Klinička anatomija nosa. Inerviranje nosne šupljine i prividnih sinusa nosa krvi dovoda na vanjski nos

Sl. jedan. Osnova hrskavog odjela vanjskog nosa - bočni hrskavici, gornja ivica koja graniči s nazalnom kosti iste strane i dijelom s prednjim procesom čeljusti. Gornje rubove bočne hrskavice predstavljaju nastavak stražnjeg dijela nosa, u ovom odjelu na dijelu hrskavice gornje sektore nazalne particije. Donji rub bočnih grčevitara granica s velikim hrskavicom krila, koji je također par. Veliki hrskavica krila ima medijalne i bočne noge. Povezivanje u sredini, medijalne noge čine vrh nosa, a donji odsjeci bočnih nogu su rub nosnih rupa (nosnice). Između bočnih i velikih hrskavica karilata za nos u debljini vezivnog tkiva može se nalaziti seizmine hrskavice, različite oblike i veličinu.

Krilo nosa, osim velikog hrskavice, uključuje oblikovanje vezivnog tkiva, od kojih se formiraju stražnje depozite nazalnih rupa. Unutarnje odjeljenja nosnica formiraju se pokretnim dijelom nosne particije.

Vanjski nos je prekriven istim kožom kao lice. Vanjski nos ima mišiće koji su namijenjeni komprimiranju nosnih rupa i izvlačenjem knjige krila nosa.

Opskrba krvlju prema vanjskom nosu pruža arteriju očiju (a. Ophtalmi), dorzalni nos (a. Dorsalis nasi) i lica (a. Facialis) arterija. Venski odliv vrši se kroz licu, kutne i djelomično treela, što doprinosi širenju infekcije u zapaljivim bolestima vanjskog nosa na sinusu čvrste cerebralne školjke. Limfotok iz vanjskog nosa javlja se u podmornica i gornjih elegantnih limfnih čvorova. Motor vanjskih nosa u unutrašnjem softveru pruža osjetljive živce na licu - Trostruke (I i II filijale).

Anatomija nos šupljine je složenija. Nazalna šupljina nalazi se između prednje kranijalne fose (odozgo), utičnica (bočno) i usmene šupljine (dno). Prednja strana šupljine nosa kroz nosnice se prijavljuje vanjskom okruženju, odostraga uz pomoć Hoana - s nazofalnim područjem.

Postoje četiri zidove nosne šupljine: bočni (bočni), unutarnji (mediji), gornji i niži. Najpreslovanija struktura ima bočni zid nosa koji je formirao nekoliko kostiju i nošenje nazalnih školjki. Iz koštanih formacija, to su nosne kosti, gornja vilica, suzava kost, rešetka kost, donji pad nosa, vertikalna ploča nebeske kosti i prekrasan proces kosti u obliku nebeske. Na bočnom zidu postoje tri uzdužne izbočine formirane granamima. Veći je donji sudoper nos, ovo je neovisna kost, prosjek i gornji sudoperi su rešetka kosti na žaru.

Donji zid nosne šupljine (dno nosne šupljine) zapravo je tvrdo nebo, formira se nebom gornje čeljusti (u prednjim dijelovima) i vodoravnom pločom nebeske kosti. Prednji kraj dna nosa ima kanal, koji služi za prelazak na nastupni živac (N. Nasopalatinus) iz šupljine nosa u usnu šupljinu. Vodoravna ploča nebeske kosti ograničava donji odjel Hoan.

Unutrašnji (medijalni) zid nosne šupljine je nosna particija (Sl. 2). U donjim i stražnjim dijelovima predstavljen je koštanim formacijama (nosni greben neba upozorenja gornje čeljusti, okomito na rešetku koštanu ploču i samo-kost - sa dušom). U prednjim odjeljenjima, ova koštana formacija je u blizini četverokutne oblike hrskavice nazalne particije (hrskavice septi nasi), od kojih je gornja ivica koja čini prednji dio stražnjeg dijela nosa. Zadnji rub raonika ostavlja zračne mjere. U vodećem odjeljenju, šifre nosne particije susjedni su medijalnom procesu velike hrskavice krila za nos, koji zajedno sa kožom, nazalna particija sastoji se od svojih kotrljanja.

Sl. 2. LAMINA CRIBROSA 2. Crista Sfenoidalis 3. Sinus sfenoidalis 5. ALA VOMERIS 6. CLIVUS 7. PARS OSSEA 8. PARS CARSILAGINEA 9. Septum Nasi 10. Lamina Medialis proces Pterygoidei 11. procesuus palatineus Crista Nasalis MAXILLAE 12. 13. Kanalis Incisivus 14. Spina Nasalis Prednji cartIlago Alaris Major 15. 16. 17. Cartilago Vomeronasalis Cartilago septi Nasi 18. Cartilago lateralis Nasi Vomer 19. 20. 21. Proces posterior OS Nasale 22. Lamina perpendicus Ossis Ethioidalis 23. Crista Gali 24. Sinus Frontalis

Sl. 2. Gornji zid nosne šupljine (krov) u prednjim odjeljenjima formira se kostima nosa, prednji preliv gornje čeljusti i djelomično okomito na rešetku koštanu ploču. U srednjem dijelu gornji zid formira rešetku (uklešenu) ploču (lamina cribrosa) rešetke, u stražnjem dijelu - klinastim kosti (prednji zid sinusa u obliku klina). Kost u obliku oblika formira gornji zid Hoan. Ploča za rešetke prožeta je velikim brojem (25-30) rupa kroz koje su grane prednje rešetke živca i vene prate prednju rešetku arteriju i povezujući nosnu šupljinu sa prednjim džepom.

Prostor između nosne particije i nazalnih sudopera naziva se zajednički nos. U bočnim odjeljenjima nosne šupljine, prema tri sudopera nos postoje tri nosna udara (Sl. 3). Donji nos (Measus Nasi inferior) ograničen je na donji nazalni sudoper, dnu nosne šupljine. U prvoj trećini donjeg nosnog udara, na udaljenosti od 10 mm od prednjeg kraja sudopera, nalazi se rupa kružni kanal. Bočni zid nižeg nosnog udara u donjim odjeljenjima je gust (ima spužvu strukturu), bliže mjestu pričvršćivanja donje nosne ljuske značajno je razrjeđena, pa je stoga probijanje maksilarnog sinusa (korekcija particije za maksilarni sinus (korekcija particije za nose) proizvode precizno na ovoj web stranici: za povlačenje 2 cm od prednjeg kraja donjih sudopera

Sl. 3. Bullal Ethmoidalis 2. Concha Nasalis Inferior 3. Concha Nasalis Mediji 4. Apertura sinus sfenoidalis 6. Mesus nasi inferior 8. measus nasi medius 9. bursa farryngealis 10. mesus nasi Inferior 11. Tonsilla Pharyngealis 12. Torsus Tubarivae 13. Palatum Molle 15. Palatum Nasopharyngeus 16. Palatum Durum 17. Plaica Lacrilimas 18. Ductus Nasolacrimalis 19. Labium Supeus 20. Vestibulum Nasi 21. Limen Nasi 23. Agger Nasi 24. Dorsum Nasi 25. Prosessus uncinatus 26. Hiatus Semilunaris 27. Radix Nasi 28. Apertura Sinus Frontalis 29. Sinus Frontalis

