Krvni test za kožne bolesti. Kožne bolesti. Uzroci izgleda hemangioma

Poklopac kože jedan je od najpovoljnijih organa za studiju. Iako se čini da će dijagnoza kožnih bolesti u ovom slučaju biti jednostavna - ovo je varljiv utisak, posebno ako uzmemo u obzir tretman niza dermatoze, zbog čega je dermatolog prisiljen da prepoznaju stotine i hiljade patologija kože.

Jedna od najčešće korištenih dijagnostičkih metoda u dermatologiji je vizualna inspekcija, tako da dermatolog mora imati dobro poznavanje vanjskih znakova kožnih bolesti. Međutim, to nije dovoljno, jer i ljekar, kako bi se pravilno sproveo rezultate inspekcije, dermatolog mora imati sposobnost logičkog i kritičkog razmišljanja. Bilo kakav pokušaj utvrđivanja dijagnoze na osnovu inspekcije površine tečnosti najčešće dovodi do pogreške i mora se isključiti. Stoga je dijagnoza kožnih bolesti prilično teška i zahtijeva značajno iskustvo.

Opća inspekcija u većini slučajeva omogućava vam uspostavljanje ispravne dijagnoze na osnovu kombinacije simptoma promatranih na koži i za koji pacijenti sami često ne obraćaju pažnju. To je najčešće takvi simptomi kao ljuštenje, ožiljci, suhu kožu itd.

U dijagnostici treba posvetiti prirodi osipa, što kompozitni elementi sastoji, boja tih elemenata, njihova lokalizacija i lokacija u odnosu na njih u kakvom su stanju prilaznici kože i drugih. U slučaju Inspekcija, obično je palpit njihova gustoća. To vam omogućava da odredite neke elemente bolesti koje hiperemija mogu prerušiti iz upale okolnih područja kože.

Pored toga, dermatolog ispunjava elastičnost kože, studira njihovu boju i stanje saloseda i znojenja. Naučite stanje na koži. U mnogim slučajevima bit će uključena riža na pogođene površine kože, što omogućava određivanje broja patologija, poput izduženja kože kože, oblik pilinga itd.

Nakon ovih postupaka, sastavljena je povijest pacijenta. Izvlačenje se temelji na saznanju oštrine bolesti i njenom početku, trajanju, lokalizaciji, simptomima, prevalenciji procesa, porodične istorije, prethodnog tretmana itd.

Glavna svrha analize povijesti je proučavanje etioloških faktora koji bi mogli doprinijeti izgledu dermatoze. Neophodno je uzeti u obzir i endogene faktore (to su patologije u metabolizmu, a- i hipovitaminozi, vaskularnim poremećajima, nasljednim faktorima, endokrinim poremećajima, opijenost tijela uzrokovanih kršenjima u radu pojedinih organa) i egzogene (hemikalija) , fizički, mehanički, zaraznim sredstvima itd.), kao i vjerovatnoća kombiniranog utjecaja endogenih i egzogenih faktora. Na primjer, mnoge hronične dermatoze, koje su prate morfološke granulomatozne manifestacije, poput lepresy, vulgarnog lupusa i drugih, ustraju i razvijaju se tokom dužeg vremena, često dugi niz godina. Kožne bolesti koje su pokrenute egzogenim faktorima: hemijski-fizički (hemijski opeklini, solarni opeklini), zarazne (viruse, bakterije) ili alergično, po pravilu postupe u akutnom obliku.

U nekim slučajevima se mogu pojaviti laboratorijske studije. Uključuju te studije sa kojima možete pronaći patogen bolesti, a također saznati etiologiju bolesti, na primjer, pronaći češnjak, otkrivanje gljivice prilikom dijagnosticiranja bolesti vlasišta, itd.

Također, u izolovanim slučajevima, potrebno je pribjeći laboratorijskim studijama drugog tipa - bakteriološka. Istovremeno sjetva materijala, koji se uzima od pacijenta. Histopatološke i biohemijske studije mogu se koristiti i.

Istovremeno se uspostavlja dijagnoza na osnovu rezultata obrade podataka o podatkovnom kompleksu iz rezultata istraživanja, vizualnog pregleda i informacija iz anamneze.

Dermatološki pacijent žalbe za medicinsku pomoć kada otkriva promjene na koži ili vidljivim sluznicama, u nekim slučajevima praćenim subjektivnim senzacijama. Međutim, klinička slika kožnih bolesti pruža složeni simptom kompleks. Svi simptomi bolesti podijeljeni su u subjektivni i objektivni. Subjektivni simptomi uključuju manifestacije bolesti koja osjeća pacijenta, objektivno - promjene koje ljekar nalazi na koži ili vidljivim sluznicama tokom inspekcije ili kada palpat. Često su osipe praćeni zajedničkim simptomima: nelagodno, osjećaj kvara, opće slabosti, povećanje tjelesne temperature itd.

Žalbe.Kontaktirajte doktor sa pacijentom započinje pojašnjenjem žalbi. Dermatološki pacijenti najčešće podnose pritužbe, paljenje, bol, trnce itd. Međutim, subjektivni znakovi ne ovise ne samo i ne toliko od ozbiljnosti bolesti, već iz pojedinih karakteristika pacijenta, reaktivnost njenog nervnog sistema . Neki pacijenti vrlo bolno reagiraju na manje manifestacije bolesti, drugi mogu donijeti manje žalbe u težini kožne patologije. To se posebno odnosi na svrbež, čija težina ne ovisi samo iz dermatoze, već ponekad više iz njegove percepcije bolesne. Objektivni znakovi svrbeći su više puta - tragovi češlja, kao i

besplatna ruba prstiju prstiju i poliranje ploča za nokte.

Prisutnost ili odsustvo svrbeža ima određenu dijagnostičku vrijednost. Neke dermatoze uvijek prate svrbež (kraste, urtikarija, razni oblici ogrebotina, neurodermatitisa, crvenog stana, gotovo svi oblici ekcema), drugi protok bez svrbeža ili je izražen lagano (psorijaza, ružičasta lišena, piodermia, vulgarne i crvene akne , itd.). Uz neke dermatoze svrbeža, po pravilu, prateći češljevima (šljokicama, krutosti, ogrebotina itd.), Uprkos jakim svrbezima, ne poštuju se izbočine (urtikarija, crveni ravni od lišeni, itd.). Pored toga, kod pacijenata sa svrbežnim dermatozama obično se poboljšava ili se javlja noću kada se koža zagrijava; Pogotovo kod pacijenata sa kraljima.

Anamneza.Nakon razjašnjenja žalbi, nastavi se prikupljati anamnezu bolesti i života pacijenta. Tačno i pažljivo sastavljena povijest često su od velikog značaja za uspostavljanje dijagnoze kože ili venerične bolesti. Okolnosti koje su prethodile ili povezane sa pojavom i održavanjem bolesti važne su za identifikaciju etioloških i patogenetskih faktora, bez kojih je teško nadati se uspješnom tretmanu.

Dobro sastavljena povijest često olakšava dijagnozu, tako da je potrebno postaviti bolest brojne razjašnjenja pitanja. Šta pacijent veže pojavu njegove bolesti? Kada se pojavio prvi put (urođeno - stečeno)? Uz upotrebu određenih proizvoda (čokolada, citrusa, matice - češće od alergijske prirode; škampi, lignje i mnoga druga raznolika hrana - hrana toksidermi; hleb i sve koji sadrže gluten - herpenetiformni gluten - herpenetiformni gluten dermatitis)? Postoji li veza s prijemom lijekova (ljekoviti toksidermy)? Osiji su lokalizirani samo na otvorenom (fotodermatoza? Fotootoksične reakcije na lijekove s fotoosenzibiliznim svojstvima?) Ili i u zatvorenim prostorima (druga dermatoza? Calloalleng za lijekove?)?)?) (Ako se osip u otvorenim površinama kože pojave nekoliko minuta nakon insolacije - solarna urtikarija; nakon 24-48 h - polimorfna fotodermatoza (solarna ogrebotina ili solarni ekcem). Osip oko usta (perioorski dermatitis? Alergijska reakcija na fluor u pasti za zube?).

U sumnjivoj profesionalnoj kožnoj bolesti važno je saznati osobine pacijenta: eritisifeloid se nalazi na radu

schih ScOtheen, biljke konzerviranja, prerada sirovog mesa (češće, svinje), riba, mederi noduli - u Milkmaidu, sibirski čir - Myasnikov, Kozhevnikov, SAP - u veterinarskim ljekarima, praska i drugih osoba koje služe pacijentima sa SAP životinjama. Toksična melanomija uočena je kod osoba često u kontaktu sa ugljovodonikom (proizvodi destilacije ulja, plina itd.). U sumnjivoj leschemaniosiosiosiosiosiosioza, lepe, flebotodemijom i brojnim drugim dermatozama, potrebno je saznati da li nije bilo bolesno, čak i ukratko, u područjima u kojima se sumnjaju ove bolesti, na primjer, ako se sumnja na ta bolesti, na primjer, ako se osumnjičene na ove bolesti, ako se osumnjičene u leashma-niozu - u Centralna Azija ili u Kavkazu, sumnji u dubokih mikroza, tropske treponematoze - u zemljama vruće klime itd. U slučajevima pritužbi na izbor uretre, pojavu erozivnih ili ulcerskih elemenata na genitalnim organima za uspostavljanje dijagnoze može biti vrijednost slučajnog seksualnog kontakta.

U dijagnozi niza dermatoze, važna je sezonalnost bolesti. Dakle, u jesen i u proljeće, multiformna exuditivna eritema, ružičasta lišena, klimnula je eritem, a postupila je, pojaviti se, nastaviti. Pacijenti sa fotodermatozom, eritematozom, flebotodemijom, livadom dermatitisom, epidermofitme, itd. Češće se privlače liječniku u proljeće ili ljetu; Pacijenti sa osiguračima - u sirovoj i hladnoj sezoni.

Ponekad se dermatoza nasloni prema recidivama (ekcem, psorijaza, zaustavljanja, exuditirati eritem, proždrljati dermatitis, jednostavan herpes, itd.) Ili, naprotiv, nedostatak tendencija ponavljanja (duboki trostruki, ružičasti lišavanje (duboki trirofidi).

Potrebno je veliku važnost da se brine o ljekovitim osip: pacijent ukazuje da se osip ponavlja nakon upotrebe određenih lijekova, iako negiranje pacijenata s takvom vezom ne isključuje lijekove. Neki pacijenti sa temeljnim prikupljanjem prikupljanja ukazuju da su osipne recidive povezane sa korištenjem čokolade, jagoda, raka itd. Dijagnoza također pomaže u trenutnu tuberkulozu, sifilisu, bolestima jetre, krvi, krvi, krva Funkcija nervnog sistema, endokrine žlijezde.

Istraživanje pacijenta omogućava osnivanje porodične prirode bolesti u nekim slučajevima, što pomaže u dijagnostici mačaka, dermatomikoze, nasljednih i urođenih dermatoza (neki oblici keratoze, Darya's Boles, itd.), A također saznati prisustvo ili odsustvo svrbeža,

njegov intenzitet, lokalizacija, najveća ozbiljnost u određenim satima dana.

Treba imati na umu da su neke kožne bolesti pretežno kod osoba određenog poda. Dakle, na primjer, nodalni četverol, hronični trico, sistemski sklerodermia, nodalni eritem češće je kod žena, nosorofime, akna-keloida - kod muškaraca.

Anamneza vam omogućuje pojašnjenje kada i u kojima su se područja dogodile prve manifestacije bolesti, sve dok ove manifestacije postoje, koje su bile promjene s njima, tj. Učestalost i trajanje recidiva i remisije (ako postoji), povezivanje utrka s prehrani i koristi se u prošloj terapiji, efikasnosti liječenja.

Istraživanje dermatološkog pacijenta pod particijom povijesti života Anamnesis Vitae)ne razlikuje se od toga u kliniku terapijskog profila.

Otkrivanje povijesti kožne bolesti, potrebno je odrediti njegovo trajanje, kao i razloge sa kojima pacijent poveže svoj početak i pogoršanje (stres, hlađenje, prijem lijekova, određene vrste hrane, akcije na koži hemikalija, insolacije itd.). Zatim postavite prirodu protoka dermatoze, tendenciju da se iznesu, posebno sezonalnost pogoršanja i izmjena, njihovo trajanje. Ako je pacijent već primio liječenje, onda je potrebno saznati šta, i koja je njegova efikasnost. Trebalo bi biti plaćeno djelovanju vode, sapuna na koži.

