Trgovačko ime: Kuraltil ® 25.
MEĐUNARODNO NEPOTREBNO IME (MNN): Dipiridamol.
Hemijsko ime: 2,2,2,2,2 - ((4,8 - DI (piperidin - 1 -Il) pirimidin (5,4 - d) pirimidin - 2.6 - dyire) dinitilo) tetraethanol
Obrazac za doziranje:
Dragee.Struktura:
U jednom dragulju sadrži:Core:
Aktivna supstanca: dipiridamol 25 mg
Pomoćne tvari: kukuruzni škrob, monohidratni laktoza, želatin, magnezijum stearat, talk.
Shell: Sukroza, kalcijum karbonat, magnezijum karbonat, talk, makrogol 6000, glukozni sirup, titanijum dioksid, polividon K25, carnab vosak, chinoline žuta boja (E 104).
Opis: Dragee od žute do zelenkasto žute boje, sa glatkim površinama, imaju homogen izgled.
Farmakoterapijska grupa:
Vasodilator.ATH Code: V01as07.
Farmahološki efekat: Kuranyl ® ima gostovanje efekta na agregaciju trombocita, poboljšava mikrocirkulaciju. Ima vazodilacijsku akciju.
Kao pirimidin derivat, Kuranyl ® je indukter interferona i ima modulirajuće učinak na funkcionalnu aktivnost interferonskog sistema, povećava smanjene proizvode interferona alfa (a) i gama (y) in vitro leukocite. Kuranyl ® povećava nespecifičnu antivirusnu otpornost na virusne infekcije,
Farmakokinetika: Maksimalna koncentracija dipiridamola u plazmi postiže se u roku od 1 sata nakon unosa. Dipiridamol je gotovo u potpunosti povezan sa krvnim proteinima. Akumulacija dipiridamola javlja se u srcu i u crvenim krvnim zrnacima. Dipiridamol se metabolizira u jetri obvezujući glukuronska kiselina. Poluživot je 20 - 30 minuta. Prikazuje se s žuči u obliku monogluknidra.
Indikacije za upotrebu
Kontraindikacije
Način primjene i doze
Ako ljekar nije drugačije imenovan, preporučuju se sljedeći načini doziranja:Da biste smanjili agregaciju trombocita, preporučuje se korištenje Karratil ® na dozi od 75 - 225 mg / dan u nekoliko tehnika. U teškim slučajevima doza se može povećati na 600 mg / dan.
Za prevenciju gripe i drugih ARVI, posebno tokom epidemije, preuzmite prema sljedećoj shemi: 50 mg / dnevno (2 Dragey 25 mg) 1 put u roku od 4-5 tjedana.
Za prevenciju relapsa, u često bolesnom sa respiratornim virusnim infekcijama pacijenata Kuranyl ® (25 mg Dragee) preporučuje se uzimati u skladu s shemom:
100 mg / dnevno (2 puta 50 mg s intervalom u 2 sata) 1 put tjedno za 8-10 tjedana, Kuraltil ® Preporučuje se zauzme prazan stomak, bez uzorkovanja povlačenja, pijenja male količine Tečnost. Nuspojave. Kada koristite terapijske doze, nuspojave se obično ne izražavaju i prelaze. Moguće je doći do povraćanja, dijareje, epigastričnih bolova, kao i simptome kao što su slabost, vrtoglavica, mučnina, glavobolja, artritis, minalgija, rinitis. Obično ove nuspojave nestaju duljim korištenjem Karantil ®. Kao rezultat potencijalnog tezbiteljske akcije Kuranyl ® u visokim dozama, može prouzrokovati arterijsku hipotenziju, osjećaj "plima" i tahikardiju, posebno kod osoba koje uzimaju druge vazodilatore, koronarni sindrom (sa dozama više od 225 mg dnevno) ).
Moguće reakcije preosjetljivosti prema vrsti osip ili urtikarije. U vrlo rijetkim slučajevima postojala je povećana krvarenja tokom ili nakon operacije.
Kad se pojave nuspojave, morate se obratiti liječniku! Interakcija s drugim lijekovima (druga interakcija)
Xanthine derivati \u200b\u200b(kafa, čaj) mogu oslabiti vazodilacijski učinak dipiridamole.
Upotreba dipiridamola istovremeno sa antikoagulansima (heparin, trombolitics) ili acetilsalicilna kiselina povećava rizik od razvoja hemoragičnih komplikacija, što se mora razmotriti prilikom dijeljenja. Dipiridamol može poboljšati učinak hipotenzivnih droga. Dipiridamol može oslabiti antiholinergička svojstva inhibitora holinesteraze.
