Bol je subjektivan. Svaka osoba ima prag boli iznad kojeg više nije moguće izdržati bol. Razumijevanje vašeg praga bola znači da se osjećate dobro u svom tijelu.
Šta je prag bola?
Prag boli je specifičan nivo iritacije mnogih nervnih završetaka. Reakcija na takvu iritaciju je test boli. Ne postoje dvije iste osobe, tako da ni dva nivoa praga polja nisu ista. Jedna osoba će mirno podnijeti bol od injekcije („komarac je ugrizao“), dok će druga doživjeti nepodnošljivu patnju.
Ako osoba ne može tolerirati čak ni minimalnu razinu izlaganja izvoru boli (na primjer, injekcijom), tada mu se određuje nizak prag boli. U slučaju kada osoba trpi bol bez pogoršanja dobrobiti, tada se utvrđuje visok nivo praga boli. Važno je napomenuti da se prag boli može smanjiti ako je osoba jako umorna, psihički iscrpljena, preumorna ili ako tijelu nedostaju vitamini B.
Šta određuje prag boli?
Područja nervnih završetaka koja se nazivaju nociceptori reagiraju na bol u ljudskom tijelu. Nalaze se po cijelom tijelu. Nivo „osećaja bola“ zavisi od funkcionisanja nociceptora.
Sportisti imaju viši prag boli jer moraju stalno da doživljavaju mikrodoze bola. Nivo praga boli određen je stepenom kondicije tijela. Prag boli određen je genima, ali u velikoj mjeri ovisi i o fiziološkim karakteristikama čovjeka, njegovim uslovima rada i stepenu zdravlja.
Godine 2012. dr. Patrick McHugh, viši naučni saradnik na Univerzitetu Huddersfield, započeo je istraživanje o biohemijskom elementu tetrahidrobiopterinu, ili BH4, koji je odgovoran za ublažavanje bolova. Svrha studije je da se shvati zašto 15% ljudi jedva reaguje na bol. Rezultati studije mogli bi pomoći u stvaranju lijeka za ljude s niskim pragom boli. Istraživanje dr. McHugha još nije završeno.
Možete li podići svoj prag boli?
Da, možeš. Na primjer, ako tijelo stalno izlažete malim dozama boli, onda se nakon nekog vremena nivo praga boli u ovom dijelu tijela povećava. Na primjer, ako se igle zabadaju u kožu svaki dan, tada će na ovom mjestu koža postati gruba, nervni završeci će prestati reagirati na izvor boli. Možete se naviknuti na bol.
Ako stalno djelujete na nociceptore konstantnom silom, ili povećavate nivo izloženosti, onda je moguće povećati nivo osjetljivosti nociceptora. Neurolozi napominju da je visok prag boli kod onih ljudi koji vode aktivan način života, imaju pozitivan stav, pravilno jedu i stalno se bave sportom.
Zanimljiva je činjenica da je moguće psihološki "podesiti" nivo praga boli za određenu situaciju (na primjer, otići kod zubara ili se vakcinisati). Ako radite na svojim osjećajima i postavite se na činjenicu da "uopšte ne boli", onda će sve ići mnogo lakše.
Koliko "bolnih" tipova ljudi postoji?
Neurolozi dijele ljude na 4 nociceptivna tipa bola. Za mjerenje praga boli koristite poseban uređaj - algezimetar.
Nizak prag boli i nizak interval tolerancije na bol
Ljudi ovog tipa ne mogu tolerisati nikakav nivo bola. Sve medicinske manipulacije najbolje je raditi u lokalnoj anesteziji kako bi se izbjegao bolni šok.
Nizak prag boli i dug interval tolerancije na bol
Osobe ovog tipa ne podnose dobro bol, ali za razliku od osoba sa malim intervalom, mogu se psihički postaviti za “laki” zahvat.
Visok prag boli i beznačajan (mali) interval tolerancije
Hiperalgezija se razvija kao rezultat oštećenja nociceptora (lokalnih centara za bol) ili perifernih nerava. Abnormalna osjetljivost na bolne podražaje je jedna od komponenti neurotičnog bola, koja se uočava u stanjima kao što su:
- (najčešće)
- postherpetična neuralgija;
- složeni regionalni bolni sindrom, koji se razvija kao posljedica ozljeda ili upalnih procesa;
- centralni bol nakon moždanog udara.
