Sadržaj
Metaplazija grlića maternice često dovodi do pojave kancerogenih izraslina. U slučaju kasne dijagnoze i izostanka terapije lijekovima moguće su negativne posljedice. Predstavljena patologija u većini slučajeva razvija se kod žena starijih od 45 godina. No, ponekad se pacijenti i u mladosti obraćaju liječnicima.
S progresijom cervikalne metaplazije postoji mogućnost maligniteta u budućnosti, pa je važno bolest utvrditi u početnoj fazi. Zbog toga je potrebno redovno posjećivati ljekara radi pregleda.
Uzroci
Glavni faktor u progresiji metaplazija vrata maternice je patogena bakterija.
U većini slučajeva, pacijenticama se dijagnosticira papiloma virus, koji se može pratiti u ženskim spolnim organima. Kao rezultat ovog efekta razvijaju se papilomi i kondilomi grlića maternice.
Infekcija može dugo utjecati na grlić maternice bez očiglednih znakova. Nakon prodora bakterija u organizam, one mogu uzrokovati razvoj ureoplazme, gonokoka i klamidije. Potonji prodiru u ćelije i ostaju u njima dugo.
Teško je utvrditi razloge za razvoj cervikalne metaplazije, ali naučnici su dokazali da je glavni faktor poraz humanog papiloma virusa. Ima važnu ulogu u progresiji promjena u staničnom tkivu.
Faktori rizika
Općenito
To uključuje loše navike, alkoholna pića, nezdravu prehranu, lošu ekološku situaciju i upotrebu kancerogenih proizvoda. Tijekom patoloških promjena u tijelu, aktivnost i zaštitna reakcija se smanjuju. Morfološke i funkcionalne promjene događaju se unutar tijela.
Lokalno
Ova grupa faktora rizika uključuje rani početak seksualne aktivnosti, promiskuitetnu seksualnu aktivnost, zarazne i upalne bolesti ženskih spolnih organa, česte mehaničke pobačaje, poremećaje normalnog hormonskog nivoa i traumatske ozljede.
Patogeneza
Patološke promjene uočene su kod pacijenata različite dobi, stoga je, kad se pojave prvi znakovi, važno odmah potražiti pomoć liječnika. Zdrava epitelna sluznica grlića materice ima sljedeću strukturu:
- pločasti slojeviti ne -keratinizirajući epitel - nalazi se u blizini vaginalnog kanala i njegov je nastavak;
- srednja zona - ovaj sloj se nalazi u blizini grlića maternice;
- kolumnasti epitel - oblaže cijelu šupljinu grlića maternice i cervikalni kanal.
Ako patogene bakterije ne inficiraju grlić maternice, tada se svi slojevi međusobno ne miješaju i jasno je vidljiva granica.
Nakon prodora virusnog agensa počinje se razvijati bolest poput metaplazije grlića maternice. Bakterije koje izazivaju bolesti prodiru u ćelije i integritet nuklearnih membrana je narušen. Počinju kaotičnu podjelu i epitelne stanice se pojavljuju s atipijom jezgre. Zbog toga je važno započeti liječenje na vrijeme.
Oštećene ćelije neće moći osigurati normalnu sintezu proteina u tijelu, pa se razvijaju displastični procesi. Zbog takvih kršenja pojavljuje se metaplazija cerviksa.
Simptomi
U većini slučajeva metaplazija u vratu maternice javlja se bez očitih znakova i simptoma. No, svaka žena treba znati uobičajene kliničke manifestacije kako bi na vrijeme otkrila patološke promjene u tijelu i započela liječenje.
Metaplazija grlića materice znači opasno stanje i prisutnost morfoloških promjena u tijelu.
Iz tog razloga, važno je da se žene redovno pregledavaju. S progresijom cervikalne metaplazije, spolni odnos postaje bolan i neugodan. To je zbog činjenice da se displastični epitel počinje ozljeđivati i krvariti. Tokom menopauze simptomi su manje izraženi i žene takvu bolest često miješaju s menopauzom, pa ne traže pomoć liječnika.
Metaplazija uzrokuje genitalne bradavice, zarazne bolesti i eroziju grlića maternice. Kod žena se iscjedak počinje povećavati, ima mliječnu nijansu i gustinu. Istodobno se pojavljuje specifičan i karakterističan miris.
Obrasci
Postoji nekoliko oblika cervikalne metaplazije:
- nezreo;
- skvamozno;
- metaplazija pločastih stanica u kombinaciji s diskariozom.
