Hronični pielonefritis - Sporno, periodično pogoršano bakterijsko upaljeno bubrezi, što dovodi do nepovratnih promjena u čaše-smijehom sa kasnijim sklerozom parenhima i bubrega.
Lokalizacija hronični pielonefritis možda jednostran ili bilateralni, nevjerojatan ili oba bubrega. Obično se sastaju bilateralni hronični pijelonefritis.
Često hronični pyelonefritis (HP) postaje rezultat netačnog tretmana akutni pielonefritis (Op).
U značajnom dijelu pacijenata koji su u tokuakutni pielonefritis Ili pogoršanjehronični pyelonefritis, U roku od 3 mjeseca nakon prenesenog pogoršanja, postoji relapshronični pielonefritis.
Razina prevalencije hronični pielonefritisrusija je 18-20 slučajeva na 1000 ljudi, uprkos činjenici da u drugim zemljama akutni pielonefritis izliječi potpuno bez preseljenja u hroničan.
Iako je u cijelom svijetu dokazano cjelovite izlječenje akutni pielonefritis U 99% slučajeva i dijagnoze "Hronični pijelonefritis" jednostavno odsutan u stranim klasifikacijama, smrtnost od pyelonefritis U Rusiji, prema podacima o uzrocima smrti, on fluktuira od 8 do 20% u različitim regijama.
Niska efikasnost tretmana akutni i hronični pielonefritis Povezano je sa nedostatkom pravovremenog ponašanja praktičara express-a s pomoći testnih traka, imenovanje dugih nerazumnih anketa, netačne empirijske svrhe antibiotika, u posjeti ne-osnovnim stručnjacima, pokušajima samoljepljivih i kasnijih cirkulacija za medicinsku njegu.
Vrste hroničnog pijelonefritisa
Hronični pielonefritis - kod na ICD-10
- №11.0 Nestrukturni hronični pijelonefritis povezan sa refluksom
- №11.1 Hronični opstruktivni pijelonefritis
- №20.9 Callllose Pyelonefritis
Prema uvjetima pojave, hronični pijelonefritis je podijeljen na:
- primarni hronični pijelonefritis, razvijanje u netaknutom bubregu (bez anomalija razvoja i dijagnosticira kršenja urodinamike mokraćnog puteva);
- sekundarni hronični pijelonefritis, nastala pozadina bolesti koja krše odlomak urina.
Hronični pielonefritis u ženama
Ženska bolesna pijelonefritisa 2-5 puta češće od muškaraca, koja je povezana s anatomskim karakteristikama tijela. U Ženama je kanal ureagea znatno kraći od muškaraca, dakle su bakterije lako prodire izvana u mjehuru i odatle na urere mogu ući u bubrege.
Razvoj hronični pielonefritis Žene doprinose takvim faktorima kao:
- trudnoća;
- ginekološke bolesti koje krše odliv urinu;
- dostupnost vaginalnih infekcija;
- upotreba vaginalnih kontraceptiva;
- gadni seksualni čin;
- hormonalne smjene u premenopauzi i postmenopauzi;
- neurogeni mjehur.
Hronični pilelonefritis u muškarcima
U muškarcima hronični pielonefritis Često je povezana s teškim radnim uslovima, superhlađenje, nedovoljnim ličnim higijenima, raznim bolestima koje krše odlive urina (adenom prostate, urolitijaju, seksualno prenosive bolesti).
Razloge hronični pielonefritis Muškarci mogu biti:
- prostatitis;
- kamenje u bubrezima, ureserima, mjehura;
- nezaštićeni seks;
- STD (seksualno prenosive bolesti);
- dijabetes.
Uzroci hroničnog pijelonefritisa
U formiranju primarnog hroničnog pijelonefritisa reproducira se zaraznim agentama, njegova virulencija, kao i priroda imunološkog odgovora tijela na patogen. Drift infektivnog agenta moguće je uzlazno, hematogene ili limfogene staze.
Najčešće infekcija ulazi u bubreg kao rastući put kroz uretru. U normu, microflora boravak je dozvoljen samo u odsjeku u Distal uretre, ali u nekim bolestima je u mokraći i mjehur u uredima, a odatle su reverzirani urin i mokraći urin urinu.
