Iz kojeg kliznu kila raste. Klizna jevrejska rupa dijafragme: simptomi i liječenje. Uzroci formiranja klizne kile

Klizna jevrejska rupa dijafragme podrazumijeva postupak pomicanja želuca kroz produženi kanal jednjaka do područja grudnog koša. Kao što svjedoče statistikom, oko 4,9% ljudi pati od ove vrste. U pravilu, u polovini pacijenata, klizna kila Esofagus nastavlja potpuno nezapaženo, odnosno asimptomatsko. Ogromna uloga se igra fokusom poraza. Može se izvesti, ne primjećujući u procesu vanjskog pregleda, jer se njegova napretka javlja duboko u tijelu. Ljekari tvrde da se takva bolest kao klizna kiša često otkriva kod žena. Muškarci pate od ove bolesti mnogo često. Što se tiče ove bolesti, može se reći da je to urođeni.

Vrste bolesti

Jedna od najčešćih varijacija bolesti, koja je najčešće zaparuje osobu je aksijalna kila rupe za jednjake. Klizna hiatalna hernija (aksijalna) zauzvrat podijeljena je u takve vrste:

ukupna želunska kila;
srčani;
subtotalan;
kardio-fondal.

U medicini je uobičajeno dijeljenje drugih vrsta herninije koje imaju sličnost. Prihvaćeni su da označavaju opšti pojam "Parasepal Hernia". Ona je zauzvrat podijeljena u takve vrste:

S obzirom na činjenicu da je glavno mjesto na kojem se formiranje događa stomak, ovo je želudac, zatim u medicini, tada je u medicini klasificirati slične bolesti u smislu glasnoće kolekcije dojke kroz esofagus kanala dijela Ovaj organ, naime:

u slučaju razvoja klizne kile u prvoj fazi, javlja se podizanje i dodatno u susjednoj želucu direktno na dijafragmu. Prodor kaustičnog odjela za jednjaka događa se u području grudnog koša;
u drugoj fazi bolesti koja teče položaj želuca fiksiran je direktno u otvoru otvora blende. Trbušni dio esofagusa zauzvrat kreće u šupljinu grudnog koša;
u vrijeme otkrivanja bolesti, koja se najčešće događa u trećoj fazi tečenog, gotovo čitavog obima želuca, kao i donja raznolikost jednjaka, nalazi se na vrhu dijafragme.

Simptomi i razlozi za razvoj herninije iz esofagealne rupe dijafragme

Jasno je da je pitanje sasvim prirodno u tome kako se dogode na kiliju esofaga, kao i kakve simptome i liječenje? Uloga glavnog razloga je proces aparata vezivo između jednjaka i stomaka. Na osnovu statističkih statistika bilo je moguće izvući zaključke da se često ta bolest javlja iz kategorije ljudi koji praktički ne rade nikakav sport i istovremeno vode niskoživotni stil života. Pored kategorije rizika, ljudi koji nisu pogrešni hrane i imaju vrlo tanku fiziku.

Takođe možete razlikovati sljedeće razloge:

redovni meteoridi;
postupak trudnoće sa komplikacijama;
Često povraćanje;
kašalj;
formacija Neof u trbušnoj šupljini.

Manifestacija ove bolesti ima znakove koji su vrlo slični znakovima karakteristični za poraz gastrointestinalnog trakta. U pravilu su ovi simptomi prikazani na kršenju želuca. Često postoji značajno pogoršanje u radu sfinktera koji se nalazi na dnu jednjaka. Kao rezultat toga, sadržaj želuca sisa direktno u prtljažnik cijevi, koji je odgovoran za provođenje hrane. Postepeno se javlja u području jednjaka na želučanim sokovima, koji imaju prilično agresivni karakter. Ubuduće to dovodi do činjenice da upalni proces započinje.

U pravilu se ovaj upalni proces počinje da se pokaže čim osoba oklijeva, to jest, pojavljuje mu se srce. Bolni senzacija mogu se značajno povećati ako pacijent padne ili izvrši fizički rad sa opterećenjima. Neki pacijenti tvrde da se pojavljuju dolaze u grlu. Nakon jedenja hrane, može se pojaviti najizvijenija bol. Može se pojaviti u polju donje vilice, prsa, lopatica, kao i u odjelu grlića materice. Često pacijenti idu u bolnicu sa pritužbama o boli u srcu, jer je vrlo slična angini. Kako bi se utvrdilo razlog za ovu državu, što je tačno moguće, u pravilu postavljaju diferencijalnu dijagnozu.

Hernija je opasna u tome što može podrazumijevati negativne posljedice u obliku refluksa - ezofagitisa, kao i druge ozbiljne komplikacije.