Za ispravnu dijagnozu potrebno je uzeti vaginalne briseve. Tijekom dijagnoze stručnjaci primjećuju malu veličinu stanica i zamagljene granice. Ćelije citoplazme odlikuju se poremećenom strukturom i prisutnošću strukturnih elemenata.
Dijagnostičke metode
Dijagnosticirajte cervikalnu metaplaziju moguće je tokom rutinskog pregleda kod ginekologa.
Biopsija je potrebna za potvrdu dijagnoze i identifikaciju malignih lezija. Ljekari pažljivo pregledavaju sve histološke tipove tkiva. Ako u epitelnim tkivima nema znakova maligne transformacije, liječnici možda neće propisati liječenje.
Liječenje se propisuje isključivo individualno i nakon opsežne dijagnoze. Također je važno uzeti briseve za procjenu stanja stanica i njihovih granica. Kolposkopija može biti potrebna za dodatni pregled. Ljekar će dobro proučiti strukturu grlića materice pomoću posebnog uređaja koji prikazuje sliku na ekranu monitora. Zahvaljujući ovoj dijagnostičkoj metodi, specijalist će moći detaljno ispitati područja metaplazije koja se ne mogu vidjeti tijekom rutinskog preventivnog pregleda.
Metode liječenja
Nakon potvrde dijagnoze, liječnik će propisati liječenje kako bi se spriječio razvoj raka.
Terapija može biti konzervativna ili operativna, stoga se imenuje isključivo na individualnoj osnovi.
Konzervativno
Metaplazija virusnog porijekla liječi se lijekovima koji imaju antivirusno djelovanje. Lijekovi potiskuju aktivnost virusa i sprječavaju njihovo umnožavanje.
Ako su u razmazu prisutne bakterije, preporučljivo je propisati liječenje antibakterijskim lijekovima. Pacijenti uzimaju složene lijekove - to su antibiotici i lijekovi protiv gljivica. Skvamozna metaplazija liječi se vaginalnim protuupalnim čepićima i lijekovima koji povećavaju imunitet.
Operativno
Ako liječenje lijekovima ne donese pozitivne rezultate, liječnik odlučuje o kirurškoj intervenciji. Uključuje lasersko isparavanje, izlaganje konusima, elektrokauterizaciju i kiretažu grlića maternice. Izbor liječenja ovisi o iskazu liječnika i rezultatima dobivene dijagnoze.
Metaplazija je ozbiljno stanje koje se razvija u grliću maternice. Ova patologija zahtijeva liječenje u početnoj fazi razvoja kako bi se spriječila pojava raka tumora. Kao preventivna mjera, preporučuje se redovita posjeta ginekologu radi pregleda.
Metaplazija. Suština metaplazije leži u činjenici da se kambijalne stanice tkiva pod neobičnim uvjetima počinju diferencirati u strukture koje nisu karakteristične za ovaj organ, tj. jedno diferencirano tkivo zamjenjuje se drugim diferenciranim. Istovremeno, metaplastično tkivo i njegove stanice ne pokazuju znakove atipizma, a sama metaplazija je reverzibilna, što ga karakterizira, za razliku od displazije, kao benigni proces. Metaplazija je obično reakcija na oštećenje i omogućuje preživljavanje tkiva u nepovoljnim uvjetima. Na primjer, pojava filogenetski starijeg crijevnog epitela u želucu smatra se adaptivnim mehanizmom kao odgovor na infekciju želuca H. pylori.
Općenito je prihvaćeno da u većini slučajeva ne postoji izravna veza između metaplazije i raka. Međutim, u metaplastičnim žarištima mogu se naknadno pojaviti znakovi neoplastičnog razvoja - displazija - što predstavlja povećan rizik od raka. Sa ovih pozicija, metaplazija se obično smatra pozadinskim stanjem.
Displazija . Prema preporukama stručnjaka SZO, displazija se naziva prekanceroznim promjenama, koje karakterizira nedovoljna i nepotpuna diferencijacija matičnih stanica, oslabljena koordinacija između proliferacije i sazrijevanja stanica. U većini organa displazija se razvija u pozadini prethodne hiperplazije povezane s kroničnom upalom ili dishormonalnim poremećajima, ali može se pojaviti i de novo, one. odmah kao takav.
Pod pojmom "displazija" podrazumijevaju se odstupanja od normalne strukture čitavog kompleksa tkiva (a ne samo pojava ćelija sa znakovima ćelijske atipije).