Sl. 3. Srednji nos (Measus Nasi Medius) nalazi se između donjeg i srednjeg sudopera. Njegov bočni zid predstavlja ne samo koštano tkivo, već i dupiciranu sluznicu koja se naziva "Fontanela" (proljeće). Ako djelimično uklonite Srednji sudoper Noverine, otvorit će polusadni rascjep (Hiatus polularis), ispred odsječenih od kosti ploče, u mjehurićima Bulble-Bulble (Bulla Etmoidalis). U prednjim dijelovima sjedećeg jaza otvaraju se usta prednjeg sinusa - prednje i srednje ćelije sinuse sinusa, a u stražnjim dijelovima postoji produbljivanje oblikovanog duplikatornoj sluznici i naziva se lijevak (infundibulum), koji završava rupom koja vodi do maksilarnog sinusa.

Gornji nos (Measus Nasi Superior) nalazi se između gornjeg i srednjeg sudopera. Otvara stražnje ćelije rešetke. Sinus u obliku klina otvara se u depresiju oblika rešetke (rekus sfeno-ethmoidalis).

Nosna šupljina obložena je sluznicom, koja pokriva sve koštane zidove zidova, a samim tim i konture kostiju. Izuzetak je Eva nosne šupljine koja je prekrivena kožom i ima dlake (vibrisae). Na ovom području epitela ostaje višeslojni stan, kao u vanjskom dijelu nosa. Sluzljiva membrana nosne šupljine prekrivena je višerednim cilindričnim fiskalnim epitelom.

Ovisno o karakteristikama strukture sluzokozne membrane iz nosa šupljine, respiratorni i olfaktorni odjeli se razlikuju. Respiratorno odjeljenje zauzima područje s dna nosne šupljine do sredine srednje nosne ljuske. Iznad ove granice, treperi cilindrični epitel zamjenjuje se specifičnim olfaktorom. Za respiratorno odjeljenje za nosnu šupljinu karakteristična je velika debljina sluznice. U svom podlozi, sadržani su brojne alveolarno-cevastom žlijezde, što je u prirodi tajne podijeljene u sluznicu, serozu i pomiješane. Za respiratorni dio sluznice, prisustvo u njezinoj debljini kavernoznih pleksesa - VANICOSE-proširena venska vagina s mišićnim zidom, koja se može smanjiti u jačini. Kavernozni pleksusi (kavernozni organi) pružaju regulaciju temperature zraka koja prolazi kroz nosnu šupljinu. Kavernozna tkanina nalazi se u debljini sluznice donjih nosnih školjki, smještenih uz donju ivicu srednjeg nazalnog sudopera, u stražnjim dijelovima srednjih i gornjih granata.

U Olfaktoru odjelu, osim određenog epitala olfaktorni, postoje ćelije podrške koje su cilindrične, ali lišene ciliju. Žlekle, koje su u ovoj odjeljenju za nosni u šupljini, istaknite tekuću tajnu nego žlijezde u respiratornom dijelu.

Opskrba krvlju u nosnu šupljinu vrši se iz vanjskog sustava (a. Carotis Externa) i interna (a. Carotis privremeni) karotidnih arterija. Od prve arterije potječe uglavnom-nebo arterijera (a. Sphenopalatina); Prolazeći kroz glavno-pacifičku rupu (formen sphenopalatinum) u šupljini nosa, daje dvije grane - stražnje nosne bočne i particijske arterije (AA. NASALES posterištinski lateralne osobe i septi), osiguravajući opskrbu krvlju u stražnjim dijelovima nazalne šupljine, oboje bočni i posredni zidovi. Iz unutrašnje karotidne arterije zauzima početak arterije očiju, iz kojeg odlaze grane prednje i stražnje rešetke (AA Ethoidales anterior et et posteciorni). Prednje etmoidne arterije su u nosu kroz rešetku, straga - kroz rupu za stražnju rešetku (Formen Ethoidale Post.). Oni pružaju moć prostora rešetke lavirinta i prednjih dijelova nosne šupljine.

Izliv krvi se vrši na prednjim venama lica i očima lica. Značajke izlaza u krvi često određuju razvoj očiju i intrakranijalnih rivogenih komplikacija. U nosnoj šupljini, posebno izraženi venski pleksezi dostupni su u prednjim dijelovima nosne particije (Locus Killsselbachii).

Limfna plovila čine dvije mreže - površno i duboko. Olfaktorno i respiratorno područje, uprkos relativnoj neovisnosti, imaju anastomozu. Limfotok se javlja u istim limfnim čvorovima: od prednjih dijelova nosa u podmornica, sa stražnjeg dijela - u dubokom cervikalnom mjestu.

Osjetljivu unutrašnju nosnu šupljinu pružaju prve i druge grane trigeminalnog živca. Prednji dio nosne šupljine inervira prvom trigeminalnom nervnom ogranku (prednji gripljeni nerv - n. Ethoidalis prednja grana rečevskog živca - N. Nasociliaris). Nosni nerv iz nosne šupljine prodire kroz rožantičku rupu (foramen nassocilirija) u šupljinu lobanje, a odatle - kroz rešetku u pločicu u nosnu šupljinu, gdje se razgranat u dijelu nosa i prednji dijelovi nosa. Vanjska nazalna grana (Ramus Nasalis ext.) Između nosne kosti i bočne hrskavice dolazi na stražnju stranu nosa, inervirajući kožu vanjskog nosa.

Hinds nazalne šupljine mogu se nametnuti drugom granom trigeminalnog živca prodirati u nosnoj šupljini kroz rupu za stražnju rešetku i razgranati se u sluznici stražnjih ćelija rešetke i sinuse kosti u obliku letvice . Od druge grane trigeminalnog živca, nodalne grane i porzniknyh nerv su depresivni. Nodalne grane su dio skladišne \u200b\u200bjedinice, ali većina njih prolazi u nosnu šupljinu i učvršćuje dupe u bočnom zidu nosne šupljine u regiji sredine, a gornje nosne granate, stražnje stanice Lettice kosti i sinusi kosti u obliku klina u obliku RR-a. Nazale.

Uz nosnu particiju u smjeru leđa, velika grana je nastupni živac (nazopalatinus). U prednjim dijelovima nosa, prodire kroz kanal za rezanje u sluznicu čvrstog neba, gdje anastomozira s granama nosa alveolarne i nebeske živce.

Tajni i vaskularna inervizacija provodi se iz gornjeg simpatičnog sažetka grlića materice, od kojih postganioniona vlakna prodiru u nosnu šupljinu u drugoj grani trojagističkog živca; ParaSimpaticne Innerviration provodi se kroz čvor za rezanje (banda. Pterigopalatinum) zbog živca zidnog kanala. Potonje formira simpatički živac koji odlazi iz gornjeg materičnog simpatičnog čvora i parasimpatičkog živca, koji potiču iz čvora koljena lica živca.

