Liječenje sarkom: Prognoza opstaja. Povraćaju tumora i oštećenja nalik kostima i mekim tkivima simptomi razvoja Rabboiosarcoma

Sarkoma je ime koje kombinira onkološke tumore velike grupe. Različite vrste vezivnog tkiva pod određenim uvjetima počinju biti izložene histološkim i morfološkim promjenama. Tada primarne ćelije povezivanja počinju brzo rasti, posebno kod djece. Iz takve ćelije se tumor razvija: benigni ili maligni sa mišićnim elementima, tetivima, plovilama.

Stanice vezivnog tkiva su nekontrolirane, tumor raste i bez jasnih granica prelazi na teritoriju zdravog tkiva. Malocitativno postaje 15% neoplazme čije ćelije će probiti krv u tijelu. Kao rezultat metastaze formiraju se sekundarna rastuća onkoprocesi, pa se vjeruje da je Sarkoma bolest koja je svojstvena česta relapsa. Za fatalne ishode zauzima drugu poziciju među svim onkološkim formacijama.

Sarkom je rak ili ne?

Neki su znakovi sarkome isti kao u raku. Na primjer, također je infillativno raste, uništava susjedne tkive, ponavljanja nakon operacije, rano je metastazi i širi se u tkivima organa.

Nego rak se razlikuje od sarkome:

tumor od raka ima oblik buđenog konglomerata, brzo raste bez simptoma u prvim fazama. Sarkoma je ružičasta nijansa, podsjeća na riblje meso;
na epitelijsko tkivo utječe Rajanski tumor, mišićno povezivanje mišića;
razvoj raka postepeno je u bilo kojem određenom organu kod ljudi nakon 40 godina. Sarkoma - bolest mladih i djece, odmah pogađa svoje organizme, ali nije vezano za bilo koje tijelo;
rak je lakše dijagnosticirati, što povećava stupanj izliječenja. Sarkom se češće nalazi na 3-4 faza, pa je to 50% veća smrtnost.

Ischarca?

Ne, to nije infekcija. Zarazne bolesti razvija se iz prave podloge koja je zaražena kapljicama zraka ili kroz krv. Tada se bolest, poput gripe, može razviti u tijelu novog vlasnika. Sarkom se može bolesno kao rezultat promjene genetskog koda, hromosomske promjene. Stoga pacijenti sa Sarkoma često imaju blisku rodbinu koji su se već liječili od bilo koje od svojih 100 vrsta.

HIV Sarcoma je višestruki hemoragični sarmac koji se zove "Angiosarcoma" ili "". Prepoznata je po ulceracijama kože i sluzokože membrana. Čovjek je bolestan kao rezultat herpes infekcije osmog tipa kroz limfe, krv, izdvajanje izlučivanja kože i pljuvačke pacijenta, kao i kroz seksualni kontakt. Čak i kada provode antivirusnu terapiju, kaposhi tumor često se ponavlja.

Razvoj sarkome na pozadini HIV-a moguć je s oštrim padom imuniteta. Istovremeno, pacijenti mogu otkriti AIDS ili takvu bolest kao limfosarkom, leukemiju, limfogranulomatozu ili bolesti mijeloma.

Uzroci sarkom

Uprkos raznolikosti vrsta, Sarcoma rijetko pada, ukupno u iznosu od 1% svih onco-formacija. Uzroci Sarcome su raznoliki. Među utvrđenim razlozima su izolirani: utjecaj ultraljubičastog (jonizujućeg) zračenja, zračenja. A faktori rizika postaju virusi i hemikalije, šarbirajući bolesti, benigne neoplazmi, prelazeći u onkološka.

Razlozi sarkome JINGA mogu biti brzine rasta kostiju i hormonske pozadine. Procijenjeni faktori rizika kao što su pušenje, rad u hemijskoj proizvodnji, kontakt sa hemikalijama.

Najčešće se onkologija ove vrste dijagnosticira zbog sljedećih faktora rizika:

nasljedna predispozicija i genetski sindromi: Verner, Gardner, rak višestrukih pigmenata iz bazalnih ćelija, neurofibromatoze ili retinoblast;
herpes virus;
limfostazi nogu u hroničnom obliku, čiji se relaps pojavio nakon radijalne mastektomije;
ozljede, rane s preispitivanjem, utjecajima rezanja i šivaca (stakla, metal, čips i drugi fragmenti);
imunosupresna i polikimimoterapija (10%);
operacije za transplantaciju organa (u 75% slučajeva).

Informativni video

Opći simptomi i znakovi bolesti

Znakovi Sarcome manifestuju se ovisno o svojoj lokaciji u vitalnim organima. Potječe karakter bioloških karakteristika simptomatika korijenskog uzrok ćelije i samog tumora. Rani znakovi sarke su primjetna veličina obrazovanja, jer brzo raste. Rano se manifestuje boli u zglobovima i kostima (posebno noću), koje analgetike ne uklanjaju.

Na primjer, zbog sve većeg robbominoscale, onkoprocess se odnosi na tkivo zdravih organa i očituje se različitim simptomima boli i hematogene metastaze. Ako se Sarcoma polako razvija, znakovi bolesti se ne mogu pojaviti nekoliko godina.

Simptomi limfoidnog sarkoma svode se na formiranje jamskog ili okruglog čvorova i malog oteklina u limfni čvor. Ali čak i sa veličinama 2-30 cm, osoba ne može osjetiti bol.

Sa ostalim vrstama tumora sa brzim rastom i napredovanjem, može postojati: temperatura, vene ispod kože, a na njima - ulceracija cijanotske boje. Kada se opisuje, obrazovanje otkriva da je ograničeno u mobilnosti. Prvi znakovi sarkome ponekad su karakteristični za deformaciju zglobova udova.

Liposarcomas zajedno s drugim vrstama može biti primarna višestruka priroda sa dosljednom ili istovremenom manifestacijom u različitim zonama tijela. To znatno komplicira potragu za primarnom tumoru koji je dao metastase.

Simptomi Sarcome, koji se nalaze u mekim tkivima, izraženi su bolnim senzacijama tokom palpacije. Takav tumor nema obris, a brzo prodire u tkanine koje se nalazi u blizini.

Uz plućnu onkoprocesiju, pacijent pati od kratkoće daha, što uzrokuje gladovanje kisika mozga, pneumonije, pleurisi, disfagiju, može povećati desni srčani odjeli.

Stanice nervnih školjki se preplaću u neurofibroskom, ćelije i vlakna vezana tkiva - unutra. Nafelocelularni sarkom, koji se sastoji od velikih ćelija, sluznice. Od mezothelius pleura, peritoneum i perikardia raste mezotelimu.

Vrste sarkome na lokaciji lokalizacije

Vrste sarkome razlikuju ovisno o lokaciji lokacije.

I od 100 vrsta se najčešće sarcoma razvija u području:

peritonejski i retroperitonejski prostor;
vrat, glave i kosti;
mliječne žlijezde i maternice;
želudac i crijeva (Stromalni tumori);
debele i meke tkanine udova i torza, uključujući desmoid fibromatozu.

Posebno dijagnosticira nova u masti i mekim tkivima:

, razvijanje od masnog tkiva;
ono što se odnosi na fibroblastične / miofibroblastične formacije;
fibrogisticsticyocyte Tumori mekih tkiva: plekxiform i gianthell;
- iz glatkog mišićnog tkiva;
glomus oncoopumor (mirizarni ili perivaskularni);
iz mišića kostura;
i epitelioidni hemangioepiteli koji pripadaju vaskularnim formacijama mekih tkiva;
mesenchimal Chondrosarcoma, ekstraselete osteosarcoma - tumori tieting;
maligni s gastrointestinalnim traktu (stromski tumor gastrointestinalni);
formiranje prikolišta nervne bačve: periferni nervni prtljažnik, tumor triton, granulacija, ektazenkhimy;
sarkom nejasne diferencijacije: sinonijski, epitelioidni, alveolarni, lagani ćeliji, ying, demoplastični krug, intimalni, pecomu;
unntifferentni / ne-klasificirani sarkom: Ćelija vretena, pleomorfni, okrugli papir, epitelioid.

Od otkazivanja kosti od klasifikacije WHO (ICD-10), sljedeći tumori često se susreću:

tkanina hartilage - Chondrosarcoma: centralni, primarni ili srednji, periferni (periosal), lagan, posvećen i mesenšima;
koštano tkivo - Osteosarkom, obični tumor: hondroblastični, fibroblastični, osteoblastični, kao i telegangektički, mali ćelija, centralni nizak stepen malignosti i površinskog visokog stepena malignosti;
vlasni tumori - Fibrosarcom;
fibrogisticStiocitne formacije - maligni vlaknasti histiocyti
/ Pneo;
ravno zavarena tkanina - plazmit (milja), maligni limfom;
giant Callaoz: zacrtano gigantaee;
stvaranje akorda - "DEDIFFERENZIRANO" (sarkomatoid);
vaskularni tumori - Angiosarcoma;
glatki mišićni tumori - Leiosarcoma;
tumori masnog tkiva - Liposarcoma.

Zrelost svih vrsta Sarcom može biti niska, srednja i vrlo efikasna. Smanjenje diferencijacije, Sarkoma je agresivna. Tretman i predviđanje opstanka ovisi o dospijeću i fazi obrazovanja.

Faze i stupnjevi malignog procesa

Tri stepena malignosti Sarcoma razlikuju:

Niska diferencijala stupanj u kojem se tumor sastoji od zrelih ćelija i proces njihove podjele javlja se polako. Prevladava Stromas - normalno povezivanje tkiva sa malim postotkom raka. Obrazovanje rijetko metastaze i ponavljaju malo, ali može rasti na velike veličine.
Visoko diferencirana diploma u kojem se tumorne ćelije podijele brzo i nekontrolirano. Brzim rastom sarkom, debela vaskularna mreža formira se s velikim brojem nalik na onkoclete velike malignosti, metastaze se rano šire. Hirurško liječenje formiranja visokog stepena može biti neefikasno.
Umjereno diferenciran stupanj u kojem tumor ima posredni razvoj, a adekvatno liječenje postoji pozitivna prognoza.

Faze Sarcoma ne ovise o njegovom histološkom vrstu i sa lokacije. Više određuje fazu kao stanje vlasti, gdje se tumor počeo razvijati.

Početna faza sarkome karakteristična je za male veličine. Ne primjenjuje se izvan granica tih organa ili segmenata, gdje se prvotno pojavio. Ne postoje kršenja radnih funkcija organa, stiskanja, metastaze. Praktično odsutna bol. Ako se otkriva visoko diferencirana sarkoma, sa sveobuhvatnim tretmanom se postižu pozitivni rezultati.

Znakovi početne faze Sarcome, ovisno o lokaciji u određenom tijelu, na primjer, sljedeće:

u usmenoj šupljini i na jeziku - pojavljuje se u sublificirani sloj ili sluznicu, malom čvoru do 1 cm i uz prisustvo bistrog granica;
na usana - čvor se osjeti u sublificirani sloj ili unutar tkanine za usne;
u ćelijskim prostorima i mekim tkivima vrata - dimenzije čvora dosežu 2 cm, nalazi se u fazi, ograničavajući svoju lokaciju i ne prelazi njihova ograničenja;
u regiji Larnx - sluznica ili drugi slojevi grkljanine granične čvorove, do 1 cm veličine. Nalazi se u fasfalskom slučaju, ne prelazi svoje granice i ne uznemirava fenjetu i ne uznemirava fenjernu i ne uznemirava fenjernu i disanje ne uznemirava;
u štitnoj žlijezdu - čvor, do 1 cm, nalazi se unutar njegovih tkiva, klijanje kapsule se ne događa;
u mliječnom žlijezdu - čvor do 2-3 cm raste u zarezu i ne prelazi svoje granice;
na području esofaga - onkosel na 1-2 cm nalazi se u zidu, bez ometanja prolaska hrane;
u svjetlu se - manifestuje po porazom jednog od bronhijskih segmenata, bez prelaska svojih granica i bez ometanja radne funkcije pluća;
u testisu - mali čvor razvija se bez uključivanja u proces proteinske ljuske;
u mekim tkivima udova - tumor doseže 5 cm, ali se nalazi u slučajevima fascia.

Sarkoma 2 Faze nalaze se unutar organa, raste sve slojeve, ometa funkcionalan rad organa s povećanjem veličine, ali nema metastaze.

Onkoprocess se manifestuje:

u usmenoj šupljini i na jeziku - primjetan rast debljine tkiva, klijanje svih školjki, sluznice i fascije;
na usana - klijanje kože i sluznice;
u staničnim prostorima i mekim tkivima vrata - rast do 3-5 cm, izlaz za fascije;
u regiji Larynx - rast čvora je veći od 1 cm, klijanje svih slojeva, što narušava fenjer i disanje;
u štitnoj žlijezdu - rast čvora je veći od 2 cm, a uključivanje kapsule u onkoprocesu;
u dojku - rast čvora do 5 cm i klijanje nekoliko segmenata;
u jednjaku - klijanje cijele debljine zida, uključujući sluznicu i serozne slojeve, uključivanje fascije, izrazio je disfagiju (poteškoće u gutanju);
u plućima - stiskanje bronhija ili distribucije na najbliži plućni segmenti;
u jajetu - klijanje proteinske ljuske;
u mekim tkivima udova - klijanje fascije, ograničavajući anatomski segment: mišić, stanični prostor.

U drugoj fazi, prilikom uklanjanja tumora širi raspon ekscizije, tako da recidivi nisu česte.

Faze Sarcom 3 karakteristične su za klijanje fascije i obližnjih organa. U regionalnim limfnim čvorovima nalazi se metastaza sarkom.

Treća faza se manifestuje:

velike veličine, izraženi sindrom boli, kršenje normalnih anatomskih odnosa i žvakanje u oralnoj šupljini i na jeziku, metastaze u Lou-u ispod čeljusti i vratu;
velike dimenzije deformišu usnu, raspodjelu sluznica i metastaza u Lou ispod čeljusti i na vratu;
poremećaj funkcija organa koji se nalaze uz vrat: inerviranje i opskrba krvlju su frustrirani, gutanje i respiratorne funkcije s mekim sarkom iz vrata i staničnih prostora. Uz rast, tumor doseže plovila, živce i najbliže organe, metastaze - lu vrat i sternum;
oštri oslabljeni respiratorni i iskrivljavanje glasa, klijanja u organe, živce, fascije i posude u susjedstvu, metastaze iz formiranja onco-a u površinskim i dubokim limfnim kolekcionarima grlića materice;
u mliječnom žlijezdu - velike veličine, koje se deformiraju mlijeko i metastaze u Lou ispod muza ili iznad klavikula;
u esofagusu - ogromne veličine koje dostižu sredstva medijastinuma i krše prolaz hrane, metastaze u LU lijekovima;
u plućima - stiskanje bronhija po velikim veličinama, metastaze u medijastinumu i peribronhijumu;
u jajetu - deformacija skrotuma i klijanja njegovih slojeva, metastaze u Lou Pahou;
u mekim tkivima ruke i nogu - tumor žarišta od 10 centimetara. Kao i oštećene funkcije udova i deformacija tkiva, metastaze u regionalnom Louu.

