Indikacije:
· Meteorizam.
Kontraindikacije:
Oprema:
· Sterilna cijev za dovod plina s promjerom od 3 -5 mm i dužine 15 - 30 cm (rana i predškolska djeca); 30 - 50 cm (školarci).
· Rezervoar za vodu (za kontrolu gasova).
· Kapaciteti sa pritomstvom dezinfekcije tablice za presvlačenje i opremu koja se koristi.
· Sterilne pamučne kuglice, sterilne pincete i škare, alkohol.
· Pelleys, rukavice, vodootporna pregača.
Algoritam akcija:
1. U nedostatku stolice za 20 - 30 minuta prije postupka čišćenja enema.
2. Operite i osušite ruke, stavite rukavice i pregaču, operite ruke,
3. Obradite tablicu za presvlačenje sa Deeschor dva puta s intervalom od 15 minuta.
4. Operite ruke, postavite stol pelleon. Pod zdjelicom, dijete se stavljaju dvije pelleys: kraj cijevi za dovod pline ubacuje se u prvi, dijete se na rukama osuše drugi peleny.
5. Nedostaje dijete, odlazeći u bluzu s čišćenjem i flanelom. Podržite ga na tablicu za presvlačenje. U dobi od 6 mjeseci, dijete se stavlja na leđa, nakon 6 mjeseci - na lijevoj strani s nogama datim trbuhu (u takvom položaju djeteta drži pomoćnika).
6. Uklonite plinsku cijev iz sterilnog paketa, podmažite kraj sterilnim biljnim uljem.
7. lijevo stražnjice (malo dijete u položaju "leži na leđima" s lijevom rukom podiže noge - prilikom rada bez pomoćnika; ili noga drži pomoćnika), desnom rukom s rotacijskim pokretima bez trud, režijom kraja cijevi prvo do pupka (u položaju djeteta "Loki na stražnjoj strani" Kepenta i gore), a zatim nakon prelaska vanjskih i unutarnjih analnih sfinčana, paralelno, unesite Crooking epruveta:
Djeca dojke - za 5 - 8 cm
Od 1 do 3 godine - za 8 - 10 cm
Od3 do 7 godina - za 10 - 15 cm
Starija djeca - za 20 - 30 cm
8. Vanjski kraj plinske cijevi dovodi se u ladicu s vodom, mjehurići se trebaju pojaviti kada plinovi. Za rana veka, kraj cijevi za hranu za plin dovesti u labavi zgužvani peleri.
9. Kružna trbušnja masaža u smjeru kazaljke na satu. Pokrijte dijete pelleon da biste spriječili hlađenje.
10. Ostavite cijev mjerača u crijevu 30 do 60 minuta, manje je uobičajeno za duže vrijeme, do nekoliko sati.
11. Izdvojite plinsku cijev, isperite i osušite kožu, podmažite perianalni prostor sa sterilnim biljnim uljem. Spustite gasovu cijev u posudu s oštećenjem, na drugi spremnik za spuštanje rukavica, liječite pregaču u Deeschor. Operite ruke.
Ako je potrebno, manipulacija se može ponoviti nakon 3 do 4 sata.
Enema čišćenja.
Indikacije:
· Koprostaz (nedostatak stolice u deci do godinu - u roku od 36 sati starije - 48 sati).
· Otrov (hrana, doziranje, otrovi).
· Alergije na hranu.
· Pred lekovitim ćelijama.
· Priprema za endoskopski pregled (rektukopija, kolofibrokstvo).
· Priprema za rendgenski studij želuca, crijeva, bubrega.
· Priprema za ultrazvučni pregled trbušnih organa.
· Priprema za operativne intervencije.
Kontraindikacije:
· Upalne promjene u donjem sektoru debelog creva.
· Gastrointestinalno krvarenje.
· Akutni upalni i ulcerativni procesi u oblasti stražnjeg prolaza, napuknut prolaz.
· Pokretanje sluznice rektuma.
· Sumnja na apendicitis.
Oprema:
· Sterilni gumeni balon s mekim vrhom (djeca mlađa od 5 godina), djeca stariju od 5 godina - cilindar sa čvrstim vrhom ili ivičom i čvrstim vrhom.
· Kuhana voda.
· Sterilno povrće ulje, sterilne pamučne kuglice.
· Kapacitet sa Deeschor-om za dezinfekciju tabele za presvlačenje.
· Kapacitet sa pritom za dezinfekciju rabljenog kanistra.
· Pelainka.
Algoritam akcija:
1. Operite ruke, stavite rukavice, operite ruke ponovo.
2. Tretirajte tablicu za presvlačenje ili kauč sa špeterom, operite ruke.
3. Dugme tablice za presvlačenje pelleon.
4. Uklonite sterilni može se ukloniti iz sterilne ambalaže, držite ga desnim vrhom prema gore (tip se nalazi između indeksa i srednjeg prsta, palac se odmara na dnu).
5. Otpustite zrak iz balona, \u200b\u200bstisnite ga palcem, spustite vrh u vodu i birajte tečnost. Zatim otpustite zaostale zraka iz cilindra (prije pojave tečnosti u vrhovima) i ponovo birajte tečnost.
6. Podmažite vrh biljnog ulja.
7. Postavljanje djeteta (mlađe od 6 mjeseci - na poleđini, uzgoj nogu; stariji - na lijevoj strani sa savijenim i doveli su do trbuha. Asistent drži dijete). Pod zdjelicom stavite preklopljeni nekoliko puta 2 - 3 pelena.
