Aminokiseline za paragralnu prehranu ostalih minerala lijekova. Aminokisela rješenja u parenteralnoj ishrani. Farmakološka farmakološka supstanca

Uključeno u pripreme

ATH:

B.05.b.a. Rješenja za parenteralnu ishranu

Farmakodinamika:Izvor aminokiselina. Učešće u metaboličkim procesima i sintezom proteina. Potrebno je prisustvo osam esencijalnih aminokiselina (L-valinski, L-izoleucin, L-leucin, L-lizin, L-metionin, L-Threonine, L-fenililalanin, L-triptofan) i konvencionalne aminokiseline amino kiseline (u Neke patofiziološke države sintetiraju se u nedovoljne količine) - L-arginin i l-histidin. L-oblik aminokiselina pruža mogućnost njihovog direktnog sudjelovanja u biosintezi proteina. L-arginin doprinosi pretvorbi amonijaka u Urea, veže toksični amonijum ioni formirani tokom proteina katabolizma u jetri. L-alanine i L-Proline smanjuju potrebu za tijelom u glicinu. L-leucine, L-leucin, L-valine (nezamjenjive aminokiseline s razgranatim bočnim lancima) direktno se apsorbiraju perifernim tkivima (njihov metabolizam ne ovisi o stupnju oštećenja jetre), umanjiti azimiju i prijem aromatične aminokiseline u Centralni nervni sistem, smanjujući znakove hepatičke encefalopatije, normaliziranje ravnoteže energije i dušika u tijelu. Farmakokinetika:

Aminokiseline su uključene u bazen slobodnih aminokiselina tijela, distribuiraju se u intersticijskom tekućinom i međućelijskom prostoru. Asimilacija esencijalnih aminokiselina iznosi 99%, zamjenjiva - 97%. Zajednički i bubrežni klirens esencijalnih aminokiselina - 0,5 l / min i 1,5 ml / min, za većinu zamjenjivih aminokiselina - 0,6 l / min i 3 ml / min.

Poluživot ovisi o dobi. Biotransformacije u jetri sitnicom α-amino grupama. Gotovo je potpuno obnavljanje u bubrežnim tubulima. Eliminacija u obliku uree izvode bubrezi (5% aminokiselina - nepromijenjene).

Indikacije: Djelomična ili potpuna parenteralna prehrana s rješenjima ugljikohidrata, masne emulzije, kao i lijekovima vitamina, elektrolita i mikroelemenata, kada enterična snaga nije moguća ili nije dovoljna; Djelomična nadopunjavanje nedostatka proteina u bolestima ili državama u pratnji nedostatka proteina (poremećaji probave ili apsorpcije proteina zbog gastrointestinalnogbolesti, opekotine, povrede, postoperativnoperiod, ciroza jetre, nefroze, grozničari, akutne zarazne bolesti, anoreksije).

IV.E40-E46.E46. Neugodno neuspjeh proteina-energije

Kontraindikacije:Kršenje razmjene aminokiseline, metaboličke acidoze, hiperhidrijacije, hipokalemije, dječje doba (do 6 godina). Pažljivo:

Neuspjeh bubrega / jetre.

Trudnoća i dojenje:

Primjena tijekom trudnoće moguće je samo u situacijama kada potencijalna koristi od upotrebe lijeka za majku premašuje mogući rizik za fetus. U periodu dojenja, prilikom primjene lijeka treba prestati dojiti.

Način upotrebe i doze:

Intravenski kap, uglavnom u središnjim venama, brzinom od 2 ml u minuti (maksimalno 40 kapi u minuti).

Sa parenteralnim prehrani, maksimalna dnevna doza: djeca stariju od 6 godina i odrasli - 2,5 g aminokiselina na 1 kg tjelesne težine.

Lijek se koristi dok se potreba održava u parenteralnoj prehrani.

U slučaju bolesti ili država, praćene neuspjehom proteina, dnevna doza za djecu više od 6 godina i odrasli - 1,3-2 g aminokiselina po kg.

Nuspojave:Lokalno crvenilo na mjestu administracije, flebitisa, tromboze; Alergijske reakcije, uključujući bronhospazam. Kada se premašena stopa primjene lijeka premaše, hladnice, mučnina, povraćanje, aminoacidoza bubrega je moguća. Predoziranje:

Simptomi: Znakovi akutnih poremećaja cirkulacije.

Tretman: Uvođenje leka treba odmah zaustaviti.