U trećoj fazi provodi se proširene operativne intervencije, uprkos tome, povećava se učestalost recidiva Sarcome, rezultati liječenja su neefikasni.

Sarcoma 4 staja se javljaju vrlo naporno, prognoza nakon njegovog liječenja najnepovoljnija je zbog gigantskih veličina, oštre komprimiranja okolnih tkiva i klijanja u njima, formiranje čvrstog konglomeratora tumora, koji je nagnut i krvari. Često postoji relaps sarkome mekih tkiva i drugih organa nakon operacije ili čak sveobuhvatnog tretmana.

Metastazacija dostiže regionalni LU, jetra, pluća i koštana srž. To uzbuđuje sekundarna onkoprocesija - rast novog sarkoma.

Metastaze na sarkomi

Staze sarkom metastaze mogu biti limfogeni, hematogeni i pomiješani. Iz niskih peleta, crijeva, želudaca i jednjaka, grkljan na limfogeni put metastase sarkomaring doseg u pluća, jetre, kostur i druge organe.

Prema hematogenoj stazi (kroz venske i arterijske plovila), tumorske stanice ili metastaze također se primjenjuju na zdrave tkive. Ali Sarcoma, na primjer, mliječne i štitne žlijezde, plućne, bronhijalne, iz jajnika distribuiraju se limfogenim i hematogenim stazama.

Nemoguće je predvidjeti tijelo u kojem će se akumulirati elementi mikrocirkulacijskog kanala i počet će rast novog tumora. Metastaze prašine sarkome želuca i organa male karlice distribuiraju se kroz peritoneum i područje grudnog koša sa hemoragičnim protokom - Ascites.

Onkoprocesije na donjoj usni, vrh jezika i u oralnoj šupljini metastazizira limfni čvorovi brade i ispod čeljusti. Obrazovanje u korijenu jezika, na dnu oralne šupljine, u grlu, grkljan, četkica je metarakta u Louu plovila i ni živce.

Od grudi onkokletike proširile se na regiju klavikula, u Louu izvana mišića poput grudi u kursu. Od peritoneuma padnu na unutrašnjost mišića poput uljuđenih u dojku i mogu sjesti iza ili između njenih nogu.

Metastazizacija je najviše i odrasla osoba, limfosarkom, liposarkom, vlaknasti histocitome, čak i po veličini do 1 cm zbog nakupljanja kalcijuma u onco-hrani, intenzivnog protoka krvi i aktivnim rastom ofcocleta. Te formacije nemaju kapsulu, što bi moglo ograničiti njihov rast i reprodukciju.

Tijek onemogućenosti nije kompliciran, a njen tretman u vezi s metastazama u regionalne limfne čvorove neće biti tako globalni. Uz udaljene metastaze u unutrašnjim organima, naprotiv, tumor raste u velike veličine, možda ih može biti nekoliko. Liječenje je komplikovano, primjenjuje se sveobuhvatna terapija: Rad, hemija i zračenje. Uklonite, u pravilu, pojedinačne metastaze. Ne vrši se krivično uzbuđenje više metastaza, neće biti učinkovit. Primarna žarišta razlikuju se od metastaze s velikim brojem plovila, ćelijskih mitoza. U metastazama, više nekrozirajuća nalazišta. Ponekad su pronađeni ranije od primarnog ognjišta.

Posljedice sarkome su sljedeće:

okružuju okolne organe;
u crijevu mogu biti opstrukcije ili perforacija, peritonitis - upala trbušnih listova;
prihvatanje se javljaju protiv pozadine poremećenog odliva limfe u kompresiji Lu;
udovi su deformirani, a kretanje je ograničeno u prisustvu velikih tumora u kostiju i mišićima;
postoje unutrašnja krvarenja tokom propadanja otkaza.

Dijagnoza Sarcome

Dijagnoza Sarcome počinje u ljekarskoj kancelariji, gdje se određuje vanjskim dijagnostičkim znakovima: iscrpljivanje, žutice, blijedo boje kože i mijenjaju boju preko tumora, oticanje ženskog oticanja na površini glave na površini glave , plakete i noduli sa kožom sarkom.

Dijagnoza visokog malignosti Sarcoma vrši se prema izraženim simptomima dijamacije tijela: pad apetita, slabosti, povišene tjelesne temperature i znojenja noću. Slučajevi onkologije u porodici uzimaju se u obzir.

Prilikom provođenja laboratorijskih testova, istraživanja:

biopsija histološka metoda pod mikroskopom. U prisustvu vijugavih kapilara sa tankim zidovima, višestruke grede atipičnih onkokla, izmijenili su velike jezgrene ćelije s tankom školjkom, velikom količinom tkiva između stanica sa sadržajem hrskavice ili hijalinske vezivnog tkiva, histologiju dijagnosticira Sarcoma. U ovom slučaju ne postoje normalne ćelije karakteristične za telo tkivo.
anomalije u hromozomima na citogenetičkoj metodi Oncoclertov.
analiza krvi na praćenju na praćenju nije specifična, stoga ne postoji mogućnost nedvosmislene odluke njegove raznolikosti.
uobičajeni krvni test: Sljedeća odstupanja prikazat će se kada Sarcoma:

hemoglobin i nivo eritrocita (manje od 100 g / l) značajno će se smanjiti, što ukazuje na anemiju;
razina leukocita malo će se povećati (iznad 9.0x109 / L);
broj trombocita smanjit će se (manje od 150.109 / l);
povećat će ESP (iznad 15 mm / sat).

biohemijski test krvi određuje povišenu razinu laktate dehidrogenaze. Ako je koncentracija enzima iznad 250 jedinica / L, tada možemo razgovarati o agresivnosti bolesti.

Dijagnoza Sarcome nadopunjuje se rendgenskim zrakom grudnog koša. Metoda može otkriti tumor i njegove metastaze u regiji sternuma i u kostima.

Radiografski znakovi Sarcome su sljedeći:

tumor ima zaobljeni ili nepravilni oblik;
veličina obrazovanja u medijastumu je od 2-3 mm do 10 i više cm;
struktura Sarcome bit će nehomogena.

Rendgenski rendgen je potreban za identifikaciju patologije u limfnim čvorovima: jedan ili više. Istovremeno, Lu na radiografu bit će potamnjen.

Ako se sarkom dijagnosticira ultrazvuku, bit će karakterističan, na primjer:

sa nehomogenom strukturom, neujednačene festirane ivice i lezije Lou-a - sa limfosarkom u polju peritoneuma;
odsustvo kapsule, stiskanja i klizanja oko okolnih tkiva, žarišta nekroze unutar tumora - u sarkomi u organima i mekim tkivima trbušne šupljine. U maternici i bubrezima (iznutra) ili u mišićima, čvorovi će biti primetni;
formiranje različitih veličina bez granica i sa propadanjem žarišta unutar njih - sa kožom sarkom;
višestruke formacije, nehomogena struktura i metastaze primarnog tumora - na masnim sarkom;
nehomogena struktura i ciste unutar, ispunjene sluzi ili krvlju, nejasnim ivicama, protok zglobova zglobova - sa sarkom spojeva.

Na ScomarCresses na Sarkomi određuju se u svakom određenom organu, kao i kod raka. Na primjer, prilikom formiranja jajnika - sa sarkom dojke - gastrointestinalnog SAR-a od 19-9 ili, pluća - programi (Gastrin's prethodnik, puštanje, peptid) i itd.

Računalna tomografija se vrši s primjenom rendgenskog zraka kontrastnog agenta za određivanje lokalizacije, granica tumora i njegovih oblika, oštećenja okolnih tkiva, plovila, limfnih čvorova i njihovih spajanja u konglomeratima.

Izvodi se magnetsko rezonantno snimanje za identifikaciju preciznih veličina, metastaza, uništavanja kože, kostiju, tkanine, pričekajte periosteum, zglobove zadebljanja i drugih.

Dijagnoza potvrđuje biopsiju i određuje maligni kroz histološki pregled:

grede zbunjene ćelije vrpce slične vretenu;
hemoragični eksudat - tekućina napuštaju zidove plovila;
hemosidere - pigment formiran tokom propadanja hemoglobina;
džinovske atipične ćelije;
sluz i krv u uzorku i drugoj.

Ukažet ćemo na sarkom lumba (spinal) probijanja, gdje mogu biti tragovi krvi i mnoge atipične ćelije različitih veličina i obrasca.

Ne brišite:

nakon 75 godina;
s jakim bolestima srca, bubrega i jetre;
sa velikim tumorom u vitalnim organima, koji se ne može ukloniti.

Primijenite sljedeću terapijsku taktiku:

Sa niskim i umjerenim diferenciranim sarkokom na 1-2 faze, provode se operacije i regionalna limfodisekcija. Nakon - polihimoterapija (1-2 kurseva) ili terapija udaljenom zračenjem u sarkomi.
Sa visoko diferenciranim sarkom, 1-2 faze, provode operativni tretman i proširenu limfodisekciju. Izvodi se prije i nakon operacije, a s složenim tretmanom se dodaje.
U trećoj fazi onkoprocesije vrši se kombinirani tretman: Prije rada - zračenje i hemoterapija za smanjenje veličine tumora. Tokom operacije uklanjaju se sva klijava tkanina, regionalni kolektori limfotoka. Vratite važne oštećene strukture: živce i plovila.
Često zahtijeva amputaciju na sarkom, posebno kada je osteosarcoma. Resekcija koštane deo izvodi se sa niskim diferenciranim površinama osteosarkoma u starijim ljudima. Zatim se vrši protetika.
U četvrtoj fazi koristi se simptomatski tretman: korekcija, detoksikacija i anestezija anemije. Za sveobuhvatni puni obrada u posljednjoj fazi potreban je pristup malim okviru za uklanjanje, male veličine, lokacije u površinskim slojevima tkiva, pojedinačnih metastaza.

Iz modernih metoda, terapija udaljenom zračenjem sa linearnim akceleratorima koriste se poljima za planiranje izloženosti i izračunavanje snage i doze utjecaja na onkoprocesory zonu. Radioterapija se vrši s punom kompjuteriziranom kontrolom i automatskom provjeru ispravnosti instalacija navedenih na upravljačkoj ploči za gašenje za uklanjanje ljudske greške. Koristi se u sarkomi različite lokalizacije. Točno je ozračava visoku dozu zračenja, bez oštećenja zdravih tkanina. Izvor se unosi u njega daljinskim upravljačem. Brachitherapy može zamijeniti hirurgiju i vanjsku zračenje u nekim slučajevima.

Narodna medicina u Sarcomi

Tretman sarkom narodnim lijekovima uključen je u složenu terapiju. Za svaku vrstu sarkome postoji vlastiti izlječenje trave, gljive, smole, hrana. Dijeta za vrijeme onkoprocesije je od velikog značaja, budući da vitaminirani proizvodi i prisustvo mikro i makro-elemenata povećavaju imunitet, daje silu za borbu protiv Oncoclecks-a, upozorava metastaze.

Sa malignom sarkom se vrši tretman:

uticaj;
tinktura na alkoholu;
Šampioni;
uputi.

Bilje se primjenjuju:

crna crna;
boligoli primećeni;
volovik;
blizzard;
ljiljana bijela voda;
lomonos vinogradnoliste;
mak Muck;
mlijeko Sunteghland,
crvena amanita;
noričnički čvor;
omelo White;
tamjan za berač;
peony evading;
evropsko pelin;
hop običan;
chernogolovka obično;
velika čistoća;
sjetva šafrana;
ash High.

U teškim čircima sarca na koži i sluzokoj membranama, tretiraju Avran ljekoviti, koža sarkom je vidljiva godina, dinamon, dornjishchnik, kirkazon i lomonosomos grapenut, mokantin-solnoja, pijmin obične i žrtve evropskog, skočnog, običnog i belog luka.

Kada će se onkoprocesija u organima trebati droga:

u stomaku - iz vilene godine, Voronetz, Durmar običnog i Dornšnika, božurka evadentiranja, čistoće velikog i gornjeg gorkog;
u dvoodenalisti - od akoniteta, Bolotnaya Beeloor;
u esofagusu - iz Boligol primećenog;
u slezini - iz gornjeg gorkog;
u prostatu žlijezdu - iz Boligol primećenog;
u dojku - iz boligola primećenog, dvorišta levog krila i skoka u običnom;
u maternici - iz peony-a izbjegnuto, crveni gorki, poklopci lobele i sjetve šafrana;
u plućima - od nekrsnog veličanstvenog i tastehnika.

Osteogeni Sarcoma tretira se tinktura: zdrobljena škakljiva votka (50 g) izliva se grožđem votkom (0,5 l) i insistiraju dvije sedmice sa svakodnevnim tresenjem kontejnera. Prije jela 3-4 puta uzimajte 30 kapi.

U sarkomi se koriste narodni lijekovi prema MA metodi. Ilves (iz knjige "Crvena knjiga bijele zemlje"):

Da biste povećali imunitet: pomiješana u istoj težini: Tatarnik (cvijeće ili lišće), kalendula cvijeće, trobojnica i polje, mećava, cvijeće i lukne sandrodmota, mightletoes i mlada korijena. Piv 2 kašika. l. Kolekcija od 0,5-1 l kipuća voda i insistira 1 sat. Piće tokom dana.
Podijelite biljke sa liste 2 grupe (5 i 6 predmeta) i pijte 8 dana svake kolekcije.

Bitan! Kao zbirka, biljke kao što su čistoća, ljubičica, mećava i imele - otrovni. Stoga je nemoguće premašiti dozu.

