Poglavlje 13. Polipi i zadebljanje stomačne sluznice

1. Koji su stomačni polipi?

Polipima želuca su patološki rast epitelskog tkiva. Mukousna membrana oko njih obično se ne mijenja. Polipi mogu biti na širokoj bazi i mogu imati tanku nogu. 70-90% svih stomačnih polipa su hiperplastične polipe. Preostalih 10-30% činilo je udio adenomatskih polipa, obojenih polipa dna stomaka i gamarter polipa.

2. Opišite histološke znakove svake vrste želučanih polipa.

Hiperplastični polipi sastoje se od hiperplastičnih izduženih želučanih žlijezda sa stromom ozbiljne edeme. Često se razvija cistično širenje željeznog dijela polipa, ali bez promjene primarne stanične strukture. Adenomatozni polipi su istinite neoplastične neoplazme iz displastičnog epitela, u normi odsutnog u stomaku. Adenomatozni polipi sastoje se od ćelija sa hiperchromičnim izduženim jezgrama sa povećanom količinom mitoza smještenih u obliku frekvencije. Izgrađeni polipi dna stomaka su hipertrofirane žlijezde duplikacije dna stomaka i smatraju se opcijom za normu. U planinarskim polipovima nalaze se trake glatkih mišićnih vlakana, okruženih ostakljenim epitelom. Vlastiti zapisnik (Lamina proprid)ostaje normalno.

3. Kakav je rizik od želuca želuca želuda?

Rizik od malignog preporoda hiperplastičnih polipa prilično je nizak i 0,6-4,5% iznosi 0,6-4,5%. Rizik od nulte kvalitete adenomatskih polipa kao istinske neoplastične neoplazme ovisi o veličini polipa i dostiže 75%. Adenomatozni polipi s veličinom više od 2 cm su izuzetno visoki rizik od malignog ponovnog rođenja, mada se želučani adenokarcinom može razviti i iz polipa manjih od 2 cm. Praktički ne maligni potencijal.

4. Koje je taktike liječenja prilikom otkrivanja želučanih polipa?

Budući da histološki pregled biopsyttesa snimljenim tokom endoskopije ne daje uvijek pouzdane rezultate, epitelne polipe želuca, ako je moguće, moraju biti potpuno izrezani i izloženi temeljitom histološkom istraživanju. Epitelni stomačni polipi za mjerenje od 3 do 5 mm mogu se u potpunosti izrezati s biopsijskim vezicima. Ako je veličina polipa i na nozi i na širokoj bazi - postižu više od 5 mm, oni su izrezani pomoću posebne zamke petlje. Sva uklonjena tkiva podliježu histološkom ispitivanju. Pacijenti s većim polipovima, posebno na širokoj osnovi koji se ne mogu ukloniti pomoću endoskopskih tehnika, prikazan je operativni tretman. U pravilu, hiperplastični i adenomatski polipi nastaju protiv pozadine hroničnog gastritisa, a ponekad i crijevne metaplazije. U takvim se slučajevima rizik od razvoja raka želuca povećava nezavisno od prisutnosti polipa. Uz adenomatozne stomačne polipe, rizik od razvoja raka je veći od onog sa hiperplastičnim polipovima. Rizik od malignog ponovnog rođenja polipa s povećanjem starosti. Stoga je u svim slučajevima potrebno ne samo uklanjanje svih polipa, već i da se temeljita inspekcija cijele sluznice želuca. Ako se na njenoj površini nalazi bilo kakva sumnjiva žarišta, potrebno je izvesti biopsiju tkiva sa sljedećim histološkim pregledom.

5. Trebam li izvesti dinamično promatranje pacijenata sa želučnim polipovima?

Pacijenti sa hiperplastičnim polipama i obojenim polipom dna stomak u dinamičnom promatranju sa redovnim endoskopskim ispitivačima ne trebaju. Učestalost ponavljanja adenomatskih polipa iznosi 16%, a iako ne postoji eksplicitna korist od dugog dinamičkog promatranja takvih pacijenata, treba ih pregledati i endoskopske studije.

6. Koja je veza između stomaka i hroničnih gastratisa polipa?

Adenomatozni i hiperplastični stomačni polipi po pravilu su u skladu sa pozadinom hroničnog gastritisa i obično su kasna manifestacija infekcije. H.. pylori.ili hronični gastritis tipa (sa pernoćom anemijom). Da bi se utvrdilo prisustvo i pojašnjenje težine hroničnog gastritisa, potrebno je izvršiti višestruku biopsiju sluznice, koja se odnose na moguće prisustvo i vrstu crijevne metaplazije. U bolesnika sa hroničnim igrama za garitis i želučane polipove, koji su nastali kao rezultat HP infekcije, trebalo bi izvršiti specifičan antibakterijski tretman, iako se trenutno ne uspostavi ako uništavanje utječe H.. pylori.na učestalosti recidiva polipa trbuha ili crijevne metaplazije.

7. Koji se nabori u stomaku smatraju uvećanim?

Povećani (hipertrofirani) potezi želuca, onih nabora koji nisu razdvojeni tokom insuflatiranja zraka za vrijeme endoskopskog pregleda se razmatraju. Radiološki uvećani udarci želuca su nabori čija je širina više od 10 mm (s ritmom želuca sa bariste).

8. Navedite bolesti ispod kojeg se nalaze zadebljani nabori u stomaku.

Želučani limfom.
Limfoidni sindrom tkiva povezan sa sluznicom (Malt sindrom).
Plastična lita (Letitis plastica).
Adenocarcino stomak.
Bolest menetrde.
Prouzrokovao gastritis H.. pylori.(akutno).
Sindrom Zlinger Ellison.
Limfocitski gastritis.
Eozinofilni gastritis.
Vaskularno postojanje odjela anthuralnog stomaka.
Cistični gastritis (Gastris Sustica Profundo.).
Sarcoma Caposi (Kaposi).
Različite proširene vene želuca.

9. Pod kojima sistemske bolesti razvijaju zadebljanje stomačne sluznice (granulomatozni gastritis)?

Granulomatozna upala stomačnog zida javlja se u kruni bolesti i SAR Coidoz. Ostale bolesti koje su potencijalno sposobne dovesti do pojave granulomatoznog gastritisa uključuju histoplazmozu, kandidijazu, akinomikozu i Blastomikozu. Sekundarni sifilis se ponekad manifestuje infiltracijom stomačnog zida Treponema pallidum,uzrokuje reakciju perivaskularne plazme. Diseminacija mikobakterija sa tuberkulozom je još jedan razlog za infigrafiju promjena sa zida želuca. Sa sistematskom mastocitozom, uz hipemeziju, poštuje se razvoj hiperemije iz gastrične sluznice i zadebljanje njegovih nabora. Povremeno se, sa amiloidozom, gastritisom nastaje infiltrativnim promjenama i zadebljanjem nabora sluznice.

10. Sa endoskopskim ultrazvučnim skeniranjem u zidu u stomaku, razlikuju se pet različitih hiper i hipoetogenih slojeva. Koji histološki slojevi želučanih zidova odgovaraju?

Struktura zida u stomaku (u skladu s podacima ultrazvučnog skeniranja i histološkog istraživanja)

	Slojevi stomačnog zida	Ultrazvučni podaci o skeniranju	Podaci o histološkim istraživanjima
	1-y.	Hiperehogeni	Površinski slojevi sluznice
	2-y.	Hipoooehogeni	Duboki slojevi sluznice, uključujući njegov mišićav sloj
	3rd	Hiperehogeni	Slatki sloj
	4-y.	Hipoooehogeni	Mišićava školjka
	5-y.	Hiperehogeni	Serozna ljuska

11. Kakva je uloga endoskopske ultrazvučne istraživanja u dijagnostici zadebljanja nabora želučane sluznice?

Iako s endoskopnim ultrazvukom skeniranjem, nije moguće identificirati razlike između benignih i malignih bolesti, putem ove metode možete pronaći zadebljanje nabora sluznice, što vam omogućava odabir pacijenata koji su potrebni daljnji pregled, koji se sastoji Izvođenje opetovanih biopsija za vrijeme endoskopske glazure, ili u histološkom istraživanju stomačnog zida stomaka tokom rada tokom rada. Endoskopsko ultrazvučno skeniranje je prilično osjetljiva metoda za identifikaciju varikozirano proširenih vena jednjaka i želuca, što pomaže izbjeći štetu prilikom izvođenja endoskopske biopsije. Ako sa endoskopskim ultrazvučnim skeniranjem opaže se ograničeno zadebljanje površinskih slojeva stomačnih zidova, tada je potrebno višestruke biopsije sumnjivog područja za potvrdu maligne neoplazije. Naprotiv, ako se sa endoskopskim ultrazvučnim skeniranjem otkrije pretežno duboki slojevi stomačnog zida (na primjer, subliminijnog sloja ili mišićne školjke), endoskopska biopsija možda neće potvrditi dijagnozu. Ipak, endoskopsko ultrazvučno skeniranje pripada visoko osetljivim metodama za dijagnozu malignih neoplazmi. Da bi se razjasnila dijagnoza, često pribjegava hirurgiji, eksciziranju i histološkom pregledu sumnjivih stilova stomačnog zida. U skoroj budućnosti podaci će se pojaviti na provedbi biopsije aspiracije pod kontrolom endoskopske ultrazvučne skeniranja.

12. Koji su klinički znakovi želučnog limfoma?

Žičar se pojavljuje u manje od 5% slučajeva svih malignih tumora želuca. Nakon adenokarcinoma, ovo je najčešće pečeni maligni tumor, koji utječe na stomak. Od svih primarnih limfoma gastrointestinalnog trakta, 40-60% su lokalizirani u stomaku, 20-30% - u tankom crijevu, a najčešće u razdvajanju ILIAC-a. U 8-15% slučajeva postoji višestruka lokalizacija limfoma. Najveća grupa limpa želuca nalazi se u ćelijskom limfu, a zatim slijede T-ćelija i druge vrste. U slučaju endoskopske studije, limfoma se nalazi u obliku diskretnih ekspanzija u obliku lipova, ulceriranih formacija sličnih tumora ili difuzne submukozne infiltracije s povećanim nepristojnim naborima sluznice. Najlake karakteristični klinički simptomi u limfu želudaca su bol u trbuhu, mršavljenje, mučnina, nedostatak apetita i gastrointestinalnog krvarenja. U slučajevima u kojima postoji sumnja na prisustvo želučanog limfoma, a sa konvencionalnom biopsijom dijagnoze, potrebno je izdati odjeljak tumora sa sljedećim histološkim pregledom udaljenog tkiva, biopsiju sa posebnom mrežom ili aspiracijom Biopsija. Kada se nađu patološke promjene u dubokim slojevima stomaknog zida, kao i otkrivanje regionalnih detekcija limfnih čvorova, endoskopsko ultrazvučno skeniranje ima veću pomoć. Ako svi pokušaji potvrde dijagnoze koristeći endoskopsku tehnologiju, ostaju neuspešni, potrebno je proizvesti laparotomiju, eksciziju sumnjivog područja želuca i temeljnog histološkog pregleda.

13. Zamislite Ann Arbor-klasifikaciju "ne-hodgkinsky" limfoma u odnosu na limfome želuca.

Faza prevalencija bolesti
I bolest sam ograničena na stomak
II zadivljeni lempettički klopovi želuca (prema

Biopsija ili limfangiografija)

III Postoji šteta na stomaku, limfnim čvorovima trbuha

i limfne čvorove iznad dijafragme

IV diseminirani limfom

14. Dajte mi bolest menetrde.

Bolest menetrde je rijetka bolest koju karakteriše prisustvo džinovskih grubih mukoze nabora. Najčešće, bolest menetrdešta zadigra atraknu želudac. Histološki znakovi bolesti menetrde su izražene hiperplazijom i cističnom dilatacijom epitela zakrpa. Hiperplastične promjene mogu snimiti pokorni sloj. Klinički simptomi za jelo bolesti uključuju bolove u trbuhu, mršavljenje, gastrointestinalno krvarenje i hiperalbumi. Razlozi uzrokovani bolešću menetrde su nepoznati. Dijagnoza jefterske bolesti može se potvrditi pomoću endoskopskog ultrazvučnog skeniranja, kada se otkriva zadebljanje dubokih slojeva sluznice, a histološkim ispitivanjem višestruke biopsije, kada se otkriju karakteristične promjene sluznice. Liječenje upotrebom antagonista H 2 histamin receptori često pružaju dobre rezultate.

15. Koja je razlika između bolesti menterije kod odraslih i djece?

Za razliku od menetrske bolesti kod odraslih, koje se, karakterizira, u pravilu, u hroničnom protoku, kod djece, menetrska bolest ima tendenciju samozaštitu. Povraćaju i različite komplikacije bolesti kod djece prilično su rijetke. Klinički, bolest menterije kod djece očituje se iznenadnim bitovima mučnine, praćene bolom u trbuhu, nedostatku apetita i hipoproteinemije. Zbog pojave enteropatije sa gubitkom proteina, oticanje i asciteta postepeno se pojavljuju. Takođe se često razvija hipoalbuminimija, u perifernoj krvi - eozinofiliji i umjerenoj normohromatskoj, normocitarnoj anemiji. Sa rendgenskim studijom, otkrivena je zadebljanje sluznice sluznice u dnu i kućište želuca, koja se često širi na antrokralni odjel. Hipertrofija nabijanja sluznice potvrđena je tokom gastroskopije, endoskopije i endoskopskog ultrazvučnog skeniranja. U histološkom pregledu primećuje se hipertrofija sluznice, izduženje jama i atrofija žlijezda. U djeci s bolešću menetrde, urođene histološkom pregledu, nalaze se intranuklearne inkluzije citomegalovirusa. Pri sjetvu tkiva gastrične sluznice, Cytomegalovirus se također često otkriva. SIMATSKI TRETMENT kod djece sa meneterijama u pravilu ima dobar terapeutski učinak.

16. Šta je limfocitski gastritis?

Limfocitni gastritis karakterizira hiperplazija epitela uzorka i izražene limfocitne infiltracije stomačne sluznice. (Limfocitski gastritis se ponekad naziva i nalik na osovini.) Sa fibrogasto-rododenoskopijom, zadebljanim, hipertrofiranim naborima stomačne sluznice, nodalne obloge sluznice i višestrukim erozijom, često nalikuju vulkanskim kraterom. Uzroci limfocičkog gastritisa nisu poznati. Simptomi bolesti izbrisani i nesigurni; Razne metode liječenja nemaju eksplicitni učinak. Prilikom provođenja kliničkog pregleda važno je prije svega eliminirati limf želuca ili drugih specifičnih oblika gastritisa.

17. Kakva je uloga endoskopskog ultrazvučnog skeniranja u dijagnostici prijavljenih želučanih tumora?

Iako endoskopsko ultrazvučno skeniranje (EUS) ne pruža preciznu histološku dijagnozu, omogućava vam uspostavljanje prirode neoplazije sa visokim stupnjem pouzdanosti, na osnovu njegove lokalizacije i ultrazvučne strukture crijevnog zida. Uz pomoć EU-a, moguće je uspostaviti vaskularnu prirodu neoplazme i primijeniti metodu citologije i biopsije aspiracije koristeći posebne biopsije. Endoskopsko ultrazvučno skeniranje omogućava prilično visok stupanj vjerojatnosti za razlikovanje istinskih tumora iz vani iz kompresije lumena želuca. Leio-Mioma i Leiomiosarcoma su hipo ehogene formacije koje se uklanjaju iz četvrtog (Hypo ehogenog) sonografskog sloja želučnog zida, što je njegova mišićna ljuska. Prema ultrasonografiji, ne postoje temeljne razlike u iznosu, obliku i ultrazvučnoj strukturi između Leiomioma i Leoio Miosarcome. Žičarski limfom difuzno je hiperekogena formacija koja se uklanja iz podmeničkog sloja stomaknog zida. Ciste gastričnog zida otkrivaju se u obliku ahehogenih struktura u sublificiranom sloju. Ostalo, značajno su se naišli na neoplazme, olakšano iz podmorničkog sloja, kao što su dodaci pankreas, karcinoidni tumori, fibromi i tumori vlakana-stanice nemaju posebne karakteristične ultrazvučne karakteristike. Na osnovu promjena otkrivenih tokom endoskopskog ultrazvučnog skeniranja u sublificirani zidni sloj stomaka, doktor određuje taktiku liječenja na temelju veličine neoplazma. Ako postoji sloj patološkog formiranja, sloj patološke formacije je manji od 2-4 cm bez znakova krvarenja, poremećaja evakuacije iz stomaka i zloćudnosti, ne možete žuriti sa operacijom, već povremeno nositi Out Control Endoskopske studije. Pomoću brzog rasta tumora je prikazan hirurški tretman. U početnom otkrivanju većeg od tumora prikazuje se trenutni operacija.