Prikupljanje povijesti života kako bi se identificiralo uloga vanjskih faktora u patogenezi dermatoze, trebali biste obratiti pažnju na radne uvjete i život pacijenta, kao i saznanje o patnjim bolesti, kožnih bolesti u članovima porodice Pacijent i njegove krvne rodbine, alkohol i pušenje.

Inspekcija pacijenta najvažnija je točka dijagnoze kože bolesti.

Pacijent treba zatražiti da se potpuno skine, čak i ako se žali na pojedinačni osip.Privucite pažnju na prevalenciju morfoloških elemenata, jer proces može biti univerzalan, uhvatite svu kožu (eritrodermia), osip se može generalizirati ili lokalno postaviti simetrično ili asimetrično. Trebali biste obratiti pažnju da li postoji pacijent jedna vrsta primarnih elemenata (monomorfni osip) ili primarni elementi su raznoliki (polimorfni osip).Važna dijagnostička vrijednost je lokacija elemenata u odnosu na jedan drugi. Osip

mogu se locirati izolirane ili uzgajati, formirati figure u obliku prstenova, lukova, linija itd. Kad su osipe raspoređeni odvojenim malim grupama, oni govore svoju herpezisnost.Rash može imati tendenciju spajanja. Granice lezije mogu biti jasne ili nejasne. Često lokalizacija osipa ima dijagnostičku vrijednost.

Prilikom proučavanja morfoloških elemenata potrebno je prije svega da odredite njihovu boju, obrise i oblik, uz pomoć palpacije kako biste saznali, oni se uzzeli iznad nivoa kože ili sluznice ili ne. Treba odrediti njihovu konzistentnost (čvrsta ili mekana), dubinu pojave (površine ili duboke). Važno je razjasniti dinamiku procesa: elementi stalno ili periodično nestaju, kakvo je njihova regresija (apsorpcija, piling, ulceracija, atrofija itd.), Utvrditi da li su elementi ožiljače lijevi i ako napuste, šta .

Važna je izomorfna reakcija (simptom Köbner): pojava svježih primarnih elemenata osebujan ovoj bolesti, na mjestu iritacije kože ili sluznici

bilo koji egzogeni faktor (ogrebotina, trenje, opekotina, uključujući solarne zrake itd.).

U nekim slučajevima odmaralište posebnim metodama istraživanja: Vit Ropress(pritisnuto na pogođenu površinu lančanim staklom, staklenom lopaticom ili staklenim staklom) da biste razjasnili boju elementa, otkrivanje Caseosa itd.; postavljanje elementaomogućujući određivanje pilinga. Prema naznakama, određena je povećana krhkost kapilara papilarnog sloja i drugih.

Ako se zarazne etiologije osumnjičene, dermatoza se nalazi bakterioskopskom, a u nekim slučajevima bakteriološkog dijagnostika. Materijal za studiju služi pahuljice, dlake, ploče za nokte, sadržaj praznih i mjehurića odvojenih erozijama i čirama, krvlju itd.

Važna dijagnostička vrijednost su rezultati proučavanja stanične kompozicije tekućine mjehurića, citološkoj studij mirisa napravljenih od površine erozija za otkrivanje akantolitičkih ćelija, podataka opće kliničke analize krvi i urina.

Prema primarnim i sekundarnim morfološkim elementima, možete pročitati dijagnozu na koži pacijenta.Nego pismeni dermatovenerolog, bogatiji njegov klinički doživljaj, bolja je vizuelna memorija razvijena, najvjerovatnija vrsta osipa (priroda morfoloških elemenata, njihova

prevalencija, lokacija, oblik, obrisi, granice, površina, njihov međusobni odnos, konzistencija) Može dijagnosticirati bolest. Nije moguće navesti sve kliničke oblike dermatoze koji se mogu javiti obično. Kao primjere naznačimo samo nekoliko kože i veneričnih bolesti koje mogu imati manifestacije koje vam omogućuju relativno lako ugraditi kliničku dijagnozu.

Furuncul, Carbuncoon, Hydragant, Ecctim, Sloped, Stop, Rubrofitiya, Obrazac za opsegu, mjehurić i jednokrevetna liša, eritematoza, urteat, sklepovi, crvena ravna delila, čvrsti kondilomi sekundarnog Period sifilis i mnoge druge kože i venerične bolesti s "klasičnim" protokom lako se dijagnosticiraju odgovarajućim iskustvom i iskustvom. Međutim, u nekim je slučajevima vidna dijagnoza teško zbog morfološke sličnosti mnogih dermatoze. Često u kliničkoj slici i protoku "klasičnih" dermatoza postoji jedna ili druga atipičnost. U tim se slučajevima, dermatovenerolog, ispitao pacijenta i bez mogućnosti određivanja dijagnoze pojave osipa, pa čak i nakon upotrebe dodatnih metoda ispitivanja (palpacija, diakrone, itd.), Mora razjasniti povijest i pacijentove pritužbe. U neophodnim slučajevima treba održati posebne dermatovenerološke studije (patogistološki pregled biopsije, studiju gljiva, blijeda Treponusa, gonoskoku, mikobakterijskom tuberkulozom, leprizijsko-tortitnim ćelijama, reakcije u krvi, imunoallergo-logički pregled, itd.) Da bi se utvrdila konačna dijagnoza bolesti, pojašnjavajući njegovu etiologiju i patogenezu.

Okrećemo se prezentaciji programa ankete dermatološkog pacijenta.

4.1. Opis općeg stanja tijela

Opšte zdravlje zdravlja procjenjuje se mentalnim i fizičkim statusom, prepisku pojave starosti. Istraživanje se vrši prema općim pravilima, pa ćemo ih ukratko staviti. Istražite veličinu, gustoću, mobilnost, bolnost dostupne palpacije limfnih čvorova. Pregledajte mišićno-koštani sistem i odredite mišićni ton. Prilikom ispitivanja nosa, nazofaringe, izvođača i auskultacije, utvrđuje stanje respiratornih organa.

Žalbe na kršenje funkcija organa za cirkulaciju krvi, određuju se granice srca, to je tonovi, testira se krvni pritisak, impuls se određuje. Zatim saznajte pritužbe na funkcije probavnih organa, pregledajte usnu šupljinu, palpate trbuh (jetra, slezine). U studiji genitourinarnog sistema definiraju simptom Pasternatskog, obratite pažnju na učestalost mokrenja, obliku urina, razvoja genitalnih organa, prirode i učestalosti menstruacije. Endokrini status i stanje neuropsihijatrijske sfere (emocionalna mobilnost, performanse, spavanje, funkcija kranijalnih živaca, kože i refleksa tetiva).

Dermatološki status. Studija lezije kože pomaže u ispitivanju zdravih područja kože, sluzokože, dodataka kože. Koža se ispituje s više dnevne svjetlosti ili dobre električne rasvjete, uključujući dnevne svjetiljke. Potrebno je odrediti boju kože i vidljive sluznice, elastičnost i produženost zdrave kože, turgore mišića i potkožno masno tkivo, kao i stanje lojnih i znojnih žlijezda, noktiju i kose, pigmentacije , prisustvo ožiljaka, nemoćenih formacija itd. Zdrava koža ima mat površinu i ne slavi se. Promjena boje kože može biti zbog umanjenja funkcije organa i sistema tijela (na primjer, s dodatkom bolesti, toksična melanomija koža je tamna, za vrijeme bolesti botkin - žuta, sa stagnintnim pojavama - plavom bojom). Da bi se utvrdila zatezanje i elastičnost kože, testira se, sakuplja se u nabor; Prisutnost ili odsustvo kolnika sa osnovnim tkivima određuje se premještanjem kože.

Važno značenje ima dermografizam - reakcija neuro-vaskularnog aparata kože u mehaničku iritaciju, što ukazuje na plovilo na inerviranje kože. Izgled crvenih pruga nakon održavanja tupim objekta (ivica drvene lopatice, dugme neurološkog čekića), bez traga koji nestaje nakon 2-3 minute, smatra se normalnim dermografom. Crveni proliveni dermografizam primećuje se tokom ekcema, psorijaze, bijele - kod pacijenata sa ogrebotinama, otpornim bijelim ili mešovitim, brzo se pretvore u bijelo, - u pacijentima sa atopijskim dermatitisom, urty-car (široki edem, oštro visoko nadgledaju crvene pruge Slaba mehanička iritacija kože, ponekad nestaje nakon 40-60 minuta) - kod pacijenata sa sumom, grebanjem.

Mišićno-kosa refleks ("guska koža") dobiva se hladnom stavkom na koži. Obično ima 5-10 s, a zatim nestaje bez traga. Nepostojanje ovog refleksa ukazuje na poremećaj simpatičnog inerviranja i primijećen je kod pacijenata s ihtiozom, grebanjem gebra. Njegov povećanje događa se kod pacijenata sa atopijskim dermatitisom sa funkcionalnim poremećajima središnjeg i vegetativnog nervnog sistema.

U slučaju sumnje na gusjenica, siringomijeo, patumy često odlučujući dijagnostički značaj je proučavanje taktilnog, bola i temperaturne osjetljivosti kože.

Lezija kože i sluznice (Status Localis)preporučuje se opisati uzastopno, pridržavati se određene sheme. Prvo, preporučljivo je navesti da li su osipe upalni ili nerealno porijeklo. Većina manifestacija kože i veneričnih bolesti povezana je sa upalom. Tada bi se osip trebali pripisati ostrvu (s prevladavanjem exuditivne komponente upale) ili ne ovjera (s prevladavanjem proliferativne komponente upale). Zatim ukazuju na lokalizaciju osipa s opisom preventivne lokacije elemenata. Mnoge dermatoze imaju omiljenu lokalizaciju, ali za uspostavljanje dijagnoze ima pomoćnu vrijednost. Na primjer, s ljuljavom lispa, papuelotskom tuberkulozom kože, žrtve hašinovina raspoređene su na opsežnim površinama udova; sa tuberkulozom lupus, eritematoza, akni itd. - Na koži lica; sa mikrobnim i varikoznim ekcemom, klijenim eritetom i zbijenim eritetom osnova, trofika i hroničnih piokoknih čiraca itd. - na koži shinova; Sa mjehurićima, ulcerovom tuberkulozom itd. - U usmenoj šupljini. Dalje obratite pažnju na prevalenciju lezije, što se može ograničiti, distribuirati, generalizirano, univerzalno u obliku Eritrit-Rodermia, kao i simetrične i asimetrične.

Tada primarni i sekundarni morfološki elementi ukazuju i opisuju svoje karakteristike: boja, granice, oblik, obrise (konfiguracija), površina, dosljednost, odnose. Iskusni dermatolog ne razlikuje ne samo boju elemenata, već i njegove nijanse, što često ima važnu dijagnostičku vrijednost. Granice morfoloških elemenata mogu biti jasne i nejasne, oštre i zamućene. Dajući opis oblika elemenata, poput papiralnog, treba napomenuti da su ravni, konezoidni ili polu-bočno drvo

itd. Nacrti elemenata su zaobljeni, ovalni, poligonalni ili policiklički, mali stil, itd. Itd. Konzistencijama, elementi mogu biti drveni, gusto elastični, meki, kanali. Površina elemenata može biti glatka, gruba, buggy itd. Izolirani su jedni od drugih ili odvode; U prvom slučaju razgovaraju o žarišnoj lokaciji osipa. Ako se osip podsjeti na krugove, polukruže, ovalove, lukove, oni govore o ispravnoj grupi osipa. Nepravilno grupirani osip nalazi se na određenom području, ali ne formira nijedan geometrijski oblik. Sistematizirano pod nazivom Rash, smješten u toku živčanih trupa (sa lisnom) krvnim žilama, respektivno, distribucija dermatamera i slično. Uz nepristojno raspored, bilo koji uzorak u plasmanu morfoloških elemenata je odsutan.

Primarni i sekundarni morfološki elementi i njihove kliničke karakteristike su osnova dermatološke dijagnoze. Međutim, često je potrebno koristiti posebne metode kliničkih i laboratorijskih istraživanja.

4.2. Specijalne dermatološke i laboratorijske studije

Posebne dermatološke metode istraživanja su neinvazivno i invazivno: rizik, palpacija, diacreen, određivanje izomorfne reakcije, dermografizma, refleksa za mišićne i kosu, kože, histološko i histohemijsko proučavanje kože od lezije.

Na metode laboratorijskog ispitivanjadermatološki i venečeološki pacijent pripadaju kao zajednički (test krvi, urin, želučni sok, izmet na jajima crva, radioskopiju organa prsa, itd.) I posebna (serološki, mikroskopski, patološki istraživanje).