Da biste uklonili onkoclete, tretman sarkom narodnim lijekovima uključuje sljedeće recepte Ilves:

mljesi u mesno brusilicu čistoću i stisnite sok, pomiješajte s votkom u jednakim dijelovima (oblogom) i pohranite na sobnoj temperaturi. Pijte 3 puta dnevno za 1 kašiku. s vodom (1 staklo);
brusi 100 g marine korijen (izmicanje božura) i sipa vodku (1 l) ili alkohol (75%), insistiraju 3 tjedna. Uzmi 0,5-1 h. 3 puta sa vodom;
grind the Mistletoe White, stavite u teglu (1 l) na 1/3, da biste poučili votku na vrh i dajte je za 30 dana. Odvojite debljinu i stisnite, pijte 1 kašiku. 3 puta sa vodom;
brušite korijen Labaznika - 100 g i sipajte vodkom - 1 litru. Natapanje 3 tjedna. Pijte u 2-4 h. L. 3 puta dnevno vodom.

Prve tri tinkture trebaju biti alternativne nakon 1-2 tjedna. Tinktura labare koristi se kao rezervna. Sve tinkture prošli put usvojene prije večernje večere. Kurs je 3 mjeseca, u prekidu između mjesečnog tečaja (2 tjedna) - pijte labazniku. Na kraju tromjesečnog kursa, još 30 dana pije labazniku ili jednu od tinkcija 1 put dnevno.

Prehrana na Sarcomi

Dijeta u sarkomi trebala bi se sastojati od sljedećih proizvoda: povrće, zelenilo, voće, žarko, bogato bifido i lakte, kuhano (parno, pirjano meso, krup kao izvor složenih ugljikohidrata, sušenih plodova, sušenog voća, brane i nježne žitarice, hleb iz brašna grub brušenja, hladno spinoviti biljna ulja.

Za blokiranje metastaza u prehrani uključuju:

masno morsko dno: sair, skumbria, haringa, sardina, losos, pastrmka, bakalar;
zeleno i žuto povrće: tikvice, kupus, šparoga, zeleni grašak, mrkva i bundeva;
bijeli luk.

Ne bi trebalo da se pokreće konditorski proizvodi, jer su stimulansi podjele oncoclecksa, poput izvora glukoze. Takođe proizvodi sa prisustvom Taline: Persimmon, kafa, čaj, Cherryha. Tanin, kao hemostatski lijek, promoviše trombozu. Dimljeni dimljeni tabeli su isključeni kao izvori karcinogena. Ne možete piti alkohol, pivo, čiji se kvasac hrani nakloni s jednostavnim ugljikohidratama. Kisele bobice su isključene: limuni, lingonberri i brusnice, jer ćelije raka aktivno razvijaju u kiseloj okolišu.

Životna prognoza za sarkom

Petogodišnji opstanak u sarkomi mekih tkiva i udova može dostići 75%, do 60% - za vrijeme onkoprocese na tijelu.
U stvari, koliko ljudi živi sa Sarkoma - čak i najviše iskusni ljekar ne zna. Prema istraživanjima, životni vijek u Sarkomi utječe na oblike i vrste, fazu onesporede, ukupnog stanja pacijenta. Uz adekvatan tretman, pozitivna prognoza su najzanimljiviji slučajevi.

Prevencija bolesti

Primarna prevencija Sarcome uključuje aktivnu identifikaciju pacijenata sa povećanim rizikom razvoja bolesti, uključujući herpes viii zaražene virusom (HHV-8). Posebno pažljivo potrebne za posmatranje primanja pacijenata. U profilaksiji je potrebno eliminirati i liječiti države i bolesti koje uzrokuju Sarkomu.

Sekundarne profilakse obavljaju pacijenti u periodu remisije kako bi se spriječilo recidiv sarkome i komplikacija nakon tretmana. Kao prevencija, treba izbušiti umjesto čajnim biljem u skladu s metodom Ilvesa (stav 1) 3 mjeseca, odmori se 5-10 dana i ponovite prijem. Šećer ili med mogu se dodati u čaj.

Sardhing Sarcoma Ovo je grupa malignih neoplazmi koji se razvija u mišićima, u masnoćoj, povezivanju ili vlaknastim tkivima. Tumori se mogu razviti bilo gdje, ali omiljena lokacija lokalizacije su donji udovi, posebno bokovi.

Sardhing Mekane tkive izgledaju kao bijeli-sivi čvorovi. Mogu imati i bariju i gotovo glatku površinu. Konzistencijama, tumor može biti mekan (liposarcoma) ili gust (fibrosarkom). Nema kapsula, sarkom mekih tkiva sklon je kako raste da izaziva pečat okolnih tkiva i formiranje takozvane lažne kapsule, što daje patološki ognjište. Najčešće je tumor interlodentan, ali postoje izuzeci. Oni metastaziraju sa hematogenim stazom (kroz krvotok).

Simptomi razvoja mekog tkiva Sarcom

Patologija karakteriše izgled bezbolnog čvora ili beznačajnog oticanja. Neoplazm često ima jasne konture, ali ako se maligna fokus duboko leži, tada se ivice neoplazma mogu biti neujednačene i teško odrediti. Koža preko tumora praktično se ne razlikuje od zdravog tkiva, može se primijetiti povećanje lokalne temperature.

Uz povećanje rasta neoplazma, često se javljaju proširena venska mreža i ulcerotivni dijelovi. Razmočenje senzacija može se pojaviti tokom kretanja, iako se ne primijeće izraženo kršenje mobilnosti udova.

Liječenje mekog tkiva Sarcom

U liječenju mekog tkiva sarch koriste se složene tehnike, uključujući operaciju, hemoterapiju i utjecaj zračenja. Tumor je izrezan velikim oduzimanjem zdravog tkiva. Kada je klijao na koštano tkivo, udovi i cijeli dio pogođene tkanine često se provode. Da biste smanjili veličinu tumora prije nego što se operacija koristi radijalna terapija.

Nakon resekcije tumora ponavlja se stopa za obradu zračenja, što omogućava značajno smanjiti rizik od recidiv bolesti. Adjuvantna hemoterapija je uobičajena od modernih metoda liječenja. Doprinosi otpornoj remisiji zlonamjenskog procesa i sprečava raspodjelu metastaza.

Integrirani pristup tretmanu mekog tkiva Sarcom omogućava poboljšanje kvaliteta života pacijenata i održavanje života. Sa pravovremenim tretmanom, veliki procenat ljudi traži potpuni oporavak i vraća se na uobičajeni način života. Za uspješan ishod bolesti vrlo je važno odabrati kompetentne stručnjake koji imaju uspješno iskustvo u liječenju takvih bolesti.

Maligni vlaknasti histocitom

Maligni vlaknast histiocitome jedan je od najčešćih među sarcom. Može se lokalizirati u raznim unutrašnjim organima, ali posebno se često razvija u retroperitonealnom prostoru i uduvima. Izgleda kao tumor kao čvor sa nejasnim ivicama i malim krvarima. Ponekad se tumor razvija u kostima.

Maligni histiocit smatra se najčešćim tkivama tumora mekih tkiva. To čini više od 40% ovih malignih neoplazmi. Gotovo uvijek tumor je lokaliziran u srednjim ili dubokim slojevima mišića. Iznenađuje ljude 40-65 godina. Fibroxantosarcoma se odlikuje gustom konzistencijom, sporim rastom, sklonim neočekivanim skokovima.

Znakovi razvoja tumora

Ako je maligni vlaknast histiocitome lokaliziran u koštanom tkivu, bolan napad bit će znak bolesti. Uz rast tumora povećava opterećenje na kosti i sklon je da se prekine čak i s blagim padom. Kad je palpacija bolan tumor.

Sa histokitom trbušne šupljine, tumor može vršiti pritisak na obližnje organe, izazivajući kršenje mjehura, maternice i rektuma. Klinika za bolest može biti drugačija, jer postoje mnoge sorte malignog vlaknastih histocita.

Metode dijagnoze tumora

Da biste identificirali maligne histiocitome, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

ultrazvučni postupak;
radiografija;
magneto-rezonantna, izračunata tomografija;
puncture, biopsija;
histološka istraživanja.

Sa izgledom neočekivanih bolova, oteklina, kršenje u mobilnosti potrebno je proći sveobuhvatan ispit. Ranije je dijagnosticiran tumor, lakše se tretira pomoću malenih hirurških intervencija. Nivo razvoja moderne medicine omogućava minimalno traumatične operacije, uz održavanje funkcionalnih sposobnosti tela i visokog kvaliteta života.

Metode za liječenje ZFG-a.

Pacijenti s malignom vlaknastom histiocitoj pokazali su složen tretman, uključujući hirurško izrezivanje tumora i zračenja i hemoterapijskog tretmana. Uticaj zračenja koristi se prije operacije i nakon njega. Kemoterapija je prikazana u prisustvu velikih tumora.

U modernim onkološkim centrima danas su počele koristiti hemoterapeutske pripreme nove generacije koje nemaju takve izražene nuspojave. Ali, nažalost, kada je maligna vlaknast histiocitome metastaze, pomaže čovjeku i uklanjaju sve dostupne metastaze izuzetno teške.

Glavni događaj liječenja u prisustvu ovog tumora je njegova potpuna ekscizija. Pored patološkog fokusa, hirurg uklanja zdrave tkanine. Često je potrebno pribjeći radikalnoj ubrza, okružujući više od polovine mišićnog sloja. Amputacija pogođenog udova - takođe ne neuobičajeno.

Maligna vlaknast histiocitome često je ponavljajući nakon hirurškog liječenja. Preko 25% pacijenata nakon uklanjanja tumora suočeno je sa izoliranim slučajevima relapsa, 10% sa više žarišta u obliku tumora. U više od 90% operiranih pacijenata, lokalni se ponavljanje razvija tokom prvih pet godina nakon tretmana.

Maligna vlaknasti histiocit počinje metastazizirati tokom prve godine nakon otkrivanja. Ako preuzmite sve mjere da biste ga uspješno uklonili, možete se nadati uspješnom ishodu liječenja. U 80%, tumor daje metastaze u pluća, mnogo često - u retroperitonealnom prostoru, kostima i limfnim brodovima.

Prognoza

Trajanje pacijenata sa vlaknastom histocitoj utječe na mnoge faktore: veličinu tumora, fazu razvoja nje do vremena liječenja, težine metastaze, stepen malignosti. Veoma je važno obratiti pažnju na znakove bolesti u vremenu i tretman tumora u relevantnoj medicinskoj ustanovi već početi.

U prosjeku više od 70% pacijenata s povoljnim stopama protoka bolesti i liječenja živi više od 7-10 godina. U prisustvu izražene metastaze, višestrukih slučajeva relapsa, izraz se dva puta opada. Učinkovitost liječenja u velikoj mjeri ovisi o iskustvu hirurga i njegove kompetencije. Maligni tumori djeluju samo obučeni profesionalci koji su upoznati sa karakteristikama protoka i lokalizacije jedne ili druge maligne neoplazme.

Liposarcoma

Liposarkom je tumor koji proizlazi iz ćelija ćelijskih tkiva. Na učestalosti otkrivanja, ovaj tumor svrstava se drugom među svim neoplazmima mekih tkiva. Omiljena lokacija lokacije Liposarkoma je donji udovi, posebno bedrski prostor. Često postoje slični tumori i u retroperitonealnom prostoru. Prosječna starost pacijenata sa liposarkomima je 50-60 godina. Patologija češće udara muškarci, izuzetno rijetko djeca. Ova vrsta Sarcom karakteriše spor rast. Mettashes tumori rijetko, uglavnom u plućima, koštana srž ili jetra.

Simptomi liposarkoma

Liposarkom se često lokalizira u dubokim slojevima kože, do krajnjeh tkanina. Tijekom palpacije tumor je obično bezbolan. Zbog ove karakteristike tumor ne dijagnosticira odmah, ali samo kad se pojavljuju izraženi znakovi bolesti:

povećanje veličine udova ili područja u kojem se nalazi Liposarkom;
pojava funkcionalnih poremećaja unutrašnjih organa tokom lokalizacije tumora u retroperitonealnom prostoru.

Dijagnoza liposarkoma

U početnoj fazi razvoja, Liposarcoma treba razlikovati od lipoma. Za punopravno istraživanje klinika bi trebala imati modernu opremu i onkologe koji se često moraju baviti sarkoma i da ih uspješno dijagnosticiraju.

Među zajedničkim dijagnostičkim metodama, može se razlikovati sljedeće:

ultrazvučni postupak;
skelet scintigrafija.

Kada palpacija Liposarcoma ima elastičnu konzistenciju, ograničenu površinu, cijenjenu strukturu. Iskusni stručnjak bez poteškoća određuje vrstu tumora za vrijeme pristupa.

Liposarcoma su nekoliko vrsta: embrionalni lipoma, lipoblastičan, smjesa, wizobodiffed liposarcomas. Ubrzani rast razlikuje se od tumora smjese. Brzo se povećava u veličini kratko vreme. Visoko diferencirani liposarkomi rastu vrlo sporo i obično se dijagnosticira velike veličine. Često ih nalaze slučajno, tokom prolaska profilaktičkog pregleda.

Metode liječenja liposarkoma

Kao i svaka vrsta Sarcom, Liposarcoma je uglavnom hirurški. Prilikom provođenja operacije, ne samo sam tumor podložan uklanjanju, već i dio njenih tkiva oko nje. Ako se Liposarkom lokalizira duboko u tkivima donjih ekstremiteta, ima veliku veličinu, ponekad je potrebno izvršiti djelomičnu resekciju kosti s naknadnom transplantacijom.

Nakon hirurške ekscizije patološkog nalazišta se vrši radioterapija. U savremenim klinikama moguće je koristiti precizno liječenje zračenja, koje utječe na određeno područje ili tijelo. Uz pomoć takve taktike moguće je minimizirati negativan utjecaj ionizirajućeg zračenja u zdrave tkanine. Ako Liposarcoma ne podliježe radu ili se uspije da daje više metastaza, prikazuje se hemoterapijski tretman. Kemoterapija ima djelomičan učinak na maligne stanice Liposarcoma, ima vremena za širenje kroz tijelo. Ova se tehnika koristi u slučaju da je operacija kontraindicirana u pacijentu.

Pacijenti s Liposarkokom trebaju pažljivo planirani složeni tretman. Medicinske taktike biraju se uzimajući u obzir veličinu tumora, njegove lokalizacije, stepen malignosti i ukupnog zdravlja pacijenta. Ogromna uloga u povoljnom ishodu bolesti dodijeljena je diferencijalnoj dijagnostici i pravovremenu medicinsku mjere. Što se prije i preciznije dijagnosticira, bolji će biti propisani tretman.

