Ateroskleroza koronarnih arterija - šta je to. Simptomi i liječenje ateroskleroze koronarnih sudova Šta je ateroskleroza koronarnih sudova

Ateroskleroza srčanih sudova (ateroskleroza koronarnih sudova) je pojava holesterolskih plakova na zidovima koronarnih arterija usled poremećenog metabolizma lipida.

Ateroskleroza je glavni uzrok razvoja teških akutnih i kroničnih srčanih patologija. Plakovi mogu suziti lumen krvnih žila, začepiti ih, ulcerirati i na taj način poremetiti normalnu cirkulaciju krvi. Do sužavanja žile, između ostalog, dolazi i pod utjecajem rasta vezivnog tkiva u plakove i taloženja kalcijevih soli.

Kako nastaje ateroskleroza?

Ateroskleroza se može razviti na različitim sudovima - srcu, mozgu, udovima, aorti.

Ateroskleroza srčanih žila je lezija koronarnih arterija koja narušava hemodinamiku, dotok krvi i kisika u miokard, uzrokujući kardiosklerozu. Nakon toga, srčani ritam je poremećen, razvija se nedovoljno dotok krvi u tijelo. Ateroskleroza koronarnih žila je glavni uzrok razvoja koronarne bolesti srca, a uz komplikacije - infarkta miokarda.

Brojni su faktori koji ubrzavaju nastanak ateroskleroze srčanih žila:

• Nasljedne srčane i endokrine patologije
• Gojaznost, višak holesterola (životinjskih masti) u ishrani
• Značajan psihički i fizički stres, stres
• Pušenje

Ateroskleroza srčanih sudova pogađa ne samo koronarne arterije, već i aortu. Patologija aorte može biti asimptomatska, ali u većini slučajeva postoje napadi bola u grudima ili abdomenu (bol koji pritiska, peckanje), otežano disanje, povišen krvni pritisak, vrtoglavica, angina pektoris.

Simptomi

Ateroskleroza koronarnih arterija dovodi do konstantnog gladovanja srčanog mišića kiseonikom.

Dakle, glavne manifestacije ateroskleroze srčanih žila su angina pektoris i ishemijska bolest, koja se može zakomplikovati infarktom miokarda i kardiosklerozom.

Simptomi srčanog udara slični su napadu angine pektoris, ali duži, sa jakim bolom i otežanim disanjem, koji ne prestaje pod uticajem nitroglicerina. Kod srčanog udara, srčana insuficijencija se razvija vrlo brzo, pa je potrebna hitna hospitalizacija.

Kod kardioskleroze dolazi i do srčane insuficijencije, ali to se dešava postepeno i praćeno je jakim nedostatkom daha, otokom i gubitkom svijesti.

Dijagnostika

Moguće je pouzdano procijeniti stanje krvnih žila zahvaljujući sljedećim dijagnostičkim metodama:

• Analiza krvi.
• Elektrokardiografija.
• Ehokardiografija.
• Rendgenski pregled grudnog koša.
• Magnetna rezonanca.
• CT skener.
• Testiranje otpornosti na fizičku aktivnost.
• Angiografija.

Na osnovu vaših pritužbi i simptoma, kao i mogućnosti medicinskog centra, doktor će za vas odabrati potrebne metode istraživanja. Pitajte svog doktora kako prolazi specifična dijagnostička procedura i koje nuspojave se mogu pojaviti.

Komplikacije

Ako se ne preduzmu nikakve mjere, tada ateroskleroza uzrokuje ozbiljno sužavanje lumena arterija, što uzrokuje kronično gladovanje organa i tkiva. Već samo po sebi je štetno i dugoročno opasno. Osim toga, može doći do akutne cirkulatorne insuficijencije, čiji će uzrok biti krvni ugrušak koji začepljuje kanal žile. Ateroskleroza je jedan od najčešćih uzroka srčanog i moždanog udara.

Prevencija

Ateroskleroza srčanih žila je progresivna bolest, međutim, promjenom načina života možete spriječiti daljnji razvoj ateroskleroze. Prema statistikama, sljedećih devet faktora rizika je odgovorno za 9 od 10 slučajeva srčanog udara:

• Pušenje.
• Gojaznost.
• Psihoemocionalno preopterećenje.
• Neumjerena konzumacija alkoholnih pića.
• Dijabetes.
• Niska fizička aktivnost.
• Nedostatak voća i povrća u ishrani.
• Povišen holesterol.
• Arterijska hipertenzija.

Na našu sreću, mi smo u mogućnosti, u jednom ili drugom stepenu, da utičemo na svaki od ovih faktora. Pušenje, i općenito korištenje nikotina u bilo kojem obliku, treba potpuno napustiti. Problem viška kilograma i fizičke neaktivnosti rješavaju jutarnje vježbe i šetnje. U našem vremenu obilja raznovrsnog voća i povrća, nije teško odabrati ono koje volite. Nakon što ste ispunili sve prethodne preporuke, vaša otpornost na stres se automatski povećava i smanjuje se potreba za alkoholom, a zatim se krvni pritisak vraća u normalu.

Ako ste već doživjeli srčani udar ili vam je dijagnosticirana velika vjerovatnoća da ćete ga razviti, tada bi trebali koristiti razrjeđivače krvi, koji će vas zaštititi od stvaranja krvnog ugruška. Zamolite svog ljekara da vam prepiše neki lijek, najčešće aspirin u vrlo malim dozama.

Tretman

Kod ateroskleroze srčanih žila liječenje ne treba odlagati, jer se početne aterosklerotske promjene mogu potpuno izliječiti.

Prije svega, pacijent bi trebao normalizuju nivo holesterola u krvi. Zatim slijedi, sprečavanje napredovanja ateroskleroze i poboljšanje cirkulacije krvi u zahvaćenim tkivima i organima. Prva i glavna terapijska mjera je korekcija načina života - normalizacija tjelesne težine, dijeta sa ograničenjem životinjskih masti, izbjegavanje alkohola i duhana, pravilan odmor.

Ateroskleroza srčanih žila je prilično česta bolest koja dovodi do fatalnih komplikacija, pa je vrlo važno, posebno za osobe starije od 35 godina, spriječiti bolest - zdrav način života, kontrolu tjelesne težine, redovno čišćenje organizma (koristeći enterosorpciju, uklanjanje toksina kroz gastrointestinalni trakt).

Koriste i lijekove - lijekove za smanjenje kolesterola, otklanjanje napada angine i normalizaciju cirkulacije krvi. U nekim slučajevima koristi se kirurško uklanjanje dijelova krvnih žila s jakom aterosklerotskom lezijom.

Operacija

Metode kirurškog liječenja ateroskleroze koronarnih arterija usmjerene su na normalizaciju opskrbe srca krvlju. Operacije se propisuju na zahtjev pacijenta ili, po preporuci ljekara, u slučaju teškog oštećenja krvnih sudova srca.

Koronarna angioplastika (stenting, baloniranje)

Ova vrsta tretmana uspostavlja normalan protok krvi kroz pacijentove sudove zahvaćene aterosklerozom.

Uz pomoć katetera koji se prolazi kroz arteriju u preponama ili ruci do zahvaćenih krvnih žila, ovi se krvni sudovi proširuju do svoje fiziološke norme.