U svim organima s displazijom epitela uvijek se primjećuje proširenje zametnih zona, popraćeno kršenjem histostrukture i proliferacijom kambijalnih, nezrelih stanica s različitim stupnjem atipije. Na osnovu ovoga, stručnjaci SZO definisali su epitelnu displaziju kao trijadu: 1) ćelijska atipija; 2) oslabljena ćelijska diferencijacija; 3) kršenje arhitektonike tkiva.
U normalnom epitelu postoji jasna slojevitost, tj. raspored ćelija u poređenim slojevima i zametna zona - bazalni sloj epitelnih ćelija - neznatne širine.
Sa displazijom I stepena epitel se razlikuje od normalnog samo tendencijom proliferacije bazalnog sloja stanica (tj. širenjem zametne zone), a stanice pokazuju samo znakove atipizma. Epitelne stanice počinju gubiti polarnu orijentaciju u arhitektonici pokrovnog sloja, što dovodi do promjene u stratifikaciji.
Sa displazijom II stepena proliferirajuće bazalne stanice zauzimaju više od polovice visine epitelnog sloja, stanična atipija uočava se uglavnom u srednjim slojevima, odnosno stratifikacija se pogoršava i epitel u takvim žarištima dobiva višeslojnu višeslojnu strukturu. Bolest displazije karakterizira zamjena nezrelih stanica iz bazalnog sloja gotovo cijelog epitelnog sloja. Samo u gornjem redu sačuvane su zrele ćelije. Uočene su patološke mitoze. Povećava se stanični atipizam, slojeviti epitel gubi zonsku strukturu, dobivajući "anarhiju arhitektonike". Kršenje stanične stratifikacije i transformacija epitela u višeslojni višeslojni sloj napreduje. Podrumska membrana je očuvana. Ove promjene su blizu nivoa karcinoma in situ,
Displazija otkriva izrazite promjene u aktivnosti svih regulatora međustaničnih odnosa: adhezivnih molekula i njihovih receptora, faktora rasta, protoonkogena i onkoproteina koje oni proizvode. Štaviše, genetsko preuređivanje može značajno nadmašiti morfološke promjene i poslužiti kao rani znakovi prekanceroznih promjena. S vremenom se displazija može regresirati, biti stabilna ili napredovati. Dinamika morfoloških manifestacija epitelne displazije uvelike ovisi o ozbiljnosti i trajanju njenog postojanja. Blaga displazija nema mnogo veze s rakom. Obrnut razvoj blage do umjerene displazije primjećuje se posvuda. Stoga se displazija I-II stupnja često naziva neobaveznim predrakom.
Faze nastanka tumora : 1) hiperplazija ≫ 2) benigni tumori 3) displazija ≫ 4) cancerinsitu 5) invazivni karcinom. Često ovom lancu nedostaje jedna od karika, najčešće druga. Ovaj lanac uzastopnih promjena naziva se i morfološki kontinuum.
Izraz rani rak prvi put je skovan za rak želuca. Kasnije su formulirani glavni kriteriji za rani rak bilo koje lokacije. U osnovi, ovo je visoko diferenciran tumor u
unutar T1, često s egzofitnim oblikom rasta, bez regionalnih i udaljenih metastaza, to jest, karcinom ne prelazi sluznicu, epidermu kože ili drugo tkivo na kojem je nastao. U praksi, tumor ne bi trebao prelaziti T1NOMO.
Rani karcinom je klinički i morfološki koncept koji se temelji na temeljitom proučavanju operativnih podataka i uklonjenog pripravka. Tačna karakterizacija ranog karcinoma ovisi o zahvaćenom organu, ali glavni simptom u ranom karcinomu je ograničavanje tumora na granice sluznice. Za neke
lokalizacije (sluznica usana i usta, jednjak, grkljan, bronhije, grlić maternice itd.), rani karcinom je karcinom in situ. Za rak unutrašnjih organa obloženih žljezdanim epitelom (želudac, crijeva, endometrij) i parenhimskih organa (dojke, štitnjača, prostata itd.), Pojam "ranog raka" može biti nešto širi i ne podudarati se s pojmom "karcinom" in situ "zbog karakteristika arhitektonike sluznice ovih organa. U principu, rani karcinom mogao bi se nazvati stadijem I bolesti - tumor unutar parenhima organa bez metastaza. Međutim, zbog nedostatka ujednačenosti u biološkom ponašanju neoplazmi različitih lokalizacija, kao i razlike u dijagnostičkim mogućnostima, pojam "rani rak" treba navesti u svakoj specifičnoj situaciji. U jednom slučaju to može biti samo karcinom in situ, u drugom - minimalan ili mali karcinom bez metastaza, u trećem - T1N0M0.