18. Koja je diferencijalna dijagnoza u otkrivanju patološkog obrazovanja za podmirivanje?

	Sastajati se najčešće	Sastati se manje često	Postoje rijetke
	Leiomioma Lipoma Aberan Pancreas Vienna želudac	Karcinoid Leiomiosarcoma granularni-ćelijski tumor limfoma rudiment searneen podfoničke ciste grickaju stomak izvan aneurizma selete arterije	Liposarcoma Liposarcoma Leioblastoma

19. Tokom fibrogastroduodenoskopiju, otkriveno je u sublizalnoj edukaciji nalik tumor. Sa endoskopskim ultrazvučnim skeniranjem otkriveno je hipo ehogeno formaciju odlaska iz četvrtog sloja želučnog zida (mišićna školjka). Što mislite, što je najvjerovatnija dijagnoza ovog pacijenta?

Znakovi identificirani u pacijentu s endoskopnim ultrazvučnim skeniranjem, najvjerovatnije odgovaraju onima pod Leiomiom. Isti nastup na endoskopskim ultrasonogramima ima i leiosarkom, iako je mnogo manje uobičajeno. Pored toga, slična struktura karakteristična je za ostale rijetke tumore, kao što su svannom, liposarcoma i mixosarcoma, odlazeći iz mišićne ljuske na stomačnoj zidu. Endoskopska ultrazvučna skeniranja ni na koji način ne zamjenjuje histološku provjeru tumora. Jasne granice tumora, male veličine (manje od 3 cm), nedostatak znakova oštećenja okolnih tkiva ili regionalnih limfnih čvorova, kao i ne promijenjene dimenzije tumora na periodičnim upravljačkim studijama govore u korist benigne prirode bolesti. U prisustvu velikih formacija sličnih tumora (više od 3-4 cm) s tendencijom rasta i znakova lezije okolnog tkiva, prikazuje se hirurški tretman.

20. 65-godišnja žena je povraćala sa sadržajem vrste "kafe terena", što je prestalo samostalno. Sa endoskopskom studijom u tijelu želuca, jedan polip je veličine 1 cm na nozi. Šta bi trebalo biti taktika liječenja?

Većina želučanih polipa za njihovo porijeklo su epitela. Od toga je 70-90% hiperplastično i 10-20% - adenomatozno. Iako klinički, želučani polipi mogu se manifestirati na bol u trbuhu ili krvari u gastrointestinalnom krvaru, oko 50% želučanih polipa postupi kao nestrpljiv. Uklanjanje polipa tokom fibrogastroskopije uz pomoć posebne zamke petlje sa kasnijim histološkim pregledom udaljenog lijeka je dijagnostička i medicinska mjera. Iako je rizik od razvoja komplikacija u endoskopskom uklanjanju želučanih polipa veći u odnosu na deo crevnih polipa tokom kolonoskopije, ovaj je postupak dovoljno siguran i dobro je toleriran od strane pacijenata. Da bi se smanjila postpolipektomično krvarenje, u nogu adrenalina u razrjeđivanju 1:10 000 uvedeno je u nogu velikih polipa prije njihovog resekcije. Za suzbijanje peristaltičkih pokreta zida u stomaku i jednjaku, što sprečava uklanjanje droga, koji sprečava uklanjanje droga, glukagon koristi se. Da bi se izbjegla slučajna polipa u respiratorni trakt tokom polipektomije, možete ga staviti u posebnu cijev. Da bi se ubrzali procesi zacjeljivanja, obično se preporučuje dodijeliti kratku stopu blokade-ditch h 2-receptore histamin ili sucralfata, iako su prednosti takve terapije još uvijek nisu dokazana.

21. Fotografija pokazuje da je polip otkriven tokom fibrogastroduodenoskopije u pacijentu s porodičnim adenomatskim polipozom. Što mislite o histološkoj strukturi ove polipe? Kakav je rizik od njegovog malignog ponovnog rođenja? Koje druge važne promjene iz gornjih odjela gastrointestinalnog trakta mogu se otkriti i tijekom fibrogastroduodenoskopije? Koje su kliničke manifestacije želučanih polipasa ostalim nasljednim sindromima, popraćenim polipozom gastrointestinalnog trakta?

Gotovo svi pacijenti s porodičnim adenomatskim polipozama imaju polipe gornjih odjela gastrointestinalnog trakta. Istovremeno, većina polipa nalazi se u proksimalnim presjecima želuca ili njenog dana. Polipi, u pravilu, male veličine, višestruke, hiperplastično. Iako se praktično ne preporođuju u adenokarcinu, ali mogu izazvati gastrointestinalnu krvarenje. Otprilike 40 do 90% bolesnika sa porodičnom adenomatoznom polipozom utječe adenomatni polipa u distalnim dijelovima želuca ili u dvanaenuma, posebno u periampularnom području. U stanovnicima Sjedinjenih Država s dijagnosticiranom porodičnom adenomatoznom polipozom, rizik od poliklizacije polipa nije visok, dok stanovnici Japana obično povećavaju. U bolesnika sa porodičnom adenomatoznom polipozom i prisustvom adena u dvanaenuma i u periampularnom regionu, rizik od karcinoma duodenalnog je vrlo visok, posebno periampularni rak regije. U bolesnika sa Gardneru sindromom (Gardner) postoje pretežno hiperplastični polipi u proksimalnim presjecima želuca. U bolesnika sa sindromom Peteza-Jersh i maloljetnicima u stomaku mogu se pojaviti planinarski polipi. Iako su u stanju da uzrokuju gastrointestinalno krvarenje, verovatnoća malignog ponovnog rođenja je zanemarljiva.

22. Kolika je veza između karcinoidnih tumora želuca i atrofičnog gastritisa?

Karcinoidni tumori nastaju, u pravilu, u tijelu i dan želuca. Najčešće oni prelaze iz podmorničkog sloja svog zida, ali ponekad polipi podsećaju na njihov izgled. Iako se karcinoidni tumori mogu otkriti uz pozadinu normalne sluznice, u većini slučajeva pojavljuju se kod pacijenata sa atrofskim gastritisom i ahlogidriy. Trenutno se veruje da se karcinoidni tumori formiraju zbog velike koncentracije cirkulirajućeg Gastrina, koji se odlikuje umanjenjem innerohromasomskih ćelija u proksimalnim presjecima želuca. Iako su se karcinoidni tumori pronađeni u pacovima, koji su duže vrijeme dali velike doze Omeprah-pepela, u ljudima, dugo vremena primanja terapije, prevladavajuće kisele sekrecije želuca, ništa slično nije otkriveno. Liječenje karcinoidnih tumora želuca, razvijeno je protiv pozadine ahlogihidria i hipergastrinema, antramecto-mi je da bi se uklonila izvor proizvodnje gastroina. U prisustvu korkinoidnih tumora, ne uzrokovanih hipergastrinom, potrebno je izvesti resekciju želuca sa uklanjanjem velikih tumora. Otprilike 2-3% svih karcinoidnih tumora ljudskog tijela lokalizira se u stomaku. Zauzvrat, karcinoidni tumori čine samo 0,3% svih tumora u stomaku. Karcinoidni tumori želuca ne uzrokuju kliničke simptome povezane s proizvodnjom VA-ZoActive Peptida i zato ih otkrivaju najčešće nasumično. Liječenje izbora karcinoidnih tumora - njihovo potpuno uklanjanje. Mnogi, ako ne i ogromna većina, od karcinoidnih tumora mogu se ukloniti pomoću endoskopske tehnologije ili postepeno "kosti" komada tumora sa posebnim biopsijskim klipovima ili pomoću posebne zamke petlje. Ako se pretpostavlja endoskopsko resekcija karcinoidnih tumora, potrebno je izvršiti endoskopsko ultrazvučno skeniranje stomačnog zida da bi se pojasnio, iz kojeg sloja njegovog zida je tumor, kao i stepen i dubina i dubina i dubina njegove invazije.

23. Sa fibrogastrodenoskopijom, napravljenim u homoseksualnom čovjeku sa stečenim sindrom za imunodeficijencije (AIDS), koji predstavlja žalbe na bolove u trbuhu, pronađen je zmijani, crvenkasto-živ nagnut u telu želuca. Pacijent je imao slične formacije na čvrstom nosu u ustima i na donjim udovima. Što mislite, što je ovo patološko obrazovanje? Kakav je rizik od krvarenja tokom biopsije? Šta može histološki pregled emisije biopsije?

Patološko obrazovanje otkriveno tokom endoskopije najvjerovatnije je manifestacija Caposhi Sarcome. Sa endoskopijom gornjih odeljenja gastrointestinalnog trakta ili fibrozyhidoskopije u 40% bolesnika s AIDS-om, koji se dijagnosticira sarkom kože i limfnih čvorova otkriveni su gastrointestinalni trakt. Endoskopske manifestacije Caposhi Sarcome imaju prilično karakterističan izgled. Rizik od krvarenja prilikom izvođenja biopsije je nizak. Histološka potvrda bolesti dobiva se samo u 23% pacijenata, jer je patološka žarišta lokalizirana u sublificiranom sloju. Budući da su vaskularne lezije, takođe u subliotetom sloju, a nije uvijek moguće dobiti biopsije, tada je biopsija za sarkom CAPOS sigurna metoda, iako nespecifična. Klinički simptomi u sarkomi Kaposa predstavljeni su bolom, disfagijom i ponekad gastrointestinalnom krvavom i crijevnom opstrukcijom.

24. 60-godišnja žena čini pritužbe na noćni bol u epigastričnom području i sekretornom dijareji. Nivo serumskog gastroina na prazan stomak je veći od 1.000 pg / ml. U fibrogastrodenoskopiji, difuzno zgušnjavanje i hiperemija nabora i erozije sluznice pronađene su u antrokralnom odjelu stomaka. Biopsija sluznice ispostavila se da nije informativna.
Helicobacter pylori.u biopsiji nije pronađen. Postoji li diferencijalna dijagnoza između onoga što patoloških stanja? Koji bi dijagnostički testovi treba uzeti dalje?

Hipergastrija se događa zbog nekoliko mogućih uzroka. Odsustvo u povijesti operacija na želucu omogućuje isključenje preostalih sektora antrokralne ventrikule. Prijem H 2-receptore i receptora inhibitora histaminskog ili protonskog pumpi dovodi do povećanja razine serumskog Gastrina. Atrofični tip Gastritis povezan s pernoćom anemijom uzrokuje razvoj hipergastrinije zbog kršenja inhibicije proizvodnih procesa gastrina. Konačno, pacijent može imati hiperplaziju ćelija antrokralnog stomaka, proizvodnje gastre ili gastrima, kao manifestacija sindroma Zolinger Ellison. Endoskopske manifestacije iz sluzokože membrane želuca u većoj mjeri odgovaraju dvije posljednje bolesti. Ako se na nivou proučavanja otkrije hiperprodukcija hidrorovorične kiseline, to će omogućiti da razlikuju hipergastrin u sindromu Zolinger-Ellison iz hipergastrinske, razvijene kao odgovor na Ahlorohidrijum. U bolesnika sa sindrom Zolinger-Ellison ne postoji reakcija na uvođenje egzogenog tajnosti, a nivo serumskog gastrona ne smanjuje se. Zato kada hipergastrin prati hipersecrenjem za hdrodroklorične kiseline (više od 1.000 PG / ml), potrebno je izvesti test sa tajnim stimulacijom.

25. 40-godišnji muškarac sa hroničnim pankreatititisom povijest dogodio se gastrointestinalno krvarenje, prestalo samostalno. Uz endoskopiju u jednjaku i dvanaenuma, nisu otkrivene nikakve promjene. Pronalaže su prikazane na fotografiji, koju je endoskop otkrio u stomaku. Što mislite, što je najvjerovatnija dijagnoza? Šta je neophodno za provođenje tretmana?

Pacijent je izolirao varikožno proširene vene želuca, što je rezultat tromboze sklenske vene. Tromboza slezine vena potencijalna je komplikacija akutnog i hroničnog pankreatitisa, raka pankreasa, limfoma, povrede i hiperkoagulativne države. Krv na lijevom želucu za udubljenje u udubljenju kroz slezenu venu. U ovom slučaju, odliv venske krvi iz jednjaka nije uznemiren. Zbog činjenice da endoskopske metode tretmana u većini slučajeva ne sprečavaju razvoj krvarenja iz varikoznih vena želuca, za vrijeme tromboze splenene vene potrebno je izvršiti speplektomiju. Varikozne ventilirane vene lokaliziraju se u podvladaju stomačnog zidnog sloja ili u njenim dubljim slojevima, dok su varikozne pojačane ezofagus vene superficilno, u lamina Propria.sluznička membrana jednjaka. Krvarenje iz varikoznih vena stomaka je 10-20% svih oštrih krvarenja iz varikoznih vena gastrointestinalnog trakta. Međutim, akutno krvarenje može se zaustaviti pomoću endoskopske tehnologije, međutim, u pravilu, ponovljena krvarenja i smrtnost dostižu 55%. Kada uzrok krvarenja postane portalna hipertenzija, efikasna metoda liječenja je transplantirana intrahepatična zakrivljenost ili operativni tretman s nametanjem pore-tokavalnih anastomoza. Prvi eksperimenti evropskih i kanadskih hirurga koji se tiču \u200b\u200bintravaskularne primjene cijanoakrilata donete su prilično dobri rezultati, ali ovaj lijek trenutno nije primjenjiv na Sjedinjene Države. Kad je krvarenje slabo, varikozirano proširene vene želuca prilično su teško otkriti među izbočenim naborima sluznice. Sa endoskopskim ultrazvučnim skeniranjem, varikoserirano produžene stomačne vene otkrivaju se u obliku hipogene ehogene konkulzirane krvne žile u unosu zidnog sloja stomačne površine.

26. 65-godišnja žena će ispitati o anemiji nedostatka gvožđa i prisutnosti skrivene krvi u izmetu. Kolonoskopijom i radoskopijom želuca, nije otkrivena patologija. Fotografije su prikazane na fotografijama pronađenim u stomaku tokom fibrogastroskopije. Potrebno je na temelju ovih utvrda dijagnosticiranja i dodjeljivanja odgovarajućeg tretmana.

Takav endoskopski oblik sluznice sa visokim namotanim naborima, jer glasnoće kotača odlaze u radijalni smjer iz PI lorićevog zom, prekrivenog lako ranjenim patološki promijenjenim plovilima, karakteristično je za stanje na koje se naziva "lubenica" Ime. Dijagnoza je postavljena na osnovu endoskopskih podataka. Bolest je takođe naziv vaskularne ektoke antrokralnog stomaka. Prilično je rijedak uzroci hroničnog skrivenog gastrointestinalnog krvarenja. Učestalost pojave ove bolesti još nije poznata. Vaskularni Eccentas antrokralnog odjela stomaka sastaje se uglavnom kod žena i često je povezan sa autoimunim bolestima ili bolestima vezivnog tkiva. Često se javlja na pozadini atrofičnog gastritisa sa hipergastrinskom i pernoćom anemijom. Patogeneza vaskularne postojanja antrikle ventrikula u stomaku je takođe nepoznata. U histološkom pregledu proširilo je kapilare želučane sluznice sa utikačima tromboze, proširene konvulzijske venske posude u sublificiranom sloju stomaknog zida i vlaknaste hiperplazije mišićnih vlakana. U hroničnom gubitku krvi, endoskopski dijatemokokulacija plovila je vrlo efikasna. Kada koristite ND: Yag laser, pokazalo se da je efikasnost liječenja bila veća. Bolest se može ponoviti, ali ponovljeni kursevi endoskopske terapije obično imaju dobar efekat.

27. Šta, po vašem mišljenju, može se dijagnosticirati promjene promjena želuca prikazane na fotografiji?