Širenje se vrši pomoću specijalnog balona ili ugradnjom metalne mreže (stenta).

Efikasnost stentiranja je veća od baloniranja. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji.

Premosnica koronarne arterije

Radikalna metoda liječenja koja predlaže obnavljanje normalnog dotoka krvi u srce stvaranjem novih puteva (šantova) za protok krvi.

Ovo je velika operacija na otvorenom srcu kroz rez na prsnoj kosti. Arterije ili vene pacijenta se koriste kao šantovi.

Vjeruje se da su arterije poželjnije (duži vijek trajanja). Međutim, najčešće su vene nogu najčišće, manje zahvaćene aterosklerozom.

Prognoza

Uklanjanje faktora rizika, normalizacija načina života i pravilna ishrana mogu toliko usporiti razvoj ateroskleroze da se više nikada u životu toga nećete morati sjećati. Odbijanje liječenja i preporuka vrlo brzo može dovesti do ozbiljnih posljedica, kada će ateroskleroza srčanih žila direktno ugroziti život pacijenta.

Molimo Vas da ovu bolest i njeno liječenje shvatite što je moguće ozbiljnije. Ako ste uspjeli da se zarazite aterosklerozom na samom početku njenog razvoja, smatrajte to velikim uspjehom i ne propustite svoju šansu za zdrav život.

« Zdravo srce» / Objavljeno: 23.09.2015

Ateroskleroza koronarnih arterija je prilično ozbiljna bolest koja može uzrokovati smrt, budući da su koronarne arterije glavne žile koje opskrbljuju srce krvlju. Oni su vijugavi, a njihov prečnik je mali, pa često dolazi do taloženja holesterolskih plakova. U tom slučaju zidovi krvnih žila gube svoju elastičnost i nakon toga ulceriraju.

Najčešće bolest pogađa osobe starije od 45 godina, ali se u nekim slučajevima aterosklerotske promjene mogu otkriti i kod osoba mlađih od trideset godina.

Faktori koji doprinose razvoju bolesti

Aterosklerozu koronarnih arterija srca mogu izazvati sljedeći faktori:

1. Nepravilna ishrana, u kojoj se u ljudskom organizmu stvara previše lošeg holesterola.
2. Loše navike kao što su pušenje ili pijenje alkohola.
3. nasljedna predispozicija.
4. Hronični stres ili depresija.
5. Prirodno starenje tijela i spol. Često se bolest opaža kod muškaraca čija je starost više od 40 godina.
6. Nedostatak adekvatne fizičke aktivnosti.
7. Metabolička bolest.
8. Bolesti endokrinog sistema (često koronarna ateroskleroza postaje pratilac dijabetes melitusa).
9. Hipertenzija, u kojoj pritisak raste iznad 140/90 mmHg.

Simptomi bolesti

U početnoj fazi, bolest se ne manifestira ni na koji način, a može se otkriti samo tokom pregleda. U budućnosti, pacijent razvija nestabilnu anginu.

Simptomi ateroskleroze koronarnih arterija:

1. Pritisni ili pekući bolovi u grudima koji se protežu na lijevo rame ili leđa.
2. Bolni osjećaji se pojačavaju nakon uzbuđenja ili fizičkog napora i ne traju više od četvrt sata, dok normalizacija stanja pacijenta nestaje sama od sebe.
3. Zaustavljanje napadaja postiže se uz pomoć nitroglicerina.
4. Ako je pacijent u horizontalnom položaju, ima otežano disanje.
5. Angina može biti praćena vrtoglavicom, cefalgijom, mučninom.

Ovisno o klasi angine pektoris, javlja se i pri jakom fizičkom naporu, iu mirovanju i nakon minimalne aktivnosti.

Opći znakovi ateroskleroze uključuju brzo starenje pacijenta. Koža mu postaje tanka i suha, turgor tkiva je poremećen, a arterije na fleksornim površinama i slepoočnicama izgledaju vijugavo.

Kako se bolest dijagnosticira

Za dijagnosticiranje ateroskleroze koronarnih žila prikuplja se anamneza i utvrđuje stvarni i standardni indeks tjelesne mase, a također se mjeri krvni tlak. Takođe je potrebno dati krv za šećer i holesterol.

Metode za dijagnosticiranje bolesti uključuju:

• Ultrazvučni pregled srca.
• Elektrokardiogram (grafičko snimanje rada srca i pulsiranja srčanog mišića)
• Biciklistička ergometrija (istraživanje koje otkriva skrivenu koronarnu insuficijenciju i utvrđuje individualnu podložnost fizičkoj aktivnosti).
• Test na traci za trčanje (elektrografska studija provedena nakon vježbanja na traci za trčanje).
• Angiografija (kontrastni rendgenski pregled krvnih žila, procjena funkcionalnog stanja krvnih žila i patoloških procesa).
• Kompjuterska ili magnetna rezonanca.

Terapija

Liječenje ateroskleroze koronarnih arterija treba biti sveobuhvatno. Neophodno je ne samo uzimati lekove koje je propisao lekar, već i pridržavati se dijete. Da biste se riješili bolesti, morate slijediti sljedeće preporuke:

• Smanjite unos masti za najmanje 10%. Iz ishrane izbacite puter, trans masti, mast. Zamijenite ih biljnim uljima (maslinovo, suncokretovo, kukuruzno, laneno).
• Smanjite konzumaciju hrane koja sadrži zasićene masne kiseline (jaja, kajmak, masno meso).
• Povećajte količinu hrane koja sadrži višestruko nezasićene masne kiseline u prehrani (riba bilo koje vrste, plodovi mora).
• Povećajte količinu hrane bogate vlaknima (povrće, voće).
• Smanjite unos soli.

Za liječenje ateroskleroze koronarnih žila srca koriste se lijekovi iz različitih farmakoloških grupa. U nekim slučajevima se kombinuju.

statini

Lijekovi iz ove grupe potiskuju proizvodnju enzima HMG-CoA reduktaze, koji je odgovoran za proizvodnju kolesterola. Također povećava broj membranskih recepata koji omogućavaju lipoproteinima niske gustoće da se vežu i uklone iz krvotoka. Ovo pomaže u snižavanju nivoa holesterola. Statini vraćaju elastičnost vaskularnog zida i djeluju protuupalno.

Najpopularniji i najefikasniji lijekovi iz grupe statina uključuju:

• Lovastatin.
• Simvastatin.
• fluvastatin.
• Atorvastatin.
• Provastatin.

U pravilu se lijekovi uzimaju jednom dnevno nakon večere, jer se maksimalna proizvodnja holesterola javlja noću. Liječenje počinje minimalnom dozom bilo kojeg lijeka, koja se postepeno povećava.

Najčešći neželjeni efekti koji se javljaju pri upotrebi statina su mučnina, povraćanje, dijareja i miopatija.

Anjonske izmjenjivačke smole

Lijekovi ove grupe vežu žučne kiseline, zbog čega ih jetra sintetizira, dodatno trošeći kolesterol. Ovi lijekovi uključuju:

• holestiramin.
• Colestipol.
• Questran.

