Strana tijela. Strana tijela kože i mekih tkiva. Noga boli Strano tijelo ispod kože

Čak i da u anamnezi nije bilo relevantnih indikacija, nikada se ne smije gubiti iz vida mogućnost prisustva stranog tijela – u slučaju ograničene boli, osjetljivosti, upale i slabljenja funkcije – jer je bolest nemoguće objasniti. iz drugih uzroka.

Igle zarobljene u tijelu često ne uzrokuju gotovo nikakav bol. Dakle, ponekad slučajno pronađu u tkivima komadić igle, čijem prodiranju pacijenti nekada pridaju malo važnosti i koji su potpuno zaboravili.

Iverce i igle lako mogu dospjeti u ruke i u predjelu koljena djece koja puze po podu, a kod apscesa u tim područjima treba posumnjati na ovu etiologiju.

U slučajevima supuracije, strano tijelo se obično lako pronađe; ako je teško procijeniti njegovu lokaciju, onda je bolje zadovoljiti se drenažom nekoliko dana nego produžiti rez na neinficirano područje.

Ograničena bolnost pritiska posebno jasno identificira lokaciju stranog tijela. Uzimajući u obzir osjetljivost uzrokovanu upalom, ako postoji tačka koja je stalno najbolnija, to direktno ukazuje da se strano tijelo nalazi upravo na tom mjestu.

Pritiskom vrhom prsta ili drugim instrumentom uzastopno jedno za drugim mjesto sumnjivih područja, hirurg može pronaći samo jednu bolnu tačku ili jednu bolniju od ostalih okolnih područja. Tačke najviše, bolnosti obično odgovaraju površnije ležećem dijelu stranog tijela, posebno igle ili oštre krhotine stakla, drveta i sl., dok manje bolne tačke ocrtavaju opći smjer tijela.

Stereoskopska radiografija najbolje označava položaj i dubinu igle, komadića stakla itd. Ako se bizmut ranije utrlja u kožu, tada se vrlo jasno vidi dubina stranog tijela sa površine.

Ne biste trebali početi uklanjati strano tijelo dok definitivno ne odredite njegov položaj, ako je moguće. Ako stereoskopska radiografija ne daje smjernice, možete koristiti jednostavnu transiluminaciju, okrećući zahvaćeni organ u različitim smjerovima dok se na ekranu ne može otkriti kako strano tijelo leži u odnosu na kosti.

Da bi se odredila lokacija metka, igle ili drugog stranog tijela na različitim mjestima glave, vrata, grudi, bedra, itd., stereoskopska radiografija se može kombinirati s metodom matematičke lokalizacije tako što se jedan ili više metalnih tragova pričvrsti na kožu. površine tokom prenosa.

Fragmenti igala za šivaće mašine koji se nalaze na vrhu prsta često su zabodeni, čak i čvrsto zabijeni u kost. Kada počnete da uklanjate takve krhotine, to ne ometa rano skladištenje malim dlijetom i čekićem, kao i jakim kleštima.

Fragment igle koji je upao u mišićni dio dlana može se značajno pomaknuti za nekoliko sati pod djelovanjem mišića koji su jako blizu jedan drugom i stalno su u većem ili manjem kretanju. U znatno manjoj mjeri, pomicanje se opaža ako igla padne u taban, gdje glavni mišići leže dublje, manje kompaktni i gdje su manje pokretni, a gusta plantarna fascija zadržava strano tijelo.

Strano tijelo u dlanu, u skladu sa smjerom pokretačke sile, često se usmjerava od dlana prema stražnjoj strani šake i najčešće u centar dlana. Potresi koje doživljavaju od mišića koji se kontrahuju mogu ih pomaknuti dalje u istim smjerovima. Najčešće se zalijepe u meso palca ili malog prsta.

Strano tijelo zarobljeno u stopalu obično se povlači gore i nazad. U peti nema trbušnih mišića koji bi uzrokovali progresiju. Stoga je malo vjerovatno da bi pod utjecajem pritiska prilikom hodanja potonji mogao biti značajno pomjeren.

