Atropin - Indikacije za upotrebu. Farmakološka grupa atropina tvari

Atropinski sulfat (ili samo atropin) je midritic i antispasmodicproizvedeno u različitim oblicima doziranja. Takva raznolika može omogućiti korištenje lijeka za imenovanje u bilo kojem prikladnom obliku - tablete ili rješenja za ubrizgavanje. Supstance hemijske strukture lijeka pripadaju grupi alkaloida i sadržavaju se uglavnom u župnim biljkama. Uljepšavanje (ili Belladonna) odnosi se na najpoznatije predstavnike.

Sastav droge Razvijen iz hemijskih i sintetičkih spojeva za postrojenja za posebne tehnologije. Atropinski sulfat odnosi se na farmakološku grupu holinolita prilagođenih blokadi M-cholinoreceptora. Lijek se koristi uglavnom za uklanjanje napona u glatkim mišićnim tkivima i spastičnim državama. Lijek je pronašao primjenu u prevenciji i liječenju oftalmološkim bolestima.

Indikacije atropina: Primjena

Atropin se primjenjuje u širokom rasponu svrha. Potpuni raspon uputa za upotrebu sredstava naveden je u uputama koje se mogu naći u svakom paketu.

Uvjeti pod kojima se lijek propisuje:

Grč Gastričnog vratara
Ulker želuca ili crijeva
Kolika uzrokovani kamenjem u vodoravnom mjehuru
Crijevni, bubrežni ili zrnati Colic
Upalni procesi u gušteraču i brz mjehurić
Svi oblici bradikardije
Sindrom iritabilnog creva
Bronhospazam uzrokovana alergijom ili astmatičnom državom.

Često se koristi atropin prije obavljanja operacije pomoću anestezije. To se radi za smanjenje salivacije.

Sa rendgenskim dijagnozom gastrointestinalnih organa, lijek se odnosi i na. Budući da lijek smanjuje efikasnost kožnih žlijezda, koristi se u patologiji znojenja. Kao protuotrov, lijekovi se primjenjuje u trovanju s nekim otrovima.

Oftalmolozi koriste lijek za Mydriasis, odnosno poseban učinak proširenja učenika. To se radi kako bi se pristupio pristupu pacijentu i izvrši potrebne manipulacije i dijagnostiku. Koristi se i za liječenje upale i rožnice bolesti i irisa. Nakon povrede ili operacije na očnoj jabučici, atropinski kapi se opušta prema potrebnim nazivom mišiće očiju i pomaže u postizanju brzih oporavka, pružajući im punim mirom.

Budući da je lijek podložan kvantitativnom računovodstvu u apotekama, nemoguće ga je kupiti bez recepta. U nedostatku kontraindikata do atropinskih komponenti, doktor može napisati ovaj lijek koji je uključen u grupu otrovnih i opojnih droga (grupa A).

Atropine sulfat.

Predstavljeni lijek može se koristiti za udisanje u problemima bronhijalnih grčeva, uvođenje intramuskularno i intravenski, uzeti oralno i kao fino disperzirani aerosol.

Ubrizgavanje 0,1% se uvodi dva puta dnevno. Ako napravite rješenje iznutra, onda samo jednom dnevno 0,1%. Ako je potrebno koristiti Aerosol Atropin, doziranje se pregovara s liječnikom koji pohađaju i, u pravilu je sve isto rješenje od 0,1%. Koristi se potreban iznos Jednom, obično 3-5 minuta prije nego što se riješite napada.

Atropine kapi za oči

Za oftalmološku aplikaciju Atropine rešenje za oči Može se kupiti u ljekarnama s dozom od 5 ml 1% rješenja. Kada upale i oštećenja oku, za povoljne uvjete, okulacije su propisane 5-6 puta dnevno za upotrebu kapi, u svakom oku 1-2 doze. U takvim slučajevima Medria traje oko tjedan dana i javlja se nakon pola sata nakon korištenja kapljica.

Ako se pacijent uložio na dijagnosticiranje oftalmologa, trajanje Medrije regulirano je korištenjem doze alata i takav efekat traje ne više od dva dana. Neki proizvođači proizvode filmove za oči, gelove i masti koja sadrže glavnu supstancu.

Mehanizam akcionog atropina

M-Cholinoreceptori su aktivno blokirani koristeći posebnu kapacitet atropina u osnovi mehanizma njegove akcije. Ovi receptori su uglavnom u tkivima glatkih mišića na završecima parasimpatičkih nervnih vlakana. Specifični mehanizam učinka lijeka izaziva sljedeće farmakološki efekti:

Uzrokuje brigu o srčanosti
Izaziva širenje učenika
Normalizira patentnost nervnih impulsa srčanog mišića
Inhibira proizvodnju znoja, pljuvačnih, probavnih i bronhijalnih žlijezda
Opušta glatke mišiće gastrointestinalnog trakta, bronhija i mokraćnog sistema

Takav široki spektar dovoljno ozbiljnih efekata u farmakologiji povećava vjerojatnost razvoja nuspojava s sredstava, a također objašnjava prilično dugi popis kontraindikacija za upotrebu lijeka.

Atropine kontraindikacije

Lekovi za upute Piše o svim vrstama situacija kada lijek može uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju, tako da se mora koristiti s određenim oprezom ili potpuno isključiti iz složenog liječenja.

Kontraindikacije:

Keratokonus.
Crijevna opstrukcija
Starost do 7 godina
Patologija bubrega
Kršenje srčanog ritma
Brza ili niska otkucaja srca
Organski ili patološki poremećaji srčanog mišića
Alergija na lijek
Individualna netolerancija na jednu ili više komponenti lijeka
Reflux - Ezofagit
Palsy suptilnog creva
Prostate Adenoma kršenje mokrenja
Glauca (kontraindikacija je kapi, pudera, rješenja i atropinskih tableta)

U slučaju predoziranja ili nepoštivanja pravila za korištenje lijeka, kao i s preosjetljivošću tijela na medij, možete očekivati \u200b\u200bsljedeće nuspojave:

alergijska reakcija
tahikardija
poremećaj vizuelne funkcije
glavobolja
suha usta
vrtoglavica
problemi sa morancijama

Samo prisutni ljekar zasnovan na dijagnostici i analizama može odrediti primjena preparata AtropineKako bi se izbjegle negativne posljedice iz nekontroliranog lijekova.