Anti-agregativan efekt poboljšava se prilikom uzimanja cefalosporina antibiotika (Cefamandol, Cefoperazon, Cefithetan). Antacidi smanjuju maksimalnu koncentraciju zbog smanjenja apsorpcije. Uslovi odmora Prema lekarskom receptu. Obrazac za oslobađanje. 100 Drague u boci prozirnog stakla sa polietilenom plutom. Jedna boca u kartonskom pakovanju zajedno sa uputama za upotrebu. Uslovi skladištenja. Lista B. Na lagano zaštićeno mjesto, na temperaturi ne većem od +25 ° C! Čuvajte van dohvata djece! Rok trajanja. 5 godina. Datum isteka roka lijekova naveden je na sklopivom kartonskoj kutiji i na primarnom pakovanju.
Nakon isteka ovog razdoblja, lijek je nemoguć! Ime proizvođača i adrese: Berlin-Chemie AG / Menarini Group
Gliencker Weg 125 D-12489
Berlin Njemačka Berlin-Hemi AG / Menarini Grupe
Glinicker VEGG 125 D-12489
Berlin, Njemačka Adresa za pritužbe:
115162, Moskva, ul. Shabolovka, kuća 31, str. B.
Farmakodinamika. Karanyth - antigregatski alat inhibira obrnuto prodor adenozina u unutarćelijski prostor, čime se povećava njegova koncentracija u krvnoj plazmi i efektu protiv agregacije na trombocitama i crvenim krvnim zrncem. Pored toga, KARLTIL povećava anti-agregirajuće aktivnosti i u visokim dozama inhibira PDE na trombocitima, kao rezultat kojim se CAMF akumulira i oslobađanje Tromboxana A2, što dovodi do kočenja agregacije trombocita i povećanja njihov život. Zahvaljujući adenozin mehanizmu, lijek širi i koronarnu arteriju, povećava koronarni protok krvi i potiče formiranje kolaterala.
Farmakokinetika. Nakon oralne primjene, brzo se upija u gastrointestinalni trakt, uglavnom u stomaku i djelomično u tamnom crevu. Apsorpcija u velikoj mjeri ovisi o nivou pH iz gastričnog soka, stoga bioraspoloživost ima značajne pojedinačne oscilacije i iznosi 43 ± 13%. Oko 98% veže za proteine \u200b\u200bkrvnih plazme i nakuplja u srcu i crvenoj krvnivojima. Cmax u krvnoj plazmi zabilježen je otprilike 60 minuta nakon oralne primjene. Dipiridamol se metabolizira u jetri obvezujući glukuronska kiselina. T1 / 2 je 20-30 minuta. Uklanjanje lijekova javlja se uglavnom sa bilijarom i izmetom u obliku monoklustrukonidra.
Indikacije za upotrebu droge kuraltil
Stabilna angina, hronični zatajenje srca, prevencija i liječenje miokardalnog infarkta, prevencije i prekršaj kršenja cerebralne krvne cirkulacije na ishemijskom tipu, hronični neuspjeh mozga, prevenciju arterijskih i venskih komplikacija (u kombinaciji sa Acetilsalicilna kiselina ili sa antikoagulansima), prevencija tromboembolizma nakon protetike srčanih ventila, prevencija placentne insuficijencije, presijecavanje hromotipa, kao dio složene terapije u poremećajima mikrocirkulacije u raznim genesima.
Primjena droge Kuraltil
Terapiju treba započeti postepenim povećanjem doze. Trajanje tretmana i doze uspostavlja se pojedinačno ovisno o svjedočenju i toleranciji. Kuraltil se može koristiti za obavljanje dugog tretmana. Sušenje ne žvače, pijeće tečnost, na prazan stomak ili 1 sat prije jela.
Odrasli i djeca stariji od 12 godina: 75-225 mg dipiridamola dnevno (3-9 dragee) u nekoliko tehnika. S laganim tečajem bolesti ili, sa poboljšanjem države, može se primiti 25-50 mg 3 puta dnevno. U slučaju jake doze doze, može se povisiti do 600 mg dipiridamola. Kako bi se spriječilo tromboembolizam kod pacijenata koji koriste antikoagulanse ili acetilsalicilnu kiselinu istovremeno, lijek je propisan 75 mg 3-6 puta dnevno.
Kontraindikacije za upotrebu droga Kuraltil
Povećana osjetljivost na difriradamol, difuzna stenoza ateroskleroza koronarnih arterija, subapotarne stenoze, akutni infarkt miokarda, srčanog zatajenja u porođaju za dekompenziju, kolaps, bubrežnu insuficijenciju teške, bolesti s povećanim rizikom od Razvoj krvarenja (loša bolest želuca i dvanaestorskog creva, hemoragična dijateza).