Fotografija je vidljiva na proširenje gušterača, koja se naziva i aberanta ili heterotopna, gušterača. To se, u pravilu, lokalizirano u odjelu antral stomaka; Obično u centru nje postoje osebujni udubljenja. Sa endoskopskim ultrazvučnim skeniranjem mogu se otkriti različite promjene, ali najčešće u odnosu na oblik hipoeleronog gena, koji se uklanjaju iz sluznice ili podmeni sloj, u nekim slučajevima sa strukturom Protucer-a u centru. Ekstremni gušterača se rijetko manifestuje bilo kakvim kliničkim simptomima.

Debljina stomaknog zida je vrijednost manje ili više konstantna, bez obzira na spol i dob. Normalno je 0,5-0,6 cm u cijeloj oblasti organa. Međutim, ponekad se može dogoditi zadebljanje, zid postaje širi, koji je alarmantan simptom. Ako se pojavi ovaj defekt, preporučuje se odmah savjetovanje specijalista.

Opći

Zadebljanje zidova u stomaku su odstupanja od najveće strane brojeva navedenih gore.

Područje lezije može biti drugačije, dodijeliti dvije vrste ove pojave:

• limited: Zid organa je zadebljana na maloj parceli, dugačak do 3 cm. Često ga prati promjena ublažavanja sluznice, njegove krutosti, pogoršanjem peristaltike, do potpunog odsustva;
• uobičajeno: prekrijte značajan dio zida želuca ili cijelu površinu. Srodni simptomi: Deformacija organa, smanjenje volumena, ograničenja pomicanja, prestanak peristaltike.

Prisutnost još malog zgušnjavanja je alarmantni znak koji zahtijeva detaljnu dijagnostiku. Teško je nazvati tačan razlog za njihov izgled: oni su simptomi raznih bolesti, uključujući onkološki, benigni ili maligni. Tačan uzrok i priroda bolesti mogu se uspostaviti nakon anketa i biopsije.

Euszy pri čega zadebljanjem stomaka

Glavna dijagnostička metoda je endoskopska ultrazvučna studija. Uključuje upotrebu ehoendoskopa, na kraju se nalaze minijaturni senzor i poseban optički instrument koji vam omogućavaju pažljivo proučavanje reljefa želuca. Moderna oprema je visoka rezolucija, do 1 mm. Takva tačnost nije dostupna drugim metodama. Inspekcijska efikasnost također garantuje upotrebu visokofrekventnog ultrazvuka prodiranja u najdubljim slojevima sluznice.

Euzy svjedočenje i kontraindikacije

Međutim, za razliku od uobičajenog ultrazvuka, endoskopska studija ima niz kontraindikacija:

• poremećaji koagulacije krvi;
• opće ozbiljno stanje;
• prijetnja ugnjetavanjem disajnih i srčanih aktivnosti.

Oni nisu kontraindicirani, ali mogu komplicirati postupak rada na gornjem odjelu gastrointestinalnog trakta ili želuca, posebno prepune formiranja ožiljaka. Potrebno je spriječiti liječnik koji prisustvuje u postoperativnom periodu prije početka postupka.

Fibrogastroduodenoskopija

Ova vrsta endoskopske studije je još jedna od najpopularnijih. Omogućuje doktoru da vizuelno pregledava zidove želuca i identificiraju moguće patologije. Za postupak koristi se poseban uređaj - Gastroskop. Sastoji se od cijevi s promjerom 8-11 mm, a dugačak oko 100 cm. Prednji vrh je pokretno, može rotirati 180 stepeni. Tu je i svjetlosna sijalica i kamera koja pojednostavljuje inspekciju.

Sonda se koristi ne samo za vizuelnu dijagnostiku, već i za biopsiju. Mikroskopski klinovi se uvode kroz sondu, pomažući da povuku materijal.

Ovaj postupak se proizvodi ako postoji sumnja da je zadebljanje zidova povezano s onkološkom bolešću. Prednost fibrogastroduodenoskopije je da djeluje namijenjeno, možete utjecati na stručnjaka zainteresiranog za specijalista. Zaplijenjen uzorak prenosi se u dijagnozu, tokom kojeg se uspostavlja tačan uzrok patologije.

Zadebljanje kao simptom upale želuca

Sa modernim ritmom života, stalnog stresa i nepravilne prehrane, većina dijela stanovništva pati od probave.

Pored gore navedenih faktora, ova bolest utječe i na:

• Česta upotreba alkohola;
• upotreba opojnih supstanci;
• infekcija;
• prihvatanje anestetika iz grupe nesteroidnih protuupalnih lekova (NSAID-ova);
• autoiminska infekcija.

U potonjem slučaju upala se često pojavljuje u odnosu na pozadinu drugih autonimnih bolesti, na primjer, tipa I dijabetes melitus.

Upala se manifestuje snažnom mučninom, povraćanjem, novim bolom i ozbiljnom bojom nakon jela. Ako se pojave ovi simptomi, potrebna su neposredna dijagnoza i liječenje. U nedostatku terapije, bolest može izazvati brojne komplikacije, od kojih je jedan porast zidova organa, koji povećava rizik od obrazovanja raka.

Menetryjeva bolest: uzroci i simptomi

Kao razlog za izgled zadebljanja zidova želuca, ova patologija ponekad govori. Sasvim je rijetka, etiologija nije u potpunosti instalirana. Karakteristični znak bolesti menetrde je obrazovanje na sluzokovnim membranama, čija se debljina može dostići 2-3 cm. Bolest se dijagnosticira nakon niza procedura: fibrogastroskopija, ponekad radiografija.

Iako su tačni uzroci bolesti nepoznati, ljekari pozivaju negativne faktore koji mogu poboljšati patologiju:

• greška u prehrani;
• avitaminoza;
• alkoholizam;
• zarazne bolesti.

Takođe, nabori na zidovima želuca mogu se pojaviti zbog benignog obrazovanja, anomalija ili genetske predispozicije. Specifični faktor - hronična inseksikacija.

Na njihovoj pozadini mogu se razviti:

• epigastrična bol;
• težina u stomaku;
• jačanje bolova nakon obroka;
• povraćanje;
• dijareja;
• gastrično krvarenje;
• oštro gubitak kilograma do 20 kg;
• smanjeni apetit.

Bolest menetrde: tretman

Budući da patologija utječe na probavni trakt, pacijent nužno ne propisuje nježnu dijetu. Njegova glavna komponenta - protein. Potrebno je ukloniti prženu posuđe i oštar iz menija, kao i da ne koriste vruću ili hladnu hranu.

Medicase terapija je na recepciji:

• obuhvatanje, obvezujući lijekovi koji štite zidove želuca iz negativnih utjecaja;
• pripreme za kompenzaciju deficita funkcije formiranja kiseline;
• atropin, smanjeni gubitak proteina i poboljšanje blagostanja.

Ako se bolest dogodi naporno: s krvavom, teškim sindromom boli, potreban je hirurški tretman.

Gastrektomija se vrši, odnosno uklanjanje stomaka. Nakon ovog postupka, pacijent neprestano uočava ljekar, jednom u šest mjeseci posjećuju FGD-ove.

Zadebljanje sluznice kao simptom karcinoma želuca

U ozbiljnim slučajevima, ova patologija je simptom onkološkom bolešću. Da bi se utvrdila ta činjenica pomoći će biopsiji koja se provede tokom FGD-a. Specijalist takođe definira fazu bolesti: Gastrinski rak se postepeno razvija, nema simptoma na nuli postepeni, na prvom se otkrivaju lako.

Način liječenja se određuje u skladu sa prirodom bolesti.

• imunoglobulini "prepoznaju" vanzemaljske ćelije i aktiviraju prirodni imunitet za borbu protiv njih;
• inhibitori enzima prodire u stanice raka, uništavajući ih iznutra.

Također primjenjujemo zračenje i hemoterapiju. U kritičnim situacijama se preporučuje kirurški tretman: zidovi želuca ili tijela su potpuno izrezani.

Da biste smanjili štetu tijelu, morate se prijaviti za liječenje odmah nakon otkrivanja patologije.

Zadebljanje zidova stomaka

Pita: Ekaterina, Ust-Labinsk

Spol Muško

Starost: 5.

Hronične bolesti: Ne.

Zdravo, dobar dan!
Odlučio sam ispitati svog sina, tako da ne propustiti nijednu bolu (imali smo norivirusovu infekciju i povraćali, plašio sam se da je želudac). Napravio ultrazvuk, stavio indirektne znakove gastritisa. Zidovi, po stopi od 6 mm, imamo 12 mm (tako da je rekao doktor uD-u). Rekla je da stomak "svijetli" kao božićno drvce (predložio helicobacter). Mnogo sluzi (zbog toga nam je rečeno moglo bi biti loš apetit, brza satchel). Općenito, dijete se osjeća u redu, nema pritužbi i nije bilo na stomaku i gastrointestinalnom traktu. Uz sve ovo, otišli smo u pedijatru, položili testove za Askarid, Helicobacter, Toxurga, Toxoplazam, Giardiju - ništa. Ipak, uzdignute eozinofile u krvi - rekao je doktor na normi 0,1, nismo razjasnili 14 (ili 0,14). Za želudac, omeza je propisana (1 kap. Na prazan stomak, acipol 3 r. Dnevno, pankreatin - 0,5 tablica 3 puta dnevno nakon jela.) Nismo imali žalbe, nije loše , to je loše. Uvijek je bilo teško prisiliti da jede, sada uvjeravanje i strah od bolnice, pokušavajući da se čini često, postepeno. Teži u 5 godina - 15,5 kg. Visina 107 cm.
Ispričajte svoje mišljenje - jesmo li imenovali adekvatnu za nas? Znam da bi bilo dobro napraviti gastroskopiju, ali znam da moj sin neće učiniti da to učini u laganu glavu. (Vozimo krv iz prsta - drže se zajedno sa mojim mužem, ja ne mogu da ga držim), ali ne želim anesteziju. Može li takva promjena u stomaku zbog antibiotika? Već smo ležali tri puta ove godine (nakon vrtića), tri puta su primili tečajeve antibiotika (1 put 10 dana, drugi put 10 dana, treći put 5 dana). Alergije nikada nisu imali, imamo i muža, čak i u najbližoj porodici nema alergija. Šta su tada poboljšani eozinofili? I koje su predviđanja sa našim stomakom? Ne želim da isperem lekove, ali se najviše bojim propustiti vrijeme i dovesti do hroničnog. Hvala unaprijed!

4 Odgovor

Ne zaboravite da procijenite odgovore na ljekare, pomozite nam da ih poboljšamo postavljanjem dodatnih pitanja. na temu ovog pitanja.
Takođe ne zaboravite zahvaliti ljekarima.

Catherine! Rotavirus infekcija potvrđena je test kompanije? U uputama za lijek Promise, postoje upute koje nisu imenovane u djetinjstvu. Koje su droge uzimale dijete u liječenju rotavirus infekcije? Upotreba antibiotika ne utječe na zadebljanje zida u stomaku.

Catherine 2015-09-04 08:32

Imali smo norivirusovu infekciju. Udarali smo je u bolnicu, kada ispuštam infektivno ponašanje, rekli smo da smo ga imali. Zbog ovog povraćanja bilo je. Testovi nisu izvedeni, uzeli su krv, struganje i izmet. Otkad je u bolnici krv bila upalna, ceftriacson, pankreatin i acipol koji su postupili iz lijekova. Okružni pedijatar, nakon ultrazvuka, postavljen sam za Omez, rekao je da postoje indirektni znakovi gastritisa, tada je potrebno liječiti ih. U djetetu nakon uzimanja prve kapsule, osip crveno nakon što se pojavio nos. Nisam dao ništa više. Samo acipol i pankreatin. Sada ne dam ništa. Planiram još jednom ultrazvuk, vidjeti kako su stvari sada. Želio bih čuti vaš savjet o našim poslovima. Šta vrijedi učiniti ili ne trebaju liječenje? Hvala unaprijed!

Catherine! Virus se može uspostaviti samo reakcijom PCR Norovirusa. Tek tada možemo reći da je dijete pretrpjelo ovu infekciju. Prolazi brzo. Samo ovaj virus ima mogućnost probijanja u tijelo kako bi se pridružio ćelijama gastrointestinalnog trakta. Uz virusnu infekciju, krv nikad nije upalna, jer virusi uzrokuju smanjenje broja leukocita. Ceftriaksone je korišten za smanjenje razvoja patogene flore, što bi moglo biti u crijevu. Bilo je potrebno dodati antivirusne lijekove. Za dijetu, proizvode kao što su riža, hljeb, banane, nude jabučni pire, tjestenine i prozirne tečnosti. Hrana je topla, pare. Za gastritis, koristite dekocij farmacije kamilice. Ostavite unos Mezim-Fortea prije obroka, linija kapsula. Kurs 7 dana. Phance za gastritis mora proći s vremenom. Omes ne uzimaju.

Ako niste pronašli potrebne podatke među odgovorima na ovo pitanjeIli je vaš problem malo drugačiji od predstavljenog, pokušajte postaviti dodatno pitanje Doktor na istoj stranici, ako je na temu glavnog pitanja. takođe možete postavite novo pitanjeI nakon nekog vremena naši ljekari će mu odgovoriti. Slobodno je. Takođe možete tražiti potrebne informacije u slična pitanja Na ovoj stranici ili putem stranice za pretraživanje web lokacije. Bićemo vrlo zahvalni ako nas preporučite svojim prijateljima društvene mreže.

Medport stranica Vježba medicinska spojnica sa ljekarima na mjestu. Ovdje dobijate odgovore od pravnih praktičara u vašem polju. Trenutno, na licu mjesta možete dobiti savjet na 48 pravaca: alergista, resiscistator anesteziologa, venerolog, gastroenterolog, hematolog, genetika, ginekolog, homeopata, dermatolog, dječji ginekolog, dječji neurolog, dječji urolog, dječji hirurg., dječji endokrinolog, Nutricionista, imunolog, infektivnost, kardiolog, kozmetolog, govorni terapeut, Laura, mamolog, medicinski advokat, narkolog, neuropatolog, neurohirurg, nefrolog, onkolog, onboologist, ortopedistički traumatolog, oftalmolog, pedijatar, plastični hirurg., proctolog, psihijatar, psiholog, pulmonik, reumatolog, radiolog, sexologa-Androlog, stomatolog, urolog, farmaceut, fitoterapeut, flebolog, hirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 96,31% pitanja.

Ostanite kod nas i budite zdravi!

Rak želuca je maligni tumor, razvijajući se iz epitela. U ovom ćemo članku reći o simptomima karcinoma želuca i znakova raka želuca.

Prevalencija raka želuca

U incidenciji i smrtnosti u Rusiji, karcinom gastričnog raka zauzima 2. mjesto među malignim neoplazmima (incidencija 40 nacija). Znakovi se pojavljuju kod muškaraca oko 2 puta češće. Vrhunac morbiditeta pada.

Simptomi karcinoma želuca

Koji simptomi karcinija za gastričan manifestuje?

Tijek raka želuca također ovisi o obliku rasta samog tumora. Simptomi egzofičnog raka koji raste u lumen želuca daju oskudni lokalni simptomi. Često se prva manifestacija krvari. U slučaju endofyotskog raka za dugo vremena pacijenata, zabrinuti su samo simptomi ukupnog stanja općeg stanja (slabost, bled, anoreksi, mršavljenje). Kako tumor raste, simptomi ovise o njegovoj lokalizaciji.

Za rak cjevovoda karakterizira ga znakovi kršenja njegove prohodne sposobnosti: Brza zasićenost, osjećaj potpunosti u epigastruju, u sljedećem - povraćanje hrane koju je jede. Za rak, srčani odjel karakterizira simptomi - povećava disfagiju, bol iza sternuma, oticanja. Oštećenja na telu želudaca latir, a često inicijalni simptomi bolesti su kršenje općeg stanja: znakovi - slabost, smanjenje apetita, smanjenje tjelesne težine, u epitetnoj težini, osjećaj tijela u epi-smeću Regija.

Često je upravo u antrokralnom odjelu koji se razvija oblik primarnog čir simptoma boju želuca, koji se manifestuje znakovima sindroma ulcene - "gladni" bolovi u kasnoj noći. Kao i kod nekih drugih čvrstih tumora (rak bubrega, bronhiogeni rak, rak pankreatike, debelo clonovo, znakovi paranelastičnog sindroma - Artralgija, hemoragični vaskulitis, može se razviti tromboza.

