedeće praktične zaključke:
1. Gušterača je usko povezana sa okolnim vlastima, a prije svega s dvanaenicama, stoga patološki procesi koji proizlaze u tim organima uzrokuju promjene u njemu.
2. Zbog duboke pojave žlijezde u retroperitonealnom prostoru, nije dostupan za ispitivanje po konvencionalnim metodama, a dijagnoza njegovih bolesti je teško.
Složeni odnosi između izlučenih enzima, pro-procjena, inhibitora itd. Ponovno služe uzrok reakcije neistraženog, kao rezultat koji se samoopadnije pankreas tkiva i okolnih organa, a ne podložan korekciji droge.
3. Operacije na gušteraču su konjugirani s velikim poteškoćama zbog bliskog kontakta s glavnim arterijama i venama; To ograničava mogućnosti hirurškog tretmana i zahtijeva hirurge dobrog znanja o anatomiji ovog područja.#
17.10.2014 2,28 MB Monografije rane postoperativne komplikacije kod pacijenata sa peptičnim čirom želuca i dvanaestopavskog doba. Krasilnikov D.M., .djvu
Gušterijama osobe je organ endokrinog i egzokrilnog izlučivanja, sudjeluje u probavi. Veličina je druga u veličini željeza u ljudskom tijelu nakon jetre. Ima alveolarna i cevastu strukturu, podržava hormonalnu pozadinu tijela i odgovorna je za važne faze probave.
Većina gušterače proizvodi njihovu tajnu (enzime), koji dolaze na dvanaestor. Ostatak njenih parenhima ćelije proizvode hormonski inzulin koji podržava normalnu razmjenu ugljikohidrata. Ovaj dio žlijezde naziva se otočići Langerhans ili beta ćelija.
Gvožđe se sastoji od tri odjela: tijelo, glava i rep. Tijelo obrasca podsjeća na prizmu, ispred svoje površine, on je predao za stražnji zid želuca. Rep žlijezde nalazi se u blizini slezine i lijevog savijanja debelog crijeva. Glava gušterače nalazi se na desnoj strani spinalnog stupca, savijen je, formira postupak u obliku kuka. Pomiče se toodenskim mjeračem, savijanje oblika. Dio glave prekriven je peritonovim listovima.
Veličina gušterače je normalna od 16 do 22 cm. Spoljna, nalikuje latino pismo S.
Anatomska lokacija
Gušterača je u prostoru za peritoneum, dakle je najpotpisano tijelo trbušne šupljine. Ako je osoba u lažnom položaju, zaista će biti ispod stomaka. U stvari, nalazi se bliže stražnjoj strani, iza stomaka.
Projekcija gušterače:
- tijelo na nivou prvog lumbalnog kralježaka;
- glava na nivou prvog trećeg lumbalnog kralježaka;
- rep je iznad jedne kralješke od tijela gušterače.
Anatomija obližnjih organa: Dno vena nalazi se iza glave, vene kapije, desnom bubrežnom venu i arteriji, počinje cjelokupni bilijarni kanal. Stražnji dio žlijezde nalazi se trbušni dio aorte, limfnih čvorova, ručne pleksus. Duž tijela žlede dolazi slezena vena. Dio lijevog bubrega, bubrežne arterije i vene, lijeva nadbubrežna žlijezda je iza repa. Pred gušteračama postoji želudac, odvojen je od točke od žlijezda.
Opskrba krvlju
Od opće arterije jetre su odvojene grane - pankreatyododenal arterija (prednji i zadnji), oni nose krv na glavu gušterače. Takođe krvavo u grani gornje mezenterične arterije (donja pankretadodenalna arterija).
Iz slezene arterije nalaze se grane do tijela i repa žlijezde (pankreatic).
Venski krv teče iz organa u slezini, gornje i donje mezenteričke, lijeve pankreacijske vene (pritoke portal vena).
Limfa se šalje u pancreatomododenal, pankreatic, piloric, lumbalne limfne čvorove.
Innervira gušterače na štetu živaca iz slezine, kovrče, jetre, gornjeg mesenteričnog pleksuza i grana lutačkog živca.
Struktura
Pancreasu ima valjanu strukturu. SOLK, zauzvrat se sastoji od ćelija koje proizvode enzime i hormone. Rješenja ili acinusi sastoje se od pojedinih ćelija (sa 8 do 12 komada), nazvanih egzokrin pankreati. Njihova struktura karakteristična je za sve ćelije koje proizvode proteinsku tajnu. Acinusi su okruženi tankim slojem labavog vezivnog tkiva, u kojima dolaze krvne žile (kapilari), male ganglije i nervne vlakne. Nakaze pankreatičke rogove su mali kanali. Sok od pankreatike na njima ulazi u glavnu deponiju gušterače, koja teče u dvanaestor.
