Vidno polje je čitav prostor koji se istovremeno oporavlja fiksnim okom. Drugim riječima, vidno polje je prostor koji je prostran prostor vidljiv na fiksnom fiksnom oku.
Granice vidnog polja:
Anatomske granice nastaju zbog položaja u orbiti, dubini prednje komore, širine učenika, vrstu lobanje lica.
2. Fiziološke granice ovise o stanju vizuelnog aparata za oči i vizuelnih centara.
Središnji dio vidnog polja (formira se slijepom mrlje i vaskularnom snopu). Fiziološki scotoma (slijepo mjesto, Bierrum Scotoma) odgovara projekcijama u ravninu diska optičkog živca koji nemaju svjetlosne prelazne receptore. Fiziološki scotoma nije subjektivno percipiran zbog čestica koja se preklapaju polja i očiju i kretanja očnih jabučica.
Angioskotoma - približno polje u obliku leprnog oblika (srp) koji su projekcije u ravnini vaskularnog snopa ili pojedinih plovila.
Veličina i oblik slijepe mrlje i angioskotom mogu se razlikovati od različitih lokalnih i općih patologije. Patološka centralna stoka primijećena je sa oštećenjem mrežnice u polju žutih mjesta ili papilomakularnog snopa (to su nervni ratovi koji se kreću iz ganglijskih stanica mrežnice).
Periferni dio vidnog polja. Vanjske grane polja u vidu kod odraslih u prosjeku su u prosjeku s nosom (posrednim) stranom od 60 °, s vremenskim (bočnim) - 90 °, blijedom (gornju) - 50 °, sa maksilarnim (nižim) - 70 °. U djeci predškolskog uzrasta granica polja iz vida iznosi oko 10% već nego kod odraslih (Sl. 4).
Vrste promjene periferne vizije u raznim bolestima: Koncentrično sužavanje, sektorski, lokalni, polovični (hemianapsija) ispadanja, itd. Područje na kromatičnim bojama značajno je više nego na bijeloj boji. Ekstremne periferne prilike, gdje nema koluma, percipira samo bijelu, bliže centru počinje da se percipiraju plave, žute, crvene i zelene boje. Sužavanje vidnog polja na plavim i žutim bojama češće je zbog patologije vaskularne školjke, te crvenom i zelenom - patologijom provođenja staza.
Sl. 4. Granice perifernog dijela polja (za bijelo)
Vidno polje Segment prostora vidljiv u oči prilikom popravljanja pogleda na fiksnu točku.
Sužavanje polja mišljenja: razlozi
Priroda vidnog polja Vidi ovisi o uzroku uzroka. Najčešće je uzrok bolest uređaja za prelazak svjetla oka. Ako prikaz polja ima izgled zavjese s bilo koje strane, razlog je ili se odred mrežnice ili bolest provodnog sustava vizuelnog sustava.
Kad pacijent, pacijent primjećuje pogoršanje vidnog polja - postepeno sužavanje polja prvog polja sa nosa, zatim središnji dio (koncentrični sužavanje vidnog polja). Uprkos činjenici da se vidno polje smanjuje u mnogim neurološkim bolestima, ovaj simptom je dovoljno karakterističan i kada je Glauer.
Koncentrični sužavanje polja
Koncentrični sužavanje polja (Vizija cijevi) najčešće se zbog posebnog oblika mrežnice distrofije - njegova pigmentna degeneracija, dok je dugo održava visoku težinu središnjeg vida. Dalekoglasni glaukom također može biti uzrok koncentričnog suženja vidnog polja, ali s tim mnogo ranije, akutnost središnjeg vizije pati. U svakodnevnom životu, koncentrična sužavanje vidnog vidnog polja očituje se na sljedeći način: Osoba je pogodna za vrata, izvuče ključ i dugo traže zaključavanje ... takvi ljudi postaju gotovo bespomoćni u an Nepoznata atmosfera, treba im puno vremena da se upoznaju s tim. Sa sklerozom mozga, koncentrirani sužavanje vidnog polja može se primijetiti, ali češće je praćeno značajnim smanjenjem središnjeg oštrine vida, zaborav, vrtoglavica.