Prilikom odstranjivanja malih stranih tijela to nikako ne ometa sljedeće pravilo: ako je strano tijelo površno, onda se rez vrši u smjeru njegove ose; ako tijelo leži dublje, tada rez treba napraviti paralelno s vlaknima koja leže ispod mišića.

Ponekad jedan kraj igle viri ispod kože čim se mišići ispod dubljeg kraja u skladu s tim stežu. U takvim slučajevima često je moguće gurnuti izbočeni vrh kroz kožu i izvaditi iglu bez ikakvog reza.

Ukoliko se ne utvrdi da strano tijelo leži daleko od mjesta na koje je ušlo, onda ovo mjesto, ako je samo poznato, treba uhvatiti u odjeljak za vađenje. Mjesto ulaska stranog tijela prvo se mora označiti malom injekcijom kože.

Prilikom vađenja stranih tijela iz prstiju, potrebno je napraviti rez, ako je moguće, u prostorima koje formiraju tetive u središnjoj liniji i žile i živci sa strane.

Fragmenti tvrdog drveta zarobljeni u tijelu, kao i komadići stakla, mogu se inkapsulirati i često se mogu potpuno ukloniti na jednom kraju. Krhotine od mekog, posebno starog, drveta se odlome kada se uklone i, osim ako je rana toliko otvorena da se može vidjeti cijelo tijelo koje je u nju upalo, onda čak i krupni fragmenti mogu ostati neprimijećeni u tkivima.

Kada napipate iglu ili drugo strano tijelo, vrh prsta je često mnogo korisniji od bilo koje sonde. Ne treba zaboraviti da rubovi fascije često daju osjećaj stranog tijela ispod sonde. Rezanje i cijepanje ovih tkiva, varajući vaš osjećaj, odmah uvelike mijenjaju područje operacije i narušavaju glavne anatomske odnose.

Vrlo je poželjno da se kod pronalaska stranog tijela vrši disekcija tkiva sistematskim i prilično jasnim rezovima.

Malo strpljenja, zajedno sa tačnom lokalizacijom i pažljivom hirurškom tehnikom, obično će dovesti do uspešnog vađenja stranog tela. S druge strane, kada je puno sreće, nagađanja i nagađanja dovode do razočaranja i neuspjeha.

Prilikom vađenja stranih tijela iz zgloba, čak ni prste koji nose sterilne rukavice ne treba ostavljati u hirurškoj rani duže nego što je potrebno.

Komad na koži je situacija poznata velikoj većini odraslih i djece. Uglavnom cijepamo kožu na rukama, a stopala su sljedeće najpopularnije područje oštećenja. U pravilu, krhotine ove lokalizacije mnogo je teže ukloniti, što dovodi do suppurationa i raznih komplikacija ovog procesa. Iver u stopalu može imati posebno ozbiljne posljedice za starije osobe, dijabetičare, kao i one sa nedostatkom imunoglobulina A ili sistemskom imunodeficijencijom.

Karakteristike ivera u stopalu

Koža na stopalima je dizajnirana za grubo, pa je iver u peti neuobičajeno stanje za tijelo.

Koža na stopalima većine ljudi je prilično gusta i anatomski dizajnirana za grublje, što uopće ne dopušta iverje.

Budući da praktično ne hodamo bosi po zemlji, a žestoko se borimo protiv pokušaja hormonske keratinizacije kože - naše tijelo se suočava sa situacijom koja u principu ne bi trebala biti.

Cijela masa uspravnog primata pada kada hoda na stopalu, a ne odjednom - na petu ili na prst. Kao rezultat toga, iver duboko probija, gusta koža fiksira strano tijelo, a baza se gotovo odmah lomi pod pritiskom.

Standardne metode za uklanjanje krhotina ovdje ne funkcionišu, potrebna je posebna vještina i priprema.

Priprema za uklanjanje ivera sa stopala

Iver neće sam izaći iz stopala

Moramo zapamtiti jednu jednostavnu činjenicu - iver iz samog stopala neće izaći.