Lijekovi se proizvode u obliku praha, koji se rastvaraju u tekućini i uzimaju uz obrok 2-3 puta dnevno. Učinak primjene primjećuje se mjesec dana nakon početka primjene.

Prilikom upotrebe takvih lijekova može doći do nuspojava iz probavnog sistema u vidu mučnine, nadimanja, poremećaja stolice. Najčešće se lijekovi ove grupe propisuju u kombinaciji sa statinima.

Fibrati

Prepisuju se kod povišenih nivoa triglicerida u plazmi. Oni doprinose aktivnoj proizvodnji enzima koji razgrađuje lipoproteine ​​niske gustine. Takvi lijekovi uključuju:

• Gemfibrozil.
• benzafibrat.

Uzimajte ove lijekove dva puta dnevno prije jela. Njihovom upotrebom razvijaju se nuspojave iz gastrointestinalnog trakta u obliku mučnine, povraćanja, proljeva. U rijetkim slučajevima može doći do slabosti mišića ili vrtoglavice.

Narodni recepti

Liječenje ateroskleroze koronarnih arterija uz pomoć tradicionalne medicine prilično je dugotrajan proces. Da biste smanjili nivo holesterola, ne morate samo da uzimate biljne lekove, već i da promenite način života.

Za snižavanje holesterola i jačanje zidova krvnih sudova koristite:

• Bijeli luk. Za pripremu lijeka, 5 velikih glavica bijelog luka se dobro izgnječi, pomiješa sa istom količinom majskog meda i ostavi na tamnom mjestu tri dana. Lijek čuvajte u frižideru i uzimajte 2 g dnevno šest mjeseci ujutro i uveče prije jela.
• Clover. 80 g cvjetova crvene djeteline prelije se sa litrom votke i ostavi da odstoji najmanje deset dana. Procijedite i konzumirajte 15 ml tinkture u vrijeme ručka i uveče prije spavanja. Liječenje se nastavlja najmanje šest mjeseci.
• Limun. 10 g iglica prelije se sa 400 ml vode i kuha na laganoj vatri 5 minuta. Nakon hlađenja, filtrirati. 2 limuna, oguljena i sitno iseckana. Pulpa se prelije s dobivenom juhom i insistira na 3 dana. Dodajte 50 g meda i dobro promiješajte. Potrebno je uzimati 50 ml lijeka dnevno. Liječenje se nastavlja tri mjeseca.
• Jebi korijen. Proizvod se utrlja na sitno rende i pomiješa sa kiselim vrhnjem s malo masti. Uzimajte po jednu kašičicu dnevno uz obrok. Prijem se nastavlja najmanje 2 mjeseca.
• Luk. 50 ml soka iscijeđenog iz lukovica pomiješa se sa 20 ml soka aloje i istom količinom meda. Proizvod se čuva u frižideru i uzima se 5 ml jednom dnevno pre spavanja. Tok tretmana je 3 mjeseca.

U slučaju da se ateroskleroza kasno otkrije i ugrožava život pacijenta, neophodna je hirurška intervencija kako bi se obnovila narušena cirkulacija krvi. Postoje dvije metode za rješavanje problema - stentiranje i ranžiranje.

Stentiranje

U lumen koronarnih žila ugrađuje se okvir koji proširuje suženo područje. Stent izgleda kao metalna cijev koja se sastoji od ćelija. Stavlja se u zahvaćenu posudu, zatim se napuhava posebnim balonom, pritiskajući u zidove.

Intervencija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Tokom operacije pacijent može komunicirati s kirurgom i slijediti njegove naredbe. Za umetanje stenta, žice vodiča i specijalnog balona koristi se poseban kateter.

Nakon što je balon pravilno pozicioniran, vodilica i kateter se uklanjaju. Operacija daje dobre rezultate, ali je u 20% slučajeva moguće ponovno suženje žile. Razlog tome je prekomjeran rast mišićnog tkiva.

Shunting

Ako pacijent ima progresivno suženje glavne arterije koje vodi do srčanog mišića, radi se koronarna arterijska premosnica. Ova operacija vam omogućava da obnovite protok krvi ugradnjom posebnih vaskularnih proteza (šantova). Za razliku od stentiranja, ranžiranje omogućava da se zaobiđu područja suženja.

Ovo je velika hirurška operacija koja traje 3-4 sata. Prilikom izvođenja koristi se aparat srce-pluća. Razdoblje rehabilitacije nakon takve kirurške intervencije je prilično dugo. Ako se pacijent ne pridržava svih propisa liječnika i sam prestane uzimati lijekove, moguć je recidiv.

Komplikacije

Ako je nekoliko krvnih žila zahvaćeno aterosklerotskim plakovima, to može uzrokovati smrt pacijenta. Također, smrtonosni ishod može izazvati rupturu aterosklerotskog plaka. Najčešće se javlja u hladnoj sezoni ujutro nakon buđenja. Teški stres ili fizička aktivnost također postaju provokator.

Kao rezultat toga dolazi do fluktuacije tonusa koronarne arterije, pojačanog protoka krvi, oštrog povećanja krvnog tlaka ili otkucaja srca. Koagulacijska sposobnost krvi također ima utjecaj.

S trombozom cijelog lumena koronarne arterije dolazi do smrtnog ishoda. U 60% slučajeva pacijentova smrt nastupi prije nego što stigne u bolnicu. Uz djelomično oštećenje žile, javlja se nestabilna angina.

Komplikacija bolesti može biti infarkt miokarda, koji karakteriziraju simptomi:

• Oštar bol u predelu grudnog koša, koji može zračiti u leđa.
• Pad krvnog pritiska.
• dispneja.
• Gubitak svijesti.

U tom slučaju potrebna je hitna hospitalizacija i reanimacija.

Još jedna komplikacija bolesti je kardioskleroza, u kojoj su ćelije srčanog mišića zamijenjene ožiljnim tkivom. Ne sudjeluje u kontrakciji srca i uzrokuje prekomjerno opterećenje miokarda.

Znakovi pojave kardioskleroze ukazuju na:

• Aritmija.
• Bol u predjelu srca, koji se pogoršava fizičkim naporom na tijelu.
• Edem.
• dispneja.
• Slabost.

Prevencija

Da bi se spriječila ateroskleroza krvnih žila, potrebno je:

1. Oslobodite se loših navika.
2. Normalizujte hranu. Izbacite masnu i prženu hranu iz prehrane. Prednost treba dati povrću i voću kuhanom kuhanom ili na pari s malom količinom biljnog ulja.
3. Vježbajte i šetajte na otvorenom.
4. Normalizujte telesnu težinu.
5. Liječite zarazne bolesti odmah.

Kod ateroskleroze koronarnih arterija potrebno je potražiti savjet kardiologa, endokrinologa, reumatologa i vaskularnog hirurga.

Ateroskleroza koronarnih arterija je sistemska patologija koja je kronična i nastaje zbog stvaranja kolesterolskih plakova na unutarnjoj strani arterijske membrane.

Ateroskleroza koronarnih žila je progresivna patologija koja dovodi do takvih bolesti srčanog organa:

• IHD - ishemijska bolest srca;
• Nestabilna angina;
• Nepravilan srčani ritam - aritmija;
• koronarna insuficijencija;
• Akutni koronarni sindrom;
• Infarkt miokarda.