Radit će se o tome što je sužavanje vidnog polja. Područje koje njegov vid pokriva osobu u stanju nepokretnosti učenika i glava je polje vida. Podijeljen je u centralno i periferno polje. Kad se učenici premještaju na most, kao i duboko slijetanje očiju - vidsko polje se smanjuje, sužane i s većim govorom očne jabučice - naprotiv, naprotiv, naprotiv. Ovaj fenomen naziva se umjetnim ograničenjem vidnog polja.
Razloge
Neke bolesti dovode do suženja vidnog vida, u kojem pacijent gubi u određenoj mjeri, perifernu ili središnju vidljivost. Postoje dvije vrste ovog simptoma i razlozi za sužavanje vidnog polja:
- koncentrična sužavanje karakteriziranih globalnih lezija;
- lokalno sužavanje koje se događa na određenom području.
Koncentrično sužavanje
Koncentrična sužavanje vidnog polja može biti beznačajna, a može imati i izražen oblik. U izraženom obliku pacijenti imaju takozvana "tubularna" vizija. Sa takvim simptomom, predmeti koji vide pacijenta ravnomjerno se distribuiraju u području koje vid pokriva. Koncentrični oblik umanjenja vrijednosti vidnog polja često se provociraju bolešću nervnog sistema, na primjer, neuroze, histerije i neuroze. A uzrok mogu biti bolesti ljudskog vizuelnog sustava, poput atrofije optičkog živca, neuritisa i drugih.
Što se tiče lokalnog sužavanja polja s pogledom, ima i vlastite vrste, može biti i jednostrani i dvostrani. Dvostrane se mogu otkriti simetričnim i asimetričnim lezijama parcela.
Da bi se uspostavio vrstu granice vizije, na primjer medicinski stručnjaci provode posebne testove, saznaju kako isti predmeti vide pacijenta na različitim udaljenostima. Ako pacijent ima koncentričnu vrstu sužavanja, zatim veličinu i udaljenost predmeta koje smatra da neće biti važni. I loša orijentacija u svemiru ukazuje na prisustvo pacijenta lokalnoj vrsti sužavanja polja.
Takav simptom karakterističan je za neurološke bolesti i u očnim bolestima. Na primjer, kada se Glauer, pacijenti žale na postepeno ograničenje vidnog polja, koje počinje sa strane nosničkog dijela i prelazi u središnji dio. Nažalost, vrlo je rijetko vratiti viziju u datoj bolesti, jer se sužavanje otkriva već s vrlo progresivnom bolešću, a pacijenti često kasne. Pacijenti sa glaukomom vrlo često padaju sljepoća.
Važno je znati da se kronični glaukom otvorenog ugla izaziva povećani intraokularni pritisak i na taj način dovodi do disfunkcije i nervne atrofije, kao rezultat toga po polje polja postepeno sužene i pacijent postaje potpuno slijep.
Često postoje slučajevi ograničene vizije i među neurološkim bolestima. A uzrok tome je adenom hipofize, jer je ovo tijelo, s datom bolešću koja se snažno povećava i pritiska vizualna tijela, nalaze se ispod nje.
Uz neznatno sužavanje vidnog polja, bit će potrebno hitno pretvoriti o oftalmologu i neurologu - to može biti početak ozbiljne bolesti.
Odsustvo vizuelne funkcije na ograničenom području, čiji se konture ne podudaraju sa perifernim granicama polja polja, naziva se goveda. Takvo kršenje vida mogu se u potpunosti ne osjetiti sami pacijenti i otkrivaju tokom posebnih metoda istraživanja (takozvani negativni scotoma). U nekim se slučajevima scotoma osjeća bolesno kao lokalna sjena ili mrlja na vidiku (pozitivni scotoma).
Kreativnost može imati gotovo bilo koji oblik: ovalni, krug, lučni, sektor, pogrešan oblik. Ovisno o lokaciji pogleda na ograničenje vida u odnosu na mjesto učvršćenja, stoka može biti središnja, paracentralna, postotak, periferna ili sektorska.
Ako je u području stoke, vizuelna funkcija je potpuno odsutna, takav se scotoma naziva apsolutnom. Ako pacijent bilježe samo žarišnu kršenje jasnoće percepcije subjekta, tada se takav scotoma definira kao rođak. Treba napomenuti da se isti scotoma pacijenta može otkriti kao apsolutni i kao rođak.