Ako se bolest dugo odvija, odnosno, u prilično je početnom stanju, može se dodatno pojaviti tako neugodna značajka kao krvarenje iz krvnih žila koje se nalaze u esofagusu. Nije uvijek moguće odrediti ovaj fenomen jer ima skriveni lik.
Često je glavni znak klizne kile progresivna anemija. Podaci krvarenja zauzvrat mogu se podijeliti u takve vrste:

oštar;
hronični;
incrazredna hironija u otvoru otvora;
komplikovano.

Kao rezultat ove bolesti pojavljuje se razvoj čirtora, koji je u medicini naziv "Peptični čir". Razvija se u šupljini cijevi, kroz koju hranu pada u stomak. Ako ne date pravovremeno tretman, onda zauzvrat može dovesti do sužavanja jednjaka. Postoje simptomi ožiljne stenoze.

Osnovne metode dijagnoze bolesti

Da bi se utvrdila faza postavljanja bolesti, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

identificiranje glavnih pritužbi pacijenta;
složen rendgenski pregled jednjaka, kao i želudac pacijenta;
Ezophagogastroduodenoskopija;
cT skener.

Najviši stepen efikasnosti u određivanju stupnja bolesti je rendgenska oprema. Uz pomoć ultrazvučnog istraživanja, možete definirati glavni fokus lezije, ali stepen tačnosti je prilično nizak.

Liječenje klizne kile

U početku, za liječenje ove bolesti pokušava konzervativniju metodu. Njegov glavni zadatak je eliminirati glavne simptome, poput gromka i bolova. Često se droga koristi za smanjenje kiselosti. Preporučuje se pridržavati se posebne prehrane, naime, isključiti ili maksimizirati sljedeća jela u prehrani:

oštar;
pržena;
debeo;
aktiviranje proizvodnje želučanog soka;
alkoholna pića;
pića sa visokim sadržajem kofeina;
Čokolada.

Pacijent treba spavati u ovom položaju tako da je gornji dio tijela malo podignut. Izuzetno je nepoželjno podići gravitaciju.

Trebalo bi da se isplati da čak i najefikasniji konzervativni tretman, a takođe i strogo poštivanje prehrani neće moći eliminirati glavni uzrok bolesti, može samo malo olakšati ukupno stanje pacijenta, ali obično traje dugo. Da bi se u potpunosti izlečila hernija iz rupe za jednjake, potrebne su kardinalne metode, odnosno operacija.

Telo za obavljanje operacije su:

razvoj anemije;
jak protok krvi;
stvaranje ulkura;
erozija erozija;
ezofagitis;
nedostatak pozitivnih rezultata konzervativnog tretmana;
povećanje živahne veličine, kao i njegova fiksacija u "kapiji";
visok stepen rizika od kršenja;
displazija sluznice jednjaka.

Klizna kila karakterizira odsustvo kerničke torbe, može biti urođena ili stečena priroda, a u ranim fazama formiranja ima oskudnu simptomatsku sliku i dijagnosticirana je samo instrumentalnom studijom. Ovom patologijom, dio želuca je izbočen izvan otvora, a organ, na taj orgu vrši hernijalna torba. Fiksna i nepokrivena kila jednjaka, koja se razlikuje od urođenog ili stečenog oštećenja - kratki jednjak. Odvojeno klasificirajte vučnu kilinu koja proizlazi na pozadinu smanjenja jednjaka i pulsiranja, formirajući se na pozadini slabosti mišićnog tkiva.

U srcu bolesti, klizna kika šapne rupe dijafragme nalazi se slabost mišićnog zida koji kroz sebe prolazi kroz dio želuca izvan otvora. Takvo odstupanje karakteristično je za razdoblje smanjenja zaštitnog mehanizma: trudnoće, progresivna pretilost, kada intrauterinski pritisak i organ postanu veći od dijafragme. Vrijedno je naglasiti kliznu kišu, provocirana slabošću ezofagealnog sfinktera, kao i bolest susjednih tkiva, razvijajući se u intrauterinom.

Etiološka klizna Grozhi

Dijafragmalna hernija ili hijatalna izbočina razlikuje se od drugih oblika bolesti sa svojom lokalizacijom. Lutarska kila podrazumijeva lokaciju želuca želudac nad dijafragmom, a time organ samostalno tvori herniju. Za fiksne izbočenje karakterizira stabilan položaj pogođenog organa, bez obzira na položaj tijela pacijenta ili skoka intrauterinskog pritiska. Nepeksifikovna izbočina drugačije se naziva lutajućim kilinom, jer se njegova lokalizacija može promijeniti.

Razlika u tlaku trbušne i grudne šupljine dovodi do suprotnog odljeva sadržaja želuca natrag u esofagu, koji se završava ozbiljnim posljedicama za njega: razvoj erozije, ulcerne lezije jednjaka, pacijent se osjeća Nelagodnost, često bolest praćena jakim boli. Hronični refluks dovodi do snažne upale esofagusa, nervira se i krvari, što se može završiti anemskim sindromom.