S druge strane, gustina okolnih tkiva i anatomija stopala sprečavaju nagli razvoj upale i gnoja. Imate 6 sati da mirno pripremite kožu i uklonite strano tijelo. Nakon ovog perioda, proces treba da se odvija uz učešće opšteg hirurga.

Iver možete ukloniti samo tako što ćete prethodno omekšati okolno tkivo. Za to postoji mnogo losiona, uključujući i tradicionalnu medicinu.

Recepti za losione, paste i masti za omekšavanje kože

Kupka za stopala sa solju ili sodom bikarbonom dobro omekšava kožu

Najlakši način je da se pripremi vrući rastvor kuhinjske soli - 1 supenu kašiku stavite u pola litre vode, pa u njoj potopite obolelo stopalo 20-30 minuta, dok koža ne počne da se skuplja u nabore. Nakon toga, u pravilu se vrh ivera prikazuje sa kože, tj. možete izvršiti jednu ili drugu manipulaciju da biste je izvukli.

Ako, na primjer, ne možete koristiti kupku, na primjer, kada se iver kombinira s prodornom ranom ili s gljivičnom infekcijom stopala, možete koristiti soda pastu. Soda bikarbona se razrijedi u pastu, a zatim se dobivena kaša nanese na područje krhotina. Pola sata nakon toga, pasta se može isprati, a iver se može ukloniti.

Mast Višnevskog je odličan emolijens

Odličan emolijens sa antiseptičkim i anti-purulentnim učinkom je katran i njegov derivat - mast Višnevskog. Ovi proizvodi ne samo da mogu omekšati kožu, već i izvući gnoj iz rane.

Ako je iver dubok, a iz nekog razloga nema pristupa kirurgu, može se koristiti sljedeća metoda: Vishnevskyjeva mast se nanosi na očišćenu površinu kože i fiksira tamponom i flasterom. U roku od 30-40 minuta dobit ćete vrh ivera (ili cijeli), i sav gnoj koji se do tada stvorio.

Termalne kupke su efikasne u procesu omekšavanja

Termalna kupka: prelijte kipuću vodu sa solju (100 g soli na 400 ml vode) i brzo uronite i izvadite stopalo iz rastvora (bolje - samo zahvaćeno područje) sve dok se salamura hladi. Nakon parenja, možete nanijeti mast Vishnevsky.

Ponekad se dobar efekat postiže kupkama od rastvora sapuna za bebe - 100 g sapuna na 400 ml vode, namakati 30 minuta.

Tradicionalne metode omekšavanja kože prije uklanjanja ivera

Alternativne metode uključuju primjenu tamponom sa sokom od aloe vere, korom od banane ili mrvicama kruha.

Treba imati na umu da mnoge narodne metode imaju za cilj samo zaustavljanje lokalnog upalnog procesa, a neće pomoći da se izvuče sam iver.

Galerija fotografija: narodni lijekovi za omekšavanje

Gavez pasta. Korijen trave gaveza se drobi, koji se mora preliti s malom količinom kipuće vode dok se ne formira gusta pasta. Vruće sredstvo se stavlja na zahvaćeno područje gazom i fiksira zavojem. Zavoj mijenjajte svaka 4 sata dok se ne pojavi iver. Nakon uklanjanja ivera, površinu kože tretirajte alkoholom i podmažite nevenom.

Kašica od luka. Obrisani svježi luk se fiksira štapićem i fiksira zavojem, zavoj se mijenja nakon 4 sata.

Tehnika skidanja ivera sa stopala

Za postupak će vam trebati pinceta, lupa, igla i alkohol za trljanje. Ako nemate ništa od navedenog, nemojte započinjati manipulaciju vađenja ivera (bolje je nekoga poslati u radnju i apoteku nego inficirati ranu).

Koristeći lupu, pažljivo proučavamo područje uboda, pokušavajući pronaći vrh ivera (s iverom stopala, to je nemoguće).