Bolesti razbijaju prolaz urinu i izazivajući hronični pijelonefritis:
- anomalije razvoja bubrega i mokraćnih putora;
- bolest urolitijazije;
- stricks uretara razne etiologije;
- ormond bolest (retroperitoneal skleroza);
- bubble-ureteralna refluksa i refluks nefropatija;
- adenom i skleroza prostate;
- skleroza vrata mjehura;
- neurogeni mjehur (posebno hipotonični tip);
- ciste i tumori bubrega;
- smanjenje mokraćnog puteva;
- maligni tumori genitalnih organa.
Faktori rizika (FR) sa infekcijama mokraćnih puteva prikazani su u tablici 1.
Tabela 1. Faktori rizika za infekcije mokraćnih puteva
|
Primjeri faktora rizika |
|
|
FR nije identifikovan |
|
|
Fr ponavljajući IMP, ali bez rizika od napornog ishoda |
|
|
Extraurogenital FR sa težjim ishodom |
|
|
Urološko ješlo sa težjim ishodom koji |
|
|
Nefropatija s rizikom od težih ishoda |
|
|
Prisutnost je trajna |
|
Staze hroničnog pijelonefritisa
Najčešći uzročni agenti pijelonefritisa su porodični mikroorganizmi za porodicu (dok udio Escherichia-coli do 80%) manje Proteus spp., Enterobalc spp, stafilokok saprofitikus, stafilokokuski epidermidis, enterokoccus feekalis i Gljivična mikroflora, virusi, L-oblici bakterija, mikrobnih udruženja (češće kombinira E. Coli i E. Faecalis).
Međutim, jednostavna infekcija mokraćnog trakta za formiranje hroničnog primarnog pijelonefritisa nije dovoljno. Za provedbu upalnog procesa neophodna je jednokratna kombinacija brojnih uvjeta: manifestacija virulentnih svojstava zaraznog agenta, neadekvatnost imunološkog odgovora tijela na ovaj patogen, kršenje urodinamike i kršenje urodinamike i / ili bubrežna hemodinamika, u pravilu, pokrenuta sama infekta.
Trenutno je uloga kršenja imunološkog sustava u patogenezi hroničnog primarnog pijelonefritisa bez sumnje. U pacijentima sa ovom vrstom patologije u stvarnom fazu upale, postoji smanjenje svih pokazatelja fagocitoze, uklj. Mehanizmi za defektore ovisan o kisiku kao rezultat iscrpljenosti baktericidnih fagocitnih ćelijanskih sustava.
Hronični pielonefritis - Najčešća bolest bubrega očituje se kao neposeban zaraznim upalnim procesom koji se odvija uglavnom u tuburističko-interlasičnoj zoni bubrega.
Sljedeće faze hroničnog pijelonefritisa se razlikuju:
- aktivna upala;
- latentna upala;
- doznake ili klinički oporavak.
Pogoršanje hroničnog pijelonefritisa
U aktivna faza hroničnog pijelonefritisa Pacijent se žali na glupu bol u lumbalnom području. Dizuriy (poremećaji za mokrenje) su bezcrerne, mada može biti prisutna u obliku brzog bolnog mokrenja različitih stepena ozbiljnosti. Detaljna abrazija pacijent može dovesti do mnogih nesektivnih žalbi:
- epizode kina i podfergija;
- nelagodnost u lumbalnom području;
- umor;
- opća slabost;
- smanjene performanse itd.
Latentna pyelonefritis
U latentna faza Bolesti pritužbi uglavnom mogu biti odsutne, dijagnoze potvrđuju laboratorijske studije.
U scenska remisija Na osnovu anamnestičkih podataka (najmanje 5 godina), žalbe i laboratorijske promjene nisu otkrivene.
U razvoju hronični zatajenje bubrega (CPN) ili pritužbe disfunkcije kanala često određuju ovi simptomi.
Analize u hroničnom pijelonefritisu
Kao metod pregleda pregleda u hroničnom korištenju pijelonefritisa opća analiza urina I ultrazvučni bubrezi, dopunjeni pitanjem pacijenta o karakterističnim manifestacijama hroničnog pijelonefritisa i bolesti koji doprinose njegovom razvoju.