Sljedeći negativni faktori mogu pokrenuti formiranje hiatalne patologije:

Slabost mišićnog zida koji drži stomak na svom anatomskom mjestu.
Otpustite mišićnu barijeru može iscrpiti snopove s povećanim opterećenjem na tijelu.
Period trudnoće, kada se intrauterinski pritisak povećava, a rupa dijafragme se povećava.

Uz nepromijenjenu kajatu, želudac mijenja svoj položaj i vraća se na svoje mjesto prilikom promjene položaja tijela pacijenta, ali to se ne smanjuje iz ovoga i zahtijeva adekvatan tretman. Hernija jednjaka može imati različite veličine, s dugim protokom patološkog procesa postoji velika hernijalna izbočina. Posljedica klizanja ili lutačke hernije je zapisnik želuca iznad dijafragme i formiranje ožiljaka na ivicama hernijalne torbe. Protiv pozadine o tome, u razvoju se u razvoju skraćivanje jednjaka, a fiksni izbočenje bit će izvan dijafragme.

Bitan! Sa lutaćom kilošću, pojava guranja je nemoguća, jer je cirkulacija krvi sačuvana, a nježna lezija se ne očituje dugo, ali umjesto toga može razviti stenozu ili refluks-ezofagitis.

Kliničke manifestacije klizne kile

Pojava prvih specifičnih simptoma uočava se kada se pojave istodobna odstupanja esofagusa i stomaka, kao i u slučaju komplikacija.

Žalbe pacijenata s kliznom kili na otvoru dijafragmalnog prostora:

bol u području želuca nastaje zbog pojave upalnog procesa i refluksa;
povećana salivacija, protiv pozadine, mogu se pojaviti zubne bolesti;
osjećaj paljenja u grudnom području;
Česta gromka, belching, skakanje;
osjećaj stranog tijela u grlu;
povećani krvni pritisak, težina disanja.

Kliničke manifestacije hiatalne štete mogu se razlikovati u svakom pacijentu, ovisno o položaju tijela i pratećim patologijama probavnog sistema. Obavezna karakteristika bolesti za sve pacijente ostaje paljenje iza sternuma. Karakter bola u hitalnoj herniji ima svoj obrazac, napad protiv bolova događa se nakon zasićenja i punjenja želuca i ovisi o broju hrane. Jačanje boli i nelagode događa se prilikom poboljšanja fizičke aktivnosti na tijelu, prilikom prejedanja, prisustvo urođenih ili stečenih patologija kardiovaskularnog sistema.

Bitan! Bol u sveti herniji lako se uklanja lijekovima za liječenje povećane kiselosti želuca.

Metode liječenja kliznih kile

Klizna kila jednjaka bez komplikacija može se liječiti lijekovima lijekova. Propisani su antacidi, antispazmodični, lijekovi protiv bolova.

Antacidni lijekovi (Gastal, fosphhalugel) propisani su na povišenoj kiselosti želuca za normalizaciju pH i uklanjanja bolnog sindroma.
Pokaza se da se priprema za NOL poboljšaju zaštitnu funkciju sluznice probavnih organa.
Antispazmodici su usmjereni na liječenje grčeva i anestezije.
Motiluj lijekovima propisan je za simptomatsko liječenje belchinga, pridruživanja, žgaravi.

Sveobuhvatni tretman hiatalnog oštećenja zahtijeva promjenu prehrane, pacijentu je propisana posebna prehrana.

Prehrana sa drobljenim proizvodima u malim porcijama, ali često.
Eliminisan teška masna, pržena, kisela hrana.
Dijeta čini jela kuhana za par: povrće, žitarice, bijelo meso.
Posljednji obrok odvija se sat vremena prije spavanja.

Obavezna faza liječenja kliznom kilo je normalizacija dnevnog režima, smanjenje fizičkog i emocionalnog opterećenja, isključenje pušenja. Važno je redovno baviti gimnastikom, a za to su posebne vježbe koje su pacijenti prikazivali s kliznom kili. Jaital Proturenje može biti komplikovano i progresivno, jer bi se spriječilo krvarenje, stenoza, ožiljci, liječnik može propisati hirurški tretman usmjeren na obnovu anatomskog položaja želuca i ekscizije na čireve pogođenog tkiva.

Hernia iz rupe za ezofagealne dijafragme je inherentno oštećena particija između trbušne šupljine i sternuma. Ova particija izrađena je od mišića koji imaju tendenciju da izgube elastičnost i fleksibilnost sa godinama. Stoga je odlaganje jednjaka u sternum kroz rupe dijafragme češće povezano sa bolestima povezanim sa godinama. Stariji su ljudi koji su najugroženiji na slične bolesti.