8. Spremno se nalazite u blizini djeteta, lijevom rukom da otopim stražnjicu i s desnim rotacijskim pokretima, poput spirale, bez napora da prvo uđete na vrh u pupku (na položaju djeteta na poleđini) Gore i Kaper), prolazeći vanjski i unutrašnji sfinktori analnog otvora - od čepa, paralelno s pušenjem. Savjet je uveden na dubinu od 3 - 5 cm za djecu do 5 godina i 6 - 8 cm djece starijih od 5 godina. Kada radite bez asistenta, lijeva podlaktica za držanje djetetovog tijela, a lijeva četkica se savija u koljenima.
9. Polako stisnite balon, unesite tekućinu, a da ne posipate balon, izvadite vrh, istovremeno lijevom rukom, stiskajući ih 2 - 3 minute.
10. Spustite sprej u posudu sa Deeschor-om.
11. Dijete leži na promjenjivoj tablici od 8 do 10 minuta dok se defekacija ne pojavi za defekaciju, da stavi pellin na područje međunožđem.
12. Defekacija djeteta 1. godine života - Lyzhka na stolu za promjenu u Pellebu, starija beba je zasađena na loncu.
13. Probudite dijete, osušite kožu, haljinu. Prljavi pelleys uklanjaju se u torbu.
Enema droge.
Indikacije:
· Za lokalnu izloženost sa upalnim procesima u debelikovniku.
· Za opšti uticaj - administracija lekova.
Kontraindikacije:
· Upalne promjene u donjem sektoru debelog creva.
· Gastrointestinalno krvarenje.
· Akutni upalni i ulcerativni procesi u oblasti stražnjeg prolaza, napuknut prolaz.
· Pokretanje sluznice rektuma.
Oprema:
· Sterilna cijev za hranu za plin.
· Lijek:
A) Ne više od 15 - 30 ml. Djeca do godine.
B) ne više od 50 ml starije djece.
· PAN sa toplom vodom.
· Sterilna šprica (20 ml ili 50 ml).
· Rezervoari sa dezinfekcijskim rešenjima.
· Sterilno povrće ulje.
· Pelainka.
Algoritam akcija:
Dnema za drogu vrši se odmah nakon prirodnog čina defekacije ili nakon djelovanja unaprijed napravljenog čišćenja.
1. Zagrijte lijek do 37 - 38 stepeni.
2. Operite ruke, stavite rukavice, držite tablicu za promjenu destrojom, operite ruke, priključite stol pelleon.
3. Da bi dijete stavio na lijevu stranu sa savijenim i nogama prikazanim na trbuhu, ispod karlice, stavite preklopljene nekoliko puta 2 - 3 pelleina. Dijete mlađe od 6 godina nalazi se na leđima.
4. Birajte lijek u sterilnu špricu.
5. Izvadite plinsku cijev iz sterilnog paketa, sipajte svoj kraj sterilnim biljnim uljem.
6. lijevo stražnjice, i desni rotacijski pokreti, poput spirale, bez napora da se uvode plinovoprovodne cijev u prvom do pupka (na položaju djeteta na leđima - gore i kaperi) Vanjski i unutrašnji sfinktičke rupe - zaustavljanje do dubine:
A) djeca do godine do godine - 5 - 8 cm,
B) od 1 do 3 godine - 8 - 10 cm,
C) od 3 do 7 godina - 10 - 15 cm,
D) Visoka djeca - 20 - 30 cm.
7. Priključite gasno provodnu cijev sa špricom i polako, unesite lijek.
8. Uklonite špricu, stisnite vanjski kraj plinske cijevi prstima, birajte zrak u špricu i pridruživši se plinskim cijevi, unesite zrak u cijev da gurnete lijek iz cijevi u cijev u cijev Crijeva.
9. Uklonite gasovodnu cijev, istovremeno stiskate stražnjicu prstima lijeve ruke.
10. Zakrenite dijete na stomak i držite je u ovom položaju 10 minuta.
11. Cev za hranjenje plina izostavljeno je u posudu s dekautorom, isperite ga uz pomoć štrcaljki, da birate Deesorsor u nju, tamo se rastavljena šprica spušta tamo. Uklonite rukavice i izostavite u drugi spremnik sa Deeschor-om.
Siphone Enema.
Indikacije:
· Koprostaz (sa neefikasnošću enema za čišćenje).
· Ljekovinski trovanje, hemijski ili povrtni otrovi.
· Prominje za dinamičku crevnu opstrukciju.
Kontraindikacije:
· Dodatak, Peritonitis. Upalne promjene u donjoj podjeli debelog creva.
· Gastrointestinalno krvarenje.
· Akutni upalni i ulcerativni procesi u oblasti stražnjeg prolaza, napuknut prolaz.
· Pokretanje sluznice rektuma.
· Prvih dana nakon operacije na trbušnim organima.
Oprema:
· Sterilna gumena cev s promjerom 8 - 10 mm, dugačka 1,5 m.
· Gumeni vrh 20 - 30 cm.
· Levak.
· Vrč sa 2% natrijum bikarbonatnom otopinom ili slabim ružičastom otopinom kalijum permanganate temperature 36 - 37 stepeni.
Količina tekućine u ml:
Do 6 meseci. - 800 - 1000
6 - 12 mjeseci - 1000 - 1500
2 - 5 godina - 2000 - 5000
6 - 10 godina - 5000 - 6000
Starija dob - 8000
· Rezervoari sa slivovima Deisa.