Znakovi gastričnog raka

Klinički znakovi manifestacije raka su neper specifični i raznoliki (u 60% pacijenata sa karcinomom želuca nalaze se tokom ankete o drugim bolestima ili tokom preventivne inspekcije). Pacijenti obično smeta takvim simptomima kao što su nesrećna nelagodnost i bol u epigastri. Smanjenje tjelesne težine označeno je 80% pacijenata, brzo zasićenost u hrani - 65%, anoreksija je 60%. 50% pacijenata ima disfagiju i povraćanje. Podaci su otkriveni u fizičkoj inspekciji obično ukazuju na razvijenu fazu bolesti. Ovo je opipljiv tumor u epigastriji, žutice, hepateromegalija (palpabilni čvorovi u jetri), ascites, cachexia, metastaze Virčova (tipičan za rak želuca u testnom području na lijevoj strani). Sa rektuljnim studijom u rektuginalnom (oporavku) pronađena je metastaza Schnitzper. Ovisno o prevalenciji u kliničkoj slici određenih simptoma, razlikuje se nekoliko kliničkih opcija za protok raka želuca.

• Opcija grozničaka nastaje kada znakovi infekcije nedostatka ulkura i / ili uz prisustvo izraženog opijenosti tumora. Subfebrilna groznica, ali ponekad se tjelesna temperatura raste na 39-40 ° C s maksimalnim porastom u jutarnjim satima; Simptomi su otporni na antibiotike.
• Etnička verzija (Edem nastaje kao rezultat hipoproteinemia) razvija se s dugom poremećajima moći.
• Evršenje žudnje javlja se tokom simptoma raka želuca s poboljšanom hemolizom ili toksičnom hepatitisom kao rezultat učinaka proizvoda za propadanje tumora, ali je češće posljedica metastatske oštećenja jetre.
• Hemoragična (anemična) verzija raka želuca razvija se sa dugom skrivenim krvarenjem. Uz metastatske kostiju, zajedno s anemijom, leukocitoza se može pojaviti sa pojavom mijelocita i mijeloblasta u perifernom krvlju.
• Opcija Tetanića događa se tokom simptoma stenoze vratara.
• Intestinalna verzija prati simptome zatvorenosti ili proljeva.

Klasifikacija karcinoma želuca

Postoje različite klasifikacije raka želuca na osnovu kliničkih simptoma, morfoloških znakova, endoskopskim podacima. Međunarodna klasifikacija raka želuca TNM (tumor - primarni tumor, modul - poraz regionalnih limfnih čvorova, metastaze - udaljeni metastaze) zasniva se na određivanju stupnja širenja procesa tumora. Trenutno je uobičajeno odvojeno rasporediti simptome ranog želuca za gastric (znakovi - mali, s promjerom do 3 cm. Tumor, koji se nalazi unutar sluznice i submukoza u mišićnu omotač zida i zida Bez metastaza odgovara TIN0M0), karakterizira se dobra prognoza (nakon resekcije stomaka petogodišnji preživljavanje je 95%).

Uzroci karcinoma želuca

Razlog za razvoj raka želuca je nepoznat. Čimbenici predisponirajući razvoju raka želuca su raznoliki, podijeljeni su u egzogene i endogene.

Egzogeni faktori raka želuca

Carcinogens. Rizik od razvoja simptoma raka povećava se s čestim korištenjem u pisanju proizvoda koji sadrže različite konzervanse, nitrate. Kancerogena svojstva nisu sami nitrati i njihovi derivati \u200b\u200b(nitri, nitrozamini, nitro-mitzamidi), koji čine bakterije nitrat-generiranja pri niskoj kiselosti soka za želucu (pH 5,0 i viši). Poznato je da je askorbinska kiselina antagonist ovih spojeva.

Helicobacter. Znakovi raka često se razvijaju protiv pozadine hroničnog gastritisa povezanog sa helicobacter pylori. Atrofija i displazija koja nastaju u ovoj pozadini smatraju se simptomima preciznih bolesti. 1994. godine Međunarodna istraživačka agencija za rak dala je N. Pylori do prvoklasnog karcinogena za osobu.

Faktori raka endogenog stomaka

• Ulcer stomak. Pretpostavlja se da su čir želudaca, protiv pozadine na koji simptomi raka razvijaju simptome, već je u početku rak želuca. Razlika iz "benignog" čira - jadnog izlječenja s odgovarajućom terapijom protiv veličine.
• Preneseni rad o simptomima želučane peptične bolesti (rizik izdiže za oko 2,4 puta).
• High-stupanj epitel displazija, posebno u crijevnom tipu (u pravilu se razvija sa znakovima refluksa sa dvanaestorskog). Posebno opasna nepotpuna crijevna metaplazija.
• Anemija manjkane i sekundarne imunodeficijentne i sekundarne imunodeficijente vitamina B12, bolest obroka, adenomatoza, hronični atrofični gastritis sa ahlorohidrijom.

Oblici raka želuca

Visoko diferencirani adenokarcinomi se obično razvijaju polako i kasnije metastaze. Oblici niskog diferenciranog stomaka su maligniji simptomi: Nekada su se metastazizirali, teško je liječiti.

Makromorfologija Simptomi raka želuca

Egzofski tumori obično rastu u lumen želuca i isključuju se iz zdravih tkiva. Takav rast je manje zloćudan.

Simptomi polipovoidnog tumora (3-10% slučajeva) često su lokalizirani u maloj zakrivljenosti i obično imaju pogled na jastreb gljiva koji se nalazi na širokoj bazi ili polipu na dugačkoj nozi s a a Površina prekrivena erozijama, fibrin sedimentima. Sluznica oko tumora se ne mijenja. Njegove dimenzije su vrlo promjenjive - od nekoliko milimetara do džinovskog tumora koji zauzima cijeli lumen želuca.

Rak površinskog oblika (čaša) je tumor na širokoj bazi, s propadanjem u centru, u obliku čirtora s visokim kotrljajućim ivicama koji se sastoje od tumorskog tkiva. Dno čir raka je neujednačeno, prekriveno prljavim sivim ili tamno smeđim racijama. U kraterima u čirevima možete vidjeti ugrušku u krvi i trombičnih plovila. Tumor je oštro isključen iz zdravog tkiva sa simptomima raka želuca. Ako se tumor nalazi na niskoj zakrivljenosti, može steći infiltrativni rast.

Rak stomaka u obliku blash-a je rijedak oblik (1% slučajeva). Makroskopski je blagoslovljen ili sivo ugrađen zgušnjavanje sluznice do 1,2 cm promjera, ponekad s ulceracijama.

Endofitski tumori, zarešeni, uhvatite susjedne dijelove želučnog zida, infiltriranje i širenje po njima u svim smjerovima. To je dubok čir s gustom bubama. Veličine čira sa simptomima boju na stomaku su vrlo promjenjive. Okolica su infiltrirana tumornim tkivom koja raste sve slojeve stomačnog zida i susjednih organa. Zid stomaka je zadebljani, zapečaćen. Oko tumora, sluznica je atrofija sa, rigidne, bez normalnih nabora. Tumor sa simptomima stomačnog raka najčešće se lokalizira u vikendama želuca, na malom zakrivljenju i u odjelu podkardija. Rano daje metastaze.

Difuzni vlaknast karcinom gastričnog (SCIRR) u frekvenciji zauzima drugo mjesto i iznosi 25-30% svih oblika raka želuca. Češće se lokalizira za vikend, kružno je sužava i širi se na cijeli stomak, značajno smanjujući njegovu veličinu. Zid stomaka je zadebljana, Rigidna. Nabori sluznice sa simptomima raka želuca takođe su zadebljani, sa više čir. INFILTRACIJA može snimiti ligamente želuca, kao rezultat koji se povlači do jetre, stražnji trbušni zid, gušterače itd. Simptomi raka limfula često se razvijaju.

Difuzni koloid Gastrični rak je rijetka vrsta tumora koji se šire uglavnom u sublifi kojim se sloj ili između slojeva mišićne membrane u obliku formiranja sluznice proizvedene iz ćelije. Zid stomaka značajno je zadebljani, sluz ih izlazi iz nje. Stomak se može uvelike povećati. Ovo je simptom bolesti.

Otprilike 10-15% slučajeva postoje znakovi mješovitih ili prijelaznih oblika tumora.

Metastacija raka želuca

Karcinski karcinom metastaze tri staze: limfogeni, hematogeni, implantation. Najfićiji znakovi metastaze - Virčova, Schnitzler, Krkenberg. Limfogena staza najčešća je u simptomima boju stomaka. Rak ćelije spadaju u limfna plovila u svojoj klijaciji ili iz međuprostornih praznina.

Hematogeni put je moguć ako tumor klija klirens krvnih žila. Istovremeno, tumorske ćelije najčešće padaju u jetru. Metastaze implantacije. Pod klijanjem, tumor serozne ljuske na stomaku tijekom simptoma ćelija tumorskih tumorskih želuca navedeni su sa svoje površine. Pronalaženje u lumen trbušne šupljine, mogu se podmiriti na parietalnom ili visceralnom peritoneumu.

Dijagnoza želuca želuca

Radiografija kad je rak želuca

Pravilno sprovedena rendgenska studija sugerira prisustvo simptoma ranih faza na stomaci u 40% pacijenata. Najvažniji radiološki znakovi ranog raka su sljedeći:

• Parcele restrukturiranja reljefne sluznice, ograničene u području, sa zadebljanjem i haotičnim rasporedom nabora ili otpornim zgušnjavanjem barem jedan od njih.
• Simptomi glatkoće sluznice membrane nabori na maloj parceli, nepravilnosti, hrapavosti, užurbanju želučne konture.

U kasnijim fazama za egfecne oblike raka želuca, simptom regionalnog ili centralnog (rjeđe) oštećenja punjenja ("plus tkanina") karakterizira konture greške, nabora pogodnih za tumore su slomljen njenom bazom. Tumor se jasno isporučuje iz nepromijenjene sluznice. Karakterističan simptom raka želuca (s propadanjem egzofitnog tumora) smatra se prisustvom barijumskog skladišta u središtu oštećenja punjenja ("minus tkanina").

Za endopskog karcinoma zbog osobina rasta, od posebnog je značaja za proučavanje promjena u olakšica sluznice u simptomima boju na stomaku. Karakteristične karakteristike: Ne nabori, deformacija naprezanja u obliku kružnog sužavanja izlaznog odjela, skraćivanje male zakrivljenosti, disperzij njenog ugla, smanjenje unutarnjih dimenzija želuca (u kasnijim fazama).

Endoskopska dijagnostika je većina, jer vam omogućava da steknete biopsijski materijal za potvrdu dijagnoze na simptomima kamenca. Propuštajući rak uključuje znakove egzofičnih polipovoidnih neoplazma s veličinom od 0,5-2 cm s ne otkrivenom ili kratkom nogom, širokom bazom, ravnim ili trulim vrhom.

Podignuti rak je simptomi formiranja, uzdržavajući se na 3-5 mm iznad površine sluznice u obliku visoravni koji ima dijelove nekroze i udubljenja.

Ravni rak stomaka ima oblik zbijenog dijela sluznice zauzeo zaobljenog oblika, lišen tipičnog ublažavanja sluznice.

Dubina stomačnog raka vizualno karakterizira dobro definiranu ravna erozivna polja s neujednačenim ivicama, smještenim malo ispod nivoa sluznice. U leziji ne postoje znakovi sjaja karakteristične za normalnu sluznicu.

Simptomi konkavnog raka je oštećenje sluznice s promjerom do 1-3 cm s nejednako zadebljanim krutim ivicama koje strše nad površinom sluznice i neravnomjerno dno, čija se ne može biti više više od 5 mm.

Vizualna dijagnoza ranih simptoma bolesti bolera želuca i njihove diferencijalne dijagnoze sa benignim polipama i čirnim čirama vrlo je teška, potrebno je primijeniti dodatne metode istraživanja (biopsija, hromičarskoph). Chromicastroskopija je identifikacija ranog raka stomaka proučavanjem vlastite i tetraciklinske luminomenice tumora određenog tokom gastroskopije i u biopsiji. U zoni malignog tumora i u prisustvu elemenata raka u biopsiju, intenzitet vlastitih sjaja je smanjen, a sjaj se povećava nakon primjene tetraciklina zbog sposobnosti tumorskih ćelija da se nakupe. Konačna dijagnoza ranog raka želuca moguća je samo na osnovu podataka morfološke studije materijala višestrukih biopsija.

Simptomi polipovoidnog raka jasno su ograničeni egzofitni rastući tumor sa širokom bazom, glatkom, buggy ili kimnutom površinom.

Znakovi ne-nezamjenjivog raka (rak u obliku tanjura) ima oblik velikog dubokog čira s promjerom 2-4 cm, jasno ograničen iz okolnog tkiva, sa neujednačenim ivicama.

Infiltrativni čir raka ima znakove nejasno izraženih ivica, koji na nekim mjestima su odsutni, a njen baridni dno direktno ulazi u okolnu sluznicu. Nabori sluznice oko činova su krute, široke, niske, nisu masirane tokom ubrizgavanja zraka, peristaltički talasi nisu pronađeni. Ne postoji granica između rubova čira i okolne sluznice. Često su konture ulcerivnog kratera teško obrisati zbog prisustva grubog donjeg reljefa. U takvim slučajevima, simptomi infiltralnih čirkera raka predstavljeni su u obliku nekoliko ne-fragmentiranih oštećenja koji se nalaze na nizu karcerculoze. Infiltrativni čir raka vodi do grubog naprezanja stomaka.

Difuzni infiltrativni rak. Karakterizira ga simptomi oticanja tumora, što otežava njenu endoskopsku dijagnostiku. Kada se uključuje na sluznicu membrana, razvija se tipična endoskopska slika reljefa "zlouporabljenog placa, nabori su fiksirani," smrznuti ", slabo raspoređeni kada se ubrizgava u zraku, smanjeni ili odsutni peristalizam, sluznica "Beživotni", ima pretežno sivu boju.

U slučajevima infekcije i razvoju upale simptoma, infirbativni rak je vizualno teško razlikovati od lokalnog oblika površinskog gastritisa i benigne ulceracije, posebno u proksimalnom odjelu stomaka. Uvek se treba pamtiti i proizvesti biopsiju svih akutnih ulceracija. Histološki i citološki pregled biopsije su presudni u uspostavljanju konačne dijagnoze raka želuca i njenog morfološkog tipa.

Endosorografija kad je rak želuca

Endosorografija vam omogućava da odredite dubinu infiltracije zida želuca.

Ultrazvuk i sažetak sa karcinomom želuca

Ultrazvučni i trbušni trbušni organi i mala zdjelica sa simptomima karcinoma želuca. Česti nalaz - znakovi metastaze u jetri i metastazu Krkenberg (u jajru). Metastatsko porijeklo ovih formacija moguće je dokazati samo njihovom histološkom istraživanju (biopsijom) tokom operacije (dijagnostička laparotomija i laparoskopiju). U potvrđivanju njihove maligne prirode, faza raka želuca definirana je kao iv (mi).

Simptomi anemije zbog hroničnog gubitka krvi i toksičnih efekata metabolite tumora na crvenoj koštanoj srži promatraju 60-85% pacijenata. U 50-90% slučajeva reakcija na skrivenu krv u stolici je pozitivna. Gastrični sadržaji ispituju se za povećanje aktivnosti beta dubine i kiselosti u simptomima borba u stomaku.

Diferencijalna dijagnoza simptoma raka želuca

Gastrinski rak treba razlikovati ulcerativne bolesti želuca i benignim tumorima u stomaku (polipi itd.). U svim slučajevima, samo za cilj gastrobiopsiju omogućava vam da konačno potvrdite dijagnozu raka želuca.

Sljedeći znakovi omogućuju vam da sumnjate na karcinom gastričnog:

• Glavna karakteristika su nepravilnosti rubova čirtora sa obvezujućim jedne i nadmorske visine i "evidentiranja" druge ivice.
• Netačan obrazac (ameboid).
• Zrno sluznice oko čirtora, zadebljavajući sluznicu.
• Rubovi čiraca su ponekad jarko crveni, podsećaju na oblik svježe granulacije s simptomima boju na stomaku.
• Sluznica oko karcinovog čira, blijeda, labava, krvarenja.
• Dno je relativno ravne, plitke, sive, zrnate.
• Dodatna karakteristika je ulceracija čirtora.
• Baza maligne ulceracije je kruta, a nabori sluznice membrane prenosi na jednu od ivica - glavni simptom.
• Prikazuje se višestruko za cilj gastrobilion, a uzorci tkiva trebaju biti uzimati i sa ruba takvih čiraca i sa svog dna.