Specifična nervozna innervizacija provodi olfaktor nerv (N. Olfactorius). Osjetljive bipolarne ćelije olfaktornog živca (i neurona) nalaze se u mljevenom području nosne šupljine. Olfaktorne niti (Filae olfactoriae), odvojene od tih ćelija, prodiru u šupljinu lubanje kroz rešetku, gdje se povezuje, formirala olfaktorna sijalica (Bullbus Olfactorius) zaključila je u vagini formiranim čvrstim cerebralnom školjkom. Metalna vlakna osjetljivih ćelija olfaktonskih sijalica tvore olfaktorna trakta (traktor OlfactorIus - II neuron). Sljedeći, olfaktorni načini idu na olfaktorski trokut i završavaju u kortikalnim centrima (Gyrus Hippocampi, Gyrus Dentatus, Sulkus Olfactorius).

Vanjski nosnasus. expremer, uključuje korijen, leđa, gornja i nosna krila.

Anatomija vanjskog nosa

Korijen nosa,radix. nasi., odvojen od čela sa uklanjanjem - mi se krećemo.

Bočne strane vanjskog nosa povezane su medijanskom linijom i obliku nasal nazaddorsum nasi., a donji dijelovi strana su krila nosa,alae. nasi..

Rezervirajte stražnju stranu vanjskog nosa ulazi u vrh nosa,apex nasi..

Krila nosa sa svojim nižim ivicama nosnicenares.. Prema srednjoj liniji, nosnice su odvojene od svakog drugog mobilnog (weblog) dijela nosne particije.

Vanjski nos ima kost i hrskavični kostur formiran kostima nosa, prednjim prekrivačima gornje čeljusti i nekoliko gialičnih hrskavica. Korijen nosa, gornji dio leđa i strana vanjskog nosa ima kosturni kostur, a srednji i donji dijelovi stražnje i bočnih strana - hrskavice.

Županije nos

Županije nos: Bočni karilaža za nos, cartilago. nasi. lastddlis, veliki hrskavični nos, cartilargo. alaris major., male hrskavice, carskagines. aldres. malene., dodatna nazalna hrskavica, carskagines. nasdles. pribor., krilati nos particije, cartilargo. septi. nDSI.

Sluznica nos

tunica. mukosa. nasi., Čvrsto razbijen sa peristemom i vrhunskim zidom zidova iz nosa nos. U sluznici šupljine nosa, olfaktorska regija se razlikuje, regio. olfactoria, i respiratorno područje regio. respiratoria.. Olfaktorno područje uključuje dio nosa sluznice za nos, prekrivajući desni i lijevi gornji nazalni sudoperi i dio prosjeka, kao i odgovarajuću površinu nosačke particije. Ostatak nosa sluznice odnosi se na respiratorno područje.

Plovilai nasal oralna sluznica živce

Sluzljiva membrana nosne šupljine su ugrožene grane klinaste arterije iz maksilarnog arterije, pare prednje i stražnje rešetke arterije iz arterije za oči. Venska krv iz mukoznih membranskih gužva duž vene klinaste kose koja teče u zidni pleksus. Limfna plovila iz nazalne oralne sluznice usmjerena su na potporni i čiffentni limfni čvorovi. Osjetljiva unutrašnjost sluznice sluznice nosne šupljine (prednji dio) vrši se granama prednje rešetke nerga iz rozintičnog živca. Stražnji dio bočnog zida i particije nosnog šupljine nametnuli su grane nerv bezsečnog nerga i stražnjih grana iz nosa Topless nerga. Žucave sluznice nosne šupljine inerviraju se iz kotrljanog čvora, zadnje grane nos i nastow nerv iz vegetativnog jezgara intermedijarnog živca (komadići živčaka).

Opskrba krvlju Nosna šupljina se vrši iz vanjskog sistema (a. Carotis Externa) i interna (a. Carotis Interna) karotidnih arterija. Od prve arterije potječe na klin-nebo arterijera (a. Sphenopalatina); Prolazi kroz klin-paker (Formen sphenopalatinum) u nosu, daje dvije grane - stražnje nosne bočne i particijske arterije (AA. NASALES posterištinski lateralne osobe i septi), pružajući opskrbu krvlju u stražnjim dijelovima nosne šupljine, i bočni i posredni zidovi. Iz unutrašnje karotidne arterije zauzima početak arterije očiju, iz kojeg odlaze grane prednje i stražnje rešetke (AA Ethoidales anterior et et posteciorni). Prednja rešetkarice su u nosu kroz prednju rešetku (foramen ethmoidale anteriorni), straga - kroz stražnju rupu za rešetku (Foramen Ethoidale stražnji). Oni pružaju moć prostora rešetke lavirinta i prednjih dijelova nosne šupljine. U području medijalnog ugla oka, anastomoza se formira između a. Dorsalis Nasi (iz a. Oftalmica iz a. Carotis Interna) i a. Angularis (grana a. Facialis iz a. Carotis Externa).

Osnova krvi Izvodi se na prednjim venama lica i očiju. U nosnoj šupljini, posebno izraženi venski pleksezi dostupni su u prednjim dijelovima nosne particije (Locus Killsselbachii).

Limfna posuda Formiranje dvije mreže - površno i duboko. Limfotok dolazi iz prednjih dijelova nosa u podmornica, sa stražnjeg dijela - u dubokim grlićnim limfnim čvorovima.

Osjetljiv (općenito) inervizacija Nosne šupljine pružaju prvu i drugu granu trigeminalnog živca. Prednji dio nosne šupljine inervira prvom trigeminalnom nervnom ogranku (prednji gripljeni nerv - n. Ethoidalis prednja grana rečevskog živca - N. Nasociliaris). Nosni nerv iz nosne šupljine prodire kroz rožantičku rupu (foramen nassocilirija) u šupljinu lobanje, a odatle - kroz rešetku u pločicu u nosnu šupljinu, gdje se razgranat u dijelu nosa i prednji dijelovi nosa. Vanjska nazalna grana (r. Nasalis ext.) Između nosne kosti i bočne hrskavice dolazi na stražnju stranu nosa, inervirajući kožu vanjskog nosa.

Hinds nazalne šupljine mogu se nametnuti drugom granom trigeminalnog živca prodirati u nosnoj šupljini kroz rupu za stražnju rešetku i razgranati se u sluznici stražnjih ćelija rešetke i sinuse kosti u obliku letvice . Od druge grane trigeminalnog živca, nodalne grane i porzniknyh nerv su depresivni. Nodalne grane su dio skladišne \u200b\u200bjedinice, ali većina njih prolazi u nosnu šupljinu i učvršćuje dupe u bočnom zidu nosne šupljine u regiji sredine, a gornje nosne granate, stražnje stanice Lettice kosti i sinusi kosti u obliku klina u obliku RR-a. Nazale.