Atropin u tabletima

Prilično široko korišteni formulirani obrazac za oslobađanje - tablete. Propisani su za smanjenje izlučivanja probavnih enzima kada složeni tretman čira crijeva i stomak.

Dozirne tablete Atropine - 0,5 mg. Prihvaćeni su pola sata prije obroka ili 1-2 sata nakon njega. Doza čine prisutni ljekar pojedinačno za svakog pacijenta. Glavna meta gastroenterologa u odabiru doziranja simptom je suhoće u pacijentovim ustima na temelju prihvatanja atropinskih tableta. Ova simptomatika sugerira da se daljnje povećanje doze lijeka prepune jačim negativnim utjecajima.

Predoziranje atropina

Ako je lijek nekontrolirano, javlja se trovanje protiv predoziranjaOno što je prikazano u sljedećim simptomima:

Opstipacija
Povraćanje i mučnina
Crvenilo sluznice i njihovo suhoće
Aritmija ili tahikardija
Uzgoj
Vatrene trese
Kršenje gutanja refleksa, promukao
Uzbuđenje mišićnih tkanina
Gubitak svijesti
Uzroci

U slučaju ciljanog trovanja ili u slučajevima najjačih predoziranja lijeka, pacijent može očekivati \u200b\u200bsmrtonosno uzrokovano paralizacijama respiratornih mišića. Da bi se izbjegle takve rijetke situacije, moguće je kupiti lijek samo predstavljanjem relevantnog dokumenta u ljekarni, službeno omogućavajući ljekarniku da proda drogu.

Atropine Recenzije

Farmakološki učinak lijeka premašuje probleme iz predoziranja ili nepravilne upotrebe, tako da su pozitivne povratne informacije i dalje više brojnije, iako razrijeđene s negativnim posljedicama i relevantnim pregledima.

Budući da su moderniji i efikasniji lijekovi s mnogo manjim spektrom nuspojava zamijenili ovaj lijek, recenzije o tome su takođe dvosmislene.

Atropine analogs

Smatra se kompletnim analognim atropinom u kompozitni atribut na atromirani, ali ima relativni nedostatak - obrazac za oslobađanje isključivo je u kapi za oči, stoga, za ostale terapijske smjerove, alat nije prikladan. Da biste zamijenili atropine, moguće je koristiti ekstrakte ili tinkturu zgodnog, ali podložnom prethodnoj koordinaciji liječenja liječnikom.

Potpuno drugačiji sastav, ali slični farmakološki efekti imaju sljedeće lijekove:

Dardenacije
PlatiFillain
Ciklodol
Pyrenspin

Atropin tokom trudnoće

U takvom krhkom položaju, kao i prihvaćanje trudnoće, preporučljivo je izbjeći ili koristiti isključivo u akutnom potrebi i pod krutim kontrolom liječnika koji pohađaju. Postoje slučajevi kada su glumci lijeka prodrli kroz pregradu posteljine, uzrokujući ozbiljne tegobe i poremećaji tijek trudnoće.

Uvođenjem rješenja za ubrizgavanje Atropina trudnice intravenski, može izazvati patologiju razvoja ploda u materničkoj materici. Tijekom perioda dojenja, lijek se može koristiti, ali i oprez, jer koncentracije praćenja tvari mogu prodrijeti u majčino mlijeko.

Kapi Atropin djecu

Uz ekstremni oprez, dozvoljeno je koristiti atropin u liječenju djece od 7 godina. Sa lezijama mozga, cerebralna paraliza i daunizam, upotreba droge može, moguće je uzeti u obzir snažnija reakcija djetetovog tijela za lijekove ove farmakološke grupe.

Ako se lijek mora koristiti na djetetu s periodičnim ili hroničnim bolestima gornjeg i donjeg respiratornog puteva, to je poželjno u bolnici pod strogim promatranjem stručnjaka. Iste preporuke tiče se djeca oslabila iz raznih bolesti. Ljekari moraju slijediti koncentraciju bronhijalne tajne kako bi se izbjeglo povećanje rukavica i viskoznosti, a zatim začepiti bronhijalne puteve.

specialne instrukcije

Prilikom prihvaćanja atropina bilo kojim od određenih metoda, kako bi se izbjegli mogući razvoj tahikardije, možete staviti tablet ispod jezika. Gotovo za svaku od čitanja postoji brojne kontraindikacije - Ovo ne treba zaboraviti.

Ako tokom perioda liječenja pacijent treba kontrolirati vozila ili koristiti povećanu koncentraciju pažnje, treba biti izuzetno oprezan u dozi i prijemu.

Atropinska cijena

Kupite atropin u ljekarni uz pomoć liječničkog recepta neće biti puno teški. Nedavno je postalo nevjerovatno prikladno za kupovinu priprema u internet ljekarne. Ova metoda eliminira nepotrebne redove i štedi puno vremena. Cijena za atropine To nije presudan faktor u odabiru načina kupovine, kao u konvencionalnoj ljekarni, a na Internetu možete kupiti paket lijekova za 40-50 rubalja.

Bruto formula

C 17 h 23 n 03

Farmakološka grupa atropina tvari

Nonološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

51-55-8

Karakteristike supstanci Atropine

Atropinski sulfat je bijeli kristalni ili zrnali puder bez mirisa. Lako topivljivo u vodi i etanolu, praktično nerastvorljivo u hloroformu i eteru.

Farmakologija

Farmahološki efekat - Cholinolitic.