Nuspojave lijeka Kuraltil
Obično je opterećen i prolazan:
iz kardiovaskularnog sistema: Glavobolja i vrtoglavica vaskularnog geneze, arterijske hipotenzije, hiperemije kože sa osjećajem topline, tahikardija, posebno kada se može razviti vazodilatore - pogoršanje IBS-a, nestabilne angine ili infarkta miokarda;
iz mjenjača: Mučnina, povraćanje, proliv, dispeptički poremećaji;
iz hepatobiliarnog sistema: Postoje izvještaji da je dipiridamol dio kamenca za žurbu;
sa strane kože i potkožne vlakna: Rash kože i urtikarija;
iz imunološkog sistema: Mogući su bronhospazam i oticanje Quinqua;
iz krvnog sustava i limfnog sistema: Vrlo je rijetko - povećanje krvarenja tokom ili nakon hirurških intervencija, u nekim slučajevima - trombocitopenija.
iz mišićno-koštanog sistema: Malgija;
opća kršenja: Ukupna slabost.
Posebne smjernice za upotrebu lijeka
Sa nedostatkom laktaze, galaktozemijom i oslabljenim flukozom / apsorpcijom galaktoze, lijek se ne smije primjenjivati.
Koristite za vrijeme trudnoće i dojenja. Upotreba Kurantila moguća je samo nakon procjene mogućeg rizika i očekivane koristi.
Primjena kod djece. Upotreba dipridamola kod djece mlađe od 12 godina ne preporučuje se jer nema dovoljno kliničkog iskustva.
Sposobnost utjecaja na stopu reakcije prilikom pokretanja vozila ili rada sa mehanizmima. Moguće je smanjiti krvni pritisak, a nedovoljna insuficijencija krvi mozga može utjecati na sposobnost kontrole vozila i rada sa potencijalno opasnim mehanizmima.
Interakcije lijeka Kuraltil
Derivati \u200b\u200bKsanthina (kofein, teofilline) mogu oslabiti ili u potpunosti neutralizirati učinak lijeka, tako da ih ne mogu istovremeno dodijeliti. Tokom tretmana, Karantil bi se trebao suzdržati od česte upotrebe jake kafe ili čaja. Pod utjecajem lijeka može povećati učinak hipotenzivnih agenata, kao i smanjenje antiholiginalnih aktivnosti distigmina. Kuraltil može poboljšati učinak antikoagulansa i acetilsalicilne kiseline, tako da ako istovremeno koriste, potrebno je uzeti u obzir moguće povećanje rizika od intolerancije na ta sredstva.
Predoziranje lijeka Kuraltil, simptomi i liječenje
Simptomi: Opća vazodulacija, praćena hipotenzijom, tahikardijom, osjećaj topline u tijelu, hiperemija kože lica, slabosti i vrtoglavica.
Tretman: Potrebno je isperiti želudac ili izazvati povraćanje; Provodi se aktivnostima za smanjenje usisavanja, adsorbenata i druge simptomatske terapije su propisane. Vasodilacijski učinak dipiridamola može se zaustaviti u / u uvođenju aminoofilline (50-100 mg 1 min). Nitroglicerin sublingvalual koristi se za ublažavanje napada angine.
Uslovi za skladištenje droge
U tamnom mjestu na temperaturi ne većem od 25 ° C.
Lista ljekarni na kojima možete kupiti Kuraltil:
- St. Petersburg
"Kuraltil" je lijek koji se široko koristi u kardiološkoj, akušerskoj i terapijskoj praksi. Lijek ima kombinirani učinak, koji mu omogućava da se koristi za liječenje patologija i komplikacija različitih gena.
Najčešće "Kuraltil" propisuje se trudnicama u manifestacijama toksikoze drugog i trećeg stepena, kao i kršenja u formiranju ili funkcioniranju placente.
Farmakološki učinak lijeka
"Kuraltil" ima izražen terapijski efekat, počevši od 3-4 dana upotrebe. Terapeutski učinak postiže se zahvaljujući farmakološkim svojstvima droge, među kojima:
- proširenje krvnih sudova, poboljšana cirkulacija krvi;
- smanjenje agregacije trombocita;
- poboljšanje aktivnosti ljudskog interferona;
- jačanje otpora protiv virusa;
- imunomodulacijsko djelovanje.
Kada se dodeljuje?
Kuraltil se retko koristi kao glavna komponenta terapije - najčešće je lijek u kombiniranom dijagramu tretmana bolesti razne geneze. Dijagnostici i patologije u kojima je preporučljivo imenovati lijek, naznačeno u službenom uputstvu.
U kardiologiji:
- kršenje procesa cirkulacije krvi mozga;
- encefalopatija (poraz određenih dijelova mozga) dicircilacijskog tipa;
- tromboza i arterije plovila (liječenje i prevencija);
- protetika srčanih ventila (rok rehabilitacije nakon operacije za prevenciju tromboembolizma).
U akušerskoj / ginekologiji:
- placentalna insuficijencija;
- ostala placena patologija, praćena cirkulacijskim poremećajima;
- hipoksija koja proizlazi iz nedostatka molekula kisika zbog oslabljene mikrocirkulacije krvi u pločicama posteljice.