Algoritam akcija:
1. Operite ruke, stavite rukavice i operite ruke ponovo.
2. Tretirajte tablicu za presvlačenje ili kauč sa decemform, operite ruke i čuvajte stol pelleon.
3. Da se dijete stavi na lijevu stranu s nogama datim na stomak i savijeni u koljenima.
4. Uklonite sterilnu cijev, savjet, lijevak.
5. Nosite na kraju vrha cijevi, podmažite ga vazelinom ili biljnim uljem.
6. Gurnite stražnjicu lijevom rukom, neposredno da unesete vrh za 20-30 cm. U rektumu (tip se šalje prvo u kappy na pupak, nakon što prolazi sfinkter analne rupe okrene spremnik , paralelno s dimom).
7. Na slobodnom kraju cijevi za nošenje lijevka.
8. Ispunite lijevak tekućinom iz vrča i povisite 50 do 60 cm do visine iznad tablice za promjenu (ili iznad kauča).
9. Kad tekućina dođe do uvoja levka, spustite zadnji nivo kauča (preleđing tablice), izlijevanjem vode za pranje mase kotača u karlici
10. Potpuno napunite lijevak i ponovo podižite. Postupak se ponavlja do 10 puta prije nego što dobije čiste vode za pranje.
Pranje želuca.
Indikacije:
· Hrana i ljekoviti trovanje, hemijski i povrtni otrovi.
· Povraćanje sa crevnim toksikozom sa iskoba.
· Dijagnostička studija vode za pranje (za identifikaciju otrova, citološkog istraživanja, ispuštanje patogena tuberkuloze respiratornih i crevnih infekcija.
Kontraindikacije:
· Daljinski (više od 2 sata) Uslovi trovanja migracijskim akcijama (rizik od perforacije esofaga i stomaka).
· Uzroci.
· Značajna dzefagealna usko.
· Kardiovaskularni kvar.
· Panish bolest u fazi pogoršanja.
Moguće komplikacije:
· Aspiracija vode za pranje. (Pridržavajte se tehnike manipulacije, kontrolirajte stanje djeteta).
· Heba mozga edema. (Da bi se spriječilo poremećaje vode za vodu za upotrebu fizioloških rješenja).
· Traumatična oštećenja sluznicama jednjaka i stomaka. (Sonda za ulazak bez napora).
· Hlađenje deteta. (Gušte tekućine se grijano na 35 - 37 stepeni).
Oprema:
· Sterilna gastrična sonda.
· Sterilna šprica od 20 grama ili sterilni levak.
· Traka ili karlica za odvodnje vode.
· Rješenje za pranje želudac (2% natrijum bikarbonatno rješenje, kalijum-piranganatsko rješenje, kalijum hlorid Izotonično rješenje, ringles, hemodhet, voda sa soli za kuhanje - temperatura 1 kašike boje soli i natrijum-bikarbonata) 35 - 37 stepeni.
Starost: Približna količina tečnosti:
Do 1 mjesec 200 ml
1 - 3 mjeseca 500 ml
3 - 12 mjeseci 1000 ml
2 -3 - godina 2000 - 3000 ml
3 - 6 godina 3000 - 5000 ml
7 - 10 godina 6000 - 8000 ml
Stariji 10 godina 10000 ml
· Sterilna banka.
· Sterilne rukavice.
· Sterilno povrće ulje.
· Sterilna pinceta.
· Kapacitet sa DeucaStorom za dezinfekciju promjene tablice
Rabljeni alati, rukavice.
· Pelainka.
Algoritam akcija:
1. Operite ruke. Tretirajte na stolu za promjenu Desorochor, koji će se primijeniti na njegov Pelleon.
2. Dijete dijete u ranoj dobi.
3. Djeca rane starosti i starija u teškom stanju položene su na stranu s blago uplašenim licem. Starci, ako uvjet dozvoljava stanje, pomoćnik mu šalje koljena, držeći noge sa svojim prekriženim nogama, brava glavu za čelo, druge ruke. Dijete nesvjesno intubirano prije postupka.
4. Provjerite sterilnu ambalažu sa gastričnom sondom za stezanje, pogledajte razdoblje implementacije, ručno ručno obrežite ivicom sterilnim škarama.
5. Nosite sterilne rukavice.
6. Uklonite sondu iz paketa, uzmite ga zaobljenim rupom na bočnom zidu između velikih i indeksnih prstiju, suprotnog kraja da se fiksira između 4 - i 5 prstiju, asistent sipa kraj sonde sa Sterilno povrće ulje.
7. Izmjerite sondu (bez dodirivanja djeteta) udaljenost od nosa do pupka, označite ga sterilnim zavojima.
8. Unesite sondu kroz donji nosni stomak u stomak, njegov slobodni kraj je spušten u ladicu.
Bilješka: Ako sonda pogrešno pogodi larinx, dijete počinje kašljati i gušiti se. Sonda se izvlači i ponovo uvede.
9. Na slobodnom kraju sonde staviti u špric i izvlačenje klipa, izvlačenje sadržaja želuca, mali iznos koji će ga staviti u sterilnu banku (za bakteriološka istraživanja).
10. Uz pomoć šprice za ulazak u stomačnu tekućinu za pranje, povucite klip, izvucite ga iz stomaka, otpustite u ladicu. Ne možete dopustiti punu tranziciju cjelokupne tečnosti iz šprice, jer Nakon tečnosti zrak je zasićen, što otežava uklanjanje sadržaja želuca u budućnosti.