Blokira M-Cholinoreceptore. Izaziva Mydriasis, paralizu smještaja, povećanje intraokularnog pritiska, tahikardije, xerostomiju. Inhibira izlučivanje bronhijalnih i želuca, znojni žlezdi. Opušta glatke mišiće bronhija, gastrointestinalnog trakta, žučnih i mokraćnih sistema - antispazmodični efekat. Uzbuđene (velike doze) CNS. Nakon uvoda, maksimalni učinak se očituje za 2-4 minute, nakon usmene administracije (u obliku kapljica) nakon 30 minuta. U krvi je 18% povezano sa plazmom proteini. Prolazi kroz Gab. Izlučuje bubrezi (50% - nepromijenjeno).

Primjena supstanci Atropine

Ulcery bolest želudaca, pilorospazma, holetiazije, holecistitisa, akutnog pankreatitisa, hipersivacija (parkinsonizam, trovanje soli teških metala, sa stomatološkim intervencijama, crijevni kolik, žuč, bubrežni colic, simptomatska bradikardija (simptomatska bradičardija (simptomatična bradičardija) (sinus, sinodatrijska blokada, proksimalna blokada, električna aktivnost ventrikula bez pulsa, asistolije), za predoperativnu premjeru; Trovanje m-hotilnessimulatora i antiholinesteraza LS (reverzibilno i nepovratno), uklj. fosforodorganski spojevi; Sa radiološkim studijama gastrointestinalnog trakta (s potrebom da se smanji ton želuca i crijeva), bronhijalna astma, bronhitis sa hiperprodukcijom sluzi, bronhospazma, grmljavina (prevencija).

U oftalmologiji. Za proširenje učenika i postizanje paralize smještaja (definicija istinske refrakcije oka, studija oka DNK), stvaranje funkcionalnog odmora sa upalnim bolestima i ozljedama oka (Irit, iridociclitis, horidit , keratis, tromboembolizam i grč centralne arterije mrežnice).

Kontraindikacije

Preosjetljivost, za oftalmičke oblike - fundalijski glaukom (uklj. Sumnjičeni za IT), otvoreni glaukom, keratokonus, starost djece (1% rešenja - do 7 godina).

Ograničenja za prijavu

Bolesti kardiovaskularnog sistema, u kojem se povećava otkucaja srca može biti nepoželjna: treperi aritmija, tahikardija, hronični zatajenje srca, IBS, mitralna stenoza, arterijska hipertencija, akutno krvarenje; tirotoksikoza (povećanje tahikardije); Povećana tjelesna temperatura (eventualno daljnje povećanje zbog suzbijanja aktivnosti znojnih žlijezda); Reflux-ezofagitis, hernija rupe jednjak dijafragme, u kombinaciji s refluksnim ezofagitisom (smanjenje pokretljivosti jednjaka i želuca i opuštanja donjeg esofagus sfinktera može doprinijeti usporavanju želuca i poboljšanje gastroezofageal refluks kroz sfinkter s poremećenom funkcijom); Bolesti gastrointestinalnog trakta, praćene opstrukcijom: Ahalazija jednjaka, stenoza vratara (moguće je smanjiti motor i ton, što dovodi do opstrukcije i kašnjenja u evakuaciji sadržaja želuca); Crijevna atonija u višim pacijentima ili oslabljeni pacijenti (možda razvoj opstrukcije), paralitično crijevne opstrukcije (razvoj opstrukcije); Bolesti s povećanim intraokularnim pritiskom: zatvoreni koronalni (midriatski učinak, koji dovodi do povećanja intraokularnog pritiska, može prouzrokovati akutni napad) i otvoren glaukom (midriatistički efekat može prouzrokovati neki porast intraokularnog pritiska; može biti korekcija terapije obavezno); Nepertilni ulcerozni kolitis (visoke doze mogu ugljen u crijevnom peristaltiku, povećavajući vjerojatnost paralitičke crevne opstrukcije; Pored toga, moguće je manifestacija ili pogoršanje tako teških komplikacija kao toksični megalolon); suha usta (dugoročna upotreba mogu uzrokovati daljnje poboljšanje težine xerostomije); Neuspjeh jetre (smanjenje metabolizma) i neuspjeh bubrega (rizik od razvoja nuspojava zbog smanjenja eliminacije); Hronične bolesti pluća, posebno kod male djece i oslabljene pacijente (smanjenje bronhijskog izlučivanja mogu dovesti do kondenzira u tajnu i formiranjem prometnih gužvi u Bronchiju); Miajathenija (stanje se može pogoršati zbog inhibicije acetilkoline); hipertrofija prostate bez opstrukcije mokraćnog puteva, kašnjenja urina ili predispozicija za nje ili bolest, u pratnji opstrukcije mokraćnih putova (uključujući mehur Cerviffs zbog hipertrofije prostate); Gesstosis (moguće je poboljšati arterijsku hipertenziju); Šteta mozga kod djece, dječja cerebralna paraliza, dolje bolest (reakcija na antiholinergički LS povećava). Za oftalmičke oblike (neobavezno) - starost stara preko 40 godina (opasnost od manifestacije nedijagnosticiranog glaukoma), sinalizacija irisa.

Primjena u trudnoći i dojenju

Nuspojave atropinske supstance

Efekti sistema

Iz nervnog sistema i organa smisla: Glavobolja, vrtoglavica, nesanica, zbrka svijesti, euforija, halucinacije, midriasiza, paraliza smještaja, kršenje taktilne percepcije.

Sa strane kardiovaskularnog sistema i krvi (formiranje krvi, hemostaza): Sinena tahikardija, pogoršanje miokardne ishemije zbog prekomjerne tahikardije, ventrikularne tahikardije i ventrikularne fibrilacije.

Od glave gastrointestinalnih vlasti:xerostomija, zatvor.

Ostali:atonija groznice, crijeva i mjehura, kašnjenje motora, fotofobija.

Lokalni efekti: prolazno trnce i povećanje intraokularnog pritiska; Uz produženu upotrebu - iritacija, hiperemija kapka; Hiperemija i edem konjuktiva, razvijajući konjuktivitis, midriasis i paraliza smještaja.

Kada se uvede u jednokratne doze<0,5 мг возможна парадоксальная реакция, связанная с активацией парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (брадикардия, замедление AV проводимости).