Pored svih vrsta patološke stoke, osoba ima fiziološku stoku. Primjer fiziološke stoke može biti dobro poznato slijepo mjesto - apsolutni sktoma ovalnog oblika, određeno u vremenskom polju vida, i predstavlja projekciju diska (ovo područje nema fotoosjetljive elemente). Fiziološka goveda je jasno uspostavila veličine i lokalizaciju, povećanje veličine fiziološke stoke ukazuje na patologiju. Dakle, povećanje veličine slijepog mjesta može uzrokovati takve bolesti, poput hipertenzivne bolesti, oticanje optičkog živca.
Da biste identificirali stoku ranije, stručnjaci su morali koristiti prilično dugotrajno istraživanje istraživanja. Trenutno je ovaj proces značajno pojednostavljen zahvaljujući korištenju automatskih perimetra i testera za centralne poglede, a sama studija traje samo nekoliko minuta.
Promjena granica vidnog polja
Sužavanje vidnog polja može biti globalno u prirodi (koncentrično sužavanje) ili da bude lokalno (sužavanje vidnog polja na određenom području sa nepromijenjenim poljima polja u pogledu ostalih).
Koncentrična sužavanje vidnog polja može biti i beznačajna i izražena, sa formiranjem takozvanog cevastog polja. Koncentrični sužavanje vidnog polja može biti zbog različitih patologija nervnog sistema (neuroze, histerije ili neurotične), u ovom slučaju, sužavanje vidnog polja biti funkcionalan. U praksi, koncentrična sužavanje vidnog polja češće uzrokuje organske lezije organa vida, poput perifernog, neuritisa ili atrofije optičkog živca, glaukoma, pigmenta itd.
Da bi se utvrdilo ono što sužavanje viđenja dostupno je u pacijentu, organskom ili funkcionalnom, provodi studiju sa objektima različitih veličina, imajući ih na različitim udaljenostima. Pomoću funkcionalnih povreda oblasti vida, vrijednost subjekta i udaljenost od njega praktički ne utječe na krajnji rezultat studije. Za dišiljivost, sposobnost pacijenta na orijentaciju u svemiru je takođe važna: Teška orijentacija u okolišu obično je zbog organskih užanja u oblasti vida.
Lokalno sužavanje vidnog polja može biti jednostrano ili bilateralno. Bilateralno suženje vidnog vidnog polje, zauzvrat može biti simetričan ili asimetričan. U praksi, potpuna bilateralna odsutnost polovine vidnog polja ima veliku dijagnostičku vrijednost - hemiopiju ili hemiana. Takva kršenja označavaju poraz vizuelnog puta u polju vizuelnog prelaza (ili iza njega). Gemianopsion mogu prepoznati sami pacijenti, ali mnogo češće takve prekršaje otkrivaju se tokom proučavanja vidnog polja.
Hemianopcia može biti homonima kada je s jedne strane, temporalna polovina vidnog padova, a na drugoj - nos polovici polja i heteronimnoy - sa simetričnim gubitkom nazalne ili tamne polovine polja s obje strane . Pored toga, odlikuje se kompletnom hemianopijom (cjelokupna polovica vidnog polja je u potpunosti) i djelomično ili kvadrant, hemianopia (granica stanovišta defekta počinje na mjestu fiksacije).
Gomonimy Hemianopia javlja se s volumetrijskim (hematoma, neoplazma) ili upalnim procesima u centralnom nervnom sustavu, uzrokujući retroohimalne lezije vizuelnog puta na suprotnoj pogledu na polje. Pacijenti mogu identificirati i simetričnu hemijan-optičku stoku.
Heteronim hemianopsija može biti betaphoma (vanjska polovica vidnog polja opada) ili binaza (padajući unutarnja polovina vidnog polja). Batimene Gemianopia svjedoči za poraz vizuelnog puta u polju optičkog prelaza, često se događa tokom tumora hipofize. Binazalna hemianopija nastaje kada patologija utječe na ne-ključna vlakna vidnog puta u polju optičkog križa. Takva oštećenja mogu biti uzrokovana, na primjer, Anneurizmu unutarnje karotidne arterije.