Galerija fotografija: Alati za ekstrakciju

Čak i ako je vrh ivera vidljiv, nemoguće je izvući iver bez omekšavanja kože, jer će velika gustina okolnih tkiva (sa iverom stopala) dovesti do loma šipke stranog tela. tijelo - tada će ga biti mnogo teže izvaditi.

Prije manipulacije, igla i pinceta se tretiraju antiseptikom. Najbolje je da manipulaciju obavljate u rukavicama (barem operite ruke).

Kada iver uđe u tijelo pod pravim (ili blizu pravog) ugla, slijed radnji je sljedeći:

pomoću lupe točno odredite pod kojim kutom trebate povući vrh stranog tijela;
pincetom povucite iver duž penetracije;
pregledati ranu nakon vađenja kako dio ivera ne bi ostao neprimijećen;
tretirajte ranu alkoholom, možete staviti medicinski flaster.

Ako je iver ušao paralelno s kožom, tada se uklanja iglom. Da biste to učinili, nježno probušite omekšanu kožu ispod ivera i oštrim vrhom stisnite iver do rupe za ubod, a zatim ga presretnite i izvucite pincetom.

Budite spremni da ćete morati potražiti pomoć od stručnjaka

Ako postoji sumnja da je cijela iverica izašla, onda je nakon manipulacije potrebno nanijeti mast Vishnevsky - to će pomoći da se riješite ostataka stranog tijela.

Ako mjesto gdje se iver počinje crveniti, boljeti i pulsirati, to znači da se gnojni proces nije mogao spriječiti. U tom slučaju morate odmah kontaktirati hirurga za pomoć.

Apsces se otvara, ispira, lokalno, au težim slučajevima mogu se propisati sistemski antibakterijski lijekovi.

Prilično je jednostavno ukloniti iver iz stopala, poštujući gore navedene principe. Pridržavajte se antiseptičkih pravila, uzmite si vremena i možete izaći kao pobjednik, čak i iz sudara s najneugodnijim krhotinama.

Video: kako pravilno ukloniti iver

Život je pun iznenađenja. A takvi naizgled mali problemi kao što su krhotine, strugotine, igle, krhotine stakla, metalne strugotine i još mnogo toga mogu dovesti do neugodnih razočaravajućih posljedica. Užurbani život u gradu ponekad ne ostavlja vremena za sebe, ali ovo vrijeme se mora pronaći, barem da bi se obratio specijalistu ako se nešto desi.

Strana tijela, koja ulaze u meka tkiva, mogu tamo ostati dugo vremena, osim ako ih, naravno, ne prati razvoj infekcije i zaborave. Ali ovo je retko. Najčešće se gnojenje javlja u području stranih tijela zarobljenih u tkivu. Suppuracija je upala u čijem žarištu se stvara i izlučuje mutna žuta tekućina (gnoj).

Zahvaćena područja su uglavnom otvorena područja tijela, u pravilu ruke, noge, rjeđe na zadnjici, licu itd. Iver u prstima može biti posebno opasan, jer na njega uglavnom odmahuju rukom s mišlju da će nekako izaći sam od sebe, a uzalud. Prisustvo stranog tijela u prstima može dovesti do panaritijuma.

Strana tijela moraju biti uklonjena i apscesi moraju biti otvoreni.

Uklanjanje ivera nije baš težak postupak. Potrebno je dezinfikovati kožu i instrument alkoholom, 5% tinkturom joda.

Ako otrovno strano tijelo dospije u meko tkivo, odmah se obratite ljekaru. Osim toga, nakon incidenta, koji je rezultirao prodiranjem stranog tijela u tkiva, često se uklanja samo dio stranog tijela koji se nalazi bliže površini. Ostaci tijela možda neće biti u potpunosti uklonjeni, ali u takvim slučajevima ostaju.