Razvoj aterosklerotskih plakova dovodi do sužavanja koronarnog lumena, što može dovesti do njegovog potpunog začepljenja.

Često ateroskleroza uzrokuje insuficijenciju vaskularnog sistema, koja završava smrću.

Šta je koronarna arterijska teroskleroza?

Ova hronična bolest se razvija decenijama, a period progresije počinje u srednjoj i kasnoj životnoj dobi. Prvi simptomi poremećaja u koronarnim arterijama javljaju se nakon 45. godine života.

Žene doživljavaju simptome 10 godina kasnije od muškaraca. Kod žena, patologija počinje da napreduje tokom menopauze.

Aterosklerotski plakovi nastaju zbog povećanog indeksa holesterola u krvi.

S povećanim ukupnim kolesterolom dolazi do povećanja niskomolekularnih lipoproteina, što dovodi do njihovog taloženja na koronarnom endotelu u obliku masne mrlje, što je početak stvaranja aterosklerotskog plaka.

Plak holesterola postepeno počinje da raste, a zatim se za njega lepe ioni kalcijuma.

Zajedno s kalcijem, aterosklerotski plak postaje tvrd i strši u lumen arterije, što dovodi do poremećenog protoka krvi u glavnom koronarnom sudu.

S poremećenim protokom krvi i sužavanjem koronarnog lumena dolazi do manjka kisika u miokardu, što dovodi do hipoksije i srčanog mišića, što izaziva srčanu ishemiju i srčani udar.

S poremećenim protokom krvi i suženjem koronarnog lumena dolazi do nedostatka kisika u miokardu

Faze progresije

Patologija ateroskleroze podijeljena je u tri glavne faze progresije bolesti:

• Prva faza progresije bolesti je početna faza formiranja aterosklerotskih plakova.. U prvoj fazi dolazi do poremećaja protoka krvi, usporavanja kretanja krvi u magistrali, što dovodi do stvaranja mikrotrauma na intimi. Na tim mjestima mikrotraume, slobodni molekuli holesterola počinju da se talože u obliku masne mrlje. Dolazi do rasta mrlje duž endotela, a na intimi se formiraju masne pruge;
• U sljedećoj fazi razvoja patologije dolazi do rasta kolesterolskih neoplazmi.. U drugoj fazi progresije ateroskleroze na koronarnim arterijama može doći do stvaranja krvnih ugrušaka, što može dovesti do začepljenja vaskularnog lumena manjeg promjera, česticom naslaga holesterola;
• Treću fazu progresije koronarne ateroskleroze karakterizira dodavanje molekula kalcija u kolesterolski plak, što plak dovodi u čvrsto stanje. Aterosklerotski plak blokira kretanje krvi na autoputu. Promjer koronarne arterije je dovoljno velik, pa je patologija dugo asimptomatska sve dok plak ne zatvori lumen za skoro 70,0%. Tada se počinju javljati izraženi simptomi aterosklerotskih lezija glavnih arterija.

Razlozi razvoja

Ateroskleroza glavnih koronarnih arterija srčanog organa nastaje iz unutrašnjih i vanjskih razloga.

Kardiolozi navode više od dvije stotine faktora koji mogu uzrokovati razvoj aterosklerotskih nakupina na srčanim koronarnim žilama.

Najčešći uzroci aterosklerotičnih neoplazmi na zidovima koronarnih žila:

• Povećana koncentracija holesterola niske molekularne težine u krvnoj plazmi i velika količina slobodnog holesterola u krvotoku. Lipoproteini niske molekularne gustoće čine osnovu aterosklerotskog plaka, pa njihova visoka koncentracija dovodi do prianjanja molekula kolesterola na endotel i provocira razvoj ateroskleroze koronarnih arterija;
• Ovisnost o nikotinu je jedan od uzroka skleroze. Nikotin sintetizira molekule dušikovog oksida u tijelu, koji ometaju sistem protoka krvi;
• Hipertonična bolest- ovo je patologija koja prethodi razvoju skleroze koronarnih arterija;
• Metabolizam u tijelu je poremećen sjedilačkim načinom života. Kod nepravilnog metabolizma i poremećenog metabolizma lipida, plak se nakuplja u srčanim arterijama;
• Nedostatak kulture ishrane. Prekomjerna konzumacija masne hrane dovodi do kršenja metabolizma lipida, što izaziva aterosklerozu arterija i uzrokuje pretilost;
• Gojaznost, također je provokator koronarne ateroskleroze i srčanih patologija;
• Genetska patologija hiperholesterolemija koje je naslijeđeno od roditelja;
• Rod. Prije menopauze, žene rijetko doživljavaju srčane patologije i sklerozu koronarnih arterija, ali s početkom menopauze rizik od razvoja ove bolesti se povećava za 5-8 puta;
• Starosna kategorija- muškarci nakon 35 godina, žene - u menopauzi;
• Alkoholizam uzrokuje aterosklerozu, jer je njegovo djelovanje štetno za endotel arterija, što dovodi do razaranja intime;
• Neuspjeh u radu endokrinog sistema dovodi do dijabetesa, što zbog poremećaja metabolizma u organizmu i promjene sastava krvi dovodi do ateroskleroze koronarnih arterija.

Simptomi

U prvoj fazi, razvoj bolesti, njen tijek je asimptomatski, a prvi znakovi oštećenja koronarnih arterija počinju se pojavljivati ​​nakon 30-35 godina.

Ako osoba pati od hipertenzije, koju prati i strast za alkoholom i pušenjem, tada se prvi simptomi mogu pojaviti u ranijoj dobi - prije 30. godine.

Prvi simptomi koronarne skleroze:

• Bol u grudima, koji može zračiti u vrat i leđa. Često se javlja bol u predjelu ramenog zgloba i ruke;
• Kratkoća daha se javlja tokom početka bolnog napada. Vrlo često osoba ne može ležati tokom napadaja bola, zbog otežanog disanja;
• Vrtenje u glavi različitog intenziteta;
• Mučnina, koja izaziva povraćanje iz tijela.

Često su prvi znakovi razvoja ateroskleroze arterija srčanog organa slični srčanom udaru ili drugim patologijama srca. Aterosklerozu koronarnih arterija vrlo je teško dijagnosticirati i zbog sličnih simptoma se miješa sa anginom pektoris.

Sa progresijom skleroze koronarnih žila, simptomi su izraženi u takvim srčanim patologijama:

• Nestabilan tip angine. Kod ateroskleroze i angine pektoris javlja se bol iza grudnog koša, koji se pojačava u periodu emocionalnog prenaprezanja, ili nakon preopterećenja tijela fizičkim radom;
• Bolest kardioskleroza. Akutno razvijena ishemija srčanog miokarda dovodi do stvaranja fibroznih područja na miokardu. Fibrozne promene u celom miokardu izazivaju nedovoljnu kontrakciju srčanog organa, što dovodi do poremećaja u funkcionalnosti sistema krvotoka, a još brže izaziva napredovanje koronarne ateroskleroze;
• Srčana aritmija se razvija zbog kršenja provođenja srčanog ritma kroz miokard, što može biti uzrokovano fibroznim formacijama na srčanom mišiću;
• Srčani udar je direktno povezan s aterosklerozom u glavnim koronarnim arterijama. Kada dođe do rupture ili destrukcije aterosklerotskog plaka, tada se na istom mjestu formira tromb koji blokira arterijski lumen magistrale i onemogućuje normalno kretanje protoka krvi kroz njega. Iz tog razloga dolazi do nekroze ćelija miokarda (kardiomiocita). Nerijetko se srčani udari javljaju u zoru od 4 sata ujutro i mogu trajati do 10 sati ujutro. U tom periodu u krvi raste nivo hormona adrenalina. Više od polovine pacijenata osjeća slabost i simptome približavanja napadu.