Prognoza

Prognoza ovisi o histološkom vrstu tumora i stupnju njene malignosti. Ako pacijent ima operaciju s potpunim uklanjanjem patoloških ćelija, rizik od recidiva bit će minimalan. Koristeći dijagnostiku, treba otkriti sve moguće metastaze. Općenito, učestalost recidiva među upravljanim pacijentima iznosi 35%. Potpuni oporavak se primjećuje u 30% slučajeva. Petogodišnji opstanak nakon tretmana - više od 55%.

Lemiosarcoma

Lemiosarcoma Ovo je onkološka neoplazma, koja se razvija od glatkih mišićnih vlakana, raznih malignog leiomioma. Tumor se može lokalizirati u maternici, na donjim ekstremitetima, vratom ili glavi, manje često u unutrašnjim organima. Prosječna starost pale - 40-65 godina.

Lemiosarcoma se odlikuje visokim stepenom malignosti i brz rast. Tumor je sklon ranim metastazom. Bolest je izuzetno maligna, prilično je rijetka.

Znakovi leamiosarcomasa

Glavna karakteristika patologije je otkriće na inspekciji ili ispitivanjem tumora s progresivnim rastom. Kao što se LeyniosArcarcms razvijaju, mogu se pojaviti sljedeći znakovi:

pojava patološke neoplazme na koži glave, vrata ili donjih ekstremiteta u obliku plaketa sa neujednačenim ivicama - elastičnim i gustom, javljaju se u dubokim slojevima kože;
sklonost neoplazma prekrivena je čircima i krvari;
karakteristična boja kože preko tumora: svijetlo žuta, crvena ili plava;
bolnost tumora;
neuspjesi u radu unutrašnjih organa (za vrijeme klijanja tumora i njenog pritiska na susjedno tkivo).

Dijagnoza Leamiosarcomasa

Pravovremena dijagnostika povećava šanse za potpuni oporavak i sprečava metastazaciju tumora. Za identifikaciju bolesti koriste se sljedeće tehnike:

biopsija tumorskih tkiva: Ako je Lemiosarcoma lokaliziran u unutrašnjim organima, a zatim se za ograde koriste probijanje ili endoskopske metode;
histološki pregled polarne materijala tokom biopsije;
ultrazvučna dijagnostika;
rendgenska studija;
magneto-rezonantna, izračunata tomografija.

Dijagnoza malignih neoplazmi mora se provoditi što je ranije moguće u specijaliziranim dijagnostičkim centrima. Proširenje dobivenih rezultata treba baviti iskusnim stručnjacima upoznati sa osobinama razvoja leamiosarcoma i njihovog zaslona na slikama.

Načini liječenja leamiosarcoma

Liječenje leamiosarcoma treba biti složeno, sa nezamjenjivom proučavanjem faze bolesti, stupnju ilustrativnih i mogućih rizika za pacijentov život. Tumori ove vrste podliježu obaveznom hirurškom izlivu.

Ako se Leamiosarcoma nalazi na površini kože, tada se uklanja s blagim prianjanjem zdravog tkiva. Uz potkožne tumore, hirurg mora eliminirati neoplazam svojom kapsulom i u blizini tkiva. Kada se metastaze otkrije u plućima, jetri, koštanoj srži ili drugim metastazni organima, oni se uklanjaju zajedno sa tumorom.

Ako Lemiosarcoma ima impresivne veličine i visok stupanj malignosti, tada je potrebna terapija snopom. U nekim je slučajevima prikazana kompletna amputacija udova, što omogućava očuvanje života pacijenta i izbjegavanje čestih slučajeva relapsa. Prema statističkim podacima, u 80% slučajeva nakon radikalnog uklanjanja tumora recidiva događa se nakon 2-6 mjeseci.

Kemoterapijski pripravci koriste se u širenju metastaza u unutrašnje organe i tkiva. Cititostici se često koriste ne samo nakon operacije, već i na hirurško liječenje - kako bi se smanjio rast tumora i djelomičnog uništavanja metastaza. Zbog visokog rizika ilustrativnog, pacijenti sa Leamiosarcoma podliježu sveobuhvatnom tretmanu koji kombiniraju tradicionalne terapijske procedure.

Prognoza

Uprkos nepovoljnoj prognozi, pacijenti sa leminiosarkom imaju šanse za oporavak. Vrlo je važno odmah nakon otkrića početnog liječenja tumora, poželjno je, u specijaliziranoj onkološkoj klinici, koja ima modernu tehničku opremu. Profesionalni hirurzi-onkolozi i radioterapeuti odabirit će efikasnu shemu liječenja u skladu s stupnjem bolesti i stanja pacijentovog tijela. U skladu sa medicinskim preporukama i primjenom poboljšanih metoda liječenja, moguće je izbjeći recidiv bolesti i širenja metastaza.

Sinovial Sarcoma

Sinovial Sarcoma (maligni sinovoma) jedna je od najčešćih malignih neoplazmi mekih tkiva koji mogu klijati u kosti tkivu. Najčešće se razvija iz sinovijske ljuske u zglobnih struktura donjih ekstremiteta. Bolest iznenađuje ljude radne dobi, u pravilu, do 50-60 godina. Tumor metastazizira ne odmah, već kao proces napreduje, u pravilu, u kostiju i pluća. U 40% slučajeva sinovijski sarkom je upečatljiv zglobovi gležnja i koljena.

Ne postoji precizan uzrok razvoja maligne sinonije. Vjeruje se da postoje određeni faktori rizika koji su sposobni vodeći patologiju, među kojima se i mijenjaju genetski nivo i utjecaj zračenja i kancerogeni učinak na ljudsko tijelo. Ponekad se sinovija pojavi protiv pozadine post-traumatskog stanja.

Znakovi sinovijskog sarkoma

Kada palpacija, tumor ima dosljednost srednje gustoće. Prilikom izračunavanja tumora na neoplazmi postaje čvršće. Sam tumor, u pravilu ima prorez-dlake prostore i ciste, kao i zatamnjene površine sa znakovima krvarenja.

Cistične šupljine često sadrže karakterističan sadržaj koji nalikuju sinovijskom tekućinom. Sa povećanjem maligne sinovije, zglobnog bolova nastaje, ograničenje u mobilnosti pogođene malignom zajedničkom procesu. Kada se mogu pojaviti metastaze, znakovi zlostavljanja, lokalno povećanje veličine limfnih plovila, smanjenje apetita i tjelesne težine.

Dijagnoza sinonijalnog sarkoma

Maligni sinonioma zahtijeva sveobuhvatnu dijagnozu koja sadrži sljedeće metode:

metode rendgenskih rendgenskih istraživanja;
računar, magneto-rezonanca tomografija;
angiografija;
histološki pregled;
neoplasia biopsija;
radioisotope skeniranje;
limfni čvorovi probijaju za potvrdu metastaze;
scintigrafija;
ultrazvučni postupak.

Učinkovita dijagnoza sinonijevnog sarkome podrazumijeva kombinaciju naprednih istraživačkih metoda. Tumor se mora razlikovati od fibrosarkome, mezotelioma i epitalioidnog sarkoma.

Moderni onkološki centri danas su vrlo dobro opremljeni. Često se Sarcoma otkriva tokom preventivnih inspekcija. U svakom slučaju, liječenje sinovijskog sarkoma ne zahtijeva depozite i treba početi odmah nakon otkrivanja tumora.

Metode za liječenje maligne sinovije

Maligna sinonija tretira se kombiniranim metodama, uključujući:

hirurška ekscizija patološkog fokusa;
radiacijski tretman;
kemoterapija.

Tokom operacije ne uklanjaju se samo maligne tkanine, već i zdrave u roku od 4 centimetara. Ako sinonioma ima impresivnu veličinu, moguće je izvršiti potpunu amputaciju udova ili resekcije cijelog spoja sa daljnjom endoprosthetikom.

Prije i nakon operacije prikazuje se izlaganje zračenja. Zračna terapija pomaže zaustaviti ili smanjiti rast tumora, kao i spriječiti razvoj recidiva u postoperativnom periodu. Ova tehnika provode tečajevi, dijagram liječenja je odabrano pojedinačno. Kemoterapija se ne vrši uvijek, već u slučaju izražene metastaze i visokim stepenom zloćudnosti tumora. Prijem modernih citostatika omogućava vam negativno utjecati na mikrometastase i značajno poboljšavati kvalitetu života pacijenata sa sarkomas.

Prognoza

Najmlidniji je monofazinski sinovod. Često metastazizira u pluća, sklon je da se ponovi čak i nakon potpune ekscizije patološkog fokusa u 20% slučajeva u svim pacijentima koji su prošli čitav tretman. Postotak opstanka je nizak. Ali sa pravovremenim tretmanom moguće je izbjeći širenje metastaza i postići remisiju krađe. Bifazični oblik sinovijskog sarkome karakterizira povoljniji protok. Oko 50% pacijenata s takvim tumorom u potpunosti se oporavlja i nema ograničenja u svom kontinuiranom životu.

Rabdodiosarcoma

Rabdodiosarcoma - rijetka raznolikost malignog tumora koja raste od mišića unakrsnog pruga. Patološki proces karakteriše nekontrolirani rast i podjela ćelija skeleta mišića, kao rezultat koji stječu sličnost s rublimioblastima - sa sličnim mišićnim embrionalnim ćelijama. Tumor utječe na uglavnom pacijente iz djetinjstva, do 10 godina. Dječaci bolesni su nešto češći od djevojčica.

Uzroci Rabomiosarcome Razvoj

Do sada naučnici nisu otkrili tačne uzroke razvoja rabomiosara. Ali višegodišnja zapažanja pacijenata sa ovom grupom Sarcome omogućila je identificirati brojni broj predispokivanih faktora:

povećana opterećenja zračenja na djetetu za vrijeme intrauterinog razvoja ili nakon rođenja;
povrede, oštećenja;
mutacije gena;
dinksikacija, negativan učinak trovanja i otrovnih tvari.

Pacijenti sa sličnim tumorima često dijagnosticiraju malformacije urogenitalnog sistema, CNS-a i probavnog trakta. Rhadoodiosarcoma se često razvija protiv pozadine patologija, pružajući predispoziciju za razvoj malignih tumora: Lee flaumenove sindroma, Rubinstayne-Teyby, Vidmen Becvita.

Dijagnoza RobbyoSarcomas

Da bi dijagnoza napravila pacijente sa sumnjom na rabomiosarkom, provode se sljedeći postupci:

ultrazvučna dijagnostika;
rendgenska studija;
positrona emisija tomografija;
biopsijski tumor;
izlučevna urografija;
scintigrafija;
Ent dijagnostika;
citološki pregled alkoholnih pića;
računar, magneto-rezonantna tomografija.

Metoda studije odabira se ovisno o lokaciji tumora i protoku bolesti. Često je potrebno izvršiti sveobuhvatnu dijagnostiku, ponekad se tumorska tkanina može uzimati minimalno invazivnim endoskopskim procedurama. Dijagnoza Robbyosarcoma treba provesti u specijaliziranim onkološkim centrima, uz odgovarajuću tehničku opremu i osoblje profesionalnih ljekara.

Simptomi razvoja rabomiosarkoma

Rabdosarcoma se podiže iznad površine kože, ima gustu konzistenciju. Metastaze najčešće u svjetlu i kostima. Simptomi tumora ovise o lokaciji njegove lokalizacije. Rabinoosarcoma vrat ponekad teče s djelomičnim ili potpunim nestankom glasa.

Ako je tumor lokaliziran u nosnoj šupljini, vodi do hroničnog sinusitisa, nazalnog krvarenja. Pod klijanjem neoplazme u karlici, može se primijetiti kršenje mokrenja, do akutnog kašnjenja urina, krvarenje iz seksualnih trakta, navojnog tijekom mokrenja i poteškoće u činu defekacije, klasted clusteri tumorskih klastera mogu se otkriti u zrncima Vagina. Neoplazma u polju lica i vrata često je praćena paralizom, respiratorni neuspjeh.

Metode liječenja ruDojOSOSARKOMS-a

Liječenje Rabboiosovaonica mora biti složeno. Uključuje: radikalno uklanjanje tumora, hemoterapijskih tehnika, udaraći zračenje. Moderna citostatika (ciklofosfamid, vinktistin, etoposid, dactinicin) omogućavaju značajno smanjenje rizika od komplikacija čak i tokom dugog kursa hemoterapije.

Ako postoji veliki tumor prije hirurške intervencije, zračenje se vrši s lokalnom zračenjem maligne zone. Patološka žarišta je izrezana u granicama zdravog tkiva, ponekad zajedno sa regionalnim limfnim čvorovima. Ako tumor utječe na meku krpu udova i klija u koštano tkivo, tada je potrebno, u pravilu je potrebna amputacija.

Lokalizacija robbyosarcoma u genitalijama često zahtijeva njihovo potpuno uklanjanje. To smanjuje rizik od reciniranja patologije u budućnosti. Radikalni tretman sarkome ove vrste podrazumijeva hirurško uklanjanje metastaza na mjestima gdje je to moguće učiniti. Najnepovoljniji kurs bolesti je metastaza tumora u sustav kostiju.

Prognoza

Prognoza opstanka pacijenata sa Rhabomiosarkom ovisi o stupnju malignosti procesa i fazi razvoja tumora. U posljednjoj fazi toka bolesti, prognoza je nepovoljna. Početne faze tumora imaju visok stepen opstanka i potpunog oporavka. Mlađi pacijent, to je uspješno tretman ove bolesti u toku.

Ruski onkološki naučni centar. N.N. Blokhina Ramne, Moskva

Sažetak. Sarkoma je bolest mekih tkiva, karakteriziranih aktivnim strujom visoke visine. Za pacijente ove grupe, kombinirana terapija preporučuje se za primarni tretman. Mi istražimo i razvijamo moderne lijekove za liječenje mekog tkiva Sarcom.

Ključne riječi: epidemiologija, lokacija, morfologija, sarkom, dijagnoza, regening, liječenje.

I. Epidemiologija

Sarkom mekih tkiva je tumori izdvojenog vezivnog tkiva ljudskog tijela, tj. Snopovi, tetive, mišići i masni tkivi podrijetlom iz primitivne mezoderme. Ova grupa uključuje i tumore iz Schwann ćelija primitivnih i endotelnih ćelija, obloge i mezotelija. Ova heterogena tumorska grupa kombinira se zbog sličnosti morfološke slike, mehanizama pojave i kliničkih manifestacija. Sarkom visceralnih organa izuzetno je rijedak u dojkama, bubrezima, prostate žlijezdama, plućima i srcima i razlikuju se u većoj osjetljivosti na načine liječenja koji se koriste za liječenje sarkom, a ne tumorima epitelne prirode istih organa. Klasifikacija nomenklatura odražava mikroskopsku sliku i stepen diferencijacije, dok u nekim slučajevima može ukazivati \u200b\u200bi na pripadnost orgulja - laiosarcoma karakteristike glatkih mišićnog tkiva, mikroskopski i najčešće se javljaju u organima sa najvećim brojem glatkih mišićnih vlakana (maternica , gastrointestinalni trakt), dok sinovijski sarkoma ne nastaje iz sinovije.