Koji testovi moraju biti preneseni u hroničnom pijelonefritisu:
- Opća analiza urina (oam)
- Uobičajena analiza krvi (UAC)
- Bakterioskopy urin
- Glukoza u krvi
- Kreatin i urea krv
- Ultrazvučni bubrezi
- Test trudnoće
- Pregled urografije
- Bakteriološki pregled urina
Urine i krvne testove u hroničnom pijelonefritisu
Za rutinsku dijagnostiku preporučuje se opća analiza urina Sa određivanjem leukocita, crvenih krvnih zrnaca i nitrita.
Kliničke preporuke uključuju savjete o dijagnozi i terapijskoj mjerama u upalu bubrega. Fokusiranje na preporuku, doktor provodi inspekciju, dijagnostiku i liječenje pacijenta u skladu s oblikom bolesti i njegovim razlozima.
- Upalna bolest u kojoj je pogođen bubrežni tkivo i sistem za izradu kupa (CLA). Uzrok bolesti je razvoj infekcije koja utječe na dosljedno parenhimu, zatim šalice i pelete. Infekcija se takođe može razviti istovremeno u parenhim i Chlsu.
U velikoj većini slučajeva patogeni su štapići Koli, Streptococcus, Staphylococcus, manje često Chlebseyella, Enterebacter, Enterokocci i drugi.
Ovisno o učinku na proces mokrenja, upala može biti osnovna i sekundarna. Sa primarnim oblikom, kršenje urodinamike se ne promatra. Za drugi obrazac krši se proces obrazovanja i uklanjanja urina. Razlozi za posljednje vrste mogu biti patologija formiranja organa mokraćnog sistema, urolitijacije, upalnih bolesti mokraćnih organa, benignog i zloćudnog obrazovanja tumora.
Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa u bubrezima, bolest može biti jednostrana (lijeva ili desna) i bilateralna.
Ovisno o obliku manifestacije, pijelonefritis navija se oštro i hronično. Prvi se brzo razvija kao rezultat uzgajanja bakterijske flore u tijelu. Hronični oblik očituje se dugom protokom simptoma akutnog pijelonefritisa ili njegovih višestrukih recidiva tokom godine.
Dijagnostika
Pyelonefritis prati osjećaj boli u donjem dijelu leđa, groznici i promjenama u fizikohemijskim svojstvima urina. U nekim slučajevima upala bubrega može biti prisutna osjećaja umora i slabosti, glavobolje, poremećaj probavnog trakta, žeđi. Pyelonefritis kod djece prati povećana uzbudljivost, slabost i razdražljivost.
Tokom dijagnostičkih mjera, ljekar mora odrediti šta je dovelo do izrade upalnog procesa u bubrezima. U tu svrhu se vrši istraživanje, tokom kojeg je prisustvo hroničnih bolesti, upalnih bolesti mokraćnog sistema u prošlosti, anomalije u strukturi organa mokraćnog sistema i poremećaja u radu endokrinog sistema, imunodeficijencija Određeno.
Tokom pregleda pijelonefritisa u pacijentu može se otkriti povećana tjelesna temperatura, koja prati crkvu. Tokom palpacije u oblasti bubrega, postoje bol.
Da bi se identificirali upalni proces u bubregu, analize se provode na otkrivanju leukociturije i bakteremiju. Povećanje leukocita u urinu određuje se korištenjem testnih traka, ukupne analize i analize Nechiphenka. Najtačniji rezultati laboratorijskih studija (osjetljivost oko 91%). Test trake imaju nižu osjetljivost - ne više od 85%.
Prisutnost bakterijske flore pokazat će bakteriološku analizu urina. U toku studije, broj bakterija u urinu izračunava se, prema iznosu u kojoj se uspostavlja oblik bolesti. Bakteriološka analiza omogućava određivanje vrste bakterija. Važno je tokom proučavanja mikroflore urine da sazna stabilnost patogena na antibiotike.
Da bi se utvrdilo kliniku bolesti pomaže u općenito kliniku, biohemijskim i bakteriološkim testovima krvi. U primarnom pijelonefritisu, test krvi se rijetko koristi, jer rezultati analize neće pokazati značajna odstupanja. Sa sekundarnim pijelonefritisom, postoji promjena u indikatorima leukocita, kao i brzina sedimentacije eritrocita. Biohemijsko ispitivanje krvi se vrši prema svjedočenju, u prisustvu drugih hroničnih bolesti ili sa sumnjom na razvoj komplikacija. Bakteriološki test krvi pomaže u potvrđivanju vrste zaraznog patogena.