Kakretarski kanal se naziva i pankreatičkim ili virtung kanalom. Ima drugačiji promjer u debljini parenhima za gledanje: u repu do 2 mm., U tijelu 2-3 mm., U glavi 3-4 mm. U zidu duodenuma, kanal izlazi u lumen velikog papile i na kraju ima mišićnu sfinkter. Ponekad postoji drugi mali kanal, otvara se na malom pankreacijskom papilu.
Među polovima su pojedine ćelije koje nemaju izlazne kanale, nazivaju se otocima Langerhansa. Ove površine užaljenih upleta i glupagonu, I.E. su endokrini dio. Ostrva pankreatika imaju zaobljeni oblik, promjer do 0,3 mm. Broj otoka Langerhana povećava se od glave do repa. Brtve se sastoje od pet vrsta ćelija:
- 10-30% čini se alfa - ćelija koje proizvode glukagon.
- 60-80% beta ćelija koje proizvode inzulin.
- delta i Delta 1 ćelije odgovorne za proizvodnju somatostatina, vazointsinalnog peptida.
- 2-5% PP ćelija koje proizvode pankreatični polipeptid.
Pancreasu ima druge vrste ćelija, prelaz ili mešoviti. Nazivaju se i Acynory. Oni istovremeno proizvode zimovanje i hormon.
Njihova količina može varirati od 1 do 2 miliona, to je 1% od ukupne težine žlijezde.
Spolja, tijelo podsjeća na parnicu postepeno dolazići na rep. Anatomsko je podijeljeno u tri dijela: tijelo, rep i glavu. Glava je smještena desno od kičmenog stuba, u zavoju dvanaestopavstva. Njegova širina može biti od 3 do 7,5 cm. Tijelo gušterače nalazi se nekoliko lijevih kralježnice, ispred nje. Njegova debljina je 2-5 cm, ima tri strane: prednji, stražnji i niži. Nadalje, tijelo se nastavlja u repu, širok 0,3-4 cm. Dostiže slezinu. U parenhimskoj žlijezdu od repa do glave u toku je kanalični kanal, koji je u većini slučajeva prije ulaza u dvoodenum spojen na zajednički žučni kanal, manje često pada samostalno.
Funkcije
- Funkcija explokrilne žlijezde (izlučivanje). Pancreas proizvodi sok koji ulazi u dvanaestor i sudjelovanje u cijepanju svih grupa prehrambenih polimera. Osnovni kakretarski enzimi: Chymotrypsin, alfa-amilaza, tripsin i lipaze. Trypsin i Chymotrypsin formiraju se pod djelovanjem enterocinatena u šupljini dvanaestornog tipa, gdje dolaze u neaktivnom obliku (tripsinogen i chymotrypsinogen). Glasnoća soka od gušterače formira se uglavnom zbog proizvodnje tečnog dijela i jona ćelija kanala. Sama sok od acinusa je mali u količini. Tokom gladovanja, dodjeljuje se manje soka, koncentracija enzima je smanjena. Prilikom primanja hrane postoji obrnuti proces.
- Endokrina funkcija (ukorišta). Izvodi se zbog rada ćelija pankreatičkih otoka koji proizvode hormone polipeptida u krvotok. Ovo su dvije suprotne funkcije hormona: inzulin i glukagon. Insulin je odgovoran za održavanje normalnog nivoa glukoze u krvnom serumu, sudjeluje u razmjeni ugljikohidrata. Glukagonske funkcije: Regulacija sadržaja šećera u krvi zbog održavanja konstantne koncentracije, sudjeluje u metabolizmu. Drugi hormon - somatostatin - inhibira ekstrakciju klorovodične kiseline, hormona (inzulin, gastrina, glukagon), izolacije jona u ćelijama otoka Langerhansa.
Rad gušterače u velikoj mjeri ovisi o ostalim organima. Hormoni probavnog trakta utječu na njegove funkcije. Ovo je tajnik, gastrin, pancrozimin. Hormoni štitnjače i paratireoidnih žlijezda, nadbubrežne žlijezde također utječu na rad žlijezde. Zahvaljujući koordiniranom mehanizmu takvog rada, ovo malo tijelo dnevno može raditi sa 1 do 4 litre soka za probavni proces. Sok u ljudskom tijelu razlikuje se nakon 1-3 minute nakon početka obroka, njen izbor završava nakon 6-10 sati. Samo 2% soka pada na probavne enzime, preostalih 98% je na vodi.