Interakcija: Ne miješajte sa lijekovima koji nisu namijenjeni za parenteralnu ishranu. Specialne instrukcije:

Pri razgradnjoj srčanoj aktivnosti, doziranje lijeka treba smanjiti, kada je krvare u mozgu, ukupni obim tekućine uveden nije više od 2 litre dnevno. Uz tromboflebitis, lijekovi se ubrizgavaju kroz središnje vene.

Instrukcije

Rusko ime

Aminokiseline za parenteralnu prehranu + drugi lijekovi [dextrose + minerali]

Latinska imena tvari aminokiselina za parenteralnu prehranu + drugi lijekovi [dextrose + minerali]

AminoAcidi za parenteralnu prehranu + drugi lijekovi ( Šipka.)

Farmakološka grupa supstanci Aminokiseline za parenteralnu prehranu + drugi lijekovi [dextrose + minerali]

Tipični klinički i farmakološki član 1

Farmaceutski. Na raspolaganju tijelo sa sintezom supstrata proteina i energije zbog glukoze u parenteralnoj ishrani. Aminokiseline dolaze na intravaskularni i unutarćelijski skladište endogenih slobodnih aminokiselina; Pružaju održavanje homeostaze. Dekstroza sudjeluje u različitim metaboličkim procesima u tijelu, poboljšava redoks procese u tijelu, poboljšava antitoksičnu funkciju jetre. Unošenje tkiva, fosforilacije, pretvaranjem u glukozu-6-fosfat, koji sudjeluje u mnogim vezama metabolizma tijela.

Indikacije. Parenteralna prehrana: Predoperativna priprema, navodi se nakon opsežnih operativnih intervencija, povrede srednje i teške ozbiljnosti, opekotina; Inflamitorno-destruktivne bolesti creva (uključujući Crohnovu bolest, crijevne fistule), malabsorpcijski sindrom, kachexia, onkološke bolesti, sepse, peritonitis, akutni pankreatitis.

Kontraindikacije. Preosjetljivost, plućna oticanje, oslabljeni metabolizam aminokiselina; hiperkalemija, hiponatremija; Kršenje metabolizma, kome nejasne etiologije, hiperglikemije, nekontrolirano doze inzulin do 6 jedinica / h, acidoza, teški jetreni i / ili bubrežni zatajenje bez hemodijaliziranja, hipervolemije, kršenja vode i elektrolita, kršenja vode i elektrolita Bilans, HSN u ST. Dekompenzacija, period dojenja, starost djece (do 2 godine).

C brine. Trudnoća.

Doziranje. U / u infuziji. Neposredno prije uvođenja aminokiselina rješenja, glukoze i elektrolite treba miješati. Maksimalna dnevna doza - 40 ml / kg, što odgovara 1,6 g aminokiselina i 3,2 g glukoze.

Maksimalna stopa infuzije je 2 ml / kg / h, što odgovara 0,08 g aminokiselina i 0,16 g. Tijek liječenja nije više od 7 dana.

Nuspojava. Alergijske reakcije, hladnoća, mučnina, povraćanje, jačanje diureza.

Predoziranje. Simptomi: hipertenzivna hiperhidrijacija, oslabljena ravnoteža vode i elektrolita, plućni edem; Gubitak aminokiselina s urinom sa razvojem kršenja ravnoteže aminokiseline, povraćanja, tremor; Hiperglikemija, glukozurija, dehidracija, hiperoskopostelnost plazme, hiperglikemijska ili hiperosmolarna koma.

Tretman: Uvođenje rješenja je zaustavljeno. Daljnja terapija je odabrana pojedinačno ovisno o težini simptoma. Infuzija se može nastaviti kasnije u manjoj brzini sa čestim upravljanjem.

Interakcija. Kada se dodaju u pripremu, druga rješenja ili lipidna emulzija moraju se uzeti u obzir u kompatibilnosti računa.

Specialne instrukcije. Nutriflex 40/80 dizajniran je tako da se uvede u periferne vene.

Ako je potrebno, lijek se mogu dodati lipidne emulzije uvođenjem na završeno rješenje kroz poseban port koji se nalazi na vrećici odozgo. Ako trebate dodati druge sastojke na završeno rješenje, morate koristiti ulaznu ulaznu priključak koji se nalazi u nastavku. Svi sastojci moraju biti dodani u skladu sa aseptičkim pravilima i kompatibilnost njihove kompatibilnosti.