Instrumentalne dijagnostičke metode pomoći će u razjašnjenju dijagnoze, utvrditi stanje bubrega i organa mokraćnog sistema, kako bi se utvrdio uzrok razvoja upale. Uz pomoć ultrazvuka, možete vidjeti prisustvo kamenja, tumora, gnojnih žarišta u organima. Razvoj pijelonefritisa ukazuje na povećane dimenzije sistema za smeh u čaši.
Ako je 3 dana nakon početka liječenja pojačana simptomatomija, izračunata je tomografija, rendgenska dijagnostika s uvođenjem kontrasta agenta. Sa sumnjivim malignim neoplazmima koji su identificirani tokom ultrazvuka, potreban je cistoskopija.
Tretman treba biti usmjeren na eliminiranje fokusa bolesti, sprječavanjem komplikacija i relapsa.
U primarnom pijelonefritisu akutnog obrasca, tretman se vrši nadjasni sa antibakterijskim sredstvima. Liječenje u uvjetima bolnice vrši se prema naznakama ili u nedostatku učinka korištenih droga.
Hospitalizacija je neophodna za pacijente sa sekundarne upale, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija kao rezultat trovanja tela u toksične spojeve.
Hitna hospitalizacija pacijenata sa jednim bubregom, pogoršanjem hroničnog upalnog procesa, koji se nastavlja sa simptomima zatajenja bubrega. U bolničkim uvjetima, tretman je potreban u prisustvu drugih hroničnih bolesti (dijabetes melitus, imunodeficijencija) i uz nakupljanje gnoja u šupljini bubrega.
Tretman
Tretman bez droge uključuje upotrebu potrebne količine tekućine, što će pomoći u održavanju dovoljno mokrenja. U tu svrhu se koriste diuretici. Dijeta eliminira upotrebu pržene, masne, akutne hrane, pekarskih proizvoda i soli.
Liječenje Medicase podrazumijeva tok antibakterijskih lijekova koji se imenuju uzimajući u obzir njihovu kompatibilnost, prisustvo alergija u pacijentu istodobnih bolesti, određeno stanje pacijenta (rok trudnoće ili dojenja).
Svrha antibiotika vrši se odmah nakon identifikacije pijelonefritisa. Koristi ukupne antibiotike. Nakon rezultata bakteriološke analize propisani su specifični antibiotici.
Nakon 48-72 sati vrši se efikasnost terapije. Nakon rezultata analize, u nedostatku učinkovitosti, donosi se odluka u pogledu imenovanja drugih lijekova ili povećati dozu imenovanih.
Fluorokinoloni, cefalosporini, zaštićeni aminopenicilini propisani su za liječenje primarnog oblika. S sekundarnim upalnim procesom, aminoglikozidi se dodaju na navedeni popis priprema.
Tijekom trudnoće, Pyelonefritis se tretira izvan bolnice sa antibioticima u nedostatku prijetnje pobačaju trudnoće. U drugim slučajevima je potrebna hospitalizacija. Za zaštićeni aminopenicilini, cefalosporini, aminoglikozici se koriste za liječenje. Fluorokinoli, tetraciklini, sulfonamidi su strogo kontraindicirani.
Sa kompliciranim pyelonefritisom, preferira se kateterizacija uretera ili perkutane nefrostomije (CPN-ovi). Ove metode sugeriraju ugradnju sustava odvodnje i usmjereni su na normalizaciju prolaska urina.
Operacije se provode u otvorenoj metodi u formiranju GU-a, produženju bolesti, nemogućnost korištenja minimalno invazivnih metoda hirurške intervencije.
Pravovremena dijagnostika i tačna imenovana terapija daju veliku šansu za povoljni ishod pijelonefritisa. Antibiotici, dijeta, vodni režim koriste se za liječenje. Prema svjedočenju, imenuje se hirurška intervencija.