Simptomi polipa i karcinoma želuca

Polpotski rak želuca ima simptome - značajne veličine (najmanje 2 cm), široku bazu koja se pretvara u okolnu sluznicu. Na vrhu takvog obrazovanja, erozije, krvarenja, edema, nekroze, i.e., znakovi njegovog uništenja. Mala veličina polipa, uska baza, zgužljivost nesmetanog sluzničara obično govori o benignom tumorskom karakteru. Većina njih su hiperplastični polipi. Međutim, potrebno je uzeti u obzir visoku frekvenciju zloćudnosti adenomatskih polipa (do 40%). Stoga su polipi na širokoj osnovi i veličine više od 2 cm obrisu se s naknadnom studijom njihove morfologije.

Ostali tumori i simptomi raka želuca

Ostali benigni tumori (Leiomioma, XantOM) su rijetki. Glavni znakovi benignog tumora - sačuvano je netaknuta sluznica, sačuvan peristalističan iz stomaka, preklop se izražava, boja sluznice se ne mijenja (isključenje Xanthoma - ima izraženu žutu boju).

Zadebljeni nabori u stomaku

Drugo je pitanje da je od Helicobactera počeo ozbiljno boriti, ova infekcija se mnogo promenila i odavno se pojavila veliki broj sojeva s različitim otporom na lijekove.

A sada u cilju obavljanja efikasnog iskorjenjivanja, često je vrlo malo standarda za imenovanje standardnih sredstava protiv Helicobactera, koji je obično bio dovoljno sa viškom ljetnih ruku. Recimo kako treba - ovo je veća kompetencija običnog terapeuta, treba vam gastroenterolog.

Potražite drugog stručnjaka.

Ali prema opisu FGS - ovo nije tako očito. Nije ni čudo što je endoskopista i napisao takav zaključak sa oznakom pitanja.

Ne znajući kvalifikacije vaših stručnjaka (endoskopista i citolog), nemoguće je nedvosmisleno ekspres - postoji polipad zaista ili ne.

Ali ako govorimo o hiperplastičnom polipu (i u suštini - lažnom), tada se anti-cobster i protuupalni tretman u agregatu lako mogu dovesti do nestanka takvih "rasta".

I čak i predviđam da će nakon takvog tretmana i iskorjenjivanja i "polipovoidni preklopiti" visokog stepena vjerojatnosti nestati bez traga. Ako, naravno, nema istinske polipe. Ali čak i ako postoji, nakon tretmana i dijagnoze postat će mnogo precizniji, a ako je potrebno prekasno za njegovu polipektomiju, ali još je mnogo bolje izvršiti ovu manipulaciju u uvjetima osjetljivog uvjetima .

Šta kaže zadebljanje zida stomaka

Debljina stomaknog zida je vrijednost manje ili više konstantna, bez obzira na spol i dob. Normalno je 0,5-0,6 cm u cijeloj oblasti organa. Međutim, ponekad se može dogoditi zadebljanje, zid postaje širi, koji je alarmantan simptom. Ako se pojavi ovaj defekt, preporučuje se odmah savjetovanje specijalista.

Opći

Zadebljanje zidova u stomaku su odstupanja od najveće strane brojeva navedenih gore.

Područje lezije može biti drugačije, dodijeliti dvije vrste ove pojave:

• limited: Zid organa je zadebljana na maloj parceli, dugačak do 3 cm. Često ga prati promjena ublažavanja sluznice, njegove krutosti, pogoršanjem peristaltike, do potpunog odsustva;
• uobičajeno: prekrijte značajan dio zida želuca ili cijelu površinu. Srodni simptomi: Deformacija organa, smanjenje volumena, ograničenja pomicanja, prestanak peristaltike.

Prisutnost još malog zgušnjavanja je alarmantni znak koji zahtijeva detaljnu dijagnostiku. Teško je nazvati tačan razlog za njihov izgled: oni su simptomi raznih bolesti, uključujući onkološki, benigni ili maligni. Tačan uzrok i priroda bolesti mogu se uspostaviti nakon anketa i biopsije.

Euszy pri čega zadebljanjem stomaka

Glavna dijagnostička metoda je endoskopska ultrazvučna studija. Uključuje upotrebu ehoendoskopa, na kraju se nalaze minijaturni senzor i poseban optički instrument koji vam omogućavaju pažljivo proučavanje reljefa želuca. Moderna oprema je visoka rezolucija, do 1 mm. Takva tačnost nije dostupna drugim metodama. Inspekcijska efikasnost također garantuje upotrebu visokofrekventnog ultrazvuka prodiranja u najdubljim slojevima sluznice.

Euzy svjedočenje i kontraindikacije

Međutim, za razliku od uobičajenog ultrazvuka, endoskopska studija ima niz kontraindikacija:

• poremećaji koagulacije krvi;
• opće ozbiljno stanje;
• prijetnja ugnjetavanjem disajnih i srčanih aktivnosti.

Oni nisu kontraindicirani, ali mogu komplicirati postupak rada na gornjem odjelu gastrointestinalnog trakta ili želuca, posebno prepune formiranja ožiljaka. Potrebno je spriječiti liječnik koji prisustvuje u postoperativnom periodu prije početka postupka.

Fibrogastroduodenoskopija

Ova vrsta endoskopske studije je još jedna od najpopularnijih. Omogućuje doktoru da vizuelno pregledava zidove želuca i identificiraju moguće patologije. Za postupak koristi se poseban uređaj - Gastroskop. Sastoji se od cijevi s promjerom 8-11 mm, a dugačak oko 100 cm. Prednji vrh je pokretno, može rotirati 180 stepeni. Tu je i svjetlosna sijalica i kamera koja pojednostavljuje inspekciju.

Sonda se koristi ne samo za vizuelnu dijagnostiku, već i za biopsiju. Mikroskopski klinovi se uvode kroz sondu, pomažući da povuku materijal.

Ovaj postupak se proizvodi ako postoji sumnja da je zadebljanje zidova povezano s onkološkom bolešću. Prednost fibrogastroduodenoskopije je da djeluje namijenjeno, možete utjecati na stručnjaka zainteresiranog za specijalista. Zaplijenjen uzorak prenosi se u dijagnozu, tokom kojeg se uspostavlja tačan uzrok patologije.

Zadebljanje kao simptom upale želuca

Sa modernim ritmom života, stalnog stresa i nepravilne prehrane, većina dijela stanovništva pati od probave.

Pored gore navedenih faktora, ova bolest utječe i na:

• Česta upotreba alkohola;
• upotreba opojnih supstanci;
• infekcija;
• prihvatanje anestetika iz grupe nesteroidnih protuupalnih lekova (NSAID-ova);
• autoiminska infekcija.

U potonjem slučaju upala se često pojavljuje u odnosu na pozadinu drugih autonimnih bolesti, na primjer, tipa I dijabetes melitus.

Upala se manifestuje snažnom mučninom, povraćanjem, novim bolom i ozbiljnom bojom nakon jela. Ako se pojave ovi simptomi, potrebna su neposredna dijagnoza i liječenje. U nedostatku terapije, bolest može izazvati brojne komplikacije, od kojih je jedan porast zidova organa, koji povećava rizik od obrazovanja raka.

Menetryjeva bolest: uzroci i simptomi

Kao razlog za izgled zadebljanja zidova želuca, ova patologija ponekad govori. Sasvim je rijetka, etiologija nije u potpunosti instalirana. Karakteristični znak bolesti menetrde je obrazovanje na sluzokovnim membranama, čija se debljina može dostići 2-3 cm. Bolest se dijagnosticira nakon niza procedura: fibrogastroskopija, ponekad radiografija.

Iako su tačni uzroci bolesti nepoznati, ljekari pozivaju negativne faktore koji mogu poboljšati patologiju:

• greška u prehrani;
• avitaminoza;
• alkoholizam;
• zarazne bolesti.

Takođe, nabori na zidovima želuca mogu se pojaviti zbog benignog obrazovanja, anomalija ili genetske predispozicije. Specifični faktor - hronična inseksikacija.

Na njihovoj pozadini mogu se razviti:

• epigastrična bol;
• težina u stomaku;
• jačanje bolova nakon obroka;
• povraćanje;
• dijareja;
• gastrično krvarenje;
• oštro gubitak kilograma do 20 kg;
• smanjeni apetit.

Bolest menetrde: tretman

Budući da patologija utječe na probavni trakt, pacijent nužno ne propisuje nježnu dijetu. Njegova glavna komponenta - protein. Potrebno je ukloniti prženu posuđe i oštar iz menija, kao i da ne koriste vruću ili hladnu hranu.

Medicase terapija je na recepciji:

• obuhvatanje, obvezujući lijekovi koji štite zidove želuca iz negativnih utjecaja;
• pripreme za kompenzaciju deficita funkcije formiranja kiseline;
• atropin, smanjeni gubitak proteina i poboljšanje blagostanja.

Ako se bolest dogodi naporno: s krvavom, teškim sindromom boli, potreban je hirurški tretman.

Gastrektomija se vrši, odnosno uklanjanje stomaka. Nakon ovog postupka, pacijent neprestano uočava ljekar, jednom u šest mjeseci posjećuju FGD-ove.

Zadebljanje sluznice kao simptom karcinoma želuca

U ozbiljnim slučajevima, ova patologija je simptom onkološkom bolešću. Da bi se utvrdila ta činjenica pomoći će biopsiji koja se provede tokom FGD-a. Specijalist takođe definira fazu bolesti: Gastrinski rak se postepeno razvija, nema simptoma na nuli postepeni, na prvom se otkrivaju lako.

Način liječenja se određuje u skladu sa prirodom bolesti.

• imunoglobulini "prepoznaju" vanzemaljske ćelije i aktiviraju prirodni imunitet za borbu protiv njih;
• inhibitori enzima prodire u stanice raka, uništavajući ih iznutra.

Također primjenjujemo zračenje i hemoterapiju. U kritičnim situacijama se preporučuje kirurški tretman: zidovi želuca ili tijela su potpuno izrezani.

Da biste smanjili štetu tijelu, morate se prijaviti za liječenje odmah nakon otkrivanja patologije.

7.2.4.3. Promjene u stomaku u određenim bolestima

Gastritis hronična - rasprostranjena bolest. Postoje površni i atrofični hronični gastritis. Površinski gastritis može biti fokusni i difuzni. Ovaj gastritis je reverzibilan. Razviti atrofski gastritis, potrebno je 15-20 godina.

Po razvojnom mehanizmu, hronični atrofični gastritis podijeljen je u vrste A, B i AV.

Gastritis tipa A je autoimuni, karakteriše ga rani početak atrofičnih procesa i poraz uglavnom odjela za osnivanje želuca.

Gastritis tipa B - bakterijski, najčešći (oko 80% svih slučajeva). Imperativno je prvenstveno antrokralni odjel stomaka, a zatim se širi malom zakrivljenju u srčanom smjeru.

Tip Gastritisa AB je mješoviti oblik hroničnog gastritisa koji je svojstven znacima i autoimunu i bakterijskog gastritisa.

Rendgenske funkcije funkcionalne karakteristike hroničnog gastritisa uključuju hipersensku, promjenu tona; Otporna deformacija vrateke dijela želuca, kršenje peristalsisa, itd. U dijagnostici takvog gastritisa, studija mikrofine sluznice je presudna.

Dakle, sa površinskim gastritisom, nježnim jednoličnim uzorkom pogrešno zaobljenog ili poligonalnog oblika, koji ima promjer, prosjek 2-5 mm, degradiran jedni od drugih s vrlo tankim barijumskim žljebovima. Ako su pogođeni žlijezde, postoji jednoličan trnjski uzorak, zbog velike visine zaobljenog ili ovalnog u obliku veličine uzorka od 3 do 5 mm, ponekad kao frekvencija.

Primjećuje se grupno neravni uzorak želudacnih oblika oblika i veličine (maksimalna varijacija areola je veća od 5 mm), slična u nekim slučajevima s uzorkom polipovoidnih formacija. Tipična manja fermentacija velike zakrivljenosti izlaza stomaka, zbog tangencijalne slike povećanog raspona, je tipična.

Ako je upalni proces lokaliziran u distalnoj trećini želuca (antrokralni odjel), tada je taj dio organa deformiran, njeno olakšanje mijenja svoje sluzničke membrane, peristalistička je uznemirena. Kasnom fazom ovog gastritisa karakterizira sekretna insuficijencija, nestanka i pečat vratara, sklerozirajući submukozozu i razvoj krutog antral Gastritisa.

Raznolikost hroničnog procesa je i gastritis s erozijom želučane sluznice, koji manifestuje simptomima gastrointestinalnog krvarenja. Na sluzi za mukoznu membranu stomaka nalazi se višestruki sarijum, okružen upalnim vratilom.

Anastomozit je upala u području umjetno nametnutih anastomoze uglavnom organa probavnog trakta. Često se događa nakon hirurškog operacija na stomaku. Manifestuje se upalne infiltracije stomačnog zida u anastomozi.

Nabori sluznice su oštro zgušnjava, pojačane su pokrajine i jastuke, a anastomoza je sužena, propusnost je poremećena, što je praćeno kašnjenjem u evakuaciji kontrasta tvar sa želučanim kultom. Otkrijte velike veličine kulture u obliku vreća sa širokim i niskim horizontalnim nivoom barijumskog ovjesa. Sužavanje anastomoze primijećeno je u kasnom postoperativnom periodu, češće nakon Gastredromije, kao rezultat upale sa narednim ožiljcima.

Čil u stomaku karakteriše prevladavanje procesa izlučivanja i nekroze, čija je zona nejasno namjerna od zdravih tkiva.

Niša je obično mala, zaobljena, trokutasta ili ovalna oblika sa izraženim upalnim vratilom okolo. Ponekad osovina preklapa ulaz u ulceratni krater i mane za punjenje može se formirati u zoni oštećenja.

Kršnjak hroničnog stomaka (slike 53, 54) - karakteriše prevladavanje produktivnih procesa, dekontaminacije u svojim ivicama i dan granulacije i vezivnog tkiva, jasno razlikovati pogođene i zdrave tkanine.

Kada se rendgenski pregled, velike veličine niša i ožiljaka mijenjaju. Ako se čir nalazi u gateru, određuju se simetrična razmaza baze žarulje, izduženje i uguljenost nje od nje, slika časa u antropilorobulbarskom odjelu, manje često - upalna hipertrofija kanala. Ulker ožiljki pilorski kanal često izgleda kao zvjezdana kontrasta spoznaka sa zračenim razdvojenim naborima sluznice. Uz veliku ožiljak deformaciju piloričnog kanala, nekoliko dijagnostičkih poteškoća nastaje s nekoliko džepova. U nekim slučajevima ulceri se pogrešno smatraju džepom, u drugima, neki džepovi oponaša čir. U ulcealnim niši, za razliku od džepa rubrike, nabori sluznice nisu vidljive. Ogrle Contours su jasniji i glatki, oblik je tačan. Džep ožilja je manje stabilan obrazovanje, njegov oblik i dimenzije mijenjaju se u preživljavanju iz smanjenja vratara, a najvažnije su u njemu nužno (posebno na pneumorelu), vidljive su nabori sluznice.

Želudac prodre u čir (slike 54, 55) karakterizira uništavanje svih slojeva zida pogođenog organa i oštećenja susjednog organa sa formiranjem kanala koji ne komunicira s trbušnom šupljinom.

Niche prodire daleko iza konture želuca. Istovremeno, često je simptom dvosmjernog ili čak trosloja: donji sloj barijumskog ovjesa, srednje - tekućine, gornji gas. Rubovi niša potkopavane, promjer ulaza je manji od promjera najviše čirevog kratera, upalno vratilo je dobro izražen. Nakon pražnjenja želuca, ostaci kontrastnog agenta pored sjene stomačnog zida su sačuvani. U slučaju prodora čirtora u obližnji šuplji organ, kanal se određuje kojom se kontrast tvari ulazi u ovaj organ.

Čil želudaca karakterizira uništavanje zida organa na cijeloj debljini sa formiranjem kanala, koji obavještava šupljinu ili lumen zahvaćenog organa sa susjednom trbušnom šupljinom.