Mali rak je invazivni karcinom, najmanji tumor (obično promjera 1 cm), pouzdano određen kliničkim istraživačkim metodama.
Izraz "rano" podrazumijeva određenu fazu maligniteta, kada je tumor lokaliziran, nema metastaza, a povoljan ishod radikalnog liječenja može se sa velikom sigurnošću predvidjeti.
Na primjer, karcinom želuca in situ, koji je primjer ranog karcinoma, može pokriti područje do 10-12 cm u promjeru; metastaze, u pravilu, nedostaju, dugoročni rezultati liječenja su najpovoljniji. S druge strane, vrlo mali rak želuca može biti invazivan i izvor opsežnih metastaza (limfnih i hematogenih).
Collapse
Više od 80% žena u reproduktivnoj dobi pati od patologija vrata maternice. Međutim, patologija patologije je drugačija. Neki možda ne predstavljaju prijetnju životu žene, dok drugi neizbježno dovode do raka. U ovom članku će se govoriti o metaplaziji vrata maternice. Razgovarajmo o tome koliko je ova bolest opasna i kako je izliječiti.
Šta je cervikalna metaplazija?
Sam koncept metaplastifikacije podrazumijeva promjene u stanicama grlića maternice, koje dovode do patologije. Jednostavno rečeno, metaplazija cerviksa je prekancerozno stanje. Ako se ne pozabavite hitnim liječenjem ove patologije, tada će se u gotovo 100% slučajeva razviti u rak.
Ova se bolest najčešće javlja kod pacijenata koji su navršili pedeset godina. Vrlo rijetko se metaplazija javlja kod mladih djevojčica. U kasnijoj fazi ovu je bolest prilično teško izliječiti, lakše je otkloniti pri rođenju. Zato se svim ženama koje su u periodu menopauze savjetuje redovita posjeta ginekologu.
Razmotrimo detaljno sve nijanse cervikalne metaplazije kako bismo, kad se s tim suočimo, imali potpuno razumijevanje i plan djelovanja. U nastavku pogledajte fotografije ove patologije.
Razlozi za razvoj bolesti
Najčešći razlozi za nastanak metaplazije cerviksa su virusi i bakterije koje žive u urogenitalnom sistemu žene. Najopasniji je onkogeni papiloma virus. Uostalom, on je taj koji prethodi kancerogenim formacijama.
Osim ovog virusa, druge infekcije uzrokuju metaplaziju grlića maternice:
- herpes;
- klamidija;
- ureaplazma;
- gonokoki;
- toksoplazma.
Sami po sebi ne uzrokuju promjene u stanicama, međutim, njihovo dugotrajno prisustvo u tijelu dovest će do kroničnog upalnog procesa. A on će zauzvrat izazvati promjene u stanicama grlića maternice, što će dovesti do onkologije.
Zaista, sve u našem tijelu je međusobno povezano. Ne primjećujući manji problem, možete posegnuti za neizlječivim posljedicama. Koliko je važno sve učiniti na vrijeme!
Faktori rizika
Postoji grupa pacijenata kojima prijeti metaplazija vrata maternice. To su pacijenti skloni raku. Što može neizravno pridonijeti razvoju takve patologije. Postoje dve grupe.
Uobičajeni faktori. To uključuje ono što slabi imunološki sistem i uzrokuje promjene u tijelu.
- Pušenje;
- zloupotreba alkohola;
- loši ekološki životni uslovi;
- stalan rad u opasnim industrijama;
- hrana koja sadrži kancerogene tvari.
Lokalni faktori. To su faktori koji su svojstveni određenom organizmu i njegovim promjenama. Na primjer:
- Hormonska neravnoteža;
- mehanička oštećenja genitalija;
- trajna upala;
- česti pobačaji;
- promiskuitetni seks.
Svi ovi razlozi ne mogu samostalno uzrokovati metaplastikaciju grlića maternice. Međutim, uz dodatne bolesti, svi ti čimbenici zajedno mogu pridonijeti razvoju patologije.