11. Pranje se nastavlja čistim vodama za pranje.
Bilješka: Ako je količina izlaza tekućine manja od unosa, uvesti sondu za parcele ili ga izvucite više (u prvom slučaju, sonda ne dosegne dno želuca, u drugom - sondu se uvodi previše duboko i tečnost ulazi crijevo).
.
13. Uklonite rukavice, izostavite u drugi spremnik sa dezersorom.
14. Sipajte vodu za pranje sa suvim klornim vapnom iz naselja od 200 g. , Posle 1 sata, prelijte u kanalizaciju.
Za djecu stariju od 2 godine provodimo manipulaciju u položaju "sjedenje". Sonda se uvodi kroz usta. Za vrijeme pranja morate kontrolirati stanje djeteta. Preostali sadržaji i pranje vode želuca moraju se pažljivo proučavati, posebno kada sumnja na želudac krvarenja. Nakon postupka, sljedeće hranjenje treba preskočiti.
Indikacija:akumulacija plina u debeli crijevo
Oprema:1) Gumene rukavice
2) Kleenka, pelena
3) ručnik
4) Tube za mjerenje (br. 1-6)
2) posuda za vodu
3) vazelinsko ulje
1. Objasnite matični cilj i tok postupka.
2. Pripremite opremu.
3. Rukovati se higijenskim putem, stavite pregače i sterilne gumene rukavice.
4. Sjednite na glatkoj površini kruške i pelene.
5. Uzmite cijev za hranu za plin, slijepi kraj za podmazivanje vazelinskom uljem.
6. Stavite bebu na lijevu stranu s nogama pritisnutim na stomak (do 6 mjeseci - na stražnjoj strani i podignite noge).
7. Gurnite Iođane sa prstima lijevo i popravite dijete u ovom položaju.
8. Nakon prevladavanja slobodnog kraja cijevi za hranu za hranu, bez primjene napora da ga uvedete u anus i premjestite 1-2 cm prema pupku, a zatim paralelno s kralježnicom.
9. Slobodni kraj cijevi za hranu za plin izostavljen je u posudu s vodom.
10 . Temu teku na trbuh djeteta s obzirom na kružne prijedloge prema smjeru kazaljke na satu.
11. Kao izgled mjehurića zraka u spremniku s vodom sa salvetom, izvadite plinsku cijev.
12. Nakon defekacije, dijete treba zapečati, sušiti kretene ariša i podmazuju prirodne nabore ulja. Nositi.
13. Uklonite kruh i pelenu, stavite u Deeschor.
14. Uklonite pregaču, stavite u Deeschor.
15. Uklonite rukavice, resetirajte na posudu. Operite ruke.
Bilješka.Dubina uvođenja agazovske cijevi ovisi o starosti djeteta (novorođenčad 6-8 cm).
14. Algoritam kolekcije urina u majici djece
Indikacije:infekcija mokraćnog puteva, pilelonefritis, glomerulonefritis, dismetabolična nefropatija.
Oprema:a) gumene rukavice;
b) gumeni krug omotan pelenom;
u ručniku;
d) ploča ili ladica - za djevojčice, testnu cijev - za dječake;
e) ulja;
e) čisto suho tekler;
g) Smjer u laboratoriju.
1. Objasnite majku / rodbinu cilja i toku postupka, pribavite saglasnost.
2. Pripremite potrebnu opremu.
3. Otkažite smjer u kliničkoj laboratoriji.
4. Rukovati se higijenskim putem, nosite sterilne gumene rukavice.
5. Prije uzivanja urina moramo proširiti toalet mokraćnog tijela djeteta.
6. Za opću kliničku analizu, jutro svježe dodan urin prikuplja se u čistu suho staklena jela (prve i posljednje kapi nisu prikupljene).
7. Na posuđem sa naljepnicama klizanja urina s nazivom prezimena, inicijali djeteta, priroda studije (br. "" Opća analiza urina ").
8. Djevojka (dob do 1 godine) nalazi se na gumeni krug, zamotana pelenom, koja je zamijenjena ladicom ili tanjirom.
9. Moramo slijediti djevojku koja ne klizi iz kruga.
10.
11. U dječacima penis se primjenjuje u ispitnu cijev, čiji su ivice pričvršćene na kožu pubičnih traka ljepljive žbuke.
12. Noge bi trebale biti umotane u pelenu.
13. Sakupljeni urin se izliva u čista posuđa i šalje se u laboratoriju.
14. Urban treba dostaviti laboratoriji najkasnije 1 sat nakon što se prikupi.
15. Uklonite rukavice, resetirajte na knutter. Ručno i osušite ruke.
Algoritam kolekcije urina u Nechiporenko
Indikacije:određivanje sadržaja jedinstvenih elemenata u urinu (prema rezultatima analize procjenjuje se prisustvo ili odsustvo patološkog procesa u bubrezima).
Oprema:a) čista, suva staklena tegla;
b) Smjer u laboratoriju.
1. Da se rukuje majkom / rodbinu cilja i toku postupka, za primanje saglasnosti.
2. Pripremite potrebnu opremu.
3. Zapišite smjer kliničke laboratorije.
4. Rukovati se higijenskim putem, nosite sterilne gumene rukavice, stavite pregaču.
5. Potrebno je držati toalet genitalija.
6. Sakupi srednji dio urina 5-10 ml u čisto svjetlo stakleno jar. Ostatak urina dolje u WC-u (lonac).
7. Nakon stavljanja smjera, urin da pošaljem u laboratoriju.
8. Uklonite rukavice, bacite se u posudu. Uklonite pregaču.
9. Operite i osušite ruke.
Svrha:uklanjanje plina iz creva.
Indikacije: naduvenost.