Dijagnostika

Primarna dijagnoza koronarne ateroskleroze može se temeljiti na elektrokardiogramu. Kardiogram je pokazao prve znakove ishemije srčanog organa.

Za konačnu potvrdu dijagnoze ateroskleroze srčanih koronarnih arterija potrebno je dati i krv za lipidni spektar i podvrgnuti se instrumentalnim dijagnostičkim mjerama:

• Ispitivanje naprezanja za identifikaciju lokalizacije aterosklerotskih neoplazmi na unutrašnjoj strani koronarne arterijske membrane i stepena njene ozbiljnosti u lumenu arterije;
• Dopler ultrazvuk koronarnih arterija. Uz pomoć ove dijagnoze otkrivaju se sve vaskularne promjene - debljina membrana, veličina arterijskih komora, lokalizacija kršenja kontraktilnosti membrana arterija. Također, ova dijagnostička tehnika vam omogućava da odredite hemodinamiku u sistemu krvotoka, koronarnim žilama i sposobnosti valvularnog aparata;
• metoda koronarne angiografije. Prema ovoj tehnici, istraživanje srčanog organa i koronarnih arterija provodi se rendgenskim snimkom s kontrastom. Kontrastno sredstvo uneseno u krvotok pokazuje stepen oštećenja arterija krvotoka aterosklerozom, kao i stepen suženja krvnih žila i rad aparata srčanih zalistaka.

Tretman

Ateroskleroza je patologija koja se može spriječiti pravovremenom prevencijom, kao i smanjiti njenu progresiju kada se dijagnosticira u početnoj fazi kompleksnim liječenjem.

Metode liječenja mogu biti:

• Dijetoterapija;
• Nemedikamentna terapija - eliminisanje faktora rizika za aterosklerozu (alkoholizam, stres, pušenje i fizička neaktivnost), kao i aktivna borba protiv gojaznosti;
• Liječenje lijekovima;
• Operativno prilagođavanje kretanja krvi u krvotoku.

angina pektoris

Dijetalna hrana

Patološka ateroskleroza se razvija u krvotoku kada je poremećen metabolizam lipida u tijelu. Za korekciju metabolizma masti u tijelu, metoda prilagođavanja prehrane je najprikladnija.

Dijetoterapija može smanjiti koncentraciju lošeg kolesterola i povećati sintezu visokomolekularnih lipida u stanicama jetre, a također se boriti protiv ateroskleroze u krvotoku.

Glavni mehanizmi dijete protiv holesterola:

• Smanjenje dnevnog sadržaja kalorija u meniju. Broj potrebnih kalorija dnevno odabire nutricionist, na osnovu individualnih karakteristika tijela;
• Obroci treba da budu do 6 puta dnevno u malim porcijama;
• Potpuno odbacivanje šećera i minimiziranje unosa jednostavnih ugljikohidrata;
• Odbijte biljne masti, u bilo kojem obliku - u mesu, u mliječnim proizvodima, u jajima;
• Povećajte unos poli i mononezasićenih masnih kiselina koje se nalaze u ribi, orašastim plodovima i biljnim uljima;
• U ishranu uvesti u velikim količinama sveže povrće, baštensko zelje i voće koje je bogato vlaknima, kao i žitarice od žitarica i pasulja. Ovi proizvodi normalizuju metabolizam u tijelu, što smanjuje indeks kolesterola.

namirnice sa holesterolom

Medicinska terapija

Na terapiju lijekovima dolaze tek kada liječenje bez lijekova i antiholesterolska dijeta nisu donijeli željeni rezultat.

Također je vrijedno uzeti u obzir da svi lijekovi koji imaju za cilj snižavanje kolesterola imaju mnogo nuspojava, pa ih je zabranjeno samostalno koristiti.

klasa droga	naziv lekova	lekovito dejstvo	dnevna doza	kontraindikacije za upotrebu
grupa statina	lijek atorvastatin;	smanjenje ukupnog indeksa holesterola;	Lijek atorvastatin i rosuvastatin - od 10,0 mg do 80,0 mg;	patologija ćelija jetre u teškom obliku
	lijek Rosuvastatin;	Dolazi do smanjenja lipoproteina niske gustine.	Simvastatin tablete 20,0 mg do 80,0 mg
	Simvastatin tablete.
sekvestranti žuči	lek Cholesteramine	Povećava proizvodnju žuči	Tablete holesteramina od 2,0 grama do 4,0 grama	koncentracija triglicerida veća od 4,50 mmol po litri
		Smanjeni indeks lipida niske molekularne težine.
nikotinska kiselina u produženom obliku lijeka	lijek Nikotinska kiselina	Smanjeni indeks lipida niske molekularne težine;	lijek Nikotinska kiselina od 10,0 grama do 1,50 grama	patologija gihta, bolesti ćelija jetre u hroničnoj fazi
		Povećava koncentraciju lipoproteina visoke molekularne gustoće;
		Smanjen indeks triglicerida.
grupa fibrata	lijek Fenofibrate	Povećava se koncentracija lipoproteina.	doza od 100,0 miligrama do 2,0 grama	zatajenje ćelija jetre

Hirurška intervencija

Operacija na koronarnim arterijama se izvodi samo kada aterosklerotski plak zatvori lumen arterije za 70,0% i ugrozi život pacijenta.

Postoje otvorene operacije na koronarnim arterijama, kao i savremene minimalno invazivne metode hirurškog lečenja koronarne ateroskleroze.

Najčešće korišćene operacije na koronarnim arterijama:

• Transluminalna angioplastika koronarnih sudova. Ovo je metoda uvođenja balona u vaskularni lumen. Uz pomoć ovog balona lumen se širi i ne ometa normalan protok krvi u koronarnim arterijama. Ova metoda je minimalno invazivna;
• Operacija koronarne premosnice aorte. Ovo je izgradnja bajpas linije u sistemu krvotoka na mjestu razvoja aterosklerotskog plaka. Krv počinje cirkulirati duž zaobilaznog kanala, a njeno kretanje se vraća u normalu. Obnovljenom opskrbom krvlju poboljšava se radni kapacitet srčanog organa.

Terapija i prevencija bez lijekova

Ako uzmemo u obzir uzroke ateroskleroze, onda je jedan od glavnih razloga visok indeks kolesterola u krvi.