Prilikom provođenja terapije potrebno je uzeti u obzir stanje vena i periodično mijenjati mjesto primjene rješenja.

Prije pokretanja infuzije trebali biste prilagoditi ravnotežu vode i kočnice u krvi. Brza primjena lijeka može rezultirati rasutim preopterećenjem, oslabljenim bilansom vode i elektrolita.

Tokom perioda tretmana potrebno je kontrolirati koncentraciju glukoze, ravnoteže vode i elektrolita i hrvanja krvi, kao i pokazatelja funkcije jetre. Sa manifestacijom hiperglikemije, stopa primjene mora se smanjiti ili ući odgovarajuća doza inzulina. Uvođenje aminokidskih rješenja praćena je povećanim izlučivanjem mokraćom elemente u tragovima, posebno Cu 2+ i ZN 2+. To se mora uzeti u obzir pri odabiru doza elemenata u tragovima, posebno prilikom provođenja duge terapije.

Pseudoaglutinacija je moguća i zbog toga se ne preporučuje koristiti isti infuzijski sustavi za uvođenje krvnih preparata i višekomponentnih rješenja aminokiselina.

Lijek se treba koristiti odmah nakon miješanja rješenja glukoze i aminokiselina.

Lijek se isporučuje u plastičnim dvostrukim spremnicima dizajniranim za jednokratnu upotrebu. Ne koristite ako rješenje nije prozirno, postoji oštećenje spremnika ili je njegova stezanje umanjena. Neiskorišteni lijek ne podliježe skladištenju i mora se uništiti.

Državni registar lijekova. Službena publikacija: u 2 .: Medicinsko vijeće, 2009. - T.2, dio 1 - 568 p.; Dio 2 - 560 str.

Interakcije s drugim aktivnim tvarima

Trgovinska imena

Ime Validacija Vyshkovskog indeksa ®
Anatoksin difteria

Latino ime tvari anatomije difterije

Anatoksinum diphtericum

Farmakološka farmakološka supstanca

Vakcine, serumi, fagi i anatoksini

Tipični klinički i farmakološki član 1

Menform. Ovjes za ubrizgavanje -\u003e

Karakteristično. Sorbed na aluminijskom hidroksidu.

Farmaceutski. Obrađuje specifičan imunitet protiv difterije.

Indikacije. Prevencija difterije kod djece od 6 godina, adolescenti i odrasli.

Kontraindikacije. Preosjetljivost.

Doziranje. V / m u gornjem vanjskom kvadrantu stražnjice ili prednjeg vanjskog dijela bedara ili duboko p / k (adolescenti i odrasli) u sublokskoj regiji u jednoj dozi od 0,5 ml. Prije vakcinacije, ampula mora biti temeljito trese dok se ne dobije homogena suspenzija.

Za planirane starosne dobitak za osobe za osobe koje su cijepljene tetaničkom anatoksinom zbog hitne prevencije Tetanusa, lijek se uvodi jednom.

Nuspojava. Rijetko (u prva 2 dana) - hipertermija, nelagoda, lokalne reakcije (bolnost, hiperemija, oticanje); U izolovanim slučajevima, alergijske reakcije (edem angioedem, urtikarija, polimorfni osip), manji pogoršanje alergijskih bolesti.

Specialne instrukcije. Osobe koje su pretrpjele akutne bolesti vakcinišu se za 2-4 tjedna nakon oporavka. S laganim oblicima vakcinacijskih bolesti dopušteni su nakon nestanka kliničkih simptoma.

Pacijenti sa hroničnim bolestima vakcinisaju se nakon postizanja pune ili djelomične remisije. Osobe sa neurološkim promjenama vakciniraju se nakon izuzetka napredovanja procesa. Pacijenti sa alergijskim bolestima vakcinacije provode se 2-4 tjedna nakon završetka pogoršanja, dok se očitosti stabilne bolesti (lokalizirani fenomeni kože, skrivene bronhospazam itd.) Nisu kontraindicina za vakcinaciju, što se može provesti u pozadini odgovarajuća terapija.

Imunodeficijencija, HIV infekcija, kao i podrška kokoort terapijom (uključujući GCS i neurotropne lijekove) nisu kontraincinciranje na vakcinaciju.

Trudne vakcinacije troše se na epopple.