Simptomi
Glavna opasnost od cervikalne metaplazije je ta što često prolazi bez ikakvih kliničkih manifestacija. Ženu ništa ne brine, pa neće otići ljekaru. No, zapravo je počela razvijati patološke procese u stanicama grlića maternice. Ako se ne primijete, razvit će se u displaziju, a zatim u rak. Svakako posjetite ginekologa jednom godišnje i napravite pregled na metaplaziju.
Ipak, ponekad se ova patologija osjeti. Simptomi se obično pojavljuju kao kombinacija s drugom patologijom. Na primjer, metaplazija cerviksa često je povezana sa sljedećim bolestima:
- erozija;
- papiloma;
- kondilomi;
- infekcija.
S takvim popratnim problemima, pacijent ima sljedeće probleme:
- neuspjeh menstrualnog ciklusa (predugi ili prekratki intervali);
- stalni bol tijekom seksa (to je zbog činjenice da je narušen integritet epitelnog pokrova);
- iscjedak (zgrušan, smeđi, mliječan, krvav);
- promjene u hormonskim razinama (naglo povećanje ili smanjenje tjelesne težine, osip).
Žene u menopauzi često pripisuju manifestacije ovih simptoma menopauzi. Smatraju da bi sve to trebalo biti u menopauzi i stoga ne idu liječniku. Međutim, to nije točno.
Oblici bolesti
Bolest ima tri oblika. Oni ni na koji način ne utječu na sam tijek bolesti, ali imaju drugačiju prognozu oporavka. Još jedna stvar koja je dovela do podjele metaplazije na tipove je da epitel u grliću maternice ima različite tipove.
- Nezrela metaplazija grlića materice. Ovaj oblik je najmanje povoljan za zdravlje pacijenta. Ove patološke stanice vrlo je teško pripisati određenoj vrsti epitela. U razmazu, liječnik promatra patološke stanice koje su male i nasumično se nalaze u epitelu. U ćelijama grlića materice citoplazma je poremećena.
- Skvamozna metaplazija grlića materice s diskariozom. Diskarioza je fenomen abnormalne diobe jezgre u obliku mitoze. Ova vrsta je više diferencirana u odnosu na nezrelu metaplaziju.
- Skvamozna metaplazija grlića materice. Epitel ima karakteristike normalne ćelije. Samo je raspored ćelija nenormalan. Problematične ćelije se nalaze u području cervikalnog kanala.
Dijagnostika
Glavna stvar u pregledu žene na metaplaziju je ispravna proizvodnja ginekološkog razmaza. V razmazati su stanice epidermisa. Ako se materijal ne prikupi u potpunosti, bit će nemoguće pratiti razvoj patologije. Iz kojih razloga se materijal za analizu smatra inferiornim?
- Nepažnja pri uzimanju materijala;
- Vrat je slabo vidljiv u ogledalu;
- Nisu ispunjeni svi uvjeti za uzimanje materijala za istraživanje metaplazije;
- Bris je uzet tanki ili debeli;
- Materijal nije dovoljno obojen za istraživanje;
- Prisustvo krvi u razmazu;
- Loše raspoređen razmaz na laboratorijskom staklu;
- Razmaz sadrži strane tvari (mazivo, sjeme, gel, krema itd.)
Osim brisa, potrebno je provesti dodatne dijagnostičke metode.
Kolposkopija. Ovo je pregled vrata maternice pomoću posebnog alata za povećavanje kolposkopa. Cerviks je prethodno obojen otopinom koja omogućuje vizualizaciju oštećenih područja grlića maternice. Ovom dijagnostičkom metodom može se otkriti cervikalna metaplazija, čak i ako nije bila vidljiva kada se gleda na ogledalo.
Struganje. Utrljana je šupljina maternice kako bi se u njenom sadržaju provjerio ima li atipičnih stanica.
Liječenje
Ova se bolest liječi na dva načina. Prvo se koristi konzervativno liječenje lijekovima, a zatim, ako ne daje rezultat, započinje operacija. Počnimo redom razmatrati režime liječenja.
Konzervativna metoda. Uključuje liječenje lijekovima. Ovi lijekovi će imati za cilj uklanjanje uzroka koji je uzrokovao metaplaziju. Budući da je to glavni dio razloga za virusnu etiologiju, tada će liječenje biti usmjereno na uklanjanje virusa i bakterija. Ako je metaplaziju uzrokovao humani papiloma virus, tada su aktivni lijekovi Panavir i Genferon.