Kontraindikacije:pukotine na području stražnjeg prolaza, akutne upalne ili ulcerovne procese u polju debelog ili stražnjeg prolaza, malignih neoplazmi rektuma.
Oprema:plivska cijev dugačka 40 cm, promjer 15 mm, jedan kraj je malo proširen, spajanje staklene cijev, gumenu cijev, sterilna vazelina, plovilo, rukavice, rukavice, rukavice, rukavice, rukavice, rukavice, shirme.
1. Isključite pacijenta sa ekranom, stavite nazad, postelja ispod njega ulje.
2. Stavite brod između nogu (izlijte malo vode u nju).
3. Operite ruke, stavite rukavice.
4. Podmažite zaobljeni kraj cijevi sterilnim vazelinom.
5. U lijevoj ruci unesite stražnjicu, s pravom unesite cijev u rektum na dubinu od 20-30 cm (vanjski kraj cijevi se spušta u brod).
6. Zalijepite pacijentov list.
7. Nakon sat vremena uklonite cijev i obradite anus sa uvrtom.
8. Sjećate se pacijenta prikladnog položaja, izvadite ekran i brod.
9. Provedite dezinfekciju cijevi, plovila i ulja nakon manipulacije.
10. Uklonite rukavice, operite ruke.
Bilješka:
Nemoguće je zadržati cijev za dovod plina više od 1 sata, jer se crijeva može formirati na sluznici.
Mjerenje krvnog pritiska
Svrha: Evaluacija funkcionalnog stanja kardiovaskularnog sistema
Oprema: Tonometar, fonedoskop, olovka, temperaturni lim.
Akcioni algoritam medicinske sestre:
1. Obavijestite pacijenta o nadolazećoj manipulaciji, toku njegove implementacije za 15 minuta.
2. Operite ruke.
3. Otpustite pacijentovu ruku iz odjeće, stavljajući ga dlan prema gore, na razini srca.
4. Provjerite manžetnu na pacijentovom ramenu. Dvije prste treba postaviti između manžetne i površine ramena, a njegova donja ivica treba biti 2,5 cm iznad lakta yam.
5. Glava fonenadoskopa nalazi se na donjoj ivici manžetne nad projekcijom strelice ramena u području depresije lakta, blago pritiskajući kožu, ali bez primjene za ovaj napor.
6. Postepeno, napravite zrak kruške u manžete tonometrom dok pritisak u manomeru ne prelazi 20-30 mm Hg. Nivo u kojem se pulsira pulsiranje na ramena prestaje.
7. Čuvanje položaja fonenadoskopa, otvorite ventil i polako počnite da proizvodete zrak iz manžete brzinom od 2-3 mm hg.st. u sekundi.
8. Zapamtite na skali tonometra. Izgled prvog tona je sistolni pritisak i zaustavljanje glasnog posljednjeg tona je dijastoličan pritisak.
9. Registrirajte podatke dobivene u temperaturnom listu.
Pokrivanje sterilne tablice u proceduralnom uredu
Svrha:očuvanje sterilnosti medicinskog instrumenta, turista, posteljina.
Indikacije:priprema za rad proceduralnih i svlačionica, operacijsku salu.
Oprema:bix sa sterilnom posteljinom, krovskom materijalom, rukavicama; Dezinfekcijsko rješenje za obradu stola, čiste rukavice.
Akcioni algoritam medicinske sestre:
1. Obradite površinu tablice sa 3% otopinom hlora dva puta s intervalom od 15 minuta.
2. Provjerite vrstu polaganja, datum sterilizacije na bix oznaci i prisutnosti potpisa zaposlenog koji je sproveo sterilizaciju.
3. Skinite datum, vrijeme otvaranja bixa i njegovog potpisa.
4. Stavite masku, operite ruke, liječite higijenski način, stavite sterilne rukavice.
5. Zatražite od asistenta da otvorite poklopac sterilizatora ili kliknite na papučicu za BIX stalke, provjerite indikatore sterilizacije.
6. Sterilni pincetari tukli su uglove pelena na bočne strane i zatvori rub bicikla.
7. Uklonite lim preklopljeni u četiri sloja bez dodira nesterilne površine (uključujući njegov ogrtač), prekrijte ga površinom tablice tako da je donji rub listova visi 20-30 cm ispod površine stola.
8. dva gornja sloja listova podižuju i presavijaju "harmoničnu" na stražnjoj površini tablice;
9. Uklonite drugi list, preklopljeni četvero ili dva puta, a stavite dva sloja prvih listova (drugi list treba da visi 5 cm ispod ruba tablice);
10. Zatvorite drugi list sa dva sloja prvog lista;
11. Popravite sirilnom dahaju 2 sloja gornjeg lima i 2 sloja unutarnjeg (na tablici od osam sloja) ili 2 sloja gornjeg lima i 1 sloja unutrašnjeg lista (na šestoslojnom tablicu).
12. Raširite sterilni materijal ili alate na unutrašnjoj površini drugog lista, u desnom susjednom uglu - sterilni salveta i pinceta (mini stol);
13. Držeći prijanjanje u rukama, zatvorite sterilnu tablicu tako da gornji slojevi prekrivaju unutrašnje.
14. Priložite oznaku sa datumom, vremenu korica i fi. Medicinska sestra.
Dodatne informacije o značajkama tehnike.