Uz nosnu particiju u smjeru leđa, velika grana je nastupni živac (nazopalatinus). U prednjim dijelovima nosa, prodire kroz kanal za rezanje u sluznicu čvrstog neba, gdje anastomozira s granama nosa alveolarne i nebeske živce.

Simpatična neustrašiva se vrši iz gornjeg simpatičnog sklopa grlića materice, od kojih postganglyonic vlakna prodiru u nosnu šupljinu uz plovila. ParaSimpatička unutrašnja vrši se kroz red (banda. PteriGopalatinum) zbog živca kanala od radne snage (vidnog živca). Potonje formira simpatički živac koji odlazi iz gornjeg materičnog simpatičnog čvora i parasimpatičkog živca, koji potiču iz čvora koljena lica živca.

Specifična nervozna innervizacija provodi olfaktor nerv (N. Olfactorius). Osjetljive bipolarne ćelije olfaktornog živca (i neurona) nalaze se u mljevenom području nosne šupljine. Olfaktorne niti (Filae olfactoriae), odvojene od tih ćelija, prodiru u šupljinu lubanje kroz rešetku, gdje se povezuje, formirala olfaktorna sijalica (Bullbus Olfactorius) zaključila je u vagini formiranim čvrstim cerebralnom školjkom. Metalna vlakna osjetljivih ćelija olfaktonskih sijalica tvore olfaktorna trakta (traktor OlfactorIus - II neuron). Sljedeći, olfaktorni načini idu na olfaktorski trokut i završavaju u kortikalnim centrima (Gyrus Hippocampi, Gyrus Dentatus, Sulkus Olfactorius).

Opskrba krvlju oči Pruža se iz interne sistem karotidne arterije kroz a. ophthalmica. Kroz vizualni kanal, arterija oka prodire u šupljinu sirotišta i, u početku pod optičkim živcem, zatim izlazi izvana i prelazi ga, formirajući luk. Sve glavne grane arterije za oči su odstupale iz nje.

Centralna mrežna arterija (a. Centralis Retinae) je plovilo male promjera, koji dolazi iz početnog dijela luka arterije za oči. Pored centralne arterije, mrežnice, koja krv retina, gotovo sav opskrba krvlju u oči javlja se zbog najčišća plovila. Postoje i dvije duge stražnje arterije za gledanje, jedan ulazi s sklera sa nazalne strane i jedan privremena duž horizontalne meridijane o n. Opticus. Ova dvije arterije podijeljene su u 3 - 5 grana na području Ora Serrata.

Izlaz oka iz očiju vrši se kroz stražnji klirens nakon oblika ampule u blizini unutarnje sklere.

Protok venske krvi Neposredno od očne jabučice odvija se uglavnom na unutrašnjoj (mrežnom) i vanjskoj (divljini) vaskularnim očima. Prvi je zastupa središnji veloy iz mrežnice, drugi - četiri revna vena. V. Centralis Retinae prati odgovarajuću arteriju i ima isto kao i IT distribuciju. Sinus Cavernosus (V. Ophtalmica Superior) spada direktno u sinus cavernosus (protiv ophtalmice superior).

Rotacijske vene (VV. Vorticosae) Podijelite krv iz horida, cilijarnih procesa i većine mišića cilijarnog tijela, kao i iris. Nauče skera u kosi smjeru u svakom od kvadranta očne jabučice na nivou svog ekvatora. Gornji par ujednačenih vena spada u gornju venu oka, dno - do dna.

Protok venske krvi Od pomoćnih tijela oka i očne jabučice javljaju se kroz vaskularni sustav, koji ima složenu strukturu i karakterizira ga niz značajki vrlo važnih u kliničkim uvjetima. Sve vene ovog sustava lišene su ventila, kao rezultat toga može doći do odliva krvi i prema kavernoznom sinusu, I.E. U šupljini lubanje, a u venom sustavu, osobe koje su povezane sa venskim plekserima glave, čudesno, štandove, misteriozno trgovanje donjem vilicom. Pored toga, venski izazov utičnice anastomozira venama rešetki i nosni šupljinom. Sve ove karakteristike određuju mogućnost opasne širenja gnojne infekcije kožom lica (furuncular, apscesi, brušenje upale) ili iz nepotpunih sinusa u kavernoznom sinu.

Motor inervizacija Ljudsko telo se provodi pomoću parova iV, iv, VI i VII od kranijalnih živaca, osjetljivih - prvih (N. ophthalmicus) i dijelom druge (br. Maxillaris) grane trigeminalnog živca (V par kranijalnih živaca) .

Oculomotorius III (N. Oculomotorius III par kranijalnih živaca) započinje na jezgri koji leže na dnu Silvieva vodene cijevi na nivou prednjih grešaka četvorke. Vlakna za tri ravne linije (gornji, unutarnji i donji) i niži mišići, kao i za dva dijela mišića, podizanje gornjeg kapka, odlaze se iz somatskog motornog jezgra. Vlaknasta odlaze iz parasimpatičke jezgre, kroz jedinicu sječe koji su inostrirali mišić učenika sfinktera (m. Sfinkter Pupille) i odlaze iz neusporene jezgre - cilioac mišića. M. Dilatator PupIllae dobiva simpatičnu unutrašnjost iz vrhunske simpatične sažetke grlića materice, od kojih postganglyonic vlakna prodiru u oči na način na koji. Ophtalmica, a ne prekidajući prolaz kroz čvor u sječi.

Blokirani živac (n. Trochleris, IV para kranijalnih živaca) počinje iz pokretnog jezgara smještenog na dnu Silviev vodene cijevi odmah iza jezgre čaša čaša čaša u obliku živaca. Prodire u oči preko gornjeg osnovnog proreza bočno mišićav lijevak. Inervira gornji kosi mišić.

Nasilni živac (n. Ambucens, VI par kranijalnih živaca) počinje na kernelu koja se nalazi u mostu Varolisk. Ostavljajući šupljinu lubanje kroz gornju gleg u očima, koja se nalazi unutar mišićnog lijevka između dvije grane naočala. Inervira otvoreni ravni mišić oka.

Živčani lica (n. Facialis, vii par kranijalnih živaca) ima mješoviti sastav, tj. Uključuje ne samo motor, već i osjetljive, ukusne i sekretorne vlakne, koji pripadaju intermedijarnom živcu (N. Intermeduus Wrinbergi). Intermedijarni živac sadrži sekretarnje vlakna za suzave žlijezde. Odlaze se od gornjeg jezgre posuđe smještene u matičnom dijelu mozga i kroz čvor koljena (gangl. Geniculi) spadaju u veliki stjenoviti živac (N. Petrosus majora). Privredni staza za suzave žlijezda počinje sa bračnim i nosnim granama trigeminalnog živca. Postoje i druge zone refleksnog stimulacije suza - mrežni, prednji frontni frakcija mozga, bazal gangliya, talamus, hipotalamus i simpatičan grlića maternica.

Trostruki nerv (N. Trigemin, V Par kranijalnih živaca) je miješana, I.E. Sadrži osjetljive, motorna vlakna.