Dijagnostika stranih tijela (staklo, drvo) predstavlja određene poteškoće, sa izuzetkom radionepropusnih tijela (metalnih). Uklanjanje stranih tijela ne traje dugo. Poteškoće mogu nastati pri uklanjanju stranih tijela u predjelu šaka, stopala i zadnjice. Vaš ljekar će vam obično dati tetanusni toksoid i toksoid. Prije operacije vrši se anestezija, a strano tijelo se rendgenski markira metalnim iglama koje se dovode do stranog tijela u dvije ravni. Uklanjanje se vrši metodom "fiš udica". Mjesto gdje je udica ubačena i izlazna zona njenog uboda se anestezira novokainom. Udica se povlači sve dok ubod ne ispliva na površinu, nakon čega se ubod odgrize, a udica se izvlači u suprotnom smjeru.

Ne odgađajte liječenje, ne trpite bol, ne dovodite rane do gnojenja! Nastanak gnojnih rana zahtijeva posebnu pažnju i liječenje, prvenstveno kako bi se izbjeglo trovanje krvi (sepsa), koje može uzrokovati anaerobne ili aerobne bakterije.

11886 0

Strana tijela kože i mekih tkiva

Razna strana tijela unose se sama ili ih djeca unose u kožu i meka tkiva, obično tokom puzanja ili igre. Ovi predmeti imaju tendenciju da budu kontaminirani, pa bi se ubodne rane u većini slučajeva trebale smatrati inficiranim. Zbog toga je neophodno propisati antibiotike, vodeći se veličinom rane i stepenom njene kontaminacije. Provodi se i profilaksa tetanusa, određena prirodom vakcinacija koje je dijete prethodno primilo.

Često se postavlja pitanje - ukloniti ili ne ukloniti strano tijelo? U pravilu, ako je nakon ozljede prošlo malo vremena i strano tijelo je jasno identifikovano, treba ga ukloniti. S druge strane, u nedostatku simptoma, rizik od operacije uklanjanja je veći od rizika od pronalaska stranog tijela, te ga je stoga najbolje ostaviti na mjestu. U svakom slučaju, rješenje ovog ponekad teškog pitanja ovisi o prirodi stranog tijela i njegovoj lokalizaciji.

Dijagnoza se obično zasniva na anamnezi. Međutim, ponekad dijete ili roditelji nisu sigurni da li je ozljeda zaista bila. Konvencionalni rendgenski snimak ne otkriva sva strana tijela. Ksero (elektro) radiografija i radiografija mekih tkiva mogu pružiti bitnu pomoć u otkrivanju staklenih, plastičnih predmeta i drvenih štenaca.

Pregled u propuštenom svjetlu (transiluminacija) malih dijelova tijela, kao što su prsti, šaka, noga, šaka, stopalo, također pomaže da se utvrdi prisutnost i lokacija strugotina i krhotina. U slučajevima kada se strana glava nalazi duboko u mišićima ili potkožnoj masnoći, studija se nužno mora provesti u dvije projekcije, bez obzira na to koja se metoda koristi.

Ako se samo strano tijelo nalazi ne sasvim površno, onda je kod male djece najefikasnije i najmanje transmubilno ukloniti ga pod općom anestezijom. Kod starijih pacijenata, pri manipulaciji šakom i stopalom, može se koristiti regionalna blokada. Međutim, treba izbjegavati lokalnu infiltraciju anesteticima, jer ona dovodi do otoka, ponekad blagog krvarenja i pomjeranja tkiva, što može zakomplicirati ionako težak zadatak.

Male, kratke šiljaste predmete, kao što su igle, posebno je teško ukloniti jer se lako pomiču i migriraju dublje tokom operacije. Mnogo ih je lakše i svrsishodnije ukloniti u opštoj anesteziji i izvođenjem intervencije pod kontrolom ekrana u operacionoj sali. Rez bi trebao biti mali. Kroz nju se ubacuje stezaljka koja usmjerava direktno na iglu, koja se hvata i, pažljivo manevrirajući, uklanja.