Pyelonefritis, kliničke smjernice za tretman čiji je ovisi o obliku bolesti upalna bubrežna bolest. Čimbenici koji utječu na pojavu pijelonefritisa: urolitijazu, nepravilna struktura mokraćnih kanala, bubrega Colic, adenoma prostate itd.
Upala bubrega može se razboljeti. Međutim, u rizičnoj zoni su djevojčice u dobi od 18 do 30 godina; Stariji muškarci; Djeca mlađa od 7 godina. Ljekari ističu dva oblika pijelonefritisa: hronični i oštar.
Simptomi, dijagnoza i liječenje akutnog pijalonefritisa
Akutni pielonefritis je zarazna bolest bubrega. Bolest se brzo razvija, bukvalno nekoliko sati.
Simptomi akutne upale bubrega:
- oštro porast temperature na 39 ° C i višim;
- oštar bol u donjem dijelu leđa u mirnom stanju i kada palpacija;
- bol u donjem dijelu leđa tokom mokrenja;
- povećanje krvnog pritiska;
- mučnina ili povraćanje;
- chills.
U slučaju simptoma, odmah se treba obratiti urologu ili nefrologu i ne baviti se samo-lijekovima! Doktor mora dijagnosticirati da potvrdi dijagnozu. Činjenica akutne upale bubrega pomoći će identificirati zajedničke testove urina i krvi (nivo leukocita značajno će premašiti normu) i ultrazvuk bubrega. Doktor dodatno može dodijeliti MRI ili CT.
Akutni pilelonefritis tretira se nepomično. Istovremeno, potrebno je eliminirati ne samo simptome, već i uzroke bolesti. Ako ne počne tretirati na vrijeme, akutni pijelonefritis se može pretvoriti u kroničnu i nakon i uopće u bubrežnom zatajenju.
Terapijsko liječenje akutne upale uključuje antibakterijske lijekove (antibiotike) i vitamine. Uz jaku upalu, može postojati operativna intervencija. U prvim danima bolesti potrebno je promatrati režim kreveta. Nije dopušteno da se čak i ne stigne do toaleta, tako da je tretman toliko važan za palaču.
- Da budem topao. Nemoguće je prenijeti.
- Koristite veliku količinu tekućine. Odrasli čovjek treba popiti više od 2 litre dnevno. Djeca - do 1,5 litara. U ovom periodu korisno je piti kiseline citrusni sokovi (grejpfrut, narandžasti limun). Činjenica je da kiseo srednje ubija bakterije, a postupak liječenja će biti brži i lakši.
- Pridržavajte se prehrane. Isključite iz dijeta svu pečenu, masnu, akutnu, pečenu hranu i pekarne proizvode. Dramatično smanjuju upotrebu soli i jakih mesnih juha.
- U skladu sa svim preporukama, tretman će trajati oko 2 tjedna. Ali potpuno izliječenje nastaje nakon 6-7 tjedana. Stoga ne možete bacati drogu. Morate proći kroz cjelovit način liječenja prema receptima liječnika.
Simptomi, dijagnoza i liječenje hroničnog pijelonefritisa
Prema statističkim podacima, oko 20% stanovništva Zemlje pati od hroničnog pijelonefritisa. Ova upalna bubrežna bolest koja se može razviti iz akutnog pijelonefritisa, ali uglavnom se javlja kao zasebna bolest.
Simptomi hronične upale bubrega:
- Česta mokrenja;
- brzo povećanje temperature ne viša od 38 ° C, a obično u večernjim satima;
- mali oticanje nogu na kraju dana;
- mali oticanje lica ujutro;
- novajlija u donjem dijelu leđa;
- snažan umor, često bez razloga;
- povišen krvni pritisak.
Potvrdite dijagnozu može analizirati krv i urin. Općenito test krvi, bit će smanjeni hemoglobin, a u analizi mokraće - povišene leukocite i bakterije. U slučaju hronične bolesti, ultrazvuk bubrega nema smisla - neće ništa pokazati. Važno je shvatiti da se može dijagnosticirati samo ljekar. Ne bavite se samosvlakama.
Uz hronični pijelonefritis, moguće je tretirati kod kuće, ali samo ako temperatura i krvni pritisak ne postoji mučnina i povraćanje, oštre boli i suppuracije. Za liječenje, ljekar mora pisati antibiotike i solarnice. Terapijski tretman traje najmanje 14 dana.