Interakcija

Slabi učinak M-CholinoMimetics i anteholinesterase agenta. LS sa antiholinergičkim aktivnosti pojačavaju radnju atropina. Uz istovremeno prijem sa antacidima koji sadrže Al 3+ ili CA 2+, apsorpcija atropina iz gastrointestinalnog trakta opada. Difenhidramin i promethazin poboljšavaju radnju atropina. Verovatnoća razvoja sistemskih nuspojava povećava tricikličke antidepresive, fenotiazine, amantadin, kvinidin, antihistamine i druge lekove sa M-Cholinom s nekretninama. Nitrati povećavaju vjerojatnost povećanja intraokularnog pritiska. Atropin mijenja parametre apsorpcije Meksilete i LevodoPa.

Načini administracije

Iznutra, u / u, u / m, pC, konjunktiva, subconjunctive ili parabulbarno, elektroforezom. Mast legao.

Preosiguranje substratus atropine

Uz AV blokadu distalne vrste (sa širokim QRS kompleksima) Atropine je neefikasan i ne preporučuje se.

Kada se udisaci u konjunktivnoj kesi, potrebno je pritisnuti nižu tezu da biste izbjegli rješenje u nazofalu. Sa podizvođačem ili parabulnom administracijom za smanjenje tahikardije, preporučljivo je dodijeliti validal.

Intenzivno pigmentirano iris otpornije je na dilataciju i postizanje učinka potrebno je povećati koncentraciju ili učestalost administracije, tako da bi predoziranje midriatika trebali biti strah.

Atropine sulfat.

Obrazac za doziranje: & Nbspubrizgavanje Struktura:

Sastav po 1 ml.

Aktivna supstanca: Atropinski sulfat (u smislu bezvodne tvari) - 1,0 mg;

Pogon: Rješenje za hdrodrovjeklovo kiselinu 1m - do pH 3.0-4.5, voda za ubrizgavanje - do 1,0 ml.

Opis:

Bezbojna ili blago obojena prozirna tečnost.

Farmakoterapijska grupa:M-cholinoblocator ATH: & Nbsp

A.03.b.a. Alkaloidi ljepota, tercijarnih aminina

A.03.b.a.01 atropine

Farmakodinamika:

Blokator M-Cholinoreceptori, prirodni je tercijarni amine. Vjeruje se da je jednak istoj mjeri veže na M1, M2 i M3 subtipove muskarinskih receptora. Otučava i centralni i periferne m-cholinoreceptore. Smanjuje izlučivanje pljuvačnog, želuca, bronhijalnih, znoja. Smanjuje ton glatkih mišićaunutarnji organi (uključujući Bronchi, organe probavnog sustava, uretre, mjehura), smanjuje pokretljivost gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta). Praktično ne utiče na izlučivanje žuči i gušterače. U srednjim terapijskim dozama nalazi se umjeren stimulativni učinak na centralni nervni sistem (CNS) i odgođeni, ali dugoročni sedativni efekat. Središnji antiholinergički efekt objašnjava sposobnost atropina za uklanjanje drhtaja tokom Parkinsonove bolesti. U toksičnim dozama uzrokuje uzbuđenje, sajam, halucinacije, komatoza. Smanjuje ventil lutajućih živca, koji dovodi do povećanja otkucaja srca (uz manje promjene krvnog pritiska (oglasa)), povećajte provodljivost u GIS gredu.

U terapijskim dozama ne postoji značajan utjecaj na periferne posude, već u prevozu postoji vazodulacija. Farmakokinetika:

Nakon što se sistemska administracija široko rasprostranjena u tijelu. Prodire u hematornosentnafaličnu barijeru. Značajna koncentracija u CNS-u postiže se za 0,5-1 sata. Vezanje proteina plazme je umjereno. Poluživot(TI / 2) je 2 sata. izlučuje se urinom; oko 60% - u nepromenljivom obliku, preostali dio je u obliku hidrolize i konjugacijskih proizvoda.

Indikacije:

- Spazam glatkih mišićnih gastrointestinalnih tijela; Kolkula bolesti želudaca (u fazi pogoršanja) i dvanaestor (u fazi pogoršanja), akutni pankreatitis, hipersivacija (parkinsonizam, trovanje soli teških metala, sa zubnim intervencijama, bubrežnom koliku, bronhospazam, grmljavina, grkljan ( prevencija);

- predpreprijeda za hirurške operacije;

- atrioventrikularna blokada, bradikardija; Trovanje m-cholinomimetics i antiholinesterozni tvari (reverzibilno i nepovratno).

Kontraindikacije:

Preosjetljivost, zatvoreni koronski glaukom (midriatistički efekat, što dovodi do povećanja intraokularnog pritiska, može prouzrokovati akutni napad), tahyarimia, teški hronični zatajenje srca, ishemijske srčane bolesti, refluks-jednjak, hernija evofageane rupe dijafragme , stenoza vratara, jetre i / ili bubrežnog zatajenja, intestinalnog atonija, opstruktivna creva, paralitički ileus, toksični megolon, nespecifični ulcerozni kolitis, kserostomiju, mistično, kašnjenje urina ili predispozicija, bolnice u pratnji opstrukcije mokraće (uključujući mjehur Vratovi zbog hipertrofize prostate), toksikoza trudnoće, dolje bolest, dječja cerebralna paraliza, razdoblje dojenja.

Ako imate jednu od navedenih bolesti (država), prije nego što uzimate drogu obavezno se obratite svom lekaru.

Pažljivo:

Hipertermija, otvoreni glaukom, hronični zatajenje srca, arterijska hipertenzija, hronične plućne bolesti, oštro gubitak krvi, hipertireori, starost više od 40 godina, trudnoća.

Trudnoća i dojenje:

Atropin prodire kroz placentalnu barijeru. Dodatna i strogo kontrolirana klinička istraživanja o sigurnosti atropina tokom trudnoće nije izvršena.

Uz intravensku primjenu tokom trudnoće ili ubrzo prije isporuke, moguć je razvoj tahikardije po fetusu.