Kupovina osipa sa staklom, skalpelom itd. Primjenjuju se uglavnom kad se sumnja da je sklezno lišeno i paraapsy-riasis. U psorijaisima je moguće dobiti uzastopno tri karakteristične simptome: "Stearic mrlje", "Filmovi" i "krv rosa", ili krvarenje, sa parapsorizom sličnim kapima - simptom skrivenog pilinga. U slučaju eritematoze, gomila visećih "bodlji" praćena je sifigova (simptom bempnaya).

Dosljednost elemenata određuje se palpacijom; Ako je ekstremno stanje procjene konzistencije relativno jednostavno, njegovi prijelazni oblici zahtijevaju odgovarajuću vještinu.

Tokom diaScopy-a,drugim riječima, vitropresijom, staklenom pločom (predmetno staklo ili željeno staklo), prešano na području kože, sazrijem ga, što pomaže u proučavanju elemenata, čija je boja maskirana od strane hiperemije iz reaktivne upale. Ova metoda omogućava prepoznavanje, na primjer, elemente tuberkuloze Lupus, koji s DiaScopijom, steknu karakterističnu smeđe-žutu nijansu (fenomen "jabuke žele").

Sa nekim dermatozama, naizgled zdrava koža kao odgovor na njegovu iritaciju, postoje osip osebujniku ovoj bolesti. Ovaj fenomen se naziva izomorfnom reakcijom iritacije. Ova reakcija može se pojaviti spontano, na mjestima koja su podvrgnuta trenjem, maceracijom, intenzivnim sunčevim zračenjem, na primjer, kod pacijenata sa ekcem, neurodermitomitom, crvenom ravnom ravnom ili mogu biti uzrokovane umjetno iritacijom u psoriji (simptom Köbner), crvene ravne palube u Progresivna faza. Tapaciranje Dermograsticzam sa krvoprostom također je primjer izomorfne reakcije. Horny sloj prosvijetljen je vazelinskom uljem ponekad crvenim otkrivanjem da bi bolje otkrio znak "mrežice" od viketa.

Neinvazivni također uključuje moderne metode istraživanja - Dermatoskopiju i dermatografiju.Tokom dermatoskopije sa 20-sakupnim porastom kroz sloj tečnog ulja, moguće je razmotriti elemente kože, posebno s diferencijalnom dijagnozom pigmentnih osipa. Dermatografija se temelji na ultrazvučnom studiju slojeva kože i potkožnog tkiva. Pomoću ove metode možete prosuditi dubinu primarnih i sekundarnih elemenata, učinkovitosti terapije, sadržaj vode u koži i mnogim drugim parametrima.

Da bi se potvrdila dijagnoza alergijske bolesti, testovi kože (testovi) se široko koriste. Odrežite testove (aparat), ustrajanju i intradermalni (intradermalni). Uzorci aplikacija koriste se češće koristeći metodu komprimiranja (patchwork) Yadassona ili uzorka kaplja koji je predložio V.V. Ivanov i N.S. Kašika. U nekim se slučajevima kombiniraju pristranjavanje i kompresivne (usisivne) metode) metode.

Kožne i intradermalne reakcijesa tuberkulinom (teren, manta, Nathan-Kolosha) koriste se kod pacijenata sa tuberkuloznim lezijama kože. Međutim, njihov negativan odgovor ne isključuje određeni proces. Rezultat se smatra pozitivnim u slučaju reakcije na veliko razrjeđivanje tuberkulina. Unutarnji uzorci s gljivičnim filtritom i vakcinima koriste se za neku dermatomikozu, mada se ponekad opaže nesedni pozitivni rezultati. Intragejski testovi sa specifičnim antigenima koriste se u lepreing (s leprominom), ingvinalnom limfogranulomatozom (Reakcija Freya), tularemije (sa tularin), Saupa (sa mularina), itd.

Rezati da budu uzorci s mogućim alergenima hrane (sa ekcem, atopijskim dermatitisom itd.) U dermatološkoj praksi, izuzetno je rijedak. Obično je klinički nadzor pacijenta uz isključenje tih ili drugih proizvoda osumnjičenih kao uzročno smisleno. Također stiže u odnosu na piretru i neke boje.

U bolesnika sa profesionalnom dermatozom koriste se njihova veza sa hemijskim agentima, koriste se kablovi sa raznim hemikalijama.

Sa sumnjivim drogama dermatitisom nakon njegovog odobrenja, ponekad s ciljem prevencije (sa pristankom pacijenta) na usmeni ili parenter uzorak sa vrlo malim dozama osumnjičenih alergena (češće sa sulfanilaminamidnom pripremom). Rezanje uzoraka u slučajevima alergijskog dermatitisa droge daleko od uvijek daju pozitivne rezultate.

Posljednjih godina kritizira se upotreba testova kože u dijagnostici alergijskih bolesti. Ovi testovi mogu dovesti do teških komplikacija sa značajnim zajedničkim i žarišnim reakcijama, posebno kod pacijenata sa izraženim alergijskim stanjem. Pored toga, uzorci kože mogu pomoći u poboljšanju osjetljivosti i napredovanja procesa zbog puštanja biološki aktivnih tvari. Treba ga zapamtiti da kada osjetljivost antibiotika, uvođenje čak i njegovih minimalnih količina (do 10 i) može uzrokovati anafilaktički šok s fatalnim ishodom u pacijentu. Treba ih zamijeniti indirektnim metodama za dijagnosticiranje alergijskog stanja. Oni uključuju povišeni sadržaj beta i gama globulina itd., Kao i seroloških reakcija (Cumbas, hemaglutination, aglutinacija Felner-a i Bera, padavine, dopunjavanje, imunološkog lijepljenja, itd.) I citološkog pojava

(Flek Leukocyte aglomeracija reakcija, Shelly Basofil Degranulacijska test, leukocitoliza Reakcija, leukopenijski uzorak, indeks trombocit-pjene).

Rezultati kliničke testiranje krvi igraju odlučujuću ulogu u leukemijskim bolestima popraćenim manifestacijama na koži. Ako bi Herpes dermatitis Durin smatrao potvrdom dijagnoze, eozinofilija u krvi poslužuju se u sadržaju mjehurića, što je posebno važno u diferencijalnoj dijagnozi s mjehurićima. U tim slučajevima koriste citološke studije sadržaja mjehurića ili priprema za otiske prstiju (Tcanka test, akantolitičke ćelije mjehurića), te za dijagnosticiranje sistemskog crvenog lupusa, otkrivanje u krvi crvenih lupus ćelija (LE ćelije).

Ako se sifilis osuzljuje kompleks seroloških reakcija (reakcija imobilizacije blijeda Treponija, imunofluorescentna reakcija, reakcija pasivne hemaglutinacije - RPGA, itd.). Bakterioskopski (na gljivama, ćelijama kvasca, Pale Treponus, gonokok i trihomona, krpelji, itd.) I bakteriološke (sjetve) studije. Ponekad s ciljem razjašnjenja etiologije bolesti, potrebno je zaraziti životinje patološkim materijalom preuzetim od pacijenta (na primjer, sa sumnjivim tuberkulozom kože, patološki materijal je usaglašen zamorcima, ako je Blastomikoza osumnjičena - pacovi) .

Biopsija zahvaćenog područja kože, sluznice ili morfološkog elementa sa patogističkom studijom materijala dobivenog pod nizom dermatoze ima neprocjenjivu uslugu u uspostavljanju dijagnoze. To se posebno odnosi na te bolesti u kojima je histološka slika prilično karakteristična: crvena ravna granuloma, granuloma prstena, leprecha, pigment urtikarija, neoplazmi kože itd. U nekim slučajevima može biti slična (tuberkuloza, Sifilis, itd.) I dijagnoza bolesti stavljaju ukupnost svih podataka dobivenih tokom ispitivanja, uključujući rezultat biopsije.

Da bi dijagnosticirati dermatozu, u patogenezi koje određena uloga pripada autoimunim mehanizmima, koriste se imunološka metoda istraživanja, na primjer, indirektna i ravna imuno-fluorescencija. Prvi otkriva cirkulirajuća antitijela časova A, M, G, drugi - imuni kompleksi fiksirani u tkivima koji sadrže iste imunoglobulinske časove, nadopunjuju frakcije, fibrin.

Da bi se identificirali povećanu osjetljivost na različite alergene, testirani su uzorci kože (testovi), kao i traženi testovi: reakcija degranulacije basofila, eksplozija transformacije limfocita itd.

4.3. Medicinski i pravni odnos u radu dermatovenerologa

Promjena javnog formacije koja se dogodila u našoj zemlji donijela je nove aspekte odnosa između doktora i pacijenta. Uz javne medicinske ustanove, pojavile su se privatne sobe i klinike, koje nisu postojale ranije, koncept prodaje medicinskih usluga. 1992. godine usvojeni su "Zakon o zaštiti potrošača", "Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana", savezni zakoni o zdravstvenoj zaštiti. U krivičnom i civilnom zakoniku iz 1996. godine donesena su dodaci u vezi sa odgovornošću medicinskih stručnjaka za nanošenje štete zdravlju prilikom pružanja medicinske njege (usluga). Moralna povreda (fizička i moralna patnja) uzrokovana akcijama (neaktivnost) podliježe kompenzaciji. Prema ovoj definiciji, te slučajeve podliježu medicinskoj njezi, nije bilo naštetiti zdravlju kao takve, ali doktor je pokazao nepoštivanje ili nehuman odnos prema pacijentu.

Međutim, nisu svi ljekari procjenjuju pravne aspekte svojih aktivnosti. Neznanje pravnog okvira za medicinske aktivnosti ne oslobađa se doktora od odgovornosti za moguću štetu da može izazvati pacijenta. Dodjeljivanje liječenja, ljekar mora biti siguran da ti lijekovi neće uzrokovati komplikacije u ovom pacijentu. Morali smo da pružimo hitnu pomoć pacijentu sa alergijomnom reakcijom na pentrexyl povijest toga, što je upozorila ljekara. Međutim, doktor je imenovao pacijenta istim lijekom pod različitim komercijalnim imenom (ampicilin), što je uzrokovalo ozbiljnu komplikaciju u obliku Stevens-Johnsonov sindroma, koji je zahtijevao hospitalizaciju pacijenta. Akcije doktora su kvalificirane kao nepravilna kvaliteta medicinske njege.

Rad medicinskih ustanova i medicinskog osoblja regulirano je nalozima i regulatornim dokumentima viših medicinskih organizacija, ali u praksi, ljekari, posebno mladi, ne znaju sadržaj ovih dokumenata. Do sada ne pruža poznanstvo sa njima obrazovni program u medicinskim ustanovama. Istovremeno, neznanje pravnih pitanja ne uklanja odgovornost za greške.

Odnos liječnika i pacijenta uključuje 3 glavna faza: prikupljanje anamneze, slušajući pritužbe pacijenata, ispitivanje pacijenta i uspostavljanje dijagnoze, liječenje pacijenta.

Sposobnost ljekara da pažljivo sluša pacijenta u velikoj mjeri određuje uspostavljanje kontakta sa pacijentom. Čak i ako je jedan pogled na pacijenta dovoljan da pravilno dijagnosticira bolest, doktor mora da pacijentu mora dati svoje žalbe. Hurfuing, nedovoljna medicinska njegova može uzrokovati da pacijent negira odgovor koji ne doprinosi uspješnom tretmanu. Takvi pacijenti idu od jednog doktora u drugi, osim skeptičnog odnosa prema mogućnosti njihovog oporavka. Za produbljuje se patološko psihosomatsko stanje pacijenta u kojoj se nalazi mnoga dermatoza.

Istraživanje pacijenta i uspostavljanje dijagnoze moraju se u potpunosti odraziti u historiji bolesti. Ovo je važan medicinski dijagnostički i pravni dokument koji se može koristiti u istražnom i suđenju. Bezbrižan dizajn povijesti bolesti svjedoči liječniku u konfliktnom slučaju i dovodi do različitih sankcija, uključujući pravosudne. Glavni uzroci konfliktnih situacija su nepravilni kvalitet medicinske njege, dijagnostičkih grešaka, izbor pogrešnih taktika liječenja, nedostataka u provođenju primarnih medicinskih dokumentacija.

Zakonodavne odluke usmjerene su na zaštitu prava pacijenata, a prava ljekara i dalje su u suštini u suštini. Većina tužbi dermatovolologa riješena je u korist pacijenata. U takvoj situaciji, ljekar se može osloniti samo na pune i pravilno uređene medicinske kartone i na svojoj zakonskoj pismenosti. Ispravke, naljepnice, umetci u tekst medicinskih dokumenata kvalificirani su kao što su napravljeni stražnjim.