Općenito (porodična) terapija:
- virusne infekcije (grip, orvi itd.);
- smanjenje imuniteta;
- rok rehabilitacije nakon operacije (kao imunomodulator).
Kako koristiti?
Tablete i dragee "Kurantil" trebaju biti u potpunosti progutati. Operite tečnost bez kofeina i šećera. Doziranje lijeka izabran je pohađajući ljekar, uzimajući u obzir toleranciju, uspostavljenu dijagnozu i srodne hronične bolesti.
Bilješka! Za maksimalnu efikasnost, lijek treba uzimati na prazan stomak.
Kontraindikacije
Spisak ograničenja za odredište "Karantil" je sasvim impresivan, dakle, neovisna upotreba ovog lijeka strogo je zabranjena. Upotreba "Karantila" kontraindicirana je sljedećim dijagnozama / uvjetima:
- neuspjeh u srcu u fazi dekompenzacija (disfunkcija);
- kolaps;
- kršenje otkucaja srca;
- infarkt miokarda (akutna faza);
- pogoršanje čira želuca / daodenuma;
- hemoragična dijateza;
- ateroskleroza koronarnih arterija;
- subiutalna aortna stenoza;
- povišen ili smanjen pritisak;
- angina (u nedostatku stabilnosti).
Također, lijek ne propisuje djeci mlađu od 12 godina i pacijentima s teškim oblicima bubrežnog i jetre.
Predmeti predoziranja do sada nisu zabilježeni.
Primjena tokom trudnoće
"Kuraltil" jedan je od često imenovanih lijekova tokom trudnoće. Ispušta se gledanje ginekologa ili akušera da normaliziraju stanje ploda u različitim kršenjima u funkcioniranju djetetovog mjesta (placenta). Placenta se sastoji od ogroman broj malih krvnih žila i kapilara za koje se odvija prevoz hranjivih sastojaka. Vitamini i kisik do voća.
Kada se kvarovi pojave u cirkulacijskom sustavu, fetus nedostaje korisnim elementima i molekulama kisika koji mogu utjecati na njegov rast i razvoj. Lijek izbora za normalizaciju rada posteljine je "kuraltil" (kao najsigurniji i efikasniji lijek).
Zapamtite da ne možete sami ne možete imenovati drogu.
Primjena sa laktacijom
Upotreba "Karantila" nije kontraindicirana kada doji uz dozvolu lekara koji pohađajuKo je procijenio omjer mogućih rizika i zdravstvenih koristi.
Nuspojave
Toleribilnost lijeka obično je vrlo dobra, ali nuspojave su i dalje dijagnosticirani. Najčešće se pacijenti žale na probavne poremećaje, epigastričnu bol, srčane bolesti i kožne reakcije.
Manifestuje se sljedećim znakovima:
- mučnina;
- dijareja;
- glavobolje (možda vrtoglavica);
- malgija;
- crvenilo lica;
- otpadništvo;
- alergije (u obliku manifestacija kože).
Bitan! Kada se propisuje, pacijenti sa nestabilnim pritiskom trebaju uzeti u obzir hipotenzivni učinak "Karantil".
Sastav i oblik puštanja
Glavna komponenta lijeka s angioprotektivnom i imunomodulacijskom akcije je dipiridamol. Ovisno o glavnom sadržaju komponente, lijek se proizvodi u tri obrasca doza:
- dragee koji sadrži 25 mg dipiridamole (100 komada u paketu);
- shell tablete koje sadrže 25 mg dipiridamole (120 komada u paketu);
- tablete u školjci koja sadrže 75 mg dipiridamole (40 komada u paketu).
Farmakokinetika
Glavni dio dipiridamole apsorbiran je iz stomaka (minimalni iznos se apsorbira iz boja). "Kuraltil" je savršeno povezan sa proteinima plazme (za 98%), metaboliziranim u jetri. Maksimalna koncentracija dostiže 60 minuta nakon prijema, a nakupljajući uglavnom u crvenim krvnim zrnacijama i srčanim mišićima.
specialne instrukcije
U vrijeme liječenja, "Karantil" bi trebao biti isključen iz prehrane, svaka pića koja sadrže kofein (čaj, kakao, kafu itd.) Treba isključiti, jer značajno smanjuju efikasnost terapije.
Vlasnik potvrde o registraciji:
Berlin-Pharma CJSC
Proizvedeno:
Berlin-Chemie AG / Menarini Group
ATX kod za Kuraltil
B01AC07 (dipiridamola)
Analogci lijeka u ATX kodovima:
Prije upotrebe lijeka, Kuraltil bi se trebali savjetovati sa svojim ljekarom. Ova uputa za aplikaciju namijenjena je isključivo za upoznavanje. Za više informacija obratite se napomeni proizvođača.