Važan faktor je da je pritisak u grudnom šupljini značajno niži nego u peritoneumu. Iz tog često nakon velikog fizičkog napora, uz produženi kašalj i druge slične pojave, koji povećavaju unutrašnji pritisak, može izazvati pojavu kile u nastavi dijafragme.

Ovisno o pojavi obrazovanja, dodijeli:

aksijalna tupa;
kardijalna kila.

U modernoj medicini hernija iz peraje jednjak, dijafragma je podijeljena u nekoliko vrsta:

skraćeni jednjak (urođena kila jednjaka);
parasezofagealna kila;
klizna kila.

Klizna kila nalazi se prilično često, ali ima niz poteškoća. Uključujući, s ovim oblikom jednjača, teže je odrediti dijagnozu, jer simptomi se ne čine pravilno manifestuju, a samst je vidljiv samo pod određenim uvjetima.

Postoji takva hernija rupe dijafragme za dijafragmu činjenicom da se pomak u sternumu ne pojavljuje u blizini jednjaka, već po svojoj osovini.

Pri dijagnosticiranju kliznog čišćenja čirevske formiranja jednjaka, lokacija hernije bit će malo drugačija, nego u slučaju ostalih uzbitaka hernije esofagusa. Klizna palijum podrazumijeva da se gornji dio stomaka nalazi iznad dijafragme. Ispada da je želudac kao da sudjeluje u formiranju hernijalne torbe.

Klizna kila može se popraviti ili ne fiksirati. Sa fiksnim formiranjem formiranja dijafragme lav hernije ne mijenja se ovisno o položaju pacijentovog tijela. To znači da kada pacijent uzima vertikalni položaj, pomična fiksna kila će ostati u grudima. To se događa, jer hernijski fenomen drže šiljke u vrećici bezvrijedne.

Također, moderna medicina razlikuje klizne kile sa urođenim ili stečenim skraćenim jednjakom.

Budući da postoji velika razlika u pritisku između sternuma i trbušne šupljine, doprinosi prodoru sadržaja želuca u jednjaku. Kao što znate, esofagus je osjetljiv na takve stvari. Ovo može izazvati eroziju i čireve nego da uzrokuju pacijentima ne samo neugodnosti i nelagodu, već i da izazove jake bolove. Ako se ovaj upalni proces trajno pojavi, sluznica se lako povrijeđuje i krvari. To zauzvrat može uzrokovati anemiju tkiva.

Uzroci formiranja klizne kile

Razlog za koji se kliznim formiranjem rupe za dijafragmu formira patologija paketa, držeći kanal gastrofiranja unutar otvora za jednim dijafragmom.

Budući da se gornji dio želuca s kliznim kihom pomiče, ova mišićava gomila je osiromašena i ispružena. Rupa esofageane postaje veća promjera. Stoga, ovisno o broju sadržaja u stomaku i položaju ljudskog tijela, njenčarski fenomen (uključujući dio gastrointestinalnog kanala) može se prvo prebaciti u sternum iz trbušne šupljine, a zatim se vratiti.

U ovom slučaju, hernijalna formacija jednjaka može biti poput velike veličine i imati manje veličine. U pravilu se uočava veliki hernijski tupi kod pacijenata koji su dugo patili od slične bolesti.

Ako je odlagalište zabilježeno i suženo ožiljcima u vrećici bezvrijedne, može doći do stečenog skraćenja jednjaka. Istovremeno, kanal za jednjaka i želuca, ili fudbal, kao što se zove, stalno će biti iznad dijafragme.

Osim toga, klizna kila je da ne može biti rana. Ali sa utjelovljenim opcijama može se pojaviti vlaknaste stenoze. Također se odnosi na kliznu kilinu dijafragme dijafragme refluks-ezofagitis.

Kršenje klizanja Grozhi

Kao što je spomenuto, klizni palijum ne može biti povređen. Čak i ako se dođe do sužavanja rupe, a Cardia se stisne, što je palo u sternum, onda to ne ugrožava krvožiteljski poremećaj. Jer sadržaj prazan kroz jednjaka, a odliv krvi događa se na venama esofaga.

Simptomi

Po pravilu, klizni formirani teče bez izraženih simptoma. Ozbiljni simptomi pojavljuju se kada su spojene bolesti pridružene kliznom kolapsu ili su počele komplikacije.

Tada se pacijent može žaliti na:

gorumište;
oticanje;
belch;
bol;
efekat spaljenja dojke;
kvržica u grlu;
povećana salivacija;
ponekad povećanje krvnog pritiska.

Promjena simptoma mogu se razlikovati od položaja pacijentovog tijela. Izgaranje se javlja gotovo svakog pacijenta sa kliznom kili na jednjaku.