Lijek treba primijeniti tijekom trudnoće samo u slučajevima kada potencijalne koristi opravdavaju potencijalni rizik za plod.

Atropin se nalazi u majčinom mlijeku u koncentracijama u tragovima.

Ako je potrebno koristiti lijek tokom dojenja, dojenje mora biti prekinuto.

Način upotrebe i doze:

Da biste ublažili akutnu bol u čiru želuca i duodenalnog i pankreatitisa, s bubregom, jetrenim kolikom, lijek se ubrizgava potkožno ili intramuskularno 0,25-1 mg (0,25-1 ml rješenja).

Da biste eliminirali bradikardiju - intravenski na 0,5-1 mg, ako je potrebno, nakon 5 minuta, uvod se može ponoviti.

U svrhu premium - intramuskularno 0,4-0,6 mg u 45-60 minuta prije anestezije.

Djeca droga se uvodi u dozu od 0,01 mg / kg.

U slučaju trovanja sa M-Holinesmulatorima i antiholinnesese lijekovima, uvodi se 1,4 ml intravenski, po mogućnosti u kombinaciji sa reaktivatorima holinesteraza.

Nuspojave:

Iz probavnog sistema: Suha usta, zatvor, crijevna atonija.

Iz CNS-a: Glavobolja, vrtoglavica.

Sa strane kardiovaskularnog sistema: Sinus tahikardija,pogoršanje ishemije miokarda zbog prekomjerne tahikardije, ventrikularne tahikardije i ventrikularne fibrilacije.

Iz mokraćnog sistema: Poteškoće u mokrenja, atoniju mjehura.

Iz čula: Fotofobija, Mydriasis, paraliza smještaja, kršenje taktilne percepcije, povećanje intraokularnog pritiska.

Ako se bilo koji od nuspojava navedenih u uputama pogoršava ili ste primijetili neke druge nuspojave koji nisu navedeni u uputama, obavijestite doktora.

Predoziranje:

Simptomi: Suhoća oralne sluznice usne šupljine i nazofaringe, kršenje gutanja i govora, suve kože, hipertermije, midriasiza (povećanje težine nuspojava); Uzbuđenje motora i govora, kršenje memorije, halucinacije, psihoza.

Tretman: Antiholinesteraza i sedativi.

Interakcija:

Uz istovremenu upotrebu sa antiholinergičkim sredstvima i sredstvima sa antiholinergičkim aktivnostima, poboljšana je antiholinergički efekt.

Uz istovremeno korištenje s atropinom, moguće je usporiti apsorpciju zopila, meksilena, smanjenja apsorpcije nitrofurantoina i izlučivanja bubrega. Vjerovatno jačanje terapijskih i nuspojava Nitrofurantoina.

Uz istovremenu upotrebu sa fenilefinom, moguć je povećanje krvnog pritiska. Pod utjecajem Guanethdine, moguće je smanjiti hipoidsteretorativnu akciju atropina. Nitrati povećavaju vjerojatnost povećanja intraokularnog pritiska.

Prosansamid poboljšava antiholinergički efekat atropine.

Atropin smanjuje koncentraciju levodopa u krvnoj plazmi.

Utjecaj na sposobnost kontrole transc. CF. I meh.:

Tokom perioda liječenja potrebno je suzdržati od upravljanja vozilima i aktivnostima drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećane koncentracije pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Atropin je lijek koji doprinosi stvaranju medijamenta Mydriasis ili drugih riječi za širenje učenika. Zbog opsežnog broja kontraindikacija i bočnih manifestacija danas, prilično se rijetko koristi u terapiji.

Atropin je alkaloid sa biljnim porijeklom. Glavni aktivni sastojak izdvaja se iz biljaka koje pripadaju porodici parotika.

Atropin doprinosi širenju učenika i sprečava odliv intraokularne tečnosti, što zauzvrat dovodi do povećanja intraokularnog pritiska, razvoj paralize smještaja. Potonji posjeduje ne samo zacjeljivanje, već i praćen kršenjem oštrine vida, koje treba uzeti u obzir vozačima vozila.

Nakon što je pogodio atropin na površini oka, postoji opuštanje njegovog mišića, koji je odgovoran za učvršćivanje objektiva i odliv intraokularne tečnosti.

Izrečeni terapijski učinak, u pravilu se može primijetiti nakon pola sata od trenutka primjene kompozicije. Kompletna restauracija karakteristika oka javlja se na incidentu od tri dana liječenja.

Izdanje oblika

Atropine se odnosi na cholinolitni lijekovi, blokatori M-cholinoreceptora. Dostupno u obliku kapi za oči i rješenja za ubrizgavanje s glavnom aktivnom supstancom - Atropine sulfat.

Rješenja za ubrizgavanje se prodaju sa 1 ml Ampulusom. Koncentracija atropina u 1 ml je 1 mg. Ono što otvara kapi za oči, a zatim u 1 ml sastava sadrži oko 10 mg atropine. Lijek se na prodaju u 5 ml polietilenskih boca.

Upute za upotrebu

Atropin je propisan pacijentima da smanje sekretorne funkcije žlijezda, opuštanje tona organa sa glatkim mišićima, širenjem učenika, povećavajući intraokularni pritisak i paralizu smještaja, koji karakteriziraju promjene u središnjoj duljini oka. Ljekoviti sastav preporučuje se u slučaju kada je potrebno ubrzati ili uzbuđivati \u200b\u200bsrčane aktivnosti.

Atropin se koristi u tretmanu pacijenata sa:

ulcery bolest želuca i dvanaestopalaca;
spansine žučnih kanala, glatkih grana mišića, bronhi;
prekidač;
bradykardija;
akutni oblik pankreatitisa;
crijevni i bubrežni Čolić;
sindrom razdražljivog debelog creva;
bronhijski grčevi;
bronhitis sa hipersecrijem;
AV Blokada;
grkljangospazam;
trovanje antiholinesterozni tvari i M-cholinomimetics.

Atropin se koristi u slučaju da je potrebno izvršiti rendgenske studije gastrointestinalnog trakta.