1. Incidencija

Sarkom kostiju i mekih tkiva relativno je rijetka grupa tumora. Rusija godišnje registrira oko 10.000 novih slučajeva, što je 1% svih malignih neoplazmi. Učestalost je 30 slučajeva na 1.000.000 stanovnika, 80% je meko tkivo sarkom. U djetinjstvu, frekvencija je veća i iznosi 6,5%, zauzima 5. mjesto u morbiditetu i smrtnosti.

2. Etiologija

Genetska predispozicija igra ulogu u sljedećim slučajevima:

Nemotni sindrom bazalnog ćelija (Gorlyn sindrom) je autosomna dominantna bolest koju karakterišu manifestacije kože u obliku višestrukih karcinoma bazalnog ćelija, epiderijskih cista, tlaka kože na dlanovima i gornje čeljusti, rebra, rebra, Verteons kratke metro kosti, jajnika fibrome i hipertektricizam. Meshloblastoma i fibrosarkoma čeljusti najčešće se nastaju;

Neurofibromatoza (izgled bolesti-o) je autosomna dominantna bolest koju karakteriše prisustvo više neurofibroma, pegela aksilarnog područja i divovskih nevina, kao i bilateralne akustične nekraćenice, meningoma, vlaknasti kostiju displasia. Neurofibrosar-koma (10-15%), maligni (5%), Pomehromocyma, astrocitom i glioma;

Tuberova skleroza (rođena bolest) - autosomni dominantni poremećaj sa manifestacijama kože u obliku hipociziranog ma-kupa, adenome lojnih žlijezda, ingvinastih fibroma, takođe karakterišu manifestacije epilepsije, odgođenog mentalnog razvoja, bubrega, jetre , nadbubrežne žlijezde, gušterača i srca (većina pacijenata otkriva se srčanim rabomiomom), astrocitomi i glioblastoma najčešće se nastaju;

Gardner sindrom je autosomna dominantna bolest koja manifestuje promjene kože u obliku dermoidnih ili epidermoidnih cista, cista lojnih žlijezda, vapna, fibroma i demoida, kao i kopuni, uključujući kostiju i čeljusti na lubanju. Vrlo često se javlja adenokarcinom debelog creva;

Werner sindrom (sfera) je autosomno-recesivna kršenja, karakterizirana prerano starenjem s promjenama u sklerodemiji, ćelavosti, trofičnim čir udova. Najčešće nastaju sarkom i meningheome (10%).

U bolesnika sa prisustvom sekundarnog limfostaza nakon mastektomije sa limfodisekom, rizik od razvoja angiosarcom (STOUTARD Ugovorni sindrom) značajno se povećava.

Povreda. Ne postoji etiološka veza između povrede i sarkoma. Većina pacijenata Trauma privlači pažnju na uzgojni tumor i slučajnost je.

Anterogens. Zabilježeno je povećanje broja slučajeva angiosarkom u pacijentima koji su radili s vi-nilhloridom i Arsenom. Studije nisu pokazale ovisnost učestalosti pojave Sarcom iz takvih karcinogena, kao klorofenola i fenoksiotske kiseline.

Zračenje. Radioindred Sarcoma je rijedak i može se pojaviti u tkivima podložnim ionizirajućem zračenju. Osteo-sarkom i maligni vlaknast histo-volumen su najčešće histološke podvipi. Ovi tumori se obično javljaju nakon 6-30 i više godina nakon zračenja (srednjih 10 godina) i izuzetno su rijetki u ranim uvjetima (2-4 godine). Ukupna doza zračenja, frakcionalnog režima i vrstu zračenja utječu na učestalost. Alkilirajuća sredstva (ciklofosfamid itd.) U kombinaciji sa terapijom zračenjem također povećavaju rizik od sekundarnih malignih neoplazmi.

Imunosupresija. Najčešći primjer je sarkoma kapica kod pacijenata sa AIDS-om, CLL i autoimunom hemolitičkom anemijom, kao i pacijentima nakon transplantacije organa.

Virusna etiologija. Virus Tip Gepresa 8 otkriven je virusom (HHV8) u pacijentima AIDS-a; HHV8 DNK otkriven je u kožnim formacijama homoseksualnih muškaraca koji nisu zaraženi HIV-om, sa klasičnim i endemskim (afričkim) oblicima sarkomatskih kapsa.

II. Lokalizacija mekog tkiva Sarcom

1. Sarkom meke tkanine ekstremiteta iznosi 60% od ukupnog broja i javlja se na donjim i gornjim udovi u omjeru 3: 1. Oko 75% Sarcom (uključujući koštane sarkom) nastaje na području zajedničkog koljena.

2. Sarkoma glave i vrata rijetko se javlja, s frekvencijom ne više od 10%.

3. Torso i retroperitonealni prostor iznosi 30%, dok je 40% retroperitoneal tumori.

III. Morfologija

1. Transformacija i posvećenost benignog tumora mekih tkiva u maligni su rijetki. Razlike u učestalosti pojave raznih histoloških podtipova sarkom mekih tkiva nastaju zbog različitih zaključaka pattomomo folologa, a ne varijabilne frekvencije pojave različitih podtipova.

2. Biologija svakog podtipa tumora može se razlikovati od benignog bez metastatskog potencijala, agresivnije s lokalnim invazivnim rastom, maligni s visokim metastatskim potencijalom. Za svaku histološku podvrsta Sarcom, trend prema metastazisnoj vrsti, direktno ovisi o veličini i stupnju malignosti tumora. Stoga se tumori visokog nadmorske visine više od 5 cm smatraju se tumorima s vrlo visokim potencijalom metastaze i obrnuto.

3. Glavne karakteristike malignosti su: frekvencija mitoze, morfološke karakteristike ćelijskog jezgra, ćelije. Stanična anaplazija, ili polimorfizam, a prisustvo nekroze najvažniji su faktori za izradu malignosti. Uspostavljanje stupnja malignosti je subjektivni postupak, tako da neki patološki pacijenti radije klasificiraju sarkom za 2 vrste: visokih razreda ili niske ocjene. U različitim klasifikacijama koristite 3. ili četvrti stepen.

4. Citogenetik: Hromosomske promjene su opisane u mnogim sarkom. Trenutno se njihova identifikacija koristi samo za detaljniju dijagnozu histološke podtepe. Klinička primjena još nije primila ove podatke.

IV. Lokalno agresivni tumori mekih tkiva

1. Novobratna fasada - pseudo-kardanska ili proliferativna, fascia se tretira jednostavnom ekscizijom. Morfološki diferencijalna dijagnoza vrši se s fibrozom. Ovaj tumor u pravilu ne prelazi 5 cm promjera, obično asimptomatski, od trenutka izgleda vrlo brzo raste na navedenu veličinu, a zatim se rast usporava, a platore dolazi.

2. Atipični lipomatozni tumor - sinonim za liposarcome 1. stupanj malignosti. Nema metastatski potencijal, ali zahtijeva široku eksciziju zbog visokog rizika od lokalnog ponavljanja. Obično se javlja u trbušnoj šupljini ili retroperitonealnom prostoru, može postići velike veličine i uzrokovati poteškoće prilikom uklanjanja zbog blizine unutrašnjih organa. Ovaj tumor može biti posvećen malignim vlaknastim histiokijem (posvećen liposarkom).

3. Desmoid - nizak stepen malignog tumora koji karakterizira invazivni rast. Sinonimi: agresivna fibromatoza ili mišićno-aponeurotska fibromatoza. Zahtijeva široku eksciziju, kao i sa pozitivnim / pograničnim rubom resekcija, frekvencija lokalnih recidiva je velika. Zračna terapija pomaže u postizanju bolje lokalne kontrole, primijenjene u primarnom tretmanu ponavljajućih tumora ili kao adjuvant nakon hirurškog izliza. U tretmanu pacijenata sa relapsima u ozračenoj zoni ili je potreban opsežna resekcija, ili s neprovodljivim tumorima, moguća su sistemska hemoterapija. Upotreba Tamoksifena daje 15-20% objektivnih odgovora, doksorubicin u kombinaciji sa Dakarbazinom - više od 60%. Postoje podaci o učinkovitosti tjedno uvođenja metotreksata niskih doza. Odgovori, u pravilu, spori i odloženi.

4. Giant tetion tumorski i sinovijski školjke javljaju se na četkici i zahtijeva konvencionalnu eksciziju. Ako su uključeni veliki spojevi, može se koristiti ukupna sinofto-mia. Ponekad ovi tumori uzrokuju eroziju kostiju i radiografski mogu izgledati kao primarni tumori kostiju.

V. Često je pronašao sarkom meka tkiva

1. Maligna vlaknast histiocit (CFG) najčešća su sarkoma meka tkiva. Nastaje u starosnoj grupi od 50-70 godina. Morphološki karakteriziran velikim ljepljivim i pleomorfizmom, ima vrlo agresivan kurs. Mešovita verzija (trenutno mixofibrosarkom) teče manje agresivne.

2. Rabdososarcoma - razlikovati 3 vrste: pleo-morfično, alveolarno i embrionalno. Embrionalno je najčešća histološka podtepa kod djece. Ova sistemska bolest, a nakon dijagnoze, tretman započinje sistemskom hemoterapijom, dodatno je operativna faza ili zračna terapija za postizanje lokalne kontrole s naknadnom postoperativnom hemoterapijom. Pleomorfna verzija obično nastaje u odrasloj dobi, odlikuje se lošom prognozom i vrlo niskom procentom liječenja.

3. Liposarkom - mješoviti liposarkom je analog drugog stepena malignosti, karakteriziranog tromjesečnog protoka i može se mjehati u meku i masnu tkivu raznih lokaliteta i trbušne šupljine. Pleot-morfični Liposarkom je tumor 3. stepena malignosti (G3), obično se javlja na udove i metazizira u pluća.

4. Leiomiosarcoma nastaje iz glatkih mišićnih ćelija, može se lokalizirati u bilo kojem dijelu tijela, zauzimajući početak glatkih mišićnih ćelija vaskularnog zida. Najčešće se javlja u maternici ili gastrointestinalnim tijelima. Leiomiosarcomas Gastrointestinalni trakt retko odgovara na hemoterapiju, dok su leio-miosarkomo maternice osjetljivi na iphosfamid sa doksorubicinom i kombinacijom Hamyzar-a s porezom. Leiomiosarcomas kože i potkožno masno tkivo pripadaju dovoljno bebinim tumorima, ne metastaziraju i tretiraju se samo hirurškim metodom.

5. Sinovijski sarkom. Histološki izdaje 2 vrste - monofazična i bipasnana. Obično se pojavljuje na udovima, međutim, može biti i na Torsu, trbušnim zidom ili unutrašnjim organima. Razlikuje se u agresivnom rastu i dobru osjetljivost na hemoterapiju. U 1/3 slučajeva na radiogramima se nalaze kalcinirani.

6. Neurofibrosarkom je maligni tumor granata perifernih živaca ili malignog shwnoma. Često se javlja kod pacijenata sa Reblongausenove bolešću. 50% se događa kod pacijenata sa neurofibromatozom.

7. Angiosarkom je tumor vaskularnog porijekla. (Lumph) Angiosarcoma su rijetki, često dolaze sekundarni nakon mastektomije zbog hronične limfostaze. (Gem) Agiosarkom se može pojaviti u bilo kojim dijelovima tijela, ali najčešće u koži i površini mekih tkiva glave i vrata.

8. Hemangietericitoma je izuzetno rijedak, karakteriziran spornim rastom i lokalnom ponovnom pretredama. Histološki posjeduje sličnost sa sinovijskim sarkom.

9. Alveolar sarcoma meka tkiva. Stanična priroda porijekla nije poznata. U odrasloj dobi, tumor se najčešće otkriva u debljini mišića bedara, u djetinjstvu, u pravilu, u glavu i vratu.

10. Epitelioid Sarcoma je češći u obliku formiranja tumora distalnih udova, zasnovanih na aponeurotskim strukturama. Učestalost metastaze u koži, PGC-u, masnom tkivu, kostima i limfnim čvorovima. Lokalne recidive obično nastaju iznad mjesta prethodne operacije.

VI. dijagnostika

1. Većina pacijenata podnosi žalbe protiv asimptomatskog obrazovanja tumora. Simptomi se pojavljuju zbog kompresije vitalnih struktura, čime se mala formacija na četkom može prouzrokovati bol ili umanjenje motornih aktivnosti, a bez simptoma ne uzrokuju veliku formiranje na leđima. Simptomi se mogu pojaviti zbog stiskanja ili vuče nervnih trupa. Oko 20-25% takođe se žali na širenje procesa - metastaze u svjetlu, kosti i jetri (u učestalosti pojave).

2. Tehnika obavljanja biopsije tumora izuzetno je važna, temeljna poanta je izbor biopsije. Biopsija treba izvesti na mjestu koje će naknadno ući u zonu kosiranja tumora prema pravilima ablastike. Trenutno se široko koristi biopsija otvorenog tumora, što je povezano s mogućnošću pribavljanja veće količine tumorskog materijala za visokokvalitetnu morfološka istraživanja.

3. U planu ispitivanja pacijenata sa sarmima mekih tkiva treba biti uključeno:

Izračunata tomografija (za tumore trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora);

Magnetna rezonanca (za tumore udova, torza, površine glave i vrata);

Računarska tomografija svjetlost.

VII. Učenje

Klasifikacija TNM-a izgrađena je na osnovu veličine i dubine tumora tumora u odnosu na površinu fascije za sarkom udova (i - površno smješten, b - klija u fasciliju i svim tumorima trbušne šupljine, šupljine zdjelica, sanduk i prostor za krađu).