Tokom tretmana, kao u slučaju akutne upale, vrijedi pratiti:
- Što više odmora, ne učitavajte telo. Dugo leći, a u prvim danima bolesti i uopće promatrajte režim kreveta.
- Ne izliječite.
- Pijte oko 3 L tečnosti dnevno. Posebno korisna voća lingena ili brusnica, voćni sokovi, mineralna voda bez plina, roshinka dekokcija.
- Češće odlazi u toalet.
- U vrijeme liječenja prestanite piti kafu i alkohol.
- Izuzeti gljive, mahunarke, dimljeno mjerenje, marinade, začine iz prehrane.
- Smanjiti količinu soli u hrani.
U slučaju hronične bolesti, tradicionalna medicina će pomoći. Vrijedi piti naknade za bubrege. Kurs za kuhanje je 2 puta godišnje (na jesen i proljeće). Terapijski efekat će imati i sanatorijum tretman mineralnim vodama.
Glavna stvar u liječenju pijelonefritisa je identificirati bolest na vrijeme. Pored toga, važno je i ne prevoditi, piti puno tekućine i promatrati higijenu.
Visokokvalitetni i efikasan tretman bubrežne bolesti nemoguće je bez poštivanja preporuka stručnjaka. Profesionalni pristup i izbor optimalne terapije pomoći će ne samo da u potpunosti vraćaju funkcionalnost mokraćnog sistema i sposobnosti za filtriranje bubrega, već i bez operativne intervencije. Bez obzira na fazu bolesti, terapijski postupci se provode u cijelosti, zaustavljaju tablete za piće ne mogu biti poremećene, jer ne biste trebali razbiti način spavanja, ishrane, pijenja.
- infekcija mokraćnog puteva (IMP) karakterizirani povećanjem bakterija u oštricu;
- bakteriuria je povećana količina bakterija u urinu (od 105 jedinica za oblikovanje kolonijalnih u 1 ml urinu);
- asimptomatic bakteriuria - patologija otkrivena kod djece u procesu usredotočene studije, ali ne i izrečenih simptoma;
- akutni pielonefritis - upalni proces u Lochanks, bubrežni parenhima zbog infekcije (može biti zbog stagnacije urina);
- akutni cistitis - upalni proces bakterijskog porijekla;
- hronični pielonefritis - Oštećenja organa koji karakteriziraju manifestacijom fibroze, degradacija zdjeličnih čaša, koja proizlaze uz pozadinu anatomskih anomalija, urođenog ili stečene opstrukcije;
- bubble Uretera Reflux - patologija, u kojoj se javlja povratak urina u bubrezima;
- reflux nefropatija - sklerozna lezija žarišne ili difuzne parenhime, korijenski uzrok - bubble-ureteralni refluks, provocirajući intrapenk refluks, što dovodi do napada pijalonefritisa i sklerozozaciju bubrega Parenhima;
- urospSiss - zarazne patologije generaliziranog nesecifičnog tipa, čiji je izgled povezan sa prodorom mikroorganizama i otrovnih tvari iz mokraćnog sistema u krvotoku.
Prevalencija pilelonefritisa za djecu je više od 18%. Učestalost manifestacije patologije ovisi o dobi i spolu pacijenta, najčešće su djeca prve godine života. Za infektivnost brže jedna od najoštrije zarazne patologije primijećene u 10-15% slučajeva.
Bitan! Do 3 mjeseca, dječaci su češći u dječacima, a zatim se patologija češće razvija u djevojčicama. Nakon prve premještene bolesti, rizik od povrata recidiva povećava se: djevojke od 30% 12 mjeseci nakon prve epizode, u dječacima 15-20% u 12 mjeseci nakon prve epizode.
Savjetovanje o dječijim stručnjacima neophodno je na prvim znakovima leukociturije ili primarnih diseuritskih poremećaja (nemogućnost mokrenja po jasnoj želji, boli u procesu mokrenja, smanjenje količine dnevnog urina, promjene mirisa, urinu, urinu , itd.). Uzrok patologije može biti lokalna upala genitalije ili prisutnost fimoze.