Osim toga, hiperalgezija se može pojaviti s psihološkim poremećajima - kršenjem samopercepcije, histeričnom algijom.
Patogeneza
Bol koji se javlja kada je tkivo oštećeno naziva se akutnim ili nociceptivnim. Nastaje zbog iritacije perifernih bolnih centara (nociceptora), koji prenose impulse do centralnog nervnog sistema. Akutni bol odgovara stepenu uticaja na tkiva i povlači se nakon njihovog zarastanja. To je njegova razlika od neurotične boli, koja traje nakon potpune obnove zahvaćenih područja ili se pojavljuje bez oštećenja.
U zavisnosti od mehanizma nastanka i lokalizacije, razlikuju se primarna i sekundarna hiperalgezija. Primarno se manifestira u području oštećenja tkiva ili nerava, sekundarno prelazi ove granice.
Primarna hiperalgezija kože povezana je s oštećenjem nociceptora i povećanjem njihove osjetljivosti pod utjecajem biološki aktivnih supstanci (serotonin, histamin, kinin) koje se oslobađaju prilikom ozljede. Osim toga, u proces su uključeni uspavani (neaktivni) nociceptori. Ovi faktori dovode do povećanja aferentne stimulacije neurona u dorzalnom rogu kičmene moždine. Kao rezultat toga, pokreće se sekundarna hiperalgezija, što dovodi do značajnog smanjenja praga boli i proširenja zone s povećanom osjetljivošću, koja se proteže na zdrava tkiva.
Simptomi
Glavni simptom hiperalgezije je intenzivan bol kao odgovor na izlaganje relativno slabom stimulansu (toplota, hladnoća, mehanički ili hemijski). Dijagnostikuje se ako kontakt sa toplom vodom (iznad 36º), hladnom, neagresivnim hemikalijama (rastvorima slabih kiselina) ili predmetima izaziva jaku nelagodu. Na primjer, pacijenti s preosjetljivošću na bol žale se da ih, kada se ohlade, muči peckanje.
Hiperalgezija kože sa mehaničkom iritacijom može biti:
- statički - javlja se laganim pritiskom tupim predmetom ili kuckanjem;
- dinamička - pojavljuje se kao rezultat uboda iglom ili dodira kože.
Ako osoba osjeća bol kao odgovor na nebolne podražaje (lagani dodir, milovanje), ovaj fenomen se naziva alodinija. Alodinija i hiperalgezija imaju sličan mehanizam nastanka.
Dijagnostika
Dijagnoza povećane osjetljivosti na bol postavlja se na osnovu neurološkog pregleda, koji uključuje niz testova, uključujući provjeru reakcije na toplinu, hladnoću, bol (ubod iglom). Osim toga, radi se i elektroneuromiografija - procedura koja omogućava:
- procijeniti sposobnost mišićnih vlakana da odgovore na podražaje;
- mjeri brzinu impulsa duž nerava.
Osim toga, provode se studije usmjerene na identifikaciju patologije koja je uzrokovala hiperalgeziju.
Tretman
Taktika liječenja hiperalgezije kože određena je specifičnostima osnovne bolesti. Ali, pored uticaja na etiološke faktore, cilj terapije je da utiče na patofiziološke mehanizme boli. Za to se koriste sljedeći lijekovi:
- lokalni analgetici - lidokain, kapsaicin;
- pomoćni analgetici (antikonvulzivi i antidepresivi) - karbamazepin, valproična kiselina, amitriptilin;
- opijati - tramadol.
Lijekovi se međusobno kombiniraju prema shemama koje se biraju pojedinačno. Liječenje hiperalgezije je dopunjeno nemedikamentoznim metodama - psihoterapija, balneoterapija, fizioterapija itd.
Prognoza
Prognoza hiperalgezije zavisi od težine osnovne bolesti. U većini slučajeva, liječenjem se može postići postojano smanjenje osjetljivosti na bol.
Prevencija
Prevencija hiperalgezije se sastoji u adekvatnom liječenju bolesti koje mogu dovesti do oštećenja nervnih vlakana.