Prva grana trigeminalnog živca (N. Ophtalmicus) izvor je osjetljive (rožnice, iris, cilijarsko tijelo), vazomotor i trofička inervizacija. Linny nerv (n. Frontalis) pruža osjetljivu unutrašnju srednjeg dijela gornjeg kapka, uključujući konjunktivne, a kožu čela.

Druga grana trigeminalnog živca (N. Maxillaris) sudjeluje u osjetljivoj unutrašnjosti samo pomoćnih tijela u oči kroz dvije grane - n. InfracOorbitalis i N. Zygomaticus. Podpgradilni živac (N. infracroorbitalis) inervira središnji dio nižnog vijeka (RR. Palpebreles inferiores). Zylogo nerv (n. Zygomaticus) u šupljini orkuita podijeljen je u dvije grančice - n. zyGomaticoTemporalis i n. Zygomaticofacialis. Nakon što su prošli kroz odgovarajuće kanale u Zick kosti, oni napadaju kožu strana čela i malu zonu Zick regije.

Pomoćni aparat za oči.

Gornji i donji kapka Palpebrae Superior ET inferior)

Opskrba krvlju : a. Palpebreles bones (od a. Lacrimalis), AA. Palpebreles Mediales AA. Konjunktivali isteriori i posteriorni (od a. Ophthalmica).

Vjen odliv : vV. Palpebreles (u VV. Ophthalmicae, v. Facialis, V. temporalis superficis.

Limfni odliv :

Inervizacija : palpebra Superior - N. Frontalis, n. lacrimalis; Palpebra inferior - n. infracoorbitalis

Mišići oci jabuka (musculi Bulbi Oculi. ).

Opskrba krvlju : rr. Mišićavi a. Oftalmicae.

Vjen odliv : vV. Oftalmicae.

Limfni odliv : lnn. Parotidei, potkaznici, podmazanci.

Inervizacija : n. Oculomotorius (mm. Recti Superior, Medialis et inferior, m. Obliquus inferior, M. Levator Palpebrae Superioris), n. Trochleris (m. Obliquus superior), N. Ambucens (m. rektus lateralis)

Temalni aparatzubna žlijezda (gLANDULA LACRIMALIS)

Opskrba krvlju: a. Lacrimalis (iz a. Ophthalmica).

Vjen odliv : v. Lacrimalis (u v. Ophthalmica superior).

Limfni odliv : lnn. Parotidei.

Inervizacija : osjetljiv: n. lacrimalis (od n. frontalis); odotkazan: plexus Caroticus Internus; parasimpatic: n. Petrosus majora (od N. Facialis)

Uho

Vanjski uho Auris Externa. ) i susjedna područja dobavljačikrv Iz zrni spoljne karotidne arterije: Površina temporalnog (Rr. Aurikulara anterificira AA. Temporial superfilis), okcipitali (Rr. Aurikulari AA. Occipitalis) i stražnje uho (a. AURikularis stražnji), kao i duboka ušna arterija ( a. Aurtikularis Profunda) - grančica maksilarne arterije (a. maksillaris).

Beč Ovo područje je palo u površinu temporalno (v. Temporaalis superfilis), u vanjskoj jugularnoj (v. Jugularis Externa) i u obrezivanjem vena (v. Retromandibularis).

Limf Iz strukture vanjskog uha podložan je LNN-u. Mastoidei, Parotidei, Cervicals Boterales Profundi.

Inervizacija Vanjsko uho izvodi osjetljive grane ozbiljnije (n. Auriculotemporalis - treća grana trigeminalnog živca - N. Trigemins) i veliko uho (n. Aurtikularis magnus - grana grlića magnusa) živaca , kao i ušne grane (R. Aurikularis) lutajućih živca (n. vagus). S tim u vezi, neki ljudi imaju mehaničku iritaciju stražnjih i nižih zidova vanjskog auditornog prolaza, koji su inervirali lutajući živac uzrokuje refleksni kašalj. Motorni živac za rudimentarne mišiće uha sudopera je stražnji ušni živac (N. Aurikularis Posterior - grana n. Facialis).

Opskrba krvljusrednji uho Izvodi se iz bazena vanjskih i djelomično unutarnjih karotidnih arterija: prednja bubanj arterija (a. Tympanica anterior iz a. Maksilaris); a. Timpanica superior (iz meningea medija); stražnja bubanj arterija a. Tympanica zadnja et a. Stylomastoidea (iz a. Aurikularis straga); a. Timpanica inferior (od a. Pharyngea Ascundens) ,. Od unutrašnje karotidne arterije odlaze se grane do prednjih odjela u šupljini AA bubanj. CaroticoTimpanicae.

Venski odliv Iz srednjeg uha postoji uglavnom u istim imenom, u vanjskoj jugularnom venu.

Limfotok Iz srednjeg uha, tokom sluznice auditorne cijevi u kalini limfnih čvorova, LNN. Retropharingei, kao i LNN. Mastoidei, Parotidei, Cervicals Boterals Profundi.

Inervizacija(Aferent) srednjeg uha javlja se zbog bubnja nerga (N. timpanicus) iz IX parova (N. glossopharyngeus) kranijalnih živaca. Ušao u šupsku šupljinu, nerv bubnja i njezine grančice su anatomorirani na unutrašnjem zidu sa zrnicima lica živca, trostrukog i simpatičkog pleksusa unutarnje karotidne arterije, formirajući bubanj pleksus (pleksus timpanicus s. Jacobsoni).

Efferent InnerVation pruža n. Facialis (Musculus Stapedius), n. Musculi Tensoris Tympani (od N. Mandibularis).

Unutrašnje uho (Auris Interna) dobiva krosni Iz labirintske arterije (a. Labyrinthi), u većini slučajeva iz glavnih arterija (a. Bazilaris). Mikrocirkularni tok unutrašnjeg uha karakteriše segmentarnost, visok stupanj razvoja mehanizama adaptivnih prigušivanja koji osiguravaju bešemičnost protoka krvi i odsustvo anastomoza sa vaskularnim sistemom srednjeg uha.

Venski odliv Labirint se provodi kroz labirintske vene (VV. Labyrinthi) v. Canaliculi Cochleae, v. Aqueducti vestibula (u sinusu Petrosusu superiorni) do Nižnji Petrosus inferiorni, a zatim u Sigmoidu (Sinus Sigmoideus).

Inervizacijaunutrašnje uho pruža n. vestibulocochlearis

Nose Fiziologija i začinjeni sinusi

Nos izvodi sljedeće funkcije: respiratorni, olfaktivan, zaštitni i rezonator.

Glavna funkcija je respiratorna. Pronalaženje u nosnoj šupljini, protok zraka prolazi kroz najniže mjesto - nosni ventil je uvijen u spiralnu (burnim pokretu), a zatim njegov pokret postaje ravno, laminar. Zatim, glavni dio protoka zraka dolazi duž općeg nosa uz srednju nazalnu školjku. Pri udisanju, dio zraka udiše, što doprinosi zagrijavanju i hidratantnom udisanom zraku, kao i djelomičnu difuziju u njemu u Olfalactoj regiji. Kad izdisajte, glavni dio zraka ide na opći nos, djelomično - ostatak nosničkog udara i ulazi u nepotpune sinuse.