Nema bolova u onima koji mogu osjetiti muškarca sa čirom. Sa hernialnim formiranjem boli manifest nakon obroka i proporcionalni su broju prihvaćene hrane. Prilikom uzimanja droga s spuštanjem kiselosti, bol gotovo odmah nestaje.

Dijagnostika

Možete dijagnosticirati klizno obrazovanje na sljedeće načine:

gastroskopija;
radioskopija želuca, uključujući analizu funkcionalnosti;
promjena dnevnog pH u jednjaku.

Tretman

Klizna hernija prvo se tretira tradicionalnom metodom, što podrazumijeva posebnu dijetu, fizičku gimnastiku i primanje lijekova. Ako to ne pomogne, a pacijent će početi razvijati komplikacije, može doći do pitanja hirurške intervencije. Prikazivanje operacije i krvarenja.

Zdravo! Molim te reci mi. Počeo sam vrlo snažno otkucaje srca. Prvo pritisnite, a zatim kao da se srce prevrnulo, a zatim snažno otkucaje srca. Okrenuo sam se kardiologu. Napravio hollistični pregled. Ne otkriva se ništa strašno. Rekao sam mu da me otkrila klizna kila. Doktor je rekao da se najvjerovatnije čini da je osjetio kliznu kišu. Molim te reci mi. Možda klizna hernija, pa tako djeluje i koje jutarnje vježbe mogu se obaviti kliznim kipom (mislim na jutarnju vježbu), kao i koji lijekovi se liječi kliznim kipom. S poštovanjem, Alla.

Klizna kila je Hernija, čiji je zidovi organ koji je djelomično prekriven peritonejem (silazno i \u200b\u200brastuće crijevo, mjehur itd.).

Torba hernije možda neće biti odsutna, tada će se izbočiti dijelove rezijskog organa, koji nisu prekriveni peritonejem. S direktnim ingvinalnim kikovima, možemo češće pronaći klizne kile mjehura, i s nakrivljenim i slijepim crijevima. 1-1,5% svih herninije premještanja prepona.

Prema mehanizmu pojave, postoje:

congenital - kada se organi, na osnovu različitih razloga (ovaj proces mogu početi u embrionalnom periodu), neki od njihovih odjela koji nisu prekriveni peritonim, mogu postepeno spustiti (kliznuti) duž polja labave retroperitonealne vlakne na terenu od unutrašnje kapije Herninije, izađite iz trbušne šupljine i postanite sastavni dio kile bez kerničke torbe;
stečen - nastaju zbog mehaničkog zatezanja peritoneuma tih segmenata mjehura ili crijeva, koji su u susjednima i lišeni su serozne pokrove.

Klizne ingvinalne kile velikih creva obično izgledaju kao velike veličine izbočenja u preponama sa širokim herničnim vratima, češće u starijim osobama. Dijagnosticirano rendgenskim metodama studija debelog crijeva (irigoskopija).

Klizne kile mokraćnog mjehura pokazuju se disegičnim poremećajima. Primjećuje se takvim simptomom kao mokrenje dva puta: prvo pacijent oslobađa mjehur, a zatim, kad pritisnete herniju, ponovo se pojavljuje na mokrenja, pacijent ponovo urinira.

Za dijagnostiku se vrši kateterizacija mjehura, a cistografija se izvodi, što otkriva veličinu i oblik hernije, prisustvo kamenja u samu u mokraćnog ureda.

Kada se otkrije klizna kiša, to je samo hirurško liječenje. Posebnost je da operacija mora biti izuzetno oprezna, jer ne znajući njegove anatomske karakteristike, moguće je otvoriti zidni mjehur ili crijevo umjesto hernijske torbe.

Klizna kila dijafragme Ezofagealne rupe

Klizna jevrejska rupa dijafragme (hiatalna kila, klizna hiatalna hernija) ili hernija jednjaka je kretanje želuca ili drugih trbušnih organa kroz proširenu ezofagealnu rupu u dijafragmi u grudnu šupljinu.

Postoji bolest u 5% čitave odrasle populacije, uprkos činjenici da polovina pacijenata ne primijeti nikakve kliničke manifestacije. To se događa, jer s kliznom kilom rupe ezofageane dijafragme simptomi (znakovi) tipične hernije izbrisane, kao što je to unutar tijela i nemoguće je vidjeti s uobičajenim ispitivanjem pacijenta. Češće se promatra u ženama nego muškarcima; Djeca imaju, uglavnom urođenog karaktera.

Klizna (aksijalna) hernija ezofagealne rupe dijafragme (HPD), koja se odnosi na jednu od opcija za herniju u ezofagealnoj i želučani rupu u dijafragmu, podijeljena je u:

srčani;
kardiofundal;
ukupna želuca;
subtotalni želudac.

Druga opcija Hernija - parasephAgeal, klasificirana:

fondal;
antral;
pastir;
crijevo;
gastrointestinalno.