Uvjeti očuvanja sterilnih sterilnih tablica:
Ø Mini-stol - 2 sata;
Ø u proceduralnom uredu - 6 sati;
Ø u operativnoj jedinici - 24 sata, ako se alati iz tablice nisu koristili;
Ø Sterilna tablica obuhvaćena je u proceduralnom uredu, u preljevu ili u operacijskoj sali, u kojoj baktericidni svjetiljke prije početka radova nisu manje od 60 minuta;
Ø Sterilni stol ne smije ostati otvoren;
Ø Medicinska sestra ne bi trebala uzeti sterilnu tablicu rukama, već samo sterilna pinceta, koja bi trebala ležati u desnom uglu sterilne tablice.
Ako je sterilna tabla prekrivena upravljačka jedinica, medicinska sestra unaprijed je pobijeđena u sterilnu odjeću.
Pomoću džepnog inhalatora
Svrha:dobivanje lokalnog učinka ili ukupnog uticaja
Akcioni algoritam medicinske sestre:
Pravila za rukovanje kanisterom (inhalator).
1. Izvadite zaštitnu kapu s nadstrešnice i okrenite ga naopako.
2. Dobro protresite sprej sa aerosolom.
3. Napravite dubok izdisaj.
3. Čvrsto pasti usne usne.
4. Učinite dubok dah i istovremeno pritisnite dno aviona (doza ljekara određuje ljekar).
5. Držite dah nekoliko sekundi, a zatim polako uklonite usta iz usta i napravite spor izdisaj kroz nos.
6. Nakon udisanja stavite zaštitnu kapu na nadstrešnicu.
Pranje u stomaku
Svrha:medicinski i dijagnostički
Indikacije:trovanje - hrana, ljekoviti, alkoholičar itd.
Kontraindikacije:ulcers, tumori, krvarenje gastrointestinalnog trakta, bronhijalne astme, teška srčana patologija.
Oprema:sterilna gusta sonda, dužina 100-200 cm, na slijepom kraju 2 bočne ovalne rupe na udaljenosti 45, 55, 65 cm od slijepog kraja naljepnice, sterilna guma, sterilna Priključna staklena cijev promjera 8 mm, sterilni lijevak kapaciteta 1 l., sterilno vazelin ulje, umivaonik za pranje vode, kantu za čistu vodu temperaturu za 10-12 litara, gumene rukavice, pregače .
Akcioni algoritam medicinske sestre:
1. Operite ruke, stavite rukavice.
2. Otvorite sistem za pranje: sonda, priključna cijev, gumenu cijev, lijevak.
2. Stavite sebe i pregaču pacijenta, stavite pacijenta na stolicu sa leđima.
3. slijepi kraj sonde tretira se sterilnom vazelinskom uljem ili toplom kuhanoj vodi.
4. Slijepi kraj sonde stavite u korijen pacijentovog jezika, ponudite da napravite gutanje pokreta, duboko diše kroz nos.
5. Čim pacijent napravi gutanje pokreta, polako promovira sondu u jednjak.
6. Dovođenjem sonde u željenu oznaku (dužina upravljane sonde: rast minus 100 cm), spustite lijevak na nivo koljena pacijenta.
7. Držite lijevak, ubacite 1 litru vode u nju.
8. Polako podignite lijevak iznad pacijentove glave.
9. Čim voda dođe do ušća lijevka, spustite je ispod izvornog položaja.
10. Sipajte sadržaj u pansion dok voda ne prođe kroz priključnu cijev, već će ostati u gumenoj cijevi i na dnu lijevka.
12. Pokrenite ponovo punjenje lijevka, ponavljajući sve radnje, isperite na "čiste" vode.
13. Izmjerite količinu ubrizgane i odabrane tekućine.
15. Prvi dio vode za pranje direktno na laboratoriju.
16. Uklonite sondu salvetom, pitajte o blagostanju.
Bilješka:
Ako se, kada se uvede pacijentova sonda, počela je kašalj, počeo se ugušiti, odmah ukloniti sondu, dok je ušao u traheju, a ne u jednjaku.
Univerzalno polaganje bikx-a
Svrha:priprema materijala za sterilizaciju
Akcioni algoritam medicinske sestre:
1. Provjerite detalje bixa na nepropusnosti, određujući gustoću zatvaranja poklopca; Lako pomeranje pojasa.
2. Otvorite bočne otvore biciklima.
3. Obrišite površinu bixa s unutarnje i izvan krpe navlažene sa 0,5% otopina amonijaka.
4. Otključajte dno i zidove biciklističkog lima ili pelene.
5. U donjem sloju stavite materijal za preljev vertikalno po sektorima, za pokretanje operativnog rublja okomito, u sektorima i u smjeru kazaljke na satu.
6. Postavite pokazatelje sterilnosti u 3 nivoa u bixes.
7. Na vrhu listova (1. sloj), stavite ogrtač, masku, salvete, ručnik za ruke i kontrolnu indikator.
8. Čvrsto zatvorite poklopac Bix-a i vežite za njegovu ručicu gume iz rta, koja određuje broj odvajanja, broj i naziv predmeta koji se nalaze u BikC-u.
Bilješka. U jednom bixu, heterogeni materijal se stavlja u oblik postavljenog po stopi jedne operacije.
Intenziviranje formiranja plina u crijevu u kršenju funkcije motora je ime meteorizma.
Ako je odabir plinova iz crijeva uz pomoć čišćenja Enema nepoželjna, a meteorizam, uprkos posebnoj prehrani, prijem aktiviranog ugljika, ne smanjuje se, tada se ubrizgava cijev za hranu za plin. Njegova dužina je 40 cm, unutarnji promjer je 5-10 mm, vanjski kraj je malo proširen, a na zaobljenom dijelu cijevi u sredini i na bočnom zidu postoje rupe.