Klinička i farmakološka grupa
01.065 (antiagregant. Vasodilator mitotropne akcije)
Obrazac za oslobađanje, sastav i pakovanje
Kuraltil® 25.
Dragee od žute do zelenkasto žute boje, sa glatkim površinama, homogenim o izgledu.
Pomoćne tvari: kukuruzni škrob, monohidratni laktoza, želatin, magnezijum stearat, talk.
Sastav ljuske dragee: saharoza, kalcijum karbonat, magnezijum karbonat, talk, 6000, dekstrozni sirup, titanijum dioksid, polividon k25, carnab vosak, chinoline žuta boja (E104).
100 komada. - Pahulji od bezbojnog stakla (1) - Pakovanja kartona.
Kuraltil® N 25.
Pomoćne supstance: laktozni monohidrat, kukuruz škrob, natrijum karboksimetil škrob, koloidni dioksid, magnezijum stearat, hipImon, talk, titanijum dioksid (E171), Chinoline Yellow (E104), Sixtone emulzija.
120 kom. - Pahulji od bezbojnog stakla (1) - Pakovanja kartona.
Kuraltil® N 75.
Tablete prekrivene žutim ljuhom, okruglom, ravnim cilindričnim.
Pomoćne supstance: monohidratni laktoza, kukuruzni škrob, gelatin, karboksimetil škrobni natrijum (tip A), silicijum koloidni dioksid, magnezijum stearat, hipImon, talk, makrogol 6000, chinoline emulzija (E104), emulzija.
10 komada. - Blisteri (5) - Pakirani karton.20 kom. - blister (2) - kartonski paketi. 20 kom. - Blisteri (3) - Pakovali karton.20 kom. - Blister (5) - kartonski paketi.
Farmahološki efekat
Vasodilator mitropske akcije. Ima gostujući učinak na agregaciju trombocita, poboljšava mikrocirkulaciju.
Dipiridamol proširuje arteriole u sistemu koronarnog protoka krvi, pri uzimanju velikih doza - i u drugim dijelovima cirkulantnog sistema. Međutim, za razliku od organskih nitrata i antagonista kalcijuma, širenje većih koronarnih plovila se ne pojavljuje.
Vasodilator je zbog dva različita inhibirajuća mehanizma: suzbijanje adenozina za hvatanje i inhibiciju fosfodierteraze.
U Vivo Adenosinu otkriva se u koncentraciji od približno 0.15-0.20 μmol. Ova se nivo održava zbog dinamičke ravnoteže između emisije i obrnutog hvatanja. Dipiridamol usporava adenozin za hvatanje endothelium ćelijama, eritrocitama i tromtocitama. Nakon primjene dipiridamola pronađena je porast koncentracije u krvi adenozina i jačanje dužnog vazodilacije. U većim dozama pojavljuje se agregaciju trombocita uzrokovanih adenozinom, a tendencija tromboza se smanjuje.
Propadanje CAMF-a i CGMF-a, prevladavajućeg združivanja trombocita, javlja se u trombocitima pod djelovanjem odgovarajuće fosfodierzaze. U visokim koncentracijama, dipiridamol potlače i fosfodiesteraze, u terapijskim koncentracijama u krvi - samo CGMF fosfodiesteraza. Kao rezultat stimulacije odgovarajućih ciklasa, snagu sinteze CAMF-a povećava se.
Kao pirimidin derivat, Dipyridamol je Interferon Inducer i ima modulirajuće učinak na funkcionalnu aktivnost interferonskog sistema, povećava smanjene proizvode interferona alfa i gama u vitro leukocitima. Lijek povećava nespecifičnu otpornost na virusne infekcije.
Farmakokinetika
Usisavanje i distribucija
Nakon jednokratnog unosa, u dozi od 150 mg CMAX-a, dipiridamola u plazmi je prosjek 2,66 μg / l i postiže se u roku od 1 sata nakon prijema.
Dipiridamol je gotovo u potpunosti povezan sa plazmom proteini. Dipiridamol se nakuplja u srcu i u crvenim krvnim ćelijama.
Metabolizam i eliminacija
Dipiridamol se metabolizira u jetri obvezujući glukuronska kiselina. T1 / 2 je 20-30 minuta. Prikazuje se s žuči u obliku monogluknidra.
Kuraltil: Doziranje
Doza lijeka odabira se ovisno o težini bolesti i pacijentovoj individualnoj reakciji.
Za prevenciju i liječenje kršenja cerebralne cirkulacije, kao i za prevenciju, propisano je 75 mg 3-6 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 450 mg.
Da bi se smanjilo združivanje trombocita, karartil je propisan u dozi od 75-225 mg / dan u nekoliko tehnika. U teškim slučajevima doza se može povećati na 600 mg / dan.