Učinkovitost liječenja takvog simptoma kao promjena vizijskih polja direktno ovisi o uzroku koji je uzrokovao njegov izgled. Stoga, kvalifikacije oftalmologa i dijagnostičke opreme igraju važnu ulogu (s pogrešnom dijagnozom za uspjeh u liječenju, nije potrebno brojati). Zatim predstavljamo ocjenu specijaliziranih oftalmoloških institucija u kojima možete proći anketu i liječenje ako ste promijenili polja.
Središnja vizija može se održavati već duže vrijeme, ali strana nestaje.
Za glaukom, okolina, percepcija "kroz izmaglicu" karakteristična je. Prilikom gledanja na izvor svjetlosti, obojeni razvodni razvodni radovi su vidljivi, krugovi oko njega; Periodično, jak, čak i nepodnošljiva bol u očima, u području Visbrovia i Temkija mogu se pojaviti.
Sa glaukomom, dugo vremena ostaje dobar središnji vid (ovo je ono što vidimo kada se odabrani objekt šalje na odabrani objekt), ali u nedostatku pravilnog tretmana polja su postepeno sužene - periferna vizija, to je u posljednje vrijeme nestaje bočna vizija (u normu, ova vizija vam omogućava da shvatite šta se nalazi oko odabranog pogleda na oči).
Nalazi se za glaukom da je takozvani tubularni (tunel) vid karakteriziran kada oko može vidjeti objekt kao da se čini da je fiksni objekt kroz pokornu cijev (slika 1, okvir 2).
Slika 1 Faze formiranja cevastih vizija u glaukomu pacijenta
Kako provjeriti svoje polje gledanja?
Približna procjena stanja polja vida
Vanjska granica polja s pogledom na desno oko može se procijeniti da bi se tako utvrdila.
Čovjek sjedi i gleda na bilo koju točku koja se nalazi odmah na nivou očiju. Lijeva ruka zatvori lijevo oko, povuče desnu ruku prema naprijed, palac ga kombinira sa točkom koji ispravljaju desni oko. Tada izdužena desna ruka, bez savijanja, odlazi prema hramu. Desno oko nastavlja da popravlja tačku desno. Kasni vid desnog oka prati položaj palca desnom rukom.
Nadalje, osoba primjećuje trenutak nestanka prsta sa bočnog polja. Ako je desna ruka u ovom trenutku smještena pod pravim uglom (90 °) u smjeru pogleda, tada je vanjska granica vidnog polja normalna. Ako je ovaj kut manji, tada se vanjska granica vidnog polja sužena.
Interna (nos) granica polja polja najčešće se može slomiti na glaukomu.
Da biste provjerili ovu granicu polja s pogledom na desno oko, izvorni položaj je isti. Izdužena desna ruka, ne savijanje, uklanja se prema nosu. Bočni vid monijte položaj palca desnom rukom i označite trenutak njenog nestanka iz vidnog polja.
Tada se kretanje ručne prestaje i desno oko prenosi se prema nosu. Ako istovremeno veliki prst desne ruke "nestaje" iza nosa i ako je njegov savjet vidljiv, tada je unutrašnja granica vidnog polja normalna. Ako je prst, koji je izašao zbog mostova, vidljiv je dobar i na velikoj udaljenosti od nje, to znači da je unutrašnja granica vidnog polja sužena.
Lakši način provjere unutrašnje granice desnog pogleda na desno oko
Lijevo oko je zatvoreno kažiprstom desne ruke kroz kapku. Četiri prsta dlana leve ruke, presavijene zajedno, dovedu do nosa. S pravim položajem desnog oka, mostovi pokušavaju razmotriti prste na mostu.
Ako nije vidljiv niti jedan prst, to znači da je unutrašnje polje vizija desnog oka kapi za najmanje 40 °. Ako su prsti na nosu vidljivi, a zatim ih naizmjenično savijaju, saznajte šta pada minimalna količina prstiju. Otprilike veličina vidnog polja određuje se brzinom: jedan prst je 10 °.
Računarska perimetrija
Moderna metoda procjene sužavanja polja viđenja (i ne samo) postala su računarska perimetrija Kao prilično jednostavna metoda koja se koristi u većini medicinskih ustanova u oftalmološkim uredima. Kada je glasuiranje potrebno.
Ispod vidno polje Razumije ga jaz koji može istovremeno vidjeti jedno ili dvije oči.