RI: Manifestuje prisustvo slobodnog plina i tečnosti u trbušnoj šupljini, visokog stajanja i ograničenja pokretljivosti lijeve kupole dijafragme. Moguće je homogeno zamračenje lijevog poddragmalne regije svog računa najvećeg klastera tekućine u blizini lokacije rupture. To može biti odsutno ili biti neizraziti konture slezine i jetre. Petlja malog crijeva umjereno treperi.

Polipica želuca (Sl. 56) su samci i višestruki, uglavnom u anterovoj stomaci. Nalaze se u širokoj bazi ili na nozi različitih duljina, što određuje njihovu neku pokretljivost. Rastavite adenomatozne i hiperplastične polipe.

Adenomatozni polipi karakteriziraju zaobljene ili ovalne nedostatke punjenja jasno glatkim krugovima i izgledom "prstena" simptoma.

Hiperplastični polipi takođe daju oštećenja punjenja koji se nalaze duž zgužvanih nabijanja sluzokosne membrane, promjer ne prelazi 1 cm. Konture polipa su jasne, nema simptoma prstena.

U svim slučajevima sačuvane su nabore sluznice. Oni poboljšavaju kvar punjenja. Peristalistični stomak je običan.

Pod malignim polipama, otporni skladište barijevog suspenzije u polju mane za punjenje ima pravilno zaobljeni oblik. Primjetno je povećati polipu u relativno kratkom vremenskom periodu, često je asimetrična. Pojavljuju se Unevennoye PEGS, nehomogenost dodatne sjene na pozadini zraka zbog pojedinih gustih dionica, pogrešan oblik polipa. Primjećuju simptom prizora na lokaciji lipipa konture, nepravilnosti baze polipa i susjednih susjednih zidova crijeva (ukazuje na invazivnost rasta). Važni simptomi su dovoljna varijabilnost forme polipa kada se intragastrični pritisak promijeni, jestiva lokacija polipa, prisutnost nekoliko polipa jedne baze, nesrazmjera između veličine polipa i dužine noge (veliki polip i kratkih i kratkih i kratkih i kratkih i kratkih i kratkih i kratkih i kratkih ). Konačno, pitanje malignosti polipa rješava se nakon endoskopije i histološkog istraživanja biopsije.

Rani karcinom želuca može biti erozivan-ulcerat, prskanje (polipovoidno) i ravna infiltriranje (slike 57-61).

U slučaju ulcerskog karcinoma erozivnog ulcera, otkriveno je umjereno izraženo kontrastno mjesto koje često ne prelazi 1-2 cm u promjeru; Oblik je obično netačan, često zvezda, ivica jedu. U procesu motoričke aktivnosti stomaka određuje se površinska niša koja mijenja oblik i veličine. Kada prolazi duboki peristaltički val, može nestati. Prilikom uklanjanja konture, ulceracija se manifestuje u obliku tankog moždanog udara, čija se dužina nalazi uz malu zakrivljenost. U pravilu, niša je okružena zapaljnim valjkom, što daje lagani halo oko skladišta suspenzije barija sa podmazanim vanjskim konturama. Zahvaljujući razvoju skleroze u zoni oštećenja nalazi se ispravljanje i krutost konture zidne zidne površine, neko ispravljanje kuta male zakrivljenosti. Često postoji konvergencija nabora sluznice, može se primijetiti lokalno povlačenje suprotnog zida želuca.

Pražnjenje u lumen stomačne tumore karakteriziraju proliferativni hiperplastični rast. Sledeće vrste raka zalupivanje razlikuju se: ravnica, polinoidni i u obliku lokalnog zadebljanja nabora sluznice membrane.

Rak plaketa očituje se zaobljenim, kontinuiranim oštećenjem popunjavanja ublažavanja želučane mukoze, manje često - središnjim oštećenjem punjenja jasnim, čak granicama.

Polipidoidni oblik raka na velikom osnovi podseća na polipu. Kad se učvršćuje želudac, bariryja užas i kompresija doziranja otkrivaju kvar punjenja pogrešno ili zaobljenog oblika (promjera oko 1 cm), na mjestima s neravnim i neravnim konturama.

Reljef sluznice oko tumorskog područja od 5-4 cm mijenja se i zastupa neravnomjerno zadebljanih nabora koji podsjećaju na polipoidne nadmorska visine.

Vrlo je teško dijagnosticirati početni rak u obliku lokalnog zadebljanja stomačne sluznice. Ovim se obrascem u ograničenom području, češće do 3 cm promjera određuju se zadebljanje jedne ili dvije nabore sluznice sa glatkim postepenim prelaskom u nepromijenjenu reljefnu susjednu web lokaciju, a ove nabore ne mijenjaju oblik i veličina prilikom prolaska peristaltičkog vala.

Patološki promijenjene površine olakšanja sluznice trebaju biti proučavani fibrogastroskopski s naknadnim biopsijom.

Exofite rak želuca - rak za pljusak, formiranje polipotskog ili gljiva u lumen.

Dijagnosticiran je oštećenjem punjenja pogrešnih zaobljenih oblika sa nejasnim konturama. Klaster (skladište) suspenzije barija u defektu punjenja često se opaža, što ukazuje na to ulciranje. Rubovi oštećenja ispunjavanja nabora sluznice su slomljene. Peristalističan želudac u polju štete je odsutan. Kada lokaliziraju tumor u srčanom odjelu, oblik mjehurića plina mijenja se, deformiše se i zgušnjava, asimetrija i nepravilnost njegovih kontura pojavljuju se. Karakterizira ga "simptom ledenog brijega", zbog činjenice da je glavni dio tumora skriven u barijskoj masi, a njegov gornji dio izvodi u obliku dodatne tkanine, koji se projicira na mjehuriću plina. Odjel trbuha esofagusa vrlo je često uključen u proces, što uzrokuje njegovu deformaciju. Položaj i funkcija promjene esofagealne i gastrinske tranzicije. Esofagus odstupa s lijeve strane, kontrastno sredstvo prodire u stomak uskog slomljenog mlaza, a zatim se širi duž neujednačene-buggy površine tumora. Može se odbaciti i pljušati mlaz barijumskih ovjesa koji dolazi iz jednjaka u želucu, pohlepa kardia.

Endofični rak želuca - rak koji raste u debljini stomaknog zida.

Sa rendgenskim studijom, punjenje ravnog oštećenja obično je dugo dugo. Konture oštećenja ponekad grubo, blago valovito, u većini slučajeva ravnaju se i vidljive samo kad čvrsto popunjavaju želudac sa barijskim učvršćivanjem. Zid stomaka na nivou oštećenja je punjenje Sirijene, ne peristalizuje. Često se otkrivanje stomaka otkriva zbog infiltracije male zakrivljenosti i njegove deformacije.

Uz ukupnu štetu na zidovima želuca, razvija se mikrogastracija. Ako je infiltracija raka ograničena na tijelo želuca, tada se deformacija nastaje prema vrsti sata sata. Nabori sluznice krutih, reljef na nekim mjestima izglađeno. U ulceraciji tumora, plitki skladište kontrasta mase (ravnih niša) utvrđuju se na koje se nabori sluznice mogu pretvoriti. Često se formira ugao na granici infiltracije tumora zbog istezanja stomačnog zida. Prilikom lokalizacije tumora u zonu vratara, oštećenje punjenja, deformirajući prebiller raznolikost želuca, neravni gubitak vratara, nestanke nabora njegove sluznice.

Karcinski karcinom je ulcerat (ulliran) - rak, u kojem prevladava simptom ulceracije.

Uzdužna veličina niše veća je od svog promjera i dubine, ulceracija se nalazi bliže distalnoj ivici tumora i paralelno s dugačkom osovinom organa, to je nepravilan oblik s neravnim obrisima. Dno čirkera raka obično je neravnomjerno greška. Infiltrativna osovina oko niše Velika, asimetrična, ispružena u uzdužnom smjeru, rubovi su se lagano podigli, neujednačene, kao da su "zamagljeni". Konačna dijagnoza instalirana je pomoću endoskopije sa gastrobiliopsijom.

Rak želuca difunse. Češće lokalizira u odjelu antral stomaka.

Manifestuje se koncentričnim, simetričnim suženjem i izduženjem antrijevog odjela. Karakterizirana slučajna brzina (smetnja) na jednom ili oba zakrivljenja. Dio stomačnog zida ne utječe tumor visi na pogođenom dijelu u obliku koraka. Reljef Mukoze na početku bolesti se izglađuje, u budućnosti se pojavljuje "maligni reljef". Peristalci zidova u početnim fazama bolesti nije slomljen, sa suženjem lumena tijela, aperatalna zona se određuje. U slučajevima subtotalne i ukupne štete na stomaku, infiltracija raka uzrokuje deformaciju i razbijanje pogođenih zidova, smanjenje kapaciteta želuca i razvoja mikrogastracije.

Sarkom stomaka karakteriše veliki polimorfizam i ovisi o prirodi rasta i fazi procesa. U potpunoj šteti stomak ima oblik lijevka sa znatno suženim, horizontalno smještenim izlaznim odjelom. Zidne konture su neujednačene. Veliki se nedostaci spajaju jedno s drugim, između kojih se između čega postoje široke krute ispraznje sluznice. Protiv pozadine zahvaćene sluznice želuca, može se otkriti pojedinačna ili višestruka ulceracija - skladište kontrastnog agenta sa svjetionicima, neujednačenim ivicama. Evakuacija suspenzije barija sa želuca usporava se ili je neprekidni mlaz.

Za nodalni oblik, Sarcoma karakteriše samotne ili višestruke zaobljene nedostatke. Peristaltika se obično ne krši. Sa infiltrativim oblikom rasta zida stomaka zadebljanih, krutih. Ako tumor raste uglavnom perigastrično, na području oštećenja na želucu, nisko dimenzije određene su ravnim oštećenjem kontura, umjerenim suženjem lumena želuca i nedosljednosti velikog naglog palpatnog tumora malo izraženog x -Ray simptomi.

Leiomioma stomak. Kao i svi benigni tumori želuca, prilično je rijedak. Češće lokalizira na stražnjem zidu srednje i donje trećine tijela želuca ili u antenerskom odjelu. Karakterizira ga egzorustalni rast. Često se poginu ili ulcerira i krvari.

Rendgenski snimak se manifestuje kvarom punjenjem okruglog ili ovalnog oblika sa čistim, glatkim krugovima. U središtu kvara često otkriva površinsku nišu. Stanje sluznice u području LeMojomoma ovisi o njenoj veličini i smjeru rasta: nabori se prerađuju, raširene, ispružene ili se mogu prekinuti i ne treba se odrediti i ne treba se odrediti i ne treba se odrediti i ne treba se odrediti i ne treba se odrediti i ne treba se odrediti i ne treba se odrediti i ne treba se odrediti i ne treba se odrediti i ne treba se odrediti i ne treba se odrediti i ne treba se odrediti i ne treba se odrediti i ne treba se odrediti i ne bi se uopće odrediti zbog oštre napetosti sluznice . Ponekad vanzemačni leiomioma može odgoditi dio stomačnog zida u svojoj bazi, čime se čini produbljivanjem, u kojem se kasni barijum ovjes, što stvara lažnu sliku ulceracije. U trećini slučajeva Leiomioma, ulazi u leosarkom, ali teško je rendgen.

Pilorostenoza stečena (Sl. 62) je sužavanje gastronanta želuca, što otežava praćenje. To može biti posljedica ožiljke u čirevima, tumora i drugih procesa.

Nadoknađena stenoza karakteriše ojačana segmentiranje peristaltike, naizmjenično s smanjenjem tona i umjerenog širenja želuca. Periodične oscilacije tona su izrazito izražene. Trajanje faze mira premašuje trajanje razdoblja aktivnosti motora. Evakuacija se usporila.

Podkompiseta stenoza prati povraćanje, ton želuca je smanjen, nema postojanja tekućine na praznom stomaku i dijetalnim masama. Peristaltika prvo živahna, ali ubrzo bledi, iscrpljena, periodi kratkoročne motorne aktivnosti naizmjenično s dugoročnim odmaranjem pauza traju do 5 minuta. Kontrastni agent kasni u stomak dnevno i više.

Uz dekompenzionalnu stenozu želuca velikih veličina, ima oblik istegnute torbe sa slabom peristaltikom, a u nekim slučajevima je nedostatak. U prisustvu peristaltičke pauze počiva na 5-10 minuta. RKV u stomaku kasni se na puno dana, naseljava se u obliku srpa ili posude u sinusu želuca.

Rubtsovo-ulcerozna stenoza prati značajno širenje želuca, a asimetrično je suženo, a ne eliminiran, mala zakrivljenost želuca skraćena je, u velikoj zakrivljenosti nalazi se džep. Reljef gastrične sluznice je sačuvana, zadebljanje i oprosti za nabore se često primjećuju, ponekad niša. DPK sijalica je deformirana.

Bolest menetrde. Otvori oštro hipertrofija želučane sluznice s razvojem više adenoma i cista, povećao je sadržaj proteina u želučani sok koji može dovesti do hipoalbuminemije, manifestovan od strane konstantnog ili povremenog edema.

Rendgenski snimak otkrije oštro povećanje kalibra nabora sluznice koje dostižu 2 cm širine i visine 2,5-3 cm, a vrlo su uvjereni. Takvi su masivni nasumično i usko slomljeni nabori pojavljuju se s više polipoida ili velikom greškom, posebno u velikoj zakrivljenosti u polju sinusa i tijela.

Na malom zakrivljenju i antrokralnom odjelu stomak, proces se obično ne primjenjuje. U formiranju oštećenja ivice, nabori nabora podsjećaju se tumorom raka, a nakupljanje barija između nabora je imaginarna ulceracija. Značajka Relapse je njegova varijabilnost (pregibi se produže i obnavljaju se pri kompresiji obroka).

Zadebljeni nabori u stomaku

Zgušnjavanje nabora želučane sluznice može se primijetiti i sa benignem i malignim bolestima. Ako gastroskopija s biopsijom ne može odrediti prirodu ovih promjena, potrebno je izvršiti eUCUTE euzy. Dok se hiperplazija na garitisu mogu lako provjeriti tijekom biopsije sluznice, dijagnoza s difuznim rakom stomaka (u kojoj se sluznička membrana ne može mijenjati), limfom ili varikozne vene želuca u nekim slučajevima uzrokuju poteškoće.

Ako se četvrti sloj zadebljanje i duboka biopsija (uključujući struganje), izvedena tokom gastroskopije, nije bila informativna, preporučuje se eksplicitna hirurška intervencija za potvrdu dijagnoze raka želuca. Postoji poruka o EUSI podacima prilikom zadebljanja nabora želučane sluznice uzrokovane raznim razlozima. Kod pacijenata sa meneterijama (adenopapillaomatosis, džinovski hipertrofični gastritis) bio je zgušnjio samo drugi sloj; U pacijentima koji pate od anizakidoze (zoolous Helminthiasis), zadebljavali su samo treći sloj. U većini slučajeva otkriveni su snimke zaslona trećeg i četvrtog sloja.

U zdravim ljudima, sa nasumično otkrivenim zadebljanjem nabora stomačne sluzokoze, utvrđeno je povećanje debljine drugog i trećeg sloja; Naprotiv, zadebljanje četvrtog sloja primijećeno je samo s malignim lezijama. U bolesnika sa fusoyolaolar hiperplazijom dva su unutrašnja sloja zadebljana. Varikozne vene želuca očituju se prisutnošću hipo ehogenih plovila u sublificijentnom sloju i perigastralnoj regiji. Da bi se potvrdila vaskularna priroda promjene, može se koristiti EUSI s Dopplerom, ali obično nema potrebe.

Vrijednost ultrazvučnog stomaka

EUSU pomaže da procijeni štetu na zidu želuca i perigastranske regije. U mnogim medicinskim ustanovama, Eussee se koristi za određivanje faze malignih neoplazmi želuca i razvoj terapijskih taktika. Ovo je najpouzdanija metoda za uspostavljanje pozornice tumora i dijagnoze prijavljenih formacija. Biopsija tankog igara pod kontrolom Eusi omogućava vam preciznu dijagnozu i odredite fazu bolesti (uključujući lezije limfnih čvorova).

Pokazano je da Eusi može utjecati na izbor terapijske taktike više od dvije trećine pacijenata. Više od polovine slučajeva, ovi podaci omogućavaju vam da trošite jeftini, opasni i / ili invazivni tretman.

Endoskopska dijagnoza čira želuca, gastritisa, tumora

Hronični gastritis je koncept kliničke i anatomske, karakterizira određene patomorfološke promjene u Gastričnoj sluznici - nesedni upalni proces.