Zaštitna funkcija nosne šupljine očituje se u pročišćavanju, zagrijavanju i vlaži. Zagrijavanje zraka osigurava refleks produžetak i punjenje krvi kavernoznih plovila i kontakt zraka sa sluznicom. Hidratantna hidratantna zraka događa se zbog tajne sluznice žlezda, stakleidnih stanica, limfa i tekućih tekućina.

Pročišćavanje zraka vrši dlake iščekivanja nosa, sluznici, koja ima baktericidnu akciju, kao i Ciliju fiskalnog epitela.

U Olfaktorskoj regiji šupljine nosa postoje periferni receptori Olfaktornog analizatora, a adekvatni nadraženi su molekuli miriših tvari. Praching tvari zajedno sa zrakom padaju na dah u olfaktorno područje, što je prema gore od donje ivice srednje nosne ljuske. Postoje razne teorije mirisa: Hemikalija (raspuštanje krhkih tvari molekula u lipoidnoj supstanci), fizičko - pobuđivanje olfaktornih ćelija po oscilacijama krhkim tvarima Molekule, fizičko-hemijsko - pobuđivanje ćelija elektrohemijske energije miriših supstanci.

Separator sinusi obavljaju rezonator i zaštitnu funkciju. Mali sinusi (rešetke, klino u obliku klina) rezoniraju visoke zvukove i velike - niske (maksimalne, frontalne).

Sluznica nosne šupljine i neuporedarni sinusi,

Mukozna membrana šupljina Nos je čvrsto lemljen sa peristemom, direktno se kreće u sluznicu nepotpunih sinusa, nema sloj za podmirivanje. Epitelijum sluznice je višeredni, cilindrični, treperi, sadrži ostakljenje i bazalne ćelije. Oscilacije Cilije fiskalnog epitela usmjerene su prema nazofarijinx.

Kavernozna tkanina nalazi se na medijalnoj površini dna nazalne školjke, slobodne ivice i stražnjih krajeva srednje i gornjeg sudopera. Sastoji se od kluba vena, čiji su zidovi bogati glatkim mišićima i elastičnim vlaknima. Kavernozna tkanina pod utjecajem različitih faktora trenutno se može proširiti i smanjiti.


Epitelijum Olfaktornog područja sastoji se od olfaktornih, bazalnih potpornih i tubularnih alveolarskih (bowmena) ćelija (slike 1. ** - 1. **).

Sluznica nepotpunih sinusa u strukturi praktički se ne razlikuje od sluznice sluznice nosne šupljine, odliv sluzi iz sinusa usmjeren je na otvorene otvore.

Opskrba krvlju šupljine nosa Vrlo obilno i izvedeno na štetu grana vanjske i unutarnje karotidne arterije (slika 1.10).

Beč nosne šupljine prati arterijske plovila, imaju brojne anastomoze sa venama vanjskog nosa i lica, nazopharinge, štandovima, kroz rešetke u utičnici, kavernoznim venama.

Vaskularna mreža sluznice nazalne šupljine na dnu nosne particije naziva se "zona krvarenja" ili "Kiselbach". Ovdje se nakupljaju akumulacija krajnjih grana arterije nosne particije A.Nasalis septi, palatinije, ethmoidalis anterior, labalis superiornih i venskih kapilara. Pokrivajući epitelium zona Kiselbach tanka i sa povećanjem krvnih žila, lako je žuriti.

Inerviranje sluznice nazalne šupljine. Odlikuje se olfaktorno, osjetljivo i vegetativno inerviranje sluznice šupljine.

Osjetljivu unutrašnju vrši se na štetu grana trigeminalnog živca. Čelik nosne šupljine uglavnom je namijenjena granama nerga ušicama, te stražnje grane vrhovnog živca. Simpatična neustrašiva se vrši iz spavaćeg pleksusa koji je povezan s gornjim simpatičkim čvorom. ParaSimpatic Innervacija prolazi kroz viziju živca iz radilice živca lica. Svi živci iz nosa šupljine su usko povezani i anastronirani zubnim, okom i živcima čvrste cerebralne školjke.

Sistem limfne nosne šupljine. Odliv limfa iz prednjih dijelova šupljine iz nosa vrši se u podmorničkim limfnim čvorovima, od sredine i straga - u dubokim grlim limfnim čvorovima.

Istraživanje vanjski nos. Izvršen je vanjski pregled, palpacija nosa i nepotpuni sinusi za otkrivanje patoloških promjena: upalno, deformacija koštanih zidova, stavova i patološke mobilnosti, boli primijećene u lomovima nosnih kostiju ili zidove nepotpunih sinusa. Prvo ispitujte vanjski nos, projekciju nepotpunih sinusa na licu, a zatim stražnji dio nosa, korijenskog područja, konopca je obojena stipopirnim prstima. Prednji i donji zidovi prednjih sinusa su opipljivi sa velikim prstima obje ruke. Na izlaznim točkama trigeminalnih nervnih grana, izrađuje se blagi pritisak. Nos u normi u palpaciji nosa i zidovima frontalnih sinusa je odsutan.

Da biste odredili stavove i patološku mobilnost, kost vanjskog nosa je fiksirana između velikog i kažiprsta desne četke, a pokušaj je da se nos kostiju na zabave. Kada se čuju prilozi, droge kosti. Sa patološkom mobilnosti, kosti se lako pomeraju na strane. Prednji zidovi maksilarnih sinusa također su palcem desne četke s pritiskom na područje psa (utičnica arminalnih nervnih grana). Normalno, bolnost kada se pritisne u psu nije definirana.

Studija nosnih funkcija. Respiratorna funkcija nosa (određuje se odvojeno s obje strane uz pomoć uzorka sa PDV-om (proba ratne glave). Jedno krilo nosa s kažiprstom lijeve strane pritisne se na nazalnu particiju, ruku donosi komad vata na drugo iščekivanje i tražeći pacijenta da napravi kratki dah i izdisanje. Stupanj disanja je određen.

Olfaktorna funkcija nosaodređeno setom krhkih tvari ili posebnog uređaja sa olifaktometrom. Set uključuje mirisne tvari koje se nalaze povećanjem intenziteta: sapun, vinski alkohol, valerijski tinktura, sirće. Supstanca boje se naizmjenično vozi na svaku nosnicu (s drugom zatvorenom), oni traže supstancu. Ako pacijent razlikuje mirise svih mirisnih tvari seta, miris je normalan. Ako pacijent razlikuje samo oštre mirise - valerijan, sirće, to znači da pacijent ima pad mirisa - hiposimia, i u nedostatku sposobnosti razlikovanja mirisa - Anosmia. Ponekad bolest osjeća miris, ali ne može ga razlikovati - kokonijum.