Svrha: uklanjanje plina iz crijeva.
Indikacije: Meteorizam.
Kontraindikacije: Crijevni krvarenje, rektalni gubici, maligni rektalni neoplazmi, akutni upalni ili peptični procesi u dvotočkom području ili stražnjem odlomku.
Vrijeme pronalaska cijevi ne bi trebalo prelaziti 1. sat, kako bi se izbjegao razvoj komplikacija: Stralandd rektuma.
Prilikom obavljanja postupka potrebno je kontrolirati razdvajanje gasova i pacijenta koji su dobrobit svakih 15 minuta, jer Moguća blokada cijevi sa masama kotača.
Uz neefikasnost postupka, ponovite ga nakon 30-60 minuta koristeći drugu sterilnu cijev za hranu za plin.
Dostigli rezultate i njihovu ocjenu:
Pacijent neće doživjeti crijevni kolik, nelagodu u crijevu
Pacijent mora biti obaviješten o nadolazećoj studiji. Informacije o formulaciji benzinske cijevi koje su mu izvijestile medicinsko osoblje uključuje informacije o svrsi i toku ove studije. Napisana potvrda o saglasnosti pacijenta ili njegovih rođaka (punomoćnica) nije potrebna za ovaj postupak, jer ova usluga nije potencijalno opasna za pacijentov život i zdravlje.
Oprema:
1. Sterilna meka gumena cijev (40-50 cm, d 3-5 mm) sa zaobljenim ciljem.
2. Shirma (ako se postupak izvodi u odjelu) - 1 kom.
3.Koliko ljepilo - 1 kom.
4. Kontejner za dezinfekciju - 1 kom.
5. Tvrtka za garanciju - 1 kom.
6. Postrovni brod - 1 kom.
7. Dezinficijen.
8. Antiseptički - 1 jedna doza za obradu ruku.
9. mast - vazelin 5
10. salveta od gaze (toaletni papir) - 2 kom.;
11. Neke sterilne rukavice - 1 par.
12. Otporan na vlagu za pregače.
13. Tečni sapun - u nedostatku antiseptika za obradu ruku.
14. Dispenzer sa jednokratnim ručnikom.
Algoritam akcije
Priprema za postupak:
1. Da biste se predstavili pacijentu, objasnite svrhu i tok nadolazećeg postupka.
2. Isključivanje pacijenta s Shirmom (ako se postupak izvodi u višesjedaonici).
3. Pomozite pacijentu da leži bliže rubu kreveta na lijevoj strani, lagano donesite noge na stomak, stavite ulošku ispod njega. Ako je pacijent kontraindiciran na položaj sa strane, cijev za hranu za plin može se staviti u lažni položaj na leđima.
4. Stavite brod pored pacijenta sa malom količinom vode.
5. Nosite pregaču, rukavice.
6. Zaobljeni kraj cijevi podmazuje vazelin za 30 cm.
Postupak:
7. Zaobljeni kraj cijevi uzimaju desnu ruku kao olovku sa olovkom, a slobodni kraj stezaljke 4 i 5 prsta.
8. Gurnite stražnjicu sa 1-2 prstima lijeve ruke. Desnom rukom da uvede cijev za dovod plina do dubine od 15-30 cm, prvih 3-4 cm u smjeru pupka, a ostalo - paralelno s kralježnom, tako da je vanjski kraj govorio najmanje 10 cm.
9. Slobodni kraj cijevi spustite u posudu vodom. Ostavite cijev u crijevu za 1-2 sata do potpunog bijesa gasova.
10. Pokrijte pacijenta lim ili ćebe.
Završni postupci:
11. Izdvojite plinsku cijev kako biste postigli učinak kroz ubrus navlažen dezinficijensom. Stavite cijev u posudu sa dezinficijentom.
12. Gledajte pacijentovu analnu rupu sa uvrtom (toaletni papir) u smjeru prednjeg leđa (kod žena), stavite ubrus u posudu za dezinfekciju.
13. Uklonite brod, stavite posteljinu u vodootporna vrećicu za prevoz do mjesta dezinfekcije.
14. Pacijent je stavio u zgodan položaj.
15. Uklonite pregaču, resetirajte rukavice u posude za dezinfekciju.
16. Ručno i osušite ruke (koristeći sapun ili antiseptike).
17. Napravite odgovarajuću evidenciju o postupku izvedenom u medicinskom dokumentu.
Jasno. Koncept, vrste, ciljevi
Enema
Vrste enema
| Vrste enema | Indikacije za formulaciju | Rješenje, voda | Zapremina tečnosti | Temperatura tečnosti | Efekat akcije | |
| Čišćenje | 8-10 | 1-1,5 L. | 20-28 14-16 37-40 | |||
| Sifon | 20-40 | Voda | 8-10 L. | 30-37 | ||
| Hipertonski | 15-20 | 50-100 ml | 37-38 | |||
| Ulja | 15-20 | 100-200 ml | 37-38 | |||
| Lijek | 15-20 | 50-100 ml | 38-42 |
Ciljevi formulacije enema
 |
Jasno. Koncept, vrste, ciljevi
Enema (Grčki. KLYSMA) - tekućina u donjem sektoru debelog crijeva sa terapijskim ili dijagnostičkim svrhama. Tečnost ubrizgavala se u crijeva, njegova količina i temperatura utječu na aparat za receptore crijevnog zida. Voda iznervira crijevnu sluznu membranu i na taj način poboljšava peristaltiku.