"Temelji zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana" definiraju pravo građana da su obavijestili dobrovoljni pristanak na medicinsku intervenciju (čl. 32), za odbijanje medicinske intervencije (član 33) za povjerljivost (Član 30), za informacije o svom zdravstvenom stanju (čl. 31). Pacijent nema posebna medicinska znanja, tako da je ljekar dužan pružiti bolesne podatke o svojoj bolesti, preporučenim taktikama liječenja, o mogućim komplikacijama u raspoloživom obliku pacijenta. Bez pristanka pacijenta, čitav popis usluga medicinskog radnika nije legitimno. Pacijent, dakle, svjesno sudjeluje u medicinskom procesu. Pravilno informiranje omogućava vam uspostavljanje povjerenja

odnos između doktora i pacijenta. Potpis pacijenta potvrđuje svoj pristanak na predloženi ispit i liječenje.

Trenutno se brojni medicinski objekti uvedeni u praksu za dobivanje informiranog saglasnosti pacijenta da izvrši određenu intervenciju. Takav pristanak mora se dobiti i na planiranom istraživanju i predloženom tretmanu.

Rezultat liječenja liječenja procjenjuje se kao "klinički oporavak" ili "kliničko poboljšanje". Ovi pojmovi su subjektivni i mogu ih osporiti pacijent koji nije dobio očekivani učinak. Detaljni unosi u istoriju bolesti (ambulantna mapa), što odražava dinamiku kliničke slike bolesti, poslužuju kao zaštićena medicinska dokumentacija. U stranim dermatološkim klinikama, fotografiraju pacijente prije i nakon liječenja. Dostupnost digitalnih uređaja, jednostavnosti i brzine otisaka prstiju na običnom papiru olakšavaju se da dokumentuju objektivno stanje pacijenta.

Jedan od trendova razvoja moderne medicine je upotreba medicinskih dijagnostičkih standarda u praktičnoj aktivnosti liječnika. Standardi su osmišljeni kako bi se osigurali najbolji odnos između kliničke efikasnosti, sigurnosti i troškova terapijskih i dijagnostičkih intervencija. Oni garantuju olakšanje patnje pacijenta i u isto vrijeme su važan element pravne zaštite ljekara. Opis lijekova uključenih u terapijske i dijagnostičke standarde zasnovan je na medicini zasnovanoj na dokazima: naznake za upotrebu i nuspojave rangirani su u smislu pouzdanosti, ovisno o broju i kvaliteti kliničkih studija. Standardi tretmana

uključuje preporučene sheme koje pružaju najbolji odnos između učinkovitosti liječenja i dokazane sigurnosti upotrebe droga. Alternativni programi pružaju prihvatljive rezultate lečenja u nedostatku mogućnosti korištenja preporučenih shema u slučaju starosnih ograničenja, pojedinačne netolerancije, trudnoće, laktacije itd.

4.4. Histomorfološke promjene kože

Mnoge bolesti kože su upalne. Ovisno o težini i trajanju reakcije, konvencionalno se odlikuje oštrom, subakutnom i hroničnom upalom, što se događa pod utjecajem različitih vanjskih i unutrašnjih podražaja. Reakcija organizma i poklopca kože na djelovanju poticaja ovisi o stanju aparata za receptore, najvećim nerživim aktivnostima u ovoj osobi, reaktivnosti tijela i drugih faktora.

Na mikroskopskoj slici svake upale razlikuje različite stepene ozbiljnosti, ustrelje, izluda i širenja. Ispod izmjenarazumiju manifestacije oštećenja tkiva (distrofija i nekroze elemenata tkanine), ispod izvencija- izlaz iz posuda tekućih i ujednačenih elemenata zbog povećane propusnosti vaskularnog zida, ispod proliferacija- Reprodukcija elemenata tkiva.U slučajevima akutne upale, prevladavaju vaskularno edulativne pojave, a upalni proces je intenzivniji. U slučajevima hronične upale, prevladava proliferativne pojave, SOSU-diseto-exuditivna komponenta izražava se mnogo slabiji i upalni proces ne-tržišta. Prema intenzitetu upalnih reakcija, subakutna upala zauzima srednje mjesto između akutne i hronične upale.

Patološki procesi u epidermi su osebujni u vezi sa anatomskim karakteristikama. Upalne promjene u epidermu mogu se očitovati:

u obliku unutarćelijskog edema, ili degeneracije vakula,u kojem se u protoplazmi ćelija malpigajeva formiraju vakuole, koji se nalazi oko ili oko kernela, a kernel se gura u periferiju. Kernel je deformiran i često ima sve znakove

piknoza. Fluid elemenata postepeno rastvara ćeliju, što dovodi do svoje smrti. Ako su vakuole lokalizirani u jezgri, to će se nateti i pretvoriti u okrugli balon, napunjen tečnošću u kojoj je nukleolus sačuvan. Degeneracija vakuola primijećena je crvenim ravnim lishom, crvenom lolly, sa skleroatrofom-com Luchene, sa vaskularnim atrofičnim pijakulodemijom;

u obliku spungioze ili međućelijskog edema,u kojem se edema tekućina širi međućelijske praznine malpigiyev sloja, rafali su međućelijski mostovi, što dovodi do gubitka komunikacije između ćelija, samih ćelija i početka formiranja epitelnih mjehurića. Sprongioza je karakteristična za ekcem i dermatitis;

u obliku degeneracije pokretanja,nastaje iz nekrobiotike, degenerativnih promjena u ćelijama malpigiyevskog sloja. Pored dubokih promjena u epitelnim ćelijama, uništavanje međućelijskih mostova dovodi do činjenice da ćelije gube međusobnu vezu i slobodno plutaju u seruznom vlažnom sadržaju mjehurića, uzimajući sferoidni oblik. Takve promjene primjećuju se u virusnim bolestima, na primjer, za vrijeme herpesa. U kožnim bolestima popraćene upalom, kombinacije verzija serovnog edema češće su.

U akutnoj upali u infiltratu, polimorfni i turski leukociti (neutrofili, eozinofili) prevladavaju, sa hroničnim infiltrijom, sadrži pretežno limfocite, difuzne ili oko plovila. U infiltriju su mnogo histocita.

Stanice u plazmi dobro su razvijene basofilnim citoplazmom, kernel je ekscentričan, a imaju velike dimenzije od limfocita. Epitelioidne ćelije imaju prošireni oblik, veliku krugu ili ovalnu jezgru i bogatu citoplazmu. Veliki višejezgreni zaobljeni ili ovalni oblici sa neujednačenim krugovima nazivaju se džinovskim ćelijama.

Pored pojava serozne upale, u epidermi se može primijetiti brojne posebne patološke promjene.

Anantoza (akantroza)- Povećanje broja reda ćelija špicanog sloja epiderme.Jednostavna akantoza se razlikuje - ujednačen i umjeren porast redaka ćelija bodljikavog sloja iznad i između papile dermisa (bradavice za mlade); Zanimljiva akantroza - uglavnom između papilara dermisa (psorijaza); Infiltrirajuća akantroza - oštro izrečena širenja ćelija špicanog sloja na kojoj

procesi epidermisa prodire u dermis na značajnoj dubini (wartoug tuberculosis).

Akantroliza - taljenje međućelijskih epitelnih mostova, kvar između ćelija epitela,kao rezultat toga, ćelije se lako razdvajaju i formiraju više ili manje značajne slojeve pilinga epidermisa. Takav se postupak primijeće u mjehurićima, DarA-ovoj bolesti, sa virusne dermatoze.

Hiperkeratoza (hiperkeratoza) - višak zadebljanja sloja roga bez strukturnih promjena ćelija, parararatoza - kršenje procesa scena(Granularni i elejinski slojevi su odsutni) u sloju roga epiderme.

Granuloza - zadebljanje granularnog sloja epiderme.

Mogućnost razlikovanja elemenata iz kojih je presavijen osip kože, omogućava vam da pravilno procijenite patološki proces i približite dijagnozi dermatoze. U mnogim slučajevima klinička slika, "napisana na koži" opsežnih elemenata i njihove lokacije, omogućava vam dijagnosticiranje i prelazak na terapiju; U nekim slučajevima dijagnoza zahtijeva dodatne metode ispitivanja (uključujući laboratoriju). Ti su podaci navedeni u posebnom dijelu udžbenika o pojedinim nosološkim oblicima dermatoze.

Osip na koži mogu biti upalni i nepripremni,češće su upalna. Ne-upalne manifestacije uključuju pigmentne mrlje, tumore, atrofiju, hiperkeratozu itd.

Upalni proces ima 5 klasičnih simptoma: crvenilo (Ruber),oticanje (Tumor),opravdanost (Dolor),temperaturni porast (Calor)i poremećaj funkcija Funktio Laesa). Međutim, ozbiljnost ovih simptoma različita je ovisno o stupnju upalnog odgovora, koji može biti otok, a ne otok.

U slučaju operacije, klasični znakovi upale jasno su izraženi: crvenilo je intenzivno, sočno, s nejasnim granicama žarišta kao rezultat ozbiljnosti exuditivne reakcije, često što dovodi do pojave opsežnih formacija (serozno ili gnojni). Svrbež ili sagorijevanje, rast lokalne temperature, ponekad bol u fokusu lezije. Sve to može dovesti do poremećaja.

Bez irogiranjem ili hroničnim, reakcijskim simptomima upale manje su izražene, kongestivne nijanse lezija (sinushity, lorodity, Browning) dominiraju

izražava se mreže, infiltrativna komponenta upale s širenjem elemenata ćelija. U takvim pacijentima nema bolova i paljenja, a svrbeti ponekad prilično jak.

U skladu s histomorfološkom razlikama između akutne i master upale, primarni elementi su podijeljeni u eksudativnu i infiltrativnu. Infiltrativni elementi uključuju mrlju, čvorove, tubercle i čvor, eksudativnom - mjehuriću, mjehuriću, paketu i blisteru.

Dolazak na kožu, sluznice osipa sastoje se od zasebnih elemenata koji su podijeljeni na primarni i sekundarni. Primarni elementi su osip koji proizlaze iz nepromijenjene kože, crvene granice usana ili sluznice usta, tj. Bolest započinje njima, oni nisu transformacije već postojećih osipa. Sekundarni elementi su osip koji su razvijeni kao rezultat transformacije ili oštećenja postojećih elemenata.

Međutim, podjela elemenata primarnom i sekundarnom je u velikoj mjeri uvjetno. Postoje bolesti koje počinju sa elementima koji se smatraju sekundarnim. Na primjer, suhi oblik bivšeg folijaitivnog haloita započinje vagama, predstavljajući sekundarne elemente; Erozija sa erozivnim ulcerskim oblikom crvene ravne lišenja nije posljedica mjehurića i drugih.

Poznavanje osip elemenata omogućava vam navigaciju u opsežnoj i promjenjivoj kožnoj patologiji, sluznici ustima i usana, pravilno dijagnosticirati bolest.

4.5. Primarni morfološki elementi

Primarni elementi osipa uključuju mrlju, blister, mjehuriće, mjehuriće, puške, čvorove, tuberkele i čvor, do sekundarnih elemenata - poremećaji pigmentacije, vage, erozije, ponos (abutment, traumatična erozija), čir, pukotina, kora, Okrug i ožiljak atrofija, vegetacija, jezero-nizizacija (lišanifikacija).

Tacka Macula)to je ograničena promjena boje kože ili mukoze. Obično se mjesto nalazi na istoj razini sa okolnom kožom, ne razlikuje se od nje prema konzistenciji i ne osjeti se tijekom palpacije (Sl. 2).

Mjestovi su podijeljene na vaskularni, uključujući hemoragiću i distribuciju(Sl. 3).

Vaskularne mrlje klinički se manifestuju ograničenim crvenilom kože kao rezultat proširenja površinskih vaskularnih plovila.

plexus. Podijeljeni su u upalno i nerealno. Upalni vaskularni spotovi pozivaju ograničene crvene kožne različite veličine,uzrokovano vanjskim ili unutrašnjim iritantnim faktorima (Sl. 4). Ovisno o stupnju punjenja krvnih žila, mrlje imaju crvenu, ružičastu ili ljubičastu (plavu, stagnatnu) boju.

Kada pritisnete mrlje koje proizlaze iz širenja kože plovila, oni nestaju i nakon što se pritisak ponovo prestane u istom obliku.

Male upalne mrlje ružičaste boje, s promjerom manje od 1 cm, nazivaju se roseola. Roseola se događa tokom sekundarnog sifilisa, ospica, trbuh, ljekovitih osipa, itd. Događa se otočano - jarko ružičasta, tendencija spajanja i ljuštenja, a ne ostrva - blijeda - blijeda ružičasta Boje sa smeđom nijansom, ne svrab, u pravilu, ne spajanjem. Islander Roseola pojavljuje se kao primarni element kod pacijenata sa slatkim, šarletini, ekcem, dermatitisom, ružičastim lišenim; Nije ostrvo - kod pacijenata sa sekundarnim (rijetkim tercijarnim) sifilisom, erytrama, lišiti, lišiti.