Vizualna procjena stanja gastrične sluznice u kombinaciji s ciljanjem biopsijom i mogućnošću korištenja različitih boja može biti dovoljno preciznost za razlikovanje obrazaca na Garitis-u, odrediti njihovu prevladavanje, fazu bolesti.

Glavni endoskopski znakovi na kojima se zasniva dijagnoza.

Karakter nabora. Nabori mukoze u stomaku obično se lako zatvaraju sa zrakom. Samo s izraženim edemom i infiltracijom sluznice, oni na početku insuffantacije imaju zadebni izgled.

Boja sluznice želuca. U normi je sluznica želuca blijeda ili blijeda ružičasta; Kada upala stica crvene boje različitih nijansi i intenziteta. Ponekad se češće u antenerskom odjelu, hiperemija se pojavljuje na blijedinoj pozadini, izgleda kao šaljivo osip.

Pogled na sluznicu. Ako su modifikovani odjeljci prekršeni normalnim, sluznica stica sorta, mozaik izgled. Na Gastricnu sluznicu često se nalaze polukružne formacije od 0,2 do 0,3 cm promjera 0,2 do 0,3 cm. Oni su jednine ili u potpunosti pokrivaju površinu sluznice. Potonji izgleda kao zrnato. "Granularnost" je češća u antral raznolikosti i u telu stomaka u velikoj zakrivljenosti. Ugradna sluznica impresionira pastoralni, prigušeni, labavi, lako ranjivi.

Vaskularni obrazac. Posebno je jasno vidljivo s uobičajenim naduvavanjem želučanog zraka protiv pozadine blijedo sluzave membrane tokom atrophijski gastritisa.

Nametanje sluzi ukazuje na upalu sluznice. Oni su različitog karaktera: pjena, prozirna, bijela ili žučica, blatna, ponekad fibrinoidna prekrivanja, teško nositi vodu.

Refluks. Studijsko vrijeme može se primijetiti u basti na želućnog sadržaja u sadržaju jednjak ili duodenalnog (žuči) u dvoodenalnoj i gastrointesta - gastro-ezofagealnim, duenobulberry i duodenogastral reflux.

Atrofični gastritski zakisuje starenjem sluznice, vizualnog dobitka vaskularnog uzoraka, smanjujući veličinu nabora. Sluznica sticaju blijedo sivu boju. Težina endoskopske slike ovisi o stupnju atrofije i prevalenciji procesa na sluznici želuca.

Sa umjereno izrečenim atrofijom, širi dijelovi blago starene sluznice alternativa s malim poljima zapadne blijedo sive boje raznolikosti konfiguracije. Javlja se, takozvana "lažna" hiperemija (protiv pozadine blijedo atrofija nalazi se, normalna sluznička membrana izgleda hiperenmika).

S oštro izraženom atrofijom, sluznicom, oštro razrjeđene, sa prozirnim plovilima, sivom, mjesta sa cijanotičnom nijansom, lako ranjeni, nabori gotovo u potpunosti nestaju. U histološkom ispitivanju materijala, u pravilu je otkrivena crijevna metaplazija.

Konstantna gastropatija (hipertrofični gastritis). Najlačitiji znak kongestivne gastropathey je povećanje zapremine sluznice. U osnovi, sa obliku gastritisa bilo bi tačno za razgovor o hiperplastičnom procesu. Međutim, prilično je često nedosljednost mikro i makroskopskih podataka u ovoj bolesti.

Povećana količina sluznice dovodi do povećanja visine i debljine nabora. Stječu proizvoljni izgled. Sluznica je umjereno edema, hiperemična. Između povećanih nabora formiraju se akumulacije sluzi, što se na pozadinu izražene hiperemije sluznice mogu prihvatiti za peptični krater. U nekim se slučajevima pojavljuju rast na zadebljanim naborima, raznoliki u obliku i veličini.

Izrazito obilježje ove vrste gastropathe je prisustvo difuznih hiperemije sluznice, što je diferencijalni dijagnostički kriterij razlikovanja iz stomačne polipoze. Pomoću polipova, hiperemija je odsutna ili određena samo na vrhovima polipa. U pravičnošću treba napomenuti da je konačna dijagnoza moguća samo histološkim ispitivanjem biopsije.

BOLESTOVO BOLESTI (P.Menetrier) je rijetko naišla na bolest, koju karakterizira gigantska fobbjalarna hipertrofija stomačne sluznice.

Nabori su toliko povećane u iznosu kojim njihovi vrhovi dolaze u kontakt jedni s drugima, potpuno zatvaraju lumen želuca.

U lumen i između nabora pronađen je veliki broj viskoznih tajni blatnih bijelih. Filmovi fibrina često se pojavljuju na naborima. U morfološkom studiju otkriva se izražena hiperplazija površinske epiteliju, prilagođavanje obojenog aparata s izgledom velikog broja tekućih ćelija i znakova prolivene upale.

Etiološki faktori i mehanizam za razvoj menetske bolesti nisu dovoljno proučavani. Uzroci se pretpostavlja: hronična opijenost (alkohol, olovo), greške u napajanju, hipovitaminoza, infektivne bolesti (virusni hepatitis, dizenterija, trbušni poremećaji, neurogeni i nasljeđeni faktori. Specijalno mjesto za uklanjanje povećane osjetljivosti na alergene na hranu, što dovodi do Povećajte propusnost stomačne sluznice. Moguće je da je bolest posljedica razvojnih anomalija. Meneter bolest je precizansko stanje.

Ulcery bolest želuca. Prevalencija je na drugom mjestu među svim bolestima želuca. Peptična bolest (peptični čir) želuca i daodenuma je hronična ponavljajuća bolest koja teče naizmjeničnoj i remisijskoj i remisijskoj razdobljima, na osnovu upalnog odgovora tijela s formiranjem lokalne štete (čira) sluznice Gornji gastrointestinalni trakt, kao odgovor na kršenje endogene ravnoteže lokalnih "zaštitnih" i "agresivnih" faktora.

Sa stajališta nosološkog raseljivosti, peptični čir želuca i dvanaestornog duenuma, povezan i ne povezan sa helikobakterijom, droga i simptomatski gastroduodenalni čirevi.

Prema statističkim podacima, češće na čirevi su utjecali mala zakrivljenost (45-50%), klinarski i prebillarki odjeli (38-45%). Znatno rjeđe (8-10%) - gornji odjel, prednji i zadnji zidovi (3-5%), vrlo rijetko donje i veće zakrivljenosti (0,1-0,2%).

Najčešće je klasifikacija Johnsona (1965), u skladu sa kojom rasporedom:

I Vrsta čira - čirevi male zakrivljenosti želuca (iznad 3 cm od vratara).

II Vrsta čira - kombinovani čirevi želuca i duodenala.

III Vrsta čira - čirevi predbillarnog želuca (bez daljnjih 3 cm od vratara) i piloričnog kanala.

Ponekad se dodjeljuje IV tip - duodenski čirevi.

Prema broju ulcerskih lezija, pojedinačni (najčešće) i višestruki čiri se razlikuju. Muški čireči (promjer do 0,5 cm), srednji (0,6-1,9 cm promjera), veliki (promjera 2,0-3,0 cm) dimenzija, kao i gigantski (prečnika preko 3,0 cm).

Osnovne komplikacije peptične bolesti: krvarenje, trčanje, prodor, maligna, stenoza prodora ožiljaka.

U fazi pogoršanja, hronični čir na želucu ima zaobljeni ili ovalni oblik. Edge, upućena kardiji, strši preko dna čirtora, kao da je potkopana, a ivica, adresirana vrataru, najčešće glatkim, nježnijim. Povećava se periluktivna osovina zbog edema, kao rezultat čiji je krater čirtora vizualno produbljen, dno oštećenja prekriveno je žuto-sivim fibrinom. Sluzljiva membrana oko čirtora je hiperemična, edema ili se ne može mijenjati.

Endoskopski uzorak ljekovitih čirtora karakterizira smanjenje hiperemije okolne sluzokože i periferne upale. Upalno osovina oko čirlova se osvaja, smanjuje se, čir sam postaje manje dubok, dno čireča se čisti i prekriveno granulacijama. Sa opetovanom gastroskopijom, na mjestu bivšeg čira otkriveno je hiperemični dio sluznice - na mjestu bivšeg čira - pozornice crvene gume. Nakon toga formira se povlačenje zida i različiti obrazac formira spojni držač - faza "Bijelog Rubaca".

Histološka studija biopsijskog materijala preuzeta iz ivica ulcerovnog oštećenja je obavezna.

Tumori podmornice u stomaku su 1/3 svih tumora organa. Raste pod sluzbinim tumorima iz neapitalne (nervozne, mišićne, debele, vezivnog) tkanine često se miješaju i mogu biti benigni i maligni. Teška je makroskopska dijagnostika vrste oticanja tumora. Učestalost uspostavljanja ispravne dijagnoze zasnovana na vizualnim podacima je%.

Endoskopski uzorak tumora podmornice određuje se prirodom njihovog rasta, aranžmanom u zidu organa, veličini, prisutnosti komplikacija, količinu ubrizganog zraka i stepena istezanja stomačnih zidova. Rast tumora može biti ex-, endofitan i intramuran.

Na osnovu samo vizuelnih podataka nemoguće je niti morfološka struktura niti prirodu tumora. Biopsija je malo informativna, jer je nemoguće uzimati materijal iz duboko smještenog tkiva. U ovom slučaju, preporučuje se proizvodnje biopsije s iste stranice, postepeno produbljivanje u tkivu. Međutim, ovo je prepuno razvoju krvarenja.

Polipima želuca. Polipovi je uobičajeno nazvati bilo kakvu formiranje ne samo epitela, već i povezivanja porijekla, što će biti u izostanku organa. Polipi su otkriveni u 2-3% pacijenata sa berzijskim inspekcijama.

Na osnovu rezultata morfoloških studija udaljenih neoplazma, ukidaju se sljedeće vrste želučanih polipa:

Hiperplastična (žarišna hiperplazija);

Granična lezija vrste otkrivanja (širenje obojenog epitela sa epitelnim atiphijem);

Rani rak (tip I i \u200b\u200bII a).

Vjeruje se da hiperplastični i adenomatski polipi nisu izloženi malignoj transformaciji. Treća i četvrta vrsta polipa su granične vrste u prelasku na petinu, što su rani oblici raka tipa II IIA.

Endoskopija procjenjuje endoskopske znakove polipa i prirodu promjena u stomačnoj sluznici, koja su pozadina koja razvija polip. Endoskopski opis uključuje: broj neoplazme, njihovu lokalizaciju, oblik, dimenzije, prisustvo nogu, površinu, boju, konzistentnosti, odnosa prema okolini, upalnih promjena.

Na osnovu procjene ovih znakova vjeruje se da je kriterij dobroće polipa njihova veličina: manja od 15 mm za ravne polipe, 10 mm - za polipe na kratkoj nozi i 20 mm - na dugačkoj nozi. Međutim, dijagnostička vrijednost ovih pokazatelja je relativna. Vizualni znakovi ne mogu poslužiti kao kriterije benigne neoplazme. Konačna dijagnoza može se isporučiti tek nakon histološkog pregleda cijele udaljene neoplazme sa svojom osnovom.

Rak želuca. Klasifikacija raka želuca na endoskopskim karakteristikama (OMED):

0 vrsta - rani rak;

I. Tip - polypoid;

II tip - ulker (maligni ulceracija);

III tip - gljiva sa ulceracijom;

IV tip - difuzni infiltrativni rak;

V Vrsta - uobičajeni (ne klasificirani) rak.

Rani karcinom za gašičan. Najznačajniji problem endoskopskog istraživanja je prepoznavanje ranog raka želuca. Vizualna dijagnoza ranih oblika želučanog raka i njihova diferencijalna dijagnoza sa benignom polinom i čirevima vrlo je teška zbog nedostatka tipičnih endoskopskih znakova.

Rješenje za pitanju kvalitativne dijagnoze doprinosi uvođenju dodatnih metoda istraživanja - biopsije, kromogastroskopiju, spektroskopiju itd. U kliničkoj praksi.

Polipoidni rak (3-18%) - izvod rastućeg tumora sa jasnim granicama. Široka baza, oblika zaokružena ili netačna. Površina tumora može biti glatka, buggy ili kimne, s ulceracijama raznolikosti oblika i veličine prekrivene prljavim sivim nekrotičnim flarem. Tkanina tumora tumora ili grimizno-crvena boja, veličina od 3 do 8 cm. Češće je tumor sama, rjeđi - višestruki i odvojeni od jednijih drugih područja zaštićene sluznice. Baza tumora jasno je kontaktirana i degradirana je iz okolnih tkiva.

Rak u čiru je maligntna ulceracija (10-45%) - ima oblik velikog dubokog čira s promjerom od 2-4 cm, degradiran iz okolne sluznice. Rubovi su neujednačeni, potkopavani i imaju oblik zadebljanog osovine, visoko nadzirom površine sluznice na različitim nivoima, njena površina je neravnomjerna, legla, kuca. U nekim su područjima, dno, kao što je bilo, puše na ivicu, a kvar dobija oblik "tanjure". Dno je neujednačeno, prekriveno blatnjavim sivim ili tamno smeđom. Često na dnu čirtora možete vidjeti krvne ugruške i trombijske plovila. Postoji povećana krvarenja ivica u čirama, okolna sluznica je atrofija.

Rak nalik gljivama sa ulceracijom (45-60%), u stvari je sljedeća faza razvoja raka sličnog čir (niti filtrirani čiri). Ova vrsta tumora predstavljena je u obliku čirtora koja se nalazi na pozadini infiltracije raka sluznice. Infiltrativni čir nema izražene ivice koje nisu odsutne na više mjesta. Obrok greške direktno ulazi u okolnu sluznicu. Olakšanje njene "smrznute" zbog infiltracije raka. Nabori su kruti, široki, niski, nisu masat, peristaltički talasi nisu pronađeni. "Kontrast" između rubova čira i okolne sluznice su odsutni. Rak gljiva sa ulceracijom dovodi do grube deformacije organa.

Difuzni infiltrativni rak (10-30%) s porastom rasta prilično je teško dijagnosticirati. Dijagnostika se temelji na indirektnim znakovima: krutost zida organa na mjestu poraza, glatkoću reljefa i blijedo slika sluznice.

Kako je sluznica uključena u proces sluznice, u razvija se tipična endoskopska slika reljefa "maligna": Nekoliko pogođene površine, nabori su fiksirani, "smrznute", oni su slabo razdvojeni zrak, tamo je smanjenje elastičnosti organskog zida i sužavanje njegove šupljine (pogled na "kožnu bocu"), smanjena ili nema peristalističke, "beživotne" sluznice, u boji koje prevladavaju sivi tonovi.

Može se primijetiti dovoljan patomomonski simptom - distalni rub infiltracije dramatično je kule preko nerafinirane sluznice - "efekt police". Mogu se primijetiti u glacialnim krvarima, erozijom, pa čak i čirtorima koja je povezana s dodatkom infekcije i razvoju upalne infiltracije. U tim se slučajevima infirbativni rak vizualno teško razlikovati od površnog gastritisa ili hroničnih čirtora. Dolazak akutne ulceracije prilikom subvencioniranja upalnih pojava može se zaceliti. Uvijek se treba pamtiti i provoditi biopsiju svih akutnih ulceracija.

Koncept želučanih polipa uključuje različite neeptitelne formacije, razvijajući se na sluznici, kao rezultat upalnog, tumora, regenerativnih promjena. Na osnovu morfoloških studija, ove neoplazme se distribuiraju na:

• hiperplastična;
• adenomatous (hiperplaziogeni);
• adenom;
• proširenje obojenog epitela, takozvana granična lezija;
• rani rak.

Najveća verovatnoća ponovnog rođenja je u početku benigni rast ćelija sluzokozne membrane u malignom tumoru (rak) postoji za obojene polipe od strane kadera za ventilaciju srčanog ventilacije. Slijedeće u učestalosti inteligencije može se nazvati anterom i gatepersima želuca.