Panavir dostupno u obliku čepića, tableta i otopina za injekcije. Uobičajeni režim uzimanja čepića je 1 čepić dva puta dnevno. Vrijeme prijema 30 dana. Kurs se može ponoviti za mjesec dana. Krema se nanosi na vanjske genitalije dva puta dnevno tokom dvije sedmice.
Genferon. 1 supozitorija u vagini dva puta dnevno tokom 10 dana. Kurs se može ponoviti za mjesec dana.
Ako je metaplaziju uzrokovala bakterija u rodnici, tada je propisan tijek antibiotske terapije. Nekoliko lekova je efikasno.
Terzhinan. Supozitorije se ubacuju u vaginu jednom dnevno tokom 10 dana. Ovi lijekovi ublažavaju svrbež i druge povezane neugodne manifestacije metaplazije. Nakon položenih testova, kurs se može ponoviti.
Neotrizol. To su čepići koje je potrebno noću umetnuti u vaginu. Kurs za prijem je oko 8 dana. Ako nakon osam dana neugodni simptomi ne nestanu, kurs treba nastaviti.
Operativna metoda liječenja. Ako je metaplazija dosegla ozbiljnu razinu, a konzervativno liječenje nije dalo rezultate, pribjegavaju se kirurškoj metodi liječenja. To uključuje:
- Kiretaža kanala prilično je gruba metoda liječenja. Koristi se kada druge metode nisu dostupne.
- Konusno rezanje - odsijecanje dijela cerviksa s zahvaćenim područjem. Prednost je potpuno uklanjanje zahvaćenog područja. Međutim, metoda je i dalje invazivna.
- Elektrokoagulacija je utjecaj nemetaplazije električnom strujom.
- Laserska terapija - abnormalne ćelije isparavaju laserom.
Profilaksa
Glavna stvar je isključiti faktore koji mogu utjecati na razvoj metaplazije. I to:
- Pušenje i pijanstvo;
- Prejedanje;
- Korištenje GMO proizvoda u hrani;
- Nehigijenski uslovi u njezi genitalija.
Vakcinacija protiv raka grlića materice nije standardna metoda prevencije. O pitanju treba li ga uzeti treba odlučiti žena pojedinačno sa svojim liječnikom.
Dakle, cervikalna metaplazija ima pozitivnu prognozu liječenja, ako se primijeti na vrijeme i liječenje započne na vrijeme. Najvažnije je spriječiti razvoj raka.
← Prethodni članak Sljedeći članak →Metaplazija grlića materice je zastrašujuća dijagnoza. Bolest je osjetljivija na žene nakon 50 godina. Moguće je otkriti patološki proces tijekom rutinskog ginekološkog pregleda, međutim za ispravnu diferencijaciju potrebno je obaviti detaljan pregled.
Bolesti vrata maternice zauzimaju vodeće mjesto među svim patologijama zdjeličnih organa kod žena. Ako neki od njih ne predstavljaju ozbiljnu opasnost, drugi mogu dovesti do raka.
Metaplazija pločastih stanica vrata maternice - što je to?
Metaplazija kod žena na grliću maternice ne pojavljuje se neočekivano. Ova se bolest razvija s vremenom i predstavlja promjenu epitelnog sloja sluznice.
Metaplazija- proces zamjene diferenciranih ćelija jednog tipa drugim, uz očuvanje tipa i pripadnosti tkiva.
Metaplastični epitel vrata maternice nastaje kao rezultat patoloških procesa koji se javljaju u zdjeličnoj šupljini žene. Uobičajeno, grlić materice podijeljen je na dva glavna dijela: pločasti i stupasti epitel.
Pod metaplazijom podrazumijevaju njihovo miješanje, dok u normalnom stanju imaju jasne granice. Patologija se može razviti zbog naslage pločastog epitela na cilindričnom.
Također, kao rezultat nekontrolirane diobe stanica, može doći do zamjene dijela pločastog epitela cilindričnim. Bolest pripada benignim neoplastičnim procesima, ali ne može se isključiti ni malignost.
Vrste metaplazije
Skvamozna metaplazija ima nekoliko tipova cervikalnih lezija. Pouzdano je utvrditi vrstu patologije samo rezultatima dijagnostike. Priroda bolesti ne utječe na tijek, ali igra odlučujuću ulogu u izboru taktike liječenja.
Nezrelo.