Sl. 2.Tacka Macula)

Sl. 3.Diskoromska mrlja

Sl. Četiri.Vaskularna mrlja

Nazivaju se vaskularne mrlje od velikih veličina (10 cm ili više) eritem. Oni su jesti, s neredovnim obrisima, svijetlim crvenim, u pratnji i nastaju, u pravilu, zbog otoka ekspanzije plovila kod pacijenata sa ekcem, dermatitisom, sa paljenjem, napad na koroziju, ex- sumporni multiformni erytheme.

U smislu emocionalnog pobuđenja, neurotične reakcije nastaju velikim odvodnim nedržavnim mrljama (kratkoročno proširenje plovila površinskog vaskularnog pleksusa) bez svrbeža i pilinga, koji imaju ime "Eritem" (ljutnja ili sramota).

Mrlje izazvane trajnim ne-nepriloškom širenjem površinskih plovila (kapilara) kože, zvani teleangectasia. Oni su

također privremeno nestaju kada pritisnete i pojavite se kada se pritisak prekine. Teleangects može postojati samostalno i ući u kliničku sliku ružičaste akne, zgužvane eriti-matoze i neke druge kožne bolesti. Kongenitalne stvari su urođene vaskularne mrlje (Nevys).

S povećanjem propusnosti vaskularnih zidova može se pojaviti krvarenje, kao rezultat toga tzv krhorhagične mrlje ne nestaju pritiskom pritiska. Ovisno o vremenu prođenog nakon krvarenja, boja takvih mjesta može biti crvena, plavkasto crvena, ljubičasta, zelena, žuta (dok se hemoglobin pretvara u hemosiderer i hematoid). Ove mrlje se razlikuju u veličini: Pozovite hemrorshages petechia mali okrugli i obično višestrukih krvarenja 1 cm - ljubičasti veliko krvarenje Netačno obrisi - ekchimozami; u slučajevima masovnih krvarenja sa oticanjem kože i nadmognutom nad nivoom okolnih područja, oni govore o tome hematoma. Knorhagične mrlje su sa alergijskim kožnim vaskulitisom, tugom (hipovitaminoza c), neke zarazne bolesti (Typhus, Rubeol, Scaryttern, itd.).

Uz povećanje ili smanjenje sadržaja u koži pygma Melanin se formira diskoromska mrljakoji postoje hiperpigentni (povećanje pigmenta) i zapisano (smanjenje pigmenta).Pigmentne mrlje mogu biti urođene (moles, len-tigo) i stečene (freckles, chloamma, vitiligo).

Hiperpigentifikovane mrlje uključuju pege (male površine svijetlo smeđe boje, smeđe, što rezultira pod utjecajem

ultraljubičasti zraci), Lentigo (žarišta hiperpigmentacije sa hiperkeratoznoj pojavi), Chloasma (glavne web stranice hiperpigmentacije, što rezultira dodavanjem bolesti, hipertireoza, trudnoće, itd.).

Mala zapisana tačka poziva leukoderma. Prava leukoderma nalazi se kod pacijenata sa sekundarnim tekućim sifilisom (zapisane mrlje formiraju se na hiperpigmentiranom pozadinu). Lažno ili sekundarno, leukoderma (pseudolecoderma) primijećeno je na mjestu bivših morfoloških elemenata (češće piling) pod nizom dermatoze (zavaravanje, psorijaza itd.) Kada su izložene okolne površine zdrave kože do ultraljubičastog zračenja (Tan). Sa Vitiligom, dijelovi različitih veličina lišeni su pigmenta, koji je povezan sa neuroendokritim poremećajima i enzimskom disfunkcijom.

Uz urođenu odsustvo pigmenta u koži s nedovoljnim bojama boja, trepavice i dlake na glavi govore o albinizmu.

Novoli ili papula (papula) - živahni, manje ili više gust element, uzdizanje preko nivoa kože i riješen je bez formiranja ožiljaka ili ožiljne atrofije (Sl. 5). Ponekad papulas ostavljaju iza nestabilnih tragova - pigmentacija ili depigmentacija. Papule koji se nalaze pretežno u epidermisu nazivaju se epider-mal(Na primjer, ravna bradavica), u derma - Dermal(sa sekundarnim sifilisom). Najčešće papulas imaju epidermodermalnu lokaciju.(Na primjer, sa crvenim ravnim lispama, ljuljavom kašnjenju, neurodimer).

Papule su podijeljene u upalno i nenormalno.Prvi su mnogo češće pronađeni: s pahuljima, ekcem, sekundarnom sifilisom, crvenom ravnom i šiljastom granikom, neurodimer, itd. Za vrijeme njih, formiranje upalne infiltrate u sloju bradavice, produžetak plovila i ograničen edem je primećeno. Pritiskom na papilu vodi do njenog blijeda, ali potpuno njegova boja ne nestaje. Sa nepažnim papulakhurast epiderme je označen (bradavica)ili taloženje u dermis patološkim berzama

Sl. pet.Čvorovi (Papula)

(Xantom)bilo rast tkiva dermisa (papiloma).Neki dermatolozi raspoređuju otok Papulas (ekstrematični papule kod pacijenata sa ekcem, dermatitisom) koji su rezultat akumulacije eksudata u papilarnom sloju dermisa u akutnom širenju i povećanju perspektive plovila na površinsku kapilaru mreže.

Papule su različite veličine: od 1 mm i veće. Veličina papile sa 1 mm zvanom miliaru (Milium.- Wigkey zrno) ili poklopac (sa crvenim ravnim kašnjenjem, sa lišenim zlatnim), 0,5 do 1 cm u veličini - lentikularan (Lenticula.- lećili), oni su u psoriji, sekundarnom sifilisu itd., veličina od 1 do 2 cm - nummularni (nummus)- novčić).Papule su veći od (hipertrofični papule) nalaze se uglavnom u sekundarnom rekurentnom sifilisu (široko konzumiranje). Teče papule oblikovanje plaketa do 10 cm promjera.Papule obično imaju jasne granice, ali različite oblike (zaobljene, ovalne, ravne, poligonalne, ukazuju na pričvrsni tlak, u obliku kupole) sa glatkom ili grubom površinom. Konzistencija čvorova (meka, test, tijesna elastična, gusta, čvrsta) i njihove boje (boja normalne kože, žute, ružičaste, crvene, ljubičaste, bilo vidljivo, smeđe, itd.) Može se raznoliko.

Na dodirnim površinama kože zbog trenja, na sluznicama zbog naritantnog izlaganja pljuvačke, tajni, hrane itd. Površina papira može izričiti (erozirane papule), a same papule), a same papule su povećane veličine, hipertrofija. Nazivaju se čvorovi sa površinom NAP-a papilomi.

Histološki, s papulama u epidermiju postoje pojave hiperkeratoza, granuleza, akanthoze, parakoratozeze, u papilarnom sloju dermisa - taloženje različitih infiltrata.

Tuberculum - Infiltrativni neproporcioni element koji se ne promatra, nadzirom iznad nivoa kože, često ulceriran i završava sa ožiljkom ili ožiljkom atrofijom (Sl. 6). Pogreh, posebno u početnoj fazi teško je razlikovati od nodula. Dakle, veličina, oblik, površina, boja i konzistentnost tuberkla i čvorova mogu biti slični. Upamna ćelija infiltracija tuberkala leži ne samo u papilornoj, već uglavnom u mrežinom sloju dermisa i histološki predstavlja zaraznu granulu, koji je u osnovi s naknadnim formiranjem ožiljaka ili izloženo resorpciji, odlasku

nakon sebe ožiljak atrofija. Ovo je glavna klinička razlika od čvorova, koji omogućava mnogo godina nakon što se kraj procesa razlikuje, na primjer, tuberkuli sa tercijarnim sifilisom ili tuberkulozom lupusom (ne samo postojanje ožiljaka ili atrofije, već i za njihovu lokaciju Primjer, mozaik ožiljaka za vrijeme sifilisa, mostovi sa tuberkulozom Volkanka itd.).

U nekim su slučajevima tubercles prilično karakteristične boje: crveno-smeđe s tercijarnim sifilisom, crveno-žutom s tuberkulozom Lupus, smeđe-zahrđalo s lepreing-om.

Uz razne bolesti, tuberketi imaju karakteristične karakteristike histološke strukture. Na primjer, tuberkuloza tuberkuloza pretežno je iz epitelioidnih ćelija i različitih količina džinovskih ćelija - Langhans (mikobakterije tuberkuloze rijetko se otkriva; na periferiji su obično limfociti); suphilice Tuberculosis sastoji se od plazmatskih ćelija, limfocita, epitelioidnih ćelija i fibroblasta(Treplemen u tuberklu ne otkriva; može biti mala količina džinovskih ćelija).

Tubercles, u pravilu se pojavljuju na ograničenim površinama kože i ili su grupirani, ili se spajaju, formiraju čvrstu infiltraciju, mnogo rjeđe rasure, distribuiraju se.

Čvor (NODUS) - Primarni morfološki kontinuirani infiltrativni element koji se ne miješa u potkožno masno tkivo, velike veličine - do 2-3 cm i više (Sl. 7). Izvorno čvor

Sl. 6.Burok (tuberkulum)

Sl. 7.Čvor (NODUS)

Sl. Osam.Mjehurić (Vesicula)

možda se ne može podići iznad nivoa kože (tada se određuje osjećajem), a zatim kako počinje, počinje se dizati (često značajno) iznad nivoa kože. Čvorovi su ulkerirani i zatim sjeckani. Dosljednost čvorova s \u200b\u200bmeke (sa zbirkom-tivy tuberkulozom) do gusti elastične (sa lepreing i tercijarnim sifilisom). Jedinstvenost čvorova pod nizom bolesti (izgled, boja, oblik, površina,

dosljednost ispuštena) omogućila im je da usvoje posebna imena: skronofoloderma- sa osvajanjem tuberkulozom, gumma- Sa tercijarnim sifilisom.

Bubble (Vesicula) (Sl. 8) - Primarni eksudacijski element trake, sadrži tekuće i lagane kule iznad nivoa kože. Bubble razlikuje šupljinu napunjenu serozom, manje često seropom-ali hemoragičnim sadržajem, gumama i dnu. Mjehurići se mogu smjestiti pod slojem roga, usred epiderme i između epiderme i derma; Oni mogu biti jednokožni i ponekad višebojne komore (u ovom slučaju čini se da je pacijent mjehurić, ali nema particije). Veličina mjehurića - od 1 do 3-4 mm. Sadržaj mjehurića može biti proziran, serozan, manje često krvari; Često leti, postaje gnojna. To se događa prilikom transformacije mjehurića (vesicula) u puškama (Pustun). Tečnost mjehurića u koru ili je njegova guma rastavljena, formira se erozivna površina i pojavljuju se ruga, kao i kod ekcema u pogonskoj fazi. Mjehurići se mogu locirati na nepromijenjenoj koži, ali češće imaju upalnu elithematoznu bazu. Na oralnoj sluznici, mjehurići se brzo otvaraju na dodirnim površinama kože, izlaganje eroziranih površina; Na mjestima s debljim gumama (na primjer, na dlanovima sa posudom), oni su sačuvani duže. Mjehurići prolaze bez traga ili ostavljaju nakon sebe privremena pigmentacija, kao što su, na primjer, s bankskom formom Durong dermatoze.

Prilikom formiranja mjehurića, spongioze (ekcem, dermatitis), degeneracija baloniranja (jednostavan mjehurić

lishey, chickieces), unutarćelijska vakuolizacija (ekcem za pražnjenje, epidermofitium).

Bubble (Bulla) (Sl. 9) je eksudacijski element trake veličine 1 cm i više. Kao mjehurić, sastoji se od gume, šupljine, ispunjene seroznih sadržaja i baze. Kada je šupljina raspoređena ispod sloja roga, mjehurić se naziva zkolicama, u debljim slojama u obliku pljunog u obliku - intraepidermal, između epiderme i derma - pobuđivača. Rub kruga, krug, polu-oval; Sadržaj su transparentan, žućkast, manje često oblačan ili hemoragičan. U tekućim mjehurićima sadrže leukocite, eosi-nopila, epitelne ćelije. Da biste dijagnosticirali neku dermatozu, važno je citološko istraživanje otisaka otisaka ili struganja iz dna mjehurića, jer kompozicija ćelije ima značajke zaredom dermatoze.

Na dodirnim površinama kože, kao i na sluznici, mjehurići se brzo otvaraju, dok formiraju erozivne površine sa stranom guma za mjehuriće (granice) gume.