Da bi se identificirali kontraindikacije, doktor na dan vakcinacije provodi anketu roditelja i pregledao je obaveznu termometriju. Na vakcinaciji odraslih, preliminarni izbor osoba koje se mogu vakcinisati, a njihovo istraživanje medicinskog radnika na dan vakcinacije provedenih vakcinacijom. Osobe privremeno oslobođene od vakcinacija moraju se poduzeti pod promatranjem i računovodstvom i odmah vakcinisanim. U epidemiološkoj potrebi, lijek se može upravljati uz pozadinu akutne bolesti.

U slučaju snažne reakcije na prethodnu dozu ovog lijeka, ponavljana doza uvodi se protiv pozadine upotrebe GCS-a (Prednizon unutar 1-1,5 mg / kg / dan prije i odmah nakon vakcinacije).

Lijek se može upravljati mjesec dana kasnije ili istovremeno s poliokom cjepivom itd. LS nacionalnih vakcinacija kalendara.

S obzirom na mogućnost razvoja alergijskih reakcija neposredne vrste u posebno osjetljivim osobama, potrebno je osigurati medicinsko posmatranje 30 minuta. Mjesta za odmor moraju biti opremljena terapijama protiv šoka.

Osobe koje su dale administraciju laganih oblika alergijskih reakcija, daljnje planirane vakcinacije lijeka su ukinute.

Nije pogodno za upotrebu lijekova u ampulama s oštećenim integritetom, nedostatkom obilježavanja, prilikom promjene fizičkih svojstava (promjena boje, prisustvo nezainteresovanih pahuljica), nepravilnog skladištenja.

Otvaranje akpoula i postupka vakcinacije vrši se strogim poštivanjem pravila asepsije i antiseptika. Lijek u otvorenom ampulu ne podliježe skladištenju.

Uvođenje lijeka je upisano u utvrđenim računovodstvenim oblicima koji ukazuju na broj serije, rok trajanja, proizvođača preduzeća, datume administracije.

Državni registar lijekova. Službena publikacija: u 2 .: Medicinsko vijeće, 2009. - T.2, dio 1 - 568 p.; Dio 2 - 560 str.

Rusko ime

Aminokiseline za parenteralnu prehranu + drugi lijekovi [masne emulzije za parenteralnu prehranu + dextrose + minerali]

Latino ime tvari aminokiseline za parenteralnu prehranu + drugi lijekovi [masne emulzije za parenteralnu prehranu + dextrose + minerale]

AminoAcidi za parenteralnu prehranu + drugi lijekovi ( Šipka.)

Farmakološka grupa supstanci aminokiselina za parenteralnu prehranu + ostali preparati [masne emulzije za parenteralnu prehranu + dextrose + minerali]

Tipični klinički i farmakološki član 1

Farmaceutski. Trokomponentna smjesa dizajnirana je za održavanje razmjene proteina i energije. L-aminokiseline se poslužuju kao izvor organskog dušika, dekstroze i masne kiseline su izvor energije. Pored toga, smjesa sadrži elektrolite. Ispunjava nedostatak esencijalnih masnih kiselina u telu. Maslinovo ulje sadrži značajnu količinu alfa-tokoferola, koji u kombinaciji sa malom količinom polinezasićenih masnih kiselina povećava sadržaj vitamina E u tijelu i smanjuje lipidnu peroksidaciju.

Farmakokinetika. Sastojci emulzije za infuziju (aminokiseline, elektrolite, dekstroza, lipidi) metaboliziraju se i izvedeni iz tijela na isti način kao što su zasebno namjeravaju. Farmakokinetička svojstva aminokiselina uvedena u / b uglavnom se poklopila s svojstvima aminokiselina u kojima se ulaze u prirodnu (enteralnu) prehranu (međutim, u ovom slučaju aminokiseline dobivene od prehrambenih proteina prelaze kroz jetru prije nego što uđu u sistemski protok krvi ). Stopa eliminacije čestica za emulzije lipida ovisi o njihovoj veličini. Male čestice lipida su izvanredne sporije, dok su brže podijeljene pod djelovanjem lipoproteinlipaza. Veličina čestica lipidne emulzije u lijekovima približava se veličini čilomikrona, imaju sličnu brzinu eliminacije.

Indikacije. Parenteralna prehrana.