Drvena strana tijela. Stablo je gotovo uvijek kontaminirano, pa se, kako bi se spriječila infekcija, moraju ukloniti njegovi komadi zarobljeni u mekim tkivima. Bol i crvenilo kože obično se primjećuju oko ulaza. Ako je čip vidljiv, može se koristiti lokalna anestezija i može se ukloniti hvatanjem pincetom ili ekscizijom tkiva kroz mali rez neposredno iznad njega. Duboko locirane strugotine ili ostatke djelomično uklonjenih stranih tijela prije svega treba jasno lokalizirati ksero- ili radiografijom mekih tkiva.

U prisustvu više malih komada, racionalnije je ne tražiti svaki od njih, već izrezati kanal rane i sva zahvaćena meka tkiva koja sadrže strana tijela, ako lokalizacija to dozvoljava. Krhotine ispod noktiju ruku ili nogu treba ukloniti klinastim izrezivanjem nokta koji prekriva strano tijelo. Ovo pretvara anaerobnu ranu u aerobnu, a osim toga, cijeli fragment se ovom metodom može bez poteškoća ukloniti.

Metalne krhotine su obično manje od drvene sječke i izazivaju manje ozbiljne reakcije. Posebno ih je teško otkriti jer mogu prodrijeti duboko u meko tkivo. Radiografija gotovo uvijek otkriva metalna strana tijela. Ako nisu jasno definisani, onda ih ne treba brisati.

Igle ili dijelovi igala, ako su lokalizirani u mekom tkivu na dlanu ili stopalu, mogu biti vrlo problematični. Ulaze kroz malu ranu i mogu prodrijeti duboko, migrirajući pri bilo kojem pokretu. Ako se otkrije strano tijelo na rendgenskom snimku, ud treba odmah imobilizirati. Za uspješno uklanjanje potrebna je opća anestezija, primjena podveza, koji omogućava da se manipulacija izvede bez krvi, te mogućnost korištenja rendgenskog ekrana, kako je gore opisano.

Ponekad u mekim tkivima ostane igla za injekcije koja se slomila tokom medicinske manipulacije.Ove igle su obično sterilne i ne zahtijevaju hitno vađenje, osim ako ih nije teško izvaditi ili kada pacijent ima simptome.

Ako igla koja se odlomila prilikom lumbalne punkcije ostane u kralježnici, onda se nakon rendgenske kontrole radi operacija, koja ne samo da može biti dugotrajna, već ponekad zahtijeva i uklanjanje luka kralješka ili spinoznog nastavka.

Udice za pecanje obično su ugrađene u prste ili dlan. Njihovi zubi veoma otežavaju uklanjanje. Riblja udica se može ukloniti bez većih poteškoća guranjem naprijed oštrim vrhom, probijanjem kroz kožu i odsijecanjem bodljike.

Komadi stakla se kod djece često zabijaju u šaku ili stopalo. U nekim slučajevima, mali fragmenti "prskani" po licu ili tijelu mogu se ukloniti ljepljivim flasterom. Kseroentgenografija obično otkriva samo značajne komade stakla u mekim tkivima. Međutim, izuzetno ih je teško otkriti tokom operacije. A budući da ih obično prati minimalna upala, kasnije se uklanjaju ako se pojave bol ili uporni znakovi infekcije.

K.U. Ashcraft, T.M. Holder

Razna strana tijela se ugrađuju sama ili se ubrizgavaju u kožu. Ovi predmeti su najčešće kontaminirani, pa se ubodne rane na koži u većini slučajeva treba smatrati inficiranim. Stoga je potrebno propisati, vodeći se veličinom rane i stepenom njene kontaminacije. Provodi se i profilaksa tetanusa, određena prirodom prethodno primljenih vakcinacija.

Često se postavlja pitanje - ukloniti ili ne ukloniti strano tijelo kože? U pravilu, ako je nakon ozljede prošlo malo vremena i jasno je identifikovano strano tijelo kože, treba ga ukloniti. S druge strane, u nedostatku simptoma, rizik od uklanjanja je veći od rizika od pronalaska stranog tijela, te je stoga najbolje ostaviti ga na mjestu. U svakom slučaju, rješenje ovog ponekad teškog pitanja ovisi o prirodi stranog tijela i njegovoj lokalizaciji.