Teško je dijagnosticirati i iz tog razloga predstavlja ozbiljnu prijetnju, jer se rizik od maligniteta ne smanjuje. Pregledom se otkrivaju ćelije različitih oblika i s različitim granicama. Složenost dijagnoze leži u teškom određivanju pripadnosti otkrivenog epitela.
Pločasti. 
Prati ga zamjena ćelija, koje se na prvi pogled ne razlikuju od onih prirodnih za dato područje. Glavna karakteristika na koju se skreće pažnja je neobična lokacija. Ovu bolest karakterizira izlaz plošnog epitela izvan srednje zone.
Pločaste ćelije sa diskariozom.
Najjednostavnije je razlikovati. Kao zreli oblik, patologiju karakterizira abnormalna podjela u jezgri i stvaranje stanica istog oblika.
Uzroci pojave
Metaplazija epitela na vratu maternice nastaje kao posljedica izloženosti agresivnim agensima, koji obično postaju bakterije i virusi. Ovi drugi su posebno opasni.
Humani papiloma virus i herpes simplex virus određenih vrsta dovode do malignosti sluznice, a to je, pak, fatalno. Među bakterijama koje mogu izazvati patološki proces mogu se razlikovati:
- Chlamydia;
- Ureaplasma;
- Toksoplazma;
- Gonokoki.
U rizičnu skupinu spadaju žene koje su imale bilo kakve intervencije u šupljini maternice (pobačaj, kiretaža, dijagnostičke manipulacije). Također, bolest mogu izazvati nepovoljni faktori: loše navike, česta promjena seksualnih partnera, nepoštivanje intimne higijene.
Dijagnostika i pojašnjenje dijagnoze
Pločaste metaplazije nije teško otkriti na sluznici grlića maternice. Tijekom ginekološkog pregleda pomoću ogledala, liječnik može utvrditi da epitel ima neprirodnu strukturu, te da su mu granice narušene ili pomjerene.
Tijekom pregleda nećete moći saznati više o patologiji. Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je provesti pregled, koji uključuje sljedeći popis manipulacija:
Kolposkopija. 
Sluznica vrata se proučava s višestrukim povećanjem, obrađuje kemijskim spojevima, koji omogućuju reakcijom da se utvrde mjesta povećanog rizika od maligniteta.
Biopsija.
Uzima se dio epitela i vrši histološki pregled koji daje točne podatke o prirodi i stadiju patologije.
Citološki pregled.
Biomaterijal se uzima iz nekoliko područja sluznice grlića maternice, što vam omogućuje da odredite patološki proces.
Bakteriološka istraživanja.
Otkriva prisutnost patogenih mikroorganizama u razmazu.
Sveobuhvatna dijagnostika omogućuje vam da saznate najviše informacija o vrsti bolesti i razlikujete ih od drugih sa sličnim kliničkim manifestacijama: leukoplakija, cervicitis, polipi i slično.
Kliničku sliku metaplazije karakterizira pojava obojenog iscjetka, probojno krvarenje i bol pri mehaničkom djelovanju na sluznicu vrata maternice.
Može li se metaplazija izliječiti?
Za liječenje cervikalne metaplazije inicijalno se koristi metoda lijeka. Uključuje uporabu lijekova čija je akcija usmjerena na uklanjanje patologa provokatora.
Ako se utvrdi virusna infekcija, tada se propisuju lijekovi Panavir, Genferon i Kipferon... Kada se otkrije bakterijska patologija, primijenite Terzhinan, Neotrizol, Macmiror drugo. Tok liječenja kombinira oralne i lokalne lijekove.
Ako konzervativna terapija nije donijela željeni rezultat, tada se pacijentu propisuje kirurško liječenje koje uključuje:
- Kiretaža cervikalnog kanala i maternice;
- Konusno uklanjanje zahvaćenog područja;
- Elektrokoagulacija sa kauterizacijom strujom;
- Lasersko izlaganje i isparavanje neprirodnih ćelija.
Prognoza
Uz pravovremenu identifikaciju i liječenje, metaplazija ima povoljnu prognozu. Nakon što se utvrdi uzrok patologije i ukloni ga, sluznica se može sama oporaviti.
Kirurško liječenje zahtijeva obaveznu terapiju lijekovima u budućnosti. U nedostatku liječenja i progresije patološkog procesa, prognoze će biti razočaravajuće.
Bolest je sklona malignitetu, posebno s virusnom etiologijom. Stoga ga pacijenti ne smiju pustiti da prođe sam.