AJCC Station System, 2002, 6. verzija

G - Stupanj malignosti:

G1 je visoko diferenciran;

G2 - umjereno diferenciran;

G3 - nisko diferenciran;

G4 - Poništitelj (samo za 4-stupanj sistema);

N - Regionalni limfni čvorovi;

N0 - nema histološki verificiranih limfnih čvorova;

N1 - Metastaze u regionalnim limfnim čvorovima;

T - primarni tumor;

T1A - površinski tumor;

T1b - duboki tumor;

T2 je tumor u promjeru više od 5 cm;

T2A - površinski tumor;

T2B - duboki tumor;

M - udaljeni metastaze;

M0 - Nema udaljenih metastaza;

M1 - Postoje udaljeni metastaze.

Grupiranje u fazama:

T1A, B N0 M0, G1-2 (G1 na 3-stepenom sistemu);

T2A, B N0 M0, G1-2 (G1 na 3-stepenom sistemu).

Faza II.

T1A, 1B N0 M0, G3-4 (G2 na 3-stepenom sistemu); T2A N0 M0, G3-4 (G2 na 3-stepenom sistemu).

Faza III.

T2B N0 M0, G3-4 (G2 na 3-stepenom sistemu).

Stage IV.

Bilo koji t n1 m0, bilo koji G. bilo koji t n0 m1, bilo koji G.

TNM sistem predstavlja 4-stepen stupnja malignosti, ali nakon 2002. godine uzeta je upotreba 3-stupanjskog sistema, u kojoj su G3 i G4 zajedno kombinirani, što ne mijenja suštinu i lakše za upotrebu.

Određivanje stupnja malignosti Sarcom vrlo je važno za izbor taktike daljnjeg liječenja. Postoje 2 sustave definicije - NCI sustav (Nacionalni onkološki institut Sjedinjenih Država) i FNCLCC sistem (Francuska Federacija Nacionalni des Centers de Lutte Contre Le Rak). Prema NCI sistemu procjenjuje se histološka podtip, broj ćelija iz vida, pleomorfizma, broj mitoza i ozbiljnosti žarišta nekroze.

Razlikovati:

1. razreda - 1. stupanj malignosti (ti-mekana površina - najbolja prognoza, rijetko metastazizira, praktično nije osjetljiva na hemoterapiju).

2. razred - 2. stepen malignosti (umjereno diferenciran).

3. razred - 3. stupanj malignosti (nisko diferencirani, loša prognoza, vrlo često metastazizira, većina hemijskih senzibista).

U Europi se najčešće koristi FNCLCC sistem, što je i 3-klika i ukupni rezultat diferencijacije tumora, procjenjuje se mitotski indeks i broj nekroze. U stvari, obje vage podudaraju se.

VIII. Tretman

1. Hirurgija

Sarkom mekih tkiva razvija se u kapsuli, koja širi okolni tkivo u procesu rasta tumora. Ova ljuska nije tačna, jer se infiltrira sa ćelijama tumora i naziva se pseudokapsuli. Tokom hirurške intervencije potrebno je ukloniti tumor prema onkološkim principima zajedno s pseudokapsulom, bez otvaranja, u protivnom, u protivnom se rizik od recidiva naglo povećava. Pažljiva hemostaza je takođe izuzetno važna, širenje tumorskih ćelija u granicama postoperativnog hematoma javlja se brzo, a vjerojatnost recidiva je vrlo velika. U takvim se slučajevima mora provoditi postoperativnu terapiju zračenjem. Uklanjanje tumora mora se izvoditi jednim blokom (en blokom) s negativnim rubovima resekcije. Da bi se osigurala bolja lokalna kontrola u sarkomi visokog stepena malignosti u postoperativnom periodu, radijacijsku terapiju može se izvesti na lokaciji tumora na udovima i tijelu. Apsolutno negativni rubovi resekcije teško je postići prilikom obavljanja operativnih intervencija tokom retroperitonealnog sarkoma. U velikoj zoni ćelije tumora mogu potencijalno biti tumorske ćelije, ali upotreba postoperativne terapije zračenjem u citoto-plavoj dozi može biti nemoguća zbog niske tolerancije unutrašnjih organa, poput jetre, bubrega i gasta. Rutinska upotreba postoperativnog zračenja s primarnim retroperitonealnim sarkom se ne preporučuje. 2. Zračna terapija i preoperativna zračna terapija pokazala su prednosti u obliku mogućeg smanjenja tumora Rastvorljivosti i poboljšanjem operativnih uvjeta manjih polja izloženosti (tumor + ivice resekcije u odnosu na podizanje udaljenog tumora + ivica resekcije) i Donja doza zračenja (obično 50-54 c). U ovom slučaju, glavna negativna tačka je visok postotak postoperativnih komplikacija zarazne prirode.

Postoperativna terapija zračenje pokazala je prednostima u nedostatku postoperativnih komplikacija povezanih sa zarastanjem rana; Cijeli uzorak tumora na raspolaganju je za proučavanje pato morfologa i evaluaciju prave veličine i prevalencije primarnog tumora. Negativnih tačaka potrebno je napomenuti veću dozu i polje zračenja.

Trachitherpija se može izvesti periopery, potrebno je vrijeme vremena i ne prelazi postoperativnu terapiju zračenjem (s izuzetkom niskih malignosti).

I intratoperativna terapija radijacijskom terapijom mogu se koristiti u liječenju duboko smještenih i retroperitonealnih tumora, kada vrlo visok rizik od komplikacija iz korištenja konvencionalne zračenja.

3. Kemoterapija

Studija vrijednosti adjuvantne hemoterapije sa doksorubicinom u sarkomi mekih tkiva dala je kontradiktorne rezultate. Metaanaliza iz 2008. godine, zasnovana na 1568 pacijenata sa 1268 iz 14 kliničkih studija, pokazala je apsolutnu prednost adjuvantne terapije u 6% slučajeva za lokalni interval recikliranja i 10% za pojavu udaljenih metastaza. Do 10 godina nije bilo opažanja uticaja na ukupni opstanak. Potpuno indikatori niskih performansi mogu biti povezani sa činjenicom da se kada broje rezultati, histološka podvrsta tumora (pacijenti s povijesnim sarmima bili su uključeni u studiju, koji nisu osjetljivi na standardnu \u200b\u200bhemoterapiju, kao i sa retroperitoneal sarkomas). Vjeruje se da pacijenti sa visokim stepenom malignosti (gr. 3 i 4) i tumori mogu učestvovati u kliničkim studijama za proučavanje novih režima adjuvantne hemoterapije. Rezultati jedne od sličnih studija provedenih u Italiji koristeći proslavu Epidoxa (farmubicin) na dozi od 60 mg / m2 u 1. i 2. danima, ifosfamid - 1,8 g / m2 u 1-5 dana s lokalnim i filgrastimom - 300 μg / dan u 8-15 sati, 5 kurseva svaka 3 tjedna pokazala je pouzdano povećanje ne-odbitnih (srednjih 48 mjeseci i 16 mjeseci; p \u003d 0,04) i općenito (medijan 75 mjeseci i 46 mjeseci; p \u003d 0 , 03) Opstanak. Radikalni rad često je nemoguć kod pacijenata sa retroperitoneal sarkom. Međutim, randomizirane studije ne otkrivaju poboljšanja u rezultatima kada se koriste preoperativne neoadjuvantne ili postoperativne adu-cijev hemoterapije u ovoj podskupini pacijenata. U nekim situacijama se prije operacije mogu koristiti zračenje ili hemoterapija za smanjenje veličine tumora i povećanje mogućnosti radikalne resekcije kršenja organa. Nakon operacije moguće je nastaviti zračenje terapiju. Sa tumorima, više od 5 cm nakon radikalnog rada je Ray terapija.

Simultana hemoterapija sa doksorubicinom i zračenjem u obliku vanjske zračenje, proučava se metoda neotoadjuvant sa naknadnom radom i nastavku zračenja. Rezultati neoadjuvantne hemoterapije u kombinaciji sa regionalnom hipertermijom kod pacijenata sa retroperitonealnim i visceralnim sarmima pokazali su poboljšanje pokazatelja ne-DEDICionalnog i općeg opstanka za pacijente koji su odgovorili na liječenje. U bolesnika sa IV fazom procesa, hirurška metoda se može koristiti i u slučaju operativnih plućnih metastaza. U pojedinim pacijentima, operativno uklanjanje metastaza pruža dugoročni uniodični opstanak, pa čak i lijek. Najčešće se događa sa izoliranim plućnim metastazama.

U jednoj od studija 719 pacijenata sa metastaze sarkom mekih tkiva u plućima, 143 (30%) potencijalno je bilo ispravljeno, u 161 (22%) može proizvesti radikalnu resekciju plućnih metastaza.

Sljedeće odredbe vode u obzir za procjenu mogućnosti resekcije u metastatskoj bolesti:

1. Ne postoje izložbene manifestacije, pleuralne izlive i metastaze u limfnim čvorovima korijena i medijastinuma.

2. Primarni tumor je izliječen ili se može izliječiti.

3. Ne postoje kontraindikacije za torakotomiju i resekciju metastaza.

4. Čini se da je radikalna resekcija moguća. Mnogi centri koriste torakotomiju sa resekcijama metastaza, drugi - video fotokoskopije (vats).

U objavljenim rezultatima resekcije metastaza sa sarzom mekih tkiva (SMT) u laganu stopu preživljavanja u svetlosti iznosila je 46-54%, a 5-godišnja stopa preživljavanja je 37-40%. Prognostički faktori su dugotrajni neidentifikovani interval (\u003e 2,5 godine), mikroskopski nedostatak tumorskih stanica u rubovima resekcije i histološki niskog stepena malignosti primarnog tumora (1. i 2.), kao i dimenzije (<2 см) и количество метастазов. При благоприятных факторах прогноза 5-летняя выживаемость составила 60%. Описаны повторные метастазэктомии при рецидиве метастазирования в легкие .

Pitanje izvodljivosti dodatne ili postoperativne hemoterapije ostaje otvorena. Možda poželjno preoperativna hemoterapija za određivanje njezine efikasnosti u određenom pacijentu i proizvodnju racionalnijih daljnjih taktika. Metastaze u jetri mogu se resetirati, ali svjetsko iskustvo je malo, mada se čini da povećava opstanak u slučaju radikalnosti takvih intervencija. Opisane su resekcija jetre i ablacije visoke frekvencije. Kemoterapija Sathell Mekane tkiva posljednjih godina počinje da se prođu značajne promjene: Pristupi izboru ljekovitih kombinacija, ovisno o strukturi Sarcom, pojavljuju se novi lijekovi, stječu kliničke perspektive ciljane terapije. Za pacijente sa zajedničkim procesom, sistemska terapija je i dalje palijativna, ali može proširiti opstanak, poboljšati ukupni uvjet i kvalitet života. Odabir terapije treba biti individualiziran i zasnovan na brojnim faktorima, prije svega morfološke strukture tumora i njegovih bioloških karakteristika, kao i stanja i preferencije pacijenta. Odvojeno, tretman gastro-crevnih tumora (hist) i rabdomiozarkom koji češće pogoduje djeca smatraju se zasebno. Trenutno različite morfološke vrste mekih tkiva za salmove zahtijevaju različitu terapiju.

Linovial Sarcoma i mikzoidni liposar-koma su najosjetljiviji na hemoterapiju: mixoid liposarcoma - doksorubicin-koji sadrže režime, sinonijski sarkom u alkilirajuću agense, poput iphosfamida.

Leiodiosarcoma maternice, endometrijski Stromal Sarcoma, mixofibross, malif-fermentirani liposarkomo, maligni tumori perifernih nervnih školjki imaju pojedinačnu varijabilnost osjetljivosti na hemoterapiju. Objektivni efekti na ovim tumorima mogući su i prilikom primjene Anthraciklin / IfOsfamid i režima koji sadrže hemcitabine / docetaksel. Djelatnost hemcitabine s Docetaxel-om prvobitno je obilježena pod leosarkom maternica i gastrointestinalnog trakta. Iznosila je 53%. U budućnosti, efikasnost kombinacije u jednoj studiji iznosi 43%, u drugoj iznosio je 18% tokom retroperitonealnih leiomiosarkoma, sa leosarkom udova, osteosarkoma, malignitih vlaknastih histiocitona, sarkoma šljunčanja od periferne živce . Usporedba aktivnosti kombinacije hemcitabine sa docetakselom i monochimoterapijom sa gemcitabinom pokazala je prednost kombinacije.

Dixid Liposarcoma bile su posebno osjetljive na novu pripremu Trabectidina (Yondelis) - jedinstvenog agenta iz mora, koji djeluje na nuklearnim DNK, štetnim mehanizmima odštete.

Angiosarkomo, posebno u glavi glave, osjetljivi su na poreze. Liposomal Doksorubicin (Droxil u SAD-u, Kelix u Europi) također je efikasan u angiosorima.

Za ostale vrste sarcom koji nisu osjetljivi na konvencionalne citostatske agense, na primjer, proučavanje molekularnih obrazaca patogeneze može otvoriti nove terapijske strategije, kao što su, na primjer, pokazali za uobičajene gastro-crijevne tumore (GIST) s IMACY-BA Mesilatom (Hytek) ) i Sunitinib (Šuti). Postoje i podaci o efikasnosti imatinib Mesilate (Hydhek) kod pacijenata sa dermatofibromičnim izbočinim i desmoidnim tumorima. Bilo je izvještaja o aktivnosti Seraphenib (Nexavar) - multitartnog tirozinskog inhibitora kinaze koji blokira raf kinazu i blokira unutarćelijski dio vegf receptora, tokom angiosorskih i nekih podtipova levuomiosarkom. Stabilizacija procesa s produženjem opstanka može biti glavna svrha kada koristite ciljane lijekove. Prva priprema, aktivna u sarkomi mekih tkiva, 1970-ih bila je dokssorubicin, čija efikasnost ovisi o dozi (\u003e 60 mg / m2 ili 70 mg / m2) i kreće se od 10 do 25%. Manje kardiotoksični anthracikli od epidoksikorubycina (Farmubicin) i liposomalnog dobarubicina (Doxyl, Kelix) pokazali su jednako efikasni doksorubicin prema nekoliko komparativnih randomiziranih istraživanja. Liposomal Doksorubicin je aktivan sa angiosorima.

Alkilirajuća droga ifosfamid je druga efikasna medicina u sarkomi mekih tkiva, što uzrokuje 7-41% objektivnih efekata kod pacijenata koji su prethodno stekli doksorubicin. Doze i ifosfamidni modovi se povećavaju široko, ali poželjno je imati na umu potrebu dovoljne za efekt doze - 6 g / m2. Neki autori napominju da je njegova efikasnost doza i potrebna za primjenu\u003e 10 g / m2. Direktno usporedba jednog DCO-rubitsina - 75 mg / m2 3 tjedna i dva načina IPHOSF-Mida -3 g / m2 4 h dnevna 3 dana ili 9 g / m2 u obliku 72-satne infuzije u bolesnika sa metastazama Meko tkivo Sarcoma pokazalo je iste rezultate prema efikasnosti, ali veliku toksičnost modova ifosfamida. Treba imati na umu da se iphosfamide uvijek koristi sa mesmerovim uroterom.