Mjehurići se pojavljuju sa vulgarnim mjehurićima, urođenom mjehuriću, multiformnim exisu-dativ eritetom, opekotinama, toksikoodom droge i nekim drugim kožnim bolestima.

Češće se pojavljuje mjehurić u odnosu na elithematozno mjesto, ali može postojati na očito ne modificiranoj koži (kod pacijenata sa vulgarnim mjehurom).

Uz egzogenu penetraciju u kožu mikroorganizama, mjehurići se mogu formirati zbog povrede epiderme zaraznog agenta (na primjer, streptokoke) ili njihovim toksinima. Sa opekotinama, serozni eksudat podiže nekrotično mjesto epiderme. Formiranje intraepidermalnih mjehurića često promoviraju različiti endogeni faktori; U ovom slučaju, postoji kršenje međućelijskih obveznica (anantolize) i degenerativne promjene u epidermalnim ćelijama. Sa kršenjem strukture bazalne membrane, tekućine edema ili eksudata koji strši iz plovila, ogulite

Sl. devet.Mjehurić (Bulla)

svi epidermis (epidermoliza) i podpisermalni mjehurići pojavljuju se, na primjer, s polimorfnim exuditivnim eritetom. Sa mjehurićima, lokacijom intraepidermalnih mjehurića (u zadebljenom sloju), postoje samotni ili klasteri akantolitnih ćelija.

Mjehurići se mogu pojaviti i na vanjsko modificiranu kožu ili sluznicu, a na pozadini upale. Mehanizam za formiranje mjehurića se prosipa. U epidermalnim mjehurićima se obično formiraju kao rezultat akantolize.

Suština procesa leži u topljenju međućelijskih obveznica (acacana), kopčene ćelije su odvojene i između njih se pojavljuju s eksudatnim slotovima, a zatim se okreću u mjehuriće. Istovremeno, kopčene ćelije su zaobljene, blago smanjene, njihove jezgre postaju veće od onih običnih ćelija. Poslovnici su dno mjehurića. Ove anantolitičke ćelije (TUCANK ćelije) imaju važnu dijagnostičku vrijednost, potvrđuju dijagnozu mjehurića. Podepidermalni mjehurići formirani su između slojeva bazalne membrane ili neposredno iznad ili ispod njega i posljedica su povrede snage spojeva vlakana koji su ga, kao rezultat imunoloških promjena.

Dunteur ili Pustula (Pustula) (Sl. 10) je eksudacijski element trake koji sadrži gnoj preko okolne kože. Pod utjecajem proizvoda života mikroorganizama (uglavnom stafilokoki) pojavljuje se nekroza epitelnih ćelija, kao rezultat čija se u epidermi formira šenette šupljina. Gnetum, naziva se u debljim epidermi i sklonim formiranju kore, naziva se impetigo. Na nestanak kore ostaje privremena pigmentacija zahvaćenog područja. Gnoves koji se nalaze oko folikula za kosu follyCuliti.Ako apumpa prodire u ušću levka za kosu, središte pištolja prožima kosu, oblike ostio-folliculitis.

Follikuliti mogu biti površni, ne-trag koji su otišli nakon sebe, a dubok (proces snima dio folikula koji leži duboko u dermisu), nakon čega slijedi formiranje ožiljaka. Najčešći uzročnici folikuli su stafilokok. Zove se duboki ne-polikurni pušici, uzbudljivi i dermis, extima. Kada je rezolucija, formira se čir koji je ukrštao ožiljak. Extime uzrokuje streptokok. Streptokokna površinska pustula (spor, stan) zvan flicten.

Gnoves su uvijek okruženi ružičastim tračevima upale. Ponekad se oružje javljaju sekundarni mjehurići i mjehurići kada se dogodi sekundarna piokokna infekcija.

Blister (Uurtilica) (Sl. 11) je bivši sumporni isparljiv element koji se formira kao rezultat ograničenog ostrva oseciranog oticanja nopble sloja kože. Blisy je brza nadmorska visina u obliku kruga ili, manje često ovalnog oblika i praćena je jakim svrbezom. Blister - efemerna edukacija, obično brzo (od nekoliko desetina minuta do nekoliko sati) i nestaje bez traga. Dimenzije blistera fluktuiraju od 1 do 10-12 cm. Zbog napredovanja ekspanzije plovila istovremeno, boja blistera blijeda ružičasta. Sa oštrim povećanjem edema, plovila se stisnu, a zatim blisteri postaju blijeda kože.

Rulji se mogu pojaviti na mjestima grize komaraca, komaraca i drugih insekata, od vrućine, hladnoće, prehlade, kada se dodiruje sagorijevanjem kopriva (vanjskih faktora), tokom opijenosti i osjetljivosti (unutarnji faktori). Urctariana koži se događa s lijekovima, hranom i zaraznim alergijama (urtikarija, angio-neurotično oticanje Quinque, serumske bolesti); Može biti uzrokovana mehaničkom iritacijom zahvaćenih područja kože, na primjer, sa pigmentnim utrikom. U nekim slučajevima mehanička iritacija kože nastaje velikim dugim postojećim blisterima (Ukrakaria faktitia,ili dermografismus urticaris).

Uprkos jakom svrbežom, prateći osip blistera, tragovi pauze na koži kod pacijenata obično ne nalaze.

Sl. 10.Motnic (Pustula)

Sl. jedanaest.Blister (Uurtilica)

4.6. Sekundarni morfološki elementi

Sekundarni morfološki elementi nastaju u procesu evolucije primarnih morfoloških elemenata. Oni uključuju pigmentne mrlje, vage, kore, površinske i duboke pukotine, abrazije, eroziju, čireve, ožiljke, likvidaciju i vegetaciju.

Pigmentatio (pigmentatio) (Sl. 12). Primarna pigmentacija uključuje pege, chloasm, pigmentne naplatke itd., Za sekundarno - hiperpigmentaciju, što je rezultiralo pojačanim depozitom pigmenta melanina nakon dozvole primarne (čvorove, guzice) i sekundarne (erozije, ULCERS) Elementi, a takođe i zbog taloženja krvi - hemo-siderina sa takozvanim kožnim hemosiderima. Sekundarna hipo-pigmentacija (Sl. 13) povezane su sa smanjenjem sadržaja melanina u zasebnim dijelovima kože i nazivaju se sekundarna leukoderma. Sekundarne pigmentne mrlje ponavljaju veličinu i obrise elemenata u kojima su formirani.

SCARWAY (SQUAMA) (Sl. 14) je odbijene pohotne ploče. U fiziološkim uvjetima postoji stalna neupadljiva odbacivanje tanjira roga; Ploče se uklanjaju zbog pranja i trenja odjeće. Uz brojne patološke uvjete kože formiraju se vage vidljive golim okom (patološko piling). Ako su male, nježne vage, podsjećaju na brašno ili brane, nastaju prilikom pilinga bewish,i ljuštenje - melkilloplasts;takvo piling se primjećuje, na primjer, s prevarom. Pozivi veće vage lamelari ljuštenje - desquamatio lamelosa;takvo piling nalaze se, na primjer, sa psorijazom. U nekim bolestima kože, na primjer, sa eritrodemijom, u slučajevima scallatinopo-dobrim dermatitisom, pohotni sloj odbija se velikim formacijama. Za više dermatoze, poput ihtioze, vage su jedan od stalnih objektivnih simptoma.

Da bi dijagnosticirali procese sa formiranjem vaga, njihove debljine, boje, veličine, konzistencije (suhom, masnim, četkanjem, čvrstom), gustoće podešavanja su važno. Pahuljice susjedni subjektivnim tkivima formiraju se kao rezultat hiperkeratoze, lako obrnuti vage - kao rezultat parakratoze. Vage se mogu razviti i osnovno: parakratomotični peff, meka leukeloplakia, exfo-liative haleite, hiperkeratotski u ihtiozu itd.

Vage se formiraju, u pravilu, zbog paragratoze (poremećenog trljanja), kada u epidermi ne postoji zrnato sloj, a u pohotnim pločicama postoje nukleini ostaci. Manje često piling nastaje kao rezultat hiperkeratosa, I.E. Prekomjerni razvoj konvencionalnih pohotnih ćelija ili keratoze (slojevi gustih suhih pohotnih masa, na primjer, sa kukurunim).

Poznavanje oblika pilinga i vrste vaga pomaže u dijagnozi niza dermatoze. Tako se nalaze srebro-bijele vage nalaze se u psorijazi, tamnim - sa nekim oblicima ihtioze, žute - sa masnim seborejom, labavim, labavim, lako uklonjenim - sa psorijazom. Odlazeći vaga je ponekad bolno zbog pohotnih sitnica na nižoj površini vaga prodiranje prodiranja u folikularnim rupama kože (sa crvenim lolly). S ružičastim kašnjenjem, tzv valovita i naborana vaga,tokom sifilitičnih papulica nalaze se kapija - nijedan ("Ovratnik" bi-etta),parappsoriasis se gledaju "Wasp"(Centralno piling), s velikim brojem gljivičnih bolesti periferna pilingitd.

Cork (Crusta) (Sl. 15) formira se kao rezultat sušenja na koži serozne exudate, gnoj ili

Sl. 12.Pigmentacija (Pigmentatio)

Sl. 13.Hipopigmentacija (Hipopigmentio)

Sl. četrnaest.Pahuljica (Squama)

testere, ponekad s dodatkom čestica korištenih droga. Serozni, gnojni, serozni-gnojni, jednorozan-gnojni, gnojni hemoragični i dr. Oni se formiraju kada se mjehurići suši, mjehurići, dresovi, sa ulceracijom tuberkla, čvorovima, s nekrozom i gnojnim toplim dubokim plusom. Slojevito masivne kore poput kamenica rupija (rupija);istovremeno, gornji dio kore je najstariji i u isto vrijeme najmanji.

Boja kore ovisi o odvojenom, iz koje su formirane: sa seruznim odvojenim ljuštim, prozirnim ili žućkastom, sa gnojnim - žutim ili zelenkastom žutom, sa krvavim - crvenim ili smeđkim. U mješovitim razdvojenim bojama promjene koraka mijenja se u skladu s tim.

Prča se često formiraju na crvenom vezivanju usana (s mjehurićima, multiformnim exuditivnim eritemom, mjehurićima, sa raznim sijenovima, itd.). Na koži pilinga nalaze se za kraljevske, mikosa, piroroide, ekcem, neurodimit, s različitim sifilidima itd.

Mešani slojevi na koži koji se sastoji od vaga i kore nazivaju se kore; Nalaze se u Seborou, u nekim slučajevima exuditivna psorijaza.

Površinska pukotina (fissura) formira se samo unutar epiderme i liječe, ne ostavljajući tragove (Sl. 16).

Duboka pukotina (raga), pored epiderme, snima dio dermisa, a ponekad i dublje lažnih tkanina, ostavljajući ožiljak nakon sebe.

Krkene - linearni oštećenja kože - formiraju se gubitkom kože elastičnosti kao rezultat upalne infiltracije na mjestima iznimljenim istezanju (na primjer, u uglovima usta, u međusobnoj naborima, preko zglobova, u području Stražnji prolaz, itd.), sa hroničnim ekcem, interpartigin epidermofitilatarnicom, pidermičnom ili kvascem lezija uglova usta (napredak), promjera itd., kao i od istezanja kože prilikom sušenja njenog sloja roga. Duboke pukotine mogu se primijetiti ranim urođenim sifilisom. Nalaze se oko prirodnih rupa i lako krvare. Ovisno o dubini pojave pukotina, razlikuju se serozno ili serozno-krvavo tečnost, što se može osušiti u kore koji odgovaraju obliku pukotina.

Apsolotio (excoriatio) (Sl. 17) Da li je defekt kože koji se pojavio zbog češlja ili bilo koje druge traumatične štete. Češljevi mogu dovesti do kršenja integriteta ne samo epiderme, već i pakerskog sloja dermisa; U tim slučajevima se ožiljak ne formira.

S dubljim rasporedom abrazije nakon njegovog ozdravljenja, ostaje ožiljak, pigmentacija ili depigmentacija. Isključi su objektivni znak intenzivnog svrbeža. Lokalizacija i oblik češlja ponekad pomažu dijagnozi (na primjer, s kraljima).

Erosio (Erosio) (Sl. 18) - površinska oštećenja kože unutar epiderme. Erozije se pojavljuju nakon otvaranja mjehurića, mjehurića, pušaka i veličine i oblikovanja ponovljenih morfoloških elemenata trake na tim web lokacijama. Najčešće erozija ima ružičastu ili crvenu i mokru, vlažnu površinu. Velike erotske površine kože i sluznici su s mjehurićima. Male erozije javljaju se na otvaranju mjehurića kod pacijenata sa ekcem, mjehurićima i mršavim lišenim, okruženim ružama, zastoj epidermofite. U usmenoj šupljini, erozične kupelji sifilitične papule često se javljaju na dodirnim površinama kože; Solid Shankre takođe može biti u obliku erozije. Erozija liječi bez ožiljačkog stvaranja.