Metaplazija vrata maternice nije patologija opasna po život, ali se smatra prekanceroznim stanjem, pa se ciljanom terapijom sprječava razvoj malignog tumora grlića maternice. Liječenje cervikalne metaplazije preduvjet je za obnovu reproduktivnog sistema.
Metaplazija se shvaća kao patološko stanje koje karakterizira zamjena jedne vrste tkiva drugom, ali uz očuvanje izvornog epitelnog histotipa. U pravilu je nova vrsta tkiva sklonija postojećim štetnim faktorima mikro okoliša. Najčešće proces zamjene tkiva zahvaća vezivni i epitelni sloj tkiva.
Sa sličnim stanjem, često se primjećuju žarišta displazije. Upravo ta područja s tkivima niske diferencijacije često postaju fokus rasta malignih tumora. Skvamozna metaplazija grlića maternice je patološko stanje koje karakterizira zamjena normalnog postojećeg jednoslojnog epitela u obliku stuba sa slojevitim pločastim epitelom. Metaplazija pločastih stanica najčešće postaje odskočna daska za pojavu kancerogenih tumora.
Etiologija i patogeneza razvoja metaplazije
Metaplazija je uobičajeno stanje koje pogađa oko 30% žena u reproduktivnoj dobi. Ne u svim slučajevima takve promjene dovode do pojave malignih tumora. Mnogi vanjski i unutarnji čimbenici mogu izazvati razvoj patološkog stanja, uključujući:
- hormonske promjene;
- upalni procesi različite etiologije;
- pušenje;
- uzimanje alkohola i droga;
- kršenje pravila lične higijene;
- uzimanje određenih lijekova;
- kontakt sa štetnim hemikalijama;
- izvođenje abortusa;
- trauma;
- nekontrolirana upotreba kontraceptiva;
- zarazne lezije;
- proces zarastanja erozije;
- hronične bolesti reproduktivnog sistema.
Valja napomenuti da je zamjena epitela dugotrajna.
Posebnu ulogu u razvoju ovog stanja imaju rezervne ili takozvane matične stanice, koje nemaju jasnu diferencijaciju u početnoj fazi svog postojanja, a zatim stječu određene značajke svojstvene jednom ili drugom histološkom tipu.
Najčešće se jednoslojni prizmatični epitel, koji je obično karakterističan za cervikalni kanal, zamjenjuje stanicama pločastog epitela, što je normalno u rodnici. Tijekom normalnog funkcioniranja reproduktivnog sistema, postoji jasna granica između ove dvije vrste epitelnog tkiva. Poremećaj epitelnih stanica karakteristična je značajka metaplazije.
S obzirom da metaplazija u većoj mjeri nije patološki, već fiziološki proces, koji se razvija kao rezultat prilagođavanja ženskog tijela postojećim nepovoljnim uvjetima, u velikoj većini slučajeva dolazi do razvoja zamjene tkiva u grlić maternice nije popraćen pojavom očiglednih simptoma.
Metode dijagnostike i liječenja metaplazije
Metaplazija epitela nije razlog za posebnu zabrinutost, jer u normalnom radu svih tjelesnih sustava takva zamjena jedne vrste epitela drugom vrstom u većini slučajeva ne izaziva pojavu očitih odstupanja i simptomatskih manifestacija. Istodobno, ovo stanje zahtijeva stalno praćenje, jer u budućnosti može dovesti do pojave područja s nediferenciranim tkivom, koja mogu postati žarište nastanka malignog tumora.
U pravilu se metaplazija dijagnosticira tijekom ginekoloških pregleda radi identifikacije drugih bolesti reproduktivnog sistema kod žena. Ako postoje sumnje na prisutnost žarišta sa malignom degeneracijom epitelnog tkiva, može se propisati biopsija za određivanje histološke vrste tkiva.
U nedostatku znakova maligne transformacije epitelnog tkiva, liječnici mogu zauzeti položaj čekanja i ne propisuju nikakvo liječenje patologije.
Prilikom određivanja procesa koji je pokrenuo razvoj zamjene epitelnog tkiva potrebno je ciljano liječenje primarne bolesti lijekovima. I zrela i nezrela metaplazija zahtijevaju stalno praćenje od strane ginekologa, pa se ženama s ovom patologijom preporučuje preventivni pregled najmanje jednom u 3 mjeseca. Stalno praćenje stanja omogućuje pravovremeno otkrivanje malignih formacija koje se mogu razviti u pozadini takvih promjena u tkivima ženskog tijela.
Učitavanje ...