Docetaxel (porez) u sarkomi mekih tkiva relativno je neaktivan, osim angiosar-com. Paklitaxel se koristi i za liječenje angiosarkom, posebno glave. Postoji poruka o većem tjednom efikasnosti režima.

Drugi lijekovi s učinkovitošću\u003e 20% u sarkom mekih tkiva su Vinorelbin, standardne doze Meto-Treksat, telezolomid (posebno sa Leiro-Sarcomom), Cisplatin, karboplatin, Trabectidin. Učinkovitost hemcitabine također se bilježe u jednoj od studija u leiosarkoma ne-gastrointestinalnog porijekla u 4 od 10 pacijenata. U drugim studijama, efikasnost je manja. Učinkovitost kombinacije hemcitabine (fiksne infuzije) i docetaksela ili vinorbina naglašava se mnogi autori i za materiji i gastrointestinalni trakt i za liječenje drugih vrsta mekih sarkoma. Topotekan takođe ima aktivnost sa leiodiosarcomas (nekupinsorno porijeklo).

Mnoge ljekovite kombinacije proučavaju se mekim sarkom tkiva:

oxorbicin + iphosfamide + mesan.

M POMOĆ (Mesan, doksorubicin, ifosfamid, dakar-bazin).

hamcitabine + Docetaxel ili Vinorlebin.

Naizmjenični kursevi ifosfamida sa etoposi-house i Wincristine sa doksirubicinom i ciklofosfanom (VAC / IE).

fosfamid, etopozid i cisplatin.

Cyvadic (ciklophane, vinarcistin, doksorubicin, dakarbazin).

Au (Mitommicin, doksorubicin, cisplatin). Oxorbicin + dakarbazin (oglas). fosfamid + liposomalni doksorubicin.

Učinkovitost ovih načina iznosi 16-46% PR-a u 5-10% pacijenata i trajanje ININGLESS opstave u 1/3 pacijenata.

Poređenje kombiniranih načina sa monometapijom DokOrubicina pokazalo je porast učestalosti objektivnih efekata kada se koriste kombinacije bez utjecaja na opstanak. PR nije prelazio 10%.

Dugoročna infuzija lijekova je manje toksična. Tretman u svakom slučaju mora biti individualiziran. U slučajevima kada je potrebno brže utjecati na simptome bolesti i uzrokovati smanjenje tumora, na primjer, u procesu prepucije (neoadjuvant hemoterapija) za daljnji rad, poželjno kombinirane režime.

IV. Novi pristupi

Trabektidin (EJ-743, Ekeinascidin, Yondendis) - Novi alkaloid iz mora Esteinascidia Turbete se pokazao prilično efikasnim u sarkomi mekih tkiva, posebno sa mješovitim liposarkorom i leiomiosarcoma. Mehanizam djelovanja je oštećenje nuklearne DNK kršenjem mehanizma za reparaciju. U studiji II faze, Trabektidin je bio efikasan u 17% pacijenata, uzimajući u stabilizaciju računa - u 24%. Medijan opstanak činio je 15,8 mjeseci, a 72% pacijenata je bilo živa tokom prve godine promatranja. Sa bočnim manifestacijama bile su: neutropenia IV čl. - 33%, dizanje transaminaze III-IV čl. - 33%, mučnina III čl. - 14%, umor III-IV čl. - Jedanaest%. Visoka efikasnost Tarbectidine primijećena je u mješovitom lipo-sarkom. Iznosila je 51% punih i djelomičnih regresija. Primjećeno je 88% pacijenata bez sinkronizacije napretka u 6 mjeseci.

Sorphenib (Nexavar) je multi-track TIR-Zincinase inhibitor.

II faza studija pokazala je objektivne efekte u leiomiosarcoma (5%) i angiosorima (15%). Štaviše, 74% pacijenata sa an-giosarkomima i 54% pacijenata sa leosarkokom nisu napredovali 12 tjedana.

SUNITINIB (SUTENT) - MULTIRINE TYROSINE-Kinaza inhibitor. Za neke aktivnosti primijećene su u vezi s takvim hemomiziranim sarkom, poput lagane i alveolarnog sarkoma mekih tkiva.

Bevacizumab (Avastin) je monoklonski antitijelo koji inhibira faktor rasta endotelije plovila (VEGF). Prikazana je mogućnost objektivnih efekata i stabilizacije kod pacijenata sa leiosarkorom kada se prikazuje kombinacija Doksorubicina i Bevacizumaba. Kardiotoksičnost ograničava mogućnost korištenja ove kombinacije. Derivat Campotecin je gimatekanski usmeni priprema (gimatekan) uzrokovao stabilizaciju bolesti prema fazi II u 35% Sarcome Sarcoma, Leiio i Liposarcoma.

Ix. Režimi hemoterapije

Monohemoterapija

oxorbicin - 30 mg u / 2 puta u tjedniku 3 tjedna.

D Oxorbicin - 30 mg / m2 V / IN od 1. do 3. dana.

oxorbicin - 60-75 mg / m2 V / jednom 1 put u 3 tjedna.

pirubicin (farmubicin) je 100 mg / m2 po / jednom 1 put u 3 tjedna.

fosfamid - 5 g / m2 u / e ili u infuziji u 1. dan ili 1,6-2,5 g / m2 / dan za 5 dana sa nivoom lokalnog (urometExane) po stopi od 120% doze ifosfamida na istoj vrijeme s njim.

hamcitabine - 1200 mg / m2 za\u003e 120 minuta 1. i 8. dana svaki dan sa fiksnom brzinom infuzije 10 mg / m2 / min.

inerrlbin - 25-30 mg / m2 po / jednom 1 put u tjedniku 8-10 tjedana. Polihemoterapija A1.

oxorbicin - 75 mg / m2 u obliku 72 sata infuzije.

ilgrastim - P / K 5-15 dana ili dok se nivo neutrofila ne vrati. Interval 3 tjedna Gemtax.

hamcitabine - 900 mg / m2 u obliku 90-minutne infuzije u 1. i 8. dana u / c.

accessor - 100 mg / m2 u 8. dan. Ilgrastim - P / K 5-15 dana ili dok se nivo neutrofila ne vrati.

Za pacijente koji su već dobili hemoterapiju, gemcitabinske doze smanjenje do 675 mg / m2 u 1. i 8. dana, a porez na 75 mg / m2 također je na pozadini BSK-a. Interval 3 tjedna Sluškinja

eSANA OD - 8000 mg / m2 u obliku 96-satnih u Fuziji (2000 mg / m2 / dan 4 dana).

oxorbicin - 60 mg / m2 u obliku 72-satne infuzije u / c.

fosfamid - 6000 mg / m2 u obliku 72-satne infuzije ili u 2000 mg / m2 V / u 4-satu u Fužiji 1-3 dana.

akarbanzin - 900 mg / m2 u obliku 72 sata u fuziji raspušten zajedno sa doktorubicinom. Interval 3-4 nedelje. Adic.

oxorbicin - 90 mg / m2 u obliku 96-satne infuzije u / c.

akarbanzin - 900 mg / m2 u obliku 96-satnog fuzije rastvorenog zajedno sa doksirubicinom. Interval 3-4 nedelje. G / adic

iklofosfamide - 600 mg / m2 V / za 1 dan.

oxorbicin - 60 mg / m2 u obliku 96-satne infuzije u / c.

akarbanzin - 1000 mg / m2 u obliku 96-satne infuzije raspuštene zajedno sa doktorubicinom. Interval 3-4 nedelje.

Načini hemoterapije za Rabbomisarcoma Vai

inficir od - 2 mg u 1. dan. Oxorbicin - 75 mg / m2 u obliku 72 sata infuzije.

fosfamid - 2,5 g / m2 v / u 3-satnoj infuziji 1-4. dana.

eSANA - 500 mg / m2 u 1. dan, zajedno s iphosf-sredinom, dodatnih 1500 mg / m2 u obliku 24-satne infuzije u roku od 4 dana.

ilgrastim - P / K 5-15 dana ili dok se nivo neutrofila ne vrati. Interval 3 tjedna Vac

incristin - 2 mg / m2 u 1. i 8. dana u / u, interval je 5 tjedana.

aktinomicin - 0,5 mg / m2 1-, 2-, 3-, 4-, 5. dan (ponavljanje svaka 3 mjeseca, do 5 tečajeva).

C Leptirfosfamid - 300 mg / m2 dnevno 7 dana svakih 6 tjedana. Vadrac

inficin - 1,5 mg / m2 1-, 8-, 15. dana tokom prvih 2 tečaja, tada samo u 1. dan.

oxorbicin - 60 mg / m2 u obliku 48-satne infuzije.

iklofosphamide - 600 mg / m2 2 dana. Interval 3 sedmice i dalje.

fosfamid - 1800 mg / m2 + krtica za 5 dana.

topozid - 100 mg / m2 1-5 dana. Interval 3 tjedna

Literatura

1. Frustaci, S. Akuvantna hemoterapija za sopstveni tkivni tkiva sarkom i pripadnicima: rezultati italijanskog randomiziranog suđenog zadruga / S. Frustaci, F. Gherlinzoni, A. de Paoli // J. Clin. Oncol. - 2001. - Vol. 19 (5). - P. 1238-1247.

2. Gosot, D. Resekcija plućnih metastaza iz Sarcome: Mogu li neki pacijenti imati koristi od manje invazivnog pristupa? / D. Gossot, C. Radu, P. Girard // Ann. Thorac. Surg. - 2009. - Vol. 87 (1). - P. 238-243.

3. PFANNSCHMIDT, J. plućna metastaditelj za meko tkivo sarkom: Da li je opravdano? / J. Pfannschmidt, HOFFMANN, T. Schneider, H. Dienemann // Nedavno. Rezultati rak Res. - 2009. - Vol. 179. - P. 321-336.

4. Blackmon, S.h. Resekcija plućnih i ekstrapulmonalnih sarkomičnih metastaza povezana je sa dugoročnim preživljavanjem / S.h. Blackmon, N. Shah, J.A. Roth // Ann. Thorac. Surg. - 2009. - Vol. 88 (3). - P. 877-884.

5. Demetri, G.d. Učinkovitost i sigurnost traksenina kod pacijenata sa naprednim ili metastatskim liposarkom ili leiomiosarcoma nakon neuspjeha prethodnih antraciklina i izostavenosti: rezultati randomizirane faze II studije dva različita rasporeda / G.D. Demetri, S.P. Chawla, M. Von Mehren // J. Clin. Oncol. - 2009. - Vol. 27 (25). - P. 4188-4196.

6. PACEY, S. Efikasnost i sigurnost Sorafeniba u podskupini pacijenata sa naprednim mekim tkivima Sarcoma iz faze II randomiziranog suđenja za prekid prekida / S. Pacey, M.J. Ratel, K.t. Flaherty // Invest. Novi lijekovi. - 2009. - dec. osamnaest.

7. Stacchiotti, S. SUNITINIB u naprednom alveolaru mekog dela Sarcoma: Dokazi izravnog antitumor efekta / S. Stacchiotti, T. Negri, N. Zaffaroni // Ann. Oncol. - 2011. - 17. januara.

8. GANJOO, K.N. Novi događaji u ciljanoj terapiji za meko tkivo sarkom. Cur / K.N. Ganjoo // oncol. Rep. - 2010. - Vol. 12 (4). - P. 261-265.

- Ovo je jedna od njihovih sorti malignih neoplazma koji se uklanjaju od ćelijskih elemenata vezivnog tkiva. Budući da u ljudskom tijelu ne postoji jedinstveni organ i anatomski segment, koji ne bi sadržavao vezivno tkivo, sarkoma nema strogu lokalizaciju. Takve transformacije tumora podliježu bilo kojim dijelovima ljudskog tijela. U praksi je to konjugiran sa kontradiktornim statističkim podacima, prema kojem samo 5% svih malignih neoplazmi pada na Sarcom. Ali njihova je osobina takva ta da je pojava slične stvari povezana s velikom smrću. Druga karakteristika Sarcome je preferencijalna pojava mladosti u periodu aktivnog rasta tijela (više od 35% pacijenata je manje od 30 godina).
Opće karakteristike Sarcome:

Visok stepen malignosti;

Invazivni tip rasta sa klijanjem okolnih tkiva;

Odrastanje do velikih veličina;

Česta i ranije metastaza u limfnim čvorovima i unutrašnjim organima (jetra, svjetlo);

Česte recidivi nakon uklanjanja tumora.

Svaka vrsta Sarcom ima omiljenu mjesta za rast, starosni okvir, komunikaciju sa određenim poda i drugim faktorima. Oni se razlikuju od jedni od drugih makroskopski i histološki, stepen malignosti, drugačija sklonost metastazu i recidiva, dubinu klijanja i prevalencije. Apsolutna većina Sarcoma raste u obliku čvorova različitih veličina i oblika, nemaju jasne granice i na kontekstu podsećaju na meso ribe blijedo sive nijanse s odjeljcima i raznim pločicama. Neki sarkom karakteriše brzi rast (sedmicama, mjesecima), ali postoje tumori s usporenim tipom rasta (godine, decenijama). Tumori ove vrste su uvijek dobri krvi1.

Najčešća lokalizacija Sarcome

Glavni derivati \u200b\u200bvezivnog tkiva u tijelu su kosti, posude, mišići, ligamenti, tetiva, fascia, povezivanje školjki i kapsule unutarnjih organa i živaca, vezivnog tkiva masnog tkiva i staničnih prostora.

Ovisno o ovoj i lokalizaciji, rast tumora je najosjetljiviji:

Kosti udova;

Meke tkanine udova (zajedno sa sarkokom iz kostiju su 60% svih sarcoma);

Meka tkiva i kosti tijela;

Meke tkanine, tkivni prostori i kosti glave i vrata;

Connent elementi mliječnih žlijezda i maternice;

Vlakna retroperitonealnog prostora;

Ostala rijetka lokalizacija (unutarnji organi, trbušnu i pleuralnu šupljinu, medijastinum, mozak i periferne živce).