Kontraindikacije. Preosjetljivost, teška bubrežna zatajenja u nedostatku hemoofiltracije ili dijalizne mogućnosti, urođenih metaboličkih poremećaja aminokiselina, jake hiperlipidemije, hiperringiranje metabolizma elektrolita, uključena je povećana koncentracija u plazmi jednog od elektrolita u smjesi, laktoacidoza, uzvisivanje pluća, hiperhizgacije, dekompenziranog ch, hipotejskog dehidratacije, nestabilnih stanja (uključujući teške post-traumatične države, dekompenzirane dijabetes melitus, akutna faza infarkta miokarda, teška metabolička acidoza, teška metabolična acidoza Sepsis, hiperosmolarni koma), dječja dob (do 2 godine).

Pažljivo. Hiperosmolarnost plazme, insuficijencija nadbubrežne nadbubrežne, ch, pluća, trudnoća, period dojenja.

Doziranje. U / u (kroz središnju venu). Doza lijeka i trajanje odredišta određena je potrebom za parenteralnom prehranom u svakom pojedinom pacijentu ovisno o njegovom stanju. Odrasli: Prosječna potreba za organskim azotom - 0,16-0,35 g / kg / dan (otprilike 1 g aminokiselina / kg / dan); Energija potreba varira ovisno o pacijentovom stanju i intenzitetu kataboličkih procesa, u prosjeku je 25-40 kcal / kg / dan. Maksimalna dnevna doza - 36 ml / kg tjelesne težine (što je ekvivalentno 1,44 g aminokiselina, 5,76 g dekstroze i 1,44 g lipida za 1 kg tjelesne težine), tj. 2520 ml emulzije za pacijenta težine 70 kg.

Djeca mlađa od dvije godine: prosječna potreba za organskim azotom je 0,35-0,45 g / kg / dan (otprilike 2-3 g aminokiselina / kg / dan); Energetska potreba - 60-110 kcal / kg / dan. Doza ovisi o količini tekućine unesene u tijelo i dnevne potrebe proteina. To bi trebalo uzeti u obzir stanje razmjene vode. Maksimalna dnevna doza - 75 ml / kg (što je ekvivalentno 3 g aminokiselina, 12 g dekserije i 3 g lipida na 1 kg tjelesne težine). Ne prelaze dozu od 3 g / kg / dnevne aminokiseline i / ili 17 g / kg / dan dekstrose i / ili 3 g / kg / dan lipida (s izuzetkom posebnih slučajeva).

Infuzijska stopa ne smije prelaziti 1,5 ml / kg / h, tj. Ne više od 0,06 g aminokiselina, 0,24 g dekstroze i 0,06 g lipida po 1 kg / h.

Pravila pripreme rešenja: Pre mešanja morate biti sigurni da integritet spremnika i particija između presjeka i zagrijavaju lijek na sobnu temperaturu. Koristite samo ako kontejner nije oštećen i integritet particija između odjeljaka (tj. Sadržaj triju dijelova nije miješano), dok rješenja aminokiselina i dekstroze trebaju biti prozirne, a emulzija homogena. Ručno okrenite vrh posude (za koji visi) oko svoje osi. Particije će nestati iz budućnosti ulaza. Uvijte na vrh do trenutka dok se particije ne otvore za najmanje polovinu njegove dužine. Promiješajte rješenja, okretanje posude (najmanje 3 puta).

Nuspojava. Hipertermija, znojenje, drhtanje, mučnina, glavobolja, disajnog oštećenja; Ponekad (posebno s dugoročnom upotrebom - nekoliko tjedana) - privremeni porast koncentracije biohemijskih markera funkcije jetre (uklj. SHF, transaminase, bilirubin); U rijetkim slučajevima - hepatomegalija, žutice, trombocitopenija kod djece, teška alergijska reakcija (sadrži sojino ulje), sa smanjenom sposobnostima za uklanjanje lipida iz krvotoka ili brzinom primjene koji prelaze preporučene (na početku infuzije) - na početku infuzije) - na početku infuzije) - na početku infuzije) - Sindrom "Fat preopterećenje" (hiperlipidemija, groznica, masna infiltracija jetre, hepatomegalije, anemije, leukopenia, trombocitopenija, poremećaj koagulacije, koagulacije, koagulacije, koagulacije, koagulacije, kome).

Predoziranje. Simptomi: hipervolemija, acidoza, mučnina, povraćanje, drhtanje, elektrolit neravnoteža, korektni sindrom, hiperglikemija, glukosurija i hiperoslojmolarni sindrom.