Postoji i klasifikacija ovisno o količini želuca prodiranja u grudnu šupljinu:

klizna jevrejska rupa dijafragme 1 stepena - iznad dijafragme, u grudnoj šupljini nalazi se trbušni odjel za jednjak, na nivou dijafragme nalazi se karta, želudac u podignutom položaju i stiže direktno u dijafragmu ;
klizna jevrejska rupa za ekumulantne dijafragme za 2 stepena - trbušni dio esofagus nalazi se u grudnoj šupljini, a dio želuca nalazi se direktno u području ispod;
klizna jevrejska rupa za ekumulaciju dijafragme za 3 stepena - trbušnog dijela jednjaka, dna i tijela želuca (ponekad antena), Kardia je iznad dijafragme.

Simptomi kliznog kikotine iz dijafragme (stomak)

Simptomi su vjerovatnije kod bolesti gastrointestinalnih tijela, zbog kršenja njenog funkcioniranja. Uz pogoršanje donjeg ezofagealnog sfinčara nalazi se refluks gastrointestinalnog katarhala (bačen u esofagu na želucu sadržaja). Nakon određenog vremena upalne promjene pojavljuju se zbog učinaka agresivnih sadržaja želuca na dnu jednjaka.

Pacijent ima sljedeće pritužbe: Gobučih nakon jela, povećanje tokom vježbanja, u vodoravnom položaju. Frekcije žalbe na kvržice u grlu.

Bolovi se mogu pojaviti odmah nakon jela, s drugim likom koji je dao za sternum, u vratu, lopatu, donju čeljust, u srcu. Takve bolove podsećaju na anginu, koja se provodi diferencijalna dijagnoza. Ponekad se bolovi za klizni spol nastaju samo na određenom položaju tijela. Žalbe pacijenata moguća su na udubljenju u gornjem dijelu, osjećaj stranog tijela.

U težim slučajevima, kao komplikacija, krvarenje iz plovila jedsfagus, koje najčešće teče skrivene i manifestuje samo progresivnoj anemiji. Krvarenja su oštri i hronični, čak su i kršenje hernije u rupi ezofageane dijafragme i perforacije esofaga.

Reflux-ezofagitis je najčešća posljedica hernije ispod, koja se može pretvoriti u peptični čir na esofagusu.

Dugim protokom takva država dovodi do teže komplikacija - stenoza ožilja (sužavanje) jednjaka.

Za dijagnostiku koristite ezofagogastroduodenoskopiju, rendgenski studij stomaka i jednjaka, ultrazvuk, poticaj pH metroe, ezofaganometrije, računarsku tomografiju.

Liječenje kliznog kikotine rupe ezofagealne dijafragme (stomak)

S kliznom kili stomaca, tretman se prvi preporučuje konzervativ, više je usmjereni na reljefne simptome refluksnog-ezofagitisa simptoma: srčana, mučnina, bol. Pripreme koje smanjuju kiselost (pH) korištene su gastrični sok (poput pripreme Kvamatel kompanije Gideon Richter).

Pacijent mora biti primijećen prehranom sa ograničenjem oštre, masne, prženog jela, čokolade, kafe, alkohola, svih proizvoda koji promoviraju proizvodnju želuca za gastrični sok. Često je potrebno, male porcije. Da biste izbjegli refluks, preporučuje se spavanje s podignutim vrhom torza, izbjegavajte dizanje utega.

Ali, nažalost, konzervativna terapija kliznom kiloške rupe dijafragme, tretman (GPO) čiji su proveli lijekovi, poštivanje prehrane, ne eliminira uzrok bolesti (sama Sherole) ) i donosi samo privremeni efekat. Stoga se preporučuje planirana operacija.

Za hirurško liječenje, GPD kriteriji su:

prisutnost komplikacija, poput krvarenja, anemije, čira i erozije jednjaka, ezofagitisa;
neefikasnost konzervativnih metoda liječenja;
velike veličine želučane kile i popravljaju ga u hernialnim vratima;
izjednačiti (parasephAgeal) kliznu kišu, zbog visokog rizika od kršenja;
znakovi displazije sluznice Esofagusa, koji stječe znakove strukture sluznice malog crijeva.

Suština operacije je vratiti ispravne anatomske omjere između stomaka i esofaga: eliminacija hernije, eliminirati hernijalna vrata tako što ćete jesti rupu ezofagealne dijafragme u normalne veličine i stvaranje antireflury mehanizma koji sprečava da je lijeva Esofagus želuca.

Danas postoje dvije vrste tehnika koje se koriste za operativni tretman.:

otvoreni pristup - Onoplikation na Nissenu (komplikacije na koje mogu biti rane disfagije, niski ventrikularni sindrom, kaskadni stomak) ili, preferirani, plastični na trgovcu (sa manje komplikacija);
laparoskopski pristup - omogućava vam da izvršite operaciju najmanje traumatične (veličine rezanja 1-2 mm za 5-10 mm) doprinosi bržem oporavku pacijenta nakon operacije.