Dugo postojanje erozije na sluznici u ustima, njegove rubove mogu se čak ni infiltratirati. U ovom slučaju teško je razlikovati eroziju iz čira. Ponekad se ovo pitanje riješe nakon

Sl. Petnaest.Kora (Crusta)

Sl. šesnaest.Površinska pukotina (Fissura)

Sl. 17.Opravdanje (Excoriatio)

dozvole elementa, budući da ožiljak ostaje na mjestu čira. Na sluznici ustima i usana, manje često na koži s nekim patološkim procesima, erozivne površine formiraju se bez prethodnog mjehurića, na primjer, erozivne papule za vrijeme sifilisa, erozivnog ulceralnog oblika i crvenog lupusa. Formiranje takvih erozija zapravo je posljedica traumizma lako varirajući upaljenu sluznu membranu ili kožu. Kao rezultat povrede, integritet edema, često je maceralni epitel poremećen.

Ulcus (Ulcus) (Sl.19) - Kožna oštećenja sa lezijom epiderme, dermisa, a ponekad i dubokim tačm tkivima. Ulcers se razvijaju od tuberkala, čvorova, prilikom otvaranja dubokog plus. Samo takozvani trofični čirevi formiraju se kao rezultat primarne nekroze naizgled zdravih tkiva zbog kršenja njihovog trofeika. OZZOLES su zaobljeni, ovalni, nepravilni oblik. Boja površine čira sa svijetle crvene do plave i stajaće. Dno se može biti glatko i neujednačeno, obloženo serozno, gnojni, krvavi odvojeni, sa oskudnim ili veličanstvenim granulacijama. Rubovi su glatki, prepuni i produženi, ravni i visokog, gustih i mekih.

Sa gnojnim upalnim procesom ruba ulka sumporca, meka, postoji obilno gnojni pražnjenje i prosuta hiperemija oko čira; Prilikom propadanja zaraznog granuloma (na primjer, guma na sifilisu) postoje utečene ograničene infiltrate i stajaće hiperemije periferije. Sa gustom infiltrijom oko čira bez upalnih pojava, treba pretpostaviti neoplazma.

Ožiljak (cicatrix) (Sl. 20) formira se na mjestima dubokih oštećenja kože kao rezultat njihove zamjene grube, vlagodnog vezivnog tkiva. Istovremeno, bradavice kože se izglađuju, a interscisni epitelni raste nestaju; S tim u vezi, granica između epiderme i dermisa predstavljena je u obliku ravne vodoravne linije. Nedostaju kožni crtež, folikularne i znojne rupe na vladaru. Nema i dlake, lojnih, znozna žlijezda, posuda i elastična vlakna. Ožiljak se formira ili na licu dubokih opekotina, rezova, ulceracije tuberkula, čvorova, duboke emulzije ili takozvane suhe staze, bez prethodne ulceracije, na primjer, s papuelkarotskom tuberkulozom kože ili u nekim slučajevima Tercijarnu tuberkulozy sifilis .

Svježi ožiljci imaju crvenu ili ružičastu boju, stariji hiperpigmentirani ili zapisani. Ožiljak može biti gladak ili neujednačen. U formiranju prekomjernih količina guste

vlaknaste tkanine nastaju hipertrofični ožiljci, uzdizanje iznad nivoa kože; Oni se nazivaju keloid.

Tankog nježno povezivanje tkiva i u manjoj količini nego s referencom, formira se sa takozvanim scar atrofija.U ovom slučaju, koža na području zahvaćenog područja značajno je zamrznuta, uglavnom lišena normalnog uzorka, često vidi, I.E. To je ispod nivoa okolne kože (Sl. 21). Atrofija se razvija, u pravilu, a da ne prethodi ulceraciji lezije,oni. "Suva staza" (sa crvenim lupusom, sklerodemijom). Takva koža kad se stisne između prstiju prikuplja se u tankim naborima poput papira za cigarete.

U dijagnostici bivšeg pacijentovog pacijentovog patološkog procesa, lokalizacije, oblika, količine, veličine i slikanje ožiljaka često pomažu. Dakle, sifilitički gumm ostavlja iza dubokih trulog zvijezde, šarene tuberkuloze kože - truli nevažni nepravilni oblici u obliku ritve u polju limfnih čvorova. Isti ožiljci na drugim dijelovima kože mogu se dospjeti ne samo na tuberkulozu, već i hroničnu duboku pioderu. Papuelni hroidi - tuberkuloza kože jasno definisana, kao da žigosanje

Sl. osamnaest.Erozija (Erosio)

Sl. Devetnaest.Čir (Ulcus)

Sl. dvadeset.Ožiljak (Cicatrix)

Sl. 21.Atrofija Atrofija)

Sl. 22.Lišajstvo ili likvidnost (Lichenisatio, lichenificatio)

Sl. .Vegetacija (Vegetio)

ožiljci kupaonice, tuberkulk sifilid tercijarnog razdoblja sifilisa - motley mozaički ožiljci sa fetestalnim obrisima; Ostaje glatka tanka i sjajna kožna atrofija, na licu rešenog osipa sa tuberkulozom lupus.

Ličenizacija ili lišanifikacija (lichenisatio, lichenificatio) (Sl. 22) je zadebljanje, kožnica sa jačanjem normalnog uzorka, hiperpigmentacije, suhoće, hrapavosti, Shagreren. Lake-Nixifikacija se razvija ili primarno zbog dugoročne iritacije kože tokom češlja (na primjer, kod pacijenata sa neurodermatitisom), ili sekundarnom, u ušću papularnih elemenata (na primjer, papule sa psorijazom, crvenim ravnim stanom, Hronični ekcem, neurodimer - difuzna papularna infiltracija). Tijekom likvidnosti, hipertrofija špicanog sloja epiderme sa značajnim povećanjem međuprostornih epitelnih procesa, koji se uvode duboko u dermis (fenomen akanthoze), kao i hronične upalne infiltracije odeljenja gornjeg dermisa u kombinaciji sa izduženjem papilara.

Vegetio (vegetio) (Sl. 23) formiraju se u regiji duge postojećeg upalnog procesa kao rezultat pojačanog

rastući sloj epiderme i ima svojevrsne svode, pararesa dermisa. Površina vegetacije je neujednačena, buggy, nalik pečenjem skela. Ako je površina vegetacije prekrivena zadebljanim slojem korneuma, tada su suve, tvrdo i imaju sivu. Ako je vegetacija erozija, koja je često trenje u lezijama žarišta, oni su meki, sočni, ružičasti-crveni ili crveni, lako krvari, odvojeni serozni ili serozno-krvavi tekućini. Kada je spojena sekundarna infekcija, pojavljuje se bolovi, hiperemija iz periferije, serozno-gnojna odvojena.

Malo ljudi zna da je ljudska koža najveći organ u tijelu. Područje kože na tijelu je oko dva kvadratna metra. Na osnovu toga, sasvim je logično pretpostaviti da količina kožnih bolesti uključuje značajan popis.

Pored činjenice da ljudska koža obavlja zaštitnu i imunu funkciju tijela, temperaturu, vodenu ravnotežu i mnoge senzacije također se prilagođavaju njima. Zato je toliko važno zaštititi kožu od učinaka raznih bolesti. Ovaj je zadatak najvažniji u odnosu na prevenciju.

Ispod se može naći u kojoj od najčešćih kožnih bolesti mogu imati osobu i vidjeti njihove fotografije. Ovdje možete se upoznati sa opisom bolesti, kao i sa simptomima i uzrocima bolesti. Odmah je to vrijedno okrenuti pažnju na činjenicu da se mnoge bolesti kože mogu izliječiti bez velikih poteškoća.

Koje su kožne bolesti kod ljudi?

Kožne bolesti mogu biti različitog porijekla. Svi se odlikuju njihovim izgledom, simptomima i uzrokom obrazovanja.

Dermatitis su osip u obliku mjehurića, pilinga, nelagode, svrbeža, sagorijevanja i tako dalje. Uzroci se mogu razlikovati, ovisno o tome koji se razlikuje nekoliko sorti dermatitisa, na primjer, zarazne, alergijske, atopijske, hrane itd.

Krema uključuje isključivo prirodne komponente, među kojima pčelarski proizvodi i biljni ekstrakti. Visoka efikasnost, praktično nema kontraindikacije i minimalnih rizika nuspojava. Zapanjujući rezultati liječenja ovom lijekom već se manifestuju u prvim tjednima primjene. Preporučeno.

Fotografija i imena kožnih bolesti kod ljudi

Sada vrijedi razmatrati fotografiju glavnih bolesti kože, a dolje upoznavanje sa svojim simptomima, uzrocima pojave i opisa.

Najčešći kožni bolesti:

1. Papilloma

Naziva se bolest lojnih žlijezda, što je karakteristično za nabavku i formiranje upale folikula. Ljudi se često ove kožne bolesti nazivaju akni.

Glavni uzroci bolesti od akni:

Simptomi obrazovanja akni:

• Edukacija komodova u obliku crnih ili bijelih akni.
• Formiranje dubokih akni: papirnu i prazna.
• Poraz područja grudnog koša, lica, leđa i ramena.
• Formiranje crvenila i knedle.
• Izgled gnojnih akni.

Dermatitis se naziva svakom upalom kože. Dermatitis bolesti ima nekoliko vrsta. Najčešće vrste dermatitisa: kontaktni, s diserel, seborreic, atopijski.

Uprkos ovom dermatitisu ima neke velike uzroke pojave:

Simptomi kože dermatitis:

• Pojava paljenja i svrbeža.
• Formiranje plikova na koži.
• Prisustvo oteklina.
• Efekat slika na mestima upale.
• Formiranje vaga i suvih kore.

Ovdje možete detaljno učiti na značajkama i liječenju upale, kao i izgleda.

Takva kožna bolest kao lišena, uključuje niz nekoliko sorti. Svaka od ovih vrsta odlikuje se patogenom, vrstom osipa, lokalizacije i beskonačnosti.

Detaljne informacije o vrstama ove bolesti mogu se naći na web mjestu.

Glavni razlozi za pojavu čovjeka lišenog u koži:

Simptomi bolesti gubitka:

• Formiranje obojenih i ljuljanja mrlja.
• Pete formacije na bilo kojem dijelu tijela, ovisno o vrsti bolesti.
• Neke vrste su popraćene povećanjem temperature.

Herpes je vrlo uobičajena kožna bolest. Većina stanovništva planete barem jednom suočena je s ovom bolešću.

Ova bolest prati pečat i energizacija ljudske kože. Sa razvojem keratoze mogu se pojaviti bolni senzacija i krvarenja.

Glavni uzroci keratoze:

Simptomi manifestacije keratoze:

• Hrapavost i nepravilnost kože u prvoj fazi bolesti.
• Formiranje čvrstih smeđih ili crvenih tačaka.
• Ljuštenje kože u blizini formacija.
• Prisutnost svrbeža.

Karcinom se smatra jednim od znakova razvoja raka kože.

Bolest se može formirati na bilo kojem sektoru kože. Oštro povećanje broja molova na tijelu već bi trebao biti alarmiran.

Ključni simptomi karcinoma:

• Formiranje bisera ili sjajnih konusa.
• Edukacija čirtora.
• Formiranje ružičastih konveksnih mrlja.

Hemangioma Naziva se benignom formacijom na koži zbog oštećenja plovila, koji se najčešće manifestira kod djece. Izvana, bolest je grešaka crvene boje, mrlje.

Razlozi pojavljivanja hemangioma:

Simptomi hemangioma:

• U početnoj fazi formiranje slabo slojevitog mjesta na polju djeteta ili vrata djeteta.
• Mrlje za crvenilo.
• Mrlja postaje burgundija.

Melanom - još jedan znak raka kože. Pri prvim znakovima pojave melanoma potrebno je posavjetovati se sa ljekarom.

Glavni simptomi melanoma:

Papilloma

Papilloma Naziva se benignom tumorom koji se pojavljuje na površini kože u obliku malog odliva.

Uzroci papiloma:

Glavni simptomi papiloma:

• Formiranje ružičaste ili bodilitrodu.
• Veličina obrazovanja može dostići nekoliko centimetara.
• Formiranje zajedničke bradavice.

Uobičajeno je nazvati grupu gljivičnih bolesti kože. U pravilu se ova bolest javlja u 20% stanovnika planete. Glavni razlog pojavljivanja dermatomikoze kod ljudi je sličnost gljivica na koži ili ljudskoj sluznici.