Nemedikamentozna terapija za snižavanje holesterola i preventivne mere imaju istu ulogu u ljudskom organizmu, samo u različito vreme – preventivne mere sprečavaju stvaranje holesterolskih plakova na vaskularnim membranama, a iste metode, ali kao nemedikamentna terapija, su usmjerena na smanjenje progresije patologije ateroskleroze.

Preventivne mjere i metode nemedikamentoznog liječenja:

• Pravilna ishrana bez holesterola;
• Borba protiv viška kilograma;
• Ostaviti pušenje;
• "vezati" uz upotrebu alkohola;
• Smanjite stres na nervna vlakna tokom stresa;
• Povećati aktivnost i adekvatno opterećenje organizma;
• Podesite režim dana.

Prognoza

Najveću opasnost po ljudski život predstavlja ateroskleroza koronarnih arterija, jer su koronarne arterije najbliže organu srca.

Samo preventivne mjere i liječenje skleroze u početnoj fazi mogu dati povoljnu prognozu. Ako ateroskleroza napreduje, tada je prilično teško postići rezultate liječenja i u 80,0% to dovodi do srčanog zastoja.

Najstrašniji neprijatelj svakog stanovnika planete starijeg od 50 godina, podmukli neprijatelj koji neočekivano sustiže i mijenja život jednom zauvijek. Neprijatelj koji se poznaje iz viđenja. Upoznajte - ateroskleroza koronarnih arterija.

Zaista zastrašujuće podatke pruža medicinska statistika - svaka druga smrt u svijetu je posljedica koronarne bolesti srca. Uzrok toga je ateroskleroza koronarnih arterija. Tako je bilo oduvijek, osim u vrijeme totalnih vojnih borbi. Najžalosnije je što se iz godine u godinu ti pokazatelji mijenjaju na gore. I to uprkos činjenici da se medicina i dalje razvija, otvaraju se regionalni vaskularni centri za rješavanje postojeće situacije i proizvode novi lijekovi. Pokušajmo shvatiti kakva je to bolest i kako je pobijediti.

Sa značajnim sužavanjem arterija i arteriola (najsitnijih krvnih sudova) srca, njihovim porazom aterosklerotskim procesom, srce sve lošije radi svoj posao. U mirovanju bol najčešće ne smeta, ali pri hodanju, trčanju, dizanju utega ili snažnim iskustvima srce počinje brže raditi. Tada se kod pacijenta javljaju karakteristični bolovi. U pravilu se osoba žali na osjećaj stezanja, sličan osjećaju težine, pokazuje rukom u centar grudi ili lijevu stranu. U mirovanju, bol nestaje. Ovo medicinsko stanje se naziva angina pektoris. U težim slučajevima, kada je ateroskleroza koronarnih sudova srca još češća, slični bolovi se javljaju i pri najmanjem pokretu.

Zašto srce boli

Na početku bolesti osoba se obično ne osjeća bolesno - nema pritužbi, nelagode. Dugo vremena ateroskleroza koronarnih arterija srca teče bezbolno, a da se ne osjeti. U pravilu, s povećanjem aterosklerotskog plaka i njegovim izbočenjem u lumen žile, pojavljuju se prvi simptomi. Posuda koja opskrbljuje krvlju srčani mišić postaje uska. Krv kroz njega teče gore. Dolazi do nedostatka kisika i srce počinje loše podnositi opterećenje. Tijelo pati, grubo rečeno, od pothranjenosti. U medicini je dobro poznat izraz "bol u srcu je njegov vapaj u pomoć".

Razvoj bolesti

Angina pektoris je bolest koja može uznemiravati osobu decenijama zaredom. Međutim, češće bolest napreduje. Ako ne posvetite dužnu pažnju liječenju, ateroskleroza nastavlja rasti i razvija se srčani udar.

Na molekularnom nivou, uzrok srčanog udara je stenozirajuća ateroskleroza koronarnih arterija. . To je ogroman, totalni poraz krvnih sudova srca. Događa se otprilike ovako - poklopac plaka puca i čestice krvi počinju da se "lijepe" za tečno jezgro, stvarajući ugrušak. Ionako uska posuda se potpuno zatvara. U njegovom lumenu počinje upala. I u onom dijelu mišića koji je bio opskrbljen iz ove žile, događa se katastrofa. Ako prestanete da primate hranu, mišić odumire. U ovom trenutku pacijent osjeća oštar, nepodnošljiv bol u grudima, može se pojaviti strah, otežano disanje. Ovaj trenutak je kritičan za život. Neki prežive, neki ne. To prvenstveno ovisi o tome koliko je zahvaćeno područje opsežno. Naravno, dob i stanje pacijenta, te njegove druge kronične bolesti također igraju ulogu.

Kako se boriti

Prvo pitanje koje postavljaju pacijenti je može li se ateroskleroza izliječiti. Definitivno ne. Ne postoji lijek koji bi izazvao obrnuti razvoj procesa, smanjenje ili nestanak plaka. Liječenje je stabilizacija situacije. Usporite rast ateroskleroze, au najboljem slučaju ga potpuno zaustavite. U idealnom slučaju, morate razmišljati o tome čak i prije pojave simptoma. Međutim, kasnije to postaje doslovno vitalna potreba.

Koliko god to kliše zvučalo, trebali biste početi s promjenom načina života. Naime, pravilnom ishranom. Masti koje čine plak dolaze uglavnom iz masti koje jedemo. Treba imati na umu da samo životinjske masti treba smatrati "krivcima" za nastanak ateroskleroze - one su one koje su opasne. Biljne masti ne uzrokuju rast ateroskleroze. Maslac, kajmak, masno meso – to su namirnice koje treba strogo ograničiti. Naprotiv, povrće, voće, žitarice su izuzetno zdravi proizvodi. Njihov sadržaj trebao bi činiti većinu prehrane. Mnogo pažnje se poklanja biljnim uljima, trebalo bi ih, ako je moguće, zamijeniti puterom.

Osim ishrane, metabolizam je od velike važnosti. Osoba sa povećanom tjelesnom težinom mnogo je više izložena riziku od razvoja koronarne bolesti srca. Osim toga, sklonost ka aterosklerozi povećava dijabetes melitus, posebno loše liječen, s visokim nivoom šećera u krvi.

Značajan doprinos incidenciji daje nasljeđe. Ateroskleroza aorte i koronarnih arterija može se razviti čak iu mladoj dobi i teći vrlo agresivno ako pacijent ima genetsku predispoziciju. Može se otkriti testovima koji pokazuju sadržaj ukupnog holesterola i njegovih frakcija u krvi. Činjenica je da je jedna od varijanti masnoća u krvi najopasnija. Stoga je veoma važno napraviti detaljnu analizu. Uz ozbiljno kršenje metabolizma lipida, otkriva se povećanje "lošeg" kolesterola - LDL (više od 3) i povećanje ukupnog kolesterola (više od 5).

Liječenje

Postoje lijekovi koji mogu utjecati na metabolizam masti. Zovu se statini, a suzbijaju povećanje "lošeg" holesterola, što uzrokuje rast ateroskleroze. Statini takođe smanjuju nivo ukupnog holesterola u krvi. Prema nekim naučnim podacima, ovi lijekovi mogu čak i neznatno smanjiti veličinu aterosklerotskih plakova, ali na to ne treba ozbiljno računati.