Tretman: Uvod se odmah prekida, hemodijalizi, hemofiltracija ili hemodijalizacija može biti potrebna u teškim slučajevima.

Interakcija. Farmaceutski nespojiv sa preparatima krvi, kompatibilan sa vitaminskim rješenjima, elementima u tragovima, organskim fosfatima, elektrolitama.

Specialne instrukcije. Lijek se ne smije primjenjivati \u200b\u200bkroz perifernu venu.

Ispravljanje kršenja bilansa vode i elektrolita, kao i metabolički poremećaji, moraju se provesti prije početka infuzije.

Budući da lijek ne sadrži vitamine i elemente u tragovima, tada je potrebno odrediti doze ovih tvari prije početka infuzije (ovisno o potrebi) i izračunati osmolarnost rezultirajućeg rješenja.

Lijek se treba koristiti odmah nakon otvaranja spremnika i ne treba se održavati za sljedeću infuziju.

Tokom cjelokupnog tretmana, bilans vode-elektrolita, opseliternosti plazme, mesing, glukoze u krvi i funkcionalni jetreni testovi su potrebni.

Koncentracija TG u plazmi i mogućnost uklanjanja lipida iz krvotoka treba redovno. Koncentracija seruma TG tokom infuzije ne smije biti veća od 3 mmol / l. Njihova koncentracija treba mjeriti ne prije 3 sata nakon početka infuzije. Ako sumnjate na kršenje metabolizma lipida, preporučuje se ponoviti iste testove u 5-6 sati nakon prestanka emulzije. U odraslih, eliminacija lipida trebalo bi se pojaviti manje od 6 sati nakon prestanka infuzije lipidne emulzije. Sljedeća infuzija treba provesti tek nakon što se koncentracija TG u plazmi normalizira.

Trebalo bi provesti redovno kliničko ispitivanje s neuspjehom jetre (zbog rizika od pojave ili poboljšanja neuroloških poremećaja povezanih sa hiperamimimimiam), zatajenjem bubrega (posebno sa hiperkalemijem - rizik ili poboljšanje metaboličke acidoze, hiperazotemije u nepostojanje mogućnosti Provedite hemofiltraciju ili dijalizu), dijabetes (kontrola koncentracije glukoze, glukoze, ketonurije i korekcije doze inzulina), krv koagulacija krvi, anemija, hiperlipidemija.

Uz dugotrajnu upotrebu (nekoliko tjedana), treba pratiti krv i koagulogram.

Prilikom odabira doze trebali biste voditi dob djeteta, potreba proteina i energije, kao i bolest. Ako je potrebno, dodajte enteralne proteine \u200b\u200bi / ili "Energy" komponente (ugljikohidrate, lipidi). Sa parenteralnom prehranom kod djece stariji od 2 godine, preporučljivo je odabrati jačinu kontejnera u skladu s dnevnom dozom. Dodavanje vitamina i elemenata u tragovima moraju se izvesti u dozama koje se koriste u pedijatriji prema potrebama povezanim sa dobi.

Emulzija za infuziju ne treba uvesti paralelno sa pripremama krvi kroz isti kateter zbog mogućnosti pseudoglutinacije. Ako je krvni pritisak napravljen prije otklanjanja lipida iz plazme (obično 5-6 sati nakon prestanka uvođenja emulzije), lipid sadržano u emulziji može utjecati na rezultate nekih laboratorijskih testova (uključujući Bilirubin, LDH, Zasićenost kisika, HB).

Trenutno ne postoje pouzdani podaci o upotrebi lijeka u trudnica i sestrinskih majki; U takvim slučajevima treba ocijeniti omjer naknada za majku i potencijalni rizik za fetus.

Dodatni hranjivi sastojci mogu se dodati u gotovu smjesu (uključujući vitamine). Vitamini se mogu dodati i u odjeljak s rješenjem deklaracije prije nego što se sadržaj dijelova miješa. U gotovom rješenju, lijek se može dodati sljedeće komponente: elektroliti (stabilnost emulzije ostala je uz dodatak ne više od 150 mmol na +, 150 mmol k +, 5,6 mmol mg 2+ i 5 mmol 2+ po litri gotove smjese), organski fosfati (stabilnost emulzije ostala je prilikom dodavanja 15 mmol po 1 paketu), mikroelementi i vitamini (stabilnost emulzije ostala je prilikom dodavanja doza koji ne prelaze dnevno).

Učitavanje ...Učitavanje ...