Bitan! Uz akutne oblike toka bolesti, djeca se možda neće primijetiti poraz gornjeg disajnog trakta čak i za vrijeme nefropatske groznice. U prvih 12 mjeseci djetetovog života analiza ultrazvuka bubrega i mjehura za eliminiranje prijetnje razvojem patologije.
Primarna prevencija dječijeg pijelonefritisa na kliničkim smjernicama stručnjaka uključuje sljedeće stavke:
- redovno (ne toleriraju) pražnjenje mjehura i crijeva;
- poštivanje režima pitke;
- higijensko telo.
Rehabilitacijske aktivnosti za djecu uključuju:
- redovne ankete nakon ponavljanja epizoda infekcije;
- u prvih 90 dana nakon pogoršanja hroničnog pijelonefritisa ili tokom protoka akutne patologije, ograda kliničkih testova urina je 1 put u 10 dana, već 3 godine 1 put mjesečno, zatim 1 put po kvartalu;
- analiza sjetve urina za vrijeme leukociturije vrši se nemotiviranim temperaturama;
- Ultrazvučni bubrezi jednom godišnje;
- instrumentalni pregled 1 put u 2 godine.
Prognoze cjelovitog lijeka za vrijeme pijelonefritisa kod djece su pozitivne. Aktivna dijagnoza i ranije tretman smanjuje rizik od žarišta organiziranja organa na 10-12% (u prisustvu relapsa i refluksa), oblike se ne prelaze 24% u djeci i 13% u dobi mlađe od 14 godina mlađe od 14 godina.
Sorte zarazne bolesti kod odraslih identične su djeci, preventivne mjere imaju za cilj normalizaciju funkcije bubrega i prevenciju relapsa. Ako se razvija akutni ili hronični pijelonefritis, potrebne su preporuke da se ispune:
- higijenski vanjski genitalni organi: pravilan raspored kod žena (prednji leđa zbog anatomske blizine kanala za oslobađanje i mogućnost prijenosa infekcije, neprimjerenog pijelonefritisa);
- održavanje optimalne temperaturne ravnoteže tijela: noge topla, topla odjeća, ali bez pretjerane pregrijavanja;
- nedostatak superhlađenja;
- pravovremeno pražnjenje mjehura;
- usklađenost sa načinom motoričke aktivnosti bez preopterećenja: Normalna aktivnost je samo dobra, jer normalizira metaboličke procese i vraća vodenu ravnotežu tijela;
- kupanje na temperaturi vode ispod +21 C zabranjeno je, pregrijavanje u kadu / sauni je zabranjeno, prijem kontrastnog tuša zabranjeno je;
- poštivanje prehrane i terapije s napuštenjem alkoholnih, oštrih i masnih jela (glavne detaljne preporuke o uputama pružit će stručnjaku koji promatra pacijenta);
- poštivanje režima pitke u dovoljnom količini (ali samo bez prisustva kardiovaskularnih i drugih patologija);
- post Ne više od 1 puta tjedno 1-2 dana uz korištenje imunostimulirajuće fondove (dosjetka ljekara je unaprijed određena, jer je aktivno raspad proteina i zaključivanje neba od strane bubrega, što nije uvijek korisno u upalnom procesi u filtriranjem tijela);
- poštivanje terapijskih metoda liječenja nakon prijenosa sezonskih prehlade (pripreme prikazane za cjeloviti lijek za piće pune kurseve);
- izbjegavajte rad u vrućim trgovinama povezanim sa udisanjem benzinskih pare, soli od teških metala i fizičkih teških tereta.
Bitan! Hronični pielonefritis omogućava mogućnost liječenja kod kuće pri normalnom temperaturnom režimu, odsustvo mučnine, povraćanja, oštre lokalne ili zajedničke bolove. Terapijski pripravci u obliku antibiotika i pojačivanja primjenjuju se punim tečajem, poštuju se dijeta i režim.
U pravilu, tok terapije ne traje više od 14-21 dana. U akutnom toku patologije potrebna je hospitalizacija i poštivanje pacijenta sa terenom. Nije loše uzimati biljne naknade jednom u šest mjeseci za prevenciju pogoršanja. Vrsta i jačinu tečaja zatražit će liječnik koji prisustvuju.
Učitavanje ...