Imenovanje i odabir doze lijekova ove vrste treba vršiti samo liječnik. Kao i svi drugi lijekovi, imaju niz nuspojava, na primjer, utiču na funkciju jetre. Zbog toga se propisuju striktno prema indikacijama, fokusirajući se na testove i težinu bolesti. Pravovremeno uzimanje statina u odgovarajućim dozama jedno je od najmoćnijih sredstava za prevenciju ateroskleroze.

Operacija

Čini se da je veličina zahvaćenih žila kod koronarne bolesti srca vrlo mala za operaciju. Ali, srećom, moderna medicina to čak može učiniti. Kod teške angine pektoris ili akutnog srčanog udara radi se posebna intervencija - koronarna angiografija. Mikroskopska sonda se uvodi u srčani sud i ubrizgava se kontrast. Pod velikim uvećanjem, doktori mogu vidjeti gdje je protok krvi otežan i ispraviti problem. Sa posebnim balonom, mjesto suženja se širi i postavlja se stent - mrežasta struktura koja povećava lumen. Ova operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Štaviše, otvaranje grudnog koša nije potrebno, samo mali ubod na ruci ili butini.

Stentiranje bi se moglo smatrati spasom, ako ne zbog jedne stvari. Sudovi na kojima je intervencija obavljena ponovo su zahvaćeni aterosklerozom ako se ne uzimaju statini i niz drugih lijekova. Nakon operacije, pacijent je jednostavno obavezan da pije lijekove doživotno, prema određenoj shemi.

Ukratko, možemo reći da je ateroskleroza zaista neprijatelj broj jedan. Ali, proučivši ga sa svih strana, možemo uspješno odbiti napade. Glavna stvar je djelovati na vrijeme i razumno.

Kronična bolest čiji razvoj dovodi do taloženja lipidnih ugrušaka na površini endotela naziva se ateroskleroza koronarnih žila. Patologija se razvija sporo, uzrokujući ishemijsko oštećenje miokarda, što uzrokuje suženje vaskularnog lumena ili njegovu potpunu blokadu. U nedostatku pravovremenog liječenja, aterosklerotske promjene uzrokuju razvoj vaskularne insuficijencije, što može uzrokovati smrt pacijenta. Upravo iz tog razloga potrebno je detaljno razmotriti razloge zbog kojih se razvija, koje znakove ima i kako se liječi.

Koronarna ateroskleroza je kronična bolest koja dovodi do sporog zbijanja i sužavanja srčanih žila zbog stvaranja aterosklerotskih plakova na površini sluznice krvnih žila – endotela. Razvoj patologije može se dogoditi tijekom nekoliko desetljeća.

Prvi znakovi vaskularnih lezija aterosklerotskog porijekla obično se pojavljuju u adolescenciji, ali patologija počinje napredovati kada su ljudi u srednjim godinama. Obično se prvi znaci ateroskleroze srčanih arterija pojavljuju u dobi od 45-55 godina.

Aterosklerotski plakovi nastaju zbog nakupljanja LDL-a, lošeg holesterola.

Masni ugrušci se polako povećavaju i izbijaju u koronarni lumen. Dolazi do kršenja protoka krvi, u nekim slučajevima potpuno prestaje. To dovodi do kisikovog gladovanja miokarda, kršenja njegovih funkcija, razvoja ishemijskih lezija.

Ova patologija ima nekoliko faza razvoja:

• u početnoj fazi dolazi do usporavanja protoka krvi, pojavljuju se mikropukotine na vaskularnom endotelu. Ove promjene izazivaju sporo taloženje masti, pa dolazi do razvoja masne mrlje. Smanjenje djelovanja zaštitnih funkcija dovodi do povećanja proliferacije vaskularnih zidova, rasta masnih mrlja i njihovog spajanja u masne trake.
• u sljedećoj fazi dolazi do rasta lipidnih formacija. Kao rezultat, na koronarnim arterijama se pojavljuju aterosklerotski plakovi. Ovu fazu karakterizira razvoj krvnih ugrušaka, koji se mogu odlomiti i blokirati arteriju.
• u posljednjoj fazi, aterosklerotski ugrušak se zgušnjava zbog nakupljanja kalcijevih soli u njima. Iz tog razloga dolazi do sužavanja lumena arterije i njegove deformacije.

Razlozi

Ateroskleroza koronarnih arterija srca može se razviti pod utjecajem endogenih i egzogenih uzroka. Stručnjaci identifikuju gotovo 200 različitih faktora koji doprinose razvoju bolesti.

Ali najčešći su:

• povišen nivo holesterola u krvi;
• pušenje;
• arterijska hipertenzija;
• sjedilački način života;
• konzumiranje hrane bogate zasićenim mastima;
• nasljedna predispozicija;
• spol - kod žena se patologija razvija 4 puta rjeđe nego kod muškaraca;
• Dob;
• gojaznost;
• ovisnost o alkoholu;
• dijabetes.

Dijagnostika

Aterosklerozu koronarnih žila moguće je identificirati elektrokardiogramom na kojem se mogu utvrditi znakovi srčane ishemije.

Da bi se potvrdila ateroskleroza koronarnih žila, potrebno je provesti niz studija:

• stresna scintigrafija - metoda koja vam omogućuje da odredite lokalizaciju nakupina masti na površini vaskularnih zidova i njihovo stanje;
• Dopler ultrazvuk i intravaskularni ultrazvuk, koji omogućavaju utvrđivanje promjena u strukturi krvnih žila, debljini stijenke, veličinama komora, prisutnosti odjela s poremećenom kontraktilnošću, procjeni hemodinamike i morfologije ventila;
• koronografija - pregled srca pomoću rendgenskog snimka pomoću kontrastnog sredstva. Metoda pomaže identificirati lokaciju, veličinu zahvaćenih područja i veličinu arterijskog lumena;
• stres ehografija - metoda koja vam omogućava da identificirate prolazne poremećaje kontraktilnosti srčanog mišića na mjestima gdje je došlo do kršenja protoka krvi.

Terapija

Liječenju ateroskleroze koronarnih sudova srca mora se pristupiti sveobuhvatno. Neophodno je ne samo koristiti sredstva koja je propisao liječnik, već i pridržavati se dijete. Da biste izliječili ovu patologiju, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

• smanjiti unos masti za 10%. Iz jelovnika isključite puter, mast, trans masti. Mogu se zamijeniti bilo kojim biljnim uljem;
• smanjiti upotrebu prehrambenih proizvoda koji sadrže zasićene masne kiseline: masno meso, vrhnje, jaja;
• uvesti hranu bogatu polinezasićenim masnim kiselinama u prehranu: ribu bilo koje vrste, plodove mora;
• jedite više hrane bogate vlaknima – voća i povrća;
• jedite manje soli.

Za liječenje ateroskleroze koronarnih žila koriste se lijekovi koji pripadaju različitim farmakološkim grupama. Ponekad se kombinuju.

statini

Lijekovi uključeni u ovu grupu pomažu u suzbijanju proizvodnje enzima HMG-CoA reduktaze. Neophodan je za proizvodnju holesterola. Osim toga, pomaže u povećanju broja membranskih receptora koji vam omogućavaju vezanje i korištenje lipoproteina niske gustine iz krvotoka. Pomaže u snižavanju nivoa holesterola. Statini pomažu u vraćanju elastičnosti vaskularnih zidova i imaju protuupalni učinak.