Primijećeno je da posebno ljude koji paničare u ordinaciji, čak ni novokain ne spašava od bolova. Takve sise obično liječe svoje zube u općoj anesteziji. Oni koji se znaju kontrolisati, lokalna anestezija im nije potrebna. Ali sposobnost da se izdrži patnja nije određena samo emocionalnim raspoloženjem. Rezerve strpljenja dodijeljene osobi ... su programirane u genima.
Za svakog od nas je od vitalnog značaja da poznaje svoj tip osjetljivosti na bol. Ova informacija nije ništa manje važna od informacija o težini, visini, krvnoj grupi i drugim karakteristikama tijela.
U zavisnosti od karakteristika percepcije bola, priroda je ljude podijelila u četiri kategorije.
I. "Besprijekorno"
Nizak prag tolerancije na bol. Predstavnici ove vrste patnje su kategorički kontraindicirani! Takvi ljudi akutno percipiraju bol (ne samo fizičku, već i psihičku) i po svojoj prirodi nisu u stanju da je izdrže. Oni se obično nazivaju ljudima sa tankom kožom. To su ranjive i dojmljive prirode, sklone melanholiji i usamljenosti. Ulazak u sobu za tretmane za njih je poput prelaska praga odaje za mučenje. U takvoj situaciji pozivi da se saberete ne donose rezultate - s fiziologijom se ne možete raspravljati!
Uzmite to zdravo za gotovo: morate se zaštititi od ozljeda i, ako je moguće, izbjegavati bolne medicinske procedure. Ako se pojave, zamolite doktora da preduzme pojačane mjere protiv patnje. Dozvoljeno je postavljanje pečata na zub samo u lokalnoj anesteziji, a uklanjanje - pod anestezijom. Isto pravilo vrijedi i za porođaj i takozvane manje kirurške intervencije: na primjer, kod uraslog nokta na nozi ili upala slijepog crijeva. Obično se rade u lokalnoj anesteziji, au vašem slučaju to bi trebalo biti samo općenito, inače može nastati strašna komplikacija - bolni šok.
II. "Mala sirena"
Nizak prag osetljivosti na bol, ali istovremeno i neverovatna sposobnost da se hrabro izdrži patnja. Sjećate se, podvodna vještica, koja je rep sirene pretvorila u par vitkih nogu, predvidjela je njihovom vlasniku da će svaki njen korak biti poput uboda bodeža? Međutim, ako ste ovog tipa, ne biste trebali proklinjati sudbinu. Kao nagradu za muku, obdarila vas je sposobnošću da doživite duboka osećanja, darom posvećenosti i talentom empatije, jednom rečju, učinila je sve da svakog minuta osetite punoću bića.
Imajte na umu: možete lakše podnijeti bol ako se psihički pripremite za nju. Maštovitim ljudima (a vi ste vjerovatno jedan od njih) pomoći će mali psihološki trikovi. Pokušajte zamisliti bol kao veliki balon iz kojeg se malo po malo oslobađa. Kada u vašim rukama ostane samo mlohava školjka prošle patnje, mentalno je zapalite ili bacite u kantu za smeće.
III. "Uspavana ljepotica"
Visok prag tolerancije na bol, pa se predstavnici ovog tipa u početku mogu činiti neosjetljivima. Ne primjećuju slab bol, ali čim postane malo oštriji, odmah slijedi burna reakcija. Rezerve strpljenja praktički nema. Pod maskom spoljašnje smirenosti „uspavane ljepotice” krije se napet unutrašnji život čiji odjeci povremeno izbijaju bljeskovi snažnih emocija - radosti, ljutnje, tuge.
Najvažnije, ne dozvolite da vas patnja izbaci iz ravnoteže. Da biste se riješili anksioznosti i nervozne napetosti koji pogoršavaju nelagodu, uzmite biljni umirujući čaj. Tokom procedura koje zahtijevaju strpljenje, pažljivo slušajte sebe. Da li ste osjetili iznenadni bol dok ste sjedili u zubarskoj stolici? Zamolite svog liječnika da prekine liječenje i da vam da lokalnu anesteziju. U suprotnom, posjet stomatologu može završiti nesvjesticom, pa čak i bolnim šokom!