Histološka klasifikacija i vrste sarkoma

Među svim malignim tumorima Sarcoma ima najveću raznolikost histoloških tipova. U kategoriju Sarcom uključite:

Vrsta sarkom

Opis strukture i tumora

Osteosarcoma

Hrana se formira iz kostiju mobilnih komponenti

Chondrosarcoma

Objavio kipom krpe

Paraspotal Sarcoma

Hrana se formira iz peristeuma i kosti tkiva

Reticulosarcoma

Rastući tumor iz elemenata koštane srži

Sarcoma Jinga

Razna osteosarcom, upečatljiv pretežno krajnje odjeljenja dugih kostiju udova

Fibrosarkom

Tumor iz elemenata vezivnog tkiva i vlaknastih vlakana

Angiosarcoma

Osnova tumora je rast vaskularnih elemenata

Stromal sarkom gastrointestinalnog trakta i drugih unutrašnjih organa

Odvija se iz vezivnog tkiva, komponente Stromb bilo kojeg organa

Liposarcoma

Tumor koji raste iz masnog vlakana

Rabdodiosarcoma

Prehranu elemenata mišića unakrsnog pruga

Sarcoma Caposhi

Višestruka kožnica tumora i limfoidne tkanine protiv imunodeficijencije pozadine

Lymphangiosarcoma

Tumor s rastom komponenti limfnih plovila

Dermatofibrosarcoma

Tumor konstrukcije kože sa spajanjem baze

Sinovial Sacroman

Rast tumora njihovih sinovijskih školjki zglobova

Limfosarkom

Rast tumora tkiva u limfoidu

Neurofibrosarkoma

Raste iz školjki živaca

Vlaknast histocitom

Sadrži različite vrste vezivnih stanica i vlakana

Releteneclulal Sarcoma

Utječe na sluznicu i sastoji se od velikih ćelija u obliku vretena

Mesothelioma

Supstrat tumora može biti mesotelijum perikardija, peritoneum i pleura

Ne uvijek, čak ni pod mikroskopom, to se jasno odlikuje strukturom sarkome i njegovom histološkom tipu. Najvažnija stvar koju treba uspostaviti je samo činjenica porijekla tumora iz vezivnog tkiva i stupnja njegove diferencijacije.

Ovisno o tome, dodijelite:

Nisko diferencirani sarkom. Tumori ove vrste imaju najniži stepen malignosti, jer nisu slični tim tkivima iz kojih rastu. Praktično ne metastaziraju, polako rastu, imaju velike veličine, uklanjanje rijetko uzrokuje povratne vrijednosti;

Visoko diferencirani sarkom. Su apsolutni suprotni od niske diferencirane. Prema strukturi, slični su onim tkivima iz kojih se nalaze visoko poravnati, brzo rastu, rani metastaze, slabo napuštajući hirurški tretman;

Umjereno diferenciran sarkom. Zauzimaju intermedijarni položaj između prethodnih vrsta.

Svi maligni tumori ljudskog tijela globalno su podijeljeni u epitelu -, fermentirani - adenokarcinom i vezivno tkivo - Sarkom. Posljednja vrsta tumora je manje uobičajena, ali karakteriše najveći raznolikost histoloških tipova i mogućnost poraza svih organa, tkiva i anatomskih segmenata!

Simptomi syproma

Klinička slika Sarcome ovisi o lokalizaciji i karakteristikama njegove zlobođene. Glavni simptomi bolesti prikazani su u tabeli.

Grupa simptoma

Manifestacije

Sindrom boli

Intenzivna ili umjerena bol u mjestu rasta tumora. Više karakteristični za vrlo maligni sarkom;

Nelagodnost, piljenje i osjećaj stranih tijela u području lezije. Karakterizira polako rastuće sarme sa niskim stepenom diferencijacije;

Izgled tumora

Vizuelna definicija tumora na površini kože;

Definicija palpatora formiranja tumora, koja se nalazi na različitim dubinama sa površine kože;

Deformacija i oticanje pogođenog udova;

Površina rane na mjestu rasta tumora zbog njegovog propadanja;

Dezintegracijski tumori uvijek su praćeni obilnim tihom pražnjenjem sa površine propadanja.

Kršenje funkcije pogođenog organa ili segmenta

Nemogućnost obavljanja pokreta ili hoda u mekim tumorima tkiva ili kosti udova;

Uz rast tumora iz unutrašnjih organa, postoji porast njihove veličine sa funkcijom funkcije i kvara organa.

Klijanje okolnih tkanina

U klijanju ili stiskanju krvnih sudova - cirkulacijski poremećaji sa gangrenim udovima ili grubo krvarenje;

U klijanju ili stiskanju živaca - najjača bol i slabost udova;

U klijanju prostora retroperitoneal - kršenje odliva urina i hidronefroze;

Prilikom stiskanja medijastinuma i vrata vrata - poremećaji gutanja i disanja;

Povećanje limfnih čvorova u blizini fokusa tumora.

Prisutnost bilo kakvih simptoma Sarcome direktan je pokazatelj za njegovu potvrdu ili izuzetak u najkraćem mogućem roku.

Takve metode dijagnoze mogu pomoći:

Radiografsko istraživanje Sa sumnjom iz osteosarcoma i drugih kostiju;

Ultrazvučni postupak meka tkiva ili unutrašnji organi;

Tomografija. Sa koštanim tumorima, računalna tomografija je prikladnija. Tumori mekih tkiva bolje su vidljivi kod MRI;

Dijagnostičke metode radioisotopa. Njihov dijagnostički značaj povećava se s dubokom lokalizacijom tumora u šupljinama i staničnim prostorima;

Biopsija tumora. Sa površinskim tumorima ne predstavlja poteškoće. Duboko smješteni tumori mogu se istražiti samo pod ultrazvukom ili tomografskom kontrolom;

Angiografija. Kontrastna supstanca uvedena u arterije određuje lokalnu akumulaciju plovila na mjestu rasta tumora i priroda krvožilačkog poremećaja niži je od sarkome.

Uzroci sarkom

Svaka vrsta sarkoma, poput svih malignih neoplazmi, pripadaju polietološkim bolestima koja nastaju pod djelovanjem mnogih uzročnika. Moguće je odrediti ih u rijetkim slučajevima.

Glavni počinitelji tumorske transformacije vezivnog tkiva mogu biti:

Vlažna nasljedna istorija i genetska predispozicija;

Štetni učinak ionizirajućeg zračenja na DNK ćelije;

Učinci onkogenih virusa na ćelije koje pokreću mehanizme nekontrolirane podjele;

Kršenje limfotoka nakon operacija i patoloških procesa;

Urođena i stečena imunodeficijencija,;

Kursevi hemoterapijskog i liječenja imunosupresivnim lijekovima;

Transplantacija unutarnjih organa;

Traumatična oštećenja, opsežna i dugotrajna, neriješena, nepoznata savezna tijela mekih tkiva.

Realizacija onkogenog učinka uzročno-faktora u razvoju Sarcom najčešće se događa u rastućem organizmu. To se objašnjava činjenicom da je mnogo lakše izazvati kvar u tim ćelijama koje su u fazi aktivne odjeljenja. Obrazac je takav da dublji ošteti DNK, što će maligniti biti sarkom!

U srcu razdvajanja Sarcom u pozornici laž:

Dimenzije primarnog tumora;

Distribucija izvan kapsule organa ili fascije anatomskog obrazovanja, od čega Sarkoma raste (mišiće, kosti, tetive itd.);

Uključenost u proces i klijanje okolnih tkiva;

Prisutnost metastaza u regionalne limfne čvorove;

Prisutnost metastaze u udaljenim vlastima.

Histološki tip tumora ne utječe na fazu Sarcom, za razliku od primarne lokacije lokalizacije tumora u tijelu. Kako je autoritet započeo rast Sarkoma, većina svih utječe na određivanje faze procesa.

Sarcoma faza 1

Takav sarkom ima male veličine, nemojte prelaziti granice tijela ili segmenta, iz kojeg su započeli rast, ne krše njegovu funkciju, ne stiskujte vitalne anatomske formacije, gotovo bezbolno, ne metastazirajte. Identifikacija još visoko diferenciranog sarkoma u prvoj fazi omogućava postizanje dobrih rezultata liječenja.

Znakovi prve faze Sarcome, ovisno o specifičnoj lokaciji, poput:

Sarkom usmene šupljine i jezika - tumor oko 1 centimetar dolazi iz sluznice ili podizbosnog sloja u obliku malog čvora sa jasnim granicama;

Sarcoma usne - smještene u okviru podmorničkog sloja, sluznice ili gušće usne;

Sarkom celulusa i meka tkiva vrata - može imati dimenzije do 2 cm i ne prelazi granice fascia koji ograničava svoju lokaciju;

Sarkom Larynx - čvor je do 1 cm koji je ograničen sluznicom ili drugim slojevima grmljanja, bez napuštanja granica njenog fascije, ne uzrokuje izražene poremećaje lampe i disanja;

Sarkoma štitne žlijezde je tumor do 1 centimetar sa intraiganskom lokacijom u debljini tkiva. Kapsula ne klija;

Sarkom dojke - određuje se u obliku čvora do 2-3 cm, koji se nalazi u tekućim, iz kojeg je počeo njegov rast;

Sarkoma esofagusa je dimenzije tumora do 1-2 cm, smještene u debljini zida organa. Prolaz hrana na esofagusu nije slomljena;

Lung Sarcoma - Upečatljiv jedan od segmentalnog bronhija. Ne prelazi segment i ne krši funkcije pluća;

Sarkom jaja - ima izgled malog čvora i ne uključuje ljusku proteinu u procesu;

Sarkom mekih tkanina udova - čvor može dostići 5 cm, ali ne prelazi granice fasfalnih slučajeva.

Opće karakteristike sarkom druge faze: intraigan lokacija sa klijanjem svih slojeva, povećanje veličine tumora, kršenje funkcije organa, odsustvo metastaze.

Uz poraz specifičnih organa izgleda ovako:

Sarkom usmene šupljine i jezika - tumor je jasno vidljiv tokom vizuelnog pregleda, to je gusta anatomska formacija, ali svi njegovi slojevi klijaju, uključujući sluznicu i frakciju;

Sarkoma usne - čvor je u debljini usne, ali klija kožu i sluznicu;

Sarkom ćelijskih prostora i meka tkiva vrata - tumor doseže 3-5 cm i nadilazi fascia koji ograničava prostor njegovog rasta;

Sarkom Larynx - čvor je veći od 1 cm, s širenjem kroz sve slojeve organa, poremećaja fenjera i disanja;

Sarcoma štitne žlijezde - Veličina čvora je oko 2 cm, kapsula organa je uključena u patološki proces;

Sarkom dojke - Veličina tumora je oko 5 cm, nekoliko segmenata klijaju;

Sarkom esofagusa - tumor klija čitave slojeve zida jednjaka iz sluznice do seruznog sloja s uključivanjem fascije. Izrečena disfagija;

Sarkom pluća - tumor uzrokuje kompresiju bronhija ili se odnosi na susjedne segmente pluća;

Sarcoma jaje - klijanje tumora proteina;

Sarkom mekih tkanina udova je klijanje tumora fascionih formacija, što je ograničeno anatomskim segmentom (mišić, savezni prostor).

Princip raspodjele druge faze sarkome leži u činjenici da su takvi tumori unutar tijela, ali zahtijevaju proširenu eksciziju tkiva prilikom uklanjanja. Rezultati su lošiji nego u prvoj fazi procesa, ali se ponavljaju često ne događaju.

Treća faza Sarcome podrazumijeva klijanje tumora fascia i organa smještenih u neposrednoj blizini tumora ili prisutnosti metastaze u regionalnom, u odnosu na to, limfni čvorovi.

S obzirom na određene organe, izgleda ovako:

Sarkom usmene šupljine i jezika je primarni tumor velikih veličina, izraženih sindrom boli, prekršenim normalnim anatomskim odnosima i žvakanjem. Postoje metastaze u podmornički i cervikalni limfni čvorovi;

Sarcoma usne su velike veličine tumora, oštro deformiranje usne s mogućom širenjem okolnih dijelova sluznice. Metastaze u podmorskim ili limfnim čvorovima vrata;

Sarkoma ćelijskih prostora i meka tkiva vrata oštro je izrečena znakovi kršenja funkcioniranja organa vrata (gutanje, disanje, poremećaji i opskrbe krvlju). Tumor raste do velikih veličina i kliriva plovila, živce, susjedne vratove. Postoje metastaze u površinskim i dubokim limfnim čvorovima i grudima;

Sarcoma Lastani - oštro prekida dah i glas. Predložena plovila, živce, susjedna fasada. Postoje metastaze u površnim i dubokim limfnim sakupljačima vrata;

Sarkoma štitne žlijezde - germinalci susjedni na štitne žlijezde. Postoje metastaze u korvicalnim limfnim čvorovima;

Sarkom dojke - velike veličine tumora s oštrim deformacijom dojke i metastaza u aksilarnoj ili pritisnim limfnim čvorovima;

Sarkom esofagus je veliki tumor, širi se na celulum medijastinuma, prolazak hrane oštro poremeti. Metafe u limfnim čvorovima medijastinuma;

Sarkom pluća - dostiže velike veličine, uzrokuje bronhijalnu kompresiju, metastaze na peribronhijalne i mediastinalne limfne čvorove;

Sarcoma jaje - ima velike veličine, deformira skrotum i klijaju njegove slojeve. Postoje metastaze u ingualnim limfnim čvorovima;

Sarkom mekih tkanina udova je tumor fokus od oko 10 cm, ometa funkciju udova, oštro deformiše. Postoje metastaze u regionalnim limfnim čvorovima.

Sarkom treće faze karakteriše razočaravajući rezultati liječenja, zahtijeva proširene operativne intervencije i često recidiv.

Sarcoma 4 faze

Najnepovoljnija prognoza je otkrivanje sarkome u 4 faze postupka tumora. Opasnost od takve situacije je da takvi tumori imaju džinovske veličine, oštro stisnu okolnu tkivu ili klijaju u njima, čineći čvrsti konglomerat tumora, često praćenim propadanjem i krvarenjem. Uvijek postoje metastaze u regionalnim i limfnim čvorovima bilo koje lokalizacije. Karakteristično je prisustvo udaljene metastaze u jetri, plućima, mozgu i kostima. Nema potrebe da se detaljno zaustavljaju na opis 4 faze pojedine lokalizacije Sarcom, jer su slične trećoj fazi. Pogoršavaju se samo lokalnim manifestacijama i destruktivnim efektima tumora, kao i prisustvo udaljene metastaze.