Za prevenciju gripe i ARVI, posebno tokom epidemija, šef N25 i šef 25 propisuju se 50 mg (2 tabulatora. Ili 2 zmaga) / dan u 1 prijemu. Lijek je prihvaćen 1 put tjedno 4-5 tjedana.
Za prevenciju porviskog ponavljanja, pacijenti sa respiratornim virusnim infekcijama često spriječe N25 pacijenti i kuraltil 25 dozvole 100 mg / dan (2 kartice. Ili 2 puta dnevno s intervalom između prijema u 2 sata). Lijek je prihvaćen 1 put tjedno 8-10 tjedana.
Tablete treba uzeti na prazan stomak, a ne zatamniti i ne schoang, pijući malom količinom tekućine. Trajanje toka tretmana određuje ljekar.
Predoziranje
Simptomi: smanjeni krvni pritisak, angina, tahikardija, osjećaj plime, slabosti i vrtoglavicu.
Tretman: Umjetno povraćanje, pranje stomaka, imenovanje aktiviranog ugljenika. Učinak na plovilošću lijeka može se zaustaviti spor (50-100 mg / min) u / u uvođenju aminoofilline. U slučaju očuvanja simptoma angine, imenovanje nitroglicerina je sublingvalni.
Medicinska interakcija
Uz istovremeno korištenje Karantila sa antikoagulansima ili acetilsalicilnoj kiselini, antitrombotski učinak potonjeg i, u skladu s tim, poboljšava se rizik od razvoja hemoragičnih komplikacija.
Uz istovremeno korištenje šefa poboljšava učinak antihipertenzivnih preparata.
Kada su korištenje, Kuraltil može oslabiti antiholinergičke efekte inhibitora holinesteraze.
Uz istovremeno korištenje Xanthin derivata oslabili su plovila Karantila.
Trudnoća i dojenje
Lijek je moguće koristiti tijekom trudnoće svjedočenjem.
Upotreba lijeka tijekom dojenja moguća je samo ako očekivane prednosti liječenja prelaze mogućnost.
Kuraltil: Nuspojave
Sa strane kardiovaskularnog sistema: otkucaji srca, tahikardija (posebno sa istodobnom upotrebom drugih vazodilatora), bradikardija, krv plime za lice, hiperemija kože lica, koronarni sindrom za osudu (kada koristi lijek u dozi više više od 225 mg / dan), smanjeni krvni pritisak.
Iz probavnog sistema: mučnina, povraćanje, proliv, bol u epigastričnom području. Obično ove nuspojave nestaju duljim korištenjem lijeka.
Iz sistema za koagulaciju krvi: trombocitopenija, promjena funkcionalnih svojstava trombocita, krvarenja; U izolovanim slučajevima - povećana krvarenja tokom ili nakon operacije.
Sa strane CNS-a: vrtoglavica, buka u glavi, glavobolja.
Alergijske reakcije: kožni osip, urtikarija.
Drugi: Slabost, osjećaj uha, artritisa, malgije, rinitisa.
Kada se koristi lijek u terapijskim dozama, nuspojave su obično malo izražene i provedene s konvencionalnom prirodom.
Uvjeti i skladištenje
Lista B. Lijek treba biti pohranjen u zaštićenom sjedalu, nepristupačan djeci na temperaturi ne većim od 30 ° C. Rok trajanja Karantil N 25 i Karantil N 75 - 3 godine, Karantil 25 - 5 godina.
Indikacije
- liječenje i prevencija kršenja cerebralne cirkulacije na ishemijskom tipu;
- encefalopatija;
- osnovna i sekundarna prevencija IBS-a,
- posebno u netoleranciji acetilsalicilne kiseline;
- prevencija arterijske i venske tromboze i liječenje njihovih komplikacija;
- prevencija tromboembolizma nakon operacije za protetiku srčanih ventila;
- prevencija placentalne insuficijencije sa kompliciranom trudnoćom;
- poremećaji mikrocirkulacije bilo koje vrste (kao dio sveobuhvatne terapije);
- prevencija i liječenje gripa,
- Arvi (kao interferon i imunomodulator induktor) - za prijem lijeka na dozi od 25 mg.
Kontraindikacije
- akutni infarkt miokarda;
- nestabilna angina;
- zajednička stenoza ateroskleroza koronarnih arterija;
- subiutalna aortna stenoza;
- neuspjeh srca u fazi dekompenzacija;
- arterijska hipotenzija;
- kolaps;
- teška arterijska hipertenzija;
- poremećaji teških otkucaja srca;
- hronične opstruktivne bolesti pluća;
- hronični zatajenje bubrega;
- neuspjeh jetre;
- hemoragična dijateza;
- bolesti s povećanim rizikom razvoja krvarenja (uključujući
- ulcerozna bolest želuca i dvanaestopalaca);
- povećana osjetljivost na komponente droge.
specialne instrukcije
Uz istovremeno korištenje čaja ili kafe (koja sadrži Xantine derivate), plovila vađenja Karantila mogu se smanjiti.