U oftalmologiji se preporučuje ljekoviti sastav za određivanje refrakcije oka, tokom ispitivanja dna oka, kao i u terapijske svrhe tokom dijagnoze koje predstavljaju grčevi središnjih arterija mrežnice, keratisa, irisa, hortite, iridociklita, Embolimis i neke povrede očiju.

Cijena

Proizvodnja atropina bavi se domaćem farmaceutskom proizvođaču - Moskovskom endokrinu postrojenju, koja postavlja sljedeće cijene za vlastite proizvode:

Izdanje oblika	Proizvođač	Trošak, trljanje.	Apoteka
1% otopina, 5 ml, kapi za oči	MAZ, Rusija	53,00	https://apteka.ru.
Pad očiju 1% boca, 5 ml	MAZ, Rusija	52,50	Ljekarna "Roxana"
Pad očiju 1%, 5ml	MAZ, Rusija	51,00	LLC "Ljekarna"
Kapi za oči sa fl-kape. 1%, ml	MAZ, Rusija	52,80	Ljekarna "Violet"
Pad očiju 1%, boca od 5ml	MAZ, Rusija	51,16	Samson-Pharma
Pad očiju 1%, boca od 5ml	MAZ, Rusija	53,30	Zdravlje planeta
Pad očiju 1%, boca od 5ml	MAZ, Rusija	53,00	Onfarm.
Pad očiju 1%, boca od 5ml	MAZ, Rusija	49,76	Agave
Pad očiju 1%, boca od 5ml	MAZ, Rusija	53,00	Nova Vita
Pad očiju 1%, boca od 5ml	MAZ, Rusija	53,80	"Gradska farmacija"

Analog

Kao što je već napomenuto, Atropin se rijetko primjenjuje na terapijske i preventivne svrhe. Stručnjaci više ne manje efikasni, već sigurniji njegovi sljedeći analozi:

Taufon - kapi za oči na bazi Taurina. Lijek je propisan tijekom distrofije rožnice, katarakte, povrede rožnice i distrofične lezije mrežnog oka. Rješenje se prodaje u 10 ml boca za kapljice. Prosječni trošak lijeka je 125 rubalja.
Systain ultra - Sastav za uvlaženje površine rožnice i povećanje udobnosti očiju. Ima složen sastav, a američka farmaceutska kompanija Alcon bavi se njenom proizvodnjom. Cijene za lijek su u rasponu od 190 do 557 rubalja.
Barycil - Oftalmološko rješenje zasnovano na tropicima, što doprinosi širenju učenika, razvoju paralize smještaja. Dostupno u 15 ml boca, od čije prosječna vrijednost iznosi 350 rubalja.
Tropicsd.- Pad očiju s midriatikom, holinolitičkom prirodom utjecaja. Glavna aktivna supstanca predstavljena je tropičnim obliku. Razlikuje se od atropine kraćim djelovanjem paralize smještaja, kao i beznačajnog utjecaja na stanje intraokularnog pritiska. Proizvedeno 5 ml boca, od čega je prosječna vrijednost 90 rubalja.
Ciklopni - Kapi za oči na bazi ciklopentolata hidroklorida. Rješenje lijekova koristi se za dijagnosticiranje prilikom izvođenja oftalmoskopije, za otkrivanje keratisa, iridociklita, epizatora, skleličkih i upalnih patologija, koji utječu na prednje odjele za oči. Proizvode 5 ml boca, od čega je prosječna cijena 130 rubalja.
Icifrin - Kapi za oči na osnovu hidroklorida fenylefrina. Dodijeljeno je proširenje učenika u dijagnostičkim svrhama na oftalmoskopiji i prilikom provođenja drugih studija, s kojima će biti moguće utvrditi stanje stražnjih dijelova očiju. Dostupno u 5 ml bocama i prosječnim troškovima - 560 rubalja.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije u kojima bi trebalo biti isključeno imenovanje atropina:

povećana osjetljivost na komponente lijeka;
zatvoreni koronalni i prirodni oblici glaukoma ili u sumnjama u njegovom razvoju;
sinkhis koji utječu na omot duge;
dob do 7 godina.

Uz oprez, lijek treba primijeniti tokom dječijeg alata. Rezultat istraživanja potvrđuje prodor atropina kroz placentnu barijeru. U ovom slučaju, klinička sigurnost kompozicije za fetus nije dokazana.

Primjećeno je da intravenska primjena atropina tokom trudnoće ili prije porođaja može uzrokovati razvoj tahikardije u djetetu. Upotreba lijeka tijekom dojenja prati i prodor sastava lijeka u majčino mlijeko.

Proizvođači kod pacijenata s aritmijom, povećani arterijski pritisak, bilo koji drugi kršenje funkcioniranja kardiovaskularnog sistema, kao i stariji od 40 godina, preporučuje se lijek samo nakon sveobuhvatnog istraživanja.

Ništa manje opasne države u kojima bi atropin trebalo poduzeti s oprezom, predstavljene su bolestima gastrointestinalnih tijela, mokraćnih puteva, oštećenih operacija endokrinog sustava i povećanju tjelesne temperature.

Doziranje

Ovisno o očekivanom terapijskom učinku, lijek se može dodijeliti u sljedećim dozama:

Ako je potrebno premještanje, odrasli su propisani uvođenjem sastava u dozu izračunato po stopi od 300 do 600 μg po kilogramu težine.
U slučaju intoksikacije s agentima holinomimetika i fosfora, preporučuje se uvođenje lijeka intravenski 1,4 ml.
U Bradikardiji se preporučuje intravensko uvođenje kompozicije u iznosu od 0,5 do 1 mg. Drugi uvod je dozvoljen ako je potrebno i nakon 5 minuta.
Pad očiju preporučuju se koristiti ne više od 3 puta dnevno od 1-2 kapi i zalijepi se na interval u 5 sati.

Kada koristite lijek, važno je ne preći maksimalno dopušteno dnevno doziranje od 3 mg i jednokratno doziranje 600 μg.