Pancreasu se može prilagoditi neko vrijeme prirodi primljenog hrane. Trenutno postoji enzimi za razvoj. Na primjer, kada se koristi veliku količinu masnih namirnica, bit će se izrađuje lipaza, sa povećanjem proteina u dijeti - tripsin, nivo relevantnih enzima povećat će se na cijepanje hrane za ugljikohidrate. Ali ne trebaju zloupotrebiti mogućnosti tijela, jer Često se signal takve ugrožene iz gušterače dolazi kada je bolest već u punom zamahu. Anatomija žlijezde uzrokuje njegovu reakciju s bolešću drugog organa probave. U ovom slučaju, doktor će primijetiti dijagnozu "reaktivne pankreatitisa". Tu su i stope, jer je u blizini važnih tijela (slezina, stomak, bubrezi, nadbubrežne žlijezde). Opasno je pobijediti žlijezdu činjenicom da se patološke promjene događaju u satima.
Pancreasu se odnosi na probavne organe. U svom egzokrilnom dijelu izrađuju se enzimi i elektrolite, koji dolaze u crijevni lumen i sudjeluju u procesu probave. Pored toga, u strukturi tijela nalaze se klasteri ćelija koji obavljaju endokrinu funkciju. Ovo su otoci Langerhansa, koji proizvode hormone koji doprinose održavanju balansa glukoze u tijelu. Poraz endokrinog dijela žlijezde dovodi do razvoja dijabetes melitusa i egzokrira - do pankreatitisa.
Organ anatomije
Projekcija organa na prednjem trbušnom zidu
Pancreasu je u trbušnoj šupljini na nivou 1 i 2 lumbalne kralježake. Leži s peritonejem i vani prekrivenim kapsulom iz raskrsne tkiva. Aorta, lijevo bubrežne i donje šuplje vene drže se iza njega, kralježnica se nalazi, a ispred stomaka.
Gvožđe se sastoji od dva dijela - egzokrin i endokrina. Svaki od njih obavlja različite funkcije.
Tijelo ima izduženi oblik. Sljedeći dijelovi se razlikuju u njegovoj strukturi:
- tijelo;
- glava;
- rep.
Glava žlijezde je blago spljoštena i okružena je sa tri strane sa dvanaenom crijevom - na gornjem, bočnom i dnu. Njegova stražnja površina je uz desni bubreg i početni odjeli portalnih vena. Ispred žlijezda je desna strana debelog crijeva.
Tijelo ima oblik prizme. Njegova prednja površina prekrivena je peritoneumom i granicama sa želucem, a straga je u kontaktu s kralježnom, aortom, donjom šupljem venom i ventilatorom. Donja strana je uža i prekrivena peritoneumom samo djelomično. Searor arterija i vena su susjedni na vrhu tijela. Rep žlijezde usmjeren je lijevo i nalazi se tik iznad glave. Posjedina je visceralne površine slezine. Iza njega je gornji dio lijevog bubrega sa nadbubrežne žlijezdom.
Anatomija i topografija gušterače
Koristeći particije iz vezivnog tkiva (Trabecul), sloj žlijezde podijeljen je u kriške. Oni su sekretarni odjeli - acini pankreatike, od kojih se svaka sastoji od 8-14 piramidnih ćelija. Ove formacije obavljaju egzokrilnu funkciju. Postoje umetnuti žljebovi, koji se zatim spoje u intra-haljine i međurkroide. Potonji se drže u Trabecu i oblikuju glavni izlaz ili virusni kanal. Potječe u repnoj zoni, prolazi kroz tijelo i glavu, a zatim teče u lumen spuštanog dijela Duodenuma. Njegov završni odjel ima sfinkter formiran zadebljanjem kružnih mišića. Glavni kanal otvara se u regiji velikog papile, zajedno sa zajedničkom loptom, koja dolazi iz žučnog mjehura. Opcije su moguće kada se njihove rupe nalaze odvojeno. Glend ima produžni kanal, čiji sadržaj ulazi i na dvanaestor. Često ih ima anastomoze koje ga povezuju sa glavnom.
Novorođeno gvožđe je nešto više i pokretnije. Njegova dužina je 4-5 cm, a težina - 2-3 g. Do 4 mjeseca masa organa udvostručuje. Karakteristično za odraslu osobu, lokaciju i vrstu željeza traje 5-6 godina.