Najpopularniji i najefikasniji lijekovi iz grupe statina su:

• Provastatin;
• Lovastatin;
• Simvastatin;
• Atorvastatin;
• fluvastatin.

Obično uzimajte ova sredstva jednom dnevno - ujutro ili uveče. Terapija počinje minimalnom dozom, a mjesec dana nakon početka primjene vrši se prilagođavanje doze.

Najčešći neželjeni efekti povezani sa upotrebom statina su miopatija, mučnina, dijareja i povraćanje.

Anjonske izmjenjivačke smole

Sredstva koja pripadaju ovoj grupi vezuju žučne kiseline, što daje jetri mogućnost da ih sintetizira pomoću kolesterola. Takva sredstva uključuju:

• Questran;
• Colestipol;
• holestiramin.

Preparati se proizvode u obliku praha. Rastvaraju se u vodi i piju tokom obroka 2-3 puta dnevno. Već mjesec dana nakon početka uzimanja lijeka, učinak njihove upotrebe postaje primjetan.

Upotreba ovih lekova može dovesti do neželjenih efekata na delu probavnog sistema, kao što su mučnina, nadimanje, dijareja i zatvor. Najčešće se lijekovi iz ove grupe propisuju zajedno sa statinima.

Fibrati

Prepisuju se za visok nivo triglicerida u krvi. Pomažu da se aktivira proizvodnja enzima koji potiče razgradnju lipoproteina niske gustine. To uključuje:

• benzafibrat;
• Gemfibrozil.

Ovi lijekovi se uzimaju prije jela dva puta dnevno. Njihova upotreba može uzrokovati gastrointestinalne nuspojave kao što su mučnina, povraćanje i dijareja. Ponekad se javlja slabost mišića i vrtoglavica.

Narodni recepti

Terapija ateroskleroze srčanih žila uz pomoć recepata tradicionalne medicine prilično je dugotrajan proces. Za smanjenje koncentracije kolesterola potrebno je ne samo koristiti proizvode pripremljene od ljekovitog bilja, već i voditi zdrav način života.

Da biste ojačali zidove krvnih žila i smanjili koncentraciju kolesterola, potrebno je koristiti:

1. Bijeli luk. Da biste pripremili lijek, trebat ćete uzeti 5 velikih glava. Očistite i dobro sameljite. Zatim pomešati sa majskim medom, uzetim u istoj količini. Dobijenu smjesu ostavite tri dana na tamnom mjestu. Lijek možete čuvati u frižideru. Tokom 6 meseci uzimajte 2 grama dnevno pre jela ujutru i uveče.
2. Limun. 10 grama iglica preliti sa dve čaše vode i kuvati na laganoj vatri 5 minuta. Kad se juha ohladi - procijediti. Ogulite dva limuna i dobro ih nasjeckajte i prelijte ohlađenom čorbom. Insistirajte 3 dana. Zatim dodajte 50 grama majskog meda i dobro promiješajte. Lijek se uzima po 50 mililitara dnevno. Tok tretmana je 3 mjeseca.
3. Luk. 50 mililitara soka od luka treba pomešati sa 20 mililitara soka aloje i meda, uzetih u istoj količini. Lijek se može čuvati u frižideru i uzimati po kašičicu jednom dnevno uveče.

Kada se ateroskleroza otkrije prilično kasno i prijeti životu pacijenta, potrebna je hitna kirurška intervencija kako bi se obnovila poremećena cirkulacija krvi. Danas se koriste dvije metode: ranžiranje i stentiranje.

Stentiranje

U lumen koronarne žile ugrađuje se okvir koji proširuje područje sa smanjenom prohodnošću. Stent je ćelijska metalna cijev. Postavlja se unutar zahvaćene žile, a zatim se napuhava posebnim balonom, pritiskajući u zidove.

Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Tokom intervencije pacijent može slobodno komunicirati sa specijalistom i slijediti njegove preporuke. Za uvođenje stenta, provodnika i balona koristi se poseban kateter.

Nakon što je balon pravilno postavljen, žica vodič i kateter se uklanjaju. Takva operacija je prilično učinkovita, ali ponovljena vazokonstrikcija je moguća u 20% slučajeva. To je zbog prekomjernog rasta mišićnog tkiva.

Shunting

Ako pacijent ima progresivno suženje glavne arterije koja vodi do srčanog mišića, izvodi se operacija koronarne arterijske premosnice. Ova manipulacija obnavlja protok krvi kroz ugradnju šantova - posebnih vaskularnih proteza. Bypass operacija se razlikuje od stentiranja po tome što zaobilazi sužena područja.

Ova operacija je veoma ozbiljna i traje 3-4 sata. Tokom zahvata koristi se aparat srce-pluća. Period oporavka je prilično dug. Ako pacijent ne poštuje sve preporuke stručnjaka i sam prestane uzimati lijekove, moguć je recidiv.

Komplikacije

U slučaju kada aterosklerotski plakovi zahvaćaju nekoliko krvnih žila odjednom, to može biti fatalno. Osim toga, smrt može biti izazvana rupturom aterosklerotskog plaka. Najčešće se to dešava zimi ujutru, ubrzo nakon buđenja. To se događa zbog pretjerane fizičke aktivnosti ili jakog stresa.

To dovodi do fluktuacija u tonusu koronarne arterije, pojačanog protoka krvi, naglog povećanja krvnog tlaka i učestalosti kontrakcija miokarda. Osim toga, utiče na zgrušavanje krvi.

Kada dođe do začepljenja lumena arterije, dolazi do smrti. U 60% slučajeva smrt pacijenta nastupi i prije dolaska u bolnicu. U slučaju djelomičnog oštećenja žile javlja se nestabilna angina.

Bolest se može zakomplikovati infarktom miokarda, koji ima karakteristične karakteristike:

• pojava oštrog bola u grudima, koji zrači u leđa;
• snižavanje krvnog pritiska;
• dispneja;
• nesvjestica.

U tom slučaju potrebna je hitna hospitalizacija i reanimacija.

Bitan! Kardioskleroza je još jedna komplikacija. Njegovim razvojem ćelije miokarda zamjenjuju se ožiljnim tkivom, koje prestaje sudjelovati u kontrakcijama srčanog mišića i dovodi do prekomjernog stresa srca.

Sljedeći znakovi ukazuju na razvoj ateroskleroze:

1. Opća slabost;
2. dispneja;
3. Pojava edema;
4. Bol u srcu, pojačan fizičkim naporom;
5. Aritmija.

Prevencija

Da biste spriječili aterosklerozu krvnih žila, morate slijediti jednostavne preporuke:

• iskorijeniti loše navike;
• pridržavati se pravilne prehrane;
• vježbajte i šetajte na svježem zraku;
• normalizirati tjelesnu težinu;
• blagovremeno liječiti zarazne bolesti.

Samo specijalista uskog profila može postaviti dijagnozu na osnovu rezultata dobijenih nakon provođenja dijagnostičkih mjera.