Nuspojave

U liječenju atropine mogu se pojaviti ozbiljne bočne manifestacije. Ovdje se radi o:

vrtoglavica, suhoća u usmenoj šupljini, tahikardia, kašnjenja urina, zatvor, fotofobija, paraliza smještaja, kršenja taktilne percepcije, koja se može razviti u pozadini sistemske upotrebe droge;
osjećaj anksioznosti, glavobolje, ubrzanja otkucaja srca;
hiperemija i edem konjunktiva, tahikardija, koja je tipična za korištenje atropina lokalno;
alergijske reakcije.

Atropin može prouzrokovati mydriasis koja može zadržati od 7 do 10 dana. U ovom slučaju instalacija holinomimetika ne doprinosi normalizaciji države. S obzirom na gore navedene bočne manifestacije, koji se sastoje od kršenja kršenja, vožnja automobila preporučuje se napustiti prva 2-3 sata nakon instaliranja kompozicije u regiji konjunktivne torbe.

Kompatibilnost

Dodatak ATROPINE Antacid s aluminijskim ili kalcijum karbonatom pomaže u smanjenju apsorpcije lijeka u gastrointestinalnim organima. Da bi se izbjegle takve posljedice, preporučuje se zalijepiti interval između prijema u 1 sat i više.

Istovremeni prijem atropina sa feneylefrinom mogu prouzrokovati arterijsku hipertenziju, ali u kombinaciji sa prokanamidom, povećan je utjecaj prvog lijeka.

Prilikom nanošenja kapi za oči, važno je izbjeći rješenje na područje Nasopharynx. Za to stručnjaci preporučuju pritisak na lakalnoj tački koja se nalazi na dnu. Također je važno uzeti u obzir da je kod pacijenata s intenzivno oslikanim irisom moguće zakriti širenje učenika. U ovom slučaju važno je spriječiti predoziranje.

Predoziranje

Ako su preporučena dozvoljena doza lijekova ili u pogledu čestih aplikacija, mogu se razviti neugodni simptomi koji su karakteristični za predoziranje. Pacijenti riskiraju da se suočavaju sa kršenjem, hodaju puetness, poteškoće disanja, pospanost, halucinacije, hipertermiju, slabost mišića.

U ovom slučaju, tretman izvodi fizostigmin. Sastav treba davati intravenski u iznosu od najmanje 0,5 i ne više od 2 mg, pridržavajući se brzine ne više od 1 mg u minuti.

Dnevna doza primijenjenog lijeka ne smije prelaziti 5 mg. Da bi se pružila prva pomoć za predoziranje atropinom, moguće je upotreba neostigmin metil sulfata, koji se uvodi intramuskularno kroz svaku 3 sata 1-2 mg, ovisno o stanju pacijenta.

Formula: C17H23NO3, hemijsko ime: 8-metil-8-azabicycclook-3-ral enter endo- (±) -Alfa- (hidroksimetil) benzenekožna kiselina (i kao sulfat).
Farmakološka grupa: Vruto-agenti / cholinolitički agenti / m-cholinolics.
Farmahološki efekat: Cholinolitical.

Farmakološka svojstva

Atropine Blocks M-Cholinoreceptori, koji dovode do paralize smještaja, Mydriazaza, povećanja intraokularnog pritiska, Xerostomiju, tahikardiju, ugnjetavanje izlučivanja znoja, želuca i bronhijalnih žlijezda, opuštanje glatkih mišića gastrointestinalnog trakta, Bronchi, urin i bilijar. Velike doze atropina imaju uzbudljiv utjecaj na centralni nervni sistem. Maksimalni učinak se razvija za 2-4 minute nakon intravenske administracije, nakon pola sata nakon usmene administracije. 18% u krvi veže se u proteine \u200b\u200bu plazmi. Kroz hematostefaličnu barijeru prodire. Izlučuje bubrezi, a u nepromijenjenom obliku oko 50%.

Indikacije

Ulceal Duodenal i želučana bolest; Holithiasis; Pylorospazam; holecistitis; Preovjetnice (sa trovanjem soli teških metala, parkinsonizma, u zubnim intervencijama); Bubrežni Čolić; akutni pankreatitis; Crijevni kolik; Irrialni sindrom creva; žuč COLIC; simptomatska bradikardija (sinus, proksimalna blokada AV, blokada sinojatrija, asistol, električna djelatnost ventrikula bez pulsa); trovanje antiholinesteroznoj pripremama i m-hotilnessimulatorima, uključujući fosforodorganske spojeve; za preoperativnu premjeru; sa radiološkim studijama gastrointestinalnog trakta (za smanjenje tona crijeva i stomaka); Bronhitis sa hiperprodukcijom sluzi; Bronhijalna astma; grkljan (za prevenciju); Bronhospazam; U oftalmologiji, kako bi se proširila učenika i dosegla paralizu smještaja (da bi se utvrdila pravu refrakciju oka i za istraživanje oka DNK) stvoriti funkcionalan mir tokom ozljeda i upalnih bolesti oka (iridocititis, irrit, keratis, Choroiditis, tromboembolizam, grčevitocijske šljokice).