Za dijagnostiku koristite posebnu opremu - u konkavnu sferu sa postoljem. Predmet treba popraviti bradu na ovom štandu i fokusirati se na točku u sredini sfere. Poenta sfere se kreće u sredinu da bi pacijentov pogled trebao biti fiksiran na određeno mjesto.
Suština studije je registriranje pokazatelja kada je pacijentovo oči zabilježilo (primijetio) temu koja se kreće na periferiju. U trenutku kada ovaj predmet vidi oko i naziva se granicama vidnog polja. Ovo istraživanje vrši se monokularni (za jedno oko).
Interna polja su fiksna, koja se nalaze na nosnoj strani, a vanjsku (iz hrama) za svako oko. Kao rezultat dijagnostike, oni slikaju kartu polja pogleda, a zatim se provodi njegova dešifrizacija. Obično će indikatori biti blizu sljedećeg.
Standardna instrumentalna istraživanja uz pomoć konkavne sfere danas se može zamijeniti preciznim i brzim ispitivanjem pomoću računara.
U okviru ove studije postoji nekoliko procijenjenih testova. Oni omogućavaju procjenu statusa mrežnice oka sa različitih strana.
- Kinetička perimetrija. Sudeći po imenu, jasno je da se kretanje određenog objekta (obično crne tačke) prati po polju zamračenog ekrana po određenoj putanju. Pacijent prati svoj potez i u trenutku kada tačka prestaje biti vidljiva, daje signal kroz daljinski upravljač koji drži u ruci. Granice definirane na ovaj način daju pouzdane informacije ne samo o stanju očiju, već i na funkcioniranju mozga.
- Statička perimetrija. Pacijent gleda fiksni objekt. Objekt se pojavljuje u raznim bodovima na granicama polja vida. U ovom slučaju se svjetlina objekta stalno mijenja. Ovaj pristup vam omogućava da procijenite prag osjetljivosti na oči, koja ima profilaktičku vrijednost. Uključujući statičku perimetriju omogućava vam identifikaciju ranih faza glaukoma.
Budući da je ovo računarska dijagnostika, to je stroj koji određuje kada se oko oka osoba fokusira na fiksni objekt. Tako može svjedočiti prag osjetljivosti na oči. - Amacher test. Ovo je vrlo jednostavna dijagnoza za prepoznavanje patologije u Makuli, odnosno kršenja koja mogu biti unutar mjesta zvanih žutom. Pacijent je pozvan da se fokusira na objekt koji se nalazi u centru rešetke. U nedostatku patologija, crtež će se gledati bez izobličenja. Ako su pojedinačni dijelovi slike vidljive, ispadne u potpunosti ili vidljive kao mrlje, to sugerira da u centru centra ima patologija. Zahvaljujući AMPRA testu, možete otkriti koja je stanja u središnjem dijelu mrežnice, kao i polje. Glavna stvar je popraviti viziju na jednom objektu u središtu slike, koja pokazuje rešetku.
- Campimetry Određuje u onome što navodi vizuelna funkcija. Pacijent bi trebao pogledati bijeli objekt, kretati se unutar crnog kvadrata na datu putanju.
Uređaj mora popraviti sva mjesta na kojima tačka nestaje, kao i oni na kojima se tada pojavljuje. Veličine na kvadratnom metru po metru. Nalazi se u jednom metru iz pacijentovog oka.
Posebna tablica koristi se za praćenje čitanja. Dakle, možete odlučiti o tome koja je faza bolesti mrežnica. Rezultati se prikazuju na posebnoj mapi zona, na kojima se može vidjeti kako mreža mrežnice (njegovi fotoreceptori).
O statusu vida ocjenjuje se konfiguracijom kontura viđenja. S obzirom na i analiziranje karte, sudije prisutnosti padova i slijepih zona koje prelaze fiziološku normu ljudske vizije. Dakle, na primjer, u normalnoj osobi osoba ima slijepo mjesto (scotoma) u zoni optičkog živca.
Stoka može biti nekoliko (nazivaju se "pozitivnim", "negativnim", "apsolutnim", "relativno"). Dijagnoza se vrši na osnovu toga koliko količina i oblik stoke premašuju normu.
Primjeri vizuelnih polja
Perimetrija normalna (gornji crtež)
Učitavanje ...