Dijagnoza se obično zasniva na anamnezi. Konvencionalni rendgenski snimak ne otkriva sva strana tijela u koži. Elektroradiografija i radiografija mekih tkiva mogu biti od velike pomoći u otkrivanju staklenih, plastičnih predmeta i drvene sječke. Proučavanje propuštenog svjetla (transiluminacija) malih boja tijela, kao što su prsti, šaka, noga, šaka, stopalo, također pomaže da se utvrdi prisutnost i lokalizacija strugotina i krhotina. U slučajevima kada se strano tijelo nalazi duboko u mišićima ili u potkožnoj masnoći, studija se mora provesti u dvije projekcije, bez obzira na to koja se metoda koristi.

Ako samo strano tijelo kože nije potpuno površno, tada ga je najefikasnije i najmanje traumatično ukloniti pod općom anestezijom. Prilikom manipulacije rukom i nogom može se primijeniti regionalna blokada. Međutim, treba izbjegavati lokalnu infiltraciju anesteticima, jer ona dovodi do otoka, ponekad blagog krvarenja i pomjeranja tkiva, što može zakomplicirati ionako težak zadatak. Male, kratke šiljaste predmete, kao što su igle, posebno je teško ukloniti jer se lako pomiču i migriraju dublje tokom operacije. Mnogo ih je lakše i svrsishodnije ukloniti u opštoj anesteziji i izvođenjem intervencije pod kontrolom ekrana u operacionoj sali. Rez bi trebao biti mali. Kroz nju se ubacuje stezaljka koja usmjerava direktno na iglu, koja se hvata i, pažljivo manevrirajući, uklanja.

Drvenasta strana tijela kože

Stablo je gotovo uvijek kontaminirano, pa se, kako bi se spriječila infekcija, moraju ukloniti njegovi komadi zarobljeni u mekim tkivima. Bol i crvenilo kože obično se primjećuju oko ulaza. Ako je čip vidljiv, može se koristiti lokalna anestezija i može se ukloniti hvatanjem pincetom ili ekscizijom tkiva kroz mali rez neposredno iznad njega. Duboko locirane strugotine ili ostatke djelomično uklonjenih stranih tijela prije svega treba jasno lokalizirati ksero- ili radiografijom mekih tkiva. U prisustvu više malih komada, racionalnije je ne tražiti svaki od njih, već izrezati kanal rane i sva zahvaćena meka tkiva koja sadrže strana tijela, ako lokalizacija to dozvoljava. Krhotine ispod noktiju ruku ili nogu treba ukloniti klinastim izrezivanjem nokta koji prekriva strano tijelo. Ovo pretvara anaerobnu ranu u aerobnu, a osim toga, cijeli fragment se ovom metodom može bez poteškoća ukloniti.

Metalna strana tijela kože

Ponekad igla za injekciju koja se slomila tokom medicinske manipulacije ostaje u mekim tkivima. Ove igle su obično sterilne i ne moraju se hitno vaditi osim ako ih je teško izvaditi ili kada pacijent ima simptome.

Ako igla odlomljena tokom lumbalne punkcije ostane u kralježnici, onda se nakon rendgenske kontrole radi operacija koja može biti ne samo dugotrajna, već ponekad zahtijeva i uklanjanje luka kralješka ili spinoznog nastavka.

Komadi stakla su često ugrađeni u šaku ili stopalo. U nekim slučajevima, mali fragmenti prskani po licu ili tijelu mogu se ukloniti ljepljivim flasterom. Kseroentgenografija obično otkriva samo značajne komade stakla u mekim tkivima. Međutim, izuzetno ih je teško otkriti tokom operacije. A budući da ih obično prati minimalna upala, kasnije se uklanjaju ako se pojave uporni znakovi infekcije.

Članak je pripremio i uredio: hirurg