Svi ljudi bol doživljavaju na potpuno različite načine: za neke banalna vakcinacija postaje težak test, dok drugi lako podnose bilo kakve medicinske manipulacije bez pribjegavanja anesteziji. To je zbog činjenice da svaki živi organizam ima svoj prag osjetljivosti na bol.
Šta je prag bola
Prag boli - pokazatelj stepena iritacije centralnog nervnog sistema, koji je praćen bolom.
Najvišom razinom boli koju živi organizam može podnijeti u određenoj situaciji smatra se razina tolerancije bola. Istovremeno, nemoguće je odrediti indikatore praga boli ili nivo tolerancije na osnovu karakteristika udara koji izaziva bol.
Općenito je prihvaćeno da je prag boli ljudskog tijela položen na nivou gena, pa će reakcija na identične podražaje biti jedinstvena za svakoga. Jedan će patiti od nepodnošljive boli, a drugi će osjećati samo blagu nelagodu.
Oni koji osjećaju bol samo uz vrlo jak udar imaju visok prag boli. Vlasnici niskog praga su manje tolerantni na bol i osjećaju nelagodu čak i uz minimalan utjecaj.
Doktori kažu da kod oslabljenog imunološkog sistema, uzrokovanog nedostatkom vitamina B ili preopterećenošću organizma, postoji rizik od snižavanja praga boli.
Istraživanja su pokazala da je prag boli kod žena mnogo viši nego kod muškaraca, a njegov maksimalni nivo se opaža tokom porođaja.
To znači da nivo tolerancije na bol direktno zavisi od ukupne slike hormonske pozadine, odnosno od endokrinog sistema organizma koji oslobađa estrogen. Međutim, predstavnici slabijeg pola su psihički ranjivije, što se manifestuje strahom i suzama, čak i uz najmanji bol.
Vrste percepcije bola
Doktori razlikuju 4 vrste osjetljivosti na bol.
Princeza na zrnu graška
Vlasnici ovog tipa odlikuju se vrlo niskim pragom boli i sličnim rasponom tolerancije boli. Teško podnose čak i najmanji bol i lagani fizički napor.
U pravilu, to su melanholične, ranjive prirode koje preferiraju usamljenost. Prije bilo kakvog medicinskog zahvata potrebno ih je dugo nagovarati, jer ne mogu izdržati ni manji bol. Kako bi se spriječio bolni šok, svi zahvati, a još više kirurške intervencije, izvode se u općoj anesteziji.
Mala sirena
Karakterizira ih nizak prag boli i veliki interval tolerancije na bol. Teško podnose bolne efekte, ali su u stanju da se smire i hrabro podnose medicinske manipulacije. To su odani, upečatljivi ljudi, skloni empatiji i saosećanju.
uspavana ljepotica
To su vlasnici visokog praga boli i malog intervala tolerancije. Takve karakteristike omogućavaju tijelu da ni na koji način ne reagira na manji bol. Ali burna reakcija bit će rezultat i najmanjeg povećanja iritacije, jer predstavnici ove vrste uopće nemaju strpljenja.
Oni su u stanju da sakriju jaku napetost pod maskom apsolutne smirenosti, koja se manifestuje emocionalnim izlivima.
Postojani limeni vojnik
Tako se nazivaju ljudi sa visokim pragom boli i velikim intervalom njegove tolerancije. Oni su u stanju zanemariti manifestacije bolnih senzacija bilo koje snage i bez problema izdržati fizičku aktivnost. Takve sposobnosti po pravilu karakterišu uspješni i samouvjereni pojedinci s liderskim kvalitetima.
Kako odrediti
Algezimetar se koristi za određivanje nivoa praga boli. Suština uređaja je djelovanje određenih iritansa (visok pritisak, visoka temperatura i električna struja) na osjetljive dijelove kože, u pravilu su to zone između nožnih prstiju i ruku. Snaga udara se postepeno povećava, što omogućava određivanje najnižeg i najvišeg pokazatelja osjetljivosti, razlika između njih je interval tolerancije boli.
Kako pojačati
Nivo praga boli određen je radom nociceptora - "golih" završetaka nervnih ćelija raspoređenih po cijelom tijelu. Stalna izloženost ovim mjestima formira zaštitna svojstva tijela prema vanjskim podražajima.