Simptomi dermatomikoze:

• Formiranje mrlja crvene hladovine, koje su prekrivene vagama.
• Prisutnost svrbeža.
• Gubitak i lomljenje kose.
• Dislaisanje noktiju.

Tretman

U pravilu se kožne bolesti tretiraju na sljedeće načine:

• Poštivanje prehrane i ispravnog prehrambenog režima, upotreba potrebnih vitamina.
• Liječenje lijekovima za povećanje imunološkog sistema.
• Upotreba antibiotika ako je kožna bolest preuzela težak oblik.
• Vanjski tretman uz pomoć masti i kreme.

Važno je napomenuti da bi bilo koji tretman trebao započeti tek nakon što je sama uspostavio sam bolest i njegove uzroke stručnjaka. Zato ne zanemarite posjetom ljekaru na prvim simptomima kožne bolesti.

Zaključak

Ne zaboravite i to najbolji tretman kožnih bolesti je prevencija. Elementarne preventivne metode su: poštivanje ličnih higijenskih pravila, dijeta i mjera predostrožnosti za vrijeme rekreacije na otvorenom.

Izvana, ljudsko tijelo štiti svoj najveći organ, pa je, zato vrlo ranjivo. Koža se sastoji od 3 sloja, epidermisa, dermisa i masnog tkiva, od kojih je svaka podložna raznim bolestima. Da bi se pravovremeno započeo tretman, važno je znati obrasce i simptome takvih patologija, njihovih vanjskih manifestacija.

Vrste kožnih bolesti

Postoji nekoliko mogućnosti za klasifikaciju opisanih stavak agera ovisno o njihovoj lokalizaciji, prirodi toka, kliničke slike. Da biste pojednostavili kožne bolesti, uobičajeno je razlikovati u skladu s uzrok pojavljivanja. Zbog pojašnjenja faktora izazvao je problem koji se razmatra, lakše je uspostaviti ispravnu dijagnozu i dodijeliti efikasnu terapijsku šemu.

Klasifikacija dermatoloških bolesti

Porijeklom, predstavljena grupa patologija podijeljena je u sljedeće vrste:

Za informacije o bilo kojem problemu važno je znati njegovo tačno ime. Mikrobna dermatološka kožna bolest - naslovi:

• akne;
• lepre;
• balanit;
• granulomatoza;
• furunculosis;
• exima;
• sikoza;
• keratoliza male ćelije;
• eritisipeloid;
• meningococcum;
• limfangitis;
• interkulturač;
• apsces;
• Ostalo.

Virusne kožne bolesti:

• oSP;
• herpes;
• zarazni molusk;
• šindre;
• bradavice;
• papilomi i drugi.

Gljivične bolesti:

• epidermofitilacija;
• kandidijaza;
• seboreja;
• kucani trihosporee;
• tristrofe;
• raznobojni lišen;
• scab;
• rubrofitiya;
• microsporia i drugi.

• scabies;
• demodekoza;
• leishmaniasis;
• pedikuloza i drugi.

Autoimune bolesti:

• košnice;
• neurodermit;
• pemfigus;
• skleroderma;
• dermatomyomy;
• akroskleroza;
• psorijaza;
• vaskulitis;
• pemfigoid;
• sistemski crveni lupus sa manifestacijama na koži;
• herpetyiform Drač dermatitisa;
• chloa i drugi.

Onkološke bolesti:

• adenokarcinom;
• kožni avion Carcale
• basaloma;
• melanoma i drugi.

Simptomi kožnih bolesti

Klinička slika dermatoloških patologija odgovara njihovoj vrsti i ozbiljnosti. Kožne bolesti imaju i opće karakteristike, među kojima se mogu primijetiti:

• osip;
• pukotine;
• ulcers;
• crvenilo, hematomi i druge promjene u hladu kože;
• akne;
• jevreji;
• rast;
• ljuštenje;
• erozija;
• suhoća;
• blister;
• promjena pigmentacije kože;
• upala;
• pustule, papule i slično.

Kožne bolesti na licu

Najčešći problem u opisanom području je akne. Ljuta bolest provociraju propionske bakterije, ali različiti faktori mogu potaknuti svoju reprodukciju:

• demodekoza;

• herpes;

• seborroinski dermatitis;

• rosacea;

• kooperoza;

• chloasm.

Kožne bolesti na glavi

Epidermisa dlakavih lokacija također je podložna dermatološkim bolestima. Njihov glavni simptom je pevnuo. Često su bolesti vlasišta praćene drugim karakterističnim funkcijama:

• gubitak kose;
• ljuštenje;
• povećana aktivnost lojnih žlijezda;
• presjek;
• krhkost, krhkost i tupljenost kose;
• osip na vlasištu;
• crvenilo.

Uobičajene dermatološke bolesti dlakavih dionica:

• seboreja;

• ringworm;

• pedikuloza;

• folliculitis.

Kožne bolesti na tijelu

Maksimalna količina epiderme, dermisa i masnih vlakana štiti ljudsko tijelo. Najbrže izraženije i opsežnije lezije izazivaju kožnu bolest psorijaze, plakete ponekad pokrivaju do 80% tijela. Imaju specifičan izgled i strukturu, kao što se može vidjeti na fotografiji, pa se patologija lako dijagnosticira čak i sa primarnim prijemom dermatologa.

Ostalo često se javljaju bolesti kože na tijelu:

• šindre;

• ekcem;

• akne;

• ružičasti lišiti Zibra;

• alergijski dermatitis;

• košnice;

• koža melanoma;

• bradavice.

Kožne bolesti

Dlanovi i četke stalno su u kontaktu s kontaminiranim površinama, hemikalijama i drugim podražajima. Rezultat toga može biti kožna bolest dermatitis koji ima autoimune (alergičnu) prirodu. Manifestuje se u obliku crvenskog osipa, sklone spajanju i formiranju opsežne žarišta upale, pilinga i svrbeža.

Na koži ruku mogu se otkriti sljedeće bolesti:

• scabies;

• ekcem;

• psorijaza;

• mikoza;

• fELON;

• neurodermit;

• vitiligo;

• bradavice.

Kožne bolesti na nogama

Noge većinu vremena su zatvorene cipelama, podliježu trljanju i malim oštećenjima, što doprinosi reprodukciji i distribuciji mikoza. Iz tog razloga, gljivične bolesti glatke kože često se dijagnosticiraju na nogama, popraćenim neugodnim mirisom, iscrpljivanje epiderma, uništavanje noktiju. Bez tretmana takve patologije brzo će napredovati, idite u hronični oblik.

Na manje česte noge utječe ostale kožne bolesti, od kojih su simptomi prikazani na fotografiji:

• dermatitis;

• psorijaza;

• hiperkeratoza;

• kukuruz;

• pale bradavice.

Kožne bolesti - dijagnostika

Propisati adekvatan tretman dermatologa, potrebno je shvatiti vrstu patologije i razlog za njegovu pojavu. Čovjekove kožne bolesti dijagnosticiraju se takve metode:

• klinička inspekcija stručnjaka;
• zbirka anamneze;
• registracija pritužbi pacijenata i vizualnih simptoma;
• uspostavljanje prisustva izomorfne reakcije;
• vit Ropresije (Diacopy, pritiskanje oštećenih područja sa staklom);
• slojeviti odskok;
• bakterioskopska ili bakteriološka istraživanja;
• citološka analiza otisaka, razmaza;
• uspostavljanje ćelijskog sastava tečnosti odvojenog od pogođene površine;
• histohemijsko i histološko ispitivanje epiderme;
• dermatografija ili dermatoskopija;
• uzorci kože;
• serološki testovi;
• mikroskopska analiza je propala.

Pored specifičnih metoda ispitivanja primjenjuju se opće metode dijagnosticiranja bolesti. Obavezno analizirati:

• krv (standardni i biohemijski, šećer);
• urin;
• cala.

Ovisno o navodnim uzrocima bolesti, dermatolog može preporučiti da ispuni sljedeće studije:

• hormonalni paneli;
• alergijski testovi;
• imunološki status;
• ultrazvučna dijagnostika gastrointestinalnog trakta;
• virologija i drugi.

Liječenje kožnih bolesti

Terapijski pristup odabran je uzimajući u obzir uzrok instalirane patologije. Kožne bolesti tretiraju se sistemskim i lokalnim lijekovima usmjerenim na uklanjanje simptoma i borbe protiv patologije patogena:

Pored toga, fito i fizioterapija se koriste, opći tretmani su pogodni bez obzira na koju je otkrivena kožna bolest:

• odbijanje štetnih ovisnosti;
• korekcija prehrane;
• normalizacija dnevnog režima;
• izbor pravilne njege kože;
• poštivanje režima pitke;
• primanje vitamina i elemenata u tragovima;
• performanse higijenskih standarda.

Kožne bolesti i njihova prevencija

Neke dermatološke bolesti ne mogu se spriječiti, posebno ako je lijek još uvijek nepoznat uzrok njihove pojave, na primjer, psorijazu ili ekcem. U drugim slučajevima, prevencija kožnih bolesti svodi se na sljedeće preporuke:

1. Jasna kozmetika.
2. Izbjegavajte posjećivanje javnih mjesta sa visokom vlagom (bazeni, saune, kupatilo i plaže), gdje se ne poštuju sanitarni recepti.
3. Stacioniranje higijenskih pravila, redovno uzimaju duše koristeći kozmetički sapun (gel) i krpu.
4. Eliminirajte nezaštićeni seks sa nepoznatim partnerima.
5. Sadrže nokte čistim.
6. Ne koristite ostale listove, pereve, briševe i druga lična oprema.
7. Napravite manikuru, pedikuru i uklanjanje dlaka samo u certificiranim majstorima koji su u skladu sa sanitarnim pravilima.
8. Prati hranu.
9. Operite ruke prije jela, nakon posjete toaletu i dolazite iz ulice.
10. Nanesite dezinfekciju spreja ili salveta za liječenje kože prilikom putovanja u javnom prevozu.
11. Pridržavajte se karantene ako je član porodice zarazio dermatološku bolest.
12. Ne kontaktirajte sa zaraženim ljudima i životinjama.

Dijagnoza i liječenje kožnih bolesti Uključite rad u nekoliko glavnih smjerova. Dakle, ističu kliničke sekcije o određenim vrstama patologija: gljivice - mikologija, bolesti vlasišta i kose - trihologije. Dermatologija je usko povezana sa venereologijom, kozmetologijom, alergologijom.

Koža nije samo bolesna, već i signalizira poraz unutarnjih organa ili sistema. Često je dermatološka kršenja posljedica nezdravih navika, stila života. Značajke strukture i funkcija kože uzimaju se u obzir prilikom određivanja i terapije brojnim dermatozom.

U dijagnostici i liječenju kožnih bolesti, ljekar treba odrediti uzrok simptoma. Uticaj vanjskih faktora je variran.

Domaći faktori za razvoj kožnih bolesti:

• poremećaji funkcija unutrašnjih organa,
• hronične infekcije
• metabolički poremećaji
• hipovitaminoza
• pobijedi živčani sistem.

Domaći razlozi vode do promjene kože i sluznice: pigmentacija, krvarenja.

Svrbež, paljenje, bol, promjena boje ili konstrukcija kože, osip - razlozi za kontaktiranje stručnjaka. Dođite na prijem dermatologa u Maryinou do klinike EUROMED C. Iskusni ljekar ispitut će vas, prikupiti povijest i staviti preliminarnu dijagnozu na prvi prijem. Ako se pokazuje sumnja u gljivičnu ili zaraznu štetu testove. Naša klinika provodi laboratorijsku dijagnostiku, pa istina testova istog dana za početak terapije brže. Izuzetne, radiološke metode dijagnostike koriste se i testovi kože.

Eliminacija bilo kakvih dermatoloških patologija zahtijeva pacijent pacijenta i precizne zadatke. Od velike važnosti su:

• pažljiva higijena, posebno iza pogođene kože, uz upotrebu antiseptika i drugih droga,
• poštivanje prehrane - Postoji niz proizvoda koji zakompliciraju protok kožnih bolesti, usporavaju tretman; Promjena prehrane nužno alergijskim lezijama kože,
• upotreba lijekova.

U nedostatku odgovora na konzervativni tretman, moguća su sljedeće staze:

• hirurška intervencija,
• pomoć uskih stručnjaka profila: neurolozi, endokrinolozi i drugi.

Nakon pažljive dijagnoze, liječenje kožnih bolesti vrši se pomoću nekoliko metoda.

Mnoge bolesti, na primjer, psorijaza, su hronični ponavljajući karakter. U ovom slučaju zadatak doktora i pacijenta je postizanje remisije krađe i održavanje.