Normalne veličine i težina gušterača kod odraslih:
Egzokrin dio
U egzokriljivom dijelu proizvode se probavni enzimi. Oni ulaze u duodenum zajedno sa sokom od pankreasa, gdje sudjeluju u procesu probave. Tokom dana se formira oko 2 litre soka. Takođe uključuje vode, natrijum, kalcijum, kalijum i magnezijum ioni, bikarbone, sulfate, hloride.
Sinteza enzima događa se u asinima. Tripsin, Chymotrypsin i karboksipeptidase Split proteini. Pankreatički amilaza sudjeluje u preradi ugljikohidrata, a lipaze - masti. RNA i DNAS sadržani u hrani utječu ribonuklease i deoksiribonukleasti, a na komponentama vezivnog tkiva - elastaze. Bikarboni se formiraju pojedinim ćelijama. Potrebni su im za oblast kvržice hrane, što ulazi na dvanaestor.
Komadi gušterače, anatomiju glavnih pankreatičkih i ukupnih žučnih kanala
Kontrola sekrecije gušterače tokom unosa hrane vrši se na različite načine. U stimulaciji rada žlijezde se razlikuje nekoliko faza:
- mozak;
- gastrična;
- crijevo.
Pod djelovanjem tekućih senzacija u prvoj fazi, iritacije lutanja živca. Iskuše iz nje dolaze u gušterače i pokrenuli se izlučivanje svojih enzima. Nakon primitka hrane u stomak započinje druga faza. U tom periodu proizvodnja soka od pankreatike stimulira gastrinom i holecystokininom - tvari proizvedene u želucu i crijevima. Određena uloga igra i aktiviranje lutanja živca. Glavna - crijevna faza teče pod djelovanjem tajnosti i holecistokinina na duodenumu. Prvi od njih ubrzava proizvodnju bikarbonata i vode, a druga je proizvodnja enzima.
Upala egzokrilnog dijela tijela dovodi do razvoja pankreatitisa. Karakteristična karakteristika bolesti je intenzivna bol u trbuhu. Ovisno o mjestu porazu, oni mogu lokalizirati desno ili lijevo. Ako je sve željezo uključeno u patološki proces, bol je odjeća. Raste temperaturu, probava je uznemirena, mogući su meteorizam, mučnina, povraćanje, zatvor ili proliv.
Endokrine ćelije
Strukture koje obavljaju endokrinu funkciju nalaze se među acinusima pankreatike u obliku formacija koje su se nazivale Langerhans Islands. Izgledaju kao grozdovi ovalnih ili stanica u obliku zvijezda. Većina njih je koncentrirana u repom. Svako ostrvo ima dobro razvijenu opskrbu krvlju i inerviranjem. Njihova količina fluktuira sa 200 hiljada na 1,8 miliona. Zbog djelovanja hormona gušterače u krvi, održava se određena koncentracija glukoze. Trenutno se Langerhans ostrva smatraju neovisnim tijelom unutarnjeg izlučivanja.
Struktura otoka Velgganza i acinusa
Eliminirajte 5 vrsta endokrinskih ćelija:
- 1. Beta ćelije.
- 2. Alpha ćelije.
- 3. Delta ćelije.
- 4. Epsilon ćelije.
- 5. PR ćelije.
Više od polovine čitavog ostrva zauzima beta ćelije koje proizvode inzulin. Stimulira snimanje glukoze perifernim tkaninama - jetreni, mišićima i masnom. Na drugom mjestu u prevladavanju postoje alfa ćelije. Proizvode glukagon hormon, koji, ako je potrebno, uklanja šećer u krv iz jetre. Somatostatin, formiran u Delta ćeliji, usporava izlučivanje inzulina i glukagona. PC-ćelije proizvode pankreatični polipeptid. Utječe na rad egzokrilnog dijela tijela, koji doprinosi smanjenju količine soka od pankreatike. Ghrelin proizveden od strane Epsilona ćelija smanjuje izbor inzulina.
Sa autoimunim lezijama otočiće ili disfunkciji njegovih beta ćelija razvija se dijabetes. Bolest curi dugo vremena bez ikakvih simptoma i otkriva se samo prilikom proučavanja nivoa glukoze. Pancreasu ne boli i izaziva probavne poremećaje. Kako patologija napreduje, pojavljuje se žeđ, brzo mokrenje, suha usta. Dugo, trenutni dijabetes dovodi do pojave komplikacija - oštećenja srca i krvnih žila.
Učitavanje ...