Priroda zatvorenja određuje temperaturu vode:
Ravnodušan (30-37) - ne utječe na funkciju pražnjenja, čišćenje je zbog mehaničkih učinaka volumena vode;
Hladno (12-18) - povećava stimulaciju kontraktilne aktivnosti crijeva (povećava peristaltiku);
Toplo (38-40) je usisavanje (apsorpcija) tečnosti i opušta glatke mišiće crijeva.
Vrste enema
| Vrste enema | Indikacije za formulaciju | Dubina administracije vrha, vidi | Rješenje, voda | Zapremina tečnosti | Temperatura tečnosti | Efekat akcije |
| Čišćenje | 1.Zapijte. 2. Priprema za dijagnostičku istraživanje. 3. Priprema za operaciju, porođaj. 4. Trovanje hranom. | 8-10 | Voda Atonio Credine Spastično stanje crijeva | 1-1,5 L. | 20-28 14-16 37-40 | Pražnjenje, nakon 5-10 minuta |
| Sifon | 1. Dijagnoza i liječenje crijevne opstrukcije. 2. trovanje otrova, gljiva, lijekova. 3. Neefikasnost drugih vrsta enema. | 20-40 | Voda | 8-10 L. | 30-37 | Dijagnostička (destaknuti) do čistog umivaonika |
| Hipertonski | 1. Atonic zatvor. 2. Masivno oticanje. 3. Postoperativni period. | 15-20 | Rješenja: 10% otopina natrijum-hlorida; 20-30% otopina magnezijum sulfata. | 50-100 ml | 37-38 | Pražnjenje (gubitak), nakon 20-30 minuta. |
| Ulja | 1. Spastičan zatvor. 2. "Trajni" zatvor. 3. Postoperativni period. | 15-20 | Vazelinsko ulje, glicerin, biljna ulja: suncokret, morska buckhorn, bogatstvo. | 100-200 ml | 37-38 | Srećom, nakon 6-10 sati (preko noći) |
| Lijek | 1. Hipertermija. 2. upalni crevni procesi. 3. Sindrom lica. | 15-20 | Dvostruka oralna doza vodene otopine. | 50-100 ml | 38-42 | Medicinski: hipotermalni, protuupalni, antikonvulsan. |
Ciljevi formulacije enema
| |
Kontraindikacije za postavljanje enema:
Akutni upalni crevni procesi;
Krvarenje iz organa probavnog sistema;
Maligne neoplazme rektuma;
Prvi dani postoperativnog razdoblja na organima probavnog trakta;
Pukotine u polju anusa / gubitka rektuma;
Bol u stomaku nejasnog porijekla;
Prva 3 dana nakon prenijela akutnog infarkta miokarda.
Postupak postavljanja Eneme izvodi garderoba sestra. Ovo je ovisna intervencija za negu. Svedočenje i kontraindikacije određuje doktor.
Algoritam za obavljanje manipulacije "inscenacijom plinske cijevi"
Pripremite:
Suzričke rukavice - 1 par.
Tube za mjerenje - 1 kom.
Kleenka - 1 kvadrat. m.
Spatula -1 kom.
Vaseline je 5 ml.
Ladica - 1 kom.
Vodena posuda.
Antiseptičko rješenje - 1 jedina doza.
Tečni sapun - u nedostatku antiseptike za obradu ruku.
Dozator sa za jednokratnim ručnikom.
Kontejner za dezinfekciju.
I. Priprema za postupak:
1. Da biste se predstavili pacijentu, objasnite svrhu i tok nadolazećeg postupka.
2. Isključivanje pacijenta s Shirmom (ako se postupak izvodi u višesjedaonici).
3. Pomozite pacijentu da leži bliže rubu kreveta sa strane, lagano donesite noge na stomak, stavite ulošku ispod njega. Ako je pacijent kontraindiciran na položaj sa strane, cijev za hranu za plin može se staviti u lažni položaj na leđima.
4. Stavite brod pored pacijenta sa malom količinom vode.
5. Nosite pregaču, rukavice.
6. Zaobljeni kraj cijevi podmazuje vazelin za 30 cm.
II. Postupak:
1. Zaokruženi kraj cijevi za desnu ruku kao "pubescentnu olovku", a slobodni kraj stezaljke 4 i 5 prsta.
2. Gurnite stražnjicu sa 1-2 prstima lijeve ruke. Desnom rukom da uvede cijev za dovod plina do dubine od 15-30 cm, prvih 3-4 cm u smjeru pupka, a ostalo - paralelno s kralježnom, tako da je vanjski kraj govorio najmanje 10 cm.
3. Spustite slobodni kraj cijevi u posudu vodom. Ostavite cijev u crijevu za 1-2 sata do potpunog bijesa gasova.
4. Pokrijte pacijenta lim ili ćebe.
III. Završni postupci:
1. Pomaknite cijev za hranu za plin da biste postigli učinak kroz ubrus. Stavite cijev u posudu sa dezinficijentom.
2. Preko pacijentove analne rupe s ubrusom (toaletni papir) u smjeru prednjeg dijela (kod žena), stavite ubrus u posudu za dezinfekciju.
3. Uklonite brod, stavite posteljinu u vodootpornu torbu za prijevoz do mjesta dezinfekcije
4. Pacijent je staviti u zgodan položaj.
5. Uklonite pregaču, resetirajte rukavice u posude za dezinfekciju.
6. Operite i suhe ruke (koristeći sapun ili antiseptik).
7. Napravite odgovarajući zapis o postupku medicinske dokumentacije.
Učitavanje ...