Dokazano je da pokazatelji tolerancije na bol zavise od emocija, fizičkog stanja organizma, a ponekad i od doba dana. To znači da se prag boli može kontrolisati.
Nekoliko metoda pomoći će da se poveća njegov stepen, čiji je glavni zadatak razvoj hormona sreće - endorfina i serotonina.
- Upotreba začinjene i gorke hrane (senf, crvena paprika, ren i dr.) koja peče jezik, tera organizam da se brani i proizvodi endorfine.
- Upotreba namirnica koje potiču proizvodnju serotonina - orasi, banane, jaja, mlijeko, ćureće meso.
- Ljutnja je psihoemocionalno uzbuđenje tijela koje mobilizira sve snage. Ovo je odlična jednokratna opcija za povećanje praga boli, ali redoviti izlivi negativnih emocija, naprotiv, dovest će do iscrpljenosti tijela i smanjenja razine otpornosti na bol.
- Sex. Endorfini koji smanjuju bol se proizvode u velikim količinama u vrijeme seksualne intimnosti.
Bol je zaštitna reakcija organizma, pa je važno ne pretjerivati s povećanjem praga boli, već zadržati njen prirodni nivo.
Dokazano je da veseli, veseli ljudi koji vode zdrav način života najčešće imaju visok prag osjetljivosti na bol.
Pod "niskim pragom bola" treba razumjeti visoku osjetljivost osobe na bilo koju vrstu bola. Uobičajeno je da se ovaj parametar posmatra ne samo kao individualna fiziološka osobina određene osobe, već i kao karakteristika koja se može primijeniti na cijeli narod.
Osnovni medicinski eksperimenti
Zanimljivo je da su tokom mnogih eksperimenata istraživači uspjeli utvrditi senzacionalnu činjenicu da je prag boli za ljude različitih nacionalnosti različit. Da bi to učinili, ljudima iz različitih zemalja je ponuđeno da osete bol različitog intenziteta. Dakle, pokazalo se da su Britanci predstavnici niskog praga boli, budući da u fazi testiranja nisu mogli izdržati primijenjena opterećenja, u to vrijeme Libijci su nastavili izdržati. Nizak prag boli imaju i stanovnici krajnjeg sjevera.
Naučnici su skloni teoriji da su ovi pokazatelji dokaz da predstavnici određenih ljudi na genetskom nivou imaju ovu osobinu tijela: dobru ili nisku otpornost na bol.
Osim toga, tokom analize raznih sportskih takmičenja, posebno predstavnika borilačkih vještina (bokseri, kik bokseri, itd.), ustanovljeno je da su "južni" narodi otporniji na bol. Govorimo o Kurdima, Afrikancima, Arapima. Također, bijelci se mogu pripisati vlasnicima "posebne" izdržljivosti. Istovremeno, sjevernoevropski narodi su pokazali suprotno. Dakle, Norvežani, Irci i Britanci imaju nizak prag boli.
Azijati (Japanci, Kinezi) takođe se mogu pripisati predstavnicima koji nisu u stanju da izdrže bol. U poređenju sa Evropljanima, na testovima su pokazali prilično slab rezultat. Istovremeno, na njih su djelovali razni uređaji, injekcije (koje izazivaju migrenu) i na druge načine. U medicini su poznate različite vrste bola: termički, hladni, ishemijski i drugi. Za čistoću eksperimenta u medicinskom centru, predstavnici različitih rasa bili su pod utjecajem mnogih varijanti osjećaja boli. Stoga se provedena studija može nazvati vrlo objektivnom i dovoljno obrazloženom da ova teorija postane potvrda činjenice: etničke razlike u prevladavanju bola postoje.
Naravno, i drugi eksperimenti koji su rađeni u okviru određene rase pokazali su fluktuacije i dokazali da faktori kao što su profesija, godine, pol, materijalno blagostanje, društveni status itd. mogu uticati na nivo praga bola. Ali ovi rezultati su već u potpunosti vezana za temu.druga teorija – manje ambiciozna od istraživanja sprovedenog među različitim narodima.
Učitavanje...