Koristite u pedijatriji
Uticaj na sposobnost vožnje vozila i mehanizama za kontrolu
Trebalo bi se uzimati prilikom vožnje vozila i upravljanja mehanizmima, jer se sposobnost koncentracije pažnje i brzine psihomotornih reakcija može pogoršati kao rezultat pada krvnog pritiska na pozadinu Kurantil unosa.
Primjena u kršenju funkcije bubrega
Kontraindiciran u hroničnom bubrežnom zatajenju
Primjena u kršenju funkcije jetre
Kontraindiciran u jetreničnosti
Opis rješenja za doziranje za injekcije
Rješenje farmakološkog efekta za injekcije
Proširuje koronarne plove (pretežno arteriole) i uzrokuje značajno povećanje volumetrijske brzine protoka krvi. Povećava sadržaj kisika u venskoj krvi koronarnog sina i njegovu apsorpciju miokarda. Promovira razvoj kolateralne koronarne cirkulacije krvi, smanjene ops, poboljšava mikrocirkulaciju, ima angioprotektivan efekat. Ti su efekti zbog povećane aktivnosti endogene adenozine smanjujući svoj oduzimanje tkiva i uništenja (adenozin utječe na glatke mišiće plovila i sprečava puštanje norepinefrina).To je antagonist endogenog agegantnog ADP-a, dok se izdanje agregatih aktivatora - Trombooksana, ADP, serotonin itd. Sniže, povećava sintezu prostacticlin Pvi2 endotelija vaskularnog tkiva, što sprečava agregaciju trombocita. Smanjuje ljepljivost trombocita, sprečava stvaranje krvnih ugrušaka u plovila i smanjuje protok krvi u ishemiji. Antiagregantni efekt javlja se u koncentraciji plazme od 0,1 μg / ml. Kao antiagregativnu lijeku, često se koristi u kombinaciji sa pitanim. Oduzeti doze produžava patološki skraćeni vijek trajanja od obloga.
Proširenje koronarne arterije, posebno nepromijenjene, uzrokuje fenomen pauze. To je indukter interferona, modulirajuće efekat ima modulirajuće učinak na funkcionalnu aktivnost interferonskog sistema, povećava smanjene proizvode interferona alfa i gama u vitro leukocitima. Povećava nespecifičnu antivirusnu otpornost na virusne infekcije.
Stresna ehokrina dipiridamola u dijagnostici IBS-a kod pacijenata s angiografski nepromijenjenim koronarnim arterijama karakterizira visoka osjetljivost u kombinaciji sa visokom specifičnošću (respektivno 91 i 83%); Osjetljivost ovog testa je veća s višenamjensedm lezijama kod pacijenata sa dobro razvijenim kolateralima i kod pacijenata sa smanjenom regionalnom miokardionom perfuzijom.
Venski odliv normalizira, smanjuje učestalost dubokih vena u postoperativnom periodu. Poboljšava mikrocirkulaciju u mrežnom školjku oka, bubrežni mlu. Smanjuje ton moždanih žila, efikasan sa dinamičnim kršenjem cerebralne cirkulacije. Prema angiografskom studiju, kombinacija postavljanja sa dipiridamolom usporava napredovanje ateroskleroze.
U akušerskoj praksi, procesi protoka placenta, upozorava distrofičke promjene u posteljici (u prijetnji preeklampsia) eliminira hipoksiju tkiva fetusa i doprinosi akumulaciji glikogena u njima.
Farmakokinetično rješenje za injekcije
Prilikom uzimanja unutra, brzo se apsorbira u stomak (najviše) i tankog crijeva. Bioraspoloživost - 37-66%. TCMax plazma - 40-60 min. Komunikacija sa plazmom proteinima - 80-95%. Brzo prodire u tkaninu. Akumuliše u velikim brojevima u srcu i crvenoj krvnivojima. T1 / 2 - 20-30 minuta u drugoj fazi, u drugoj fazi - oko 10 sati. Metaboliziran u jetri sa formiranjem monogluknide, koji se izlučuje žuči (20% lijeka uključeno je u enteregeptičku cirkulaciju ). Kumulacija je moguća (uglavnom kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre).S otopinom opreza za injekcije
Period dojenja, starost djece (do 12 godina - nedostatak dovoljno iskustva).Način doziranja rješenje za ubrizgavanje
Za prevenciju tromboze kao monoterapiju i u kombinaciji sa oralnim antikoagulansima ili sa pitanim - prema unutra (na prazan stomak ili 1 sat prije jela), 75 mg 3-6 puta dnevno; Dnevna doza je 300-450 mg, ako je potrebno - 600 mg.Za prevenciju Thromboemboličkog sindroma, zidni Throbbing i aortokortonarni šunkovi - prvog dana od 50 mg, zajedno sa pitanjima, zatim 100 mg, višestruko prijem - 4 puta dnevno (otkazano 7 dana nakon operacije, pod uslovom Pitaj se nastavlja u dozi od 325 mg / sut) ili 100 mg 4 puta dnevno tokom 2 dana prije rada i 100 mg 1 sat nakon operacije (ako je potrebno u kombinaciji sa Warfarinom).