Upotreba atropina i doze

Atropin je uzet unutra prije jela odraslih 1-3 puta dnevno na 0,25-1 mg; Djeca, ovisno o dobi, - 0,05-0,5 mg 1-2 puta dnevno. Maksimalna jednokratna doza je 1 mg, dnevno - 3 mg. Intravenski, supkutano ili intramuskularno 1-2 puta dnevno pri 0,25-1 mg. Za terapiju bradira, odrasli: Intravenski Bolus pod kontrolom krvnog pritiska i EKG - 0,5-1 mg, ako je potrebno, uvod se ponavlja nakon 3-5 minuta; Maksimalna doza 0,04 mg / kg (3 mg). Djeca - 10 μg / kg. U oftalmologiji 2-3 puta dnevno, 1-2 kapi 1% otopine sahrani su u bolnom oku. Djeca mlađa od 7 godina omogućeno je korištenje atropinskog rješenja u koncentraciji od ≤0,5%. Ponekad se atropine od 0,1% ubrizgava parabulbarno - 0,3-0,5 ml ili subkonjakvici 0,2-0,5 ml, kao i elektroforezom - 0,5% otopina iz anode nakon stoljeća ili kadu za oči. Mast se postavlja u stoljeće 1-2 puta dnevno.
Prilikom prelaska sljedećeg prijema atropine morate kontaktirati liječnika.
Sa blokadom distalne vrste AV (kada su kompleksi jaja širine), aTropin se ne preporučuje, kao što je neefikasno. Kada se uvede u konjunktivnu torbu, potrebno je pritisnuti lakalna tačka (niža) da biste izbjegli rješenje nasopharink. U slučaju parabulara ili subconptunctive administracije, za smanjenje tahikardije je preporučljivo prihvatiti validal. Jače pigmentirana dužna školjka otporna je na dilataciju i za postizanje učinka, potrebno je povećati frekvenciju primjene ili koncentracije lijeka, tako da je potrebno bojati predoziranja atropina. Širenje učenika može prouzrokovati oštar napad glaukoma kod pacijenata preko 60 godina, a kod pacijenata sa hipermetropijom, koji su predisponirani za glaukom zbog činjenice da je njihova prednja kamera manja duboka. Potrebno je upozoriti pacijente koji najmanje 2 sata voze automobil nakon što su zabranjene oftalmičke ankete. Potrebno je koristiti atropin s oprezom pacijentima s bolestima cirkulacijskog sustava, pod kojima je nepoželjno povećati frekvenciju pulsa (tahikardija, treperenje aritmije, ishemičke bolesti, mitralne stenoze, hipertenzion, oštro krvarenje) ; sa hipertermijom (može se povećati zbog smanjenja aktivnosti znojnih žlezda); sa tirotoksikozom (tahikardija može povećati); Sa hernijom rupe od glavnog dijafragme, refluks-jednjak (zbog smanjenja stomačnog pokretljivosti i opuštanja ezofagealnog sfinktera, praznici želuca mogu usporiti i povećati gastroemathageal refluks); U bolestima gastrointestinalnog trakta, koji su praćeni opstrukcijom (stenozom vratara, ahalazije esofagusa, intestinalnog atonija u oslabljenim ili starijim pacijentima), nespecifični ulcerozni kolitis (ton i motorička vještina mogu se smanjiti na kašnjenje i opstrukcija sadržaja želuca ili crijeva); Tokom jetre (smanjenog metabolizma) i bubrega (mogućnost razvoja nuspojava povećava se zbog smanjenja uklanjanja lijeka) insuficijencije; Uz hronične bolesti pluća (izlučivanje u Bronchi opada, što može dovesti do koncentracije tajni i formiranjem uzoraka u Bronchiju); Pod mistenije, dječja cerebralna paraliza, oštećenje mozga kod djece, dauna bolest (stanje može pogoršati zbog utjecaja na acetilholin); Sa prestalom (moguće je povećati arterijsku hipertenziju).

Kontraindikacije i ograničenja upotrebe

Preosjetljivost, u oftalmologiji: zatvoreni gust glaukom (uključujući osumnjičeni za IT), Keratoconus, glaukom otvorenog srca, dječje dobi (1% rješenje - do 7 godina).

Primjena u trudnoći i dojenju

Atropin prolazi kroz placentalnu barijeru. Strogo kontrolirana i adekvatna klinička istraživanja o sigurnosti upotrebe atropine tokom trudnoće nije provedena. Uz intravensku primjenu tokom trudnoće, razvoj tahikardije moguć je po fetusu. Takođe, atropin se nalazi u majčinom mleku u malim koncentracijama. Stoga se upotreba atropina tijekom trudnoće i dojenja ne preporučuje.

Nuspojave atropine

Sistemski efekti: organi osećaja i nervnog sistema: vrtoglavica, nesanica, glavobolja, euforija, zbrka svijesti, paraliza smještaja, midriasiza, halucinacije, kršenja taktilne percepcije; Krvokrvni sistem: Sinus tahikardija i zbog toga, pogoršanje miokardalne ishemije, ventrikularne fibrilacije; Sistem digestije: zatvor, kserostomija; Ostalo: Atonija mjehura i crijeva, groznica, fotofobija, kašnjenje u mokrenja. Lokalni efekti: povećanje intraokularnog pritiska i prolaznog trnstva, hiperemije i iritacije kože kapka, oteklina i hiperemena konjuktiva, paraliza smještaja, konjuktivitis. Kada se uvede u jednokratnu dozu

Atropinska interakcija s drugim tvarima

Smanjuje učinak antehane agenata i M-cholinomimetics. Pripreme koje imaju antiholinergičku aktivnost jačaju efekte atropina. Kada prijem sa antacidima, koji sadrži CA2 + ili AL3 + jone, apsorpcija atropina iz gastrointestinalnog trakta opada. Prometazin i difenhidramin poboljšavaju efekte atropina. Rizik od ugradnje nuspojava u sistemu veći je u kombinaciji s tricikličkim antidepresivima, fenotiazinima, amantadinom, kvinidinama, antihistaminom i drugim lijekovima koji imaju svojstva blokiranja m-holina. Nitrati povećavaju mogućnost povećanja intraokularnog pritiska. Atropin mijenja parametre apsorpcije levodope i meksilena.

Predoziranje

Uz laganu predoziranje atropina, pojavljuju se suha usta, poremećaj smještaja, širenje učenika, crijevnih atonija, poteškoće u mokrenu, tahikardiju, vrtoglavica. U nastupima, atropin se pojavljuje širenje učenika, suve kože i sluznice, povećavajući intraokularni pritisak i tjelesnu temperaturu, kašnjenje urina, glavoboljom, tahikardiju, vrtoglavica, puni gubitak orijentacije, halucinacije, oštro uzbuđenje; Hipotenzija se može razviti, konvulzije sa gubitkom svijesti, kome. Potrebno je uvesti antidot prozerne ili fiziostigmina, simptomatski tretman.