Prednja rosicopija Provodi se procjena stanja iščekivanja, nosećih poteza, sluznice nazalne školjke, nosne particije, sadržaja nos šupljine. Za pregled iščekivanja nosa palcem desne ruke uzdiže vrh nosa. Tada su drugi dijelovi nosne šupljine naizmjenično unutra uz pomoć nazalnog ogledala. Da biste to učinili, na otkrivenom dlanu lijeve ruke, ogledalo za nos nalazi se kljunom, prst je pritisnut na vijak ogledala, II i III ležali su na granama, IV i V su između grana. Lakat lijeve ruke se spušta, desna ruka ljekara pada na teme pacijenta da promijene položaj glave tokom rinoskopije. Ključ ogledala u bližem obliku uveden je u nosu nosa: desna polovina kljuna trebala bi biti smještena u donjem unutarnjem uglu iščekivanja nosa, lijevo - u gornjem vanjskom uglu. II i III prsti nazh-plijesni grane, kljun je otkriven. Prvo, gledaju nazalnu šupljinu, s desnim položajem glave: boja sluznice je ružičasta, površina je glatka, nosna particija u srednjoj liniji, nazalni sudoperi nisu povećani, ukupni nosni udar je Besplatno. Za inspekciju dna nosne šupljine, pacijentova glava nagnuta se, srednji nosni moždani udar - zaustavljanje i sa strane, stražnjih odjela su nekoliko kice i više. Uklonite nazalno ogledalo sa nepotpunim zatvaranjem grana (tako da ne krše dlake). Savjet kljune nazalnog ogledala ne treba uvesti dublje na početku nosne sluznice kako bi se izbjegla ozljeda zona Kisselbach. Takođe pregledajte levu polovinu nosa.

Zadnja rozoskopija. . Da biste ga izvršili, potrebno je: lopatica, faringealsko ogledalo, ojačano u ručici i zagrijano na tjelesnu temperaturu. Lopatica se uzima s lijevom i primjenjuju se u oralnu šupljinu iz pravog ugla pacijentovih usta. Distalni kraj lopatice daje knjigu prednje strane jezik. Nasopharink ogledalo uzima desnu ruku, poput ručke za slovo i ulazi u površinu ogledala na katu kroz lijevi ugao otvorenih usta pacijenta u rotoglotu, za meko nebo, a da ne dodiruje korijen jezika i Stražnji zid Pharynx, svjetlost sa reflektora, pada na površinu nasopharinknknaya ogledala i reflektira, svijetli nazofaringe i stražnju kategoriju za nosna šupljina. Pacijent bi trebao pokušati udisati nos. Istovremeno, ogledala su vidljive na ogledalima sa stražnjim krajevima nosnih školjki i raonika u sredini, nasopharinx kampanju, bočni zidovi sa farmaceutskim ustima sasluškim cijevima (na nivou stražnjih krajeva Donje nosne školjke) Pharyngeal bademi na stražnjem gornjem zidu Nasopharynx.

Optička rososkopija. . Tehnika optičke nosoroskopije je ispitati sve odjele nosne šupljine pomoću optičkih rinoskopa. Inspekcija započinje uvođenjem rososkopa u nosnu šupljinu bez anestezije ili sa površinskom anestezijom s otopinom od 10% lidocaina: opći moždani udar iz nosa, nazalna particija, nazofarinx, onda Prosječni nosni sudoper pregleda se, srednji nos sa kompleksom osteiathel, gornjim nosom i gornjim nosačem sa džepom SfenhetonMoid.

Optička sinusoskopija - Ovo je proučavanje nepotpunih sinusa koji koriste optiku. Izvodi se za pregled maksilarnih sinusa kao najosjetljivije na upalni proces i dostupan studiji. Suština tehnike leži u probijanju maksilarnog sinusa kroz prednji zid ili donji nos, nakon čega slijedi inspekcija sinusnog teleskopa Hopkina i moguće uzimanje sluznice za histološki pregled ili uklanjanje ciste.

Zvučenje i probijanje. Provodi se ispitivanje anatomskih struktura nosne šupljine kako bi se utvrdila njihova dosljednost, mobilnost, prevalencija. Da biste izvršili ovu manipulaciju, koristite guzu ili sondu rezanjem i pražnom.

Osećanje nepotpunih sinusa vrši posebne kanile češće sa terapijskim svrhama: pranje, ubrizgavanje ljekovitih tvari. Ova studija može obavljati samo iskusni specijalista i zato nije dobio široku upotrebu u praksi.

Probijanje nepotpunih sinusa koristi se prilično široko, kako sa dijagnostičkim i terapijskim svrhama. Najčešća probijanja u bolestima maksilarnog sinusa vrši se, rjeđe - s frimitles, fotenoidima, etmoidima. Probijanje maksilarnog sinusa vrši se ispod lokalne anestezije sa 10% otopinom lidokaina kroz donji tečaj nosa igle Kulikovskog, povukao se 2 cm od prednjeg kraja donjeg sudopera. Sadržaj se zatim aspirira i opran sa fiziološkom otopinom, uvodi se antibiotski ili antiseptik. Kroz iglu za probijanje, odvodnjavanje se može izvesti u maksilarnom sinusu i provoditi dugoročno liječenje. Sa pravilno izvedenom probijanjem maksilarnog sinusa, ne postoji komplikacija.

18356 0

U djetinjstvu, u pravilu, star do 5 godina, nosna particija nije zakrivljena, a u budućnosti, zbog neravnomjernog rasta odjela za kostiju i hrskavicu nazalne particije, događa se u različitim stupnjevima izrečenog odstupanja. U odraslih, češće kod muškaraca, zakrivljenost nosne particije se primjećuje u 95% slučajeva.

Gornji zid nosne šupljine u prednjim odjeljenjima formira kosti nosa, u srednjem odjeljenju - rešetka ploča rešetke (Lamina Cribrosa Ossis ethmoide). Ovo je najuže krovni prostor nosne šupljine - širina samo nekoliko milimetara. Gornji zid je vrlo tanki, a s nepažljivim operativnim intervencijama u nosnoj šupljini, oštećenje ove tanke ploče s pojavom nosnih likora. Uz pristupnu infekciju moguća je upala mozga školjki. Gornji zid je prožet velikim brojem (25-30) malih rupa koji prolaze u šupljinu nazalne vlakne olfaktore nerv (Fila olfactoria) i vena prateći rešetke (a. Ethoide) je izvor Moguće obilno krvarenje nosa.

Donji zid nosne šupljine ponižava nosnu šupljinu iz oralne šupljine. Formira ga pileća odjeća gornje čeljusti i vodoravne ploče nebeske kosti. Širina nosne šupljine kod odrasle osobe je 12-15 mm, u novorođenčetu - 7 mm.

Iza nosne šupljine izviještena je putem Homonasa sa nosnim dijelom Pharynx-a, u novorođenoj hanani imaju trokutasti ili zaobljeni oblik 6x6 mm2, a udvostručuje se udvostručuje od 6x6 mm2, a udvostručuje se od 10 do 10 godina. U ranoj dobi, nosni potezi suženi su sudoperi nazali. Donji sudoper nos je čvrsto uz dnu nosne šupljine, tako da je kod djece rane dobi, čak i manja upala sluznice nazalne šupljine dovodi do potpunog isključivanja nazalnog disanja, čin sisanja.