Među različitim teorijama koji objašnjavaju uzroke razvoja adenokarcinoma želuca kao što u suprotnom nazivaju obojenim rakom, razloge zapaljive prirode, kršenje normalnog procesa oporavka mukoznih membrana (hiperplazija) i teoriju Dobivaju se embrionalna distopija. S obzirom na veći stupanj vjerojatnosti malignosti, bez obzira na vrstu želučanih polipa, preporučuje se samo hirurško miješanje u metodu polipektomije ili operacije provođenja. U određivanju pokazatelja do endoskopske polipektomije, najveća popularnost i distribucija primili su klasifikaciju Yamal-a koji, na obliku neoplazme sluznice, dijeli ih u četiri vrste.

Vrste stomačnih polipa:

1. Tip 1. Male ravne visine plaketa.
2. Tip 2. hemisferna formacija sa širokom bazom bez noge.
3. Tip 3. Polyp zaobljenog ili ovalnog oblika na tako kratku nogu, čime se čini da sjedi na sluznici.
4. Tip 4. razlikuje se na dobro oblikovanoj dugoj nozi, što može biti nekoliko centimetara.

Polyp 1 Tip u stomaku

Ova vrsta se određuje na samom početku bolesti prilikom provođenja rendgenskog studija o liječenju druge bolesti. Oni su usamljeni i višestruki karakter, ali zbog malih veličina, u pravilu, nema simptomatskog. Istovremeno, ako se obrazovanje odnosi na adenomatozni izgled u morfološkim znakovima, uvijek postoji opasnost od razvoja u adenokarcinomi (rak). Prateće bolesti na polipu tipa 1 u stomaku uglavnom su hronični atrofični gastritis i infekcija želučanog mikroorganizama Helicobacter pylori.

Na ovoj pozadini formiraju se neuroendokrini tumori. U ovom slučaju, bolest se prvenstveno tretira, protiv koje se polyp prvi tip razvija. Ranom dijagnozom, terapija lijekovima je efikasna, u kombinaciji s krutom dijetom i narodnim lijekovima. Zdrav način života je presudan, režim napajanja i isključenje iritantnih faktora. Istovremeno, pacijent mora biti pod stalnom medicinskom kontrolom.

Da bi se osigurala precizno otkrivanje najmanjih benignih tumora, kao i studij biopsijskog materijala kako bi se isključio razvoj raka, gastroskopija je najpouzdaniji način. Rendgenske studije u veličinama polipa manje od 5 mm ne dozvoljavaju sto posto jamstvo određivanja njihove zloćih. Uklanjanje malih neoplazme vrši se pomoću koagulatora tačke, ali istovremeno se vrši na biopsiji studija.

Polip stomak 2 vrste

Tip 2 polipa, mogu biti raznih veličina i različitog histološkog oblika. Mikroskopska analiza ovih neoplazma pokazuje da se sastoje od atrofirane ili hipertrofirane sluznice s rezultirajućom epitelom premaza i žlijezda povezanim stromom. Podijeljeni su u adenomatozno, angiomatozno, granulomatozno, koje su određene ovisno o prevladavanju žlijezda u tumorima, krvnim žilama i granulacijskom tkivu.

Među svim vrstama polipa, polu-slična formacija bez noge najmanje je uobičajena. Glavni simptomi ove bolesti su glupa bol u području masona povezana s obrokom bogatim grubim vlaknima ili uključivanjem u dijetu oštrih, snažnih slanih, dimljenih ili mariniranih proizvoda. U toku daljnjeg razvoja bolesti, odnos bolova i unosa hrane nestaje, ali kada prolazi u blizini izlaznog odjela i povećanje veličine odljeva, pojavljuje se crijevna prepreka ili simptome "oštrog" trbuha .

Gotovo polovina pacijenata su neugodne pojave u obliku belchinga, mučnine, žgaravice, pucanja povraćanja. Obično su ove manifestacije povezane sa pratećim gastritisom. Mogućnost jednostavne povrede neoplazma tokom prolaska grube hrane, uzrokuje skrivenu krvarenje, otkriveno u proučavanju izmeta. Kada je radikazooskopija, glavni simptom ove vrste bolesti je "punjenje oštećenja hemisferičnog oblika sa jasno glatkim krugovima na pozadini koja ostaje nepromijenjena, sluznica.

Pored adenomatskog papilarnog neoplazma zbog prodora određenog suspenzije između vile, konture postaju zamućene, s ivicama kao i ivice. Kada se pređete na formiranje u zloćudnom tumoru, konture postaju neujednačene sa teglicom. U odnosu na okoliš, polipi imaju svjetliju boju, a kada su izražene, boja se mijenja u rasponu od svijetlo ružičaste do tamne smeđe boje i prekrivene su mrlje.

Može se uspostaviti tačnija slika, kombinirajući rendgensku metodu s ponašanjem gastroskopije. Ako, dok veličina tumora prelazi 2 centimetara i ne postoji granica tranzicije formiranja u sluznicu stomaka, površina je neujednačena i buggy, bjelkastom bojom, a zatim ukazuje na mogućnost polipovoidnog raka. Točni podaci mogu se dobiti u proučavanju uzorka uzetog tokom biopsije.

Rizik od korištenja dijatermičkog elektroksika za izbacivanje neoplazme koji nema noge je mogućnost krvarenja lokacije uklanjanja i venerera zida u stomaku. Stoga će hirurška polipektomija biti najsigurniji i pouzdaniji tretman ove bolesti.

PC 4 Vrsta

Kao i druge vrste polipa, ovaj tip može imati različite histološke i morfološke oblike, mogu biti u jednom ili višestrukom broju. Sa stajališta rizika od ponovnog rođenja, neoplazma na dugačkoj nozi je manje opasna od široke baze ili kratka noga velikog promjera. Prisutnost nogu se određuje kada se raselje "oštećenja punjenja". Mogućnost izrišenja polipa na dugačkoj nozi u dvoodenumu i kršenje nje u gateru uzrokuje oštar, hvata bol, povraćaju, poriv za mučninu.

Ako je noga tanka, tada se uklanjanje male izbočenja na sluznici izvršiju ambulantnu gastroskopiju. Endoskopska polipektomija primljena je široko rasprostranjena u liječenju polipove 4. Kontrolni ispit se vrši 10-12 dana nakon operacije. Ubuduće je potrebno izvršiti ankete ne ranije od jednom godišnje, uz obavezno poštivanje preporuka o pravilnoj ishrani i zdravom načinu života.

Menetryjeva bolest ili džinovski gastritis - bolest povezana sa upalom želuca, karakteristična karakteristika je povećati ćelije sluznice ovog organa. Prvi istraživač njene kliničke slike 1888. godine bio je francuski ljekar P. E. Menetner, naziv koji je dobila imenovana.

Ostala imena ove bolesti su hronični hipertrofirani poliadiomatski gastritis, eksudatna gastropata, divovski hipertrofični gastritis, višak želuca Mukosa, adenopapilomatoza, gastritis u obliku tumora.

Anatomija želuca sa hipertrofičnim gastritisom

Sluzljiva membrana želuca u ovoj bolesti je zadebljana, njegove nabore dostižu visinu više od 3 centimetara. Lokalizacija takvih manifestacija najčešće se nalazi u području velike zakrivljenosti želuca.

Preklopna hipertrofija rijetko je ograničena, u mnogim se slučajevima mijenja promjene utječu na većinu sluznice.

Glavne i školjke su manje, a ćelije koje formiraju sluz povećavaju proizvodnju sluzi i same povećavaju veličinu. Gastrične žlijezde kao rezultat se povećavaju veličine i pretvore se u ciste. Više cista dovode do polienomatizacije.

Nabori sluznice podvrgnuti su žarišnom upalnom procesu. Omotač želuca postaje propustan za želucu za želucu i vjevericu. Kada upalni proces pređe na plovila sluznice, pojavljuje se želudacne krvarenje.

Uzroci izgleda

Nedovoljno proučavana patologija ne omogućava uspostavljanje tačnih uzroka menetterske bolesti. Procijenjeni uzroci pojave hipertrofičnog gastritisa:

1. Kršenja metabolizma.
2. Dinksikacija alkohola, nikotina i industrijske štete (olovo).
3. Nedostatak vitamina u prehrani.
4. Posljedice pretrpljenih infekcija (hepatitis, dizenterija, trbušni tifus).
5. Faktori nasljeđivanja.
6. Povećana osjetljivost na alergene za hranu.
7. Razvojne anomalije u fazi embriona.
8. Posljedice upalnog procesa gastrične sluznice.
9. Tumor benignog karaktera.

Pročitajte više o Garitis sa hipertrofijom sluznice, pogledajte video:

Bolest klinike

Razvoj bolesti događa se polako, razdoblja pogoršanja alternativa s periodima dugoročne remisije.

Dio pacijenata sa kliničkim manifestacijom ove bolesti supse, prelazak na kliničke manifestacije atrofičnog gastritisa, postaje precizanci. Simptomi divovskog Gastritisa:

• Bol u epigastričnom području nakon obroka, imaju različitu izdržljivost i intenzitet.
• Osjećajući gravitaciju i rezanje u stomaku.
• Proliv, povraćanje.
• Gubitak apetita i pridruženog simptoma ima oštru mršavljenje (do 10-20 kg), prelazeći u anoreksiju u tekućim slučajevima.
• Periferni edem zbog gubitka proteina.
• Ne-ljudsko krvarenje, anemija.

Laboratorijski testovi pacijenta pacijenta sa menterskim bolestima mogu pokazati manji pad neutrofilnih leukocita, hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca. Moguće je da će bolest teći preko asimptomatskog tipa.

Dijagnoza bolesti menetrpe i diferencijacija drugih bolesti

Kada je potreban simptomi bolesti, potreban je gastroenterolog. Ova rijetka vrsta gastritisa zahtijeva preciznu dijagnozu i diferencijaciju iz drugih bolesti. Vrste dijagnostičkih anketa sa bolešću menetrpe:

1. Rendgen.
2. Endoskopska studija.
3. Biopsija sluznica.

Rendgenska studija je u stanju identificirati promjene u sluznici. Manifestacije ograničenog oblika bolesti mentetrgovine gledaju na ovu studiju, kao SULK formiranje pogrešnog obrasca. Ove namotane debele nabora djeluju u lumen želuca i uvelike su dijagnosticirani.

Zajednički oblik bolesti očituje se na sličan način u tijelu želuca, na svom luku i u sinusu. Normalne lokoze otkrivaju se samo u antreralnom odjelu ovog organa. X-Ray navodi da zidovi želuca nisu izgubili svoju elastičnost i priliku za odbijanje, njihov peristalsis je savršeno registriran.

Endoskopska studija želuca sa džinovskim gastritisom igra vodeću ulogu u dijagnostici bolesti. Nabori u tijelu želuca izgledaju poput kolnika za kaldrmi ili povezane sa ubjeđenjem mozga. Mogu na njihovoj površini mogu imati veliki broj erozije, izgledaju blijedo i edem.

Uz dozu napuhavanje organa, ove se nabori nisu masirane. Tokom endoskopskog istraživanja vrši se ciljana biopsija aspiracije parcela sluznice velikog područja. Ova studija može potvrditi ili opovrgnuti prisustvo ciste i povećane žlijezde koji formiraju sluz.

Za cjelovitost slike, kao i razlikovati bolest menetrde iz malignog tumora želučanog endoskopskog studija ponovo se vrši za mjesec dana. Moguće je izvršiti probno ispuštanje za potpunu isključenost malignog procesa u stomak. Pored procesa raka, divovski gastritis razlikuje se od sljedećih bolesti:

• Hipertrofični gastritis.
• Tuberkulozna lezija želuca.
• Polipica želuca (Petez - Turna - sindrom dresa).
• Zajednička porodična polipoza (Kronkhet - kanadski sindrom),
• Sifilititna šteta želuca.
• Benigni tumori želuca.

Uz to, možete crtati pH - metroa kako bi se izmjerila kiselost soka za želucu. U slučaju menetterske bolesti, ova se broj obično smanjuje.

Bolest menetrde kod djece

U djeci je ova bolest izuzetno rijetka. Pojedinačni slučajevi divovskog gastritisa u dječjoj populaciji omogućili su prepoznavanje razlika u manifestacijama ove patologije iz istih simptoma kod odraslih.

U djece, meneterija ne ulazi u hronični tekući oblik, teži samo ograničavajući njihov trenutni i razvoj, gotovo nikada ne daje komplikacije. Simptomi bolesti kod djece:

1. Iznenada u nastajanju napada mučnine.
2. Bol u polju epigastrije.
3. Nedostatak apetita.
4. Hipoproteinemija.
5. Periferni edemi ekstremiteti, ascites.
6. Hipoalbuminimija.
7. Pokazatelji općeg testa krvi - Eozinofilia, normocitar anemija.
8. Na rendgenu - zadebljanjem nabora mukoze u tijelu i na dnu ovog organa.
9. Rezultati endoskopskog ultrazvučnog skeniranja, gastroskopije, endoskopije - hipertrofija nabora sluznice.
10. Histološki pregled - hipertrofija sluznice, atrofija žlijezda, intranuklearnih inkluzija citomegalovirusa.
11. Sjetnje želučane tkiva - citomegalovirus (u većini slučajeva kod djece).
12. Giant dizalični gastritis u djece vrlo dobro odustaje od terapijskog tretmana.

Liječenje bolesti

Uprkos činjenici da se danas ne više od 300 pacijenata opisano u medicinskoj literaturi, gastroenterologija je akumulirala dovoljno iskustva za ublažavanje simptoma bolesti.

Pacijenti sa Meneterovom bolešću trebali bi stajati na raspoređivačkom računovodstvu i više puta prolaze istraživanje hardverskim metodama.

Dijeta s ovom patologom neophodna je uvjet za efikasan tretman. To mora biti nježno, ne pogoršava stanje oštećene gastrične sluznice. Začini, akutna, masna, pržena hrana s bolešću za pacijenta su pod najstrožom zabranom.

Budući da je gubitak proteina putem gastrične sluznice jedan od simptoma ove bolesti, veliki broj lako probavljivih proteina se uključuje na meni. Regularnost obroka i njezina temperatura je važna komponenta prehrane. Hrana bi trebala biti topla samo, ne iritirajući sluznice oštećene čireve.

Komponente hrane ne smiju biti previše grube, u snimku zaslona mogu se snimiti neka jela. Korisne sluznice sluznice i žitarice sluznice. Konzervativni tretman pored prehrane, uključuje sljedeće lijekove:

• Rezervno sredstvo za obvezujući i omotavanje.
• Pripravci za pakete.
• Spazmolitics.
• Probavni enzimi.
• Vitamini.
• Alati.
• Supstituenti, povećavajući kiselost želučanog soka (panzinorm, plantaglucide, prirodni gastrični sok, pola, abomin, mexase, 1% hdročlorične kiseline od 1%).
• Antiholinergički lijekovi.

Ako je dijagnoza pokazala prisustvo čira sluznice, tretman se vrši sličan istom tretmanu sa čirevima želuca. Uz nepovoljnu prognozu razvoja bolesti i upornu manifestaciju komplikacija (edem udova, želudac krvarenja, boli u epigastriju), vrši se hirurška intervencija - gastroektomija. Moguće komplikacije menetske bolesti:

1. Maligntno ponovno rođenje sluznice (malignosti).
2. Sepsis.
3. Thromboembolia.
4. Gastrično krvarenje.
5. Anemija.
6. Hronični sindrom boli.

Budući da uzroci bolesti nisu identificirani s potpunom sigurnošću, nemoguće je poduzeti odgovarajuće profilaktičke mjere. Preporučljivo je izbjeći loše navike, održavati imunološku obranu tijela na visokom nivou, kako bi se posmatralo racionalni obrok.

Za pacijente s ovom vrstom gastritisa, optimalna prevencija relapsa bit će blagovremeno posjećivanje ljekara, nakon njegovih preporuka, redovnih dijagnostičkih postupaka.

Bolest menetrde je rijetka upalna bolest u stomaku kada mu je sluznica pretjerano razvija, hipertrofija u gigantskim naborima. Razlozi za ovu patologiju nisu dovoljno proučavani, dijagnostičke metode omogućavaju vam da odredite tačnu dijagnozu i dodijelite adekvatan tretman.

Kod djece, bolest menetrde je izuzetno rijetka, prihod bez komplikacija, dobro je ukazivo. Kod odraslih, komplicirani oblici bolesti, ne-terapije lijekom, vode do hirurške intervencije.

Recite svojim prijateljima! Recite nam o ovom članku svojim prijateljima u vašoj omiljenoj društvenoj mreži uz pomoć društvenih tipki. Hvala ti!