Laparoskopska hirurgija tijekom herninije na rupe dijafragme prilično je često u kombinaciji s operacijom drugih patologija trbuh trbuh: holecistektomija se izvodi u hroničnom reches-oku, s selektivnim proksimalnom vagotomije.

Video: Esophyx operacija - Hernia Esofageal otvor za brendu

Klizna kila dijafragme jednjačne rupe odlikuje se slobodnim kretanjem trbušnih organa u grudima i nazad. Takav fenomen javlja se zbog slabosti dijafragmelnog ligamenta, što se pogoršava prisustvom upalnog procesa jednjaka ili njegovih urođenih anomalija.

Različita patologija definirana je kao hiatalna kila, srčana ili os, a njena klinika u velikoj mjeri ovisi o težini patološkog postupka.

Glavna karakteristika klizne kile je dispepsija. Pacijent ima česte gromce, naleteći kiselim sadržajem, IKOT. Ove države ukazuju na štetu sluznici esofagealne cijevi zbog odljeva kiselog sadržaja iz stomaka.

Pa šta je klizna kila? Ovo je patološki pokret trbušnih organa kroz otvor za jednjake u grudima. Ova država nije opasna, a praktično ne utječe na kvalitetu života, osim ako pacijent ne odgovori ne procjenjuje potencijalni rizik i poduzima mjere za sprečavanje komplikacija.

Opće karakteristike kliznog gpode

Klizna kila Esofagus vrši uglavnom asimptomatsku, što komplicira dijagnozu. U 75% pacijenata nema simptoma i tretman dužeg vremena se ne provodi. Ignoriranje problema dovodi do činjenice da Hernija napreduje, a kroz dijafragmu, sve većina želuca prodire.

Glavni uzrok bolesti je mišićava slabost.

Ali samo faktori nisu dovoljni da se pojave bolest. Kombinacija patologije mišićno-ligamenta sa povećanjem unutar-trbušnih tlaka već je veća vjerovatnoća do četrljice rupe esofagealne dijafragme.

Kršenje funkcija organa gnojiva se ne događa odmah odmah. Posljedice patologije nastaju kako se razvija bolest. Nekomplicirana klizna kila jednjaka prvog i drugog stepena zahtijeva samo dijetalnu prehranu i unos droge. U trećoj fazi su već odabrani specifični tretman. Aksijalna hiatalna kila četvrtog stepena zahtijevat će hirurški tretman za obnovu anatomije trbuh organa.

Etiologija bolesti

Uzroci pojave kile u obliku esofagealne rupe:

Kongenitalni razvojni anomaliji. To se tiče razdoblja spuštanja stomaka u trbušnu šupljinu. Proces može prekršiti da je razlog za pojavu urođene dijafragmelne hernije. Takva bolest zahtijeva hiruršku operaciju što je prije moguće, u suprotnom postoji rizik od smrtnog ishoda u roku od nekoliko dana nakon rođenja. Hatal Hernia u novorođenčadi može se izbrisati prvog dana, ali još efikasnija će biti operacija tokom trudnoće, tada je prognoza povoljnija, osim ako dijete ne pređe normalnu rehabilitaciju u specijalizovanom centru.
Nerazvijenost mišića dijafragme. Takav je fenomen povezan s fiziološkim starenjem tijela, stoga je gotovo nemoguće izbjeći takav faktor. Moguće je spriječiti takav fenomen samo slijedeći opću prevenciju patologija mišićno-ligamenta aparata, koji uključuje terapijsku fizičku kulturu, dijetu, eliminaciju loših navika.
Povećani pritisak intraper. Ovaj je faktor povezan sa čestim zatvorskim, naduvavanjem, prejedama, viškom kilogramom, periodom trudnoće. To je moguće izbjeći ako je pravovremeno prihvatio tretman patologija Gastrinskog crijevnog trakta, nožite se sa prekomjerne težine, a tokom trudnoće koristite poseban potporni pojas.

Kliničke manifestacije patologije ovisit će o fazi formiranja dijafragmelne kile. Sa 1 stepenom, lagani premještanje trbušnog dijela esofagusa javlja se kroz prošireni otvor dijafragme, stomak ostaje na svom mjestu. U 2 faze patološkog procesa, trbušna kartica se miješa, koja se nalazi na nivou dijafragme. Na trećoj fazi iznad dijafragme nalazi se žestoko tijelo.

U posljednjoj fazi formiranja hernije u području grudnog koša postoji većina želuca ili čitavog organa. U ovom slučaju potrebno je tretirati nekonzervativne tehnike, ali i operaciju.