Sluzljiva membrana nosne šupljine pomiče dvije uslovne izlučene zone - olfaktor i respiratorni. Respiratorno područje (Regie Respiratoria) bilježi donji odjel nosne šupljine (od dna nosa do gornjih dijelova srednje školjke i nalazi se nasuprot donjem dijelu nosne particije). Sluznica membrana respiratorne zone čvrsto je povezana sa podlogom kostima i kartonarskim formacijama.

Debljina sluzokozne membrane respiratorne zone je oko 1 mm. OPT mentalna baza je odsutna. Sluzava membrana nosne šupljine formira se ćelijskim epitelnim ćelijama, kao i veliki broj staklarskih i bazalnih ćelija. Na površini svake ćelije fokusiranog epitela nalazi se 200-300 cilija, što čini 160-250 oscilacija u minuti. Ove Cilias fluktuiraju u smjeru zadnje nosne šupljine, do Hanama. Sa upalnim procesima moguća su metaplasijska ćelija fokusiranja epitela u šetačima. Bazalne ćelije doprinose regeneraciji sluznice sluznice nosne šupljine.

U normu, sluznica nosne šupljine tokom dana izdvaja oko 500 ml tekućine, što je neophodno za normalno funkcioniranje nosne šupljine. Sa upalnim procesima, ekstraktivna sposobnost sluzokozne membrane nazalne šupljine povećava se mnogo puta. Pod naslovnicom sluznice nazalnih školjki nalazi se tkanina koja se sastoji od pleksuazije malih i velikih krvnih žila - "zaplet" proširenih vena, nalik kavernoznom tkivu. Zidovi vena su bogato opremljeni glatkim mišićnim ćelijama, koje su nametnule vlakna trigeminalnog živca i pod utjecajem iritacije svojih receptora mogu doprinijeti punjenju ili pražnji kavernoznog tkiva, uglavnom donjih granata nos.

U pošti presjeka nosne particije moguće je istaknuti posebno područje od oko 1 cm2, gdje postoji velika akumulacija arterijskih i posebno venskih žila. Ova zona krvarenja nazalne particije naziva se "Kiselbakhovo mjesto", to je iz ovog područja najčešće krvarenje nazal.

Olfaktorsko područje (Regio olfactoria) bilježi gornje dijelove srednje ljuske, cijeli gornji sudoper i vrh nosačke površine nosača. Axons (brvnara nervna vlakna) olfaktografskih ćelija u obliku 15-20 tankih nervnih pređe prolaze kroz rupe rešetke u šupljinu lubanje i ulaze u olfaktornu žarulju. Dendriti drugog neurona pogodni su za nervne ćelije olfaktornoj trouglu i doseže podkortnim centrima. Nadalje, vlakna trećeg neurona počinju, dostižući piramidalne neurone korteksa - središnjih odjela olfaktorajnog analizatora u blizini paraelnog mulware-a.

Opskrba krvlju šupljine nosa

Opskrba krvlju u nosnu šupljinu vrši podružnice maksilarnog arterije (A. Ta-Xilaris). Iz njega, pileća arterija u obliku klina (a. Sphenopalatina), koja je u nosnoj šupljini kroz rupu istog imena na stražnjem krajnjem nivou srednje ljuske. Daje grane za bočni zid nosa i nosačku particiju, anatomizira s velikom nepcijske arterije (a. Palatina majora) i arteriji gornje usne (a. Labia sup.). Pored toga, prednje i stražnje rešetke (AA Etmoidalia) prodire u šupljinu nosa (A. Ophtalmica sup.), Koja je grana unutarnje karotidne arterije (a. Carotis int.).


1 - Kisselbachovo


Dakle, opskrba krvlju u nosnu šupljinu vrši se iz sustava unutarnjih i vanjskih karotidnih arterija, stoga ne uvijek miješanje vanjske karotidne arterije dovodi do zaustavljanja trajnog krvarenja iz nosa.

Vene nos šupljine su površno u odnosu na arterije i oblik u sluznici nazalnih školjki i nosnih particija nekoliko pleksusa, jedan je Kiselbach. U stražnjim dijelovima nosne particije također postoji skup venskih žila većeg promjera.

Odliv venske krvi iz nosne šupljine ide u nekoliko smjerova. Sa stražnjeg dijela šupljine, venska krv ulazi u zidni pleksus povezan s kavernoznim sinom (Sinus Cavernosus), koji se nalazi u srednjoj kranijalnoj fosi, pa ako se infektivni proces pojavi u nosnoj šupljini i nosu Pharynx-a, Moguće je infekcija u šupljini lobanje.

Sa prednjih dijelova šupljine u nosu, venska krv ulazi u vene gornje usne (w. Labiales), ugaona vena (w. Angulares), koja kroz gornju venu za oči prodire i kavernozni sinu. Zato, uz furuncule, smještena na ulazu u nos, moguće je širiti i infekciju u šupljinu lobanje, prosječne kranijalne fosije.

Prisutnost prednjih i stražnjih vena rešetke labirinta sa slonovima sirotišta može prouzrokovati prelazak upalnog procesa iz rešetke labirinta na sadržaj fudbala. Pored toga, jedna od grana prednjeg pothvata rešetke labirinta, prolazeći kroz rešetku, prolazi u prednju kranijalnu fosu, anatomin s blagom cerebralnom venom. Zbog guste venske mreže s brojnim anastomozama u pograničnim područjima, takve teške komplikacije su moguće, poput tromboflebitisa maksilofacijalne regije, vene društva, garnog tromboze, razvoja sepse.

Limfna posuda

Limfni žili uklonjene su limfnim u stražnjim dijelom nosne šupljine, prodreći u nosni dio Pharynx-a, zaobilazeći saslušane cijevi na vrhu i dno, prodiru u limfni čvorovi koje se nalaze između prefinjene fascije u obliku fascije vrata u labava vlakna. Dio limfnih žila iz nosne šupljine šalje se u duboke cervikalne čvorove. Suppuracija limfnih čvorova u zapaljivim procesima u šupljini nosa, nepotpuni sinusi, kao i u srednjem uhu u djetinjstvu, mogu dovesti do razvoja faringealnih apscesa. Metastaze s malignim neoplazmima nosne šupljine i labirint rešetke također imaju određenu lokalizaciju zbog karakteristika limfottoka: Na početku metastaze pojavljuju se u kapi limfnim čvorovima, kasnije, kasnije u unutrašnjoj jugularnom venu.

Inerviranje sluznice nosa nosa

Innervizija sluznice nosa, pored olfaktornog živca, vrši se osjetljivim vlaknima oka i maksilarnih živaca (grana trigeminalnog živca). Periferne grane tih živaca, koje su namijenjene području društva, zubi, anapromomirani među sobom, može se pojaviti zračenje boli s nekom koji su nametnuli trigeminalni živac, drugi (na primjer, iz nosne šupljine do zubi i obrnuto).
Učitavanje ...Učitavanje ...