Sa koronarnom insuficijencijom - unutra, 25-50 mg 3 puta dnevno; U teškim slučajevima, na početku tretmana - 75 mg 3 puta dnevno, tada se doza smanjuje; Dnevna doza - 150-200 mg.
Za liječenje hroničnih vezanih bolesti donjih udova - 75 mg 3 puta dnevno; Tok tretmana 2-3 mjeseca (preporučljivo je kombinirati s malim dozama pitanja). Parenteralno - u nedostatku uslova za administraciju unutar, u / m ili v / u sporo, 5-10 mg, stopa infuzije ne smije biti veća od 200 μg / min. Dnevna doza - 150-200 mg. Za djecu, dnevna doza - 5-10 mg / kg.
Za dijagnostičke svrhe - 300-400 mg direktno tokom stresnog ehoca ili 45 minuta prije ubrizgavanja radiofarmaceutske pripreme.
Rješenje kontraindikacije za injekcije
Preosjetljivost, akutni infarkt miokarda, zajednička ateroskleroza koronarna arterijska aterozanja, nestabilna angina, GOPP, dekompenzira HSN, arhitarna hiperzija, teška aritmija, ulcerozna bolest želuca i 12-ružičastog kruga (tendencija krvarenja), COPD, CPN, zatajenje jetre.Naznaka upotrebe rješenja za injekcije
Tromboza i tromboembolizam (prevencija arterijskih i venskih tromboma, uklj. Nakon testiranja ventila srčanih ventila), prevencija okluzije stena i aortokamonarnih ruta (u kombinaciji sa ASC); HSN; infarkt miokarda; Prevencija hipertrofija miokarda.Liječenje i prevencija kršenja cerebralne cirkulacije na ishemijskom tipu; encefalopatija.
Prevencija placentalne insuficijencije sa kompliciranom trudnoćom.
Poremećaji mikrocirkulacije bilo kojeg geneze (kao dio sveobuhvatne terapije), hronične veže bolesti vaskulara donjih ekstremiteta, posebno u prisustvu faktora rizika (arterijska hipertenzija, pušenje).
Liječenje i prevencija gripa i Arvi.
Liječenje i prevencija DVS-sindroma kod djece sa zaraznim toksikozom i sepsom, trokomponentni tretman glomerulonefritisa (složena terapija), sindrom redela trombocita kod djece.
Provođenje dipiridamol-tallika-201 perfuzije scintigrafije sa vježbanjem, dimiridamola strese Echoc.
Rješenje bočne efekte za injekcije
Sa strane CSS-a: otkucaji srca, tahikardija, bradikardija, "prstenovi" krvi na lice, koronarni sindrom za osudu (pri korištenju doza više od 225 mg / dan) smanjeni su krvni pritisak (posebno brzim / u administraciji).Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, proliv, epigastrična bol.
Iz sistema krvi i hemostazi: trombocitopenija, promjene u funkcionalnoj svojstvima trombocita, krvarenja, povišene krvarenja.
Drugi: Slabost, vrtoglavica, osjećaj uha, buke u glavi, glavobolja, hiperemija lica lica, artritisa, milijarde, rinitisa, alergijske reakcije.
Posebna uputstva za injekcije ubrizgavanja
Da biste smanjili fenomene dispepsic, uzete sa mlijekom. U liječenju treba izbjegavati upotrebu prirodne kafe i čaja, slabljenje učinka dipridamole.U sindromu koronarnog raspada za poboljšanje intracardiacskog protoka krvi prikazan je primjena aminoofilline.
Rešenje interakcije za injekcije
Antiagregativni efekat poboljšava se prilikom preuzimanja indirektnih antikoagulansa, ASCS, antibiotika reda penicilina, cefalosporina, tetraciklina, kloramfenikola, nikotinske kiseline.Derivati \u200b\u200bKsanthina koji sadrže kofein, oslabi antitrombotski efekt.
Radnja inhibitora holinesteraze slabi.
Beta-laktam antibiotici, tetracikli i hrormamphenicol pojačavaju akciju.
Antacidi smanjuju maksimalnu koncentraciju zbog smanjenja apsorpcije.
Heparin, indirektni antikoagulansi, trombolitika povećavaju rizik od razvoja hemoragičnih komplikacija.
Učitavanje ...