Bez operacije, težak tok patologije prijeti kompresiju želuca sa svojim naknadnim umiranjem.

Kako se momak manifestuje

Glavne kliničke manifestacije klizne hernijske dijafragme:

Dispeptički fenomeni. Ovo je žgaravica, IKOT, belching. Simptomi se povećavaju posebno nakon obroka, a kada pacijent zauzima horizontalni položaj nakon punjenja želuca. Takve se manifestacije mogu pojaviti bez vidljivih razloga, na primjer, u noći i jutro.
Disfagija ili gutanje. Takav fenomen u herniji enofagu bit će više psihološki, vođen tijekom gutanja bolesti može osjetiti nelagodu i bolnost povezanu sa upalom jednjaka, zbog čega se pojavljuje strah od ponavljanja neugodnih senzacija. Iz ovog obroka počinje biti popraćen nedostatkom refleksa gutanja. Pacijent prolazi na upotrebu isključivo tečne i polu-tečne hrane. Isto, zauzvrat dovodi do gubitka kilograma. U vezi s tim, pacijent je prikazana terapijska prehrana.
Česta patologija respiratornog sistema. Bronchites, aspiracija Pneumonija pojavljuju se kao rezultat kontaktiranja respiratornog trakta čestica lošeg oblikovane hrane. Prijeti gnojnom upalom pluća i hroničnih respiratornih bolesti, koje samo pogoršavaju i tako ozbiljne pacijentovo stanje.
Reguitivity. Ovaj fenomen je povezan sa stražnjim baštem sadržaja želuca u oralnu šupljinu. Produljeni utjecaj kiseline gastričnog soka dovodi do zubnih bolesti. Pacijent s kilošću esofagusa suočava se sa povećanom osjetljivošću emajla, papilitisom, raznim stomatitisom i gingivitisom. Liječenje lokalnog problema u usmenoj šupljini ne dovodi do pozitivnih rezultata, a sve dok se glavni problem ne uklanja, stomatološke patologije će samo napredovati, a stalna iritacija sluznice mogu završiti sa preciznim državama, pa čak i onkologijom.

Dijagnoza hernije iz otvora za jednjake vrši se endoskopskom istraživanjem.

Uz to, pacijentu su dodijeljeni laboratorijskim ispitivanjima da identificiraju ili eliminiraju upalni proces. Takođe je prikazana i ezophagastroduodenoskopija, odnosno studije stanja stomačne sluzoke. Uvođenje sonde neće biti najprijatniji postupak za pacijenta, ali samo na taj način mogu se naći mnogi povezani problemi s kojima se morate boriti paralelno.

Principi liječenja

Sa hernijom iz rupe za jednjake, prehrana prehrane bit će izuzetno važna, što bi trebalo biti dio ne samo liječenja u akutnom periodu, već i prevenciju komplikacija i relapsa u cijelom životu. Dodatne mjere bit će obrazovane gimnastike, plivanje, unos lijekova.

Pacijent nužno polazi na tretman gastroenterologom kako bi spriječio takav čest hernijski satelit kao refluks-ezofagitis.

Potonje se manifestuje oslobađanjem sadržaja želuca u jednjaku, što dovodi do upalnih procesa i pristupanju kompleksa kršenja. Dodatni simptomatski kompleks s jednjakom zahtijeva zaseban tretman.

Da bi se uklonili refluks bez rada, primjenjuju se sljedeća sredstva:

Antacid droge. Pokazujući da smanji negativne efekte kiselog sadržaja na zidove jednjaka.
Omotavanje. Koristi se za uklanjanje iritacije želuca i jednjačke sluznice.
Antispazmodični preparati. Pridruženi liječnikom kada kliznu dijafragmalna kila prati peptična bolest želuca i dvanaestopalačkog dvorišta.
De nol.Prikazuje se u upalnim i ulcerskim bolestima želuca i esofagealne cijevi.
Motilium. Dodijeljeno je poboljšanje procesa probave.
Inhibitori protonske pumpe. Inhibiraju sintezu klorovodonične kiseline, na taj način smanjuju svoj iritabilni učinak na zidove jednjaka i želuca.

Hirurški tretman kliznog kikotine u nastavi dijafragme propisuje lekar koji prisustvuje u slučaju kada se javljaju organi u dijafragmačkom području.

Ostale komplikacije patološkog procesa su unutarnje krvarenje i stenozu, odnosno sužavanje esofagealne cijevi. Tokom operacije se pojačava dijafragmalna gomila, a može se instalirati dodatna posebna cijev, što umjetno proširuje ezofag, eliminirajući stenozu. Nakon operacije započinje dugo razdoblje rehabilitacije. Uključuje poštivanje prehrane, isključenje fizičkog napora, primjena kompleksa terapijskih vježbi.